गोस्ट्रो संक्रामक रोग - स्कार्लेट ज्वर। फिर, एक नियम के रूप में, शरीर की पूरी सतह प्रभावित होती है, नासोलैबियल ट्राइकोट की क्रीम, नसें प्रभावित नहीं होती हैं

"स्कार्लेट ज्वर में नेक्रोटिक एनजाइना (टॉन्सिलिटिस)"। वू ग्रसनी (ज़िवा) की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक (लाल रंग) होती है, जो बलगम से ढकी होती है। मिगडालिनी देशचो ज़्बेलशेनी। ग्रे रंग के परिगलन के संख्यात्मक मध्य मामले, धुंध, परिगलित द्रव्यमान के घर, - विराज़की। लौकी की श्लेष्मा झिल्ली पर परिगलन के गड्ढे फैल जाते हैं।

लोहित ज्बर

थका हुआ:

1. सेप्टिक - ग्रसनी फोड़ा, कफ

गठिया

- कंकाल पुटी के प्युलुलेंट ऑस्टियोमाइलाइटिस

- मस्तिष्क फोड़ा, दिमागी बुखार

पूति

2. संक्रामक एलर्जी

- स्तवकवृक्कशोथ

- मायोकार्डिटिस, अन्तर्हृद्शोथ

सिनोविट

वाहिकाशोथ

मेनिंगोकोकल संक्रमण

मेनिंगोकोकल संक्रमण - गंभीर संक्रामक रोग, जो नासॉफिरिन्जाइटिस, मेनिंगोकोसेमिया और प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस में होता है, और, अधिक संभावना, अन्य अंगों और प्रणालियों के घावों में होता है।

ज़बुदनिक - निसेरिया मेनिंगिटिडिस

जेरेलो संक्रमण - रोग या बैक्टीरियोनिओसिल

स्थानांतरण तंत्र- लाल बिंदीदार

प्रवेश द्वार - नासोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली

1. मेनिगोकोकल नासॉफिरिन्जाइटिस- ग्रसनी की पिछली दीवार के लिम्फोइड तंत्र के श्लेष्म झिल्ली और हाइपरप्लासिया की प्रतिश्यायी सूजन।

2. मेनिंगोकोसेमिया(मेनिंगोकोकल सेप्सिस)

- केंद्र में मध्य परिगलन के साथ रक्तस्रावी चक्कर

- डर्मिस के जहाजों में फाइब्रिन थ्रोम्बी

एपिडर्मिस के पास द्विपक्षीय भारी रक्तस्राव (वाटरहाउस-फ्रेडरिकसन साइडर)

रक्तस्रावी चक्कर

वाटरहाउस-फ्रेडरिकसन सिंड्रोम

हाइपरमिया

एपिग्लॉटिस

नादिरकोवे के अपमान में खूनी।

3. मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस - फैलाना नरम मेनिन्जेस की शुद्ध सूजन

मेनिन्जाइटिस के सबसे आम और विशिष्ट लक्षण

पदोन्नति

तापमान, सिर दर्द, गर्दन का तनाव, हल्का भय, उनींदापन, दलदल में दर्द, मन के तनाव के माध्यम से शिविर के लिए संवेदनशीलता।

जटिल मैनिंजाइटिस:

मस्तिष्क की सूजन, जलशीर्ष

चौथे का फैलाव ब्रेन प्लंबिंग ependyma pus . पर उपस्थिति के साथ slunochka

तीसरे और दोनों बाइसेप्स म्यूकोसा का फैलाव

आई.वी.डेविडोव्स्की

एसआरएसआर के पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ के शरीर निकासी अस्पतालों की चट्टानी वीवीवी पैथोएनाटोमिकल सेवा में ओचोलुवव।

मुकाबला चोटों और शैलीकरण के लिए पाउच - "एक आदमी का आग घाव" (1952-54) की मात्रा।

पूति - मैकुलर कैविटी के रूप में शरीर पर वैश्विक प्रतिक्रिया की दूसरी गिरावट के कारण संक्रमण के सामान्यीकरण का रूप विशेष रूप से विशेष है, जो सामान्यीकरण का कारण था।

बाल संक्रमण

स्लाइड 2: स्कार्लेट ज्वर (स्कारलेटिना)

- गंभीर संक्रामक रोग, जो समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है, जो एक लाल-धब्बेदार पथ से फैलता है, जो बुखार, नशा सिंड्रोम, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के साथ शत्रुतापूर्ण टॉन्सिलिटिस, ड्रिबनोटोकोवी संवेदनशीलता, शिल द्वारा विशेषता है।

स्लाइड 3: एटियलजि

स्कार्लेट ज्वर के लिए एक अलार्म समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस है, जो एक इमारत-उत्पादक एरिथ्रोजेनिक एक्सोटॉक्सिन है। स्कार्लेट ज्वर की अलार्म घड़ी स्ट्रेप्टोकोकस से प्रभावित नहीं होती है, जो पिका, टॉन्सिलिटिस और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के अन्य रूपों को बुलाती है। हालांकि, अगर बच्चों में एंटीटॉक्सिक और एंटीमाइक्रोबियल इम्युनिटी की उपस्थिति के कारण संक्रमण अत्यधिक जहरीले सीजीए उपभेदों के कारण होता है, तो स्कार्लेट ज्वर को अवसाद के लिए दोषी ठहराए जाने की संभावना कम होती है।

स्लाइड 4: महामारी विज्ञान

गेरालोम संक्रमण और स्कार्लेट ज्वर और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के अन्य रूपों के साथ-साथ एसजीए के वाहक के लिए बीमारियां। व्यापक संक्रमण की मुख्य भूमिका स्ट्रेप्टोकोकल रोग के हल्के और असामान्य रूपों वाले बच्चों की है। बीमारी के सिल से बीमारी असुरक्षित हो जाती है, संक्रामक अवधि की दृढ़ता कई दिनों से लेकर तिझनीव (और पिछले महीनों) में बिताए गए समय से भिन्न होती है जीवाणुरोधी उपचार, नासॉफिरिन्जियल बनें; नए एसडीए उपभेदों के साथ पुन: संक्रमण की व्यवहार्यता स्ट्रेप्टोकोकस जैसे स्वीडिश मैक्रोऑर्गेनिज्म के खिलाफ पेनिसिलिन के साथ प्रारंभिक संक्रमण: कोब पर 7-10 दिनों के बाद एक सहज संक्रमण के साथ, एक बच्चे का संक्रमण व्यावहारिक रूप से एक महामारी रोग नहीं बनना है। संचरण तंत्र: धब्बेदार।

स्लाइड 5

संचरण का मुख्य मार्ग बार-बार अपंग है। संभवतः उस भाषण की वस्तुओं के माध्यम से संक्रमण का संपर्क-बट पथ, जो रोगी में था जो बीमार था। ग्रब मार्ग से संक्रमण का संचरण, दूध, डेयरी उत्पादों, क्रीम के माध्यम से शीर्ष रैंक की सूचना मिली है। खांसी, घरघराहट के साथ अलार्म की तीव्रता तेजी से बढ़ जाती है, जो एचआरवी पर बीमारी की अवधि के दौरान बच्चों की सेटिंग में स्कार्लेट ज्वर फॉलिकल्स की उपस्थिति की व्याख्या करती है। एसडीए का विस्तार बच्चों के कंजूसपन, नशे की लत के साथ-साथ टीम में संक्रमण के तीन गुना बढ़ने से होता है। संक्रामकता का सूचकांक - 40%।

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बीमारी हर जगह अधिक है, बच्चों के समूहों में औसत विशिष्ट है। विकोवा संरचना। स्कार्लेट ज्वर की अधिकतम घटना 3 से 8 वर्ष की आयु वर्ग में इंगित की गई है। बच्चे, जैसे कि वे बच्चे थे, लाल रंग के बुखार से 2-4 गुना अधिक बार बीमार होते हैं, कम असंगठित। मौसमी स्पष्ट रूप से प्रकट होती है - वर्ष की शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में बीमारी की वृद्धि। आवधिकता: विशेषता आवधिक पिडोमी और 5-7 वर्षों के अंतराल के साथ बीमारी में गिरावट। स्कार्लेट ज्वर के बाद एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा स्थिर है; दिन के दौरान बीमारी और भ्रम के बार-बार एपिसोड, तनावपूर्ण प्रतिरक्षा की बीमारी का हिस्सा।

स्लाइड 7: रोगजनन

प्रवेश द्वार निचले अंगों के श्लेष्म झिल्ली होते हैं, कभी-कभी - पॉशकोडजेना शकीरा (घायल या ओपिकोवा सतह), राज्य पथ के श्लेष्म झिल्ली (नस्लों में)। एक मैक्रोऑर्गेनिज्म में, स्ट्रेप्टोकोकी लिम्फोजेनिक और हेमटोजेनस मार्गों द्वारा, चैनलों के माध्यम से (इंट्राकैनालिकली) और आसन्न ऊतकों पर एक बिंदु के साथ फैलता है। कली के सेप्टिक, विषाक्त और एलर्जी रोगों के साथ बीमारियों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ (स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के रोगजनन के तीन सिंड्रोम)।

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रोगजनन के सेप्टिक (या संक्रामक) सिंड्रोम को स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण के क्षेत्र में ज्वलनशील और परिगलित परिवर्तनों की विशेषता है। पीठ पर सूजन में एक भयावह चरित्र हो सकता है, लेकिन सड़ने के लिए एक त्वरित संक्रमण की प्रवृत्ति होती है, प्युलुलेंट-नेक्रोटिक।

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मुख्य एक्ज़ोटॉक्सिन, खौफनाक, आश्रय में दरार में आपत्तियों का विषाक्त सिंड्रोम, विक्लिका सुनोकुआ нтосксикації का लक्षण है: कीज़ानिका विसिगा, ज़मेनी ज़ेवा इज़िका, रजिस्टरों की प्रतिक्रिया Lіmphatichnyh Vuzlіv (Pershі), ZMІNI सिस्टम। विषाक्त सिंड्रोम की सबसे बड़ी अभिव्यक्ति स्कार्लेट ज्वर के विषाक्त रूपों में देखी जाती है। सुंदरी का घटा हुआ स्वर तंत्रिका तंत्रकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन की रिहाई के ty, गैल्वनीकरण से तेज कमी हो सकती है धमनी वाइसऔर संक्रामक-विषाक्त सदमे के कारण मौत

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एलर्जी सिंड्रोम स्कार्लेट ज्वर के पहले दिनों से विकसित होता है, लेकिन 2-3rd tyzh पर उच्चतम विषाणु तक पहुंच जाता है। बीमारियों और एक तुच्छ घंटे बचाओ। एलर्जी मुख्य रूप से विशिष्ट है और स्ट्रेप्टोकोकस के प्रोटीनयुक्त पदार्थों से जुड़ी है। वॉन, एक नियम के रूप में, दृश्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ नहीं है, इससे रक्त वाहिकाओं की दीवारों के प्रवेश में वृद्धि हो सकती है, ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि में कमी और अन्य परिवर्तन हो सकते हैं। Zv'yazku z cym vinikaє nebezpeka में एक जटिल संक्रामक-एलर्जी चरित्र (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मायोकार्डिटिस, सिनोवाइटिस, गठिया) का विकास होता है, क्योंकि यह 2-3 दिनों में विकसित होता है। अन्य स्ट्रेप्टोकोकस सीरोटाइप के साथ द्वितीयक संक्रमण के कारण होने वाली बीमारियां

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स्कार्लेट ज्वर के रोगजनन में, वनस्पति तंत्रिका गतिविधि के चरणों में परिवर्तन होता है: सिल पर, रोग सहानुभूति तंत्रिका तंत्र ("सहानुभूति-चरण") के स्वर में वृद्धि के लिए प्रवण होता है, और फिर यह परिवर्तन ("पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का स्वर-गस-चरण")।

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स्लाइड 12: स्कार्लेट ज्वर का वर्गीकरण

प्रकार से: 1. प्रकार; 2. एटिपोवे (एकस्ट्रेटोनज़िलियार्ने): - ओपेकोवा; - आहत; - पिस्लीपोलॉजिस्ट; - पोस्टऑपरेटिव

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वागा के पीछे: 1. आसान रूप। 2. मध्यम आकार का रूप। 3. भारी रूप: - विषैला; - सेप्टिक; - विषाक्त-सेप्टिक गंभीरता का मानदंड: - विषाक्तता सिंड्रोम की गंभीरता; - विज़्नेस्ट मेस्टसेविह परिवर्तन।

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स्लाइड 15: नैदानिक ​​तस्वीर

4 अवधि: ऊष्मायन सिल विज़िप स्वास्थ्य लाभ

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ऊष्मायन अवधि कभी-कभी सात दिनों तक होती है, अधिक बार यह 2-4 दिन हो जाती है। कोब की अवधि रोग के पहले लक्षणों से लेकर मूंछों के प्रकट होने तक एक घंटे तक कर्कश होती है; योग त्रिमूर्ति - हर साल 1-2 देब तक। स्कार्लेट ज्वर शुरू होता है, रिंग आउट, गोस्ट्रो। क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के साथ नशा, भंडारण, शत्रुतापूर्ण टॉन्सिलिटिस द्वारा विशेषता। नशा सिंड्रोम जलन की स्थिति, सिरदर्द, अक्सर थकान और उल्टी, क्षिप्रहृदयता के विकारों से प्रकट होता है। शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस और इससे अधिक हो जाता है। सिंड्रोम GOSTR tonzilіtu harakterizuєtsya दर्द gorlі (खासकर जब kovtannі) vіdmezhovanoyu gіperemієyu slizovoї इल्या Obolonkov zіva मैं pіdnebіnnih migdalikіv, іnodі drіbnotochkovoyu enantemoyu m'yakomu nebі पर, reaktsієyu सामने वाले verhnoshiynih (tonzilyarnih) lіmfatichnih vuzlіv (zbіlshennya, zbіlshennya, chutlivіst)। टॉन्सिलिटिस अक्सर प्रकृति में प्रतिश्यायी होता है, लेकिन यह लैकुनर या कूपिक भी हो सकता है। नेक्रोटिक एनजाइना nіnі zustrichaєtsya शायद ही कभी और सुस्त करने के लिए लेट जाती है।

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विसिपु काल। सिल अवधि (नशा, तोंसिल्लितिस) के सिंड्रोम के अधिकतम विषाणु के साथ, एक पिनपॉइंट विसिप दिखाई देता है। विसिपु सिंड्रोम विकसित होता है प्रारंभिक शर्तें, एक नियम के रूप में, पहले 2 दिन बीमार हैं। आकृति विज्ञान के अनुसार, विसिप बारीक छिद्रयुक्त होता है, जिसमें 1-2 मिमी आकार के महीन गुलाब के फूल होते हैं, जो एक से एक के करीब होते हैं। पहले दिन, विसिपु उज्ज्वल होता है, कभी-कभी यह चमकदार-लाल होता है, तीसरे-चौथे दिन तक यह थोड़ा एरिसिपेलस तक पीला होता है। Visipannny Draw Ryasnna, R_Desh - Mіzerna, Lockingzuyulya Kіntsіvk, omnoiy और bіchnyy shiya की सतहों, स्तनों के bіchnye भागों, पेट पर, क्षेत्रों में, इनोचन में पचता है, और यह है पखवोविच, लिटकिव, पेदकोलिन्नी। Tsikh dilyankah पर एक गर्म पृष्ठभूमि shkіri पर visip उज्ज्वल, उज्ज्वल, rostashovuetsya है और अधिक त्रैमासिक घंटे सहेजे जाते हैं। मेकानिची की चोटों के परिणामस्वरूप सुदीन शकीरी नॉर्थिड्को ज़'रोस्क्युज़ने पोटेची, स्को रोसिटोज़्नो इज़ोलोवानो एबॉय हेमोरैगेचेन वैगन (लिनेसी पेस्टिया), याकी को पूर्ण करने के लिए और पिस्ल ज़िबनेना बनाम के कार्य का आनंद लेते हैं। идагонці скралиний ізні иміний में। बीमारियों की त्वचा शुष्क, छोटी (बालों के रोम के अतिवृद्धि के परिणामस्वरूप) होती है।

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दीक्षांत समारोह की अवधि दूसरे दिन से शुरू होती है। बीमारी और त्रिव 10-14 दिन। विन को कुछ बीमारियों की उपस्थिति, त्वचा की छीलने और "पैपिलरी" जीभ की विशेषता है। स्कार्लेट ज्वर के लिए विशिष्ट है लार्ज-लैमेलर पीलिंग, विशेष रूप से उंगलियों और उंगलियों पर। संभवतः कंधों, कोट, बाहरी इयरलोब पर अधिक हैंगिंग। दीक्षांत समारोह की अवधि में, स्ट्रेप्टोकोकल सुपरिनफेक्शन के प्रति संवेदनशीलता बनी रहती है और इसके साथ संक्रामक-एलर्जी और सेप्टिक स्थितियों का विकास जुड़ा होता है।

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स्लाइड 19: गंभीरता के लिए, स्कार्लेट ज्वर के हल्के, मध्यम रूप से महत्वपूर्ण रूप देखे जाते हैं

आज के दिमाग में हल्के रूप को अक्सर हल्के से स्पष्ट नशा सिंड्रोम, प्रतिश्यायी टॉन्सिलिटिस के लक्षणों में हल्के बदलाव की विशेषता होती है। बच्चों का शिविर अभिभूत हो जाता है, शरीर का तापमान 37.5-38.5 डिग्री सेल्सियस पर चुना जाता है। स्कारगी प्रति दिन, कभी-कभी छोटे घंटों के लिए सिर बेली, लबादा के साथ गले में अस्वस्थ दर्द, एक बार की उल्टी संभव है। Dribnotochkovy visip स्पष्ट और मैला नहीं है, बीमारी के 3-4 वें दिन तक फीका रहता है; Zivі से परिवर्तन 4-5 दिनों में लिया जाता है। मध्यम आकार के रूप में प्रवेश द्वार के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण नशा और स्पष्ट परिवर्तन होता है। बच्चे कमजोरी की शिकायत करते हैं, सिर में दर्द होता है, भूख कम लगती है, जाली होने पर। शरीर का तापमान 38.6-39.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। उल्टी फिर से सुनाई देती है। विवो में, अल्सरेटिव हाइपरमिया के साथ टॉन्सिलिटिस की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, अक्सर लैकुने या फॉलिकल्स में प्यूरुलेंट पसीने के साथ होता है। श्लेष्मा झिल्ली पर नरम आकाशकभी-कभी एक बिंदीदार एंन्थेमा का संकेत दिया जाता है। Visip yaskravyy, bagatiy, एक हाइपरमिक पृष्ठभूमि शकीरी पर, हृदय प्रणाली में परिवर्तन दिखाते हैं: टैचीकार्डिया, मफ़ल्ड हार्ट टोन, धमनी दबाव में वृद्धि। स्कार्लेट ज्वर का गंभीर रूप नशा (विषाक्त रूप) या सेप्टिक घावों (सेप्टिक रूप) के गंभीर लक्षणों के साथ आगे बढ़ सकता है। कोब के लक्षणों के विकास के साथ, स्कार्लेट ज्वर के रूप में विषाक्तता और सेप्टिक अभिव्यक्तियों को विषाक्त-सेप्टिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

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स्कार्लेट ज्वर का विषाक्त रूप नशा, बार-बार उल्टी, सिरदर्द, आंदोलन, पागलपन, चेतना की हानि, सुडोमी के तेज स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है। शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक तक बढ़ जाता है। एक बीमार व्यक्ति की उपस्थिति की एक विशिष्ट उपस्थिति: एक लाल गाल के साथ एक तेज स्पष्ट नासोलैबियल ट्रिकॉट, एक सूखे होंठ, श्वेतपटल का एक इंजेक्शन। ज़िव यास्क्रावी, जल्लाद; हाइपरमिया, नरम और कठोर बोतलों के बीच पहुंचने के लिए, रक्तस्रावी चरित्र के डॉट एनेंथेमा। एक गर्म पृष्ठभूमि शकीरी पर, अक्सर रक्तस्राव के साथ, यस्करावा पर विसिप्का। हृदय प्रणाली को नुकसान के लक्षण पहले से ही बीमारी के सिल पर दिखाई देते हैं - टैचीकार्डिया, मफ़ल्ड हार्ट टोन और बढ़ा हुआ धमनी दबाव। दुनिया में, विषाक्तता में वृद्धि, कभी-कभी पर्सु डोबा में उत्प्रेरण, संक्रामक-विषैले आघात (ITS) विकसित कर सकता है: सायनोसिस, ठंडा चरमोत्कर्ष, आंशिक धागा जैसी नाड़ी, मफ़ल्ड हार्ट टोन, धमनी दबाव में तेज गिरावट। ओलिगुरिया पर्याप्त चिकित्सा की उपस्थिति के लिए, मृत्यु आ जाती है। स्कार्लेट ज्वर का सेप्टिक रूप महत्वपूर्ण प्रज्वलित प्युलुलेंट और प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के विकास के साथ होता है जो संक्रमण की प्राथमिक गुहा से निकलते हैं। बीमार का शिविर उत्तरोत्तर pogirshuєtsya pogirshuєtsya। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, प्रज्वलन की प्रक्रिया प्रकृति में परिगलित हो जाती है, जिसके साथ परिगलन के रोम न केवल टॉन्सिल के नीचे, बल्कि मेहराब पर, जीभ के आधार को पीटते हुए दिखाई देते हैं। टॉन्सिलर लिम्फ नोड्स के प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस विकिरण से अतिरिक्त सेलुलर ऊतक (एडेनोफ्लेगमोन), प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, एटमोइडाइटिस, मास्टोइडाइटिस की रोग प्रक्रिया में विकसित होते हैं। एटियोट्रोपिक थेरेपी के दौरान, रोग तेजी से बढ़ता है, एक गंभीर सेप्टिक स्थिति विकसित होती है और एक घातक अंत होता है।

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स्लाइड 21: स्कार्लेट ज्वर के नैदानिक ​​लक्षण:

संपर्क करें अगर हम स्कार्लेट ज्वर या स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के किसी अन्य रूप से बीमार हैं - बीमारी के शत्रुतापूर्ण कान; - बुखार, जो बीमारी की गंभीरता को बढ़ाता है; - नशा का सिंड्रोम - क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के साथ तीव्र टॉन्सिलिटिस का सिंड्रोम - आसन में जसक्रावा आंतरायिक हाइपरमिया ("जलती हुई ज़िव"); - गाल हाइपरमिया (फिलाटोव के लक्षण) की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्दनाक नासोलैबियल ट्रिकॉट; - ड्रिब्नोटोचकोवी विसिपु की प्रारंभिक उपस्थिति; - फिल्म के परिवर्तन की गतिशीलता ("रास्पबेरी भाषा"); - उंगलियों और उंगलियों की खाल का बड़े पैमाने पर छीलना।

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स्लाइड 22: प्रयोगशाला निदान

बैक्टीरियोलॉजिकल विधि, जो किसी भी घाव से सामग्री में SHA का पता लगाने की अनुमति देती है; जमावट की प्रतिक्रिया को स्थापित करने के लिए एक एक्सप्रेस विधि और जो 30 मिनट के खिंचाव के साथ अंतिम सामग्री (गले और नाक से बलगम, जो घाव और पानी से घाव है) में सीजीए एंटीजन का पता लगाने की अनुमति देता है; हेमटोलॉजिकल विधि (रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलोसिस, उन्नत SHOE में बीमारी की तीव्र अवधि में उपस्थिति)

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स्लाइड 23: विभेदक निदान

संक्रामक रोग जो विसिपा के साथ होते हैं: रूबेला, साइरस, चिकनपॉक्स, स्कार्लेटिनफॉर्म सिंड्रोम के साथ स्टेफिलोकोकल संक्रमण, मेनिंगोकोसेमिया, एलर्जी संबंधी दौरे, पायरियासिस, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस, आंतों का संक्रमण

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स्लाइड 24: पर्व

स्कार्लेट ज्वर के लिए बीमारियाँ जटिल, एटियोपैथोजेनेटिक हैं; अस्पताल में और घर के दिमाग में दोनों को किया। अस्पताल में भर्ती नैदानिक ​​(महत्वपूर्ण और मध्यम रूपों), उम्र (3 वर्ष तक के बच्चों) और महामारी विज्ञान (बंद सामूहिकों से बीमारी, याक गुरतोझितका, सांप्रदायिक अपार्टमेंट, आदि में रहते हैं) संकेतों के लिए है। आहार बीमारी की एक गंभीर अवधि का एक सोने का खिंचाव है। आहार बच्चे के आहार और आवश्यक खाद्य सामग्री के प्रतिशोध के कारण होता है।

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रोग की गंभीरता की परवाह किए बिना, स्कार्लेट ज्वर से बीमार सभी लोगों के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा आवश्यक है। सबसे प्रभावी और सुरक्षित पेनिसिलिन थेरेपी। यदि अलग-अलग उम्र के बच्चों में स्कार्लेट ज्वर की कोई गंभीरता है, तो 100-150 हजार की खुराक पर बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम स्ट्रेंथ (आई.एम., आई.वी.) आयुध डिपो / किग्रा / डोबा (हल्के और मध्यम रूपों के साथ) और 500-800 हजार तक। आयुध डिपो / किग्रा / अधिक उत्पादन (यदि महत्वपूर्ण हो)। प्रवेश मोड - डोबा के लिए 4 बार, कोर्स - 7 से 10-14 दिनों तक। स्कार्लेट ज्वर के हल्के रूपों में, एंटीबायोटिक्स (फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन, चेचक, एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन) आंतरिक रूप से निर्धारित किए जाते हैं। पेनिसिलिन थेरेपी की असंभवता के समय में, विकोरिस्ट मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन और अन्य), पहली-दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफैलेक्सिन, सेफुरोक्साइम और अन्य) का उपयोग किया जाता है। रोगजनक और रोगसूचक चिकित्सा। स्कार्लेट ज्वर के महत्वपूर्ण विषैले रूपों के मामले में, विषहरण चिकित्सा की जाती है - अंतःशिरा, ड्रॉपवाइज इंजेक्शन 10% ग्लूकोज, 10% एल्ब्यूमिन, हेमोडेज़, रियोपॉलीग्लुसीन। डिसेन्सिटाइज़िंग रोगों को केवल स्पष्ट संकेतों के लिए निर्धारित किया जाता है - एलर्जी वाले बच्चों के लिए, भीड़ के चरण में एलर्जोडर्माटाइटिस।

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स्लाइड 26: औषधालय की देखभाल

स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित बच्चों का चिकित्सीय परीक्षण किया जा रहा है: 1 महीने के लिए। (प्रकाश और मध्यम रूपों के लिए), .3-एमएस। (बीमारी के महत्वपूर्ण रूपों के बाद)। क्लिनिकल ओब्स्टेज़ेन्या दीक्षांत समारोह 2 बार के लिए 1 बार बिताते हैं; प्रयोगशाला obstezhennja, जिसमें रक्त का नैदानिक ​​​​विश्लेषण, क्रॉस सेक्शन का गहन विश्लेषण, ग्रसनी और SGA की नाक से सामग्री की पहचान - 2 और 4 tizh के लिए शामिल है। रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा (डोडाटकोवो के महत्वपूर्ण रूपों के बाद, उदाहरण के लिए, सावधानी की अवधि के दौरान)। संकेत के लिए एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक रुमेटोलॉजिस्ट और अन्य फाहिवत्सिव के परामर्श किए जाते हैं।

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स्लाइड 27: रोकथाम

मुख्य निवारक दृष्टिकोण जर्मिनल संक्रमणों का शीघ्र पता लगाना और उन्हें अलग करना है। स्कार्लेट ज्वर के लिए बीमारियों का अलगाव अस्पताल या घर पर किया जाता है। समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के नकारात्मक परिणाम के साथ संक्रमण की शुरुआत के बाद 10 वें दिन से पहले अस्पताल से बच्चों का पंजीकरण नहीं किया जाना चाहिए। एनजाइना और स्कार्लेट ज्वर वाले रोगियों के लिए अलगाव की समान शर्तों (22 दिन) की सिफारिश की जाती है। स्थानांतरण मार्ग में डालने के बाद: पिता और सेवा कर्मियों द्वारा इन-लाइन (अनुसूचित) और समापन (ड्रेसिंग के पंजीकरण के दिन) कीटाणुशोधन करना। संपर्क प्रीस्कूलर और पहली और दूसरी कक्षा के स्कूली बच्चों पर, स्कार्लेट ज्वर के लिए रोग के अलगाव के क्षण से 7 दिनों के लिए संगरोध लगाया जाता है और महामारी विरोधी यात्राओं के पूरे परिसर में।

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स्लाइड 29: वैरीसेला

कई संक्रामक रोग जिन्हें हर्पीसविरिडे परिवार से एक वायरस कहा जाता है, जो एक लाल-धब्बेदार पथ द्वारा संचरित होते हैं, जो कि बुखार, मध्यम रूप से स्पष्ट नशा और एक विस्तृत वेसिकुलर विसिप की विशेषता होती है।

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स्लाइड 30: एटियलजि

वायरस की अलार्म घड़ी - वैरीसेला जोस्टर वायरस - डीएनए का बदला लेने के लिए हर्पीसविरिडे परिवार में शामिल है, जो तीसरे प्रकार के α-वायरस का एक उपप्रकार है। विरियन की मेंहदी 150-200 एनएम व्यास तक पहुंचती है। वायरस ईोसिनोफिलिक इंट्रान्यूक्लियर समावेशन के गठन से कोशिकाओं के नाभिक को संक्रमित करता है, जिसके परिणामस्वरूप विशाल समृद्ध कोशिकाओं का निर्माण हो सकता है। अलार्म घड़ी ठंडे वातावरण के लिए प्रतिरोधी नहीं है, यह +50-52 ° पर निष्क्रिय है, 30 मिनट के खिंचाव के साथ, यह पराबैंगनी प्रतिरोध के प्रति संवेदनशील है, कम तापमान, बार-बार ठंड और डीफ़्रॉस्टिंग को सहन करना अच्छा है।

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स्लाइड 31: महामारी विज्ञान

Dzherelom infektsії lyudina, vіtryana vіspu और ऑपरेटिव दाद पर बीमारी। ऊष्मायन अवधि के शेष 2 दिनों से लेकर शेष पुटिकाओं के प्रकट होने के 5 दिनों तक की संक्रामक बीमारियां।

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संचरण तंत्र: धब्बेदार, संपर्क। संचरण के तरीके: पोविट्रीनो-अपंग; शायद ही कभी - संपर्क-बट, लंबवत। बुडनिक को महान vіdstanі (sudіdnі kіmnati के पास, एक budіvlі के ऊपर से दूसरे तक) की एक धारा द्वारा ले जाया जा सकता है।

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मंदिर में पहले से ही हवा की सांस तक सहजता है। संक्रामकता का सूचकांक - 100%। बीमारी अलौकिक रूप से अधिक है। पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों का बीमार होना ज्यादा जरूरी है। मौसमी: शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में बीमारी बढ़ जाती है,

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आवधिकता। विराझेनी आवधिक पिडोमी और दिन के दौरान बीमारी गिरना। स्थानांतरित बीमारी के बाद प्रतिरक्षा स्थिर है। हवा के मौसम में बार-बार गिरना दुर्लभ है। हालांकि, वायरस लंबे समय तक जीव में बना रहता है, और मैक्रोऑर्गेनिज्म के सुरक्षात्मक बलों में कमी के साथ, यह ऑपरेटिव हर्पीज के विकास का कारण बनता है। सामान्यीकृत, रक्तस्रावी, गैंगरेनस, बीमारी के बुलबुल रूपों वाले रोगियों में और जीवाणु स्थितियों के विकास में घातक परिणाम संभव हैं।

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स्लाइड 35: रोगजनन

प्रवेश द्वार ऊपरी श्लेष्मा झिल्ली जंगली तरीके. इमोविर्नो, यहाँ उस पहले संचित वायरस की प्रतिकृति है। लताओं की आवाज़ लसीका चैनलों के साथ रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है और पूरे जीव में फैल जाती है। Vіtryanoї वायरस vіspi maє ट्रोपिज़म त्वचा की वक्षीय गेंद और श्लेष्मा झिल्ली के उपकला के लिए, उनमें फिक्सिंग, सीरस झिल्ली जैसा दिखने वाले विशेषता बल्बों (पुटिकाओं) के अपक्षय से डिस्ट्रोफिक परिवर्तन कहते हैं। खाली मुंह के श्लेष्मा झिल्ली, ऊपरी द्विचल पथ, विरले ही - छलनी पथ और आंत्र पथ पर भी लटकने के प्रकार देखे जाते हैं। संक्रमण के सामान्यीकृत रूपों वाली बीमारियों में, आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं - यकृत, लेजेनिया, सेरेब्रल ट्यूनिक्स, मस्तिष्क का भाषण, जिसमें परिधि पर रक्तस्राव के साथ परिगलन के गड्ढे होते हैं। इसके अलावा, वायरस तक ट्रॉपिज्म कर सकता है तंत्रिका ऊतकऔर इंटरस्पाइनल स्पाइनल नाड़ीग्रन्थि, चेहरे के नाड़ीग्रन्थि और ट्राइकोमोस नसों को नुकसान पहुंचाते हैं, जो अब अव्यक्त अवस्था से बचाए गए हैं। मैक्रोऑर्गेनिज्म की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में कमी के समय, संक्रमण का पुनर्सक्रियन होता है: वायरस संवेदनशील नसों के माध्यम से तराजू तक पहुंचता है और स्पष्ट रूप से ऑपरेटिव हर्पीज में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास की ओर जाता है।

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स्लाइड 36: पवन चक्कियों का वर्गीकरण

प्रकार से: 1. विशिष्ट। 2. अतिपोवे: - अल्पविकसित; - पुष्ठीय; - बुलबुल; - रक्तस्रावी; - गैंगरेनस; - सामान्यीकृत (आंत)।

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आकृति के पीछे: हल्की मध्यम आकार की आकृति। भारी रूप। मानदंड: - नशा के सिंड्रोम की गंभीरता - धब्बेदार परिवर्तन की गंभीरता।

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प्रवाह के लिए (चरित्र के लिए); 1. चिकना। 2. नॉन-स्मूद:- W फोल्डेड; - एक माध्यमिक संक्रमण के विकास से - तीव्र पुरानी बीमारियों से

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स्लाइड 39: नैदानिक ​​तस्वीर

ऊष्मायन अवधि 11 से 21 दिनों (अक्सर 14-17 दिन) से तीन गुना है। प्रोड्रोमल अवधि वर्ष में तीन बार, 1-2 दिन (अक्सर दैनिक) तक होती है। यह एक कमजोर रूप से स्पष्ट नशा सिंड्रोम, सबफ़ेब्राइल शरीर के तापमान की विशेषता है, शायद ही कभी - एक्सनथेमिया सिंड्रोम: ड्रिबनोटोकोवी।

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विसिपु अवधि 2-5 दिन है। शरीर के तापमान में 37.5-38.5 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि के साथ बीमारी तेज होने लगती है, नशा (सिरदर्द, घबराहट) की मध्यम रूप से प्रकट अभिव्यक्तियाँ, साथ ही त्वचा, बलगम, फ्लास्क पर एक विशेषता वेसिकुलो-वेसिकुलर रैश का विकास . पहले बल्ब, एक नियम के रूप में, ट्रंक, सिर के बालों वाले हिस्से और उपस्थिति पर दिखाई देते हैं। Vіdmіnu vіd naturії vіspi भेस पर टुलुब और kіntsіvok के लिए कम और कम भयभीत है। हथेलियों और तलवों पर लटकना शायद ही कभी पहना जाता है, मुख्य रूप से महत्वपूर्ण रूपों के साथ। विसिपु तत्वों (प्लामा - पप्यूले - पुटिका - शिरा) के विकास का विकास तेजी से बदल रहा है: प्लामा लंबे समय तक एक पुटिका में बदल जाता है, एक पुटिका - 1-2 डोबा के लिए एक नस में। हवादार तत्वों (आकार 0.2-0.5 सेमी व्यास) में एक गोल या अंडाकार आकार होता है, एक गैर-घुसपैठ वाले आधार पर गुलाब, हाइपरमिया की नस से तेज होता है; पुटिकाओं की दीवार तनावपूर्ण है, प्रोसोरियम विमिस्ट है। Vіdmіnu vіd naturії vіspi पर, बल्बशकी odnokamernі जब छेदा जाता है तो गिर जाता है। दूसरे दिन से, पुटिका की सतह पर लटकने की अवधि के दौरान, यह चिकना, झुर्रीदार हो जाता है, केंद्र डूबने लगता है। अगले दिन, रक्तस्रावी पिंपल्स बस जाते हैं, जैसे कदम दर कदम (4-7 दिनों के खिंचाव के साथ) वे कम हो जाते हैं और गायब हो जाते हैं; मौके पर, हल्का रंजकता हो सकता है, कुछ मामलों में - एकल निशान ("सांस का विज़िटिंग कार्ड")।

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स्लाइड 41: गंभीरता के लिए, हवा की बीमारी के हल्के, मध्यम रूप से महत्वपूर्ण रूप देखे जाते हैं

हल्का रूप - 2-3 दिनों के लिए शरीर का तापमान 37.5-38.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, नशा के लक्षण दैनिक या नगण्य होते हैं। लटकता हुआ मैला, 2-3 दिनों तक चलने वाला, बिना किसी निशान के दिखाई देना। मध्यम आकार - 3-5 दिनों के लिए शरीर का तापमान 38.6-39.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, नशा के लक्षण मध्यम रूप से स्पष्ट होते हैं। श्लेष्मा झिल्ली पर मौजूद विसिपनी लाइसनी, 5-7 दिनों तक चलती है, जिसके बाद अल्पकालिक रंजकता हो सकती है। तंग रूप - 7-10 दिनों के खिंचाव के साथ शरीर का तापमान 39.6 ° से अधिक है, विकास संभव है सुडोमोनिक सिंड्रोमऔर मेनिंगोएन्सेफेलिक प्रतिक्रियाएं। विकास के एक चरण में लटके हुए लयस्ने, महान, "पकड़े गए", शकीर (हथेलियों और तलवों पर ज़ोक्रेमा) के पास, और श्लेष्मा झिल्ली (ऊपरी डायहल चैनलों के ज़ोक्रेमा और सेकोस्टेटिक पथ) के रूप में इंगित किए जाते हैं। विज़िप्स की त्रिमूर्ति - 7-8 दिनों में, विसिप की उपस्थिति के बाद, रंजकता के क्रम में, सतही निशान लाल हो सकते हैं।

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स्लाइड 42: इसे आसान बनाएं

विशिष्ट: तीव्र स्टेनोटिक लैरींगोट्रैसाइटिस और लैरींगोट्रैचियोब्रोंकाइटिस, एन्सेफलाइटिस, केराटाइटिस, रक्तस्रावी नेफ्रैटिस, कार्डिटिस, रेये सिंड्रोम। गैर-विशिष्ट जटिलताएं: फोड़े, कफ, लिम्फैडेनाइटिस, ओटिटिस मीडिया, निमोनिया, सेप्सिस।

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स्लाइड 43: वैरीसेला के नैदानिक ​​लक्षण:

विंडशील्ड या ऑपरेटिव हर्पीज पर बीमारी से संपर्क करें - नशा सिंड्रोम - गलत प्रकार का तापमान वक्र; - त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर vesicular visip; - हिबनी बहुरूपता विसिपु।

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स्लाइड 44: प्रयोगशाला निदान

एक्सप्रेस विधि: सूक्ष्म - प्राथमिक या इलेक्ट्रॉनिक माइक्रोस्कोपी के साथ, मोरोज़ोव के साथ लिप्त पुटिकाओं के स्मीयरों में अरागाओ (वायरस में जमा) के शरीर का पता लगाना; इम्यूनोफ्लोरेसेंस - पुटिकाओं के बीच से स्वैब-स्मीयर में वायरस में एंटीजन का पता लगाना। सीरोलॉजिकल विधि vikoristovuyut RSK। डायग्नोस्टिक विशिष्ट एंटीबॉडी के टिटर को चार गुना या उससे अधिक बढ़ा देता है। वायरोलॉजिकल विधि मानव क्लिटिन के भ्रूण संस्कृतियों पर वायरस का अवलोकन है। हेमटोलॉजिकल विधि - रक्त के विश्लेषण में ल्यूकोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस का संकेत दिया जाता है, एनसीओ सामान्य है।

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स्लाइड 45: विभेदक निदान

हाथों के चेहरे पर मूंछों के महत्वपूर्ण स्थानीयकरण के साथ बहने वाली हवा में इम्पेटिगो देखा जाता है; बल्ब तनावपूर्ण नहीं होते हैं, उनके बजाय, वे एक शराबी पुआल-पीले रंग की पिक के साथ सीरस-सड़े और फूले हुए हो जाते हैं। स्ट्रेप्टोडर्मा का बुलस रूप छोटे कशों की उपस्थिति के साथ शुरू हो सकता है। बदबू नियमित होती है, आकार में गोल, shvidko zbіlshyuyutsya जो सपाट, तनी हुई पिघलती है। उनकी दीवार आसानी से फट जाती है, किनारों के साथ झोंके पैच के साथ मिट जाती है। स्ट्रोफुलस को लाल रंग के पपल्स की उपस्थिति की विशेषता है जो कि छेद वाले मोमी नोड्यूल के विकास से, पूरे क्षेत्र में सिरों, पक्षों पर सममित रूप से फैलते हैं। विसिपु के तत्व, एक नियम के रूप में, सिर के रूप और बालों वाले हिस्से पर दिखाई देते हैं। शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है। खाली मुंह की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित नहीं होती है। दाद सिंप्लेक्स के सामान्यीकृत रूपों को, एक नियम के रूप में, पहले जीवन के बच्चों में, न्यूरोटॉक्सिकोसिस की अभिव्यक्तियों से आगे बढ़ने के लिए दोषी ठहराया जाता है। लिम्फैडेनोपैथी का संकेत दिया जा सकता है। हेपेटोसप्लेनोमेगाली; आंतरिक अंगों को नुकसान। हर्पंगिना के साथ, प्रकार मेंहरपीज को माफ कर दो, कोमा के काटने।

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स्लाइड 46: पर्व

घर पर मन लगाकर आचरण करें। मेल्टज़र के बक्से में अस्पताल में भर्ती बच्चों को बीमारी के महत्वपूर्ण, जटिल रूपों के साथ-साथ महामारी विज्ञान के संकेतों के लिए भेजा जाता है। अस्पताल की अवधि के लिए पोस्ट_लनी शासन। एक सदी के लिए आहार, यंत्रवत् बख्शते, विटामिन से भरपूर। बीमार बच्चे को देखने के लिए बहुत सम्मान दिया जाना चाहिए: बिस्तर और सफेदी, कपड़े, हाथ और खिलौनों की सफाई का सख्ती से पालन करें। Mіstsevo: त्वचा पर पुटिकाओं को हीरे के हरे रंग के 1% अल्कोहल समाधान या 2-5% पोटेशियम परमैंगनेट के साथ लिप्त किया जाना चाहिए; श्लेष्मा झिल्ली पर लटका हुआ एनिलिन बार्वनिक के पानी के गुलाब से ढका होता है। इसके बाद खाली मुंह कुल्ला करने की सलाह दी जाती है।

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स्लाइड 47: एटियोट्रोपिक थेरेपी

vikoristovuetsya कम महत्वपूर्ण रूपों के लिए। एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स), विशिष्ट वैरिकाज़ ज़ोस्टर इम्युनोग्लोबुलिन (0.2 मिली/किलो खुराक), साथ ही इंटरफेरॉन और योग इंड्यूसर की तैयारी लें। प्युलुलेंट स्थितियों के विकास के समय में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

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स्लाइड 48: औषधालय देखभाल

चिकनपॉक्स (एन्सेफलाइटिस और अन्य) के जटिल रूप से पीड़ित बच्चों के लिए बाहर ले जाने के लिए।

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स्लाइड 49: रोकथाम

एक बीमार व्यक्ति को घर पर (या मेल्टज़र के बॉक्स में) उस समय से 5 वें दिन तक अलग-थलग कर दिया जाता है, जब तक कि विसिपु का शेष तत्व दिखाई नहीं देता। जन्म के समय 7 साल तक के बच्चे, जो हवा की ठंडक (पेरेज़ुवलनी हर्पीज) से बीमार नहीं पड़ते थे, वे बीमारी के संपर्क के क्षण से 9 से 21 दिनों के बीच पैदा होते हैं। संपर्कों के पीछे, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को देखते हुए, आयोजित थर्मोमेट्री के बारे में सावधान रहना चाहिए। स्वस्थ बच्चे, जो चिकन फ्लू से बीमार नहीं हुए, संपर्क के बाद पहले 72 वर्षों में, उन्हें वैरीसेला-ज़ोस्टर वैक्सीन से टीका लगाया जा सकता है। कीटाणुशोधन नहीं किया जाता है, परिसर का पर्याप्त प्रसारण और पानी की सफाई। वायकोरी के सक्रिय विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस की विधि के साथ, जीवित क्षीणन वैरीसेलो-ज़ोस्टर वैक्सीन (वेरिलिक्स)। निष्क्रिय विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस (एक विशिष्ट वैरिकाला-ज़ोस्टर इम्युनोग्लोबुलिन का परिचय) "जोखिम समूह" (रक्त विषाक्तता, विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों से) के संपर्क बच्चों के साथ-साथ चिकनपॉक्स (अनुप्रस्थ दाद) से बीमार नहीं होने वाले संपर्क रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। )

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स्लाइड 50 रूबेला

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स्लाइड 51: रूबेला (रूबेला) - एक वायरल बीमारी जो जन्मजात संक्रमण की तरह दिखने में होती है

रुबन क्रास्नुहा - गेरुलर इन्फेक्त्सेयना ज़खवोरियुवन्या, स्को विकिलिकोवो वेरस क्रास्नुही, छाया को विट्रीनो-फटा शर्मीले में स्थानांतरित किया जाना है, शाहिक रूप से, यह DRIBOVIY VICIP द्वारा विशेषता है, परिधीय l_mphatic vyuvlіv के zb_lighten। . प्राकृतिक रूबेला संचरण के एक प्रत्यारोपण मार्ग के साथ एक पुराना संक्रमण है, जो भ्रूण की मृत्यु, प्रारंभिक गर्भावस्था या महत्वपूर्ण जल विकास की ओर जाता है।

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स्लाइड 52: एटियलजि

रूबेला वायरस टोगाविरस के विषैला समूह (टोगा विरिडे का जन्मस्थान, जीनस रूबिवायरस) से संबंधित है। विषाणु का एक गोलाकार आकार होता है जिसका व्यास 60-70 एनएम और आरएनए होता है। वायरस सामान्य माध्यम के लिए प्रतिरोधी नहीं है, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है, कम तापमान को सहन करना अच्छा है, एक बार पराबैंगनी मरहम के साथ। एंटीजेनिक प्रभुत्व के लिए, रूबेला वायरस के सभी उपभेदों में एक ही सीरोटाइप होता है।

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स्लाइड 53: महामारी विज्ञान

Dzherelom innfektsії नाबुतो रूबेला के विशिष्ट रूप पर बीमारियाँ, साथ ही साथ व्यक्ति, याक एटिपिकल रूपों को सहन करते हैं (मिटा दिया जाता है। स्पर्शोन्मुख और इन।); जन्मजात रूबेला और वायरस वाले बच्चे। पूर्ण रूबेला के साथ रोग पहले के विकास से 7 दिन पहले संक्रामक हो जाता है चिक्तिस्य संकेतव्हिस्कर्स दिखाई देने के बाद 21 दिनों तक वायरस को देखना जारी रख सकता है (विशेष रूप से रूबेला के लिए संक्रामक बीमारियां, जब मूंछें दिखाई देती हैं, तब से पहले 5 दिन)। जन्मजात रूबेला वाले बच्चों में, वायरस लंबे समय तक देखा जाता है - जन्म के 1.5-2 साल बाद (थूक, कट, मल के साथ)।

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संचरण तंत्र - पालना (सूजन के मामले में), हेमोकॉन्टैक्ट (जन्मजात के मामले में)। संचरण के तरीके - पोविट्रीनो-क्रैप्लिनी, कॉन्टैक्ट-पोबुटोवी (नाबुटी के साथ), ट्रांसप्लासेंटल (जन्मजात रूबेला के साथ)। बच्चों में रूबेला का खतरा ज्यादा होता है। पहले 6 महीने के बच्चे। रूबेला के लिए उनकी जन्मजात प्रतिरक्षा की उपस्थिति के कारण अस्वीकार्य है। जीवन के पहले महीनों के नए लोग और बच्चे विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण रूबेला से संक्रमित हो सकते हैं।

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स्लाइड 55

विकोवा संरचना। रूबेला के लिए अक्सर बच्चे 2 से 9 साल की उम्र में बीमार होते हैं। मौसमी। रूबेला के लिए बीमारी भाग्य के किसी भी समय पहरा देती है, ठंड की अवधि में पीडोम के साथ। आवधिकता। रूबेला, अक्सर, 3-5 साल से 6-9 साल के अंतराल के साथ एक महामारी स्पाला के रूप में पंजीकृत होता है। रूबेला के बाद प्रतिरक्षा स्थिर है, प्रकट, और स्पर्शोन्मुख रूपों के संक्रमण के बाद dovіchny, viroblyaetsya।

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स्लाइड 56: रोगजनन

जब प्रवेश द्वार की लाली हटा दी जाती है, तो ऊपरी डायल चैनलों के श्लेष्म झिल्ली होते हैं। वायरस का प्रजनन लिम्फ नोड्स में होता है। नडाल, पहले से ही ऊष्मायन अवधि में, विरेमिया सेट करता है। रक्त प्रवाह में, वायरस विभिन्न अंगों और ऊतकों में फैलता है, लटकने की अवधि में, त्वचा प्रभावित होती है (रूबेला वायरस हैंग की उपस्थिति में स्वतंत्र रूप से बीमारियों की त्वचा में फैलता है)। नासॉफिरिन्जियल बलगम, मल और मल में वायरस को देखना रूबेला संक्रमण में परिवर्तन की प्रकृति के सामान्यीकरण को इंगित करता है। जिस क्षण से वायरस प्रकट होता है, वायरसीमिया समाप्त हो जाता है, रक्त में वायरस को निष्क्रिय करने वाले एंटीबॉडी होते हैं।

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जन्मजात लाली के मामले में, वायरस को भ्रूण में प्रत्यारोपित किया जाता है, जो कोरियोन के उपकला विली और प्लेसेंटा के रक्त-असर वाले जहाजों के एंडोथेलियम को संक्रमित करता है, जिससे भ्रूण के ऊतकों और अंगों की पुरानी इस्किमिया हो जाती है। वायरस कोशिकाओं की माइटोटिक गतिविधि को नुकसान पहुंचाता है, गुणसूत्र परिवर्तन जो भ्रूण की मृत्यु या बच्चों में गंभीर संवहनी रोग के गठन की ओर ले जाते हैं। वाइरस की साइटोडिस्ट्रक्टिव क्रिया आंख के क्रिस्टल और आंतरिक कान की भूलभुलैया में तेजी से व्यक्त होती है, जिसके परिणामस्वरूप मोतियाबिंद और बहरापन होता है। रूबेला वायरस अंतर्गर्भाशयी विकास की तथाकथित महत्वपूर्ण अवधि में, सिस्टम के अंगों के सामने हम पर हमला करता है, जो मोल्डिंग की प्रक्रिया से गुजर रहे हैं। गंभीर अवधि : मस्तिष्क के लिए - 3-11वां दिन, आंख और हृदय - 4-7वां, श्रवण का अंग-7वां-12वां। जन्मजात कैलीस्थेनिक्स की आवृत्ति योनि के संदर्भ में होती है: रूबेला वायरस से तीसरी-चौथी टीज़ पर संक्रमण। योनि 60% मामलों में भ्रूण की क्षति को इंगित करता है, 9-12 tyzh। - 15%, 13वां-16वां संस्करण। - 7%, जन्मजात रूबेला वाले रोगियों में, रक्त में विशिष्ट एंटी-चेर्वस एंटीबॉडी की उपस्थिति की परवाह किए बिना, अलार्म शरीर में तीन घंटे (2 या अधिक वर्ष) तक हो सकता है। यह तथ्य एक पुराने संक्रमण के रूप में जन्मजात रूबेला के बारे में स्थिति की पुष्टि करता है।

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स्लाइड 58: रूबेला का वर्गीकरण

ए ओट्रिमैन। प्रकार से: 1. विशिष्ट। 2. अतीपोवे; - इज़ इज़ोलोवनिम विसिपु सिंड्रोम; - लिम्फैडेनोपैथी के पृथक सिंड्रोम से; - स्टर्टियस; - स्पर्शोन्मुख।

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वागा के पीछे: 1. आसान रूप। 2. मध्यम आकार का रूप। 3. भारी आकार। गंभीरता का मानदंड; - नशा का विराज़नेस्ट सिंड्रोम; - विज़्नेस्ट मेस्टसेविह परिवर्तन।

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प्रवाह के लिए (चरित्र के लिए): 1. चिकना। 2. नॉन-स्मूद:- W फोल्डेड; - नशरवण्यम माध्यमिक संक्रमण के लिए; - तीव्र पुरानी बीमारियों से।

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बी यूरोजेन। 1. "मालियम" रूबेला सिंड्रोम (आंखों और श्रवण, हृदय को अंग क्षति)। 2. "महान" रूबेला सिंड्रोम (अभियोजक के कार्यालय और प्रणालियों के विभिन्न अंगों का संक्रमण)।

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स्लाइड 62: पूर्ण रूबेला की नैदानिक ​​तस्वीर

विशिष्ट रूप को सभी क्लासिक सिंड्रोम (ऐंठन, लिम्फैडेनोपैथी, प्रतिश्यायी) की उपस्थिति की विशेषता है, बदलती अवधि के बीच संक्रमण की चक्रीयता - ऊष्मायन, प्रोड्रोमल, फांसी और आक्षेप। ऊष्मायन अवधि 11 से 21 दिनों (अक्सर 16-20 दिन) तक होती है। प्रोड्रोमल अवधि तेज नहीं है, यह कुछ वर्षों तक 1-2 दिनों तक रहता है।

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फांसी की अवधि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के एफिड्स पर हैंगिंग सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है जो कि प्रोड्रोमल अवधि में संदिग्ध थे; तीन दिन 2-3। Visipannya z'yavlyaєtsya एक घंटा, स्ट्रेचिंग dobi pokryvaє oblichchya, छाती, जीवन, पीठ, kіntsіvki। यह सबसे महत्वपूर्ण रूप से बाहों की बाहरी सतहों, पैरों की पार्श्व सतहों, पीठ पर, पार, स्थायी एफिड्स पर सीटों पर स्थानीयकृत होता है। इसी समय, विसिप को साफ किया जा सकता है और पृथ्वी की सतह पर, प्राकृतिक सिलवटों के हर मौसम के साथ, एक नियम के रूप में, वे मुक्त विसपन से अभिभूत होते हैं, सभी बीमारियों में, विसिप का संकेत दिया जाता है। विसिप ड्रिब्लिंग, समान रूपरेखा के साथ, डोजिंग कैसॉक, पेल एरिसिपेलस, तत्वों के बारे में क्रोध करने की प्रवृत्ति के बिना। बिना किसी निशान के, बिना रंजकता के, खाल के छिलके को जानता है। एटापनेस्ट विसिपु विदसुतन्या।

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पॉलीडेनाइटिस रूबेला का एक निरंतर संकेत है। विशेषता पश्च, पोटाइलिक लिम्फ नोड्स की हार है; ग्रसनी, पूर्वकाल ग्रीवा, उपकोलिनियर, वंक्षण, लसीका नोड्स ध्वनि शांत करना संभव है, कभी-कभी थोड़ी सी बीमारी के साथ। लिकोमंका पोस्टरएगेट्स्या अस्थायी रूप से और अस्पष्ट रूप से व्यक्त किया गया। शरीर का तापमान सामान्य या सबफ़ेब्राइल होता है (कुछ मामलों में यह 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है), यह 1-3 दिनों तक रहता है। ऊपरी डायहल मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन शांति से सुनाई देती है और राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ द्वारा कमजोर रूप से प्रकट होती है; आप नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए देख सकते हैं। सूखी खाँसी, नाक से छोटी श्लेष्मा झिल्ली, सूजे हुए फुंसी, लैक्रिमेशन, हल्का डर चिकित्सकीय रूप से संदिग्ध है। Krasnus protіkaє के साथ दीक्षांत समारोह की अवधि सुखद लगती है।

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स्लाइड 65: जन्मजात रूबेला की नैदानिक ​​तस्वीर

"मालियम" रूबेला सिंड्रोम (ग्रेग्स ट्रायड) में बहरापन, मोतियाबिंद, दिल की विफलता शामिल है। 2. जन्मजात रूबेला का "महान" (विस्तार) सिंड्रोम मस्तिष्क के गंभीर घावों (एनेसेफली, माइक्रोसेफली, हाइड्रोसेफली), हृदय और वाहिकाओं के वासोडिलेटेशन (डक्टस आर्टेरियोसस, स्टेनोसिस) से प्रकट होता है। लेजेनियन धमनी, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का दोष, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का दोष, फैलोट की बीमारी, महाधमनी का समन्वय, मुख्य जहाजों का स्थानांतरण); आंखों की क्षति (मोतियाबिंद, मोतियाबिंद, माइक्रोफथाल्मिया, रेटिनोपैथी); कंकाल के विकास की विकृतियां (मेटाफिसिस के क्षेत्र में ट्यूबलर सिस्ट) और खोपड़ी (कठोर तल का बंद न होना); सेकोस्टेट अंगों और हर्बल प्रणाली की विकृतियां; सुनवाई के अंग को नुकसान (बहरापन); हेपेटोसप्लेनोमेगाली। प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, अंतरालीय निमोनिया, मायोकार्डिटिस।

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स्लाइड 66: पूर्ण रूबेला के नैदानिक ​​लक्षण:

रूबेला के लिए बीमार संपर्क करें; - ड्रिब्लिंग विसिप; - राजनीतिक और पश्च लिम्फ नोड्स में सबसे महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ लिम्फैडेनोपैथी का सिंड्रोम; - शरीर का तापमान सामान्य और शांति से ऊंचा हो; - मौत का कैटरल सिंड्रोम।

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स्लाइड 67: प्रयोगशाला निदान

विधि वायरोलॉजिकल सीरोलॉजिकल हेमटोलॉजिकल

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स्लाइड 68: उत्सव

हम रूबेला से बीमार हैं, हम गर्म अवधि के लिए बिस्तर पर आराम करने की सलाह देते हैं, फिर 3-5 दिनों के लिए बिस्तर पीते हैं। इटियोट्रोपिक थेरेपी को संकेत के अनुसार पुनः संयोजक इंटरफेरॉन (वीफरॉन, ​​इंट्रॉन ए, रोफेरॉन ए और इन) के साथ किया जाना चाहिए (सक्रिय स्ट्रीमिंग संक्रमण के संकेतों के साथ सभी प्रकार के जन्मजात रूबेला; रूबेला नाबुटा, जो सीएनएस घावों के साथ होता है)। हल्के और मध्यम रूपों में, रोगसूचक उपचार निर्धारित है। रूबेला गठिया के मामले में, डेलगिल (क्लोरोक्वीन), गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (ब्रुफेन, इंडोमेथेसिन), एंटीहिस्टामाइन दवाएं (क्लैरिटिन, सुप्रास्टिन, फेनकारोल) का उपयोग किया जाता है।

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जिन बच्चों को रूबेला एन्सेफलाइटिस हुआ है, उन्हें कम से कम 2 साल तक एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक बाल रोग संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

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स्लाइड 70: रोकथाम

पूर्ण रूबेला के साथ रोग ड्रेसिंग तक अलग हो जाता है, लेकिन रोग के कान में कम से कम 5 दिनों तक। बच्चे के कान में पहली बीमारी को कोब पर लटकने से 10 दिनों तक अलग करने की सिफारिश की जाती है। कुछ मामलों में (sіm'ї, kolektivі vagіtnyh की उपस्थिति के कारण) शब्द rose'dnanny 3 दिनों तक रहता है। रूबेला के संचरण के तंत्र में डालने के बाद, इसे हवा और सफाई वाले कमरों, वार्डों से डाला जाता है, जहां बीमारियों को जाना जाता है। 10 वर्ष तक के बच्चों से संपर्क करें, यदि वे रूबेला से बीमार नहीं थे, तो उन्हें गुलाब के क्षण से 21 दिनों की अवधि के लिए बंद प्रकार (सैनेटोरियम, बच्चों के घर, आदि) के बाल बंधक में भेजने की अनुमति नहीं है। रोग की।

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स्लाइड 71: विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस

Vykoristovuyut कमजोर टीका "रुडीवैक्स", साथ ही छाल, कण्ठमाला, रूबेला के खिलाफ संयुक्त टीका - "एमएम आर", "प्रियोरिक्स" जीते हैं। आवारा लोगों का टीकाकरण संभव नहीं : वैक्सीनिया का 3 महीने तक टीकाकरण नहीं किया जाता है। रूबेला के खिलाफ टीकाकरण के बाद (भ्रूण के टीकाकरण के बाद के संक्रमण की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है)। लाल टीके की शुरूआत 95% प्रतिरक्षित विशिष्ट एंटीबॉडी में व्यवहार्यता के साथ है। योनिशोथ के संपर्क के मामले में, हम 2 गुना सीरोलॉजिकल ऑब्स्टेज़ेन्या (विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग एम और जी के बजाय obov'zkovym vyznachennyam kіlkisnogo के साथ) के परिणामों में सुधार के बाद योनि के संरक्षण के लिए रूबेला पोषण के लिए बीमार हैं। विशिष्ट एंटीबॉडी के एक स्थिर अनुमापांक की उपस्थिति के कारण, संपर्क को सुरक्षित माना जाना चाहिए।

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स्लाइड 72: किर

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स्लाइड 73: किर (मोरबिली)

- गंभीर संक्रमण, जैसे कि प्रांतस्था में एक वायरस से संक्रमित होता है, जो एक लाल-धब्बेदार पथ से फैलता है, जो कि एक कैटरल सिंड्रोम, खाली मुंह के श्लेष्म झिल्ली के घावों, नशा का एक सिंड्रोम और उपस्थिति की विशेषता है। संक्रमण के लिए एक संक्रमण के साथ एक पैपुलर-पैपुलर विज़िपुमेंटेशन।

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स्लाइड 74: एटियलजि

पोलीनोसा मोरबिलरम की ज़बडनिक छाल को आरएनए का बदला लेने के लिए पैरामाइक्सोवायरस (पैरामिक्सोविरिडे, जीनस मोरबिलीवायरस का जन्मस्थान) में लाया जाता है, इसमें 120-250 एनएम के व्यास के साथ एक अनियमित गोलाकार आकार हो सकता है। वायरस कॉर्टेक्स के उपभेद एंटीजेनिक अभिव्यक्ति में समान होते हैं, पूरक बंधन, रक्तगुल्म, रक्तलायी शक्तियों और लक्षण-निर्माण गतिविधि के अधिकारी होते हैं।

Dzherelom infektsії kіr लोगों पर कम बीमारियां, जिसमें एटिपिकल रूपों को स्थानांतरित करना शामिल है। ऊष्मायन अवधि (2 दिन) के बाकी दिनों से पूरे प्रतिश्यायी अवधि (3-4 दिन) और निलंबन अवधि (3-4 दिन) के दौरान संक्रामक बीमारियां। विसिपु के प्रकट होने के 5वें दिन से हम कीर पर बीमार हो रहे हैं, संक्रमित हो रहे हैं।

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स्लाइड 78: संचरण तंत्र

- क्रैप्लिनिया

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स्लाइड 79: संचरण का तरीका

- पोविट्र्यानो-क्रैपेलनी। पर बीच मेंखांसने, घरघराहट, सड़ने, फिर से धाराओं से महत्वपूर्ण दूरी पर फैलने से वायरस का सेवन किया जाता है, यह मेजबान की भूमि में प्रवेश कर सकता है; झोपड़ी की अन्य सतहों पर नेविगेट करने के लिए वेंटिलेशन सिस्टम के साथ गलियारों और वंश कोशिकाओं के माध्यम से। बाहरी वातावरण में कम प्रतिरोध के कारण वस्तुओं और तीसरे व्यक्ति के माध्यम से संक्रमण का संक्रमण व्यावहारिक रूप से दैनिक है। योनि के कारण महिला के बीमार होने पर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसमिशन का मार्ग) को बाहर करना संभव नहीं है।

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स्लाइड 80: संक्रामकता सूचकांक

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स्लाइड 81: रोगजनन

प्रवेश द्वार ऊपरी द्विदल मार्ग और कंजाक्तिवा के श्लेष्म झिल्ली हैं। वायरस श्लेष्म झिल्ली के उपकला पर सोख लिया जाता है, फिर यह सबम्यूकोसल झिल्ली और क्षेत्रीय लसीका नोड्स में प्रवेश करता है, जिससे प्राथमिक प्रजनन होता है। ऊष्मायन अवधि के तीसरे दिन से, वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, वायरस की पहली हवा को बाहर निकालता है। ऊष्मायन अवधि के बीच में लिम्फ नोड्स, प्लीहा, यकृत, टॉन्सिल, रोम में, मायलोइड ऊतक पुटीय मस्तिष्कपहले से ही वायरस की उच्च सांद्रता, ऊष्मायन के अंत तक और भी अधिक वृद्धि के रूप में। नडाले को वायरसेमिया में एक नई और अधिक महत्वपूर्ण वृद्धि द्वारा चिह्नित किया गया है, जो चिकित्सकीय रूप से प्रांतस्था की भयावह अवधि का संकेत है। वायरस एपिथेलियल ट्रॉपिज्म को प्रकट कर सकता है और ग्रसनी, नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स की प्रतिश्यायी सूजन का कारण बन सकता है। ये भी हर्बल पथ- खाली मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, पतली और छोटी आंत। होठों के श्लेष्म झिल्ली में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। यह स्पष्ट है, गाल कॉर्टेक्स के लिए बेल्स्की-फिलाटोव-कोप्लिक पैथोग्नोमोनिक द्वारा प्रकट होता है, क्योंकि यह उन्नत desquamation के साथ उपकला के माइक्रोनेक्रोसिस की कोशिकाओं का प्रतिनिधित्व करता है; एक झाड़ू या एक रंग का प्रयोग न करें। प्रांतस्था में रोग प्रक्रिया की विशिष्ट शक्तियों में से एक ऊतक की गहराई में प्रवेश है। Kіr पर बीमार लोगों में, शरीर में एक विशिष्ट एलर्जी पेरेबुडोवा विकसित होता है, जो तीन घंटे बचाता है। के विकास में वायरस कॉर्टेक्स की भूमिका अधिक सामान्य संक्रमणअपक्षयी zmіnami सीएनएस (hronіchnі entsefalіti, pіdgostry sklerozuyuchy panentsefalіt) patogenezі छाल में बड़ा महत्व की टैक्सी protіkayut गॉट energіya scho rozvivaєtsya (vtorinny іmunodefіtsit) - znizhennya mіstsevogo मैं zagalnogo іmunіtetu में rezultatі Chogo stvoryuyutsya spriyatlivі aktivatsії याक patogennoї के लिए मन क्योंकि मैं मानसिक रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा और बार-बार एक जटिल, अधिक महत्वपूर्ण रूप से, द्वैध प्रणाली का विकास। ऐसा लगता है कि kіr पुरानी बीमारियों को जन्म दे सकता है।

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हल्का रूप - एक बीमार बीमार व्यक्ति का शिविर, शरीर का तापमान सबफ़ब्राइल था और बढ़कर 38.5 ° C हो गया। विसिप्का अस्पष्ट, अस्पष्ट, एक प्लीमिस्टो-पैपुलर चरित्र का है, जिसमें क्रोध और पीला रंजकता की थोड़ी स्पष्ट प्रवृत्ति होती है। Serednovyzhka रूप - नशा की अभिव्यक्ति सिंड्रोम, आत्म-भावना काफी बीमार है, उल्टी का संकेत दिया गया है, भूख में कमी आई है; शरीर का तापमान 38.6-39.5 ° तक बढ़ जाता है; विसिपी रिच, यास्क्रावे, ग्रेट प्लामी-पैपुलर, गुस्से की बात करने में शर्मीला। गंभीर रूप - अभिव्यक्तियों के नशे का सिंड्रोम महत्वपूर्ण रूप से: निर्णय, साक्ष्य की हानि, बार-बार उल्टी; शरीर का तापमान 39.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक; रक्तस्रावी सिंड्रोम का संकेत दिया गया है।

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स्लाइड 92: प्रयोगशाला निदान

वायरोलॉजिकल सीरोलॉजिकल हेमटोलॉजिकल

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स्लाइड 93: विभेदक निदान

प्रतिश्यायी अवधि में - जीआरवीआई (एडेनोवायरस इन्फ्लूएंजा, पैरैनफ्लुएंजा और अन्य) के साथ, खांसी और पैराकोलस, थ्रश के साथ कई फ्लू में। फांसी की अवधि में - रूबेला, स्कार्लेट ज्वर से। एंटरिक वायरस संक्रमण, मेनिंगोकोसेमिया, एलर्जिक विसिप्स, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और लाइल सिंड्रोम।

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स्लाइड 94: उत्सव

घरेलू दिमाग में। बच्चों को गंभीर बीमारियों, जटिलताओं, सहवर्ती बीमारियों के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है; कम उम्र के बच्चे, सामाजिक रूप से असुरक्षित परिवारों से, बंद बाल संस्थान। बिस्तर पर आराम बुखार के अंतिम घंटे और पहले 2 दिनों के लिए निर्धारित है। बीमारी की उस अवधि को बनाते हुए, बच्चे की उम्र की वसूली के लिए आहार निर्धारित किया जाता है। गर्म अवधि में, पर्याप्त विटामिन के साथ, यंत्रवत् और रासायनिक रूप से बख्शते दूधिया-गुलाबलिन झू दें

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स्लाइड 95: चिकित्सा चिकित्सा

रोग के लक्षणों की गंभीरता के साथ-साथ स्थिति की प्रकृति की उपस्थिति के कारण गतिहीनता में। एटियोट्रोपिक थेरेपी के रूप में, RNase (खाली मुंह के श्लेष्म झिल्ली का सूखना, आंखों में टपकाना, गंभीर अवसाद में - आंतरिक रूप से), पुनः संयोजक इंटरफेरॉन (वीफरॉन, ​​रेफेरॉन, रियलडिरॉन, इंटरलॉक) की सिफारिश करना संभव है।

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बच्चों, याक को बोवाइन इन्सेफेलाइटिस (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) था। 2 वर्ष से कम प्रतीक्षा करें (न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ-संक्रमण विशेषज्ञ)।

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स्लाइड 97: रोकथाम

बीमार व्यक्ति को कोब पर लटकने से 5 वें दिन तक kіr पर अलग किया जाता है। संपर्क के क्षण से 17 दिन के लिए क्वारंटाइन- संपर्क करने पर, बंटवारे न करने और कीर पर बीमार नहीं पड़ने पर। बच्चे के संपर्क के क्षण से पहले 7 दिन, बच्चे को जमा करने की अनुमति देना संभव है, ऊष्मायन अवधि के शेष दो दिनों से संक्रमण के टुकड़े शुरू होते हैं, जिसकी न्यूनतम अवधि 9 दिन हो जाती है। दूसरी कक्षा के पुराने छात्र संगरोध के अधीन नहीं हैं।

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प्रस्तुति की शेष स्लाइड: स्कार्लेट ज्वर: विशिष्ट रोकथाम

राष्ट्रीय कैलेंडर विभाजित 12 महीने और 6 साल वैक्सीन जिंदा गाय का टीका एल -16 जिंदा गाय का टीका "रुवैक्स" ट्रिवेलेंट वैक्सीन "एमएम आर" ट्रिवेलेंट वैक्सीन "प्रीरिक्स"

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स्कार्लेट ज्वर GOSTR іnfektsіyne zahvoryuvannya scho harakterizuєtsya lihomankoyu, іntoksikatsієyu, angіnoyu कि बिंदु के Ryasnyi visipom Zbudnikom स्कार्लेट ज्वर जे streptokok खेमे एक Yaky takozh Mauger viklikati urazhennya nirok (glomerulunofrit) angіnu, hronіchny tonzilіt लक्षण Demba vіdsutnіy іmunіtet Jerelo іnfektsії hvoroї स्कार्लेट ज्वर को संक्रमित streptokok, एनजाइना या "स्वस्थ" नोसी स्टेरेप्टोकोकी

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संक्रमण एक पोव्ट्रीनो-मोटल पथ (मल के साथ, फिर घूंट के साथ) द्वारा प्रेषित होता है। इसके अलावा, आप खाना खाने, बर्तन जलाने, कपड़े जलाने, या बस दरवाज़े के हैंडल पर कोशिश करने से स्कार्लेट ज्वर से संक्रमित हो सकते हैं, जैसे कि आप अपने स्वास्थ्य को उस बिंदु तक पहुँचा चुके हैं जहाँ यह संक्रमण जैसा दिखता है।

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स्कार्लेट ज्वर का संदेह कैसे करें? स्कार्लेट ज्वर एनजाइना विसिप चेंज के अधिक विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं my

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यह कैसे प्रकट होता है? स्कार्लेट ज्वर तेजी से ठीक हो जाता है: तापमान में तेज वृद्धि से 39 डिग्री सेल्सियस तक। एक बच्चा सिर दर्द, टेडियम, अस्वस्थता, स्टंप होने पर तेज दर्द होता है। उदाहरण के लिए, दूसरे के पहले सिल पर, आपको एक ड्रिबना, एक स्टिंगर व्हिस्कर मिलता है, जैसे कि कुछ वर्षों के लिए, व्यावहारिक रूप से पूरा शरीर ढका हुआ है। स्कार्लेट ज्वर का एक महत्वपूर्ण संकेत प्राकृतिक सिलवटों के क्षेत्रों में त्वचा की सिलवटों पर गहरे लाल रंग के स्मग्स के रूप में विसिपु का मोटा होना है - कमर की सिलवटों, कमर के गड्ढों, लाइकेन सिलवटों में। डॉटिक पर, त्वचा सूखी है और सैंडपेपर का अनुमान लगा रही है

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यदि आप किसी बीमार व्यक्ति के मुंह में देखते हैं, तो आप एक चमकदार लाल झुलसी हुई श्लेष्मा झिल्ली, पलकों के नीचे सड़े हुए जमाव और तेजी से बढ़े हुए पैपिला के साथ रास्पबेरी जीभ गा सकते हैं। गले के इस तरह के एक शिविर को विराज "बर्निंग ज़िव" की विशेषता है। विसिप्का के चेहरे पर, यह गालों पर, एक छोटी सी दुनिया में - माथे पर और सिलवटों में, उस समय, नासोलैबियल ट्राइकटर की तरह, हमें एक दोष और एक vіlnim vіd तत्वों के साथ छोड़ दिया जाता है। विशेषता चिन्हस्कार्लाटिनी)

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3-5 दिनों के बाद, त्वचा पीली हो जाती है और अधिक दृढ़ता से छीलने लगती है, विशेष रूप से बच्चे के तल पर स्पष्ट होती है: उनमें से त्वचा को मिट्टियों की तरह उठाया जाता है। उलझन

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निदान और परीक्षा निदान स्कार्लेट ज्वर, गले में खराश, एक विशिष्ट दाने और गले में खराश की उपस्थिति के लिए संपर्क डेटा के आधार पर किया जाता है। Likuvannya zazvichay घर पर किया जाना चाहिए। स्कार्लेट ज्वर के गंभीर और गंभीर रूपों वाले बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। 7-10 दिनों के लिए बेड रेस्ट पूरा करना आवश्यक है। स्ट्रेप्टोकोकस के विकास को दबाने के लिए, 10-दिवसीय पाठ्यक्रम के लिए एंटीबायोटिक्स लें। इसके अलावा, फराटसिलिन, कैमोमाइल, कैलेंडुला, नीलगिरी के जलसेक के साथ गरारे करें। इसके अलावा zastosovuyutsya protialergіchnі zasobi, vіtamini

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व्याख्यान 26 डिप्थीरिया स्कारलाटिना केर http://prezentacija.biz/ 1 डिप्थीरिया एक गंभीर संक्रामक रोग है, जो हृदय और तंत्रिका तंत्र दोनों को विषाक्त क्षति और फाइब्रिनस पट्टिका के उन्मूलन के साथ mіstsevim प्रज्वलित प्रक्रिया की विशेषता है। पोविट्रियानो-ड्रॉप एंथ्रोपोनोज के लिए लेटने के लिए। 2 ज़बडनिक - लेफ़लर का बेसिलस, जो न्यूरोट्रोपिक एक्सोटॉक्सिन उत्पन्न करता है। सूजन का स्थानीयकरण अधिक महत्वपूर्ण है - लड़कियों में गले, गले, नासोफरीनक्स, ब्रोन्कियल ट्यूब, एनआईएस, अन्य अंग। 3 चिकित्सकीय रूप से, दो मुख्य रूप देखे जाते हैं - गले का डिप्थीरिया और स्वरयंत्र का डिप्थीरिया। डिप्थीरिया के मामले में, टॉन्सिल में जीवा मिस्टीवी बदल जाता है - एनजाइना। टॉन्सिल की विशिष्ट तंतुमय सूजन के साथ मेहराब और नरम बोतलों में तंतुमय फ्लेरेस के संक्रमण के साथ। स्नान सूट दृढ़ता से श्लेष्म झिल्ली से बंधे होते हैं, लंबे समय तक दिखाई नहीं देते हैं, जिसका उपयोग नशा के इलाज के लिए किया जाता है। लसीकापर्व राहुनोक नेक्रोसिस और सैगिंग के लिए shiї zbіlsheі, जो उस छाती की पूरी गर्दन पर फैल सकता है। 4 "बिच्छ शिया" जहरीले डिप्थीरिया गले के लिए 5 गले के टॉन्सिल पर तंतुमय थूकना। 6 विषाक्त डिप्थीरिया गला। 7 डिप्थीरिटिक ट्रेकोब्रोनकाइटिस 8 105 - क्रुपस ट्रेकाइटिस 9 790 - डिप्थीरिटिक एमिग्डालाइटिस 10 112 - डिप्थीरिटिक एमिग्डालाइटिस 11 एक्सोटॉक्सिन मायोकार्डियम को प्रभावित करता है, नसें जो टॉन्सिल के पीछे से गुजरती हैं, विशेष रूप से योनि, जो विकसित होती है। मायोकार्डियम पैरेन्काइमल, अक्सर वसायुक्त अध: पतन और पैरेन्काइमल मायोकार्डिटिस का कारण बनता है। Tse mozhe दिल के शुरुआती पक्षाघात के रूप में एक और प्रकार की बीमारी को मौत के घाट उतार देता है। ऐसे मामलों में, खाली बलगम, काले, सुस्त मायोकार्डियम, अक्सर बाघ के दिल का मायोजेनिक फैलाव नोट किया जाता है। 12 हृदय की मांसपेशी का मायोजेनिक फैलाव 13 67 - मायोकार्डियम का वसायुक्त अध: पतन "बाघ 14 हृदय" A28 - मायोकार्डियम का वसायुक्त अध: पतन "बाघ 15 हृदय" 102 - डिप्थीरिया मायोकार्डिटिस गुलाब पर मेरे दिल के साथ, मैं अपरिवर्तनीय दिखता हूं। 17 तीसरा मेटाटॉक्सिन, मायोकार्डियम और वेजस की क्रीम एक नादिर है, जो एक हेमेटोमा का कारण बनता है, जो पतन के रूप में मृत्यु की धमकी देता है। 18 स्वरयंत्र के डिप्थीरिया के मामले में, नशा कम स्पष्ट होता है, इस तथ्य के कारण कि बलगम फाइब्रिनस थूक के तहत एकत्र किया जाता है, जिससे विष को सोखना आवश्यक हो जाता है। मुख्य समस्या रूप है - दाहिना समूह - स्वरयंत्र की तंतुमय सूजन, जो डिप्थीरिया स्टिक के कारण होती है। 19 क्रुप के इन घटकों में से किसी की उपस्थिति के लिए, यह सच नहीं है, महत्वहीन रूप से, चिकित्सकीय रूप से जहर, स्वर बैठना दिखाता है। इस तरह की अभिव्यक्तियों को सूजे हुए स्वरयंत्र (क्रुप) के लिए दोषी ठहराया जा सकता है। 20 डिप्थीरिया के कारण मृत्यु पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली की तीव्र अपर्याप्तता, विषाक्त मायोकार्डिटिस, स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के कारण श्वासावरोध के कारण होती है। 21 स्कार्लेट ज्वर - गोस्ट्रे स्ट्रेप्टोकोकल रोग; बुखार, तीव्र नशा, एनजाइना, पाइलोरिक विसिप, टैचीकार्डिया द्वारा विशेषता। पोविट्रियानो-ड्रॉप एंथ्रोपोनोज के लिए लेटने के लिए। 22 स्कार्लेट ज्वर बच्चों में होने वाला संक्रमण है। ज़बडनिक - समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस, जो ऊतक परिगलन का कारण बनता है, जो स्कार्लेट ज्वर के लिए विशिष्ट है। 23 227 - विषाक्त लाल रंग के बुखार में सिव और स्ट्रैवोकिड 24 रोगजनन। लाल रंग के बुखार के रोगजनन में, अलार्म ही, योग विष और एलर्जी (रोगजनन के संक्रामक, विषाक्त और एलर्जी घटक) महत्वपूर्ण हो सकते हैं। स्ट्रेप्टोकोकी एक पाइरोजेनिक एक्सोटॉक्सिन का स्राव करता है, जो ज्वर की बीमारी और स्कार्लेट ज्वर में हैंगओवर का कारण बनता है। 25 पहली बार के अंत तक, एक एक्सेंथेमा एक दोस्त की विशेषता है। हाइपर-हटाए गए शकीरी विनिकास यास्क्रावा ड्रिबनोटोचकोवी विसिप्का के एफिड्स पर, क्योंकि यह शकीरी (पाहवोवे पिट्स, ग्रोइन फोल्ड्स, इनर सरफेस स्टेगन) के प्राकृतिक सिलवटों के क्षेत्र में गाढ़ा होता है। 26 चेहरे पर, गाल का एक स्पष्ट हाइपरमिया और एक धुंधला नासोलैबियल ट्रिकॉट है। रूज के किनारों के साथ, आप व्हिस्की के okremі drіbnotochkovі तत्वों को अलग कर सकते हैं। त्वचा की सिलवटों पर (विशेषकर कोहनी की सिलवटों में) अधिक खूनी, याक, क्रोधित, सिलवटों के अपने स्वयं के समृद्ध संक्रमण (पास्टिया के लक्षण) को संतुष्ट करते हैं। 27 पीला नासोलैबियल ट्रिकॉट और ट्यूलब पर विसिप 28 टुलुब पर ड्रिब्नोटोचकोवी विसिप 29 विसिप सिले नहीं 30 पेस्टिया लक्षण 31 नडाल, 3-5 दिनों के बाद (पहले हल्के रूपों के साथ), विसिप पीला होता है, और दूसरी तरफ की उंगलियों पर टिज़न होता है पैर और हाथ। 32 हाथ पर Lushpinnya 33 Mova एक सफेद जड़ के साथ पंक्तिबद्ध है, और फिर इसे एक भंवर में साफ किया जाता है और एक विशेषता "क्रिमसन" जीभ से भर दिया जाता है - एक शुद्ध, बैंगनी zabarvlennya, बड़े पैपिला के साथ; ज़िव उज्ज्वल रूप से हाइपरमिक; हाइपरमिया का क्षेत्र एक हल्के कठोर तल के साथ तेजी से चिह्नित होता है। 34 बिला सुनीचना मोवा (बीमारी के पहले 1-2 दिन)। 35 चेरोना सुनिचना मोवा (कुछ दिनों में)। 36 मिग्दलिकी zbіlsheni, और कभी-कभी उन्हें परिगलित परिवर्तनों के साथ चिह्नित किया जाता है, जो तंतुमय plіvki के साथ कवर किया जाता है। क्षेत्रीय विश्वविद्यालय अधिक से अधिक बीमार हैं। यकृत और प्लीहा का संभावित इज़ाफ़ा। 37 नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के लिए, एक हल्के, मध्यम, महत्वपूर्ण रूप और एक्स्ट्राबुकल स्कार्लेट ज्वर को प्रतिष्ठित किया जाता है। वर्तमान समय में, हल्के और घिसे-पिटे रूपों का परिवहन किया जाता है। गंभीर रूपों की शायद ही कभी आशंका होती है। 38 एक्स्ट्राबुकल स्कार्लेट ज्वर (घाव, ओपिकोवा, पाइस्लीरोडोवा) की विशेषता एक छोटी ऊष्मायन अवधि, गंभीर विसिप है, जो यहां कम संख्या में संक्रमण और अभिव्यक्तियों के कारण सबसे अधिक तीव्रता से होती है; एनजाइना दैनिक। एक्स्ट्राबुकल स्कार्लेट ज्वर पर बीमारी कम संक्रामक होती है। 39 स्कार्लेट ज्वर की दो अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है - पहला पैरेन्काइमल अंगों के नशा और डिस्ट्रोफी की अभिव्यक्तियों के साथ और प्रतिरक्षा अंगों के हाइपरप्लासिया, ज़ोक्रेमा, प्लीहा के स्पष्ट हाइपरप्लासिया के साथ, और मस्तूल - नेक्रोटिक एनजाइना और एक्सेंथेमा के साथ। 40 एक और अवधि महीने की 3 या 4 तारीख को होती है। Vіn razumovleniy viroblennyam एंटीबॉडी और bacteriєmієyu। एनजाइना दोहराई जाती है, लेकिन इसे शांत, प्रतिश्यायी रूप में व्यक्त किया जाता है। एलर्जी गठिया को दोष दें, लेकिन स्मट - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (!), जो वर्तमान स्कार्लेट ज्वर की मुख्य समस्या का प्रतिनिधित्व करता है। 41 स्कार्लेट ज्वर की मुख्य जटिलता सेग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेक्रोटिक है मध्यकर्णशोथ , जिसके बाद सुनवाई हानि विकसित होती है, ओटोजेनिक सेरेब्रल फोड़े, गठिया, मायोकार्डिटिस Povіtryano-mottled anthroponoses को लेटने के लिए। 43 रोग के prodromal अवधि में, गाय एंथेमा सूखे लाल धब्बे के रूप में प्रकट होता है, नरम और कठोर तल के श्लेष्म झिल्ली पर फैलता है, बिल्स्की-फिलाटोव-कोप्लिक के साथ छाल के लिए रोगसूचक। फूल, जो अक्सर गाल के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होते हैं, एक चमकदार सफेद, हल्के ढंग से उठाए गए चिकन होते हैं, जो एक संकीर्ण लाल ओब्लीमीवकोय से तेज होते हैं। एक नज़र में, वे मन्ना ग्रोट्स या व्हिस्कर्स का अनुमान लगाते हैं। विसिपु की उपस्थिति के साथ, बदबू बढ़ जाती है। 44 कोप्लिक के पैच छोटे निचले दाढ़ (कोप्लिक के पैच) के स्तर पर म्यूकोसा के वाहिनी के बाहर निकलने के क्षेत्र में खाली मुंह के श्लेष्म झिल्ली के 45 विराज़कोवी घाव परिगलन, न्यूट्रोफिलिक एक्सयूडेट और नवविश्लेषण के माध्यम से समाप्त हो जाते हैं। 46 गाय के एक्सनथेमा को फांसी के एक चरण की विशेषता है: दिन के पहले दिन, विसिपु के तत्व रूप में प्रकट होते हैं, शि; दूसरे पर - तुलुबे, हाथों और रजाई पर, मूंछ के तीसरे दिन आप गोमेलकी गाते हैं और रुक जाते हैं, और चेहरे पर आप पीला पड़ने लगते हैं। विसिपन छोटे पपल्स से बने होते हैं, आकार में लगभग 2 मिमी, अनियमित आकार के प्लाज्मा के साथ तेज होते हैं। 47 त्वचा पर छाल के साथ तेजतर्रार, लाल-भूरे रंग के धब्बे, रसिन की ट्यूलब और समीपस्थ शिराएं त्वचा की वाहिकाओं के चौड़ीकरण के कारण होती हैं, औसत परिवर्तनशीलता के अलावा, गैर-विशिष्ट मोनोन्यूक्लियर पेरिवास्कुलर घुसपैठ। 48 गाय का बहिःस्राव बड़ी लपटों और पपल्स से विकसित होता है 49 कोप्लिक की लपटें एक विसिपु की उपस्थिति से गाती हैं, और कभी-कभी बदबू दूर हो जाती है 50 चेहरे पर गाय का एक्सनथेमा (पहला दिन) 51 टुलुब पर बड़ी तिल्ली (दूसरा दिन) 52 तीसरे दिन) 53 माध्यमिक संक्रमण के मामले में प्रांतस्था में गंभीर ब्रोंकाइटिस के खराब होने की संभावना कम होती है। इन्फ्लुएंजा की विशेषता अन्य ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स के उपकला परिगलन के साथ होती है, जो पैनब्रोंकाइटिस के साथ होती है, और पेरिब्रोंकाइटिस, टोबो को उकसाती है। आसन्न एल्वियोली में सूजन। 54 रिच-न्यूक्लियेटेड जाइंट क्लिटिन्स (जिसका नाम वार्थिन-फिन्केल्डे क्लिटिन है), जो न्यूक्लियस और साइटोप्लाज्म में ईोसिनोफिलिक निगमन हो सकता है। ये प्रांतस्था के लिए पैथोग्नोमोनिक कोशिकाएं हैं, बदबू लिम्फ नोड्स, लेजेनिया और थूक में पाई जाती है। 55 गाय निमोनिया विशाल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं 56 विशालकाय कोशिकाएं निमोनिया खसरा निमोनिया के साथ 57 गाय ब्रोन्कोपमोनिया 58 प्रांतस्था का सख्त होना - निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, मास्टोइडाइटिस। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान (एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस)। गोस्ट्री नेक्रोटिक लैरींगाइटिस (गाय क्रुप), स्टामाटाइटिस, नोमा। 59 बोवाइन एन्सेफलाइटिस 60 नोमा 61 सम्मान के कारण 62

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