एनाटॉमिक गर्दन। ह्यूमरस की सर्जिकल गर्दन का फ्रैक्चर

ठेठ लंबे ट्यूबलर ब्रश के लिए लेट जाओ। कंधे के ब्रश और दो सिरों के शरीर को अलग करें - ऊपरी (समीपस्थ) और निचला (डिस्टल)। जोड़ों का ऊपरी सिरा और ह्यूमरल ब्रश का सिरा। कुलस्त का सिर बीच में और थोड़ा पीछे की ओर मुड़ा होता है। किनारे पर एक उथले खांचे को पारित करने के लिए - शारीरिक गर्दन। शारीरिक गर्दन के ठीक पीछे, दो कूबड़ होते हैं: बड़ा कूबड़ पार्श्व में होता है, मांस को जोड़ने के लिए तीन मैदान होते हैं; महान के सामने सड़ने का एक छोटा कूबड़। एक कंघी के साथ त्वचा के कूबड़ से नीचे तक: बड़े कूबड़ की कंघी और छोटे कूबड़ की कंघी। कूबड़ के बीच और नीचे की लकीरों के बीच इंटरहंप फरो को पार करने के लिए, यह दो सिर वाले कंधे के दूसरे सिर के कण्डरा के लिए पहचाना जाता है।

यह समझना कि, कंधे की गेंदों का कनेक्शन कैसे जुड़ा था, यह आपको यह समझने में मदद करेगा कि कंधे कैसे काम करता है, इसे कैसे घायल किया जा सकता है, और कंधे कमजोर होने पर अधिक आरामदायक तरीके से कपड़े पहनना कैसे संभव है। कंधे की सबसे बड़ी गेंद में ब्रश और ड्रिफ्ट शामिल हैं। आक्रामक गेंद दोमट कैप्सूल की कड़ियों से बनती है। पोटिम z'yavlyayutsya कण्डरा और m'yazi।

त्से हेल्पर आपको समझने में मदद करेगा। जैसे पुर्जे कंधे पर मुड़े होते हैं, वैसे ही पुर्जे एक साथ काम करते हैं। . वास्तव में, यह चोटिरी ड्रिफ्टवुड है, जैसे यह कंधे पर मुड़ा हुआ हो। मुख्य शोल्डर लोम, जिसे ग्लेनोह्यूमरल लोम कहा जाता है, वहां बनता है, जब शोल्डर ब्रश की बॉल शोल्डर ब्लेड पर एक गहरे घोंसले में गिरती है। इस संकीर्ण सॉकेट को ग्लेनॉइड कहा जाता है।

कूबड़ के नीचे, पुटी पतली हो जाती है। संकरी जगह में सबसे बड़ा स्थान - सिर और शरीर के बीच - सर्जिकल गर्दन है, यहां कभी-कभी सिस्ट का फ्रैक्चर फंस जाता है। ह्यूमरल ब्रश का शरीर धुरी में थोड़ा मुड़ा हुआ होता है। शीर्ष पर यह एक सिलेंडर का आकार होता है, नीचे तक यह त्रिफलक बन जाता है। इस रेखा पर, औसत दर्जे की पूर्वकाल सतह की पिछली सतह और पार्श्व पूर्वकाल सतह को विभाजित किया जाता है। अधिक बार नहीं, पुटी के शरीर के बीच में, पार्श्व पूर्वकाल सतह पर, एक डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी होती है, जिससे डेल्टोइड मियाज़ जुड़ जाता है। डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी के नीचे, एक सर्पिल फ़रो ह्यूमरल सिस्ट की पिछली सतह के साथ गुजरता है प्रोमेनल तंत्रिका. यह पुटी के औसत दर्जे के किनारे से शुरू होता है, ब्रश को पीछे की ओर मोड़ता है और पार्श्व किनारे के नीचे समाप्त होता है। एक्सटेंशन के ह्यूमरल सिस्ट का निचला सिरा, आगे की ओर झुकता है और ह्यूमरस ब्रश के बहिर्गमन के साथ समाप्त होता है। रिज का औसत दर्जे का हिस्सा कंधे के सामने उलनार ब्रश के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए ह्यूमरल ब्रश का एक ब्लॉक स्थापित करता है। ब्लॉक के पार्श्व में प्रोमेनेड ब्रश के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए ह्यूमरल ब्रश का एक सिर होता है। पुटी के ब्लॉक के सामने, आप क्राउन फोसा देख सकते हैं, जहां आप उलनार लोम में मर जाते हैं, जहां उलनार सिस्ट का ताज होता है। ह्यूमरस सिस्ट के विकास के सिर के ऊपर एक फोसा भी होता है, और एक छोटे आकार का - एक प्रोमेनेवा फोसा। ह्यूमरस सिस्ट के ब्लॉक के पीछे उलनार कली का एक बड़ा फोसा होता है। उलनार कली के फोसा और क्राउन फोसा के बीच सिस्टिक सेप्टम पतला होता है, कभी-कभी खुलता है।

एक्रोमियल-क्लैविक्युलर सुग्लोब - त्से मिस्ट, जहां हंसली एक्रोमियन के साथ बाहर निकलती है। स्टर्नोक्लेविकुलर नोड्यूल स्क्रीन के सामने के हिस्से पर मुख्य कंकाल से कंधों और कंधों के पीछे का समर्थन करता है। एक नरम सुग्लोब बनाया जा रहा है, डी फावड़ा छाती के क्लिट्ज़ पर फोर्जिंग कर रहा है।

सुग्लोबोवी कार्टिलेज वही सामग्री है जो किसी भी प्रकार की बर्फ की हड्डियों के सिरों को ढकती है। दोमट उपास्थि एक इंच के एक चौथाई के करीब हो जाती है जैसे कि बड़े, असर वाले दोमट। कंधे की तरह बहाव में ट्रोक की नसें पतली होती हैं, जैसे कि यह योनि का समर्थन नहीं करती है। सबग्लोबल कार्टिलेज सफेद और चमकदार होता है और इसमें लोचदार स्थिरता होती है। घिनौना है, scho soglobovymi सतहों को ovzat एक के खिलाफ ushkodzhen के बिना अनुमति देता है। गोलाकार उपास्थि का कार्य झटके को कम करना और रुच को कम करने के लिए एक सुप्राओबिटली चिकनी सतह प्रदान करना है।

कंधे के ब्रश के विकास के ऊपर औसत दर्जे का और पार्श्व पक्षों से, कोई नीचे देख सकता है - भट्ठा के ऊपर: औसत दर्जे का अधिक दबाव और पार्श्व अधिक दबाव। औसत दर्जे का उपकला की पिछली सतह पर उलनार तंत्रिका का एक खांचा होता है। जब एपिडर्मिस जलता है, तो यह औसत दर्जे का सुप्रा-ग्रोथ रिज से गुजरता है, जो कि ह्यूमरल ब्रश के शरीर के क्षेत्र में औसत दर्जे का किनारा स्थापित करता है। पार्श्व उपकला औसत दर्जे का से छोटा है। Prodovzhennyam yogo ऊपर की ओर पार्श्व सुप्राप्रोस्टकोवी रिज, scho कंधे के ब्रश के शरीर पर खड़े होने के लिए पार्श्व किनारे।

हमारे पास एक गहरी उपास्थि हो सकती है, वास्तव में, चरमराती हुई, दो सिस्टिक सतहें एक या ध्वनि के खिलाफ ढह जाती हैं। कंधे पर, उपकार्टिलेज कंधे के ब्लेड पर कंधे के पुटी के अंत और ग्लेनॉइड सॉकेट के क्षेत्र को कवर करता है। कड़ियाँ और कण्डरा कंधों पर महत्वपूर्ण कड़ियाँ होती हैं। नरम कपड़े की Zvyazki संरचनाएं, ब्रश के साथ याक zadnyut ब्रश। स्लीपिंग कैप्सूल एक वाटरटाइट छोटा बैग होता है, जो एक तरह का ड्रिफ्टवुड होता है। कंधे पर, सुग्लोबोवा कैप्सूल स्नायुबंधन के एक समूह से भरा होता है, जो कंधे के ब्रश को ग्लेनॉइड से जोड़ता है।

Yakі zahvoryuvannya pov'yazanі z शोल्डर ब्रश

Qi zv'yazki कंधे की स्थिरता की मुख्य गर्दन। कंधे को ट्रिम करने और योगो विविहु को ट्रिम करने के लिए बदबूदार डोपोमागायुत। दो लिंक हंसली को कंधे के ब्लेड से बांधते हैं, कोरैकॉइड प्रक्रिया की ओर बढ़ते हुए, हैंडल को ब्रिसल करते हुए, जैसे कि कंधे के सामने के हिस्से में कंधे के ब्लेड से धो रहे हों।

कंधे का फ्रैक्चर- कंधे के ब्रश की अखंडता को नुकसान होने पर चोट को खत्म करने के लिए चौड़ा किया जाता है।

आंकड़ों और तथ्यों में ह्यूमरस का फ्रैक्चर:

• आंकड़ों के अनुसार, कंधे का फ्रैक्चर अन्य प्रकार के फ्रैक्चर का 7% है (विभिन्न कारणों से, 4% से 20% तक)।
• आघात अक्सर कमजोर उम्र के लोगों की तरह होता है, इसलिए युवा लोगों में।
• फ्रैक्चर पैदा करने के लिए एक विशिष्ट तंत्र मुड़ी हुई बांह और कोहनी पर गिरना है।
• फ्रैक्चर की गंभीरता, शब्द की प्रकृति और लिकुवन्न्या शब्द भारी रूप से बासी हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कंधे का हिस्सा क्षतिग्रस्त है: ऊपरी, मध्य या निचला।

कंधे के ब्रश की शारीरिक रचना की विशेषताएं

शोल्डर ब्रश एक लंबा ट्यूबलर ब्रश होता है, जैसे ऊपरी सिरा स्कैपुला (शोल्डर लोम) से जुड़ता है, और निचला वाला - फ्रंट शोल्डर ब्रश (लीक लोम) के साथ। जीता तीन भागों से बना है:

• ऊपरी - समीपस्थ एपिफेसिस;
• मध्य - शरीर (डायफिसिस);
• निचला - बाहर का एपिफेसिस.

कंधे के ब्रश का ऊपरी भाग सिर के साथ समाप्त होता है, जिससे यह एक पिवस्फेयर, एक चिकनी सतह बनाता है और कंधे के दोमट को संतुष्ट करते हुए स्कैपुला के दोमट अवसाद के साथ व्यक्त होता है। एक संकीर्ण भाग - गर्दन के साथ ब्रश के रूप में सिर पानी से प्रबलित होता है। गर्दन के पीछे दो सिस्टिक लेज होते हैं - एक बड़ा और एक छोटा कूबड़, जिससे मयाज़ी जुड़ी होती है। कूबड़ के नीचे, एक और संकीर्ण हिस्सा काट दिया गया था - कंधे की सर्जिकल गर्दन। यहां फ्रैक्चर होने की सबसे अधिक संभावना है।

कंधे के ब्रश का मध्य भाग, शरीर, मिला। ऊपरी भाग में एक गोल कट होता है, और निचले भाग में - त्रिकुटने। उज़्दोव्ज़ जिसने कंधे के पुटी के शरीर को सर्पिल फ़रो के साथ गुजरने की अनुमति दी - इसमें एक प्रोमेनियस तंत्रिका है, जो हाथ के संक्रमण में महत्वपूर्ण हो सकती है।

कंधे के ब्रश का निचला हिस्सा चपटा होता है और इसकी चौड़ाई अधिक होती है। इस पर दो सुग्लोबोव सतहें होती हैं, जो सामने के ब्रश के साथ आर्टिक्यूलेशन का काम करती हैं। विस्तार के अंदरूनी हिस्से से, ह्यूमरस सिस्ट-विन का ब्लॉक आकार में बेलनाकार हो सकता है और उलनार सिस्ट के साथ जोड़ा जा सकता है। बाहरी तरफ, ह्यूमरल ब्रश का एक छोटा सिर रफ़ल्ड होता है, जिसका गोलाकार आकार होता है और प्रोमेन्यूटिक ब्रश से सूज जाता है। ह्यूमरल सिस्ट के निचले हिस्से की तरफ से सिस्ट होते हैं - बाहरी और आंतरिक सुप्राऑर्बिटल। M'yazi उनसे जुड़े हुए हैं।

ह्यूमरस का फ्रैक्चर

एक विशेष प्रकार की टाई कंधे के बीच में एक अनूठी संरचना स्थापित करती है, जिसे होंठ कहा जाता है। गुरुम ग्लेनॉइड के किनारे से अधिक जुड़ा हो सकता है। अनुप्रस्थ खंड में देखने पर एक पच्चर के आकार का होंठ होता है। निर्धारण का रूप और विधि ग्लेनॉइड घोंसले के लिए एक ग्लाइब्शा कप बनाती है। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि फर्श का ग्लेनॉइड घोंसला सपाट और सूखा होता है, क्योंकि कंधे के ब्रश की गेंद आराम से फिट नहीं होती है। गुरुम कंधे के ब्रश की गेंद के लिए एक ग्लाइब्शा कप बना रहे हैं।

होंठ भी होते हैं, बाइसेप्स का डी टेंडन दस्ताने से जुड़ा होता है। कण्डरा स्नायुबंधन के समान और भी अधिक है, इस तथ्य के लिए कि कण्डरा मैयाज़ी से लटकन से जुड़ा हुआ है। M'yazi कण्डरा को खींचते हुए ब्रश को हिलाते हैं। बाइसेप्स का टेंडन बाइसेप्स के मांस से होते हुए कंधे के अग्र भाग से होते हुए ग्लॉइड तक जाता है। ग्लेनॉइड के शीर्ष पर, मछलियां का कण्डरा पुटी और होंठ के हिस्से से जुड़ा होता है। यह समस्या पैदा कर सकता है, अगर बाइसेप्स का टेंडन क्षतिग्रस्त हो जाता है और दस्ताने के लगाव से बाहर आ जाता है।

ह्यूमरस सिस्ट के फ्रैक्चर देखें

roztashuvannya . के क्षेत्र में परती:

• कंधे के पुटी (सिर, शल्य चिकित्सा, संरचनात्मक गर्दन, कूबड़) के ऊपरी भाग में फ्रैक्चर;
• ह्यूमरल सिस्ट के शरीर का फ्रैक्चर;
• ह्यूमरल सिस्ट (ब्लॉक, सिर, भीतरी और बाहरी श्रोणि) के निचले हिस्से में फ्रैक्चर।

roztashuvannya लाइन फ्रैक्चर में suglob . में परती:

• vnutrіshnyosuglobovі - पुटी के हिस्से में एक फ्रैक्चर होता है, जैसे कि दोमट (कंधे या कोहनी) के निर्माण में भाग लेना और एक दोमट कैप्सूल के साथ कवर किया गया;
• पोज़ाउग्लोबोवे।

परती पानी:

• usunennya के बिना - उन्हें आनन्दित करना आसान है;
• zі zmіschennyam - ulamki zmіschenі schodo kobkovoj stavishista kіstki, जगह को चालू करना आवश्यक है, scho vdaєtsya बिना सर्जरी के।

जल्दी की उपस्थिति में परती:

• बंद किया हुआ- शकीरा पॉशकोडजेन नहीं है;
• vіdkritі- ई घाव, याक के माध्यम से ब्रश की चोंच देखी जा सकती है।

ह्यूमरल सिस्ट के ऊपरी हिस्से में फ्रैक्चर

ह्युमरल सिस्ट के ऊपरी हिस्से में फ्रैक्चर देखें:

• सिर का फ्रैक्चर - इसे कुचल या विकृत किया जा सकता है, यह कंधे के ब्रश में टूट सकता है और 180 ° मुड़ सकता है;
• शारीरिक गर्दन का फ्रैक्चर;
• सर्जिकल गर्दन का फ्रैक्चर - कंधे की शारीरिक और सर्जिकल गर्दन के फ्रैक्चर सबसे अधिक बार संचालित होते हैं, अगर ब्रश का एक हिस्सा गर्दन में प्रवेश करता है;
• तोड़ो, उस छोटे कूबड़ को तोड़ो।

वजह

• कोहनी पर गिरना;
• कंधे के ऊपरी हिस्से के क्षेत्र में झटका;
• घुमावदार कूबड़ को अक्सर कंधे की उदासी के साथ देखा जाता है, उनके लिए मयाज़ीव के लगाव की एक तेज मजबूत कमी की दुम के लिए।

ऊपरी हिस्से में कंधे के फ्रैक्चर के लक्षण:

• कंधे के उभार पर नाब्र्यक।
• त्वचा के नीचे खूनी।
• परती फ्रैक्चर की प्रकृति के कारण, कंधे के लोम का पतन संभव नहीं है, लेकिन यह अक्सर संभव होता है।

निदान

घायलों को ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को देखते हुए आपातकालीन कक्ष, डी योगो में पहुंचाया गया हो सकता है। Vіn obmatsuє क्षेत्र poshkodzhennogo suglob और deakі विशिष्ट लक्षण दिखाते हैं:

• जब कोहनी पर टैप किया जाता है, तो नई गेंद पर दबाव काफी मजबूत होता है।
• सुग्लोबा के क्षेत्र को चटाई के घंटे के तहत, एक विशिष्ट ध्वनि सुनाई देती है, कि बल्ब अनुमान लगा रहे हैं, कि वे फट रहे हैं - उलमकिव के किनारे के सभी अस्पताल एक के बारे में झंकार शुरू करते हैं।
• ट्रॉमेटोलॉजिस्ट घायल व्यक्ति के कंधे को अपने हाथों से लेता है और यही अंतर है। इस नस के साथ, इसे उंगलियों से लिप्त किया जाता है, जैसे ब्रश के कुछ हिस्सों को स्थानांतरित कर दिया जाता है, जैसे उन्हें हाथ पर छोड़ दिया जाता है।
• इसी तरह, एक ही समय में एक फ्रैक्चर ¾ अव्यवस्था के साथ - मत्सुवन्नी के साथ कंधे की कमरडॉक्टर कंधे के सिर को प्राथमिक स्थिति में नहीं दिखाता है।

एक्स-रे संकेतों की उपस्थिति के बाद अवशिष्ट निदान की स्थापना की जाती है: वे फ्रैक्चर साइट, उलमकिव की स्थिति और यूसुनेनिया की उपस्थिति दिखाते हैं।

उत्सव

यदि ब्रश में दरार है, अन्यथा तरकीबें नहीं टूटी हैं, तो डॉक्टर के लिए दर्द से राहत देना और 1-2 महीने के लिए प्लास्टर कास्ट लगाना आसान है। यह एक स्कैपुला जैसा दिखता है और कंधे और कोहनी के लोब को ठीक करते हुए सामने की ओर समाप्त होता है।

यक्षो ज़सुव, प्लास्टर कास्ट लगाने से पहले, डॉक्टर रिपोजिशन को बंद कर देगा - कफ को सही स्थिति में बदल दें। सामान्य संज्ञाहरण के तहत इलाज करना सबसे आम है, खासकर बच्चों में।

रोटेटर कफ के टेंडन कंधे के जोड़ पर एक आक्रामक गेंद होती है। चोटिरी और रोटेटर के कफ कंधे के ब्रश से गंदगी की सबसे बड़ी गेंद को ढकते हैं। आवरण के कफ के साथ सुखोजिल की मयाज़ी, मयाज़ी से गहरे कफ के साथ जुड़ी हुई है जो चारों ओर लिपटे हुए हैं। Tsya समूह m'yazіv znahoditsya आसन कंधे दोमट। Tsі m'yazi अपने हाथ को बगल की ओर उठाने में मदद करें और अपने कंधे को बैगाटिओह पर सीधे आगे की ओर मोड़ें। हर दिन आने वाले अमीरों से बदबू उनकी किस्मत छीन लेती है। M'yazi और रोटेटर कफ की कण्डरा भी घोंसले में एक स्थिर शोल्डर सुग्लोम, utrimuyuchi humeral सिर को ट्रिम करने में मदद करती है।

7 वें -10 वें दिन, लिकुवलनया शारीरिक संस्कृति (कोहनी में रूही, प्रोमेनोपॉज़, कंधे के जोड़), मालिश, फिजियोथेरेपी लिकुवन्न्या करना शुरू करें:

प्रक्रिया	नियुक्ति	कैसे किया जाए?
नोवोकेन से वैद्युतकणसंचलन	में दर्द में हूँ। संवेदनाहारी त्वचा के माध्यम से दोमट में बिना किसी रुकावट के प्रवेश करती है।	प्रक्रिया के लिए, दो इलेक्ट्रोड होते हैं, जिनमें से एक को कंधे के जोड़ की पूर्वकाल सतह पर रखा जाता है, और दूसरे को पीठ पर रखा जाता है। इलेक्ट्रोड को कपड़े से जलाया जाता है, विभिन्न प्रकार के औषधीय भाषण में भिगोया जाता है।
कैल्शियम क्लोराइड से वैद्युतकणसंचलन	उस सूजन को बदलें, ब्रश का त्वरित पुनर्जनन।
यूवीआई - पराबैंगनी	पुनर्जनन प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए जैविक रूप से सक्रिय भाषणों के ऊतकों में दृष्टि को अवशोषित करने के लिए पराबैंगनी परिवर्तन।	कंधे के जोड़ के विपरीत, एक लगाव रखा जाता है जो पराबैंगनी कंपन उत्पन्न करता है। शकीरी तक वेदस्तान vіd priladu, _intensivnіst और trivalіst prominennja शकीरी की vіd संवेदनशीलता में गिरावट को उठाते हैं।
अल्ट्रासाउंड	अल्ट्रासाउंड तरंगें ऊतक माइक्रोमैसेज को कम करती हैं, रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं, पुनर्जनन प्रक्रियाओं को बढ़ाती हैं, और ऐंठन-विरोधी प्रभाव सुनिश्चित करती हैं। अल्ट्रासाउंड उपचार शरीर के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।	व्हिस्कर्स एक विशेष उपकरण है जो अल्ट्रासोनिक सीटी उत्पन्न करता है। योग सीधे कंधे के जोड़ के क्षेत्र में और प्रमुखता से बाहर ले जाता है।

मूंछों की प्रक्रिया रातों-रात नहीं रुकती। त्वचा के बीमार डॉक्टर के लिए, हम एक व्यक्तिगत कार्यक्रम बनाते हैं, उम्र के आधार पर, मैं बनूंगा, सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति, फ्रैक्चर की गंभीरता।

ऊपरी भाग में ह्यूमरस सिस्ट के फ्रैक्चर के लिए शल्य चिकित्सा उपचार से पहले संकेत:

ग्रेट डेल्टॉइड m'yaz - tse ovnіy बॉल ऑफ शोल्डर m'yaz। Deltoid - सबसे बड़ा और सबसे मजबूत कंधे का तेल। Deltoidny m'yaz हाथ उठाकर हाथ उठा लेता है, अगर हाथ बगल में है। नसें हाथ में जाने वाली मुख्य नसें कंधे के नीचे ग्रोइन से होकर गुजरती हैं। सिर की तीन नसें कंधे से एक साथ निकलती हैं: रेडियल तंत्रिका, उलनार तंत्रिका और माध्यिका तंत्रिका। क्यूई नसें मस्तिष्क से मयाज़ीव को संकेत भेजती हैं, जो हाथ को गिरा देती है। नसें भी दृष्टि के बारे में मस्तिष्क को संकेत वापस ले जाती हैं, इसलिए एक डॉटिक की तरह, वह तापमान था।

ऑपरेशन का प्रकार	संकेत
अतिरिक्त धातु प्लेट और शिकंजा के पीछे लुमेन का निर्धारण। इलिजारोव के उपकरण के लिए ओवरले।	दृढ़ता से usunennya ulamkіv, जैसे कि बंद रिपोजिशन में मदद के लिए अटकने वाला नहीं है। उलमकी द्वारा कपड़ों के टुकड़ों के बीच उल्लंघन, जिससे उलमकी को उगाना मुश्किल हो जाता है।
स्टील की बुनाई सुई और डार्ट की मदद से उलमकिव का निर्धारण।	कमजोर उम्र के लोगों में हड्डियों के ऑस्टियोपोरोसिस के साथ।
स्टील स्क्रू की मदद से फिक्सेशन।	विस्थापन, मोड़ के खिलाफ कंधे के ब्रश का कूबड़।
एंडोप्रोस्थेसिस- शोल्डर जॉइंट को पीस प्रोस्थेसिस से बदलना।	ह्यूमरल ब्रश का सिर बुरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाता है, अगर इसे 4 या अधिक टुकड़ों में विभाजित किया जाता है।

संभवतः मुड़ा हुआ

डेल्टोइड बलगम का बिगड़ा हुआ कार्य. यह तंत्रिका की चोट के बाद मनाया जाता है। पैरेसिस नियुक्त किया जाता है, - रुहेव को आंशिक क्षति, या एक नया पक्षाघात। एक बीमारी हत्या के कंधे को नहीं हिला सकती, अपना हाथ ऊंचा उठाइए।

आर्थ्रोजेनिक सिकुड़न- नए में पैथोलॉजिकल परिवर्तन की छाती के लिए कंधे के जोड़ में क्षतिग्रस्त रूहेव। उपास्थि ढह जाती है, निशान ऊतक बढ़ता है, स्नायुबंधन कैप्सूल और स्नायुबंधन सतही रूप से भट्ठा हो जाते हैं, जिससे उनकी लोच खो जाती है।

एक महत्वपूर्ण तंत्रिका भी होती है, जो कंधे के जोड़ के पिछले हिस्से के साथ चलती है, जिससे कंधे के बाहरी हिस्से पर शकीर का एक छोटा सा क्षेत्र दिखाई देता है और डेल्टा-जैसे मयाज़ पर मोटर सिग्नल मिलते हैं। सेई तंत्रिका को वंक्षण तंत्रिका कहा जाता है।

मेडिसिन / रोज़दिल ^ का विश्वकोश

एनाटॉमिक एटलस

बुडोवा शोल्डर ब्रश

शोल्डर ब्रश एक विशिष्ट लंबा ट्यूबलर ब्रश होता है जो बांह के समीपस्थ (ऊपरी) भाग को स्थापित करता है। Mає dovge body और दो kintsі, उनमें से एक को कंधे के पैड पर कंधे के ब्लेड के साथ जोड़ा गया है, दूसरा - कोहनी के साथ कि लटकन के साथसुग्लोबे लेक्त्या में।

ह्यूमरस सिस्ट के शीर्ष - її समीपस्थ छोर - में एक बड़ी चिकनी गोलाकार दोमट सतह हो सकती है, क्योंकि यह कंधे के दोमट की सिलवटों के साथ स्कैपुला के ग्लेनॉइडल अवसाद के साथ व्यक्त की जाती है। सिर को एक संकीर्ण रिज के चेहरे में पानी-क्रीम किया जाता है - संरचनात्मक गर्दन, इससे कम दो सिस्टिक लेजेस - महान और छोटे कूबड़ से छेदा जाता है। Tsya कूबड़ m'yaziv को जोड़ने और इंटरहंप फ़रो को विभाजित करने के लिए एक जगह के रूप में काम करता है।

टिलो शोल्डर ब्रश

_(डायफिज)_

ह्यूमरल सिस्ट के शरीर के ऊपरी हिस्से में एक छोटी सी आवाज होती है - सर्जिकल गर्दन - अक्सर फ्रैक्चर। डायफिसिस की स्पष्ट रूप से चिकनी सतह में दो दृश्य संकेत होते हैं। ह्यूमरल सिस्ट के शरीर के लगभग बीच में, पार्श्व (नीचे) सतह पर ऊपरी एपिफेसिस के करीब, एक डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी होती है, जिससे डेल्टॉइड मयाज़ जुड़ा होता है। ह्युमरल सिस्ट की पिछली सतह पर कुबड़ा के नीचे, प्रोमेनियस तंत्रिका का एक सर्पिल फ़रो गुजरता है। खांचे के दबे हुए रिज पर, प्रोमेनियस तंत्रिका और कंधे की गहरी धमनियां गुजरती हैं।

निचले हिस्से में डायफिसिस के पार्श्व मार्जिन उभरी हुई औसत दर्जे (आंतरिक) और पार्श्व सतही परतों से गुजरते हैं। सुगुलर सतह की सतह के दो संरचनात्मक समाधान हैं: ह्युमरल सिस्ट का ब्लॉक, जो उलनार सिस्ट के साथ आर्टिकुलेट होता है, और ह्यूमरल सिस्ट का सिर, क्योंकि यह प्रोमेनियस सिस्ट से जुड़ता है।

शोल्डर ब्रश, रियर व्यू

कंधे ब्रश

कंधे के जोड़ पर स्कैपुला के ग्लेनॉइडल डिप्रेशन के सदस्य।

शरीर रचना -

ज़ोन में बहुत अधिक वृद्धि होती है, जहाँ बचपन में दोज़िना में ब्रश की वृद्धि होती है।

कंधे ब्रश का शरीर

डोझिनी ब्रश का मुख्य भाग बनने के लिए डायफोसिस।

इंटरमेन्सल तंत्रिका का फरो

ह्यूमरल ब्रश के शरीर के मध्य भाग की पिछली सतह के साथ गुजरें।

शोल्डर ब्रश ब्लॉक

औसत दर्जे का ओवरले -

बड़ा फैला हुआ सिस्टिक वायरिस्ट, निचला पार्श्व एपिरोस्ट।

महान हम्पबैक

मिसे संलग्न मयाज़ीव।

शोल्डर ब्रश, सामने का दृश्य

माली हम्प

मिसे संलग्न मयाज़ीव।

सर्जिकल शिया

Vuzke perekhoplennya, अक्सर गलत तरीके से फ्रैक्चर।

डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी

डेल्टा-सदृश मयाज के लगाव का स्थान।

सिर -

कंधे का कॉलर

प्रोमेनोव ब्रश के सिर के साथ एक आकृति बना सकते हैं।

पार्श्व एपिस्प्राउट

Zovnishniy kistkovy कगार।

शारीरिक गर्दन

मिज़गिरकोवा फरो

इसे कंधे के बाइसेप्स के टेंडन को पास करना होता है।

इन बिंदुओं पर, ब्रश को स्कैबर्ड के नीचे आसानी से लिप्त किया जाता है।

ह्यूमरस को फ्रैक्चर करें

ह्यूमरस सिस्ट के ऊपरी हिस्से में अधिकांश फ्रैक्चर मुड़े हुए हाथ पर गिरने के बाद सर्जिकल नेकलाइन पर होते हैं। ह्यूमरल सिस्ट के शरीर का फ्रैक्चर सुरक्षित नहीं है, हम प्रोमेनियस नर्व को घायल कर सकते हैं, जो सिस्ट के पीछे की सतह पर एक ही खांचे में होती है। योगाभ्यास से मायाजीव को लकवा हो सकता है। स्टाइलिश पक्षनाम से पहले, जो ब्रश के लटकने से प्रकट होता है। एच यह रेडियोग्राफ ह्यूमरस के शरीर के ऊपरी हिस्से के फ्रैक्चर को दर्शाता है। मुड़े हाथ पर गिरने से ऐसी चोट लगती है,

बच्चों में, ह्यूमरस के फ्रैक्चर अक्सर सुप्रा-मायो-लूनर स्पेस (उलनार लोब के ऊपर ह्यूमरस के शरीर के निचले हिस्से के पास) में स्थानीयकृत होते हैं। इस तरह की चोट के तंत्र को ध्वनि दें - हाथ पर गिरने से फेफड़े फेफड़ों में झुक जाएंगे। आसन्न धमनियों और नसों के पतन की किसी भी संभावना के साथ।

कभी-कभी ह्यूमरस सिस्ट के फोल्डिंग फ्रैक्चर के मामले में, एक धातु पिन के साथ स्थिर करना आवश्यक होता है, जिससे कलाई सही स्थिति में सिकुड़ जाएगी।

औसत दर्जे का ओवरले

एक ब्रश का किनारा जिसे कोहनी के अंदर की तरफ स्मियर किया जा सकता है।

शोल्डर ब्रश ब्लॉक

उलनार ब्रश के साथ सदस्यता।

ह्यूमरल ब्रश की शारीरिक गर्दन को एक संकीर्ण खांचे द्वारा दर्शाया जाता है, जैसे कि यह मुख्य ब्रश में एक गहरी क्रीम वाला सिर हो। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, ऐसे फ्रैक्चर दुर्लभ हैं।

यह फ्रैक्चर अधिक उम्र के लोगों के कंधे के जोड़ पर या, अधिक बार, विस्तारित हाथ पर गिरने के कारण होता है।

यह महत्वपूर्ण है कि असुनेनिया के बिना फ्रैक्चर हो, जो विस्थापन या फ्रैक्चर के कारण गिरने से डरना चाहते हों।

लक्षण

कंधे की सूजन, बिगड़ा हुआ हाथ समारोह से पीड़ित सहनशील। पीड़ित के स्वस्थ हाथ से, मैं पॉशकोडजेन का समर्थन करता हूं, क्योंकि यह कोहनी के दोमट पर मुड़ा हुआ है, इसे कोट से दबाया जाता है। कंधे की कमर अंडाकार है, समान रूप से विकृत है, आकृति को चिकना किया जाता है, पूरा कंधा टूटा नहीं है।

विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के मामले मेंऔर कंधे के फ्रैक्चर को छोटा कर दिया जाता है, पूरा नाम शिफ्ट कर दिया जाता है, या बीच में कर दिया जाता है।

फ्रैक्चर के साथ vіdsutnya humeral कूबड़ अंडाकार, epaulet के वर्ग पर सीधे समोच्च हो सकता है। कंधे में सक्रिय रूही असंभव रूप से bіl, निष्क्रिय - तेजी से obmezhenі के माध्यम से।

ह्यूमरस सिस्ट के सिर के प्रक्षेपण पर तालु पर दर्द, उतार-चढ़ाव का एक सकारात्मक लक्षण। कंधे पर दबाव की धुरी भी ह्यूमरल ब्रश के समीपस्थ छोर पर टकराती है, जो कि वध करते समय नहीं होती है।

चालित फ्रैक्चर के साथसक्रिय रूही obmezhenі, ale mozhlivі। यदि कंधे के जोड़ के चेहरे से फ्रैक्चर को अलग करने की आवश्यकता है, तो यह नैदानिक ​​​​क्षमा का कारण है। विस्थापन के बिना ह्यूमरस सिस्ट की शारीरिक गर्दन के फ्रैक्चर और विस्थापन के बिना फ्रैक्चर, या एक अंकित सर्जिकल गर्दन के बीच अंतर करना चिकित्सकीय रूप से असंभव है।

ऐसे मामलों में, अवशिष्ट निदान है zavdyayut एक्स-रे अनुवर्ती. obov'yazkovo के एक्स-रे दो अनुमानों में किए गए।

अपरिहार्य सहायता

अगोचर मदद दर्द से राहत और परिवहन स्थिरीकरण (धातु स्प्लिंट, बैंडेज डेसो, कोसिंकोवॉय पट्टी या पॉशकोडज़ेनॉय हाथ की पैर की अंगुली-बैग की पट्टी) में मदद करती है।

उत्सव

उसुनेन्या उलमकिवि के बिना

यूसुनेनिया के बिना फ्रैक्चर के मामले में, उपचार रूढ़िवादी है।

विरोबिलायट पंचर, कंधे के जोड़ के योग में रक्त का जमाव और 1% प्रोकेन घोल का 20 मिली इंजेक्शन।

मेटाकार्पल सिस्ट के सिर पर प्रोटिलज़्नॉय स्कैपुला के किनारे पर एक गहरा प्लास्टर स्प्लिंट लगाएं और हाथ को पच्चर के आकार के तकिए पर रखें या डेसो पट्टी को स्थिर करें। रोगग्रस्त अंगों के शिकार में छाती, एक कमजोर उम्र और कमजोर स्थिरीकरण के लोगों में, एक कोसिंकोवो पोवाज़कोय किया जाता है।

उलमकिवी की आवाज के साथ

उलमकिव के समापन आदेशों को पूरा करें। शोल्डर सुग्लोब (हेमेटोमा) पर, 30-40 डिव इंजेक्ट करें। 1% रोज़चिन नोवोकेन। रोगी की बीमारी के वर्तमान दिन के बाद, उलमकिव के आदेश को बैठने की स्थिति में बंद कर दें। कमजोर घायल बच्चों को उनकी पीठ के बल टेबल पर रखना चाहिए।

सहायक, जो पीड़ित के पीछे खड़ा होता है, एक चौथाई गुना या तीन गुना तौलिया या एक विशेष फलालैन बेल्ट लेता है, इसे कंधे की कमर की सामने की सतह पर फेंकता है ताकि एक बिंदु कंधों के ऊपर से गुजरे, और दूसरा - कमर के नीचे। नसों के बाएं हाथ से, मैं ऊपरी सिरे का दम घुटता हूं, और दाहिने हाथ से - निचले वाले को और कंधे के दलदल को ठीक करते हुए इसे खींचता हूं।

सर्जन बाएं हाथ को निचले तीसरे में कंधे के सामने ले जाता है, या प्रोमेन्यू-ज़स्तकोवी लोम के कंधे को कोहनी दोमट में कंधे के सामने 90 ° के शीर्ष पर मोड़ता है, दूसरे हाथ से पकड़ता है निचले तीसरे के पीछे कंधे और चरणों में, बिना ज़ुसिल के, ताकत के निर्माण के साथ, कंधे के साथ ट्रेसोज़ खींचें।

कूल्हों के मामले में, यदि पूरे कंधे को इस तरह से विकृत किया जाता है कि इसका नाम दिया जाता है, तो अक्ष के साथ कर्षण को कमजोर किए बिना, कंधे को पैर की अंगुली की मध्य रेखा पर लाना आवश्यक है, यदि मध्य रेखा काट दी जाती है , कंधे को कंधे की धुरी पर लाने के लिए। किस कंधे के साथ, कूटा 60 ° पर पूर्वकाल विचलन की स्थिति लागू करें।

विकृति डूबने और पूरे कंधे को बहाल करने के बाद, मेटाटार्सल ब्रश के सिर पर प्रोटिलेज़नी स्कैपुला के किनारे के साथ एक पश्च जिप्सम स्प्लिंट लगाया जाता है। प्लास्टर के सख्त होने के बाद, हाथ को पच्चर के आकार के तकिए पर रखा जाता है। स्थिरीकरण त्रिव 3 tyzhnі।

असंभवता के समय में, मेजोनिएव-बोडेन, चाकलिन की पहुंच के साथ हेमेटोमा में नोवोकेन की शुरूआत से दर्द को घुसपैठ करने के लिए एनेस्थीसिया से पहले काउंटर-इंडिकेशन के साथ-साथ स्पष्टता के लिए, यह बंद कर दिया जाता है, ग्लोब्यूल खोलने के लिए, रक्त के थक्कों को हटाने के लिए, आसंजनों को देखने के लिए।

यदि सिर एक महत्वपूर्ण अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया से प्रभावित होता है जिसमें फैलाना ऑस्टियोपोरोसिस होता है, या बड़े पैमाने पर बिखरे हुए हिस्सों का फ्रैक्चर होता है, तो उन्हें देखा जा सकता है, जैसे कि कमिटेड फ्रैक्चरसिर।

ह्यूमरल ब्रश के डिस्टल उलमा के समीपस्थ छोर को एक अंडाकार आकार दिया जाता है, सुग्लोब के कैप्सूल को स्कैपुला के दोमट अवसाद के स्तर पर सुखाया जाता है, जिसके बाद घाव को कसकर सुखाया जाता है।

शांत मामलों में, यदि सिर की संरचना पर्याप्त है, स्पष्ट अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के बिना और रोगी की कमजोर उम्र नहीं है, तो चालें शिकंजा या प्रवक्ता के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस बनाने और करने के लिए हैं।

शेष दशक में, विशेष रूप से घेरा से परे, एक डोज़िल के लिए एंडोप्रोस्थेसिस के लिए सिर को बदलना महत्वपूर्ण है।

ऑपरेशन के बाद प्रक्रिया का स्थिरीकरण जिप्सम स्प्लिंट के साथ एक पच्चर के आकार के तकिए पर हाथ रखने से या CITO स्प्लिंट के माध्यम से 3-4 tyzhn ​​शब्द द्वारा किया जाता है।

कंधा व्यक्ति की लंबी ट्यूबलर हड्डियों तक फैला होता है। एनाटॉमी अनाड़ी है और इसे विजयी कार्यों के क्रम में सौंपा गया है। इसकी सतह पर संरचनात्मक संरचनाएं हैं, जैसे कि सिर, एक औसत दर्जे का रिज, साथ ही कूबड़ और फोसा, जो मयज़ीव और स्नायुबंधन को ठीक करने के लिए स्थानों के रूप में काम करते हैं। शोल्डर ब्रश विकोनू महत्वपूर्ण कार्य करता है। यहां तक ​​​​कि असुरक्षित फ्रैक्चर, और सिस्टोसेरेब्रल नहर को नुकसान के बाद भी, एक वसा एम्बोलिज्म या पोत की रुकावट विकसित हो सकती है।

सबसे अधिक बार, कंधे संरचनात्मक गर्दन में फ्रैक्चर के बाद पीड़ित होते हैं।

बुडोवा और एनाटॉमी

Vgorі k_stki गोल utvorennya - सिर, दोमट का गोदाम हिस्सा। Vіd reshti ब्रश vіdokremlyuє vuzka फ़रो। इसे शारीरिक गर्दन कहा जाता है। इस हिस्से में सबसे अधिक बार फ्रैक्चर को दोषी ठहराया जाता है। इसके पीछे, मुख्य कंधे के पैच से जुड़ी एक जगह है, जिसे दो कूबड़ द्वारा दर्शाया गया है - एक बड़ा और एक छोटा, साथ ही साथ कंघी। कंधों पर सामने रफल्स का छोटा कूबड़। सिस्ट के बीच में एक ट्यूबरोसिटी होती है। यहाँ आप डेल्टा जैसे मियाज़ का मोटा होना देख सकते हैं। कोहनी के किनारे पर, कंधे का ब्रश 2 अतिवृद्धि के साथ समाप्त होता है, जिसके बीच एक बर्फीली सतह होती है। औसत दर्जे का रिज पार्श्व की तुलना में काफी बड़ा है। यहाँ, भी, roztashovani 2 दफन - एक lіktovі vіdrostok аbо lіktovа fossa i promeneva।

कंधे के ब्रश के कार्य

कंधे की संरचना वास्तव में अधिक महत्वपूर्ण है और ऊपरी kіntsіvkoi में vikonannі ruhіv पर zbіshu rozmakh। Krіm tsyogo, kіstka pіdtrimtsі rіvnovagi के भाग्य को एक घंटे के लिए गुरुत्वाकर्षण के केंद्र में स्थानांतरित करने के लिए एक घंटे चलने के लिए ले जाता है। यह तत्व शरीर के अन्य विशिष्ट पदों के लिए सभाओं को उठाने के समय लोगों को अपने हाथों से सहारा देने की शुद्धता को निर्धारित करता है।

Poshkodennya: उन लक्षणों का कारण

जब विविहु ह्यूमरल नोड्यूल होता है, तो व्यक्ति को तेज दर्द दिखाई देता है।

विविह कंधे ता दोमट शराब zustrichaєtsya अक्सर, और pov'yazanі z महान rukhlivіstyu ऊपरी kintsіvki। आगे, पीछे और निचले zsuv को अलग करें। जब यह कठिन होता है, हिलना मुश्किल होता है, यह देखना कठिन होता है, यह एक धुंधलेपन में दिखाई देता है। एक चुटकी तंत्रिका के साथ, कोई शकीर नहीं है। विविही नए और पुराने की तरह कंपन करता है। उसी समय, महान कूबड़ टूट सकता है, या गर्दन में फ्रैक्चर हो सकता है। कंधा सूज गया है, दर्द हो रहा है, खून बह रहा है, हाथों और उंगलियों में संवेदनशीलता है।

एक महत्वपूर्ण शक्ति क्रिया के बाद नस के ह्यूमरल सिस्ट का फ्रैक्चर। तो एक घंटे के अंदर या पीछे की ओर मुड़े हाथों पर या आगे की ओर गिरने के लिए traplyatsya। ब्रश का विभाजन शारीरिक रूप से कमजोर क्षेत्रों में होता है। उनके सामने, लाओ:

• शारीरिक और शल्य चिकित्सा गर्दन;
• विरोस्तकिव क्षेत्र;
• ह्यूमरस सिस्ट के सिर का क्षेत्र;
• ब्रश के बीच में।

व्याधियों के आघात, हाथ में तेज दर्द, साथ ही विजयी की सहायता की असंभवता के कारण। सटीक obsyag vtrachenih ruhіv स्थानीयकरण ushkodzhennya के बीच में स्थित है। एक निश्चित घंटे के बाद, कंधे के एक मजबूत उभार की उम्मीद है, सिंक और सिंक का संभावित विकास। जिस पर टिप काफी विकृत हो गई है।

बीमारी

बीमारी के बीच गठिया सबसे ज्यादा प्रभावित होता है।

सबसे व्यापक बीमारियां हैं, ताकि संक्रमण में लाया जा सके पुटीय मस्तिष्करक्त के माध्यम से। कंधे की चोट एक ट्यूबलर सिस्ट की तरह लगती है और इसमें बहुत अधिक रक्तस्राव हो सकता है। नतीजतन, सिस्टिक ऊतक की इस बीमारी का विकास विकसित हो सकता है, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर भी स्थापित होते हैं (एक मजबूत डिम्बग्रंथि जलसेक की भागीदारी के बिना)। Krym tsgogo, कंधे और उलनार पिंड के गठिया का संभावित विकास।

कंधा ऊपरी सिरे का समीपस्थ (धड़ के सबसे निकट) खंड है। कंधे की ऊपरी सीमा के रूप में सेवा करने के लिए एक रेखा है जो बड़ी छाती के निचले किनारों और चौड़ी पीठ के पीछे जाती है; निचली एक क्षैतिज रेखा होती है जो कंधे की सिलवटों के ऊपर से गुजरती है। कंधों की दिशा में ऊपर की ओर खींची गई दो लंबवत रेखाएं, मानसिक रूप से कंधे को पूर्वकाल और पीछे की सतहों पर वश में करती हैं।

कंधे की सामने की सतह पर भीतरी खांचे का स्मरणोत्सव होता है। कंधे का सिस्टिक आधार शोल्डर सिस्ट है (चित्र 1)। संख्यात्मक मलबे को इससे जुड़ा हुआ माना जाता है (चित्र 3)।

चावल। 1. कंधे का ब्रश: 1 - सिर; 2 - शारीरिक गर्दन; 3 - छोटा कूबड़; 4 - सर्जिकल गर्दन; 5 और 6 - रिज छोटा और बड़ा कूबड़; 7 - क्राउन फोसा; 8 और 11 - आंतरिक और बाहरी एपिरोस्ट; 9 - ब्लॉक; 10 - कंधे के ब्रश का सिर का हिस्सा; 12 - प्रोमेनेवा फोसा; 13 - कुंड प्रोमेनेवी तंत्रिका; 14 - डेल्टोइड ट्यूबरोसिटी; 15 - महान कूबड़; 16 - उलनार तंत्रिका का खारा; 17 - उलनार फोसा।

चावल। 2. कंधे की फेसिअल लाइनिंग: 1 - हिप-शोल्डर की लाइनिंग; 2-प्रोमेनेविअल तंत्रिका; 3 - मियाज़ोवो-स्किनी तंत्रिका; 4 - माध्यिका तंत्रिका; 5 - उलनार तंत्रिका; 6 - पिखवा ट्रिगोलोवी मियाज़ शोल्डर; 7 - पिखवा शोल्डर मियाज़ा; 8 - कंधे के दो सिर वाले मियाज़ का पिखवा। चावल। 3. कोब पर रखें और कंधे के ब्रश से जुड़े, दाएं सामने (आई), पीछे (बी) और साइड (सी): 1 - सुप्रास्पिनैटस; 2 - सबस्कैपुलर; 3 - चौड़ा (पीछे); 4 - महान दौर; 5 - जॉब-शोल्डर; 6 - कंधे; 7 - गोल, जो बीच के निचले हिस्से को लपेटता है; 8 - प्रोमेनेवी ज़िगिनच पेनज़ल, सतही ज़िगिनच पेन्ज़ल, डोलोनी; 9 - ब्रश का लघु प्रोमेनेवल रोज़गिनच; 10 - ब्रश के लंबे समय तक प्रोमेनल रोज़गिनच; 11 - कंधे-प्रोमेनेवियम; 12 - डेल्टा जैसा; 13 - महान उरोस्थि; 14 - पिडोस्टनी; 15 - छोटा गोल; 16 और 17 - कंधे का त्रिकोणीय सिर (16 - पार्श्व, 17 - औसत दर्जे का सिर); 18 - मयाज़ी, जो नाम की लंबाई को लपेटता है; 19 - शराब; 20 - छोटे पैर की अंगुली रोज़गीनाचा; 21 - उँगलियाँ उँगलियाँ।

कंधे के मयाज़ी को 2 समूहों में विभाजित किया गया है: सामने वाला समूह ज़िगिनाची से बना है - डबल-हेडेड, ह्यूमरल, कोराको-ह्यूमरल मयाज़ी, पिछला समूह ट्राइगोलोवी मयाज़ है, जो फैला हुआ है। बाहु धमनी, जो दो शिराओं और माध्यिका तंत्रिका की नाली तक जाती है, कंधे के भीतरी खांचे में स्थित होती है। कंधे के ब्लेड पर धमनी की प्रक्षेपण रेखा ग्लिब बिंदु से क्यूबिटल फोसा के मध्य तक खींची जाती है। नहर में, ब्रश और ट्राइगोलोविम मयाज़ के साथ, प्रोमेनियस तंत्रिका गुजरती है। उलनार तंत्रिका औसत दर्जे के उपकला की उत्पत्ति करती है, जो एक तरफा खांचे में फैली हुई है (चित्र 2)।

कंधे के कान का दर्द बंद करें. ह्यूमरस सिस्ट के सिर और शारीरिक गर्दन का फ्रैक्चर - आंतरिक जोड़। उनके बिना, विविकोमा के साथ इन फ्रैक्चर के संभावित और उलट होने की स्थिति में ठीक होना शुरू न करें।

ह्यूमरल सिस्ट के कूबड़ के फ्रैक्चर को केवल रेडियोग्राफिक रूप से पहचाना जा सकता है। डायफिसिस के फ्रैक्चर का निदान करना आसान लगता है, लेकिन उलमकिव के रूपों और उनके गोद लेने की प्रकृति की व्याख्या करना आवश्यक है। कंधे का एक सुप्रा-माइसेल्युलर फ्रैक्चर अक्सर फोल्डेबल, टी-आकार या वी-आकार का होता है, जिससे परिधीय गुना दो में विभाजित होता है, जिसे केवल एक संकेत द्वारा पहचाना जा सकता है। Mozhlivyy और एक घंटे की मुड़ lіktya।

कंधे के डायफिसियल फ्रैक्चर के मामले में, डेल्टॉइड मांस का जोर केंद्रीय उलामोक को बदल देता है, जिससे वक्ष होता है। उनके लिए और अधिक जगह है, ब्रश बुराई के जितना करीब है। सर्जिकल गर्दन के फ्रैक्चर के मामले में, परिधीय उलमकु का केंद्रीय एक में बंद होना असामान्य नहीं है, जो कि संकेत द्वारा इंगित किया गया है और फ्रैक्चर को बढ़ाने की सबसे अधिक संभावना है। ट्राइगोलोवियम के एक सुपरमाइकलर फ्रैक्चर के मामले में, परिधीय चालाक को वापस खींच लिया जाता है और जला दिया जाता है, और केंद्रीय चालाक आगे और नीचे (उलनार फोसा तक) चलता है, जिसके साथ यह ब्रेकियल धमनी को निचोड़ और घायल कर सकता है।

कंधे के बंद फ्रैक्चर के मामले में डोलिकार्स्काया डोपोमोग को स्कैपुला से हाथ तक एक चिंक स्प्लिंट के स्थिरीकरण के लिए लाया जाता है (कोहनी एक सीधी कुटोम के नीचे मुड़ी हुई है) और धड़ को फिक्सिंग। एक खराब डायफसिस और एक तेज विकृति की तरह, इसे कोहनी पर एक सुरक्षात्मक खिंचाव के साथ लगाने की कोशिश करें और कंधे के सामने झुकें। कम (सुप्रास्कल) और कंधे के उच्च फ्रैक्चर के मामले में, असुरक्षित स्थान बदलने का प्रयास करें; पहले एक में, बदबू खराब धमनियों को खतरा देती है, दूसरे में, यह रुकावट को नष्ट कर सकती है, जैसे कि वह बाहर थी। घायल अवधि के स्थिरीकरण के बाद, सीधे दर्दनाक बंधक के लिए एक्स-रे अनुवर्ती, रिपोजिशन और दूर की स्थिर लिकुवन्न्या यह एक फ्रैक्चर की विशेषताओं की उपस्थिति में, या एक प्लास्टर थोरको-ब्राचियल कोटिंग में, या एक स्प्लिंट पर एक ब्रेकियल (डिव।) में किया जाता है, जिसे इंजेक्ट किया जाता है। गर्दन के एक संचालित फ्रैक्चर के साथ, कुछ भी नहीं चाहिए; एक नरम पट्टी के साथ कोट को हाथ को ठीक करें, कश के नीचे पफ को पफ करें और कुछ दिनों के लिए जिमनास्टिक की तरह शुरू करें। कंधे के असंपीड़ित बंद फ्रैक्चर 8-12 स्ट्रोक में बढ़ते हैं।

कंधे की बीमारी. प्युलुलेंट प्रक्रियाओं में से, सबसे महत्वपूर्ण शत्रुतापूर्ण हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस (div।) है। चोट लगने के बाद, एक मायज़ोवा हर्निया विकसित हो सकता है, अक्सर दो-सिर वाले मयाज़ (डिव। मियाज़ी, पैथोलॉजी) का एक हर्निया। Zі zlojakіsnyh novitiy zustrіchayutsya, scho zmushuyut कंधे के विच्छेदन के लिए।

कंधा (ब्रैचियम) - ऊपरी सिरे का समीपस्थ खंड। कंधे की ऊपरी सीमा एक रेखा है जो बड़े वक्ष और चौड़े पृष्ठीय द्रव्यमान के निचले किनारों के पीछे जाती है, निचली एक रेखा है जो कंधे के ब्रश की लकीरों से परे दो अनुप्रस्थ उंगलियों पर चलती है।

शरीर रचना. शोल्डर स्कैबर्ड आसानी से भुरभुरा हो जाता है, यह फूला हुआ और फैला हुआ कपड़ों से फूला हुआ होता है। कंधे के किनारों के कूल्हों पर, खांचे के अंदरूनी और बाहरी किनारों पर एक निशान होता है (सल्कस बाइसिपिटलिस मेडियालिस एट लेटरलिस), जो मयाज़ीव के पूर्वकाल और पीछे के समूहों को विभाजित करता है। कंधे की ऊपरी प्रावरणी (प्रावरणी ब्राची) त्वचा और संवहनी-तंत्रिका बंडलों के लिए नसों को भरती है। प्रावरणी से ह्यूमरस तक, मेडियल और लेटरल इंटरमस्क्युलर सेप्टम (सेप्टम इंटरमस्क्युलर लेटरल एट मेडियल) प्रवेश करते हैं, पूर्वकाल और पीछे के रिक्त स्थान, या बिस्तर को भरते हैं। सामने m'yazovy बिस्तर पर, दो m'yazi - दो सिर वाले और कंधे (m। biceps brachii et m। brachialis), पीछे - trigolovy (m। triceps)। कंधे के ऊपरी तीसरे भाग में कोराको-ह्यूमरल और डेल्टोइड मांस (एम। कोराकोब्राचियलिस एट एम। डेल्टोइडस) के लिए एक बिस्तर होता है, और निचले हिस्से में - कंधे के मांस के लिए एक बिस्तर (एम। ब्राचियलिस)। कंधे के व्लास्नाया प्रावरणी के नीचे, मलाईदार मायाज़िव, टिप का मुख्य संवहनी-तंत्रिका बंडल फट गया है (चित्र 1)।

चावल। 1. कंधे के फेशियल रिसेप्टेकल्स (ए। वी। विष्णव्स्की के लिए योजना): 1 - कोराको-ह्यूमरल मियाज़ा का पिखवा; 2 - प्रोमेनेवियम तंत्रिका; 3 - मियाज़ोवो-स्किनी तंत्रिका; 4 - माध्यिका तंत्रिका; 5 - उलनार तंत्रिका; 6 - पिखवा ट्रिगोलोवी मियाज़ शोल्डर; 7 - पिखवा शोल्डर मियाज़ा; 8 - कंधे के दो सिर वाले मियाज़ का पिखवा।

चावल। 2. दाहिने कंधे का ब्रश सामने (बाएं हाथ) और पीछे (दाएं हाथ): 1 - कैपट ह्यूमेरी; 2 - कोलम एनाटॉमिकम; 3 - ट्यूबरकुलम माइनस; 4 - कोइलम चिरुर्जिकम; 5 - क्राइस्टा ट्यूबरकुली माइनोरिस; 6 - क्राइस्टा ट्यूबरकुली मेजिस; 7 - फोरामेन न्यूट्रीशियम; 8 - चेहरे की चींटी ।; 9 - मार्गो मेड ।; 10 - फोसा कोरोनोइडिया; 11 - एपिकॉन्डिलस मेड ।; 12 - ट्रोक्लीअ हमरी; 13 - कैपिटुलम ह्यूमेरी; 14 - एपिकॉन्डिलस लैट।; 15 - फोसा रेडियलिस; 16 - परिखा एन। रेडियलिस; 17 - मार्गो लेट।; 18 - ट्यूबरोसिटास डेल्टोइडिया; 19 - ट्यूबरकुलम माजुस; 20 - परिखा एन। अल्सर; 21 - फोसा ओलेक्रानी; 22 - चेहरे की पोस्ट।

कंधे की पूर्वकाल-आंतरिक सतह पर, ऊपरी प्रावरणी के ऊपर, शिरा के दो मुख्य शिरापरक सतही स्टोवबरी होते हैं - एक परिवर्तन और एक उलनार नस। प्रोमेनेवा pіdshkіrna नस (v। सेफालिका) को बाहरी फर के साथ दो सिर वाला मांस भी कहा जाता है, पहाड़ों में यह अक्षीय नस में बहता है। Lіktyava pіdshkіrna नस (v। बेसिलिका) आंतरिक खांचे में, कंधे के निचले आधे हिस्से में कम, - कंधे की आंतरिक शकीर्न तंत्रिका (n। कटेनस ब्राची मेडियालिस) (रंग तालिका, अंजीर। 1-4)।

पूर्वकाल ह्यूमरल क्षेत्र के कीचड़ को सिलवटों के एक समूह में देखा जा सकता है: चोंच-कंधे की मिट्टी और दो सिर वाली मिट्टी, जिसके दो सिर होते हैं, छोटे और लंबे; दो-सिर वाले द्रव्यमान का रेशेदार विस्तार (एपोन्यूरोसिस एम। बाइसिपिटिस ब्राची) सामने के प्रावरणी में जोड़ा जाता है। दो सिर वाले मियाज़ोम के नीचे कंधे मियाज़ हैं। सभी तीन म्यूकोसल नसों को म्यूकोसल तंत्रिका (एन। मस्कुलोक्यूटेनियस) द्वारा संक्रमित किया जाता है। ह्यूमरस सिस्ट के निचले आधे हिस्से की पार्श्व और पूर्वकाल-औसत दर्जे की सतहों पर, एक कंधे की सैर शुरू होती है।

चावल। 1 - 4. दाहिने कंधे की सुदिनी और तंत्रिका।
चावल। 1 और 2. सतही (छवि 1) और गहरी (छवि 2) कंधे की पूर्वकाल सतह के जहाजों और नसों।
चावल। 3 और 4. सतही (चित्र। 3) और गहरी (चित्र। 4) कंधे की पिछली सतह की वाहिकाएँ और नसें। 1 - शकीरा सबस्किर वसा ऊतक के साथ; 2 - प्रावरणी ब्राची; 3-एन। क्यूटेनियस ब्राची मेड .; 4-एन। क्यूटेनियस एंटेब्राची मेड .; 5-वी। बेसिलिका; 6-वी। मेडलाना कुल्टी; 7-एन। क्यूटेनियस एंटेब्राची लैट।; 8-वी। मस्तक; 9 - एम। प्रमुख वक्षपेशी; 10 - एन। रेडियलिस; 11 - एम। कोराकोब्राचियलिस; 12-ए. एट वी. ब्राचलेस; 13 - एन। माध्यिका; 14 - एन। मस्कुलोक्यूटेनियस; 15 - एन। अल्सर; 16 - एपोन्यूरोसिस एम। बाइसिपिटिस ब्राची; 17 - एम। ब्राचियलिस; 18 - एम। भुजा की द्विशिर पेशी; 19-ए. एट वी. प्रोफंडा ब्राची; 20 - एम। डेल्टोल्डियस; 21-एन। क्यूटेनियस ब्राची पोस्ट ।; 22-एन। क्यूटेनियस एंटेब्राची पोस्ट ।; 23-एन। क्यूटेनियस ब्राची लैट।; 24 - कैपुट लेट। एम। ट्रिलसिपाइटिस ब्राची (फैल); 25 - कैपुट लोंगम एम। ट्रिसिपिटल्स ब्राची।

कंधे की मस्तक धमनी स्टोवबर - ब्रैकियल धमनी (ए। ब्राचियलिस) - सबएक्रेलिक धमनी (ए। एक्सिलारिस) तक जाती है और कंधे के मध्य भाग के साथ प्रक्षेपण के साथ दो-सिर वाले म्याज़ा के किनारे तक जाती है। सबएक्रेलिक फोसा के शीर्ष से फोसा के मध्य तक की रेखा। साथ में आने वाली दो नसें (vv। brachiales) धमनी के किनारों से जाती हैं, एक दूसरे के साथ एनास्टोमोज (tsvetn। अंजीर। 1)। कंधे के ऊपरी तीसरे भाग में एक माध्यिका तंत्रिका (n. माध्यिका) होती है, जो कंधे के बीच में धमनी को काटती है और उससे आगे जाती है। अंदर की तरफ. बाहु धमनी के ऊपरी भाग से कंधे की गहरी धमनी (a. profunda brachii) प्रवेश करती है। एक मध्य के बिना, बाहु धमनी के माध्यम से, या m'yazovykh hilok में से एक के माध्यम से, ब्रैकियल सिस्ट (ए। न्यूट्रिका ह्यूमेरी) की जीवन धमनी प्रवेश करती है, याक जीवन देने वाले उद्घाटन के माध्यम से पुटी में प्रवेश करती है।

चावल। 1. अलग-अलग रिवेट्स पर तैयार किए गए कंधों को क्रॉसवाइज काटा गया।

कंधे की पश्च-पार्श्व सतह पर, पीछे के सिस्टिक-रेशेदार बिस्तर में, ट्राइगोलोवी माइट्स होते हैं, जो कंधे के सामने फैलते हैं और तीन सिर बनाते हैं - डोवगो, मेडियल और लेटरल (कैपट लोंगम, मेडियल एट लेटरल)। ट्राइगोलोवियम द्वारा संक्रमित एक विनिमेय तंत्रिका है। पश्च वेंट्रिकल की मस्तक धमनी कंधे की गहरी धमनी है, जो ट्राइसेफेलिक मांस के पार्श्व और आंतरिक सिर के बीच पीछे और नीचे जाती है और प्रोमेनिवल तंत्रिका के ऊपर से ब्रेकियल सिस्ट तक जाती है। पिछले बिस्तर पर दो मुख्य तंत्रिका तूफान होते हैं: प्रोमेनेवियम (एन। रेडियलिस) और उलनारिस (एन। उलनारिस)। सड़ी हुई ऊपरी खुराक में और बाहु धमनी और मध्य तंत्रिका के बीच में और केवल कंधे के मध्य तीसरे में पीछे के बिस्तर में प्रवेश करने के लिए। मध्य की तरह, कंधों पर उलनार तंत्रिका नहीं देती है (डिव। शोल्डर प्लेक्सस)।

शोल्डर ब्रश (ह्यूमरस, ओएस ब्राची) एक लंबा ट्यूबलर ब्रश होता है (चित्र 2)। बाहरी सतह पर एक डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी (ट्यूबरोसिटास डेल्टोइडिया) होती है, एक डेल्टॉइड झिल्ली जुड़ी होती है, पीछे की सतह पर एक सल्कस नर्व रेडियलिस होता है। ह्यूमरल सिस्ट का ऊपरी सिरा पसीना आना। ह्यूमरल ब्रश के सिर (कैपट ह्यूमेरी) और एनाटोमिकल नेक (कोलम एनाटॉमिकम) को विच्छेदित किया जाता है। शरीर और ऊपरी सिरे के बीच एक छोटी सी ध्वनि कहलाती है सर्जिकल गर्दन(कोलम चिरुर्जिकम)। ब्रश के ऊपरी सिरे पर, दो टीले सड़ रहे हैं: बड़ा वलय और सामने वाला छोटा (ट्यूबरकुलम इनाजस एट माइनस)। ह्यूमरल ब्रश का निचला सिरा पूर्वकाल-पश्च दिशा में चपटा होता है। बाह्य रूप से और शिराओं के बीच में, कगार की त्वचा के नीचे महसूस करना आसान है - एपिकॉन्डिलस मेडियलिस एट लेटरलिस - कंधे के सामने अधिक से अधिक मयाज़ीव के कान का स्थान। अतिवृद्धि के बीच, सुग्लोबोव सतह सड़ रही है। मेडियल vіdrіzok (ट्रोक्लीया ह्यूमेरी) एक ब्लॉक बना सकता है और उलनार पुटी के साथ जोड़ सकता है; लेटरल - हेड (कैपिटुलम ह्यूमेरी) - कुलस्टी और एक एक्सचेंज के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए काम करते हैं। ब्लॉक के ऊपर, सामने एक क्राउन फोसा (फोसा कोरोनोइडिया) है, और पीछे एक फोसा ओलेक्रानी (फोसा ओलेक्रानी) है। पुटी के बाहर के अंत के औसत दर्जे के रिम की स्थापना के सभी कार्य सामान्य नाम "ह्यूमरल ब्रश नस" (कॉन्डिलस ह्यूमेरी) के तहत एकजुट होते हैं।