Jeden z najčastejších dôvodov návštevy oftalmológa: poranenia očí, vidíte. Chastkova atrofia nervu zotor (chazn) Klasifikácia oftalmologických ochorení podľa ICD 10
Našťastie patológia zonálneho nervu - vodič elektrochemických signálov z mozgu do osýpok mozgu - v oftalmologickej praxi je zriedkavo pozorovaná; Podľa lekárskych a štatistických údajov takéto patológie často nepresahujú 1-1,5% z celkového výskytu oftalmických ochorení. Koža nôh (za podkolennými časťami, koža štvrtín) však z takýchto výkyvov skončí nezvratnou slepotou v dôsledku atrofie pórového nervu.
Atrofia, "optická neuropatia", organická degenerácia neurónových vlákien zona nervu prostredníctvom prejavov nedostatku potravy a krvného zásobenia, môže byť akútna aj čiastočná. Vo zvyšku dňa dochádza k miernemu poklesu všetkých normálnych funkcií, vrátane poškodenia farby, ozvučenia oka a slnka; počas oftalmoskopie sa disk optického nervu objaví v blízkosti makulárnej oblasti sitkіvky („žltý plameň“, najcitlivejší na svetlo), disk optického nervu vyzerá ako nádherný.
Príčiny atrofie zotorového nervu
Etiologické príčiny neuropatie zrakového nervu môžu byť rôzne chronické resp gostrі chorý oči, patológia centrálneho nervového systému, oftalmotrauma, ťažká intoxikácia, ťažké systémové ochorenie (endokrinné, autoimunitné ochorenie).
Uprostred oftalmopatických faktorov, pod vplyvom ktorých sa môže vyvinúť atrofia zrakového nervu, čo vedie k glaukómu rôznych foriem; pigmentovaná retinálna (retinálna) dystrofia; všetky blokády tepien na oživenie žily a odvodnenie žíl (napríklad oklúzia CAC, centrálnej tepny žily); krátkozrakosť so silným pokojom; uveitída, retinitída, neuritída, orbitálna vaskulitída a iné zápaly. Okrem toho môže ústny nerv vyžarovať a atrofovať počas vývoja onkopatológie, - zocrema, s primárnym orbitálnym karcinómom, meningiómami alebo gliómami ústneho nervu, neurinómom alebo neurofibrómom, osteosarkómom, sarkodiázou.
До захворювань ЦНС, що провокує або «запускає» атрофічні процеси в зоровому нерві, відносяться, в основному, пухлини гіпофіза, хіазми (здавлюючі перехрести зорових нервів), інфекційно-запальні процеси мозкових оболонок (енцефаліти, менінгіти, арахноїдити) демієлінізуючі захворювання (напр. , Rossijská skleróza), kraniocerebrálne poranenia a poranenia pri dilatácii štrbiny tváre, najmä pri nemediánových mechanických malformáciách zrakového nervu.
У деяких випадках провокуючим фоном і патогенним грунтом оптичної нейропатії стає системний атеросклероз, хронічне недоїдання та виснаження, авітамінози і анемії, отруєння токсичними речовинами (найбільш яскравими прикладами можуть послужити нерідкі отруєння метилом при вживанні суррогатних препаратів. ), масивна крововтрата (наприклад, при великих внутрішніх krvácania), obehový diabetes a iné endokrinopatie, červený pes, Wegenerova granulomatóza a iné autoimunitné ochorenia.
V niektorých prípadoch atrofia ústneho nervu už u ľudí (spravidla sa príčinná súvislosť vyskytuje s ťažkou chromozomálnou patológiou s veľkými deformáciami kostry a lebky, napríklad s akro-, mikro-makrocefáliou, Crouzonovou chorobou a inými geneticky podmienenými anomáliami vnútorného vývoja .
Je bezpečné mať vysokú frekvenciu depresie (až 20%), ak neviete o príčinách atrofie zrakového nervu.
Klasifikácia atrofie zrakového nervu
Ako je uvedené vyššie, optická neuropatia sa môže narodiť aj vypchatá. Vidpovidno na tsgogo, razryaznyayut recesívne formy, klasifikovať ich podľa typu recesie: autozomálne dominantné, autozomálne recesívne, mitochondriálne.
Autozomálne dominantná atrofia hviezdicového nervu sa môže prejaviť v inom svete a v niektorých prípadoch môže byť spojená s vrodenou hluchotou. Autozomálna recesívna atrofia sa môže vyskytnúť pred štruktúrou nízkych chromozomálnych syndrómov (Wolfram, Kenny-Coff, Jensen, Rosenberg-Chattorian a iné syndrómy).
Mitochondriálna forma atrofie sa zhoršuje mutáciou mitochondriálnej DNA (Leberova optická neuropatia).
Pridbanova optická neuropatia sa môže vyvinúť aj z rôznych príčin a rôznych typov. Primárna atrofia je teda založená na trivalálnej mechanickej kompresii neuronálneho pórového kanála, pomocou ktorej môže diskový pórový nerv vyzerať neporušený, neoplastický s normatívne jasnými hranicami.
Sekundárna atrofia môže byť výsledkom opuchu disku hviezdneho nervu a svojím spôsobom pôsobí ako jedna z dedičných patológií siete samotného nervu. Znovuzrodenie a vitіsnennya špecializované, funkčné neurónové tkanivo neurogliového tkaniva môže byť výraznejšie a zrejmé oftalmoskopické korelatívy: disk zrakového nervu, ktorý možno očakávať, v tomto smere spravidla zvýšenie priemeru, medzi niečím iným. Pri glaukóme je hlavný príznak chronický pohyblivý zverák vnutrіshnoochnoї rіdini, k atrofii pórového nervu spôsobiť kolaps mriežkovej dosky skléry, ktorá sa vyvíja.
Іstotne diagnostická hodnota môže byť videná v disku zore nervu, ktorý by mal byť chránený. Takže atrofia pochatkov, chastkov a povna nervu zore počas oftalmoskopie vyzerá inak: štádium klasu Nevýznamná bledosť disku je zaznamenaná v prípade extrémnej opacity samotného nervu, v prípade chastkovy - disk očného nervu je bledý v posledných segmentoch, nareshti, celková atrofia je spojená s celkovým a dokonca aj ochorením disku zrakového nervu pri posudzovaní, krv -kŕmenie.
Tiež je možné rozlíšiť vysokú a nízku formu atrofie (pri vysokom atrofickom procese v nerve je spôsobená poškodením tkaniva sietnice, pri nízkej - začína na vláknach samotného zorous nervu). Úhor, vzhľadom na šírku procesu, je atrofia rozdelená na jednu a obojstrannú; podľa charakteru vývoja - na progredujúci stacionárny (stabilný), ktorý možno diagnostikovať cestou pravidelných oftalmologických strážcov v dynamike.
Kód ICD-10
AT medzinárodná klasifikácia choroba desiateho prehľadu (ICC 10) atrofia nervu zore môže kódovať H 47,2
Príznaky atrofie
Jeden z hlavných príznakov atrofie ústneho nervu, ktorý má slúžiť ako nekorigované zníženie závažnosti a jasu úsvitu: kompenzovať zníženie ústnych funkcií, ktoré je ovplyvnené atrofickým procesom v nerve používajte okuláre alebo kontaktné šošovky. Rýchlo progresívna atrofia zrakového nervu môže mať za následok novú nenásilnú slepotu v priebehu niekoľkých mesiacov alebo dní. Pri častej atrofii narastá organická degradácia a funkčná nemožnosť orgánov, ktoré sa zrovnoprávňujú a stabilizujú (príčiny takejto stabilizácie sú často tiež nejasné).
Polia zvuku úsvitu sa ozývajú, pomocou periférnej („laterálnej“) medzery vzniká tzv. syndróm tunelového zoru. Poškodené spriynyattya koloru zhluk, hlavne, červeno-zelené a žlto-modré gradienty zamračeného spektra. Môžete winikati scotomi, tobto. ospalé zóny na poli zachraňujú úsvit.
Dositím typická optická neuropatia є sozv. Závažná chyba: oslabená reakcia vrcholu na svetlo pri zachovaní zúženia vrcholu vrcholu. Ťažká vada môže byť jednostranná alebo sa môže objaviť na oboch očiach súčasne.
Aj keď symptomatológia sprevádzala atrofiu zrakového nervu, bola zistená ako chyba profesionálnej oftalmoskopickej obštrukcie a interpretácie kvalifikovaným oftalmológom.
Diagnóza
Krimia vizuálnej oftalmoskopie, virishal diagnostická hodnota sa môže zvýšiť, či je to v prítomnosti premorbidného (premorbidného) obdobia života pacienta: farmakologická skupina a dávkovanie skôr liečivé prípravky, prenášajúca intoxikácia a ťažké ochorenie, autodeštruktívne symptómy (fajčenie, zneužívanie alkoholu, nezdravý životný štýl), prežívanie TBI (kraniocerebrálna trauma), pozadie zvyškovej patológie centrálneho nervového systému a iné.
Neintermediárna obstezhennia zahŕňa zistenie alebo vylúčenie exoftalmu („videnie“, posunutie očného jabĺčka pred predné), pichanie vrcholových rohov rohov, drobivosť očného jabĺčka, glaukóznosť a slzenie oka (visimetria, perimetria), diagnostika reči.
Як зазначено вище, одним із найбільш інформативних діагностичних критеріїв є зовнішній вигляд диска зорового нерва при офтальмоскопії очного дна: забарвлення, чіткість меж, діаметр, однорідність, деформація, екскавація («виритість») поверхні ДЗН, симптом Кестенбаума (скорочення звичайної кількості дрібних капілярів) disk), kaliber, línia a línia/opuch retinálnych artérií a žíl. Možno budete potrebovať aj ďalšie tomografické sledovanie v tomto inom režime (laserové skenovanie, optická koherentná tomografia), elektrofyziologické sledovanie na kontrolu prahov citlivosti a lability zona nervu. S atrofiou, spojenou s glaukómom, obov'yazykovym є vimiryuvannya a kontrolou IOP (vnútorný tlak), vr. v režimoch pre-boost a navantage.
Volumetrická orbitálna onkopatológia sa diagnostikuje pomocou všeobecnej rádiografie. Ak je potrebné podrobné vyšetrenie krvného obehu a hemodynamiky v cievnom systéme, je predpísaná fluoresceínová angiografia (jedna z metód kontrastnej rádiografie) a / alebo ultrazvuk v Dopplerovom variante. Spôsob objasňovania diagnostiky sa konzultuje s konzultantmi rôznych špecializácií, napríklad s neurológmi, onkológmi, neurochirurgmi, na prítomnosť systémovej vaskulitídy - reumatológmi a inými; sú predpísané vizualizačné metódy na vyšetrenie lebky a mozgu (röntgen, CT, MRI).
Oklúzia sietnicových ciev (tepny, žily) vyžaduje zapojenie chirurga cievy. Na prítomnosť infekčných symptómov sú predpísané laboratórne testy (IFA, PLR).
Atrofia orofaryngeálneho nervu sa odlišovala od periférnej katarakty (zakalenie kryštálu) a amblyopie („syndróm lenivého oka“).
Liečba čiastočnej atrofie zotorového nervu
Princíp etiopatogenetickej medicíny je kľúčom k odhaleniu čo najväčšieho počtu príčin chorôb; Oskіlki optická neuropatia je častejšie prejavom iných ochorení, nižšej autonómnej a izolovanej patológie, terapeutická stratégia môže začať liečbou hlavného ochorenia.
Zocrema, pacienti s intrakraniálnou (intrakraniálnou) onkopatológiou, hypertenziou, implantovanými aneuryzmami ciev mozgu – pred neurochirurgickým zákrokom sa odporúča vykonať neurochirurgické vzpriamenie.
Konzervatívna liečba pri atrofii pórového nervu je zameraná na stabilizáciu a zachovanie funkčného stavu zorného systému v tomto svete, v takom prípade je to možné v tomto konkrétnom stave mysle. Takže to môže byť indikované pre rôzne protinabryakovské a protizapalné vstupy, zocrema, retro- alebo parabulbarny іn'єktsії (podávanie prípravkov v dexametazóne, v uvedenom poradí, pre alebo objednať s jablkom na plný úväzok), žihľavka s glukózou a chloridom vápenatým, diuretiká napríklad lasix). Ďalšie indikácie zahŕňajú: hemodynamické stimulanty a vitálny nerv (trental, xantinol nikotinát, atropín), intravenózne podanie kyseliny nikotínovej, eufilínu; vitamínové komplexy(obzvlášť dôležité vitamíny skupiny B), extrakt z aloe a nedbalé telo, tabletovanie cynarizínu, piracetamu atď. V prípade glaukómových príznakov existujú opatrenia na zníženie vnútroočného tlaku (napríklad instilácia pilokarpínu).
Na dosiahnutie účinnosti v prípade atrofie pórového nervu - fyzioterapeutické metódy, ako je holcoreflexoterapia, laserová alebo elektrická stimulácia, rôzne modifikácie techniky elektroforézy, magnetoterapia atď.). Avšak, aj keď sa rozdiel znížil viac, až na 0,01, nech je to tak, ako to je, zdá sa, žiaľ, bezvýsledne.
Prognóza a prevencia atrofie zrakového nervu
Stupeň odolnosti a možnosť rehabilitácie v praktickej oftalmologickej patológii je najdôležitejšou úrovňou v závislosti od skutočnosti, že pacient bol úspešne zranený a kvalifikovaný, ako keby bola stanovená rovnaká diagnóza. Zo skorých štádií atrofie ústneho nervu sa možno primerane radovať, celkovo je možné stabilizovať a v niektorých prípadoch často aj rehabilitovať ústne funkcie. Viac ako ich inšpirácia pre dnešok presahuje rámec očividných terapeutických možností. Pri ťažko progresívnej atrofii je najpravdepodobnejším výsledkom úplná slepota.
Profylaktický prístup, účinný spôsob atrofie nervu zotor, є „čokoľvek viac“ vo svojom čase, či už existujú nejaké chronické ochorenia, aj keď sú v tele smrady: hormonálne, nervové, muskuloskeletálne, imunitné, endokrinné. Bezpochyby sú tu stopy intoxikácie, najmä tie, ktoré sú skôr dobrovoľne opísané alkoholom alebo nikotínom. Be-yakі masívna strata krvi vmagayut adekvátnu kompenzáciu.
І, sevna rіch, existuje nevýznamný trend k zhoršovaniu stavu oka v dôsledku negatívnej konzultácie s oftalmológom.
TRIEDA VII. Ochorenie oka a jogových adnex (H00-H59)
Trieda Tsey na nahradenie takýchto blokov:
H00-H06 Ochorenia povіk, slіznyh slyahіv ochnitsy
H10-H13 Ochorenia konjunktivitída
H15-H22 Ochorenia skléry, rohov, tuniky dúhovky a ciliárneho tela
H25-H28 Choroby krishtalika
H30-H36 Ochorenia plavidla tuniky a sitkivki
H40-H42 Glaukóm
H43-H45 Ochorenia sklopodіbného tela a jablka na plný úväzok
H46-H48 Choroby Zorovho nervu a Zorove cesty
H49-H52 Ochorenia m'yazіv oko, poškodenie spіvdruzhny nával očí, ubytovanie a lom
H53-H54 Zorovі razladi, že slepota
H55-H59 Iné ochorenia oka a adnexálneho aparátu
Zirochkoy pridelil tieto kategórie:
H03* Porážka storočia s chorobami,
H06* Poranenie slzného ústrojenstva a očných viečok s chorobami, triedy preosievania v iných položkách
H13* Lézie konjunktivitídy pri ochoreniach, zatriedené do iných položiek
H19* Infekcie skléry a rohov s chorobami, zaradené do iných položiek
H22* Lézie kruhovej membrány a ciliárneho telieska v prípade ochorení zaradených do iných položiek
H28* Katarakta a iné lézie krištáľového likéru pri ochoreniach, zatriedené do iných položiek
H32* Chorioretinálne poruchy s chorobami, zaradené do iných položiek
H36* Poškodená sitkivka s chorobami, zaradená do iných položiek
H42* Glaukóm pri chorobách zaradených do iných položiek
H45* Poranenie nedbalého tela a jablka na plný úväzok s chorobami, zaradené do iných položiek
H48* Poranenie zonálneho nervu a zorových ciest v prípade chorôb, klasifikácia iných položiek
H58* Iné poškodenie oka tohto adnexálneho aparátu v prípade ochorení, zatriedené do iných položiek
CHOROBA STOLITTIVA, SLICK WAYS I VIRNIKIV (H00-H06)
H00 Hordeolum a chalazion
H00,0 Gordeolum a iné hlboko zapálené miesta
absces)
Furuncle) kapitál
Jačmeň
H00.1 Chalazion
H01 Bliká viac
H01.0 Blefaritída
Vylúčenie: blefarokonjunktivitída ( H10.5)
H01.1 Neinfekčná dermatóza storočia
Dermatitída:
alergický)
kontakt)
ekzematózny) kapitál
Diskovité erytematózne vajíčko
Xeroderma
H01.8 Iné zapaľovania
H01.9 Zapálenie vіku, nešpecifikované
H02 Iné choroby
Vylúčené: vrodený vývoj wadi storočia ( Q10.0-Q10.3)
H02.0 Entropium a trichiáza storočia
H02.1 Ektropium storočia
H02.2 Lagophthalmos
H02.3 Blefarochaláza
H02.4 Ptóza hlavného mesta
H02.5Ďalšie neduhy, ktoré narúšajú funkciu hlavného mesta
Ankyloblepharon. Blefarofimóza. Zvrásnenie hlavného mesta
Nezahŕňa: blefarospazmus ( G24.5)
tik (psychogénny) ( F95. -)
organické ( G25.6)
H02.6 Xanthelasma storočia
H02.7Ďalšie degeneratívne ochorenia storočia a navkolochnoy oblasti
chloazma)
Madaroz) hlavné mesto
vitiligo)
H02.8Ďalšie objasnené neduhy storočia. Hypertrichóza storočia. Neviddalene cudzie telo pri zveráku
H02.9 Choroba hlavného mesta nešpecifikovaná
H03 * Choroby storočia s chorobami, zatriedené do iných položiek
H04 Ochorenia slzného ústrojenstva
Nepatria sem: vrodený vadiálny slzný aparát ( Q10.4-Q10.6)
H04.0 Dakryoadenitída. Chronická hypertrofia sliznice
H04.1 Iné ochorenia sliznice. Dakryopy. syndróm suchého oka
Sliznoy slimáci:
cysta
atrofia
H04.2 Epifora
H04.3 Gostre, že nešpecifikovaný zápal hlienových ciest. Dakryocystitída (flegmatická)
Dakryopericistitída) gostry, p_dgostry alebo
Kanalіkulit slіznі)
Vylúčené: neonatálna dakryocystitída ( P39.1)
H04.4 Chronický zápal hlienových kanálikov
dakryocystitída)
Sliznoy slimáci :)
kanalikulitída) chronická (e)
mukokéla)
H04.5 Stenóza a nedostatočnosť hlienových kanálikov. Dakriolit. Vivorit slzné bodnutie
Slzná stenóza:
tubulu
potrubia
medveď
H04.6Ďalšie zmeny v hlienových kanáloch. Roztrhnutie fistuly
H04.8 Iné ochorenia slzného aparátu
H04.9 Nešpecifikovaná choroba slzného aparátu
H05 Ochorenie oka
Nepatria sem: vrodená jamka fossa ( Q10.7)
H05.0 Gostre horiace okuliare
absces)
celulitída)
Osteomyelitída) na plný úväzok
Periostitis)
Tenonit
H05.1 Chronický zápal očnej jamky. Granulóm oka
H05.2 Exoftalmický stojan
Obnova jabĺčka oka NOS
Krovovilivi)
Trasenie očnej gule
H05.3 Deformácia okuliarov
atrofia
Exostóza) na plný úväzok
H05.4 enoftalm
H05.5 Nikdy som nevidel cudzie telo, ktoré bolo dlho v očiach po prenikavej rane do očí
Retrobulbárne vonkajšie telo
H05.8 Iné ochorenia oka. Kista ochnitsi
H05.9 Nešpecifikovaná choroba ochnitsi
H06* Poranenie slzného aparátu a očí pri ochoreniach, zatriedené v iných sekciách
OCHORENIE SPOJOViek (H10-H13)
H10 Konjunktivitída
H16.2)
H10,0 Hlienovo-hnisavá konjunktivitída
H10.1 Nepriateľská atopická konjunktivitída
H10.2Ďalšie príznaky konjunktivitídy
H10.3 Hostrická konjunktivitída nešpecifikovaná
Vylúčené: neonatálna oftalmia NOS ( P39.1)
H10.4 Chronická konjunktivitída
H10.5 Blefarokon'junktivitída
H10.8 Iná konjunktivitída
H10.9 Konjunktivitída neistôt
H11 Iná konjunktivitída
Vylúčené: keratokonjunktivitída ( H16.2)
H11.0 Pterygium
Vylúčené: pseudopterygium ( H11.8)
H11.1 Znovuzrodenie a zrod spojovky
Spojovka:
argýria
kamene
pigmentácia
xeróza NOS
H11.2 Zjazvenie konjunktivitídy. Simblefaron
H11.3 Konjunktiválne krvácanie. Subkonjunktiválne krvácanie
H11.4 Iné ochorenia spojiviek a ciev ruky
Spojovka:
aneuryzma
hyperémia
nedbalý
H11.8 Iná objasnená konjunktivitída. Pseudopterygia
H11.9 Nešpecifikovaná konjunktivitída
H13* Konjunktivitída pri ochoreniach zaradených inde
H13.0* Filarijná invázia do spojovky ( B74. -+)
H13.1* Hostrická konjunktivitída s chorobami, zatriedené do iných položiek
Konjunktivitída (výkriky):
akantamebnium ( B60.1+)
adenovírusový folikulárny (Hostria) ( B30.1+)
chlamýdie ( A74.0+)
záškrt ( A36.8+)
gonokok ( A54.3+)
hemoragická (hostria) (epidémia) ( B30.3+)
herpes vírus ( B00.5
+)
meningokoka ( A39.8+)
Newcastle ( B30.8+)
operačný lišajník ( B02.3+)
H13.2* Konjunktivitída s chorobami zaradenými do iných položiek
H13.3* Očný pemfigoid ( L12. -+)
H13.8* Iné lézie konjunktivitídy s ochoreniami, zatriedené do iných položiek
OCHORENIE SKLÉRIÍ, ROHOVKY, DÚHOVKY A CILIÁR AŽ I (H15-H22)
Scleriho choroby H15
H15,0 sklerit
H15.1 Episklerita
H15.8 Iné lézie skléry. Rovníkový stafylom. Sklerálna ektázia
Vylúčené: degeneratívna krátkozrakosť ( H44.2)
H15.9 Scleriho choroba, nešpecifikovaná
H16 Keratitída
H16.0 Virazka roh
Virazka:
rohy:
NOS
centrálny
regionálne
perforačné
Kilceva
s hypopiónom
muréna
H16.1 Iná povrchová keratitída bez konjunktivitídy
Keratitída:
areolárny
nitkovité
ako na mince
ako karta
zirchasty
snedý
povrchný bod
Fotokeratitída
Snehová slepota
H16.2 Keratokonjunktivitída
Keratokonjunktivitída:
NOS
kričí hlasnou infúziou
neurotrofné
kolísavý
Nodozná [vuzlíková] oftalmia
Povrchová keratitída s konjunktivitídou
H16.3 Intersticiálna (stromálna) a hlboká keratitída
H16.4 Neovaskularizácia rohovky. Sudcovia podobní tieňom (rohy). Pannus (nadržaný)
H16.8 Iné formy keratitídy
H16.9 Nešpecifikovaná keratitída
H17
H17,0 slepý voči leukómu
H17.1 Iný centrálny zákal rohoviny
H17.8Ďalšie jazvy a zakalenie rohu
H17.9 Nešpecifikované jazvy a zakalené rohy
H18
H18,0 Pigmentácia a vzhľad na rohovke. Krvácanie do rohu. Kilze Kaiser-Fleischer
Krukenbergov vreteno. Linka Stegli
H18.1 Bulózna keratopatia
H18.2 Ostatné rohové stehy
H18.3 Vymeňte kryt klaksónu
úložisko)
otvorenie) Descemetova membrána
H18.4 Degenerácia rohov. Starý oblúk. Strichkovova keratopatia
Vrátane: Murena virazka ( H16.0)
H18.5 Recesovaná dystrofia rohu
dystrofia:
rohy:
epitelové
zrnitý
čiastočne
playista
Fuchs
H18.6 Keratokonus
H18.7 Iné deformácie rohovky
Rohovky:
ektázia
stafylom
Descemetocil
Vylúčené: vrodený vývoj rohov wadi ( Q13.3-Q13.4)
H18.8 Iné objasnené choroby rohovca
Anestézia
Hypestézia) rohy
Opakujúca sa erózia
H18.9 Nešpecifikovaná choroba hornivka
H19* Poranenie skléry a rohu v prípade chorôb, zatriedené do iných položiek
H20 Iridocyklitída
H20,0 Hostry a pidhostry iridocyklitída
predná uveitída)
Cyklitída) gostry recidivujúce alebo p_dhostriy
Іріт)
H20.1 Chronická iridocyklitída
H20.2 Iridocyklitída spôsobená šošovkami
H20.8 Iná iridocyklitída
H20.9 Nešpecifikovaná iridocyklitída
H21 Iné ochorenia dúhovky a ciliárneho telieska
H22* Poranenie dúhovky a ciliárneho telesa s chorobami,
zatriedené do iných položiek
H22.0* Iridocyklitída pri infekčných chorobách, zatriedená do iných položiek
Iridocyklitída s:
gonokokové infekcie ( A54.3+)
infekcia vírusom herpes ( B00.5+)
syfilis (sekundárny) ( A51.4+)
tuberkulóza ( A18.5+)
prevádzkový lišajník ( B02.3+)
H22.1* Iridocyklitída pri ochoreniach zaradených do iných položiek
Iridocyklitída s:
ankylozujúca spondylitída ( M45+)
sarkoidóza ( D86.8+)
H22.8* Iné lézie dúhovky a ciliárneho telieska s ochoreniami zatriedenými do iných položiek
OCHORENIE ŠOŠOVKY (H25-H28)
H25 Sivý zákal v starobe
Vylúčené: kapsulárny glaukóm s obmedzeným kryštálovým glaukómom ( H40.1)
H25,0 Počatkov starý šedý zákal
Starší katarakta:
koronárne
kortikálnej
bod
Subkapsulárna polárna katarakta starnutia (predná) (zadná). Vodné diery
H25.1 Starší nukleárny katarakta. Bura katarakta. Nukleárna sklerotická katarakta
H25.2 Starnúca morganova katarakta. Starenka prezretý šedý zákal
H25.8Ďalšie staré katarakty. Kombinované formy starého šedého zákalu
H25.9 Nešpecifikovaná starecká katarakta
H26 Iný šedý zákal
Vylúčené: vrodená katarakta ( Q12.0)
H26.0 Dieťa, mladý muž, ten presenilný šedý zákal
H26.1 Traumatická katarakta
Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite doplnkový kód skutočných príčin (trieda XX).
H26.2 Znížená katarakta. Katarakta pri chronickej iridocyklitíde
Sekundárna katarakta s oftalmickými ochoreniami. Glaukómové škvrny (subkapsulárne)
H26.3 Katarakta spôsobená drogami
Ak je potrebné identifikovať zdravotný problém, ktorý spôsobil zranenie, vikoristovuyut dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).
H26.4 Sekundárna katarakta. Sekundárna katarakta. Kіlce Semmering
H26.8 Insha objasnil šedý zákal
H26.9Šedý zákal, nešpecifikovaný
H27
Vylúčené: vrodzhenі vadi krishtalika ( Q12. -)
mechanické skladanie, zviazané s implantovaným kryštálom ( T85.2)
pseudofakia ( Z96.1)
H27,0 Afakia
H27.1 Vivih krishtalika
H27.8Ďalšie objasnené neduhy chrystalik
H27.9 Krishtalika choroba, nešpecifikovaná
H28* Sivý zákal a iné kryštálové lézie pri chorobách zatriedených do iných položiek
H28,0* Diabetická katarakta ( E10-E14+ іz s tučným štvrtým znakom.3)
H28.1* Katarakta s inými ochoreniami endokrinný systém rozbiť jedlo, ktoré zničilo výmenu prejavov,
zatriedené do iných položiek
Katarakta pri hypoparatyreóze ( E20. -+)
Katarakta pri nedostatočnom príjme potravy a hladovaní ( E40-E46+)
H28.2* Sivý zákal pre iné ochorenia, zatriedené pod inými položkami
myotonický katarakta ( G71.1+)
H28.8* Iné poškodenia kryštálu pri chorobách zatriedených do iných položiek
IZOLÁCIE JUDINÁLNEJ MEMBRÁN I RITCH (H30-H36)
H30 Chorioretinálny zápal
H30,0 Vognishchev chorioretinálny zápal
Oseredkovy:
chorioretinitída
choroiditída
retinitída
retinochoroiditída
H30.1 Diseminovaný chorioretinálny zápal
šírenie:
chorioretinitída
choroiditída
retinitída
retinochoroiditída
Vylúčené: exsudatívna retinopatia ( H35.0)
H30.2 Zadný cyklus. Pars planitis
H30.8 Iný chorioretinálny zápal. Haradova choroba
H30.9 Nešpecifikovaný chorioretinálny zápal
chorioretinitída)
choroiditída)
Retinitída) NOS
Retinochoroiditída)
H31 Iné očné choroby
H31.0 Chorioretinálne jazvy
Makulárne jazvy zadného pólu (posttraumatické). Sony retinopatia
H31.1 Degenerácia cievnej tuniky oka
atrofia
skleróza) cievna membrána oka
Nezahŕňa: angioedém ( H35.3)
H31.2 Spadkova dystrofia cievnej membrány oka. Choriodermia
Choriodálna dystrofia (centrálna areolárna) (generalizovaná) (peripapilárna)
Prstencová atrofia cievnej tuniky oka
Vylúčené: ornitinémia ( E72.4)
H31.3 Krvácanie a prasknutie sliznice oka
Choriodálne krvácanie:
NOS
vyháňacie
H31.4 Vyšetrenie sliznice oka
H31.8Ďalšie objasnené neduhy dermálnej tuniky oka
H31.9 Nešpecifikované ochorenia sliznice
H32 * Chorioretinálne poruchy pri ochoreniach, zaradené do iných sekcií
H32.0* Chorioretinálny zápal pri infekčných a parazitárnych ochoreniach, zaradený do iných položiek
Chorioretinitída:
syfilitické ochorenie ( A52.7+)
toxoplazmóza ( B58.0+)
tuberkulóza ( A18.5+)
H32.8* Iné chorioretinálne poruchy s chorobami, zatriedené do iných položiek
H33
H34 Oklúzia cievy
G45.3)
H34.0 Minulá arteriálna oklúzia sietnice
H34.1 Centrálna arteriálna oklúzia sietnice
H34.2 Iné arteriálne oklúzie sietnice
Plama [plaketa] Hollenhorsta
Sietnica:
arteriálna oklúzia:
gіlki
chastkova
mikroembólia
H34.8 Iné oklúzie ciev sietnice
Venózna oklúzia sietnice:
centrálny
Počatkovej
chastkova
žilového krku
H34.9 Nešpecifikovaná oklúzia ciev sietnice
H35
H35.0 Pozadie retinopatie a vaskulárnych zmien sietnice
Zmena v sietnicovej cievy dieťa
Sietnica:
mikroaneuryzmy
neovaskularizácia
perivaskulitídu
kŕčové žily
lodné puzdrá
vaskulitída
Retinopatia:
NOS
pozadie NOS
Coates
exsudatívne
hypertenzná
H35.1 Preretinopatia. Retrolentná fibroplázia
H35.2Ďalšia proliferatívna retinopatia. Proliferatívna vitreoretinopatia
H33.4)
H35.3 Makulárna degenerácia a zadný pól
Angiodnі smugi
Kista)
Priatelia (degeneratívna) makula
otvir)
Vráskavosť
Degenerácia Kunt-Junia
Starnúca makulárna degenerácia (atrofická) (exsudatívna). Toxická makulopatia
Ak je potrebné identifikovať zdravotný problém, ktorý spôsobil zranenie, vikoristovuyut dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).
H35.4 Periférna degenerácia sietnice
Sitkivská degenerácia:
NOS
čiastočne
mikrocystické
palisadna
čo myslíš staromódny vzhľad brukivka
retikulárne
Vrátane: s rezom sietnice ( H33.3)
H35.5 Regresívna dystrofia sietnice
dystrofia:
sietnicový (albipunktát) (pigmentovaný) (zhovtochno podobné)
tapetoretinal
vitreoretinálny
Pigmentárna retinitída. Stargardtova choroba
H35.6 Retinálne hemoragické
H35.7Štiepenie guľôčok sitkivky. Centrálna serózna chorioretinopatia. Odstránenie pigmentového epitelu sietnice
H35.8 Iné špecifikované lézie sietnice
H35.9 Choroba Sitkivka nie je špecifikovaná
H36* Úrazová choroba v prípade chorôb, zatriedená do iných položiek
H36.0* Diabetická retinopatia ( E10-E14+ іz s tučným štvrtým znakom.3)
H36.8* Iné poruchy sietnice pri ochoreniach, zatriedené do iných položiek
aterosklerotická retinopatia ( I70.8+)
Proliferatívna kosáčikovitá retinopatia ( D57. -+)
Retinálna dystrofia pri chorobách akumulácie lipidov. E75. -+)
Glaukóm (H40-H42)
H40 Glaukóm
Nezahŕňa: absolútny glaukóm ( H44.5)
vrodený glaukóm ( Q15.0)
traumatický glaukóm pri pôrodnej traume ( P15.3)
H40,0 Podozrenie na glaukóm. Očná hypertenzia
H40.1 Primárny viscerálny glaukóm
Glaukóm (primárny) (zalishkova fáza):
kapsulárne
chronický jednoduchý
s nízkou priľnavosťou
pigmentované
H40.2 Primárny subkutánny glaukóm
Zacritokutova glaukóm (primárny) (zalishkova fáza):
gostra
chronický
prelínať sa
H40.3 Sekundárny posttraumatický glaukóm
H40.4 Sekundárny glaukóm po zapálenom očnom ochorení
Ak je potrebné identifikovať dôvod, možno získať doplnkový kód.
H40,5 Glaukóm je sekundárny k iným očným ochoreniam
Ak je potrebné identifikovať dôvod, možno získať doplnkový kód.
H40.6 Glaukóm je sekundárny, spôsobený liekmi
V prípade potreby identifikujte likarsky zasib, ktorý spôsobil zranenie, vikoristovuyut dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).
H40.8 Insha glaukóm
H40.9 Glaukóm, nešpecifikovaný
H42* Glaukóm pri ochoreniach, zatriedené inde
H42.0* Glaukóm s ochoreniami endokrinného systému, poruchami príjmu potravy a narušenou rečou
Glaukóm s:
amyloidóza ( E85. -+)
Loweho syndróm ( E72.0+)
H42.8* Glaukóm pri iných ochoreniach zaradených do iných položiek
Glaukóm pri onchocerciáze B73+)
CHOROBY VRECKOVÉHO FORMÁTU JABLKA (H43-H45)
H43
H43,0 Vipadannia sklopodіbnogo telo (prolaps)
Vylúčené: syndróm kostrového tela po operácii sivého zákalu ( H59,0)
H43.1 Krvavý v nedbalom tele
H43.2 Kryštalické vіdkladennya v blízkosti sklopodіbіb іlі
H43.3 Iný zákal nedbalého tela
H43.8 Iné neduhy nedbalého tela
Sklopodіbnogo telo:
degenerácia
vіdsharuvannya
Vylúčené: proliferatívna vitreoretinopatia spôsobená poruchou siete ( H33.4)
H43.9 Nešpecifikovaná choroba sklopodіbnogo tіla
H44 Choroba jablka na plný úväzok
H45* Poranenie nedbalého tela a jablka na plný úväzok s chorobami zatriedenými do iných položiek
H45,0* Krvácanie v slabom tіlo s chorobami, zaradené do iných položiek
H45.1* Endoftalmitída s chorobami, zatriedená do iných položiek
Endoftalmitída s:
cysticerkóza ( B69.1+)
onchocerciáza ( B73+)
toxokaróza ( B83.+)
H45.8* Iné lézie sklopod_bného tela a jablka na plný úväzok s chorobami, zaradené do iných položiek
Choroba hviezdneho nervu a hviezdne cesty (H46-H48)
H46 Neuritída zotorového nervu
Optické:
neuropatia, crim ischemic
papilitída
Retrobulbárna neuritída NOS
Nezahŕňa: ischemickú neuropatiu zrakového nervu ( H47,0)
neuromyelitída zona nervu [Devika] ( G36.0)
H47 Iné ochorenia hrudného nervu a hrudných ciest
H47,0 Choroby hrudného nervu, ktoré nie sú zaradené do iných položiek
Rozdrvenie zorného nervu. Krvácanie do puzdra zotorového nervu. Ischemická neuropatia pórového nervu
H47.1 Nešpecifikovaný opuch disku zotorového nervu
H47.2 Atrofia zotorového nervu. Uzavretie kostrovej polovice disku zotorového nervu
H47.3 Iné ochorenia disku hrudného nervu
Rast na disku zorovho nervu. Hibny opuchnutý disk zotorového nervu
H47.4 Poškodenie spojenia ústnych nervov
H47.5 Hity iných vetrov zlatých ciest
Choroby hrudných ciest, narcistického jadra a oblasti hrudnej promenosity
H47.6 Porazki Zorovoi Kirkovskaya oblasť
H47.7 Nešpecifikované neduhy tŕnistých ciest
H48* Poranenie orofaryngeálneho nervu a ezofágových ciest pri ochoreniach, zatriedené do iných položiek
H48,0* Atrofia zorného nervu pri ochoreniach zaradených pod iné položky
Atrofia pórového nervu pri chronickom syfilise ( A52.1+)
H48.1* Retrobulbárna neuritída pri ochoreniach zaradených do iných položiek
Retrobulbárna neuritída s:
syfilis na vrchol ( A52.1+)
meningokoková infekcia ( A39.8+)
skleróza multiplex ( G35+)
H48.8* Iné lézie zrakového nervu a optických dráh v prípade ochorení, zaradené do iných položiek
CHOROBA M'YAZIV V OČIACH, POŠKODENIE SPIACA SKALA OC, UBYTOVANIE, KTORÉ LOM.
(H49-H52)
Vylúčené: nystagmus a iné mimické očné vyrážky ( H55)
H49 Paralytické škúlenie
Nezahŕňa: oftalmoplégiu:
interné ( H52.5)
vnútorné jadrové ( H51.2)
supranukleárna progresia ( G23.1)
H49,0 Paralýza 3. [očného] nervu
H49.1 Paralýza 4. [trochleárneho] nervu
H49.2 Paralýza 6. nervu
H49.3 Povna (ovnishnya) oftalmoplegia
H49.4 Progresívna oftalmoplégia
H49.8 Iné paralytické zošikmené kosti. Pokročilá oftalmoplegia NOS. Cairnsov-Sayrov syndróm
H49.9 Nešpecifikovaná paralytická krivica
H50 Iné formy zošikmenia
H50,0 Vyzerá to ako spіvdruzhnє škúlenie. Ezotropia (alternatívna) (monokulárna), crim prerušovaná
H50.1 Rozbіzhna spіvdruzhnya kosookіst. Exotropia (alternatívna) (monokulárna), crim prerušovaná
H50.2 Vertikálna šikmosť
H50.3 Heterotropia, ktorá je prerušovaná
Preložiť:
ezotropia)
exotropia) striedavý (monokulárny)
H50.4 Iné a nešpecifikované heterotropie. Spivdruzhnya krivica NOS
cyklotrópia. Hypertropia. Hypotropia. Mikrotropia. Syndróm monofixácie
H50,5 Heterofória. Alternatívna heterofória. Ezoforia. exofória
H50.6 Mechanická šikmosť. Syndróm hnedej kapsuly. Kosookіst vnaslіdok roschen
Traumatická defekácia elasticity oka
H50.8Ďalšie objasnené pohľady na vychýlené kosti. Duaneov syndróm
H50.9 Nešpecifikovaná šikmosť
H51
H51.0 Paralýza na prvý pohľad
H51.1 Nedostatok konvergencie [konvergencia nedostatku toho transcendentálneho]
H51.2 Vnútorná oftalmoplégia
H51.8Іnshі objasnil poškodenie priateľského ruhu očí
H51.9 Zničenie ducha očí nešpecifikovaného
H52 Zhoršená refrakcia a akomodácia
H52.0 Hypermetropia
H52.1 Krátkozrakosť
Vylúčené: malígna krátkozrakosť ( H44.2)
H52.2 Astigmatizmus
H52.3 Anizometropia a anizeikónia
H52.4 Presbyopia
H52.5 Poškodené ubytovanie
Vnútorná oftalmoplégia (povna) (celková)
Paréza)
Spazmus) ubytovanie
H52.6 Iné poškodenie lomu
H52.7 Refrakčná chyba, nešpecifikovaná
POZRITE SA NA SLIPOTH (H53-H54)
H53 Osídliť Zora
H53.0 Amblyopia po anopsii
Amblyopia, zmätený:
anizometropia
zdravá deprivácia
kosookistyu
H53.1 Subjektívne zdravé nezhody
Astenopia. Denna je slepá. Hemeralopia. Metamorfopsia. fotofóbia. Mierny skotóm. Raptova vtrata zoru
Zdravý okres kіltsya
Nezahŕňa: halucinácie ( R44.1)
H53.2 diplopia. Podobrázok
H53.3 Iné poškodenie binokulárnej šošovky. Neviditeľnosť obrázka na webovej stránke
Nepríjemný obraz pre stereoskopickú chybu. Hodinový budík bez obrazu hnevu
Potlačenie binokulárnej šošovky
H53.4 Defekty poľa zoru. Rozšírený slepý uhol. Zovšeobecnenie zvuku poľa zoru
Hemioopsia (rôzne) (s rovnakým názvom). Kvadrantová anopsia
skotóm:
oblúkovitý
B'erruma
centrálny
prsteňovitý
H53.5 Anomálie farebnej medzery. Achromatopsia. Chýba farebné svetlo. Farbosleposť
Deuteranomália. Deuteranopia. Protanomálie. Protanopia. tritanomálie. Tritanopia
Vylúčené: denná slepota ( H53.1)
H53.6 Nočná slepota
Vylúčené: kvôli nedostatku vitamínu A ( E50.5)
H53.8Іnshі nesúhlasí úsvit
H53.9 Rozpor zoru dvojzmyslov
H54
Poznámka Pre definovanie kategórií poškodenia uvediem nižšie uvedenú tabuľku.
Postihnutí: minulá slepota ( G45.3)
H54.0 Slepota oboch očí. Poškodenie oka kategórie 3, 4, 5 obe oči
H54.1 Slepota jedného oka, zníženie oka druhého oka
Poškodenie kategórie 3, 4, 5 jedného oka a kategórie 1 alebo 2 druhého oka
H54.2 Zníženie ziru oboch očí. Kategória poškodenia 1 alebo 2 obe oči
H54.3 Neviditeľná je strata oboch očí do úsvitu. Kategória 9 poškodenie oboch očí
H54.4 Slepota jedného oka. Poškodenie oka kategórie 3, 4, 5 jedného oka
H54.5 Znížte zir jedného oka. Poškodenie oka kategórie 1 alebo 2 jedného oka
H54.6 Strata jedného oka pre Zor je nepodstatná. Poškodené na Zor kategórie 9 jedného oka [Normálne na Zor druhého oka]
H54.7 Nešpecifikovaná vtrata zora. Kategória poškodenia 9 NOS
Upozornenie V návode pod tabuľkou je uvedená klasifikácia stupňa poškodenia medzery, odporúča sa
vedecká skupina WHO pre prevenciu slepoty, Ženeva, jeseň 6-10 listov 1972 (Séria technických doplnkov WHO, N51 8, 1974).
Pojem "redukcia Zir" v rubrike H54 1 a 2 uvedených tabuliek pojem „slepota“ - kategórie 3, 4 a 5 a pojem „nepodstatný odpad úsvitu“ - kategória 9. 5 stupňov v blízkosti stredovej osi oka v dôsledku klasifikácie buti do kategórie 3 a pacientov so zorným poľom nie väčším ako 5 stupňov v blízkosti stredovej osi - do kategórie 4, to znamená, že centrálny stav oka nie je porušený.
Kategória Zdravie medzery s maximálnou možnou korekciou
poškodenie medzery indikátor maxima indikátor minima
menej nižšie je drahšie alebo viac nižšie
1 6/18 6/60
3/10 (0,3) 1/10 (0,1)
20/70 20/200
2 6/60 3/60
1/10 (0,1) 1/20 (0,5)
20/200 20/400
3 3/60 1/60
na vzdialenosť 1 m)
1/20 (0,05) 1/50 (0,02)
20/400 5/300 (20/1200)
4 1/60
na 1m) Svіtlovіdchuttya
1/50 (0,02)
5/300
5
9 Nešpecifikované alebo nešpecifikované
INÝ TLAKOVÝ STROJ NA OČI A JOGO (H55-H59)
H55
nystagmus:
NOS
vrodené
v dôsledku deprivácie zorovo
ruže poznania
latentný
H57 Iné ochorenia oka a adnexov
H57,0 Zinitsa anomálie
H57.1Účet na plný úväzok
H57.8 Iné bližšie nešpecifikované ochorenia oka a adnexálneho aparátu
H57.9 Nešpecifikované poškodenie oka a adnexálneho aparátu
H58* Iné poškodenia oka tohto adnexálneho aparátu v prípadoch ochorení zatriedených do iných položiek
H58,0*Anomálie funkčnej funkcie pri chorobách zaradených do iných položiek
Syfilitický fenomén Argyla Robertsona ( A52.1+)
H58.1* Zničenie úsvitu chorobami, zaradené do iných položiek
H58.8* Iné poškodenie oka tohto adnexálneho aparátu v prípade ochorení, zatriedené do iných položiek
Syfilitická okulopatia NEC:
vrodené
skoro ( A50.0+)
pіznya ( A50.3+)
skoré (sekundárne) ( A51.4+)
pіznya ( A52.7+)
H59 Poranenie adnexálnych očí po lekárskych zákrokoch
V cene: mechanické skladanie
vnútroočná šošovka ( T85.2)
iné očné protetické nástavce, implantát
tá transplantácia ( T85.3)
pseudofakia ( Z96.1)
H59,0 Syndróm nedbalého tela po operácii sivého zákalu
H59.8 Iné poškodenia oka a adnexálneho aparátu po lekárskych zákrokoch
Chorioretinálne jazvy po operácii na pohon septa
H59.9 Nešpecifikované poranenie oka a adnexálneho aparátu po lekárskych zákrokoch
Prvá Zhovtnya 2014 v USA oficiálna verzia kódovania diagnóz – The International Classification of Diseases, 10th Edition, Clinical Modification (ICD-10-CM)). V Rusku її víťazí od roku 1999. Táto verzia je výrazne upravená dokumentom US Dossier ICD-9. Іtotno zmenené, zocrema, somy - oftalmologické - rozdelené, úlohy vrátane ochorení očí a adnexálneho aparátu. Vo verzii ICD-9 boli do sekcie zaradené orgány citlivosti (orgán zraku a orgán sluchu). nervový systém. V ICD-10 sa orgány pozerajú vnútorne, koža - vo svojom vlastnom oddelení, aj keď sú kódované v týchto oddeleniach a začínajú jedným a tým istým latinským písmenom H (oddiel tabuľka 1).
stôl 1
Cody |
Ochni chorý |
Ochorenie očí, hlienových orgánov a očí (orbititída) |
|
zápal spojiviek |
|
Infekcia skléry, rohu, membrány dúhovky oka a ciliárneho telieska |
|
Cristalická choroba |
|
Ochorenie cievnej membrány a sitkivka |
|
Glaukóm |
|
Choroba sklopodіbnogo tela, ktoré na plný úväzok jablko |
|
Choroba zonálneho nervu a zorovyh spôsobov |
|
Ochorenie očného hlienu, binokulárnych funkcií, akomodácie a refrakcie |
|
Zničená úsvitom tá slepota |
|
Iné poruchy očí a príveskov |
|
Iná intraoperačná a pooperačná komplikácia, ako aj ochorenie očí a príveskov, skôr nezaradené. |
Veľká konkrétnosť a nové termíny
V ICD-10 bola terminológia aktualizovaná, aby sa priblížila k medicínskej realite. Umožňuje vám teda zastosuvat jednorazové kódy, ktoré sa dajú dokopy, pre popis dvoch blízkych táborov. Okrem väčšej špecifickosti, v ICD-10-CM existujú okremі kodi pre rôzne ochorenia ľavého a pravého oka (lateralizácia). Somy dostal veľa chorôb na pravé oko, ľavé oko, obe oči a pád, ak oči nie sú označené. Je bohaté byť chorý, keď je postihnutý skutočnosťou, že je postihnutá rana: vpravo hore, vľavo hore, vpravo dole alebo vľavo dole. Dovtedy sa podľa koncepcie ICD-10 pooperačné zhoršenie pri rôznych očných operáciách preplácalo na oftalmologickom oddelení.
Pojem "senilná katarakta" bol v ICD-10 nahradený pojmom "sekulárna katarakta". Katarakty boli vybrané v bloku H25-H28 "Nákaza kryštálu". Pojem "nukleárna skleróza" sa zmenil na "sekulárnu jadrovú kataraktu". Používa sa aj na detský a juvenilný šedý zákal, ako aj na traumatický, liekmi vyvolaný a sekundárny šedý zákal.
Kodi na glaukóm
V ICD-10 kódovanie glaukómu rozpoznáva niektoré zmeny oproti ICD-9: napríklad namiesto zadávania dodatočného diagnostického kódu je potrebné pridať ďalší znak na popis štádia glaukómu. Nasampered, forma glaukómu je vybraná z nižšie uvedeného zoznamu:
. Glaukóm v prípade choroby, ako je klasifikovaný v iných divíziách;
. Podozrenie na glaukóm
. Vidkritokutova.
. Anatomicky úzky rez (diagnóza primárneho glaukómu s uzavretým rezom).
. Nízky tlak.
. Primárny subkutánny glaukóm.
. Sekundárny glaukóm spôsobený liekmi, zapálené oči, trauma a iné zranenia.
. Insha forma abo je priradená
. Nešpecifikovaná forma.
Ukážte oko - vľavo, vpravo, urazene alebo bez toho, aby ste ukázali konkrétne oko. Napríklad znak somy označuje štádium:
. 0 - nešpecifikované;
. 1 - ľahké;
. 2 - mŕtvy;
. 3 - abo
. 4 - nie je vidieť.
Označenie štádia nie je potrebné pri všetkých typoch glaukómu, ale v prípade potreby sa uvádza kódom kategórie.
Pridaním lateralizácie a štádia sa do značnej miery zvýšil počet kódov glaukómu ICD-10. Aké sú skúsenosti pacienta rôzne formy glaukóm je zlý a správny, inak je možné byť chorý rôznych štádiách v kožnom oku, potom sa k správnym kódom na indikáciu lateralizácie tohto štádia priradia dva okrem kódov (pre kožné oko).
Kódovanie a lateralizácia
V prípadoch ochorenia sú pupienky v ICD-10 okremi kódov pre horné a dolné, ako aj pravé a ľavé poviki (oddiel tabuľka 2).
Tabuľka 2
Napríklad blefaritída je klasifikovaná ako pravé horné, pravé dolné, pravé nepopísané, ľavé horné, ľavé dolné a ľavé nepopísané oko. Kód okremy sa používa pre nešpecifikované oko a nešpecifikované storočie. Dovtedy, analogicky s inými chorobami, blefaritída nemá „bilaterálny“ kód. Ak má pacient ochorenie oka, vyberú sa kódy pre ľavé a pravé oko.
Ochnі zranenia a zhoršenie
Kódovanie poranení oka je vyvolané v 19. divízii. Podľa katalógu kódov ICD-9, rozdelených podľa zranení v ICD-10, neexistujú žiadne členenia podľa typov zranení. Toto rozdelenie bolo urobené bližšie pre anatomické znaky a neskôr - pre typy zranení.
Napríklad tržná rana bez dôkazu cudzieho tela ľavej panvy a periokulárnej zóny je zakódovaná diagnostickým kódom S01.112. Kódovanie poranení v ICD-10 by malo označovať siedmy znak, ktorý popisuje počet opakovaní, ak si pacient uvedomuje, aké sú jeho zranenia (napríklad skorá návšteva alebo neopatrnosť). Pochatkova diagnóza zranení bude indikovaná medom. dokumentáciu ako S01.112A. V prípade dynamickej opatrnosti sa zapíše rovnaký kód, ale zmení sa iba siedmy znak, takže v prípade nadchádzajúcej diagnostiky bude kód S01.112D.
ICD-10 zahŕňa intraoperačné a pooperačné komplikácie v rovnakej divízii, ktorá zahŕňa ICD-10 a ICD-9. В офтальмологічному розділі ці ускладнення вказані в блоці H59, який містить 57 діагностичних кодів для патологій очей після катарактальної хірургії, для інтраопераційних крововиливів і гематом очей і придаткового апарату, для випадкового проколу або розриву в оці або додатковому апараті, для післяоперації інфікування), для хоріоретинального jazva po ošetrení rany, ako aj pre iné pooperačné komplikácie, ktoré predtým neboli klasifikované. Väčší počet týchto kódov ovplyvňuje výskyt lateralizácie. Napríklad kód H59.111 - ce "Intraoperačný hematóm pravého oka a príveskov, ktorý komplikuje očné manipulácie."
Somy znak
O úlohe znaku som sa diskutuje v rôznych častiach. Pri očnom delení vín označuje štádium glaukómu. V razdіlі zranenia vіn možno pripísať tým, ktorí majú podozrenie, že lekár pacienta je pred príčinou zranenia, čo je začiatok návštevy. Siedmy znak je najmenej významný pre určité druhy vývoja. Kódy chorôb spôsobených rovnakými príčinami, aké platia pre kódy E v ICD-9, sa nachádzajú v 20. divízii a ich počet výrazne vzrástol.
Zavedením ICD-10, ktorý nie je normatívnym dokumentom v bohatých krajinách, sa zmenil systém kódovania, ktorý bol zavedený skôr, - z 3-, 4- a 5-miestneho kódu na kódy, ktoré môžu obsahovať 3 až 7 znakov .
Vonkajší dešifrovací kód ICD H00-H59:
ICD kód online / Kód MKL H00-H59/ Medzinárodná klasifikácia chorôb / Ochorenie oka a joga adnexálneho aparátu
Zmist [Zobraziť]
MKL 10. TRIEDA VII. Ochorenie oka a jogových adnex (H00-H59)
H00-H06
H10-H13 Ochorenia konjunktivitída
H15-H22
H25-H28 Choroby krishtalika
H30-H36
H40-H42 Glaukóm
H43-H45
H46-H48
H49-H52
H53-H54
H55-H59
H03* Porážka storočia s chorobami,
H06
H13
H19
H22
H28
H32
H36
H42
H45
H48
H58
H00 Hordeolum a chalazion
H00,0
absces)
Furuncle) kapitál
Jačmeň
H00.1 Chalazion
H01.0 Blefaritída
H10.5)
H01.1
Dermatitída:
alergický)
kontakt)
ekzematózny) kapitál
Xeroderma
H01.8
H01.9 Zapálenie vіku, nešpecifikované
Q10.0-Q10.3)
H02.0 Entropium a trichiáza storočia
H02.1 Ektropium storočia
H02.2 Lagophthalmos
H02.3 Blefarochaláza
H02.4 Ptóza hlavného mesta
H02.5
Nezahŕňa: blefarospazmus ( G24.5)
tik (psychogénny) ( F95. -)
organické ( G25.6)
H02.6 Xanthelasma storočia
H02.7
chloazma)
Madaroz) hlavné mesto
vitiligo)
H02.8
H02.9 Choroba hlavného mesta nešpecifikovaná
Q10.4-Q10.6)
H04.0
H04.1
Sliznoy slimáci:
cysta
atrofia
H04.2 Epifora
H04.3
P39.1)
H04.4
dakryocystitída)
Sliznoy slimáci :)
kanalikulitída) chronická (e)
mukokéla)
H04.5
Slzná stenóza:
tubulu
potrubia
medveď
H04.6
H04.8
H04.9
Q10.7)
H05.0 Gostre horiace okuliare
absces)
celulitída)
Osteomyelitída) na plný úväzok
Periostitis)
Tenonit
H05.1
H05.2 Exoftalmický stojan
Krovovilivi)
Trasenie očnej gule
H05.3 Deformácia okuliarov
atrofia
Exostóza) na plný úväzok
H05.4 enoftalm
H05.5
H05.8
H05.9
H10 Konjunktivitída
H16.2)
H10,0
H10.1
H10.2Ďalšie príznaky konjunktivitídy
H10.3
P39.1)
H10.4 Chronická konjunktivitída
H10.5 Blefarokon'junktivitída
H10.8 Iná konjunktivitída
H10.9 Konjunktivitída neistôt
Vylúčené: keratokonjunktivitída ( H16.2)
H11.0 Pterygium
Vylúčené: pseudopterygium ( H11.8)
H11.1
Spojovka:
argýria
kamene
pigmentácia
xeróza NOS
H11.2
H11.3
H11.4
Spojovka:
aneuryzma
hyperémia
nedbalý
H11.8
H11.9
H13.0B74. -+)
H13.1
Konjunktivitída (výkriky):
akantamebnium ( B60.1+)
B30.1+)
chlamýdie ( A74.0+)
záškrt ( A36.8+)
gonokok ( A54.3+)
B30.3+)
herpes vírus ( B00.5
+)
meningokoka ( A39.8+)
Newcastle ( B30.8+)
operačný lišajník ( B02.3+)
H13.2
H13.3* Očný pemfigoid ( L12. -+)
H13.8
Scleriho choroby H15
H15,0 sklerit
H15.1 Episklerita
H15.8
H44.2)
H15.9 Scleriho choroba, nešpecifikovaná
H16.0 Virazka roh
Virazka:
rohy:
NOS
centrálny
regionálne
perforačné
Kilceva
s hypopiónom
muréna
H16.1
Keratitída:
areolárny
nitkovité
ako na mince
ako karta
zirchasty
snedý
povrchný bod
Fotokeratitída
Snehová slepota
H16.2 Keratokonjunktivitída
Keratokonjunktivitída:
NOS
neurotrofné
kolísavý
Nodózna oftalmia
H16.3
H16.4
H16.8 Iné formy keratitídy
H16.9 Nešpecifikovaná keratitída
H17,0 slepý voči leukómu
H17.1
H17.8
H17.9
H18,0
H18.1 Bulózna keratopatia
H18.2 Ostatné rohové stehy
H18.3 Vymeňte kryt klaksónu
úložisko)
H18.4
Vrátane: Murena virazka ( H16.0)
H18.5
dystrofia:
rohy:
epitelové
zrnitý
čiastočne
playista
Fuchs
H18.6 Keratokonus
H18.7
Rohovky:
ektázia
stafylom
Descemetocil
Q13.3-Q13.4)
H18.8
Anestézia
Hypestézia) rohy
Opakujúca sa erózia
H18.9
H20,0
predná uveitída)
Іріт)
H20.1 Chronická iridocyklitída
H20.2
H20.8 Iná iridocyklitída
H20.9 Nešpecifikovaná iridocyklitída
zatriedené do iných položiek
H22.0
Iridocyklitída s:
gonokokové infekcie ( A54.3+)
infekcia vírusom herpes ( B00.5+)
syfilis (sekundárny) ( A51.4+)
tuberkulóza ( A18.5+)
prevádzkový lišajník ( B02.3+)
H22.1
Iridocyklitída s:
ankylozujúca spondylitída ( M45+)
sarkoidóza ( D86.8+)
H22.8
H25 Sivý zákal v starobe
H40.1)
H25,0
Starší katarakta:
koronárne
kortikálnej
bod
H25.1
H25.2
H25.8
H25.9
Q12.0)
H26.0
H26.1 Traumatická katarakta
H26.2
H26.3
Ak je potrebné identifikovať zdravotný problém, ktorý spôsobil zranenie, vikoristovuyut dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).
H26.4
H26.8 Insha objasnil šedý zákal
H26.9Šedý zákal, nešpecifikovaný
Q12. -)
T85.2)
pseudofakia ( Z96.1)
H27,0 Afakia
H27.1 Vivih krishtalika
H27.8
H27.9
H28,0* Diabetická katarakta ( E10-E14+ іz s tučným štvrtým znakom.3)
H28.1
zatriedené do iných položiek
E20. -+)
E40-E46+)
H28.2
myotonický katarakta ( G71.1+)
H28.8
H30 Chorioretinálny zápal
H30,0
Oseredkovy:
chorioretinitída
choroiditída
retinitída
retinochoroiditída
H30.1
šírenie:
chorioretinitída
choroiditída
retinitída
retinochoroiditída
H35.0)
H30.2 Zadný cyklus. Pars planitis
H30.8
H30.9
chorioretinitída)
choroiditída)
Retinitída) NOS
Retinochoroiditída)
H31.0 Chorioretinálne jazvy
H31.1
atrofia
H35.3)
H31.2
Vylúčené: ornitinémia ( E72.4)
H31.3
Choriodálne krvácanie:
NOS
vyháňacie
H31.4
H31.8
H31.9
H32.0
Chorioretinitída:
syfilitické ochorenie ( A52.7+)
toxoplazmóza ( B58.0+)
tuberkulóza ( A18.5+)
H32.8
G45.3)
H34.0
H34.1
H34.2
Hollenhorstská planina
Sietnica:
arteriálna oklúzia:
gіlki
chastkova
mikroembólia
H34.8
centrálny
Počatkovej
chastkova
žilového krku
H34.9
H35.0
Sietnica:
mikroaneuryzmy
neovaskularizácia
perivaskulitídu
kŕčové žily
lodné puzdrá
vaskulitída
Retinopatia:
NOS
pozadie NOS
Coates
exsudatívne
hypertenzná
H35.1
H35.2
H33.4)
H35.3
Angiodnі smugi
Kista)
otvir)
Vráskavosť
Degenerácia Kunt-Junia
Ak je potrebné identifikovať zdravotný problém, ktorý spôsobil zranenie, vikoristovuyut dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).
H35.4
Sitkivská degenerácia:
NOS
čiastočne
mikrocystické
palisadna
retikulárne
H33.3)
H35.5
dystrofia:
tapetoretinal
vitreoretinálny
H35.6 Retinálne hemoragické
H35.7
H35.8
H35.9
H36.0* Diabetická retinopatia ( E10-E14+ іz s tučným štvrtým znakom.3)
H36.8
I70.8+)
D57. -+)
E75. -+)
H40 Glaukóm
H44.5)
vrodený glaukóm ( Q15.0)
P15.3)
H40,0
H40.1
chronický jednoduchý
s nízkou priľnavosťou
pigmentované
H40.2
gostra
chronický
prelínať sa
H40.3
H40.4
Ak je potrebné identifikovať dôvod, možno získať doplnkový kód.
H40,5
Ak je potrebné identifikovať dôvod, možno získať doplnkový kód.
H40.6
H40.8 Insha glaukóm
H40.9 Glaukóm, nešpecifikovaný
H42.0
Glaukóm s:
amyloidóza ( E85. -+)
Loweho syndróm ( E72.0+)
H42.8
Glaukóm pri onchocerciáze B73+)
H43
H43,0
H59,0)
H43.1
H43.2
H43.3
H43.8
Sklopodіbnogo telo:
degenerácia
vіdsharuvannya
Vylúčené: proliferatívna vitreoretinopatia spôsobená poruchou siete ( H33.4)
H43.9
H45,0
H45.1
Endoftalmitída s:
cysticerkóza ( B69.1+)
onchocerciáza ( B73+)
toxokaróza ( B83.+)
H45.8
H46 Neuritída zotorového nervu
Optické:
neuropatia, crim ischemic
papilitída
Retrobulbárna neuritída NOS
H47,0)
G36.0)
H47,0
H47.1
H47.2
H47.3
H47.4
H47.5
H47.6
H47.7
H48,0
A52.1+)
H48.1
Retrobulbárna neuritída s:
syfilis na vrchol ( A52.1+)
meningokoková infekcia ( A39.8+)
skleróza multiplex ( G35+)
H48.8
H55)
Nezahŕňa: oftalmoplégiu:
interné ( H52.5)
vnútorné jadrové ( H51.2)
supranukleárna progresia ( G23.1)
H49,0 Paralýza 3. nervu
H49.1 Paralýza 4. nervu
H49.2 Paralýza 6. nervu
H49.3
H49.4
H49.8
H49.9
H50,0
H50.1
H50.2 Vertikálna šikmosť
H50.3 Heterotropia, ktorá je prerušovaná
Preložiť:
ezotropia)
H50.4
H50,5
H50.6
H50.8
H50.9 Nešpecifikovaná šikmosť
H51.0 Paralýza na prvý pohľad
H51.1
H51.2 Vnútorná oftalmoplégia
H51.8
H51.9
H52.0 Hypermetropia
H52.1 Krátkozrakosť
H44.2)
H52.2 Astigmatizmus
H52.3 Anizometropia a anizeikónia
H52.4 Presbyopia
H52.5 Poškodené ubytovanie
Paréza)
Spazmus) ubytovanie
H52.6 Iné poškodenie lomu
H52.7
H53 Osídliť Zora
H53.0 Amblyopia po anopsii
Amblyopia, zmätený:
anizometropia
zdravá deprivácia
kosookistyu
H53.1
Zdravý okres kіltsya
R44.1)
H53.2
H53.3
H53.4
skotóm:
oblúkovitý
B'erruma
centrálny
prsteňovitý
H53.5
Vylúčené: denná slepota ( H53.1)
H53.6 Nočná slepota
E50.5)
H53.8Іnshі nesúhlasí úsvit
H53.9
Všimnite si nižšie uvedenú tabuľku.
Postihnutí: minulá slepota ( G45.3)
H54.0
H54.1
H54.2
H54.3
H54.4
H54.5
H54.6
H54.7
Poznámka
N51 8, 1974).
H54
1 6/18 6/60
3/10 (0,3) 1/10 (0,1)
20/70 20/200
2 6/60 3/60
1/10 (0,1) 1/20 (0,5)
20/200 20/400
3 3/60 1/60
na vzdialenosť 1 m)
1/20 (0,05) 1/50 (0,02)
20/400 5/300 (20/1200)
4 1/60
1/50 (0,02)
5/300
5
H55
nystagmus:
NOS
vrodené
ruže poznania
latentný
H57,0 Zinitsa anomálie
H57.1Účet na plný úväzok
H57.8
H57.9
H58,0
A52.1+)
H58.1
H58.8
vrodené
skoro ( A50.0+)
pіznya ( A50.3+)
skoré (sekundárne) ( A51.4+)
pіznya ( A52.7+)
vnútroočná šošovka ( T85.2)
tá transplantácia ( T85.3)
pseudofakia ( Z96.1)
H59,0
H59.8
H59.9
? ?????? ???????????, ??? ??????? ? ?????????? ??????????????? ???????? ? ????????? ??????? ?????????? ?????????? ??? ?????? ???????????? ???????? ? ???????? ? ?????????? ???????.
???-10: H15-H19 ? ???????? ???????? ???????? ? ????????.
H16.0???? ????????.
H16.1 ????? ???????????? ???????? ??? ????????????.
H16.2 (???????????? B30,0+ H19,2*).
H16.3 (????????????)? ???????? ????????.
H16.4 ????????.
H16.8????? ????? ????????.
H16.9???????? ????????????.
H16.9???????? (????????????) ??? .
??????? ??????? ?????? ?? ????????? ????????, ???????????? ?????? ??????, ?????? ?????? ????????? ?????????.
? ???????: ?????????, ??????? ?????????? ????, ??????????? ???????????, ?????? ????????.
? ???????????? ?????? ??????: ??????????? ??????? ??????, ??????????????, ??????????????? ????, ??????????? ???????????????? ????????, ????? ?? ????????? ??????????? ? ???????????????? ? ????????????, ?????????? ?????? ?????, ????????? ???.
? ?????? ?????? ?????????: ???????????? (??? ????????????? ?????????????? ?????), ?????????????? ??????????? ????? ????, ????? ?????? ????? ? ????, ?????????????? ??????? ?????, ???????????? ??????????? ? ??????????????????, ??? ????????????? ????? ?? ????????? ? ???????????????? ??????, ????? ??????????????? ???????, ???????????? ?????? ???????, ??????? ????????????? ?????????????????? ??????????.
??????????? ???????? ? ???????? ????????? ? ????????????. ??? ??????????? ????????? ?????????? ????? ???????????? ???????????? : ????, ???????????, ????????????, ???????????? (???????? ???????????????? ????????, ????? ????????????????? ???????? ????????? ??? ???????????), ???????? ??????? ??????, ??????????????? ??? ????????? ???????? ???????? ??????. ???????? ????????????? ????????? ??????? ?????????? ??? ?????????? ???????.
? ?????????? ??????? ?????????? ???????????? ??????????????? ?????????? (???????????). ???? ??????????? ??????? ?? ??????? ?????????? ??? ??????. ??? ????????? ????????? ?????????? ?????????? ????? ????????? ????, ??? ??????? ???????????? ? ?????, ??? ?????????? ?????????????? ? ?????? ???????. ??????? ?????? ????????, ???????????? (?? ???? ??????????? ???? ?????????? ??????). ?????????? ???? ???????? ? ???? ??????????? ???????. ???????? ? ??????? ??????????? ?????? ?????, ?????????? ???????, ???????, ? ????? ?????????? ??? ??????????. ? ???? ??????????? ???????????????? ???????? ???????, ?? ??????? ???????? ???????????????? ????????? ??? ????????? ?????????. ??? ??????????? ????????? (? ??? ????? ? ????????) ???????????????? ????????? ?? ???? ??????? ????????, ???? ???, ??? ??? ????????????. ????? ????????? ?????? ??????????? ? ??????????? ????????, ???????? ????? ? ???????????? ???? ????????. ???? ????? ??? ??????? ????? ? ?????-????? ???? ? ??????. ??? ?????? ????????? ????? ? ????????, ???? ? ??????? ??? ????????, ??? ? ?????? ??? ??????? ??????? ??????????. ??? ?????????????? ?????????? ?????? ???????? ?????? ??????????? ????????? ???????? ????? ??? ????? ???????? ??????? (??????????). ?????? ???????? ?????????? ????? ?????????? ? ??? ??????? ????????? ????? ???????-????????? ????. ? ?????????? ???????? ??? ???????? ??????? ???????????.
? ?????? ??????? ? ??????? ????????, ???????? ????, ?????????? ? ??? ?????????????? ???????? ????????? (?????? ???????), ??????????? ?????? ? ???????????? ?????, ??????????? ? ?????????? ???????? (???????, ?????, ??????). ??????? ???????? ????? ?????????????? ??????????????? ????????, ????? ?????????? ????????????????? ??????.
? ?????? ??????? ? ?????????????? ?????? ????? ???????????????? ??? ? ???????, ??? ? ? ??????. ?? ??????? ????????? ?? ????? ?????? ??? ??????????? ????????, ? ?? ??????? ? ?????????? ?? ???????? ?????? ? ????????????? ????? ???????????? ???????? (?????????????). ???? ?????? ????????????? ????, ???????? ??????? ?? ????????? ?????? ?????, ???????? ?? ??????? ????????? (????), ??????? ??? ??????? ????????? ? ????? ???????? ????? ????? ?????????? ? ???????? ??????. ???????? ????????, ??? ????????? ?????????? ? ?????? ????????? ?????????, ?? ???????? ????????. ????????????? ????? ???????????, ???? ?????????? ?????????, ? ?????? ???????? ???????? ??????? ? ?????????? ? ???????? ? ?????? ???????? ? ???? ???? ? ???????????? ???????? ???????, ??????? ??? ??????? ???????????? ????? ???????? ? ????????? ??? ? ????????? ????????. ? ?????? ???????? ??????????? ????????? ????? ???????? (???? ??????).
? ?????. ??????????? ??? ???? ???????? ?????????, ? ????? ????? ???????? ?????????????? ????????? ??????????? ??????, ??????????? ? ???? ????????? ??????.
? ??????. ??????? ?????????????? ??????????? ???????? (?????????) ???????????? ??? ???? ???????. ????????????? ????? ? ???????????? ?????????? (???????, ?????, ??????), ? ????? ????????????????? ??????????. ??????????????? ????? ? ??-???????????, ?????????? ????????, ????????????? ???????? ?????? ????? ? ????????? ????????????? ? ?????????????, ???????? ????????? ????????.
???????????????? ??????????? ? ?????????? ????????? ???????????????? ??????????? ????? ?????? (???????????) ? ?????? (??????) ?????????, ? ????? ????? ?????????? ?????? ?????????. ??? ???????? ????????? ??????????: ?????????? ??????????? ????????, ????? ???? ?????, ?????? ???????, ?????????? ? ????????? ????????.
? ??? ???????????????? ??????????? ????? ?????????? ????????? ????????? ?????????? ???????? ???????? ??: ? ??????? (????? ? ??????-???? ???????? ?????????, ????????????? ?????????????); ? ???????? ???????? ????????? (?????????? ?????? ?????? ??? ????????????? ???????????, ??????????? ????????); ? ??????? ???????????? ??????????? ???????? (??????? ??? ??????????? ?????????); ? ??????????? (????, ???????, ??????????????????); ? ????, ????????, ????? ???????????; ? ???????????????? ????????; ? ?????????????? ? ? ???; ? ?????????? ???????????? ???????????? (????????????, ?????? ???????? ?????, ????????? ??????????? ????? ???? ? ??????? ???, ?????? ?????????????????? ????????????); ? ???????????? ??????????????? ????????? ?????? ???? (????? ???????, ???? ? ??????????? ???????, ???? ? ?????????????).
??????? ????? ???????? ?????????????? ?????????
2-4 ???.
? ???????? ??????? ? ????? (?????????) ?????????????? ??????? (????????? ?????????????????, ???????????????, ???????????????? ? ?????? ??).
? ??????? ???????: ??????????? ? ??????????????????? ????????.
? ????? ???????: ????????????, ?????????????? ? ??????????? ???????? ??.
??????? ??????? ? ??????????? ? ???????????????? ??????? 3-4 ???? ? ?????: ????????????? (10-20% ?-?), ??? ????????????? (0,25%), ??? ?????????????-??????????????-????????????? ??????? ??????????? (??????????) (0,01% ?-?); ????????????? (0,3% ?-?), ??? ?????????????????????? (10% ?-?), ??? ?????????????? (0,3% ?-? ??? ????), ??? ?????????? (0,3% ?-? ??? ????), ??? ?????????, ??? ?????????? ?/??????????? (?-?), ? ????? 1% ??????????????? ???? ??? 1% ??????????????? ????, ? ????? ?????????? ?????? (0,1%) ? ?????????? (??????? 1% ??? ?????????? 0,5%).
? ??? ????????? ???????????? ????????? ??????????? ??, ?????????? ??????????? ????????: ?????????????????? (1% ?-? ?? 1 ?? 1 ??? ? ????? - ?????????????????? ??? ?????????????), ??? 5-10% ???? ? ???????????????????????????????? (??????????? ?? ?????? ???? 2-3 ???? ? ?????), ??? ???????????? 5% ????, ??? ???????????????????? ???????????? ?? ????? ????? (20% ??????? ????), ??? ???????????????????? ??????????? (20% ??????? ????), ??? ??????????????????????????????/????????????? (??????? ????).
? ?????????????????? ?????? ??????? ????????????: ?????????? (4%, 0,5 ?? 1-2 ???? ? ?????) ??? ?????????? (1-2 ???? ? ?????) ? ?????????? - ??????? 0,1% + ?????????? 1%.
? ??? ???????????? ???????? ? ???????? ??????? ????????? ??? (???????????? 0,1%) ? ?????? ??? ?????????????.
????????? ??????? ? ???????????: ?????????????? ? ???????????? ???????? ????????? ???????????? ???????? ??????? ???????? ??????????????? ????, ???????????????, ?????????????? ? ?????? ?????.
? ????????? ??????? ????????: ?????????? (??????? ??? ????????????? ???????? ?? 0,25-0,5 ?, ?? 0,5 ?1,0 ? 4-6 ??? ? ?????), ??? ?????????? (??????? ??? ????????????? ???????? - ?? 0,5 ?, 4-6 ??? ? ?????), ??? ?????????? + ?????????? 4-6 ??? ? ?????. ???:
? ????????????????? ??????? ????????: ??????????, ??????????, ????????, ?????????? ? ??.
? ??????????????????? ???????: ???????? + ?????? ?????? + ????? ?????? + ??????? ?????? + ?????? ?????? + ?????? ????????????? (?-? ?? 200-400 ??), ????????????? ??????? + ????????? (??????? ?-? 5% ? ?????? 200-400 ?? ? ???????????? ????????
? ??? ????????? ????????????? ????????????????????? ??????? ?/? ?????? 10% ?-? ??????? ??????? ?? 10,0 ?? 1 ??? ? ?????, ????????? (?????????) 40% ?-? ?? 10 ?? 1 ??? ? ?????.
? ??? ???????????? ???????? ?????????? ?????????? ?/? ?????? ???? - ?????????? ?????? ?? 3,0?5,0 ?? 1 ??? ? ????? ????? ?????. ???? ????? ????????? ? ? ??????: ?? 1 ????? 1-2 ???? ? ????? ??? ?????????? ?? 1 ???????? 2-3 ???? ? ???? ????? ???.
? ??????????? ??????? ????????? ?/? ???????? ?????? ? - ?? 1.0 ?? 1 ??? ? ????? ????? ?????; ???????????? ??????? - ?? 2.0 ?? 1 ???/??? ????????? ?????? 10 ????????.
? ??? ????? ?????????? ????????????? ?/? ?????????? ??, ????????????? ???????????? ????????, ?? 5,0 ?? ?????? 10 ????????. ??? ?????????? ?????????? ??????????? ???????????? (5% ?-? ??? ???????? ?? ???????? ?? 100 ??) ?? 100 ?? ?-?? ?/? ???????? ????????? ??? ????? ???? ? ?????????? 3-5 ????????.
1% ????????? ?-??? ?????????????? ??????? ??? 5-10% ????????? ?-??? ???? ??? ???????? ????-, ?????- ??? ?????????????????? ???? ? ??? ????;
? ??? ???????????? ?????????? ???????? ??? ????? ??????? ?????????? ????????? ??? , ???????? ???????????? ? ???????????????? ????? 3-4???? ? ???? ??? ???????? ? ???????? ????????????. ???????? ????? ???????????? 0,1 %? - ????????????. ? ???? ?? ????? ???????? 3%? - ????? ????????, ???????? ???????????? extempore. ???????? ????? ???????????????? ? ???????????????? ? ????? ???????????? ??? ????????????. ???????????? ???????????? ???????? ???????? (?????????????, ???????????, ???????????) ?????? ????????????????????.
? ? ?????? ??????? ???????? ????????????? ??????? : ?????????? ???????? ?????? ????????????????? ?? ??? ???????? ??????????????. ??? ?????? ?????????? ???????? ? ????????????? ?????????? ?????????????? ?????????? ???????? ???????? ?????????? ??????, ??? ????????????, ??? ?????????? ?????????, ??? ???????????. ?????????????? ?????????? ?? ?????????? ??????: ? ???????? - ??? ??????????? ???????? (????????? ? ????????, ? ?????? ? ??????? ?????); ? ????????????? - ??? ????????? ???????? ????????, ? ??????????, ???????????? ??????????; ? ?????????? - ??? ?????????????? ???????????? ????????; ? ????????????? - ??? ????????? ??????? ????????, ????????????? ????? ??????????; ? ?????????????; ? ?????????????.
?????????? ??????? ????????, ?????????? ???????, ????????? ? ?????????? ???????? ???????????? - 1 ??? ? 3-6 ???????.
???????? ???? ???????? ?????????. ???????? ???????? - ???????????? (Streptococcus pneumoniae), ???? ???????? ????????????, ????????????, ???????????, ???????????????? ???????? (Pseudomonas aeruginosa), ???????????? ????????-???????????????? ? ??.). ??? ???????? ???? ???????? ?? ???????? ? ???????????????? ?? ???????? ????????: ??? ?? ????????????, ??? ? ??????. ???????? ???? ????? ???? ???????? ???????? (???????? ??? ????????????? Neisseria gonorrhoeae? Pseudomonas aeruginosa), ??? ???? ???????????? ??? ???????? ? ???????? 2-3???.
??????????? ??????? ? ???????? ???? ??????????????? ??????? ????????? : ????????????? ??? ????, ???????? ? ???????????. ???????????? ????? ?????????????? ??? 4 ?????? ????. ? ???? ?????????? ????? ?????????? ???????????????? ??????. ??? ? ?????? ??????????? ? ??????? ??????????? ???????, ?????????? ?????? ???????, ??????????? ??????, ? ? ???????? ?????? - ????????. ??? ???????? ???? ???????????? ????????? ??????????? ????? ????? ????????? ????? ????????????? ???????? ? ? ??????? 3-4 ??? ????? ?????????????? ????????????? ? ??????????? ?????????? ???????? ?? ??????????? ??????? ? ???????????? ???????? ???????. ??? ???? ???????? ????????????? ???????? ?? ?????????? ???????? ? ????????? ????- ? ?????????????.
? ??? ???????? ????, ????????? ??????????? ????????, ?????????? ??????? ?????? , ??????? ???????????????? ?? ???? ????????? ????????, ?????????????? ??? ????????. ??????? ???????? ???? ???????? ???????????? ? ???????. ? ???? ??????? ?????????????? ???????? ?????? ???????? ?????????? ?????. ? ??????? 2-3 ???? ????????? ???????????? ???? ????????, ??? ?????????? ? 3-5 ???. ? ?????? ? ?????????? ??????? ???????? ??????????????? ????, ????? ?????? ??????????? ??????, ???????? ??????????, ? ???? ??????.
? ?? ???? ?????????? ???????????? ????????????????????? ??????? ???????????, ??????????? ? ??????????? ???????????? ???????, ?????????????? ???????????????????? ??????? (??????????????), ??????????????? ? ????????????? ???????. ??? ?????? ?????????? ???? ?????????? ?????????????? (?????????????, ????????) ??? ???????????.
??????? ???? ???????? ??????? ???? ???? ????????? ?????????? ??????????? ?????? ???????, ???? ???, ???????????. ??? ????? ?????????? ? ??? ????? ???????????? ??? ???? ?????????? ????????? ???????????? ????????? - ???? ?????? ??? ??????? ?????.
? ?????????? ??????? . ??? ???????????? ?????????????? ??? ?????????? ???????? ??????????? ???????? ???????????? ?? ????????? ????????. ??????????????? ???????? ????? ???????? ? ????????, ??????????????? ?????????? ????????????. ??????????? ????? ????????? ? ????????????. ??????????? ??????????? ????????? ???????, ?????????? ????? ???????????? ?????? ????????.
? ??????????. ??????? ???? ???????? ????? ????????? ??? ???????????, ????? ?????? ????? ???????? ?? ???????????? ????? ? ???????????? ?????????, ??? ???????? ? ????????? ??????? ? ?????????? ????????. ?????? ? ?????? ?????? ???????? ?????????? ??????-????? ??????????, ???????, ??????????, ??????????? ??? ????? ????????. ??? ????????????? ????????? ???????? ????????? ??????? ???????????? ????????. ????????????? ????? ? ???? ?????? - ???????? ??????.
??????? ??????????? ?????????? ?? ?????????? ??????? (???????????? ??? ????????), ? ????? ?? ??????? ????????? ???????? ? ???????? ? ??????????? ????????????? ? ??????????????? ??. ??? ??????????? ?????????? ?????????? ????????? ???????????? ???????. ?????????? ??????????? ??????? ?????????? ??-?? ??????????? ???????????? ????????????.
??????????? ??????? ???????? ???????? ? ????????????? ????? ?????????????.
? ???????? ???????????? ???????? ????????? ?????, ???????? ??????????????? ?????????? ??????????.
? ?? ????? ?????? ? ??????????? ? ??????????????? ??????? ???????? ? ????????????????, ? ????? ? ? ????? ???????? ????? ?????????? ????????-????? ?????????? ? ???????????? ?????? ???????????? ? ?????????? ??????. ?????? ?????? ?????????? ??????????? ?????????????? ???? ?? ????????????????? ?????????? ? ?????????? . ?? ???? ????? ???????? ?????????? ??????????? ???????????????? ???????. ?????????? ??????? ?????????. ???????? ???????????????? ? ???????? ?????. ? ?????? ?????? - ? ?????? ???????? ?????????? ????????? ??? ?????????-????? ??????????, ????????? ?????????? ????????. ?????????? ?????????? ???????? ? ??????? ?? ??????? ????? ?????, ??????? ????? ?????????????? ?????? ????????. ?? ?????? ?????? - ?????????? ????????-?????? ??? ?????????-?????? ????? ? ????? ???????????? ???????????? ????????? ????????? ??? ???????????? ? ?????? ?????????????? ??????, ?????? ????????????. ???????????? ???? ????? ????? ????? ??? ??????. ???? ???? ?????????? ? ???? ????, ??? ???? ?????, ????????, ?????, ???????? ????????????? ????????? ??? ????? ??????????? ??????. ? ?????????? ??????? ???? ????????????? ?????????????? ????? ???????? ??????????? ? ???? ??????. ?????? ?? ???? ? ?????? ??????? ?????????? ???? ????????????.
? ?????????? ???????? ????????? ??????.
? ?????????? ???????????????? ????????, ???????? ? ??????? ???? ? ?????? ??.
? ???? ??????????? ??????????? ???????, ?? ????? ????????? ? ??????????? ??????????.
? ????????????? ???????????? ???? ???????? ????????? ?????, ???????? ??????????????? ????????? ??????????? ????????.
? ? ???????? ?????????? ??????????? ????????-?????? ????? ??????????? ????? ? ???? ??????? ??? ?????? ??????. ??????????? ??????????? ??? ?????????. ??? ????? ????????? ??????? ??????, ???????? ??? ???????????? ???????? ??? ??????.
? ?????? ??????????? ??????????? ??? ??????? ????? ??????, ??????? ???????????????? ? ?????? ???????? ? ????????????.
??????? ? ? ???????????????? ???????? 3-6??? ? ???? ???????????? ????????, ???????????? 3-8??? ???????????? ? (???????? ???????? ???????? ex tempore); 5%? - ???????????; ????????, ???????????? päťdesiat???. ???/?? ???????? (???????? ???????? ???????? ex tempore).
? ????????? ??????? ???????? ?????????? ?????? ?? ????????? ??: ?????? ?????????? ?? 200 ??/??? ???? ??? ? ???? (? ?????? ???? ??????? ????, ???? ??????? ????????? ???????) ??? ??????-????? ?? 100-200 ??/??? (1 ??? ? ????, ???? ?? 3 ??? ?? 7 ???).
0,5-1 ??/(??-???) ?/? ???????? ?? 5% ?-?? ??????? ?? ????????? 0,2-0,4 ??/(??-?). ???? ??????? ??????? ?? ??????? ???????????.
? ??????????? ???????. ??????????? ?????????? ? ????????? ??????? ????? ? ?????? ???????????. ??????? ???????????? ???????? ???????? ?? ????????????? ??????? ????????? ????????. ? ??????????? ??????? ???????? ??????? ?????????? ????????????? ??????????, ??????? ???????????????? ? ???????? ???? ?????? ???????? ? ????????????. ?????? ???? ?????????? ?????????? ? ???? ??????, ??????? ????? ????? ????????????. ?????????? ???????? ????????? ?????? ? ??????????. ????????? ????? ???? ???????? ? ???????, ? ????????? ????????, ??? ?????? ?? ????.
? ???????
? ???????? ???????? ???????? (????????????????????). ???????????????? ???????? ???????? ?? ???????? ???????????? (???????????? ? ????????????????????????????????). ???????????? 20%? - ???????????? ??? ???????? ????????????, ? ? ???????? ???????? ???????? - 0,02 %? - ????????????, ???????? ???????? extempore. ??? ???????????? 0,02 % ?? ????? jeden?? 20%??? ? ???????? ???????????????? ???????? ?? desať???,???? ????? jeden?? ???????????? ???????? ? ???????? ???????????????? ???????? ?? desať???,??? ???????? ???????????? ???????? ??? ??????. ???????????????????????????? ???????? ? ???? 0,02 % ?? (?????? ????????????????????, ??????????????????? ????????????????????). ???????? ???????????? ???????????? ? ???????????????????? ???????????? ??? ???????????????? ?? ???????? ???????????? ???????????.
? ?? ???????????????? ???????????? ???? ???????? ???????? (??????? ???????????????????????????????????????? ????????????). ???????????????? ???????? ???????? ????? ???????????? extempore. ????? ????? ???????????? ? ???????? ???????????????? ???????????? - ???????????? ??? ???????????? (??? ???????? ???????? ???????????????????????).
0,01% ?-? ???????????.
? ???????????????? ????????. ??? ????????????? ? ????????? ??????? ?????? ????????? ???????????????? ?? ?? ?????? ??????????: 1% ?-? ??? ???? ???????????? (? ?? ???????????????? ?????? ????????????? ?????, ??????????????? ??? ????????? ??????????), ??? 0,2% ?-? ??????????? (? ?? ???????????????? ?????? ????????????? ?????, ??????????????? ??? ????????????? ????????; ?? ?????? ?????????? ???????, ??????? ??? ????????????? ???????? ????? ???????????? ??? ??????? ???????????), ??? 5% ???????? ?-? ???????????? , ??? 1% ?-? ?????????? (? ?? ????????? ? ???? ???????? ?? ???????????????). ????????????????? ?? ? ??????? ?????? 48 ????? ?????????? ?????? ??? (?? ??????????? ??????? ????????). ????? ?? ????????? 4 ???? ? ????. ???????????? ?????????? ?? ?????????? ????????? ???????.
? ???????????????????? ????????? ?? ???????.
??????????? ??????? ? ????????? ????????????? ????????. ??????????? ??????? ????? ??? ????? ?????????: ? ?????????? ????????? ???????? ? ?????????????? ? ?????????? ???? ? ????????? ???????? ?????? ???????? ????; ? ??????????? ?????????? ???????? ???????????????? ????????; ? ??? ?????????? ????????? ?????????? ??????????? ????????????? ???? ???????? (????????????? ???????), ??????? ??????????? ?????????? ???????? ????????-????????? ???????????????? ???????????? ? ???????????? ?????????, ?????????????? ???????? ? ????? ????????????? ? ???????????? ??????. ? ????????? ??????? ?????????? ????????? ?????????? ? ??????????? ??????????? ????????, ???????????? ????? ? ????????????? ???? ??????; ? ?????????? ???????? ?????? ?????????????? ????????.
? ????????????? ????????????? ????????. ??????????? ??????? ????? ????? ??? ????? ?????????: ? ???????? ??????????? ???????????? ?????????????? ?????????, ???????????? ?????????; ? ?? ?????????? ????????? ????????? ? ???? ???; ? ???????? ????????????? ???????? ?????????; ? ??? ???????, ?????????? ???? ????; ? ?????? ???????? ??????????? ????????? ? ?????????????; ? ??????????? ???????? ???????????????? ????????; ? ??????????? ???????????; ? ?????????? ?????? ????????? ? ??????????????? ???????; ? ?????????? ? ?????????.
? ????????????? ?????. ?????????? ??????? ??????? ????????? ???????? ????????, ??????? ?????????????? ?????????????. ?? ??????????? ???????? ?????????? ???????????????? ???????? ????????-????????? ??????????? ? ????????, ??????? ???????????? ???????? ? ????? ??????????? ? ???????????? ?????? (????????????? ? ???????? ???????????????? ???????). ???????? ????? ???????? ? ??????????? ????????? ? ???????? ??????????? ?????? ? ???? ??????? ?????? (??????????? ???????).
? ???????? ????? . ?????? ??????????? ?????? ?? ??????????? ????????, ????????? ??? ?? ??????? ????????? ????????, ?????????? ????????????? ? ???????? ????? ???????? ? ?????????????? ?????????????. ???????? ????????????????? ???????? ??????? (?????????? ??????????? ???????? ???? ? ?????????????????? ???????????) ? ??????????? ???????: ? ???????? ????? ?????? ???????? ?????????? ?????????? ? ??????? ??????????? ??????????? ????? ????????-?????????? ?????, ? ??????????? ????? ?????? ? ??????. ?????????? ???? ???????? ? ??????? ??????????? ????? ???????, ???????? ?? ???????. ?????? ??????????? ??????? ??????????? ?? ????????????. ??? ???? ?????? ?? ??????????? ????????, ??????? ????????? ?? ??????? ? ???????? ???? ??????. ??????????????? ???????? ?? ?????? ?????? ?????? ?????????????? ???????????? ??????? ???????????? ???????? ? ?????????? ????????? ????????. ? ??????????? ??????? ????????? ???????? ??????????? ???????? ???????? (???????????? ????? ?????????). ?????????????? ?????????? ??????, ?????? ????? ???? ??? ??????????????, ??? ? ?????????, ?????????? ?? ?????????????. ????? ?????? ?????????????? ????????????? ? ???????? ???????????? ?? ????????? ????????. ??????????? ???????????? ?????????????? ?????, ?? ??????? ????????????????? ????? ?? ???????. ??????? ???????? ????????????? ????????? ???????, ??????????, ???????? ???????? ? ????????? ????? (?? ?????????? ?????? ?? ?????????? ???).
??????? ? ?????? ??????????? :
? ??????????? (0,1% ?-? ?? 1 ????? 6-8 ??? ? ????) ??? ????????? (3% ???? ??????????? ?? ???? 2-3 ???? ? ????);
? ? ????? ??????????: 1% ?-? ?? 1 ????? 2-3 ???? ? ????;
? ? ????? ??????????????? ??????? + ?????????? ??????? (???????, ?? 2 ????? 4-6 ??? ? ???? + ?????????) ? ????????????? (?? 2 ????? 4-6 ??? ? ????);
2b (?? 2 ????? 4 ???? ? ????), ? ????? ???????????? (?? 2 ????? 3 ??? ????);
0,25% ????????????????????????????????????? (??????????? ????), ??? ???????????????????? ????????? (????????? ???? ??????? 0,5%), ??? ????????????????????????????? (0,5% ???????????? ????). ???????, ??? ?? ???????? ????? ?????? ??????????????.
? ?????????????????? :
0,1% ?-? + ?????????? 1% ?-?;
2? ???????? ? ????????????????? : ?? 0,5 ?? ????? ???? (?????????? ?????? ???????? ? 1,0 ?? ???????????????? ???????? ??? 0,25% ?????????);
? ??? ??????????????????? .
? ????????? ???????. ??? ???????? ?????? ????????????? ????????? ????????? ???????.
? ????????: ???????? ?? 200?? 5??? ? ???? ? ???????? 5-10???? (???????? ?? 200, 400 ? 800 ??), ??? ???????? ???????? ?/? ???-???????? ???????? ?? 5??/?? ???????? osem ????? ? ???????? 5???? (???????? ??? ????????????? ???????? ?? 250 ??? ? ???????? ???????????? ????-2b.
? ???????????????????? ???????.
? ????? ???????????????.
1% ????????? ?-??? ?????????????? ??????? ??? 5-10% ????????? ????????? ???? ??? ???????? ????-, ?????- ??? ?????????????????? ???? ? ??? ????.
? ???????????????.
? ?????????????? ? ??????????????????? ??.
??????????? ??????? ? ???????? ????????? ??????? ??????????????? ??????????? ?????????. ?? ???? ?????????? ?????????? ???????? ? ??????? ? ???????? ????? ????????? ??????? ???????????? ?????????-????? ????? ????????????. ????? ?? ????? ?????????? ? ???????. ??? ????? ???????????????? ? ?? ????????????? ????, ??????? ???????????. ?????????????? - ????????????? ? ????????. ???????? ?????? ???? ?? ?????? ??????????? ????????, ?????????? ??? ????????????? ???????. ??? ???????? ? ????? ????????????, ???????? ???, ?? ? ???? ?? ?????????. ??? ???????? ????????? ???????????? ????????? ??????? ?? ?????????? ??? ????????. ??????? ??????????? ??????????? ? ?????????????? ????? ? ?????????????? ????? ??????????? ?????????? ????????????, ? ?????????? ??????? ?????????? ???????????? ?? ????????? ????????, ?????????? ????????? ? ???????????? ?????? ???????. ???????????????? ???????? ???????? ?????????????. ??????? ??????????, ? ??????????.
? ???????? ?????????? ???????? - ?????????, ??????? ??????? ??????????? ??????????? ?????, ????????????? ? ?????????? ???, ????????, ???????? ??????????? ?????. ??????????? ???????????? ? ?????? ????? ???????? ? ???????????????? ???????? ?? ?????? ??????????? ????????. ?????????? ??????? ????????????? ???? ????? ???????? ???????. ?????????????? ???????? ????????. ????? ???????? ???????? ? ??????? ????????????. ???????? ??????????? ???.
? ?????????????? ??????? ???? ??????????? ??? ???????? ????????. ? ???????? ???????? ?????? ?????? ????? ? ???? ??????? ?????????? ?????????? ????????? ? ???. ??????????? ???????????????? ?? ????? ? ?????? ? ???????? ????? ????????, ????? ????? ??????, ????????? ??? ???????????? ? ????? ??? ?????????-????? ????. ?????????? ???????? ?????????? ???????? ? ?????, ? ?????? ??? ?????????? ??????????. ???????? ??? ???????????? ????? ? ???? ???????.
? ???????? ?????????? ???????????? ?? ???????. ?????? ? ????? ? ???? ??????. ??????????? ? ?????????????? ???????? ????????.
? ??????? ??????????? - ?????????? ? ??????? ?????????? ? ????????????. ???????? ????? ?????????? ? ?????????? ??????. ??????? ??????????, ?????????? ???? ???????? ??????, ????? ???????? ? ????????. ?????????? ???????????? ?????????? ???????? ??????, ? ???????? ??????????? ?????????-????? ????.
? ????? - ???????????????, ??? ??? ??????????? ??????? ????????????????? ??????.
???????????-????????????? ???????? ??????? ? ????? ???????????? ?????????, ????????? ? ????? ??????????? ????????? ?????????? ? ??????????????? ????????????? ??????????? ????, ?????? ???????, ??????? ????????????, ??????? ????????????? ?????????????? ??????? ??? ?????????? ???????????????????? ???????. ????????????? ??????? ????? ?????? ?????? ? ?????????????? ???????. ? ?????????? ???????????????? ? ?????????????????? ??? ????? ???????????-?????????????? ???????? ????? ????????? ???????? ???????. ??????????? ???? ??????????? ? ??????? ????????, ?? ????? ??????????? ? ? ???????? ?? ???? ??????????? ?????????? ?????????? ????? ? ?????????????? ????????????? ?????.
?????????. ???????? ???????? ????????????? ???????? ???????? ?? ????? ??????????? ? ?? ????????? ??????? ???????????? ??????, ??????????? ? ????? ?? ?????????? ??????????? ?????.
??????????? ??????? ??? ??????????? ????? ????????? ???????? - ?????????????, ???????????, ???????????? ???????. ????? ?????: ?????????????, ???????? ??????????????? (??????? ??????????), ??????????? (?????????????), ????????? ? ?????????????.
? ????????. ?? ???? ??????? ??????? ??????? - ????????, ?????????????? ????? ??????, ????????????? ??? ???????? ??????????? ??????????, ????????? ? ???????? ?? ????????? ??????????, ???????????? ????????????, ?????????????? ??????. ?????? ? ?????? ?????????? ????????????? ??? ?????????? ??????, ?? ??????? ?? ?????????????? ???????????? ?????????? ??? ????????? ??????. ???????? ??? ???????? ?????????, ??????? ????????. ? ??????????? ?? ??????????? ??????? ???????? ????? ???? ????????, ??????????, ??????????? ? ??????????????. ??? ?????????????? ????????? ???????? ??????????? ? ?????????? ?????????? ?????????. ?????????? ????????? ???? ???, ? ???????? ????? ????? ??????? ??????????? ?????? ???????.
? ????? ? ???????? ??????? ????????. ?????? (?????????) ???????? ????????? ????? ????????? ???????? ?????? ???? ????? ??????????????. ????????? (??????????) - ????????? 3-4 ?? ? ????????????? ?????, ???? ??? ????? ???????????????? ? ? ???????? ???? ??????. ?? ?????????? ?????????? ? ??????, ??????? ? ???? ?????? ??????? ? ?????. ????????? ??????? ?????? ?????????????? ????? ?????????? ?????????? ?????????, ??????? ????????? ????? ???????, ??? ??????? ???? ?????? ????????? ?????. ???????????? ???????? ????????? ???? ? ??? ???. ??????? ????? ??? ? ????. ? ????? ??? ?????????? ???????. ??????? ??????? - ????????, ??????????? ???? ????? ?????? ?????. ???? - ????????-????? ? ????? ????????? ??????. ? ?????????? ???????? ???????????, ??????? ??????????????? ??????? ? ????? ????????????????? ????. ??????? ????????, ???????? ????? ??? ????? ??????????? ??????????.
? ?????? ???? ??????? ?? ???????? ????? ???????? ? ??????????? ? ??????????? ? ?????????? ? ???? ???????, ??? ???????? ? ???????????? ????????? ????? ????????. ???? ??? ?????????? ?????????? ????????????? ???????? ?????? ????? ? ?????????? ????????? ?????????????.
? ????? ?????????????? ????????, ??????????? ??? 2 ????? ???????????-?????????????? ???????? : ????????????? ??????? ? ????????????? ?????? (??? ????? ????? ??????????).
? ????????????? ??????? ?????????? ? ?????, ?????? ????????????? ???????? ???????????? ?? ??????????? ???????? ????????????????? ??????????? ?????. ?? ???? ??????????? ???????????????? ???? ?????????????? ????? ????????? ?? ??????????? ? ? ?? ? ???? ????? ???????? ????????????? ??????. ????? ?????????? ???????? ??????????? ?????????? ??????????? ????? ? ?????????? ?????? ???????. ???????? ??????? ??????????? ????? ???????????? ? ???????????????? ?????.
? ????????????? ?????? ?????????? ?????????????? ??????????????. ?????? ???????????????? ? ?????? ??????? ????? ? ???? ???????? ??? ?? ???? ??????????. ???????? ?????????? ???????? ?????? ?? ???? ???????? ?????????? ?????? ????? ? ???????? ????????????, ??????????? ????? ?????. ??? ??? ????????? ??????? ??????????? ???????, ????????? ???????? ?????? ???????. ?????? ????? ????? ?????? ?? ?????? ??????? ????? ? ?????????? ?? ?????????????? ????????????? ???????????.
? ??????? ?????? ?? ?????????: ?????????????? ????, ??????????????????? ????????????, ??????? ?????. ? 97% ????? ???????? ???????? ?????????????? ????? ????????????, ? ? 82% ??????? ? ???????? ?????????? ?????? ????? ?????????? ??????????????? ????, ???? ??????????????? ?????????.
??????? ? ??????? ???????? ????????? ? ??????????.
? ??????: ? ???????????????? ??????? ?????????? ?-? ????????????? (0,1% - 3-4 ???? ? ????) ? ??????? ????????????? ?????? (1% - 3 ???? ? ????), ? ????? ??????????. ??? ??????????? -???????????????, ? ????? ??? ????????????? - ?????????? ? ???????????.
? ??????????: ??????????????????? ?????????????? (???????? ??? ?????????, ???????????????? ??????? ??? ???????????? ? ??.). ???? ????????? ? ??????????? ?? ??????? ????? ? ????????? ? ???????? ? ????????. ???? ?????????? (?? 6-9 ???????), ?? ??????? ???????????? ???????????? ??????.
? ???????????: ??????????????????? ??????? (????????? ??????? ??? ???????????????), ??? ????????????? ????????????????? ??. ????????? ????????? ??????????????????? ??????? ?? ??????? ??-?? ???????? ??????????.
? ?????????????: ???????? ?????? ?, ???????????? ???????.
? ???????????? ??? ?????????????: ???????????? ????????????? ? ?????????? ???????, ? ????? ?????????? ? ????????.
? ????? - ??????? ?????????? ???????? ? ???????? ?????????? ???????.
??????????? ??????? ?????????????? ????????? ??????????????? ??????? ???????? ??? ??????? : ???????????? (???????????????), ?????????????? ? ???????????? (??????????????).
? ?????? ???????????? ?????? ? ??????? 3-4 ???. ?? ??????? ?????? ?????????? ????? ?????????? ??????????????? ????????, ?????????? ????????? ??????????? ? ?????? ????????? ????????????. ????? ? ?????? ???????? ? ????? ??? ? ?????????? ??????????? ?? ???? (???? ? ??????? ????????) ? ???????? ????? ?????? ?????????? ????????-????? ??????????, ????????? ?? ????????? ?????, ????????, ???????. ??????????? ??? ???????????? ?????????? ??????????? ? ??????????? ????? ??????? ?????????? ??????????????? ???? ?? ????????. ?????? ??????????? ??????????????? ??????????? ?? ???? ????????????. ?????????? ?????????? ???????????, ??????????? ??? ????????? ????, ???? ??? ?????????????? ?????, ??? ?????????? ??-???????? ??????? ?? ????????? ????????, ??????? ? ?????, ????????????? ?????? ???? ?? ????? ? ??????? ???? ???????????. ??????? ? ????? ????????? ?? ????????, ??? ??? ?????????? ??????. ???????????????? ???????? ?????????. ?????????? ????? ???????? ??? ???????? ??? ??????????? ? ????? (????? ????? ??? ?????? ??? ?????). ? ???? ?????? ????????? ?????????? ???????, ????????? ??????? ??????.
? ?????? ?????????????? . ???????????? ? ??????????? ????????????? ?????????? ?? 5-? ?????? ? ???????? ?? ????? ???????? ???????? ???????? ?????? ? ???? ???????? ? ??????. ??? ???? ????????????, ?? ???????????? ? ?? ?????????????. ???? ?????????? ??????, ??? ?? ??????????? ?? ????????. ??? ?????????????? ?????????? ???? ???????? ????????????? ? 1-1/2 ????. ???????? ?????????? ??????? ?????? ? ??????????? ????????????. ? ???? ?????? ? 90% ??????? ?????????? ???????? ??????, ????????????? ? ????????? ???????????? ?? ????????? ????????, ????????? ???????. ???? ?????? ?????? 6-8 ???, ?????? ? ??????. ????????? ?????????? ??????????????? ???????, ????????????????? ??????? ???????????????? ???????, ? ????????????? ???????, ??? ??????? ?????? ????? ???????????. ??? ?????????? ????? ?????? ??????????? ??? ????????, ???????? ?? ???? ????????? ????. ??? ?????????????? ?????????? ?????? ????????? ?????????? ??????????? ????????, ????????? ? ??? ???????, ?????? ?? ????????? ? ??????, ??????? ????? ???????????. ???????????, ??????? ?????????? ?????????, ????????? ?????????, ??? ???????????? ????????????? ????? ? ?????? ????????. ?????? ??????? ?????????? ?????. ?????? ?????????? ???.
? ???????????? ????? ?, ??? ?????? ????????????, ?????? 1-2 ????. ??????????? ??????????? ?????. ???????????? ??????????? ?????????? ?? ????? ? ?????????? ???????????? ? ??????. ??????? ????????? ?????????????? ???????, ? ????? - ?????. ????????? ????????? ????????. ?? ???? ???????????? ???????????? ???????? ???????????, ??????? ?????????? ??????????? ???????? ?????????????, ???????? ???????????. ??? ?????? ??????? ??????? ???????????? ???????? ?? ?????????. ?????? ?????????? ???????????, ?? ?????????????????? ??? ??????????????? ? ? ????????? ????? ??????????. ??? ???????????? ???????????? ? ??????? ????? ?????? ????? ??????? ????????: ???????????? ???????, ????????? ????????, ? ?? ??????? ??? - ????????? ??? ????????????? ????????????? ?????????????? ?????.
? ?????? ?????????? ??? ?????. ???????????????? ???????? ????? ??????????? ? ?????? ???????? ?????????? ???????? : ??????????? ????, ??????????? ???????, ???????? ????? ?? ???? ? ????? ???, ????????????? ??????????? ?????, ????????? ?????????????? ?????? (??????????? ??????), ????????? ???????????, ?????????? ??? ???????????? ??????????? ????????, ????????? ?????? ?????? - ??????? ????, ?????????? ?????? ??????, ??????????? ???. ????????????? ?????????????? ????? ???????????? ???????.
???????? ???????? ?????????????? ??????? . ?????????? ????????? ? ????????? ????? ???????? ????????? ????????, ????? ????????????? ????????????. ??????????? ?????? ????????, ??????? ???????? ????????? ??????????. ?????????????? ???????? ?????. ??????????? ??? ??? ????????? ????????, ??? ? ??? ????????????.
?????????????? ???????? ?????????????? ??????? ????? . ??????????? ???????? - ???????, ? ???????? ????? ?????????? ??????????? ? ???? ????? ? ?????, ?????????????? ????? ? ????? ?????? ?????, ???????????? ???????. ?????? ?????? ????????? ???????????? ? ??? ????????????? ?? ????????? ????????. ???????????? ?????????????? ????, ??????????? ? ???????????? ?????? ????????. ??? ????????????? ???????? ??????????? ??? ????????? ??? ????????? ????????. ????????????? ??????? ??? ??????? ??????.
????? ???????? . ? ????? ???????? ?????????? ????????? ??? ????????????? ????? ?????????? ??? ??????????? ?????, ??????? ??? ????????, ??????????? ??? ???????????? ????????. ????????? ??????? ?????? ?????????????? ??????, ?????????????. ??? ??????? ????? ?????????? ???????? ????, ????? ?????????? ??????? ??????? ????? ???????-???????? ?????.
??????? ? ??????? ???????? ????????? ? ???????????, ??? ?????????? ?? ?????????? ???????? ??????? ? ??????????? ? ????? ???????-?????????????? ???????.
? ?????? ????????? ??????????, ??????????????? ? ?????? ? ? ???? ??????????????????? ????????. ??? ???????? ???????????????? ???????????? ?????? ????????, ?????? ???????????. ??? ????????????? ????????? ????????????? ?????????????? ???????. ? ?????? ???????????? ????????????? ?????? ???????? ???????? ????????? ??? ???????? ??????????????.
??????????? ??????? ? ? ????????????? ????? ??????????? ????? ???????? ?????????? ????? ???????????? ?????????? , ??????? ????? ????? ????????? ???????? ? ?????. ?????????? ??????? ????????????????. ??????? ????????????? ???? ????? ???? ?? ?????????. ???????? ??? ???????????? ?????? ?????, ??????????? ??? ????????. ???????? ??????????? ? ?????????? ????????? ????? ? ???????? ????? ?????????? ??????? ????. ???????????? ???? ? ??? ???? ?? ??????????. ??? ??? ???????????????? ???????? ????? ???????, ? ???????? ??????????? ??????????? ?????????? ???????. ??????? ????????? ???? ? ?? ???????? ????? ??????? ???????????? ????????. ???? ? ?????? ??????????? ??????????? ????? ??????????????? ????????, ??????? ?????? ????????. ???????? ?????? ???????????? ???????????????? ? ????????? ?????????????? ?????.
? ???? ?? ?????????????? ????????? ??????? ????????, ???? ???????? ????????, ???????? ????? ???? ?????? ??????????. ??? ????????????? ????????? ???????? ??????????? ??????? ???? ????????, ??????? ????? ??????????? ??????????? ??? ???? ?????? ??????????? ????????.
? ????????? ? ???????? ????????? ? ????????? ????? ????? ????????? ??????????? ????? - ????? ????? ? ??????? ?????? ?????, ?? ?????? ? ?????? ????? ???????. ??????? ?????, ??????????, ??????? ??????? ????, ????? ???? ?? ????????, ?? ?????????? ?????.
??????? ??????? ?????????? ?? ????????? ??????????? ??????? ???????? ? ???????? ?????? ??????????? ??, ????????????? ?????????? ? ?????????? ???????? ???????? ???????? (???????? ??????????????????? ??? ??????? ??? ???????? ??????? ???????? ?). ? ???????????????? ??????? ??????????? ???? ??????????, ??? ???????????, ??? ?????????????. ?????????????????? ?????? ?????????????????? ??? ???????????????????????????. ??? ?????????? ???????????? ????????? ????????????? ????????? ?????????? ?/?. ??? ???????????? ????????? ???????? ????????? ??????????? ????????? ????????????, ? ????????? ??????? ?????????? ?????? ?????????????????? ??? ?????????????. ????????????? ??? ?????????? ????????? ???? (??????????, ??????????? ? ??.), ???????? ?????? ?, ???????????? ???????. ??? ??????? ?????????? ?????????? ????????? ??????????????? ? ?????????????? ? ??????????????????? ??. ??? ????????? ???????? ????????? ???????? ?????????? ????????? ??????????????? ??????? .
?????????? ? ?????????? ? - ???????? ????? ????????????? ????????? ????????. ? ??????????? ?? ??????? ???????????? ????? ??????????? ?????????, ?????? ? ?????????????.
? ????????? - ??????????? ?????? ?????, ? ????? ?????????? ????????? ????? ? ???????? ??????-?????? ????? (?????? ??????????-????). ?????????? ??????? ????????? ????????, ?????????? ??????????? ????????. ?????? ?????????? ???????????? ??????????? ? ?????? ???????????.
? ?????? ???????? ??????????????? ??????????? ???????? ? ???????????? ??? ? ???? ???????. ?????? ????? ??????????? ????????? ???????????? ????????, ???????? ?????? ??????????-????, ???????????? ? ???? ??????????. ?????????? ?????????????, ?????????? ????????????? ??????. ?????????????? ???????? ??????????? ????? ? ?????? ?????? ??????????????. ???????? ????????????? ???????? ? ???????? ??????? ???? ????????. ??????? ????????? ????????? ? ???????? ? ????????????? ???????? ??????? ??????. ??? ????????????? ??????? ???????????? ???????? ?????????????????.
? ????????????? - ????? ?????? ??????? ???????????. ???? ??????????? ? ????? ??? ?????????? ? ?????? ???????? ?, ??? ??????? ????????????, ??? ?????????? ???????????? ???. ??????????????? ??????? ???????? ????????, ? ??????????? ? ?????????? ???????? ?????.
? ??????????? ???????. ?????????? ??? ????? ?????? ?? ???????????? ????????, ???? ? ?????? ???????? ???????? ?????????? ?????????? ? ????? ?????. ??????????? ???????? ???????, ???????, ???????????????? ???????, ?????????? ?????? ?????????????. ???????? ???????? ??? ??????????? ????????????. ?????????? ????-????? ???? ? ?????????? ? ??????????????? ??????. ??????? ??? ???? ??????????? ????? ???????. ??????????????? ???????? - ??????-????????? ?????. ????????????????? ??????? ???????? ??????????? ? ?????????? ????????????, ?????????? ?????????? ???????? ? ????????? ????????. ????? ????????? ????????????. ???????????????? ?????? ???????????, ? ?????? ????????? ?????????????. ? ??????????, ???? ???? ?? ??????, ?? ?????????? ???????? ??????, ????????? ??????, ????????? ????????.
? ???????. ?? ?????? ????? ??????? ??????????????? ? ?????? ?? ????????? ?????????. ?????? ????????? ??????????? ????????? ???????? ???????? ?, ??????? ???????? ????? ?/? ? ??????????. ??? ?????????? ???????????? ????????? ????????????? ????????? ????????? ??? ?????????? ??? ????????????. ??? ???????????? ????????? ???????? - ??????????? ????????????, ??? ????????????? - ??????????????????? ? ?????????????? ???????? ????????????, ? ????? ????????????? ????. ? ??????????? ?? ??????????? ???? ???????? ?????????? ??? ???????????, ??? ? ????????.
?????? ??????????? ? ??? ??????????? ??????? ???????? ??? ????- ? ???????????? ?????? ? ?????????? ????????? ??????????? ?????????? ????????? ????? ? ????????????? ? ??????? ????? ????????. ? ?????????? ??????????? ???????????, ??????????????, ???????? ??????? ????????. ??????? - ?????????????. ??? ?????????????? ?2 ??????????? ???????? ?????????????? ???????? ?? ???? ? ??????????, ????????? ?? ??????? ????????? ????.
? ??????? ?????????? ?? ???????????? ???????? ????????? , ? ? ????????? ????????? ?????? ? (???????????? ?????????, ?????????? ???????? ?????? ?, ??????????????????? ? ?????????????? ???????? ???? ?????????), ???????????? ????????? ????????.
??????? ??????? ????? ???? ??????? ???????? ? ?????????? ??? ????? ?????????????????? , ?????? ? 1933 ?. ?????????. ??????????? ??????????, ???????? ???? ??????? ????? 40 ???, ?????? ????????? ? ???????????????? ????????. ? ????? ??? ??????????? ?????? ?????. ??? ???? ???????? ?????????? ????????, ????????? ???????, ?????????????? ?????????. ?????????? ????? ??????? ?????? ? ????????? ???????? ??????? ??????????? ????? ? ???. ??????? ?????????????? ???????? ?? ??? ? ??????????, ??????????? ?????????? ????, ????? ??????????? ?????????-???????? ????????????, ??????????. ????????, ??? ???????? ???????? ??????? ????? ???????? ??? ?????????? ?????????? ??, ???????????? ???, ?????????? ?????? ? ???????????, ? ?????????? ? ?????????????????? ????????, ??? ?????? ??????????? ????? ? ?.?. ??????? ??????? ????? ??????????? ?????????, ?????? ?? ???????????, ???????? ????? ? ??????? ?????? ??????.
??????????? ??????? ???????? 4 ?????? ??????????? : ??????????? ???????????????????, ????????????? ????????? ????????, ???????? ???????, ???????? ?????? ??????? ????????.
? ??????????? ??????????????????? - ?????? ?? ??????? ?????????? ????, ?????? ? ???, ???? ? ??????, ????????????? ???????????, ????????? ??????????. ??? ??????? ?????????? ???????? ?????????? ? ????? ???, ????????? ? ????????? ???? ???, ??????????? ??????????? ??? ? ???????? ??????. ? ?????? ????? ???????????? ??????, ??????? ????????? ??????????.
? ????????????? ????????? ???????? - ?????????? ? ????????? ?????????? ???? ?? ?????, ??????? ????, ?????????? ??? ??? ?????, ?????, ??????????? ????. ?????????? ???????????, ????????? ????????, ??????? ?????????? ????????? ????? ?? ??????????? ????????, ????? ?????? ??? ??????????? ? ????????, ? ?????? ????? ???????? ???????. ?????? ?????????? ????????? ????? (4-8), ??????? ????? 1-5 ??. ?????? ??????? ?? ????????? 7-8 ??. ???????? ???? ?????????? ? ??????????? ?????????????? ??????????, ??????? ?????????? ?????????????. ?????????? ??? ? ?????? ???????? ????????. ???? ?????????? ???????????? ??? ?????????? ?? ????????????? ??????????. ??????? ???????? ?????????? ???????, ???????????, ??????. ?? ???????? ???????????????? ????????? ??????????, ??????? ?? ????????? ?? ????????, ?? ???????????? ??????.
? ???????? ??????? - ?????? ?? ?????? ???????? ??????, ???? ? ??????? ?????????? ????. ??? ??????? ?????????? ??????? ?????????? ????????? ?????????????? ?????, ??????? ???????????? ????? ???????? ?? ????????????? ??????, ??????????? ??????.
? ???????? ?????? ???????? - ?????? ?? ?????? ?????????? ??????. ??????????: ??????????? ???????? ?????? ?????????? ???????, ?????????? ?????, ???????????, ??????????? ????????????? ?????????????? ????????, ???????? ??????????? ???????????? ??? ??????????. ? ????? ?????? ??????? ?????????????? ??????????? ??? ?????.
??????? ??????? ????????????????. ????????? ????????? ????????????? ????? ?? ??????? ?????? - ?? 1-2 ????? 1-4 ???? ? ???? ??? ?????????????? ?? ?????? ??????:
? ??????????????-?????????????? (0,6%) + ???????? (0,1%) ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;
2,5 ??/? ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;
1 ??/?? ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;
? ???????? (?????? ????????? 0,001%) ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;
? ????????????? ??????? (0,3%) + ?????? (4%) ??????????? ?? ?????? ???? 3 ???? ? ????;
? ??? ??????????????? ??????? ?????????? ?????????? ??????????? ??????? ?????????.
??? ???????????? ????????? ???????? - ????????????????? ? ????????????????????? ?? ? ???? ???????????. ??? ????????????? ??????????????????? ???????. ? ?????? ??????? ???????? ????????????? ???????, ????????????? ? ????????? ??????????? (??????, ??????????? ? ??.).
? ????? ?????????????????? ??? ?????? ???????? ???????? ?????????? ??????? (???????????, ????????????, ????????????, ??????????????? ???????? ???????????). ??? ??????? ???????? ???????????? ?????? ????????, ??????? ???????? ????????? ???? ??????????? 1% ?-?? ????????????. ????????????? ?????? ????? ?????? ???????? ????, ???????? ? ?????????? ??????? ????? ? ?????? ???????????. ???? ?? ????????? ????????????? ????, ?? ?????? ???????? ???????? ?????? ???????????????.
??????? ??????? ?????? ???????? ????? ????????? ? ???????????? ????????.
? ?????? ??????????? ????????????????? ? ?????????????????? ??: ? ??? ?????????? ???????? ???????? ???????? ??????????? ??????????? (0,5% ?????????, ??? ?????????, ??? ?????????????);
? ??? ???????????? ?????????? - ????????????????? ???????: ????????????? 0,25% ?-?, ??? 0,3% ?-? ???????????, ???|),3% ?-? ??????????????? (?? 1-2 ????? 3-4 ???? ? ????);
? ??? ?????????? ???????????? ?????????:
4% ?-? ?? 2 ????? 3-4 ???? ? ????; ???????????? 5%, ??? ????????????????????? ????????????? ?? ????? ????? 20% ??????? ???? ??? ????????????????????? ???????????? 20% ??????? ???? ??????????? ?? ???? 2-3 ???? ? ????.
? ?????????????? ?????? ????????. ?????? ???????? ??????? ??????? ?????????????? ?????? ????????, ??? ??????? ?????????? ????????? ?????? ? ?????????? ????????? ?? ???????? ? ??????????? ???????????? ????????. ??????????? ??????????? ?????????????? ?????????? ??????????? ???????, ?????????? ????????????? ?????????? ???????. ?????????? ?????????? ?????????? ??????? ? ??????? ??????? ???????????. ??? ??????????????: ??????? ? ??????????? ??????????? ????????, ??????? ????? ????????????, ?????????? ? ??????????? ??-?? ?????????? ??? ? ?????? ?????????. ? ????????? ??????? ?? ???????? ????? ?????? ?????? ????????-????? ?????. ?????????????? ?????? ?? ??????????? ??? ??????????? ????????????? ??????????? ????? ????????.
? ??????? ?????????? ?? ????????? ???????????? ? ???????????? ?????????? (????????????????? ????? ? ????). ??? ?????????? ?????????? ???????? ???????? ?????????? ???????? ? ??????????? ???????????? ???????? ? ?????????? ??????? ??????? ??? ????????????? ???. ??? ?????? ????????? ???????? ????????? ????????? ????????.
? ??? ?????????? ??????? ?????? ???????? ??? ??? ?????????????? ???????? ???????? ?????????????????? ????????? ? ????????? ?? ? ???????? ???? ????????.
?????? ?? ?????: ??????????? ???????????? - ????????????? | ???????? ?.?., ????????? ?.?., ??????? ?.?.
Stručný opis
Virazka roh- Kráterovitý defekt rohu, modriny a nekróza po infekcii (primárna alebo sekundárna po traumatizácii, trofických léziách atď.). Slide razraznyatya pochopiť "eroziya", že "virazka roh". Virazka roh môže poškodiť celistvosť nielen epitelu rohu (čo je typické pre eróziu), Bowmanovej membrány, ale aj strómy rohu, preto by mal byť roh rohu pripravený na adopciu jazvy rohu ( bіlmo). Virazka môže byť centrálna alebo regionálna.
Medzinárodný klasifikačný kód pre choroby ICD-10:
- H16 Keratitída
Etiológia a rizikové faktory. Pre Vinikennya, roh rohu nie je naraz 2 - zesznnya z Mixovo odolných (vrátane Ophennya Tsilibuteli Rogіvka) je obývaná Rogіndimi agent faktora, preferencie Rogіti ted/abed. kontaktné šošovky) iracionálne preťaženie lekárskych anestetík, antibiotík príp antivírusové lieky, antidepresíva, GC DM Imunodeficiencia Hypo - a avitaminóza Mikroorganizmy Grampozitívny mikroorganizmus (stafylokok, streptokok) Gramnegatívny mikroorganizmus (diplokok, coli) Pseudomonas aeruginosa Vírusy (napr. HSV) Mykobaktérie.
Patomorfológia. Príprava prípravkov pre Gram a Romanivsky-Gimse umožňuje detekciu baktérií, húb alebo vnútorných jadrových inklúzií, ktoré sú charakteristické pre vírusové infekcie.
klinický obraz
Spievanie virazka z rohu (virazka z rohu bakteriálnej etiológie(nazývaný Frenkel-Vekselbaum pneumococcus, Morax-Axenfeld diplobacillus, staphylococcus aureus, streptokok, Pseudomonas aeruginosa) Virazka rýchlo napučiava pri rozmarínoch rahunoku postupujúceho okraja, krok za krokom rozdúchava väčšiu časť rohu. Zo strany limbu až po virázku vyrastá sudín (pannus).Často prichádza iritída, iridocyklitída, možný rozvoj endoftalmitídy.
Tuberkulózna keratinizácia rohu Prítomnosť tuberkulóznej infekcie tuberkulóznej infekcie v organizme Séria hrebeňov správneho zaobleného tvaru prítomného seruvato-zhovtі іnfіltrati, otochnі razgaluzheniy cievy
Herpetické rohy drevitej a rumelkovej keratitídy sú herpetické - domčeky drevitých infiltrátov sú založené so stromovitými formami.
Záhyby rohovky, opuch s hypotaminózou Pri nedostatku vitamínu A vzniká keratomalácia - na voškách obojstranného zakalenia rohovky („mliečny“ roh) vznikajú záhyby, ktoré nie sú sprevádzané pocitmi bolesti. Na spojovke skléry sa usadzujú xerotické suché plaky. Nedostatok vitamínu B2 je obviňovaný z vaskularizácie rohovky, dystrofických zmien v epiteli a vírusových defektov. Vyzvite skúšky a dobromyseľne.
Laboratórne štúdie Vidіlennya kultivácia mikroorganizmov vo viraze, pre potrebu - označenie ich citlivosti na antibakteriálne prípravky Indikovaný príznak hlavného ochorenia (zmeny vo vzorci leukocytov, typické pre tuberkulózu, zníženie obsahu vitamínov v krvi pri hypotyreóze).
RADOSŤ
Preverovacia taktika Negatívne potrebné na šírenie informácií antibakteriálna úprava, bez kontroly výsledkov zaúčtovania. Ukazuje tiež rozpoznanie antibakteriálnych liekov pre strednú a ich zavedenie pod spojivku v viglyadі іn'єktsіy. Stáza cykloplegických ochorení Vymenovanie GC je kontraindikované.V období zastavenia procesu - rozmoktuvalná terapia na zabránenie vzniku hrubej jazvy na rohu.
Chirurgická liečba. Pri triviálnej nezhode keratoplastiky a hrozbe perforácie rohu je indikovaná sekaná alebo guľôčková keratoplastika. Po navinutí virazka býva rožok často zakalený. І tu vykonať keratoplastiku pre pokrok ráno.
Príprava podľa výberu
Sulfacetamid - práškovanie virázy práškom 5-6 r / deň až do reepitelizácie, potom instilácia 30% dávky.
Gentamicín a tobramycín miscevo - v prípade infekcie Pseudomonas, Enterobacter, Klebsiella a aeróbnych gramnegatívnych baktérií; cefalosporíny (napr. cefazolín 50 mg/ml) – v prípade infekcie gramnegatívnymi baktériami. Na klase je najúčinnejší pre podobné aminoglykozidy a cefalosporíny.
Podobne ako fluorochinolón, napríklad ciprofloxacín (0,3 %) pri infekcii Pseudomonas.
Amfotericín B parenterálne - s kandidózou a aspergilózou a môže sa tiež užívať s klotrimazolom, mikonazolom, ketokonazolom, ekonazolom.
V prípadoch vírusovej etiológie Idoxuridin mascevo 0,1% roztok, 2 kvapky do spojovkového vaku počas dňa a cez kožu počas 2 rokov v noci, nie viac ako 2 dni - s vírusovou etiológiou vírusu. Poludan 100 mcg sa podáva v 2-5 ml destilovanej vody, zahrabaný do spojoviek 6-8 r / deň, vo svete zápal ustupuje - 3-4 r / deň - s vírusovou etiológiou virazu. Zastaviť len v mysliach nemocnice Interferón alfa - 200 MO v 2-5 ml destilovanej vody, zahrabať do spojovkového vaku 2 kvapky 6-8 r / doba. Alternatívny liek: interferón alfa-2a Aciklovir sa aplikuje do spojovkových vakov vo forme 3% očnej masti 3x denne počas 7-10 dní.
Taurín - 2-3 kvapky do oka 4-5 r / deň, r - r bjolin med 3-5 r / deň.
Elektroforéza s lidazínom, kolalizínom - 10-15 sedení.
komplikácia Zjazvenie rohu a vtrata zoru Іrit, iridocyklitída Endoftalmitída Zadná synechia dúhovky
Aktuálne a predpovedané Pri virázkovej terapii je prognóza priaznivá. V prípade viraztsі, scho trival nie je goyatsya, ďalej pohľad na diagnózu (nesprávne identifikované etiológie) a / alebo taktiky likuvannya.
Sprievodná patológia. Chronické infekcie môžu byť spojené s neurotrofickou keratitídou v dôsledku patologických zmien trigeminálneho nervu, ktorý inervuje roh. Neurotrofická keratitída je najčastejšie spôsobená najmä ochoreniami štítnej žľazy, CD a stavmi imunodeficiencie.
Prevencia Je potrebné zjednotiť rohovinu rohoviny a orezať vonkajšie vchody pomocou kontaktných šošoviek.
MKL-10 H16. Virazka roh
Trieda Tsey na nahradenie takýchto blokov:
H00-H06 Ochorenia povіk, slіznyh slyahіv ochnitsy
H10-H13 Ochorenia konjunktivitída
H15-H22 Ochorenia skléry, rohov, tuniky dúhovky a ciliárneho tela
H25-H28 Choroby krishtalika
H30-H36 Ochorenia plavidla tuniky a sitkivki
H40-H42 Glaukóm
H43-H45 Ochorenia sklopodіbného tela a jablka na plný úväzok
H46-H48 Choroby Zorovho nervu a Zorove cesty
H49-H52 Ochorenia m'yazіv oko, poškodenie spіvdruzhny nával očí, ubytovanie a lom
H53-H54 Zorovі razladi, že slepota
H55-H59 Iné ochorenia oka a adnexálneho aparátu
Zirochkoy pridelil tieto kategórie:
H03
H06* Poranenie slzného ústrojenstva a očných viečok s chorobami, triedy preosievania v iných položkách
H13* Lézie konjunktivitídy pri ochoreniach, zatriedené do iných položiek
H19* Infekcie skléry a rohov s chorobami, zaradené do iných položiek
H22* Lézie kruhovej membrány a ciliárneho telieska v prípade ochorení zaradených do iných položiek
H28* Katarakta a iné lézie krištáľového likéru pri ochoreniach, zatriedené do iných položiek
H32* Chorioretinálne poruchy s chorobami, zaradené do iných položiek
H36* Poškodená sitkivka s chorobami, zaradená do iných položiek
H42* Glaukóm pri chorobách zaradených do iných položiek
H45* Poranenie nedbalého tela a jablka na plný úväzok s chorobami, zaradené do iných položiek
H48* Poranenie zonálneho nervu a zorových ciest v prípade chorôb, klasifikácia iných položiek
H58* Iné poškodenie oka tohto adnexálneho aparátu v prípade ochorení, zatriedené do iných položiek
H00,0 Gordeolum a iné hlboko zapálené miesta
absces)
Furuncle) kapitál
Jačmeň
H00.1 Chalazion
H01.0 Blefaritída
Vylúčenie: blefarokonjunktivitída ( H10.5)
H01.1 Neinfekčná dermatóza storočia
Dermatitída:
alergický)
kontakt)
ekzematózny) kapitál
Diskovité erytematózne vajíčko
Xeroderma
H01.8 Iné zapaľovania
H01.9 Zapálenie vіku, nešpecifikované
Vylúčené: vrodený vývoj wadi storočia ( Q10.0-Q10.3)
H02.0 Entropium a trichiáza storočia
H02.1 Ektropium storočia
H02.2 Lagophthalmos
H02.3 Blefarochaláza
H02.4 Ptóza hlavného mesta
H02.5Ďalšie neduhy, ktoré narúšajú funkciu hlavného mesta
Ankyloblepharon. Blefarofimóza. Zvrásnenie hlavného mesta
Nezahŕňa: blefarospazmus ( G24.5)
tik (psychogénny) ( F95. -)
organické ( G25.6)
H02.6 Xanthelasma storočia
H02.7Ďalšie degeneratívne ochorenia storočia a navkolochnoy oblasti
chloazma)
Madaroz) hlavné mesto
vitiligo)
H02.8Ďalšie objasnené neduhy storočia. Hypertrichóza storočia. Neviditeľné telo tretej strany v blízkosti mesta
H02.9 Choroba hlavného mesta nešpecifikovaná
Nepatria sem: vrodený vadiálny slzný aparát ( Q10.4-Q10.6)
H04.0 Dakryoadenitída. Chronická hypertrofia sliznice
H04.1 Iné ochorenia sliznice. Dakryopy. syndróm suchého oka
Sliznoy slimáci:
cysta
atrofia
H04.2 Epifora
H04.3 Gostre, že nešpecifikovaný zápal hlienových ciest. Dakryocystitída (flegmatická)
Dakryopericistitída) gostry, p_dgostry alebo
Kanalіkulit slіznі)
Vylúčené: neonatálna dakryocystitída ( P39.1)
H04.4 Chronický zápal hlienových kanálikov
dakryocystitída)
Sliznoy slimáci :)
kanalikulitída) chronická (e)
mukokéla)
H04.5 Stenóza a nedostatočnosť hlienových kanálikov. Dakriolit. Vivorit slzné bodnutie
Slzná stenóza:
tubulu
potrubia
medveď
H04.6Ďalšie zmeny v hlienových kanáloch. Roztrhnutie fistuly
H04.8 Iné ochorenia slzného aparátu
H04.9 Nešpecifikovaná choroba slzného aparátu
Nepatria sem: vrodená jamka fossa ( Q10.7)
H05.0 Gostre horiace okuliare
absces)
celulitída)
Osteomyelitída) na plný úväzok
Periostitis)
Tenonit
H05.1 Chronický zápal očnej jamky. Granulóm oka
H05.2 Exoftalmický stojan
Obnova jabĺčka oka NOS
Krovovilivi)
Trasenie očnej gule
H05.3 Deformácia okuliarov
atrofia
Exostóza) na plný úväzok
H05.4 enoftalm
H05.5 Nikdy som nevidel cudzie telo, ktoré bolo dlho v očiach po prenikavej rane do očí
Retrobulbárne vonkajšie telo
H05.8 Iné ochorenia oka. Kista ochnitsi
H05.9 Nešpecifikovaná choroba ochnitsi
Vylúčené: keratokonjunktivitída ( H16.2)
H10,0 Hlienovo-hnisavá konjunktivitída
H10.1 Nepriateľská atopická konjunktivitída
H10.2Ďalšie príznaky konjunktivitídy
H10.3 Hostrická konjunktivitída nešpecifikovaná
Vylúčené: neonatálna oftalmia NOS ( P39.1)
H10.4 Chronická konjunktivitída
H10.5 Blefarokon'junktivitída
H10.8 Iná konjunktivitída
H10.9 Konjunktivitída neistôt
Vylúčené: keratokonjunktivitída ( H16.2)
H11.0 Pterygium
Vylúčené: pseudopterygium ( H11.8)
H11.1 Znovuzrodenie a zrod spojovky
Spojovka:
argýria
kamene
pigmentácia
xeróza NOS
H11.2 Zjazvenie konjunktivitídy. Simblefaron
H11.3 Konjunktiválne krvácanie. Subkonjunktiválne krvácanie
H11.4 Iné ochorenia spojiviek a ciev ruky
Spojovka:
aneuryzma
hyperémia
nedbalý
H11.8 Iná objasnená konjunktivitída. Pseudopterygia
H11.9 Nešpecifikovaná konjunktivitída
H13.0* Filarijná invázia do spojovky ( B74. -+)
H13.1* Hostrická konjunktivitída s chorobami, zatriedené do iných položiek
Konjunktivitída (výkriky):
akantamebnium ( B60.1+)
adenovírusový folikulárny (Hostria) ( B30.1+)
chlamýdie ( A74.0+)
záškrt ( A36.8+)
gonokok ( A54.3+)
hemoragická (hostria) (epidémia) ( B30.3+)
herpes vírus ( B00.5
+)
meningokoka ( A39.8+)
Newcastle ( B30.8+)
operačný lišajník ( B02.3+)
H13.2* Konjunktivitída s chorobami zaradenými do iných položiek
H13.3* Očný pemfigoid ( L12. -+)
H13.8* Iné lézie konjunktivitídy s ochoreniami, zatriedené do iných položiek
H15,0 sklerit
H15.1 Episklerita
H15.8 Iné lézie skléry. Rovníkový stafylom. Sklerálna ektázia
Vylúčené: degeneratívna krátkozrakosť ( H44.2)
H15.9 Scleriho choroba, nešpecifikovaná
H16.0 Virazka roh
Virazka:
rohy:
NOS
centrálny
regionálne
perforačné
Kilceva
s hypopiónom
muréna
H16.1 Iná povrchová keratitída bez konjunktivitídy
Keratitída:
areolárny
nitkovité
ako na mince
ako karta
zirchasty
snedý
povrchný bod
Fotokeratitída
Snehová slepota
H16.2 Keratokonjunktivitída
Keratokonjunktivitída:
NOS
kričí hlasnou infúziou
neurotrofné
kolísavý
Nodózna oftalmia
Povrchová keratitída s konjunktivitídou
H16.3 Intersticiálna (stromálna) a hlboká keratitída
H16.4 Neovaskularizácia rohovky. Sudcovia podobní tieňom (rohy). Pannus (nadržaný)
H16.8 Iné formy keratitídy
H16.9 Nešpecifikovaná keratitída
H17,0 slepý voči leukómu
H17.1 Iný centrálny zákal rohoviny
H17.8Ďalšie jazvy a zakalenie rohu
H17.9 Nešpecifikované jazvy a zakalené rohy
H18,0 Pigmentácia a vzhľad na rohovke. Krvácanie do rohu. Kilze Kaiser-Fleischer
Krukenbergov vreteno. Linka Stegli
Ak je potrebné identifikovať zdravotný problém, ktorý spôsobil zranenie, vikoristovuyut dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).
H18.1 Bulózna keratopatia
H18.2 Ostatné rohové stehy
H18.3 Vymeňte kryt klaksónu
úložisko)
otvorenie) Descemetova membrána
H18.4 Degenerácia rohov. Starý oblúk. Strichkovova keratopatia
Vrátane: Murena virazka ( H16.0)
H18.5 Recesovaná dystrofia rohu
dystrofia:
rohy:
epitelové
zrnitý
čiastočne
playista
Fuchs
H18.6 Keratokonus
H18.7 Iné deformácie rohovky
Rohovky:
ektázia
stafylom
Descemetocil
Vylúčené: vrodený vývoj rohov wadi ( Q13.3-Q13.4)
H18.8 Iné objasnené choroby rohovca
Anestézia
Hypestézia) rohy
Opakujúca sa erózia
H18.9 Nešpecifikovaná choroba hornivka
H20,0 Hostry a pidhostry iridocyklitída
predná uveitída)
Cyklitída) gostry recidivujúce alebo p_dhostriy
Іріт)
H20.1 Chronická iridocyklitída
H20.2 Iridocyklitída spôsobená šošovkami
H20.8 Iná iridocyklitída
H20.9 Nešpecifikovaná iridocyklitída
H22.0* Iridocyklitída pri infekčných chorobách, zatriedená do iných položiek
Iridocyklitída s:
gonokokové infekcie ( A54.3+)
infekcia vírusom herpes ( B00.5+)
syfilis (sekundárny) ( A51.4+)
tuberkulóza ( A18.5+)
prevádzkový lišajník ( B02.3+)
H22.1* Iridocyklitída pri ochoreniach zaradených do iných položiek
Iridocyklitída s:
ankylozujúca spondylitída ( M45+)
sarkoidóza ( D86.8+)
H22.8* Iné lézie dúhovky a ciliárneho telieska s ochoreniami zatriedenými do iných položiek
Vylúčené: kapsulárny glaukóm s obmedzeným kryštálovým glaukómom ( H40.1)
H25,0 Počatkov starý šedý zákal
Starší katarakta:
koronárne
kortikálnej
bod
Subkapsulárna polárna katarakta starnutia (predná) (zadná). Vodné diery
H25.1 Starší nukleárny katarakta. Bura katarakta. Nukleárna sklerotická katarakta
H25.2 Starnúca morganova katarakta. Starenka prezretý šedý zákal
H25.8Ďalšie staré katarakty. Kombinované formy starého šedého zákalu
H25.9 Nešpecifikovaná starecká katarakta
Vylúčené: vrodená katarakta ( Q12.0)
H26.0 Dieťa, mladý muž, ten presenilný šedý zákal
H26.1 Traumatická katarakta
Ak je potrebné identifikovať príčinu, použite doplnkový kód skutočných príčin (trieda XX).
H26.2 Znížená katarakta. Katarakta pri chronickej iridocyklitíde
Sekundárna katarakta pri ochoreniach očí. Glaukómové škvrny (subkapsulárne)
H26.3 Katarakta spôsobená drogami
Ak je potrebné identifikovať zdravotný problém, ktorý spôsobil zranenie, vikoristovuyut dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).
H26.4 Sekundárna katarakta. Sekundárna katarakta. Kіlce Semmering
H26.8 Insha objasnil šedý zákal
H26.9Šedý zákal, nešpecifikovaný
Vylúčené: vrodzhenі vadi krishtalika ( Q12. -)
mechanické skladanie, zviazané s implantovaným kryštálom ( T85.2)
pseudofakia ( Z96.1)
H27,0 Afakia
H27.1 Vivih krishtalika
H27.8Ďalšie objasnené neduhy chrystalik
H27.9 Krishtalika choroba, nešpecifikovaná
H28,0* Diabetická katarakta ( E10-E14+ іz s tučným štvrtým znakom.3)
H28.1* šedý zákal pri iných ochoreniach endokrinného systému, poruchách príjmu potravy a narušenej výmene reči,
zatriedené do iných položiek
Katarakta pri hypoparatyreóze ( E20. -+)
Katarakta pri nedostatočnom príjme potravy a hladovaní ( E40-E46+)
H28.2* Sivý zákal pre iné ochorenia, zatriedené pod inými položkami
myotonický katarakta ( G71.1+)
H28.8* Iné poškodenia kryštálu pri chorobách zatriedených do iných položiek
H30,0 Vognishchev chorioretinálny zápal
Oseredkovy:
chorioretinitída
choroiditída
retinitída
retinochoroiditída
H30.1 Diseminovaný chorioretinálny zápal
šírenie:
chorioretinitída
choroiditída
retinitída
retinochoroiditída
Vylúčené: exsudatívna retinopatia ( H35.0)
H30.2 Zadný cyklus. Pars planitis
H30.8 Iný chorioretinálny zápal. Haradova choroba
H30.9 Nešpecifikovaný chorioretinálny zápal
chorioretinitída)
choroiditída)
Retinitída) NOS
Retinochoroiditída)
H31.0 Chorioretinálne jazvy
Makulárne jazvy zadného pólu (posttraumatické). Sony retinopatia
H31.1 Degenerácia cievnej tuniky oka
atrofia
skleróza) cievna membrána oka
Nezahŕňa: angioedém ( H35.3)
H31.2 Spadkova dystrofia cievnej membrány oka. Choriodermia
Choriodálna dystrofia (centrálna areolárna) (generalizovaná) (peripapilárna)
Prstencová atrofia cievnej tuniky oka
Vylúčené: ornitinémia ( E72.4)
H31.3 Krvácanie a prasknutie sliznice oka
Choriodálne krvácanie:
NOS
vyháňacie
H31.4 Vyšetrenie sliznice oka
H31.8Ďalšie objasnené neduhy dermálnej tuniky oka
H31.9 Nešpecifikované ochorenia sliznice
H32.0* Chorioretinálny zápal pri infekčných a parazitárnych ochoreniach, zaradený do iných položiek
Chorioretinitída:
syfilitické ochorenie ( A52.7+)
toxoplazmóza ( B58.0+)
tuberkulóza ( A18.5+)
H32.8* Iné chorioretinálne poruchy s chorobami, zatriedené do iných položiek
Postihnutí: minulá slepota ( G45.3)
H34.0 Minulá arteriálna oklúzia sietnice
H34.1 Centrálna arteriálna oklúzia sietnice
H34.2 Iné arteriálne oklúzie sietnice
Hollenhorstská planina
Sietnica:
arteriálna oklúzia:
gіlki
chastkova
mikroembólia
H34.8 Iné oklúzie ciev sietnice
Venózna oklúzia sietnice:
centrálny
Počatkovej
chastkova
žilového krku
H34.9 Nešpecifikovaná oklúzia ciev sietnice
H35.0 Pozadie retinopatie a vaskulárnych zmien sietnice
Zmena v sietnicovej cievy dieťa
Sietnica:
mikroaneuryzmy
neovaskularizácia
perivaskulitídu
kŕčové žily
lodné puzdrá
vaskulitída
Retinopatia:
NOS
pozadie NOS
Coates
exsudatívne
hypertenzná
H35.1 Preretinopatia. Retrolentná fibroplázia
H35.2Ďalšia proliferatívna retinopatia. Proliferatívna vitreoretinopatia
Vylúčené: proliferatívna vitreoretinopatia spôsobená poruchou siete ( H33.4)
H35.3 Makulárna degenerácia a zadný pól
Angiodnі smugi
Kista)
Priatelia (degeneratívna) makula
otvir)
Vráskavosť
Degenerácia Kunt-Junia
Starnúca makulárna degenerácia (atrofická) (exsudatívna). Toxická makulopatia
Ak je potrebné identifikovať zdravotný problém, ktorý spôsobil zranenie, vikoristovuyut dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).
H35.4 Periférna degenerácia sietnice
Sitkivská degenerácia:
NOS
čiastočne
mikrocystické
palisadna
čo tipujete na hviezdny vzhľad brukivky
retikulárne
Vrátane: s rezom sietnice ( H33.3)
H35.5 Regresívna dystrofia sietnice
dystrofia:
sietnicový (albipunktát) (pigmentovaný) (zhovtochno podobné)
tapetoretinal
vitreoretinálny
Pigmentárna retinitída. Stargardtova choroba
H35.6 Retinálne hemoragické
H35.7Štiepenie guľôčok sitkivky. Centrálna serózna chorioretinopatia. Odstránenie pigmentového epitelu sietnice
H35.8 Iné špecifikované lézie sietnice
H35.9 Choroba Sitkivka nie je špecifikovaná
H36.0* Diabetická retinopatia ( E10-E14+ іz s tučným štvrtým znakom.3)
H36.8* Iné poruchy sietnice pri ochoreniach, zatriedené do iných položiek
aterosklerotická retinopatia ( I70.8+)
Proliferatívna kosáčikovitá retinopatia ( D57. -+)
Retinálna dystrofia pri chorobách akumulácie lipidov. E75. -+)
Nezahŕňa: absolútny glaukóm ( H44.5)
vrodený glaukóm ( Q15.0)
traumatický glaukóm pri pôrodnej traume ( P15.3)
H40,0 Podozrenie na glaukóm. Očná hypertenzia
H40.1 Primárny viscerálny glaukóm
Glaukóm (primárny) (zalishkova fáza):
kapsulárne
chronický jednoduchý
s nízkou priľnavosťou
pigmentované
H40.2 Primárny subkutánny glaukóm
Zacritokutova glaukóm (primárny) (zalishkova fáza):
gostra
chronický
prelínať sa
H40.3 Sekundárny posttraumatický glaukóm
Ak je potrebné identifikovať dôvod, možno získať doplnkový kód.
H40.4 Sekundárny glaukóm po zapálenom očnom ochorení
Ak je potrebné identifikovať dôvod, možno získať doplnkový kód.
H40,5 Glaukóm je sekundárny k iným očným ochoreniam
Ak je potrebné identifikovať dôvod, možno získať doplnkový kód.
H40.6 Glaukóm je sekundárny, spôsobený liekmi
Ak je potrebné identifikovať liek, ktorý spôsobil zranenie, vikoristovuyut dodatočný kód skutočných príčin (trieda XX).
H40.8 Insha glaukóm
H40.9 Glaukóm, nešpecifikovaný
H42.0* Glaukóm s ochoreniami endokrinného systému, poruchami príjmu potravy a narušenou rečou
Glaukóm s:
amyloidóza ( E85. -+)
Loweho syndróm ( E72.0+)
H42.8* Glaukóm pri iných ochoreniach zaradených do iných položiek
Glaukóm pri onchocerciáze B73+)
H43,0 Vipadannia sklopodіbnogo telo (prolaps)
Vylúčené: syndróm kostrového tela po operácii sivého zákalu ( H59,0)
H43.1 Krvavý v nedbalom tele
H43.2 Kryštalické vіdkladennya v blízkosti sklopodіbіb іlі
H43.3 Iný zákal nedbalého tela
H43.8 Iné neduhy nedbalého tela
Sklopodіbnogo telo:
degenerácia
vіdsharuvannya
Vylúčené: proliferatívna vitreoretinopatia spôsobená poruchou siete ( H33.4)
H43.9 Nešpecifikovaná choroba sklopodіbnogo tіla
H45,0* Krvácanie v slabom tіlo s chorobami, zaradené do iných položiek
H45.1* Endoftalmitída s chorobami, zatriedená do iných položiek
Endoftalmitída s:
cysticerkóza ( B69.1+)
onchocerciáza ( B73+)
toxokaróza ( B83.+)
H45.8* Iné lézie sklopod_bného tela a jablka na plný úväzok s chorobami, zaradené do iných položiek
Optické:
neuropatia, crim ischemic
papilitída
Retrobulbárna neuritída NOS
Nezahŕňa: ischemickú neuropatiu zrakového nervu ( H47,0)
neuromyelitída zona nervu ( G36.0)
H47,0 Choroby hrudného nervu, ktoré nie sú zaradené do iných položiek
Rozdrvenie zorného nervu. Krvácanie do puzdra zotorového nervu. Ischemická neuropatia pórového nervu
H47.1 Nešpecifikovaný opuch disku zotorového nervu
H47.2 Atrofia zotorového nervu. Uzavretie kostrovej polovice disku zotorového nervu
H47.3 Iné ochorenia disku hrudného nervu
Rast na disku zorovho nervu. Hibny opuchnutý disk zotorového nervu
H47.4 Poškodenie spojenia ústnych nervov
H47.5 Hity iných vetrov zlatých ciest
Choroby hrudných ciest, narcistického jadra a oblasti hrudnej promenosity
H47.6 Porazki Zorovoi Kirkovskaya oblasť
H47.7 Nešpecifikované neduhy tŕnistých ciest
H48,0* Atrofia zorného nervu pri ochoreniach zaradených pod iné položky
Atrofia pórového nervu pri chronickom syfilise ( A52.1+)
H48.1* Retrobulbárna neuritída pri ochoreniach zaradených do iných položiek
Retrobulbárna neuritída s:
syfilis na vrchol ( A52.1+)
meningokoková infekcia ( A39.8+)
skleróza multiplex ( G35+)
H48.8* Iné lézie zrakového nervu a optických dráh v prípade ochorení, zaradené do iných položiek
Vylúčené: nystagmus a iné mimické očné vyrážky ( H55)
Nezahŕňa: oftalmoplégiu:
interné ( H52.5)
vnútorné jadrové ( H51.2)
supranukleárna progresia ( G23.1)
H49,0 Paralýza 3. nervu
H49.1 Paralýza 4. nervu
H49.2 Paralýza 6. nervu
H49.3 Povna (ovnishnya) oftalmoplegia
H49.4 Progresívna oftalmoplégia
H49.8 Iné paralytické zošikmené kosti. Pokročilá oftalmoplegia NOS. Cairnsov-Sayrov syndróm
H49.9 Nešpecifikovaná paralytická krivica
H50,0 Vyzerá to ako spіvdruzhnє škúlenie. Ezotropia (alternatívna) (monokulárna), crim prerušovaná
H50.1 Rozbіzhna spіvdruzhnya kosookіst. Exotropia (alternatívna) (monokulárna), crim prerušovaná
H50.2 Vertikálna šikmosť
H50.3 Heterotropia, ktorá je prerušovaná
Preložiť:
ezotropia)
exotropia) striedavý (monokulárny)
H50.4 Iné a nešpecifikované heterotropie. Spivdruzhnya krivica NOS
cyklotrópia. Hypertropia. Hypotropia. Mikrotropia. Syndróm monofixácie
H50,5 Heterofória. Alternatívna heterofória. Ezoforia. exofória
H50.6 Mechanická šikmosť. Syndróm hnedej kapsuly. Kosookіst vnaslіdok roschen
Traumatická defekácia elasticity oka
H50.8Ďalšie objasnené pohľady na vychýlené kosti. Duaneov syndróm
H50.9 Nešpecifikovaná šikmosť
H51.0 Paralýza na prvý pohľad
H51.1 Nedostatok konvergencie
H51.2 Vnútorná oftalmoplégia
H51.8Іnshі objasnil poškodenie priateľského ruhu očí
H51.9 Zničenie ducha očí nešpecifikovaného
H52.0 Hypermetropia
H52.1 Krátkozrakosť
Vylúčené: malígna krátkozrakosť ( H44.2)
H52.2 Astigmatizmus
H52.3 Anizometropia a anizeikónia
H52.4 Presbyopia
H52.5 Poškodené ubytovanie
Vnútorná oftalmoplégia (povna) (celková)
Paréza)
Spazmus) ubytovanie
H52.6 Iné poškodenie lomu
H52.7 Refrakčná chyba, nešpecifikovaná
H53.0 Amblyopia po anopsii
Amblyopia, zmätený:
anizometropia
zdravá deprivácia
kosookistyu
H53.1 Subjektívne zdravé nezhody
Astenopia. Denna je slepá. Hemeralopia. Metamorfopsia. fotofóbia. Mierny skotóm. Raptova vtrata zoru
Zdravý okres kіltsya
Nezahŕňa: halucinácie ( R44.1)
H53.2 diplopia. Podobrázok
H53.3 Iné poškodenie binokulárnej šošovky. Neviditeľnosť obrázka na webovej stránke
Nepríjemný obraz pre stereoskopickú chybu. Hodinový budík bez obrazu hnevu
Potlačenie binokulárnej šošovky
H53.4 Defekty poľa zoru. Rozšírený slepý uhol. Zovšeobecnenie zvuku poľa zoru
Hemioopsia (rôzne) (s rovnakým názvom). Kvadrantová anopsia
skotóm:
oblúkovitý
B'erruma
centrálny
prsteňovitý
H53.5 Anomálie farebnej medzery. Achromatopsia. Chýba farebné svetlo. Farbosleposť
Deuteranomália. Deuteranopia. Protanomálie. Protanopia. tritanomálie. Tritanopia
Vylúčené: denná slepota ( H53.1)
H53.6 Nočná slepota
Vylúčené: kvôli nedostatku vitamínu A ( E50.5)
H53.8Іnshі nesúhlasí úsvit
H53.9 Rozpor zoru dvojzmyslov
Poznámka Pre definovanie kategórií poškodenia uvediem nižšie uvedenú tabuľku.
Postihnutí: minulá slepota ( G45.3)
H54.0 Slepota oboch očí. Poškodenie oka kategórie 3, 4, 5 obe oči
H54.1 Slepota jedného oka, zníženie oka druhého oka
Poškodenie kategórie 3, 4, 5 jedného oka a kategórie 1 alebo 2 druhého oka
H54.2 Zníženie ziru oboch očí. Kategória poškodenia 1 alebo 2 obe oči
H54.3 Neviditeľná je strata oboch očí do úsvitu. Kategória 9 poškodenie oboch očí
H54.4 Slepota jedného oka. Poškodenie oka kategórie 3, 4, 5 jedného oka
H54.5 Znížte zir jedného oka. Poškodenie oka kategórie 1 alebo 2 jedného oka
H54.6 Strata jedného oka pre Zor je nepodstatná. Poškodený Zor kategórie 9 jedného oka
H54.7 Nešpecifikovaná vtrata zora. Kategória poškodenia 9 NOS
Upozornenie V návode pod tabuľkou je uvedená klasifikácia stupňa poškodenia medzery, odporúča sa
vedecká skupina WHO pre prevenciu slepoty, Ženeva, jeseň 6-10 listov 1972 (Séria technických doplnkov WHO, N51 8, 1974).
Pojem "redukcia Zir" v rubrike H54 1 a 2 uvedených tabuliek, pojem "slepota" - kategórie 3, 4 a 5 a pojem "bezvýznamný odpad úsvitu" - kategória 9. Ak ste poistili aj medzi poliami medzery, potom pacienti s tzv. poľa medzery nie sú väčšie ako 10 stupňov alebo viac ako 5 stupňov v blízkosti stredovej osi oka v dôsledku buti do kategórie 3 a pacientov so zorným poľom nie väčším ako 5 stupňov v blízkosti stredovej osi - do kategória 4, to znamená, že centrálny stav oka nie je porušený.
Kategória Zdravie medzery s maximálnou možnou korekciou
poškodenie medzery indikátor maxima indikátor minima
menej nižšie je drahšie alebo viac nižšie
1 6/18 6/60
3/10 (0,3) 1/10 (0,1)
20/70 20/200
2 6/60 3/60
1/10 (0,1) 1/20 (0,5)
20/200 20/400
3 3/60 1/60
na vzdialenosť 1 m)
1/20 (0,05) 1/50 (0,02)
20/400 5/300 (20/1200)
4 1/60
na 1m) Svіtlovіdchuttya
1/50 (0,02)
5/300
5
9 Nešpecifikované alebo nešpecifikované
nystagmus:
NOS
vrodené
v dôsledku deprivácie zorovo
ruže poznania
latentný
H57,0 Zinitsa anomálie
H57.1Účet na plný úväzok
H57.8 Iné bližšie nešpecifikované ochorenia oka a adnexálneho aparátu
H57.9 Nešpecifikované poškodenie oka a adnexálneho aparátu
H58,0*Anomálie funkčnej funkcie pri chorobách zaradených do iných položiek
Syfilitický fenomén Argyla Robertsona ( A52.1+)
H58.1* Zničenie úsvitu chorobami, zaradené do iných položiek
H58.8* Iné poškodenie oka tohto adnexálneho aparátu v prípade ochorení, zatriedené do iných položiek
Syfilitická okulopatia NEC:
vrodené
skoro ( A50.0+)
pіznya ( A50.3+)
skoré (sekundárne) ( A51.4+)
pіznya ( A52.7+)
V cene: mechanické skladanie
vnútroočná šošovka ( T85.2)
iné očné protetické nástavce, implantát
tá transplantácia ( T85.3)
pseudofakia ( Z96.1)
H59,0 Syndróm nedbalého tela po operácii sivého zákalu
H59.8 Iné poškodenia oka a adnexálneho aparátu po lekárskych zákrokoch
Chorioretinálne jazvy po operácii na pohon septa
H59.9 Nešpecifikované poranenie oka a adnexálneho aparátu po lekárskych zákrokoch
- Vytvorenie listu robotovi kurzu: pomôžte DERZHSTANDARD
- Ako správne požiadať o pomoc a prečo sa bojíme požiadať?
- Dovіdnik z ruského jazyka
- Nahradenie pôvodných myslí robotníkov
- Vydávame nepravidelné pracovné dni
- Ako byť mojím Nemcom 1.2.3. Rivnі nіmetskoї ї movi: opis vіd A1 až C2. Radové číslovky a ich vlastnosti
- 5 slov s predponou