Параліч руки лікування. Парез правої руки

Паніна Валентина Вікторівна

Акторка, заслужена артистка РРФСР

Відкрити скан відгуку

Array ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Паніна Валентина Вікторівна [~NAME] => Паніна Валентина Вікторівна => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

Дізналася про вас в інтернеті – потрібно терміново зробити МРТ.

І ось після вистави я у вас. Мені дуже сподобалися ваші колеги. Дякуємо за увагу, доброзичливість та точність.

Нехай у вас все буде так само добре на душі, як у мене зараз, незважаючи на всі проблеми.

Будьте! Нам на радість! Ваша Паніна В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Дізналася про вас в інтернеті – потрібно терміново зробити МРТ.

І ось після вистави я у вас. Мені дуже сподобалися ваші колеги. Дякуємо за увагу, доброзичливість та точність.

Нехай у вас все буде так само добре на душі, як у мене зараз, незважаючи на всі проблеми.

Будьте! Нам на радість! Ваша Паніна В.В.

=> Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Паніна Валентина Вікторівна => Паніна Валентина Вікторівна) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Відгуки [~IBLOCK_NAME] => Відгуки => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 :18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:1 1:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => = > /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index. php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 107 => => 107 => Паніна Валентина Вікторівна => => 100 =>

Дізналася про вас в інтернеті – потрібно терміново зробити МРТ.

І ось після вистави я у вас. Мені дуже сподобалися ваші колеги. Дякуємо за увагу, доброзичливість та точність.

Нехай у вас все буде так само добре на душі, як у мене зараз, незважаючи на всі проблеми.

Будьте! Нам на радість! Ваша Паніна В.В.

=> Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Паніна Валентина Вікторівна => Паніна Валентина Вікторівна) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Відгуки => => 06.02.2018 19:41:18 = > 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 = > 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Паніна Валентина Вікторівна => => => => [~VALUE] => Паніна Валентина Вікторівна [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Хто залишив відгук [~D EFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Підпис => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актриса, заслужена артистка РРФСР = > => => => [~VALUE] => Актриса, заслужена артистка РРФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Підпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Паніна Валентина Вікторівна => => => => [~VALUE] = > Паніна Валентина Вікторівна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Хто залишив відгук [~DEFAULT_VALUE] => => Паніна Валентина Вікторівна) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Підпис => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актриса, заслужена артистка РРФСР => => => = > [~VALUE] => Акторка, заслужена артистка РРФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Підпис [~DEFAULT_VALUE] => => Акторка, заслужена артистка РРФСР))>> Array ( => 1 => Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => = > => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d7> 49035) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Паніна Валентина Вікторівна)))

Сергій Шнуров

Російський рок-музикант, кіноактор, телеведучий та художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградський» дякую!

Array ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Сергій Шнуров [~NAME] => Сергій Шнуров => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ц. М. Р. Т. "Петроградський" спасибі! [~PREVIEW_TEXT] => Ц. М. Р. Т. "Петроградський" спасибі! => Array ( => 47 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Сергей Шнуров => Сергей Шнуров ) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] = > revie ws => Відгуки [~IBLOCK_NAME] => Відгуки => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:42:31 => 1 [~CATE => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID= 108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text = > / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 108 => = > 108 => Сергій Шнуров => => 120 => Ц. М. Р. Т. «Петроградський» дякую! => Array ( => 47 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Сергій Шнуров => Сергій Шнуров) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Відгуки => => 06.02.2018 19:42:31 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N = > N => N => 1 => => => => 243 => Сергій Шнуров => => => => [~VALUE] => Сергій Шнуров [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Хто залишив відгук [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => Підпис => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Російський рок-музикант, кіноактор, телеведучий та художник. => => => => [~VALUE] => Російський рок-музикант, кіноактор, телеведучий та художник. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Підпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 243 => Сергій Шнуров => => => => [~VALUE] => Сергій Шнуров [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Хто залишив відгук [ ~DEFAULT_VALUE] => => Сергій Шнуров) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Підпис => Y => 500 => DESCRIPTION => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Російська рок-музикант, кіноактор, телеведучий і художник => => => => [~VALUE] => Російський рок-музикант, кіноактор, телеведучий та художник [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Підпис [~ DEFAULT_VALUE] => => Російський рок-музикант, кіноактор, телеведучий і художник.)) => Array ( => 1 => Arr ay ( => 47 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png) => Array ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5 = 3 => > retina retina-x2-src="/upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png" => Array ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5 =3>> ))

Велике дякую за таке гарне, професійне обслуговування у вашій клініці. Приємно, зручно! Прекрасні люди, чудові умови.

Відкрити скан відгуку

Array ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Кисельова І.В. [~NAME] => Кисельова І.В. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Спасибі величезне за таке гарне, професійне обслуговування у вашій клініці Приємно, комфортно! Прекрасні люди, прекрасні умови. хороше, професійне обслуговування у вашій клініці Приємно, комфортно!Прекрасні люди, прекрасні умови. /jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock /bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => КІСЕЛЬОВ І.В. DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Відгуки [~IBLOCK_NAME] => Відгуки => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 :21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] => 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () = > Array (=> 115 => => 115 => Кисельова І.В. => => 500 => Спасибі величезне за таке гарне, професійне обслуговування у вашій клініці. Приємно, зручно! Прекрасні люди, чудові умови. => Array ( => 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Кисельова І. В. => Кисельова І.В.) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Відгуки => => 07.02.2018 12:40:21 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Хто залишив відгук [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Підпис => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Підпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 57 = > 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Array => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 264 => 376 => 70332) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg " => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Кисельова І.В.

Русанова

Відкрити скан відгуку

Array ( => 114 [~ID] => 114 => [~CODE] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Русанова [~NAME] => Русанова => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Хочу подякувати співробітникам за уважне та доброзичливе ставлення Добре, що така клініка є хоча б у Вас.
[~PREVIEW_TEXT] => Хочу подякувати співробітникам за уважне та доброзичливе ставлення. Добре, що така клініка є хоч би у Вас. => Array ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => Русанова => Русанова) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [ ~IBLOCK_CODE] => reviews => Відгуки [~IBLOCK_NAME] => Відгуки => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:39: 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=114 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 114 => => 114 => Русанова => => 500 => Хочу подякувати співробітникам за уважне та доброзичливе ставлення. Добре, що така клініка є хоч би у Вас.
=> Array ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => Русанова => Русанова) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Відгуки => => 07.02.2018 12:39:29 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Русанова => => => => [~VALUE] => Русанова [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Хто залишив відгук [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Підпис => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Підпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) = > Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Русанова => => = > => [~VALUE] => Русанова [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Хто залишив відгук [~DEFAULT_VALUE] => => Русанова)) => Array ( => 1 => Array ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [ ~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20d5 ffb7b.jpg => 264 => 367 => 76413) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ff /ae8/132_190_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => Русанова)))

Все дуже грамотно, дуже чемне обслуговування. Рекомендуватиму цю клініку друзям. Успіхів!

Відкрити скан відгуку

Array ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => Анонімне [~NAME] => Анонімне => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Все дуже грамотно, дуже ввічливе обслуговування Буду рекомендувати цю клініку друзям. !! => Array ( => 55 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Анонімне => Анонімне) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_STAR T] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Відгуки [~IBLOCK_NAME] => Відгуки => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:37:43 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:37:43 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=113 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 113 [~EXTERNAL_ID] = > 113 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 113 => => 113 => Анонімне => => 500 => Все дуже грамотно, дуже ввічливе обслуговування. Рекомендуватиму цю клініку друзям. Успіхів! => Array ( => 55 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Анонімне => Анонімне) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Відгуки => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Хто залишив відгук [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Підпис => Y => 500 => DESCRIPTION => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Підпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 55 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e 3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Array (=> /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767=4> /348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg" => Array (=> /upload/resize_cache/iblock/348/132_190_1/348950e3a3a3=3>3

Кузнєцов В.А.

Відкрити скан відгуку

Array ( => 112 [~ID] => 112 => [~CODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Кузнєцов В.А. [~NAME] => Кузнєцов В.А. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Дуже чуйний адміністратор: Ввічлива, культурна, добра.
[~PREVIEW_TEXT] => Дуже чуйний адміністратор. Ввічлива, культурна, добра. => Array ( => 53 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => Кузнєцов В.А.=> Кузнєцов В.А.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Відгуки [~IBLOCK_NAME] => Відгуки => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 07. 2018 12:35:47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=112 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 112 => => 112 => Кузнєцов В.А. => => 500 => Дуже чуйний адміністратор. Ввічлива, культурна, добра.
=> Array ( => 53 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => Кузнєцов В.А.=> Кузнєцов В.А.) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Відгуки => => 07.02.2018 12: 35:47 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Кузнєцов В.А.=> => => => [~VALUE] => Кузнєцов В.А. ~DESCRIPTION] => [~NAME] => Хто залишив відгук [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => Підпис => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Підпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Кузнєцов В.А. => => => => [~VALUE] => Кузнєцов В.А. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Хто залишив відгук [~DEFAULT_VALUE] => => Кузнєцов В.А.)) => Array ( => 1 => Array ( => 53 => 07.02.2018 14 :11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = >/upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => Array (=> /upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e7836> ="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => 132 => 184 => 18518 => Кузнецов В .А.)))

Храброва В.Є.

Відкрити скан відгуку

Array ( => 111 [~ID] => 111 => [~CODE] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Храброва В.Є. [~NAME] => Храброва В.Є. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Висловлюю велику вдячність адміністратору Крістіні та Рінату Чубарову за уважне та доброзичливе ставлення при проведенні обстеження бажаю, щоб було більше такого персоналу, що в наші дні рідкість.
[~PREVIEW_TEXT] => Висловлюю велику вдячність адміністратору Крістіні та Рінату Чубарову за уважне та доброзичливе ставлення при проведенні обстеження бажаю, щоб було більше такого персоналу, що в наші дні рідкість. => Array ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7c5 Храброва В.Є. => Храброва В.Є.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Відгуки [~IBLOCK_NAME] => Відгуки => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 07. 2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=111 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 111 => => 111 => Храброва В.Є. => => 500 => Висловлюю велику вдячність адміністратору Крістіні та Рінату Чубарову за уважне та доброзичливе ставлення при проведенні обстеження бажаю, щоб було більше такого персоналу, що в наші дні рідкість.
=> Array ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7c5 Храброва В.Є. => Храброва В.Є.) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Відгуки => => 07.02.2018 12: 34:11 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Храброва В.Є.=> => => => [~VALUE] => Храброва В.Є. ~DESCRIPTION] => [~NAME] => Хто залишив відгук [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => Підпис => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Підпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Храброва В.Є. => => => => [~VALUE] => Храброва В.Є. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Хто залишив відгук [~DEFAULT_VALUE] => => Храброва В.Є.) => Array ( => 1 => Array ( => 54 => 07.02.2018 14 :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Array (=> /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db=4> ="/upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => 132 => 185 => 15022 => Храброва В .Е.)))

Array ( => 110 [~ID] => 110 => [~CODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Євгенія Андрєєва [~NAME] => Євгенія Андрєєва => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Висловлюю величезну подяку Катерині Корньової за терпіння, професіоналізм, доброту та фантастичне ставлення до пацієнтів.
[~PREVIEW_TEXT] => Висловлюю величезну подяку Катерині Корньової за терпіння, професіоналізм, доброту та фантастичне ставлення до пацієнтів. => Array ( => 49 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Layer 164.png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => Евгения Андрєєва => Євгенія Андрєєва) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Відгуки [~IBLOCK_NAME] => Відгуки => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:4 > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2 018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 110 => => 110 => Євгенія Андрєєва => => 500 => Висловлюю величезну подяку Катерині Корньової за терпіння, професіоналізм, доброту та фантастичне ставлення до пацієнтів.
=> Array ( => 49 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Layer 164.png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => Евгения Андрєєва => Євгенія Андрєєва) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Відгуки => => 06.02.2018 19:44:06 => 1 = > (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 = > Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Хто залишив відгук [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Підпис => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Підпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 49 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Layer 164.png => => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => Array ( => /upload/iblock/f27/f272783daa939 => 183 => 35147) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Array ( => /upload/iblock/f27/f2727839> => 35147 => Євгенія Андрєєва)))

Дуже дякую за консультацію та обстеження... Дуже ввічливо, доступно та докладно пояснила хід та результат.

Array ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => Анонімне [~NAME] => Анонімне => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Велике спасибі за консультацію та обстеження... Дуже ввічливо, доступно та докладно пояснила хід та результат.[~PREVIEW_TEXT] => Велике дякую за консультацію та обстеження... докладно пояснила хід і результат. > Layer 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f8/db5 .png => Анонімне => Анонімне) [~PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SH OW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Відгуки [~IBLOCK_NAME] => Відгуки => [~IBLOCK_EXTERNAL_ => => 06.02.2018 19:43:22 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=109 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 109 [~EXTERNAL_ID] = > 109 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 109 => => 109 => Анонімне => => 500 => Велике спасибі за консультацію та обстеження... Дуже ввічливо, доступно та докладно про пояснила хід та результат. => Array ( => 48 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Layer 165.png = > => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => Анонимное => Анонімне) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Відгуки => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Хто залишив відгук => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Хто залишив відгук [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Підпис => Y => 500 => DESCRIPTION => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Підпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 48 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Layer 165.png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8 f6f4195b6998bf18.png) => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647) => retina retina-x5 " => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647 => Анонімне)))

Парези кінцівок – це розлад, який виражається Свій розвиток захворювання отримує внаслідок вторинного прояву групи будь-якої хвороби чи стану, що викликано порушенням функцій системи мозку.

Парез характеризується як окремий випадок такого захворювання, як параліч, який виник у результаті обмеження нормальних рухових функцій через іннервацію тієї чи іншої м'язової системи.

Відмінною особливістю парезу від інших розладів рухових функцій є те, що він діє на центральну та периферичну нервові системи. Внаслідок чого і втрата рухової діяльності.

Основними причинами виникнення парезів прийнято вважати, ураження шляхів нервової системилюдини, які відповідають за виконання рухів кінцівками (рухові вузли спинного та головного мозку, нервові волокна периферичної та центральної системи).

Форми парезів кінцівок

Основні форми парезів кінцівок можна у наступній таблиці, де характеризуються причини, походження, поширення даного явища.

Критерій, що характеризує силу м'язів при неврологічному огляді.
0 балів: повна відсутність м'язової сили. Так звана плегія. Крайня	1 бал: Малоефективне скорочення деяких м'язових груп. Як правило, не призводить до скорочення всього м'яза.	2 бали: Скорочення, яке неспроможна протистояти силі тяжкості. Скорочення відбувається у тому випадку, коли кінцівка (рука) приміром на столі.	3 бали: Істотне зниження нормальної м'язової сили. Скорочення відбувається, але важко.	4 бали: Чи не суттєве зниження сили м'язів. Відхилення від норми невелике, порівняно з нормальною діяльністю м'язів.	5 балів: Відсутність будь-яких порушень. Стандартний стан.
Критерій, що показує походження парезу
Центральний (спастичний)			Периферичний (млявий)
Відбувається порушення пірамідного шляху від зони кори головного мозку до клітин передніх рогів. спинного мозку.			В даному випадку відбувається ураження ядер черепномозкових клітин, а також рухових нервів, що йдуть від них до м'язів.
Критерій, що характеризує поширення втрати м'язової сили в кінцівках.
Монопарез - Уражається одна з кінцівок.	Геміпарез - Розташованих з одного боку.		Парапарез - Відсутність рухів виключно в одній групі кінцівок (руки або ноги).		Тетрапарез - Поразки піддаються всі кінцівки відразу.

Основні симптоми та причини парезу

При такому неврологічному синдромі, як парез, слабкість у м'язах або подальша людина тісно пов'язана з такими проявами:

• Відхилення в ході (слабкість у м'язах тазу та ніг);
• звисання стопи в момент підйому ноги (безсилля розгинальних м'язів ноги);
• Труднощі при спробі встати з сидячого становища, а також труднощі в пересуванні ногами;
• Скрутна здатність виконання дій руками (піднімати, тримати).

Грунтуючись на дослідженнях у медичній науці, а також практичної діяльності, було встановлено такі причини виникнення парезів кінцівок:

1. Порушення та крововиливи в спинному та головному мозку (інсульт).
2. Різні спинного та головного мозку.
3. Травми, що виникли у головному, спинному відділі.
4. Запальні захворювання черепно-мозкової системи (мієліт, енцефаліт).
5. Захворювання, пов'язані з порушенням провідності сигналів у нервах, які викликають ураження мієлінового шару нейронів у центральній чи периферичній нервовій системі.
6. Гнійні процеси мозку (абсцес).
7. Отруєння, спричинені отрутами нервово-паралітичного, промислового походження.
8. Захворювання, що мають імунно-запальне походження, які виражені відсутністю рефлексів,
9. Ботулізм – це тяжке інфекційне захворювання, яке при ураженні нервової системи. Виникає через отруєння харчовими продуктами, що містять ботулотоксин.
10. Міопатія - це один з різновидів захворювання, при якій порушується обмін речовин у м'язових тканинах.
11. Епілепсія – це захворювання, причина виникнення якого – епілептогенне джерело в головному мозку.
12. Захворювання моторних нейронів (аміотрофічний склероз, атрофія м'язів спини).

Як проводиться діагностика парезу

Для того щоб виявити таке захворювання як парез, проводиться цілий комплекс заходів, метою яких є, а також причини виникнення даного явища.

Як правило, проводяться комплекс наступних заходів:

• Огляд та консультація у невролога. Відбувається аналіз ситуації та пошук симптомів, а також проводиться оцінка втрати м'язової сили;
• Призначення аналізів крові (токсикологічний аналіз, загальний, біохімічний).
• Електронейроміографія (ЕНМГ). Даний метод дає можливість зробити оцінку електричної активності м'язів та швидкості проходження нервового імпульсу.
• Електроенцефалограма (ЕЕГ). У цьому методі відбувається оцінка активності ділянок мозку.
• та КТ.
• Магніторезонансна ангіографія (МРА). Метод, у якому виявляються пухлини мозку, і навіть можлива цілісність і прохідність артерій черепно-мозковом відділі.

Лікування парезів

Парез кінцівок можна охарактеризувати, як вторинну хворобу, що виникає через прояви основного захворювання. Тому напрямок лікування слід націлювати на боротьбу з недугою, якою викликав парез.

Якщо зниження сили в м'язах викликано травмами кінцівок, не виключено . При проведенні якого відновлюється нервова провідність.

У випадках, коли причиною парезу стало крововилив у мозок, необхідно застосування препаратів, які підвищують процеси, що викликають кровообіг у мозку.

Параліч рук може статися через травми, енцефаломієліт, інфекційні хвороби (запалення мозкової оболонки, туберкульоз, вірусний енцефаліт, поліомієліт), порушення обмінних процесів, захворювання судинної системи, ракові пухлини, важкі отруєння.

Паралізувати руки може через вроджені або спадкові хвороби ЦНС.

Серед токсичних причин дефіцит вітамінів В1, В6, РР, алкогольна полінейропатія, отруєння солями важких металів.

У деяких випадках параліч виникає після поранень або переломів, у яких пошкоджується руховий провідний центр.

Часто параліч з'являється у психічно хворих людей.

Патогенез

Параліч поділяють на спастичний та периферичний.

При спастичному паралічі уражаються центральні нейрони, що відповідають за рухові функції руки, що призводить до патологічних рефлексів, м'язового тонусу, посилення сухожильних та окістяних рефлексів.

При периферичному уражаються периферичні нейрони, у цьому випадку сухожильні та окістяні рефлекси повністю відсутні, тонус м'язів ослаблений.

Найчастіше параліч рук пов'язаний з периферичними ураженнями, дуже рідко зустрічається центральний параліч (минущий), який спричинений порушенням кровообігу в головному мозку при гіпертонії або церебральному атеросклерозі, судомні епілептичні напади. Периферичне ураження розвивається через пошкодження нервів плечового сплетення або 5 та 6 шийних хребців (зазвичай тимчасового характеру).

При паралічі руки неможливо піднімати чи опускати руку, обмежується рухливість ліктьового суглоба.

В основі патології, на думку фахівців, лежить неврологічне порушення внаслідок удару в шию або плече (можливе при вправах, боротьбі, падінні тощо).

Параліч верхніх кінцівок може розвинутись на фоні кліщового енцефаліту, коли під час лихоманки відбувається параліч шийних м'язів, плечового пояса, проксимальних відділів рук.

Симптоми паралічу рук

Параліч рук характеризується відсутністю м'язової сили, підвищеним тонусом та спазмом м'язів, при цьому виникає значне порушення рефлексів (посилення або повна відсутність), нечутливість до болю, порушення кровообігу.

Параліч рук та ніг

Вважається, що параліч рук та ніг (тетраплегія) виникає при тяжких ушкодженнях у спинному мозку, при цьому руку може паралізувати повністю або частково.

При тетраплегії уражаються 4, 5 та 6 шийні хребці, але хворий може згинати або піднімати руки. Пошкодження 6 і 7 шийних хребців призводить до знешкодження нижніх кінцівок, кистей рук, суглобів зап'ясть (зберігається здатність згинати руки і рухати плечима).

Пошкодження спинного мозку у відділі попереку або грудини, залежно від тяжкості пошкодження спинного мозку, може паралізувати ноги вище або нижче колін.

Паралізація кінцівок може бути спастичною або периферичною.

Спастичний параліч пов'язаний із пошкодженням центральних нейронів.

Найчастіше такий тип тетраплегії виникає після перенесеного інсульту.

Пошкодження периферичних нейронів призводить до периферичної паралізації кінцівок. Для такої тетраплегії властива відсутність однієї чи кількох рефлексів і атрофія.

Паралізація може розвинутися після будь-якого порушення в роботі нервової системи і даний стан може бути пов'язаний з різними причинами - інфекції, віруси, травми та ін. Згідно зі статистикою паралізація кінцівок в більшості випадків викликана травмами (при ДТП, падіннях, після невдалого виконання небезпечних вправ т.п.), рідше спостерігаються паралічі на тлі зростання пухлини, яка тисне на нервові волокна у спинному мозку, уроджені патології, запальні процеси у спинному мозку.

Спастична паралізація призводить до значного порушення рухових функцій, сильної м'язової напруги, але без атрофії. У паралізованого також спостерігається зниження або відсутність рефлексів у очеревині. Порушення периферичних нейронів викликає ураження деяких м'язів, що призводить до повної чи часткової відсутності рефлексів.

Параліч лівої руки

Параліч рук найбільш поширена проблема у людей, які перенесли інсульт, при якому порушується кровообіг головного мозку та відбувається серйозне ураження ЦНС.

Після інсульту крім порушення рухливості руки пацієнта непокоїть сильний спазм мускулатури через тривалу нерухомість, втрату еластичності та легке укорочення.

Паралізація лівої руки може виникнути через пошкодження променевого нерва, що може призвести до ослаблення або повної паралізації м'язів, пов'язаних з ним (згиначі та розгиначі кисті, пальців, передпліччя, плеча та ін.).

У таких випадках пацієнт не може виконувати деякі рухи рукою – рухати пальцями, згинати лікоть тощо.

Причиною паралічу можуть бути різні травми та пошкодження руки в районі плечовий кісткизазвичай параліч виникає після переломів або вивиху плеча.

Також до можливих причинвідноситься передавлювання променевого нерва (наприклад, після тривалого і сильного тиску на підкладену під руку голову уві сні, найчастіше під час алкогольного сп'яніння).

Рідше паралізація променевого нерва може виникнути через помилку лікарів (при введенні препаратів у плече), інфекціях, отруєнні отруйними речовинами.

До пошкодження променевого нерва може призвести навіть надмірно тугий годинниковий ремінець.

Параліч правої руки

Параліч правої руки може розвинутись після інсульту, пошкоджень променевого нерва, пухлин.

Частою причиною паралізації стають травми (при падінні, переломах, вивихах тощо, включаючи пологові).

Також параліч рук може бути пов'язаний із нервовим перенапругою, передавленням кровоносних судин. Паралізація руки може виникнути у гіпертоніків при надто високому кров'яному тиску (більше 200 м.с.).

В Останнім часомчасто діагностується паралізація рук після перенапруги плечових м'язів, головного болю або запаморочення.

Така патологія часто зустрічається у перфораторників, стенографістів, літературних працівників та ін.

Параліч пальців рук

Локтьовий і серединний нерви, що виходять із сплетення нейронів у плечі, відповідають за згинання і розгинання пальців. Пошкодження ліктьового нерва може викликати параліч безіменного мізинця та пальця, серединного великого, вказівного та середнього пальців.

Пошкодити нерви можна під час падіння, удару, навіть під час їзди на велосипеді в неправильній позі.

Нерідко параліч рук і пальців виникає за надмірної ваги, особливо якщо є навантаження на кисть (наприклад, у піаністок).

Акушерський параліч руки

Акушерським паралічем називають родову травму плечового сплетення під час тривалих або важких пологів, а також при неправильному положенні або надто великому розмірі дитини.

Пошкодження може призвести до часткового або повного порушення функціональності плеча та м'язів, які відповідають за рух рукою або пензлем.

Основним симптомом, за яким ставиться діагноз, є знерухомлена звисаюча рука у дитини.

Часто такі травми плечового сплетення супроводжуються пошкодженням грудино-ключичного м'яза, що провокує кривошею (запобігти патології допоможе своєчасне та грамотне лікування новонародженого).

Виділяють кілька видів акушерських паралічів – верхній, нижній та змішаний. У більшості випадків діагностується верхній параліч, для якого характерне ушкодження м'язів та суглобів плеча.

Нижня форма діагностується приблизно в 10% випадках, при цьому пошкоджені м'язи передпліччя та кисті.

Найважчою вважається змішана форма, за якої виникає повний параліч рук.

Параліч правої руки та ноги

Паралізація руки та ноги з правого боку найчастіше є наслідком інсульту, цей стан відрізняється певною небезпекою для здоров'я та життя пацієнта. Праву сторону зазвичай паралізує у гіпертоніків, при захворюваннях нервової системи, серця. Нерідко крім руки та ноги паралізує праву частину особи.

Основною проблемою після інсульту при паралічі правої сторони є мовленнєве відхилення.

Виявляється параліч рук після інсульту пізніше на відміну лівосторонньої парализации.

Відмова лівої руки та ноги відбувається при лівому інсульті, при якому уражаються клітини головного мозку у лівій півкулі. Сітка нейронів у людини має перехресну будову та при ураженні лівої півкулі порушується робота правої сторони тіла.

Параліч лівої руки та ноги

Лівостороння паралізація кінцівок може бути наслідком перенесеного інсульту.

Відмова правої півкулі, крім паралічу лівого боку тіла, призводить до розсіяності, депресій, безпричинної агресії, втрати пам'яті, часткової втрати зору, слуху, дотику, неправильного сприйняття кольорів.

Параліч мізинця лівої руки

Параліч мізинця може бути пов'язаний з пошкодженням нервів, що знаходяться у пальцях або руках, призвести до подібної патології може надмірне навантаження, передавлювання, травма.

Частковий параліч руки

Парез або частковий параліч рук також пов'язаний з порушенням центральної або периферичної нервової системи.

Парези поділяють на органічні (коли можна визначити причину непрохідності нервових імпульсів) та функціональні (ураження кори головного мозку).

Симптомами часткової паралізації є підвищення тонусу у м'язах руки, порушення рефлексів. Привести до такого стану можуть розсіяний склероз, інсульти, травми, мігрень, новоутворення, травми (захворювання) головного або спинного мозку.

До парезів кінцівок зазвичай призводить крововилив у мозок, також причиною може стати родова травма плечового сплетення.

При парезі неможливо виконувати невимушені рухи, наприклад, стиснути руку на кулак.

Небезпека парезу полягає в тому, що при неправильному лікуванні (або відсутність терапії) руку може повністю паралізувати.

При парезах людина відчуває біль, при супутніх захворюваннях спостерігається швидке прогресування.

Часто причиною парезу стають супутні захворювання, тому лікування спрямоване усунення причини, що призвела до патології.

При травмах необхідне зшивання пошкоджених нервів, при пухлинах – хірургічне видалення новоутворення, після інсульту – відновне лікування (масажі, фізіотерапія).

Варто відзначити, що при лікуванні парезу бажання людини відновити рухливість рук велике значення має, крім того, важливо вибрати кваліфікованого спеціаліста з достатнім досвідом лікування таких випадків.

Перші ознаки

Наслідки

Параліч рук тяжкий стан, при якому повністю втрачається здатність рухати рукою, виконувати будь-які рухи.

Крім фізичного дискомфорту, важливим боком паралізація є психологічні наслідки.

У ряді випадків відновити рухливість руки допомагає сильне бажання самого хворого, але важливе значення має і допомога близьких людей.

Будь-який параліч призводить до появи почуття безпорадності в людини, неповноцінності, викликає тяжкі внутрішні переживання, аж до депресії.

Підтримка близьких допоможе людині налаштуватися на позитивний лад та покращити ефект від лікування.

Ускладнення

Параліч рук може призвести до неврологічним порушенням (повній або частковій відсутності сили в мускулатурі), а також незворотному затвердінню м'язів, нерухомості суглобів.

Діагностика

Параліч рук діагностується за 5-бальною шкалою:

• нормальна м'язова сила – оцінка 5
• сила дещо знижена, але людина здатна робити активні рухи, долаючи опір (наприклад, зустрічний тиск лікаря) – оцінка 4
• людина не може чинити опір сторонньому тиску – оцінка 3
• людина не здатна чинити опір гравітаційним силам - оцінка -2
• людина може здійснювати незначні активні рухи рукою.
• повна відсутність активних рухів – оцінка 0

Також під час огляду лікар виявляє інші симптоми (відсутність рефлексів, асиметрію обличчя, атрофію м'язів тощо), як давно нерухома рука, що передувало паралічу (головний біль, вживання будь-яких консерв, розлад травлення, підвищення температури тощо). ), місце роботи та проживання пацієнта (можливе професійна діяльність або вплив шкідливих речовин стали причиною паралізації).

Аналізи

Під час діагностики важливе значення мають аналізи. При паралічі рук призначаються аналіз крові – загальний та токсикологічний.

Загальний аналіз крові дозволяє виявити запальні процеси в організмі, збільшення продуктів обміну м'язів.

Токсикологічний аналіз крові виявляє ознаки отруєння організму.

Інструментальна діагностика

Інструментальна діагностика дозволяє виявити різні захворювання, оцінити активність мускулатури, виявити порушення у тканинах та ін.

При паралічі рук зазвичай призначається проба з пазерином, спрямовану виявлення міастенії (патологічна стомлюваність мускулатури). Введення препарату у разі захворювання дозволяє за короткий час відновити чинність у м'язах.

Електронейроміографія проводиться з метою оцінювання активності мускулатури, швидкості руху нервових імпульсів по волокнах та ін.

Електроенцефалографія призначається для оцінки електроактивності різних відділів головного мозку (за різних захворювань вона змінюється).

Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія спинного та головного мозку призначена для вивчення структури тканини та виявлення порушень, крововиливів, новоутворень, гнійникових уражень, місць розпаду нервової тканини.

Магнітно-резонансна ангіографія необхідна для оцінки прохідності та цілісності артерій та виявлення можливих новоутворень у голові.

Диференційна діагностика

При диференціальної діагностикивраховується поширення та локалізація м'язової слабкості.

Нерідко при скаргах пацієнта на параліч однієї руки виявляється слабкість у другій, також при скаргах на слабкість у всій руки діагностика дозволяє встановити ураження лише однієї групи м'язів. Досить часто пацієнти під слабкістю в руці мають на увазі порушення руху (безладність), зниження чутливості, обмеження рухливості при артритах, підвищеному тонусі (при розвитку хвороби Паркінсона).

Лікування паралічу рук

Лікування паралічу кінцівок залежить від причини, що призвела до патології.

Ушкодження нервів (при травмах, переломах, пухлинах) може викликати параліч рук, у разі важливо своєчасно розпочати лікування. Зазвичай призначається зниження навантаження, накладання шини на зап'ястя, і навіть на розсуд лікаря може бути призначені фізіотерапевтичні процедури. Самостійне відновлення нерва можливе, але на це йде досить багато часу – від кількох місяців до кількох років.

При травматичних ураженнях руки може знадобитися хірургічна операція з відновлення нервової прохідності, особливо таке лікування необхідне при переломах.

Для відновлення чутливості та рухливості руки після перенесеного інсульту потрібен прийом лікарських препаратівна поліпшення кровообігу у мозку, спеціальна гімнастика розробки паралізованої руки (зазвичай проводиться з допомогою стороннього).

Для запобігання дегенеративним змінам та поліпшенню кровообігу призначається масаж, вітамінно-мінеральні комплекси для підтримки всього організму.

Окремо варто згадати про акушерському паралічі, лікування якого вимагає тяжкості та форми травми У кожному випадку фахівець вибирає індивідуальне лікування.

Іноді новонародженому необхідно накладення пов'язки, що фіксує, шини.

Також призначаються вітаміни групи В, прозерин, алое у поєднанні зі спазмолітиками (еуфілін, папаверин).

Крім медикаментів призначаються фізіопроцедури (електрофорез, грязьові аплікації, йодовальганізація).

При паралічі руки у поєднанні з кривошиєю призначаються грязьові аплікації на область шиї, передпліч і потилицю (цей метод відрізняється високою ефективністю при таких патологіях).

Обов'язково дітям із родовою травмою призначається курс спеціального масажу.

Хірургічне лікування призначається не часто, зазвичай операція проводиться при неефективності інших методів лікування та призначається не раніше, ніж через 6 місяців після народження.

Дитина з такою травмою відновлюється при правильному лікуванні через кілька місяців, зазвичай, повне одужання настає до 1,5 років.

Ліки

Прозерин покращує передачу нервових імпульсів до м'яза, посилює моторику ШКТ, збільшує тонус бронхів, сечового міхура, вироблення ендокринного секрету.

Препарат слід приймати лише за призначенням лікаря.

Призначається 2-3 десь у день по 0,01 – 0,015г, як ін'єкцій – по 0,0005г 1-2 десь у день. Курс лікування в середньому 2 тижні.

Еуфілін має спазмолітичний, судиннорозширювальний ефект, збуджуюче діє на центри дихання, збільшує серцеву частоту, розслаблює гладку мускулатуру, розширює судини в мозку, покращує кровообіг, знижує тиск у венах, а також внутрішньочерепний.

Призначається при інсультах на початковій стадії.

Внутрішньо препарат приймають по 0,1 - 0,2 г 2-3 рази на день, внутрішньом'язово призначається - по 2-3 мл 12% або 24% розчину, внутрішньовенно - по 5-10 мл 2,4 розчину, ректально - по 1 свічці 2 десь у день, в мікроклізмах – по 0,2 – 0,4 р.

Препарат може викликати тремтіння в руках, занепокоєння, безсоння, нудоту, головний біль, запаморочення, ректальні свічки можуть спровокувати роздратування.

Препарат несумісний з глюкозою, аскорбіновою кислотою, азотовмісними сполуками.

Папаверин є спазмолітиком і призначається зниження тонусу гладкої мускулатури, і навіть зменшення скоротливої ​​діяльності м'язів.

Дозування призначає лікар з урахуванням віку та стану пацієнта.

Таблетки зазвичай призначаються 3-4 десь у день по 1 – 2 таблетці, як ін'єкцій – по 1-2мл, ректально – по 1 свічці 2-3 десь у день.

Екстракт алое – засіб рослинного походження, що випускається у вигляді ін'єкцій, сиропу, таблеток, рідкого розчину для перорального прийому.

Препарат має проносний, антисептичний, жовчогінний, загальнотонізуючий ефект. Покращує міжклітинний обмін, відновлення тканин, підвищує опірність організму. На фоні лікування алое можливі алергічні реакції, підвищення тиску, розлад стільця, почервоніння шкіри.

Алое призначається щодня по 1мл, курс лікування – 1-2 місяці.

Пірацетам давно використовується у відновлювальній терапії після інсультів.

Призначається препарат по 1 таблетці 3 десь у день.

Не можна використовувати одночасно з психотропними, серцево-судинними препаратами.

Параліч рук після інсульту вимагає комплексного підходуу лікуванні, крім ліків необхідна гімнастика та підтримка близьких.

Народне лікування

Лікування паралічу рук народними засобамиспрямовано зняття основних симптомів.

На початкових етапах можна приймати настій з лікарських трав: взяти в рівних частинах материнку, білу омелу, деревій, корінь валеріани, 1 ст.л. суміші залити 200мл окропу, настояти 20-30 хвилин, приймати по півсклянки після їди.

Параліч рук також лікується за допомогою глини.

2ст. глиняного порошку розчинити у 200 мл води, просочити водою м'яку тканинуі розтерти паралізовані руки. До глиняної води можна додати часникові зубчики (3 штуки потерти на дрібній тертці). Розтирати руки потрібно щонайменше 20 хвилин щодня.

Глина допомагає зменшити біль, витягнути токсини, нормалізувати роботу клітин.

Лікування травами

Параліч рук за допомогою трав можна лікувати, якщо патологія спричинена захворюваннями нервової системи.

Нижче наведено деякі варіанти лікування паралізації кінцівок за допомогою лікарських настоїв:

• настій шикші - 2ч. трави залити 200мл окропу, укутати та настояти протягом 2 годин, пити настій 3 рази на день по 1/3 склянки перед їжею.
• настій буквиці – 1 ст. трави залити 200мл окропу, настояти у теплому місці 2 години та приймати кілька разів на день по 1/3 склянки.
• настій марина кореня (корінь півонії) – 2ч.л. кореня залити 200 мл окропу, настояти 2 години, приймати по 1/3 склянки не більше 3 разів на день.

• настій портулаку (використовується, якщо причиною паралічу стала інфекція) – 1ст. трави залити 200мл окропу, настояти 2 години, пити по 2-3 ст. до їди не більше 4 разів на день.
• настоянка листя тютюну - 5г листя залити 200 мл окропу, настояти 1 годину, пити по 1 ст. не менше 3 разів на день.

Гомеопатія

Гомеопатія спрямована на зміцнення організму в цілому, що дозволяє впоратися з тією чи іншою патологією за рахунок власних ресурсів організму.

Гомеопатичне лікування паралічу рук і парезів призначається лікарем з урахуванням стану пацієнта, супутніх захворювань, причин, що спричинили знерухомлення кінцівки.

Якщо параліч рук викликаний захворюваннями нервової системи (стреси, нервова перенапруга та ін.), призначаються седативні препарати для нормалізації діяльності нервової системи (Стресс-ган, Пассифлора, Гомеострес).

Після інсультів використовується Лахезіс, Глоноїнум, Гельзеїмум, Вератрум Веріде.

При акушерському паралічі – Гіперікум, Купрум Металікум, Арніка, Гельземіум.

Стрес-ган має широким спектромдії та нормалізує роботу нервової системи, прибирає напругу, зменшує вегетативні реакції при стресах, неприємних переживаннях, покращує сон.

Пасифлора має заспокійливу дію, покращує процес засипання, прибирає спазми і пригнічує на ЦНС.

Гомеострес призначається при тривожності, занепокоєннях, порушення сну.

Лахезис у складі має зміїну отруту. Препарат має широкий спектр дії і використовується при різних захворюваннях. Засіб відноситься до «старих» гомеопатичних препаратів, за рахунок зміїної отрути Лахезіс відносять до сильнодіючих препаратів, які потрібно приймати лише за призначенням лікаря, не перевищуючи дозування.

Препарат зазвичай призначають у складі комплексного лікування при запальних процесах.

Гіперикум має антидепресивний, анксіолітичний ефект, усуває почуття тривоги, напругу, покращує настрій.

Арніка впливає тканинний обмін, терапевтичний ефект досягається з допомогою комбінації різних трав.

Засіб ефективно заспокоює, знімає запалення, стимулює роботу імунної системи, має легкий знеболюючий ефект.

Дозування в кожному випадку підбирається лікарем залежно від стану, віку пацієнта, супутніх захворювань та ін.

Оперативне лікування

Оперативне лікування паралічу рук проводиться, якщо патологія спричинена пошкодженням нервових закінчень.

Операції з відновлення рухливості руки можлива у разі, як у руці чи плечі зберігся хоча б один нерв.

У ході операції хірург поєднує крихітні нервові закінчення.

При пологовому паралічі операція відновлення рухливості руки призначається не раніше, ніж через півроку після народження дитини в тому випадку, коли консервативна терапія не призвела до позитивних результатів.

Мікрохірургічні операції на плечовому сплетінні показали хорошу ефективність у лікуванні паралічу рук у немовлят, а також допомогли запобігти інвалідизації.

Залежно від виду та тяжкості травми, хірург може вибрати один із таких видів операції:

• нейрорафія - зшивання пошкоджених нервових стовбурів (операція проводиться тільки в тому випадку, якщо з моменту травми минуло трохи часу)
• невроліз – вивільнення передавлених нервових волокон
• нейроектомія – заміна пошкодженого нерва аутотрансплантатом (призначається у разі пухлини нервової тканини або розрив нервових волокон, внаслідок чого поєднання країв без натягу неможливе).

Усі подібні операції відносять до мікрохірургічних і мають проводитися кваліфікованим спеціалістом. У процесі операції використовуються спеціальні оптичні прилади та інструменти.

Усім пацієнтам після операції необхідний відновлювальний період, який може тривати тривалий час.

Після операції спочатку проходять больові відчуття, поступово відновлюється чутливість та рухові функції. Прогнози подібного лікування практично завжди добрі.

ЛФК

Параліч рук тяжкий стан, який потребує тривалого відновлення.

Основну роль під час лікування паралічу рук має лікувальна гімнастика, яка допомагає відновити рухливість, запобігає затвердінню, деформації та скорочення в суглобах.

До комплексу лікувальної фізкультури входять активні та пасивні рухи рукою, а також спеціальний масаж.

Під час гімнастики рука повинна бути в правильному положенні, щоб запобігти стягуванню.

Активні вправи підбираються з урахуванням ураженої групи м'язів.

Виконання вправу потрібно у повільному темпі, обов'язково задіяти всі суглоби у паралізованій руці.

Пасивні вправи можуть включати:

• відведення плеча у різні боки
• утримання кисті у заданому положенні
• розгинання руки в лікті
• повороти та обертання передпліччя
• піднімання паралізованої руки здоровою рукою

Активна гімнастика може включати такі вправи:

• покласти уражену руку на стіл і постаратися пересунути кожен палець (спочатку може не виходити або вдасться пересунути всього на кілька міліметрів, але поступово можна досягти великих результатів та відновити рухливість руки)
• покласти руку долонею вгору на стіл і намагатися з'єднати пальці в кулак (можна допомогти здоровою рукою)
• по черзі з'єднувати великий палецьз рештою (має вийти подібність літери «О» або кільце), руку можна тримати на вазі або покласти на стіл
• стискати рукою невеликий м'ячик, згодом потрібно намагатися стискати сильніше і повторювати максимальна кількістьраз (ця вправа допомагає відновити силу в руці)
• штовхати невеликі паперові кульки кожним пальцем паралізованої руки (рука повинна лежати на столі), вправа допомагає відновити рухливість пальців.

Хороші результати показує лікувальна гімнастика у басейні або у ванні з теплою водою.

Масаж при паралічі рук

Масаж рекомендується робити перед лікувальною гімнастикою, він допомагає покращити кровообіг, сприяє відновленню рухових функцій, запобігає затвердінню суглобів, стягуванню, задуху м'язових волокон.

Також після масажу зменшуються (або повністю проходять) болючі відчуття, покращується настрій пацієнта.

Параліч рук часто призводить до спазму м'язів (двоголовий, грудний м'яз), тому в цих випадках використовують техніку масажу, що щадить, - легкі розтирають, погладжують рухи, потряхування.

На ділянках із підвищеним тонусом мускулатури (плечо, триголовий м'яз) застосовують прийоми глибокого масажу – активне розминання, розтирання, погладжування.

Масаж кисті починають з тильного бокупальців, поступово переходячи на кисть, у разі підходять енергійні прийоми масажу.

На долоні м'язи зазвичай мають підвищений тонус, тому краще використовувати легке погладжування.

На відновлення йде досить багато часу – від кількох місяців до кількох років, але бажання та завзятість самого хворого, а також підтримка близьких значно покращує ефект від лікування та сприяє якнайшвидшому одужанню.

Параліч рук серйозне порушення в роботі організму, яке не тільки веде до втрати рухливості руки, а й викликає низку психологічних проблем, тому патологія потребує комплексного лікування та підтримки оточуючих.

Парез кінцівок є захворюванням нервової системи, у якому обмежені рухові здібності. На відміну від паралічу, при парезі кінцівки знерухомлені не повністю. Порушення рухових функцій відбувається при пошкодженні рухового нервового шляху головному або спинному мозку. Руховий шлях і двох нейронів: центрального і периферичного. При ушкодженні центрального нейрона виникає спастичний парез, що характеризується підвищеним тонусом м'язів. Якщо порушення виникло у периферичному нерві, розвивається млявий парез. Він проявляється у вигляді зниженого тонусу м'язів.

Причини

Недуга в дітей віком не є самостійним захворюванням. Парез кінцівок у дитини може бути вродженим або набутим.

Вроджений парез виникає внаслідок родової травми, через ускладнену вагітність, перенесену мамою, у період виношування немовляти, вірусних захворювань та інших негативних факторів. Іноді вроджений парез нижніх кінцівок легко виявляється через деякий час. Придбаний парез кінцівок у дитини може бути з різних причин:

o Порушення кровообігу.

o Виникнення пухлини в дитячому організмі.

o Мігрень, інсульт, розсіяний склероз провокують розвиток парезу кінцівок у дитини.

o Отримання травми, особливо при пошкодженні голови та спини.

o Вірусні захворювання, і навіть негативний вплив хронічних захворювань.

Симптоми

Визначити захворювання у дитини іноді буває складно. Якщо ступінь парезу кінцівок легкий, то діагностувати патологію може лише лікар під час проведення огляду. Що старше стає малюк, то легше розпізнати наявність церебральних ознак патології.

Залежно від того, який нерв уражений, різняться два види парезу кінцівок. Млявий або периферичний парез характеризується зниженим тонусом м'язів. Деякі рефлекси виявляються мляво або повністю відсутні. У немовлят при млявому парезі руки часто розташовуються вздовж тіла. При спастичному парезі м'язовий тонус підвищений. Дитині складно виконувати рухові функції кінцівками. У немовлят руки часто стиснуті в кулаки. Порушення тонусу м'язів часто проявляється у ходінні дитиною на шкарпетках. До ознак парезу кінцівок у дитини можна віднести виникнення тремору, підвищену збудливість та інші ознаки церебральних порушень.

Діагностика парезу кінцівок у дитини

Діагностування патології відбувається під час огляду дитини лікарем-неврологом. Фахівець перевіряє рефлекси дитини за допомогою різних методик. Якщо ноги малюка вдається розсунути більш ніж на 90 градусів, це говорить про периферичний парез. При неможливості розігнути нижні кінцівки на 90 градусів, це свідчить про спастичний парез. Якщо парез кінцівок протікає слабко, виявити ознаки захворювання при зовнішньому огляді складно. Дитина прямує на електроміографічне дослідження, за допомогою якого вдається виявити місце та ступінь ушкодження нерва. Діти молодше одного року мають пройти двовимірну ехоенцефалографію. Також можливе проведення МРТ, комп'ютерної томографії, рентгенологічного дослідження, а також застосування радіоізотопних методів

Ускладнення

Чимало батьків переживають, чим небезпечне захворювання для дитини, і які можуть бути прогнози?

Можливість повного відновлення ураженого нерва залежатиме від ступеня його ураження, а також часу звернення до фахівця. Якщо лікування парезу розпочато відразу після виявлення, є ймовірність повного одужання через 3-6 місяців. Чим складніший ступінь парезу кінцівок діагностований у дитини, тим довше і складніше триватиме лікування. Парез кінцівок небезпечний атрофією м'язів. У важких випадках є ймовірність незворотного пошкодження нервових волокон, що може спричинити параліч кінцівок. Тому лікарі рекомендують своєчасно звертатися до лікаря для лікування парезу кінцівок, щоб не допустити небезпечних ускладнень.

Лікування

Що можете зробити ви

Батькам лікувати самостійно захворювання заборонено. Це може спровокувати розвиток ускладнень через неправильно підібране лікування та втрачений час. При виявленні ознак парезу кінцівок у малюка необхідно показати його спеціалісту. Після призначення лікування батькам слід його дотримуватися. У домашніх умовах допускається проведення лікувальної гімнастики. Але вправи повинні бути підібрані за допомогою лікаря. При погіршенні стану малюка батькам слід негайно повідомити про це лікаря.

Що робить лікар

Щоб вилікувати захворювання у дитини, необхідно усунути причину виникнення. Особливо це стосується придбаного парезу кінцівок. У разі больових відчуттів призначається прийом знеболюючих засобів. Якщо причиною патології є отримання травми та розрив периферичного нерва, необхідно проведення хірургічного втручання Проводиться операція, у якій фахівець зшиває пошкоджений нерв. Якщо у малюка виявлена ​​пухлина, яка стискає нервові волокна, необхідно її усунення. Проводиться хірургічна операція з видалення пухлини з подальшою реабілітацією. При інсульті та інших захворюваннях потрібна відновна терапія, а також прийом судиннорозширювальних препаратів. Для лікування парезу кінцівок сприятливий вплив мають вітамінні комплекси, особливо вітаміни групи В. Крім усунення причини виникнення парезу кінцівок, потрібна симптоматична терапія. Вона необхідна для запобігання атрофії м'язів. Щоб запобігти розвитку атрофії м'язів, дитині призначається масаж і лікувальна гімнастика.

Профілактика

Для того, щоб запобігти захворюванню у дитини, необхідно дотримуватися деяких профілактичних заходів.

У період вагітності мати повинна стежити за своїм здоров'ям, своєчасно виліковувати інфекційні захворювання, не допускати емоційних переживань, правильно харчуватися, не переохолоджуватися. Під час пологової діяльності лікарям необхідно бути обережними та з акуратністю використовувати акушерське приладдя. Після народження малюка, батьки повинні регулярно відводити його на лікарські огляди для своєчасного виявлення патологій та запобігання ускладненням. Інфекційні захворювання також слід вилікувати своєчасно. Не допускати, щоб малюк отримував травми. Пояснювати дитині правила поведінки вдома, на вулиці, у дитячих закладах та транспорті.

У статті ви прочитаєте все про методи лікування такого захворювання, як парез кінцівок у дітей. Уточніть, якою має бути ефективна перша допомога. Чим лікувати: вибрати лікарські препарати або народні методи?

Також ви дізнаєтеся, чим може бути небезпечним несвоєчасне лікування недуги парез кінцівок у дітей, і чому так важливо уникнути наслідків. Все про те, як попередити парез кінцівок у дітей та не допустити ускладнень.

А дбайливі батьки знайдуть на сторінках сервісу повну інформаціюпро симптоми захворювання на парез кінцівок у дітей. Чим відрізняються ознаки хвороби у дітей у 1,2 та 3 роки від проявів недуги у діток у 4, 5, 6 та 7 років? Як краще лікувати захворювання парез кінцівок у дітей?

Бережіть здоров'я близьких та будьте в тонусі!

Парезами (від грецького «paresis» – ослаблення) називають рухові розлади, пов'язані з ослабленням довільних рухів.

Причинами виникнення подібного порушення є різноманітних ушкоджень у рухових системах головного мозку.

Парез може бути як уроджений, так і набутий внаслідок впливу на організм несприятливих факторів у вигляді травм та невралгічних розладів.

Захворювання поділяється на кілька видів залежно від того, в якій частині тіла локалізований парез (виділяють моно, пара, тетра та геміпарез). У цій статті йтиметься про такий підвид рухових розладів, як монопарез.

Монопарез називають патологію, при якій порушені рухові можливості однієї кінцівки, руки або ноги.

Паралічі подібного роду найчастіше мають центральний характер.

У частих випадках подібними порушеннями супроводжується захворювання, що має назву синдром Броун-Секара, яке характеризується ураженнями у спинному мозку.

Синдром, як правило, виникає на тлі пухлинних захворювань у спинному мозку, і значно рідше внаслідок його травм.

Крім цього, монопарези є поширеним наслідком уражень прецентральних звивин, які виникають через ішемічні інфаркти в передніх мозкових артеріях.

Коли найчастіше виникає розлад

Монопарез може виникати через ураження периферичної або центральної нервової системи. Розглянемо докладніше ці порушення.

Виникнення захворювання найчастіше пов'язані з тим, що уражаються периферичні мотонейрони, і навіть порушується їх чутливість.

При подібному вигляді паралічу м'язи значно слабшають, знижується або відсутня повністю протидія м'язів силі тяжкості.

Монопарези, причиною яких є ураження безпосередньо в самих м'язових тканинах, трапляються дуже рідко.

До уражень периферичної нервової системи, через які може виникати цей синдром, належать такі порушення, як невропатія, радикулітопатія, плексопатія. У цьому м'язи слабшають, знижується чутливість, і навіть виникає больовий синдром.

Найбільш рідкісними є монопарези на тлі уражень мотонейронів у центральній нервовій системі. Цей вид паралічу, який є наслідком порушень роботи центральної нервової системи, викликаний, як правило, емболічним кірковим інфарктом. У цьому паралічем уражаються частіше руки, ніж ноги.

Протягом першої доби розвитку хвороби центральний парез непросто відрізнити від периферичного. Це пов'язано з тим, що основні ознаки центральних парезів, такі як, наприклад, спастичність виникають не відразу.

Для яких хвороб характерний монопарез

Парези (паралічі), одним із численних підвидів яких є монопарез, можуть виникати внаслідок багатьох причин, пов'язаних насамперед із ураженнями головного та спинного мозку.

Як зазначено вище, це порушення найчастіше є супутником захворювань, спричинених ураженнями центральної чи периферичної нервової системи. Через поразки порушується провідність сигналів у нервах, що призводить до розвитку розлади.

Крім цього, поштовхом до розвитку монопарезів у кінцівках можуть бути такі явища:

• захворювання, що супроводжуються запальними процесами в головному мозку, наприклад, енцефаліти, менінгіти або мієліти;
• травми головного чи спинного відділу;
• абсцеси мозку;
• наявність пухлин у спинному та головному мозку;
• отруєння ботулотоксином (ботулізм), внаслідок якого виникають порушення у роботі нервової системи;
• попадання в організм великої кількості нервово-паралітичних або виробничих токсинів;
• порушення, пов'язані із занепадом м'язових сил;
• крововиливу спинного або головного мозку;
• порушення обмінних процесів у м'язах;
• Епілепсія.

Сучасний погляд на терапію

Оскільки монопарез є вторинною хворобою, тобто виникає через захворювання, методи терапії мають бути спрямовані на боротьбу з причиною виникнення паралічу. У процесі лікування застосовують такі методи:

1. Медикаментозна терапіявключає застосування препаратів, спрямованих на лікування основного захворювання. Наприклад, якщо розвиток порушення пов'язаний із крововиливом у головному мозку, то призначаються препарати для відновлення кровообігу в мозкових тканинах.
2. Сеанси масажув цьому випадку виконують функцію пасивної гімнастики з навантаженням, що поступово збільшується, на м'язи ураженої кінцівки. Ці заходи спрямовані на відновлення роботи м'язів.
3. Лікувальна фізкультуравключає комплекс вправ з пасивними рухами. При цьому вправи виконуються як для ураженої кінцівки, так і для здорової, і навантаження має бути однаковим.
4. При монопарезах рук та ніг ефективний такий метод фізіотерапії, як електрофорез. Це дозволяє відновити нервові імпульси та покращити стан тканин у ураженій кінцівці.
5. Крім перерахованого слід відвідувати басейн, Оскільки плавання покращує стан м'язів, що дозволяє підвищити ефективність лікування, що проводиться.
6. Крім того, необхідно приймати комплекси вітамінів та мінералів.

На закінчення слід згадати, що парези кінцівок є досить серйозними порушеннями, які значно ускладнюють життя людині і можуть призвести до небезпечних наслідків.

Щоб уникнути ускладнень, хворобу необхідно лікувати на ранніх стадіях її розвитку під наглядом грамотних фахівців.

Мозок людини є головним центром, звідки відправляються сигнали на периферію, до інших органів, і органи відгукуються на накази мозку. Однак за певних обставин сигнали можуть не проходити в потрібний момент одного або кількох частин організму людини. І тоді ця частина організму поступово атрофується, якщо не потрібне лікування.

Так у людини виникають неприємні симптоми – парези кінцівок, рук чи ніг. Складний механізм цього явища вимагає детального розгляду.

Парези кінцівок як симптом захворювання

Парез кінцівок настає внаслідок порушень роботи головного чи спинного мозку. Тих його ділянок, що відповідають за рухову активність. У цьому м'язи рук і ніг перестають слухатися, що дозволяє людині вільно пересуватися. Дуже часто такий стан провокує інсульт.

В міжнародної класифікаціїхвороб (МКБ-10) іноді таку патологію відносять до коду R 29.8 - інші та неуточнені симптоми та ознаки.

При паралізації ноги та стопи дуже важко згинається стегно, пропадає чутливість. Якщо стався парез рук, стає помітним зменшення рухів. Людина навіть не може здійснити звичайного рукостискання.

При тривалій паралізації м'язи починають атрофуватись, і відновити їх функції буде дедалі складніше. Для цього знадобиться спеціальне лікування, масаж та ЛФК.

Атрофія м'язів при парезі кінцівок

Види парезів

Фахівці класифікують кілька видів парезів.

Це залежить від кількох факторів:

• м'язова сила;
• місця ураження;
• в залежності від кількості уражених кінцівок.

М'язова сила поділяється за бальною системою:

• Відлік починається від 5 балів.При цьому не повинно бути жодних рухових порушень. Пацієнт є цілком здоровим у цьому напрямку.
• При 4 балах проявляється невелике порушення роботи м'язівале вони ледве помітні. Це легкий парез.
• Якщо виставляється 3 балиОтже, погіршення м'язової функціональності стало помітнішим. Трапляються моменти, коли частина руки чи ноги не слухається.
• При визначенні 2 балівважко згинати руки та ноги.
• 1 бал характеризує тяжку стадію паралізації.Для будь-яких рухів необхідно додавати велику силу волі.
• Повний параліч означає 0 баліві людина стає повністю знерухомленим.

При визначенні місця настання паралізації розрізняють:

• Спастичний парезще його називають центральним. І тут у людини паралізується одна сторона тіла. При цьому будуть паралізовані рука та нога, з одного правого чи лівого боку. Цей варіант парезу характеризують нерівномірною або частковою зміною тонусу м'язів.
• Периферичний парез(або млявий парез) відбувається через ураження клітин головного мозку. За нього пропадають усі рефлекси, м'язи не слухаються. Ще людина стає повністю знерухомленою. Згодом м'язи повністю атрофуються.
• Змішаний парезпоєднує в собі ознаки млявого та центрального парезів.

Периферичний або млявий парез

Види парезів можуть визначатися за кількістю уражених кінцівок:

• Монопарез. У цьому випадку страждає лише одна кінцівка.
• Геміпарез. Тоді вражено одну сторону. Лівосторонній чи правосторонній парез.
• Парапарез. Це коли паралізований верх чи низ, верхній парез та нижній парез.
• Тетрапарез.У цьому випадку відбувається повна паралізація всіх рук та ніг.

Види парезів характеризуються характерними симптомами.

Симптоми парезу кінцівок

Парез, як та інше захворювання, має свої симптоми. Їх можна виявити при огляді пацієнта та проведенні дослідження.

Симптоми, які мають парези кінцівок:

• Людина змінюється хода.Вона стає невпевненою та походу на перевалювання з боку в бік. Пацієнту дуже важко вставати. Виникають складнощі при будь-якому русі або пересуванні, порушення координації (атаксичний синдром).
• М'язи на руках та ногах слабшають.Різко знижується чи підвищується тонус м'язів.
• Стопа провисаєі не слухається.
• Може виявитися патологічний стопний рефлекс.
• При проведенні підошви ніг пальціможуть різко розгинатися.
• Погіршується робота системи кровообігу.Це відбувається через нерухомий спосіб життя та атрофії стінок судин. Через це і погано працюватиме серце.
• Параліч кінцівок може супроводжуватися паралізацією внутрішніх органів. Особливо цьому піддається травна система.

Навіть не фахівець може визначити, що у людини паралізувало кінцівки. Але тільки лікар встановить причину та призначить лікування.

Як відбувається діагностика?

Для виявлення причини та виду паралізації знадобиться консультація кількох фахівців:

• Нейрохірурга.
• Психіатри.
• Пульмонолог.
• Психоневролога.
• Отоларинголога.

Для виявлення повної клінічної картини необхідно провести докладний огляд. Пацієнт обов'язково здає кров на аналіз. Перевіряється його психогенна реакція.

З методів дослідження обов'язково використовують:

• комп'ютерну томографію;
• магнітно-резонансну томографію;
• нейроносонографію;
• рентгеноскопію.

Перевіряються рефлекси кінцівок, обстежується головний мозок. Після цього може бути виявлено причину паралізації. Основним спеціалістом, який вибирає діагностику та лікування є невролог.

Перевірка рефлексів

Чим відрізняється параліч від пареза?

Лікарі розрізняють ці два поняття за рівнем ураження організму людини.

Парез – це погіршення роботи м'язів, утруднення в рухах. Але все-таки при додатку певних зусиль людина може пересуватися сама або за допомогою.

Параліч полягає у повній нездатності до пересування. Людину можуть переносити, але вона не може рухати руками чи ногами.

Травма спинного мозку

Причини парезу

Найчастіше паралізацію провокує ураження нейронів у корі головного мозку.

Але можуть бути виявлені інші фактори, які спровокують парез кінцівок:

• Пухлини головного мозкуабо запальні процеси у головному мозку.
• Порушення роботи судинної системи,крововиливу в мозок (спінальний інсульт)
• Нервова хвороба, Яка називається епілепсією.
• Хвороби центральної нервової системи(ДЦП, склероз, сирингомієлія та інші).
• Атрофія м'язів
• Складні інфекції,які потрапили до організму.
• Гнійне вогнище в організмі, який здатний викликати зараження крові або поширення запалення у всьому організмі
• Складні травмиякі можуть зачепити череп, хребет, травми спинного чи головного мозку.
• Порушення обмінних процесів(Діабет).

Причини паралізації можуть мати індивідуальний характер.

Лікування парезу

Для лікування парезу кінцівок використовують кілька способів. Їх мають підбирати кожному пацієнту індивідуально. Залежно від віку, стану здоров'я та причини паралізації.

Для цього використовують:

• лікарські засоби;
• лікувальний масаж;
• оперативне втручання;
• спеціальну фізкультуру.

Тільки в комплексі всі ці заходи можуть принести помітний позитивний лікувальний ефект. Тривалість їхнього застосування визначає лікар індивідуально.

Терапія ліками

Вибір лікарських засобів повинен робити лише лікар. Вони заздрять від причини паралізації.

При паралізації зазвичай використовують:

• Міорелаксанти- У вигляді уколу або мазей Сірдалуд, Сибазон, Мідокалм, Тизанідін.
• Спазмолітики- у вигляді таблеток або уколів Оксівент, Пірен, Дротаверін.
• Прозеїн, який не має центральної дії. Його використовують при парезах та багатьох інших складних хворобах.
• Нестероїдні протизапальні засоби.Їх досить багато назв, але підбирати їх має лише лікар.
• Обов'язково призначається вітамінний комплекс . Він має сприяти покращенню стану імунітету.

Дози та тривалість прийому підбере лікар, для кожного пацієнта індивідуально.

Фізіотерапія

Для лікування паралізації можна використовувати фізіотерапію. Будь-який метод, який призначить лікар.

Методи фізіотерапії:

Магнітна терапія у дітей використовується для відновлення після травм

• лікувальний масаж;
• гальванотерапія, що використовується електричний струм низької напруги;
• дарсонвалізація - застосування імпульсного високочастотного змінного струму;
• індуктометрія - застосовується лікувальні властивостімагнітного поля;
• магнітотерапія – низькочастотне магнітне поле;
• мікрохвильова терапія та лазерна терапія;
• терапія із застосуванням електромагнітного поля високої частоти;
• електросон, електростимуляція, електрофорез;
• кріотерапія та УФО-терапія;
• ультразвуковий фонофорез.

Лікар підбере найвідповідніші та ефективніші процедури. Фізіотерапія сприяє відновленню рефлексів, поліпшенню кровообігу та впливає на стан імунітету.

ДЕНАС-терапія

Денас - це спеціальний прилад, який впливає за допомогою імпульсів на центральну нервову систему. Його використовують при парезах, інсультах. Лікування проводиться курсами.

Використовують апарат для різних частинтіла:

• На волосистій частині голови.
• Від перенісся до 2 шийного хребця.
• Від вуха до вуха.
• У зоні сонних артерій.
• Безпосередньо на паралізованих кінцівках. Якщо одна здорова над нею також, але у певних дозах.
• У шийно-комірцевій зоні.

Це сприятиме відновленню рухової функції, допоможе нормалізувати тиск. Але перед цим краще отримати консультацію лікаря.

Апарат для ДЕНАС терапії

Лікувальна фізкультура та вправи

Усі вправи повинні сприяти відновленню м'язів.

Є загальний курс, який підійде всім пацієнтам при парезі нижніх кінцівок:

• Вправа №1.Поперемінно піднімати ногу. Коли нога піднята, треба вдихати. Пацієнт лежить на спині.
• Вправа №2.У тому положенні людина піднімає ноги і притягує їх до грудей. Робиться це поперемінно кожною ногою. Притягувати до грудей потрібно якомога ближче.
• Вправа №3.Малювати у повітрі ногами кола чи вісімки. Робиться це кожною ногою окремо.
• Вправа №4.Пацієнт повинен уявити, що він пливе брасом і робить у своїй необхідні рухи ногами.
• Вправа №5.Потрібно згинати та розгинати пальці ногах.
• Вправа №6.Підтягувати стопи ніг ближче до себе, як це можливо.
• Вправа №7.Крутити стопами ніг.
• Вправа №8.Імітувати їзду велосипедом.

Вправи для відновлення

Основне вихідне становище є лежання на спині. Але в залежності від стану пацієнта та прогресу в заняттях пацієнт може сидіти, при виконанні деяких вправ.

Займатися лікувальною фізкультурою необхідно регулярно. Тривалість тренування становить близько 20 хвилин. Але спочатку не більше 10 хвилин. Повтор вправ сягає 3 – 4 раз. Навантаження можна поступово збільшувати. При цьому потрібно зробити за артеріальним тиском і не перестаратися.

Лікування новонароджених

Для вибору способу лікування потрібно обов'язково звертатися до лікаря. Для новонароджених лише фахівець підбирає метод лікування парезу кінцівок.

Дитина ще дуже маленька і дуже важливо, щоб батьки доклали всіх зусиль і регулярно виконували всі рекомендації лікаря.

Фахівець проводить обстеження та виявляє причину паралізації. На підставі цих висновків проводиться:

• медикаментозна терапія;
• лікувальний масаж;
• лікувальну фізкультуру чи гімнастику;
• фізіотерапевтичні процедури;
• операція;

При цьому слід враховувати вік малюка. Деякі операції можна проводити лише дорослим. Але батьки не повинні відмовлятися від профілактичних заходів не за жодних обставин.

Народна медицина

Не виключається використання народної медицини при лікуванні парезу кінцівок у домашній обстановці. Але це має бути не єдиний спосіб лікування. Усі методи узгоджуються з лікарем і лише після цього застосовуються.

Рецепти народної медицини:

• Прийом усередину відвару ромашки.Його п'ють, як трав'яний чай.
• Відвар шипшини, в нього можна додавати глоду.Але необхідно контролювати кількість вживаного напою. Вони мають сечогінні властивості.
• Лікування соком селери та буряків.Можна додавати морквяний сік.
• Настойка валеріани знадобиться у вигляді розтирання. Її втирають безпосередньо у хворе місце.
• Контрастний душ.Починати знижувати температуру потрібно поступово і доводити тривалість процедури можна до хвилини.

Такі заходи та процедури здатні покращити стан імунітету, покращити кровообіг. Це сприятиме відновленню роботи м'язів та зв'язок.

Профілактика

Парез кінцівок можна запобігти. Для цього потрібно все життя займатися фізкультурою бажати заряджання. Це сприятиме загальному зміцненню здоров'я. Але необхідно розуміти, що складні хвороби можуть спровокувати паралізацію рук та ніг.

Тому після отримання травм та перенесених хвороб потрібно приділяти більше часу профілактичним заходам:

• Відмовитись від шкідливих звичок.
• Стежити за артеріальним тиском.
• Вчасно звертатися до лікаря, за будь-яких змін у роботі опорно-рухового апарату.
• Контролювати роботу серцево-судинної системи. Особливо це стосується людей після років.
• Регулярно проходити медичні огляди.

Застрахувати себе повністю від паралізації неможливо, але реальна можливість такі шанси звести до мінімуму.

Прогноз розвитку парезу кінцівок

Прогноз та повне одужання парезу залежить від багатьох факторів. Вилікувати повністю парези складно, але можливо. Необхідно суворо дотримуватися порад і рекомендацій лікаря.

На це впливатиме:

• вік хворого;
• ступінь паралізації;
• види парезу;
• лікування, що приймається;
• сила волі хворого.

Після курсу лікування можуть залишитись помітні ознаки паралізації, але пацієнт зможе самостійно пересуватися. Часто люди молодшого віку повністю позбавляються парезу і повертаються до звичайного життя. У деяких випадках людина набуває інвалідності.

Де лікують парез нижніх кінцівок Москві та Санкт-Петербурзі?

Для досягнення позитивного результату слід звертатися до спеціалізованих клінік. Вони є у багатьох містах Росії.

У Москві лікування парезу можуть запропонувати:

• Клініка «Диво Доктор».Розташована за адресою: м. Москва, вул. Шкільна буд. 49.
• Клініка "Столиця". Вона має філії: на Арбаті, Ленінському, На Бабушкінській, на Південно-Західній.
• Клініка "Медсі". У Москві розташована за адресою: третій Хорошевський проїзд, будинок 1, будова 2.

У Санкт-Петербурзі такі установи знаходяться на:

• Клініка "Альтермед"має кілька філій. Вони розташовуються на пр. Освіти, на Зоряній, Купчино, Дев'яткіне.
• Медичний центр « Санатера. Розташовується за адресою: м. Санкт-Петербург, ст. м. Маяковська, Стременна 12, вхід з двору Невський проспект, буд. 61.
• Клініка "EMK". Знаходиться за адресою: л. Перемоги, 17, м. Парк Перемоги.

У жодному разі не можна звертатися до цілителів, які не мають медичної освіти. Це може бути небезпечним для пацієнта.

Відгуки про лікування парезу нижніх кінцівок

1. Форми парезу кінцівок
2. Причини парезу кінцівок
3. Симптоми парезу кінцівок
4. Діагностика парезу
5. Лікування парезу кінцівок
6. Масаж при парезі
7. Гімнастика при парезі

Форми парезу кінцівок

Парезкінцівок,взалежностівідпоходження, можливо:

​ Формипарезакінцівок:

Причини парезу кінцівок

Симптоми парезу кінцівок

• зміна ходи
• звисання стопи
• звисання голови

Діагностика парезу

ВІЗИТ ДО НЕВРОЛОГУ.

АНАЛІЗ КРОВІ

• ЕНМГ
• ЕЕГ
• КТ
• МРА

Лікування парезу кінцівок

Масаж при парезі

Гімнастика при парезі

Найважливіше усунути причину, що призвела до розвитку паралічу нижніх кінцівок. У будь-якому разі важливими етапами лікування є:

1. Гімнастика
2. Симптоматичне медикаментозне лікування.
3. Спеціальні лікувальні масажі.

Лікар підбирає індивідуальну систему лікування у кожному окремому випадку.

Основним методом терапії паралічу ніг є лікувальна фізкультура, за якої найважливіше покласти ноги в правильному положенні. Так, для центрального паралічу їх мають таким чином, щоб не було контрактури. Гімнастика обов'язково включає як пасивні, і активні руху.

Хворим з периферичним паралічем перед фізичними вправамироблять також лікувальні масажі. Як тільки у хворого виявляються рухи, гімнастичні вправи стають активнішими. Ефективною є фізкультура у поєднанні з басейном.

Лікар-невропатолог підбирає конкретну медикаментозну терапію для пацієнта. Дуже важливо, щоб хворий не проводить весь свій час у постільному режимі, оскільки це може негативно позначитися на його здоров'ї.

Для лікування спастичного паралічу ніг використовують такі методики:

1. Полегшення стану хворого.
2. Зменшення спазму м'язів та болі в них.
3. Щоденна гігієна хворого, фізичні вправи для покращення ходи.

Фізіотерапевтичні процедури проводять для того, щоб покращити рух, координацію, силу та тонус пошкоджених м'язів. Якщо було порушено нормальну м'язову діяльність, виписують спеціальні медикаментозні препарати. Також виробляються ін'єкції ботулічного токсину, що допомагає передавати імпульси в нервах.

Існують і хірургічні методи лікування спастичного паралічу:

1. Інтратекальне запровадження баклофену.
2. Селективна дорсальна ризотомія.

Прозерін. Розчин для ін'єкцій, активним компонентом якого є прозерин. Дозування призначається індивідуально, але рекомендується вводити до 1 мг розчину двічі або тричі на день. Тривалість терапії залежить від тяжкості захворювання.

Не рекомендовано приймати прозерин при гіперкінезах, епілепсії, бронхіальній астмі, ваготомії, брадикардії, перитоніті, інтоксикації, гострих інфекційних захворюваннях, тиреотоксикозі Основними побічними діями є: блювання, діарея, метеоризм, спазми, головний біль, запаморочення, порушення зору, тахікардія, задишка, алергічні реакції.

Дантролен. Міорелаксант, активним компонентом якого є дантролен (похідний гідантоїну). Призначають препарат на лікування спастичних паралічів ніг. Випускають засіб як порошку, з допомогою якого роблять розчин для ін'єкцій. Дозування розраховують індивідуально, залежно від ваги хворого.

У деяких випадках препарат призводить до подразнення судинної стінки та тромбофлебіту. Серед побічних дійтакож виділяють алергію.

Дібазол. Спазмолітичний препарат, активним компонентом якого є дибазол (похідний бензімідазол). Дозування є індивідуальним та призначається фахівцем. Зазвичай дорослим призначають по 40 мг двічі або тричі на добу.

Серед основних побічних ефектів варто виділити: алергія, відчуття підвищення температури, запаморочення, потовиділення, головний біль та нудота. Не можна приймати при непереносимості бензімідазолу.

Мелліктін. Препарат відрізняється розслаблюючим ефектом, тому призначається за підвищеного тонусу м'язів. Активним компонентом є меліктин. Спочатку приймають по 0,02 г препарату раз на день, але поступово доводять до п'яти разів на добу. Терапія триває три тижні-два місяці.

При використанні засобу можуть виникати такі побічні ефекти: пригнічення дихання, алергія. Препарат не можна приймати хворим на міастенію, печінкову або ниркову недостатність, серцеву недостатність.

Лікувальна фізкультура призначається навіть хворим із глибоким паралічем нижніх кінцівок. З її допомогою можна підтримувати серцево-судинну систему, вестибулярний апарат, м'язи, суглоби, зв'язки та кістки. Підбираючи спеціальні вправи хворому нормалізують артеріальний тиск, зменшують больові відчуття, допомагають впоратися зі нудотою та запамороченням.

Дуже важливо при фізіотерапевтичному лікуванні задіяти у вправах обидві кінцівки, навіть якщо вражена лише одна. Рухи повинні виконуватися в одному напрямку та повному обсязі. Як правило, кожну вправу роблять не більше п'яти разів, щоб не втомлювати хворого.

На сьогоднішній день можна знайти безліч різноманітних народних рецептів, які допомагають покращити стан хворого при паралічі ніг.

1. При знерухомленні кінцівках можна приготувати таку мазь - взяти 100 г свинячого жиру і 1 столову ложку соди. Намазати засобом поверхню нижніх кінцівок та обернути їх нейлоном.
2. При початковій стадії паралічу готують настоянку з коріння валеріани, білої омели, материнки і деревію. Приймати після їди.
3. Візьміть 2 чайні ложки вороники і залийте її склянкою окропу. Наполягайте протягом двох годин. Процідіть і пийте тричі на добу.

Як правило, оперативне лікуванняпри паралічі нижніх кінцівок рекомендовано, якщо у хворого є перерва нерва, здавлювання або розмозження стовбура нерва або, коли консервативне лікування не дало результату. Операцію проводять на ураженому нерві. На нього накладають так званий вторинний чи первинний нервовий шов. У деяких випадках призначають невроліз (звільняють нерв від рубцевих зрощень), пластику або пересадку м'язів, трансосальний тенодез, закріплення сухожилля.

Завдяки спеціальному масажу можна покращити кровообіг у уражених м'язах, розслабити спазми у м'язах. Також подібні процедури допомагають запобігти дегенерації тканин.

Навіть при паралічі лише однієї нижньої кінцівки, масаж проводять на обох ногах із залученням двох масажистів. Масаж починають зі стоп та повільно пересуваються до стегон. Це допомагає знизити синкінезію та спастику.

Як правило, хворі або їхні родичі також навчаються легкого масажу, який допомагає розслабити мускулатуру. Важливо розуміти, що параліч ніг лікується не лише фізичними вправами та спеціальним масажем, а й медикаментозними засобами.

1. Форми парезу кінцівок
2. Причини парезу кінцівок
3. Симптоми парезу кінцівок
4. Діагностика парезу
5. Лікування парезу кінцівок
6. Масаж при парезі
7. Гімнастика при парезі

Під парезом кінцівок розуміється серйозне порушення у роботі кори мозку та її відділів, відповідальних забезпечення рухової активності людини. Основні симптоми парезу кінцівок проявляються ослабленням м'язових систем чи рухливості кінцівок. Найпоширенішою причиною виникнення парезу кінцівок є перенесення інсульту. Лікування парезу кінцівок має бути розпочате, як тільки було діагностовано захворювання, оскільки в іншому випадку можлива втрата повної рухової функції кінцівки.

5 градацій парезу, виходячи з сили м'яза, який був виявлений при проведенні неврологічного огляду:

• 5 балів – м'язова сила повністю зберігається (парез відсутня);
• 4 бали - м'язова сила знижена незначно, якщо порівнювати її з наявною раніше силою;
• 3 бали - м'язова сила знижена значно, якщо порівнювати її з наявною раніше силою;
• 2 бали - м'яз скорочується за відсутності можливості протистояння силі тяжкості (наприклад, людина згинає руку в лікті, що лежить на столі, але може зробити цього, якщо рука звішена вниз);
• 1 бал - окремі м'язові пучки м'яза непродуктивно скорочуються (увесь м'яз не скорочується);
• 0 балів - м'язова сила відсутня (наявність плегії, що є крайню ступінь виразності м'язової слабкості. Цей стан не відноситься до поняття "парез"). ​

Парезкінцівок,взалежностівідпоходження, можливо:

• центральним (спастичним), пов'язаним із виникненням порушень пірамідного шляху (яким забезпечується проведення рухових імпульсів) на ділянці, що йде від кори головного мозку до рухових мотонейронів (нервових клітин, за допомогою яких забезпечується рух м'язів). Ці порушення поєднуються з підвищенням тонусу, що виникає у паретичних м'язах;
• периферичним (млявим), пов'язаним з тим, що уражаються ядра черепно-мозкових нервів або рухових мотонейронів та нервів, що йдуть від них до м'язів. Даний стан поєднується зі зниженням тонусу, що розвивається в паретичних м'язах, та їх витончення (атрофією).

​ Формипарезакінцівок:

• монопарез – коли м'язова сила знижена в одній кінцівці;
• геміпарез – коли м'язова сила знижена у кінцівках з одного боку;
• парапарез - коли м'язова сила знижена у руках чи ногах;
• тетрапарез – коли м'язова сила знижена у всіх кінцівках.

До причин виникнення парезу кінцівок належить розвиток гострого порушення мозкового чи спинального кровообігу (інсульту), включаючи крововилив у головний чи спинний мозок.

Крім цього, до парезу кінцівок може призвести:

• розвиток пухлини головного та спинного мозку;
• перенесення травм головного та спинного мозку;
• виникнення абсцесу (гнійника) головного та спинного мозку;
• розвиток запалення головного мозку (енцефаліту) або спинного мозку (мієліту);
• наявність демієлінізуючих захворювань, що супроводжуються розпадом мієліну (білка, за допомогою якого забезпечується швидке проведення нервових імпульсів по волокнах). Наприклад, наявність розсіяного склерозу(захворювання, що супроводжується утворенням у головному мозку та мозочку безлічі дрібних вогнищ демієлінізації), розсіяного енцефаломієліту (захворювання, що ймовірно носить інфекційне походження, з утворенням у головному мозку та мозочку безлічі вогнищ демієлінізації);
• перенесення отруєння алкоголем, промисловими отрутами, солями важких металів, нервово-паралітичними отрутами;
• наявність імуннозапальних захворювань, наприклад, синдрому Гійєна-Барре, що виявляється відсутністю рефлексів, зниженням м'язової сили та порушеннями у диханні (слабкістю дихальних м'язів);
• виявлення міастенії – захворювання, для якого характерна патологічна стомлюваність м'язів, при цьому повторними рухами збільшується слабкість у м'язах, яка частково чи повністю проходить після відпочинку;
• розвиток ботулізму – захворювання, пов'язаного з отруєнням ботулотоксином, що виробляється бактерією Clostridium botulinum. До проявів даного захворювання відноситься порушення дихання, нероздільна мова, птоз (опущення) верхньої повіки, поява проносу та болів у животі;
• виникнення міопатій – захворювань, пов'язаних з наявністю вродженого чи набутого порушення обміну речовин у м'язах;
• виявлення епілепсії – захворювання, для якого характерна наявність у головному мозку епілептогенного вогнища, яким спонтанно періодично генерується електричний розряд, чим порушується функціонування головного мозку;
• наявність захворювань моторних нейронів (нервових клітин, з яких забезпечується рух м'язів): наприклад, бічного аміотрофічного склерозу, спинальних м'язових атрофій.

До симптомів парезу кінцівок може відноситися поява слабкості в будь-якому м'язі або групі м'язів і пов'язаних із цим явищ:

• зміна ходиу разі розвитку слабкості у м'язах тазового пояса. Людина перевалюється з ноги на ногу, хода нагадує "качину";
• звисання стопипри піднесенні ноги у разі виникнення слабкості м'язів-розгиначів стопи. Людина при кожному кроці намагається піднімати стопу вище, щоб не була зачеплена земля. Розвивається “ чеканяча”, або “ півняча” хода;
• звисання головиуперед у разі розвитку слабкості у задніх м'язах шиї;
• поява слабкості в м'язах рук, коли в людини виникають складнощі з підняттям рук, утриманням предметів у руках, утриманням рук на вазі;
• поява слабкості у м'язах нігта пов'язаної з цим неможливістю ходьби. Людина відчуває труднощі зі встанням із положення сидячи.

При діагностиці парезу лікар ґрунтується на скаргах та анамнезі захворювання:

• коли стало відзначатись зниження сили в будь-якій групі м'язів;
• що передувало появі скарг (поява сильного головного болю, розвиток проносу, підвищення температури тіла);
• наявність подібних скарг у сім'ї;
• є зв'язок професії або місця проживання пацієнта з наданням впливу шкідливими речовинами (солями важких металів, органічними розчинниками).

ВІЗИТ ДО НЕВРОЛОГУ.Крім цього, для діагностики парезу кінцівок передбачено проведення неврологічного огляду, в ході якого лікарем оцінюється м'язова сили за 5-бальною шкалою, виявляються інші симптоми неврологічної патології (відсутність рефлексів, асиметрія обличчя, косоокість, стоншення м'язів (атрофія), порушення ковтання).

АНАЛІЗ КРОВІ. Також необхідним є виконання аналізу крові, яким можуть бути виявлені ознаки запалення в крові, кількість лейкоцитів, підвищення продуктів обміну речовин м'язів. У результаті токсикологічного аналізу крові виявляються ознаки отруєння. Завдяки проведенню проби з прозерином, можливе виявлення міастенії (захворювання, для якого характерна патологічна втома м'язів), коли після введення цього препарату швидко відновлюється м'язова сила.

До методів діагностики парезу кінцівок відносяться:

• ЕНМГ(електронейроміографія), завдяки якій оцінюється електрична активність м'язів, блоки проведення, швидкість проведення нервового імпульсу з нервових волокон;
• ЕЕГ(електроенцефалографія), що оцінює електричну активність різних ділянок головного мозку, яка стає зміненою при різних захворюваннях;
• КТ (Комп'ютерна томографія) та МРТ (магнітно-резонансна томографія) голови та спинного мозку, завдяки яким пошарово вивчається будова головного та спинного мозку, виявляється порушення структури його тканини, визначається наявність гнійників, пухлин, крововиливів, вогнищ розпаду нервової тканини;
• МРА(магніторезонансна ангіографія), під час якої можлива оцінка прохідності та цілісності артерій у порожнині черепа, виявлення пухлин мозку.

Парез не є самостійним захворюванням, він може бути відображенням інших патологій. У зв'язку з цим при лікуванні парезу кінцівок має враховуватись причина появи даного стану, та має лікуватись основна хвороба.

У разі травматичного ураження периферичного нерва він зшивається, при інсульті проводиться відновлювальна терапія, а при виявленні пухлини, якою здавлюються нервові структури, виконується оперативне втручання. Поруч із етіотропним лікуванням має проводитися і симптоматична терапія, т.к. є можливість атрофії м'язової тканини без необхідного руху. Часто для лікування парезів нижніх кінцівок використовується спеціальна гімнастика та масаж.

У разі порушення мозкового кровообігу необхідна нормалізація артеріального тиску та призначення препаратів, завдяки прийому яких покращується мозковий кровотік та обмін речовин (ноотропи, ангіопротектори).

При інфекційних ураженнях головного чи спинного мозку передбачено призначення антибіотикотерапії.

При діагностуванні ботулізму запроваджується протиботулінічна сироватка.

У разі виявлення міастенії передбачено призначення препаратів, що покращують нервово-м'язове проведення.

Якщо причиною парезу кінцівок стало отруєння, необхідно його лікування у вигляді введення розчинів, вітамінів групи У, З, А.

Завдяки проведенню масажу у разі парезів нижніх кінцівок, поліпшується кровообіг, розслабляються спазми мускулатури. Крім цього, за допомогою масажу при парезі запобігають дегенеративним змінам, які протікають у м'язових тканинах. Масаж повинен виконуватися на двох ногах одночасно, тому процедура має проводитись двома масажистами. Спочатку масажуються дві стопи, потім два стегна тощо. Завдяки такій процедурі суттєво знижується спастика та синкінезія. Крім цього, пацієнт повинен бути навчений розслаблення спастичної мускулатури самостійно. У разі підвищення тонусу в м'язах ніг, пов'язаного зі зміною положення тіла, хворий повинен прогнутися в попереку. Також можна постаратися зробити тулубом кругові рухи. Для зниження тонусу м'язів дистальних відділів виконується прокочування стопи по валику, що обертається. Щоб зменшити спастику у великих м'язах, необхідно виконати махові рухи, амплітуда яких повинна поступово зростати.

Лікувальна гімнастика може бути призначена пацієнту навіть у разі глибоких парезів. З її допомогою підтримується вестибулярний апарат, серцево-судинна система, опорно-руховий апарат – зв'язки, м'язи, суглоби, кістки. Завдяки виконанню спеціальних вправ зменшується біль, нормалізується артеріальний тиск, вдається впоратися з запамороченнями та нудотою.

Спеціальна гімнастика при парезі полягає у виконанні пасивних рухів. Важливо, щоб були задіяні одночасно дві кінцівки незалежно від кількості уражених кінцівок. Рухи повинні виконуватися в однаковому обсязі та в одному напрямку, а темп повинен бути досить повільним. Щоб уникнути перевтоми, кожна вправа виконується не більше 3-5-ти разів.

Парез кінцівок є ослаблення рухової функції рук і ніг або м'язових систем, обумовлене неправильною діяльністю головного мозку та його відділів, що несуть відповідальність за рухову активність. При несвоєчасному лікуванні цього захворювання людина ризикує отримати параліч, у якому втрачається вся рухова функція.

Важливо своєчасно виявити хворобу. До того ж, треба знати, як лікуються в даному випадку. Більшість людей відносить слабкість у власних м'язах до звичайного розтягнення чи пошкодження, не знаючи насправді, що таке. Проте парез прийнято вважати прогресуючою недугою.

Розлад функціонування, що відповідає за рух верхніх та нижніх кінцівок органу, в основному обумовлений сильними порушеннями спинного та головного мозку або частини нервової системи. Цей патологічний процес може виникнути з таких причин:

• отримання серйозної травми;
• перенесений інсульт;
• онкологічне захворювання головного мозку;
• неправильний мозковий кровообіг;
• певні інфекційно-запальні хвороби

У медичній практиці, виходячи з тяжкості хвороби, парез кінцівок поділяється на такі типи: глибокий та легкий. За механізмом захворювання виділяють центральний, змішаний, психогенний чи периферичний парез нижніх кінцівок.

Крім цього, хвороба класифікується відповідно до того, наскільки глибоко уражені руки та ноги. У медичній практиці розрізняють:

• монопарез - паралізація однієї руки чи ноги;
• геміпарез – повне ураження однієї зі сторін людського тіла;
• парапарез – розлад рухової функції рук, ніг та інших центричних частин тіла;
• тетрапарез – поразка всіх кінцівок.

Крім цього, недугу класифікують, виходячи з того, де зосереджено поразку: млявий і спастичний. При млявому парезі відсутні захисні рефлекси організму, а також патологічні знаки та синкінезія. Порушення діяльності нерва призводять до атрофії тієї м'язової групи, діяльність якої їм здійснюється. Поліневрит здатний спровокувати симетричну паралізацію стопи та гомілки. Сплетіння порушуються через односторонні парези, що розташовуються в м'язових волокнах таза. При спастичному парезі у багатьох випадках спостерігається дистальна слабкість ніг.

Ця неприємна недуга має вроджений чи набутий характер. У частих випадках в дітей віком зустрічаються паралізації однієї верхньої кінцівки, які виникають у результаті травмування плечового сплетення під час пологів. Двигуна активність руки малюка обмежена або відсутня. Вона знаходиться паралельно до тіла, при цьому має розігнутий вигляд у суглобах.

Трапляється, що парез відзначається на руці та нозі з одного й того ж боку або тільки на ногах. Ця проблема можлива, коли розвивається уроджений поріг спинного мозку. Паралізація може спостерігатися у дитини з віком, якщо у неї під час народження був уражений мозок. Як правило, ця ситуація спостерігається, коли дитина досягає 2-річного віку. Тільки досвідчений невропатолог, який має високу кваліфікацію, може правильно встановити діагноз та призначити необхідну терапію.

Підставою для хронічного порізу може стати захворювання нервової системи у дитини. Симптомами є підвищення тонусу м'язів, поява патологічних рефлексів. Усе це спостерігається за нормалізації функціонування спинного мозку.

Як зазначалося раніше, у дитини виявити таку хворобу набагато складніше, ніж у дорослих. Як правило, парез у дітей вважається результатом пологової травми. Хоча в деяких ситуаціях лікарі виносять цей висновок, а насправді хвороба відсутня або має такі яскраві симптоми. Через певний час можуть зняти цей діагноз у дитини чи точніше встановити стадії існуючого захворювання. У більшості випадків у маленьких дітей ця недуга швидко минає.

Визначити наявну патологію у маленької дитини, Що вже ходить, теж занадто важко. Лікарі відзначають, що коли дитина пересувається на носочках, це говорить про неправильний м'язовий тонус і розвиток парезу. При цьому таке явище може говорити і про інші патологічні процеси. Тому за такої проблеми дитині призначаються масаж, фізіолікування та оздоровча гімнастика.

Парез не є хворобою, яка протікає самостійно. Швидше за все, він відображає інші патологічні процеси, що відбуваються в людському організмі. Тому, перш ніж приступити до ефективного лікування, необхідно встановити причину виникнення парезу та знайти спосіб її швидкого усунення. Наприклад, при травмуванні периферичного нерва він зшивається, коли виявлено спінальний інсульт, проводиться відновлювальне лікування. При онкологічному новоутворенні, що давить на нервові структури, виконується хірургічна операція.Разом з етіотропною терапією слід займатися і симптоматичним лікуваннямоскільки тканина м'язів здатна атрофуватися без потрібної рухової активності. Часто парез нижніх кінцівок лікується за допомогою гімнастичних вправ і масажу.

Лікувальна гімнастика рекомендується при глибоких парезах, оскільки вона здатна нормалізувати вестибулярний апарат, роботу серця та судин, опорно-рухову функцію м'язів, зв'язок, кісток та суглобів. За допомогою певних гімнастичних вправ болючі відчуття послаблюються, тиск приходить у норму, проходять запаморочення, нудота. Спортивні заняття при даному патологічному явищі мають на увазі здійснення неактивних рухів. Головне, за її виконанні повинні працювати обидві кінцівки, незалежно від цього, є вони ураженими чи ні. Усі фізичні рухи необхідно здійснювати рівномірно та синхронно. При цьому темп не має бути швидким. Щоб уникнути перевтоми, гімнастичні тренування слід здійснювати не більше ніж 3-5 разів.

У разі парезу ніг ефективний результат досягається масажем, який допомагає нормалізувати кровообіг та вплинути на зняття спазмів сукупних м'язів тіла. До того ж за рахунок масажних сеансів можна досягти запобігання можливим ушкодженням у м'язових тканинах.

Масаж потрібно проводити відразу на двох нижніх кінцівках, тому його слід виконувати двом фахівцям.

Насамперед масажуються дві стопи, далі - два стегна тощо. буд. Крім цього, пацієнт повинен вміти сам розслабляти спастичну мускулатуру. Для цього, якщо в м'язах ніг підвищився тонус через зміну положення тулуба, пацієнту необхідно прогнутися в попереку або виконати кругові рухи тілом.

Слід зазначити, що при парезі кінцівок, спричиненому спинальним інсультом, не варто використовувати для лікування лише гімнастику та масаж. Додатково пацієнт повинен приймати корисні вітаміни та мінерали.

Ішемічний спінальний (спинномозковий) інсульт характеризується неправильним рухом крові в спинному мозку, внаслідок чого припиняється надходження крові за тими судинами, які його живлять. Прогноз при паралічі залежить від характеру пошкодження нервів.

Потім, щоб визначити, наскільки вражена судина, та встановити ділянку появи інсульту, лікарі виділяють список симптомів, характерних для наступних синдромів:

1. Передній ішемічній поліоміелопатії.
2. Синдрому Преображенського.
3. Ішемії спинномозкового діаметра.
4. Центро-медулярна ішемія.
5. Синдрому Броун-Секара.
6. БАС (бокового аміотрофічного склерозу).

При синдромі передньої ішемічної поліоміелопатії верхні та нижні кінцівки практично не рухаються. У цьому залишаються деякі рефлекси, формується атрофія м'язів кінцівок. Синдром Преображенського характеризується відсутністю будь-якої чутливості всіх кінцівок пацієнта або їх повним паралічем. Типовий для великого інсульту кожної області спинного мозку. При синдромі центро-медулярної ішемії спостерігаються паралізація обох кінцівок, спровокована спинальним інсультом, при цьому зменшення чутливості на ураженому боці. Мляві ураження кінцівок спостерігаються при синдромі ішемії спинномозкового діаметра. При центро-медулярної ішемії теж відбуваються паралізація кінцівок і зниження чутливості з того боку, яка вражена.

Терапія спинального інсульту повинна проводитись у неврологічному відділенні. Лікувальні процедури залежатимуть від прояву болю. Як правило, спочатку пацієнту прописуються лікарські засоби, які здійснюють відновлення діяльності серця та судин, нормалізують тиск та налагоджують обмін речовин. У деяких випадках призначаються лікувальний масаж та фізіотерапія.

Таким чином, паралізація кінцівок відноситься до одного з найсерйозніших захворювань, здатних серйозно знизити якість життя пацієнта та спровокувати небезпечні наслідкидля здоров'я. Для того щоб запобігти цій проблемі, необхідно в ранні термінирозвитку хвороби отримати консультацію досвідченого спеціаліста. Лікар зможе встановити причину розвитку паралізації і призначити необхідний курс терапії індивідуально для кожного пацієнта.

Парезом кінцівок називають слабкість деяких груп м'язів, яка викликана порушенням зв'язку з нервовою системою. Цей стан є наслідком розладів у роботі мозку. Крім того, виною може бути порушення функціонування периферичних нервів, коли вони втрачають здатність передавати імпульси мозку, що відправляються до м'язів.
Парези кінцівок бувають органічними чи функціональними. У першому випадку причиною парезу є вплив органічного чинника, у якому нервовий імпульс не потрапляє у м'яз. У другому – відзначаються розлади процесів гальмування, збудження, маневреності та рівноваги, що відбуваються у корі мозку.

Парез може виявлятися як збільшення м'язового тонусу чи рефлексу. Також ознакою патології можливо поява патологічних рефлексів та інших рухів.

Потрібно розуміти, що парез не є самостійною патологією, а пов'язаний із якоюсь іншою хворобою. Це може бути:

• крововилив;
• пухлина;
• інсульт;
• мігрень;
• розсіяний склероз;
• травма;
• ураження мозку.

Залежно від локалізації парезу на тіліприйнято виділяти такі види поразки:

1. Монопарез – патологія вражає одну руку чи ногу.
2. Геміпарез – страждає половина тіла.
3. Парапарез – у цій ситуації уражаються руки, ноги та інші частини тулуба, симетричні одна одній. При поразці рук парез називають верхнім, поразку ніг - нижнім.
4. Тетрапарез - у цьому випадку страждають усі кінцівки.

Залежно від локалізації ураженнявиділяють:

• Млявий парез.У цій ситуації має місце відсутність захисних рефлексів, патологічних знаків та синкінезії. Розлади у функціонуванні нерва викликають атрофію тієї групи м'язів, робота якої забезпечується. Поліневрити можуть бути причиною симетричних парезів стоп або гомілок. Порушення сплетення викликають односторонні парези, які зазвичай розташовуються у м'язах тазового пояса. Також вони можуть локалізуватися у верхніх чи нижніх відділах ніг.
• Спастичний парез.У цій ситуації має місце вибіркове підвищення тонусу підошовних згиначів пальців і стопи, в розгиначах колінного та кульшового суглоба, що приводять м'язах стегна. У разі повторних рухів пружний опір може пропадати, що призводить до подолання спастичної пози.

Якщо шукайте реабілітаційний центр для відновлення,

Де проводиться реабілітація опорно-рухового апарату для дітей та дорослих із застосуванням найсучаснішого обладнання.

Парез кінцівок у дітей

У дітей виявити це захворювання буває досить складно. Зазвичай парез у дитини є результатом пологової травми, проте іноді лікарі ставлять такий діагноз, але насправді захворювання відсутнє або має менш виражені симптоми. Коли дитина стає старшою, діагноз може зняти або точно визначити стадію розвитку хвороби.

Досить часто у дітей це захворювання повністю зникає або зберігає лише незначні прояви.

У дітей, які вже вміють ходити, виявити патологію досить складно. Дуже часто симптомом хвороби є пересування на носочках – саме ця ознака свідчить про неправильний тонус м'язів. Однак подібне явище може мати зв'язок із іншими патологіями. Тому у таких ситуаціях найчастіше призначають лікувальну гімнастику, фізіотерапевтичні процедури, масаж.

Парез не вважається самостійною хворобою – швидше його можна назвати відображенням інших патологій. Тому лікування має враховувати причину появи цього стану та бути спрямоване проти основної хвороби. Так, при травматичному ураженні периферичного нерва здійснюється його зшивання, при інсульті проводять відновлювальну терапію, а за наявності пухлини, що здавлює нервові структури, виконують оперативне втручання.

Поряд з етіотропним лікуванням необхідно проводити симптоматичну терапію, оскільки м'язова тканина може атрофуватися без необхідного руху. Найчастіше для лікування парезів нижніх кінцівок використовують спеціальну гімнастику та масаж.

Лікувальну гімнастику призначають навіть у разі глибоких парезів. Вона дозволяє підтримувати вестибулярний апарат, серцево-судинну систему, опорно-руховий апарат – м'язи, зв'язки, кістки, суглоби. Завдяки спеціальним вправам вдається зменшити біль, нормалізувати артеріальний тиск, впоратися з запамороченнями та нудотою.

Спеціальна гімнастика при цій патології полягає у виконанні пасивних рухів. Дуже важливо задіяти при цьому одночасно дві кінцівки незалежно від того, одна чи дві ноги вражені.

Рухи слід виконувати в однаковому обсязі та в одному напрямку. Темп має бути досить повільним. Щоб не втомитися, кожне вправу виконують трохи більше 3-5 разів.

Масаж

Масаж при парезах нижніх кінцівок дозволяє покращити кровообіг, розслабити спазми мускулатури. Крім того, за допомогою цієї процедури вдається запобігти дегенеративним змінам у м'язових тканинах.

Дуже важливо, щоб масаж виконувався одночасно на двох ногах, тому процедуру повинні проводити два масажисти. Спочатку масажують дві стопи, потім два стегна тощо. Завдяки цьому вдається суттєво знизити спастику та синкінезії.

Також пацієнта необхідно навчити розслабляти спастичну мускулатуру самостійно. При підвищенні тонусу в м'язах ніг, який пов'язаний із зміною положення тіла, хворому слід прогнути в попереку. Також можна зробити кругові рухи тулубом.

Щоб знизити тонус м'язів дистальних відділів, потрібно виконати так зване прокочування стопи по валику, що обертається. Для зменшення спастики у великих м'язах виконують махові рухи, причому їхня амплітуда потроху зростає.

Слід враховувати, що при цьому захворюванні не можна обмежуватися виключно гімнастикою та масажем. Щоб підтримувати стан свого організму загалом, слід вживати вітаміни та мінерали.

Як бачите, парез нижніх кінцівок можна назвати досить серйозним захворюванням, яке здатне серйозно погіршити якість життя людини та призвести до небезпечних ускладнень. Щоб цього не сталося, слід на ранньому етапі розвитку хвороби звернутися до грамотного фахівця: він не лише поставить правильний діагноз, а й з'ясує причину розвитку парезу, що є дуже важливим для вибору тактики лікування.

На стопі розташовано безліч нервових закінчень та м'язових груп. Для того, щоб людина могла правильно…

На стопі розташовано безліч нервових закінчень та м'язових груп. Для того щоб людина могла правильно ходити, вони повинні перебувати в постійній взаємодії, виконуючи свої функції. Однією з важливих структур, що забезпечують ходьбу, є перонеальний нерв, що іннервує м'язи передньої поверхні стопи. Саме він найчастіше й ушкоджується, викликаючи парез стопи. При цьому стопа слабшає та звисає. Людина не може стояти на п'ятах, насилу ходить і піднімається сходами.

Парез стопи не є самостійним захворюванням, він завжди має конкретну причину. У переважній більшості випадків це грижа міжхребцевого диска на поперековому рівні, яка чинить тиск на сідничний нерв, а його кінцевою гілкою і є той самий перонеальний нерв. Іноді може йтися про защемлення сідничного нерва. Серед інших причин виділяють травматичні ушкодження нервового волокна, нервово-м'язові та генетично зумовлені захворювання, пухлини, поліомієліт поперекового відділу спинного мозку. Іноді парез стопи може виникнути після неправильно введеної ін'єкції в сідничний м'яз, коли сідничний нерв ушкоджується голкою від шприца.

1. «Півняча» хода, або ходьба на кшталт «степаж». При цьому через слабкість м'язів передньої поверхні стопи, пальці звисають, що при звичайній ходьбі призводить до її волочіння по землі. Внаслідок цього можуть з'явитися мікротравми з подальшим приєднанням та розвитком інфекції. Але люди пристосовуються до коригування свого стану. Їм доводиться ходити, високо піднімаючи ногу, щоб стопа, що звисала, могла опуститися на носок. Така хода дуже подібна до того, як ходить півень.

2. Неможливість зробити рух стопою, що викликає труднощі при одяганні одягу, взуття. Особливо важко таким людям дається підйом сходами.

3. Атрофія м'язів стопи відбувається з часом, адже м'язи, позбавлені іннервації та не беруть участь у рухах, поступово зменшуються у розмірах.

4. Відчуття оніміння, поколювання у стопі, пальцях, у нижніх відділах гомілок. Можливе виникнення дизестезій (пекучи біль, відчуття жару, холоду в стопі).

Якщо причиною парезу стопи є міжхребцева грижа, він частіше односторонній (уражається або права або ліва стопа залежно від локалізації грижового випинання).

Двосторонній симетричний парез стоп зустрічається рідше. Зазвичай це відбувається при діабетичному ураженні перонеальних нервів або при інших порушеннях метаболізму нервової тканини та хвороб судин.

Лікування найчастіше консервативне, лише при травматичному пошкодженнінерва може бути проведено його зшивання.

Основне місце в терапії пареза стопи займають реабілітаційні заходи:

1. ЛФК.Пасивні рухи в гомілковостопному суглобі, коли пацієнт знаходиться в положенні лежачи, а лікар прикладає свою долоню до стопи і починає робити згинальні-розгинальні вправи, при цьому іншою рукою необхідно зафіксувати гомілка. Хворі можуть виконувати цю вправу і самостійно, охопивши стопу за допомогою шарфа або довгого рушника, повторюючи вищеописані рухи. При легких парезах ефективна вправа «стукаючи ногами» (у сидячому положенні стукати ногами по підлозі).

Під час сну стопи повинні щільно прилягати до спинки ліжка. За потреби можна підкладати спеціальні валики для фіксації стопи.

2. Носіння ортезів- фіксаторів гомілковостопного суглоба.

3. Голковколювання- надзвичайно ефективний спосібстимуляції ослаблених м'язів

4. ФізіотерапіяКабіна: електрофорез, лазер, УВЧ, електростимуляція.

З медикаментів призначають:

• нейромедіатори (нейромідин, іпігрікс);
• вітаміни (мільгамма, нейромультивіт);
• судинні (трентал, пентоксифілін).

Сама наявність діагнозу «парез стопи» не дає підстав для встановлення групи інвалідності. Вирішальними факторами є:

1. Виразність порушень функції стопи. Сила розгиначів стопи оцінюється за 5-бальною шкалою і парез може бути класифікований як:

• плегія (сила 0 балів, рухів немає);
• глибокий (1-1,5 бали);
• виражений (2-2,5 бали);
• помірний (3-3,5 бали);
• легкий (4-4,5 бали).

2. Вплив парезу стопи на працездатність пацієнта відповідно до освоєної професії та посади. При цьому враховується можливість переведення на іншу роботу, де не потрібно активно користуватися стопою. Наприклад, при вираженому парезі людині недоступна праця водія, проте може працювати вахтером. При цьому встановлюється ІІІ група інвалідності зі втрати професії. Якщо хворий працює вахтером, в інвалідності можуть відмовити.

3. Саме захворювання, що спричинило виникнення парезу стопи та загальний стан пацієнта. Наприклад, при бічному аміотрофічному склерозі людина може мати ще й супутні дефекти, від яких може бути призначена відповідна група.

Парез стопи – це стан нижньої кінцівки, що супроводжується порушеннями рухової активності. При цьому відсутня рухливість у гомілковостопному суглобі. Таку стопу по-іншому називають «кінською» через те, що зовні вона нагадує кінське копито. У поняття цієї недуги включені всі проблеми, пов'язані з підняттям її передньої частини. Такий стан є ознакою неврологічних, м'язових або анатомічних розладів у кінцівці.

Для виникнення парезу немає вікових та статевих кордонів. Він може виникнути у будь-якому віці, а також як у чоловіків, так і у жінок. Цей процес може торкатися однієї ноги і бути одностороннім, а може обидві ноги і бути двостороннім. Причини парезу відрізняються, але загалом зумовлені зниженим тонусом і слабкістю м'язів, що піднімають стопу. Лікування підбирається залежно від причини, що спричинила парез.

Для встановлення діагнозу «парез стопи» необхідний огляд невролога. Початковий діагноз зазвичай ставиться під час стандартного неврологічного огляду. Простий візуальний тест на згинання стопи допоможе встановити справжній стан справ. При цьому лікар оцінює в балах її рухливість від 0 до 5. При чому 0 означає параліч, тобто повну нерухомість, а 5 повну рухливість.

Інструментальні дослідження допоможуть у встановленні точного діагнозу. Для цього використовують:

• МРТ – магнітно-резонансну томографію;
• МРН – магнітно-резонансну нейрографію;
• ЕМГ – електроміограму.

Характерним симптомом парезу є зміна ходи. У таких хворих може спостерігатися:

• Перонеальна або «півняча хода». Полягає вона в тому, що при ходьбі люди або тягнуть пальці ноги по землі, або занадто високо піднімають ногу, щоб уникнути волочіння;
• Іноді люди з парезом намагаються пристосуватися до ходіння таким чином, щоб під час ходьби піднімати одну ногу на носок. Це потрібно для того, щоб хвора стопа не вдарялася об землю;
• Збільшене розсування ніг. Цим вони намагаються запобігти надмірному піднесенню стегна;
• "Качина хода", при якій хворий змушений перевалюватися з однієї ноги на іншу при ходьбі;
• Провисання стопи при ходьбі, оскільки її тонус знижений.

Крім змін ходи, до особливо помітних ознак хвороби можна віднести:

• Поколювання та оніміння в ураженій кінцівці;
• Болісні відчуття;
• Підвищена слабкість м'язової групи стопи. Це призводить до утруднення хворих до встання з лежачи або сидячи;
• Складнощі при виконанні дій, пов'язаних з передньою частиною стопи. Людям важко підніматися сходами, ставати на шкарпетки і п'яти;
• Атрофія м'язової групи ноги, її візуальне зменшення.

Симптоматична картина парезу досить яскраво виражена, тому визначення діагнозу не повинно викликати труднощів. Зовні в очі впадають такі зміни як:

• Хворий ходить наче на кінчиках пальців;
• Стопа здатна вигнути більш ніж на 90%, що свідчить про втрату її тонусу та чутливості.

Часто за таким синдром стоять люди, які страждають на хвороби хребта або колінних суглобів. Вони змушені вести малорухливий спосіб життя, це передбачає тривалу відсутність рухової активності – одна з причин парезу.

Головними причинами парезу є неврологічні розлади, пов'язані з порушенням роботи нервів, що живлять м'язи стопи. Серед джерел неврологічних патологій виділяють центральні, пов'язані зі спинним або головним мозком, або периферичні, що виникають через неполадки нервів, що йдуть від спинного мозку до кінцевих м'язових груп. М'яз, що піднімає стопу, приводить у дію перонеальний нерв - гілка сідничного, що йде від поперекового нервового сплетення. Список основних причин парезу складається з:

• ускладнень після поперекової міжхребцевої грижі;
• Захворювань нервово-м'язового апарату;
• Поразок перонеального нерва, відповідального підняття стопи, хімічної чи механічної природи;
• Травми сідничного нерва механічної, хімічної або ятрогенної природи;
• Пошкоджень попереково-крижового сплетення;
• Травми нервового корінця L5, тобто на рівні 5 поперекового хребця;
• Здавлення нервових корінців у спинному каналі, а інакше синдром кінського хвоста;
• Травми спинного мозку інфекційної, механічної чи пухлинної природи;
• Інсульт, ішемія або новоутворення в головному мозку досить рідкісна причина, але може бути симптомом ізольованого парезу стопи;
• Генетичний розлад, пов'язаний з невральною аміотрофією. Наприклад, хвороба Шарко – Марі – Тута чи спадкові невропатії;
• Цукрового діабету, який може спричинити генералізовану периферичну нейропатію;
• Токсичного впливу хімічних сполук, наркотиків, алкоголю.

Парез починають лікувати після виставлення достовірного, підтвердженого методами дослідження та фахівцями діагнозу. Для терапії «кінської стопи» може застосовуватися консервативне та хірургічне лікування. Можливе накладення спеціальних медичних пов'язок спеціально для таких проблемних стоп. Вони допомагають повертати фізіологічне правильне становище ураженої частини тіла.

Також хворим показаний курс лікувальних гімнастичних вправ, спрямованих повернення рухливості стопі. Хоча одне заняття не поверне нормальної функціїноги, регулярні вправи дають позитивний ефект. Тонус м'язів, що постраждали, може повернутися нехай і не повністю, але частково. До комплексу спеціальних гімнастичних вправ входять такі вправи:

• Витягнути вперед одну ногу та залишатися стояти на іншій;
• Встати на коліна і прогнутися спиною назад, намагаючись утримувати рівновагу. При цьому намагатися не торкатися сідниць п'ят;
• Стрибати по черзі спочатку на одній, а потім на іншій нозі;
• Лягти на спину і витягнути стопи від себе, а потім потягти себе. Таку вправу слід виконувати по черзі;
• Займатися на велотренажері;
• Ходити, у спеціально підібраному лікарем взутті, без п'ят;
• Згинати та розгинати по черзі уражену стопу;
• По черзі ходити на шкарпетках та п'ятах.

Також пацієнтам з парезом призначають носіння ортопедичного взуття, яке коригує положення стопи та полегшує процес ходьби та життєдіяльності. Корисно за такої недуги займатися ходьбою на лижах, а також просто ходити на великі відстані на свіжому повітрі.

Оперативне лікування, на жаль, не всесильне. Лише деякі причини, що викликали патологію, можуть допомогти у лікуванні. Якщо причина захворювання пов'язана з пошкодженням нервового каналу, який відповідає за скорочення м'язів стопи, то операція, найімовірніше, буде ефективною. Прогресують нервові захворювання хірургічними методами вилікувати не можна.

Специфічної профілактики, що запобігає розвитку парезу стопи, не існує. Немає вакцини чи пігулки, яка допоможе уникнути парез. Проте, виконання низки простих правил, дозволить суттєво знизити ризик розвитку дегенеративних змін у м'язовій групі кінцівок. Профілактика складається з наступних нескладних правил:

• регулярних піших прогулянок;
• Занять активним спортом;
• Відмова від шкідливих звичок;
• Турботи про стан свого здоров'я та своєчасне лікування інфекційних хвороб;
• Не допускати переохолоджень та вести здоровий образжиття;
• Носити зручне та просторе взуття.

Тяжкі травми або оперативні втручанняна стопі, що супроводжуються тривалим відновлювальним періодомКоли пацієнтам доводиться тривалий час нерухомо лежати, вимагають профілактичних вправ для ніг. Це потрібно розробки стопи, щоб м'язи знову звикали працювати, а нерв виконував свою роботу справно. До групи таких вправ належать такі:

• Необхідно лягти на живіт і зігнути ногу на 90 градусів, у своїй натягнути стопу рукою, потім поміняти ногу;
• Потрібно сісти та натягнути на стопу еластичний бинт, при цьому необхідно тягнути його на себе, утримуючи ногу в такому стані до 2 хвилин. Виконувати по черзі кожної стопи;
• У положенні стоячи необхідно робити обертальні рухи вліво та вправо. При чому слід приділити особливу увагу обертання всередину стопи;
• Перебуваючи в сидячому положенні, необхідно зігнути і розігнути стопу, при цьому утримувати рукою носок стопи на максимальній амплітуді.

На прогноз «кінської стопи» впливає причина, яка його викликала. Якщо парез викликаний травмою або пошкодженням нерва, то часто він лікується успішно, а, отже, втрачені рухові функції відновлюються. Прогноз прогресуючих неврологічних розладів несприятливий. Велика ймовірність того, що парез так і залишиться у хворого, але з тривалістю життя це не пов'язано. Парез на це не впливає, проте якість життя, безумовно, знижується.

Дуже важливо своєчасно діагностувати цю патологію та розпочати відповідне лікування. Це може сприяти відновленню рухових функцій стоп пацієнта. Відсутність лікування може спричинити формування стійких деформацій. Відсутність правильної фіксації стопи може призводити до таких ускладнень, як її повне окостеніння в неправильному положенні. Тому так важливо своєчасне звернення за допомогою та початок лікування. Це може не тільки суттєво підняти якість життя або вилікувати хворого.