Metastatické lézie miechy. Metastázy v mozgu

Neurologické poruchy sú zistené u 15-30% pacientov na zlý opuch. Často prvé klinické prejavy ochorenia. Napríklad je známe, že takmer 10 % pacientov s rakovinou navštívilo lekára kvôli neurologickému poškodeniu.

Zvyšné osudy zvýšili výskyt neurologických porúch u pacientov s maláriou. Dôvody Tse pov'yazano z kіlkom:

• zvýšená frekvencia detekcie metastáz v rôznych častiach nervového systému a lepšia diagnostika prostredníctvom širokej škály CT a MRI skenov;
• v dôsledku zlepšenia účinnosti protinádorovej leukémie a predĺženia dĺžky života chorôb sa začali dožívať rozvoja metastáz v r. nervový systém;
• často iatrogénne neurologické poškodenie, spojené s intenzifikáciou protinádorovej exacerbácie a širokým výberom nových cytostatík, ktoré vedú k neurotoxicite. Navyše v dôsledku zvýšenej triviality života onkologických ochorení sa začali prejavovať toxické účinky protinádorovej terapie, napríklad zníženie kognitívnych funkcií po generálnej oprave celého mozgu.

Hlavné príčiny neurologického poškodenia u pacientov s malígnym opuchom nôh:

1. zhubné opuchy, či už lokalizované (krém nervovej sústavy) - metastatické opuchy hlavy a miecha karcinomatóza mozgových blán, kompresia a invázia opuchu alebo metastáz rôznych štruktúr nervového systému, paraneoplastické syndrómy, metabolické poruchy, zväčšenie opuchov (napríklad hyperkalcemická encefalopatia) atď.;
2. iatrogénne zhoršenie – neurotoxicita chemoterapie, neurologické zhoršenie promenoterapie, imunohormonálna terapia; zhoršenie zo strany nervového systému spôsobené použitím narkotických analgetík, hypnotík, antiemetík, glukokortikoidov a iných;
3. príčiny, ktoré nie sú spojené s bacuľatými alebo її blaženosťou - súbežný opuch neurologického ochorenia (napríklad encefalopatia rôzneho pôvodu, cievne ochorenia mozgu a miechy a iné); infekcie a v;
4. primárny opuch nervového systému (hlavy a miechy a periférne nervy).

Metastatické lézie.Metastatický opuch mozgu. Metastázy v mozgovom kmeni sú obviňované u 10-30% pacientov z malígneho opuchu. Metastázy Geralom sa môžu stať prakticky novými, u starších dospelých sú dôležitejšie ako rakovina legénie (40-50%), insuficiencia mliečnej žľazy (15-20%), melanóm (10-11%), opuch bez viditeľnej primárnej jamky ( 5-15% ), rakovina nirk (6%), opuch črevného traktu (5%), maternice (5%), vaječníkov (2%). Preto je potrebné všetkým pacientom, u ktorých sa v minulosti zistil objem mozgu, vykonať obväz, napríklad vrátane rádiografie alebo CT. hrudníka, Ultrazvuk alebo CT orgánov prázdny žalúdok, endoskopické vyšetrenie sliznično-črevného traktu, dochádza k veľkému krvácaniu, že opuch v mozgu je metastatický (sekundárny). Frekvencia lézie tejto chi іnshої do mozgu približne zodpovedá intenzite krvného zásobenia. Takže 80-85% metastáz sa nachádza v mozočku, 10-15% - v mozočku, 3-5% - v stovbure. Z neznámych dôvodov rakovina predného záhybu, opuch maternice a duktálneho traktu často metastázuje v zadnej lebečnej jamke. Solitárne metastázy sú typické pre svetlobunkový karcinóm nirka a adenokarcinómy slizničného črevného traktu, mnohé z nich pre melanóm, legendu prsníka. je viditeľná iba jedna jama.

Debut neurologických porúch môže byť odlišný: nafúknutý variant, ak sa závažné a stredné príznaky zvyšujú niekoľko desaťročí alebo dlhšie; apoplektický variant, ktorý imituje cievnu mozgovú príhodu, ak sú stredné príznaky (afázia, hemiparéza, fokálne epileptické záchvaty a pod.) obviňované akútne a spravidla spojené s hemoragickou metastázou alebo uzáverom mozgovej cievy s metastatickými embóliami, čo je typické na rakovinu); možnosť opravy, ak závažnými a strednými príznakmi môže byť mierny únik, ktorý uhádne úsudok alebo proces vznietenia.

Klinický obraz je často zväčšený na stredné a hlboké mozgové príznaky a ľahnúť si v lokalizácii metastáz v mozgu, їх razmіrіv ten stupeň prejavu perifokálnej opuchy. V 40-50% ochorení vinikaє hlava bіl, 20% - hemiparéza, 14% - porucha kognitívnych funkcií a správania, 12% - fokálne alebo generalizované cievne záchvaty, 7% - ataxia, 16% - iné príznaky. U 3-7 % pacientov dochádza k asymptomatickej progresii, ktorá je charakteristická najmä pre karcinóm legénie, ak sa metastázy zachytia až na konci kontrolného CT alebo MRI sledovania. pohyb intrakraniálneho zveráku, ktorý sa prejavuje takými transcerebrálnymi príznakmi: bolesť hlavy, často difúzna, ktorá sa zhoršuje zmenou polohy hlavy a palca na nohe a môže dôjsť k zmätenosti; nuda a zvracanie, jak skoré znamenie metastatické poškodenie mozgu; zamrznuté disky boľavé nervy v prípade dlhodobého fundusu (v počiatočnom štádiu akútnej intrakraniálnej hypertenzie môže byť tento príznak denný). Hlavnými prejavmi intrakraniálnej hypertenzie môžu byť spravidla ospalosť, znížená viditeľnosť, dvojité videnie, prekonané epizódy úsvitu a škytavka. Pokiaľ ide o kritický pokrok intrakraniálneho zveráku, Cushingova triáda ukazuje: zvýšenú systolickú AT, bradykardiu a urtikáriu. Intrakraniálna hypertenzia môže viesť k difúznej ischémii mozgu a porušeniu alebo zaklineniu mozgového tkaniva v hornej časti cerebelárneho stanu (transtentoriálna herniácia), na veľkom tilichnom otvire alebo kosákovi mozgu. Najčastejšie je to nesprostredkovaná príčina smrti chorých.

Liečba ochorení s metastázami v mozgovom kmeni závisí od počtu a lokalizácie metastáz, povahy a šírky primárneho opuchu. Vykonajte pomocnú terapiu (kortikosteroidy, lieky proti záchvatom, psychotropné ochorenia atď.) A špecifickú protinádorovú liečbu - chirurgia, promeneva, chemoterapia. Kortikosteroidy sa predpisujú pri ochoreniach s klinickými príznakmi intrakraniálnej hypertenzie, ako aj pri výskyte symptómov. Štandardná dávka dexametazónu je 4-6 mg kože počas 6-8 rokov. Pri nedostatočnej účinnosti sa dávka zvyšuje na supratemporálnu, niekedy dosahuje 25 mg kože počas 6 rokov. vedľajšie účinky, dávka kortikosteroidov je síce splatná, ale podľa minimálnej možnosti, navyše pri profylaktickej metóde je potrebné použiť lieky na ochranu sliznice slough. Kortikosteroidy umožňujú kontrolovať neurologické symptómy od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov, ak je indikovaný medián prežívania pacientov s klinickými prejavmi metastáz v mozgu, ak neuberiete protinádorovú liečbu, o viac ako 1 viac. Lieky proti záchvatom sa predpisujú iba pri fokálnych alebo generalizovaných sudomonických záchvatoch. Chirurgická liečba je dôležitejšia, ak sme chorí so solitárnou metastázou v hlavovom mozgu s riadeným primárnym centrom. Najčastejšie sa operujú metastázy, ktoré hnijú v oblastiach mozgu, ktoré sú vizuálne bezpečné pre neurochirurgické zavedenie, napríklad vo frontálnej časti, mozočku a kostrovej časti nedominantného pivculu. Po operácii uškrtenia mikrometastáz treba otestovať celý mozog v celkovej dávke približne 25-40 Gy. Takáto kombinácia liečby umožňuje zvýšiť strednú mieru prežitia chorých pacientov až na 10-16 mesiacov, 2-násobné prežitie pacientov pri chirurgickej liečbe môže dosiahnuť 15-20%, 5-stupňové zotavenie - 10%, pasce sú prijaté. Pri metastázach v hlavovom mozgu, ktoré nepresahujú 3-4 cm, sa používa rádiochirurgická metóda (implantácia rádioaktívnych žliaz do lôžka odstráneného opuchu).

Liečba Promenevou ako nezávislá metóda hojenia je indikovaná pri mnohopočetných metastázach v hlavovom mozgu a solitárnych neoperovateľných metastázach. Celková dávka celého mozgu by mala byť 25-50 Gy s natiahnutím 2-4 úderov. Účinnosť liečby metastáz je bohatá na to, prečo klamať kvôli rádiosenzitivite opuchu (pri rakovine prsníka môže táto noha znieť ako nádor, nižšie pri melanóme alebo sarkómoch). Medián prežitia chorých colivaetsya vіd 3 až 6 mіs, spravidla po účinnej liečbe príčiny smrti pacientov je progresia primárneho opuchu, a nie poškodenie mozgu. Aj po štandardnom priebehu promenoterapie je recidíva spôsobená opätovným vyšetrením mozgu s malým efektom.

Chemoterapia mozgových metastáz pri väčšine ochorení je málo účinná a je len mierna v miernych prípadoch, ak je primárny opuch citlivý na lúh a protinádorové liečivo je schopné preniknúť cez hematoencefalickú bariéru (germinogénny opuch, rakovina dribnoclitín, legeniokarcinóm ).

Pukhlini, scho vrazhayut miechy

Metastatické opuchy, ktoré vyžadujú kompresiu miechy, sú najčastejšie (3-7,4%) u pacientov s rakovinou mliečneho traktu, légie, prednou kolitídou. Dzherelom metastázy sa môžu stať aj lymfómy, sarkómy, opuch semenníka, rakovina nirk, schlub, črevá, myelóm. Pri pitve sa takéto metastázy nachádzajú u 5-10% mŕtvych rakovín.

Spôsoby poškodenia miechy sú rôzne. Priame hematogénne metastázy do miechy a rozšírenie pozdĺž likvorových ciest sú zriedkavé. Intramedulárna kompresia sa vyskytuje iba v 1-4% prípadov v dôsledku solitárnej metastázy, ktorá je spojená s metastatickými léziami mozgového parenchýmu. Ozvite sa šluk, ktorý stláča miechu, vyrastá z hrebeňov, je napadnutý metastázami alebo sa cez medzitŕne otvára a môže vždy rásť v extradurálnom priestore. Kompresia miechy môže byť výsledkom zlomeniny hrebeňa postihnutého metastázou. spіvvіdnoshennia vіddіlіv skladovanie 4:2:1. U 25-49% pacientov sa pozorujú viaceré lézie hrebeňov. V niektorých prípadoch môžu byť príznaky chrbtice ovplyvnené vaskulárnymi poruchami. ischemický typ po stlačení bacuľatých koronálnych a predných miechových tepien.

Prvým klinickým prejavom kompresie miechy v prodromálnej fáze u 70 – 97 % pacientov sú bolesti chrbta a/alebo koronárne bolesti. Lokálny zvuk vzadu je tupý, tupý a lokalizovaný medzi 1-2 segmentmi. Koreň bіl môže byť postіynim alebo vinicate pod Rusі. Bolestivý syndróm sa často zhoršuje kašľom, namáhaním, otáčaním krku, ležaním na chrbte, preto je dobré spať opitý. Vonku bezposerednє zdavlennya spinálnej mozgu zazvichay proyavlyaєtsya slabkіstyu (74%) perevazhno proximálne vіddіlah nіg ona / ABO strhnuté chutlivostі na viglyadі parestezіy (53%) - abnormálne vіdchuttіv, SSMSC vіdchuvayutsya bez otrimannya rozdratuvannya zzovnі (pochuttya onіmіnnya, povzannya murashok, koláče Abo chladu, , pečeň atď.), citlivá ataxia (4%), yakі vinikayutsya v tizhnі alebo mesiace po bolesti na klase. Pacient začína trpieť ťažkosťami pri vstávaní z nízkej deformity, záchodovej misy alebo pri chôdzi z kopca. V tomto štádiu neurologické poškodenie spravidla rýchlo rastie: o niečo častejšie sa môže vyvinúť paraplégia. Ruptúra ​​panvy (52 %) sa môže objaviť neskoro, prote s kompresiou conus medullaris (metastázy v chrbtici TX-LI) Pri podozrení na kompresiu miechy je potrebné indikovať CT alebo MRI hrebeňa - myelografiu, skenovanie skeletu, takže včasná diagnostika je efektívna bujarosť zlepšiť predpoveď. Diferenciálna diagnostika metastatických lézií miechy sa vykonáva v prvej časti krku s herniou interspinálneho disku, epidurálnym hematómom, abscesom, poškodeným krvným obehom, primárnym bacuľatým hrebeňom a miechou. Kompresia miechy zabraňuje nepoddajnému pretrhnutiu. Likuvannya pochinayut pre prvý príznak drvenia. Predpísať kortikosteroidy, viesť promenádu ​​a chirurgickú liečbu, chemoterapiu a hormonálnu terapiu.

Kortikosteroidy zmierňujú bolesť u 85 % pacientov, v prípade potreby vysoké a supratemporálne dávky, napríklad dávka dexametazónu môže dosiahnuť 100 mg na dávku. Pacientom, ktorí majú kompresiu miechy potvrdenú magnetickou rezonanciou alebo CT, ale nemajú neurologické príznaky, sa predpisujú štandardné dávky dexametazónu (16 mg/doba), čím sa v prípade choroby upraví pokles miechy. Terapia Promeneva je indikovaná pre puhlíny, citlivé na prominenciu (napríklad lі-ma), viacnásobné metastatické poškodenie vyvýšeniny, prítomnosť nevýznamnej variability neurologického poškodenia, nekontrolovaná progresia primárneho opuchu. Po promenoterapii sa u 70 % pacientov mení bolestivý syndróm, u 45 – 60 % sa zlepšuje pohybová aktivita. Zóna očkovania (celková dávka je asi 30 Gy) zahŕňa oblasť kompresie miechy a dva hrebene nad a pod rebrom. Chirurgická liečba by sa mala vykonávať v tichých depresiách, ak je život pacienta preťažený 2 mesiace. Indikácie pred operáciou sú kompresia miechy s cystickým fragmentom, metastázy chumáčov necitlivých na promenádnu terapiu (napríklad rakovina nirka), kompresia v predtým diagnostikovanej oblasti, progresia neurologického poškodenia do hodiny od vyšetrenia. Vyhnite sa laminektómii alebo prednej dekompresii. Zvyšok môže byť evidentný a môže byť na odstránení resekcie tela hrebeňa naraz s bacuľou a ďalšej fixácii hrebeňa. Po laminektómii sa spravidla vykonáva lokálne vyšetrenie. Kombináciou liečby spritom sa zlepší 30-50% ochorení, približne 40% neurologických porúch sa zachráni a 20% pokračuje v raste. Výrazne skorá cibuľa chtíč - v prvých 7-14 dňoch kompresie miechy.

Chemo-hormonálna terapia je indikovaná v prípadoch, kde je vysoká šanca na vývoj tohto účinku (pri lymfómoch, germinogénnych opuchoch, rakovine prednej sliznice a mliečneho traktu, myelóme). Bez ohľadu na liečbu je 7-16 % pacientov obviňovaných z opakovaných epizód metastatickej kompresie miechy.

Karcinomatóza mozgových blán

Karcinomatóza mozgových plášťov sa nachádza približne u 5 % pacientov s malígnym opuchom. Príčinou môže byť lymfóm, nepriateľská leukémia, rakovina legénie, rakovina mliečnej žľazy, miešku, vaječníkov, melanóm. , ničenie pamäte, zmätok informácií, odsudzujúce útoky; stuhnutosť a bolestivosť m'yazіv shiї; poškodenie hlavových nervov, najmä paroxyzmálnych; ožarovanie miechy s rozvojom bolestivého syndrómu, parestézie, slabosti v termináloch; nonpriming zápcha, koktanie alebo non-string ischias (koktanie môže byť skorým príznakom karcinomatózy). Približne jedna tretina pacientov s metastatickými léziami membrán mozgu má intracerebrálne metastázy. Diagnóza carcinomatosis cerebelar cerebellum, črepy recidívy majú väčšiu pravdepodobnosť nešpecifických symptómov. Diagnózu je dôležité vychovávať s prítomnosťou malígnych buniek v mieche, no v mnohých prípadoch ju odhalí až opakovaný cytologický nález alebo pitva. Pred lumbálnou punkciou je nutné MRI alebo CT vyšetrenie mozgu a miechy s kontrastom, diagnosticky významná akumulácia kontrastu v subarachnoidálnych cisternách základne mozgu, je možné odhaliť opuchnuté žily na koreňoch chvostového chvosta. . Na viacerých ambulanciách sa kontroluje likvor na prítomnosť opuchnutých markerov.

V súčasnosti zahŕňa liečba karcinomatózy membrán mozgu okrem čiastočného intratekálneho podávania metotrexátu, cytarabínu a ich kombinácií aj lokálne injekcie lézií (napríklad Kinského chvosta). Asi u 80% pacientov je choroba diagnostikovaná lymfómom a leukémiou, 50% - rakovinou prsníka, 30% - rakovinou legens, 20% - melanómom. Prežitie takýchto pacientov sa zvyšuje v priemere na 4-6 mesiacov v čase 1-2 mesiacov u pacientov, ktorí nereagujú na liečbu, ktorá sa vykonáva. Bez radosti je nevyhnutný nárast neurologického poškodenia smrťou chorého človeka na dlhú dobu.

Metastatické a kompresné lézie hlavových a periférnych nervov

Poškodenie kraniálnych a periférnych nervov u pacientov s malígnym opuchom je spravidla spôsobené dvoma dôvodmi:

• kompresia bacuľatá alebo її metastázy. Hlavným klinickým príznakom je lokálna (v oblasti tlaku) alebo vzdialená (v blízkosti zóny inervácie postihnutého nervu) bolesť, ktorá v tomto mesiaci alebo mesiaci vyznieva ako väčšie neurologické poškodenie;
• k rozšíreniu opuchnutého procesu za perineurálnymi alebo endoneurálnymi priestormi. Takáto metastatická alebo rakovinotvorná infiltrácia sa vyvíja pri malígnych opuchoch hlavy a krku, rakovine prednej sliznice a vredu mliečnej žľazy, melanóme a je charakterizovaná hodinovým rozvojom bolesti a neurologickým poškodením.

Diferenciálna diagnostika metastatických lézií hlavových a periférnych nervov sa vykonáva predovšetkým pri iatrogénnych neuropatiách, mentálnych zmenách alebo chemoterapii a paraneoplastických syndrómoch. Najčastejšími príznakmi metastatických lézií sú bolestivý syndróm, asymetrické, väčšinou jednostranné neurologické poruchy. Nezabudnite na ďalšie príčiny neurotickej plexopatie: herniovaný disk, hematóm, absces a iné.

Na liečbu bolestivého syndrómu sa vikoristi liečia odlišne, počnúc liekmi proti záchvatom (karbamazepín, gabapentín) a končiac narkotickými analgetikami (morfín, fentanyl). Hlavnými metódami liečby sú promeneva a chemoterapia. Chirurgické zavedenie sa vykonáva na indikácie (napríklad odstránenie opuchu hornej časti nohy). Poškodené môžu byť hlavové nervy, či už sú v jadre jadra až po koreň abostovburu nervu. Dôvodom je opuch hlavy a krku, lymfóm, metastázy. zlý opuch v hlavovom mozgu, jogovej tunike a kostiach lebky. Najviac postihnuté sú tvárové a tvárové nervy, ako aj kaudálna skupina. Paréza tvárového nervu je teda u 5-25% pacientov obviňovaná z malígneho opuchu, rosacey v peritoneálnej oblasti. (slabinové, supraklavikulárne, podkľúčové a krčné) lymfatické uzliny, kľúčna kosť, rebrá I a II, ako aj s primárnym alebo metastatickým kyprým vrchom nohy (Pancostov syndróm). Možná infekcia karcinómového plexu. Hlavným klinickým prejavom je silná bolesť v oblasti ramenného pletenca, ktorá ožaruje do lakťa, pozdĺž vnútorného okraja prednej časti ramena, v IV-V prstoch, na vzdialenej strane sú predmety citlivé a citlivé na poškodenie ruky, enoftalmus, mióza) na strane rany. Utrpenie je dôležitejšie ako spodná časť klebiet (СVII-CVIII-TI). Pri diagnostike plexopatie je potrebné vykonať RTG alebo CT vyšetrenie hrudníka krčnej chrbtice, ultrazvuk regionálnych lymfatické uzliny.

Pri rozšírenom panvovom opuchu alebo pri prázdnom žalúdku je možné ožarovať priečny-krizhovský plexus. Takže sedací nerv je stlačený v oblasti sedacieho kanála metastázami v lymfatickej uzline, ischiatický nerv napáda opuch, ktorý sa rozširuje do sedacej žily, kraniálny plexus trpí metastázami v ischias alebo opuchom mäkkých tkanív. , zošité spredu. Klinické prejavy transverzálnych plexopatií sú tiež rozdielne: slabosť panvového pletenca a dolných končatín, zhoršená citlivosť a reflexné reflexy predkolenia, čo môže mať na svedomí bolesť vošiek v priečnom, dolnom, bedrovom kĺbe V niektorých prípadoch je funkcia stegového nervu dôležitejšia s rozvojom slabosti v homomile, v iných - blikajúci nerv so slabosťou jazyka, ktorý vedie k, alebo sedacieho nervu stegna s parestéziou v inervovaných oblasť. Pri diagnostike vykonajte CT, MRI a ultrazvuk prázdneho žalúdka, panvy a regionálnych lymfatických uzlín, v prípade potreby vykonajte biopsiu.

Metódy liečby metastatických lézií mozgu a miechy

Metastáza - Toto je druhý stred procesu zlého nafúknutého, ktorý je spôsobený primárnym zlým nafúknutím. Metastázy dávajú menej zlého obláčika. Nedávajte dobromyseľnú bacuľatosť. Opuch môže metastázovať v akomkoľvek tkanivovom orgáne, ale ak áno, iné opuchy metastázujú v typických tkanivách. V hlavovom mozgu je najbežnejšie dať metastázy opuchu nohy a mliečnemu opuchu, ale môžu to byť aj iné opuchy. Pred ďalšími primárnymi chumáčmi, ktoré dávajú metastázy do mozgu, je možné vidieť melanóm, sarkóm a chumáče z nirs, ako aj z čriev. Niekedy je dôležité prvé potiahnutie, ako keby metastázovalo do mozgu. Pri tomto variante je dôležité, aby sa mozgové metastázy vyskytovali častejšie ako primárny opuch mozgu. V mnohých prípadoch môžu byť metastázy v mozgu prvými klinickými prejavmi základného onkologického ochorenia. Napríklad je známe, že takmer 10 % pacientov s rakovinou navštívilo lekára kvôli neurologickému poškodeniu.

Metastázy v mozgovej dreni sa môžu šíriť niekoľkými cestami - infiltráciou v tom istom tkanive a najčastejšie cez krvný obeh a lymfatické cesty.

Krém mozgu, metastázy často postihujú hrebeň a miechu, ktoré sa nachádzajú v novom. Štúdie ukazujú, že 30-70% pacientov s malígnym opuchom trpí metastázami do hrebeňa. Najčastejšie metastázuje na hrebeni opuch nohy, mliečny hrebeň a predný hrebeň. Medzi ďalšie vačky, ktoré metastázujú na hrebeni a mieche, patria karcinómy sliznično-črevného traktu, lymfómy, melanómy, karcinóm nirk, sarkóm a opuchy folikulov štítnej žľazy.

Moderná metóda obstezhennia centrálneho nervového systému umožnila z'yasuvaty, že za hodinu sa infekcia s metastatickými opuchmi mozgu a miechy priblíži k 14 prípadom na 100 000 obyvateľov na rieku, tobto. premožený chorobou na primárnom opuchu mozgu.

Príznaky metastáz v mozgu a mieche

U 30 % pacientov sa metastázy v mozgu nemusia objaviť. Pri rôznych neurologických príznakoch dochádza k prírastkovému rastu. Niekedy sa metastázy v mozgu môžu prejaviť vipadkovým spôsobom. Pred prejavom metastáz v mozgu sa môžu prejaviť bolesti hlavy, zmätenosť, poškodenie oka, ale aj únavnosť a zvracanie. Môžu existovať ďalšie neurologické príznaky. Nástup neurologických príznakov môže byť rôzny – vo forme opuchu, ak sa kongestívne a konjunktiválne symptómy dlhodobo zvyšujú, v prejave mozgovej príhody, ak sa prejavia spojivkové príznaky v podobe afázie, hemiparézy, kongestívneho cievneho krvácania a pod. . medulárne súdnictvo s metastatickým embolom.Pri remitujúcej variante transhalomóznych a stredne ťažkých prejavov metastáz môže byť mierny únik.

V prípade metastáz opuchov v mieche, je uvedené, že vykazujú, ako to bolo, mená, parestézia alebo m'yazova slabosť. S metastázami opuchu ramenný plexusČasto je podozrenie na Hornerov syndróm. Pri bolestiach chrbta po metastázach v mieche, pri liečbe bolesti, napríklad pri interspinálnej hernii, є її stabilita a trivalita. Takýto bіl sa po prestávke prakticky nelepí a intenzita jogy sa zvyšuje s dňom pokožky.

Diagnostika metastáz v mozgu a mieche

V Nemecku patrí medzi metódy diagnostiky metastáz v mozgu a mieche rádiografia hrebeňa, magnetická rezonancia a Počítačová tomografia hlavy a chrbtice, osteodenzitometria (s metastázami v blízkosti chrbtice), ako aj scintigrafia skeletu.

Hlavnou metódou diagnostiky metastatických nádorov mozgu je MRI. Je najviac informatívny a citlivý a umožňuje odhaliť viaceré metastázy v tichých depresiách, ak je na CT viditeľná len jedna jamka.

Vyšetrenie metastáz v mozgu a mieche

Vyšetrenie metastáz v mozgu a mieche v ľahu vplyvom rôznych faktorov, napríklad okrem toho sa rozpadá aj samotný primárny chumáč, vzhľadom na množstvo metastáz a ich lokalizáciu do hlavy a miechy.

Nasampred, vykonával podpornú liečbu viglyady steroidnými liekmi, antisudominálnymi liekmi, psychofarmakami atď.

Prvou metódou liečby metastáz v mozgu je substitučná liečba. Terapia Promeneva na metastázy v mozgu má u väčšiny pacientov významný účinok. Ako samostatná metóda je promenádna terapia indikovaná pri mnohopočetných metastázach v hlavovom mozgu a solitárnych neoperovateľných metastázach.

Kortikosteroidy sa najčastejšie používajú súčasne s intermenu terapiou. Smrad je priradený pacientom s klinické príznaky intrakraniálna hypertenzia, ako aj pri odhalení na CT alebo MRI je mozog opuchnutý alebo sú tam iné štruktúry. Protisúdne zasosovuyutsya menej s fokálnymi alebo generalizovanými súdnymi útokmi.

Chirurgická liečba mozgových metastáz sa vykonáva u pacientov s jednou mozgovou metastázou iba s kontrolovaným primárnym stredom. Okamžite likuvannya vykonávať v prípade metastáz, ktoré je možné bezpečne lokalizovať pre neurochirurgické zavedenie v takých oblastiach mozgu, ako je frontálna časť, mozog, skronevalová časť nedominantného pivculu. V niektorých prípadoch môže byť pokles prudko zvýšeného intrakraniálneho tlaku spôsobený kraniotómiou za indikáciami života. V pripadoch resekatelneho opuchu s jednou metastázou v mozgu je možné podstúpiť chirurgickú liecbu s ďalšou chemoterapiou a/alebo promenádnou terapiou primárneho opuchu, ako aj obov'azkovy pochirurgicky prestavba mozgu.

Chemoterapia hrá len malú úlohu pri liečbe mozgových metastáz. Ce z tim, že u väčšiny pacientov nie je veľmi účinný. Chemoterapia je možná len v pokojných obdobiach, ak je primárny chumáč citlivý na terapiu a samotné cytostatikum môže preniknúť cez hematoencefalickú bariéru v blízkosti mozgu. Pri opuchlinách, ktoré sú citlivé na chemoterapiu – lymfóm, rakovina semenníkov, rakovina legénia a rakovina mliečnej žľazy, sa môže chemoterapia oddialiť, alebo ešte viac inými metódami liečby metastáz.

Pri metastázach v mieche sa používajú rovnaké spôsoby liečby ako pri metastázach v mozgu. Kortikosteroidy zmiernili syndróm bolesti u 85 % pacientov. Promenádna terapia oblasti metastáz v hrebeni umožňuje zmenu bolestivého syndrómu u 70% pacientov, čím u 45-60% pacientov dochádza k zníženiu aktivity rukhovej. Odsúdenie je ako rovnaké miesto kompresie miechy, takže dva hrebene sú vyššie ako ten nižší mesiac.

Chirurgická intervencia je indikovaná pri kompresii miechy cystickým fragmentom, metastázami chumáčov necitlivých na promenádnu terapiu, tlakom v priestore, skoršia promenevná terapia, ako aj progresiou neurologických symptómov počas intervenčnej terapie . Vyžiadajte si laminektómiu alebo prednú dekompresiu. Po laminektómii sa vykonáva lokálna promeneva terapia.

Kompletné prepracovanie celého mozgu

Najbežnejšou metódou liečby mozgových metastáz je promenádna terapia. Kurz zvýraznenia sa má stať malým množstvom času z pravidelných sedení terapie. Inšpekcia celého mozgu môže zmierniť zmeny v mozgových metastázach a zmierniť symptómy.

V opačnom prípade vyšetrenie mozgu nedáva potrebný efekt a možno viniť recidívu metastázy, výber spôsobu substitučnej liečby je v kompetencii lieku, za elimináciu rizika nežiaducich účinkov celk. vyšetrenie mozgu. Je možné získať úplný prehľad o tejto rádiochirurgii.

Rádiochirurgia metastáz mozgu a miechy

Rádiochirurgia - cenná inovatívna metóda výmennej terapie, ktorá vám umožňuje zaobísť sa bez nej rýchle dodanie a výrazne znížiť potrebu nového vyšetrenia mozgu. Podstatou metódy rádiochirurgie je, že pomocou špeciálneho prístroja sa metastáza uskutočňuje tenkým lúčom žiarenia do sleziny rôznych kanálov. Všetky lúče žiarenia sa môžu zbiehať v jednom bode - v oblasti metastáz (alebo opuchov), s ktorými zdravé mozgové tkanivo dostáva minimálnu dávku žiarenia. Celé sedenie prebieha pod kontrolou CT a MRI.

Rádiochirurgia môže mať nízku prioritu pred chirurgickou metódou liečby. Vin je absolútne neinvazívny, nevyžaduje otvory, prípravu pred operáciou, ako aj anestéziu, kamene sú absolútne bezbolestné. Pre nový ho nemôžete použiť na pooperačné obdobie úvodné obdobie Pre tohto pacienta, po pokročilej rádiochirurgii, o ktorej sú známe technológie ako Novalis a Cyber-low, môže ísť okamžite domov.

Tento spôsob liečby nemôže byť kontraindikovaný (kvôli rastu patologickej jamky), niekedy je dokonca účinnejší u pacientov, ak je operácia kontraindikovaná z iných dôvodov a tiež ak je operačný prístup k metastáze alebo opuchu mozgu ťažké. Je známe, že rádiochirurgia je široko používaná u pacientov s depresiou, ak má pacient viaceré mozgové metastázy, ak operácia jednoducho nie je možná, je kontraindikovaná.

(495) 50-253-50 - bezplatné konzultácie s klinikami a odborníkmi

• Sudinové malformácie mozgu – raduje sa v Nimechchyne
• Durálne arteriovenózne fistuly
• Hemangiopericytóm mozgu
• Mozgové chumáče negliovej malformácie - exaltácia v Nіmechchin
• Klasifikácia opuchu mozgu - jasot v Nіmechchinі
• Primárne a sekundárne chuchvalce mozgu - radujú sa v Nimechchyne
• Spôsobiť rozvoj rakoviny mozgu
• Promeneva terapia rakoviny mozgu
• Chemoterapia pre rakovinu mozgu

Stredne bacuľaté CNS?

Väčšina zlých novotvarov centrálneho nervového systému môže byť metastázujúca. V priebehu času existuje približne 150 TOV nových metastáz CNS a menej ako 17 500 primárnych nádorov CNS (pomer približne 10:1). Približne polovica prípadov metastáz v CNS môže mať viacnásobný charakter.

30. Ako často sa tvoria solitárne metastázy uprostred veľkého počtu metastatických lézií v mozgu?

Osamelé metastázy v hlave Mozog, -a; m. (mn. mіzki, -de). Anat. Centrum, zodpovedné za nervový systém ľudí a miechových tvorov, ktoré je tvorené nervovým tkanivom, ktoré rastie v lebke (lebečnej povraze) a kanáloch hrebeňa (miecha).

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip17" id= (!LANG:Brain" > mozgu sa pozoruje približne u 50 % pacientov, pri dôkladnom vyšetrení sa vo väčšine týchto prípadov zistia systémové príznaky malígneho novotvaru.!}

31. Viac totálnej resekcie, І f. chirurgický zákrok; napríklad operácia na odstránenie časti orgánu, ktorý je postihnutý nejakým ochorením. Resekcia potrubia, vaječníkov, pečene, transuretrálna resekcia predného záhybu. Typ lat. resectio - vіdsіkannya

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip22" id=" (!LANG:Resection "> resekcia prežitia jednej mozgovej metastázy pacientov?!}
Resekcia opuchu s ďalšou promenádnou terapiou zlepšuje prežitie v rovnakej skupine ochorení. Pacienti môžu byť kandidátmi na podobnú liečbu, keďže v inej lokalizácii nevykazujú známky opuchnutého procesu, pred resuspendovaním si ušetria majetok a tiež v niektorých závažných prípadoch resekcie neohrozujú rozvoj vážnej invalidity. neurológ.

Metastáza dribnocelulárneho karcinómu legénie do mozočku, -sh; Anat. Čiastočný cieľ. mozog chrbtových kostí týchto ľudí, roztashovaná v oblasti potilice a podieľať sa na záchrane rovnováhy tela a koordinácii ruín.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip15" id= (!LANG:Cellus" > CT cerebellum s kontrastom (A) a MRI v režime protónovej hustoty (B)!}

32. Aká je najčastejšia dĺžka života u pacientov s mozgovými metastázami bez výmennej terapie?

Stredná doba života pre myseľ je zastosuvannya menej kortikosteroidov, aby sa stal jeden mesiac. Promeneva Terapia, -i; dobre. 1. Razdіl klinіchnї ї meditsiny, scho sa zaoberá liečbou príčin a mechanizmov rozvoja vnútorných chorôb, ich diagnostikou, liečbou a prevenciou. Milý Grék. therapeia - radovať sa. 2. Sukupnіst dec. konzervatívne metódy liečby ochorenia bez chirurgického zákroku Spôsoby liečby: lieky (farmakoterapia), vrátane antibakteriálnych (chemoterapia, antibiotická terapia) a hormonálnych (hormonálna terapia) st. séroterapia a vakcíny (vakcinačná séroterapia)

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip30" id=" (!LANG:Therapy ">terapiu!} zvýšiť priemerné prežitie až na 4-6 mesiacov.

33. Aké sú pevné opuchy, ktoré najčastejšie dávajú metastázy do mozgu?

Väčšina mozgových metastáz Rakovina, -a; m.Zlé chmýří v tele, ktorý je vzhľadom k epitelových tkanív rôznych orgánov (napr., vak, črevá, mliekovody, atď.). R. tvorí: skvamózny R. (vyvíja sa najmä na koži alebo napr. na slizniciach, pokrytých plochým epitelom), adenokarcinóm a iné.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip21" id=" (!LANG:Cancer "> rakovina pľúc, po ktorej podľa frekvencie nasleduje rakovina prsníka !} Špecializované orgány alebo skupina buniek, ktoré syntetizujú a vidia reč - tajomstvá. Týždenne Vіd Mіstsya Vyruzyna Secret Roseznyyuyutvnoye Invoyshnya Secretary (Endocrinnі), Shahno Majut Special Wivіdnyh Doc I. VIUNE VIBERIBALIY RECOVINI - GORMONS - BEH VO SVETE ABO LIMFU, SECRINNYІ ZYVODY, SEKHONISH, SECRINNYІ ZZ), YEKONI na povrchu tela (pot, slimáky, mlieko), alebo v prázdnych orgánoch (napríklad v črevnom trakte a mazovom systéme).

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip1" id=" (!LANG:Zalіza "> žľazy!}, melanóm, -and; dobre. Zlé chumáče u ľudí, ktoré sa vyvíjajú z klitínu, ktorý produkuje reč melanínu, často postihuje kožu, presnejšie kožu oka, mozog, sliznice

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip13" id=" (!LANG:Melanóm "> melanóm, nádory obličiek, hrubého čreva a konečníka.!}

34. Pri metastázach takýchto fukotov sú najčastejšie krvavé, - I; odkedy. Hromadenie krvi v tkanivách alebo iných prázdnych telách ľudského tela a tvorov v dôsledku poškodenia celistvosti krvných ciev alebo zvýšenej ich penetrácie. Ochorenie, spôsobuje K.: apoplexia, hemartróza, hematokéla, hemoragická diatéza, hemoragická cievna mozgová príhoda, kefalhematóm, petechia.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip6" id=" (!LANG:Bloodweed ">krvácanie?!}
Melanóm, nirkovo-bunkový karcinóm a choriokarcinóm. o diferenciálna diagnostika dalsie zavzhdi vrakhovuvati to legenda o rakovine spojenie s vysokou frekvenciou metastáz v centrálnom nervovom systéme.

35. Aké sú klinické prejavy epidurálnej kompresie miechy?
Aké sú metódy diagnostiky a brilantnosti v tejto konkrétnej situácii?

Na vіdmіnu vіd rakovina legenі, molіnі zlozі, іnshih pevné puhіnі, іmfoma sproutіv іn epidurálnej rozlohy іn thе prirodzené otvorenie. Preto sa pri röntgenovaní hrebeňa u pacientov s epidurálnym lymfómom často nezobrazujú obvyklé patologické príznaky.

37. Ako urobiť diferenciálnu diagnózu medzi promenitídou a neoplastickou plexopatiou?

Promenálna plexopatia sa vyznačuje skorým vývojom malígnej slabosti bez syndrómu bolesti. Navyše viac ako polovica depresií pri promeneutickej plexopatii na EMG vykazuje myochemické výboje, čo nie je typické pre neplastickú plexopatiu.

KĽÚČE FAKTOV: METASTATICKÉ ZRANENIA CNS

1. Metastázy v CNS sú pozorované menej ako 10-krát častejšie ako pri primárnom opuchu CNS. Najčastejšie do mozgu metastázuje rakovina legénie, po ktorej v poradí podľa frekvencie nasleduje rakovina mliečnej žľazy, melanóm, opuch prsníka, hrubého čreva a konečníka.
2. Najčastejším prejavom epidurálnej kompresie miechy je gastro alebo epidurálna bolesť v chrbte.

Likuvannya je menej paliatívna.
- Predpíšeme dexametazón, následne vykonáme vyšetrenie celej miechy.
- Približne 75 % metastáz v mieche pripomína opuchy legénie, mliečnych žliaz alebo lymfómu, ktoré môžu byť citlivé na promenoterapiu. Na to je možné posúdiť klinický účinok exaltácie, najmä ak sa prejavuje rozvojom myelopatie.
- Metódy chirurgickej dekompresie nehrajú veľkú úlohu, pretože chumáč je v strede miechy roztrhnutý a nie je možné ho prerezať.

Metastázy do periférneho nervového systému (PNR)

Klinické príznaky
1. Bil, mená, parestézie a slabosť m'yazyv.
2. Vykonajte diferenciálnu diagnostiku radiačnej plexopatie.
3. Žlč, parestézia a m'yazovy slabosť sú často indikované v prípade metastatických lézií PNR, nižšie v prípade radiačnej plexopatie.
4. Pri metastázovaní opuchu v ramennom plexe je často podozrenie na Hornerov syndróm.

Vyšetrenie metastáz v periférnom nervovom systéme
1. Obov'yazkove uznanie silných analgetík.
2. Účinnosť nenarkotických analgetík nie je vysoká, preto sa v skorých štádiách často dostáva do narkotík v primeraných dávkach.
3. Keďže narkotické analgetiká sú neúčinné, prechádzajú na iné metódy úľavy od bolesti alebo neurochirurgickú intervenciu.
4. Terapia Promeneva a chemoterapia sú rešpektované najprijateľnejšími metódami liečby.

Neurologické komplikácie chemoterapie

Väčšina cytotoxických liekov sa toxicky vstrekuje do nervového systému.
Samodetekcia iatrogénnej toxicity je potrebná na vznik príčin:
1. komplikácia liečba môže klinicky predpovedať manifestáciu metastáz, paraneoplastických syndrómov a primárneho neurologického ochorenia.
2. môžete výrazne zhoršiť tábor chorých, priviesť vás k vážnemu postihnutiu a inšpirovať vás k smrti.
3. Neurotoxický účinok môže dôjsť k miernemu narušeniu metabolizmu s požitím liekov alebo zlyhaním orgánov, čo súvisí s hlavným bacuľatým procesom.
4. Zjavenie iatrogénna intoxikácia Vymagaє vіdmini vіdminі vіdmіnja chi zmenshennya dozuvannya droga, yakshcho patієnt jednu hodinu priymaє kіlka zabіv.

Časti komplikujúcej chemoterapie

Periférna neuropatia
- Periférna neuropatia poserіgaєtsya mayzhe vo všetkých neduhoch, yakі otrimuyut likuvannya vinkristín, vinblastín, cisplatina alebo paklitaxel (taxol).
- Periférna neuropatia v prípade liečby vinkristínom dochádza k zníženiu dávky jódu, tvorba vodného kameňa je výsledkom kumulatívneho pôsobenia.

(1) Dávajte pozor na zánik distálnych myopatických reflexov. Niekedy sa objavia príznaky visiacej ruky a klzkej nohy.
(2) Čiastočné jazvy a parestézie na rukách a nohách v dôsledku minimálneho objektívneho deficitu.
(3) Poranenie hlavového nervu môže byť podozrivé v prítomnosti dysfunkcie inguinálneho laryngeálneho nervu, bilaterálneho poškodenia tvárového nervu a diplopie a/alebo ptózy v dôsledku poranenia príušného nervu.
(4) Niekedy, po niekoľkých rokoch, po obdržaní Vincristin, sa objaví štrbina alebo stegon v predajni.
(5) Opakovaná alebo častá regresia symptómov spôsobených podávaním vinkristínu je indikovaná po niekoľkých mesiacoch po podaní lieku.

Prijmite vinkristína sa môže zhoršiť autonómna neuropatia, symptómy ako ortostatická hypotenzia a zápcha.
Depozície dávok minulé mialgії poserіgayutsya v niekoľkých dňoch po klase liečby paklitaxelom.

Sploštenie zo strany CNS
- Liek, ktorý najčastejšie spôsobuje zhoršenie zo strany centrálneho nervového systému, je metotrexát.
- Toxický účinok metotrexátu na centrálny nervový systém je určený spôsobom podania lieku, jeho dávkou a jednohodinovým požitím iných neurotoxických látok, napríklad inhaláciou. Vo zvyšku roka je často podozrenie na aditívnu alebo synergickú toxickú injekciu.
- Metotrexát, ktorý sa podáva intratekálne, po niekoľkých rokoch od zavedenia môže spôsobiť aseptickú meningitídu, čo nie je viac a je povolené bez následkov. Možný vývoj minulosti alebo postmyelopatie.
- Leukoencefalopatia - žiadne ďalšie zhoršenie intratekálneho alebo intratekálneho podávania metotrexátu vo vysokých dávkach. Približne 45 % pacientov sa zhorší, ak metotrexát užívajú cez noc, aby si prezreli lebku, alebo iným spôsobom, ktorý môže mať neurotoxický účinok.
- Zavedenie metotrexátu vo vysokých dávkach môže viesť k rozvoju ťažkého, samoobmedzujúceho neurologického syndrómu, ktorý je charakterizovaný encefalopatiou (záchvaty, delírium, zmätenosť) a niekedy syndrómom podobným mŕtvici.

Toxický pre mozog

Clitini Purkyne je citlivejší na chemoterapiu.
- U 8-50 % pacientov, ktorí užívajú viac ako 48 g/m2 Ara-C (cytozín-arabinozid), sa vyvinie cerebrovaskulárna dysfunkcia.

Po 24-48 rokoch, po začiatku veselosti, sa objaví nystagmus a mierna ataxia.
Poďme sa rozvíjať encefalopatia tá ataxia.
Po tizhenya mogut objaviť zúčtovanie, môže dôjsť k regresii príznakov po 2 tizhnі.
Patogenéza tohto syndrómu je založená na deficite cytidíndeaminázy, ktorá inaktivuje ara-C v CNS.
5-fluóruracil odhaľuje akútnu dysfunkciu mozočka v 7% ochorení v priebehu niekoľkých dní alebo mesiacov na klase. Symptómy ustupujú po aplikácii veselosti. Najviac narušená funkcia cerebellum svižnou bolusovou dávkou 5-fluóruracilu nad 15 mg/kg.

5. Korintské akty len veselo vstúp:
- Cvičebná terapia, fyzioterapia a pracovná terapia vám umožňujú identifikovať štádiá dysfunkcie a invalidity, ako aj vykonať všeobecnú korekciu.
- Homilkostopnyy ortéza s šmykľavou nohou môže pomôcť chorému zachrániť budovu na bezpečnú chôdzu.
– V prípade kognitívnej poruchy v dôsledku leukoencefalopatie je predpísaná konzultácia s neuropsychológom.

Rakovina je choroba, nemožno ju ignorovať. Okrem toho je dôležité nielen reagovať na skutočnosť obviňovaného zlého svinstva, ale zabiť yakomog skôr. Je tiež dôležité vedieť, že príznaky nejakej formy rakoviny sa často objavujú v zadnej časti, provokujúce pamäťové symptómy. Metastázy v hrebeni si v takomto rangu zaslúžia rešpekt.

Naliehavosť problému

Výskyt metastáz v oblasti chrbta môže byť spôsobený tvorbou malígneho opuchu prednej sliznice a mliečnych folikulov, supraorbitálnych folikulov, nirok a nielen. Prakticky blízko oblasti hrebeňa môže existovať forma rakoviny.

Niektoré podobné reakcie možno vštepiť aj niekoľko rokov po skončení radosti. V niektorých dolinách podobné znaky - metastázy pri hrebeni - o sebe vedia povedať aj po dvadsiatke. zdravý život. V takom momente je potrebné byť mimoriadne seriózny, inak je možné dosiahnuť mimoriadne súhrnný výsledok.

Pokiaľ ide o skutočnosť, že v tej istej časti hrebeňa sa objaví druhé rakovinové umývanie, potom je veľa vína, v ktorom leží v podobe hniloby primárneho chmýří. Napríklad metastázy v symptómoch sa prejavujú na phonelymfosarkómoch alebo sarkómoch nosohltanu. Vedzte tiež o tých, ktoré môžu sekundárne znamenia poznať skôr, znížte hlavný oheň. Prostredníctvom tse v deyakih vipadkakh pochatkovy diagnózy dal nevirno, chcú skutočnosť, že pacient odovzdať diagnózu, dokonca aj pozitívne.

Prečo sa staráš

Vo všeobecnosti sa z 13 % diagnostikovaných strnisk stanú metastatické novotvary, ktoré hnijú v oblasti miechového kanála. V tomto prípade môže samotný opuch rásť ako stred miechy a tiež za hranice. Na jeseň so zvyškom zraku môže byť miesto hniloby pod tvrdou mozgovou membránou a nad ňou.

Často sa druhé poškodenie epidurálneho priestoru uskutočňuje pred objavením sa onkologických ochorení na kompresiu miechy. Otvorte celý proces bludov na rozšírené navcolakrálne vydutie cez medzitŕne.

S takýmto problémom, ako je metastáza v hrebeni, môžu symptómy presne diagnostikovať opuch u 90% pacientov. Bunky raka sa do tejto oblasti tela dostávajú krvou a pri niektorých pádoch aj lymfatickými cestami a samotnou lymfou.

Základné znaky

Bez ohľadu na to, že problém je zdravý, môžu sa vyskytnúť príznaky. Metastázy v hrebeni naznačujú, že organizmus vytvára rakovinové opuchy. Vďaka tomu existuje množstvo funkcií, ktoré zhoršujú niektoré ďalšie ochorenia, ktoré sa tvoria v oblasti chrbta:

Možno švédsky vývoj úplnej alebo čiastočnej paralýzy;

Bil sa prejavuje rýchlo a podobne ako postihnutý hrebeň sa po predávkovaní liekmi proti bolesti prakticky nemení;

So zmenou polohy tela sú nohy výrazne zvýšené bolesti, čo vedie k silnej drobivosti;

Niektoré z ďalších príznakov choroby sa zvyčajne prejavujú takými príznakmi neurologickej povahy, ako je strata citlivosti, rovnaké meno.

Warto pochopiť, že takáto zmena sa stane pacientom môže byť tiež sprevádzaná výraznými stratami sebavedomia vo všeobecnosti. V dôsledku chorého človeka hrozí vtrata vaga, pokazenie spánkového režimu a chuti do jedla. Všetko ukazuje na metastázy na hrebeni. Príznaky tohto druhu je dôležité ignorovať, no niekedy ľudia v ťažkej situácii potrebujú navštíviť lekára. Robiti tsgogo nie varto, oskolki svoєchasnaya diagnostika a kvalifikácia jasot radikálne pridať k trivalnosti života v prípade rakoviny.

Ako môžete predvídať

Na zadnej strane hlavy, pochopiť skutočnosť, že rýchly rozvoj príznakov indukcie z rýchlej progresie metastáz. Primárne kypré zubné protézy rastú viac (Rik a Navit Dove), no pri sekundárnych je situácia diametrálne opačná.

Aj keď je takáto diagnóza pevne stanovená, ako metastázy v chrbtici, prognóza je často nepriaznivá. Vtіm, bohatý na to, čo ležať v štádiu vývoja choroby. Pri odkaze na zim varto ešte raz zopakujte myšlienku o tých, ktorí predtým odhalili takýto problém, ako je druhá rakovina, je pravdepodobnejšie, že budú mať pozitívny výsledok.

Úlohu zohráva aj skutočnosť, že samotné metastázy sú fixované na hrebeni. Symptómy, ktoré sa prejavia, ako naznačujú pri druhom rozlíšení už skôr ako vzdialený opuch, budú vyžadovať špeciálnu liečbu.

klinický obraz

Na jeseň sa v závislosti od veľkosti miestnosti môžu meniť aj príznaky. Metastázy na hrebeni sa tiež vytvárajú iným spôsobom na tábore pacienta, vyvíjajú sa na spievajúcich hrebeňoch hrebeňa. Nie je prekvapujúce, že aj kožný hrebeň sa nachádza v neprerušovanej blízkosti tepien a nervových koreňov, ktoré sú spojené s rôznymi orgánmi a časťami tela.

Pri podozrení na metastázy v krčnej chrbtici sa príznaky stávajú bolestivými, keď sa pokúšate otočiť hlavu, alebo máte nevoľnosť. Tiež cez tých, ktorí sú pod tlakom, začne niekoľko neduhov trpieť bolesťami hlavy a periodickým zmätkom.

Niekedy sa metastázy objavia v priečnom hrebeni hrebeňa. Príznaky a zmeny v stanici svedčia o odbornej diagnostike, smrady smradu sa dokonca podobajú na problémy, ktoré sprevádzajú ochorenie nirok.

Niekedy pri takýchto metastázach môže byť vyvinutá silná statická sila, čo môže viesť k zlomenine typu, ktorá zjavne rozvibruje držanie tela. Ale nie všetky, takéto zlomeniny niekedy spôsobujú poškodenie miechy, v dôsledku čoho dochádza k čiastočnému alebo úplnému ochrnutiu dolných končatín.

Ak sú v príznakoch diagnostikované metastázy, môžu vo všeobecnosti vyzerať ako neprijateľné nálezy alebo bolesť v priestore medzi lopatkami. Warto vedieť o tých, že tento typ prejavu opuchu sa neskôr zapamätá pre ostatných, cez anatomické črty tejto oblasti.

Korinkovova nezhoda

V tomto stave vecí je v pokušení obviňovať takzvané korunné bolesti. Zápach sa môže objaviť v oblasti krčných stavcov a niekedy sa udávajú známky pomoci pri transverzálnom ischias. Všetci si ľahnite, aby ste poznali stred úderu. V niektorých prípadoch môže byť bolesť operatívneho charakteru.

Pozitívne sú aj príznaky napnutia a bolestivosti pri matovaní. Často sú príznaky podobné príznakom zón zníženej a zvýšenej citlivosti pre hnedý typ. Hovorte o poranení hrudníka a krku. Je tiež možné, že ďalšie príznaky - metastázy v hrebeni a iných častiach tela vedú k zhoršeniu achilinky

V niektorých prípadoch sa opotrebuje aj hodinu, no vo väčšine výkyvov to neznamená únavu, ale vonkajšie zničenie poškodeného nervového koreňa. Roky, ak sa puhlin rozširuje spolu s nervovými vláknami, stáva sa silnejším.

Syndróm myelitídy

Takýto stav je dedičstvom stláčania bucľatej miechy. Podobné depresie sa často vyskytujú pri rakovine prostaty, vredoch štítnej žľazy, pri poškodení zhubných ochorení legendy a vredu mliečneho mlieka.

Tlak tohto typu môže byť fixovaný v ktorejkoľvek časti hrebeňa, ale častejšie, keď prúdi na miechu, je blízko hrudníka. Kroky rastu zlozvyku často silnejú, a ak môžem a viac sa zmením, ochoriem.

U ktorých sa bolestivý syndróm prejavuje oveľa skôr, nižšie znaky. Metastázy v hrebeni môžu viesť k rozvoju, čo znamená úplnú stratu citlivosti typu vodiča. Ale tse sa zdá byť menej s napätým stláčaním.

A on sám mal miestny charakter a bol videný v blízkosti sféry opuchnutej lézie hrebeňa.

Polyneuropatický syndróm

Pre takýto syndróm je charakteristický vývoj parestézie, zvýšená piteľnosť zastávka a kefy, rovnako ako suputnyo ї іperemії z prinіchennyam akhіlovih, kolіnіh reflexіv і porushennym khіrchuvannya. Krim tsgogo, môže byť opravená znížená citlivosť na kshtalt panchokh a rukavice v oblasti rúk a nig.

V 4% prípadov s bacuľatými léziami hrebeňa sa vyskytujú intramedulárne metastázy v mieche.

Warto vedieť o tých, u ktorých sú najpresnejšie diagnostikované ochorenia s radikulárnou a lokalizovanou bolesťou, ako aj s predĺžením miechy a progresívnou bilaterálnou parézou.

Metastázy v chrbtici: príznaky pred smrťou

V zanedbanom sa rakovina privedie k deštrukcii výmenných procesov av celom organizme. Príznaky sa tiež mierne zmierňujú.

Tse znamená, že kolaps hrebeňa v bodoch bacuľatiny dosiahne kritickú úroveň. Tiež je tu silný sklon k zvracaniu a nude, bolesti hlavy, anémia.

Pred príznakmi smrti dochádza k zmene rytmu dýchania: z ničoho nič je potom praktické hromžiť. Pri dôležitých ochoreniach je tiež možné znížiť alebo zvýšiť teplotu výrazne nižšiu, ako je prípustná norma. Medzi príznaky tohto druhu patrí apatia, nečinnosť a plytvanie záujmom o všetko, čo sa objaví.

Rovnako tak človek, smrť je blízko, nemusí existovať a to nestačí. Všetko sprevádza nadsvetská slabosť a ospalosť. Môže vyvolať halucinácie.

Podbag

Rakovina je nákaza, dôsledok nejakého bohatého na to, čo klamať v prípade samodiagnostiky. K tomu, ako keby boli označené znaky, ktoré predpovedajú metastázy na hrebeni, je potrebné okamžite ísť na likarni. Akoby tušili, že sa to potvrdí, profesionálna bujarosť môže jednoznačne pokračovať v živote chorého človeka.