Reincie facka. Nepriateľská a chronická laryngitída

Pred viac ako 100 rokmi, v roku 1881, M. Hayek opísal anatómiu izolovanej opuchnutej hlasivky, podobne ako víno, na počesť anatóma Reinkeho, ktorý nazval „Reinkeho opuchnutá“. M. Gayek experimentálne vytvoril model skladaných hlasiviek zavedením želatíny do sliznice. Doslednik nainštaloval klam do medzery v štruktúre tkaniva hlasiviek. Ukázalo sa, že klinický obraz hlasiviek po zavedení želatíny sa bude u živého človeka opäť stupňovať od obrazu splynutia hlasiviek. Reinke, opakujúc Gayekove poznámky, uvádzajúc, že ​​linea arcuata superior et interior je medzi vrchom a spodkom medzi vínami. Čiary Qi ukazujú hmlu, dekompletáciu bugatosférického bytu a začiatok bugatosférického blikajúceho epitelu. Bulo vložené, takže samotné križovatky sú v sfére vnútorného okraja hlasiviek a vestibulárnych záhybov. Tsei prostir, ktorý prijal meno „Reinkeho rozloha“. Čo naznačuje dosah týchto dvoch vedcov, ktorí boli chorí, COPL sa začala nazývať Reinke-Gayekova laryngitída.
Ochorenie bolo opísané ako difúzna subepiteliálna chorda, hypertrofická chorda a tiež ako chronická laryngeálna chordopatia [B.S. Preobraženskij, 1963]. Ochorenie sa nazýva polypoidná hypertrofia, polypoidná degenerácia, polypoidná laryngitída, Kurtova laryngitída, Reinkeho vyrážka a Reinke-Gajkovo ochorenie. Za kordónom najčastejšie počuť výraz „Reinkeho zádrhel“. Naša krajina má HOPL.
COPL je ochorenie, ktoré často ochorie. Podľa Friezela (1982) sa môže stať 5,5-7,7% prípadov ochorenia hrtana, čo vedie k poškodeniu hlasu.
V etiológii ochorenia môže byť príznakom chronického zápalu sliznice hrtana po pridaní chemických, tepelných faktorov. Preto sú medzi neduhmi kuchári a sládkovia zaneprázdnení COPL. Bez ohľadu na tie, ktoré autori u svojich pacientov neodhalili hypotyreózu, iní - Hocevar-Boltezar I et. al. (1997), Vasilenko Yu.S. (2002) indikovaný pre hypotyreózu, ako jeden z faktorov rozvoja CHOCHP. B.S. Pre-ob-ra-night (1963), Hocevar-Boltezar I et. al. (1997) vo svojej praxi hovoria o úlohe alergie pri vzniku CHOCHP, väčšina autorov však alergiu ako jeden z etiologických faktorov vzniku CHOCHP neuvádza. Hlavnou príčinou ochorenia je fajčenie v prípade hlasových obáv. Medzi pacientmi sú často uväznení dramatici herci, podnikatelia a komentátori. Zo sprievodných ochorení primárneho významu, kritická hypotyreóza, gastroezofageálna refluxná choroba [Nemikh O.V. 2008, Ossoff R.H. et. al.]. Ženy staršie ako 35 rokov často trpia CHOCHP.
Patogenéza choroby v prípadoch anatomických znakov Reinkeho rozlohy. Imunohistochemické štúdie a elektrónová mikroskopia vzdialených slizníc vokálnych záhybov u pacientov s CHOCHP ukazujú pokročilú subepiteliálnu vaskularizáciu s veľkým počtom rozšírených ciev. Steny ciev sú stenčené, kapiláry krehké. Krehkosť a zmena lodného dieťaťa v priestore Reinecke a je príčinou vydutia v kuchyni, ktorá zabráni progresii choroby. Môžete vysvetliť vinu za krvavé ryhy v hlasivkách štádium klasu choroba s prudkým zvýšením hlasového tlaku Krymu, veľký význam poškodenia lymfatického toku.
Väčšina autorov nepovažuje CHOCHP za predrakovinové ochorenia. Časté sú však klinické depresie, ak je CHOCHP spojená s rakovinou hrtana v inej lokalizácii, napríklad s rakovinou laryngeálneho vývodu, hruškovitého sínusu. Pri histologickom vyšetrení vzdialenej sliznice sa niekedy diagnostikuje hyperkeratóza a leukoplakia. Tento pacient bude po chirurgickej liečbe vyžadovať pravidelné vyšetrenia.
Pacienti, ktorí trpia CHOCHP, zúria skargami hrubým hlasom. Charakteristické їх starý vzhľad: príznaky mierneho hirsutizmu u žien, plachosť až ochabnutý vzhľad, hrubý, chrapľavý hlas. Bez ohľadu na to, že u 15 % pacientov je ochorenie sprevádzané stenózou hrtana v 1. až 3. stupni, prakticky žiadny z pacientov netrpí skargami pre zhoršené dýchanie. Preto stenóza hrtana progresívne rastie a pacient sa prispôsobuje akokoľvek. Symptómy stenózy sa môžu objaviť na voškách pri katarálnych ochoreniach, ak sa polypózne potenie hlasiviek zväčší pre ucho zápalu zápalového procesu a zápach sa zväčší alebo prestane plávať, a tiež pre veľký predpis choroby.
Pri mikrolaryngoskopii môže byť obraz iný: v podobe ľahkého vretenovitého opuchu, ktorý vyzerá ako „čerevec“, až po dôležitý vznášajúci sa pot, ktorý vyvoláva dych. Začína sa hlasovou výzvou, krok za krokom sa mení na prednú líniu. Napіvprozorі, draglisti, sivá alebo šedo-erysipelová farba polypovidnye na mediálnom, hornom a dolnom okraji vokálnej štrbiny, plávajúce, krútiace sa v hlasovej medzere vo vzdialených údoliach. Vymeňte dve tretiny hlasiviek a nerozširujte sa až na zadné a bočné plochy. Slizová je chudá, blyská, často so silnejším mláďaťom. Cez epitel na hodinu presvitá otvor vlasti. Vo svete pokroku sa choroba svetiel stáva hrbatou a katastrofálnou, ale neplytvajú ťahom. Neskôr je možná hyperplázia epitelu. Pri triviálnom ochorení sa u pacientov vyvinie hypertrofia vestibulárnych záhybov s tvorbou hybnofoldového hlasu. V absolútnom vyjadrení je patológia bilaterálna.
Je ešte dôležitejšie diagnostikovať CHOCHP v počiatočných štádiách ochorenia, pretože pri týchto typoch ochorenia sa dá liečiť konzervatívne a na umývanie vo forme kura, dotrimanya hlasového režimu a hypotyreózy môžete zlepšiť funkciu hlasu. Diferenciálna diagnostika CHOCHP v skorých štádiách chronickej zvinutosti, často predpovedajúca nepriateľskú faryngálnu laryngitídu, a to skôr tak, že pacienti najviac trpia v období akútneho ochorenia alebo na vošky. Pri diagnostike pomáha mikrolaryngoskopia a mikrolaryngostroboskopia, odber anamnézy, starostlivosť o pacienta, ako aj subjektívne posúdenie charakteristického nízkeho hlasu.
Mikrolaryngostroboscopy: znížená amplitúda štiepenia hlasiviek, segmentové „prepadanie“ hlienu, nepravidelné alebo nepravidelné záhyby, aperiodické, asynchrónne štiepenie, charakteristické ruptúry, ktoré „zasahujú“ do hlasiviek.
Akustická analýza hlasu ukazuje prítomnosť vysokej hladiny hluku, frekvenčnú a amplitúdovú nestabilitu hlavného tónu, hodnotu frekvencie hlavného tónu pri nízkych frekvenciách.
Liečba ochorení chronickej hnisavo-polypóznej laryngitídy zahŕňa konzervatívny aj chirurgický prístup. Pri ľahkých, klasových formách ochorenia, ak je opuch väčší ako mierny, sa odporúčajú inhalácie kortikosteroidmi, užívanie vnútorných antihistaminík, enzýmových prípravkov, elektroforéza z chloridu vápenatého. Vykoristovuyut vnutrishnyoskladkove vednya kortikosteroidy.
S výraznou virulenciou polypóznej degenerácie idú na chirurgickú liečbu. Pri CHOCHP nemá zmysel robiť biopsiu. Podstatou operácie je viesť k mikrochirurgickému odstráneniu patologicky zmenených detí do hodiny nepriamej mikrolaryngoskopie v lokálnej anestézii, prípadne pod narkózou pod kontrolou priamej mikrolaryngoskopie. Počas operácie v celkovej anestézii sa vykonáva injekčná ventilácia pľúc alebo SHVL cez endotracheálnu trubicu.
Іsnuє skolka metódy chirurgickej liečby. Dekortikácia hlasiviek od Kleinsassera. Zároveň je potrebné zachrániť epitel v oblasti komisury z oboch strán, aby sa predišlo ďalšiemu rastu jazvovej membrány alebo zrastov. Insha, technika, ktorá je populárna mimo kordónu, je technika Hirano (1983). Podstata metódy spočíva v tom, že sa uskutoční otvorenie bočného okraja hlasiviek, nožnicami sa odsaje draglicová hmota, epiteliálne tkanivo a na hlasivku sa položí reshta. Laserové techniky sa aktívne rozvíjajú. Komplikácie chirurgickej liečby by mali zahŕňať žilovú jazvovú membránu alebo synechiu v blízkosti predného hrtana, jazvovú deformáciu hlasiviek. Keď VIKonnіnі Shirurgicheskoj Prudіvnі nіd mіstsevіy аnesthesієyu mіkrоlaryngоstroboskopії vykoristannі іntraoperatіyі іncіngіrgіchіchіchіchіchnya podstavі vіbrattorі vіbratorії funktії vіbrátorії voіch zložky.
Pred pooperačnými komplikáciami je potrebné upozorniť na: cikatrickú deformáciu hlasiviek, tvorbu synechie. Príčiny Uskladnené Je nastupnі: zanadto radikálnej vidalennya slizovoї Ilya Obolonkov hlasivky, vikonannya Približne manіpulyatsіy na komіsurі gortanі drží operatsії na tlі zagostrennya hronіchnogo zapaľovacie proces, suputnі zahvoryuvannya (n-Patito C tsukrovy dіabet, Gerhát, hronіchny bronhіt, gіpo, vіdsutnіst pіslyaoperatsіynoї terapії, prevalencia ochorení s tvorbou hibnoskladkovskej fonácie je veľká, výskyt organickej patológie s funkčnými poruchami funkcie hlasu
Reepitelizácia je trikrát 4-8 dní. Prerušenie pooperačného obdobia môže zhoršiť výrazná infiltrácia hlasiviek, tvorba fibrinóznych ložísk a vznik funkčných porúch hlasiviek. Všetka viscerálna medicína diktuje potrebu komplexnej liečby, ktorá zahŕňa priebeh štandardnej antiseptickej farmakoterapie, fyzioterapie (vrátane inhalačnej terapie), kurz neuromyaltickej elektrofonedickej stimulácie hrtana a fonopedických techník.
Pre kontrolu prekročenia pooperačnej odstávky je pacient povinný zostať na pozorovaní až do obnovenia hlasovej funkcie. Kontrola klinického a funkčného stavu hrtana závisí od výsledkov mikrolaryngoskopie, mikrolaryngostroboskopie a akustickej analýzy hlasu. Podmienky kontroly: prvý deň o 3 dni neskôr, potom 5, 7, 14, 21 a 25 dní, 1 krát na 2 dni, počnúc ďalším mesiacom až do obnovenia klinického a funkčného stavu hrtana a funkcie hlasu.
Pacienti podstupujú operáciu antibakteriálna terapia predpisujú sa antihistaminiká, pri komplikovanom pooperačnom prekročení - enzýmové prípravky, antioxidanty, polyvitamínové komplexy, protikašľová kúra na suchý neproduktívny kašeľ alebo sekretolytiká na aktívny zápal a tvorbu fibrínových slínov, prípravky na zlepšenie mikrocirkulácie, antirefluxná terapia HERC. Predpísaná je fyzioterapia - elektroforéza na hrdle alebo magnetolaser.
Inhalačná terapia je dôležitým miestom pre úspešných pacientov po chirurgických zákrokoch na hrtane. Pre іngalyatiyi Socialist Pazієntіv Wickwork Antiseptiká Abo Antibacterіalnі Preparati, Corticosteroi Operations Operations Dvikі 5 Dnіv іngalitskії 0 0,9 % z Fіzііologian Dayerіerіduku Retachina† Rozhivdan Abo1. Sliznice stagnujú, keď sú formované fibrinóznymi infúziami.
Fonopédia sa ukazuje hlavne tým chorým, u ktorých sa vytvorili nesprávne hlasové návyky: pevný útok, hobno zložený hlas. V pooperačnom období, po epidemiologicky radikálnom odstránení polypózneho tkaniva, ako aj u pacientov v seniorskom veku môže dôjsť k atrofii hlasiviek a hypotonickej poruche. Krіm tsgogo, pre pacienta sa stáva neviditeľným jogovým novým hlasom väčšieho zafarbenia.
V prvých dňoch po operácii nie je pacientom priradený žiadny nový hlasový pokoj, ktorý sa pre nich môže stať významným psychotraumatickým faktorom. Je možné dávkovať dobrodružné hlasy, ktoré nie sú sprevádzané napätím a výraznou nepohodou. Fonopedické aktivity spravidla začínajú do konca tretieho dňa dyhalickej gymnastiky. Fonopedická metóda, aby sa na skoré termíny rehabilitácie pacienta je vytvorenie správneho phonation dych, zlepšenie kontrakcie hlasiviek bez výrazného m'yazovoї napätie. Nahý, že vytvorenie fyziologických myslí pre hlasové vedomie výrazne urýchli reparačné procesy v hrtane po mikrochirurgických zákrokoch. Od iného dňa po operácii je možné použiť elektrofonedickú stimuláciu. Pre fonopedických pacientov sa odporúča hodinová stimulácia vredov hrtana s meniacimi sa brnkaniami. Parametre víťazných stimulačných brnkaní a skladania je vhodné zvoliť individuálne pre kožného pacienta v závislosti od poškodenia rýchleho rozvoja laryngeálnych vredov (vizuálne indikované pri mikrolaryngoskopii pri závratoch). odlišné typy struma). V vinyatkovyh vapadki je možné stosuvannya tento typ terapie viac skoré termíny- 3-4 dni po operácii.
Recidíva CHOCHP po chirurgickom zákroku s malým alebo jednostranným prolapsom sliznice hlasivkovej štrbiny a s pokračujúcim fajčením. V týchto prípadoch je možné vykonať opakované chirurgické zavedenie.
Implementácia komplexného a postupného prístupu k exaltácii ochorení s CHOCHP, absolvovanie šetriacej chirurgickej intervencie umožňuje úplné obnovenie funkcie hlasu.

Literatúra
1. Antoniv V.F., Tokhmі A.Kh., Zastosuvannya diprospana v komplexnej liečbe ochorení na chronickú hnisavú polypóznu laryngitídu - 2003. - č. 1. - str. 13-15.
2. Vasilenko Yu.S. Hlas. Fonické aspekty. Moskva: Energovidav. - 2002. - s.186-195.
3. Nimikh O.V. chronická laryngitída: princípy patogenetického hojenia. A/r dis. cand. lekárske vedy - 2008. - 16. r.
4. Ferreri G. Chorditis hypertrophica suffucans. To Valsalva..- 1955.-XXX-4.-str.192-196.
5. Hájek M. Anatomische Untersuchungen uber Lar yngsoedem. Arch. Klin. Chir. Berlín.- 1891.- 42.-s.46-94.
6. Hocevar-Boltezar I., Radsel Z., Zargi M. Úloha alergie v patogenéze laryngeálnych slizničných lézií. Acta Otolaryngol. Suppl.. - 1997. - 527. - s.134-137
7. Ishii H., Bada T. Polypoidná degenerácia hlasiviek. Journ. Oto.-rhino-laryng. Takže Japonsko. -1964-zv. 67 - č.11. - str.1638-1644.
8. Ossoff R.H., Shapshay S.M., Woodson G.T., Netterville J.L. Hrtan, 2003. - str. 119.
9. Sato K, Hirano M., Nakashima T. Elektrónové mikroskopické a imunohistochemické vyšetrenie Reineovho edému. Ann.Otol. Rhinol. Laryngol. - 1999. -108. -str. 1068-1072
10. Satalloff R.T., Profesionálny hlas. Veda a umenie klinickej starostlivosti. Druhé vydanie, San Diego, Londýn. - 1997. - S. 527-532.
11. Waldapfel R. Patológia subepiteliálnej (Reinekeho) vrstvy hlasiviek. Ann.Otol.-1040.-49.-str.647-656.

Polypoznya laryngitída je chronické ochorenie hrtana, ktoré sa vyznačuje hyperpláziou hlasiviek. Zmeny vzhľadu opuchnutých slizníc sa diagnostikujú častejšie na jeden hlasový hovor, ale môžu sa ich aj dotknúť a uraziť.

Čo je choroba

Polypóza laryngitída nosenie a iné mená - Reinke-Gayekova choroba a laryngitída curtsya. Prejavuje sa nešpecifickým opuchom sliznice hlasiviek alebo polypoidnými zubnými protézami. Choroba je bežnejšia u žien, ktoré majú veľa skúseností s kuracím mäsom. Vysvetľuje sa to zvýšenou citlivosťou slizníc na tyutyun dim.

Kurt muži sú tiež inteligentní chronické zmeny hlas zv'yazok, ale diagnostika choroby je výrazne skladnejšia. Vpravo v tom, že hlavným príznakom Reinkeho poruchy je zmena hlasu, objavujúci sa chrapot, chrapot.

U žien sa výrazy zreteľne menia, pri roamingu je zreteľný výskyt zvukov tretích strán. Pre ľudí sa za normu považuje drsnosť hlasu, vzhľad chrapotu.

Spôsobiť viniknennya, že rozvitok nabryu Reinke

1. Hlavným dôvodom vývoja bang je kura. Skúsenosť hviezdy prakticky nie je dôležitá. A os veľa vyfajčených cigariet sa naleje do choroby.
2. Systematické prepätie hlasiviek vyvoláva ich opuch, čo vyvoláva prijatie polypiv. Je to kvôli neustálemu plaču s charakteristickým chrapotom.
3. Robot na shkidlivu virobnitsvі, vdychovanie toxických výparov.
4. Alergická rinitída a sinusitída.

V štádiu klasu je sliznica hlasiviek pokrytá subepitálnym opuchom, ktorý môže mať modrastú farbu. Akoby sa nalial do hrtana trivaє, strážil švédsky rast buniek epitelu. V prípade diagnostického sledovania sú difúzne hlasivky, silná šlama.

Tábor chorých leží medzi črtami života Reinkeho priestoru. Akoby sa ozvalo jogínske zvonenie, hrtan, hrtan, hlasno hlasno húka. Pre prítomnosť chtíču je možná stenóza hrtana.

Symptómy: ako samostatne diagnostikovať choroby

Reinke-Gayekovo ochorenie je diagnostikované pre dekilkom príznaky:

• pretrvávajúci kašeľ, ktorý nie je znakom prechladnutia;
• ťažké dýchanie;
• chrapot, zmena farby hlasu;
• nedostatok dyhalu;
• opuch jedinca;
• rast terminálnych ľudských vlasov u žien.

Na chrbte ruky sa prakticky neukazujete. Keď zakašlete, nezačnete rešpektovať, váš hlas sa zmení správne, pre chorých to nie je pozoruhodné. Yaskrava symptomatológia je spojená so stenózou hrtana, ak je dýchanie ťažké, hrudník je v krku, nie je možné ho strčiť.

Dyhalová nedostatočnosť spôsobuje arytmiu, bolesť v srdci.

Márne diagnostikovanie v rôznych štádiách

Obštrukcia hrtana je zameraná na diagnostiku tohto štádia ochorenia. Reinkeho vydutie za svetlou formou vyzerá ako malý obláčik v tvare vretena. Sliznica sa prakticky nemení; V zanedbanom štádiu je diagnostikovaný so zhoršeným vzhľadom, nehýbe sa. Nabryak silný, dobrá pamäť.

Likuvannya choroby Reinke-Gayek

Technika likvácie sa vyberá individuálne, v štádiu choroby a rozšírení modriny. Je dôležité klamať dôvod, ktorý spôsobil Reinke-Gayekovu chorobu. Použitie faktora, ktorý vyvoláva prasknutie hrtana, je prvým krokom na ceste k obliekaniu, takže ísť o vietor kurča. Bagatorіchka zvichka ťahá nezvratné zmeny v hlasových hovoroch, je prakticky nemožné, aby dosiahla úplné obliekanie.

Liečba polypóznej laryngitídy je vyjasnená v mysli. Pre ktoré sú predpísané antialergické, protipeňažné a antimikrobiálne prípravky. Je dôležité si všimnúť imunitný systém tela, pre ktorý sú multivitamíny zástupné.

S fyzioterapiou priniesla účinnosť UHF, elektroforéza, inhalácia.

V zanedbaných náladách konzervatívna bujnosť nevedie k jasnému účinku, je predpísaná operácia. Chirurgické vyšetrenie polypoznyh tútorstvo sa vykonáva až do opuchu. Po operácii je predpísaný priebeh liečby antimikrobiálnymi liekmi, aby sa predišlo komplikáciám.

Sebaláska a ľudová medicína

V prípade nezávislej liečby polypóznej laryngitídy v mysliach domácnosti je potrebné dodržiavať niekoľko dôležitých pravidiel:

1. Budem žiť v menšom teple. Chladnejšie a horúcejšie, silne rozstrapkáva sliznicu hrtana, kričí zapálené.
2. Ako turbo vysoká teplota a zimnica, potom sú náznaky pokoja na lôžku jasné. Na pitie viac ako kyslý kompót, minerálka bez plynu, bylinková voda.
3. Uistite sa, že váš hlas je pokojný, hovorte najmenej. Šepkanie tiež nie je možné.
4. Vypnite diétu, akoby ste dráždili sliznicu. Pred ním sú tučné, vymastené, korenisté, gostri slamky. Konzumujte v malých porciách, jemne. Jedálniček tvoria varené cereálie, kyslomliečne výrobky, varená zelenina, pečené nekyslé ovocie.

Ľudové liečiteľstvo odporúča kloktať zmes bylín, ktoré môžu mať antiseptické a antiseptické účinky. Pred nimi je vidieť: harmanček, sukcesiu, harmanček, nechtík, eukalyptus, žihľavu, bobkový list. Nemôžete zahriať hrdlo!

Chronickú polypóznu laryngitídu možno pripísať najširšiemu ochoreniu hrtana. Konzervatívna liečba sa prejavuje v štádiu klasu. Zvýšenie prekrvenia sliznice bude vyžadovať chirurgickú intervenciu, preto je dôležité diagnostikovať laryngitídu každú hodinu.

Prejavuje sa tiež ako polypózna struna alebo polypózna degenerácia, ktorá je prakticky výlučná pri náklonoch, najmä u žien. Na vіdmіnu vіd polipіv, yakі є є obmezhennymi utsthennyami, keď je v ceste Reinckova polypózna premena, je daná celá hlasivka.

Dôvod prečo je to tak skutočnosťže vlievame do celej hlasivkovej štrbiny, do pohľadu na mechanické alebo cievne poranenie. A chcem nazvať Reinkeho strnulosť v akejsi zúrivosti jednoducho „polypom hlasiviek“, ale je dôležité rozlišovať medzi dvoma strofami, pretože zápach môže mať rôznu etiológiu a anatomické znaky, ako aj rôznu chirurgickú bujnosť.

Termín " nedbalý» láskavo popíšte šírku zjavnej lézie, ale nie správne z histologického pohľadu. Povrchová guľa mokrých šiat nie je len opuchnutá, ale premieňa sa na myxomatóznu strómu, pretože nie je vybudovaná na plnú vibráciu.

(a) Ľahký. (B) Výrazy.

ale) Prirodzený tok. Bohaté strihy majú Reinke pruh toho chi ďalšej úrovne rozdielu. Ešte častejšie sú jedinými charakteristickými príznakmi choroby postupné znižovanie hlasu a drsnosť (najmä hlas útržkov). Vo svete nalejem Dima, čo je trivay, expanzia a virazhenіst rastú márne.

Ako výsledok v hlasovom sklade Vytvára sa na dne, pretože funguje ako guľový ventil hlasovej dutiny. Reinkeho oscilátory znejú ako obojstranné (ale nie obov'yazkovo symetrické), prítomnosť "kultového ventilu" môže byť príčina pľúc alebo pokojná obštrukcia dyhalových ciest.

Bagato pacientov zvjayutsya pre likuvannyam menej v časoch zhoršeného hlasu alebo dihannya na nepríjemnú rovnú, alebo po epizóde vokálnej traumy, ktorá slúžila ako poštová služba na rýchlu úľavu polypu v rozmaríne a zhoršenie symptómov. Niekedy sa na epiteli vokálnych záhybov vyskytujú prípady keratózy. Často sa berú ako stred zhubného nádoru, urobte biopsiu. Pacienti s keratózou a Reinkeho opuchom nie sú spájaní so zvýšeným rizikom rakoviny hrtana. V skutočnosti je u pacientov s Reinkeho chorobou riziko vzniku rakoviny hrtana menšie.

Kurča typu Vidmova nevedú k zmene virulencie, ani k ústupu histologických zmien, proteo vína zabránia ďalšiemu postupu ochorenia.

b) Prípadne zložené. Negatívna injekcia Je zrejmé, že Reinkeho hlas je rozladený, stáva sa hrubým a tichým, znie ako typický „hlas sliepky“. Účinok chronickej obštrukcie dichálnych dráh v dôsledku Reinkeho významného útoku na srdcovo-cievny a dychový systém nevidómie. Možný rozvoj akútnej obštrukcie dyhalových priechodov po prudkom zlepšení Reinkeho vydutia, ktorého príčinou je najčastejšie trauma.

Polypoznya laryngitída je chronické ochorenie hrtana, ktoré sa vyznačuje hyperpláziou hlasiviek. Zmeny vzhľadu opuchnutých slizníc sa diagnostikujú častejšie na jeden hlasový hovor, ale môžu sa ich aj dotknúť a uraziť.

Čo je choroba

Polypóza laryngitída nosenie a iné mená - Reinke-Gayekova choroba a laryngitída curtsya. Prejavuje sa nešpecifickým opuchom sliznice hlasiviek alebo polypoidnými zubnými protézami. Choroba je bežnejšia u žien, ktoré majú veľa skúseností s kuracím mäsom. Vysvetľuje sa to zvýšenou citlivosťou slizníc na tyutyun dim.

Jednotlivci sú tiež plachí voči chronickým zmenám na hlasivkách, ale diagnostika ochorenia je oveľa dôležitejšia. Vpravo v tom, že hlavným príznakom Reinkeho poruchy je zmena hlasu, objavujúci sa chrapot, chrapot.

U žien sa výrazy zreteľne menia, pri roamingu je zreteľný výskyt zvukov tretích strán. Pre ľudí sa za normu považuje drsnosť hlasu, vzhľad chrapotu.

Spôsobiť viniknennya, že rozvitok nabryu Reinke

1. Hlavným dôvodom vývoja bang je kura. Skúsenosť hviezdy prakticky nie je dôležitá. A os veľa vyfajčených cigariet sa naleje do choroby.
2. Systematické prepätie hlasiviek vyvoláva ich opuch, čo vyvoláva prijatie polypiv. Je to kvôli neustálemu plaču s charakteristickým chrapotom.
3. Robot na shkidlivu virobnitsvі, vdychovanie toxických výparov.
4. Alergická rinitída a sinusitída.

V štádiu klasu je sliznica hlasiviek pokrytá subepitálnym opuchom, ktorý môže mať modrastú farbu. Akoby sa nalial do hrtana trivaє, strážil švédsky rast buniek epitelu. V prípade diagnostického sledovania sú difúzne hlasivky, silná šlama.

Tábor chorých leží medzi črtami života Reinkeho priestoru. Akoby sa ozvalo jogínske zvonenie, hrtan, hrtan, hlasno hlasno húka. Pre prítomnosť chtíču je možná stenóza hrtana.

Symptómy: ako samostatne diagnostikovať choroby

Reinke-Gayekovo ochorenie je diagnostikované pre dekilkom príznaky:

• pretrvávajúci kašeľ, ktorý nie je znakom prechladnutia;
• ťažké dýchanie;
• chrapot, zmena farby hlasu;
• nedostatok dyhalu;
• opuch jedinca;
• rast terminálnych ľudských vlasov u žien.

Na chrbte ruky sa prakticky neukazujete. Keď zakašlete, nezačnete rešpektovať, váš hlas sa zmení správne, pre chorých to nie je pozoruhodné. Yaskrava symptomatológia je spojená so stenózou hrtana, ak je dýchanie ťažké, hrudník je v krku, nie je možné ho strčiť.

Dyhalová nedostatočnosť spôsobuje arytmiu, bolesť v srdci.

Márne diagnostikovanie v rôznych štádiách

Obštrukcia hrtana je zameraná na diagnostiku tohto štádia ochorenia. Reinkeho vydutie za svetlou formou vyzerá ako malý obláčik v tvare vretena. Sliznica sa prakticky nemení; V zanedbanom štádiu je diagnostikovaný so zhoršeným vzhľadom, nehýbe sa. Nabryak silný, dobrá pamäť.

Likuvannya choroby Reinke-Gayek

Technika likvácie sa vyberá individuálne, v štádiu choroby a rozšírení modriny. Je dôležité klamať dôvod, ktorý spôsobil Reinke-Gayekovu chorobu. Použitie faktora, ktorý vyvoláva prasknutie hrtana, je prvým krokom na ceste k obliekaniu, takže ísť o vietor kurča. Bagatorіchka zvichka ťahá nezvratné zmeny v hlasových hovoroch, je prakticky nemožné, aby dosiahla úplné obliekanie.

Liečba polypóznej laryngitídy je vyjasnená v mysli. Pre ktoré sú predpísané antialergické, protipeňažné a antimikrobiálne prípravky. Je dôležité si všimnúť imunitný systém tela, pre ktorý sú multivitamíny zástupné.

S fyzioterapiou priniesla účinnosť UHF, elektroforéza, inhalácia.

V zanedbaných náladách konzervatívna bujnosť nevedie k jasnému účinku, je predpísaná operácia. Chirurgické vyšetrenie polypoznyh tútorstvo sa vykonáva až do opuchu. Po operácii je predpísaný priebeh liečby antimikrobiálnymi liekmi, aby sa predišlo komplikáciám.

Sebaláska a ľudová medicína

V prípade nezávislej liečby polypóznej laryngitídy v mysliach domácnosti je potrebné dodržiavať niekoľko dôležitých pravidiel:

1. Budem žiť v menšom teple. Chladnejšie a horúcejšie, silne rozstrapkáva sliznicu hrtana, kričí zapálené.
2. Ak je teplota turbulentná a zimnica, potom sú indikácie pokoja na lôžku jasné. Na pitie viac ako kyslý kompót, minerálka bez plynu, bylinková voda.
3. Uistite sa, že váš hlas je pokojný, hovorte najmenej. Šepkanie tiež nie je možné.
4. Vypnite diétu, akoby ste dráždili sliznicu. Pred ním sú tučné, vymastené, korenisté, gostri slamky. Konzumujte v malých porciách, jemne. Jedálniček tvoria varené cereálie, kyslomliečne výrobky, varená zelenina, pečené nekyslé ovocie.

Ľudové liečiteľstvo odporúča kloktať zmes bylín, ktoré môžu mať antiseptické a antiseptické účinky. Pred nimi je vidieť: harmanček, sukcesiu, harmanček, nechtík, eukalyptus, žihľavu, bobkový list. Nemôžete zahriať hrdlo!

Chronickú polypóznu laryngitídu možno pripísať najširšiemu ochoreniu hrtana. Konzervatívna liečba sa prejavuje v štádiu klasu. Zvýšenie prekrvenia sliznice bude vyžadovať chirurgickú intervenciu, preto je dôležité diagnostikovať laryngitídu každú hodinu.

Opuch Reinke Gajek je chronické ochorenie hrtana, pri ktorom opúchajú sliznice hlasiviek a mení sa zvuk hlasu. V 95% depresií je príčinou nadúvania kura.

Zagalna charakteristika

Pri Reinckovej chorobe alebo polypóznej laryngitíde dochádza po celý čas k opuchu hlasiviek. Pri takomto neduhu tak zmenu nazýva priestor Reinkeho, akoby to bola mäkká guľa, ktorá sa pohybuje. Zostáva víťazný pre krehkosť sliznice hlasiviek, ktorá zaisťuje krásu a čistotu zvuku hlasu človeka.

Zvuk dole je reprezentovaný vretenovitým osvetlením. Akonáhle je tu viac túlania, potom hlasové záhyby hučia a rozprávajú útek, naplnený materskou krajinou. V osamelej vipadke, s extrémnymi formami modrín, hlasy nafukujú podlahy, čo znie ako divoké spôsoby.

Prostredníctvom hyperplázie tkanív z okrajov vokálnych väzov visia hlienové membrány ako medzery, ktoré predpovedajú malé medvede. Tento prejav slabne zvuk toho hlasu. U žien sú podobné zmeny výraznejšie, pretože pre ľudí je ten zachrípnutý hlas variantom normy.

Príčina

Choroba, za ktorú je obviňovaný opuch hlasiviek, sa vyvíja pod vplyvom týchto faktorov:

• kurinnya, bez ohľadu na skúsenosti zvichki. K závažnosti symptómov a prekonaniu choroby sa priamo pridáva počet vyfajčených cigariet za deň;
• systematické prepätie hlasových hovorov. Americký otolaryngológ D. Thomas sa domnieva, že rozvoj hlasovej úzkosti sú dva primárne faktory rozvoja polypóznej laryngitídy, pričom význam môže byť významný. Takže, na jogu, kura, ktoré je trochu túlajúce sa, nie je tak krehké, že by bolo choré. Okrem toho fakhіvets vkazuє, scho zanadto govіrka ľudí, nefajčiť, takže nie je skupinové riziko;
• znížená funkcia štítnej žľazy;
• rinitída a sinusitída chronickej povahy;
• robota pre mysle shkidlivy virobnitstva. Obzvlášť často sa opuch vokálnych záhybov pozoruje u pivovarníkov a kuchárov;
• vdychovanie toxických výparov.

Reinkeho opuch nie je viditeľný až do prekanceróznych štádií, ale v tomto prípade je dôležité odlíšiť polypóznu laryngitídu od rakoviny hrtana, črepy sú príčinou týchto dvoch patológií - kura a príznaky v štádiu púčikov sú podobné.

prejaviť

Pred príznakmi, ktoré sprevádzajú rozvoj Reinkeho choroby, dodržujte:

• chrapľavý hlas, znížený tón;
• pretrvávajúci kašeľ, ktorý nie je spojený s infekciami a inými ochoreniami dýchacieho systému;
• ťažké dýchanie;
• hlukové prejavy v dychu;
• zložené, ako neduhy v skúškach s trivalovými ružami;
• opuchnuté tkanivo jednotlivca;
• nedostatok dyhalu;
• nadprirodzený rast vlasov za ľudským typom na hlavách žien.

Klinicky sa opuch prejavuje zhrubnutým, vzácnym opuchom, pretože je lokalizovaný v submukóznom bunkovom tkanive.

Keď sa situácia zlepšuje, s objavením sa výrazných príznakov je potrebné obrátiť sa na lekára.

Imovirnі ukladnennya

Patogenéza ochorenia je bohatá na to, čo spočíva v anatomických charakteristikách Reinkeho rozlohy.

V maximálnej možnej miere zarahuvati:

• nepriateľská stenóza hrtana;
• arytmia a bolesť v srdci, ktoré sa nazývajú dichálna insuficiencia;
• cikatrická deformita hlasiviek, ktorá znie ako chirurgická exaltácia polypózna laryngitída.

Predpoveď Zagalomu na Reinkeho nabryaku je priateľská. Je menej pravdepodobné, že zhoršenie bude obviňované, keď štádium choroby prebieha.

Diagnostika

Na odhalenie Reinkeho poruchy sú pacientovi priradené nasledujúce diagnostické hovory:

• laryngoskopia;
• mikrolaryngostroboskopia;
• pokračovanie funkcie vonkajších dýchacích ciest;
• akustická analýza hlasu.

Je dôležité odhaliť patológiu skorých štádií vývoja: počas obdobia je možné zistiť vydutie pomocou konzervatívnych metód bez chirurgického zásahu.

Príďte k radosti

Okrem toho sa v určitom štádiu vývoja odhalilo opuchnutie hlasiviek, mala by sa predpísať konzervatívna chirurgická liečba.

Konzervatívna terapia

Podstata konzervatívnej liečby súvisí s vykonávanými postupmi inhalácie v dôsledku príjmu kortikosteroidov, príjmu enzýmov a antihistaminík. Proces sušenia urýchľujú postupy elektroforézy z chloridu vápenatého. Pred skladom komplexnej terapie zahrňte polyvitamíny na zlepšenie imunity.

Konzervatívne likuvannya spievať dáva efekt, ako keby sa s pacientom zaobchádza ako s kura.

Chirurgické metódy liečby

Vіdomo kіlka spôsoby іv operatívny usunennya opuchnuté:

• dekortikácia hlasiviek. Týmto spôsobom sa odstráni opuch, čím sa zachráni epitel zadných štruktúr z oboch strán. Tse vám umožňuje skryť sa vo vzdialenom príbytku jaziev a adhézií;
• Hirano technika. V priebehu operácie je bočný okraj hlasivkových väzov scvrknutý a je viditeľná hmota posiatej drene. Nadbytočné epiteliálne tkanivo sa skúma a prebytok sa umiestni na hlasivku, ktorá rozpoznala patologické zmeny;
• odstránenie patologických tkanív pomocou laserovej výmeny.

Po chirurgickom zákroku boli všetci pacienti povinní zaplatiť prvé tri dobie pod pravidelným dohľadom lekárov. Dali sme im smrad viny, ohliadnuť sa na tých päť, takže štrnásť rokov po operácii, a potom - o mesiac.

Pooperačná terapia

Obdobie pooperačnej obnovy prenáša aj priebeh likuvannya, ktorý vám umožňuje zmiznúť možné ľahké a recidívy. Pacienti sú indikovaní na priebeh užívania antibakteriálnych liekov, antihistaminík a enzýmových prípravkov, liekov na potlačenie kašľa a multivitamínových komplexov.

Účinná je aj inhalácia. Na vykonávanie procedúr vikoristických, antibakteriálnych a antiseptických ochorení, fyziologických rozdielov alebo kvalnuálnych. minerálka. V pooperačnom období sa u pacienta vyvinie fibrinóza a sú mu predpísané mukolytické látky.

Po chirurgickom zákroku je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• žiť len v teple vyzerajúce, tak studené a horúce dodatkovo dratuє sliznice hrtana a volanie ich zapálené;
• nenapínajte hlasy odkazu, skúste yakomog vzagali utrimatisya v starých ružiach. Nie je dovolené šepkať šepkanie;
• zahrnúť do stravy їzhu, ako môžete odlupovať sliznice. Je potrebné, aby obdobie obnovy bolo prijaté v prítomnosti mastných, mastných, korenistých. Zha obov'yazkovo môže byť mäkké. Jedálny lístok v pooperačnom období tvorí varená zelenina čerstvého alebo pyré, obloha z varených obilnín, pečené ovocie;
• piť čo najviac;
• v čase pooperačného ochorenia zabezpečiť pokoj na lôžku.

Ďalšie výhody pre ľudí

Pri Reinkeho syndróme sa dá aj zrýchliť ľudové tajomstvá. Zápach môže mať ďalší charakter a nestavať ho samostatne, ochorieť.

• sklad so zemiakovým škrobom. Vezmite lyžicu škrobu a nalejte її 200 ml kôpru. Tu pridajte lyžičku glycerínu a 3 kvapky jódu, všetko dôkladne premiešajte. Otrimany zasіb vikoristovuvatime opláchnuť. Pri terapeutickej metóde vykonajte 3 procedúry denne. Na opláchnutie pokožky pripravte svieže tváre. Sklad nie je na vine, že nie je ani príliš chladný, ani príliš horúci: s polypóznou laryngitídou nie je možné zahriať hrdlo;
• zasіb іz rodzinok a cibulny vіvaru. Na prípravu vezmite 50 g hrozienok, opýtajte sa na podrobnosti. Sirovina nalejte pol litra vody a dajte na stredný oheň. Prevaríme 20 chladov s pretiahnutím, potom materinu odstavíme z ohňa, vychladíme, necháme vychladnúť. Na vіdvar pridajte malé množstvo radinu, v ktorom sa uvarili 2 čistené cibulini stredného rozmarínu. Vezmite 50 ml posadnutého až trikrát za dobu;
• mliekareň vіdvar іz chasnik. Pripravte 2 klinčeky hodinára, orezajte, vložte do hlbokej nádoby. Do masu nalejeme 200 ml mlieka, dáme na oheň, povaríme 15 minút | na plný oheň. Vezmite si vodu raz denne s teplým vzhľadom. Na jeden príjem vipivati ​​​​obsessions obsyag;
• med a žeriav sik. Vezmite určené zložky v pomere 200 ml prírodného medu a 100 ml šťavy, premiešajte až do homogénnej konzistencie. Vezmite si pripravený zasіb na lyžicu kože na dlhý deň. Ak nemáte žeriavovú šťavu, jogu možno nahradiť čerstvou citrónovou šťavou.

Reinkeho šklbanie je šklbanie hlasiviek, ktoré môže mať chronický charakter a zvuk kvôli negatívnemu postoju Tyutyunovho dim. S ľahkým štádiom ochorenia je predpísaná konzervatívna liečba;

Pre citáciu: Romanenko S.G., Pavlikhin O.G. Chronická polypózna laryngitída (Reinke-Gayekova choroba): diagnostika a liečba // RMZ. 2011. №6. S. 426

Chronická polypoidná laryngitída (COPL) je polypoidná hyperplázia vokálnych záhybov.

Pred viac ako 100 rokmi, v roku 1881, M. Hayek opísal anatómiu izolovanej opuchnutej hlasivky, podobne ako víno, na počesť anatóma Reinkeho, ktorý nazval „Reinkeho opuchnutá“. M. Gayek experimentálne vytvoril model skladaných hlasiviek zavedením želatíny do sliznice. Doslednik nainštaloval klam do medzery v štruktúre tkaniva hlasiviek. Ukázalo sa, že klinický obraz hlasiviek po zavedení želatíny sa bude u živého človeka opäť stupňovať od obrazu splynutia hlasiviek. Reinke, opakujúc Gayekove poznámky, uvádzajúc, že ​​linea arcuata superior et interior je medzi vrchom a spodkom medzi vínami. Čiary Qi ukazujú hmlu, dekompletáciu bugatosférického bytu a začiatok bugatosférického blikajúceho epitelu. Bulo vložené, takže samotné križovatky sú v sfére vnútorného okraja hlasiviek a vestibulárnych záhybov. Tsei prostir, ktorý prijal meno „Reinkeho rozloha“. Čo naznačuje dosah týchto dvoch vedcov, ktorí boli chorí, COPL sa začala nazývať Reinke-Gayekova laryngitída.

Ochorenie bolo opísané ako difúzna subepiteliálna chorda, hypertrofická chorda a tiež ako chronická laryngeálna chordopatia. Ochorenie sa nazýva polypoidná hypertrofia, polypoidná degenerácia, polypoidná laryngitída, Kurtova laryngitída, Reinkeho vyrážka a Reinke-Gajkovo ochorenie. Za kordónom najčastejšie počuť výraz „Reinkeho zádrhel“. Naša krajina má HOPL.

COPL je ochorenie, ktoré často ochorie. Podľa Friezela (1982) sa môže stať 5,5-7,7% prípadov ochorenia hrtana, čo vedie k poškodeniu hlasu.

V etiológii ochorenia môže byť príznakom chronického zápalu sliznice hrtana po pridaní chemických, tepelných faktorov. Preto sú medzi neduhmi kuchári a sládkovia zaneprázdnení COPL. Autori však u svojich pacientov hypotyreózu neodhalili, inak – Hocevar–Boltezar I et. al. (1997), Vasilenko Yu.S. (2002) indikovaný pre hypotyreózu, ako jeden z faktorov rozvoja CHOCHP. B.S. Preobrazhensky (1963), Hocevar-Boltezar I et. al. (1997) vo svojej praxi hovoria o úlohe alergie pri vzniku CHOCHP, väčšina autorov však alergiu ako jeden z etiologických faktorov vzniku CHOCHP neuvádza. Hlavnou príčinou ochorenia je fajčenie v prípade hlasových obáv. Medzi pacientmi sú často uväznení dramatici herci, podnikatelia a komentátori. Zo sprievodných ochorení primárneho významu, kritickej hypotyreózy, môže byť gastroezofageálna refluxná choroba. Ženy staršie ako 35 rokov často trpia CHOCHP.

Patogenéza choroby v prípadoch anatomických znakov Reinkeho rozlohy. Imunohistochemické štúdie a elektrónová mikroskopia vzdialených slizníc vokálnych záhybov u pacientov s CHOCHP ukazujú pokročilú subepiteliálnu vaskularizáciu s veľkým počtom rozšírených ciev. Steny ciev sú stenčené, kapiláry krehké. Krehkosť a zmena lodného dieťaťa v priestore Reinecke je príčinou opuchu tohto galusu, progresie choroby. Je tiež možné vysvetliť príčinu krvavých záhybov v hlasivkách v štádiu klasu ochorenia s prudkým nárastom hlasových porúch. Krim tsgogo, veľký význam môže poškodiť lymfatický tok.

Väčšina autorov nepovažuje CHOCHP za predrakovinové ochorenia. Časté sú však klinické depresie, ak je CHOCHP spojená s rakovinou hrtana v inej lokalizácii, napríklad s rakovinou laryngeálneho vývodu, hruškovitého sínusu. Pri histologickom vyšetrení vzdialenej sliznice sa niekedy diagnostikuje hyperkeratóza a leukoplakia. Tento pacient bude po chirurgickej liečbe vyžadovať pravidelné vyšetrenia.

Pacienti, ktorí trpia CHOCHP, zúria skargami hrubým hlasom. Charakteristické pre súčasný vzhľad: príznaky mierneho hirsutizmu u žien, štíhlosť až vychýlenie, hrubý, chrapľavý hlas. Bez ohľadu na to, že u 15 % pacientov je ochorenie sprevádzané stenózou hrtana v 1. až 3. stupni, prakticky žiadny z pacientov netrpí skargami pre zhoršené dýchanie. Preto stenóza hrtana progresívne rastie a pacient sa prispôsobuje akokoľvek. Symptómy stenózy sa môžu objaviť na voškách pri katarálnych ochoreniach, ak sa polypózne potenie hlasiviek zväčší pre ucho zápalu zápalového procesu a zápach sa zväčší alebo prestane plávať, a tiež pre veľký predpis choroby.

Pri mikrolaryngoskopii môže byť obraz iný: v podobe ľahkého vretenovitého opuchu, ktorý vyzerá ako „čerevec“, až po dôležitý vznášajúci sa pot, ktorý vyvoláva dych. Začína sa hlasovou výzvou, krok za krokom sa mení na prednú líniu. Napіvprozorі, draglistі, šedá alebo šedo-ražno-oká farba polypovidnye na mediálnom, hornom a dolnom okraji hlasiviek, plávajúce, krútiace sa v hlasovej medzere vo vzdialených údoliach. Vymeňte dve tretiny hlasiviek a nerozširujte sa až na zadné a bočné plochy. Slizová je chudá, blyská, často so silnejším mláďaťom. Cez epitel na hodinu presvitá otvor vlasti. Vo svete pokroku sa choroba svetiel stáva hrbatou a katastrofálnou, ale neplytvajú ťahom. Neskôr je možná hyperplázia epitelu. Pri triviálnom ochorení sa u pacientov vyvinie hypertrofia vestibulárnych záhybov s tvorbou hybnofoldového hlasu. V absolútnom vyjadrení je patológia bilaterálna.

Je ešte dôležitejšie diagnostikovať CHOCHP v počiatočných štádiách ochorenia, pretože pri týchto typoch ochorenia sa dá liečiť konzervatívne a na umývanie vo forme kura, dotrimanya hlasového režimu a hypotyreózy môžete zlepšiť funkciu hlasu. Diferenciálna diagnostika CHOCHP v skorých štádiách chronickej zvinutosti, často predpovedajúca nepriateľskú faryngálnu laryngitídu, a to skôr tak, že pacienti najviac trpia v období akútneho ochorenia alebo na vošky. Pri diagnostike pomáha mikrolaryngoskopia a mikrolaryngostroboskopia, odber anamnézy, starostlivosť o pacienta, ako aj subjektívne posúdenie charakteristického nízkeho hlasu.

Mikrolaryngostroboscopy: znížená amplitúda štiepenia hlasiviek, segmentové „prepadanie“ hlienu, nepravidelné alebo nepravidelné záhyby, aperiodické, asynchrónne štiepenie, charakteristické ruptúry, ktoré „zasahujú“ do hlasiviek.

Liečba ochorení chronickej hnisavo-polypóznej laryngitídy zahŕňa konzervatívne a chirurgické návštevy. Pri ľahkých, klasových formách ochorenia, ak je opuch väčší ako mierny, sa odporúčajú inhalácie kortikosteroidmi, užívanie vnútorných antihistaminík, enzýmových prípravkov, elektroforéza z chloridu vápenatého. Vykoristovuyut vnutrishnyoskladkove vednya kortikosteroidy.

S výraznou virulenciou polypóznej degenerácie idú na chirurgickú liečbu. Pri CHOCHP nemá zmysel robiť biopsiu. Podstatou operácie je viesť k mikrochirurgickému odstráneniu patologicky zmenených detí do hodiny nepriamej mikrolaryngoskopie v lokálnej anestézii, prípadne pod narkózou pod kontrolou priamej mikrolaryngoskopie. Počas operácie v celkovej anestézii sa vykonáva injekčná ventilácia pľúc alebo SHVL cez endotracheálnu trubicu.

Іsnuє skolka metódy chirurgickej liečby. Dekortikácia hlasiviek od Kleinsassera. Zároveň je potrebné zachrániť epitel v oblasti komisury z oboch strán, aby sa predišlo ďalšiemu rastu jazvovej membrány alebo zrastov. Insha je tam populárna technika - technika Hirana (1983). Podstata metódy spočíva v tom, že sa uskutoční otvorenie bočného okraja hlasiviek, nožnicami sa odsaje draglicová hmota, epiteliálne tkanivo a na hlasivku sa položí reshta. Laserové techniky sa aktívne rozvíjajú. Komplikácie chirurgickej liečby by mali zahŕňať žilovú jazvovú membránu alebo synechiu v blízkosti predného hrtana, jazvovú deformáciu hlasiviek. Keď VIKonnіnі Shirurgicheskoj Prudіvnі nіd mіstsevіy аnesthesієyu mіkrоlaryngоstroboskopії vykoristannі іntraoperatіyі іncіngіrgіchіchіchіchіchnya podstavі vіbrattorі vіbratorії funktії vіbrátorії voіch zložky.

Pred pooperačnými komplikáciami je potrebné upozorniť na: cikatrickú deformáciu hlasiviek, tvorbu synechie. Príčiny Uskladnené Je nastupnі: zanadto radikálnej vidalennya slizovoї Ilya Obolonkov hlasivky, vikonannya Približne manіpulyatsіy na komіsurі gortanі drží operatsії na tlі zagostrennya hronіchnogo zapaľovacie proces, suputnі zahvoryuvannya (hepatitída C tsukrovy dіabet, Gerhát, hronіchny bronhіt, gіpotireoz) vіdsutnіst trivalіst zahvoryuvannya tvorby chhibitická záhybová fonácia, výsledkom čoho je organická patológia s funkčnými poruchami funkcie hlasu.

Reepitelizácia je trikrát 4-8 dní. Prerušenie pooperačného obdobia môže zhoršiť výrazná infiltrácia hlasiviek, tvorba fibrinóznych ložísk a vznik funkčných porúch hlasiviek. Všetka viscerálna medicína diktuje potrebu komplexnej liečby, ktorá zahŕňa priebeh štandardnej antiseptickej farmakoterapie, fyzioterapie (vrátane inhalačnej terapie), kurz neuromyaltickej elektrofonedickej stimulácie hrtana a fonopedických techník.

Pre kontrolu prekročenia pooperačnej odstávky je pacient povinný zostať na pozorovaní až do obnovenia hlasovej funkcie. Kontrola klinického a funkčného stavu hrtana závisí od výsledkov mikrolaryngoskopie, mikrolaryngostroboskopie a akustickej analýzy hlasu. Podmienky kontroly: prvý deň 3 dni, potom 5, 7, 14, 21 a 25 dní, 1 krát na 2 dni, počnúc ďalším mesiacom až do úplného obnovenia klinického a funkčného stavu hrtana a funkcie hlasu.

Patsієntam vykonáva perіoperatsіyna antibakterіalna terapіya, priznachayutsya antigіstamіnnі prípravky majú vipadkah uskladnenoї pіslyaoperatsіynoї techії - fermentnі, antioxidanty, polіvіtamіnnі komplexy protikashlovі zásoby za sucha neproduktívnu kashlі ABO sekretolіtiki keď aktívny zapalennі z formuvannyam fіbrinovih plіvok, preparátov. Priraďte fyzioterapiu - elektroforézu na hrtane alebo magnetolaser.

Inhalačná terapia je dôležitým miestom pre úspešných pacientov po chirurgických zákrokoch na hrtane. Pre іngalyatiyi Socialist Pazієntіv Wickwork Antiseptiká Abo Antibacterіalnі Preparati, Corticosteroi Operations Operations Dvikі 5 Dnіv іngalitskії 0 0,9 % z Fіzііologian Dayerіerіduku Retachina† Rozhivdan Abo1. Sliznice stagnujú, keď sú formované fibrinóznymi infúziami.

Fonopédia sa ukazuje hlavne tým chorým, u ktorých sa vytvorili nesprávne hlasové návyky: pevný útok, hobno zložený hlas. V pooperačnom období, po epidemiologicky radikálnom odstránení polypózneho tkaniva, ako aj u pacientov v seniorskom veku môže dôjsť k atrofii hlasiviek a hypotonickej poruche. Krіm tsgogo, pre pacienta sa stáva neviditeľným jogovým novým hlasom väčšieho zafarbenia.

V prvých dňoch po operácii nie je pacientom priradený žiadny nový hlasový pokoj, ktorý sa pre nich môže stať významným psychotraumatickým faktorom. Je možné dávkovať dobrodružné hlasy, ktoré nie sú sprevádzané napätím a výraznou nepohodou. Fonopedické aktivity spravidla začínajú do konca tretieho dňa dyhalickej gymnastiky. Fonopedická metóda, aby sa na skoré termíny rehabilitácie pacienta je vytvorenie správneho phonation dych, zlepšenie kontrakcie hlasiviek bez výrazného m'yazovoї napätie. Nahý, že vytvorenie fyziologických myslí pre hlasové vedomie výrazne urýchli reparačné procesy v hrtane po mikrochirurgických zákrokoch. Od iného dňa po operácii je možné použiť elektrofonedickú stimuláciu. Pre fonopedických pacientov sa odporúča hodinová stimulácia vredov hrtana s meniacimi sa brnkaniami. Parametre stimulačných brmbolcov a skladania je vhodné voliť individuálne pre kožného pacienta v období ladu z dôvodu poškodenia rýchleho pruhovania laryngeálnych vredov (vizuálne indikované pri mikrolaryngoskopii s infúziou rôznych druhov strumu). Vo vinyatkovyh prípadoch je možné ukončiť tento typ terapie v skorších termínoch - 3-4 dni po operácii.

Recidíva CHOCHP po chirurgickom zákroku s malým alebo jednostranným prolapsom sliznice hlasivkovej štrbiny a s pokračujúcim fajčením. V týchto prípadoch je možné vykonať opakované chirurgické zavedenie.

Implementácia komplexného a postupného prístupu k exaltácii ochorení s CHOCHP, absolvovanie šetriacej chirurgickej intervencie umožňuje úplné obnovenie funkcie hlasu.

Literatúra

1. Antoniv V.F., Tokhmі A.Kh., Zastosuvannya diprospana v komplexnej liečbe ochorení na chronickú hnisavú polypóznu laryngitídu - 2003. - č. 1. - str. 13-15.

3. Nimikh O.V. chronická laryngitída: princípy patogenetického hojenia. A/r dis. cand. lekárske vedy - 2008. - 16s.

4. Ferreri G. Chorditis hypertrophica suffucans. To Valsalva.. - 1955. - XXX - 4. - s.192-196.

5. Hájek M. Anatomische Untersuchungen uber Lar yngsoedem. Arch. Klin. Chir. Berlín. - 1891. - 42. - s.46–94.

6. Hocevar-Boltezar I., Radsel Z., Zargi M. Úloha alergie v patogenéze laryngeálnych slizničných lézií. Acta Otolaryngol. Dod.. - 1997. - 527. - s.134–137

7. Ishii H., Bada T. Polypoidná degenerácia hlasiviek. Journ. Oto.-rhino-laryng. Takže Japonsko. -1964 - roč. 67 - č.11. - str.1638-1644.

8. Ossoff R.H., Shapshay S.M., Woodson G.T., Netterville J.L. Hrtan, 2003. - str. 119.

9. Sato K, Hirano M., Nakashima T. Elektrónové mikroskopické a imunohistochemické vyšetrenie Reineovho edému. Ann.Otol. Rhinol. Laryngol. - 1999. -108. -str. 1068-1072

10. Satalloff R.T., Profesionálny hlas. Veda a umenie klinickej starostlivosti. Druhé vydanie, San Diego, Londýn. - 1997. - S. 527-532.

11. Waldapfel R. Patológia subepiteliálnej (Reinekeho) vrstvy hlasiviek. Ann.Otol.-1040.-49.-str.647-656.

Zmena štatistík

Vymenovanie

Laryngitída - zápal hrtana, či už ide o etiológiu.
Chronická hyperplastická laryngitída - chronická laryngitída, ktorá je charakterizovaná difúznou hyperpláziou sliznice hrtana alebo hyperpláziou hrtana vo viditeľných vezikulách, hubovitých léziách, záhyboch alebo záhyboch.
Chronická polypózna laryngitída - polypózna hyperplázia hlasiviek.
Abscesovaná alebo flegmonózna laryngitída - nepriateľská laryngitída s abscesmi, často na lingválnom povrchu epiglottis alebo na aryepiglotických záhyboch. Chondroperichondritída hrtana je ťažký chronický zápal chrupavčitého hrtana, tobto. chondritis, počas ktorej proces vznietenia nafúkne perichondrium a extra tkanivá.

Prevencia akútnej a chronickej laryngitídy

Prevencia chronizácie zápalového procesu hrtana v prípade spontánnej liečby akútnej laryngitídy, gastroezofageálnej refluxnej choroby, infekčné choroby horný a dolný dyhal kanál, v hornej časti sliepky, pred hlasovým režimom.

Klasifikácia akútnej a chronickej laryngitídy

Laryngitída podіlyayutsya na gostrі a hronіchnі. Forma akútnej laryngitídy:
katarálny;
nabryakovy;
flegmonózne (infiltratívne-hnisavé): infiltratívne, abscesové.
Formy chronickej laryngitídy:
katarálny;
nabryakovo-polypóza (choroba Reinke-Gayek);
atrofické;
hyperplastické: prebytok, difúzia.

Etiológia akútnej a chronickej laryngitídy

Po prvé, medzi dôvody pre rozvoj akútnej laryngitídy patria respiračné vírusy (až 90% infekcií), bakteriálne infekcie (stafylokoky, streptokoky), chlamýdie a plesňové infekcie. Hostrická epiglotitída, absces epiglottis sú bežnejšie u Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Príčiny laryngitídy - infekcia, ovnishnya a vnútorná trauma krku a hrtana, vrátane poranenia a konzumácie vdýchnutím orgán tretej strany, alergie, gastroezofageálny reflux. V hlase záujmu je veľký význam, najmä pri víťazstvách v tvrdom útoku. Viniknennyu zapalnoї patologії gortanі spriyayut hronіchnі zahvoryuvannya bronholegenevoї systém, ktorý prinosovih nosnej dutiny, strhnutá obmіnu rechovin na tsukrovomu dіabetі, gіpotireozі ABO zahvoryuvannyah shlunkovo-kishkovogo cesta, hronіchna nirkova nedostatnіst, patologіya rozdіlovoї funktsії gortanі, zlovzhivannya alkoholický NAPO ta ta. Špecifická (sekundárna) laryngitída sa vyvíja pri tuberkulóze, syfilise, infekčných (záškrt) a systémových ochoreniach (Wegenerova granulomatóza, reumatoidná artritída, amyloidóza, sarkoidóza, polychondritída atď.), Ako aj pri ochoreniach krvi.

Patogenéza akútnej a chronickej laryngitídy

V patogenéze hrá dôležitú úlohu v anatomických znakoch Reinkeho priestoru rozvoj akútneho opuchu hrtana a chronickej faryngitídy-polypóznej laryngitídy. Výrazné poškodenie lymfatického toku a hromadnej výmeny vody. Zdurenie sliznice môže v hrtane vyduť a ten sa bude ďalej rozširovať a vyvoláva nepriateľskú stenózu hrtana.

Klinika akútnej a chronickej laryngitídy

Príznaky laryngitídy - chrapot, kašeľ a ťažkosti s dýchaním. Pre gostrih formy charakteristický raptovský klas choroby so spaľujúcim dobrým táborom alebo na vošky malého neduhu. Teplota tela zostáva normálna alebo stúpa na subfebrilné čísla s akútnou katarálnou laryngitídou. Febrilná teplota spravidla poukazuje na zápal dolných dyhalových kanálov, ktorý prišiel, alebo na prechod katarálneho zápalu hrtana do flegmonózy. Pre infiltratívne a abscesové formy akútnej laryngitídy sú charakteristické silné bolesti v krku, poškodenie čriev vrátane rіdini, výrazná intoxikácia a rastúce príznaky stenózy hrtana. Variabilita klinických prejavov priamo koreluje so závažnosťou zmien zápalu. Horiaci tábor chorých sa stáva ťažkým. Možný vývoj flegmónu a mediastinitídy, sepsy, abscesovej pneumónie.
Pri chronickej laryngitíde vzniká trvalé narušenie hlasových funkcií, niekedy kašeľ, bolesť hrdla s hlasovou úzkosťou. V prípade polypóznej laryngitídy je možný rozvoj dichálnej insuficiencie v dôsledku stenózy hrtana. III etapa. Pre Reinkeho modrinu sú charakteristické znaky hirsutizmu u žien, ako aj slabosť až modriny.
Pri trivalálnej laryngitíde vzniká hypertrofia vestibulárneho hrtana v mieste spojenia s tvorbou pseudozloženej fonácie.

Diagnóza akútnej a chronickej laryngitídy

Laboratórne štúdie

Sme chorí s nepriateľskými abscesy, infiltratívna a chronická laryngitída, vykonávať komplexné hlboké klinické obstezhennya. Okrem toho je potrebné mikrobiologické, mykologické a histologické sledovanie; pri mnohých poruchách by sa na zistenie etiologických faktorov ochorenia mala vykonať diagnostika z dôvodu nedostatočnosti PCR.

Inštrumentálne skladby

Hlavnou metódou diagnostiky laryngitídy je laryngoskopia. Obraz akútnej laryngitídy je charakterizovaný hyperémiou, opuchom sliznice hrtana a silou cievy dieťaťa. Hlasové záhyby sú spravidla erysipelas alebo jasne červené, spotené, hlasová medzera pri fonácii je oválna alebo lineárna, spútum sa hromadí v blízkosti zóny uzla.
Subfolding laryngitis - valčekovité potenie sliznice subglottis hrtana. Hoci chyby nie sú spojené s endotracheálnou traumou, tento prejav u dospelých si bude vyžadovať diferenciálnu diagnostiku systémových infekcií a tuberkulózy. Pri infiltratívnej laryngitíde je indikovaná výrazná infiltrácia, hyperémia, zvýšenie povinného poškodenia krehkosti postihnutého hrtana. Často je možné vidieť fibrinózu, v mieste, kde sa formuje absces, sa v abscese leskne hniloba. Pre dôležitú formu laryngitídy a chondroperichondritídy hrtana je charakteristická bolesť pri palpácii, poškodenie zvrásnenia chrupavkového hrtana; je možná infiltrácia a hyperémia kožných kriviek pri projekcii hrtana. Absces epiglottis vyzerá ako plášť uzavretia na jogínskom povrchu s čírym hnilým závojom.
Laryngoskopický obraz chronickej laryngitídy je odlišný. V absolútnom vyjadrení je patológia bilaterálna. Chronická katarálna laryngitída je charakterizovaná zvýšenou silou lariev vokálnych záhybov, hyperémiou, suchosťou sliznice. Pri chronickej faryngálno-polypóznej laryngitíde sa polypózna degenerácia sliznice môže meniť od mierneho vretenovitého opuchu (ako „cherevets“) až po dôležitý plávajúci polypózny zátylok, erysipel alebo erysipel.
Kandidóza laryngitída je charakterizovaná hyperémiou a opuchom sliznice, prítomnosťou bielych fibrinóznych usadenín. Rozlišujú nafúknuté, katarálne-množné a atrofické formy. Pri chronickej hyperplastickej laryngitíde sú indikované infiltráty vokálnych záhybov, keratózy, hyperémia a pachydermia (hyperplázia sliznice v medzistavcových záhyboch). Keratóza je všeobecný názov pre dermatózy, ktoré sú charakterizované vývojom rohovej gule epidermy. V prípade hyperplastickej laryngitídy sa patologický epitelový epitel sliznice hrtana javil ako pachydermia, leukoplakia a hyperkeratóza. Pri atrofickej laryngitíde vyzerá sliznica vokálnych záhybov tmavá, je možná prítomnosť viskózneho spúta, hypotónia vokálnych záhybov a nerozmazanie počas fonácie.
Na objasnenie závažnosti procesu vznietenia a diferenciálnej diagnostiky, röntgen počítačová tomografia hrtan a priedušnica, endofibrolaringotracheoskopіyu, doslіdzhennya funktsії zvnіshny dyhannya, scho pomáchit stupіnі dіhіlії insuficiencia pri laryngitíde, ktorá je sprevádzaná potroprovidnou stenózou. U pacientov s flegmonóznou a abscesovou laryngitídou sa vykonáva röntgenové vyšetrenie nohy, röntgenová tomografia mediastína. Je potrebné vylúčiť patológiu stravochodu, najmä u pacientov s hnisavými procesmi v hrtane, je indikovaná ezofagoskopia. Zastavenie mikrolaryngoskopie a mikrolaryngostroboskopie umožňujú odlišná diagnóza s rakovinou, papilomatózou a tuberkulózou hrtana. Mikrolaringostroboskopické sledovanie v prípade keratózy umožňuje odhaliť keratózu, spájkovanú s guľôčkami sliznice, ktorá je najpodozrivejšia z hľadiska malignity.

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnostika by sa mala vykonávať pred rakovinou a tuberkulózou hrtana. Vo všetkých prípadoch subvokálnej laryngitídy, artritídy krikoarytenoidného uzla, systémové ochorenie bolo vylúčené. Progresia k patologickému procesu hrtana s Wegenerovou granulomatózou sa pozoruje v 6-25% prípadov so subglotickou laryngitídou, ktorá je sprevádzaná stenózou subglottis. Izolácia poškodenia hrtana so sklerómom sa vyskytuje v 4,5% prípadov. Najčastejšie v procese žiarenia je nis, nazofarynx a hrtan. Zároveň sa v hlasovom priestore tvoria bludorozhevy hrbaté infekcie. Proces sa môže rozšíriť do priedušnice alebo do kraniálneho smeru na druhej strane hrtana. Primárna (vuzlová alebo difúzno-infiltračná forma) a sekundárna amyloidóza hrtana sa vyvíja na voškách chronických zápalových systémových ochorení (Crohnova choroba, reumatoidná artritída, tuberkulóza atď.). Väčšina poškodení má difúzny charakter s intaktnými sliznicami, niekedy s rozšíreniami na tracheobronchiálnom strome. Prítomnosť amyloidu je lokalizovaná dôležitejšie v supraglotickom hrtane, niekedy v subfolding laryngitíde. Sarkoidóza vyrážky v hrtane u 6% pacientov s epiglotitídou a granulomatózou. Hlasové záhyby sú zriedkavo ovplyvnené. Pri reumatoidnej artritíde je laryngeálna patológia diagnostikovaná u 25-30% pacientov. Klinicky sa choroba prejavuje typom artritídy, ktorá vyzerá ako artritický uzol. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na základe klinických, sérologických a bioptických nálezov. Tuberkulóza hrdla je charakterizovaná polymorfizmom zmien. Uveďte rozlíšenie miliary vuzlikiv, infiltrativ, yakі rozpoznať rozpad granulácie, virazok a jazvy. Často sa vyvíja tuberkulóza a chondroperichondritída. Syfilis hrtana sa prejavuje ako erytém, papuly a bradavice. Virazki sú často formované, pokryté šedo-bielym prekrytím.
Diferenciálna diagnostika abscesovej a flegmonóznej laryngitídy sa robí pri vrodenej polycystóze koreňa jazyka, hnisavej laryngokéle, rakovine hrtana alebo vchodu do stravochíd. Absces epiglottis sa musí odlíšiť od ektopickej dutiny štítnej žľazy.
Diferenciálna diagnostika chronickej hyperplastickej laryngitídy a rakoviny hrtana sa často stáva veľmi ťažkou. Pri nepriamej mikrolaryngoskopii sa podceňuje povaha lodného bábätka. Pri rakovine hrtana existuje patognomická atypia kapilár - zvýšenie ich počtu, kľukatý tvar (vo forme vývrtky), nerovnomerné rozšírenie ciev, bodkovité krvácanie. Sudinny maly je chaoticky. Poškodenie frivolity vokálneho záhybu, jednostranná povaha procesu môže naznačovať závažnosť malignity chronickej laryngitídy. Utiahnite rešpekt a ďalšie zmeny v hlasivke: výrazná dysplázia, infiltrácia sliznice, rez folikulov štrbiny, spájkované z keratózy tkaniva a iné.
Reziduálna diagnostika laryngitídy je založená na výsledkoch histologického sledovania.

Oslava

Indikácia pred hospitalizáciou
Všetci pacienti s opuchnutou laryngitídou, epiglotitídou a abscesmi epiglottis, zhoršenými formami ochorenia (infiltratívna a tvorba abscesov) s hroziacim rozvojom stenózy hrtana a poraneniami. Hospitalizácia je indikovaná aj pre nutnosť chirurgickej liečby.
Nemedikamentózna liečba
Veľký význam má redukcia miznutia hlasu, navyše je zablokované šepkanie mova. Visoku klinická účinnosť preukázala liečebná protizápalna, najmä inhalačná liečba. Takto užívam antibakteriálne, mukolytické, hormonálne. zdravotná starostlivosť, ruské prípravky s antiseptickými a antiseptickými účinkami, ako aj minerálne vody. V štádiu rekonvalescencie a pri tichých depresiách, ak je fonácia namáhaná - jeden z patogenetických faktorov vzniku hypotonických porúch funkcie hlasu v dôsledku zápalu, je indikovaná fonopédia a stimulačná terapia.
Lekárske ošetrenie
Veľký význam má terapia sprievodnej patológie horných a dolných dýchacích ciest, imunitného stavu, gastroezofageálneho refluxu.
Antibakteriálna terapia pre akútnu laryngitídu a akútnu chronickú laryngitídu s výraznými vzplanutiami s hnisavou exsudáciou je predpísaná empiricky, liek zastosovuyuchi široký rozsah dії (amoxicilín + kyselina klavulanová, fluorochinolóny). Perioperačná antibiotická terapia je predpísaná pre rôzne chirurgické zákroky s priamou mikrolaryngoskopiou, metódami korekcie implantátov a veľkou obštrukciou. Pri hubovej laryngitíde sú indikované antimykotiká. Vykonajte antiabdominálnu a desenzibilizačnú terapiu, na prítomnosť viskózneho spúta alebo suchosti sliznice predpíšte mukolytiká a sekretolytiká, enzýmové prípravky, stimulačnú a desenzibilizačnú terapiu, medikamentóznu liečbu, na zlepšenie mikrocirkulácie a neuromuskulárneho . Použitie špecifickej terapie pre špecifickú laryngitídu nezahŕňa lekársku a všeobecnú antiseptickú terapiu. Veľký rešpekt by sa mal venovať exaltácii ochorení s infiltratívnou a abscesovou laryngitídou. Zobrazuje masívnu detoxikačnú terapiu, parenterálne stravovanie, úpravu metabolizmu voda-soľ, intravenóznu antibakteriálnu terapiu. Chirurgická liečba
Pri abscesovej laryngitíde roztínajte abscesy pomocou nepriamej laryngoskopie Toboltovým nožom. V prípade zhoršenia výskytu flegmóny, shii alebo mediastinitídy je potrebné kombinovať chirurgickú liečbu s ovčím a endolaryngeálnym prístupom.
V niektorých prípadoch chronickej hyperplastickej laryngitídy sa pozoruje dekortikácia vokálnych záhybov a cielená biopsia s priamou a nepriamou mikrolaryngoskopiou.
Pri polypóznej laryngitíde sú možné dva chirurgické zákroky: dekortikácia hlasiviek Kleinsasterom a Hirano technika. Pri dekortikácii vokálnych záhybov je potrebné zachovať epitel v oblasti komisury z oboch strán, aby sa predišlo ďalšiemu rastu tejto jazvovej membrány alebo zrastov. Podstata Hirano techniky spočíva v rozvibrovaní otvoru uzdičky laterálneho okraja hlasiviek, nasatí draglickej hmoty, prestrihnutí epitelového tkaniva nožnicami a položení strateného tkaniva na hlasivku. Rovnaké vikoristické laserové techniky. Preč Vedennya
U pacientov, ktorí majú profesionálny hlas, po prekonaní akútnej laryngitídy, sa ukazuje, že sú opatrní voči foniatrovi, kým sa hlas neprebudí. Na choroby, yakі prenesené endolaryngeálne vtruchannya, stráženie bodky, doky smradu, klinický a funkčný stav hrtana nie je viditeľný, - v priemere 3 mіs. V prvom mesiaci sa rozhliadnite raz každý deň, počnúc ďalším mesiacom - raz za 2 dni. Pacienti s chronickou hyperplastickou laryngitídou by mali byť umiestnení na dispenzárnom vzhľade a pozerať sa na kožu po dobu 3 mesiacov, s priateľským presahom - kožným pivrokom.
Podmienky nepraktickosti spočívajú v profesii pacienta: najmä, keďže hlas je profesionálne potrebný, smrad pôjde až do obnovenia funkcie hlasu. Nepríjemná nepriateľská laryngitída je povolená 7-14 dní; infiltratívne formy - asi 14 dní. V prípade chirurgickej liečby chronických foriem laryngitídy sa termíny nepraktickosti stanovujú od 7 dní do 1 mesiaca, pretože povolanie je spojené s hlasom, so zvýšenou dekortikáciou hlasiviek.
Predpoveď
Pri nekomplikovaných formách laryngitídy je prognóza priaznivá. Chronická hyperplastická laryngitída sa považuje za prekancerózne ochorenia.