Anatomický krk. Zlomenina chirurgického krčka humerusu

Ľahnite si k typickým dlhým rúrkovým kefám. Rozlišujte telo ramennej kefy a dva konce - horný (proximálny) a spodný (distálny). Horný koniec kĺbov a hlavica humerálnej kefy. Hlava kulastu je otočená mediálne a trochu dozadu. Na її okraji prejsť plytkou brázdou - anatomický krk. Hneď za anatomickým krkom sú dva hrbole: veľký hrb leží laterálne, sú tam tri majdany na pripevnenie mäsa; malý hrb hnijúci pred prednou veľkou. Od kožného hrbolčeka nadol hrebeňom: hrebeň veľkého hrbu a hrebeň malého hrbu. Medzi hrbolčekmi a dolu medzi hrebeňmi, aby prešli medzihrbovou brázdou, je to šľacha druhej hlavy dvojhlavého ramena.

Pochopenie toho, ako bolo spojené spojenie ramenných lôpt, vám pomôže pochopiť, ako rameno funguje, ako môže byť zranené a ako je možné sa pohodlnejšie obliecť, ak je rameno slabé. Najväčšia guľa ramena obsahuje kefy a drifty. Útočná lopta je vytvorená z článkov hlinitej kapsuly. Potim z'yavlyayutsya šľachy a m'yazi.

Tse pomocník vám pomôže pochopiť. Ako sú diely zložené na ramene, ako sú diely spracované dohromady. . V skutočnosti je to naplavené drevo chotiri, ako keby bolo zložené na pleci. Hlavná plecová hlinka, nazývaná glenohumerálna hlinka, vzniká tam, keď klbko pliec spadne do hlbokého hniezda na lopatke. Táto úzka objímka sa nazýva glenoid.

Pod hrbolčekom sa cysta stáva tenšou. Najväčšie miesto v úzkom mieste - medzi hlavicou cysty humeru a telom - je chirurgický krčok, tu sa niekedy zachytí zlomenina cysty. Telo humerálnej kefy je mierne skrútené v osi. V hornej časti vіddіlі má tvar valca, nadol sa stáva trojstenným. Na tejto línii sa delí zadná plocha mediálneho predného povrchu a laterálna predná plocha. Častejšie ako ne, v strede tela cysty, na bočnom prednom povrchu, je deltoidná tuberosita, ku ktorej sa pripája deltoidný m'yaz. Pod hrbolčekom deltového svalu prechádza pozdĺž zadného povrchu humerálnej cysty špirálovitá brázda promenálny nerv. Začína na okraji mediálneho okraja cysty, ohýba kefku na zadnej strane a končí v spodnej časti bočného okraja. Spodný koniec humerálnej cysty rozšírení, trochs ohybov dopredu a končí výrastkom humerusovej kefy. Mediálna časť hrebeňa vytvára blok humerálnej kefy na spojenie s ulnárnou kefou pred ramenom. Bočne k bloku je hlavica humerálnej kefy na spojenie s promenádnou kefou. Pred blokom cysty môžete vidieť korunnú jamku, kam vstúpiť, keď zomriete v ulnárnej hline, korune ulnárnej cysty. Tam je tiež fossa nad hlavou rastu humerus cysty, a menšej veľkosti - promeneva fossa. Za blokom cysty humerusu sa nachádza veľká jamka ulnárneho pupene. Cystická priehradka medzi jamkou ulnárneho pupene a korunnou jamkou je tenká, niekedy sa otvára.

Akromálno-klavikulárny suglob - tse mistse, kde kľúčna kosť vystupuje s akromionom. Sternoklavikulárny uzol podopiera zadnú časť ramien a ramená od hlavnej kostry na prednej časti obrazovky. Vytvára sa mäkký suglob, de lopata kuje na prsný klitz.

Suglobová chrupavka je rovnaký materiál, ktorý pokrýva konce kostí akéhokoľvek druhu snehu. Hlinitá chrupavka sa zväčšuje na štvrť palca ako väčšina veľkých nosných hlín. Žily troch sú tenšie v driftoch, ako je rameno, ako keby nepodporovalo vag. Subglobálna chrupavka je biela a lesklá a má elastickú konzistenciu. Vіn slizký, scho umožňuje suglobovymi povrchy kovzat jeden proti jednému bez ushkodzhen. Funkciou globulárnej chrupavky je znížiť otras a poskytnúť supraorbitálne hladký povrch, aby sa uvoľnil ruch.

Z mediálnej a laterálnej strany nad rastom kefky humeru je možné vidieť pokles - nad štrbinou: mediálny pretlak a laterálny pretlak. Na zadnej ploche mediálneho epitelu je sulcus ulnárneho nervu. Pri vyhorení epidermis prechádza na mediálny nadrastový hrebeň, ktorý v oblasti tela humerálnej kefky zakladá mediálny okraj. Bočný epitel je menší ako mediálny. Prodovzhennyam yogo do kopca є bočné supraprostkovy hrebeň, scho stáť na tele humerálnej kefy її bočný okraj.

Môžeme mať hlbokú chrupavku, v skutočnosti vŕzgajúcu, dva cystické povrchy sa zrútia jeden proti druhému alebo znejú. Na ramene subchrupavka pokrýva koniec humerálnej cysty a oblasť glenoidnej objímky na lopatkách. Články a šľachy Na pleciach sú dôležité články. Zvyazki є štruktúry mäkkých tkanín, yakі zadnyut kefy s kefami. Spacia kapsula je vodotesný malý vak, ktorý je druhom naplaveného dreva. Na ramene je suglobová kapsula naplnená skupinou väzov, ktoré spájajú ramennú kefu s glenoidom.

Yakі zahvoryuvannya pov'yazanі z Ramenná kefa

Qi zv'yazki є hlavný krk stability ramena. Smrdí dopomagayut orezať rameno a orezať yogo vіd vivihu. Dva články spájajú kľúčnu kosť s lopatkou, postupujúc ku korakoidnému výbežku, načesávajú rúčku, akoby umývali lopatky v prednej časti ramena.

zlomenina ramena- Na dokončenie zranenia sa rozširuje, keď dôjde k poškodeniu celistvosti ramennej kefy.

Zlomenina ramennej kosti v číslach a faktoch:

• Podľa štatistík je zlomenina ramena 7% iných typov zlomenín (z rôznych dôvodov od 4% do 20%).
• Trauma často zasiahne ako medzi ľuďmi v krehkom veku, tak medzi mladými ľuďmi.
• Typickým mechanizmom spôsobenia zlomeniny je pád na vytočenú ruku a lakeť.
• Závažnosť zlomeniny, povaha termínu a termín likuvannya sú silne zastarané v závislosti od toho, či je poškodená časť ramena: horná, stredná alebo dolná.

Vlastnosti anatómie ramennej kefy

Ramenná kefa je dlhá rúrkovitá kefa, podobne ako horný koniec sa spája s lopatkou (hlinita na ramená) a spodná časť - s prednými ramennými kefami (pórová hlina). Výhra sa skladá z troch častí:

• horná - proximálna epifýza;
• stredná časť tela (diafýza);
• spodná - distálna epifýza.

Horná časť humerálnej kefy končí hlavicou, ktorá ako keby tvorila pivsféru, hladký povrch a spája sa s hlinitou priehlbinou lopatky, ktorá uspokojuje hlinku na pleci. Hlavica je vystužená vodou vo forme kefky s úzkou časťou - krkom. Za krkom sú dve cystické rímsy - veľký a malý hrb, ku ktorým sú pripojené m'yazi. Pod hrbolčekom bola vyrezaná ešte jedna úzka časť - chirurgický krčok ramena. S najväčšou pravdepodobnosťou tu dôjde k samotnej zlomenine.

Stredná časť ramennej kefy, її telo, є nájdená. V hornej časti je okrúhly strih av spodnej časti - trikutne. Uzdovzh, ktorý umožnil telu humerálnej cysty prejsť pozdĺž špirálovej brázdy - má promeneus nerv, ktorý môže byť dôležitý pri inervácii ruky.

Spodná časť ramennej kefy je sploštená a má väčšiu šírku. Na ňom sú dve suglobové plochy, ktoré slúžia na spojenie s kefami prednej strany. Z vnútornej strany expanzie môže byť blok cysty humeru - vin cylindrického tvaru a kĺbovo spojený s cystou ulny. Na vonkajšej strane je nariasená malá hlavička humerálnej kefky, ktorá má guľovitý tvar a robí z promeneutickej kefky opuchnutú. Zo strán na spodnej časti humerálnej cysty sú cysty - vonkajšie a vnútorné nadočnicové. M'yazi sú k nim pripojení.

Zlomenina ramennej kosti

Špeciálny typ kravaty vytvára jedinečnú štruktúru v strede ramena, ktorá sa nazýva pera. Gurum môže byť viac pripojené k okraju glenoidu. Pri pohľade v priečnom reze je klinovitý pysk. Forma a spôsob fixácie vytvárajú glybsha pohár pre glenoidné hniezdo. To je dôležité, pretože glenoidné hniezdo podlahy je ploché a suché, pretože guľa ramennej kefy tesne neprilieha. Gurum vyrába glybsha pohár pre guľu ramennej kefy.

Sú tam aj pery, šľacha bicepsu je pripevnená k rukavici. Šľacha je ešte viac podobná väzom, trochu z toho, že šľacha je pripevnená k m'yazi k strapcom. M'yazi pohybuje kefami a ťahá za šľachu. Šľacha bicepsu prechádza cez mäso bicepsu, cez prednú časť ramena až po gloidu. Na samom vrchole glenoidu je šľacha bicepsu pripevnená k cyste a časti pery. To môže spôsobiť problémy, ak je šľacha bicepsu poškodená a vychádza z úponu rukavice.

Pozri zlomeniny cysty humerusu

Úhor v oblasti roztashuvannya:

• zlomenina v hornej časti humerálnej cysty (hlava, chirurgická, anatomický krk, hrb);
• zlomenina tela humerálnej cysty;
• zlomenina v dolnej časti humerálnej cysty (blok, hlava, vnútorná a vonkajšia panva).

Úhor v línii roztashuvannya zlomeniny na suglob:

• vnutrіshnyosuglobovі - zlomenina sa vyskytuje v časti cysty, ako keby sa podieľala na formovaní hliny (rameno alebo ulnárna) a pokrytá hlinenou kapsulou;
• pozauglobovі.

Spadnutá voda:

• bez usunennya - ľahšie sa radujú;
• zі zmіschennyam - ulamki zmіschenі schodo kobkovoj stavishista kіstki, їх je potrebné otočiť miesto, scho vdaєtsya bez operácie.

Úhor v prítomnosti rannej:

• ZATVORENÉ- Shkira nie je poshkodzhen;
• vіdkritі- E rana, cez jak je vidieť štrbiny kefy.

Zlomenina v hornej časti humerálnej cysty

Pozrite si zlomeniny v hornej časti humerálnej cysty:

• zlomenina hlavy - môže byť rozdrvená alebo deformovaná, môže sa zlomiť do ramennej kefy a otočiť sa o 180 °;
• zlomenina anatomického krku;
• zlomenina chirurgického krčka - zlomeniny anatomického a chirurgického krčka ramena sú najčastejšie zapichnuté, ak jedna časť kefy vstupuje do krku;
• zlomiť, zlomiť veľký ten malý hrb.

Príčina

• spadnúť na lakeť;
• rana do oblasti hornej časti ramena;
• vinutie hrbáči sú najčastejšie videní s ramenným šerom, pre zadok ostrého silného krátkosť pripojenia m'yaziv k nim.

Príznaky zlomenín ramena v hornej časti:

• Nabryak na ramene vydutie.
• Krvavé pod kožou.
• Úhor kvôli povahe zlomeniny, zrútenie hliny ramena nie je možné, ale je často možné.

Diagnostika

Zranený mohol byť doručený na pohotovosť, de jogo pri pohľade na traumatológa. Vіn obmatsuє oblasť poshkodzhennogo suglob a vykazujú deakі špecifické príznaky:

• Pri poklepaní na lakeť sa tlak na novú loptičku výrazne posilní.
• Pod hodinou matovania oblasti sugloby je počuť charakteristický zvuk, že žiarovky hádajú, že praskajú - všetky nemocnice na okraji ulamkiv začínajú zvoniť jeden o jednej.
• Traumatológ berie zranenému rameno do vlastných rúk a to je rozdiel. Touto žilou sa to rozmaže prstami, akoby sa časti štetca posunuli, akoby zostali na ruke.
• Rovnako tak súčasne s zlomeninou ¾ dislokácie - s matsuvanni ramenné bedrá lekár neukazuje hlavu ramena na primárnej polohe.

Zvyšková diagnóza sa stanovuje po objavení sa röntgenových znakov: ukazujú miesto zlomeniny, polohu ulamkiv, prítomnosť usunennia.

Oslava

Ak je to prasklina v kefke, inak triky nie sú zlomené, je pre lekára ľahké vykonať úľavu od bolesti a aplikovať sadrovú dlahu na 1-2 mesiace. Vyzerá ako lopatka a končí na prednej strane, fixuje ramenný a lakťový lalok.

Yakshcho є zsuv, pred aplikáciou sadry lekár uzavrie repozíciu - otočte manžety do správnej polohy. Najčastejšie sa lieči v celkovej anestézii, najmä u detí.

Šľachy rotátorovej manžety sú útočnou loptou v ramennom kĺbe. Chotiri a manžety rotátora pokrývajú najväčšiu guľu nečistôt z ramennej kefy. M'yazi zo Sukhojill s manžetou obalu je pripevnená k m'yazi s hlbokými manžetami, ktoré sú omotané okolo. Tsya skupina m'yazіv znahoditsya držanie tela rameno hliny. Tsі m'yazi pomôžte zdvihnúť ruku do strany a otočte rameno na bagatioh priamo vpred. Smrti berú svoj osud od bohatých každodenných návštev. M'yazi a šľacha rotátorovej manžety tiež pomáhajú orezať stabilný suglom ramena, hlavu humeru utrimuyuchi v hniezde.

Na 7.-10. deň začnite vykonávať likuvalnaya fyzickú kultúru (ruhi v lakti, promenopauza, ramenný kĺb), masáže, fyzioterapiu likuvannya:

Postup	Vymenovanie	Ako sa má vykonať?
Elektroforéza z novokaínu	Mám bolesť. Anestetikum preniká bez prerušenia cez kožu do hliny.	Na tento postup sú dve elektródy, z ktorých jedna je umiestnená na prednej ploche ramenného kĺbu a druhá je umiestnená na chrbte. Elektródy sú spálené látkou, nasiaknutou rôznymi medicínskymi rečami.
Elektroforéza z chloridu vápenatého	Zmeniť ten zápal, urýchliť regeneráciu kefky.
UVI - ultrafialové	Ultrafialová zmena absorbuje videnie v tkanivách biologicky aktívnych rečí, aby sa zlepšili regeneračné procesy.	Oproti ramennému kĺbu je umiestnený nástavec, ktorý generuje ultrafialové vibrácie. Vidstan vіd priladu až po shkiri, _intensivnіst a trivalіst prominennja zdvihnúť ladom vo vіd citlivosti shkiri.
Ultrazvuk	Ultrazvukové vlny znižujú mikromasáž tkaniva, zlepšujú prietok krvi, podporujú regeneračné procesy a zaisťujú protikŕčový účinok. Ultrazvukové ošetrenie je pre telo absolútne bezpečné.	Whiskery sú špeciálny nástroj, ktorý generuje ultrazvukové píšťaly. Jogo smerujte do oblasti ramenného kĺbu a vykonávajte výbežok.

Procedúry fúzov sa nezastavia cez noc. Pre kožného lekára vytvárame individuálny program v závislosti od veku, budem, prítomnosti sprievodných ochorení, závažnosti zlomeniny.

Indikácia pred chirurgickou liečbou pri zlomeninách cysty humeru v hornej časti:

Veľký deltový m'yaz - tse ovnіy loptička ramena m'yaz. Deltoid - najväčší a najsilnejší olej na ramená. Deltoidny m'yaz sa preberie a zdvihne ruku, ak je ruka na boku. Nervy Hlavné nervy, ktoré sa pohybujú do ramena, prechádzajú cez slabiny pod ramenom. Z ramena vychádzajú naraz tri hlavové nervy: radiálny nerv, lakťový nerv a stredný nerv. Nervy Qi prenášajú signály z mozgu do m'yaziv, ktoré zrútia ruku. Nervy tiež prenášajú signály späť do mozgu o pohľade, takže ako dotik tam bola tá teplota.

typ operácie	Indikácia
Upevnenie lúmenu za dodatočnú kovovú platňu a skrutky. Prekrytie pre Ilizarovov aparát.	Silne usunennya ulamkіv, ako keby sa nebude zaseknúť o pomoc uzavreté reposition. Porušenie medzi fragmentmi látok ulamki, čo sťažuje pestovanie ulamki.
Upevnenie ulamkiv pomocou oceľovej pletacej ihlice a šípky.	U ľudí v krehkom veku s osteoporózou kostí.
Upevnenie za pomocou oceľovej skrutky.	Vіdriv hrb ramennej kefy proti posunutiu, otáčanie.
Endoprotéza- Náhrada ramenného kĺbu kusovou protézou.	Silne poškodená hlavica humerálnej kefy, ak je rozdelená na 4 a viac úlomkov.

Prípadne zložené

Zhoršená funkcia deltového hlienu. Pozoruje sa po poranení nervov. Paresis je menovaný, - čiastočné poškodenie ruhіv, alebo nová paralýza. Choroba nemôže pohnúť ramenom zabitia, zdvihnite ruku vysoko.

Artrogénna kontraktúra- Poškodený ruhіv v ramennom kĺbe pre hrudník patologických zmien v novom. Chrupavka skolabuje, zjazvené tkanivo rastie, väzivové puzdro a väzy sa povrchovo rozrežú a strácajú svoju elasticitu.

Existuje tiež dôležitý nerv, ktorý sa pohybuje pozdĺž zadnej časti ramenného kĺbu, aby poskytoval viditeľnú malú oblasť shkiru na vonkajšej strane ramena a motorické signály na delte podobnom m'yaz. Nerv cei sa nazýva inguinálny nerv.

ENCYKLOPÉDIA MEDICÍNY / ROZDIL^

ANATOMICKÝ ATLAS

Budova ramenná kefa

Ramenná kefa je typická dlhá rúrková kefa, ktorá vytvára proximálnu (hornú) časť ramena. Veľké holubicové telo a dva kintsі, jeden z nich je kĺbovo spojený s lopatkou na ramennej podložke, druhý - s lakťom, ktorý so strapcami na suglobі lіktya.

Horná časť cysty humerusu - proximálny koniec - môže mať veľký hladký guľovitý hlinitý povrch, pretože je kĺbovo spojený s glenoidálnou depresiou lopatky so záhybmi hliny na ramene. Hlava je vodou nakrémovaná v líci úzkeho hrebeňa - anatomického krku, nižšie ako je prerazené dvoma cystickými rímsami - veľkým a malým hrbolom. Tsya hrbole slúžia ako miesto pre pripevnenie m'yaziv a rozdelenie medzihrbovej brázdy.

TILO Kefa na plece

_(DIAPHIZ)_

V hornej časti tela humerálnej cysty je malá znejúca - chirurgický krčok - často zlomeniny. Viditeľne hladký povrch diafýzy má dve viditeľné značky. Približne v strede tela cysty humeru, bližšie k її hornej epifýze na bočnom (spodnom) povrchu, sa nachádza deltoidná tuberosita, ku ktorej je pripojený deltoidný m'yaz. Pod hrbom na zadnom povrchu humerálnej cysty prechádza špirálovitá brázda promeneus nervu. Na zasypanom hrebeni brázdy prechádza promeneus nerv a hlboké tepny ramena.

Bočné okraje diafýzy v spodnej časti prechádzajú z vyčnievajúcej mediálnej (vnútornej) a laterálnej povrchovej vrstvy. Existujú dve anatomické riešenia povrchu sugulárneho povrchu: blok humerálnej cysty, ktorá sa spája s ulnárnou cystou, a hlavica humerálnej cysty, keď sa spája s cystou promeneus.

Ramenná kefa, pohľad zozadu

ramenné kefy

Členovia glenoidálnej depresie lopatky v ramennom kĺbe.

Anatómia -

V zóne je príliš veľký rast, kde v detstve dochádza k nárastu kefiek v dozhine.

Telo ramennej kefy

Diafóza, aby sa stala hlavnou súčasťou dozhini kefy.

Brázda intermenzálneho nervu

Prejdite pozdĺž zadnej plochy strednej časti tela humerálnej kefy.

Blok ramennej kefy

Mediálne prekrytie -

Väčší vyčnievajúci cystický virista, spodný laterálny epirost.

veľký hrbáč

Misce pripojené m'yaziv.

Ramenná kefa, pohľad spredu

Maliy hrb

Misce pripojené m'yaziv.

Chirurgický Shia

Vuzke perekhoplennya, často zahmlené zlomeniny.

Deltoidná tuberosita

Miesto pripevnenia delta-ako m'yaz.

hlava -

ramenný golier

Môže vytvárať tvar, kĺbový s hlavou promenovskej kefy.

Bočný episprot

Zovnishniy kistkovy rímsy.

Anatomický krk

Mižgirkova brázda

Musí prejsť cez šľachu bicepsu ramena.

V týchto bodoch sa štetec ľahko rozmaže pod pochvou.

Zlomenina ramennej kosti

Väčšina zlomenín v hornej časti cysty humeru vzniká na chirurgickom výstrihu po páde na vytočenú ruku. Zlomenina tela cysty humeru nie je bezpečná, môžeme poraniť promeneus nerv, ktorý leží v rovnakej brázde na zadnej ploche cysty. Yogo neplechu môže spôsobiť paralýzu m'yaziv. štýlová strana pred menom, čo sa prejavuje zavesením štetca. H Tento röntgenový snímok ukazuje zlomeninu hornej časti tela humerusu. Takéto zranenie je obviňované z pádu na skrútenú ruku,

U detí sú zlomeniny ramennej kosti často lokalizované v supra-myo-lunárnom priestore (v blízkosti spodnej časti tela ramennej kosti nad ulnárnym lalokom). Zvukový mechanizmus takéhoto poranenia - pád na ruku, trochs bude ohnutý v pľúcach. S akoukoľvek možnosťou kolapsu priľahlých tepien a nervov.

Niekedy pri skladacích zlomeninách cysty ramennej kosti je potrebné ju stabilizovať kovovým kolíkom, ktorý spraví zápästie v správnej polohe.

Mediálne prekrytie

Kefová lišta, ktorá sa dá rozmazať na vnútornej strane lakťa.

Blok ramennej kefy

Členstvo s ulnárnou kefou.

Anatomické hrdlo humerálnej kefky predstavuje úzka ryha, ako keby to bola hlboko nakrémovaná hlavica v hlavnej kefke. V klinickej praxi sú takéto zlomeniny zriedkavé.

Táto zlomenina je spôsobená pádom ľudí starších vekových skupín na ramenný kĺb alebo častejšie na predĺženú ruku.

Je dôležité, aby existovali zlomeniny bez usunenia, spôsobené, chcú sa báť pádov v dôsledku premiestnenia alebo zlomenín.

Symptómy

Tolerantný trpieť opuchom ramien, zhoršenou funkciou rúk. Zdravou rukou trpiaceho podopieram poshkodzhen, ako je ohnutý na lakte hliny, je pritlačený k kabátu. Ramenný pás je oválny, rovnomerne zdeformovaný, obrysy sú vyhladené, celé rameno nie je zlomené.

V prípade zlomenín s posunom A zlomenina ramena je krátka, celé meno je posunuté alebo v strede.

So zlomeninami vіdsutnya ovalnіst humerálny hrb, vіn mає rovný obrys na námestí nárameníka. Aktívne ruhi v ramene suglobі nemozno cez bіl, pasívne - ostro obmezhenі.

Bolesť pri palpácii pri projekcii hlavy cysty humerusu, pozitívny príznak kolísania. Os tlaku na rameno zasahuje aj do proximálneho konca humerálnej kefy, čo pri porážke neplatí.

S vyhnanými zlomeninami aktívny ruhi obmezhenі, ale mozhlivі. To je príčinou diagnostických pardonov, ak je potrebné odlíšiť zlomeninu od čela ramenného kĺbu. Taktiež je klinicky nemožné odlíšiť zlomeniny anatomického krčka cysty humeru bez posunu a zlomeniny bez posunu, prípadne zatĺkaný chirurgický krčok.

V takýchto prípadoch je zvyšková diagnóza zavdyayut röntgenové sledovanie. Röntgenové lúče obov'yazkovo vykonávané v dvoch projekciách.

Nevyhnutná pomoc

Nenápadná pomoc pomáha pri úľave od bolesti a transportnej imobilizácii (kovová dlaha, obväz Deso, kosinkovoy obväz alebo obväz poshkodzhennoy ruky do vrecka na nohe).

Oslava

Bez usunennya ulamkiv

V prípade zlomenín bez usunenia je liečba konzervatívna.

Viroblyayut prepichnutie, hromadenie krvi v súčte ramenného kĺbu a vstreknutie 20 ml 1% roztoku prokaínu.

Naneste hlbokú sadrovú dlahu na okraj protilezhnoy lopatky na hlavy metakarpálnych cýst a položte ruku na klinovitý vankúš alebo vykonajte imobilizáciu obväzu Deso. U obetí chorých orgánov hrudníka u ľudí v krehkom veku a oslabenej imobilizácie sa vykonáva kosinkovo ​​​​povyazkoy.

So zvukom ulamkiv

Vykonajte záverečné príkazy ulamkiv. Do ramenného suglobu (hematómu) vstreknite 30-40 div. 1% rozchin novokaín. Po súčasnom dni choroby chorých zatvorte poradie ulamkiv, ktoré sa má vykonať v sede. Oslabené zranené deti treba položiť na stôl na chrbát.

Pomocník, ktorý stojí za obeťou, vezme štvrťnásobný alebo trojnásobný uterák alebo špeciálny flanelový pás a hodí ho cez prednú plochu ramenného pletenca tak, aby jeden bod prechádzal cez ramená a druhý - pod slabinami. Ľavou rukou žíl udusím hornú špičku a pravou rukou - spodnú a potiahnem ju, fixujúc ramenný močiar.

Chirurg chytí ľavú ruku pred rameno v dolnej tretine, alebo rameno promeneu-žastkovej hliny, prednú časť ramena v lakťovej hline zohne na vrchol 90°, druhou rukou zopne rameno za spodnou tretinou a v krokoch, bez zusil, s naberanim sily, tahajte tracose po pleci.

V prípade bokov, ak je celé rameno deformované tak, že je pomenované, bez oslabenia ťahu pozdĺž osi, je potrebné priviesť rameno k strednej línii palca, ak je stredná línia prerezaná , aby sa rameno dostalo na os ramena. S ktorým ramenom aplikujte polohu prednej odchýlky na kutu 60 °.

Po zapustení deformácie a obnovení celého ramena sa pozdĺž okraja protilažnej lopatky na hlavu metatarzálnych kefiek aplikuje zadná sadrová dlaha. Po vytvrdnutí sadry sa ruka položí na klinovitý vankúš. Imobilizácia trivaє 3 tyzhnі.

V čase nemožnosti je uzavreté dať triky, a tiež, pre samozrejmosť, protipazan pred anestéziou pre infiltrujúce bolesti zo zavedenia novokainu do hematómu s prístupmi Mezoniev-Boden, Chaklin, otvoriť opuchnuté, odstrániť krvné zrazeniny a vidieť zrasty.

Ak je hlava postihnutá výrazným degeneratívno-dystrofickým procesom s difúznou osteoporózou, alebo zlomeninou viacerých naštiepených častí, potom ich možno vidieť ako napr. rozdrvené zlomeniny hlavy.

Proximálny koniec distálnej ulamy humerálnej kefy má oválny tvar, kapsula suglobu je zošitá na úrovni hlinitej depresie lopatky, potom sa rana pevne zašije.

V tichých prípadoch, ak je stavba hlavy dostatočná, bez výrazných degeneratívno-dystrofických zmien a pacient nemá krehký vek, je trikom urobiť a vykonať osteosyntézu skrutkami alebo lúčmi.

Vo zvyšku dekády, najmä za kordónom, je dôležité vymeniť hlavicu za endoprotézu za dozil.

Imobilizácia zákroku po operácii sa vykonáva sadrovou dlahou od položenia ruky na klinovitý vankúš alebo cez CITO dlahu termínom 3-4 tyzhn.

Rameno siaha k dlhým rúrkovým kostiam človeka. Anatómia je nemotorná a je zaradená do poradia víťazných funkcií. Na jeho povrchu sú anatomické štruktúry, ako je hlava, mediálny hrebeň, ako aj hrbole a jamky, ktoré slúžia ako miesta na upevnenie m'yazyv a väzov. Ramenná kefa funkcie vikonu dôležité. Dokonca aj nebezpečné zlomeniny a dokonca aj po poškodení cystocerebrálneho kanála sa môže vyvinúť tuková embólia alebo upchatie cievy.

Najčastejšie rameno trpí po zlomeninách anatomického krku.

Budova a anatómia

Vgorі k_stki є okrúhla utvorennya - hlava, є є skladová časť hliny. Vіd reshti kefy її vіdokremlyuє vuzka brázda. Nazýva sa anatomický krk. V tejto časti sa najčastejšie vyčítajú zlomeniny. Za ním je miesto pripevnené k hlavným ramenným nášivkám, ktoré predstavujú dva hrbole - veľký a menší, ako aj hrebene. Malý hrbolček volánikov vpredu na pleciach. V strede cysty je tuberosita. Tu môžete vidieť zhrubnutie delta-ako m'yaz. Na strane lakťa končí ramenná kefa 2 výrastkami, medzi ktorými je zasnežený povrch. Stredný hrebeň je výrazne väčší ako laterálny. Aj tu roztashovani 2 pohreby - a lіktovі vіdrostok аbо lіktovа fossa i promeneva.

Funkcie ramennej kefy

Ramenná štruktúra je v skutočnosti dôležitejšia a zbіshuє rozmakh na vikonannі ruhіv іv hornej kіntsіvkoi. Krіm tsyogo, kіstka vziať osud pіdtrimtsі rіvnovagi pіd hodinu posunutie do ťažiska pіd hodinu chôdze. Tento prvok určuje správnosť podopierania ľudí na rukách v hodine zberu pre iné špecifické polohy tela.

Poshkodennya: spôsobiť tieto príznaky

Keď vivihu humerálny uzol, človek vidí ostrú bolesť.

Vivih rameno ta likérová hlina zustrichaєtsya často, a pov'yazanі z veľkej rukhlivіstyu hornej kintsіvka. Oddeľte predný, zadný a spodný zsuv. Keď je to ťažké, je ťažké sa hýbať, je ťažké to vidieť, je to znázornené rozmazane. So zovretým nervom nie je žiadny shkir. Vivihi vibrujú ako nové a staré. Zároveň sa môže zlomiť veľký hrb alebo zlomiť krk. Rameno je opuchnuté, bolí, je krvavé, v rukách a prstoch je citlivosť.

Zlomenina humerálnej cysty žily po výraznej silovej akcii. Takže traplyatsya pod hodinu pádu späť na lekt alebo dopredu na skrútené ruky. Na anatomicky slabých miestach dochádza k štiepeniu kefiek. Pred nimi si prineste:

• anatomický a chirurgický krk;
• oblasť virostkiv;
• oblasť hlavy cysty humeru;
• stred štetca.

Kvôli traume z chorôb, ostrej bolesti v ruke, ako aj nemožnosti zvíťaziť o pomoc. Presné obsyag vtrachenih ruhіv ležať uprostred lokalizácie ushkodzhennya. Po určitej hodine sa očakáva silné vydutie ramena, možný vývoj synchronizácií a synchronizácií. U ktorých je hrot výrazne deformovaný.

Choroba

Uprostred choroby je najčastejšie postihnutá artritída.

Najrozšírenejšie sú choroby, pri ktorých sa infekcia prenesie do cystický mozog cez krv. Zranenie ramena sa zdá byť ako tubulárna cysta a môže mať veľa krvácania. V dôsledku toho môže dôjsť k rozvoju tohto ochorenia cystického tkaniva a dokonca k patologickým zlomeninám (bez účasti silnej infúzie vaječníkov). Krym tsgogo, možný rozvoj artritídy ramena a ulnárnych uzlín.

Rameno je proximálny (najbližšie k trupu) segment horného hrotu. Ako horná hranica ramena slúži línia, ktorá prechádza za spodné okraje veľkého hrudníka a širokého chrbta; spodná je vodorovná čiara, ktorá prechádza cez ramenné záhyby. Dve zvislé čiary, nakreslené do kopca v smere k ramenám, mentálne podriaďujú rameno prednej a zadnej ploche.

Na prednej ploche ramena je spomienka na vnútornú brázdu. Cystickým podkladom ramena je cysta ramena (obr. 1). Je známe, že na ňom sú pripevnené číselné úlomky (obr. 3).

Ryža. 1. Ramenná kefa: 1 - hlava; 2 - anatomický krk; 3 - malý hrb; 4 - chirurgický krk; 5 a 6 - hrebeň malý a veľký hrb; 7 - korunná jamka; 8 a 11 - vnútorný a vonkajší epirost; 9 - blok; 10 - hlavová časť ramennej kefy; 12 - promeneva fossa; 13 - brázdový promenevy nerv; 14 - deltoidná tuberosita; 15 - veľký hrb; 16 - sulcus ulnárneho nervu; 17 - ulnar fossa.

Ryža. 2. Fasciálna výstelka ramena: 1 - výstelka bedrového ramena; 2-promeneválny nerv; 3 - m'yazovo-skirny nerv; 4 - stredný nerv; 5 - ulnárny nerv; 6 - pikhva trigolovy m'yaz rameno; 7 - pikhva rameno m'yaza; 8 - pikhva dvojhlavého m'yaz ramena. Ryža. 3. Umiestnite na klas a pripevnite k ramennej kefke, pravú prednú (I), zadnú (b) a bočnú (c): 1 - supraspinatus; 2 - podlopatkový; 3 - široký (chrbát); 4 - veľké kolo; 5 - jobo-rameno; 6 - rameno; 7 - okrúhly, ktorý obaluje spodnú časť stredu; 8 - promenevy zginach penzl, povrchny zginach penzl, dolonny; 9 - krátke promeneválne rozginy štetca; 10 - dlhodobé promenálne rozginy kefky; 11 - rameno-promenevium; 12 - delta-like; 13 - veľká hrudná kosť; 14 - pidostný; 15 - malé okrúhle; 16 a 17 - trojuholníková hlava ramena (16 - bočná, 17 - stredná hlava); 18 - m'yazi, ktorý obaluje dĺžku mena; 19 - likér; 20 - rozginacha malý prst na nohe; 21 - rozginach prstov.

M'yazi ramena sa delí na 2 skupiny: predná skupina je zložená zo zginachi - dvojhlavá, humerálna, korako-humeralná m'yazi, zadná skupina je trigolový m'yaz, ktorý je roztiahnutý. Brachiálna artéria, ktorá vedie do kanála dvoch žíl a stredného nervu, sa nachádza vo vnútornej drážke ramena. Projekčná línia tepny na lopatkách je vedená od glib pointu do stredu lakťovej jamky. V kanáli, vyrobený s kefou a trigolovim m'yaz, prechádza promeneus nerv. Z ulnárneho nervu vychádza mediálny epitel, ktorý zasahuje do jednostrannej brázdy (obr. 2).

Zatvorte bolesť ucha ramena. Zlomenina hlavy a anatomického krku cysty humerusu - vnútorného kĺbu. Bez nich sa nezačnite zotavovať v prípade možného a zvrátenia týchto zlomenín s vivikómom.

Zlomenina hrbolčeka humerálnej cysty sa dá identifikovať iba rádiograficky. Zlomenina diafýzy znie ľahko diagnostikovať, ale je potrebné vysvetliť formy ulamkiv a povahu ich prijatia. Supra-myschelkulárna zlomenina ramena je často ohybná, v tvare T alebo V, takže sa zdá, že periférny záhyb je rozdelený na dve časti, čo možno rozpoznať iba podľa znaku. Mozhlivyy a jednohodinové skrútené lіktya.

Pri diafyzárnej zlomenine ramena ťah deltového mäsa nahrádza centrálny ulamok, čo vedie k hrudníku. Je pre nich viac miesta, čím bližšie je štetec k zlu. Pri zlomenine operačného krčka nie je nezvyčajné upchatie periférneho ulamku do centrálneho, čo je naznačené znakom a s najväčšou pravdepodobnosťou zlomeninu zväčší. Pri supramycholárnej zlomenine trigolovia sa periférna prefíkanosť stiahne a vypáli a centrálna prefíkanosť sa posunie dopredu a dole (do ulnárnej jamky), čím môže stlačiť a poraniť brachiálnu artériu.

Dolikarskaya dopomog v prípade uzavretých zlomenín ramena je vychovávaný k imobilizácii chink dlahu z lopatky na ruku (lakť je ohnutý pod rovným kutom) a fixáciu k trupu. Ako zlú bránicu a ostrú deformáciu, skúste si ju nasadiť ochranným ťahom na lakeť a ohnite prednú časť ramena. V prípade nízkych (supraskaálnych) a vysokých zlomenín ramena skúste nebezpečnú repozíciu; v prvom smrad ohrozuje úbohé tepny, v druhom môže zničiť upchatie, ako keby tam bolo. Po imobilizácii poškodeného termínu priamo na traumatologickú hypotéku Röntgenové sledovanie, repozície a vzdialené stacionárne likuvannya Vykonáva sa ladom v prítomnosti rysov zlomeniny, alebo v sadrovom torako-brachiálnom povlaku, alebo v brachiálnom (div.) na dlahe, ktorá sa vstrekuje. Pri hnanej zlomenine krku nie je potrebné nič; pripevnite ruku k kabátu mäkkým obväzom, nafúknite obláčik pod obláčik a na pár dní začnite s likuvalnou gymnastikou. Nekomprimované uzavreté zlomeniny ramena rastú v 8-12 úderoch.

ochorenie ramena. Z hnisavých procesov je najdôležitejšia nepriateľská hematogénna osteomyelitída (div.). Po utrpenom poranení sa môže vyvinúť m'yazova hernia, často kýla dvojhlavá m'yaz (div. M'yazi, patológia). Zі zlojakіsnyh novitiy zustrіchayutsya, scho zmushuyut k amputácii ramena.

Rameno (brachium) - proximálny segment horného hrotu. Horná hranica ramena je línia, ktorá prechádza za dolné okraje veľkých hrudných a širokých chrbtových hmôt, spodná je línia, ktorá prebieha na dvoch priečnych prstoch za hrebeňmi ramennej kefy.

Anatómia. Pochva na plecia sa ľahko ošúcha, je nadýchaná a nadýchaná tkaninami, ktoré sa naťahujú. Na bokoch bokov ramena je značka na vnútornej a vonkajšej strane brázdy (sulcus bicipitalis medialis et lateralis), ktorá rozdeľuje prednú a zadnú skupinu m'yaziv. Horná fascia ramena (fascia brachii) vypĺňa žily pre kožu a cievno-nervové zväzky. Z fascie do humeru vstupujú mediálne a laterálne medzisvalové priehradky (septum intermusculare laterale et mediale), ktoré vypĺňajú predný a zadný priestor, prípadne lôžko. Vpredu m'yazovy lôžko, dva m'yazi - dvojhlavý a ramenný (m. biceps brachii et m. brachialis), vzadu - trigolový (m. triceps). V hornej tretine ramena je lôžko pre korako-humeralné a deltové mäso (m. coracobrachialis et m. deltoideus) a v dolnej časti - lôžko pre mäso z ramena (m. brachialis). Pod vlasnaya fascia ramena, krémový m'yaziv, hlavný cievno-nervový zväzok hrotu je roztrhnutý (obr. 1).

Ryža. 1. fasciálne nádoby ramena (schéma pre A. V. Višnevského): 1 - pikhva korako-humeralnej m'yazy; 2 - promenevium nerv; 3 - m'yazovo-skirny nerv; 4 - stredný nerv; 5 - ulnárny nerv; 6 - pikhva trigolovy m'yaz rameno; 7 - pikhva rameno m'yaza; 8 - pikhva dvojhlavého m'yaz ramena.

Ryža. 2. Pravá ramenná kefa vpredu (pre ľavákov) a zozadu (pre pravákov): 1 - caput humeri; 2 - collum anatomicum; 3 - tuberculum mínus; 4 - coilum chirurgicum; 5 - crista tuberculi minoris; 6 - crista tuberculi majoris; 7 - foramen nutricium; 8 - facies ant.; 9 - na margo med.; 10 - fossa coronoidea; 11 - epicondylus med.; 12 - trochlea humeri; 13 - capitulum humeri; 14 - epicondylus lat.; 15 - fossa radialis; 16 - sulcus n. radialis; 17 - na margo lat.; 18 - tuberositas deltoidea; 19 - tuberculum majus; 20 - sulcus n. ulnaris; 21 - fossa olecrani; 22 - facie post.

Na predno-vnútornom povrchu ramena, nad hornou fasciou, sú dve hlavné žilové povrchové stovburi žily - zmena a ulnárna žila. Promeneva pіdshkіrna žila (v. cephalica) sa nazýva aj dvojhlavé mäso pozdĺž vonkajšej brázdy, v horách sa vlieva do axilárnej žily. Lіktyava pіdshkіrna žila (v. basilica) vo vnútornom sulku, menej v dolnej polovici ramena, - vnútorný shkirn nerv ramena (n. cutaneus brachii medialis) (tabuľka farieb, obr. 1-4).

Blata prednej humerálnej oblasti je možné vidieť do skupiny záhybov: bahno zobáka a ramena a blato s dvoma hlavami, ktoré má dve hlavy, krátku a dlhú; K fascii prednej časti sa pridáva fibrózne rozšírenie dvojhlavovej hmoty (aponeurosis m. bicipitis brachii). Pod dvojhlavým m'yazom leží rameno m'yaz. Všetky tri slizničné nervy sú inervované slizničným nervom (n. musculocutaneus). Na bočných a predných stredných plochách dolnej polovice cysty humerusu začína ramenná promenáda.

Ryža. 1 - 4. Sudini a nervy pravého ramena.
Ryža. 1 a 2. Povrchové (obr. 1) a hlboké (obr. 2) cievy a nervy prednej plochy ramena.
Ryža. 3 a 4. Povrchové (obr. 3) a hlboké (obr. 4) cievy a nervy zadnej plochy ramena. 1 - shkira so subshkir tukovým tkanivom; 2 - fascia brachii; 3-n. cutaneus brachii med.; 4-n. cutaneus antebrachii med.; 5-v. bazilika; 6-v. medlana cublti; 7-n. cutaneus antebrachii lat.; 8-v. cephalica; 9 - m. veľký prsný sval; 10 - n. radialis; 11 - m. coracobrachialis; 12-a. et v. brachlales; 13 - n. medianus; 14 - n. musculocutaneus; 15 - n. ulnaris; 16 - aponeuróza m. bicipitis brachii; 17 - m. brachialis; 18 - m. biceps brachii; 19-a. et v. profunda brachii; 20 - m. deltoldeus; 21-n. cutaneus brachii post.; 22-n. cutaneus antebrachii post.; 23-n. cutaneus brachii lat.; 24 - caput lat. m. trlcipitis brachii (rozšírená); 25 - caput longum m. tricipils brachii.

Hlavový arteriálny stovbur ramena - brachiálna artéria (a. brachialis) - postupuje do subakrylovej artérie (a. axillaris) a prechádza pozdĺž mediálnej strany ramena k okraju dvojhlavej m'yazy pozdĺž projekcie. čiara od vrchu subakrylovej jamky do stredu jamky. Dve žily, ktoré sprevádzajú (vv. brachiales), idú zo strán tepny, navzájom sa anastomujú (tsvetn. obr. 1). V hornej tretine ramena je stredný nerv (n. medianus), ktorý pretína tepnu v strede ramena a ide ďalej od nej vnútorná strana. Z hornej časti brachiálnej tepny vstupuje hlboká tepna ramena (a. profunda brachii). Bez strednej, cez brachiálnu tepnu, alebo cez jeden z m'yazovykh hilok, životná tepna brachiálnej cysty (A. nutrica humeri) vstupuje, yak cez životodarný otvor preniká do cysty.

Ryža. 1. Ramená boli narezané krížom, pripravené na rôznych nitoch.

Na zadno-laterálnej ploche ramena, v zadnom cysticko-vláknitom lôžku, sú trigolové tlamy, ktoré sa pred ramenom rozširujú a tvoria tri hlavy - dovgo, mediálnu a laterálnu (caput longum, mediale et laterale). Inervovaný trigolovium je vymeniteľný nerv. Cefalická artéria zadného ramena je hlboká artéria ramena, ktorá ide dozadu a dole medzi laterálnu a vnútornú hlavu tricephalického meata a prechádza cez promeneválny nerv do brachiálnej cysty zozadu. Na zadnom lôžku sú dve hlavné nervové búrky: promenevium (n. radialis) a ulnaris (n. ulnaris). Zostávajúce hnijúce v hornej dávke a v strede brachiálnej tepny a stredného nervu a iba v strednej tretine ramena vstúpiť na zadné lôžko. Rovnako ako stredný, lakťový nerv na ramenách nedáva (div. Plexus ramena).

Ramenná kefa (humerus, os brachii) je dlhá rúrkovitá kefa (obr. 2). Na vonkajšom povrchu її je deltový hrbolček (tuberositas deltoidea), pripojená deltoidná membrána, na zadnej ploche sulcus nervi radialis. Horný koniec humerálnej cysty potenia. Vypreparuje sa hlavica humerálnej kefy (caput humeri) a anatomický krk (collum anatomicum). Malý zvuk medzi telom a horným koncom sa nazýva chirurgický krk(collum chirurgicum). Na hornom konci kefy hnijú dva kôpky: veľký prsteň a malý vpredu (tuberculum inajus et minus). Spodný koniec humerálnej kefy je sploštený v predozadnom smere. Vonkajšie a do stredu žíl je ľahko cítiť pod kožou rímsy - epicondylus medialis et lateralis - miesto ucha väčšieho m'yaziv pred ramenom. Medzi porastmi hnije povrch suglobov. Mediálny її vіdrіzok (trochlea humeri) môže tvoriť blok a artikulovať s ulnárnou cystou; bočné - hlavové (capitulum humeri) - kulasty a slúžia na artikuláciu s výmenou. Nad blokom je vpredu korunná jamka (fossa coronoidea), vzadu fossa olecrani (fossa olecrani). Všetky funkcie vytvorenia mediálneho okraja distálneho konca cysty sú zjednotené pod spoločným názvom „humeralná kefová žila“ (condylus humeri).