Артикулятори оклюдатори види переваги. Апарати, що відтворюють рухи нижньої щелепи

Оклюдатор - прилад, що дозволяє фіксувати моделі в положенні центральної оклюзії, відтворювати імітацію рухів відкривання та закривання рота та здійснювати постановку штучних зубів.
Види оклюдаторів: дротяні та литі.
Оклюдатори складаються з двох зчленованих між собою рам, одна з яких йде горизонтально, має поперечну перемичку. У центрі перемички встановлено вертикальний гвинт із стопорним пристроєм. Нижня рама вигнута під кутом 100-1100 ° і імітує нижню щелепу. Між східними дужками рами у центрі є майданчик, у якому упирається гвинт верхньої рами. Поворот гвинта дозволяє змінювати відстань між рамами, а гвинт - фіксувати цю відстань.
Артикулятор — апарат, який більшою чи меншою мірою імітує рухи скронево-нижньощелепного суглоба.
Види артикуляторів:
Середнсанатомічні (з середньою незмінною установкою кута суглобового шляху та різцевого ковзання);
Універсальні (з індивідуальним виміром кута суглобової колії та різцевого ковзання).
4^5"!І шОРУ"Г Ош"ГЬ СуСТіБНпЗС.І! ОсЗС\ V- Га.ог1Ь!С.
Середньоанатомічний артикулятор призначений для конструювання зубних рядів, але найчастіше застосовується при виготовленні протезів на беззубі щелепи. Артикулятор дозволяє робити рухи нижньої щелепи вперед, вправо, вліво і вниз.
Артикулятор складається з двох рухомих, зчленованих пружними пружинами рам - верхньої та нижньої. На кожній рамі три відгалуження. Два відгалуження на верхній рамі мають виступи, що імітують перевір (гуті суглобові головки, які упираються в майданчики нижньої рами, утворюючи хіба що зчленування. Майданчики нижньої рами мають двояко радіусне поглиблення, що полегшує переміщення виступу по передньому суглобовому шляху ° і бічному суглобовому шляху в 17 °.Передній виступ нижньої рами має знімний майданчик з похилою площиною, що забезпечує переміщення штифта до упору верхньої рами, а отже, і всієї рами по передньому різцевому шляху в 40 °.За допомогою переднього вертикального штифта міжальвеолярна висота, за допомогою наявного на штифті горизонтального вістря визначають середню лінію і місце розташування різцевої точки, тобто точки між медіальними кутами центральних різців нижньої щелепи. артикулятора призначені для ковзання по них штифтів, за допомогою яких можливі рухи: бічні, вперед-назад, ввір х-вниз.
Для фіксації гіпсових моделей у положенні центральної оклюзії їх складають за відбитками оклюзійної поверхні зубів на примусових валиках і скріплюють один з одним за допомогою сірників воском. Моделі встановлюють так, щоб штифт висоти оклюдатора упирався у майданчик. Штифт повинен зберігати висоту прикусу, не перешкоджати змиканню і розмиканню оклю¬датора, при цьому центр моделі повинен збігатися з центром оклюдатора, протетична площина повинна бути паралельна рам оклюдатора, тобто. орієнтація моделей в оклюдаторі здійснюється з урахуванням трикутника Бонвіля. Після орієнтації моделей замішується гіпс, створюється підлиток і в нього занурюється нижня рама оклюдатора. Далі додається невеликий шар гіпсу зверху нижньої рами та на нього поміщаються скріплені моделі. Шпателем слід загладити гіпс по всьому колу моделі. Надалі шар гіпсу накладається на модель верхньої щелепи і в нього опускають верхню раму оклюдатора. При затвердінні гіпсу надлишки його видаляють.

Росія: погода та ваше здоров'я на 27.12.2008

id="0">На півночі Європейської Росії, а також у північній половині Сибіру через коливання основних метеорологічних параметрів самопочуття метеозалежних людей може погіршитися.

Насамперед, на зміни погоди відреагують ті, хто страждає на серцево-судинні захворювання. В Середній смузіосновним несприятливим фактором буде падіння атмосферного тиску, на яке погіршенням самопочуття можуть відреагувати люди з вегето-судинною дистонією, артеріальною гіпотонією, що мають схильність до астено-невротичних станів. Фахівці рекомендують даної категорії хворих поставитися до свого здоров'я особливо уважно, а в разі потреби негайно скористатися ліками, рекомендованими лікарем. У Новосибірській, Томській, Кемеровській областях, на Алтаї, в Іркутській області та в Забайкальському краї на тлі підвищеного атмосферного тиску та низької температури повітря, збережеться погода яскраво вираженого спастичного типу. Особам, які мають схильність до спастичних реакцій, слід запастись необхідними ліками, особливо при виході з теплого приміщення надвір. На більшій частині Хабаровського краю, на охотському узбережжі Магаданської області, на островах та Камчатці циклон утримає негоду. У таку погоду і хворим, і здоровим людям слід проявляти пильність. По можливості, не виходити на вулицю, уважно стежити за прогнозами місцевих синоптиків та не нехтувати їх порадами. А штормові, часом ураганні вітри, можуть викликати почуття занепокоєння і тривоги не тільки у тих, хто страждає на психо-емоційні порушення, а й у цілком здорових людей. 27 грудня геомагнітне тло очікується спокійне.

Медведєв вніс зміни до закону про наркозасоби та психотропні речовини

id="1">Президент Росії Дмитро Медведєв підписав Федеральний закон "Про внесення змін до ст.28 Федерального закону "Про наркотичні засоби та психотропні речовини". Документ був прийнятий Держдумою 19 грудня 2008 року та схвалений Радою Федерації 22 грудня 2008 року, повідомляє прес-служба Кремля.

Федеральним законом вноситься зміна до пункту 11 ст. 28 Федерального закону "Про наркотичні засоби та психотропні речовини", яким передбачається наділити уряд РФ повноваженнями встановлювати порядок ввезення /вивезення/ вилучених з незаконного обороту наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів з метою їх використання в експертній діяльності.

Федеральним законом також передбачається наділити Федеральну службу РФ з контролю за обігом наркотиків повноваженнями видавати дозволи на здійснення ввезення /вивезення/ таких засобів, речовин та їх прекурсорів у зазначених цілях.

Інфікування H.pylori асоційоване з наявністю метаболічного синдрому

id="2">У японському популяційному дослідженні продемонстровано, що інфікування H.pylori асоційоване з наявністю метаболічного синдрому.

Nobuyuki Matsuhashi (Kanto Medical Center in Tokyo, Японія) з колегами проаналізували зв'язок між H.pylori та метаболічним синдромом у дослідженні за участю 7394 осіб без симптомів захворювань, які пройшли профілактичне обстеження з квітня 2006 по березень 2007. Метаболічний синдром визначали. У осіб із метаболічним синдромом частота інфікування H.pylori була достовірно вищою порівняно з особами без метаболічного синдрому (38,6% та 28,0%).

Am J Gastroenterol 2008; 103: 3005-3010.

Молочник лікував молоком із марихуаною

73-річний житель невеликого британського містечка Бернлі в графстві Ланкашир схоже вирішив не чекати легалізації марихуани з медичною метою.

Містер Роберт Холдінг, молочник Бернлі, знав про цілющі властивості канабісу і використовував їх, щоб надавати допомогу нужденним.

"Мені здавалося, що підмішуючи в молоко марихуану я зможу допомогти моїм пацієнтам впоратися з гострими нападами болю та застарілими недугами", - зізнався літній молочник, який за сумісництвом став аптекарем.

Клієнтами Холдингу були сімнадцять сімей літніх людей, що проживають в окрузі. Коли постійні покупці закінчували "ліки", вони надсилали своєму молочнику записки, прикладені до порожніх молочних пляшок, повідомляє Foxnews.

Кримінальний суд присяжних Бернлі, графство Ланкашир, визнав молочника винним у зберіганні та розповсюдженні наркотиків та засудив до тюремного ув'язнення, термін якого не вказується. Також не повідомляється, чи буде відбування терміну умовним, чи літнього наркоторговця змусять відбувати покарання в камері.

Лікарів звільнять від кримінальної відповідальності за заподіяння шкоди здоров'ю середньої тяжкості

id="4">Держдума у ​​середу схвалила у першому читанні зміни до статті 124 КК РФ про ненадання допомоги хворому, повідомляє РИА Новости. Внесені поправки звільняють медиків від кримінальної відповідальності за заподіяння шкоди здоров'ю середньої тяжкості через необережність.

Згідно із законопроектом, за постраждалими внаслідок ненадання медичної допомоги закріплюється право на матеріальну компенсацію завданих збитків. Для медиків, які вчинили правопорушення, передбачена адміністративна відповідальність.

Відповідно до чинної редакції КК РФ, ненадання медичної допомогибез поважних причин, що спричинило необережність заподіяння шкоди середньої тяжкості здоров'ю пацієнта, карається штрафом у розмірі до 40 тисяч рублів, або виправними роботами або арештом на строк від двох до чотирьох місяців.

При цьому подібне порушення, що спричинило смерть хворого або заподіяння тяжкої шкоди його здоров'ю, карається позбавленням волі на строк до трьох років. Крім того, засудженому можуть заборонити займатися лікарською діяльністю терміном до трьох років.

Поправки до КК РФ були представлені на обговорення до Держдуми депутатами Віктором Ілюхіним (КПРФ) та Олексієм Волковим ("Єдина Росія") навесні цього року. За словами депутатів, запропоновані ними поправки покликані усунути існуючі протиріччя у кримінальному законодавстві. Законодавці також вважають за необхідну декриміналізацію (заміну кримінальної відповідальності адміністративної) низки інших незначних правопорушень, не пов'язаних із довготривалими наслідками для потерпілих.

Кримінальна відповідальність за заподіяння тяжкої шкоди здоров'ю чи загибель хворого з вини лікаря зберігається у новій редакції КК.

Риб'ячий жир не допомагає при аритмії

id="5">Риб'ячий жир може захистити від багатьох серцевих захворювань, крім одного – аритмії серця, стверджують медики "Britain Medical Journal". Лікарі проаналізували дію харчової добавки серед понад 30 тис. пацієнтів із 12 різних досліджень та з'ясували, що риб'ячий жир дійсно запобігає смертності від серцевих хвороб, але не має сильного сприятливого впливу на здоров'я при аритмії.

Три дослідження за участю більш ніж 11 тис. людей показали нейтральний ефект риб'ячого жиру на порушення роботи серця; шість досліджень, що включали 31 тис. пацієнтів, не знайшли ефективності у риб'ячому жирі проти аритмії. У 11 дослідженнях було зафіксовано 20% зниження смертності від серцевих хвороб при споживанні риб'ячого жиру. Англійські кардіологи зробили висновок, що немає жодних доступних, висококваліфікованих та переконливих доказів про користь риб'ячого жиру проти неправильної роботи серця. Автори огляду навіть припустили, що користь жирних кислот у рибі значно переоцінена, і через це багатьом мешканцям морського світу загрожує вимирання.

У Росії спостерігається гостра нестача лікарів

id="6">Російська система охорони здоров'я відчуває гостру нестачу в лікарях загальних спеціальностей. Про це повідомляється в прес-релізі за результатами опитування медичної ділової спільноти "Стан кадрового забезпечення медичних закладів системи охорони здоров'я РФ", проведеного компанією Synopsis.

Опитування було проведено за завданням комісії Громадської палати з охорони здоров'я під керівництвом директора Московського НДІ невідкладної дитячої хірургії та травматології Леоніда Рошаля.

Виступаючи на засіданні комісії Громадської палати з охорони здоров'я, гендиректор компанії Synopsis Олена Ємельяненко повідомила, що наразі спостерігається нестача лікарів загальних спеціальностей: терапевтів, хірургів, педіатрів, а також рентгенологів, ендоскопістів, лікарів ультразвукової діагностики та лабораторії.

Не обнадіюють і дані про віковий склад лікарів: у більшості опитаних установ персонал віком від 41 до 60 років становить 55%, до 40 років – 33%, старше 61 року – 12%. Причому більшість фахівців у віці до 40 років працює у Північному та Південному федеральних округах, від 41 до 60 років – у Приволзькому, Центральному та Уральському, а пенсійного віку – у Далекосхідному та Центральному.

Зафіксовано і складнощі з післядипломною освітою: 41% опитаних не можуть його пройти, оскільки їх нема кому замінити на роботі, у 38% на нього не вистачає коштів.

За результатами опитування були визначені основні шляхи подолання ситуації:

• створити банк даних медичних працівників усіх спеціальностей, зокрема управлінців у охороні здоров'я;
• розробити та впровадити систему контролю якості роботи медичного персоналу, що враховує кінцеві результати діяльності та відповідну міжнародним стандартам GMP;
• розробити систему оплати праці в охороні здоров'я, враховуючи поточну ситуацію в країні та в галузі, яка відповідатиме статусу працівника та не обмежуватиме його гідність;
• відновити систему розподілу молодих спеціалістів, які навчаються у медичних ВНЗ на бюджетній основі;
• розробити систему заходів щодо забезпечення медичних установ кадрами молодшого медичного, інженерного та іншого технічного персоналу;
• провести комплексний аналіз кадрового забезпечення за суб'єктами РФ за видами медичної допомоги, розробити професійні стандарти, переглянути штатні нормативи за видами допомоги, нормативи навантаження медичних працівників та розробити цільову програму підготовки та забезпечення охорони здоров'я Росії кадрами.

ІІ. Завдання для самостійної роботи з теми, що вивчається.

ІІ. Загальні принципи імунодіагностики інфекційних захворювань

ІІ. Організація хірургічної служби у Росії. Основні види хірургічних установ. Принципи організації хірургічного відділення.

Апарати, за допомогою яких можна відтворити тільки вертикальні рухи нижньої щелепи (відкривання та закривання рота), називаються оцлюдаторами .

Апарати, що дозволяють відтворити всілякі рухи нижньої щелепи (відкривання, закривання, рухи в переднезадньому та бічних напрямках), називаються артикуляторами . Останні поділяються на дві групи: спрощені (середні) із середньою установкою нахилу суглобових та різцевих шляхів та універсальні з індивідуальною установкою нахилу суглобових та різцевих шляхів. Вони можуть бути суглобовими та безсуглобовими.

Оклюдаторискладаються із двох зчленованих між собою рам, одна з яких йде горизонтально, має поперечну перемичку. У центрі перемички встановлено вертикальний гвинт із стопорним пристроєм. Нижня рама вигнута під кутом 100-110 ° і імітує нижню щелепу. У задньому відділі нижньої рами є майданчик для упору штифта, який утримує міжальвеолярну висоту. У майданчик упирається гвинт верхньої рами. Поворот гвинта дозволяє змінювати відстань між рамами, а гвинт - фіксувати цю відстань.

Артикулятори можна поділити на:

1) По можливості налаштування суглобових та різцевих шляхів:

Ó середньоанатомічні – мають стандартні параметри кута суглобової колії та різцевого ковзання, застосовуються в основному для виготовлення протезів на беззубі щелепи;

Ó індивідуально настроювані – мають регульовані механізми відтворення суглобових та різцевих шляхів, які можна настроювати за середніми даними, а також за індивідуальними кутами цих шляхів, отриманими у пацієнта (блоки, що фіксують бічні та передню оклюзії).

2) По особливості устрою суглобового механізму:

Ó дугові («Агсоп») - суглобова кулька розташована знизу від напрямних поверхонь, його рухи залежать від рельєфу оклюзійної поверхні зубів («ковзкий» артикулятор).

Ó бездугові («Non-Arcon») - суглобова кулька розташована в колії, яка обмежує його переміщення в певних межах, рухи нижньої щелепи залежать від встановлених суглобових кутів («суглобовий» артикулятор).

Артикулятор Бонвіля(Перший анатомічний артикулятор) складається з двох горизонтальних рам, з'єднаних між собою за допомогою шарнірів при горизонтальному їх розміщенні. Штифт висоти в задньому відділі артикулятора. В основу конструкції цього артикулятора, як і всіх наступних, покладено принцип рівностороннього трикутника Бонвіля, що дозволяє встановити моделі щелеп в артикуляторі, максимально імітує просторове положення щелеп щодо кісток лицьового скелета і черепа.

Цей артикулятор не знайшов широкого застосування, тому що суглобові зчленування в апараті розташовані горизонтально, що створювало роз'єднання між бічними зубами при переміщеннях сагітальних нижньої щелепи.

Артикулятор Сорокінаскладається з двох горизонтальних рам, з'єднаних між собою шарнірами і дозволяють відтворювати всілякі рухи нижньої щелепи. Для просторового розташування моделей в артикуляторі служать орієнтири: вказівник середньої лінії та виступи на вертикальних стійках, що утворюють рівносторонній трикутник Бонвіля.

а – артикулятор Бонвіля, б – артикулятор Сорокіна

Найбільш поширеним є артикулятор Гізі «Сімплекс», або його називають ще середнім анатомічним артикулятором, що складається з наступних частин:

1) нижньої та верхньої пластин,

2) переднього вертикального штифта,

3) муфти з гвинтом, що утримує стрілку (покажчик центру),

4) горизонтального стрижня,

5) різцевого майданчика,

6) двох стрижнів для скріплення верхньої муфти та різцевого майданчика з пластинами артикулятора,

7) пружин.

Нижні та верхні пластини мають вигляд чотиригранних пірамід, що розширюються у напрямку до зчленованих поверхонь артикулятора. На передньому кінці нижньої пластини знаходиться різцевий майданчик; задня частина пластини роздвоюється на висхідні гілки. На висхідних гілках розташовані шипи, що дозволяють визначити положення горизонтальної площини, і зчленовані поверхні для з'єднання з виступами верхньої пластини. Верхня пластина має розгалуження з вертикальними виступами, які ковзають по сочленовних поверхнях нижньої пластини. На передньому кінці пластини знаходиться муфта з гвинтом, де укріплений вертикальний штифт.

У задній частині верхньої пластини горизонтально укріплений стрижень; відстані між його кінцями та вістрям центральної стрілки утворюють трикутник Бонвіля. Вертикальний штифт служить для фіксації відстані між верхньою та нижньою моделями; нижній кінець цього штифта під час руху верхньої пластини ковзає по різцевому майданчику. Вказівник центру закріплений на передньому вертикальному штифті за допомогою гільзи з гвинтом. Вістря цього покажчика і шипи на висхідних гілках нижньої пластини визначають напрямок горизонтальної площини.

Різцевий майданчик фіксує кут нахилу різцевої колії та ступінь перекриття нижніх передніх зубів верхніми; величина кута нахилу її до горизонтальної площини артикулятора дорівнює 35-40 °. Величина кута, що утворюється при бічних рухах щелепи на різцевому майданчику, дорівнює 120 °. Розмір кута нахилу суглобного шляху - 33°. Ці величини відповідають середнім анатомічним даним у людини.

Загіпсування моделей в оклюдатор.Для фіксації гіпсових моделей у положенні центральної оклюзії їх складають за відбитками оклюзійної поверхні зубів на прикусних валиках та скріплюють один з одним за допомогою сірників воском. Моделі встановлюють так, щоб штифт висоти оклюдатора упирався у майданчик. Штифт повинен зберігати висоту прикусу, не перешкоджати змиканню та розмиканню оклюдатора, при цьому центр моделі повинен збігатися з центром оклюдатора, протетична площина повинна бути паралельна рам оклюдатора, тобто. орієнтація моделей в оклюдаторі здійснюється з урахуванням трикутника Бонвіля. Після орієнтації моделей замішується гіпс, створюється підлиток і в нього занурюється нижня рама оклюдатора. Далі додається невеликий шар гіпсу зверху нижньої рами та на нього поміщаються скріплені моделі. Шпателем слід загладити гіпс по всьому колу моделі. Надалі шар гіпсу накладається на модель верхньої щелепи і в нього опускають верхню раму оклюдатора. При затвердінні гіпсу надлишки його видаляють.

Встановлення моделей в артикуляторздійснюють наступним чином. Модель нижньої щелепи укріплюють у цоколі нижньої частини артикулятора. У верхній частині приладу встановлюють балансир, нижня частина якого є оклюзійною площиною.

Натягують передні пружини артикулятора. Модель нижньої щелепи підводять до балансиру і встановлюють так, щоб гостра грань трикутного шрифту балансиру, укріпленого у верхній частині приладу, торкалася спереду контактуючих поверхонь між нижніми центральними різцями, а дистальні щічні горбики нижніх других молярів симетрично торкалися. Це досягається за допомогою симетрично розташованих на крилах балансира ліній, паралельних сагітальній площині.

Після встановлення нижньої моделі її фіксують до нижньої рами артикулятора, закручуючи спочатку великий нижній гвинт, потім маленький передній. Потім після ослаблення бічних верхніх гвинтів з верхньої частини артикулятора знімають балансир, а замість нього встановлюють модель верхньої щелепи з тримачем. Послабивши гвинти утримувача моделі, верхню модель з'єднують із нижньою. Потім закріплюють гвинтами верхню модель так, щоб вона залишалася в потрібному положенні до нижньої моделі і це положення додатково фіксують, підвісивши вертикальні пружини. При цьому однією рукою притримують обидві моделі, а іншою закручують великий, а потім малий передній гвинти. За допомогою балансира моделі встановлюють за середніми даними, тому при дуже великих або маленьких щелепах краще застосовувати лицьову дугу.

Дата завантаження: 2015-02-06 | Перегляди: 8865 | Порушення авторських прав

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

Заняття 7. Визначення висоти нижнього відділу особи. Методи визначення та фіксації центральної оклюзії. Оклюдатори та артикулятори. Виготовлення воскових базисів із оклюзійними валиками.

Визначення висоти нижнього відділу особи

Анатомічний метод- описовий, в основі визначення висоти лежить відновлення правильної конфігурації особи на вигляд пацієнта (ступінь виразності носогубних складок, незападіння губ, спокійне їх змикання)

Антропометричний метод– ґрунтується на принципі пропорційності частин особи людини.

Цейзинг знайшов ряд точок, які ділять тіло людини за принципом «золотого перетину» ( Ціле завжди складається з частин, частини різної величини перебувають у певному відношенні один до одного та до цілого. ЗС – розподіл безперервної величини на дві частини у такому відношенні, при якому менша частина так відноситься до більшої, як більша до всієї величини; форма, в основі побудови якої лежать поєднання симетрії та золотого перерізу, сприяє найкращому зоровому сприйняттю та появі відчуття краси та гармонії. Цейзинг виконав колосальну роботу. Він виміряв близько двох тисяч людських тіл і дійшов висновку, що золотий перетин виражає середній статистичний закон. Поділ тіла точкою пупу - найважливіший показник золотого перерізу. Пропорції чоловічого тіла коливаються в межах середнього відношення 13: 8 = 1,625 і дещо ближче підходять до золотого перетину, ніж пропорції жіночого тіла, щодо якого середнє пропорції виявляється у співвідношенні 8: 5 = 1,6. У новонародженого пропорція становить відношення 1: 1, до 13 років вона дорівнює 1,6, а до 21 року дорівнює чоловічій. Пропорції золотого перерізу виявляються і щодо інших частин тіла - довжина плеча, передпліччя та кисті, кисті та пальців тощо. Коли цифри, що виражають довжини відрізків, були отримані, Цейзинг побачив, що вони становлять ряд Фібоначчі – послідовність чисел, у якій кожне наступне число дорівнює сумі двох попередніх чисел.

Знаходження цих точок на особі людини супроводжується складними обчисленнями та побудовами. Полегшується використанням циркулю Герінга, що автоматично визначає міжальвеолярну висоту.

Метод визначення по Водсворту-Уайту: рівність відстаней від середини зіниць до лінії змикання губ та від основи перегородки носа до нижньої частини підборіддя.

Найбільш простий спосіб - поділ особи проводиться на 3 частини: верхній, середній та нижній. Вважається, що з віком відносно незмінним залишається середній відділ, з яким порівнюють нижній відділ.

Анатомо-фізіологічний- Визначення висоти відносного фізіологічного спокою нижньої щелепи та наявності вільного міжоклюзійного проміжку. Методика: хворого залучають до розмови, просять порахувати. Після його закінчення нижня щелепа встановлюється у положенні спокою жувальних м'язів, а губи, як правило, замикаються вільно. У такому положенні лікар вимірює відстань між двома точками, нанесеними на шкіру біля основи перегородки носа та на виступаючій частині підборіддя. Потім у рот вводять воскові шаблони та просять пацієнта зімкнути їх. Відстань вимірюють знову - воно має бути менше висоти спокою на 2-3 мм.

Центральна оклюзія- множинні фісурно-горбкові контакти зубних рядів при центральному положенні головок СНЩС у суглобових ямках.

- стан відносного фізіологічного спокою (мінімальний тонус жувальних та повне розслаблення мімічних м'язів; оклюзійні поверхні зубів роз'єднані на 2-4 мм)

- передні оклюзії (сагітальні рухи нижньої щелепи)

- бічні оклюзії (праві та ліві)

- дистальна контактна позиція нижньої щелепи.

Ознаки центральної оклюзії

Основні:

1) зубний - змикання зубів при найбільшій кількості контактів

2) суглобовий - головка виросткового нижньої щелепи розташовується у підстави схилу суглобового горбка скроневої кістки

3) м'язовий – одночасне скорочення скроневих, жувальних та медіальних крилоподібних м'язів (м'язів, що піднімають нижню щелепу)

Додаткові:

1) середня лінія особи збігається з лінією, що проходить між центральними різцями

2) верхні різці перекривають нижні на 1/3 коронки (при ортогнатичному прикусі)

3) кожен зуб має двох антагоністів: верхній – однойменний та дистальностоячий (крім 11, 21), нижній – однойменний та медіальностоячий (крім 38, 48)

Безпосереднє відношення до центральної оклюзії мають міжальвеолярна висота та висота нижньої третини особи. Під міжальвеолярною висотою розуміють відстань між альвеолярними відростками верхньої та нижньої щелеп у положенні центральної оклюзії. При наявних антагоністах міжальвеолярна висота фіксована природними зубами, а при їх втраті стає нефіксованою і її слід визначити.

З погляду проблеми визначення центральної оклюзії та міжальвеолярної висоти А.І. Бетельман виділив чотири варіанти складності визначення центральної оклюзії:

При першому варіанті, коли в альвеолярних відростках верхніх і нижніх щелеп знаходяться три і більше пар зубів-антагоністів, розташованих так: як мінімум, одна в передньому, а дві інші, в бічних ділянках. І тут із параметрів положення ЦО, зазвичай, визначають лише висоту. Гіпсові моделі протезних лож на лабораторному етапі, зіставляють у положенні ЦО за зубними ознаками та фасетками стертих оклюзійних поверхонь зубів-антагоністів або за допомогою оклюзійних відбитків;

Починаючи з другого варіанта складності визначення положення ЦО, коли менше трьох пар антагоністів розташовані в альвеолярних відростках верхніх та нижніх щелеп, необхідно попередньо на лабораторному етапі необхідно виготовляти прикусні шаблони та визначати положення ЦО на клінічному етапі.

І лише потім, за допомогою прикусних шаблонів зіставляти моделі протезних лож у положенні центральної оклюзії (центральне співвідношення);

Найбільш складним варіантом визначення положення ЦС щелеп є третій, коли немає жодної пари антагоністів або вони розташовані лише у двох ділянках щелеп) і четверта (при повній адентії) варіанти розташування дефектів зубних рядів.

При другому, третьому та четвертому варіантах розташування дефектів зубних рядів верхніх та нижніх щелеп для визначення положення ЦС необхідно у всіх випадках завжди виготовляти прикусні шаблони.

Визначення центральної оклюзії є одним із найважливіших моментів у протезуванні. За повної відсутності зубів визначається центральне співвідношення щелеп.

Визначити центральну оклюзію (центральне співвідношення щелеп) означає визначити положення нижньої щелепи по відношенню до верхньої у трьох взаємно перпендикулярних площинах: сагітальної, вертикальної та трансверзальної. Тобто лікар повинен максимально точно передати зубної техніки умови, які є у даного конкретного пацієнта.

У повсякденній практиці застосовують анатомо-фізіологічний метод визначення центральної оклюзії (центрального співвідношення щелеп). Фізіологічною основою даного методу є той факт, що оклюзійна висота менша за висоту відносного фізіологічного спокою на 2-4 мм.

Лікар діє наступним чином:

виготовляється восковий базис із оклюзійним валиком. У ньому базис – базис майбутнього протеза. А валик – майбутні зуби.

Верхній базис одягається і оклюзійний валик формується так: Верхня губа не виступає і западає. Залежно від довжини верхньої губи край верхнього валика може виступати з-під неї на 2 мм, бути на її рівні або розташовуватися вище краю верхньої губи на 2 мм. Загалом ріжучі краї верхніх центральних різців при закритому роті збігаються з лінією змикання губ, а при розмові виступають з-під краю верхньої губи на 1-2 мм. Людина виглядає старшою за свій вік, якщо при посмішці ріжучі краї верхніх різців не видно. Висоту верхнього оклюзійного валика визначають, керуючись цими міркуваннями. Ввівши шаблон в ротову порожнину, просять хворого зімкнути губи – лінію змикання відзначають на валику. Перевіряють висоту валика при напіввідкритому роті - край повинен виступати на 1-2 мм.

На верхньому валику формується протетична площина (площина, що імітує ріжучі краї та оклюзійну поверхню): у фронтальному відділі протетична площина формується паралельно зіниці, у бічних відділах – паралельно носовушній лінії (камперівській горизонталі). Для цього беруть дві лінійки: одну встановлюють на оклюзійній поверхні валика, іншу – на зіниці (фронтальний відділ) та носовушній (основа крила носа – середина козелка вуха) лінії (бічний відділ). Перевіряють паралельність лінійок, за потреби коригують валики.

Визначається висота нижнього відділу особи в стані відносного фізіологічного спокою (вона приблизно дорівнює висоті середнього відділу особи) Для визначення стану відносного фізіологічного спокою використовуються також анатомічні орієнтири: губи змикаються вільно, без напруги, носогубні та підборіддя складки злегка виражені,

Приблизно розраховується висота нижнього відділу особи у положенні центральної оклюзії (висота у спокої мінус 2-4 мм).

Воскові базиси з валиками вставляються в рот і нижній валик підганяється під верхній доти, доки не буде досягнуто розрахункової висоти нижнього відділу особи в положенні центральної оклюзії.

Проводиться фіксація центральної оклюзії (валики скріплюються один з одним).

Наносяться анатомічні орієнтири, що вказують техніку, як розташовувати штучні зуби: Середня лінія проводиться як продовження центральної лінії особи, лінія іклів проводиться вертикально від крил носа, горизонтальну лінію проводять на межі верхньої губи при посмішці.

Базиси одягають на моделі та у скріпленому вигляді віддають до лабораторії.

ДОП.1 Виготовлення воскових шаблонів із прикусними валиками за повної відсутності зубів.

Методика проведення:

1. Відрізати теплим шпателем шматочок воску від пластинки, необхідний за розміром відповідно моделі.

2. Змочити модель водою.

3. Розігріти відрізану пластинку воску з одного боку.

4. Зворотною нерозплавленою стороною додати до моделі.

5. Дуже точно пальцями обжати модель, починаючи на верхній щелепі з неба, а на нижній щелепі – з язичного боку і далі назовні.

6. Зміцнити базиси ортодонтичним дротом діаметром 0.8 мм завдовжки 2 см, зігнувши її по внутрішній стороніі формою альвеолярних відростків, розігріти і занурити в базис, долив киплячим.

7. Другу пластинку воску розігрівати і туго скочувати у валик.

8. Отриманий валик прикріпити по центру альвеолярного відростка на восковий шаблон.

9. Кипячим воском прилити валик до базису, формуючи вертикальні вестибулярні поверхні, дотримуючись розмірів: висота - 1,5 см, ширина = 1 см.

10. Зробити поверхню валиків гладкою, у дистальних відділах оформити скіс.

11. Обрізати восковий базис за відповідними межами.

12. Зняти з моделі та загладити віск за межами.

Вимоги до прикусних валиків:

1. Кордони воскових шаблонів мають відповідати межам протезів.

2. Шаблони повинні щільно прилягати до моделей.

3. Восковий валик повинен розташовуватися строго посередині альвеолярного відростка, ширина у передній ділянці 0.8 – 1.0 мм, на бічній 1 – 1.5 див.

Методика проведення визначення центрального співвідношення щелеп при повній відсутності зубів на обох щелепах:

1. Перевірити відповідність воскових шаблонів із прикусними валиками вимогам.

a. Кордони воскових шаблонів мають відповідати межам протезів.

b. Шаблони повинні щільно прилягати до моделей.

с. Восковий валик повинен розташовуватися строго по середині альвеолярного відростка, ширина у передній ділянці 0.8 – 10.0 мм, на бічній 1 – 1.5 см, на 2 – 3 мм вище зубів, що залишилися.

2. Визначити міжальвеолярну висоту анатомо-фізіологічним методом:

a. Використовують папір чи лінійку. На підборіддя хворого наносять довільну точку.

b. Потім у стані фізіологічного спокою переносять цю точку на листок паперу чи лінійку.

с. На лінійці або папері забирають від 1 до 4 мм, залежно від віку пацієнта (тонусу жувальної мускулатури), для отримання висоти прикусу.

3. Зуботехнічним шпателем підрізають фронтальну ділянку верхнього прикусного валика паралельно зіниці, домагаючись, щоб він був на 0,5 - 1 мм нижче краю верхньої губи.

4. Підрізають бічні ділянки прикусного валика паралельно один до одного і трагоназальної лінії.

5. Робимо замки на поверхні валика.

6. Підрізаємо нижній прикусний валик, добиваючись його контакту по всій площині з верхнім валиком, висота валиків повинна відповідати висоті фізіологічного спокою (тобто на 2 – 3 мм вище висоти прикусу) – контролюємо лінійкою.

7. За допомогою зуботехнічного шпателя та спиртового пальника розігрівають прикусні валики на 2 – 3мм.

8. Розігріті прикусні валики вводяться в ротову порожнину і замикають зубні ряди в положенні центральної оклюзії.

9. Після твердіння воску, та перевірки правильності фіксації висоти прикусу та центрального співвідношення щелеп, наносять на валики орієнтовні лінії: серединна лінія, лінія змикання зубів, лінія іклів, лінія посмішки.

10.Воскові шаблони витягуються з порожнини рота.

Вимоги до прикусних валиків після визначення центральної оклюзії:

1. Прикусні валики повинні щільно прилягати до моделей.

2. Прикусні валики мають бути надійно склеєні між собою.

3. Прикусні валики повинні надійно фіксувати моделі у положенні центральної оклюзії.

4. На прикусних валиках мають бути чітко проведені орієнтовні лінії: серединна лінія, лінія змикання зубів, лінія іклів, лінія посмішки.

ДОП.2використовують воскові шаблони з прикусними або, як їх іноді називають, оклюзійними валиками. На гіпсових моделях за межами, позначеними хімічним олівцем, із зуботехнічного воску виготовляють спочатку шаблони, або базиси. В області дефектів зубних рядів встановлюють валики, ширина яких у бічних відділах повинна бути не більше 1-1,2 см, а в області передніх зубів - 0,6-0,8 см. Висота валиків в області передніх зубів приблизно 1,5 см , в області молярів 0,8 см і має бути більше висоти зубів на 1-2 мм. А оклюзійна поверхня формується приблизно в процесі оклюзійної площини всього зубного ряду.

При фіксованому прикусі та наявності антагоністів у оклюзійного валика центральну оклюзію визначають наступним чином. Віскові шаблони з прикусними валиками обробляють спиртом, обполіскують у холодній воді, вводять у рот і просять хворого повільно зімкнути зуби. Якщо валики заважають змиканню зубів-антагоністів, визначають величину роз'єднання зубів і приблизно стільки ж зрізають віск. Якщо при змиканні зубів валики виявляються роз'єднаними, то на них, навпаки, нашаровують віск доти, доки зуби та валики не будуть у контакті. Становище центральної оклюзії оцінюють характером змикання зубів, типовому кожного виду прикусу. Для точного встановлення нижньої щелепи у центральне співвідношення застосовують спеціальні функціональні проби. Найкращі результати виходять при ковтанні. Однак у деяких хворих із неспокійною поведінкою корисно підстрахувати цю пробу в такий спосіб. Перед тим як попросити хворого зробити ковтальний рух, необхідно домогтися розслаблення м'язів, що опускають і піднімають нижню щелепу. Для цього хворого просять кілька разів відкрити та закрити рот, максимально розслабивши м'язи. У момент закриття нижня щелепа повинна легко зміщуватися, а зуби - встановлюватися точно в положення центральної оклюзії. Після попереднього тренування та досягнення звичного змикання на оклюзійні валики кладуть смужки воску, приклеюють їх до валика і розігрівають гарячим зуботехнічним шпателем. Воскові валики з базисами вводять у порожнину рота і просять хворого зімкнути зуби як і, як і під час тренування, тобто. м'язи, що піднімають нижню щелепу, повинні бути розслаблені, а в кінцевій фазі закривання хворий повинен здійснити ковтальний рух. На розм'якшеної поверхні воску отримують відбитки зубів протилежної щелепи, які є орієнтиром для встановлення гіпсових моделей у положення центральної оклюзії.

Якщо антагоністами є оклюзійні валики верхньої та нижньої щелеп, спочатку слід домогтися одночасного змикання зубів та валиків, попередньо зрізаючи або нашаровуючи віск. Необхідно звернути увагу на розташування оклюзійної площини валиків. Вона повинна співпадати з оклюзійною площиною зубних рядів або бути їх продовженням. Оклюзійна площина валиків є орієнтиром при моделюванні поверхні змикання протезів. Після визначення висоти валиків на оклюзійній поверхні верхнього валика роблю"?: нарізки клиноподібної форми під кутом один до одного. З нижнього валика зрізають тонкий шар воску і на його місце приклеюють нову, попередньо розігріту смужку. Хворого просять зімкнути зуби, контролюючи точність встановлення в положення центральної оклюзії Розігрітий віск нижнього валика заповнює нарізки на верхньому і набуває вигляду виступів клиноподібної форми. клиноподібні вирізки, а ознаки змикання зубів відповідають положенню центральної оклюзії, отже, клінічний прийом задовольняє всім необхідним вимогам.Переконавшись у цьому, лікар виводить валики з порожнини рота, охолоджує і встановлює на моделі. окладенні центральної оклюзії і порівнюють отримане співвідношення з характером змикання зубів у ротовій порожнині. Ще раз переконавшись у точності проведених маніпуляцій, моделі фіксують в артикуляторі для подальшого етапу виготовлення знімного часткового пластинкового протеза.

Технік фіксує моделі в артикулятор або оклюдатор.

Оклюдатор – апарат, який відтворює тільки вертикальні рухи нижньої щелепи (відкриття та закривання рота).

Оклюдатори складаються з двох дротяних або литих рам, з'єднаних між собою шарнірно. Нижня рама вигнута під кутом 100 – 110 градусів та імітує кут і гілка нижньої щелепи. У задньому відділі рами є майданчик для упору штифта, який утримує міжальвеолярну висоту.

Верхня рама розташована в горизонтальній площині та має вертикальний штифт, що упирається у майданчик на нижній рамі. Загіпсування моделей в оклюдатор проводиться наступним чином.

Підготовка моделі до гіпсовки: зробивши надрізи на їх підставі і замочивши у воді, створюють на столі гірку гіпсу, опускають у неї нижню раму оцлюдатора, і, покривши її повністю гіпсом, мають у своєму розпорядженні моделі в просторі оцлюдатора. При цьому звертають увагу на положення моделей щодо переднього краю рам оклюдатора, його середньої лінії та площині столу. Покривши нижню модель гіпсом, створюють гірку гіпсу на підставі верхньої моделі та опускають верхню раму оклюдатора. При нефіксованій висоті прикусу необхідно стежити, щоб штифт висоти мав опору на майданчику нижньої рами оклюдатора. Коли гіпс затвердіє, зрізають його надлишки, видаляють воскові смужки, що скріплюють моделі, і розмикають оклюдатор. Потім видаляють воскові базиси з оклюзійними валиками, а взаємне розташування моделей у центральній оклюзії залишається зафіксованим в оклюдаторі.

Артикулятори - це механічні пристрої, призначені для відтворення руху нижньої щелепи щодо верхньої щелепи.

Існують різні артикулятори, але всі вони поділяються на чотири основні типи:

Прості шарнірні артикулятори;

Середньоанатомічні або лінійно-площинні;

Напіврегульовані;

Повністю регульовані чи універсальні.

У простому шарнірному артикуляторі можна виконати лише шарнірний рух, а будь-які бічні рухи виключені. Отже використовувати такий артикулятор можна лише як наочний посібник для студентів.

У середньоанатомічних артикуляторах значення суглобового та різцевого кута зафіксовано. Можна змінювати взаємини різців, але немає можливості регулювати бічні усунення. Середньоанатомічні артикулятори можна використовувати для виготовлення одиночних коронок і при необхідності виготовлення повного знімного протезу при беззубих щелепах.

Середньоанатомічний артикулятор фірми Girrbach має фіксований кут Бенета – 20*, встановлений кут сагітального суглобового шляху – 35*.

Напіврегульовані артикулятори дозволяють регулювати кут Беннетта та кут сагітального суглобового шляху. Міжлужна відстань зазвичай становить 110 мм. Напіврегульовані артикулятори містять механізми, що відтворюють суглобові та різцеві шляхи, які можна налаштувати за усередненими даними, а також за індивідуальними кутами цих шляхів, отриманих у пацієнтів.

Повністю регульовані або універсальні артикулятори - налаштовуються за індивідуальними даними положення щелеп, які переносяться до артикулятора за допомогою лицьової дуги.

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

HTML-версії роботи поки що немає.
Завантажити архів роботи можна перейшовши за посиланням, яке знаходиться нижче.

Подібні документи

Історія розвитку та вдосконалення артикуляторів, призначених для відтворення руху нижньої щелепи щодо верхньої щелепи. Апарати, за допомогою яких можна відтворити тільки вертикальні рухи нижньої щелепи (оклюдатори).

презентація , доданий 26.05.2016


Особливості конструювання зубних рядів у протезах. Ознаки центральної оклюзії. Конструкція універсальних артикуляторів та їх призначення. Спрощені артикулятори. Артикулятор Бонвіля, Сорокіна. Методика загіпсування моделей в артикулятор-оклюдатор.

презентація , доданий 12.04.2017


Опускання нижньої щелепи внаслідок її тяжкості та внаслідок скорочення м'язів. Вертикальні рухи нижньої щелепи. Амплітуда відкривання рота. Сагітальні рухи нижньої щелепи. Бічні чи трансверзальні рухи щелепи. Артикуляція та оклюзія.

презентація , доданий 15.02.2016


Класифікація переломів нижньої щелепи та апаратів для їх лікування. Основні причини травмування. Ортопедичне лікування переломів щелеп. Види конструкцій, які застосовуються при переломах нижньої щелепи. Особливості методики проведення операції.

презентація , доданий 10.12.2015


Одиночні переломи тіла нижньої щелепи у її центральному відділі, на бічній ділянці, кута нижньої щелепи, гілки нижньої щелепи. Робоча класифікація невогнепальних переломів нижньої щелепи: по локалізації, переломи гілки щелепи, характеру перелому.

реферат, доданий 24.07.2012


Причини виникнення первинного раку нижньої щелепи. Передракові захворювання нижньої щелепи. Дистанційна гамматерапія на вогнище та регіонарні піднижньощелепні лімфатичні вузли. Проведення резекції чи екзартикуляції половини нижньої щелепи.

реферат, доданий 04.09.2016


Компоненти жувальної системи та їх функціональна взаємодія. Основні м'язи, що беруть участь у жуванні. М'якоткані складові скронево-нижньощелепного суглоба. Трансверзальні та сагітальні рухи нижньої щелепи. Артикуляція та види оклюзії.

курсова робота , доданий 20.10.2014

Планування всіх видів стоматологічного лікування, вибір методу оклюзійної корекції, виготовлення всіх ортопедичних конструкцій, діагностичне зішліфування та воскове моделювання (wax up), використання методу set up (наприклад, для виготовлення позиціонера), монтаж прикусного пристрою для запису готичного кута та визначення центрального співвідношення далеко не повний перелік показань для застосування артикулятора.

Основні типи артикуляторів

Артикулятори можна поділити на два основних типи залежно від можливості налаштування суглобових та різцевих шляхів (1-й тип) та від особливостей пристрою суглобового механізму (2-й тип). До першого типу відносяться середньоанатомічні та індивідуально настроювані (частково або повністю) артикулятори, до другого типу - дугові (Arson) і бездугові (Non-Arcon) (рис. 1).

Середньоанатомічний артикулятор має фіксовані суглобові та різцеві кути та може бути використаний при протезуванні беззубих щелеп.

Напіврегульовані артикулятори мають механізми відтворення суглобових та різцевих шляхів, які можна настроювати за середніми даними, а також за індивідуальними кутами цих шляхів, отриманими у пацієнта (блоки, що фіксують бічні та передню оклюзії).

Для налаштування повністю регульованих артикуляторів необхідні пантографічні або аксіографічні записи рухів нижньої щелепи (артикулятори TMJ, Stuart та ін.).

Повністю регульована імітація рухів нижньої щелепи передбачає не тільки наявність відповідного артикулятора, але насамперед реєстрацію відповідних даних у пацієнта, тому артикулятори, що повністю регулюються, застосовують в основному при повній реконструкції оклюзії. Натомість на практиці, як правило, використовують частково регульовані індивідуальні артикулятори у поєднанні з отриманими у пацієнта блоками, що фіксують передню та бічні оклюзії, та перенесенням відповідних показань до артикулятора.

Рис. 1. Відмінність суглобових механізмів артикуляторів «Arson» (а) та «Non-Arcon» (б) .

а - суглобова кулька розташована знизу від напрямних поверхонь, її рухи залежать від рельєфу оклюзійної поверхні зубів («ковзний» артикулятор);

б - суглобова кулька розташована в колії, яка обмежує його переміщення в певних межах, рухи нижньої щелепи залежать від встановлених суглобових кутів («суглобовий» артикулятор).

Суглобовий механізм напіврегульованих артикуляторів може бути двох типів. Перший тип використовують у дуговому універсальному артикуляторі типу Arson. Він складається з рухомої кульки, що імітує суглобову головку на нижній рамі артикулятора. Суглобова ямка, якою переміщається кулька, знаходиться у верхній частині його суглобового механізму.

У суглобовому механізмі бездугового артикулятора типу "Non-Arcon" колія для переміщення суглобової кульки розташовується в нижній, а кулька - у верхній частині приладу.

До артикуляторів типу "Arson" відносяться "SAM (2,3)", "Whip-Mix", "Artex (AN, AR)", "Denar Mark II, V", "Dentatus", "Hanau", "Protar" , "Stratos-200", "Gnathomat" та ін. Суглобова ямка в одних артикуляторів пряма, в інших вигнута відповідно до природного схилу суглобового горбка. Артикулятори типу «Агсоп» мають вільно рухливу вісь і рухи нижньої щелепи в них спрямовуються оклюзійними поверхнями зубів. Такі артикулятори універсальні, оскільки можуть бути використані для вивчення оклюзії і природних, і штучних зубних рядів.

Застосовують також артикулятори, в яких сагітальні рухи здійснюються як в артикуляторі "Non-Arcon", а трансверсальні - як в артикуляторі типу "Arson".

Крім суглобового механізму, артикулятори мають різцеву підставку (тарілочка), в яку впирається різцевий стрижень, що утримує вертикальну відстань між рамами. Ці пристрої використовують для налаштування переднього та бічного різцевих шляхів при відновленні передніх зубів.

Таким чином, у пристрої артикулятора передбачений задній (суглобовий механізм) та передній (різцевий стрижень та різцева підставка) обмежувальні компоненти рухів нижньої щелепи.

Для виготовлення більшості видів ортопедичних конструкцій допустиме використання напіврегульованих артикуляторів. Суглобовий шлях одних артикуляторів - прямий (наприклад, у "Гнатомату"), інших - вигнутий відповідно до природного схилу суглобового горбка ("Stratos-200").

Артикулятори типу «Arson» можуть бути використані при вивченні функціональної оклюзії природних зубів, так як оклюзійні контакти визначаються не суглобовими шляхами артикулятора, як в артикуляторах «Non-Arcon», а навпаки, вони самі впливають на рухи нижньої щелепи, характер ковзних .

Переваги використання артикуляторів типу «Arson»:

• суглобовий механізм має змінні модулі та напрямні елементи для індивідуального варіювання форми суглобових ямок та особливостей рухів суглобових головок;
• збільшення міжальвеолярної висоти та пов'язане з ним подовження різцевого штифта не змінює налаштування суглобових шляхів щодо камерової (або франкфуртської) горизонталі, яка завжди ідентична з верхньою частиною артикулятора;
• при програмуванні медіотрузійного руху за допомогою ексцентричних реєстратів не потрібно проводити наступне налаштування сагітального суглобового руху;
• відповідність побудови артикулятора анатомії суглоба людини дозволяє краще уявити (зрозуміти) біомеханіку рухів нижньої щелепи.

Всім вищеназваним перевагам артикуляторів типу «Arson» на практиці раніше протиставляли наступний недолік: необхідно невеликий тиск рукою на верхню раму при контролі динамічної оклюзії, так як суглобові головки з нижнього боку не мають опори і можуть непомітно підніматися, збільшуючи міжальвеолярну відстань.

У конструкціях багатьох сучасних артикуляторів типу Arson (наприклад, SAM 3) передбачається виключення цього недоліку, так як суглобовий механізм у них знизу закритий.

Артикулятор «Non-Arcon» має такі недоліки:

• збільшення вертикальних співвідношень щелеп і пов'язане з ним подовження різцевого штифта змінює налаштування кута сагіттального суглобового шляху по відношенню до камперовської горизонталі, оскільки остання являє собою верхню частину артикулятора, в той час як налаштування сагіттального суглобового шляху відбувається по нижній частині артикулятора. Рами артикулятора повинні бути завжди паралельними;
• неможливість зміни форми суглобової голівки та суглобового горбка;
• Проблеми в установці кутів Беннетта. Якщо цей кут більше 5°, то по таблиці потрібно змінити кут суглобового шляху, який вже налаштований;
• розташування головки (кульки) у верхній частині, а ямки в нижній частині не відповідають будові природного СНЩС людини, що ускладнює розуміння функції цього суглоба.

Перевага артикуляторів "Non-Arcon" - надійна фіксація головок (кульок) у положенні центральної оклюзії. Однак ці артикулятори складні в налаштуванні на індивідуальну функцію, тому при їх застосуванні суглобові та різцеві кути визначають прикусними блоками в дугових артикуляторах, а потім величини цих кутів переносять у бездугові артикулятори.