Jubilácia po amputácii falangy prsta. Revízia prstov pravej ruky

Ruky nepoznajú výrazné axiálne napätie, za bezpečnosť funkcie skladania drapáka zodpovedá prote. Moderné bioprotézy ruky sú postavené pre ďalšie senzory na registráciu biopotenciálov, ktoré sú obviňované z krátkodobého m'yazyv kuksi a zavdyaks do špeciálnej prístavby do vikonuvaty danej rukh. Preto sa hlavný princíp výberu rovná metóde amputácie ruky - maximálnej úspore života kuksi.

Moderné metódy transplantácie tkaniva umožňujú zatváranie zložených defektov a shkir, kefy, m'yazіv a suttєvo obzhuvat rіvіnі amputatsії, takže klasické metódy kruhovej alebo klavikulárnej amputácie zvuk pre horné kintsіvki nie zastosovyvatsya. Ak chcete uzavrieť kuksi vikorivuyut situačné kľúčnej kosti shkiri, a v čase nedostatočnej veľkosti, vikouyut shkirnu plastu.

Bolesť pri amputácii ruky: vodivá anestézia na rôznych líniách výplachu a anestézie

Technika amputácie paže na rôznych líniách

Amputácia falangov prstov ruky alebo ich videnie klasickým klapkovým spôsobom, aby sa prst dostal do spodnej časti skrátenia a aby sa využila integrálna funkcia ruky. Aby sa skrátený prst, najmä ten prvý, skryl, vo väčšine prípadov nahraďte kožné defekty na prstoch makulárnymi predlaktiami a rotačnými kľúčnymi kosťami, transplantáciou vaskularizovaných kľúčnych kostí na spodné časti priľahlých prstov, povrchovými dolonmi alebo rozštiepením kľúčnej kosti. transplantované prsty. Tiež transplantácia prstov nohy do ruky je víťazná. Keď je prvý prst amputovaný, pohyb druhého prsta prvého prsta je zablokovaný.

Amputácia kefiek p'yastkovyh sa vykonáva na hodinu amputácie jedného alebo viacerých prstov. Zlepší kozmetický vzhľad kefy, proteolykaє zagalnye zvuzhennya p'yasti, čo vedie k zmene sily uchopenia ruky prietrže, a to je kontraindikované pre ľudí fyzickej praxe.

Amputácia predného ramena v distálnej tretine vytvára optimálnu myseľ pre protetiku. Proximálnou hranicou amputácie segmentu je rebro úponu šľachy bicepsového meatus k prominenciovej cyste.

Technika amputácie paže na pravej prednej strane. Koža je rezaná dvoma spôsobmi. Ak áno, dozhina shkirnih klaptiv môže byť rovnaký. Peretinayut a obväz promenádu ​​a lakťovú tepnu. Stredné, ľahké a promenevium nervi rozsіkayut v gostri spôsobom troch proximálne takým spôsobom, že їhnі kintsі po zatiahnutí zanurilis v strede tkaniva. Potom sa kefy odrežú. V prípade distálnej amputácie šľachy povrchových záhybov prstov cysty sú prehodené cez pilník na kostné nechty a šité tilnou fasciou; Shkirnі klaptі zshivayut bez tesnosti. ukončiť vákuovou ranou.

Amputácia ramena na distálnom hrebeni by mala byť vyrezaná o 4 cm viac ako je línia ulnárneho uzla. Amputácia ramena na rieke chirurgický krk vyrábať krátke kuksi až do prijatia a je dôležité zlepšiť kozmetickú funkciu potrebných protéz.

Technika amputácie ruky na ramene. Shkir a fascia sú strihané dôležitým dvojdielnym spôsobom: predná manžeta je vinná za to, že je dlhá (predná plocha shkiru je kratšia) a zadná je krátka. Poďme sa potiť na rovnakom shkіri, ktorý sa skrátil, rozsіkayut m'yazi. Keď tsimu trigolovy m'yaz roz_kayut distálne. Po narezaní kefy 2 mm pod kosťou podviažte tepny, podviažte stredný nerv, ulnárny nerv, promenevium, n. skirno-m'ulcer a mediálny n. skirny. Zakrivte odrezané kefy m'yazovo-plastickým spôsobom, prišitím m'yazi prednej skupiny a zadnej skupiny. Koža je šitá bez tesnosti, vykonáva sa vákuová drenáž rany.

Amputácia hornej tretiny ramena je porazená podľa Farabeufa jednodielnym spôsobom. Otvorenie shkіri sa vykonáva zgіdno od hraníc deltového m'yaz, utvoryuyuchi im samých bočné klapot. Otvorenie shkіri je dokončené zo strany inguinálnej jamky, za hornými bodmi laterálneho tlieskania, ktoré súčasne z deltového mäsa v útočnom štádiu operácie otáčajú mená. Po obväzu šľachy veľkého prsného, ​​okrúhleho a najširšieho m'yazyv vidia a obväzujú inguinálnu tepnu a žilu a prerezávajú ihly. ramenný plexus. Aby sa zachovala funkcia deltového mäsa, je ušetrený inguinálny nerv. M'yazi rameno peretinayut spodné kefy na piliny. Operáciu dokončíte zatvorením kuksi. ramenné kefy m'yazovo-fasciálne claptems a šitie shkir.

Pacient O., 25 rokov. Výstražný termín 2 skalnatý

Vrátil som sa na kliniku s jedlom o možnosti obnovenia prstov pravej ruky.

Amputácia prebehla pred 3 rokmi v továrni. Zhіnka kráčala po pravom automatickom stroji, oblízla si pery a spadla. S kým pravá ruka napil do auta s nožmi, ktoré sa zrútili, a bola vykonaná amputácia prstov.

Pri obhliadke sa zistila prítomnosť 1 a 2 prstov a čiastočná amputácia 3 a 4 prstov pravej ruky.

Veľa sa hovorilo o práve odpracovať groš, bolo potrebné ozdraviť hlavné funkcie penzla. Z tohto dôvodu bola ukončená operácia: mikrochirurgická autotransplantácia (transplantácia) 2 prstov z chodidla na ruku. Operácia bola vykonaná v narkóze a trvala asi 8 rokov. Bol odobratý blok z 1. a 2. prsta pravej nohy a presunutý na penzel: prvý prst v polohe prvého, druhý - v polohe druhého. Buv drvenie osteosyntézy (získanie kefy pre ďalšie kovové lúče), rovnako ako šitie cievy a nervov. Operácia bola úspešná. Pacient zostal na klinike 15 dní a pomocou nich bola vykonaná relé na krvný obeh v transplantovaných prstoch.

Po 2 mesiacoch boli kovové drôty odstránené a pacientovi bolo odporučené rozšírenie prstov.

V prvej hodine návštevy za 1 deň po operácii sa zistilo, že funkcia pravého penisu sa často obnovuje: tenká oklúzia, možnosť rozdrvenia ľahkých predmetov.

Ministerstvo školstva Bieloruskej republiky

Hypotéka osvietenia

"Brestská štátna univerzita pomenovaná po O.S. Puškinovi"

fakulta fyzický tréning

Ústav anatómie, fyziológie a bezpečnosti ľudí

práca v kurze

zo základného odboru „Špecializácia „Telesná rehabilitácia““

Fyzická rehabilitácia pri amputácii horných končatín

Vikonav:

Študent 5. ročníka OZO, 55 skupín,

Rusavuk Stanislav Leonidovič

Vedecký kurátor:

Doropijovič S

Vstup

1 Pochopenie pojmu amputácia. Indikácie a kontraindikácie pred amputáciou horných koncov

2 Pozri amputácie

3 Metódy amputácie

4 Etapy amputácie horných koncov

5 Komplikované po amputácii horných koncov

1Spôsob a úloha rehabilitácie

2Druhy rehabilitácie postihnutých po amputácii horných končatín

3 Potreby fyzickej rehabilitácie po amputácii horných končatín

4 Protetika

Kapitola 3

Vstup

amputačná fyzikálna rehabilitačná protetika

Amputácia kintsivoku sa považuje za jednu z najnovších operácií. Hippokrates, ktorý vykonal amputáciu v medzier odumretých tkanív, neskôr Celsus vyzval, aby vykonal її, stonanie zdravých tkanív, čo bolo poslušnejšie, ale v strednom storočí sa na všetko zabudlo. V 16. storočí Pare, ktorý podoprel obväzy ciev, zamіst zamіkannya rozpichennym zalіz, alebo sa spustil do varu olіyu, potom Louis Ptі, ktorý sa stal krytom kuks s shkiroy, a v 19. storočí Pirogov, navrhovanie kostno-plastickej chirurgie.

Sudine ochorenie kintsivok, opuchy a ťažké zranenia - najlepší indikátor pred amputáciou.

Choroba ciev kintsivok je hlavnou príčinou amputácií u ľudí vo veku 50 rokov a viac a predstavuje 90 % všetkých amputácií. Zvážte liečbu cievnych infekcií v prípade rozpoznaných antibiotík, vzdialených infekčných tkanív, rozpoznanie cievnych preparátov (napríklad antikoagulancií) a operačnú liečbu pri takých operáciách, ako je angioplastika, shunting, stentovanie. Ak však uvedené položky nemôžu pomôcť dosiahnuť potrebný výsledok, chirurg bude musieť ísť do amputácie ako ryativny zahid.

Okrem toho môžu byť cievy poshkodzhennya otrasené av prípade ťažkých (rozdrvených, rozdrvených) zranení hlboké opiky. V dôsledku toho je možné predvídať, že v tkanivách zrazeniny dochádza ku krvácaniu a ich nekróze. Ak nevidíte nekrotické tkanivo, ohrozujete expanziu produktov hniloby a infekcie do celého tela.

Jednou z najdôležitejších etáp pri rekonvalescencii ochorení po amputácii horných končatín je protetika. Protézy horných končatín obnovujú najdôležitejšie používané funkcie ruky - funkcie otvárania a zatvárania ruky (zahrabávanie, zahrabávanie a vpúšťanie predmetu), pohyb promeneo-karpálnych, ulnárnych a ramenných hrbolčekov, ako aj ako zdravo vyzerajúci(Maximálny kozmetický efekt).

Cieľom je telesná rehabilitácia ako spôsob návratu postihnutých.

Predmetom kurzu je fyzická rehabilitácia pri amputácii horných končatín.

Meta sledovanie - charakterizovať hlavné problémy pohybovej rehabilitácie po amputácii horných končatín.

Realizácia cieľov prenosu budúcich cieľov:

1.Vivchiti prvá-metodická a vedecká literatúra na tému práce v kurze; rozšíriť význam pojmu „amputácia“;

.Pozri hlavné ciele, úloha zabezpečiť telesnú rehabilitáciu pri amputácii horných končatín;

.Vyberte materiál a pripravte sa multimediálna prezentácia na tému "Protetika horných kіntsіvok". Charakterizujte hlavné typy protéz horných koncov.

Praktickú hodnotu práce majú tie, ktoré poskytujú lekárom výsledky z pohybovej rehabilitácie, praktickým lekárom, ako aj na zabezpečenie rôznych smerov práce s ľuďmi so zdravotným postihnutím. Navyše, smrad môže byť hrozbou pre manažérov z praxe v oblasti medicíny, školstva, telesnej kultúry a športu.

Kapitola 1

1Určená amputácia. Indikácie a kontraindikácie pred amputáciou horných koncov

Amputácia (lat. amputácia) - zväčšenie distálnej roztrhanej časti orgánu po úraze alebo chirurgickom zákroku. Najbežnejší termín sa používa vo význame „amputácia hrotu“ – skrátenie її natiahnutím kefky (alebo veľkého počtu kefiek) na exartikulácie (Vіchlenuvannya na rovnakom suglobe).

Absolútna zhoda:

.Povny alebo mayzhe povny vіdriv segmentіv kіntsіvki vnaslidok trauma chi zranený;

.Veľké ushkodzhennya kіntsіvki z razdroblennyam kіstok a razmozdzhennya tkankin;

.Gangréna rôznej etiológie;

.Progresívna hnisavá infekcia vo folikule lézie rany;

.Zlé chmýří kefy a mäkké tkaniny v prípade nemožnosti ich radikálnej samovraždy.

Viditeľné indikácieUrčené povahou patologického procesu:

.Trofické virazky, ktoré nezodpovedajú konzervatívnemu chirurgická liečba;

.Chronická osteomyelitída cýst v dôsledku hrozby dávky amyloidu vnútorných orgánov;

.Anomálie vo vývoji a dôsledky traumy konca, ktoré nie sú podporované konzervatívnou a chirurgickou korekciou.

Kontraindikácie pred amputáciou:

1.Traumatický šok. Je potrebné priviesť raneného do šoku a až po operácii. Obdobie boja so šokom však nie je na vine vyše 4 rokov.

U detí je zrejmé, že sa previnili tým, že sú zastreté, obnovujú veľkú kapacitu detského organizmu až po regeneráciu a neustály odpočinok pohybového aparátu. Preto je potrebné dávať pozor, že amputácia môže byť nepriaznivá pre vývoj kostry dieťaťa (zakrivenie alebo skrátenie špičky, deformácia hrebeňa, hrudníka, panvy a v., ale zároveň si môžete spôsobiť poškodenie funkcií vnútorných orgánov.

1.2 Typy amputácií

Vybіr r_vnya amputatsії ľahnúť nám pred vіd lokalizácia ushkodzhennya. Amputácia sa vykonáva na úrovni, ktorá dáva najlepšiu záruku proti možnosti šírenia infekcie v oblasti poranenia. Len v prípade ablácie, pre strach z pohonu plynovej gangrény alebo nekrózy v prípade obliterujúcej tepny, môže byť amputácia vykonaná ešte viac. Zločin tejto amputácie sa vyznačuje povahou poshkodzhennya a ďalšie rehabilitácie, lekárske a sociálne-pobutovoy.

Predná amputácia- bola rozšírená chirurgická liečba rany tak, aby bolo možné presne nastaviť amputačné rebrovanie pre nemožnosť bedra.

Zvyšková amputácia- oprava rany, ktora sa vybuduje bez dalsej reamputacie, smrad skakania na jesen, ak sa to neda dostat na nebezpecnu poistku, ta uprava kuksi, nevhodna na protetiku.

Podľa termínu sa indikácia pred ukončením amputácie delí na primárne, sekundárne a opakované amputácie, prípadne reamputácie. Primárna amputáciavykonuєtsya negainno po dodaní chorých do likuvalnoy hypotéky, alebo natiahnutím 24 rokov po úraze, potom ešte pred vývojom horiacich prejavov v sfére ushkodzhennya.

Amputácia sa nazýva sekundárna, Viroblena v správnych termínoch, medzi 7-8 dňami. Pred chirurgickým zákrokom sa zvažuje primárna a sekundárna amputácia, ktorá by sa mala vykonať pre včasné indikácie.

Reamputácia- plánovaný rýchle dodanie, scho môže byť schopný dokončiť chirurgickú prípravu kuksi pred protézou.

Traumatická amputácia- vydieranie častí alebo všetkých kintsivki (alebo iných častí tela) v dôsledku mechanického násilia. Špecifickým variantom mechanizmu traumatickej amputácie je ukončenie ukončenia. Razrіznyayut povnu a nepovnu traumatickú amputáciu.

Pre tvar rozety mäkkých tkanín je dlaha amputácie rozdelená a možno budeme musieť chrániť kefové piliny pred nami. Pri tejto metóde sa mäkké tkanivá rozbijú so zatiahnutím nižším pre rebrá nanášania kefy.

Naozaj rozlišujte medzi skorými a neskorými amputáciami.

Skoré amputáciepred rozvojom rany čakať na nenápadné náznaky klinické príznaky infekcií.

Život po amputáciikintsivok vykonuyutsya v dôsledku vážnych komplikácií procesu rany, ktoré sa stanú nebezpečnými pre život, inak v prípade zlyhania boja o záchranu bol kintsivki vážne zranený

1. 3 Metódy amputácie

Gilotínová metóda- Najjednoduchšie a švédske. Mäkké tkaniny zafarbite jeden rovnaký štetcom. Indikácie Vіn sú menšie v prípade výkyvov, ak je to kvôli potrebe švédskeho skrátenia termínu.

Kruhová cesta- prenos rozety shkiri, subshkirnoi šablón a m'yaziv v rovnakej rovine, a strapce - o niečo bližšie.

Najväčšie zisky sú dané orezávanie kužeľ-kruhová metódapodľa Pirogova: na ramene, s kruhovým rezom, tónujeme shkir a spodnú bielizeň, potom pozdĺž okraja shkir nakrájame všetky m'yazi na kefu.

Po tejto koži sa m'yazi stiahne proximálne a opäť sa m'yazi základne m'yazového kužeľa znova preriedi kolmým rezom.

Kefa je rezaná v rovnakej rovine. M'yakotkana "lievik", ktorý sa usadí, uzavrie kefu piliny. Zagojnnya rani vіdbuvaєtsya z utvorennya centrálna jazva.

Indikácie: skrátenie hrotu na línii ramena alebo stigmy pri infekcii hrotu, anaeróbnej infekcii a neinfekčnosti v tom, že sa zabudlo na ďalší vývoj infekcie.

Šmatkovým spôsobom. Šmatkovo-kruhová amputácia na odstránenie intoxikačnej fossy v prípade rozdrvenia sa vykonáva na hraniciach zdravých tkanív a odreže sa 3 až 5 cm za zónu deštrukcie mäkkých tkanív.

Shkіrno-fasciálne klaptі vkroyuyutsya so širokou základňou.

M'yazi peretinayutsya kruhovo. Kefa je rezaná pozdĺž okraja m'yaziv, ktorý sa zmenšil.

Plastické metódy amputácie:

Tendoplastickýoperácia je indikovaná pri skrátení horného hrotu v distálnom ramene alebo pred ramenom, pri disekcii v ulne alebo v promeneuvo-žastkovom súme, pri sudálnych ochoreniach alebo diabetickej gangréne. Šľachy m'yaziv-antagonistov sú zošité.

Fastioplastickémetóda amputácie, pri ktorej sú cystické piliny pokryté kožnými fasciálnymi pazúrmi. Metóda vysokej kožno-fasciálnej amputácie fragmentácie na zachovanie kolenného humusu pri amputácii kintov z pohonu lodných neduhov.

MyoplastickýMetóda amputácie so zvyšnými horninami sa stala veľmi širokou.

Hlavným technickým bodom m'yazovo plastov kuksi je polygonálny na zshivannі kіntsіv skrátenie m'yazіv-antagonistov cez kefu piliny pre vytvorenie distálnych bodov pripevnenia m'yazіv. Rezanie štetcom. Najrozšírenejšou metódou spracovania cystických kuksi je periostoplastická metóda PTI. Pri amputácii z krovinorezu, čo je vidieť, pred її repiláciou sa vytvorí okista, ako sa skrútia piliny kefy, a po amputácii gomilky - oboje. homilk štetce.

4Etapy amputácie horných končatín

Chorý človek, ktorý potrebuje amputáciu kіntsіvky, musí byť pripravený fyzicky aj psychicky. Vіn je vinný, že chápe, že po amputácii je možné aktívne sa podieľať na práci a živote komunity.

Amputácia by sa mala vykonávať v celkovej anestézii, ale v niektorých prípadoch je prijateľná aj manuálna anestézia. Spinálna anestézia počas amputácií pre poranenie mozgu je neprijateľná. Pred operáciou amputácie sa spravidla aplikuje Esmarchov turniket o 10-15 cm vyššie ako amputačné rebrovanie. Vinyatok na vytvorenie amputácií vo väzive s poškodením hlavných ciev v dôsledku anaeróbnej infekcie, pri ktorej sa operácia vykonáva bez použitia turniketu.

Hlavné fázy amputácie:

1. Rozsіchennya shkіri, pіdshkіrnoї kіtkovini a fascia;

2. Rozsіchennya m'yazyv;

3. Bandážovanie cievy a obväz nervových stovburív;

4. Rozsіchennya okistya a razpiluvannya kefy

Formovanie kuksi

Blato sa tónuje na kefu v rovine kolmej na dlhú os segmentu so zlepšenou rýchlosťou o 3 až 6 cm distálne od pilín kefy.

Dôležité pri amputácii je spracovanie nervových kmeňov. V súčasnej hodine je akceptované prerezanie nervov žiletkou alebo skalpelom pri obnažení mäkkých tkanív v proximálnej priamke o 5-6 cm; odporúča sa neťahať nerv. Neprípustné prerezanie nervu nožnicami.

Dôležité pre príjemné výsledky amputácia a ďalšia protetika môžu byť rezom kefiek. Po kruhovom rozšírení uzáveru sa odporúča uzáver rozšíriť pomocou distálneho oscilátora. Perepilyuvannya štetca by mala byť vykonaná viac yakomoga, neustále zroshayuchi razroshayuchi rozchiosm novokaín a chlorid sodný. Po pílení kief sa vonkajšia hrana celej kefovej piliny očistí pilníkom s okrúhlym zárezom.

Najrozšírenejšou metódou spracovania cystických kuksi je periostoplastická metóda PTI. Pri amputácii z krovinorezu je vidieť, že pred pílením sa vytvorí tlieskanie okistya, ako keby sa piliny kefy zvlnili, a po amputácii pred rezom - obe kefy.

V momente amputácie je dôležitá hemostáza. Pred obliekaním kvíli veľkí sudcovia mäkkých látok. Podviazanie veľkých tepien naraz hlienom môže viesť k prasknutiu tohto podviazania ligatúr so vzdialeným krvácaním.

Sudini je obviazaný katgutom. Obliekanie katgutom є prevencia ligatúrnych nôr. Po previazaní veľkých ciev sa obväz odstráni, prípadne sa obväz odstráni. Krvácanie, ktoré sa objavilo, zošité katgutom. Ligatúra vyžadovala menej tkaniva, takže rana mala menej nekrotického tkaniva.

Po amputácii, aby sa prekonali kontraktúry v rovnej polohe, sa hrot imobilizuje sadrovými dlahami alebo dlahami. Poznaj dlhý čas po ďalšej rane.

Po amputácii prstov sa ruky pred dolnou a strednou tretinou podrobia rekonštrukčnej operácii. V prípade amputácie prstov sa vykoná operácia falanxizácie pyastkovyh kefiek, po ktorej je možná čiastočná kompenzácia funkcie prstov. Pri amputácii ruky sa predná doska podľa Krukenberga rozdelí na prednú dosku dvoma „prstami“: promenádou a lakťom. V dôsledku týchto operácií vzniká aktívny záchvatový orgán, ktorý môže byť na povrchu protézy značne citlivý, čo výrazne rozširuje odbornú prax chorého človeka.

5Komplikované po amputácii horných koncov

V prípade zástupnej amputácie je možný vývoj tichší, čo je pri iných typoch chirurgických zákrokov ešte ťažšie. Najčastejším a najnebezpečnejším stavom, napríklad v prípade traumatickej amputácie, je traumatický šok. V tomto prípade je dôležité, že chim je proximálna trhlina traumatickej amputácie. Najdôležitejší, často nezjednávateľný šok je spôsobený amputáciou oboch koncov. Rovnaké časti sa pridávajú k závažnosti šoku (u 80% tých, ktorí trpeli traumatická amputácia) iné poranenia končatín a vnútorných orgánov. Poshkodzhennya zvyšok môže dominovať klinickému obrazu a znamenať prognózu. Ďalšie ťažké komplikácie (nemocničný deficit, tuková embólia, tromboembólia) sú úzko spojené s ťažkým šokom, ťažkými úrazmi a ťažkými úrazmi.

Najväčšia časť hnisavých-septických komplikácií: hnisavý-nekrotický proces v rane kuksi, osteomyelitída, sepsa, anaeróbna infekcia v pahýľi, vpravo.

Až do špecifického prijatia, Shaho Vinikyut Pisl Amputicia, kontraktúra (deformácia Kіntsіki Vnaslіddok nesprávneho Zroshnnya Tonoxille і's twist M'yazyv), hematómia m'yaki tannik (naberaná bolí ta іn.ї. V niekoľkých prípadoch bude potrebné druhé chirurgické zavedenie.

Osobitný rešpekt si zaslúžil účet za amputáciu.

Bolesť po amputácii nie je obviňovaná hneď po operácii, ale kvôli úrazom, ale až po hodine, niekedy až po operácii.

Najintenzívnejšia bolesť je spôsobená vysokými amputáciami ramena.

Pozri amputačné bolesti:

1 typ fantómovej bolesti (iluzórna);

2 amputačné bolesti, ktoré sú lokalizované najmä pri koreni kuksi a sú sprevádzané cievnymi a trofickými poruchami v pahýli. Zápach stúpa s jasným svetlom a dunivým zvukom, so zmenou barometrického tlaku a v príjemnej nálade;

3 bolesti v pahýli, ktoré sa vyznačujú pokročilou, rozšírenou hyperestéziou a plynatosťou.

Fantom Bill.Zdá sa, že fantóm sa bolestivo bojí bolesti v ústach po amputácii rán, ako v tomto prípade zlomyseľnej ostruhy strávených rán.

Komplex symptómov iluzórnej bolestisú charakterizované amputáciou hrotu, v nejakej trivalnej hodine sa bolesť ušetrí, bez bolesti. Pomerne často tieto bolesti nadobudnú pulzujúci, vystreľujúci charakter alebo vypovedajú o pocitoch bolesti, ako keby ste v momente zranenia zažili choroby.

Iluzívne bolesti sú najintenzívnejšie vyjadrené na horných končatinách, najmä na končekoch prstov a dlaní. Bolestivé príznaky zjavne nemenia svoju lokalizáciu a intenzitu. Recidíva, alebo akútna, je často obviňovaná v noci a vo dne pod infúziou chvály ovnishnіh podraznikіv.

Zvýšenie novokainovej blokády neurómom kuksi a sympatickými uzlinami poskytuje trivalentný analgetický účinok, ktorého prítomnosť je indikovaná skôr Prevádzková dokonalosť. Rekonštrukčné operácie sa uskutočňujú na cievno-nervových prvkoch kuksi kіntsіvka: vidia sa jazvy a neurómia a kuksi nervy a cievy zvіlnyayutsya vo forme adhézií a sú blokované vývojom novokainu.

Rekonštrukčná operácia síce neprináša dobrý výsledok, ale na sekundárnej úrovni prechádza až do sympatektómie: pre horný koniec, pre pupočnú uzlinu a prvé dve hrudné uzliny.

Sekcia 2. Rehabilitácia chorých po amputácii horných končatín

2.1Meta a úloha rehabilitácie

Rehabilitácia - trvalo udržateľne potrebná, funkčná, sociálna a pracovná rehabilitácia chorôb a postihnutí, ako výsledok komplexného vykonávania suverénnych, hromada, medicínskych, psychologických, pedagogických, odborných, právnych a iných prístupov.

Pred pochopením rehabilitácie zadajte:

Funkčné vylepšenia:

a) aktualizované;

b) náhrada za obmezhenny alebo dennú obnovu;

Pristosuvannya do každodenný život;

Najatý pred pracovným procesom;

Ambulancia na rehabilitáciu.

Rehabilitácia prináša dva hlavné body;

) obrátenie obete na praktika;

) vytváranie optimálnych myslí pre aktívnu účasť na živote duše.

Rehabilitácia nepraktických a sociálnych problémov, ktorá má byť zaradená do kompetencie medicíny.

Metarehabilitácia funguje v ofenzíve: adaptácia na veľké pracovisko, alebo readaptácia – prax na novom pracovisku so zmeneným názorom, ale aj na rovnakom podniku. V prípade nemožnosti implementácie bodov opätovného zaradenia do zoznamu je potrebné rekvalifikovať sa na rovnaký podnik; v prípade neúspechu je evidentná nemožnosť obnovy - rekvalifikácie v rehabilitačnom stredisku s diaľkovým hľadaním novej odbornosti.

Prednostu chirurgickej rehabilitácie pri amputácii horných končatín určuje mnoho faktorov. Odplavte statiku a dynamiku tela, ktoré sa zmenili po amputácii kĺbov, prinášajú nové výhody pre pohybový aparát a telo ako celok.

Opanuvannya s protézami a korunovácia s nimi stojí za mechanizmom kompenzačného pripútania, medzi ktorým je jednotlivec hlavnou radou v psychofyzickom stave obete. V súvislosti s procesom prijímania jubilujúcej telesnej kultúry sa vyvíjajú mechanizmy tónovania a trofického rozvoja fyzických práv, ktoré vytvárajú príjemné telo pre úspešný rozvoj nového rukhovyh nováčika, ktorý sa najčastejšie implementuje funkčnosť, Hypotéka v tomto chi іnshіy konštrukty-protézy.

Súkromná zavdannya likuvalnoy fyzická kultúra po amputácii kintsivok raznomanitny:

1.zníženie krvného obehu v kulte s najviditeľnejšou elimináciou pooperačného opuchu, infiltrátu;

.prevencia kontraktúr a m'yazovyh atrofia;

3.rozvoj sily m'yazіv, najmä tichý, yakі zdіysnyuvatimut ruh kus kіntsivok;

.rozvoj sily so zagalom s metódou zlepšenia kompenzačných funkcií;

.zvýšená drobivosť vo všetkých močiaroch;

.rozvoj vitrivality, m'yazovo-suglobovoy citlivosť, koordinácia, razdіlnyh a poddnannyh ruhіv;

.pestovanie samoobslužných nováčikov, školenia s pracovnými prístavbami, timchasovými a permanentnými protézami.

V tomto poradí jeden čerstvá ryža Reab_lіtatsії післая amputaції вриньіх кінцівок є Great Rіznomanіtnіtnis Privatarovki zadanin taja metód, ktoré sú skryté hlavne na normálnom usporiadaní v Novykh Umovakh, o zapálení zapaľovanie zátoku, v blízkosti kompenzácie kompenzácie Kіntsіvki nováčik.

Je potrebné uviesť, že formovanie bradavky s protézou, podobne ako u iných ruhových novičok, prechádza tromi fázami:

1.persha - charakterizovaná nedostatočnou koordináciou a stuporom ruhiv, ktorý je podmienený ožiarením nervových procesov;

.pri druhom - následkom opakovania podobného bugatorovi sa pohyb stáva koordinovaným, menej spútaným - nováčik sa stabilizuje;

3.na treťom - pohyb je automatizovaný.

Osobitná pozornosť sa venuje prvému štádiu, samotnému faktu, že v tomto období dochádza k veľkému množstvu ochabnutých, nežiaducich ruptúr, ktoré sa v štádiu stabilizácie fixujú a čoskoro sa zotavia z veľkých ťažkostí.

2.2Pozri rehabilitáciu postihnutých po amputácii horných končatín

Existujú tri hlavné typy rehabilitácie:

1.Liečebná rehabilitácia.

Vrátane veselo vstúpte, priamo k obnove zdravia chorých. V tejto hodine sa pripravuje psychologický výcvik obete na potrebnú adaptáciu, readaptáciu a preškolenie. Liečebná rehabilitácia začína od privedenia chorého k lekárovi, teda psychologická príprava zraneného je prevzatá z kompetencie lekára.

2.Sociálna rehabilitácia.

Sociálna rehabilitácia je jedným z najdôležitejších typov a aby sa rozvoj zraneného nováčika k sebaobsluhe stal hlavnou metódou. Hlava hlavy lekára týmto spôsobom spočíva v tom, že by mal naučiť postihnutú osobu, aby sa stala najjednoduchšou, čo je najdôležitejšie s buttovye prístavby.

3.Profesionálna rehabilitácia.

Odborná príprava na rehabilitáciu je hlavnou metaforou uvedenia výcviku zdravotne postihnutého človeka do praxe. Hodina, ktorá prejde z liečebnej rehabilitácie na odbornú rehabilitáciu, môže byť minimálna.

V oblasti rehabilitácie sa zvýši úspešnosť liečebnej a sociálnej rehabilitácie. V súčasnosti sa zistilo, že racionálna prax zlepšuje srdcovo-cievnu činnosť a prietok krvi, ako aj výmenu reči. V tú hodinu neposlušnosť priviedla m'yaziv k atrofii, ten starý starovek pred hodinou. Na to je to povrchné veľkú hodnotu v procese likuvannya nabuvay pracovnej terapie.

Hlavné úlohy pracovnej terapie sú:

1. Zlepšenie fyzických funkcií: a) zlepšenie drobivosti hliny, zlepšenie pôdy, zlepšenie koordinácie pohybu, zlepšenie stavebnej kapacity až po rozvoj pracovných návykov; b) nácvik najlepších druhov aktivít (príjem їzhі, obliekanie a іn); c) nácvik domácej roboty (sledovanie detí, upratovanie, varenie jedla na tenko); d) výcvik s protézami a ortézami, ako aj starostlivosť o ne.

2. Pripravené na pracovisku robotníka s jednoduchými prístavbami, ktoré umožňujú postihnutým vykonávať bežné druhy práce a príležitostné činnosti.

3. Určený stupeň odbornej praxe s metódou optimálneho výberu druhu práce, ktorý vyhovuje konkrétnemu typu.

Hlavná záloha rehabilitácie:

1. Je možný skorý nástup rehabilitačných návštev, ktoré môžu organicky prechádzať do jubilujúcej návštevy a dopĺňať ich.

2. Nepretržitá rehabilitácia ako základ її účinnosti.

3. Komplexný charakter rehabilitačných návštev. Rehabilitácia zdravotne postihnutých môže stihnúť osud nielen lekárov, ale aj iných facilitátorov: psychológa, sociológa, predstaviteľov organosociálneho zabezpečenia, ale aj odborných pracovníkov, právnikov. Rehabilitačné návštevy kvôli obov'yazkovo sa vykonávajú pod dohľadom lekára.

4. Individualita systému rehabilitačných návštev. Prekonanie procesu choroby je chránené, povaha ľudí v rôznych mysliach a činnostiach je taká, že život, ktorý si bude vyžadovať prísne individuálne usporiadanie rehabilitačných programov pre kožné choroby so zdravotným postihnutím.

5. Zlepšenie rehabilitácie u chorých (zdravotne postihnutých). Tse pov'yazano z scho metarehabіlіtаtsії premenila obeť na tím.

6. Obrátenie invalidov na aktívnu prácu zavesenia-kôry.

2.3 Postupy telesnej rehabilitácie po amputácii horných končatín

Dôležitosť sociálnej adaptácie ťažkostí po amputácii horných končatín môže byť fyzická rehabilitácia, aby som chorého dobre pripravil na protézu a potom sa dostal do pohody, nasadil si protézu. Po operácii, ktorá sa vykonáva pri závažných ochoreniach, sa môžu vyskytnúť typy pooperačných komplikácií: narušená činnosť kardiovaskulárneho systému; trombóza a tromboembolizmus. Existuje atrofia m'yaziv kuksi, viklikana tim, scho m'yazi vtrachayut body distálneho pripojenia, ako aj prerezanie ciev a nervov.

Po operácii, v dôsledku syndrómu bolesti, je krehkosť kіntsіvki, ktoré boli uložené, ďaleko od protézy. Pri amputácii predných svalov, kontraktúre v ulnárnom a humerálnom glomerulách je na vine atrofia predných svalov. Na hornej hrudnej chrbtici hrebeňa je zakrivenie, ktoré súvisí s posunom ramien do kopca kvôli amputácii.

Cvičebná terapia po amputácii horných končatín.

Po amputácii zalomení v metóde cvičebnej terapie sa pozorujú tri hlavné obdobia :

· skoré pooperačné obdobie (odo dňa operácie po odstránenie stehov);

· obdobie prípravy pred protézou (od vybratia stehov až po vybratie konečnej protézy);

· obdobie zotavenia s protézou.

Skoré pooperačné obdobie. Zároveň sú takéto úlohy cvičebnej terapie vibračné.

· prevencia pooperačných komplikácií (kongestívna pneumónia, intestinálna atónia, trombóza, embólia);

· zníženie krvného obehu v pahýľ;

· skorá atrofia m'yaziv kuksi;

· stimulácia regeneračných procesov

Kontraindikácie pred uznaním cvičebnej terapie: nepriateľský horiaci proces v pahýľ; zagalny ťažký tábor chorých; výška telesnej teploty; nebezpečné krvácanie. S obsadzovaním LH je potrebné začať najskôr po operácii. K smradu patrí dyhalní právo, správne pre zdravé konce. Od 2.-3. dňa sa rozvibruje izometrické napätie pre šetrenie segmentov amputovaného hrotu a skrátenia membrán; zmiernenie ruhi vo vzduchu vo forme imobilizácie kuksi; zastosovuyt fantómová gymnastika (vyavne vykonannya ruhіv v vіdsutnym suglobі), pretože je ešte dôležitejšie pre prevenciu kontraktúry, zmeny symptómov bolesti a atrofie m'yazіv kuksi. Po amputácii hornej končatiny choroby môžete sedieť, vstávať, chodiť. Po odstránení stehov začína 2. obdobie - obdobie prípravy pred protetikou. S týmto hlavným rešpektom priložte tvarovanie kuksi: na vine je správny (valcový) tvar, bezbolestný, pôrodný, silný, vitálny až navantage. Chrbtica je inšpirovaná krehkosťou ušetrených hliniek amputovaného hrotu. Vo svete dochádza k zmene bolesti a nárastu drobivosti v týchto močiaroch v zamestnaní, vrátane práva na m'yazyv kuksi. Zdіysnyuyut rіvnomіrne zmіtsnennya m'yazіv, scho znamenať správnu formu kuksi, nebhіdnu schіlnogo prilyagannya rukáv protézy. LH zapína aktívne ruhi v distálnej hline, ktoré sú choré s hrsťou kuksi a potom samostatne s podporou rúk inštruktora. Cvičenie kuksi na stupore spočíva v nápore klasu na mäkký vankúš a potom na rôzne široké vankúše (vyplnené vatou, vlasy, povstyu) a v pravo s podporou kuks na špeciálnom mäkkom vankúš. Začnite takýto tréning od 2 minút a predĺžte ho na 15 minút a viac. Pre rozvoj m'yazovo-suglobovoy pocitu, že koordinácia porúch by mala byť priamo pri presnej realizácii danej amplitúdy porúch bez kontroly medzery.

Po amputácii horného cípu (a najmä oboch) sa veľký rešpekt prikladá rozvoju samoobslužného kuksu - za pomoci takých najjednoduchších nástavcov, ako je manžeta na ďasno, ktorá sa nasadzuje na koláčik, olivu, sa vkladá lyžica atď. Amputácia kintsivok spôsobiť poškodenie, dať ho do komplexu LG by malo byť správne opraviť. V prípade amputácie horného zalomenia - pri väze s posunom lopatiek na strane amputácie do kopca dopredu, ako aj s rozvojom "krídlových lopatiek" - na pozadí hlavy - práva pre ramenný opasok, ruhi je nakreslený, narovnaný na spúšťaní lopatiek a spojke lopatiek. Kompenzačne sa môže vyvinúť skoliotické zakrivenie na protistule v hrudnej a krčnej chrbtici.

V záverečnej fáze zavádzania likuvannya po amputácii kіntsіvka lyuvalnoy gymnastika priamo vibruje nováčik corystuvannya s protézami. Navchannya ľahnúť podľa typu protézy. Pri tenkých prácach (napr. listy) nasaďte protézu s pasívnymi oklúziami, pri hrubej fyzickej práci naštepte protézu s aktívnou oklúziou prstov pre ramenný pletenec. IN Hodina odpočinku bioelektrické protézy s aktívnou oklúziou prstov sú široko používané, založené na zástupných brnkach, ktoré obviňujú moment stresu na m'yaziv.

Cvičebná terapia počas rekonštrukčných operácií na hrče horných končatín zastosovuetsya pred pooperačnom období a čo najlepšie formovanie a dôkladné rukhovy kompenzácie. Predoperačná príprava kuksi pred ramenom pozostáva z masírovania m'yazіv kuksi, vyťahovania koží (cez nedostatok її v momente plasticity svalu v čase abdukcie prsta), podpory ďalšej pasívnej a aktívnej pronácie a supinácia. Po operácii, metódou uvážlivej gymnastiky, bolo možné pochovať dieťa za rahunok a zdvihnúť novovytvorené kuksi prsty pred tanier. Tsey Rukh v normálnych mysliach počas dňa. Chorému dali listy a navyše na chrbát ruky špeciálne pripevnené pero (súdruh s jamkami na lakte a výmenný prst). Po rozdelení prednej časti na kozmetické účely dostanú chorí protézu ruky.

Masáž po amputácii horných končatín.

Technika masáže .

V skorom pooperačnom období sa v oblasti horných paravertebrálnych zón vyskytuje segmentálno-reflexná dysplázia.

Masáž Kuksi je možné začať po odstránení chirurgických švov. Masáž nie je kontraindikovaná, ovplyvnená sekundárnym napätím, prítomnosťou zrnitého povrchu rany, navodením prítomnosti nôr pri normálnej teplote, prítomnosťou mystickej zápalovej reakcie a tiež patologickými zmenami v krvi. Tri masážne triky na zastavenie vidieť rôzne hladenie, trenie, že ľahko rozminannya (špirála-ako na neskoršej rovnej).

V prvom týždni bola v blízkosti pooperačného stehu jedinečná masuvannya, nebolo vidieť doky vín. Pre zjavnosť jazvového tkaniva, spájkovaného kuksi tkaninami, ktoré používajú, je masáž výborným spôsobom, ako vidieť ich rast. V čase nás bude zastosovuyutsya raznі a priyomi rozminannya (zničenie jazvy toshko. Bud.). Pre rozvoj pôrodnej schopnosti kuksi sa v priestore distálneho konca ustanovujú vibrácie vo forme úderu, lomku, úderu.

Zvlášť rešpekt v prípade masuvannya amputácie hrotu by mala byť zabalená do seba m'yazi, ako keby uložený po operácii a môže trvať zotavenie normálneho ruhiv. Takže po amputácii v oblasti strednej tretiny stegny sa odporúča maximalizovať adduktor a extenzor stegna.

Po amputácii nižšie, pre škaredé koleno, budem zvlášť rešpektovať ďalšie zviera na kameni chotyri hlavy m'yaz. Po amputácii v strednej tretine ramena je potrebné rozvibrovať abduktor a m'yasi, čím sa zvýši laterálna rotácia ramena. Priamo pri abdukcii (zavedenie pahýľa) ramena atrofia deltových a supraspinatických membrán (opuch blán, ktoré vedú k ramenu) a atrofia panvy a malých okrúhlych dráh jazyka (m'yazi, ramena otáčať) bude zamedzené.

Masáž amputácie kuksi na chrbte nie je vinná z viac ako 5-10 prameňov; postupná trivalita masážneho postupu priniesť až 15 - 20 brkov. Pre rozvoj funkcie kuksi má veľký význam kolísanie najbližších hliniek. V procese masáže sa odporúča vykonať fyzicky správne, ak je potrebné začať čo najskôr.

Pred nimi je v prvom riadku vidieť balík rukhových impulzov, narovnaných do vikonannya rukhiv kuksi v rôznych smeroch. Máte teda právo vyliečiť kríženie m'yaziv, mobilizáciu jaziev spájkovaných na kefu a zlepšenie trofizmu tkaniva kuksi. Je správne vykonávať 3-5 krát denne. Odporúča sa tiež mať právo na zdravé kintsivki vo všetkých močiaroch; tak máte právo výrazne akceptovať proces obnovy v kulte.

Dali zastosovuyt správne, smerujúce k rozvoju vitrivality: tlačenie kuksi na špeciálne podložky rôznej tvrdosti (vata, piesok, ľan, drevená podložka), búchanie kuksi dreveným kladivom, opláštené ľanom atď. začiatok chôdze s protézou, ako aj obnovenie hmatového, m'yazovogo a suglového pocitu v časti rany, ktorá sa stratila, sa odporúča kombinovať masáž s právom na rozvoj rіvnovagi: nahili tuluba, zdriemnutie a drep na jednej z nôh blízko ochima. Je to tiež dôležitý pohľad za kožu kuksi v skorom pooperačnom období.

Fyzioterapia po amputácii horných končatín.

Fantómová bolesť - pooperačné komplikácie, ktoré sa prejavujú ako bolesť v amputačných zakončeniach, môžu byť spôsobené chorobou samotného kuksi. Uralský federálny okruh regiónu kuksi je naplánovaný na 5-8 biodóz (celkovo 8-10 rezervácií); diadynamické pruhy v oblasti kuksi (10-12 procedúr); darsonvalizácia; elektroforéza novokaínu a jódu; aplikácia parafínu, ozoceritu; znáška v oblasti kuksi; horúce kúpele: perličkový jačmeň, radón, ihličnatý strom, sirkovodnev.

Po amputácii, ako aj pri iných typoch chirurgických zákrokov, je možné vytvoriť infiltrát v oblasti pooperačného stehu. V prípade infiltrátu v akútnom štádiu chlad stagnuje s metódou dehydratácie vývoja joga a UVI. Aplikujte UHF každých 10-12 dní, CMV, ultrazvuk, indukčnú terapiu, aplikácie ozoceritu a parafínu na oblasť infiltrátu, UFO. Po 2-3 dňoch, po smrti hostiteľov plamenných javov, prejdú na tepelné postupy.

Pred fyzioterapeutickými postupmi sú tiež vždy kontraindikácie:

ostrý vysnazhennya mlyn

slabosť až krvácanie

krvné choroby

zlý novorodenec

prudko sa prejavuje systémové zlyhanie orgánov (kardiovaskulárne zlyhanie, dichálne zlyhanie, porucha funkcie nirok).

Z dôvodu absencie kontraindikácií je fyzioterapia predpísaná v skorých prípustných termínoch a vykonáva sa trivalálne, kým nie je protéza na klase.

Kapitola 3

Hlava chirurga pri amputácii nie je odkázaná na chirurgické zákroky. Nemenej dôležitá je úloha - "vihovannya" kuksi, príprava її pred protetikou. Amputáciu kuks má na svedomí postupujúci vimog:

) matka je vinná správnymi, rovnakými obrysmi (nie matka kužeľovitého tvaru);

) byť bezbolestný;

) látky kuksi vinni buti minimálne napuchnuté a maximálne zmenené v obsyaz;

) shkir z kuksi je vinný tým, že je dobre natiahnutý, násilne sa zrútil do záhybu, nie je to chyba matky, že srká;

) kіnets kuksi je vinný z toho, že buti zatvára veľké mensh tovstim (ale bez prebytku) s klbkom mäkkých látok;

) jazva na pahýľ je vinná tým, že je úzka, hladká, hnijúca na strane hrotu, ktorý je pod úchopom;

) kuksi vinný buti vitrivala, pôrod;

) funkcia kuksi je na vine, ale je plne zachránená v dôsledku sily m'yazovoї a amplitúdy ruhіv. Základy všetkých myslí sú položené na operačnom stole, ale kožná myseľ môže byť vyčerpaná alebo povýšená zatuchlane v režime amputácie kuksi, ako aj kvality vzdialeného šialenstva. Takže nesprávne nastavenie kuksi po operácii, nedostatok rešpektu k zachovaniu funkcií її môže viesť k rozvoju kontraktúry a zoomovaniu tábora kuksi. Pahýľ sa môže stať citlivým, koniec її môže byť v dôsledku nesprávneho obväzovania alebo nesprávneho masírovania bankovitý. Ako viete, proces formovania amputácie kuksi s metódou prípravy pred protetikou.

3.1 Všeobecná charakteristika protéz horných koncov

Protézy horného konca

Protézy horných končatín dokážu obnoviť najdôležitejšie používané funkcie ruky – funkcie otvárania a zatvárania ruky, tobto. zakhoplennya, utrimannya, že vіdpuskannya predmet, a tiež vіdnovlennya zvnіshny vzhľad.

Existujú dva typy protéz horných koncov: pasívne a aktívne.

· Ak chcete passivnyh vіdnosya kozmetické protézy, yakі slúžiť menej ako obnovenie prirodzeného zovnіshny vzhľad.

· Aktívne protézy mechanické a bioelektrické.

Bioelektrické protézy horných končatín

Moderné protézy horných končatín volajú ako prirodzený zvukový vzhľad a obnovujú najdôležitejšie používané funkcie ľudskej ruky tak, aby otvárali a zatvárali kefu, pochovávali, močili a pripúšťali rôzne predmety.

Jedným zo zostávajúcich pokrokov v tejto galusi je takzvaná bioelektrická protéza horných končatín, ktoré sú na dieťa nasmerované na dodatočnú pomoc elektródami, ktoré snímajú elektrický prúd, ktorý vibruje m'yaza kuksi v momente ich skratu. . Potom sa informácie prenesú do mikroprocesora a v dôsledku toho sa protéza dostane do dieťaťa. Zavdyaki nových technológií kusové ruky vám umožňujú vložiť baliace ruky do ruky, chytiť a držať predmety. Bioelektrické protézy dávajú príležitosť úspešne hovoriť takýmito rečami, ako je lyžica, vidlička, rukoväť tašky atď. Tento systém je poistený nielen pre zrelé koristuvachiv, ale aj pre deti a mladých dospelých.

Podstata biomechanických protéz spočíva v tom, že po amputácii kukučky si ruka šetrí prebytok očividnej skoršej hapal m'yazy. Keď sú krátke, prichádza elektrický impulz brnenia, ktorý prijímajú elektrické elektródy biomechanickej protézy ramena, ktoré sú pomocou elektrických elektród rozprestreté na koži. Elektronický systém poddajnosti, ktorý je v týchto elektródach, môže byť navinutý s miernym skratom m'azovoy tkaniva, čo vám umožní zapnúť / vypnúť malý nad jeho rozmery, alebo tlačiť tvrdý elektromotor, ktorý spôsobí pohyb veľkého a poučného prsta.

Zvyšné modifikácie bioelektrického penzlive značky Otto Bock, ktoré celosvetovo vyrába ortopedický koncern Otto Bock (Nimechchyna), sú vybavené špeciálnymi senzorickými senzormi, ktoré kontrolujú množstvo zasypaných predmetov. Digitálne snímače sú umiestnené v blízkosti zóny prstov. Zavdyaki їm koristuvach môže byť schopný prijať rôzne veci, vrátane takých tendenčných rečí, ako bunka z tenkého záhybu, alebo, povedzme, ako slepačie vajce, nebojte sa zmou zlamati alebo ho rozdrvte.

Nové modely biomechanických protéz rúk vám dodajú z estetického hľadiska nespôsobilý vzhľad vďaka výrazným známkam nepriechodnosti a pružnosti vašej práce, ako aj realizujú množstvo ďalších možností a kombinácií rozšírených funkcií. S rôznymi mikroelektronickými technológiami sú takéto ručičky ešte efektívnejšie.

Pred prejavom mala vedieť firma Otto Bock, treba podotknúť, že ju v roku 1919 založil nemecký ortopedický technik Otto Bock, v mene ktorej bola pomenovaná. Hlavné sídlo koncernu sa nachádza v Duderstadte (Dolné Sasko), dcéry vo viac ako 30 krajinách sveta vrátane Ruska (od roku 1989). Spoločnosť Otta Bocka si za posledných pár rokov vybudovala pozíciu na ruskom trhu a stúpla na počet pracovníkov po skončení pracovného pomeru v modernej technickej rehabilitácii, ako aj ortopedických výrobkoch, materiáloch, komponentoch tohto stavu, nevyhnutných pre protetiku.

Mechanické protézy horných končatín

Mechanické protézy sú aktívne protézy, ktoré súčasne porušujú dve úlohy: sociálnu a pracovnú. Penzel mechanickej protézy zároveň vytvára prirodzený, pokojný vzhľad ruky, ktorý umožňuje ľuďom cítiť sa pohodlne v prítomnosti ľudí, čím vyhráva funkciu pochovania predmetu. Penzilík sa uvádza do činnosti za dodatočným obväzom, ktorý sa upevňuje na ramenný pletenec. Akoby ľudia potrebovali väčšiu bezpečnosť veľký rozsah napríklad pri práci na virobnitstv, Dom a Záhrada a tak ďalej, potom je kefka ľahko nahradená pracovnými tryskami, ktoré sa naberú neobmedzene vzhľadom na činnosť.

Kozmetické (pasívne) protézy horných koncov

Cosmotichnі, Abo Pushennі Protézy uznané SUTO pre Vigivanna Natural Soviet Visigaria I Wick Holder, Vidpovy, in Tih Vipadkov, Kolya Formі, Vazi, Zruchnoshti Nosnnya, Taja Estimation Poshuvannya Crafts not Endwifeііt Endwifeііt Endwifeііt Endwifeііt

Takéto protézy sú absolútne vhodné pre akýkoľvek stupeň amputácie ramena, ale najmä smrad môže byť s vysokými amputáciami, ak nemožno zablokovať funkčnú protézu alebo nie je možné obnoviť každodenné funkcie. Možnosti takýchto rúk sú obklopené jednoduchými ozdobami predmetov, potom vyzerajú úplne prirodzene a sú viac než spokojné s komfortom tichého osibu, akoby mi dali navrch.

Klasické kozmetické protézy sú tvorené pahýľom, rámom ruky, kozmetickou rukavicou. Na uspokojenie estetických a funkčných potrieb pacientov v Dánsku je potrebné vyvinúť a takzvané systémové protézy horných koncov, ktoré sú tiež tvorené primacha kuksi, rámom a kozmetickou škrupinou a navyše špeciálna puzdro s mechanickým uzlom. V návrhu zvyšného depozitu funkcia pochovávania. Týmto spôsobom je smrad bezpečný a prirodzený vzhľad horného okraja a môže dosiahnuť široké funkčné možnosti.

Súčasná farba, tvar a štruktúra vonkajších povrchov nových kozmetických palčiakov odráža jedinečné vlastnosti prírodnej kefy. Napríklad pre protézy značky OTTO Bock (Otto Bock, Nіmechchina) je navrhnutých štyridsaťtri variantov modelov ľudských a ženských palčiakov na individuálny výber, koža z nich v osemnástich pestrých farbách. Pri tomto čistení by výmena kozmetických rukavíc občas mala prebiehať bez problémov.

Polystyrénová kostra kefky vďaka svojej funkčnej forme dodáva spánkom stabilitu a zároveň zvyšuje komfort nosenia. Pred tým, zavdyaks do rôznych variantov upevnenia, celý rám je možné prakticky univerzálne upevniť. V časoch súkromného použitia sa pripravujú žilové kefy na individuálnom základe. Pre tradičné kozmetické protézy sa používajú pasívne systémové cysty, ktoré sa za pomoci ušetrenej ruky stočia a samostatne stočia.

Jedným slovom, moderné kozmetické protézy horných končatín sú efektívne v prevádzke, optimálne pre vagu a jednoduché na údržbu. Problém zmätku je už na 100% vyriešený, takže starostlivosť o viroby sa teraz nestáva každodennými problémami.

V čase protézy by sa mali vymeniť. Je neprijateľné, ak sú protézy príliš veľké na ochorenie, sú bovtayutsya, scho na odreniny a reflexné kontraktúry.

Citlivá protetická ruka SmartHand

Bioadaptívna protéza SmartHand je jednodielna horná špička, takže pacient sa môže cítiť ako jeho skutočná ruka. Vinahid patrí do skupiny maloobchodníkov z inžinierskeho oddelenia Tel Avivskej univerzity (Izrael) pod vedením profesora Yosiho Shachama-Diamanda. V spіvpratsi so svojimi kolegami z Európskej únie vštepili do života techniku ​​zatvárania protézy horného konca, v práci akéhosi nervového zakončenia, ktoré sa stratilo v pahýľ amputovanej ruky.

Príloha, ktorá sa nazýva "SmartHand" nielenže volá ruku veľkého človeka, umožňuje vám obrátiť sa s chorobou po amputácii, ktorá bola donedávna považovaná za neznesiteľnú - citlivosť jeho hornej kіntsіvtsі.

Švédsko už podstúpilo klinické skúšky posledných príkladov tohto vinárstva, ktoré ukázali povzbudivé výsledky. Prvý pacient, ktorý získal takúto protézu, sa stal mužom, ktorý potreboval len trochu tréningu, aby zavolal na kus kіntsіvki a naučil sa, ako ho čistiť, navyše, pokiaľ ide o manipuláciu na kshtalt, budem prijímať їzhі, šarlátové listy.

Otvorenie SmartHand k lopatke je smerované ako obnovenie funkcie instilovaného zakončenia a vytvorenie zadného väzu z protézy panvy stimuluje periférne nervové zakončenia. V skutočnosti sú takí, ktorí si chcú pre koristuvach postaviť kus citlivej ruky a nielen často otáčať funkcie ruky, ale aj eliminovať taký problém, ako je fantómová bolesť. Aj pre iných, ako keby minuli horné končeky, sa následky môžu zmeniť na katastrofu: navyše míňali viac skladacích a dôležitých pohybových mechanizmov svojho tela – rúk, často trpia psychikou – zníženým sebavedomím Predtým niekedy majú búrlivý fantóm bіl. Všetko je výrazne zhoršené kvalitou života.

Protéza SmartHand bola ďaleko od toho, aby ľudský mozog dokázal spracovať signály, odstrániť ich z kúska ruky a prijímať ich ako prirodzené aferentné impulzy. Nervy špeciálneho nervového rozhrania dosahujú napríklad desiatky senzorov, ktoré prijímajú informácie, ktoré prichádzajú z protézy, a prenášajú ich ďaleko, aby zachránili nervy, končiace, šíriace sa na prednej strane ramien, ramien, v ramennom pletenci resp. na hrudi, a zvuk somato - v oblasti hrudníka mozgová kôra. V tomto poradí ručička v skutočnosti mení citlivosť na vyčerpaný horný hrot.

V skutočnosti môže projekt SmartHand prekonať nielen lekársku výživu, ale pozdvihnúť proces rehabilitácie na úplne novú úroveň spoločenský význam. Dokonca aj ruky človeka v zmysle znamenajú її den, zavdyaki їhnіm anatomické a funkčné vlastnosti ľudia môžu písať, maľovať, hrať na klavíri tenko.

1.Študoval som počiatočnú a metodickú vedeckú literatúru k téme kurzu. Na základe tkaného materiálu je možné amputáciu označiť ako skrátenie konca natiahnutia kefy (alebo veľkého počtu kief). Pojem amputácia sa používa aj na zúženie periférnej časti celého orgánu, napríklad konečníka, mliečnej dutiny.

.Spôsob fyzickej rehabilitácie postihnutých po amputácii horných končatín a rehabilitácia a adaptácia u pacienta. Na odkaze s cym môžete vidieť úlohu fyzickej rehabilitácie, ako napríklad:

· funkčné inovácie;

· dodržiavanie každodenného života;

· zaluchennya do pracovného procesu.

Na dokončenie nastavených úloh je potrebné urobiť nasledovné:

· bujarý telesnej kultúry;

B masáž;

· fyzioterapeutické procedúry

3. Po analýze súčasnej protézy horných končekov je možné vyvolať nepriaznivý dojem u tých, ktorí majú moderné protézy horných končekov s vlastnými funkčnými znakmi. V závislosti od úrovne amputácie sa pripravujú rôzne protézy: prsty, predné rameno, rameno a všetky ruky (po náhrade v ramenná podložka). V tento deň existujú dva typy protéz horných koncov: uvážlivo-tréningové a trvalé. Na prípravu pacienta na protetiku sa používajú cvičné protézy Likuval. Ak hovoríme o permanentných protézach, tak moderná medicína ich vidí v dvoch typoch: aktívne a pasívne. Pasívne - ce kozmetické protézy rúk. Zápach je považovaný za menej ako opotrebovaný kіntsіvki prirodzený zvnіshny vzhľad. Pokiaľ ide o aktívne protézy, možno ich nazvať mechanickými. Mechanické protézy sú určené na vytváranie dvoch funkcií: sociálnej a pracovnej.

Zoznam vikoristov dzherel

1. Azolov V.V. Rehabilitácia neduhov rôznymi neduhmi a malými kefkami: sb. vedecká prax Gorkého NDI traumatológie a ortopédie / ed. V. V. Azolová. - Gorkij, 1987. - 207 s.

Bilousov P.I. Korekčné a profylaktické hneď po amputácii horných koncov. L., 1954. Bilousov P. I. Ortopéd, traumatológ, 1963.