विभिन्न दुष्ट कशों में पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया। सिस्टिक और नोडुलर पैथोलॉजी के विभेदक निदान के लिए पोषण
क्लिनिकल ब्रेक के लिए, पेरीओस्टाइटिस को होस्ट्रिया (पॉडहोस्ट्री) और क्रोनिक में विभाजित किया गया है; पैथोएनाटोमिकल तस्वीर के लिए, और अक्सर एटियलजि के लिए - सरल, रेशेदार, प्यूरुलेंट, सीरस, स्पर्शोन्मुख, ट्यूबरकुलर, सिफिलिटिक के लिए।
सरल पेरीओस्टाइटिस- शत्रुतापूर्ण सड़न रोकनेवाला प्रज्वलन प्रक्रिया, जिसके मामले में हाइपरमिया, हल्का पसीना और ओकिस्टिया की सूजन देखी जाती है। यह धुंध, फ्रैक्चर (दर्दनाक पेरीओस्टाइटिस) के साथ-साथ फ़्यूज़ के पास विकसित होता है, जो स्थानीयकृत होते हैं, उदाहरण के लिए, ब्रश पर, मियाज़ाख। क्षेत्र में दर्द और सूजन के साथ। ऑक्साइड अक्सर ब्रश से प्रभावित होते हैं जो नरम ऊतकों द्वारा कमजोर रूप से संरक्षित होते हैं (उदाहरण के लिए, एक बड़े दूधिया ब्रश की सामने की सतह)।
स्वस्थ सूखापन की प्रज्वलन प्रक्रिया कम हो जाती है, लेकिन कभी-कभी यह रेशेदार विकास, या कैल्शियम लवण और नवगठित अस्थि ऊतक (ऑस्टियोफाइट्स का विकास), टोबो को जोड़ने का कारण बन सकता है। ओसिफेटिंग पेरीओस्टाइटिस पर जाएं।
रेशेदार पेरीओस्टाइटिसकदम दर कदम विकसित करें और कालानुक्रमिक प्रवाह करें। Vіn vinikaє pіd vplivy चिढ़ा, scho trivayut चट्टानी, और कॉलस फाइब्रोज़नीम okistya द्वारा प्रकट, ब्रश को दृढ़ता से मिलाप। सावधान रहें, उदाहरण के लिए, पुरानी होमोलिबाइटिस के मामलों में बड़े दूधिया पुटी पर, पुटी के परिगलन के साथ, कालानुक्रमिक रूप से सूजन और अन्य। रेशेदार ऊतक के महत्वपूर्ण विकास से ब्रश का सतही रुणुवन्न्या हो सकता है। कुछ उतार-चढ़ावों में, प्रक्रिया की बड़ी ट्रेवलसिटी के दौरान, एक नवगठित हड्डी के ऊतक का संकेत दिया जाता है। पॉड्राज़निक के उपयोग के बाद, रिंग आउट करें, प्रक्रिया के विकास के लिए देखें।
फेस्टरिंग पेरीओस्टाइटिसयह घायल ओकिस्टा के मामले में संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है, संवहनी अंगों से संक्रमण में प्रवेश (उदाहरण के लिए, दांत क्षय के साथ भट्ठा का पेरीओस्टाइटिस), साथ ही एक हेमटोजेनस पथ (उदाहरण के लिए, मेटास्टेटिक पेरीओस्टाइटिस के मामले में) इंजेक्शन)। मेटास्टेटिक पेरीओस्टाइटिस के मामले में, यह लंबे समय से चली आ रही ट्यूबलर सिस्ट (ज्यादातर स्टेग्ना, एक बड़ा दूधिया सिस्ट, कंधे ब्रश) या एक बार में कुछ ब्रश। पुरुलेंट पेरीओस्टाइटिस तीव्र प्युलुलेंट ऑस्टियोमाइलाइटिस का एक obov'yazkovy घटक है। प्युलुलेंट पेरीओस्टाइटिस के लक्षण हैं, जिस स्थिति में संक्रमण को प्रकट करना संभव नहीं है।
प्युलुलेंट पेरीओस्टाइटिस ओकिस्टिया के हाइपरमिया से शुरू होता है, इसमें सीरस या फाइब्रिनस एक्सयूडेट के साथ दिखाई देता है। चलो okistya के उत्सव के संक्रमण से पसीना बहाते हैं, और ब्रश में भीगना आसान है। पेरीओस्टेम की भुलक्कड़ भीतरी गेंद मवाद से रिसती है, जो बाद में पेरीओस्टेम और सिस्ट के बीच जमा हो जाती है, जिससे सबपरियोस्टियल फोड़ा भर जाता है। एक महत्वपूर्ण विस्तारित प्रक्रिया के साथ, पेरीओस्टेम एक महत्वपूर्ण खिंचाव पर दिखाई देता है, जिससे ब्रश की जीवन शक्ति और सतही परिगलन को नुकसान हो सकता है। परिगलन, जो पुटी या पूरे पुटी के पूरे पुटी का दम घोंट देता है, अगर सड़ांध खाली सिस्टिक और सेरेब्रल रिक्त स्थान में प्रवेश करती है, तो उसके बसने की संभावना कम होती है। फ़्यूज़ प्रक्रिया अपनी शाखा में प्रफुल्लित हो सकती है (विशेषकर मवाद के सहज निष्कासन के मामले में, या स्क्रूफ़ के माध्यम से किसी के नाम के स्वतंत्र प्रवेश के मामले में) या otochuyuchi पर स्विच कर सकते हैं मुलायम कपड़ेऔर ब्रश के भाषण पर।
प्युलुलेंट पेरीओस्टाइटिस का सिल, होस्ट्रिया की तरह लगता है, तापमान में 38-39 ° तक वृद्धि, ठंड लगना और रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि (10.0-15.0 × 109 / l तक) के कारण। घाव के बीच में, तेज दर्द महसूस होता है, एक बीमार सूजन दिखाई देती है। मवाद निचोड़ते समय, उतार-चढ़ाव में आवाज़ करना आसान होता है; प्रक्रिया को अतिरिक्त नरम ऊतक और त्वचा के साथ विकिरणित किया जा सकता है। Perebіg प्रक्रिया zdebіlshhogo hostriy, hoch i vіdznachayutsya प्राथमिक लंबी, पुरानी perebіgu के पतन में, विशेष रूप से दुर्बल बीमारियों में। कभी-कभी किसी को डर होता है कि नैदानिक तस्वीर मिट जाए बिना उच्च तापमानऔर रहस्यमय अभिव्यक्तियों की अभिव्यक्तियाँ।
वे बुराई, या सबसे गंभीर, पेरीओस्टाइटिस देखते हैं, जिसके साथ एक्सयूडेट सड़ जाता है; सूजा हुआ, धूसर-हरा रंग, उबड़-खाबड़ दिखने वाला ओकिस्ट्या आसानी से फट जाता है, टूट जाता है। कम से कम समय में, पुटी ऑक्सीकरण से मुक्त हो जाती है और मवाद की एक गेंद से बढ़ जाती है। पेरीओस्टेम के माध्यम से टूटने के बाद, सड़ा हुआ या सड़ा हुआ-सड़ा हुआ प्रज्वलन प्रक्रिया कफ के प्रकार के बाद नरम ऊतक तक जाती है।
सीरस एल्बुमिनस पेरीओस्टाइटिस- okistya z utvorennyam exudate में इग्निशन प्रक्रिया, जो सबपरियोस्टीली जमा होती है और एल्ब्यूमिन से भरपूर सीरस-श्लेष्म (चिपचिपा) rіdini दिख सकती है। भूरे-लाल रंग के दानेदार ऊतक के साथ एक्सयूडेट्स का उत्सर्जन। एक्सयूडेट के साथ दानेदार ऊतक की आवाज़ एक स्लिट झिल्ली से ढकी होती है और एक पुटी का अनुमान लगाती है, जैसे कि खोपड़ी पर स्थानीयकृत हो, यह एक सेरेब्रल हर्निया का अनुकरण कर सकता है। एक्सयूडेट की मात्रा कभी-कभी 2 लीटर तक पहुंच जाती है। ओकिस्टम के नीचे पाया जाने वाला ध्वनि, या ठीक में एक रेसमोस भालू की दृष्टि से, आप zvnіshnіy सतह पर जमा कर सकते हैं; बाकी दिनों में, सबसे नरम कपड़ों की सूजी हुई सूजन को फैलाने से सावधान रहें। यदि एक्सयूडेट हड्डियों के नीचे पाया जाता है, तो इसे उड़ा दिया जाता है, पुटी नंगे हो जाती है और परिगलन हो सकता है - खाली, दानों से भरा, कभी-कभी अन्य अनुक्रमकों के साथ।
स्थानीयकरण की प्रक्रिया अन्य ट्यूबलर सिस्ट के डायफिसिस के सिरों पर लगती है, सबसे अधिक बार स्टाइप सिस्ट, होमिनी, ह्यूमरल सिस्ट, पसलियों के सिस्ट कम होते हैं; ध्वनि बीमार युवा। चोट के बाद अक्सर पेरीओस्टाइटिस विकसित होता है। एक बीमार सूजन है, पीठ पर शरीर का तापमान बढ़ जाता है, लेकिन अचानक सामान्य हो जाता है। बर्फ के क्षेत्र की प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ, इसके कार्य को नुकसान होने का खतरा हो सकता है। सिर का पिछला भाग एक मोटी स्थिरता के साथ सूज सकता है, लेकिन एक घंटे के बाद यह अधिक से कम फैल सकता है और उतार-चढ़ाव कर सकता है। पिदोस्त्र का रिसाव या पुराना।
ओसिफिकुची पेरीओस्टाइटिस- अस्थि-पंजर की पुरानी सूजन का एक सामान्य रूप, जो तुच्छ पेरीओस्टियल चिढ़ाने के साथ विकसित होता है और पेरीओस्टेम के एक हाइपरमिक और तीव्रता से फैलने वाले आंतरिक क्षेत्र के साथ एक नए पुटी की विशेषता होती है। यह प्रक्रिया आत्मनिर्भर हो सकती है या अक्सर ऊतकों में सूजन के साथ हो सकती है। Osifikoyuchy periostitis पुटी के पास सूजन या परिगलित गड्ढों के मामले में विकसित होता है (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोमाइलाइटिस), होमिल्का की पुरानी वैरिकाज़ नसों के तहत, पुटी के कॉर्टिकल बॉल के पास इग्नाइटर-बदली हुई सूजन, ट्यूबरकुलर गड्ढों के मामले में। वायरल स्पर्शोन्मुख पेरीओस्टाइटिस उपदंश के साथ जुड़ा हुआ है। सिस्ट, रिकेट्स की सूजन के साथ प्रतिक्रियाशील स्पर्शोन्मुख पेरीओस्टाइटिस का विकास। बैम्बर्गर - मैरी पेरीओस्टोसिस की एक सामान्यीकृत सामान्यीकृत विशेषता की अभिव्यक्तियाँ सेफलेमेटोमी में आ सकती हैं।
चिढ़ाने के बाद, जो हड्डियों से दूर, शुरुआती पेरीओस्टाइटिस की अभिव्यक्तियों को बुलाता है; छोटे कॉम्पैक्ट ऑस्टियोफाइट्स में, आंतरिक रीबड सिस्ट (मेडुलाइज़ेशन), और स्पंजीफॉर्म सिस्ट के ऊतक स्थिर हो सकते हैं। कभी-कभी सिनोस्टोस को अपनाने से पहले स्पर्शोन्मुख पेरीओस्टाइटिस, सबसे अधिक बार स्थायी लकीरें के शरीर के बीच, बीच में होमिल्क ब्रश, कलाई के ब्रश और पूर्वकाल मेटाटारस के बीच में।
तपेदिक पेरीओस्टाइटिस अक्सर चेहरे की खोपड़ी की पसलियों और हड्डियों पर स्थानीयकृत होता है, डी विन एक महत्वपूर्ण संख्या में अवसादों में पहला है। प्रक्रिया को अक्सर में बांधा जाता है बचकाना वाइस. Perebіg ट्यूबरकुलस पेरीओस्टाइटिस पुरानी है, सबसे अधिक बार बूर को अपनाने के साथ, मवाद जैसे द्रव्यमान के दर्शन।
सिफिलिटिक पेरीओस्टाइटिस। अधिक झटका सिस्टिक सिस्टमउपदंश के मामले में, यह शुरू होता है और रोड़ा में स्थानीय होता है। जन्मजात और पूर्ण उपदंश दोनों के मामले में परिवर्तन की आशंका है। घाव की प्रकृति के लिए, सिफिलिटिक पेरीओस्टाइटिस दोलन और चिपचिपा हो जाता है। उपदंश के साथ पैदा हुए नवजात शिशुओं को डायफिसियल सिस्ट में ossifying periostitis का अनुभव हो सकता है।
माध्यमिक अवधि में पहले से ही पूर्ण उपदंश के साथ ओकिस्त्य में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। बदबू विकसित होती है, या तो हाइपरमिया की अभिव्यक्तियों के पीछे एक निशान के बिना, जो फांसी की अवधि को बदल देगी, या एक बार माध्यमिक अवधि के सिफलिस (अक्सर पुष्ठीय) के अंतिम मोड़ के साथ, पिछली पेरीओस्टियल सूजन को दोष देती है, जो नहीं पहुंचती है हवा के महत्वपूर्ण विस्तार, साथ में ओकिस्ट्या में परिवर्तन की सबसे बड़ी तीव्रता और चौड़ाई तृतीयक अवधि तक पहुंचती है, इसके अलावा, गमी और ऑसीफाइंग पेरीओस्टाइटिस का संयोजन अक्सर संदिग्ध होता है।
तृतीयक उपदंश के साथ ओसिफिक्युची पेरीओस्टाइटिस लंबे ट्यूबलर सिस्ट में स्थानीयकृत लगता है, विशेष रूप से महान दूधिया में, और खोपड़ी की हड्डियों में। पेरीओस्टाइटिस के परिणामस्वरूप, फैलाना हाइपरोस्टोसिस विकसित होता है।
सिफिलिटिक पेरीओस्टाइटिस के साथ, अक्सर गंभीर दर्द होता है जो रात में होता है। पल्पेशन पर, एक छोटी लोचदार सूजन होती है, जो फ्यूसीफॉर्म या आकार में गोल हो सकती है; अन्य मामलों में, सूजन अधिक होती है और इसका आकार सपाट हो सकता है। वॉन एक अपरिवर्तनीय त्वचा के साथ कवर किया गया है और एक लटकन से बंधा हुआ है, जो चुभता है; जब मत्सुवन्नी महत्वपूर्ण व्यथा देखी जाती है। सबसे बड़ी सुखद परिणाम rozmoktuvannya innfіltratu, याक poserіgaєtsya ताजा उतार-चढ़ाव में अग्रणी रैंक। नवगठित पुटीय ऊतक के साथ संक्रमण के संगठन और osification के संरक्षित होने की सबसे अधिक संभावना है। shvidkіy के साथ Rіdshe i gostrіy techії rozvієєє nіyne सूजन okіstya; प्रक्रिया सबसे नरम कपड़ों पर ध्वनि के लिए फैलती है, और भी अधिक आरामदायक बिल बनाना संभव है।
अन्य रोगों में पेरीओस्टाइटिस।रस के साथ, ओकिस्ट्या की एक पुरानी पुरानी सूजन की गुहाएं होती हैं। कुष्ठ रोग वाले बीमार लोगों में, रोड़ा में घुसपैठ को दोष देना संभव है, साथ ही पुरानी पेरीओस्टाइटिस के कारण ट्यूबलर सिस्ट पर स्पिंडल के आकार की सूजन हो सकती है। सूजाक के मामले में, भड़काऊ घुसपैठ अक्टूबर में विकसित होती है, प्रक्रिया की प्रगति के मामले में - प्युलुलेंट वॉटर-क्रीमिंग के साथ। लंबे ट्यूबलर सिस्ट के ब्लास्टोमाइकोसिस के मामले में विवरण की अत्यधिक पेरीओस्टाइटिस, समान आकृति के साथ स्लिट पेरीओस्टेम के परिवेश को देखने में विसरल टाइफस के बाद पसलियों को संभावित नुकसान। स्थानीय पेरीओस्टाइटिस वैरिकाज़ नसों के साथ, गोमिल्का के वैरिकाज़ नसों से परेशान है। पेरीओस्टाइटिस गठिया के साथ भी जुड़ा हुआ है (प्रक्रिया पियास्टकोविह और फफूंदी में स्थानीयकृत है, साथ ही साथ मुख्य फालैंग्स में), हेमटोपोइएटिक अंगों की बीमारी, गौचर रोग के साथ (पेरीओस्टियल पसीना स्टेग्नम सिस्ट के बाहर के आधे से अधिक महत्वपूर्ण है)। तुच्छ चलने और बड़े के साथ, इसे महान दूधिया पुटी के पेरीओस्टाइटिस के लिए दोषी ठहराया जा सकता है, जो गंभीर दर्द की विशेषता है, विशेष रूप से गोमोल्का के बाहर के हिस्सों में, जो चलने पर राहत मिलती है। भौतिक अधिकारऔर शांति से खेलें। Miscevo को सूजन के साथ सूजा हुआ देखा जा सकता है और एक सूजे हुए okistya के साथ एक लिगामेंट, और भी अधिक दर्द होता है।
एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स।एक्स-रे जांच से स्थानीयकरण, चौड़ाई, आकार, आकार, संरचना, पेरीओस्टियल नैगिंग की आकृति, सिस्ट और ओटोचुयुची ऊतकों की सिस्टिक बॉल के साथ उनकी परस्पर क्रिया को प्रकट करने की अनुमति मिलती है। रेडियोलॉजिकल रूप से विभेदित रैखिक, फ्रिंज वाले भाग, कंघी-जैसे, पंख वाले, शारुवती, गोलचस्ट और अन्य प्रकार के पेरीओस्टियल फ्रेइंग हैं। पुटी में पुरानी, पूर्ण प्रवाह प्रक्रियाओं में, विशेष रूप से ज्वलनशील, अधिक बड़े पैमाने पर जमा होते हैं, एक नियम के रूप में, वे मुख्य पुटी से नाराज होते हैं, जो कॉर्टिकल बॉल और पुटी के बढ़े हुए संकुचन की ओर जाता है। मवाद के साथ मवाद को बाहर निकालने के लिए स्विडको प्रवाह प्रक्रिया करता है, जो इसके और कॉर्टिकल बॉल के बीच फैलता है, प्रज्वलित या फुफ्फुस घुसपैठ। आप तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस, इविंग की फुफ्फुस, रेटिकुलोसारकोमा के लिए देख सकते हैं। चिकना, यहां तक कि पेरीओस्टियल नाशिरुवन्न्या अनुप्रस्थ पैथोलॉजिकल कार्यात्मक पेरेबुडोवु के साथ होता है। एक गर्म फायरिंग प्रक्रिया के साथ, यदि पेरीओस्टेम के नीचे एक बड़ी पकड़ के तहत सड़ांध जमा हो जाती है, तो ऑक्सी फट सकती है, और ब्रश को भूखंडों पर उड़ाया जाता है, जिससे एक्स-रे पर असमान, फटे हुए फ्रिंज की तस्वीर मिलती है।
पुराने ट्यूबलर सिस्ट के मेटाफिसिस में बुरी सूजन की एक गहरी वृद्धि के साथ, पेरीओस्टियल नशरवन्न्या केवल तथाकथित कोज़िरकिव के पास सीमांत भूखंडों में बसने के लिए दौड़ती है।
पेरीओस्टियल नशरवानी के विभेदक निदान के मामले में, माँ के लिए एक सामान्य शारीरिक घाव होना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, अल्सर की ट्यूबरोसिटी, बीचवाला लकीरें, हंसली के ऊपरी किनारे के अनुमान (उदाहरण के लिए, ऊपरी किनारे के साथ) हंसली), ताकि वे एपोथीसिस (मुकुट) के ऊपरी किनारे के साथ मुख्य हड्डी से नाराज न हों . पेशी में कैल्शियम लवण मिलाने से पेरीओस्टाइटिस का भी पता नहीं चलता है, मयाज़िव का कण्डरा सिस्ट से जुड़ा होता है। एक्स-रे चित्र के लिए केवल okremі रूपों में अंतर करना असंभव है)।
उत्सवरूढ़िवादी या परिचालन हो सकता है। यह मुख्य रोग प्रक्रिया की प्रकृति और योग प्रवाह पर निर्भर करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, सिफिलिटिक पेरीओस्टाइटिस के मामले में, एक विशिष्ट उपचार करना आवश्यक है, और मसूड़ों के टूटने के मामले में, एक ऑपरेटिव उपचार करना संभव है।
अगर मोवा पेरीओस्टाइटिस के बारे में जाना जाता है, तो लोग अक्सर फटा अबो के बारे में बात करते हैं। वास्तव में, यह प्रज्वलन प्रक्रिया शरीर में एक विशिष्ट आग नहीं, बल्कि हड्डी के ऊतकों को शुरू करती है, क्योंकि इसे अन्य आग में संरक्षित किया जा सकता है।
यह क्या है - पेरीओस्टाइटिस?
यह क्या है - पेरीओस्टाइटिस? Tse सूजन वाले okistya ब्रश। okistkoy एक अच्छा कपड़ा है, जो एक नज़र में ब्रश की पूरी सतह को कवर करता है। प्रज्वलन प्रक्रिया बाहरी और भीतरी गेंदों के बीच आपस में जुड़ी होती है, जो कदम दर कदम एक दूसरे से जुड़ती है। पत्थर के टुकड़े ब्रश के सीधे पास होते हैं, तो अक्सर हड्डी के ऊतकों में आग लग जाती है, जो हो सकता है
पेरीओस्टाइटिस मई विस्तृत वर्गीकरणविचारों के पीछे, oskіlki okіstya ने शरीर के सभी ब्रशों को सीटी बजा दी। इस तरह के रैंक में, वे इस तरह के पेरीओस्टाइटिस देखते हैं:
- स्लिट्स - भट्ठा का सूजन वायुकोशीय भाग। यह एक गैर-दाग दांत की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, लिम्फ के साथ या रक्त के माध्यम से संक्रमण फैलता है, पल्पिटिस या पीरियोडोंटाइटिस के साथ। हल्केपन के कारण, निकटतम कपड़े पर ओकिस्त्य के जलने का विस्तार करना संभव है।
- दांत (प्रवाह) - दांत के ऊतकों को नुकसान, जो क्षय में मनाया जाता है, जो आनन्दित नहीं होता है। असहनीय दर्द, उच्च तापमान, कमजोरी, ठंड लगना को दोष दें।
- सिस्ट (ऑस्टियोपेरियोस्टाइटिस) - रोग की संक्रामक प्रकृति, जब ओस्टियम में सूजन होती है, तो यह सिस्ट तक फैल जाती है।
- पैर - निचले सिरे के ushkodzhennya ब्रश। Vinikaє अक्सर वार, फ्रैक्चर, तनाव, कण्डरा के खिंचाव के माध्यम से। अक्सर सेवा के पहले वर्षों में एथलीटों और सैनिकों के बीच poseerіgaєtsya। हम में से अधिकांश एक महान दूधिया पुटी से पीड़ित हैं।
- होमिल्की - महान प्रगति, गलत तरीके से चुने गए प्रशिक्षण परिसर, वध और चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह शुरू होता है, मानो हमेशा के लिए, सूजन, तापमान में दयनीय वृद्धि और एक दर्दनाक सनसनी के साथ।
- Kolіnnogo suglob - zabіy, फ्रैक्चर, स्ट्रेचिंग और rozrivіv zv'yazok suglob के बाद विकसित होता है। Shvidko जीर्ण रूप में जाते हैं और ऑस्टियोपेरियोस्टील चरित्र हो सकते हैं। अक्सर घुटने के कीचड़ के अनियंत्रित होने का कारण बनता है। यह सूजन, सूजन, दर्द संवेदना, वृद्धि और इंडेंटेशन दिखाता है।
- बंद करो - हाल की चोटों, मजबूत तनाव और खिंचाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है। पैरों में तेज दर्द, सूजन, पसीना आता है।
- Metatarsus (p'yastkovy) ब्रश - चोटों और नैवेंटेज के एफिड्स पर विकसित होता है। यह अक्सर महिलाओं से डरता है, जैसे ऊंचे आसनों पर चलना, और फ्लैट पैरों वाले लोगों द्वारा।
- नाक - नाक के साइनस के रोड़ा को नुकसान। नाक पर चोट या ऑपरेशन के बाद यह संभव है। यह नाक के आकार में बदलाव और चटाई के दौरान बीमारी के रूप में प्रकट होता है।
- आंखें (orbіti) - आंख की जलन (पेरीओस्टा) आंख की। कारण सबसे आम, सबसे आम हो सकते हैं, इस क्षेत्र में संक्रमण का प्रवेश। स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, अधिक तपेदिक माइकोबैक्टीरिया, स्पाइरोचेट आंख के माध्यम से प्रवेश करते हैं, साइनस में रक्त, दांत (क्षरण, डैक्रिओसिस्टिटिस के साथ) और अन्य अंगों (इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, खसरा, स्कार्लेट ज्वर, आदि के साथ)। यह सूजन, सूजन, तापमान का गर्भपात, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और नेत्रश्लेष्मलाशोथ की विशेषता है।
प्रतिशोध के तंत्र के पीछे, आप देख सकते हैं:
- अभिघातजन्य (पश्च-अभिघातजन्य) - हड्डी या हड्डी की चोटों के एफिड्स पर विकसित होता है। तीव्र रूप से शुरू करें, फिर पुराने रूप में आगे बढ़ें, जैसे कि यह उल्लास का दिन हो।
- नवांताज़ुवाल्नी - नवत्ज़ेंन्या, एक नियम के रूप में, आसन्न लिंक पर जाएं, क्योंकि वे खोले या फैले हुए हैं।
- विषाक्त - अन्य अंगों से विषाक्त पदार्थों के रक्तप्रवाह के माध्यम से स्थानांतरित, जैसे कि बीमारियों ने हमला किया हो।
- प्रज्वलन - dokovolishnіh ऊतकों की प्रज्वलन प्रक्रियाओं के एफिड्स पर दोष (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ)।
- आमवाती (एलर्जी) - एलर्जी की प्रतिक्रियाविभिन्न एलर्जी के लिए।
- विशिष्ट - दोष और नेटोमिस्ट विशिष्ट रोग, उदाहरण के लिए, तपेदिक के साथ।
आग की प्रकृति के पीछे, आप देख सकते हैं:
- सरल - घायल ओकिस्त्या को खून की एक भीड़ और मातृभूमि को निचोड़ने के लिए पसीना;
- सड़ा हुआ;
- तंतुमय - ओकिस्टी पर रेशेदार पसीने की कॉलोसिटी, जैसे कि एक ट्रिवल आवर बनता है;
- क्षय रोग - अक्सर हड्डियों और पसलियों पर विकसित होता है। यह ऊतक दानेदार बनाने की विशेषता है, फिर यह नेक्रोटिक सायरन में प्रकट होता है और खुद को शुद्ध पिघलने के रूप में प्रकट करता है;
- सीरस (श्लेष्म, एल्बुमिनस);
- ओसिफिकुची - ऑक्सल के भीतरी क्षेत्र से कैल्शियम लवण और नवगठित अस्थि ऊतक जमा करना;
- सिफिलिटिक - दोलनशील और विनम्र हो जाता है। गांठें या तो लोचदार सपाट पसीना हैं।
रूपों को स्पर्श द्वारा विभेदित किया जाता है:
- रैखिक;
- रेट्रोमोलर;
- ओडोन्टोजेनिक;
- गोलचस्ती;
- मेरेझिव्नी;
- कंघी की तरह;
- झालरदार भाग;
- शारोवी और में।
तुच्छता से, वे रूप देखते हैं:
- गोस्त्री - संक्रमण के प्रवेश और तेजी से एक शुद्ध रूप में बहने का परिणाम;
- क्रोनिक - अन्य अंगों में विभिन्न संक्रामक रोगों के लिए कॉल करें, जिसमें संक्रमण को तीव्र रूप के एफिड्स पर, साथ ही साथ चोटों के बाद में स्थानांतरित किया जाता है, क्योंकि वे अक्सर तीव्र रूप से गुजरने के बिना एक पुरानी उपस्थिति विकसित करते हैं।
सूक्ष्म जीवों के भाग्य के माध्यम से, आप देख सकते हैं:
- सड़न रोकनेवाला - बंद चोटों के बाद बसता है।
- पुट्रिड - संक्रमण के प्रवेश का परिणाम।
कारण
पेरीओस्टाइटिस के विकास के कारण nayriznomanitnishі हैं, ऑस्कल एक विशिष्ट क्षेत्र के बारे में नहीं हैं, बल्कि पूरे जीव के बारे में हैं। हालाँकि, आप गर्म कारखानों को देख सकते हैं, जो बीमारी को बुलाते हैं, स्वतंत्र रूप से बसेरा से:
- चोट लगना: भरा हुआ, टूटा हुआ, मुड़ा हुआ, फैला हुआ और फटा हुआ कण्डरा, घायल।
- इग्निशन प्रक्रियाएं, जो अक्टूबर के करीब होती हैं। इस बिंदु पर, डोकोवोलिश्नी क्षेत्रों में सूजन संक्रमण, टोबो okistya।
- विषाक्त पदार्थों, याक को रक्त या लसीका के माध्यम से बैल में स्थानांतरित किया जाता है, जिससे एक बीमार प्रतिक्रिया होती है। विषाक्त पदार्थ चेहरे के साथ जहर के रूप में बन सकते हैं, और अन्य अंगों में संक्रमण के जीवन के माध्यम से, जब श्वास लेते हैं, तो वे रासायनिक भाषणों को मिटा देंगे।
- संक्रामक बीमारियां, इसलिए पेरीओस्टाइटिस की प्रकृति विशिष्ट है: तपेदिक, एक्टिनोमाइकोसिस, सिफलिस और अन्य।
- एक आमवाती प्रतिक्रिया या एलर्जी, यानी ऑक्सीडेटिव सिस्टम की प्रतिक्रिया इसमें एलर्जी के प्रवेश के लिए होती है।
पेरीओस्टाइटिस okistya . के लक्षण और संकेत
okistya के periostitis के लक्षण बीमारियों के प्रकार के लिए देखे जाते हैं। तो, तीव्र सड़न रोकनेवाला पेरीओस्टाइटिस के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:
- हल्की सूजन वाली सूजन।
- दबाव के साथ दर्दनाक सूजन।
- क्षतिग्रस्त भूखंड का Mіstseva तापमान।
- समर्थन कार्यों का विनिकनेन्या विनाश।
रेशेदार पेरीओस्टाइटिस के साथ, सूजन स्पष्ट रूप से परिभाषित होती है, बिल्कुल दर्द रहित होती है, और इसमें एक पतली स्थिरता होती है। उच्च तापमान और भुरभुरापन शकिरने पोक्रिवि मयुत।
ओसिफिकुची पेरीओस्टाइटिस को स्पष्ट रूप से परिभाषित सूजन की विशेषता है, बिना दर्द और मिस्टेविह तापमान के। सूजन की स्थिरता कठिन और असमान है।
प्युलुलेंट पेरीओस्टाइटिस को शिविर में तेज बदलाव और सूजन की आग की विशेषता है:
- धड़कन तेज हो रही है।
- गर्म तापमान चल रहा है।
- खेमे की जिद, कमजोरी, जुल्म है।
- कम हुई भूख।
- एक सूजन बन जाती है, जो तेज दर्द और तेज बुखार देती है।
- मुलायम कपड़ों में तनाव और सूजन होती है।
बच्चों में सूजन okistya
बच्चों में, ओकिस्ट्या की सूजन के बहुत सारे कारण हैं। उनमें से एक हिस्सा दंत रोग, संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए, kіr या फ्लू), साथ ही साथ विभिन्न भरा हुआ mіstsya, vivihi और चोटें, एक बच्चे के vіtsі में उपस्थिति के yakı भाग हैं। रोगसूचकता परिपक्व वयस्कों की तरह ही है।
वयस्कों में पेरीओस्टाइटिस
बड़े लोग खुद झूम उठते हैं अलग देखेंपेरीओस्टाइटिस, चोटों के साथ याक रज्विवायुत्स्य याक, इसलिए यह साथ है संक्रामक रोगअन्य निकायों। मजबूत और कमजोर बनने का कोई रास्ता नहीं है। पेरीओस्टाइटिस लोगों की तरह विकसित होता है, इसलिए महिलाओं में, खासकर यदि वे खेल के लिए जाते हैं, तो महत्वपूर्ण भाषण पहनते हैं, उनके लिंक और टेंडन नवांताज़ुयुत होते हैं।
निदान
ओकिस्ट्या की सूजन का निदान सामान्य रूप पर आधारित है, जो बीमारी के कारणों से किया जाता है। आगे की प्रक्रियाएं निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देती हैं:
- रक्त परीक्षण।
- प्रभावित भूखंड का एक्स-रे।
- नाक पेरीओस्टाइटिस के लिए राइनोस्कोपी।
- सीटी और एमआरआई।
- बायोप्सी एक जैविक विश्लेषण के अक्टूबर को होगी।
उत्सव
पेरीओस्टाइटिस का उत्थान शांति से शुरू होता है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को अंजाम देने की संभावना:
- कोल्ड कंप्रेस लगाना;
- ozocerite, स्थायी चुम्बकों के अनुप्रयोग;
- वैद्युतकणसंचलन और iontophoresis;
- लेजर थेरेपी;
- पैराफिन थेरेपी;
- Rozmoktuvannya पसीने की विधि के साथ एसटीपी।
पेरीओस्टाइटिस विपुल क्यों है? चेहरे के:
- टकराव विरोधी चेहरों के साथ;
- ओकिस्ट्या में संक्रमण को भेदने के लिए एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल दवाएं;
- विषहरण दवाएं;
- zagalnozmіtsnyuyuchimi दवाएं।
आंख और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ-साथ पेरीओस्टाइटिस के शुद्ध रूप के मामले में प्रभाव की गंभीरता के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। यह देखा गया है कि प्युलुलेंट एक्सयूडेट का रोड़ा और यूसुनेनिया मनाया जाता है।
घरेलू दिमाग में बीमारी खुशी नहीं देती। आप बस एक घंटा बिता सकते हैं, जैसे द्वि बीमारी को एक पुराने रूप में विकसित होने देना। इसलिए वे अप्रभावी हो जाते हैं चाहे वे आहार हों। केवल भट्ठा, या दांत के पेरीओस्टाइटिस के साथ, m'yak zh को प्रत्यारोपित करना आवश्यक है, ताकि दर्दनाक संवेदनाएं पैदा न हों।
जीवन पूर्वानुमान
पेरीओस्टाइटिस बीमारियों वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोजमर्रा की जिंदगी और ब्रश की स्थिति में महत्वपूर्ण बदलाव लाने के लिए। जीवन का पूर्वानुमान अप्रत्याशित है और बीमारियों के रूप और रूप में निहित है। पेरीओस्टाइटिस के तीव्र रूप के लिए कितने जीवित हैं? बीमारी और दर्दनाक पेरीओस्टाइटिस के तीव्र रूप में एक अनुकूल रोग का निदान हो सकता है, शार्क आनन्दित होते हैं। हालांकि, पुराना रूप, वह प्युलुलेंट पेरीओस्टाइटिस, और भी आसानी से आनंदित होता है।
जटिल पेरीओस्टाइटिस - बीमारी के पुराने और प्युलुलेंट रूप से संक्रमण, अपनी बेगुनाही के निम्नलिखित निशान देने के लिए:
- अस्थिमज्जा का प्रदाह।
- मुलायम कपड़े का कफ।
- मीडियास्टिनिट।
- नरम ऊतकों का फोड़ा।
- पूति.
इन जटिलताओं से विकलांगता या बीमार की मृत्यु हो सकती है।
- त्से गोस्ट्रे या ओकिस्ट्या की पुरानी सूजन। अन्य बीमारियों से उकसाने के लिए रिंग आउट करें। नरम ऊतकों से निकलने वाले दर्द और सूजन के साथ। दमन के साथ, पुराने नशा के लक्षणों को दोषी ठहराया जाता है। संक्रमण की ख़ासियत और रोगसूचकता की गंभीरता को प्रक्रिया के एटियलजि के लिए महत्वपूर्ण रूप से जिम्मेदार ठहराया जाता है। निदान आधार पर किया जाता है चिक्तिस्य संकेतऔर एक्स-रे अनुवर्ती के डेटा। रूढ़िवादी रूप से ध्वनि: एनाल्जेसिक, एंटीबायोटिक्स, फिजियोथेरेपी। फिस्टुलस रूपों के साथ, यह दिखाया गया है कि ओकिस्ट्या और कोमल ऊतकों को नुकसान दिखाया गया है।
एमकेएल-10
M90.1अन्य संक्रामक रोगों के साथ पेरीओस्टाइटिस, अन्य शीर्षकों में वर्गीकृत
ज़गल्नी vіdomostі
पेरीओस्टाइटिस (लैटिन पेरीओस्टेम - ओकिस्ट्या) ओकिस्ट्या क्षेत्र में एक प्रज्वलित प्रक्रिया है। ओकिस्त्य (बाहरी या भीतरी) की एक गेंद में सूजन, प्रज्वलित, और फिर अन्य गेंदों पर विस्तार करें। पुटी और रोड़ा कसकर एक साथ बंधे होते हैं, इसलिए पेरीओस्टाइटिस अक्सर ऑस्टियोपेरिओस्टाइटिस में बदल जाता है। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, फीथिसियाट्रिशियन, वेनेरोलॉजिस्ट और अन्य फाहिवत्सी विनिकनेन्या बीमारियों और पेरीओस्टाइटिस के परती कारणों का इलाज कर सकते हैं। पेरीओस्टाइटिस के अधिक रूपों के जलने की कई यात्राओं में मुख्य बीमारी का उपचार शामिल है।
पेरीओस्टाइटिस के कारण
ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स, रुमेटोलॉजी, ऑन्कोलॉजी और दवा की अन्य शाखाओं के क्षेत्र में फाहिवत्सिव की चेतावनियों के पीछे, इस विकृति के विकास का कारण आघात हो सकता है, ब्रश या नरम ऊतकों को फ्यूज क्षति हो सकती है, आमवाती रोग, एलर्जी, कई विशिष्ट संक्रमण, अधिक सामान्यतः - सूजे हुए ब्रश, साथ ही गंभीर बीमारीनसों और आंतरिक अंग।
वर्गीकरण
पेरीओस्टाइटिस शत्रुतापूर्ण या पुराना, सड़न रोकनेवाला या संक्रामक हो सकता है। परती में, पैथोएनाटोमिकल परिवर्तनों की प्रकृति के अनुसार, सरल, सीरस, प्यूरुलेंट, रेशेदार, स्पर्शोन्मुख, सिफिलिटिक और ट्यूबरकुलर पेरीओस्टाइटिस देखा जाता है। रोग शत्रुतापूर्ण हो सकते हैं, चाहे वे ब्रश हों, हालांकि, वे अक्सर इस क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं निचला स्लॉटऔर ट्यूबलर ब्रश के व्यास।
पेरीओस्टाइटिस के लक्षण
सरल पेरीओस्टाइटिससड़न रोकनेवाला प्रक्रिया और चोटों (फ्रैक्चर, ज़बेई) या आग लगाने वालों के बाद दोषी ठहराया जाता है, जो ओकिस्ट्या (मायाज़ाख, ब्रश में) से स्थानीयकृत होते हैं। अधिक बार, ओकिस्ता भूखंड प्रभावित होते हैं, नरम कपड़ों की एक तुच्छ गेंद से ढके होते हैं, उदाहरण के लिए, शराब की बेल या महान दूधिया ब्रश की पूर्वकाल आंतरिक सतह। पेरीओस्टाइटिस का रोगी मृत्यु के निशान प्रस्तुत करता है। जब प्रभावित क्षेत्र और अधिक प्रभावित होता है, तो कोमल ऊतकों की हल्की सूजन, स्थानीय हलचल और तालु पर दर्द होता है। साधारण पेरीओस्टाइटिस लिकुवनी के लिए अच्छा गाती है। अधिकांश प्रज्वलन प्रक्रिया 5-6 दिनों के लिए की जाती है। पेरीओस्टाइटिस का एक अधिक सरल रूप क्रोनिक एसिम्प्टोमैटिक पेरीओस्टाइटिस में बदल जाता है।
रेशेदार पेरीओस्टाइटिस vinikaє तुच्छ जलन के मामले में, उदाहरण के लिए, पुरानी गठिया के बाद में, पुटी का परिगलन, या गोमिल्का का पुराना ट्रॉफिक संक्रमण। विशेष रूप से स्टेपवाइज कोब और क्रोनिक ब्रेक। मुख्य बीमारियों से भ्रमित होकर रोगी के घाव के निशान बाहर निकल आते हैं। चोट के क्षेत्र में, कोमल ऊतकों की एक मामूली या मृत सूजन होती है, पैल्पेशन पर, ब्रश की दर्द रहित सूजन होती है। मुख्य बीमारी के सफल उपचार के साथ, प्रक्रिया वापस आ जाती है। एक तुच्छ पेरीओस्टाइटिस के साथ, सिस्टिक ऊतक की सतह के लिए यह संभव है कि हमला किया गया बेल के पर्यावरण के बारे में जानकारी हो।
फेस्टरिंग पेरीओस्टाइटिसप्रवेश किए गए IINFECTSI овнішной ередовистициисителисить (नमूना ढाल के सीम के साथ) में डिवीजन, एक सिलना izіkrobіv z Sousidnogo nn_ynynya Vogniki (Gn_iniy Art Ranі, Slegmon, Absіtі पर) के साथ। अलार्म घड़ी स्टेफिलोकोसी या स्ट्रेप्टोकोकी की तरह ध्वनि। अक्सर लंबे ट्यूबलर ब्रश की हड्डियों से पीड़ित होते हैं - कंधे, बड़े दूधिया या स्टिल्ट। जब pієmії mozhlivі संख्यात्मक हमले।
ओकिस्ट्या के कोब चरण में इसे प्रज्वलित किया जाता है, इसमें एक सीरस या रेशेदार एक्सयूडेट होता है, जो बाद में सड़ा हुआ हो जाता है। पेरीओस्टेम की भीतरी गेंद मवाद के साथ रिसती है और कभी-कभी - एक महत्वपूर्ण खिंचाव। हड्डियों और पुटी के बीच, एक सबपरियोस्टियल फोड़ा स्थापित होता है। नडाले मोझलिव केल्का वैरिएंटेव तकनीक। पहले संस्करण में, सड़ने वाली रोलिंग प्लेट को ऑक्सीकृत किया जाता है और नरम ऊतक में टूट जाता है, पैराओसाल कफ को संतुष्ट करता है, लेकिन दूर में यह या तो नरम नरम ऊतक पर विस्तार कर सकता है, या नाम त्वचा के माध्यम से खुल जाएगा। सड़े हुए गड्ढे के एक अन्य प्रकार में, पेरीओस्टेम महत्वपूर्ण है, जिसके बाद पुटी को जीवन से मुक्त किया जाता है, और सतही परिगलन की प्लेट स्थापित की जाती है। अविकसितता के अस्वीकार्य विकास के साथ, नेक्रोसिस पुटी की गहरी गेंदों में फैलता है, सड़ांध सिस्टिक अनुमस्तिष्क खालीपन में प्रवेश करती है, जिससे ऑस्टियोमाइलाइटिस होता है।
प्युलुलेंट पेरीओस्टाइटिस के लिए, एक मेजबान सिल विशेषता है। रोगी तीव्र दर्द के लिए निशान प्रस्तुत करता है। शरीर का तापमान ज्वर की संख्या तक बढ़ जाता है, ठंड लगना, कमजोरी और कमजोरी का संकेत मिलता है। सिर बेली. जब प्रभावित क्षेत्र और अधिक प्रभावित होता है, तो सूजन, हाइपरमिया और तालु पर तेज दर्द दिखाई देता है। दूर-दूर तक उतार-चढ़ाव वाली आग बनती है। कुछ एपिसोड में, लक्षणों को मिटाया जा सकता है, या प्युलुलेंट पेरीओस्टाइटिस का पहला पुराना ओवररन। इसके अलावा, वे सबसे गंभीर या बुरे पेरीओस्टाइटिस देखते हैं, जो सड़े हुए प्रक्रियाओं की अधिकता की विशेषता है। इस रूप के साथ, ओकिस्टिया सूज जाता है, आसानी से टूट जाता है और अलग हो जाता है, पेरीओस्टेम से राहत मिलती है, पुटी मवाद की एक गेंद के रूप में प्रकट होती है। सड़ा हुआ ऊतक धीरे से फैलता है, कफ को बुलाता है। सेप्टिकोपिया का संभावित विकास।
सीरस एल्बुमिनस पेरीओस्टाइटिसचोटों के बाद ध्वनि विकसित होती है, अक्सर अन्य ट्यूबलर ब्रश (सिलाई, कंधे, छोटे दूधिया और बड़े दूधिया ब्रश) और पसलियों के शरीर क्रिया विज्ञान की विधि को प्रभावित करती है। यह एक महत्वपूर्ण मात्रा में चिपचिपा सीरो-बलगम झिल्ली की विशेषता है, जो बड़ी मात्रा में एल्ब्यूमिन का बदला लेता है। एक्सयूडेट सबपरियोस्टीली जमा कर सकता है, पेरीओस्टेम की बाहरी सतह पर वक्ष अस्थि या roztasovuvatysya में एक सिस्टिक थैली बना सकता है। एक्सयूडेट के संचय के क्षेत्र को लाल-भूरे रंग के दानेदार ऊतक के साथ तेज किया जाता है और एक भट्ठा खोल के साथ कवर किया जाता है। ओकेरेमिह विपदकह में पानी की मात्रा 2 लीटर तक पहुंच सकती है। इग्नाइटर फोसा के सबपरियोस्टियल स्थानीयकरण के साथ, सिस्ट के मुंह से परिगलन के लिए संभव है।
Perebіg periostitis pіdhostry या क्रोनिक कहते हैं। urazhenіy dilyantsі में bіl के लिए बीमारी का डंक। कोब अवस्था में तापमान में मामूली वृद्धि हो सकती है। सुग्लोब के पास यक्षो ओस्रेडोक रज़तशोवनिया, आप विनीकति ओबेझेन्या रुहेव कर सकते हैं। चारों ओर देखने पर कोमल ऊतकों में सूजन और तालु पर दर्द होता है। प्रभावित क्षेत्र सिल चरणयह मजबूत होता है, दूर, विस्तार का एक दिलंक बनता है, एक उतार-चढ़ाव प्रकट होता है।
ओसिफिकुची पेरीओस्टाइटिस- पेरीओस्टाइटिस का रूप चौड़ा हो जाता है, जो कि ओकिस्त्य की तुच्छ जलन के कारण होता है। यह स्वतंत्र रूप से या कपड़ों में एक तुच्छ प्रज्वलन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इसका उपयोग क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस, होमिनस की पुरानी वैरिकाज़ नसों, गठिया, सिस्टिक-ग्लोबल ट्यूबरकुलोसिस, जन्मजात और तृतीयक सिफलिस, रिकेट्स, सिस्टिक टफ्ट्स और पेरीओस्टोसिस में किया जाता है। बामबर्गर नाखून phalangesड्रम की छड़ें और वार्षिक खोपड़ी की उपस्थिति में नाखूनों की विकृति की उपस्थिति में)। ossifying periostitis सूजन के क्षेत्र में सिस्टिक ऊतक के विकास से प्रकट होता है। मुख्य बीमारी के सफलतापूर्वक ठीक होने के लिए प्रगति करना बंद करें। ओकेरेमी फॉल्स में एक तुच्छ उपयोग के साथ, यह पूर्वकाल मेटाटारस और कलाई की हड्डियों, होमिल्क ब्रश या लकीरों के शरीर के बीच सिनोस्टोस (ब्रश की वृद्धि) का कारण बन सकता है।
तपेदिक पेरीओस्टाइटिस, एक नियम के रूप में, यह पहला है, जिसे अक्सर बच्चों पर आरोपित किया जाता है और पसलियों या खोपड़ी के विभाजन में स्थानीयकृत होता है। इस तरह के पेरीओस्टाइटिस का Perebіg पुराना है। सड़े हुए के साथ शांति बनाना संभव है।
सिफिलिटिक पेरीओस्टाइटिसजन्मजात और तृतीयक उपदंश के लिए एक चिंता का विषय हो सकता है। इस सिल के साथ, दूसरी अवधि में पहले से ही कई अवसादों में हड्डी के नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं। इस स्तर पर, पेरीओस्टेम में छोटी सूजन दिखाई देती है, जिससे तेज दर्द होता है। तृतीयक अवधि में, एक नियम के रूप में, खोपड़ी और अन्य ट्यूबलर सिस्ट (अक्सर महान दूधिया) की हड्डियां प्रभावित होती हैं। मसूड़े के घावों और ossifying periostitis का एक संयोजन है, प्रक्रिया ठंड और फैलाना दोनों हो सकती है। जन्मजात सिफिलिटिक पेरीओस्टाइटिस एक घाव की विशेषता है जो ओसिफाई करता है, ट्यूबलर सिस्ट का डायफिसिस।
सिफिलिटिक पेरीओस्टाइटिस के मरीजों को तेज दर्द होता है, जो रात में ज्यादा होता है। पैल्पेशन पर, एक भट्ठा-लोचदार स्थिरता की गोल या धुरी के आकार की सूजन होती है। इसके ऊपर की त्वचा नहीं बदली है, पैल्पेशन दर्दनाक है। परिणाम मिमिक्री rozmoktuvannya innfiltrate, rozrostannya kіstkovoї ऊतक या purulence z dilatation आसन्न m'yakі ऊतक और एवेड फिस्टुलस पर हो सकता है।
कुछ अन्य बीमारियों के मामले में अवसाद, पेरीओस्टाइटिस की सूची का अपराध पोस्टीरियर हो सकता है। तो, ओकिस्त्य के क्षेत्र में सूजाक के साथ, प्रज्वलित सूजन का निर्माण होता है, और कभी-कभी वे मुरझा जाते हैं। क्रोनिक पेरीओस्टाइटिस को सैप, टाइफाइड बुखार (पसलियों को नुकसान की विशेषता) और लंबे ट्यूबलर सिस्ट के ब्लास्टोमाइकोसिस के लिए दोषी ठहराया जा सकता है। अस्थिमृदुता के स्थानीय पुराने घाव गठिया (उंगलियों के मुख्य फालेंज, मेटाटार्सस और मेटाटार्सल सिस्ट प्रभावित होते हैं), वैरिकाज़ नसों, गौचर रोग (स्टेनोसिस्ट का बाहर का हिस्सा प्रभावित होता है) और हेमटोपोइएटिक अंग रोगों में बढ़ जाते हैं। निचले छोरों पर सुप्रा-वर्ल्ड दबाव के साथ, कभी-कभी महान दूधिया पुटी का पेरीओस्टाइटिस मनाया जाता है, जो एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम, एक मामूली या हल्की सूजन और प्रभावित क्षेत्र की तेज बीमारी के साथ होता है।
निदान
तीव्र पेरीओस्टाइटिस का निदान इतिहास और नैदानिक संकेतों के आधार पर स्थापित किया जाता है, ओकिस्टिया में रेडियोलॉजिकल परिवर्तन के टुकड़े पहले नहीं दिखाई देते हैं, संक्रमण के 2 दिनों के बाद कम होते हैं। क्रोनिक पेरीओस्टाइटिस के निदान के लिए मुख्य वाद्य विधि रेडियोग्राफी है, जो आपको पेरीओस्टियल नैगिंग के आकार, संरचना, आकृति, विस्तार और चौड़ाई के साथ-साथ ब्रश के आकार का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, जो मदद करता है, और, दुनिया में, ऊतक। दिखने में परती, पेरीओस्टाइटिस के उस चरण के कारणों को होली, शारुवती, मर्ज़िवन, कंघी-जैसे, झालरदार भागों, रैखिक और अन्य पेरीओस्टियल नशरवन्न्या द्वारा प्रकट किया जा सकता है।
लंबी अवधि की प्रवाह प्रक्रियाओं के लिए, ब्रश के साथ ओकिस्टा और क्रोध को पसीना करना अधिक विशेषता है, जिसके बाद कॉर्टिकल बॉल पसीना आता है, और ब्रश बड़ा हो जाता है। प्युलुलेंट और सीरस पेरीओस्टाइटिस के मामले में, खाली लोगों के साथ अस्थि-पंजर के ossification की उपस्थिति होती है। जब ओकिस्त्या टूट जाता है, तो प्युलुलेंट पिघलने के बाद, रेडियोग्राफ़ पर एक "फटा हुआ फ्रिंज" दिखाई देता है। बुरी नई रचनाओं के साथ, पेरीओस्टियल ग्रोपिंग कोज़िर्क की तरह लग सकता है।
एक्स-रे जांच हमें प्रकृति के बारे में निष्कर्षों को सारांशित करने की अनुमति देती है, न कि पेरीओस्टाइटिस के कारण के बारे में। मुख्य रोग का प्रारंभिक निदान नैदानिक संकेतों के आधार पर स्थापित किया जाता है, अवशिष्ट निदान के लिए, अन्य अभिव्यक्तियों में परती, अनुवर्ती में अंतर हो सकता है। इसलिए, संदिग्ध वैरिकाज़ नसों के मामलों में, अल्ट्रासोनिक डुप्लेक्स स्कैनिंग निर्धारित की जाती है, संदिग्ध संधिशोथ रोग के मामलों में, रुमेटी कारक, सी-रिएक्टिव प्रोटीन और इम्युनोग्लोबुलिन का निदान किया जाता है, और गोनोरिया और इस प्रकार के संदेह के मामले में।
लिकुवन्न्या पेरीओस्टाइटिस
ओकिस्त्य की मुख्य बीमारी और संक्रमण के रूप में लिकुवन्न्या की रणनीति निहित है। साधारण पेरीओस्टाइटिस के मामले में, शांत, एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक उपचार की सिफारिश करने की सिफारिश की जाती है। प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के मामले में, एनाल्जेसिक और एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, फोड़े को सड़ना और निकालना। क्रोनिक पेरीओस्टाइटिस के मामले में, मुख्य बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए, कभी-कभी लेजर थेरेपी, डाइमिथाइल सल्फोऑक्साइड आयनोफोरेसिस और कैल्शियम क्लोराइड निर्धारित किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, सिफिलिटिक या ट्यूबरकुलर पेरीओस्टाइटिस के मामले में, यह तुरंत ठीक हो जाता है)।
पेनी (periostitis; ग्रीक, पेरी नवकोलो, व्हाइट + ऑस्टियन सिस्ट + -इटिस) - सूजन वाले ओकिस्ट्या। पी। - व्यापक बीमारी। पच्चर के अनुसार, पी। के प्रवाह को गोस्ट्रियम (पॉडगोस्ट्री) और क्रोनिक में विभाजित किया गया है; पैथोएनाटोमिकल तस्वीर के अनुसार, और अक्सर एटियलजि में - सरल, या अशिष्ट, रेशेदार, प्यूरुलेंट, एल्ब्यूमिनस (बलगम, सीरस), स्पर्शोन्मुख, तपेदिक, उपदंश।
प्रज्वलन प्रक्रिया okistya (div.) की आंतरिक या बाहरी गेंद पर बजने लगती है और फिर अन्य गेंदों पर फैल जाती है। ओकिस्टम और ब्रश के बीच घनिष्ठ संबंध के कारण, इग्निशन प्रक्रिया को एक कपड़े से दूसरे कपड़े में बदलना आसान होता है। की उपस्थिति के बारे में विरिष्ण्या पोषण नाराज़िक P. या ऑस्टियोपेरिओस्टाइटिस (div.) फोल्डेबल है।
सरल पेरीओस्टाइटिस एक शत्रुतापूर्ण सड़न रोकनेवाला भड़काऊ प्रक्रिया है, जिसके साथ हाइपरमिया, हल्का पसीना और ओकिस्टिया का सीरस-क्लिटिनिक संक्रमण देखा जाता है। यह एक भरी हुई मांसपेशी, फ्रैक्चर (दर्दनाक पी।) के बाद विकसित होता है, और फ़्यूज़ के पास भी, जो स्थानीयकृत होते हैं, उदाहरण के लिए, पुटी, मियाज़ाख, आदि पर। शिथिलता और सूजन के क्षेत्र में दर्द के साथ। ऑक्साइड सबसे अधिक बार ब्रश के गड्ढों पर प्रभावित होते हैं, जो नरम ऊतकों द्वारा कमजोर रूप से संरक्षित होते हैं (उदाहरण के लिए, बड़े दूधिया ब्रश की पूर्वकाल सतह)। SHVIDKO VERYAYє, ALE IFORIA MO MOZHE OF DATI FIBROKNIY ROSTODEN के बारे में VAPNA TA NO NEWORDERS KISTOVOVO TOOLNY - Osteofіt_v (Div।) - Osi-Osifіkupoinya p.), Naspilli-Osifіkupoinya p.) का प्रतिबंधात्मक उत्पादन। थर्मल प्रक्रियाएं। गंभीर दर्द और लंबी प्रक्रिया के साथ, नोवोकेन, डायथर्मी और अन्य के साथ आयनटोफोरेसिस।
रेशेदार पेरीओस्टाइटिस कदम दर कदम और कालानुक्रमिक रूप से विकसित होता है; यह ओकिस्ट्या के कॉलस्ड रेशेदार ऊतक में खुद को प्रकट करता है, ब्रश को दृढ़ता से मिलाप करता है; vinikaє pіd vpliv चिढ़ा, scho tryvayut चट्टानें। पेरीओस्टेम के बाहरी क्षेत्र के रेशेदार ऊतक के विकास द्वारा सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। P. poserіgaєtsya का Tsya रूप, उदाहरण के लिए, hron, virazki homilka के मामलों में महान दूधिया पुटी पर, पुटी के परिगलन के साथ, hron, सूजन और सूजन।
रेशेदार ऊतक के महत्वपूर्ण विकास से ब्रश का सतही रुणुवन्न्या हो सकता है। कुछ मामलों में, प्रक्रिया की एक महत्वपूर्ण तुच्छता के साथ, नवगठित हड्डी के ऊतक को पतले रूप से देखा जाता है। ossifying P के लिए एक निर्बाध संक्रमण। podraznik के usunennya के बाद, आपको प्रक्रिया के विकास से सावधान रहना चाहिए।
पुरुलेंट पेरीओस्टाइटिस पी। विन का एक सामान्य रूप है जो संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो हड्डियों के घायल होने या संवहनी अंगों से प्रवेश करता है (जैसे, मेटास्टेटिक पी। pієmії); प्युलुलेंट पी के लक्षणों का संकेत दिया जाता है, जिसमें वे संक्रमण के लक्षण नहीं दिखाते हैं। Zbudnik सड़ रहा है, अवायवीय माइक्रोफ्लोरा में नहीं है। पुट्रिड पी। - तीव्र प्युलुलेंट ऑस्टियोमाइलाइटिस (div।) का obov'yazykovyy घटक।
फेस्टरिंग पी। हाइपरमिया, सीरस या फाइब्रिनस एक्सयूडेट से शुरू होता है, फिर ओकिस्टिया का प्यूरुलेंट संक्रमण शुरू हो जाता है। ऐसे मौसम में हाइपरमिक, रसीले, पसीने से तर ओकिस्त्या ब्रश को पानी देना आसान है। पेरीओस्टेम की भुलक्कड़ भीतरी गेंद मवाद से रिसती है, जो बाद में पेरीओस्टेम और सिस्ट के बीच जमा हो जाती है, जिससे सबपरियोस्टियल फोड़ा भर जाता है। एक महत्वपूर्ण विस्तारित प्रक्रिया के साथ, पेरीओस्टेम एक महत्वपूर्ण खिंचाव पर दिखाई देता है, जिससे ब्रश की जीवन शक्ति और सतही परिगलन को नुकसान हो सकता है; महत्वपूर्ण परिगलन, जो पुटी या पूरे पुटी के पूरे पुटी का दम घुटता है, केवल एक बार जोर देता है, अगर यह हैवेरियन नहरों के पास जहाजों के पाठ्यक्रम का अनुसरण करता है, तो यह खाली सिस्टिक म्यूकोसा में प्रवेश करता है। फ़्यूज़ प्रक्रिया अपनी स्वयं की शाखा में सूज सकती है (विशेषकर जब मवाद हटा दिया जाता है, या जब इसे स्वतंत्र रूप से स्क्रूफ़ के माध्यम से कहा जाता है), या नरम ऊतक में जा सकता है, जो गायब हो जाएगा (डिव। Phlegmon) और ब्रश के भाषण के लिए (डिव। ओस्टिट)। मेटास्टेटिक पी के मामले में, यह एक ओकिस्टा की तरह लगता है, चाहे वह एक लंबा ट्यूबलर सिस्ट हो (ज्यादातर स्टेग्ना, एक बड़ा दूधिया सिस्ट, एक ह्यूमरल ब्रश), या एक बार एक डीकिल्कोह सिस्ट।
प्युलुलेंट पी। का कोब होस्ट्रिया की तरह लगता है, जिसमें 38-39 ° तक ऊंचा तापमान होता है, ठंड लगना और रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि (10,000 -15,000 तक)। घाव के फोसा के क्षेत्र में तेज दर्द होता है, घाव पर सूजन होती है, पल्पेशन पर बीमार होता है। मवाद निचोड़ते समय, उतार-चढ़ाव में आवाज़ करना आसान होता है; प्रक्रिया को नरम कपड़े और मुड़ी हुई खाल के साथ विकिरणित किया जा सकता है। Perebіg protsesu zdebіlshhogo hostriy, hochі vіdznachayutsya vypadki प्राथमिक दीर्घ, ह्रोन, प्रवाह, विशेष रूप से कमजोर बीमारियों में। कुछ मामलों में, उच्च तापमान और चिकित्सा अभिव्यक्तियों की अभिव्यक्तियों के बिना नैदानिक तस्वीर मिटा दी जाती है।
Deyakі doslidniki P का तीव्र रूप देखते हैं। - बुराई, या सबसे गंभीर, P। एक नए एक्सयूडेट के साथ, यह सड़ा हुआ हो जाता है; सूजा हुआ, धूसर-हरा रंग, उजला दिखने वाला ओकिस्ट्या आसानी से टुकड़े-टुकड़े हो जाता है, अलग हो जाता है। कम से कम समय में, पुटी ऑक्सीकरण से मुक्त हो जाती है और मवाद की एक गेंद से बढ़ जाती है। जब मैं पेरीओस्टेम के माध्यम से तोड़ता हूं, तो सड़ा हुआ या सड़ा हुआ-सड़ा हुआ प्रज्वलन प्रक्रिया कफ के प्रकार के बाद नरम ऊतक तक जाती है, जिससे दम घुट जाएगा। दुष्ट रूप सेप्टिक-pієmієyu (div। सेप्सिस) के साथ हो सकता है। ऐसे विपदकों के लिए पूर्वानुमान और भी बुरा है।
प्रक्रिया के सिल चरणों में, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन को स्थानीय और पैरेन्टेरली दोनों तरह से इंगित किया जाता है; प्रभाव की उपस्थिति के लिए - उत्सव की गुहा का जल्दी सड़ना। कभी-कभी कपड़ों के तनाव में परिवर्तन उतार-चढ़ाव के प्रकट होने से पहले ही विस्तार तक बढ़ जाता है।
एल्ब्यूमिनस (सीरस, म्यूकस) पेरीओस्टाइटिस ए। पोन्सेट और ओल्जे (एल। ऑयलियर) के विवरण से पहले था। okistya z utverennym exudate में यह प्रज्वलन प्रक्रिया, जो सूक्ष्म रूप से जमा होती है और एल्ब्यूमिन से भरपूर सीरस-श्लेष्म (चिपचिपा) rіdini दिख सकती है; इसमें कुछ प्लास्टिक फाइब्रिन, असंख्य सड़े हुए ऊतक और मेद स्टेशन में कोशिकाएं, एरिथ्रोसाइट्स, अन्य वर्णक और वसायुक्त धब्बे होते हैं। भूरे-लाल रंग के दानेदार ऊतक के साथ एक्सयूडेट्स का उत्सर्जन। एक्सयूडेट के साथ दानेदार ऊतक की आवाज़ एक स्क्वैमस झिल्ली से ढकी होती है और एक पुटी का अनुमान लगाती है जो हड्डी पर बैठती है, खोपड़ी पर स्थानीयकरण के साथ, यह एक सेरेब्रल हर्निया का अनुकरण कर सकती है। एक्सयूडेट की मात्रा कभी-कभी दो लीटर तक पहुंच जाती है। ओकिस्टम के तहत ज्ञात होने वाली ध्वनि, या बहुत ठीक में एक सिस्टिक भालू की दृष्टि से, आप zvnіshnіy सतह पर जमा कर सकते हैं; बाकी दिनों में, सबसे नरम कपड़ों की सूजी हुई सूजन को फैलाने से सावधान रहें। यदि एक्सयूडेट हड्डियों के नीचे पाया जाता है, तो इसे उड़ा दिया जाएगा, सिस्ट नंगे हो जाएंगे और खाली मल, दाने, कभी-कभी अन्य सीक्वेस्टर के साथ नेक्रोसिस हो सकता है। डॉसल्डनिक के एक हिस्से ने पी। को एक रूप के रूप में देखा, लेकिन उनमें से अधिकांश इसे प्युलुलेंट पी का एक विशेष रूप मानते हैं, जो सूक्ष्म जीवों के कारण विषाणु के कमजोर मानदंड के साथ होता है। एक्सयूडेट में, वही सतर्कता दिखाई देती है, जैसे कि प्युलुलेंट पी .; कई मामलों में, एक्सयूडेट बाँझ हो जाता है; nuє pripuschennya, scho जिसके साथ अलार्म घड़ी तपेदिक की छड़ी। प्युलुलेंट प्रक्रिया अन्य ट्यूबलर सिस्ट के डायफिसिस के सिरों पर स्थानीयकृत होती है, सबसे अधिक बार स्टेग्नम सिस्ट, अधिक दुर्लभ - होमिनी, ह्यूमरल सिस्ट, पसलियों के सिस्ट; ध्वनि बीमार युवा।
चोट लगने के बाद अक्सर बीमारी विकसित होती है। एक बीमार सूजन गाने पर बैठ जाती है, पीठ पर तापमान बढ़ जाता है, लेकिन अचानक सामान्य हो जाता है। बर्फ के क्षेत्र की प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ, इसके कार्य को नुकसान होने का खतरा हो सकता है। सिर के पिछले हिस्से पर एक पतली स्थिरता की सूजन होती है, लेकिन एक घंटे के बाद यह बढ़ सकती है और कम से कम उतार-चढ़ाव कर सकती है। पिदोस्त्र का रिसाव या पुराना।
एल्बुमिनस पी. और सारकोमा (डिव.) का सबसे महत्वपूर्ण विभेदक निदान। एल्ब्यूमिनस पी। रेंटजेनॉल में vіdmіnu vіd ostannyї पर। दिन के दौरान उतार-चढ़ाव के एक महत्वपूर्ण हिस्से में ब्रश में परिवर्तन या थोड़ा स्पष्ट। पी। की गुहा को पंचर करते समय, हल्के पीले रंग की स्पष्ट, चिपचिपी मातृभूमि की तरह ध्वनि को पंचर करें।
Osifikyuchy periostitis - hron का एक और भी अधिक सामान्य रूप, सूजन वाला okistya, जो पेरीओस्टेम के ट्रिवल टीज़िंग के साथ विकसित होता है और एक हाइपर-रेमिरोवानोगो से एक नए सिस्ट को अपनाने और पेरीओस्टेम के आंतरिक क्षेत्र को तीव्रता से फैलाने की विशेषता है। यह प्रक्रिया आत्मनिर्भर है, या यह अक्सर ऊतकों में सूजन के साथ होती है। पेरीओस्टेम की आंतरिक प्रोलिफ़ेरेटिंग बॉल में, ऑस्टियोइड ऊतक विकसित होता है; इस ऊतक में एक vpkladennya vapna और सिस्टिक स्पीच को अपनाना होता है, जिसके बीम मुख्य सिस्ट की सतह पर लंबवत रूप से अधिक महत्वपूर्ण रूप से गुजरते हैं। इस तरह के ब्रश को विपदकिव्स के एक महत्वपूर्ण हिस्से में obmezhenii dilyantsi में बनाया गया है। हड्डी के ऊतकों की वृद्धि कुछ या अधिकतर दिन के कुछ मौसा की तरह लग सकती है; उन्हें ऑस्टियोफाइट्स कहा जाता है। ऑस्टियोफाइट्स के विवर्तनिक विकास से सिस्ट (डिव। हाइपरोस्टोसिस) की गहरी सूजन हो जाती है, और nabuvaє naruzhnomanіtnih obrisіv की सतह। ब्रश zumovluє utvorennya का महत्वपूर्ण विकास उसकी पूरक गेंद है। कभी-कभी, हाइपरोस्टोसिस के परिणामस्वरूप, राजसी वृद्धि के लिए पुटी पसीना आता है, "हाथी" पसीना विकसित होता है।
एसेप्टिक पी। पुटी में सूजन या परिगलित प्रक्रियाओं के मामलों में विकसित होता है (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोमाइलाइटिस के क्षेत्र में), होमिनस की पुरानी वैरिकाज़ नसों के तहत, आयोडीन कालानुक्रमिक रूप से फुस्फुस का आवरण है, सूजन-बदली हुई सूजन के मामलों में, यह है तपेदिक के मामले में कम स्पष्ट। तपेदिक से संक्रमित अल्सर के डायफिसिस के मामलों में बड़ी दुनिया में, सूजन और जन्मजात सिफलिस के महत्वपूर्ण मामलों में। सिस्ट, रिकेट्स, क्रोनिक, zhovtyanitsі की सूजन के साथ प्रतिक्रियाशील स्पर्शोन्मुख पी। का विकास। एक osfiky सामान्यीकृत पी की अभिव्यक्तियाँ तथाकथित की विशेषता हैं। बामबर्गर की बीमारियां - मारी (डिव। बामबर्गर - मारी पेरीओस्टोसिस)। ossifying P. की अभिव्यक्तियाँ cephalhematomi (div.) तक आ सकती हैं।
चिढ़ाने के बाद, जो हड्डी बनाने वाले zupinyaetsya से दूर, ossifying P. की उपस्थिति को बुलाता है; छोटे कॉम्पैक्ट ऑस्टियोफाइट्स में, आंतरिक रीबड सिस्ट (मेडुलाइज़ेशन), और स्पंजीफॉर्म सिस्ट के ऊतक स्थिर हो सकते हैं। कभी-कभी स्पर्शोन्मुख पी। सिनोस्टोस (डिव। सिनोस्टोसिस) को अपनाने तक, अक्सर दो आत्मघाती लकीरों के शरीर के बीच, होमिल्क सिस्ट के बीच, और अधिक बार कलाई और टारसस के बीच होता है।
लिकुवन्न्या को मुख्य प्रक्रिया के लिए निर्देशित किया जा सकता है।
तपेदिक पेरीओस्टाइटिस। प्राथमिक ट्यूबरकुलर पी का अलगाव शायद ही कभी जाल। पुटी में गुहा के सतही सड़ांध के साथ क्षय रोग प्रक्रिया ओकिस्टा में जा सकती है। Porazka okistya हेमटोजेनस मार्ग हो सकता है। दानेदार ऊतक आंतरिक पेरीओस्टियल क्षेत्र के पास विकसित होता है, सल्फरस अध: पतन या प्यूरुलेंट पिघलने और सुर्ख ऑक्सीकरण से गुजरता है। पेरीओस्टेम के तहत, पुटी के परिगलन का पता चलता है; सतह नर्वस हो जाती है, छोटी। तपेदिक पी। अक्सर चेहरे की खोपड़ी की पसलियों और हड्डियों पर स्थानीयकृत होता है; जब रिब केज क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो प्रक्रिया ऐसी लगेगी जैसे यह पूरे क्षेत्र में तेजी से फैलती है। फालैंग्स के ओस्टिटिस के मामले में दानेदार वृद्धि भी उंगलियों की चपटी सूजन का कारण बन सकती है, जैसे कि फालैंग्स के ट्यूबरकुलस ऑस्टियोपेरियोस्टाइटिस के मामले में, - स्पाइना वेंटोसा (डिव।)। एक बच्चे के सिर में प्रक्रिया अक्सर तेज होती है। ट्यूबरकुलस पी का कोर्स पुराना है, सबसे अधिक बार फिस्टुलस को अपनाने के साथ, मवाद जैसे द्रव्यमान के दर्शन होते हैं। लिकुवन्न्या - अल्सर के तपेदिक के उपचार के नियमों के अनुसार (डिव। हल्के तपेदिक, अल्सर के तपेदिक और सूजन)।
सिफिलिटिक पेरीओस्टाइटिस। उपदंश में सिस्टिक सिस्टम को महत्वपूर्ण रूप से अधिक नुकसान शुरू होता है और रोड़ा में स्थानीय होता है। जन्मजात उपदंश के मामले में और पूर्ण विकसित उपदंश दोनों के मामले में परिवर्तन का संकेत दिया गया है। परिवर्तन के चरित्र के पीछे सिफिलिटिक पी। बुवा osifіkuyuchy और गमस है। जन्मजात उपदंश के साथ नवजात शिशुओं में, सिस्टिक डायफिसिस में उनके स्थानीयकरण के साथ पी। ओसिसिफाइंग के संकेत हैं; ब्रश को बिना किसी बदलाव के छोड़ा जा सकता है। गंभीर रूप से लंबे समय तक चलने वाले सिफिलिटिक ओस्टियोचोन्ड्राइटिस के समय में, ऑसीफाइंग पी। में एक एनीमेटाफिसियल स्थानीयकरण हो सकता है, हालांकि पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया बहुत कम स्पष्ट होती है, कम डायफिसिस। कंकाल की समृद्ध हड्डियों में जन्मजात सिफलिस विनिका के साथ ओसिफिक्युची पी। इसके अलावा, परिवर्तन सममित है। अधिकांश परिवर्तन ऊपरी सिरों के लंबे ट्यूबलर ब्रश, बड़े दूधिया और हवादार ब्रश, स्टीग पर छोटी दुनिया और छोटे दूधिया ब्रश पर देखे जाते हैं। उपदंश के जन्म के मामले में परिवर्तन, वास्तव में, उपदंश के मामले में शक्तिशाली परिवर्तनों से बहुत कम प्रभावित होते हैं।
माध्यमिक अवधि में पहले से ही पूर्ण उपदंश के साथ ओकिस्त्य में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। बदबू या तो हाइपरमिया की अभिव्यक्तियों के पीछे एक निशान के बिना विकसित होती है, जो लटकने की अवधि को बदल देती है, या साथ ही दूसरी अवधि के सिफलिस (अक्सर पुष्ठीय) के अंतिम मोड़ के साथ; पिछले पेरीओस्टियल सूजन की उपस्थिति में परिवर्तन जो महत्वपूर्ण विस्तार तक नहीं पहुंचते हैं, और तेज उड़ान दर्द के साथ होते हैं। ओकिस्ट्या में परिवर्तन की सबसे बड़ी तीव्रता और चौड़ाई तृतीयक अवधि तक पहुंचती है, और अक्सर चिपचिपा और दोलन पी का संयोजन होता है।
तृतीयक अवधि में ओसिफिक्युची पी। सिफलिस काफी व्यापक हो सकता है। एल। एशॉफ के अनुसार, पी। की पैथोएनाटोमिकल तस्वीर में सिफलिस की कोई विशेषता नहीं है, हालांकि हिस्टोपैथोलॉजी के साथ, इसे कभी-कभी माइलरी और सबमिलियरी मसूड़ों की तस्वीरों की तैयारी में देखा जा सकता है। पी का स्थानीयकरण उपदंश के लिए विशिष्ट है - अक्सर लंबे ट्यूबलर सिस्ट में, विशेष रूप से महान दूधिया और खोपड़ी की हड्डियों में।
शुरुआत में, इस प्रक्रिया को ब्रश की सतह और किनारों पर अधिक महत्वपूर्ण रूप से स्थानीयकृत किया जाता है, जो कमजोर रूप से नरम ऊतकों से ढका होता है।
ओसिफिकुची पी। मुख्य रूप से पुटी में गम परिवर्तन के बिना विकसित हो सकता है, या यह गम ऑक्सिस या ब्रश के साथ एक प्रतिक्रियाशील प्रक्रिया है; अक्सर एक ब्रश चिपचिपा होता है, कभी-कभी - सूजन को दूर करने वाला। नतीजतन, पी। हाइपरोस्टोस (सिफिलिटिक एक्सोस्टोस, या नोड्स) विकसित करता है, जो विशेष रूप से बड़े दूधिया सिस्ट पर विकसित होने की संभावना है और ठेठ रात के दर्द के आधार पर झूठ बोलते हैं, या फैलाने वाले हाइपरोस्टोज का कारण बनते हैं। सिफिलिटिक पी को दोलन करने के संकेत हैं, कुछ ट्यूबलर सिस्ट के साथ, बड़े पैमाने पर गोलाकार सिस्टिक झिल्ली स्थापित होते हैं, झरझरा (मस्तिष्क) भाषण की एक गेंद के साथ ब्रश की किर्क गेंद में पानी-प्रबलित।
सिफिलिटिक पी के साथ, अक्सर रात में तेज, दर्दनाक दर्द होता है। पल्पेशन पर, एक छोटी लोचदार सूजन होती है, जो फ्यूसीफॉर्म या आकार में गोल हो सकती है; अन्य मामलों में, सूजन अधिक होती है और इसका आकार सपाट हो सकता है। वॉन एक अपरिवर्तनीय त्वचा के साथ कवर किया गया है और एक लटकन से बंधा हुआ है, जो चुभता है; जब मत्सुवन्नी महत्वपूर्ण व्यथा देखी जाती है। प्रवाह और प्रक्रिया के परिणाम विविध हो सकते हैं। नवगठित पुटीय ऊतक के साथ संक्रमण के संगठन और osification के संरक्षित होने की सबसे अधिक संभावना है। सबसे अनुकूल परिणाम घुसपैठ का विकास है, जो अधिक बार ताजा अवसादों में देखा जाता है, और इसके अलावा, ऑक्सीडेटिव का अधिक महत्वहीन पसीना नहीं होता है। एकाकी उतार-चढ़ाव में, एक तेज और गर्म भीड़ के साथ, सड़ी हुई झुलसी हुई ओकिस्त्या विकसित होती है, घुटन की आवाज़ की प्रक्रिया और सबसे नरम कपड़े, खाल में एक विराम के साथ, वे इसे मवाद कहते हैं।
गमस पी के मामले में, मसूड़े विकसित होते हैं - सपाट लोचदार पसीना, जो अधिक दर्दनाक होता है, एक कठोर स्थिरता के रोसेट पर, जो इसके निकास बिंदु के रूप में ओकिस्त्या का आंतरिक क्षेत्र हो सकता है। वे अलग-अलग मसूड़ों की तरह फँसते हैं, और गमस घुसपैठ को फैलाते हैं। गुमी सबसे अधिक बार खोपड़ी की हड्डियों (विशेषकर माथे और थाइमस में), उरोस्थि पर, महान दूधिया ब्रश, कॉलरबोन में विकसित होती है। डिफ्यूज गमस पी के मामले में, त्वचा के किनारे से अंतिम घंटा बदल सकता है, और फिर भी, सिस्टिक दोषों की स्पष्टता के कारण, त्वचा अनिवार्य रूप से गहरे अवसादों में डूब जाएगी। बड़े दूधिया पुटी, हंसली, उरोस्थि से सावधान रहें। नडाल गुमी धुएँ के रंग का हो सकता है और निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, लेकिन अधिक बार निचले चरणों में बदबू फैटी, सल्फ्यूरिक या प्यूरुलेंट पिघलने के लिए दी जाती है, इसके अलावा, नरम ऊतकों को इस प्रक्रिया में खींचा जाता है, जो गायब हो जाएगा, साथ ही साथ त्वचा भी। नतीजतन, शकीरी सिंगिंग गैप पर पिघल जाती है और बन्धन सतह के साथ नाम की ह्यूमी के माध्यम से टूट जाती है, और एक और कसने के साथ, झुर्रीदार कॉलर ब्रश में मिलाप करके निशान में वापस आ जाते हैं, जिसका उपयोग किया जाता है। चिपचिपा गुहा के पास, प्रतिक्रियाशील हड्डी के गठन के साथ ossifying पी के संकेत हैं, और कभी-कभी वे पहली योजना दिखाई देते हैं और मुख्य पेटोल, प्रक्रिया - गम ले सकते हैं।
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ज़ब्ती और ज़ब्ती. यह ब्रश के मृत कूड़े को पुनः प्राप्त करने की प्रक्रिया है। एक सीक्वेस्ट्रम एक नेक्रोटिक हड्डी का टुकड़ा है जिसे एक जीवित मातृ पुटी में कारोबार किया जाता है और सड़ांध या दानेदार ऊतक का बदला लेने के लिए एक विशेष खाली बॉक्स (सीक्वेस्ट्रल बॉक्स) में पाया जाता है। सीक्वेस्ट्रेशन सेप्टिक संक्रामक ऑस्टियोनेक्रोसिस की शुरुआत है।
एक्स-रे मूल्यांकन ज़ब्तीइसमें दो संकेत होते हैं: एक हड्डी के ऊतक के स्कार्फ की एक बड़ी, तीव्र छाया; smugi ज्ञानोदय (सीमांकन प्राचीर), जो पक्षों से छायांकन को दर्शाता है।
परती पानी संरचनाओं, ज़ब्ती को होठों और कॉम्पैक्ट (कॉर्टिकल) में विभाजित किया गया है। अनुक्रम के स्पंजी हिस्से ट्यूबरकुलर विकृति के सबसे एपिफेसियल टुकड़े हैं, और कॉम्पैक्ट वाले, जो डायफिसिस को नुकसान के कारण होते हैं, ऑस्टियोमाइलाइटिस विकृतियां हो सकती हैं।
कॉर्टिकल सीक्वेस्ट्रेशनउनकी पंक्ति में उन्हें दो समूहों में विभाजित किया जाता है - वृत्ताकार और खंडीय।
परिपत्र ज़ब्ती- लंबे ट्यूबलर ब्रश के मूंछ सिलेंडर को खींचकर पूरे समाज के लिए ब्रश को मृत कर दिया गया था। सेगमेंटल सीक्वेस्टर को पूरे सिस्टिक सिलेंडर के बजाय एक सेगमेंट को खींचकर सिस्टिक नेक्रोसिस घाव कहा जाता है।
वृत्ताकार की तरह, तो मैं खंडीय ज़ब्तीबुवायुत परिधीय और केंद्रीय। जैसे ही ब्रश की गेंदें मृत हो जाती हैं, हड्डी के करीब सड़ जाती हैं, फिर परिधीय अनुक्रम स्थापित हो जाते हैं। मृत सिस्ट के मामले में, सिस्टोकर्विकल कैनाल के करीब सड़ने पर, आंतरिक (केंद्रीय) सीक्वेस्ट्रेशन स्थापित होता है।
परती vіd rotashuvannya द्वारा vіdnoshenni सेवेस्टर बॉक्स के लिएअलग ज़ब्ती: खाली के बीच में roztashovani; raztashovani मुद्रा खाली (नरम कपड़ों में); मर्मज्ञ (मर्मज्ञ), जिससे कि ज़ब्ती का एक सिरा कोमल ऊतकों में पाया जाता है, और दूसरा भाग सीक्वेस्ट्रल खाली में फैला होता है।
ओसिफिकुची पेरीओस्टाइटिस. Okistya सामान्य है और नरम ऊतक पसीना (सीरस, प्यूरुलेंट, एल्ब्यूमिनस, रेशेदार पेरीओस्टाइटिस और अन्य) के साथ रेडियोलॉजिकल फॉलो-अपअन्धकार को तृप्त नहीं करता, प्रकट नहीं होता। ओकिस्त्य के पसीने की आवाज से ही वॉन दिखाई देता है। 7-8 साल के बच्चों में पेरीओस्टाइटिस के सिल पर टर्मिनी, 12-14 दिनों में वयस्कों में बीमारी के कोब में (पहली नैदानिक अभिव्यक्तियाँ)।
प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में सही स्टेना का सटीक रेडियोग्राफ़। डायफिसिस का खिंचाव - मध्य विनाश के साथ हाइपरोस्टेसिस; शारुवती सिबुलिनस पेरीओस्टाइटिस; समीपस्थ और बाहर की नसों की बाहरी सतह पर, पेरीओस्टियल "विज़र" का एक विशिष्ट लक्षण। तल पर अंदर की तरफगोलोचा पेरीओस्टाइटिस के साथ "विज़र" का लक्षण भी दिखाया गया है। पुहलिना यंगअलग करना आक्रामक स्पर्शोन्मुख पेरीओस्टाइटिस: रैखिक; शारुवती या सिबुलिन; झालरदार भाग या गुलाब; mezhivnі या कंघी जैसा; गोलपार्ट्स या स्पिकुलो जैसा; और विशेष रूप से तथाकथित pidnesennogo (zloyakіsnogo) टोपी का छज्जा के रूप में पेरीओस्टाइटिस का रूप।
रैखिक पेरीओस्टाइटिस. रेडियोग्राफ पर, ब्रश के ब्रश बॉल की छाया और नाम के स्प्रैट के समानांतर, ब्लैकआउट (रैखिक छाया) की एक पतली छाया होती है, ब्रश के शरीर के पास एक हल्का अंतर दिखाई देता है।
रैखिक पेरीओस्टाइटिसप्रज्वलन प्रक्रिया के कान के बारे में ध्यान दें, सबसे अधिक हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस के बारे में, या पुरानी सूजन के बारे में।
शारोवी, सिबुलिनी पेरीओस्टाइटिस. सिस्ट के रेडियोग्राफ पर लाइट और डार्क स्मॉग का छिड़काव होगा, जो आपस में खींचे जाते हैं, जो एक ही बिंदु से निकलते हैं और एक के बाद एक रफ बॉल्स होते हैं। इस घटना के आधार पर प्रक्रिया के विकास की एक कमजोर, पोस्ट-शॉक जैसी प्रकृति निहित है, जो कि इविंग की फुफ्फुस के मामले में और अधिक संभावना है, ज्वलनशील बीमारियों के मामले में देखा जा सकता है (चित्र 18)। .
पहला विकास रोगपेरीओस्टाइटिस के साथ, फिर विकास में एक विराम होता है, उस समय जब ओकिस्ता का अस्थिकरण स्थापित होता है। प्रक्रिया की बार-बार प्रगति स्पर्शोन्मुख पेरीओस्टाइटिस की नई गेंदों की स्थापना की ओर ले जाती है, जो ओकिस्ट्या के सिबुलिन रिच-बॉल रिंग की एक तस्वीर बनाती है।
गुलाब, झालरदार पेरीओस्टाइटिस- रैखिक पेरीओस्टाइटिस का चरण शुरू हो गया है, अगर यह पसीने से तर बत्तख के नीचे कंजूस है, तो यह नरम ऊतक में टूट जाता है और ओकिस्ता की अखंडता को कई नुकसान एक गुलाबी, झालरदार आकार बनाता है।
Merezhivny या गण्डमाला जैसा पेरीओस्टाइटिसतृतीयक के लिए विशिष्ट। रेडियोग्राफ पर, छोटों ने दो ट्यूबलर ब्रश (अक्सर महान दूधिया) के डायफिसिस में सड़ते हुए, कई पेरीओस्टियल और सबपरियोस्टियल मसूड़ों को दिखाया। रेडियोग्राफ पर गुमी स्पष्ट काठिन्य के एफिड्स पर बहुत स्पष्ट नहीं, चमकीले धब्बों की उपस्थिति में प्रकट होते हैं, जो पेरीओस्टियल नशरुवानी की एक गेंद से नाराज हैं।
गोलचैस्ट, स्पिकुलो जैसा पेरीओस्टाइटिस- यह पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया का एक प्रदर्शनकारी रूप है, जो संख्यात्मक पतली वृद्धि (स्पिकुला) को अपनाने से प्रकट होता है, जो लंबवत रूप से डायफिसिस तक बढ़ता है। गर्दन की संख्या रक्त वाहिकाओं के नवगठित ऊतक का अस्थिकरण है। पेरीओस्टाइटिस के त्स्या रूप को पहले ओस्टोजेनिक सार्कोमा के लिए पैथोग्नोमोनिक माना जाता था। डेनमार्क में, यह पहले से ही स्पष्ट है कि अनुप्रस्थ स्वार्थ के साथ छोटे बच्चों के इस तरह के एक सामान्य प्रवाह ऑस्टियोमाइलाइटिस और पुटी के सिफिलिटिक घाव के मामले में संदेह किया जा सकता है।
ओसिफिकुची पेरीओस्टाइटिसएक उभरे हुए छज्जे की दृष्टि से। योग का दिन उन लोगों के लिए होता है जिनके पास पुटी के बीच से एक सूजी हुई प्रक्रिया होती है, एक कॉर्टिकल बॉल जो अस्थि-पंजर से निकलती है, एक तरह से वे एक प्रतीत होता है कि स्पर्शोन्मुख पेरीओस्टाइटिस में प्रतिक्रियाशील परिवर्तनों को दोष देते हैं। Nadali vinikaє rozryv okіstya i vinikaє दृश्यमान podnyatoї की विशिष्ट तस्वीर, vіdsharovanoї और मोटा द्रव्यमान और सामान्य अपरिवर्तनीय ब्रश के बीच टूट गया। इस लक्षण की उपस्थिति सूजन की अधिक दिखाई देने वाली वृद्धि का प्रमाण है।
Shvidkoy . के साथ बढ़ी हुई पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया buvaє malovirazhenoy या vіdsutnya vzagalі में tsey लक्षण आकार नहीं लेता है।
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