विभिन्न दुष्ट कशों में पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया। हड्डियों और सुग्लोबिव की एक्स-रे परीक्षा

सिस्टिक-दोमट प्रणाली और सफल ऊतक की बीमारियां न केवल राष्ट्रीय, बल्कि विश्व महत्व की एक तत्काल चिकित्सा और सामाजिक समस्या बन जाती हैं।
वे प्राथमिक और बीमार आबादी की संरचना में सबसे महत्वपूर्ण स्थानों में से एक पर कब्जा कर लेते हैं।
अधिकांश सामान्य कारणसुस्त दर्द और अव्यवहारिकता।

सिस्टिक-शुगर पैथोलॉजी की संरचना।

• डिस्ट्रोफिक बीमारी
• डिसप्लास्टिक रोग
• चयापचय रोग
• चोट
• फ़्यूज़
• नियोप्लास्टिक रोग

पोषण, पुटी को रोशन करते समय रेडियोलॉजिस्ट आपको कहां बता सकता है।

1 - नियोप्लास्टिक, संक्रामक या डिस्ट्रोफिक (डिस्प्लास्टिक) परिवर्तन या पिस्टन का आदान-प्रदान करने का परिणाम
2 - अच्छा या बुरा
3 - पहला या दूसरा गोद लेना
एक स्किलोलॉजिकल नहीं, बल्कि भाषा का रूपात्मक विवरण लिखना आवश्यक है।

Tsіl promenevy doslіdzhen।

स्थानीयकरण
किलकिस्ना मूल्यांकन:
केल्किस्ट utvoren
आक्रमण।

याकिस्ना मूल्यांकन:
घातक या सौम्य ऊतकीय प्रकार

पूर्व निदान:
बिगड़ा हुआ भाषण विनिमय (चयापचय) आघात में सामान्य डिस्ट्रोफिक / डिसप्लास्टिक परिवर्तनों का प्रकार
फुज्जी


जरूरी।

प्रत्यक्ष निदान
विकी
पिछले अध्ययनों के परिणामों का मूल्यांकन, विश्लेषण
शारीरिक रुकावट के लक्षण और परिणाम
मोनो या पॉलिशिंग


विश्लेषण में परिवर्तन का मूल्यांकन
ऑस्टियोमाइलाइटिस - उन्नत एसओई, ल्यूकोसाइटोसिस
Dobroyakіsnі puhlin - विश्लेषण में कोई बदलाव नहीं
इविंग का सारकोमा - ल्यूकोसाइटोसिस
ओस्टियोसारकोमा - एलएफ . की उन्नति
मेटास्टेसिस, मायलोमा - एनीमिया, रक्त में कैल्शियम में वृद्धि
मायलोमा रोग - सिचु में बेंस-जॉनसन का प्रोटीन

मूल्यांकन।

प्रकाश व्यवस्था का स्थानीयकरण
माताओं की संख्या
पुटी का विनाश / स्क्लेरोटिक परिवर्तन
हाइपरोस्टोसिस की उपस्थिति
पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया का प्रकार
गलत फैब्रिक में बदलाव

किलकिस्ना मूल्यांकन।
प्राथमिक कश सबसे एकान्त होते हैं
मेटास्टेसिस और मायलोमा - एकाधिक

मुख्य परिवर्तनों के समूह
ब्रश के आकार और आकार में परिवर्तन
ब्रश समोच्च परिवर्तन
सिस्टिक संरचना में परिवर्तन
okistya बदलें, उपास्थि
otochuyuchy मुलायम कपड़े बदलें

मुख्य परिवर्तनों के समूह।
ब्रश की वक्रता (चाप के आकार का, शिखर, एस-आकार का)
ब्रश की लंबाई में परिवर्तन (छोटा, कम)
अनिवार्य ब्रश बदलना (पसीना (हाइपरोस्टोसिस, हाइपरट्रॉफी), पतला होना, सूजन)
पुटीय संरचना में परिवर्तन
ऑस्टियोलाइसिस (विनाश, ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोनेक्रोसिस, सीक्वेस्ट्रेशन) - अच्छा भेदभाव, कमजोर भेदभाव
ऑस्टियोस्क्लेरोसिस

हड्डी के ऊतकों का विनाश।

Dobryakіsna - विस्तारक विकास के विस्तार के लिए, उपाध्यक्ष को बढ़ावा देना, okistya berigaetsya (लंबा घंटा), अच्छी व्यक्तिगत प्रतिक्रिया
दुर्भावनापूर्ण - आक्रामक विकास, किनारों की गंदी भिन्नता, नरम ऊतक घटक, दुर्भावनापूर्ण पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया, पेरीओस्टियल हाइपरप्लासिया, छोटे बच्चे "मिल की आंखें"

कॉर्टिकल विनाश।

पर नियुक्त व्यापक स्पेक्ट्रमपैथोलॉजी, अच्छे स्वभाव के प्रज्वलन परिवर्तन और बुराई कश. अत्यधिक विनाश अत्यधिक विभेदित घातक फुफ्फुस के साथ हो सकता है, स्थानीय आक्रामक सौम्य डेन्चर के साथ, जैसे कि ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमा, ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ। चास्तकोवा का विनाश अच्छे स्वभाव और कम विभेदित दुष्ट कश में हो सकता है।
आंतरिक सतह (एंडोस्टील) पर स्कैलपिंग रेशेदार कॉर्टिकल दोष और निम्न-श्रेणी के चोंड्रोसारकोमा के साथ हो सकता है।
सिस्ट की सूजन केवल कॉर्टिकल विनाश का एक प्रकार है - एंडोस्टेम का पुनर्जीवन और पेरीओस्टेम का सिस्टिक गठन, "नियोकोर्टेक्स" चिकना, अबाधित और मूत्रवाहिनी आवृत्ति के साथ हो सकता है।

घातक राउंड-सेलर पफनेस (इविंग का सार्कोमा, ओस्टियोसैक्रोमस कंकाल ट्यूमर, लिम्फोमा, मेसेनकाइमल चोंड्रोसारकोमा) के मामले में रेडियोग्राफी के आंकड़ों के अनुसार, कॉर्टिकल प्लेट की अखंडता को बचाया जा सकता है, लेकिन, हैवेरियन नहरों के माध्यम से विस्तार, बदबू का निर्माण हो सकता है .

विशेष प्रतिक्रियाएं टाइप करें।

• ठोस - रैखिक, द्वीपीय पेरीओस्टाइटिस
• "सिबुलिनी" - शारुवती पेरीओस्टाइटिस
• स्पिकुलोपोडिबनी - होल्चास पेरीओस्टाइटिस
• कोज़िरोक कॉडमैन (कोडमैन) - पेरीओस्टाइटिस एक विग्लाडे विज़ोर में
• vіtchiznânіy praktitsі rozpodіl में goodyakіsnі और आक्रामक टिपी vikoristovuєtsya और є superchlivim पर नहीं।

• पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया के प्रकार
  रैखिक पेरीओस्टाइटिस (लेवोरुच)
  साइबुलिन पेरीओस्टाइटिस (दाएं हाथ)

• पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया के प्रकार
  स्पिकुलोपोडियल पेरीओस्टाइटिस (लेवोरुच)
  कोज़िरोक कोडमैन (दाएं हाथ)

मैट्रिक्स कैल्सीफिकेशन।

कार्टिलाजिनस टफ्ट्स में चोंड्रोइड मैट्रिक्स का कैल्सीफिकेशन। लक्षण "पॉपकॉर्न", प्लास्टिक की प्लेट पर, रिंग और आर्क्स की प्लेट पर कैल्सीनेशन।
ओस्टोजेनिक पफिन में ऑस्टियोइड मैट्रिक्स का कैल्सीफिकेशन। ट्रैब्युलर ऑसिफिकेशन। संभवतः सौम्य (ओस्टियोइड ऑस्टियोमा) और दुष्ट कश (ओस्टोजेनिक सार्कोमा) में

अस्थिमज्जा का प्रदाह।

- बैक्टीरियल सूजन पुटीय मस्तिष्कमेटलोस्टियोसिंथेसिस के बाद (वयस्कों में अधिक बार)
- मोल्डेड विनाश (सूजन ऑस्टियोमाइलाइटिस) के साथ सड़ा हुआ गुहा
- सतही रूप - ब्रश की zachіpaє कॉर्टिकल बॉल और navkolishnі मुलायम कपड़े
- ऑस्टियोमाइलाइटिस का चौड़ा प्रकार
- पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस - एक नए पुटी की स्थापना के साथ पेरीओस्टियल हड्डी के गठन (पेरीओस्टियोसिस) की प्रक्रिया के लिए शरुआती पेरीओस्टियल आकार देना।

- सिस्टिक मस्तिष्क की सूजन (एक्स-रे नकारात्मक चरण, 4 परीक्षण तक, चयन विधि - एमआरआई)
- परजीवी कोमल ऊतकों की घुसपैठ
- सिस्टिक मस्तिष्क की शुद्ध सूजन
- सिस्टिक मस्तिष्क का परिगलन
- विनाश की आग
- जब्ती की मंजूरी
- Rozpovsyudzhennya मवाद vdozh m'azovih संरचनाएं, utavennya नालव्रण


अस्थिमज्जा का प्रदाह की पंक्ति छवि
1) ओस्टोजेनिक सार्कोमा
2) अस्थिमज्जा का प्रदाह
3) ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा।

सिस्टिक मस्तिष्क की सूजन।

मस्तिष्क की सूजन को 15 अलग-अलग विकृतियों में देखा जाता है।

• ज़्लिवा - रुमेटीइड गठिया में जमाव
• केंद्र में - थैलेसीमी के साथ सूजन
• दाहिना हाथ-एनकोंड्रोमा

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।

1 चरण
- सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस
- क्षेत्रीय kіstkovі rozrostannya
2 चरण
सबकोन्ड्रल ब्रश (जियोडी) किनारे से बाहर - कटाव
दोमट घाटी की आवाज
3 चरण
- दोमट सतहों की विकृति, दोमट में आपसी ब्लूज़ को नुकसान
- चोंड्रोमलेशिया, सबकोन्ड्रल सूजन (एमआरआई)
- सुग्लोबेट में विपिट (प्रतिक्रियाशील सिनोवेट, एमआरआई)
- वैक्यूम घटना (केटी)

जिओड ज़ूम इन होते हैं जब:
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
- संधिशोथ (इतना कटाव)
- कैल्शियम जमा (पाइरोफॉस्फेट) को नुकसान पहुंचाने वाली बीमारियां
आर्थ्रोपैथी, चोंड्रोक्लासिनोसिस, हाइपरपैराट्रोइडिज़्म)
- एवास्क्यूलर नेक्रोसिस

जियोडी। कटाव। 

अतिपरजीविता।

हाथों के ट्यूबलर ब्रश (प्रोमेनेवा भाग), कटिस्नायुशूल स्टेग्नॉय सिस्ट, समीपस्थ शिरा में सबडनेक्सल पुनर्जीवन बढ़िया दूध ब्रश, पसलियां
कॉर्टिकल बॉल की टनलिंग
ब्राउन का फुलाना (तूफान फुलाना) - स्पष्ट, यहां तक ​​कि किनारों के साथ एक लिटिचने घाव, rozdmuhuє okistya, m.b. खूनी (श्रोणि अल्सर, पसलियों, स्टेग्नोवा पुटी, आंत ब्रश)। ज्यादातर 30-60 साल की उम्र की महिलाओं में। वे हाइपरपेराथायरायडिज्म वाले 20% रोगियों में विकसित होते हैं। एमआरआई अनुक्रम में विषम संकेत
चोंड्रोकैल्सीनोसिस

हाइपरपैराथायरायडिज्म के साथ पुहलिना ब्राउन

Vіkovy rozpodіl kіstkovyh संरक्षण।

सिस्टिक कक्षों का स्थानीयकरण
एफडी रेशेदार डिसप्लेसिया
इविंग - इविंग का सारकोमा
ईजी-इफोसिनोफ.ग्रानुलोमा
ओस्टियोइडोस्टोमा-ओस्टियोइड-ऑस्टियोमा
एनओएफ - ossificir नहीं। तंत्वर्बुद
एसबीसी - सरल सिस्टिक सिस्ट
सीएमएफ - चोंड्रोमिक फाइब्रोमा
एबीसी - एन्यूरिज्मल सिस्टिक सिस्ट
ओस्टियोसारकोमा - ओस्टोजेनिक सार्कोमा
चोंड्रोब्लास्टोमा - चोंड्रोब्लास्टोमा
ओस्टियोचोन्ड्रोमा - ओस्टियोचोन्ड्रोमा
एंचोंड्रोमा-एनकोंड्रोमा
चोंड्रोसारकोमा-
कोंड्रोसारकोमा
संक्रमण - संक्रमण
जिओड (जियोडी) -
उपचंद्राकार पुटी
विशालकाय सीटी (जीसीटी)
मेटास्टेसिस - मेटास्टेसिस
मायलोमा - मायलोमा
लिंफोमा - लिंफोमा
एचपीटी-हाइपरपरथायरायडिज्म


रोज़्ताशुवन्न्या।

सेंट्रल: सिंपल सिस्टिक सिस्ट, एन्यूरिज्मल सिस्टिक सिस्ट, ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा, रेशेदार डिसप्लेसिया, एन्कोन्ड्रोमा।
सनकी: ओस्टियोसारकोमा, गैर-सिंथेटिक फाइब्रोमा, चोंड्रोब्लास्टोमा, चोंड्रोमिक एसिड फाइब्रोमा, ओस्टियोब्लास्टोमा, गिगानोसेलुलर सूजन।
कॉर्टिकल: ओस्टियोइड-ऑस्टियोमा।
जुक्सटाकोर्टिकल: ओस्टियोचोन्ड्रोमा, विरोधाभासी ओस्टियोसारकोमा

रेडियोग्राफी के मूल्यांकन का सिद्धांत।

सबसे आम पैथोलॉजी का बयान।

एफडी रेशेदार डिसप्लेसिया
इविंग - इविंग का सारकोमा
ईजी-इफोसिनोफ.ग्रानुलोमा
एनओएफ - ossificir नहीं। तंत्वर्बुद
एसबीसी - सरल सिस्टिक सिस्ट
सीएमएफ - चोंड्रोमिक फाइब्रोमा एबीसी - एन्यूरिज्मल सिस्ट ओस्टियोसारकोमा - ओस्टियोसारकोमा
जिओड (जियोडी) - सबकोन्ड्रल सिस्ट
विशालकाय सीटी (जीसीटी)
मायलोमा - मायलोमा
लिंफोमा - लिंफोमा
एचपीटी-हाइपरपरथायरायडिज्म
ल्यूकेमिया - ल्यूकेमिया

निम्न श्रेणी
उच्च ग्रेड - अत्यधिक विभेदित पैरोस्टियल ओस्टियोसार - पैरास्टियल ओस्टियोसारकोमा


विभेदक निदान के महत्वपूर्ण क्षण।

सिस्टिक कश का मुख्य द्रव्यमान ऑस्टियोलाइटिक है।
30 वर्ष तक के रोगियों में, विकास के क्षेत्रों की उपस्थिति आदर्श है
40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में मेटास्टेस और मायलोमा बीमारियों को हमेशा कई लिटिक घावों की अंतर श्रृंखला तक शामिल किया जाता है।
ऑस्टियोमाइलाइटिस (संक्रमण) और ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा घातक पुडलिंग (आक्रामक प्रकार की पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया, कॉर्टिकल प्लेट का विनाश, किनारों के खराब भेदभाव) का अनुकरण कर सकते हैं।
बुराई की सूजन एक सौम्य पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बन सकती है
पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया की उपस्थिति में रेशेदार डिस्प्लेसिया, एन्कोन्ड्रोमा, गैर-सिंथेटिक फाइब्रोमा, और सरल सिस्टिक सिस्ट शामिल हैं।

शराबी ब्रश का स्थानीयकरण।

एफडी रेशेदार डिसप्लेसिया
इविंग - इविंग का सारकोमा
ईजी-इफोसिनोफ। ग्रेन्युलोमा फाइब्रोमा एसबीसी - सरल सिस्टिक सिस्ट
सीएमएफ - चोंड्रोमिक फाइब्रोमा एबीसी - एन्यूरिज्मल सिस्टिक
पुटी
ओस्टियोसारकोमा - ओस्टियोसारकोमा चोंड्रोब्लास्टोमा - चोंड्रोब्लास्टोमा ओस्टियोहोन्ड्रोमा - ओस्टियोचोन्ड्रोमा एनचोंड्रोमा-एनकोंड्रोमा चोंड्रोसारकोमा - चोंड्रोसारकोमा संक्रमण - संक्रमण
जिओड (जियोडी) - सबकोन्ड्रल सिस्ट जाइंट सीटी (जीसीटी) - गिगेंटोक्लिटिन
फूला हुआ
मेटास्टेसिस - मेटास्टेसिस
मायलोमा - मायलोमा
लिंफोमा - लिंफोमा
एचपीटी-हाइपरपरथायरायडिज्म
ल्यूकेमिया - ल्यूकेमिया
अस्थि द्वीप - kіstkovі ostrivtsі
निम्न श्रेणी
अत्यधिक विभेदित पैरोस्टील ओस्टियोसार
ऑस्टियो सार्कोमा

कम सिस्टिक डेन्चर का विशिष्ट स्थानीयकरण।

kshtalt "Z'idenih Millu" के लिए अनेक गीतात्मक परिवर्तनों की निंदा

बदलें कि एक अनुक्रमक क्या बन सकता है

"मिल्नीह बुलबाशोक" के kshtalt के लिए कई लाइटिक परिवर्तनों के साथ Utvorennia

सबसे आम स्पाइनल लिटिक घाव।

1-हेमांगीओमा 2-मेटास्टेसिस
3-मल्टीपल मायलोमा
4 - प्लास्मेसीटोमा

स्पाइनल लिटिक घावों के अन्य प्रकार।

पेजेट की बीमारी।

बेडज़ेट की बीमारी (बीपी) - अमीर यूरोपीय देशों, संयुक्त राज्य अमेरिका में बीमारियों के प्रसार को खत्म करने के लिए। 55 साल से अधिक उम्र के मनुष्यों में चौड़ाई का अनुमान 2% से 5% तक था। तथ्य यह है कि रोगियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अपने जीवन के स्पर्शोन्मुख हिस्सों से अभिभूत है। ऑस्टियोस्क्लेरोटिक और ऑस्टियोलाइटिक कंकाल घावों के विभेदक निदान में बीपी पर विचार किया जाना चाहिए।
स्टेज I (लिटिचना) - तीव्र चरण, कॉर्टिकल बॉल के विनाश को एक पच्चर के रूप में या एक पच्चर के रूप में इंगित किया जाता है।
द्वितीय चरण (संक्रमणकालीन) - ज़मीशन चोट (ऑस्टियोलिसिस + स्केलेरोसिस)।
स्टेज III (स्क्लेरोटिक) - पुटी के संभावित विरूपण के साथ काठिन्य पर काबू पाना
मोनोअक्सिअल डिप्रेशन में, जिसकी आवृत्ति, प्रकाशनों के अनुसार, 10-20% से शुरू होती है, 50% तक पहुंचकर, विभेदक निदान को बड़े पैमाने पर मोड़ा जा सकता है। पीडी के ज्यादातर मामलों में, कॉर्टिकल और फोकल सिस्टिक घावों दोनों में परिणामी ट्रैब्युलर आर्किटेक्चर के साथ सिस्टिक स्केलेरोसिस या ऑस्टियोलाइसिस के विषम मामलों की उपस्थिति इस बीमारी के लिए व्यावहारिक रूप से पैथोग्नोमोनिक है। पेल्विस के बाद स्टेग का सिस्ट दूसरा सबसे चौड़ा मोनोएक्सियल स्थानीयकरण है। अवसादों में, यदि कोई दूरस्थ घाव होता है, तो पीडी की विशेषता वाले रेडियोग्राफिक संकेत कम आवृत्ति या कम अभिव्यक्ति के साथ दिखाई देते हैं, इसलिए अन्य प्रक्रियाओं, श्वेतपटल, फुफ्फुस से भेदभाव कम हो सकता है।

एन्यूरिज्मल सिस्टिक हैंड.

इंट्रामेडुलरी सनकी मेटापीसियल रिच-चेंबर सिस्टिक इल्यूमिनेशन
खाली महिलाओं पर, कई समान रिश्तेदारों को खून का बदला लेने के लिए संकेत दिया जाता है।
विभिन्न साथियों की एक झिल्ली से घिरा हुआ है, जो सिस्टिक ट्रैबेकुले और ऑस्टियोक्लास्ट से बनते हैं।
70% में - प्राथमिक, स्पष्ट कारणों के बिना
30% में - माध्यमिक, चोटों के बाद
एटियलजि अज्ञात है, जो नियोप्लास्टिक प्रकृति को प्रसारित करता है
कोई राज्य schilnosti . नहीं है
लंबे ट्यूबलर ब्रश और लकीरों पर उगना सबसे आम है
एन्यूरिज्मल सिस्टिक हैंड
बागतोचैबर पार्टिशन के साथ ब्रश करता है
एकाधिक rіvnі rіdini
परिधि के साथ स्क्लेरोटिक वलय
जब मेड़ों के पास स्थानीयकृत किया जाता है - एक से अधिक खंड प्रभावित होते हैं
शायद ही कभी केंद्रीय रूप से फैलता है
ब्रश को "उड़ाना", ब्रश बीम के विनाश के लिए बुलावा, कॉम्पैक्ट भाषण
आप sus_dnі kіstkovі तत्वों पर विस्तार कर सकते हैं

एक और एकेके विपदोक

सरल सिस्टिक सिस्ट.

इंट्रामेडुलरी, अक्सर एकतरफा खाली, विभिन्न साथियों के सीरस या सीरस-रक्तस्रावी सम्मिलन, पानी-प्रबलित झिल्ली के साथ।
अक्सर वे लोगों के साथ चैट करते हैं (2/3:1)
जीवन के पहले दो दशकों में 80% में दिखाई देते हैं
50% के पास समीपस्थ आधा है कंधे ब्रश
25% में - डंठल पुटी का समीपस्थ आधा
जनसंख्या की आवृत्ति के बाद तीसरा स्थानीयकरण छोटे दूधिया पुटी का समीपस्थ आधा है
पुराने रोगियों में, यह मेढ़े में अधिक आम है पांच ब्रश

अच्छा vіdmezhovani, सममित
एपिफेसियल ड्रेसिंग से अधिक विस्तार न करें
डायफिसिस की वृद्धि के साथ मेटापीथिया में Roztashovuetsya
विकृत और vitonchuyut एक कॉम्पैक्ट पोशाक
पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया दैनिक
एफिड्स सिस्ट पर संभावित फ्रैक्चर
सितंबर व्यावहारिक रूप से बदला नहीं है
T2W पर उच्च एकल संकेत, हलचल, PDFS, T1W पर कम, कोई ठोस घटक नहीं। फ्रैक्चर के साथ एक उच्च प्रोटीन घटक (रक्त, T1W पर बढ़ा हुआ संकेत) के संकेत संभव हैं

जुक्सटार्टिकुलर सिस्टिक सिस्ट.

नॉन-पेड सबकोन्ड्रल सिस्टोसिस, जो स्वस्थ ऊतक के म्यूकोसल अध: पतन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं से जुड़ा नहीं है
मिश्रित झिल्ली के साथ रेशेदार ऊतक से घिरी श्लेष्मा मातृभूमि का बदला लेने के लिए
हालांकि डायस्ट्रोफिक परिवर्तन सुग में दिखाई देते हैं, इस परिवर्तन की व्याख्या एक अपक्षयी सबकोन्ड्रल स्यूडोसिस्ट (अक्सर कई प्रकृति के) के रूप में की जाती है।
लोग ओवरराइड
80% - 30 से 60 वर्ष के बीच
अक्सर पेल्विक-स्टेगुलर, घुटने के जोड़, होमिल्क-फुट, प्रोमेनोपॉज़ल और शोल्डर में roztashovuєtsya।

जुक्सटार्टिकुलर सिस्टिक सिस्ट
एक अच्छी तरह से तैयार अंडाकार या गोल पुटीय गुहा में प्रकट होता है
विलक्षण व्यक्ति
Roztashovuetsya subchondral, epiphyses
फ़ाइब्रोब्लास्ट, कोलेजन, श्लेष कोशिकाओं के साथ एक खुश ऊतक झिल्ली से घिरा हुआ है
समानार्थी - आंतरिक नाड़ीग्रन्थि, आंतरिक श्लेष्मा पुटी।
okistya विकृत कर सकते हैं
Vіdmezhovani स्क्लेरोटिक obіdkom
आंशिक रूप से 1-2 सेमी, शायद ही कभी 5 सेमी . तक
सुग्लोबियम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन स्पष्ट नहीं हैं

• T1W पर कम सिंगल सिग्नल, T2W पर उच्च
• स्क्लेरोटिक अस्तर में सभी अनुक्रमों में कम संकेत
• लेटा हुआ सिस्टिक मस्तिष्क में तंग (हलचल पर उच्च संकेत) हो सकता है

मेटापिफिसियल रेशेदार दोष (रेशेदार कॉर्टिकल दोष)।

पर्यायवाची - गैर-सिंथेटिक फाइब्रोमा (रेशेदार डिसप्लेसिया के साथ भ्रमित न हों), 3 सेमी से अधिक की गुहा के लिए zastosovuetsya
अवैतनिक प्रकाश व्यवस्था
यह समृद्ध परमाणु विशाल कोशिकाओं, हेमोसाइडरिन, प्रज्वलन तत्वों, वसा ऊतक के साथ हिस्टियोसाइट्स के साथ रेशेदार ऊतक से बना है।
हड्डी के ऊतकों के सबसे झोंके-जैसे टफ्ट्स में से एक।
60% - पुरुष, 40% - महिलाएं
67% - जीवन के एक और दशक के लिए, 20% - पहले के लिए
सबसे अधिक बार यह स्टेनोसिस्टिक सिस्ट के डिस्टल मेटाएपिफिसिस और ग्रेट मिल्की सिस्ट के समीपस्थ मेटाएपिफिसिस को प्रभावित करता है। छूट का 80% ढेर करें

Dovzhina roztashovuєtsya vzdovzh osі kіstki
2-4 सेमी, शायद ही कभी 7 सेमी और अधिक तक
मेटापिफिसिस में सिस्टोसिस, हमेशा कॉम्पैक्ट प्लेट की अंतस्थलीय सतह के करीब, अक्सर स्केलेरोसिस की परिधि पर, स्पष्ट रूप से अतिरिक्त सिस्टिक मस्तिष्क में दिखाई देता है
कॉर्टिकल ड्रेसिंग के विनाश का कारण हो सकता है, एक फ्रैक्चर से बढ़ सकता है।
दूर के भाग में व्यापक
मेटापिफिसियल प्लेट के माध्यम से कोई वृद्धि नहीं होती है, यह सीधे डायफिसिस तक फैलती है
रक्तस्रावी परिवर्तन हो सकता है
कोई पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया नहीं, आसन्न कोमल ऊतकों की ओर से परिवर्तन
T1W पर कम सिग्नल, T2W पर चर, ज्यादातर उच्च हलचल

पेरीओस्टियल डिस्मॉइड।

एक रेशेदार कॉर्टिकल दोष का एक प्रकार, जो पैर के सिस्ट के बाहर के तीसरे भाग की पृष्ठीय सतह पर स्थानीयकृत होता है
सांकेतिकता एक रेशेदार कॉर्टिकल दोष के समान है, केवल कॉर्टिकल प्लेट के कसना की प्रक्रिया है

रेशेदार डिसप्लेसिया।

Dobryakіsna intramedullary fibrocystic dysplastic nabuta osvita
शायद मोनो- और पॉलीओसाल क्षति
मोनोडोंकी रूप - 75%
महिलाएं पर्याप्त रूप से समृद्ध नहीं हैं (महिला-54%, एम-46%)

आगे की स्लाइड में पेश हैं सभी खूबियां
पॉलीओसल रूप वाले 3% रोगियों में, मैकक्यून-अलब्राइट सिंड्रोम विकसित होता है (रंगीन "दूध के साथ कावा" + अंतःस्रावी विकार, सबसे अधिक बार - गोनैडोट्रॉफ़िक पूर्व-परिपक्वता)
स्थानीयकरण
Dovgі ब्रश के ट्यूबलर भाग - स्टेगना का समीपस्थ तीसरा, शोल्डर ब्रश, बढ़िया दूधिया ब्रश
फ्लैट ब्रश - पसलियां, स्लिट-फेस एरिया - ऊपरी और निचले स्लिट
ट्यूबलर सिस्ट में, वे मेटापिथ और डायफिसिस में स्थानीयकृत होते हैं
विकास के खुले क्षेत्रों के साथ - एपिफेसिस में स्थानीयकरण rіdkіst
हिस्टोलॉजिकल रूप से, इसमें फाइब्रोब्लास्ट, स्क्लेरल कोलेजन, समृद्ध संवहनी मैट्रिक्स, सिस्टिक ट्रैबेकुले की उपस्थिति, गैर-दृष्टि वाले ऑस्टियोइड, ओस्टियोब्लास्ट होते हैं।
संभावित पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, लंबी धुरी के लंबवत।

एक पैथोग्नोमोनिक संकेत सीटी डेटा और रेडियोग्राफी के अनुसार "मैट फोल्ड" की एक तस्वीर है, यह संभव हो सकता है कि लिटिक परिवर्तनों की एक तस्वीर की भविष्यवाणी की जाए, रेशेदार घटक का एक परती चरण
विस्तृत विस्तार
स्पष्ट आकृति
चौड़ाई की अधिक संख्या, स्पॉन्जी स्पीच वाले जोड़े में, एले कम, कॉम्पैक्ट में कम
विकृत, "rozdmuhuє" ब्रश
ट्यूबलर ब्रश में, "चरवाहा क्लब" kshtalt . पर विरूपण बनता है
पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया, नरम ऊतक घटक प्रभावित नहीं होते हैं, कॉर्टिकल प्लेट का विनाश दिखाई नहीं देता है
मासी को व्यापक विकास के साथ ढाला जा सकता है
दुर्लभ उपास्थि घटक
T2W पर एक उच्च संकेत, "मैट फोल्ड" का एक लक्षण आसानी से खनिजयुक्त पृथक्करण के रूप में इंगित किया जाता है। सीटी चित्र अधिक विशिष्ट है और दिखाता है
MRI हाथ दिखा सकता है, स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकता है, T2W . पर सजातीय उच्च संकेत
कॉर्टिकल ड्रेसिंग की आंतरिक सतह का स्कैलप्ड किनारा



ऑस्टियोफिब्रस डिसप्लेसिया.

डोब्रीकिस्ना फाइब्रो-सिस्ट ऑस्विटा
समानार्थी - ossifying fibroma
ज्यादातर बच्चों में, लड़के अभिभूत होते हैं
जीवन के पहले दो दशक
सबसे आम स्थानीयकरण छोटे दूधिया पुटी के बगल में, महान दूधिया पुटी की पूर्वकाल कॉर्टिकल प्लेट है
यह एक मल्टीफोकल सिस्टोसिस है, मुख्य द्रव्यमान, जो पूर्वकाल कॉर्टिकल प्लेट और परिधि के साथ काठिन्य से घिरा होता है।

विकृत, ब्रश को आगे और बग़ल में उड़ाता है T2W पर उच्च सिग्नल, T1W पर कम
कोई पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया नहीं
रेशेदार डिसप्लेसिया की दृष्टि से - एक्स्ट्रामेडुलरी, कॉर्टिकल

ऑसिफाइंग मायोसिटिस (हेटरोटोपिक ऑसिफिकेशन)।

Rіdkіsna, dobryakіsna osvіta
स्थानीय, स्पष्ट-कट, फाइब्रो-सिस्टिक
मांस या अन्य कोमल ऊतकों, tendons में स्थानीयकृत।
लोग ओवरराइड
वे आपके साथ चैट कर सकते हैं, चाहे वह वेत्से हो, पेरेवेवा पेडेल्त्कोवी ची कम उम्र
अधिक बार, निचला kіntsіvka (chotyrigolovy और sіdnichny m'yazi)
प्रारंभिक अवस्था में, कोमल ऊतकों में वृद्धि होती है
4 से 6 दिनों तक - "घूंघट" प्रकार के पीछे क्लैपटॉप जैसा कैल्सीफिकेशन
कॉर्टिकल ड्रेसिंग झुकती नहीं है
पुटीय मस्तिष्क का आक्रमण नहीं है
कोई पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया नहीं है, करीब सड़ने के साथ, ब्रश के लिए क्षमा हो सकती है
3-4 महीने तक खनिजकरण, केंद्र में खनिजकरण कम स्पष्ट होता है, परिधीय कैल्सीफिकेशन का अक्सर संदेह होता है, स्कारलुपी के पैमाने पर, अन्यथा ग्लिबिन कैल्सीफिकेशन को बचाया जा सकता है।
एमआरआई पर, एक प्रतीत होता है अमानवीय द्रव्यमान (T2W पर उच्च संकेत, हलचल, T1W पर कम), अतिरिक्त कैल्सीफिकेशन के साथ T1W, T2W, PDFS पर कम संकेत होता है, सटीक दृश्य के लिए T2 * (GRE) का उपयोग करना बेहतर होता है।
उपास्थि ऊतक प्रतिशोध नहीं करता है, जैसा कि T2* और PDFS पर स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है
सीटी अधिक जानकारीपूर्ण है



लैंगरहैंस कोशिकाएं हिस्टियोसाइटोसिस।

प्रपत्र:
- ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा
- हाथ-शुलर-ईसाई रोग (प्रसारित रूप)
- लेटरर-सीवे रोग रोग (प्रसारित रूप)
एटियलजि अज्ञात। सूखे ब्रश के रूप में 1% से कम। अक्सर मोनोओसल रूप, निचला पॉलीओसाल। किसी भी अन्य की तरह होना संभव है, बच्चों में अधिक बार सुना जा सकता है। स्केलेपिन्या खोपड़ी, निचला भट्ठा, लकीरें, निचले सिरे की घाटी ब्रश - शायद ही कभी।
पसलियां - वयस्कों में अधिक बार प्रभावित होती हैं

"खुले में खुला" - फ्लैट ब्रश (खोपड़ी riveting), परिधि पर काठिन्य
- "कशेरुकी योजना"
- लंबे ट्यूबलर सिस्ट के घावों के साथ - मेटापिफिसिस या डायफिसिस में लिटिक इंट्रामेडुलरी घाव
- कॉर्टिकल विनाश हो सकता है, पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया
- अधिक बार rіven rіdini
- T1W पर कम सिग्नल, T2W पर उच्च सिग्नल, हलचल, एचएफ जमा करें

मेटास्टेसिस स्तन कैंसर

ओस्टियोइड ओस्टियोमा

विस्नोव्की

1. सिस्टिक-ट्यूमर पैथोलॉजी में विभेदक निदान जटिल और मात्रा में है।
2. यह सच है कि रेडियोग्राफी, सीटी, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा प्राप्त आंकड़ों के आधार पर मल्टीमॉडल डायग्नोस्टिक्स
3. विभेदक श्रृंखला के कंपन के दौरान जांच और नैदानिक ​​​​तस्वीर के लिए प्रयोगशाला विधियों के डेटा की जांच करना आवश्यक है।
4. पर्याप्त रूप से तरीकों का प्रयास करने के लिए और प्रोमेनेड डायग्नोस्टिक्स में विधियों की सभी संभावनाओं को दूर करने के लिए (पॉलीपोजिशनल, समान रेडियोग्राफी, ओबीपी के सीटी के साथ सिस्टिक रेजिमेन, किसी भी मध्यवर्ती प्रक्रिया के मामले में डीडब्ल्यूआई अनुक्रम, यदि कोई हो)

व्याख्यान से ली गई सामग्री:

• सिस्टिक-ग्लोबुलर पैथोलॉजी के विभेदक निदान के लिए पोषण।
  रेडियोलॉजिस्ट क्या जानता है? येकातेरिनबर्ग 2015
• मेशकोव ए.वी. सोरिएव ए.ई.

periostitis

ओकिस्त्या का जलना। आंतरिक या बाहरी गेंद पर बजना शुरू करें और फिर अन्य गेंदों पर विस्तार करें। हड्डियों (पेरीओस्टोमी) और प्रज्वलित पुटी के बीच घनिष्ठ संबंध के कारण, एक ऊतक से दूसरे ऊतक (ऑस्टियोपेरियोस्टाइटिस) में जाना आसान होता है।

क्लिनिकल ब्रेक के लिए, पी। को होस्ट्रिया (पॉडहोस्ट्री) और क्रोनिक में विभाजित किया गया है; पैथोएनाटोमिकल तस्वीर के लिए, और अक्सर एटियलजि के लिए - सरल, रेशेदार, प्यूरुलेंट, सीरस, स्पर्शोन्मुख, ट्यूबरकुलर, सिफिलिटिक के लिए।

सरल पेरीओस्टाइटिस- शत्रुतापूर्ण सड़न रोकनेवाला प्रज्वलन प्रक्रिया, जिसके मामले में हाइपरमिया, हल्का पसीना और ओकिस्टिया की सूजन देखी जाती है। यह भरी हुई धुंध, फ्रैक्चर (दर्दनाक पी।), साथ ही फ़्यूज़ के पास विकसित होता है, जो स्थानीयकृत होते हैं, उदाहरण के लिए, ब्रश पर, मियाज़ाख। क्षेत्र में दर्द और सूजन के साथ। ऑक्साइड अक्सर ब्रश से प्रभावित होते हैं जो नरम ऊतकों द्वारा कमजोर रूप से संरक्षित होते हैं (उदाहरण के लिए, एक बड़े दूधिया ब्रश की सामने की सतह)। स्वस्थ सूखापन की प्रज्वलन प्रक्रिया कम हो जाती है, लेकिन कभी-कभी यह रेशेदार विकास, या कैल्शियम लवण और नवगठित अस्थि ऊतक (ऑस्टियोफाइट्स का विकास), टोबो को जोड़ने का कारण बन सकता है। ओसिफेटिंग पेरीओस्टाइटिस पर जाएं।

रेशेदार पेरीओस्टाइटिसकदम दर कदम विकसित करें और कालानुक्रमिक प्रवाह करें। Vіn vinikaє pіd vplivy चिढ़ा, scho trivayut चट्टानी, और कॉलस फाइब्रोज़नीम okistya द्वारा प्रकट, ब्रश को दृढ़ता से मिलाप। सावधान रहें, उदाहरण के लिए, पुरानी होमोलिबाइटिस के मामलों में बड़े दूधिया पुटी पर, पुटी के परिगलन के साथ, कालानुक्रमिक रूप से सूजन और अन्य। रेशेदार ऊतक के महत्वपूर्ण विकास से ब्रश का सतही रुणुवन्न्या हो सकता है। कुछ उतार-चढ़ावों में, प्रक्रिया की बड़ी ट्रेवलसिटी के दौरान, एक नवगठित हड्डी के ऊतक का संकेत दिया जाता है। पॉड्राज़निक के उपयोग के बाद, रिंग आउट करें, प्रक्रिया के विकास के लिए देखें।

फेस्टरिंग पेरीओस्टाइटिसघायल ओकिस्टिया के मामले में संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है, संवहनी अंगों से संक्रमण में प्रवेश (उदाहरण के लिए, दंत क्षय के साथ पी। दरारें), साथ ही एक हेमटोजेनस पथ (उदाहरण के लिए, मेटास्टेटिक पी। निमोनिया के साथ)। मेटास्टेटिक पी के मामले में, यह एक ओकिस्टा की तरह लगता है, चाहे वह एक लंबे समय तक चलने वाला ट्यूबलर सिस्ट हो (ज्यादातर स्टेग्ना, एक बड़ा दूधिया सिस्ट, एक ह्यूमरल ब्रश), या एक बार डीकिल्कोह सिस्ट। प्युलुलेंट पी। तीव्र प्युलुलेंट ऑस्टियोमाइलाइटिस का obov'yazkovy घटक है। प्युलुलेंट पी में उतार-चढ़ाव होता है, जिससे संक्रमण का पता नहीं चलता।

फेस्टरिंग पी। ओकिस्त्या के हाइपरमिया से शुरू होता है, इसमें सीरस या फाइब्रिनस एक्सयूडेट के साथ दिखाई देता है। चलो okistya के उत्सव के संक्रमण से पसीना बहाते हैं, और ब्रश में भीगना आसान है। पेरीओस्टेम की भुलक्कड़ भीतरी गेंद मवाद से रिसती है, जो बाद में पेरीओस्टेम और सिस्ट के बीच जमा हो जाती है, जिससे सबपरियोस्टियल फोड़ा भर जाता है। एक महत्वपूर्ण विस्तारित प्रक्रिया के साथ, पेरीओस्टेम एक महत्वपूर्ण खिंचाव पर दिखाई देता है, जिससे ब्रश की जीवन शक्ति और सतही परिगलन को नुकसान हो सकता है। परिगलन, जो पुटी या पूरे पुटी के पूरे पुटी का दम घोंट देता है, अगर सड़ांध खाली सिस्टिक और सेरेब्रल रिक्त स्थान में प्रवेश करती है, तो उसके बसने की संभावना कम होती है। फ़्यूज़ प्रक्रिया अपनी स्वयं की शाखा में सूज सकती है (विशेषकर जब मवाद हटा दिया जाता है, या जब इसे स्वतंत्र रूप से स्क्रूफ़ के माध्यम से कहा जाता है), या नरम ऊतक में जा सकता है, जो गायब हो जाएगा (डिव। Phlegmon) और ब्रश के भाषण के लिए (डिव। ओस्टिट)।

38-39 ° तक ऊंचे तापमान, ठंड लगना और रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि (10.0-15.0109 / l तक) के साथ प्यूरुलेंट पी। का कोब होस्ट्रिया जैसा लगता है। घाव के बीच में, तेज दर्द महसूस होता है, एक बीमार सूजन दिखाई देती है। मवाद निचोड़ते समय, उतार-चढ़ाव में आवाज़ करना आसान होता है; प्रक्रिया को अतिरिक्त नरम ऊतक और त्वचा के साथ विकिरणित किया जा सकता है। Perebіg प्रक्रिया zdebіlshhogo hostriy, hoch i vіdznachayutsya प्राथमिक लंबी, पुरानी perebіgu के पतन में, विशेष रूप से दुर्बल बीमारियों में। कुछ मामलों में, उच्च तापमान और चिकित्सा अभिव्यक्तियों की अभिव्यक्तियों के बिना नैदानिक ​​​​तस्वीर मिटा दी जाती है।

वे बुराई देखते हैं, या सबसे गंभीर, पी।, जब एक्सयूडेट सड़ा हुआ हो जाता है; सूजा हुआ, धूसर-हरा रंग, उबड़-खाबड़ दिखने वाला ओकिस्ट्या आसानी से फट जाता है, टूट जाता है। कम से कम समय में, पुटी ऑक्सीकरण से मुक्त हो जाती है और मवाद की एक गेंद से बढ़ जाती है। पेरीओस्टेम के माध्यम से टूटने के बाद, सड़ा हुआ या सड़ा हुआ-सड़ा हुआ प्रज्वलन प्रक्रिया कफ के प्रकार के बाद नरम ऊतक तक जाती है।

ईविल पी। सेप्टीसीमिया (डिव। सेप्सिस) के साथ हो सकता है।

सीरस एल्बुमिनस पेरीओस्टाइटिस- okistya z utvorennyam exudate में इग्निशन प्रक्रिया, जो सबपरियोस्टीली जमा होती है और एल्ब्यूमिन से भरपूर सीरस-श्लेष्म (चिपचिपा) rіdini दिख सकती है। भूरे-लाल रंग के दानेदार ऊतक के साथ एक्सयूडेट्स का उत्सर्जन। एक्सयूडेट के साथ दानेदार ऊतक की आवाज़ एक स्लिट झिल्ली से ढकी होती है और एक पुटी का अनुमान लगाती है, जैसे कि खोपड़ी पर स्थानीयकृत हो, यह एक सेरेब्रल हर्निया का अनुकरण कर सकता है। एक्सयूडेट की मात्रा कभी-कभी 2 लीटर तक पहुंच जाती है। ओकिस्टम के नीचे पाया जाने वाला ध्वनि, या ठीक में एक रेसमोस भालू की दृष्टि से, आप zvnіshnіy सतह पर जमा कर सकते हैं; बाकी दिनों में, सबसे नरम कपड़ों की सूजी हुई सूजन को फैलाने से सावधान रहें। यदि एक्सयूडेट हड्डियों के नीचे पाया जाता है, तो इसे उड़ा दिया जाता है, पुटी नंगे हो जाती है और परिगलन हो सकता है - खाली, दाने से भरा, कभी-कभी अन्य अनुक्रमकों के साथ।

स्थानीयकरण की प्रक्रिया अन्य ट्यूबलर सिस्ट के डायफिसिस के सिरों पर लगती है, सबसे अधिक बार स्टाइप सिस्ट, होमिनी, ह्यूमरल सिस्ट, पसलियों के सिस्ट कम होते हैं; ध्वनि बीमार युवा। अक्सर पी. चोटों के बाद विकसित होता है। एक बीमार सूजन है, पीठ पर शरीर का तापमान बढ़ जाता है, लेकिन अचानक सामान्य हो जाता है। बर्फ के क्षेत्र की प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ, इसके कार्य को नुकसान होने का खतरा हो सकता है। सिर का पिछला भाग एक मोटी स्थिरता के साथ सूज सकता है, लेकिन एक घंटे के बाद यह अधिक और कम फैल सकता है और उतार-चढ़ाव कर सकता है। पिदोस्त्र का रिसाव या पुराना।

ओसिफिकुची पेरीओस्टाइटिस- अस्थि-पंजर की पुरानी सूजन का एक सामान्य रूप, जो तुच्छ पेरीओस्टियल चिढ़ाने के साथ विकसित होता है और पेरीओस्टेम के एक हाइपरमिक और तीव्रता से फैलने वाले आंतरिक क्षेत्र के साथ एक नए पुटी की विशेषता होती है। यह प्रक्रिया आत्मनिर्भर हो सकती है या अक्सर ऊतकों में सूजन के साथ हो सकती है। Osifikyuchy P. पुटी के पास सूजन या परिगलित गड्ढों के मामले में विकसित होता है (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोमाइलाइटिस), होमोफिला की पुरानी वैरिकाज़ नसों के तहत, पुटी के कॉर्टिकल बॉल के पास सूजन, ट्यूबरकुलर गड्ढों में आग्नेय परिवर्तन के मामले में। स्पर्शोन्मुख पी। की अभिव्यक्तियाँ सिफलिस से जुड़ी हैं। फुफ्फुस अल्सर, रिकेट्स के साथ प्रतिक्रियाशील स्पर्शोन्मुख पी का V_domo विकास। एक ऑसिफ़ाइंग सामान्यीकृत पी की अभिव्यक्तियाँ बैम्बर्गर की विशेषता हैं - मैरी पेरीओस्टोसिस, वे सेफलेमेटोमी (केफल्हेमेटोमा) तक आ सकते हैं।

चिढ़ाने के बाद, जो हड्डी बनाने वाले zupinyaetsya से दूर, ossifying P. की उपस्थिति को बुलाता है; छोटे कॉम्पैक्ट ऑस्टियोफाइट्स में, आंतरिक रीबड सिस्ट (मेडुलाइज़ेशन), और स्पंजीफॉर्म सिस्ट के ऊतक स्थिर हो सकते हैं। कुछ स्पर्शोन्मुख पी। सिनोस्टोस को अपनाने तक, सबसे अधिक बार सस्टेरियर रिज के शरीर के बीच, होमिल्क सिस्ट के बीच, और अधिक बार कलाई और पूर्वकाल मेटाटारस के बीच।

तपेदिक पेरीओस्टाइटिससबसे अधिक बार चेहरे की खोपड़ी की पसलियों और अल्सर पर स्थानीयकृत, डी विन एक महत्वपूर्ण मात्रा में अवसाद में पहला है। प्रक्रिया को अक्सर में बांधा जाता है बचकाना वाइस. ट्यूबरकुलस पी। का कोर्स पुराना है, सबसे अधिक बार पुष्टि किए गए फिस्टुलस के साथ, मवाद जैसे द्रव्यमान के दर्शन होते हैं।

सिफिलिटिक पेरीओस्टाइटिस. अधिक झटका सिस्टिक सिस्टमउपदंश के मामले में, यह शुरू होता है और रोड़ा में स्थानीय होता है। जन्मजात और पूर्ण उपदंश दोनों के मामले में परिवर्तन की आशंका है। घाव की प्रकृति के लिए, सिफिलिटिक पी। दोलन और चिपचिपा हो जाता है। जन्मजात उपदंश के साथ नवजात शिशुओं में, डायफिसिस सिस्ट में ossifying P. का अनुभव करना संभव है।

माध्यमिक अवधि में पहले से ही पूर्ण उपदंश के साथ ओकिस्त्य में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। बदबू विकसित होती है, या तो हाइपरमिया की अभिव्यक्तियों के पीछे एक निशान के बिना, जो फांसी की अवधि को बदल देगी, या एक बार माध्यमिक अवधि के सिफलिस (अक्सर पुष्ठीय) के अंतिम मोड़ के साथ, पिछली पेरीओस्टियल सूजन को दोष देती है, जो नहीं पहुंचती है हवा के महत्वपूर्ण विस्तार, साथ में ओकिस्टिया में परिवर्तन की सबसे बड़ी तीव्रता और व्यापकता तृतीयक अवधि तक पहुंचती है, इसके अलावा, चिपचिपा और ऑसीफाइंग पेरीओस्टाइटिस का संयोजन अक्सर संदिग्ध होता है।

तृतीयक उपदंश में Osifikyuchy P. लंबे ट्यूबलर सिस्ट में स्थानीयकृत लगता है, विशेष रूप से महान दूधिया में, और खोपड़ी की हड्डियों में। नतीजतन, पी। छोटे स्थान विकसित करता है या हाइपरस्टोसिस फैलाता है।

सिफिलिटिक पी के साथ, अक्सर रात में तेज, दर्दनाक दर्द होता है। पल्पेशन पर, एक छोटी लोचदार सूजन होती है, जो फ्यूसीफॉर्म या आकार में गोल हो सकती है; अन्य मामलों में, सूजन अधिक होती है और इसका आकार सपाट हो सकता है। वॉन एक अपरिवर्तनीय त्वचा के साथ कवर किया गया है और एक लटकन से बंधा हुआ है, जो चुभता है; जब मत्सुवन्नी महत्वपूर्ण व्यथा देखी जाती है। सबसे बड़ी सुखद परिणाम rozmoktuvannya innfіltratu, याक poserіgaєtsya ताजा उतार-चढ़ाव में अग्रणी रैंक। नवगठित पुटीय ऊतक के साथ संक्रमण के संगठन और osification के संरक्षित होने की सबसे अधिक संभावना है। shvidkіy के साथ Rіdshe i gostrіy techії rozvієєє nіyne सूजन okіstya; प्रक्रिया सबसे नरम कपड़ों पर ध्वनि के लिए फैलती है, और भी अधिक आरामदायक बिल बनाना संभव है।

अन्य रोगों में पेरीओस्टाइटिस।रस के साथ, ओकिस्ट्या की एक पुरानी पुरानी सूजन की गुहाएं होती हैं। कुष्ठ रोग वाले बीमार लोगों में, रोड़ा में घुसपैठ को दोष देना संभव है, साथ ही पुरानी पेरीओस्टाइटिस के कारण ट्यूबलर सिस्ट पर स्पिंडल के आकार की सूजन हो सकती है। सूजाक के मामले में, भड़काऊ घुसपैठ अक्टूबर में विकसित होती है, प्रक्रिया की प्रगति के मामले में - प्युलुलेंट वॉटर-क्रीमिंग के साथ। लंबे ट्यूबलर सिस्ट के ब्लास्टोमाइकोसिस के मामले में पी। की अभिव्यक्तियाँ, समान आकृति वाले पेरीओस्टेम के आसपास के क्षेत्र की उपस्थिति में आंत के टाइफाइड बुखार के बाद पसलियों को संभावित नुकसान। स्थानीय पी। गोमिल्का की वैरिकाज़ नसों के साथ, वैरिकाज़ नसों के साथ। पी। पोस्टीरिगेट्स्या भी गठिया के साथ (प्रक्रिया p'astkovyh और फफूंदी में स्थानीयकृत है, साथ ही साथ मुख्य phalanges में), हेमटोपोइएटिक अंगों की बीमारियां, गौचर रोग के साथ (पेरियोस्टियल पसीना स्टेनोसिस्ट के बाहर के आधे के पास महत्वपूर्ण है)। तुच्छ रूप से चलने पर, इसे पी। महान दूधिया पुटी के लिए दोषी ठहराया जा सकता है, जो गंभीर दर्द की विशेषता है, विशेष रूप से होमोलाइट के बाहर के हिस्सों में, जो चलने पर राहत मिलती है भौतिक अधिकारऔर शांति से खेलें। Miscevo को सूजन के साथ सूजा हुआ देखा जा सकता है और एक सूजे हुए okistya के साथ एक लिगामेंट, और भी अधिक दर्द होता है।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स।एक्स-रे जांच से स्थानीयकरण, चौड़ाई, आकार, आकार, संरचना, पेरीओस्टियल नैगिंग्स की आकृति, सिस्ट की सिस्टिक बॉल और ओजिंग टिश्यू के साथ उनकी परस्पर क्रिया को प्रकट करने की अनुमति मिलती है। रेडियोलॉजिकल रूप से विभेदित रैखिक, फ्रिंज वाले भाग, कंघी-जैसे, पंख वाले, शारुवती, गोलचस्ट और अन्य प्रकार के पेरीओस्टियल फ्रेइंग हैं। ब्रश पर पुरानी, ​​पूर्ण प्रवाह प्रक्रियाओं के मामले में, विशेष रूप से ज्वलनशील, ध्वनि को बड़े पैमाने पर स्तरीकरण द्वारा संरक्षित किया जाता है, ध्वनि है कि वे मुख्य ब्रश से नाराज हैं, जो कॉर्टिकल बॉल की ओर जाता है और ब्रश के संकुचन में वृद्धि होती है ( चावल। 1-3 ) मवाद के साथ मवाद को बाहर निकालने के लिए स्विडको प्रवाह प्रक्रिया करता है, जो इसके और कॉर्टिकल बॉल के बीच फैलता है, प्रज्वलित या फुफ्फुस घुसपैठ करता है। आप तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस, इविंग की सूजन, रेटिकुलोसारकोमा देख सकते हैं। चिकना, यहां तक ​​​​कि पेरीओस्टियल नाशिरुवन्न्या अनुप्रस्थ पैथोलॉजिकल कार्यात्मक पेरेबुडोवु के साथ होता है। एक गर्म प्रज्वलन प्रक्रिया के साथ, यदि एक महान वाइस के तहत पेरीओस्टेम के नीचे सड़ांध जमा हो जाती है, तो बैल फट सकता है, और एक्स-रे पर एक असमान, फटे हुए फ्रिंज की तस्वीर देते हुए, पुटी को भूखंडों पर उड़ाया जाता है। 4))।

पुराने ट्यूबलर सिस्ट के तत्वमीमांसा में बुरी सूजन की मोटी वृद्धि के साथ, पेरीओस्टियल अंडकोश केवल तथाकथित कोज़िरकिव्स के पास सीमांत भूखंडों में छिप सकता है।

पेरीओस्टियल नशरवानी के विभेदक निदान के मामले में, माँ के लिए एक सामान्य शारीरिक घाव होना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, अल्सर की ट्यूबरोसिटी, बीचवाला लकीरें, हंसली के ऊपरी किनारे के अनुमान (उदाहरण के लिए, ऊपरी किनारे के साथ) हंसली), ताकि वे एपोथीसिस (मुकुट) के ऊपरी किनारे के साथ मुख्य हड्डी से नाराज न हों . इसे पी के लिए न लें। मयाज़िव के टेंडन से सिस्ट से जुड़ी मांसपेशियों में कैल्शियम लवण मिलाते हुए। एक्स-रे चित्र के लिए केवल okremі रूपों में अंतर करना असंभव है)।

उत्सवरूढ़िवादी या परिचालन हो सकता है। यह मुख्य रोग प्रक्रिया की प्रकृति और योग प्रवाह पर निर्भर करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, सिफिलिटिक पी के मामले में, एक विशिष्ट उपचार (डिव। सिफलिस) करना आवश्यक है, और मसूड़ों के टूटने के मामले में, इसका उपयोग करना संभव है शीघ्र वितरण. L_kuvannya इन्शिह P. - div बनाता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस, ओस्टिटिस, तपेदिक पोस्ट-लीगल (ट्यूबरकुलोसिस पोस्ट-लीगल), हड्डियों के तपेदिक और सुग्लोबिव और में।

ब्रश भी।

ग्रंथ सूची।: क्लिनिकल रेडियोलॉजी, एड। जी.ए. ज़ेडगेनिडेज़, वॉल्यूम 3, एम।, 1984; लगुनोवा आई.जी. कंकाल की बीमारी के एक्स-रे लाक्षणिकता, एम।, 1966।

ओकिस्त्या का जलना।

पेरीओस्टाइटिस प्युलुलेंट(आर। पुरुलेंटा) - पी।, जो आंखों के नीचे मवाद के संचय की विशेषता है।

पेरीओस्टाइटिस घातक(पी। मालिग्ना; पर्यायवाची: पी। नाइगोस्ट्रिशी, सबपरियोस्टियल कफ) - तीव्र प्युलुलेंट पी का एक रूप, जो विशेष रूप से चौड़ी प्रक्रिया, चोट की गंभीरता और विशालता के प्रति संवेदनशील है।

पेरीओस्टाइटिस ओडोन्टोजेनिक होस्ट्रिया(पी। ओडोन्टोजेना एक्यूटा; पर्यायवाची: पारुलिस, फ्लक्स - अप्रचलित) - वायुकोशीय भट्ठा का सड़ा हुआ पी, जो बीच से प्रज्वलन प्रक्रिया के विस्तार का परिणाम है, दांत या पीरियोडोंटियम के ऊतकों में सड़ रहा है।

पेरीओस्टाइटिस(पी। ऑसिफिकन्स) - क्रोनिक पी।, जिसे पुटी की किर्क बॉल के विकास, ऑस्टियोफाइट्स और सिनोस्टोस को अपनाने की विशेषता है; उदाहरण के लिए, पुराने ऑस्टियोमाइलाइटिस, सिफलिस, मैरी-बम्बर्गर सिंड्रोम, कामुराती-एंगेलमैन रोग के मामले में।

उच्चतम का पेरीओस्टाइटिस(आर। एक्यूटिसिमा) - डिव। पेरीओस्टाइटिस घातक.

आँखों का पेरीओस्टाइटिस- पी।, महामारी विज्ञान के रक्तस्राव या मवाद के संचय के परिणामस्वरूप बैल के घावों से डाइलेंट के किनारे पर अल्सर तक जाने के लिए स्को।

पेरीओस्टाइटिस सरल(पी। सिम्प्लेक्स) - पी।, जो एक मजबूत एक्सयूडेट के बिना ओकिस्टा के हाइपरमिया, भीड़ और ल्यूकोसाइटिक घुसपैठ की विशेषता है; vinikaє चोटों के बाद या सिस्टिक ऊतक की सूजन के कोलो पिट में।

पेरीओस्टाइटिस रैचिटिक(आर। रैचिटिका) - स्पर्शोन्मुख पी। रिकेट्स के साथ।

पेरीओस्टाइटिस उपदंश(पी। सिफिलिटिका) - पी। सिफलिस के साथ, जो लंबे ट्यूबलर ब्रश और खोपड़ी के सिर के रैंक के साथ या मसूड़ों के साथ, अक्सर ललाट ओकिस्त्या में होता है और थाइम ब्रश, उरोस्थि, हंसली, महान दूधिया ब्रश।

ट्यूबरकुलर पेरीओस्टाइटिस(पी। ट्यूबरकुलोसा) - पी। तपेदिक के साथ, जो ग्रैनुलोमा, सल्फ्यूरिक नेक्रोसिस के गड्ढे और प्यूरुलेंट पिघलने की विशेषता है, अक्सर पसलियों और ब्रश पर।

पेरीओस्टाइटिस फाइब्रोसिस(आर। फाइब्रोसा) - पी।, जो स्वस्थ ऊतक के श्वेतपटल की छाती के लिए ओस्टियम की मोटाई में वृद्धि की विशेषता है; आसन्न ऊतकों की पुरानी सूजन से सावधान रहें।

एनसाइक्लोपीडिक डिक्शनरी ऑफ मेडिकल टर्म्स एम. सीई-1982-84, पीएमपी: बीआरई-94, एमएमई: एमई.91-96

periostitis- प्रज्वलन प्रक्रिया, सूजन या आघात से आंख की आंखों में अस्थिमज्जा की प्रतिक्रिया मजबूत और ट्रिगर होती है। एक्स-रे जांच के मामले में, पेरीओस्टाइटिस को कम कारण माना जाता है। पेरीओस्टाइटिस को उप-विभाजित किया गया है रैखिक, शारुवती, झालरदार, झालरदार और घोलचा (स्पिकुलोपोडिबनी)). रैखिकपेरीओस्टाइटिस एक ललाट धारीदार ओकिस्टिया है और सिस्टिक स्लिट के एक रैखिक टिंट की तरह दिखता है, जो सिस्ट के डायफिसिस और चेस्टकोवो मेटाफिसिस के समानांतर रफ़ल्ड होता है। ब्रश के रैखिक पतलेपन और अंडाकार समोच्च के बीच एक हल्का अंतराल होता है, जिसका सब्सट्रेट सड़ा हुआ या दानेदार होता है। शारुवतीपेरीओस्टाइटिस को डायफिसिस और मेटाफिसिस के समानांतर लाइन शैडो के देर से सड़ने के डीकलकोमा और साँस छोड़ने और रोड़ा के गैर-एकल एपिसोड द्वारा भ्रम की विशेषता है।

रैखिकपेरीओस्टाइटिस हो सकता है होस्ट्रिया ऑस्टियोमाइलाइटिस, चोट लगने की घटनाएं, जन्म उपदंश, अधिक - ब्रश में प्रकट होने के साथ रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की ऐसी बुरी सूजन के लिए सार्कोमाइविंग। शारुवतीपेरीओस्टाइटिस - अभिव्यक्ति तीव्र अस्थिमज्जा का प्रदाहі अस्थि मज्जा का ट्यूमर.

झालरदार भागों और merezhivnyपेरीओस्टाइटिस स्पष्ट, एलाइनिन आकृति के साथ पैराओसल ज़्वापनेन काइमेरिक रूप में प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, ऑक्साइड की प्रतिक्रिया समान हो सकती है जब जीर्ण अस्थिमज्जा का प्रदाह.

स्पाइकुलो-जैसापेरीओस्टाइटिस को सिस्टिक स्लिट की रैखिक छाया की उपस्थिति की विशेषता है, जो पुटी की धुरी पर लंबवत रूप से फट जाती है। स्पिकुलोपोडियल पेरीओस्टाइटिस की नुकीली रूपरेखा स्पष्ट नहीं है। डेनिश प्रकार का पेरीओस्टाइटिस नवगठित सूजन वाले जहाजों के प्रतिक्रियाशील हमले का परिणाम है और यह एक लक्षण है। दुर्भावनापूर्णब्रश की चोट, ज़ोक्रेमा - ओस्टोजेनिक सार्कोमा.

चावल। 6. पेरीओस्टाइटिस की किस्में।

ए - रैखिक, बी - शारुवती, सी - झालरदार भाग, डी - मेरेझिवनी, डी - स्पिकुलोपोडिबनी

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस- ऑस्टियोपोरोसिस के खिलाफ एक शिविर, हड्डियों में एक प्रकार की पुनर्योजी प्रक्रिया - ऑस्टियोब्लास्ट के हड्डी बनाने वाले कार्यों को बढ़ावा देना। ऑस्टियोस्क्लेरोसिस पेरीओस्टियल और एंडोस्टील ऑसिफिकेशन दोनों के लिए सिस्टिक द्रव्यमान में वृद्धि के साथ है। ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के एक्स-रे लक्षणों को पुटी के एक क्षेत्र में सिस्टिक ट्रैबेकुले की बढ़ी हुई संख्या, बड़ी संख्या में सिस्टिक ट्रैबेकुले और एक वैरिकाज़-लूप्ड ट्रैब्युलर बेबी की विशेषता है। एक नए विस्मरण के लिए सिस्टोसेरेब्रल कैनाल की रिंगिंग उत्पन्न करने के लिए कॉर्टिकल बॉल को उछाला जाता है। नतीजतन, एक्स-रे पर पतली पुटी की तीव्रता बढ़ जाती है।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस अल्सर में ऐसी प्रक्रियाओं के साथ होता है जैसे कि एक भड़काऊ प्रक्रिया (ऑस्टियोमाइलाइटिस), विशेष रूप से पुरानी बीमारी, मृत सिस्टिक कैलस के मामले में पुनरावर्ती प्रक्रियाएं। तीव्र अल्सर अन्य प्रकार के अंतःस्रावी विकृति के कारण हो सकते हैं, प्रतिक्रियाशील ऑस्टियोस्क्लेरोसिस सिस्टिक सूजन के साथ हो सकता है, और कार्यात्मक परिवर्तन के परिणामस्वरूप भी हो सकता है।

चावल। 7. ए - पुटी की सामान्य संरचना, बी - ऑस्टियोस्क्लेरोसिस

हाइपरोस्टोसिस- पेरीओस्टियल सिस्ट, टोबो की मदद से ब्रश से पसीना आना। हाइपरोस्टोसिस पेरीओस्टाइटिस का परिणाम हो सकता है। हाइपरोस्टोसिस के क्षेत्र में, पुटी का पसीना स्थानीय और फैलाना हो सकता है। तंत्रिका हाइपरोस्टोसिस पुटी की विकृति का कारण बनता है, अक्सर हाइपरोस्टोसिस ऑस्टियोस्क्लेरोसिस से जुड़ा होता है और सिस्टोसेरेब्रल नहर के विस्मरण के कारण होता है, जो अक्सर परिणाम होता है जीर्ण प्रज्वलनप्रक्रिया।

चावल। 8. हाइपरोस्टोसिस और ऑस्टियोस्क्लेरोसिस में कमी

अतिवृद्धि- शोष ​​की एक सामान्य अभिव्यक्ति, क्योंकि यह सभी अल्सर या इसके एक हिस्से के दायित्व में वृद्धि की विशेषता है। अतिवृद्धि के कारण उन्नत (प्रतिपूरक)) एक कंकाल विमान के लिए लक्ष्य, या परिणाम के रूप में तेजी से विकासविभिन्न कारकों के प्रवाह के तहत अल्सर (ट्यूबरकुलस गठिया के पूर्व-आर्थराइटिस चरण में कुल्शा या कोलाइटिस के एपिफिसियल सिस्ट का अतिवृद्धि)।

पैराओस्टोसिस- सिस्टिक वशीकरण, जो पुटी के तत्काल आसपास के क्षेत्र में roztashovuetsya और जो अस्थि-पंजर से नहीं, बल्कि कोमल ऊतकों (प्रावरणी, कण्डरा, हेमटॉमस) के सबसे महत्वपूर्ण ब्रश से उठता है। Kіstkovі utvochennya का डेटा उस रूप में माँ को razmіri कर सकता है। Viniknennya parastosiv obumovlene . हो सकता है चोट, बिगड़ा हुआ चयापचय, कार्यात्मक इच्छाओं को बढ़ावा देना, तंत्रिका ट्राफिज्म का विघटन।पैरास्टोसिटिस का बट जनता में नरम ऊतकों की सूजन, हीमोफिलिया में रक्तस्राव, न्यूरोजेनिक आर्थ्रोपैथियों के मामले में नरम ऊतकों की पैराआर्टिकुलर सूजन और, उदाहरण के लिए, सिरिंजोमाइलाइटिस के कारण हो सकता है।

पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया - ओकिस्टा की प्रतिक्रिया उन ची इन्शे रजद्रतुवन्न्या, याक को पुटी और भोले कोमल ऊतकों को नुकसान के मामले में, और दूर के अंगों और टिस्टा की प्रणालियों में रोग प्रक्रियाओं में।
periostitis - okistya प्रतिक्रिया to प्रज्वलन प्रक्रिया(चोट, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सिफलिस जेजुनम)।
जैसे पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया सुन्न होती है गैर ज्वलनशील प्रक्रिया(अनुकूली, विषैला), इसे कहा जा सकता है पेरीओस्टोसिस . हालाँकि, यह नाम रेडियोलॉजिस्ट के बीच नहीं गया, और पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया को बुलाओ periostitis .

एक्स-रे तस्वीरपेरीओस्टाइट्स को डेकिलकोमा के लक्षणों की विशेषता है:

• शिशु;
• प्रपत्र;
• रूपरेखा;
• स्थानीयकरण;
• लंबाई;
• घायल ब्रश की संख्या।

बेबी पेरीओस्टील नशरवन एक कदम के रूप में जमा करने के लिए जो चरित्र osifіkatsії है।
रैखिक या periostitis एक्स-रे को पुटी के एक काले (ossified) पुरुष के रूप में देखते हुए, इसमें पानी-क्रीम एक उज्ज्वल आंतरायिक, zomovlenim exudate, osteoid या फूला हुआ ऊतक के साथ होता है। इस तरह की तस्वीर तीव्र प्रक्रिया (तीव्र या तीव्र पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस, पेरीओस्टियल कैलस या घातक सूजन के उन्मूलन के कोबुलर चरण) के लिए विशिष्ट है। दूरी में, अंधेरे का अंधेरा फैल सकता है, और एक उज्ज्वल अंतर बदल जाएगा और प्रकट होगा। periosteal nashurvannya ब्रश की किर्क गेंद से नाराज हो जाती है, जो यहाँ पसीने के लिए है, टोबो। विनिका हाइपरोस्टोसिस . बुरी कश के साथ, कॉर्टिकल बॉल ढह जाती है, और रेडियोग्राफ़ पर छोटी पेरीओस्टियल प्रतिक्रियाएं बदल जाती हैं।

चावल। 17.कंधे के पुटी की बाहरी सतह के रैखिक पेरीओस्टाइटिस। अस्थिमज्जा का प्रदाह।

शारुवती या सिबुलिनस पेरीओस्टाइटिस काले धब्बे और बिजली के रेडियोग्राफ़ पर उपस्थिति की विशेषता है, जो काले हो जाते हैं, जो रोग प्रक्रिया की प्रगति का संकेत देते हैं ( जीर्ण अस्थिमज्जा का प्रदाहआंशिक रूप से भड़कने और छोटी छूट के साथ, इविंग का सारकोमा)।

चावल। अठारहशारोवी (सिबुलिन) पेरीओस्टाइटिस। इविंग स्टीन का सारकोमा।

झालरदार पेरीओस्टाइटिस अभ्यावेदन के संकेतों पर ध्यान देने योग्य चौड़ा, असमान, कभी-कभी रुक-रुक कर पतलापन होता है, जो पैथोलॉजिकल (अक्सर प्रज्वलन) प्रक्रिया की प्रगति के दौरान पुटी की सतह से बड़ी दूरी पर नरम ऊतकों की आवाज़ को दर्शाता है।

चावल। 19.झालरदार पेरीओस्टाइटिस। महान दूधिया पुटी का जीर्ण अस्थिमज्जा का प्रदाह।

विभिन्न प्रकार के फ्रिंजेड पेरीओस्टाइटिस पर विचार किया जा सकता है periostitis उपदंश के साथ। नए के लिए, यह पेरीओस्टियल नशरवन के देर से फ़िब्रिलेशन की अधिक विशेषता है, इससे पहले याक, असमान झुर्रीदार समोच्च अक्सर बनाया जाता है ( कंघी की तरह पेरीओस्टाइटिस ).

चावल। बीस.जन्मजात उपदंश में महान दूधिया पुटी की कंघी जैसी पेरीओस्टाइटिस।

गोलकोवि या स्पिकुलो-जैसी पेरीओस्टाइटिस पतले पुरुषों के बाद में छोटों के प्रोमेनिस्टियम को काला कर दिया जाता है, कॉर्टिकल बॉल के लंबवत या अस्पष्ट रूप से सड़ जाता है, जिसका सब्सट्रेट परवासल ऑसिफिकेशन होता है, जैसे जज की सतह पर मामले। पेरीओस्टाइटिस का ऐसा प्रकार बुरे कश के साथ लगता है।

चावल। 21.ओस्टोजेनिक सार्कोमा में होल्चास पेरीओस्टाइटिस (स्पिक्यूल्स)।

पेरीओस्टियल शॉल का आकार आप निरज़्नोमानित्निशॉय हो सकते हैं ( धुरी के आकार का, मफ के आकार का, कूबड़ वाला , і कंघी की तरह आदि) स्थानीयकरण, लंबाई और प्रक्रिया की प्रकृति के कारण परती।

विशेष महत्व मई एक छज्जा में पेरीओस्टाइटिस (कोडमैन का छज्जा ) पेरीओस्टियल नशरवन का ऐसा रूप दुष्ट टफ्ट्स की विशेषता है, जो कॉर्टिकल बॉल को नष्ट कर देते हैं और अस्थि-पंजर को खोलते हैं, जैसे कि सतही पुटी पर "लटकना"।

चावल। 22.कोडमैन का पेरीओस्टियल विज़र। स्टेगना का ओस्टोजेनिक सार्कोमा।

पेरीओस्टियल नशरवन की रूपरेखा रेडियोग्राफ़ पर समोच्च के आकार की विशेषता होती है ( बराबरी का या बेचैन ), छवि की तीक्ष्णता ( अध्ययन या फजी ), विसंगति ( निरंतर या यूरीवपार्टी ).

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति के साथ, पेरीओस्टियल नसों की आकृति धुंधली, यूरिक हो जाती है; शांत होने पर - स्पष्ट, निर्बाध। एक विशिष्ट प्रक्रिया के लिए समान आकृति के प्रकार; एक कमजोर-जैसे स्ट्रोक, रोग और पेरीओस्टाइटिस के असमान विकास के मामले में, आकृति घबराहट, पिलपिला, दांतेदार हो जाती है।

पेरीओस्टियल टच का स्थानीयकरण हड्डियों या कोमल ऊतकों में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के कारण मध्यस्थ के बिना ध्वनि। तो हड्डियों के ट्यूबरकुलर घावों के लिए, पेरीओस्टाइटिस का विशिष्ट एपिमेटाफिसरना स्थानीयकरण, गैर-विशिष्ट ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए - मेथडिआफिसरना और डायफिसरना, सिफलिस पेरीओस्टेम के साथ, अक्सर महान दूधिया पुटी की पूर्वकाल सतह पर सड़ जाता है। क्षति के स्थानीयकरण की नियमितता को तेज किया जाता है और विभिन्न शराबी ब्रश के लिए।

पेरीओस्टियल ग्रोव्स की लंबाई डायफिसिस की कुल हार के लिए कुछ मिलीमीटर के रूप में महत्वपूर्ण सीमाओं पर कोलिवेट्स्या।

कंकाल के साथ पेरीओस्टियल ग्रोपिंग का विस्तार एक पुटी से घिरी हुई ध्वनि, जिसमें एक रोग प्रक्रिया स्थानीयकृत होती है, जिससे एक ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रिया होती है। एकाधिक पेरिटोन स्ट्रीक्ड हैं बच्चों में रिकेट्स और उपदंश के साथ, शीतदंश, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग, शिरा रोग, एंगेलमैन की बीमारी, पुराने व्यावसायिक नशा, पैर और फुस्फुस में पुरानी पुरानी प्रक्रियाओं के साथ और जन्मजात हृदय दोष के साथ ( पेरीओस्टोसिस मारी - बामबर्गर).

- त्से गोस्ट्रे या ओकिस्ट्या की पुरानी सूजन। अन्य बीमारियों से उकसाने के लिए रिंग आउट करें। नरम ऊतकों से निकलने वाले दर्द और सूजन के साथ। दमन के साथ, पुराने नशा के लक्षणों को दोषी ठहराया जाता है। संक्रमण की ख़ासियत और रोगसूचकता की गंभीरता को महत्वपूर्ण रूप से प्रक्रिया के एटियलजि के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। निदान आधार पर किया जाता है चिकत्सीय संकेतता दानिह एक्स-रे अनुवर्ती. रूढ़िवादी रूप से ध्वनि: एनाल्जेसिक, एंटीबायोटिक्स, फिजियोथेरेपी। फिस्टुलस रूपों के साथ, यह दिखाया गया है कि ओकिस्ट्या और कोमल ऊतकों को नुकसान दिखाया गया है।

एमकेएल-10

M90.1अन्य संक्रामक रोगों के साथ पेरीओस्टाइटिस, अन्य शीर्षकों में वर्गीकृत

ज़गल्नी vіdomostі

पेरीओस्टाइटिस (लैटिन पेरीओस्टेम - ओकिस्ट्या) ओकिस्ट्या क्षेत्र में एक प्रज्वलित प्रक्रिया है। ओकिस्त्य (बाहरी या भीतरी) की एक गेंद में सूजन, प्रज्वलित, और फिर अन्य गेंदों पर विस्तार करें। पुटी और रोड़ा कसकर एक साथ बंधे होते हैं, इसलिए पेरीओस्टाइटिस अक्सर ऑस्टियोपेरिओस्टाइटिस में बदल जाता है। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, फीथिसियाट्रिशियन, वेनेरोलॉजिस्ट और अन्य फहीवत्सी बीमारियों और पेरीओस्टाइटिस के प्रतिशोध के परती कारणों का इलाज कर सकते हैं। पेरीओस्टाइटिस के अधिक रूपों के जलने की कई यात्राओं में मुख्य बीमारी का उपचार शामिल है।

पेरीओस्टाइटिस के कारण

ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स, रुमेटोलॉजी, ऑन्कोलॉजी और दवा की अन्य शाखाओं के क्षेत्र में फाहिवत्सिव की चेतावनियों के पीछे, इस विकृति के विकास का कारण आघात हो सकता है, ब्रश या नरम ऊतकों को फ्यूज क्षति हो सकती है, आमवाती रोग, एलर्जी, कई विशिष्ट संक्रमण, अधिक सामान्यतः - सूजे हुए ब्रश, साथ ही गंभीर बीमारीनसों और आंतरिक अंग।

वर्गीकरण

पेरीओस्टाइटिस शत्रुतापूर्ण या पुराना, सड़न रोकनेवाला या संक्रामक हो सकता है। परती में, पैथोएनाटोमिकल परिवर्तनों की प्रकृति के अनुसार, सरल, सीरस, प्यूरुलेंट, रेशेदार, स्पर्शोन्मुख, सिफिलिटिक और ट्यूबरकुलर पेरीओस्टाइटिस देखा जाता है। रोग शत्रुतापूर्ण हो सकते हैं, चाहे वे ब्रश हों, हालांकि, वे अक्सर इस क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं निचला स्लॉटऔर ट्यूबलर ब्रश के व्यास।

पेरीओस्टाइटिस के लक्षण

सरल पेरीओस्टाइटिससड़न रोकनेवाला प्रक्रिया और चोटों (फ्रैक्चर, ज़बेई) या आग लगाने वालों के बाद दोषी ठहराया जाता है, जो ओकिस्ट्या (मायाज़ाख, ब्रश में) से स्थानीयकृत होते हैं। अधिक बार, ओकिस्ता लिटर प्रभावित होते हैं, नरम कपड़ों की एक तुच्छ गेंद से ढके होते हैं, उदाहरण के लिए, शराब के पौधे या महान दूधिया ब्रश की पूर्वकाल आंतरिक सतह। पेरीओस्टाइटिस का रोगी मृत्यु के निशान प्रस्तुत करता है। जब प्रभावित क्षेत्र और अधिक प्रभावित होता है, तो कोमल ऊतकों की हल्की सूजन, स्थानीय हलचल और तालु पर दर्द होता है। साधारण पेरीओस्टाइटिस लिकुवनी के लिए अच्छा गाती है। अधिकांश प्रज्वलन प्रक्रिया 5-6 दिनों के लिए की जाती है। पेरीओस्टाइटिस का एक अधिक सरल रूप क्रोनिक एसिम्प्टोमैटिक पेरीओस्टाइटिस में बदल जाता है।

रेशेदार पेरीओस्टाइटिस vinikaє तुच्छ जलन के मामले में, उदाहरण के लिए, पुरानी गठिया के बाद में, पुटी का परिगलन, या गोमिल्का का पुराना ट्रॉफिक संक्रमण। विशेष रूप से स्टेपवाइज कोब और क्रोनिक ब्रेक। मुख्य बीमारियों से भ्रमित होकर रोगी के घाव के निशान बाहर निकल आते हैं। चोट के क्षेत्र में, कोमल ऊतकों की एक मामूली या मृत सूजन होती है, पैल्पेशन पर, ब्रश की दर्द रहित सूजन होती है। मुख्य बीमारी के सफल उपचार के साथ, प्रक्रिया वापस आ जाती है। एक तुच्छ पेरीओस्टाइटिस के साथ, सिस्टिक ऊतक की सतह के लिए यह संभव है कि हमला किया गया बेल के पर्यावरण के बारे में जानकारी हो।

फेस्टरिंग पेरीओस्टाइटिसएक सिलना izіkrobіv z Sousidnogo Gn_ynyh Vogniki (Primeiniy Ranі, Phlegmі, Abscess, Bezhovoye Markhalennі, Snіjte Arthri, Snіjte Arthri पर ABO) के साथ, प्रवेश किए गए Inthektsії iz sovnіyshnyh midvice (नमूना okurba के सीम के साथ) में विभाजन। अलार्म घड़ी स्टेफिलोकोसी या स्ट्रेप्टोकोकी की तरह ध्वनि। अक्सर लंबे ट्यूबलर ब्रश की हड्डियों से पीड़ित होते हैं - कंधे, बड़े दूधिया या स्टिल्ट। जब pієmії mozhlivі संख्यात्मक हमले।

ओकिस्ट्या के कोब चरण में इसे प्रज्वलित किया जाता है, इसमें एक सीरस या रेशेदार एक्सयूडेट होता है, जो बाद में सड़ा हुआ हो जाता है। पेरीओस्टेम की भीतरी गेंद मवाद के साथ रिसती है और कभी-कभी - एक महत्वपूर्ण खिंचाव। हड्डियों और पुटी के बीच, एक सबपरियोस्टियल फोड़ा स्थापित होता है। नडाले मोझलिव केल्का वैरिएंटेव तकनीक। पहले संस्करण में, कपड़े की सड़ी हुई रोइंग को ऑक्सीकृत किया जाता है और नरम ऊतक में टूट जाता है, कफ को पैरासाल को संतुष्ट करता है, लेकिन दूर में यह या तो नरम ऊतक पर फैल सकता है, जो उजाड़ हो जाएगा, या नाम होगा त्वचा के माध्यम से उठो। सड़े हुए गड्ढे के एक अन्य प्रकार में, पेरीओस्टेम महत्वपूर्ण है, जिसके बाद पुटी को जीवन से मुक्त किया जाता है, और सतही परिगलन की प्लेट स्थापित की जाती है। अविकसितता के अस्वीकार्य विकास के साथ, नेक्रोसिस पुटी की गहरी गेंदों में फैलता है, सड़ांध सिस्टिक अनुमस्तिष्क खालीपन में प्रवेश करती है, जिससे ऑस्टियोमाइलाइटिस होता है।

एक प्युलुलेंट पेरीओस्टाइटिस के लिए, एक मेजबान सिल विशेषता है। रोगी तीव्र दर्द के लिए निशान प्रस्तुत करता है। शरीर का तापमान ज्वर की संख्या तक बढ़ जाता है, ठंड लगना, कमजोरी और कमजोरी का संकेत मिलता है। सिर बेली. जब प्रभावित क्षेत्र और अधिक प्रभावित होता है, तो सूजन, हाइपरमिया और तालु पर तेज दर्द दिखाई देता है। दूर-दूर तक उतार-चढ़ाव की आग बनती है। कुछ एपिसोड में, लक्षणों को मिटाया जा सकता है, या प्युलुलेंट पेरीओस्टाइटिस का पहला पुराना ओवररन। इसके अलावा, वे सबसे गंभीर या बुरे पेरीओस्टाइटिस देखते हैं, जो सड़े हुए प्रक्रियाओं की अधिकता की विशेषता है। इस रूप के साथ, ओकिस्टिया सूज जाता है, आसानी से टूट जाता है और अलग हो जाता है, पेरीओस्टेम से राहत मिलती है, पुटी मवाद की एक गेंद के रूप में प्रकट होती है। सड़ा हुआ ऊतक धीरे से फैलता है, कफ को बुलाता है। सेप्टिकोपिया का संभावित विकास।

सीरस एल्बुमिनस पेरीओस्टाइटिसचोटों के बाद ध्वनि विकसित होती है, अक्सर अन्य ट्यूबलर ब्रश (सिलाई, कंधे, छोटे दूधिया और बड़े दूधिया ब्रश) और पसलियों के शरीर क्रिया विज्ञान की विधि को प्रभावित करती है। यह एक महत्वपूर्ण मात्रा में चिपचिपा सीरो-बलगम झिल्ली की विशेषता है, जो बड़ी मात्रा में एल्ब्यूमिन का बदला लेता है। एक्सयूडेट सबपरियोस्टीली जमा कर सकता है, पेरीओस्टेम की बाहरी सतह पर वक्ष अस्थि या roztasovuvatysya में एक सिस्टिक थैली बना सकता है। एक्सयूडेट के संचय के क्षेत्र को लाल-भूरे रंग के दानेदार ऊतक के साथ तेज किया जाता है और एक भट्ठा खोल के साथ कवर किया जाता है। ओकेरेमिह विपदकह में पानी की मात्रा 2 लीटर तक पहुंच सकती है। इग्नाइटर फोसा के सबपरियोस्टियल स्थानीयकरण के साथ, सिस्ट के लिए मुंह से परिगलन संभव है।

Perebіg periostitis pіdhostry या क्रोनिक कहते हैं। urazhenіy dilyantsі में bіl के लिए बीमारी का डंक। कोब अवस्था में तापमान में मामूली वृद्धि हो सकती है। सुग्लोब के पास यक्षो ओस्रेडोक रज़तशोवनिया, आप विनीकति ओबेझेन्या रुहेव कर सकते हैं। चारों ओर देखने पर कोमल ऊतकों में सूजन और तालु पर दर्द होता है। प्रभावित क्षेत्र सिल चरणयह मजबूत होता है, दूर, विस्तार का एक दिलंक बनता है, एक उतार-चढ़ाव प्रकट होता है।

ओसिफिकुची पेरीओस्टाइटिस- पेरीओस्टाइटिस का रूप चौड़ा हो जाता है, जो कि ओकिस्त्य की तुच्छ जलन के कारण होता है। यह स्वतंत्र रूप से या कपड़ों में एक तुच्छ प्रज्वलन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इसका उपयोग क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस, होमिनस की पुरानी वैरिकाज़ नसों, गठिया, सिस्टिक-ग्लोबल ट्यूबरकुलोसिस, जन्मजात और तृतीयक सिफलिस, रिकेट्स, सिस्टिक टफ्ट्स और पेरीओस्टोसिस में किया जाता है। बामबर्गर नाखून phalangesड्रम की छड़ें और वार्षिक खोपड़ी की उपस्थिति में नाखूनों की विकृति की उपस्थिति में)। ossifying periostitis सूजन के क्षेत्र में सिस्टिक ऊतक के विकास से प्रकट होता है। मुख्य बीमारी के सफलतापूर्वक ठीक होने के लिए प्रगति करना बंद करें। कुछ बूंदों में एक तुच्छ उपयोग के साथ, यह पूर्वकाल मेटाटारस की कलाई और कलाई, होमिल्क ब्रश या लकीरें के शरीर के बीच सिनोस्टोस (ब्रश की वृद्धि) का कारण बन सकता है।

तपेदिक पेरीओस्टाइटिस, एक नियम के रूप में, यह पहला है, जिसे अक्सर बच्चों पर आरोपित किया जाता है और पसलियों या खोपड़ी के विभाजन में स्थानीयकृत होता है। इस तरह के पेरीओस्टाइटिस का Perebіg पुराना है। सड़े हुए के साथ शांति बनाना संभव है।

सिफिलिटिक पेरीओस्टाइटिसजन्मजात और तृतीयक उपदंश के लिए एक चिंता का विषय हो सकता है। इस सिल के साथ, दूसरी अवधि में पहले से ही कई अवसादों में हड्डी के नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं। इस स्तर पर, पेरीओस्टेम में छोटी सूजन दिखाई देती है, जिससे तेज दर्द होता है। तृतीयक अवधि में, एक नियम के रूप में, खोपड़ी और अन्य ट्यूबलर सिस्ट (अक्सर महान दूधिया) की हड्डियां प्रभावित होती हैं। मसूड़े के घावों और ossifying periostitis का एक संयोजन है, प्रक्रिया ठंड और फैलाना दोनों हो सकती है। जन्मजात सिफिलिटिक पेरीओस्टाइटिस एक घाव की विशेषता है जो ओसिफाई करता है, ट्यूबलर सिस्ट का डायफिसिस।

सिफिलिटिक पेरीओस्टाइटिस के मरीजों को तेज दर्द होता है, जो रात में ज्यादा होता है। पैल्पेशन पर, एक भट्ठा-लोचदार स्थिरता की गोल या धुरी के आकार की सूजन होती है। इसके ऊपर की त्वचा नहीं बदली है, पैल्पेशन दर्दनाक है। परिणाम एक नकली rozmoktuvannya घुसपैठ, rozrostannya स्कीस्टकोवी ऊतक या dokovolishnі m'yakі ऊतक और स्थापित फिस्टुलस पर एक्सटेंशन के साथ दमन हो सकता है।

कुछ अन्य बीमारियों के मामले में अवसाद, पेरीओस्टाइटिस की सूची का अपराध पोस्टीरियर हो सकता है। तो, ओकिस्टिया के क्षेत्र में सूजाक के साथ, प्रज्वलित सूजन का गठन होता है, और कभी-कभी वे मुरझा जाते हैं। क्रोनिक पेरीओस्टाइटिस को सैप, टाइफाइड बुखार (पसलियों को नुकसान की विशेषता) और लंबे ट्यूबलर सिस्ट के ब्लास्टोमाइकोसिस के लिए दोषी ठहराया जा सकता है। अस्थिमृदुता के स्थानीय पुराने घाव गठिया (उंगलियों के मुख्य फालेंज, मेटाटार्सस और मेटाटार्सल सिस्ट प्रभावित होते हैं), वैरिकाज़ नसों, गौचर रोग (स्टेनोसिस्ट का बाहर का हिस्सा प्रभावित होता है) और हेमटोपोइएटिक अंग रोगों में बढ़ जाते हैं। निचले छोरों पर सुप्रा-वर्ल्ड दबाव के मामले में, कभी-कभी महान दूधिया पुटी के पेरीओस्टाइटिस का संदेह होता है, जो एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम, एक मामूली या हल्की सूजन और प्रभावित क्षेत्र की एक तेज बीमारी के साथ होता है।

निदान

तीव्र पेरीओस्टाइटिस का निदान इतिहास और नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर स्थापित किया जाता है, ओकिस्टिया में रेडियोलॉजिकल परिवर्तन के टुकड़े पहले नहीं दिखाई देते हैं, संक्रमण के 2 दिनों के बाद कम होते हैं। क्रोनिक पेरीओस्टाइटिस के निदान के लिए मुख्य वाद्य विधि रेडियोग्राफी है, जो आपको पेरीओस्टियल नैगिंग के आकार, संरचना, आकृति, विस्तार और चौड़ाई के साथ-साथ ब्रश के आकार का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, जो मदद करता है, और, दुनिया में, ऊतक। दिखने में परती, पेरीओस्टाइटिस के उस चरण के कारणों को होली भागों, शारुवती, मेरेझिवने, कंघी-जैसे, झालरदार भागों, रैखिक और अन्य पेरीओस्टियल फ्रेइंग के रूप में प्रकट किया जा सकता है।

लंबी अवधि की प्रवाह प्रक्रियाओं के लिए, ब्रश के साथ ओकिस्त्या और क्रोध को पसीना करना अधिक विशेषता है, जिसके बाद कॉर्टिकल बॉल पसीना आता है, और ब्रश बड़ा हो जाता है। प्युलुलेंट और सीरस पेरीओस्टाइटिस के मामले में, खाली लोगों के साथ अस्थि-पंजर के ossification की उपस्थिति होती है। जब ओकिस्त्या टूट जाता है, तो प्युलुलेंट पिघलने के बाद, रेडियोग्राफ़ पर एक "फटा हुआ फ्रिंज" दिखाई देता है। बुरी नई रचनाओं के साथ, पेरीओस्टियल ग्रोपिंग कोज़िर्क की तरह लग सकता है।

एक्स-रे जांच हमें प्रकृति के बारे में निष्कर्षों को सारांशित करने की अनुमति देती है, न कि पेरीओस्टाइटिस के कारण के बारे में। मुख्य रोग का प्रारंभिक निदान नैदानिक ​​संकेतों के आधार पर स्थापित किया जाता है, अवशिष्ट निदान के लिए, अन्य अभिव्यक्तियों में परती, अनुवर्ती में अंतर हो सकता है। इसलिए, संदिग्ध वैरिकाज़ नसों के मामलों में, अल्ट्रासोनिक डुप्लेक्स स्कैनिंग निर्धारित की जाती है, संदिग्ध संधिशोथ रोग के मामलों में, रुमेटी कारक, सी-रिएक्टिव प्रोटीन और इम्युनोग्लोबुलिन का निदान किया जाता है, और गोनोरिया और इस प्रकार के संदेह के मामले में।

लिकुवन्न्या पेरीओस्टाइटिस

ओकिस्त्य की मुख्य बीमारी और संक्रमण के रूप में लिकुवन्न्या की रणनीति निहित है। साधारण पेरीओस्टाइटिस के मामले में, शांत, एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक उपचार की सिफारिश करने की सिफारिश की जाती है। प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के मामले में, एनाल्जेसिक और एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, फोड़े को सड़ना और निकालना। क्रोनिक पेरीओस्टाइटिस के मामले में, मुख्य बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए, कभी-कभी लेजर थेरेपी, डाइमिथाइल सल्फोऑक्साइड आयनोफोरेसिस और कैल्शियम क्लोराइड निर्धारित किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, सिफिलिटिक या ट्यूबरकुलर पेरीओस्टाइटिस के मामले में, यह तुरंत ठीक हो जाता है)।