पेरीओस्टियल नाशुरवन्न्या। पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया के लक्षण

हड्डी के मुख्य कार्यों में से एक हड्डी के नए ऊतक का निर्माण है। सामान्य दिमाग में एक वयस्क व्यक्ति में, यह कार्य व्यावहारिक रूप से जुड़ा होता है और केवल कुछ रोग स्थितियों के लिए प्रकट होता है:

• चोटों के साथ;
• संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ;
• नशे के साथ;
• अनुकूलन प्रक्रियाओं के दौरान।

रेंटजेनोग्राम पर सामान्य ओकिस्ट्या नम टिंट नहीं दिखाता है। नवित्सचेना, जो साधारण पोस्ट-ट्रॉमेटिक पेरीओस्टाइटिस के साथ ओकिस्ट्या को टटोलता है, अक्सर चित्रों पर दिखाई नहीं देता है। छवियां तभी दिखाई देती हैं जब ध्वनि या ऑसिफिकेशन के परिणामस्वरूप चौड़ाई बढ़ जाती है।

पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया- उन ची इन्शे रजद्रतुवन्न्या के लिए ओकिस्त्या की प्रतिक्रिया, पुटी को नुकसान के मामले में याक और भोले नरम ऊतक, और दूर के अंगों और टिस्टा की प्रणालियों में रोग प्रक्रियाओं में।

periostitis- okistya प्रतिक्रिया to प्रज्वलन प्रक्रिया(चोट, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सिफलिस जेजुनम)। जैसे पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया सुन्न होती है गैर ज्वलनशील प्रक्रिया(अनुकूली, विषैला), इसे कहा जा सकता है पेरीओस्टोसिस. हालाँकि, यह नाम रेडियोलॉजिस्ट के बीच नहीं गया, और पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया को बुलाओ periostitis.

पेरीओस्टाइटिस की एक्स-रे तस्वीर decalcoma संकेतों की विशेषता है:

• शिशु;
• प्रपत्र;
• रूपरेखा;
• स्थानीयकरण;
• लंबाई;
• घायल ब्रश की संख्या।

बेबी पेरीओस्टील नशरवनएक कदम के रूप में जमा करने के लिए जो चरित्र osifіkatsії है।
रैखिक या periostitis एक्स-रे को पुटी के एक काले (ossified) पुरुष के रूप में देखते हुए, इसमें पानी-क्रीम एक उज्ज्वल आंतरायिक, zomovlenim exudate, osteoid या फूला हुआ ऊतक के साथ होता है। इस तरह की तस्वीर एक तीव्र प्रक्रिया के लिए विशिष्ट है (तीव्र या तीव्र पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस, पेरीओस्टियल सिस्टिक कैलस के उन्मूलन का कोबुलर चरण या बुराई प्रफुल्लित) दूरी में, अंधेरे का अंधेरा फैल सकता है, और एक उज्ज्वल अंतर बदल जाएगा और प्रकट होगा। periosteal nashurvannya ब्रश की किर्क गेंद से नाराज हो जाती है, जो यहाँ पसीने के लिए है, टोबो। विनिका हाइपरोस्टोसिस. बुरी कश के साथ, कॉर्टिकल बॉल ढह जाती है, और रेडियोग्राफ़ पर छोटी पेरीओस्टियल प्रतिक्रियाएं बदल जाती हैं।

शारुवतीया सिबुलिनस पेरीओस्टाइटिस यह काले धब्बों और लाइटनिंग के रेडियोग्राफ़ पर उपस्थिति की विशेषता है, जो काले हो जाते हैं, जो रोग प्रक्रिया के पोस्टमार्टम प्रगति (आंशिक तीव्र और लघु छूट के साथ पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस, इविंग का सारकोमा) का संकेत देते हैं।

झालरदार पेरीओस्टाइटिसअभ्यावेदन के संकेतों पर ध्यान देने योग्य चौड़ा, असमान, कभी-कभी रुक-रुक कर पतलापन होता है, जो पैथोलॉजिकल (अक्सर प्रज्वलन) प्रक्रिया की प्रगति के दौरान पुटी की सतह से बड़ी दूरी पर नरम ऊतकों की आवाज़ को दर्शाता है।

विभिन्न प्रकार के फ्रिंजेड पेरीओस्टाइटिस पर विचार किया जा सकता है periostitis उपदंश के साथ। नए के लिए, यह पेरीओस्टियल नशरवन के देर से फ़िब्रिलेशन की अधिक विशेषता है, इससे पहले याक, असमान झुर्रीदार समोच्च अक्सर बनाया जाता है ( कंघी की तरह पेरीओस्टाइटिस ).

गोलकोविया स्पिकुलो जैसा पेरीओस्टाइटिस पतले पुरुषों के बाद में छोटों के प्रोमेनिस्टियम को काला कर दिया जाता है, कॉर्टिकल बॉल के लंबवत या अस्पष्ट रूप से सड़ जाता है, जिसका सब्सट्रेट परवासल ऑसिफिकेशन होता है, जैसे जज की सतह पर मामले। पेरीओस्टाइटिस का ऐसा प्रकार बुरे कश के साथ लगता है।

पेरीओस्टियल शॉल का आकारआप निरज़्नोमानित्निशॉय हो सकते हैं ( धुरी के आकार का, मफ के आकार का, कूबड़ वाला , і कंघी की तरह आदि) स्थानीयकरण, लंबाई और प्रक्रिया की प्रकृति के कारण परती।

विशेष महत्व मई एक छज्जा में पेरीओस्टाइटिस (कोडमैन का छज्जा ) पेरीओस्टियल नशरवन का ऐसा रूप दुष्ट कश की विशेषता है, जो कॉर्टिकल बॉल को नष्ट कर देता है और अस्थि-पंजर को खोल देता है, जैसे कि सतही पुटी पर "लटकना"।

पेरीओस्टियल नशरवन की रूपरेखारेडियोग्राफ़ पर समोच्च के आकार की विशेषता होती है ( बराबर या बेचैन ), छवि की तीक्ष्णता ( पढ़ना या फजी ), विसंगति ( निरंतर या यूरीवपार्टी ) पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति के साथ, पेरीओस्टियल नसों की आकृति धुंधली, यूरिक हो जाती है; शांत होने पर - स्पष्ट, निर्बाध। एक विशिष्ट प्रक्रिया के लिए समान आकृति के प्रकार; कमजोर जैसे स्ट्रोक, बीमारी और पेरीओस्टाइटिस के असमान विकास के मामले में, आकृति घबराहट, पिलपिला, दांतेदार हो जाती है।

पेरीओस्टियल टच का स्थानीयकरणहड्डियों में या कोमल ऊतकों में रोग प्रक्रिया के मध्यस्थ pov'yazana z स्थानीयकरण के बिना zzvichay। तो अल्सर के तपेदिक घावों के लिए, पेरीओस्टाइटिस के विशिष्ट एपिमेटाफिसरना स्थानीयकरण, गैर-विशिष्ट ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए - मेथडिआफिसरना और डायफिसरना, सिफलिस पेरीओस्टेम के साथ, अक्सर पूर्वकाल की सतह पर सड़ते हैं बढ़िया दूध ब्रश. क्षति के स्थानीयकरण की नियमित नियमितता अलग-अलग शराबी ब्रशों के लिए स्ट्रीक की जाती है। पेरीओस्टियल ग्रोव्स की लंबाईडायफिसिस की कुल हार के लिए कुछ मिलीमीटर के रूप में महत्वपूर्ण सीमाओं पर कोलिवेट्स्या। कंकाल के साथ पेरीओस्टियल ग्रोपिंग का विस्तारएक पुटी से घिरी हुई ध्वनि, जिसमें एक रोग प्रक्रिया स्थानीयकृत होती है, जिससे एक ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रिया होती है। बच्चों में रिकेट्स और उपदंश, शीतदंश, हेमटोपोइएटिक प्रणाली की बीमारियों, शिराओं की बीमारियों, एंगेलमैन की बीमारी, पुराने व्यावसायिक नशा, लेजेनिया में पुरानी प्रक्रियाओं के अपंग होने और जन्मजात में फुफ्फुस विकृतियों के मामले में मल्टीपल पेरीओस्टाइटिस बिगड़ रहा है। पेरीओस्टोसिस मारी - बामबर्गर).

पाठ्यक्रम के साथ ऑन्कोलॉजी विभाग के सहायक

सैर निदान और सैर चिकित्सा युरकोवस्की ए.एम.

एक्स-रे निदान. अनुवर्ती के तरीके: एकतरफा विकास के साथ पॉलीप्रोजेक्शन रेडियोग्राफी (चित्र 3) को पारभासी के नियंत्रण में अनुमानों के विकल्प द्वारा पूरक किया जा सकता है। साधारण पेरीओस्टाइटिस वाले ऊतक एक्स-रे परिवर्तनों के लिए पारदर्शी होते हैं और इसलिए रेडियोग्राफिक रूप से दिखाई नहीं देते हैं।

स्पर्शोन्मुख पेरीओस्टाइटिस (पेरीओस्टियल ऑस्टियोफाइट) में टिन सब्सट्रेट रोड़ा की आंतरिक, कैंबियल गेंद है; रेडियोग्राफ पर नसें ब्रश की सतह पर रैखिक या गहरे रंग की छाया होती हैं, या उपास्थि की मुद्रा के करीब, कण्डरा का लगाव और लिगामेंट होता है। इन क्षेत्रों में हड्डी की कैंबियल बॉल की जोड़ और हड्डी बनाने की गतिविधि में अंतर के आधार पर, टिन त्स्या ट्यूबलर सिस्ट के डायफिसिस में सबसे मोटा हो सकता है, मेटाफिज में पतला और छोटे और फ्लैट ब्रश की सतह पर भी पतला हो सकता है। Тінь периостального остеофіту може бути відокремлена від поверхні кістки неокостенілої, рентгенопрозорою частиною камбіального шару окістя (неасимільований периостальний остеофіт) товщиною від часток до декількох міліметрів, крім того, тінь остеофіту може бути відділена від коркового шару, що підлягає кісті, пухлиною або грануляціями.

पेरीओस्टाइटिस का बढ़ा हुआ विकास (उदाहरण के लिए, फैलाना सिफिलिटिक ऑस्टियोपेरियोस्टाइटिस के साथ) या इस कारण के कारणों की कमी से रेडियोग्राफ़ पर पतले पेरीओस्टियल पैच की तीव्रता (अक्सर और होमोजेनाइजेशन) बढ़ जाएगी, हड्डी की सतह का आत्मसात (बस) . पेरीओस्टाइटिस के उल्टे विकास के साथ, पेरीओस्टियल ऑस्टियोफाइट का स्वर, इसके अलावा, पतला हो जाता है।

पेरीओस्टियल जोड़ों के विकास की दर, चौड़ाई, लंबाई, धड़, किर्क बॉल के साथ आत्मसात करने के चरण, समोच्च और संरचना इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। विभेदक निदानविनिकनेन्या पेरीओस्टाइटिस का कारण। मुख्य रोग के गंभीर विकास के साथ, जीव की उच्च प्रतिक्रियाशीलता और पहले की छोटी नसों, रोग के कान पर पहले से ही पेरीओस्टियल ऑस्टियोफाइट के कमजोर स्वर का पता लगाया जा सकता है; मन के इन परिवर्तनों के साथ, कॉमरेडशिप और प्रोटेज़्निस्ट्यु के पीछे छाया महत्वपूर्ण रूप से बढ़ सकती है। रेखा की छाया, या धुएँ के रंग का, पेरीओस्टाइटिस सम, बड़ा या घुंघराला, अनियमित, बाधित हो सकता है। मुख्य रोग की गतिविधि जितनी अधिक होती है, रेडियोग्राफ़ पर कम स्पष्ट पेरीओस्टियल ओवरले की रूपरेखा होती है, वे चिकनी या असमान हो सकती हैं - उत्तल-जैसे, झालरदार, अर्ध-चंद्रमा या सिर की दृष्टि से (विशेषकर के साथ) एक दुष्ट ओस्टोजेनिक गेंद), लंबवत। क्लिटिन जहाजों की दीवारों को बांधता है, जो ओकेस्ट्या के उड़ाए जाने पर पिक बॉल से मुड़ जाती हैं)।

आवधिकता, कारण की गतिविधि की पुनरावृत्ति, जो पेरीओस्टाइटिस को बढ़ाती है (मवाद के साथ फटना, संक्रामक ऐंठन की पुनरावृत्ति, सूजन के बाद सूजन की वृद्धि और अंदर।) रेडियोग्राफ़ पर पेरीओस्टाइटिस की संरचना के शारुवती शिशुओं का कारण बन सकता है। पेरीओस्टियल ऑस्टियोफाइट के ऊतक में मुख्य संक्रमण के तत्वों को असमानता में लाने के लिए, व्यथा में आत्मज्ञान के लिए (उदाहरण के लिए, चिपचिपा ऑस्टियोपेरियोस्टाइटिस के मामले में - "मेझिवनी" पेरीओस्टाइटिस) और गले के मध्य भाग को पूर्ण प्रवेश में लाने के लिए (उदाहरण के लिए, घातक सूजन, सूजन के मामले में)। आंसू के किनारे छज्जा के समान हैं।

पेरीओस्टाइटिस के साथ सामान्य शारीरिक प्रमुखता (अंतरालीय लकीरें, तपेदिक), त्वचा की सिलवटों, अस्थिबंधन स्नायुबंधन, कण्डरा और m'yazіv, यूंग की सूजन के साथ शारुवती छोटी किर्क की गेंद के साथ भेदभाव।

चावल। 3. पेरीओस्टाइटिस का एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स: 1 - पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस की पुनरावृत्ति के मामले में गैर-आत्मसात पेरीओस्टियल ऑस्टियोफाइट की रैखिक रीडिंग कंधे ब्रश; 2 - तीन साल की उम्र में तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस में स्टेम डायफिसिस की पिछली सतह के पास ताजा गैर-आत्मसात पेरीओस्टियल ऑस्टियोफाइट की रैखिक गैर-तीव्र, अस्पष्ट छाया; स्टेगना के "पफी" ऑस्टियोमाइलाइटिस में झालरदार रूपरेखा के साथ 3-टाइन अक्सर स्पर्शोन्मुख पेरीओस्टियल ऑस्टियोफाइट; 4 - ओकिस्टिया के जहाजों के सिस्टिक गुहा के टिंट के निचले सिर के हिस्से; 5 - गमस ऑस्टियोपेरियोस्टाइटिस में पैटर्न के साथ महान दूधिया पुटी की पूर्वकाल सतह पर भट्ठा पेरीओस्टियल ऑस्टियोफाइट का आत्मसात; 6 - डायफिसिस पर ज्ञानोदय (गम) के एक हिस्से के बाद एक छोटे से मलुनका के साथ पेरीओस्टियल ऑस्टियोफाइट को आत्मसात करना एल्क ब्रशचिपचिपा और फैलाना ऑस्टियोपेरियोस्टाइटिस के साथ; 7 - क्रोनिक कॉर्टिकल फोड़ा में स्पर्शोन्मुख पेरीओस्टियल ऑस्टियोफाइट का तीव्र टिंट; कॉमरेड ऑस्टियोफाइट में अनुक्रम से खालीपन; 8 - विषम रूप से होमिल्क की पुरानी ट्रॉफिक बीमारी में महान दूधिया पुटी के एसिमिलेटेड पेरीओस्टियल ऑस्टियोफाइट की छाया।

पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया - उन ची इन्शे रजद्रतुवन्न्या के लिए ओकिस्त्या की प्रतिक्रिया, पुटी को नुकसान के मामले में याक और भोले नरम ऊतक, और दूर के अंगों और टिस्टा की प्रणालियों में रोग प्रक्रियाओं में।
periostitis - okistya प्रतिक्रिया to प्रज्वलन प्रक्रिया(चोट, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सिफलिस जेजुनम)।
जैसे पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया सुन्न होती है गैर ज्वलनशील प्रक्रिया(अनुकूली, विषैला), इसे कहा जा सकता है पेरीओस्टोसिस . हालाँकि, यह नाम रेडियोलॉजिस्ट के बीच नहीं गया, और पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया को बुलाओ periostitis .

एक्स-रे तस्वीरपेरीओस्टाइट्स को डेकिलकोमा के लक्षणों की विशेषता है:

• शिशु;
• प्रपत्र;
• रूपरेखा;
• स्थानीयकरण;
• लंबाई;
• घायल ब्रश की संख्या।

बेबी पेरीओस्टील नशरवन एक कदम के रूप में जमा करने के लिए जो चरित्र osifіkatsії है।
रैखिक या periostitis एक्स-रे को पुटी के एक काले (ossified) पुरुष के रूप में देखते हुए, इसमें पानी-क्रीम एक उज्ज्वल आंतरायिक, zomovlenim exudate, osteoid या फूला हुआ ऊतक के साथ होता है। इस तरह की तस्वीर तीव्र प्रक्रिया (तीव्र या तीव्र पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस, पेरीओस्टियल कैलस या घातक सूजन के उन्मूलन के कोबुलर चरण) के लिए विशिष्ट है। दूरी में, अंधेरे का अंधेरा फैल सकता है, और एक उज्ज्वल अंतर बदल जाएगा और प्रकट होगा। periosteal nashurvannya ब्रश की किर्क गेंद से नाराज हो जाती है, जो यहाँ पसीने के लिए है, टोबो। विनिका हाइपरोस्टोसिस . बुरी कश के साथ, कॉर्टिकल बॉल ढह जाती है, और रेडियोग्राफ़ पर छोटी पेरीओस्टियल प्रतिक्रियाएं बदल जाती हैं।

चावल। 17.कंधे के पुटी की बाहरी सतह के रैखिक पेरीओस्टाइटिस। अस्थिमज्जा का प्रदाह।

शारुवती या सिबुलिनस पेरीओस्टाइटिस काले धब्बे और बिजली के रेडियोग्राफ़ पर उपस्थिति की विशेषता है, जो काले हो जाते हैं, जो रोग प्रक्रिया की प्रगति का संकेत देते हैं ( जीर्ण अस्थिमज्जा का प्रदाहआंशिक रूप से भड़कने और छोटी छूट के साथ, इविंग का सारकोमा)।

चावल। अठारह।शारोवी (सिबुलिन) पेरीओस्टाइटिस। इविंग स्टीन का सारकोमा।

झालरदार पेरीओस्टाइटिस अभ्यावेदन के संकेतों पर ध्यान देने योग्य चौड़ा, असमान, कभी-कभी रुक-रुक कर पतलापन होता है, जो पैथोलॉजिकल (अक्सर प्रज्वलन) प्रक्रिया की प्रगति के दौरान पुटी की सतह से बड़ी दूरी पर नरम ऊतकों की आवाज़ को दर्शाता है।

चावल। उन्नीस।झालरदार पेरीओस्टाइटिस। महान दूधिया पुटी का जीर्ण अस्थिमज्जा का प्रदाह।

विभिन्न प्रकार के फ्रिंजेड पेरीओस्टाइटिस पर विचार किया जा सकता है periostitis उपदंश के साथ। नए के लिए, यह पेरीओस्टियल नशरवन के देर से फ़िब्रिलेशन की अधिक विशेषता है, इससे पहले याक, असमान झुर्रीदार समोच्च अक्सर बनाया जाता है ( कंघी की तरह पेरीओस्टाइटिस ).

चावल। 20.जन्मजात उपदंश में महान दूधिया पुटी की कंघी जैसी पेरीओस्टाइटिस।

गोलकोवि या स्पिकुलो जैसा पेरीओस्टाइटिस पतले पुरुषों के बाद में छोटों के प्रोमेनिस्टियम को काला कर दिया जाता है, कॉर्टिकल बॉल के लंबवत या अस्पष्ट रूप से सड़ जाता है, जिसका सब्सट्रेट परवासल ऑसिफिकेशन होता है, जैसे जज की सतह पर मामले। पेरीओस्टाइटिस का ऐसा प्रकार बुरे कश के साथ लगता है।

चावल। 21.ओस्टोजेनिक सार्कोमा में होल्चास पेरीओस्टाइटिस (स्पिक्यूल्स)।

पेरीओस्टियल शॉल का आकार आप निरज़्नोमानित्निशॉय हो सकते हैं ( धुरी के आकार का, मफ के आकार का, कूबड़ वाला , і कंघी की तरह आदि) स्थानीयकरण, लंबाई और प्रक्रिया की प्रकृति के कारण परती।

विशेष महत्व मई एक छज्जा में पेरीओस्टाइटिस (कोडमैन का छज्जा ) पेरीओस्टियल नशरवन का ऐसा रूप दुष्ट कश की विशेषता है, जो कॉर्टिकल बॉल को नष्ट कर देता है और अस्थि-पंजर को खोल देता है, जैसे कि सतही पुटी पर "लटकना"।

चावल। 22.कोडमैन का पेरीओस्टियल विज़र। स्टेगना का ओस्टोजेनिक सार्कोमा।

पेरीओस्टियल नशरवन की रूपरेखा रेडियोग्राफ़ पर समोच्च के आकार की विशेषता होती है ( बराबर या बेचैन ), छवि की तीक्ष्णता ( पढ़ना या फजी ), विसंगति ( निरंतर या यूरीवपार्टी ).

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति के साथ, पेरीओस्टियल नसों की आकृति धुंधली, यूरिक हो जाती है; शांत होने पर - स्पष्ट, निर्बाध। एक विशिष्ट प्रक्रिया के लिए समान आकृति के प्रकार; कमजोर जैसे स्ट्रोक, बीमारी और पेरीओस्टाइटिस के असमान विकास के मामले में, आकृति घबराहट, पिलपिला, दांतेदार हो जाती है।

पेरीओस्टियल टच का स्थानीयकरण हड्डियों में या कोमल ऊतकों में रोग प्रक्रिया के मध्यस्थ pov'yazana z स्थानीयकरण के बिना zzvichay। तो हड्डियों के तपेदिक घावों के लिए, पेरीओस्टाइटिस का विशिष्ट एपिमेटाफिसरना स्थानीयकरण, गैर-विशिष्ट ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए - मेथडिआफिसरना और डायफिसरना, सिफलिस पेरीओस्टेम के साथ, अक्सर महान दूधिया पुटी की पूर्वकाल सतह पर सड़ जाता है। क्षति के स्थानीयकरण की नियमित नियमितता अलग-अलग शराबी ब्रशों के लिए स्ट्रीक की जाती है।

पेरीओस्टियल ग्रोव्स की लंबाई डायफिसिस की कुल हार के लिए कुछ मिलीमीटर के रूप में महत्वपूर्ण सीमाओं पर कोलिवेट्स्या।

कंकाल के साथ पेरीओस्टियल ग्रोपिंग का विस्तार एक पुटी से घिरी हुई ध्वनि, जिसमें एक रोग प्रक्रिया स्थानीयकृत होती है, जिससे एक ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रिया होती है। एकाधिक पेरिटोन स्ट्रीक्ड हैं बच्चों में रिकेट्स और उपदंश के साथ, शीतदंश, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग, शिरा रोग, एंगेलमैन की बीमारियां, पुराने व्यावसायिक नशा, पैर और फुस्फुस में छोटी पुरानी प्रक्रियाओं के साथ और जन्मजात हृदय दोष के साथ ( पेरीओस्टोसिस मारी - बामबर्गर).

- त्से गोस्ट्रे या ओकिस्ट्या की पुरानी सूजन। अन्य बीमारियों से उकसाने के लिए रिंग आउट करें। नरम ऊतकों से निकलने वाले दर्द और सूजन के साथ। दमन के साथ, पुराने नशा के लक्षणों को दोषी ठहराया जाता है। संक्रमण की ख़ासियत और रोगसूचकता की गंभीरता को प्रक्रिया के एटियलजि के लिए महत्वपूर्ण रूप से जिम्मेदार ठहराया जाता है। निदान आधार पर किया जाता है चिक्तिस्य संकेतऔर एक्स-रे अनुवर्ती के डेटा। रूढ़िवादी रूप से ध्वनि: एनाल्जेसिक, एंटीबायोटिक्स, फिजियोथेरेपी। फिस्टुलस रूपों के साथ, यह दिखाया गया है कि ओकिस्ट्या और कोमल ऊतकों को नुकसान दिखाया गया है।

एमकेएल-10

M90.1अन्य संक्रामक रोगों के साथ पेरीओस्टाइटिस, अन्य शीर्षकों में वर्गीकृत

ज़गल्नी vіdomostі

पेरीओस्टाइटिस (लैटिन पेरीओस्टेम - ओकिस्ट्या) ओकिस्ट्या क्षेत्र में एक प्रज्वलित प्रक्रिया है। ओकिस्त्य (बाहरी या भीतरी) की एक गेंद में सूजन, प्रज्वलित, और फिर अन्य गेंदों पर विस्तार करें। पुटी और रोड़ा कसकर एक साथ बंधे होते हैं, इसलिए पेरीओस्टाइटिस अक्सर ऑस्टियोपेरिओस्टाइटिस में बदल जाता है। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, फीथिसियाट्रिशियन, वेनेरोलॉजिस्ट और अन्य फाहिवत्सी विनिकनेन्या बीमारियों और पेरीओस्टाइटिस के परती कारणों का इलाज कर सकते हैं। पेरीओस्टाइटिस के अधिक रूपों के जलने की कई यात्राओं में मुख्य बीमारी का उपचार शामिल है।

पेरीओस्टाइटिस के कारण

ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स, रुमेटोलॉजी, ऑन्कोलॉजी और दवा की अन्य शाखाओं के क्षेत्र में फाहिवत्सिव की चेतावनियों के पीछे, इस विकृति के विकास का कारण आघात हो सकता है, ब्रश या नरम ऊतकों को फ्यूज क्षति हो सकती है, आमवाती रोग, एलर्जी, कई विशिष्ट संक्रमण, अधिक सामान्यतः - सूजे हुए ब्रश, साथ ही गंभीर बीमारीनसों और आंतरिक अंग।

वर्गीकरण

पेरीओस्टाइटिस शत्रुतापूर्ण या पुराना, सड़न रोकनेवाला या संक्रामक हो सकता है। परती में, पैथोएनाटोमिकल परिवर्तनों की प्रकृति के अनुसार, सरल, सीरस, प्यूरुलेंट, रेशेदार, स्पर्शोन्मुख, सिफिलिटिक और ट्यूबरकुलर पेरीओस्टाइटिस देखा जाता है। रोग शत्रुतापूर्ण हो सकते हैं, चाहे वे ब्रश हों, हालांकि, वे अक्सर इस क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं निचला स्लॉटऔर ट्यूबलर ब्रश के व्यास।

पेरीओस्टाइटिस के लक्षण

सरल पेरीओस्टाइटिससड़न रोकनेवाला प्रक्रिया और चोटों (फ्रैक्चर, ज़बेई) या आग लगाने वालों के बाद दोषी ठहराया जाता है, जो ओकिस्ट्या (मायाज़ाख, ब्रश में) से स्थानीयकृत होते हैं। अधिक बार, ओकिस्ता भूखंड प्रभावित होते हैं, नरम कपड़ों की एक तुच्छ गेंद से ढके होते हैं, उदाहरण के लिए, शराब की बेल या महान दूधिया ब्रश की पूर्वकाल आंतरिक सतह। पेरीओस्टाइटिस का रोगी मृत्यु के निशान प्रस्तुत करता है। जब प्रभावित क्षेत्र और अधिक प्रभावित होता है, तो कोमल ऊतकों की हल्की सूजन, स्थानीय हलचल और तालु पर दर्द होता है। साधारण पेरीओस्टाइटिस लिकुवनी के लिए अच्छा गाती है। अधिकांश प्रज्वलन प्रक्रिया 5-6 दिनों के लिए की जाती है। पेरीओस्टाइटिस का एक अधिक सरल रूप क्रोनिक एसिम्प्टोमैटिक पेरीओस्टाइटिस में बदल जाता है।

रेशेदार पेरीओस्टाइटिस vinikaє तुच्छ जलन के मामले में, उदाहरण के लिए, पुरानी गठिया के बाद में, पुटी का परिगलन, या गोमिल्का का पुराना ट्रॉफिक संक्रमण। विशेष रूप से स्टेपवाइज कोब और क्रोनिक ब्रेक। मुख्य बीमारियों से भ्रमित होकर रोगी के घाव के निशान बाहर निकल आते हैं। चोट के क्षेत्र में, कोमल ऊतकों की एक मामूली या मृत सूजन होती है, पैल्पेशन पर, ब्रश की दर्द रहित सूजन होती है। मुख्य बीमारी के सफल उपचार के साथ, प्रक्रिया वापस आ जाती है। एक तुच्छ पेरीओस्टाइटिस के साथ, सिस्टिक ऊतक की सतह के लिए यह संभव है कि हमला किया गया बेल के पर्यावरण के बारे में जानकारी हो।

फेस्टरिंग पेरीओस्टाइटिसयह INFOSICHICHISH -INISH SCREDICH (ओकिस्ट के पुशनोजम के घायलों के साथ) के प्रवेश पर संभव है, स्टिमिनी मील-रॉड नेविगेशन (गनीनी रानी के साथ, फोड़ा) के साथ। अलार्म घड़ी स्टेफिलोकोसी या स्ट्रेप्टोकोकी की तरह ध्वनि। अक्सर लंबे ट्यूबलर ब्रश की हड्डियों से पीड़ित होते हैं - कंधे, बड़े दूधिया या स्टिल्ट। जब pієmії mozhlivі संख्यात्मक हमले।

ओकिस्ट्या के कोब चरण में इसे प्रज्वलित किया जाता है, इसमें एक सीरस या रेशेदार एक्सयूडेट होता है, जो बाद में सड़ा हुआ हो जाता है। पेरीओस्टेम की भीतरी गेंद मवाद के साथ रिसती है और कभी-कभी - एक महत्वपूर्ण खिंचाव। हड्डियों और पुटी के बीच, एक सबपरियोस्टियल फोड़ा स्थापित होता है। नडाले मोझलिव केल्का वैरिएंटेव तकनीक। पहले संस्करण में, सड़ने वाली रोलिंग प्लेट को ऑक्सीकृत किया जाता है और नरम ऊतक में टूट जाता है, पैराओसाल कफ को संतुष्ट करता है, लेकिन दूर में यह या तो नरम नरम ऊतक पर विस्तार कर सकता है, या नाम त्वचा के माध्यम से खुल जाएगा। सड़े हुए गड्ढे के एक अन्य प्रकार में, पेरीओस्टेम महत्वपूर्ण है, जिसके बाद पुटी को जीवन से मुक्त किया जाता है, और सतही परिगलन की प्लेट स्थापित की जाती है। अविकसितता के अस्वीकार्य विकास के साथ, नेक्रोसिस पुटी की गहरी गेंदों में फैलता है, सड़ांध सिस्टिक अनुमस्तिष्क खालीपन में प्रवेश करती है, जिससे ऑस्टियोमाइलाइटिस होता है।

प्युलुलेंट पेरीओस्टाइटिस के लिए, एक मेजबान सिल विशेषता है। रोगी तीव्र दर्द के लिए निशान प्रस्तुत करता है। शरीर का तापमान ज्वर की संख्या तक बढ़ जाता है, ठंड लगना, कमजोरी और कमजोरी का संकेत मिलता है। सिर बेली. जब प्रभावित क्षेत्र और अधिक प्रभावित होता है, तो सूजन, हाइपरमिया और तालु पर तेज दर्द दिखाई देता है। दूर-दूर तक उतार-चढ़ाव वाली आग बनती है। कुछ एपिसोड में, लक्षणों को मिटाया जा सकता है, या प्युलुलेंट पेरीओस्टाइटिस का पहला पुराना ओवररन। इसके अलावा, वे सबसे गंभीर या बुरे पेरीओस्टाइटिस देखते हैं, जो सड़े हुए प्रक्रियाओं की अधिकता की विशेषता है। इस रूप के साथ, ओकिस्टिया सूज जाता है, आसानी से टूट जाता है और अलग हो जाता है, पेरीओस्टेम से राहत मिलती है, पुटी मवाद की एक गेंद के रूप में प्रकट होती है। सड़ा हुआ ऊतक धीरे से फैलता है, कफ को बुलाता है। सेप्टिकोपिया का संभावित विकास।

सीरस एल्बुमिनस पेरीओस्टाइटिसचोटों के बाद ध्वनि विकसित होती है, अक्सर अन्य ट्यूबलर ब्रश (सिलाई, कंधे, छोटे दूधिया और बड़े दूधिया ब्रश) और पसलियों के शरीर क्रिया विज्ञान की विधि को प्रभावित करती है। यह एक महत्वपूर्ण मात्रा में चिपचिपा सीरो-बलगम झिल्ली की विशेषता है, जो बड़ी मात्रा में एल्ब्यूमिन का बदला लेता है। एक्सयूडेट सबपरियोस्टीली जमा कर सकता है, पेरीओस्टेम की बाहरी सतह पर वक्ष अस्थि या roztasovuvatysya में एक सिस्टिक थैली बना सकता है। एक्सयूडेट के संचय के क्षेत्र को लाल-भूरे रंग के दानेदार ऊतक के साथ तेज किया जाता है और एक भट्ठा खोल के साथ कवर किया जाता है। ओकेरेमिह विपदकह में पानी की मात्रा 2 लीटर तक पहुंच सकती है। इग्नाइटर फोसा के सबपरियोस्टियल स्थानीयकरण के साथ, सिस्ट के मुंह से परिगलन के लिए संभव है।

Perebіg periostitis pіdhostry या क्रोनिक कहते हैं। urazhenіy dilyantsі में bіl के लिए बीमारी का डंक। कोब अवस्था में तापमान में मामूली वृद्धि हो सकती है। सुग्लोब के पास यक्षो ओस्रेडोक रज़तशोवनिया, आप विनीकति ओबेझेन्या रुहेव कर सकते हैं। चारों ओर देखने पर कोमल ऊतकों में सूजन और तालु पर दर्द होता है। प्रभावित क्षेत्र सिल चरणयह मजबूत होता है, दूर, विस्तार का एक दिलंक बनता है, एक उतार-चढ़ाव प्रकट होता है।

ओसिफिकुची पेरीओस्टाइटिस- पेरीओस्टाइटिस का रूप चौड़ा हो जाता है, जो कि ओकिस्त्य की तुच्छ जलन के कारण होता है। यह स्वतंत्र रूप से या कपड़ों में एक तुच्छ प्रज्वलन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इसका उपयोग क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस, होमिनस की पुरानी वैरिकाज़ नसों, गठिया, सिस्टिक-ग्लोबल ट्यूबरकुलोसिस, जन्मजात और तृतीयक सिफलिस, रिकेट्स, सिस्टिक टफ्ट्स और पेरीओस्टोसिस में किया जाता है। बामबर्गर नाखून phalangesड्रम की छड़ें और वार्षिक खोपड़ी की उपस्थिति में नाखूनों की विकृति की उपस्थिति में)। ossifying periostitis सूजन के क्षेत्र में सिस्टिक ऊतक के विकास से प्रकट होता है। मुख्य बीमारी के सफलतापूर्वक ठीक होने के लिए प्रगति करना बंद करें। ओकेरेमी फॉल्स में एक तुच्छ उपयोग के साथ, यह पूर्वकाल मेटाटारस और कलाई की हड्डियों, होमिल्क ब्रश या लकीरों के शरीर के बीच सिनोस्टोस (ब्रश की वृद्धि) का कारण बन सकता है।

तपेदिक पेरीओस्टाइटिस, एक नियम के रूप में, यह पहला है, जिसे अक्सर बच्चों पर आरोपित किया जाता है और पसलियों या खोपड़ी के विभाजन में स्थानीयकृत होता है। इस तरह के पेरीओस्टाइटिस का Perebіg पुराना है। सड़े हुए के साथ शांति बनाना संभव है।

सिफिलिटिक पेरीओस्टाइटिसजन्मजात और तृतीयक उपदंश के लिए एक चिंता का विषय हो सकता है। इस सिल के साथ, दूसरी अवधि में पहले से ही कई अवसादों में हड्डी के नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं। इस स्तर पर, पेरीओस्टेम में छोटी सूजन दिखाई देती है, जिससे तेज दर्द होता है। तृतीयक अवधि में, एक नियम के रूप में, खोपड़ी और अन्य ट्यूबलर सिस्ट (अक्सर महान दूधिया) की हड्डियां प्रभावित होती हैं। मसूड़े के घावों और ossifying periostitis का एक संयोजन है, प्रक्रिया ठंड और फैलाना दोनों हो सकती है। जन्मजात सिफिलिटिक पेरीओस्टाइटिस एक घाव की विशेषता है जो ओसिफाई करता है, ट्यूबलर सिस्ट का डायफिसिस।

सिफिलिटिक पेरीओस्टाइटिस के मरीजों को तेज दर्द होता है, जो रात में ज्यादा होता है। पैल्पेशन पर, एक भट्ठा-लोचदार स्थिरता की गोल या धुरी के आकार की सूजन होती है। इसके ऊपर की त्वचा नहीं बदली है, पैल्पेशन दर्दनाक है। परिणाम मिमिक्री rozmoktuvannya infiltrate, rozrostannya kіstkovoї tkanіnі аbo suppuration z dilatіvіnіnі dokоlіshnі м'yakiі ऊतक और नालव्रण हो सकता है।

कुछ अन्य बीमारियों के मामले में अवसाद, पेरीओस्टाइटिस की सूची का अपराध पोस्टीरियर हो सकता है। तो, ओकिस्त्य के क्षेत्र में सूजाक के साथ, प्रज्वलित सूजन का निर्माण होता है, और कभी-कभी वे मुरझा जाते हैं। क्रोनिक पेरीओस्टाइटिस को सैप, टाइफाइड बुखार (पसलियों को नुकसान की विशेषता) और लंबे ट्यूबलर सिस्ट के ब्लास्टोमाइकोसिस के लिए दोषी ठहराया जा सकता है। अस्थिमृदुता के स्थानीय पुराने घाव गठिया (उंगलियों के मुख्य फालेंज, मेटाटार्सस और मेटाटार्सल सिस्ट प्रभावित होते हैं), वैरिकाज़ नसों, गौचर रोग (स्टेनोसिस्ट का बाहर का हिस्सा प्रभावित होता है) और हेमटोपोइएटिक अंग रोगों में बढ़ जाते हैं। निचले छोरों पर सुप्रा-वर्ल्ड दबाव के मामले में, कभी-कभी महान दूधिया पुटी के पेरीओस्टाइटिस का संदेह होता है, जो एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम, एक मामूली या हल्की सूजन और प्रभावित क्षेत्र की एक तेज बीमारी के साथ होता है।

निदान

तीव्र पेरीओस्टाइटिस का निदान इतिहास और नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर स्थापित किया जाता है, ओकिस्टिया में रेडियोलॉजिकल परिवर्तन के टुकड़े पहले नहीं दिखाई देते हैं, संक्रमण के 2 दिनों के बाद कम होते हैं। क्रोनिक पेरीओस्टाइटिस के निदान के लिए मुख्य वाद्य विधि रेडियोग्राफी है, जो आपको पेरीओस्टियल नैगिंग के आकार, संरचना, आकृति, विस्तार और चौड़ाई के साथ-साथ ब्रश के आकार का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, जो मदद करता है, और, दुनिया में, ऊतक। दिखने में परती, पेरीओस्टाइटिस के उस चरण के कारणों को होली भागों, शारुवती, मेरेझिवने, कंघी-जैसे, झालरदार भागों, रैखिक और अन्य पेरीओस्टियल फ्रेइंग के रूप में प्रकट किया जा सकता है।

लंबी अवधि की प्रवाह प्रक्रियाओं के लिए, ब्रश के साथ ओकिस्त्या और क्रोध को पसीना करना अधिक विशेषता है, जिसके बाद कॉर्टिकल बॉल पसीना आता है, और ब्रश बड़ा हो जाता है। प्युलुलेंट और सीरस पेरीओस्टाइटिस के मामले में, खाली लोगों के साथ अस्थि-पंजर के ossification की उपस्थिति होती है। जब ओकिस्त्या टूट जाता है, तो प्युलुलेंट पिघलने के बाद, रेडियोग्राफ़ पर एक "फटा हुआ फ्रिंज" दिखाई देता है। बुरी नई रचनाओं के साथ, पेरीओस्टियल ग्रोपिंग कोज़िर्क की तरह लग सकता है।

एक्स-रे जांच हमें प्रकृति के बारे में निष्कर्षों को सारांशित करने की अनुमति देती है, न कि पेरीओस्टाइटिस के कारण के बारे में। मुख्य रोग का प्रारंभिक निदान नैदानिक ​​संकेतों के आधार पर स्थापित किया जाता है, अवशिष्ट निदान के लिए, अन्य अभिव्यक्तियों में परती, अनुवर्ती में अंतर हो सकता है। इसलिए, संदिग्ध वैरिकाज़ नसों के मामलों में, अल्ट्रासोनिक डुप्लेक्स स्कैनिंग निर्धारित की जाती है, संदिग्ध संधिशोथ रोग के मामलों में, रुमेटी कारक, सी-रिएक्टिव प्रोटीन और इम्युनोग्लोबुलिन का निदान किया जाता है, और गोनोरिया और इस प्रकार के संदेह के मामले में।

लिकुवन्न्या पेरीओस्टाइटिस

ओकिस्त्य की मुख्य बीमारी और संक्रमण के रूप में लिकुवन्न्या की रणनीति निहित है। साधारण पेरीओस्टाइटिस के मामले में, शांत, एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक उपचार की सिफारिश करने की सिफारिश की जाती है। प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के मामले में, एनाल्जेसिक और एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, फोड़े को सड़ना और निकालना। क्रोनिक पेरीओस्टाइटिस के मामले में, मुख्य बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए, कभी-कभी लेजर थेरेपी, डाइमिथाइल सल्फोऑक्साइड और कैल्शियम क्लोराइड का आयनटोफोरेसिस निर्धारित किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, सिफिलिटिक या ट्यूबरकुलर पेरीओस्टाइटिस के मामले में, यह तुरंत ठीक हो जाता है)।

पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया - ओकिस्टा का उन ची इन्शे रजद्रतुवन्न्या के लिए, जैसे कि पुटी और कोमल ऊतकों को नुकसान के मामले में, और दूर के अंगों और टिस्टा की प्रणालियों में रोग प्रक्रियाओं में।

periostitis - ऑक्सीकरण प्रतिक्रिया प्रज्वलन प्रक्रिया(चोट, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सिफलिस जेजुनम)।

जैसे पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया सुन्न होती है गैर ज्वलनशील प्रक्रिया(अनुकूली, विषैला), इसे कहा जा सकता है पेरीओस्टोसिस . हालाँकि, यह नाम रेडियोलॉजिस्ट के बीच नहीं गया, और यह एक पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया हो, इसे कॉल करें periostitis .

एक्स-रे तस्वीरपेरीओस्टाइट्स को डेकिलकोमा के लक्षणों की विशेषता है:

बेबी पेरीओस्टील नशरवन एक कदम के रूप में जमा करने के लिए जो चरित्र osifіkatsії है।

रैखिक या periostitis एक्स-रे को पुटी के एक काले (ossified) पुरुष के रूप में देखते हुए, इसमें पानी-क्रीम एक उज्ज्वल आंतरायिक, zomovlenim exudate, osteoid या फूला हुआ ऊतक के साथ होता है। इस तरह की तस्वीर तीव्र प्रक्रिया (तीव्र या तीव्र पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस, पेरीओस्टियल कैलस या घातक सूजन के उन्मूलन के कोबुलर चरण) के लिए विशिष्ट है। दूरी में, अंधेरे का अंधेरा फैल सकता है, और एक उज्ज्वल अंतर बदल जाएगा और प्रकट होगा। periosteal nashurvannya ब्रश की किर्क गेंद से क्रोधित हो जाता है, जो यहाँ पसीने के लिए है, दोषी ठहराया जाना है हाइपरोस्टोसिस . बुरी कश के साथ, कॉर्टिकल बॉल ढह जाती है, और रेडियोग्राफ़ पर छोटी पेरीओस्टियल प्रतिक्रियाएं बदल जाती हैं।

चावल। 17.कंधे के पुटी की बाहरी सतह के रैखिक पेरीओस्टाइटिस। अस्थिमज्जा का प्रदाह।

शारुवती या सिबुलिन पेरीओस्टाइटिस काले धब्बे और बिजली के रेडियोग्राफ़ पर उपस्थिति की विशेषता है, जो काले हो जाते हैं, जो रोग प्रक्रिया की प्रगति का संकेत देते हैं ( जीर्ण अस्थिमज्जा का प्रदाहआंशिक रूप से भड़कने और छोटी छूट के साथ, इविंग का सारकोमा)।

चावल। अठारह।शारोवी (सिबुलिन) पेरीओस्टाइटिस। इविंग स्टीन का सारकोमा।

झालरदार पेरीओस्टाइटिस अभ्यावेदन के संकेतों पर ध्यान देने योग्य चौड़ा, असमान, कभी-कभी रुक-रुक कर पतलापन होता है, जो पैथोलॉजिकल (अक्सर प्रज्वलन) प्रक्रिया की प्रगति के दौरान पुटी की सतह से बड़ी दूरी पर नरम ऊतकों की आवाज़ को दर्शाता है।

चावल। उन्नीस।झालरदार पेरीओस्टाइटिस। महान दूधिया पुटी का जीर्ण अस्थिमज्जा का प्रदाह।

विभिन्न प्रकार के फ्रिंजेड पेरीओस्टाइटिस पर विचार किया जा सकता है मेरेझिवनी पेरीओस्टाइटिस उपदंश के साथ। नए के लिए, यह पेरीओस्टियल नशरवन के देर से फ़िब्रिलेशन की अधिक विशेषता है, इससे पहले याक, असमान झुर्रीदार समोच्च अक्सर बनाया जाता है ( कंघी की तरह पेरीओस्टाइटिस ).

चावल। 20.जन्मजात उपदंश में महान दूधिया पुटी की कंघी जैसी पेरीओस्टाइटिस।

गोलकोवि या स्पिकुलोपोडियल पेरीओस्टाइटिस पतले पुरुषों के बाद में छोटों के प्रोमेनिस्टियम को काला कर दिया जाता है, कॉर्टिकल बॉल के लंबवत या अस्पष्ट रूप से सड़ जाता है, जिसका सब्सट्रेट परवासल ऑसिफिकेशन होता है, जैसे जज की सतह पर मामले। पेरीओस्टाइटिस का ऐसा प्रकार बुरे कश के साथ लगता है।

चावल। 21.ओस्टोजेनिक सार्कोमा में होल्चास पेरीओस्टाइटिस (स्पिक्यूल्स)।

पेरीओस्टियल शॉल का आकार आप निरज़्नोमानित्निशॉय हो सकते हैं ( धुरी जैसा, मफ जैसा, कूबड़ वाला , і कंघा आदि) स्थानीयकरण, लंबाई और प्रक्रिया की प्रकृति के संदर्भ में परती है।

विशेष महत्व मई एक छज्जा में पेरीओस्टाइटिस (कोज़िरोक कोडमैन ) पेरीओस्टियल नशरवन का ऐसा रूप दुष्ट कश की विशेषता है, जो कॉर्टिकल बॉल को नष्ट कर देता है और अस्थि-पंजर को खोल देता है, जैसे कि सतही पुटी पर "लटकना"।

चावल। 22.कोडमैन का पेरीओस्टियल विज़र। स्टेगना का ओस्टोजेनिक सार्कोमा।

पेरीओस्टियल नशरवन की रूपरेखा रेडियोग्राफ़ पर समोच्च के आकार की विशेषता होती है ( रिव्नि या नेरिव्ने ), छवि की तीक्ष्णता ( पढ़ना या फजी ), विसंगति ( निरंतर या Pererivchastі ).

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति के साथ, पेरीओस्टियल नसों की आकृति धुंधली, यूरिक हो जाती है; शांत होने पर - स्पष्ट, निर्बाध। एक विशिष्ट प्रक्रिया के लिए समान आकृति के प्रकार; कमजोर जैसे स्ट्रोक, बीमारी और पेरीओस्टाइटिस के असमान विकास के मामले में, आकृति घबराहट, पिलपिला, दांतेदार हो जाती है।

पेरीओस्टियल टच का स्थानीयकरण हड्डियों में या कोमल ऊतकों में रोग प्रक्रिया के मध्यस्थ pov'yazana z स्थानीयकरण के बिना zzvichay। तो हड्डियों के तपेदिक घावों के लिए, पेरीओस्टाइटिस का विशिष्ट एपिमेटाफिसरना स्थानीयकरण, गैर-विशिष्ट ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए - मेथडिआफिसरना और डायफिसरना, सिफलिस पेरीओस्टेम के साथ, अक्सर महान दूधिया पुटी की पूर्वकाल सतह पर सड़ जाता है। क्षति के स्थानीयकरण की नियमित नियमितता अलग-अलग शराबी ब्रशों के लिए स्ट्रीक की जाती है।

पेरीओस्टियल ग्रोव्स की लंबाई डायफिसिस की कुल हार के लिए कुछ मिलीमीटर के रूप में महत्वपूर्ण सीमाओं पर कोलिवेट्स्या।

कंकाल के साथ पेरीओस्टियल ग्रोपिंग का विस्तार एक पुटी से घिरी हुई ध्वनि, जिसमें एक रोग प्रक्रिया स्थानीयकृत होती है, जिससे एक ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रिया होती है। एकाधिक पेरिटोन स्ट्रीक्ड हैं बच्चों में रिकेट्स और उपदंश के साथ, शीतदंश, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग, शिरा रोग, एंगेलमैन की बीमारियां, पुराने व्यावसायिक नशा, पैर और फुस्फुस में छोटी पुरानी प्रक्रियाओं के साथ और जन्मजात हृदय दोष के साथ ( पेरीओस्टोसिस मैरी - बामबर्गर).

भुलक्कड़ सिस्ट के विभेदक लक्षण

नौकरियां

विभेदक संकेत पुखलिन ब्रश

400 और उससे अधिक दिनों तक ब्रश का बड़ा होना अधिक सामान्य, उप-सैन्य द्रव्यमान है। एक सदी पुराने समूह में बड़ा होने के लिए (बच्चों में यह तेजी से बढ़ता है, वृद्ध लोगों में यह अधिक बढ़ता है)।

तेजी से बढ़िए। कम भाग्य शब्द में सबवर। विकास असमान है (पूरी गति गुरलिंग बदल रही है)। सबसे आक्रामक पुहलिना ओस्टोजेनिक सार्कोमा है। ज्यादातर घुटने के नोड्यूल के लिए स्थानीयकृत, ऊतकीय बहुरूपता और उच्च घातकता हो सकती है। सबसे आम वृद्धि पैराओस्टल सार्कोमा में होती है।

2. नैदानिक ​​अभिव्यक्ति

क्लिनिक वाहिकाओं और नसों के पास संपीड़न से जुड़ा है। कॉस्मेटिक और कार्यात्मक (जैसे बर्फ के पास फुलाना बढ़ रहा है) दोष। दर्द सिंड्रोम दुर्लभ है।

अक्सर एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ। वे सभी प्रकार की पेरीओस्टियल प्रतिक्रियाओं को दिखाते हुए पुटी (इविंग के सारकोमा) की प्रज्वलन प्रक्रिया का अनुकरण कर सकते हैं।

3. Vіdmezhovanіst vіd navkolіshnіh कपड़े

हमेशा सामान्य सिस्टिक टिश्यू के बीच में कॉर्डन की स्पष्ट आकृति के साथ तेजी से धोएं। झोंके कपड़े में एक पतला, स्क्लेरोटिक रिम होता है। पुटी के प्रकार के नाम में वृद्धि के साथ, मोटापन स्पष्ट हो सकता है (ओस्टियोकॉन्ड्रोमा ज़्विविन और असमानता की दृष्टि के बीच सबसे अधिक काइमेरिक हो सकता है)।

फजी और सूजन के बीच अलग-अलग आकृति, दोनों सिस्टिक संरचनाओं के लिए, और तेज करने के लिए मयाकिम कपड़े. जैसे कि शराबी मुख्य रूप से बुरा है - आकृति पूरी तरह से असमान होगी। अचानक, दुष्ट कश एक स्पष्ट सीमा से नरम ऊतक में एक आंसू के साथ एक अस्पष्ट सीमा तक ले जाया जा सकता है।

4. पेरीओस्टियल प्रतिक्रियाएं

बूटी के कारण कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है (विकला। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के कारण चोट के समय में कम)। Utvorennya सिस्टिक कैलस स्व-चमकती सूजन को उत्तेजित करता है।

सभी प्रकार की पेरीओस्टियल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, लेकिन घातक के रूप में सौम्य सूजन की उपस्थिति के लिए पैथोग्नोमोनिक : 1) "विज़र" के प्रकार के लिए या कोडमेन के ट्रिकुटनिक ("स्पर्स") के प्रकार के लिए ओकिस्त्या को खोलना और 2) होल्चस्टी पेरीओस्टोसिस (स्पाइक), एस-टू ग्रोथ ओकिस्ट्या।

कोई विनाश नहीं है। हड्डियों में, उपास्थि, रेशेदार, संवहनी, वसा और कोमल ऊतकों के क्षेत्रों में ज्ञान के अंतराल को दोष कहा जाता है।

Obov'yazkovo मौजूद, सूजन के संख्यात्मक पैमाने पर महत्वहीन।

संरचना को प्रकृति में व्यवस्थित किया जा सकता है (ओस्टियोमा को एक कॉम्पैक्ट, लेकिन स्पंजी भाषण द्वारा दर्शाया जाता है। चोंड्रोमा की संरचना परिपक्वता के चरण में होती है। कोब पर अंतराल से परिपक्वता तक।

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए सबसे सटीक संकेत

1 - सिस्टिक अंग के इकाई आयतन में पुटीय ऊतक में परिवर्तन

2 - पुटीय अंग के एक आयतन में कैल्शियम के स्थान पर परिवर्तन

3 - अस्थि ऊतक के एक आयतन में कैल्शियम के स्थान पर परिवर्तन।

हेमटोजेनस प्युलुलेंट ऑस्टियोमाइलाइटिस एक घाव की विशेषता है

4 - डायफिसिस और एपिफेसिस

1 - पिक बॉल का ड्रिब्नोसेरेडकोवा विनाश

हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस के मामले में एक्स-रे नकारात्मक अवधि

तीव्र हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस में पेरीओस्टाइटिस।

तपेदिक अस्थिशोथ को अक्सर इसके लिए दोषी ठहराया जाता है

ट्यूबरकुलस ओस्टिटिस की विशेषता है

1 - हड्डी के ऊतकों का विनाश

2 - पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया

3 - क्षेत्रीय ऑस्टियोपोरोसिस

4 - पुटी का शोष

तपेदिक गठिया के लिए, यह सबसे अधिक विशेषता है

2 - केंद्रीय vіddіlіv दोमट सतहों का विनाश

3 - दोमट दरार में विपरीत दिशा से विनाशकारी मध्य से संपर्क करें

4 - सिस्ट के पैराआर्टिकुलर ओपनिंग में सिस्टोलाइक सील

स्टीग सिस्ट के रोएंटजेनोग्राम्स ने विनाश के गड्ढों, ज़ब्ती, और रैखिक पेरीओस्टाइटिस का खुलासा किया। निदान स्थानांतरित करना

रैखिक ("widsharovanyy") पेरीओस्टाइटिस की विशेषता

2 - रुमेटी गठिया

3 - ब्रश का तपेदिक

4 - ओस्टोजेनिक सार्कोमा

अच्छे स्वभाव वाले फुफ्फुस और आंतरिक स्थानीयकरण प्रकारों के फुफ्फुस जैसे टफ्ट्स के लिए

1 - अस्पष्ट रूपरेखा

2 - रूपरेखा पढ़ें

दुष्ट झोंके ब्रश के लिए सबसे विशेषता

1 - पिक बॉल का पतला होना

2 - कॉर्टिकल बॉल को स्टेप वाइज स्टोन से शेविंग की जगह तक शेव करें

3 - एफिड्स पर पिक बॉल को शेव करना

4 - कॉर्टिकल बॉल की शार्प शेव (विज़र)

बुराई कश के साथ पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया

1 - रैखिक पेरीओस्टाइटिस

2 - बुगाटोस्फेरिक पेरीओस्टाइटिस

4 - झालरदार पेरीओस्टाइटिस

हड्डियों में मेटास्टेस कैंसर के प्राथमिक स्थानीयकरण में दुर्लभ हैं

2 - दूध की लकीरें

हड्डियों में ऑस्टियोब्लास्टिक मेटास्टेस कैंसर के लिए सबसे विशिष्ट हैं

3 - थायरॉयड ग्रंथि

सबसे पहले, मदद के लिए हड्डियों को मेटास्टेटिक क्षति प्रकट करना संभव है

1 - प्राथमिक रेडियोग्राफी

ओस्टियोसारकोमा विशेषता पेरीओस्टाइटिस के लिए

इतिहास में, केंद्रीय की ड्राइव के साथ स्नेहन का एक संयोजन था कैंसर किंवदंती. वक्षीय रीढ़ की हड्डी में दर्द के बाद के लिए स्कारगी। स्लाइड vikonati

1 - गामा स्थलाकृति के साथ टैक्नेटेट पेरटेक्नेटेट

होल्चास पेरीओस्टाइटिस की विशेषता

4 — मेटास्टेटिक संक्रमण

1 - ब्रश की दोमट सतहों का सीमांत क्षरण

2 - क्षेत्रीय kіstkovі rozrostannya

3 - दोमट मिर्च की आवाज

4 - क्षेत्रीय ऑस्टियोपोरोसिस

घुटने के जोड़ के गैर-विशिष्ट गठिया का प्रारंभिक लक्षण

1 - खाली दोमट में वियावी eksudatsії

3 - क्षेत्रीय विनाश

रूमेटोइड गठिया के लिए सबसे प्रारंभिक उपचार

1 - kіntsіvok . के महान दलदल

3 - इंटरवर्टेब्रल लोम

सिस्टिक एंकिलोसिस के साथ, प्रारंभिक संकेत है

1 - एक्स-रे दोमट दरार की दृश्यता

2 - रेडियोग्राफ़ पर सबग्लोबुलर सिस्ट की आकृति को लेबल करने की असंभवता

3 - स्टोन बीम का एक दोमट चक्र से दूसरे चक्र में स्थानांतरण

4 - सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस

हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस का सबसे प्रारंभिक रेडियोग्राफिक संकेत

1 - ड्रिब्नोसरेडकोवी विनाश

3 - पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया

4 - आसन्न कोमल ऊतकों में परिवर्तन

हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस की सबसे आम जटिलताएं

2 - पुरुलेंट गठिया

अधिकांश प्रकार के आंतरिक स्थानीयकरण के अच्छे स्वभाव वाले फुफ्फुस और फुफ्फुस जैसे टफ्ट्स के लिए

1 - अस्पष्ट रूपरेखा

3 - स्क्लेरोटिक ट्रिम

4 - चौड़ा स्क्लेरोटिक शाफ्ट

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस की विशेषता है

4 - मुलायम कपड़ों में बदलाव

5 - सभी विश्चेविकलादेन

पुटी की बुरी सूजन के लिए, सबसे अधिक विशेषता आंखों में पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया है

1 - रैखिक छाया

2 - गोलाकार पेरीओस्टियल सता

3 - पेरीओस्टियल विज़र

4 - झालरदार पेरीओस्टाइटिस

पुहलिनने kіstkoutvorennya maє mіsce at

1 - ओस्टोजेनिक सार्कोमा

2 - इविंग का सारकोमा

4 - पूर्वकाल गुहा के कैंसर के लिए मेटास्टेस

मदद के लिए हड्डियों के मेटास्टेटिक संक्रमण का शीघ्र पता लगाना संभव है

1 - प्राथमिक रेडियोग्राफी

4 - प्रत्यक्ष छवि वृद्धि के साथ रेडियोग्राफ

http://lektsii. कॉम/1-84091.html

http://vunivere.com/ hi/work15277

http://स्टायडोपीडिया। hi/2xb694.html