Gostro infekčná choroba - šarlach. Potom je spravidla ovplyvnený celý povrch tela, krém nosoústneho trikotu, žily nie sú ovplyvnené

"Nekrotická angína (tonzilitída) pri šarlach". W sliznica hltana (ziva) je hyperemická (červená farba), pokrytá hlienom. Migdalini deshcho zbіlsheni. Numerické stredné prípady nekrózy šedej farby, hmly, domy nekrotických hmôt, - virazki. Jamky nekrózy sa rozširujú na sliznici tekvice.

ŠARLÁTOVÁ HORÚČKA

UNAVENÝ:

1. Septický - hltanový absces, flegmóna shi

Artritída

- hnisavá osteomyelitída kostnej cysty

- mozgový absces, meningitída

Sepsa

2. infekčno-alergické

- glomerulonefritída

- myokarditída, endokarditída

Synovit

Vaskulitída

MENINGOKOKOVÁ INFEKCIA

Meningokoková infekcia - závažné infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri nazofaryngitíde, meningokokémii a purulentnej meningitíde a pravdepodobnejšie pri léziách iných orgánov a systémov.

Zbudník - Neisseria meningitidis

Infekcia Dzherelo - choroby alebo bakterioniosil

Prenosový mechanizmus- červeno bodkovaný

Vstupná brána - sliznica nosohltanu

1. Menikokoková nazofaryngitída- Katarálny zápal sliznice a hyperplázia lymfoidného aparátu zadnej steny hltana.

2. Meningokokémia(meningokoková sepsa)

- hemoragický visip so strednou nekrózou v strede

- fibrínové tromby v cievach dermis

Obojstranné masívne krvácanie v blízkosti epidermy (Waterhouse-Friederickson cider)

Hemoragická vízia

Waterhouse-Friedericksonov syndróm

Hyperémia

epiglottis

Krvavé v urážke nadirkovі nory.

3. Meningokoková meningitída – difúzna hnisavý zápal mäkkých mozgových blán

Najčastejšie a charakteristické príznaky meningitídy

propagácia

teplota, bolesť hlavy, napätie krku, ľahký strach, ospalosť, bolesť v močiaroch, náchylnosť k táboru cez napätie mysle.

Komplikovaná meningitída:

Opuch mozgu, hydrocefalus

Dilatácia Dilatácia štvrtého inštalatérstvo mozgu shlunochka s prítomnosťou na ependymovom hnise

Dilatácia sliznice tretieho a oboch bicepsov

I.V.Davidovský

Ocholyuvav na skalnej VVV patoanatomickej službe nemocníc na evakuáciu tiel Ľudového komisariátu zdravotníctva SRSR.

Vrecká na bojové zranenia a štylizáciu - zväzok "Požiarna rana muža" (1952-54).

sepsa - Forma generalizácie infekcie je zvláštna najmä v dôsledku druhého poklesu globálnej reakcie organizmu v podobe makulárnej dutiny, ktorá bola príčinou generalizácie.

Detské infekcie

Snímka 2: Šarlach (Scarlatina)

- ťažké infekčné ochorenie, ktorého pôvodcom je streptokok skupiny A, ktorý sa prenáša červenkastou škvrnitou dráhou, ktorá sa vyznačuje horúčkou, syndrómom intoxikácie, nepriateľskou tonzilitídou s regionálnou lymfadenitídou, dribnotochkovou náchylnosťou, schil.

Snímka 3: Etiológia

Alarmom na šarlach je streptokok skupiny A, stavebný erytrogénny exotoxín. Budík šarlachu nie je ovplyvnený streptokokom, ktorý si vyžaduje piku, tonzilitídu a iné formy streptokokovej infekcie. Je však menej pravdepodobné, že šarlach bude obviňovaný z depresie, ak je infekcia spôsobená vysoko toxickými kmeňmi CGA v dôsledku prítomnosti antitoxickej a antimikrobiálnej imunity u detí.

Snímka 4: Epidemiológia

Geralom infekcie a ochorenia na šarlach a iné formy streptokokových infekcií, ako aj nosiče SGA. Hlavná úloha rozšírenej infekcie patrí deťom s miernymi a atypickými formami streptokokového ochorenia. Choroba sa stáva nebezpečnou z klasu choroby, pretrvávanie nákazlivého obdobia sa líši od mnohých dní až po tizhniv (a posledné mesiace) ladom od času stráveného antibakteriálna úprava, stať sa nazofaryngeálnym; uskutočniteľnosť reinfekcie novými kmeňmi SDA Včasná infekcia penicilínom nastriekaným proti švédskemu makroorganizmu, akým je streptokok: s hladkým prechodom po 7-10 dňoch na klase sa infekcia dieťaťa prakticky nestane epidemickou chorobou. Prevodový mechanizmus: melírovaný.

snímka 5

Hlavná cesta prenosu je opakovane zmrzačená. Možno kontaktná-zadná cesta infekcie cez predmety tejto reči, ktoré boli u chorého pacienta. Bol hlásený prenos infekcie trávovou cestou, hlavou cez mlieko, mliečne výrobky, smotany. Intenzita poplachu prudko stúpa s kašľom, sipotom, čo vysvetľuje výskyt folikulov šarlachu v prostredí detí počas obdobia ochorenia na HRV. Rozšírenie SDA zaberá lakomosť detí, opitosť, ako aj trojnásobok infekcie v tíme. Index nákazlivosti - 40%.

snímka 6

Chorobnosť je všade vysoká, typický je priemer v detských kolektívoch. Vikova štruktúra. Maximálny výskyt šarlachu je indikovaný vo vekovej skupine 3 až 8 rokov. Deti, ako keby boli deťmi, sú choré na šarlach 2-4 krát častejšie, menej neorganizované. Jasne sa prejavuje sezónnosť - nárast chorobnosti v jesenno-zimnom období roka. Periodicita: charakteristická periodická pidyómia a pokles ochorenia v intervale 5-7 rokov. Antitoxická imunita po šarlach je stabilná; opakované epizódy choroby a zmätenosti počas dňa, súčasť choroby oslabenej imunity.

Snímka 7: Patogenéza

Vstupnými bránami sú sliznice dolných končatín, niekedy - poshkodzhena shkira (zranené alebo opikova povrch), sliznice štátnych ciest (v plemenách). V makroorganizme sa streptokoky šíria lymfogénnymi a hematogénnymi cestami, cez kanály (intrakanalikulárne) a s bodkou na susedných tkanivách. Klinické prejavy ochorení so septickými, toxickými a alergickými ochoreniami pupenov (tri syndrómy patogenézy streptokokovej infekcie).

Snímka 8

Septický (alebo infekčný) syndróm patogenézy je charakterizovaný horiacimi a nekrotickými zmenami v oblasti streptokokovej invázie. Zápal na chrbte môže mať katarálny charakter, ale existuje tendencia k rýchlemu prechodu na hnilobu, purulentno-nekrotické.

Snímka 9

Toxický syndróm objasnenia v hlavnom ekzotoxín, strašidelný, praskanie v úkryte, Viklikaє Listenakua je príznakom Інтосксикації: Keezhannika Visiga, Zmіni Zіva іazika, reaktancia registrov LіmphatNIobwitch-Versіday Najväčší prejav toxického syndrómu sa pozoruje pri toxických formách šarlachu. Znížený tón peknej nervových systémov galvanizácia uvoľňovania kortikosteroidných hormónov na pozadí vážneho poškodenia centrálneho nervového systému môže viesť k prudkému poklesu arteriálny zverák a smrť v dôsledku infekčno-toxického šoku

10

Snímka 10

Alergický syndróm sa vyvíja od prvých dní šarlachu, ale dosahuje najvyššiu virulenciu na 2.-3. choroby a ušetríte trivalnú hodinu. Alergizácia je hlavne špecifická a súvisí s bielkovinovými látkami streptokoka. Vaughn spravidla nie je sprevádzaný viditeľnými klinickými prejavmi, môže to viesť k zvýšeniu penetrácie stien krvných ciev, zníženiu fagocytárnej aktivity leukocytov a iným zmenám. Pri zv'yazku z cym vinikaє nebezpeka rozvoj zhoršeného infekčno-alergického charakteru (glomerulonefritída, myokarditída, synovitída, reumatizmus), ktorý sa vyvíja 2-3 dni. ochorenia spôsobené sekundárnou infekciou inými sérotypmi streptokokov

11

snímka 11

V patogenéze šarlachu dochádza k zmene fáz vegetatívnej nervovej aktivity: na klasu je ochorenie náchylné na zvýšenie tonusu sympatického nervového systému („sympatikus-fáza“) a potom zmeny („fáza tonusu parasympatického nervového systému“).

12

Snímka 12: Klasifikácia šarlachu

Podľa typu: 1. Typ; 2. Atipovі (ekstratonzilyarnі): - opіkova; - ublížiť; - pislyapológ; - pooperačné

13

snímka 13

Za vagou: 1. Ľahká forma. 2. Stredne veľká forma. 3. Ťažká forma: - toxická; - septik; - toxicko-septické Kritériá závažnosti: - závažnosť syndrómu toxikózy; - Viznіst mіstsevih zmena.

14

Snímka 14

15

snímka 15: klinický obraz

4 periódy: inkubácia cob visip rekonvalescencia

16

snímka 16

Inkubačná doba je niekedy až sedem dní, častejšie 2-4 dni. Obdobie klasu je chrapľavé hodinu od prvých príznakov ochorenia až po objavenie sa fúzov; jogová trivalita - každý rok do 1-2 deb. Začína šarlach, zvoniť, gostro. Charakterizovaná intoxikáciou, skladovaním, nepriateľskou tonzilitídou s regionálnou lymfadenitídou. Syndróm intoxikácie sa prejavuje poruchami pálenia, bolesťami hlavy, často únava a zvracanie, tachykardia. Telesná teplota stúpa na 38 ° C a vyššie. Syndróm GOSTR tonzilіtu harakterizuєtsya bolesť gorlі (najmä pri kovtannі) vіdmezhovanoyu gіperemієyu slizovoї Ilya Obolonkov zіva aj pіdnebіnnih migdalikіv, іnodі drіbnotochkovoyu enantemoyu na m'yakomu nebі, reaktsієyu Predné-verhnoshiynih (tonzilyarnih) lіmfatichnih vuzlіv (zbіlshennya, zbіlshennya, chutlivіst). Tonzilitída je často katarálnej povahy, ale môže byť aj lakunárna alebo folikulárna. Nekrotická angína nіnі zustrichaєtsya zriedkavo a ľahnúť si.

17

Snímka 17

Obdobie Visipu. Pri maximálnej virulencii syndrómov z obdobia klasu (intoxikácia, tonzilitída) sa objavuje ostrý visip. Visipuov syndróm sa vyvíja v skoré termíny, spravidla sú prvé 2 dni choré. Visip je podľa morfológie jemne bodkovaný, s jemnými roseolami o veľkosti 1-2 mm, blízko jednej ku jednej. Prvý deň je visipu svetlá, niekedy jasnočervená, do 3.-4. dňa je bledá až slabo erysipelová. VISIPANNNNY DRAW RYASNNA, R_DESH - Mіzerna, Lockingzuzuyuya Digest na scintingových povrchoch Kіntsіvk, Omnoiy a Bіchnyy Shiya povrchy, bіchnye časti prsníkov, na žalúdku, v celej oblasti, iThnіh і і ініх истеры і имільки, ісцы итой сгинів - Pakhvovič, Litkiv, Pіdkolіnnyi . Na tsikh dilyankah je visip jasný, jasný, rostashovuetsya na horúcom pozadí shkіri a trivalnejšie hodiny sú uložené. V dôsledku zranení Mechanichi Sudin Shkіry Northidko Z'Roskyuznі Potechіi, Scho Rositozhno іzolovano Aboy zdokonalili hemoragіchnі vagón (Lіnіїi Pastіa), Yaki a užili si akt pіsl vshibnenііѡl vshibnenі идагонці скраллиний v Пізні иміний. Koža ochorení je suchá, krátka (v dôsledku hypertrofie vlasových folikulov).

18

Snímka 18

Obdobie rekonvalescencie začína 2. deň. choroba a trivaє 10-14 dní. Vin sa vyznačuje prítomnosťou niektorých ochorení, olupovaním kože a "papilárnym" jazykom. Pre šarlach je typický veľkolamelový peeling, najmä na prstoch a prstoch. Možno viac závesov na pleciach, kabáte, vonkajších ušných lalôčikoch. V období rekonvalescencie je zachovaná citlivosť na streptokokovú superinfekciu a je s ňou spojený vznik infekčno-alergických a septických stavov.

19

Snímka 19: Pre závažnosť sú pozorované mierne, stredne dôležité formy šarlachu

Mierna forma v dnešných mysliach je najčastejšie charakterizovaná mierne výrazným syndrómom intoxikácie, miernymi zmenami symptómov katarálnej tonzilitídy. Detský tábor je preplnený, telesná teplota je zvolená na 37,5-38,5°C. Skargi za deň, niekedy na krátke hodiny hlava bіl, je možná nezdravá bolesť v krku so zakrývaním, jednorazové zvracanie. Dribnotochkovy visip nie je jasný a nedbalý, vybledne do 3-4 dňa choroby; Zmeny od zivі sa prijímajú 4-5 dní. Strednú formu sprevádza výrazná intoxikácia a výrazné zmeny v oblasti vstupnej brány. Deti sa sťažujú na slabosť, hlavu, zníženú chuť do jedla, keď sú kované. Telesná teplota stúpa na 38,6-39,5 ° C. Zvracanie sa znova ozve. In vivo sú prejavy tonzilitídy s ulceróznou hyperémiou, často s hnisavým potom v lakunách alebo folikuloch, ktoré hnisali. Na slizniciach mäkké nebo niekedy je indikovaný bodkovaný enantém. Visip yaskraviy, bagatiy, na hyperemickom pozadí shkіri, ukazujú zmeny v kardiovaskulárnom systéme: tachykardia, tlmené srdcové tóny, zvýšený arteriálny tlak. Ťažká forma šarlachu môže progredovať s ťažkými príznakmi intoxikácie (toxická forma) alebo septickými léziami (septická forma). S rozvojom symptómov klasu sú toxikóza a septické prejavy formy šarlachu klasifikované ako toxicko-septické.

20

Snímka 20

Toxická forma šarlachu je charakterizovaná ostro výraznými príznakmi intoxikácie, opakovaným vracaním, bolesťami hlavy, vzrušením, šialenstvom, stratou vedomia, sudomi. Telesná teplota stúpa na 40 ° C a vyššie. Charakteristický vzhľad vzhľadu chorého človeka: začervenané líce s ostro výrazným nasolabiálnym trikotom, suché pery, injekcia skléry. Ziv yaskravy, kat; hyperémia, dosiahnuť medzi mäkkým a tvrdým dnom, bodkový enantém hemoragického charakteru. Wisipka na thіlі yaskrava, na horúcom pozadí shkіri, často s krvácaním. Príznaky poškodenia kardiovaskulárneho systému sa už objavujú na klase choroby - pozoruje sa tachykardia, tlmené srdcové tóny a zvýšený arteriálny tlak. Vo svete narastá toxikóza, ktorá niekedy vyvoláva peršu dobu, môže sa vyvinúť infekčno-toxický šok (ITS): cyanóza, chlad končatín, čiastočný nitkovitý pulz, tlmené srdcové tóny, prudký pokles arteriálneho tlaku. oligúria. Pre prítomnosť adekvátnej terapie nastáva smrť. Septická forma šarlachu je sprevádzaná vývojom dôležitých zápalných purulentných a purulentno-nekrotických procesov, ktoré vychádzajú z primárnej dutiny infekcie. Tábor chorľavejúcu postupne pogirshuєtsya. Teplota tela sa zvyšuje, proces vznietenia sa stáva nekrotickým charakterom, s ktorým sa folikuly nekrózy objavujú nielen na dne mandlí, ale aj na oblúkoch, ktoré bijú základňu jazyka. Hnisavá lymfadenitída tonzilárnych lymfatických uzlín sa vyvíja z ožiarenia na patologický proces extracelulárneho tkaniva (adenoflegmón), purulentný zápal stredného ucha, etmoiditída, mastoiditída. V priebehu etiotropnej terapie ochorenie rýchlo progreduje, vzniká ťažký septický stav s fatálnym koncom.

21

Snímka 21: Diagnostické príznaky šarlachu:

Kontakt іz sme chorí na šarlach alebo inú formu streptokokovej infekcie - nepriateľské ucho choroby; - horúčka, ktorá zhoršuje závažnosť ochorenia; - syndróm intoxikácie - syndróm akútnej tonzilitídy s regionálnou lymfadenitídou - jaskrava intermitentná hyperémia v postoji ("pálenie ziv"); - Bolestivé nasolabiálne trikoty na pozadí hyperémie líc (Filatovov príznak); - skorý výskyt dribnotochkovy visipu; - dynamika zmeny filmu („malinový jazyk“); - rozsiahle olupovanie koží prstov a prstov.

22

Snímka 22: Laboratórna diagnostika

bakteriologická metóda, ktorá umožňuje detekciu SHA v materiáloch z akejkoľvek rany; expresná metóda na stanovenie koagulačnej reakcie, ktorá umožňuje detekciu antigénu CGA v konečnom materiáli (hlien z hrdla a nosa, ktorý je ranený a ranený vodou) s natiahnutím 30 minút; hematologická metóda (prítomnosť v akútnom období ochorenia v krvi až leukocytóza, neutrofilóza, pokročilá OBUV)

23

Snímka 23: Diferenciálna diagnostika

nákazlivé ochorenia, ktoré sú sprevádzané visipou: rubeola, cyrus, ovčie kiahne, stafylokoková infekcia so skarlatiniformným syndrómom, meningokokémia, alergické visips, pityriáza, hemoragická vaskulitída, pseudotuberkulóza, enterická infekcia

24

Snímka 24: Hostina

ochorenia na šarlach sú zložité, etiopatogenetické; vykonávané v nemocnici aj v domácich mysliach. Hospitalizácia je pre klinické (dôležité a stredné formy), vek (deti do 3 rokov) a epidemiologické (ochorenia z uzavretých kolektívov, yakі žijú v gurtozhitkah, komunálne byty atď.). Režim je úsek pred spaním počas ťažkého obdobia choroby. Diéta je spôsobená stravou dieťaťa a pomstou potrebných zložiek potravy.

25

Snímka 25

Antibakteriálna terapia je potrebná pre každého chorého na šarlach, bez ohľadu na závažnosť ochorenia. Najúčinnejšia a najbezpečnejšia penicilínová terapia. Ak existuje nejaká závažnosť šarlachu u detí rôzneho veku, sila benzylpenicilínu sodného (i.m., i.v.) v dávke 100-150 tis. OD / kg / doba (s miernymi a strednými formami) a do 500-800 tis. OD / kg / väčšia produkcia (ak je to dôležité). Vstupný režim - 4 krát pre dobu, kurz - od 7 do 10-14 dní. Pri miernych formách šarlachu sa vnútorne predpisujú antibiotiká (fenoxymetylpenicilín, ovčie kiahne, amoxicilín, amoxiclav, augmentín). V čase nemožnosti penicilínovej terapie sa používajú vikoristické makrolidy (erytromycín, roxitromycín, azitromycín a iné), cefalosporíny 1.-2. generácie (cefalexín, cefuroxím a iné). Patogenetická a symptomatická terapia. V prípade závažných toxických foriem šarlachu sa vykonáva detoxikačná terapia - intravenózne, po kvapkách vstrekovaním 10% glukózy, 10% albumínu, hemodezu, reopolyglucínu. desenzibilizačné ochorenia sú predpísané iba pre zjavné indikácie - pre deti s alergickým visipkoyom, alergodermatitídou v štádiu preťaženia.

26

Snímka 26: Dispenzárna starostlivosť

Deti, ktoré boli choré na šarlach, sa podrobujú lekárskemu vyšetreniu: 1 mesiac. (pre ľahké a stredné formy), ,3-ms. (Po závažných formách ochorenia). Klinické obstezhennya rekonvalescenti stráviť 1 čas na 2 tizhnі; laboratórne obstezhennja, ktorá zahŕňa klinickú analýzu krvi, hĺbkovú analýzu prierezu, identifikáciu materiálu z hltana a nosa SGA - pre 2 a 4 tizh. profylaktické lekárske vyšetrenie (po dôležitých formách dodatkovo, napr. počas obdobia opatrnosti). Na indikácie sa uskutočňujú konzultácie s odborníkom na infekčné choroby, otolaryngológom, reumatológom a inými fahivtsivmi.

27

Snímka 27: Prevencia

Hlavnými preventívnymi prístupmi sú včasná detekcia a izolácia zárodočných infekcií. Izolácia ochorení na šarlach sa vykonáva v nemocnici alebo doma. Registrácia detí z nemocnice by sa mala vykonať najskôr 10. deň po nástupe infekcie s negatívnym výsledkom bakteriologického vyšetrenia na streptokoka skupiny A. Rovnaké podmienky izolácie (22 dní) sa odporúčajú pre pacientov s angínou pectoris a šarlach. Po naliatí na prepravnú cestu: vykonajte in-line (plánovanú) a záverečnú (v deň registrácie obväzu) dezinfekciu otcami a obslužným personálom. Na kontaktných predškolákov a školákov 1. – 2. ročníka je nasadená karanténa na 7 dní od izolácie chorého na šarlach a celý komplex protiepidemických návštev.

28

Snímka 28

29

Snímka 29: Varicella

Množstvo infekčných ochorení, ktoré sa nazývajú vírusy z čeľade Herpesviridae, ktoré sa prenášajú červenkastou škvrnitou dráhou, ktoré sa vyznačujú horúčkou, stredne výraznou intoxikáciou a rozšíreným vezikulárnym zrakom.

30

Snímka 30: Etiológia

Budík vírusu - vírus Varicella zoster - je zaradený do čeľade Herpesviridae, podtypu α-vírusov 3. typu, aby sa pomstil DNA. Rozmaríny viriónu dosahujú priemer 150-200 nm. Vírus infikuje jadrá buniek tvorbou eozinofilných intranukleárnych inklúzií, čo môže viesť k vytvoreniu obrovských buniek. Budík nie je odolný voči chladnému prostrediu, je neaktívny pri +50-52° S natiahnutím 30 minút, je citlivý na ultrafialovú odolnosť, je dobré znášať nízke teploty, opakované mrazenie a rozmrazovanie.

31

Snímka 31: Epidemiológia

Dzherelom іnfektsії є lyudina, ochorenie na vіtryana vіspu a operatívny herpes. Infekčné ochorenia od zostávajúcich 2 dní inkubačnej doby až do 5 dní od okamihu, keď sa objavia zostávajúce vezikuly.

32

snímka 32

Prenosové mechanizmy: bodkované, kontaktné. Spôsoby prenosu: povitryano-mrzák; zriedkavo - kontaktný, vertikálny. Budnik môže byť prenesený prúdom veľkých vіdstanі (v blízkosti sudіdnі kіmnati, z jedného na vrchole budіvlі na druhý).

33

Snímka 33

Spontánnosť je až veterný dych už pri chráme. Index nákazlivosti - 100%. Choroba je supralingválne vysoká. Pre deti v predškolskom veku je dôležitejšie byť choré. Sezónnosť: choroba stúpa v období jeseň-zima,

34

snímka 34

Periodicita. Virazheni periodické pidyómy a pádová choroba počas dňa. Imunita po prenesenom ochorení je stabilná. Opakované pády vo veternom počasí sú zriedkavé. Vírus však v organizme dlhodobo pretrváva a s poklesom ochranných síl makroorganizmu spôsobuje vznik operačného herpesu. Smrteľné následky sú možné u pacientov s generalizovanými, hemoragickými, gangrenóznymi, bulóznymi formami ochorenia a s rozvojom bakteriálnych stavov.

35

Snímka 35: Patogenéza

Vstupné brány є sliznice hornej časti divoké spôsoby. Imovirno, tu je replikácia toho prvého nahromadeného vírusu. Zvuky viniča prenikajú lymfatickými kanálmi do krvného obehu a šíria sa do celého organizmu. Vіtryanoї vírus vіspi maє tropizm na kіtin hrudnej gule kože a epitelu slizníc, fixácia v nich, volanie dystrofických zmien z ablácie charakteristických bulbov (vezikúl) pripomínajúcich serózne membrány. Typické závesy sa vyskytujú aj na slizniciach prázdnych úst, horných dierkach a zriedkavo aj sitových cestách a črevnom trakte. Pri ochoreniach s generalizovanou formou infekcie sú postihnuté vnútorné orgány - pečeň, legénia, mozgové tuniky, reč mozgu, v ktorej sú na periférii jamky nekrózy s krvácaním. Okrem toho môže vírus tropizmus až nervové tkanivo a vyvolať poškodenie interspinálnych spinálnych ganglií, ganglií tvárového nervu a nervu trichamos, ktoré sú teraz zachránené z latentného štádia. V čase zníženej imunologickej reaktivity makroorganizmu dochádza k reaktivácii infekcie: vírus sa cez citlivé nervy dostáva do šupín a vedie k rozvoju klinických prejavov v zjavne operatívnom oparu.

36

Snímka 36: Klasifikácia veterných mlynov

Podľa typu: 1. Typické. 2. Atipovі: - rudimentárne; - pustulózne; - bulózny; - hemoragická; - gangrenózne; - Generalizované (viscerálne).

37

Snímka 37

Za tvarom: Ľahký stredne veľký tvar. Ťažká forma. Kritériá: - závažnosť syndrómu intoxikácie - závažnosť makulárnych zmien.

38

Snímka 38

pre tok (pre charakter); 1. Hladšie. 2. Nehladký: - W skladaný; - od rozvoja sekundárnej infekcie - od akútnych chronických ochorení

39

Snímka 39: Klinický obraz

Inkubačná doba je trikrát od 11 do 21 dní (často 14-17 dní). Prodromálne obdobie je trikrát do roka, až 1-2 dni (často denne). Je charakterizovaný slabo výrazným syndrómom intoxikácie, subfebrilnou telesnou teplotou, zriedkavo - syndrómom exantémie: dribnotochkovy.

40

Snímka 40

Doba visipu je 2-5 dní. Choroba sa začína ozývať ostro, so zvýšením telesnej teploty na 37,5 - 38,5 ° C, stredne sa prejavujúce prejavy intoxikácie (bolesť hlavy, podráždenosť), ako aj rozvoj charakteristickej vezikulo-vezikulárnej vyrážky na koži, hlien, banky . Prvé cibule sa spravidla objavujú na trupe, chlpatej časti hlavy a vzhľade. Na vіdmіnu vіd naturії vіspi prevlek je čoraz menej vystrašený pre tulub a kіntsіvok. Visiace na dlaniach a chodidlách sa nosia zriedka, hlavne pri dôležitých formách. Evolúcia vývoja prvkov visipu (plama - papula - vezikula - žila) sa rýchlo mení: plazma sa na dlhú dobu mení na vezikula, na vezikula na 1-2 doby. Vetrané prvky (veľkosť 0,2-0,5 cm v priemere) majú zaoblený alebo oválny tvar, ružice na neinfiltrovanej základni, zaostrené žilou hyperémie; stena vezikúl je namáhaná, prosorium je vmist. Na vіdmіnu vіd naturії vіspi, bulbashki odnokamernі і odpadnú pri prepichnutí. Od 2. dňa, počas obdobia visenia na povrchu vezikuly, sa stáva mastným, vráskavým, stred začína klesať. Nasledujúci deň sa hemoragické pupienky usadia, ako krok za krokom (s úsekom 4-7 dní) ustupujú a miznú; na mieste môže byť svetlá pigmentácia, v niektorých prípadoch - jednotlivé jazvy („vizitka dychu“).

41

Snímka 41: Pre závažnosť sú viditeľné mierne, stredne závažné formy veternej choroby

Mierna forma - telesná teplota stúpa na 37,5-38,5 ° C počas 2-3 dní, príznaky intoxikácie sú denné alebo nevýznamné. Visiace nedbalé, trvajúce 2-3 dni, objavujúce sa bez stopy. Stredne veľká forma - telesná teplota stúpa na 38,6-39,5 ° C počas 3-5 dní, príznaky intoxikácie sú stredne výrazné. Visipanny lyasni, vrátane tých na slizniciach, trvajú 5-7 dní, po ktorých môže dôjsť ku krátkodobej pigmentácii. Tesná forma - telesná teplota je vyššia ako 39,6 ° С s natiahnutím 7-10 dní, vývoj je možný sudomonický syndróm a meningoencefalické reakcie. Závesné lyasnі, skvelé, „chytené“ v jednom štádiu vývoja, sú označené ako blízko shkiru (zokrema na dlaniach a chodidlách) a na slizniciach (zokrema horných dyhalových kanálov a sechostatického traktu). Trivalita visipov - 7-8 dní, po objavení sa visipu, v poradí pigmentácie, môžu povrchové jazvy sčervenať.

42

Snímka 42: Uľahčite si to

Špecifické: akútna stenózna laryngotracheitída a laryngotracheobronchitída, encefalitída, keratitída, hemoragická nefritída, karditída, Reyov syndróm. Nešpecifické komplikácie: abscesy, flegmóna, lymfadenitída, zápal stredného ucha, pneumónia, sepsa.

43

Snímka 43: Diagnostické príznaky ovčích kiahní:

Kontakt s chorobou na čelnom skle alebo operačný herpes - syndróm intoxikácie - nesprávny typ teplotnej krivky; - vezikulárny zrak na koži a slizniciach; - hibný polymorfizmus visipu.

44

Snímka 44: Laboratórna diagnostika

Expresná metóda: mikroskopická - detekcia tela Aragaa (nahromadeného vo víruse) v náteroch vezikúl, rozmazaných Morozovom, s primárnou alebo elektronickou mikroskopiou; Imunofluorescencia - detekcia antigénov vo víruse vo výteroch-steroch z vezikúl. Sérologická metóda vikoristovuyut RSK. Diagnostické є zvýšený titer špecifických protilátok štyrikrát a viac. Virologická metóda je pozorovanie vírusu na embryonálnych kultúrach ľudských klitínov. Hematologická metóda - pri rozbore krvi je indikovaná leukopénia, lymfocytóza, NCO v norme.

45

Snímka 45: Diferenciálna diagnostika

Impetigo je vidieť vo vetre fúkajúceho s dôležitou lokalizáciou fúzov na tvárach rúk; cibuľky nie sú namáhané, namiesto nich sa stávajú serózne zhnité a nafúknuté s nadýchaným slamovo žltým krompáčom. Bulózna forma streptodermy môže začať objavením sa malých obláčikov. Zápach je pravidelný, okrúhleho tvaru, shvidko zbіlshyuyutsya, ktoré sa topia ploché, napäté. Stena z nich je ľahko roztrhnutá, erodovaná s nafúknutými škvrnami pozdĺž okrajov. Strofulus je charakterizovaný výskytom červenkastých papúl, ktoré prenikajú, vývojom štrbinových voskových uzlín, symetricky rozložených na koncoch, stranách, v oblasti naprieč. Prvky visipu sú spravidla viditeľné na vzhľade a chlpatej časti hlavy. Telesná teplota sa stáva normálnou. Sliznice prázdnych úst nie sú ovplyvnené. Generalizované formy herpes simplex sú spravidla obviňované u detí prvého života, vychádzajúc z prejavov neurotoxikózy. Môže byť indikovaná lymfadenopatia. hepatosplenomegália; poškodenie vnútorných orgánov. S herpangínou, v naturáliách odpustiť herpes, uhryznutie kómy.

46

Snímka 46: Hostina

Správajte sa doma. Hospitalizácie do Meltzerových boxov sa posielajú deťom s vážnymi, komplikovanými formami ochorenia, ako aj z epidemiologických indikácií. Post_lny režim na nemocničné obdobie. Strava na storočie, mechanicky šetriaca, bohatá na vitamíny. Dohliadanie na choré dieťa by malo byť veľmi rešpektované: prísne dodržiavať čistotu postele a belosť, oblečenie, ruky a hračky. Mіstsevo: vezikuly na koži by mali byť rozmazané 1% alkoholovým roztokom diamantovej zelene alebo 2-5% manganistanu draselného; visí na slizniciach je pokrytý vodnými ružami anilínových barvníkov. Potom sa odporúča vypláchnuť ústa naprázdno.

47

Snímka 47: Etiotropná terapia

vikoristovuetsya menej pre dôležité formy. Vezmite acyklovir (Zovirax), špecifický imunoglobulín varicella-zoster (dávka 0,2 ml / kg), ako aj prípravky interferónu a induktorov jogy. V období vývoja hnisavých stavov sú predpísané antibiotiká.

48

Snímka 48: Dispenzárna starostlivosť

vykonávať u detí, ktoré prekonali komplikovanú formu ovčích kiahní (encefalitída a iné).

49

Snímka 49: Prevencia

Chorý je izolovaný doma (alebo v Meltzerovom boxe) do 5. dňa od okamihu, keď sa objaví zvyšný prvok visipu. Deti pri narodení do 7 rokov, ktoré neochoreli veterným chladom (perezhuvalny herpes), sa rodia od 9 do 21 dní od okamihu kontaktu s chorobou. Za kontaktmi je potrebné dávať pozor na vykonanú termometriu, pri pohľade na kožu a sliznice. Zdravé deti, ktoré neochoreli na kuraciu chrípku, môžu byť v prvých 72 rokoch po kontakte očkované vakcínou proti varicella-zoster. Nevykonáva sa dezinfekcia, dostatočné vetranie priestorov a čistenie vody. S metódou aktívnej špecifickej profylaxie víťazstva živá atenuovaná vakcína varicello-zoster (Varilrix). Pasívna špecifická profylaxia (zavedenie špecifického imunoglobulínu varicella-zoster) je indikovaná pre kontaktné deti „rizikovej skupiny“ (z chorôb krvi, rôzne stavy imunodeficiencie), ako aj pre kontaktných pacientov, ktorí neochoreli na ovčie kiahne (priečne herpes ).

50

snímka 50 rubeoly

51

Snímka 51: Rubeola (rubeola) – vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri niečom, čo vyzerá ako vrodená infekcia

Rubban Krasnuha - Geruler Infektsіyna Zakhvoryuvnya, Scho Vikkilikovo Vіrus Krasnuhi, odtieň, ktorý sa má preniesť na vitryno-popraskaný plachý, Shahically, vyznačuje sa DRIBOVIY VICIP, zb_lighting periférnych l_mphatic vyuvlіv, Potariyyyy vyuvlіv, Potariyyyyyyyyyy a Potariyy jedovatý, netoxický. . Prirodzená rubeola je chronická infekcia s transplacentárnou cestou prenosu, ktorá vedie k úmrtiu plodu, skorému tehotenstvu alebo dôležitému vývinu vody.

52

Snímka 52: Etiológia

Vírus rubeoly patrí do toxonomickej skupiny togavírusov (rodisko Toga viridae, rod Rubivirus). Virión má guľovitý tvar s priemerom 60-70 nm a RNA. Vírus nie je odolný voči bežnému médiu, odolný voči antibiotikám, je dobré znášať nízke teploty, raz ultrafialovou masťou. Pre antigénnu dominanciu majú všetky kmene vírusu rubeoly jeden sérotyp.

53

Snímka 53: Epidemiológia

Dzherelom іnfektsії є ochorenia na typickú formu nabutoї rubeoly, rovnako ako jednotlivci, yakі vydržať atypické formy (vymazané. asymptomatické a іn.); deti s vrodenou rubeolou a prenášačmi vírusov. Choroba s plnou rubeolou sa stáva nákazlivou 7 dní pred rozvojom prvej klinické príznaky ochorenia a vírus môže vidieť ešte 21 dní po objavení sa fúzov (najmä nákazlivé ochorenia na rubeolu prvých 5 dní od objavenia sa fúzov). U detí s vrodenou rubeolou sa vírus pozoruje dlho - 1,5 - 2 roky po narodení (so spútom, rezom, výkalmi).

54

Snímka 54

Prenosové mechanizmy - kolíska (pri opuchoch), hemokontakt (pri vrodených). Spôsoby prenosu - povitryano-kraplinny, kontakt-pobutovy (s nabuty), transplacentárne (s vrodenou rubeolou). Náchylnosť detí na rubeolu je vysoká. Deti prvých 6 mesiacov. neprijateľné pre rubeolu z dôvodu prítomnosti ich vrodenej imunity. Noví ľudia a deti prvých mesiacov života môžu byť infikovaní rubeolou kvôli prítomnosti špecifických protilátok.

55

Snímka 55

Vikova štruktúra. Najčastejšie na rubeolu sú deti choré vo veku 2 až 9 rokov. Sezónnosť. Choroba pre rubeolu je strážená v ktorúkoľvek hodinu osudu, s pidyom v chladnom období. Periodicita. Rubeola je často registrovaná ako epidemická spalah s intervalom 3-5 rokov až 6-9 rokov. Imunita po rubeole je stabilný, dovыchnyy, viroblyaetsya po prenose ako manifest, a asymptomatické formy.

56

Snímka 56: Patogenéza

Keď sa odstráni začervenanie vstupnej brány, existujú sliznice horných dyhalových kanálov. Reprodukcia vírusu sa vyskytuje v lymfatických uzlinách. Nadal, už v inkubačnej dobe nastupuje virémia. V krvnom obehu sa vírus šíri v rôznych orgánoch a tkanivách, v období ovisnutia je postihnutá koža (vírus rubeoly sa šíri v koži pri ochoreniach samostatne v prítomnosti visu). Vidieť vírus v nazofaryngeálnom hliene, výkaloch a stolici naznačuje zovšeobecnenie povahy zmien infekcie rubeoly. Od okamihu, keď sa vírus objaví, virémia končí, krv obsahuje protilátky neutralizujúce vírus.

57

Snímka 57

V prípade vrodeného začervenania sa vírus dostane do embrya transplacentárne, infikuje epiteliálne klky choria a endotel krvotvorných ciev placenty, čo vedie k chronickej ischémii tkanív a orgánov plodu. Vírus spôsobuje poškodenie mitotickej aktivity buniek, chromozomálne zmeny, ktoré vedú k úmrtiu plodu či vznik ťažkého cievneho ochorenia u detí. Cytodeštruktívne pôsobenie vírusu sa ostro prejavuje v kryštále oka a labyrinte vnútorného ucha, výsledkom čoho je katarakta a hluchota. Vírus rubeoly na nás v takzvanom kritickom období vnútromaternicového vývoja napáda pred orgánmi systému, ktoré prechádzajú procesom plesňovania. Kritické obdobia є: pre mozog - 3.-11. deň, oko a srdce - 4.-7., orgán sluchu - 7.-12. Frekvencia vrodenej kalisteniky leží v zmysle vagíny: infekcia vírusom rubeoly na 3.-4. vagita indikuje poškodenie plodu v 60% prípadov, 9-12 tyzh. - 15 %, 13.-16. vydanie. - 7%, u pacientov s vrodenou rubeolou, bez ohľadu na prítomnosť špecifických antichervových protilátok v krvi, môže byť alarm v tele tri hodiny (2 a viac rokov). Táto skutočnosť potvrdzuje postoj o vrodenej rubeole ako chronickej infekcii.

58

Snímka 58: Klasifikácia rubeoly

A. Otriman. Podľa typu: 1. Typické. 2. Atipovі; - syndróm іz izolovaného visipu; - z izolovaného syndrómu lymfadenopatie; - Sturtius; - Asymptomatický.

59

Snímka 59

Za vagou: 1. Ľahká forma. 2. Stredne veľká forma. 3. Ťažký tvar. Kritériá závažnosti; - Viraznіst syndróm intoxikácie; - Viznіst mіstsevih zmena.

60

Snímka 60

Pre tok (pre charakter): 1. Hladký. 2. Nehladký: - W skladaný; - Pre nasharvannyam sekundárnej infekcie; - z akútnych chronických ochorení.

61

Snímka 61

B. Urogen. 1. Syndróm rubeoly "Malium" (orgánové poškodenie očí a sluchu, srdca). 2. Syndróm "Veľkej" rubeoly (infekcia rôznych orgánov prokuratúry a systémov).

62

Snímka 62: Klinický obraz plnej rubeoly

Typická forma je charakterizovaná prítomnosťou všetkých klasických syndrómov (kŕče, lymfadenopatia, katarálny stav), cyklickosťou prechodu medzi striedajúcimi sa obdobiami – inkubačným, prodromálnym, visiacim a rekonvalescenčným. Inkubačná doba je od 11 do 21 dní (často 16-20 dní). Prodromálne obdobie nie je rýchle, trvá niekoľko rokov až 1-2 dni.

63

Snímka 63

Obdobie visu je charakterizované objavením sa syndrómu visu na voškách s klinickými prejavmi, ktoré boli podozrivé v prodromálnom období; tri dni 2-3. Visipannya z'yavlyaєtsya jednu hodinu, strečing dobi pokrыvaє oblichchya, hrudník, život, chrbát, kіntsіvki. Lokalizuje sa predovšetkým na vonkajších plochách paží, bočných plochách nôh, na chrbte, naprieč, na sedadlách na trvalých voškách. Zároveň sa dá visip vyčistiť a na povrchu zeme, pri každom ročnom období prirodzených záhybov, sú spravidla preplnené voľným visipanom, pri všetkých ochoreniach je visip indikovaný. Visip dribling, s rovnakými obrysmi, dávkovacia sutana, bledý erysipel, bez sklonu k hnevu na živly. Pozná bez stopy, bez pigmentácie, že olupovanie kože. Etapnіst visipu vіdsutnya.

64

Snímka 64

Polyadenitída je stálym znakom rubeoly. Charakteristická je porážka zadných, potylických lymfatických uzlín; je možné zlepšiť hltanové, predné krčné, subkolineárne, inguinálne, lymfatické uzliny znejú pokojnejšie, niekedy sprevádzané miernou nevoľnosťou. Likhomanka posterіgaetsya nestále a nejasne vyjadrené. Telesná teplota je normálna alebo subfebrilná (v niektorých prípadoch stúpa na 39 ° C), trvá 1-3 dni. Katarálny zápal slizníc horných dyhalových priechodov znie vyslovene pokojne a slabo sa prejavuje nádchou, faryngitídou; môžete sledovať konjunktivitídu. Klinicky je podozrenie na suchý kašeľ, drobné sliznice z nosa, opuchnuté pupienky, slzenie, ľahký strach. Príjemne vyznieva obdobie rekonvalescencie s krasnus protіkaє.

65

Snímka 65: Klinický obraz vrodenej ružienky

Syndróm "malium" rubeoly (Greggova triáda) zahŕňa hluchotu, šedý zákal, srdcové zlyhanie. 2. „Veľký“ (extenzný) syndróm vrodenej rubeoly sa prejavuje ťažkými léziami mozgu (anencefália, mikrocefália, hydrocefália), vazodilatáciou srdca a ciev (ductus arteriosus, stenóza legénska tepna, defekt medzikomorového septa, defekt medzikomorového septa, Fallotova choroba, koarktácia aorty, transpozícia hlavných ciev); poškodenie oka (glaukóm, katarakta, mikroftalmia, retinopatia); malformácie vývoja kostry (rúrkové cysty v oblasti metafýzy) a lebky (neuzavretie tvrdého dna); malformácie sechostatických orgánov a rastlinného systému; poškodenie sluchového orgánu (hluchota); hepatosplenomegália. reaktívna hepatitída, trombocytopenická purpura, intersticiálna pneumónia, myokarditída.

66

Snímka 66: Diagnostické príznaky plnej rubeoly:

Kontakt іz chorý na rubeolu; - dribling visip; - syndróm lymfadenopatie s najvýznamnejším zvýšením politických a zadných lymfatických uzlín; - telesná teplota je normálna a pokojne zvýšená; - Katarálny syndróm smrti.

67

Snímka 67: Laboratórna diagnostika

METÓDA Virologická Sérologická Hematologická

68

Snímka 68: Oslava

Sme chorí na rubeolu, odporúčame pokoj na lôžku na teplé obdobie, potom piť posteľ 3-5 dní. Etiotropná liečba sa má vykonávať s rekombinantnými interferónmi (viferón, intrón A, roferón A a in) podľa indikácií (všetky typy vrodenej rubeoly s príznakmi aktívnej streamingovej infekcie; rubeola nabuta, ktorá sa vyskytuje pri léziách CNS). V miernych a stredne ťažkých formách je predpísaná symptomatická liečba. Pri rubeole sa používa delagil (chlorochín), nesteroidné protizápalové lieky (brufen, indometacín), antihistaminiká (klaritín, suprastin, fenkarol).

69

Snímka 69

deti, ktoré mali rubeolovú encefalitídu, by mal vykonávať najmenej 2 roky neuropatológ a detský špecialista na infekčné choroby.

70

Snímka 70: Prevencia

Choroba s plnou rubeolou je izolovaná až do obväzu, ale nie menej ako 5 dní v uchu choroby. Prvú chorobu v uchu dieťaťa sa odporúča izolovať až 10 dní od zavesenia na klas. V niekoľkých prípadoch (kvôli prítomnosti sіm'ї, kolektivі vagіtnyh) termín rose'dnanny trvá až 3 dni. Po naliatí do mechanizmu prenosu rubeoly sa vyleje z vetracích a čistiacich miestností, oddelení, kde sú známe choroby. Kontaktné deti do 10 rokov, ak neboli choré na rubeolu, nie je možné posielať na detské hypotéky uzavretého typu (sanatóriá, detské domy atď.) po dobu 21 dní od okamihu ruže. choroby.

71

Snímka 71: Špecifická profylaxia

Vykoristovuyut živá oslabená vakcína "Rudivax", ako aj kombinovaná vakcína proti kôre, mumpsu, ružienke - "MM R", "Prioriks". Tulákov nie je možné očkovať: vaccinia nie je očkovaná 3 mesiace. po imunizácii proti ružienke (nie je vylúčená možnosť postvakcinačnej infekcie plodu). Zavedenie červenej vakcíny je sprevádzané životaschopnosťou 95% imunizovaných špecifických protilátok. V čase kontaktu s vagitída sme chorí na rubeolu výživu pre zachovanie vagility po zlepšení výsledkov 2-násobného sérologického obstezhennia (s obov'zkovym vyznachennyam kіlkisnogo namiesto špecifických imunoglobulínových tried M a G). Vzhľadom na prítomnosť stabilného titra špecifických protilátok by sa kontakt mal považovať za bezpečný.

72

Snímka 72: KIR

73

Snímka 73: Kir (Morbilli)

- závažná infekcia, ako keby bola infikovaná vírusom v kôre, ktorý sa prenáša červenkastou škvrnitou dráhou, ktorá sa vyznačuje katarálnym syndrómom, léziami slizníc prázdnych úst, syndrómom intoxikácie a prítomnosťou papulárno-papulárnej visipumentácie s prechodom do prechodu.

74

Snímka 74: Etiológia

Zbudnícka kôra Pollinosa morbillarum je prinesená do paramyxovírusov (rodisko Paramyxoviridae, rod Morbillivirus), na pomstu RNA, môže mať nepravidelne guľovitý tvar s priemerom 120-250 nm. Kmene vírusovej kôry sú identické v antigénnej expresii, majú komplementovú väzbu, hemaglutináciu, hemolytické schopnosti a aktivitu vytvárajúcu symptómy.

Dzherelom іnfektsії є menej ochorení na svojich ľudí, vrátane prenosu atypických foriem. Infekčné ochorenia od ostatných dní inkubačnej doby (2 dni) cez celé katarálne obdobie (3-4 dni) a obdobie pozastavenia (3-4 dni). Od 5. dňa objavenia sa visipu sme chorí na kir, stávame sa infekčnými.

78

Snímka 78: Prevodový mechanizmus

- Craplinnia

79

Snímka 79: Spôsob prenosu

- Povitryano-krapelny. IN v strede vírus sa požiera kašľom, sipotom, hnitím, opäť sa šíri vo veľkých vzdialenostiach od tokov, môže preniknúť do krajiny hostiteľa; cez chodby a zostupové bunky pozdĺž ventilačného systému, aby ste sa dostali na iné povrchy chaty. Prenos infekcie cez predmety a tretiu osobu na vírus je pre nízku odolnosť vonkajšieho prostredia prakticky každodenný. Nie je možné vylúčiť vnútromaternicovú infekciu (transplacentárna cesta prenosu), keď je žena chorá v dôsledku vagíny.

80

Snímka 80: Index nákazlivosti

81

Snímka 81: Patogenéza

Vstupnými bránami sú sliznice horných dichálnych priechodov a spojovky. Vírus sa adsorbuje na epiteli sliznice, potom preniká do submukóznej membrány a regionálnych lymfatických uzlín, čo vedie k primárnej reprodukcii. Od 3. dňa inkubačnej doby vírus preniká do krvného obehu a vyvoláva prvý vietor vírusu. Uprostred inkubačnej doby v lymfatických uzlinách, slezine, pečeni, mandlích, vo folikuloch, myeloidnom tkanive cystický mozog už vyššia koncentrácia vírusu, ako ešte väčší rast až do konca inkubácie. Nadalі sa vyznačuje novým a výraznejším nárastom virémie, čo je klinicky svedčiace o katarálnom období kôry. Vírus sa môže prejaviť epiteliálnym tropizmom a spôsobiť katarálny zápal hltana, nosohltanu, hrtana, priedušnice, priedušiek, bronchiolov. Je to tiež bylinný trakt- Sliznica prázdnych úst, tenkého a tenkého čreva. Patologické zmeny na slizniciach pier. je jasné, líca sa prejavuje Belsky-Filatov-Koplik patognomicky pre kortex, keďže predstavuje bunky mikronekrózy epitelu s pokročilou deskvamáciou; nepoužívajte tampón ani špachtľu. Jednou z charakteristických síl patologického procesu v kôre je prenikanie tkaniva do hĺbky. U chorých ľudí na kіr sa do tela vyvinie špecifická alergická perebudova, čo ušetrí tri hodiny. Úloha vírusovej kôry pri vývoji častejšie infekcie Scho protіkayut degeneratívnych zmіnami CNS (hronіchnі entsefalіti, pіdgostry sklerozuyuchy panentsefalіt) veľký význam v patogenezі kôre Got energіya scho rozvivaєtsya (vtorinny іmunodefіtsit) - znizhennya mіstsevogo aj zagalnogo іmunіtetu v rezultatі CHOGM stvoryuyutsya spriyatlivі mozgy pre aktivatsії jaka patogennoї pretože aj psychicky patogénne mikroflóry a častá vývoj komplikovaného, ​​čo je dôležitejšie, dichálneho systému. Zdá sa, že kіr ​​môže viesť k chronickým ochoreniam.

86

Snímka 86

Mierna forma - tábor chorľavého človeka, telesná teplota bola subfebrilná a zvýšená na 38,5°C. Visipka je nejasná, nevýrazná, plemistopapulárneho charakteru, s mierne výrazným sklonom k ​​hnevu a bledej pigmentácii. Serednovyzhka forma - prejav syndrómu intoxikácie, sebapocit výrazne chorý, je indikované zvracanie, znížená chuť do jedla; telesná teplota stúpa na 38,6-39,5 ° С; visipi bohatý, yaskravі, veľký plamy-papulárny, plachý až k hnevu. Ťažká forma - syndróm intoxikácie výrazov výrazne: úsudok, strata dôkazov, opakované vracanie; telesná teplota nad 39,5 ° C; je indikovaný hemoragický syndróm.

92

Snímka 92: Laboratórna diagnostika

virologické sérologické hematologické

93

Snímka 93: Diferenciálna diagnostika

V katarálnom období - s GRVI (adenovírusová chrípka, parainfluenza a iné), pri množstve chrípok s kašľom a parakolom, soor. V období zavesenia - z rubeoly, šarlach. enterická vírusová infekcia, meningokokémia, alergické vízie, pseudotuberkulóza, Stevensov-Johnsonov syndróm a Lyellov syndróm.

94

Snímka 94: Oslava

v domácich mysliach. Deti sú hospitalizované s ťažkými formami ochorenia, komplikáciami, sprievodnými ochoreniami; deti v ranom veku, zo sociálne nechránených rodín, uzavreté detské ústavy. Pokoj na lôžku je predpísaný na poslednú hodinu horúčky a prvé 2 dni. Diéta je predpísaná na zotavenie veku dieťaťa, ktoré tvorí obdobie choroby. V teplom období podávajte mliečno-roselinn zhu, mechanicky a chemicky šetrný, s dostatkom vitamínov

95

Snímka 95: Liečebná terapia

v zatuchnutosti v dôsledku závažnosti symptómov ochorenia, ako aj v prítomnosti povahy stavu. Ako etiotropnú terapiu je možné odporučiť RNázu (vysychanie slizníc prázdnych úst, instilácia do očí, pri ťažkej depresii - vnútorne), rekombinantné interferóny (viferon, reaferon, realdiron, interlock).

96

Snímka 96

Deti, jaky mali bovinnú encefalitídu (meningoencefalitídu). počkať menej ako 2 roky (neuropatológ, pediater-infekcionista).

97

Snímka 97: Prevencia

Chorá osoba je izolovaná na kіr do 5. dňa od zavesenia na klas. Karanténa 17 dní od okamihu kontaktu - pri kontakte, nerozdelení a neochorel na kir. Prvých 7 dní od okamihu kontaktu dieťaťa je možné povoliť zástavu dieťaťa, úlomky infekcie začínajú od zostávajúcich dvoch dní inkubačnej doby, ktorej minimálna doba je 9 dní. Starší žiaci pre iný ročník nepodliehajú karanténe.

98

Zostávajúca snímka prezentácie: Šarlach: Špecifická prevencia

Národný kalendár rozdelený na 12 mesiacov a 6 rokov Vakcína Živá vakcína pre kravy L-16 Živá vakcína pre kravy "Ruvax" Trivalentná vakcína "MM R" Trivalentná vakcína "Priorix"

snímka 2

Šarlach GOSTR іnfektsіyne zahvoryuvannya scho harakterizuєtsya lihomankoyu, іntoksikatsієyu, angіnoyu že Ryasnyi bodu visipom Zbudnikom šarlach Je streptokok fanúšičky Yaky takozh Mauger viklikati urazhennya nirok (glomerulunofrit) angіnu, hronіchny tonzilіt príznak infikovaných streptokok na Demba vіdsutnіy іmunіtet Jerelo іnfektsії hvoroї šarlach, angína alebo "zdravé" nosaté stereptokoky

snímka 3

Infekcia sa prenáša povtryano-strakatou cestou (so stolicou, potom s dúškami). Okrem toho sa šarlachom môžete nakaziť prostredníctvom potravín, jedálneho náčinia, oblečenia alebo jednoducho skúšaním kľučky dverí, ako keby ste dostali svoje zdravie do bodu, kedy to vyzerá ako infekcia.

snímka 4

Ako podozrievať šarlach? Šarlátová horúčka môže byť charakteristickejšími príznakmi angíny

snímka 5

Ako sa to prejavuje? Šarlach sa prudko zotavuje: z prudkého zvýšenia teploty až na 39º C. Dieťa štípe bolesť hlavy, únava, nevoľnosť, silná bolesť pri kovaní. Napríklad na prvom klase druhého dostanete dribnu, štipľavý fúz, akoby na roky, prakticky celé telo je pokryté. Dôležitým znakom šarlachu je zhrubnutie visipu vo forme tmavočervených slizníc na kožných záhyboch v oblastiach prirodzených záhybov - v záhyboch slabín, jamkách v slabinách, záhyboch lišajníkov. Na dotiku je koža suchá a hádanie brúsny papier

snímka 6

Ak sa chorému pozriete do úst, môžete spievať ostročervenú spálenú hlienu, zhnité usadeniny na dne viečok a malinový jazyk s ostro zväčšenými papilami. Pre takýto tábor hrdla je charakteristický viráz „horiaci ziv“. Na tvári visipky je to nariasené na lícach, v menšom svete - na čele a v záhyboch, v tej hodine ako nasolabiálny tricoutter zostane vyzerať ako visipu ( charakteristický znak scarlatini)

Snímka 7

Po 3-5 dňoch koža zbledne a začne sa silnejšie odlupovať, obzvlášť výrazná na dlani dieťaťa: koža sa z nich zdvihne ako palčiaky. komplikácia

Snímka 8

Diagnostika a vyšetrenie Diagnóza sa robí na základe kontaktných údajov na šarlach, angínu, na prítomnosť charakteristickej vyrážky a bolesti hrdla. Likuvannya zazvichay sa vykonáva doma. Deti s ťažkými a zhoršenými formami šarlachu sú hospitalizované. Počas 7-10 dní je potrebné absolvovať odpočinok na lôžku. Na potlačenie rastu streptokoka užívajte antibiotiká na 10-dňovú kúru. Okrem toho kloktajte s furatsilínom, infúziami harmančeka, nechtíka, eukalyptu. Tiež zastosovuyutsya protialergіchnі zasobi, vitamíny

Zobraziť všetky snímky

Prednáška 26 Záškrt Scarlatina Kіr http://prezentacija.biz/ 1 Záškrt je ťažké infekčné ochorenie, charakterizované toxickým poškodením kardiovaskulárneho a nervového systému a mіstsevym zápalovým procesom s elimináciou fibrinózneho plaku. Ľahnúť si na povitryano-drop antroponózy. 2 Zbudník - Lefflerov bacil, ktorý vytvára neurotropný exotoxín. Dôležitejšia je lokalizácia zápalu – hrdlo, hrdlo, nosohltan, priedušky, nis, iné orgány u dievčat. 3 Klinicky sa pozorujú dve hlavné formy – záškrt hrdla a záškrt hrtana. V prípade záškrtu, ziva mystsevy zmeny v mandlích - angína. Typický fibrinózny zápal mandlí s prechodom fibrinóznych vzplanutí do oblúkov a mäkkých zadočkov. Plavky sú silne viazané na sliznicu, dlho sa neobjavujú, čo sa používa na liečbu intoxikácie. Lymfatické uzliny shiї zbіlsheі pre nekrózu rahunok a ochabnutie, ktoré sa môže rozšíriť na celý krk tohto hrudníka. 4 "Bichach shiya" pre toxickú diftériu v krku 5 Fibrínové pľuvanie na krčné mandle. 6 Toxický záškrt hrdla. 7 Záškrtová tracheobronchitída 8 105 - Krupózna tracheitída 9 790 - Záškrtová amygdalitída 10 112 - Záškrtová amygdalitída 11 Exotoxín postihuje myokard, nervy, ktoré prechádzajú za mandle, najmä vagus, ktorý sa vyvíja. Myokard spôsobuje parenchýmovú, často tukovú degeneráciu a parenchýmovú myokarditídu. Tse mozhe priviesť k smrti iný typ ochorenia vo forme rannej obrny srdca. V takýchto prípadoch je zaznamenaná myogénna dilatácia prázdneho hlienu, tmavého, pomalého myokardu, často tigrieho srdca. 12 myogénna dilatácia srdcového svalu 13 67- tuková degenerácia myokardu "srdce tigra 14" A28- tuková degenerácia myokardu "srdce tigra 15" 102 - difterická myokarditída So srdcom na ružiach vyzerám nezmeniteľne. 17 Tretí metatoxín, krém myokardu a vagusu, je nadir, ktorý spôsobuje hematóm, ktorý ohrozuje smrť v podobe kolapsu. 18 V prípade záškrtu hrtana je intoxikácia menej výrazná, a to tým, že sa pri fibrinóznom pľuvaní zhromažďuje hlien, čo si vyžaduje namočenie toxínu. Hlavným problémom je forma - pravá krupica - fibrinózny zápal hrtana, spôsobený záškrtom. 19 Prítomnosť ktorejkoľvek z týchto zložiek krížov nie je rešpektovaná skutočným, bezvýznamným, klinicky prejavovaným jedom, chrapotom. Takéto prejavy možno viniť za opuchnutý hrtan (kríž). 20 Smrť na záškrt je spôsobená akútnou insuficienciou hypofýzno-nadobličkového systému, toxickou myokarditídou, asfyxiou v dôsledku stenózy hrtana. 21 Šarlach - gostre streptokokové ochorenie; charakterizované horúčkou, akútnou intoxikáciou, angínou, pylorickým visipom, tachykardiou. Ľahnúť si na povitryano-drop antroponózy. 22 Šarlach je detská infekcia. Zbudník - streptokok skupiny A, ktorý spôsobuje nekrózu tkaniva, typickú pre šarlach. 23 227 - siv a stravochid pri toxickom šarlachu 24 Patogenéza. V patogenéze šarlachu môže byť dôležitý samotný alarm, jogový toxín a alergény (infekčné, toxické a alergické zložky patogenézy). Streptokoky vylučujú pyrogénny exotoxín, ktorý spôsobuje horúčkovité ochorenie a kocovinu pri šarlach. 25 Až do konca prvého času je pre priateľa charakteristická exantéma. Na vošky hyper-odstránenej shkіri vinikaє yaskrava dribnotochkovy visipka, pretože sa zahusťuje v oblasti prirodzených záhybov shkіri (pahvov_ jamky, záhyby v slabinách, stegon vnútorného povrchu). 26 Na tvári je zreteľná hyperémia líca a bledý nasolabiálny trikot. Pozdĺž okrajov rouge môžete oddeliť okremі drіbnotochkovі prvky whisky. Na kožných záhyboch (najmä v záhyboch na lakťoch) sú viac krvavé, jačí, nahnevané, robia si vlastné viac zamorené záhyby (Pastiov príznak). 27 Bledý nosovoústny trikot a visip na tulube 28 Dribnotochkovy visip na tulube 29 Visip nezošitý 30 Pastia symptóm 31 Nadal, po 3-5 dňoch (pri miernejších formách skôr), visip je bledý a na druhej strane tizhn na prstoch nohy a ruky. 32 Lushpinnya na zápästí 33 Mova je lemovaná bielou z koreňa a potom sa rýchlo vyčistí v prítomnosti bohatstva a opuchu charakteristického „karmínového“ jazyka - čistého, fialového zabarvlennya s väčšími papilami; ziv jasne hyperemický; zóna hyperémie je ostro označená bledým tvrdým dnom. 34 Bila sunichna mova (prvé 1-2 dni choroby). 35 Chervona Sunichna Mova (o niekoľko dní). 36 Migdaliki zbіlsheni, a niekedy sú označené nekrotickými zmenami, pokryté fibrinóznymi plіvki. Regionálne univerzity sú čoraz viac choré. Možné zväčšenie pečene a sleziny. 37 Pre klinické prejavy sa rozlišuje mierna, stredná, dôležitá forma a extrabukálna šarlach. V súčasnej hodine sa prepravujú ľahké a opotrebované formy. Ťažké formy sa zriedka obávajú. 38 Extrabukálny šarlach (rana, opikova, pyslyarodova) sa vyznačuje krátkou inkubačnou dobou, ťažkým visipom, ktorý je tu najintenzívnejšie spôsobený malým počtom infekcií a prejavov; angína denne. Ochorenie na extrabukálnu šarlach je málo nákazlivé. 39 Rozlišujte dve obdobia šarlachu - prvé s prejavmi intoxikácie a dystrofie parenchýmových orgánov a hyperpláziou imunitných orgánov, zocrema, s výraznou hyperpláziou sleziny a mast - s nekrotickou angínou a exantémom. 40 Ďalšie obdobie je 3. alebo 4. dňa v mesiaci. Vіn razumovleniy viroblennyam protilátky a bakteriєmієyu. Angína sa opakuje, ale prejavuje sa v pokojnej, katarálnej forme. Na vine je alergická artritída, ale sneť - glomerulonefritída (!), ktorá predstavuje hlavný problém súčasnej šarlach. 41 Hlavnou komplikáciou šarlachu je ceglomerulonefritída, nekrotická zápal stredného ucha , po ktorej sa rozvinie strata sluchu, otogénne mozgové abscesy, reumatizmus, myokarditída Položiť na povіtryano-strakaté antroponózy. 43 V prodromálnom období choroby sa kravský enantém objavuje vo forme suchých červených škvŕn, ktoré sa šíria na sliznici mäkkého a tvrdého dna, patognomické pre kôru s Bilsky-Filatov-Koplikom. Kvety, ktoré sú často lokalizované na lícnej sliznici, sú jasne biele, ľahko nesené kurča, zaostrené úzkym červeným oblyamivkoy. Na prvý pohľad uhádnu manové krúpy alebo fúzy. S výzorom visipu stúpa smrad. 44 Koplikove náplasti 45 Virazkove lézie sliznice prázdnych úst v oblasti výstupu kanálika sliznice na úrovni malých dolných molárov (Koplikove náplasti) sú eliminované nekrózou, neutrofilným exsudátom a neovaskularizáciou. 46 Kravský exantém je charakterizovaný štádiom obesenia: v prvý deň dňa sa prvky visipu objavia vo forme shii; na druhej strane - na tulubі, rukách a paplónoch, na tretí deň fúzy spievate gomelki a zastavte sa a na tvári začnete blednúť. Visipans sa skladajú z malých papuliek s veľkosťou asi 2 mm, ktoré sú zaostrené nepravidelne tvarovanou plazmou. 47 Okázalý, červenohnedý visip s kôrou na koži, tulubom a proximálnych žilách rosinácie je spôsobený rozšírením ciev kože, okrem priemernej variability, nešpecifickou mononukleárnou perivaskulárnou infiltráciou. 48 Kravský exantém vzniká z veľkých plameňov a papuliek 49 Koplikove plamene šľahajú z vzhľadu visipu a niekedy je smrad odstránený 50 Kravský exantém na tvári (1. deň) 51. Veľké chocholy na tulube (2. deň) 52. na tulube (3. deň)53 Ťažká bronchitída v kôre je menej pravdepodobná v prípade sekundárnej infekcie. Chrípka je charakterizovaná léziou iných bronchov, bronchiolov s nekrózou epitelu, ktorá je sprevádzaná panbronchitídou a evokuje peribronchitídu, tobto. zapálené priľahlé alveoly. 54 Obrovské klitíny s bohatým jadrom (nazývané Warthin-Finkeldeyove klitíny), ktoré môžu byť eozinofilnou inkorporáciou do jadra a cytoplazmy. Sú to patognomické bunky pre kôru, páchnuce sa nachádzajú v lymfatických uzlinách, legéniách a spúte. 55 Kravská pneumónia obrovské mononukleárne bunky 56 Obrovskobunková pneumónia s pneumóniou osýpok 57 Kravská bronchopneumónia 58 Tvrdnutie kôry - zápal pľúc, zápal stredného ucha, mastoiditída. Poškodenie centrálneho nervového systému (encefalitída, meningoencefalitída). Gostry nekrotická laryngitída (kravská krupica), stomatitída, noma. 59 Bovinná encefalitída 60 Noma 61 Z dôvodu rešpektu 62

Kliknutím na tlačidlo "Stiahnuť archívy" stiahnete súbor, ktorý potrebujete, úplne zadarmo.
Pred odovzdaním tohto súboru porozmýšľajte o tých dobrých abstraktoch, kontrole, ročníkových prácach, diplomových prácach, článkoch a iných dokumentoch, ktoré by váš počítač nemal nárokovať. Tse svoju prácu, je vinné vziať osud rozvoja suspіlstva, ktoré prinášajú neplechu ľuďom. Zistite počet robotov a právo na vedomostnú základňu.
A všetci študenti, absolventi, mladí dospelí, ktorí majú radi víťaznú základňu vedomostí vo svojej učenej práci, budeme radi za vás.

Ak chcete zadať archív dokumentu, do poľa zoradeného nižšie zadajte päťmiestne číslo a stlačte tlačidlo "Zadať archívy"

Podobné dokumenty

Vymenovanie antibiotík na liečbu tohto ochorenia yersiniózy. Miesto lokalizácie je visiace v prípade akejkoľvek choroby. Atypická forma infekcie rsiniasis. Indikátory analýzy krvi na šarlach. Symptóm Filatova a zmena shkiri v prípade tejto choroby.

ovládanie robota, dodatky 17.03.2017


Inkubácia, obdobie sušenia šarlach. Základné prípravky na etiotropnú liečbu. Prejav rubeoly je ako ťažká škvrnitá infekčná choroba. Diagnóza zápalu pľúc, otitis. Prevencia vzdialeného prepuknutia infekcie.

prezentácia, pridané 09.03.2016


Ukážte hlavne kôru, rubeolu, ovčie kiahne a šarlach. Cesty prenosu infekcie Dzherela a ružienky. Alarmy šarlach, inkubačná doba. Epidemická parotitída (mumps), mutácie vírusu, ktoré sa prenášajú štátnou cestou. Prevencia chorôb.

prezentácia, darovanie 22.06.2013


Klinickým obrazom je charakter visipánu, diferenciácia visipu v prípade týfusu a visipového týfusu, meningokokémie, kôry, šarlachu, začervenania; stanovenie diferenciálnej diagnózy, nie je potrebná ďalšia pomoc a liečba. Prvá pomoc pri úpale.

ovládanie robota, dodatky 14.08.2009


Skargi na hlave, slabosť, biela na hrdle, prítomnosť visipky na tvári a hornej časti srsti. Subschelepni a predné lymfatické uzliny. Systémy Kistkovo-suglobov, m'yazov, sechostateva. Pozdvihnutie a zabránenie šírenia infekcie v detskom kolektíve.

anamnéza choroby, pridané 04.07.2015


Karanténa - komplex vstupu na územie lesa a rozšírenie karanténnych infekčných ochorení. Prvky karantény, ktoré sú v neustálej protiepidemickej praxi. Protiepidemická prichádza so šarlachom, kašľom a morom.

prezentácia, darovanie 24.12.2013


Podstatou infekcie a cesty je dostať sa do tela človeka. Klinické prejavy najrozšírenejších detských infekčných chorôb: šarlach, kôra, rubeola, ovčie kiahne, angína, mumps, záškrt, kašeľ a bronchitída, spôsoby ich liečby.