यूसुनेनिया के बिना ग्रेट होमिल्क सिस्ट की नस का फ्रैक्चर। ग्रेट मिल्की सिस्ट का फ्रैक्चर: उस उल्लास के संकेत

बड़े दूधिया पुटी में टूटने को अक्सर अप्रत्यक्ष चोटों के लिए दोषी ठहराया जाता है - एक मुड़े हुए पैर पर ऊंचाई से गिरने या एक कमजोर पैर के साथ गिरने के साथ। पहले मामले में, एक तेज दबाव के परिणामस्वरूप, महान दूधिया पुटी के मेटाफिसिस का एक हिस्सा एपिफेसिस के स्पंजी भाषण में गिर जाता है और दो भागों में विभाजित हो जाता है - दोनों प्रोट्रूशियंस का फ्रैक्चर होता है। नाम के होमिनस के सुप्रा-सांसारिक सम्मिलन के साथ, पार्श्व रिज का एक फ्रैक्चर हो सकता है (चित्र 67), सुप्रा-टेम्पोरल इंडक्शन के साथ - औसत दर्जे का रिज का फ्रैक्चर।

चावल। 67. ग्रेट मिल्की सिस्ट की बाहरी तह के फ्रैक्चर देखें।

virostkіv के फ्रैक्चर के टुकड़े बड़े पैमाने पर आघात के परिणामस्वरूप, बदबू को कमजोर मेनिस्कस और स्नायुबंधन के साथ जोड़ा जा सकता है, जैसे कि बिचनीह, और क्रॉस-जैसे। usunennia और zі zmіshchennyam के बिना नसों के फ्रैक्चर की जांच करें।

लक्षण और निदान. दर्द फ्रैक्चर साइट पर स्थानीयकृत था, सूजन, घुटने के जोड़ की प्रगतिशील हेमर्थ्रोसिस, निम्न-श्रेणी के डिम्बग्रंथि रिज के मामले में जेनु वाल्गम प्रकार की विकृति और निम्न-श्रेणी के आंतरिक के मामले में जेनु वेरम। दोनों लकीरों के फ्रैक्चर के मामले में हैमस्ट्रिंग के समीपस्थ जोड़ की जांच में सुधार, घुटने के जोड़ के क्षेत्र में फ्लेसीड नाजुकता, किंक के कार्य को बाहरी क्षति। Obov'yazkov का एक्स-रे, इसके लिए यह usunennya ulamkiv के उस चरण की प्रकृति के बारे में एक बयान देता है।

उत्सव. एक या दोनों लकीरों के फ्रैक्चर के मामले में, यदि मिट्टी की सतहों की एकरूपता नहीं टूटी है, तो उल्लास का कार्य इस तथ्य में निहित है कि उलमकिव के पतन से आगे निकलना संभव है; इसे पीछे जिप्सम स्प्लिंट के साथ टिप को ठीक करके या ग्रोइन में जिप्सम कोटिंग के साथ पैर की उंगलियों की युक्तियों तक पहुंचा जा सकता है। 2% नोवोकेन के 20-25 मिलीलीटर कीचड़ के अग्रिम परिचय के सामने घुटने के ढलान का एक पंचर किया जाता है। 4 tyzhniv तक निर्धारण की अवधि। फिर हम rozrorobka ruhіv, मालिश m'yazіv stegna और gomilki, फिजियोथेरेपी लिखते हैं। आगमन की तारीख से बचने के लिए, 2-3 महीने से पहले नियुक्ति की अनुमति नहीं है, प्रक्रिया को 3-4 महीने के बाद नवीनीकृत किया जाता है। यदि अस्पताल के मन में उल्लास किया जाता है, तो प्लास्टर पट्टी के प्रतिस्थापन को वाइंडिंग के ग्लूइंग के साथ लागू किया जा सकता है, जो अधिक अनुमति देता है प्रारंभिक शर्तें rozrobku ruhіv और kolіny suglobі।

विस्थापित उलमकिव के कशेरुकाओं में से एक के फ्रैक्चर के मामले में, इसे पुनर्स्थापित करना आवश्यक है। कमी एक साथ हाथ से या कदम दर कदम वाइटाग्न्य की विधि से की जा सकती है। फ्रैक्चर के दर्द से राहत के बाद मैनुअल समायोजन के मामले में, नोवोकेन पोमेचनिक के 1% समाधान के 15-20 मिलीलीटर, स्टेगना के बाहर के छोर के दो हाथों से चक्कर लगाते हुए, फिर सुरक्षात्मक हिंसा के साथ सर्जन कदम-दर-कदम- आंतरिक विकास के एक फ्रैक्चर के मामले में - होमिल्का को प्रशासित करें या इसे कॉल करें। परिचय के समय के तहत, या गोमेल्का को लाने के लिए, घुटने के दोमट के आंतरिक और बाहरी लिंक के बीच तनाव रखा जाता है, जैसे कि वे जले हुए विरोस्तोक के विनाश को दोमट घाटी के स्तर तक खींच रहे हैं। Tse vdaetsya उस vpadku पर, मानो जंगली कनेक्शन की अखंडता टूटी नहीं है। पेट के पिछले हिस्से में एक्स-रे को नियंत्रित करने के बाद, थक्के को 4-6 दिनों के लिए प्लास्टर कास्ट के साथ घुटने के दलदल, मालिश और फिजियोथेरेपी में दूर के टूटने के साथ तय किया जाता है। फ्रैक्चर के 3.5-4 महीने बाद अल्पकालिक उपचार का कोई भी मौका दिया जाता है। Pratsezdatnіst को 4.5-5 महीनों में अपडेट किया जाता है।

मांसपेशियों के समान विश्राम के लिए रजाई और गोमिल्का में गोंद की छड़ें लगाकर और सेट करने के लिए दो छोरों को मोड़कर निरंतर घुमावदार की विधि का नियंत्रण किया जाता है। नस में एक महत्वपूर्ण बदलाव के साथ, कंकाल घुमा लागू किया जाता है। कमी का तंत्र मैनुअल रिपोजिशन के समान ही है। पार्श्व रिज के फ्रैक्चर के मामले में, एक लूप रजाई के किनारों के क्षेत्र में एक कर्षण के साथ लगाया जाता है, सीधा किया जाता है, और दूसरा होमिल्का पर - एक कर्षण के साथ टैसल्स के ऊपर, सीधा किया जाता है मध्य। महान दूधिया पुटी की आंतरिक शिरा के फ्रैक्चर के मामले में, सही कर्षण का सीधे वर्णन किया जाता है। निरंतर वाइंडिंग की विधि से जुबली कम हो सकती है। उसी समय, मैनुअल तरीके से, यह दुर्लभ है कि आप चाल को सटीक रूप से सीधा कर सकते हैं। उसी समय, छोटी चिड़चिड़ापन को प्रेरित करने के लिए, बड़े दूधिया पुटी की सहायक सतह पर फैलने के लिए, दोमट के कार्य के विकृत आर्थ्रोसिस, दर्द और उच्च बनाने की क्रिया का विकास होता है। पर kinking के अभिनव कार्य आंतरिक संयुक्त फ्रैक्चरमुख्य भूमिका प्रारंभिक क्रांतियों द्वारा निभाई जाती है। Tsikh ruhіv के घंटे के तहत अभी भी संलग्न नहीं है, लेकिन अक्सर नए रजाईदार रजाई के दबाव में महान दूधिया ब्रश की नसों को बदलते हुए, सही स्थिति में बहाल किया जाता है, रेतीले सतहों की एकरूपता सुनिश्चित करता है।

दोनों virostkіv zі zmіschennyam elkuvannya zdebіlhogo zdіysnyuєtsya विधि कंकाल नायक के फ्रैक्चर के मामले में। ब्रश के ऊपर या थ्रू स्टेपल या बुनाई की सुई बनाएं पयातकोव का ब्रश. फास्टनरों को पीठ की लंबाई के साथ बन्धन के बाद, मैन्युअल रूप से, या साइड लूप की मदद से, फास्टनरों को चौड़ाई के साथ बांधा जाता है। घुटने के दोमट में रूही जल्दी शुरू होती है - फ्रैक्चर के 10-12 वें दिन। जल्दी रूही हटाए गए टुकड़ों की सही स्थापना को अपनाने के लिए। 4 दिनों के बाद कंकाल की वापसी को गोंद से बदल दिया जाता है। Vrakhovuyuchi virostkiv की साइडिंग की संभावना, kіntsіvki पर ovne vantazhennya की अनुमति 4 महीने से पहले नहीं है। चोट के 5-6 महीने बाद Pratsezdatnіst vіdnovlyuєtsya।

बड़े दूधिया पुटी के लार्वा के फ्रैक्चर के रूढ़िवादी उपचार के परिणाम, विशेष रूप से महत्वपूर्ण विस्थापन वाले, हमेशा अच्छे नहीं होते हैं। टॉम इन आराम का समयअधिक से अधिक बार वे डिब्बाबंद होमो-हेटेरोसिस्ट के निर्धारण के साथ-साथ शिकंजा, बोल्ट और विशेष स्टेनलेस स्टील प्लेटों के साथ उलमकिव के उद्घाटन के लिए जाते हैं।

महान दूधिया पुटी є vnutrishnyosuglobovymi poshkodzhenny में वेरोस्तकी को फ्रैक्चर करें और अक्सर सीधे पैरों पर गिरने या नाम से या बीच में सांस लेने के लिए दोषी ठहराया जाता है। बाहरी फोल्ड के फ्रैक्चर, इनर फोल्ड के साथ-साथ दोनों फोल्ड के टी-यू जैसे फ्रैक्चर हैं। फ्रैक्चर virostkіv vіdkolyuvannya के प्रकार के बाद प्रभावशाली हो सकता है। यह supprovodzhuvat poshkodzhennya meniscus, घुटने के जोड़ के लिगामेंटस तंत्र, महान दूधिया पुटी की अंतरालीय प्रस्तुति के फ्रैक्चर, छोटे दूधिया पुटी के सिर के फ्रैक्चर और अन्य हो सकते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीरबड़े दूधिया पुटी के स्वरयंत्र के फ्रैक्चर के मामले में, यह एक आंतरिक और ग्लोमेरुलर सूजन को दर्शाता है: जोड़ में जोड़ बढ़ जाता है, टुकड़ी का पैर मुड़ा हुआ होता है, पटेला पटेला के लक्षण के पीछे हेमर्थ्रोसिस दिखाई देता है। पार्श्व रिज के फ्रैक्चर के मामले में या आंतरिक रिज के फ्रैक्चर के मामले में बीच में होमिल्का को बुलाया गया था। एक स्वस्थ पैर के साथ संयुक्त में वृद्धि के क्षेत्र में बड़े दूधिया पुटी का क्रॉस-सेक्शन, विशेष रूप से टी-और यू-जैसे फ्रैक्चर के साथ। पैल्पेशन पर, फ्रैक्चर का क्षेत्र तेजी से बीमार होता है। rozіgnіy gomіlki जब bіchna ruhlivіst knіnі suglobі द्वारा विशेषता। उदास दिनों में सक्रिय रूही, निष्क्रिय रूही एक तेज गति का कारण बनती है। आप बीमारियों का सीधा पैर नहीं उठा सकते। कुछ मामलों में, डिम्बग्रंथि शिरा छोटे दूधिया पुटी के सिर या गर्दन के फ्रैक्चर के साथ होती है। इसके साथ, एक छोटी दूधिया तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है, जिसे संवेदनशीलता के नुकसान के साथ-साथ पैरों को किसी न किसी क्षति के लिए पहचाना जाता है।

एक्स-रे जांच निदान को स्पष्ट करने और फ्रैक्चर की विशेषताओं को प्रकट करने की अनुमति देती है।

लिकुवन्न्या।गोमिल्का के स्त्री रोग विशेषज्ञों के अस्थिभंग के मामले में, रक्त की आकांक्षा के लिए ग्लोब्यूल का एक पंचर और 1% नोवोकेन समाधान के 20-40 मिलीलीटर की शुरूआत संभव है। Poshkodzhena kintsivka एक गोलाकार प्लास्टर कास्ट के साथ तय किया गया है। दूसरे दिन से, कोटिरिगोलोवी मयाज़ स्टेगना के अधिकार का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। एक दिन के लिए पैर में चोट के बोझ के बिना मिलिशिया से मदद के लिए चलने की अनुमति है। प्लास्टर कास्ट 6 tyzhniv के लिए लिया जाता है। फ्रैक्चर के बाद 4-4.5 महीनों में पैर के नवांटेज की अनुमति है। प्रारंभिक प्रगति के मामले में, निम्न-श्रेणी के अंकुर का आभास हो सकता है।

विस्थापन के कारण नस के फ्रैक्चर के मामले में, इसे रूढ़िवादी और तुरंत दोनों तरह से तय किया जाता है।

विस्थापित फ्रैक्चर के साथ फ्रैक्चर के कुछ मामलों में, विशेष रूप से कमिटेड, टी और वी-जैसे फ्रैक्चर के साथ, कंकाल के बाद का घुमाव हो सकता है। उसी समय, बीमारी को बेलर स्प्लिंट पर रखा जाता है, सुई को लिंग की कलाई से गुजारा जाता है, गोमेल्का की धुरी के साथ सहूलियत 4-5 किलोग्राम होती है। इस विधि द्वारा पॉलिशिंग की त्रिमूर्ति - 4-5 tyzhniv, जिसके बाद प्लास्टर कास्ट के एपॉलेट्स के साथ फिनिश तय की जाती है। दूर, लिकुवन्न्या समान है, जैसे कि यूसुनेन्जा उलमकेव के बिना विरोस्तकेव के फ्रैक्चर के मामले में।

असफल रूढ़िवादी उपचार के लिए परिचालन उपचार का संकेत दिया जाता है। चोट के बाद चौथे-पांचवें दिन ऑपरेशन किया जाता है: धातु संरचनाओं के साथ फ्रैक्चर और ऑस्टियोसिंथेसिस में कमी। 12-14 डोबा के लिए श्वी ज़्नमेयुत, और बीमारी से दूर, जैसे कि यूसुनेनिया के बिना वेरोस्टकेव के फ्रैक्चर के मामले में।

होमिल्का के सिस्ट के डायफिसियल फ्रैक्चर

निदानमहान दूधिया पुटी के डायफिसिस के अलगाव फ्रैक्चर कठिनाइयों का कारण नहीं बनते हैं। पश्च खंड की दृश्य विकृति, फैरोइंग क्षमता में व्यवधान और डायफिसियल फ्रैक्चर की विशेषता वाले अन्य लक्षण, चाहे स्थानीयकृत हों, रेडियोलॉजिकल फॉलो-अप से पहले निदान करने की अनुमति देते हैं। होमिल्का का एक्स-रे फ्रैक्चर की प्रकृति को स्पष्ट करने का अवसर देता है।

उत्सवउलमकिव के उपयोग के बिना बड़े दूधिया पुटी के फ्रैक्चर का अलगाव 2-4 महीने के खिंचाव के साथ एक गोलाकार प्लास्टर कास्ट (चित्र। 83) के साथ तय किया गया है। गोमेल्का के एक स्पष्ट उभार के साथ, सामने की सतह के साथ एक रास्ता खुलता है। जैसे ही मैं नीचे गिरता हूं, पट्टी एक बहरे गोलाकार में बदल जाती है।

विस्थापन के साथ बड़े दूधिया पुटी के फ्रैक्चर का अलगाव इसके साथ लिंक पर तुरंत आनन्दित होता है, कि छोटे दूधिया पुटी के माध्यम से गलत लोगों को बदबू आ सकती है।

gomіlki zustrichayutsya के दोनों ब्रशों को अलग-थलग करने वालों की तुलना में बहुत अधिक बार तोड़ें। विफलता का तंत्र प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष हो सकता है। अनुप्रस्थ और कमिटेड फ्रैक्चर के उत्पादन के लिए प्रत्यक्ष तंत्र। बुराई, सर्पिल, मोड़-जैसे के तिरछे विमान के साथ फ्रैक्चर लाने के लिए एक अप्रत्यक्ष तंत्र (तह, घुमा)। Velykogomilkov और छोटे दूध के ब्रश अक्सर अलग-अलग बराबर पर टूट जाते हैं। उलमकिव को एक ऐसी ताकत की तरह रखा गया है जो बाहरी हिंसा को निर्देशित करती है, और ऐसा ही दी मियाज़ीव करते हैं जो खुद को उलमकिव से जोड़ते हैं।

क्लिनिकफ्रैक्चर रीडिंग। डायफिसियल फ्रैक्चर के लक्षण लक्षण, चाहे स्थानीयकृत (पित्त, सूजन, बिगड़ा हुआ कार्य, विकृति, क्रेपिटेशन, रोग संबंधी नाजुकता, होमोमाइल की शारीरिक कमी)। इसके अलावा, नरम ऊतकों के अंतःस्थापन की बात करने के लिए, फ्रैक्चर की हड्डी के ऊपर शकीरी की फ़नल-जैसी प्रत्यावर्तन (नाभि) करना संभव है। दो अनुमानों में एक रेडियोग्राफ़ निदान को स्पष्ट करता है।

हम होमोल्का के डायफिसिस में फ्रैक्चर के निम्नलिखित समूह देखते हैं:

महान दूधिया पुटी में usunennya ulamki के बिना फ्रैक्चर;

पुनर्स्थापित और आसानी से कान के फ्रैक्चर;

अतिरिक्त कर्षण के बिना फ्रैक्चर, एले नेस्ट्रियल;

बिना मरम्मत के फ्रैक्चर।

विस्थापन के बिना फ्रैक्चर एक प्लास्टर कास्ट में आनन्दित होते हैं, साथ ही फ्रैक्चर जो मरम्मत की जाती हैं और आसानी से utrimuyuyutsya।

जिप्सम पट्टी माध्यमिक गोद लेने से आगे नहीं है, यह तिरछे और गिंटो जैसे फ्रैक्चर के मामले में ठहराव के लिए जिम्मेदार नहीं है। होमोमाइल के ऊपरी तीसरे भाग में फ्रैक्चर के मामले में, जिप्सम पट्टी सीट की तह में, मध्य तीसरे में - रिज के बीच में पैर की उंगलियों की युक्तियों पर लगाई जाती है। खरोंच की स्पष्टता के लिए, जिप्सम पट्टी को सामने की सतह पर फैलाया जाता है।

उत्सवस्थायी कंकाल खींचने की विधि (चित्र। 84) होमिनस के दोनों सिस्ट के बंद फ्रैक्चर के मामले में मुख्य है, चाहे वह स्थानीयकृत क्यों न हो। नायक के लिए एक बुनाई सुई या तो सुपर-टैक्स क्षेत्र के लिए, या पांच के ब्रश के लिए की जा सकती है। पैर को बेलर स्प्लिंट पर रखा गया है। गोमेल्का की धुरी पर कोब vpravlyayuschiy सहूलियत - पीड़ित के वजन का 10%। फिर, नियंत्रण एक्स-रे के अनुसार, चूंकि यह 24-48 वर्षों से पहले तैयार नहीं होता है, हम एक व्यक्तिगत पूर्वाग्रह का चयन करते हैं। बेड रेस्ट की त्रिमूर्ति - 4 दिन। उपचार की अवधि की पर्याप्तता के लिए एक विश्वसनीय नैदानिक ​​​​मानदंड फ्रैक्चर क्षेत्र में रोग संबंधी शिथिलता की उपस्थिति है, जो एक फ्रैक्चर के एक चर्ट रेडियोलॉजिकल अनुवर्ती के लिए एक संकेत है। कंकाल नायक को नष्ट करने के बाद, ड्रेसिंग को 2-3 महीने के लिए प्लास्टर पट्टी के साथ तय किया जाता है। चोट के दिन से 4-6 महीने के बाद Pratsezdatnіst vіdnovlyuєtsya।

बंद डायफिसियल फ्रैक्चर के ऑपरेटिव उपचार को फ्रैक्चर ज़ोन में नरम ऊतकों के अंतःक्षेपण, गंभीर और जटिल फ्रैक्चर, गैर-मरम्मत वाले फ्रैक्चर के लिए संकेत दिया जाता है। दोनों सिस्ट के डायफेसिस के फ्रैक्चर के मामले में, केवल ग्रेट मिल्की सिस्ट का ऑस्टियोसिंथेसिस किया जाना चाहिए।

अन्य स्थानीयकरणों के डायफिसियल फ्रैक्चर में शाफ्ट पर होमिनस के डायफिसियल फ्रैक्चर के मामले में, सफलता के साथ महान दूधिया पुटी के ऑस्टियोसिंथेसिस को दिए गए घंटे में सभी सबसे महत्वपूर्ण फिक्सेटर के साथ प्राप्त किया जा सकता है: एक्स्ट्रामेडुलरी (गिन्टी, बोल्ट, प्लेट्स), इंट्रामेडुलरी (पिन, पिन)। इस प्रयोजन के लिए, महान दूधिया पुटी की पूर्वकाल-आंतरिक सतह पर m'yazovy गेंद की नसों के सिस्टिक उलमकिव्स को स्थापित करने की परिचालन पहुंच और दृश्य आसानी की सादगी ली जाती है।

सीधे पैर पर ऊंचाई से गिरने के बाद बड़े दूधिया पुटी के विकास के लिए फ्रैक्चर को दोष दें। ऐसी स्थिति में पीड़ित के घुटने में मजबूती का संतुलन बना रहता है। एक निश्चित घंटे के बाद, टिप की विकृति देखी जाती है, और एक महत्वपूर्ण इंडेंटेशन दिखाई देता है। रोगी की जांच और पुनर्वास आयोजित स्थिरीकरण और दर्द और प्रज्वलन सिंड्रोम के विकास का परिणाम है। यदि आवश्यक हो, तो टुकड़ों के पुनर्स्थापन से सर्जिकल सम्मिलन किया जाना चाहिए।

कैसे पहचानें?

Mischelok potovschennyam kіntsі homіlka पर, क्रूर से stegnovї tufts। चरण 2 - बाहरी और आंतरिक। उनसे पहले, सबसे बड़े दूधिया सिस्ट पर, सबसे बड़े मयाज़ी और स्नायुबंधन जुड़े होते हैं, इसलिए उनमें से एक का फ्रैक्चर और भी अधिक दर्दनाक होता है, और सभी kintsivki के कामकाज को बाधित करता है। अक्सर, इस प्रकार की चोट सीधे पैरों पर ऊंचाई से गिरने के कारण होती है, और यह उत्तेजित करती है संपीड़न फ्रैक्चर. चोटों के लिए दोष की आवृत्ति ब्रश भाग के एक महत्वपूर्ण क्रॉस-क्रॉस द्वारा निर्धारित की जाती है, जो कि उप-चन्द्राकार रूप से कवर किया जा सकता है।

घुटना सूज गया है और चोट लग गई है, आंतरिक रक्तस्राव संभव है।

विनिक्लियस सुप्रामायोक्लेविकुलर फ्रैक्चर पीड़ित में निम्नलिखित लक्षणों के विकास की विशेषता है:

• महत्वपूर्ण bіl mіstsі ushkodzhennya;
• xinca या रक्तगुल्म की उपस्थिति;
• vikonannya ruhіv suglobom की असंभवता;
• घुटने पर एक गड़बड़;
• दोमट में पैथोलॉजिकल बिचनियल भुरभुरापन की अभिव्यक्ति।

केवल विकृति की प्रकृति के कारण एक लकीर के फ्रैक्चर को भेद करना संभव है। यदि होमिल्का को नाम दिया जाए, तो बेल महान दूधिया पुटी की बाहरी शिरा का फ्रैक्चर है, और बीच में भी, भले ही औसत दर्जे की नस टूट गई हो। विस्थापन की चोट को क्षतिग्रस्त क्षेत्र के तालु पर कर्कश ध्वनि के लिए दोषी ठहराया जाता है, और यदि क्रेपिटेशन प्रकट नहीं होता है, तो चोट की रिपोर्ट करने के लिए अधिक बार होता है, कि विनिकल विस्थापन के बिना है।

अक्सर बड़े दूधिया पुटी के पार्श्व रिज का फ्रैक्चर होता है।

पर्सा डोपोमोगा

घायल kіntsіvku zneruhomlyuyut और एक ठंडा सेक लागू करें।

बीमार व्यक्ति की मृत्यु के बाद, क्लिनिक को स्थिर करना आवश्यक है। इस विधि से, vikoristovuyut टायर ची zasobi, scho Know under the arm. इस तरह की मदद से सिस्टिक टुकड़ों के महत्वपूर्ण विस्थापन और जहाजों और तंत्रिकाओं के टूटने के पॉशकोडझेन्या को बचाने में मदद मिलेगी। Krym tsyogo, दर्दनाक kіntsіvka को चोट पहुँचाना महत्वपूर्ण है। इस रोगी के लिए, तंत्रिका स्टोवबर्स के दौरान एक नोवोकेन नाकाबंदी की जानी चाहिए या अंतःशिरा दर्दनाशक दवाओं को प्रशासित किया जाना चाहिए। Mіstsevo ने कार्यक्रम को ठंडा दिखाया। त्से डोपोमोज़े एक दर्दनाक सदमे और एक तेज गिरावट से उबरने के लिए धमनी वाइस. खराब मुख्य संवहनी जाल के मामले में, अतिरिक्त टूर्निकेट के लिए रक्तस्राव किया जाता है। नए obov'yazkovo तक, न्यायाधीश के पुन: टाइपिंग के नियत घंटे से कागज की एक शीट, yogo vikoristanny के trivale के टुकड़े kіntsіvki के एक गैर-परक्राम्य इस्किमिया में लाए जा सकते हैं।

निदान

आप एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट की उपस्थिति पर महान दूधिया पुटी के प्रभाव पर संदेह कर सकते हैं विशेषता चिन्हविरूपण और टिप की स्पष्ट स्थिरता। निदान की पुष्टि करने के लिए, a रेडियोलॉजिकल फॉलो-अपसीधी रेखाओं और पार्श्व अनुमानों पर पैर। रोगी के लिए पूरी तरह से रक्त परीक्षण और अनुभाग से गुजरना भी आवश्यक है। चोटों के निदान में सिलवटों की उपस्थिति के साथ, विकोरिस्ट चुंबकीय अनुनाद कंप्यूटराइज़्ड टोमोग्राफी. यदि एक पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर को दोषी ठहराया जाता है, तो कैल्शियम और विटामिन डी के लिए रक्त परीक्षण, साथ ही सिस्टिक मोटाई के निदान के लिए निदान करना महत्वपूर्ण है।

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बड़े दूधिया पुटी के समीपस्थ छोर के फ्रैक्चर अक्सर पॉलीट्रामा के मामले में क्षतिग्रस्त होने की संभावना होती है और अधिकांश फॉल्स में एक बड़े पैमाने पर बिखरे हुए चरित्र को मोड़ सकते हैं।

शेष चट्टानों में बड़े दूधिया पुटी के विकास के इंट्रा-ग्लोबुलर फ्रैक्चर को आमतौर पर "पठार" फ्रैक्चर कहा जाता है। महान दूधिया पुटी की समीपस्थ दोमट सतह के अवलोकन की सटीकता के कारण, घुटने के दोमट के कार्य और विकृत आर्थ्रोसिस के विकास में तुरंत देरी हो जाती है। उसी समय, दूसरी दुनिया के पठार में एक विराम के साथ, घुटने के दोमट के नरम ऊतक - मेनिस्कस, लिगामेंट के बाहरी और आंतरिक बैंड संलग्न क्षेत्र में। Vlasne chrestopodibnі zv'azki poshkodzhenі नहीं गाते हैं, लेकिन आप अंतरालीय प्रस्तुति के बाद hnya कार्यात्मक अपर्याप्तता को दोष दे सकते हैं। एओ/एएसआईएफ (चित्र 10-9) द्वारा सबसे आसानी से वर्गीकृत किए गए महान दूधिया पुटी के समीपस्थ छोर को फ्रैक्चर करें।



चावल। 10-9. AO/ASIF के अनुसार ग्रेट मिल्की सिस्ट के समीपस्थ सिरे के फ्रैक्चर का वर्गीकरण।


टाइप ए। आंतरिक फ्रैक्चर।

ए 1- छोटे दूधिया पुटी के सिर के फ्रैक्चर, बड़े दूधिया पुटी की ट्यूबरोसिटी और बीचवाला फ्रैक्चर। फ्रैक्चर फ्रैक्चर हमेशा घुटने के सुग्लोब के स्नायुबंधन के घावों से अवगत होते हैं - लिगामेंट के अंडाकार लिगामेंट, घुटने के ऊपरी लिगामेंट और क्रॉस-जैसे लिगामेंट, बदबू के टुकड़े महत्वपूर्ण हड्डी के टुकड़ों से जुड़े होते हैं;

ए2- सरल आंतरिक तत्वमीमांसा भंग;

ए3- मेटाफिसियल फ्रैक्चर के मुड़े हुए टुकड़े, जो महान दूधिया पुटी के डायफिसिस पर विस्तार कर सकते हैं।

टाइप बी। Nepovnі vnutrіshnyosuglobovі फ्रैक्चर।

बी 1- निचोड़ के बिना बाहरी या आंतरिक रिज के फ्रैक्चर;

बी2- एक तंग दोमट सतह से;

बी 3- वही स्प्लिंटर फ्रैक्चरएक बतख के साथ।

टाइप सी। पोवने vnutrіshnyosuglobovі फ्रैक्चर।

जेड 1- दोनों विरोस्तकी के फ्रैक्चर;

सी2- संपीड़न के बिना दोनों नसों के स्प्लिंटर फ्रैक्चर;

एनडब्ल्यू- कार्टिलाजिनस सतह के संपीड़न के साथ दोनों शिराओं के बड़े पैमाने पर बिखरे हुए फ्रैक्चर।

पॉलीट्रामा के मामले में महान दूधिया पुटी के समीपस्थ जोड़ के फ्रैक्चर का तंत्र सबसे अधिक बार प्रत्यक्ष होता है - घुटने के जोड़ के क्षेत्र में एक झटका, जब वॉकर ("बम्पर" फ्रैक्चर) या कार के पुर्जों से टकराता है कार की आंतरिक चोटों के कारण। फ्रैक्चर का प्रकार एक अलग तरीके से लेटना है, किसी शिविर में, कॉलोनी के दलदल को बदलना। एक मुड़े हुए घुटने के जोड़ के साथ, टाइप सी के स्प्लिंटर्स को सबसे अधिक दोषी ठहराया जाता है, एक मुड़े हुए घुटने के जोड़ के साथ, टाइप बी के फ्रैक्चर को दोषी ठहराया जाता है।

कारण पठार के 15% फ्रैक्चर के करीब है - ऊंचाई से गिरना, और यहां एक सीधा तंत्र (जमीन पर हिट) हो सकता है, इसलिए अक्सर एक अप्रत्यक्ष एक, अगर वेरस में हल्के मुड़े हुए पैर पर उतरते हैं स्थिति, या वाल्गस, स्टेगना की वृद्धि अधिक लंगड़ा दिखाई देती है। गोमिल्का विस्प्स. हमारे आंकड़ों के अनुसार, ग्रेट मिल्की सिस्ट के लेटरल लाइनिंग के फ्रैक्चर 48.3% मामलों में देखे गए हैं, दोनों टेंडन के फ्रैक्चर - 29.4% में, इनर लाइनिंग के - 7% में, ग्रेट मिल्की सिस्ट के मेटाफिसिस के फ्रैक्चर। - 14.1% में, फ्रैक्चर - 0.2% ड्रॉप में। बाहरी लिगामेंट और इंटररोस्टकोवी ड्रॉप के फ्रैक्चर से एक ही समय में छोटे दूधिया पुटी के सिर की तुलना में सबसे महत्वपूर्ण बूंदों में Vіdivnі फ्रैक्चर प्रस्तुत किए गए थे। विद्रिवि, बड़े दूधिया पुटी का नीकैप के गीले लिगामेंट के साथ ट्यूबरोसिटी और लिगामेंट के आंतरिक लिगामेंट का लगाव बहुत दुर्लभ था।

पुनर्जीवन चरण में, ग्रेट होमिल्क सिस्ट के समीपस्थ सिरे के फ्रैक्चर स्टेना के ऊपरी तीसरे से होमिल्क-फुट लूम तक ज्यादातर उलटे पश्च जिप्सम स्प्लिंट में स्थिर हो गए थे। एक नियम के रूप में, सामने हेमर्थ्रोसिस को दूर करने के लिए घुटने के जोड़ को पंचर करना आवश्यक था। महान विस्थापन और ज़ाहोदज़ेन्यम उलमकिव के साथ मेटाफ़िज़ियल फ्रैक्चर के मामले में, लिंग की कलाई के लिए कंकाल का घुमाव लागू किया गया था। एक्यूट फ्रैक्चर में सभी स्थानीयकृत फ्रैक्चर का 8.1% हिस्सा होता है। छोटे नुकसान के साथ फ्रैक्चर के मामले में, वे सर्जिकल ड्रेसिंग और पीछे के प्लास्टर स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण से घिरे हुए थे। जब फ्रैक्चर विस्थापित हो गए थे, सर्जिकल उपचार के पहले घंटे को एएनएफ के साथ स्टेना के निचले तीसरे और महान दूधिया पुटी के मध्य तीसरे में कैंची डालकर तय किया गया था।

उलमकिव का सटीक स्थान और निर्धारण प्रोफ़ाइल पर विजयी रहा नैदानिक ​​चरणपुनर्जीवन विभाग से पीड़ित के स्थानांतरण के बाद। सबसे महत्वपूर्ण vipadkіv tse परिचालन जांच के अगले घंटे में चला गया।

विस्थापन के बिना फ्रैक्चर के लिए रूढ़िवादी उपचार का संकेत दिया गया था, एक कमजोर उम्र के रोगियों में और विशेष उद्देश्यों के लिए सर्जरी के दौरान या बाद में चिकित्सा मतभेदगंभीर दैहिक बीमारी के माध्यम से, दमन टूटा हुआ फ्रैक्चर, गंभीर प्युलुलेंट संक्रमण (निमोनिया, सेप्सिस), व्यवहार की अपर्याप्तता और मानसिक बीमारी के कारण निर्णय की कमी

इन सभी आंदोलनों में, हम usunut की संभावना पर कूद गए या ulamkіv i, naigolnіshe, varusna, या घुटने के नोड्यूल के वाल्गस विकृति के usunennya को बदल दिया, जैसे कि दूर में kintsіvka के छोटा होने का कारण और निपल्स को तेज नुकसान।

पुनर्स्थापन संभव था, लेकिन यह चोट के क्षण से 7-10 दिनों तक नहीं टिकेगा। हेमर्थ्रोसिस के पूर्वकाल निकासी के बाद 1% नोवोकेन (30-40 मिलीलीटर) के साथ इंट्रा-ग्लोबल एनेस्थेसिया के तहत उनका इलाज किया गया था। एक बुनाई सुई को पांचों के लटकन के माध्यम से पारित किया गया था, और याक को कंकाल की बुनाई के लिए स्टेपल में बांधा गया था। ट्रूमेटोलॉजिस्ट के सहायक zdіysnyuvav कर्षण के लिए ब्रेस के लिए सीधे kіntsіvka के dozhina के बाद 7-10 मिनट तक खींचते हैं।

फिर उन्होंने जांघ के ऊपरी तीसरे भाग में कटे हुए स्प्लिंट स्प्लिंट पर होमिल्क-फुट करघे पर एक गहरी पोस्टीरियर जिप्सम स्प्लिंट लगाई। लोंगेटा को भारी मात्रा में पानी में भिगोया जा सकता है ठंडा पानीइस प्रयोजन के लिए, प्लास्टर के प्राथमिक मंचन की अवधि 7-10 मिनट से कम नहीं थी। जिप्सम स्प्लिंट को बारीकी से तैयार किया गया है और फिर हाथों की हथेलियों के साथ ट्रूमेटोलॉजिस्ट प्रारंभिक जिप्सम तक वेरस (पार्श्व रिज के फ्रैक्चर के मामले में) या वाल्गस (आंतरिक रिज के फ्रैक्चर के मामले में) की स्थिति बनाता है। पकड़ा गया है। आवश्यक एक्स-रे नियंत्रण। जिप्सम स्थिरीकरण की अवधि 6-8 tyzh। सिर के बड़े दूधिया पुटी में वृद्धि के पृथक फ्रैक्चर के पुनर्स्थापन के सटीक समापन और अच्छे परिणाम के साथ, 85-90% बन जाते हैं।

पॉलीट्रामा वाले रोगियों में ऑपरेटिव उपचार मुख्य विधि थी, 70% से अधिक फ्रैक्चर एक छोटी तह प्रकृति के थे और kіntsіvka (स्टेग्नो, होमिलकोस्टॉपनी गांठ और पैर) के संवहनी खंडों के फ्रैक्चर थे। फ्रैक्चर के स्थिर निर्धारण ने घुटने के जोड़ में शुरुआती फ्रैक्चर की संभावना दी, जो कि योग समारोह की अधिकतम वसूली के लिए आवश्यक है।

घुटने के स्लॉफ के बायोमैकेनिक्स का ज्ञान सर्जन-ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को एक विश्वसनीय ज्ञान और एक सुरक्षित परिणाम देता है।

कोलिनी सुग्लोब एक जिंग्लिमस (काज) की तरह और एक ट्रायॉइड की तरह कार्य करता है। काज दलदल के गठन और विस्तार को सुरक्षित करता है (आम तौर पर, 180-40 ° से अधिक नहीं) और झुंड में हाइपरेक्स्टेंशन (10 ° तक) को प्रेरित करता है। महिलाओं में हाइपरेक्स्टेंशन संभव है और बैलेरिना और जिमनास्ट में सबसे अधिक स्पष्ट है। घुटने के दोमट में होमिल्का का घुमाव 90 ° तक झुकने और 25-30 ° बनने की स्थिति में सबसे बड़ा होता है, इसके अलावा, आंतरिक एक बाहरी से अधिक होता है।

समारोह के पूर्ण नवीनीकरण तक पहुंचने के लिए एक घंटे के लिए गंभीर ushkodzhennya kolіnnogo suglob के मामले में नहीं जाता है, prote pomirne zamezhennya ruhіv बीमारों को जीवन का एक आरामदायक तरीका प्राप्त करने का अवसर देता है। तो, सामान्य चलने के लिए, एक मेज पर बैठने और एक मेज से उठने के लिए - 60-70 ° तक, घुटने के बल 110 ° तक लेटना पर्याप्त है।

घुटने के दोमट में ज़गिनन्या महान दूधिया पुटी के पठार के साथ पीछे की ओर स्टिफ़ल की लकीरों को घुमाने के साथ होता है, जिससे महान दूधिया पुटी (अंजीर। 10-10)।



चावल। 10-10. महान दूधिया ब्रश के virostkіv steg dozadu shdo "पठार" को हिलाना।

ए और बी - घुटना टेकने की चरम स्थिति,
डी - सीधे चलती है,
आर इट जी - रैप के केंद्र से लेकर कलियों की सामने की सतह तक फैला हुआ है,
के बारे में - घुटने की टोपी के बालों वाली पट्टी के लगाव का स्थान।


छोटे दूधिया पुटी उभार के सिर के विड्रिवेननी फ्रैक्चर कार्य श्रेष्ठताबदबू के टुकड़े अंडाकार लिगामेंट की हवा के बारे में बताते हैं, जिससे घुटने के जोड़ में स्थूल पार्श्व अस्थिरता होती है। इन मनोदशाओं में रूढ़िवादी उत्साह प्रभाव नहीं देता है।

ऑपरेशन तकनीक

एक फटे हुए टुकड़े और एक छोटे दूधिया ब्रश को स्मियर करें और टुकड़े में एक छोटे से कट को बाकी के ऊपरी तीसरे हिस्से में चकनाचूर कर दें। एकल-दांतेदार हुक के साथ, एक छोटे दूधिया ब्रश के सिर का एक टुकड़ा बनाएं, जो फटा हुआ है, और एक वॉशर के साथ एक योगो स्क्रू के साथ ठीक करें, इसके अलावा एक आंतरिक डार्ट सिवनी के साथ कस लें। अक्सर टुकड़ा छोटा होता है, इसलिए अंडाकार कनेक्शन को ठीक करने के लिए केवल एक आंतरिक सीम का उपयोग किया जाता है।

महान दूधिया पुटी के ट्यूबरोसिटी और लिगामेंट के आंतरिक लिगामेंट के फ्रैक्चर के मामले में एक समान रैंक का उपयोग किया जाना चाहिए, जो शायद ही कभी देखा जाता है। बीच की अवधि के मद्देनजर, वे जिप्सम स्थिरीकरण के साथ रूढ़िवादी रूप से आनन्दित होते हैं।

ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए विस्थापन और संकेतों के साथ महान दूधिया पुटी के ऊपरी मेटाफिसिस के आंतरिक फ्रैक्चर। Rozrіz vykonuyut निचला schіlini kolіnnogo suglobіz iz vnutr_shnyої аbo zvn_shnyої पक्ष। उलमकी फिक्स टी- या जी-जैसी प्लेट एटी या विशेष जाइरोस्ट प्लेट एलसी-डीसीपी। पॉलीसेग्मेंटल फ्रैक्चर वाले गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, न्यूनतम इनवेसिव LISS प्रणाली का उपयोग किया गया था।

पॉलीट्रामा के ढांचे के भीतर आंतरिक फ्रैक्चर को एक बड़े पैमाने पर बिखरे हुए चरित्र के साथ जोड़ा जा सकता है। नसों के फ्रैक्चर का अलगाव दुर्लभ (10-12%) है। ईओपी नियंत्रण के तहत बंद तरीके से दो स्पंजी कैन्युलेटेड स्क्रू के साथ नस फ्रैक्चर के अलगाव को ठीक किया जा सकता है। आर्थोपेडिक टेबल पर Kіntsіvku raztyagyuyut, kolіnnuyu suglom ने पार्श्व शिरा और वाल्गस के फ्रैक्चर के मामले में varus की स्थिति डाल दी - आंतरिक। विरोस्टोक को एक आवारा की मदद के लिए रखा गया है और दो बुनाई सुइयों के साथ लंबवत रूप से तय किया गया है, जैसे कि कैनुलेटेड शिकंजा के साथ बदल दिया गया हो। ऑपरेशन चोट के क्षण से 10-14 दिनों तक की अवधि में किया जाता है, अंतिम अवधि में, बन्धन बनाया जाता है और खराब शिकंजा के साथ तय किया जाता है।

उच्च-ऊर्जा चोटों और सर्जिकल उपचार से पहले सीधे संकेत के मामले में वीजेड और सी प्रकार के ब्रेक, टिप के समर्थन और घुटने के मैल के कार्य के किसी भी सबूत के बिना असंभव है।

अधिकांश विपदकिव हमने ओ . के बाहर से सीधी पहुंच हासिल की अंदर की तरफइसके नादकोलिंका के स्नायुबंधन परती भूमि में हैं, इस तथ्य को देखते हुए कि अधिक तामझाम हैं। पटेला के मध्य तीसरे को शुरू किया गया था और महान दूधिया पुटी के ऊपरी तीसरे के मध्य तक दूर तक जारी रहा। उन्होंने विरोस्तका की चोंचें खोल दीं, घुटनों को खोल दिया, मेनिस्कस को देखा और उसे लिफ्ट से उठा लिया। मेनिस्कस का अन्वेषण करें और बजना शुरू करें, यह बहुत दुर्लभ है।

Kolіno pomіrno zginali और सर्जन की आंख और उंगली (पीछे के उदर में) के नियंत्रण में दोमट सतह का पुनर्निर्माण किया। उलमकी को सुइयों की बुनाई के साथ तय किया गया था। Zі skriplyuvachіv सबसे zruchnoy और vysokoeffektivnoy विशेष virostkovy प्लेट जो बाएं और दाएं पैर के लिए तैयार की जाती है। प्लेट को शिकंजा के साथ जोड़ा जाता है, जो अवरुद्ध होते हैं, जो कोर स्थिरता बनाते हैं। vіdstnostі tsіlkom zavoіlny परिणाम के लिए टी-इन -जैसी प्लेटों (छवि 10-11) की पसंद के माध्यम से दूर लिया जा सकता है।

आइए सावधान रहें।

बीमारी 3., 58 वर्ष, 14.05.03 को एक कार दुर्घटना का सामना करना पड़ा और उन्हें एनडीआईबीवी इम में पहुंचाया गया। एन.वी. स्किलीफोसोव्स्की। उसे बाएं तरफा हेमोथोरैक्स के साथ 16 पसलियों का एक बहु द्विपक्षीय फ्रैक्चर था, एल1एम का एक "विबुखोवी" फ्रैक्चर, दाहिने बड़े दूधिया पुटी के पार्श्व रिज का एक बंद फ्रैक्चर।



चावल। 10-11. बड़े दूधिया पुटी के अंडाशय फलाव के आंतरिक श्रोणि के फ्रैक्चर के अस्थिसंश्लेषण के विभिन्न तरीके:

ए - पार्श्व रिज के एक साधारण फ्रैक्चर के शिकंजा के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस;
बी - वे, एक उदास फ्रैक्चर के सिस्टिक प्लास्टर के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस;
इन - वे, एक कम्यूटेड डिप्रेस्ड फ्रैक्चर का ऑस्टियोसिंथेसिस।


3 दिनों के लिए, SHVL को रिब पिंजरे के आंतरिक वायवीय स्थिरीकरण की विधि के साथ किया गया था, फिर चोट द्विपक्षीय निमोनिया और प्युलुलेंट ट्रेकोब्रोनकाइटिस से बढ़ गई थी। उसी को 36 दिनों के लिए गहन चिकित्सा इकाई में ले जाया गया, फिर उसे OMST में स्थानांतरित कर दिया गया। दाहिने घुटने के जोड़ की पार्श्व अस्थिरता के कारण लिगामेंट में चोट के क्षण से 42 दिनों के बाद, पार्श्व लिगामेंट के ऑस्टियोसिंथेसिस को एल-आकार की प्लेट (चित्र। 10-12) के साथ किया गया था। दूसरी शराब सेटिंग में नडाल फ्रैक्चर एल के कारण संचालित किया गया था, लेकिन विनिक्लो दमन और धातु संरचनाओं को हटा दिया गया था। उन लोगों के बावजूद जो व्यावहारिक रूप से विशेष पुनर्वास से नहीं गुजरे, बड़े दूधिया पुटी का एक फ्रैक्चर हुआ, घुटने का जोड़ स्थिर था, 90 ° तक झुक गया। दाहिने पैर पर पूरे समर्थन के साथ एक कोर्सेट के साथ चलें। चोट के 2 साल बाद, धातु की संरचना को हटा दिया गया था।



चावल। 10-12. रोगग्रस्त पुटी के अंडाशय के विकास का अस्थिसंश्लेषण.

जी-जैसी प्लेट;

ए - सर्जरी से पहले रेडियोग्राफ;
बी, सी - वही, ऑपरेशन के बाद।

वी.ए. सोकोलिवो
एकाधिक और सामान्य चोटें

एक सक्रिय जीवन शैली एक स्वस्थ व्यक्ति का आधार है। हालाँकि, अति-सांसारिक एक / या दूसरा अपर्याप्त है शारीरिक महत्वाकांक्षा tyagne खुद poshkodzhennya ब्रश, m'yazіv, zv'yazok।

कारण चोट

विरोस्तकोम को ब्रश के सिरों पर पसीना कहा जाता है, जिससे संबंध और मयाज़ी जुड़े होते हैं।

Vіn अधिक टेढ़ा है, इसके लिए यह कार्टिलाजिनस ऊतक से ढका हुआ है। चोट का कारण:

• पतझड़ के समय कठिन प्रहार करना;
• कारण दुर्घटनाएंं;
• पैरों को सीधा करने से ज्यादा दूर नहीं।

देखें वो लक्षण

मुख्य वर्गीकरण के लिए, कोई औसत दर्जे का और पार्श्व, पूर्वकाल और पश्च, पार्श्व और . देख सकता है आंतरिक फ्रैक्चरमहान दूधिया पुटी का विरोस्तका। घायल शारीरिक फ्रैक्चर की विशेषताओं, कलाई के लुमेन की उपस्थिति, साथ ही दोनों लकीरों की उपस्थिति/दृश्यता की रक्षा करें।

महत्वपूर्ण लक्षण दर्द, सूजन हैं। Misce poshkodzhennya आपके पैरों की तुलना में चतुराई से गर्म। एक रिज के फ्रैक्चर के मामले में एक महत्वपूर्ण संकेत घुटने की विकृति है। दर्द की तीव्रता के लिए, ushkodzhennya के चरण का न्याय करना असंभव है। विकृत, एक्स-रे, या बेहतर कंप्यूटर टोमोग्राफी के फ्रैक्चर की प्रकृति के स्पष्टीकरण के लिए।

संपीड़न फ्रैक्चर

सिस्टिक ऊतक की अखंडता का विनाश, निचोड़ने से बंधा हुआ। इस तरह की चोटें ट्रिवलो dії पित्ती एजेंट के अंतिम हैं। इंट्रा-ग्लोबुलर फ्रैक्चर के मामले में, बड़े दूधिया और छोटे दूधिया सिस्ट की सतह में खुजली होने लगती है।

फ्रैक्चर फ्रैक्चर

अक्सर कार दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप दोषी ठहराया जाता है मुलायम कपड़ेवह न्यायाधीश। शराब में आंतरिक रक्तस्राव और तह के साथ फ्रैक्चर का प्रकार सुरक्षित नहीं है।

ब्रश के उलमकिव को ठीक करने और इलिजारोव के विकोरिस्ट तंत्र को नवीनीकृत करने की क्षमता के लिए।

प्रभावशाली फ्रैक्चर

अन्यथा निचोड़ कहा जाता है। झटका बीचवाला ड्रॉप के क्षेत्र में पड़ता है, जिससे चोट लग सकती है। इसका कारण ऊंचाई से स्ट्रिबोक हो सकता है।

समेकन फ्रैक्चर

समेकन के चरण में हड्डी के ऊतकों के पॉशकोडज़ेनिया को नवीनीकृत किया जाना है। बड़ा होना सुचारू रूप से शुरू नहीं होता है, खासकर एक फेसलेस उलमकिव के रूप में। सिस्टिक कैलस को डालना और सूजना आसान है।

पार्श्व रिज का फ्रैक्चर

यह अक्सर एथलीटों द्वारा एक कार दुर्घटना का सामना करने के बाद रिपोर्ट किया जाता है। एक्स-रे दिखाएगा कि महान दूधिया पुटी की पार्श्व वृद्धि कितनी दृढ़ता से तिरछी है। टूटी हुई रेखा तिरछी या खड़ी होगी। जैसे ही अभिघातजन्य एजेंट का इंजेक्शन तिरछा होता है, चालें शरारती होती हैं। Varto एक शांत, आरामदायक नाक सुनिश्चित करता है।

अंडाशय के रिज का फ्रैक्चर

इस प्रकार की चोट बढ़ जाती है, क्योंकि मोड़ के समय घुटना 45° से अधिक नीचे झुक जाता है, साथ ही दुर्घटना के बाद खेलकूद में भी। रेडियोलॉजिकल रूप से, आप किनारे को एक सीधी रेखा प्रक्षेपण में देख सकते हैं। यदि मानक छवियों पर समस्या दिखाई नहीं दे रही है, और दर्द सिंड्रोम दूर हो गया है, तो एक अतिरिक्त तिरछा प्रक्षेपण के पीछे महान दूधिया पुटी की बाहरी नस का एक फ्रैक्चर दिखाई देता है।

निदान

लक्षण पैर के फ्रैक्चर से जुड़े हो सकते हैं। सही निदान स्थापित करने के लिए एक्स-रे की आवश्यकता होती है। एक आर्थोपेडिक सर्जन के साथ सामान्य परामर्श। नैदानिक ​​​​तस्वीर और इतिहास का चयन महत्वपूर्ण है, लेकिन एक्स-रे के बिना, स्थिति का आकलन करना और उपचार की रणनीति पर विचार करना महत्वपूर्ण होगा।

अतिरिक्त जोड़तोड़ के साथ एक फ्रैक्चर का नेत्रहीन निदान संभव है:

1. धीरे से अपने हाथों से पॉशकोद्झेनु kіntsіvka लें और इसे घुटने पर मोड़ने का प्रयास करें। रोगी दर्द देखता है, लेकिन पैर को कोई नुकसान नहीं होगा।
2. दुर्बल नाक के सामने, कोशिश करते समय, अपनी उंगलियों को नसों के घुटनों पर अस्वाभाविक रूप से उखड़ने के लिए दबाएं, अस्वीकार्य रूप से रोते हुए।
3. bіl को मजबूर करने के लिए p'yatі और homіlki पर टैप करना।

जैसे कि क्षेत्र में दर्द और सूजन थी, ऐसा लग रहा था कि यह फव्वत्स्य में सूज गया है।

फ्रैक्चर का जश्न

यह दो तरीकों पर आधारित है: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। जुबली की रणनीति रोगी के शिविर द्वारा निर्धारित की जाती है। स्व-समायोजन की अनुमति नहीं है!

फ्रैक्चर के प्रकार के अनुसार लेटने के लिए स्वास्थ्य-सुधार दृष्टिकोण की रणनीति:

1. zsuvu के बिना: थोड़ी सी भी वृद्धि हो सकती है। Vykoristovuyut पट्टियाँ, 4 से 8 tyzhniv शब्द पर दबाव डालने के लिए, गतिकी का पालन करें और पैर न लेने की सलाह दें।
2. स्थानीय संपीड़न: कमजोर के स्थानीयकरण, टुकड़ों की उपस्थिति और लिंक की अखंडता के बाद के नुकसान को ध्यान में रखें। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, विकोरिस्ट को प्लास्टर फिक्सेशन दिया जाना चाहिए।
3. Chastkovy vіdiv vіrostka: nebhіdnnaya सटीक एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स जो पुटी के कुछ हिस्सों की स्थिति का खुलासा करते हैं। यह कंकाल नायक को जिप्सम स्थिरीकरण के लिए दिखाया गया है।
4. Vіdiv vіrostka: ma v vіdvі vіshchlennya 8 मिमी और अधिक। लिकुवन्न्या अधिक कुशल है।
5. Vіdkіl: vіdkіl: vіdkіl vіrostok zahoplyuєєє में vyrostok है। आंतरिक निर्धारण से स्थान बदलना बंद करो।
6. स्प्लिंटर्ड: ऐसे फ्रैक्चर के लिए, आंतरिक रक्तस्राव का प्रमाण हो सकता है। सुवोरो, सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन करते हुए, एक कंकाल नायक के लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती करता है। एक्स-रे आपको roztashuvannya ulamkiv को समझने में मदद करेगा।

रूढ़िवादी तरीके

शिरा के छोटे विस्थापन और उलमकिव की उपस्थिति के मामले में संकेत दिया गया। Vykoristovuyut znyattya सूजन, पट्टी, क्या दबाना है, और आर्थोपेडिक उपकरण में घुटने के स्थिरीकरण के लिए ठंड। Usunennya ulamkiv एक प्लास्टर कास्ट के साथ कवर किया गया है। पैर पर फिटिंग contraindicated है।

सर्जिकल तरीके

घुटने के नोड्यूल की नस के फ्रैक्चर के उपचार के अधिक महत्वपूर्ण मामलों के मामले में, उपचार के संचालन के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

• खुला और बंद स्थान;
• अस्थिसंश्लेषण;
• इलिजारोव के तंत्र की सहायता के लिए उलमकिव को बांधा।

चाहे लिकुवन्न्या की कोई विधि हो, यह एक स्थिर रक्षक के कगार पर हो सकती है।

पुनर्वास

विकास की अवधि में, सिस्टिक कैलस, जो स्थापित होता है, बाहरी कारकों के प्रवाह के लिए बहुत कमजोर होता है और आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकता है। डॉक्टर ने इसका पालन किया, ताकि दोमट सतह के औसत दर्जे और पार्श्व किनारे समान हों। vikoristovuyut की प्रक्रिया को तेज करने के लिए:

• कैल्शियम युक्त उत्पादों के आहार में शामिल करना;
• घुटने के कीचड़ में खंडहरों का नवीनीकरण;
• घायल पैर के लिए पैसे का आदान-प्रदान;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं जो डिस्ट्रोफी के विकास को बदलती हैं;
• उस शानदार मालिश को फैलाना।

गोभी, शर्बत, पसली और बादाम में कैल्शियम से भरपूर डेयरी उत्पादों की क्रीम।

उलझन

होमिल्क ब्रश के पॉशकोडजेन्या के बाद, बड़ा जोखिम निम्नलिखित के साथ बंद हो जाता है:

• फ्रैक्चर के क्षेत्र में पोवना ची चस्तकोवा व्रतता रूहेव;
• अपक्षयी आर्थ्रोसिस का विकास;
• घुटने के जोड़ की विकृति;
• poshkodzhennya zv'yazok चालाक ब्रश;
• संक्रमण का सरलीकरण शल्य चिकित्सा उपचार

फ्रैक्चर की रोकथाम

खाने के बारे में बात करना जरूरी है, मैं सुरक्षित हूं, सही कपड़े उठाओ।

कैल्शियम को शरीर द्वारा प्राप्त करने के लिए और हड्डियों से नहीं लेने के लिए, विटामिन डी को पर्याप्त प्रतिबद्धताओं में पाया जाना चाहिए। एक परिपक्व व्यक्ति के लिए अतिरिक्त मानदंड 600 MO है।

मौसम के अनुसार अपने कपड़े उठाओ। सर्दियों में पतले शरद ऋतु के जूते, हार सबसे अच्छे विकल्प से दूर हैं।

पुराने जमाने के कपड़े के लिए एक प्राकृतिक ज़खिस्ट बनाते हुए, मयाज़ी और टाई गाने के लिए शारीरिक गतिविधि मर गई। पुलिस पर चलना (पुनर्वास के समय के दौरान) आपको kintsivka में आग्रह को सही ढंग से फैलाने में मदद करेगा।

महान दूधिया पुटी की नस का फ्रैक्चर (उसनेनियम के साथ या इसके बिना) एक अस्वीकार्य घटना है। प्रोटे ने संभावित आराम से दूर होने में मदद करने के लिए लिकुवन्न्या और पर्याप्त पुनर्वास की रणनीति को सही ढंग से चुना।