Zlom promenevskoy ciste. Zlom ciste promenusa s premikom

Simptomi zloma glave spremembev krtačo. Zlomite si roke, lahko stojite na različnih mestih. Tse mozhe buti poshkodzhennya promenevskoy kіstki, zlom diafize, poshkodennya zapestje. Najpogosteje si zlomite roko, ko padete nanjo, še posebej, ker je troh postavljen bočno (človek ne porabi ene ure za reakcijo na padec in roko pripelje k ​​sebi). Na ta način trpi glava menjavtične krtače. Prvi znak hudobne roke - ce bіl v suglobі ali posebnega zloma, otekla in oteklina, nezmožnost popraviti neboleče ruhi - če poskušate spremeniti položaj roke, krivite bolezen. Za pojasnitev, ali je bil zlom ocenjen, za preverjanje nadaljnjega rentgenskega pregleda.

Likuvannya. Če se ščetke ne zamenjajo in ponovna namestitev ulamkiva ne postane težavna, potem po namestitvi kostnih elementov na ushkodzhennya nanesemo mavčno držalo. S kom je roka pritrjena na khust, vržena čez vrat. Pomanjkljivost nošenja longetija - do dva dni, nato pa se izvede kontrolni radiološki pregled. V primeru zlomov prizadetega bolnika se hitri lajšanje bolečin, po katerem se drobci ciste obnovijo kot sled. Takoj, ko se čopiči prvič sperejo, se nanese tudi opornica. V nekaterih primerih je pomembno, da ščetke vzamete skupaj - samo za koga postaviti iglo za pletenje, s pomočjo katere se vržejo čopiči. Igla za pletenje je nameščena na kіlka tizhnіv, mavčni povoj pa je lahko na rokah nič manj kot chotiriokh tizhnіv. V primeru zloma z razdrobljenostjo ciste, če je celovitost ji nemogoča, je nemogoče popraviti protezo.

Simptomi zloma diafize promeneutične ciste. Za takšne zlome je kriv udarec menjautične ščetke. Simptomi takšne vrste zloma so bolečina, hematom, kos položaja roke, s hudim zlomom lahko pokličete po imenu.

Likuvannya. Za imobilizacijo tinkture, čeprav ni uporabe, na zgornji tyzhniv nanesejo krožni povoj, ki ni manj kot nižji. Če gre za premik, potem se je po obnovi ulamkiva treba boriti z istim mavčnim povojem, kot da ne poznaš odseka dvanajstih tyzhniv. V primeru zloma diafize zaradi nezmožnosti odstranitve gube se izvede operacija.

Simptomi zloma diafize obeh cist. Takšen zlom je bodisi posledica neposrednega močnega vboda v roko bodisi pri padcu na iztegnjeno dlan. Ta vrsta zloma je ena najpomembnejših. Simptomi jogo ne postanejo težki za diagnosticiranje - oteklina na mestu zloma, skrajšanje roke, nenaraven položaj konice. Ko poskušate rasti, pa naj gre za ruh, krivite značilen krhek zvok, naslove krepitacije.

Vzemimo za primer statistiko zlomov pred kolenom, spremembe kistke (latinsko ime je radius), s praktično enako anatomijo in življenjsko dobo, pogosteje se zlomi za komolec. Zaradi psiholoških posebnosti človeka ob uri padca položi roke pred telo, takrat najmočnejši udarec zadene tisti del površine, kamor gre čopič. Če želite izstopiti in ne kot oporo telesu, kot so spodnje konice, ampak v primeru pravilnega delovanja lahko določite možnost uničenja rok. V času poškodbe je pomembno, da se hitro obrnete po nasvet k zdravniku.

Kaj je menjava krtača

Sprednja plošča (območje roke od komolca do storža roke) je sestavljena iz dveh podobnih ščetk (latinsko za komolec - ulna, promeneva - polmer). Čopiči na sprednji strani osebe pogosto postanejo blažilnik, ko ga zadene padec, za katerega je poškodba več kot tempelj. Kot kaže praksa, ženske zaradi manjšega cističnega tkiva pogosteje trpijo zaradi zlomov v coni, nižje kot moški. Ženske v klimakterični starosti (od 50 let) in otroci (od starosti do 10 let) ležijo pred skupino.

Spremljevalne poškodbe v primeru poškodbe spremembe ščetke:

• vivihi čopiči, roztashovanyh roke;
• odprite zvonec;
• poshkodzhennya liktovoї krtače.

Kje najti menjavo krtačo

V območju sprednjega polmera - najbližja "susidka" ulnarne krtače. Zato je smrad medsebojno neodvisen in en sam. Kot da se dolina ob dvigu roke obrne nazaj, se vzporedno pozna smrad žaljivk, ko pa se dolina obrne na drugo stran grma, se preči. Promin se pogosto ovija kot tekočina, kar zagotavlja obračalno zgradbo (pronacija) in sposobnost ovijanja (supinacija). Poleg tega lahko računate, če pride do menjave čopiča za zaloge palec roke.

Budov spremembov čopič

Obstaja sprememba dolgega telesa (diafize) in dveh koncev - distalnega in proksimalnega. Distalna epifiza je masivna, na novi je grebenasta površina zapestja in šilasta izboklina, ki se povezuje s penzlemom. Anatomija menjavtičnega čopiča proksimalnega konca je naslednja: tvori se iz glave tistega ilovnatega kolčka, zaradi takšnega izbočevanja se pregiba od ramenskih ščetk. Pod glavo je vrat ciste promeneus naguban, pod njim je gomolj, pred njim je pritrjen dvoglavi ramenski m'yaz. Za rahunokom, točko okostenelosti, se vidi razvoj spremembe.

Ločimo tri vrste obrazov:

• sprednji del (rob zaokroževanja);
• hrbet (rob zaokroževanja);
• stranski (rob evangelija, rob je zravnan do komolca).

Zlom ciste promenusa

Ne glede na to, ali poškodba pred osebo ne predstavlja resne težave za življenje bolnika ali pa lahko povzroči nesprejemljive posledice za okvaro robotskega živčnega in žilnega sistema. Zlomne promenevtične ciste so boleče, pogosto se po njih uniči funkcionalnost zgornjih koncev. S pravilno diagnozo se bo za četrt leta prepoznala premišljena razposajenost bolnika. Pri ležeči poti se opazijo patološki in travmatski zlomi, po stopnji poškodbe kožnih krivin pa je indicirano zaprtje oziroma zaprtje.

Vrednosti polmera polmera:

• ushkodzhennya posode, živčni končiči roke;
• oslabljen krvni obtok in nekroza tkiva ušesa zaradi ščipanja;
• izguba sposobnosti rok (povna chi chastkova);
• okužba tkiv in epitelija, abscesi in druga srednja vnetja, rana pravilno peče;
• Razvoj osteoporoze z okužbo v primeru izpostavljene bolezni.

Razširjene vrste zlomov ponovnega oddajanja v tabelah:

Na tipični lokaciji

V večini primerov je cista šibka do zlomov v najtanjši roki, zato takšne poškodbe kažejo na zlom promenevtične ciste v tipični roki. Ta vrsta poškodb sprednjega dela telesa je pogostejša in predstavlja 15 % vseh poškodb človeškega okostja. Tipični zlomi se pojavijo približno 3 cm od zapestja in se imenujejo distalna metaepifiza. Kot kaže statistika, večino časa leva roka spodaj desno. Značilnim zlomom promenade v mednarodni praksi je bila dodeljena oznaka ICD S52.5.

Oglejte si tipičen prelom promenade:

• Kolesa (na splošno, triki se premaknejo na površino s ploščicami);
• Smіta (rozginalni, ulamok se premakne na stransko površino).

Za zgrešene

Situacija, če fragmenti epimetafize, ki izhajajo iz zvukovy mіstsya zvіshchuyusya ubіk, - tse usunennya. Roka za takšno napako zelo boli, oteklina se poveča, za znaki je jasno, da so ščetke napačno nameščene. Zlom sprehajalne roke roke na izpahnjene roke prenaša repozicijo in aplikacijo languete, v zloženih gubah - operacijo. Za pravilno rast je potrebno nanašati omet z rokom do enega meseca. Informatsiyu, kako si vzeti odmor po zlomu menjavtične ciste, se lahko bolje sami povzdignete pri zdravniku.

Simptomi zloma z izpahi:

• oster močan bіl;
• škrtanje, ko poskusite ruhati z roko;
• očitni znaki nepravilne oblike rok;
• močna oteklina, ki ne izgine;
• pojav hematomov je vedno možen;
• poškodbe gubanja prstov.

Zlom styloida

Ta vrsta poškodbe se pogosteje pojavlja v jesenskih in zimskih mesecih, zaradi padca na led. Obstajata 2 vrsti zlomov stiloidnega popka promenevtične ciste - kompresijski (obstaja majhna razpoka, zlom ni zlomljen) in vodni (ob uri padca v ruti se izbije iz sugularne površine v sredina se zlomi). Preostali del pogleda je ostrejši, vendar je bolečina bolj boleča in izraz je popravljen. Ne pozabite nositi mavca za zlome te vrste menjavtične ciste. Potrebujete manj kot 30 dni od datuma vloge.

Zagnan v zlom

V primeru, ko je cista primusa zlomljena, se diagnosticira kot vtisnjen zlom ciste promenusa. V praksi so vina pogostejša, nižja, glej več. V času poškodbe členka pred menopavzo po zlomu roka pogosto izgubi funkcionalnost. Roka raste pravilno in zahteva stalen nadzor. Za določitev pravilnih metod zdravljenja potrebuje zdravnik največ informacij o naravi poškodbe.

Praznovanje zloma ciste promenusa

Okrepitev funkcionalnosti roke po poškodbah je predvsem posledica izbire pravega načina boja proti boleznim in usposobljenosti travmatologa. Zdravljenje zloma promenadne ciste se pogosto izvaja s konzervativnimi (imobilizacijski povoj) in kirurškimi (s stisnjenim ali gnanim zlomom) potmi. Da bi dosegli učinek opeklin v primeru zloma drobcev, je treba izvesti repozicijo (ročno nastavitev ulamkіv) ali zapreti (odpiranje gredi na ramenski udarec) repozicijo ter popraviti metodo osteosinteze.

Metode osteosinteze:

• pletilke;
• plošče;
• naprave za odvračanje pozornosti.

Rehabilitacija po zlomu menjavtične ciste

Zdravnik naj pogleda naokoli, vzame odlitek in neposredno na kontrolni rentgenski posnetek. Vseeno je treba nadaljevati z rehabilitacijo po zlomu menjavtične ciste:

1. Za švedsko obnovo nadomestne namestnosti uporabljajte različne lopatice, priporočajte robit in bogato telesno vzgojo, še posebej za prste in roke.
2. Fizioterapevtski postopki, masaža in pravilno jesti je lahko zelo pomembna za proces oblačenja, zlasti v kompleksu z vadbeno terapijo.
3. Iz zgodovine bolnikove bolezni je predpisano intravensko jemanje zdravil.

Ločimo naslednje vzroke zlomov:

• padanje naprej;
• osteoporoza (zlasti pri ljudeh, starejših od 60 let);
• padec s kolesa, mopeda, motorja;
• nedbale vzpostavitev varnostne tehnologije za proizvodnjo.

Video: Prelom promenade v tipičnem razno

Sprememba rok v roki je prenašati težke ushkodzhenny, kar je povezano z velikim korakom uničenja funkcije sprednje strani. Največkrat je posledica posrednih poškodb v srednji in distalni (spodnji) tretjini, redkeje v proksimalni (zgornji). To je razloženo z anatomsko in morfološko rutino.

Posebnosti zlomov promenevtične ciste

V primeru zaprtega zloma menjatis ciste se kože ne zvijajo. V času hudih zlomov je enak dejavnik posledica poškodbe mehkih tkiv in kosti.

Ločimo zlome ciste promenusa brez usunenije (zamašen zlom, razpoka) in zlome ciste promenusa s premikom. Območje zloma je lahko prečno ali poševno naravnost. V primeru neposredne travme so zlomi ciste promenitis pogosteje prečni, pogosteje fragmentarni.

Tipičen zlom predmenopavzalne ciste zaradi premika pri padcu zaradi položaja ciste v času poškodbe je lahko:

• rozginalnym - z nekaj premikom fragmentov ciste se odpihne s strani promenuja v telo;
• zginalnym - vinikaє ob upognjeni kitici, ulamok, ko se premikate na rob doline.

Večina zlomov je notranje kotnih, pogosto jih spremlja stiloidna sapnica.

Simptomi

• oteklina;
• deformacije;
• obraščanje ruhіv na suglobі;
• bіl, scho posilyuetsya pіd uro poskusite ruhu.

Veselje po zlomu ciste promenusa

1. Nasampered, možna je repozicija - zlom odmaknjenega zmanjšamo v splošni anesteziji z ročno metodo, s pomočjo posebnih naprav (Sokolovsky, Ivanov, Edelstein) kot je Kaplanova miza.
2. Nadalje se na sprednji strani čopiča nanesejo opornice iz mavčnih opornic. S tem čopičem upamo, da bo dolon izginil, ta majhna odprtina na strani komolca. Obdobje fiksacije je treba spremeniti s 4 na 6 tyzhniv.
3. Če oteklina popusti, pnevmatike pokrijemo z mehkimi povoji ali jih nadomestimo s krožnim mavcem.
4. Za nadzor sekundarne usunennya se izvaja rentgenska diagnostika (po 5-7 dneh po repoziciji).

V nekaterih primerih se izvede osteosinteza - takojšnje dvigovanje kosti kosti. Takšen vnos pomaga preprečiti poškodbe in nepravilno rast ter skrajša obdobje rehabilitacije.

Zlom ciste promenusa, ki je napačno viden

Kot da bi zlom rasel zaradi poškodbe hrbta in osi, tak zlom nepravilno raste. Pri katerih so funkcionalne okvare in deformacije konice.

Razlogi za nepravilno rast so lahko:

• nezadovoljiva repozicija;
• sprednja zatična fiksacija;

Zdravljenje nepravilno zraslega zloma menjavtične ciste se izvaja na kirurški način. Za odpravo deformacije se izvede osteotomija - ortopedska operacija, ki se izvaja na rossichenny cisti (zlom kosa). Nato se napaka nadomesti s kosom in jo pritrdi s posebno ploščo.

Spomin po zlomu menjavtične ciste

Rehabilitacija pride po zlomu menjavtične ciste, vendar je oknaishvidshe (takoj, ko se bіl spremeni). Od prvih dni bi morali s prsti slediti aktivnim rokam, dovoljeno je opravljati lahkotno samopostrežno delo. Po znyatya pov'yazki so dodeljeni, zato vstopite na enak način.

Zlom roke je poškodba, ki jo spremlja poškodba celovitosti ene od redkih kosti zgornjega konca. Ta vrsta travmatizma ima še toliko pomembnejši zdravstveni in družbeni pomen, zato je roka še pomembnejši organ v človekovem življenju, ki vam omogoča, da aktivno vodite to polno življenje, vadite, skrbite zase, si služite temu іnshі . In če se izkaže, da je rast ščetk po zlomu napačna, lahko porabite del funkcij zgornje konice, v najslabšem primeru pa bom dvignil celotno roko. Temu se je pravočasno pojavil zlom za zdravniško pomoč za pomoč yaknaishvidshe odezhat in obnoviti poškodovane funkcije zgornjega konca.

Kaj lahko goljufaš

Roka je prepognjena iz ščetk ramenskega obroča in skeleta prostega zgornjega konca. Pri razumevanju zloma roke, poškodbe celovitosti, ali gre za cistične strukture, yakі її utvoryuyut, kot tudi їєх podnannya.

Pas zgornje konice je del okostja, s pomočjo katerega je roka pritrjena na prsni koš in je sestavljen iz dveh ščetk s strani kože:

• lopatice,
• ključnica.

Okostje prostega zgornjega konca vključuje 3 anatomske dele:

1. Rame, ki temelji na istem ramenskem čopiču.
2. Pred ploščo, posejana z dvema cističnima strukturama - promeneu in ulnarno krtačo.
3. Penzlik, ki je sestavljen iz majhnih zapestnih ščetk, ščetk za zapestje in prstnih falang.

Vzroki za poškodbe

Zalezhno, glede na vzrok poškodbe celovitosti, ali so kosti tako videti, glej zlome:

1. Patološke, ki nastanejo pod vplivom majhne sile v primarno spremenjenih cistah. Srednjo bolezen, ki jo spremljajo patološki zlomi, lahko imenujemo osteoporoza, benigna in zlobna cistična oteklina, metastatske lezije cistično tkivo, multipli mielom, tuberkuloza, osteomielitis, genetske poškodbe obsevanega kostnega tkiva, na primer nepopolna osteogeneza, endokrine bolezni, ki jih spremlja poškodba mineralne presnove.
2. Travmatološke. Takšni zlomi se vse pogosteje pojavljajo pri morfološko nespremenljivih cistah. Da bi videli tak zlom, je moč lahko velika in odtehta moč zdravega kostnega tkiva. V primeru zaprtega zloma roke lahko odvzamete neposreden udarec, padec na zgornji del, uro prometnih nesreč, naravnih nesreč, prometnih poškodb, se ukvarjate s športom, nosite profesionalne čevlje (močno delo , industrijska dela) itd.

Ozheleditsa - ena izmed delni vzroki takšne poškodbe, kot je zlomljena roka z izpahi in brez

Razvrstitev

Іnuє kіlka kіlka kriterіїv, yakі vykoristovuyut likarі za clasifіkatsії zlomljene roke v njihovi praksi. Oglejmo si.

Padalni tip

• nenaden zlom roke (če se koža na mestu poškodbe pokvari, se rana zaceli);
• zlom zapiranja zgornje konice (shkira ne izgubi svoje celovitosti).

Druga varianta poškodbe je prijazna, drobci tvegane okužbe tkiva so minimalni in ogenj bo bogatejši.

Pomembno je vedeti! V vsakem primeru ni mogoče samostojno nastaviti ciste v primeru zlomov. Takšna poredna dejanja lahko samo poškodujejo bolnika, na primer izzovejo krvavitev in počijo živec zaprt zlom pri vіdkritiya.

Na mestu gnilobe je vidna črta zloma:

• diafizarnі (roztashovuyutsya v dilyantsі telesa čopiča);
• metafizni (da so bližje proksimalnemu in distalnemu koncu ščetk);
• notranja ilovica ali epifizna (linija zloma najdemo v tihih jamah cist, saj raste na sredini ilovnate kapsule in vzame neprekinjeno usodo pri oblikovanju ilovice).

Tretjo možnost spoštuje najpomembnejši, oskolki takšna poškodba najboljšega prijatelja visoko specializiranega kirurško zdravljenje z metodo plastike poškogenih struktur artikulacije. Tudi po takšni poškodbi je roka bolj zložena in obstaja veliko tveganje za razvoj posttravmatskega deformirajočega osteoartritisa.

V ravni črti zloma je viden izpad:

• pozen;
• prečno;
• pletenica;
• podobna gvineji;
• rob (če je manj kot majhna robna krtača čopiča);
• deli drobcev (več kot 3 cistični ulamkiv);
• razdrobljenost (obstaja veliko število ulamkivov, pomembno jih je prestrašiti).

Za dodatno radiografijo je mogoče določiti natančno lokacijo zloma in njegovo vrsto.

Zalezhno vіd kіlkostі poshkodzhenіh kіstok:

• izolirana (zlomljena je manj kot ena krtača);
• veliko (naenkrat zlomi vejico ščetk zgornjega konca).

Zalezhno vіd roztashuvannya kіstkovyh ulamkіv:

• zlom na pomaknjeni (anatomski celotni čopiči so uničeni, razpoke so zamaknjene na različnih straneh);
• zlom brez usunenije (prisotna je linija zloma, vendar se anatomska celotna krtača ne uporablja in znaki niso odstranjeni).

Pomembno je videti zlome brez zapletov in z zapleti. Ostalo je vidno: arterijske ali venske krvavitve, poškodbe živčevja, razvoj maščobne embolije, okužba ran in cist z razvojem osteomielitisa.

Simptomi in diagnoza

Na splošno lahko znake zloma razdelimo na absolutne.

absolutno:

• skrajšanje ali znižanje zlobnega kіntsіvki, ki je vezan na premaknjeno bіstkovy ulamkіv vzdolž osi (praviloma se varuje samo skrajšanje roke);
• prisotnost patološke krhkosti vzdolž roke (pojav nenaravnega za anatomsko območje rukhiva);
• prisotnost cistične krepite, ki se kaže na ušesu in na otip (razvija se z drgnjenjem cističnih umov enega za drugim po rokah);
• kіstkovі ulamki, scho za pranje iz ran s hudimi zlomi.

Na fotografiji se dobro zapomni deformacija roke v primeru zloma promenevtične ciste pred tipičnim bolnikom.

Vіdnosnі:

• deformacija konice na sferi zloma z dodatnim premikom cističnih grebenov, zloženih mehkih tkiv, hematomov;
• bіl pri palpaciji chi ruhs;
• izguba funkcije kintsivka;
• vimušene tisti nenaravni tabor roke.

Pomembno! Želeli bi zanesljive znake in potrditev diagnoze, vendar jih v vsakem primeru ni mogoče natančno diagnosticirati. Tse mozhe povzroči usunennijo cistične ulamkive, krvavitve, poškodbe živcev in druge zaplete.

Simptomi travme se lahko korenito spremenijo, odvisno od dejstva, da je sama krtača zlomljena. Če ima oseba zlom zapestja, potem najbolj trpi ščetka, podobna bradi. .

Z metodo diagnoze je treba opraviti klinični pregled in radiološko obstezhennijo. S pomočjo rentgenskih posnetkov je mogoče bolje vizualizirati zlom, določiti njegovo vrsto in lokalizacijo, načrtovati načrt zdravljenja in rehabilitacije.

Če sumite na zlom roke, je treba preveriti pulz na promenus arteriji. Yogo vіdsutnіst svіdchat pro shkodzhennya arterijske žile

Prva pomoč pri zlomu roke

Poleg tega je pravočasno in prav, da v primeru poškodbe najprej pomagamo, v primeru zloma roke postavimo dolgoročno prognozo.

V času takega poshkodzhennya shvidko na pomoč pokličejo naslednji na primer:

• zlom nosu zaradi padca z višine in veliko tveganje za poškodbe organov, druge razpoke (politravma) in notranje krvavitve;
• pri palpaciji se pulz na promenevtični arteriji ne pojavi, roka postane hladna in že bleda (znak povešenosti arterijskih žil);
• občutljivost rok je zlomljena, v enem ali več prstih so vsakodnevno aktivni ruhi, roka povešena, kot batig (simptom gnilobe živca roke);
• poserіgaєtsya vіdkritiy zlom іz krvavitev ali brez;
• Bolečin sindrom je bolj izrazit, tablete za lajšanje bolečin pa niso učinkovite (razvoj bolečinskega šoka je neznosen).

V vseh drugih primerih lahko bolniku daste prvo pomoč in ga sami dostavite na urgenco.

Zapomnite si načela prve pomoči v primeru zloma.

Zupinka krvavitev v primeru odprtega zloma

Če zlom roke spremljata arterijska in venska krvavitev, potem je treba najprej narediti to timchasovo zupinity. Uporabite nekaj načinov za rast: nadevanje povoja, kaj pritisniti, prstni pritisk na arterije, napenjanje krvnega hrbtenice.

Koža osebe lahko krvavi

bolezni

Za zmanjšanje intenzivnosti sindroma bolečine pred prihodom otroka, za pomoč ali neodvisen prevoz žrtve v travmatološko bolnišnico, lahko bolnikom daste 1-2 tableti katerega koli analgetika brez recepta. Jemati je treba takšne pripravke: paracetamol, ibuprofen, nimesil, ketorolak, deksalgin, analgin. Za nadaljnjo pomoč je treba otrokom dati izbrano zdravilo - ibuprofen ali paracetamol.

Kot alternativo lahko premagate mraz. Hladen obkladek ali grelna blazinica z ledom, ki ju dodamo na mesto poškodbe, lahko zmanjšata intenzivnost bolečinskih občutkov, zmanjšata oteklino in aktivnost vnetnih reakcij ter zmanjšata tveganje za krvavitev.

Imobilizacija

Transportna imobilizacija v primeru zloma roke omogoča minimiziranje tveganja okluzije cističnih poti, poškodbe živcev te žile, kar poveča učinkovitost zdravljenja in rok okluzije ščetk.

S pomočjo metode imobilizacije zgornje konice se vgradi Cramerjeva opornica ali pa se improvizira pnevmatska opornica, povoj je drugačen ali pa so tutorji in ortoze pripravljene.

Imobilizacija v primeru zloma roke z dodatno Cramerjevo opornico in kosinkovim povojem

Veselje in rehabilitacija

Zdravljenje zloma je lahko konzervativno ali operativno. Videti vrsto poškodbe, očiten zaplet. Postopek okrevanja je sestavljen iz treh stopenj.

Vzpostavitev cističnih ulamkivov (repozicija)

Repozicijo je mogoče zapreti, kot da je zlom zaprt, ni ga treba odložiti in se ne bojite vsakodnevnih zapletov. V drugih situacijah pokličite kirurško (obnovitveno) repozicijo.

Fiksacija in imobilizacija

Za fiksiranje ciste bolezni v zahtevanem položaju, tudi za popravo konzervativnih (mavec) in kirurških (osteosinteza) metod. Za osteosintezo se uporabljajo kovinski zatiči, plošče-napere, Ilizarov aparat, s pomočjo katerega obnovijo celovitost ušesnih cist. Takšne konstrukcije poznamo po večkratnem zlomu.

Rehabilitacija

Uvodna terapija po začetku prvih dni celjenja. Vaughn je lahko zapleten in vključuje:

• Vadbena terapija po zlomu roke (odprtino roke je mogoče popraviti takoj po odstranitvi gipsa);
• sporočilo;
• dietna prehrana (obogatite prehrano z živili z visoko vsebnostjo kalcija in vitamina D);
• zdravljenje z zdravili (preparati kalcija, analgetiki, hondroprotektorji, antiseptična zdravila);
• fizioterapevtski postopki

Veliko bolnikov mora jokati, po zlomu roke je treba nositi mavec. Tse ležati v obliki lokalizacije poškodb, njena vrsta istega načina zdravljenja. Zvok, srednji izraz postane 8-10 tyzhniv. Vsaka oseba mora upoštevati nasvet specialista. Le tako se lahko hitro oblečete in obrnete funkcijo svoje roke v polno obveznost.

čopiči- celoten patološki tabor, v katerem je pod vplivom močne sile pogosta poškodba celovitosti anatomske strukture. Razbijte sprednji del se lahko razvije zaradi mehanskih poškodb ( pri padcu na roko, udarcu v predel pred ramo, pri padcu na nekaj pomembnega na roko tega.) ali kriviti pozneje poje bolezni ( , pukhlina čopiča in іn.), ki jih spremlja poškodba brstenja mineralov v kostnem tkivu.

Zlom sprednje črte je pogosta patologija, za katero je značilna velika raznolikost kliničnih simptomov. V primeru takšnih zlomov so lahko krivi splav, krvavitev, poškodba občutljivosti kože, deformacija prednjega stopala, poškodba funkcije ulne in promeneuvo-zastkovy suglobіv z izmenjavo aktivnega in pasivnega ruhіv. Pri hudih zlomih v rani je pogosto mogoče pogledati kistkovі ulamki.

Pri zlomih sprednjega dela lahko pride do resnih zapletov, kot so osteomielitis, nepravilna rast cistične uleme, maščobna embolija. zamašitev krvnih žil s kapljicami maščobe), krvavitev, poškodbe živcev, gnojenje v mehke tkanine to v.

Lіktova in menjava ščetke zadovoljujejo kіstkovo osnovo sprednje strani, zato je z občasno držo mogoče uničiti robota in praktično vse roke. čopiči, promenevo-zastkovy sglob, pred krožnikom, žgana ilovica). To je indicirano tudi za redno aktivnost bolnikov. Ne glede na resnost tovrstnih zlomov pa se smrad zlahka diagnosticira, njihovo okrevanje pa je predvsem posledica repozicije. ponastaviti) čopič ulamkiv in prevleka iz mavca longeti ( povoji) na slabo roko. Pratsezdatnіst do takšnih bolnikov zazvichay obrniti za dolgo časa za nekaj dni chi mesecev. Vsi ležijo glede na resnost zloma, pa tudi na očitnost, če je zapletena.

Anatomija sprednjega dela

Sprednje stopalo je srednji del roke, ki se razteza od komolca do menjano-zastkove ilovice. Čopič pred ploščo tvorita dva čopiča - lektova in menjava. Qi čopiči do zveri so prekrite z m'yazami, pіdshkіrno-maščobno kіtkovina, ki. Liktova in promeneva grma v bližini njenega zgornjega dela sodelujeta v naseljenem liktovem močvirju, v spodnjem delu pa - promenevo-zastkovo. Da bi qi suglobi lahko zarahuvat na območje pred ploščo.

Pred skladiščem so vključeni naslednji anatomski podatki:

• ščetke spredaj;
• m'yazi;
• shkira in pidshkirno maščobno tkivo;
• sudini ta živci;
• drift alkoholnih pijač;
• promenevo-zastkovy suglob.

Ščetke pred obrazom

Pred čelom sta dve čopiči ( liktyova ta spremembe). Cena cevastih delov čopiča, kože nekaterih spodnjih, srednjih in zgornjih delov. Spodnja in zgornja gred promenausnih in ulnarnih cist se seveda imenujeta distalna in proksimalna epifiza. srednji del te ščetke imenujemo diafiza ( drugače). Mіzh epіfіzami in diafіzіm іsnuyuut prikordonnі dіlyanki, yakі se imenujejo metafіzami. V tem rangu ima lahko kožna krtača pred obrazom dve epifizi ( zgornji in spodnji), dve metafizi ( zgornji in spodnji) in ena diafiza.

Nad čopiči so prekriti z okistamom, na sredini pa so možgani rumene ščetke. maščobno tkivo) tisti rdeči možgani ( hematopoetski organ). Rumeni cistični kalus je lokaliziran v srednjem delu sprednjih cist, chervonij - v epifizi ( na področju epifiz). V bližini metafizične cone so cistične parostkove kroglice, ki omogočajo, da se spremembe in ulnarne ščetke zrastejo v dožino. Mіzh chervonim kіstkovy mozkom i okіstya v epіfіzah roztashovan gubernaja k_stkovy govor ( tekstil). V diafizah cist med rumenimi cističnimi možgani in okistami rostashovuetsya kompakten cistični govor ( tekstil). Kompaktno cistično tkivo na schіlnіsha in mіtsnіsha, spodnji del ustnice cističnega tkiva. Zato so čopiči najpomembnejši koraki k mehanskemu napredku v svojem srednjem delu. na področju diafize).

Lіktov čopič roztashovuєtsya z notranja stran prej ( ko je roka obrnjena, pridem do furnirja). Promenevova cista je bela in vzporedna z їy - od bočne ( zvnіshnyoї bichnії) Stran spredaj. Njihova dovzhina je približno enaka. Ščetke pred njim imajo lahko neenakomerno in neenakomerno obliko. Zgornja epifiza ciste promenusa je tanka, spodnja je zgornja epifiza ulnarne ciste. Spodnji її epіfіz, navpak, tovariši, enak spodnjemu koncu ulnarne krtače.

Zgornji konec ( epifiza) čopič za liker se imenuje čopič za liker, po navodilih njega, na protile botih je kronski čopič za liker. Spodnji konec ( epifiza) ulnarna cista nastane iz glave ulnarne ciste in stiloidnega popka. Promenjeno cisto na zgornjem delu predstavljata glava menjavalne ciste in njen vrat. V spodnjem njenem delu je kіstkové muka, ki igra pomembno vlogo pri nastanku promenevo-zastkovy ilovice ( z'ednannya med penzlem in pred ljudmi), pa tudi šilu podoben popek promeneutičnega čopiča.

M'yazi

M'yazi pred ljudmi so razdeljeni v tri glavne skupine. Prva skupina m'yazіv pomaga, da se čopič približa sprednji strani, tako da se zloži v močvirju promeneu-zastkovy. zapestni upogib, promenevium zapestni upogib, površinski upogib prsta in ing.). Tako deyakі od njih prevzeti usodo mrtvih pred osebo v lіktovumu suglobі. humeropromenevy m'yaz, površinski zginach prsti in іn.). Tsі m'yazi se imenujejo m'yazi zginachs.

Druga skupina m'yazіv omogoča, da se sprednji del tega čopiča ovije okoli lastne pozne osi. Obrnem na sredino ( do sredine) pomagaj m'yazi pronatori ( okrogel pronator, promenevium zginach zapestje, kvadratni pronator ta in.). Ovitek na zovnіshniy bik ( ime) bezpechuєtsya za pomoč m'yazіv supіnatorіv ( ramo promenevy m'yaz, supinator in v.). Do tretje skupine se pripeljejo m'yazi rozginachi. Qi m'yazi omogočajo, da se čopiči razprostirajo v spremembu-zastkovom. kratke promenevium rozginach zapestje, dolge promenevium rozginach zapestje in іn.), in pred imeni - pri liču ( liktovy rozginach zapestje, rozginach prsti in іn.) suglobі.

Shkіra in pіdshkіrno maščobno tkivo

Shkirna prevleka naenkrat iz subshkirno-maščobne celične linije pokriva celotno območje sprednje strani. Za svojo strukturo shkir sprednje plošče ni videti kot shkir drugih delavcev telesa.

Sudini ta nervi

Glavni glavni žili pred ploščo sta promeneva in ulnarna arterija. Qi arterije se začnejo v predelu komolca in se tja usmerijo v smeri brahialne arterije. Promeneva arterija je lahko pozno in roztashovuetsya v globinah m'yazyv s stranske ( zvnіshnyoї bichnії) Stran spredaj. Večji del arterije je lokaliziran še bližje promenovi cisti. Največja žila, ki vstopa v arterijo promeneus pred ramo, je promenjena vretenčna arterija, kot da sodeluje pri vzpostavljeni ulnarni arterijski veni.

Ulnarna arterija je na svoji strani bližje ulnarni arteriji. Vaughn ponovi glavo ulnarnega čopiča in se lokalizira bližje notranji površini sprednje strani. V predelu sprednje plošče vanj vstopi ulnarna arterija kot razpršilo ulnarne arterijske linije, pa tudi osrednja intersticijska arterija. Tsya arterija izhaja iz ulnarne arterije v zgornji tretjini sprednje plošče. Spodaj so razdeljeni in razdeljeni na sprednje. nabrano spredaj skozi prepletanje) in nazaj ( lokalizirati posteriorno v intersticijskem traku) intersticijske arterije, ki sledijo distalno ( dol), do zapestja, perebuvayuchi na vmesnem območju med čopiči pred ramo.

Veno čelne črte predstavljajo globoke in površinske vene. V globoke vene pred koleni se pripeljejo promenev in ulnarna vena. Qi veni roztashovani red iz glavnih arterij ( promenevium in liktov) in ponovijo njihovo prekoračitev. Smrad se začne v predelu roke, v predelu komolca pa prehaja na ramensko veno. Pred površinskimi venami leži sprednja plošča medialno. notranja bichna) in stranski ( zovnishnya bichna) subshkirnі vene, vmesna vena pred mandibulo in vmesna vena komolca.

Sprednji limfni sistem je sestavljen iz globokih in površinskih limfnih žil. Prvi sledijo od čopiča do komolca skupaj z globokimi arterijskimi in venskimi žilami. Drugi roztashovannye več, da ponovijo glavo površinskih žil pred ploščo.

V sprednjem območju prehajajo glavne živčne nevihte - promenevium, ulnarni, srednji živec, pa tudi dodatki - stranski in medialni lopatični živci sprednje plošče. Promenevium in ulnarni živec sta razširjena bližje istim ščetkam. Srednji živec zavzema sprednji vmesni položaj. Vsi trije živci potekajo naravnost vzdolž sprednje površine sprednje plošče v smeri komolca ob strani roke. Stranski lopatični živec je pred prodovzhennyam m'azovo-skirnega živca. eden od živcev v rami). Medialni lopatični živec je pred neposrednim podaljškom medialnega ( notranja stranska) snop brahialnega pleksusa.

Liktoviy suglob

Raztopina Lіktovy suglob - tse, s pomočjo katere se združijo ščetke sprednje rame in ščetka ramenskega predela roke ( ščetka za ramena). Pri oblikovanju ulnarne ilovice vzemite del zgornjega dela ulnarne ščetke ( lіktovy vіdrostok, vіtsevy vіdrostok), spremembev krtačo ( glava, šia) in spodnji deli ( blok in glava) epifiza ščetke za ramena. Znaki prisotnosti žgane ilovice pred ploščo so lahko očitni. zavijanje na sredino in ovijanje imena), ginalni in rozginalni ruhi.

Sredina mraka žganja je stičišče med čopiči pred ploščo, kot se imenuje proksimalno ( vrh) žarko-ulnarna ilovica. Vіn udavleniya z'ednannyam glavo promeneutic krtačo in izstopajoče virizka, nabrano na komolcu krtačo. Rukhi v tej ilovec so strogo obkroženi in omogočajo, da se menjavtični cisti ovije okoli pozne osi ulnarne ciste.

Promenevo-zastkovy sglob

Promenevo-zastkovy suglob - tse utvochennya, za pomoč takšni osebi, ta roka leti pred njo. Iz joge oblikovanje vzemite usodo nižje kіntsі promeneva ta čopič za alkohol in ščetke proksimalne ( zgornji) do vrste zapestja ( pіvmіsyachna, triedrski, chovnopodіbna). Kroglasta površina spodnje epifize promenevtične ciste se dotika z zapestnimi cistami brez sredine, na epifizi ulnarne ciste, ki se nanje prilepi ob pogledu na hrustančni disk. Koga močvirja lahko imajo različne penzle ruhi - izginjajo, gnijejo, prinašajo, prinašajo, zavijajo.

Trohi so bolj vidni kot menjano-zastkova ilovica, ki se nahaja distalno ( nižje) radioulnarna ilovica, ki povezuje spodnje okončine ulnarnih in promenjevičnih ščetk. Promeneo-tarzalna in distalna promeno-ulnarna ilovnata ilovica sta ena v enem hrustančastega ilovnata diska. Na distalnem radioulnarnem ledju sta glava ulnarne ciste in ulnarni greben na promeneviju drug ob drugem. Distalni promeno-komolčni greben sega do cilindričnih grebenov, v tem primeru pa je mogoč le očiten ruhi blizu poznejše osi. Danska ilovica skupaj z zgornjo radioulnarno ilovo omogoča, da se spremembutični cisti ovije okoli zadnje osi ulnarne ciste.

Pomen dveh ščetk drug pred drugim je varen ne le s pomočjo ulnarnih, promenopazalnih, proksimalnih in distalnih promeno-komolčnih suglobivov. Ciste so vezane med seboj in intersticijsko membrano ( prepletanje) spredaj, ki je oblikovana iz glavnih in mіtsnih sluchnotkaninnyh vlaken, ki praktično pokrivajo celotno vrzel med čopiči pred celotno dolžino.

Kakšni so lahko zlomi pred rameni?

Zlomi v sprednjem delu so lahko krivi bodisi kot posledica bodisi kot posledica zloma ulnarne ciste. Trapleyayutsya tako eno uro zlomi obeh ščetk. Fallow v velikem številu ulamkiv usі zlomov je mogoče oprostiti in razcepiti. V primeru enostavnih zlomov v predelu zloma sta dve kosti čopiča, ki sta zlomljeni, obdani s prelomljeno črto. Preprosti zlomi so lahko prečni. ravnina zla je pravokotna na diafizo ciste), poševno ( območje zla ni pravokotno na diafizo ciste), kot gwint ( spiralno podoben).

V primeru zdrobljenih zlomov sta bila dva dilyanka poškodovane ciste, ki sta bila zlomljena, obdana z enim majhnim kostnim fragmentom ( ulamkom), ki roztashovuєtsya med njimi ni klin. Z bogato razdrobljenimi zlomi drugih ulamkivov je lahko papalina. V tem rangu se pri zdrobljenih zlomih vzpostavijo vsaj trije cistični vozli.

Glede na lokalizacijo so vsi zlomi sprednje plošče razdeljeni na naslednje vrste:

• proksimalni zlomi ( zgornji
• distalni zlomi ( nižje) segmenti čopičev pred njimi;
• zlomi diafize ( sredina) segmenti čopičev pred ploščo.

Zlomi proksimalne segmente sprednjih cist

Proksimalni zlom ( zgornji) segmenti ( kіntsіv) čopiči pred ploščo so razdeljeni v tri glavne skupine. Prva skupina vključuje zlome promenusa ali ulnarne ciste ( ali oboje hkrati), ki so lokalizirani pod ilovnato kapsulo lobne ilovice. Takšni zlomi se imenujejo poarbitalni zlomi. V drugo skupino spadajo intraglobularni zlomi kosti sprednje rame. Do tretje skupine so vključeni kombinirani zlomi kosti sprednje rame. V teh vdolbinah se ušes hkrati dotika žalitev, poleg tega je ena od ščetk pred obrazom obremenjena s pozo ilovice, druga pa sredi praznega režnja ilovice.

Oglejte si zlome proksimalnih segmentov sprednjih cist

vrsta zloma	Prva vrsta zloma	Druga vrsta zloma	Tretja vrsta zloma
Ekstrasklepni zlom
Intraglobularni zlom ene ciste			Intraartikularni zlom ene ciste in post-arbitrarne insule.
Zlom notranjega sklepa obeh kosti	Preprost zlom obeh kosti.	Zdrobljen zlom v eni roki in preprost zlom v drugi roki.	Zdrobljen zlom obeh kosti.

Zlomi distalne segmente kosti spredaj

Distalni zlom ( nižje) segmenti ( kіntsіv) čopiči pred ploščo so prav tako razdeljeni v tri skupine. V prvi skupini so bili zlomi promeneus in ulnarne ciste, zato so ti zlomi yakіyut na njihovih spodnjih koncih pred prihodom kapsule promeneval-karpalnega humerusa. Do odločitve dveh skupin obstajajo notranji nodularni zlomi, ki se pojavijo na sredini vozlišča promene-zastkov. Smrad ob njih je razdeljen na črte in napačne zlome.

Enako velja za nepopolni zlom, saj je pri novem zlomu nad prečno črto, vendar kasneje. Na ta način v primeru neenakomernega zloma prehaja zlobna linija ciste skozi epifizo, ne da bi pri tem motila stik med zasneženimi površinami ilovice promeneo-zast'yastkovy. Dіlyanka epifіza ( de postane zlom) ne vodokremlyuєtsya pri tsoma, ampak zašaєєєє z'ednannym іz diafizom. Sredi intraglobularnih zlomov lahko imenujemo metaepifizni zlomi. Gre za zlome, pri katerih se poškoduje celovitost ciste v sferi metafize in epifize ciste.

Oglejte si zlome distalnih segmentov sprednjih cist

vrsta zloma	Prva vrsta zloma	Druga vrsta zloma	Tretja vrsta zloma
Ekstrasklepni zlom	Izolacijski zlom ulnarne ciste.	Izolacijski zlom ciste promenusa.	Zlom ulnarne in promeneutične ciste.
Nepovniy notranji zlom sklepa	Sagitalni zlom ( zlom, ki razcepi cisto na desno in levo polovico) spremembev krtačo.	Zlom ploščicnega roba promenevtične ciste.	Zlom dolonovega roba promenevtične ciste.
Nov intraartikularni zlom	Enostaven metaepifizni in intraartikularni preprost zlom.	Metaepifizni drobec in notranji nodularni preprost zlom.	Notranja ilovica zdrobljen zlom.

Zlomite diafizne segmente kosti pred ploščo

zlomi diafizo ( sredina) segmenti ( dilyanok) čopiči pred njim so razdeljeni glede na vrsto zloma te krtače, yak poshkodzhen. Pri diafiznih zlomih se lahko razvijejo tri vrste zlomov – preprosti, razcepljeni in zloženi. O prvih dveh zlomih so bili še trije. Zložljiva vrsta Zlom je na splošno podoben zdrobljenemu zlomu, vendar v tem primeru število cističnih ulamkivov postane več kot ena. smrdi ( ulamki) lahko zavzamejo nepravilno obliko in se orientirajo v prostoru, kar bistveno oteži njihovo prestavljanje ( obnova strukture čopiča).

Oglejte si zlome diafiznih segmentov sprednjih cist

tipi zlom	Prva vrsta zloma	Druga vrsta zloma	Tretja vrsta zloma
Preprost zlom	Zlom samo ulnarne ciste.	Zlom je manjši od menjave ciste.	Zlom ulnarne in promeneutične ciste.
drobni zlom	Zlom samo ulnarne ciste.	Zlom je manjši od menjave ciste.	Zlom obeh ščetk.
Zlom pregiba	Zlom samo ulnarne ciste.	Zlom je manjši od menjave ciste.	Zlom ulnarne in promeneutične ciste.

V primeru zlomov kosti v predelu sprednjega dela rame je pogosto mogoče uporabiti ulamkive enega ali drugega. Vіdbuvatisya tse mozhe kot po travmatičnem dejavniku, ki je povzročil zlom, kot tudi po patološki kratkotrajnosti razjed zaradi močne bolečine sredi zloma. Vsled tako kratkotrajnega m'yaza, ki vleče ob straneh kamnite zanke, zaradi česar so napačne. Zamenjava cistične ulamkіv v primeru zlomov ciste pred njimi se lahko prilagodi po širini, dolžini in na dnu.

Ko so kamniti grebeni po širini zamaknjeni, se vidijo v daljavi v eno smer skozi kasnejšo ravnino, tako da gredo skozi vse ščetke pred mizo.

Ogledate si lahko naslednje korake uporabe cističnega ulamkiva v širino:

• Nič korak. Na ničelni stopnji rupture cističnih grebenov, v primeru zloma ciste, sprednjih grebenov ni videti. Takšen zlom se imenuje zlom brez usunennije.
• Prvi korak. Na prvi stopnji ščetke se palice odstranijo ena za drugo na enaki polovici premera poškodovane krtače. Stik med čopiči je dobro ohranjen.
• Še en korak. Na drugi stopnji se cistični triki premaknejo na več kot enega drugega ( pol) Premer prizadete krtače. Kіstkovі ulamki v tsomu vipadku še vedno trohi držijo skupaj med seboj.
• Tretji korak. Na tretji stopnji se vidi zunaj vrtnic med cističnimi triki. Smradi se med seboj ne dotikajo.

Na tretji stopnji premika cističnih ulamkivov po širini se premiki in po dolžini pogosto zožijo. V različnih časih se čopiči premikajo, ena v prečni ravni črti, druga pa kasneje. Tse pogosto vodijo do deformacije in delnega skrajšanja sprednje strani. predvsem zaradi zloma obeh kosti v očesu).

Ko se cistični ulamkіv pod kutom med njimi zamenja, je kriv pevski kut, katerega pomen označuje stopnjo usunenije in resnost zloma. Lokacija ulamkiva je včasih vidna, kar je še pomembneje, v prečni smeri. Nekateri kіntsі kіstkovyh ulamkіv močno vіddlyayutsya eno vіd eno, іnshі ( protilezhnі їm) zvenijo ali se nadaljujejo medsebojno med seboj, sicer trohi vstopijo eden v enega in naredijo vrh kuta.

V medicinski praksi obstajajo tudi pogosti zlomi in zaprti zlomi sprednjih kosti. V primeru hudih zlomov pride do bistvene spremembe v tkivih zloma, kosti pramenov pa so bistveno premaknjene tako ali drugače ( tretji korak odmika po širini) in pogosto stik z zunanjim medijem. Vidkriti zlome kosti sprednjega dela telesa spremljajo poškodbe velikega števila tkiv sprednjega dela telesa - m'yazyv, posod, živcev, podkožnih maščobnih celic, shkiri. V primeru zaprtih zlomov cističnih grebenov ni imen, čeprav je lahko zaradi travmatskega dejavnika včasih prizadeta površinska ukrivljenost nad njimi.

V ledini se mehanizem razvoja zlomov pred njimi vidi kot travmatski in patološki zlomi. Travmatski zlomi se pojavijo pri blagih depresijah, če je na kost močna sila, ki odtehta upor ( mističnost) її cistično tkivo. To je pogosto mogoče pozdraviti pri različnih mehanskih poškodbah – padcih na roko, neposrednih udarcih v roke in izgubi življenja pred uro cestnega prometa. Patološki zlomi se le poslabšajo, če imajo ciste kakršne koli vzroke ( osteoporoza, rahitis, osteomielitis, otekanje cist in drugo.) znižanje mіtsnіst. V teh primerih lahko nepomemben mehanski dotok na sprednje ciste izzove zlom.

Glavni znaki zloma sprednje plošče

Glavna simptomatologija v primeru zloma pred kolenom je ležanje na isti lokalizaciji. V primeru zlomov izstopanja ulnarne ciste v zgornjem delu je pomemben del simptomov, povezanih s poškodbo normalne hromosti ulnarne ilovice. Poškodbe debeline ščetk sprednje plošče na območju їx spodnjih epifiz in metafiz je treba prenesti na ploščo v bližini krhkosti v bližini promenevo-zastkove ilovice. Zlom diafize promenitisa in ulnarne ciste spremljajo klasični znaki zloma tubularnih cist. pojav otekline, slabosti, poškodbe kontinuitete ciste in drugo.), ki je kriva na območju sredine sprednje strani.

V primeru gnilobe so vsi zlomi kosti pred njimi razdeljeni na naslednje vrste:

• zlomi zgornjih koncev kosti pred rameni;
• zlomi diafize ciste sprednje plošče;
• zlomi spodnjih okončin ciste pred ramo.

Zlomite zgornje konce ščetk pred vami

Z zlomom ulnarnih dimelj ulnarne ciste se pojavi ostra bolečina v ulnarni ilovi. Pri palpaciji je še posebej izrazita v predelu ulnarnega brsta. Bolovі vіdchuttya pogosto posilyuyutsya z rіznih rіhah. gnitje, gnitje, zavijanje) v ulnarni ilovici. V drugih časih je ruhi že obkrožen. Lіktovy suglob je praktično zavzhdi otekel ( v nekaterih vipadkah v klobasi lahko buti in ne). Vzrok otekline joge je pogosto hemartroza ( zbiranje krvi v suglobu) ali vnetih suglobovih tkanin, ki se razvijejo za tak zlom.

Sumi se tudi na oteklino v predelu ulnarnega popka ulnarne ciste. Tukaj je to bolj izrazito. Pasivnі ruhi v lіktovumu mračni zvіysnіnі, ale boleče. V jeziku je bolj aktivno širiti, os pa širiti ( bolj aktiven) je pogosto pokvarjen ( predvsem pri zlomih pomaknjenih) in preveč boli. Pri palpaciji v predelu ulnarnega brsta je pogosto mogoče zaznati past med vidnimi kostnimi fragmenti. V primeru zloma ulnarnega brsta zaradi premika je pogosto mogoče deformirati ulnarni nodus.

V primeru zloma vene ulnarne ciste, lokalne bolečine in otekline v ulnarni jami ( predvsem od znotraj). Možna je tudi prisotnost v njegovem sinu ( xinqia), zmešan zaradi medtkivne krvavitve. V nekaterih primerih se lahko razvije hemartroza. zbiranje krvi v suglobu). Aktivna mrtva gniloba v ilovicah je pogosto debelejša. S pasivnim upogibanjem v komolcu se zmanjša največja zmožnost upogibanja roke v komolčni ilovici. Ovitki zvenijo, da niso zlomljeni. Aktivni in pasivni rozginalni ruhi se lahko zamenjajo z bolečino.

Zlom glave ali vratu promenevtične ciste spremljajo bolečine v mišicah in oteklina v ulnarni gubi, ki so lokalizirane, kar je še pomembneje, na bočni strani v območju anatomske projekcije teh cističnih struktur. . Gorčice so aktivne in pasivne ruhi v lіktovі suglobі obmezhenі. Posebej cenjeni so koreninski in odkriti ( zokrema, vrtenje sprednjega imena) ruhіv, v primeru katerega so celo intenzivne bolečine v ulnarni ilovice.

Pred ploščo zlomite diafizo ščetk

zlom diafize ( srednji del) za menjavtične ciste brez premika cističnih ulamkivov je značilna skromna klinična slika ( bіl, rahla oteklina z zunanje strani), prek tistih, ki so lokalizirani globoko v m'yazah. Zato je brez takšnega zloma težko diagnosticirati. V primeru zloma srednjega dilyanka promeneutične ciste je treba razseljeni ulamkiv pokazati bolečino in to oteklino v ushkodzhennya. Na istem mestu je kriva deformacija sprednje strani, pogosto se pojavi krepitacija. zvok hrustanja, ki je kriv med krtačami, ki so bile polomljene, z drobci, ko jih drgnemo en o en), sinci ( synci), patološka krhkost ( ).

Bolečina, ki se čuti v predelu zloma, se čuti pri palpaciji, pa tudi v primeru stiskanja sprednje rame v predelu ušesa s strani. nato pod kompresijo). Identiteta tak zlom je močno izčrpavanje aktivnih in pasivnih supinatsiynyh ( ) in pronacijski ( obertal ruhi do sredine) ruhіv spredaj.

Zlom diafize ulnarne ciste se zdi bistveno enostavnejši, zlom diafize prominence ciste je nižji. skozi večjo površino, gnitje ulnarne ščetke v tkivih sprednje strani). Vin spremlja bolečina in oteklina z notranje strani na sredini sprednjega dela. Pri takem zlomu je pogosto posledica krvavitve, usunennya ulamkiva, kot da bi šlo za rahlo deformacijo poškodovane plošče pred ploščo.

Skozi usunennya ulamkiva, pogosto s palpacijo, je mogoče razkriti patološko krhkost in krepitacijo ( zvok drgnjenja med čopiči, s katerimi so vihteli, pamet.). Za zlom diafize ulnarne ciste je značilna tudi krhkost ulnarne ilovice v vseh smereh - upogibanje, lomljenje, pronacija ( obertal ruhi do sredine), supinacije ( obertalne ruhi poimenovanje).

Ko sta zlomljeni obe kosti, se pojavi bolečina v predelu celotne sprednje strani. zlasti v bližini območja zloma). Bolniki s takšnimi zlomi se pogosto ne morejo premikati s tresočo roko; Aktivna in pasivna gibanja ( odstop, odmik, rotacija) v lugi suglob je močno nasičen. Včasih je funkcija promeneno-zastkovega blata uničena. Pogosto pri teh zlomih lahko pride do napačnega položaja cistične uleme. V takih vipadkah je sprednji del lahko kratek. Na območju poškodbe so pomembne otekline, patološka krhkost, krepitacija, sinci, deformacija anatomske strukture sprednje plošče.

Pred ploščo zlomite spodnje konce ščetk

Glavne vrste zlomov spodnjih okončin cist se imenujejo "zlom promenevtične ciste pri tipični cisti". Zlomi Qi so lokalizirani v metaepifizni coni ( ta področja, roztashovanoy v epifizi in metafizi čopiča) 2 - 3 centimetre proksimalno ( več) ilovnata površinska menjavtična cista, ki sodeluje v uveljavljeni promeneo-zastkovy ilovec. Črta zla pri takšnih zlomih se pogosto obrne v prečno v poševno smer. Obstajata dve vrsti "zloma promenevtične ciste v tipičnem primeru". Prvi se imenuje stranski zlom Collesa. Drugo lahko imenujemo zlom sinusa po Smithu.

V primeru zloma Collesa pride do premika cistične ulamkive ( yakі roztashovanы bližje spremembev-zastkovy sglom) spredaj in inodі na stransko ( na klic plaže) bik. Za tak zlom je pogosto kriv padec na ukrivljeno roko v promeneu-zastkovym členku. Vin pogosto ( v 50-70% primerov) je povezan z enournim zlomom stiloidne prostrate ulnarne ciste. Glavni simptomi zloma Collesa so oteklina v predelu spremembo-karpalnega režnja, ki je bolj lokalizirana na bočni strani.

Pri palpaciji ( s hrbtne strani steklenice) Bolovі vіdchuttya zvok posilyuyutsya. Za dodatno pomoč lahko pokažete tudi distalni ( nižje) kіstkovy ulomok na stilsko strančopiči. Proksimalno ( zgornji) Ulamok je lokaliziran za hrbtom, na stranski površini čopiča. Penzel skupaj s prsti je pogosto moten in napačno postavljen v isti bіk scho i distal ( nižje) čopič spremembe čopiča. Aktivni in pasivni ruhi v cistah so ostro obmezhenі. možna krepitacija ( zvok škrtanja med krtačami, ki so jih razbili drobci.) in patološko krhkost ( videz krhkosti cističnega ulamkiva), ni priporočljivo ponovno pretehtati njihove prisotnosti skozi tempelj negotovosti, da bi razburili živce sodnika.

S Smithovim zlomom, distalno ( nižje) kіstkovy ulamok ( abo triki) pomik naprej in ime ( nekje na sredini). Proksimalno ( zgornji) triki se premaknejo pred sprednjim in se pojavijo pred spodnjim cističnim trikom spremembe ščetke. Smithov zlom se verjetno pojavi, ko bolnik pade na roko, upognjeno v spremembo-zastkovo ilovico, saj se v primeru zloma premakne tja, kjer se distalna upogne ( nižje) čopič menjavega čopiča ( na dnu kolesa).

Pod eno uro palpacije pri bolnikih s Smithovim zlomom je enostavno zaznati usunenijo distalne in proksimalne uleme na različnih straneh, kot tudi zaznati lokalno bolečino, oteklino. V nekaterih primerih se s tako zlom lahko na nebu pojavijo modre oči. V vrsti z njimi je mogoče razkriti deformacijo cone promenjeno-zastkovne ilovice in jogo valovanja. V primeru Smithovega zloma, pa tudi pri Collesovem zlomu, je to posledica znatne drobljivosti v ilovnici, ki se spreminjau-zastkovy. Roka v teh vipadih je zmečkana, roke so utrjene.

Smithov zlom je lahko povezan tudi z zlomom ulnarne stiloidne ciste. Za ta zlom je značilen pojav dodatne bolečine in otekline, ki je posledica anatomske projekcije halusa. Pri takšnem popolnem zlomu postaneta bolečina in oteklina še bolj razpršena. razširiti) in pogoltnite celotno močvirje promenevo-zastkovy.

Diagnoza prednjega zloma

Diagnoza sprednjega zloma temelji na kliničnih ( anamneza) ta spremembih ( radiografija,) metode spremljanja. Prvi pomagajo sumiti na tak zlom, drugi pa ga potrdijo in pomagajo pri ustaljenem umu, ocenijo stopnjo resnosti. Diagnostične metode lahko tudi razkrijejo se lahko zloži pomagajte zdravniku izbrati pravo taktiko likuvannya.

Za diagnozo zloma pred ploščo se uporabljajo naslednje metode:

• anamneza;
• pogled navzven;
• radiografija in računalniška tomografija.

Anamneza

Anamneza je sukupnіstyu prehrana, kakšen zdravnik vpraša bolnika v primeru zgodnje starosti za zdravstveno hipoteko. Nasampered, pacientova napaka je o simptomih te turbulentne joge, o tistih, kako in če se je smrad pojavil. Ta stopnja klinične obstezhennije je pomembnejša, kar pomaga zdravniku sumiti na prisotnost ali prisotnost zloma sprednje plošče. S takšnim zlom lahko bolnik zdravniku pove o prisotnosti pevskih simptomov, ki v njegovi roki lahko lažejo do dve skupini znakov.

Prva skupina znakov se imenuje zanesljivi znaki zloma sprednje strani. Pred njim prinesite krepitacijo ( zvok škrtanja, ki je kriv pri drgnjenju o enega od ulamkiv čopiča) cistična ulamkiv, patološka krhkost ( mlahavost v tej megli, de vain običajno ni kriv buti) ta sprememba je pred spremembo. Glede na prisotnost teh znakov je mogoče sumiti na zlom kosti sprednje plošče. Te znake najpogosteje opazimo ob pogledu naokoli. Pacient lahko včasih pove o prisotnosti takšnih znakov.

Drugi skupini je znak mogoče videti kot znake zloma. Pred njimi je mogoče videti bіl, ki pade v poshkodzhennya megle, prisotnost hematomov ( sintetizatorji), nenormalen položaj kіntsіvka ( sprednji, ščetke), deformacija površine pred ploščo, demineralizacija krhkosti ročno valjane ilovice. Ni nenavadno, da pacient sam spregovori o znakih v svojih brazgotinah.

Imovirnі znaki nas spredaj kažejo le možnost zloma, ne pa povedati o njegovi prisotnosti na vіdmina kot zanesljivih znakih zloma pred ploščo. Zato ne pošiljajte znaka vojne tistim, ki so sposobni paniko pred časom. Dosit pogosto povzroči imovіrnih znak je lahko velik zakol pred imenom.

Za prijatelja pokličite zdravnika, da mu določi bolnikovo prehrano, da natančno ugotovi razloge za krivdo zloma. V bistvu so spraševali o situaciji, za katero so bili simptomi chi. pri udarcu v predel pred ramo, pri padcu na roko, pri mehanskem stiskanju sprednjega dela rame, ko kaj pomembnega pade na roko in noter.). Najpogosteje se po takih stanjih razvijejo zlomi kosti sprednjega dela stopala.

V nekaterih primerih je zlom sprednjega dela rame lahko znak manjših poškodb, ki se pri normalnih ljudeh le redko lahko izzovejo. Zato lahko zdravnik za prisotnost resnih poškodb pri bolniku v preteklosti pove o prisotnosti dodatnih patologij, ki lahko povzročijo demineralizacijo ( zmanjšanje mineralizacije) ščetke. Zmanjša odpornost cističnega tkiva na mehanski stres in lahko povzroči patološke zlome.

V večini primerov lahko demineralizacijo kosti povzročijo naslednji glavni razlogi:

• Rahitis. Rahitis je patologija, ko je v telesu pomanjkanje, ki uravnava fosfor-kalcijevo presnovo in popolno mineralizacijo cističnega tkiva.
• Oteklina ščetk je pred rameni. Pri zabuhlosti ščetk pred rameni je pogosto kriva rast patološkega tkiva, ki uniči normalno anatomsko strukturo.
• Pomanjkanje kalcija v ježu.- Glavna mineralna sestavina kostnega tkiva. V primeru nezadostne prehrane v telesu se motijo ​​procesi mineralizacije cističnega tkiva v sprednjih cistah.
• Malabsorpcijski sindrom. Pri tem sindromu je vzrok zmanjšanje omočenosti rjavega govora ( bilkiv, mineralni rehovini,) v povezavi z nekakšno patologijo sluznico-črevesnega trakta ( kronična črevesna limfangiektazija, ki v.).
• Endokrine bolezni. Pri endokrinih boleznih pogosto obstaja nevarnost okvare izmenjave fosforja in kalcija v telesu, ki sta bistveni sestavini kostnega tkiva. Na splošno lahko povzroči demineralizacijo ciste pred ploščo močnejši roboti), hiperparatiroidizem ( presežek parathormona obščitničnega hormona), in v.
• Trivalna izbira zdravil. Demineralizacijo sprednjih cist lahko povzroči trojna implantacija citostatikov, glukokortikoidov, zdravil proti napadom in drugih.

Zovnishhnіy pogled

Pri pregledovanju pri bolnikih z zlomom sprednje rame brez uporabe cistične uleme je mogoče odkriti izboklino na prizadetem območju, pojav enega ali več hematomov in zamaščenost roke rosted ilovice, s katero se vzajemno spreminja. Pri palpaciji zloma je izrazita lokalna bolečina. Zanesljivi znaki ( ) je v takih primerih dnevno ali celo šibko izražena, zato morate za potrditev takšnega zloma spremeniti spremljanje ( radiografija, računalniška tomografija).

Pri teh bolnikih, ki so se z zlomom pred zlomljenimi kostmi obrnili na zdravstveno hipoteko, ob pogledu naokoli največkrat pokažejo neosebni znak zloma. So tako verodostojni ( krepitacija, patološka krhkost, skrajšana sprednja stran), in deyakі ymovirnі znaki zlomov pred ploščo. Preostalo lahko opazite modrico, otekanje zloma, lokalno bolečino, tresenje roke. največkrat je najbolje, da to storite z zdravo roko), deformacija anatomske strukture sprednje rame, prisotnost izmenjave aktivnih in pasivnih razpok v ulnarnem traktu promenovsko-zastkove ilovice. Promenevі doslіdzhennya ( radiografija, računalniška tomografija) za koga je tudi razpoloženje sramežljivo, prote tukaj smrad je nujen, večji svet, za oceno resnosti zloma, za lažjo izbiro taktike veselja.

Radiografija in računalniška tomografija

Radiografija je edina metoda promenadne diagnostike, ki temelji na oceni rentgenskega slikanja. Ta izbira vam omogoča, da razsvetlite pacientovo roko in jo vizualizirate na rentgenskih posnetkih. znak, ki se upošteva pri rezultatu Rentgensko spremljanje ) struktura ščetk pred ploščo ( promenevium in liktov), jih roztashuvannya, tovarištvo, rozmіri, vzaєmozvyazok z drugimi čopiči ( ščetke, ramena).

Cistično tkivo je idealna struktura za rentgensko slikanje, kot tudi visok korakїy prisežem, ker je morda največ razširljivosti v regiji z drugimi telesnimi tkivi ( legenda, jetrna, srčna, suglobovoy in v.). Zato je radiološka metoda ( kako in računalniška tomografija) Diagnoza velja za zlati standard za diagnosticiranje različnih zlomov.

V primeru zloma ene ali obeh cist je treba rentgensko pregledati sprednji del kolena v dveh medsebojno pravokotnih projekcijah. Tse vam omogoča, da podrobneje pogledate mesto zloma, razkrijete kosti klina in naravnost pred njimi. Na rentgenskih posnetkih je sprednji del cist videti, kot da so bile kasneje posvojene, da se začnejo. za pomoč driftu alkoholnih pijač) v zgornjem delu ščetka za ramena in spodaj - s čopiči zapestja ( preko promenevo-zastkovy sglob).

Zlom ščetk pred obrazom izgleda kot gospod ali črna koča z neravnimi robovi, kot povnist ali pogosto britje. nekega dne vstala) ihnyu anatomska struktura. Ta ženska se imenuje linija zla ( ali črto zloma). Vaughn lahko mati razny neposredno ( prečno, bočno, poševno), ki ga je treba deponirati kot vrsto zloma. Črtni zlom je lahko opornica z večkratnimi zlomi ali z odcepljenimi zlomi ( de utvoryuyutsya več kot dva kistkovy ulamkiv) Predgovor. Krim linije zloma v primeru zloma sprednje rame ( zі zm_shchennyam kіstkovyh ulamkіv) na rentgenskih posnetkih lahko pogledate tudi usunennya cistične ulame, deformacijo osi kintzivke in druge cistične uleme.

Pri računalniška tomografija vikoristovuєtsya enak rentgenski viprominuvannya, kot pri rentgenskih žarkih. Prote, se tehnika izvajanja še vedno obravnava v obliki rentgenskega spremljanja. Pri računalniški tomografiji se pred ploščo opravi slikanje prizadetega območja kroglica za skeniranjem, ki daje veliko več osnovnih informacij. Natančnejša, nižja preprosta radiografija. Omogoča vam, da razkrijete dodatne črte zla, neoznačene na radiografiji cističnih zank, položaj tistega kuti izdiha vseh polžev, kar je še bolj pomembno pri načrtovanju in izbiri taktike milosti.

Kako na rentgenskem posnetku izgleda zlom promenevtične ciste?

Promenev čopič na rentgenskem posnetku izgleda, kot da je bila dovgastova luč, da je zver obešena z ramensko krtačo, od spodaj pa s bolj suhimi čopiči čopiča ( pіvmіsyachnoi, chovnopodіbnoi). Na znaku je lev-rok. Zgoraj je tanjši, spodaj pa - tovscha, spodnji sudsidnі dіlyanki liktovoї ščetke. V času zloma menjavtične ciste na območju nje lahko vidite eno ali več črt zla ( zlom), kot da izgledajo kot temne žene, ki delajo razliko v tovarištvu, takoj tisti rob. Tsі smuzhki roz'єdnuyut kіstkovі ulamki.

Z očitnim zlomom jih ( kіstkovy ulamkіv) dva - proksimalna ( zgornji) in distalno ( nižje). Z zdrobljenim zlomom - tri - proksimalno ( zgornji), srednji, distalni ( nižje). Zlobne zlome spremlja veliko število cističnih grebenov. Premik cistične ulamkіv je mogoče zlahka vizualno prepoznati po sklepanju vrtnic ali razdrobljenosti promenevtične ciste v papalino cističnih fragmentov in deformacij anatomske strukture.

Kako izgleda zlom ulnarne ciste na rentgenskem posnetku?

Liktov čopič na rentgenskem posnetku je raztrgan z desnico. Obstaja malenkost tovstisha, spodnja promenjena krtača na zgornjem njenem delu. Spodnja epifiza ulnarne ciste je bogato tanka, spodnji epifizni del promenevtične ciste. Liktova cista na rentgenskih posnetkih je prav tako podobna tisti pri promenjeni cisti na beli dovgast osvitu. Za intenzivnost barve praviloma ni moten smrad ene vrste. Z zlomom ulnarne ciste je mogoče vizualno razkriti prisotnost zatemnjene črte. črta zloma), kot je britje strukture čopiča. Hіd linії vznachaєtsya vrsta zloma ( poševno, prečno, gvintopodibno). Pri večkratnih, prepognjenih in zdrobljenih zlomih so takšne črte lahko zvine. V nekaterih primerih je z zlomom ulnarne ciste mogoče oživiti šiv ulnarnih cist, pa tudi deformacijo zadnje osi ulnarne ciste.

Kaj robiti, kot je močan udarec po sprednji strani in sum na zlom?

Pri močnih udarcih v sprednji del rame se razbije glava templja, kar povzroči zlome zapestja sprednjega dela rame. Vendar v takih situacijah ni mogoče paničariti in razmišljati o zlomu. Takšne udarce lahko pogosto spremljajo pomembnejše zamašitve mehkih tkiv pred njimi, kot za njihovimi kliničnimi manifestacijami ( močan bіl, nabryak, deformacija sprednje strani, krhkost v močvirjih in іn.) podobno kot zlom kosti pred ramo.

V primeru močnih udarcev pred ramo je kategorično odsvetovano preverjanje ščetk pred ramo, ali imajo zlom. Zocrema, v takih primerih ni treba pokazati zanesljivih znakov zloma. patološka krhkost, krepitacija cistične uleme). Prav tako ne mažite tistih mest, kjer je nastala poškodba. Če je bolnik še vedno kriv, da je poškodba sprednjega dela rame povzročila zlom ene ali obeh kosti sprednjega dela stopala, potem hkrati ni mogoče popraviti joge, drobcev praviloma , brez posebnih veščin je nemogoče.

Drugače pa ni varto pred kliničnimi simptomi soditi o resnosti obolelega predela. Delci zadajanja manjših poškodb sprednjega dela glave lahko privedejo do zlomov promenade ulnarne ciste, čeprav se simptomi pri lastni osebi zdijo majhni. Še posebej je uporaben pri patoloških zlomih, če se odpornost kosti na mehanske obremenitve zmanjša zaradi prisotnosti patologije v organizmu, zaradi poškodbe njihove mineralizacije. I, po drugi strani, hude poškodbe sprednjega dela glave, v tem primeru so klinični simptomi izraziti, ne morejo vedno povzročiti zlomov promenusa ali ulnarne ciste. Takšna napačna presoja bolnika pogosto zmede za tri ure, ne da bi šel k zdravniku in pomislil, da je travma fronte povzročila več udarcev.

Tretjič, poleg sprejeti. Їx zastosuvannya ni obov'yazkovo v depresijah pljuč in znosnih bolečin. Ale, odzvoni zlomov kosti pred rameni, ki jih spremljajo izrazi bolečine. Pri pripravkih vibor lahko uporabite zdravila za poležavanje v skupini. Lahko lovijo Flamadex ( zraste 12,5 - 25 mg 1-krat na dan), (zrastejo do 1000 - 1200 mg na doba na papalino), (odraščajmo 10 mg 1 - 3 krat na doba) in v.

Četrtič, za zavarovalno kritje varto imobilizacija. zneruhomity) poshkodzhene pred imenom. Za koga je potreben trd, trd in neposreden predmet ( doshka, klub, ki іn.) dovgastoi obliko, dozhina kolikor je mogoče obročati čopič, vse je pred tem lahka ilovica. Dali je potrebno prilegati predmet na spodnjo površino pred ploščo in režo. vendar ne tesno, tako, da je po namestitvi sprehajalne arterije blizu zapestja pulz napihnil) Povečaj Yogo na Novo ( predmet) s pomočjo sterilnega povoja. Roka, de poshkodzhenno pred ploščo, hkrati, buti je upognjena v komolcu pod kapuco 90 - 100 stopinj. Nahil pred njim je kriv za to, da je pri novem pacientu opazil minimalno bolečino v predelu poškodbe. Za očitnost bolečih, povešenih, ran, ki se pojavijo ob poškodbi pred poškodbo, je priporočljivo pred imobilizacijo roke položiti na maso sterilnih servitov, namočenih v nekakšen antiseptik. , briljantno zelena, alkohol in in.).

Imobilizacija sprednje plošče, da se zagotovi minimalna krhkost ščetk sprednje plošče ( je treba zmanjšati tveganje za usunenijo cistične ulamkive v primeru zlomov sprednje rame brez premika), da se zmanjša tveganje za bolečine in se izogne ​​nevšečnostim ( poškodbe živcev, žil, mehkih tkiv, ki se lahko razvijejo ob poškodbi cističnih poti). Po imobilizaciji pred posteljo je priporočljivo prijaviti prehlad ( vrečka za led) in jogo obesite na kosinkov povoj, ojačan za vratom. Torej, če ste neposlušni, potem poskusite ne zrušiti z roko v komolec in promeneu-zastkovy močvirje in dati miren spredaj.

Mimogrede, za potrditev prisotnosti zloma ( ali vprašajte jogo prisotnost) je treba nemudoma iti na posvet s travmatologom na najbližji oddelek za travmatologijo ali travmatološki center. Kot taka te možnosti ni, treba je poklicati na pomoč, na pomoč, dostaviti bolnika na travmatologijo. V ustrezni travmatologiji zdravniki travmatologi razkrijejo vzrok bolečinskih občutkov v sprednjih mišicah in pomagajo tudi pri lajšanju bolečine.

Praznovanje zloma ciste promenusa

Glavni cilji jubilantnih obiskov, ki nastanejo v primeru zloma promenevtične ciste, so obnovitev normalne cistične strukture. V primeru enostavnih nezapletenih zlomov promenevtične ciste ob obnovi anatomske strukture zdravnik ročno rotira repozicijo ( ponastaviti), ki ne vibrira hkrati s kirurškimi posegi ( za krivdo). Ta vrsta redukcije se imenuje zaprta redukcija. Ta metoda je manj travmatična in manj travmatična ter manj travmatična v primeru sklepne repozicije cističnih grebenov.

Pred kritično repozicijo se travmatologi lotijo ​​zdrobljenih, pomembnih, zapletenih zlomov promenevtične ciste, če število fragmentov ne omogoča obnovitve strukture storža ciste, ne da bi se lotili kirurških metod zdravljenja. Ko je repozicija zaprta, lahko zdravniki izvajajo kirurške manipulacije, ki omogočajo neposreden dostop do cističnih poti. Po tem, kar jih zdravniki vibrirajo ( kіstkovy ulamkіv) zlaganje, obnova strukture čopiča za sprehajališče in pritrditev vložkov na kovinske pletilne igle ali plošče, da jih zaščitimo pred ponovnim pozicioniranjem.

V okrenih primerih se celice cističnega tkiva pogosto resecirajo ( glej). Mleko je pogosto potrebno dajati v primeru nekroze glave promenevtične ciste, če po močni poškodbi del ilovnate površine ne more sodelovati v ruhih v ulnarni ilovici. Zato se takšne vipadke vidijo.

Pri zlomih menjavtične ciste brez uporabe cistične ulame ( in po obnovi zmanjšanja zlomov iz njihovega sprejetega) nujna imobilizacija naključnega izraza za netrivialni izraz. Pri nekaterih bolnikih je mogoče prepoznati bolečino ( ibuprofen, ketorolak in v.), antibakterijska zdravila ( antibiotiki), pa tudi imunobiološke težave ( , imunoglobulini). Preostali dve skupini sodelujočih, kar je najpomembneje, sta predpisani za preprečevanje infekcijskih zapletov na območju zloma. Zocrema, v primeru hudih zlomov sprednjega dela ramena, je indicirano injiciranje protiparazitskega imunoglobulina. Po odstranitvi mavca vsem bolnikom je treba izvesti veselo gimnastiko za postopno širitev poshkodzhennoy območja pred in normalno obnovo dela komolca in promenev-zap'yastkovyh kroglic.

Pogoji likuvannya na različni tipi zlomi menjane ciste

Vrsta zloma ciste promenusa		Pogoji imobilizacije ( neukrotljiv) Poshkodzhenoy kintsivka	Pogoji priznavanja popolne drobljivosti pred ploščo ( po najetem ometu)
Zlom glave ali vratu promenevtične ciste		14-21 dni.	14-21 dni.
		28-35 dni.	14-28 dni.
Zlom diafize (srednji del)spremembev krtačo	Brez usunennya kіstkovyh ulamkіv.	56-70 dni.	14-28 dni.
	Z zvokom kistkovih ulamkiv.	56-112 dni.	28-42 dni.
Zlom spodnje epifize (spodnji del)spremembev krtačo	Brez usunennya kіstkovyh ulamkіv.	21-35 dni.	7-14 dni.
	Z zvokom kistkovih ulamkiv.	35-56 dni.	14-28 dni.

Zdravljenje zloma ulnarne ciste

Zlom ulnarne ciste brez uporabe cistične ulame se zdravi konzervativno. Prvič se roka roke ne poškoduje s pomočjo mavčne opornice 14-112 dni, v obliki zloma. Ko so cistični ulamkivi zmedeni, gredo zdravniki pogosto v usta ( ) repozicije ( ponastaviti). V nekaterih primerih je sečnico mogoče popraviti brez kirurškega posega, to je mogoče storiti s preprostimi in manjšimi zlomi ulnarne ciste. Spodaj v tabeli so navedeni orientacijski termini nošenja mavca in ura rehabilitacije, ki bo zvenela kot zamenjava za uporabljeno funkcijo pred zlomom, to je vinil po zlomu.

Obdobje zdravljenja različnih vrst zlomov ulnarne ciste

Vrsta zloma ulnarne ciste		Pogoji imobilizacije ( neukrotljiv) Poshkodzhenoy kintsivka	Pogoji za izboljšanje popolne drobljivosti ( po najetem ometu)
Zlom ulnarnega popka ulnarne ciste	Brez usunennya kіstkovyh ulamkіv.	28-35 dni.	21-35 dni.
	Z zvokom kistkovih ulamkiv.	35-56 dni.	28-42 dni.
Zlom vene ulnarne ciste	Brez usunennya kіstkovyh ulamkіv.	14-21 dni.	21-28 dni.
	Z zvokom kistkovih ulamkiv.	28-42 dni.	28-42 dni.
Zlom diafize (srednji del)čopič za losove	Brez usunennya kіstkovyh ulamkіv.	56 - 84 dni.	14-35 dni.
	Z zvokom kistkovih ulamkiv.	84-112 dni.	28-42 dni.
Zlom spodnje epifize (spodnji del)čopič za losove	Brez usunennya kіstkovyh ulamkіv.	21-35 dni.	7-14 dni.
	Z zvokom kistkovih ulamkiv.	35-56 dni.	14-28 dni.

Zdravljenje zloma ciste promenusa pri tipičnem bolniku

V primeru zloma menjavtične ciste pri tipičnem bolniku ( ) brez uporabe cističnega ulamkiva pri naših pacientih po radiografiji nanesemo mavčno opornico za nesolidnost prizadetega predela pred ploščo. Mavčni opornik je dolžan lopati najmanj do dolžine roke, naguban v konicah prstov in do zgornje tretjine sprednjega dela. Roka pri takšnih zlomih je imobilizirana ( neukrotljiv) v roku 30-37 dni. Po odstranitvi mavca je potrebna razumna telesna kultura za razvoj ruševin v ilovnici, ki se spreminjau-zastkovo. Pomanjkanje obnovitve funkcije tega močvirja postane 7 - 14 dni.

S preprostim zlom Collesa ali Smitha pomaknjene kosti kosti vibrirajo s svojo vlečno repozicijo ( prilagajanje ščetk z iztegom roke) pod ročno ali dirigentsko anestezijo ( zdravila proti bolečinam). Bistvo takega popravka je v tem, da eden od zdravnikovih pomočnikov potegne roko nase, drugi zdravnikov pomočnik pa hkrati izvaja protinapad na protilazne kince roke in bo primi poškodovano roko za komolec. V tem vrstnem redu se zdi, da žalitve pomočnikov korak za korakom potegnejo in trohi se premikajo enega v isti distalni in proksimalni cistični ulami. Ob tej uri bo zdravnik ročno pravilno vnesel ( prav) kіstkovі ulamki, chinyachi na njih vice, naravnost zsuvu.

Takoj po repoziciji ( ponastaviti) zdravnik je kriv, da je na ubogo roko dal mavčno opornico ( v zgornji tretjini sprednjega dela rame do osnov prstov na roki). Zategnjenost roke je lahko nenadomestljiva, zato obstaja nevarnost ponovnega nalaganja kostnih grebenov. Tse tesnost postopno zrahljajte po obešanju ometa.

Zaradi prisotnosti oddaljene repozicije, prisotnosti nagubanih, zdrobljenih zlomov, pojava ponavljajočih se suviv ali na supra-svetovno, subglotično površino distalne epifize menjavtične ščetke, se Collesovi ali Smithovi zlomi veselijo kirurške osteosinteze. . Osteosinteza je kirurška manipulacija, pri takih cističnih zvijačah si je treba pomagati z menjavo krtače posebnih plošč ali napera, ki bo po repoziciji strigel številke manšet eno za drugo. Po kirurški repoziciji se na sprednje plošče nanese mavec.

Pogoji mavčne imobilizacije pri zlomih menjavtične ciste pri tipičnem bolniku ( Zlom kolesa ali Smithov zlom) za zamenjavo cistične ulamkive v 30 do 45 dneh. Trivalnost rehabilitacije ( obnovo) peščena drobljivost po takšnih zlomih posojila 14 - 30 dni.

Zdravljenje zloma glave promenevtične ciste

V primeru zloma glave promenevtične ciste brez premika cistične uleme gredo na konzervativne metode zdravljenja, ki vključujejo imobilizacijo timusa ( neukrotljiv) ta fizioterapevtska metoda in zdravljenje. Imobilizacija zdravljenja pri takem zlomu se izvaja z dodatno mavčno opornico, ki se namesti od metakarpofalangealnih členkov do ulnarnega členka.

Pred namestitvijo gipsa se lahko v primeru hude bolečine bolnik zdravi zaradi zloma. Prav tako je treba pred nanosom mavca na pacienta upogniti roko v ulnarno ilovico, tako da dosežemo 90 - 100 stopinj. Pred terminom lahko preklopite iz vmesnega položaja med supinacijo ( ovitki za imena) in pronacija ( zavije do sredine), potem ni krivo, je pa bolje ime obrniti ali na sredino. Trajanje nemira v povprečju postane 14 - 21 dni od trenutka nanašanja ometa. Po odstranitvi mavčne opornice je treba ob pogledu na mladoletniško gimnastiko izvesti indukcijske postopke za razširitev rukhivov na komolcu. Uspešnost poškodovane roke se obnovi po 42-56 dneh.

S preprostim zlomom glave promenevtične ciste premik cistične ulamkive vibrira njihov ročni ( priročnik) premestitev ( ponastaviti) pod anestezijo. Pri zdrobljenih, nagubanih zlomih, ki jih spremlja pojav velikega števila cističnih ulamkivov, pa tudi v primeru nenamerne redukcije, je indicirana operacija za njihovo repozicijo. Z raztezanjem postopka likvorja ročno popravim strukturo promenevtične ciste in s posebnimi pletilnimi iglami pritrdim cistične vozle.

Takšna nihanja so, če se glava promenevtične ciste ne popravi do ure operacije. Sliši se tako, ko imate zdrobljene zlome. Tse є pokazyvannyam do її vydalennya. Glavo menjavtične krtače lahko vidite tudi v primeru hude poškodbe ( kaj je vijak v primeru zloma) її ilovnata površina.

Po zaprti ali zaprti namestitvi glave promenevtične ciste obov'yazkovega je potrebna imobilizacija timchasove ( nanos mavčnih opornic s čopiča na komolec) pred izrazom vіd 21 do 35 deb. Po znanju mavca se izvaja jubilarna gimnastika v komolcih. Poshkodzhene pred imenovanjem, lahko v celoti obnovite svojo funkcijo v 40-60 dneh.

Zdravljenje zloma ulnarne in menjavtične ciste brez premika

Zlom ulnarne in menjavtične ciste brez uporabe cistične uleme je najboljša vrsta zloma z vidika varnosti za bolnika, pa tudi glede priznavanja praktičnosti poshkodzhenoy kintsivka. To vrsto zloma spremlja manjša travmatizacija tkiv, v primeru zlomov se v nekaterih primerih razcepi, razcepi, razcepi, krtačni triki pogosto poškodujejo tkiva v ušesih, kar pogosto vodi do poškodb živcev ali arterij spredaj. kolena.

Zdravljenje zlomov ulnarnih in menjavtičnih cist brez uporabe cistične sečnice se izvaja s pomočjo preproste imobilizacije tinkture poshkodzhenoy s pomočjo mavca longeti ( termin za 8 - 10 tenge). Po namestitvi mavca se bolnikom priporoča, da izvajajo jubilantno gimnastiko za razvoj različnih sprememb pred bolnikom dalj časa. Povna pratsezdatnіst vіdnovlyuєtsya po 10 - 12 dneh.

Zdravljenje zloma ulnarne in menjavtične ciste s premikom

V primeru zlomov ulnarne in menjavtične ciste pride premik tekočine do repozicije pri repoziciji ( prav) cističnega ulamkiva in časovne neukrotive sprednje strani ramen s pomočjo mavca. Zmanjšanje takega zloma je treba izvesti s kirurško potjo, bolje bi ga bilo konzervativno zdraviti z zaprto redukcijo. Vsi spadajo v vrsto zloma ( poševno, prečno in v.), neposredno razdalja raznolikosti ulamkiv čopičev, njihovo število in tudi ob prisotnosti kakršne koli udobja ( krvavitev, poškodbe živcev in v.).

Pogoji za slabo počutje poškodovane sprednje strani so v glavnem odvisni od lokalizacije zloma in stopnje njegove resnosti. v povprečni ceni posojila 10 - 12 tizhniv). Če je bolnik bolan, mora bolnik opraviti tečaj poklicne gimnastike za postopno rehabilitacijo izgubljene funkcije sprednjega dela. Povna pratsezdatnіst se lahko obrne v 12 - 14 dneh.

Kako so lahko znaki zloma pred ramo?

Po zlomu so lahko fronte krivi za različne posledice. Spet sem se pojavil na svetu ležati glede na ta mesec zloma in tudi glede na njegovo resnost. Za manjše zlome na primer preprost zaprt zlom sprednjih kosti brez premika), praviloma je mesto mehko in hitro. Udobje v takšnih vipadkah je precej redko. Na desni, če so zlomi pomaknjenih cističnih ulamkivov ( in je še posebej pomemben v primeru kritičnih zlomov). V času zvoka in razvoja različnih tradicij.

Pri zlomu sprednje strani se lahko pojavijo takšni znaki:

• krvavitev;
• ushkodzhennya živci;
• osteomielitis;
• patološka rast;
• maščobna embolija.

krvavitev
V primeru zaprtih zlomov lahko sprednjo ploščo pogosto intersticijsko preluknjamo ( notranji) krvavitev ( kot orade, ki ga bolnik subjektivno sprejema). Tse zvuchchay pov'yazano z scho, scho kіstkovі ulamki, zmіshchuyuchisya vіznі bokov, zapіpayut і poškodujejo otochuyuchi sodnikov in tkanin. Varto navaja, da se notranje krvavitve najverjetneje pojavljajo pri zaprtih zlomih pomaknjene cistične uleme in še redkeje pri enakih zlomih, vendar brez njih. S hudimi zlomi tkiva ( med temi sodniki) poshkodzhuyutsya bogato močnejši, nižji ob zapiranju, na tisto, kar se vidi kot manifestacija usunennya ulamkіv poshkodzhenoї kіstki, da pri takih nihanjih ni nenavadno doživeti močne krvavitve.

Poshkodennya živci
Pri zlomih kosti sprednji del rame pogosto izgubi živčni stovbur. živčen), da gredo blizu njih. Zvichay traplyatsya v primeru hudih ali zaprtih zlomov zaradi premika cistične uleme. V trenutku zloma kosti se začnejo mehansko zadušiti živci, ki jih je treba zavarovati, poškodba pa se izzove. normalne funkcije. Spremlja ga poškodovana občutljivost ( otip, temperatura, bolečina in v.) shkiri v predelu zloma in izven meja, poškodbe nabranosti prstov, roke, videza, blokiranje funkcije ulnarnega ali promenadnega mraka in drugo.

Osteomielitis
Osteomielitis je vnetje cističnega tkiva, ki ga najpogosteje krivijo za okužbo z različnim luskastim govorom. Osteomielitis se lahko razvije v cistah pred njimi za njimi zlomljen zlom, s pomočjo cist teh cist kontaktirajo dejansko uro z zunanjo sredino ( povitryam, zemlja, ki іn.), kar se zdi težava s slabim čopičem. V takih primerih ni okuženo samo cistično tkivo, ampak tudi druga tkiva, ki jih je mogoče otipati, po kateri se razvije posttravmatsko gnojenje cist sprednjega dela obraza. Zato je v primeru kritičnih zlomov pred okužbo potrebno uporabiti antiseptik, da preprečimo okužbo. jod, briljantna zelena, alkohol itd.) do prihoda shvidkoyja, pomoči ali do konca vojne na zdravstveno hipoteko.

Patološka rast
Pri zlomih ulnarnega chi promenevtične ciste je lahko kriva patološka rast cistične ulamke, zato se po pomoč ne obrnete takoj na travmatologa. Ta rast pogosto povzroča nelagodje v rokah pred ramo, občasno bolečino v predelu zloma in tudi okoli funkcionalnost ilovnata ruhіv.

Maščobna embolija
Embolija je zamašitev krvnih žil z majhnimi telesi. Lahko viklikati bulbashki plin ( odkrita embolija), maščobne kapljice ( maščobna embolija), (trombembolija). Redko se da mleko v primeru zloma cist pred njimi, lahko se razvije maščobna embolija. Vaughn vinikaє skozi izhod v streho koprive maščobe iz rumene cistični možgani (zbiranje maščobnih celic, gnitje v tovariških cevastih krtačah), ki je lokaliziran v diafizi teh cist. Porabljene v krvnem obtoku, se maščobne kapljice prenesejo v legendo in zamašijo njihove žile, kar vodi do uničenja diha ali celo do novih zob. Po pomembnih in resnih zlomih sprednjih cist se lahko razvije maščobna embolija. kaj je pomembneje kriviti njihov srednji del), včasih so bili razdrobljeni v neosebne kamnite ulamkive.

Kakšna operacija je potrebna za zlom sprednje plošče?

V primeru zloma prednjega dela je potrebna operacija. Pri preprostih in nezapletenih zlomih ne predpisujte zvoka, saj pri njih ni strahu pred premikom cističnih grebenov. sicer se smrad nepomembno premika), ne moti živcev sodnika. V teh primerih je manjša imobilizacija ( neukrotljiv) ranjeni kіntsіvki za pomoč mavca longeti, tako da so ti kіstkovі ulamki pravilno zrasli med seboj.

V primeru rahlega premika cističnega ulamkiva, kot da bi šlo za preproste zaprte zlome sprednje plošče, pred imobilizacijo reza travmatolog preide na ročno repozicijo. ponastaviti). Hitra dostava praviloma je nujen v pomembnejših kliničnih situacijah, če je vzrok močnejši premik cističnih ulamkivov, razdrobljenost cističnega legla ( promenevium ali lektyovy) in v. V takih situacijah je zdravnik preprosto zmeden in lahko intraoperativno prestavi ulamo ( za pomoč operativne pomoči).

Operacija se lahko odloži v naslednjih kliničnih situacijah:

• neuspešna repozicija ( ponastaviti) z zaprtim zlomom;
• hud zlom kosti pred ramo;
• zaprtje razdrobljenega zloma sprednje rame;
• večkratni zaprti zlom sprednje rame ( zlom, ki je kriv za zlome na številnih mestih, ene ali obeh kosti spredaj);
• videz ušes velikih žil živcev v primeru zloma sprednje rame;
• ponovna usunennija cistične ulamkive po uspešni repoziciji zaprtega zloma;
• patološki zlom sprednjih cist;
• enourni zlom promenitisa in ulnarnih cist;
• preprost zlom kosti pred poškodbami pri pokojnem živalskem bolniku na oddelku za travmatologijo ( v teh primerih je kriva nepravilna rast cističnih ulamkivov in jih travmatolog ne more več popraviti z rokami brez zmagovitih operativnih obiskov.).

Kako poteka rehabilitacija po čelnem zlomu?

Potem ko mavec vzamejo bogati bolniki, po zlomu pred njimi, morajo iti skozi ime rehabilitacije. Potreben je za popolno in stabilno obnovo poškodovanih ali introvertiranih funkcij sprednjega dela, ki so bile krive po zlomu. Kršitev funkcionalnosti pri tovrstnih poškodbah je najpogosteje posledica poškodbe živca, ki uravnava kratkotrajnost mišic pred pljuči, izzove pa jo tudi motnja mikrocirkulacije v venskem, limfnem in arterijskem sistemu, ki lahko vodi v življenje.

Predhodno rehabilitacijo bolnikov z zlomi je treba opraviti ambulantno. v domačih glavah). Po odvzemu mavca od pacienta ga bo travmatolog uredil doma in ga predpisal za posebne fizioterapevtske postopke, treninge, masažo in drugo. Varto določi, scho izbere eno od drugih metod rehabilitacije na celem svetu, da se uleže glede na resnost zloma, očitnost zapleta. Zato ne začnite z isto metodo, vendar je možno premagati rane v primeru različnih zlomov sprednje strani.

Vidimo naslednje glavne skupine indukcijskih obiskov, ki so morda potrebni pri bolnikih z zlomom sprednje strani:

• likuvalna telesna kultura;
• fizioterapevtske metode;
• sporočilo.

Likuvalna telesna kultura
Likuvalna telesna kultura je predpisana za več zlomov pred kolenom, ne glede na njihov videz. V pogledu različnih gibov je vesela telesna kultura ( aktivno, pasivno, aktivno-pasivno itd.) pri poshkodzhenіy kіntsіvtsі, kot vikonuє bolnik pod očmi metodologa ( inštruktor). Vadba fizične kulture je potrebna za postopni razvoj krhkosti v ulnarni in spremembo-zap'yastkovih mraka, izboljšanje m'yazivov, obnovo njihovega tonusa, rotacijo celotne amplitude zlomov v sprednjem prsnem košu, izboljšanje krvnega obtoka, normalizacija živčne regulacije.

Metode fizioterapije
Po zlomih pred ramo so pogosto potrebni fizioterapevtski postopki. Lahko so ultravisokofrekvenčna terapija ( ), nadvisokofrekvenčna terapija ( RF terapija), induktotermijo, pulzno terapijo in drugo. Postopki Qi uporabljajo protipopadke, miostimulacijo ( stimulirati m'azi), zagoyuvalne, sudinorozshiryuvalne, trophic ( spodbujanje presnove v tkivih) Injekcija na mestu zloma.

sporočilo
Masaža pred potrebnim izboljšanjem mikrocirkulacije v predelu zloma, širjenjem drugih žil, obnavljanjem tonusa sluznice, izboljšanjem presnovnih procesov v tkivih. Vse to pomaga ustaviti pojav v ustih ušesa, ga odstraniti iz tkiv pekočega govora, pospešiti proces obnavljanja m'azovlenny ruhіv pred obrazom, izboljšati kri cirkulacijo in regulacijo živcev poškodovanih kosti, m'yazina in drugih tkiv.

Kako pomagati pershu v primeru akutnega zloma sprednjega dela?

V primeru hudega zloma pred kolenom vam pomagam z varto viklikati shvidko ( ker takšne zmogljivosti ni, je treba dati prvo pomoč in nato iti na oddelek za travmatologijo). Pred prihodom shvidkoya za pomoč žrtvi je treba zagotoviti prvo pomoč, katere bistvo je pomoč pri napadu. Za dokaz hude arterijske krvavitve ( kri je lahko svetlo rdeče barve in b'є strumenem і iz rane) je treba pri žrtvi opraviti krvni test. Za boj z verigo šivanja jguta na spodnji površini rame ( kje poteka brahialna arterija), v takem rangu je jgut kriv za hujši zlom. Preden si nadenete pas, je potrebno kožo oviti z gančirko ali s povojem. Tse spremeniti zorstka zdavlenya jgut in zapobigaє videz sinhronizacije.

Pri namestitvi podveze v daljavi lahko obstajajo dokazi o prisotnosti pulza na promenjeni arteriji pod mestom zloma in znatnem zmanjšanju krvavitve iz rane. Prav tako je treba po namestitvi pasu na papir napisati uro namestitve. Tsey papir potim je sledil pomoči zdravnika Shvidkoya za pomoč ( ali zdravnik travmatolog), tako da veste približno uro pomanjkanja oskrbe s krvjo pri slabi oskrbi s krvjo. Kot da pomoč ne bi prispela na kraj klica za eno leto, je treba mesto peretyskannya s podvezo zrahljati za 5 - 10 pramenov. To je potrebno, da ne pride do zgodnje nekroze ( smrt) tkanina roke, nagubana distalno ( nižje) nameščenega pasu.

Dali na zlom kosti naslednjič ( ne zatakni se zgodaj) papalina sterilnih brisov ( zdrobljen iz povoja). Smrad lahko namočite v antiseptikih ( alkohol, jod, zelenice in v.). Po nanosu tamponov jih je enostavno pritrditi do zloma s povojem. Varto označujejo, da je vstavljanje tamponov na rano še posebej močno venske krvavitve (streha temno rdeče barve). Pri takšni krvavitvi ni treba namestiti podveze na ramo.

Prenos naprej nameščene pnevmatike ( naj bo to dovgasty predmet - klub, doshka) pіd poshkodzhene predpіchchya. Pnevmatika je nameščena za imobilizacijo ( neukrotljiv) predplichchya, da za preprečevanje nesrečnih zapletov. Dožina guma je kriva za veliko, nižjo dožino celega sprednjega dela. Prav tako je potrebno, da je potepuh naenkrat s penzlom obrekoval alkoholno ilovico in menjavo-zastkovo ilovico. Preden položite pnevmatiko pod roko, jo je treba zaviti s povojem, da preprečite nelagodje pri žrtvi, pa tudi zaščitite nesrečne rane v bližini videti skale, podyapina, ki іn.

Naslednji korak je pokazati, da je pnevmatika kriva za raztezanje zaradi protilege v primeru zloma boka. Za zmіtsnennya opornico na sprednji strani je potreben enak povoj. Zelo pomembno je, da za dodatnim povojom pritrdite opornico z raztegom lopatice - od komolca do spremembe zapestja, ki poteka na drugi strani zlomljenega zloma ( tako povoj, ki zmaga med namestitvijo opornice, ni mogoče namestiti na mesto odprtega zloma). Da ne bi ublažili dodatne bolečine, je potrebno stisniti ali spati ( se lahko uporablja pri zavijanju povoja) čopič ulamkiv.

Ko pritrdite opornico pred ramo, je treba upogniti komolec in ga približati prsnemu košu. pnevmatika je trenutno kriva, vendar nižja od sprednje) naenkrat z ramo in penzlo. Če lahko poškodovano roko položite na povoj, da olajšate prevoz žrtve.