Gostro nalezljiva bolezen - škrlatinka. Takrat je praviloma prizadeta celotna površina telesa, krema nasolabialnega trikota, žile niso prizadete

"Nekrotična angina (tonzilitis) pri škrlatinki". Z sluznica žrela (ziva) je hiperemična (rdeče barve), prekrita s sluzom. Migdalini deshcho zbіlsheni. Številčni srednji primeri nekroze sive barve, meglice, hiše nekrotičnih mas, - virazki. Jamice nekroze se razširijo na sluznico buče.

ŠKRLATINKA

utrujen:

1. Septični - faringealni absces, flegmon ši

Artritis

- gnojni osteomielitis skeletne ciste

- možganski absces, meningitis

Sepsa

2. infekcijsko-alergični

- glomerulonefritis

- miokarditis, endokarditis

Synovit

Vaskulitis

MENINGOKOKALNA INFEKCIJA

Meningokokna okužba - huda nalezljiva bolezen, ki se pojavi pri nazofaringitisu, meningokokemiji in gnojnem meningitisu ter, bolj verjetno, pri poškodbah drugih organov in sistemov.

Zbudnik - Neisseria meningitidis

Dzherelo okužba - bolezni ali bakterioniozil

Mehanizem prenosa- rdeče pikaste

Vhodna vrata - sluznica nazofarinksa

1. Menigokokni nazofaringitis- Kataralno vnetje sluznice in hiperplazija limfoidnega aparata zadnje stene žrela.

2. Meningokokemija(meningokokna sepsa)

- hemoragični visip s srednjo nekrozo v središču

- fibrinski trombi v posodah dermisa

Dvostranska masivna krvavitev v bližini povrhnjice (jabolčnik Waterhouse-Friederickson)

Hemoragični vid

Waterhouse-Friedericksonov sindrom

Hiperemija

epiglotis

Krvav v žalitvi nadirkovі rovov.

3. Meningokokni meningitis - razpršen gnojno vnetje mehke možganske ovojnice

Najpogostejši in značilni simptomi meningitisa

promocijo

temperatura, bolečina v glavi, napetost v vratu, lahek strah, zaspanost, bolečina v močvirju, dovzetnost za taborjenje skozi napetost uma.

Zapleteni meningitis:

Otekanje možganov, hidrocefalus

Dilatacija Dilatacija četrtega možganski vodovod shlunochka s prisotnostjo na ependymi gnoj

Dilatacija sluznice tretjega in obeh bicepsov

I.V.Davidovski

Ocholyuvav v skalnati patoanatomski službi VVV bolnišnic za evakuacijo telesa Ljudskega komisariata za zdravje SRSR.

Torbice za bojne poškodbe in stilizacija - zvezek "Ognjena rana človeka" (1952-54).

sepsa - Oblika generalizacije okužbe je še posebej posebna zaradi drugega izpada globalne reakcije na telo v obliki makularne votline, ki je bila vzrok za generalizacijo.

Otroške okužbe

Diapozitiv 2: Škrlatina (Scarlatina)

- huda nalezljiva bolezen, ki jo povzroča streptokok skupine A, ki se prenaša po rdečkasto lisasti poti, za katero je značilna zvišana telesna temperatura, sindrom zastrupitve, sovražni tonzilitis z regionalnim limfadenitisom, dovzetnost za dribnotochkovy, šil.

Diapozitiv 3: Etiologija

Alarm za škrlatinko je streptokok skupine A, eritrogeni eksotoksin, ki proizvaja zgradbe. Na budilko škrlatinke ne vpliva streptokok, ki kliče po piki, tonzilitisu in drugih oblikah streptokokne okužbe. Vendar pa je škrlatinka manj verjetno, da bi bila kriva za depresijo, če okužbo povzročajo zelo toksični sevi CGA zaradi prisotnosti antitoksične in protimikrobne imunosti pri otrocih.

Diapozitiv 4: Epidemiologija

Geralom okužbe in bolezni za škrlatinko in druge oblike streptokoknih okužb, kot tudi nosilce SGA. Glavna vloga razširjene okužbe pripada otrokom z blagimi in atipičnimi oblikami streptokokne bolezni. Bolezen postane nevarna zaradi storža bolezni, obstojnost nalezljivega obdobja se razlikuje od več dni do tizhniv (in zadnjih mesecev) od preživetega časa antibakterijsko zdravljenje, postanejo nazofaringealni; izvedljivost ponovne okužbe z novimi sevi SDA Zgodnja okužba s penicilinom, razpršenim proti švedskemu makroorganizmu, kot je streptokok: z gladkim prehodom po 7-10 dneh na storžu okužba otroka praktično ne bo postala epidemijska bolezen. Mehanizem prenosa: lisaste.

diapozitiv 5

Glavna pot prenosa je ponavljajoča se-pohabljena. Morebitna kontaktna pot okužbe skozi predmete tega govora, ki so bili pri bolniku, ki je bil bolan. Poročali so o prenosu okužbe z mrčesom, z mlekom, mlečnimi izdelki, kremami. Intenzivnost alarma močno naraste s kašljanjem, piskanjem, kar pojasnjuje pojav foliklov škrlatinke v otroških okoljih v obdobju bolezni na HRV. Širitev SDA prevzemajo skopost otrok, pijanost, pa tudi potrojenje okužbe v ekipi. Indeks nalezljivosti - 40%.

diapozitiv 6

Bolezen je povsod visoka, povprečje v otroških skupinah je značilno. Vikova struktura. Največja incidenca škrlatinke je indicirana v starostni skupini od 3 do 8 let. Otroci, kot da bi bili otroci, zbolijo za škrlatinko 2-4 krat pogosteje, manj neorganizirano. Jasno se kaže sezonskost - rast bolezni v jesensko-zimskem obdobju leta. Periodičnost: značilna periodična pidiomija in upadanje bolezni z intervalom 5-7 let. Antitoksična imunost po škrlatinki je stabilna; ponavljajoče se epizode bolezni in zmedenosti čez dan, ki so del bolezni napete imunosti.

Diapozitiv 7: Patogeneza

Vhodna vrata so sluznice spodnjih okončin, včasih - poshkodzhena shkira (ranena ali opikova površina), sluznice državnih poti (pri pasmah). V makroorganizmu se streptokoki širijo po limfogenih in hematogenih poteh, skozi kanale (intrakanalikularno) in s piko na sosednjih tkivih. Klinične manifestacije bolezni s septičnimi, toksičnimi in alergijskimi boleznimi popkov (trije sindromi patogeneze streptokokne okužbe).

Diapozitiv 8

Za septični (ali infekcijski) sindrom patogeneze so značilne goreče in nekrotične spremembe na območju okužbe s streptokoki. Vneti na hrbtu imajo lahko kataralni značaj, vendar obstaja nagnjenost k hitremu prehodu v gnilobo, gnojno-nekrotično.

Diapozitiv 9

Sindrom strupenih ominacija v glavnem ekzotoksinu, yaki, zastrupitev v zavetišču, viclika, simptom іntoksikasika: Vorushennya bo postala tista samovzhodna, odtočna vizija, zyva і yazika, reakcija regionalnih univerz (na ostriži 2- dneva groovy) sistemov. Največjo manifestacijo toksičnega sindroma opazimo pri toksičnih oblikah škrlatinke. Zmanjšan ton lepe živčni sistemi t, galvanizacija sproščanja kortikosteroidnih hormonov v ozadju hude poškodbe osrednjega živčnega sistema lahko povzroči močno zmanjšanje arterijski vice in smrt zaradi infekcijsko-toksičnega šoka

10

Diapozitiv 10

Alergijski sindrom se razvije od prvih dni škrlatinke, vendar doseže najvišjo virulenco 2.-3. bolezni in prihrani trivalno uro. Alergizacija je predvsem specifična in je povezana z beljakovinskimi snovmi streptokoka. Vaughna praviloma ne spremljajo vidne klinične manifestacije, lahko privede do povečanja prodiranja sten krvnih žil, zmanjšanja fagocitne aktivnosti levkocitov in drugih sprememb. Pri zv'yazku z cym vinikaє nebezpeka razvoj zapletenega infekcijsko-alergijskega značaja (glomerulonefritis, miokarditis, sinovitis, revmatizem), saj se razvije 2-3 dni. bolezni zaradi sekundarne okužbe z drugimi serotipi streptokokov

11

diapozitiv 11

V patogenezi škrlatinke se spreminjajo faze vegetativne živčne aktivnosti: na storžu je bolezen nagnjena k povečanju tonusa simpatičnega živčnega sistema ("sympatheticus-faza"), nato pa se spremembe (»tonus-gus-faza parasimpatičnega živčnega sistema«).

12

Diapozitiv 12: Klasifikacija škrlatinke

Po vrsti: 1. Vrsta; 2. Atipovі (ekstratonzilyarnі): - opіkova; - boli; - pislyapologist; - postoperativno

13

diapozitiv 13

Za vago: 1. Enostavna oblika. 2. Srednje velika oblika. 3. Težka oblika: - strupena; - septična; - toksično-septični Merila resnosti: - resnost sindroma toksikoze; - Viznіst mіstsevih sprememb.

14

Diapozitiv 14

15

diapozitiv 15: klinična slika

4 obdobja: inkubacija storž visip rekonvalescenca

16

diapozitiv 16

Inkubacijska doba včasih traja do sedem dni, pogosteje pa 2-4 dni. Obdobje storža je hripavo eno uro od prvih simptomov bolezni do pojava brkov; trivalnost joge - vsako leto do 1-2 deb. Začne se škrlatinka, zvoni, gostro. Zanj je značilna zastrupitev, shranjevanje, sovražni tonzilitis z regionalnim limfadenitisom. Sindrom zastrupitve se kaže z motnjami pekočega stanja, glavobolom, pogosto utrujenostjo in bruhanjem, tahikardijo. Telesna temperatura se dvigne na 38 ° C in več. Sindrom GOSTR tonzilіtu harakterizuєtsya bolečina gorlі (zlasti pri kovtannі) vіdmezhovanoyu gіperemієyu slizovoї Ilya Obolonkov zіva i pіdnebіnnih migdalikіv, іnodі drіbnotochkovoyu enantemoyu na m'yakomu nebі, reaktsієyu sprednje verhnoshiynih (tonzilyarnih) lіmfatichnih vuzlіv (zbіlshennya, zbіlshennya, chutlivіst). Tonzilitis je pogosto kataralne narave, lahko pa je tudi lakunarni ali folikularni. Nekrotična angina nіnі zustrichaєtsya redko in ležati v ohlapnosti.

17

Diapozitiv 17

Obdobje Visipu. Pri največji virulenci sindromov klasja (zastrupitev, tonzilitis) se pojavi natančen vid. Visipujev sindrom se razvije v zgodnji termini, praviloma sta prva 2 dni bolna. Po morfologiji je vizir fino pikčast, z drobnimi rozeolami velikosti 1-2 mm, blizu ena proti ena. Prvi dan je visipu svetel, včasih je svetlo rdeč, do 3.-4. dne je bled do rahlo rdečica. Visipannya pogosto končajo rowan, ribshe - mіserna, loclain s pogledom na zinal overdles kinzovka, pred peči peči, na želodcu, nadomestni nadzornik Stegon, na tlakovcu . Na tsikh dilyankah je visip svetel, svetel, rostashovuetsya na vročem ozadju shkіri in več trivalnih ur se shrani. Zaradi mehanskih poškodb je Sudin Shkiri živčen, so zybnovy, roshtashovy izolovo, abstrus hemorage bombe (linіa pasta), yaki poševno. Koža obolenj je suha, kratka (kot posledica hipertrofije lasnih mešičkov).

18

Diapozitiv 18

Obdobje rekonvalescence se začne 2. dan. bolezen in trivaє 10-14 dni. Za Vin je značilna prisotnost nekaterih bolezni, luščenje kože in "papilarni" jezik. Za škrlatinko je značilno velikolamelno luščenje, zlasti na prstih in prstih. Morebiti več obešenj na ramenih, plašču, zunanjih ušesnih mečkah. V obdobju rekonvalescence se občutljivost na streptokokne superinfekcije ohrani, kar je povezano z razvojem infekcijsko-alergijskih in septičnih stanj.

19

Diapozitiv 19: Glede na resnost opazimo blage, zmerno pomembne oblike škrlatinke

Za blago obliko v današnjih glavah je najpogosteje značilen blago izrazit sindrom zastrupitve, blage spremembe v simptomih kataralnega tonzilitisa. Otroški tabor postane preobremenjen, telesna temperatura je izbrana na 37,5-38,5°C. Skargi na dan, včasih za kratke ure glava bіl, nezdrava bolečina v grlu s prekrivanjem, možno je enkratno bruhanje. Dribnotochkovy visip ni jasen in površen, zbledi do 3-4 dneva bolezni; Spremembe iz zivі se vzamejo 4-5 dni. Srednje veliko obliko spremlja znatna zastrupitev in izrazite spremembe na območju vhodnih vrat. Otroci se pritožujejo nad šibkostjo, bіl glavo, zmanjšanim apetitom, bіl pri ponarejenem. Telesna temperatura se dvigne na 38,6-39,5 ° C. Spet se sliši bruhanje. In vivo se pojavijo manifestacije tonzilitisa z ulcerozno hiperemijo, pogosto z gnojnim znojem v lakunah ali foliklih, ki so zagnojeni. Na sluznicah mehko nebo včasih je indicirana pikčasta enantema. Visip yaskraviy, bagatiy, na hiperemičnem ozadju shkіri, kažejo spremembe v srčno-žilnem sistemu: tahikardija, pridušeni srčni toni, zvišan arterijski tlak. Huda oblika škrlatinke lahko napreduje s hudimi simptomi zastrupitve (toksična oblika) ali septičnih lezij (septična oblika). Z razvojem simptomov storža se toksikoza in septične manifestacije v obliki škrlatinke razvrstijo kot toksično-septični.

20

Diapozitiv 20

Za toksično obliko škrlatinke so značilni močno izraziti simptomi zastrupitve, ponavljajoče se bruhanje, glavobol, vznemirjenost, norost, izguba zavesti, sudomi. Telesna temperatura se dvigne na 40 ° C in več. Značilen videz bolne osebe: pordelo lice z močno izraženim nasolabialnim trikotom, suhe ustnice, injekcija beločnice. Ziv yaskravy, krvnik; hiperemija, da sega med mehko in trdo dno, pikčasta enantema hemoragičnega značaja. Wisipka na thіlі yaskrava, na vročem ozadju shkіri, pogosto s krvavitvami. Simptomi okvare srčno-žilnega sistema se kažejo že na glavcu bolezni - opazimo tahikardijo, pridušeni srčni toni, povišan arterijski tlak. Na svetu se povečuje toksikoza, ki včasih povzroči v pershu doba, lahko se razvije infekcijsko-toksični šok (ITS): cianoza, hladnost okončin, delni nitasti utrip, pridušeni srčni toni, močan padec arterijskega tlaka. oligurija. Ob prisotnosti ustrezne terapije nastopi smrt. Septično obliko škrlatinke spremlja razvoj pomembnih vnetnih gnojnih in gnojno-nekrotičnih procesov, ki izhajajo iz primarne votline okužbe. Tabor obolelih postopoma pogirshuєtsya. Temperatura telesa se poveča, proces vžiga postane nekrotične narave, pri čemer se folikli nekroze pojavijo ne le na dnu tonzil, temveč na lokih, ki premagajo dno jezika. Gnojni limfadenitis tonzilarnih bezgavk se razvije od sevanja do patološkega procesa izvenceličnega tkiva (adenoflegmon), gnojnega srednjega otitisa, etmoiditisa, mastoiditisa. Med potekom etiotropne terapije bolezen hitro napreduje, razvije se hudo septično stanje in usoden konec.

21

Diapozitiv 21: Diagnostični znaki škrlatinke:

Kontakt íz smo bolni za škrlatinko ali drugo obliko streptokokne okužbe - sovražno uho obolenja; - zvišana telesna temperatura, ki poslabša resnost bolezni; - sindrom zastrupitve - sindrom akutnega tonzilitisa z regionalnim limfadenitisom - jaskrava intermitentna hiperemija v drži ("pekoči ziv"); - boleče nasolabialne trikote v ozadju hiperemije ličnic (Filatovov simptom); - zgodnji pojav dribnotochkovyh visipu; - dinamika spreminjanja filma (»malinov jezik«); - obsežno luščenje kože prstov in prstov.

22

Diapozitiv 22: Laboratorijska diagnostika

bakteriološka metoda, ki omogoča odkrivanje SHA v materialih iz katere koli rane; ekspresna metoda za ugotavljanje reakcije koaglutinacije in ki omogoča odkrivanje antigena CGA v končnem materialu (sluz iz žrela in nosu, ki se z vodo krema v ranah in notranjosti) v raztezanju 30 minut; hematološka metoda (prisotnost v akutnem obdobju bolezni v krvi do levkocitoze, nevtrofiloze, napredovalega SHOE)

23

Diapozitiv 23: Diferencialna diagnoza

nalezljive bolezni, ki jih spremlja visipa: rdečke, cirus, norice, stafilokokna okužba s skarlatiniformnim sindromom, meningokokemija, alergijski vid, pitiriaza, hemoragični vaskulitis, psevdotuberkuloza, črevesna okužba

24

Diapozitiv 24: Praznik

bolezni za škrlatinko so zapletene, etiopatogenetske; izvajajo tako v bolnišnici kot v domačih glavah. Hospitalizacija je za klinične (pomembne in srednje oblike), starostne (otroci do 3 let) in epidemiološke (bolezni iz zaprtih kolektivov, yakі živijo v gurtozhitkah, komunalnih stanovanjih itd.) indikacije. Režim je pred spanjem odsek hudega obdobja bolezni. Dieta je posledica prehrane otroka in maščevanja potrebnih sestavin hrane.

25

Diapozitiv 25

Antibakterijsko zdravljenje je potrebno za vse, ki imajo škrlatinko, ne glede na resnost bolezni. Najučinkovitejša in varna terapija s penicilinom. Če obstaja kakšna resnost škrlatinke pri otrocih različnih starosti, natrijev benzilpenicilin (i.m., i.v.) v odmerku 100-150 tisoč. OD / kg / doba (z blagimi in zmernimi oblikami) in do 500-800 tisoč. OD / kg / več proizvodnje (če je pomembno). Način vstopa - 4-krat za doba, tečaj - od 7 do 10-14 dni. Pri blagih oblikah škrlatinke se interno predpisujejo antibiotiki (fenoksimetilpenicilin, črne koze, amoksicilin, amoksiklav, augmentin). V času nezmožnosti zdravljenja s penicilinom se uporabljajo makrolidi vicorist (eritromicin, roksitromicin, azitromicin in drugi), cefalosporini 1.-2. generacije (cefaleksin, cefuroksim in drugi). Patogenetsko in simptomatsko zdravljenje. Pri pomembnih toksičnih oblikah škrlatinke se izvaja razstrupljevalna terapija - intravensko, po kapljicah injiciramo 10% glukoze, 10% albumin, hemodez, reopoliglucin. desenzibilizirajoče bolezni so predpisane le za očitne indikacije - za otroke z alergijsko visipkoy, alergodermatitisom v fazi zastojev.

26

Diapozitiv 26: Dispanzerska oskrba

Otroci, ki so zboleli za škrlatinko, so na zdravniškem pregledu: 1 mesec. (za lahke in srednje oblike), .3-ms. (Po pomembnih oblikah bolezni). Klinična obstezhennya rekonvalescenti preživijo 1 čas za 2 tizhnі; laboratorijsko obstezhennja, ki vključuje klinično analizo krvi, globoko analizo preseka, identifikacijo materiala iz žrela in nosu SGA - za 2 in 4 tizh. profilaktični zdravniški pregled (po pomembnih oblikah dodatka, na primer v obdobju previdnosti). Za indikacije se izvajajo posvetovanja z infektologom, otorinolaringologom, revmatologom in drugimi fahivci.

27

Diapozitiv 27: Preprečevanje

Glavni preventivni pristopi so zgodnje odkrivanje in izolacija zarodnih okužb. Izolacija obolenj za škrlatinko se izvaja v bolnišnici ali doma. Registracijo otrok iz bolnišnice je treba opraviti najpozneje 10. dan po pojavu okužbe z negativnim rezultatom bakteriološke preiskave za streptokok skupine A. Za bolnike z angino pektoris in škrlatinko se priporočajo enaki termini izolacije (22 dni). Po vlivanju na pot prenosa: opravite linijsko (načrtovano) in zaključno (na dan prijave oblačenja) dezinfekcijo očetov in servisnega osebja. Za kontaktne predšolske otroke in šolarje 1. in 2. razreda se uvede karantena 7 dni od trenutka izolacije bolezni za škrlatino in celotnega kompleksa protiepidemičnih obiskov.

28

Diapozitiv 28

29

Diapozitiv 29: norice

Številne nalezljive bolezni, ki jih imenujemo virus iz družine Herpesviridae, se prenašajo po rdečkasto lisasti poti, za katere je značilna povišana telesna temperatura, zmerno izrazita zastrupitev in razširjen vezikularni vid.

30

Diapozitiv 30: Etiologija

Budilka virusa - virus Varicella zoster - je vključena v družino Herpesviridae, podtip α-virusov 3. tipa, za maščevanje DNK. Virionov rožmarin doseže premer 150-200 nm. Virus okuži jedra celic zaradi tvorbe eozinofilnih intranuklearnih vključkov, kar lahko povzroči nastanek velikanskih bogatih jedrnih celic. Budilka ni odporna na hladno okolje, neaktivna je pri +50-52°. V obdobju 30 minut je občutljiva na ultravijolično odpornost, dobro prenaša nizke temperature, večkratno zmrzovanje in odmrzovanje.

31

Diapozitiv 31: Epidemiologija

Dzherelom іnfektsії je lyudina, bolezen na vіtryana vіspu in operativni herpes. Nalezljive bolezni od preostalih 2 dni inkubacijske dobe do 5 dni od trenutka, ko se pojavijo preostali vezikli.

32

diapozitiv 32

Mehanizmi prenosa: pikčasti, kontaktni. Načini prenosa: povitryano-pohabljen; redko - kontaktna zadnjica, navpična. Budnik se lahko prenaša s potokom velikih vіdstanі (blizu sudіdnі kіmnati, od enega na vrhu budіvlі do drugega).

33

Diapozitiv 33

Spontanost je odvisna od vetrovnega daha že pri templju. Indeks nalezljivosti - 100%. Bolezen je nadjezična visoka. Za otroke predšolske starosti je bolj pomembno, da so bolni. Sezonskost: bolezen narašča v jesensko-zimskem obdobju,

34

diapozitiv 34

Periodičnost. Virazheni periodični pidyomi in padca slabost čez dan. Imuniteta po preneseni bolezni je stabilna. Ponavljajoči se padci v vetrovnem vremenu so redki. Vendar pa virus v telesu vztraja dolgo časa in z zmanjšanjem zaščitnih sil makroorganizma povzroči razvoj operativnega herpesa. Smrtni izidi so možni pri bolnikih z generaliziranimi, hemoragičnimi, gangrenoznimi, buloznimi oblikami bolezni in z razvojem bakterijskih stanj.

35

Diapozitiv 35: Patogeneza

Vhodna vrata so zgornje sluznice divji načini. Imovirno, tukaj je replikacija tistega prvega nakopičenega virusa. Zvoki vinske trte z limfnimi kanali prodirajo v krvni obtok in se širijo po celem telesu. Vіtryanoї virus vіspi maє tropizm v kitin prsnega koša kože in epitelija sluznice, fiksira v njih, kar povzroči distrofične spremembe zaradi ablacije značilnih čebulic (vezikel), ki spominjajo na serozne membrane. Tipične obese opazimo tudi na sluznicah praznih ust, zgornjih dikalnih poteh, redkeje pa sitastih poteh in črevesnem traktu. Pri obolenjih s generaliziranimi oblikami okužbe so prizadeti notranji organi - jetra, legenije, možganske tunike, govor možganov, v katerih so luknje nekroze s krvavitvami na periferiji. Poleg tega lahko virus tropizem do živčno tkivo in povzročijo poškodbe medspinalnih spinalnih ganglijev, ganglijev obraznega in trihamosnega živca, ki so sedaj rešeni iz latentne faze. V času zmanjšane imunološke reaktivnosti makroorganizma pride do ponovne aktivacije okužbe: virus preko občutljivih živcev doseže luske in vodi do razvoja kliničnih manifestacij pri navidezno operativnem herpesu.

36

Diapozitiv 36: Klasifikacija mlinov na veter

Po vrsti: 1. Tipično. 2. Atipovі: - rudimentaren; - pustularni; - bulozni; - hemoragični; - gangrena; - Generalizirano (visceralno).

37

Diapozitiv 37

Za obliko: Lahka srednje velika oblika. Težka oblika. Merila: - resnost sindroma zastrupitve - resnost makularnih sprememb.

38

Diapozitiv 38

za tok (za značaj); 1. Gladkejša. 2. Negladka: - W prepognjena; - od razvoja sekundarne okužbe - od akutnih kroničnih bolezni

39

Diapozitiv 39: Klinična slika

Inkubacijska doba je trikratna od 11 do 21 dni (pogosto 14-17 dni). Prodromalno obdobje je trikrat na leto, do 1-2 dni (pogosto dnevno). Zanj je značilen šibko izrazit sindrom zastrupitve, subfebrilna telesna temperatura, redko - sindrom eksantemije: dribnotochkovy.

40

Diapozitiv 40

Obdobje visipu je 2-5 dni. Bolezen začne zveneti ostro, s povišanjem telesne temperature na 37,5-38,5 ° C, zmerno izraženimi manifestacijami zastrupitve (glavobol, drastnost), pa tudi z razvojem značilnega vezikulo-vezikularnega izpuščaja na koži, sluzi, bučkah. . Prve čebulice se praviloma pojavijo na trupu, poraščenem delu glave in videzu. Na vіdmіnu vіd naturії vіspi preobleka je vse manj prestrašena za tulub in kіntsіvok. Viseče na dlaneh in podplatih se le redko nosi, predvsem s pomembnimi oblikami. Evolucija razvoja elementov visipu (plama - papula - vezikula - vena) se hitro spreminja: plazma se dolgo časa preoblikuje v mehurček, mehurček - v veno za 1-2 doba. Prezračevani elementi (velikosti 0,2-0,5 cm v premeru) imajo zaobljeno ali ovalno obliko, vrtnico na neinfiltrirani podlagi, izostreno z veno hiperemije; stena veziklov je napeta, prozorij je vmist. Na vіdmіnu vіd naturії vіspi, bulbashki odnokamernі і odpadejo, ko prebodejo. Od 2. dne, v obdobju visenja na površini mehurčka, postane masten, naguban, središče se začne ugrezati. Naslednji dan se hemoragični mozolji umirijo, postopoma (v 4-7 dneh) izginejo in izginejo; na mestu so lahko svetle pigmentacije, v nekaterih primerih - posamezne brazgotine ("vizitka diha").

41

Diapozitiv 41: Za resnost so opažene blage, zmerno pomembne oblike vetrovne bolezni

Blaga oblika - telesna temperatura se dvigne na 37,5-38,5 ° C 2-3 dni, simptomi zastrupitve so dnevni ali nepomembni. Viseča površno, traja 2-3 dni, se pojavlja brez sledu. Srednje velika oblika - telesna temperatura se dvigne na 38,6-39,5 ° C 3-5 dni, simptomi zastrupitve so zmerno izraziti. Visipanny lyasni, vključno s tistimi na sluznicah, trajajo 5-7 dni, nato pa lahko pride do kratkotrajne pigmentacije. Tesna oblika - telesna temperatura je višja od 39,6 ° C v 7-10 dneh, razvoj je možen sudomonični sindrom in meningoencefalnih reakcij. Viseči lyasnі, veliki, "ujeti" na eni stopnji razvoja, se vidijo v bližini shkіrі (zokrema na dlaneh in podplatih) in na sluznicah (zokrema zgornjih dihalnih kanalov in sehostatičnega trakta). Pomanjkljivost vizipov - 7-8 dni, po pojavu vizipov, po vrstnem redu pigmentacije, lahko površinske brazgotine izginejo.

42

Diapozitiv 42: Naj bo enostavno

Specifični: akutni stenotični laringotraheitis in laringotraheobronhitis, encefalitis, keratitis, hemoragični nefritis, karditis, Reyejev sindrom. Nespecifični zapleti: abscesi, flegmoni, limfadenitis, vnetje srednjega ušesa, pljučnica, sepsa.

43

Diapozitiv 43: Diagnostični znaki noric:

Stik z boleznijo na vetrnici ali operativni herpes - sindrom zastrupitve - napačen tip temperaturne krivulje; - vezikularni vid na koži in sluznicah; - hibny polimorfizem visipu.

44

Diapozitiv 44: Laboratorijska diagnostika

Ekspresna metoda: mikroskopska - odkrivanje telesa Aragao (akumuliranega z virusom) v brisih veziklov, namazanih z Morozovom, s primarno ali elektronsko mikroskopijo; Imunofluorescenca - odkrivanje antigenov v virusu v brisih-brisih iz mehurčkov. Serološka metoda vikoristovuyut RSK. Diagnostično je povečan titer specifičnih protiteles štirikrat in več. Virološka metoda je opazovanje virusa na embrionalnih kulturah človeških klitinov. Hematološka metoda - pri analizi krvi so indicirane levkopenija, limfocitoza, NCO je normalen.

45

Diapozitiv 45: Diferencialna diagnoza

Impetigo se vidi v zraku s pomembno lokalizacijo visipke na obrazih rok; čebulice niso napete, namesto njih postanejo serozno-gnile in se napihnejo s puhasto slamnato rumeno krampico. Bulozna oblika streptoderme se lahko začne s pojavom majhnih vpihov. Smrad je pravilen, okrogle oblike, shvidko zbіlshyuyutsya, ki se topi ravno, napet. Njihova stena je zlahka raztrgana, erodirana z napihnjenimi madeži vzdolž robov. Za Strofulus je značilen videz rdečkastih papul, ki se prebadajo, z razvojem razrezanih voskastih vozličev, ki se simetrično razprostirajo na koncih, straneh, v predelu čez. Elementi visipu so praviloma vidni na videzu in poraščenem delu glave. Telesna temperatura postane normalna. Sluznice praznih ust niso prizadete. Generalizirane oblike herpes simpleksa so praviloma krive pri otrocih prvega življenja, ki izhajajo iz manifestacij nevrotoksikoze. Lahko je indicirana limfadenopatija. hepatosplenomegalija; poškodbe notranjih organov. S herpangino, v naravi odpustijo herpes, koma ugrize.

46

Diapozitiv 46: Praznik

Vodenje doma um. Hospitalizacije v Meltzerjeve bokse pošiljamo otrokom s pomembnimi, zapletenimi oblikami bolezni, pa tudi za epidemiološke indikacije. Post_lny režim za bolnišnično obdobje. Prehrana za stoletje, mehansko varčna, bogata z vitamini. Pazi na bolnega otroka je treba zelo spoštovati: strogo spremljajte čistočo postelje in beline, oblačil, rok in igrač. Mіstsevo: vezikle na koži je treba namazati z 1% alkoholno raztopino diamantno zelene ali 2-5% kalijevega permanganata; visi na sluznicah je prekrita z vodnimi vrtnicami anilinskih barvnikov. Priporočljivo je, da po njem sperite prazna usta.

47

Diapozitiv 47: Etiotropna terapija

vikoristovuetsya manj za pomembne oblike. Vzemite aciklovir (Zovirax), specifični imunoglobulin varicella-zoster (odmerek 0,2 ml/kg), kot tudi pripravke interferona in induktorjev joge. V času razvoja gnojnih stanj so predpisani antibiotiki.

48

Diapozitiv 48: Dispanzerska oskrba

izvajati za otroke, ki so preboleli zapleteno obliko noric (encefalitis in drugo).

49

Diapozitiv 49: Preprečevanje

Bolna oseba je izolirana doma (ali v Meltzerjevi škatli) do 5. dne od trenutka, ko se pojavi preostali element visipu. Otroci ob rojstvu do 7 let, ki niso zboleli za mrzlico vetra (perezhuvalni herpes), se rodijo od 9 do 21 dni od trenutka stika z boleznijo. Za kontakti je treba paziti na izvedeno termometrijo, pri ogledu kože in sluznic. Zdrave otroke, ki niso zboleli za piščančjo gripo, v prvih 72 letih po stiku lahko cepimo s cepivom proti noricam zoster. Dezinfekcija se ne izvaja, zadostno prezračevanje prostorov in čiščenje vode. Z metodo aktivne specifične profilakse vicory, živo oslabljeno cepivo varicello-zoster (Varilrix). Pasivna specifična profilaksa (uvedba specifičnega imunoglobulina varicella-zoster) je indicirana za kontaktne otroke "rizične skupine" (od krvnih bolezni, različnih stanj imunske pomanjkljivosti), kot tudi za kontaktne bolnike, ki niso zboleli za noricami (prečni herpes). ).

50

diapozitiv 50 rdečk

51

Slide 51: Rubeola (Rubeola) - virusna bolezen, ki se pojavi pri nečem, kar je videti kot prirojena okužba

Krasnukha tribun - GOSTER INFTERSINAYNE ZAHARUVANNA, VIKLIKHKAYAHAHAHAYHKAYAHARUS RUBNUSHAS, ČOS DISTROUND -CREPLLINMENT WITH, CHICH VOZIL V DRIILE VISIP, ZBILSHNAMS LAHKOHAYHKAYAHARUS RUBNUSHAS, ZBILSHNAMS VOŽEN V DRIILE VISIP, ZBILSHNAMS LINGUZS INSTRICATIVE, R. Naravna rdečka je kronična okužba s transplacentalno potjo prenosa, ki vodi v smrt ploda, zgodnjo nosečnost ali pomemben razvoj vode.

52

Diapozitiv 52: Etiologija

Virus rdečk spada v toksonomsko skupino togavirusov (rojstni kraj Toga viridae, rod Rubivirus). Virion ima sferično obliko s premerom 60-70 nm in RNA. Virus ni odporen na običajni medij, odporen na antibiotike, dobro je prenašati nizke temperature, enkrat z ultravijoličnim mazilom. Za antigensko prevlado imajo vsi sevi virusa rdečk en sam serotip.

53

Diapozitiv 53: Epidemiologija

Dzherelom іnfektsії є bolezni na tipično obliko nabutoї rdečk, kot tudi posamezniki, yakі prenašajo atipične oblike (izbrisano. asimptomatsko in іn.); otroci s prirojenimi rdečkami in virusi. Bolezen s polnimi rdečkami postane nalezljiva 7 dni pred razvojem prve klinični znaki bolezni in lahko še naprej vidi virus 21 dni po pojavu brkov (zlasti nalezljive bolezni za rdečke prvih 5 dni od trenutka, ko se pojavijo brki). Pri otrocih s prirojenimi rdečkami je virus viden dlje časa - 1,5-2 leti po rojstvu (z izpljunkom, izrezom, blatom).

54

Diapozitiv 54

Prenosni mehanizmi - zibelka (v primeru otekline), hemokontaktna (pri prirojenih). Načini prenosa - povitryano-kraplinny, kontaktno-pobutov (z nabuty), transplacentalni (s prirojenimi rdečkami). Občutljivost otrok za rdečke je velika. Otroci prvih 6 mesecev. nesprejemljivi za rdečke zaradi prisotnosti prirojene imunosti. Novi ljudje in otroci prvih mesecev življenja se lahko okužijo z rdečkami zaradi prisotnosti specifičnih protiteles.

55

Diapozitiv 55

Vikova struktura. Najpogosteje za rdečkami zbolijo otroci v starosti od 2 do 9 let. Sezonskost. Bolezen za rdečke je varovana v kateri koli uri usode, s pidyom v hladnem obdobju. Periodičnost. Rdečke je pogosto registrirana kot epidemija spala z intervalom od 3-5 let do 6-9 let. Imuniteta po rdečkah je stabilna, dovіchny, viroblyaetsya po prenosu kot manifest, in asimptomatske oblike.

56

Diapozitiv 56: Patogeneza

Ko odstranimo pordelost vhodnih vrat, so sluznice zgornjih dihalnih kanalov. Razmnoževanje virusa se pojavi v bezgavkah. Nadal, že v inkubacijski dobi nastopi viremija. V krvnem obtoku se virus širi v različne organe in tkiva, v obdobjih obešanja je prizadeta koža (virus rdečk se ob prisotnosti obešanja samostojno širi v kožo obolenj). Videti virus v nazofaringealni sluzi, blatu in blatu kaže na posplošitev narave sprememb pri okužbi z rdečkami. Od trenutka, ko se virus pojavi, se virusemija konča, kri vsebuje protitelesa, ki nevtralizirajo virus.

57

Diapozitiv 57

V primeru prirojene pordelosti se virus v zarodek zaužije transplacentno, pri čemer okuži epitelne resice horiona in endotelij krvnih žil posteljice, kar vodi v kronično ishemijo tkiv in organov ploda. Virus povzroča poškodbe mitotične aktivnosti celic, kromosomske spremembe, ki vodijo v smrt ploda ali nastanek hude žilne bolezni pri otrocih. Citodestruktivno delovanje virusa je močno izraženo v očesnem kristalu in labirintu notranjega ušesa, katerega posledica sta katarakta in gluhost. Virus rdečk nas napade pred organi sistema, ki so v procesu oblikovanja, v tako imenovanem kritičnem obdobju intrauterinega razvoja. Kritična obdobja є: za možgane - 3.-11. dan, oko in srce - 4.-7., organ sluha - 7.-12. Pogostnost prirojene kalistenike je v smislu vaginosti: okužba z virusom rdečk 3.-4. tizh. vagitnost kaže na poškodbe ploda v 60% primerov, 9-12 tyzh. - 15%, 13.-16. izdaja. - 7 % pri bolnikih s prirojenimi rdečkami, ne glede na prisotnost specifičnih protiteles proti rdečkam v krvi, je lahko alarm v telesu tri ure (2 leti ali več). To dejstvo potrjuje stališče o prirojenih rdečkah kot kronični okužbi.

58

Diapozitiv 58: Klasifikacija rdečk

A. Otriman. Po vrsti: 1. Tipično. 2. Atipovі; - íz izolovanym visipu sindrom; - zaradi izoliranega sindroma limfadenopatije; - Sturtius; - Asimptomatsko.

59

Diapozitiv 59

Za vago: 1. Enostavna oblika. 2. Srednje velika oblika. 3. Težka oblika. Merila resnosti; - Viraznist sindrom zastrupitve; - Viznіst mіstsevih sprememb.

60

Diapozitiv 60

Za tok (za značaj): 1. Gladka. 2. Negladka: - W prepognjena; - Za nasharvannyam sekundarno okužbo; - zaradi akutnih kroničnih bolezni.

61

Diapozitiv 61

B. Urogen. 1. "Malium" sindrom rdečk (poškodba organov oči in sluha, srca). 2. "Veliki" sindrom rdečk (okužba različnih organov tožilstva in sistemov).

62

Diapozitiv 62: Klinična slika polne rdečke

Za tipično obliko je značilna prisotnost vseh klasičnih sindromov (konvulzije, limfadenopatija, kataralna), cikličnost prehoda med spreminjajočimi se obdobji - inkubacijski, prodromalni, viseči in rekonvalescenčni. Inkubacijska doba je od 11 do 21 dni (pogosto 16-20 dni). Prodromalno obdobje ni hitro, traja nekaj let do 1-2 dni.

63

Diapozitiv 63

Za obdobje obešanja je značilen pojav sindroma visenja na listnih uši kliničnih manifestacij, na katere smo posumili v prodromalnem obdobju; tri dni 2-3. Visipannya z'yavlyaєtsya eno uro, raztezanje dobi pokrыvaє oblichchya, prsi, življenje, hrbet, kіntsіvki. Najpomembneje je lokaliziran na zunanjih površinah rok, stranskih površinah nog, na hrbtu, čez, na sedežih na stalnih listnih uši. Hkrati se lahko visip očisti in na površju zemlje, ob vsakem letnem času naravnih gub so praviloma preobremenjeni z brezplačnim visipanom, pri vseh boleznih je indiciran visip. Visip dribling, z enakimi obrisi, dozirna kasa, bledi erizipel, brez nagnjenosti k jezi zaradi elementov. Brez sledu, brez pigmentacije pozna to luščenje kože. Etapnіst visipu vіdsutnya.

64

Diapozitiv 64

Poliadenitis je stalni znak rdečk. Značilen je poraz zadnjih, potilnih bezgavk; mogoče je izboljšati faringealne, sprednje vratne, subkolinearne, dimeljske, bezgavke zvenijo mirneje, včasih jih spremlja rahla slabost. Likhomanka posterіgaetsya netrajno in nejasno izraženo. Telesna temperatura je normalna ali subfebrilna (v nekaterih primerih se dvigne na 39 ° C), traja 1-3 dni. Kataralno vnetje sluznice zgornjih dihalnih prehodov zveni mirno in se šibko kaže z rinitisom, faringitisom; lahko pazite na konjunktivitis. Klinično se sumi na suh kašelj, majhne nosne sluznice, otekle mozolje, solzenje, lahek strah. Obdobje okrevanja s krasnus protіkaє zveni prijetno.

65

Diapozitiv 65: Klinična slika prirojene rdečke

Sindrom "Malium" rdečk (Greggova triada) vključuje gluhost, katarakto, srčno popuščanje. 2. »Veliki« (razširitveni) sindrom prirojene rdečke se kaže s hudimi poškodbami možganov (anencefalija, mikrocefalija, hidrocefalija), vazodilatacijo srca in žil (duktus arteriosus, stenoza legenska arterija, okvara interventrikularnega septuma, okvara interventrikularnega septuma, Fallotova bolezen, koarktacija aorte, transpozicija glavnih žil); poškodbe oči (glavkom, katarakta, mikroftalmija, retinopatija); malformacije v razvoju okostja (cevne ciste v predelu metafize) in lobanje (nezapiranje trdega dna); malformacije sehostatnih organov in zeliščnega sistema; poškodba slušnega organa (gluhost); hepatosplenomegalija. reaktivni hepatitis, trombocitopenična purpura, intersticijska pljučnica, miokarditis.

66

Diapozitiv 66: Diagnostični znaki polne rdečke:

Kontakt z iz bolan za rdečke; - dribling visip; - sindrom limfadenopatije z najpomembnejšim povečanjem političnih in posteriornih bezgavk; - telesna temperatura je normalna in mirno povišana; - kataralni sindrom smrti.

67

Diapozitiv 67: Laboratorijska diagnostika

METODA Virološka Serološka Hematološka

68

Diapozitiv 68: Praznovanje

Zboleli smo za rdečkami, priporočamo počitek v postelji za toplo obdobje, nato pa spijte posteljo 3-5 dni. Etiotropno terapijo je treba izvajati z rekombinantnimi interferoni (viferon, intron A, roferon A in in) glede na indikacije (vse vrste prirojenih rdečk z znaki aktivne pretočne okužbe; rdečke nabuta, ki se pojavljajo z lezijami osrednjega živčevja). Pri blagih in zmernih oblikah je predpisano simptomatsko zdravljenje. Pri artritisu rdečk se uporabljajo delagil (klorokin), nesteroidna protivnetna zdravila (brufen, indometacin), antihistaminiki (klaritin, suprastin, fenkarol).

69

Diapozitiv 69

Otroke, ki so zboleli za encefalitisom rdečk, morata vsaj 2 leti izvajati nevropatolog in pediatrični infektolog.

70

Diapozitiv 70: Preprečevanje

Bolezen s polnimi rdečkami je izolirana do previjanja, vendar ne manj kot 5 dni v ušesu bolezni. Priporočljivo je izolirati prvo bolezen v otrokovem ušesu do 10 dni od obešanja na storž. V nekaj primerih (zaradi prisotnosti sіm'ї, kolektivі vagіtnyh) izraz rose'dnanny traja do 3 dni. Ko se vlije v mehanizem prenosa rdečk, se vlije iz prezračevalnih in čistilnih prostorov, oddelkov, kjer so znane bolezni. Kontaktnih otrok do 10 let, če niso zboleli za rdečkami, ni dovoljeno pošiljati v otroške hipoteke zaprtega tipa (sanatoriji, otroške hiše itd.) za obdobje 21 dni od trenutka vrtnice bolezni.

71

Diapozitiv 71: Specifična profilaksa

Vykoristovuyut živo oslabljeno cepivo "Rudivax", kot tudi kombinirano cepivo proti lubju, mumpsu, rdečkam - "MM R", "Prioriks". Potepuhov ni mogoče cepiti: cepivo ni cepljeno 3 mesece. po imunizaciji proti rdečkam (možnost okužbe ploda po cepljenju ni izključena). Uvedbo rdečega cepiva spremlja sposobnost preživetja v 95 % imuniziranih specifičnih protiteles. V času stika z vagitisom smo bolni zaradi prehrane rdečk za ohranjanje vagilnosti po izboljšanju rezultatov 2-kratne serološke obstezhennije (z obov'zkovym vyznachennyam kіlkisnogo namesto specifičnih imunoglobulinov razredov M in G). Zaradi prisotnosti stabilnega titra specifičnih protiteles je treba stik šteti za varnega.

72

Diapozitiv 72: KIR

73

Diapozitiv 73: Kir (Morbilli)

- huda okužba, kot da bi bila okužena z virusom v skorji, ki se prenaša po rdečkasto lisasti poti, za katero so značilni kataralni sindrom, poškodbe sluznice praznih ust, sindrom zastrupitve in prisotnost papulo-papularne vizipumentacije s prehodom v prehod.

74

Diapozitiv 74: Etiologija

Zbudnikovo lubje Pollinosa morbillarum prinesemo paramiksovirusom (rojstni kraj Paramyxoviridae, rod Morbillivirus), za maščevanje RNA ima lahko nepravilno sferično obliko s premerom 120-250 nm. Sevi virusne skorje so identični v antigenski ekspresiji, imajo vezavo komplementa, hemaglutinacijsko, hemolitično moč in aktivnost ustvarjanja simptomov.

Dzherelom іnfektsії je manj bolezni pri ljudeh, vključno s prenosom atipičnih oblik. Nalezljive bolezni od preostalih dni inkubacijske dobe (2 dni) skozi celotno kataralno obdobje (3-4 dni) in obdobje prekinitve (3-4 dni). Od 5. dne po pojavu visipu zbolimo za kir, postanemo kužni.

78

Diapozitiv 78: Mehanizem prenosa

- Craplinnia

79

Diapozitiv 79: Način prenosa

- Povitryano-krapelny. AT v sredini virus se zaužije s kašljanjem, piskanjem, gnitjem, se ponovno širi na znatne razdalje od potokov, lahko prodre v deželo gostitelja; skozi hodnike in spustne celice vzdolž prezračevalnega sistema za plovbo po drugih površinah koče. Prenos okužbe preko predmetov in tretje osebe na virus je zaradi nizke odpornosti v zunanjem okolju praktično vsak dan. Intrauterine okužbe (transplacentalni način prenosa) ni mogoče izključiti, če je ženska bolna zaradi vaginosti.

80

Diapozitiv 80: Indeks nalezljivosti

81

Diapozitiv 81: Patogeneza

Vhodna vrata so sluznice zgornjih dihalnih prehodov in veznice. Virus se adsorbira na epitel sluznice, nato prodre v submukozno membrano in regionalne bezgavke, kar vodi do primarne reprodukcije. Od 3. dne inkubacijske dobe virus prodre v krvni obtok in prikliče prvi veter virusa. Sredi inkubacijske dobe v bezgavkah, vranici, jetrih, tonzilah, v foliklih, mieloičnem tkivu cistični možganiže višja koncentracija virusa, saj še večja rast do konca inkubacije. Nadalі zaznamuje novo in pomembnejše povečanje virusemije, ki klinično kaže na kataralno obdobje skorje. Virus lahko kaže epitelijski tropizem in povzroči kataralno vnetje žrela, nazofarinksa, grla, sapnika, bronhijev, bronhiolov. Je tudi zeliščni trakt- Sluznica praznega ust, tankega in tankega črevesa. Patološke spremembe na sluznici ustnic. jasno je, da se obraz manifestira po Belsky-Filatov-Kopliku patognomonično za skorjo, saj predstavlja celice mikronekroze epitelija z napredovalo luščenjem; ne uporabljajte tampona ali lopatice. Ena od značilnih moči patološkega procesa v skorji je prodiranje tkiva v globino. Pri bolnih ljudeh na kiru se v telesu razvije specifična alergijska perebudova, ki prihrani tri ure. Vloga virusne skorje pri razvoju pogostejše okužbe Scho protіkayut za degenerativno zmіnami CŽS (hronіchnі entsefalіti, pіdgostry sklerozuyuchy panentsefalіt) velikega pomena v patogenezі lubja Got energіya scho rozvivaєtsya (vtorinny іmunodefіtsit) - znizhennya mіstsevogo i zagalnogo іmunіtetu v rezultatі chogo stvoryuyutsya spriyatlivі misli za aktivatsії jak patogennoї ker sem psihično patogene mikroflore in pogoste razvoj zapletenega, še pomembneje, dihalnega sistema. Zdi se, da lahko kіr povzroči kronične bolezni.

86

Diapozitiv 86

Blaga oblika - tabor bolne osebe, telesna temperatura je bila subfebrilna in se je zvišala na 38,5 ° C. Visipka je nejasna, nejasna, plemisto-papularnega značaja, z rahlo izraženo nagnjenostjo k jezi in bledi pigmentaciji. Serednovyzhka oblika - izraziti sindrom zastrupitve, občutno slabo počutje, indicirano je bruhanje, zmanjšan apetit; telesna temperatura se dvigne na 38,6-39,5 ° C; visipi bogat, yaskravі, velik plamy-papular, sramežljiv do jeze. Huda oblika - sindrom zastrupitve izrazito izrazite: presoja, izguba dokazov, ponavljajoče se bruhanje; telesna temperatura nad 39,5 ° C; indiciran je hemoragični sindrom.

92

Diapozitiv 92: Laboratorijska diagnostika

virološki serološki hematološki

93

Diapozitiv 93: Diferencialna diagnoza

V kataralnem obdobju - z GRVI (adenovirusna influenca, parainfluenca in drugo), pri številnih gripah s kašljem in parakolusom, drozgom. V obdobju obešanja - od rdečk, škrlatinke. okužba z črevesnimi virusi, meningokokemija, alergijski vid, psevdotuberkuloza, Stevens-Johnsonov sindrom in Lyellov sindrom.

94

Diapozitiv 94: Praznovanje

v domačih glavah. Otroci so hospitalizirani s hudimi oblikami bolezni, zapleti, spremljajočimi obolenji; otroci zgodnje starosti, iz socialno nezaščitenih družin, zaprte otroške ustanove. Zadnjo uro povišane telesne temperature in prva 2 dni je predpisan posteljni počitek. Dieta je predpisana za okrevanje starosti otroka, ki tvori to obdobje bolezni. V toplem obdobju dajte mlečno-roselinn zhu, mehansko in kemično varčen, z zadostno količino vitaminov

95

Diapozitiv 95: Medicinska terapija

v zastarelosti zaradi resnosti simptomov bolezni, pa tudi ob prisotnosti narave stanja. Kot etiotropno terapijo je mogoče priporočiti RNase (sušenje sluznice praznih ust, vkapanje v oči, pri hudi depresiji - interno), rekombinantne interferone (viferon, reaferon, realdiron, interlock).

96

Diapozitiv 96

Otroci, jaki so imeli goveji encefalitis (meningoencefalitis). čakati manj kot 2 leti (nevropatolog, pediater-infekcionist).

97

Diapozitiv 97: Preprečevanje

Bolna oseba je izolirana na kir do 5. dne od visenja na storžu. Karantena 17 dni od trenutka stika - ob stiku, nerazcepljena in ni zbolela na kir. Prvih 7 dni od trenutka stika z otrokom je mogoče dovoliti odlaganje otroka, drobci okužbe se začnejo od preostalih dveh dni inkubacijske dobe, katere minimalni rok postane 9 dni. Starejši učenci drugega razreda niso predmet karantene.

98

Preostali diapozitiv predstavitve: Škrlatinka: Specifična preventiva

Delitev po nacionalnem koledarju 12 mesecev in 6 let Cepivo Živo cepivo za krave L-16 Živo cepivo za krave "Ruvax" Trivalentno cepivo "MM R" Trivalentno cepivo "Priorix"

diapozitiv 2

Škrlatinka GOSTR іnfektsіyne zahvoryuvannya scho harakterizuєtsya lihomankoyu, іntoksikatsієyu, angіnoyu da Ryasnyi točke visipom Zbudnikom škrlatinka Je streptokok kurbice Yaky takozh Mauger viklikati urazhennya nirok (glomerulunofrit) angіnu, hronіchny tonzilіt simptom okuženih streptokok da Demba vіdsutnіy іmunіtet Jerelo іnfektsії hvoroї škrlatinko, angina ali "zdravi" nosljivi stereptokok

diapozitiv 3

Okužba se prenaša po povtryano-lisasti poti (z blatom, nato s požirki). Poleg tega se lahko s škrlatinko okužite z uživanjem hrane, zažgane posode, oblačil ali preprosto s poskusom ročaja vrat, kot da bi vaše zdravje doseglo točko, da je videti kot okužba.

diapozitiv 4

Kako sumiti na škrlatinko? Škrlatinka je lahko bolj značilni znaki angine visip spremeni moj

diapozitiv 5

Kako se pojavi? Škrlatinka hitro okreva: od močnega dviga temperature do 39 ºC. Otrok zbode zaradi bolečine v glavi, utrujenosti, slabega počutja, močne bolečine pri omamljanju. Na primer, na prvem storžu drugega dobiš dribno, brkico, kot da je papalina let, tako rekoč celo telo pokrito. Pomemben znak škrlatinke je zadebelitev visipu v obliki temno rdečih madežev na kožnih gubah v predelih naravnih gub - v dimeljskih gubah, dimeljskih jamah in lišajevih gubah. Na dotiku je koža suha in ugiba brusni papir

diapozitiv 6

Če bolnega pogledate v usta, potem lahko pojete svetlo rdečo zažgano sluznico, gnile obloge na dnu tonzil in malinov jezik z močno povečanimi papilami. Za tak tabor grla je značilen viraz "goreči ziv". Na obrazu visipka je na licih nabrano, v manjšem svetu - na čelu in v gubah, ob tisti uri nam kot nazolabialni trikouter ostane madež in vіlnim vіd elementіv visipu ( značilen znak scarlatini)

Diapozitiv 7

Po 3-5 dneh koža postane bleda in se začne močneje luščiti, še posebej izrazito na dnu otroka: koža z njih se dvigne kot palčniki. zaplet

Diapozitiv 8

Diagnoza in pregled Diagnoza se postavi na podlagi kontaktnih podatkov za škrlatinko, vneto grlo, za prisotnost značilnega izpuščaja in vneto grlo. Likuvannya zazvichay se izvaja doma. Otroci s hudimi in poslabšanimi oblikami škrlatinke so hospitalizirani. Za 7-10 dni je potrebno dokončati počitek v postelji. Za zatiranje rasti streptokoka jemljite antibiotike za 10-dnevni tečaj. Poleg tega grgrajte s furatsilinom, infuzijami kamilice, ognjiča, evkaliptusa. Tudi zastosovuyutsya protialergіchnі zasobi, vіtamini

Oglejte si vse diapozitive

Predavanje 26 Davica Scarlatina Kіr http://prezentacija.biz/ 1 Davica je huda nalezljiva bolezen, za katero so značilne toksične poškodbe tako srčno-žilnega kot živčnega sistema ter mіstsevim procesom vžiga z odstranitvijo fibrinoznega plaka. Ležati na povitryano-drop antroponoze. 2 Zbudnik - Lefflerjev bacil, ki tvori nevrotropni eksotoksin. Pomembnejša je lokalizacija vnetja - grlo, žrelo, nazofarinks, bronhialne cevi, niš, drugi organi pri deklicah. 3 Klinično opazimo dve glavni obliki - davico grla in davico grla. V primeru davice, ziva mystsevy spremembe v tonzilah - angina. Tipično fibrinozno vnetje tonzil s prehodom fibrinoznih izbruhov na loke in mehko dno. Kopalke so močno vezane na sluznico, se dolgo ne pojavljajo, kar se uporablja za zdravljenje zastrupitve. Bezgavke shiї zbіlsheі za rahunok nekrozo in povešanje, ki se lahko razširi na celoten vrat tega prsnega koša. 4 "Bichach shiya" za toksično davico v grlu 5 Fibrinozno pljuvanje na grlo tonzile. 6 Strupeno žrelo pri davici. 7 Difterični traheobronhitis 8 105 - Krupozni traheitis 9 790 - Diftetični amigdalitis 10 112 - Difterični amigdalitis 11 Eksotoksin prizadene miokard, živce, ki prehajajo za tonzilami, zlasti vagus. Miokard povzroča parenhimsko, pogosto maščobno degeneracijo in parenhimski miokarditis. Tse mozhe povzroči smrt še eno vrsto bolezni v obliki zgodnje paralize srca. V takih primerih opazimo miogeno dilatacijo prazne sluzi, temen, počasen miokard, pogosto tigrovo srce. 12 Miogena dilatacija srčne mišice 13 67 - maščobna degeneracija miokarda "tigrovo srce 14" A28 - maščobna degeneracija miokarda "tigrovo srce 15" 102 - davični miokarditis S srcem na vrtnici sem videti nespremenljiva. 17 Tretji metatoksin, krema miokarda in vagusa, je nadir, ki povzroči hematom, ki grozi smrt v obliki kolapsa. 18 Pri davici grla je zastrupitev manj izrazita, ker se pri fibrinoznem pljuvanju nabira sluz, zaradi česar je treba strup namočiti. Glavna težava je oblika - desni križ - fibrinozno vnetje grla, ki ga povzroča davična palica. 19 Za prisotnost katere od teh sestavin krupa ne upoštevajo resnične, nepomembno, klinično kažejo strup, hripavost. Takšne manifestacije je mogoče kriviti za oteklo grlo (krup). 20 Smrt zaradi davice nastane zaradi hude insuficience hipofizno-nadledvičnega sistema, toksičnega miokarditisa, asfiksije zaradi stenoze grla. 21 Škrlatinka - gostre streptokokna bolezen; za katero so značilni zvišana telesna temperatura, akutna zastrupitev, angina pektoris, pyloric visip, tahikardija. Ležati na povitryano-drop antroponoze. 22 Škrlatinka je otroška okužba. Zbudnik - streptokok skupine A, ki povzroča nekrozo tkiva, značilno za škrlatinko. 23 227 - siv in stravohid pri toksični škrlatinki 24 Patogeneza. V patogenezi škrlatinke je lahko pomemben sam alarm, toksin joge in alergeni (infekcijske, toksične in alergijske komponente patogeneze). Streptokoki izločajo pirogen eksotoksin, ki povzroča vročinsko bolezen in mačka pri škrlatinki. 25 Do konca prvega časa je eksantem značilen za prijatelja. Na listnih uši hiper-odstranjenega shkіri vinikaє yaskrava dribnotochkovy visipka, saj se zgosti v območju ​​naravnih gub shkіri (pahvovі jame, dimeljske gube, notranja površina stegon). 26 Na obrazu je jasna hiperemija lic in zamegljen nasolabialni trikoš. Ob robovih rougea lahko ločite okremі drіbnotochkovі elemente viskija. Na kožnih gubah (predvsem v gubah komolcev) je več krvavih, jakov, jeznih, ki zadovoljijo lastno bogatejšo infestacijo gub (Pastijin simptom). 27 Bleda nasolabialna trikota in visip na tulubu 28 Dribnotochkovy visip na tulubu 29 Visip ni šivan 30 Simptom pastije 31 Nadal je po 3-5 dneh (pri blagih oblikah prej) visip bled, na drugi strani pa tizhn na prstih stopala in roke. 32 Lushpinnya na roki 33 Mova je obložena z belo korenino, nato pa se vrtinčasto očisti in napolni z značilnim »škrlatim« jezikom - čista, vijolična zabarvlenja, z večjimi papilami; ziv svetlo hiperemična; območje hiperemije je ostro označeno z bledim trdim dnom. 34 Bila sunična mova (prva 1-2 dni bolezni). 35 Chervona Sunichna Mova (čez nekaj dni). 36 Migdaliki zbіlsheni, včasih pa so označeni z nekrotičnimi spremembami, prekriti s fibrinoznimi plívki. Regionalne univerze so vse bolj bolne. Možno povečanje jeter in vranice. 37 Za klinične manifestacije ločimo blago, zmerno, pomembno obliko in ekstrabukalno škrlatinko. V sedanji uri se prevažajo lahke in obrabljene oblike. Hudih oblik se redko bojimo. 38 Ekstrabukalna škrlatinka (rana, opikova, pyslyarodova) je značilna kratka inkubacijska doba, močan vid, ki ga povzroča majhno število okužb in izrazov tukaj najbolj intenzivno; angina dnevno. Bolezen zaradi ekstrabukalne škrlatinke je nizko nalezljiva. 39 Ločimo dve obdobji škrlatinke - prvo z manifestacijami zastrupitve in distrofije parenhimskih organov in hiperplazijo imunskih organov, zokremo z izrazito hiperplazijo vranice in mamce - z nekrotično angino in eksantemom. 40 Drugo obdobje je 3. ali 4. v mesecu. Vіn razumovleniy viroblennyam protitelesa in bacteriєmієyu. Angina se ponavlja, vendar je izražena v mirni, kataralni obliki. Kriv je alergijski artritis, vendar smut - glomerulonefritis (!), Ki predstavlja glavni problem trenutne škrlatinke. 41 Glavni zaplet škrlatinke je ceglomerulonefritis, nekrotična vnetje srednjega ušesa , po katerem se razvije naglušnost, otogeni možganski abscesi, revmatizem, miokarditis Za polaganje do povіtryano-lisaste antroponoze. 43 V prodromalnem obdobju bolezni se pojavi enantem krav v obliki suhih rdečih madežev, ki se razširijo po sluznici mehkega in trdega dna, patognomansko za lubje z Bilsky-Filatov-Koplikom. Cvetovi, ki so pogosto lokalizirani na sluznici ličnic, so modri, rahlo nošeni piščanci, zaostreni z ozko rdečo oblyamivko. Na prvi pogled uganejo manin drobljenec ali brke. S pojavom visipu se smrad dvigne. 44 Koplikovi obliži 45 Virazkove lezije sluznice praznega ust v predelu izhodnega kanala sluznice na nivoju malih spodnjih molarjev (Koplikove obliže) odstranimo z nekrozo, nevtrofilnim eksudatom in neovaskularizacijo. 46 Za eksantem krav je značilna stopnja obešanja: prvi dan dneva se pojavijo elementi visipu v obliki, shii; na drugi - na tulubі, rokah in odejah, tretji dan brka poješ gomelki in nehaš, na obrazu pa začneš bledeti. Vispani so sestavljeni iz majhnih papul, velikih približno 2 mm, nabrušenih s plazmo nepravilne oblike. 47 Žaben, rdeče-rjav vid z lubjem na koži, tulubu in proksimalnih žilah rosinacije je posledica širjenja žil kože, poleg povprečne variabilnosti, nespecifične mononuklearne perivaskularne infiltracije. 48 Kravji eksantem se razvije iz velikih plamenov in papul 49 Koplikovi plameni pojejo od videza visipu, včasih pa se odnesejo tudi smrdi 50 Kravji eksantem na obrazu (1. dan) 51 Velika vranica na tulubu (2. dan) 52 3. dan) 53 V primeru sekundarne okužbe je manj verjetno, da se bo hud bronhitis v skorji poslabšal. Za gripo je značilna okužba drugih bronhijev, bronhiolov z nekrozo epitelija, ki jo spremlja panbronhitis in izzove peribronhitis, tobto. vnete sosednje alveole. 54 Orjaški klitini z bogatimi jedri (imenovani Warthin-Finkeldey klitini), ki so lahko eozinofilni vgrajeni v jedro in citoplazmo. To so patognomonične celice za skorjo, smrad najdemo v bezgavkah, legenijah in sputumu. 55 Pljučnica pri kravah velikanske mononuklearne celice 56 Pljučnica velikanskih celic s pljučnico zaradi ošpic 57 Bronhopneumonija krav 58 Otrdelost skorje - pljučnica, vnetje srednjega ušesa, mastoiditis. Poškodbe centralnega živčnega sistema (encefalitis, meningoencefalitis). Gostry nekrotični laringitis (kravi križ), stomatitis, noma. 59 Goveji encefalitis 60 Noma 61 Zaradi spoštovanja 62

S klikom na gumb "Prenesi arhive" boste popolnoma brezplačno prenesli datoteko, ki jo potrebujete.
Preden naložite to datoteko, ugibajte o tistih dobrih povzetkih, kontrolnih, predmetih, diplomskih nalogah, člankih in drugih dokumentih, ki jih vaš računalnik ne bi smel zahtevati. Tse vaše delo, je kriv, da sprejme usodo razvoja suspіlstva, ki prinašajo zlo za ljudi. Ugotovite število robotov in pravico do baze znanja.
In vsi študentje, podiplomski študenti, mladi polnoletni, kot zmagovita baza znanja pri svojem učenem delu, bomo veseli za vas.

Za vnos arhiva dokumenta v polje, razvrščeno spodaj, vnesite petmestno številko in pritisnite gumb "Vnesite arhiv"

Podobni dokumenti

Imenovanje antibiotikov za zdravljenje te bolezni yersiniosis. Kraj lokalizacije visi v primeru kakršne koli bolezni. Atipična oblika okužbe z rsiniazo. Indikatorji analize krvi za škrlatinko. Simptom Filatova in sprememba shkirija v primeru te bolezni.

upravljanje robota, dopolnitve 17.03.2017


Inkubacija, obdobje sušenja škrlatinke. Osnovni pripravki za etiotropno zdravljenje. Manifestacija rdečk je kot huda pegasto-pohabljena nalezljiva bolezen. Diagnoza pljučnice, otitisa. Preprečevanje oddaljenega izbruha okužbe.

predstavitev, dodano 09.03.2016


Predvsem kažejo lubje, rdečke, norice in škrlatinko. Okužba z Džerelo in poti prenosa rdečk. Alarmi za škrlatinko, inkubacijska doba. Epidemični parotitis (mumps), mutacije virusa, ki se prenašajo po državni poti. Preprečevanje bolezni.

predstavitev, donacija 22.06.2013


Klinična slika in značaj visipana, diferenciacija visipa pri tifusnem in visipnem tifusu, meningokokemija, lubje, škrlatinka, pordelost; vzpostavitev diferencialne diagnoze ni potrebna dodatna pomoč in zdravljenje. Prva pomoč za vročinski udar.

upravljanje robota, dopolnitve 14.08.2009


Skargi na glavi, šibkost, belo pri grlu, prisotnost visipke na obrazu in zgornjem delu dlake. Subschelepni in sprednje bezgavke. Sistemi Kistkovo-suglobov, m'yazov, sechostateva. Povzdigovanje in preprečevanje širjenja okužbe v otroškem kolektivu.

zgodovina bolezni, dodano 07.04.2015


Karantena - kompleks vstopa na ozemlje gozda in širitev karantenskih nalezljivih bolezni. Elementi karantene, ki so v stalni protiepidemični praksi. Protiepidemija se pojavi s škrlatinko, kašljem in kugo.

predstavitev, donacija 24.12.2013


Bistvo okužbe in pot je vstop v telo osebe. Klinične manifestacije najbolj razširjenih otroških nalezljivih bolezni: škrlatinka, lubje, rdečke, norice, tonzilitis, mumps, davica, kašelj in bronhitis, metode njihovega zdravljenja.