Vzroki krivde za sindrom hyena-barre. Guillain-Barréjev sindrom: simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje

Okužba je najpogosteje visceralne narave: najprej trpijo m'iazi spodnjih okončin, lahko so krivi za paralizo obraznega m'yazyv, ki divje poti. Guillain-Barréjev sindrom se diagnosticira v 4-40 primerih na 10.000.000 prebivalcev reke. Večina vas je pametnejših od 30 do 50 let.

Vzrok

Medicinska znanost še ni ugotovila natančnih vzrokov za Guillain-Barréjev sindrom. Patogeneza okluzij zaradi avtoimunskih motenj. Običajno se lahko imunski sistem bori samo proti tujkom, vendar v nekaterih situacijah zdravo tkivo telesa začne propadati.

Pri Guillain-Barréjevem sindromu so prizadete shvanivs'kye celice in mielin - elementi, ki tvorijo ovoj živčnih vlaken. Posledica je otekel, limfocitni infiltrat in pogosta demielinizacija (golota) perifernih živcev. Spinalni in cefalični možgani ne trpijo, vendar je proces prenosa živčnih impulzov moten, kar vodi do sprostitve bolečine in paralize.

Pred začetkom avtoimunske reakcije lahko povzročijo dejavniki, kot so:

• travmatska poškodba možganov, otekanje možganov;
• virusne in bakterijske okužbe, viklikani Campylobacter jejuni(večinoma Peredumova), citomegalovirus, Epstein-Barr virus, Haemophilus influenzae, mikoplazma, VIL redko;
• recesija;
• cepljenje;
• alergija;
• operativna dostava;
• kemoterapija.

Razvrstitev

Vidimo lahko nekaj oblik Guillain-Barréjevega sindroma, odvisno od simptomov in področja poškodbe:

• klasična (80% primerov) - fuzijska demilinearna poliradikulonevropatija;
• aksonska (15%) - motorična ali motorično-senzorična nevropatija, ki jo spremlja poškodba aksonov živčnih vlaken, jaka vydpovidat za ruh, da je občutljivost m'yaziva;
• Miller-Fisherjev sindrom (3%) - oftalmoplegija, arefleksija z blago parezo in drugi;
• atipična (rіdkіsnі) - senzorična nevropatija, pandiavtonomija in kranialna polinevropatija.

Lest v obdobju rasti je znak bolezni:

• gostra - 7-14 deb;
• pídgostra - 15-28 deb;
• kronično - zanj je značilno dolgotrajno obdobje (do nekaj mesecev), za katerega je značilen postopen razvoj simptomov in serpentinasto obdobje remisije in smrti.

Kronična bolezen Guillain-Barréja velja za eno najbolj nevarnih, vendar je pomembno diagnosticirati, kar bistveno zmanjša možnosti za rozpochat lastnega veselja.

simptomi

Glavni simptomi Guillain-Barréjevega sindroma:

1. Znaki okužbe dihal ali črevesja - povišana telesna temperatura, bolečine v ilovici, vnetje dihalnih poti in/ali slabost, bruhanje, driska.
2. M'yazova šibkost (pareza) in poškodba senzorične sprinyattya (parestezija) v proksimalnih in distalnih okončinah kinks.
3. Bolečine, yakí so lokalizirane v kíntsívkah in prečno-krizhovoí območju.
4. Vegetativne motnje - srčna aritmija, hipo- ali hipertonija, povečano znojenje.
5. Neupravljanje / zatrimka reza zaradi izgube nadzora nad robotom reza mičurja zaradi šibkosti m'yazovu.

Praviloma je zloba m'yazіv vidna pred nami v homilkah in nogah, nato - v rokah. Ljudje so začeli tekoče pisati, si nadeli rute, obrezali žlico. Vín vídchuvaê pokolyuvannya da onymіnnya. Znaki Guillain-Barréjevega sindroma se razvijajo simetrično. Poleg tega obstaja tveganje za zmanjšanje ali prisotnost tetivnih refleksov. Pogosteje kot ne, šibkost posameznikovega m'yaziva, poleg tega je bolnik kriv za težave z zvokom in zvokom.

Obstaja jasen vzorec naraščajočih simptomov, ki spiralno določa, kako opaziti 3 stopnje bolezni:

• napredovanje (1-4 dni) - pojav poslabšanja nevroloških poškodb;
• plato (10-14 dni) - stabilizacija klinične slike;
• revitalizacija (od nekaj let do 2 let) - ponovna vzpostavitev normalnega delovanja telesa.

Resnost škode je zelo različna. Pri rahlem puščanju se bojimo le nepomembne pareze. Pri hudih depresijah Guillain-Barréjev sindrom spremlja paraliza distalnih in bulbarnih skupin, pa tudi očesne razjede, diafragme, trebuh in hrbet. brez zdravniško pomoč takšna situacija ima visoko tveganje za smrt zaradi insuficience dyhal. Do drugih smrtno nevarnih pogojev za bolezen:

• pljučnica;
• tromboembolija;
• srčni zob;
• sepsa.

Diagnostika

Diagnoza Guillain-Barréjevega sindroma pred izvedbo takih obiskov:

1. Odvzem anamneze - bolnik nima samo trenutnih simptomov, ampak dejansko, da je pretiraval, npr. GRVI, mukozno-črevesna motnja, cepljenje je bilo skromno.
2. Nevrološka obstezhennya, katere metoda je manifestacija senzoričnih in suhih motenj. Vključuje palpacijo, oceno koordinacije in kitnih refleksov, elektromiografijo (registracija električne aktivnosti jezika).
3. Laboratorijske študije - klinična analiza prereza, glave in vratu biokemijske analize kri, serologija.

Cerebrospinalna tekočina (hrbtenjača) ima lahko pomembno vrednost za dodatno lumbalno ali okcipitalno punkcijo. Pri Guillain-Barréjevem sindromu kažejo visoko koncentracijo beljakovin - 3-5 g / l.

V pomembnih primerih se izvaja spremljanje glavnih indikacij vitalnosti telesa - delo srca (EKG, pulzna oksimetrija), arterijski primež, dih.

Pod uro obstezhennia Guillain-Barréjev sindrom se razlikuje od porfirije, ishemične kapi, mastonije, poliomielitisa in drugih bolezni. Znaki, ki vključujejo poliradikulonevropatijo, vključujejo:

• asimetrija pareze;
• izklopljena senzorična motnja;
• zlomljena medenica;
• ruptura medenice;
• nedavno prenesena davica;
• prisotnost psihopatoloških simptomov - halucinacij;
• dodelano s solmi pomembnih kovin in drugimi.

Zelo pomembno je razkriti simptome in simptome Guillain-Barréjevega sindroma v zgodnjih fazah. Ta oseba ima visoko stopnjo enotnosti.

Praznovanje

Manj verjetno je, da bo v mislih zdravstvene hipoteke navdušenje nad Guillain-Barréjevim sindromom. Vključuje nekaj vidikov: pravilno oskrbo pacienta, oskrbo pacienta in pomoč, specifično in simptomatsko medikamentozno terapijo ter takojšen porod ob zaužitju.

Skrb za osebo z Guiyne-Barréjevim sindromom usmerjanje v varnost normalnega življenja in preprečevanje zapletov, povezanih z neukrotljivostjo - dekubitusi, tromboza kože. Za to je treba spremeniti položaj telesa bolnega otroka manj kot 1-krat v 2 letih, občasno očistiti kožo, nadzorovati delo črevesja in sich mihurja ter izvajati pasivno gimnastiko.

Oscilki Guillain-Barréjev sindrom včasih spremlja šibkost in paraliza dihalnih in bulbarnih razjed, zato je pomembno nenehno nadzorovati dihalno aktivnost, srčni ritem in arterijski tlak bolnika s pomočjo posebnih naprav. V nekaterih primerih je treba namestiti elektrokardiostimulator, priključiti ventilacijo na nogo (z zmanjšano zmogljivostjo za 25-30%), uvesti nazogastrično sondo (za bulbarno paralizo) in kateterizacijo sitastega mihurja.

Terapija Guillain-Barréjevega sindroma, katere metoda je zaustavitev avtoimunske reakcije, je lahko 2 neposredni:

1. Dodeljen imunoglobulinom razreda G. Uveden interno 5 dni v odmerku 0,4 g / kg. Sered stranski učinki- glavobol, hipertermija, dolgočasje. Ob koncu dneva se funkcije dihal poslabšajo.
2. Membranska plazmafereza. Del bolnikove krvne plazme (okoli 40 ml/kg) nadomestimo s kloridom ali reopoliglukinom. Pokličite, da porabite 4-6 sej na dan. Po plazmaferezi se spremeni resnost pareze in resnost SHVL. Stranski učinki - alergija, hemoliza, električno neravnovesje.

Poleg tega so za lajšanje simptomov Guillain-Barréjevega sindroma predpisani vitamini skupine B, antihistaminiki, antipiretiki, analgetiki, zdravila za uravnavanje srčnega in čeljustnega ritma, antitrombotične in antiholinergične bolezni ter kapljice za roženico. Pri okrnjenih bulbarnih motnjah in dihalni insuficienci bo morda potrebna traheo- ali gastrostoma.

Rehabilitacija

Rehabilitacija zaradi Guinea-Barrovega sindroma lahko traja nekaj mesecev ali več. Skozi poškodbe živčnih vlaken in m'yazіv lyudiní, da bi na novo zdіysnyuvati elementarne ії - hoditi, pisati, koristuvatisya namizni pribor tanko. Za oceno dinamike pacienta bo opravljena elektronevromiografija.

Glavni navdihujoči vnosi vključujejo:

• likuvalno gimnastiko;
• sporočilo;
• kopeli z radonom in obtočno vodo;
• kontrastni tuš;
• ozokeritoterapija;
• parafinske aplikacije;
• elektroforeza;
• magnetoterapija in drugi.

Poleg tega je prikazana prehrana z dodatkom vitaminov B, kalcija, magnezija in kalija.

Bolnika, ki je imel Guillain-Barréjev sindrom, je treba redno pregledovati. To omogoča takojšnje odkrivanje možnosti ponovitve. 12 mesecev po začetku bolezni je bila kategorično ograjena in cepljena.

Napoved in preprečevanje

Guillain-Barréjev sindrom ima zelo pozitivno prognozo - 70 % bolnikov bo sčasoma zbolelo. V 15% primerov depresije obstaja tveganje za prekomerno parezo in paralizo, ki vodita v invalidnost. Umrljivost - 5%, poleg tega se obolevnost povečuje s starostjo: pri otrocih - 0,7%, pri ljudeh v starosti - 8%. Pri 2-5% bolnikov bolezen preide v kronično recidivno obliko.

Posebnih pristopov za preprečevanje Guillain-Barréjevega sindroma ni. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj patologije, je potrebno izvesti zdrava slikaživljenje in krepitev imunskega sistema.

Guillain-Barréjev sindrom je skupina pogostih avtoimunskih bolezni, za katere je značilno hitro napredovanje. Obdobje švedskega razvoja je približno en mesec. V medicini ima ta motnja majhno ime - Landryjeva paraliza in sovražni idiopatski polinevritis. Glavni simptomi so blaga šibkost in pomanjkanje refleksov, za kar je kriv veliki živčni sistem (kot dediščina avtoimunskega procesa). Tse pomeni, da telo človeka sprejme vlago tkiva kot tretjo osebo in vzpostavi imunost proti poškodbam membran živcev protitelesa.

Diagnoza temelji na strojnem stanju bolezni in prisotnosti specifičnih znakov, tudi če le v eni klinični fazi. Ta razdor je proti ljudem, pa naj gre za stoletno skupino, ne glede na državno pripadnost, pogosteje se ga bojijo ljudje srednjih let od 30 do 50 let, pogosto se ga bojijo otroci.

Zdravljenje bolezni poteka samo v bolnišnici, saj bolniki pogosto potrebujejo delno ventilacijo noge. Prognoza po terapiji, rehabilitaciji in obnovitvi je pri polovici depresij ugodna.

Etiologija

V večini primerov vzroki manifestacije Guillain-Barréjevega sindroma niso jasni, vendar je mogoče krhke žile pripisati avtoimunskim procesom. Ale fakhіvtsі vidite škropljenje ugodnih dejavnikov:

• zložen podleže nalezljivim boleznim;
• poškodbe zgornjih dihalnih poti;
• nalezljiva narava;
• poenostavitev vrste operativne uvedbe cepljenja;
• kraniocerebralno obolenje s poškodbami, po katerih so otekle vinice z novo nastalimi možgani. Prav temu dejstvu je imovirnist super do sindroma na živčni sistem ljudje;
• genetska šibkost. Če je nekdo od bližnjih sorodnikov diagnosticiran z boleznijo, bo oseba samodejno povlečena v območje tveganja. Vzroki za bolezen se lahko kažejo pri novorojenčku in otrocih šolske starosti;
• іnfektsії, scho vstopite v skupino vіrusіv.

Fahіvtsі se strinjajo z mislijo, da se Guillain-Barréjev sindrom manifestira vsako uro ali po premagani večji bolezni.

Ríznovidi

V tej uri obstaja nekaj oblik premagovanja tega nesoglasja:

• demієlіnіzuyucha - zustrichaєtsya v več vipadkіv. Svoje ime sem vzel zaradi dejstva, da se tak element, kot je mielin, s časom znatno odstrani;
• aksonski - zanj so značilna poškodovana vlakna, kot so revitalizirajoči živci - aksoni. Glavni simptom je šibkost v globulah in m'yazakh;
• motorično-senzorično - poteka podobno kot čelna oblika. Srednji znak je šibek in to označuje ime suhe krivulje.

Recimo, da tip sindroma spoštuje tisti, ki nasprotuje umu. Ko ljudje to počnejo, pomembno je, da jim prinese pogubo v oči, razbije bleščanje zore, zvito je za uro hoje.

Za razvoj Guillain-Barréjevega sindroma je značilno:

• do dejanj protіkannyam - šibkost raste z raztezanjem za dolgo časa, po tem, ko oseba preneha z zmagovalnimi osnovnimi funkcijami, na primer, da obrezuje mize, obleče pid uro ali piše s peresom. Tak tok je prijazen, da se lahko oseba eno uro posvetuje z zdravnikom. Nebezpeka polygaê ob prezgodnjem veselju in grožnja krivde je zapletena, zlasti med otroki in ženskami;
• gostoljuben razvoj - hitro se razvija bolezen talne obloge, ki lahko tudi prek dobrih ljudi pogosto ohromi. Širjenje šibkosti se začne od spodnjih koncev in korak za korakom na ramenih, hrbtu in medenici. Bolj ko se širi, močneje se paraliza premika naprej.

simptomi

Glavni simptom Guillain-Barréjevega sindroma je progresivna šibkost, ki povzroči njen razvoj po prvem mesecu prve manifestacije drugih simptomov. Najpogosteje se borijo s spodnjimi, po treh tizhnivih pa preidejo na zgornje. Na hrbtni strani glave oseba čuti nelagodje v predelu homilke, po kateri so prizadeta stopala in roke so takoj z njimi. Omeniti velja, da se šibkost, onimi in nihanje pojavljajo hkrati tako v spodnjih kot v zgornjih. Krim tsgogo, takšni znaki so varovani, vendar krivijo smrad v posameznem vrstnem redu:

• težave ob uri kovanja ne samo z vsaditvijo ježev, ale in s sprejemom radiny;
• motnje dihalnih funkcij, do te mere, da je oseba nenadoma samostojno dihati;
• viniknennya bolezni različne intenzivnosti na hrbtu in razhenih kintsivkah. Tak simptom je gnilo piddaetsya likuvannyu;
• neskladje v frekvenci srčnega ritma, v nekaterih primerih lahko pride do močnih pospeškov, v drugih - dvigov;
• paraliza m'yazivnega videza;
• izguba kitnih refleksov;
• pojav občutljivosti v nogah in rokah;
• povečano znojenje;
• kolivannya krov'yannogo vice;
• je mogoče kriviti nenadzorovano redčenje urina;
• hit in nepevska poteza;
• spremenite trebušne kontrakcije. Zdi se mi, da je ljudem zelo pomembno, da gredo spat za pomoč diafragme, in so prestrašeni zadaj cherevnu prazno;
• motena koordinacija gibov;
• znižanje pogleda na zarjo - najpogosteje kriv za razcep in poševnost.

Takšni simptomi so značilni za odrasle, torej za otroke in novorojenčke.

zaplet

Kajti naj bo to človeško bitje, nepremičnost smrti, posledice morebitne krivde ali nov srčni utrip. Krím tsgogo, visoka imovіrnіst, scho paraliza bo prikrajšana do konca življenja. Pri diagnosticiranju tega sindroma pri vagitni ženski obstaja nevarnost smrti ali smrti ploda v maternici.

Diagnostika

Glavna naloga specialista v času diagnoze je izključitev drugih bolezni nevrološke narave, ki so lahko, in različne lezije centralnega živčnega sistema. Diagnoza je potrjena v vikonanní žaljivem vstopu:

• izbor s strani zdravnika nove informacije o zgodnji bolezni in prvi uri opravičevanja nesprejemljivih simptomov;
• zdijsnennya nevrološki pogled okoli sebe, ki je v oceni suhih refleksov, občutljivosti oči, gibanja oči, hoje, pa tudi reakcije srca na ostro spremembo položaja telesa;
• analiza krvi - izvaja se za odkrivanje prisotnosti protiteles in odkrivanje procesa vžiga;
• ograja hrbtenjače - v ta namen je treba narediti punkcijo, tako da punkcijo v prečnem delu hrbta eno uro vzamemo do dva mililitra vrvice za izgradnjo mozolja v krvni strdki, beljenje prisotnost protiteles;
• dodatno spremljanje arterijskega tlaka;
• spremljanje dihalnih funkcij - za dodatno spirometrijo;
• opravili ENMG. Tse omogočajo fakhívtseví oceniti prehod živčnega impulza. S tem sindromom se ne bo poslabšalo, drobci so posledica patologije mielina in aksona;
• dodatna posvetovanja s takimi fahivtsiv kot imunolog in porodničar-ginekolog.

Krim, še en znak za potrditev diagnoze je prisotnost šibkosti in prisotnost refleksov v več in manj enem mandatu. Po upoštevanju rezultatov diagnoze fahivets je predpisana najučinkovitejša individualna taktika terapije.

Praznovanje

Glavna metoda vodenja veselja je:

• prenova življenja pomembne funkcije;
• odprava simptomov avtoimunske bolezni s pomočjo posebnih tehnik;
• obdobje rehabilitacije bolne osebe;
• preprečevanje krivde

Najprej morate bolnika namestiti v bolnišnico in ga po potrebi priključiti na prezračevalno napravo, vstaviti kateter, če je prezračevalni odsek poškodovan, vstaviti posebno cev ali sondo, če je težko variti. . Kot paralizo očitnih izrazov je treba zagotoviti skrbno opazovanje - kožo dve leti spremeniti položaj telesa osebe, priti iz higiene, do starosti, skrbeti za delovanje črevesja in sich mikhura.

Zlasti likuvannya polygaє pri vikoristanni:

• Plazmafereza, za čiščenje krvi pred protitelesi - se lahko izvaja v številu do šest operacij, interval je odgovoren za to, da postane en dobu. Zavdyaki yogo zastosuvannya vdaetsya spremeni manifestacijo paralize. Potek terapije bo priporočljiv za otroke in odrasle;
• injekcija imunoglobulina (protiteles), kot je bila vzeta od zdravih ljudi - zastosovuetsya enkrat za proizvodnjo pet dni. Yogo vykoristannya izboljša napoved.

Za lajšanje simptomov je bolniku predpisano:

• pripravki za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega ritma;
• antibiotiki, v primeru okužbe;
• heparin - za odpravo krvnih strdkov;
• hormonska zdravila;
• antioksidanti - izboljšajo izmenjavo govora.

Oskilki popravilo Guillain-Barréjevega sindroma negativna injekcija na m'yazi, іnоdі lyudiní se na novo prinese vychitisya vykonuvati elementarni ruhi. Za te meti se uporabljajo metode rehabilitacije:

• dobro razkošna masaža uraženih kintsivok;
• stagnacija fizioterapije;
• sprejemanje kontrastnih in sproščujočih kopeli za spremembo tona uma. Radonske kopeli se pogosto zataknejo;
• obkladek na osnovi voska in parafina;
• vikonannya desna likuvalnoї fizična kultura;
• posebna prehrana, obogatena z vitamini in živili (kalijem, kalcijem in magnezijem).

Po normalizaciji bom zdrav in bolan, bom na pregledu pri nevrologu. Krym tsgogo, treba bo iti mimo in profilaktično pogledati okoli sebe, da se boste v zgodnjih fazah premislili in ponovno zboleli. Kot da bi hkrati bujno zarjovel, daje možnost, da bolnike obrnemo na nov način, da živijo bolj aktivno.

Ena resnih bolezni nevrološke narave je Guillain-Barréjev sindrom, če imunski sistem spremeni polarnost in začne voziti krvne celice. Takšen patološki proces lahko povzroči vegetativne disfunkcije. Bolezen se kaže z jasno izraženo klinično sliko, ki vam omogoča, da začnete zdravljenje hkrati.

Opis bolezni

Aktivna patologija se razvije v obliki sekundarne reakcije na imunost na okužbo. Smrad spremlja deformacija nevronov in oslabljena živčna regulacija. Med tovrstnimi obolenji je najpogostejša avtoimunska polinevropatija (Guillain-Barréjev sindrom ali GBS).

Za bolezen so značilni številni vnetni procesi, propad živčnega krogla živcev periferni sistem. Posledica tega je kriva hitro napredujoča nevropatija, ki jo spremlja paraliza v mizeh. Bolezen zveni prot_kaê v sovražnih oblikah in se razvije na listnih uši, prenesenih prejšnjih prehladih in nalezljivih patologijah. S pristojnim bríkuvanní zbílshuiutsya možnosti pívne vídnovlennya.

Zgodovinski dokaz

V začetku 20. stoletja so privrženci Guyenne, Barre in Strol opisali takrat neznano bolezen francoskih vojakov. Borci so bili paralizirani, bali so se izgube občutljivosti namigov. Skupina znanstvenikov je nadaljevala hrbtenično sredico pri bolnikih z obolenji. Nov smrad je pokazal znake premikanja na istem mestu kot beljakovina, saj so bile številne druge celice normalne. Na podlagi povezave protein-klitin ima Guillain-Barréjev sindrom, ki se razlikuje od drugih patologij živčnega sistema demililinske narave, kratek premor in pozitivno prognozo. Že 2 meseca so se vojaki spet oblekli.

Z leti se je izkazalo, da patologija ni nedolžna, kot so jo opisali persovidkrivači. Približno 20 let pred objavo informacij o njej je nevrolog Landry sledil taboru obolenj s podobno klinično sliko. Bolniki so se bali tudi paralize. Hiter razvoj patološkega procesa, ki vodi do smrtnega izida. Kasneje je postalo znano, da je diagnoza bolezni pri francoskih vojakih lahko tudi smrtna zaradi prisotnosti ustreznega veselja. Vendar pa je bil pri takšnih bolnikih sum na povezavo beljakovin in klitina v tekočini.

Po slabi uri je bila pohvaljena odločitev o združitvi dveh bolezni. Dobili smo eno ime, ki je zmagovalo vse do danes - Guillain-Barréjev sindrom.

Povzročijo razvoj patologije

Dane je bil bolan v hiši znanosti več kot 100 let. Ne glede na ceno, dosi ne z'yasovani vseh dejavnikov, ki izzovejo joga vyniknennya.

Menijo, da se patologija razvija in škoduje robotskemu imunskemu sistemu. Če v telesu zdravi ljudje okužba prodre, spratsovuє zahisna reakcija, ki začne pečen boj proti virusom in bakterijam. Pri tem sindromu imunski sistem prepozna nevrone za tuja tkiva. Imunski sistem začne uničiti živec in posledično se razvije patologija.

Zakaj so krivi takšni izpadi robotskih sil telesa – slaba prehrana. Za razširitev "izhodiščnih" dejavnikov vključite naslednje:

1. Kranio-cerebralne poškodbe. Mehansko ushkodzhennya, scho potegniti v možgane ali čopasto perje, je še posebej nevarno.
2. Virusne okužbe. Človeški organizem zgradbe se neodvisno spopada s številnimi bakterijami. V primeru delnih bolezni virusne narave postane imunski sistem šibkejši. Zaostrite zdravljenje in infuzija močnih antibiotikov bo povečala tveganje za razvoj Guillain-Barréjevega sindroma.
3. Spadkova sramežljivost. Zaradi patologije so morali bližnji sorodniki bolnika že držati skupaj, bodo samodejno tvegali skupino. Lažje poškodbe in nalezljiva bolezen morda je vloga dzherela bolna.

Lahko so tudi drugi razlogi. Sindrom se diagnosticira pri ljudeh z alergijami, ki so bili podvrženi kemoterapiji in kompleksnim operacijam.

Kateri simptomi kažejo na bolezen?

Guillain-Barréjevo nevropatologijo prepoznamo po simptomih treh oblik razvoja bolezni:

• Gostra, če se znaki pojavljajo nekaj dni.
• Pidhostra, če patologija "izgine" od 15 do 20 deb.
• kronično. Zaradi nezmožnosti takojšnje diagnoze in izogibanja razvoju resnih zapletov se ta oblika šteje za najbolj varno.

Primarni simptomi sindroma kažejo na virusno okužbo dihal. Pri oboleli se temperatura dvigne, v celem telesu se pojavi šibkost, zgornja dihala so osvetljena. V nekaterih primerih storž patologije spremljajo motnje mukozno-črevesnega trakta.

Zdravniki vidijo tudi druge simptome, ki omogočajo zdravljenje Guillain-Barréjevega sindroma pri GRVI.

1. Slabost kíntsіvok. Klitinski živci, ki so deformirani, povzročijo zmanjšanje ali popolno izgubo občutljivosti m'yazovoi tkiva. Zadnji del stopala je doma nesprejemljiv, potem se nelagodje razširi na stopala in roke. Nyuchiy bíl chínyuêtsya nímіnyam. Lyudina korak za korakom izvaja nadzor in koordinacijo za eno uro preprostih dejanj (ne morete obrezati vilic, pisati s peresom).
2. Širjenje trebuha je še en znak Guillain-Barréjevega sindroma. Fotografije bolnikov s takšno diagnozo so predstavljene v gradivu tega članka. Bolezen norosti bo spremenila dih iz zgornjega v spodnji tip. Posledično živi v ekspanziji in divja naprej.
3. Težje kovanje. M'yazi, ki oslabijo z dnem kože, spoštujejo indukcijo ovarijskega refleksa. Ljudje postajajo vse bolj pomembni za hrano, lahko se zadušite z vlažno blato.
4. Netrimannja.

Tsya patologija v svetu svojega razvoja se izliva v vse sisteme notranjih organov. To ne vključuje napadov tahikardije, poslabšanja oči in drugih simptomov disfunkcije telesa.

Klinični potek bolezni

Trajanje te patologije zdravniki vidijo v treh fazah: prodromalno, razpalu, ki je posledica. Za Peršo so značilne hude bolezni, rahlo zvišanje temperature in ulcerativne bolečine. V obdobju razpadanja se opazijo vsi simptomi, značilni za sindrom, ki posledično dosežejo svoj vrhunec. Stopnja izvida se vedno znova vidi, ali je znak okužbe ali se kaže z nevrološkimi motnjami. Patologija se konča z obnovitvijo normalnih funkcij ali z novo invalidnostjo.

Razvrstitev SDB

Glede na to, da prevladuje klinični simptom, je Guillain-Barréjev sindrom razvrščen kot kilkom.

Prvi trije se kažejo z m'yazovy šibkostjo:

1. Gostra fuzijska demielinizacijska polinevropatija. To je klasična oblika bolezni, ki je najpogostejša.
2. Gostra motorična aksonska nevropatija. Manj kot uro po prevajanju živčnih impulzov se pojavijo znaki aksonalnega skrčenja, za kar so znaki prehranjevanja.
3. Gostra motorično-senzorična aksonska nevropatija. Ko obstezhenní, krím ruynuvannya aksonov, simptomi m'yazovoi šibkosti.

Vidijo še eno obliko te bolezni, ki se šteje za klinične manifestacije (Miller-Fisherjev sindrom). Za patologijo so značilni dvojčki v očeh, cerebrovaskularne lezije.

Pride diagnostika

Diagnoza Guillain-Barréjevega sindroma temelji na bolnikovi diagnozi, razjasnitvi simptomov in anamnezi. Za to bolezen je značilna dvostranska poškodba pregibov in ohranjanje funkcij medeničnih organov. Noro, isnuyut netipični simptomi, tako za diferencialna diagnostika nizki stroški dodatnih storitev:

• Elektromiografija (ocena hitrosti gibanja impulzov iz živčnih vlaken).
• Spinalna punkcija (analiza, s pomočjo katere je mogoče odkriti beljake v tekočini).
• Krvni test.

Bolezen je pomembno razlikovati od onkoloških procesov, encefalitisa in botulizma.

Kaj je nevaren Guillain-Barréjev sindrom?

Simptomi te patologije so lahko različni, vendar lahko trajanje terapije povzroči resne zaplete. Za bolezen je značilen progresiven razvoj. Samo pojav šibkosti v klinikah zmede bolnika, da se obrne po pomoč k zdravniku. Zveni do trenutka, ko mine 1-2 dni.

Tak interval omogoča, da se posvetujete z zdravniki in opravite potrebno obstezhennio. Po drugi strani pa grozim z napačno diagnozo in poslabšam razpoloženje v prihodnosti. Simptomi se pojavljajo še pogosteje, pogosto je storž druge patologije.

V primeru hude prekoračitve se sindrom razvije na listih strimko, vendar tudi skozi dobo lahko človek ohromi večji del telesa. Potim pokolyuvannya, da se šibkost širi na ramenih, hrbtu. Bolj ko bolezen pokliče in prinese obisk zdravnika, večja je lahkotnost dejstva, da bo ohromelost z njega za vedno odstranjena.

Metode pravdanja SGB

Pomembno je, da bolno osebo hkrati hospitalizirate, saj je v nekaterih epizodah Guillain-Barréjevega sindroma nenadna prekoračitev in lahko povzroči resne posledice. Bolnikov kamp je urejen pod stalnim nadzorom, v primeru okvare je priključen na enotno prezračevalno napravo.

Kot o posteljni bolezni je treba govoriti o preprečevanju preležanin. Za zaščito pred maligno atrofijo pomagajo različni fizioterapevtski postopki.

V primeru stagnirajočih procesov v telesu je treba izvesti kateterizacijo sich mikhurja, da se izreže protja. Za preprečevanje venske tromboze je predpisan heparin.

Pred določeno različico terapije se upošteva intravensko dajanje "imunoglobulina" in plazmafereza. Nadomeščanje plazme s postopkom, ko je kri redko vidna, se del nadomesti s slano vodo (fiziološka razlika). Notranji vnos "imunoglobulina" vam omogoča, da povečate moč telesa, kar mu pomaga pri aktivnem boju proti bolezni. Dve vrsti terapije sta še posebej učinkoviti pri stopnja storža razvoj sindroma

Rehabilitacija po ozdravitvi

Daneova bolezen je glavni krivec ne samo za živčne klinike, ampak tudi za navkolokistkovyh m'yazyv. Po uri rehabilitacijskega obdobja mora pacient spet vzeti žlico v roke, hoditi in narediti druge korake, potrebne za popolno osnovo. Za obnovitev aktivnosti m'yaziva se uporablja tradicionalna vaba (fizioterapija, elektroforeza, masaža, vadbena terapija, uporaba parafina).

Med uro rehabilitacije se priporoča zdravstvena prehrana in vitaminska terapija za odpravo pomanjkanja mikro-makroelementov. Bolnike z diagnozo "Guillain-Barréjevega sindroma", simptomi, kot so opisani v tem članku, pregleda nevrolog. Smrad je kriv za občasno prehajanje profilaktičnega obstezhennia, katerega glavna naloga je manifestacija spremembe uma pred ponovitvijo.

Napoved in rezultati

Za pomladitev mora telo zveneti 3 do 6 mesecev. Ne varto izostrite švedskega obrata k zvočnemu ritmu življenja. Številnim bolnikom je prihranjena dolga zgodovina Guillain-Barréjevega sindroma. Bolezen se čuti na občutljivosti prstov rok tega niga.

Približno 80 % napak v prejšnjih funkcijah se odpravi. Manj kot 3 % obolelih je invalidov. Smrtonosni rezultat zvoka norosti med ustrezno terapijo zaradi razvoja srčnega popuščanja in aritmije.

Preventivni obisk

Posebne metode za preprečevanje te bolezni niso na voljo. Glavna priporočila so pitje vode iz ustnic, uravnotežena prehrana, aktiven način življenja in samopoveličevanje vseh patologij.

P_vedemo p_bags

Guillain-Barréjev sindrom je bolezen, za katero sta značilni šibkost v mesu in arefleksija. Razvija se v ozadju izčrpanih živcev po avtoimunskem napadu. Tse pomeni, da ima telo moč jemati telesno vlago za tuja tkiva in tvoriti protitelesa proti lupinam svojih celic.

Bolezen ima svoje značilne simptome, ki vam omogočajo, da prepoznate bolezen in jo hkrati zdravite. V drugih primerih se poveča razvoj vegetativnih disfunkcij, paraliza.

sinonimi:gostra demíêlinízuyucha poliradikulo(nevro)patija, gostra poinfekcijska polinevropatija, Landry-Guillain-Barrejev sindrom, star. vizionarska paraliza Landry.

Izraz Guillain-Barréjev sindrom je istoimenski (da bi dali ime) za definicijo PROSODS SNIDROMIV GROUTROUS IN ATICOLEBROPARICALENAYA narave, za katero je značilna brothely SITURICAL SITRICAL PALIVICH PARALIVICHIKHAKH KINTSIVOVA, INENEVEN SHOPLE Nerves (Zvo -Vorovyeni Dikhannya, ibitannya) Ziboi) ) .

Po vrsti se zdi, da je klasični Guillain-Barréjev sindrom demi-linearna polinevropatija z viskozno oslabelostjo, ki je odvzela ime demi-linearne demi-linearne polinevropatije Gostre in je postala 75-80 % oslabelosti, literatura opisuje množico atipičnih različic ali podtipov tega sindroma, ki so heterogena skupina imunsko odvisnih perifernih nevropatij. : Miller-Fischerjev sindrom (3–5 %), gastromotorična aksonska polinevropatija in gastrosenzomotorična aksonska polinevropatija (postanejo 15–20 %) ter redkejša akutna senzorična polinevropatija, gastropandisavtonomija, gastrokranialna , nižja glavna.

Epidemiologija

Guillain-Barréjev sindrom najbolj akutna polinevropatija. Bolezen postane 1,7 - 3,0 na 100.000 prebivalcev na reko, približno pogostejša pri moških in ženskah, nima sezonske gripe, pogosto pogostejša poleti. Bolezen pri otrocih do 15 let je 0,8-1,5, pri ljudeh 70-79 let pa 8,6 na 100.000. Umrljivost od 2 do 12 %.

ETIOLOGIJA in PATOGENEZA

Etiologija bolezni ostalo se ne vidi.

Guillain-Barréjev sindrom postinfekcijske avtoimunske bolezni.

1 - 3 dni pred razvojem sindroma 60 - 70% bolezni trpi zaradi okužb dihal ali črevesnih kanalov, ki so lahko:
virusne narave(citomegalovirus, virus Epstein-Barr)
bakterijske narave(Viklikana Campylobacter jejuni)
narava mikoplazme

Bistveno prej se sindrom razvije:
po poškodbah perifernih živcev
operativni vtruchan
cepljenja
s klopnim boreliolom (lymsko boreliolo)
sarkoidoza
sistemski rdeči pes
SNID
zlobni puhlji

Tako kot klitin, tudi humoralni imunski mehanizmi, humovirno, igrajo vlogo pri razvoju bolezni.

povzročitelji okužb lahko sproži avtoimunsko reakcijo, usmerjeno proti antigenom v perifernih živčnega tkiva(lemociti in mielin), zokrema z odobrenimi protitelesi proti perifernemu mielinu - gangliozidi in glikolipidi, kot sta GM1 in GD1b, se širijo po mielinu perifernega živčevja.

!!! Titer protiteles proti GM1 in GD1b je v korelaciji s kliničnim napredovanjem bolezni.

Torej, morda lipopolisaharidi Campylobacter jejuni in gangliozid GM1 lahko povzročijo imunološko navzkrižno reakcijo. Ni nobenih ostankov misli o naravi antigena ali antigenov, ki povzročajo razvoj kaskadnih imunskih reakcij.

Mielinsko živčno vlakno je prepognjeno iz aksialnega cilindra (vremenske črte, za maščevanje citoplazme), prekrito z mielinsko ovojnico.

Od škode lahko vidite prah:
demіеlіnіzuyuchy varianta bolezen (več razširitev)
aksonska varianta bolezen

bolezen trpi na mielinskih membranah aksonov, demilienizacija brez sevanja aksialnih valjev aksonov, v povezavi s katerimi se zmanjša hitrost prevodnosti vzdolž živčnega vlakna z razvojem pareze, vendar cenimo obrat. Določene spremembe se nam pokažejo pred meglo sprednjih in zadnjih korenin hrbtenjača V tem primeru lahko izžarevajo samo sprednje korenine (kar pojasnjujem možnosti s suto rukhovymi lezijami), lahko pa izžarevajo tudi druga področja perifernega živčnega sistema. Demielinizirajoča različica, zocrema, značilna za klasični Guillain-Barréjev sindrom.

Bistveno večja verjetnost, da se bo pazil na aksonsko varianto poškodbe , Pomembneje je nadaljevati, s katero degeneracijo tipa Walerian (distalna lezija) aksialnih valjev aksonov razvije praviloma grobo parezo ali paralizo. Pri aksonski varianti avtoimunskega napada so prisotni aksonski antigeni v perifernih živcih, v krvi pa je pogosto odkrit visok titer protiteles GM1. Za to varianto je zocrema povezana z akutno senzomotorno aksonsko polinevropatijo, značilna je za pomembnejšo in manjšo nižjo v prvi depresiji, sindrom volkodlaka.

Za večjo depresijo pri Guillain-Barréjevem sindromu je značilno samoizčrpavanje avtoimunske bolezni, zocrema z dodatno eliminacijo avtoprotiteles po uri petja, tobto. obratna narava šoka. Za kliniko tse pomeni, Yakshcho s pomembno boleznijo vzporednikov, uničil Kesennya iz Dikhanoye, za izvedbo primerne za ne-atentat terapevtske terapije (Prolongan Shvl, poklic indijobsky, fikcija istega, bo enaka, jaka enaki pogoji.

KLINIKA

Glavna manifestacija bolezni je:
kumulativni dolgotrajni dnevi ali dnevi (povprečno 7 - 15 dni) simetrično simetrična tetrapareza - šibkost v rokah in nogah z nizkim tonusom sluznice in nizkimi kitnimi refleksi
tetrapareza humerusa pogosto prizadene proksimalne prekate, kar se kaže v težavah pri padcu ali vstajanju.
manj kot papalina let, chi dni, roke so osvetljene - "vizionarska paraliza"

Bolezen se lahko hitro (z dolgim ​​​​časom) pripelje do paralize divjega m'yaziva.

Pogosto storž manifestacija Guillain-Barréjevega sindroma in parestezije.(neprejemanje imen, mravljinčenje, jetra, kurja polt) na konicah prstov na rokah in nogah.

Rídshe uzstrіchayutsya nіvіní varianty kob zakvoryuvannya:
Pareza se razvije pred nami v rokah (»spodnja paraliza«).
Pareza se razvije v rokah in nogah hkrati.
Roke so prekrite z nedotaknjenim raztezanjem bolezni (paraparetska varianta sindroma).
Paraliza je enostranska na hrbtu, vendar po določeni uri pride do poškodbe na drugi strani.

Odvisno od resnosti simptomov se vidi:
lahka stopenjska slabost- lahko prehodi več kot 5 m brez pomoči tretje osebe
srednji stadij bolezni- odmiranje pareze (bolezni ne morejo hoditi brez podpore ali ne morete sami hoditi več kot 5 m), sindrom bolečine in oslabljena občutljivost
huda stopnja bolezni- vvazhayutsya nihanja, ki jih spremlja paraliza ali huda pareza pregibov, pogosto z dihalnimi lezijami.

Perebíg zahvoryuvannya
Faza naraščajočih simptomov v obdobju 7 - 15 dni se spreminja s fazo platoja (stabilizacija procesa), trivalnost 2 - 4 dni, ta bov se popravi z obnovo, ki je trikrat od več dni do mesecev (enkrat do 1-2 leti).

Obnova se pojavi v 70% primerov.
Huda redundantna pareza kincev in oslabljena občutljivost sta shranjena v 5-15% bolezni.
V 5-10% primerov se sindrom ponovi, pogosto po končanem zdravljenju, ali pa ga izzove okužba dihal ali črevesja.

Klinične različice bolezni

Pri tipični depresiji, Guillain-Barréjevem sindromu:
občutljivo poškodovan, praviloma so manifestacije globalne in jih predstavljajo parestezije, hipalgezije (zmanjšana občutljivost), hiperestezija (napredna občutljivost) v distalnih sklepih brade na "scarpet and mitten" kshtaltu, včasih z blagimi poškodbami ramenskega obroča. , bolečine v ramenskem obroču, bolečine v ramenskem obroču , korenine z bolečino, simptomi tiščanja (lahko se shranijo in regresija paralize).
mіalgії zvoni spontano čez dan
z ravno črto, razvoj pareze zaduši m'yazi
nig, roke, touluba
dihalne mišice
lobanjska muskulatura, pomembno: mimična (značilna dvostranska lezija obraznih živcev)
bulbar z razvojem atosa - uporaba zvočnosti glasu, dizartrija - okvara jezika, disfagija - okvara kova vse do afagije - nezmožnost sodelovanja
pogostejša bolezen oči - pareza zrkla
lahko se izgubiš zginachі shiї in m'yazіv, scho dvignite ramena, šibkost medrebrnih mіzіv in diafragme z razvojem dychal insuficience.
značilnost є zadnjica pod pritiskom, skrajšanje sape, težko kovanje, poškodba giba.
pojavijo se vse bolezni brezbrižnost ali močno poslabšanje globokih kitnih refleksov, katerih stopala morda ne kažejo na resnost paralize
tudi razvija m'yazova hipotenzija in hipotrofija (v poznem obdobju)
vegetativne poškodbe v akutnem obdobju so v polovici primerov bolezni krivi več padcev in pogosto vzrok smrti; moteno znojenje, črevesna pareza, zvišan ali znižan arterijski tlak, ortostatska hipotenzija, tahikardija ali bradikardija, supraventrikularne, ventrikularne aritmije, srčne jamice.

V 17 - 30% bolezni se lahko razvije pomanjkanje dyhala, ki vodi do SHVL, zaradi poškodbe freničnega živca, pareze diafragme in oslabelosti dihalnih mišic.Pri parezi diafragme se razvije paradoksalno dihanje zaradi vdihavanja trebuha.

Klinični znaki dihalna insuficienca:
pogosta zasoplost (tahipneja)
izboklina znoja na čelu
oslabljen glas
potreba po odmorih za inhalacijo ob uri odmora
oslabljen glas
tahikardija s prisilnim dihanjem
tudi s parezo bulbarnih mišic je možen razvoj poškodbe prepustnosti dihalnih prehodov, poškodbe kovanja (z razvojem aspiracije) in gibanja

Na stopnji bolezni se zavetje oglaša vsak dan.

Atipične različice Guillain-Barréjevega sindroma

Miller-Fisherjev sindrom- trapleyaetsya pri 5% bolnikov s sindromom Guillain-Barré.
Pojavi se:
motorična ataksija - motnja hoje in ataksija (motnja koordinacije) m'yazyv tuba
oftalmoplegija
arefleksija
tipična varnostna m'azovoї sila
začnite zvoniti z zadnjimi urami podaljšanja za naslednjih nekaj mesecev
Redko, pri hudih depresijah, se lahko pojavi tetrapareza, paraliza dihalnih razjed

Senzorična polinevropatija Gostra
Pojavi se:
swish cob s pridihom občutljivosti in arefleksije, ki shvidko zaluchayut kíntsívki in mayut simetričen značaj
občutljiva ataksija (motnja koordinacije gibov)
napoved je pogosto ugodna

Motorna aksonska polinevropatija Gostra
Tesno je povezan s črevesno okužbo, ki se imenuje C. jejuni, in je blizu 70 % seropozitiven za C. jejuni.
Klinično se kaže z: dnevnimi suhimi lezijami: naraščajočo parezo viskoznega tipa.
Diagnosticiran s podatki elektromiografije za cirkulatorno aksonopatijo.
Za katero je značilen večji delež obolenj otrokove starosti.
Najbolj ugodna napoved.

Senzomotorna aksonska polinevropatija Gostra
Zvichay je predstavljen z ostro in grobo tetraparezo s trivalnimi in umazanimi navdihi.
Torej, kot gastromotorična aksonska polinevropatija, povezana z drisko, ki jo povzroča C. Jejuni.

Gostra pandizavtonomija
Zustrichaetsya redko.
Pušča brez večjih grobih ali občutljivih poškodb.
Okvarjene funkcije avtonomnega živčnega sistema se kažejo z:
huda posturalna hipotenzija
posturalna tahikardija
fiksni utrip
zaprtje
zatrymkoy sichovipannya
zlomljen od znoja
zmanjšano nastajanje sluzi in solz
zimska škoda

Faringo-cervikalno-brahialna varianta
Zanj je značilna izolirana šibkost obraza, orofaringeusa, vratu in zgornjih končičev brez obsevanja spodnjih končičev.

Kranialna polinevropatija Gostra
Zdi se, da je le nekaj kranialnih živcev obsevanih v patološki proces.

UTRUJEN
Pareza in paraliza v kíntsіvkah, shiї.
Enakomerna vipadance občutljivosti.
Tromboza globokih ven gomilke.
Pri 5% bolnikov se razvije kronična fuzijska demielinizacijska poliradikulonevropatija s ponavljajočim se ali napredujočim prekoračitvijo, občutljivo na kortikosteroide.
Smrt zaradi dihalne insuficience, pljučnice, trombembolizma. legenska arterija, bolezni srca, sepsa, sindrom dihalne stiske, disfunkcija avtonomnega živčnega sistema

DIAGNOSTIKA

Posumiti je treba na poliradikuloneuritis z razvojem bolečega bolnika s simetrično naraščajočo maligno šibkostjo v pregibih. Za bolezen je značilna akutna ali akutna viskozna mlyaviy tetrapareza z arefleksijo.

Glavna diagnostična merila za Guillain-Barréjev sindrom:
naraščajoča m'yazova šibkost ni manjša od nižje v dveh kintsivkah
znatno zmanjšanje m'azovoї sile, vse do popolne vipadance, kitnih refleksov

Dodatna diagnostična merila:
zmanjšanje hitrosti prevajanja živčnih impulzov vzdolž mesa iz kalupnega bloka med EMG
disociacija protein-klitin v hrbtenjači

Za potrditev diagnoze:
napredovanje bolezni ne več kot 4 dni
uho obnove v 2 - 4 dneh
opazna simetrija simptomov
Vidsutnіst vírazhenіh violіnі sensitіvі
lezija kranialnih živcev (pred dvostranskimi lezijami obraznih živcev)
avtonomna disfunkcija
prisotnost vročine na začetku bolezni
ni značilno za medenične motnje
(nevrogena motnja sehoviproze)

Spremljanje cerebrospinalnega živca
1. dan bolezni ostanejo beljakovine v hrbtenjači normalne
Od 2. dneva se pojavi disociacija proteina in klitina - gibanje proteina v prisotnosti normalne ali napredovale citoze (ne več kot 30 celic na 1 μl.)
v primeru večje citoze naslednji šukati ali bolj bolan
na listnih uši z visoko stopnjo bele barve je možen pojav stagnirajočih seskov boleči živci

Elektromiografsko spremljanje
Omogoča odkrivanje periferne narave lezije, pa tudi razlikovanje demieliminacijske in aksonske različice bolezni.
Z demієlіnіzuyuchy varianto Za bolezen so značilni: zmanjšanje amplitude M-valov na listnih uših, znak demielinizacije živčnih vlaken - zmanjšanje gladkosti prevodnosti pretrganih vlaken za več kot 10% v normalnem stanju, zmanjšana distalna latenca in pogosti prevodni bloki.
Z aksonsko različico zmanjšanje amplitude M-valov opazimo na listnih uši normalne natančnosti, ki se izvajajo vzdolž grobih vlaken (ali zmanjšanje nihanja, vendar ne več kot 10% nižje), normalne vrednosti distalne latence in F-širine.

Določitev avtoprotiteles v krvni plazmi
Lahko ima diagnostično vrednost.
Ne sliši se kot rutinsko spremljanje.
Za uporabo v znanstvene namene in se lahko popravijo v zloženih, diagnostično nejasnih depresijah, zokremi za diagnozo hudih poškodb aksonov.
Protitelesa proti glikolipidom (gangliozid GM-1 in GQ1b) najdemo v krvni plazmi pri 60-70% bolnikov v akutni fazi okužbe.
Protitelesa GM1 so pogosto znana tako pri motorični aksonski nevropatiji kot pri akutni vnetni demielinizirajoči polinevropatiji (klasična različica). Okužba sprednjega črevesja, C. jejuni wiccana, je tesno povezana z visokimi titri protiteles do GM-1.
Protitelesa proti GQ1b so znana pri bolnikih z Guillain-Barréjevim sindromom in oftalmoplegijo, vključno s tistimi z Miller-Fischerjevim sindromom.

DIFERENCIALNA DIAGNOZA

Naslednji izključi možnost prihajajočih bolezni, ki jih lahko spremlja podobna klinična slika:
otekanje in vaskularna mielopatija hrbtenjače
stovburovy ali spinalna kap
polinevropatija zaradi davice
periodična paraliza
polimiozitis
poliomielitis
botulizem
miastenija
histerija
polinevropatija "kritičnih stanj"
Wernickejeva encefalopatija
Stovburov encefalitis

VESELJE

Zdravljenje Guillain-Barréjevega sindroma vključuje dve skladišči:
nespecifična- podporna terapija
specifično - zdravljenje s plazmaferezo ali pulzno terapijo z imunoglobulini razreda G.

!!! V povezavi z možnostjo razvoja dekompenzacije s hudo dihalno insuficienco za dolgo časa, kot tudi motnje srčnega ritma, je treba v akutni fazi bolezni dodati Guillain-Barrejev sindrom.

Pri razvoju akutne dihalne insuficience v jubilantni hipoteki čevljev je morda mogoče izvesti trivalosto prezračevanje noge.

Pri hudih depresijah z zgodnjim razvojem akutne dihalne insuficience je treba zdravljenje izvajati v mislih oživljanja ali intenzivne terapije:
izvajati spremljanje vremena VK, plin v krvi, namesto elektrolitov v krvi, srčni ritem, arterijski tlak, bulbarne mišice (videti se je rast poškodbe črevesja, ki ne olajša kašlja, hripav glas, zlomljen jezik)
z bulbarno paralizo z zlomljenim upogibom, dušenjem, miganjem jamice skozi nos je indicirana uvedba nazogastrične sonde, pogosto intubacija (za preprečevanje aspiracije in aspiracijske pljučnice)
indicirana trahealna intubacija pri SHVL z razvojem dihalne insuficience, čeprav VC pade pod 12-15 ml/kg, pri bulbarni paralizi in poškodbah pa nižji od 15-18 ml/kg.
za dnevne trende do prenove traheostoma

!!! Noben od kortikosteroidov ni učinkovit, drobci so se izkazali za neučinkovite. Smrad ne izboljša rezultatov bolezni.

SPECIFIČNA TERAPIJA

Specifična terapija zaradi nezadostnosti plazmafereze ali intravenskega dajanja visokih odmerkov imunoglobulina je posledica neuspeha po postavljeni diagnozi. Pokazala se je približno enaka učinkovitost obeh metod ter prisotnost aditivnega učinka v kombinaciji teh metod. O izbiri določene metode zdravljenja ni soglasja.

Z rahlo prekoračitvijo Guillain-Barrejev sindrom z izboljšanjem dejstva, da je visoka stopnja spontanega okrevanja, povzdigovanje bolezni lahko obdana z nespecifično in podporno terapijo.

S povprečno resnostjo procesa, zlasti v hudih primerih pa se specifično zdravljenje začne prej.

Uporaba imunoglobulina je lahko učinkovitejša pred plazmaferezo, odvajanje blata je lažje in učinkovitejše pri zastoju, stranskih učinkov je bistveno manj, bolnik ga lažje prenaša, kombinacija imunoglobulina je zdravilo izbora. v primeru zdravljenja z zdravili.

intravenozno pulzno zdravljenje z imunoglobulinom
Intransin je pulzna terapija ikunoglobulin (IgG, zdravila-octagam, Sandoglobulin, ilbulin, izhoglobulin human Normal) kaže glasnik, ne gradite več kot 5 m brez zdravljenja z City Drandye (Paralya, dichenes, ovitki pepanija) na storž ob izrazu piznishe 2 - 4 dni na storž bolezni. Uveden interno v odmerku 0,4 g / kg / doby z raztezkom 5 deb (celoten odmerek 2 g / kg ali blizu 140 g). Alternativna shema za uvedbo enakega tečaja odmerka: 1 g / kg / dan dva dni dva dni. Yogo zastosuvannya je obdan z visoko kakovostjo.

Plazmafereza
Plazmafereza, ki je predpisana v fazi napredovanja bolezni (približno v prvih dveh letih), lahko pospeši proces okrevanja in spremeni odvečno okvaro. Predpisano je za zmerne in hude depresije po shemi 4-6 sej vsak drugi dan, s prometom 50 ml / kg na sejo (ne manj kot 35-40 ml plazme na kg telesne teže), skupaj za tečaj 200 - 250 ml / kg (ne manj kot 160 ml plazme na 1 kg telesne teže (na tečaj). V blagih primerih te faze plazmafereza ni indicirana. Plazmafereza, ki je pokazala visoko učinkovitost v primerih resnih bolezni , na začetku terapije v roku 30 dni po začetku bolezni.

Pri 5-10 % obolenj se po končanem zdravljenju s plazmaferezo in imunoglobulinom bolezen ponovi.. Na ta način se bodisi zgledujejo po isti metodi ali pa uporabijo alternativno pot.

NESPECIFIČNA TERAPIJA

Nujno preprečevanje globoke venske tromboze pri ležečih bolnikih (zlasti s paralizo nog):
dajemo peroralne antikoagulante indirektni fenilin ali varfarin v odmerkih, ki stabilizirajo INR na ravni 2,0 ali fraksiparin (nadroparin) 0,3 ml. s / c 1 - 2-krat za dobo ali sulodeksid (Wessel Due F) 2-krat za dobo, 1 ampula (600 LSU) interno in lingvalno 5 dni, nato peroralno 1 kapsulo (250 LSU) 2-krat na dan
profilakso je treba izvajati doti, tako kot bolezni, zgodaj vstati iz postelje
ker se je tromboza razvila do začetka zdravljenja, je treba profilakso izvajati po isti shemi
tudi bandažiranje z elastičnim povojem nig do sredine odeje (sicer bandažiranje pančosov s stopenjsko kompresijo) in spuščanje nig za 10-15
prikazana je pasivna in, če je mogoče, aktivna "hoja v lizhku", vendar je možno hoditi 5-krat na dan 3-5 krat na dan

S parezo obrazne muskulature je mogoče živeti z vstopom v roženico.:
vkapanje kapljic za oči
povoj na oči za nič

Zgodnja kontraktura in paraliza:
pri tem izvajajte pasivno desno 1 - 2 deset dni na dan
zagotoviti pravilen položaj v lizhku - priročen lizhko, podpora za noge
izvajati masažo kíntsivok
nadali vključujejo aktivno rekreativno telesno vzgojo

Preprečevanje preležanin:
sprememba položaja v koži 2 leti
obrišite kožo s posebnimi skladišči
vikoristovuvaty antidekubitus vzmetnice

Preprečevanje legenialne okužbe:
dyhal gimnastika
čimprejšnja mobilizacija bolnika

Z zmanjšano vitalno zmogljivostjo noge, težavami pri izdihavanju bronhialnih izločkov:
indikacije za masažo (udarjanje in vibriranje z enournim obračanjem telesa v ležečem položaju) kože 2 leti na dan.

Simptomatsko zdravljenje:
antiaritmik
hipotenzivno
analgetik

Z arterijsko hipotenzijo, padec AT (približno AT 100 - 110/60 - 70 mm Hg in nižje):
notranja uvedba stebrastih ali kristalnih sort - izotonične sorte za natrijev klorid, albumin, poliglukin.
v primeru nezadostnega učinka pri bolnikih, zdravljenih s kortikosteroidi: prednizolon 120-150 mg, deksazon 8-12 mg
v primeru nezadostnosti predpisanih zdravil prekinite vazopresor: dopamin (50-200 mg, razredčen v 250 ml izotonične raztopine z natrijevim kloridom in injiciran s 6-12 odmerki / min), ali norepinefrin ali mezaton

Z umirajočimi bolečinami vicorist preprosti analgetiki in nesteroidna zdravila proti epileptičnim napadom.

Pri hudem bolečinskem sindromu se ustavite tramal ali kabamazepin (tigretol) ali gabapentin (neurontin), po možnosti v kombinaciji s tricikličnimi antidepresivi (imipramin, amitriptilin, azafenta in.).

Poklic z logopedom za vzviševanje in preprečevanje uničenja, gibanja in kovanja.

Rehabilitacija

Rehabilitacija vključuje masažo, gimnastiko, fizioterapevtske postopke. Povrhnjica m'yazove stimulacije se vikonuetsya z m'yazovyh bolečinami in parezo kintsivok.

NAPOVED

Opaženi so do neugodni prognostični dejavniki:
poletje vík
napredovanje bolezni v fazi storža
razvoj akutne dihalne insuficience s potrebo po izvedbi SHVL
anamneza črevesnih okužb, ki jih povzroča C. jejuni

Če večina obolenj z Guillain-Barréjevim sindromom ob ustrezni terapiji hitro ozdravi, jih 2-12 % umre zaradi poslabšanja, medtem ko pri znatnem delu obolenj pride do trajne motorične pomanjkljivosti.

Približno 75-85% trpi za hendikepom, 15-20% ima rukhovo pomanjkanje srednje sorte in 1-10% ima hudo invalidnost.

Hitrost prenove ruhovyh funkcij To posojilo lahko spreminjate od števila dni do mesecev. Pri aksonski degeneraciji je obnova lahko učinkovita od 6 do 18 mesecev. V divje razpoloženje pogosteje redkeje, pogosteje ga bodo navdušile poletne tegobe.

Smrtnost pri Guillain-Barréjevem sindromu je pomembna izvedljivost bolnišnice za vsakodnevno nespecifično subtreatment terapijo (izvajanje trivalo SHVL, preprečevanje infekcijskih zapletov itd.), v sedanjih bolnišnicah pa se približati 5 %. Prej je bila umrljivost do 30% zaradi razvoja dihalne insuficience in sekundarnih zapletov.

PREPREČEVANJE

Posebne metode preprečevanja dnevno.

Bolan sem priporočeno unikati vaktsіy protyag 1 roku víd cob zahvoryuvannya, skílki smrad zdatní izzovejo ponovitev sindroma.
Nadalі porabiti іmunіzаtsії, yakscho za tsgogo є vіdpovіdnі obґruntuvannyа njihove potrebščine.

Kako se je razvil Guillain-Barréjev sindrom do roka do 6 mesecev po kateremkoli cepljenju, je možno dati bolniku priporočilo za zmanjšanje števila opravljenih cepljenj.

Ena resnih nevroloških bolezni je Guillain-Barréjev sindrom, če človeški imunski sistem spremeni polarnost in vladajoče močne celice - nevrone. To bi moralo privesti do vegetativnih disfunkcij in, za pravočasno pomoč, do paralize. Bolezen ima svoje simptome, ki omogočajo prepoznavanje bolezni in vsakourno prepoznavanje jogijskega veselja. Za statistiko je patologija več kot 2% ljudi. Več kot 80 % jih ima s sodobnimi terapevtskimi metodami večjo verjetnost, da se bodo pojavili izbruhi.

Vzrok

Tseyjev sindrom je v zgodovini medicine že več kot 100 let. Toda do danes niso bili ugotovljeni natančni vzroki patologije in vsi dejavniki, ki izzovejo opravdanje.

Klasično velja, da je vzrok bolezni v nedelovanju človeškega imunskega sistema. Za zdrav imunski sistem, če se tuje celice porabijo v telesu, se aktivira notranja "signalizacija" in se začne boj proti okužbam, izločanje nevarnih elementov. Ko jih obtožijo za Guillain-Barréjev sindrom, obstajajo mehanizmi, ki dajejo "pin", ki zavajajo "svoje in druge": vzamejo človeške nevrone za tuje celice in se borijo z njimi. Pridi ven, človeški imunski sistem uničuje živce. Pripeljati ta konflikt do patologije.

Zakaj bi za podobne "bolezni" krivili obrambo telesa - tudi malo hrane. Vzroki za širjenje bolezni so lahko v različnih travmah in boleznih. Razširitev "začetnih" dejavnikov vvazhayutsya:

1. Travmatska poškodba možganov.

Še posebej nevarna je fizična poškodba, ki jo povzroči otekanje možganov ali zabuhlost nekaterih. Imovirnist, da sindrom vpliva na živčni sistem, je super. Zato so zdravniki odgovorni za resnost same travmatske poškodbe možganov, tako pri sami diagnozi GBS kot pri kontrolnih primerih ljudi z obstrukcijo, ki se je kot preventiva pokazala že po otečenih možganih.

2. Virusne okužbe.

Človeško telo se uspešno spopada z različnimi okužbami. Vendar z deli virusne okužbe sicer je imunski sistem dalj časa šibkejši. Posledično je bil okužbno-vnetni proces zakasnjen ali pa so močni antibiotiki stagnirali, tveganje za provokacijo SGB pa je bilo na udaru. Imunski sistem sproži mlečni odziv nevronov kot opozorilo za okužbo in pošlje ukaz levkocitom, naj uničijo zgornjo kroglico živčnih celic. Posledično mielinska pokritost nevronov vstopi v strukturo in živčni signali se korak za korakom pogosteje nahajajo v tkivu. To je razlog za moteno delovanje organov in paralizo delov telesa.

3. Spadkova sramežljivost.

Sindrom se razvije kot anamneza življenja in jogo moči za spremembo polarnosti imunskega sistema. Ker je patologija Guillain-Barréja že znana v družini, se bolnik samodejno potopi v območje tveganja: najmanjše poškodbe glave ali manjše okužbe lahko postanejo sprožilec bolezni.

Mogoče drugi razlogi. Na GBS so posumili pri ljudeh z različnimi alergijami po cepljenju proti davici ali otroški paralizi, če so bili podvrženi zahtevnejši operaciji ali kemoterapiji.

simptomi

Nevropatologija Guillain-Barre ima lahko simptome treh oblik razvoja bolezni:

• gostroy, če so znaki strímko vyyavlyayut sami za líchenі dni;
• subakutni, če bolezen »izgine« v 15 do 20 dneh;
• kronična, mlyavoi in najbolj varna zaradi težav pri diagnosticiranju in pravočasnega strahu pred nepreklicnimi procesi.

Guillain-Barréjev sindrom je povezan z nastankom reber, simptomi pa so podobni tistim pri virusno-respiratorni okužbi:

• oster dvig temperature;
• kataralni vnetni proces na zgornjih dikalnih poteh;
• bolečine suglobiv da zagalna šibkost.

Pogosto storž bolezni spremljajo schlunkovo-črevesne motnje.

Ale je in іnshі vyrazní simptomi, yakí podomagayut, da ne zavedejo GRVI ta sindrom:

1. Slabost narekovajev.

Clitini živci, ki se zrušijo, povzročijo zmanjšanje in povzročijo občutljivost in prenos signala v m'yazovі tkivu.

Hkrati se zdi, da so simptomi neprijetni v homilnem delu stopala, nato postanejo simptomi nesprejemljivi in ​​se razširijo na stopala, hkrati pa se pojavijo v rokah. Lyudina vidi "bockanje" po zakrčenih prstih in črpanje rahle bolečine iz imen. Izvaja se nadzor in koordinacija za eno uro enostavnega dejanja: ljudje graciozno vzamejo žlico ali pišejo s peresom po papirju.

Značilno je, da se simptomi pojavljajo simetrično: šibkost jezika ali mravljinčenje v prstih se pojavi istočasno na obeh nogah in rokah. To ne vključuje nizke stopnje drugih bolezni, povezanih s poškodovanimi malignimi strukturami ali mišično-skeletnim aparatom osebe.

2. Vizualno obeležite povečan trebuh.

Simptomi so izraziti in trebuh močno potisnjen naprej. Razloženo nam je, da mora obolela oseba ponovno preiti iz zgornjega v spodnji tip prebavne motnje. Vidi se skozi šibkost diafragme: za obolelega je vedno bolj pomembno, da diha z dojkami.

3. Težje kovanje.

Oslabljena sluz žrela je odgovorna za normalen ovalni refleks. Oseba se zlahka zaduši z mokro blato. Za obolelega je vedno bolj pomembno, da ugrizne in tudi žveči - družba m'yazi se bo korak za korakom sprostila.

4. Nontrimanny.

Bolni osebi je težko nadzorovati sito míkhur ali pa se kopičijo plini v črevesju.

Guillain-Barréjev sindrom posega v praktično vse notranje organe. Zato se lahko pojavijo napadi tahikardije, hipertenzije, slabega vida in drugih manifestacij disfunkcije telesa.

Kaj je nevaren SDB?

Zdravstvena dokumentacija kaže statistiko, če se bolezen najpogosteje razvija postopoma, z nekajkratnim raztezanjem. Majhna šibkost v kíntsívkah se premaga s spratom tyzhnív in le isti sindrom se začne na pravi način nemirnosti osebe.

Po eni strani dajem slabo uro za posvete z zdravniki in razjasnitev bolezni. Ale z druge strani, ki grozi s prezgodnjo diagnozo, ki je zapletla vzvišenost razdalje. Aje se simptomi pokažejo še bolj pravilno in v takem videzu jih zlahka vzamemo za storž kakšne druge bolezni.

V akutni obliki se sindrom razvije tako hitro, da je lahko dokončno ohromel več kot del telesa. Po mravljinčenju v konicah se pojavi šibkost v ramenih, hrbtu in predelu dimelj. Bolj kot ne upate na pomoč, bolj ko gledate na medicinsko in strojno bogastvo, več možnosti imate, da paraliza ne bo izgubljena za vedno.

V času akutne oblike GBS, če se sindrom hitro razvija, tudi v zadnjih letih, so očitne težave z dihanjem. V primeru hiperdinamičnega toka sindroma se je treba obrniti na alkohol, pomagati bolnemu, na primer, da se poveže z delom bolezni.

Praznovanje

Patologija Guillain-Barre je bila v sto letih uspešno diagnosticirana v več kot sedemdesetih primerih. Današnje veselje Sindrom se izvaja na več ravneh:

• simptomatsko;
• oživljanje;
• priprava;
• čiščenje krvi;
• m'azovo-vodnovlyuvalny;
• preventivno.

Z akutnim razvojem sindroma je očitno potrebno opraviti zdravljenje, usmerjeno v posvojitev. sovražni simptomi ki zahtevajo postopke oživljanja:

• povezava z aparatom odzračevalnika v primeru poškodbe funkcij noge in šibke diafragme;
• blokada katetra v primeru težav z vidom odseka;
• namestitev trahealnega tubusa in sonde v primeru problematičnega prekrivanja.

Simptomatsko zdravljenje vključuje naslednja zdravila:

• nošenje z zaprtjem;
• antipiretik, saj telesna temperatura presega znak 38-39 stopinj;
• likív, scho uravnava srčni utrip in arterijski tlak;
• oftalmične kapljice v obliki prekomernega sušenja sluznice s poškodovanimi rukhovoí funkcijami povík.

Progresivni sindrom lahko spremljajo naprave za čiščenje krvi (plazmafereza), ko je del volumna plazme v obtoku viden v krvi. Nadomeščanje plazme v krvi izvajamo z izotoničnim natrijem in drugimi nadomestki.

Široko se uporablja intravensko dajanje imunoglobulina. Ker sindrom ni tesno prilegajoč, ta metoda daje pozitivne rezultate nekaj mesecev in bolnik ima vse možnosti, da se vrne v normalno zdravstveno stanje.

Rehabilitacija

Oskilki Guillain-Barréjev sindrom ne povzročajo le nevroni, ampak tudi navkolocist m'yazam, bolniki, sho oduzhu, za eno uro, da se znova pripeljejo do hoje, obrezujejo žlico v rokah itd.

Z metodo oživitve normalne dejavnosti m'yaziv se praznuje tradicionalno praznovanje:

• masaža in drgnjenje;
• fizioterapija;
• elektroforeza;
• sproščujoče kopeli kontrastni tuš za ton m'yazіv;
• radonske kopeli;
• nanašanje z bjoline voskom ali parafinom;
• likuvalna gimnastika in drugo.

Na stopnjah okrevanja je predpisana zdrava prehrana in vitaminska terapija. Telo intenzivno skladišči vitamin B, kalij, kalcij in magnezij.

Bolnike, ki so imeli Guillain-Barréjevo bolezen, zdravi nevrolog. Smrad občasno opravi profilaktično obstezhennya, smut zavdannya je manifestacija spremembe uma za ponovitev.

Pogosteje obrnite človeško gradnjo življenja v običajno življenje: služiti sebi in se ne bati aktivnega načina življenja.

Svetujemo vam, da razmislite o svojem videoposnetku o sindromu: