कंधे ब्रश शरीर रचना की गर्दन। दाहिने ह्यूमरस की सर्जिकल गर्दन का बंद फ्रैक्चर

कंधे का ब्रश, ह्यूमरस, Dovgy vazhele ruhu जो एक ठेठ dovga ट्यूबलर ब्रश की तरह विकसित होता है। Vіdpovіdno से tsієї funktsії और rozvitku vіn dіyaєz z diafizu, metafіzіv, epіfіzіv और apofіzіv। ऊपरी केनेट एक दोमट सिर, कैपुट ह्यूमेरी (समीपस्थ एपिफेसिस) बना सकते हैं, क्योंकि यह स्कैपुला के दोमट अवसाद के साथ व्यक्त करता है। सिर को एक संकीर्ण खांचे के साथ ब्रश में डाला जाता है, क्योंकि इसे एनाटोमिकल नेक, कोलम एनाटॉमिकम कहा जाता है। संरचनात्मक गर्दन के पीछे दो मैयाज़ोवी कूबड़ (एपोफिसी) होते हैं, जिनमें से बड़ा एक, ट्यूबरकुलम माजुस, पार्श्व में स्थित होता है, और छोटा एक, ट्यूबरकुलम माइनस, नए के सामने आगे बढ़ता है। कूबड़ से नीचे तक ब्रश कंघी (मायाज़िव संलग्न करने के लिए) जाते हैं: महान कूबड़ से - क्राइस्टा ट्यूबरकुली मेजिस, और छोटे कूबड़ से - क्रिस्टा ट्यूबरकुली माइनरिस। दोनों कूबड़ और लकीरों के बीच, एक खांचा, सल्कस इंटरट्यूबरकुलड्रिस, पारित किया जाता है, जिसमें दो-सिर वाले मयाज़ा के सिर का कण्डरा स्थित होता है। कंधे के ब्रश का हिस्सा, जो एक डायफिसिस के साथ कॉर्डन पर दोनों कूबड़ से एक घंटे नीचे होता है, को सर्जिकल नेक - कोलम चिरुर्जिकम (कंधे के सबसे लगातार फ्रैक्चर का स्थान) कहा जाता है।

कंधे ब्रश का शरीरमा के ऊपरी भाग में एक बेलनाकार रूपरेखा है, नीचे यह स्पष्ट रूप से त्रिफलक है। पार्श्व सतह पर पुटी के शरीर के बीच में एक ट्यूबरोसिटी होती है, जिससे डेल्टोइड मयाज़, ट्यूबरोसिटास डेल्टोइडिया जुड़ा होता है। इसके पीछे, पुटी के शरीर की पिछली सतह के साथ, औसत दर्जे की तरफ से पार्श्व की ओर, एक सपाट कुंड से गुजरते हैं जो एक कोमल सर्पिल की तरह दिखता है प्रोमेनल तंत्रिका, सल्कस नर्वी रेडिडलिस, सेउ सल्कस स्पाइरलिस।

ह्यूमरल ब्रश का निचला अंग, कॉन्डिलस ह्यूमेरी, छोटे किनारों के साथ पक्षों पर समाप्त होता है - औसत दर्जे का और पार्श्व सुपरफिशियल स्लिट्स, एपिकॉन्डिलस मेडियलिस एट लेटरलिस, जो पुटी के विस्तारित औसत दर्जे और पार्श्व किनारे पर स्थित होता है और कार्य करता है। औसत दर्जे का सुप्रावायरल गुना मजबूत, निचला पार्श्व होता है, और उलनार तंत्रिका के खांचे के पीछे की तरफ, सल्कस एन। अल्सर ललाट सिस्ट (डिस्गल एपिफेसिस) के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए अतिवृद्धि के बीच एक शर्करा सतह रखी जाती है। इसे दो भागों में विभाजित किया गया है: मध्य में एक ब्लॉक, ट्रोक्लीआ की तरह झूठ बोलना, जो बीच में एक विमका के साथ एक क्रॉस-सिले हुए रोलर की तरह लग सकता है; उलना वाहिनी की अभिव्यक्ति के लिए सेवा करने के लिए, और विरिज़कोय के साथ घुटन करने के लिए, इनिसुरा ट्रोक्लेरिस; ब्लॉक के पीछे और अधिक, जैसे सामने, इसलिए पीछे, छेद के साथ पाया जाना: क्राउन होल के सामने, फोसा कोरोनोइडिया, पीठ में, उलनार बेल का छेद, फोसा ओलेक्रानी। फोसा इतना गहरा है कि विभाजित सिस्टिक सेप्टम अक्सर पारभासी के लिए पतला होता है, और कभी-कभी यह छिद्रित होता है। बाद में, ब्लॉक के सामने, प्रोमेनियस सिस्ट के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए काम करने के लिए खोपड़ी के पास एक सुगर सतह होती है, ह्यूमरल सिस्ट का सिर, कैपिटुलम ह्यूमेरी। सामने, कैपिटलम के ऊपर, एक छोटा प्रोमेनेवा फोसा, फोसा रेडियलिस, झालरदार है।

ओकोस्टेनिन्या।जन्म के समय, कंधे का समीपस्थ एपिफेसिस अभी भी कार्टिलाजिनस ऊतक से बनता है, इसलिए कंधे का सिर नवजात कंधे के कंधे के जोड़ के रेडियोग्राफ पर दिखाई नहीं दे सकता है। नडाले पोस्टरगैत्सिया तीन बिंदुओं की उपस्थिति को दर्शाता है:

1. कंधे के सिर के मध्य भाग में (0-1 r_k) (नवजात शिशु में एक ही सिस्टिक न्यूक्लियस समान हो सकता है);
2. बड़े कूबड़ और सिर के पार्श्व भाग (2-3 चट्टानों) पर;
3. ट्यूबरकुलम माइनस (3-4 चट्टानों) में।

महत्वपूर्ण नाभिक 4-6 साल की उम्र में ह्यूमरल सिस्ट (कैपुट ह्यूमेरी) के एक सिर में विलीन हो जाते हैं, और डायफिसिस के साथ पूरे समीपस्थ एपिफेसिस का सिनोस्टोसिस केवल 20-23 वें जन्म पर होता है। इसलिए, कंधे के जोड़ के रेडियोग्राफ पर, जो बच्चों और युवाओं में झूठ बोलते हैं, उन्हें तब तक महत्वपूर्ण होने का संकेत दिया जाता है जब तक कि कार्टिलेज स्थान पर ज्ञानोदय के संकेत नहीं मिल जाते, जो ह्यूमरल ब्रश के समीपस्थ छोर के एक हिस्से को हाइड्रेट करते हैं, लेकिन नहीं होते हैं फिर भी क्रोधित हो जाना। ज्ञानोदय, सदियों पुराने परिवर्तनों के सामान्य लक्षण बनने के लिए स्को, ह्यूमरस सिस्ट की दरार या फ्रैक्चर के साथ नहीं बदलता है।

कंधे की समीपस्थ सीमा मी का निचला किनारा है। सामने से पेक्टोरेलिस मेजर और पीछे से टी. लैटिसिमस डॉर्सी। डिस्टल बाउंड्री शोल्डर ब्रश की दोनों लकीरों पर एक वृत्ताकार रेखा के रूप में काम करती है।

कंधे के ब्रश पर, समीपस्थ, बाहर के सिरे और डायफिसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। समीपस्थ सिरे में सिर का आकार हो सकता है। चिकनी गोलाकार सतह बीच में क्रूर होती है, उस स्प्रैट को जला दें। वॉन परिधि के साथ सिर की चुभने वाली आवाज़ों से घिरा हुआ है - शारीरिक गर्दन। बाहरी और पूर्वकाल में, सिर से दो कूबड़ निकलते हैं: पार्श्व महान कूबड़ (ट्यूबरकुलम माजुस) और छोटा कूबड़ (ट्यूबरकुलम माइनस), जो मध्य और पूर्वकाल में मुड़ा हुआ होता है। एक ही कंघी से कूबड़ की तह तक जाएं। कूबड़ और लकीरें धुंध के साथ m'yaziv से जुड़ी हुई हैं।

Mіzh zaznachenimy कूबड़ और लकीरें roztashovuetsya mezhgorbkova फ़रो। कूबड़ के नीचे, एपिफेसियल कार्टिलेज के बीच में, ऊपरी सिरे और ह्यूमरल ब्रश के शरीर के बीच एक मानसिक सीमा होती है। Tse m_sce deshcho लग रहा था और "सर्जिकल नेक" लग रहा था।

ह्यूमरल सिस्ट के शरीर की पूर्वकाल सतह पर, ट्यूबरकुलम मेजिस की शिखा के नीचे, एक डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी होती है। ट्यूबरोसिटी के समान रिज पर ह्यूमरल सिस्ट की पिछली सतह के साथ, एक फ़ेरो को सर्पिल जानवर की दिशा में नीचे और नाम के बीच में (सल्कस नर्व रेडियलिस) से गुजरना चाहिए।

कंधे के ब्रश का शरीर निचली शिरा पर त्रिकोणीय होता है; तीन सतहों को यहां प्रतिष्ठित किया गया है: पश्च, पूर्वकाल औसत दर्जे का और पूर्वकाल पार्श्व। तेज सीमाओं के बिना शेष दो सतहें एक दूसरे में और पीछे की सतह के बीच अच्छे घुमावदार किनारों के साथ गुजरती हैं - बाहरी और आंतरिक।

ऐंटरोपोस्टीरियर में चपटे ब्रश का बाहर का सिरा और पार्श्व दिशा में विस्तार। Zovnіshnіy और vnutrіshnіy किनारे कृपया घुमावदार कूबड़ के साथ समाप्त होंगे। उनमें से एक, छोटा, पार्श्व रूप से लपेटकर, पार्श्व एपिरोस्ट है, दूसरा, बड़ा, औसत दर्जे का एपिरोस्ट है। औसत दर्जे का उपकला की पिछली सतह पर उलनार तंत्रिका का एक खारा होता है।

पार्श्व उपकला के नीचे, शीर्ष का एक सिर वाला हिस्सा होता है, एक चिकनी और बर्फीली सतह होती है, जो आकार में, आंशिक रूप से नीचे की ओर, आंशिक रूप से आगे की ओर उन्मुख होती है। सिर के सिर के ऊपर एक प्रोमेनेवा फोसा होता है।

औसत दर्जे का, सिर के सिर की उपस्थिति में, ह्यूमरल ब्रश (ट्रोक्ली ह्यूमेरी) के ब्लॉक को चीर दिया जाता है, जिसकी मदद से कंधे के ब्रश को उल्ना के साथ जोड़ा जाता है। ब्लॉक के सामने एक क्राउन फोसा है, और पीछे एक गहरा उलनार फोसा है। क्षतिग्रस्त फोसा अल्सर अल्सर के एकल विकास के लिए उपयुक्त हैं। Dіlyanka ब्रश, vіd vіntsevoї में ulnar फोसा का scho श्मशान, सिग्निफी कैंट थिनिंग और व्यावहारिक रूप से कॉर्टिकल सिस्ट की दो गेंदों से बना है।

दो सिर वाला कंधा मयाज़ (एम। बाइसेप्स ब्राची) सतह के करीब सड़ रहा है, नीचे और दो सिर से मुड़ा हुआ है: लंबा, जो ट्यूबरकुलम सुप्राग्लेनोइडेल स्कैपुला से शुरू होता है, और छोटा, जो प्रोसस कोराकोइडस स्कैपुला में जाता है। दूर से, मियाज़ प्रोमेनेयुटिक सिस्ट के कूबड़ से जुड़ जाता है। M. coracobrachialis स्कैपुला की चोंच के आकार की वृद्धि से उत्पन्न होता है, दो सिर वाले मांस के छोटे सिर के पीछे औसत दर्जे का और अधिक प्रमुख रूप से बढ़ता है और ब्रश की औसत दर्जे की सतह से जुड़ जाता है। एम। ब्राचियलिस कोब को ह्यूमरल ब्रश की पूर्वकाल सतह पर ले जाता है, सीधे दो सिर वाले मांस के नीचे स्थित होता है और दूर से उलनार पुटी के ट्यूबरोसिटी से जुड़ जाता है।

Trigolovy m'yaz शोल्डर (m. triceps brachii) को ओपनिंग तक लाया जाता है। तीन सिर वाले मांस का लंबा सिर ट्यूबरकुलम इन्फ्राग्लेनोएडेल स्कैपुला से निकलता है, और उलनार सिर का रेडियल सिर - ह्यूमरल ब्रश की पिछली सतह से। तल पर, मियाज़ कोहनी के जोड़ तक चौड़े एपोन्यूरोटिक टेंडन से जुड़ा होता है।

लिक्टोविय मयाज़ (एम। एंकोनस) सतह पर फैला हुआ है। वॉन छोटा है, माє त्रिकुटनु रूप । M'yaz pochinaєtsya कंधे के पार्श्व उपकला और प्रोमेनस पुटी के संपार्श्विक बंधन में। तंतु अलग हो जाते हैं, बैग पर लेट जाते हैं दोमट शराब, अक्सर उसके साथ गुंथी हुई, वह ऊपरी її भाग पर उलनार ब्रश की टाइल वाली सतह के शिखा से जुड़ी होती है। एन। मस्कुलोक्यूटेनियस, छिद्रण एम। coracobrachialis, मी के बीच औसत दर्जे से गुजरते हैं। ब्राचियलिस और एम। बाइसेप्स। कंधे के समीपस्थ भाग में, शिराओं की शिराओं को धमनियां कहा जाता है, बीच में वे पार करती हैं, और बाहर के भाग में वे धमनी के पीछे औसत दर्जे से गुजरती हैं।

सहायता से रक्त की आपूर्ति की आवश्यकता है a. ब्राचियलिस और gіlok: аа.circumflexae humeri पूर्वकाल और पीछे और अंदर। Rozginachi इन्नरवुयुत्स्य पी। रेडियलिस। विन कंधे के ऊपरी हिस्से में एक के लिए गुजरता है। axillaris, और एक बार पीछे canalis humeromuscularis में प्रवेश करने के लिए निचला। और वी. profunda brachii, जो तंत्रिका के बीच में झालरदार होते हैं।

तंत्रिका पुटी को सर्पिल तरीके से घेरती है, ट्राइसेफेलिक मांस के दूसरे और औसत दर्जे के सिर के बीच के ऊपरी भाग में उतरती है, और कंधे के मध्य तक पार्श्व सिर के तिरछे तंतुओं के नीचे से गुजरती है। कंधे के बाहर के तीसरे भाग में, तंत्रिका मिमी के बीच होती है। ब्राचियलिस और ब्राचियोराडियलिस।

चावल। 1. कंधे का ब्रश (ह्यूमरस)।

ए - सामने का दृश्य; बी-बैक व्यू।

ए। 1 - कंधे के ब्रश का बड़ा कूबड़; 2 - कंधे के ब्रश की शारीरिक गर्दन; 3 - ह्यूमरल ब्रश का सिर; 4 - कंधे के ब्रश का छोटा कूबड़; 5 - इंटरहंप फरो; 6 - एक छोटे से कूबड़ की शिखा; 7 - महान कूबड़ की शिखा; 8 - कंधे के पुटी की डेल्टोइड ट्यूबरोसिटी; 9 - कंधे के ब्रश का शरीर; 10 - पूर्वकाल-औसत दर्जे की सतह; 11 - कंधे के ब्रश का औसत दर्जे का किनारा; 12 - क्राउन फोसा; 13 - औसत दर्जे का अतिवृद्धि; 14 - कंधे के ब्रश का ब्लॉक; 15 - कंधे के ब्रश का सिर; 16 - पार्श्व तालाब; 17 - प्रोमेनेवा फोसा; 18 - पूर्वकाल-पार्श्व सतह।

बी 1 - कंधे के ब्रश का सिर; 2 - शारीरिक गर्दन; 3 - महान कूबड़; 4 - कंधे के ब्रश की सर्जिकल गर्दन; 5 - डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी; 6 - कुंड प्रोमेनेवी तंत्रिका; 7 - कंधे के ब्रश का पार्श्व किनारा; 8 - उलनार विकास का फोसा; 9 - ह्यूमरस सिस्ट का पार्श्व एपिथोरैक्स; 10 - कंधे के ब्रश का ब्लॉक; 11 - उलनार तंत्रिका का खारा; 12 - ह्यूमरस सिस्ट का औसत दर्जे का उपकला; 13 - कंधे के ब्रश का औसत दर्जे का किनारा।

ह्यूमरस सिस्ट की शारीरिक गर्दन को एक संकीर्ण खांचे द्वारा दर्शाया जाता है, जैसे मुख्य सिस्ट में गहरे क्रीमयुक्त ठूंठदार सिर। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, ऐसे फ्रैक्चर दुर्लभ हैं।

यह फ्रैक्चर अधिक उम्र के लोगों के कंधे के जोड़ पर या अधिक बार, विस्तारित बांह पर गिरने के कारण होता है।

यह महत्वपूर्ण है कि असुनेनिया के बिना फ्रैक्चर हो, जो विस्थापन या फ्रैक्चर के कारण गिरने से डरना चाहते हों।

लक्षण

कंधे की सूजन, बिगड़ा हुआ हाथ समारोह से पीड़ित सहनशील। रोगी के स्वस्थ हाथ के साथ, मैं पॉशकोडझेनु का समर्थन करता हूं, क्योंकि यह कोहनी दोमट पर मुड़ा हुआ है, इसे कोट से दबाया जाता है। कंधे की कमर अंडाकार है, समान रूप से विकृत है, आकृति को चिकना किया गया है, पूरा कंधा नहीं टूटा है।

विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के मामले मेंऔर कंधे के फ्रैक्चर को छोटा कर दिया जाता है, पूरा नाम शिफ्ट कर दिया जाता है, या बीच में कर दिया जाता है।

फ्रैक्चर के साथ vіdsutnya humeral कूबड़ अंडाकार, epaulet के वर्ग पर सीधे समोच्च हो सकता है। कंधे में सक्रिय रूही असंभव रूप से bіl, निष्क्रिय - तेजी से obmezhenі के माध्यम से।

ह्यूमरस सिस्ट के सिर के प्रक्षेपण पर तालु पर दर्द, उतार-चढ़ाव का एक सकारात्मक लक्षण। कंधे पर दबाव की धुरी भी ह्यूमरल ब्रश के समीपस्थ छोर पर टकराती है, जो कि वध करते समय नहीं होती है।

चालित फ्रैक्चर के साथसक्रिय रूही obmezhenі, ale mozhlivі। यदि कंधे के जोड़ के चेहरे से फ्रैक्चर को अलग करने की आवश्यकता है, तो यह नैदानिक ​​​​क्षमा का कारण है। विस्थापन के बिना ह्यूमरस सिस्ट की शारीरिक गर्दन के फ्रैक्चर और विस्थापन के बिना फ्रैक्चर या एक हथौड़ा वाली सर्जिकल गर्दन के बीच अंतर करना चिकित्सकीय रूप से असंभव है।

ऐसे मामलों में, अवशिष्ट निदान है zavdyayut एक्स-रे अनुवर्ती. obov'yazkovo के एक्स-रे दो अनुमानों में किए गए।

अपरिहार्य सहायता

अगोचर मदद दर्द से राहत और परिवहन स्थिरीकरण (धातु स्प्लिंट, बैंडेज डेसो, कोसिंकोवॉय पट्टी या पॉशकोडज़ेनॉय हाथ की पैर की अंगुली-बैग की पट्टी) में मदद करती है।

उत्सव

उसुनेन्या उलमकिवि के बिना

यूसुनेनिया के बिना फ्रैक्चर के मामले में, उपचार रूढ़िवादी है।

विरोबिलायट पंचर, कंधे के जोड़ के योग में रक्त का जमाव और 1% प्रोकेन घोल का 20 मिली इंजेक्शन।

मेटाकार्पल सिस्ट के सिर पर प्रोटिलज़्नॉय स्कैपुला के किनारे पर एक गहरा प्लास्टर स्प्लिंट लगाएं और हाथ को पच्चर के आकार के तकिए पर रखें या डेसो पट्टी को स्थिर करें। रोगग्रस्त अंगों के शिकार में छाती, एक कमजोर उम्र और कमजोर स्थिरीकरण के लोगों में, एक कोसिंकोवो पोवाज़कोय किया जाता है।

उलमकीवी की ध्वनि के साथ

उलमकिव के समापन आदेशों को पूरा करें। पर शोल्डर स्लो(हेमेटोमा) 30-40 div इंजेक्ट करें। 1% रोज़चिन नोवोकेन। बीमारी के वर्तमान दिन के बाद अधिक vipadkіv में बैठने की स्थिति में किए जाने वाले zastavnja ulamkіv को बंद करें। कमजोर घायल बच्चों को उनकी पीठ के बल टेबल पर रखना चाहिए।

सहायक, जो पीड़ित के पीछे खड़ा होता है, एक चौथाई गुना या तीन गुना तौलिया, या एक विशेष फलालैन बेल्ट लेता है, इसे कंधे की कमर की सामने की सतह पर फेंकता है ताकि एक बिंदु कंधों के ऊपर से गुजरे, और दूसरा - कमर के नीचे . नसों के बाएं हाथ से, मैं ऊपरी सिरे का दम घुटता हूं, और दाहिने हाथ से - निचले वाले को और कंधे के दलदल को ठीक करते हुए इसे खींचता हूं।

सर्जन बाएं हाथ को निचले तीसरे में कंधे के सामने ले जाता है, या प्रोमेन्यू-ज़स्तकोवी लोम के कंधे को कोहनी दोमट में कंधे के सामने 90 ° के शीर्ष पर मोड़ता है, दूसरे हाथ से पकड़ता है निचले तीसरे के पीछे कंधे और चरणों में, बिना ज़ुसिल के, ताकत के निर्माण के साथ, कंधे के साथ ट्रेसोज़ खींचें।

कूल्हों के मामले में, यदि पूरे कंधे को इस तरह से विकृत किया जाता है कि इसका नाम दिया जाता है, तो अक्ष के साथ कर्षण को कमजोर किए बिना, कंधे को पैर की अंगुली की मध्य रेखा पर लाना आवश्यक है, यदि मध्य रेखा काट दी जाती है , कंधे को कंधे की धुरी पर लाने के लिए। किस कंधे के साथ, कूटा 60 ° पर पूर्वकाल विचलन की स्थिति लागू करें।

विकृति डूबने और पूरे कंधे को बहाल करने के बाद, मेटाटार्सल ब्रश के सिर पर प्रोटिलेज़नी स्कैपुला के किनारे के साथ एक पश्च जिप्सम स्प्लिंट लगाया जाता है। प्लास्टर के सख्त होने के बाद, हाथ को पच्चर के आकार के तकिए पर रखा जाता है। स्थिरीकरण trivaє 3 tyzhnі।

असंभवता के समय में, यह चालें डालने के लिए बंद है, और स्पष्ट रूप से, मेज़ोनिव-बोडेन, चाकलिन की पहुंच के साथ हेमेटोमा में नोवोकेन की शुरूआत से दर्द को घुसपैठ करने के लिए संज्ञाहरण से पहले प्रोटिपाज़न, सूजन को खोलने के लिए, हटा दें रक्त के थक्के, और आसंजन देखें।

यदि सिर एक महत्वपूर्ण अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया से प्रभावित होता है जिसमें फैलाना ऑस्टियोपोरोसिस होता है, या कई स्प्लिंटेड भागों का फ्रैक्चर होता है, तो उन्हें देखा जा सकता है, जैसे कि कमिटेड फ्रैक्चरसिर।

ह्यूमरल ब्रश के डिस्टल उलमा के समीपस्थ छोर को एक अंडाकार आकार दिया जाता है, सुग्लोब के कैप्सूल को स्कैपुला के दोमट अवसाद के स्तर पर सुखाया जाता है, जिसके बाद घाव को कसकर सुखाया जाता है।

शांत मामलों में, यदि सिर की संरचना पर्याप्त है, स्पष्ट अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के बिना और रोगी की कमजोर उम्र नहीं है, तो चालें शिकंजा या प्रवक्ता के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस बनाने और करने के लिए हैं।

शेष दशक में, विशेष रूप से घेरा से परे, एक डोज़िल के लिए एंडोप्रोस्थेसिस के लिए सिर को बदलना महत्वपूर्ण है।

ऑपरेशन के बाद प्रक्रिया का स्थिरीकरण जिप्सम स्प्लिंट के साथ पच्चर के आकार के तकिए पर हाथ रखने से या CITO स्प्लिंट के माध्यम से 3-4 tyzhn ​​शब्द द्वारा किया जाता है।

- ऊपरी हिस्से में ह्यूमरल सिस्ट की अखंडता को नुकसान, ह्यूमरल लोइन के नीचे का हिस्सा। अक्सर महिलाओं को कमजोर और बुढ़ापे के लिए दोषी ठहराया जाता है, सीसा पीठ पर गिरने का कारण, या हाथ को कोट से दबाया जाता है। कंधे के जोड़ में दर्द, सूजन और सूजन महसूस होना। कभी-कभी सिस्टिक क्रैकल को पहचाना जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, निष्पादित करें रेडियोलॉजिकल फॉलो-अप. रूढ़िवादी रूप से ध्वनि: संज्ञाहरण, पुनर्स्थापन और स्थिरीकरण। टुकड़े स्थापित करने की असंभवता के मामले में, ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

एमकेएल-10

S42.2ह्यूमरल सिस्ट के ऊपरी सिरे का फ्रैक्चर

ज़गल्नी vіdomostі

कंधे की गर्दन का फ्रैक्चर - ह्यूमरस सिस्ट के ऊपरी सिरे को नुकसान। यह जंक्शन की रेखाओं से खोखला है, यह ज़ूम बिल्कुल नहीं है -ऑस्टियोपोरोसिस, कंधे के कंधे के मेटाफिस के दबदबे की विशेषता: ज़मोनी किल्कोस्टी किस्तोविच, रोज़ेमा के ज़बिज़न्नीम-पूरी तरह से अच्छी तरह से रोसेनी . फ्रैक्चर अप्रत्यक्ष चोट के कारण होता है। हम कर सकते हैं, लेकिन हम ड्राइव करेंगे, हम याचना करने में सक्षम होंगे, या हम उलमकिव को अपनाने के साथ हमारी जगह नहीं ले पाएंगे।

ज्यादातर मामलों में, कंधे की गर्दन के फ्रैक्चर को कानों के अलगाव से बंद कर दिया जाता है, चोटों के मामले में, क्षेत्र थोड़ा प्रभावित होता है। उच्च-ऊर्जा इंजेक्शन के मामले में, हड्डियों की अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर, श्रोणि के फ्रैक्चर, रिज के फ्रैक्चर, टीबीआई, पसलियों के फ्रैक्चर, पेट में कुंद आघात, सिच मिखुरा का टूटना संभव है। , Nirk को नुकसान, आदि।

कारण

ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स के क्षेत्र में फाहिवत्सिव की चेतावनियों के पीछे, कंधे की गर्दन के फ्रैक्चर का कारण एक अप्रत्यक्ष चोट (कोहनी, कंधे या हाथ पर गिरना) बन जाता है, किसी भी गलती के साथ, ब्रश का झुकना धुरी के साथ उस पर चुटकी लें। D_ya ने चोट के समय हाथ की स्थिति में लेटने के लिए बल लगाया। जैसे कि रेखा का अंत तटस्थ स्थिति में आराम कर रहा है, बुराई की रेखा विपरीत रूप से ध्वनि करेगी। परिधीय टुकड़ा सिर में डाला जाता है, एक संचालित फ्रैक्चर बनता है। किसी भी देरी के मामले में, सब कुछ बचाया जा सकता है, लेकिन अधिक बार इसे पीछे की ओर खोले गए बड़े कम स्पष्ट कुट को अपनाने से संरक्षित किया जाएगा।

जिस प्रकार स्थानांतरण के समय कंधा जोड़ की स्थिति में बदल जाता है, उसी प्रकार केंद्रीय टुकड़ा जोड़ की स्थिति में "चला जाता है" और मुड़ जाता है। इसके साथ, परिधीय उलोमोक अंदर की ओर मुड़ता है, सामने की ओर और नामों में बदल जाता है। जाल, पीठ और बीच में कट के मामले में, एक योजक फ्रैक्चर को दोष दें। जैसे ही डिस्टल फ्रैगमेंट का अंदरूनी किनारा सिर में फैला होता है, कंधे की सर्जिकल गर्दन का एक एडक्टिव फ्रैक्चर अंदर चला जाता है। जैसे कि ठहराव नहीं देखा गया है (ऐसा करना शायद ही कभी आवश्यक हो), यह नए और उलमकिव के गुलाब के साथ एक छोटे से बदलाव से बनता है।

जब कंधे को चोट लगने के समय आगे बढ़ाया जाता है, तो केंद्रीय टुकड़ा जोड़ की स्थिति में "बाहर आता है" और बीच में सामने आता है। इसके साथ परिधीय उलामोक आगे और ऊपर की ओर खींचता है, बीच में मुड़ता है और आगे बढ़ता है। उलमकी सेटल कुट, खुली खुराक और नाम। इस तरह की चोट को एबडक्टिव फ्रैक्चर कहा जाता है। जैसे पूर्वकाल की मंदी में, अपहरण के कान के दर्द के साथ, परिधीय उलमका का एक हिस्सा रोसेट के बाहर, कंधे के सिर में लगता है, कि टुकड़ों का रोड़ा शायद ही कभी प्रकट होता है। सबसे व्यापक फ्रैक्चर अपहरण हैं।

पैथोएनाटॉमी

शोल्डर सिस्ट एक लंबी ट्यूबलर सिस्ट होती है, जिसमें डायफिसिस (मध्य), दो एपिफेसिस (ऊपरी और निचले) और डायफिसिस और एपिफेसिस (मेटाफिज) के बीच संक्रमणकालीन क्षेत्र होते हैं। अभ्यावेदन के ब्रश के ऊपरी kіnets एक कुलजस्तोयु सुग्लोबोवॉय सिर है, जिसे प्राकृतिक ध्वनि के लिए जाना जाता है - कंधे की शारीरिक गर्दन। Tsіy galuzі vyyavlyayutsya में फ्रैक्चर शायद ही कभी। शारीरिक गर्दन के नीचे ट्रोची, दो कूबड़ झालरदार होते हैं (मायाज़िव के कण्डरा को जोड़ने के लिए एक जगह) - महान तमाल।

कूबड़ के नीचे और ऊपरी छोर और पुटी के डायफिसिस के बीच मन के बीच से गुजरने के लिए महान पेक्टोरल मियाज़ के लगाव के स्थान के ऊपर। यह कंधे की सर्जिकल गर्दन के बीच दिया जाता है, अपने आप में इस क्षेत्र में फ्रैक्चर को सबसे अधिक दोषी ठहराया जाता है। ह्यूमरल ह्यूमरल का ह्यूमरल कैप्सूल हम्पबैक की तुलना में अधिक घटता है, इसलिए ह्यूमरल फ्रैक्चर के साथ-साथ कंधे की सर्जिकल गर्दन में फ्रैक्चर के माध्यम से, व्यक्ति पोस्टीरियर ह्यूमरल ईयर की श्रेणी तक पहुंच सकता है। पोडेल त्सिख ट्रौमास डोसिट रज़ुमने, ज़ रहुवन्न्यम ज़गल्नीह सिम्प्टोमेव और सिद्धांत रूप में ख इख इख में फ्रैक्चर के सर्जिकल नेक में है।

इस तरह के फ्रैक्चर अच्छे लगते हैं, वे बड़े हो जाते हैं, गलत suglobivs की स्थापना शायद ही कभी अलौकिक रूप से संरक्षित होती है। टिम कम नहीं है, एक स्पष्ट ध्वनि प्राप्त करने की स्पष्टता और लंबी अवधि में एक स्थान की उपस्थिति के लिए, दरारों के आकार में काफी वृद्धि करना संभव है, साथ ही साथ गलत स्थिति में टुकड़ों का समेकन, इसलिए जोड़ों की निकटता और सूजे हुए बर्सा आसानी से एक जोड़ तक विकीर्ण हो सकते हैं। समारोह के दूर-दराज के अवरोध की एक नज़र में सबसे प्रतिकूल है, एडिक्टिव फ्रैक्चर की गैर-मरम्मत, क्योंकि इसे परिचय की बाधा के प्रकट होने के लिए दोषी ठहराया जा सकता है।

फ्रैक्चर के लक्षण

कंधे की गर्दन के फ्रैक्चर वाले मरीजों को बर्फ के बहाव में मौत के निशान के साथ प्रस्तुत किया जाता है, जो पतन में मदद करेगा। सुग्लोब सूज जाता है, अक्सर खूनी दिखाई देता है। सक्रिय रूही संभव है, लेकिन bіl के माध्यम से obmezhenі। कंधे के सिर का फड़कना दर्दनाक है। विस्थापित लक्षणों के साथ फ्रैक्चर के मामले में, लक्षण अधिक गंभीर होते हैं: दोमट का गोल आकार टूट जाता है, एक्रोमियल विकास विकृत हो जाता है और सिर के क्षेत्र के पास का अवसाद क्षतिग्रस्त हो जाता है।

कंधे की धुरी में बदलाव का संकेत दिया गया है: यह सीधे आगे और बीच में धुरी के केंद्रीय छोर पर, तिरछी तरह से गुजरेगा। Lіkot zmіscheny वापस और vіdlennі vіd vіd tuluba, protіkаtsіya isktіvі isktіvі gloom (yak in vivihu) vіdnyа, लक्षण pruzhnogo podіvljaєєєєєєєєєєєєєєє। बीमार कंधे का 1-2 सेंटीमीटर छोटा होना। रैपअराउंड आंदोलनों के साथ, सिर एक बार से नहीं हिलता है कंधे का ब्रश.

सर्जिकल गर्दन के तालमेल पर, तेज स्थानीय बीमारी होती है। वंक्षण अवसाद में कमजोर रूप से विस्थापित बलगम वाले टेढ़े-मेढ़े रोगियों में, पुटी के बाहर के टुकड़े का अंत होता है। रोग के कुछ स्ट्रोक में, तरकीबें शिरा-तंत्रिका बंडल को कुचल सकती हैं, जो शिरापरक प्रवाह में व्यवधान, सूजन किंक और हंसबंप की संवेदनाओं के माध्यम से खुद को सायनोसिस के रूप में प्रकट करता है।

निदान

निदान के स्पष्टीकरण के लिए, कंधे के जोड़ की रेडियोग्राफी दो अनुमानों में निर्धारित है: प्रत्यक्ष और "उड़ान-से-उड़ान" (अक्षीय)। "एपोलेटनी" साइन विंक करता है, जो कंधे को 30-40 डिग्री के हुड के नीचे कोट के शीर्ष तक ले जाता है। अधिक परिचय स्पष्ट रूप से अनुशंसित नहीं है; Sumnіvnyh vikoristovuyu CT humeral loin में। संवहनी-तंत्रिका बंडल के संदिग्ध संपीड़न के मामले में, रोगियों को न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन और संवहनी सर्जन के परामर्श के लिए भेजा जाना चाहिए।

कंधे की गर्दन के फ्रैक्चर का उपचार

गर्मियों में हम फ्रैक्चर में बीमार होते हैं, अधिकांश अवसादों में पुनर्स्थापन आवश्यक नहीं होता है। घाव का क्षेत्र नोवोकेन से बीमार है और एक पट्टी लगाई जाती है, जो कि 6 tyzhniv के लिए एक पंक्ति में तय की जाती है। यह दिखाया गया है कि फ्रैक्चर एक युवा या मध्यम आयु के व्यक्ति में घातक रूप से अपनाए गए निदान के साथ संचालित होता है, इसे ठीक किया जाता है। हम कमिटेड और गैर-प्रभावित फ्रैक्चर के साथ एक अलग उम्र की स्थिति से बीमार हैं। पोटिम zdіysnyuyut immobilіlіzatsiyu kіntsіvki, दर्द निवारक और UHF निर्धारित करना। जुबिलेंट जिम्नास्टिक एक और दिन से शुरू होता है, फेफड़े (थोड़ा सा लाया जाता है, उस अपहरण का परिचय) कंधे के जोड़ पर - पांचवें दिन से। हमने ruhіv के आयाम को उत्तरोत्तर बढ़ाते हुए दिया।

रोगी की प्रकृति और रोगी की उम्र के कारण परती भूमि में फ्रैक्चर के स्थिरीकरण के लिए कैसे zasіb vikoristovuvatsya zvichayna kosinkov की पट्टी (एक कमजोर आंख की बीमारियों में) या एक कोसिंका-सांप, एक याक पर एक मुड़ा हुआ हाथ रख सकते हैं . यदि आवश्यक हो, तो वंक्षण क्षेत्र के पास एक रोलर के साथ एक पट्टिका जोड़ें। कुटोव्निह मिसलिग्न्मेंट और गैर-प्रभावित फ्रैक्चर के साथ एडक्टिव फ्रैक्चर में संचालित होने के मामले में, जो आसानी से कुचल दिए जाते हैं, इंजेक्शन या अपहरण स्प्लिंट पर ulamkіv zdіynyuyut कंकाल वापसी की शीर्ष विसंगतियों के साथ।

महत्वपूर्ण शिखर विस्थापन, लकीरों के पूर्ण पृथक्करण और बंद स्थान के पथ में टुकड़ों को रखने की असंभवता के मामले में सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत दर्दनाक पुनर्वास के दिमाग के लिए निर्धारित है। एक नियम के रूप में, एटरो-मेडियल रोसेट विचित्र है। उलमकिव को मजबूत करने के लिए, बड़े वयस्कों में, प्लेट के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस तय किया जाता है, बच्चों में, बुनाई सुइयों के साथ निर्धारण संभव है। घाव को गेंद से सुखाया जाता है और गेंद से निकाला जाता है।

पोस्ट-ऑपरेटिव अवधि में, वंक्षण अवसाद में एक घुमावदार क्रेमर स्प्लिंट या एक पैड के साथ पट्टी के साथ स्थिरीकरण किया जाना चाहिए। दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स लिखिए। तीसरे दिन से, वे उंगलियों, कोहनी और प्रोमेनेव-ज़स्तकोवी लोम पर रुहेव के पोंछने के साथ व्यायाम चिकित्सा शुरू करते हैं। 10 डोबू के लिए टांके लिए जाते हैं, ऑपरेशन के 20वें दिन से कंधे के दलदल में रूही की मरम्मत की जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम अच्छे लगते हैं।

शायद ही कभी, ऊपरी ह्यूमरल सिस्ट के विखंडन और सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन के साथ, कंधे के जोड़ के आर्थ्रोप्लास्टी का संकेत दिया जाता है। रोगी की शारीरिक स्थिति के आधार पर, एकध्रुवीय एंडोप्रोस्थेसिस (ह्यूमरस के सिर से कम की जगह) या कुल एंडोप्रोस्थेसिस (सिर और स्कैपुला के सबग्लोबुलर अवसाद दोनों की जगह) का उपयोग करना संभव है। एंडोप्रोस्थेटिक्स से पहले स्पष्ट मतभेदों के लिए, आर्थ्रोडिसिस की आवश्यकता होती है।

ऊपरी kіntsіvok (कंधे की कमरबंद) की बेल्ट ब्रश का संग्रह है और m'yazіv, yakі उन हाथों के लिए समर्थन प्रदान करते हैं। कंधे के दोमट से कोहनी मोड़ तक ऊप्पलीउ dіlyanka। सिस्टिक संरचना हंसली, कंधे के ब्लेड और कंधे के ब्रश से बनी होती है, और उस हाथ के सामने।

शोल्डर गर्डल उभार के ब्रश एक्रोमियल-क्लैविक्युलर लोमी (एक्रोमियन और कॉलरबोन के बीच बिस्टकोव ज़ेडनान्या)। कंकाल के लिए, कंधे की कमर को अतिरिक्त स्टर्नोक्लेविकुलर सिलवटों, नरम और लिगामेंट के पीछे बांधा जाता है, जैसे कि स्कैपुला और ऊपरी सिरे को ट्रिम करना।

कंधे की कमर में चोट लगना एक आम बात है, खासकर पेशेवर एथलीटों और लोगों के बीच, जो अपने हाथों से एक महत्वपूर्ण शारीरिक कार्य करते हैं। पैथोलॉजी दर्द, क्रेपिटेशन, विकृति से प्रकट होती है। इसे रूढ़िवादी तरीके से किया जाना चाहिए, लेकिन महत्वपूर्ण मामलों में, सर्जरी आवश्यक है।

शोल्डर एनाटॉमी

सभी लोग नहीं जानते कि कंधे की कमरबंद के गोदाम में कितने ब्रश दर्ज करने हैं। ऐसे ब्रश के साथ कॉलर के ऊपरी सिरों के बेल्ट का कंकाल: 2 कंधे के ब्लेड, 2 कॉलरबोन, कंधे का ब्रश।

शोल्डर ब्लेड ट्राइकॉट के रूप में एक ब्रश होता है, जिसे ट्यूब की पिछली सतह पर रफ़ल किया जाता है। हंसली एक युग्मित ब्रश है, क्योंकि यह एस अक्षर के रूप में लंबी धुरी के साथ मुड़ा हुआ है। यह ट्यूब के सामने और ऊपरी सतह के साथ क्षैतिज रूप से झालरदार होता है। कंधे की कमर के गोदाम में, कंधे का ब्रश प्रवेश करता है।

कंधे की कमर के ब्रश का आरेख नीचे प्रस्तुत किया गया है।

दयाकिख लोगों को भोजन के लिए बुलाने के लिए, ऊपरी छोर की बेल्ट पर किस प्रकार के ब्रश लगाए जाने चाहिए। स्कैपुला एक सपाट ब्रश है, और हंसली और कंधे का ब्रश ट्यूबलर है।

कंधे का लिगामेंटस तंत्र एक्रो-क्लैविक्युलर, कंधे के जोड़ से बनता है। कोराकोक्लेविकुलर रिंगिंग का एक्रोमियल-क्लैविक्युलर रिंगिंग। स्कैपुला कोराको-एक्रोमियल और ऊपरी अनुप्रस्थ लिगामेंट द्वारा पतला किया जाता है। ह्यूमरल लोम कोराको-ह्यूमरल लिगामेंट, साथ ही सुप्रास्पिनैटस, पिडोस्टनॉय, सबस्कैपुलरिस, छोटे गोल मयाज़ के तंतुओं को संकुचित करता है।

Zavdyaki m'yazam, tendons और स्नायुबंधन, ऊपरी छोर को सही ढंग से तैनात किया जा सकता है, इसे मजबूत किया जाता है और zdіysnyuvati raznomanіtnі ruhi के लिए बनाया जाता है।

स्कैपुला के मूवर्स, समन्वयक, स्टेबलाइजर्स कंधे की कमर के भंडारण क्षेत्र में प्रवेश करते हैं। Deltoid, पीठ का सबसे चौड़ा m'yaz, महान पेक्टोरल m'yazіv dvigunіv तक लाया जाता है। बदबू मुख्य खंडहरों के भाग्य को अपने हाथों से ले जाती है (फैला, लाया, लाया, लपेटा)। M'yazіv- समन्वयकों के समूह तक देखा जा सकता है: पॉडलोपाटकोवा, सुप्रास्टना, पिडोस्तना, छोटा दौर। कंधों में कंधो को आरामदेह रखने के लिए बदबू की जरूरत होती है। स्टेबलाइजर्स के लिए, स्कैपुला को ट्रेपेज़ियम की तरह, महान, छोटे हीरे के आकार का, पूर्वकाल सेरेशन, कम थोरैसिक और मियाज़ ले जाया जाता है, जो स्कैपुला को ऊपर उठाता है। बदबू कंधे के ब्लेड की रूही को नियंत्रित करती है।

बुडोवा और हंसली के कार्य

हंसली किसी व्यक्ति के शरीर की एकमात्र हड्डी होती है, जैसे ऊपरी सिरे से पीछे का कंकाल। ट्यूबलर ब्रश अधिक महत्वपूर्ण रूप से स्पंजी भाषण से बना होता है। वॉन को छाती के ऊपरी किनारे से गुजरने के लिए क्षैतिज रूप से तैनात किया जा सकता है। हंसली का निर्माण शरीर और 2 सिरों से होता है:

• औसत दर्जे का (स्टर्नल) अंत उरोस्थि के साथ होता है।
• हंसली के लिए पार्श्व (एक्रोमियल) प्रत्यावर्तन।

हंसली शरीर से मुड़ी हुई है और 2 स्ट्रोक

औसत दर्जे की नोक, उरोस्थि की तरह, आगे बढ़ सकती है, और योग का दूसरा हिस्सा पीछे की ओर मुड़ा हुआ है। मध्य भागब्रश को सीधे जानवर के नीचे थोड़ा सा निचोड़ा जाता है। निचली सतह पर एक उद्घाटन होता है, जिसके माध्यम से रक्त-वाहन वाहिकाएं और तंत्रिकाएं गुजरती हैं। औसत दर्जे के अंत की निचली सतह पर, एक लिगामेंट जुड़ा होता है, जो रिब के हंसली और उपास्थि को पार करता है। कंधे के सिरे पर एक शंकु के आकार का कूबड़ और एक ट्रेपेज़ियम जैसी रेखा होती है। हंसली के शरीर की निचली सतह के पार्श्व छोर के करीब, उपक्लावियन द्रव्यमान को जोड़ने के लिए एक अवकाश रखा गया था।

ब्रश के ऊपरी हिस्से का अग्र भाग चिकना होता है, और निचली सतह, जिससे गंदगी जुड़ी होती है, हंपबैक लाइन पर स्नायुबंधन छोटा हो सकता है। कांटेदार औसत दर्जे की आंतरिक सतह पर एक बड़ा अंडाकार दोमट होता है - स्टर्नल सिस्ट के साथ हंसली का स्थान। पार्श्व सिरा चौड़ा है, निचला औसत दर्जे का है, और इतना पतला है। निचली सतह के ऊपर एक एक्रोमियल-क्लैविक्युलर लोम होता है, एक प्रकार का पिछला हंसली जिसमें स्कैपुला (एक्रोमियन) का सिस्टिक आउटग्रोथ होता है।

एक्रोमियल-क्लैविक्युलर आर्टिक्यूलेशन की हड्डियां तिरछी, सपाट, अण्डाकार होती हैं। एक पतली रेशेदार झिल्ली से गुजरना आसान है, क्योंकि यह स्नायुबंधन से मजबूत होती है। स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ को एक विस्तृत रेशेदार झिल्ली और 3 तनावपूर्ण स्नायुबंधन के साथ भी तेज किया जाता है। त्सेज सुग्लोब कुल्हाड़ियों के साथ zdіysnnі ruhіv में भाग लेते हैं, एक से दूसरे के लंबवत का पता लगाते हैं।

हंसली सहायक कार्य जीतती है, स्कैपुला और हाथ इससे जुड़े होते हैं। तब तक, ब्रश कंकाल के ऊपरी किनारे के साथ जाएगा, इसे रूहीव के व्यापक आयाम के साथ सुरक्षित रखेगा। स्कैपुला के साथ, वह हंसली बलगम के साथ जुसिला से गुजरती है, जैसे कि हाथों और कंकाल में डाल दी गई हो। इसके अलावा, पुटी पिंच रक्त-असर, लसीका न्यायाधीशों, नसों, जैसे गर्दन के बीच प्लेसमेंट, ऊपरी kintsivkoy से बचाता है।

कॉलरबोन की चोट

याक बचाते, हंसली विकोनु महत्वपूर्ण कार्य;

• भंग। अक्सर, फ्रैक्चर सिस्ट के शरीर के बीच में फंस जाता है। बाएं और दाएं हंसली, उनमें से एक घायल लगता है, एक द्विपक्षीय फ्रैक्चर दुर्लभ है। यदि कोई व्यक्ति अपनी बांह पर गिरता है या सीधा झटका लेता है तो फ्रैक्चर के फंसने की सबसे अधिक संभावना होती है। snuє भ्रूण में हंसली को चोट का खतरा, अगर नसें जन्म पथ से गुजरती हैं। हंसली के फ्रैक्चर के बाद, हाथ हिल जाता है, हंसली में टिप विकृत हो जाती है, घायल को नहीं लिया जा सकता है।
• विवि एक्रोमियल अंत। कंधे पर गिरने के बाद मैला सतह शिफ्ट हो जाती है। चोट की विशेषताएं: एक झटका के बाद, स्कैपुला नीचे मुड़ जाता है, हंसली इतनी ढीली नहीं होती है, यह इसके पीछे नहीं गिरती है, जैसे कि स्नायुबंधन फटे होते हैं, जिससे ब्रश पीछे हट जाते हैं, यह एक्रो-क्लैविक्युलर जोड़ को तोड़ देता है। चोट हाथ के नीचे ही प्रकट होती है, सूजन विकृति। हंसली पर दबाते समय यह फर्श पर खड़ा हो जाता है, वाइस की पिनिंग के बाद यह फिर से ऊपर उठता है।
• हंसली का अस्थि-पंजर। Tse rіdkіsna बीमारी, याक पर यह ब्रश के मलबे (rozmoktuvannya) के बाहर की विशेषता है, इसे दूसरे कपड़े से बदले बिना। पैथोलॉजी के सटीक कारण ज्ञात नहीं हैं, लेकिन डॉक्टर मानते हैं कि यह सिस्टिक ऊतक के ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण है। एकमात्र लक्षण फ्रैक्चर है, जो पर्याप्त मात्रा में बढ़ता है।

हंसली में संदिग्ध चोट के मामले में, MSCT (मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी) निर्धारित है - एक्स-रे परिवर्तन वाले व्यक्ति में हंसली का एक्स-रे स्कैन करना आवश्यक है। मल्टीस्पिरल-सीटी आपको सिस्ट और अन्य ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों का सटीक और विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है।

हंसली के महत्वपूर्ण फ्रैक्चर के मामले में, एक रूढ़िवादी उपचार किया जाता है, रोगियों को इसे ठीक करने के लिए पट्टी बांध दी जाती है। गलत तरीके से उलमकेव और पॉशकोडज़ेन्ने नरम कपड़ों के मामले में, एक ऑपरेशन किया जाता है, और किस्तकोवे उलमकी विशेष प्लेटों, बुनाई सुइयों या केलेट्स की मदद से पीछे जाते हैं। यदि रोगी को कान के आकार के हाथ से फिर से प्रशिक्षित किया जाता है, तो पुनर्वास की अवधि एक महान भूमिका निभाती है।

स्कैपुला की शारीरिक रचना और कार्य

रिज के दोनों ओर से अंगरखा की पिछली सतह पर ट्राइकोट के आकार के लटकन की एक जोड़ी रखी जाती है। आधार पहाड़ों में है, और मेज़बान को नीचे फेंक दिया जाता है। यह एक सपाट, चौड़ा ब्रश है, जो पीछे की ओर मुड़ा हुआ है।

कंधे की हड्डी

कंधे का ब्लेड पूर्वकाल (पसली) और पश्च (पृष्ठीय) सतहों पर मुड़ा हुआ है।

स्कैपुला के पीछे के हिस्से का एनाटॉमी:

• अवन एक उभरी हुई सिस्टिक प्लेट होती है, जो सिस्ट के भाग की तरह होती है, और फोसा के ऊपर और नीचे फैलती है।
• एक्रोमियल बड ब्रश के ऊपरी भाग पर त्रिशूल के आकार की बेल होती है, जो ओस्ट को समाप्त करती है।
• चोंच के आकार का विंड्रो हुक जैसा ब्रश होता है। याका को कंधे के ब्लेड की गर्दन के ऊपरी किनारे के बीच रखा जाता है।
• शियाका कोई बड़ी आवाज नहीं है, मानो यह बाहरी कट में कंधे के ब्लेड का खुलना हो।
• ब्लेड शरीर।
• स्कैपुला का भीतरी किनारा।
• ज़ोवनिश्नी कुट।

स्कैपुला के सामने सरल है, एक चौड़ा छेद है, जिसमें अंडर-स्कैपुलर मयाज़ चरमरा रहा है। गड्ढे के बीच को कंघों से ढँक दें, जिससे कण्डरा, गूदे के तंतु जुड़े होते हैं। अवसाद के ऊपरी भाग में, एक अनुप्रस्थ सूई होती है, जहां स्कैपुला एक रेखा के साथ झुकता है, जो दोमट फोसा के बीच से 90 ° के कोण पर गुजरता है, जब तक कि ह्यूमरल ब्रश का सिर प्रवेश नहीं करता है।

3 कटिस देखें:

• ऊपरी कुट ऊपरी और औसत दर्जे का mezhі ब्रश द्वारा बनता है। शराब पतली है, इसकी एक चिकनी सतह और एक गोल आकार है, मांस के तंतु नए से जुड़े होते हैं, जो कंधे के ब्लेड को ऊपर उठाते हैं।
• निचला। स्कैपुला के बीच का बिछना औसत दर्जे के निचले हिस्से को मोड़ता है। एक छोटी संरचना के साथ ब्रश के tovsta dіlyanka की कीमत। पीछे से नए तक, पीठ के सबसे चौड़े मांस के रेशों का एक बड़ा गोल और स्प्रैट जुड़ा होता है।
• पार्श्व। यह स्कैपुला का अंतिम स्थान है, जो कि गंदी दफनाने पर बदला लेना है, जैसे कि यह कंधे के ब्रश के पीछे जाना था। पार्श्व कूटा के शीर्ष पर एक सुप्रा-गोलाकार कूबड़ होता है, जिससे बाइसेप्स का सिर जुड़ा होता है।

कंधे के ब्लेड के 3 किनारों को काटें:

• ऊपरी - सबसे पतले और सबसे छोटे द्वारा सम्मानित। Vіn mає vignutu आकार, ऊपरी कूटा से चोंच जैसी वृद्धि तक एक dilyanka पर कब्जा कर लेता है।
• पार्श्व - स्कैपुला का अंतिम किनारा। दोमट मिट्टी के निचले किनारे में पोचिनात्स्या, नीचे और ब्रश के निचले कुट में वापस जाएं।
• औसत दर्जे का - किनारे को पाकर, जो ब्रश के ऊपरी से निचले हिस्से तक के क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है।

ऊपरी सिरे की भुरभुरापन सुनिश्चित करते हुए, कंधे की हड्डी और कंधे की हड्डी के पीछे Zavdyaki zchlenuvannya scapula। अल्सर की जोड़ी सबसे महत्वपूर्ण अंगों और रक्त-असर वाले न्यायाधीशों से रक्षा करती है। और स्कैपुला एक बार में m'yazami vikonu ruhovu फ़ंक्शन से, यह आपको रजुमिति हाथों को लपेटने, सीसा करने (मारने, पीछे, आगे) करने की अनुमति देता है।

स्कैपुला की पैथोलॉजी

स्कैपुला की चोटों के मामले में, जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है, लोग स्वतंत्र रूप से सेवा करने में सक्षम नहीं होते हैं, लेकिन शारीरिक श्रम पर काबू पाने में सक्षम होते हैं। पीठ, कंधे या हाथ पर गिरने, सीधा झटका, दुर्घटना, कूल्हे में चोट लगने की स्थिति में कंधे के ब्लेड को नुकसान संभव है।

snuє ymovіrnіst आगे के क्षेत्रों में पुटी का फ्रैक्चर: गर्दन, सुग्लोबोवा अवसाद, ओस्ट्युका, चोंच जैसी वृद्धि, एक्रोमियन, ऊपरी या निचला कुट। मैं देर से, अनुप्रस्थ या बड़े पैमाने पर बिखरा हुआ भी हो सकता हूं।

बुराई के मामले में, "त्रिकुटनिक कोमोल्ली" प्रकट होता है - ट्राइकोटनिक के रूप में वही सूजन। पैल्पेशन पर, कान फैला हुआ महसूस कर सकता है। फ्रैक्चर zі zmіschennyam suprovodzhuєtsya कुरकुरे vіd ulamkіv kіstki। कंधे में आंतरिक आघात के मामले में, उस हाथ को उठा लिया जाता है। खाली kіstkovy z'єєdnannya में, आश्रय जमा हो रहा है, जिससे कंधे का आकार बढ़ जाता है। एक कमजोर गर्दन के साथ, कंधे की टुकड़ी नीचे जाती है, एक्रोमियन - आगे की ओर, चोंच जैसी कली - पीछे की ओर जाती है। पर फ्रैक्चर के साथएक घाव है, जो ब्रश की चाल दिखाता है।

मुड़ी हुई स्कैपुला एक वास्तविक दृश्य है। चोट को दोषी ठहराया जाता है, जैसे कोई व्यक्ति अपने हाथ से या अपने कंधे से एक मजबूत रिवाक लूटता है, परिणामस्वरूप, ब्रश हिल रहा है। जब विविहू की चोंच होती है, तो स्कैपुलर ब्लेड त्वचा में कंपन करता है, एक तेज धड़कन होती है, जो घंटे को ढहने में मदद करेगी।

बर्साइटिस कंधे के जोड़ के सिनोवियल (सुपरमेंटल) बैग की सूजन है। एक नियम के रूप में, रोग एफिड्स, चोटों, या ऑटोइम्यून बीमारी पर विकसित होता है। बर्साइटिस के मामले में, शराब धधक रही है, लाल बालों वाला कारवां पॉशकोडज़ेन है, यह सूज गया है, ऐसा लगता है कि यह थोड़ा सा नाम है, जैसे आपके हाथ से दुर्घटनाग्रस्त होना महत्वपूर्ण है।

Bagatozrіzov कंप्यूटर टोमोग्राफी स्कैपुला की विकृति का पता लगाने में मदद करने के लिए।

महत्वपूर्ण फ्रैक्चर के मामले में, क्षतिग्रस्त पक्ष से हाथ पर एक विशेष स्प्लिंट रखा जाता है, क्योंकि 4 प्रकार पहनना आवश्यक है। फिर हम फिजियोथेरेपी, मालिश लिखते हैं, रोगी अतिरिक्त विशेष अधिकारों के लिए क्लिनिक का विस्तार करने का दोषी है। आंतरिक चोटों के मामले में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

एनपीएसएच, स्टेरॉयड हार्मोन, जीवाणुरोधी एजेंट, एनाल्जेसिक, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, विटामिन और खनिज परिसरों के सेवन के कारण बर्साइटिस का उपचार किया जाता है।

कंधे के ब्रश का एनाटॉमी

कंधे का ब्रश चौड़ा, लंबी ट्यूबलर संरचना है। रूखोमोई ऊपरी kіntsіvka के गोदाम में प्रवेश करने के लिए वॉन, ob'ednuє lіktovu, ब्रश बदलें, साथ ही एक मानव कंकाल के साथ एक हाथ। कंधे के ब्रश के पास बलगम, तंत्रिका तूफान, लसीका वाहिकाएं होती हैं।

कंधे की संरचना समान हो सकती है:

• ब्रश का शरीर (डायफिसिस), क्योंकि इसे एपिफेसिस के बीच रखा जाता है।
• मेटाफ़िज़ - वायडिल ब्रश जो एपिफ़िशियल ड्रेस का पालन करते हैं।
• एपिफेसिस - संरचना का ऊपरी समीपस्थ निचला बाहर का छोर।
• एपोफिसिस - ब्रश की कली को एपिफेसिस के साथ सौंपा जाता है, जिससे मयाज़ीव के तंतु जुड़े होते हैं।

ह्यूमरस सिस्ट के समीपस्थ छोर पर कंधे का एक चिकना गोल सिर होता है, जो स्कैपुला का एक दोमट अवसाद होता है, जो कंधे के दोमट को भरता है। शारीरिक गर्दन के बगल में - सिर और कंधे के शरीर के बीच एक विस्तृत नाली नहीं। ट्रॉच शिया स्थान 2 m'yazovі कूबड़ (महान और माली) से कम होते हैं, जिससे आवरण कफ का m'yazi जुड़ा होता है। यह कूबड़ के नीचे लगता है, शरीर को खुश करता है। बाहरी भाग पर, व्यावहारिक रूप से बीच में, एक डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी होती है, जिससे एक ही मांस के तंतु जुड़े होते हैं। पीठ पहलू पर, प्रोमेनियस तंत्रिका का एक खांचा एक सपाट, धीरे से ढलान वाले खांचे के रूप में स्थित होता है।

ब्रश का निचला किनारा चौड़ा होता है, सामने की ओर मुड़ा हुआ होता है, m'yazovі तंतु नए से जुड़े होते हैं, इसलिए कली के उलनार जोड़ का भाग्य लेते हैं। दोमट कंधे की संरचना के एक रिज से बना होता है जिसमें कंधे के सामने ब्रश होते हैं। शिरा का भीतरी किनारा कंधे के ब्रश का पूरा खंड है, जो कोहनी की संरचना के साथ जुड़ता है। सैर की संरचना के साथ विग का सिर कंधे की सैर की स्थापना करता है। वायरोस्ट हेड के ऊपर चेंज होल होता है। ब्लॉक के किनारे ताज में एक गड्ढा और एक छेद होता है। ह्यूमरल ब्रश को मध्य भाग, पार्श्व और औसत दर्जे का अतिवृद्धि (छोटी सूजन) कहा जाता है। औसत दर्जे की वृद्धि की सतह पर उलनार तंत्रिका ट्रंक के साथ एक खांचा होता है।

साधारण जीवन की परवाह किए बिना, ह्यूमरल ब्रश के कार्य महत्वपूर्ण हैं। यदि कोई व्यक्ति उसके हाथ से कांप रहा है, तो वह सीमा तक बढ़ रही है। यदि चलने के घंटे के लिए गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को स्थानांतरित कर दिया जाए तो Tsya संरचना स्तर में सुधार करने में मदद करती है। यह शरीर की विभिन्न विशिष्ट स्थितियों के लिए ऊपरी सीमाओं पर लोगों के समर्थन की शुद्धता को निर्धारित करने में मदद करता है (उदाहरण के लिए, सही समय पर जब सभाएं)।

कंधे की चोट

कंधे के करघे का विविह अक्सर एक नजारा होता है, मानो किसी सूखे हाथ से बंधा हो। प्लेसमेंट आगे, पीछे, नीचे हो सकता है। विविहु के साथ, गुठली की नाजुकता आपस में मिल जाती है, व्यथा और सूजन स्थापित हो जाती है। तंत्रिका को निचोड़ते समय, एक स्पष्ट नाम को नोटिस करता है।

फ्रैक्चर सबसे अधिक बार कंधे पर सीधे प्रहार, कोहनी पर वापस गिरने या हाथों पर आगे की ओर गिरने के कारण होता है। कमजोर भूखंडों पर टूटने वाले ब्रश की अखंडता को ध्वनि दें:

• कंधे के ब्रश की शारीरिक और शल्य चिकित्सा गर्दन।
• Dіlyanka bіlya virostkіv।
• ह्यूमरल सिस्ट के सिर का क्षेत्र।
• ब्रश के बीच में।

चोट तेज दर्द, बिगड़ा हुआ नाजुकता से प्रकट होती है। एक निश्चित घंटे के बाद, कंधे सूज जाते हैं, हेमटॉमस दिखाई देते हैं, पॉशकोडज़ेन्का विकृत हो जाता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस - रोगाणुओं के प्रवेश के बाद पुटी की शुद्ध सूजन पुटीय मस्तिष्करक्त के माध्यम से। त्स्या रोग अक्सर लकीरें खींच देता है, जिससे कि कंधे के ब्रश को स्पष्ट रूप से रक्त की आपूर्ति की जाती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सिस्टिक ऊतक के विनाश को भड़काती है, परिणामस्वरूप, एक महत्वपूर्ण अंडाकार इंजेक्शन के बिना फ्रैक्चर स्थापित होते हैं।

दोविदका। ह्यूमरल सिस्ट की विकृति के बीच, जिनका अक्सर निदान किया जाता है, वे गठिया (बर्फ का जलना) देखते हैं।

हिब्नी सुग्लोब को व्यापक विकृति भी कहा जाता है। सभी रोगियों को नहीं पता कि यह क्या है। सीई असामान्य रूप से भीग गया है, जिसे ह्यूमरस सिस्ट के फ्रैक्चर की साइट पर कहा जाता है। पैथोलॉजी के मामले में, हाथ की कार्यक्षमता नष्ट हो जाती है, लेकिन दिन टूट जाता है।

कंधे की छाती की चोटों और बीमारी को प्रकट करने के लिए पैल्पेशन और दृश्य निरीक्षण की अनुमति मिलती है। विविहु में फ्रैक्चर का पुनर्निर्माण रेडियोग्राफी द्वारा समर्थित है। एमआरआई और बैगाटोस्फेरिक में मदद के लिए परिकलित टोमोग्राफीआप दुष्ट कश प्रकट कर सकते हैं। मल्टीस्पिरल टोमोग्राफ सिस्टिक संरचना की विस्तार से जांच करने, रोग परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करेगा।

विविहु में, चिकित्सक रोगी को दर्द निवारक दवा देता है, और सुग्लोब के टुकड़े डालता है, और फिर एक चिंता-विरोधी दवा देता है। फ्रैक्चर को क्षमा करें और रूढ़िवादी तरीके से आनंद लें। यदि ब्रश की तरकीबें हटा दी गईं, तो एक ऑपरेशन की जरूरत है। ब्रश के टुकड़े एक अतिरिक्त बुनाई सुई या gvintiv के पीछे चले जाते हैं, और फिर टर्नर के साथ एक प्लास्टर लांगुएट लागू करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो कंकाल कर्षण को सामने ले जाएं।

ग्नुचकोस्ट के लिए एलएफके डोपोमोज़े रोज़्रोबिटी ह्यूमरल सुग्लोब। पुनर्वास के घंटे के तहत, मैकेनोथेरेपी और फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण

अब आप जानते हैं कि ब्रश कंधे की कमर कैसे बनाते हैं। कंधे के ब्लेड, हंसली और कंधे का ब्रश महत्वपूर्ण जोड़ों के निर्माण में भाग लेते हैं, और पसलियों से जीभ और स्नायुबंधन तक - ऊपरी सिरे का ढीलापन सुनिश्चित करने के लिए। स्कैपुला की चोटों की तुलना में हंसली और ह्यूमरस सिस्ट का फ्रैक्चर अधिक आम है। Tse pov'yazano z tim, scho shovel mіtsnoy kіstkoy, क्योंकि यह m'yazіv की एक गेंद द्वारा संरक्षित है। यदि चोटों का पता लगाया जाता है, तो kіntsіvka की बीमारी स्थिर हो जाती है, और फ्रैक्चर को मोड़ने के लिए, सिस्टिक उलमकेव को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। जुबिलेंट जिम्नास्टिक और फिजियोथेरेपी की सहायता से नवीनीकरण को गति दें।