Vіdkritі ushkodzhennya m'yakh tkankin hlavu. Rezná, rezná, bodná, bodná rana, trenie, uhryznutie Morfologická charakteristika rán odreninami

Zmena štatistík: classList.toggle()">prepnúť

Yakshcho každý deň іndivіdualny zakhist v virobnicheskih prismіshchennyah alebo nie dorimuetsya bezpečnosť v zadku, obviňovať rubanі rani. Zápach nepočuť často, ale sú otrasení svojou ťažkosťou a vysokou výškou vzdialeného postihnutia obetí.

Čo je to rubanová rana

Nasekaná rana - poškodenie integrity shkiru mechanickou cestou, ako aj subshkirno-mastná guľa, mäkké tkanivá, sa usadia s kolmým striekaním ostrého, dôležitého predmetu, ktoré je spôsobené veľkou silou a rýchlosťou.

Nie je nezvyčajné, že zranenia spôsobujú zranenia, pri ktorých majú uši veľké krvné cievy, nervové zakončenia, väzy a šľachy, kefy a močiare. Ešte častejšie sa pri takýchto zraneniach otvárajú vnútorné vyprázdňovanie. hrudná klitina, živý, lebka).

V niektorých prípadoch sú zranenia obviňované z pádu šelmy dôležitého, ostrého predmetu, keď sa vtlačí medzi dôležité detaily pokládky alebo mechanizmy, ktoré sa ovíjajú. Takéto situácie sú obviňované z obchodov virobnicheskih, vidiecky dom pri štiepaní polien, stohov palivového dreva, ako aj pri rôznych kriminálnych súbojoch, ak je úder zasadený veľkou silou.

Známky a symptómy poranenia

Povrch maє deyakі osoblіvі rіsi je nasekaný, yаkіvnі vіvnі vrakhovuvatisa nadanny dolіkarskoї ї podpomoga i podal'shіm іkuvannі ї ї trauma. Nepriateľský objekt je maє gostrі kraї, myslím vag, otzhe, rubanі rani mayut známky toho / alebo rany.

Známky rubana rani:

Vysoká sila nepriateľského objektu za hodinu ushkozhuє vnutrіshnі prázdnota, kefy, hlinité, a niekedy aj traplyatsya traumatické amputácie kіntsіvok.

Existuje nekrotická zóna, dokonca vysoké riziko kontaminácie patogénnymi a duševne patogénnymi mikroorganizmami, v dôsledku čoho sa často vyvíjajú hnisavé septické ložiská.

Poranený povrch sa triválnu hodinu seká, najčastejšie sekundovou tesnosťou, po dorastajúcej hrane ostane pamätná kozmetická vada.

Prvá pomoc pri sekaní rán

Neodporúča sa samoriadiť a zaoberať sa liečbou povrchu rezanej rany, pretože veľká plocha bitky sa prenáša na fermentáciu veľkého počtu mikroorganizmov.

V prípade rany sekaného typu sledujte telefón na Pomôžem shvidkovi v opačnom prípade by samopoklepanie s väčšou pravdepodobnosťou dopravilo zranenú osobu do nemocnice s krvácaním pred ním.

Strata krvi po takomto úraze je masívna, najčastejšie sa znižuje krvácanie, preto sa neodporúča prikladať škrtidlo. Pre timchasovoy zupinki krovі je potrebné priložiť tesný obväz, stlačiť alebo vikoristovuvat tamponádu pomocou sterilného gázového obväzu.

Ako dať obväz, čo stlačiť:

• Priložte obväz alebo sterilný servlet na ranu záhybov v blízkosti šprotových guličiek;
• Na vrch servítky položte tuhý, pevný valček alebo malý vankúšik látky;
• Lisovací predmet je vinný rovnomerným pokrytím celého povrchu rany;
• Pevne obviažte špičku tak, aby krvácanie opuchlo;
• Obeť trpela nasledujúci deň;
• Aký neporiadok kritická zlomenina, robiti znehybnenie za pomoci kutilov, dusenie dvoch suglobov.

S cieľom zmeniť bіl, obeť môže byť daná dostupný liek . Nesteroidné PVP (Diclofenac, Ibuprofen) v tejto situácii môžu mať nedostatočný účinok. Najlepšie vikoristovuvat také analgetiká ako Ketanov, Tramadol.

Likuvannya po prvej pomoci

Štádium І - krvné vlákno. Prvá lekárska pomoc sa nachádza v nemocnici.

V prípade sečných poranení je dôležité vyliečiť krv. Trombózy sú prirodzenou cestou viditeľné len zriedka, o to masívnejšie je rezanie. Musíme takto trpieť rýchle dodanie, Stehy sú nasadené na sudcu alebo elektrokoagulácia bude stagnovať.

Podobné články

V prípade traumatických amputácií, napríklad prstov, môže byť výživa narušená o potrebe obnoviť poškodenie orgánu. Obdobie vzkrieseniaľahnúť si včas so zraneniami a poučiť sa z technických možností nemocnice.

Aj keď v lekárskej hypotéke a špecializácii pojem trauma netrvá 6 rokov, lodní chirurgovia takúto operáciu vykonávajú.

Stupeň II - antiseptické spracovanie. Ranu je potrebné očistiť od mechanických a infekčných prekážok. Pre koho použiť rôzne antiseptiká na vodnej báze, ako je Furacilin, manganistan draselný, Miramistin a ďalšie. Liehoviny by nemali stagnovať, aby nedošlo k ďalšiemu zraneniu tohto opiku.

Stupeň III - odvodnenie a prekrytie švov. V prípade strniska z nasekaného povrchu sa na urýchlenie regenerácie aplikujú stehy. Bez ohľadu na príčinu rany, po šťastnom tkanive zostane veľká jazva alebo sa v tejto oblasti usadí keloidné tkanivo, rana de bula. V niektorých prípadoch je kozmetická chyba fixovaná dodatočnou chirurgickou korekciou.

Posledné slová a termíny

Sekané poškodenie tela horí druhým napätím, s ktorým sú jasne vyjadrené všetky tri fázy procesu rany:

• Fáza hydratácie a obnovy odumretých tkanív - v prvom období procesu rany sa sudcovia, ako rastú blízko rany, rozširujú. Pozoruje sa vylučovanie plazmy a leukocytov z ciev. Vzácny exsudát rozridzhuє mortvili delyanki;
• Ďalšie obdobie očisty- nekrotické tkanivá a iné cudzie telesá sa obchodujú súčasne s exsudátom, niekedy hnilým;
• Tretia fáza požiaru- Epitelizácia tej jazvy je opravená. Postupne vizrіvaє granulácia, potom bude nahradená tkanivom jazvy. Pri úspešnom tkanive sa okraje rany približujú a sťahujú, tkanivo postupne zakrivuje granuláciu.

Exaltácia rezných rán sa skôr zverí odborníkom, v mysliach na zdravotnú hypotéku je možné pochváliť zhoršenie za hodinu, chirurgom uznať kvalifikáciu jasotu. Keďže terapia prebieha v domácom prostredí, je potrebné starostlivo prehliadnuť ranu a starať sa o pacienta.

Akonáhle má človek teplotu, uprostred rany sa objaví bili, je potrebné sa dostaviť v termíne na kliniku pre kvalifikovanú pomoc, v takom prípade môžete povoliť infekčný proces, ktorý nie je bezpečný. .

Sekané zranenia trvajú dlho, pretože majú veľkú oblasť poshkodzhennya. Niekedy sa vytvorí kontraktúra kintsivok, tento proces je nezvratný.

Ak sa pozriem na tie, ktoré sú medzi ranami a natrhnutými časťami, tak po rane vzniká jazva po kolóniách, ktorá vytvára výrazný estetický defekt.

Z estetických dôvodov stĺpovité jazvy nenesú žiadnu škodu, smrad sa neregeneruje na zlé prísahy. Na opravu defektu vikoristu kryochirurgia, laserový resurfacing alebo chirurgické odstránenie jazvy.

22123 0

Počet rán cýst tvorí hlavnú skupinu akútnych ušných infekcií, dokonca sa líši pre závažnosť bolesti ucha, tok posledného. Viac ako polovica z nich nepotrebuje chirurgické ošetrenie a popália sa pod aseptickým obväzom pri zachovaní čistoty a pokoja rán.

Sadzhantsi a ekskoriyatsii shkiri

Pod pojmom "excoria" dôjde k poškodeniu integrity povrchových guľôčok shkiri a pod záhradou - všetkých guľôčok shkiri. V každodennej praxi sú záhradné penzy oveľa častejšie, menej registrované. Excoriations a sadnas na ruke sú obviňované z dotychnыh, kopyt, roztrhnutie rúk, častejšie na tilnіy, nižšie na dlaniach. Pre ich rozpoznanie dajte krátky rozpovid, ktorý sa rozhliadnite.

Väčšina smútkov sa raduje bez lekára, je potrebné, aby podporoval prevenciu a učil správnej sebapomoci. Aby sa poskytla chirurgická pomoc, po druhom ošetrení koží rovnakou metódou (oddiel 18) môže byť záhrada posypaná biologickým antiseptikom, pokrytá lepidlom MK-6 alebo BF-6 a ​​zaviesť protipravtsev syrovatka. Priemerné trvanie radosti tých, ktorí trpeli záhradnými kefami, je 3-5 dní. Bezplatné záhrady sú zriedka strážené. Šprot podkožného panarícia, paronychia a traumatická artritída proximálneho interfalangeálneho uzla bol pozorovaný v záhrade na til nad distálnym interfalangeálnym uzlom.

V priemysle kože galusi, tam je jeho vlastnú príčinu a zvláštnosť poranenia cysty, v závislosti od závažnosti poškodenia tkaniva a prekročenia procesu rany, byť inej povahy.

Rizani a rubani rani

Kombinovať rezné a rezné rany je šikovné, pretože pre rezné rany je charakteristické rovné, nepoškodené okraje a spodok a pri sekaní rán môže byť ryža denne. Mechanizmus rezných a rezných rán pri väčšine útokov obväzovania dotikom štetca s hostiteľom, tvrdým predmetom, ktorý sa rýchlo zrúti^ alebo úderom do hostiteľského predmetu.


Ryža. 117. Sekaná rana distálnej falangy tretieho prsta ľavej ruky.


Cysty razani rani tilu často prenikajú do hliny: rany po rubani sú lemované vodou z končekov prstov a mäkkých nechtov. Učiteľské učilište Ch., orezávanie dosky, odrezávanie nechtov na III prstoch z priľahlých tkanív (obr. 117). O rok neskôr na traumatologickom pracovisku polikliniky ranu roztrieštili, na prerezané nechtové lôžko nasadili sutúru, ranu zapudrovali streptocídom a uzavreli aseptickým obväzom. Zagoennya za 12 dní. Správna forma nechtovej šatky narástla po 5 ťahoch. Buv nepratsedatny 6 dni.

Bіlsh Dotzіlor pre register ZavіNnya ta PavigannYA Ranі nіthkoye postele ід інфікувня, s tsіlosti nіgtovo dosky, čistenie čistenie їїst m'yakiy tkanivo, obrobATi furacilіn, maloobchodný, retail uložiť pid nіgtoviy rolli і fіxuvati 1-2 švy svіnі abo іnshu syntetické nitko. Režeme a nasekáme rany moci v spaľujúcom bielom, krvavom krvácaní, shvidka lepenie okrajov rany. Perebіg razanih a rezné rany ľahnúť v závislosti od závažnosti objektu zraniť, zavedená infekcia, funkčný význam poškodených tkanív, prvá pomoc a vzdialená veselosť. Rezná rana je jednoduchšia, nižšia, premeňte ju na čistú operačnú ranu a vyberte ju s prvým napnutím. V prípade rezných rán umyte na otvorenú sekundárnu sutúru; Navit іnfikovana rezná ranačasto strieľať bez kompromisov. Zhoda sa pozoruje v 0,5-3%. Priemerná trivalita radosti - 7-8 dní.

Bodné rany sa aplikujú naostreným (hlava, šidlo, svah) alebo tupým predmetom (kvety, kefa, olivový knichik, treska) so švédskym ruským štetcom. Bodné rany sú častejšie chránené na prstoch, potom na zápästí a neskôr na zápästí. Búšime rany moci, krvácanie je nepatrné, okraje sú zlepené a infekcia sa vyvíja krok za krokom. Pri bodných ranách spôsobených anilínovou olivou vzniká pozdĺž kanála rany aseptický zápal tkaniva a nekróza. Perebіg kolitih rany raznomanіtno ladom v vіd vіd іnfektsії, hlboké rany, prítomnosť tela tretej strany, a kvalita prvej pomoci a jasot.

Výber správneho spôsobu hojenia nepoddajných rán je veľmi náročný. Čo je potrebné a v niektorých prípadoch rozsikati a visikati bodné rany? Dotrimuєmos presadzovanie zásad. Čerstvé bodné rany s cudzím telesom, ktoré sa stratilo v rane, orgány tretích strán rana sa premení na operáciu a zašije sa. Bodnite rany štetcom, stráže za zadalegіd zabrudnennymi predmetmi, radujte sa a radujte sa, ako infikovaná rana. Bodné rany, spôsobené „čistými“ predmetmi, sa tešia konzervatívne (oblečenie rán, ostražitosť). Bodné rany sa najčastejšie zhoršujú zápalovými procesmi v najmenších tkanivách. Vyjdite po búšiacich ranách girshi, dole po ranách. Pohodlie je 1-4%, priemerná dĺžka trvania je 9 dní. Ak sa pre prvú pomoc po očistení shkіri zastaví odstránenie epidermy, ktorá visí nad bodnou ranou, a kryoterapia, zmení sa množstvo pohodlia a skráti sa trivalita radosti.

Zabiti a roztrhané rany

Toto je najbežnejší typ šoku, ktorý je obviňovaný z úderu, stláčania, roztrhnutia, v prípade pádu atď. Upchaté rany sú často na prstoch, viac - na zápästí a zápästí; často však na vrchnej a spodnej strane. Upchaté-roztrhané rany sa vyznačujú nerovnosťami, upchatými okrajmi, oziminami, vybočením, rozdrveným tkanivom, vadi shkiri, nezreteľným krvácaním, tupou tupou bolesťou a častou komplikáciou perebig.

Princípy liečby jatočných rán na ruke sú rovnaké, aké boli predtým vyrobené, a je dôležitejšie ich previesť na čisté, potom častejšie prvé a častejšie druhé šitie rany superponované.

Avšak vo všetkých prípadoch, ak sú obete zranené o pomoc a chirurg môže byť pri operácii usilovný, spravidla sa vykonáva primárna chirurgická liečba upchatých roztrhnutých rán.

Žiačka 16. ročníka odborného učilišťa porušila jej prst pravá ruka pri pleskáčoch. Na zdravotnom stredisku ranu potreli jódom, aplikovali aseptický obväz. Cez prvý rok v traumatologickom centre: čistenie nožníc ruky, vedenie bolesti v spodnej časti prsta, chirurgické ošetrenie rany.

Na zatvorenie rany vikoristan shmatochka shkiri, ktorý voľne ležal v rane (obr. 118). Rana bola poprášená streptocídom, bol aplikovaný obklad podobný obväzu na stlačenie, imobilizácia prsta.


Ryža. 118. Upchatá-tržná rana očného prsta pravá ruka.
a - pohľad na ranu pred spracovaním; b - jazva, ktorá sa vytvorí po 2 tizh.



Ryža. 119. Veľká upchatá-roztrhnutá rana pravej ruky.
a - pohľad na ranu zdola; b - h strana palec.

Obliekanie na 8. deň - štepy prežili; UV, aseptický obväz. Na 10. deň trpela prácou z odborného letáku.

Ďalšou opatrovníčkou je 38-radová práčovňa B., keď sňala úder lopatou z bubna na pravé rameno. Prvý rok bol dodávaný na chirurgickú kliniku. Trpela ešte hanblivejšie, hanblivejšie, a keďže chcela necítiť ostrú bolesť, nemohla sa zrútiť prstami.

Chýbajú príznaky šoku, poškodenie celistvosti kostí a krvácanie. Ochoreniam bolo podaných 1,5 ml 1% pantopónu, 1500 AU protipravtseva syrovky, bola podaná éterová anestézia. Po očistení shkіri sa ukázalo: Normanova rana je upchatá na tilno-ulnárnom povrchu V metakarpálnej cysty, distálny okraj її prechádza trochs šikmo pozdĺž údolia základne V-IV- III-II prsty, proximálny - na úrovni zápästnej styloidnej ryhy v styloide vodrostka promeneva do šidla losí štetec(Obr. 119).

Shkіri shkіri so subshkіrnoy klitkovinou, dolonnou aponeurózou, cievami a nervami otvorov na prvý prst a orezané na shkiryan mieste so šírkou 2 cm vedľa základne palca na nohe. Pri glybíne bola rana upchatá, hypothenar a thenar tukové tkanivá boli často roztrhané. Neporuší sa celistvosť hlavných ciev, nervov a šľachy. Vykonávané chirurgické ošetrenie rany; opláštenie lemoviek, položenie na dosku a šitie jednoduchými čiastočnými švami z kučeravých vlasov. Aseptický obväz, na lisovanie, sadrová dlaha, vrkoč. Cez domáce prostredie kategoricky trpela hospitalizáciou. Rana sa vznietila pri prvom údere. Po 2 dňoch mohla pacientka skolabovať prstami. Priradená elektrická masáž, suché kúpele. Choroba pre 2 tyzhnі vibula z Leningradu.

ІNFEKTSIY, SHO, VOCHODZHNY, VASHINT I GLIBIN FLIGHT LIKAVENNY VIMAGAUT INVEST INSTRUMENT INTERNET L_KUVENNE Zagalnі's RAS, AS SHO, SKAY SKAYS AGAGE TO SKARIA TA MІSETSI ÚČET, ÚČET VIMARGONE SKYRY,TOKRIMLYDR.

Približne 5-8% obetí trpelo zhoršenými symptómami, 1,5% malo nepriaznivé symptómy. Priemerná trivalita radosti - 14,5 dňa.

Uhryznutá rana

Zápach najčastejšie aplikujú domáce zvieratá (pes, črevá, kôň, ošípané) - v 74,2 %; vedľa ostatných predstaviteľov fauny (oko, had, ribeye toshcho) - v 13,8%; ľudí - u 3 % au 9 % obetí dôvod nebol uvedený. Z 10 rán po uhryznutí je 9 lokalizovaných na prstoch a menej ako 1 - na proximálnych prstoch ruky. Pre cich rany je charakteristické, že jeden alebo dva vchody sa otvoria a pretrhnú tkanivá v blízkosti glybínu; smrady sa nanášajú ihlami. Iná povaha rán je strážená, ak zuby nie sú okremі, a štrbiny tvora sú stolice: ak trpíte, ak dáte ruku, potom zápach predpovedá roztrhané a skalpované rany. Povrch kefy je často vystavený uhryznutiu malej kómy (komáre, osy, bjoli, mravce); smrad nebojuje ako rana, ale je hnusný, čo vidno, volá prevrátené a opuchnuté telo kefy, z ktorej pohonu sú pacienti vyháňaní. Krehké hady hryzú dôležitejšie do prsta, respektíve do ruky (pri zbieraní ploštice aj hríby).

Pri hojení kousacích rán nemožno zabudnúť na potrebu špecifickej terapie, no pravda je správna; dotsilnishe zaviesť sirovatka navit na prítomnosť absolútnych indikácií, nizh utrimatisya a spôsobiť postihnutému nebezpepe zahvoryuvannya pravicového muža alebo rozprávku.

Povýšenie hryzných rán je založené na prvotnom pohľade na ne ako na ranu infikovanú virulentnými mikroorganizmami. Je potrebné propagovať potrebu negayanného zvieraťa u lekára všetkými možnými spôsobmi.

Uhryznuté rany typu tŕňov po dezinfekcii koží a bodnutí kože sú vzkriesené, rana je bezpečná a rana je pripravená na sekundárny steh. Uhryznuté rany vyzerajú po dezinfekcii roztrhané a rozdrvené, kože a bolesť sú rozbité: vidno nedeštruktívne tkaniny, na okraji rany je potrebné dávať pozor pomocou lepiacej náplasti a obväzu. Pomocou stehov sa rana uzavrie až v tom momente, keďže chirurg rany na konci procesu rany môže dávať pozor na chorých, takže si na komplikáciu hneď spomeniete.

V prípade poranení uhryznutím, bez ohľadu na ich nevýznamnosť, je potrebné imobilizovať ruku av určitých depresiách (silná bolesť, opuch, zápaly) - dlahu na ruku, ktorá by sa mala vstreknúť.

Predhryznutie rán po uhryznutí sa často zhoršuje prudkou reakciou tela a rozvojom mystickej infekcie z hnisavých škvŕn, nekrózy tkaniva, horiacich procesov v močiaroch, vačkov šliach, okist a cýst. Existuje komplikácia tohto trofoneurotického charakteru.

Gromadyanka N. takmer o tri roky neskôr ochutnali črevá. Rana na tilis pravej ruky nad metakarpofalangeálnym stavom tretieho prsta hnisala a riadne pálila. Ruka bola opuchnutá modrastými fľakmi. Potom prišlo bodnutie, bolesť, láma a ťažkosti v rukách. Choroba sa pravidelne tešila fyzioterapeutickými a homeopatickými metódami, ale liečba dlho neprichádzala. Virobili sme N. trikrát paravertebrálnu intrasternálnu blokádu novokaínom (0,5 až 50 ml). Je čas na výraznejšie prepuknutie: už nebolo štípanie, zmenil sa opuch a cyanóza, zväčšili sa vyrážky. Výsledok likuvannya je prešívaný do pivroku. Komplikované v prípade uhryznutia, 8-11% sa bálo, neprijateľné príznaky - 4%. Stredná trivalita radosti - 15 dní.

E.V.Usoltseva, K.I.Mashkara
Operácia chorej malej cysty

Podobne ako ostatné poshkodzhen, zavdanih pohostinné predmety, rubanі rani mayut hrany, konce, stenyі dno.

Povaha a morfologické vlastnosti rezných rán sú určené, nasamprované, množstvom kinetickej energie vyvolanej tkanivami, ktoré by mali ležať v ich ruke, v závislosti od veľkosti tejto hmoty rany a indukovať ostrosť šoku. infúzie. Šialene k tomu prispievajú aj také faktory, ako je tvrdosť lesa a povaha tkanín, ktoré sú zranené.

Forma rany. V lodnej lekárskej praxi sú takéto formy rezných rán najčastejšie : vretenovitý, oválny, schilinna, trikutna.і oblúkovitý.

S potrebnými mysľou, formovanie vretenovitých alebo oválnych rán, ktoré sú navinuté iba krokom rany, є rozashuvannya їx kolmo alebo pod kapotou pozdĺž línie k línii langerіv a vtekajúcej iba do strednej časti rany. lesa, bez toho, aby sa zasahovalo do procesu. Ak je defekt tkaniva každodenný a okraje sa dajú ľahko opraviť, potom po ich vytvorení rana napučí. lineárne formulár. Utvorennya schіlinnoї rany môžu byť v záhyboch a її raztashuvannya paralelne s priamkou vlákien shkіri.

V dôsledku procesu formovania sa ponožka a p'yata ožarujú, je možné liečiť rany nepravidelného pleteného tvaru.

Oblúková forma rany vinikaє, keď je objekt rezaný, pod kapotou na povrch shkіri.

Okraje rán. prízvukovať rovný, Okrem rezania (rozsіchennya) tkanín pod ostrým okrajom pracovnej časti sokiri. Ale, yakscho diyalo hlúpe lezo alebo lezo s chybami, je to vymenované odpadkové nerovnosti(Vrúbkované) okraje, lemované drveným shkiri a dobre zapamätateľné pomocou stereomikroskopického vyšetrenia.

Dokonca aj charakteristický znak reznej rany usadzovanieїї okraje, obzvlášť zreteľne sa prejavujúce pri stereomikroskopickom vyšetrení a podobných histologických pohľadoch na kožu. Rozrušenie vzniká v dôsledku stlačenia shkiri medzi lesom a tkanivami spodnej bielizne v okamihu nárazu. Epidermis vo svojom vlastnom hiba scho „rastie“ a pochováva ranu. Okamžite možno vidieť okraje ushkodzhennya o bichni povrchoch sokiri klinu. Ostrosť zóny ukladania je určená krokom a okrajom ostrenia lesa, hrúbkou klinu sokiri, prekážkou pracovnej časti, priamym dopadom povrchu kriviek kože.

Pri sekaní vikoristanni otupeným drevom sa ukazuje, že okraj rany je zranený, takže je to rovnaké s ostrou hranou ostrej hrany alebo s nervóznym, krátkym povrchom tváre. Kroky osadzhennya sú priamo úmerné tovshchina klinu sokiri.

Akoby dopad aplikácie pod nejakým druhom arogancie na povrch na poranený povrch, naznačuje sa, že okraj rany je nerovnomerne uložený. Okraj rany zo strany ostrého kutu, s nakhilovým stúpaním, bol príčinou obliehania väčšieho sveta, dolného protilezhny, ktorý ukazuje priamo na smer traumatického objektu.

V údoliach sú známky výrazného zmätku na pracovnej ploche (irzha, mastilo) pozdĺž okrajov rubdowns, ktoré často maskujú zóny usadzovania. Laboratórne techniky Vykoristovuyuchi deyakі (metóda difúzneho kontaktu, spektrálna analýza), v oblasti okraja rany je možné detegovať mikročastice kovu, ktorý je pripravený na poranenie, ktoré je traumatické.

Okraje rubanih poshkodzhen môžu buti čučoriedky v dôsledku rozdrvenia mäkkých tkanív klinom sokiri, čo je obzvlášť výrazné pri lokalizácii uší v tichých anatomických oblastiach, kde je cysta blízko.

Charakteristické є ushkodzhennya vlasy z oboch strán rezu rany. Keď dokončíte rezanie ostrého dreva, mali by ste si dať pozor na rovnomernú vlasovú líniu, oblasť akejsi rovnej čiary rovno prerezáva strih mäkkých látok. Ako keby les fúkal svojou strednou časťou, sietnica vlasov je iba v strednej časti rany a pozdĺž okraja, v oblasti kintsiv, nie je narušená integrita vlasov. , a smrad pri pohľade na mystki visí nad štrbinou rany. Vіdpovіdno až po ostrý okraj účesu môže byť deshcho ruže.

Pri úderoch s piatym alebo šarlátom je všetko chlpaté pozdĺž okrajov poshkodzhennya a "mistki" sú denne.

Nemôžete mať plné vlasy a nie, ako pre chudobného víťaza, celý objekt s tupým alebo zdeformovaným lesom. V takýchto situáciách je poradie rovnomerného kríženia chĺpkov strážené Rozmarín, rozhavlenі, razirvani na rôznych úrovniach a navit vivuhnutі vlasy na okrajoch rany. Analogický ushkodzhennya je obviňovaný z prílevu tvrdých, tupých predmetov.

Kіntsi bežal. Tvar tejto zvláštnosti reznej rany spočíva v hĺbke sokiri klinu, čo je poloha rezu v momente nárazu. V pokojných náladách, ak je úder zasiahnutý nepatrnou silou, v vyrovnanom pohodlí, vezmite osud stredná časť stúpanie toho povnogo zanurennya klinu nie je vidieť. Tým sa vytvorí vretenovitá rana (ako keby bola pre normálnu matnú) alebo oblúkovitá (s dії nіd nahil) tvaru z vitajte kintsy. Často v takýchto situáciách, kvôli pochopeniu, bolo ťažké dokončiť pohostinnosť a poshkodzhenі buli iba kožu a tukové tkanivo, sekaná rana prakticky nie je podráždená v rane, hlave desivého brnenia.

Niekedy (zároveň je svet nahil v sagitálnej rovine) v usadených poshkodzhennya vziať osud len cent alebo šarlátový klin, ako keby to mohlo byť videné ako pichľavé rіzhuchі prvky sokiri. Rana, ktorá sa usadzuje ciómou, opuchne tricut-klinovitý formulár. Jeden z її kіntsіv, scho vіdpovіdaє diї stúpanie, hostry a protila zo strany časti klinu, ktorá sa rozširuje, U-like alebo zaoblenie s čoraz menšími otáčkami na rozrušenie. Zrejme až do konca storočia sa často otvárajú šikmo orientované úpony a potom sa na ne natláčajú rebrá sokiri klinu. Výsledkom je, že na začiatku môžete získať formy podobné G alebo T. Čím tenší klin, tým výraznejšia je šírka okraja v tvare písmena U sashkodzhennya a dozhina ďalších otvorov shkiru.

V oblasti akútnych rán na oblohe možno v úzkej, lineárnej záhrade (podrezanie) očakávať „kĺzavý tlak“, najvýraznejší pri ranách a znakoch na ceste.

Pri údere značnou silou je vonkajšia hrana klinu strážená a v odstupňovanej medzere sa zúčastňuje časť všetkých konštrukčných komponentov (p'yata, scarpetka, lezo, bichni fazety - líca). Kіntsі takої skorá osadzhenі і mаyut P-ako alebo zaoblený tvar, môžu sa zmestiť malé ťahy a otvoriť shkіri.

Pri kutilstve predmetu, ktorý sa trie pod rezom, obviňuje clapteva rana, ktorej jeden z okrajov v momente dopadu z povrchu lesa, gostry kut, vyzerá pri pohľade na vývrat ako kovanie klinu.

Steny rán. Pri vizuálnom pohľade vyzerajú rovnako a hladko. Keď sú zranení o pomoc, objavujú sa malé nepravidelnosti, najmä keď je rana blízko dna, existujú známky drvenia tkaniva.

Priamo steny rany sú lemované mechanizmom na lámanie, ktorý je prerezaný. Keďže oblasť dopadu je orientovaná kolmo na poranený povrch, steny sa rozširujú vertikálne. V tichých priehlbinách, ak je predmet, ktorý je rezaný, leje pod deakim kut, steny rany môžu byť na druhej strane krehkejšie, jedna z nich je skosená, druhá je rozstrapkaná.

Tkanivá M'yaki, ktoré tvoria steny rany, môžu mať odlišný druh makro- a mikrovrstvy, ktorej povaha spočíva vo forme kroku prehĺbenia traumatickej časti reznej hrany.

Rani spodok. Odnієyu z vіdmіnnyh znak rubanyh ushkodzhen є їх hlina. Smrad saje hlboko a spravidla zachіpayut kefy, ktoré pіdlyagayut. V deň rany sú prekrížené vlasy, kefy, vlákna rúch, fragmenty rozdrvených m'yazyv a podkožných tukových buniek. Pri zásahu tupými projektilmi môžu byť tkanivové mostíky upevnené na dne rany.

Dôležitá vlastnosť znaradu, čo strihať, na čo sa pozerať predtým, ako sa pozreli na gostri predmety, poshkodzhennya kostného tkaniva, ktoré. Povaha kolísania kief je určená silou samotného objektu (hrúbka lesa, tovshchina, rіven zanurennya, kinetická energia), ako aj každodennou (rúrkové časti, ploché) a silou kefy (sila , elasticita).

Charakteristický znak vstreknutie predmetu, ktorý je rezaný, na tkanivo kefy - tenký rez, potom. dynamická stopa, ktorá odzrkadľuje veľké nerovnosti a defekty hrany dreva, ktoré sa pripisujú brúseniu alebo exploatácii predmetu, a je založená ako dôsledok kovania pozdĺž steny rezu, ktorá je obviňovaná v čase rezanie. Vin je šťavnatosť valčekov a brázd, ktoré sa prejavujú pri makroskopickom a mikroskopickom vyšetrení. Po vykutí mikroreliéfu vyzerajú dreviny sokiri dobre na kompaktnom prejave rúrkových a plochých štetcov, ako aj na chrupavke. Je príznačné, že zápach je horší (neusadia sa) na hubovitej guľôčke kostného tkaniva. Stopové vyšetrenie povrchu tenkého rezu a dreva sokiri počas jednej hodiny umožňuje identifikáciu konkrétneho prípadu traumatického objektu.

V lodnej lekárskej praxi sa najčastejšie vyskytujú ploché kefy (najdôležitejšie lebky), čo môže byť ošúchaný, ošúchaný ale pri pohľade na povrchné nasichok.

Štrbinová ushkodzhennya vinikayutsya v prítoku predmetu, ktorý je rezaný, s jasne tenkým klinom a ostro naostreným drevom. Po vymazaní a zúžení bokov (shkіk) klinu sokiri sa vytvorí defekt v kostnom tkanive. Rovnako ako na shkіrі, okraje a kіntsі cystických defektov môžu mať svoje vlastné zvláštnosti, scho ležať vo forme mechanizmu delenia úrovne traumatickej rany. Údery môžu byť aplikované buď kolmo na rovinu, alebo pod kapotou.

V prvom páde, s prítokom strednej časti lesa, s nerovnomernou jogou, zanurenni, ktorá sa obviňuje medzery sú charakterizované cystické defekty rovnaké krajiny a pohostinní kintsy zo strany ovnіshnyoї kistkovoї šatka. Pri údere výraznou silou sa sokiri úplne vyšplhali, okraje ushkodzhennya sa pozerajú na vonkajšie kamenné šaty rovný, kіntsi P-podobný. Pri tomto type zlomeniny, ktorá sa vytvorila, je praktické vložiť starý les a spoj sokiri klinu na priamku do štetca.

Yakshcho pri osvietení cystického ucha, vezmite vinu na osud iba jedného okraja lesa (shkarpetka alebo p'yata) úzky pletený pokaziť poslednú vec hostry a druhý - U-like alebo zaoblenie

Na strane vnútornej cystickej platničky je po okrajoch rezu úlomok kompaktnej gule s holou hubovitou rečou.

Ak je objekt, ktorý je traumatizovaný, pod rezom, okraj cystického defektu na strane nahily pľúc vyzerá rovnako, pri mikroskopickom vyšetrení dochádza k prehĺbeniu a odieraniu cystickej reči. Vіdpovіdna stena je skosená a môže vyzerať ako rovnomerný majdan. Na povrchu sú stopy po kovaní jemných nerovností dreva v blízkosti viditeľných valčekov a brázd, ktoré tvoria tenký rez.

Protilezhny okraj poshkodzhennya sa vyznačuje prasklinami, zlomami, prasklinami a odieraním kompaktnej gule s tvorbou malých hrebeňov kefy. Stena svedčí o defekte pidritu, na vnútornej kostnej platničke sú výraznejšie štiepenia kompaktnej reči. Vzagali obsyag poshkodzhen voshkodzhny vnutrіshny ї kіstkovoi ї zavzhd viac s väčším prienikom zbroї, scho rubaє.

Nezriedka, keďže klin znamená význam tovščiny, v okrajoch cystického ucha sú početné trhliny a v miestach peretiny sa tvoria drobné úlomky kostí.

Priame trhliny, zrejme až po Messerer-Valov zákon, priamo ukazujúce expanziu sily, ktorá bolí. Izolácia trhlín je ďaleko od lokalizácie hlavnej cystickej lézie, spravidla sa nebojí.

Z otupeného dreva je problematické diagnostikovať rozsekané uši plochých štetcov (lebiek), ktoré sú narezané na rôzne predmety, ktoré sú rozsekané. Vo vzduchu, ktorý sa vinie pod prívalom tupých predmetov, zápach smradu prakticky nepáchne. Spravidla v takýchto priehlbinách vznikajú priehlbiny alebo trieštivé zlomy.

V lodnej lekárskej praxi dochádza aj k odreninám a rezom rúrkových kefiek ako zárezy- plytké lineárne hrebene s klinovitým priečnym pásom, vrubiv- Glybokі vady, scho expandovať mayzhe cez celú tovshu kefy a rezanie- Viac delení pre dva a viac fragmentov (suché kosti kostry). Súčasne sa na povrchu rezu, najmä v kompaktnej guli, vytvára platforma čistého rezu, ktorá víťazí pri identifikácii objektu, ktorý je traumatický.

Vyššie menovania chudoby môžu sprevádzať adopcie štiepané alebo veľa častí zlomeniny, zvajayuchi na významnú silu traumatického vstreknutia a prenos veľkého množstva kinetickej energie v momente nárazu.

Treba poznamenať, že keď je úder dodaný v rovine kolmej na bradu kefy, okraje popraskaného povrchu stien vyzerajú rovnako, so známkami stlačenia kompaktnej gule. Na protraktilnej strane úst sú okrajové defekty vo vzhľade odštiepenej kompaktnej platničky a holá a vypchatá hubovitá reč.

Keď je zasiahnutý krehkosťou, jeden z okrajov zlomeniny (zo strany ostrého kutu) je zobrazený ako rovnaký, so stopami kovania, protilažný je nervózny, so známkami štiepania a odierania v reči štetca.

V lodnej lekárskej praxi, na najdôležitejšom mieste, sú matky privádzané napravo s hacknutými ushkodzhenny, velenými treťou stranou s metódou riadenia. Sebamrmlanie sa v regióne vyskytuje zriedkavo, bohato často na mieste článkonožca.

Pre ruku tretej strany je charakteristická séria znakov:

2. Koľkokrát je to inak, spravidla je smrad hlboký, dôležitý a niekedy z nich koža môže spôsobiť smrť.

3. V časoch viacerých rán sú spravidla orientované rôznymi smermi.

4. Pod hodinou podpory obete sú vždy viditeľné známky boja a sebaobrany (napríklad ushkodzhennya v hornej kіntsіvkah).

5. Charakteristické є ushkodzhennya oblečenie.

Pre rezné rany, zahojené rukou v ruke, s pokusmi o sebazničenie, je charakteristické:

1. Dôležitá je lokalizácia hrbolčekov na hlave, v rovnakej oblasti, častejšie - na frontálnom-thim'yanіy alebo thym'yanіy, v blízkosti šípovitého švu.

2. Aj so znakom sutty mnohopočetnosť, povrchnosť, jednosmernosť (až do sagitálnej roviny)і paralelizmus ushkodzhen. Väčšina z nich skončí v mäkkých látkach, diakoni sa zadúšajú viac ako bezcitná cystická platnička a niekedy hubovitá reč, tvrdosť tvrdej pleny a reč mozgu len zriedka rachotí. Fúzy sú lokalizované na nábreží.

3. V prípade najdôležitejších výkyvov v prípade mokrej ruky slúži noha sokiri ako traumatický faktor, čo je dôležitejšie - stredná časť lesa. Náušnice vo forme shkarpetov s vlastným uzemnením hlavy sa prakticky nebrúsia. Na zv'yazku z tsim viac časť poshkodzhen maє forma trikutnik, ktorej základ tvoriaci koniec rany v tvare písmena P brutálne siaha dopredu a dolu a vrch, ktorý ukazuje ostrý koniec, vypáli ten dozad. P-podobné kinets takých poshkodzhen zavzhdy glibshiy.

4. Poshkodzhennya oblečenie nie je typické, oblasť, ktorá je zranená, je spravidla ovplyvnená pokrývkou hlavy.

5. Závažnosť uší je nepodstatná, pretože často samy o sebe nevedú k smrti. Nástup smrteľného výsledku je možný v dôsledku kombinácie s komplikáciami, ktoré sa vyvinuli (meningoencefalitída).

Pred znakom spôsobenia rezných rán s artrolitiázou môžete vidieť nasledovné:

1. Predmety traumatického pohybu v takýchto depresiách sú distálne zakončenia: ruky a nohy.

2. Výzva na dosiahnutie maximálneho výsledku (znova traumatická amputácia) ushkojuvana časť tela je umiestnená na pevnom základe. V opačnom prípade obviňujú povrchné ushkodzhennya (rezy, zárezy).

3. Udrite na holú časť tela.

5. Nie je nezvyčajné vidieť miesto viacnásobných rôznych hĺbkových trení ucha, ktoré sú lokalizované v jednom anatomickom priestore paralelne jeden k druhému a v dôsledku nejednotných traumatických infúzií.

6. Neviditeľnosť charakteru poškodenia (rovný strih, jogová lokalizácia) pre okolie, ako nibito malé miesto poškodenia vypadnutím.

7. Pre sekanie poshkodzhenya, ktorý je výsledkom článkonožcov, spravidla netypické poshkodzhennya vzuttya, ktoré fungujú palčiaky.

Pre zranenia z'yasuvannya obstavin otrimannya, krim vchennya oblasť ushkodzhennya, je potrebné vykonať podobný experiment, pіd hodinu akejsi tolerancie k plnému obyazі vіdvoryuє poslіdovnіє dіy, yakіv po.dzinkosh Je dôležitejšie byť opatrní, aby činnosti odborníka umožnili odhaliť trenie, aby poloha tela a traumatizované konce, nasmerovala ruku paže, lokalizáciu a orientáciu ucha na telo obete.

Hlava z mäkkej tkaniny Vіdkritі ushkodzhennya. Rani môže byť horľavý a nie zápalný. Z rán pri hasení požiaru sa stávajú hroty, črepiny a brokovnice. V prípade poranenia mäkkých tkanív môže byť projektil vpichnutý do kostí lebky a mozgu energiou švihu bičom.

Nehorľavé rany mäkkého- hlavy látok je možné strihať, sekať, udierať, kladivom trhať, tlieskať a skalpovať. Všetky rany na hlave sa stávajú nebezpečnými, pretože zápalový proces, ktorý sa vyvíja pozdĺž lymfatických a žilových ciev, sa môže ľahko rozšíriť, aby sa zmestil na lebku - mozog hlavy a tuniku. Chlpaté zakrivenie spryaє zabrudnennyu rany.

Symptómy: rezná rana je otvorená a sprevádzaná silným krvácaním. Rubanova rana často prechádza do šupinatých kostí lebky. Pri bodných ranách môžu pichľavé rany preniknúť do cysty, zlomiť sa a uviaznuť v nej. Rany sú zatĺkané a zmrazované, často je nutné nekrvácať v dôsledku rozdrvenia, krútenia alebo skrátenia prasknutia porušených ciev. V prípade upchatých a roztrhnutých rán sa význam tkanín shkiri vіd, ktoré sa používajú, často obviňuje z rôznych veľkostí a foriem kľúčnej kosti, ktoré sa tvoria z jedného shkiri alebo shkiri z tukového tkaniva subshkіr. Ich okraje znejú nervózne, zubato. Skalp rany hlavy sú často obviňované z tichých depresií, ak sú vlasy strávené v rukách mechanizmov (verstat a in.). M'yaki tkaniny hlavy môžu byť skalpované na veľkom vіdstanі pre rovnaký rast vlasov. Bіl s čerstvou ranou ľahnúť tvárou v tvár poshkodzhennya a razdratuvannya zakončenie citlivých nervov; Výskyt bolesti v ranom období naznačuje vývoj procesu vznietenia, často v hlbokých ranách.

Poranený mäkkými tkanivami v hlave si bude vyžadovať veľkú opatrnosť, úlomky príznakov poranenia mozgu sa môžu objaviť už deň po úraze.

Proshkodzhennya mozog možno posúdiť na základe zmien v hemodynamike (periférny pulz, arteriálny zverák), Uvedomím si stredné a obolonkovo ​​neurologické príznaky. Je potrebné vážne rešpektovať chorý tábor chorých.

Oslava. Pri aplikácii prvej pomoci - rozmazanie rany jódovou tinktúrou a aseptický tlak. Neprípustné umývanie, že umývanie rán vodou a rôzne oblečenie. Zavedenie profylaktickej dávky protipravtsevoy sirupu a toxoidu.

Primárna chirurgická liečba poranenia hlavy mäkkých tkanív: chĺpky na strane ucha, ohoľte sa doširoka. Anestézia mіstseva – posharovа іnfіltrationіyna 0,5% roznіka novokain. Pod aponeurózu vstreknite novokaín v malom počte, čo zabráni vzniku infiltrátu, ktorý by mal presahovať okraje rany o 4-5 cm. Je povolené zastaviť krátkohodinovú intravenóznu anestéziu (sombrevin). Ďalšia následná revízia rany. Nebkhіdno virishiti, chi poshkodzhennya kіstkovyh štruktúr. Visiace okraje rany nevibrujú, inak je na dĺžku minimálna. Pri zavesení je potrebné zabezpečiť možnosť nastavenia okrajov už v ranom štádiu prevádzky. Neexistujú žiadne rany s veľkým defektom tkaniva. Šev na šľache napínajúci túto kožu. Pri skalpujúcich ranách je indikovaná replantácia pokožky hlavy. Význam pre dĺžku ventilu môže byť perforovaný. Drenáž gumovými palčiakmi alebo podľa Redona. Dobré krvácanie tkanív hlavy na včasnú operáciu, postriekané prvým napätím. Rany vlasatej časti hlavy sa šijú vertikálnym matracovým stehom. Kіntsi vlákna zrіzayut. Po vystúpení 2 cm od línie švíkov sa rana prešíva cez fúzy s ďalšími dvojitými niťami. Vіdstan mіzh stehy 2 cm Sterilná gáza a zákruty sa aplikujú na ranu s priemerom do 3 cm. Obväz je možné odstrániť na 3.-4. deň po prekrytí švu lepidlom BF-6, cerigelom, furaplastom. Pri šití rán tvárovej časti hlavy sú príznaky špeciálnych znakov. Rany v oblasti obočia sú šité jednoduchými uzlovými stehmi. Rany dolných golierov choly sa šijú neprerušovaným jednoradovým alebo ušľachtilým stehom. Prispôsobenie okrajov rany je zabezpečené nalepením sterilných gázových tampónov paralelne s líniou švu. Rani horná podšívka zatvorte uzlovými stehmi. Na vonkajšom plášti našijú iba kožu. Švy sú zhotovené za 3 dni. Rany pier sa zašijú uzlovými alebo súvislými stehmi a uzlovité stehy sa aplikujú pozdĺž okraja červenej výstelky. V prípade prenikavej rany pery zošijú m'yazovy loptu na chrbte, potom sliznicu a potom kožu a červenú oblyamivku. Prvý šev je medzi lyžinami a červenými oblyamivki. Na celej ploche kraja a na pleciach sú aplikované tie isté ušľachtilé stehy. Častejšie sa vytvára línia stehov na zadnej strane nosa. Na jednej strane rany je prekrytý väčší druhý okraj epiteliálnej gule, ktorá sa následne aplikuje do podkožia za pásikom chodidla epitelovo-dermálnej gule na protraktilnej strane. Švy sú zviazané, vstupujú do línie strihu.

25. Sekané a pílené rany Sekané rany

Hlavným mechanizmom kutilského objektu, ktorý rubaє - rozsіchennya tkaniny. Cez veľkú hmotu predmetu, ktorý reže, a neskôr aj kinetickú energiu, je vydaný silný úder, ktorý expanduje do kostného tkaniva. Rany, ktoré sa usadili, zívajú a silno krvácajú. Dodatkova ushkodzhuyucha diya je spojená so zvláštnosťami dizajnu rezaného objektu. Zokrema, p'yata alebo priložte ponožku sokiri na kožu deya, ktorá sa otvorí.

Uprostred života sú uši najčastejšie zranené, spôsobené šťavou na hlave. Keď je mŕtvola pitvaná, rany sa môžu roztashovuvatisya v ktorejkoľvek časti tela, ale dôležitejšie je poznať ich v priečnom reze a v oblasti hrebeňov. Keď trpíte sebadeštrukciou, zazvoňte prstami.

Rani Mayut zazvonil vretenovité Keď sú okraje zatvorené, stáva sa rovný. Okraje rany môžu byť rovnaké alebo zubaté úhorom vzhľadom na krutosť lesa. U mnohých vipadkiv rubanov je rana podobná reznej rane.

Forma kіncіv rani leží v hĺbke vyhĺbeného lesa objektu, ktorý je rezaný. Ak drevo zranilo iba jeho strednú časť, potom budú rany pohostinné. Pri zanurenni p'yati alebo skarpetoch klinového sokiri môže mať jedna z rán tvar M a pochva sa tu často uráža. V prípade úderov sokirom s krátkym drevom môže byť väčšia pravdepodobnosť, že klin sokira bude vrhnutý na poškodenú časť tela a potom budú urážky rany ako M. Steny sekanej rany sú hladké. Dovzhina, že bahno rani je ohromený її šírkou.

Diya sokiri na rúrkových kefách (kefy kіntsіvok) ich naplňte charakteristickými stopami pohľadu na rezy, rezy a rezy.

Visivki - tse povniy podіl kefy s predmetom, ktorý reže. Väčšia plocha priedušnice je rovná, ale v oblasti, ktorá sa rozbúcha, kefka spieva a drobné kefky sa usadzujú.

Na plochých kefách (kefy lebky) nasekajte predmety, aby ste vytvorili rôzne zlomeniny: zárezy, úlomky, neskoršie úlomky, klinové úlomky, klapky.

Pite skoro

V živote píly ushkodzhennya znejú ako kotúčová píla, po smrti - píla na drevo alebo kov, dvorová píla. Okraj pilníka sa dá odpustiť, alebo únavné separácie.

Pre identifikáciu predmetu, ktorý pijete, je veľmi dôležité sledovať ho na nápisoch a rezoch štetcov. Vyrežú tvar žľabu. Їхні кінці buď oblúkové, ako keby diyala pila s chatrnými odlúčeniami, alebo rozdelené, ako keby divoko pili s jednoduchými rozchodmi.

Z knihy Manuál pre prvú pomoc autor Mikola Berg

Z knihy 1000 radostí skúseného lekára. Ako pomôcť sebe a svojim blízkym v extrémnych situáciách autor Viktor Kovalov

autor P. Vjatkin

Z knihy Moderné lekárske rady v diagnostike autor P. Vjatkin

Z knihy Liečenie rakoviny a iných neduhov autora Gennadij Petrovič Malakhov

3 knihy Homeopatia autora Sergij Oleksandrovič Nikitin

Z kníh Odolen-tráva autora Rim Bilalovič Achmedov

Z knihy Lіkuvannya dogs: Dovіdnik veterinár autora Nika Germanivna Arkadeva-Berlín

Z knihy Tajomstvo dlhovekosti autorka Ma Folin

Z knihy Kombucha. Zázračný liečiteľ v triliter banzi autora Hanna V'jačeslavivna Ščeglová

autora Volodymyr Ivanovič Mirkin

Z knihy 1000 kulinárskych receptov pre tých, ktorí chcú schudnúť. 100% záruka autora Volodymyr Ivanovič Mirkin

Z knihy kyslá kapusta- recepty sú zdravé a krásne autora Lіnіza Zhuvanіvna Zhalpanova

Z knihy Kyslá kapusta, lushpinnya tsibuli, chren. Odpustite a dostupné recepty na zdravie a krásu autora Julia Mykolaivna Nikolaeva

Z knihy Moderná encyklopédia lazni autor Eduard Dominov

Z knihy 100 receptov na cukrovku. Chutné, corisno, duševne, zdravé autora Irina Vecherska