उंगली के फालानक्स के विच्छेदन के बाद जुबली। दाहिने हाथ की उंगलियों का संशोधन

हाथ महत्वपूर्ण अक्षीय तनाव को नहीं जानते हैं, प्रोटे हड़पने के तह समारोह की सुरक्षा के लिए जिम्मेदार है। हाथ के आधुनिक बायोप्रोस्थेसिस को बायोपोटेंशियल्स को पंजीकृत करने के लिए अतिरिक्त सेंसर के लिए बनाया गया है, जो कि अल्पकालिक मियाज़ीव कुक्सी के लिए दोषी हैं, और ज़ावडीक्स को रूख को दिए गए विकोनुवती के लिए एक विशेष आउटबिल्डिंग के लिए दोषी ठहराया गया है। इसलिए, पसंद का मुख्य सिद्धांत हाथ के विच्छेदन की विधि के बराबर है - कुक्सी के जीवन की अधिकतम बचत।

ऊतक प्रत्यारोपण के आधुनिक तरीके मुड़े हुए दोषों और शकिर, ब्रश, m'yazіv और suttєvo obzhuvat rіvіnі amputatsії को बंद करने की अनुमति देते हैं, इसलिए ऊपरी kintsіvki के लिए परिपत्र या क्लैविक्युलर विच्छेदन ध्वनि के शास्त्रीय तरीके zastosovyvatsya नहीं। kuksi vikoristovuyut स्थितिजन्य हंसली शकीरी को बंद करने के लिए, और अपर्याप्त आकार के समय में, vikonut प्लास्टिक।

हाथ के विच्छेदन में दर्द: रिंसिंग और एनेस्थीसिया की विभिन्न लाइनों पर कंडक्शन एनेस्थीसिया

विभिन्न रेखाओं पर हाथ के विच्छेदन की तकनीक

हाथ की अंगुलियों के फलांगों का विच्छेदन या शास्त्रीय क्लैप्टुरल तरीके से उनकी दृष्टि उंगली को नीचे की ओर लाने के लिए और हाथ के अभिन्न कार्य का उपयोग करने के लिए। छोटी उंगली को छिपाने के लिए, विशेष रूप से पहली वाली, ज्यादातर मामलों में, उंगलियों में त्वचा के दोषों को मैकुलर प्रकोष्ठ और घूर्णी हंसली के साथ बदलें, आसन्न उंगलियों के निचले हिस्से पर संवहनी हंसली का प्रत्यारोपण, सतही डोलन या फांक। प्रत्यारोपित उंगलियां। साथ ही, पैर की अंगुलियों का हाथ में प्रत्यारोपण विजयी होता है। जब पहली उंगली काट दी जाती है, तो पहली उंगली की दूसरी उंगली की गति अवरुद्ध हो जाती है।

p'yastkovyh ब्रश का विच्छेदन एक या अधिक उंगलियों के विच्छेदन के एक घंटे के लिए किया जाता है। यह ब्रश की कॉस्मेटिक उपस्थिति में सुधार करेगा, प्रोटियोलीका ज़गल्नी ज़्वुज़ेन्न्या पयस्ती, जो लोभी हाथ के टूटने की ताकत में बदलाव की ओर जाता है, और यह शारीरिक अभ्यास के लोगों के लिए contraindicated है।

डिस्टल थर्ड पर पूर्वकाल कंधे का विच्छेदन प्रोस्थेटिक्स के लिए इष्टतम दिमाग बनाता है। विच्छेदन खंड की समीपस्थ सीमा प्रोमेन्यूटिक सिस्ट में बाइसेप्स मीटस के कण्डरा के सम्मिलन की पसली है।

दाहिने मोर्चे पर हाथ के विच्छेदन की तकनीक. त्वचा को दो तरह से काटा जाता है। यदि ऐसा है, तो dozhina shkirnih klaptiv समान हो सकता है। पेरेटिनायट और सैरगाह और उलनार धमनी पर पट्टी बांधें। मध्य, प्रकाश और प्रोमेनेवियम नर्वसएक गोस्त्री तरीके से rozsіkayut लगभग इस तरह से टुकड़ियों को इस तरह से कि कपड़े के बीच में ज़ानुरिलिस के पीछे हटने के बाद उनके संकेत। उसके बाद, ब्रश काट दिया जाता है। पुटी की उंगलियों के सतही सिलवटों के कण्डरा के डिस्टल विच्छेदन के मामले में, उन्हें हड्डी की कील फाइल पर फेंक दिया जाता है और एक टिल्नी प्रावरणी के साथ सीवन किया जाता है; बिना जकड़न के शकिरने klaptі zshivayut। एक वैक्यूम घाव के साथ समाप्त करें।

डिस्टल रिज पर कंधे के विच्छेदन को उलनार नोड्यूल की रेखा से 4 सेमी अधिक काटा जाना चाहिए। नदी पर हाथ का विच्छेदन सर्जिकल गर्दनगोद लेने तक लघु कुक्सी का उत्पादन करने के लिए, और आवश्यक कृत्रिम अंग के कॉस्मेटिक कार्य में सुधार करना महत्वपूर्ण है।

कंधे पर हाथ के विच्छेदन की तकनीक. Shkіru और प्रावरणी को एक महत्वपूर्ण टू-पीस तरीके से काटा जाता है: सामने के कफ को लंबे होने के लिए दोषी ठहराया जाता है (shkіri की सामने की सतह अधिक शिथिल होती है), और पीछे वाला छोटा होता है। चलो बराबर शकरी पर पसीना बहाते हैं, जो कम चला है, rozsіkayut m'yazi। जब tsimu trigolovy m'yaz roz_kayut दूर से। ब्रश को हड्डी से 2 मिमी नीचे देखने के बाद, धमनियों को बांधें, माध्यिका, उलनार, प्रोमेनेवियम, स्किर्नो-म'अल्सर तंत्रिका और औसत दर्जे की स्कीनी तंत्रिका को बांधें। कटे हुए ब्रशों को मियाज़ोवो-प्लास्टिक तरीके से मोड़ें, पूर्वकाल समूह और पश्च समूह के मयाज़ी को एक साथ सिलाई करें। त्वचा को बिना जकड़न के सुखाया जाता है, वैक्यूम घाव की निकासी की जाती है।

कंधे के ऊपरी तीसरे भाग के विच्छेदन को फराब्यूफ के अनुसार एक टुकड़े में पीटा जाता है। Shkіri का उद्घाटन zgіdno को deltoid m'yaz की सीमाओं से किया जाता है, utvoryuyuchi उन्हें स्वयं पार्श्व klapot। शकीरी का उद्घाटन वंक्षण फोसा की तरफ से, पार्श्व ताली के ऊपरी बिंदुओं के पीछे पूरा होता है, जो एक ही समय में ऑपरेशन के आक्रामक चरण में डेल्टोइड मांस से नामों को चालू करता है। बड़े पेक्टोरल, गोल और चौड़े m'yazyv के कण्डरा की पट्टी के बाद, वे वंक्षण धमनी और शिरा को देखते हैं और बाँधते हैं और सुइयों को ट्रिम करते हैं। कंधे का जाल. डेल्टोइड मांस के कार्य को संरक्षित करने के लिए, वंक्षण तंत्रिका को बख्शा जाता है। M'yazi कंधे peretinayut निचला चूरा ब्रश। ऑपरेशन को पूरा करने के लिए कुक्सी को बंद करें। कंधे ब्रशमियाज़ोवो-फेशियल क्लैप्टेम्स और स्यूचरिंग शकीर।

रोगी ओ।, 25 वर्ष। सावधानी की अवधि 2 चट्टानी

मैं दाहिने हाथ की उंगलियों की बहाली की संभावना के बारे में भोजन के साथ क्लिनिक लौट आया।

3 साल पहले फैक्ट्री में विच्छेदन हुआ था। Zhіnka सही स्वचालित मशीन के साथ चल रही थी, उसने अपने होंठ चाटे और नीचे गिर गई। किसके साथ दायाँ हाथगिरने वाले चाकुओं के साथ कार में पिया, और उंगलियों का विच्छेदन किया गया।

चारों ओर देखने पर, 1 और 2 अंगुलियों की उपस्थिति और दाहिने हाथ की 3 और 4 अंगुलियों का आंशिक विच्छेदन प्रकट हुआ।

एक पैसा काम करने के अधिकार के बारे में बहुत सारी बातें हुईं, पेनज़ल के मुख्य कार्यों का पुनर्वास करना आवश्यक था। इस कारण से, ऑपरेशन पूरा किया गया: पैर से हाथ तक 2 अंगुलियों का माइक्रोसर्जिकल ऑटोट्रांसप्लांटेशन (प्रत्यारोपण)। ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया गया और लगभग 8 साल तक चला। दाहिने पैर की पहली और दूसरी अंगुलियों से एक ब्लॉक लिया गया और पेन्ज़ेल में ले जाया गया: पहली उंगली पहली की स्थिति में, दूसरी - दूसरे की स्थिति में। बुव क्रशिंग ऑस्टियोसिंथेसिस (अतिरिक्त धातु प्रवक्ता के लिए ब्रश प्राप्त करना), साथ ही पोत और नसों को सिलाई करना। ऑपरेशन सफल रहा। रोगी 15 दिनों तक क्लिनिक में रहा, और उनकी मदद से, प्रत्यारोपित उंगलियों में रक्त परिसंचरण के लिए एक रिले किया गया।

2 महीने के बाद, धातु के तारों को हटा दिया गया, और रोगी को उंगलियों का विस्तार करने की सिफारिश की गई।

ऑपरेशन के 1 दिन बाद यात्रा के पहले घंटे में, यह नोट किया गया कि दाहिने लिंग के कार्य को अक्सर नवीनीकृत किया गया था: पतली रोड़ा, हल्की वस्तुओं को कुचलने की संभावना।

बेलारूस गणराज्य के शिक्षा मंत्रालय

ज्ञान का बंधक

"ब्रेस्ट स्टेट यूनिवर्सिटी का नाम ओएस पुश्किन के नाम पर रखा गया"

संकाय शारीरिक प्रशिक्षण

एनाटॉमी, फिजियोलॉजी और मानव सुरक्षा विभाग

पाठ्यक्रम कार्य

प्राथमिक अनुशासन "विशेषज्ञता "शारीरिक पुनर्वास" से

ऊपरी अंगों के विच्छेदन के लिए शारीरिक पुनर्वास

विकोनव:

OZO के 5वें वर्ष के छात्र, 55 समूह,

रुसावुक स्टानिस्लाव लियोनिदोविच

वैज्ञानिक क्यूरेटर:

दोरोपिजोविच सो

प्रवेश

1 विच्छेदन की अवधारणा को समझना। ऊपरी सिरों के विच्छेदन से पहले संकेत और मतभेद

2 विच्छेदन देखें

विच्छेदन के 3 तरीके

ऊपरी सिरों के विच्छेदन के 4 चरण

5 ऊपरी सिरों के विच्छेदन के बाद जटिल

1पुनर्वास की विधि और कार्य

2ऊपरी अंगों के विच्छेदन के बाद विकलांगों के पुनर्वास के प्रकार

3 ऊपरी अंगों के विच्छेदन के बाद शारीरिक पुनर्वास की आवश्यकता

4 प्रोस्थेटिक्स

अध्याय 3

प्रवेश

विच्छेदन शारीरिक पुनर्वास प्रोस्थेटिक्स

kintsivok का विच्छेदन सबसे हालिया ऑपरेशनों में से एक माना जाता है। हिप्पोक्रेट्स, मृत ऊतकों के अंतराल में विच्छेदन करने के बाद, बाद में सेल्सस ने स्वस्थ ऊतकों को कराहते हुए को बाहर निकालने का आग्रह किया, जो अधिक विनम्र था, लेकिन मध्य शताब्दी में सब कुछ भुला दिया गया था। 16वीं शताब्दी में, पारे ने जहाजों की बैंडिंग को आगे बढ़ाया, ज़ामेकन्या रोज़पिचेंनिम ज़ालिज़, या उबलते हुए ओलियू में उतारा, फिर लुई पीटीई, एक शकिरॉय के साथ कुक्स का कवर बन गया, और 1 9वीं शताब्दी में, पिरोगोव, हड्डी-प्लास्टिक सर्जरी का प्रस्ताव।

kintsivok की सूडाइन बीमारी, सूजन और गंभीर चोटें - विच्छेदन से पहले सबसे अच्छा संकेतक।

50 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों में विच्छेदन का प्रमुख कारण kintsivok के जहाजों की बीमारी है, और सभी विच्छेदन का 90% हिस्सा है। मान्यता प्राप्त एंटीबायोटिक दवाओं, दूर के संक्रामक ऊतकों, पोत की तैयारी की मान्यता (उदाहरण के लिए, थक्कारोधी), और एंजियोप्लास्टी, शंटिंग, स्टेंटिंग जैसे ऑपरेशन में परिचालन उपचार के मामलों में पोत संक्रमण के उपचार पर विचार करें। हालांकि, यदि सूचीबद्ध प्रविष्टियां आवश्यक परिणाम प्राप्त करने में मदद नहीं कर सकती हैं, तो सर्जन को रैयतीवनी जाहिद के रूप में विच्छेदन में जाना होगा।

इसके अलावा, poshkodzhennya वाहिकाओं को झटका दिया जा सकता है और गंभीर (कुचल, कुचल) चोटों के मामले में, गहरी चोटें। इसके परिणामस्वरूप, यह स्व-अनुमानित है कि थक्के के ऊतकों और उनके परिगलन में रक्तस्राव होता है। यदि आप परिगलित ऊतक नहीं देखते हैं, तो आप पूरे शरीर में सड़ांध और संक्रमण के उत्पादों के विस्तार की धमकी देते हैं।

ऊपरी अंगों के विच्छेदन के बाद बीमारियों की वसूली में सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक प्रोस्थेटिक्स है। ऊपरी अंगों के कृत्रिम अंग हाथ के सबसे महत्वपूर्ण उपयोग किए गए कार्यों को बहाल करते हैं - हाथ को खोलने और बंद करने के कार्य (किसी वस्तु को दफनाना, दफनाना और देना), प्रोमेनियो-कार्पल, उलनार और कंधे के कूबड़ की गति, साथ ही साथ जैसा समझदार दिखना(अधिकतम कॉस्मेटिक प्रभाव)।

इसका उद्देश्य विकलांगों को बहाल करने के तरीके के रूप में शारीरिक पुनर्वास है।

इस पाठ्यक्रम का विषय ऊपरी अंगों के विच्छेदन के दौरान शारीरिक पुनर्वास है।

मेटा फॉलो-अप - ऊपरी अंगों के विच्छेदन के बाद शारीरिक पुनर्वास की मुख्य समस्याओं को चिह्नित करने के लिए।

भविष्य के लक्ष्यों के हस्तांतरण के लक्ष्यों का कार्यान्वयन:

1.विविचिति पाठ्यक्रम कार्य के विषय पर प्रथम-विधिक और वैज्ञानिक साहित्य; "विच्छेदन" की अवधारणा के अर्थ का विस्तार करें;

.मुख्य लक्ष्य देखें, ऊपरी अंगों के विच्छेदन के मामले में शारीरिक पुनर्वास सुनिश्चित करने का कार्य;

.सामग्री का चयन करें और तैयार करें मल्टीमीडिया प्रस्तुति"ऊपरी kіntsіvok के प्रोस्थेटिक्स" विषय पर। ऊपरी सिरों के मुख्य प्रकार के कृत्रिम अंग को चिह्नित करें।

काम का व्यावहारिक मूल्य वे हैं जो चिकित्सा चिकित्सकों को शारीरिक पुनर्वास से लेकर चिकित्सा चिकित्सकों को परिणाम प्रदान करते हैं, जो विकलांग लोगों के साथ काम की विभिन्न दिशाओं को सुनिश्चित करेंगे। इसके अलावा, बदबू चिकित्सा, शिक्षा, शारीरिक संस्कृति और खेल के क्षेत्र में प्रबंधकीय चिकित्सकों के लिए खतरा हो सकती है।

अध्याय 1

1नामित विच्छेदन। ऊपरी सिरों के विच्छेदन से पहले संकेत और मतभेद

विच्छेदन (लेट। विच्छेदन) - चोट या सर्जिकल ऑपरेशन के बाद अंग के दूर से फटे हुए हिस्से में वृद्धि। सबसे आम शब्द "टिप का विच्छेदन" के अर्थ में प्रयोग किया जाता है - ब्रश के खिंचाव (या बड़ी संख्या में ब्रश) द्वारा को छोटा करना उच्छृंखलता (समान सुग्लोब पर Vіchlenuvannya).

पूर्ण मिलान:

.Povny या mayzhe povny vіdiv सेगमेंट में kіntsіvki vnaslidok आघात ची घायल;

.ग्रेट ushkodzhennya kіntsіvki z razdroblennyam kіstok और razmozdzhennya tkankin;

.विभिन्न एटियलजि के गैंग्रीन;

.घाव के घाव के कूप में प्रगतिशील प्युलुलेंट संक्रमण;

.बुराई फुलानाउनके कट्टरपंथी आत्महत्या की असंभवता के मामले में ब्रश और मुलायम कपड़े।

दर्शनीय संकेतरोग प्रक्रिया की प्रकृति द्वारा निर्धारित:

.ट्रॉफिक विराज़की जो रूढ़िवादी फिट नहीं है शल्य चिकित्सा;

.आंतरिक अंगों की अमाइलॉइड खुराक के खतरे के कारण सिस्ट के पुराने ऑस्टियोमाइलाइटिस;

.अंत के आघात के विकास और परिणामों में विसंगतियाँ, जो रूढ़िवादी और सर्जिकल सुधार द्वारा समर्थित नहीं हैं।

विच्छेदन से पहले मतभेद:

1.दर्दनाक झटका। घायलों को सदमे में लाना जरूरी है और ऑपरेशन के बाद ही। हालांकि, सदमे के साथ संघर्ष की अवधि 4 साल से अधिक के लिए दोष नहीं है।

बच्चों में, यह स्पष्ट है कि अपराधबोध को और भी अधिक मोटा दिखाया गया है, जिससे बच्चे के शरीर को पुन: उत्पन्न करने और मस्कुलोस्केलेटल तंत्र के निरंतर आराम से जुड़ने की महान क्षमता की रक्षा होती है। इसलिए, यह सावधान रहना आवश्यक है कि विच्छेदन बच्चे के कंकाल के विकास के लिए प्रतिकूल हो सकता है (टिप की वक्रता या छोटा होना, रिज का विरूपण, छाती, श्रोणि और अंदर।, लेकिन साथ ही, आप आंतरिक अंगों के कार्यों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

1.2 विच्छेदन के प्रकार

Vybіr r_vnya amputatsії हमें vіd स्थानीयकरण ushkodzhennya के सामने लेटाते हैं। विच्छेदन स्तर पर किया जाता है, जो चोट के क्षेत्र में संक्रमण फैलने की संभावना के खिलाफ सबसे अच्छी गारंटी देता है। केवल अपस्फीति के मामले में, एक तिरछी धमनी के मामले में गैस गैंग्रीन या परिगलन की ड्राइव से डरने के लिए, विच्छेदन और भी अधिक किया जा सकता है। इस विच्छेदन के अपराध को पॉशकोडझेन्या की प्रकृति और आगे पुनर्वास, चिकित्सा और सामाजिक रूप से पोबुटोवॉय की विशेषता है।

पूर्वकाल विच्छेदन- घाव के सर्जिकल उपचार का विस्तार किया गया है, ताकि कूल्हे की असंभवता के लिए विच्छेदन रिबिंग को ठीक से सेट करना संभव हो सके।

अवशिष्ट विच्छेदन- घाव की मरम्मत, जो बिना किसी पुनर्गणना के निर्मित होती है, गिरावट में फुफकारने की बदबू, अगर असुरक्षित फ्यूज पर इसे पाने का कोई रास्ता नहीं है, तो कुक्सी का समायोजन, जो प्रोस्थेटिक्स के लिए अनुपयुक्त है।

शब्द के आधार पर, विच्छेदन के अंत से पहले के संकेत को प्राथमिक, माध्यमिक और बार-बार होने वाले विच्छेदन, या पुन: विच्छेदन में विभाजित किया गया है। प्राथमिक विच्छेदनvikonuetsya negainno बीमार के प्रसव के बाद likuvalny प्रतिज्ञा के लिए, या चोट के 24 साल बाद खींचकर, फिर ushkodzhennya के क्षेत्र में ज्वलंत अभिव्यक्तियों के विकास से पहले भी।

विच्छेदन को माध्यमिक कहा जाता है, विरोब्लेना सही शब्दों में, 7-8 दिनों के बीच। सर्जरी से पहले प्राथमिक और माध्यमिक विच्छेदन पर विचार किया जाता है, जिसे शुरुआती संकेतों के लिए किया जाना चाहिए।

पुनर्गणना- नियोजित शीघ्र वितरण, स्को प्रोस्थेसिस से पहले कुक्सी की सर्जिकल तैयारी को पूरा करने में सक्षम हो सकता है।

दर्दनाक विच्छेदन- यांत्रिक हिंसा के कारण अंगों या सभी kintsivki (या शरीर के अन्य भागों) की जबरन वसूली। दर्दनाक विच्छेदन के तंत्र का एक विशिष्ट प्रकार समाप्ति की समाप्ति है। Razrіznyayut povnu और nepovnu दर्दनाक विच्छेदन।

मुलायम कपड़े के रोसेट के आकार के लिए, विच्छेदन के स्प्लिंट को विभाजित किया जाता है, और हमें अपने सामने ब्रश के भूरे रंग की रक्षा करने की आवश्यकता हो सकती है। इस विधि के साथ, नरम ऊतकों को ब्रश की रिपीलिंग की पसलियों के लिए कम पीछे हटने के साथ पीटा जाता है।

वास्तव में प्रारंभिक और देर से विच्छेदन के बीच अंतर करें।

प्रारंभिक विच्छेदनघाव के विकास से पहले अगोचर संकेतों की प्रतीक्षा करना चिक्तिस्य संकेतसंक्रमण।

विच्छेदन का जीवनघाव प्रक्रिया की भारी जटिलताओं के बाद kintsivok vykonuyutsya, जो जीवन के लिए असुरक्षित हो जाता है, अन्यथा, बचाने के लिए लड़ने में विफलता के मामले में, kintsivki गंभीर रूप से घायल हो गया था

1. विच्छेदन के 3 तरीके

गिलोटिन विधि- सबसे सरल और स्वीडिश। मुलायम कपड़ेएक ब्रश के बराबर टिंट करें। उतार-चढ़ाव के मामले में संकेत कम हैं, यदि शब्द की स्वीडिश कमी की आवश्यकता के कारण।

वृत्ताकार रास्ता- एक ही विमान में शकीरी, सबशकिर्नोई स्टेंसिल और मयाज़ीव के रोसेट को स्थानांतरित करना, और लटकन - थोड़ा अधिक समीपस्थ।

सबसे बड़ा लाभ दिया जाता है ट्रिमिंग कोन-सर्कुलर विधिपिरोगोव के अनुसार: कंधे पर, एक गोलाकार कट के साथ, हम शकीर और अंडरक्लॉथ को टिंट करते हैं, फिर शकीर के किनारे के साथ हमने सभी मयाज़ी को ब्रश से काट दिया।

इस त्वचा के बाद, मयाज़ी को लगभग खींच लिया जाता है और फिर से मयाज़ोवी शंकु के आधार के मयाज़ी को लंबवत कट के साथ फिर से पतला कर दिया जाता है।

ब्रश उसी फ्लैट में काटा जाता है। M'yakotkana "फ़नल" जो बस जाता है, ब्रश के चूरा को बंद कर देता है। Zagojnnya rani vіdbuvaєtsya z utvorennya केंद्रीय निशान।

संकेत: टिप के संक्रमण के मामलों में कंधे की रेखा या कलंक पर टिप का छोटा होना, अवायवीय संक्रमण और गैर-संक्रामकता इस तथ्य में कि संक्रमण के आगे के विकास को भुला दिया गया था।

शमतकोवी रास्ता. कुचलने के मामले में नशा के नशा को हटाने के लिए शमतकोवो-परिपत्र विच्छेदन स्वस्थ ऊतकों की सीमाओं में किया जाता है और नरम ऊतकों के विनाश के क्षेत्र से 3-5 सेमी परे कट जाता है।

एक विस्तृत आधार के साथ Shkіrno-fascial klaptі vkroyuyutsya।

M'yazi peretinayutsya गोलाकार। ब्रश को मयाज़िव के किनारे पर देखा जाता है, जो सिकुड़ गया है।

विच्छेदन के प्लास्टिक तरीके:

टेंडोप्लास्टिकडिस्टल शोल्डर में या कंधे के सामने ऊपरी सिरे को छोटा करने के मामले में ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है, उल्ना में विच्छेदन के मामले में या प्रोमेन्यूवो-ज़स्तकोवी सूम में, सूडियल बीमारियों या डायबिटिक गैंग्रीन के मामले में। मायाज़िव विरोधियों के टेंडन एक साथ सिल दिए जाते हैं।

फास्टियोप्लास्टिकविच्छेदन की विधि, जिस स्थिति में सिस्टिक चूरा त्वचा-चेहरे के पंजे से ढका होता है। जहाज की बीमारियों के कारण किंट के विच्छेदन के दौरान घुटने के धरण के संरक्षण के लिए विखंडन के उच्च त्वचा-चेहरे के विच्छेदन की विधि।

मायोप्लास्टिकशेष चट्टानों के साथ विच्छेदन की विधि बहुत व्यापक हो गई।

कुक्सी के m'yazovo प्लास्टिक का मुख्य तकनीकी क्षण m'yazіv के लगाव के बाहर के बिंदुओं के निर्माण के लिए ब्रश चूरा पर m'yazіv- प्रतिपक्षी के zshivannі kіntsіv ट्रंकेशन पर बहुभुज है। ब्रश काटना। सिस्टिक कुक्सी के प्रसंस्करण के लिए सबसे व्यापक प्रसार विधि पीटीआई की पेरीओस्टो-प्लास्टिक विधि है। जब ब्रश कटर से विच्छेदन किया जाता है, तो क्या देखा जाता है, perepilyuvannya से पहले, okistya बनता है, जैसे ब्रश का चूरा कर्ल हो जाता है, और गोमिल्का के विच्छेदन के बाद - दोनों। होमिल्क ब्रश.

4ऊपरी अंगों के विच्छेदन के चरण

एक बीमार व्यक्ति, जिसे एक kіntsіvka के विच्छेदन की आवश्यकता होती है, उसे शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों रूप से तैयार करने की आवश्यकता होती है। यह समझने के लिए दोषी है कि विच्छेदन के बाद श्रम और सामुदायिक जीवन में सक्रिय भाग लेना संभव है।

विच्छेदन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाना चाहिए, लेकिन कुछ मामलों में मैनुअल एनेस्थीसिया होना स्वीकार्य है। मस्तिष्क की चोट के लिए विच्छेदन के दौरान स्पाइनल एनेस्थीसिया अस्वीकार्य है। विच्छेदन ऑपरेशन से पहले, एक नियम के रूप में, एस्मार्च के टूर्निकेट को विच्छेदन रिबिंग से 10-15 सेमी अधिक लगाया जाता है। विनयटोक अवायवीय संक्रमण के कारण मुख्य वाहिकाओं को नुकसान के साथ लिगामेंट में विच्छेदन स्थापित करने के लिए, जिसमें ऑपरेशन एक टूर्निकेट के आवेदन के बिना किया जाता है।

विच्छेदन के मुख्य चरण:

1. Rozsіchennya shkіri, pіdshkіrnoї kіtkovini और प्रावरणी;

2. Rozsіchennya m'yazyv;

3. पोत की बैंडिंग और तंत्रिका स्टोवबरीव्स की ड्रेसिंग;

4. Rozsіchennya okistya और razpiluvannya ब्रश

मोल्डिंग कुक्सी

खंड के लंबे अक्ष के लंबवत समतल में ब्रश पर कीचड़ रंगा जाता है, ब्रश के चूरा से 3 से 6 सेमी दूर की गति में सुधार होता है।

विच्छेदन में महत्वपूर्ण तंत्रिका चड्डी का प्रसंस्करण है। वर्तमान समय में, समीपस्थ सीधी रेखा में नरम ऊतकों को 5-6 सेमी तक उजागर करते समय, एक रेजर या स्केलपेल के साथ नसों को काटने के लिए स्वीकार किया जाता है; यह अनुशंसा की जाती है कि तंत्रिका को न खींचे। कैंची से तंत्रिका को अस्वीकार्य काटना।

के लिए महत्वपूर्ण सुखद परिणामविच्छेदन और आगे प्रोस्थेटिक्स ब्रश का एक कट हो सकता है। रोड़ा के एक परिपत्र विस्तार के बाद, एक दूरस्थ थरथरानवाला के साथ रोड़ा का विस्तार करने की सिफारिश की जाती है। ब्रश के perepilyuvannya को अधिक याकोमोगा अधिक किया जाना चाहिए, लगातार zroshayuchi razroshayuchi rozchiosm नोवोकेन और सोडियम क्लोराइड। ब्रशों को काटने के बाद, पूरे ब्रश के चूरा के बाहरी किनारे को एक गोल नॉच वाली फाइल से साफ किया जाता है।

सिस्टिक कुक्सी के प्रसंस्करण के लिए सबसे व्यापक प्रसार विधि पीटीआई की पेरीओस्टो-प्लास्टिक विधि है। जब ब्रश से विच्छेदन किया जाता है, तो यह देखा जाता है कि काटने से पहले, एक ओकिस्टा बनता है, जैसे ब्रश कर्ल का चूरा, और कट से पहले विच्छेदन के बाद - दोनों ब्रश।

विच्छेदन के समय हेमोस्टेसिस महत्वपूर्ण है। कपड़े पहनने से पहले, मुलायम कपड़ों के महान न्यायाधीशों की जय-जयकार होती है। बलगम के साथ एक ही बार में महान धमनियों का बंधन दूर के रक्तस्राव के साथ संयुक्ताक्षर के उस बंधन के टूटने का कारण बन सकता है।

सुदिनी को कैटगट से बांधा गया है। कैटगट के साथ ड्रेसिंग - संयुक्ताक्षर की रोकथाम। बड़े जहाजों पर पट्टी बांधने के बाद पट्टी हटा दी जाती है, या पट्टी हटा दी जाती है। रक्तस्राव जो दिखाई दिया, कैटगट से सिला हुआ। संयुक्ताक्षर को कम ऊतक लेने की आवश्यकता होती है, ताकि घाव में परिगलित ऊतक कम हो।

विच्छेदन के बाद, एक सीधी स्थिति में संकुचन को खत्म करने के लिए, टिप को जिप्सम स्प्लिंट्स या स्प्लिंट्स के साथ स्थिर किया जाता है। अगले घाव के बाद का समय जानें।

उंगलियों के विच्छेदन के बाद, निचले और मध्य तिहाई के सामने वाले हाथ पुनर्निर्माण सर्जरी से गुजरेंगे। उंगलियों के विच्छेदन के मामले में, पाइस्टकोविह ब्रश के फालानक्साइजेशन का संचालन किया जाता है, जिसके बाद उंगलियों के कार्य का आंशिक मुआवजा संभव है। हाथ को विच्छिन्न करते समय, उस सामने की प्लेट को क्रुकेनबर्ग के अनुसार दो "उंगलियों" के साथ सामने की प्लेट में विभाजित किया जाता है: सैर और कोहनी। इन ऑपरेशनों के परिणामस्वरूप, एक सक्रिय जब्ती अंग बनाया जाता है, जो कृत्रिम अंग की सतह पर काफी संवेदनशील हो सकता है, जो बीमार व्यक्ति के पेशेवर अभ्यास का काफी विस्तार करता है।

5ऊपरी सिरों के विच्छेदन के बाद जटिल

एक विकृत विच्छेदन की स्थिति में, संभावित विकास शांत होता है, जो अन्य प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए और भी कठिन होता है। सबसे आम और असुरक्षित स्थिति, उदाहरण के लिए, दर्दनाक विच्छेदन के मामले में, दर्दनाक आघात है। समय महत्वपूर्ण है, चिम दर्दनाक विच्छेदन का समीपस्थ रिवेन है। सबसे महत्वपूर्ण, अक्सर गैर-परक्राम्य आघात दोनों सिरों के विच्छेदन के कारण होता है। सदमे की गंभीरता में समान भागों को जोड़ा जाता है (उनमें से 80% जो इससे पीड़ित थे दर्दनाक विच्छेदन) अंगों और आंतरिक अंगों की अन्य चोटें। Poshkodzhennya बाकी नैदानिक ​​​​तस्वीर पर हावी हो सकते हैं और रोग का संकेत दे सकते हैं। अन्य गंभीर जटिलताओं (अस्पताल की कमी, वसा एम्बोलिज्म, थ्रोम्बेम्बोलिज्म) गंभीर सदमे, गंभीर चोटों और गंभीर चोटों से निकटता से जुड़ी हुई हैं।

प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं का सबसे बड़ा हिस्सा: कुक्सी के घाव में प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्सिस, स्टंप में अवायवीय संक्रमण, दाएं।

विशिष्ट स्वीकृति तक, शाहो विनिक्युट पिसल एम्पुटिसिया, संकुचन (गलत Zroshnnya Tonoxille के Kіntsіki Vnaslіddok की विकृति में यह ट्विस्ट M'yazyv है), हेमटोमी m'yaki tannik (स्कूप्ड चोट टा इन। कुछ मामलों में, दूसरा सर्जिकल सम्मिलन देखना आवश्यक होगा।

विच्छेदन विधेयक के लिए विशेष सम्मान का पात्र है।

ऑपरेशन के तुरंत बाद विच्छेदन दर्द को दोष नहीं दिया जाता है, लेकिन चोटों के कारण, लेकिन एक घंटे के बाद, कभी-कभी ऑपरेशन के बाद।

सबसे तीव्र दर्द उच्च कंधे के विच्छेदन के कारण होता है।

विच्छेदन दर्द देखें:

1 प्रकार का प्रेत दर्द (भ्रम);

2 विच्छेदन दर्द, जो मुख्य रूप से कुक्सी की जड़ में स्थानीयकृत होते हैं और स्टंप में संवहनी और ट्राफिक विकारों के साथ होते हैं। तेज रोशनी और तेज आवाज के साथ बदबू उठती है, बैरोमीटर के दबाव में बदलाव और आनंददायक मूड में;

स्टंप में 3 दर्द, जो उन्नत, चौड़ी हाइपरस्थेसिया और पेट फूलने की विशेषता है।

प्रेत विधेयक।घावों के विच्छेदन के बाद, मुंह में दर्द से प्रेत दर्द से डरने लगता है, उस मामले में खर्च किए गए घावों के एक शातिर स्पिन्याट्य के रूप में।

भ्रम-दर्द लक्षण जटिलटिप के विच्छेदन की विशेषता है, कुछ त्रैमासिक घंटे में, दर्द से बचा जाता है, कोई दर्द नहीं। अक्सर, ये दर्द एक स्पंदित, शूटिंग चरित्र पर ले जाता है, या वे दर्द संवेदनाओं के उस शोर को बताते हैं, जैसे चोट के समय अनुभवी बीमारियों का अनुभव करना।

भ्रमपूर्ण दर्द ऊपरी अंगों पर सबसे अधिक तीव्रता से व्यक्त किया जाता है, खासकर उंगलियों और हथेलियों की युक्तियों पर। दर्दनाक लक्षण स्पष्ट रूप से उनके स्थानीयकरण और तीव्रता को नहीं बदलते हैं। एक रिलैप्स, या एक तीव्र, को अक्सर रात में और दिन में ovnishnіh podraznikіv की प्रशंसा के जलसेक के तहत दोषी ठहराया जाता है।

न्यूरोमा कुक्सी और सहानुभूति नोड्स के नोवोकेन नाकाबंदी का उत्थान एक त्रिसंयोजक एनाल्जेसिक प्रभाव देता है, जिसकी उपस्थिति पहले दिखाई गई है कार्य श्रेष्ठता. कुक्सी kіntsіvka के संवहनी-तंत्रिका तत्वों पर पुनर्निर्माण संचालन किया जाता है: निशान और न्यूरोमी देखे जाते हैं, और कुक्सी नसों और वाहिकाओं zvіlnyayutsya आसंजनों के रूप में और नोवोकेन के विकास से अवरुद्ध होते हैं।

हालांकि एक पुनर्निर्माण ऑपरेशन एक अच्छा परिणाम नहीं लाता है, यह माध्यमिक स्तर पर सहानुभूति तक जाता है: ऊपरी छोर के लिए, नाभि नोड और पहले दो थोरैसिक नोड्स।

धारा 2. ऊपरी अंगों के विच्छेदन के बाद बीमार का पुनर्वास

2.1मेटा और पुनर्वास का कार्य

पुनर्वास - संप्रभु, सामुदायिक, चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक, पेशेवर, कानूनी और अन्य दृष्टिकोणों के जटिल संचालन के परिणामस्वरूप बीमारियों और अक्षमताओं का स्थायी रूप से आवश्यक, कार्यात्मक, सामाजिक और श्रम पुनर्वास।

पुनर्वास को समझने से पहले, दर्ज करें:

कार्यात्मक सुधार:

ए) अद्यतन;

बी) ओबमेझेनी या दैनिक नवीनीकरण के लिए मुआवजा;

प्रिस्टोसुवन्न्या पहले रोजमर्रा की जिंदगी;

श्रम प्रक्रिया से पहले काम पर रखा गया;

पुनर्वास के लिए औषधालय।

पुनर्वास दो मुख्य बिंदुओं को बताता है;

) पीड़ित को अभ्यास की ओर मोड़ना;

) आत्मा के जीवन में सक्रिय भागीदारी के लिए इष्टतम दिमाग का निर्माण।

गैर-व्यावहारिक और सामाजिक समस्याओं का पुनर्वास, जिसे चिकित्सा की क्षमता में शामिल किया जाना है।

मेटा-रिहैबिलिटेशन आक्रामक में काम करता है: एक बड़े कार्यस्थल के लिए अनुकूलन या पुन: अनुकूलन - एक नए कार्यस्थल में बदले हुए दिमाग के साथ अभ्यास, लेकिन एक ही उपक्रम पर भी। पुन: सूचीबद्ध बिंदुओं को लागू करना असंभव होने की स्थिति में, उसी उपक्रम के लिए पुन: अर्हता प्राप्त करना आवश्यक है; विफलता के मामले में, नवीनीकरण की एक स्पष्ट असंभवता है - एक नई विशेषता के लिए दूर की खोज के साथ एक पुनर्वास केंद्र में फिर से प्रशिक्षण।

ऊपरी अंगों के विच्छेदन के मामले में सर्जिकल पुनर्वास का सिर कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। शरीर के स्टैटिक्स और डायनामिक्स को धो लें, जो बदल गए हैं, किंक के विच्छेदन के बाद, वे मस्कुलोस्केलेटल तंत्र और पूरे शरीर को नए लाभ प्रदान करते हैं।

कृत्रिम अंग और कोरिस्टुवन्न्या के साथ ओपानुवन्न्या उन्हें प्रतिपूरक प्रिस्टोसोवुवन्नोस्टी के तंत्र के पीछे zdiisnyuєtsya, yakoї के बीच पीड़ित के मनोदैहिक अवस्था में सिर रैंक रखते हैं। एक उत्साही भौतिक संस्कृति को अपनाने की प्रक्रिया के संबंध में, शारीरिक अधिकारों के टोनिंग और ट्रॉफिक विकास के तंत्र विकसित किए जा रहे हैं, जो नए रुकोविह नौसिखिए के सफल विकास के लिए एक सुखद शरीर बनाते हैं, जिसे अक्सर लागू किया जाता है कार्यक्षमता, इस ची में बंधक निर्माण-कृत्रिम अंग।

निजी zavdannya likuvalnoy भौतिक संस्कृति kintsivok raznomanitny के विच्छेदन के बाद:

1.पश्चात की सूजन, घुसपैठ के सबसे अधिक दिखाई देने वाले उन्मूलन के साथ पंथ में रक्त परिसंचरण में कमी;

.संकुचन और मायाज़ोविह शोष की रोकथाम;

3.M'yazіv की ताकत का विकास, विशेष रूप से शांत, yakі zdіysnyuvatimut ruh टुकड़ा kіntsivok;

.प्रतिपूरक कार्यों में सुधार की विधि के साथ एक ज़ागल के साथ शक्ति का विकास;

.सभी दलदलों में भुरभुरापन बढ़ा;

.जीवंतता का विकास, m'yazovo-suglobovoy संवेदनशीलता, समन्वय, razdіlnyh और poddnannyh ruhіv;

.स्व-सेवा नौसिखिए की खेती, वर्किंग आउटबिल्डिंग के साथ प्रशिक्षण, टिमचासोविमी और स्थायी कृत्रिम अंग।

इस क्रम में एक ताजा चावल Reab_lіtatsії іслая amputaції вриньіх кінцівок є ग्रेट Rіznomanіtnіtnis Privatarovki Zadanin Taja विधियाँ जो मुख्य रूप से Normalіziai Dyalnosti Rіzniki Systems organіzmu के मुआवजे के आसपास के क्षेत्र में छिपे हुए हैं।

यह निर्दिष्ट करना आवश्यक है कि एक कृत्रिम अंग के साथ निप्पल की ढलाई, अन्य रूहोवी नोविचोक की तरह, तीन चरणों से गुजरती है:

1.persha - अपर्याप्त समन्वय और रुहिव की स्तब्धता की विशेषता है, जो तंत्रिका प्रक्रियाओं के विकिरण द्वारा वातानुकूलित है;

.दूसरी ओर - बुगेटोरा जैसी पुनरावृत्ति के परिणामस्वरूप, आंदोलन समन्वित हो जाता है, कम बंधन में - नौसिखिया स्थिर हो जाता है;

3.तीसरे पर - आंदोलन स्वचालित है।

पहले चरण पर विशेष ध्यान दिया जाता है, इस तथ्य पर कि इस अवधि के दौरान बहुत अधिक शिथिलता, अवांछनीय टूटना होगा, जैसे कि स्थिरीकरण के चरण में वे तय हो जाएंगे और जल्द ही बड़ी कठिनाइयों से उबर जाएंगे।

2.2ऊपरी अंगों के विच्छेदन के बाद विकलांगों का पुनर्वास देखें

पुनर्वास के तीन मुख्य प्रकार हैं:

1.चिकित्सा पुनर्वास।

खुशी से आने सहित, सीधे बीमारों के स्वास्थ्य की बहाली के लिए। इस समय, आवश्यक अनुकूलन, पुन: अनुकूलन और पुन: प्रशिक्षण के लिए पीड़ित का मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण तैयार किया जा रहा है। चिकित्सा पुनर्वास उसी क्षण से शुरू हो जाता है जब बीमार व्यक्ति को डॉक्टर के पास लाया जाता है, इसलिए घायल व्यक्ति का मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण डॉक्टर की क्षमता से लिया जाता है।

2.सामाजिक पुनर्वास।

सामाजिक पुनर्वास सबसे महत्वपूर्ण प्रकारों में से एक है और घायल नौसिखियों के विकास को स्वयं सेवा के लिए मुख्य विधि बनाना है। इस तरह से डॉक्टर के सिर का सिर इस तथ्य में है कि वह विकलांग व्यक्ति को सबसे सरल, सबसे महत्वपूर्ण रूप से बटोवी आउटबिल्डिंग के साथ सिखाना चाहिए।

3.पेशेवर पुनर्वास।

विकलांग व्यक्ति के प्रशिक्षण को काम पर लगाने के लिए पुनर्वास के लिए व्यावसायिक प्रशिक्षण मुख्य मेटा है। चिकित्सा पुनर्वास से पेशेवर पुनर्वास तक का समय न्यूनतम हो सकता है।

पुनर्वास के क्षेत्र में चिकित्सा एवं सामाजिक पुनर्वास की सफलता में वृद्धि होगी। इस समय, यह स्थापित किया गया है कि तर्कसंगत अभ्यास हृदय-संवहनी गतिविधि और रक्त प्रवाह में सुधार करता है, साथ ही साथ भाषण का आदान-प्रदान भी करता है। उस समय, अनियंत्रितता ने मियाज़ीव को शोष में ला दिया, वह पुरानी पुरातनता घंटे से पहले। इसके लिए यह सतही है बड़ा मूल्यवान likuvannya nabuvay श्रम चिकित्सा की प्रक्रिया में।

व्यावसायिक चिकित्सा के मुख्य कार्य हैं:

1. शारीरिक कार्यों में सुधार: ए) दोमट की भुरभुरापन में सुधार, मिट्टी में सुधार, आंदोलन के समन्वय में सुधार, काम करने की आदतों के विकास तक निर्माण क्षमता में सुधार; बी) सर्वोत्तम प्रकार की गतिविधि का प्रशिक्षण (їzhі का स्वागत, ड्रेसिंग अप और इन); ग) घरेलू रोबोटों पर प्रशिक्षण (बच्चों को देखना, गृह व्यवस्था करना, भोजन को बारीकी से पकाना); घ) कृत्रिम अंग और ऑर्थोस के साथ प्रशिक्षण, साथ ही उनकी देखभाल करना।

2. साधारण आउटबिल्डिंग के साथ श्रमिक की श्रम चिकित्सा में तैयार, जो विकलांगों को सामान्य प्रकार के श्रम और आकस्मिक गतिविधियों में शामिल होने की अनुमति देता है।

3. किसी विशेष प्रकार के काम के प्रकार के इष्टतम चयन की विधि के साथ पेशेवर अभ्यास का निर्दिष्ट स्तर।

पुनर्वास का मुख्य घात:

1. पुनर्वास यात्राओं की शीघ्र शुरुआत करना संभव है, जो व्यवस्थित रूप से उल्लासपूर्ण यात्रा में प्रवाहित हो सकती हैं और उन्हें पूरक बना सकती हैं।

2. दक्षता के आधार के रूप में निर्बाध पुनर्वास।

3. पुनर्वास दौरों की जटिल प्रकृति। विकलांगों का पुनर्वास न केवल चिकित्सकों, बल्कि अन्य सुविधाकर्ताओं का भी भाग्य ले सकता है: एक मनोवैज्ञानिक, एक समाजशास्त्री, संगठन-सामाजिक सुरक्षा के प्रतिनिधि और पेशेवर कार्यकर्ता, वकील भी। obov'yazkovo के कारण पुनर्वास दौरे एक डॉक्टर की देखरेख में किए जाते हैं।

4. पुनर्वास यात्राओं की प्रणाली की विशिष्टता। बीमारी की प्रक्रिया पर काबू पाना सुरक्षित है, अलग-अलग दिमाग और गतिविधियों में लोगों की प्रकृति वह जीवन है, जिसके लिए विकलांग त्वचा रोग के लिए पुनर्वास कार्यक्रमों की एक सख्त व्यक्तिगत व्यवस्था की आवश्यकता होगी।

5. बीमारियों (विकलांग लोगों) के रोगियों में पुनर्वास में सुधार। Tse pov'yazano z scho metarehabіlіtаtsії ने पीड़ित को टीम में बदल दिया।

6. विकलांगों को सक्रिय निलंबन-छाल कार्य में बदलना।

2.3 ऊपरी अंगों के विच्छेदन के बाद शारीरिक पुनर्वास के लिए प्रक्रियाएं

ऊपरी अंगों के विच्छेदन के बाद बीमारियों के सामाजिक अनुकूलन का महत्व शारीरिक पुनर्वास हो सकता है, ताकि मैं बीमार व्यक्ति को कृत्रिम अंग के लिए अच्छी तरह से तैयार कर सकूं, और फिर आराम से, कृत्रिम अंग पर डाल सकूं। ऑपरेशन के बाद, जो गंभीर बीमारियों के लिए किया जाता है, पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताओं के प्रकार हो सकते हैं: हृदय प्रणाली की बाधित गतिविधि; घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म। मयाज़ीव कुक्सी, विकलिकन टिम, स्को मयाज़ी वत्रचायुत के डिस्टल लगाव के बिंदुओं के साथ-साथ वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के संक्रमण का शोष है।

ऑपरेशन के बाद, दर्द सिंड्रोम के बाद, kіntsіvki की एक नाजुकता है, जो कृत्रिम अंग से बहुत दूर बचाई गई थी। पूर्वकाल की मांसपेशियों के विच्छेदन के मामले में, उलनार और ह्यूमरल ग्लोमेरुली में संकुचन, पूर्वकाल की मांसपेशियों के शोष को दोषी ठहराया जाता है। रिज के ऊपरी वक्षीय रीढ़ पर, एक वक्रता होती है जो विच्छेदन के लिए ऊपर की ओर कंधों के विस्थापन से जुड़ी होती है।

ऊपरी अंगों के विच्छेदन के बाद व्यायाम चिकित्सा.

व्यायाम चिकित्सा की विधि में किंक के विच्छेदन के बाद, तीन मुख्य काल देखे जाते हैं :

· प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव (सर्जरी के दिन से टांके हटाने तक);

· कृत्रिम अंग से पहले तैयारी की अवधि (जिस क्षण से टांके हटा दिए जाते हैं जब तक कि अंतिम कृत्रिम अंग को हटा नहीं दिया जाता है);

· एक कृत्रिम अंग के साथ वसूली की अवधि।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि। साथ ही व्यायाम चिकित्सा के ऐसे कार्य कंपन कर रहे हैं।

· पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम (कंजेस्टिव निमोनिया, आंतों की प्रायश्चित, घनास्त्रता, एम्बोलिज्म);

· स्टंप में रक्त परिसंचरण में कमी;

· मयाज़ीव कुक्सी का प्रारंभिक शोष;

· पुनर्जनन प्रक्रियाओं की उत्तेजना

व्यायाम चिकित्सा की मान्यता से पहले मतभेद: स्टंप में शत्रुतापूर्ण ज्वलन प्रक्रिया; बीमार लोगों का भारी शिविर; शरीर के तापमान की ऊंचाई; असुरक्षित रक्तस्राव। ऑपरेशन के बाद सबसे पहले एलएच का व्यवसाय शुरू करना आवश्यक है। बदबू में दहलनी सही, स्वस्थ सिरों के लिए सही शामिल है। दूसरे-तीसरे दिन से, कटे हुए सिरे के खंडों को बचाने और झिल्लियों के कटाव के लिए आइसोमेट्रिक तनाव कंपन होता है; कुक्सी के स्थिरीकरण के रूप में हवा में रूही का शमन; zastosovuyt प्रेत जिम्नास्टिक (vіdsutnym suglobi में vyavne vykonannya ruhіv), क्योंकि यह संकुचन की रोकथाम, दर्द के लक्षणों में परिवर्तन और शोष m'yazіv kuksi के लिए और भी महत्वपूर्ण है। रोग के ऊपरी अंग के विच्छेदन के बाद, आप बैठ सकते हैं, उठ सकते हैं, चल सकते हैं। टांके हटाने के बाद, दूसरी अवधि शुरू होती है - प्रोस्थेटिक्स से पहले तैयारी की अवधि। इस मुख्य सम्मान के साथ, कुक्सी की ढलाई संलग्न करें: यह सही (बेलनाकार) आकार, दर्द रहित, दूर, मजबूत, बिंदु पर विट्रिवल के लिए दोष है। रीढ़ की हड्डी कटे हुए सिरे के सहेजे गए दोमटों की नाजुकता से प्रेरित है। दुनिया में, रोजगार में इन दलदलों में दर्द में बदलाव और भुलक्कड़पन में वृद्धि हुई है, जिसमें मयाज़ीव कुक्सी का अधिकार भी शामिल है। Zdіysnyuyut rіvnomіrne zmіtsnennya m'yazіv, scho कृत्रिम अंग के कुक्सी, nebhіdnu schіlnogo prilyagannya आस्तीन के सही रूप को दर्शाता है। एलएच डिस्टल लोम में सक्रिय रूही को चालू करता है, जो मुट्ठी भर कुक्सी से बीमार होते हैं, और फिर स्वतंत्र रूप से प्रशिक्षक के हाथों के समर्थन से। स्तूप पर कुक्सी को प्रशिक्षित करना नरम तकिए पर एक कोब के हमले में निहित है, और फिर विभिन्न चौड़ाई के तकिए पर (रूई, बाल, पोवस्ट्यु के साथ भरवां) और एक विशेष नरम पर कुक्स के समर्थन के साथ दाईं ओर तकिया। इस तरह के प्रशिक्षण को 2 मिनट से शुरू करें और इसे 15 मिनट या उससे अधिक तक ले जाएं। मायाज़ोवो-सुग्लोबोवॉय भावना के विकास के लिए, गड़बड़ी का समन्वय अंतराल के नियंत्रण के बिना गड़बड़ी के दिए गए आयाम की सटीक प्राप्ति पर सही होना चाहिए।

ऊपरी सिरे (और विशेष रूप से दोनों) के विच्छेदन के बाद, स्वयं-सेवा कूक्स के विकास के लिए बहुत सम्मान जुड़ा हुआ है - ऐसे सरल अनुलग्नकों की सहायता के लिए, जैसे गम कफ, जिसे कुकी, जैतून, ए पर रखा जाता है चम्मच आदि डाले जाते हैं। kintsivok का विच्छेदन क्षति का कारण बनता है, इसे एलजी कॉम्प्लेक्स में डालने के लिए इसे ठीक करने के लिए सही होना चाहिए। ऊपरी किंक के विच्छेदन के मामले में - विच्छेदन के किनारे पर कंधे के ब्लेड के विस्थापन के साथ-साथ ऊपर की ओर, साथ ही साथ "पंख की तरह कंधे के ब्लेड" के विकास के साथ - ऊपरी दाएं की पृष्ठभूमि पर कंधे की कमर के लिए, रूही को बुना जाता है, कंधे के ब्लेड के निचले हिस्से और कंधे के ब्लेड की कड़ी पर सीधा किया जाता है। प्रतिपूरक वक्ष और ग्रीवा रीढ़ पर प्रोटिस्टुला पर स्कोलियोटिक वक्रता विकसित कर सकता है।

Kіntsіvka के विच्छेदन के बाद likuvannya की शुरूआत के अंतिम चरण में, lyuvalny जिम्नास्टिक सीधे कृत्रिम अंग के साथ नौसिखिया corystuvannya द्वारा कंपन किया जाता है। कृत्रिम अंग के प्रकार के अनुसार नवचन्या लेट जाएं। पतले काम (उदाहरण के लिए, पत्ते) के लिए, प्रोस्थेसिस को निष्क्रिय रोड़ा के साथ रखें, मोटे शारीरिक काम के लिए, प्रोस्थेसिस को कंधे की कमर के लिए सक्रिय उंगली रोड़ा के साथ ग्राफ्ट करें। पर आराम का समयसक्रिय उंगली रोड़ा के साथ बायोइलेक्ट्रिकल कृत्रिम अंग का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो विकृत स्ट्रम पर आधारित होता है, जो तनाव के क्षण को मयाज़िव पर दोष देता है।

पोस्ट-ऑपरेटिव अवधि के सामने ऊपरी अंगों zastosovuetsya पर पुनर्निर्माण कार्यों के दौरान व्यायाम चिकित्सा और सर्वोत्तम संभव मोल्डिंग और पूर्ण रुकोवी मुआवजा। कंधे के सामने कुक्सी की प्रीऑपरेटिव तैयारी में मयाज़ेव कुक्सी की मालिश होती है, त्वचा से बाहर खींचना (उंगली के आवेदन के समय मांसपेशियों की प्लास्टिसिटी के मामले में की कमी के माध्यम से), अतिरिक्त निष्क्रिय और सक्रिय उच्चारण के लिए समर्थन और सुपुर्दगी। ऑपरेशन के बाद, विवेकपूर्ण जिम्नास्टिक की विधि का उपयोग करते हुए, बच्चे को राहुनोक के पीछे दफनाना और नव निर्मित कुक्सी उंगलियों को प्लेट के सामने उठाना संभव था। दिन के दौरान सामान्य दिमाग में त्सी रुख। उन्होंने बीमारों को पत्र दिए, और इसके अलावा, हाथ की पीठ पर, एक विशेष रूप से संलग्न कलम (कॉमरेड, कोहनी और विनिमय उंगली के लिए गड्ढों के साथ)। कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए मोर्चे को विभाजित करने के बाद, बीमारों को हाथ का कृत्रिम अंग दिया जाता है।

ऊपरी अंगों के विच्छेदन के बाद मालिश.

मालिश तकनीक .

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, ऊपरी पैरावेर्टेब्रल ज़ोन के क्षेत्र में खंड-प्रतिवर्त डिसप्लेसिया होता है।

कुक्सी मालिश सर्जिकल सीम को हटाने के बाद शुरू की जा सकती है। माध्यमिक तनाव से प्रभावित, दानेदार घाव की सतह की उपस्थिति, सामान्य तापमान पर बिलों की उपस्थिति को प्रेरित करती है, एक रहस्यवादी इग्नाइटर प्रतिक्रिया की उपस्थिति, और रक्त में रोग परिवर्तन भी मालिश के लिए contraindicated नहीं हैं। रोकने के लिए तीन मसाज ट्रिक्स अलग देखेंपथपाकर, उस हल्के से रगड़ते हुए rozminannya (सर्पिल की तरह बाद में सीधे)।

पहले सप्ताह में, पोस्टऑपरेटिव सिवनी के पास एक अनोखी मसुवन्न्या थी, वाइन के डॉक दिखाई नहीं दे रहे थे। निशान ऊतक की स्पष्टता के लिए, कुक्सी कपड़ों के साथ मिलाप, जिसका वे उपयोग करते हैं, मालिश उनके विकास को देखने का एक शानदार तरीका है। हमारे समय में, zastosovuyutsya raznі और priyomi rozminannya (निशान तोशको का विनाश। कली।) होगा। कुक्सी की दूरदर्शिता क्षमता के विकास के लिए, बाहर के छोर की जगह में, बीट, स्लैश, बीट के रूप में कंपन स्थापित होते हैं।

मसुवन्न्या विच्छेदन के मामले में विशेष रूप से टिप के सम्मान को अपने आप में लपेटा जाना चाहिए, जैसे कि ऑपरेशन के बाद बचा लिया गया हो और सामान्य रूहीव की वसूली कर सके। तो, स्टेगना के मध्य तीसरे के क्षेत्र में विच्छेदन के बाद, स्टेग्ना के योजक और विस्तारक को अधिकतम करने की सिफारिश की जाती है।

नीचे विच्छेदन के बाद, घुटने की सुडौल के लिए, मैं विशेष रूप से अगले जानवर का सम्मान चोत्यरी के सिर वाले मियाज़ के पत्थर पर करूंगा। कंधे के मध्य तीसरे भाग में विच्छेदन के बाद, अपहरणकर्ता और मयासी को कंपन करना आवश्यक है, जिससे कंधे के पार्श्व घुमाव में वृद्धि होगी। कंधे के अपहरण (स्टंप का परिचय) में, डेल्टोइड और सुप्रास्पिनैटस झिल्ली का शोष (झिल्लियों की सूजन, जो कंधे की ओर जाता है) और श्रोणि और जीभ के छोटे गोल पथ का शोष (m'yazi, घुमाने के लिए कंधे) को रोका जाएगा।

पीठ पर विच्छेदन कुक्सी की मालिश 5-10 से अधिक किस्में के लिए दोषी नहीं है; 15 - 20 क्विल तक लाने के लिए मालिश प्रक्रिया की चरणबद्ध त्रिमूर्ति। कुक्सी फ़ंक्शन के विकास के लिए, निकटतम दोमट के उतार-चढ़ाव का बहुत महत्व है। मालिश की प्रक्रिया में, इसे करने की सिफारिश की जाती है शारीरिक रूप से सही, यदि आवश्यक हो तो जल्द से जल्द शुरू करें।

उनसे पहले, कोई पहली पंक्ति में रुकोवी आवेगों का एक पार्सल देख सकता है, जो अलग-अलग दिशाओं में सीधे विकोनन्न्या रुकिव कुक्सी तक जाता है। इस प्रकार, आपको मयाज़िव के क्रॉसिंग को ठीक करने का अधिकार है, ब्रश को मिलाए गए निशानों को जुटाना, और ऊतक कुक्सी के ट्राफिज्म में सुधार करना। इसे दिन में 3-5 बार करना सही है। सभी दलदलों में स्वस्थ kintsivki का अधिकार रखने की भी सिफारिश की जाती है; इसलिए आपको पंथ में नवीनीकरण की प्रक्रिया को महत्वपूर्ण रूप से स्वीकार करने का अधिकार है।

Dali zastosovuyt सही, जीवंतता के विकास के लिए निर्देशन: विभिन्न कठोरता (कपास ऊन, रेत, लिनन, लकड़ी के समर्थन) के विशेष पैड पर कुक्सी को धक्का देना, कुक्सी को लकड़ी के हथौड़े से थप्पड़ मारना, लिनन में लिपटा हुआ, और इसी तरह। एक कृत्रिम अंग के साथ चलने की शुरुआत, साथ ही घाव के हिस्से में स्पर्श, m'yazovogo और सुग्लवी भावना की बहाली, जो खो गई है, मालिश को rіvnovagi के विकास के अधिकारों के साथ संयोजित करने की अनुशंसा की जाती है: नाहिली तुलुबा , एक पैर पर झपकी लेना और बैठना बंद ओचिमा. यह प्रारंभिक पश्चात की अवधि में कुक्सी की त्वचा के पीछे भी एक महत्वपूर्ण नज़र है।

ऊपरी अंगों के विच्छेदन के बाद फिजियोथेरेपी.

प्रेत दर्द - ऑपरेशन के बाद की जटिलताएं जो विच्छेदन के अंत में दर्द के रूप में प्रकट होती हैं, कुक्सी की बीमारी के कारण हो सकती हैं। कुक्सी क्षेत्र का यूराल संघीय जिला 5-8 बायोडोज (कुल 8-10 आरक्षण) के लिए निर्धारित है; कुक्सी क्षेत्र में डायडायनामिक धारियाँ (10-12 प्रक्रियाएं); डार्सोनवलाइज़ेशन; नोवोकेन और आयोडीन के वैद्युतकणसंचलन; पैराफिन, ओज़ोसेराइट का अनुप्रयोग; कुक्सी क्षेत्र पर ब्रूड; गर्म स्नान: मोती जौ, रेडॉन, शंकुधारी, सिर्कोवोडनेव।

विच्छेदन के बाद, साथ ही अन्य प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए, पोस्टऑपरेटिव सिवनी के क्षेत्र में घुसपैठ स्थापित करना संभव है। तीव्र अवस्था में घुसपैठ के मामले में, योगो विकास और यूवीआई के निर्जलीकरण की विधि के साथ ठंड स्थिर है। घुसपैठ, यूएफओ के क्षेत्र में हर 10-12 दिनों में यूएचएफ, सीएमवी, अल्ट्रासाउंड, इंडक्टोथेरेपी, ओजोसेराइट और पैराफिन आवेदन लागू करें। 2-3 दिनों के बाद, ज्वलंत घटनाओं के मेजबानों की मृत्यु के बाद, वे थर्मल प्रक्रियाओं में बदल जाएंगे।

इसके अलावा, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से पहले हमेशा मतभेद होते हैं:

तेज vysnazhennya मिल

रक्तस्राव के बिंदु तक कमजोरी

रक्त रोग

दुष्ट नवजात

तेजी से प्रकट प्रणालीगत अंग विफलता (हृदय-संवहनी विफलता, डाइकल विफलता, नीरोक का बिगड़ा हुआ कार्य)।

contraindications की अनुपस्थिति के लिए, फिजियोथेरेपी को एक प्रारंभिक स्वीकार्य अवधि में निर्धारित किया जाता है और जब तक कृत्रिम अंग कोब पर नहीं होता है, तब तक इसे त्रैमासिक रूप से किया जाता है।

अध्याय 3

विच्छेदन के दौरान सर्जन का सिर सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्भर नहीं होता है। कार्य कम महत्वपूर्ण नहीं है - "विहोवन्न्या" कुक्सी, तैयारी प्रोस्थेटिक्स से पहले। विच्छेदन कुक्स आगे बढ़ने वाले विमोग का दोषी है:

) माँ सही, समान आकृति की दोषी है (शंकु के आकार की माँ नहीं);

) दर्द रहित हो;

) कपड़े कुक्सी विन्नी बूटी कम से कम सूजे हुए और अधिकतम रूप से ओब्सयाज़ में बदल गए;

) कुक्सी की त्वचा दोषी है, लेकिन यह अच्छी तरह से फैली हुई है, यह एक क्रीज में मजबूर है, मां दोषी नहीं है;

) kіnets kuksi नरम कपड़ों की एक गेंद के साथ बुटी को बंद करने वाले बड़े-मेंश टॉस्टिम (अतिरिक्त के बिना एले) का दोषी है;

) स्टंप पर निशान संकीर्ण, चिकना, बिंदु के किनारे पर सड़ने का दोषी है, जो पकड़ के नीचे है;

) कुक्सी दोषी बूटी विट्रीवाला, फैरोइंग;

) कुक्सी का कार्य दोष देना है, लेकिन यह पूरी तरह से m'yazovoї बल और ruhіv के आयाम के कारण बच गया है। सभी दिमागों की नींव ऑपरेटिंग टेबल पर रखी जाती है, लेकिन त्वचा के दिमाग को विच्छेदन कुक्सी के शासन के साथ-साथ दूर के पागलपन की गुणवत्ता के तहत खर्च या प्रचारित किया जा सकता है। तो, ऑपरेशन के बाद कुक्सी की गलत सेटिंग, कार्यों के संरक्षण के लिए सम्मान की कमी से कुक्सी शिविर के संकुचन और ज़ूमिंग का विकास हो सकता है। गलत पट्टी या गलत मालिश के परिणामस्वरूप स्टंप संवेदनशील हो सकता है, अंत बल्ब जैसा आकार ले सकता है। जैसा कि आप जानते हैं, प्रोस्थेटिक्स से पहले तैयारी की एक विधि के साथ विच्छेदन कुक्सी को ढालने की प्रक्रिया।

3.1 ऊपरी सिरों के कृत्रिम अंग की सामान्य विशेषताएं

ऊपरी छोर कृत्रिम अंग

ऊपरी अंगों के कृत्रिम अंग हाथ के सबसे महत्वपूर्ण उपयोग किए गए कार्यों को बहाल कर सकते हैं - हाथ को खोलने और बंद करने के कार्य, टोबो। zakhoplennya, utrimannya कि vіdpuskannya विषय, और vіdnovlennya zvnіshny लुक भी।

ऊपरी सिरों के दो प्रकार के कृत्रिम अंग हैं: निष्क्रिय और सक्रिय।

· करने के लिए vіdnosya कॉस्मेटिक कृत्रिम अंग, याक प्राकृतिक ovnіshny लुक के नवीनीकरण से कम परोसता है।

· सक्रिय कृत्रिम अंग यांत्रिक और बायोइलेक्ट्रिक.

ऊपरी अंगों के बायोइलेक्ट्रिक कृत्रिम अंग

ऊपरी अंगों के आधुनिक कृत्रिम अंग प्राकृतिक रूप को सुदृढ़ करने के लिए, और मानव हाथ के सबसे महत्वपूर्ण उपयोग किए गए कार्यों को बहाल करने के लिए कहते हैं, ताकि ब्रश को खोलने और बंद करने, दफनाने, पेशाब करने और विभिन्न वस्तुओं को स्वीकार करने के लिए।

इस गैलुसी में शेष विकासों में से एक ऊपरी अंगों के तथाकथित बायोइलेक्ट्रिक प्रोस्थेसिस है, जो बच्चे को इलेक्ट्रोड की अतिरिक्त मदद के लिए निर्देशित किया जाता है, जो विद्युत धारा को पढ़ता है जो उनकी कमी के समय मेयाजा कुक्सी के साथ कंपन करता है . फिर सूचना माइक्रोप्रोसेसर को प्रेषित की जाती है, और परिणामस्वरूप, कृत्रिम अंग बच्चे में प्रवेश करता है। ज़ावद्याकि नई तकनीकेंटुकड़े हाथ आपको हाथ में लपेटने वाले हाथों को रखने, वस्तुओं को पकड़ने और पकड़ने की अनुमति देते हैं। बायोइलेक्ट्रिकल कृत्रिम अंग ऐसे भाषणों के साथ सफलतापूर्वक बोलने का अवसर देते हैं, जैसे चम्मच, कांटा, बैग का हैंडलआदि। यह प्रणाली न केवल परिपक्व कोरिस्टुवाचिव के लिए, बल्कि बच्चों और युवा वयस्कों के लिए भी बीमाकृत है।

बायोमेकेनिकल कृत्रिम अंग का सार इस तथ्य में निहित है कि कोयल के विच्छेदन के बाद, हाथ स्पष्ट पहले के हापल मयाज़ा की अधिकता को बचाता है। जब ये कम होते हैं, तो स्ट्रम का एक विद्युत आवेग आ रहा होता है, जो हाथ के बायोमेकेनिकल प्रोस्थेसिस के विद्युत इलेक्ट्रोड द्वारा प्राप्त किया जाता है, जो विद्युत इलेक्ट्रोड के साथ त्वचा पर फैले होते हैं। इलेक्ट्रॉनिक सबसिलेंस सिस्टम, जो इन इलेक्ट्रोडों में होता है, माज़ोवॉय ऊतक की थोड़ी सी कमी के साथ घाव हो सकता है, यह आपको इसके आयामों के पीछे एक छोटे से चालू / बंद करने की अनुमति देता है, और हार्ड इलेक्ट्रिक मोटर को भी धक्का देता है, जो महान और शिक्षाप्रद उंगली की गति का कारण बनता है।

ओटो बॉक ट्रेडमार्क के बायोइलेक्ट्रिक पेन्ज़लाइव के शेष संशोधन, जो दुनिया भर में आर्थोपेडिक चिंता ओटो बॉक (निमेच्याना) द्वारा उत्पादित किए जाते हैं, विशेष संवेदी सेंसर के साथ प्रदान किए जाते हैं जो दफन वस्तुओं की मात्रा को नियंत्रित करते हैं। डिजिटल सेंसर फिंगर ज़ोन के पास स्थानीयकृत होते हैं। Zavdyaki m koristuvach विभिन्न चीजों को लेने में सक्षम हो सकता है, जिसमें इस तरह के प्रवृत्त भाषण शामिल हैं, जैसे कि एक पतली तह से एक सेल, या, एक मुर्गी के अंडे की तरह, जब आप इसे तोड़ते हैं तो इसे कुचलने से डरो मत।

हाथों के बायोमेकेनिकल कृत्रिम अंग के नए मॉडल आपको विकास के रोड़ा और लचीलेपन के महत्वपूर्ण संकेतों के साथ-साथ कई अतिरिक्त संभावनाओं और विस्तारित कार्यों के संयोजन के कारण सौंदर्य की दृष्टि से एक अक्षम रूप देंगे। विभिन्न माइक्रोइलेक्ट्रॉनिक प्रौद्योगिकियों के साथ, ऐसे टुकड़े हाथ और भी अधिक कुशल होते हैं।

भाषण से पहले, कंपनी ओटो बॉक को पता होना चाहिए था, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसकी स्थापना 1919 में जर्मन ऑर्थोपेडिक तकनीशियन ओटो बॉक द्वारा की गई थी, जिसके नाम पर इसका नाम रखा गया था। चिंता का प्रधान कार्यालय डुडरस्टाट (लोअर सैक्सोनी) में स्थित है, रूस सहित दुनिया के 30 से अधिक देशों में बेटियां (1989 से)। पिछले कुछ वर्षों में, कंपनी ओटो बॉक ने रूसी बाजार में एक मजबूत स्थिति ले ली है और आधुनिक तकनीकी पुनर्वास के साथ-साथ आर्थोपेडिक उत्पादों, सामग्रियों, घटकों, और कृत्रिम के लिए आवश्यक रोजगार के बाद श्रमिकों की संख्या में वृद्धि हुई है। हड्डी का डॉक्टर।

ऊपरी अंगों के यांत्रिक कृत्रिम अंग

यांत्रिक कृत्रिम अंग सक्रिय कृत्रिम अंग हैं, जो एक साथ दो कार्यों का उल्लंघन करते हैं: सामाजिक और कार्य। एक यांत्रिक कृत्रिम अंग का पेन्ज़ेल, उसी समय, हाथ का प्राकृतिक, शांत रूप बनाता है, जो लोगों की उपस्थिति में लोगों को सहज महसूस करने की अनुमति देता है, जो उस वस्तु को दफनाने के कार्य को जीतता है। पेनज़्लिक को एक अतिरिक्त पट्टी के पीछे क्रिया में लाया जाता है, जिसे कंधे की कमर पर बांधा जाता है। जैसे लोगों को और सुरक्षा चाहिए विस्तृत श्रृंखला diy, उदाहरण के लिए, virobnitstv पर काम करते समय, घर और बगीचाऔर इसी तरह, फिर ब्रश को आसानी से काम करने वाले नोजल से बदल दिया जाता है, जिसे गतिविधि को देखते हुए अनिश्चित काल तक उठाया जाता है।

ऊपरी छोर के कॉस्मेटिक (निष्क्रिय) कृत्रिम अंग

Cosmotichnі, Abo Pushennі Prostheses ने Vigivanna Natural सोवियत Visigaria I Wick Holder, Vіdpovy, Tih Vipadkov, Kolya Formі, Vazi, Zruchnoshti Nosnnya, Taja Estimation Poshuvannya Crafts Endwife Pazont में SUTO को स्वीकार किया, जो कि रुकुवन्न्या क्राफ्ट्स एंडवाइफ स्व-पंक्ति की भूमिका नहीं है।

इस तरह के कृत्रिम अंग हाथ के किसी भी स्तर के विच्छेदन के लिए बिल्कुल उपयुक्त हैं, लेकिन विशेष रूप से बदबू उच्च विच्छेदन के साथ हो सकती है, अगर कार्यात्मक कृत्रिम अंग को अवरुद्ध नहीं किया जा सकता है या दैनिक कार्यों को बहाल करना असंभव है। ऐसे हाथों की संभावनाएं वस्तुओं के साधारण अलंकरणों से घिरी होती हैं, फिर वे पूरी तरह से प्राकृतिक दिखती हैं, और वे शांत ओसीब के आराम से अधिक संतुष्ट हैं, जैसे कि उन्होंने मुझे किनारे दिया।

शास्त्रीय कॉस्मेटिक कृत्रिम अंग एक स्टंप, एक हाथ के फ्रेम, एक कॉस्मेटिक दस्ताने से बने होते हैं। डेनमार्क में रोगियों की सौंदर्य और कार्यात्मक आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, ऊपरी सिरों के तथाकथित प्रणालीगत कृत्रिम अंग भी हैं, जो प्राइमाचा कुक्सी, एक फ्रेम और एक कॉस्मेटिक खोल से बने होते हैं, और इसके अलावा, एक यांत्रिक के साथ एक विशेष शरीर गांठ बनाई जाती है। शेष जमा के डिजाइन में, दफनाने का कार्य। इस तरह, बदबू सुरक्षित है और ऊपरी किनारे की प्राकृतिक उपस्थिति है और व्यापक कार्यात्मक संभावनाएं प्राप्त कर सकती है।

नए कॉस्मेटिक मिट्टियों की बाहरी सतहों का वर्तमान रंग, आकार और संरचना प्राकृतिक ब्रश की अनूठी विशेषताओं को दर्शाती है। ब्रांड ओटीटीओ बॉक (ओटो बॉक, निमेचिना) के कृत्रिम अंग के लिए, उदाहरण के लिए, व्यक्तिगत चयन के लिए मानव और महिला मिट्टियों के मॉडल के तैंतालीस वेरिएंट का सुझाव दिया जाता है, उनमें से अठारह रंगीन रंगों में चमड़ा। इस सफाई के साथ, कभी-कभी कॉस्मेटिक मिट्टियों का प्रतिस्थापन बिना किसी समस्या के किया जाना चाहिए।

व्यवहार्य रूप के कारण, ब्रश का पॉलीस्टायर्न कंकाल, इसकी न्यूनतम योनि के लिए, मंदिर को स्थिरता देता है और साथ ही साथ पहनने के आराम को बढ़ाता है। इससे पहले, बन्धन के विभिन्न रूपों के लिए zavdyaks, पूरे फ्रेम को व्यावहारिक रूप से सार्वभौमिक रूप से तय किया जा सकता है। निजी उपयोग के समय, नसों के ब्रश तैयार किए जाते हैं व्यक्तिगत आधार पर. पारंपरिक कॉस्मेटिक कृत्रिम अंग के लिए, निष्क्रिय प्रणालीगत अल्सर का उपयोग किया जाता है, जो एक सहेजे गए हाथ की मदद से कर्ल किए जाते हैं, और स्वतंत्र रूप से, जो कर्ल किए जाते हैं।

एक शब्द में, ऊपरी अंगों के आधुनिक कॉस्मेटिक कृत्रिम अंग संचालन में कुशल हैं, योनि के लिए इष्टतम और रखरखाव में सरल हैं। भ्रम की समस्या को पहले ही 100% हल कर लिया गया है, इसलिए अब विरोब्स की देखभाल करना रोज़मर्रा की समस्या नहीं बन जाती है।

कृत्रिम अंग के समय तक, उन्हें बदला जाना चाहिए। यह अस्वीकार्य है, अगर बीमारी के लिए कृत्रिम अंग बहुत बड़े हो गए हैं, तो वे बोवटायुत्स्य हैं, स्को टू एब्रेशन और रिफ्लेक्स कॉन्ट्रैक्ट्स।

उत्तरदायी कृत्रिम हाथ स्मार्टहैंड

बायोएडेप्टिव स्मार्टहैंड प्रोस्थेसिस एक सिंगल-पीस अपर टिप है, जिससे मरीज अपने असली हाथ की तरह महसूस कर सकता है। विनाहिद प्रोफेसर योसी शाचम-डायमंड के मार्गदर्शन में तेल अवीव विश्वविद्यालय (इज़राइल) के इंजीनियरिंग विभाग के खुदरा विक्रेताओं के एक समूह से संबंधित हैं। यूरोपीय संघ के अपने सहयोगियों के साथ spіvpratsi में, उन्होंने जीवन में ऊपरी छोर के कृत्रिम अंग को बंद करने की तकनीक को किसी तरह के तंत्रिका अंत के काम में स्थापित किया, जो एक विच्छिन्न हाथ के स्टंप में खो गया था।

अटैचमेंट, जिसे "स्मार्टहैंड" कहा जाता है, न केवल एक महान व्यक्ति के हाथ को बुलाता है, यह आपको विच्छेदन के बाद बीमारी को चालू करने की अनुमति देता है, जिन्हें हाल ही में असहनीय माना जाता था - उनके ऊपरी kіntsіvtsі की संवेदनशीलता।

स्वीडन पहले ही इस वाइनरी के अंतिम उदाहरणों के क्लिनिकल परीक्षण से गुजर चुका है, जिसके उत्साहजनक परिणाम सामने आए हैं। पहला रोगी, इस तरह के कृत्रिम अंग को प्राप्त करने के बाद, एक आदमी बन गया, जिसे kіntsіvki के एक टुकड़े को कॉल करने के लिए केवल थोड़े से प्रशिक्षण की आवश्यकता थी और इसे ब्रश करना सीखें, इसके अलावा, kshtalt पर हेरफेर के लिए, मैं प्राप्त करूंगा zhі, लाल रंग के पत्ते।

स्मार्टहैंड को कंधे तक खोलना, अंतःस्थापित अंत के कार्य की बहाली के रूप में निर्देशित किया जाता है, और कृत्रिम अंग से एक बैक लिगामेंट का निर्माण, परिधीय तंत्रिका अंत की उत्तेजना। वास्तव में, ऐसे लोग हैं जो एक कोरिस्टुवाच के लिए एक संवेदनशील हाथ का एक टुकड़ा बनाना चाहते हैं और न केवल अक्सर हाथ के कार्यों को मोड़ते हैं, बल्कि एक प्रेत दर्द जैसी समस्या को भी खत्म करते हैं। दूसरों के लिए भी, जैसे कि उन्होंने अपनी ऊपरी युक्तियों को खर्च कर दिया हो, परिणाम एक आपदा में बदल सकते हैं: इसके अलावा, उन्हें और भी अधिक सिलवटों और अपने शरीर के एक महत्वपूर्ण आंदोलन तंत्र को खर्च करना पड़ा - उनके हाथ, उनका मानस अक्सर पीड़ित होता है - आत्म-प्रतिबिंब घटता है। इससे पहले, कभी-कभी उनके पास एक तूफानी प्रेत होता है। जीवन की गुणवत्ता से सब कुछ महत्वपूर्ण रूप से बढ़ जाता है।

स्मार्टहैंड प्रोस्थेसिस इस तथ्य तक पहुंचने से बहुत दूर था कि एक व्यक्ति का मस्तिष्क संकेतों को संसाधित करने, उन्हें हाथ के एक टुकड़े से निकालने और उन्हें प्राकृतिक अभिवाही आवेगों की तरह प्राप्त करने में सक्षम हो गया। एक विशेष तंत्रिका इंटरफ़ेस की नसें पहुँचती हैं, उदाहरण के लिए, दर्जनों सेंसर कृत्रिम अंग से आने वाली जानकारी प्राप्त करते हैं, और नसों को बचाने के लिए इसे दूर तक प्रसारित करते हैं, समाप्त होते हैं, कंधों, कंधों के सामने, कंधे की कमर में या छाती पर, और सोमाटो की आवाज - छाती क्षेत्र में सेरेब्रल कॉर्टेक्स। इस रैंक में, टुकड़ा हाथ वास्तव में खर्च किए गए ऊपरी सिरे के प्रति संवेदनशीलता को बदल देता है।

वास्तव में, स्मार्टहैंड परियोजना न केवल चिकित्सा पोषण को दूर कर सकती है, बल्कि पुनर्वास की प्रक्रिया को पूरी तरह से नए स्तर पर ले जा सकती है सामाजिक महत्व. यहां तक ​​​​कि एक व्यक्ति के हाथ भी, दिन के समय को दर्शाते हैं, zavdyaki hnіm शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताएं लोग लिख सकते हैं, आकर्षित कर सकते हैं, पियानो को बारीकी से बजा सकते हैं।

1.मैंने पाठ्यक्रम कार्य के विषय पर उस वैज्ञानिक साहित्य की प्रारंभिक और पद्धति का अध्ययन किया है। बुनी हुई सामग्री के आधार पर, विच्छेदन को ब्रश खिंचाव (या बड़ी संख्या में ब्रश) के अंत को छोटा करने के रूप में नामित करना संभव है। विच्छेदन शब्द का उपयोग पूरे अंग के परिधीय भाग को संकीर्ण करने के लिए भी किया जाता है, उदाहरण के लिए, मलाशय, दूधिया गुहा।

.ऊपरी अंगों के विच्छेदन और रोगी में पुनर्वास और अनुकूलन के बाद विकलांगों के शारीरिक पुनर्वास की विधि। cym के लिंक पर, आप शारीरिक पुनर्वास का कार्य देख सकते हैं, जैसे:

· कार्यात्मक नवाचार;

· रोजमर्रा की जिंदगी का पालन करना;

· श्रम प्रक्रिया के लिए zaluchennya।

निर्धारित कार्यों को पूरा करने के लिए, निम्नलिखित किया जाना चाहिए:

· विपुल भौतिक संस्कृति;

बी मालिश;

· भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाएं

3. ऊपरी अंगों के वर्तमान कृत्रिम अंग का विश्लेषण करने के बाद, उन लोगों में प्रतिकूल प्रभाव विकसित करना संभव है जिनके पास अपने स्वयं के कार्यात्मक संकेतों के साथ ऊपरी अंगों के आधुनिक कृत्रिम अंग हैं। विच्छेदन के स्तर के आधार पर विभिन्न कृत्रिम अंग तैयार किए जाते हैं: उंगलियां, सामने का कंधा, कंधे और सभी हाथ (प्रतिस्थापन के बाद) कंधे के पैड) इस दिन ऊपरी सिरे के दो प्रकार के कृत्रिम अंग होते हैं: विवेकपूर्ण-प्रशिक्षण और स्थायी। रोगी को प्रोस्थेटिक्स के लिए तैयार करने के लिए लिकुवल-प्रशिक्षण कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है। अगर हम स्थायी कृत्रिम अंग के बारे में बात करते हैं, तो आधुनिक चिकित्सा उनमें दो प्रकार के होते हैं: सक्रिय और निष्क्रिय। निष्क्रिय - सीई कॉस्मेटिक हाथ कृत्रिम अंग। बदबू को घिसे-पिटे kіntsіvki प्राकृतिक zvnіshny लुक से कम माना जाता है। सक्रिय कृत्रिम अंग के रूप में, उन्हें यांत्रिक कहा जा सकता है। यांत्रिक कृत्रिम अंग दो कार्यों के निर्माण के लिए नामित हैं: सामाजिक और कार्य।

vicorists की सूची dzherel

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