Predstavitev na temo kuge bakterijskih okužb. Kuga

FDAOU HPE "Zvezna univerza Pivnichno-Skhidny
sem. M.K. Ammosov"
Zdravstveni inštitut
Oddelek za nalezljive bolezni, ftiziologijo in epidemiologijo
Nalezljive bolezni Kuga

Kuga?

Kuga (lat. pestis - okužba) - gostre naravno-oseredkove
nalezljiva
bolezen
skupina
Karantena
okužbe
divji
tabor,
vročina,
šokantno
bezgavke, legija in drugi notranji organi, pogosto
razvoj sepse. Za bolezen je značilna
visoka smrtnost in zelo visoka nalezljivost.

Zbudnik je kužna palica (lat. Yersinia
pestis)
Oleksandr
Yersen
і
japonski
Kitasato
Sibasaburo.

Zbudniki

V naravnih središčih z dzerelami in rezervoarji budilke
іnfektsії є grizuni - babaki, howrahi in pishchanki,
mišje podobni glodalci, schury (gospod in črni), podobni budinkov
miši, pa tudi zajce, črevesje in kamele.
Nosilci okužbe budnika so bolhe različnih vrst.

Okužba

Zbudnik chumi odporen na nizke temperature, dober
vzeti v izpljunku in pri temperaturi 55 ° C v gvineji
potegnite 10-15 minut, in ko zavre, je praktično malomarno.
Zaužitje v telo skozi kožo (ob ugrizu bolhe praviloma
Xenopsylla cheopis), sluznice divji načini,
zeliščni trakt, konjunktivitis.
Torej že sam prodor kuge v telo osebe
je možno pri obdelavi kože okuženih bitij ali ko
živeti v mesu bitja, ki je zbolelo za kugo.
S človeka na človeka se bolezen prenaša po rdečelisasti poti.
Z epidemioloških stališč pa ima najpomembnejšo vlogo
"Okužbe" v tkivu legenov z razvojem legenevske oblike
bolezni. Od trenutka, ko se razvije kuga pljučnica bolnih ljudi
sam postane gerel okužbe, a s katerim že prej vidiš ljudi
ljudje že prenašajo legendarno obliko bolezni
z lokom švedskega toka.

Patogeneza

Zbudnikova kuga prodre v človekovo telo skozi
koža, sluznice oči, družba, divje poti,
kanal-črevesni trakt. Ob ugrizu bolhe v usta
Provodzhennya zbudnik patološke spremembe
redko kriv. Liše v deyaky boleznih
razvijejo značilno za kožo obliko kuge
faze makularnih sprememb: plima, papula, vezikula,
pustula, doma kot posledica nekroze. Neodvisno
v primeru stagnacije mikrobov z strumom se vnese limfa
regionalne bezgavke, de intenzivno
pomnožiti. Povečajo se bezgavke
rožmarina, ki razvijejo serozno-hemoragične
vnetje, nekroza limfoidnega tkiva. proces
zaluchaetsya nakolyshna kіtkovina, se umiri
primarni bubo.

Kot posledica poškodbe pregradne funkcije bezgavke
kužni alarm prodre v kri in vstopi v
različni organi in tkiva, vključno z bezgavkami,
v oddaljenosti od vhodnih vrat okužbe, v kateri
se razvije vnetje in drugo
buboni. Kot posledica poškodbe bar'ernoy funkcije
bezgavke alarm kuga prodre v kri
vnesti v različne organe in tkiva, vključno z
bezgavke, v razdalji od vhodnih vrat okužbe,
nekateri od njih se razvijejo vneto in se umirijo
sekundarni buboni.
Iz notranjih bezgavk in limfnih tkiv
organiv mikrobov spet pride v kri. Po svetu
kopičenje pesticidov v krvi
iti na septikemijo.

Razlikujte naslednje klinične oblike kuge:

1. Shkirna, bubonic, shkirno-bubona (spremno
povečane bezgavke).
2. Primarna septična, sekundarna septična
(mikroorganizmi prodrejo v kri in se razširijo
po celem telesu je smrt prvi del
no dobi.).
3. Primary-Legenev, Secondary-Legenev (poškodba
tkanina legen)
Najpogosteje se sumi na bubonsko obliko kuge (70-80 %), bolj septično (15-20 %) in legenovo (5-10 %).

Znaki bolezni

Inkubacijska doba je 1-8 dni, v povprečju 2-4 dni
premik temperature (do 39-40 C)
mrzlica,
močan glava bіl,
zmedene poteze
nevirazno gibanje
psihomotorično vzburjenje
Za bubonsko obliko:
ob meglici bodočega bubo, povečanje bezgavk, nato
boleče bubo
Z legenevično obliko:
najpomembnejša zastrupitev,
zadnjica,
kašelj zaradi redkega izpljunka s krvjo
padec srčno-žilne aktivnosti

Epidemija kuge ob zgodovinski uri

"Justinijanova kuga", viishovshi iz Egipta, uničena
Naj se zaprejo vse dežele Sredozemskega morja in Trimala
60 let. Epidemije so izbruhnile pri 542 r. manj pri
Danes je v Carigradu umrlo na tisoče ljudi.

V XIV stoletju je po Evropi prešla strašna epidemija
"črna smrt", pripeljana iz Skhidnyja na Kitajsko.
Leta 1346 so kugo prinesli v Krimu in dosegla Evropo.
Leta 1348 je v njej umrlo 15 milijonov primerov, kar
postati
četrtletje
od vseh
prebivalstvo
Evrope.
Leta 1351 je kuga prizadela Poljsko in Rusijo. Pred letom 1352
V Evropi je umrlo 25 milijonov ljudi, kar je tretjina prebivalstva. Pred letom 1558
do 100.000 nogajev pri spodnji Volgi buli
kriv za kugo. Imenovan je bil Nadals v Rusiji
spalahi chumi v letih 1603, 1654, 1738-1740 in 1769 let.

Preplavila je epidemija bubonske kuge
London leta 1664-1665, jemanje življenja
več kot 20 % prebivalstva kraja. Na primer XIX
glavno mesto Srednje in Južne Kitajske
začela se je tretja pandemija kuge. Kuga v Aziji
še posebej hudo v Hongkongu in Bombaju
razširil na pogled malega za obsyag
spalahiv na vseh drugih celinah. Tilki
V Indiji je umrlo 6 milijonov ljudi. Y XX
je bila registrirana prestolnica velikih epidemij kuge
v Indiji. V letih 1898 - 1963 rr. v moji državi
umrlo v obliki kuge 12.662,1 ths. osib.

Epidemija v skali 1910-1911 blizu Manchuria bula
preostanek velike epidemije kuge na zemeljskem dvorišču.

Zdravniki kuge

Kuga
likar ali likar
chumi - likar, osnovni
obov'yaky
Bulo likuvannya
Sit sem od bubonske kuge.
Identiteta
kužni zdravniki buv
poseben zahisny kostum
originalni "nos"
maska, kaj ugani dzhob
ptice. Michel de Nostradamus
(fr. Michel de Nostredame),
večji vidomy jak
Provisnik Nostradamus.

Kuga je kot biološka kuga

Na prelomu druge svetlobne vojne z japonskim ognjemetom
sile nasilnika so razširile znanje o biološkem
zbroї priznan zaradi množičnega zdrsa
posebej
pripravljeno
nošenje
chumi
-
іnfіkovanyh bіh.

Sodoben mlin

Shhorіchno število bolezni, da kuga postane blizu 2,5
tisoč prebivalcev in brez težnje po zmanjševanju.
Zgidno
razkriti
danimi,
na
informacije Vsesvetovne organizacije za varovanje zdravja
Od 1989 do 2004 rіk je bil določen za približno štirideset
na tisoče primerov v 24 državah in smrtnost
število bolezni je postalo blizu sedemsto tisoč.
V Rusiji je bilo od leta 2001 do 2006 zabeleženih 752 primerov
kužna budilka. IN Narazi najbolj aktiven
naravno
seredki
rozashovanі
na
ozemlja
Astrahan
regije,
Kabardino-Balkarski
і
Republika Karachay-Cherkess, Republika Altai,
Dagestan, Kalmikia, Tiva.

Diagnostika

Klinična diagnoza obov'yazkovo potrdi
laboratorijske ugotovitve Za
opraviti bakteriološko preiskavo
bubo, kri, sputum, shmatochki organi trupla. Pri
transport materiala v laboratorij, zlasti
nevarne okužbe jedi z veliko količino zraka
zamašiti, obdelati z razkužilom
rozchinom, po katerem kožni kozarec gori na
gazo ali voščeni papir in položite na bix, ki
pečat. Od seroloških in imunokemijskih
vikoristične metode RNGA, nevtralizacijske reakcije in
ČE.

Praznovanje

Uporaba antibiotikov, sulfanamidov in alkoholnih pijač
proti kugi sirovatki Bolezni s kugo na posebno
viden prevoz se lahko dostavi v bolnišnico
za
še posebej
nevarno
okužbe,
cotriy
posebej
ropotati ob ognju, kar kaže na bolezen zaradi kuge. Bolezni
razporediti posamezno. So krat viniknennya bolan
kuge po delih v karanteni 6 dni na dan
izolacija preostalih bolnih

Izbira zdravil med etiotropnimi boleznimi
je streptomicin in tetraciklini. Dozi
streptomicin ležati v obliki bolezni in kolivayutsya
vіd 3 do 5 g na dobo, tetraciklin do 6 g, doksiciklin do
0,3 g.
zastosovuyt levomicetin sukcinat, ampicilin. Є
informacije o učinkovitosti cefalosporinov II, III
generacije. Obov'yaskove prepoznavanje patogenetskih
terapija. Kompleksno antibakterijsko zdravilo
da je patogenetsko zdravljenje dovoljeno
zmanjšati smrtnost pri kugi.

Ko sumijo na kugo, o njej govorijo negativno
sanitarni in epidemiološki
postajo
okrožje.
Opomnik zdravnika, ki je sumil na okužbo, in
yogo overpowering varno namestite glavnega zdravnika,
de razkril takšne bolezni. Bolezen lahko buti
hospitalizacije brez pridobitve pri boksarski nalezljivi bolezni
bolnišnica.
Lіkar chi srednji zdravnik Likuvalny
namestite
pri
razkrila
bolehno
oz
pododrasla oseba
na
bolezen
kuga
golša
pripiniti oddaljeni sprejem bolezni in ograje v
da vyhіd іz likuvalnogo hipoteke.
Bivanje v ordinaciji, na oddelku, zdravnik
je kriv, da ti pomaga
zdravnik
približno
razkrila
bolehno
і
vimagati
antichumni obleke in dezzasobi.

V vipadkah bom sprejel bolno osebo z rano pred
raztezanje
ponovno
proti kugi
kostum
medicinski
praktik
golša
robiti
sobi
rozchin streptomicin sluznice oči, ust in nosu.
Zaradi odsotnosti kašlja se lahko umirite z delom
roke dezrozchinom.
Po stanovanju prideš po vrtnico bolniškega dne
zdravi na zdravniški blagajni ali doma
sestavite seznam osіb, yakі mali contact іz ill,
imenovani vzdevki, imena, po očetu, stoletju, mesecu
službe, poklici, domači naslovi.
Pred prihodom svetovalca iz protikuge
zdravnik ostane na sredini. Prehrana o izolaciji joge
virishhuєtsya pri tej vrsti kože posamezno.
Svetovalec prevzame material za bakteriološko preiskavo
spremljanje, po katerem lahko začnete bolj natančno
rad obolelih za antibiotike.

Ko odkrijejo bolno osebo na vlaku, letu, na ladji,
letališče, na železniški postaji
medicinski
praktiki
zmanjkati
ti
no,
želim
organizacijski obiski bodo različni. pomembno
pіdkresliti, scho roz'dnannya pіdozrilogo bolan z
začeti takoj po manifestaciji.
Nastavite glavnega zdravnika, otrimavši o manifestaciji
sum na kugo obolelih
pripinennya splkuvannya mizh vіddelennymi likarni,
na vrhu poliklinike, ograja izhod iz brsta, de
bolan. Prevoz organizirajte eno uro
nujno obvestilo vaši organizaciji
namestitev proti kugi. Informacijski obrazec lahko
buti dovіlnoyu z obov'yazykovym viklad ofenzivo
danih: vzdevek, im'ya, po očetu, starost bolnega,
kraj bivanja, poklic in kraj dela, datum
razkrito, ura na storžu bolna, objektivna
podatki, zgodnja diagnoza, sprejeta primarna
vstopite v lokacijo jame, naselje in ime zdravnika,
ki je pokazal bolne. Ena ura za informacije
zahteva za svetovalce in potrebno
pomoč.

Kako se zaščititi pred kugo?

1. V nemirnosti de ê zboli za kugo,
zaboronyaetsya polyuvannya na bitja.
2. Ozemlje je mogoče očistiti smittya, slame,
vlada
pusti,
kriv
izvede
sistematično čiščenje jam in njihovo prevzemanje. Pokažite spoštovanje,
chi ne sme živeti na ozemlju trupel
bitje.
3. Izdelek je priporočljivo hraniti v zaprtih posodah,
da prizanesemo glodalcem ježke.
4. Poskrbeti je treba tudi za posebno higieno vstopa:
odločno miti roke pred їda, navaditi se їzhu
dobrodušen kuhana voda, dobrodošli
zelenjava in sadje; pa tudi primuvat v čistosti življenja
sprejem.

Promocija pride v za preprečevanje kuge

1. Pojdite iz okužene megle in na varno
preverjanja konca epidemije. (zvezde same izgledajo
slavni srednji red "dalі, dowshe,
shvidshe", vigadana, za naročila, slavna
perzijski filozof in zdravilec Abu Bakr Ar-Razi);
2. Očiščevalna ponovitev pri okužbah z mistomo oz
budinka (s pomočjo metode so črede pregnali skozi kraj, vp
dihannya bitja so očistila ozračje);
3. Posamezni branilec yaka je postal moder
ustvarjanje takega blažilnika med človekom in okuženim
sredina (priporočeno je bilo, da jo nosite s seboj in pogosto povohate)
šopki rož, plesi z dišavami).

diapozitiv 2

Kuga je bolezen naravne in srednje hude nalezljive bolezni, za katero so značilne huda zastrupitev, vročina, rane kože, bezgavk, bolezni, zdravje in septične izpuščaje. Lezite na posebno nevarne okužbe.

Diapozitiv 3: Zgodovinsko ozadje

V zgodovini človeštva so potratne epidemije kuge oropale spomin ljudi na bolezen o bolezni, saj je slavno strašljivo, da bom obrnil tok smrti za civilizacijo pretekle dediščine malarije ali epidemij viseči tifus ali kosi. Eno najbolj izjemnih dejstev v zgodovini epidemij kuge je dejstvo, da so po uspešnih intervalih (stoletnici) sreče vstali na veličastnih terenih. Tri najhujše pandemije kuge sta bili ločeni z obdobji 800 in 500 let.

diapozitiv 4

Rufus Efeški (1. stoletje n.št.) je opisal veliko epidemijo nalezljivih bolezni, ki so jo spremljali razvoj bubonov in visoka umrljivost, na ozemlju spodnjega Egipta, Libije in Sirije. Ob 6 st. je narasla prva pandemija, »justinijanska kuga« (svojo pandemijo bom poimenoval po imenu bizantinskega cesarja Justinijana, ki je divjal nad usodo vladarja). Todi bolezen zahopila na rob Bližnjega spusta, Evropo in Afriko. V času pandemije je umrla polovica prebivalstva rimskega cesarstva Skhidnoy.

diapozitiv 5

Druga pandemija se je začela na Kitajskem in v Indiji leta 1334, nato pa je »črna smrt« razširila meje Bližnjega Shoda, Evrope in Afrike. V treh letih pandemije (1348-1350) je v bližini Starega sveta zaradi kuge umrlo 75 milijonov ljudi; upogibanje kože p'yaty evropeets. Tse bula je bila pomembnejša od legenevske kuge, naivazhcha. V 70. letih 14. stoletja so kugo prinesli iz Turčije preko Ukrajine v Rusijo. Več kot 130 tis je poginilo za uradni poklon, samo v Moskvi. ljudi, hkrati pa so tam odprli 10 novih rož za pokop mrtvih kužnih vrst. V bogatih evropskih krajih, ki so ostali živi, ​​je bilo malo talnih oblog, da smrad ni prijel mrtvih - ali so jih poklicali veličanstva, ali pa so jih prikrajšali kar na ulicah. Zdravniki, jaki, ki so jih vadili v bolnišnicah za bolne zaradi kuge, so bili prekleti - morda so vsi smradi umrli.

diapozitiv 6

Na primer, v 14. stoletju so začeli uvajati karantene za invazijo kuge (v italijanščini quaranta giorni - štirideset dni). Izolacija za štirideset dni, po svetopisemskih kanonih, očiščena človeški organizem vse vrste umazanije. Prva karantena je bila organizirana 1368 p. v Benetkah. Eno prvih stoletij karantene za ladje, ki prispejo iz daljnih dežel, in pristanišče Marseille leta 1383. Nadal_ karantena prihaja na podlagi preprečevanja hroščev nalezljivih bolezni. Tretja pandemija kuge se je začela leta 1894. iz Kitajske, v 10 letih pa je won zajel že vse celine, zocrema Pivnichnu in Pivdennu Ameriko in Avstralijo. Tse bula je bila pomembnejša od bubonske kuge, ale won je "odnesel chimala danina" - blizu 15 milijonov je umrlo. V 20. obdobju pandemije je umrlo skoraj 10 milijonov ljudi.

Diapozitiv 7: Etiologija

Kužna stenica Yersinia pestis, predstavnica rodu Yersinia iz družine Enterobacteriaceae, je nenasilni gram-negativni mikroorganizem, ki je pogosto videti kot kratke palčke z zaobljenimi konicami, dolžine 1-3 mikrone, širine 0,3- 0,7 mikrona.

Diapozitiv 8

Vendar pa se lahko njihova oblika (palčke, koki, stare niti in vetrovno filtrirane oblike) spremeni v obliki srednje rasti, jak in roztashuvannya (bezladne v razmazi iz agarskih kultur, sulice - iz bujona). Superchka ne zadovolji. Za tipom dihanja stoji mentalni aerob, lahko pa raste tudi v anaerobnih glavah. Dobra rast na najbolj izstopajočih in redkih življenjskih medijih, spodbuja rast z dodajanjem sveže ali hemolizirane krvi v medij. Optimalna rast - temperatura 27 ... 28 ° C in pH 6,9-7,1. Pri temperaturi 37 ° C raztopim spodnjo beljakovinsko kapsulo.

Diapozitiv 9

Pri gojenju na tankih živilskih gojiščih nastajanje kolonij zaporedno poteka skozi nekaj stopenj, ki so lahko več značilen videz, ki je služila kot osnova za figurativna imena - "faza pokvarjenega skladišča", "faza merezhivnykh khustinok" in "faza kamilice" - odrasla kolonija. Rast na redki sredini (juha) spremlja videz na površini spodnjega pljuva, kot da bi puhasto oblegalo (ob pogledu na prsi vate), ki se ustali na dan epruvete, gredo niti, dober spomin v brozgi, ki so vidni.

10

Diapozitiv 10

11

diapozitiv 11

Y. pesti Glede na vonj, ki ga spremljajo opažanja bolezni (zlasti za maščevanje sluzi, ki ščiti bakterije pred izsušitvijo), lahko Y. pestis reši majhno količino bolezni, pri normalni temperaturi 0 ... + 5 °C pa do 3-6 mesecev. V truplih ljudi, ki so umrli zaradi kuge, se smrad močno množi in je manj verjetno, da bi proces gniljal (Y. pestis slabo prenaša konkurenco drugih mikroorganizmov). Zaradi smradu se dolgo časa (do 2-5 mesecev) vzamejo iz tal, onesnažene z drugimi mikroorganizmi.

12

diapozitiv 12

Dobro prenašati nizke temperature. Do 3-4 dni lahko živijo v bližini sladke vode, včasih manj - v bližini slane vode. Pri ličinkah, še posebej pri belih, lahko prihranite dlje časa (do 2 dni). Y. pestis je občutljiv na standardne metode dezinfekcije - 70 % alkohola, 0,1 % živosrebrovega klorida, 1 % karbolne kisline, 5 % lizola, ki jih je treba zmanjšati 5-20 minut. Visoke temperature za Y. Pestis so usodne: segrevanje do 58-60 ° C v enem letu, do 100 ° C - po 1-2 minutah.

13

diapozitiv 13

14

Diapozitiv 14

Serotip nima štirih serotipov, lahko pa so biotipi antigua, orientalis in mediaevalis geografsko širši. Izpostavljena je bila možnost genetskega perebudov, ki lahko privede do porabe ali oživitve virulence kuge alarma. Iz kliničnega materiala Ura počitka so opazili seva streptomicina in tetraciklina.

15

Diapozitiv 15: Epidemiologija

Glavni rezervoar okužbe v naravi glej drugače grizuni (eye-eye, howrah, mishopid grizuni, tarbagan in druge) in zajcu podobne vrste. Kugo lahko širijo tudi hižaki, ki se sprehajajo po glodalcih (črevesje, lisice, psi). Pri glodalcih se kuga pojavlja pomembneje v gostiteljskih oblikah, ki jo spremlja visoka smrtnost. Ale, v očeh in nekaterih zimskih vrstah grizlijev lahko okužba razvije latentna puščanja, ki tvorijo obstojne votline.

16

diapozitiv 16

17

Diapozitiv 17

Načini prenosa: transmisivni, kontaktni, ponavljajoči se in prehranjevalni. Način okužbe s pomembnim svetom označuje posebnosti klinične oblike bolezni. Prenosno pot uresničujejo bolhe. Ob razsvetljenju zeliščne tube, komi, ki se zaužije pri picanju na bolna bitja, se okuži kri, bakterije se začnejo hitro razmnoževati in že po 4-5 deb. v velikem številu se kopičijo na sprednji cevi in ​​tvorijo "pluto" ("kužni blok"). Pri krvosesni bolhi, ki sesa krv, vidi "čep" v rano. Okužena bolha lahko Y. pestis reši do konca življenja, vendar je ne prenese na potomce.

18

Diapozitiv 18

19

Diapozitiv 19

Kontaktna pot se uresničuje s tesnim stikom z bolnimi bitji, če človek lahko preživi jutro na koži (s krvjo, bubo), se to pogosto zgodi, ko jim jemlje kožo. Okužite se lahko tudi s posrednim stikom - na primer, ko se družite z oblačili, fermentirate s krvjo ali vidite bolezni na gruzuni. Pot Povіtryano-kapljice je možna, ko Y. pestis zadene pot dyhalnі. Tse vіdbuvaєtsya pri vdihavanju najpomembnejših delcev (kapljice sluzi, praški) za maščevanje motenih. Kot posledica tega načina okužbe se razvije ena najpomembnejših oblik kuge Legenev. V epidemiološkem smislu je najbolj neškodljiva oblika, poleg tega ta legenova kuga prevzame naravo antroponotske okužbe. Še posebej nevarno je v zimski uri zaradi večje skoposti ljudi.

20

Diapozitiv 20

Možen prehranski način okužbe (z okužbo z vodo, hrano), vendar nima takšne vrednosti kot prej. Spontanost je do kuge, čeprav obstajajo podatki o dejanjih okrevanja po resnosti puščanja, pod vplivom genetskih dejavnikov. Epidemija spalaham zahvoryuvan med ljudmi ring iz epizootij med grizuniv. Po preneseni bolezni se imuniteta izgubi, kar ščiti pred sevom ponovne okužbe.

21

Diapozitiv 21: Patogeneza

Ob ugrizu ljudi, okuženih z bakterijo kuge pri človeku doma, lahko ugriz povzroči specifično reakcijo, kot da bi šlo le za pustulo s hemoragično chi virazko (oblika shkirna). Nato se zaspanec migrira z limfnimi žilami, ne da bi se pojavil limfangitis v regionalnih bezgavkah, pri čemer dekapitira z mononuklearnimi celicami. Znotrajcelično fagocitno ubijanje se upošteva z antigeni alarma; vina se ne zmanjšajo, ampak se začnejo notranje razmnoževati z razvojem akutnih reakcij v bezgavkah 2-6 dni.

22

diapozitiv 22

Proliferacija bakterij v makrofagih bezgavk vodi do močnega povečanja, kar vodi do vzpostavitve konglomerata (bubonska oblika). V tej fazi je mikroorganizem odporen tudi na fagocitozo s polimorfonuklearnimi levkociti zaradi učinka razvojnega kapsulitisa s poroko specifičnih protiteles. Zato, ko se razvije kuga, se razvije značilna hemoragična nekroza bezgavk, v primeru neosebnih mikrobov pa se izgubi sposobnost vdora v krvni obtok in provazhivatsya v notranjih organih. Po razpadu mikroba se razvijejo endotoksini, ki nakazujejo zastrupitev. Nadal budilko porabi kri in se razširi po celem telesu.

23

diapozitiv 23

Posplošitev okužbe, čeprav ne močno obov'yazkovy, lahko privede do razvoja septične oblike, ki jo spremlja poraz skoraj vseh notranjih organov in nastanek sekundarnih bubonov. Še posebej nevarna iz epidemioloških položajev "okužba" v tkivu legene z razvojem sekundarno-legenične oblike bolezni (povitryano-kapljična pot vrtnic ves dan). Rahlo napadlo nenadoma 10-20% stražarjev (sekundarno-Legenjevska oblika). Hitro se razvije progresivno razširjena pljučnica s hemoragično nekrozo, ki jo pogosto spremlja plevralni izliv. Hkrati se razvije specifičen traheobronhialni limfadenitis.

24

diapozitiv 24

Pri nekaterih obolenjih so krivi izraziti znaki sepse brez bubo (primarni septik). Za septično kugo je značilen nenaden pojav neosebnih sekundarnih mikrobnih foliklov, ki ga spremljata množična bakterija in toksemija, ki omami imunski sistem in razvije sepso. Močno izražena endotoksinemija lahko privede do utemeljitve pareze kapilar, motenj mikrocirkulacije v njih, DVSK, razvoja trombohemoragičnega sindroma, globokih presnovnih motenj v tkivih telesa in v. Jaz sem bolan.

25

Diapozitiv 25

Pri ponavljajoči se pohabljeni poti okužbe se razvije primarna-legenjeva oblika okužbe, v regiji ni varna, z rahlim prekoračitvijo. V legenskih tkivih se razvije serozno-hemoragično vnetje z izrazito nekrotično komponento. Obstaja nevarnost lobarne ali maligne pljučnice, alveole so napolnjene z redkim eksudatom, ki ga sestavljajo eritrociti, levkociti in veliko število kugnih palčk.

26

diapozitiv 26: klinika

Inkubacijska doba je 3-6 db, pri legenevičnih oblikah žil se skrajša do 1-2 dni, v razpokah je lahko do 8-10 db. Obstajajo takšne klinične oblike kuge (klasifikacija Rudneva G. P.): a) lokalne: shkirna, bubonska, shkirno-bubona; b) notranje diseminirane: primarna septična, sekundarna septična; c) zovnіshnyodіdіsіnovan: primarni-Legenjev, drugi-Legenjev. Najpogosteje se sumi na bubonsko obliko kuge (70-80 %), bolj septično (15-20 %) in legenovo (5-10 %).

27

Diapozitiv 27

V drugih delih je mogoče opisati eno klinično obliko kuge - črevesno, vendar s potrebo po videti takšno obliko niso vse primerne, več je, da črevesje kaže zvok in krivdo na listnih uši septičnih oblik, ki spremljajo Kuga začne zvoniti raptovo. Telesna temperatura zaradi močnega mrzlica hitro naraste na 39 ° C in več. Zgodnji začetek in hitra rast zastrupitve - močne bolečine v glavi, zmedenost, skoraj ostro napihnjenost, bolečine v ustih, včasih bruhanje. V številnih depresijah, v bruhajočih maskah, je hiša krvi postavljena v navidezno ukrivljeno ali vdolbino debelo.

28

Diapozitiv 28

Pri delu bolezni se poveča nemir, neopazen nemir, nadsvetovna krhkost. Porushuetsya svіdomіst, morda vinikati marennya. Bolezen kup prebujanja, nalyakany. V boljši bolezni, nemiren, pogosto skače z lizhke, skače na stran. Koordinacija gibov je porušena, govor postane nedosleden, gibi so zadeti. Stari pogled bolnih se spreminja: obraz je na hrbtu zabuhlen, razdalja pa zamegljena s cianotičnim očesom, temnimi kolčki pod očmi in trpečim virazom. Včasih izraža strah pred vabo do točke ostrine.

29

Diapozitiv 29

Ob pogledu na bolnega človeka - koža je vroča in suha, konjunktivitis in konjunktivitis se vidita kot hiperemična, pogosto s cianotičnim očesom, hemoragičnimi elementi (petehije ali ekhimoze, ki jih pogosto vzamemo s temno rdečo barvo). Sluznica orofarinksa mehko nebo hiperemija, s točkastimi krvavitvami. Tonzile so pogosto povečane v vrtnicah, otekle, včasih z gnojnim blatom. Mova je pokrita z značilnim belim odtenkom (»zrgnjena s creid«), prepotena.

30

diapozitiv 30

Pretok krvi je hitro moten. Utrip je delen (120-140 utripov/minuto in pogost), šibek, dikrotičen in podoben niti. Tonyjevo srce je gluho. Arterijski primež znižana in postopoma padajoča. Hitro vdihnite. Zduty živi, ​​jetra in vranica sta večja. Diureza se močno spremeni. Nekateri bolniki imajo hudo obliko driske. Pogosto (do 6-12 krat na dan) kličejo pred defekacijo, praznjenje postane neoblikovano in maščuje hišo krvi in ​​sluzi.

31

diapozitiv 31

Redko (3-4%) in je praviloma stopnja storža kožno-bubonski. Na bokih se pojavi žarek, nato papula, mehurček, pustula, nareshti, virazka. Pustula, izostrena s počrnjeno cono, napolnjena s temno krvavo madežem, nagubana na trdni podlagi rdeče-malizne barve in se posuši s precejšnjo slabostjo, ki se ob pritisku močno dvigne. Če pustula poči, se virazka umiri, dno prekrijte s temno krasto. Kuga virazki na shkіrі lahko trivalno zlomi, pravilno zažge, zadovolji brazgotino.

32

Diapozitiv 32: Bubonska oblika

Zanj je značilen pojav limfadenitisa (kužni bubo). Pri tisti meglici je kriv bubo, tegoba je močna, kar gladi nogo, roko in vrat. Pіznіshe bolezni je mogoče prenesti skozi bolečino v pozah (noga je upognjena, noga je upognjena, roka je vstavljena). Bubo je velik, povečan limfni vuzol ali konglomerat dekilkih vuzlov, spajkan na spodnjo stran celice, ima lahko premer od 1 do 10 cm in je pogosto lokaliziran v dimeljskem predelu. Poleg tega se lahko buboji razvijejo v predelu dimeljskih (15-20 %) ali dimeljskih (5 %) bezgavk ali pa napadejo bezgavke številnih lokalizacij hkrati.

33

Diapozitiv 33

Pri tem se pojavijo dodatne bezgavke celičnega tkiva, ki dajejo bubu značilen riž: napihnjeno odebelitev tanke konsistence z mehkimi obrisi, ostro bolečino. Škira nad bubo, vroča na piki, hrbet ni spremenjen, potem postane škrlatno rdeč, cianotičen, lisičji. Obtožbo je mogoče kriviti za sekundarne čebulice s hemoragično okužbo (kužna okužba). Hkrati raste tista druga skupina bezgavk, sekundarni buboni. Bezgavke primarne votline gnijejo, s svojimi punkcijami odstranijo gnojno ali hemoragično tkivo, katerega mikroskopska analiza odkrije veliko število Y. pestis. Zaradi prisotnosti antibakterijske terapije se odprejo bezgavke, ki so gnojne. Potim vіdbuvaєsya korak za korakom zagoєnnya burrow.

34

diapozitiv 34

Vročina in mrzlica pomembni simptomi slabost, včasih smrad 1-3 dni, viperedzhayut videz bubonov. Večina obolenj v spodnji polovici kaže bolečine v trebuhu, ki pogosto izhajajo iz dimeljskega mehurčka in jo spremljajo anoreksija, utrujenost, bruhanje in driska, včasih s krvjo. Shkirnі petechii in krovilivi se pojavljajo pri 5-50 % obolenj, v zgodnjih fazah bolezni pa je smrad lahko širok. DCSC v subklinični obliki opazimo v 86 % primerov. Pri 5-10% od njih sindrom spremljajo izrazite klinične manifestacije, kot so gangrena kolkov, prstov in stopal.

35

Diapozitiv 35

V primerih močnega zmanjšanja nespecifične odpornosti na makroorganizem (zanepad prehranjevanja, pomanjkanje vitaminov, imunska pomanjkljivost drugačno potovanje) Zdatniki Zdatnі Doliati Bar'єri Shkіry Tu Lіmfatitions Vuzlіv, pometanje s pretokom krvi LIMFOSTRUMUM v Zagalne krvi-of-the-items, Zuimovvyti generalizatsіyu іnfektsіyny izhajajo iz nagrajevalcev sekundarnih Infektivnih Sekundezіkt Vogízіkt Voglízíkt, kot je organi (septična oblika chum). V nekaterih primerih se razvije kot pojav kliničnih manifestacij kuge (primarni), v drugih - po poškodbah kože in bezgavk (sekundarno).

36

diapozitiv 36

37

Diapozitiv 37

38

Diapozitiv 38: Primarna septična oblika

Začne se raptovo, gostro, po inkubaciji, ki je trikrat na leto, do 1-2 dni. Na listnih uši splošnega zdravstvenega stanja se pojavi mrzlica, ki jo spremljajo mialgije in artralgije, huda šibkost, močne bolečine v glavi, utrujenost, bruhanje, apetit, ki se dvigne na 39 °C in višja telesna temperatura. Za nekaj let pridejo duševni zlomi - prebujanje, galvanizacija, za eno uro - deliričen tabor. Postane nerazločljiv jezik. Bruhanje se pojavlja pogosteje, maske za bruhanje imajo lahko hišo krvi. Temperatura telesa hitro doseže 40 ° C in več.

39

Diapozitiv 39

Videz postane zabuhlen, s cianotičnim pogledom in pekočimi očmi. Obstaja izrazita tahikardija - pulz je pogostejši - 120-130 utripov / min, dikrotičen. Tonyjevo srce je oslabljeno in pridušeno. Arterijski tlak pade. Dihannya pogosto. Jetra in vranica rastejo. V bіlshostі bolezni skozi 12-40 let časa zahvoryuvannya pochinayut progresuvati Poišči našo Sertsevy-sudinnoї nedostatnostі (pіdsilyuyutsya tahіkardіya i arterіalna gіpotenzіya) priєdnuyutsya olіgurіya in nezabarom - i anurіya in takozh gemoragіchny sindrom, scho proyavlyaєtsya nosove krovotech, domіshkoyu krovі krovovilivami v rіznі ženske iz spodnji del trebuha, v številnih primerih - hematurija in pojav krvnih hiš pri ženskah.

40

Diapozitiv 40

Ob prisotnosti ustrezne zdravstvene pomoči pri boleznih lahko praviloma umre 48 let. Pri tako blaženi sepsi je bakterija obloge močno izražena, tako da se alarm zlahka zazna, ko se Gram prelije lahka kroglica krvnega strdka. Število levkocitov pri tej obliki kuge je izjemno veliko in doseže 40-60 tisoč. v 1 ml3.

41

Diapozitiv 41: Sekundarna septična oblika

Ne glede na to, ali lahko bubonska oblika kuge vodi do posploševanja procesa in preide v bubonsko-septično obliko. V teh vipadkah postane tabor bolezni zelo težak. Simptomi zastrupitve se povečujejo. Temperatura po najmočnejšem mrzlici naraste na visoke febrilne vrednosti. Vidijo se vsi znaki sepse: blage bolečine, huda šibkost, glavobol, zmedenost, tesnoba, celo do porabe, včasih prebujanje (bolečine se vržejo v ližku), nespečnost. Na koži je nekaj krvavitev, možne so krvavitve iz sluznico-črevesnega trakta (bruhanje z ukrivljenimi masami, melena), izrazita je tahikardija, padec arterijskega tlaka.

42

Diapozitiv 42: Primarni obrazec Legene

Klinično in epidemiološko najbolj nevarna je blažena oblika bolezni. Obdobje od prvega stika z okužbo in okužbe osebe z rdeče lisasto potjo do usodnega izida postane 2 do 6 dni. Bolezen epitelija spadiksa. Na uši splošnega zdravja so močna mrzlica (vsakič, večkrat), nihanja telesne temperature, močne bolečine v glavi, zmedenost in pogosto ponavljajoče se bruhanje. Sanje se pokvarijo, bolečine se pojavijo v m'yazakhu in močvirju.

43

diapozitiv 43

V primeru obstezhennі v prvem letu se kaže tahikardija, ponovno narašča. Naslednje leto se tabor postopoma poslabša, poveča se šibkost, telesna temperatura se dvigne. Zanj je značilna hiperemija kožnih gub, konjunktivitis, injiciranje žil beločnice. Takoj, ko dih postane površen. Pred dejanjem dihanja so vključeni dodatni m'yazi, krila nosu. Dihanna nabrekne s trdim vdihom, pri nekaterih boleznih so piskanje ali piskanje, lokalna pritoplost tolkalnega zvoka, včasih neboleč kašelj z redkim skrofuloznim prozornim izcedkom.

44

Diapozitiv 44

Znaki strupene poškodbe osrednjega živčni sistem. Duševno stanje je pokvarjeno. Bolezni postanejo zbudzhenimi chi galmovanii. Mova jih je nerazločna. Koordinacija rok je porušena, tremor se vzpostavi, artikulacija postane težja. Premikajo se refleksi hrbtenice in kolena, razvije se občutljivost na svetlobo, mraz, pomanjkanje svežega vremena itd.

45

Diapozitiv 45

2-3. dan telesna temperatura pogosto preseže 40 °C. Tahikardija je znak febrilne vročine. Možni kratkotrajni pulz in aritmija. Arterijski tlak se zmanjša na 95/65-85/50 mm Hg. Razvija se bolnišnična insuficienca in hemoragični sindrom. Povečana cianoza in akrocianoza kažeta na motnjo mikrocirkulacije. Poškodovan s strani sistema je dihalni sistem bolj izrazit, nižji v obdobju storža, vendar v primeru klinično obstezhennі prevzame spoštovanje majhnosti podatkov s strani legend in njihove nedoslednosti v hudem stanju bolnih, ki je značilno za kugo.

46

Diapozitiv 46

Pіdsilyuyutsya pіzhuchі bolі v prsni kliz pri vdihavanju ta kašelj. V svetu je zaradi razvoja bolezni vse več opažanj izpljunka. V sputumu je hiša rdeče krvi, ne gori in ima lahko rahlo konsistenco. Ob prihodu sputum postane trdovraten, dobimo erizipele. Razvija intersticijsko in alveolarno otekanje pljuč, ki temelji na toksični poškodbi legenskih mikrožil z močnim povečanjem njihove penetracije. Trivalnost obdobja razpadanja se začne slišati po 1,5-2 dneh. Diagnostična vrednost v obdobju je lahko mikroskopija sputuma, ki omogoča odkrivanje še bogatejših bipolarnih poširanih palčk.

47

Diapozitiv 47

Tudi če ste bolni z legeno kugo, ne morete odvzeti ustrezne etiotropne terapije, smrad bo zaradi močno izražene srčno-žilne in dihalne insuficience umrl 3-4 leta. Vendar pa je mogoče imenovati bliskavichna tok kuge, če od storža bolezni do smrtnega rezultata ne preide več kot en doby.

48

Diapozitiv 48: Sekundarna-Legenjevska oblika

Lahko se klinično manifestira, kot prvi legenev. Njena vіdmіnnostі se zanašajo le na dejstvo, da se razvije pri boleznih, kot da trpijo za kožno-bubonsko ali bubonsko obliko bolezni. V teh primerih se na 2.-3. dan bolezni na listnih uši pojavijo minimalne infiltrativne spremembe, v nogah se pojavi kašelj, zvišana telesna temperatura, tahipneja. Simptomi Qi se hitro povečajo in poslabšajo, razvije se zadnji del glave, pojavi se krvav izpljunek, znaki dihalne insuficience. Izpljunek se širi s kužno palčko in je zelo nalezljiv z razširjanjem ponavljajočih se lisastih aerosolov, ki jih izkašljamo eno uro.

49

Diapozitiv 49: Diagnoza in diferencialna diagnoza

Diagnoza kuge temelji na njenih značilnih kliničnih podatkih in epidemičnih spremembah. Še posebej pomembno za diagnozo prve kuge. Zemku Zhevory Zimovka, Shaho-Enedeminoj na nami in in in ne nepizojotčiki nove in goveje okužbe, Yakoy Vіdded Silver Silver Khuvobi zzchobu, visoki Luciouslya ta Intkisikacije, СОО супорожвый берьшение скірики (Shkіrna Vyuvnicene oblika), (oblika bubolegene Vyuvlіv) pa tudi prisotnost v anamnezi dejstva pisanja na tarbagane, lisice, sajge itd., stik z glodalci, obolelo črevesje, psi, vnos kameljega mesa na tanko, kuga in izolacija ter zaprtje v glavah nalezljivega bolnišnico, premeščena na suvorijski protiepidemični režim.

50

Diapozitiv 50

Bubo obliko kuge ločimo od tularemije, sodoka, mačjega slada, gnojnega limfadenitisa, venerične limfogranulomatoze. Tularemia bubo na notranji strani bubo s kugo so lahko jasne konture, ne spajkanja s kožo in žilnimi bezgavkami, drobci videz peridenitisa čez dan. Bubo se pravilno razvija, doseže velike ekspanzije do konca meseca, gnojenje, kot da ni na mestu, vidno šele 3. dan bolezni. Involucijski razvoj je normalen, s sklerozo bubo ablacije bezgavka shranite in po oblačenju. Povišana telesna temperatura in simptomi akutne zastrupitve s tularemijo so izraziti.

51

Diapozitiv 51

Značilnosti sodoka so: mežik v času inkubacijske dobe (2-20 dni), razvoj primarnega afekta (viraz) in regionalnega limfadenitisa (bubo), ponavljajoči se napadi zvišane telesne temperature, bruhanja ali urtikarije. Bolezen mačjega izpuščaja se najverjetneje pojavi kot posledica izpuščaja, bolj podobnega ugrizu. Po 1-2 dneh se na mestu pojavi majhen rdeč plamen, ki je že prizadet (ugriz), nato se spremeni v papulo, vezikulo, pustulo in, nareshti, se vzpostavi majhna zaplata rožmarina. Po 15-30 dneh po okužbi se razvije regionalni limfadenitis. Z razvojem bubona se telesna temperatura dvigne (38-40 ° C) in pojavijo se znaki akutne zastrupitve. Vstran je pretok dober, bezgavke dosežejo premer 3-5 cm in po 2-3 dneh se pojavijo nihanja in nihanja.

52

Diapozitiv 52

Za hospitalizirani gnojni limfadenitis (stafilokokna streptokokna etiologija) so značilni limfangitis in makularne otekline, ki so del procesa vžiga v organih vhodnih vrat okužbe (rane, vre, prestopniki in druge bolezni). Žgoč tabor je bil bistveno lažji, manifestacije zastrupitve so bile manj izrazite, temperatura nižja, nižja v primeru kuge.

53

Diapozitiv 53

Limfogranulomatoza je venerična okužba s klamidijo, ki se prenaša po državni poti. Prva rana na državnih organih je lahko videti kot majhna, neboleča erozija, kot hiter udarec in pogosto postane preobremenjena z neoznačenimi boleznimi. Žgoč tabor bolezni v obdobju je dober, telesna temperatura je normalna. Po 1,5-2 mesecih se v predelu dimelj pojavi povečanje bezgavke. Včasih rastejo bezgavke, kot da so spajkane med seboj in z dodatnimi tkivi. Shkira nad rdečim bubonom. Počakajmo na rozm'akshennya limfnega vozla, lahko se vzpostavijo vdolbinice, iz nekaterih kodrov rumenkasto-zelene gnilobe. Na nosnicah so lahko brazgotine. V obdobju supuracije bezgavk se telesna temperatura dvigne in pojavijo se simptomi zmerno izrazite globalne zastrupitve.

54

Diapozitiv 54

Shkіrna oblika chumi vamagaє diferenciacija s shkіrnoy obliko sibirskega. S preostalimi značilnimi epidemiološkimi spremembami duha (stik od zunaj, s kožami, kožami, ščetinami), lokalizacija tančice na obrazu, rokah, prisotnost temne kraste, prisotnost občutljivosti na bolečino, periferna ruptura tančice na dojki posvojitve hčerinskih pustul. Legenda oblika chummy pneumoniavati je del napadov nastajanja onaccity of the onaccity of the attacks of the attacks: raptovy pellets, porching zholvylivim chings, scrubbown in hude glavobol, Іnodі bluvants, and twist under the twist and twist какці, пізніш - kašelj іz vіddіlennyam sputum.

55

Diapozitiv 55

Za nadaljnje bakteriološke in serološke preiskave je potrebna postavitev natančne diagnoze. Material zanje je točka bezgavke, ki je gnojna, izpljunek, kri obolelega, katere fistule in žile se zalijejo, shmatki organov trupla, poskusite znova tisto kačo iz predmetov uporabe, de nahodivsya bolezni. Dostava kužnega materiala v laboratorij poteka po pravilih, ki jih urejajo navodila za delo z boleznijo pri karantenskih okužbah.

56

Diapozitiv 56

Sprednji visnovok je mogoče videti v 1-2 letih. Temelji na rezultatih bakterioskopije pripravkov iz materiala, vključno s tistimi, odvzetimi za dodatne fluorescentne specifične antiiritantne brise virusa, punktata bubo, kulture, vzetih na krvni agar. Preostali rezultat je viden po 5-7 decibelih na storž po rasti mikrobov na življenjskem mediju in njihovi identifikaciji za dodatno ponovno preverjanje tinktorialnih avtoritet, določitev specifičnega faga in resnost bolezni pri bitjih. Od seroloških metod, vikorističnega RPHA, nevtralizacijskih reakcij ali posredne imunofluorescence, ki kažejo 4-kratno povečanje titra protiteles pri 2. vrsti okužbe.

57

Diapozitiv 57

Terminova hospitalizacija. Ill, da osіb, yakі spilkuvalsya z njim, pomіschayut na spetsіalіzovanі іnfektsіyni likuvalіnі hipoteko. Ob pravočasni sreči (v prvih 15 letih) je napoved ugodna.

58

Diapozitiv 58: Praznovanje

Glavno zdravilo za zdravljenje vseh oblik kuge od leta 1948 dalje. streptomicin je preobremenjen. Doslej še ni bilo ustvarjenih zdravil, ki bi jim konkurirala po učinkovitosti in varnosti. Potreba po prepoznavanju drugih zdravil (tetraciklin, kloramfenikol, levomicetin) je najpogosteje posledica individualne intolerance na streptomicin, vestibularnih motenj in vaginosti. Manj kot še enkrat o odpornosti proti streptomicinu.

59

Diapozitiv 59

Neodvisno od klinične oblike bolezni se streptomicin daje interno v odmerku 30 mg/kg na doba, dodatni odmerek se poveča za 2 injekciji. Dodatni odmerek streptomicina je mogoče spremeniti le za prisotnost bolnih bolnikov z akutno podhranjenostjo (odmerek je treba spremeniti sorazmerno z njeno resnostjo). Pred njim se z nami pogovarja o dotalnosti izbire ene same sheme veselja, da tok kuge ni prenosljiv: začenši kot bubon, lahko gre v greznico. Potek vabe ni krajši od 10 dni, čeprav lahko pri največjih nihanjih temperatura telesa pade že na 3.-4. dan vabe. Ne skrajšajte trajanja tečaja, da preprečite ponovitev. Drugi za učinkovitost so antibiotiki tetraciklinske skupine, predpisani so za intoleranco za streptomicin v odmerku do 4 g na doba, trajanje zdravljenja je enako - 10 dni.

60

Diapozitiv 60

Patogenetsko zdravljenje je odvisno od narave klinične oblike in resnosti kuge. V primeru zastrupitve je indicirano intravensko dajanje 5% raztopine glukoze, 0,9% raztopine natrijevega klorida, pred tem pa je med bruhanjem pomemben vnos rіdini, dodajte soli zdravila - "Acesol", "Trisol". Pri znatnem zmanjšanju AT bo morda potreben dopamin. Če obstajajo kortikosteroidi, je njihov status dvoumen in ni jasnih znakov dotalnosti. Є mnenje o učinkovitosti plazmafereze z napredno zamenjavo oddaljene sveže zamrznjene plazme v seji 1-1,5 l (Yu.V. Lobzin, 2000). Takšne seje v primeru hude toksikoze v ozadju sepse izvajamo vsak dan, dokler bolezen ni polna. Qi postopki za spremembo zastrupitve in krvavitve.

61

Diapozitiv 61

Za prisotnost bubonov ni potrebna priznana medicinska terapija. Ale, s precejšnjim pritiskom in bolečino nihajočih bubonov, jih je mogoče razviti z oddaljenimi drenažami. V primeru kakršnih koli obovyazkovih sledov je bila opravljena setev namesto bubonov na življenjsko gojišče z metodo odkrivanja možne sekundarne okužbe (stafilokokne). Vendar pa se v večini primerov takšni alarmi ne pojavijo in drobcev alarma kuge ni mogoče povezati z drugimi mikroorganizmi. Uvedba zv'yazku z cym brez posrednika v bubo oksacilin, meticilin in druge antibiotike z metodo boja proti sekundarni okužbi je bolj profilaktični, nizh likuvalnym pristop.

62

Diapozitiv 62

Vrstni red hospitalizacije in zdravljenja obolelih za kugo, kot in insh OOI, je pod strogim nadzorom zdravstvenih organov, fronte sanitarne službe. Obstajajo posebni dokumenti, ki urejajo ta postopek, "protokoli" za obvladovanje bolezni, ki se občasno spreminjajo in dopolnjujejo (pomembno v podrobnostih). Ale likar, ki se približa nadlogi bolnih za kugo, je kriv za jezik plemstva in jih preklinja. Be-yaky v_dstup vіd tak nakazіv je lahko najresnejši rang, ki je bil argumentiran in dokumentiran. Rekonvalescenca po bubonski kugi se zabeleži ne prej kot 4 dni kasneje. od dneva novega kliničnega preskušanja za prisotnost 3 negativnih rezultatov, odvzetih pri namestitvi bubonov (punktata), brisa iz žrela in izpljunka.

63

Diapozitiv 63

Pri kroničnih in septičnih oblikah kuge se trajanje bivanja v bolnišnici skrajša na 6 dni, pred odpustom pa je treba trikrat opraviti enak nadzor. Po odpustu rekonvalescenca manj kot 3 mesece. kriv buti pod očesom zdravnika. Pogoje sprejema na delo se določi individualno in uležem, ko zbolim.

64

Diapozitiv 64: Preprečevanje

Globalna preventiva je usmerjena v preprečevanje vnosa okužbe na »čisto« ozemlje, nadzor nad naravno pojavljajočimi se kužnimi jamami, v primeru izbruhov kuge na prvem prostem prezračevanju ozemlja pa lokalizacijo jame in preprečitev širjenja kuge. . Zaščita države v primeru okužbe leži na sanitarno-epidemiološki službi (sanitarni pregled razgledišč na kordonu, zlasti v pristaniških območjih, opazovanje osiba, kot da bi prispel iz mesta, odjava kuge, nadzor nad vzpostavitvijo sanitarnih pravil, poleg sanitarnih predpisov, poleg sanitarnih predpisov, ).

65

Diapozitiv 65

O vseh registriranih primerih kuge se krivda prenese na WHO najkasneje 24 let po pojavu bolezni. V najboljšem primeru WHO redno pošilja informacije uradnim organom vseh držav o izbruhih kuge, ki so registrirani v drugih državah, kar noro olajša nadzor. Še pomembnejše je zmanjšanje mežikanja na mestih, vendar jih je nemogoče kriviti, nemogoče je nadzorovati število populacij teh bitij.

66

Diapozitiv 66

Specifična profilaksa se izvaja s cepljenjem, ki ga določajo indikacije. Є različne vrste cepiv - živa oslabljena za subkutano in intraokularno dajanje, suha tabletirana za peroralno zaužitje in formolova zabita. Njihova koža ima lahko svoje sheme cepljenja in obstajajo nekatere pomanjkljivosti. Zhodna od njih ne daje absolutnega jamstva za zaščito - razcepitev lahko zboli, v primeru prevelike ima lahko bolezen svoje posebnosti, sama pa: - inkubacijska doba (do 10 dni); - napadi več napadov, telesna temperatura 2-3 dni je lahko subfebrilna, zastrupitev pa blaga; - bubo, ki nastane, manjše velikosti, manj izrazita in lokalna bolečina.

67

Diapozitiv 67

Ale, kot obolelo osebo na tem ozadju, ne prepoznamo ustreznega antibakterijsko terapijo, po 3-4 dneh se bo razplamtela klasična slika kuge

diapozitiv 1

diapozitiv 2

Kuga (lat. pestis - okužba) - gostre naravno-oseredkove nalezljiva bolezen Skupina karantenskih okužb, ki se pojavi z izjemno pomembnim prehladom, zvišano telesno temperaturo, poškodbami bezgavk, boleznimi in drugimi notranjimi organi, pogosto z razvojem sepse. Za bolezen je značilna visoka smrtnost in zelo visoka nalezljivost.

diapozitiv 3

Zbudnik je kužna palica (lat. Yersinia pestis), ki sta jo leta 1894 odkrila dva znanstvenika hkrati: Francoz Oleksandr Yersin in Japonec Kitasato Sibasaburo. Inkubacijska doba je trikrat na leto, do 3-6 dni. Najbolj razširjeni obliki chumija sta bubonski in legenski. Smrtnost pri bubonski obliki kuge je dosegla 95%, pri legeneviču - 98-99%. V določeni uri s pravim likuvanjem postane umrljivost 5-10%

diapozitiv 4

Zbudnikova kuga je odporna na nizke temperature, dobro se ohranja v izpljunku, vendar pri temperaturi 55 °C zdrži 10-15 minut, pri vrenju pa je praktično negaino. Zaužitje v telo skozi kožo (ob ugrizu bolhe, običajno Xenopsylla cheopis), sluznico distalnih prehodov, travni trakt, konjunktivitis. Proteo iz epidemioloških stališč ima najpomembnejšo vlogo "okužba" v legenskem tkivu z razvojem legenske oblike bolezni. Od trenutka, ko se razvije kužna pljučnica, se bolezen sama okuži z boleznijo, ko pa pride s človeka na človeka, pa se legendarna oblika bolezni že prenaša - je izjemno nevarna, s celo hitrim presežkom.

diapozitiv 5

Prvič, ko je ustvaril cepivo proti kugi na storži 20. stoletja, Volodymyr Khavkin. Veselje obolelih nad kugo v tem času bo povzročilo kopičenje antibiotikov, sulfanamidov in bolečega seruma proti kugi. Preprečevanje morebitnih izbruhov bolezni nadzorujejo s posebnimi karantenskimi pristanišči v pristaniščih, deratizacijo vseh ladij, ki plujejo na mednarodnih plovbah, vzpostavitvijo posebnih protikužnih naprav v bližini stepskih mahov, razstrupljanjem grizlijev in odkrivanjem epizootskega zatiranja kuge. . Spalakhi so bolni dosі zustrіchayutsya v nekaterih deželah Azije, Afrike in Amerike.

diapozitiv 6

Kolera (lat. cholera (grško cholera, tip cholē zhovch + rheō tekti, zakіnchuvatisya)) je gostra črevesna antroponotska okužba, ki jo povzročajo bakterije vrste Vibrio cholerae. Zanj je značilen fekalno-oralni mehanizem okužbe, okužbe tankega črevesa, vodena driska, bruhanje, najpogostejše drugo telo rіdini in elektrolitіv z razvojem drugačne faze flebitisa vse do hipovolemskega šoka in smrti.

Diapozitiv 7

Okužba je glavna ura pitja nerazkužene vode, zavijanje vode pri kopanju v zabrudnenih vodnjakih, pod uro pomivanja in navijanje posode z onesnaženo vodo pri umivanju. Okužba je lahko posledica bivanja v, okuženih pri kulinarični obdelavi, varčevanju, mittii ali distribuciji, predvsem pri izdelkih, ki niso termično obdelani (mehkužci, kozice, sušene in rahlo soljene ribe). Možnost kontaktno-butting (skozi zabrudneni roki) prenosne poti. Poleg tega lahko kolero vibrioni prenašajo muhe.

Diapozitiv 8

Vhodna vrata okužbe zeliščni trakt. Del vibriona v himenu v kislem mediju cevi pod injekcijo klorovodikove kisline. Ko popravijo pregrado za polže, mikroorganizmi prodrejo v tanko črevo, de se, ko poznajo prijazno lužo na sredini, začnejo razmnoževati. Pri bolnikih s kolero se lahko alarm manifestira z raztezanjem trakta črevesnega kanala, vendar v kanalu pri pH največ 5,5 vibracije ne zaznamo. Inkubacijska doba je trikrat na leto, do 5 dni, običajno 24-48 let. Resnost bolezni je različna - od izbrisanih, subkliničnih oblik do pomembnih stopenj z ostrimi poplavami in smrtjo za 24-48 let. Zgodnji vnos okužbe iz endemičnih jam Predobdelava sanitarno-higienskega vstopa: okužba vode, mittya rok, termična obdelava ježa, okužba predela okužene skorje itd. Cepivo proti koleri je lahko kratko (3-6). mesecev) obdobje.

Yamalo-Nenets Avtonomni Okrug Občinsko izobraževanje Okrožje Yamal Občinska državna vlada namestitev notranje razsvetljave internat "Salemal šola - internat srednjega (novega) globalnega izobraževanja"

Dejansko stanje: mobilni način življenja severnih jelenov tundre krepi celotno kulturo tundre, saj je sprejel pomembno odpuščanje. Chum postaja vse manj vikoristovuvatsya. Namen raziskav: razkrivanje pomena kuge za Nenete; vivchennya yoga budovi; izkoreninjenje zimske in poletne kuge.

Naslednja hipoteza: kot učena šola, kot da živijo v bližini naselij in krajev našega okrožja, poročajo o tistih, ki se lahko idealno prilegajo odprtim prostranstvom tundre, ki so dolgo časa ljudje, ki ne poznajo zakonov. fizike in astronomije, bi lahko ustvarili edinstveno življenje Imu stіykіst, smrdi, da se zatsіkavlyatsya s kulturo in avtohtonimi ljudstvi Yamala. Naloga: prebrati poljudnoznanstveno literaturo o teh problemih; opiši kugo; dajejo porіvnyalnu značilnost poletne in zimske kuge.

»Moja pesem zvoni kot starodavni bubo. Vprašaj, de moja hiša, moje življenje. Poslali vam bomo zvok pesmi v vetru, Kaj je kuga mojega dragega - cele tundre. L. Laptsuy. "Tundra" Chum - osel nomadskih ljudstev, ki se ukvarjajo z vzrejo severnih jelenov, v Nenetih - "m'ya". Chum je prenosna zasnova v obliki stožca.

Tradicionalno bivališče je končni klepet s premerom 3 do 9 metrov. Zaustavitev kuge je sestavljena iz drogov in prekrita z nukleami (pokrivajo kugo).

Obnovite kugo med Nenetskimi ženskami. Pomagajo jim punčke. Ropanje smradu shvidko po strogo določenih pravilih. Za koga je shranjeno zaporedje namestitve kuge. Okvir sedanje kuge je sestavljen iz šestmetrskih drogov od 25 do 40 kosov. Postavljanje kuge

Dva glavna droga (makodi) sta nameščena na enak vіdstanі v jami. Spodnji vogali so vzidani v tla približno 45 stopinj pod vrhom, zgornji pa so vezani z zanko. Določite središče življenja. Tukaj so sporudzhuyut sredino. Na žaljivih straneh so položili deske hlodov in pletene preproge.

Na osrednjo notranjo ploščico (simzi) sta bila postavljena pravokotno dva vodoravna droga (ti), na katero sta položila strižno škarje s kavljem za kotel. Glede na kol je bila postavljena ograja drogov.

V središču kuge je pich, yak є zherel toplote in pristosovana za kuhanje їzhi. Toplota iz peči se dviga navzgor in ne dopušča, da bi padavine prodrle v klešče.

Če je okostje kuga nastavitev, popravite pokrov `nuke`. Dve osebi uporabljata posebne palice, da dvigneta 'nuklearke' v črevesje.

Dve drugi ženi trepetata za belimi robovi, hkrati pa se na ukaz straže dvigneta na kugo. In potem se zravnamo, robovi so raztegnjeni, kot da so privezani s čopiči na drogove.

Za staro uro je bil poletni čum pokrit z brezovim lubjem. V tej uri dneva ne tepejo severnih jelenov. Doseg sodobne izdelave je jelenjakom omogočil izdelavo ponjave, ki so jo ob pripravi nosili in je bila priročna za prevoz.

Zimska kuga - Sirishe zame. Vino je prekrito z jelenjimi kožami. Poletni prijatelj - tangi mene. Prevleka za novo - ponjava. Prej so ga pokrili z vivareno brezovo lubje. Zvočne nuke stiskajo s palicami in sanmi, od spodaj pa se držijo snega. Vrata, ki služijo kot del nuke, ki jih lahko vidite. Odprite zver, da se pozimi skrije za kožo ali brezovo lubje.

Ko je kuga nameščena, bo ženska pokrila sredino postelje. Na preproge položite kože severnih jelenov. Na samem dnu palic se zložijo malčki in druge mehke besede. Severni jeleni pogosto od sebe vzamejo pernate postelje in blazine, pa tudi posebne tople speče medvede, šivane ovčje kože.

Prebivalstvo tundre še vedno živi v kugi, za tiste, ki so živeli bolje kot tradicionalno v glavah suvorijev tundre, ni bilo izumljeno nobenega drugega življenja. V kugi od začetka 20. stoletja ni prišlo do bistvenih sprememb (zločin elektrike, peči, prekladne kravate) ni prišlo. Prebivalci tundre so živeli v kugi, zato živijo, pristanišča so tradicionalna barjanska reja severnih jelenov. Koža človeka lahko poje s svojo duhovno in materialno kulturo, ki poje, tradicije, meni drage, njegove ljudi, zgodovino svoje dežele, varuje naravo, da bomo kasneje, čez kakšno uro, vse prešli na naše barabe.

Suvory moj pivnich le na prvi pogled. Naj se veter vije za steno, Tukaj vas bodo zdravili z radijevim usnjem in ogreli z duhovno toplino!

Za spoštovanje!

bolezen GOI:

Živite, ko greste v izolacijo bolne osebe zaradi manifestacije kuge. Ob sumu kuge je zdravnik kriv, da zapre usta in postane kot po'yazkoy (brisača, povoj, kosinka suha), ima oropal roke pred tem delom telesa, se kot dezinfekcijska sredstva informacije o bolni osebi pošljejo z opozorilno shemo zdravniško pomoč bolan (v primeru suma na kugo se streptomicin ali antibiotiki tetraciklinske serije dajejo negativno) Pokažite znake, če ste v stiku z boleznijo: a. posebno za življenje bolnih, delo, usposabljanje, zocrema vibulih v času manifestacije bolnega; b. srednje zdravstveno in servisno osebje; v Sered vіdvіduvachіv LPU Vodenje navojev dezіnfektsіyu Kontrolyuvati pravilnіst Torbica obmezhuvalnih zahodіv (povnotu іzolyatsії primіschennya da je v težavah), in takozh іnshih zahodіv, spryamovanih na lokalіzatsіyu vognischa tem pererivannya shlyahіv peredachі ledini od tyazhkostі zahvoryuvannya usі transportabelnі hvorі pryamuyut sanіtarnim prevoza spetsіalno vidіlenogo statsіonaru. Neprenosnim obolenjem naj bi v bolnišnici pomagala ekipa svetovalcev in opremljena z vsemi potrebnimi stroji, po dostavi obolele osebe v bolnišnico bo evakuacijska brigada šla skozi ozemlje bolnišnice za dezinfekcijo. bolnih oblačil. Zdravstveno osebje, ki je naenkrat zbolelo, pa tudi druge kontaktne osebe izvajajo izolacijo na linijah, starih 6 dni (s kugo)