Периферичний відділ складається з. Периферична нервова система

Відділи нервової системи

Анатомічний підрозділ відділівнервової системи:

(1) центральна нервова система(ЦНС) -

включає головнийі спинниймозок;

(2) периферична нервова система - включає периферичні нервові ганглії (вузли), нервиі нервові закінчення(описані в розділі "Нервова тканина").

Фізіологічний підрозділ відділів нервової системи(залежно від характеру іннервації органів та тканин):

(1) соматична (анімальна) нервова система - контролює переважно функції довільного руху;

(2) автономна (вегетативна) нервова система - регулює діяльність внутрішніх органів, судин та залоз.

Автономна нервова система поділяється на взаємодіючі один з одним симпатичнийі парасимпатичні відділи,які відрізняються локалізацією периферичних вузлів та центрів у мозку, а також характером впливу на внутрішні органи.

У соматическую і автономну нервову систему входять ланки, що у ЦНС і периферичної нервової системі. Функціонально провідною тканиноюорганів нервової системи є нервова тканина,що включає нейрони та глію. Скупчення нейронів у ЦНС зазвичай називають ядрами,а в периферичній нервовій системі - гангліями (вузлами).Пучки нервових волокон у центральній нервовій системі носять назви трактів,у периферичній - нервів.

Органи периферичної нервової системи

Нерви(нервові стовбури) пов'язують нервові центри головного та спинного мозкуз рецепторами та робочими органами. Вони утворені пучками мієліновихі безмієлінових нервових волокон,які об'єднані сполучнотканинними компонентами (оболонками): ендоневрієм, периневріємі епіневрієм(Рис. 114-118). Більшість нервів є змішаними, тобто включають аферентні та еферентні нервові волокна.

Ендоневрій- тонкі прошарки пухкої волокнистої сполучної тканини з дрібними кровоносними судинами, що оточують окремі нервові волокна і пов'язують їх у єдиний пучок.

Периневрій- оболонка, що покриває кожен пучок нервових волокон зовні та віддає перегородки вглиб пучка. Він має пластинчасту будову та утворений концентричними пластами сплощених фібробластоподібних клітин, пов'язаних щільними та щілинними сполуками. Між шарами клітин у просторах, заповнених рідиною, розташовуються компоненти базальної мембрани та поздовжньо орієнтовані колагенові волокна.

Епіневрій- Зовнішня оболонка нерва, що пов'язує пучки нервових волокон. Він складається із щільної волокнистої сполучної тканини, що містить жирові клітини, кровоносні та лімфатичні судини (див. рис. 114).

Структури нерва, що виявляються за допомогою різних методів фарбування.Різні гістологічні методи фарбування дозволяють більш детально та вибірково вивчити окремі компоненти

нерва. Так, осмуваннядає контрастне фарбування мієлінових оболонок нервових волокон (дозволяючи оцінити їх товщину і диференціювати мієлінові та безмієлінові волокна), проте відростки нейронів та сполучнотканинні компоненти нерва залишаються дуже слабо забарвленими або незабарвленими (див. рис. 114 та 15). При фарбуванні гематоксиліном-еозиноммієлінові оболонки не фарбуються, відростки нейронів мають слабо базофільне фарбування, проте добре виявляються ядра нейролеммоцитів у нервових волокнах і всі сполучнотканинні компоненти нерва (див. рис. 116 та 117). При фарбуванні азотнокислим срібломяскраво забарвлюються відростки нейронів; мієлінові оболонки залишаються незабарвленими, сполучнотканинні компоненти нерва виявляються слабо, їх структура не простежується (див. рис. 118).

Нервові ганглії (вузли)- структури, утворені скупченнями нейронів поза ЦНС, - поділяються на чутливіі автономні(Вегетативні). Чутливі ганглії містять псевдоуніполярні або біполярні (у спіральному та вестибулярному гангліях) аферентні нейрони і розташовуються переважно по ходу задніх корінців спинного мозку (чутливі вузли спинномозкових нервів) та деяких черепно-мозкових нервів.

Чутливі ганглії (вузли) спинномозкових нервівмають веретеноподібну форму та покриті капсулоюіз щільної волокнистої сполучної тканини. По периферії ганглія знаходяться щільні скупчення тіл псевдоуніполярних нейронів,а центральна частина зайнята їх відростками та розташованими між ними тонкими прошарками ендоневрію, що несуть судини (рис. 121).

Псевдоуніполярні чутливі нейронихарактеризуються сферичним тілом та світлим ядром з добре помітним ядерцем (рис. 122). Цитоплазма нейронів містить численні мітохондрії, цистерни гранулярної ендоплазматичної мережі, елементи комплексу Гольджі (див. рис. 101), лізосоми. Кожен нейрон оточений шаром прилеглих до нього сплощених клітин олігодендроглії. або мантійними гліоцитами з дрібними округлими ядрами; зовні гліальної оболонки є тонка сполучнотканинна капсула (див. рис. 122). Від тіла псевдоуніполярного нейрона відходить відросток, що розділяється Т-образно на периферичну (аферентну, дендритну) та центральну (еферентну, аксональну) гілки, що покриваються мієліновими оболонками. Периферичний відросток(аферентна гілка) закінчується рецепторами,

центральний відросток(еферентна гілка) у складі заднього корінця входить у спинний мозок (див. рис. 119).

Автономні нервові гангліїутворені скупченнями мультиполярних нейронів, на яких численні синапси утворюють прегангліонарні волокна- відростки нейронів, чиї тіла лежать у ЦНС (див. рис. 120).

Класифікація автономних гангліїв.По локалізації: ганглії можуть розташовуватися вздовж хребта (паравертебральні ганглії)або попереду (превертебральні ганглії),а також у стінці органів - серця, бронхів, травного тракту, сечового міхура та ін. (інтрамуральні ганглії- Див, наприклад, рис. 203, 209, 213, 215) або поблизу їхньої поверхні.

За функціональною ознакою автономні нервові ганглії поділяються на симпатичні та парасимпатичні. Ці ганглії розрізняються своєю локалізацією (симпатичні лежать пара- і превертебрально, парасимпатичні – інтрамурально або поблизу органів), а також локалізацією нейронів, що дають прегангліонарні волокна, характером нейромедіаторів та спрямованістю реакцій, опосередкованих їх клітинами. Більшість внутрішніх органів мають подвійну автономну іннервацію. Загальний план будови симпатичних та парасимпатичних нервових гангліїв подібний.

Будова автономних гангліїв.Автономний ганглій зовні покритий сполучнотканинною капсулоюі містить дифузно або групами розташовані тіла мультиполярних нейронів,їх відростки у вигляді безмієлінових або (рідше) мієлінових волокон та ендоневрій (рис. 123). Тіла нейронів - базофільні, неправильної форми, містять ексцентрично розташоване ядро; зустрічаються багатоядерні та поліплоїдні клітини. Нейрони оточені (зазвичай не повністю) оболонками із гліальних клітин (сателітними гліальними клітинами,або мантійними гліоцитами). Зовні від гліальної оболонки розташовується тонка сполучнотканинна оболонка (рис. 124).

Інтрамуральні гангліїта пов'язані з ними провідні шляхи через їх високу автономію, складності організації та особливості медіаторного обміну деякими авторами виділяються у самостійний метасимпатичний відділавтономної нервової системи. В інтрамуральних гангліях описані нейрони трьох типів (див. рис. 120):

) Довгоаксонні еферентні нейрони (клітини I типу Догеля)з короткими дендритами та довгим аксоном, що йде за межі вузла

до клітин робочого органу, у яких він утворює рухові чи секреторні закінчення.

2) Рівновідросткові аферентні нейрони (клітини II типу Догеля)містять довгі дендрити і аксон, що йде межі даного ганглія в сусідні і утворює синапси на клітинах I і III типів. Входять як рецепторна ланка до складу місцевих рефлекторних дуг, які замикаються без заходу нервового імпульсу в центральну нервову систему.

3) Асоціативні клітини (клітини III типу Догеля)- місцеві вставні нейрони, що з'єднують своїми відростками кілька клітин І та ІІ типів. Дендрити цих клітин не виходять за межі вузла, а аксони прямують до інших вузлів, утворюючи синапси на клітинах I типу.

Рефлекторні дуги у соматичному (анімальному) та автономному (вегетативному) відділах нервової системимають ряд особливостей (див. рис. 119 і 120). Основні відмінності полягають в асоціативному та ефекторному ланках, оскільки рецепторна ланка подібна: вона утворена аферентними псевдоуніполярними нейронами, тіла яких розташовуються у чутливих гангліях. Периферичні відростки цих клітин утворюють чутливі нервові закінчення, а центральні вступають у спинний мозок у складі задніх корінців.

Асоціативна ланкав соматичній дузі представлено вставковими нейронами, дендрити і тіла яких розташовані в задніх рогах спинного мозку,а аксони прямують у передні роги,передаючи імпульси на тіла та дендрити еферентних нейронів. В автономній дузі дендрити та тіла вставкових нейронів розташовані в бічних рогах спинного мозку,а аксони (преганглионарные волокна) залишають спинний мозок у складі передніх корінців, прямуючи до одного з автономних гангліїв, де й закінчуються на дендритах і тілах еферентних нейронів.

Ефективна ланкав соматичній дузі утворено мультиполярними мотонейронами, тіла і дендрити яких лежать у передніх рогах спинного мозку, а аксони виходять зі спинного мозку у складі передніх корінців, прямують до чутливого ганглію і далі у складі змішаного нерва - до скелетного м'яза, на волокнах якого нейром'язові синапси. В автономній дузі ефекторна ланка утворена мультиполярними нейронами, тіла яких лежать у складі автономних гангліїв, а аксони (постгангліонарні волокна) у складі нервових стовбурів та їх гілок прямують до клітин робочих органів – гладких м'язів, залоз, серця.

Рис. 121. Чутливий ганглій спинномозкового нерва

Забарвлення: гематоксилін-еозин

1 – задній корінець; 2 - чутливий ганглій спинномозкового нерва: 2.1 - сполучнотканинна капсула; 2.2 - тіла псевдоуніполярних чутливих нейронів; 2.3 - нервові волокна; 3 – передній корінець; 4 - спинномозковий нерв

Рис. 122. Псевдоуніполярний нейрон чутливого ганглія спинномозкового нерва та його тканинне мікрооточення

Забарвлення: гематоксилін-еозин

1 – тіло псевдоуніполярного чутливого нейрона: 1.1 – ядро, 1.2 – цитоплазма; 2 – сателітні гліальні клітини; 3 - сполучнотканинна капсула навколо тіла нейрона

Рис. 123. Автономний (вегетативний) ганглій із сонячного сплетення

1 - прегангліонарні нервові волокна; 2 - автономний ганглій: 2.1 - сполучнотканинна капсула; 2.2 - тіла мультиполярних вегетативних нейронів; 2.3 - нервові волокна; 2.4 - кровоносні судини; 3 - постгангліонарні волокна

Рис. 124. Мультиполярний нейрон автономного ганглія та його тканинне мікрооточення

Забарвлення: залізний гематоксилін

1 – тіло мультиполярного нейрона: 1.1 – ядро, 1.2 – цитоплазма; 2 – початок відростків; 3 – гліоцити; 4 - сполучнотканинна оболонка

Нервова система людини поділяється на центральну, периферичну та автономну частини. Периферична частина нервової системи є сукупністю спинномозкових і черепних нервів. До неї відносяться утворювані нервами ганглії та сплетення, а також чутливі та рухові закінчення нервів. Таким чином, периферична частина нервової системи поєднує всі нервові утворення, що лежать поза спинним і головним мозку. Таке об'єднання певною мірою умовне, оскільки еферентні волокна, що входять до складу периферичних нервів, є відростками нейронів, тіла яких перебувають у ядрах спинного та головного мозку. З функціональної точки зору периферична частина нервової системи складається з провідників, що сполучають нервові центри з рецепторами та робочими органами. Анатомія периферичних нервів має велике значеннядля клініки, як основа для діагностики та лікування захворювань та пошкоджень цього відділу нервової системи.

Будова нервів

Периферичні нерви складаються з волокон, що мають різну будову та неоднакових у функціональному відношенні. Залежно від наявності або відсутності мієлінової оболонки волокна бувають мієлінові (м'якотні) або безмієлінові (безм'якотні). По діаметру мієлінові нервові волокна поділяються на тонкі (1-4 мкм), середні (4-8 мкм) та товсті (більше 8 мкм). Існує пряма залежність між товщиною волокна та швидкістю проведення нервових імпульсів. У товстих мієлінових волокнах швидкість проведення нервового імпульсу становить приблизно 80-120 м/с, середніх - 30-80 м/с, у тонких - 10-30 м/с. Товсті мієлінові волокна є переважно руховими та провідниками пропріоцептивної чутливості, середні по діаметру волокна проводять імпульси тактильної та температурної чутливості, а тонкі – больовий. Безмієлінові волокна мають невеликий діаметр - 1-4 мкм та проводять імпульси зі швидкістю 1-2 м/с. Вони є еферентними волокнами вегетативної нервової системи.

Таким чином, за складом волокон можна надати функціональну характеристику нерва. Серед нервів верхньої кінцівки найбільше вміст дрібних і середніх мієлінових і безмієлінових волокон має серединний нерв, а найменше їх входить до складу променевого нерва, ліктьовий нерв займає цьому відношенні середнє становище. Тому при пошкодженні серединного нерва бувають особливо виражені больові відчуття та вегетативні розлади (порушення потовиділення, судинні зміни, трофічні розлади). Співвідношення в нервах мієлінових та безмієлінових, тонких та товстих волокон індивідуально мінливе. Наприклад, кількість тонких і середніх мієлінових волокон у серединному нерві різних людейколиватись від 11 до 45%.

Нервові волокна в стовбурі нерва мають зигзагоподібний (синусоїдальний) хід, що захищає їх від переростання і створює резерв подовження в 12-15% від їхньої початкової довжини в молодому віці і 7-8% у літньому віці.

Нерви мають систему власних оболонок. Зовнішня оболонка, епіневрій, покриває нервовий стовбур зовні, відмежовуючи його від навколишніх тканин, і складається з пухкої неоформленої сполучної тканини. Пухка сполучна тканина епіневрію виконує всі проміжки між окремими пучками нервових волокон. Деякі автори називають цю сполучну тканину внутрішнім епіневрієм, на відміну від зовнішнього епіневрію, що оточує нервовий стовбур зовні.

В епіневрії у великій кількості знаходяться товсті пучки колагенових волокон, що йдуть переважно поздовжньо, клітини фібробластичного ряду, гістіоцити та жирові клітини. При вивченні сідничного нерва людини та деяких тварин встановлено, що епіневрія складається з поздовжніх, косих та циркулярних колагенових волокон, що мають зигзагоподібний звивистий перебіг з періодом 37-41 мкм та амплітудою близько 4 мкм. Отже, епіневрія – дуже динамічна структура, яка захищає нервові волокна при розтягуванні та згині.

З епіневрію виділено колаген І типу, фібрили якого мають діаметр 70-85 нм. Однак деякі автори повідомляють про виділення з зорового нерва та інших типів колагену, зокрема, III, IV, V, VI. Немає єдиної думки про природу еластичних волокон епіневрію. Одні автори вважають, що в епіневрії відсутні зрілі еластичні волокна, але виявлено два види близьких до еластину волокон: окситаланові та елаунінові, які розташовані паралельно до осі нервового стовбура. Інші дослідники вважають їх еластичними волокнами. Жирова тканина є складовою епіневрію. Сідничний нерв зазвичай містить значну кількість жиру і цим помітно відрізняється від нервів верхньої кінцівки.

При дослідженні черепних нервів та гілок крижового сплетення дорослих людей встановлено, що товщина епіневрію коливається в межах від 18–30 до 650 мкм, але частіше становить 70–430 мкм.

Епіневрій - в основному оболонка живлення. В епіневрії проходять кровоносні та лімфатичні судини, vasa nervorum, які проникають звідси в товщу нервового стовбура.

Наступна оболонка, периневрій, покриває пучки волокон, у тому числі складається нерв. Вона є механічно найміцнішою. При світловій та електронній мікроскопії встановлено, що периневрій складається з декількох (7-15) шарів плоских клітин (периневрального епітелію, нейротелію) товщиною від 0.1 до 1.0 мкм, між якими розташовуються окремі фібробласти та пучки колагенових волокон. З периневрії виділено колаген III типу, фібрили якого мають діаметр 50-60 нм. Тонкі пучки колагенових волокон розташовані в периневрії без особливого порядку. Тонкі колагенові волокна утворюють у периневрії подвійну спіральну систему. Причому волокна утворюють у периневрії хвилясті сітки з періодичністю близько 6 мкм. Встановлено, що пучки колагенових волокон маю у периневрії щільне розташування та орієнтовані як у поздовжньому, так і концентричному напрямках. У периневрії знайдені елаунінові та окситаланові волокна, орієнтовані переважно поздовжньо, причому перші переважно локалізуються в поверхневому його шарі, а другі - у глибокому шарі.

Товщина периневрію в нервах з багатопучковою структурою знаходиться в прямій залежності від величини пучка, що покривається ним: навколо дрібних пучків не перевищує 3-5 мкм, великі пучки нервових волокон покриваються периневральним футляром товщиною від 12-16 до 34-70 мкм. Дані електронної мікроскопії свідчать, що периневрій має гофровану, складчасту організацію. Периневрію надається велике значення у бар'єрній функції та забезпеченні міцності нервів.

Периневрій, проникаючи в товщу нервового пучка, утворює там сполучнотканинні перегородки товщиною 0.5-6.0 мкм, які ділять пучок на частини. Подібна сегментація пучків найчастіше спостерігається в пізніх періодах онтогенезу.

Періневральні піхви одного нерва з'єднуються з периневральними піхвами сусідніх нервів, і через ці сполуки відбувається перехід волокон з одного нерва до іншого. Якщо врахувати всі ці зв'язки, то периферичну нервову систему верхньої або нижньої кінцівки можна розглядати як складну систему пов'язаних між собою периневральних трубок, якими здійснюється перехід та обмін нервових волокон як між пучками в межах одного нерва, так і між сусідніми нервами.

Найбільша внутрішня оболонка, ендоневрій, покриває тонким сполучнотканинним футляром окремі нервові волокна. Клітини та позаклітинні структури ендоневрію витягнуті та орієнтовані переважно по ходу нервових волокон. Кількість ендоневрію всередині периневральних футлярів, порівняно з масою нервових волокон, невелика. Ендоневрій містить колаген III типу з фібрилами діаметром 30-65 нм. Думки про наявність в ендоневрії еластичних волокон дуже суперечливі. Одні автори вважають, що ендоневрій не містить еластичних волокон. Інші виявили в ендоневрії близькі за властивостями до еластичним окситаланові волокна з фібрилами діаметром 10-12.5 нм, орієнтовані головним чином паралельно аксонам.

При електронно-мікроскопічному дослідженні нервів верхньої кінцівки людини виявлено, що окремі пучки колагенових фібрил інвагіновані в товщу шванівських клітин, які, крім цього, ще й неміелінізовані аксони. Колагенові пучки можуть бути повністю ізольовані клітинною мембраною від основної маси ендоневрію або можуть частково впроваджуватися в клітину, перебуваючи в контакті з плазматичною мембраною. Але яким би не було розташування колагенових пучків, фібрили завжди знаходяться у міжклітинному просторі, і ніколи не були помічені у внутрішньоклітинному. Такий тісний контакт шванівських клітин і колагенових фібрил, на думку авторів, збільшує опір нервових волокон різним деформаціям, що розтягують, і зміцнює комплекс «шваннівська клітина - немієлінізований аксон».

Відомо, що нервові волокна згруповані в окремі пучки різного калібру. У різних авторів існують різні визначення пучка нервових волокон залежно від позиції, з якою ці пучки розглядаються: з погляду нейрохірургії та мікрохірургії чи з погляду морфології. Класичним визначенням нервового пучка є група нервових волокон, обмежена з інших утворень нервового стовбура периневральной оболонкою. І цим визначенням керуються щодо морфологи. Однак при мікроскопічному дослідженні нервів часто спостерігаються такі стани, коли кілька груп нервових волокон, що прилягають один до одного, мають не лише власні периневральні оболонки, але й оточені загальним периневрієм. Ці групи нервових пучків часто бувають при макроскопічному дослідженні поперечного зрізу нерва під час нейрохірургічного втручання. І ці пучки найчастіше описуються при клінічних дослідженнях. Через різного розуміння будови пучка відбуваються в літературі протиріччя при описі внутрішньоствольної будови одних і тих самих нервів. У зв'язку з цим асоціації нервових пучків, оточені загальним периневрієм, отримали назву первинних пучків, а дрібніші, їх складові - вторинних пучків.

На поперечному зрізі нервів людини сполучнотканинні оболонки (епіневрій, периневрій) займають значно більше місця (67.03-83.76%), ніж пучки нервових волокон. Показано, що кількість сполучної тканини залежить від кількості пучків у нерві. Її значно більше в нервах з великою кількістю дрібних пучків, ніж у нервах із небагатьма великими пучками.

Показано, що пучки в нервових стовбурах можуть розташовуватися відносно рідко з проміжками в 170-250 мкм, і частіше - відстань між пучками менше 85-170 мкм.

Залежно від будови пучків виділяють дві крайні форми нервів: малопучкову та багатопучкову. Перша характеризується невеликою кількістю товстих пучків та слабким розвитком зв'язків між ними. Друга складається з безлічі тонких пучків з добре розвиненими міжпучковими сполуками.

Коли кількість пучків невелика, пучки мають значні розміри, і навпаки. Малопучкові нерви відрізняються порівняно невеликою товщиною, наявністю невеликої кількості великих пучків, слабким розвитком міжпучкових зв'язків, частим розташуванням аксонів усередині пучків. Багатопучкові нерви відрізняються більшою товщиною і складаються з великої кількості дрібних пучків, у них сильно розвинені міжпучкові зв'язки, аксони розташовуються в ендоневрії рихлих.

Товщина нерва не відображає кількості волокон, що містяться в ньому, і не існує закономірностей розташування волокон на поперечному зрізі нерва. Однак встановлено, що в центрі нерва пучки завжди тонші, на периферії - навпаки. Товщина пучка не характеризує кількості ув'язнених у ньому волокон.

У будові нервів встановлена ​​чітко виражена асиметрія, тобто неоднакова будова нервових стовбурів на правій та лівій сторонах тіла. Наприклад, діафрагмальний нерв має ліворуч більше пучків, ніж праворуч, а блукаючий нерв - навпаки. В однієї людини різниця у кількості пучків між правим і лівим серединними нервами може варіювати від 0 до 13, але частіше становить 1-5 пучків. Різниця у кількості пучків між серединними нервами різних людей дорівнює 14-29 та з віком збільшується. У ліктьовому нерві в однієї й тієї самої людини різниця між правою і лівою сторонами в кількості пучків може коливатися від 0 до 12, але частіше становить також 1-5 пучків. Відмінність кількості пучків між нервами різних людей сягає 13-22.

Різниця між окремими суб'єктами в кількості нервових волокон коливається в серединному нерві від 9442 до 21371, у ліктьовому нерві - від 9542 до 12228. У однієї і тієї ж людини різниця між правою і лівою стороною варіює в серединному нерві від 99 до 51 - Від 90 до 4346 волокон.

Джерелами кровопостачання нервів є сусідні прилеглі артерії та його гілки. До нерва зазвичай підходять кілька артеріальних гілок, причому інтервали між вхідними судинами варіюють у великих нервах від 2-3 до 6-7 см, а в сідничному нерві - до 7-9 см. Крім того, такі великі нерви, як серединний і сідничний, мають власні супроводжуючі артерії. У нервах, що мають велику кількість пучків, в епіневрії міститься багато кровоносних судин, причому вони мають порівняно низький калібр. Навпаки, в нервах з невеликою кількістю пучків судини поодинокі, але значно більші. Артерії, що живлять нерв, в епіневрії Т-образно діляться на висхідну та низхідну гілки. Усередині нервів артерії діляться до гілок 6-го порядку. Судини всіх порядків анастомозують між собою, утворюючи внутрішньоствольні мережі. Ці судини відіграють значну роль розвитку колатерального кровообігу при виключенні великих артерій. Кожна артерія нерва супроводжується двома венами.

Лімфатичні судини нервів перебувають у епіневрії. У периневрії між його шарами утворюються лімфатичні щілини, що сполучаються з лімфатичними судинами епіневрію та епіневральними лімфатичними щілинами. Таким чином, під час нервів може поширюватися інфекція. З великих нервових стволів зазвичай виходять кілька лімфатичних судин.

Оболонки нервів іннервуються гілками, які від даного нерва. Нерви нервів мають переважно симпатичне походження і з функції є сосудодвигательными.

Спинномозкові нерви

Розвиток спинномозкових нервів

Розвиток спинномозкових нервів пов'язане як з розвитком спинного мозку, так і формуванням тих органів, які іннервують спинномозкові нерви.

На початку 1-го місяця внутрішньоутробного розвитку у ембріона з обох боків нервової трубки закладаються нервові гребені, які поділяються, відповідно сегментам тіла, на зачатки спинномозкових гангліїв. Нейробласти, що у них, дають початок чутливим нейронам спинномозкових гангліїв. На 3-4-му тижні останні утворюють відростки, периферичні кінці яких прямують до відповідних дерматомів, а центральні кінці вростають у спинний мозок, становлячи задні (дорсальні) коріння. Нейробласти вентральних (передніх) рогів спинного мозку посилають відростки до міотом «своїх» сегментів. На 5-6-му тижні розвитку в результаті об'єднання волокон вентральних та дорсальних корінців формується стовбур спинномозкового нерва.

На 2-му місяці розвитку диференціюються зачатки кінцівок, у які вростають нервові волокна відповідних закладки сегментів. У 1-й половині 2-го місяця у зв'язку з переміщенням метамерів, що формують кінцівки, утворюються нервові сплетення. У людського ембріона довжиною 10 мм добре помітне плечове сплетіння, що є пластинкою з відростків нервових клітин і нейроглії, яка на рівні проксимального кінця плеча, що розвивається, ділиться на дві: дорсальну і вентральну. З дорсальної пластинки формується надалі задній пучок, що дає початок пахвовому і променевому нервам, та якщо з передньої - латеральний і медіальний пучки сплетення.

У ембріона довжиною 15-20 мм усі нервові стовбури кінцівок та тулуба відповідають положенню нервів у новонародженого. При цьому формування нервів тулуба і нервів нижніх кінцівок відбувається подібним шляхом, але на 2 тижні пізніше.

Порівняно рано (у ембріона довжиною 8-10 мм) спостерігається проникнення в нервові стовбури мезенхімних клітин разом із кровоносними судинами. Мезенхімні клітини діляться та утворюють внутрішньоствольні оболонки нервів. Мієлінізація нервових волокон починається з 3-4-го місяця ембріонального розвитку та закінчується на 2-му році життя. Раніше мієлінізуються нерви верхніх кінцівок, пізніше - нерви тулуба та нижніх кінцівок.

Таким чином кожна пара спинномозкових нервів здійснює зв'язок певного сегмента спинного мозку з відповідним сегментом тіла зародка. Цей зв'язок зберігається і надалі розвитку зародка. Сегментарна іннервація шкірних покровів може бути виявлена ​​у дорослої людини, вона має велике значення у неврологічній діагностиці. Виявивши розлад чутливості у тій чи іншій ділянці тіла, можна визначити, які сегменти спинного мозку порушені патологічним процесом. Інакше справа з іннервацією м'язів. Оскільки більшість великих м'язів утворюється від злиття кількох міотомів, кожен з них отримує іннервацію з кількох сегментів спинного мозку.

Правильна робота нервової системи на різних фронтах дуже важлива для повноцінного життя людини. Нервова система людини вважається найскладнішою структурою організму.

Сучасні уявлення про функції нервової системи

Складна комунікаційна мережа, яка в біологічній науці позначається як нервова система, поділяється на центральну та периферичну, залежно від розташування самих нервових клітин. Перша об'єднує клітини, розташовані всередині головного та спинного мозку. А ось нервові тканини, які розташовані за їх межами, утворюють периферичну нервову систему (ПНС).

Центральна нервова система (ЦНС) реалізує ключові функції обробки та передачі, взаємодіє з навколишнім середовищем. працює за рефлекторним принципом. Рефлекс - це реакція органу на специфічне роздратування. Безпосередня участь у цьому процесі беруть нервові клітини головного мозку. Отримавши інформацію від нейронів ПНР, вони її обробляють та спрямовують імпульс у виконавчий орган. За таким принципом здійснюються всі довільні та мимовільні рухи, працюють органи почуттів (когнітивні функції), діють мислення та пам'ять тощо.

Клітинні механізми

Незалежно від функцій центральної та периферичної нервової системи та місця розташування клітин, нейрони мають деякі загальні характеристики з усіма клітинами організму. Так, кожен нейрон складається з:

• мембрани,або цитоплазматичної оболонки;
• цитоплазми,або простору між оболонкою та ядром клітини, яке заповнене внутрішньоклітинною рідиною;
• мітохондрій, які забезпечують сам нейрон енергією, яку вони отримують із глюкози та кисню;
• мікротрубок- тонких структур, які виконують опорні функції та допомагають клітині зберігати первинну форму;
• ендоплазматичним ретикулом- Внутрішніх мереж, які клітина використовує для самозабезпечення.

Відмінні риси нервових клітин

Нервові клітини мають специфічні елементи, які відповідають їх комунікацію коїться з іншими нейронами.

Аксони- основні відростки нервових клітин, якими передається інформація з нейронної ланцюга. Чим більше вихідних каналів передачі утворює нейрон, тим більше розгалужень має його аксон.

Дендрити- інші На них розташовані вхідні синапси – специфічні точки, де відбувається контакт із нейронами. Тому вхідний нейронний сигнал називають синоптичною передачею.

Класифікація та властивості нервових клітин

Нервові клітини, або нейрони, поділяють на багато груп і підгруп, залежно від їхньої спеціалізації, функціоналу, та місця у нейронній мережі.

Елементи, відповідальні сенсорне сприйняття зовнішніх подразників (зір, слух, тактильні відчуття, нюх тощо. буд.), називаються сенсорними. Нейрони, які поєднуються в мережі для забезпечення рухових функцій, називаються моторними. Також у СР є змішані нейрони, які виконують універсальні функції.

Залежно від розташування нейрона по відношенню до головного мозку та виконавчого органу, клітини можуть бути первинними, вторинними тощо.

Генетично нейрони відповідальні за синтез специфічних молекул, з допомогою яких вибудовують синаптичні зв'язки й з іншими тканинами, але нервові клітини немає здібностей до поділу.

На цьому заснований і поширений у літературі вислів про те, що «нервові клітини не відновлюються». Звичайно, нездатні до поділу нейрони не можуть відновлюватися. Але вони щосекунди здатні створювати безліч нових нейронних зв'язків для виконання складних функцій.

Таким чином, клітини запрограмовані постійно створювати нові і нові зв'язки. Так розвивається складна комунікація. Створення нових зв'язків у мозку призводить до розвитку інтелекту, мислення. М'язовий інтелект також розвивається таким чином. Головний мозок незворотно вдосконалюється під час навчання все новим і новим моторним функцій.

Розвиток емоційного інтелекту, фізичного та розумового відбувається у нервовій системі подібним чином. Але якщо акцент робиться на щось одне, інші функції розвиваються не так швидко.

Головний мозок

Головний мозок дорослої людини важить приблизно 1,3-1,5 кг. Вченими встановлено, що до 22 років його вага поступово збільшується, а після 75 років починає зменшуватись.

У мозку середньостатистичного індивіда існує понад 100 трлн. електричних зв'язків, а це в кілька разів більше, ніж усі з'єднання у всіх електричних пристроях у світі.

На вивчення та спроби вдосконалити функції мозку дослідники витрачають десятки років та десятки мільйонів доларів.

Відділи головного мозку, їх функціональні характеристики

Все ж таки сучасні знання про головний мозку можна вважати достатніми. Особливо враховуючи, що уявлення науки про функції окремих частин мозку уможливили розвиток неврології, нейрохірургії.

Мозок поділяють на такі зони:

1. Передній мозок. Відділам переднього мозку зазвичай приписують «вищі» розумові функції. Він включає:

• лобові частки, відповідальні за координування функцій інших галузей;
• відповідальні за слух та мовлення;
• тім'яні частки регулюють управління рухами та сенсорні сприйняття.
• потиличні частки відповідальні за зорові функції.

2. Середній мозок включає:

• Таламус, де відбувається обробка майже всієї інформації, що входить у передній мозок.
• Гіпоталамус контролює інформацію, що надходить від органів центральної та периферичної нервової системи та вегетативної НС.

3. Задній мозок включає:

Спинний мозок

Середня довжина спинного мозку дорослої людини становить приблизно 44 див.

Він бере початок від стовбура головного мозку і проходить через великий потиличний отвір у черепі. Закінчується він лише на рівні другого поперекового хребця. Кінець спинного мозку називають мозковим конусом. Він закінчується скупченням поперекових та крижових нервів.

Від спинного мозку розгалужується 31 пара спинномозкових нервів. Вони допомагають з'єднувати відділи нервової системи: центральну та периферичну. Через ці відростки частини тіла та внутрішні органи отримують сигнали від НС.

У спинному мозку також відбувається первинна обробка рефлекторної інформації, завдяки чому прискорюється процес реагування людини на подразники у небезпечних ситуаціях.

Ліквор, або мозкова рідина, загальна для спинного та головного мозку, утворюється у судинних вузлах щілин мозку з плазми крові.

У нормі її циркуляція має бути безперервною. Ліквор створює постійний внутрішній черепний тиск, виконує амортизуючу та захисну функції. Аналіз складу ліквору - один із найпростіших способів діагностики серйозних захворювань СР.

До чого призводять ураження центральної нервової системи різного генезу

Поразки нервової системи, залежно від періоду, поділяють на:

1. Передперинатальні – ураження мозку в період внутрішньоутробного розвитку.
2. Перинатальні - коли поразка відбувається під час пологів і перші години після народження.
3. Постнатальні – коли поразка спинного або головного мозку відбувається після народження.

Залежно від характеру, ураження ЦНС поділяють на:

1. Травматичні(найочевидніше). Потрібно взяти до уваги, що нервова система має першорядну важливість для живих організмів і з точки зору еволюції, тому спинний та головний мозок надійно захищений поруч оболонок, навколомозковою рідиною та кістковою тканиною. Однак у ряді випадків цього захисту недостатньо. Деякі травми призводять до пошкоджень центральної та периферичної нервової системи. Травматичні ураження спинного мозку набагато частіше призводять до необоротних наслідків. Найчастіше це паралічі, до того ж дегенеративні (що супроводжуються поступовим відмиранням нейронів). Чим вище відбулося пошкодження, тим ширше парези (зниження м'язової сили). Найбільш поширеними травмами вважаються відкриті та закриті струси мозку.
2. Органічніпошкодження ЦНС, що часто відбуваються під час пологів і призводять до дитячих церебральних паралічів. Виникають вони через кисневе голодування (гіпоксії). Воно є наслідком затяжних пологів або пуповиною. Залежно від періоду гіпоксії, ДЦП може бути різних ступенів вираженості: від легкої до тяжкої, що супроводжується комплексною атрофією функцій центральної та периферичної нервової системи. Поразки ЦНС після інсульту також визначаються як органічні.
3. Генетично обумовлені ураження ЦНСвідбуваються через мутації в генному ланцюжку. Вони вважаються спадковими. Найпоширеніші - синдром Дауна, синдром Туретта, аутизм (генетично-метаболічне порушення), які виявляються відразу після народження або першого року життя. Хвороби Кенсінгтона, Паркінсона, Альцгеймера вважаються дегенеративними і виявляються в середньому або похилому віці.
4. Енцефалопатії- Найчастіше виникають, як наслідок ураження мозкових тканин хвороботворними організмами (герпетична енцефалопатія, менінгококова, цитомегаловірусна).

Будова периферичної нервової системи

ПНЗ утворюють нервові клітини, розташовані за межами головного мозку та спинномозкового каналу. Вона складається з (черепного, спинномозкового та вегетативного). Також у ПНР існує 31 пара нервів та нервові закінчення.

У функціональному сенсі ПНР складається з соматичнихнейронів, які передають моторні імпульси та контактують з рецепторами органів чуття, та вегетативних, які відповідають за діяльність внутрішніх органів. Периферичні нейронні структури містять рухові, сенсетивні та вегетативні волокна.

Запальні процеси

Захворювання центральної та периферичної нервової системи носять зовсім різний характер. Якщо ушкодження ЦНС найчастіше мають комплексні, глобальні наслідки, то захворювання ПНС найчастіше виявляються у вигляді запальних процесів у зонах нервових вузлів. У клінічній практиці такі запалення називають невралгіями.

Невралгія - це хворобливі запалення в зоні скупчення нервових вузлів, подразнення яких викликає гострий рефлекторний напад болю. До невралгій відносять поліневрити, радикуліти, запалення трійчастого або поперекового нерва, плексити і т.д.

Роль центральної та периферичної нервової системи в еволюції людського організму

Нервова система - єдина із систем людського організму, яка може вдосконалюватися. Складна будова центральної та периферичної нервової системи людини зумовлена ​​генетично та еволюційно. Мозку притаманна унікальна властивість - нейропластичність. Це здатність клітин ЦНС брати він функції сусідніх відмерлих клітин, вибудовуючи нові нейронні зв'язку. Цим пояснюються медичні феномени, коли діти з органічним ураженням мозку розвиваються, навчаються ходьбі, мовленні тощо, а люди після інсульту з часом відновлюють здатність нормально пересуватися. Цьому всьому передує побудова мільйонів нових зв'язків між центральними та периферичними частинами нервової системи.

З прогресом різних методик відновлення пацієнтів після мозкових травм народжуються також методики у розвиток людського потенціалу. Вони засновані на логічному припущенні про те, що і центральна, і периферична нервова система може відновлюватися після травм, то здорові нервові клітини також здатні розвивати свій потенціал практично до нескінченності.

Периферична нервова система

Периферична нервова система (ПНС) включає всі нервові утворення, що знаходяться поза центральною нервовою системою (тобто поза головним і спинним мозку). До ПНЗ відносяться всі черепні та спинномозкові нерви з їх корінцями, а також їх гілки, нервові закінчення та ганглії (вузли).

Нерв- Пучок нервових волокон, по якому від головного або спинного мозку імпульси передаються до залоз (рухові, або відцентрові нерви) або від рецепторів надходять у головний і спинний мозок (чутливі, або доцентрові нерви). Нерв складається з мієлінізованих та немієлінізованих нервових волокон. Зовні нерв оточений сполучнотканинною оболонкою - епіневрієм, в який входять живлять його судини. Більшість великих нервів є змішаними, об'єднуючи в собі як відцентрові, так і доцентрові нерви, що йдуть як у напрямку до різних частин тіла, так і від них. Вегетативні нервиутворені відростками клітин вегетативних ядер черепних нервів чи бічних стовпів спинного мозку.

Черепні нерви.Від ствола головного мозку відходить 12 пар черепних нервів (рис. 1.38). До їх складу входять чутливі («приходять»), рухові («які»), а також вегетативні волокна. Черепні нерви мають власні назви та порядкові номери, що позначаються римськими цифрами. Чутливі нерви:нюховий, зоровий, переддверно-равликовий. Нюхові нерви(I) складаються з відростків рецепторних клітин, що розташовуються у слизовій оболонці нюхової області порожнини носа. Зорові нерви(II) утворені відростками гангліозних клітин сітчастої оболонки ока. На відміну від нюхових нервів, які утворюють 15-20 ниток (нервів), зоровий нерв представлений єдиним стовбуром. Увійшовши в порожнину черепа, правий і лівий зорові нерви перехрещуються і продовжуються в зорові тракти. Переддверно-равликовий нерв(VIII) утворений центральними відростками нейронів, що залягають у переддверному та равликовому вузлах. Периферичні відростки клітин останніх формують нерви, що закінчуються відповідно у вестибулярній частині перетинчастого лабіринту внутрішнього вуха (орган рівноваги) та у спіральному органі равликової протоки (орган слуху) (Див. Розд. «Аналізатори (органи почуттів)» далі в цьому розділі).

Рис. 1.38.Управління органів черепними нервами (схема): I – нюховий нерв; II – зоровий нерв; III – окоруховий нерв; IV – блоковий нерв; V – трійчастий нерв; VI – нерв, що відводить; VII – лицьовий нерв; VIII - переддверно-равликовий нерв; IX – язикоглотковий нерв; X - блукаючий нерв; XI – додатковий нерв; XII – під'язичний нерв

Двигуни:окоруховий, блоковий, відвідний, додатковий, під'язичний. Окоруховий(III), блоковий(IV) та відвідний(VI) нервиіннервують м'язи очного яблука та м'яз, що піднімає верхня повіка. В складі окорухового нервапроходять також парасимпатичні волокна, які іннервують м'язи очного яблука, м'яз, що звужує зіницю, та війну. Додатковий нерв(XI) поділяється на дві гілки. Одна з них, внутрішня, приєднується до блукаючого нерва, а зовнішня спрямовується до грудино-ключично-соскоподібного та трапецієподібного м'язів. Під'язичний нерв(XII) іннервує м'язи язика.

Змішані нерви:трійчастий, лицьовий, язикоглотковий, блукаючий. Трійчастий нерв(V) здійснює чутливу іннервацію твердої мозкової оболонки, шкіри голови та слизових оболонок ока, порожнини носа та рота, придаткових пазух носа, передніх 2/3 язика, слинних залоз; рухову іннервацію жувальних м'язів та деяких м'язів шиї.

В склад лицьового нерва(VII) входять рухові гілки (власне лицьовий нерв), що іннервують всі мімічні м'язи, і змішаний (проміжний) нерв, утворений чутливими (смаковими) та парасимпатичними волокнами. Перші поширюються в передніх 2/3 язика, а другі іннервують слізну залозу та залози слизової оболонки порожнини носа, підщелепну та під'язичну слинні залози.

В складі язикоглоткового нерва(IX) проходять рухові, чутливі та парасимпатичні волокна. Нерв здійснює чутливу іннервацію слизової оболонки задньої третини язика, глотки, середнього вуха, а також іннервує м'язи глотки та привушну слинну залозу.

Блукаючий нерв(X) забезпечує парасимпатичну іннервацію органів шиї, грудної та черевної порожнин (до сигмовидної ободової кишки), а також містить чутливі та рухові волокна, які іннервують частину твердої оболонки головного мозку, шкіру зовнішнього слухового проходу та вушної раковини, слизу. глотки, м'язи м'якого піднебіння, слизову оболонку та м'язи гортані, трахею, бронхи, стравохід, серце. В черевної порожнинивід стовбура нерва відходять шлункові, печінкові та черевні гілки.

Спинномозкові нерви.Спинномозкові нерви (31 пара) формуються з двох корінців, що відходять від спинного мозку – переднього (рухового) і заднього (чутливого), які, з'єднуючись між собою в міжхребцевому отворі, утворюють стовбур спинномозкового нерва. Це 8 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових та 1 куприковий нерв. Спинномозкові нерви відповідають сегментам спинного мозку. До заднього корінця належить чутливий спинномозковий вузол, утворений тілами великих аферентних Т-подібних нейронів. Довгий відросток (дендрит) прямує на периферію, де закінчуються рецептором, а короткий аксон у складі заднього корінця входить у задній ріг спинного мозку. Волокна обох корінців (переднього та заднього) утворюють змішані спинномозкові нерви, що містять чутливі, рухові та вегетативні (симпатичні) волокна (рис. 1.39). Останні є не у всіх бічних рогах спинного мозку, а лише у VIII шийному, всіх грудних та I-II поперекових нервах. У грудному відділі нерви зберігають сегментарну будову (міжреберні нерви), а в інших з'єднуються один з одним петлями, утворюючи сплетення: шийне, плечове, поперекове, крижове та куприкове, від яких відходять периферичні нерви, що іннервують шкіру та скелетні м'язи (рис. 1.40).

Рис. 1.39.Схема утворення спинномозкового нерва (по Р. Крстичу, із змінами): 1 – спинний мозок; 2 – задній корінець спинномозкового нерва; 3 – передній корінець спинномозкового нерва; 4 – спинномозковий вузол; 5 – спинномозковий нерв; 6 – біла сполучна гілка; 7 – вузол симпатичного ствола; 8 – сіра сполучна гілка; 9 – епіневрій; 10 - периневрій (волокниста частина); 11 – епітеліальна частина периневрію; 12 – пучки нервових волокон; 13 – передня гілка спинномозкового нерва; 15 - менінгеальна гілка спинномозкового нерва; 16 – м'яка оболонка спинного мозку; 17 – павутинна оболонка спинного мозку; 18 – тверда оболонка спинного мозку

Рис. 1.40.Спинномозкові нерви: 1 – головний мозок у порожнині черепа; 2 - шийне сплетення (CI-IV); 3 – діафрагмальний нерв; 4 – спинний мозок у хребтовому каналі; 5 – діафрагма; 6 – поперекове сплетення (LI–IV); 7 – стегновий нерв; 8 – крижове сплетення (LIV, V, SI–III); 9 – м'язові гілки сідничного нерва; 10 – загальний малогомілковий нерв; 11 – поверхневий малогомілковий нерв; 12 – підшкірний нерв; 13 – глибокий малоберцевий нерв; 14 - великогомілковий нерв; 15 - сідничний нерв; 16 – серединний нерв; 17 – ліктьовий нерв; 18 – променевий нерв; 19 - м'язово-шкірний нерв; 20 - пахвовий нерв; 21 - плечове сплетення (CV-VIII, TI)

Від шийного сплетеннявідходять чутливі (шкірні) нерви, що іннервують шкіру потиличної області, вушної раковини, зовнішнього слухового проходу, шиї; рухові (м'язові) гілки до прилеглих м'язів шиї та змішаний діафрагмальний нерв, що іннервує діафрагму.

Нерви плечового сплетення іннервують частину м'язів шиї, м'язи плечового пояса, суглоби, шкіру та м'язи верхньої кінцівки. Дванадцять пар передніх гілок грудних нервів- це змішані міжреберні нерви, що іннервують всі вентральні м'язи стінок грудної та черевної порожнин, шкіру передньої та бічної поверхні грудей, живота, спини та молочну залозу.

Нерви, що виходять із поперекового сплетення,іннервують шкіру нижнього відділу передньої черевної стінки та частково стегна, гомілки та стопи, зовнішніх статевих органів. М'язові нерви іннервують м'язи стінок живота, передньої та медіальної груп м'язів стегна. Крижове сплетенняіннервує м'язи та частково шкіру сідничної області та промежини, шкіру зовнішніх статевих органів, шкіру та м'язи задньої поверхні стегна, кістки, суглоби, м'язи та шкіру гомілки та стопи. Гілки копчикового сплетенняіннервують шкіру в області куприка і в колі заднього проходу.

Цей текст є ознайомлювальним фрагментом.

ФЕДЕРАЛЬНА ДЕРЖАВНА БЮДЖЕТНА

ОСВІТНИЙ ЗАКЛАД ВИЩОЇ ПРОФЕСІЙНОЇ ОСВІТИ «МОРДІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ІМЕНІ. Н. П. ОГАРЄВА»

Біологічний факультет

Фізіологія периферичної нервової системи

Саранськ 2013 р

Вступ

Будова периферичної нервової системи

Спинномозкові периферичні нерви

Нервові закінчення периферичної нервової системи

Висновок

Вступ

Периферична нервова система складається з нервів, що з'єднують центральну нервову систему (ЦНС) з органами чуття, м'язами, залозами. Нерви діляться на спинномозкові та черепномозкові. По ходу можуть розташовуватися нервові вузли (ганглії) - невеликі скупчення нейронів поза ЦНС. Нерви, що з'єднують ЦНС з органами почуттів та м'язами, відносять до соматичної нервової системи, і з внутрішніми органами, кровоносними судинами, залозами - до вегетативної нервової системі.

Мета нашої роботи: охарактеризувати будову, властивості та функції периферичної нервової системи.

Для реалізації поставленої мети належало вирішити ряд завдань:

Визначити відділи периферичної нервової системи.

Дати морфологічну характеристику периферичної нервової системи.

Виявити функціональні особливості периферичної нервової системи.

1. Будова периферичної нервової системи

Периферична нервова система – це частина нервової системи. Вона знаходиться поза головним і спинним мозку, забезпечує двосторонній зв'язок центральних відділів нервової системи з органами та системами організму.

До периферичної нервової системи відносяться черепні та спинномозкові нерви, чутливі вузли черепних та спинномозкових нервів, вузли (ганглії) та нерви вегетативної (автономної) нервової системи та, крім того, ряд елементів нервової системи, за допомогою яких сприймаються зовнішні та внутрішні подразники (рецептори та ефектори).

Нерви утворюються відростками нервових клітин, тіла яких лежать у межах головного та спинного мозку, а також у нервових вузлах периферичної нервової системи. Зовні нерви вкриті пухкою сполучнотканинною оболонкою - епіневрієм. У свою чергу нерв складається з пучків нервових волокон, покритих тонкою оболонкою – периневрієм, а кожне нервове волокно – ендоневрієм.

Периферичні нерви можуть бути різні за довжиною та товщиною. Найдовшим черепним нервом є блукаючий нерв. Відомо, що периферична нервова система з'єднує головний та спинний мозок з іншими системами за допомогою двох видів нервових волокон - відцентрових та відцентрових. Перша група волокон проводить імпульси від периферії до ЦНС і називається чутливими (еферентними) нервовими волокнами, друга несе імпульси від ЦНС до органу, що іннервується - це рухові (аферентні) нервові волокна.

Залежно від іннервованих органів еферентні волокна периферичних нервів можуть виконувати рухову функцію -іннервують м'язову тканину; секреторну – іннервують залози; трофічну – забезпечують обмінні процеси у тканинах. Виділяють нерви рухові, чутливі та змішані.

Двигунний нерв утворюється відростками нервових клітин, що у ядрах передніх рогів спинного мозку чи рухових ядрах черепних нервів.

Чутливий нерв складається з відростків нервових клітин, які формують спинномозкові вузли черепних нервів.

Змішані нерви містять як чутливі, і рухові нервові волокна.

Вегетативні нерви та його гілки сформовані відростками клітин бічних рогів спинного мозку чи вегетативними ядрами черепних нервів. Відростки цих клітин є передвузловими нервовими волокнами та йдуть до вегетативних (автономних) вузлів, що входять до складу вегетативних нервових сплетень. Відростки клітин вузлів прямують до іннервованих органів і тканин і називаються післявузловими нервовими волокнами.

Черепні периферичні нерви

Нерви, що відходять від стовбурової частини мозку, називаються черепними. У людини виділяють 12 пар черепних нервів, їх позначають римськими цифрами порядку розташування. Черепні нерви мають різні функції, тому що вони складаються тільки з рухових або чутливих або двох видів нервових волокон. Тому одна частина їх відноситься до рухових нервів (III, IV, VI, XI і XII пари), інша – до чутливих (I, II, VIII пари), а третя – змішана (V, VII, IX та Х пари).

Нюхові нерви (nn. olfactorii) - I пара черепних нервів (рис. 1).

Рис. 1. Нюховий нерв:

Нюхові цибулини; 2- нюхові нерви

За функцією вони є чутливими та утворені центральними відростками нюхових клітин, розташованих у слизовій оболонці порожнини носа. Ці відростки формують нервові волокна, які у складі 15-20 нюхових нервів йдуть через отвори решітчастої пластинки в порожнину черепа в нюхову цибулину.

Зоровий нерв (п. opticus) – II пара чутливих нервів (рис. 2).

Рис. 2. Зоровий нерв (схема):

Очне яблуко; 2 - зоровий нерв; 3 - очна частина; 4 – внутрішньо-канальцева частина; 5 – внутрішньочерепна частина; 6 - зоровий перехрест.

Представлений нейритами гангліозних нервових клітин сітківки очного яблука. Пройшовши через судинну оболонку, склеру, канали зорового нерва проникають у порожнину черепа, де утворюють неповний зоровий перехрест (хіазму). Після перехрестя нервові волокна збираються у зорові тракти.

Глазодвигунний нерв (п. oculomotorius) - III пара. Одна частина нерва бере початок від рухового ядра, інша – від вегетативного (парасимпатичного) ядра, розташованих у середньому мозку. Він виходить на основу черепа з однойменної борозни на медіальну поверхню ніжки мозку і через верхню щілину очей проникає в очницю, де ділиться на дві гілки: верхню і нижню; іннервує м'язи ока. Вегетативні волокна відходять від нижньої гілки окорухового нерва і утворюють окоруховий (парасимпатичний) корінець, який прямує до війного вузла.

Блоковий нерв (п. trochlearis), IV пара, є руховим нервом. Він починається від ядра середнього мозку, виходить з дорсальної поверхні стовбура мозку і йде основою черепа до очниці. У очниці нерв проникає через верхню очну щілину, досягає верхнього косого м'яза Трійчастий нерв (п. trigeminus), V пара, - змішаний нерв. Двигуни трійчастого нерва починаються з його рухового ядра, який лежить у мосту.

Чутливі волокна цього нерва йдуть до ядра середньомозкового та спинномозкового шляху трійчастого нерва.

Нерв виходить на основу мозку з бічної поверхні мосту двома корінцями: чутливим та руховим. На передній поверхні піраміди скроневої кістки утворює потовщення чутливого корінця трійчастого нерва - трійчастий вузол. Цей вузол представлений тілами чутливих нейронів, центральні відростки яких утворюють чутливий корінець, а периферичні беруть участь в утворенні всіх трьох гілок трійчастого нерва, що відходять від трійчастого вузла: 1) очний нерв; 2) верхньощелепний нерв і 3) нижньощелепний нерв. Перші дві гілки за складом чутливі, третя - змішана, оскільки до неї приєднуються рухові волокна.

Перша гілка, очний нерв, проходить у очницю через верхню очну щілину, де ділиться на три основні гілки; і неервируют вміст очниці, очне яблуко, шкіру та кон'юнктиву верхньої повіки, шкіру чола, носа, слизову оболонку частини порожнини носа, лобової, клиноподібної пазух. очі та іннервує її.

Друга гілка, верхньощелепний нерв, через круглий отвір проходить у крилоподібно-піднебінну ямку, де від нього відходять підочниковий і вилицевий нерви, а також вузлові гілки до крилопіднебінного вузла.

Підглазничний нерв віддає гілки для іннервації зубів, ясен верхньої щелепи; іннервує шкіру нижньої повіки, носа, верхньої губи.

Вилицевий нерв по ходу віддає гілки від парасимпатичних волокон слізній залозі, іннервує також шкіру скроневої, вилицевої та щічної областей. Від крилопіднебінного вузла відходять гілки, які іннервують слизову оболонку та залози порожнини носа, твердого та м'якого піднебіння.

Третя гілка, нижньощелепний нерв виходить з черепа через овальний отвір і ділиться на ряд рухових гілок до всіх жувальних м'язів, щелепно-під'язикового м'яза, що напружує піднебінну завісу, і до м'яза, що напружує барабанну перетинку. Крім того, нижньощелепний нерв віддає ряд чутливих гілок, у тому числі великих: язичний та нижній альвеолярний нерви; дрібніші нерви (щечний, вушно-скроневий, менінгеальна гілка). Останні іннервують шкіру та слизову оболонку щік, частину вушної раковини, зовнішнього слухового проходу, барабанну перетинку, шкіру скроневої області, привушну слинну залозу, оболонку головного мозку.

Мовний нерв сприймає загальну чутливість слизової оболонки (біль, дотик, температура) з 2/3 частини язика та слизової оболонки рота.

Нижній альвеолярний нерв - найбільший з усіх гілок нижньощелепного нерва, що входить у канал нижньої щелепи, іннервує зуби і ясна нижньої щелепи і, пройшовши через підборіддя, іннервує шкіру підборіддя і нижньої губи.

Відвідний нерв (п. abducens), VI пара (рис. 126), формується аксонами рухових клітин ядра цього нерва, що лежить у задній частині мосту на дні IV шлуночка. Нерв бере початок зі стовбура мозку, проходить у очницю через верхню очну щілину та іннервує зовнішній прямий м'яз ока.

Лицьовий нерв (п. facialis), VII пара, - це змішаний нерв, що поєднує два нерви: власне лицьовий і проміжний. Ядра лицевого нерва залягають у межах моста мозку. Вийшовши з мозкового стовбура в борозні між мостом і довгим мозком, лицьовий нерв входить у внутрішній слуховий прохід і, пройшовши через лицьовий канал, виходить через шилососцеподібний отвір.

В лицьовому каналі нерв ділиться на низку гілок:

1) великий кам'янистий нерв, який несе парасимпатичні волокна до криловидно-піднебінного вузла; він виходить із каналу через отвір на верхній поверхні піраміди;

2) барабанну струну - змішаний нерв, відходить від лицьового нерва через баранокам'янисту щілину і йде вперед і вниз до з'єднання з язичним нервом. Нерв містить аферентні смакові волокна від передньої частини язика та парасимпатичні слиновидільні волокна до під'язичної та підщелепної слинних залоз; 3) стременний нерв - руховий нерв, що іннервує стременний м'яз барабанної порожнини.

Лицьовий нерв при виході зі свого каналу через шилососкоподібний отвір віддає гілки надчерепного м'яза, заднього вушного м'яза, двочеревного і шилопід'язичного м'язів. У товщі привушної залози лицьовий нерв віероподібно розпадається на гілки і утворює велику гусячу лапку - привушне сплетення. З цього сплетення виходять тільки рухові волокна і утворюють чергові гілки - скроневі, вилицеві, щічні, червону гілку нижньої щелепи, шийну. Всі вони беруть участь в іннервації мімічних м'язів обличчя та підшкірного м'яза шиї.

Переддверно-равликовий нерв (п. vestibulocochlearis), VIII пара, утворений чутливими нервовими волокнами, що йдуть від органу слуху та рівноваги. Виходить з мозкового стовбура позаду моста, латеральнішого за лицьовий нерв і ділиться на переддверну та равликову частини, які здійснюють іннервацію органу слуху та рівноваги.

Передпередня частина нерва лежить напередодні вузлі, розташованому на дні внутрішнього слухового проходу. Периферичні відростки цих клітин утворюють ряд нервів, які закінчуються рецепторами в півкружних каналах перетинчастого лабіренту внутрішнього вуха, а центральні відростки прямують до однойменних ядра ромбовидної ямки. Переддверна частина бере участь у регулюванні положення голови, тулуба та кінцівок у просторі, а також у системі координації рухів.

Равликова частина нерва утворюється центральними відростками нейронів равликового вузла, що лежить у равлику лабіренту. Периферичні відростки клітин цього вузла закінчуються в спіральному органі равликової протоки, а центральні відростки досягають однойменних ядер, що лежать у ромбоподібній ямці. Равликова частина бере участь у формуванні органу слуху.

Мова глотковий нерв (п. glossopharyn-geus), IX пара, - змішаний нерв, який виходить із довгастого мозку 4-5 корінцями і прямує до яремного отвору. Виходячи з порожнини черепа, нерв утворює два вузли: верхній та нижній. Ці вузли містять тіла чутливих нейронів. За яремним отвором нерв спускається вниз, йде до кореня язика і ділиться на кінцеві язичні гілки, які закінчуються у слизовій оболонці спинки язика. Від язикоглоткового нерва відходять бічні гілки, які забезпечують чутливу іннервацію слизової оболонки барабанної порожнини та слухової труби (барабанний нерв), а також дужки піднебіння та мигдалини (мін-далечні гілки), привушну залозу (малий кам'янистий нерв), сонний синус та сонний клубочок синусна гілка), рухову іннервацію шилоглоткового м'яза (гілка шилоглоткового м'яза). Крім того, гілки язикоглоткового нерва з'єднуються з гілками блукаючого нерва і симпатичного стовбура, утворюючи ковткове сплетення.

Блукаючий нерв (п. vagus), X пара, - змішаний нерв, включає чутливі, рухові та вегетативні волокна. Це найдовший з черепних нервів. Його волокна досягають органів шиї, грудної клітки та черевної порожнини. По волокнах блукаючого нерва йдуть імпульси, які уповільнюють ритм серця, розширюють судини, звужують бронхи, посилюють перистальтику кишечника, розслаблюють сфінктери кишечника, посилюють секрецію шлункових та кишкових залоз. Блукаючий нерв виходить із довгастого мозку в задній борозні декількома корінцями, які, з'єднавшись, утворюють єдиний стовбур і прямують до яремного отвору. Знизу від яремного отвору нерв має два потовщення: верхній та нижній вузли, утворені тілами чутливих нейронів, периферичні відростки яких йдуть від внутрішніх органів, твердої оболонки головного мозку, шкіри зовнішнього слухового проходу, а центральні – до ядра одиночного пучка довгастого мозку.

Блукаючий нерв ділиться на чотири відділи: головний, шийний, грудний та черевний.

Головний відділ знаходиться між початком нерва та верхнім вузлом, віддає свої гілки твердій оболонці головного мозку, стінкам поперечного та потиличного синусів, Шкіра зовнішнього слухового проходу та зовнішньої поверхні вушної раковини.

Шийний відділ включає частину, розташовану між нижнім вузлом і?е?том виходу поворотного нерва. Гілками шийного відділу є: 1) глоткові гілки, іннервують слизову оболонку глотки, м'язи-констриктори, м'язи м'якого піднебіння; 2) верхні шийні серцеві гілки, в?е?те з гілками симпатичного стовбура входять у серцеві сплетення; 3) верхній гортанний нерв, іннервує слизову оболонку гортані і кореня язика, а також перстнещито-видний м'яз гортані; 4) зворотний гортанний нерв, віддає гілки трахеї, стравоходу, серцю, іннервує слизову оболонку та м'язи горла, крім перстнещитовидної.

Грудний відділ розташовується від рівня відходження зворотного гортанного нерва до рівня стравохідного отвору діафрагми і віддає ряд гілок до серця, легень, стравоходу, бере участь в утворенні серцевого, легеневого та стравохідного сплетень.

Черевний відділ складається з переднього та заднього блукаючих стволів. Вони віддають гілки шлунку, печінки, підшлунковій залозі, селезінці, ниркам, кишечнику.

Під'язичний нерв (п. hypoglossus), XII пара, -руховий, утворюється відростками нервових клітин однойменного ядра, яке знаходиться у довгастому мозку. Нерв виходить із черепа через канал під'язикового нерва потиличної кістки, іннервує м'язи язика та частково деякі м'язи шиї.

Спинномозкові нерви

Спинномозкові нерви (nn. spinales) є парні, метамерно розташовані нервові стовбури, створені злиттям двох корінців спинного мозку - заднього (чутливого) і переднього (рухового) (рис. 3). На рівні міжхребцевого отвору вони з'єднуються і виходять, поділяючись на три або чотири гілки: передню, задню, менінгеальну білу сполучну гілку; останні з'єднуються з вузлами симпатичного ствола. У людини знаходиться 31 пара спинномозкових нервів, які відповідають 31 парі сегментів спинного мозку (8 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових і 1 пара копчикових нервів). Кожна пара спинномозкових нервів іннервує певну ділянку м'язів (міотом), шкіри (дерматом) та кісток (склеротом). На підставі цього виділяють сегментарну іннервацію м'язів, шкіри та кісток.

Рис. 3. Схема утворення спинномозкового нерва:

Стовбур спинномозкового нерва; 2 - передній (руховий) корінець; 3- задній (чутливий) корінець; 4 корінцеві нитки; 5- спинномозковий (чутливий) вузол; 6- медіальна частина задньої гілки; 7 - латеральна частина задньої гілки; 8 – задня гілка; 9 - передня гілка; 10 - біла гілка; 11 - сіра гілка; 12 - менінгеальна гілка.

Задні гілки спинномозкових нервів іннервують глибокі м'язи спини, потилиці, а також шкіру задньої поверхні голови та тулуба. Виділяють задні гілки шийних, грудних, поперекових, крижових і куприкових нервів.

Задня гілка I шийного спинномозкового нерва (C1) називається потиличним нервом. Він іннервує великий і малий задні прямі м'язи голови, верхню і нижню косі м'язи голови та напівостистий м'яз голови.

Задня гілка II шийного спинномозкового нерва (СII) називається великим потиличним нервом, ділиться на короткі м'язові гілки та довгу шкірну гілку, іннервує м'язи голови та шкіри потиличної ділянки.

Передні гілки спинномозкових нервів значно товщі і довші за задні. Вони іннервують шкіру, м'язи шиї, грудей, живота, верхньої та нижньої кінцівок. На відміну від задніх гілок метамерна (сегментарна) будова зберігають передні гілки тільки грудних спинномозкових нервів. Передні гілки шийних, поперекових, крижових і куприкових спинномозкових нервів утворюють сплетення (plexus). Виділяють шийне, плечове, поперекове, крижове та куприкове нервові сплетення.

Шийне сплетення утворене передніми гілками чотирьох верхніх шийних (СI - CIV) спинномозкових нервів, з'єднані трьома дугоподібними петлями та лежить на глибоких м'язах шиї. Шийне сплетення з'єднується з додатковим та під'язичним нервами. Шийне сплетення має рухові (м'язові), шкірні та змішані нерви та гілки. М'язові нерви іннервують трапецієподібний, грудино-м'язово-соскоподібний м'язи, віддають гілки до глибоких м'язів шиї, а від шийної петлі отримують іннервацію підпід'язикові м'язи. Шкірні (чутливі) нерви шийного сплетення дають початок великому вушному нерву, малому потиличному нерву, поперечному нерву шиї та надключичним нервам. Великий вушний нерв іннервує шкіру вушної раковини та зовнішнього слухового проходу; малий потиличний нерв – шкіру бічного відділу потиличної області; поперечний нерв шиї дає іннервацію шкірі передньої та бічної області шиї; надключичні нерви іннервують шкіру над ключицею і нижче за неї.

Найбільшим нервом шийного сплетення є діафрагмальний нерв. Він змішаний, формується від передніх гілок III-V шийних спинномозкових нервів, проходить у грудну кліткуі закінчується у товщі діафрагми.

Двигуні волокна діафрагмального нерва іннервують діафрагму, а чутливі – перикард та плевру.

Плечове сплетення утворюється передніми гілками чотирьох нижніх шийних (СV - СVIII) нервів, частиною передньої гілки I шийного (СIV) та грудного (ThI) спинномозкових нервів.

У міжсходовому проміжку передні гілки утворюють три стовбури - верхній, середній та нижній. Ці стволи діляться на ряд гілок і прямують у пахвову ямку, де формують три пучки (латеральний, медіальний та задній) і оточують пахвову артерію з трьох сторін. Стовбури плечового сплетення в?е?те з їх гілками, що лежать вище ключиці, називаються надключичною частиною, а з гілками, що лежать нижче ключиці, - подключичною частиною. Гілки, які відходять від плечового сплетення, поділяються на короткі та довгі. Короткі гілки іннервують? головним чином кістки і м'які тканиниплечового пояса, довгі – вільну верхню кінцівку.

У складі коротких гілок плечового сплетення знаходяться дорсальний нерв лопатки - іннервує м'яз, що піднімає лопатку, великий і малий ромбоподібні м'язи; довгий грудний нерв - передній зубчастий м'яз; підключичний - однойменний м'яз; надлопатковий - над- і порожнинний м'язи, капсулу плечового су?тава; підлопатковий- однойменний і великий круглий м'язи; грудо-спинний - найширший м'яз спини; латеральні та медіальні грудні нерви- однойменні м'язи; пахвовий нерв - дельтовидний і малий круглі м'язи, капсулу плечового суглоба, а також шкіру верхніх відділів бокової поверхні плеча.

Довгі гілки плечового сплетення беруть початок від латерального, медіального та заднього пучків підключичної частини плечового сплетення.

М'язово-шкірний нерв бере початок від латерального пучка, віддає свої гілки плечеклювоподібного, дво?лавого і плечового м'язів. Віддавши гілки ліктьового суглоба, нерв спускається як латеральний шкірний. Він іннервує частину шкіри передпліччя.

Серединний нерв утворюється шляхом злиття двох корінців з латерального та медіального пучків на передній поверхні пахвової артерії. Перші гілки нерв віддає ліктьовому сутану, потім, опускаючись нижче, - переднім м'язам передпліччя. На долоні підладонним апоневрозом серединний нерв ділиться на кінцеві гілки, які іннервують м'язи великого пальця, крім м'яза, що приводить великий палецькисті. Серединний нерв іннервує також су?тави зап'ястя, перші чотири пальці і частина червоподібних м'язів, шкіру тильної та долонної поверхні.

Ліктьовий нерв починається від медіального пучка плечового сплетення, йде в?е?те з плечовою артерією по внутрішній поверхні плеча, де гілок не дає, потім огинає медіальний надвиросток плечовий кісткиі переходить на передпліччя, де в однойменній борозні йде в?е?ті з ліктьовою артерією. На передпліччі він іннервує ліктьовий згинач кисті та частину глибокого згинача пальців. У нижній третині передпліччя ліктьовий нерв ділиться на тильну і долонну гілки, які потім переходять на кисть. На кисті гілки ліктьового нерва іннервують м'яз, що приводить великий палець, всі міжкісткові м'язи, два червоподібні м'язи, м'язи мізинця, шкіру долонної поверхні на рівні V пальця і ​​ліктьового краю IV пальця, шкіру тильної поверхні на рівні V, IV і ліктьової сторони III.

Медіальний шкірний нерв плеча виходить з медіального пучка, віддає гілки шкірі плеча, супроводжує плечову артерію, з'єднується в пахвовій ямці з латеральною гілкою II, а іноді і III міжреберних нервів.

Медіальний шкірний нерв передпліччя також є гілкою медіального пучка, що іннервує шкіру передпліччя.

Променевий нерв бере початок від заднього пучка плечового сплетення, є товстим нервом. На плечі в плечом'язовому каналі проходить між плечовий кісткоюі головками трьох?лавого м'яза, віддає м'язові гілки до цього м'яза і шкірні - до задньої поверхні плеча і передпліччя. У латеральній борозні ліктьової ямки ділиться на глибоку і поверхневу гілки. Глибока гілка іннервує всі м'язи задньої поверхні передпліччя (розгиначі), а поверхнева йде в борозні в'єті з променевою артерією, переходить на тил кисті, де іннервує шкіру 2 1/2 пальця, починаючи від великого.

Передні гілки грудних спинномозкових нервів (ThI-ThXII), 12 пар, йдуть у міжреберних проміжках і називаються міжреберними нервами. Виняток становить передня гілка XII грудного нерва, яка проходить під XII ребром і називається підреберним нервом. Міжреберні нерви йдуть у міжреберних проміжках між внутрішнім і зовнішнім міжреберними м'язами і не утворюють сплетень. Шість верхніх міжреберних нервів із двох сторін доходять до грудини, а п'ять нижніх реберних нервів та підреберний нерв продовжуються на передню стінку живота.

Передні гілки іннервують власні м'язи грудей, беруть участь в іннервації м'язів передньої стінки черевної порожнини та віддають передні та бічні шкірні гілки, іннервуючи шкіру грудей та живота.

Попереково-крижове сплетення утворюється передніми гілками поперекових та крижових спинномозкових нервів, які, з'єднуючись між собою, формують поперекове та крижове сплетення. Сполучною ланкою між цими сплетеннями служить попереково-крижовий стовбур.

Поперекове сплетіння формується передніми гілками трьох верхніх поперекових і частково передніми гілками XII грудного та IV поперекового спинномозкових нервів. Воно лежить кпереду від поперечних відростків поперекових хребців у товщі великого поперекового м'яза і на передній поверхні квадратного м'яза попереку. Від усіх передніх гілок поперекових нервів відходять короткі м'язові гілки, що іннервують великий і малий поперекові м'язи, квадратний м'яз попереку та міжпоперекові латеральні м'язи попереку.

Найбільш великими гілками поперекового сплетення є стегновий і замикальний нерви.

Стегновий нерв формується трьома корінцями, які спочатку йдуть вглиб великого поперекового м'яза і з'єднуються на рівні V поперекового хребця, утворюючи стовбур стегнового нерва. Прямуючи вниз, стегновий нерв розташовується в борозні між великим поперековим і здухвинним м'язами. На стегно нерв виходить через м'язову лакуну, де віддає гілки переднім м'язам стегна та шкірі передньомедіальної поверхні стегна. Найбільш довга гілка стегнового нерва – підшкірний нерв стегна. Останній в'їті з стегнової артерією входить в канал, що приводить, потім в'єте з низхідною колінною артерією слід по медіальній поверхні гомілки до стопи. На своєму шляху іннервує шкіру колінного суглоба, надколінка, частково шкіру гомілки та стопи.

Замикальний нерв - друга за величиною гілка поперекового сплетення. З поперекової області нерв опускається вздовж медіального краю великого поперекового м'яза в малий таз, де в?е?те з однойменними артерією і веною йде через замикальний канал на стегно, віддає м'язові гілки м'язам стегна, що приводять, і ділиться на дві кінцеві гілки: передню (іннервує шкіру медіальної поверхні стегна) і задню (іннервує зовнішню запірну, велику приводить м'язи, тазостегновий су?тав).

Крім того, від поперекового сплетення відходять більші гілки: 1) здухвинно-підчеревний нерв - іннервує м'язи та шкіру передньої стінки живота, частина сідничної області та стегна; 2) здухвинно-пахвинний нерв – іннервує шкіру лобка, пахвинної області, корінь статевого члена, мошонку (шкіру великих статевих губ); 3) стегново-статевий нерв - ділиться на дві гілки: статеву та стегнову. Перша гілка іннервує частину шкіри стегна, у чоловіків - м'яз, що піднімає яєчко, шкіру мошонки, та м'ясисту оболонку; у жінок - круглу маточну зв'язку та шкіру великих статевих губ. Стегнова гілка через судинну лакуну проходить на стегно, де іннервує шкіру пахової зв'язки та області стегнового каналу; 4) латеральний шкірний нерв стегна - виходить із порожнини таза на стегно, іннервує шкіру латеральної поверхні стегна до колінного су?тава.

Крижове сплетення утворюється передніми гілками верхніх чотирьох крижових, V поперекового та частково IV поперекового спинномозкових нервів. Передні гілки останніх утворюють попереково-крижовий стовбур. Він опускається в порожнину малого таза, з'єднується з передніми гілками I - IV крижових спинномозкових нервів. Гілки крижового сплетення поділяються на короткі та довгі.

До коротких гілок крижового сплетення відносяться верхній і нижній сідничні нерви, статевий нерв, внутрішній замикальний і грушоподібний, а також нерв квадратного м'яза стегна. Останні три нерви є руховими та іннервують однойменні м'язи через підгрушоподібний отвір.

Верхній сідничний нерв із порожнини таза через надгрушоподібний отвір в?е?те з верхньою сідничною артерією і веною проходить між малою та середньою сідничними м'язами. Іннервує сідничні м'язи, а також м'яз, що напружує широку фасцію стегна.

Нижній сідничний нерв виходить з порожнини тазу через грушоподібний отвір і іннервує великий сідничний м'яз.

Довгі гілки крижового сплетення представлені заднім шкірним нервом стегна, який іннервує шкіру сідничної області та частково шкіру промежини, та сідничним нервом.

Сідничний нерв - найбільший нерв тіла людини. Він виходить із порожнини таза через підгрушоподібний отвір, йде вниз і на рівні нижньої третини стегна ділиться на великогомілковий і загальний малогомілковий нерви. Вони іннервують задню групу м'язів на стегні.

Нервові закінчення ПНР

Аферентні нервові закінчення є кінцеві апарати дендритів чутливих нейронів, що повсюдно розташовуються у всіх органах людини і дають інформацію центральній нервовій системі про їх стан. Сприймають вони роздратування, що виходять із зовнішнього середовища, перетворюючи в нервовий імпульс. Механізм виникнення нервового імпульсу характеризується вже описаними явищами поляризації та деполяризації цитоплазматичної мембрани відростка нервової клітини.

Існує ряд класифікацій аферентних закінчень - залежно від специфічності подразнення (хеморецептори, барорецептори, механорецептори, терморецептори та ін), від особливостей будови (вільні нервові закінчення та невільні).

Нюхові, смакові, зорові та слухові рецептори, а також рецептори, що сприймають рух частин тіла щодо спрямування сили тяжіння, називають спеціальними органами почуттів. У наступних розділах цієї книги ми докладно зупинимося лише на зорових рецепторах.

Рецептори різноманітні за формою, будовою та функціями. В даному розділі нашим завданням не є докладний описрізних рецепторів. Згадаємо лише деякі з них у розрізі описи основних принципів будівлі. При цьому необхідно вказати на відмінності вільних та невільних нервових закінчень. Перші характеризуються тим, що вони складаються лише з розгалуження осьових циліндрів нервового волокна та клітини глії. При цьому вони контактують розгалуженнями осьового циліндра з клітинами, які їх збуджують (рецептори епітеліальних тканин). Невільні нервові закінчення відрізняються тим, що вони містять всі компоненти нервового волокна. Якщо вони покриті сполучнотканинною капсулою, вони називаються інкапсульованими (тільце Фатер-Пачіні, дотик Мейснера, терморецептори колби Краузе, тільця Руффіні та ін.).

Різноманітна будова рецепторів м'язової тканини, частина яких виявляється у зовнішніх м'язах ока. У зв'язку з цим на них ми зупинимося докладніше. Найбільш поширеним рецептором м'язової тканини є нервово-м'язове веретено (рис. 1.5.6). Це утворення реєструє розтягнення волокон поперечно-смугастих м'язів. Вони є складними інкапсульованими нервовими закінченнями, що мають як чутливу, так і рухову іннервацію. Число веретен у м'язі залежить від її функції і тим вище, чим більш точними рухами вона має. Нервово-м'язове веретено розташовується вздовж м'язових волокон. Веретено покрите тонкою сполучнотканинною капсулою (продовження периневрію), всередині якої знаходяться тонкі поперечнополосати інтрафузальні м'язові волокна двох видів:

волокна з ядерною сумкою - у розширеній центральній частині яких містяться скупчення ядер (1-4-волокна/веретено);

волокна з ядерним ланцюжком - більш тонкі з розташуванням ядер у вигляді ланцюжка в центральній частині (до 10 волокон/веретено).

Чутливі нервові волокна утворюють кільцеспіральні закінчення на центральній частині інтрафузальних волокон обох типів і гроздьевидные закінчення біля країв волокон з ядерним ланцюжком.

Двигуні нервові волокна - тонкі, утворюють дрібні нервово-м'язові синапси з обох боків інтрафузальних волокон, забезпечуючи їх тонус. периферична нервова рецептор сплетення

Рецепторами розтягування м'яза є також нервово-сухожильні веретени (сухожильні органи Гольджі). Це веретеноподібні інкапсульовані структури завдовжки близько 0,5-1,0 мм. Розташовуються вони в області з'єднання волокон поперечносмугастих м'язів з колагеновими волокнами сухожилля. Кожне веретено утворене капсулою із плоских фіброцитів (продовження периневрію), яка охоплює групу сухожильних пучків, обплетених численними термінальними гілочками нервових волокон, частково покритих леммоцитами. Порушення рецепторів виникає під час розтягування сухожилля під час м'язового скорочення.

Еферентні нервові закінчення несуть інформацію від центральної нервової системи до виконавчого органу. Це закінчення нервових волокон на м'язових клітинах, залозах та інших. Докладніше їх опис буде наведено у відповідних розділах. Тут ми докладно зупинимося лише на нервово-м'язовому синапсі (моторна бляшка). Моторна бляшка розташовується на волокнах поперечних м'язів. Складається вона з кінцевого розгалуження аксона, що утворює пресинаптичну частину, спеціалізованої ділянки на м'язовому волокні, відповідного постсинаптичної частини, і синаптичної щілини, що їх розділяє. У великих м'язах один аксон іннервує велику кількість м'язових волокон, а у невеликих м'язах (зовнішні м'язи ока) кожне м'язове волокно або їхня невелика група іннервується одним аксоном. Один мотонейрон разом з иннервируемыми ним м'язовими волокнами утворює рухову одиницю.

Висновок

Периферична нервова система поділяється на вегетативну нервову систему та соматичну нервову систему.

Вегетативна нервова система та соматична нервова система діють співдружньо. Їхні нервові центри, особливо на рівні стовбура головного мозку та півкуль головного мозку, неможливо відокремити один від одного; проте периферичні відділи цих двох систем абсолютно різні. Вегетативна нервова система регулює мимовільну активність внутрішніх органів, стан внутрішніх органів та систем (іннервує гладкі м'язи судин та внутрішніх органів, екзокринні та ендокринні залози та паренхіму багатьох органів, регулює АТ), забезпечуючи підтримку сталості внутрішнього середовища (гомеостаз) та спрямовані її зміни залежно від внутрішніх потреб організму та зовнішніх обставин.

Морфологічно та функціонально виділяють два відділи вегетативної нервової системи: симпатичну та парасимпатичну нервову систему. Симпатична система мобілізує сили організму в екстрених ситуаціях, збільшує витрати енергетичних ресурсів; парасимпатична – сприяє відновленню та накопиченню енергетичних ресурсів.

Соматична нервова система - частина нервової системи, що являє собою сукупність чутливих і рухових нейронів та їх відростків, що відносяться до центральної та периферичної нервової системи та іннервують скелетні м'язи, суглоби, зовнішні покриви тіла.

Периферична нервова система утворена вузлами (спинномозковими, черепними та вегетативними), нервами (31 пара спинно-мозкових та 12 пар черепних) та нервовими закінченнями, які забезпечують зв'язок ЦНС з усіма рецепторами та ефекторами організму.

Список використаних джерел

1. Анатомія людини: У 2 т. 2-ге вид., Перероб. і доп / Под ред. М. Р. Сапіна. М., 1993.

Анатомія людини. Марк Крокер М.: РОСМЕН, 2002.

Ліпченко В. Я., Самусєв Р. П. Атлас нормальної анатоміїлюдини. М., 1988.

Нормальна фізіологія людини. Ткаченко Б.І. 2-ге вид. - М: Медицина, 2005.

Основи фізіології людини. Агаджанян Н.А. 2-е видання, виправлене. - М: РУДН, 2001.

Надішліть заявку із зазначенням теми прямо зараз, щоб дізнатися про можливість отримання консультації.