Prezentácia na tému bakteriálne infekcie mor. Mor

FDAOU HPE „Pivnično-Skhidnyj federálna univerzita
im. M.K. Ammosov"
Lekársky ústav
Klinika infektológie, ftizeológie a epidemiológie
Infekčné choroby Mor

Mor?

Mor (lat. pestis - infekcia) - gostre natural-oseredkove
infekčné
choroba
fanynka
karanténa
infekcií
divoký
tábor,
horúčkovitý,
šokujúco
lymfatické uzliny, légie a iné vnútorné orgány, často
rozvoj sepsy. Choroba je charakterizovaná
vysoká letalita a veľmi vysoká nákazlivosť.

Zbudnik je morový prútik (lat. Yersinia
pestis)
Oleksandr
Yersen
і
japončina
Kitasato
Sibasaburo.

Zbudniki

V prírodných stredných miestach s dzherelami a nádržami budíka
іnfektsії є grizuni - babaki, howrahi a pishchanki,
myšiam podobné hlodavce, schury (pane a čierne), podobne ako budinkov
myši, ako aj zajace, vnútornosti a ťavy.
Nosičmi infekcie budníka sú blchy rôznych druhov.

Infekcia

Zbudník chumi odolný voči nízkym teplotám, dobrý
odobratých v spúte a pri teplote 55 °C v guinei
čerpať 10-15 minút, a keď sa varí, je to prakticky nedbalé.
Pri požití do tela cez kožu (pri uhryznutí blchou spravidla
Xenopsylla cheopis), sliznice divoké spôsoby,
bylinný trakt, konjunktivitída.
Takže samotné prenikanie morovej tyčinky do tela človeka
je možné pri spracovaní koží infikovaných tvorov, alebo keď
žijúci v tele tvora, ktorý ochorel na mor.
Z človeka na človeka sa choroba prenáša červeným škvrnitým cestom.
Z epidemiologických pozícií však najdôležitejšiu úlohu zohráva
"Infekcie" v tkanive legenev s vývojom formy legenev
neduhy. Od tejto chvíle, vývoj moru zápal pľúc chorých ľudí
on sám sa stáva gerelom infekcie, ale s ktorým predtým vidíte ľudí
ľudia už prenášajú legendárnu formu choroby
s oblúkom švédskeho toku.

Patogenéza

Zbudnický mor preniká do tela človeka cez
koža, sliznice očí, spoločnosť, divoké cesty,
duct-intestinal trakt. Pri uštipnutí blchou do úst
Provodzhennya zbudnik patologická zmena
málokedy obviňovať. Chutí v deyaky neduhoch
vyvinúť charakteristickú pre kožnú formu moru
štádiá makulárnych zmien: plyama, papula, vezikula,
pustule, doma v dôsledku nekrózy. Nezávisle
v prípade stagnácie mikróbov so strumom sa privádza lymfa do
regionálne lymfatické uzliny, de intenzívne
množiť. Lymfatické uzliny sa zvyšujú
rozmarín, ktoré sa vyvíjajú serózno-hemoragické
zápal, nekróza lymfatického tkaniva. Proces
zaluchaetsya nakolyshna kіtkovina, usadiť
primárny bubo.

V dôsledku poškodenia bariérovej funkcie lymfatických uzlín
morový poplach preniká do krvi a vstupuje do
rôzne orgány a tkanivá, vrátane lymfatických uzlín,
vo vzdialenosti od vstupných brán infekcie, v ktorej
zápal sa vyvíja a druhý
buboni. V dôsledku poškodenia funkcie bar'ernoy
poplachový mor lymfatických uzlín preniká do krvi
vstúpiť do rôznych orgánov a tkanív, vrátane
lymfatické uzliny vo vzdialenosti od vstupnej brány infekcie,
niektoré z nich sa zapália a sú usadené
sekundárne bubliny.
Z lymfatických uzlín a lymfatických tkanív vnútorných
organіv mikrób opäť prísť do krvi. Podľa sveta
hromadenie pesticídov v krvi
ísť do septikémie.

Rozlišujte nasledujúce klinické formy moru:

1. Shkirna, bubonic, shkirno-bubona (sprievod
zvýšené lymfatické uzliny).
2. Primárny septik, sekundárny septik
(mikroorganizmy prenikajú do krvi a expandujú
v celom tele je smrť úsekom prvého
no dobre.).
3. Primárny-Legenev, sekundárny-Legenev (zranenie
tkanina legen)
Najčastejšie je podozrenie na bubonickú formu moru (70-80 %), septickejšiu (15-20 %) a legenevskú (5-10 %).

Známky choroby

Inkubačná doba je 1-8 dní, v priemere 2-4 dni
posun teploty (až 39-40 C)
zimnica,
silný hlava bіl,
mätúce pohyby
nevirazne hnutie
psychomotorické vzrušenie
Pre bubonickú formu:
pri hmle budúceho bubo, zvýšenie lymfatických uzlín, potom
boľavé bubo
S legenevicovou formou:
najdôležitejšia intoxikácia,
zadok,
kašeľ z videnia zriedkavého hlienu s krvou
pokles srdcovo-cievnej aktivity

Morová epidémia v historickej hodine

„Justiniánsky mor“, viishovshi z Egypta, zdevastovaný
Nech sa zatvoria všetky krajiny Stredozemného mora a Trimalas
60 rokov. Epidémie vypukli v 542 r. menej pri
V Konštantínopole dnes zomreli tisíce ľudí.

V XIV storočí prešla Európou strašná epidémia
„čierna smrť“, prinesená zo Skhidného do Číny.
V roku 1346 sa do Krimu dostal mor a dostal sa aj do Európy.
V roku 1348 v nej zahynulo 15 miliónov prípadov, ktoré
sa stal
štvrťroku
zo všetkých
populácia
Európe.
V roku 1351 zasiahol Poľsko a Rusko mor. Pred rokom 1352
V Európe zomrelo 25 miliónov ľudí, tretina populácie. Pred rokom 1558
až 100 000 nogais v blízkosti dolnej Volgy buli
obviňovaný z moru. Vymenovaní boli Nadali v Rusku
spalahi chumi v rokoch 1603, 1654, 1738-1740 a 1769 rokov.

Prehnala sa epidémia bubonického moru
Londýn v rokoch 1664-1665, ktorý si vzal život
viac ako 20 % obyvateľov daného miesta. Napríklad XIX
hlavné mesto strednej a Pivdennej Číny
začala tretia morová pandémia. Mor v Ázii
obzvlášť divoký v Hongkongu a Bombaji
rozšírený pri pohľade na malý pre obsyag
spalahiv na všetkých ostatných kontinentoch. Tilki
V Indii zahynulo 6 miliónov ľudí. Y XX
boli zaregistrované hlavné mesto veľkých morových epidémií
v Indii. V rokoch 1898 - 1963 rr. v mojej krajine
zomrelo vo forme moru 12 662,1 tis. osib.

Epidémia v rokoch 1910-1911 v blízkosti Manchuria Bula
zvyšok veľkej epidémie moru na pozemskom dvore.

Moroví lekári

Mor
likar, alebo likar
chumi - likar, zákl
obov'yaky
Bulo likuvannya
Je mi zle z bubonického moru.
identita
mor lekárov buv
špeciálny zahisny kostým
pôvodný "nosový"
maska, čo hádať dzhob
vtákov. Michel de Nostradamus
(fr. Michel de Nostredame),
väčší vіdomy yak
Provisnik Nostradamus.

Mor je ako biologický mor

Na prelome Inej svetelnej vojny s japonskými ohňostrojmi
sily tyrana rozšírili poznatky o biologickom
zbroї uznaný za hromadný šmyk
špeciálne
pripravený
nosenie
chumi
-
іnfіkovanyh bіh.

Moderný mlyn

Shhorіchno počet neduhov na mor, aby sa priblížili 2,5
tisíc obyvateľov a bez tendencie k poklesu.
Židno
odhaliť
danimi,
na
informácie Celosvetovej organizácie na ochranu zdravia
1989 až 2004 rіk bola stanovená na asi štyridsať
tisícky prípadov v 24 krajinách a úmrtnosť
sa v počte ochorení priblížil k sedemstotisíc.
V Rusku od roku 2001 do roku 2006 bolo zaznamenaných 752 prípadov
morový budík. AT Narazi najaktívnejší
prirodzené
seredki
rozashovanі
na
územia
Astrachan
oblasti,
Kabardino-Balkarský
і
Karačajsko-čerkesská republika, Altajská republika,
Dagestan, Kalmikia, Tiva.

Diagnostika

Klinická diagnóza obov'yazkovo potvrdiť
laboratórne nálezy Pre
prijať bakteriologické vyšetrenie
bubo, krv, spútum, shmatochki orgány mŕtvoly. o
najmä transport materiálu do laboratória
nebezpečné infekcie riadu s veľkým množstvom vzduchu
upchať, ošetriť dezinfekčným prostriedkom
rozchinom, po ktorom sa kožná nádoba pripáli
gázu alebo voskovaný papier a položte na bix, ktorý
tuleň. Zo sérologického a imunochemického
vikoristické metódy RNGA, neutralizačná reakcia a
AK.

Oslava

Užívanie antibiotík, sulfánamidov a likéru
protimorové sirovatki Neduhy s morom na špeciál
videný transport môže byť doručený do nemocnice
pre
najmä
nebezpečné
infekcie,
cotriy
špeciálne
rev na oheň, demonštrujúc chorobu na mor. Choroby
rozložiť jednotlivo. Mať časy viniknennya chorý
mor po častiach v karanténe 6 dní denne
izolácia zvyšku chorých

Lieky na výber medzi etiotropnými ochoreniami
є streptomycín a tetracyklíny. Dozi
streptomycín ležať vo forme neduhov a kolivayutsya
vіd 3 až 5 g za dobu, tetracyklín do 6 g, doxycyklín do
0,3 g.
zastosovuyt levomycetin sukcinát, ampicilín. Є
informácie o účinnosti cefalosporínov II, III
generácie. Obov'yaskove rozpoznanie patogenetických
terapiu. Komplexné antibakteriálne vikoristanya
že patogenetická liečba umožňovala
znížiť úmrtnosť na mor.

Pri podozrení z moru sa o ňom vyjadrujú negatívne
sanitárne a epidemiologické
stanica
okres.
Pripomenutie lekára, ktorý mal podozrenie na infekciu, a
yogo overpowering zabezpečte inštaláciu hlavného lekára,
de odhalil takéto neduhy. Choroba môže byť
nezištné hospitalizácie na boxerskej infekčnej chorobe
NEMOCNICA.
Lіkar chi stredný lekár likuvalny
Inštalácia
pri
odhalené
chorľavý
alebo
poddospelý
na
choroba
mor
struma
pripiniti vzdialené prijímanie neduhov a plotov v
že vyhіd іz likuvalnogo hypotéky.
Pobyt v kancelárii, na oddelení, u praktického lekára
je vinný z toho, že vám pomáha
lekár
o
odhalené
chorľavý
і
vimagati
antichumni obleky a dezzasobi.

Vo vipadke prijmem chorého človeka s ranou pred sebou
strečing
znova
proti moru
oblek
lekárske
praktizujúci
struma
robiti
sobi
rozchin streptomycín sliznice očí, úst a nosa.
Pre absenciu kašľa sa môžete vyrovnať s prácou
ruky dezrozchinom.
Po bývaní v, prídete na ružu chorého dňa
zdravý v lekárskom depozite alebo doma
zostaviť zoznam osіb, yakі mali kontakt іz chorý,
menované prezývky, mená, podľa otca, storočia, mesiaca
zamestnania, povolania, adresy bydliska.
Pred príchodom poradcu z protimoru
lekár je ponechaný v strede. Výživa o izolácii jogy
virishhuєtsya v tomto type pleti individuálne.
Konzultant vyzdvihne materiál na bakteriologické účely
sledovanie, po ktorom môžete začať konkrétnejšie
záľuba chorých pre antibiotiká.

Keď sa zistí chorá osoba vo vlaku, lete, na lodi,
letisko, na železničnej stanici
lekárske
praktizujúcich
vyčerpať
ti
dobre,
chcieť
organizačné návštevy budú iné. dôležité
pіdkresliti, scho roz'dnannya pіdozrilogo ailing z
začať ihneď po prejave.
Nastavte vedúceho lekára, otrimavshi o prejave
podozrivý z moru chorých
pripinennya splkuvannya mizh vіddelennymi likarni,
na vrchu polikliniky, oplotenie východu z púčika, de
chorý. Zorganizujte presun jednu hodinu
naliehavé oznámenie vašej organizácii
protimorová inštalácia. Informačný formulár môže
buti dovіlnoyu z obov'yazykovym viklad útočné
danih: prezývka, im'ya, podľa otca, vek chorých,
bydlisko, povolanie a miesto výkonu práce, dátum
odhalený, hodina na klase chorý, objektívny
údaje, včasná diagnostika, akceptovaná primár
prísť na lokalizáciu jamy, osadu a meno lekára,
ktorý ukázal chorým. Jedna hodina na informácie
žiadosť o konzultantov a potrebné
Pomoc.

Ako sa chrániť pred morom?

1. V neistote de є ochorie na mor,
zaboronyaetsya polyuvannya na stvorenia.
2. Územie je možné vyčistiť od smitty, slamy,
vláda
odísť,
vinný
vykonaná
systematicky čistiť jamy, prijímať ich. Prejaviť úctu,
chi nesmie žiť na území mŕtvol
stvorenie.
3. Produkt sa odporúča skladovať v uzavretých nádobách,
ušetriť hlodavce ježkov.
4. Pri vstupe je potrebné dbať aj na špeciálnu hygienu:
rezolútne miti ruky pred їda, zvyknúť si na їzhu
dobromyseľný prevarená voda, vitajte
zelenina a ovocie; ako aj primuvat v čistote života
prijatie.

Propagovaný prísť na prevenciu moru

1. Dostaňte sa von z infikovanej hmly a v bezpečí
kontroly konca epidémie. (ako samotné hviezdy vyzerajú
slávny stredný rád „dalі, dowshe,
shvidshe", vigadana, na objednávky, slávny
perzský filozof a liečiteľ Abu Bakr Ar-Razi);
2. Očistenie opakujte pri infekciách s mystómom resp
budinka (pomocou metódy sa cez miesto preháňali stáda, vzlyk
stvorenia dihannya vyčistili atmosféru);
3. Individuálny obranca jaka zmúdrel
vytvorenie takéhoto nárazníka medzi človekom a infikovaným
stredná (odporúčalo sa nosiť ju so sebou a často ju čuchať)
kytice kvetov, tance s voňavkami).

snímka 2

Mor je ochorenie prirodzeného a stredne ťažkého infekčného ochorenia, ktoré sa vyznačuje ťažkou intoxikáciou, horúčkovitými horúčkami, poraneniami kože, lymfatických uzlín, chorobami, zdravím a septickými netesnosťami. Ľahnite si na obzvlášť nebezpečné infekcie.

Snímka 3: Historické pozadie

V dejinách ľudstva márnotratné epidémie moru okradli pamäť ľudí o chorobu súvisiacu s touto chorobou, pretože je známe, že zvrátim priebeh smrti pre civilizáciu z minulých dedičstiev malárie alebo epidémií ovisnutý týfus, alebo kosí. Jednou z najpozoruhodnejších skutočností v histórii morových epidémií je skutočnosť, že boli vzkriesené na majestátnych terensoch po prekvitajúcich intervaloch (storočnica) šťastia. Tri najhoršie morové pandémie boli oddelené obdobiami 800 a 500 rokov.

snímka 4

Rúfus z Efezu (1. storočie n. l.) opísal veľkú epidémiu infekčných chorôb, ktorá bola sprevádzaná rozvojom bubónov a vysokou úmrtnosťou, na území dolného Egypta, Líbye a Sýrie. O 6. sv. rozdúchala sa prvá pandémia, „justiniánsky mor“ (svoju pandémiu pomenujem podľa mena byzantského cisára Justiniána, ktorý zúril nad osudom vládcu). Todi choroba zahopila na okrajoch Blízkeho zostupu, Európy a Afriky. Pod hodinou pandémie zahynula polovica obyvateľov Rímskej ríše Skhidnoy.

snímka 5

Ďalšia pandémia začala v Číne a Indii v roku 1334 a potom „čierna smrť“ rozšírila hranice Blízkeho Skhodu, Európy a Afriky. Počas 3 rokov pandémie (1348-1350) zomrelo na mor v blízkosti Starého sveta 75 miliónov ľudí; ohýbanie kože p'yaty evropeets. Tse bula bola dôležitejšia ako legenevský mor, naivazhcha. V 70. rokoch 14. storočia bol mor zavlečený z Turecka cez Ukrajinu do Ruska. Viac ako 130 tisov zahynulo na oficiálny hold, iba v Moskve. ľudí tam zároveň otvorili 10 nových kvetov na pochovanie mŕtvych druhov moru. Na bohatých európskych miestach, ktoré zostali nažive, bolo málo podláh, takže smrad nezachytil mŕtvych - buď ich volali majestáty, alebo ich zbavovali priamo na ulici. Lekári, jaky praktizované v nemocniciach pre chorých na mor, boli prekliaty - mayzhe všetci smradi zahynuli.

snímka 6

Napríklad v 14. storočí sa začali zavádzať karantény pre inváziu moru (po taliansky quaranta giorni – štyridsať dní). Izolácia na štyridsať dní, podľa biblických kánonov, očistená ľudský organizmus všetky druhy špiny. Prvá karanténa bola organizovaná v roku 1368. v Benátkach. Jedno z prvých storočí karantény pre lode, ktoré prichádzajú zo vzdialených krajín, a prístav Marseille v roku 1383. Nadal_ karanténa prichádza na základe prevencie ploštice infekčných chorôb. Tretia morová pandémia začala svoj priebeh v roku 1894. z Číny a za 10 rokov won už skonzumoval všetky kontinenty, zocrema Pivnichnu a Pivdennu Ameriku a Austráliu. Tse bula bola dôležitejšia ako bubonický mor, pivo vyhralo "odnieslo chimala danina" - zomrelo takmer 15 miliónov. Počas 20. obdobia pandémie zomrelo takmer 10 miliónov ľudí.

Snímka 7: Etiológia

Mor Yersinia pestis, zástupca rodu Yersinia z čeľade Enterobacteriaceae, je nenásilný gramnegatívny mikroorganizmus, ktorý často vyzerá ako krátke tyčinky so zaoblenými hrotmi, dĺžka 1-3 mikróny, šírka 0,3- 0,7 mikrónu.

Snímka 8

Avšak, forma їх (tyčinky, koki, staré nite a vetrom filtrované formy) sa môže zmeniť úhorom vo forme stredného rastu, jaka a roztashuvannya (bezladne v náteroch z agarových kultúr, kopijov - z bujónu). Superčka nevyhovuje. Za typom dihannie je mentálny aerob, no môže rásť aj v anaeróbnych mysliach. Dobrý rast na najvýznamnejších a vzácnych životodarných médiách, stimuluje rast pridaním čerstvej alebo hemolyzovanej krvi do média. Optimálny rast - teplota 27 ... 28 ° C a pH 6,9-7,1. Spodnú bielkovinovú kapsulu rozpustím pri teplote 37°C.

Snímka 9

Pri pestovaní na tenkých životodarných médiách tvorba kolónií postupne prechádza niekoľkými fázami, ktoré môžu byť viac charakteristický vzhľad, ktorý slúžil ako základ pre obrazné názvy - "etapa rozbitého skladu", "etapa merezhivnych khustinok" a "etapa harmančeka" - zrelá kolónia. Rast na vzácnom strednom (vývar) je sprevádzaný objavením sa na povrchu dolného ražňa, akoby do nadýchaného obliehania (pri pohľade na prsia z vaty), ktorý sa usadí v deň skúmavky, ísť závity, dobré pripomínať vo vývare, ktoré sú viditeľné.

10

Snímka 10

11

snímka 11

Y. pesti Na zápach, presýtený pozorovaniami neduhov (najmä pomstiť hlieny, ktoré chránia baktérie pred vysychaním), Y. pestis dokáže zachrániť malé množstvo chorôb a pri bežnej teplote 0 ... + 5 °C - až 3-6 mesiacov. V mŕtvolách ľudí, ktorí zomreli na mor, sa zápach bujne množí a je menej pravdepodobné, že proces zahníva (Y. pestis zle znáša konkurenciu iných mikroorganizmov). Z dôvodu zápachu na dlhú dobu (až 2-5 mesiacov) sa odoberajú z pôdy, kontaminovanej inými mikroorganizmami.

12

snímka 12

Dobré znášať nízke teploty. Až 3-4 dni môžu žiť v blízkosti sladkej vody, niekedy menej - v blízkosti slanej vody. Na húsenice môžete dlho šetriť, najmä u bielych (až 2 dni). Y. pestis je citlivý na štandardné dezinfekčné metódy – 70 % liehu, 0,1 % chloridu ortutnatého, 1 % kyseliny karbolovej, 5 % lyzolu, ktoré treba redukovať 5-20 minút. Vysoké teploty pre Y. Pestis sú smrteľné: zahriatie na 58-60 °C za rok, až na 100 °C - po 1-2 minútach.

13

snímka 13

14

Snímka 14

Sérotyp nemá štyri sérotypy, ale biotypy antigua, orientalis a mediaevalis môžu byť geograficky širšie. Bola vychovaná možnosť genetických perebudov, čo môže viesť k vyčerpaniu alebo oživeniu virulencie morového poplachu. Z klinického materiálu Hodina odpočinku boli pozorované kmene streptomycínu a tetracyklínu.

15

Snímka 15: Epidemiológia

Hlavný rezervoár infekcie v prírode vidieť rôzne grizuni (oko-oko, howrah, myšovité gryzuni, tarbagan a iné) a zajacovité druhy. Hizhaky, ktoré sa túlajú medzi hlodavcami, môžu tiež šíriť mor (črevá, líšky, psy). U hlodavcov sa mor vyskytuje skôr v nepriateľských formách, čo je sprevádzané vysokou letalitou. V očiach očí a iných zimných druhov grizly môže infekcia vyvinúť latentné úniky, ktoré vytvoria tvorbu trvalých dutín.

16

snímka 16

17

Snímka 17

Spôsoby prenosu: transmisívny, kontaktný, opakovaný-mramorový a alimentárny. Spôsob infekcie významným svetom značí zvláštnosti klinickej formy ochorenia. Prenosový spôsob realizujú blchy. Pri osvietení bylinkovej trubice, kóme, ktorá sa konzumuje pri cikaní na choré tvory, sa nakazí krv, baktérie sa začnú rýchlo množiť a už po 4-5 deb. vo veľkom počte sa hromadia na prednej hadici a vytvárajú „zátku“ („morový blok“). Pri blche sajúcej krv, ktorá saje krv, vidí do rany „zástrčku“. Infikovaná blcha môže zachrániť Y. pestis po zvyšok svojho života, ale neprenesie ho na potomstvo.

18

Snímka 18

19

Snímka 19

Kontaktná dráha je realizovaná v tesnom kontakte s chorými tvormi, ak ľudia môžu stráviť dopoludnie na koži (s krvou, bubo), často sa tak stane pri odoberaní koží z nich. Nakaziť sa môžete aj nepriamym kontaktom – napríklad pri korytovaní s oblečením, kvasení krvou alebo pri videní neduhov na gruzuni. Povіtryano-kvapôčková cesta je možná, keď Y. pestis zasiahne dyhalnі cestu. Tse vіdbuvaєtsya s inhaláciou najdôležitejších častíc (kvapôčky hlienu, prášky) pomstiť výtržníkov. V dôsledku tohto spôsobu infekcie vzniká jedna z najdôležitejších foriem moru, Legenev. Epidemiologicky najneškodnejšia forma, navyše, že legenevov mor nadobúda povahu antroponotickej infekcie. Nebezpečné je najmä v zimných hodinách kvôli väčšej skúposti ľudí.

20

Snímka 20

Možný alimentárny spôsob infekcie (infekciou vodou, jedlom), ale už nemá takú hodnotu ako predtým. Spontánnosť je až do moru, aj keď existujú dôkazy o skutkoch zotavenia sa zo závažnosti úniku, ovplyvneného genetickými faktormi. Epidémia spalaham zahvoryuvan medzi ľuďmi vyznieva epizootika medzi grizuniv. Po chorobe sa stráca imunitný systém, ktorý chráni pred pretrvávajúcou opätovnou infekciou.

21

Snímka 21: Patogenéza

Pri uhryznutí ľuďmi infikovanými baktériami moru u človeka doma môže uhryznutie viesť k špecifickej reakcii, ako keby to bola len pustula s hemoragickou chia viraza (forma shkirna). Potom spáč migruje lymfatickými cievami bez manifestácie lymfangitídy v regionálnych lymfatických uzlinách, dekapituje mononukleárnymi bunkami. Antigény alarmu berú do úvahy intracelulárne fagocytárne zabíjanie; vína neklesajú, ale začínajú sa vnútorne množiť s rozvojom akútnych reakcií v lymfatických uzlinách počas 2-6 dní.

22

snímka 22

Proliferácia baktérií v makrofágoch lymfatických uzlín vedie k prudkému nárastu, čo vedie k vytvoreniu konglomerátu (bubonická forma). V tomto štádiu je mikroorganizmus tiež odolný voči fagocytóze polymorfonukleárnymi leukocytmi v dôsledku vývojového účinku kapsulitídy v dôsledku spojenia špecifických protilátok. Preto, keď sa vyvinie mor, potom sa vyvinie charakteristická hemoragická nekróza lymfatických uzlín a v prípade neosobných mikróbov sa stratí schopnosť preniknúť do krvného obehu a provazhivatsya vo vnútorných orgánoch. Po rozpade mikróba sa vyvinú endotoxíny, ktoré naznačujú intoxikáciu. Nadal budík je spotrebovaný krvou a šíri sa do celého organizmu.

23

snímka 23

Zovšeobecnenie infekcie, aj keď nie vážne obov'yazkovy, môže viesť k rozvoju septickej formy, ktorá je sprevádzaná porážkou prakticky všetkých vnútorných orgánov a tvorbou sekundárnych bubónov. Zvlášť nebezpečné z epidemických pozícií "infekcia" v tkanive legenev s rozvojom sekundárnej-legenevickej formy ochorenia (povitryano-kvapôčka ruží celý deň). Zľahka zaútočilo náhle 10-20% stráží (sekundárna-Legenevova forma). Vyvíja sa rýchlo progresívne expandovaná pneumónia s hemoragickou nekrózou, ktorá je často sprevádzaná pleurálnym výpotkom. Súčasne sa vyvíja špecifická tracheobronchiálna lymfadenitída.

24

snímka 24

Pri niektorých ochoreniach sú obviňované výrazné príznaky sepsy bez bubo (primárny septik). Septický mor je charakterizovaný náhlym objavením sa neosobných sekundárnych mikrobiálnych folikulov, ktorý je sprevádzaný masívnou baktériou a toxémiou, ktorá omráči imunitný systém a rozvinie sepsu. Ostro výrazná endotoxinémia môže viesť k ospravedlneniu parézy kapilár, narušeniu mikrocirkulácie v nich, DVSK, rozvoju trombohemoragického syndrómu, hlbokým metabolickým poruchám v tkanivách tela a vo vnútri. Som chorý.

25

Snímka 25

Pri opakovane zmrzačenej ceste infekcie sa vyvinie primárna-legenevská forma infekcie, v regióne nie je bezpečná, s miernym presahom. V legénskych tkanivách sa vyvinie serózno-hemoragický zápal s výraznou nekrotickou zložkou. Hrozí lobárna alebo malígny zápal pľúc, alveoly sú naplnené vzácnym exsudátom, ktorý je zložený z erytrocytov, leukocytov a veľkého množstva morových tyčiniek.

26

snímka 26: klinika

Inkubačná doba je 3-6 db, pri legenevických formách žíl sa skracuje až na 1-2 dni, pri rázštepoch môže byť až 8-10 db. Existujú také klinické formy moru (klasifikácia Rudnev G.P.): b) vnútorne šírené: primárny septik, sekundárny septik; c) zovnіshnyodіdіsіnovan: primárny-Legenev, druhý-Legenev. Najčastejšie je podozrenie na bubonickú formu moru (70-80 %), septickejšiu (15-20 %) a legenevskú (5-10 %).

27

Snímka 27

V niekoľkých prácach je možné popísať jednu klinickú formu moru - črevnú, ale s potrebou vidieť takúto formu nie sú vhodné všetky, ale viac, pretože črevá prejavujú zvuk a obviňujú vošky septických foriem, ktoré môžu byť nimi sprevádzané. Mor začína ozývať raptovo. Teplota tela zo silného chladu rýchlo stúpa na 39 ° C a vyššie. Skorý nástup a rýchly rast intoxikácie - silná bolesť hlavy, zmätenosť, takmer ostré nadúvanie, bolesť v ústach, niekedy zvracanie. V mnohých priehlbinách, vo zvracajúcich maskách, je postavený dom krvi v vyzerajúcom krivolakom alebo hustom kave.

28

Snímka 28

V časti neduhov narastá nepokoj, nenápadný nepokoj, nadpozemská krehkosť. Porushuetsya svіdomіst, možno vinikati marennya. Choroba banda prebudenia, nalyakany. Pri šialenej chorobe, nepokojný, často skákajúci z lizhky, skákanie na stranu. Koordinácia pohybov je narušená, reč sa stáva nekonzistentnou, pohyby sú zasiahnuté. Starý vzhľad chorých sa mení: tvár je nafúknutá na chrbte a vzdialenosť je rozmazaná s cyanotickým okom, tmavými kolíkmi pod očami a trpiacim virázom. Niekedy vyjadruje strach z návnady až do ostrosti.

29

Snímka 29

Pri pohľade na chorého človeka - pokožka je horúca a suchá, zápal spojiviek a zápal spojiviek sa javí ako hyperemický, často s cyanotickým okom, hemoragické prvky (petechie alebo ekchymóza, ktoré sa často berú s tmavočervenou farbou). Sliznica orofaryngu mäkké nebo hyperémia s bodkovitými krvácaniami. Mandle sú často zväčšené v ružiach, opuchnuté, niekedy s hnisavým kalom. Mova je pokrytá charakteristickým bielym nádychom ("potretá creidom"), spotená.

30

snímka 30

Krvný tok je rýchlo narušený. Pulz je čiastočný (120-140 úderov za minútu a často), slabý, dikrotický a podobný vláknam. Tonyho srdce je hluché. Arteriálny zverák klesá a postupne klesá. Dýchajte rýchlo. Zduty zije, pecen a slezina su vacsie. Diuréza sa prudko mení. Niektorí chorí ľudia majú ťažkú ​​formu hnačky. Často (až 6-12 krát za deň) volajte pred defekáciou, vyprázdňovanie sa stáva neformované a pomstí dom krvi a hlienu.

31

snímka 31

Zriedkavo (3-4%) a є spravidla štádium klasu koža-bubonická. Na bokoch je plieska, potom papula, vezikula, pustula, nareshti, virazka. Pľuzgier, zbrúsený sčernenou zónou, vyplnený tmavou krvavou škvrnou, je nariasený na pevnom základe červeno-karmínovej farby a zasychá výraznou nevoľnosťou, ktorá pri stlačení prudko stúpa. Ak pustula praskne, virazka sa usadi, spodok prikry tmavou chrastou. Mor virazki na shkіrі môže trivalne zlomiť, správne spáliť, uspokojiť jazvu.

32

Snímka 32: Bubonická forma

Je charakterizovaný výskytom lymfadenitídy (mor bubo). V tej hmle je na vine bubo, neduh je silný, čo robí nohu, ruku a krk hladkými. Pіznіshe ochorenia môžu byť prijaté cez bolesť v pózach (noha je ohnutá, noha je ohnutá, ruka je vložená). Bubo je veľký, zväčšený lymfatický vuzol alebo konglomerát dekilkoh vuzlov, prispájkovaný na spodnú stranu bunky, môže mať priemer 1 až 10 cm a často je lokalizovaný v inguinálnom oddelení. Okrem toho sa bubliny môžu vyvinúť v oblasti inguinálnych (15-20%) alebo inguinálnych (5%) lymfatických uzlín, alebo môžu napadnúť lymfatické uzliny mnohých lokalizácií naraz.

33

Snímka 33

V tomto procese sú extra lymfatické uzly bunkového tkaniva, ktoré dávajú bubo jeho charakteristickú ryžu: nafúknuté zhrubnutie riedkej konzistencie s neostrými obrysmi, ostrá bolesť. Škira cez bubo, horúca na bodku, chrbát sa nemení, potom sa stáva karmínovo-červeným, cyanotickým, líščím. Poplatok môže byť obviňovaný zo sekundárnych bulbov s hemoragickým napadnutím (morová infekcia). Súčasne rastie ďalšia skupina lymfatických uzlín, sekundárne bubony. Lymfatické uzliny primárnej dutiny hnijú, svojimi vpichmi odstraňujú hnisavé alebo hemoragické tkanivo, ktorého mikroskopická analýza odhaľuje veľké množstvo Y. pestis. V dôsledku prítomnosti antibakteriálnej terapie sa lymfatické uzliny, ktoré sú hnisavé, otvárajú. Potim vіdbuvaєsya krok za krokom zagoєnnya noru.

34

snímka 34

Horúčka a zimnica dôležité príznaky choroba, niekedy zápach po dobu 1-3 dní, viperedzhayut vzhľad buboes. Väčšina ochorení v dolnej polovici sa prejavuje bolesťou brucha, ktorá často vychádza z inguinálneho buba a je sprevádzaná nechutenstvom, nevoľnosťou, vracaním a hnačkou, niekedy s krvou. Shkirnі petechii a krovilivi sa vyskytujú u 5-50% ochorení a v počiatočných štádiách ochorení môže byť zápach široký. DCSC v subklinickej forme sa pozoruje v 86% prípadov. U 5-10% z nich je syndróm sprevádzaný výraznými klinickými prejavmi, ako je gangréna bedier, prstov a chodidiel.

35

Snímka 35

V prípadoch prudkého poklesu nešpecifickej rezistencie voči makroorganizmu iný výlet) Zdatniki Zdatnі Doliati Bar'єri Shkіry Tu Lіmfatitions Vuzlіv, zametanie prietokom krvi LIMFOSTRUM v Zagalne krv-of-the-items, Petit Zuimovvyti generalizatsіyu іnfektsthesіyy internej infektsіnyny z internej inlezїktіyny vystupuj z inlezїktsіyny orgánov (septický tvar chum). V niektorých prípadoch sa vyvíja ako nástup klinických prejavov moru (primárne), v iných - po léziách kože a lymfatických uzlín (sekundárne).

36

snímka 36

37

Snímka 37

38

Snímka 38: Primárna septická forma

Začína raptovo, gostro, po inkubácii, ktorá je trikrát do roka, do 1-2 dní. Na voškách sa objavuje zimnica celkového zdravia, ktorá je sprevádzaná mialgiami a artralgiami, silná slabosť, silné bolesti hlavy, únava, zvracanie, chuť do jedla stúpajúca na 39°C a vyššia telesná teplota. Na pár rokov prídu psychické zrútenia - prebudenie, galvanizácia, na hodinu - blúzny tábor. Stáva sa nerozlúštiteľným jazykom. Zvracanie je vidieť častejšie, masky na zvracanie môžu mať domček z krvi. Teplota tela rýchlo dosiahne 40 ° C a viac.

39

Snímka 39

Vzhľad sa stáva nafúknutým, s cyanotickým pohľadom a horiacimi očami. Existuje výrazná tachykardia - pulz je častejší - 120-130 úderov / min, dikrotický. Tonyho srdce je oslabené a tlmené. Arteriálny tlak klesá. Dihannya často. Pečeň a slezina rastú. V bіlshostі ochorenia až 12-40 rokov času zahvoryuvannya pochinayut progresuvati Hľadať náš Sertsevy-sudinnoї nedostatnostі (pіdsilyuyutsya tahіkardіya i arterіalna gіpotenzіya) priєdnuyutsya olіgurіya a nezabarom - Ja anurіya a takozh gemoragіchny syndróm, scho proyavlyaєtsya nosy krovotech, domіshkoyu krovі krovovilivami v rіznі Women of podbruška, v rade vipadkivs - hematúria a vzhľad domov krvi v deformáciách.

40

Snímka 40

Za prítomnosť primeranej lekárskej pomoci pri ochoreniach môže človek spravidla zomrieť 48 rokov. Pri takejto blaženej sepse je baktéria výstelky silne výrazná, takže poplach sa dá ľahko zistiť, keď sa na Grama vyleje jasná guľa krvnej zrazeniny. Počet leukocytov v tejto forme moru je mimoriadne veľký a dosahuje 40-60 tisíc. v 1 ml3.

41

Snímka 41: Sekundárna septická forma

Či bubonická forma moru môže alebo nemôže viesť k zovšeobecneniu procesu a prejsť do bubono-septickej formy. V týchto vipadkach sa tábor chorôb stáva veľmi ťažkým. Príznaky intoxikácie narastajú. Teplota po najsilnejšom ochladení vystúpi na vysoké febrilné čísla. Všetky príznaky sepsy sú viditeľné: mierna bolesť, silná slabosť, bolesť hlavy, zmätenosť, úzkosť, dokonca až do vyčerpania, niekedy prebudenie (choroba je hodená do postele), nespavosť. Vyskytuje sa krvavé krvácanie na koži, možné krvácanie zo sliznično-črevného traktu (vracanie s krivými masami, meléna), výrazná tachykardia, pokles arteriálneho tlaku.

42

Snímka 42: Primárna forma Legene

Najnebezpečnejšia z klinického a epidemiologického hľadiska je blažená forma choroby. Obdobie od prvého kontaktu s infekciou a infekciou osoby so škvrnitým škvrnitým cestom k smrteľnému výsledku je 2 až 6 dní. Ochorenie epitelu spadixu. Na voškách celkového zdravotného stavu sú silné zimomriavky (občas prudké, opakované), mierne zvýšenie telesnej teploty, silná bolesť hlavy, zmätenosť, často opakované vracanie. Sen sa rozpadá, bolesti sa objavujú v m'yazakh a močiare.

43

snímka 43

V prípade obstezhennі v prvom roku sa prejavuje tachykardia, rast. V ďalšom roku sa tábor postupne zhoršuje, slabosť stúpa, telesná teplota stúpa. Charakterizovaná hyperémiou kožných záhybov, konjunktivitídou, injekciou ciev skléry. Akonáhle sa dych stane povrchným. Pred aktom dýchania sú zahrnuté ďalšie m'yazi, krídla nosa. Dihanna opuchne s ťažkým dychom, pri niektorých ochoreniach sa objavuje pískanie alebo pískanie, lokálne otupenie bicieho zvuku, niekedy nebolestivý kašeľ so zriedkavým skrofulóznym čistým hlienom.

44

Snímka 44

Príznaky toxického poškodenia centrálnej nervový systém. Duševný stav je narušený. Choroby sa stávajú zbudzhenimi chi galmovanii. Mova їх je nevýrazné. Koordinácia rúk je narušená, chvenie je založené, artikulácia sa stáva ťažšou. Pohybuje sa chrbticový a kolenný reflex, vzniká citlivosť na svetlo, chlad, nedostatok čerstvého počasia a pod.

45

Snímka 45

Na 2-3 deň telesná teplota často presahuje 40°C. Tachykardia je znakom febrilnej horúčky. Možný krátkodobý pulz a arytmia. Arteriálny tlak klesá na 95/65-85/50 mm Hg. Rozvíja sa nemocničná nedostatočnosť a hemoragický syndróm. Narastajúca cyanóza a akrocyanóza poukazuje na poruchu mikrocirkulácie. Poškodené zo strany systému, dýchacie ústrojenstvo je výraznejšie, nižšie v klasovom období, ale v prípade klinicky obstezhennі berie na seba rešpektovanie malosti údajov zo strany legiend, a ich nesúlad. v ťažkom stave chorých, ktorý je typický pre mor.

46

Snímka 46

Pіdsilyuyutsya pіzhuchі bolі in hrudný kliz s inhaláciou, že kašeľ. Vo svete je vývoj chorôb stále viac a viac pozorovaný spúta. V spúte je dom červenej krvi, nehorí a môže mať miernu konzistenciu. V čase príchodu sa spúta spúta tvrdohlavo, dostaneme erysipel. Rozvíja sa intersticiálny a alveolárny opuch pľúc, ktorý je založený na toxickom poškodení legénskych mikrociev s prudkým zvýšením ich penetrácie. Trivalita obdobia rozpadu sa začína ozývať o 1,5-2 dni. Diagnostickou hodnotou v tomto období môže byť mikroskopia spúta, ktorá umožňuje odhaliť ešte bohatšie bipolárne pošírované tyčinky.

47

Snímka 47

Akoby choroba s legenóznym morom nezabrala adekvátna etiotropná terapia, pri prudko výraznej kardiovaskulárnej a dychovej nedostatočnosti odumrie smrad na 3-4 dobré. Je však možné nazvať bliskavična tok moru, ak od klasu choroby k smrteľnému výsledku neprejde viac ako jedna doba.

48

Snímka 48: Sekundárny-Legenevov formulár

Môže byť klinicky manifestný, ako prvý-legenev. Її vіdmіnnostі sa spoliehajú len na to, že sa vyvíja pri chorobách, ako keby trpeli kožnou bubonickou alebo bubonickou formou ochorenia. V týchto prípadoch, na 2.-3. deň choroby na voškách, minimálne infiltratívne zmeny, legens vyvíja kašeľ, horúčku, tachypnoe. Symptómy Qi sa rýchlo zvyšujú a zhoršujú, vyvíja sa zadná časť hlavy, objavuje sa krvavé spútum, príznaky dychovej nedostatočnosti. Spútum sa rozotiera morovou tyčinkou a je vysoko nákazlivé šírením opakovane škvrnitých aerosólov, ktoré sa hodinu vykašliavajú.

49

Snímka 49: Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Diagnóza moru je založená na jeho charakteristických klinických údajoch a epidemických zmenách. Zvlášť dôležité pre diagnostiku prvého moru. Zemko Zhevory Zimovka, Shah-Енедеміной на на гомі и и и не непізойотчики нові и и інфекції , Yako Vіdded striebro striebro Khuvobi zzchobu, VISOKI Luciouslya tá Інткісикації, СОО супорожвый берьшение скірики (Shkіrna Vyuvlіv (dýmějový forma), legen (legen forma), ako aj prítomnosť v anamnéze faktu močenia na tarbagany, líšky, saigy atď., kontakt s hlodavcami, chorými črevami, psami, vnášanie ťavieho mäsa na tenkú vrstvu, mor a izolácia a zápcha v mysliach infekčného nemocničnej nemocnice, preradený do suvoria protiepidemického režimu.

50

Snímka 50

Bubo forma moru sa odlišuje od tularémie, sodoku, mačacej mladiny, hnisavej lymfadenitídy, pohlavnej lymfogranulomatózy. Tularémia bubo na vnútornej strane bubo v prípade moru môže mať jasné kontúry, nie zrasty s kožou a cievnymi lymfatickými uzlinami, črepy vzhľadu peridenitídy počas dňa. Bubo sa správne vyvíja, do konca mesiaca dosahuje veľké expanzie, hnisavý, ako keby nebol na mieste, vidno až na 3. deň choroby. Involučný vývoj je normálny, so sklerózou bubo ablácie lymfatická uzlina uložiť a po obliekaní. Horúčka a príznaky akútnej intoxikácie tularémiou sú výrazné.

51

Snímka 51

Charakteristické pre sodok sú: uštipačné uhryznutie v termíne inkubačnej doby (2-20 dní), rozvoj primárneho postihnutia (viraz) a regionálnej lymfadenitídy (bubo), opakované záchvaty horúčky, bľabotanie alebo žihľavka. Choroba mačacej vyrážky sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje v dôsledku vyrážky, skôr uhryznutia. Po 1-2 dňoch sa na mieste objaví malý červený plameň, už zasiahnutý uhryznutím (uhryznutím), potom sa zmení na papulu, vezikula, pustulu a nareshti sa vytvorí malá škvrna rozmarínu. Po 15-30 dňoch po infekcii sa vyvinie regionálna lymfadenitída. S rozvojom bubo stúpa telesná teplota (38-40 ° C) a objavujú sa príznaky akútnej intoxikácie. Preč, prietok je dobrý, lymfatické uzliny dosahujú priemer 3-5 cm a po 2-3 dňoch sa dostaví kolísanie a jeho rozšírenie.

52

Snímka 52

Pre hospitalizovanú hnisavú lymfadenitídu (stafylokoková streptokoková etiológia) je charakteristická lymfangitída a opuchy makuly, ktoré sú súčasťou zápalového procesu v orgánoch vstupnej brány infekcie (rany, vriedky, zločinci a iné ochorenia). Horiaci tábor bol výrazne ľahší, prejavy intoxikácie menej výrazné, teplota nižšia, pri more nižšia.

53

Snímka 53

Lymfogranulomatóza je pohlavná infekcia chlamýdiami, ktorá sa prenáša štátnou cestou. Prvá rana na štátnych orgánoch môže vyzerať ako malá, bezbolestná erózia, ako rýchly úder a často je preplnená nevýraznými chorobami. Spaľujúci tábor neduhov v období je dobrý, telesná teplota je normálna. Po 1,5-2 mesiacoch sa v oblasti slabín objaví zvýšenie lymfatických uzlín. Niekedy sa rozrastá postriekanie lymfatických uzlín, ako keby boli spájané medzi sebou as extra tkanivami. Shkira nad červeným bubo. Počkajme na rozm'akshennya lymfatickej uzliny, nory môžu byť založené, z takých vinutia žltkasto-zelenej hniloby. Na nosných dierkach môžu byť jazvy. V období hnisania lymfatických uzlín stúpa telesná teplota a objavujú sa príznaky stredne výraznej globálnej intoxikácie.

54

Snímka 54

Shkіrna forma chumi vamagaє diferenciácia s shkіrnoy formou sibírskej. So zostávajúcimi charakteristickými epidemiologickými zmenami mysle (kontakt zvonku, s kožami, kožami, štetinami), lokalizácia závoja na tvári, rukách, prítomnosť tmavej chrasty, prítomnosť citlivosti na bolesť, periférne pretrhnutie závoja na prsníku adopcie dcérskych pustúl. Legenda tvar chummy pneumoniavati je trochu útokov nástupu onaccity onaccity útokov útokov: raptovy pelety, porching zholvylivim chings, ošúchané a silné bolesti hlavy, Іnodі bluvants, twist какці, пізниш - kašeľ іz vіddіlennyam spútum.

55

Snímka 55

Pre ďalšie bakteriologické a sérologické vyšetrenia je potrebné stanovenie presnej diagnózy. Materiálom pre nich je bodka lymfatickej uzliny, ktorá hnisá, spútum, krv chorľavejúcu, ktorá fistuly a žily sú napojené, shmatki orgánov mŕtvoly, skúste znova, že had z predmetov aplikácie, de nahodivsya neduhy. Doručovanie infekčného materiálu do laboratória podlieha pravidlám upraveným pokynmi pre prácu s chorobami pri karanténnych infekciách.

56

Snímka 56

Predny visnovok vidno za 1-2 roky. Vychádza z výsledkov bakterioskopie preparátov z materiálu, vrátane tých odobratých na dodatočné fluorescenčné špecifické protidráždivé nátery virázy, bodkovanej bubo, kultúry, odobratých na krvnom agare. Zvyškový výsledok možno vidieť po 5-7 decibeloch na klas po raste mikróbov na životodarných médiách a ich identifikácii pre dodatočné opätovné overenie farbiacich autorít, nastavení špecifického fága a závažnosti ochorenia u tvorov. Zo sérologických metód vikoristická RPHA, neutralizačné reakcie, či nepriama imunofluorescencia, ktoré vykazujú 4-násobné zvýšenie titra protilátok pri 2. type infekcie.

57

Snímka 57

Terminova hospitalizacia. Ill, že osіb, yakі spilkuvalsya s ním, pomіschayut na spetsіalіzovanі іnfektsіyni likuvalіnі hypotéku. S včasným šťastím (v prvých 15 rokoch) je prognóza priaznivá.

58

Snímka 58: Oslava

Hlavný liek na liečbu všetkých foriem moru od roku 1948. streptomycín je prekonaný. Doteraz neboli vytvorené lieky, ktoré by im konkurovali účinnosťou a bezpečnosťou. Potreba rozpoznania iných liekov (tetracyklín, chloramfenikol, levomycetín) je najčastejšie spôsobená individuálnou intoleranciou streptomycínu, vestibulárnymi poruchami a vagínou. Menej ako ešte raz o odolnosti voči plesniam voči streptomycínu.

59

Snímka 59

Nezávisle v klinickej forme ochorenia sa streptomycín podáva vnútorne v dávke 30 mg/kg za dobu, ďalšia dávka sa zvyšuje o 2 injekcie. Dodatočnú dávku streptomycínu je možné zmeniť len pri prítomnosti chorých pacientov s akútnou podvýživou (dávka by sa mala meniť úmerne k závažnosti її). Pred ním sme s nami diskutovali o úplnosti výberu jedinej schémy jasotu, že tok moru je neprenosný: začne ako bubon, môže ísť do septiku. Priebeh lúhovania nie je kratší ako 10 dní, aj keď v najkolísavejšom počasí môže telesná teplota klesnúť už na 3. – 4. deň lúhovania. Neskracujte trvanie kurzu, aby recidíva vymizla. Ďalšími pre účinnosť sú antibiotiká tetracyklínovej skupiny, predpisujú sa na intoleranciu streptomycínu v dávke do 4 g za dobu, trvanie liečebného cyklu je rovnaké - 10 dní.

60

Snímka 60

Patogenetická liečba závisí od povahy klinickej formy a závažnosti moru. V prípade intoxikácie je indikované intravenózne podanie 5% roztoku glukózy, 0,9% roztoku chloridu sodného a predtým dochádza k výraznému príjmu rіdini počas zvracania, pridajte soli lieku - "Acesol", "Trisol". Pri významnom poklese AT môže byť potrebný dopamín. Ak existujú kortikosteroidy, potom je ich stav nejednoznačný a neexistujú žiadne jasné náznaky dotality. Є správa o účinnosti plazmaferézy s pokročilou náhradou vzdialenej čerstvej zmrazenej plazmy v objeme 1-1,5 l (Yu.V. Lobzin, 2000). Takéto sedenia v prípade závažnej toxikózy na pozadí sepsy sa vykonávajú každý deň, kým sa choroba nenaplní. Postupy Qi na zmenu intoxikácie a krvácania.

61

Snímka 61

Pre prítomnosť buboes nie je potrebná uznávaná lekárska terapia. Ale pri výraznom tlaku a bolestivosti kolísavých bubónov je možné ich vyvinúť vzdialenými drenážami. V prípade akejkoľvek obov'yazkovo stopy sa namiesto bubónov na životodarnom médiu uskutočnil výsev s metódou odhalenia možnej sekundárnej infekcie (stafylokoky). Vo väčšine prípadov sa však takéto poplachy neobjavia a úlomky morového poplachu nemožno spájať s inými mikroorganizmami. Zavedenie zv'yazku z cym bez prostredníka v bubo oxacilín, meticilín a iné antibiotiká s metódou boja proti sekundárnej infekcii є viac profylaktický, nizh likuvalnym prístupom.

62

Snímka 62

Poradie hospitalizácie a liečby chorôb z moru, ako a insh OOI, podlieha prísnej kontrole orgánov zdravotnej starostlivosti, predných hygienických služieb. Existujú špeciálne dokumenty, ktoré upravujú tento postup, „protokoly“ na liečbu chorôb, pretože sa pravidelne menia a dopĺňajú (dôležité v detailoch). Ale likar, ktory pristupuje k pohrome chorych pre mor, sa previni jazykom vlady a nadava ich. Be-yaky v_dstup vіd taký nakazіv môže byť najvážnejšia hodnosť argumentovaná a zdokumentovaná. Rekonvalescencia po bubonickom more sa zaznamenáva najskôr o 4 dni neskôr. odo dňa nového klinického skúšania na prítomnosť 3 negatívnych výsledkov, odobraté pri umiestnení buboes (punktát), sterov z hltana a hlienu.

63

Snímka 63

Pri chronických a septických formách moru sa dĺžka pobytu v nemocnici skracuje na 6 dní, pred prepustením je potrebné vykonať rovnakú kontrolu trikrát. Po prepustení z rekonvalescencie menej ako 3 mesiace. vinný buti pod dohľadom lekára. Podmienky prijatia do práce sa určujú individuálne a ľahnú si, keď ochoriem.

64

Snímka 64: Prevencia

Globálna prevencia je zameraná na zabránenie zavlečeniu infekcie na „čisté“ územie, kontrolu nad prirodzene sa vyskytujúcimi morovými jamami a v prípade prepuknutia moru na prvom voľnom vzduchu územia lokalizáciu jamy a zabránenie rozšíreniu moru. . Ochrana štátu v prípade nákazy spočíva na sanitárnej a epidemiologickej službe (sanitárna kontrola výhod na kordóne, najmä v prístavných oblastiach, pozorovanie osibov, ako keby prišli z mesta, odhlásenie moru, kontrola nad ustanovením sanitárneho poriadku, okrem hygienického poriadku, okrem hygienického poriadku, ).

65

Snímka 65

O vsetkych registrovanych pripadoch moru sa vina prenasa na WHO najneskor do 24 rokov od vypuknutia choroby. V najlepšom prípade WHO pravidelne poskytuje oficiálnym orgánom všetkých krajín informácie o epidémiách moru zaregistrovaných v iných krajinách, čo, šialene, uľahčuje kontrolu. Ešte dôležitejšie je zníženie škúlenia v miestach, ale nie je možné ich obviňovať, nie je možné kontrolovať počet populácií týchto tvorov.

66

Snímka 66

Špecifická profylaxia sa uskutočňuje pomocou očkovania, ktoré je určené indikáciami. Є rôzne typy vakcín - živé oslabené na subkutánne a vnútroočné podanie, suché tabletované na perorálne požitie a formolová kladivom. Koža z nich môže mať svoje vlastné očkovacie schémy a existujú určité nedostatky. Zhodna z nich nedáva absolútnu záruku ochrany - trieska môže ochorieť, v prípade nadmernej veľkosti môže mať choroba svoje vlastné zvláštnosti a sama: - inkubačná doba (do 10 dní); - Spadix viac útokov, teplota tela po dobu 2-3 dní môže byť subfebrilná a intoxikácia - mierna; - bubo, ktorý sa tvorí, menej veľký, menej výrazná a lokálna bolestivosť.

67

Snímka 67

Ale, pre chorého človeka na tomto pozadí, neuznávam adekvátne antibakteriálna terapia, po 3-4 dňoch sa rozhorí klasický obraz moru

snímka 1

snímka 2

Mor (lat. pestis - infekcia) - gostre natural-oseredkove infekčná choroba Skupina karanténnych infekcií, ktorá sa vyskytuje pri mimoriadne dôležitom prechladnutí, horúčke, léziách lymfatických uzlín, ochoreniach a iných vnútorných orgánov, často s rozvojom sepsy. Ochorenie sa vyznačuje vysokou letalitou a veľmi vysokou nákazlivosťou.

snímka 3

Zbudnik je morová tyčinka (lat. Yersinia pestis), ktorú v roku 1894 objavili dvaja vedci súčasne: Francúz Oleksandr Yersin a Japonec Kitasato Sibasaburo. Inkubačná doba je trikrát do roka, až 3-6 dní. Najrozšírenejšie formy chumi sú bubonické a legenevské. Úmrtnosť v bubonickej forme moru dosiahla 95%, v legenevic - 98-99%. Za danú hodinu pri správnom likuvanni sa úmrtnosť stáva 5-10%

snímka 4

Zbudnický mor je odolný voči nízkym teplotám, je dobre konzervovaný v spúte, ale pri teplote 55 ° C trvá 10-15 minút a pri varení je prakticky negaino. Do tela sa prehltne cez kožu (pri uhryznutí blchou, zvyčajne Xenopsylla cheopis), sliznicami distálnych priechodov, trávovým traktom, zápalom spojiviek. Proteo z epidemiologických pozícií zohráva najdôležitejšiu úlohu "infekcia" v tkanive legenev s rozvojom legenevovej formy ochorenia. Od okamihu, keď sa rozvinie morová pneumónia, choroba sa sama nakazí chorobou, ale keď príde z človeka na človeka, legendárna forma choroby sa už prenáša - je mimoriadne nebezpečná, s ešte rýchlym prekročením.

snímka 5

Po prvé, po vytvorení vakcíny proti moru klasu 20. storočia, Volodymyr Khavkin. Radosť chorých pre mor v tejto hodine je privedená do bodu zastosuvannya antibiotiká, sulfanilamidy a likuval proti moru sirovatka. Prevencia možného prepuknutia choroby v prípade špeciálnych karanténnych volaní v prístavoch, deratizácia všetkých lodí, ktoré plávajú na medzinárodné lety, vytváranie špeciálnych protimorových zariadení v stepných machoch, odstraňovanie grizlyov, zisťovanie epizootických chorôb . Spalakhs sú chorí dosі zustrіchayutsya v niektorých krajinách Ázie, Afriky a Ameriky.

snímka 6

Cholera (lat. cholera (grécky cholera, typ cholē zhovch + rheō tekti, zakіnchuvatisya)) je črevná antroponotická infekcia gostra, ktorá je spôsobená baktériami druhu Vibrio cholerae. Vyznačuje sa fekálno-orálnym mechanizmom infekcie, infekciami tenkého čreva, vodnatou hnačkou, vracaním, najčastejšie druhým telom rіdini a elektrolitіv s rozvojom rôzneho štádia flebitídy až po hypovolemický šok a smrť.

Snímka 7

Infekcia je hlavnou hodnosťou hodinu pitia nedezinfikovanej vody, zábal vody pri kúpaní v zabrudnenyh napajedla, pod hodinu umývania a navíjanie riadu s kontaminovanou vodou pri umývaní. Infekcia môže byť spôsobená pobytom v, infikovaných počas kulinárskeho spracovania, šetrenia, mittya alebo distribúcie, najmä produktov, ktoré neprechádzajú tepelným spracovaním (mäkkýše, krevety, sušené a jemne nasolené ryby). Možnosť kontaktného narážania (cez zabrudnení rúk) prenosovej cesty. Okrem toho môžu choleru vibrioni prenášať muchy.

Snímka 8

Vstupné brány infekcie bylinný trakt. Časť vibrácií v panenskej blane v kyslom prostredí trubice pod injekciou kyseliny chlorovodíkovej. Po oprave slimačej bariéry mikroorganizmy prenikajú do tenkého čreva, de, keď poznajú priateľskú kaluž v strede, začnú sa množiť. U pacientov s cholerou sa alarm môže prejaviť natiahnutím črevného traktu, ale v potrubí pri pH nie vyššom ako 5,5 sa vibrácie nezistia. Inkubačná doba je trikrát do roka, do 5 dní, zvyčajne 24-48 rokov. Závažnosť ochorenia je rôzna – od vymazaných, subklinických foriem až po dôležité štádiá s prudkými záplavami a smrťou na 24 – 48 rokov. Včasné zavlečenie infekcie z endemických jamiek Predúprava sanitárneho a hygienického vstupu: infekcia vody, mittya rúk, tepelné spracovanie ježka, infekcia oblasti infikovanej kôry atď. Vakcína proti cholere môže byť krátka (3-6 mesiace) obdobie.

Yamalo-Nenets Autonomous Okrug Mestské školstvo Oblasť Yamal Mestská štátna správa inštalácia vnútorného osvetlenia internátna škola "Salemal school - internátna škola stredného (nového) globálneho vzdelávania"

Relevantnosť: mobilný spôsob života tundrových sobov posilňuje celú kultúru tundry, pričom prijal významné odpustenie. Chum stále menej vikoristovuvatsya. Ciele výskumu: odhalenie významu moru pre Nenetcov; vivchennya jóga budovy; eradikácia zimného a letného moru.

Nasledujúca hypotéza: ako učené školy, keďže žijú v blízkosti dedín a miest nášho okresu, referujú o tých, ktorí sa ideálne zmestia do otvorených priestorov tundry, ktorí sú starými ľuďmi, ktorí nepoznajú fyzikálne zákony a astronómia, mohla vytvoriť jedinečný život, Imu stіykіst, páchne byť zatsіkavlyatsya kultúrou a pôvodnými národmi Yamalu. Úloha: prečítať populárno-náučnú literatúru o týchto problémoch; opísať mor; dať porіvnyalnu charakteristiku letného a zimného moru.

"Moja pieseň znie ako starodávna bubo." Opýtajte sa môjho domu, môjho života. Pošleme ti zvuk piesne vo vetre, Čo je to mor milého - celá tundra. L. Laptsuy. "Tundra" Chum - osol kočovných národov, ktorí sa zaoberajú chovom sobov, v Nenets - "m'ya". Chum je prenosný kužeľovitý dizajn.

Tradičné obydlie je posledný kamarát s priemerom 3 až 9 metrov. Zastavenie moru je tvorené pólmi a pokryté jadrovými zbraňami (zakrývajúce mor).

Obnovte mor medzi Nenetskými ženami. Pomáhajú im malé dievčatká. Okrádanie smradu shvidko podľa prísne stanovených pravidiel. Pre koho je uložená postupnosť inštalácie moru. Kostru súčasného moru tvoria šesťmetrové stožiare od 25 do 40 kusov. Nastavenie moru

Dva hlavné póly (makodi) sú inštalované na rovnakých vіdstanі v jame. Spodné rohy sú zabudované do zeme asi 45 stupňov pod vrcholom a horné sú zviazané slučkou. Označte stred života. Tu sporudzhuyut stred. Na previnilých stranách položili dosky guľatiny a prútené rohože.

Kolmo na stredovú vnútornú škridlu (simzi) boli vyložené dva vodorovné stĺpy (ti), na ktoré položili strižné nožnice s hákom na kotol. Podla kolku bolo ulozene zabradlie stlpov.

V strede moru je pich, yak є zherel teplo a pristosovana na varenie їzhi. Teplo z kachlí stúpa do kopca a nedovoľuje, aby spad prenikol do kamaráta.

Ak je kostra morom nastavení, opravte kryt `nuke`. Dvaja ľudia používajú špeciálne palice na zdvihnutie 'jadrových zbraní' do čriev.

Ďalšie dve ženy sa trasú za bielymi okrajmi a zároveň na príkaz stráže vstávajú k moru. A potom sa narovnáme, okraje sú natiahnuté, ako keby boli priviazané k tyčiam.

Pre staré hodiny bol letný chum pokrytý brezovou kôrou. V túto dennú hodinu nebijú soby. Dosah moderného remesla umožnil srnčatám vyrobiť plachtu, ktorá sa nosila pri príprave a bola praktická na prepravu.

Zimný mor – pre mňa Sirishe. Víno je pokryté jadierkami z jelenej kože. Letný chum - tangi mene. Kryt na nový - plachta. Predtým ho pokrývali vivarenóznou brezovou kôrou. Zvoniace nuky sú stláčané palicami a saňami a zospodu sa lepia snehom. Dvere slúžia ako časť atómovej bomby, ktorú môžete vidieť. Otvorte šelmu, aby sa v zime schovala za kožu alebo za brezovú kôru.

Po nainštalovaní moru žena zakryje stred postele. Na vrch podložiek položte sobie kože. Na samom spodku palíc sú zložené malé a iné mäkké slová. Soby si od seba často berú perové postele a vankúše, ako aj špeciálne teplé spiace medvede, šité ovčie kožušiny.

Populácia tundry stále žije v moru, pre tých, ktorí žili lepšie ako tradične v suvori mysliach tundry, nebol vynájdený žiadny iný život. V morovej nákaze nenastali žiadne výrazné zmeny, od začiatku 20. storočia (kriminalita elektriky, varechy, prekladu) nenastali. Obyvatelia tundry žili morom, teda žijú, v dokoch je tradičná slatina – chov sobov. Koža človeka môže spievať so svojou duchovnou a materiálnou kultúrou, ktorá spieva, tradíciám, mne drahým, ľuďom, ako je jeho ľud, histórii jeho krajiny, chrániť prírodu, aby sme neskôr, o hodinu, všetko minuli. na našich bastardov.

Suvory my pivnich len na prvy pohlad. Nech sa vietor stočí za stenou, tu vás budú liečiť rádiovou kožou a zahriať sa duchovným teplom!

Pre rešpekt!

choroba GOI:

Žite, keď idete do izolácie chorľavej osoby pre prejav choroby Ak máte podozrenie na mor, lekár je vinný tým, že vám zavrel nos a ústa nejakým závojom (uterák, obväz, vrkoč, tenký), zložil si ruky pred seba a ak si videl časti tela, buď nejaké dekontaminačné zariadenie, informácie o chorom sa posielajú s varovnou schémou lekárska pomoc chorľavejúcu (v prípade podozrenia na mor sa negatívne podáva streptomycín alebo antibiotiká tetracyklínovej série). najmä pre živobytie chorých, práca, školenie, zocrema vibulih v čase prejavov chorých; b. stredný zdravotnícky a obslužný personál; v. Sered vіdvіduvachіv LPU správanie závitov dezіnfektsіyu Kontrolyuvati pravilnіst Prenosná obmezhuvalnih zahodіv (povnotu іzolyatsії primіschennya že chorý), a takozh іnshih zahodіv, spryamovanih na lokalіzatsіyu vognischa tomto pererivannya shlyahіv peredachі danielej OD tyazhkostі zahvoryuvannya usі transportabelnі hvorі pryamuyut sanіtarnim dopravy spetsіalno vidіlenogo statsіonaru. Neprenosným neduhom bude v teréne asistovať tím konzultantov a vybavený všetkými potrebnými strojmi, po doručení chorého do nemocnice sa na území nemocnice uskutoční evakuačná brigáda pre tzv. dezinfekcia chorého kabáta. Zdravotnícky personál, ktorý je naraz chorý, ako aj ďalšie kontaktné osoby aplikujú izoláciu na linkách starých 6 dní (s morom)