Pogosto je posledica travme, preden se pomisli na zlom spremembev krtačo. Diagnosticira se v 16 % primerov zlomov kosti ali pri 40 % zlomov rok. Promenev čopič je drobljiv del zgornje konice in je tanek, zato se zlahka zlomi. Pogosto je ushkodzhennya dilyanka, raztrgana krtača (distalna metaepifiza). Pri zdravstvenih vložkih je podobna poškodba diagnosticirana kot zlom v tipični bolnišnici.

Anatomska prefinjenost

Eden od dveh čopičev, s katerima se ljudje soočajo, se imenuje sprememba. Liktov čopič se nahaja na strani mezinca, promeneva pa na zunanjem delu roke, pred komolcem. V Budovі її lahko vidite: epifizo (zgornjo in spodnjo), isto telo čopiča, ki ima triedrsko obliko. Površina je mentalno razdeljena na zadnjo, sprednjo, stransko (bočno), robovi pa so razvrščeni kot interkistkovy, zadnji in sprednji.

Bogata velika ročna funkcija roke je lahko veter blagoslovljenega robotskega snega. Pred trgi obeh dežel, okronana s snežnimi zameti. Ta nagajivost, de promenev čopič in likty z'ednuyutsya naenkrat, veš drift alkoholnih pijač. Vіn vіdpovіdaє za proces prekinitve tega upogibanja roke, obrnite sprednji del rame navzdol in navzgor. Tam se ščetke prilegajo zapestju, še eno močvirje - promeneo-zastkovy.

Pri oblikovanju ilovice sodelujejo čopiči proksimalne (v razdalji od prsta) zapestja (trikotna, pіvmіsyachna in chovnopodіbna), pa tudi spremembe, lіktova pa ne dosežejo novega, dopovnyuyuchichi z ilovnatim diskom. Za svojo obliko se vin guess elips in zagotovi ločitev tega čopiča, uvedbo tega zmanjšanja. Ovitki so povezani na stičišču s čopiči pred ramo.

Vzroki, ki vodijo do poškodb

Z infundiranjem zunanjih ali notranjih dejavnikov pride do zloma menjavtične roke roke s pomaknjenim ali brez njega. Najširše ležijo razlogi, ki vodijo do poškodb:

• virobnicha travma;
• cestna in transportna primernost;
• športne poškodbe;
• padec z višine na roko, potegnjeno naprej;
• osteoporoza.

Chastkove chi zunaj poškodbe celovitosti ciste se imenuje zlom. Ko moč sile premakne moč, se struktura uniči. Kriva je nadsvetovna nečimrnost, udarec, padec, bolezen človeka, skozi kot čopiči kričijo ali postanejo tanki.

Pomembno! Poškodba sprehajališča izzove zlom menjano-zastkovega členka s premikom ali brez.

Razvrstitev zlomov

Podobno kot in če obstajajo druge poškodbe, so zlomi razvrščeni kot lezije glede na stopnjo poškodbe, naravo poškodbe ter mesec in lokalizacijo.

Razlikovati zlom menjavtične ciste (pri nekaterih kožnih oblogah ohrani njeno celovitost) in popravi (če so skupaj s strukturo ščetke ušesa mehke tkanine, Triki pa gredo po imenu).

Čeprav med travmo ni bilo usunennya fragmentov, je zlom razvrščen kot "brez usunennia". Če so se triki pod udarcem sile dvignili, tako da so med njimi naredili razdaljo več kot dva milimetra, se to imenuje zlom promenjene krtače do premika. Breaking fragment zmіschuvatimetsya pod navalom mišic.

Odvisno od položaja, v katerem je bila roka poškodovanca, je lahko prekinitev sprehajališča v močvirju spremembu-zapestja:

• rozginalnymi, yakі sche klic zlomi Kolo, če kіstkovі ulamki zmіshchuyutsya iz bіk spremeniti v tilu;
• zginalnymi, bolj podoben zlomu Smitha, če udarec zadene upognjeno roko, desno stran, in drobci gredo naravnost na površino rame.

V večini primerov je ta poškodba označena kot notranji sklep, ki ga otežuje stiloidni sklep (bolj nižje v polovici kolkov), kar pogosto povzroči zlom promenovokalne ciste. V tem primeru, če je močvirje polno mraza, lahko govorimo o poškodbah po soncu.

Zlo čopiča se vidi pri prečni poševni ravni. Kot da bi šlo za neposredno poškodbo kincivke, potem bolj za vse, da se pojavi prečno, na druge načine lahko kriviš zdrobljen zlom, Ko so fragmenti več kot trije

Postalo je kot stiskanje rok z dveh različnih strani, pri čemer bi govorili o kompresijskem zlomu. Pod različnimi močnimi pritiski menjalnika se krtača razbije na drobce, ki uničijo mehke tkanine. Ta vrsta poshkodzhennya Ura počitka postajajo vse pogostejši daedali. Tse pov'yazano nasampered іz tehnіchnim napredkom, pojavom vozil, avtomatizacijo proizvodnje.

Redek pogled na poškodbo te vrzeli je zlomljen zlom, če en del cističnega fragmenta pod silo injekcije vstopi v drugo past.

Glavni simptomi travme

Prisotnost zloma je mogoče ugotoviti, če poznamo glavne simptome:

• izrazito značilno pokanje cističnih fragmentov (krepitacija);
• oster bіl z otrimannymi travmami in іtenzivno bolyuchi vіdchuttya, shcho zberіgayutsya trivaliy uro;
• hematom zaradi poškodbe celovitosti krvnih žil;
• hipertermija (povišana temperatura) prizadetega območja;
• oteklina;
• kot kіstkovі ulamki močno zmіstilis, v bližini območja zapestja je mogoče videti grbo in vdolbino;
• chervonіnnya skіrnogo pokrivu pri megli ushkodzhennya;
• občasno, če so živci zapleteni, obstaja nevarnost izgube občutljivosti prstov na roki (imena, mravljinčenje, skoraj mrzlo) in zmečkanost;
• Okrepite slaboumne umove za kakršne koli preizkušnje, ročajte roko s penzlom.

Pomembno si je zapomniti, da je slaboumni um čez en dan postal dolgočasen, vendar to ni pomenilo, da napaka ni bila resna. Ne pozabite, da je zlom pred poškodbami resna poškodba, procesi celjenja in oblačenja pa se lahko glede na resnost vlečejo neodvisno.

Prva pomoč in diagnostika

Za kakršno koli potrebo je potrebna kvalificirana pomoč medicinskega osebja. Ne povzročajte poškodb, tako odpuščajočih in nepomembnih, kot se zdijo na prvi pogled. Poškodovanca je treba odpeljati v najbližjo urgenco, v pomembnih situacijah pa je bolj verjetno, da pokličejo reševalno ekipo na tleh.

Na hrbtni strani je treba pogledati poškodovano kіntsіvku. Tudi če nosiš oblačila, tega ne veš. Ne glede na to, ali lahko ruhi izzove napad bolečine in lahko privede do sprejetja cistične ulamkive. Rokav je treba rezati bolj previdno. Za očitnost kožne rane se rana opere, obdela z antiseptikom. Zupiniti krove dopomozhe trivіdsotkovy rozchin vodni peroksid. Rano je treba prekriti s povojem z viskoznim sterilnim povojem, saj se nanese enakomerno in ne pretesno.

Spremenite bolezen vida, to otekanje poshkodzhenoy kintsivka, s pomočjo hladnega obkladka. Najbolje vikoristovati svinec. Za preglednost jogo napolnimo naprej v vrečko, vrečko zavijemo s krpo ali brisačo. Nemogoče je dopustiti stik gole kože z ledom, kar bi povzročilo negativne posledice. Kot je led pod roko nem, je kot hrana iz zamrzovalnika v hladilniku. Na plesu lahko nalijete ohlajeno vodo in jo položite na parcelo poshkodzhennoy. Losjona ne obrezujte prezgodaj, po petnajstih minutah jo je treba vzeti izven časa in čez eno uro bo spet mrzlo.

Pred prevozom žrtve v bolnišnico je treba rano popraviti, kar je največja škoda. Imobilizacija se izvaja iz zastosuvannya posebne transportne pnevmatike. Kot taka je nemogoče uporabljati tako roko, založeni so priročni materiali: palice, doske, trobente, kartonske škatle. Za izdelavo improvizirane opornice lahko uporabite povoje, pasove, tkanine.

Če trpite zaradi neznosne bolečine, mu dajte nenarkotično zdravilo proti bolečinam (Ketanov, Tempalgin, Celebrex, Analgin, Brustan). Ti preprosti zadostujejo za zagotavljanje dolikarske pomoči, stran od zdravljenja, ki se izvaja na travmatološkem oddelku.

Diagnostika

Pravilno diagnozo mora postaviti le travmatolog na podlagi ustrezne obstezhennya. Po vrsti se jemlje anamneza, razmišlja se o mehanizmu odstranitve izgube pacienta in pacientovih brazgotin na tleh. Nato zdravnik pogleda poshkodzhenu kіntsіvka, s potjo palpacije se funkcionalna živahnost obrne. Pomembna točka pri diagnozi je izvajanje rentgenskega spremljanja, brez katerega je nemogoče postaviti natančne diagnoze.

Znak se gleda iz dveh projekcij za podrobno vizualizacijo. Dodatkovo je dodeljena računalniška ali magnetna resonanca. Če se odkrijejo nevrološki simptomi, se je treba posvetovati z nevropatologom (nevrokirurgom ali sodnikom kirurgom), kar je bolj primerno od travmatologa.

Kaj morate vedeti o veselju

Postavite opornico neposredno pri zdravljenju zlomov menjavtične ciste: konzervativno in operativno. Docіlnіsti, ki ga vodi T_єii Іnschoia Terapіii ob obisku Lishe Lіkarem na rezultatu Pіdtstі Oven, narava ushkudennya je іndividualni borci Pazіnta (VIK, Suputnі Zakhvornnya).

Zvočni zlomi brez usunennia veselijo konzervativno z uporabo povoja (polimer ali mavec). Fiksacija se izvaja do popolne rasti ciste, da se prepreči usunenija odraslih fragmentov.

Če je v izpahu diagnosticiran zlom, je treba vse trike obrniti v njihov naravni fiziološki položaj (reproducirati). Le nekaj zadnjih potez je fiksiranih z mavcem. Repozicija se izvaja v splošni anesteziji z ročno metodo ali s posebnimi napravami (Sokolovsky, Edelstein in drugi). Mavčni premaz se odstrani v približno mesecu ali dveh, z raztezanjem običajnega termina vzvišenosti, za kontrolo je nekaj radiografskih študij.

V tem primeru, ker ni mogoče izvesti zaprte repozicije, je premik cističnih fragmentov nestabilen in kritičen ali pa se večkrat ujame, je priporočljiva operativna vstavitev, ki pomeni zaprto repozicijo iz vstavljanje posebnih kovinskih zatičev ali osteosinteza. V sodobni medicini obstajata dva načina za izvedbo osteosinteze spremembo-karpalnega režnja:

• transosseous - od vstavitve strižnega aparata in aparata Ilizarov;
• nakistkovy - če je treba pospešiti s ploščami z apikalno stabilnostjo.

Redko zastosovuyutsya zovnыshnы pritrdilni nastavki (gvinti, plošče). Pri sočnih otrocih zdravniki dajejo prednost konzervativni metodi in v skrajnih primerih gredo na operacijo.

Rehabilitacija

Na zadnji stopnji terapije je potrebno izvesti nizke rehabilitacijske postopke. Po potrebi zdravnik predpiše tečaj luksuzna masaža, fizioterapijo, rekreativno telesno vzgojo, vodno terapijo ali podporo za ortoze

Ne pozabite na pravilno prehrano. Za čim boljšega bolnika je nujno, da bolnik v svojo prehrano vključi izdelke, bogate z vitamini in kalcijem. Vidite jih lahko: mlečne izdelke, sveže sadje in zelenjavo, ribe, med, grah.

Hkrati pa bo po zlomu promenadne ciste s premikom vsaj dva meseca pozneje v tem primeru, če bi jo ukrotili brez zdravilnih odpustkov.

Negativne posledice zloma

Pomanjkanje kalcija ali drugih govorov v telesu lahko povzroči šibko regeneracijo kostnega tkiva. Poskusite brezdelnost fiksnega konca povzročiti m'yazovu zlobo, še posebej kot prej hitra dostava pacient fizičnemu treningu ni pripisal ustreznega spoštovanja.

Pazite lahko:

• re-usunennya indlamanih fragmentov v mavcu;
• deformacija ščetk;
• nevrotrofično dihanje kintsivka;
• razvoj gnojno-vnetnih procesov (tipično za akutne zlome);
• motnje inervacije (varnost živčne celice) v bližini obrambnega območja;
• ladja poškodovana pod ometom

Redko se je bati gnitja tkanin na področju nameščenih kovinskih konstrukcij. Zaradi spoštovanja je mavčni povoj vreden, saj ni kriv za bovtatisya in hkrati za ponovno raztrganje mehkih tkanin.

Zdravniški pregledi in potek rehabilitacijskih obiskov bodo študentu pomagali pri okrevanju in vrnitvi v zvočni tempo življenja.

Zlom promenevskoy ciste traplyatsya pogosto. Tisti, ki v svoje telo ne dobijo kalcija, poznajo poškodbe, potem se kosti ohladijo. Travmatologi spremljajo veliko število napadov pri zlomih menjavtične ciste s premiki.

Skupinski zlomi promenovske ciste

• Zapiranje je diagnosticiranje, če pod kožo ostanejo deli zlomljene ščetke. Tsya poškodba ne vodi do zapletov. Prizadeto območje postane sterilno.
• Za kritični zlom je značilen razpok kože. Poškodba ni varna, kajti tisto, kar je rana, lahko bakterije pojedo pred njo. Vse se konča z nalezljivimi boleznimi.
• Intra-suglobovy zlom torkaetsya prazna ilovica. Poškodba se lahko poslabša.

V primeru zlobov se spremeni oblika konice, se deformira, poruši se tudi tkanina čopiča. Pogosto posterіgaєtsya pozno ali prečno usunennya ulamkіv kіstki. Redko zaustrichaetsya zapeljan. Pojavi se po padcu na roko, ščetka postane podobna teleskopski anteni (en del krtače je zaprt z drugim).

Nevaren kompresijski zlom promenjene roke. Kriva je poškodba, če konice posežejo s kovinskimi površinami, se krtača na začetku zmečka. Na poškodbo vpliva velik ushkodzhennyam mehkih tkiv, ugotavlja se veliko število fragmentarnih razdrobljenih delov kosti.

Z rentgenskim slikanjem je mogoče diagnosticirati zlom sprehajalne roke. Yogo vykonuyut na kіlkoh projekcije. Zdravnik se spoštljivo ozre, če oropa visnovok, je huda poškodba.

Posebnosti zloma ciste promenusa brez usunenije

Najpogostejša je razpoka čopiča. Do novega zloma ga ne boš videl, za tistega, ki mu bo pesem manj verjetno, ne pa celega čopiča. Razpoka se najverjetneje pojavi pri mladih. Traplyaetsya tako pid uro, da se ukvarjajo s športom. Zapestje športnikov je elastično, zato ob padcu ni nevarnosti za nov zlom.

Razpoko predmenopavzalne ciste spremlja nenadna, močna bolečina na poškodovanem območju. Včasih se lahko pojavi hematom. Rentgen ne pokaže zloma, zdravnik označi zlomljeno kost, okrnjeno kostno tkivo.

Tipičen zlom ciste promenusa

Takšna poškodba je široka, pri njej se zaradi posebnosti anatomskega življenja sesuje cistično tkivo. Če človek pade na roko, bo poskušal priti čim dlje, vse se bo končalo s propadom čopiča.

Obstajata dve vrsti tipičnih zlomov ciste:

• Zlom kolesa zanj je značilno širjenje promenjeno-zastkove ilovice. Delček čopiča je napačno nameščen tilny bik vnaprej.
• Smithov zlom prenesejo do zloma genitalij promenevtične ciste. Krivda po padcu osebe na roko, roka se upogne na desni strani sprednje strani.

Poškodb se je najverjetneje bati jeseni in pozimi, če obstaja nevarnost padca na gozdnih ulicah. Prav tako so v tem obdobju kosti oslabljene. Pomembno je spoštovanje prehranjevanja, pri novem maє butiju največje število jež, bogat s kalcijem.

Zapleteni zlomi ciste promenusa

Takojšnje poslabšanje po poškodbi:

• Ta živec je poškodovan, kar je sposobno preživeti zaradi krhkosti in občutljivosti pregibov. Delci čopiča lahko močno poškodujejo in raztrgajo velik živčni stovbur. Žrtvina funkcionalnost je pokvarjena in občutljivost skrbnikovega uma je pokvarjena.
• Tetiva roke je poškodovana. Če se drobci krtače premaknejo v pravo smer pred ramo, se tetiva skrči. Pacient se ne more stresati s prsti roke.
• Krtače so izbočene, skozi celoto se človek ne more zrušiti s prsti. Nevarno poslabšano, kar se bo končalo s hudo osteoporozo.
• Veliki glavni sodniki so poškodovani, posledično pride do notranje krvavitve.
• Povnistyu chi pogosto rozrivayutsya m'yazi. Zaostritev je treba pripeljati do te mere, da se uniči žrtvina rukhova dejavnost.
• razvija okužba s hostro v sooči zlu. Ni varno, če se mikrobi vzamejo iz rane, pri tem nastane hostrija. Bolnik vstane visoka temperatura, da se bojijo zastrupitve telesa

Dolgoročni učinki travme:

• Kontraktura. Pri bolni osebi se aktivnost rukhove prekine v močvirjih, prek tistih, na katere je bil mavčni povoj napačno uporabljen. Posledično nastanejo adhezije, delo snega se uniči.
• Deformacija strukture ciste . Kriva, če je bil mavčni povoj napačno nanešen, ni podredil trikov čopičev, potem je bil smrad napačno oblikovan.
• Viddalena okužba . Nakupi gnoja v ščetkah, ki vodijo v sepso, pazite, če se v tkivu ščetk zaužijejo bakterije. Vse se konča z uničenjem cističnega tkiva, najhujšo zastrupitvijo telesa, neznosnimi bolečinami v cisti.

Metode zdravljenja zloma menjavtične ciste

Pomembno je, da nemudoma ponudite ostriž za pomoč:

• Spremeni bіl.
• Poskrbite za umirjeno prizadeto misijo.
• Poskrbite za mehkobo mehkega tkiva, saj bo s tem odvzela poškodbe na mestu.

Včasih, če je zlom zaprt, je zaključek fiksiran. Če je zlom hud, začne zadnji del glave krvaveti, nato pa se na poškodovano mesto nanese povoj. Nato je treba žrtev prepeljati v bolnišnico.

Zdravnik travmatolog spoštljivo pogleda na spremembo roke in ugotovi, da ima žrtev zlom. Če je zlom potrjen, se konica imobilizira, tako da lahko shranite premik ščetke.

Meta zdravljenje zlomov predmenopavznega zapestja roke - za obnovitev funkcionalne in anatomske celovitosti prizadetega kіntsіvki. Za spoštovanje je čopič kriv ne le za rast, ampak za shranjevanje smuti v njej, lahkomiselnosti in občutljivosti. Za katere se je treba posvetovati s specialistom in opraviti potreben potek terapije. Po poškodbah je bolj pomembna rehabilitacija, zato lažje prepoznate krhkost roke.

Najhujša promenitis cista je najbolj razširjena poškodba, ki je registrirana pri 16 % zlomov pri vseh zlomih. Praviloma se pojavi, ko padete na zravnano roko ali pod uro močnega udarca zvite zgornje konice na trdi podlagi.

V tem članku smo seznanjeni z glavnimi vzroki, manifestacijami, načeli nepogrešljive pomoči, diagnostiko in zdravljenjem zlomov menjavtične ciste s premikom in brez. Ko vzamete te podatke, lahko pravilno podate žrtvi ti bom pomagal in zastavi vprašanje zdravniku.

Večina zlomov promenitis ciste je travmatičnih.

Poškodbe, ki so padle zaradi vzroka zloma menjatis ciste, se delijo na:

1. Travmatično. Takšne poškodbe so krive za dotok znatne sile na kost, kar vodi v uničenje celovitosti. To so lahko močni udarci, padec z višine, cestni promet, požarne poškodbe ali udarci, ki poškodujejo pri športu. Posebno pomembne zlome menjavtične ciste lahko povzroči neprevidno delo z industrijsko ali močno podporno tehnologijo. Smrad spremlja močna razdrobljenost čopiča in vzpostavitev številnih umov.
2. Patološki. Takšnim poškodbam očitajo nepomembno silo na kost, ki se je po bolezni zmanjšala. Podobni zlomi so lahko krivi za osteomielitis, osteoporozo, endokrine in presnovne motnje, tuberkulozo ali rakaste lužine (primarne in sekundarne).

Praviloma se za zlome menjavtične ciste najpogosteje pripisujejo travmatski vzroki.

Rіznovidi

Kot vsi zlomi je lahko tudi poškodba celovitosti menjavtične ciste:

• vіdkṛtim - zgodaj zjutraj spremljati posvojene;
• zaprimo ga - ne suprovodzhuvatsya poshkodzhennyam shkіrnih pokrivіv.

V primeru zlomljene kosti so takšne poškodbe lahko:

• prečna - črta do zlomljenega roztashovuєtsya do osi krtače pod rezom 90 °;
• kosimi - črta do zlomljenega je vtaknjena v čopič pod različnimi rezi, vendar ne ravna;
• posdovzhnіmi - črta zlomljenega poteka vzporedno z osjo krtače;
• gvintopodibnimi - črta do zlomljenega izgleda kot spirala;
• razcepljena - jasna črta ni možna za zlomljeno;
• potolčen - ob nagajivosti pregiba se peresa zagozdijo ena v drugo.

Odvisno od narave rupture cističnih fragmentov so lahko zlomi menjavtične ciste:

• brez zaspanosti;
• zі zmіschennyam.

V galusu in lokalizaciji fahivcev vidijo naslednje vrste zlomov menjavtične ciste:

• zlom vratu in glave - roztashovuєtsya v mrak dilyantsі lіktovogo;
• zlom diafize - roztashovuetsya na razdalji telesa ciste, to je dilnitsy med її kintsyami;
• zlom v tipični meglici - roztashovuetsya 2-3 cm nad promeneo-zastkovy ilovice (poserіgaєtsya v 70% vipadkіv);
• zlom z izpahom glave ščetke (a.k.a. fracture-vivi glave ščetke) - poči v spodnji tretjini telesa ščetke in gre skupaj z izpahom glave.

Prikaz zlomov ciste promenusa brez usunenije

Približno 50% zlomov predmenopavzalne ciste ne spremlja odstranitev cističnih fragmentov. Tse tim, da sile m'yazi pred njimi niso dovolj za njihovo premestitev. V drugih primerih, ko pride do popolnega prečnega zloma promeneutične ciste, se grebeni ne zlomijo. Vse iste poškodbe zaprte.

Podobno ushkodzhennya pogosto spremlja le pojav razpoke v cisti, t.j. zlom ni jasen in se širi z raztezanjem starega trupa menjave ciste. Zvok takih zlomov pri mladih ljudeh, pri katerih ščetke postanejo elastične in steklaste, za kar so krivi udarci ali padci.

S pojavom razpoke opazimo naslednje simptome:

• bіl v bližini območja poškodbe;
• nabryak v bližini območja razpok;
• hematom (inode).

Na rentgenskih slikah z razpokami v cisti je le rahlo povečanje celovitosti kosti in rahla vdolbina ciste.

S popolnim zlomom ciste promenitis brez usunenije opazimo naslednje simptome:

• sovražni bіl pri zlomu dilyantsі;
• poslabšanje bolečine z ruhs in matsuvanni;
• nabryak, da chervonіnnya skіrnih pokrivіv і dіlyantsі poškodbe;
• hematom.

Prikaži zlome menjavtične ciste do premika

Zlom promenevtične ciste na odmaknjene fragmente je lahko zelo manipulativen zaradi vrste pomika in smeri zadnjih okončin ciste, območja gnilobe. Poškodbe so lahko:

• vydkritimi - s takšnimi zlomi ulamki odprejo kožo in pridejo v stik z zunanjo sredino, s katero se lahko okuži smrad in spremlja razvoj gnilih procesov;
• zaprto - pri takšnih poškodbah koža ostane nedotaknjena, tveganje za razvoj nalezljivih stanj pa je minimalno;
• vnutrіshnyosuglobovі - linіya razlomu kіstki roztashovuєtsya v prazni ilovec (lahko se muči jogo pogosto ali celo več), takšne poškodbe spremlja obilna kri v ilovicah (hemartroza) in pojav nevarnosti motenj funkcij ilovice.

Postavljeni fragmenti v cisto pred menopavzo se lahko izzovejo kot poškodba (na primer fragmentacija cističnega tkiva) in robotska blata. Z možnostjo posvojitve zaradi m'yaziva se ulamka premika v to stran, dokler m'yaz ni bolj naguban (z druge strani žile se obrije).

V primeru zlomov s premaknjenimi fragmenti, krіm značilnimi manifestacijami, je možen pojav vidnih sprememb v obliki poškodovane roke. Takšne prijazne deformacije spomina so poravnane s precejšnjo uničenjem čopiča. Crimson, s takšnimi zlomi, rahitičnost roke poškoduje širši svet in opazimo krepitacijo, ko se razmaže območje poškodbe.

Pri zlomih predmenopavzalne ciste s premikom pogosto pride do zamude pri prečnem vstavljanju fragmentov. Takšne poškodbe spremlja poševni ali prečni zlom ciste na 2 dela. Po tem se skozi m'yazov en del zapravi ubik. V primeru poznejšega preloma zsuv pokliče na kovanje ulamkiva, kako eden od enega.

V redkih primerih pride do zagozdenega zloma promenevtične ciste. Vіn vinikaє za močan padec, Kot da bi priklicali vtikanje (zavoz) enega fragmenta čopiča v drugega.

Razvoj tehnične galerije je narasel na veliko kompresijski zlomi. Takšne poškodbe nastanejo zaradi nastopa ure dela z organi, v primeru močnega stanja, ure zmage za tehnične koristi ali ure prometnih nesreč. Ko se to zgodi, se krtača stisne med kovinske površine in se na ruševinah ulice razbije na drobce. Najpogosteje so takšni zlomi kritični.

Odkrijte usunennya ulamkіv promenevї kіstki yaky zavzhd vdaetsya vizualno. Za potrditev diagnoze in razvoj najučinkovitejšega načrta zdravljenja takšnih poškodb je treba izvesti radiološko spremljanje. Znіmki vykonuyutsya na dveh projekcijah.

persha dopomoga

V primeru napada zla je treba rano obložiti z antiseptikom in nanjo nanesti sterilni povoj.

Če obstaja sum na zlom menjautične ciste, je treba žrtvi zagotoviti dolikarsko pomoč, usmerjeno v uporabo intenzivne bolečine, razdražljivost rane in celjenje ran (zaradi prisotnosti bolezni). V določenih situacijah je treba na pomoč poklicati brigado stražarjev:

• kritični zlom;
• travma zaradi padca z velike višine;
• prisotnost drugih poškodb in sumi na poškodbe notranjih organov;
• vidsutnіst impulz na zapestju;
• vіdbulasya chastkova chi povna vtrata občutljivost prstov;
• poškodovana roka je postala mrzla in bolna;
• postati travmatska amputacija roke ob pogledu na zlo obe krtači pred seboj;
• zdravstvena hipoteka je daleč od mesta izvora.

Pri zlomih menjavtične ciste se prva pomoč oblikuje iz ofenzivnih pristopov:

1. Žrtev prenesite na varno mesto in se umirite.
2. Datum, da vzamete tableto protibolečinskega zdravila (Analgin, Ketanov, Ibufen, Dexalgin ali kako drugače) ali vzemite intravensko injekcijo analgetika.
3. Vzemite enoletnika iz poškodovane roke in ga okrasite, kot da bi se razvijal v zajezi, bi ga lahko zmečkali.
4. Če je potreben zlom, sanirajte rano z antiseptikom in nanesite sterilni povoj.
5. Če zlom spremlja arterijska krvavitev (strum, ki je rdeča kri), potem na spodnjo tretjino rame položite podvezo. Nato pred vezavo vezave priložite opombo z uro računa. Čeprav 2 leti nisem dobil zdravniške pomoči, potem zaradi preprečevanja nekrotizma roke opečejo, da se 2-krat zrahljajo in spet ležijo. Obov'yazkovo pomeni uro ponovne uporabe opombe.
6. Če zlom spremlja venska krvavitev (iz rane izteka veliko temne krvi), je treba nanjo namestiti povoj, da pritisnete.
7. Za imobilizacijo roke je potrebno poskusiti upogniti komolec pod ravnim rezom. Če takšen hitenje zahteva močno povečanje bolečine, potem sledi roka, da zagotovi nov mir. Če takšno gibanje ne povzroča intenzivne bolečine, lahko jogo pritrdite v katerem koli položaju. Pnevmatika je obrabljena s Cramerjevo pnevmatiko, kar je mogoče narediti z ročno izdelanim orodjem: starimi palicami, deskami, tankim kartonom itd. promenevo-zastkovy sglob to varnost njihove neposlušnosti. Če ne boste prevezali tako, da povoj in robovi pnevmatike ne stisnejo mehkega tkiva in izmenjevalne arterije. Pulz po njenem prekrivanju je mogoče zamuditi.
8. Na območje poškodbe se nanese led, ki ga je potrebno vzeti 10 kožnih vlaken, da preprečimo ozebline.

zaplet

Po zlomih predmenopavzalne ciste se lahko razvijejo brez srednjih zapletov.

Enostavna ureditev:

• poškodba celovitosti ali stiskanje živcev - klicanje navzven ali pogosta izguba občutljivosti in zmanjšanje rukhovih funkcij;
• poškodba celovitosti žil - povzroči krvavitev in razvoj nadaljnjih zapletov;
• poškodba celovitosti tetive - klicanje chastkove chi zunaj obraščanja ruhіv;
• otekanje Turnerjeve roke - kar kaže na močne bolečine in neukrotivost prstov.

Nadaljnje poslabšanje:

• ishemična kontraktura - zaradi nepravilnih prekrivanj proti kolapsu povoja, kot da bi stiskal sodnike, da bi naredili spajkalne adhezije in otekle roke;
• nepravilno povečani fragmenti ciste - izklicani v primeru nepravilne repozicije ali uporabe nedestruktivnega povoja, so lahko posledica ponavljajočih se posvojitev za eno uro imobilizacije zaradi pomanjkanja priporočil zdravnika;
• hemartroza - z nabiranjem krvi v ilovicah na ilovnatih površinah nastanejo fibrinski strdki, ki sčasoma vodijo do njihove rasti in onemogočenosti ilovice.

Diagnostika

Pri pregledu bolne osebe s sumom na zlom menjavtične ciste mora zdravnik opraviti naslednje preiskave:

• ocenite barvo kože - mraz in mraz kažeta na povešanje žil in cianoza - povešanje žil;
• pulzacija na promenjeni arteriji - frekvenca pulziranja kaže na njen zdavleniya chi poshkodzhennya;
• prosite bolno osebo, naj prepogne prste v kretnji "V redu" - nezmožnost takega dejanja in poškodba občutljivosti prstov I-III povedati o poškodbi srednjega živca;
• prositi bolnega, naj razširi prste z majhno oporo - nemožnost tega in poškodba občutljivosti IV-V prstov povedati o poškodbi ulnarnega živca;
• prositi bolnega viconata, da odpre prste z malo podpore - nemožnost takega dejanja in poškodovana občutljivost na desni strani prstov I-III kažeta na uboge. promenadni živec.

Za potrditev diagnoze in novo sliko zloma menjavtične ciste se opravijo naslednje preiskave:

• rentgenski žarki v dveh projekcijah;
• Angiografija.

Praznovanje

Za zaščito mesta zloma se na sprednji strani nanese mavčni povoj.

Zdravljenje zlomov ciste promenitis je lahko konzervativno kirurško. Jogo taktika ležati poškodbe značaja.

Pri pri kritičnih zlomih Bolnemu bolniku je predpisana potreba po operaciji za preprečevanje gnojnih stanj z antibiotično terapijo. Če je potrebno, je cepljenje izvedljivo.

Konzervativna razposajenost

Pri zaprt zlom brez uporabe zdravila nanesite protidražeči povoj z mavcem ali polimerom. Kot v primeru poškodbe je bila repozicija zaprta, potem je bila repozicija zaprta. Postopek je neboleč in se izvaja po zdravljenju. Preliv, ki imobilizira, se v takih primerih naloži po nekaj dneh - po zaključku obdobja naraščajoče otekline. Po nanosu mavca na obolelega je priporočljivo dvigniti roko, jemati protibolečinska zdravila in kalcijeve pripravke za pospešeno rast ciste.

Pomanjkljivost nošenja imobilizirajočega povoja za ležanje zaradi različnih dejavnikov: starosti, resnosti zloma in očitnosti bolezni, ki poslabša zamašene ščetke. Zvočno nošenje mavca se nadaljuje:

• z zlomi glave in vratu ciste - 2-3 kapi;
• z zlomom telesa ciste - 8-10 udarcev;
• z zlomom-vivihu Galeazzi - 8-10 udarcev;
• z zlomi v tipični bolnišnici - 8-10 kapi.

Ko viconannі repozicije za pravočasno manifestacijo re-usunennia, se vzamejo rentgenski znaki na 10. in 20. dan od dneva poškodbe.

Po odstranitvi imobiliziranega povoja za bolnika se razvije rehabilitacijski program, ki omogoča povrnitev funkcije poškodovane roke na povsem nov način.

Kirurško zdravljenje

V primeru hujših zlomov ali v primeru nezmožnosti supraadheriranja ulamka v načinu zaprte repozicije je bolniku priporočljivo izvesti skozi skodle fiksacijo s pletilnimi iglami, namestiti aparat za zunanjo fiksacijo. ali osteosinteza.

Pritrditev plašča

Za uporabo skozi kožo fiksacije drobcev čopiča s pletilnimi iglami na hrbtni strani se po izvedbi množične anestezije repozicija zapre. Po tem mora kirurg izvesti pletilno iglo in imobilizirajoč povoj skozi deyakі ulamki. Ta način zdravljenja zlomov menjavtične ciste je dostopen, minimalno invaziven in ne pušča brazgotin in brazgotin. To pomanjkljivost lahko vidite: prisotnost pletilnih igel na koži, nevarnost okužbe in nezmožnost zgodnjega širjenja močvirja z nošenjem mavca.

Osteosinteza

Zaradi nezmožnosti vikonnannyja s fiksacijo kože je zmagovita kirurška operacija - osteosinteza. Vtruchannya se izvaja pod splošno anestezijo. Po rozeti mehkih tkanin za pritrditev drobcev krtače so nadomestni titanovi vijaki in plošče.

Po končanem zapiranju in fiksaciji naramnic se rano zašije, imobilizirajoči povoj pa se ne namesti, tako da bodo kovinski nastavki zagotovili celjenje vseh fragmentov. Po operaciji zaradi bolezni je možno izvesti skladiščni rehabilitacijski program.

Naprava za fiksiranje zvoka

Ta metoda za fiksiranje fragmentov vikarne ciste se uporablja v primeru duševno okuženih zlomov ali je kontraindicirana pred osteosintezo. Takšne operacije je treba izvesti kasneje, manj v 6-8 letih po zlomu.

Po obdelavi z antiseptičnim sredstvom se kostni delci te rane temeljito sperejo. Po tem se mehke tkanine zašijejo in namestitev naprave je fiksirana. Trivalnost prekrivanja joge postane blizu 4-6 dni.

Ta način popravljanja zlomov je lahko enak: minimalno invaziven, brazgotine in brazgotine niso prekrite na koži. Pred pomanjkljivostmi metode je mogoče opaziti: veliko variabilnost struktur, nevarnost okužbe na območjih, štrlenje pletilne igle čez površino lestvice in nemožnost zgodnjega raztezanja poškodovane roke. .

Rehabilitacija

Začetek rehabilitacije pri zlomih ciste promenitis določi zdravnik individualno in je odvisen od resnosti poškodbe. Vaughn, da se ji maščuje:

• likuvalni kompleks ima prav;
• fizioterapevtski postopki;
• vzemi masažo.

V primeru konzervativnega okrevanja je priporočljiva obnovitvena gimnastika že 3-5 dni po poškodbi. Bolni roki je dovoljeno, da pobere pasivno roko - pri zdravi roki so prsti poškodovane konice upognjeni v različnih močvirjih. Vzporedno s takšnimi pravicami je dovoljeno aktivno delati v komolcu in promeneu-zastkovy ilovice - dvignite in spustite roko 3-5 krat na dan. Korak za korakom povečevanje potreb.

Po enem tednu so dovoljeni aktivni gibi v prstih (brez pomoči zdrave roke). Ob pojavu močne otekline in bolečine imate pravico, da takoj padete in se obrnete na pasivni ruhiv. Čeprav gimnastika ne kliče na popadke in bolečine, lahko korak za korakom povečate napor. Za ta naslednji kos plastelina. Po odstranitvi mavca ga lahko položite na desno z ekspanderjem - 3 dni na dan 5-7 peres. In po 4 dneh po začetku povoja, ki je imobiliziran, lahko nadaljujete z razvojem finih motoričnih sposobnosti: razvrstite žitarice, pišite, rišite, vadite na tipkovnici računalnika.

Za pospešitev okrevanja funkcij poškodovane roke se lahko priporoči naslednja fizioterapija:

• poročilo grelne blazine na območje poškodbe;
• elektroforeza iz različnih kalcijevih pripravkov;
• UV premaz;
• nizkofrekvenčna magnetoterapija;
• elektromagnetno polje ultravisoke frekvence.

Zlom menjavtične ciste z in brez šivov delne poškodbe. Za razjasnitev vseh podrobnosti poškodbe je potrebna obstezhennia, saj vam omogoča, da izberete najbolj učinkovit način razposajenost. Po končanem zdravljenju vzpostaviti rehabilitacijski program za bolno osebo, ki omogoča maksimalno povečanje funkcije poškodovane roke.

Na kakšnega zdravnika se obrniti

V primeru suma na zlom menjatis ciste je treba poškodovancu zagotoviti nujno pomoč in napotitev k ortopedu-travmatologu. Za postavitev diagnoze in izbiro učinkovito veselje lіkar prepoznajo izvajanje radiografije in angiografije. Če je potrebna obstezhennia, se lahko dopolni CT, MRI in ultrazvok.

O zlomu ciste promenusa v programu "Življenje je zdravo" z Oleno Malishevo (od 32:20 min.):

Cistični kirurg N. A. Karpinsky je povedal o tem, kako preprečiti zaplete v primeru zloma menjavne ciste.

Zlom promenopavzalne ciste je najpogostejša poškodba v praksi travmatologa in je blizu 16-20% vseh zlomov. V 70% primerov opazimo poškodbo celovitosti skeletne ciste okostja na tipičnem območju - v distalnem izbočenju ciste promeneus na steni 2-3 cm v izboklini-zastkovy gomile. V tem članku vas poznamo po glavnih vzrokih, različnih vrstah in načinih pomoči, diagnosticiranja in zdravljenja zlomov ciste promenusa v tipični bolnišnici. To znanje bo pomagalo pri pravilni pomoči v primeru takšnih poškodb in oskrbe zdravnika s hrano.

Tipična lokalizacija je povezana z anatomsko in morfološko bivališčem čopiča. V osnovi so žile oblikovane iz gobastega cističnega tkiva in na površini telesa (diafize) ciste je zelo tanka kortikalna (površinska) kroglica. Krіm tsgogo, ko pade sam, na območje ciste pade največji pritisk in posledično ne kaže takšne sile in se zlomi.

Po statističnih podatkih se takšne poškodbe pogosteje pojavljajo pri ženskah po menopavzi ali pri ljudeh v šibki starosti, če se kostno tkivo zmanjša zaradi zmanjšanja kostne gostote.

Vzrok

Večino teh poškodb povzroči padec na iztegnjeno roko.

Kot vsi zlomi lahko tudi takšne poškodbe povzročijo travmatični ali patološki vzroki. Prvi se pogosteje ujamejo.

Travmatski zlomi promenevtične ciste v tipični kosti so v najpomembnejšem primeru posledica padca na iztegnjeno roko. Zlasti pogosto so pod uro volov varovani zlomi tiljanke čopiča. Zlomljene ščetke lahko izzovejo neposredni udarci drugega, osvojeni med padci, prometnimi nesrečami, športnimi aktivnostmi, roboti z industrijskimi ali močnimi podpornimi mehanizmi. Posebej pomembni razcepljeni zlomi promenevtične ciste so povezani s poškodbami, povezanimi s tehniko. Pri številnih motnjah pride do poškodbe cistične kosti v primeru požarnih poškodb. Pomembni so tudi takšni zlomi, ki jih spremljajo poškodbe mehkih tkiv, krvnih žil, živcev in pojav pomembne cistične okvare, ki se kaže v predelu zloma ciste.

Patološke poškodbe promenevtične ciste nastanejo, ko je na cistično tkivo neznatna sila, katere debelina se zaradi bolezni zmanjša. Vzroki za takšne poškodbe so lahko endokrine in presnovne motnje ali manifestacija primarne zlo nabrekne ciste ali metastaze v cističnem tkivu. Večino patoloških zlomov krivijo za osteoporozo ali drugače.

Glej zlome menjavtične ciste pri tipičnem bolniku

Travmatologi vidijo dve glavni vrsti zlomov menjavtične ciste v tipični bolnišnici:

1. Collesov zlom (ali genialni zlom). Prej je takšno poškodbo opisal irski anatom in kirurg Abraham Kolles leta 1814. S takšnim zlomom pride do ponovne razporeditve mraka promeneo-zastkovyh, kar vodi v uničenje celovitosti krtače in premik njene ulamke v tilny bіk na površini sprednje plošče. Praviloma so takšne poškodbe posledica padcev na odprto dlan in jih opazimo pri 2/3 padcev.
2. Smithov zlom (ali bočni zlom). Pred tem je takšno poškodbo leta 1847 opisal Robert Smith. Ta zlom je zrcalni zlom Collesa, pri katerem se grebeni, ko se zlomijo, premaknejo na zunanjo stran sprednje strani. Takšne poškodbe povzroči ura padca na spodnji del zapestja.

Kot vsi zlomi so lahko zaprti ali zaprti. Najpogosteje pri tipičnem bolniku opazimo zaprte zlome promenevtične ciste. Pri hudih poškodbah se hudim simptomom dodajo različne večje okvare: rane, krvavitve, vidni mehurji ščetke.

Simptomi

Glavni simptom patologije je ostra bolečina v primeru poškodbe.

Narava simptomov pri zlomih promenevtične ciste na tipičnem območju je enaka kot pri poškodbi celovitosti drugih tubularnih cist. Krivdo izzovejo poškodbe celovitosti kostnega tkiva, ščetkanje ščetke in šibkejša mehka tkiva. Klinična slika takšnih poškodb je vidna pri poškodbah živcev in krvnih žil.

Bill

V primeru zlomov ciste promenitis tipično lokalno območje poškodbe kaže močno in močno bolečino. Intenzivna postane, ko poskusite matsuvannya chi ruh. Zdi se, da bolečina kliče na visokoenergijsko okistjo, mehka tkiva in vizije v bližini krvnih mediatorjev vnetja.

Otekanje in črnina

V predelu zloma se pojavi pordelost te otekline, zaradi česar poškodba izzove proces vžiga in krvavitev. Kіntsіvka іѕ mіstі zlom zbіlshuєtsya obsyagom.

Patološka krhkost

Patološka krhkost se kaže v dislocirani cisti: bolj ali manj zložena krtača. Vaughn krivi zaradi motenj v funkciji promenevo-zastkovega močvirja.

Upepelitev

Ko poskušate razmazati območje, se zlomljeni čopiči drgnejo ena ob drugo in opazite značilno škrtanje. To ni priporočljivo storiti samostojno, saj lahko oseba brez medicinske izobrazbe med palpacijo povzroči dodatno poškodbo poškodovanih tkiv.

Skrajšana poškodovana roka

Usunennya ulamkiv za izdelavo vizualno skrajšane roke. V večini primerov, ko gre za izolirane zlome promenus ciste, se takšne spremembe v drugi roki ni bati, tako da so vse sprednje strani podprte z ulničnim kanalom ali pa se vidi na sprednjem delu kolena. spremembe.

Deformacija v sferi poškodbe

Cistični ulamkiv je treba zamenjati, dokler se ne vzpostavi patološki relief in se deformira promeneo-zastkovy suglob.

Poshkodennya živci

V nekaterih primerih zlomov pride do travmatizacije živcev pred ramo ali ciste. Takšna ushkodzhennya vodi do zmanjšanja občutljivosti teh rok.

Poshkodzhennya krvne žile

Kot da bi se v primeru preloma na promenadi posoda razbila pred ploščo, potem se žrtvini prsti zebejo, ta imenovana roka postane hladna. V primeru postopnega stiskanja promenalne arterije se lahko začuti utrip, utrip arterije se ne čuti. Poleg tega lahko poškodba povzroči arterijske ali venske krvavitve in znižanje tlaka.

persha dopomoga

Pri zlomih promenevtične ciste je lahko prva dolkarska pomoč usmerjena v uporabo bolečine, celjenje ran (kot je) in imobilizacijo roke za preprečevanje poškodb. Potreba po vikliku brigade Shvidkoy je posledica takšnih situacij:

• padec z velike višine;
• kritični zlom;
• prisotnost polytrauma chi pіozru na poshkodzhennya vnutrishnіh organіv;
• mrzle ali mrzle roke;
• zmanjšanje občutljivosti prstov;
• vidsutnіst impulz na zapestju;
• Vіdkritiy zlom dvoh kіstok pred pіchchya z masivnih ushkodzhennyam mehkih tkanin.

Zaradi prisotnosti teh znakov in očitnosti v bližini likuvalske hipoteke poškodovanca lahko po donaciji dokarske pomoči samostojno pridete do centra za travme ali zdravstvenega centra.

Prva pomoč vključuje naslednje korake:

1. Pomirite žrtev in naj vzame analgetik (Analgin, Ketonal, Dexalgin, Ibuprofen ali drugo).
2. Za očitnost rane nanesite antiseptik in nanesite povoj s sterilnim povojem.
3. Za prisotnost arterije, ki se vidi kot curek, ki je bila rdeča kri iz rane, na spodnjo tretjino rame položimo podvezo. Jogo zategovanje se izvaja, dokler se pulz ne dvigne ali zakrvavi. Pred vezavo obov'yazkovo dodajte opombo od dogovorjene ure računa. S prisotnostjo zdravniško pomoč dobro uro raztezamo skozi kožo 2 leti, za 2 minuti zrahljamo podvezo za preprečevanje vnetja roke.
4. Ko je prisoten venske krvavitve, Kar se zdi kot velika količina temne krvi, ki se izceja, na rano položite povoj, da ga pritisnete.
5. Vikonati imobilizacijo roke, pred prevzemom vseh prstanov, zapestnic, obletnice in to. Okrasje se uporablja za preprečevanje nadaljnjega stiskanja tkanin, ko jih zložite. Za neposlušno roko se poskusite upogniti v komolcu pod ravnim kutom in ga približati telesu telesa. Če takšno gibanje ne zahteva bolečine, se lahko zaključek pritrdi v takem položaju. Če čutite bolečino, morajo roke zagotoviti maksimalno mirnost. Pri zlomih v tipični meglici je bolečina v bogatih vdolbinah najintenzivnejša pri obračanju čopiča z vallarno površino navzdol. Imobilizacija se izvaja s pomočjo Cramerjevih pnevmatik, ki jih je mogoče zamenjati s priročnimi orodji: dolga palica, doška, ​​kos tankega kartona. Pnevmatika je naložena na lektovy in promenevo-zastkovyy driftwood in usuvaє їx dlje krhkost. Če je tako, je močno zavito. Po končani imobilizaciji je bil na promenevtični arteriji razmazan pulz in je na odprtju arterije s povoji trznil.
6. Pred poškodbo nanesite led, vzemite jogo za 2 pramena skozi kožo 10 pramenov, da preprečite ozebline.

Na kakšnega zdravnika se obrniti

Če sumite na zlom menjavne ciste, se obrnite na ortopeda. Za pojasnitev diagnoze in izbiro taktike lahko zdravljenje pri zdravniku vključuje radiografijo, angiografijo, CT in MRI.

Diagnostika

Zlom ciste promenusa na rentgenskih posnetkih.

Po pregledu bolnega zdravnika opravite nizko prezračevanje, saj omogoča oceno znakov poškodbe:

• barva kožnih prevlek - videz bleščanja in hladnosti, ki pove o povešenosti žil, in cianoza - poškodba celovitosti žil;
• prisotnost pulza - prisotnost pulza na promeneutični arteriji, ki kaže na pritisk ušesa;
• tabor srednjega živca - nezmožnost zlaganja vizualnega palec pri kretnji "V redu" pojav kršitve občutljivosti na 1-3 prstih s strani dlani kaže na degeneracijo tega živca;
• tabor ulnarnega živca - nezmožnost širjenja prstov z majhno oporo in pojav kršitve občutljivosti 4-5 prstov, kar kaže, da je živec poškodovan;
• tabor živca promeneus - nemožnost stilnega širjenja prstov z majhno oporo, da pojav razpada občutljivosti na tilnisti strani prvih treh prstov kaže na omamljenost tega živca.

Za potrditev diagnoze in pojasnitev vseh kliničnih podatkov o zlomu se izvede rentgenska obstezhennija. Za potrebe se upošteva angiografija - radiografija za potrebe kontrasta. Če diagnostika povzroča težave, se izvede CT skeniranje.

V primeru nemožnosti angiografije in potrebe po podrobnem pregledu živcev je predpisana MRI. Ultrazvok se izvaja v nekaj valovih (na primer za odkrivanje zastoja krvi).

Praznovanje

Izbira taktike za zdravljenje zloma ciste promenitis na tipičnem mestu je v različnih dejavnikih in jo določi zdravnik posebej. V primeru hujših zlomov se bolniku predpiše kirurško zdravljenje z antibiotiki in se priporoča cepljenje.

Konzervativna terapija

Za prisotnost namestitve na območju zloma se nanese povoj, ki imobilizira, z mavčnimi ali polimernimi materiali, da zagotovimo pravilno rast in preprečimo pojav šivov.

Če poškodbo spremlja odstranitev uleme, se pred namestitvijo pritrdilne mavčne opornice izvede zaprta repozicija. Tsya manipulacija vykonuetsya pіd mіstsevoy anestezije. Po nekaj dneh, če obdobje rasti modrice mine, se nanese povoj, ki imobilizira, z mavcem ali polimernimi materiali.

Pomanjkljivost imobilizacije leži v prisotnosti bogatih dejavnikov. Praviloma ima povprečna oseba 4-5 kapi. Pri repoziciji bo morda treba kontrolno rentgensko slikanje narediti 10., 21. in 20. dan po namestitvi gipsa. Zato vstopite, takoj lahko razkrijete in uporabite pot za novo repozicijo ali ponovno uporabite operacijo.

Po poškodbi bolne osebe je priporočljiva visoka postavitev roke, predpisana so zdravila proti bolečinam in pripravki za pospešitev zloma. Po 4-5 dneh se vzame povoj, ki je imobiliziran, in za bolnega se razvije rehabilitacijski program.

Kirurško zdravljenje

V številnih vipadkіv zsuv ulamkіv se lahko uporablja le z zaprto repozicijo na način s fiksacijo skozi ramo z zatiči ali kirurško operacijo.

Nadshkirna fiksacija s pletilnimi iglami

Po varnosti lokalne anestezije bo zdravnik zaprl repozicijo. Glede na naravo poškodbe se pletilne igle izvajajo skozi deyaki ulamki po potrebnih ravnih črtah. Po tem se nanese povoj za imobilizacijo roke.

Prednosti metode:

• minimalno invazivna;
• razpoložljivost;
• vіdsutnіst vrtnice in brazgotine.

Slabosti metode:

• prisotnost pletilnih igel nad nožnicami;
• okužba z visokim tveganjem;
• Trivale nosi povoj, ki imobilizira (približno 4 dni);
• nezmožnost zgodnjega razvoja naplavin in veliko tveganje za razvoj nepopravljivih kontraktur.

Osteosinteza

Takšni kirurški posegi se izvajajo v splošni anesteziji. Ko kirurg doseže območje zloma, bo ubil živce sodnika in nadaljeval do odprtja uleme. Za njihovo pritrditev je na titan pritrjen potrebni položaj rasti: plošče in vijaki. Po katerem se opravi šivanje rane.

Osteosinteza omogoča natančnejšo in površinsko fiksacijo grebenov, zaradi česar ni treba nositi povoja, ki imobilizira. Po takšnih operacijah bolezni je mogoče začeti zgodnji razvoj promenjeno-zastkovne ilovice.

Naprava za fiksiranje zvoka

Tak način fiksiranja cističnega ulamkiva v večini primerov zlomov vikarjev opazimo pri hudih duševno okuženih zlomih ali pa je zaradi očitnosti kontraindiciran za osteosintezo. Operacija, ki se izvaja z uporabo pripomočkov za ovalno fiksacijo, se lahko izvede v prvih 6-8 letih po zlomu.

Pred vstavitvijo povoj speremo z ranami in ščetke z antiseptičnimi ranami. Po lajšanju bolečin se rana zašije in naprava namesti. Yogo obraba je lahko 4-6 tizhniv.

Takšne operacije so minimalno invazivne in zahtevajo velike reze (vse manipulacije se izvajajo z majhnimi punkcijami). Do kratkega obdobja namestitve aparata za ovniy pritrditev je mogoče opaziti veliko raznolikost takšnih nastavkov, prisotnost pletilnih igel na koži in veliko tveganje okužbe na teh območjih, nezmožnost zgodnjega storža. razvoj ilovice in tveganje za razvoj.

Po možnosti zložen

Pri zlomih ciste promenusa je lahko zaplet brez srednjega in oddaljenega.

Do brezperednіh uskladnіh vіdnosit:

• poškodbe ali poškodbe živcev - vodijo do izgube občutljivosti in poškodbe rukhiva;
• - Pripelje do zasebne ali popolne nezmožnosti rok prstov;
• travma velikih žil - povzroči prelivanje krvi in ​​razvoj nadaljnjih zapletov;
• tesna izboklina Turnerjeve roke - da prsti postanejo neposlušni in pojav močnih bolečin.

Za izvedbo naslednjih korakov

• nepravilna rast ulamkіv - pojavi se v primeru nepravilne repozicije ali imobilizacije in neoznačenega ponavljajočega se zsuvah;
• kronični osteomielitis - se pojavi v primeru okužbe kostnega tkiva;
• ishemična kontraktura - se pojavi pri nepravilnem nanosu povoja, ki imobilizira, kot da zdrobi krvne žile, da povzroči adhezije in poškodbe sklepov rok;
• hemartroza - kopičenje krvi v ilovicah, ki povzroči nastanek fibrinskega strdka, ki sčasoma "spoji" ilovnato površino, da globoka ilovica nemogoče izgine.

Rehabilitacija

Večina vipadkiv ima trivalnost začetek obdobja z zlomi menjavtične ciste se približa 1,5-2 meseca. Pomanjkljivost rehabilitacije je lahko v starosti bolezni, resnosti poškodb, očitnih zapletih ali bolezni, ki je pomembna za rast cističnega tkiva. Prenovo lahko zategnete tako:

• infekcijske lezije mehkih tkiv in ščetk;
• poletni vіk;
• osteoporoza;
• bolezen jeter in niroka;
• hormonska motnja;
• prisotnost rakavih vnetkov;
• jemanje hormonskih dodatkov;
• jemanje citostatikov;
• sprejemanje koshtіv za zadušitev imunskega sistema.

Za hitro okrevanje vseh funkcij obolele osebe se priporoča fizioterapija, pa tudi masaža in likuvalna gimnastika. Takih zlomov smo naveličani, priporočamo, da v prehrano vnesemo izdelke z visoko vsebnostjo kalcija ali drugih pripravkov.

Po zlomih menjavtične ciste so lahko indicirani naslednji fizioterapevtski postopki:

• UV premaz;
• ogrevanje z žarom;
• elektroforeza s kalcijevimi pripravki;
• nizkofrekvenčna magnetoterapija;
• elektromagnetno polje ultravisoke frekvence.

Pogoji na storži so prav iz likuvalne gimnastike določi zdravnik jeseni zaradi resnosti poškodbe. V primeru konzervativnega zdravljenja so indicirane odprtine desnega prsta 3-5 dni po poškodbi (po zmanjšanju otekline). Smrad se lahko začne s pasivnim ruhіv. Za to naslednjič vzemite prst v zdravo roko in ga nežno upognite v raznih močvirjih - tako se gnetejo vsi prsti poškodovane roke, velik zločin.

Vzporedno s pasivnimi pravicami je mogoče popraviti aktivne razpoke v komolčnem in ramenskem sklepu. Za koga je treba dvigniti roko. Torej imaš pravico delati dva dni 3-5 krat. Inkrementalna ambicija lahko raste.

Po 7 dneh je dovoljeno aktivno gibanje rok - bolna oseba premaga roko samo (brez pomoči zdrave roke). Hkrati je treba vzeti odmerek in enakomerno, in ko se pojavi bolečina, sicer je treba nekaj časa izvajati gimnastiko.

Če po 3-4 dneh aktivnega prsta ne kličete bolečine in otekline, lahko začnete povečevati pritisk. Za koga lahko vzamete kos plastelina in jogo enkrat na dan zdrobite v pest papaline. Ko odstranite povoj, ki imobilizira, lahko začnete z ekspanderjem. Smrad se lahko izvaja na 5-7 peres na dan.

Zlom promeneutične ciste v tipičnem primeru z delnimi poškodbami in zahtevajo podrobno obstezhennia poškodovane manifestacije možnih ušesnih živcev in žil. Za zdravljenje se lahko uporabljajo tako konzervativne kot kirurške metode. Po končani terapiji se bolniku priporoča rehabilitacijski program za čim večjo rehabilitacijo vseh subarahnoidnih cist.

Prvi kanal, oddaja "Živi zdravo" z Oleno Malishevo, v rubriki "O medicini" tema "Zlom spremembe krtače na tipičnem območju":

Zdravnik ortoped-travmatolog N. A. Karpinsky je govoril o tistih, ki jih je treba spoštovati v primeru zloma menjavtične ciste, da bi prihranili razvoj bolj zapletene:

Zdravnik ortoped-travmatolog N. A. Karpinsky bo govoril o taktiki zdravljenja v primeru zloma menjavne ciste.

Kirurški
Center

Prijavite se
na recepciji

Vprašaj
hrano

Zlom promenopavzalne ciste je eden izmed "najljubših" zlomov travmatologov. Zlomi spodnje tretjine promenevtične ciste se imenujejo zlomi na tipičnem območju, obloge pogosto uporabljajo travmatologi. Po statističnih podatkih je morda 20% zlomov povezanih s samo spremembo ščetke.

Promeneva kіstka - tse par kіstka v skladišču pred mizo, jak za par z lіktovuy kіstkoy sodelujejo v naseljenih dveh močvirjih: lіktovogo in promenevo-zap'yastkovogo. Zlom promenevskoy krtačo traplyayetsya, praviloma bližje promenevo-zastkovy ali, kot se zdi, cistično močvirje.

Vzroki za zlome promenovske ciste

Število podobnih poškodb je več kot nekaj. Takšna sezonskost ni presenetljiva, tudi v istem obdobju je zadnjih nekaj dni zemlje ujetih. In poškodbe čopiča se najpogosteje ujamejo "na tla" - če človek samodejno potegne roko navzgor, da reši padec.

Promenev čopič načeloma ne izgleda kot zadostna mіtsnіst, ampak poleg tega lahko in še šibkejše mesto - v bližini promenev-zastkovy ilovice. Tam je najpogosteje ujet sam zlom, drobci "Lanke" se zlahka zlomijo pod težo telesa pod uro padca.

Poškodbe niso pogoste pri aktivnih športnih dejavnostih - lizhі in kovanju, kolesu in motorju. Poleg tega so podobni zlomi pogosto posledica »lahkih« nesreč, če oseba nagonsko iztegne roke, da se navije za manjši udarec v avto v hrbet.

Poletni ljudje so močnejši pred zlomi;

Oglejte si zlome ciste promenusa

Oglejte si odmore:

1) Zalezhno neposredno zsuvu ulamka (zlomljen fragment čopiča):

• Zlom kolesa (genialni zlom). Ulamok se premakne na popločano površino pred ploščo. Praviloma traplyatsya pri padcu, s poudarkom na odprtem dnu;
• Smithov zlom (zlom hrbtenice). Ulamok se premakne na vzdolžno površino. Podobna poškodba se pojavi pri padcu na zadnjo (krbno) stran zapestja.

2) Odpad glede na lokalizacijo zloma:

• Zlom vratu in glave promenevtične ciste (primarni zlom v primeru padca na upognjeno roko);
• Zlom osrednje gusice promenevtične ciste (diafize) (poškodba po udarcu padca);
• Zlom sprehajalne roke "na tipičnem mestu" (po padcu na upognjeno roko z zvito roko).

Razvrstitev zlomov promenevtične ciste

Fracture the promeneutic krtačo talne obloge različnih plaščev, da ustvarite svoje kvalifikacije - od tipa A (najpreprostejši) do Z (zlaganje, razdrobljenost, zі zmіshchennyam). Če se ne poglobite v sistematizacijo, lahko vse poškodbe razdelite na papaline glavnih blokov:

Blok I

• Kritični zlom. V primeru poškodbe je koža ukrivljena;
• Zapiranje zloma. Shkіra ni ushkodzhuetsya, ni dnevno posebej vidnih ushkodzhen. V drugih primerih je zlom mogoče diagnosticirati le za kratek čas.

Blok II.

• Zlom brez usunenije (zamašen zlom, razpoka). Po statističnih podatkih se zlomi sprehajalne krtače pogosto ujamejo brez uporabe ulamkiva, kar pomeni, da je proces celjenja veliko lažji;
• Zlom razseljenega. Takšni zlomi so očitno nestabilni, drobci glave so vedno negotovi sekundarno sprejetje ulamkiva.

Blok III.

• Intraglobularni zlom. V času poškodb notranjih sklepov zlom "vstopi" v promeneo-zastkovy sklep;
• Poststartikularni zlom. Poškodba nastane brez posrednika s promenjeno krtačo brez snežnega nanosa.

Simptomi zlomov promenovske ciste

Zlom ciste promenitis (še posebej, če gre za zaprt zlom) lahko spremljajo hudi simptomi. Če pa imate situacijo, ki je travmatična, potem v naslednjem trenutku poskrbite zase:

• Gostriy bіl;
• Otekanje tega otečenega zapestja;
• Majhni hematomi (synci) na zapestju v bližini zapestja (prek krvavitve v m'yazakh);
• Obmezhennya pіd uro ruhu zap'yastami і prsti (zginannya, da rozginannya, zavijanje);
• Khruskіt pіd uro ruhu;
• Vidna deformacija zapestja.

Klinična slika pri zaprtem zlomu brez zaspanosti je nekonsistentna in lahko kaže le oteklino in manjše boleče točke v zapestju. In tukaj glavni ruhovі ї ї zberіgayutsya, hoch і trohi obmezhuyutsya.

Prva pomoč pri zlomih menjavtične ciste

Najprej o tem, kar je treba vedeti - roka je lahko mirna.

• Treba ga je pritrditi v danem položaju, če je mogoče položiti improvizirano opornico od spredaj do komolca. Povoj ni kriv, da je tesen, kriv je le dvig zapestja v enem položaju. Če si ne upaš nadeti povoja, le visoko in neukrotljivo obreži roko;
• Nanesite hladen obkladek ali nanesite do trenutka zloma ledu.

Diagnoza

Praviloma za potrditev zloma zadostuje pomembna radiografija.

Dodatne diagnostične metode - tako, tako Računalniška tomografija(CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) - potrebno samo za zlomne zlome za natančno oceno prihodnjih poškodb. Poleg tega se podobne metode uporabljajo za predoperativno načrtovanje in pooperativni nadzor.

Praznovanje zloma ciste promenusa

Glavne metode zdravljenja zlomov: konzervativne in operativne.

Konzervativna razposajenost

Konzervativno je nanos imobilizacijskega povoja na poškodovano roko (standardni mavčni ali osvetljen polimer). Takšno zdravljenje spremlja zlome, ki ne zahtevajo kirurškega posega. Če si natakneš gips, je treba najprej slediti temu, ti je udobno (ne stisneš roke v mavcu), drugače pa je obov'yazkovo, potem ko padem (za 5-7 doba) .

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje se izvaja v primeru nestabilnega zloma, ki se poveča do susvu, z resnimi intra-shnoglobovymi ushkodzhennya in številčnimi ulamki.

Glavna metoda sanacije zlomov je repozicija (združevanje kostnih fragmentov).

Prestavitev (odprta in zaprta)

Zaprta repozicija. Zaprta repozicija je pravzaprav najverjetneje privedena do konzervativnega zdravljenja, drobci korekcije ulamkiva se vzamejo s pomočjo rok specialista, brez kirurškega posega - travmatolog s posebnimi rokami "pobere" vaše zlom.

Zaprto repozicijo je mogoče izvesti z visoko natančnostjo, vendar je pomembno ponoviti anatomijo menjavtične ciste. Najboljši način za polaganje depozita je uspešen.

Odpiranje repozicije. Izvedba repozicije vidkrita zaradi razpoložljivosti možnosti pritrditve zloma z drugo metodo - čisto kirurško zdravljenje. Pod uro operacije odpreti vrzel nad mestom poškodbe, pridobiti dostop do napačno oblikovane ciste in izvesti mobilizacijo cistične ulamkive, uporabiti šiv in ga pritrditi s pomočjo posebne zasnove - za izvajati osteosintezo.

Osteosinteza

Osteosinteza, ki jo izvaja na uro in s strani dobrega zdravnika, daje možnost, da se skrajšajo roki, v nekaterih primerih se s skrajno konzervativno razposajenostjo spustijo prej, nižje.