Витіліго. Причини, симптоми, ознаки, діагностика та лікування патології

Вітіліго – білі плями на шкірі

– це різновид шкірної хвороби, коли дерма втрачає пігментацію природного походження на фоні руйнування меланіну. В результаті цього процесу деякі ділянки шкіри втрачають колір, що створює ефект білих плям або строкатості. Хвороба відома з давніх-давен, і на Русі серед простого народу її називали «пісь», що, швидше за все, пов'язано з зовнішнім виглядомхворого.

У лікарській практиці, крім назви «вітіліго», можна зустріти ще одне визначення цієї шкірної патології, яке звучить як лейкодерма. Якщо звернутися до латині, можна зрозуміти походження цього слова, у перекладі воно означає біла шкіра.

Щодо статистики, то від вітіліго за деякими даними страждає до 1% населення Землі. Хвороба залежить від конкретної популяції, проте в темношкірих людей плями помітніші. Найчастіше маніфестує хвороба віком від 10 до 30 років, на цей період припадає до 50% усіх випадків патології.

Симптоми вітіліго

Основний симптом хвороби – це поява на ділянках шкіри плям, що мають молочно-білий колір та чітко окреслені межі. Найбільш схильні до вітіліго такі частини тіла, як особа (область навколо рота, вух, очей, носа), руки та ноги (їх тильна сторона, кінчики пальців, лікті, стопи, коліна) область паху та навколоанальна зона. Плями можуть з'являтися на волосистих ділянках голови, у тому числі в зоні бороди та вусів у чоловіків.

Плями бувають кількох видів, можна відзначити такі різновиди депігментації:

У місці переходу схильної до патологічного процесу шкіри в здорову, спостерігається пігментований контур, самі плями мають три кольори.

Плями чотирьох кольорів обмежені бордюром, що має виражену пігментацію.

Плями - запалені ділянки, які обмежені дещо піднятим валом.

Плями, що мають блакитне забарвлення.

Крім того, хвороби можуть супроводжувати такі симптоми:

Облисіння гніздової форми;

Хореоретиніт, при якому запалюється задній відділ ока та ;

Посидіння волосся або його освітлення на ділянках, уражених вітіліго;

Хронічні хворобиШКТ;

У уражених місцях порушуються процеси потовиділення, шкіра перестає реагувати на холод та інші подразники, зникають рефлекси м'язово-волоскові та судинно-рухові;

Нерідко вітіліго супроводжують різного роду;

Зниження функціональної можливостіпечінки протистояти токсинам

Що стосується інших суб'єктивних симптомів, то їх хворий не відчуває і здебільшого страждає лише від косметичного дефекту. Тому людям із цим різновидом шкірної хвороби варто уникати контакту з сонцем, тому що на засмаглій шкірі плями виділяються сильніше.

Залежно від локалізації патологічного процесу прийнято виділяти локалізовану клінічну форму вітіліго, коли патологічні вогнища розташовуються на певній ділянці шкіри:

Слизова оболонка лейкодерма, коли в область ураження включаються слизові оболонки;

Сегментарна лейкодерма, коли вогнища розташовуються на ділянці шкіри, що забезпечується поодиноким нервом (черепно-мозковим або спинномозковим);

Вогнищева лейкодерма, коли коди плями зустрічаються поодинці, локалізуються однією або двох шкірних ділянках.

Окремо можна виділити генералізовану форму вітіліго, яка проявляється в тому, що зміни шкіри досить великі:

Акрофаціальна лейкодермія, коли в патологічний процес включається особа та кінцівки;

Вульгарна лейкодермія, коли осередки хвороби розташовуються по всьому тілу;

Тотальна або універсальна лейкодермія характеризується тим, що поразки схильні до великих ділянок шкіри, аж до 80%;

Змішана лейкодкермія, коли спостерігається поєднання акрофасціальної та вульгарної форми хвороби, або сегментарної, вульгарної та акрофасціальної форм.

Причини вітіліго

З вітіліго не народжуються, це шкірна патологія починає формуватися під впливом низки чинників зовнішніх та внутрішніх. Причому дуже рідко хвороба маніфестує у ранньому віці, а саме до 10 років. Було встановлено зв'язок з дебютуванням вітіліго та періодами підвищеної сонячної активності у літні та весняні періоди.

Серед причин, що провокують розвиток хвороби, можна виділити:

Аутоімунні збоїв організмі є факторами, які провокують розвиток хвороби. При цьому відбувається збій у функціонуванні та антитіла, що виробляються для знищення чужорідних агентів, починають вражати здорові тканини. Такі висновки про взаємозв'язок вітіліго та процесів були зроблені на основі того, що у людей зі шкірними ураженнями часто спостерігається супутній, хвороба, системна та ін.

Зв'язок вітіліго з генетикоюбула підтверджена експериментально. Вчений Р. Спіц, який працює в Університеті Колорадо, встановив сімейну схильність до розвитку цієї шкірної патології. До того ж було науково доведено, якщо людина карі очі, то ризик розвитку хвороби в нього вищий, ніж у володарів сірих та блакитних очей.

Ендокринна залоза.Спровокувати початок хвороби можуть серйозні збої у роботі ендокринної залози, а також коливання рівня гормонів. Цю групу причин об'єднають у нейроендокринні. До того ж вплинути можуть порушення в роботі підшлункової залози, яєчників, гіпофізу і надниркових залоз.

Порушення трофіки шкіри, які зумовлені різними її травмами ( , і мікротравми). Вітіліго починає формуватися на раніше пошкоджених ділянках, так як у цих місцях запускається запальна реакція, що має аутоімунний компонент. При цьому руйнування піддаються клітини, що виробляють меланін. При цьому чим частіше людина піддає шкіру впливу сонячних променів, тим швидше розвивається процес депігментації. Тобто трофічні розлади – це ще одна причина формування вітіліго.

Прийом деяких лікарських засобівможе спровокувати початок патологічного процесу

Хвороби печінки, які призводять до застою жовчі та змін у паренхімі органу, що безпосередньо впливає на розвиток вітіліго.

Хвороби ШКТ, такі як дисбактеріоз, синдром мальабсорбції Порушення процесу всмоктування ферментів призводить до того, що шкіра недоотримує необхідних поживних речовин (цинку, міді, марганцю, магнію) для нормального утворення меланіну.

Вплив різних хімічних речовинна шкірний покрив. Це можуть бути неякісні косметичні засоби, фенол та реактиви, що його містять, формальдегід та ін.

Лікарі небезпідставно вважають, що вітіліго є найпотужнішим сигналом організму про неблагополуччя в цілому. Адже нерідко хвороба стартує після перенесених вірусних інфекційпісля інтоксикацій, після фізичної травми, особливо після пошкодження голови.

Щитовидна залоза, як причина вітіліго

Про те, що порушення у роботі щитовидної залози стають причиною розвитку вітіліго, свідчать цифри. Так проблеми з цим органом спостерігаються в середньому у 10,4% хворих на цю шкірну патологію.

Серед хвороб, пов'язаних з порушеннями щитовидної залози при вітіліго зустрічаються:

Зоб 1 та 2 ступеняБез зміни функції щитовидної залози зустрічається дуже часто, цифра хворих доходить до 86%. У цьому спостерігається підвищення ТТГ, АТ ТГ і АГ ТПО гормонів, і натомість зниження .

У 12% хворих на вітіліго є гіпертиреоз.При цьому патологічному процесі спостерігається підвищене виробництво гормонів з усіма наслідками: схудненням, тривожністю, нервозністю, збільшенням. артеріального тискуі т.д.

Гіпотиреозпри вітіліго зустрічається набагато рідше, лише у 2% хворих. При цьому спостерігаються такі симптоми, як: , млявість, швидка стомлюваність, пасивність.

Як видно з наведеної статистики, зв'язок між вітіліго і порушеннями функції щитовидної залози очевидна.

Прийнято виділяти кілька стадій хвороби. Серед них можна виділити:

Прогресуючу стадію хвороби.Про цю стадію говорять у тому випадку, коли протягом трьох місяців відбувається значне збільшення плями у розмірі, починається зростання старих депігментованих ділянок або з'являються нові утворення. Вітіліго може прогресувати повільно, коли протягом кількох місяців поруч із першою плямою з'являються нові осередки. Повільне прогресування вважається природним розвитком хвороби. Однак, існує і блискавичне вітіліго. При цьому у хворого протягом декількох тижнів відбувається збільшення кількості плям по всьому тілу.

Початкову стадію, при якій на шкірі утворюється поодинока пляма. Залежно від характеру хвороби, ця стадія надалі перейде в прогресуючу, стабільну або стадію репігментації.

Стаціонарну стадію, Яка характеризується тим, що у хворого на шкірі є одна пляма, яка знаходиться у стабільному стані. Воно протягом тривалого часового відрізка не зростає, нові утворення не з'являються.

Стадія репігментації. Найчастіше ця стадія спостерігається при спонтанному утворенні плями, спричиненої лікувальними заходами, наприклад, прийомом певних лікарських засобів. На жаль, самостійна та повна репігментація при даній формі шкірної хвороби спостерігається дуже рідко.

Чим небезпечно вітіліго?

Прийнято вважати, що ця хвороба не становить прямої загрози життю чи здоров'ю людини. Однак, саме по собі вітіліго найчастіше є наслідком будь-яких порушень в організмі, залишати які без уваги не варто.

Тому, якщо у людини спостерігається вітіліго, варто звернути увагу на:

Функціонування щитовидної залози.

Прийом лікарських препаратівможливо, вони не підходять і вимагають негайної заміни.

На наявність інших шкірних захворювань, зокрема, псоріазу, облисіння та ін.

На збої в роботі імунної системи та на фактори, що провокують ці порушення. До того ж є відомості про зв'язок вітіліго та .

На часті стреси чи нестабільність психіки.

Нестача в організмі корисних речовин.

Нерідко вітіліго спостерігається при прогресуючій короткозорості.

Тому, якщо крім вітіліго людини турбують інші супутні симптоми, про це обов'язково необхідно повідомити на прийомі у лікаря. Крім того, хворим нерідко потрібна психологічна допомога, тому що настільки виражений косметичний дефект може призводити до психологічних травм, розвитку комплексу неповноцінності з приводу власної зовнішності тощо.

Чи передається вітіліго?

Чи передається вітіліго у спадок?

Питання, чи передається хвороба у спадок, неодноразово вивчався різними вченими. Єдиної думки не існує, проте більшість досліджень вказують на те, що існує певна комбінація генів, яка відповідає за маніфестацію вітіліго у членів однієї сім'ї. Тому прийнято вважати, що ризик спадкової передачі варіюється від 15 до 40%.

Але при цьому плями утворюються не обов'язково, а лише під вплив факторів ризику. Тому дитина батьків, які страждають від вітіліго, може прожити все життя, не зазнавши симптомів цієї хвороби. Тим не менш, діти з обтяженим сімейним анамнезом входять до підвищеної групи ризику.

Вченими були досліджені певні гаплотипи, які найчастіше зустрічаються у хворих на вітіліго. Але їх частота народження постійно змінюється і залежить від конкретної популяції, що обстежується. Тому все ж таки особливу увагу слід приділяти факторам, що передують депігментації.

Чи передається вітіліго від матері до дитини?

Природно, що матері, що мають вітіліго, запитують, чи існує ризик передачі шкірної патології дитині. У цьому випадку важливо не плутати: людина, що з'явилася на світ, має не саму хворобу, а схильність до її розвитку.

Тому якщо в матері або в інших членів сім'ї є вітіліго, потрібно, щоб дитина якнайменше піддавалася впливу тригер-факторів. Серед них психологічні та фізичні травми, вплив ультрафіолетових променів, утворення опіків тощо.

Якщо хвороба вражає жінку під час вагітності, то це не впливає на її перебіг і не загрожує плоду. Тим не менш, під час виношування дитини порушується гормональне тло, що може спричинити якнайшвидше поширення хвороби. У новонароджених дітей дуже рідко спостерігаються ознаки вітіліго і навіть якщо хвороба передалася у спадок, то, як правило, вперше проявить себе вона після 9 років. Тому, якщо у немовляти спостерігаються білі плями на шкірі, то доцільніше буде запідозрити псоріаз, білий або, а також. Але на відміну від вітіліго ці освіті лущитимуться.

Чи передається вітіліго від людини до людини?

Так як хвороба досить поширена і в найближчому оточенні можна нерідко зустріти людину, яка страждає на вітіліго, цілком закономірним є питання про передачу хвороби повітряно-краплинним або іншим шляхом.

Відповідь це питання однозначно негативний. Ця хвороба не є інфекційною і страждає нею людина не становить небезпеки для оточуючих у плані зараження. Тому можна безстрашно спілкуватися з людьми, які мають на шкірі плями відповідного походження.

Якщо на шкірі з'явилося одне або кілька білих плям, необхідно відправитися на прийом до лікаря-дерматолога. Він огляне шкіру за допомогою спеціалізованої лампи та визначить характер депігментації. За необхідності буде здійснено забір матеріалу для уточнення діагнозу. Ці процедури важливі, тому що необхідно вміти відрізняти вітіліго від інших хвороб шкіри.

Що стосується терапії, то незважаючи на наявні в медицині випадки повного і спонтанного лікування від вітіліго, існує високий ризик того, що хвороба буде прогресувати без наявності відповідного лікування. У зв'язку з тим, що патологія часто супроводжується супутніми захворюваннями, важливо грамотно використати препарати різних груп.

Лікування глюкокортикоїдами (засобами, спрямованими на придушення аутоімунних процесів та алергічних реакцій) показано при:

Локалізована форма хвороби. У разі доцільно використовувати мазі. Спочатку призначають кошти, мають середню активність. Серед них можна виділити Бутірат гідрокортизону, Есперсон, Алкометазон, Фторокорт, Тріакорт та інші. Курс повинен тривати не менше ніж 3 місяці. Якщо ефекту немає, то показані мазі, мають більш високу активність. Серед них Елоком, Кутівейт, Синалар, Дермовейт, Білодерм та інші. Ці кошти не можна використовувати без перерви, більш ніж 8 тижнів. Курс потрібно буде повторювати, від 1 до 4 місяців.

Генералізованоюформі хвороби.Однак у цьому випадку показано використання препаратів у таблетованій формі. Так як при прийомі глюкокортикоїдів внутрішньо існує високий ризик розвитку та синдрому Іцено-Кушінга, необхідно паралельно використовувати пульс-терапію, а самі засоби приймати з перервами. Серед даної групи препаратів, що використовуються для лікування генералізованої форми вітіліго, можна виділити Тріамцинолон, Дексаметазон, Преднізолон, Метилпреднізолон.

Оскільки для лікування вітіліго часто використовується ультрафіолетова лампа, лікарі призначають хворим на прийом фотосенсибілізуючих засобів. Вони підвищують чутливість меланоцитів до дії ультрафіолету.

Серед рослинних фурокумаринів можна виділити:

Виділений із інжиру Псоберан;

Виділений із псоралеї Псорален.

До того ж існують такі засоби, як Елідел та Протопік. Вони найчастіше призначаються для лікування псоріазу та різних дерматитів. Але в деяких випадках виявляються ефективними при боротьбі з вітіліго. Застосовуються вони зовнішньо і мають протизапальний ефект, пригнічуючи Т-лімфацити та гальмуючи імунну відповідь організму. Їхня дія певною мірою схожа на ефект, який вдається досягти, застосовуючи глюкокортикоїди.

Елідел та Протопік можна застосовувати як у дорослому, так і в дитячому віці. Проте, концентрація діючої речовиниу мазях розрізнятиметься (для дітей – 0,03%, для дорослих 0,1%). Лікування має бути курсовим і залежно від стадії та форми хвороби може тривати від трьох до шести місяців. Перевагою цих засобів є те, що вони не всмоктуються у кров, надаючи місцеву дію.

Системна терапія спрямована на усунення гормональних порушень, на виведення пацієнтів із депресій, на усунення психічних та інших хвороб нервової системи, які часто є пусковими механізмами у розвитку вітіліго. Важливо, щоб хворий заповнював дефіцит мікроелементів та . Тому йому показано призначення комплексів, що містять у своєму складі аскорбінову кислоту та мідь. Також лікарем можуть бути виписані антиоксиданти та імуномодулятори.

Медицина не стоїть на місці та методи для лікування вітіліго постійно вдосконалюються. До нових способів боротьби із хворобою відносять:

Лікування з використанням лазера чи лазеротерапія.При цьому на уражені ділянки шкіри впливають випромінюванням, що має певну довжину хвилі. Цей метод схожий на фототерапію. Найбільшого ефекту вдається досягти при лікуванні локальних форм хвороби (для хворих із сегментарною, фокальною та вульгарною формами), коли пацієнт страждає від вітіліго не більше, ніж п'ять років. Тривалий час під лазером проводити не доведеться, початкові процедури займають лише кілька секунд.

Зробити плями менш помітними допомагає процедура відбілювання шкіри.При цьому відбувається вирівнювання тону. З цією метою використовують різні ін'єкції, найбільшою популярністю користуються Елоквін, Монобензон та Гідрохінон. Але перш ніж зважитися на подібні процедури, варто докладніше дізнатися про наявність протипоказань, тому що кожне з цих засобів є дуже агресивним та має певні побічні ефекти. Крім того, препарати мають високу вартість, а вводити їх потрібно регулярно.

Хірургічне втручання (меланоцитарна трансплантація).Якщо вітіліго не вразило великі ділянки шкіри, то можна звернутися до хірургічного втручання та автопересадки. Але цей метод загрожує ускладненнями у вигляді відторгнення та нагноєння трансплантованої ділянки. До того ж жоден лікар не може гарантувати стійкий і тривалий ефект.

Перенесення власних пігментних клітин(меланоцитів) людини з непошкоджених ділянок шкіри у проблемну зону.

Використання Мелагеніну плюс– спиртового екстракту, виділеного із плаценти людини. Препарат має найбільшу ефективність, якщо пацієнт страждає від локалізованої форми хвороби.

ПрепаратSceness. Для лікування вітіліго може бути використаний препарат, розроблений в Австрії під назвою Sceness. Зараз він застосовується для терапії еритропоетичної протопорфірії.

До того ж, вчені не залишають спроб розробити вакцину, здатну усунути аутоімунну реакцію, що призводить до розвитку хвороби.

До того ж, все більше даних вказують на те, що найбільшу ефективність має комбіноване лікування, коли хірургічне лікування доповнюється декількома нехірургічними методами впливу.

Також, в окремих випадках, лікарю вдається виявити зв'язок вітіліго і зовнішнього або внутрішнього фактора. Усунувши їх, можна зупинити патологічний процес. Зокрема, позбавивши хворого від глистової інвазії або припинивши контакт із певною хімічною речовиною.

Що ж до рекомендацій щодо харчування хворого, йому необхідно включати у свій раціон продукти, збагачені міддю. Серед таких: морепродукти, яблука, . До того ж варто включити до раціону рис, овес і, тому що вони містять цинк.

Конкретних профілактичних заходів, що дозволяють запобігти розвитку хвороби, не існує. Однак особам з обтяженим анамнезом рекомендується якнайменше перебувати на сонці та своєчасно лікувати хвороби, які є провокаторами даної шкірної патології.

Ультрафіолетова лампа для лікування вітіліго (UVB терапія)

На даний момент часу в лікуванні вітіліго все активніше використовується ультрафіолетова лампа. Цей метод дуже ефективний і заснований на вплив на уражені ділянки шкіри ультрафіолетового випромінювання. Помилково терміном ПУВА називати всі види ультрафіолетового впливу, адже вони мають певні відмінності.

Так, при опроміненні шкіри хвилями типу А з використанням лікарських засобів як рослинного, так і синтетичного походження (псоралени) є ряд серйозних протипоказань і ускладнень. Серед них ризик розвитку та карциноми шкіри. До того ж цю процедуру не можна проходити вагітним жінкам, людям похилого віку старше 60 років, дітям, пацієнтам з онкологічними захворюваннями, що мають патології нирок, печінки, серця та судин. Побічні ефекти, які нерідко виникають при процедурі, це нудота і відчуття печіння.

Тому в Останнім часомвсе частіше хворим з вітіліго призначають ультрафіолетове опромінення, що має вужчий спектр дії, коли довжина хвилі становить 310 нм. При цьому хворий відчуває менше побічних ефектів, знижується ризик розвитку злоякісних шкірних утворень

Вузькохвильова терапія не вимагає неодмінного прийому фотосенсибілізаторів, при цьому її ефективність вища, ніж опромінення хвилями типу А. Протипоказань до проведення подібної процедури набагато менше, це: катаракта та відсутність кришталика, наявність, аутоімунні хвороби.

Ризик виникнення побічних ефектів при використанні вузькохвильової терапії значно звужується. Як правило, пацієнт пред'являє скарги на невиражене свербіння та сухість шкіри. Опіки можуть виникати лише в тому випадку, якщо було перевищено дозування.

Що стосується проведення процедури, то час дії лампи на місця з тонкою шкірою (зокрема, лицьова область) не повинен бути більшим, ніж 2 хвилини. Стопи, кисті та лікті можуть бути опромінені протягом 5 хвилин. Не варто чекати миттєвого ефекту, після першої процедури позбутися вітіліго не вдасться. Сеанси найчастіше проводяться тричі на тиждень. При цьому лікар може рекомендувати до 200 процедур, до чого необхідно бути готовим хворому на вітіліго. Для досягнення ефекту знадобиться курсова дія. Якщо шкіра після опромінення почервоніла, необхідно нанесення будь-якого крему, що застосовується від опіків. Під час опромінення важливо використовувати спеціальні окуляри, які захищатимуть кришталик та сітківку ока.

Які вітаміни приймати при вітіліго?

Проведені наукові дослідження доводять, що прийом певних вітамінів (наприклад, Е, С, альфа-ліпоєвої кислоти) впливає на перебіг хвороби та здатні посилювати терапевтичний ефект. Тому лікарі нерідко призначають певні препарати пацієнтам, які мають це шкірне захворювання. Серед найбільш популярних можна відзначити тіамін, аскорбінову кислоту, пантотенову кислоту та рибофлавін.

Роль фолієвої кислоти

У Швеції були проведені дослідження з впливу фолієвої кислоти та вітаміну В12 на вітіліго. У дослідженні взяли участь 100 хворих на вітіліго, всі вони 2 рази на день приймали по 5 мг фолієвої кислоти та 1 раз на день вітамін B12 в обсязі 1 мг. Обов'язковою умовою була щоденна дія на шкіру ультрафіолетовими променями. Рівно через 3 місяці було підбито результати. Більше половини всіх учасників досягли позитивних результатів, а кілька хворих взагалі вилікувалися на 100%.

Деякі препарати, що застосовуються при вітіліго

Мелагенін

Мелангенін використовується для лікування вітіліго як зовнішній засіб. Він здатний відновлювати пігментацію шкірних покривів завдяки посиленню її здібностей вбирати промені ультрафіолету.

В даний час активно використовується препарат Мелагенін Плюс, який діє також як і мелагенін, але його ефект посилюється за рахунок хлориду кальцію і спиртового екстракту плаценти людини. Це дозволяє клітинам активніше розмножуватися та синтезувати меланін за більш високої біологічної доступності.

Засіб використовується навіть у найважчих випадках вітіліго. При цьому відгуки вказують на те, що процес депігментації не повертається, а нормальна шкіра не пошкоджується.

Препарат не можна використовувати під час виношування дитини та під час грудного вигодовування. Його можна застосовувати самостійно, без додаткової дії інфрачервоної лампи.

Амміфурин

Амміфурин є фотосенсибілізуючим препаратом, який призначають хворим вітіліго при опроміненні ультрафіолетовими променями. Випускається у формі таблеток та розчину для зовнішнього застосування, стимулює вироблення меланіну.

.

Важливо, на час прийому препарату в сонячний час доби користуватись окулярами з темними скельцями, що захищають очі. Що стосується ефективності, то найкращі результати в лікуванні вітіліго були зафіксовані у молодих людей при невеликому терміні хвороби, а також у брюнетів і схильних до утворення засмаги пацієнтів.

Засіб не можна використовувати самостійно, без суворого лікарського контролю.

Вітасан

Вітасан випускається у формі крему та складається виключно з натуральних компонентів. Він здатний надавати комплексний вплив: регулює імунні процеси, має сенсибілізуючий ефект, стимулює продукцію меланоцитів.

До складу засобу входять такі компоненти, як:

• 
  

Причини вітіліго, що це за хвороба

З бесід із лікарями
Вітіліго- Це одне з найскладніших, невивчених і важко піддаються лікуванню захворювань, причини якого досі викликають багато суперечок. Може виникнути у будь-якому віці, але найчастіше з 10 до 30 років. Захворювання характеризується зникненням на окремих ділянках шкіри пігменту меланіну та появою білих плям.

Ось деякі загальновизнані причини виникнення вітіліго:

1. спадковість,
2. гормональні розлади,
3. стреси,
4. травми,
5. інфекції,
6. захворювання внутрішніх органів,
7. сонячні опіки.

Основна причина вітіліго- нервово-ендокринні розлади. Хворобу відносять до групи аутоімунних захворювань, пов'язаних з інфекційними осередками в носоглотці, ШКТ, сечовому та жовчному міхурі. Аутоімунні недуги пов'язані з порушенням імунітету при спадковій схильності. У разі імунна система розпізнає як чужорідні антитіла пігментні клітини свого організму.

Основна ознака – появою на шкірі білих пігментних плям, мають чіткі контури, часто плями розташовуються симетрично. Білі плями на шкірі з'являються найчастіше на відкритих ділянках тіла – обличчі, шиї, руках, ногах. Часто депігментовані ділянки виникають на повіках, біля рота, в області суглобів пальців. Згодом вони можуть збільшуватися і зливатись, а можуть довгий час залишатися однієї величини, не прогресувати. Іноді плями проходять самі собою, а іноді збільшуються з великою швидкістю
Ще один симптом вітіліго: у місцях ураження зменшується сало- та потовиділення. Волосся в осередках ураження зберігається, але воно стає повністю білим.
Суть хвороби вітіліго в тому, що йде затримка процесу перетворення амінокислоти тирозину на пігмент меланін, який надає шкірі звичайного кольору. При цьому йде процес блокування меланстимулюючого гормону в шкірі гормоном-антагоністом мелатоніном. Цей гормон виробляється шишковидною желізою – епіфізом головного мозку.

Лікування вітіліго. Лікарські засоби.

Оскільки однією з причин виникнення цієї хвороби є осередки інфекції в організмі, то в першу чергу необхідно впоратися з ними. Для цього слід пройти обстеження у терапевта, отоларинголога, здати аналізи на глисти, лямблії.
У 50-ті роки минулого століття професору О.І. Картамишеву вдавалося успішно лікувати вітіліго вітамінами, сонячними ваннами та миш'яком у гомеопатичних дозах. А професор К. Н. Суворова відзначала непогані результати, призначаючи внутрішньом'язові ін'єкції спленину та кріомасаж рідким азотом.
Вітіліго є, по суті, косметичним дефектом, ця хвороба жодною мірою не загрожує життю. Лікується дуже довго і далеко не завжди ефективно. Якщо плями на шкірі існують давно, то основне завдання – призупинити процес. Найлегше вилікувати вітіліго у дітей.
Якщо плями невеликі, їх просто маскують тональним кремом. При великих ділянках ураження проводять лікування ультрафіолетовими променями. У складніших випадках застосовують гормональні мазі, а іноді вдаються до пересадки шкіри. Іноді застосовують імуномоделюючі засоби.
Крім цього офіційна медицина лікує стрес, що виникає при цій хворобі, препаратами персен (1 таблетка на день протягом місяця) або звичайною валеріаною.
Допомагає повернути пігмент шкірі вітаміни груп В1, В12, а також нікотинова кислота, яку потрібно вводити внутрішньом'язово, починаючи з 10мл, щодня зменшуючи дозу на 1мл. Курс – 8 днів.

Щорічно треба обов'язково обстежити щитовидну залозу і надниркові залози, тому що часто цієї хвороби супроводжують порушення роботи ендокринної системи.

Сучасні методи лікування вітіліго.

Для лікування вітіліго використовують методику, засновану на використанні ультрафіолетових променів: сонця, кварцу та ПУВА-терапії у поєднанні з фотосенсибілізуючою таблеткою. ПУВА-терапія дозволена хворим не молодше 15 років. Протипоказання – онкологія, вагітність, серцево-судинні захворювання, хвороби травної, сечовидільної, кровотворної систем.

Свого часу популярним був препарат із плаценти мелагенін, зараз він називається плацентрекс. Курс лікування вітіліго цими ліками займає не менше 8 місяців.
З фотосенсибілізуючих засобів влітку в ранковий час рекомендується геларіум у дражі на основі екстракту звіробою. Приймати ці ліки треба під час їжі, не розжовуючи та запиваючи водою. Дітям його можна давати із 12 років.

Самим ефективним способомлікування вітіліговважається прийом фурокумаринів рослинного походження (бероксан, псорален, аміфурін) з ультрафіолетовим опроміненням. Фурокумарини посилюють вплив ультрафіолету. Ці ліки випускаються у вигляді таблеток, мазей, спиртових розчинів та використовуються під суворим наглядом лікаря. Це лікування включає багато курсів, що проводяться з короткими перервами. Фурокумарини посилюють вплив ультрафіолету. Цим же властивість має звіробій.

Непогані результати дає кріомасаж 2-3 рази на тиждень. Курс не менше ніж 20 процедур.

Останнім часом відзначено ефект від застосування імуномодулятора спленина, Що якщо не виліковує, то зупиняє процес утворення нових плям. Нещодавно в Росії з'явилися антигомотоксичні препарати в таблетках і краплях - це галіум-хель, горміль С. Їх призначає лікар-дерматолог.

Не менш ефективні, ніж ПУВА-терапія, гелій-неонові лазери.Лазерна терапія має менше протипоказань та скорочує терміни лікування.

На ранній стадії захворювання лікарі радять застосовувати гель від вітіліго вітікс. Це новий препарат, лікування цими ліками дає дуже хороші результати - швидко допомагає позбутися ознак вітіліго. Наносити цей гель треба 2 рази на день на уражені ділянки – вранці та ввечері розігрітими пальцями, не втираючи. Курс лікування 1-6 місяців.

Розглянемо найкращі рецептиза відгуками читачів газети «Вісник ЗОЖ», які допомогли вилікувати вітіліго.

Можна використовувати такі народні засоби для лікування вітіліго:
• Пити настій звіробою вранці, особливо з весни до осені. Звіробій посилює вплив ультрафіолету, як і фурокумарини.
• Втирати концентрований відвар звіробою, сік петрушки, селери в осередки ураження.
• Змащувати уражені місця соками жовтих та червоних овочів та фруктів, на обличчя робити поживні маски з додаванням хурми, соку моркви, водоростей.
• У домашніх умовах для лікування вітіліго корисно робити масаж шкіри шматочком льоду, приготовленого у формах з настою звіробою. Тут поєднуються відразу два лікувальні ефекти - кріомасаж і фотосенсибілізуючі властивості звіробою.
• Посилити утворення меланіну допоможе збір трав: звіробій – 3 частини, календула, шавлія, ромашка – по 2 частини, подорожник, кропива – по 1 частині. 2 ст. л. збору заварити 500 мл окропу, пити по 0,5 склянки 3 десь у день. Прийом настою поєднувати з ультрафіолетовим опроміненням.
• 10 г свіжого листя аконіту розтерти з 100 мл оцту та 50 мл рослинної олії. Втирати у білі плями на шкірі.
• На півдні можна втирати сік молодих зелених волоських горіхів.
• Найпопулярніший і ефективніший народний засіб від вітіліго – порошок ряски, змішаної з медом. З цієї маси робити кульки по 2-3 грами і ковтати по 2 штуки вранці та ввечері.
• Із соку чистотілу робити примочки на уражену шкіру.
• Сік моркви, редьки буряків – у рівних частках. Пити по 1/4 склянки 2-3 десь у день.

Як лікувати вітіліго народними засобами.

Розглянемо кілька хороших домашніх рецептів на лікування цієї хвороби.

• Насіння редьки. 0,5 г насіння редьки залити 0,5 склянкою окропу, поварити 5 хвилин, настоювати 1:00. Цим настоєм протирати білі плями на шкірі кілька разів на день.
• Пастернак
  Висушені квітки пастернаку розтерти на порошок, 2 ст. л. порошку змішати з|із| 100 г нутряного сала, розтопити суміш на повільному вогні, довести до кипіння, потримати в теплому місці, потім знову нагріти, процідити. Отриманою цілющою маззю мазати шкіру тонким шаром двічі на день.

  1 ст. л. подрібненого листя пастернаку залити 1 склянкою окропу, настояти. Випити протягом дня в 3 прийоми.

• Настій трав.Змішати в рівних частках ромашку, календулу, шавлію, кропиву, звіробій, материнку, низку. 1 ст. л. збору залити 1 склянкою окропу, настояти, процідити, приймати 3 десь у день по 1/3 склянки 3 десь у день 20 хвилин до їжі протягом двох місяців. Цим же настоєм можна протирати шкіру. Це дуже ефективний народний засіб лікування вітіліго.
• Лікувальні ванни.На одну ванну взяти 2 ст. л. хвойного екстракту та 50 мл настойки валеріани. Курс лікування – 15 ванн за день.

Живлення при вітіліго.

В утворенні пігменту меланіну бере участь мідь, тому хворі повинні їсти їжу з великим вмістом міді (яловича печінка, горох, греча, сир, креветки, горіхи, шипшина, морська капуста) або приймати за рекомендацією лікаря медовмісні препарати (0,5-1% сульфат міді по 5-10 крапель 3 рази на день разом з молоком після їжі).
Бажано, щоб у раціоні були присутні овочі та фрукти червоного, жовтого та оранжевого кольору — морква, помідори, мандарини, хурма, апельсини. Вранці корисно їсти гречану кашу, так як гречка має фотосенсибілізуючу властивість. На користь лікуванню піде вживання зелені петрушки, м'якоті дині, соку з коріння пастернаку або топінамбуру.

Сонячні ванни

Після прийому фотосенсибілізуючих препаратів, відвару звіробою та багатьох інших народних засобів необхідні сонячні ванни, щоб пошкоджена шкіра почала накопичувати меланін. Коли на білих плямах з'являться пігментні вкраплення – отже, пішов одужання. Час сонячного опромінення поступово збільшувати починаючи з 1 хвилини. Потрібно пам'ятати, що уражена хворобою шкіра дуже чутлива до сонячних променів і легко обгорає, тому що на цих ділянках немає захисного пігменту. Найкорисніше сонечко - ранкове, воно не дає опіку, а ультрафіолетові промені стимулюють шкіру до вироблення меланіну в уражених ділянках. На яскравому сонці шкіру треба покривати одягом або сонцезахисними кремами, щоб не було опіків. Білі плями на тілі не можна травмувати, натирати тісним одягом. Від цього вони ще більше розростаються.

Декоративна косметика та маски, що вирівнюють колір шкіри

Якщо ви відмовилися від спроб лікувати вітіліго ліками чи іншими методами, використовуйте декоративну косметику. Там, де порушено пігментацію, можна наносити автозагар. Від сонця він не захищає, тому перед виходом надвір потрібно користуватися сонцезахисними засобами.
Рекомендую поживну та омолоджуючу маску, яка змінить колір вогнищ. Склад: морські водорості фукус та маринід, висівки з Beta-каротином або без нього, морквяний сік, жирна сметана. Водорості подрібнити (фукус – у кавомолці, таблетки мариніду – руками). На маску взяти 1 ч. ложку фукуса, 3-4 таблетки мариніду, 1 ч. ложку висівок, по 1 ст. ложці морквяного сокута сметани. Все це змішати та розігріти, можна на водяній бані. Нанести на чисту шкіру на 15-20 хвилин, потім змити теплою водою та обполоснути обличчя холодною водою. Робити цю маску 2-3 рази на тиждень. Курс – 15 процедур.
Джерела:
«Вісник ЗОЖ» 2010 р., №4, стор. 28 - поради лікаря-терапевта В.Г. Гуревича;
«Вісник ЗОЖ» 2004 р., № 17, стор. 12 - З бесіди з кандидатом медичних наук, лікарем вищої категорії Гарін Т.А.;
«Вісник ЗОЖ» 2006, №7, стор 26-27 - поради лікаря-фітотерапевта Костерова В.М., кандидата біологічних наук;
«Вісник ЗОЖ» 2014 р., №17, стор. 8-9, поради лікаря-дерматолога Баранова О.В.

Білі плями на шкірі змиває звіробій

Лікування вітіліго звіробою в домашніх умовах

Вітіліго – це захворювання, при якому з'являються білі плями на шкірі. Фізичного болю вони не викликають, але потрапляння на них прямих сонячних променів може призвести до появи сильних опіків.
Лікування хвороби вітіліго – процес досить тривалий. Наведу кілька рецептів зі свого досвіду.
1 чайну ложку сухого звіробою залити склянкою окропу (200 г) і настояти 30 хв. Приймати щоденно по 1 ст. ложці 3 десь у день їжі. Через три тижні зробити тижневу перерву. Восьми таких циклів зазвичай буває достатньо для лікування.
Сприяти одужанню буде масло звіробою, яке готується наступним чином: дрібно подрібнену суху траву звіробою залити оливковою олією в пропорції 1:10 і тримати на водяній бані 3 години. Потім масло охолодити, процідити через капронову панчоху (марля не годиться) і розлити у пляшки темного скла.
Застосовувати масло слід одночасно з настойкою. Спосіб звичайний: складену в 2-3 шари марлеву серветку просочуємо олією, прикладаємо на уражені ділянки тіла та витримуємо 30-40 хвилин. Курс лікування – 40 днів.
(Народний метод із газети «Вісник ЗОЖ» 2003 р., №17, стор. 25)

Відгуки про лікування вітіліго звіробою.

Відгук. Лікування вітіліго народними засобами.

Жінка хворіла на вітіліго 40 років, були плями на обличчі і на тілі, використовувала різні народні засоби лікування, але без особливого успіху. Зрештою, через 40 років хвороби знайшла рецепт від вітіліго, який допоміг їй повністю вилікувати плями.
Вона пила настій звіробою, за рецептом і за схемою, описаною вище і робила компреси з олії звіробою. Хвороба повністю пройшла.

Відгук. Як позбутися вітіліго швидко і назавжди

У жінки 22 років через нервове потрясіння з'явилися білі плями на шкірі. Плями були на плечах та на спині. Лікарі одразу поставили діагноз – вітіліго. У «ЗОЖ» за 2003 рік знайшла статтю «Плями на шкірі змиває звіробій» і одразу взялася за справу. Приготувала олію із звіробою. Щодня їй змащували уражені місця цим еліксиром, дівчина вичікувала 40 хвилин, потім йшла в душу змивати. Щодня, щоб зняти стрес від хвороби, пила чай із заспокійливих трав. На все лікування пішло 30 днів. І, про диво, плями на тілі справді змилися. З того часу минуло 10 років, рецидивів не було, жінка позбавилася вітіліго назавжди. (Народний метод із газети «Вісник ЗОЖ» 2013 р., №14, стор. 7)

Лікування вітіліго ряской в ​​домашніх умовах.

Найвідоміший народний засіб при вітіліго – ряска. У домашніх умовах уражену шкіру змащують її соком, настоєм чи настойкою, роблять компреси. П'ють настій (1 ст. л. ряски на склянку окропу - випити протягом дня за 3 прийоми, курс 2-3 місяці). Або розтирають 1 ст. л. ряски з 1 ст. л. меду - це денна норма на 3 пріма (в інших джерелах сказано, що із суміші ряски з медом роблять кульки вагою 1-2 г і приймають по 1 кульці 2-3 рази на день). Готують настоянку: 1 ст. л. ряски на 200 мл горілки, п'ють по 1 ч. л. 3 рази на день.
Влітку можна їсти салат із ряски: на нарізаний скибочками варена картопля(100 гр) покласти скибочки ріпчастої цибулі, 1 подрібнене яйце. 30 гр промитої ряски перемішати з 50 гр квашеної капустита викласти зверху. Полити сметаною. Цей салат вилікує багато хвороб та очистить кров. (Поради з газети «Вісник ЗОЖ» 2009 р., №13, стор. 12-13. З бесіди із завідувачкою шкірно-венерологічного відділення диспансеру №13, канд. мед. наук Шульгіної І. Г.; ЗОЖ 2005 р., № 11, стор 18-19, Тесляков, лікар-терапевт)

Від вітіліго допоможе ряска із чистих водойм.

Щоб заготовити ряску, потрібно вибрати чисту водойму з кам'янистим або піщаним дном, інакше ряска пахне болотом. Можна вирощувати ряску і в саморобних ставках.
Черпати її зручно друшляком і відразу викладати на мішковину, перебрати від стороннього сміття. Будинки промити у проточній воді, скласти в марлю та підвісити, щоб стікала вода. Сирої ряски треба набрати відра два. Сушити на тканині, частіше перемішуючи. Висохлу ряску протерти через металеве сито. Отриманий порошок змішати з медом, щоб вийшло туге тісто. Зберігати у скляній банці з поліетиленовою кришкою.
Можна приготувати з ряски настойку: наповнити банку на 1/3 непротертою ряскою і залити горілкою доверху. Наполягати у темному місці 21-30 днів. Дітям краще давати суміш ряски з медом .
Ці два препарати – найкращі народні засоби при вітіліго. На жаль, про це мало хто знає. У людей, хворих на цю хворобу після курсу лікування ряскою спостерігалося повне відновлення кольору шкірних покривів без рецидиву. Але це ще не все. Обидва препарати з ряски значно і надовго покращують стан хворих із захворюваннями крові. ( Народне лікуванняз газети «Вісник ЗОЖ» 2003 р №14, стор 13)

Декілька рекомендацій щодо збирання та застосування ряски для лікування вітіліго.
Збирати ряску треба в найспекотніший час, коли коріння у неї найдовше. Серветки намазуємо ряскою і прикладаємо до білих плям на шкірі. Крім того, пити настоянку на рясці: по 1 ч. л., розбавивши 20 мл води, 2-3 рази на день після їди. (Рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2005 р., №5)

Відгуки вилікувалися від вітіліго за допомогою ряски

У жінки світлі ділянки на шкірі з'явилися у 6 років. Коли вона потрапила на прийом у крайовий шкірдеспансер, лікарі оглянули її та відправили додому, сказавши, що ця хвороба не лікується. У газеті «Вісник ЗОЖ» за 2005 рік вона прочитала народний рецепт лікування вітіліго ряской. Чистий став з цією рослиною знайшла, тільки будучи в гостях у рідні Калузькій області. Ряски набрали багато, насушили. Жінка приймала водний настій (1 ч. л. ряски на 1 склянку окропу, випити весь об'єм протягом дня), робила кульки з медом і ковтала 1-2 рази на день. Змащувала плями концентрованим настоєм звіробою перед виходом на сонце. Це лікування принесло значні покращення.
Потім жінка знайшла народний засіб, за допомогою якого вона змогла вилікувати вітіліго назавжди.Рецепт прочитала у газеті. Потрібно замовити в аптеці 300 гр 5% саліцилового спирту. Раз на день змочувати тканину і протирати все тіло. Через 10 днів пройдуть усі коричневі плями, якщо вони є, а білі плями на шкірі пройдуть, коли тіло загорить на сонці. Але засмагати треба акуратно - додаючи щодня по кілька хвилин. А якщо одночасно і лікувати, і засмагати, то шкіра стає красивою з рівною засмагою. (Відгук із газети «Вісник ЗОЖ» 2010 р, №8, стор. 10)

Лікування вітіліго хроном - простий народний метод

Є більш доступний і не менш ефективний, ніж ряска, народний засіб від вітіліго. Це хрін. Його треба прокрутити на м'ясорубці, додати в кашку кип'ячену воду, пропорції 1:3, настояти 2 години, процідити. Настоєм протирати шкіру.
(Народний метод із газети «Вісник ЗОЖ» 2011 р, №20, стор. 12-13)

Дитячий крем та аспірин від вітіліго

У чоловіка шия та плечі вкрилися білими плямами. Довго не могли зрозуміти, що то за хвороба. Лікар-дерматолог поставив діагноз: вітіліго. Дружина вичитала в журналі і приготувала мазь: 20 подрібнених на порошок таблеток аспірину змішала з тюбиком дитячого крему. Ліки зберігала у холодильнику, змащувала чоловікові пошкоджену шкіру 2-3 десь у день щодня. Уже п'ятого дня ознаки хвороби стали зникати. Тепер шкіра чиста, рецидивів не було (ЗОЖ 2015, №22, стор 29)

У чоловіка на шиї з'явилася маленька біла цятка. За три роки воно "розмножилося". Вся спина та плечі побіліли. Лікарі виписали мазі та примочки, різні ліки від вітіліго, але це лікування не допомогло. Дружина вичитала про мазь: тюбик дитячого крему чи вазеліну треба змішати із 20 таблетками аспірину. Мастили цією сумішшю плями вітіліго всього 10 днів, і хвороба пройшла. (Відгук про лікування вітіліго з газети «Вісник ЗОЖ» 2015, №7, стор. 26.)

Як видалити плями вітіліго перцевою настойкою

Цей народний рецепт багаторазово перевірений і дуже допоміг. Взяти 6-7 трохи підсушених стручків червоного перцю, залити їх 0,5 л горілки. Настояти 25 днів, щодня струшуючи банку. Процідити, настойкою протирати знебарвлені ділянки на тілі 5-10 хвилин 3 десь у день. Після розтирання потримати їх на сонці 20-30 хвилин (починати з невеликих доз опромінення). (Народне лікування з газети «Вісник ЗОЖ» 2005 р, №3, стор. 31)

Лікування вітіліго яєчною шкаралупою та перцевою настойкою.

Дівчата вдалося позбавитися ознак вітіліго за допомогою цього народного засобу. Взяти кілька свіжих шкаралупок від курчат, що щойно вилупилися. Залити водою та кип'ятити 3 хвилини.
Цим відваром кілька разів на день вона робила примочки на плями. Через день змащувала їх настоянкою червоного пекучого перцю (6-7 стручків на 0,5 л горілки – наполягати 25 днів). Колір шкіри почав поступово вирівнюватися, потім усі ознаки хвороби зникли. З того часу минуло 5 років, рецидивів не було. Дівчина давала рецепт знайомій – їй також допомогло. (Відгук із газети «Вісник ЗОЖ» 2005 р, №5, стор. 26)

Лікування вітіліго - Відгуки тих, хто вилікувався.

Відгук про лікування настойкою золотого вуса.
Жінка мала застарілі плями вітіліго на руках, до того ж хворіли суглоби. Вона зробила настоянку для лікування хворих на суглоби, настоявши відростки рослини «золотий вус». І коли вона натирала настойкою хворі коліна, заразом і натирала плями на руках. Робила вона це протягом 10 років. Знебарвлені ділянки поступово рожевіли, а потім зрівнялися за кольором зі всією шкірою. (Відгук із газети «Вісник ЗОЖ» 2010 р, №10, с. 10)

Вилікувати вітіліго в домашніх умовах допоміг аптечний препарат біфунгін.

Дівчина приймала його за інструкцією 1 місяць. При цьому не вживала гострого спиртного. У дівчини світлі плями вітіліго на шкірі пройшли за місяць. Якщо після першого курсу не допомогло, повторити місячний курс лікування через 3-4 тижні. (Відгук із газети «Вісник ЗОЖ» 2008 р, №18, стор 30)

Відгук. Як вилікувати вітіліго лимонним соком.

Жінка змогла вилікувати сина від білих плям на шкірі, протираючи обличчя та тіло лимонним (або огірковим соком). Крім того, він пив настій із шавлії, подорожника, кропиви, ромашки, календули. Лікування тривало 6 місяців. (Відгук із газети «Вісник ЗОЖ» 2007 р, №23, стор. 31)

Як вилікувати вітіліго соком капусти в домашніх умовах.

У чоловіка з'явилися плями вітіліго на пальцях рук. Товариш по роботі помітив це і сказав, що його дружина змогла вилікувати цю хворобу соком із качанів капусти. Сік треба віджати, злити в пляшечку, зберігати в холодильнику. Протирати соком плями проти ночі. Чоловікові вистачило 6 качан. Після того, як він провів це лікування, хвороба одразу загальмувалась. Причому перестали рости навіть ті плями, які він не мазав. Нині сліди хвороби майже непомітні. (Народний спосіб із газети «Вісник ЗОЖ» 2006 р, №13, стор 30)

Лікування вітіліго соком петрушки та сонячними ваннами.

У жінки були плями вітіліго на руках та ногах. Лічила їх петрушкою та пастернаком:
свіже листя розтирало на плямі, поки не з'являвся сік. Потім руки підставляла руки сонцю. Починати треба з 1-2 хвилин, процедуру проводити протягом 20-30 днів, не пропускаючи жодного дня, додаючи по 1-2 хвилини щодня.
Повністю вирівняти колір рук не вдалося. Почала шукати інші народні засоби від вітіліго. Один із рецептів їй допоміг. Треба купити жовту сірку в порошку - 30 гр і змішати зі 100 мл спирту, добре збовтувати і наносити ваткою на хворі місця. Чи не витирати. Сірка сама осиплеться з часом, а спирт убереться. Після двох процедур плями почали зникати. (Відгук з газети «Вісник ЗОЖ» 2006, №23, стор 8-9)

Зупинити вітіліго допомогла сірка

Чоловік довгий час страждав від білих плям на ногах та руках. Лікування вітіліго ліками, виписаними лікарями, та народними засобамидопомагало, але тимчасово. Знайомий дав йому рецепт із сіркою та спиртом (див. вище). Суміш наносив лише двічі, і хвороба вітіліго пройшла назавжди. Це було 40 років тому, жодних плям з того часу не було. (Відгук з газети «Вісник ЗОЖ» 2006 р №14, стор 30)

Як вилікувати вітіліго швидко цибулею та часником.

У дитини в 7 років з'явилася біла пляма на віці, яка стала рости. Волосся на голові почало знебарвлюватися. Старий дідусь дав простий. Натирати білі ділянки цибулею та часником. Один день цибулею, другий – часником.
Свіжі білі плями швидко зникли, а старі залишалися ще на рік. Після цього вітіліго у дитини не поверталося. (Рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2006 р, №11, стор. 32-33)

Відгук. Як вилікувати вітіліго в домашніх умовах ніжеричною водою назавжди.

Дівчина втирала у білі плями на шкірі ніжеричну воду і змогла повністю та назавжди вилікувати вітіліго. Цей засіб продається в аптеці, взагалі воно від вошей, але також допомагає відновити волосся на лисині. (ЗВЖ 2001 р, №4, стор. 12)

Олія від вітіліго.

При вітіліго уражені ділянки шкіри змащують сумішшю нерафінованої соняшникової олії з рицинова 1:1, тампоном проводять від країв до середини. Це засіб допомагає при нерівномірному засмагі, коли з'являються білі плями. ( Народний рецептз газети «Вісник ЗОЖ» 2005 р №6, стор 31)

АСД-3 та оцет від вітіліго.

У чоловіка були білі плями на грудях та на спині. Дружина вирішила лікувати його народними засобами. Лікування вітіліго тривало протягом року. У результаті досягли стійкого позитивного ефекту – білі плями на спині та грудях вдалося прибрати повністю.
Ось що вони робили:
Змішували 70% оцтову кислоту з олією 1:1 і змащували проблемні місця – 7 днів.
Змащували плями фракцією АСД - 3. Також 7 днів.
Лікування оцтом та АСД чергували щотижня. Чоловік мився лише дьогтярним милом. Під час лікування не пив і зберігав шкіру від сонця. (Відгук про лікування вітіліго АСД з газети «Вісник ЗОЖ» 2013, №21, стор. 36)

Домашнє лікування вітіліго насінням кунжуту

Якщо на шкірі з'явилися білі плями, то прибрати їх допоможе простий народний засіб: треба на ніч з'їдати жменьку насіння кунжуту. Вдень цього робити не варто – вони спричиняють сонливість. (Народний спосіб лікування з газети «Вісник ЗОЖ» 2010, №14, стор 31)

Жінка багато років страждала на ознаки вітіліго. Позбутися хвороби нічого не допомагало, хоч і перепробувала масу ліків. Якось прочитала про лікувальні властивостікунжут і вирішила випробувати їх на собі. Смолола у кавомолці 10 ст. ложок кунжуту і почала приймати по 1 ч. ложці вранці та ввечері. Незабаром на білих плямах стали з'являтися жовті вкраплення, схожі на ластовиння. Жінка надихнула і продовжила лікування. Приймала порошок з кунжуту кілька місяців, поки білі плями на тілі зовсім не зникли (Відгук з газети «Вісник ЗОЖ» 2013 р, №22, стор. 36).

Лікування вітіліго народними засобами допомогло позбутися хвороби назавжди.

У жінки з'явилися білі плями на тілі. Вона використовувала такі рецепти:
Брала суміш трав: звіробій, кропива, шавлія – по 4 частини, череда, квітки календули – по 3 частини, материнка – 2 частини. 2 столові ложки суміші заливала в термосі 2 склянками окропу, наполягала 2 години. Пила по 0,5 склянки 3 десь у день протягом 2 місяців. Після перерви на два місяці курс повторювала.
12 суглобників рослини золотий вус заливала 0,5 л горілки, наполягала 10 днів, пила по 1 ст. л 3 десь у день 30 хвилин до їжі.
Корінь ревеню- Китайський народний засіб. Корінь миють, подрібнюють, заливають столовим оцтом так, щоб рівень оцту був трохи вищим за рівень кореня. Отриманим настоєм змащують уражені ділянки, що частіше, тим краще.
Використовувала суміш Шевченка. Налити в ємність 30 мл нерафінованої олії і стільки ж горілки. Щільно закрити та трясти 5 хвилин до отримання емульсії. Змащувати проблемні місця.
Після такого лікування минуло вже 6 років, ознаки вітіліго так і не повертаються. Плями вдалося прибрати назавжди. (Рецепт із газети «Вісник ЗОЖ» 2014 р, №2, стор. 17)

Як лікувати вітіліго травами

З наведених вище прикладів видно, що найефективніші народні засоби від цієї хвороби – ряска та звіробій. Але є чимало інших лікарських рослин, за допомогою яких можна позбутися ознак вітіліго. Прийом настоїв із суміші трав допоможе відновити пігмент меланін на знебарвлених ділянках шкіри, протистояти стресам та вилікувати супутні захворювання. Сік деяких рослин корисно наносити на шкіру, щоб вона набула здорового вигляду. Про лікування вітіліго травами можна прочитати у статті

спасибі

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом спеціаліста. Усі препарати мають протипоказання. Консультація спеціаліста обов'язкова!

Вітіліго- Захворювання, при якому на шкірі з'являються знебарвлені ділянки, позбавлені шкірного пігменту-меланіну. Хворі не відчувають сверблячки та печіння, характерних для інших шкірних захворювань. Вітіліго не є небезпечним для життя і не викликає серйозних ускладнень. Виходячи з цього, деякі фахівці не визнають, що вітіліго хвороба. Вони вважають білі плями на шкірі ознакою порушення різних процесів, що відбуваються в організмі.

Плями вітіліго досить поширена проблема. У різних країнах 1-8% населення живуть із цією патологією. Порушення частіше зустрічається у людей із темною шкірою, багатою на меланін. В Африці та країнах Південної Азії чисельність хворих перевищує 8%, то в Європі лише близько 1,5%.

Хвороба однаково поширена серед чоловіків та жінок. Старт захворювання переважно відбувається у молодих людей, рідко після 40 років. У 20% випадків хвороба передається у спадок. Відомий приклад, вітіліго у Майкла Джексона та його старшого сина.

Від деяких лікарів можна почути вердикт "вітіліго не лікується". Це не так. Не можна позбавити людини схильності до появи плям, проте можна повернути пігментацію на пошкоджених ділянках шкіри і її колір вирівняється. Необхідно бути готовим до того, що вітіліго лікується довго, процес може зайняти від 6 місяців до кількох років. При цьому у 5% дорослих та 30% дітей хворих відбувається спонтанне самовилікування.

Анатомія шкіри

Шкіра складається із трьох шарів: поверхневої та глибокої та підшкірно-жирової клітковини.

Як відбувається вироблення меланіну

Пігмент меланінзабезпечує фарбування шкіри, волосся та райдужки ока. Але основна його функція – захист ядер клітин епідермісу від руйнівної дії ультрафіолету.

Меланін виробляється в спеціальних клітинах меланоцитахз амінокислоти тирозину, яка надходить з їжею та синтезується у печінці. Для того щоб тирозин перетворився на меланін, потрібна наявність міді, цинку, заліза та марганцю, що входять до складу ферментів, які беруть участь у цьому процесі.

Меланоцит має вигляд дерева. Його «гілки» транспортують меланін, укладений в органели меланосоми, у клітини епідермісу. Процес транспорту контролюється адренокортикотропним гормоном, меланостимулюючим гормоном та дією сонячних променів.

Порушення виділення меланіну можуть бути пов'язані з різними факторами:

• порушенням кровообігу та нервової регуляції на даній ділянці шкіри;


• дефіцитом міді, цинку та інших мікроелементів;


• нестачею адренокортикотропного гормону передньої частки гіпофізу та меланостимулюючого гормону надниркових залоз.

Причини вітіліго

Існує кілька теорій, що пояснюють причини появи вітіліго, проте жодна з них не отримала переконливого підтвердження.

Спричиняють фактори

• Стреси– порушують іннервацію шкіри


• Хронічні захворювання залоз внутрішньої секреції- гіпофіза, надниркових залоз, щитовидної залози, підшлункової залози, яєчників. Гормональний дисбаланс порушує утворення ферментів у меланоцитах.


• Сонячні опікиушкоджують базальний шар епідермісу.


• Контакт шкіри з хімічними речовинамипризводить до хімічного та алергічного ушкодження меланоцитів.


• Часте травмуваннята натирання шкіри – пошкодження клітин епідермісу, які не встигають відновлюватися.


• Зараження глистамивикликає порушення травлення та всмоктування поживних речовин. Одночасно відбувається збій у роботі імунітету. Він проявляється у порушенні дозрівання лімфоцитів, що призводить до вивільнення ферментів, що ушкоджують меланоцити.


• Часті інфекції– можуть провокувати імунний збій та аутоімунну атаку на меланоцити.

Супутні захворювання, які часто протікають паралельно з вітіліго

• Захворювання щитовидної залози



• В12-дефіцитна анемія

Симптоми вітіліго

Головний симптом вітіліго- Це молочно-білі або блідо- рожеві плямина шкірі, рідше на слизових оболонках.

Початкова стадія вітілігохарактеризується появою однієї чи кількох невеликих плям. Шкіра може знебарвлюватися поступово протягом кількох місяців, коли меланоцити припиняють функціонувати поступово. У деяких випадках плями з'являються раптово протягом декількох годин. Рідко появі вогнища передує легке свербіння або почуття повзання мурашок. Іноді перед знебарвленням шкіра рожевіє - "рожевий вітіліго".

При прогресуванні вітілігоплями збільшуються в розмірах до 10 і більше см. У деяких хворих втрата меланіну відбувається на поверхні шкіри.

Характеристики плям при вітіліго:

Класифікація вітіліго

1. За розташуванням плям

• Локалізована форма – плями розташовані на окремих ділянках тіла. Менш 10% хворих.


• Генералізована форма - плями можуть розташовуватися на будь-якій ділянці. Близько 80% випадків.


• Універсальна форма – плямами вкрито понад 80% тіла. У 10% хворих.

1. За типом плям

• Триколірне – між знебарвленою та здоровою шкірою є зона середньої пігментації.


• Чотирьохколірна – триколірна пляма оточена зоною гіперпігментації.


• Блакитна – пляма має блакитний відтінок.


• Запалена – пляма оточена обідком запалення, піднятим над шкірою.

Стадії вітіліго

• Стабільна – після появи першої плями вона залишається незмінною протягом кількох місяців або років.


• Прогресуюча – відбувається активне або повільне зростання плям та поява нових вогнищ.


• Нестабільна – одні плями ростуть, в інших осередках відбувається репігментація, і вони зменшуються чи зникають.

Діагностика вітіліго

Якщо ви виявили білі плями на шкірі, необхідно звернутися до дерматолога. У досвідченого фахівця діагностика вітіліго не викликає труднощів. Лікар може відрізнити цю патологію від простого та висівкового лишаю, тотального альбінізму, псоріазу та нейродерміту.

Діагноз «вітіліго» ставиться на основі огляду пацієнта та даних анамнезу. На прийомі лікар ставить низку запитань:

• Коли з'явилися плями?


• Що передувало їх появі?


• Як швидко прогресує захворювання?


• Чи відчувається свербіж та печіння?


• Чи страждає хворий від аутоімунних та ревматоїдних захворювань?

Відмінні риси вітіліго від інших дерматологічних захворювань:

Огляд лампи Вуда

За допомогою цієї лампи можна помітити ті осередки, які не видно при звичайному освітленні. Це допомагає спрогнозувати перебіг хвороби надалі.

Лампа виготовляється з чорного скла та випромінює слабке ультрафіолетове світіння. Люмінесцентні промені типу А викликають блакитне світіння плям вітіліго.

Лікування вітіліго

Універсального препарату, який ефективно позбавляв проявів хвороби, немає. Лікування вітіліго має два основні напрямки:

• усунення косметичних недоліків;


• комплексна терапія, спрямовану усунення змін у організмі, які могли призвести до розвитку хвороби.

Медикаментозне лікування вітіліго

Системна медикаментозна терапія вітіліго

Група препаратів	Механізм лікувальної дії	Представники	Спосіб застосування
Системні кортикостероїди	Пригнічують імунну атаку на меланоцити. Можуть бути ефективні за аутоімунної природи вітіліго. Використовуються обмежено через велику кількість побічних ефектів.	Преднізолон	Доза встановлюється індивідуально. Зазвичай починають з 20 мг на добу (4-таблетки) у кілька прийомів. Поступово дозу зменшують до 5 мг на добу (1 таблетка).
		Бетаметазон	Початкова доза 1-2,5 мг, що підтримує – 0,5-1,5 мг. Добову дозу приймають 1 раз на день у ранковий час, що відповідає біологічним ритмам секреції гормону.
Антималярійні препарати	Накопичуються в меланоцитах, надають протизапальну, імуномодулюючу та фотопротекторну дію, захищають від негативної дії ультрафіолету. Пригнічують процеси утворення вільних радикалів. Через велику кількість побічних явищ необхідно контролювати показники крові.	Гідроксихлорохін	400 мг/день внутрішньо, під час їди, запиваючи склянкою молока. Тривалість лікування 2-3 тижні.
		Хлорохіну дифосфат	200 мг/день. Спосіб і тривалість прийому ті самі.
Імуномодулятори	Приймають зменшення імунної атаки на меланоцити. Препарати мають токсичну дію і знижують опірність до інфекцій, тому призначаються у виняткових випадках.	Циклоспорин А	Дозу препарату повинен підбирати лікар, який має достатній досвід роботи з імунодепресантами.
		Поліоксидоній
Кошти, що впливають на печінковий обмін	Містять фосфоліпіди, які аналогічні складових клітин печінки. Прийом цих препаратів сприяє відновленню органу та покращенню його функції.	Силібінін (Карсил)	Перші 2 тижні по 2 капсули 3 десь у день. Наступні 2 місяці по 1 капсулі 3 десь у день. Приймають під час їди, не розжовуючи.
		Есенціалі
Травні ферментні засоби	Компенсують недостатність травних соків, покращує травлення та засвоєння поживних речовин.	Ензістал	По 1-2 драже під час або відразу після їди. Тривалість прийому – до кількох років.
		Креон	За 5-10 тис. одиниць. Капсули ковтати, не розжовуючи під час кожного їди.
Вітамінні препарати	Поліпшують обмінні процеси та клітинне харчування. Нормалізують вироблення ферментів у клітинах шкіри та захищають меланоцити від пошкодження вільними радикалами. Поліпшують регенерацію шкіри.	Аскорбінова кислота (вітамін С)	По 50-70 мг на добу за 2-3 прийоми.
		Тіамін (вітамін В1)	По 1,2 мг на добу внутрішньо після їди. Курс 30 днів.
		Піридоксин (вітамін В6)	По 1,5-2 мг на добу після їди 1-2 міс.
		Фолієва кислота (вітамін В9)	По 200 мкг на добу внутрішньо після їди 20-30 днів.
		Вітамін Е (токоферолу ацетат)	По 50-100 мг на добу. По 1 капсулі 30-40 днів.
Мікроелементи: препарати цинку та заліза	Мікроелементи необхідні для вироблення ферментів, які беруть участь у синтезі меланіну та його транспортуванні у сусідні клітини.	Цинковітал	По 2-3 таблетки на добу. Розсмоктувати у роті після їжі.
		Цинку сульфат	По 0,1 г 2-3 десь у день. Приймати після їди 2 місяці. Не використовувати одночасно із препаратами міді.
		Заліза гліцерофосфат	По 1 г 3-4 десь у день з аскорбінової кислотою.
		0,5-1% розчин міді сульфату	5-15 крапель 3 десь у день під час їжі.
Фотосенсибілізатори	Підвищують чутливість до ультрафіолету, стимулюють виробництво меланіну.	Бероксан	По 1 таблетці 4 рази на день.
		Псорален	По 1 таблетці 2 рази на день.

На практиці системну терапію використовують не часто через велику кількість побічних ефектів, які найчастіше небезпечніші, ніж вітіліго.

Засоби лікування вітіліго для місцевого застосування

Група	Механізм лікувальної дії	Мазі та креми від вітіліго	Спосіб застосування
Кортикостероїдні мазі	Ці засоби містять стероїдні гормони. Вони мають виражену протизапальну, імунопригнічуючу та протиалергічну дію. Зменшує активність медіаторів запалення. Бажано паралельне застосування фотосенсибілізуючих препаратів.	Фторокорт	Наносять тонким шаром, не втираючи 2-3 рази на день. Тривалість лікування до 2 тижнів.
		Полькортолон
Інгібітори кальциневрину	Пригнічують дію кальциневрину, речовини, що бере участь у розвитку запальної реакції. Знижують активність Т-лімфоцитів, які відповідають за імунну атаку. Вважаються менш ефективними при вітіліго, ніж кортикостероїди.	Елідел	Наносять на уражені ділянки 2-3 рази на добу. Тривалість лікування обмежена.
		Протопік	0,1% мазь наносять 2 десь у день – кожні 12 годин. 0,03% мазі використовують для лікування вітіліго у дітей.
Засоби, що стимулюють синтез меланіну	Стимулюють виробництво меланіну у меланоцитах.	Лосьйон Мелагенін плюс Містить 50%-й спиртовий екстракт людської плаценти	Наносити пальцями на осередки депігментації 1 раз на день. Через тиждень шкіра рожевіє, надалі відбувається утворення меланіну. Не застосовувати разом з кортикостероїдами та псораленами.
		Гідрогель Вітіскін	Наносити на уражені ділянки 2 десь у день. Бажано поєднувати з опроміненням ультрафіолетовою лампою типу Б.
Засоби для депігментації	Відбілюють навколишню шкіру. Використовують для великих поразок понад 70%, коли немає сенсу відновлювати пігментацію.	20% ефір монобензону або мазь Монобезон (Беноквін)	Наносять на пофарбовані ділянки 2-3 десь у день. Освітлення шкіри відбувається через 3-4 місяці застосування. Під час лікування уникати прийому сонячних ванн.
Маскуючі засоби	Використовуються для фарбування плям вітіліго. Містять барвники, які надовго надають шкірі природного кольору.	Гель Вітіколор	Наносити спеціальним пензликом круговими рухами від центру до краю. Не змивати протягом 8-ми годин. Повторіть процедуру через 6-8 днів.
		Крем Друла Пігмент	Наносити крем 2 рази на день на плями вітіліго.

Фізіотерапія вітіліго

1. ПУВА-терапія– комбіноване лікування вітіліго, що включає опромінення шкіри ультрафіолетом та застосування фотосенсибілізаторів. Препарати приймають внутрішньо та наносять на шкіру у вигляді лосьйонів та мазей. Через кілька годин шкіру опромінюють ртутно-кварцовою лампою. У літню пору допустима заміна УФ-лампи на перебування на сонці.

Властивості – ці препарати підвищують чутливість шкіри до ультрафіолету і таким чином стимулюють утворення меланіну при опроміненні. Одночасно відбувається пригнічення імунної системи та сповільнюється розподіл клітин епідермісу.
Схема проведення опромінення

Препарати, що використовуються при ПУВА-терапії

Препарат	Спосіб застосування
Бероксан	По 1 таблетки Бероксана(0,02 г) 4 десь у день. Першого дня приймають за 12 годин до опромінення лампою УФО або сонячним промінням. Поступово проміжок скорочують до 1 години. Одночасно з прийомом препарату на вогнища наносять 0,5% розчин Бероксану. Перші дні його розлучають 1:10. Поступово концентрацію підвищують 1:8, 1:5 доводячи до чистого розчину. Сонячні ванни приймають у період із 9 до 11 годин. Перший день починають із 2-х хвилин. Кожен наступний день додають по 1 хвилині.
Псорален (оксорален )	Всередину – Псорален таблетки. Приймають за 30 хв до їди. Початкова доза по 0,005 г 2 десь у день. Щотижня її збільшують на 0,01 г, поступово доводячи до 0,06 г на добу. Препарат приймають із їжею чи молоком. Це допомагає зменшити побічні ефекти – нудоту, відсутність апетиту та біль у животі. Зовнішньо втирають 0,1% розчин Псораленащодня чи через день. Перший тиждень його завдають на ніч напередодні опромінення. Поступово час експозиції скорочують до 1 години.
Меладінін	Всередину Меладінін таблетки- по 1-2 таблетки щодня після їди. Розчин Меладініна- Зовнішньо щодня або 2 рази на тиждень. Вогнища змащують спиртовим розчином 1:5 або 1:3 або чистим. Через годину після нанесення засобу шкіру опромінюють еритемними дозами ультрафіолету.

Увага! Для запобігання катаракти протягом 8-12 годин після прийому фотосенсибілізаторів у таблетках необхідно носити сонцезахисні окуляри. Вони захищають сітківку ока від пошкодження УФ-променями.
Протипоказання до ПУВА-терапії

• вагітність та годування груддю



• злоякісні шкірні новоутворення


• катаракта


• тяжка стадія серцевої, легеневої та ниркової недостатності


• дитячий вік


• індивідуальна непереносимість фотосенсибілізаторів

2. Терапія вузькохвильовими лампами,випромінюючими ультрафіолет вузького променевого спектру з довжиною хвилі 311-312 нм. Під час лікування пацієнт не приймає фотосенсибілізаторів. Сеанси лікування дуже короткі від кількох секунд до 2 хвилин. Це дозволяє мінімізувати побічні ефекти, що виникають при використанні звичайних УФ-ламп. За ефективністю терапія вітіліго вузькохвильовими лампами, порівнянна з ПУВА-терапією.

Властивості – підвищує чутливість до ультрафіолету та стимулює виробництво меланіну. Знижує атаку імунних клітин та антитіл на меланоцити. Знижує вироблення медіаторів запалення.

Протипоказання

• Червона вовчанка


• гострі інфекційні захворювання


• хронічні хвороби у стадії декомпенсації

3. Ексімерний лазер –пучок ультрафіолетового світла високої концентрації Для лікування вітіліго використовують 2 види лазерів:

• червоний - довжина хвилі 0,67 мкм


• інфрачервоний – довжина хвилі 0,89 мкм

Імпульсна потужність 40-80 Вт. Процедуру проводять у режимі біоуправління, коли модуляція випромінювання регулюється частотами дихання та пульсу пацієнта. Тривалість обробки однієї плями 2-5 хвилин.

Властивості – прискорює обмінні процеси у клітинах епідермісу, стимулює активність меланоцитів та вироблення ферменту. При впливі лазером відбуваються зміни в цитоплазмі, які покращують утворення ферментів, що беруть участь у виробництві меланіну. Деякі дослідження доводять зниження клітинного імунітету, при використанні лазера, що спричиняє зменшення атаки імунітету на меланоцити.
Протипоказання

• новоутворення на ділянках, що опромінюються


• туберкульоз в активній фазі



• декомпенсованийцукровий діабет


• легенева та серцева недостатність 3-ї стадії

Хірургічне лікування вітіліго

Операція при вітілігозаснована на перенесенні функціонуючих меланоцитів на депігментовані ділянки.
У хірургічному лікуванні вітіліго є кілька напрямків

• Шматкова аутопластика– пересадка здорового епідермісу шкіри на депігментовану ділянку. Перед пересадкою трансплантат обробляють ультрафіолетом для покращення приживлення.
• Аутологічне мінітрансплантанти– на осередки депігментації пересаджують мікротрансплантати. Це ділянки епідермісу розміром кілька квадратних міліметрів, взяті зі здорової шкіри цього ж хворого. Надалі вони стимулюють виробництво пігменту в навколишніх меланоцитах.


• Трансплантація культивованого епідермісу.У лабораторних умовах із клітин хворого вирощують трансплантат, який буде пересаджено на місце депігментованого.


• Трансплантація культивованих та некультивованих меланоцитів. У епідерміс вогнища підсаджують окремі меланоцити хворого. Їх відбирають із здорових ділянок шкіри або вирощують у лабораторних умовах.



"Вітіліго фото до і після" допоможе оцінити ефективність хірургічного лікування.



Показання

• Вогнища вітіліго, на яких не вдається домогтися відновлення пігментації іншими способами.


• Плями розташовуються на обличчі та інших відкритих ділянках тіла та викликають у пацієнта психологічний дискомфорт.
Обов'язкові умови операції при вітіліго
• Відсутність зростання плями протягом щонайменше 2-х років.


• Білі плями вітіліго стійкі до консервативного лікування (уф-опромінення та лазера).
Наслідки та ускладнення хірургічного лікування вітіліго
• Освіта рубців.


• Ефект бруківки – нерівномірна пігментація.


• Феномен кобнеризації – імунна система сприймає будь-яке пошкодження шкіри, як травму та відповідає загостренням захворювання.


• Невдала пересадка - відторгнення імплантатів.

Народні методи лікування вітіліго

1. Голковколювання- Введення голок в рефлекторні точки, сприяє нормалізації процесів, що проходять в організмі, усуваючи причину хвороби. Наукових доказів ефективності цього немає, тому його відносять до нетрадиційним методам лікування. Однак відгуки вітіліго вказують, що у великої кількості хворих вдалося зупинити прогресування хвороби та викликати зворотний розвиток плям.
• Класична акупунктура – ​​вплив на рефлекторні точки, розташовані на тілі.


• Чжень-цзю терапія - поєднання акупунктури і припікання точок.


• Суджок – вплив на рефлекторні точки стоп та кистей.


• Ауріпунктура – ​​стимуляція рефлекторних точок вушної раковини.

Для лікування вітіліго потрібно щонайменше 10 сеансів. Ефективність методу багато в чому залежить від професіоналізму та досвіду рефлексотерапевта.

2. Фітотерапія- використання лікарських рослин, що стимулюють виробництво пігменту та покращують функціонування організму в цілому.



Харчування при вітіліго (дієта)

Харчування при вітілігоє додатковою умовою одужання. Дієта має кілька цілей:


У меню містяться продукти, які є джерелом корисних речовин.
1. Кислота аскорбінова- Шипшина, солодкий перець, вишня, обліпиха, чорна смородина, кріп, черемша, ківі, суниця, цитрусові.

2. Вітаміни групи В



• В1 – м'ясо, горіхи, крупи, дріжджі, житній хліб


• В2 – яйця, молочні продукти, м'ясо, продукти із цільних зерен


• В3 – молочні продукти, морепродукти, яйця, бобові, картопля


• В6 – м'ясні субпродукти, риба, коричневий рис, соєві боби, олія


• В9 – печінка тварин, цілісні зерна, зелені овочі


• В12 – м'ясо, печінка, птиця, молоко
3. Мідь- Риба, морепродукти, креветки, печінка тріски, яловича печінка, сир, бобові, листові овочі.

4. Залізо– яловичина, свинина, конина, зелень, особливо петрушка, висівки, капуста, дріжджі, шоколад, вівсяні пластівці.

5. Цинк– устриці, м'ясо, риба, печінка, яйця, курячі серця, кунжут, кедрові горіхи, арахіс, насіння рослин (гарбузи, соняшнику), злаки.

6. Йод– печена картопля, чорнослив, морська риба, морська капуста, грудка індички, сир, яйця, банани, полуниця.

7. Хром- Морська риба, річковий короп, креветки, печінка, м'ясо качки, буряк.

8. Марганець- Горіхи, гриби, печінка, часник, листові овочі.

9. Фотодинамічні речовини– листя пастернаку, зелень кропиви, щавлю, селери, петрушки та шпинату, гречка, плоди інжиру та шипшини.

10. Амінокислота тирозин, З якої синтезується меланін - насіння гарбуза, кунжут, мигдаль, квасоля, банани, авокадо, молочні продукти

З раціону виключають:

• гострі страви


• жирне, смажене, копчене


• консерви промислового приготування


• майонези та інші соуси (хрін, гірчиця, кетчуп)


• маргарин, вершкове масло з додаванням рослинних жирів


• кислі фрукти та ягоди – журавлина, лимони


• кондитерські вироби з кремом


• кава, міцний чай


• алкоголь

Вітіліго у дітей

Вітіліго у дітейнайбільш поширене порушення пігментації шкіри. 25% хворих на вітіліго – це діти до 10-ти років. Багато лікарів розглядають цю патологію у дітей, як тимчасове явище, що не потребує лікування.

Хвороба може виникнути у будь-якому віці, проте вітіліго немає у новонароджених. Вони білі плями на шкірі прояви інших патологій.

Причини вітіліго у дітейзалишаються не до кінця вивченими. Серед можливих факторів розвитку називають:

• незрілість ендокринної та нервової системи;


• травм шкіри;


• захворювання залоз внутрішньої секреції, особливо гіпофізарно-наднирникової системи та щитовидної залози;


• порушення всмоктування при захворюваннях кишок;


• аутоімунні хвороби, що призводять до ураження меланоцитів;


• спадкове захворювання.

Симптоми вітіліго у дітей

• Округлі або неправильні форми вогнища блідо-рожевого або білого кольору з чіткими межами.


• Знебарвлення волосся всередині вогнищ ураження. На свіжих плямах волосся зберігає первісне забарвлення.


• Плями розташовуються навколо очей, рота, на руках та ногах, навколо статевих органів.


• Шкіра вогнищ чиста, без лусочок, скорин і висипки. Їхня поява говорить про приєднання вторинної інфекції.


• Усередині плям можуть бути осередки гіперпігментації, що нагадують ластовиння. Їхня наявність часто говорить про відновлення меланоцитів.

Діагностика вітіліго у дітей

Лікар легко ставить діагноз на основі огляду за допомогою лампи Вуда.

Лікування вітіліго у дітейспрямовано відновлення нормального функціонування організму.


Група препаратів	Механізм впливу	Представники	Спосіб застосування
Препарати міді	Солі міді активують фермент тирозиназу, що забезпечує утворення меланіну.	0,1% розчин міді сульфату	По 3-10 крапель 3 десь у день їжі на 1-2 місяці.
Препарати цинку	Цинк входить до складу ферментів, які забезпечують життєдіяльність меланоцитів. Нормалізує роботу імунної системи.	Цинктерал	Дітям старше 4-х років по 1 таблетці на добу. Тривалість лікування 1-2 місяці.
Препарати заліза	Залізо є важливою частиною ферментів та гемоглобіну. Додаткове споживання заліза покращує харчування шкіри та сприяє синтезу пігменту.	Заліза гліцерофосфат	По 0,3-0,5 г 2-3 десь у день. Приймають із аскорбіновою кислотою після їжі. Тривалість лікування 3-6 місяців.
Вітаміни групи В - В3, В6, В12.	Вітаміни є складовими ферментів. Також вони відіграють роль антиоксидантів – нормалізують окисно-відновлювальні процеси у клітинах. Захищають їхню відмінність від пошкодження вільними радикалами. Поліпшують стан та функціонування нервової системи. В12 покращує стан шкіри.	В3 (нікотинова кислота)	По 0,005-0,03 г 2-3 десь у день їжі. Тривалість лікування 3 тижні.
		В6 (піридоксину гідрохлорид)	По 0,01-0,02 р. на добу після їди. Бажано одночасно з ціанокобаламіномі фолієвої кислоти. Курс лікування 4-6 тижнів.
		О 12 ( ціанокобаламін)	По 15-30 мкг через день внутрішньом'язово чи підшкірно на 3-4 тижні.
Аскорбінова кислота	Нормалізує окисно-відновні процеси, проникність судин та роботу імунітету.	Аскорбінова кислота	По 0,05-0,1 г 1-2 рази на день 2-3 тижні.
Фурокумаринові сполуки спільно з УФО	Підвищують чутливість до сонячного світла та ультрафіолетового опромінення.	Бероксан	По 0,02 г 1 – 4 рази на день. Методика описана вище. Дозування препаратів підбирають відповідно до віку дитини. ПУВА-терапія протипоказана дітям віком до 5 років.

Основний спосіб лікування вітіліго у дітей це УФ-терапія вузькосмуговими лампами. Згідно з дослідженнями проведеними Російській Медичній Академії Післядипломної Освітиу 6% пролікованих дітей настає ремісія (зникнення плям), а покращення (зменшення площі поразки) у 78% дітей. У той час, як медикаментозне лікування дало ефект у 60% дітей, при цьому повної ремісії в групі, що обстежується, не відзначалося.

Більшість дитячих дерматологів вважають, що лікування вітіліго дітям до 4-х років не є доцільним, тому що в ранньому віці високий відсоток самовилікування.

Чи забирають із вітіліго в армію?

Категорія придатності призовника визначається Постановою Уряду РФ від 04.07.2013 N 565 "Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу". «Розклад хвороб» стаття 62 пункт Г говорить, що хворі з поширеною формою вітіліго звільняються від призову з формулюванням «обмежено придатний».
Симптоми поширеної форми:
• 3 та більше плями депігментації на різних ділянках тіла. Кожна пляма розміром не менше ніж 10 см.


• 2 і більше вогнищ на обличчі діаметром не менше ніж 3 см кожен.
Щоб отримати звільнення від призову призовник зобов'язаний надати медкомісії у військкоматі відповідний висновок шкірно-венерологічного диспансеру. У документіповинна бути чітко зазначена стадія захворювання – «поширене вітіліго», тому що при локалізованому вітіліго можна служити в армії.

Вітіліго - це хронічне захворювання шкіри, яке проявляється білими плямами. Вони розростаються і зливаються у великі осередки, поширюються на волосисту частину голови, мозкові оболонки та сітківку ока. Дискомфортних відчуттів хворий не відчуває, проте сам факт присутності знебарвлених плям на тілі гнітить людину та створює комплекс неповноцінності.

Інші назви патології – пес, лейкодерма та лейкодермія. У МКБ-10 вітіліго значиться під кодом L80.

Точні причини розвитку вітіліго медикам невідомі. Основний акцент фахівці роблять на генетичний фактор, хоча патологія не є вродженою. Чи виявиться вона у конкретної людини, родич якої був володарем білих міток, залежить від впливу ендогенних та екзогенних факторів (тобто зовнішніх та внутрішніх). Загострення хвороби припадає на спеку року.

Чому розвивається песь:

1. Операції.
2. Депресії та психічні травми.
3. Глистяні інвазії.
4. Травми черепної коробки.
5. Сирингомієлія.
6. Ферментна недостатність тирозинази.
7. Аутоімунні порушення. Вовчак, ревматоїдний артрит, псоріаз та інші системні хвороби значно послаблюють імунітет і роблять його вразливим щодо ураження антитілами.
8. Прийом деяких лікарських засобів (винна інтоксикація).
9. Неправильна робота щитовидної залози.
10. Гормональний дисбаланс.
11. Надмірні спортивні та фізичні навантаження.
12. Хронічні інфекційні недуги.
13. Дисфункції яєчників, гіпофізу, підшлункової залози, надниркових залоз.
14. Захворювання травної системи. При мальабсорбції та дисбактеріозі кишечника мідь, марганець, магній та цинк передаються шкірі у малій кількості. Зазнаючи дефіциту корисних речовин, шкірні клітини втрачають здатність виробляти меланін і забезпечувати повноцінну пігментацію.
15. Трофічні порушення епітелію (опіки, рубці, травми).
16. Вплив хімічних речовин та неякісної косметики.

Ознаки та симптоми захворювання

Явною ознакою вітіліго вважається поодинока біла пляма на тілі. Депігментована ділянка має молочно-біле забарвлення. Спочатку його розмір невеликий, до 0.3 см. Поступово вогнище розростається, і поруч із ним утворюються такі ж плями. Форма елементів буває круглою та овальною, межі – чітко окреслені. На здоровому епідермісі плями виділяються чорними кільцями. Патологічна поверхня не має лусочок і не височіє над нормальними тканинами. На депігментованій площі можуть спостерігатися вкраплення природної пігментації.

Вогнища лейкодермії локалізуються на різних ділянках тіла:

• Пальці.
• Особа.
• Руки.
• Лікті.
• Інтимна зона.
• Нижні кінцівки.
• Волосиста частина голови.
• Періанальна область.

При злитті знебарвлені плями повністю покривають спину, живіт, сідниці. У чоловіків вітіліго може виявлятися у зоні зростання вусів та бороди.

Потові залози на ураженій площі погано працюють. Перебування на сонці робить тон здорової шкіри насиченим, через що білі плями стають максимально вираженими. Іноді пес супроводжується симптомами інших захворювань:

1. Псоріаз.
2. Червоний плаский лишай.
3. Склеродермія.
4. Порфирія.
5. Біла атрофія шкіри.
6. Алопеція гніздового типу.
7. Хоріоретиніт.
8. Невус Сеттон.
9. Хронічні патології травної системи.

Форми та стадії захворювання

Вітіліго протікає у двох формах – локалізованої чи генералізованої. Перший тип характеризується наявністю білих плям на одній ділянці дерми. Хвороба поділяється на осередкову, сегментарну та слизову оболонку лейкодермію. Перший, фокальний тип проявляється одним або декількома плямами, які є сусідами один з одним. Сегментарний варіант – це кілька вогнищ, що лежать у процесі нервових сплетень. Слизова пісня проявляється тільки на слизових оболонках.

У генералізованій формі вітіліго розвивається широко і зачіпає різні ділянки тіла. Класифікується так:

• Вульгарна лейкодерма – безладно розкидані плями.
• Акрофасціальна – вражає кінцівки та обличчя.
• Змішана - проявляється або поєднанням перших двох форм, або до них приєднується сегментарний варіант.
• Тотальна – депігментовані ділянки покривають до 80% всього тіла.

Виходячи з клінічного перебігу, вітіліго поділяють на стадії:

1. Початкова – є одна знебарвлена ​​пляма.
2. Стабільна – вогнище розростається у розмірі, інших змін немає.
3. Прогресуюча – аномальна площа збільшується, спостерігаються нові плями. Якщо збіднені меланоцитами вогнища з'являються дуже швидко, вітіліго діагностують на блискавичній стадії.
4. Репігментація – самостійно або під впливом медикаментозних препаратів, проблемні поверхні зафарбовуються меланіном.

У жінок і чоловіків білі плями вітіліго на інтимних місцяхвиникають з тих самих причин, як і на тулуб. Розвитку шкірної патології сприяють хронічні запалення урогенітальної сфери, носіння тісної спідньої білизни (можливо з неякісних матеріалів), секреторні порушення важливих залоз, лишай.

У дівчат лейкодермія вражає ареоли сосків, лобок, сідниці, великі статеві губи, шкіру промежини. Депігментованими можуть бути щоки та губи на обличчі, кінцівки. У чоловіків знебарвлені плями псують природний вигляд лобка, статевого члена та анальної зони. Спочатку рожеві плями без лікування швидко втрачають пігмент і стають молочними.

Сверблячка і печіння за наявності ознак вітіліго на інтимних місцях людина не відчуває. Турбитися про те, заразний чи ні партнер із осередками лейкодермії, не варто. Видовище це не найприємніше, але пес не передається контактним, повітряно-краплинним, побутовим або трансмісивним шляхом. Кров хворого вітіліго можна переливати іншим людям як донорську. Це говорить про безпеку сексу, рукостискань, поцілунків та обіймів. Плазму крові пацієнта можна використовувати для лікування та профілактики раку шкіри.

Методи лікування

Перш ніж призначити лікування дерматолог диференціює вітіліго від таких захворювань, як отрубевидний лишай, частковий альбінізм, краплеподібний гіпомеланоз ідіопатичного характеру, лепра, різнокольоровий лишай та інші патології, при яких спотворюється нормальний відтінок шкіри. Для уточнення діагнозу людина проходить комплексне обстеження:

• Біопсія.
• Аналіз крові загальний.
• Огляд постраждалого епітелію за допомогою лампи Вуда.
• Дослідження із застосуванням відеодерматоскопу.
• Реакція Вассермана (окремий аналіз крові).
• Гістологія з метою оцінки кількості меланоцитів.

Мазі та крему

Переконавшись, що пацієнт справді хворіє на вітіліго, фахівець призначає лікування. Для зовнішньої обробки білих плям залежно від ступеня ураження дерматолог підбирає ефективну групу засобів:

1. Кортикостероїди – Бетаметазон, Преднізолон, Діпроспан. Гормональні препарати пригнічують імунітет та допомагають організму відновити пігмент. Шкіру обробляють 1 – 3 десь у добу тонким шаром ліки. Для шкіри навколо очей гормональні засоби не підходять.
2. Інгібітори кальциневрину – Елідел та Протопік. Знімають запалення, усувають запалення, спонукають імунітет правильно сприймати меланоцити. Шкіру змащують 1 - 2 рази на день і масажують до повного вбирання ліків.
3. Фотосенсибілізатори – Псорален, Мелагінін та Мелагінін Плюс. Відновлюють природну пігментацію дерми, сприяють її насичення сонячним ультрафіолетом. Тіло обробляють 1 – 3 десь у день, після чого опромінюються УФ лампою чи сонячним світлом.
4. Універсальні шкірні препарати – Вітікс гель та таблетки. Зовнішній засіб запускає репігментацію шкіри. Пероральна форма підвищує ефективність мастила. Гель-коректор Вітіколор маскує ділянки, що втратили пігмент.

При місцевому лікуванні вітіліго перші результати спостерігаються через 2-6 тижнів. Контури проблемних поверхонь стають нечіткими, в центрі навколо волосяних цибулин з'являються темні вкраплення справжнього меланіну.

Системна терапія

Суть цього заходу полягає у усуненні несприятливого процесу, який розвивається дуже швидко. Потужні кортикостероїдні препарати та імунодепресанти пацієнт отримує в тому випадку, якщо 6-місячне зовнішнє лікування виявилося безрезультативним (або ефект слабкий). Для проведення системної терапії хворому на вітіліго призначають:

• Діпроспан.
• Циклоспорин A.
• Преднізолон.
• Ізопринозин.
• Левамізол.
• Бетаметазон.
• Циклофосфамід.

Дозування та схему застосування відповідних препаратів лікар підбирає індивідуально та контролює процес лікування.

Фізіопроцедури

До курсу лікування вітіліго обов'язково включають фізіопроцедури. Сеанси ультрафіолетового опромінення проводять двічі на тиждень. Тривалість кожного – 5 – 10 хвилин. Відвідувати рекомендується 1 рік. Пігментацію забезпечує хвиля середньої довжини B-типу. Опромінення тіло отримує локалізоване або по всій поверхні. Для посилення ефекту додатково застосовують Мелагінін або Псорален.

ПУВА-терапія – це другий варіант ультрафіолетового опромінення, але для впливу використовується довгохвильовий спектр A-діапазону та фотосенсибілізатори. Препарати цієї групи підвищують сприйнятливість шкіри до вхідного ультрафіолету. Додатково застосовують Аммоідин, Метоксарален, Ламадін, Оксорален, Тріоксарален.

Сеанс триває від 5 до 30 хвилин. Клініку відвідують за день. Усього необхідно пройти 100 – 200 процедур.

Лазерна терапія покращує обмінні процеси, що протікають в епідермісі, та допомагає ферментам виробляти більше меланіну. Тривалість процедури – близько півгодини. Курс обробки шкіри лазером при вітіліго розрахований на 15 – 20 сеансів. Результат буде помітний після шостої обробки.

Хірургічне лікування

Коли консервативне лікування вітіліго при всіх стараннях не дає потрібного результату, пацієнтові пропонують операцію з пересадки власних меланоцитів на депігментовані ділянки. Старання хірурга не проходять даремно - протягом кількох місяців глибинні шари епідермісу заповнюються новими меланоцитами.

Хірургічне лікування - це не тільки пересадка епідермісу, але і вживлення в шкіру окремих клітин, які вміють виробляти пігмент, та запровадження мінітрансплантантів. Протипоказання до операції – схильність шкіри до рубцювання, а також непереносимість ультрафіолетової та лазерної терапії.

Також існує додаткове лікування вітіліго. Його суть полягає в тому, щоб нормалізувати психоемоційне тло та гормональний статус пацієнта, виключити контакт з хімічними речовинами, що відбілюють шкіру, наситити організм міддю, аскорбіновою та альфа-ліпоєвою кислотою, токоферолом, цинком, вітаміном A, антиоксидантами. Ослабленому організму потрібні усі вітаміни групи B.

Лікування народними засобами

Використовувати будь-які народні засоби від вітіліго можна лише за погодженням із лікарем. Будь-який рецепт має обговорюватися з дерматологом. Розглянемо найефективніші рецепти:

1. Чорний перець. Піперін – складовий компонент ароматного продукту, що стимулює вироблення меланіну. Спецію змішують із харчовою содою та втирають у уражену шкіру. Поступово білі ділянки набудуть нормального вигляду.
2. Березовий дьоготь. Піс змащують дьогтем цілий місяць. Якщо плями не зникають, роблять перерву та починають новий курс терапії. За 2 курси болячки мають зійти.
3. Волоський горіх. У банку складають навколоплідні перегородки та листя і заливають їх горілкою з розрахунку 1 частина фітосировини до 10 частин спиртного. Суміш прибирають у темну кімнату на 10 діб. Готову горіхову настойку використовують для змащування вогнищ вітіліго кілька місяців поспіль. На початку кожного сеансу здорову шкіру обробляють дитячим кремом.
4. Масло чорного кмину. Проблемні зони тіла попередньо змащують оцтом, після чого натирають олією чорного кмину. Після процедури необхідно вийти на вулицю на півгодини та прийняти сонячну ванну. Перорально олію приймають 2 рази на добу, розбавляючи 1 ч. л. засоби у 100 мл води.
5. Ряска болотяна. Ця рослина збагачена йодом та солями брому, що важливо в терапії лейкодермії. Необхідну кількість фітосировини промивають проточною водою, складають у банку та поливають горілкою (1 ч. л. зелені на 50 мл). Засіб тримають у коморі 1 тиждень, проціджують і вживають усередину. Настоянку ряски при вітіліго п'ють у дозі 15 - 20 крапель, розведених 50 мл води. Частота прийому – 3 десь у добу.
6. Чистотіл. Надземну частину рослини пропускають через м'ясорубку та збирають сік, віджимаючи кашку через марлю. Рідина змішують з вершковим маслом 1:1. Плями змащують уранці та ввечері.
7. Звіробій. Для стимуляції синтезу власного меланіну заготовлену траву змішують з оливковою олією 1: 10 і протягом 3 годин терплять на водяній бані. Продукт фільтрують та використовують у теплому вигляді для компресів. Після зняття пов'язок приймають сонячну ванну. Перший раз - всього 2 хвилини, але кожен наступний сеанс збільшують на 3 хв. Маніпуляції роблять 2 рази на день протягом місяця. Потім беруть паузу на 14 днів та відкривають 2 курс.
8. Інжир. Листя заливають склянкою окропу і приймають напар 4 рази на добу перед їдою. Разова порція – 1/2 склянки. Сухофрукти їдять для очищення крові та пригнічення зростання плям песи.
9. Вівсяний напій. Дві склянки цільного вівса та 1.5 л молока потримати 3 години на паровій бані. Охолодити засіб і пити тричі на день по 1 склянці приблизно за 40 хвилин до їди. Приймати вівсяний відвар 2 місяці.
10. Кульбаба. Подрібнені коріння залити горілкою 1:10 і наполягати тиждень. Приймати перорально до помітного покращення стану шкірної тканини. Добове дозування – 10 крапель.
11. Цибуля та часник. Щодня натирати білі плями песи їдкими овочами. Один день цибулею, другий – часником, тощо шляхом чергування.
12. Мазь Сульсена (паста 2%). Недорогий засіб призначений для лікування лупи та зміцнення волосся. Народ пристосувався втирати його в білі осередки. Через півгодини тіло слід обмивати. Плями зникнуть після кількох процедур.
13. Червоний Герань. Протягом 4 годин на 1 л окропу наполягають 50 г коріння кімнатної рослини. Готовий продукт використовують для прийому ванн. Протягом місяця подібні обмивання роблять 12 разів.
14. Червона глина. Порошок змішують із соком імбиру у рівних пропорціях. Кашкою змащують депігментовані вогнища рівно місяць, потім на 4 тижні влаштовують перерву та відновлюють лікування. Червоною глиною та імбиром вітіліго лікують протягом року.
15. Ряска з медом. З рослини вичавлюють сік і з'єднують із продуктом бджільництва. Кількість компонентів дорівнює. Протягом дня солодкою сумішшю протирають осередки лейкодерми (всього 6 разів). Препарат приймають після їди, але не більше 2 разів на добу. Разове дозування дорівнює 1 ч. л.

Профілактика

Профілактика розвитку вітіліго будується на принципах ЗЗЖ та правильному харчуванні. У раціоні повинні переважати фрукти, молочні вироби, цитрусові плоди, насіння, горіхи, селера, кролятина, м'ясо курчат, печінка. Замість чорного чаю краще пити відвари листя кропиви та плодів шипшини.

Довго гуляти на сонці і зловживати солярієм не можна. Перед виходом надвір шкіру слід обробляти сонцезахисним кремом. Жінки можуть використовувати гіпоалергенну косметику для чутливої ​​шкіри. Одяг повинен бути вільним, щоб тіло не терлося про тканину та прикраси. Під час купання рекомендується використовувати м'яку мочалку

Вітіліго – це хронічне захворювання, яке полягає у руйнуванні меланоцитів шкіри. В результаті на шкірі хворого утворюються білі плями різного розміру та неправильної форми.

Захворювання протікає безсимптомно і є швидше косметичний дефект, проте, пацієнти скаржаться на психологічний дискомфорт, депресії та невдоволення власною зовнішністю.

Теорії механізмів розвитку вітіліго

Вітіліго розвивається наступним чином: під впливом негативних факторів як зовнішніх, так і внутрішніх відбувається ушкодження клітин, що продукують гормон меланін. В результаті меланоцити перестають виробляти пігмент, що призводить до появи знебарвлених ділянок.

Розвиток хвороби триває кілька стадій:

1. На початковій стадії, як правило, з'являється одна невелика пляма, від декількох міліметрів до 2 сантиметрів у діаметрі, рожевого або бежевого відтінку. Надалі пляма росте, набуваючи молочно-білого забарвлення або відтінок слонової кістки. З часом плям стає більше, їх розміри збільшуються.
2. Прогресуюча стадія – первинна пляма збільшується у розмірах, з'являються депігментовані ділянки на інших частинах тіла. Плями можуть зливатися, волосся на шкірі знебарвлюється. Виразно видно контур пігменту по краю вибіленої області.
3. Стаціонарна стадія - при тривалому перебігу хвороби на шкірі чітко видно великі плями неправильної форми, з мереживним краєм. Між ураженими ділянками та ділянками із нормальною пігментацією пролягає чітка межа. Плями не лущиться і не виступають над поверхнею шкіри.
4. Стадія репігментації – у деяких випадках нормальна пігментація шкіри може спонтанно відновлюватися. Ділянки пігменту з'являються переважно у волосяних фолікул, тому що в них найчастіше зберігаються функціонуючі меланоцити. Плями можуть зникати як повністю, і частково.

Причини розвитку вітіліго

Науці невідомі ні точні причини, ні механізм розвитку вітіліго. Існує припущення, що поява хвороби вітіліго можна пояснити такими факторами:

• впливом деяких хімічних речовин чи ліків;
• патологією вегетативної нервової системи;
• хворобами ендокринних органів;
• спадковою схильністю;
• хронічні хвороби.

• Достовірно не вивчено, чому раптом зникає меланін. Прийнято відносити вітіліго до аутоімунних захворювань: імунітет сприймає пігментні клітини як чужорідні та знищує їх. Спровокувати таку імунну реакцію може будь-яка травма, перенесений стрес, тривалий контакт із деякими хімікатами.

До цього часу медицина так і не прийшла до визначення появи такого захворювання, як вітіліго.

Різновид вітіліго

Вітіліго спостерігається у 1% населення і ділиться на кілька типів залежно від місця ураження та кольору плям.

За фарбування плям:

• Триколірна – на переходах пігментованої ділянки є контур, а пляма має три кольори
• Чотирьохколірна – пляма має чотири переходи, розділені контуром з вираженою пігментацією
• Запалена – пляма має запалені переходи з контуром, що виражається піднятою шкірою.

Також існують випадки появи плям із блакитним відтінком.

Види вітіліго в залежності від локалізації:

• Вогнищева форма, що у свою чергу поділяється на три підвиди
• Фокалний – в одній частині тіла є одна або кілька плям
• Сегментарний – розташування плям побудовано у напрямку нервів чи нервових сплетень
• Слизовий – уражаються тільки слизові оболонки
• Генералізована форма, що включає три типи різновиду
• Акрофасціальний – ураження дистальної частини кінцівок
• Вульгарний – плями безладно розкидані по всьому шкірному покриву
• Змішаний – різні видиприсутні в одному місці
• Універсальна форма, за якої практично повністю відсутня пігментація шкіри

При цьому також дерматологи відрізняються два види вітіліго:

• А – будь-яка форма хвороби, під час якої не порушується симпатична система
• В – депігментація за напрямком нервів та порушення функціональності симпатичної нервової системи

Вітіліго початкова стадія фото

Процес значного зростання розмірів плям, збільшення плями чи різка поява нових. Повільно прогресуюча хвороба вважається нормальним розвитком патології, але розвиток може бути блискавичним. У такому разі збільшення кількості відбувається протягом кількох тижнів.

Процес утворення поодиноких плям. Можливий подальший розвиток прогресуючої форми, стабільної чи стадії відновлення.

Характеризується однією плямою зі стабільним станом. Пляма протягом багато часу не збільшується, і немає появи нових плям.

У деяких випадках залежно від характеру хвороби можливе відновлення пігментації шкіри. Найчастіше відбувається при необумовленій нічим появі плям, яка могла бути спричинена лікарськими препаратами.

Після припинення прийому препарату токсини виводяться з організму і відбувається регенерація шкіри.

• Прогресуючий момент: якщо пляма збільшується протягом тримісячного періоду. Наразіможе мати повільне протікання.

Симптоми

Захворювання найчастіше протікає у хронічній формі, хвороба з'являється різко, так, на шкірі можуть з'являтися невеликі плями. різної форми, які мають рожевий або молочно-білий колір та чіткі межі. Плями з часом починають збільшуватися у розмірі, і зливаються в одне ціле.

Поразка може бути одиничною і множинною, вона розміщується на різних шкірних ділянках, найчастіше характерна для відкритих ділянок – особи, шиї, верхніх та нижніх кінцівок. Особливість вітіліго в тому, що шкіра не лущиться, і немає атрофії на ураженій шкірі.

Вітіліго не характерно для підошв, долонь, слизової оболонки. Вогнища можуть розташовуватись симетрично, часто з'являються ураження одностороннього характеру.

Де з'являються плями, змінюється колір волосся, вони бліднуть, може порушуватися потовиділення, шкіра чутлива до подразника. Часто схильна до появи фотодерматиту.

Тому хворим, які страждають на вітіліго, не рекомендується довгий час перебувати на сонці, тому що на засмаглій шкірі білі ділянки стають більш вираженими.

Вітіліго може розвиватися і у тяжкій формі, коли поразка має універсальний характер, шкіра повністю депігментована. Коли захворювання прогресує, депігментовані ділянки можуть з'являтися в тих місцях, де шкіра натискається, треться, при цьому порушується цілісність покриву шкіри.

Вітіліго може проявитися як у дитячому віці, так і в більш зрілому і найчастіше набуває хронічної форми, симптоми ж абсолютно однакові у всіх.

Хвороба найчастіше починає розвиватися з дрібних плям, що мають чіткі контури, білого або блідо-рожевого кольору, які з часом розростаються та зливаються один з одним.

Вогнища ураження можуть мати одиничний характер або вражати кілька ділянок тіла одночасно. Найчастіше це відкриті ділянки шкіри: руки, обличчя, шия. Відмінна особливістьплям вітіліго – відсутність лущення та атрофії на раніше уражених ділянках шкіри.

Основними симптомами є ділянки шкірного покриву, які набувають світлого кольору і можуть висвітлюватися до молочно-білого відтінку. Найчастіше хвороба прогресує на таких частинах тіла:

• Шкіра біля рота, носа та очей
• Кінцівки
• Пахова зона

Вітіліго вражає шкіру, як без волосяного покриву, так і з ним, при цьому може випадати волосся на голові, на бороді.

При вітіліго можуть бути симптоми інших, супутніх патологій:

• Облисіння
• Запалення заднього очного відділу або сітківки ока
• Сивіння волосся
• Склеродермія
• Псоріаз
• Хвороби ШКТ
• Уражена шкіра не виділяє піт, стає менш чутливою до дратівливих факторів.
• Печінка не справляється з токсинами

Відразу виявити вітіліго складно, тому що зазвичай білі плями на шкірі з'являються поступово та збільшуються у розмірах повільно.

На ранній стадії захворювання, на шкірі можуть виникнути рожеві або молочного кольору плями. Через деякий час плями починають збільшуватися у своїх розмірах, видно їх чіткі межі та обриси, що мають округлість або витягнуту овальність. У зв'язку з розширенням ділянок плям, вони можуть зливатися один з одним. Зазвичай розташування плям посідає відкриті місця як: на шиї, обличчі, ногах. Хвороба ця і у дорослих, і в дітей віком. Відсутність пігментації проявляється найчастіше на відкритих ділянках шкіри. Одні плями можуть проходити і іншому місці з'являються інші. Якщо хвороба відступає, пігментація повертається, але завжди рівномірно. Цілком знебарвитися людське тіло швидше не зможе. Найбільш помітні плями влітку під час засмаги основного кольору шкіри.

У деяких випадках вітіліго проявляється разом з іншими хворобами: облисінням, плоским лишаєм, псоріазом. У людей, які страждають на це захворювання, порушені функції органів травлення, печінка.

Діагностика

Дуже легко встановити діагноз, тому що вітіліго відрізняється специфічною симптоматикою. На сьогодні поки що не розробили спеціальні лікарські засоби для лікування вітіліго.

Але треба пам'ятати про те, що захворювання розвивається через збій в організмі, лікування залежатиме тільки від позбавлення причини, через яку з'явилося захворювання.

Також за допомогою деяких препаратів можна підвищити чутливість шкіри до ультрафіолетових променів – бероксану, мелагеніну, аміфурину, псоралену, їх випускають у формі таблеток, які потрібно вживати всередину, також існує безліч мазей, спеціальних розчинів спирту, яке потрібно втирати у ті вогнища, де відбулася депігментація.

Відмінним методом є фотохіміотерапія та Пува-терапія. Для ефективності ці препарати потрібно поєднувати з ультрафіолетовим опроміненням шкіри. Вже доведено, що найбільш ефективним є довгохвильове УФ-опромінення.

Лікування повинно мати повторні курси терапії, що проводиться з невеликими перервами, щоб досягти максимального результату.

Але пам'ятайте про протипоказання ПУВА-терапії, її не можна виконувати при вагітності, онкологічних захворюваннях, при проблемах із травною, серцево-судинною та кровотворною системами. Також у віці до 5 років та після 60 років.

Дуже важливо приймати фотосенсибілізуючі препарати та вплив променів неонового лазера на шкіру, яка уражена. Лазерна терапія має ряд переваг, вона краща, ніж метод фотохіміотерапії:

1. Високоефективна.

2. Зменшує терміни лікування.

3. Відсутні побічні ефекти.

Особливо ефективно воно, коли включає препарати, які містять аскорбінову кислоту і мідь. Позитивний результат у хворих настає після того, як людина приймає кортикостероїдні гормони.

До комплексної терапії вітіліго відносяться імуномодулятори – настоянка ехінацеї, імунал.

Популярним є хірургічний метод, за допомогою якого можна вилікувати вітіліго, для цього пересаджують донорські ділянки шкіри, для цього попередньо готують шкіру за допомогою ПУВА-методу.

Діагностика вітіліго, зазвичай, становить особливих труднощів. Хвороба має специфічну форму протікання, і досвідчений фахівець без особливих зусиль відрізнить захворювання від іншого роду дерматозів.

Для кожної людини вибір курсу лікування відбувається індивідуально. Щоб вирішити, як вилікувати вітіліго, лікарі часто призначають низку діагностичних процедур.

Такі схеми визначення можуть тривати до 4 місяців, а в деяких випадках і до року. У кожному організмі процеси виконуються по-різному.

Визначення ефективності препаратів може тривати до трьох місяців при постійному використанні препарату.

Діагностика вітіліго полягає у наступних заходах:

• Збір анамнезу.
• Забір зразка шкіри на біопсію. На клітинному рівнівиявляється припинення вироблення меланіну.
• Проводиться диференціальна діагностиказ такими захворюваннями, як сифіліс, білий лишай, меланомою та альбінізмом.
• За необхідності здаються аналізи на біохімію, гормони щитовидної залози та кортикостероїди.

При виявленні обмінних порушень необхідно отримати консультацію лікаря-ендокринолога.

У разі виявлення помітних депігментованих плям на тілі необхідно звернутися до дерматолога для обстеження. Огляд складається з визначення характеру порушення пігментації шкіри за допомогою спеціальної лампи та забору матеріалу для лабораторних аналізів.

Ці маніпуляції допоможуть виключити решту шкірних захворювань.

При підтвердженому діагнозі використовують різні види препаратів:

1. Глюкокортикоїди. Починати застосування потрібно з найменш концентрованих препаратів для місцевого нанесення: Фторокорт, Гідрокортизон, Тріакорт. Якщо результат не покращується після 3 місяців терапії, то коригують дозування – призначають засоби з вищою кількістю діючої речовини: Белодерм, Дермовейт, Елоком. При генералізованій формі застосовують препарати цієї групи в таблетованій формі, але в комплексі з пульс-терапією для запобігання ризику розвитку побічних ефектів у вигляді цукрового діабету. Для прийому внутрішньо призначають Преднізолон, Дексаметазон, Метилпреднізолон.
2. Фотокумарини у комплексі з ультрафіолетовою лампою. Рослинні засоби підвищують чутливість меланоцитів до УФ-випромінювання Бероксан, Псоберан, Пувален, Метоксален.
3. Системна терапія супутніх захворювань. Залежно від ситуації, що склалася, і наявних патологій як додаткове лікування можуть призначити антидепресанти, седативні (при депресії та нервових розладах), вітамінні та мінеральні комплекси, імуномодулятори та антиоксиданти.

Інноваційні методи вирішення проблеми:

1. Трансплантація меланоцитів – аутопересадка клітин здорової шкіри на знебарвлену ділянку. Застосовується на невеликих майданах покриву.
2. Мелагенін Плюс – спиртовий препарат на основі людської плаценти.
3. Лазеротерапія - на плями вітіліго впливають лазерним променем різної довжини. Методика буде ефективною у разі, якщо патологія розвивається менше 5 років і при сегментарній, вульгарній та фокальній формах лейкодерми.
4. Косметичне відбілювання шкіри – введення освітлювальних ін'єкцій для вирівнювання тону поверхні шкіри.

Розробляються нові методики боротьби з вітіліго, зокрема винаходять вакцину проти хвороби.

Лікування вітіліго

Після того, як захворювання було діагностовано у клінічних умовах, починається лікування. Хворому лікар призначає препарати, які покращують процес обміну речовин у шкірі.

Крім того, проводяться терапевтичні дії місцевого характеру з використанням спиртових лікарських розчинів, за допомогою яких можна вилікувати захворювання.

Так само призначаються фізіотерапевтичні заходи, що включають ультрафіолетове опромінення після того, як ділянки шкіри були оброблені спеціальними засобами.

На сьогоднішній день існують досить ефективні методики, курс яких спрямований на лікування вітіліго протягом місяця з наступним повторенням протягом усього життя.

Лікування вітіліго у дітей супроводжується певними складнощами, тому що більшістю лікарських препаратів, що призначаються дорослим, протипоказано лікувати дітей.

Наносити мазь, масло та інші препарати зовнішнього застосування на шкіру повік та навколо очей не рекомендується. Користуватися лікарськими засобамислід тільки після того, як вони будуть призначені лікарем індивідуально, адже існує цілий ряд протипоказань, при яких лікувати будь-яке захворювання слід дуже обережно.

• гепатит будь-якої форми
• захворювання шлунково-кишкового тракту
• перший триместр вагітності
• туберкульоз
• інфекційне захворювання нирок
• цукровий діабет

Крім традиційних способів лікування, позбутися вітіліго можна народними засобами, при яких для зовнішнього використання ефективне масло звіробою.

Використання народних засобів при лікуванні вітіліго

Лікування, точніше його результат, залежить від правильного призначення та відповідальності пацієнта, з якою він підійде до цього питання. Медицина та апаратна діагностика розвивається постійно, тому при комплексному підходіможна позбавитися від вітіліго.

Сучасні методи в лікуванні вітіліго:

• ПУВА-терапія - опромінення ультрафіолетом певної інтенсивності. Через кілька процедур у пацієнтів відзначається поновлення пігментації на уражених ділянках шкіри;
• вітамінотерапія – прийом усередину вітамінів групи В,Ата С;
• лікування із застосуванням фітопрепаратів (локально та прийом внутрішньо);
• дотримання спеціальної дієти, що включає злаки, морепродукти, овочі та фрукти;
• лікування лазером;
• кортикостероїдна терапія – локальне застосування препаратів у вигляді аплікацій, обколювання та прийом внутрішньо;
• електрофорез із сульфатом міді, залізом, цинком;
• косметологія – лікування полягає у захисті уражених ділянок УФ-захисними засобами. Часто застосовуються склади для усунення косметичного дефекту.

Як і кожна не вивчена до кінця хвороба, вітіліго оповите міфами та здогадами. Як не дивно, навіть деякі лікарі помиляються в деяких питаннях, що стосуються цього захворювання.

П'ять найбільш поширених міфу про лікування захворювання:

Незважаючи на «прогалини» у дослідженні цього захворювання, воно виліковне. Погодитись можна лише з тим, що шлях до одужання досить нелегкий та тривалий.

1. Вітіліго – інфекційне захворювання

Ще одна досить популярна помилка. Вітіліго не заразно і не передається оточуючим при контакті з пацієнтом.

1. Прояв хвороби – косметичний недолік

Незважаючи на те, що поява знебарвлених плям на шкірі виглядає неестетично, різке їх зростання і кількість – це сигнал негайно звернутися до лікаря-дерматолога, який призначить адекватне лікування.

1. Медикаментозне лікування токсично впливає на печінку.

Псоралени, що є основою медикаментозного лікування, не надають негативного впливу на печінку.

1. Псорален + PUVA викликає рак шкіри

При появі плям на шкірі не варто відкладати похід до лікаря. Лікар повинен оглянути пляму за допомогою спеціального обладнання визначення характеру хвороби.

Після огляду може знадобитися забір матеріалу для аналізів з метою отримання більш точних даних про хворобу та порушення в організмі. Під час медикаментозного лікування дуже важливим є правильне використання різних медпрепаратів.

Лікування вітіліго за допомогою глюкокортикоїдів

Глюкокортикоїди використовуються з метою придушення аутоімунного процесу або алергічної реакціїв організмі.

Лікування вітіліго лазером

Цей метод лікування має на увазі лікування за допомогою лазера. У процесі впливу лазерного випромінювання на уражену ділянку шкіри спрямовуються хвилі певної довжини.

Лазеротерапія схожа на фототерапію. Таким методом добре лікується локальна форма вітіліго, яка є у людини не більше п'яти років.

Для лікування лазерним методом багато часу не знадобиться, перші процедури займають до 1 секунди.

Хірургічне втручання (трансплантація меланоцитів)

Методику домашнього лікування можна умовно поділити на такі групи:

• За допомогою природних засобів
• За допомогою збалансованого режиму харчування та побуту
• Медикаментозне лікування

Перед тим, як лікувати вітіліго, необхідно обов'язково проконсультуватися у лікаря. Медикаментозне лікування передбачає прийом засобів, що знижують негативний впливультрафіолетового випромінювання на шкіру людини

При цьому застосовують препарати місцевої дії для підвищення пігментації шкірного покриву. Будь-які ліки можуть мати протипоказання, тому мають призначатися лікарями.

У разі виявлення супутніх хвороб використовуються медикаменти і для них.

Для лікування та придушення алергії або аутоімунних процесів можна використовувати медикаменти – Глюкокортикостероїди. Така група препаратів призначається для лікування локалізованого виду хвороби.

У разі використовуються препарати у вигляді мазі. З появою генералізованої форми патології призначаються препарати у таблетках.

Багато випадків медикаментозного лікування не дало позитивних результатів і повного лікування. У зв'язку з цим багато людей вдаються до використання народних методів лікування, які призводять до зменшення плям зникнення.

Дотримуючись дієти та звичайної терапії, вітіліго також піддається лікуванню за допомогою народних засобів. Існують рослини, з яких можна приготувати настої, мазі та прискорити лікування вітіліго в домашніх умовах.

Уражена частина шкіри дуже чутлива до сонячної дії і шкіра легко обгорає через відсутність захисних пігментів. У зв'язку з цим, для запобігання опікам, необхідно прикривати хвору на шкіру одягом або використовувати спеціальний крем.

Уражена хворобою шкіра дуже чутлива до сонячних променів і легко обгорає, т.к. цих ділянках немає захисного пігменту. Тому шкіру треба покривати одягом або сонцезахисними кремами, використовувати проти вітіліго мазь, щоб не було опіків.

Звіробій надає відмінний цілющий вплив. З нього готують відвар і приймають внутрішньо тричі на день після їди.

Один прийом становить їдальню ложку напою. Лікуватися потрібно три тижні, після чого роблять перерву один тиждень та продовжують курс.

Для приготування напою потрібно висушити рослину, подрібнити і в 200 мл води заварити одну чайну ложку подрібненої рослини.

Також можна приготувати і мазь. Для цього потрібно перетертий звіробій, в який додати частину оливкової оліїу співвідношенні 1:10.

Перед застосуванням мазі, потрібно спочатку зробити компрес із відвару звіробою - змочену тканину прикладають до ураженої ділянки на півгодини. Курс у такий спосіб лікування становить 40 днів.

Олію чорного кмину можна приймати внутрішньо або використовувати для зовнішніх процедур. М'якою тканиною, змоченої в оцті, треба протерти уражену шкіру, нанести олію, після чого приймати сонячну ванну протягом 30 хвилин.

З|із| масла|мастила| можна готувати і напій, змішавши чайну ложку речовини з 200 мл води.

Шкіра набуватиме нормального кольору, якщо змішати чорний мелений перець і харчову соду 1:1 і регулярно втирати субстанцію в місці утворення хвороби.

Лікування вітіліго також проводиться з анісовою олією. Для цього знадобиться 500 грам оливкової олії та порошок з перетертого анісового насіння.

Отримана суміш повинна наполягати у темряві протягом 30 днів, після чого склад кип'ятять, охолоджують і проціджують. Щодня намазуючи засіб на пляму, можна отримати позитивний результат.

Подрібнене листя залити окропом – 1 столова ложка та 200 мл кип'яченої води. Після 2 годинного настоювання приймати перед їдою за 15 хвилин по 50 мл 4 десь у добу.

Через 7 днів дозу збільшують удвічі. Приймаючи напій, потрібно розтирати знебарвлену пляму.

Найкращий результат можна отримати шляхом розтирання шкіри свіжим соком з листя. При цьому слід приймати сонячну ванну протягом хвилини.

З кожним наступним днем ​​перебування на сонці слід збільшувати на 1 хвилину. Курс лікування триває три тижні, після чого роблять семиденну перерву і повторюють процедуру.

Для приготування суміші потрібно спалити кору та столову ложку попелу змішати з такою ж кількістю оливкової олії. Після змішування втирати у уражену шкіру.

Подрібнену суху траву прокип'ятити у 250 мл води. Відвар повинен настоятися протягом години. Після цього слід процідити. Весь відвар потрібно випити за 15 хвилин перед їдою. Відвар необхідно вживати тричі на добу протягом 120 днів.

Цю речовину також можна використовувати як ліки від вітіліго. Необхідно купити готовий продукт в аптеці та змащувати проблемну частину шкіри протягом місяця. Курс можна повторити після двотижневої перерви.

Півсклянки подрібненої на порошок трави буквиці заливають двома літрами червоного вина. Засіб потрібно проварити 15 хвилин, після чого приймати по 50 мл уранці на голодний шлунок та увечері перед сном.

Також, при хворобі використовують різні препарати з ацетилсаліцилової кислоти, які служать видалення шкірних плям. Часто застосовують аспірин та саліциловий спирт.

Патологія може розвинутись як у дорослих, так і у дітей і навіть у новонародженої дитини. Для лікування хвороби у дітей необхідно дотримуватися деяких принципів.

Насамперед не потрібно шкодувати часу і провести ретельну діагностику, тому що від цього залежатиме ефективність курсу лікування та кількість препарату чи мазі, які застосовуються при лікуванні.

Діти у 4-річному віці лікуються також як і дорослі, проте, якщо лікар відмовляється братися за дитину в такому віці, то наполягати не потрібно.

У маленьких дітей, на відміну від дорослих, найчастіше відбувається самовилікування. Найчастіше від 4 до 5 років препарати не використовують, однак слід пам'ятати, що допускається використання препаратів, основою яких є екстракт плаценти або натуральні цілющі трави.

Також, перш ніж лікувати вітіліго народними засобами потрібно пам'ятати – показник може зрушитися і на краще, і на гірший бік. Від препаратів та опромінення, можливо, буде більше негативного впливу, ніж позитивних результатів.

При цьому необхідно звернути увагу на здоровий образжиття дитини, здоровий режим харчування та сприятливу психологічну обстановку, не піддавати дитині дії активного сонця та користуватися косметичними сонцезахисними засобами.

Для лікування хвороби у дитини користуються майже всіма методами, які призначають дорослим. Винятком є ​​системна терапія гормональними препаратами.

Її застосовують лише за наявності строгих показань, на мінімальний час та у найнижчих терапевтичних дозах. Дітям до 12 років протипоказані сеанси УФ-опромінення шкіри та ПУВА-терапія.

Зрозуміти, наскільки може покращитися стан шкіри в результаті лікування вітіліго, ви зможете, подивившись фотографії людей до та після лікування хвороби. Розміщені нижче знімки областей шкіри, уражених вітіліго, дадуть вам можливість оцінити ефективність терапії і допоможуть визначитися зі стратегією боротьби з цим маловивченим захворюванням.

Лікування хвороби залежить від форми та характеру поразок.

При малій кількості плям, використовуються такі способи:

Ліків від вітіліго на сьогоднішній день не існує. Але при цьому захворюванні ефективним вважається фотохіміотерапія (ФХТ) або ПУВА-терапія.

Цей метод включає прийом спеціальних препаратів - для місцевого застосування або у вигляді таблеток, що підвищують чутливість до ультрафіолету, і власне опромінення, переважно довгохвильове.

Курси ФХТ проводять із короткими перервами. Докладніше про методи лікування вітіліго читайте на нашому сайті.

Цей вид терапії має протипоказання: онкологічні захворювання вагітність індивідуальна чутливість до ультрафіолету серцево-судинні недуги хвороби травної та сечовидільної системи

Набагато краще допоможе позбутися вітіліго лазерна терапія, особливо якщо пацієнт приймає препарати міді та аскорбінову кислоту. Терміни лікування при цьому набагато менші, а перелік протипоказань для лазерної терапії коротший.

При вітіліго застосовують також кортикостероїди, імуномодулятори. У розвинених країнах популярне лікування вітіліго за допомогою пересадки донорської шкіри.

Як лікувати вітіліго в домашніх умовах читайте на нашому сайті.

Так само вам може бути цікаво: Склероатрофічний ліхен - жінки під загрозою читайте тут. Це може торкнутися кожного - алопеція: що це таке і як це лікувати. opoyasy-vayushhij-lishaj.html

Навіть після вживання якісних заходів терапії є велика ймовірність рецидиву та прогресування захворювання. Зазвичай для усунення хвороби застосовуються засоби зовнішнього та внутрішнього використання – таблетки, мазі, гелі.

Розглянута нижче група коштів націлена на придушення аутоімунних явищ та реакцій.

• При локалізованому типі захворювання необхідно використовувати мазі середньої та підвищеної активності, їх перелік буде розглянуто у відповідному розділі.
• При загальній формі недуги використовуються таблетки – преднізолон, тріамцинолон, дексаметазон, пульс-терапія. При лікуванні лампою хворі приймають фотосенсибілізуючі препарати.

Розглядаючи питання, як лікувати хворобу, можна назвати кілька основних напрямів. Переважно це рослинні засоби – ламадин, оксорален, меладінін, псоберан, псорален.

Крім цього проводиться системна терапія, яка націлена на усунення порушень гормонального плану, на виведення пацієнтів зі стану депресії, а також на придушення захворювань нервової системи, що виступають як пускові механізми недуги.

Сучасні методики лікувального процесу

Ключовим моментом визначення хвороби є її ознаки. Як можна позбутися проявів та причинних факторів – завжди має вирішувати спеціаліст.

Медична галузь радує швидкістю свого розвитку, тому прогресивне лікування зводиться до застосування кількох груп препаратів та апаратних методик.

• Терапія лазерного характеру з поданням випромінювання на ділянки ураження. Даний метод має безліч подібностей з фототерапією та допомагає при локальних видах недуг.
• Відбілювання шкірного покриву сприяє більш низькій помітності білих плям, присутніх на шкірі. При цьому спеціальні методики забезпечують загальне вирівнювання тону, використовуючи елоквін, гідрохінон у уколах.
• Втручання хірургічного плану (метод трансплантації). Якщо хвороба не прийшла на великі шкірні ділянки, можна звернутися за пересадкою, але є ризик ускладнень – нагноєння та неприйняття.
• Перенесення власних людських клітин із гарної зони у місце поразки.
• Застосування спеціального спиртового екстракту, виділеного з людської плаценти. Цей препарат ефективний у разі локалізованої хвороби.

Вітіліго лікування ліки

Даний медпрепарат використовується як зовнішній засіб та здатний відновлювати пігметацію шкірного покриву, посилюючи її здатність поглинання ультрафіолету.

Діє також як і мелагенін, але при його застосуванні клітини активно розмножуються та синтезують меланін при більшому впливі ультрафіолетового випромінювання.

Застосовується навіть при тяжкому стані вітіліго. У цьому здорові ділянки шкіри не уражаються патологією, а депігментація не утворюється повторно.

Речовина забороняється використовувати вагітним жінкам та при грудному вигодовуванні. Використовується також без додаткових процедур впливу інфрачервоної лампи.

Також використовуються аміфурин як фотосенсибілізуючий засіб і вітасан як крем з натуральних компонентів.

Сьогодні використовується цей метод через ефективність та потужність дії на ділянки ураженого типу. Але ПУВА передбачає чимало побічних ефектів – еритема, відчуття нудоти.

У зв'язку з цим хворі частіше віддають перевагу ультрафіолетовому опроміненню з найбільш вузьким спектральним впливом, що передбачає невелику ймовірність зовнішніх та внутрішніх проявів як побічні дії.

Фолієва кислота

За проведеними дослідженнями, при яких хворі на цю шкірну недугу люди приймали даний склад, досягли позитивних результатів, що свідчить про незаперечну роль даного вітамінного складу.

VITISKIN

Цей засіб виступає як потужний регулятор депігментації, який розроблений лабораторією Франції. Він досяг високих стандартів та рівня застосування.

Мелагенін

Цей засіб використовується зовнішньо та сприяє реабілітації процесу пігментації на покривах шкіри. Речовини, що входять до складу препарату, дозволяють забезпечувати найактивніше розмноження клітин. Але є низка протипоказань до застосування, які важливо враховувати.

АММІФУРІН

Це сильний фотосенсибілізуючий засіб, що застосовується у разі опромінення під сонцем. Препарат має форму випуску у вигляді таблеток та розчину, забезпечує процес вироблення меланіну. Є кілька хвороб-протипоказань, які важливо брати до уваги.

ВІТАСАН

Цей засіб має натуральний рослинний склад і випускається як крем. Склад містить волоський горіх, звіробій, календулу, низку. Також є олія горіха, кедра, ялиці. До протипоказань до використання належить лише непереносимість індивідуального плану.

Маскування плям вітіліго

Розглядаючи недугу вітіліго, фото, симптоми, лікування, можна відзначити, що нерідко хворих хвилює питання щодо маскування плям. Є кілька способів.

1. Спеціальні косметичні засоби – найдоступніший спосіб забезпечити меншу помітність плям. Застосовуються тональні засоби та креми матуючої дії.
2. Авто засмага - ще одна «ліки» від непривабливих білих плям, яка допоможе приховати висип у дорослих. Перевагу варто віддавати саме салонним процедурам.
3. Зелена шкірка грецького горіхадозволить прибрати різкість контрасту між ділянками та вирівняти тон шкіри. Перевага полягає у відсутності слідів на одязі із застосуванням.

При догляді важливо дотримуватись основних правил стеження за станом шкірного покриву.

Маскування плям вітіліго

Цілком природно, що кожна людина захоче приховати білі плями. У таких випадках, доки людина проходить курс лікування, вона може скористатися такими методами маскування:

Такий метод є найдоступнішим і найпростішим. Передбачає нанесення тональних кремів та інших матуючих засобів. У цьому шкіра доводиться до природного кольору, А потім вже матується. Також можна використовувати перманентний татуаж, який не змиється водою та не зітреться одягом.

Найкраще, цю процедуру проводити в салоні, тому що самому важко підбирати тон та наносити на шкіру. У такому разі колір виходить рівний та стійкий. При такому методі маскування одяг не забрудниться, що дозволяє легко використовувати на ділянках рук та ніг.

• Зелена шкірка волоського горіха

Шкірку подрібнюють блендером і залишають на кілька годин. Далі подрібнений засіб набуває коричневого кольору і ватним тампоном наноситься на пляму. Речовина сприяє фарбуванню шкіри і не забруднює одягу.

Шкіру обробляють пошарово. Глибину обробки підбирають залежно від стадії хвороби та її характеру.

Також для маскування плям та надання їм менш помітного вигляду використовують відбілювання шкіри. Така процедура включає вирівнювання кольору.

Для цього використовують ін'єкції агресивних препаратів, таких як Елоквін, Монобензон та Гідрохінон. Перед використанням необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем, оскільки вони мають побічна діята протипоказання.

При цьому препарати є дорогими.

Якщо проводиться маскування плям вітіліго, важливо пам'ятати про правильний догляд за ураженими ділянками шкіри. Не варто наносити алергени і цим вкотре травмувати шкіру.

Занадто тісний одяг може натирати плями, а при використанні бритви потрібно бути дуже обережним. Прикраса на шиї або на руках також може зашкодити.

Під сонцем або на морозі не потрібно проводити багато часу, оскільки засмага може спровокувати появу плями, а мороз нашкодити ураженій шкірі.

• Бутират гідрокортизону, есперон для лікування місцевої локалізованої форми недуги. Тривалість курсового лікування – 3 місяці та більше.
• За відсутності ефекту застосовуються засіб із ширшою активністю – елоком, синалар, білодерм. Тривалість становить від 1 до 4 місяців. Зате можна позбутися вітіліго.

Профілактика хвороби

Точні причини вітіліго не встановлені, тому певних профілактичних процедур не розроблено, проте підтверджено те, що часте відвідуванняморських курортів дає позитивний вплив на вітіліго.

Також приділити увагу збалансованому харчуванню та захворюванням травного тракту.