Rotacijski zlom. Kaj je zlom hrbtenice? Glej operacije kompresijskih zlomov hrbtenice

torakalno-prečni greben grebena, tobto. T11-L2 je prehodna cona med stabilnejšim sklepom T1-T10, ki je z rebri vezan na prsnico, in večjim gibljivim sklepom L3-L5/S1 grebena. Če nevrokirurg ne želi prerezati kože, sodeluje pri zdravljenju zlomov in živih zlomov halucisa, bolj izrazita klasifikacija in simptomatologija, ki omogoča oceno stopenj posttravmatske nestabilnosti, je lahko del program usposabljanja.

"Zgodovinska" klasifikacija zlomov v torakalno-prečnem grebenu Magerl et al. bula vikonana petih avtorjev leta 1994 tista bula je bila ustanovljena na tri mehanizme poškodb:
A. Kompresijska poškodba sprednjega stebra
B. Distrakcijska poškodba z razpokom dveh stebrov
C. Obertalna travma s poškodbo treh debelega črevesa

Qi skupine so navedene v spodnjih tabelah. Tipu A ne sledijo zadnje cistične in ligamentne strukture na sprednji strani tipov B in C.

Nove predlog Vaccaro et al. є z vrečo za spanje delo in osemnajst fahivtsiv z grebena slemena leta 2005. Temelji na treh značilnostih travme:
1. Morfologijo poškodbe določimo z rentgensko sliko
2. Celovitost zadnjega ligamentnega kompleksa
3. Nevrološko stanje bolnika

1.Morfologija travme. Modeli zlomov:
Za natančnejši opis morfologije poškodbe se lahko uporabi kompresija (različne vrste A) z navedbami, kot so a) aksialna, b) ginalna in c) bočna.
Rotacijsko sprejetje (kot tip C). Opomba: Pomembne sile zvijanja in prečno deformabilne sile vodijo do večjega uničenja in s tem do večje nestabilnosti, manjšega stiskanja.
Odvračanje pozornosti (podobno tipu B) s takšnimi podtipi, kot je a) umik; b) raztezanje in (c) stiskanje.

Možna je kombinacija teh morfoloških modelov, pa tudi poškodba bugatorja, zato razvrstitev dopušča črto, kot pri sistemih naprej.

2. Tsіlіsnіst zadnji kompleks zv'yazkovogo:
Nadostista in intersticijsko povezovanje.
Kapsula suglobiv in rumena zv'yazka so pomembni elementi, drobci smradu delujejo kot povoj za zadnji šiv.
Širitev intersticijskega prostora, diastaza v močvirjih in na površini pregrade služijo kot znaki poškodbe (3 kroglice), zahtevajo kirurško vstavljanje skozi umazanijo madeža. Dokaži, da je napaka lahko tudi nepomembna (2 točki), zadnji jezični kompleks pa je lahko nepomemben (0 točk).

3. Nevrološki tabor:
Je tudi pomemben parameter, tako da neprimerljiva (in progresivna) nevrološka poškodba zveni, kot je prikazana prej operativna odličnost(0-3 žogice).

Vaccaroetal. pregledali rezultate izkušenj hrbteničnih kirurgov, kategorizirali 71 vrst poškodb, s pomočjo lestvice resnosti torakolumbalne poškodbe (TLISS), nato pa so jih čez mesec dni pri vsaki bolezni prikazali v drugačnem vrstnem redu. Otrimanіnіnіnіnіnі vіdminnosti buli zumovlenі subklаsifіkatsiyu mekhanіzmіv travm аbо modelov zlomov: preprosta kompresija = 1 točka + 1 točka pri tipu vibukhovy + 1 točka pri stranski koti >15°.

Ocenjevanje najvišje stopnje z dodatno škodo: na primer mehanizem za odvračanje pozornosti zaradi vibracijske narave šoka, vendar brez kota, pri čemer je vzel 6 točk: 1 s preprosto stiskanjem + 1 z vibracijsko naravo udarca + 4 z odvračanjem pozornosti. Pri vseh balističnih ocenah, ki jih predlagajo Vaccaro et al., ocena do 3 točke pomeni konzervativno, medtem ko je 5 točk in več indikacije pred operacijo.

IN 2006 Schweitzer(c Vaccaro) s soavtorji objavili pregled Survival Survival Group for Spinal Ijury (STSG), pod naslovom "Boruch v razumljivih mehanizmih poškodb pri torakalno-transverzalni poškodbi hrbtenice." TLISS in TLICS imata lahko nejasne podrobnosti, navedene v tabeli 4.6.2. Obidva TLISS 2005 da 2006 r. in TLICS so primerjali s statistiko, objavljeno leta 2007.

TLISS ki se pojavljajo zgoraj, nižji TLICS, s paroksizmi, da je mehanizem poškodbe lahko bolj dragocen, nižja morfologija zloma. Tim ni nič manj, žaljive sheme so pokazale izjemno globoko delo in zanesljivost. Razlika je majhna, kot je prikazano v tabeli 4.6.2, rezultati zdravljenja z različnimi pristopi, na primer nekirurški pri 5, pa so v obeh sistemih enaki.

Tsikavo, scho Vaccaro in v. proponuvali mayzhe povnyannu klasifikacija subaksialnih poškodb vratne hrbtenice. Tri glavne kategorije:
1. Morfologija
2. Disko-govorni kompleks
3. Nevrološki status: 0 točk pomeni odsotnost nevroloških simptomov, 1 točka - travma jedra (izenačeno z 2 točkama v TLICS), 2 točki - neprilagojenost navzven hrbtenjača, 3 točke - ni manjša okvara, z dodatno oceno za trajno stiskanje hrbtenjače in ugotovljen nevrološki deficit.

Če daste več točk za globalno oceno, kaže, da je pomembna nevrološka okvara pri bolnikih čez dan ali pogosta nevrološka pomanjkljivost kirurške indikacije(operacija je priporočljiva za fiksiranje vratnih in torakolumbalnih vretenc na 5 ali več točkah, saj jih lahko povzamemo na teh lestvicah: div. tudi v spodnji tabeli).

Za klasifikacija prečnih zlomov prsnega koša tako Lemaireov kot Lalouxov algoritma sta bila osredotočena na dejavnike poškodbe, nato na vektor ushkodzhennya. V primeru poškodbe s prednjim vektorjem je bila dekompresija in rekonstrukcija sprednje kolonije zakasnjena, pri posteriornem vektorju pa je bila opažena stabilizacija. Razvrstitev poškodb:

AMPAK. Kompresijski zlomi z različnimi vrstami vibroakusnih zlomov z navpičnim sprednjim vektorjem travmatske bolezni. Nevrološka pomanjkljivost je vzrok pri približno 50 % bolnikov z boleznijo arterij zadnje stene. Praviloma premik zadnje stene za več kot 25 % v torakalnem grebenu in več kot 30 % v prečnem grebenu kaže na nevrološki izpad. Lemaire in Laloux vplivata na pomen popolne navpične razcepitve telesa grebena (zaradi večjega intersticijskega videza na rentgenskih posnetkih in CT) z dislokacijo govora diska v reži zloma, ki presega cistično sklep, jak, jak, kot, krat. Takšen korak je pritrjen skozi sprednji dostop.

Umetnost. Kompresijski zlom to pomeni, da je treba travmatični vektor pripeljati do ekscentrične aksialne kompresije, s čimer se sproži trenutek smrti. Avtorji so videli podtipe chotiri, v obliki zloma ali zloma sprednjega dela brez nevrološkega deficita, ki ga zdravimo konzervativno, do fragmentiranih zlomov s kifotično deformacijo, ki povzročijo rupturo diska in zadnjega ligamentnega kompleksa z nevrološki deficit. Najbolj potrebna sta dostop spredaj in zadaj.

Z. Distrakcijski zlomi s poševnim vektorjem in mehanizmom izboljšanega zsuvuja. Velja za naključne zlome brez obolevnosti in brez nevrološkega deficita ter zlome z dislokacijami in nevrološke izpade, ki zahtevajo posteriorno fiksacijo, saj je glavni travmatični vektor v zadnjem delu.

Priložnost, ki opisuje leta 1948 str. zlom, ki je šel skozi bodičasto rast skozi ploščo, spodnji del in telo hrbtenice, ki je pokazal poškodbe tipa B, ki so praviloma nastale po klasičnem mehanizmu poškodbe z varnostnimi pasovi. Na ligamentu z veliko površino stika s kostmi takšni zlomi rastejo po fiksaciji segmenta. Najmanj stabilna možnost vključuje preboj diska, sferičnih kapsul in hrbtnih povezav, če niso pravilno zaprti, se stabilnost ne povrne.

Tukaj je potrebno kirurško zdravljenje, kot v primeru kombinacije poškodb cističnega in ligamentnega aparata na Shansu kshtaltu.

D. Dviguno-overtalni zlom, lahko povzroči nevrološki deficit, ki vpliva na posteriorno dekompresijo in instrumentalno fiksacijo, zvok iz sprednjega dostopa. V tem primeru je vektor poškodbe zadnji in prečni.

Upoštevati je treba, da mora govor diska preiti v reži zloma L1 do zveri in od spodaj.
Ta hrustanec je pomemben za cistično konsolidacijo.
Ker je celotno telo hrbtenice zdrobljeno, je potrebna dodatna operacija na sprednjem stebru.

A. Stiskanje.
B. Odvračanje pozornosti: zloženo (levičar), razpršeno (desničar).
B. Rotacija.

Razvrstitev resnosti poškodb torakalno-prečnega grebena (TLICS) / ocena resnosti poškodb torakalno-prečnega grebena (TLISS).
Poškodba ginalne distrakcije: AT tip B, (2) poškodba 3 kolonij = nestabilnost.

je mogoče videti do skupine hudih ušes okostja in postanejo 2-2,5% celotnega števila zlomov. Možni so zlomi grebena zaradi kratkotrajnih razpok v neposredni bližini ligamentov, razjed, medspinalnih diskov, vencev, hrbtenjače. Klinična slika zlomov grebena leži v obliki rozashuvannya in dejstvo, da smrad spremlja smrad hrbtenjače. Najbolj nevarni za življenje so zlomi v zgornjem delu vratne hrbtenice, drobci poškodbe hrbtenjače v tej hrbtenici lahko privedejo do vključitve regulacije vitalnih funkcij telesa. Diagnoza zlomov hrbtenice vključuje rentgensko spremljanje, CT in MRI hrbtenice, elektronevrografijo in drugo.

Zagalni vіdomostі

Zlomi grebena lahko dosežejo skupino hudih poškodb skeleta in postanejo 2-2,5% celotnega števila zlomov. Možni so zlomi grebena zaradi kratkotrajnih razpok v neposredni bližini ligamentov, razjed, medspinalnih diskov, vencev, hrbtenjače.

Anatomija grebena

Greben je glavna opora okostja. Vina so sestavljena iz okremikh ščetk (hrbtenice), yak z'ednuyutsya za pomoč brez prekinitev in prekinitev. Med kožo obeh prsnih grebenov so nabrane elastične medvretenčne ploščice, ki igrajo vlogo blažilnikov med statičnimi (stoječi) in dinamičnimi (hoja, tek, striženje) avanturami. Osnovo grebenskega stovpa je treba izdelati z zategovanjem telesa grebenov. Iz zadnje strani kožnega telesa vstopi lok grebena, ki naredi obliko pivkiltsya. V prostoru med telesom in lokom grebena je hrbtenjača. Na kožnem grebenu grebena se nahajajo podložki (ilovnati čotiri, dva prečna in ena ost).

Suglobovy podrostki sudnykh grebeni so uspešni, utvoryuyuchi mračni. Poleg tega so telesa, loki in grebeni grebenov povezani z vezmi, ki dajejo hrbtenici potrebno moč in stabilnost. Med obema arterijskima grebenoma je odprtina za izhod korenin hrbteničnih živcev. Na grebenu se vidi 5 vetrov. Shiyny greben je sestavljen iz 7 grebenov, prsi - 12, križ - 3 5, krizhovy - 5 (na drugem grebenu grebeni zrastejo v eno samo cisto - krizh), bakrov - 3 grebeni.

Vzrok

Najpogostejši vzrok za zlom grebena je padec z višine (na glavo, noge ali stopala). Pri zlomu vratne hrbtenice igra veliko vlogo vztrajnostni mehanizem poškodbe (t. i. "poškodba biča"), ki je najpogosteje kriv za uro motornega prevoza: avto močno nabrekne, telo osebe se utrimuetsya z varnostnim pasom, s katerim se glava nosi po vztrajnosti. Posledično se vrat močno upogne in bodice se zmečkajo. Včasih podobna poškodba postane vzrok za zlom torakalnih grebenov. Poleg tega lahko zlome grebena krivimo za drobljenje in neposredno travmo (udarec v vrat ali hrbet).

Razvrstitev

Usі zlomi grebena se delijo na zlome vretenc brez poškodbe hrbtenjače in s yogo poškodbo ušesa (poškodba hrbtenjače). Tudi zlome grebena lahko povzročijo šibki medspinalni diski in živčne korenine. Obstajajo osamljeni zlomi grebena, v nekaterih primerih pride do izgube enega grebena in veliko, pri nekaterih pride do zloma dveh in več grebenov. V primeru večkratnih zlomov je možno poškodovati spodnje grebene oziroma grebene, ki se nahajajo na različnih grebenih.

Obstajajo stabilni in nestabilni zlomi grebena. Pri nestabilnih zlomih je možna nenadna poškodba sprednjega in zadnjega grebena, nato pa se greben lahko uporabi. Pri stabilnem zlomu trpi bodisi zadnja bodisi sprednja hrbtenica, zato stovp hrbtenice prihrani svojo stabilnost. Po podatkih častitljive travmatologije se je najverjetneje bati kompresijskih zlomov grebena, s takšnim pritiskom se spremeni višina telesa grebena. Rіdshe zustrichayutsya drobci in zlomi grebenov.

Zlomite vratni sklep

Budov I in II Velikega grebena razstrelijo Budovi drugih grebenov, zato ju lahko zlomijo omembe vredne lastnosti.

Prelomite prvi vratni greben

Prvi vratni greben nosi ime Atlanta, ima obliko kilce, stoji med čopičem za polaganje ploščic in drugimi grebeni. Med polilično kostjo in atlasom ni interspinalnega diska, na katerega se pritisk iz lobanje brez amortizacije prenese na prvo vratno hrbtenico. Zaradi padca na glavo se cistična kost pritisne v obroč atlasa in povzroči Jeffersonov zlom (»zlom, ki poči«), ko je celovitost sprednjega in zadnjega loka prvega vratnega grebena. je pokvarjen.

Praznovanje

V primeru nestisnjenih kompresijskih zlomov je indicirana konzervativna terapija: lajšanje bolečin pri bolnikih s pritrdilnimi nastavki (stezniki, reklinatorji) in poseben režim. Pacienta položimo na ščit z valjčkom pod predelom ušes. Z raztezanjem 12-14 tizhnіv, da dvignete breme, sedite, skomignite naprej in ostro obrnite plašč. V okremih vipadki naložijo mavčni steznik na proge do 6 mesecev.

Velika vrednost je lahko bogata telesna kultura. Krivne težave s hrbtom »vzemi vino« so del pustolovščine, ki na ta način oropajo grebene in jim olajšajo dobro rast. V primeru nestabilnih zlomov grebena, stiskanja živčnih korenin in hrbtenjače se izvajajo operacije na grebenu. Za stabilizacijo vikarnih grebenov se uporabljajo različni fiksatorji, za nemožnost obnove grebenov pa so potrebni vsadki iz kosovnih materialov.

Vzpostavite različne klasifikacije obsega grebena, ki jih navdihuje anatomski in biomehanski princip. Za mehanizmom ear-dzhuyuchoy lahko vidite:

• ginalni zlomi
• zlomi
• rotacijski zlomi
• ushkodzhennya vіd aksialni vlivu
• rossikayuchi ushkodzhennya

Osnova za klasifikacijo poškodb grebena, ki so jo predlagali avtorji AT / ACIF, je območje poškodb grebena z izboljšanjem mehanizma poškodbe. Očitno so pred njim vidne 3 vrste zlomov:

• Vrsta A A I - zlomljeni zlomi, A II - ushkodzhennya, ki zahteva razpokan greben, A III - zlomi vibukhovi.
• Tip vključuje podporo sprednjih in zadnjih podpornih kompleksov. V I - degeneracija zadnjega muko-lingvalnega aparata, v II - degeneracija cističnih struktur zadnjega kompleksa, v III - degeneracija sprednjega kompleksa iz sevanega medspinalnega diska.
• Tip Z poshkodzhennya sprednji in zadnji kompleks z rotacijo. ІІ - stiskanje teles grebenov, ІІ - raztezanje podpornih stebrov grebena, ІІІ - rotacijski premik na dnu vodoravnega uničenja drobcev.

Najbolj priročen za klinična zastosuvannyaє klasifikacijo F. Denisa (1983), ki temelji na različnih klasifikacijskih kriterijih, navdihnila pa jo je 3-stebrni model grebena. Navedene so klinične manifestacije resnosti deformacije grebena:

• mehanizem poškodb
• cona kaosa
• stabilnost segmenta globokega grebena-ruh

Odmor v prisotnosti obsevanja zunanjega stebra grebena ga lahko spremlja mehanska in/ali nevrološka nestabilnost.

Mehanska nestabilnost(nestabilnost tipa 1 za F.Denis ) zanj je značilno patološko nagubanje grebena, za katerega je kriv nivo poškodovanega segmenta v času poškodbe, ali pa pojav progresivne deformacije grebena v oddaljenem obdobju v trenutku poškodbe.

Nevrološka nestabilnost(Nestabilnost tipa 2 za F.Denis ) zaradi poškodbe hrbtenjače in jogo elementov s kostnimi odlomki poškodovanega grebena takoj po poškodbi ali manifestirane mielopatije v oddaljenem obdobju v trenutku poškodbe v primeru neustreznega vnosa.
Glede na medsebojno povezanost patološke anatomije in klinične slike je bila osnova za razporeditev grebenskega ušesa v 2 razreda - "majhno" uho in "veliko" uho.

"Mali" poshkodzhennya:

1. Razbijte zasnežene okence
2. Zlom prečnih kit
3. Prekinite trnaste žile
4. Prekinite medglobalne dele lokov

"Odlično" poshkodzhennya:

1. Kompresijski zlomi

Mehanizem odpovedi pri kompresijskih zlomih je genialen. Najpogosteje so zlomi teles grebenov krivi za božanskost moči, ki nad svetom upogne greben, in tudi, ko bolnik pade na hrbet, pod uro ognja, športni zmagan, z višine. Mehanizem poškodbe je padec na hrbet na enak način ali z nizke višine, ki se najverjetneje pojavi pri otrocih. Pod uro padca na hrbet je refleksno refleksna kratkost m'yaziv zginachiva prstne vreče in trebušne stiskalnice z enournim ostrim robom zgornjega ramenskega obroča naprej. Tse pripeljati do pomembnega vice na sprednjem delu grebenov. Moč tega oprijema talne obloge je velika, kar je posledica stiskanja in klinaste deformacije telesa grebenov. Kompresijski zlomi - poškodba, v primeru trpljenja je le sprednji steber telesa grebenov. Kompresijski zlomi trajnih mehanskih in nevrološko stabilnih poškodb.

Oglejte si nekaj možnosti za kompresijske zlome:

tip A - navpični zlom zadnjih gub obeh mikalnih plošč.

Vrsta - zlom zgornje zaostajajoče plošče.

Tip C - zlom spodnje zložene obloge.

Tip D - osrednji zlom telesa grebena, ki zdrobi le sprednji steber.

A	B
C	D
riž. 1. Variante kompresijskih zlomov grebenov za F.Denis A - kompresijski zlom zaradi obeh torakalnih plošč telesa grebenov, C - kompresijski zlom iz subakutne zgornje mimične plošče telesa grebena, З - kompresijski zlom iz šibke spodnje plošče telesa grebena, D - kompresijski zlom srednjega dela telesa grebena

2. Vibukhov zlomi

Mehanizem poškodbe je udarec, ravnanje opornice osi grebena (aksialna injekcija). Območje Poshkodzhennya - sprednja in sredina kolonije grebena. Nevrološka nestabilnost je posebna značilnost vibuhovih zlomov, sicer je nevrološka nestabilnost nevarna, kar lahko povzroči znak ishemične mielopatije. Vaughn je obdan z drobljenjem hrbtenjače z delci telesa zlomljenega grebena ali z rezom korenin hrbtenjače za rebra zvonjenja medspinalne odprtine. Obstajajo različne vrste zlomov vibukhovi.

A	B	C
D E
riž. 2. Variante vibrirajočih zlomov grebenov za F.Denis A - zlom obeh mimičnih plošč hrbtenice, B - zlom zgornje mikalne plošče telesa grebena, Z - zlom spodnje mimične plošče telesa grebena, D - zlom zaradi rotacije, E - zlom zadnjega dela telesa grebena.

3. Velikodušna poshkodzhennya (shkodzhennya za vrsto varnostisedež-pas

Podporni mehanizem je ostro upogibanje aksialnega potiska zgornjega in spodnjega segmenta grebena s fiksno osrednjo gredjo. Območje šoka je sredina in zadnja stran stebra grebenov, možna je šok spredaj. Qi ushkodzhennya je mehansko nestabilen. Obstajajo naslednje možnosti za ushkodzhen: A - enosmerno skozi hrbtenico ushkodzhennya. V - odnorivneve poshkodzhennya zadnje zvezkovo napravo. C - dvorіvneve kіstkové poshkodzhennia srednja kolonija. D - plemenita poškodba z zlomom loka in diskovnega aparata.

4. Zlom-vivihi.

zlom hrbtenice- patološko stanje, ki je odgovorno za uničenje anatomske celovitosti kosti grebena. Vіdbuvaєtsya pіd pіvіm ії scho viklіkaє rіzkі, da navіrnі zginannya greben аbо аbо іn srednji ії ії sile (poškodba). Vse zlome grebena lahko razdelimo v več skupin, odvisno od položaja zloma in njegovega značaja:

• Zlom vratne hrbtenice
• Razbijte telesa prsnega in prečnega grebena
  • Zlom torakalne hrbtenice
  • Zlom prečnega vretenčnega grebena
• Prelom potokov
• kuprik zlom
• Zlomi prečnih bodic - najpogosteje v prečnem predelu
• Zlomite ostrena vretenca grebenov - redko zaskočijo

• Kompresijski zlom hrbtenice
• klinasti zlom

Poshkodzhennya spodnjega cervikalnega grebena

V tem delu se vidijo uškodženije, ki so najpogosteje varovane na progah od C3 do C7 grebenov.

Vzrok poshkodzhen

Klasifikacija C. Argensona in spivauthorja

SKUPINA DOSLIDNIKIV PID KERIVNICTVA S. ARGENSON LETA 1997 ROTSI, RETROSPETIV VILLITIVE 306 CRAY UCHKOGOZHEN OF LJUBEZNI DISTRIBLE WIRDDLY RAND, SHO Vіddbuli v 255 Pazієnt_v Marthaliries, , dj. V razvrščenih skupinah okužb ušes, ki jih povzroča koža, se povečajo v vrstnem redu večje resnosti vnetja ušes.

Kompresijsko udobje

A. Klinasti kompresijski zlomi teles grebenov B. Vibukhovi zlomi teles grebenov C. Razpršeni zlomi teles grebenov na kroni »visečih kapljic«

Flexiyno-distraction ushkodzhennya

А.

• Flexiyny
• Razširljiv

Vrtenje ushkodzhennya

A. Enostranski zlom ilovnatega stebra B. Prednji zlom ilovnatega stebra C. Enostranski izpah grebena

Zlom na torakalno-prečnem grebenu

Povzroči maščevalnost

Zlom torakalnih in prečnih vretenc grebenskega zvoka zaradi visokoenergijske poškodbe, kot so:

• poškodbe v prometni nesreči;
• poškodba, otrimana pri padcu z višine (2-3 metre), imenovana katatravma;
• športne poškodbe;
• kazenske poškodbe, kot so požarne poškodbe;

Zloma grebena ne more biti posledica visokoenergijske poškodbe. Na primer, ljudje, ki trpijo za osteoporozo, izboklino grebena in drugimi patologijami, ki zmanjšujejo mineralnost kosti, lahko popravijo zlom grebena, če obstaja, da bi bili aktivni.

Klasifikacija AO/ASIF

To razvrstitev je predlagala avtorska ekipa na podlagi F. Magerl.Švicarski sistem klasifikacije zlomov na torakalno-prečnem stiku ostaja osnova za praktično stosuvannya po vsem svetu. Zgіdno z njo, zlomi grebenov padejo na tri glavne skupine, ledina mehanizem ushkodzhennya. Vidimo tudi tri vrste zlomov v telesih torakalnih in prečnih grebenov:

• Poškodba pri upogibu (tip A Magerl et al.), ki je posledica aksialne kompresije telesa grebena in upogiba grebena;
• Ekstenzijska deformacija (tip B po Magerlu et al.), ki je posledica aksialne distrakcije in ločitve na hrbtenici;
• Rotacijski zdrs (tip C po Magerlu et al.), ki vključuje kompresijsko ali ekstenzijsko zdrs hrbtenice, ki se premika vzdolž rotacije osi.

Zadnji jezikovni kompleks ostane nedotaknjen. Poshkodzhennya lok, yakscho є, ki ga predstavlja navpična razdelitev plošče ali streha vіdrostkіv. Vendar pa vlakna kinsky repa štrlijo skozi prelom skozi pozo trde maternice in se lahko pri zlomu ovčjega šala poškodujejo. Zgornja, spodnja in stranska možnosti se uporabljajo za zlome vibukhovi z delnim razcepom. Pri stranskih zlomih zaradi znatnih kotov čelne plošče lahko pride do moteče lezije na konveksni strani.

Tip B. Izguba sprednjih in zadnjih elementov zaradi odvračanja pozornosti.

Zagalne značilnosti. Glavno merilo je prečna odprtina enega ali obeh stebrov hrbtenice. Fleksija-distrakcija je vzrok za posteriorno ekspanzijo in ekspanzijo (skupini B1 in B2), tiste hiperekstenzije s anteroposteriornim zvijanjem ali brez kakršnega koli potega sprednje ekspanzije in ekspanzije (skupina V3). V primerih B1 in B2 se lahko sprednja napaka vidi skozi disk ali zlom telesa tipa A grebena. Resnejše poškodbe B1 in B2 lahko zadenejo m'yazіv razginachiv nazaj in їх fascio. Na ta način se lahko zadnja odprtina razširi na spodnji strani blaga. Lahko je prisoten premik dislokacij v sagitalni smeri, ki pa še vedno ni viden na rentgenskih posnetkih, nujno je, da ima mati možnost sagitalnega zamika. Faza nestabilnosti se ruši v obliki delne v novo.

Skupina B1. Ushkodzhennya z pretiravanje zadnjega zvoka jezika.

Glavni znak je razvoj zadnjega ligamentnega kompleksa z dvostranskim prelomom, živim in fasetnim zlomom. Zadnja izboklina lahko gre za prečno rupturo diska ali zlom tipa A telesa grebena. Čisto upogibno zlaganje je nestabilno le med upogibanjem in zvijanjem. Ushkodzhennya B1 je povezana z nestabilnim kompresijskim zlomom tipa A telesa grebena. Pogosto je kriv nevrološki primanjkljaj in / ali fragmenti v telesu hrbtenice, premik v bližini hrbteničnega kanala.

Skupina B2. Tenda zadnja odprtina.

Glavno merilo je celotna prečna odprtina zadnje kolonije skozi spodnjo ploščo in pedikle in prevlak. Mizhostisti in suprastisti povezave so raztrgane. Kot v skupini B1 je lahko zadnja izboklina bodisi s prečno rupturo diska bodisi z zlomom telesa grebena tipa A. Prote, na mejah zlomov tipa A ni poškodb, bi pa privedla do prečnega zloma obeh stebrov. Za vencem prečnega dvokolumnega zloma je stopnja nestabilnosti po pogostnosti zaradi pogostosti nevroloških izpadov, večinoma višja, nižja z manjšim B1.

VZ skupina. Sprednja odprtina diska.

Pri posameznih depresijah hiperektanizma se prečna izboklina začne v sprednjem delu in je lahko obdana s sprednjim stebrom ali zabodena nazaj. Sprednji poshkodzhennya zavzhd vіdbuvaєtsya skozi disk. V večini primerov so zadnje vezi predstavljene z zlomi ilovnatih grebenov, spodnjih oblog ali pars interarticularis. Sagitalni premik za takšna ušesa ni nič nenavadnega. Sprednji usunennya je lahko v primeru primerov tipa B3.1. i B3.2. tudi zadnja dislokacija, značilna za podskupino VZ. Z.

Tip C: Poshkodnja sprednjih in zadnjih elementov iz vrtenja.

vroče lastnosti vključujejo poškodbe obeh stebrov, izpah z rotacijo, pretrganje vseh ligamentov diskov, zlome sklepnih vezi, zlom prečnih grebenov, zlom kortikalne plošče, asimetrična ruptura grebena, zlomi loka.

Skupina C1. Tip A iz rotacije.

Ta skupina trpi zaradi rotacijskih, klinastih, razcepljenih in vibrirajočih zlomov. Pri tipu A z rotacijo ena stranska stena grebena pogosto ostane nedotaknjena. Kot je bilo načrtovano, bi lahko prišlo do sagitalnega razcepa zaradi vibuhovega rotacijskega zloma po aksialnem zasuku. Vіdіlennya greben je koronalne koronalne napake z cepljenjem. S to spremembo se lahko greben razširi na območju zloma.

Skupina C2. Tip B iz rotacije.

Ushkodzhennya C2, ki se najpogosteje uporablja, so različne možnosti za upogibanje-gibanje z rotacijo.

Skupina SZ. Rotacijski poshkodzhennya zі zvijanje.

Po mnenju avtorjev klasifikacije so zlomi kosі bolj nestabilni, spodnji zlomi so kot prečni prerez. Vendar pa so zlomi v prečnem pogledu bolj nevarni za hrbtenjačo skozi vodoravni pogled.

Stabilnost zlomov

R. Louis y 1985

Stabilnost grebena je moč, korenine katere elementi grebena ohranjajo svoja normalna anatomska razmerja v vseh fizioloških legah grebena.

Nestabilnost, oz izguba stabilnosti, celoten patološki proces, ki lahko privede do posvojitve grebenov, ki presegajo fiziološke meje.

F. Denis tristebrni koncept grebena Budovi, zgіdno z kakoyu pokazala stabilnost ushkodzhennya. Avtor je videl tri nosilne stolpce:

• Spredaj
• Srednji
• zadaj

Sprednji podporni steber sestoji iz:

• sprednji zadnji ligament
• Sprednja polovica teles grebenov in medvretenčnih diskov.

srednji podporni steber greben, vključno z:

• zadnji ligament
• zadnja polovica teles grebenov in medvretenčnih diskov.

Zadnji podporni steber Greben vključuje naslednje elemente:

• grebeni prečnega prereza
• bodice grebenov
• noge kot grebeni
• laminarni deli bodice
• fasetirana ilovica
• vmesne povezave
• nadosti svyazki
• Zhovti zv'azki

Izolacija samo sprednjega ali zadnjega nosilnega stebra stabilen in praviloma zahtevajo konzervativno obravnavo. Nestabilen eno uro sprednjih in srednjih ali srednjih in zadnjih podpornih stebrov kirurško zdravljenje, tako kot jaz v regiji nestabilne ushkodzhennya, da vsi trije nosilni stebri grebena stojijo. dzherelo (v angleščini)

Kompresijski zlom grebena je eden najpogostejših zlomov grebenov. Znano je, da druge vrste žil spremlja stiskanje telesnih segmentov grebena in živčnih končičev. To je treba storiti tako: na mestu zloma se greben nadnaravno zdrobi ali papalina grebenov, po kateri se spremeni višina, anatomska celovitost. Poshkodzhenі khrebtsі lahko pustite na megli (pri hrbtenici) - stabilen zlom. V nasprotnem primeru je smrad napačno - to je že nestabilen zlom, ki najpogosteje potrebuje operacijo.

Flow poleg kupov "sploščitve" grebena, razlikujejo zlome prve - tretje stopnje pomembnosti. Pri prvi vrsti je del grebena deformiran v tretino, pri drugi - za polovico, pri najboljši - za več kot polovico. Glede na stopnjo resnosti bolezni, ležati uspeh likuvannya. Takšne poškodbe so pogostejše med ljudmi z oslabljenim kostnim tkivom in tistimi, ki se ukvarjajo z ekstremnimi športi.

Eden od simptomov tovrstnega zloma (kot da bi šlo za kaj drugega) je močna, prodorna, ostra bolečina, ko poskušate spremeniti položaj. Tse pov'azano z močnim brizganjem na delu živčni sistem. Bolečina v tleh je močna, tako da lahko poškodovanci padejo v neznano taborišče.

Tudi glavni simptomi zlomov vretenc:

sindrom sovražne bolečine;

šibkost ali poimenovanje kapi skozi postopne živčne končiče vse do tetraplegije - popolna paraliza rok in nog;

asfiksija v primeru zloma torakalnih vratnih vretenc do apneje - popolna dentija dihanja;

mimovilne sechovipkannya v primeru zloma prečne gosli.

Značilen simptom kompresijskega zloma je njegov vzrok. Vіn se ne izzove zaradi upogibanja/širjenja grebena kot zloma upogibanja-iztegovanja in ne zaradi ovijanja hrbtenice kot rotacijskega, temveč zaradi močne mehanske infuzije.

Kompresijske zlome se razlikujejo po videzu kompleksnosti, stopnji spreminjanja oblike grebena (upogibanje) in lokalizaciji. V nekaterih primerih njihov patološki tabor vodi do invalidnosti.

Kompresijski zlom grebena je hujši od zloma hrbtenice. Vіn mozhe navdušiti vsakogar, ne glede na vіku z nedotrimannі zahodіv oberezhnostі pіd eno uro za igranje športa ali skozi nesrečni vіpadok.

Oglejte si zlom grebena

zlom vratne hrbtenice

zlom torakalne hrbtenice

zlom prečnega vretenčnega grebena

zlom krizhiv in zlom kuprik

Zlom vratne hrbtenice

Vzrok zloma:

osteoporoza;

zmanjšana masa kostnega tkiva, povezana s starostnimi spremembami;

prometna nesreča - prometna nesreča;

poškodbe glave pod uro padca z višine, pomembnih predmetov na glavi ali udarca.

Nad svetom mehansko delovanje na telo grebena za proizvodnjo spremeni joga obliko v klinasto. Pri poznejši vrtnici je telo slemena grebena podobno klinu, zato se tak zlom imenuje tudi preprost klinast. Zvok deformacije vratnega in prsnega dela, ki ga spremljajo težave pri dihanju in kovanju.

Simptomi zloma vratne hrbtenice:

sovražni bіl pri shiї, scho іrradiyuє v puloverju, nadlіchchya, rokah ali med lopaticami;

poškodovano kovanje;

zamorochennya;

težko dihanje;

motnje krvnega obtoka;

hrup v ušesih;

m'yazi shiї refleksno naprezati.

Shia je fiksiran s pomočjo posebnih ortopedskih komisarjev. Najbolj nevarna in kar je najpomembneje vesela sta oskrba dveh prvih grebenov vratu reke. V primeru zloma ulamkov včasih potrebujete napravo za zategovanje, pritrditev Glissonove zanke. Postopek traja približno mesec dni. Vityag radiološki nadzor v fazi kože. Po tem zaključku je bolna oseba težko pritrditi vrat s pomočjo mavčnega steznika in posebnega poveljnika Shantsa.

Najpogosteje zlom spremljajo zapleti. Oprostite jim ali želite zmanjšati resnost resnosti - prva naloga fahivtsiv. Zakaj se vratni grebeni ušes tako zlahka pojavijo? Zginanny glavo pred mejo prsni koš, in ko ste ločeni, ni obzhuvachіv. To je uro, da se ukvarjajo s športom in trapleyayutsya takšne poškodbe.

Zgіdno z klassifіkatsієyu poshkodzhenі shynogo vіddіl svodіl stovp, kіm kompressіynykh а lahko tudi:

zlom ilovnatega venca;

zlom "kopača" - Ulamkov zlom hrbtenice;

zdrobljen zlom sprednjega loka atlasa;

zlom ekstenzorja;

zlom zadnjega loka atlasa;

izolacijski zlom loka;

travmatična spondilolisteza (premik bodice) - zlom "kata";

zlom zobaste rasti in druge ušesne bolečine.

Pred vertikalnimi kompresijskimi zlomi lahko opazimo jeffersonov vibuhovski zlom atlasa in večkratne razpoke. Tsіkavo, kakšni so mehanizmi deyakіh vydіv vіv vіdіv dosі insuficience z'yasovani.

V obdobju rehabilitacije je mogoče trdi steznik zamenjati z bolj varčno cervikalno ortozo. Tse mozhe buti, na primer, mehka znіmny pokrivalo za glavo. Obdobje vstajenja je preživeti trivalim in vimagaє v primeru bolnega bogato moč in potrpežljivost.

Zlom torakalne hrbtenice

Razlog za zlom, tako kot tista druga nihanja, je prenos moči na greben z jogo med kostmi. Včasih udarec ni tako močan, a cistično tkivo je preveč napeto in se zdi, da ne vzbuja avanturizma, ko kašljam. Takšen tabor je značilen za ljudi šibke starosti.

Simptomi zloma torakalne hrbtenice:

bіl pri dilyantsі prsi;

m'yazova šibkost v hrbtu;

onim ali pareza - ne-povna paraliza nig;

motena sechovipropulzija in iztrebljanje.

Obov'yazkovaya є termіnova іmmobilіzаtsіya greben. Po obnovitvi zloma stopala se določi njegova resnost za dodatno ponovno preverjanje razpok, občutljivosti in refleksov spodnjih končičev. Če stiskanje živčnih korenin ni globoko, bo krhkost odstranjena za vse. Z močnim krčenjem se paraliza lahko izgubi.

Za diagnozo te vrste zloma je potreben rentgenski posnetek v položaju plavalca, če je ena roka dvignjena nad glavo. V takem položaju rentgenska slika jasno kaže segmentacijo torakalne in vratne hrbtenice. In bolj informativne - računalniško-tomografske raziskave.

Na rentgenski oznaki so nekatere tkanine prekrite na drug način, zdi se, da je to ime prekrivanja senc. Ale th Računalniška tomografija je lahko tako majhna, kot ionizzuyuche viprominyuvannya, scho v velikih odmerkih, da škoduje zdravju. Slikanje z magnetno resonanco podrobno prikazuje hrbtenjačo, medvretenčne ploščice in hrbtenična tkiva.

Moč te trivialnosti nevroloških manifestacij je v obliki stopnje stiskanja živčnih elementov. Zmanjšanje inervacije notranjih organov, zaradi česar telo ne deluje. Na primer, lahko krivite črevesno obstrukcijo.

Za imobilizacijo poskrbijo takšni ortopedski pripomočki, kot so stezniški pasovi, zhorstki korektorji za hrbet in naslonjači iz blaga za dvig ramen. Pod uro varovalne dobe je bila ograjena fizična obremenitev, vključno s povečanjem resnosti.

Trivaliy in suvorni posteljni počitek, da pride do stanja poslabšanja s strani krvonosnega, dihalnega in vidnega sistema. K temu pripomoreta kompresijska belina in dihalna gimnastika. S kompetentnim veseljem zlom prsnega koša greben se lahko obrne.

Zlom prečnega vretenčnega grebena

Ta vrsta zloma bolj prizadene ljudi starejše starostne skupine. Kryhka kіstkova tkiva jih ruynuєtsya enostavno. Prečni greben ima 5 grebenov. Pritisk nanje je še večji. Cistično tkivo se lahko "obrabi" zaradi pomanjkanja kalcija. Nepopolno prehranjevanje, prekinjena izmenjava govora in krivda za zlome. Uničenje kostnega tkiva je lahko zadnja od takšnih patologij, kot sta tuberkuloza in sifilis.

Simptomi prečnega zloma grebena:

bіl y čez ali sydnitsyah;

zapravljanje informacij;

vimušene tabor telesa;

razvoj terminalskih postaj;

asfiksija;

šibkost m'yazova;

intermitentna kultura;

motena defekacija in sehovimisija.

Sindrom bolečine s prečno malformacijo je v ležečem položaju šibkejši. Za diagnozo je potrebno ponovno preveriti občutljivost presredka in analni refleks. Poškodba hrbtenice - poškodba hrbtenjače, ki moti delovanje hrbtenjače. Če pride do novega anatomskega razvoja, potem neizogibna paraliza nig. Traplyayutsya in vtomnы zlomi prečnih grebenov, na primer pri profesionalnih športnikih.

Ker ni bistvenega pomika grebenov, zadostuje, da oboleli rozvantaži greben zadaj s pomočjo prsne-križne ortoze ali prečnega steznika. Število fiksatorjev za dalj časa ni mogoče poznati z raztezanjem za deset mesecev. Da bi takoj odkrili pojav nestabilnosti grebenov, redno izvajajte radiografsko spremljanje.

Da bi se izognili ali zmanjšali navzkrižne simptome prečnega zloma grebena, je dovolj upoštevati priporočila zdravnikov in dovolj je, da se lotimo preprečevanja bolezni.

Krizhtsya zlom in zlom kuprik

Križ in kuprik talne obloge sta tesno vezana, tako da si premisliš, znaki veselja ob njunem zlomu so praktično enaki. Khvilin - tse "hvist" grebena rastočih rudimentarnih grebenov. To je pomembna točka podpore. Break kuprik - ta patologija je zlomljena, ki redko zbada, zelo zavdyaki jogo nizke robustnosti. Za trohične zlome pogosteje krivijo neusklajenost križiva in kuprika. Smrad lahko spremljajo sprejeti grebeni – zlomi.

Vzroki za zlome križiva ali kuprika:

prometne nesreče;

trivala tresla vožnjo;

športne poškodbe;

pade na stol z velike višine;

starodavni krykhkist čopičev;

porodni proces.

Glavni simptom zloma krizhіv ali kuprik gostrі, ki povzroča bolečino v nogi čez ali čez strani, ki se poslabša med defekacijo, kip aktom, spremembo položaja telesa in hojo. Tekači imajo nenaden zlom križiva. Za diagnostiko joge se izvajata dva testa: jutranje striženje in striženje na enem nosu.

Predbolnišnična faza, tobto. prevoz bolne osebe je mogoče izvesti kompetentno. Včasih se na poti v bolnišnico skozi nevmilo prestavijo na nosila ali pa se z obračanjem tube zložijo, kar se kot celota lahko izgubi. Prenos na trdno površino ščita dolguje tri. Posteljni režim bo pomagal cistam umirjene rasti, preležanine pa je treba zamenjati s posebno gumo ali valjčkom.

Praznovanje zlomov lopov in kuprikov - zamrznitev telesne dejavnosti in širitev grebena. Bolni moški je že zdavnaj zamudil sedenje. Proces rasti ciste je radiološko nadzorovan. V času pomilostitve navezanosti se izvede operacija. Nepravilna rast spodnjih segmentov grebena, ki povzroča disfunkcijo medeničnih organov.

Posledice zloma grebena so lahko:

segmentna nestabilnost grebena;

nevrološka bolezen, poleg tega pa vrsta zastoja, stiskanje nekaterih istih živčnih končičev;

poškodbe živčnih struktur;

išias - patologija korenin hrbtenjače;

sindrom kronične bolečine;

nezmožnost dihanja, kar bo zahtevalo stalno prezračevanje;

spondiloza zaradi tvorbe osteofitov - špičastih cističnih izrastkov vzdolž roba grebenov;

tvorba ostre kifoze (grbe) - sprednjo-zadnja ukrivljenost grebena;

cistični kalus;

skolioza - bočna ukrivljenost hrbtenice;

trdota ilovice;

pareza ali paraliza kintsivoka;

izboklina grebena - iztiskanje medvretenčnih diskov brez odpiranja vlaknastih kanalov;

hernija diska;

dokončanje hrbtenjače;

tromboza in kongestivna pljučnica skozi trival neruhomist;

krvavitev;

okužba;

suppuration;

• nerazvit greben.

Resnost zapuščine je določena s stopnjo resnosti bolezni in pismenostjo razposajenosti. Nestrokovna vpletenost lahko nepreklicno izboljša situacijo.

Persha pomoč pri zlomu grebena

Pravila prvič zdravniško pomoč pomembni smo za tiste, ki lahko, ne da bi jih poznali, za vedno dovolijo, da bi si lahko sam premislil. Velik pomen ima namreč lahko tukaj položaj telesa pod uro prevažanja bolnega! Le pravilnost in premišljenost "ryatuvalnikov" puščata priložnost za oblačenje.

Prevozite poškodovanca na trdi podlagi. Če je mogoče, peroralno ali intravensko dajanje analgetikov. Poškodovano telo je treba pred transportom pritrditi. Pomembno je, da to storite brez posebnih orodij, bolje je mobilizirati celotno hrbtenico. Najbolje je, da nekdo naredi dobro, pa naj gre za dokončanje velike zhorstke na površini široke deske do stiltnice. Najbolje je, da žrtev privežete nanjo.

Bazhano popravi yogo shia, da obkroži ruhi glave. Tsey zahіd bo pomagal rešiti dodatne slabe grebene. Prestavite boleče jutro z eno gladko sinhrono potezo.

Ne morem!

posadi osebo;

postavite jogo na noge;

poskusite neodvisno poravnati bodice;

potegnite noge in roke;

daj obraze ustno, kakor da je kovanje uničeno, ali pa se tegobe grajajo v neopaznem taboru.

Če poznate potek prve medicinske pomoči, lahko postanete srečni v življenju, pa naj bo to kdorkoli. V idealnem primeru je koža lahko opremljena z osnovnim potrebnim znanjem in kompleksom nujnih zdravniških obiskov.

Hrbet zdravnika obkroža oster pogled, ki otipa greben. Na tem delu grebena je vidna regija Poshkodzhena, z dotikom kot bolnikom je še posebej močna. Hkrati lahko prisotnost ulamkiva, njihove fragmente pripišemo tudi dotiku.

Za potrditev prejšnje diagnoze je predpisan rentgenski posnetek in poslan nevrologu, da preveri delovanje hrbtenjače, robotskih živčnih končičev. Rentgenski žarki dobro razkrijejo patologije cističnega tkiva in otekline, ki lahko povzročijo zlom. Bazhan radiografija v neposredni, stranski in poševni (notranji) projekciji. Toda, na primer, zgornje vratne grebene lahko "fotografirate" le skozi odprta usta, ko ležite na hrbtu. Bolj informativna funkcionalna radiografija. Je rjovenje v položaju največjega iztega in raztezanja hrbtenice.

Pri interpretaciji rentgenske slike ortoped spoštljivo oceni obliko, položaj bodice. Za natančnost diagnoze so bile razvite posebne metode za lažjo oceno rezultatov rentgenskih žarkov. Telo grebenov je prekrito s konturo. Tse omogoča boljšo razbremenitev, deformacijo linij hrbtenice.

V procesu rasti cist se redno izvajajo kontrolni radiografski pregledi. Potreben je vstop. Vaughn vam omogoča, da občasno pomagate pri napačni rasti ščetk, na primer pri tvorbi grbe. Mielografija - sorta Rentgensko spremljanje- vam omogoča, da ocenite tabor hrbtenjače.

Tudi diagnostični postopki za zlome grebena:

radiografija;

CT - računalniška tomografija;

MRI - slikanje z magnetno resonanco;

SPECT - enofotonska emisijska QD;

radionuklidno skeniranje ščetk;

denzitometrija kosti - ocena debeline kostnega tkiva;

spremljanje hiperparatiroidizma, ene od endokrinih motenj;

KLA - analiza divje krvi;

elektroforeza belega siratka;

SHOE - hitrost sedimentacije eritrocitov;

oznaka ravni PSA - antigena specifičnega za prostato - ravni antinuklearnih protiteles;

pіhvove in rektalno (digitalna obstrukcija rektuma) dosledzhennya za manifestacijo cistične ulamkіv;

EKG - elektrokardiografija o spremljanju dela srca pri zlomih torakalne hrbtenice hrbtenice.

CT ali MRI vam omogoča, da vidite bolj podrobne in posebne značilnosti. Denzitometrija v primerih depresije vključuje osteoporozo. Chim mіtsnіshe kіstki, timіnsha ymovіrnіst vyniknennya zlom.

Po postavitvi diagnoze "zloma" in določitvi natančne lokacije lezije se določi vrsta patologije:

flexiyny - "sploščitev" le sprednjega dela telesa grebena;

aksialno - višina sprednjega in zadnjega dela grebena se zmanjša;

podaljšek;

rotacijski - anatomska celovitost prečnih bodic je pokvarjena.

Treba je poznati podrobnosti tehnike sodnega postopka. Seznam naštetih diagnostičnih postopkov je pomemben, zadostuje pa zvok rentgenske slike. Dodatkoví pridejo v predpisovanje za zaščito drugih bolezni.

Uspeh terapevtskega tečaja je odvisen od različnih dejavnikov: stopnje resnosti patologije, stopnje težavnosti notranjih organov, strokovnosti zdravnikov in moči volje bolnika. V pomembnih situacijah potrebujete takojšnjo intervencijo.

Konzervativno bujnost je treba doseči pri nezapletenih padcih, če je mesto zloma stabilno, višina grebenov pa se neznatno spremeni. Hospitalizacija se nadaljuje od enega do desetih mesecev.

Terapevtski tečaj vključuje:

tečaj anestetikov, pa tudi električna stimulacija, krioterapija - hladna razburjenje - ali masaža za lajšanje bolečin;

antibiotična terapija za okužbo;

zagalnozmіtsnyuyuchі, іmunostimuliuyuchi zabi;

vitamini;

pripravki kalcija;

počitek v postelji iz izbire ortopedskih vzmetnic;

rektikacijski klistir za zlome kuprika;

navijanje strojne opreme, pritrditev Glissonove zanke;

rekreacijska telesna kultura na zadnji stopnji rekreacije;

hirudoterapija;

fizioterapija - magnet, fonoforeza, m'yazova električna stimulacija - približno v drugem mesecu po končani poškodbi.

Likuvannya se začne z varnostjo miru. Trenutna ura tegob je kriva za počitek v nemiru, mogoče je biti čim močnejši. Edini način, da damo grebenu možnost, da se sam obnovi. Posteljni režim za ljudi šibke starosti je kriv za dorimuvatsya prej, nižje za mlade. V moji prihodnosti tkivo ciste raste bolj bogato.

Včasih se v primeru nekirurškega zdravljenja simptomi bolezni rešijo. Tse opomba o napačni diagnozi, oprostite za vrsto zloma. Todі bolezni prenesti dodatkove obstezhennya.

Operacija je nujna pri zlomih druge ali tretje stopnje resnosti, nestabilnosti (premik) in sindromu akutne bolečine, ki ga ni mogoče ustaviti. Pri zdrobljen zlom laminektomija se izvaja za dekompresijo (»upogibanje«) hrbtenjače in živčnih korenin. Izgleda takole: oboki grebenov se odpirajo in grebeni so vidni iz grebenskega kanala. Torej pridemo do stabilizacije grebenov in diskov med grebeni.

V primeru zlomov grebenov bo morda potrebna spondilodeza - operacija, ki se izvaja za popravilo dela grebena za dodatne posebne kovinske konstrukcije. Plastična kirurgija je potrebna, če je hrbtenica tal poškodovana, jo nadomestimo s presadkom iz sintetičnih polimerov.

V primeru kirurškega posega, ki se izvaja za zaščito cist, se lahko vsadijo kovinske konstrukcije:

transartikularni fiksatorji;

laminarni;

posebne plošče.

Pri določenem tipu kože se taktika likuvanja določi posamezno. Navit za uspešno ozdravitev telesa je potreben potek rehabilitacije s protyag pivroku. V kompleks rekreacijskih in telesnih pravic zdravnik priporoča plavanje z inštruktorjem. Včasih se priporoča tudi tečaj nevrološke terapije in holcorefleksoterapije.

12 ljudskih načinov za domače veselje

Vadbena terapija za kompresijski zlom grebena

Likuvalna gimnastika je nujno potrebna. Za rast ščetk je del telesa timchasovo imobiliziran. V enem mesecu bolj ležeči m'yazi praktično atrofirajo. Obdobje okrevanja za bolnika je najtežje, tako kot proces okrevanja. Fizična avantura suvoro dvigni posamezno. Zlato pravilo vadbene terapije je ohraniti zaporedje fizičnih napredkov.

Ko ima vikonanny pravico do sanacije rekreacijskega in fizikalnega kompleksa, je pomembna, pa čeprav močna samodisciplina bolne osebe. Fizični pritisk na hrbet je lahko boleč. Kompleks posebnih pravic je priporočljivo obvladati pod nadzorom inštruktorja. Bližje zaključku začetek obdobja in, yakscho є mozhlivist, lahko naredite doma.

Funkcije vadbene terapije za kompresijski zlom grebena:

zmіtsnennya m'yazіv nazaj, scho pіdrimuyut vretenc stovp;

izboljšanje grebena gnuchkost;

vnesite popravek;

izboljšano usklajevanje dejavnosti.

Zaporuka za uspeh vadbene terapije - natančneje, do konca vseh atributov zdravnika in inštruktorja, pa tudi korakov, in ne hitenja, da se obrnemo na veliko aktivnosti. Ljudje po zlomu grebena so dobili možnost, da se redno ukvarjajo s športom v preventivne namene.

Za bolne je dikalna gimnastika velikega pomena. Zavdyaki LFK, je utrpel vse več fizičnih vaj, da bi zaključil kratek rok.

Steznik za kompresijski zlom hrbtenice

Korzet dodatkovo fiksacija hrbtenice stovp. Vіn zamenshuє navantazhennya na grebenih, scho zabіgaє nestabilnost. Jogo pozitivno delovanje se ne pokaže takoj. Zvok mavčnega steznika v 4 mesecih. Prekrivni steznik obov'yazkovo s kompresijskim zlom vratnega grebena.

Ortopedski stezniki so ojačani tako z obliko kot z načinom fiksacije ter s stopnjo fiksacije. Smrad lahko mati stroške reber trdote.

V tem vrstnem redu so tri različne vrste steznikov, ki se uporabljajo v primeru zlomov:

• napіvzhorstki;

Stezniški pas se imenuje tudi križno pleteni steznik ali križni povoj. Vіn je lahko zіgіvayuchim in nі, іz zastіbkami, da brez njih. Spekter trenutne zastosuvannya je širok. Torej, deakі zhіnki koristuyutsya takšni stezniki za hujšanje.

V svetu širitve ruhovskega režima postajajo daedali močnejši. Pri kravati je bolj praktično steznik obložiti z nalepko s stopnjami fiksacije, ki jih je enostavno regulirati.

Masaža se lahko šteje za zdravilca za lajšanje bolečin, krčev sluznice. V obdobju obnove je postopek pomemben za zmanjšanje m'yazovega steznika grebena.

Tehniko masaže je treba določiti glede na zlom in nepomembnost rehabilitacijskega tečaja. Zunaj obnove grebena je možno zasaditi nekaj sort joge: klasično, refleksno in pikčasto.

Kompresijski zlom grebena je resna poškodba. Be-yakі poshkodzhennya osі, striženje našega telesa za vedno, ali za vedno obkroži krhkost. Toda pomembneje je, da se zavedaš in še pomembneje vidiš zlome, da so bujni, da se ne moreš jeziti in obupati. Vіdomі vipadki, če ljudje s takšno diagnozo shvidko in povnіstyu vіlіkovuvalis superech namrščijo napovedi zdravnikov.

Kako se veseliti zloma grebena

Kompresijski zlom grebena je ena najzahtevnejših poškodb, ki jih lahko doživite, če vena ne more ovirati navpičnih ovinkov, zato jo pritiskajte. Zdravljenje kompresijskega zloma grebena se izvaja tudi v opornici. Ale smut, scho vіdryznyє so likuvannya vіd zvichaynogo - tsentrіvala rehabilitacijo, izraz yakої ležati zaradi resnosti poškodbe. Zakaj je temu tako, lahko razumete, če poznate anatomijo kompresijskega zloma in novo klinično sliko, ki jo je mogoče pripisati novemu.

Kompresijski zlom vene z enournim stiskanjem grebena in jogo krhkosti naprej

Zdravljenje kompresijskega zloma grebena

Zagalom, greben slabo obvladuje svojo funkcijo blažilnika, včasih pa je kriv za ekstremne situacije, če je moč grebena ali če se zdi, da je premajhna, pride do zloma:

1. Poleg tega v primeru padca ne štartajte z visokih višin.
   Dokaz je veličastna masa zlomov pri padcu z višine 0,5 do 1,5 m.
2. Pіd ure prometne nesreče
3. S kritičnim razvojem bolezni grebena, ki vodi do distrofije cističnega tkiva:
   • osteoporoza, primarna oteklina, metastatske lezije grebena, tuberkuloze, cist in drugih obolenj

Kakšen je mehanizem zloma, kaj je krivo?

Padec oz oster udarec, denimo, poškodbo »biča« lahko takoj povzroči stiskanje tega nakhila naprej od grebena. Črte "usodnih" pršic se zdijo dovolj, da pripeljejo do netočnih zaključkov: klinasti zlomi grebenov na konici nožnice. Postavitev lahko izzove umik ulamke pri biku hrbtenične cevi i, pri drugačnem oprijemu na hrbtenjači, viklikati nevarni sindromi, vse do paralize tega uma in robotskih organov.

Najbolj neugoden je kompresijski zlom grebena v vratni hrbtenici, saj je poln respiratorne paralize, in ko se odpre hrbtenjača, ljudem praktično grozi neukrotljivost.

Zlom na enem grebenu poruši stabilnost grebena, skozi katerega vretenca povzroči nenaravne kifoze, ki se pojavijo pri grbi, kar je še posebej dobro vidno pri kompresijskem zlomu torakalne hrbtenice.

Standardna shema povezuje korake zloma z naravo povešenosti grebena:

• Rahli zlomi - celovitost grebena je pogosto poškodovana, poškodba je stabilna
• Zlom zmerne resnosti - propad hrbtenice, poškodba je nestabilna, vendar hrbtenjača cilije
• Hude zlome spremljajo večkratni zlomi in izpahi, stabilnost grebena je izrazita, možna je poškodba hrbtenjače.

Kroki likuvannya kompresijski zlomi

Praznovanje kakršnega koli kompresijskega zloma grebena od prvih peres se izvaja nujno, za drobce je nemogoče oceniti nogo jogo zgiba

First Croc: Nujna pomoč

Kadar potrebujete pomoč, morate otroku pri poškodbah pomagati s povoji, stezniki in ročnimi izdelki.

Hospitalizacija brez pridobitve in dostava bolne osebe v bolnišnico z enourno prvo pomočjo se izvaja:

• skrb za nerazdražljivost vrtca s poškodbami za dodatne povoje, steznike, ročna dela
• vnaprej bom zbolel na posebnih testih (dvakrat, pulz, občutljivost, zіnitsi itd.)
• nadzor nad življenjsko dobo pomembnih kazalnikov (dihanje, izguba krvi)
• vid iz šok kampa (v primeru resnih poškodb), lajšanje bolečin

Še eno kvačkanje - podrobna diagnostika:

1. Za pomoč rentgenskih žarkov, vsaj 2 projekcije, je navedeno, da je šlo za nekakšen greben
2. Razkrite poshkodzhenі grebene spremljamo za dodatno pomoč KMT pri imenovanju nove klinične slike zloma
   Dodatkovo:
3. Izvedena MRI ali mielografija, za označevanje simptomov mielopatije in videz fragmenta grebena v bližini hrbteničnega kanala ali debelega
4. Denzitometrično spremljanje - pri padcu, kot da je zlom posledica neustrezno nizkega tlaka, žrtev pa se je premaknila 50 roki. Po stopnji debeline ciste tak pregled omogoča diagnosticiranje osteoporoze.

Tretji lonček je glavna faza veselja

• Okrepitev stabilnosti grebena in anatomsko pravilne nožnice
• Rekonstrukcija polomljenih grebenov
• Likuvannya in preprečevanje sta bolj zapletena

Stabilnost grebena lahko dokažemo z dodatnim ugrezom, saj poteka po dveh poteh, ki se nahajata iz oddaljene vabe:

• V enem koraku, kot naslednja faza, operacija za obnovitev ali zamenjavo hrbtenice
• Za dodatno repozicijo - postopno (vsakdanje) izboljšanje kute za bolno ortopedsko posteljo. Izvajati, saj operacija ni potrebna

Izbira metod za sanacijo zlomov

• Poškodbe blage stopnje se veselijo na konzervativen način. Za povrnitev teleta poškodovancem se nosi steznik do termina 3-4 mesece
• Pri poškodbah srednje resnosti je možnost uporabe tako konzervativnih kot kirurških metod približno enaka. Pogosto alternativa operaciji je vrvica
• Hude poškodbe zahtevajo kirurški poseg

Glej operacije kompresijskih zlomov hrbtenice

Lіkuvannya ukladnen

Zdravljenje kompresijskih zlomov grebena je dolgotrajen in boleč proces, ki ga ni mogoče izvesti brez zapletov. Razlog za njih:

• Trivala znerukhomіst v poškodovanem viddіlі
• nevralgične in visceralno-vegetativne motnje

Če se poškodba poslabša zaradi ušesa hrbtenjače, potem je izraz perebuvannya v vodoravnem položaju bolj raztegnjen.

Praznovanje možno enostavno sledi približno naslednjim vrsticam:

1. Boj proti bakterijskim in gnojnim okužbam z dodatnimi antibiotiki
2. Preprečevanje nastajanja trombov z blokado antikoagulantov:
   • Heparin, dikumarin itd.
3. Pospešeni procesi izmenjave za celjenje ran:
   • steroidni hormoni
   • riboksina
   • kalijev orotat
4. Polypshennya živčna aktivnost:
   • piracetam, aktovegin in in.
5. Sprejemanje širjenja žil in povečanje elastičnosti pripravkov žilnih sten
   • vitamin C, rutin, troksevazin
6. Povzdigovanje nevralgičnih in vegetativnih simptomov, kot so:
   • bіl, izguba občutljivosti, atrofija m'yazova
   • shlunkovo-črevesni virazki in gastritis
   • trofični virazki in dekubitusi in v.

Četrto kvačkanje:

Rehabilitacija po kompresijskem zlomu

Rehabilitacija zaradi pomena ne naredi nič. Vіd neї cel led:

• chi za ponovno vzpostavitev stabilnosti grebena
• chi obrnejo ves svet Rukhova dejavnost

Vse tse povnistyu zastarele v zmogljivosti in vrednoti rehabilitacijskega obdobja.

Pomembno pravilo:

Obdobje rehabilitacije je ležanje zaradi resnosti poškodb in zdravja po eni uri trevaloznosti

Če so se veselili tri mesece in celo uro nosili steznik, je bila rehabilitacija trivalen vložek.

Glavna metoda rehabilitacije je vadbena terapija (lіkuvalna fіzkultura). Po dolgem obdobju nemira v stezniku bo treba ukrivljeni greben okrepiti.

Vadba pri manjših poškodbah se prične od prvih dni po poškodbi.

Vadbena terapija, tako kot likuvannya, je razdeljena na nekaj stopenj, tri od njih se izvajajo v ležečem položaju.

Pod travmatizirano kočijo pred vikonami je prav, da namestimo valjar.

Pri blagih zlomih se vadbena terapija začne od prvih dni po poškodbi

1. Vadbena terapija prve stopnje (prva 2. stopnja po kompresijskem zlomu) je sestavljena iz preprostih statičnih in rukhovih pravic v položaju, ki leži na hrbtu, meta jaka - za preprečevanje atrofije m'yazova, za normalizacijo dihanja in dela srca.
   Na primer:
   • Roke upognemo in zlomimo, roke notri lіktovyh mraka, nehaj
   • Zaustavitev zavijanja kroga
   • Močno m'yazi ščetke in jih povіlno stiskanje na pesti
   • Noge pokrčimo v kolenih in glede na črnino prednjega stopala s stopali
   • Glibok diha z diafragmo: v sapi vidim več, več, nižje. Naprikintsі vidihu - zatrymka brez sape za nekaj sekund
2. Vadbena terapija druge stopnje (napredovanje 2. semestra) je priznana po zmanjšanju krvnega obtoka, normalizaciji dela notranjih organov ter rahlem zmanjšanju jezika in jezika. Dovoljeno je ležati na trebuhu
   • Prinašanje ubitih rok, dvigovanje rok, ovijanje rok
   • Noge upognite v kolenu in zravnajte s pidomom
   • Izmenični ruh z nogami "kolo"
   • Leže, na trebuhu
   • Dvignite glavo in ramena
   • Izometrična desna:
     Je natezna na koži ramenskega obroča, hrbta, sedeža, stegona in gomeloka, zaradi česar se ne zlomijo
3. Tretja faza vadbene terapije se začne v mesecu dni po poškodbi in trikrat v 2 do 4 dneh. Na čelu joga vstopite v m'yaziv m'yazіv tuluba in medenico ter pripravo grebena na aksialno navantage
   • Imajo pravico do zvijanja s podporo in tesnostjo (za pomoč inštruktorja in pas za dlesni)
   • Dodayutsya podzanya raki na lіzhku
4. Na četrti stopnji vadbene terapije, ki se začne po 1,5 - 2 mesecih po kompresijskem zlomu, je pomemben korak: dovoljeno je vstati iz postelje. Pravo obdobje ravnanja na grebenu v navpični položaj in obnova aktivnosti rukhova:
   Dodayutsya na desni, stoji s poudarkom na hrbtni strani postelje:
   • Dan in noč
   • Negliboki nachili
   • Roll s p'yati na scarpet

Ta faza vadbene terapije lahko traja od enega do dveh mesecev in se nadaljuje po registraciji. Jogo lahko jemljete s fizioterapijo.

Video: Rehabilitacija in zdravljenje kompresijskega zloma grebena

Prelomite greben - kakšen smrad vidite?

Predložene informacije se ne priznavajo za samoprevaro. Ne jamčimo za natančnost in stabilnost vašega uma. Roll up do zdravnikov-fahivtsiv!

Tukaj je preprost opis različni tipi zlom grebena, kaj je mogoče storiti za žrtev in njegove sorodnike.

Študenti medicinskih univerz in več znanstvenikov dobijo članek, ki verjetno ne bo potreben.

Oglejte si zlome grebena

Nasampered so tovrstne poškodbe razdeljene glede na njihovo lokalizacijo. Lahko imate tudi poshkodzheny sijočo, prsni koš, prerez vіddіl, krizh, kuprik.

Vrakhovuyuchi značilnosti deformacije specifičnih grebenov, fahivtsі govorijo o zlomih prečnih in trnastih grebenov.

Glede na naravo ushkodzhennya so razdeljeni na:

• stiskalni - tobto, scho vinikli vnaslidok zdavlyuvannya;
• fleksijno-distrakcija (z odprtjem hrbtenice v bližini vodoravne ravnine);
• rotacijski (odkrit).

V rehabilitiranih skupinah so zlomi podskupine. Najstrašnejša fleksijno-moteča uškodžena, ki jo pogosto krivijo za prometne nesreče, je razdeljena na deformacije vratu (zaradi ostrega upogibanja-vzmeti), upogibne (ko se krtača zlomi) in raztegljive (pri vlečenju, prenapenjanju)

Razširjene kompresijske poškodbe so klinaste, vibuhove in zdrobljene (izrazi označujejo vrsto poškodbe naravne oblike grebenov).

Rotacijski prelomi so razdeljeni na navijalne in enostranske.

Pred zlomi grebena je standardno dvigalo fiksirano po principu "zapri-odprto", prote nagolosimo, vendar so poškodbe redko opažene. Pred njimi se proizvajajo le specifične lezije v obliki pojočih vrst ognjeno-hladnega ognja.

Razvrstitev za stopnicami

• persha - višina telesa grebena se je zmanjšala za manj kot tretjino norme;
• drugo - višina se je spremenila za manj kot polovico, rast se ni spremenila;
• tretji - mladiči zsunuti, višina se spremeni bolj in manj za polovico.

Stabilni in nestabilni zlomi hrbtenice

Pod stabilnostjo grebena je mogoče zaščititi naravne anatomske interakcije in strukturne elemente v vseh normalnih položajih telesa.

Ker so osi in prečni grebeni grebenov, pa tudi vezi, so močno popačeni in spremenijo ohranjanje normalnega položaja telesa, zlom velja za nestabilnega.

Takšne poškodbe zahtevajo dolgotrajen kirurški poseg.