Periostalna reakcija pri različnih hudih vdihih. Prehrana za diferencialno diagnozo cistične in nodularne patologije

Če mova gre za periostitis, potem ljudje pogosto govorijo o razpokanem abo. Pravzaprav ta proces vžiga ne sproži specifičnega požara v telesu, ampak v kostnem tkivu, saj se lahko varuje v drugih požarih.

Kaj je to - periostitis?

Kaj je to - periostitis? Tse vneto okistya ščetke. Okistkoy je dobra tkanina, ki na prvi pogled pokriva celotno površino čopiča. Proces vžiga je prepleten med zunanjo in notranjo kroglo, ki se stopničasto prepletata na drugi. Drobci kamna so v neposredni bližini grmičevja, potem se ogenj pogosto začne v kostnem tkivu, kar lahko

Periostitis lahko široka klasifikacija za pogledi, oskílki okіstya žvižgala vse ščetke telesa. V takem rangu vidijo tak periostitis:

• Reže - vnet alveolarni del reže. Razvija se v ozadju neobarvanega zoba, širjenja okužbe po limfi ali krvi, s pulpitisom ali periodontitisom. Zaradi lahkotnosti je možno razširiti gorenje okistya na najbližjo tkanino.
• Zob (fluks) - poškodba zobnih tkiv, ki jo opazimo pri kariesu, ki se ne veseli. Okrivite neznosne bolečine, visoko temperaturo, šibkost, mrzlico.
• Ciste (osteoperiostitis) - nalezljiva narava bolezni, ko se kostnica vname, se razširi na cisto.
• Noge - ushkodzhennya ščetke spodnjih koncev. Vinikaє pogosto z udarci, zlomi, napetostjo, raztezanjem tetive. Pogosto poserіgaêtsya med športniki in med vojaki v prvih letih služenja. Večina nas trpi zaradi velike mlečne ciste.
• Homilki - se razvije v ozadju velikega napredka, nepravilno izbranega kompleksa usposabljanja, zakola in poškodb. Začne se, kot za vedno, z oteklino, bednim dvigom temperature in bolečim občutkom.
• Kolіnnogo suglob - se razvije po zabíy, zlomih, raztezanju in rozrivіv zv'yazok suglob. Shvidko gre v kronično obliko in lahko osteoperiostalni značaj. Pogosto povzroča neukrotljivost kolenskega blata. Prikazuje otekline, otekline, bolečine, izrastke in vdolbine.
• Stop - se razvije kot posledica nedavnih poškodb, močnih napetosti in raztezanja. Obstaja oster bíl, otekanje, potenje stopal.
• Metatarsus (p'yastkovy) krtača - se razvije na listnih uši poškodb in navantage. Pogosto se ga bojijo ženske, kot je hoja po visokih podstavkih, in ljudje s ploskimi stopali.
• Nos - poškodba okluzije nosnih sinusov. Možno je po poškodbah ali operacijah nosu. Kaže se v videzu spremembe oblike nosu in slabosti med matiranjem.
• Oči (orbіti) - pekoč občutek očesa (periosta) očesa. Razlogi so lahko najpogostejši, najpogostejši, prodor okužbe v to regijo. Skozi oko prodrejo streptokoki, stafilokoki, več mikobakterij tuberkuloze, spirohete, kri v sinusih, zobeh (pri kariesu, dakriocistitisu) in drugih organih (pri gripi, tonzilitisu, ošpicah, škrlatinki itd.). Zanjo je značilno otekanje, napihnjenost, povišana telesna temperatura, otekanje sluznice in konjunktivitis.

Za mehanizmi opravičevanja lahko vidite:

1. Travmatski (posttravmatski) - se razvije na listnih uši poškodb kosti ali kosti. Začnite z akutno obliko, nato preidite na kronično, kot bi bil dan veselja.
2. Navantazhuvalny - navantazhennya, praviloma gredo na sosednje povezave, ko so odprte ali raztegnjene.
3. Toksičen - prenesen skozi krvni obtok toksinov iz drugih organov, kot da bi ga napadle bolezni.
4. Vžig - krivde za listne uši procesov vžiga dokovolishnіh tkiv (na primer z osteomielitisom).
5. Revmatični (alergični) - alergijska reakcija za različne alergije.
6. Specifične - krivde in natomistične specifične bolezni, na primer s tuberkulozo.

Za naravo požara lahko vidite:

• Preprosto - naval krvi v ranjeno okistjo in potenje za stiskanje domovine;
• pokvarjen;
• Fibrozni - kaloznost vlaknastega znojenja na okisti, kot se tvori trivalna ura;
• Tuberkuloza - najpogosteje se razvije na kosteh in rebrih. Zanj je značilna granulacija tkiva, nato se pojavi v nekrotičnih sirnih in se kaže kot gnojno taljenje;
• Serozni (sluzni, albuminski);
• Osifikuchyy - odlaganje kalcijevih soli in novonastalega kostnega tkiva iz notranje sfere volovskega jedra;
• Sifilitično - postane nihajoče in humozno. Vozli so bodisi elastični ravni potenje.

Oblike se razlikujejo na dotik:

• linearno;
• retromolar;
• odontogene;
• Golchasty;
• Merezhivny;
• podoben glavniku;
• Deli z resicami;
• Sharovy in in.

Po trivalnosti vidijo oblike:

1. Gostiry - posledica penetracije okužbe in hitrega prehajanja v gnojno obliko;
2. Kronična - klic za različne nalezljive bolezni v drugih organih, v katerih se prenaša okužba, na listne uši akutne oblike, kot tudi po poškodbah, saj pogosto razvijejo kronični videz, ki ne poteka skozi akutno obliko.

Skozi usodo mikroorganizmov lahko vidite:

• Aseptično - usede se po zaprtih poškodbah.
• Putrid - posledica prodiranja okužbe.

Vzrok

Razlogi za razvoj periostitisa so nayriznomanitnishí, oscalls ne gre za določeno področje, temveč za celoten organizem. Vendar pa lahko vidite vroče tovarne, ki kličejo na bolezen, neodvisno od počivališča:

• Poškodbe: zamašene, zlomljene, zvite, nategnjene in natrgane kite, ranjene.
• Vžigalni procesi, ki potekajo blizu oktobra. Na tej točki je vnet prehod na dokovolishni območja, tobto okistya.
• Toksini, ki se prenašajo skozi kri ali limfo v vola, povzročajo slabost. Toksini se lahko tvorijo kot oblika zastrupitve z obrazi in skozi življenje okužbe v drugih organih, ko jih vdihavajo, bodo obrisali bodisi kemične govore.
• Nalezljive bolezni, zato je narava periostitisa specifična: tuberkuloza, aktinomikoza, sifilis in drugi.
• Revmatična reakcija ali alergija, to je reakcija oksidativnega sistema na prodiranje alergenov vanj.

Simptomi in znaki periostitisa okistya

Pri vrstah bolezni opazimo znake periostitisa okistya. Torej, pri akutnem aseptičnem periostitisu opazimo naslednje simptome:

1. Rahlo otekla oteklina.
2. Boleča oteklina s pritiskom.
3. Místseva temperatura poškodovane parcele.
4. Viniknennya uničenje podpornih funkcij.

Pri fibroznem periostitisu je oteklina jasno opredeljena, popolnoma neboleča in ima tanko konsistenco. Shkirní pokrivi mayut visoka temperatura in drobljivost.

Za osifikuchy periostitis je značilna jasno opredeljena oteklina, brez bolečine in místsevih temperatur. Konzistenca otekline je trda in neenakomerna.

Za gnojni periostitis so značilne ostre spremembe v taborišču in žarišča vnetnega vnetja:

• Utrip se pospeši.
• Vroča temperatura se premika.
• Obstaja trma, šibkost, zatiranje taborišča.
• Zmanjšan apetit.
• Nastane oteklina, ki daje močno bolečino in visoko vročino.
• Obstaja napetost in otekanje mehkih tkiv.

Vneto okistya pri otrocih

Pri otrocih obstaja veliko razlogov za vnetje okistya. Del njih so zobne bolezni, nalezljive bolezni (na primer kír ali gripa), pa tudi različne zamašene místsya, vivihi in poškodbe, yakı є deli videza v otrokovem vítsі. Simptomatologija je enaka kot pri odraslih.

Periostitis pri odraslih

Odrasli se migajo sami videti drugače periostitis, yakí razvivayutsya jak s poškodbami, tako i s nalezljive bolezni druga telesa. Ni možnosti, da bi postali močni in šibki. Periostitis se razvije kot pri ljudeh, tako da pri ženskah, še posebej, če se ukvarjajo s športom, nosijo pomembne govore, navantazhuyut svoje povezave in kite.

Diagnostika

Diagnoza vnetja okistya temelji na splošnem pregledu, ki se izvaja od vzrokov bolezni. Nadaljnji postopki omogočajo razjasnitev diagnoze:

• Krvni test.
• Rentgen prizadete parcele.
• Rinoskopija nosnega periostitisa.
• CT in MRI.
• Biopsija bo potekala oktobra biološke analize.

Praznovanje

Povišanje periostitisa se začne z mirom. Možnost izvajanja fizioterapevtskih postopkov:

• Uporaba hladnih obkladkov;
• aplikacije ozocerita, trajnih magnetov;
• elektroforeza in iontoforeza;
• Laserska terapija;
• parafinska terapija;
• STP z metodo rozmoktuvannya potenja.

Zakaj je periostitis močan? Obrazi:

• S ploskvami proti trku;
• Antibiotiki ali protivirusna zdravila za prodor okužb v okistya;
• zdravila za razstrupljanje;
• zagalnozmіtsnyuyuchimi zdravil.

Kirurški poseg se izvaja glede na resnost učinka na oči in fizioterapevtske postopke, pa tudi v primeru gnojne oblike periostitisa. Opaziti je, da se pojavi okluzija in usunenija gnojnega eksudata.

V domačih glavah se bolezen ne veseli. Lahko samo preživite eno uro, kot bi dovolili, da se bolezen razvije v kronično obliko. Tako postanejo neučinkovite, ne glede na to, ali so diete. Samo s periostitisom reže ali zoba je potrebno vsaditi m'yak ízh, da ne bi povzročili bolečih občutkov.

napoved življenja

Periostitis je pomemben za ljudi z boleznimi, saj povzroča pomembne spremembe v vsakdanjem življenju in položaju ščetk. Napoved življenja je nepredvidljiva in je odvisna od oblike in oblike bolezni. Koliko jih živi za akutno obliko periostitisa? Akutna oblika bolezni in travmatični periostitis imata lahko ugodno prognozo, se veselijo drobci. Vendar pa se kronična oblika, torej gnojni periostitis, veseli še bolj gladko.

Zapleten periostitis - prehod iz kronične in gnojne oblike bolezni, ki daje naslednje sledi vaše nedolžnosti:

• Osteomielitis.
• Flegmon mehkih tkiv.
• Mediastinit.
• Absces mehkih tkiv.
• sepsa.

Ti zapleti lahko privedejo do invalidnosti ali smrti obolelega.

- tse gostre ali kronično vnetje okistya. Zazvonite, da vas izzovejo druge bolezni. Spremljajo ga bolečine in otekanje mehkih tkiv, ki se izcejajo. Pri suppurationju so krivi simptomi kronične zastrupitve. Posebnosti prehoda in resnost simptomatologije so v veliki meri pripisane etiologiji procesa. Diagnoza se postavi na podlagi klinični znaki in podatki rentgenskega spremljanja. Zdravi konzervativno: analgetiki, antibiotiki, fizioterapija. Pri fistuloznih oblikah se kaže poškodba okistja in mehkih tkiv.

MKL-10

M90.1 Periostitis z drugimi nalezljivimi boleznimi, uvrščen v druge tarifne številke

Zagalni vídomostі

Periostitis (latinski periosteum - okistya) je vnetni proces v regiji okistya. Vneto, plamen v eni kroglici okistya (na zunanjo ali notranjo), nato pa se razširi na druge kroglice. Cista in okluzija sta tesno povezana, zato periostitis pogosto preide v osteoperiostitis. Travmatologi-ortopedi, onkologi, revmatologi, ftiziatri, venereologi in drugi fahivtsi lahko zdravijo vzroke za viniknennya bolezni in periostitis. Število obiskov pri gorenju več oblik periostitisa vključuje zdravljenje glavne bolezni.

Vzroki periostitisa

V ozadju opozoril fahivtsiv na področju travmatologije in ortopedije, revmatologije, onkologije in drugih vej medicine je lahko vzrok za razvoj te patologije travma, poškodba varovalke krtače ali mehkih tkiv, revmatska bolezen, alergije, številne specifične okužbe, pogosteje - otekle ščetke, kot tudi kronične boleznižilah in notranjih organih.

Razvrstitev

Periostitis je lahko sovražen ali kroničen, aseptičen ali infekcijski. V prahu, glede na naravo patoloških sprememb, opazimo preprost, serozni, gnojni, fibrozni, asimptomatski, sifilični in tuberkularni periostitis. Bolezni so lahko sovražne, ne glede na to, ali so krtače, vendar so pogosteje lokalizirane v regiji spodnja reža in premeri cevastih ščetk.

Simptomi periostitisa

Preprost periostitisê aseptični proces in obtožen po poškodbah (zlomi, zabíy) ali vžigalniki, ki so lokalizirani iz okistya (v m'yazakh, ščetke). Pogosteje so prizadete okistanske parcele, prekrite z nepomembno kroglico mehkih tkanin, na primer vinske trte ali sprednje notranje površine velike mlečne krtače. Bolnik s periostitisom predstavlja brazgotine za smrt. Pri nadaljnji prizadetosti prizadetega območja pride do rahlega otekanja mehkih tkiv, lokalnega premikanja in bolečine pri palpaciji. Preprost periostitis je dober za likuvanny. Večina postopka vžiga se izvaja 5-6 dni. Enostavnejša oblika periostitisa se spremeni v kronični asimptomatski periostitis.

Vlaknasti periostitis vinikaє v primeru trivialnega draženja, na primer po kroničnem artritisu, nekrozi ciste ali kronični trofični okužbi gomilke. Značilna stopničasta storž in kronični zlom. Pacientove brazgotine zazvenijo, zavedene z glavnimi boleznimi. V območju poškodbe je nepomembna ali mrtva oteklina mehkih tkiv, na palpaciji je neboleča oteklina krtače. Z uspešnim zdravljenjem glavne bolezni se proces nazaduje. Pri trivialnem periostitisu je možno, da se površina cističnega tkiva naguba, obstajajo podatki o okolju napadene trte.

Gnojni periostitis Možno je pri penetraciji INFOSICHICHISH -INISH SCREDICH (z ranami pushnojams okista), s stiminy mi -rod navigacijo (z Gnieini Rani, absces) Zveni kot budilka stafilokoki ali streptokoki. Pogosto trpijo kosti dolgih cevastih ščetk - rame, velike mlečne ali hodulje. Ko píêmíí mozhlivі številčne stavke.

Na stopnji storža okistya se vname, v njem je serozni ali fibrinozni eksudat, ki se kasneje spremeni v gnilobo. Notranja kroglica pokostnice se izcedi z gnojem in se izcedi v ciste, včasih - precejšnje raztezanje. Med kostmi in cisto se vzpostavi subperiostalni absces. Nadalí mozhlive kílka variantіv techії. V prvi različici se gnijoča ​​valovita plošča oksidira in prebije v mehko tkanino, zadovolji paraozalno flegmono, v oddaljeni pa se lahko razširi na mehko mehko tkanino ali pa se ime odpre skozi kožo. V drugi različici gnile jame je periosteum pomemben, po katerem se cista razbremeni življenja in se vzpostavi plošča površinske nekroze. Z nesprejemljivim razvojem nerazvitosti se nekroza razširi v globoke kroglice ciste, gniloba prodre v cistično cerebelarno praznino, kar povzroči osteomielitis.

Za gnojni periostitis je značilen gostiteljski storž. Pacient oddaja brazgotine za intenzivno bolečino. Telesna temperatura je povišana do febrilnih številk, kažejo se mrzlica, šibkost in šibkost. glava bíl. Ko je prizadeto območje dodatno prizadeto, se pojavi oteklina, hiperemija in huda bolečina pri palpaciji. Daleč stran nastane nihajni ogenj. V nekaj epizodah lahko simptomi izginejo ali se pojavi prvi kronični pojav gnojnega periostitisa. Poleg tega vidijo najhujši ali hudi periostitis, za katerega je značilno preveliko odmerjanje gnilih procesov. V tej obliki okistya nabrekne, se zlahka drobi in razpade, pokostnica se razbremeni, cista se pojavi kot kroglica gnoja. Gnilo tkivo se nežno širi in kliče k flegmoni. Možen razvoj septikopije.

Serozni albuminski periostitis zvok se razvije po poškodbah, pogosto vpliva na način fiziologije drugih cevastih ščetk (šiv, rama, majhne mlečne in velike mlečne ščetke) in reber. Zanj je značilna velika količina viskozne sero-sluzne membrane, ki maščuje veliko količino albumina. Eksudat se lahko kopiči subperiostealno, tvori cistično vrečko v prsni kostnici ali se raztasuje na zunanji površini pokostnice. Območje kopičenja eksudata je zaostreno z rdeče-rjavim granulacijskim tkivom in prekrito z razrezano lupino. V okremih vipadkah lahko količina vode doseže 2 litra. Pri subperiostalni lokalizaciji vžigalne jame je možna nekroza ciste iz ust.

Perebíg periostitis imenujemo pídhostry ali kronični. Bolezen želo za bíl na urazhenіy dilyantsі. V fazi storža lahko pride do rahlega zvišanja temperature. Yakshcho osredok raztashovaniya v bližini sugloba, lahko vinikati obezhennya ruhіv. Pri pogledu na okolico je otekanje mehkih tkiv in bolečina pri palpaciji. Prizadeto območje na stopnjah storža se okrepi, daleč, nastane dilanka širjenja, manifestira se nihanje.

Ozifikučni periostitis- oblika periostitisa je razširjena, kar je posledica nepomembnega draženja okistya. Razvija se neodvisno ali kot posledica trivialnega vnetnega procesa v tkivih. Uporablja se pri kroničnem osteomielitisu, kroničnih krčnih žilah hominusa, artritisu, cistično-globalni tuberkulozi, prirojenem in terciarnem sifilisu, rahitisu, cističnih venah in periostozah. Bamberger nohtne falange v videzu bobnastih palic in deformaciji nohtov v videzu letne lobanje). Osificirajoči periostitis se kaže z rastjo cističnega tkiva v območju vnetja. Ustavite napredovanje za uspešno okrevanje glavne bolezni. Z nepomembno uporabo pri okremskih padcih lahko postane vzrok sinostoz (rast ščetk) med kostmi sprednjega metatarzusa in zapestja, čopiči ali telesi grebenov.

Tuberkulozni periostitis, praviloma je prvi, ki ga pogosto krivijo otroci in je lokaliziran v predelu reber ali lobanje. Perebíg takega periostitisa je kroničen. Z gnilobo se je mogoče pomiriti.

Sifilični periostitis lahko skrbi za prirojeni in terciarni sifilis. Pri tem storžu se že v drugem obdobju pojavijo znaki poškodb kosti v številnih depresijah. Na tej stopnji se v periosteumu pojavi majhna oteklina, ki povzroča ostre bolečine. V terciarnem obdobju so praviloma prizadete kosti lobanje in druge tubularne ciste (pogosto velika mlečna). Obstaja kombinacija gumioznih lezij in osificirajočega periostitisa, proces je lahko hladen in difuzen. Za prirojeni sifilični periostitis je značilna lezija, ki osificira, diafiza tubularnih cist.

Bolniki s sifilitičnim periostitisom trpijo zaradi močne bolečine, ki je hujša ponoči. Pri palpaciji je okrogla ali vretenasta oteklina režasto elastične konsistence. Koža nad njim ni spremenjena, palpacija je boleča. Rezultat je lahko mimikrija rozmoktuvannya infiltrat, rozrostannya kístkovoї tkiva ali gnojenje z dilatacijo na sosednjem m'yakí tkivu in priznanih fistulah.

Krimina depresij, periostitis je lahko posteriori v primeru nekaterih drugih bolezni. Torej, pri gonoreji na območju okistja nastanejo vžigalna vnetja, včasih pa tudi gnojenje. Kronični periostitis je mogoče kriviti za sok, tifusno vročino (značilno za poškodbe reber) in blastomikozo dolgih cevastih cist. Lokalne kronične lezije kosti se poslabšajo pri revmatizmu (prizadenejo se glavne falange prstov, metatarzus in metatarzalne ciste), krčne žile, Gaucherjeva bolezen (prizadene distalni del stenociste) in bolezni hematopoetskih organov. Pri nadzemeljskem pritisku na spodnje konce se včasih sumi na periostitis velike mlečne ciste, ki ga spremlja izrazit sindrom bolečine, neznatna ali blaga oteklina in ostra bolečina prizadetega območja med palpacijo.

Diagnostika

Diagnoza akutnega periostitisa je postavljena na podlagi anamneze in kliničnih znakov, delci radioloških sprememb v okistiji postanejo vidni ne prej, nižje po 2 dneh na ušesu okužbe. Glavna instrumentalna metoda za diagnosticiranje kroničnega periostitisa je radiografija, ki vam omogoča, da ocenite obliko, strukturo, obrise, razširitev in širino periostealnega nagnjenja, pa tudi velikost krtače, ki pomaga in, v svetu, tkiva. Po videzu se lahko vzroki za to stopnjo periostitisa manifestirajo s holly, sharuvaty, merzhivn, glavnikom, obrobnimi deli, linearnimi in drugimi periostealnimi nasharvannya.

Za dolgotrajne pretočne procese je bolj značilno, da se okista in njena jeza znojijo s čopičem, po katerem se kortikalna kroglica znoji in čopič postane večji. Pri gnojnem in seroznem periostitisu se pojavi osifikacija kostnic s praznimi. Ko je okistya pokvarjen, se po gnojnem taljenju na rentgenskih slikah pojavi "raztrgan rob". Pri zlobnih novotvorbah lahko periostalno tipanje izgleda kot kozirks.

Rentgenske preiskave nam omogočajo, da povzamemo ugotovitve o naravi in ​​ne o vzroku periostitisa. Zgodnja diagnoza glavne bolezni se vzpostavi na podlagi kliničnih znakov, za ostanke diagnoze, zaostanka drugih manifestacij, lahko pride do razlike v spremljanju. Tako je pri sumu na krčne žile predpisan ultrazvočni dupleksni pregled, pri sumu na revmatoidno bolezen je indicirana diagnostika revmatoidnega faktorja, C-reaktivnega proteina in imunoglobulina, pri sumu na gonorejo in sic.

Likuvannya periostitis

Taktika likuvannya leži v glavni bolezni in obliki okužbe okistya. V primeru preprostega periostitisa je priporočljivo priporočiti umirjeno, analgetično in antispazmodično zdravljenje. V primeru gnojnih procesov so predpisani analgetiki in antibiotiki, ki gnijo in izsušijo absces. V primeru kroničnega periostitisa je treba zdraviti glavno bolezen, včasih predpisati lasersko terapijo, iontoforezo z dimetilsulfoksidom in kalcijev klorid. V redkih primerih (na primer pri sifilitičnem ali tuberkuloznem periostitisu je prikazano, da se hitro pozdravi).

PENIJI (periostitis; Grško, peri navkolo, belo + osteonska cista + -itis) - vneto okistya. P. - širša bolezen. Glede na klin je tok P. razdeljen na gostrium (podgostry) in kronični; glede na patološko anatomsko sliko in pogosto v etiologiji - preprosta ali vulgarna, fibrozna, gnojna, albuminska (sluz, serozna), asimptomatska, tuberkulozna, sifilična.

Proces vžiga se začne oglašati na notranji ali zunanji krogli okistya (div.) in se nato razširi na druge krogle. Zaradi tesne povezave med okistamom in krtačo je postopek vžiga enostavno preklopiti z ene tkanine na drugo. Virishennya prehrana o prisotnosti Narazi P. ali osteoperiostitis (div.) je zložljiv.

Enostavni periostitis je sovražni aseptični vnetni proces, pri katerem opazimo hiperemijo, rahlo znojenje in serozno-klinično okužbo okistya. Razvija se po zamašeni mišici, zlomih (travmatični P.) in tudi v bližini varovalk, ki so lokalizirane, na primer pri cisti, m'yazakh itd. Spremljajoče bolečine v območju dilyance in otekline. Oksidi so najpogosteje prizadeti na jamicah ščetk, ki so slabo zaščitene z mehkimi tkivi (na primer sprednja površina velike mlečne krtače). Najmanjši proces Zodebilny Shvidko, Ale Inodi je datumi fíbrozroskannye, ki se ponašajo z víddozhovyki Vapna, da do novih -domačih tkanin - Osteophytiv (Div.) - Redíd pri Osifiychye - sino na instrumentu procesa, termični postopki . S hudo bolečino in dolgotrajnim procesom, iontoforezo z novokainom, diatermijo in drugo.

Fibrozni periostitis se razvija postopoma in kronično; manifestira se v kalusiranem vlaknatem tkivu okistya, močno spajkanem na krtačo; vinikaê píd vpliv draženje, scho tryvayut skale. Najpomembnejšo vlogo ima razvoj fibroznega tkiva zunanje sfere pokostnice. Tsya oblika P. poserígaêtsya, na primer, na veliki mlečni cisti v primerih hrona, virazki homilka, z nekrozo ciste, hron, vneto oteklo in in.

Pomemben razvoj fibroznega tkiva lahko povzroči površinsko ruynuvannya čopiča. V nekaterih primerih, s precejšnjo trivalnostjo procesa, je novonastalo kostno tkivo videti tanko. neprekinjen prehod na okostenel P. Po usunennya podraznika morate paziti na razvoj procesa.

Purulentni periostitis je pogosta oblika P. Vin se razvije kot posledica okužbe, ki prodre, ko so poškodovane kosti ali iz vaskularnih organov (npr. Metastatski P. pri píêmії); indicirani so simptomi gnojnega P., pri katerih ne kažejo znakov okužbe. Zbudnik je gnitje, іnоdí anaerobna mikroflora. Putrid P. - obov'yazykovyy komponenta akutnega gnojnega osteomielitisa (div.).

Gnojni P. se začne s hiperemijo, seroznim ali fibrinoznim eksudatom, nato pa pride do gnojne okužbe okistja. Hiperemična, sočna, znojna okistya v takšnih vremenskih razmerah je enostavno zaliti krtače. Puhasta notranja kroglica pokostnice se izceja z gnojem, ki se nato nabira med pokostnico in cisto ter zapolni subperiostalni absces. Pri precejšnjem razširjenem procesu je pokostnica vidna na znatnem odseku, kar lahko privede do okvare vitalnosti krtače in površinske nekroze; Pomembna nekroza, ki zaduši celotno cisto ciste ali celotno cisto, vztraja le enkrat, če sledi poteku žil ob Haversovih kanalih, prodre v prazno cistično sluznico. Vnetni proces lahko nabrekne na lastni veji (zlasti, ko se gnoj odstrani ob svojem času ali ko se prebije lastno ime skozi kožo) ali pa gre v mehko tkivo, ki bo izginilo (Div. Phlegmon) in v govor čopiča (Div. Ostit). V primeru metastatskega P. se sliši kot okista, ne glede na to, ali gre za dolgotrajno tubularno cisto (večinoma stegna, velika mlečna cista, humeralna krtača) ali enkrat za dekilkoh ciste.

Strok gnojnega P. zveni kot hostrija, s povišano temperaturo do 38-39 °, z mrzlico in povečanjem števila levkocitov v krvi (do 10.000 -15.000). V predelu fosse rane je močna bolečina, na rani je oteklina, slabost na palpacijo. Pri iztiskanju gnoja je enostavno izzveneti v nihanje; pri postopku so lahko obsevane mehke tkanine in zvite kože. Perebіg protsesu zdebіlshhogo hostriy, hochі vídznachayutsya depresije primarnega dolgotrajnega, hron, puščanja, zlasti pri oslabljenih boleznih. V nekaterih primerih se klinična slika izbriše brez visoke temperature in manifestacij medicinskih manifestacij.

Deyakí doslidniki vidijo akutno obliko P. - zlo ali najhujšo, P. Z novim eksudatom postane gnilo; otekla, sivo-zelena barva, bruskastega videza okistya se zlahka raztrga na koščke in razpade. V najkrajšem možnem času se cista olajša zaradi oksidacije in se poslabša zaradi kepice gnoja. Ko prebijem pokostnico, preide gnilo ali gnilo-gnilo vnetni proces po vrsti flegmone na mehko tkivo, ki se bo zadušilo. Zlobno obliko lahko spremlja septično-pієmієyu (div. Sepsis). Prognoza za takšne vipadke je še slabša.

V začetnih fazah procesa je dajanje antibiotikov indicirano lokalno in parenteralno; za pojav učinka - zgodnje gnitje gnojne votline. Včasih se spremembe v napetosti tkanin povečajo do raztezanja, še preden se razkrije nihanje.

Albuminozni (serozni, sluzni) periostitis je bil zgodnejši od opisov A. Ponceta in Olje (L. Oilier). Ta proces vžiga v okistya z utverennym eksudatom, ki se kopiči podkožno in lahko izgleda serozno-sluzni (viskozni) rídini, bogat z albuminom; v njem je nekaj plastičnega fibrina, nešteto gnilih tkiv in celic v tovilišču, eritrocitov, drugih pigmentnih in maščobnih madežev. Eksudat eksudatov z granulacijskim tkivom rjavo-rdeče barve. Zvoki granulacijskega tkiva skupaj z eksudatom so prekriti s skvamozno membrano in ugibajo cisto, ki sedi na kosti, z lokalizacijo na lobanji lahko simulira cerebralno kilo. Količina eksudata včasih doseže dva litra. Vín zvok, ki je znan pod okistamom, ali ob pogledu na cističnega medveda v zelo okístі, se lahko kopičijo na njeni površini zvnіshnіy; v preostalem delu dneva pazite, da ne polijete otekle otekline najmehkejših tkanin. Če se eksudat nahaja pod kostmi, se bo izpihnil, cista bo postala gola in lahko pride do nekroze iz praznega blata, ki se konča z granulacijami in včasih z drugimi sekvestri. Del doslednikov je videl P. kot obliko, večina pa meni, da je to posebna oblika gnojnega P., ki ga povzročajo mikroorganizmi z oslabljeno normo virulence. V eksudatu se pojavijo enaki vigilanti kot pri gnojnem P.; v številnih primerih eksudat postane sterilen; Іnuê pripuschennya, scho s kom budilka je tuberkulozna palica. Gnojni proces je lokaliziran na koncih diafize drugih tubularnih cist, najpogosteje stegnumske ciste, redkeje - hominijeve ciste, humeralne ciste, reber; zvenijo bolni mladi ljudje.

Pogosto se bolezen razvije po poškodbi. Ob pesmi se umiri bolestna oteklina, temperatura na hrbtu se dvigne, a nenadoma postane normalna. Z lokalizacijo procesa na območju snega lahko obstaja nevarnost poškodbe njegove funkcije. Na zadnji strani glave je oteklina tanke konsistence, ki pa lahko po eni uri raste in niha bolj ali manj. Puščanje pidhostra ali kronično.

Najpomembnejša diferencialna diagnoza albuminskega P. in sarkoma (div.). Na vídmínu víd ostannyї pri albuminskem P. rentgenol. spremembe v krtačah v znatnem delu nihanj čez dan ali rahlo izražene. Pri prebadanju votline P. se pikčasti zvok sliši kot bistra, viskozna matična matica svetlo rumene barve.

Osifikyuchy periostitis - še bolj pogosta oblika hron, vneto okistya, ki se razvije s trivalnim draženjem pokostnice in je značilno sprejetje nove ciste iz hiper-remirovannogo in intenzivno proliferirajoče notranje sfere pokostnice. Ta proces je samovzdržen oziroma najpogosteje spremlja vnetje v tkivih. V notranji proliferirajoči kroglici periosteuma se razvije osteoidno tkivo; v tem tkivu pride do vpkladennya vapna in sprejemanja cističnega govora, katerega žarki prehajajo bolj pravokotno na površino glavne ciste. Takšna krtača je ustvarjena v pomembnem delu vipadkivs v obmezhenii dilyantsi. Rast kostnega tkiva je lahko nekaj ali večino dneva videti kot nekaj bradavic; Imenujejo se osteofiti. Difuzni razvoj osteofitov, ki vodi do globokega otekanja ciste (div. Hyperostosis), in površina njenega nabuvaê naruzhnomanіtnih obrisіv. Pomemben razvoj čopiča zumovluê utvorennya njeno dodatno žogo. Včasih se zaradi hiperostoze cista znoji do veličastnih izrastkov, razvijejo se "slonji" znoji.

Aseptični P. se razvije v primerih vnetja ali nekrotičnih procesov v cisti (na primer na področju osteomielitisa), pod kroničnimi krčnimi venami hominusa, jod je kronično vneta poprsnica, v primerih vnetno spremenjene otekle je manj izrazita pri tuberkulozi. v širšem svetu v primerih s tuberkulozo okuženih diafiz cist, v pomembnih primerih oteklega in prirojenega sifilisa. Vídomo razvoj reaktivnega asimptomatskega P. z otekanjem cist, rahitisa, kroničnega, zhovtyanitsі. Manifestacije osfikega generaliziranega P. so značilne za ti. bolezni Bamberger-Mari (div. Bamberger-Mari periostoza). Manifestacije osificirajočega P. lahko dosežejo cefalhematomijo (div.).

Po draženju, ki kliče videz okostenelega P., stran od kosti, ki ustvarja zupinyaetsya; pri majhnih kompaktnih osteofitih lahko notranja rebudna cista (medulizacija) postane statična in tkivo pridobi naravo gobaste ciste. Včasih asimptomatski P. vede do prevzema sinostoz (div. Synostosis), najpogosteje med telesi dveh suicidalnih grebenov, med homilk cistami in pogosteje med zapestji in tarzusom.

Likuvannya se lahko usmeri na glavni proces.

Tuberkulozni periostitis. Izolacija primarnega tuberkuloze P. redko ujame. Tuberkulozni proces s površinskim gnitjem votline v cisti lahko preide v kost. Porazka okistya je lahko i hematogena pot. Na notranji periostalni kroglici se razvije granulacijsko tkivo, ki je podvrženo žveplovi degeneraciji ali gnojnemu taljenju in rdečemu okistju. Pod periosteumom se razkrije nekroza ciste; površina postane živčna, kratka. Tuberkulozni P. je najpogosteje lokaliziran na rebrih in cistah obrazne lobanje; Ko je prsni koš poškodovan, bo proces zvenel, kot da se hitro širi po celotnem območju. Zrnata rast pri osteitisu falang lahko povzroči tudi sploščeno otekanje prstov, kot pri tuberkuloznem osteoperiostitisu falang, - spina ventosa (div.). Postopek je v otrokovi glavi pogosto mučen. Potek tuberkuloznega P. je kroničen, najpogosteje s potrjenimi fistulami, vidnimi gnojnimi masami. Likuvannya - v skladu s pravili zdravljenja tuberkuloze cist (div. blaga tuberkuloza, tuberkuloza cist in oteklina).

Sifilični periostitis. Bistveno večja poškodba cističnega sistema pri sifilisu se začne in lokalizira v okluziji. Spremembe se kažejo tako v primeru prirojenega sifilisa kot v primeru polnega sifilisa. Za naravo spremembe je sifilitična P. buvaє osifіkuyuchy in gumijasta. Pri novorojenčkih s prirojenim sifilisom obstajajo znaki osificirajočega P. z njihovo lokalizacijo v diafiznih cistah; sama krtača lahko ostane brez sprememb. V času hudo dolgotrajnega sifiličnega osteohondritisa ima lahko osificirajoči P. enimetafizno lokalizacijo, čeprav je periostalna reakcija veliko manj izrazita, nižja diafiza. Osifikyuchy P. s prirojenim sifilisom vinica v bogatih kosteh okostja, poleg tega je sprememba simetrična. Največ sprememb je vidnih na dolgih cevastih čopičih zgornjih koncev, na velikih mlečnih in zračnih čopičih, manjšem svetu na steblu in majhnih mlečnih čopičih. Na spremembe v primeru rojstva sifilisa dejansko malo vplivajo spremembe, ki so močne v primeru sifilisa.

Spremembe okistya s polnim sifilisom je mogoče odkriti že v sekundarnem obdobju. Smrad se razvije bodisi brez sledi za manifestacijami hiperemije, ki spreminjajo obdobje visenja, bodisi hkrati z zadnjimi zavoji sifilida (pogosto pustularnega) drugega obdobja; spremembe v videzu preteklih periostalnih oteklin, ki ne dosežejo znatnih razširitev in jih spremljajo ostre leteče bolečine. Največja intenzivnost in širina spremembe okistya dosežeta terciarno obdobje in pogosto kombinacijo gumijastega in nihajočega P.

Osifikyuchy P. v terciarnem obdobju sifilis lahko bistveno širši. Po L. Ashoffu patoanatomska slika P. nima nič značilnega za sifilis, čeprav je s histopatologijo včasih vidna v pripravah slik miliarnih in submiliarnih dlesni. Lokalizacija P. je značilna za sifilis - najpogosteje v dolgih tubularnih cistah, zlasti v velikih mlečnih in lobanjskih kosteh.

Na začetku je ta proces bolj lokaliziran na površini in robovih ščetk, ki so šibko prekrite z mehkimi tkivi.

Osifikuchy P. se lahko razvije primarno, brez gumijastih sprememb v krtači ali pa je reaktiven proces z gumi oxisom ali krtačami; pogosto je ena krtača gumijasta, včasih - osificirajoče vnetje. Kot rezultat, P. razvije hiperostoze (sifilitične eksostoze ali vozlišča), ki se še posebej verjetno razvijejo na veliki mlečni cisti in ležijo na podlagi tipičnih nočnih bolečin ali povzročajo difuzne hiperostoze. Obstajajo znaki nihajočega sifiličnega P., z nekaterimi tubularnimi cistami, se vzpostavijo bogate sferične cistične membrane, ki so v kirk krogli krtače ojačane z vodo s kroglico poroznega (možganskega) govora.

Pri sifilični P. so pogosto močne, boleče bolečine, ki se nadaljujejo ponoči. Pri palpaciji je majhna elastična oteklina, ki je lahko fuziformne ali okrogle oblike; v drugih primerih je oteklina večja in ima lahko ravno obliko. Vaughn je pokrit z nespremenljivo kožo in vezan s kitko, ki bode; ko matsuvanni opazimo znatno bolečino. Potek in rezultat postopka sta lahko različna. Organizacija in osifikacija okužbe z novonastalim cističnim tkivom je najverjetneje varovana. Najbolj ugoden rezultat je razvoj infiltrata, ki ga pogosteje opazimo pri svežih depresijah, poleg tega pa ni več nepomembnega znojenja oksidanta. V samotnih nihanjih, s hitrim in vročim naletom, se razvije gnitje ožganega okistya, proces zadušitve se sliši in najmehkejše tkanine, z zlomom kože, imenujejo gnoj.

V primeru gumijastega P. se razvijejo dlesni - ravno elastično znojenje, ki je bolj boleče, na rozeti drastične konsistence, ki je lahko notranja sfera okistya kot njegova izstopna točka. Ujamejo se kot izolirane dlesni in razpršijo gumijasto infiltracijo. Gumi se najpogosteje razvije v kosteh lobanje (zlasti v čelnem delu in timusu), na prsnici, veliki mlečni krtači, ključnici. V primeru difuznega gumijastega P. se lahko zadnja ura spremeni s strani shkirja in tudi takrat se zaradi prisotnosti cističnih napak shkir neizogibno potopi v globoke depresije. Pazite se velike mlečne ciste, klavikule, prsnice. Nadal gumi je lahko dimljen in nadomeščen z brazgotinastim tkivom, pogosteje pa se smrad v nižjih fazah daje maščobnemu, žveplovemu ali gnojnemu taljenju, poleg tega se v proces vključijo mehka tkiva, ki bodo izginila, pa tudi koža. Posledično se shkiri stopi na pevski vrzeli in prebije humi imena s pritrjeno površino, z nadaljnjim zategovanjem pa se nagubani ovratniki umaknejo v brazgotine, spajkane na čopič, ki se uporablja. V bližini gumijaste votline so znaki osificirajočega P. z reaktivno tvorbo kosti, včasih pa se pojavijo na prvi strani in lahko zavzamejo glavni patol, proces - gumi.

Bibliografija: Abeldyaev V.D. revija, št. 11, str. 72, 1974; Akulova E. A. Gonorrheal periostitis, Vestn, derm, ta vena., št. 1, str. 58, 1961; Gotlib A.A. revija, št.10, str. 68, 1959; Krasnobaev T. P. Cistično-potopljena tuberkuloza pri otrocih, str. 34, 40, Moskva, 1950; Lagunova I. R. Rentgenska semiotika bolezni okostja, M., 1966; Maikova-Stroganova V.S. in Rokhlin D.G. 209, JI., 1957; Reinberg S. A. Rentgenska diagnostika obolelih cist in suglobiv, knjiga. 1 - 2, M., 1964; Friedman, M. S. Travmatski periostitis pri dojenčkih in otrocih, J. Amer, med. Ass., v. 66, str. 1840, 1958; Za-rester D.M.A. Kirkpatrick J. Periostitis in psevdoperiostitis, Radiologija, v. 118, str. 597, 1976; G a i 1 1 a r d L., Meunier P. in DelphinD. Perios-tose multifocale r^currente de l'enfant, Ann. Pediat., t. 50, str. 449, 1974; S h e i d-1 e r F. Zur Periostitis albuminosa (mastnejši), Bruns' Beitr, klin. Chir., Bd 68, S. 480, 1910.

V. Ya. Shlapobersky; P. L. Zharkov (Najem.).

Sekvestracija in sekvestracija. To je postopek pridobivanja odmrlega grmovja. Sekvestrum je nekrotični kostni delček, s katerim se trguje v živi materini cisti in ga najdemo v posebni prazni škatli (sekvestralni škatli) za maščevanje gnilobe ali granulacijskega tkiva. Sekvestracija je začetek septične infekcijske osteonekroze.
Rentgenska ocena sekvestracijo zložen v dva znaka: velik, intenziven odtenek kosa kostnega tkiva; smugi razsvetljenje (demarkacijsko obzidje), ki odraža senčenje s stranic.

Sladka voda strukture, sekvestracija je razdeljena na ustnice in kompaktno (kortikalno). Gobasti deli sekvestracije so najbolj epifizni fragmenti tuberkulozne malformacije, kompaktni, ki so posledica poškodbe diafize, pa so lahko osteomielitisne malformacije.
Kortikalna sekvestracija v svoji liniji so razdeljeni v dve skupini - krožno in segmentno.

Krožna sekvestracija- krtača je bila umrtvljena za vso družbo z raztezanjem valja za brke dolge cevaste krtače. Segmentni sekvestr se imenuje lezija cistične nekroze, ker se razteza kot segment in ne kot celoten cistični valj.

Tako kot krožno, tako i segmentna sekvestracija buvayut periferni in osrednji. Ko kroglice čopiča odmrejo in gnijejo bližje kosti, se vzpostavijo periferni sekvestri. V primeru nekroze cist, ki gnijo bližje cistocervikalnemu kanalu, se vzpostavijo notranji (centralni) sekvestri.

Fallow víd rotashuvannya z vídnoshenni v sekvestrsko škatlo ločeni sekvestri: roztashovani sredi praznega; raztashovani drža prazna (v mehkih tkaninah); prodiranje (prodiranje), tako da se en konec sekvestra nahaja v mehkih tkivih, drugi del pa se razširi v sekvestrirano prazno.

Ozifikučni periostitis. Okistya je normalna in z znojenjem mehkih tkiv (serozni, gnojni, albuminski, fibrozni periostitis in drugo) z radiološko spremljanje ne zadovolji teme, se ne pojavi. Vaughn postane viden le ob zvoku potenja okistya. Termini na storžu periostitisa pri otrocih pri 7-8, pri odraslih pri 12-14 dneh v storžu bolezni (prve klinične manifestacije).

Ločeno ofenzivni asimptomatski periostitis: linearni; sharuvaty ali cibulin; obrobljeni deli ali vrtnice; mezhivní ali glavnik; golparti ali spikuli podobni; in še posebej oblika periostitisa kot tako imenovani pidnesennogo (zlobni) vizir.
Linearni periostitis. Na rentgenskih slikah, vzporedno s senco krtačne krogle čopiča in papaline imena, je tanek odtenek zatemnitve (linearni odtenek), v bližini telesa čopiča je vidna svetla vrzel.

Linearni periostitis opozoriti na storž vžignega procesa, predvsem na hematogeni osteomielitis ali na kronično vnetje.
Sharovy, cibulinny periostitis. Na rentgenskih posnetkih cist bo razpršena med seboj narisana svetla in temna črta, ki izhajata iz iste točke in ena za drugo nabrane kroglice. Osnova tega pojava je šibka, po šoku podobna narava razvoja procesa, ki jo najverjetneje opazimo pri Ewingovi zabuhlosti in bolj verjetno pri gorečih boleznih (slika 18). .

Prvi razvoj bolezen ki ga spremlja periostitis, potem pride do premora v rasti, v uri, ko se vzpostavi okostenitev okista. Ponavljajoče napredovanje procesa do vzpostavitve novih kroglic asimptomatskega periostitisa, ki ustvarja sliko cibulinoznega bogatega krogličnega obroča okistya.

Rose, resast periostitis- faza linearnega periostitisa se je začela, če je skop pod znojno oksidirano gnilobo, ki se prebije v mehko tkivo in večkratna poškodba celovitosti oksiforma tvori rožnato, resasto obliko.

Merezhivny ali golša podoben periostitis je tipično za terciarno. Na rentgenskih slikah so malčki pokazali več periostalnih in subperiostalnih dlesni, ki gnijo v diafizi dveh cevastih ščetk (pogosto velike mlečne). Gumi na rentgenskih slikah se kažejo v pojavu številnih, ne zelo jasnih, svetlih pik na listnih uših izrazite skleroze, ki so jezni s kroglico periostalnih nasharvans.

Golchast, spikulozni periostitis- Prenesti izrazito obliko periostalne reakcije, ki se kaže s posvojitvijo številčnih tankih izrastkov (spikul), ki rastejo pravokotno na diafizo. Število glave je okostenelost novonastalega tkiva krvnih žil. Tsya oblika periostitisa je prej veljala za patognomonično za osteogeni sarkom. Na Danskem je že znano, da se lahko takšna sprememba majhnih otrok s prečno temnopoltostjo napoveduje v primeru normalnega pritoka osteomielitisa in sifilitične lezije ciste.

Ozifikučni periostitis ob pogledu na dvignjen vizir. Dan joge so tisti, ki imajo napihnjen proces iz sredine ciste, kortikalno kroglico, ki raste iz kostnice, na nek način krivijo reaktivne spremembe pri navidezno asimptomatskem periostitisu. Nadali vinikaê rozryv okístya i vinikaê tipična slika vidne podnyatoї, vídsharovanoї in raztrgana med debelo maso in normalno nespremenljivo krtačo. Prisotnost tega simptoma je dokaz bolj vidne rasti otekline.
S Shvidkoy jo povečana periostalna reakcija buvaê malovirazhenoy ali podnevi zagalí і tsey simptom ne dobi oblike.