Často spôsobené traumou pred zvážením zlomeniny promenev štetec. Je diagnostikovaná v 16 % prípadov zlomenín kostí alebo v 40 % zlomenín rúk. Promenevov štetec je drobivá časť horného hrotu a je tenký, takže sa dá ľahko zlomiť. Často sa vyskytuje ushkodzhennya dilyanka, roztrhaná kefa (distálna metaepifýza). V zdravotných stávkach je podobné zranenie diagnostikované ako zlomenina v typickej nemocnici.

Anatomické zdokonalenie

Jedna z dvoch kefiek, vďaka ktorým sa ľudia tvária, sa nazýva zmena. Liktovská kefa sa nachádza zo strany malíčka a promeneva - z vonkajšej časti ruky, pred lakťom. V Budovі її môžete vidieť: epifýzu (hornú a dolnú), rovnaké telo kefy, ktoré má trojstenný tvar. Povrch sa mentálne člení na zadný, predný, bočný (laterálny) a okraje delíme na interkistkové, zadné a predné.

Bohatá, veľkolepá funkcia ruky môže byť vetrom požehnaného robotického snehu. Pred námestiami oboch krajín, korunovanými závejmi. To šibalstvo, de promenevov štetec a liktyho z'ednuyutsya naraz, ved unášanie alkoholu. Vіn vіdpovіdaє pre proces lámania, že ohýbanie ruky, otočte prednú časť ramena dole a do kopca. Tam k zápästiu priliehajú de kefy, je tam ešte jeden močiar - promeneo-zastkovy.

Kefy proximálneho (vo vzdialenosti od špičky) radu zápästia (trojuholníkové, pіvmіsyachna a chovnopodіbna), ako aj promeneva sa podieľajú na formovaní hliny a lіktova nedosahuje novú, dopovnyuyuchichi s hlineným diskom. Za jeho tvarom vin hádajte elipsy a zabezpečte oddelenie tej kefy, zavedenie tej redukcie. Obaly sú spojené na križovatke s kefami pred ramenom.

Príčiny, ktoré vedú k zraneniu

Prostredníctvom infúzie vonkajších alebo vnútorných faktorov dochádza k zlomenine promeneutickej ruky ruky s posunutou alebo bez nej. V najširšom zmysle sú dôvody, ktoré vedú k zraneniu:

• poranenie virobnicha;
• cestná a dopravná vhodnosť;
• športové zranenie;
• pád z výšky na ruku natiahnutú dopredu;
• osteoporóza.

Chastkove chi mimo poškodenia celistvosti cysty sa nazýva zlomenina. Keď sila sily posúva silu, štruktúra je zničená. Na vine je svetská márnivosť, úder, pád, choroba človeka, cez štetce kričia alebo schudnú.

Dôležité! Poranenie promenády vyvoláva zlomeninu promeneo-žastkového kĺbu s posunom alebo bez.

Klasifikácia zlomenín

Rovnako ako a ak existujú iné zranenia, zlomeniny sú klasifikované ako ladom v závislosti od štádia poranenia, povahy poranenia a mesiaca a lokalizácie.

Rozlišujte zlomeninu promeneutickej cysty (v prípade niektorých kožných krytov šetrí jej celistvosť) a uzáveru (ak sú súčasne so štruktúrou kefky uši mäkké tkaniny, A triky vychádzajú podľa mena).

Aj keď počas traumy nedošlo k žiadnym úlomkom usunenia, zlomenina je klasifikovaná ako „bez usunenia“. Ak sa pod úderom sily triky zdvihli a vytvorili medzi nimi medzeru viac ako dva milimetre, nazýva sa to zlomenina promeneutickej kefy na posunutie. Lámanie fragment zmіschuvatimetsya pod návalom svalov.

V závislosti od polohy, v ktorej bola ruka zranenej osoby, môže byť prerušenie promenády v bažine promeneu-zápästia:

• rozginalnymi, yakі sche volať zlomeniny Kolesa, ak kіstkovі ulamki zmіshchuyutsya z bіk zmeniť na tilu;
• zginalnymi, skôr ako zlomenina Smitha, ak úder zasiahne ohnutú ruku, pravú stranu a úlomky idú rovno na povrch ramena.

Vo väčšine prípadov je toto poranenie charakterizované ako vnútorný kĺb, zhoršený styloidným kĺbom (viac nižšie v polovici bedier), čo často spôsobuje zlomeninu promenovokálnej cysty. V tom prípade, ak je močiar plný chladu, môžeme hovoriť o poraneniach po slnku.

Zlo štetca je vidieť na priečnom naklonení rovno. Ako keby to bolo priame zranenie kintsivky, potom, viac za všetko, aby sa objavilo priečne, inými spôsobmi môžete obviňovať rozdrobená zlomenina, Keď existujú viac ako tri fragmenty fragmentov

Stalo sa to ako stláčanie rúk z dvoch rôznych strán a rozprávanie o kompresnej zlomenine. Pod rôznym silným tlakom výmeny sa kefa rozpadne na úlomky, ktoré ničia mäkké tkaniny. Tento druh poshkodzhennya Hodina odpočinkučoraz častejšími daedalmi. Tse pov'yazano nasampered іz tehnіchnim pokrok, vznik vozidiel, automatizácia výroby.

Zriedkavý pohľad na poškodenie tejto medzery je zlomená zlomenina, ak sa jedna časť cystického fragmentu pod silou injekcie dostane do inej pasce.

Hlavné príznaky traumy

Prítomnosť zlomeniny možno určiť znalosťou hlavných príznakov:

• zreteľne charakteristické praskanie cystických fragmentov (krepitácia);
• ostrý bіl s otrimanny traumy a іintenzívne bolyuchi vіdchuttya, shcho zberіgayutsya trivaliy hodinu;
• hematóm v dôsledku poškodenia integrity krvných ciev;
• hypertermia (zvýšená teplota) postihnutého pozemku;
• opuch;
• ako kіstkovі ulamki silne zmіstilis, v blízkosti oblasti zápästia je možné vidieť hrb a priehlbinu;
• chervonіnnya skіrnogo pokrivu v hmle ushkodzhennya;
• časom, ak sú nervy zapletené, hrozí strata citlivosti prstov na ruke (meno, brnenie, takmer zima) a krepatenie;
• Posilnite nerozumné mysle na akékoľvek skúšky, urobte ruku s pencle.

Je dôležité mať na pamäti, že v priebehu dňa sa nevedomá myseľ otupila, ale to neznamenalo, že chyba nebola vážna. Nezabudnite, že zlomenina pred poranením je vážne zranenie a procesy hojenia a kontrakcie sa môžu ťahať bez ohľadu na závažnosť.

Prvá pomoc a diagnostika

V prípade akejkoľvek potreby je potrebné prijať kvalifikovanú pomoc od zdravotníckeho personálu. Nespôsobujte zranenia, preto odpustite a bezvýznamné, ako sa na prvý pohľad zdajú. Zraneného treba odviezť na najbližšiu pohotovosť a v dôležitých situáciách je pravdepodobnejšie, že privolá záchranný tím na poschodie.

Na zadnej strane je potrebné pozrieť sa na zranenú kіntsіvku. Aj keď nosíš oblečenie, nevieš o tom. Či už to bude ruhi vyvolať záchvat bolesti a môže viesť k prijatiu cystickej ulamkiv. Rukáv by mal byť strihaný opatrnejšie. Kvôli viditeľnosti poranenia kože sa rana umyje a ošetrí antiseptikom. Zupiniti krove dopomozhe trivіdsotkovy rozchin peroxid vody. Rana musí byť prekrytá obväzom s viskóznym sterilným obväzom, pretože sa aplikuje rovnomerne a nie príliš tesne.

Zmeniť chorobu zraku, že opuch poshkodzhenoy kintsivka, na pomoc studený obklad. Najlepšie vikoristovuvati vedenie. Kvôli transparentnosti sa jogo natlačí dopredu do vrecka, obal zabalíte látkou alebo uterákom. Nie je možné dovoliť kontakt holej kože s ľadom, čo by viedlo k negatívnym následkom. Ako je ľad pod rukou hlúpy, je to ako jedlo z mrazničky v chladničke. Pri tanci môžete naliať chladenú vodu a položiť ju na poshkodzhennoy pozemok. Pleťovú vodu nezastrihávajte príliš skoro, po pätnástich minútach її je potrebné ju stiahnuť a o hodinu bude opäť studená.

Pred transportom obete do nemocnice je potrebné ranu zafixovať, maximálne poškodiť. Imobilizácia sa vykonáva zo zastosuvannya špeciálnej prepravnej sklzovej pneumatiky. Preto je nemožné použiť takúto ruku, sú naložené praktické materiály: palice, doska, trúbky, kartónové krabice. Môžete použiť obväzy, opasky, látky na krepovanie na improvizovanú dlahu.

Ak ste trpeli trápením pre neznesiteľnú bolesť, dajte mu akýkoľvek nenarkotický liek proti bolesti (Ketanov, Tempalgin, Celebrex, Analgin, Brustan). Tieto jednoduché sú dostatočné na poskytovanie pomoci dolikarskoy, mimo liečby, ktorá sa má vykonať na traumatologickom oddelení.

Diagnostika

Správna diagnóza by mala byť stanovená iba traumatológom na základe relatable obstezhennya. Anamnéza sa odoberá v poriadku, zvažuje sa mechanizmus odstránenia straty pacienta a jaziev pacienta na zemi. Potom sa lekár pozrie na poshkodzhenu kіntsіvka, s dráhou palpácie funkčná vibrácia je prevrátená. Dôležitým bodom diagnostiky je vedenie röntgenového sledovania, bez ktorého nie je možné stanoviť presnú diagnózu.

Pre detailnú vizualizáciu sa na znak pozerá z dvoch projekcií. Dodatkovo je priradený počítač alebo magnetická rezonancia. Ak sa zistia neurologické príznaky, je potrebné poradiť sa s neuropatológom (neurochirurgom alebo súdnym chirurgom), čo je vhodnejšie ako traumatológ.

Čo potrebujete vedieť o radosti

Priamo pri liečbe zlomenín promeneutickej cysty založte dlahu: konzervatívnu a operačnú. Asociácia sa vykonáva terapiou väzbou ohýbať licha Likar na výsledku PIDSTAVI, povaha Ushkodalniy z Indivnious špeciály PatsInta (VIK, Supatni Zakhvoryvannya).

Zvukové zlomeniny bez usunenia sa radujú konzervatívne s aplikáciou obväzu (polymér alebo sadra). Fixácia sa vykonáva až do úplného rastu cysty, aby sa neumožnilo usunenia dospelých fragmentov.

Ak je diagnostikovaná zlomenina v dislokácii, všetky triky musia byť otočené do ich prirodzenej fyziologickej polohy (reprodukované). Len niekoľko posledných ťahov je zafixovaných sadrou. Repozícia sa vykonáva v celkovej anestézii manuálnou metódou alebo pomocou špeciálnych prístrojov (Sokolovský, Edelstein a i.). Sadrový náter sa odstráni približne za mesiac alebo dva, s predĺžením bežného termínu exaltácie sa vyhotoví kópia rádiografických údajov pre kontrolu.

V takom prípade, keďže nie je možné vykonať uzavretú repozíciu, posunutie cystických fragmentov je nestabilné a kritické, alebo dochádza k ich opakovanému zachyteniu, sa odporúča vykonať operatívnu inzerciu, čo znamená uzavretú repozíciu z vkladanie špeciálnych kovových čapov, alebo osteosyntéza. V modernej medicíne existujú dva spôsoby, ako vykonať osteosyntézu promeneo-karpálneho laloku:

• transoseálne - od vloženia strihacieho aparátu a Ilizarovho aparátu;
• nakistkovy - ak treba zrychlit doskami s apikalnou stabilitou.

Zriedkavo zastosovuyutsya zovnіshnі upevnenie príloh (gvinti, taniere). U šťavnatých detí lekári uprednostňujú konzervatívnu metódu a v extrémnych prípadoch idú do operácie.

Rehabilitácia

V záverečnej fáze terapie je potrebné vykonať nízke rehabilitačné procedúry. V prípade potreby lekár predpíše kurz luxusná masáž, fyzioterapia, rekreačná telesná výchova, vodoliečba či podpora ortéz

Nezabudnite na správnu výživu. Pre čo najlepšieho pacienta je potrebné, aby pacient do stravy zaradil produkty bohaté na vitamíny a vápnik. Môžete ich vidieť: mliečne výrobky, čerstvé ovocie a zelenina, ryby, med, hrášok.

Najneskôr po zlomenine promenádnej cysty s posunom bude v tom prípade minimálne o dva mesiace neskôr, ak záchvat prebehol bez lekárskych pardonov (nesprávne alebo nesprávne nastavenie lúmenu, nesprávne znehybnenie v položení ruka, na pochybách)

Negatívne následky zlomeniny

Nedostatok vápnika alebo iné reči v tele môžu spôsobiť slabú regeneráciu kostných tkanív. Tryval nečinnosť pevného konca spôsobiť m'yazovu zlomyseľnosť, najmä ako predtým rýchle dodanie pacient neprikladal telesnému tréningu náležitý rešpekt.

Môžete si dávať pozor:

• re-usunennya indlamanih fragmenty v sadre;
• deformácia kief;
• neurotrofické dýchanie kintsivka;
• vývoj purulentno-zápalových procesov (typické pre akútne zlomeniny);
• porucha inervácie (bezpeč nervové bunky) v blízkosti obranného pásma;
• loď poškodená pod omietkou

V oblasti inštalovaných kovových konštrukcií je zriedkavé obávať sa hniloby tkanín. Z dôvodu úcty je sadrový obväz záslužný, pretože nie je vinný bovtatisya a zároveň znovu roztrhnúť mäkké tkaniny.

Návštevy lekára a priebeh rehabilitačných návštev pomôžu študentovi zotaviť sa a vrátiť sa do zvukového tempa života.

Zlomenina promenevskoy cysty traplyatsya často. Tí, ktorí nedostávajú vápnik do tela, poznajú zranenia, potom sa kosti ochladzujú. Traumatológovia sledujú veľký počet záchvatov pri zlomeninách promeneutickej cysty s posunmi.

Skupinové zlomeniny promenovskej cysty

• Uzavretie je diagnostikou, ak pod kožou zostanú časti zlomenej kefky. Zranenie Tsya nevedie ku komplikáciám. Postihnutá oblasť sa stáva sterilnou.
• Kritická zlomenina je charakterizovaná prasknutím kože. Zranenie nie je bezpečné, pre to, čo je rana, môžu baktérie pred ňou zjesť. Všetko končí infekčnými chorobami.
• Intra-suglobovy zlomenina torkaetsya prázdne hliny. Zranenie sa môže zhoršiť.

V prípade zla sa mení tvar hrotu, dochádza k jeho deformácii a tiež k zrúteniu tkaniny kefy. Často posterіgaєtsya neskoro alebo priečne usunennya ulamkіv kіstki. Zriedka zaustrichaetsya vjazd. Objaví sa po páde na ruku, kefa sa stáva podobnou teleskopickej anténe (jedna časť kefy je uzavretá druhou).

Nebezpečná kompresná zlomenina promeneutickej ruky. Zranenie je na vine, ak sú hroty narušené kovovými povrchmi, kefa je na začiatku rozdrvená. Zranenie je ovplyvnené veľkým ushkodzhennyam mäkkých tkanív, vzniká veľké množstvo fragmentárnych fragmentovaných častí kostí.

Röntgenom je možné diagnostikovať zlomeninu promenádnej ruky. Yogo vykonuyut na kіlkoh projekcie. Lekár sa s úctou obzerá, ak okradne visnovok, je tu ťažké zranenie.

Zvláštnosti zlomeniny promenus cysty bez usunenia

Najčastejšie ide o prasknutie štetca. Neuvidíte to až do novej zlomeniny, pre toho, komu je menej pravdepodobné, že ujde piesni, ale nie celý štetec. Trhlina sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje u mladých ľudí. Traplyaetsya takú pid hodinu, aby sa šport. Zápästie športovcov je elastické, takže pri zasiahnutí pádom nehrozí nová zlomenina.

Trhlina promenopauzálnej cysty je sprevádzaná náhlou silnou bolesťou v poranenej oblasti. Niekedy môže byť spôsobený hematóm. Röntgen neukáže zlomeninu, lekár označí zlomenú kosť, scvrknuté kostné tkanivo.

Typická zlomenina promenus cysty

Takéto zranenie je široké, s ním sa cystické tkanivo zrúti cez špecifické znaky anatomického života. Ak človek spadne na ruku, bude sa snažiť dostať čo najďalej, všetko skončí kolapsom štetca.

Existujú 2 typy typických fraktúr cysty:

• Rozbitie kolesa vyznačuje sa šírením promeneo-žastkovej hliny. Úlomok kefy je nesprávne umiestnený tilny bicykel vopred.
• Smithova zlomenina byť prenesené do geniálnej zlomeniny promeneutickej cysty. Obviňovanie po páde osoby na ruku sa ruka ohýba na pravú stranu prednej časti.

Úrazov sa možno najviac obávať na jeseň a v zime, ak hrozí pád na uliciach lesa. Taktiež v tomto období sú kosti oslabené. Je dôležité venovať pozornosť jedlu v novom maє buti maximálny počet ježko, bohaté na vápnik.

Komplikované zlomeniny promenus cysty

Okamžité zhoršenie po zranení:

• Ten nerv je zranený, čo je životaschopné pre krehkosť, citlivosť zalomení. Úlomky štetca môžu veľkému nervóznemu stovburu veľmi ublížiť a roztrhať ho. Funkčnosť obete je narušená a citlivosť mysle opatrovníka je narušená.
• Šľacha ruky je zranená. Ak sa úlomky kefy pohybujú správnym smerom pred ramenom, šľacha je stiahnutá. Pacient sa nemôže triasť prstami ruky.
• Kefy sa vydutia, cez celé sa človek nemôže zrútiť prstami. Nebezpečne zhoršené, ktoré sa skončí ťažkou osteoporózou.
• Skvelí hlavní rozhodcovia sú zranení, následkom čoho dochádza k vnútornému krvácaniu.
• Povnistyu chi často rozrivayutsya m'yazi. Je potrebné priviesť zhoršenie do tej miery, že rukhova aktivita obete je zničená.
• rozvíja infekcia hostra tvárou v tvár zlu. Nie je to bezpečné, ak sa z rany odoberú mikróby, vo výsledku sa tvoria hostria. Chorý vstáva vysoká teplota, obávať sa intoxikácie tela

Dlhodobé následky traumy:

• Kontraktúra. U chorého človeka je rukhova činnosť rozbitá v močiaroch, cez tie, na ktoré sa nesprávne aplikoval sadrový obväz. V dôsledku toho sa vytvárajú adhézie, práca snehu je zničená.
• Deformácia štruktúry cysty . Vina, ak bol sadrový obväz nesprávne aplikovaný, nepokoril triky štetcov, potom bol smrad nesprávne formulovaný.
• Infekcia Viddalena . Hromady hnisu v kefkách, ktoré vedú k sepse, dávajte pozor, ak sa baktérie spotrebúvajú v tkanive kefiek. Všetko končí zničením cystického tkaniva, najťažšou intoxikáciou tela, neznesiteľnou bolesťou v cyste.

Spôsoby liečby zlomeniny promeneutickej cysty

Je dôležité okamžite dať ostriežovi pomôcť:

• Zmeniť bіl.
• Postarajte sa o pokojnú utrápenú misiu.
• Dbajte na mäkkosť mäkkého tkaniva, pretože to odnesie poškodenie miesta.

Niekedy, ak je zlomenina uzavretá, ukončenie je pevné. Ak je zlomenina závažná, zadná časť hlavy začne krvácať, potom sa na zranenú partiu aplikuje obväz. Potom je potrebné previezť postihnutého do nemocnice.

Lekár-traumatológ s úctou pozerá na zmenu ruky, pričom zistí, že obeť má zlomeninu. Ak sa zlomenina potvrdí, hrot je znehybnený, takže si ušetríte posunutie kefy.

Meta liečba zlomenín promenopauzálneho zápästia ruky - obnoviť funkčnú a anatomickú integritu postihnutých kіntsіvki. Aby sme vyjadrili rešpekt, kefka je vinná nielen z toho, že rastie, ale aj preto, aby v nej ušetrila špinu, márnomyseľnosť a citlivosť. Pre koho je potrebné poradiť sa s odborníkom a podstúpiť potrebný priebeh terapie. Po úrazoch je dôležitejšia rehabilitácia, ľahšie tak spoznáte krehkosť ruky.

Najzávažnejšia cysta promenitídy je najrozšírenejším poranením, ktoré je zaregistrované u 16 % zlomenín pri všetkých zlomeninách. Spravidla to vyjde, keď spadnete na narovnanú ruku, alebo pod hodinu silného úderu vytočenej hornej špičky na tvrdom povrchu.

V tomto článku sme si vedomí hlavných príčin, prejavov, zásad nepostrádateľnej pomoci, diagnostiky a liečby zlomenín promenádnej cysty s posunom a bez. Po prijatí týchto informácií môžete obeť správne poskytnúť Pomôžem ti a položte otázku lekárovi.

Väčšina zlomenín cysty promenitídy je traumatická.

Poranenia, ktoré padli v dôsledku príčiny zlomeniny cysty promenitídy, sa delia na:

1. Traumatické. Takéto zranenia sú obviňované z prílivu významnej sily na kosť, čo vedie k zničeniu integrity. Môžu to byť silné údery, pády z výšky, cestná preprava, zranenia pri požiari alebo údery, ktoré zrania pri športe. Obzvlášť dôležité zlomeniny promeneutickej cysty môžu byť spôsobené neopatrnou prácou s priemyselnou alebo silnou podpornou technológiou. Zápach sprevádza silná roztrieštenosť štetca a nastolenie mnohých myslí.
2. Patologické. Takéto zranenia sú obviňované z toho, že majú nevýznamnú silu na kosť, ktorá bola znížená v dôsledku choroby. Podobné zlomeniny môžu mať na svedomí osteomyelitídu, osteoporózu, endokrinné a metabolické poruchy, tuberkulózu či rakovinové opuchy (primárne aj sekundárne).

Spravidla sú zlomeniny promeneutickej cysty najčastejšie obviňované z traumatických príčin.

Rіznovidi

Ako všetky zlomeniny, poškodenie integrity promeneutickej cysty môže byť:

• vіdkṛtim — byť sprevádzaný adoptovanými skoro ráno;
• zatvorme to - nie suprovodzhuvatsya poshkodzhennyam shkіrnih pokrivіv.

V línii zlomenej kosti môžu byť takéto zranenia:

• priečna - čiara k rozbitému roztashovuєtsya k osi kefy pod rezom 90 °;
• kosimi - čiara k prerušenej je zastrčená do štetca pod rôznymi rezmi, ale nie rovná;
• posdovzhnіmi - čiara zlomeného behu rovnobežná s osou kefy;
• gvintopodibnimi - čiara k prerušenému vyzerá ako špirála;
• rozštiepená - jasná čiara nie je možná pre zlomenú;
• zbitý - pri zlom záhybe sú hroty zakliesnené jeden do druhého.

V závislosti od povahy ruptúry cystických fragmentov môžu byť zlomeniny promeneutickej cysty:

• bez ospalosti;
• zі zmіschennyam.

V žalúdku a lokalizácii fahivtsy vidia nasledujúce typy zlomenín promeneutickej cysty:

• zlomenina krku a hlavy - roztashovuєtsya v dilyantsі lіktovogo šero;
• zlomenina diafýzy - roztashovuetsya pri dilyance tela cysty, teda dilnitsy medzi її kintsyami;
• zlomenina v typickej hmle - roztashovuetsya 2-3 cm nad promeneo-zastkovy hliny (poserіgaєtsya v 70% vipadkіv);
• zlomenina s dislokáciou hlavice kefky (a.k.a. zlomenina-vivi hlavice kefy) - praskne v dolnej tretine tela kefy a ide spolu s dislokáciou hlavice.

Preukážte zlomeniny promenus cysty bez usunenia

Takmer 50 % zlomenín promenopauzálnej cysty nie je sprevádzaných odstránením cystických fragmentov. Tse tim, že sily m'yazi pred nimi nestačia na ich premiestnenie. V iných prípadoch, keď dôjde k úplnej priečnej zlomenine promeneutickej cysty, sa hrebene nezlomia. Všetky rovnaké zranenia sa uzavreli.

Pomerne často sú podobné ushkodzhennya sprevádzané iba výskytom trhliny v cyste, t.j. zlomenina nie je jasná a rozširuje sa s úsekom starého trupu promeneutickej cysty. Zvukové také zlomeniny u mladých ľudí, v ktorých sa kefy stávajú elastickými a sklovitými, čo je obviňované z úderov alebo pádov.

Pri výskyte trhliny sa pozorujú tieto príznaky:

• bіl v blízkosti zóny zranenia;
• nabryak v blízkosti zóny trhliny;
• hematóm (inód).

Na röntgenových snímkach s prasklinami v cyste je len mierne zvýšenie celistvosti kosti a mierne prehĺbenie cysty.

Pri úplnej zlomenine cysty promenitídy bez usunenia sa pozorujú tieto príznaky:

• nepriateľský bіl at dilyantsі zlomenina;
• zhoršenie bolesti s ruhs a matsuvanni;
• nabryak, že chervonіnnya skіrnih pokrivіv і dіlyantsі zranenia;
• hematóm.

Ukážte zlomeniny promeneutickej cysty na posunutie

Zlomenina promeneutickej cysty na premiestnené fragmenty môže byť vysoko manipulatívna v dôsledku typu posunutia a smeru zadných končatín cysty, oblasti hniloby. Zranenia môžu byť:

• vіdkritimi - s takými zlomeninami, ulamki otvoria kožu a kontakt s vonkajším stredom, s ktorým môže byť zápach infikovaný a sprevádzaný vývojom hnilých procesov;
• uzavreté - pri takýchto zraneniach zostáva koža nedotknutá a riziko vzniku infekčných stavov je minimálne;
• vnutrіshnyosuglobovі - linіya razlomu kіstki roztashovuєtsya v prázdnej hline (jógo môže byť mučené často alebo dokonca viac), takéto zranenia sú sprevádzané hojnou krvou v hline (hemartróza) a výskytom rizika narušenia funkcií hliny.

Umiestnené fragmenty v promenopauzálnej cyste môžu byť vyvolané ako poranenie (napríklad fragmentácia cystického tkaniva) a robotický bahno. S možnosťou adopcie kvôli m'yaziv sa ulamka posúva na túto stranu, kým nie je m'yaz viac ryhovaná (z druhej strany žily je oholená).

V prípade zlomenín s posunutými fragmentmi, krіm typickými prejavmi, je možný výskyt viditeľných zmien v tvare poranenej ruky. Takéto láskavé pamäťové deformácie sa vyrovnávajú s výrazným zničením kefky. Crimson, s takýmito zlomeninami, rachitická ruka je poškodená väčším svetom a krepitácia sa pozoruje, keď je oblasť zranenia rozmazaná.

Pri zlomeninách promenopauzálnej cysty s posunom často dochádza k oneskoreniu v priečnom vkladaní fragmentov. Takéto zranenia sú sprevádzané šikmou alebo priečnou zlomeninou cysty na 2 časti. Po tom, cez m'yazov, jedna časť je premrhaná ubik. V prípade neskoršej prestávky zsuv volá na kovanie ulamkiv ako jeden z jedného.

V zriedkavých prípadoch dochádza k vtlačenej zlomenine promeneutickej cysty. Vіn vinikaє pre silný pád, Ako volanie vjazdu (vjazdu) jedného fragmentu kefy do druhého.

Rozvoj technickej galérie sa rozrástol do veľkých rozmerov kompresné zlomeniny. Takéto zranenia sú spôsobené výskytom hodiny práce s majetkom, v prípade silného stavu hodinou dosiahnutia technických výhod alebo hodinou dopravných nehôd. Keď sa to stane, kefa sa vtlačí medzi kovové povrchy a na troskách ulice sa rozpadne na úlomky. Najčastejšie sú takéto zlomeniny kritické.

Odhaliť usunennya ulamkіv promenevї kіstki yaky zavzhd vdaetsya vizuálne. Aby bolo možné potvrdiť diagnózu a vyvinúť najefektívnejší plán liečby takýchto zranení, je potrebné vykonať rádiologické sledovanie. Znіmki vykonuyutsya na dvoch projekciách.

persha dopomoga

V prípade útoku zla je potrebné ranu obliecť antiseptikom a dať na ňu sterilný obväz.

Ak existuje podozrenie na zlomeninu promeneutickej cysty, obeti by sa mala poskytnúť dolikarská pomoc zameraná na použitie intenzívnej bolesti, podráždenosti rany a hojenia rán (v dôsledku prítomnosti ochorenia). V určitých situáciách je potrebné zavolať na pomoc brigádu strážcov:

• kritická zlomenina;
• trauma v dôsledku pádu z veľkých výšok;
• prítomnosť iných zranení a podozrení na poškodenie vnútorných orgánov;
• vidsutnіst pulz na zápästí;
• vіdbulasya chastkova chi povna vtrata citlivosť prstov;
• zranená ruka bola studená a chorá;
• sa stal traumatická amputácia ruky pri pohľade na zlé obe kefy pred sebou;
• hypotéka na zdravotnú starostlivosť je ďaleko od mesta pôvodu.

V prípade zlomenín promeneutickej cysty sa prvá pomoc tvorí z útočných prístupov:

1. Preneste postihnutého na bezpečné miesto a upokojte sa.
2. Dátum, kedy užite tabletku analgetika (Analgin, Ketanov, Ibufen, Dexalgin alebo iné) alebo si vezmite intravenóznu injekciu analgetika.
3. Zoberte ročnú z poranenej ruky a ozdobte ju, ako keby sa vyvíjala v chomúte, mohli by ju rozdrviť.
4. Ak je zlomenina nevyhnutná, opravte ranu antiseptikom a priložte sterilný obväz.
5. Ak je zlomenina sprevádzaná arteriálnym krvácaním (strum, čo je červená krv), nasaďte škrtidlo na dolnú tretinu ramena. Následne pred viazaním viazanosti priložte poznámku s hodinou vystavenia faktúry. Aj keď som 2 roky nedostal lekársku pomoc, potom na prevenciu nekrotizmu som si ruky 2-krát popálil, aby sa uvoľnil a znova si ľahol. Obov'yazkovo znamená hodinu opätovného použitia poznámky.
6. Ak je zlomenina sprevádzaná venóznym krvácaním (z rany vyteká veľa tmavej krvi), potom by ste si mali dať obväz na stlačenie.
7. Pre znehybnenie ruky je potrebné vyskúšať pokrčenie v lakti pod rovným rezom. Ak takýto nával vyvoláva prudký nárast bolesti, nasleduje ruka, aby zabezpečila nový pokoj. Ak takýto pohyb nespôsobuje intenzívnu bolesť, potom môže byť joga fixovaná v akejkoľvek polohe. Pneumatika sa nosí s pneumatikou Cramer’s, čo sa dá urobiť ručne vyrobenými nástrojmi: staré palice, dosky, tenký kartón atď. promenevo-zastkovy sglobže bezpečnosť ich neposlušnosti. Ak sa nebudete obväzovať tak, aby obväz a okraje pneumatiky nestlačili mäkké tkanivo a výmennú tepnu. Pulz po її prekrytí možno vynechať.
8. Ľad sa aplikuje na oblasť zranenia, na ktorú je potrebné odobrať 10 kožných vlákien, aby sa zabránilo omrzlinám.

komplikácia

Po zlomeninách promenopauzálnej cysty sa môžu vyvinúť bez akýchkoľvek stredných komplikácií.

Jednoduché usporiadanie:

• poškodenie celistvosti alebo stláčanie nervov - zvonenie, alebo častá strata citlivosti a zníženie rukhových funkcií;
• poškodenie integrity ciev - spôsobenie krvácania a rozvoj ďalších komplikácií;
• poškodenie celistvosti šľachy - vyvolanie chastkove chi mimo znečistenia ruhіv;
• opuch Turnerovej ruky - vyvolávajúci silnú bolesť a neposlušnosť prstov.

Ďalšie zhoršenie:

• ischemická kontraktúra - reaguje na nesprávne prekrytia obväzu proti zrúteniu, ako keby stlačil sudcov, aby sa spájkovacie adhézie a opuchnuté ruky;
• nesprávne zväčšené fragmenty cysty – vyvolané pri nesprávnej repozícii, prípadne priložení nedeštruktívneho obväzu, môžu byť spôsobené opakovanými adopciami na hodinovú imobilizáciu nedostatkom odporúčaní lekára;
• hemartróza - hromadením krvi v hline na hlinitých povrchoch vznikajú fibrínové zrazeniny, ktoré postupom času vedú k ich rastu a nemožnosti ich tvorby.

Diagnostika

Pri pohľade na chorú osobu s podozrením na zlomeninu promeneutickej cysty by mal lekár vykonať nasledujúce testy:

• vyhodnotiť farbu koží - bledosť a chlad naznačujú ochabnutie ciev a cyanózu - ochabnutie žíl;
• pulzácia na promeneutickej tepne - frekvencia pulzácie indikuje na її zdavleniya chi poshkodzhennya;
• požiadajte chorú osobu, aby zložila prsty v geste „OK“ - nemožnosť takéhoto činu a poškodenie citlivosti prstov I-III povedať o poranení stredného nervu;
• požiadať chorého, aby roztiahol prsty s malou oporou - nemožnosť takejto veci a poškodenie citlivosti IV-V prstov povedať o poranení lakťového nervu;
• požiadať chorých viconátov, aby otvorili prsty s malou podporou - nemožnosť takéhoto činu a poškodená citlivosť na pravej strane prstov I-III naznačujú nebohým. promenálny nerv.

Na potvrdenie diagnózy a vytvorenie nového obrazu zlomeniny promeneutickej cysty sa vykonávajú nasledujúce vyšetrenia:

• röntgenové lúče v dvoch projekciách;
• Angiografia.

Oslava

Na ochranu miesta zlomeniny sa na prednú časť aplikuje sadrový obväz.

Liečba zlomenín cysty promenitídy môže byť konzervatívna chirurgická. Yogo taktika ľahnúť si so zraneniami postavy.

o pri kritických zlomeninách Potreba chirurgického zákroku na prevenciu hnisavých stavov je predpísaná chorému pacientovi s antibiotickou terapiou. Ak je to potrebné, očkovanie je životaschopné.

Konzervatívna bujnosť

o uzavretá zlomenina bez použitia lieku aplikujte protidráždivý obväz so sadrou alebo polymérom. Akoby v prípade úrazu bola uzavretá repozícia, potom bola uzavretá repozícia. Procedúra je bezbolestná a vykonáva sa po lekárskom ošetrení. Obväz, ktorý imobilizuje, sa v takýchto prípadoch prekrýva po niekoľkých dňoch - po ukončení obdobia narastajúceho opuchu. Po aplikácii sadry na chorého sa odporúča vysoko položiť ruku, užívať lieky proti bolesti a vápnikové prípravky na urýchlenie rastu cysty.

Trivalita nosenia imobilizujúceho obväzu na ležanie v dôsledku rôznych faktorov: vek, závažnosť zlomeniny a zjavné ochorenie, ktoré zhoršuje upchaté kefy. Zvuk nosenia omietky pokračuje:

• so zlomeninami hlavy a krku cysty - 2-3 údery;
• s zlomeninou tela cysty - 8-10 úderov;
• s zlomeninou-vivihu Galeazzi - 8-10 úderov;
• so zlomeninami v typickej nemocnici - 8-10 úderov.

Keď sa viconannі premiestni na včasnú manifestáciu re-usunennia, urobia sa röntgenové príznaky na 10. a 20. deň odo dňa poranenia.

Po odstránení imobilizovaného obväzu pre pacienta je vypracovaný rehabilitačný program, ktorý umožňuje obnovenie funkcie poranenej ruky úplne novým spôsobom.

Chirurgická liečba

Pri ťažkých zlomeninách, alebo pri nemožnosti supraadhézie ulamku spôsobom uzavretej repozície sa odporúča chorému vykonať fixáciu šindľom pletacími ihličkami, priložiť prístroj na vonkajšiu fixáciu. alebo osteosyntéza.

Fixácia plášťa

Na použitie cez kožu fixácie fragmentov kefy s pletacími ihličkami na chrbte, po vykonaní hromadnej anestézie je repozícia uzavretá. Potom by mal chirurg cez deyakі ulamki vykonať ihlu na pletenie a imobilizujúci obväz. Táto metóda liečby zlomenín promeneutickej cysty je prístupná, minimálne invazívna a nezanecháva jazvy a jazvy. Môžete vidieť tento nedostatok: prítomnosť pletacích ihiel na koži, riziko infekcie a nemožnosť skorého rozšírenia močiara nosením sadry.

Osteosyntéza

Pre nemožnosť vikonnanny cez fixáciu kože víťazí chirurgický zákrok - osteosyntéza. Vtruchannya sa vykonáva v celkovej anestézii. Po ružici mäkkých tkanín na upevnenie úlomkov kefy sú zástupné titánové skrutky a dosky.

Po dokončení uzavretia a fixácie strojčeka sa rana zašije, neaplikuje sa imobilizujúci obväz, takže kovové nástavce zabezpečia hojenie všetkých úlomkov. Po operácii chorôb je možné realizovať skladový rehabilitačný program.

Prístroj na fixáciu zvuku

Táto metóda fixácie fragmentov zástupnej cysty sa používa v prípade duševne infikovaných zlomenín alebo je kontraindikovaná pred osteosyntézou. Takéto operácie sa majú vykonávať neskôr, menej o 6-8 rokov po zlomenine.

Po ošetrení antiseptickým činidlom sa úlomky kostí z rany dôkladne umyjú. Potom sa mäkké tkaniny zošijú a inštalácia zariadenia sa zafixuje. Trivalita prekrytia jogy sa blíži k 4-6 dňom.

Tento spôsob opravy zlomenín môže byť rovnaký: minimálne invazívny, jazvy a jazvy nie sú na koži pokryté. Pred nedostatkami metódy je vidieť: vysoká variabilita štruktúr, riziko infekcie v oblastiach, vyčnievanie pletacej ihlice nad povrch šupiny a nemožnosť skorého pretrhnutia poranenej ruky .

Rehabilitácia

Začiatok rehabilitácie pri zlomeninách cysty promenitídy určuje lekár individuálne a závisí od závažnosti poranenia. Vaughn, aby sa jej pomstil:

• likuvalny komplex ma pravdu;
• fyzioterapeutické postupy;
• urobiť masáž.

V prípade konzervatívneho zotavenia sa odporúča gymnastika na zotavenie už 3-5 dní po poranení. Chorá ruka môže zdvihnúť pasívnu ruku - so zdravou rukou sú prsty poraneného hrotu ohnuté v rôznych močiaroch. Súbežne s takýmito právami je dovolené aktívne pracovať v lakti a promeneu-zastkovy hliny - zdvihnite a spustite ruku 3-5 krát denne. Zvyšovanie potreby krok za krokom.

Po týždni sú povolené aktívne pohyby v prstoch (bez pomoci zdravej ruky). S objavením sa silného opuchu a bolesti máte právo okamžite spadnúť a zmeniť sa na pasívny ruhiv. Aj keď gymnastika neprivoláva kontrakcie a bolesť, môžete postupne zvyšovať námahu. Pre tento ďalší kus plastelíny. Po vybratí sadry ju môžete dať vpravo expandérom - 3 dni denne 5-7 brkov. A po 4 dňoch od začiatku obväzu, ktorý je imobilizovaný, môžete pristúpiť k rozvoju jemných motorických zručností: triediť cereálie, písať, kresliť, cvičiť na klávesnici PC.

Na urýchlenie obnovy funkcií poškodenej ruky možno odporučiť nasledujúcu fyzioterapiu:

• hlásenie vyhrievacej podložky do oblasti zranenia;
• elektroforéza z rôznych prípravkov vápnika;
• UV náter;
• nízkofrekvenčná magnetoterapia;
• elektromagnetické pole ultravysokej frekvencie.

Zlomeniny promeneutických cyst so stehmi a bez nich čiastočné zranenia. Pre objasnenie všetkých podrobností o zranení je potrebné obstezhennia, pretože vám umožňuje vybrať si najviac efektívnym spôsobom bujarosť. Po ukončení liečby zaviesť pre chorého rehabilitačný program, ktorý umožní maximalizovať funkciu poškodenej ruky.

Na akého lekára sa obrátiť

V prípade podozrenia na zlomeninu cysty promenitídy je potrebné poskytnúť zranenej osobe núdzovú pomoc a poslať ju ortopédovi-traumatológovi. Na stanovenie diagnózy a výber efektívne sa radovať lіkar rozpoznať vedenie rádiografie a angiografie. Ak je potrebná obstezhennia, je možné doplniť CT, MRI a ultrazvuk.

O zlomenine promenus cysty v programe „Život je zdravý“ s Olenou Malishevovou (od 32:20 min.):

Cystický chirurg N. A. Karpinsky rozpovida o tom, ako predchádzať komplikáciám pri zlomenine promeneutickej cysty.

Zlomenina promenopauzálnej cysty je najčastejším poranením v praxi traumatológa a blíži sa k 16-20 % všetkých zlomenín. V 70% prípadov sa pozoruje poškodenie celistvosti skeletovej cysty skeletu v typickej oblasti - v distálnom výbežku promeneus cysty na stene 2-3 cm v prominencii-zástkovom kopčeku. V tomto článku vás poznáme z hlavných príčin, rôznych typov a spôsobov asistencie, diagnostiky a liečby zlomenín promenus cysty v typickej nemocnici. Tieto znalosti pomôžu správne poskytnúť pomoc v prípade takýchto zranení a zásobiť lekára jedlom.

Typická lokalizácia je spojená s anatomickým a morfologickým osídlením štetca. V zásade sú žily tvorené z hubovitého cystického tkaniva a na povrchu tela (diafýzy) cysty je veľmi tenká kortikálna (povrchová) guľa. Krіm tsgogo, keď padá sám o sebe, oblasť cysty spadá najviac pod tlak, a preto nevykazuje takú silu a zlomí sa.

Podľa štatistík sú takéto zranenia častejšie pozorované u žien po menopauze alebo u ľudí v krehkom veku, ak sa kostné tkanivo znižuje v dôsledku zníženia hustoty kostí.

Príčina

Väčšina týchto zranení je spôsobená pádom na predĺženú ruku.

Rovnako ako všetky zlomeniny, takéto zranenia môžu byť spôsobené traumatickými alebo patologickými príčinami. Prvé pasce častejšie.

Traumatické zlomeniny promeneutickej cysty v typickej kosti sú v najdôležitejšom prípade spôsobené pádom na predĺženú ruku. Zvlášť často sú zlomeniny tilyanka štetca strážené pod hodinou volov. Zlomené kefy môžu byť vyvolané priamymi údermi iného, ​​vyhraté pri pádoch, dopravných nehodách, športových aktivitách, robotoch s priemyselnými alebo silnými podpornými mechanizmami. Obzvlášť dôležité trieskové zlomeniny promeneutickej cysty sú spojené s poraneniami spojenými s technikou. Pri mnohých ochoreniach dochádza k poraneniu cystickej kosti pri požiarnych poraneniach. Takéto zlomeniny sú tiež dôležité a sú sprevádzané poškodením mäkkých tkanív, krvných ciev, nervov a objavením sa výrazného cystického defektu, ktorý sa prejavuje v oblasti zlomeniny cysty.

K patologickým poraneniam promeneutickej cysty dochádza pri nevýznamnej sile na cystické tkanivo, ktorého hrúbka sa v dôsledku choroby zmenšuje. Príčiny takýchto zranení môžu byť endokrinné a metabolické poruchy alebo prejav primárneho zlý opuch cysty alebo metastázy v cystickom tkanive. Väčšina patologických zlomenín je obviňovaná z osteoporózy alebo inak.

Pozrite si zlomeniny promeneutickej cysty u typického pacienta

Traumatológovia vidia v typickej nemocnici dva hlavné typy zlomenín promeneutickej cysty:

1. Collesova zlomenina (alebo geniálna zlomenina). Predtým takéto zranenie opísal írsky anatóm a chirurg Abraham Kolles v roku 1814. Pri takejto zlomenine dochádza k preusporiadaniu promeneo-zastkovy pochmúrnosti, čo vedie k deštrukcii celistvosti kefy a posunutiu її ulamky do tilného bіku na povrchu prednej dosky. Spravidla sú takéto zranenia spôsobené pádmi na otvorenú dlaň a sú pozorované u 2/3 pádov.
2. Smithova zlomenina (alebo bočná zlomenina). Predtým takéto zranenie opísal v roku 1847 Robert Smith. Ide o Collesovu zrkadlovú zlomeninu, pri ktorej sa hrebene posunú na vonkajšiu stranu prednej časti. Takéto zranenia sú spôsobené hodinou pádu na spodok zápästia.

Rovnako ako všetky zlomeniny môžu byť uzavreté alebo uzavreté. Najčastejšie sa u typického pacienta pozorujú uzavreté zlomeniny promeneutickej cysty. Pri ťažkých poraneniach sa k ťažkým príznakom pridávajú rôzne veľké defekty: rany, krvácanie, viditeľné pľuzgiere kefky.

Symptómy

Príznakom patológie hlavy je ostrá bolesť v prípade poranenia.

Charakter symptómov pri zlomeninách promeneutickej cysty v typickej oblasti je rovnaký ako pri poškodení celistvosti ostatných tubulárnych cýst. Vinu vyvoláva poškodenie celistvosti kostného tkaniva, čistenie kefky a slabšie mäkké tkanivá. Klinický obraz takýchto zranení sa prejavuje v prípadoch poškodenia nervov a krvných ciev.

Bill

V prípade zlomenín cysty promenitídy typická lokálna oblasť poranenia vykazuje silnú a silnú bolesť. Stáva sa intenzívnym, keď vyskúšate matsuvannya chi ruh. Zdá sa, že bolesť volá vysokoenergetické okistya, mäkké tkanivá a vízie v blízkosti krvných mediátorov zápalu.

Opuch a čierňava

V oblasti zlomeniny dochádza k začervenaniu tohto opuchu, a preto zranenie vyvoláva zápalový proces a krvácanie. Kіntsіvka іѕ mіstі zlomenina zbіlshuєtsya obsyagom.

Patologická drobivosť

Patologická drobivosť sa prejavuje v dislokovanej cyste: viac či menej zložená z kefy. Vaughn obviňuje cez narušenie funkcií promenevo-zastkovogo močiara.

Kremácia

Pri pokuse o rozmazanie oblasti sa zlomené kefy šúchajú o jednu a vidia charakteristické chrumkanie. Neodporúča sa to robiť nezávisle, pretože osoba bez lekárskeho vzdelania počas palpácie môže spôsobiť ďalšie zranenie poškodených tkanív.

Skrátená zranená ruka

Usunennya ulamkiv na vytvorenie vizuálne skráteného ramena. Vo väčšine prípadov pri ojedinelých zlomeninách promenus cysty sa takejto zmeny na druhej ruke netreba obávať, pretože všetky predné sú podopreté lakťovým vývodom, prípadne ho možno z prednej strany promenea odstrániť.

Deformácia v oblasti poranenia

Náhrada cystického ulamkiva sa má robiť až do dosiahnutia patologického reliéfu a deformácie promeneo-zastkového suglobu.

Poshkodennya nervy

V niektorých prípadoch zlomenín dochádza k traumatizácii nervov pred ramenom alebo cysty. Takéto ushkodzhennya vedú k zníženiu citlivosti týchto rúk.

Poshkodzhennya krvné cievy

Akoby v prípade prerušenia promenády zápästia rozbila nádobu pred tanierom, potom ochladli prsty obete, ochladne tá pomenovaná ruka. Pri postupnom stláčaní promenálnej tepny možno nahmatať pulz, pulzáciu tepny necítiť. Okrem toho môže zranenie viesť k arteriálnemu alebo venóznemu krvácaniu a nižšiemu tlaku.

persha dopomoga

Pri zlomeninách promeneutickej cysty môže prvá dolkárska pomoc smerovať k využitiu bolesti, hojeniu rán (akože) a znehybneniu ruky, aby sa predišlo poraneniu. Potreba vikliku brigády Shvidkoy je spôsobená týmito situáciami:

• pád z veľkých výšok;
• kritická zlomenina;
• prítomnosť polytrauma chi pіozru na poshkodzhennya vnutrishnіh organіv;
• studené alebo studené ruky;
• zníženie citlivosti citlivosti prstov;
• vidsutnіst pulz na zápästí;
• Vіdkritiy zlomenina dvoh kіstok pred pіchchya z masívne ushkodzhennyam mäkké tkaniny.

Pre prítomnosť týchto znakov a zjavnosť v blízkosti likuvalovej hypotéky zranených, po darovaní dolikarskoy pomoci, môžete nezávisle dosiahnuť traumatologický bod alebo zdravotné stredisko.

Prvá pomoc obsahuje kroky, ktoré treba zadať:

1. Upokojte postihnutého a nechajte ho užiť analgetikum (Analgin, Ketonal, Dexalgin, Ibuprofen alebo iné).
2. Pre viditeľnosť rany aplikujte antiseptikum a priložte obväz so sterilným obväzom.
3. Pre prítomnosť tepny, ktorá je videná ako prúd, ktorý bol červenou krvou z rany, nasaďte škrtidlo na spodnú tretinu ramena. Jogo sprísnenie sa vykonáva, kým sa pulz nezvýši alebo nekrváca. Pred viazaním obov'yazkovo pridajte poznámku z určenej hodiny faktúry. S prítomnosťou lekárska pomoc naťahovaním na dobrú hodinu cez kožu po dobu 2 rokov, povoľte škrtidlo na 2 minúty, aby ste predišli zápalu ruky.
4. Keď je prítomný venózne krvácanie, Čo sa javí ako veľké množstvo tmavej krvi, ktorá vyteká, priložte na ranu obväz a stlačte ju.
5. Vikonati znehybnenie ruky, pred prevzatím všetkých prsteňov, náramkov, výročia a tak. Zdobenie slúži na zabránenie ďalšiemu stláčaniu látok pri zložení. Pre neposlušnú ruku sa pokúste zohnúť v lakti pod rovný kutom a priviesť ho k telu. Ak takýto pohyb nevyvoláva bolesť, potom môže byť ukončenie fixované v takejto polohe. Ak cítite bolesť, potom je potrebné, aby ruky zabezpečili maximálny pokoj. Pri zlomeninách v typickej hmle je bolesť v bohatých priehlbinách najintenzívnejšia pri otáčaní kefy vallárnou plochou nadol. Imobilizácia sa vykonáva pomocou Cramerových pneumatík, ktoré je možné nahradiť šikovnými nástrojmi: dlhým kyjakom, doshkou, kusom tenkej lepenky. Pneumatika sa prekrýva na lektovy a promenevo-zastkovyy naplavené drevo a usuvaє їx ďalej drobivosť. Ak áno, je silne obviazaný. Po ukončení imobilizácie bol na promeneutickej artérii rozmazaný pulz, ktorý v mieste ústia tepny s obväzmi trhal.
6. Pred zranením naneste ľad, pričom jogo na 2 vlákna cez kožu 10 vlákien, aby ste predišli omrzlinám.

Na akého lekára sa obrátiť

Ak máte podozrenie na zlomeninu promeneutickej cysty, mali by ste sa obrátiť na ortopéda. Na objasnenie diagnózy a výber taktiky môže liečba lekára zahŕňať rádiografiu, angiografiu, CT a MRI.

Diagnostika

Zlomenina cysty promenus na röntgenových snímkach.

Po vyšetrení chorého lekára vykonajte nízke vetranie, pretože umožňuje posúdiť príznaky zranenia:

• farba kožných krytov - výskyt oslnenia a chladu, ktoré hovoria o ochabnutí ciev, a cyanóza - poškodenie integrity žíl;
• prítomnosť pulzu - prítomnosť pulzácie na promeneutickej tepne, ktorá naznačuje tlak ucha;
• tábor stredného nervu - nemožnosť zloženia zraku palec v geste „OK“ výskyt porušenia citlivosti na 1-3 prstoch zo strany dlane poukazuje na degeneráciu tohto nervu;
• tábor ulnárneho nervu - nemožnosť natiahnutia prstov s malou podporou a výskyt poškodenia citlivosti 4-5 prstov, čo naznačuje náchylnosť tohto nervu;
• tábor promeneus nervu - nemožnosť štýlového roztiahnutia prstov s malou oporou, to objavenie sa poruchy citlivosti na dlaňovej strane prvých troch prstov naznačuje strnulosť tohto nervu.

Na potvrdenie diagnózy a objasnenie všetkých klinických údajov o zlomenine sa vykonáva röntgenová obstezhennia. Pre potrebu prichádza do úvahy angiografia – rádiografia pre potreby kontrastu. Ak diagnostika spôsobuje problémy, vykoná sa CT vyšetrenie.

V prípade nemožnosti angiografie a potreby podrobného vyšetrenia nervov je predpísané MRI. Ultrazvukové vyšetrenia sa vykonávajú v niekoľkých režimoch (napríklad na zistenie preťaženia krvi).

Oslava

Voľba taktiky na liečbu zlomeniny cysty promenitídy v typickej lokalite spočíva v rôznych faktoroch a určuje ju lekár individuálne. V prípade ťažkých zlomenín je predpísaná chirurgická liečba ochorenia antibiotikami a odporúča sa očkovanie.

Konzervatívna terapia

Pre prítomnosť umiestnenia na oblasť zlomeniny sa aplikuje obväz, ktorý je imobilizovateľný, so sadrou alebo polymérnymi materiálmi, aby sa zabezpečil správny rast a ochrana vzhľadu stehov.

Ak je zranenie sprevádzané odstránením ulamy, potom sa pred aplikáciou fixačnej sadrovej dlahy vykoná uzavretá repozícia. Tsya manipulácia vykonuetsya pіd mіstsevoy anestézii. Po niekoľkých dňoch, ak prejde obdobie rastu modriny, sa aplikuje obväz, ktorý imobilizuje, so sadrou alebo polymérnymi materiálmi.

Trivalita imobilizácie spočíva v prítomnosti bohatých faktorov. Priemerný človek má spravidla 4-5 úderov. Pri repozícii môže byť potrebné urobiť kontrolné röntgenové snímky na 10., 21. a 20. deň po priložení sadry. Tak vstúpte, môžete okamžite odhaliť a použiť cestu novej repozície alebo znovu použiť operáciu.

Po úraze chorého človeka sa odporúča vysoko položiť ruku, predpisujú sa lieky proti bolesti a prípravky na urýchlenie zlomeniny. Po 4-5 dňoch sa odoberie obväz, ktorý sa znehybní a pre chorého sa vypracuje rehabilitačný program.

Chirurgická liečba

V rade vipadkіv zsuv ulamkіv možno použiť iba s uzavretou repozíciou spôsobom s fixáciou cez rameno pomocou čapov alebo chirurgickým zákrokom.

Nadshkirna fixácia s pletacími ihličkami

Po bezpečnosti lokálnej anestézie lekár uzavrie repozíciu. V závislosti od povahy poranenia sa pletacie ihlice vykonávajú cez deyaki ulamki v potrebných priamych líniách. Potom sa aplikuje obväz na imobilizáciu ruky.

Výhody metódy:

• minimálne invazívne;
• dostupnosť;
• vіdsutnіst ruže a jazvy.

Nevýhody metódy:

• prítomnosť pletacích ihiel nad pochvou;
• vysoko riziková infekcia;
• Trivale nosenie obväzu, ktorý imobilizuje (asi 4 dni);
• nemožnosť skorého rozvoja naplaveného dreva a vysoké riziko vzniku ireverzibilných kontraktúr.

Osteosyntéza

Takéto chirurgické zákroky sa vykonávajú v celkovej anestézii. Keď chirurg dosiahne oblasť zlomeniny, zabije nervy sudcu a pristúpi k otvoreniu ulamy. Na ich fixáciu je k titánu pripevnená potrebná poloha pre pestovanie: dosky a skrutky. Po kom sa berie šitie rany.

Osteosyntéza umožňuje zabezpečiť presnejšiu a povrchnejšiu fixáciu hrebeňov, v dôsledku čoho nie je potrebné nosiť obväz, ktorý imobilizuje. Po takýchto operáciách ochorení je možné začať so skorým vývojom promeneo-žastkovej hliny.

Prístroj na fixáciu zvuku

Takáto metóda fixácie cystickej ulamkiv vo väčšine prípadov vikárnych zlomenín sa pozoruje v prípade duševne infikovaných akútnych zlomenín, alebo pre samozrejmosť je kontraindikovaná na osteosyntézu. Operáciu vykonanú s aplikáciou zariadení na oválnu fixáciu je možné vykonať v prvých 6-8 rokoch po zlomenine.

Pred zavedením sa obväz umyje ranami a kefami s antiseptickými ranami. Po úľave od bolesti sa rana zašije a zariadenie sa nainštaluje. Yogo oblečenie môže byť 4-6 tizhniv.

Takéto operácie sú minimálne invazívne a vyžadujú si veľké rezy (všetky manipulácie sa vykonávajú cez malé vpichy). Pred krátkou metódou inštalácie zariadenia na fixáciu ovniy je možné vidieť vysokú variabilitu takýchto príloh, prítomnosť špendlíkov nad kožou a vysoké riziko infekcie v týchto zónach, nemožnosť skorého neotáčania klasu hliny a riziko kontraktúry.

Prípadne zložené

Pri zlomeninách cysty promenus môže byť komplikácia bez strednej a vzdialenej.

Až do bezperednіh uskladnіh vіdnosit:

• zranenie alebo poškodenie nervov - viesť k strate citlivosti a poškodeniu rukhiv;
• - Priviesť k súkromnej alebo úplnej nemožnosti rúk prstov;
• trauma veľkých ciev - viesť ku krviprelievaniu a rozvoju ďalších komplikácií;
• tesné vydutie Turnerovej ruky - aby sa prsty stali neposlušnými a objavovali sa silné bolesti.

Ak chcete vykonať nasledujúce kroky

• nesprávny rast ulamkіv - vyskytuje sa v prípade nesprávnej repozície alebo imobilizácie a neoznačeného opakovaného zsuvah;
• chronická osteomyelitída - vyskytuje sa v prípade infekcie kostného tkaniva;
• ischemická kontraktúra - vzniká pri nesprávnom priložení obväzu, ktorý imobilizuje, akoby rozdrvil krvné cievy, vytvára zrasty a poškodzuje kĺby rúk;
• hemartróza - nahromadenie krvi v hline spôsobujúce tvorbu fibrínovej zrazeniny, ktorá postupom času „spájkuje“ hlinitý povrch, aby hlboká hlina nemožne zmizla.

Rehabilitácia

Väčšina vipadkiv má trivalitu začiatok obdobia so zlomeninami promeneutickej cysty sa blíži k 1,5-2 mesiacom. Trivalita rehabilitácie môže spočívať vo veku choroby, závažnosti poranení, zjavných komplikáciách alebo chorobe, ktorá je dôležitá pre rast cystického tkaniva. Renováciu môžete utiahnuť takto:

• infekčné lézie mäkkých tkanív a kefiek;
• letný vіk;
• osteoporóza;
• choroba pečene a nirok;
• hormonálna porucha;
• prítomnosť rakovinových obláčikov;
• užívanie hormonálnych doplnkov;
• užívanie cytostatík;
• prijatie koshtіv uškrtiť imunitný systém.

Na rýchle zotavenie všetkých funkcií chorého človeka sa odporúča fyzioterapia, ako aj masáž a likuvalná gymnastika. Krym tsgogo, sme chorí s takými zlomeninami, odporúča sa zaviesť do stravy produkty s vysokým obsahom vápnika alebo iné prípravky.

Po zlomeninách promeneutickej cysty môžu byť indikované nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

• UV náter;
• ohrev pomocou grilu;
• elektroforéza s prípravkami vápnika;
• nízkofrekvenčná magnetoterapia;
• elektromagnetické pole ultravysokej frekvencie.

Termíny na klas z klasu sú priamo z likuvalny gymnastika určuje lekár na jeseň vzhľadom na závažnosť zranenia. Pri konzervatívnej liečbe sú otvory na pravé prsty indikované 3-5 dní po úraze (po ústupe opuchu). Smrad môže začať pasívnym ruhіv. Na tento ďalší vezmite prst do zdravej ruky a jemne ho ohnite v rôznych močiaroch - takto sa miesia všetky prsty zranenej ruky, veľký zločin.

Paralelne s pasívnymi právami je možné fixovať aktívne prietrže v lakťovom a ramennom kĺbe. Pre koho je potrebné zdvihnúť ruku. Takže máte právo pracovať dva dni na 3-5 krát. Prírastkové ambície môžu rásť.

Po 7 dňoch je možné povoliť aktívne pohyby rúk - chorý prekoná ruku sám (bez pomoci zdravej ruky). Zároveň je potrebné užívať dávku a rovnomerne a keď sa objaví bolesť, inak je potrebné nejaký čas robiť gymnastiku.

Ak po 3-4 dňoch aktívnych prstov nevyvolá bolesť a opuch, môžete začať zvyšovať tlak. Pre koho môžete raz denne vziať kúsok plastelíny a rozdrviť jogo do pästi. Po odstránení obväzu, ktorý imobilizuje, môžete začať priamo s expandérom. Zápach možno vykonať pri 5-7 brkách za deň.

Zlomenina promeneutické cysty v typickom prípade s čiastočnými zraneniami a vyžadujú podrobné obstezhennia poraneného prejavu možných ušných nervov a ciev. Na liečbu je možné použiť konzervatívne aj chirurgické metódy. Po ukončení terapie sa chorému odporúča rehabilitačný program, aby sa maximalizovala rehabilitácia všetkých subarachnoidálnych cýst.

Prvý kanál, program „Žite zdravo“ s Olenou Malishevovou, v nadpise „O medicíne“ téma „Zlomenina promeneutickej kefky v typickej oblasti“:

Lekár ortopéd-traumatológ N. A. Karpinsky hovoril o tých, ktorých treba rešpektovať v prípade zlomeniny promeneutickej cysty, aby sa zachránil vývoj komplikovanejšej cysty:

Lekár ortopéd-traumatológ N. A. Karpinsky hovoriť o taktike hojenia v prípade zlomeniny promeneutickej cysty.

Chirurgický
centrum

Prihlásiť Se
na recepcii

Opýtať sa
jedlo

Zlomenina promenopauzálnej cysty patrí medzi „obľúbené“ zlomeniny traumatológov. Zlomeniny dolnej tretiny promeneutickej cysty sa nazývajú zlomeniny v typickej oblasti, výstelky často používajú traumatológovia. Podľa štatistík možno 20% zlomenín súvisí so samotnou promeneutickou kefou.

Promeneva kіstka - tse pár kіstka v sklade pred stolom, yak pre pár s lіktovuy kіstkoy zúčastniť sa usadili dvoch močiarov: lіktovogo a promenevo-zap'yastkovogo. Zlomenina promenevskoy kefa traplyayetsya, spravidla bližšie k promenevo-zastkovy alebo, ako sa zdá, cystickej močiare.

Príčiny zlomenín promenovskej cysty

Podobných zranení je viac ako málo. Takáto sezónnosť nie je prekvapujúca, dokonca aj v rovnakom období je posledných pár dní zeme uväznených. A zranenia promeneutickej kefy sa najčastejšie zachytia „na podlahe“ - ak človek automaticky vytiahne ruku, aby zachránil pád.

Promenevova kefa sa v zásade nepovažuje za dostatočnú mіtsnіst, ale navyše môže byť ešte slabšia - v blízkosti promenev-zastkovy hliny. Najčastejšie sa tam zachytáva samotná zlomenina, črepy „Lanky“ sa pod váhou tela pod hodinou pádu ľahko rozbijú.

Zranenia nie sú bežné pri aktívnych športových aktivitách - lizhі a kovanie, bicykel a motocykel. Okrem toho, podobné zlomeniny sú často spôsobené „ľahkými“ nehodami, ak človek inštinktívne natiahne ruky, aby sa natiahol na malý úder do auta zozadu.

Letní ľudia sú silnejší pred zlomeninami;

Pozrite si zlomeniny promenus cysty

Pozrite si prestávky:

1) Zalezhno priamo zsuvu ulamka (zlomeny fragment kefy):

• Zlomenina kolesa (geniálna zlomenina). Ulamok sa presunie na dláždenú plochu pred tanier. Spravidla traplyatsya pri páde, s dôrazom na otvorené dno;
• Smithova zlomenina (zlomenina chrbtice). Ulamok sa posúva na pozdĺžnu plochu. K podobnému zraneniu dochádza pri páde na zadnú (tilnú) stranu zápästia.

2) Úhor podľa lokalizácie zlomeniny:

• Zlomenina krku a hlavy promeneutickej cysty (primárna zlomenina v prípade pádu na ohnutú ruku);
• Zlomenina centrálnych huslí promeneutickej cysty (diafýzy) (poranenie po údere pri páde);
• Zlomenina promenádnej ruky „na typickom mieste“ (po páde na pokrčenú ruku s vykrútenou rukou).

Klasifikácia zlomenín promeneutickej cysty

Zlomte promeneutickú kefu podlahy rôznych plášťov, aby ste vytvorili ich kvalifikáciu - od typu A (najjednoduchšie) po Z (skladanie, fragmentácia, zі zmіshchennyam). Ak sa nedostanete príliš hlboko do systematizácie, môžete všetky zranenia rozdeliť na šproty hlavných blokov:

Blok I

• Kritická zlomenina. V prípade poranenia je koža krivá;
• Uzatváracia zlomenina. Shkіra nie je ushkodzhuetsya, neexistujú žiadne denné obzvlášť viditeľné ushkodzhen. Inokedy môže byť zlomenina diagnostikovaná len na krátky čas.

Blok II.

• Zlomenina bez usunenia (upchatá zlomenina, trhlina). Podľa štatistík sú zlomeniny promenádnej kefy často zachytené bez použitia ulamkiv, čo znamená, že proces hojenia je oveľa jednoduchší;
• Zlomenina vysídleného. Takéto zlomeniny sú zjavne nestabilné, črepy hlavy sú vždy neisté sekundárne prijatie ulamkiv.

Blok III.

• Vnútroglobulárna zlomenina. V časoch vnútorných kĺbových poranení zlomenina "vstúpi" do promeneo-žastkového kĺbu;
• Postartikulárna zlomenina. K poraneniu dochádza bez sprostredkovateľa s promeneutickým štetcom bez záveja snehu.

Symptómy zlomenín promenovskej cysty

Zlomenina cysty promenitídy (najmä ak ide o uzavretú zlomeninu) môže byť sprevádzaná závažnými príznakmi. Ak však máte situáciu, ktorá je traumatizujúca, potom sa o seba v najbližšom okamihu postarajte:

• Gostriy bіl;
• Opuch toho opuchnutého zápästia;
• Malé hematómy (synci) na zápästí v blízkosti zápästia (cez krvácanie v m'yazakh);
• Obmezhennya pіd hodinu ruhu zap'yastami і prsty (zginannya že rozginannya, balenie);
• Khruskіt pіd hodina ruhu;
• Viditeľná deformácia zápästia.

Klinický obraz pri uzavretej zlomenine bez ospalosti je nejednotný a môže vykazovať len opuch a malé boľavé miesta v zápästí. A tu je hlavný ruhovі ї ї zberіgayutsya, hoch і trohi obmezhuyutsya.

Prvá pomoc pri zlomeninách promeneutickej cysty

Po prvé, o tom, čo je potrebné vedieť - ruka môže byť pokojná.

• V danej polohe je potrebné zafixovať, ak je možné položiť improvizovanú dlahu spredu po lakeť. Obväz nie je vinný tým, že je tesný, je vinný iba zdvíhaním zápästia v jednej polohe. Ak sa neodvážite obviazať obväz, stačí orezať ruku vysoko a neposlušne;
• Aplikujte studený obklad alebo aplikujte až do okamihu zlomu ľadu.

Diagnóza

Na potvrdenie zlomeniny spravidla stačí významná rádiografia.

Ďalšie diagnostické metódy - tak, tak Počítačová tomografia(CT) alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) – potrebné len pri skladacích zlomeninách na presné posúdenie budúcich zranení. Okrem toho sa podobné metódy používajú na predoperačné plánovanie a pooperačnú kontrolu.

Oslava zlomeniny promenus cysty

Hlavné metódy liečby zlomenín: konzervatívne a operačné.

Konzervatívna bujnosť

Konzervatívne je to aplikácia imobilizačného obväzu (štandardného sadrového alebo odľahčeného polymérového) na poranenú ruku. Takáto liečba sprevádza zlomeniny, ktoré nevyžadujú chirurgickú intervenciu. Ak si dáte sadru, je potrebné najprv ju nasledovať, je vám pohodlne (nestískate ruku v sadre), ale iným spôsobom je to obov'yazkovo po páde. (do 5-7 doby) .

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba sa vykonáva v prípade nestabilnej zlomeniny, škálovanie až susvu, s vážnymi intra-shnoglobovy ushkodzhennya a numerické ulamki.

Hlavnou metódou opravy zlomenín je repozícia (párovanie úlomkov kostí).

Premiestniť (otvorené a zatvorené)

Uzavreté premiestnenie. Uzavretá repozícia sa v skutočnosti s najväčšou pravdepodobnosťou privedie ku konzervatívnemu hojeniu, črepy korekcie ulamkiv sa berú do rúk odborníka bez chirurgického zásahu - traumatológ so špeciálnymi rukami „vyzdvihne“ vaše zlomenina.

Uzavretá repozícia môže byť vykonaná s vysokou presnosťou, ale je dôležité replikovať anatómiu promeneutickej cysty. Úplne najlepší spôsob zloženia zálohy je úspešný.

Zmena polohy otvárania. Repozícia Vidkrita sa má vykonať, aby bola k dispozícii možnosť fixovať zlomeninu inou metódou - čisto chirurgická liečba. Do hodiny operácie otvoriť štrbinu nad miestom poranenia, získať prístup k deformovanej cyste a vykonať mobilizáciu cystického ulamkiv, použiť steh a fixovať ho pomocou špeciálneho dizajnu - na vykonávať osteosyntézu.

Osteosyntéza

Osteosyntéza, vykonaná za hodinu a dobrý fakhivtsy, dáva príležitosť skrátiť termíny, v niektorých prípadoch sa dostať skôr, nižšie s extrémnou konzervatívnou bujnosťou.