Break, wivihi, encyklopédia / Roztyaguvannya / Periosteálna nashurvannya. Symptóm periostálnej reakcie

Periosteálna nashurvannya. Symptóm periostálnej reakcie

25.09.2020

Jednou z hlavných funkcií kosti je tvorba nového kostného tkaniva. U dospelého človeka v normálnej mysli je táto funkcia prakticky pripojená a objavuje sa len pri niektorých patologických stavoch:

so zraneniami;
s infekčno-zápalovými procesmi;
s intoxikáciou;
počas adaptačných procesov.

Normálna okistya na roentgenogramoch nevykazuje vlhký odtieň. Navitshchena, ktorá palpovala okistya s jednoduchou posttraumatickou periostitídou, sa na obrázkoch často nezobrazuje. Obrazy sa objavia len vtedy, keď sa v dôsledku zvuku alebo skostnatenia zväčší šírka.

Periosteálna reakcia- Tse reakcia okista na tie chi іnshe razdratuvannya, ako v prípade poškodenia samotnej cysty a naivných mäkkých tkanív a pri patologických procesoch vo vzdialených orgánoch a systémoch tisty.

Periostitis- okistya reakcia na proces zapaľovania(úraz, osteomyelitída, syfilis jejunum). Ako periostálna reakcia je znecitlivená nehorľavý proces(adaptívna, toxická), dá sa to tzv periostóza. Toto meno sa však medzi rádiológmi neuchytilo, a nazývame periostálna reakcia periostitis.

Röntgenový obraz periostitis je charakterizovaný znakmi dekalkómu:

dieťa;
forma;
obrysy;
lokalizácia;
dĺžka;
počet zranených štetcov.

Baby perioste nasharvan uložiť vo forme kroku, ktorý charakter osifіkatsії.
Lineárne alebo periostitis hľadiac na röntgenovom snímku ako stmavnutý (osifikovaný) samec cysty, v nej nakrémovaný svetlým prerušovaným, zomovlenim exsudátom, osteoidným alebo opuchnutým tkanivom. Takýto obraz je typický pre akútny proces (akútna alebo akútna chronická osteomyelitída, kobulárna fáza eliminácie periostového cystického kalusu resp. zlý opuch). V diaľke sa tma temnoty môže rozšíriť a jasná medzera sa zmení a objaví sa. Okostice nashurvannya hnevať sa Kirk loptu kefy, ktorá je tu na pot, tobto. vinica hyperostóza. So zlými ťahmi sa kortikálna guľa zrúti a na röntgenových snímkach sa menia malé periostálne reakcie.

Sharuvaty alebo cibulinózna periostitis Je charakterizovaná prítomnosťou tmavých škvŕn na röntgenových snímkach a zosvetlením, ktoré sú sčernené, čo naznačuje posmrtnú progresiu patologického procesu (chronická osteomyelitída s čiastočnými akútnymi a krátkymi remisiami, Ewingov sarkóm).

Okrajová periostitis na znakoch reprezentácií je nápadná široká, nerovnomerná, niekedy prerušovaná tenkosť, ktorá ukazuje zvuk mäkkých tkanív vo veľkej vzdialenosti od povrchu cysty počas progresie patologického (často zápalného) procesu.

Možno zvážiť rôzne lemované periostitis periostitis so syfilisom. Pre nové je charakteristické skôr neskorá fibrilácia periostu nasharvan, yak pred tým, často sa robí nerovnomerný zvrásnený obrys ( hrebeňovitá periostitis ).

Golkovy alebo periostitis podobná spiculo promenistium maličkých v následkoch tenkých samcov stmavne, hnije kolmo alebo nejasne na kortikálnu guľu, ktorej substrátom je paravazálna osifikácia, ako prípady na povrchu sudcu. Takýto variant periostitis znie so zlými obláčikmi.

Tvar periostálnych šálov môžete byť niriznomanitnishoy ( vretenovitý, mufovitý, hrboľatý , і hrebeňovitý atď.) ležať úhorom v dôsledku lokalizácie, dĺžky a charakteru procesu.

Môže mať osobitný význam periostitis v priezore (Codmanov priezor ). Takáto forma periostálneho nasharvanu je charakteristická pre zlé chumáče, ktoré ničia kortikálnu guľu a otvárajú ossicles, ako keby robili "visiaci" nad povrchovou cystou.

Obrysy periostálnych nasharvanov na röntgenových snímkach sú charakterizované tvarom obrysu ( rovný alebo Nervózny ), ostrosť obrazu ( čítanie alebo fuzzy ), diskrétnosť ( neprerušovaný alebo urivparti ). S progresiou patologického procesu sa obrysy periostálnych nervov stávajú rozmazanými, močovými; pri utíšení - jasné, neprerušované. Rovnaké obrysy typov pre konkrétny proces; v prípade slabej mozgovej príhody, choroby a nerovnomerného vývoja periostitis, kontúry sú nervózne, ochabnuté, zubaté.

Lokalizácia periostálnych dotykov zzvichay bez sprostredkovateľa pov'yazana z lokalizácia patologického procesu v kostiach alebo v mäkkých tkanivách. Takže pre tuberkulózne lézie cýst, typickú epimetafisarnu lokalizáciu periostitis, pre nešpecifickú osteomyelitídu - methodiaphysarna a diafisarna, so syfilis periosteom, často hnijúcim na prednom povrchu skvelá kefka na mlieko. Pevnі pravidelnosti lokalizácie poškodenia sú pruhované a pre rôzne nadýchané kefy. Dĺžka periostových hájov kolivaetsya na významných hraniciach vo forme niekoľkých milimetrov k celkovej porážke diafýzy. Rozšírenie periostálneho tápania pozdĺž kostry zvuk obklopený jednou cystou, v ktorej je lokalizovaný patologický proces, ktorý vyvolal oxidačnú reakciu. Mnohopočetná periostitis sa zhoršuje pri krivici a syfilise u detí, omrzlinách, ochoreniach krvotvorného systému, žilových ochoreniach, Engelmanovej chorobe, chronických intoxikáciách z povolania, pri ochromujúcich chronických procesoch v legéniách a pleurálnych malformáciách vrodených ( periostóza Mari - Bamberger).

Asistent Onkologického oddelenia s kurzom

promenádna diagnostika a promenádna terapia Yurkovskiy A.M.

Röntgenová diagnostika. Metódy sledovania: polyprojekčná rádiografia (obr. 3) s jednostranným rozvinutím môže byť doplnená o výber projekcií pod kontrolou translucencie. Tkanivá s jednoduchou periostitídou sú transparentné pre röntgenové zmeny, a preto sa nezobrazujú rádiograficky.

Cínový substrát pri asymptomatickej periostitíde (periosteálny osteofyt) je vnútorná, kambiálna guľa uzáveru; žily na röntgenových snímkach sú lineárny alebo tmavý tieň na povrchu kefy alebo v blízkosti polohy chrupavky, úponu šľachy a väziva. Cínová tsya môže byť najhrubšia v diafýzach tubulárnych cýst, tenšia v metafýzach a ešte tenšia na povrchu krátkych a plochých kefiek, v závislosti od rozdielu v kĺbovosti a kostotvornej aktivite kambiálnej gule v týchto oblastiach. Shade perioste osteofіtu Mauger Buti vіdokremlena od poverhnі kіstki neokostenіloї, rentgenoprozoroyu Chastain kambіalnogo loptu okіstya (neasimіlovany periostálního osteofіt) tovschinoyu od chastok na dekіlkoh mіlіmetrіv, krіm o odtieň osteofіtu Mauger Buti vіddіlena od kortikálnej loptu scho pіdlyagaє kіstі, puhlinoyu ABO granulyatsіyami.

Zvýšený rozvoj periostitídy (napríklad s difúznou syfilitickou osteoperiostitídou) alebo ústup príčin tejto príčiny zvýši intenzitu (často a homogenizáciu) tenkých periostálnych škvŕn na röntgenových snímkach a zhoršenie, asimiláciu povrchu kosti (jednoducho) . S obráteným rozvojom periostitídy sa tón periostálneho osteofytu navyše stenčuje.

Rýchlosť vývoja periostálnych kĺbov, šírka, dĺžka, trup, kroky asimilácie s Kirkovou guľou, obrys a štruktúra zohrávajú dôležitú úlohu v diferenciálna diagnostika spôsobiť viniknennya periostitis. Pri ťažkom vývoji hlavného ochorenia, vysokej reaktivite organizmu a malých žilách prvého, slabý tón periostálneho osteofytu možno zistiť už cez deň na uchu choroby; s týmito zmenami mysle, tiene môžu výrazne rásť za kamarátstvom a protyazhnistyu. Odtieň linky, alebo dymová, periostitis môže byť rovnomerný, veľký alebo strapatý, nepravidelný, prerušovaný. Čím vyššia je aktivita hlavného ochorenia, tým menej zreteľné sú na röntgenových snímkach obrysy periostálnych prekrytí, môžu byť hladké alebo nerovnomerné - konvexné, strapcovité, pri pohľade na polmesiac alebo hlavu (najmä s zlá osteogénna guľa), kolmá. klitin vystužujú steny nádob, ktoré sa pri fúkaní okistya skrúcajú z vyberacej gule).

Periodicita, recidíva aktivity pôvodcu, ktorý zhoršuje periostitis (prasknutie hnisom, recidíva infekčných šupiniek, post-opuch ako rast opuchov a in.) môže spôsobiť sharuvaty bábätkám štruktúru periostitis na röntgenových snímkach. Prineste prvky hlavnej infekcie do tkaniva periostálneho osteofytu k nerovnostiam, k osvieteniu v sfarbení (napríklad pri gumovej osteoperiostitíde - „mezhivnyy“ periostitis) a priveďte k úplnému prenikaniu centrálnej časti odtieňa (napr. , s malígnym opuchom, opuchom). Okraje roztrhnutia sú podobné priezorom.

Tіnі s periostitis skĺzla diferenciácia s normálnymi anatomickými prominenciami (intersticiálne hrebene, tuberosity), kožné záhyby, skostnatené väzy, šľachy a m'yazіv, sharuvaty malý Kirk's ball s Eungovým opuchom.

Ryža. 3. RTG diagnostika periostitis: 1 – lineárne odčítanie neasimilovaného periostálneho osteofytu v prípade recidívy chronickej osteomyelitídy ramenné kefy; 2 - lineárny neintenzívny, nejasný odtieň čerstvého neasimilovaného periostového osteofytu v blízkosti zadného povrchu diafýzy kmeňa pri akútnej osteomyelitíde vo veku troch rokov; 3-tyn často asymptomatický periostálny osteofyt s okrajovými obrysmi pri "nafúknutej" osteomyelitíde stegna; 4 - spodné časti hlavy odtieňa cystickej dutiny ciev okistya; 5 - asimilácia štrbinového periostálneho osteofytu na prednom povrchu veľkej mliečnej cysty so vzormi pri gumovej osteoperiostitíde; 6 - asimilácia periostálneho osteofytu s malou malunkou v dôsledku časti osvietenia (ďasna) na diafýze. losí štetec s gumovitou a difúznou osteoperiostitídou; 7 - intenzívny odtieň asymptomatického periostálneho osteofytu pri chronickom kortikálnom abscese; prázdnota zo sekvestromu v súdruhovom osteofyte; 8 - asymetricky žiletkový odtieň asimilovaného periostálneho osteofytu veľkej mliečnej cysty pri chronickom trofickom ochorení homilk.

Periosteálna reakcia - tse reakcia okistya na tie chi іnshe razdratuvannya, yak v prípade poškodenia samotnej cysty a naivného mäkkého tkaniva a pri patologických procesoch vo vzdialených orgánoch a systémoch tisty.
Periostitis - okistya reakcia na proces zapaľovania(úraz, osteomyelitída, syfilis jejunum).
Ako periostálna reakcia je znecitlivená nehorľavý proces(adaptívna, toxická), dá sa to tzv periostóza . Toto meno sa však medzi rádiológmi neuchytilo, a nazývame periostálna reakcia periostitis .

Röntgenová snímka periostity sú charakterizované príznakmi dekilkómu:

dieťa;
forma;
obrysy;
lokalizácia;
dĺžka;
počet zranených štetcov.

Baby perioste nasharvan uložiť vo forme kroku, ktorý charakter osifіkatsії.
Lineárne alebo periostitis hľadiac na röntgenovom snímku ako stmavnutý (osifikovaný) samec cysty, v nej nakrémovaný svetlým prerušovaným, zomovlenim exsudátom, osteoidným alebo opuchnutým tkanivom. Takýto obraz je typický pre akútny proces (akútna alebo akútna chronická osteomyelitída, kobulárna fáza eliminácie periostálneho kalusu alebo malígneho opuchu). V diaľke sa tma temnoty môže rozšíriť a jasná medzera sa zmení a objaví sa. Okostice nashurvannya hnevať sa Kirk loptu kefy, ktorá je tu na pot, tobto. vinica hyperostóza . So zlými ťahmi sa kortikálna guľa zrúti a na röntgenových snímkach sa menia malé periostálne reakcie.

Ryža. 17. Lineárna periostitis vonkajšieho povrchu humerálnej cysty. Osteomyelitída.

Sharuvaty alebo cibulinózna periostitis charakterizované objavením sa na röntgenových snímkach tmavých škvŕn a zosvetlenia, ktoré sú sčernené, čo naznačuje progresiu patologického procesu ( chronická osteomyelitída s čiastočnými vzplanutiami a krátkymi remisiami, Ewingov sarkóm).

Ryža. osemnásť. Sharovy (cibulín) periostitis. Sarkóm Ewinga Steina.

Ryža. devätnásť. Okrajová periostitis. Chronická osteomyelitída veľkej mliečnej cysty.

Ryža. 20. Hrebeňovitá periostitis veľkej mliečnej cysty pri vrodenom syfilise.

Ryža. 21. Holchas periostitis (spikuly) pri osteogénnom sarkóme.

Ryža. 22. Codmanov periostálny priezor. Stegnaov osteogénny sarkóm.

S progresiou patologického procesu sa obrysy periostálnych nervov stávajú rozmazanými, močovými; pri utíšení - jasné, neprerušované. Rovnaké obrysy typov pre konkrétny proces; v prípade slabej mozgovej príhody, choroby a nerovnomerného vývoja periostitis, kontúry sú nervózne, ochabnuté, zubaté.

Dĺžka periostových hájov kolivaetsya na významných hraniciach vo forme niekoľkých milimetrov k celkovej porážke diafýzy.

Rozšírenie periostálneho tápania pozdĺž kostry zvuk obklopený jednou cystou, v ktorej je lokalizovaný patologický proces, ktorý vyvolal oxidačnú reakciu. Viaceré pobrušnice sú pruhované s rachitídou a syfilisom u detí, omrzlinami, ochoreniami krvotvorného systému, ochoreniami žíl, Engelmanove choroby, chronické intoxikácie z povolania, s triviálnymi chronickými procesmi v nohe a pohrudnici a s vrodenými srdcovými chybami ( periostóza Mari - Bamberger).

- tse gostre alebo chronický zápal okistya. Zazvoňte, aby vás vyprovokovali iné choroby. Sprevádzané bolesťami a opuchmi mokvajúcich mäkkých tkanív. S hnisaním sú obviňované príznaky chronickej intoxikácie. Zvláštnosti prechodu a závažnosť symptomatológie sa významne pripisujú etiológii procesu. Diagnóza sa robí na základe klinické príznaky a údaje z röntgenového sledovania. Znieť konzervatívne: analgetiká, antibiotiká, fyzioterapia. Pri fistulóznych formách sa ukazuje, že je zobrazené poškodenie okisty a mäkkých tkanív.

MKL-10

M90.1 Periostitis s inými infekčnými chorobami, zatriedené do iných položiek

Zagalni vіdomostі

Periostitis (latinsky periosteum - okistya) je zápalový proces v oblasti okistya. Zapálené, rozžiarte jednu guľu okistya (do vonkajšej alebo vnútornej strany) a potom roztiahnite ďalšie guličky. Cysta a oklúzia sú spolu pevne zviazané, takže periostitis často prechádza do osteoperiostitis. Traumatológovia-ortopédi, onkológovia, reumatológovia, ftiziatri, venereológovia a iní fahivtsi môžu liečiť vedľajšie príčiny viniknennya ochorení a periostitis. Množstvo návštev pálenia viacerých foriem periostitis zahŕňa liečbu hlavného ochorenia.

Príčiny periostitis

Za varovaniami fahivtsiva v oblasti traumatológie a ortopédie, reumatológie, onkológie a iných odborov medicíny môže byť príčinou rozvoja tejto patológie trauma, poškodenie kefky alebo mäkkých tkanív, reumatické ochorenie, alergie, množstvo špecifických infekcií, častejšie - opuchnuté kefy, ako aj chronických ochorenížily a vnútorné orgány.

Klasifikácia

Periostitída môže byť nepriateľská alebo chronická, aseptická alebo infekčná. U úhoru sa podľa povahy patoanatomických zmien pozoruje jednoduchá, serózna, hnisavá, fibrózna, asymptomatická, syfilitická a tuberkulózna periostitis. Choroby môžu byť nepriateľské, či už ide o kefy, častejšie sú však lokalizované v regióne spodná štrbina a priemery rúrkových kief.

Príznaky periostitis

Jednoduchá periostitisє aseptický proces a obviňovaný po zraneniach (zlomeniny, zabіy) alebo zapaľovače, ktoré sú lokalizované z okistya (v m'yazakh, kefy). Častejšie sú postihnuté pozemky okista, pokryté nevýznamným klbkom mäkkých tkanín, napríklad likérovým viničom alebo predným vnútorným povrchom veľkej mliečnej kefy. Pacient s periostitídou predstavuje jazvy na smrť. Pri ďalšom postihnutí postihnutého miesta dochádza k miernemu opuchu mäkkých tkanív, lokálnemu pohybu a bolesti pri palpácii. Jednoduchá periostitis spieva dobre pre likuvanny. Väčšina procesu zapaľovania sa vykonáva počas 5-6 dní. Jednoduchšia forma periostitis sa mení na chronickú asymptomatickú periostitis.

Fibrózna periostitis vinikaє v prípade triviálneho podráždenia, napríklad po chronickej artritíde, nekróze cysty alebo chronickej trofickej infekcii gomilky. Charakteristicky stupňovitý klas a chronická prestávka. Pacientove jazvy sa ozývajú, oklamaný hlavnými chorobami. V oblasti poranenia je nevýznamný alebo mŕtvy opuch mäkkých tkanív, pri palpácii je bezbolestný opuch kefy. Pri úspešnej liečbe hlavnej choroby proces ustupuje. Pri triviálnom zápale okostice je možné zvlnenie povrchu cystického tkaniva, sú informácie o prostredí napadnutého viniča.

Hnisajúca periostitis Divízia v penetrated Iinfectsi із зовнішной фередовистициисителисить (so švédmi odberných štítov), s šou isіkrobіv z sousidnogo nn_ynynya Vogniki (na Gn_iniy Ranі, Flegmon, Absces, Bezhovoy Mokeennі, Snіjni Artriti, Osteomієtі) ABO ARTHRITI, osteomієtі) Znie to ako stafylokoky alebo streptokoky z budíka. Často trpí kosťami dlhých rúrkových kefiek - ramenných, veľkých mliečnych alebo chodúľových. Keď pієmії mozhlivі číselné údery.

V štádiu klasu okistya je zapálený, v ňom je serózny alebo fibrinózny exsudát, ktorý sa neskôr zmení na hnilý. Vnútorná guľa periostu vyteká hnisom a vyteká do cýst, niekedy - významný úsek. Medzi kosťami a cystou sa vytvorí subperiostálny absces. Nadalі mozhlive kіlka variantіv techії. V prvom variante sa tlejúca doska zoxiduje a prerazí v mäkkom tkanive, čím uspokojí paraosálny flegmón, ale vo vzdialenom sa môže buď roztiahnuť na mäkšie mäkké tkanivo, alebo sa meno otvorí cez kožu. V inom variante zhnitej jamy je významný periost, po ktorom je cysta zbavená života a je založená platnička povrchovej nekrózy. S neprijateľným vývojom nedostatočného rozvoja sa nekróza rozširuje v hlbokých guľôčkach cysty, hniloba preniká do cystickej cerebelárnej prázdnoty, čo spôsobuje osteomyelitídu.

Pre purulentnú periostitídu je charakteristický hostiteľský klas. Pacient predkladá jazvy pre intenzívnu bolesť. Telesná teplota je zvýšená na febrilné čísla, je indikovaná zimnica, slabosť a slabosť. hlava bіl. Pri ďalšom postihnutí postihnutej oblasti sa objaví opuch, hyperémia a silná bolesť pri palpácii. Ďaleko sa tvorí kolísavý oheň. V niekoľkých epizódach môžu byť príznaky vymazané alebo prvé chronické pretečenie hnisavého zápalu okostice. Okrem toho vidia najťažšiu alebo zlú periostitídu, ktorá sa vyznačuje predávkovaním zhnitých procesov. S touto formou okistya napučia, ľahko sa rozpadne a rozpadne, periosteum sa uvoľní, cysta sa objaví ako gulička hnisu. Zhnité tkanivo sa jemne šíri a privoláva flegmónu. Možný vývoj septikopie.

Serózna albuminózna periostitis zvuk vzniká po úrazoch, často ovplyvňuje spôsob fyziológie iných rúrkových kefiek (stehové, ramenné, malé mliečne a veľké mliečne kefky) a rebier. Vyznačuje sa značným množstvom viskóznej séro-slizovej membrány, ktorá pomstí veľké množstvo albumínu. Exsudát sa môže hromadiť subperiostálne, urobiť cystický vak v hrudnej kosti alebo roztasovuvatysya na vonkajšom povrchu periostu. Oblasť akumulácie exsudátu je zaostrená červeno-hnedým granulačným tkanivom a pokrytá štrbinovou škrupinou. V okremih vipadkah môže množstvo vody dosiahnuť 2 litre. Pri subperiostálnej lokalizácii zápalovej jamky je možné, že cysta z úst nekróza.

Perebіg periostitis hovor pіdhostry alebo chronické. Sickness bodnutie pre bіl na urazhenіy dilyantsі. V štádiu klasu môže dôjsť k miernemu zvýšeniu teploty. Yakshcho osredok raztashovaniya v blízkosti suglob, môžete vinikati obezhennya ruhіv. Pri pohľade okolo seba dochádza k opuchu mäkkých tkanív a bolesti pri palpácii. Postihnutá oblasť na fázy klasu je posilnená, ďaleko, tvorí sa dilanka expanzie, prejavuje sa kolísanie.

Osifikuchy periostitis- forma periostitis je rozšírená, čo je spôsobené triviálnym podráždením okistya. Vyvíja sa nezávisle alebo ako výsledok triviálneho procesu vznietenia v tkaninách. Používa sa pri chronickej osteomyelitíde, chronických kŕčových žilách hominus, artritíde, cysticko-globálnej tuberkulóze, vrodenom a terciárnom syfilise, rachite, cystických chumáčoch a periostóze. Bamberger nechtové falangy vo vzhľade bubnových palíc a deformácii nechtov vo vzhľade ročnej lebky). Osifikujúca periostitis sa prejavuje rastom cystického tkaniva v zóne zápalu. Zastavte pokrok pre úspešné uzdravenie hlavnej choroby. Pri triviálnom použití v okremy pádov sa môže stať príčinou synostóz (rast kefiek) medzi kosťami predného metatarzu a zápästia, homilkovými kefami alebo telami hrebeňov.

Tuberkulózna periostitis, spravidla je to prvé, často obviňované u detí a je lokalizované v rozdelení rebier alebo lebky. Perebіg takejto periostitis je chronický. S hnilým sa dá dohodnúť.

Syfilitická periostitis môže byť problémom vrodeného a terciárneho syfilisu. Pri tomto klase sa už v druhom období objavujú známky poškodenia kostí v množstve priehlbín. V tomto štádiu sa v perioste objaví malý opuch, ktorý spôsobuje ostré bolesti. V terciárnom období bývajú postihnuté spravidla kosti lebky a iné tubulárne cysty (často veľká mliečna). Existuje kombinácia gumových lézií a osifikujúcej periostitis, proces môže byť studený aj difúzny. Vrodená syfilitická periostitis je charakterizovaná léziou, ktorá osifikuje, diafýzou tubulárnych cýst.

Pacienti so syfilitickou periostitídou trpia intenzívnou bolesťou, ktorá je horšia v noci. Pri palpácii je okrúhly alebo vretenovitý opuch štrbinovo-elastickej konzistencie. Koža nad ňou nie je zmenená, palpácia je bolestivá. Výsledkom môže byť mimikry rozmoktuvannya іnfiltrát, rozrostannya kіstkovoї tkanіnі аbo hnisanie z dilatіvіnіnі dokоlіshnі м'yakiі tkaniva аnd fistuly.

Krimia výpisu depresií, periostitis môže byť a posteriori v prípade niektorých iných ochorení. Takže s kvapavkou v oblasti okistya sa tvoria zápalné zápaly a niekedy hnisajú. Chronickú periostitídu možno viniť za miazgu, brušný týfus (charakteristický pre poškodenie rebier) a blastomykózu dlhých tubulárnych cýst. Lokálne chronické lézie ostea sa zhoršujú pri reumatizme (postihnuté sú hlavné falangy prstov, metatarzu a metatarzálne cysty), kŕčových žilách, Gaucherovej chorobe (postihnutá distálna časť stenocysty) a ochoreniach krvotvorných orgánov. Pri nadsvetovom tlaku na dolné zakončenia je niekedy podozrenie na periostitídu veľkej mliečnej cysty, ktorá je sprevádzaná výrazným bolestivým syndrómom, nevýrazným alebo miernym opuchom a prudkým ochorením postihnutej oblasti pri palpácii.

Diagnostika

Diagnóza akútnej periostitis je stanovená na základe anamnézy a klinických príznakov, črepy rádiologických zmien v okisty sa stanú viditeľnými nie skôr, nižšie po 2 dňoch na uchu infekcie. Hlavnou inštrumentálnou metódou diagnostiky chronickej periostitis je rádiografia, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť tvar, štruktúru, obrysy, rozšírenie a šírku periostálneho trápenia, ako aj veľkosť kefky, ktorá pomáha a vo svete tkanivách. Falošný vzhľad, príčiny tohto štádia periostitis sa môžu prejaviť cezmínou, sharuvaty, merzhivn, hrebeňovými, strapcovými časťami, lineárnymi a inými periosteálnymi nasharvannya.

Pre dlhodobé procesy toku je charakteristické potenie okistu a hnev s kefou, po ktorom sa kôrová guľa spotí a kefka sa zväčší. Pri purulentnej a seróznej periostitíde dochádza k osifikácii ossiclov s prázdnymi. Keď je okistya rozbitá, po purulentnom tavení sa na röntgenových snímkach objaví "roztrhaný okraj". Pri zlých novotvaroch môže tápanie periostu vyzerať ako kozirky.

Röntgenové vyšetrenia nám umožňujú zhrnúť poznatky o povahe, a nie o príčine periostitis. Včasná diagnóza hlavného ochorenia sa stanoví na základe klinických príznakov, pri reziduálnej diagnóze, pri iných prejavoch, môže byť rozdiel v sledovaní. Takže v prípade podozrenia na kŕčové žily je predpísané ultrazvukové duplexné skenovanie, v prípade podozrenia na reumatoidné ochorenie je indikovaná diagnóza reumatoidného faktora, C-reaktívneho proteínu a imunoglobulínu a v prípade podozrenia na kvapavku a sic.

Likuvannya periostitis

Taktika likuvannya ležať v hlavnej chorobe a forme infekcie okistya. Pri jednoduchej periostitíde sa odporúča odporučiť pokojnú, analgetickú a antispazmickú liečbu. V prípade hnisavých procesov sa predpisujú analgetiká a antibiotiká, ktoré hnijú a odvádzajú absces. Pri chronickej periostitíde by sa malo liečiť hlavné ochorenie, niekedy by sa mala predpísať laserová terapia, dimetylsulfoxidová iontoforéza a chlorid vápenatý. V niekoľkých prípadoch (napríklad v prípade syfilitickej alebo tuberkulóznej periostitídy sa ukázalo, že je rýchlo vyliečená).

Periosteálna reakcia - zastavenie okista na tie chi іnshe razdratuvannya, ako v prípade poškodenia samotnej cysty a mäkkých tkanív a pri patologických procesoch vo vzdialených orgánoch a systémoch tisty.

Periostitis - Oxidačná reakcia na proces zapaľovania(úraz, osteomyelitída, syfilis jejunum).

Ako periostálna reakcia je znecitlivená Nehorľavý proces(adaptívna, toxická), dá sa to tzv Periostóza . Toto meno sa však medzi rádiológmi neuchytilo, a Nech je to periostálna reakcia, nazvite to Periostitis .

Röntgenová snímka periostity sú charakterizované príznakmi dekilkómu:

Baby perioste nasharvan uložiť vo forme kroku, ktorý charakter osifіkatsії.

Lineárne alebo Periostitis hľadiac na röntgenovom snímku ako stmavnutý (osifikovaný) samec cysty, v nej nakrémovaný svetlým prerušovaným, zomovlenim exsudátom, osteoidným alebo opuchnutým tkanivom. Takýto obraz je typický pre akútny proces (akútna alebo akútna chronická osteomyelitída, kobulárna fáza eliminácie periostálneho kalusu alebo malígneho opuchu). V diaľke sa tma temnoty môže rozšíriť a jasná medzera sa zmení a objaví sa. Periosteálny nashurvannya sa hnevá na Kirkovu guľu štetca, ktorá je tu, aby sa zapotila, za vinu Hyperostóza . So zlými ťahmi sa kortikálna guľa zrúti a na röntgenových snímkach sa menia malé periostálne reakcie.

Ryža. 17. Lineárna periostitis vonkajšieho povrchu humerálnej cysty. Osteomyelitída.

Sharuvaty alebo Cibulínová periostitis charakterizované objavením sa na röntgenových snímkach tmavých škvŕn a zosvetlenia, ktoré sú sčernené, čo naznačuje progresiu patologického procesu ( Chronická osteomyelitída s čiastočnými vzplanutiami a krátkymi remisiami, Ewingov sarkóm).

Ryža. osemnásť. Sharovy (cibulín) periostitis. Sarkóm Ewinga Steina.

Ryža. devätnásť. Okrajová periostitis. Chronická osteomyelitída veľkej mliečnej cysty.

Možno zvážiť rôzne lemované periostitis Merezhivny periostitis so syfilisom. Pre nové je charakteristické skôr neskorá fibrilácia periostu nasharvan, yak pred tým, často sa robí nerovnomerný zvrásnený obrys ( Periostitis podobná hrebeňu ).

Ryža. 20. Hrebeňovitá periostitis veľkej mliečnej cysty pri vrodenom syfilise.

Golkovy alebo Spikulopodiálna periostitis promenistium maličkých v následkoch tenkých samcov stmavne, hnije kolmo alebo nejasne na kortikálnu guľu, ktorej substrátom je paravazálna osifikácia, ako prípady na povrchu sudcu. Takýto variant periostitis znie so zlými obláčikmi.

Ryža. 21. Holchas periostitis (spikuly) pri osteogénnom sarkóme.

Tvar periostálnych šálov môžete byť niriznomanitnishoy ( Vretenovité, mufovité, hrboľaté , і Hrebeň atď.) ležať úhorom z hľadiska lokalizácie, dĺžky a charakteru procesu.

Môže mať osobitný význam Periostitis v priezore (Kozirok Codman ). Takáto forma periostálneho nasharvanu je charakteristická pre zlé chumáče, ktoré ničia kortikálnu guľu a otvárajú ossicles, ako keby robili "visiaci" nad povrchovou cystou.

Ryža. 22. Codmanov periostálny priezor. Stegnaov osteogénny sarkóm.

Obrysy periostálnych nasharvanov na röntgenových snímkach sú charakterizované tvarom obrysu ( Rivni alebo Nerivnі ), ostrosť obrazu ( Čítanie alebo Fuzzy ), diskrétnosť ( Nerušene alebo Pererivchastі ).

Dĺžka periostových hájov kolivaetsya na významných hraniciach vo forme niekoľkých milimetrov k celkovej porážke diafýzy.

Rozšírenie periostálneho tápania pozdĺž kostry zvuk obklopený jednou cystou, v ktorej je lokalizovaný patologický proces, ktorý vyvolal oxidačnú reakciu. Viaceré pobrušnice sú pruhované S rachitídou a syfilisom u detí, omrzlinami, ochoreniami hematopoetického systému, ochoreniami žíl, Engelmanove choroby, chronické intoxikácie z povolania, s triviálnymi chronickými procesmi v nohe a pohrudnici a s vrodenými srdcovými chybami ( Periostóza Mary - Bamberger).

Diferenciálne znaky nadýchaných cýst

Práca

DIFERENČNÉ ZNAČKY PUKHLINSKÉ KEFY

Dospievanie je bežnejšie, podvojenské masy štetca do termínu 400 a viac dní. Vyrastať v storočnom kolektíve (u detí rastie rýchlejšie, u starších ľudí viac).

Rast rýchlo. Podvojna v termíne menší osud. Rast je nerovnomerný (plné tempo sa mení grganie). Najagresívnejšou puhlinou je osteogénny sarkóm. Väčšinou lokalizovaný v kolennom uzle, môže existovať histologický polymorfizmus a vysoká letalita. Najbežnejší rast je v paraostálnom sarkóme.

2. Klinický prejav

Klinika je spojená s kompresiou v blízkosti ciev a nervov. Kozmetické a funkčné (ako chumáč rastie pri snehu) chyby. Bolestivý syndróm je zriedkavý.

Často sprevádzané výrazným bolestivým syndrómom. Môžu simulovať proces vznietenia cysty (Ewingov sarkóm), pričom vykazujú všetky druhy periostálnych reakcií.

3. Vіdmezhovanіst vіd navkolіshnіh tkaniny

Vždy sa dôkladne umyte uprostred normálneho cystického tkaniva s jasnými obrysmi kordónu. Nafúknutá látka má tenký sklerotický lem. S nárastom názvov cýst môže byť kyprosť jasná medzi (osteochondróm môže mať najchimérickejšiu hranicu medzi videním zvivín a nerovnosťami).

Fuzzy a rôzne obrysy medzi opuchom, ako k cystickým štruktúram, tak k ostrým m'yakim tkaniny. Ako keby našuchorený bol predovšetkým zlý - obrysy budú nerovnomerné. Zrazu sa môžu zlé obláčiky presunúť z jasnej hranice na nevýraznú s trhlinou v mäkkom tkanive.

4. Periosteálne reakcie

Žiadne reakcie nie sú spôsobené buti (vikl. menej v čase úrazu v dôsledku patologickej zlomeniny). Utvorennya cystický kalus stimuluje samožiariaci opuch.

Môžu to byť všetky druhy periostálnych reakcií, ale patognomické pre výskyt benígneho opuchu vo forme malígneho є: 1) otvorenie okistya pre typ "priezoru" alebo pre typ tricutnik ("ostrohy") Codemen a 2) holchasti periostóza (hrot), s-k rastu okistya.

Neexistuje ničenie. Medzery osvietenia v kostiach, v oblastiach chrupavky, vláknitých, cievnych, tukových a mäkkých tkanív sa nazývajú defekty.

Obov'yazkovo prítomné, nedôležité na číselnej stupnici opuchu.

Štruktúra môže byť usporiadaná v prírode (osteóm je reprezentovaný kompaktnou, ale hubovitou rečou. Štruktúra chondrómu leží v štádiu zrelosti. Od medzery na klase po zrelosť.

Najpresnejšie indikácie pre osteoporózu

1 - zmeny v cystickom tkanive v jednotkovom objeme cystického orgánu

2 - zmena namiesto vápnika v jednom objeme cystického orgánu

3 - zmena namiesto vápnika v jednom objeme kostného tkaniva.

Hematogénna purulentná osteomyelitída je charakterizovaná léziou

4 - diafýza a epifýza

1 - dribnooseredkova zničenie vyberacej lopty

Röntgenovo negatívne obdobie v prípade hematogénnej osteomyelitídy

Periostitis pri akútnej hematogénnej osteomyelitíde.

Najčastejšie sa obviňuje tuberkulózna osteitída

Tuberkulózna osteitída je charakterizovaná

1 - Deštrukcia kostného tkaniva

2 - periostálna reakcia

3 - regionálna osteoporóza

4 - atrofia cysty

Pre tuberkulóznu artritídu je najcharakteristickejšia

2 - zničenie centrálnych vіddіlіv hlinených povrchov

3 - kontaktovať deštruktívne stredy z opačných strán v hlinitej štrbine

4 - cystolike tesnenia v paraartikulárnych otvoroch cýst

Röntgenogramy steg cysty odhalili deštrukčné jamky, sekvestráciu a lineárnu periostitídu. Prenos diagnózy

Lineárna ("widsharovanyy") periostitis charakteristická

2 - reumatoidná artritída

3 - tuberkulóza kefy

4 - osteogénny sarkóm

Pre dobromyseľné chuchvalce a chuchvalce typu vnútornej lokalizácie

1 - fuzzy obrys

2 - prečítajte si osnovu

Najcharakteristickejšie pre zlé nafúknuté kefy

1 - riedenie vyberacej gule

2 - oholenie kortikálnej gule pomocou stupňovitých stoónov až po holenie

3 - holenie zberacej gule na vošky

4 - ostré oholenie kortikálnej gule (priezoru)

Periosteálna reakcia so zlými fukotmi

1 - lineárna periostitis

2 - bugatosférická periostitis

4 - okrajová periostitis

Metastázy v kostiach sú pri primárnej lokalizácii rakoviny zriedkavé

2 - mliečne hrebene

Pre rakovinu sú najtypickejšie osteoblastické metastázy v kostiach

3 - štítna žľaza

V prvom rade je možné odhaliť metastatické poškodenie kostí na pomoc

1 - primárna rádiografia

Pre osteosarkóm charakteristickú periostitis

V anamnéze bola kombinácia mazania s pohonom centrály legenda o rakovine. Skargi pre post-bolesti v hrudnej chrbtici. Slide vikonati

1 - Gama topografia s technecistan technecistanom

Holchas periostitis charakteristický pre

4 — metastatická infekcia

1 - okrajové erózie hlinitých povrchov kief

2 - regionálne kіstkovі rozrostannya

3 - ozvučenie hlinitého chilínu

4 - regionálna osteoporóza

Včasný príznak nešpecifickej artritídy kolenného kĺbu

1 - Viyavi eksudatsії v prázdnej hline

3 - regionálne zničenie

Najskoršia liečba reumatoidnej artritídy

1 - veľké močiare kіntsіvok

3 - medzistavcová hlina

Pri cystickej ankilóze je počiatočným znakom

1 - viditeľnosť röntgenovej hlinitej štrbiny

2 - nemožnosť označiť obrysy subglobulárnych cýst na röntgenových snímkach

3 - Prenos kamenných trámov z jedného hlinitého cyklu do druhého

4 - subchondrálna skleróza

Najskorší rádiografický príznak hematogénnej osteomyelitídy

1 - dribnooseredkovy zničenie

3 - periostálna reakcia

4 - zmena v susedných mäkkých tkanivách

Najčastejšie komplikácie hematogénnej osteomyelitídy

2 - hnisavá artritída

Pre dobromyseľné chuchvalce a chuchvalce s vnútornou lokalizáciou väčšiny typov

1 - fuzzy obrys

3 - sklerotická úprava

4 - široký sklerotický hriadeľ

Chronická osteomyelitída je charakterizovaná

4 - zmena mäkkých tkanín

5 - všetky vishchevikladene

Pre zlý opuch cysty je najcharakteristickejšia periostálna reakcia v očiach

1 - lineárny odtieň

2 - guľovité perioste šklbanie

3 - Periosteálny priezor

4 - okrajová periostitis

Puhlinne kіstkoutvorennya maє mіsce at

1 - osteogénny sarkóm

2 - Ewingov sarkóm

4 - metastázy do rakoviny prednej dutiny

Na pomoc je možné včasné zistenie metastatickej infekcie kostí

1 - primárna rádiografia

4 - röntgenové snímky s priamym zväčšením obrazu

http://lektsii. com/1-84091.html

http://vunivere.com/ sk/práca15277

http://stydopedia. sk/2xb694.html

Materiály k téme:

Mapa stránok