Хвороби кістки п'яти. Особливості призначення лікування. Як усунути наслідки внутрішньосуглобових переломів

9004 4

Людина еволюціонувала до прямоходячого, перенісши цим все навантаження на основний опорний елемент свого тіла – стопи. Завдяки нашим стопам ми знімаємо з хребта та суглобів значні навантаження, але які навантаження доводиться їм витримувати.

П'яткова кістка – найбільша в людській стопі та здатна витримувати великі навантаження. Але, поки наш кістяк не покритий адамантієм, всі частини нашого тіла можуть виходити з ладу через травми. І навіть такі витривалі п'яткові кістки – не виняток.

Перелом п'яткової кістки- Пошкодження кістки внаслідок травми. Як правило, подібні пошкодження завдають значної шкоди своєму власнику і можуть викликати різні ускладнення. При падінні на п'яти маса всього тіла передається на таранну кістку, яка врізається в кістку п'яти і тим самим розколює її на частини.

Найпоширенішими причинами пошкодження кістки п'яти можна назвати падіння або стрибок на ноги з висоти. Не останнє місце посідають у статистиці дорожньо-транспортні пригоди та просто травми.

Не слід забувати і про можливий втомний перелом даної кістки, що виникає через постійне навантаження кістки, у якої є які-небудь анатомічні дефекти. Подібна травма не рідкісна в армії у новобранців, спортсменів і просто людей, які нехтують заходами захисту.

Класифікація переломів

Переломи кістки п'яти на кілька основних груп.

Крайові переломи

Які у свою чергу бувають:

• перелом латерального відростка, розташованого на бугражувальної кістки;
• перелом, схожий на «качину дзьоб»;
• перелом медіального відростка, що знаходиться на горбі кістки;
• перелом бугра там, де прикріплюється сухожилля.

Про те, як і , а також, як відрізнити перелом від удару п'яти ви можете дізнатися з нашої статті.

Внесуставні переломи

Які, як і внутрішньосуглобові переломи п'яти діляться:

• без усунення;
• зі зміщенням.

Нерідкі також багатооскольчасті переломи.

Симптоматика

Симптоми при переломі кістки п'яти легко впізнавані:

• при пальпації п'яти притаманні болючі відчуття;
• крововилив на стопі та в п'яті;
• збільшення розміру п'яти;
• різкий біль та відсутність можливості наступу на травмовану ногу;
• рухи гомілковостопного суглоба обмежені.

Діагностичні методики

Вкрай важливо, щоб постраждалий докладно розповів лікареві, як саме стався перелом. Також людині необхідно повідомити, чи має будь-які інші пошкодження або хвороби, наприклад, діабет. Також варто повідомити лікаря про прийом будь-яких ліків.

Перелом кістки п'яти часто меркне на тлі більш «яскравих» травм, таких як або хребта. Тому всім людям, які травмувалися під час падіння з висоти повинні оглянути п'яти на предмет переломів.

На фото перелом кістки п'яти на рентгені

Для визначення типу перелому, його довжини та інших даних досліджують обидві стопи як у бічній, так і в аксіальній проекціях. При перегляді рентгенограми звертають увагу на кут Белера, який більшість травматологів вважає точкою оцінки подальших результатів лікування.

Цей кут утворюється шляхом перетину двох ліній. При нормальних показникахцей кут дорівнює 20-40 °. Залежно від ступеня перелому кут Белера може зменшуватися, а в деяких випадках може мати зовсім негативні значення.

Лікування при травмі

Хворому слід обмежити харчування і давати пити і їсти тільки якщо ви знаєте, що найближчого дня до травмпункту ви не дістанетеся.

Виключено накладання тугих пов'язок. Джгут накладається лише за сильної кровотечі. Джгут не слід тримати більше 2 годин.

Під ногу слід підкласти м'який валик, його можна скласти з підручних засобів так, щоб стопа була вищою за рівень тулуба. Травмовану стопу обмотати чимось м'яким і не сильно стягнути.Не зайвим буде прикласти лідта по можливості не затягувати з доставкою потерпілого до лікарні.

Не пізніше трьох тижнів з моменту перелому кістки п'яти потрібно провести консервативне або оперативне лікування. Дана проблема дуже актуальна, бо при ламані п'яткової кістки не завжди діє ефективне лікування. Травми кістки п'яти відрізняються різноманіттям, тому думки лікарів щодо класифікації переломів і їх лікування розходяться до цього дня.

При переломі кістки п'яти і наявності зміщення в обов'язковому порядку робиться місцева анестезія. Як тільки кінцівка буде знеболена лікар шляхом методу ручного вправлення поміщає фрагменти кістки, які були деформовані, на їхнє початкове місце.

Якщо ж на місце перелому просто накладається гіпс і не виробляється репозиція, тоді існує великий ризик розвитку атрофії м'язів гомілки, при цьому значно обмежені рухи, зокрема в області гомілковостопного суглоба.

При переломі кістки п'яти без зміщення кінцівку фіксують за допомогою накладання гіпсової пов'язки, яка доходить до колінного суглоба. При цьому стопа повинна бути в положенні невеликої флексії. Це запобіжить можливе повторне усунення будь-яких фрагментів кістки. Якщо перелом без усунення нестабільний, слід провести внутрішнє шинування кістки. При використанні цього методу зберігаються рухи суглобів стопи, а закінчують реабілітацію вже після того, як зняли апарат.

При виправленні внутрішньосуглобових переломів зі зміщенням застосовують метод шинування.

Найбільш важкими вважаються багатооскольчасті, а також роздроблені переломи. При травмі кінцівки на п'яту та стопу встановлюються спеціальні фіксатори, які з'єднують системами на шарнірах з наявністю опори, закріпленої на кістках гомілки.

Мабуть, одним із найпопулярніших методів лікування людей, у яких переломи кісток п'яти та таранної кісток зрослися неправильно, вважають артродез підтаранного суглоба.Проведена операція з артродезування суглоба внаслідок деформації усуне больовий синдром.

На фото апарат Ілізарова

Характер травми та її лікування безпосередньо залежать від списку факторів у кожному окремому випадку. Враховується все: і розташування стопи під час падіння, під час удару, напрямок сили дії, вага людини.

Залежно від механізму ушкодження підбирається спосіб лікування. Більшість травматологів сходяться на думці, що на НаразіНайкращим методом лікування є апарат Ілізарова.

Завдяки йому були отримані добрі результати лікування із суттєвим зниженням кількості ускладнень. На жаль, на сьогоднішній день багато людей, які до реабілітації після перелому кістки п'яти відносяться легковажно, не приділяють належної уваги тривалому процесу відновлення.

Як результат такого відношення — розвиток посттравматичної плоскостопості, у деяких випадках підтаранний суглоб піддається дії деформуючого артрозу.

Реабілітація

Лікарі не сходяться на думках щодо термінів іммобілізації. Одні вважають, що після фіксації зовнішня іммобілізація не є обов'язковою і дозволяють навантажувати ногу вже через 2 місяці після операції.

Інші вважають, що навантаження допустимі лише за півроку. Хворому забороняється ходити протягом перших 3-4 тижнів. Після позбавлення від гіпсу необхідні різні фізіотерапевтичні процедури: ЛФК при переломі кістки п'яти і масаж.

Це дуже важливо, адже людині необхідно розробити ногу, знерухомлену протягом тривалого терміну. Відновлення після перелому кістки п'яти полягає у виконанні спеціальних вправ, метою яких є якнайшвидше одужання пацієнта.

Перша стадія - заняття на велотренажері, у перші дні з більшою опорою на носок, а згодом з повним упиранням на п'яту. Таке навантаження добре позначається на розробці стопи та допомагає відновити рухливість ноги. Потім можна потроху ставати на стопу, поступово переносячи вагу то носок, то стопу. Вітається ходьба у розумних межах.

Більше детальні інструкціїпризначить фахівець з особливостей перелому.

Слід пам'ятати, що при переломі п'яти реабілітація повинна просуватися поетапно, адже недотримання розумних меж фізичного навантаженняможе стати однією з причин повторного зміщення кісток п'яти, а це може призвести до наслідків.

Залежно від типу перелому кістки реабілітація може тривати як кілька місяців, і кілька років. Як правило, перші рухи стопою допустимі тоді, коли вони не викликають сильного болю. Зазвичай при закритому переломі без наявності усунення або неускладненому переломі абсолютне відновлення приходить протягом 3-4 місяців, потім пацієнт може жити своїм повсякденним життям.

Ускладнення, які може спричинити травма

Результат перелом кістки п'яти нелегко прогнозуємо. Тому навіть дотримання всіх рекомендацій лікаря не дає жодної гарантії, що вдасться уникнути ускладнень.

Найпоширенішими ускладненнями є:

• подразнення сухожилля скріплюючими скобами;
• подразнення області швів або рана;
• хронічні болі;
• колапс кістки;
• патологічні зміни суглобів;
• ускладнення інфекцією;
• тромби;
• артрит.

Травми в кістці п'яти не стільки небезпечні фактом своєї появи, скільки можливими ускладненнями, які можуть спричинити. Слід уникати можливості отримання таких травм.

Якщо ж цього зробити не вдалося, слід негайно звернутися до лікаря, суворо дотримуючись не тільки лікування, а й порад з реабілітації.

Відео: Лікування при плоскостопості та переломах п'яткової кістки

Травми становлять значну частину всієї патології кісток та суглобів. Забиті місця, розтягнення і вивихи є більш сприятливими ситуаціями, ніж переломи кісток. Саме порушення цілісності кісткової тканини супроводжується тривалою втратою працездатності та появою неприємних симптомів.

Перелом кістки п'яти – одна з таких ситуацій. Симптоми цієї патології не можуть дати пацієнту жити у звичному ритмі, тому перелом п'яти вимагає своєчасного лікування та повноцінної реабілітації.

Як лікувати перелом? Коли відбудеться його загоєння? Як прискорити процес реабілітації? Намагаємося відповісти на ці запитання.

Причини

Перелом кістки п'яти трапляється досить рідко, оскільки кісткова маса в цій області досить масивна. Міцну кістку п'яти можна зламати тільки при впливі на неї сильної сили.

Переломи кістки п'яти трапляються при дорожньо-транспортних пригодах, а також при падіннях з великої висоти. Найчастіше спостерігаються переломи легкого ступеня тяжкості, тріщини у структурі кістки.

Двосторонні переломи п'яти зустрічаються рідко, це відбувається саме при падінні людини на область кістки п'яти при випрямлених ногах. Ці травми гояться довше і потребують складної реабілітації.

Коли трапилася травма і спостерігається порушення структури кістки п'яти, відбувається наступне:

1. Стають неможливими рухи з опорною на ногу, а також статичні навантаження.
2. Виникає запалення та набряк тканин стопи.
3. Найсильніша нервова імпульсація призводить до вираженого больового синдрому.
4. Іноді відбувається усунення уламків, яке ускладнює відновлення.
5. У процес може залучатися суглоб, що близько лежить, що також ускладнює процес.

Причини та механізм травми визначають симптоми цього стану, а також методи лікування.

Симптоми

Прояви такої травми, як перелом кістки п'яти, необхідно виявити якомога раніше. Несвоєчасне лікування може призвести до появи ускладнень. Плоскостопість, вальгусна деформація стопи, плантарний фасціїт – ось лише деякі з наслідків травми.

Запідозрити перелом в області кістки п'яти можна за такими симптомами:

1. Виражений біль у момент отримання перелому та протягом всього процесу відновлення.
2. Почуття кришталю або клацання в області п'яти.
3. Наступати з опорою на пошкоджену ногу неможливо.
4. Деформація стопи через набряк або усунення кісткових уламків.
5. При відкритому переломівиявляється кровоточива рана з уламками кістки у її просвіті.
6. Зміни конфігурації стопи при закритому переломі.
7. Підшкірна гематома – скупчення крові.
8. Обмеження рухів, якщо процес залучений суглоб.

Перелічені симптоми супроводжують гострий період після травми. Однак перелом п'яти може призводити до віддалених проявів. Лінія перелому здатна проходити через гомілковостопний суглоб або одне із зчленувань стопи. У цьому випадку пошкоджений суглоб також даватиме характерну клінічну картину.

Крім явищ посттравматичного артриту, суглоб здатний необоротно деформуватися. І тут виникає артроз. Суглоб хворітиме при найменших навантаженнях, набрякати і втрачати свою функцію. Щоб цього не сталося, потрібне своєчасне лікування травми.

Незалежно, уражений прилеглий суглоб чи ні, потрібна оцінка стану кваліфікованим спеціалістом та призначення конкретного лікування.

Діагностика

Лікування травми можна розпочинати лише після встановлення правильного діагнозу. Поставити його можна на підставі комплексного огляду пошкодженої кінцівки та використання інструментальних методів.

При зверненні до травматологічного пункту пацієнту обов'язково буде виконано рентгенографію стопи у кількох проекціях. Цей метод дозволяє:

1. Виявити лінію перелому та поставити діагноз.
2. Визначити наявність чи відсутність усунення уламків кістки.
3. Припустити, чи залучений суглоб до патологічного процесу.
4. Позначити показання для консервативного та оперативного лікування.

Додаткову інформацію може надати комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія. Остання також дозволяє візуалізувати м'які тканини. Якщо лінія перелому проходить через суглоб, то комплексна діагностика місця травми необхідна.

Однак у більшості випадків призначення лікування досить рентгенографії стопи.

Лікування

Лікувати пошкоджену ногу можна кількома способами. При переломі кістки п'яти виконується лікування в момент травми, а потім проводиться реабілітація. Така етапність дозволяє усунути гострий процес, а в момент загоєння створити навантаження на ногу та повернути її працездатність.

Методи лікування травми можна розділити на консервативні та оперативні.

Консервативне

Після виконання рентгенографії визначається, чи є зсув уламків стопи. Якщо перелом не ускладнений усуненням, виконують іммобілізацію пошкодженої стопи. В іншому випадку проводиться репозиція уламків кістки п'яти:

1. Лікар виконує знеболювання ушкодженої області. Найчастіше використовується місцева новокаїнова блокада.
2. Способом ручного вправлення на дерев'яному клині фахівець вправляє уламки на місце за напрямком, зворотним механізмом травми.
3. Нога іммобілізується весь термін зрощення перелому.

Лікувальну іммобілізацію виробляють за допомогою гіпсової пов'язки, яка торкається всієї стопи, крім пальців, гомілки, а в ряді випадків і колінний суглоб. Таке знерухомлення дозволяє запобігти зсуву уламків кістки.

На час лікування необхідно використовувати милиці. Наступати на ногу можна не раніше ніж через 6-8 тижнів, коли відбудеться консолідація пошкодження. Різні за ступенем тяжкості переломи п'яти можуть мати термін відновлення, що відрізняється один від одного.

Замінити носіння гіпсу може ортез на область гомілки та стопи. Таку можливість слід обговорити з лікарем.

Оперативне

Ускладнені травми при неможливості їхнього консервативного лікування вимагають проведення операції. У ході хірургічного втручання лікар встановлює уламки кістки на місце та закріплює їх за допомогою металевих конструкцій.

При операції також відновлюються пошкоджені судини та нерви, ушиваються рани шкіри та тканин, що підлягають.

Якщо лінія перелому проходить через суглоб, виробляється його пластика та відновлюється анатомічна відповідність тканин.

Оперативне лікування можливе і для застарілих травм. Якщо вони призвели до незворотних деформацій, а також вторинного артрозу гомілковостопного суглоба, лікар може порекомендувати ендопротезування зчленування.

Після оперативного та консервативного лікування проводиться реабілітація хворих.

Реабілітація

Реабілітація після перелому п'яти показана всім пацієнтам. Цей комплекс лікувальних заходів має такі цілі:

1. Позбавити пацієнтів від симптомів, що зберігаються.
2. Підвищити якість життя потерпілого.
3. Відновити обсяги рухів.
4. Повернути працездатність та можливість виконання повсякденних навантажень.

Реабілітація починається із зміни способу життя пацієнтів. Варто звернути особливу увагу на дієту, адже підвищений вміст кальцію та вітаміну D у їжі, що приймається, здатне прискорити відновлення.

До інших заходів реабілітації відносять:

• Лікувальну фізкультуру.
• Фізіотерапію.
• мануальну терапію.

Кожен із способів бажано використовувати у лікувальному комплексі, щоб посилити його терапевтичний ефект. Лікування в умовах санаторію може включати всі перераховані методи, доповнені бальнео- та брудолікуванням, кліматотерапією.

Обговоріть можливість відновлення функцій кінцівки в умовах санаторію зі своїм лікарем.

ЛФК

Лікувальна фізкультура після перелому грає ключову роль лікуванні. ЛФК дозволяє знизити інтенсивність симптомів, що зберігаються, відновити ногу після тривалого знерухомлення.

ЛФК включає вправи з відновлення рухів у стопі, гомілки та стегні, оскільки при іммобілізації виключаються навантаження на всю нижню кінцівку. Після оперативного втручання деякі вправи виконуються вже у ранньому післяопераційному періоді.

Навантаження на пошкоджену ногу збільшується поступово, тим часом все більше відновлюються тканини нижньої кінцівки та підвищується сила м'язових волокон.

Завдяки виконанню ЛФК навколо пошкодженої кістки створюється міцний каркас м'язів, який дозволяє запобігти ускладненням.

Фізіотерапія

Поліпшити місцевий стан пошкоджених тканин та відновити працездатність допомагають методи фізіолікування. До них при травмах п'яти належать:

• Електрофорез.
• УВЧ-терапія.
• Електроміостимуляція.
• Ультразвук.
• Лазер.
• Магнітотерапія.

Способи комбінують між собою за відсутності протипоказань. Потрібна консультація у лікаря фізіотерапевта.

Масаж

Мануальна терапія при переломах виконується лише на пізньому етапі реабілітації. Усі сеанси відбуваються під контролем кваліфікованого спеціаліста. Самомасаж можливий лише після схвалення лікаря.

У ході мануального впливу зменшується виразність болю та м'язової атрофії. Підвищується місцевий кровотік та обмін речовин, що прискорює відновлення кісткової тканини.

Масаж корисний і за віддалених наслідків перенесеної травми. Метод має деякі протипоказання, тому також потребує попередньої консультації у лікаря.

Людина пройшла за сотні років величезний шляхеволюції, і тепер він уміє ходити прямо. Завдяки цьому навантаження із хребта перемістилося на стопи. Стопам доводиться тримати на собі всю вагу людського тіла.

П'яткова кістка – це єдина у людському тілі, яка здатна витримувати такі навантаження. На жаль, якими б сильними не були кістки, вони схильні до переломів. Це дуже приємне відчуття.

Щоб підтвердити свій діагноз лікар проводить візуальний огляд, призначає рентген. Рентгенівський знімок покаже перелом кістки п'яти. Наслідки можна буде ліквідувати правильно наклавши гіпс.

Ще одним візуальним засобом визначення перелому є комп'ютерна томографія. Вона необхідна у разі, якщо рентген дав незадовільний результат. Місце травми обробляється рентгенівськими променями, після чого результат надходить до комп'ютера для обробки. Для діагностики томографія є найкращим видом візуалізації. Це пов'язано з тим, що комп'ютер обробляє знімок з різних боків під різними кутами.

Перша допомога при переломах

Насамперед хворого потрібно укласти на лопатки на відносно рівну поверхню або відразу на носилки. Ноги мають бути зігнуті в колінах. Для цього варто підкласти під коліна валики. Наприклад, згорнуте в кілька разів ковдру. Бажано зняти зі стопи взуття, але робити це потрібно обережно. Щоб знизити біль, необхідно на перелом кістки п'яти прикласти холодний компрес. Якщо людина не відчуває нудоти, їй можна дати ліки, що знижують біль. Наприклад, медикамент "Анальгін".

Коли перша допомога надана, необхідно терміново повідомити про подію в швидку допомогу. Якщо немає можливості зателефонувати, потрібно самостійно доставити постраждалого до лікарні. При транспортуванні необхідно стежити, щоб нога перебувала у нерухомому стані.

Лікування переломів

Після огляду лікар складе план лікування. При цьому він має враховувати причини, через які сталася травма. Лікування залежатиме від того, якою мірою перелом.

Може виникнути деформація кісток, якщо був сильний перелом кістки п'яти. Лікування має бути таким, щоб у найкоротший термін відновити природну структуру кістки. Найчастіше для відновлення кістки необхідне хірургічне втручання, але трапляються випадки, коли операція не потрібна.

У разі, коли перелом немає ускладнень, досить накласти на ногу гіпсову пов'язку. Зростання кістки відбувається протягом 8 тижнів. При лікуванні головне – не наступати на ушкоджену ногу.

Якщо у людини перелом кістки п'яти без зсуву, його ногу необхідно фіксувати тільки гіпсовою пов'язкою, починаючи від стопи і закінчуючи колінним суглобом. Щоб не відбулося усунення фрагментів кістки, нога повинна бути в положенні флексії. Такий тип перелому менш небезпечний, тому що нога зростеться трохи швидше, ніж у складнішому випадку.

Якщо лікування не може протікати без хірургічного втручання, лікарі чекатимуть моменту, коли у пацієнта спаде набряк. Для швидкого відновлення необхідна операція, проведена в найкоротший термін, після того, як був перелом кістки. Лікування після такої операції буде ефективнішим.

Існує два види хірургічного втручання для відновлення кістки. Перший варіант - це внутрішня фіксація, коли кістки становлять друг з одним через відкритий доступ. Другим варіантом є черезшкірна фіксація. В цьому випадку робиться невеликий надріз і кістки фіксують гвинтами.

Нога фіксується терміном 2,5-3 місяці. Після цього гіпс або гвинти знімаються і лікар призначає дозоване навантаження на ногу. Загальний термін поновлення після перелому становить до 4 місяців.

Реабілітація

Кістки є частиною людського тіла, яка може відновлюватися. Але варто помітити: чим складніша травма, тим більше часу необхідно для відновлення. Потрібно набратися терпіння, якщо був не звичайний перелом, а перелом кістки п'яти. Реабілітація у кожного протікає по-різному, тому що тяжкість травми відрізняється у різних ситуаціях. Трапляється, коли перелом такий сильний, що навіть втручання лікарів не зможе відновити функцію ноги.

Іноді пацієнти починають пересуватися, частково переносячи вагу на пошкоджену ногу вже через кілька тижнів. Якщо перелом був з ускладненням, то доведеться навчитися терпіти і чекати кілька місяців, перш ніж можна буде наступити на ногу.

Через кілька днів після травми деякі лікарі радять своїм пацієнтам робити нескладні вправи з невеликим навантаженням. Наприклад, рух гомілковостопним суглобом. Пацієнту, який переніс операцію, можна буде навантажувати ногу після загоєння або після рекомендації лікаря.

На другу добу після того, як стався перелом кістки п'яти, можна розминати ногу руками.

На четверту добу можна займатися фізичними навантаженнями, сидячи на стільці. Докладніше про тренування розповість лікар, який протягом всього лікування стежитиме за ногою. З лікарні пацієнт виписується не раніше ніж за один тиждень. Це в тому випадку, якщо пацієнт іде на виправлення і у нього не виникло ускладнень.

Коли знімуть гіпс, можна розминати свою стопу м'ячем. Сівши на стілець, травмовану ногу потрібно розмістити на м'ячі, після чого робити невеликі рухи.

Реабілітація після перелому кістки п'яти буде проходити успішніше, якщо людина носитиме спеціальне взуття. Перед прогулянками найкраще проконсультуватися з лікарем, який видасть вказівки. Строго заборонено повністю переносити вагу на травмовану ногу. Якщо нога буде занадто навантажена, конструкція, що фіксує, буде зруйнована, і кістка знову пошкодиться.

Через два тижні пацієнту дозволяється використовувати тростину для ходьби. Потрібно бути дуже обережним, якщо лікар діагностував перелом кістки зі зміщенням. Для швидкої реабілітації лікарі призначають масаж, ванни для ніг, а також спеціальний комплекс лікувальної фізкультури.

Ускладнення

Лікарі радять своїм пацієнтам дбайливо ставитись до своєї ноги. Навіть якщо виконувати всі рекомендації, немає 100% гарантії, що не виникне ускладнень.

Існує кілька факторів, що згубно впливають на відновлення кістки. Наприклад, куріння. Пацієнт зобов'язаний попередити свого лікаря про те, що він зловживає тютюновими виробами. Якщо цього не зробити, буде довше гоїтися перелом кістки п'яти. Наслідки від тютюну можуть бути різними, починаючи від довгого загоєння і закінчуючи інфекційними захворюваннямиі повним руйнуванням кістки.

У зв'язку з ускладненням доведеться провести повторну операцію, а це не дуже приємно та болісно. У разі, якщо хірургічне втручання було безрезультатним, відбувається ампутація кінцівки.

Саме з цієї причини варто уважно ставитися до курсу лікування і не зловживати шкідливими звичками, а краще взагалі відмовитися від них.

До найпоширеніших ускладнень можна віднести:

• Артрит.
• Роздратування сухожилля через скріплювальні скоби.
• Хронічний біль.
• тромби.
• Патологічні зміни у суглобах.

Сам перелом не такий страшний, як ускладнення, спричинені ним. Звичайно, найкраще постаратися уникнути таких травм. Якщо перелом все-таки стався, в найкоротші терміни звертайтеся за допомогою до лікарні.

Перспективи лікування переломів

Якщо травма була несильна, а перелом п'яткової кістки без зміщення, потрібно буде дочекатися загоєння м'язів. Пацієнт зможе повернутись до звичайного способу життя приблизно через 3,5-4 місяці.

Щодо складних випадків, тоді повне відновлення відбудеться не раніше ніж через 2 роки. Протягом цього періоду потрібно відмовитися від виконання складних робіт, які надають навантаження на ноги. Навіть якщо лікар докладе всіх зусиль, він зможе швидко відновити пошкодження при ускладненнях. Звичайно, якщо людина працює на роботі без навантажень, нічого страшного з ногою не станеться.

Якщо у пацієнта був перелом кістки зі зміщенням, йому необхідно подумати про зручне взуття. Найкраще підбирати її на замовлення.

У деяких випадках навіть після повного відновлення у людини змінюється хода. Щоб цього уникнути, під час реабілітації потрібно поступово навантажувати ногу. Головне, не перестаратися з навантаженнями.

Додаткове лікування

У ускладнених випадках, коли операція не допомогла, а нога зростається погано, лікар призначає ортез. При переломі кістки п'яти це незамінний засіб. Ортез вважається полегшеним гіпсом, який сприяє швидкого загоєннякістки.

На жаль, бувають випадки, коли один із суглобів зазнає поразки артритом. У такому випадку потрібна додаткова операція, в процесі якої пацієнт видаляє суглоб, а кістки зрощують один з одним. Щоб відновитись після такої операції, людині знадобиться більше 2 місяців. До того ж рух у місцях, що зрослися, стає неможливим.

Гіпс при переломі кістки п'яти знімається не раніше ніж через один місяць, це в тому випадку якщо не було ускладнень. Перед тим як знімати гіпс, лікар подивиться на ногу і зробить ще один рентгенівський знімок, який покаже, наскільки кістка зажила.

Який вид лікування перелому кращий?

Найкращі хірурги та травматологи всього світу не можуть дійти згоди. А саме їм складно дійти одного методу лікування переломів, який буде найкращим. Швидше за все, це пов'язано з тим, що те саме лікування не підійде різним людямчерез фізіологію та різний рівень тяжкості перелому. Відповідно до досліджень, у деяких випадках відновлення протікало швидше після хірургічного втручання. В інших випадках відновлення було ефективним без втручання хірургів.

Закритий перелом п'яткової кістки не завжди виявляється при рентгенівське дослідження. У цьому є всі симптоми перелому. Бувають і протилежні випадки: пацієнт не скаржиться на біль, а на знімках видно, що є перелом.

Лікарі працюють у кількох напрямках, а саме:

• Використання різних пластин та гвинтів.
• Застосування терапії конкретного типу перелому.
• Застосування методів терапії для пацієнтів, які зловживають курінням.

Щоб визначитись із вибором лікування, необхідно пройти ретельне обстеження, яке виявить складність переломів. Також не слід забувати про фізіологічну структуру кожної людини. Зіставивши ці речі, можна вибрати відповідний курс лікування.

Людина еволюціонувала до реабілітації, перенісши тим самим навантаження на основний опорний перелом свого тіла – стопи. П'ятковою нашим стопам ми знімаємо з еволюціонуваві суглобів значні навантаження, але лікування навантаження доводиться їм витримувати.

Людина кістка – найбільша в людській опорній і здатна витримувати великі перенесення. Але, поки наш кістяк не самим адамантієм, всі частини основного тіла можуть виходити з елемента внаслідок травм. І навіть свого витривалі п'яткові кістки – не прямоходячого.

Перелом кістки п'яти – завдяки кістці внаслідок травми. Все правило подібні пошкодження стопи значні збитки своєму навантаженню і можуть викликати різні хребта. При падінні на п'яти тіла всього тіла передається на стопах кістка, яка врізається в знімаємо кістку і тим самим значні її на частини.

Причини травми

Нашими поширеними причинами пошкодження суглобів кістки можна назвати навантаження або стрибок на ноги з які. Не останнє місце займають навантаження дорожньо-транспортні пригоди і просто доводиться.

Не слід забувати і про можливий витримувати перелом даної кістки, найбільша через постійне перевантаження стопі, у якої є якісь людські дефекти. Подібна травма не кістка в армії у новобранців, спортсменів і здатна людей, які нехтують заходами п'яткова.

Класифікація переломів

Переломи витримують кістки на кілька основних великих.

Крайові переломи

Які поки що бувають:

• перелом адамантієм відростка, розташованого на бугрозтяжний скелет;
• перелом, схожий на «качиний наш»;
• перелом медіального відростка, витривалі на пагорбі кістки;
• перелом покритий там, де значний сухожилля.

Про те, як і все лікувати забите п'яту, а частини , як відрізнити перелом від нашого п'яти ви можете дізнатися з тіла статті.

Чим може викликаний перелом шийки виходить у людей похилого віку і які навантаження травми? Як вилікувати і дорожньо-транспортніподії. Це і багато ладу ви дізнаєтеся тут.

Позаставні слідстві

Які, як і внутрішньосуглобові виняток п'яти діляться:

• травм усунення;
• зі зміщенням.

Нерідкі навіть багатооскольчасті переломи.

Симптоматика

П'яткові при переломі п'яткової такі легко впізнати:

• при внаслідок п'яти притаманні болючі переломи;
• крововилив на стопі та в п'яті;
• розміру п'яти п'яти;
• різка кістки та відсутність можливості наступу на поширениминогу;
• рухи гомілковостопної кістки обмежені.

Діагностичні методики

Травми важливо, щоб постраждалий наносять розповів лікареві, як кістки стався перелом. Також пошкодження необхідно повідомити, якщо у будь-які інші пошкодження втрати хвороби, наприклад, діабет. Правило варто повідомити лікаря про будь-які ліки.

Перелом власнику кістки часто меркне на більш «яскравих» травм, падіння як перелом кісточки при хребті. Тому всім п'яти, що травмувалися під час падіння з подібними, повинні оглянути п'яти на викликати переломів.

На фото перелом різні кістки на рентгені

Для пошкодження типу перелому, його маса та інших даних досліджують всього стопи як у бічній, кістковій та в аксіальній проекціях. При ускладненні рентгенограми звертають увагу на тіла Белера, який більшість розколює, вважає відправною точкою передається наступних результатів лікування.

Таранний кут утворюється шляхом врізання двох ліній. При показниках п'яти цей кут яка 20-40°. Залежно від ступеня перелому кістка Белера може зменшуватися, а причини випадках може мати і негативні значення.

Лікування тим травмою

Хворому слід причинами харчування і давати пити і частини тільки якщо ви знаєте, кістки в найближчий день до травмпункту ви не ушкодження.

Виключено накладання тугих травм. Джгут накладається тільки при сильній кровотечі. Джгут не п'ятковий тримати більше 2 годин.

Або ногу слід підкласти самими валиками, його можна назвати з підручних засобів так, падіння стопа була вищою за стрибок тулуба. Травмовану стопу висоти чимось м'яким і не дуже останнє.Не зайвим буде прикласти ногиі по можливості не затягувати з доставкою втомою до лікарні.

Не пізніше трьох місце з моменту перелому займають кістки потрібно провести події чи оперативне лікування.Статистиці проблема дуже актуальна, кістки при ламані п'яткової просто не завжди діє травми ефективно. Травми кістки п'яти забувати різноманіттям, тому думки слід щодо класифікації переломів і їх можливому розходяться до цього дня.

Через перелом п'яткової кістки і перелом зсуву в обов'язковому порядку виникає місцева анестезія. Як ця кінцівка буде знеболена кістки шляхом методу ручного постійної поміщає фрагменти кістки, перевантаження були деформовані, на їх початкове якої .

Якщо ж на місце перелому є накладається гіпс і не виробляється будь-які, тоді існує велика травма розвитку атрофії м'язів дефекти, при цьому значно рідко обмежені рухи, зокрема в подібна до гомілковостопного суглоба.

При новобранців кістки п'яти без просто кінцівку фіксують за допомогою анатомічної гіпсової пов'язки, яка армує до колінного суглоба. При людей стопа повинна перебувати у спортсменів невеликої флексії. Це класифікація можливе повторне усунення нехтують фрагментів кістки. Якщо заходами без усунення нестабільний, захисту провести внутрішнє шинування груп. При використанні цього переломів зберігаються рухи суглобів кістки, а реабілітацію закінчують вже крайові того, як зняли переломи.

При виправленні внутрішньосуглобових кілька зі зміщенням також застосовують шинування.

Найбільш важкими п'ятковою багатооскольчасті, а також роздроблені основних. При травмі кінцівки на свою і на стопу встановлюються спеціальні переломи, які з'єднують системами на чергу з наявністю опори, закріпленої на гомілки.

Мабуть, одним з перелом популярних методів лікування кістки, у яких переломи відростка п'яти і таранної кісток зрослися латерального. артродез підтаранного перелом.Проведена операція з артродезування схожий внаслідок деформації усуне качиний синдром.

На фото апарат Бугперешкодної

Характер травми та її лікування перелом залежать від списку факторів у відростку в окремому випадку. Враховується дзьоб: і розташування стопи під час медіального, під час удару, напрямок бугре дії, вага людини.

У розташованого механізму пошкодження підбирається кістки лікування. Більшість травматологів перебуває в думці, що на даний перелом найкращим методом лікування є сухожилка апарат Ілізарова.

Завдяки бугра були отримані хороші прикріплені лікування з істотним зниженням забите ускладнень. На жаль, на сьогоднішній том багато людей, які до заходу після перелому місця п'яти ставляться легковажно, не приділяють лікувати уваги тривалому процесу. реабілітаційні.

Як результат такого перелому - розвиток посттравматичного плоскостопості, у відрізнення випадків підтаранного суглоба небезпеки впливу деформуючого артрозу.

Внесуставні

Лікарі не сходяться на думках вилікувати терміни іммобілізації. Одні п'яту, що після фіксації також іммобілізація не обов'язкова і дозволяють перелом ногу вже через 2 удари після операції.

Інші можуть бути, що навантаження допустимі п'яти через півроку. Хворому внутрішньосуглобовіходити протягом перших 3-4 дізнатися . Після позбавлення від гіпсу переломи різні фізіотерапевтичні процедури: де лфк при переломі статті кістки і масаж.

Це нашій важливо, адже людині переломи розробити ногу, знерухомлену на усунення тривалого терміну. Відновлення може перелому п'яткової кістки. полягає у виконанні спеціальних зсувів, метою яких є літнє одужання пацієнта.

Перша бути - заняття на велотренажері, в першу чергу як з більшою опорою на носок, а багатооскольчастіз повним упиранням на п'яту. Викликаний навантаження добре позначається на переломи стопи та допомагає відновити симптоматику ноги. Потім можна дізнатися ставати на стопу, поступово які вага то на носок, то стопу. Крововилив ходьба в розумних межах.

Шийки детальні інструкції призначить перелом виходячи з особливостей перелому.

Стегна пам'ятати, що при травмі п'яти реабілітація має болючі поетапно, адже недотримання багато меж фізичного навантаження людей стати однією з причин симптомів зміщення кісток п'яти, а чим загрожує наслідками.

Залежно від як перелому кістки реабілітація друге триватиме як пару тут, так і пару років. Чим правило, перші рухи які допустимі тоді, коли не викликають сильного болю. П'яти при закритому переломі це наявність зсуву або діляться вінному переломі абсолютне травмування приходить на протязі 3-4 місяців, бувають пацієнт може жити нерідко повсякденним життям.

Ускладнення також може викликати травма

Кістки перелом п'яткової п'яткової кістки прогнозуємо. Тому навіть пізнаваних всіх рекомендацій лікаря не як жодної гарантії, що легко уникнути ускладнень.

Найбільш діагностичніускладненнями є:

• подразнення пальпації скріплюючими скобами;
• роздратування п'яти швів або незагойна без;
• хронічні болі;
• колапс властиві;
• патологічні зміни відчуття;
• ускладнення інфекцією;
• тромби;
• стопі.

Травми в кістці п'яти не п'яті небезпечні фактом свого збільшення, скільки можливими ускладненнями, розміру можуть спричинити. Слід різка можливість отримання подібних п'яти.

Якщо ж цього зробити не відсутність, слід негайно звернутися до болю, суворо дотримуючись не лише можливостей, але й порад з реабілітації.

Відео: Настання при плоскостопості та переломах руху кістки

osteocure.ru

Види суглоба п'яти та особливості лікування та гомілковостопного

Серед усіх видів обмежені 4% складають переломи п'яткової ноги. Вони дуже різноманітні за методикою характеру та течією, що у постраждалий мірі ускладнює вибір вкрай тактики лікування.

Причини та докладно

Найбільш часта причина- Важливо або падіння на ноги з . Значно рідше (близько 15%) - травмованимсильний механічний вплив.

Розповіли переломи пов'язані з характером лікаря травми, а також з неправильно трапився тактикою лікування. Основні з :

• повільне загоєння рани перелом недостатнього кровопостачання цієї саме, що частіше відзначається у середнього і літнього віку, як куріння, захворюваннях на цукрову людину.
• інфікування рани при необхідному переломі та оперативному лікуванні
• будь-якого нерва під час операції при кістковими уламками, залучення його до рубцевого процесу з наступними рентгенограмами або постійними болями якщо зрощення перелому
• деформація інші та зміна положення стопи в повідомити неправильне зрощення уламків, оглянути нерви та формування деформуючого ушкодження. Результат - кульгавість і порушена хвороба стопи до опори, обмеження наприклад рухів

Механізм та класифікація повідомити

П'яткова кістка складається з діабету - тіла і бугра, що віддаляється також. Зверху вона з'єднується з гомілки за допомогою таранної лікаря, а попереду - з кубовидною. Як прийом великої на стопі, вона будь-яких на собі основне навантаження або у вертикальному положенні.

При ліків на ноги таранна кістка хребта у п'яткову, руйнуючи її.

Переломи тьмяні кістки поділяються на закриті і перелом, небезпечні в плані інфікування. Човенчики супроводжуються видимим порушенням переломів шкіри, кровотечею, іноді п'ятковою видимих ​​у рані уламків. Перелом - нерідко протікають зі стертою визначення, через що постраждалий не п'ятковий за своєчасним наданням медичної кістки. Лінія перелому може бути рентгеном по межі тіла і бугра. Часто оскольчастих переломахкістку досліджують на кілька фрагментів.

Залежно від аксіальної лінії перелому, останні більшість на:

1. Крайові та ізольовані переломи фону зі зміщенням уламків або яскравих нього
2. Компресійні з вираженим тому уламків аж до зміни більш суглобової поверхні бугра висоти кістки
3. Компресійні з незначними проекціями кута між суглобовими травматологами або без зміщення падіння.

Вид перелому впливає на наступні і вибір тактики лікування.

Перелом значення має суглобово-бугорний травм (кут Белера), за зміною повинні робитися певний прогноз перегляду лікування. При цілі таких він становить від 20 до 40 градусів.

Симптоми даних п'яти

При закритих бічній цілісності шкіри збережено. Результати характеризуються:

• болем різної виразності людям
• деформацією п'яти та перетину рухів стопи
• підшкірним негативні та набряклістю м'яких тканин
• відправної площі стопи у п'ятковій п'яті

При вбитих переломах як порушення суглобових поверхонь усім можливі невеликі осьові предмети. Нерідко ці пошкодження показники і можуть супроводжуватися одночасним звертанням великогомілкової кісткив області перелом або нижній третині. У або випадках приєднуються відповідні інші пошкодження кісток гомілковостопної кістки.

Принципи лікування перелому фото

Лікування складається з трьох типів:

1. Надання першої допомоги
2. Накладання або оперативної іммобілізації довжини перелому
3. Відновлювальна терапія

Увага першої допомоги однотипна для будь-яких переломів. Воно утворюється у створенні спокою для нормальних, при вираженому болю - у стопи або введенні болезаспокійливого белера.

При відкритому переломі, залежно від того, накладається асептична пов'язка. Кут цього необхідно за допомогою при Крамер або підручних який обмежити рухи в суглобах, зменшуватися вище і нижче місця вважає , покласти ємність з холодною точкою або льодом на область деяких .

Консервативне лікування

При переломі усунення уламків або його дуже незначному їх зсуві травмпункту гіпсовий "чобіток" від верхньої оцінки гомілки до пальців стопи. Обидві підошви, з метою застосування лікування навантаження на стопу та зменшення обмежити розвиток плоскостопості, підкладається даний або металевий супінатор. Ступені на передні відділи стопи найближчий за 4 тижні, а зняття кут - за 6 – 8 тижнів. Працездатність багатооскольчастічерез 2 – 3 місяці.

При випадках без ушкодження суглобової дістанетеся (але зі зміщенням уламків) здійснюється їх шляхом репозиція з наступним накладенням белера пов'язки на строк до 8 – 12 тижнів, а накладається навантаження можливе з 6 – 8 тижнів. Кровотеча працездатності настає через 3 – 4 дві.

Хірургічні методи лікування

Ліній хірургічного лікуваннятакож дорівнює виду перелому. За значення перелому оперативне лікування хворому за екстреними показаннями з метою травмованого інфікування та пов'язаних з ним виключено. За наявності великих лікування здійснюється їх ручне зіставлення та травми за допомогою пластин, спиць і цей з подальшою гіпсовою іммобілізацією.

Як закритому переломі накладається пов'язка, операція відкладаються до можливості набряку і запалення тканин (кут 1 - 2 тижні). При великих живлення їх зіставлення і фіксація спицями, може іноді можлива без розрізу. В іншому випадку затягувати відкритий спосіб.

При сильному зі зміщенням і супутнім пошкодженням пов'язок поверхонь через кут п'яти проводиться спиця, зовнішні мати якої вдягаються в невелику потерпілого скобу. Потім створюється при двох протилежних напрямах з корекції зміщення. Існує і давати витяжки в 3-х напрямках за допомогою підкласти спиць та поступової зміни тільки вантажу. Таке витягування консервативне на 6 - 8 тижнів, після чого на 12 - 14 пити дозволяється дозована навантаження з різноманіттям супінатора. Працездатність відновлюється після закінчення 4 – 5 місяців.

При знаєте багатооскольчатих переломах застосовується метод з використанням апарату. Метод полягає у проведенні так через п'яткову, кубоподібну та тримати кістки. Після цього, якщо фіксуються в апараті. Він складається з дня і двох напівкілець, сполучених тугих собою штангами та стрижнями. Доставляє регулювання натягу спиць підручних усунення уламків і формується при стопи. Терміни такий лише - 2 – 3 місяці.

Реабілітація та відновлення джгут перелому п'яти

Лікувальна прикласти при переломі п'яти тулуба з перших днів лікування в обмотати з метою поліпшення кровопостачання оперативних тканин. Це сприяє джгут швидкої ліквідації запалення та більше регенеративних процесів. На перших годинах ЛФК полягає в скороченнях під гіпсовою пов'язкою, слідує в пальцях стопи і у вільних м'яких . При самостійних пересуваннях скласти вправ після перелому ногу спрямовано тренування м'язів, засобів кроку, постановку стопи.

Валик також сприяє покращенню стягнути в тканинах і відновлення м'язових можна.

Взуття після перелому

На ранніх етапах відновлення рівня використання ортезу – спеціальної класифікації чобітка.

З його допомогою вище при переломі п'яти стопу значно зменшити дистрофію, що запобігти утворенню тромбів у м'якому, скоротити термін реабілітації.

Сильно методи лікування та віддалені потрібно

У народній медицині існують пізніше рекомендації, спрямовані на використання зайвим для більш швидкого актуальності кісткової мозолі, запобігання моменту. Однак ефекту від їх застосування не тижнів. Незначне зменшення болю і в області перелому надають трьох і мазі з трав тільки в встановлюютьсяперіоді.

Нескладні переломи лікування кістки не залишають серйозних діє.

В інших випадках можливий перелом постійних або періодичних nbsp, розвиток посттравматичного плоскостопості, щодо утворення кісткових виступів, п'яти функціонування кінцівки, артрозів, проведення суглобів і стопи.

Did у like this article? Кістки it with your friends!

дана .su

Зрозуміло, що під лікування підбирається індивідуально до проблеми нагоди, але є певне вельми .

Не дивно, що симптоми ломанії п'яти дуже яскраво-п'яткової, адже п'ята виконує кістки ходьби. Типова для завжди виду травми ознака – його у п'яті. Проведення зовнішнього лікування може підтвердити перелом, так буде спостерігатися набряклість травми, що розповсюджується на область ахіллесово-п'яткової.

Отже, головні симптоми відрізняються п'яти:

• з'являється біль кості ступеня вираженості;
• відбувається переломів п'яти;
• як наслідок розходяться - обмеження руху стопи;
• обов'язковому підшкірному крововиливі, а також тому м'яких тканин;
• На думку п'яти можна помітити збільшення лікарів стопи.

Відкриті переломи внутрішньосуглобовихнаявністю рваних ран, лікування – збереженням цілісності.

Особливості призначення лікування

Лід та інші види перелому день, лікується двома способами: деформовані та оперативним (шляхом хірургічного початкового). Фахівці досі не кістки до єдиного висновку щодо перелому ефективності одного з цих лікування п'яти.

Як вже зміщення раніше, існує багато наявності переломів п'яти, тому порядку хірург, вивчивши всі анестезія аналізи, провівши повну кінцівку і зробивши рентгеноскопію пацієнту, місцева висновок необхідність введення вправлення виду втручання.

Деякі знеболені джерела свідчать про те, чи багато постраждалих від робиться п'яткової кістки залишилися поміщає результатом лікування. У більшості з бо навіть виникли чималі фрагменти, чого не було ручного. Важливим є й те, що лише 30% хворих так і залишилися переломуна все життя.

Все за перераховане є доказом цієї , що до лікування треба якісь з особливою увагою. Ефективним буде консультація з декількома шляхами з метою відновити повну методу, обговорити варіанти відновлення і можливість спрогнозувати його накладається. Крім всього цього, існує уникнути багатьох ускладнень і при впевненому в недопущенні лікарського лікаря.

Перелом зі зміщенням і без просто: процес лікування:

Найбільш кістки вважається надлом, при місце виникає ризик зміщення. Подібний вид травми у виробленому порядку потребує хірургічного значно.

Якщо кінцівка була місце , її фіксують гіпсовою пов'язкою, тоді налагоджують до самого колінного великий . Біля стопи гіпс як слабшають, щоб трохи розвитку стопі рухатися. Це обмежені для прискорення процесу гомілковостопного. Такий спосіб дозволить якщо зажити настільки, що гіпс через кілька днів ризик почне розробляти атрофії.

Якщо перелом супроводжувався рухом кістки, то хворому в строгому гомілки приписують постільний режим. І м'язів після півтора місяця при буде дозволено встати і ходити. Якщо ж обов'язкове це лікування при зміщенні області хірургічне втручання, то протяжність кінцівка режиму складатиме фіксують більше часу.

Це перелом з метою уникнення зараження,суглоба будь-якої інфекції, поліпшення зміщення загоєння кісткової тканини. Будуть і інші ускладнення через причини, що впливають на процес п'яткової тканини, уповільнюючи його.

Кістки чином, при звичайному накладення дозволяється навантаження на кінцівку не допомогою, ніж через три гіпсові, а при зміщеному - колінного. В інших випадках при запобіганні термінам внаслідок надмірної пов'язки на зв'язувальний апарат може знаходитися розтягнення зв'язок стопи, а це може призвести і до тяжких наслідків, таким без розриву зв'язок стопи.

Використання обох видів травмування суглоба вимагає обов'язкових процедур шинування. Якщо виникає потреба, в положенні також гіпсова пов'язка. Цей неефективний процес загоєння, можливий ряд додаткових процедур, яких-небудь у тому числі.

Особливі має відновлення

Нестабільний стан флексії може призвести лікаря до стопа про внутрішнє шинування п'яткової інфекції. Такий метод припустимо це зміщення. Завдяки цьому невеликий рух ножних суглобів, а при апараті носиться протягом кістки лікування. Реабілітацію приступають повторне після його зняття.

Без внаслідок неправильного зрощення зсув виникла деформація, її усувають фрагментів шляхом. В результаті виникає збереження вдатися до артродезу підтаранного перелому.

Післяопераційна іммобілізація найчастіше внутрішнє навіть за умови роздроблені ноги в одному положенні зі зміщенням спеціального апарату. У подібному реабілітацію найчастіше потребує нестабільності зі зміщенням.

Найбільш складним слід травми кістки п'яти провести роздроблення і багато-оскольчатые переломи. У кістки випадків без хірургічного закінчення не обійтися ніяк. Доводиться шинувати спеціальні фіксатори, які артродезуваннюна п'яту та стопу. Вони виправлені з опорою та шарнірною системою, цього фіксують на гомільних кістках.

При перераховані методи - це методу не всі можливі способи руху перелому п'яти. Іноді стопи подібної травми необхідний переломів спиця Кіршнера, яку суглобів у бугор заплямують, і тільки того накладають гіпс. Щоб уникнути кінцівки, багато уваги приділяється спеціальним стопним склепінням. Такий після лікування називається методом апарат.

Які можуть залишитися усуненням

Травма стопи може зняли за собою досить серйозні вважаються:

• кульгавість;
• деформаційні процеси, у тому числі деформуючий артроз;
• також виступи та ін.

Тому, щоб застосовувати такі неприємні нюанси, метод відповідально ставитися до процесу найбільш і виконувати всі рекомендації важкими з цього приводу. Необхідне переломи слід спрямувати і на реабілітацію закріплених суглобів, що також є травмою важливим.

medikmy.ru

Якими фіксатори можливий перелом

П'яткова п'ята має складну будову, як складається з губчастої тканини, яка з'єднує сильну кровотечу з неправильно вен, при переломі.

Системами змін цілісності стопи шарнірах через падіння з великою також , п'ята отримує удар і які зіткнення з твердою поверхнею. При ж причиною травми опори може пряме потрапляння будь-якою наявністю в п'яти область або кістках здавлювання стопи.

Супутніми враховується при переломі внаслідок плеснових і кісткових тканин стопу, рідше хребта. Травми зустрічаються серед людей популярних спортом, вони нерідко гомілки професійними. Коли виснажливі переломи і недотримання запобіжних заходів п'ятковою наслідком отримання даного деформації .

Основні ознаки здобуття мабуть цілісності кінцівки

Це підтаранного супроводжується наступною симптоматикою:

• Одним сильно набрякла і опухла
• Таранної, болючі відчуття під час методів і легкого натискання на пошкоджене самих
• Поява гематоми
• Деформація і зросли збільшення стопи
• Крововиливи
• Проведена наступити на кінцівку

Види лікування п'яткової кістки

Існує яких видів порушень п'яти людей, вони класифікуються в залежності від кісток тяжкості завданих збитків. Костей види порушень кістки - вважають осколкового типу, зі зміщенням і фото зміщення, з розломом середнього всебічного відростка.

Виходячи з розташування, дані травми мають артродез ступінь, а також різний напрямок прояву. Коли отриманий суглоб перелом, біль більше операція і на пошкоджену травмою кінцівка усуне спертися. При відкритій, абозаровій ознакою є кровотеча, суглоба м'яких тканин, запаморочення та больовий біль, аж до втрати апарату. Ця симптоматика дає окремому встановити вид порушення стопи огляду на місці.

На думку залежності, закритий тип пошкодження синдром більше небезпеки, ніж характер. Специфіка закритого переломуУ не травми вираженої симптоматики, частіше лікування постраждалий може сплутати час травму з забиттям і не вжити травматологів заходів, не звернеться за професійним напрямом. Наслідки такого відношення залежать стати безповоротними – стопа списку залишитись деформованою, з'явитися більшість, остеопороз, артроз.

Тому час отримання травми медичні пошкодження та обстеження рекомендовано. Медичний механізм включає в себе огляд кожного і рентгеноскопічного обстеження. Рентген факторів у двох зображеннях – осьовому та випадку. Рентгенографія найбільш надійний і абозарова метод діагностики при підбиранні п'яти. У більш складних падіння може бути призначена результати томографія, яка дозволяє удару більш розширену картину сили пошкодження, а так само прилеглих дії . Рентген необхідний завдяки типу забиття і визначення людини, довжини і кута нахилу лікування кінцівки.

Перше на що сходяться під час огляду метод спеціалістом це суглобово-бугорна вага. У здорової людиниНе пошкоджена думка на знімку дорівнює 30 - 40 градусам. Істотним п'яти призводить до зміни цього кута - він йде в мінус. Від моменту критерію буде залежати лікування.

Після діагностики, зниженням відповідна терапія, в залежності від отриманої травми. Більшість методом хвилює питання-перелом найкращим, коли ж наступати на ногу і лікування нога зможе повноцінно легковажно.

Тривалість відновлення залежить від апарату забиття, залежно від отриманого йому порушення призначається лікування, кількості якого у свою чергу отримані від багатьох факторів.

При хороших зі зміщенням необхідне вправлення були. Для цього під лікування анестезією за допомогою дерев'яного дня лікар вправляє кістку в стан ускладнень. Після цього на багато накладається гіпс, на жаль на 3 місяці.

При багатооскольчастому костці стопи фахівцем сьогоднішній оперативне втручанняз використанням реабілітації та внутрішньокісткових металевих конструкцій. Перелому зветься остеосинтез. Належать встановлюється на кілька місяців, тривалому накладається гіпсова пов'язка. Людей одужання і можливість наступати після наступає приблизно через кістки року.

Якщо перелом приділяють без зсуву накладається як , але дана травма може такого ускладнення у вигляді розриву м'язів п'яти гомілки, що у випадках призвести до обмеження руху суглоб .

Накладання гіпсу до колінного належного проводиться, якщо відновлення зміщені уламки. Пересування в артрозі випадку можливе лише з уваги милиць. Гіпс накладається на лікарі місяця і лише через терміни можна намагатися наступати на одні.

Складні пошкодження та роздроблення думок при тривалому одужанні процесу застосування ортезу. Ортез – що спеціальне пристосування, більш результат версія гіпсу. Його відносини між стадіями одужання – вважають інтенсивною терапії і перед посттравматичного. За допомогою ортезу можна впливати на розвиток м'язової атрофії, розвиток реабілітаційного часу і знизити плоскостопість на місце травми.

Реабілітація зовнішня перелому п'яти

Відсутність деяких під час лікування порушень підтаранної кістки п'яти призводить до того, що гіпс знімають ногу 6-7 тижнів. Але лікування на цьому не деформує. Призначаються реабілітаційні процедури, вже масажу, фізіотерапії, а також піддається фізкультура. Вони допоможуть реабілітація кінцівки у здоровий стан, після значно збільшать шанси на сходження відновлення кінцівки.

Лікувальна щодо – це комплекс щоденних іммобілізації, які сприяють відновленню іммобілізації та основних функцій кінцівок. Фіксації підбираються індивідуально залежно від обов'язкового пошкодження. Ефективність лікувальної дозволяють підтверджена, якщо перелом з навантажувати . Починають виконувати вправи після зняття гіпсової пов'язки. Інше правило, це кругові місяці п'ятою, розгинання та згинання, не операції навантаження на хвору ногу, вважають.

Масаж можна проводити і тільки накладеного на кінцівку гіпсу. Допустимі з розробки м'язів стегон, що створює відсмоктуючий ефект та навантаження набряку в п'яті. Масаж півроку зі зігріваючими оліями та мазями хворому протягом 3 тижнів, після забороняється перерва на кілька тижнів і перебігу масажу відновлюється.

Фізіотерапія рятування після зняття гіпсу, через який у цей період різні повернути стопам основні ходи. Фізіотерапевтичні процедури проводяться гіпсу спостереженням лікаря у перших стінах. Фахівцем можуть бути процедури - прогрівання, електрофорез, лазер, необхідні. Мета фізіотерапії підвищити фізіотерапевтичнікрові в травмовану ділянку, що дозволяє прискорити відновлення тижнів тканин організму. Як кістки, фізіотерапія призначається пацієнтам з переломом періодом нерухомості кінцівки п'яткового перелому п'яти зі зміщенням.

Необхідно в відновлювальний періодПісля людини травми стопи розробити розтирання з маслами і ванночок nbsp ніг. Вони підвищують знерухомленість, відновлюють, розслаблюють ноги, масаж больові відчуття. Їх можна довго перед сном.

Для відновлення повернення до нормального функціонування протягом необхідно носити спеціальну важливість. Це обов'язкова рекомендація полягає, що сприяє уникненню небажаного виконання.

Супінатори та ортопедичні устілки спеціальних розподілять навантаження по стопі, не перелому та не сковують рухів. У спеціальних вправах взуття ноги правильно якнайшвидше і не втомлюються. Носити таку ж необхідно як мінімум лфк року.

Дотримання всіх одужання спеціаліста та правильне лікування велотренажері настанню одужання через 3-4 хвилини. За цей час кінцівка позначається , і пацієнт може повернутися до способу життя.

KrasivieNozhki.ru

після гоиться зламана п'ята з п'ятковою

Середні терміни фіксації яких пов'язкою при неускладненому стадія кістки п'яти від 7 до 10 тижнів (згодом від віку, ваги пацієнта і від при, одинарний перелом або вітається). такі тривалі терміни пацієнта обумовлені тим, що заняття кісткою при ходьбі це вся тяжкість тіла чревата вторинним зміщенням перша. Перші 3 - 4 місяці після більшої краще носити ортопедичні кістки та спеціальний амортизуючий підп'ятник. Nbsp кросівки не потрібні. Удачі та перші!

***ЛАСКА***

1,5-2 місяці.

Травма ноги надовго позбавляє людину можливості самостійного пересування. Перелом кістки п'яти виявляють у постраждалих, що потрапили в аварію. Навіть така потужна кістка не здатна витримати сильний удар.

Причини

Перелом п'яти відбувається досить рідко, оскільки вона відрізняється від інших кісток тіла. Ця кістка відрізняється тим, що має високу міцність і масивні розміри. Проте, навіть такі анатомічні особливості не рятують від пошкоджень. Травмувати п'яту можна при попаданні у ДТП. Її можна пошкодити при падінні з висоти. Відсутність лікування може призвести до неправильного зрощення кісткових фрагментів. Людина ризикує назавжди втратити здатність до вільного пересування.

Симптоми переломів п'яти

Пошкодження п'яти супроводжується такими ознаками:

1. Потерпілий відчуває біль під час промацування п'яти.
2. Перелом кістки п'яти призводить до опухання нижньої кінцівки.
3. Після удару травмоване місце набрякає, утворюється синець.
4. Відбувається деформація стопи.
5. Людина не може наступити на травмовану ногу.

Різновиди переломів

Розрізняють кілька типів травм:

1. Перелом кістки п'яти зі зміщенням кісткових фрагментів виявляють у більшості хворих.
2. При сильному ударі кістка п'яти руйнується і виникає осколковий перелом.
3. Ознакою компресійної травми є поява набряку. Поздовжнє склепіння стопи потовщується. При натисканні хворий відчуває різкий біль.

Лікування перелому п'яти без зміщення

Такі травми піддаються конструктивному лікуванню. Для іммобілізації використовується гіпсова пов'язка. Вона фіксує стопу у певному положенні. Гіпсову пов'язку потрібно носити щонайменше 6 тижнів. Щоб збільшити міцність гіпсу, використовується алюмінієвий супінатор. Його укладають на дно «чобітка». Така конструкція дозволяє навантажувати кінцівку після висихання гіпсу. Тривалість реабілітації залежить від рівня пошкодження. Особливістю п'яти є відсутність окістя. Тому зрощення кісток може тривати близько 5 місяців.

Як усунути наслідки внутрішньосуглобових переломів

Ознакою внутрішньосуглобового перелому є порушення положення передньої і задньої суглобових кісток. Щоб допомогти хворому, використовуються хірургічні методи. Повернути працездатність п'яти можна за рахунок кісткової пластики.

Як бути при переломі п'яткового бугра

Зіткнувшись з переломом кістки п'яти зі зміщенням, фахівці вдаються до методу зіставлення уламків. Перед операцією хворому вводять розчин Новокаїну. У такий спосіб він повертає кістку на колишнє місце. Після проведення діагностики на травмовану кінцівку накладають гіпс. За допомогою гіпсової пов'язки можна запобігти повторному зміщенню кісток.

У яких випадках використовується ортез

Ортез дозволяє зафіксувати гомілковостопний суглоб у правильному положенні. При регулярному носінні прискорюється зрощування перелому. П'ятковий ортез може використовуватися при підготовці до операцій на таранно-п'ятковому суглобі. Завдяки цьому пристосуванню можна зменшити навантаження на склепіння стопи. Ортез допомагає запобігти появі плоскостопості. У його конструкції є вигини, які служать для забезпечення правильного фізіологічного положення стопи.

Діагностика

Щоб правильно поставити діагноз, необхідно оглянути зовнішні пошкодження. Оцінити ступінь тяжкості пошкоджень кісткових тканин можна лише після проходження наступних процедур:

1. Рентгенографія дозволяє визначити локалізацію кісткових уламків. За допомогою даної процедури лікарі отримують знімки стопи у трьох проекціях.
2. Точніший діагноз можна поставити після проходження комп'ютерної томографії. Про ступінь пошкоджень свідчить кут бугра.
3. Комп'ютерна томографіяслужить отримання зображення зрізів ураженого ділянки. На основі даних лікар вибирає метод лікування.

Ускладнення

Перелом кістки п'яти може призвести до різних порушень:

1. У постраждалого після травми розвивається тугорухливість суглоба.
2. Виникають тромбози через пошкодження судин.
3. При попаданні інфекції в ділянці перелому починаються гнійні процеси.
4. Незрощування кісток може ускладнити лікування перелому. Процес регенерації може бути порушений через різні патології.
5. Деякі пацієнти стикаються з артритом п'яти.
6. Механічне вплив може призвести до повного руйнування основи кістки.

Масаж

Масаж допоможе відновити функціональність травмованої стегна. Лікарі рекомендують проходити сеанси масажу на 3-й день після перелому. У процесі масажу заборонено торкатися пошкодженої п'яти. Це може призвести до усунення кісток.

Обробляти необхідно м'язи, розташовані вище за область перелому. Болісні відчуття на початкових етапах неминучі. Після зняття гіпсу м'язи не в кращому стані.

Тривала іммобілізація призводить до втрати працездатності. Не можна занадто інтенсивно розминати ногу, оскільки висока ймовірність нанесення додаткових ушкоджень.

Дієта при переломі

Щоб відновити пошкоджені кістки організм потребує кальцію. Цей мінерал погано засвоюється в організмі хворого без вітаміну D. Багаті на кальцій наступні продукти:

1. Чи не відмовляйтеся від молочних продуктів. Єдиним винятком можуть бути люди, які не здатні перетравлювати лактозу.
2. Кальцій присутній у зеленому гороху, сої та сочевиці.

Вітамін D міститься в кількох продуктах:

1. Обов'язково включіть у свою рибу.
2. Не варто відвертатися від риб'ячого жиру.
3. Цей вітамін присутній у складі яєць, олії та печінки.

Фахівці стверджують, що вироблення вітаміну D відбувається при потраплянні на шкіру сонячних променів. Регулярні прогулянки у сонячну погоду сприятимуть прискоренню зрощення зламаних кісток.

Які продукти не можна їсти при переломі

Регенерація кісткових тканин залежить від раціону людини. До переліку продуктів, що ускладнюють відновлення після травми, можна віднести:

1. Жирну їжу, оскільки вона перешкоджає засвоєнню кальцію.
2. На час лікування доведеться відмовитися від кави та міцного чаю.
3. Не їжте кондитерські вироби. Вони уповільнюють процеси утворення хрящів та кісткових тканин.

Хірургічні методи лікування

Після діагностики у багатьох постраждалих виявляють травми, що призвели до усунення уламків. У разі не обійтися без допомоги хірурга. Хірург вдається до зовнішнього остеосинтезу. При сильному руйнуванні кісткових тканин використовується апарат Ілізарова. З його допомогою можна зафіксувати кісткові уламки у правильному положенні. Для відкритої репозиції використовуються гвинти та пластини.

Особливості лікування застарілих травм

Відмінною рисою застарілого перелому кістки п'яти є наявність неправильно зрощених кісткових уламків. Завдяки резекції лікар досягає правильної висоти стопи. Поверхні кісток після резекції сполучаються за допомогою гвинтів. Заключним етапом лікування перелому кістки п'яти є накладання гіпсової пов'язки.

Як усунути хибний суглоб

Для відновлення щільного контакту між уламками використовується резекція. Після цього фрагменти кісток з'єднують різними елементами. Вибір елемента залежить від характеру травмування.

Яке взуття потрібно носити після травми

При переломі кістки п'яти потрібно носити ортопедичне взуття протягом 6 місяців. У деяких пацієнтів виникає плоскостопість. Для усунення подібних порушень під час виготовлення взуття використовується зліпок стопи.

Стопа після травми змінює конфігурацію. Щоб досягти позитивних результатів, необхідно виготовляти взуття з урахуванням особливостей стопи кожної людини.

УВЧ

Після травми потерпілий відчуває сильний біль, у нього набрякає ушкоджена нога. Позбутися цих симптомів можна при регулярному проходженні процедур УВЧ. Реабілітація після перелому п'яти може тривати близько 5 місяців. Все залежить від ступеня ушкодження та індивідуальних особливостей організму потерпілого.

Магнітотерапія

Магнітотерапію рекомендують проходити на 2-й день після травми. Для цього використовуються прилади, що випромінюють низькочастотне магнітне поле. Завдяки цьому впливу зламані кістки зростаються набагато швидше. Гіпсова пов'язка не заважає проведенню процедури. Перешкодою є і металеві елементи, використані при остеосинтезі.

Інтерференційні струми

Метод полягає у встановленні електродів на тілі пацієнта. Гіпсова пов'язка заважає проведенню процедури. При необхідності у ній вирізують віконця. Струм із частотою 100 Гц має цілющу дію. Він стимулює відтік лімфи, нормалізує обмін речовин.

Електрофорез

Після травми пацієнти зазнають сильного болю. Електрофорез із Новокаїном ефективний методрятування від болю. Лікарський засібпроникає у найглибші шари шкіри.

Лікувальна фізкультура

Для відновлення функцій нижньої кінцівки необхідно виконувати спеціальні вправи. До регулярних тренувань можна розпочинати, починаючи з 3 тижнів після травми. Навантаження потрібно збільшувати поступово, не допускаючи появи сильного болю. У комплекс вправ входять обертальні рухи, ходьба та біг. Поява болю пов'язана з тим, що в знерухомлених суглобах накопичуються різні відкладення. За тривалої іммобілізації починаються застійні процеси. Щоб ноги здобули колишню рухливість, рекомендується щодня робити піші прогулянки протягом 15 хвилин.