Яке взуття носити після перелому п'яти. Оскольчатий перелом п'яти - Дискусійний Клуб Російського Медичного Сервера

2. Намагайтеся ходити правильно із самого початку
Є люди, які відразу ж повертаються до ладу і наслідки травм не такі видні, а є ті, які до кінця життя ходять з паличкою. Різниця в тому, що перші мучаться тиждень, намагаючись ходити відразу рівно і правильно, нехай навіть на милицях, розробляючи суглоби та м'язи, а другі – кульгають. Одна справа якщо ви кульгаєте але намагаєтеся ходити прямо, інша якщо навіть спроб правильної ходьби немає. Так до кінця життя можна і прокульгати.

3. Вправи для відновлення м'язової маси
I. Розтяжка та розігрів (робимо всі вправи по 10-15 разів, без навантажень)
подати стопу на себе, максимум який можливий, до 10-го
стопу від себе, так само як попередня вправа, тільки у зворотний бік.
! Важливо робити потрібно 10-15 вправ на себе, потім 10-15 від себе, але не "на себе, від себе"
стопу повернути праворуч
стопу повернути вліво
! При цьому нога повинна залишатися на нерухомому місці.
ІІ. Закачування м'язової маси
Беремо джгут або будь-яку іншу гумку на нього схожу, робимо ті ж вправи, що і "розминка", тільки вже з навантаженням джгута. Для цього вам знадобиться помічник. Суть така, нога обмотується джгутом, вільні краї тримає помічник у руці, а ви рухаєте ногою.
3 підходи по 10 разів.

4. Ванни з солоною водою (температура води не повинна перевищувати 40 градусів)
Ванни виробляють заспокійливий ефект на суглоби і болючі зв'язки. Плюс кажуть, морська вода зміцнює кістки. Хворітиме в будь-якому разі.

5. Індивідуальні ортопедичні устілки
Справа в тому, що стопа тримає бічну рівновагу використовуючи 1 і 5 плюсневу кістку. Якщо не використовувати ортопедичне взуття та устілки – кістка може роз'їхатися, а в результаті отримайте плоскостопість. Устілки варто використовувати до року, мінімум 6 місяців, поки кістка остаточно зміцніє.

6. Ходіть
Справа в тому, що хворітиме воно буде в будь-якому випадку. Але ходити треба, не багато, "маршброски" не варто робити, але ходити – обов'язково. Ідіть правильно, нехай повільно, але правильно. Ходіть по 3-4 рази на день, сходіть у магазин, сходіть парком, збільшуйте дистанцію, але обов'язково поступово.

І пам'ятайте - не поспішайте, реабілітація займає близько 10 днів наполегливої ​​праці, але й після 10 днів потрібно ходити з устілками, як уже сказано в пункті 5 до 1 року. Можна, звичайно, плюнути і не думати про наслідки, але здоров'я воно у нас одне.

Перелом стопи становить від 2,5 до 10% всіх випадків травм. Може статися в результаті прямого впливу або бути обумовленим непрямою травмою, наприклад, не дуже вдалого стрибка, повороту ступні або падіння. Подібні травми вимагають величезної уваги, оскільки є висока залежність між усіма елементами стопи. В результаті в подальшому можливі проблеми, пов'язані з ненормальною опорою на пошкоджену ногу, розвитком плоскої ступні, що спирається на всю підошву, без виїмки і артроз 2 ступеня.

Якщо згадати курс анатомії, то стопа включає 26 кісток, які взаємопов'язані за допомогою суглобів і великої кількості зв'язок. Вона має 3 відділи, у тому числі передплюсневий та плюсневий та пальцеві фаланги нижньої кінцівки. Передплюсна поєднує у собі п'яткову, таранну, кубоподібну кістки. У цей відділ також входять човноподібна кістка стопи і 3 клиноподібні.

У центральній області таранна кістка пов'язана з кістками гомілки. Вдалині від центральної частини кістки передплюсневого відділу з'єднується з кістками плюсневого, які утворюють суглоби разом з фалангами пальців.

Перелом стопи може бути:

• пальці ноги;
• кісток плюсневого відділу;
• кісток передплюсневого відділу, включаючи перелом кубоподібної кістки стопи та човноподібної.

Існує інша класифікація:

1. Ціле або часткове порушення цілісності кісток, що супроводжується усуненням, що найімовірніше може статися внаслідок сильного бічного тиску на ступню. В результаті, кістки та кісткові уламки змінюють своє становище. Зміщення сприяє утрудненням при терапії.
2. Ціле чи часткове порушення цілісності кісток без усунення. Це буває внаслідок падіння з висоти. Це може статися через падіння чогось важкого. Переломом без усунення набагато легше піддається лікуванню.
3. Ціле або часткове порушення цілісності кісток відкритого типу, під час якого відбувається травмування м'яких тканин.
4. Закритий перелом ступні не характеризується травмуванням м'яких тканин.

Якщо сталося так, що людина стала свідком перелому кісток стопи, то вона повинна мати знання, щоб допомогти постраждалому до приїзду швидкої допомоги. Насамперед необхідно забезпечити нерухомість, щоб пошкоджена нога була у спокої. Зробити це можна, прибинтувавши шину, роль якої виконуватиме будь-яка дошка, до пошкодженої ноги. Після того, як пацієнта буде доставлено до лікарні, йому вже буде надано кваліфіковану медичну допомогу.

Якщо говорити про загальні прояви, то в даному випадку пацієнт може відчувати болючі відчуття. При цьому спостерігається набряклість тканин, близько розташованих до ділянки ушкодження.

Крім зазначених вище, фахівці виділяють такі ознаки перелому стопи у плюсневому відділі:

• деформованість стопи;
• поява больового синдрому при промацуванні і при спробі спертися на уражену кінцівку;
• набряклість підошовної сторони стопи.

Щодо травми пальцевих фаланг, то при цьому перелом стопи ознаки поєднує такі:

• поява гематом;
• болючість в активному стані та при намацуванні;
• набрякання та синюшність травмованого пальця.

Симптоматичні прояви перелому кісток передплюсневого відділу кінцівки включають:

• поява гематом на пошкоджених ділянках епітелію;
• надмірний больовий синдром при спробі спертися на хвору ногу;
• надмірне накопичення рідини в м'яких тканинахна ділянці гомілкостопу та на місці травми.

Перелом стопи має такі симптоми:

• візуально помітна набряклість усієї ступні;
• надмірна деформація стопи;
• сильний біль на травмованій ділянці.

При переломі стопи лікування залежить від місця локалізації травми, причому будь-які дії та маніпуляції має призначити лікар. Якщо в наявності зсув, то необхідна невідкладна медична процедура, при якій проводиться зіставлення фрагментів кістки для кращого зрощення. Не варто забувати про те, що, якщо затягнути зазначену процедуру, то з часом зіставлення фрагментів кісток стає скрутним або дуже неможливим. Якщо закрита медична процедура в порівнянні кісткових фрагментів виявилася невдалою, то лікар призначає або відкрите вправлення, або накладання скелетного витягу.

У разі перелому відростка у задній частині стопи гіпс необхідно накласти на 2-3 тижні. В інших випадках пацієнт змушений ходити з гіпсом протягом 4-5 тижнів. Починаючи з 3-4 тижнів слід виймати травмовану ногу з шини і робити активні рухи гомілковостопом.

Далі пацієнту рекомендують лікувальну фізичну культуру, курси масажу та фізіотерапевтичне лікування. Відновити працездатність пацієнту вдається не раніше ніж через 2,5-3 місяці. З метою запобігання розвитку травматичної плоскостопості бажано використовувати спеціальні супінатори.

Щодо перелому човноподібної кістки стопи, то він характерний для прямого травмування, наприклад, якщо на ногу впало щось важке. Досить часто це спостерігається з ураженнями інших кісток ступні.

У такій ситуації спеціаліст використовує циркулярну гіпсову пов'язку. При цьому склепіння стопи повинні бути ретельно змодельовані, як і при переломі зі зміщенням. Якщо отримані уламки кісток не піддаються репозиції, лікар вдається до відкритого вправлення. Травматолог фіксує гіпсову пов'язку на 4-5 тижнів.

У разі переломів кубовидної чи клиноподібної кісток лікар накладає гіпс на 4-5 тижнів. Після цього слід використовувати супінатор 1 рік і більше. Якщо звернути увагу до травми кісток плюсневого відділу, всі вони є чемпіонами серед усіх можливих видів переломів даної області.

У разі перелому кісток плюсневого відділу без усунення хворому накладають гіпсову шину на 3-4 тижні. Якщо це відбувається зі зміщенням, то виконується вправлення кісток або скелетне витягування, яке фіксується на строк до 6 тижнів. Потім на ступню накладають гіпс «з каблучком». Надалі рекомендуються ортопедичні устілки.

У разі перелому кісток фаланг без усунення хворому необхідна задня шина з гіпсу. У разі усунення показана закрита репозиція кісток. Після цього фрагменти кістки фіксуються спицями. У разі перелому нігтьової фаланги без усунення травматолог іммобілізує травму, використовуючи пов'язку-лейкопластир. Залежно від складності травми термін фіксації може змінюватись від 4 тижнів до півтора місяця.

Якщо сталося так, що кістки стопи після перенесеного перелому зрослися невірно, то проводиться операція з артродезу або з'єднання двох кісток, що формують суглоб. Причому подібне хірургічне втручання здійснюється на кількох суглобах одночасно.

У поодиноких випадках при такому оперативне втручанняможуть розвинутися ускладнення, які можуть виражатися в:

• занесення інфекційних захворювань;
• кровотечі;
• виникнення необхідності у повторному оперативному втручанні;
• відсутність можливості з'єднати суглоби;
• пошкодження нервових закінчень.

Як правило, подібні ускладнення можуть трапитися внаслідок куріння пацієнта або наявності будь-яких патологій у хронічній формі.

Післяопераційний догляд після проведення процедури артродезу нічим особливим не відрізняється. Кінцевість пацієнта протягом 4 місяців буде загіпсована.

Період відновлення безпосередньо залежить від тривалості носіння накладеної шини та складності травми. Якщо стався перелом кісток плюсневого відділу стопи, то фахівці рекомендують заняття ЛФК, але в режимі щасливого (2 місяці). Іноді у своїй може спостерігатися набряклість стопи. Якщо сталося зміщення кісток у гіпсі, то він замінюється на варіант із каблуком, носити його пацієнт буде ще кілька тижнів. Після того як травматолог зніме гіпс, пацієнту рекомендують вдатися до допомоги ортопедичних устілок.

Якщо стався перелом кісток передплюсневого відділу, це вимагає більш тривалого періоду відновлення. У цьому випадку рекомендовані курси лікувального масажуфізіотерапія, фізичні вправиу щадному режимі та застосування супінаторів. Протягом 2-3 місяців пацієнту слід проводити всі необхідні заходи під наглядом лікаря, при цьому супінатори слід використовувати цілий рік.

При переломі кісток фаланг стопи пацієнтові щодня необхідно проводити курс масажу, що розминає. Рекомендується протягом мінімум 5 місяців носити ортопедичне взуття.

Крім перелічених вище заходів у реабілітаційний період слід переглянути раціон харчування пацієнта за узгодженням з лікарем. Спеціальний режим харчування дозволяє забезпечити насичення організму пацієнта відповідними мікроелементами та вітамінами, що дозволить прискорити процес загоєння стопи.

Кожній людині з ранніх років відомо, що для міцності кісток слід вживати продукти, збагачені кальцієм. Прикладом може бути молочні продукти, капуста, сардини тощо. Для прискорення процесу одужання організму потрібні кальцій та цинк. У величезній кількості вони містяться в морепродуктах, хлібних виробах з борошна грубого помелу, бананах, насіння гарбуза і т.д. Кисломолочні продукти на додачу до всього поєднують у собі вітамін К, який прискорює процес загоєння кісткової тканини. Також необхідно віддавати перевагу продуктам, багатим на білок. До того ж не варто забувати і про такий продукт, як сир.

Перелом кісток стопи може статися у найнесподіванішому місці. Щоб убезпечити себе, слід дотримуватися правил безпеки, які допоможуть уберегти кожного з нас від найсерйозніших наслідків.

При зламі слід звернутися до травматолога, який призначить необхідні терапевтичні процедури. Пацієнту потрібно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря в реабілітаційний період, щоб забезпечити відновлення працездатності стопи. При цьому ніхто не скасовував режиму та здорового харчування.

У будь-якому разі при своєчасному зверненні за медичною допомогоюі за умови дотримання всіх рекомендацій лікаря пацієнту вдасться домогтися швидкого лікування і виключити можливі ускладнення.

Посттравматичний артроз суглобів

Посттравматичний артроз – це захворювання, яке має вторинний характер, тобто його розвиток був спровокований сприятливим фактором, у цьому випадку, як зрозуміло, за назвою причиною є травма або пошкодження певної частини тіла. Існує думка, що цю недугу найчастіше можна зустріти у професійних спортсменів, але це не зовсім так. Люди, які серйозно займаються спортивною діяльністю, природно перебувають у групі ризику, але травми, які є причиною посттравматичного ускладнення або артрозу, можна отримати і в повсякденних побутових умовах, на вулиці, під час занять активною діяльністю, на робочому місці або виробництві, а також у ході дорожніх. чи промислових аварій.

Причини розвитку хвороби

Розглянемо докладніше, які причинні фактори можуть призвести до розвитку цієї вторинної посттравматичної недуги:

• Травми суглобів;
• Сильні ушкодження м'яких тканин чи їх розриви;
• Тривалі запальні процеси після пошкоджень;
• Розтягнення м'язів та зв'язок, або їх розриви;
• Вивихи та переломи різного ступеня тяжкості (зі зсувом, внутрішньосуглобові);
• Переломи виростків;
• Пошкодження кровоносної системиабо нервових закінчень;
• неправильне застосування лікування після травми;
• Несвоєчасне лікування ушкоджень чи його відсутність.

Симптоми посттравматичного артрозу

Найважливішим є питання про те, за якими клінічним ознакам, самостійно людина може визначити, чи не супроводжується пошкодження посттравматичним наступним артрозом. Після перенесеної травми, причиною занепокоєння можуть стати такі симптоми:

• Виникнення хрускоту, якого раніше не було;
• Поява больових відчуттів, що посилюються після активного або тривалого навантаження;
• нехарактерне обмеження амплітуди рухливості;
• Чергування загострень та полегшень, вище зазначених симптомів;
• Часте виникнення спазмів, судом та дискомфорту;
• Поява набряклості чи запального процесу;
• Наявність ущільнень, що визначаються під час промацування.

Порада! Якщо після перенесеної травми, у вас виникають будь-які нехарактерні хворобливі відчуття, дискомфорт або додаткові посттравматичні симптоми, необхідно терміново звернутися до лікаря, з метою проведення огляду та визначення стану пошкодженої частини тіла.

Основні види посттравматичного артрозу

Способи лікування посттравматичного артрозу

Лікування посттравматичного артрозу може проводитись як методами консервативного лікування, так і оперативним втручанням.

Консервативне лікування хвороби передбачає використання комплексного курсу терапевтичних видів лікування. Першим застосовуваним видом є медикаментозна терапія, що супроводжується забезпеченням розвантаження та спокійного стану потерпілому діартрозу, далі вводять у застосування фізіотерапевтичні процедури, масажі та лікувальну гімнастику.

Медикаментозна терапія

Лікування медикаментозними засобамивикористовують, щоб закласти основу застосування наступних методів терапії. Медикаментозні препарати націлені на швидке зняття больового синдрому, запального процесу та усунення м'язової напруги. Застосовуються такі групи медикаментів, у вигляді таблеток, порошків, мазей та ін'єкцій:

1. Знеболюючі, протизапальні препарати (Аспірин, Індометацин, Диклофенак, Артрозан, Бутадіон).
2. Судинорозширюючі засоби (Тренал, Теонікол, Еуфілін).
3. Хондропротектори, що відновлюють суглоб, хрящ та сполучні тканини (Глюкозамін, Хондроїтинсульфат, Артра, Дона).
4. Гормональні препарати (Глюкокортикостероїди, Гідрокортизон, Кеналог).
5. Гіалуронова кислота (Гіалган, Гіалуаль, Остеніл, Креспін гель).
6. Лікувальні креми та мазі (Унгапівен, Віпросал – на основі натуральних, природних компонентів, Долгіт, Вольтарен, Фастум – на основі нестероїдних препаратів, що надають протизапальну та болезаспокійливу дію).

Фізіотерапія та масажні процедури

При посттравматичному артрозі великих суглобів: колінного, кульшового, плечового, гомілковостопного суглоба, ефективним є застосування процедур фізіотерапії та масажу. Вони націлені
на поліпшення кровопостачання ураженої зони, усунення гострих симптомівта запалення. Активно використовуються такі фізіотерапевтичні методи як:

• Теплові парафінові та озокеритові процедури;
• Масаж з використанням спеціальних масел, гелів, мазей;
• Електростимуляція;
• Ударно-хвильові фізіопроцедури;
• Магнітотерапія місцевого чи загального характеру;
• Лазерне опромінення.

При лікуванні суглобів, а саме посттравматичного артрозу рекомендують відвідувати масажі або застосовувати самомасаж в домашніх умовах. Рекомендуємо Вам переглянути це відео, тому що в ньому докладно описуються всі особливості та поради загального характеру при виконанні масажу, на прикладі колінного суглоба.

Лікувальна гімнастика під час реабілітації

Найбільш важливим методом є лікувальна фізкультура, що застосовується для відновлення після травми. Існують комплексні вправи, які включають послідовний набір рухів для всіх кінцівок і частин тіла. Але можна проводити лікувальну гімнастику окремо для реабілітації певної області.

Артроз, що розвинувся після перелому плечового суглоба, є показником до щоденного виконання спеціальних, реабілітуючих та відновлюючих вправ, таких як: підйоми рук, розведення рук убік, з'єднання рук над головою або за спиною. На малюнку показана послідовність виконання вправ при посттравматичному остеоартрозі рухомого плечового суглоба.

Травматичний артроз великого колінного суглоба добре відповідає застосування реабілітаційної фізкультурою. Посттравматичний лікувальний комплекс включає такі вправи:

• у положенні лежачи як на спині, так і на животі, розведення ніг та зведення ніг зі схрещуванням;
• у положенні лежачи на спині, почергове підняття зігнутих у коліні ніг до грудей, з наступним підняттям обох ніг одночасно;
• неглибокі присідання із упором.

На малюнку зображені інші вправи, які лікарі рекомендують виконувати при посттравматичному артрозі колінного суглоба.

При реабілітації внаслідок травми гомілкостопу та розвитку артрозу, рекомендують виконувати такі прості вправи:

Усі вправи лікувальної гімнастики виконують повільно, зосереджуючись кожному русі, не допускаючи перенапруги чи виникнення інтенсивних больових відчуттів.

Завершення

Посттравматичний артроз – це такий тип захворювання, якого найчастіше можна уникнути, якщо бути уважнішим до свого здоров'я, а саме:

• Не допускати травм та пошкоджень, або звести їхню кількість до мінімуму;
• При найменшій отриманій травмі негайно звертатися до фахівця;
• Регулювати рівень фізичних навантажень.

Травмування ступні трапляється у 10% випадків усіх видів такого ушкодження. Медицина визначає величезну важливість ступнів людини. Так, у цій галузі зосереджено наявність важливих кісткових тканин, які мають взаємозв'язок із усіма функціями тіла. Необхідно врахувати, що виникнення незначної зміни форм однієї з кісток викликає деформацію, після чого відбувається зміна функціонування ступні.

Як правило, травмування у цій галузі викликає порушений процес звичної опори людини. Також перелом стопи викликає у майбутньому плоскостопість та вторинний артроз.

Ознаки та симптоми пошкодження стопи можна визначити після врахування місця локалізації травми, а саме – яка кістка пошкоджена. Медицина розділяє перелом стопи на такі різновиди:

• коли травмується кубоподібна кістка;
• травмування човноподібної кістки;
• травмування кубовидної та клиноподібної кісток;
• травмування гомілкостопу;
• травмування пальця ступні.

Коли відбувається перелом стопи?

Як правило, здобути перелом не складно. Існують такі причини, що сприяють утворенню такої травми:

• удар ногою;
• невдале приземлення на стопу;
• падіння важкого предмета на стопу, після чого може утворитися як перелом, а й забій;
• підвивих стопи.

Таранна кістка

Ознаки та особливості таранної кістки суттєво відрізняються від інших кісток ступні. Крізь таранну кістку відбувається процес тиску, який спричиняє тяжкість тіла людини. Також таранна кістка – це єдина кістка, яка не є місцем прикріплення м'язів.

Така кістка сприяє формуванню склепінь ступні. Перелом таранної кістки є не таким поширеним, але досить тяжким ушкодженням кісток ступні. Як правило, така травма виникає при повертанні стопи, стрибку або падінні з висоти.

Симптоми ушкодження: різкий біль, набряк, крововилив, наявність деформації, обмеження у рухах.

Перелом стопи зі зміщенням визначає лікування, що полягає у репозиції уламків. Якщо таке лікування не призвело до необхідного результату, лікар проводить відкрите вправлення та накладання скелетного витягу.

Якщо зламаний задній відросток, лікування полягає у накладенні гіпсу. Подальше лікування полягає у проведенні ЛФК та ​​фізіопроцедур. Не менш ефективний масаж.

Ладьоподібна кістка

Травма човноподібної кістки проявляється у тому випадку, коли відбувається падіння найтяжчої речі. Іноді травма човноподібної кістки відбувається при стисканні між клиноподібною кісткою та головкою таранної кістки. Бувають випадки травмування човноподібної кістки разом з іншим переломом стопи.

Симптоми та ознаки такі самі, як і при травмі таранної кістки. Виявляються болючі симптоми. Виявляється набряклість, а також крововилив. В основному, перелом човноподібної кістки утворює зміщення. Зміщення при переломі човноподібної кістки спостерігається в тильній ділянці.

Лікування незміщеної форми перелому човноподібної кістки полягає в накладенні циркулярної гіпсової пов'язки. Якщо спостерігається зміщений перелом човноподібної кістки, проводять репозицію. У тому випадку, коли при зміщеному переломі човноподібної кістки виявляється неможливість відрепонування або утримання уламків, проводять відкрите вправлення.

Гіпсова пов'язка при травмі човноподібної кістки накладається терміном до п'яти тижнів.

Кубоподібна та клиноподібна кістки

Отримати перелом клубоподібної та клиноподібної кісток можливо у разі прямого удару.

У тому випадку, коли відбувається розлом клиноподібної та кубовидної кісток, провести діагностичні дослідження дуже важко. Важливим методом діагностики при переломі клиноподібної та кубовидної кісток є рентгенографічне обстеження. Це необхідно для того, щоб визначити, чи є забій або перелом.

Як правило, симптоми та ознаки перелому клиноподібної та кубовидної кісток полягають у наступному:

• біль, що локалізується в ділянці клиноподібної або кубовидної кісток;
• обмежена рухливість;
• набряклість;
• неможливість проходження ступні по поверхні.

Як правило, перелом кубовидної та клиноподібної кісток не передбачає зміщення. У цьому випадку лікар накладає циркулярну гіпсову пов'язку на область клиноподібної та кубоподібної кісток.

У разі, коли травма клиноподібної і кубовидної кісток супроводжується вивихом, проводиться репозиція. Оперативне втручання при травмі клиноподібної та кубоподібної кісток передбачає проведення місцевої анестезії.

Процес реабілітації після перелому клиноподібної та кубовидної кісток полягає у носінні супінатора.

Гомілковостопний суглоб

Травма гомілкостопу найбільш поширена в сучасній медицині. Травма гомілкостопу характеризується вираженим набряком, який миттєво поширюється на довколишні області. Також пошкодження гомілкостопу виявляє наступні симптоми:

• деформація області гомілкостопу;
• гострі хворобливі прояви у зоні гомілкостопу;
• порушення рухливості гомілкостопу, а в деяких випадках - повне знерухомлення гомілкостопу.

Не завжди буває саме перелом гомілкостопу, але спостерігається і забій, а також вивих. Відрізнити такі ушкодження не складно. Так, у разі забиття або вивиху людина може рухатися, але важко. Коли відбувається перелом гомілкостопу, здійснювати рухи неможливо.

Палець на нозі

Симптоми такого травмування пальця ступні виражаються у болючі відчуття пальця, пухлини пальця, скутих відчуття у пальцях та порушенні руху через пошкодження пальця.

Особливо значиться ушкодження великого пальця. Обмеження руху спостерігається через те, що зона великого пальця бере на себе більшу частину ваги у разі ходьби або повороту. Коли спостерігається пошкодження пальця-мізинця, людина може ходити та рухи не обмежені.

Іншими симптомами такого пошкодження пальця є: синюшність шкірного покриву, деформація пальця.

Має місце перелом або все-таки забій

Бувають випадки, коли на перший погляд важко відрізнити, має місце перелом чи забій. Причини таких ушкоджень однакові.

Отримати удар можна при сильному стрибку на стопу або при ударі. Забій виявляє симптоматику, схожу на перелом стопи: хворобливі прояви, синюшність шкірного покриву. Забій ноги може супроводжуватися гематомою або припухлістю.

У разі забиття біль виникає відразу. Але це завжди так.

Забій може виявляти біль з часом. Цей процес пояснює шок, який виникає у людини після отримання забиття. Забій супроводжується болем, який здатний тривати кілька годин. Як правило, через кілька годин після отримання забиття, хворобливі відчуття проходять. У тому випадку, коли спостерігається сильний забій, виникає кульгавість.

Якщо ж стопа ламається, біль тільки посилюється з часом, а при забитому місці передбачає дещо інше лікування, ніж перелом стопи.

Для усунення гематоми застосовують лікування холодом. Так, можна використовувати лід із холодильника, або заморожені продукти, після чого зробити перерву та прикласти знову. За відсутності холодного предмета можна помістити пошкоджену ногу під холодний душ на кілька хвилин, після чого забрати від води. Необхідно зробити перерву на п'ять хвилин, після чого знову помістити ногу під воду.

Масаж як метод реабілітації

Масаж як спосіб лікування покращує кровообіг, розширює шкірні судини, підвищує кровопостачання тканин. Також масаж покращує харчування тканин та обмінний процес. Масаж як спосіб лікування реабілітує пошкоджену ногу, після чого людина може нормально ходити і рухатися. Масаж допомагає зняти набряк після травмування.

Лікар призначає масаж у період після зняття гіпсу. Масаж, як засіб лікування, проводиться у різний спосіб. Як проводити масаж, лікар визначає після уточнення місця локалізації травми та ступеня її тяжкості. Іноді масаж проводять відразу ж після події, але тільки в тому випадку, якщо спостерігається закрита форма травми.

При пошкодженні однієї кінцівки масаж проводять і на здоровій, щоб усунути хворобливі прояви у разі сильного одностороннього навантаження.

Переломи стопи передбачають певну техніку проведення масажу. Як правило, використовують регенеруючі олії та мазі, які сприяють усуненню набряклості. Проводити таку процедуру можна самому потерпілому протягом дня, але лише за згодою свого лікаря.

Як проводити масаж?

Проведення масажу включає певні стадії:

1. 1 стадія включає інтенсивні погладжування, які сприяють розігріву тканин і готують їх до проведення наступних маніпуляцій. Проведення розтирань та погладжувань повинні здійснювати поверхні долонь та розслаблена кисть руки.
2. Слідом проводять вичавлювання.
3. Як правило, на 3 стадії проведення масажу чергують усі види розтирань. Також масаж включає потряхування ураженої стопи.

Скільки часу необхідно проводити масаж, лікар визначає залежно від загального стану потерпілого. Масаж не повинен проявляти вираженого дискомфорту і хворобливих проявів.

Але не тільки позитивні сторони мають масаж. Так, проведення масажу заборонено у тих випадках, коли порушено кровообіг, є хвороби шкірного покриву та серця.

ЛФК як метод реабілітації

ЛФК, який становить лікар, з кожного конкретного випадку, можна проводити і в домашніх умовах.

Комплекс нормалізує м'язове функціонування і роботу м'яких тканин. Відновлювальний комплекс заборонено проводити у тому випадку, коли кістки зрослися не до кінця.

При виконанні всіх призначень лікаря, належному виконанні масажу, вправ, також при дотриманні раціонального харчування процес реабілітації буде набагато швидше і безболісніше. Харчування має включати всі корисні мікроелементи та вітаміни.

Ступінь тяжкості перелому п'яткової кісткивизначає, скільки гоїться пошкоджена кістка стопи. Тривалість відновлення після травм залежить також від області пошкодження, методу лікування. У цей час лікар призначає носіння ортезу, ЛФК, масажні та фізіотерапевтичні процедури.

Щоб прискорити одужання, можна використовувати мазі, що розігрівають, робити компреси, лікувальні ванни. Травматологи рекомендують носити ортопедичне взуття протягом кількох місяців після пошкодження. При переломі кістки п'яти можуть розвинутися ускладнення - тромбоз, обмеження рухливості, артрит, атрофія м'язів та інші.

Лікування переломів проводиться у стаціонарі. Основна терапія перелому – накладання гіпсу у формі «чобітка». Скелетне витягнення застосовують при вбитих переломах. Відкрите лікування показано при травмі з уламками, які фіксуються спеціальними пристроями під час оперативного втручання.

При всіх типах перелому після зняття гіпсу необхідно реабілітаційне лікування, тривалість якого залежить від:

• методу лікування травми (з хірургічним втручанням чи без);
• ступеня складності перелому;
• терміну лікування та ін.

Гіпсова пов'язка накладається відразу при переломі без зсувів та уламків. При більш складних переломах кістки п'яти, що вимагають оперативного втручання, гіпсова фіксація проводиться після операції (репозиції). Іммобілізаційне лікування триває 4 тижні. Після зняття гіпсовки хворому призначають різні процедури, створені задля відновлення повноцінної рухової активності. Реабілітаційний термін після перелому кістки п'яти тривалий і складний.

Реабілітація після перелому п'яти включає:

• ортез
• лікувальну фізкультуру;
• масаж;
• фізіотерапевтичні процедури

Для скорочення термінів лікування показані також:

• ванни з лікарськими травами або морською сіллю;
• розігрівальні гелі та мазі;
• зігрівальні компреси;
• використання ортопедичного взуття.

Пацієнта у перші дні можуть турбувати біль. Тому переходити до реальних навантажень на хвору ногу потрібно поступово.

Скільки часу триватиме реабілітація, залежить від ступеня тяжкості перелому кістки п'яти, індивідуальних особливостей організму. При легкій та середній формі травми відновлювальний період триває близько року. В особливо тяжких випадках перелому реабілітація може тривати до кількох років.

Ортез

Після зрощення перелому лікар призначає носіння ортезу. – зовнішнього пристосування, що сприяє фіксації, розвантаженню та нормалізації травмованої кінцівки. Використання фіксатора під час реабілітаційного періоду значно покращує результати оздоровлення.

Переваги носіння ортезу такі:

• використання замість гіпсу при переломі без усунення;
• виключається розвиток плоскостопості, оскільки нога перебуває у природному положенні;
• ризик повторного пошкодження мінімальний;
• ходити можна без використання милиць;
• навантаження на суглоб мінімальне завдяки спеціальній конструкції фіксатора;
• одягати та знімати при необхідності можна самостійно;
• скорочуються терміни реабілітаційного періоду навіть за важких формах перелому п'яткової кістки;
• носити можна у приміщенні та на вулиці.

Якщо при носінні ортезу хворий відчуває біль та дискомфорт, необхідно звернутися до лікаря, щоб уникнути розвитку запалень та можливих деформацій стопи.

Максимальний ефект від ортезу досягається за дотримання певних правил:

• призначення провадиться виключно лікарем;
• готові фіксатори продаються у розібраному вигляді, складання проводиться спеціалістом за присутності хворого;
• при відкритих ранах, набряках носити ортез протипоказано;
• навантаження на ногу не повинно викликати больових відчуттів.

Лікувальна фізкультура

ЛФК можна починати ще в гіпсовій пов'язці, після того, як буде діагностовано зрощення пошкодженої кісткової тканини. Починати треба з легких рухів пальцями ноги, згинання колінного суглоба ( обох ніг). Нескладні вправи покращать мікроциркуляцію крові, підвищать м'язовий тонус, метаболізм.

До складніших занять слід розпочинати після зняття гіпсової пов'язки. Категорію вправ і час тренування визначає лікар. При перших заняттях можливі болючі відчуття, які слабшають з часом. Початкові тренування слід проводити під наглядом лікаря, щоб уникнути додаткових травм на пошкоджену кінцівку. Після освоєння комплексу вправ лікувальну фізкультуру можна проводити у домашніх умовах.

У перші місяці після зняття гіпсової пов'язки небажано наступати на повну стопу, даючи максимальне навантаження на п'яту. Докладніше про те

Лікувальну фізкультуру продовжують робити не менше 2,5 місяців, а за потреби довше. ЛФК допомагає позбутися побічних ефектів, що виникають від тривалого знаходження кінцівки в гіпсовій пов'язці Для відновлення функцій ноги використовують масажний килимок, перекочують стопою м'ячик по жорсткій поверхні. Усі вправи повинні виконуватися без почуття сильного болю.

Масаж

Лікувальний масаж входить до комплексу процедур відновлення після перелому п'яти. Через кілька днів після накладання гіпсу роблять масаж на місцях, не закритих гіпсовою пов'язкою. Процедура як активізує кровообіг, так і запобігає застійним явищам, які можливі при тривалому нерухомому стані ноги.

Для швидкого одужання розробляти ногу потрібно щодня. Масаж п'яти після перелому проводить спеціаліст.

Фізіотерапія

Методи фізіотерапії - електрофорез, лазеротерапія, фонофорез, прогрівання - націлені на обробку травмованої ділянки тіла різними імпульсами. Вони покращують циркуляцію крові, процес зростання відбувається швидше, стимулюються м'язові тканини та нерви. Фізіотерапія допомагає позбутися запалень, сольових відкладень, болю. Ефективність від процедур буде помітнішою, якщо застосовувати їх у комплексі. Ванни з травами або морською сіллю можна робити вдома після навантаження або ввечері перед сном. Це покращує циркуляцію крові, знімає набряки, зменшує біль.

Спеціальне взуття

Носіння ортопедичного взуття, використання спеціальних устілок – один із етапів реабілітації після травми п'яти. Взуття та устілки виготовляються з урахуванням полегшення навантаження на кістку п'яти. Для кращого ефекту рекомендується робити взуття або устілки на замовлення. Індивідуальний підбір відповідних матеріалів форми з урахуванням фізіологічних особливостей ноги фахівцем дозволяє рівномірно розподілити навантаження на ногу. Скільки носити спеціальне взуття, вирішує спеціаліст. Рекомендується носити її не менше ніж 6 місяців для остаточного закріплення результатів тривалого лікування.

Можливі ускладнення

При переломі кістки п'яти можливі наступні ускладнення:

• м'язова атрофія;
• артрит;
• артроз;
• тромбоз, тромбоемболія;
• обмеження рухливості суглоба;
• інфекції;
• плоскостопість.

Передчасні навантаження на п'яту призводять до рецидиву захворювання, особливо при переломі зі зміщенням. Щоб уникнути виникнення можливих ускладнень слід дотримуватися рекомендацій лікаря і не займатися самолікуванням .

П'яткова кістка виконує дуже важливу функціюоскільки саме вона є опорою стопи, в процесі щоденної та тривалої ходьби або стояння витримує основне навантаження всієї маси тіла.

Основні причини перелому кістки п'яти

• Падіння з великої висоти на прямі ноги;
• Здавлювання стопи з двох сторін (наприклад, внаслідок ДТП);
• Прямий удар по п'яті важким предметом.

Існує кілька видів перелому п'яти:

1. Компресійний;
2. Крайовий;
3. Ізольована.

Симптоми при переломі кістки п'яти

1. Гематома у сфері стопи;
2. Різкий біль у п'яті;
3. Деформація склепіння стопи;
4. Набряклість стопи;
5. Хворий не може наступити на ушкоджену ногу.

Якщо при рентгенологічне дослідженняу хворого не виявлено усунення кісткових уламків, йому показано консервативне лікування. Якщо у потерпілого на рентгені діагностуються множинні осколки кістки п'яти, то йому показано оперативне лікування(остеосинтез).

Характерною особливістю перелому кістки п'яти є той факт, що при її пошкодженні утворюється багато уламків.

Наслідки перелому кістки п'яти зі зміщенням

1. Освіта кісткових виступів;
2. Остеомієліт;
3. Формування посттравматичної плоскостопості;
4. Деформація стопи;
5. Деформуючий артроз.

Ускладнення після перелому п'яти можуть бути спричинені як характером травматичного ушкодження, так і неправильною лікарською тактикою лікування

Повільне зрощення кісток кістки п'яти пов'язане з порушенням кровообігу в цій області і спостерігається найчастіше у осіб літнього і середнього віку, а також у людей з цукровим діабетом, атеросклерозом, варикозним розширенням вен і при курінні.

Можливе інфікування ранової поверхні при відкритому переломіта внаслідок недотримання у стаціонарі правил антисептики при оперативному втручанні. При неправильному зростанні уламків кісток, пошкодженні нерва та подальшому формуванні деформуючого артрозу у деяких пацієнтів змінюється вигляд, форма та положення стопи. В результаті цього розвивається кульгавість на все життя, відбувається порушення адаптації стопи до опори і обмеження обсягу активних рухів. У цьому випадку хворий не може пересуватися без тростини. Деформація стопи і кульгавість призводять не лише до фізичного, а й до психологічного дискомфорту у хворого.

Щоб зменшити або виключити ускладнення при переломі п'яти, необхідно правильно вибирати програму відновлення.

Багато пацієнтів травматологічного відділення цікавить питання: « Як розробляти ногу після перелому п'яти?»

Призначається ЛФ при переломі п'яти з перших днів лікування пацієнта в травматологічному відділенні стаціонару. Він має проводитися під керівництвом досвідченого інструктора.

Основні цілі ЛФК

1. Поліпшення кровопостачання ушкоджених тканин;
2. Швидка ліквідація запалення;
3. Посилення процесів регенерації.

У перші дні після накладання гіпсу можна проводити рухи в пальцях стопи та у вільних суглобах нижньої кінцівки, а також обережні скорочення м'язів під гіпсовою пов'язкою.

Коли хворий починає пересуватися самостійно, комплекс лікувальної фізкультури допомагає йому тренувати м'язи нижньої кінцівки, а також відпрацювати механізм кроку і, що важливо, правильної постановки стопи.

Яке взуття носити після перелому п'яти

Пацієнтам після перелому п'яти рекомендується тривале носіння спеціального ортопедичного взуття з супінатором протягом 6 місяців, а іноді до 1 року. Якщо виникло плоскостопість або невелике укорочення нижньої кінцівки, спеціальне взуття виготовляється по зліпку стопи.

На ранніх етапах реабілітації хворий може носити ортез - спеціальний ортопедичний чобіт.

Період реабілітації після перелому п'яти зі зміщенням дуже складний та тривалий.

Реабілітаційний період має такі завдання:

1. Усунення явищ м'язової атрофії та змін судин у стопі;
2. Підвищення м'язового тонусу у нижній кінцівці;
3. Поліпшення еластичності зв'язкового апарату стегна;
4. Усунення застійних явищ у стопі;
5. Підвищення рухливості стопи;
6. Поліпшення рухової активності стопи та всієї нижньої кінцівки.

Заходи, що входять до програми реабілітації при переломі п'яти зі зміщенням

1. Масаж;
2. Фізіопроцедури;
3. Грязелікування;
4. Розтирання;
5. Теплі ванни з травами або з сіллю;

Для того щоб стимулювати місцевий кровообіг у м'язових тканинах ноги та усунути виражену набряклість м'яких тканин після перелому, застосовується розтирання кедровим маслом, після якого бажано зробити масаж п'яти. Такі реабілітаційні заходи дозволяють відновити рухову та м'язову активність у пошкодженій кінцівці.

Можна використовувати для якнайшвидшого відновлення фізіологічної функції стопи локальне зігрівання кістки п'яти озокеритом або лікувальним брудом. Знімають набряк м'яких тканин і покращують кровообіг у нижній кінцівці сольові ванни з морською сіллю і лікувальними травами. Для приготування сольової ванни потрібно 100 гр. морської солі на 100 мл води, цю процедуру можна виконувати в домашніх умовах у невеликій ємності чи тазі.

Масаж п'яти після перелому пацієнта може застосовуватися з перших днів після зняття гіпсу. До цього періоду рекомендується робити розтирання та погладжування в області стегна, тому що при цьому зменшується набряклість в області стопи, у тому числі і п'яти.

Фізичні вправи при реабілітації після перелому п'яти відіграють величезну рольтому що вони дозволяють попередити атрофію м'язів нижніх кінцівок.

1. Через тиждень після зняття гіпсової пов'язки можна виконувати кругові рухи стопою;
2. У положенні стоячи необхідно, спираючись на спинку стільця, робити підйом на шкарпетки, а потім робити повільний перекат на п'яту;
3. Хворому під час реабілітації рекомендується більше ходити і не боятися спиратися на пошкоджену п'яту.

Відновлення п'яти після перелому буде успішним, якщо хворий докладе до цього максимум зусиль.

Кістка на п'яті - найбільша в стопі, вона призначена для того, щоб витримувати навантаження, яке виникає при ходьбі, бігу, стрибках. Іноді після травми, стрибка з великої висоти на ноги, падіння, дорожньо-транспортної аварії п'яткова кістка виходить із ладу. При цьому відбувається розколювання п'яткової кістки, що завдає потерпілому сильні болючі відчуття.

Після виконання всіх лікувальних заходів, дотримання терміну іммобілізації ушкоджену ногу необхідно розробити. Для цього пацієнту призначається реабілітація після перелому п'яти, щоб настало остаточне одужання, не виникли посттравматичні ускладнення та хворий міг однаково наступати на обидві ноги.

Відновлення втрачених функцій

Перші дні після зняття гіпсу хворої на стопу не можна виконувати великі навантаження. Нерідко пацієнта ще турбують болі, тому навантаження потрібно поступово збільшувати, не забуваючи про якість і кількість процедур, що проводяться.

Неправильні відновлювальні заходи можуть призвести до розвитку ускладнень:

• кістка може зростатися неправильно;
• можливий розвиток посттравматичної плоскостопості;
• можуть розвинутися деструктивні та дистрофічні хвороби суглобів;
• можлива деформація ступні;
• можуть утворитися кісткові нарости;
• ступня перестане виконувати свої функції у повному обсязі.

Якщо при травмуванні виник перелом п'яти зі зміщенням, навантаження дозволено застосовувати не раніше ніж через 3 місяці після травми.

Що входить до реабілітації?

Комплекс реабілітаційних заходів включає:

• Лікувальну фізкультуру на відновлення рухової активності ступні;
• Масажні процедури зі зняттям симптомів м'язової атрофії;
• Фізіопроцедури для відновлення кровотоку та покращення гемодинаміки.

Після видалення іммобілізаційної пов'язки реабілітація також передбачає проведення

Наступних процедур:

• теплі ванни з відваром трав і морською сіллю;
• застосування мазей, що розігрівають;
• зігрівають напівспиртові компреси;
• носіння ортопедичного взуття.

Повернення до повноцінного життя можливе лише після дотримання всіх умов реабілітації, виконання всіх приписів лікаря. Важливу роль грає терпіння та старанність самого пацієнта, тому що відновлення після перелому п'яти вимагає особливого старання від хворого.

На що спрямовуються відновлювальні процедури?

Тривалість та перебіг відновлювального періодузалежить від тяжкості травми. Після невеликих забитих місць і переломів без усунення хворий відновлюється за кілька тижнів, а реабілітація після важких множинних переломів зі зміщенням уламків проходить протягом декількох місяців.

Незважаючи на відмінності травм кістки п'яти за тяжкістю, існують загальні напрямки для реабілітації після будь-яких пошкоджень нижніх кінцівок.

Період для відновлення потрібен для того, щоб:

Реабілітація після перелому кістки п'яти залежить від часу, який пройшов після травмування. Виділяють три стадії відновлювального періоду: іммобілізаційну, постіммобілізаційну та пізню відновлювальну стадію.

ЛФК після перелому

Лікувальні вправи відіграють важливу роль при різних переломах, особливо коли травма супроводжується усуненням кісток. Цю методику починають за кілька тижнів після травмування, коли ознаки зрощування кісткової тканини підтверджені на рентгені. Враховуючи тяжкість ушкодження, курс реабілітації займає від кількох тижнів до трьох місяців.

Відео

Відео - Гімнастика після перелому п'яти

Що дають фізичні вправи?

• Сприяють покращенню циркуляції крові;
• Підсилюють тонус м'язів;
• Підвищують еластичність зв'язок та сухожилля;
• Сприяють якнайшвидшому одужанню.

Вправи робляться з досвідченим інструктором, потім лікувальні навантаження продовжуються в домашніх умовах. Потрібно відразу уточнити у спеціаліста, яких навантажень необхідно уникати протягом тренування.

Вправи в гіпсі та після його зняття

Перший тиждень не роблять жодних рухів стопою, тому що ахіллове сухожилля може змістити кісткові уламки. Після закінчення 2-х тижнів можна починати потроху рухати пальцями, щоб зберегти рухову активність плеснових суглобів.

Після закінчення одного місяця пацієнтам дозволяють наступати на кінцівку, але тільки в гіпсовій пов'язці або лангеті. У цей час можна починати ходити за допомогою милиць, поступово відновлюючи рухову активність ноги.

Після зняття гіпсової пов'язки можна починати згинати та розгинати колінний суглоб, робити вправи необхідно не лише травмованою ногою, а й здоровою. Це надає тонусу та еластичність м'язам нижніх кінцівок, не дозволяючи змістити зламані кістки.

Можна катати м'ячик по підлозі хворої ступнею. Перший раз гімнастика може завдати болю. Це не повинно лякати потерпілого, тому що з часом болючі ознаки проходять, а результат залишається таким, яким був до отримання травми. Також можна натягувати носок на себе і вперед, робити обертальні рухи носком стопи, потім п'ятою.

Фізіотерапевтичні процедури та масаж

Ці методи стають актуальними одразу після видалення гіпсу. Спочатку рухи буде важко виробляти, тому що нога в гіпсі була знерухомлена, виникла атрофія м'язів, відбулося уповільнення кровообігу. Масаж у комплексі з фізіотерапією здатні збільшити рухову активність, покращити кровопостачання.

Фізіотерапевтичні процедури вибираються в індивідуальному порядкуна розсуд хірурга, залежно від виду травми.

Може застосовуватися:

• УВЧ та інші види прогрівання;
• електрофорез із розчином кальцію;
• фонофорезу;
• магнітна терапія;
• лазерний вплив.

До хворого місця посилюється приплив крові, покращується харчування тканин, одужання настає набагато швидше.

Масажні заходи

Лікар може призначити масаж одразу після перелому. Масажувати потрібно м'язи над гіпсом, щоб посилити кровообіг, а м'язам не дати атрофуватися.

Після того, як гіпсова пов'язка видалена, масажні рухи повинні бути спрямовані на ті групи м'язів, що знаходилися під гіпсом. Саму зону травми поки що не треба чіпати. Процедуру повинен проводити досвідчений масажист, разом з лікарем вони виберуть індивідуальний комплекс масажних рухів, які дадуть максимальний результат і не завдадуть больових відчуттів.
У перші дні розробки суглобів біль при виконанні масажу може виникати, оскільки м'язи тривалий час були без руху.

Масаж необхідно робити протягом усього відновлювального курсу. При переломі зі зміщенням масажні рухи повинні бути щадними, особливо на самому початку.

Спеціальне взуття

Протягом півроку, а іноді й довше пацієнтам рекомендують носити взуття з супінаторами. Якщо після перелому виникло ускладнення, таке як плоскостопість або скорочення стопи, взуття робиться за індивідуальними мірками. Спочатку виготовляють зліпок стопи, потім шиють взуття, враховуючи всі особливості стопи і деформацію, що виникла.

Іноді на перших термінах відновлення пацієнту рекомендують носити спеціальний ортез, виконаний у вигляді ортопедичного чобота. Він добре фіксує п'яту, ремінці регулюються по товщині стопи і щільно закріплюють чобіт на гомілки. Ортез зменшує дистрофію м'язової тканини, запобігає утворенню тромбів, скорочує терміни відновлювального періоду.

Коли минуло 2 місяці після травми, дозволяють ходити у звичайному взутті, але зі спеціальними ортопедичними устілками. Спочатку пацієнти ходять з двома милицями, тому що упор на хвору ногу завдає біль. Потім можна ходити з однією милицею, яку потерпілий повинен тримати з хворого боку.

Найголовніше - якнайшвидше почати ходити самостійно, пацієнт повинен боротися з болем, але проходити 5-10 км на день. Тоді хода швидше прийде до норми, а ймовірність розвитку ускладнень значно знизиться.