Kaj je bolje za furosemid ali tripas. Klinična učinkovitost in varnost zaužitja diuretika zanke torasemida Kontraindikacije pred zaužitjem diuretikov

Na podlagi podatkov epidemioloških študij je razširjenost klinično izraženega kroničnega srčnega popuščanja (CHF) pri Ruska federacija postane 4,5 % (5,1 milijona primerov); Glavni razlogi za razvoj CHF v 88 % primerov so arterijska hipertenzija(AH), medtem ko 59 % ishemična bolezen srca, se kombinacija teh bolezni razvije pri drugem kožnem bolniku s CHF. Pri obolenjih srednjih let zaradi bolezni srca in ožilja je glavni vzrok hospitalizacije v 16,8 % katere koli bolnišnice dekompenzacija CHF.

Dekompenzacija CHF se v praksi kaže s krepitvijo hrbta, stagnacijo v nogah in pri pogledu na upogibe spodnjih okončin. Glavni pristop k terapiji je korekcija homeostaze vode kot najpomembnejšega orodja za harmonizacijo nevrohumoralnega neravnovesja. V tem primeru so diuretiki zdravila prve izbire pri zdravljenju akutnega akutnega in kroničnega srčnega popuščanja. V schodennіy klіnіchnіy praktitsі Usnje lіkar-kardіolog terapevt stikaєtsya od neobhіdnіstyu priznachennya pripravo groupies dіuretikіv za lіkuvannya patsієntіv odpovedi srca, visok krvni tlak, scho potrebuє velicheznogo lіkarskogo Mistetstvo, da scho neratsіonalne zastosuvannya preparatіv tsієї kurbice Je odnієyu od vazhlivih razlogov dekompensatsії CHF.

Diuretiki so heterogena skupina zdravil, ki povečajo, kot je razvidno, izločanje natrija. Razznyayutsya za mehanizem delovanja, farmakološke oblasti in očitno do indikacije za priznanje. Glede na mehanizem redčenja pripravkov ga lahko razdelimo v 4 razrede:

1) proksimalni diuretiki (proksimalni zavit tubul): zaviralci karboanhidraze (acetazolamid) in osmotski diuretiki (manitol, sorbitol itd., v tej uri vmesnega obdobja);
2) diuretiki zanke (zgornji del Henlejeve zanke): zaviralci Na+/2Cl-/K+-kotransporterja: furosemid, torasemid, bumetanid, etakrinska kislina;
3) diuretiki distalnega zvitega tubula: zaviralci Na + /Cl-kotransporterja (hidroklorotiazid in tiazidom podobni diuretiki);
4) selektivni tubulni diuretiki: blokatorji Na+-kanalov (antagonisti aldosterona, amilorid, triamteren).

V kardiologiji se aktivno uporabljajo ostali diuretiki 3. razreda. Največji naporni diuretični učinek povzročajo diuretiki zanke, največ zastojev priporočamo pri bolnikih s kliničnimi manifestacijami CHF. Krema sehogenih diuretičnih diuretikov z indukcijo sinteze prostaglandinov v sklepnem krvnem obtoku in dilatacijo nirka in perifernih žil. Sem predstavnik tega razreda - furosemid, ki stagnira od leta 1959 do danes z močno dekompenziranim in terminalnim CHF. Včasih pa stagnacija pri bolnikih povzroči nelagodje, ki se kaže v imperativnem položaju, dokler sehovizija ne izvede 1-2 leti po zaužitju, indicirana je ortostatska hipotenzija na vrhuncu delovanja zdravila, kar je vse povezana z zmanjšanjem nagnjenosti.

V povezavi s cymom, pojav diuretika zanke s podaljšanim sproščanjem, originalnega torasemida, na veterinarskem farmakološkem trgu leta 2011. omogočilo ne le nekoliko učinkovitejše vznemirjanje bolnikov s CHF, temveč tudi spodbujanje skladnosti med bolniki. Torasemid, tako kot vsi diuretiki zanke, zavira reabsorpcijo natrija in klorida v zgornjem delu Henlejeve zanke in tudi blokira učinek aldosterona, ki zmanjšuje svet izločanja kalija nirk. Zmanjšajte tveganje za razvoj hipokalemije - ene od glavnih nesmrtonosnih reakcij na zdravila zančnih in tiazidnih diuretikov. Glavni perevagoj torasemida je prisotnost nove lupine dlesni, ki poživlja vivilnennya puhasti govori, ki spreminja količino joda v krvi in ​​s tem zagotavlja stabilnejši in trajnejši učinek. Farmakokinetične moči torasemida se obravnavajo kot furosemid, podrobnosti so predstavljene v tabeli.

Pomembna prednost torasemida je njegova visoka biološka uporabnost, saj doseže več kot 80 % in odtehta furosemid (50 %). Biozasvoyuvanist torasemide, da ne leži v obliki zhizhi, na povezavi z chim, na vіdmіnu vіd furosemіda, je mogoče zastosovuvat yogo kadarkoli do konca. Visoka in dovoljena biološka uporabnost kaže na superiornost diuretičnega diuretika torasemida pri kronični srčni popuščanju in omogoča uspešno dajanje zdravila peroralno v primeru hude kronične srčne bolezni. Perevagoy torasemid podaljšana oblika є bolj vilnennya puhast govor, scho ne vodi do razvoja jasno izraženega vrha diї, ki omogoča pojav "napredne postdiuretične reabsorpcije", da izgine. Moč Tsya je še pomembnejša z vidika obravnavanega problema varnosti, vendar se zdi, da le malo spremeni tveganje povratne hiperaktivacije nevrohormonskega sistema. Poleg tega enkratna uporaba torasemida za doba poveča sprejemljivost bolnikov na zdravljenje, kar je za 13 % enako kot pri zdravljenju s furosemidom.

Torasemid se presnavlja s citokromom P450, kar pojasnjuje dnevne spremembe farmakokinetičnih moči pri bolnikih s srčnim popuščanjem ali kronično boleznijo. Samo 25 % odmerka je treba dati na običajen način (v primerjavi s 60-65 % pri furosemidu). V povezavi s farmakokinetiko cym torasemida ni mogoče shraniti v funkciji niroka, medtem ko se obdobje dajanja furosemida podaljša pri obolenjih s pomanjkanjem nirko. Diatorasemid, tako kot drugi diuretiki zanke, se začne hitro. Odmerek torasemida 10-20 mg je enakovreden 40 mg furosemida. Pri povečanem odmerku je prišlo do linearnega povečanja diureze in ureze natrija.

Torasemide je edina sehoginalna metoda, katere učinkovitost so potrdili veliki bogato osredotočeni dosežki. Tako je bilo v eno največjih študij doslej, TORIC (TORasemid pri kroničnem srčnem popuščanju), vključenih 1377 bolnikov s CHF II-III FC (NYHA), randomiziranih za prejemanje torasemida (10 mg na doba) ali furosemida (40 mg na dan). doba)), pa tudi drugi diuretiki. V rezultatih so ocenili učinkovitost, prenašanje terapije, dinamiko klinične slike ter umrljivost in koncentracijo kalija v krvnem sputumu. Glede na rezultate te študije je bilo zdravljenje s torasemidom pomembno učinkovito in je omogočilo izboljšanje funkcionalnega razreda pri bolnikih s CHF, hipokalemija (12,9 % proti 17,9 % m/o; p3 = 0,0,0) pa je bila za to bistveno primernejša. terapija. V okviru študije je bila ugotovljena tudi bistveno nižja skupna umrljivost v skupini bolnikov, ki so jemali torasemid (2,2 % proti 4,5 % v skupini, ki je prejemala furosemid/druge diuretike; p);< 0,05). В целом исследование TORIC показало, что у больных с ХСН терапия торасемидом по сравнению с фуросемидом или другими диуретиками ассоциируется со снижением общей, сердечно-сосудистой и внезапной смертности на 51,5%, 59,7% и 69,9% соответственно .

Otrimanі danі svіdchat nas o tistih, scho terapіya torasemіdom bіlsh efektivnosti da Bezpieczne pokraschuє klіnіchny stanje patsієnta, ekipa sama znizhuє Količina gospіtalіzatsіy do statsіonaru in takozh Got bіlsh spriyatlivy prognozo bolezni srčno popuščanje, scho bezposeredno vіdobrazhaє farmakoekonomіchny Ziska za pristojnosti pri lіkuvannі patsієntіv v CHF. originalni diuretik zanke s podaljšanim sproščanjem - torasemid.

Znatno zmanjšanje globalne in kardiovaskularne umrljivosti na podlagi torasemida je neposredno povezano z infundiranjem zdravila za preoblikovanje srca, za spremembo terminalnega diastoličnega volumna levega kanala (KDO LS). Na podlagi teh podatkov je študija viniclo omogočila spremembo aktivacije prokolagen-I-karboksiproteinaze, ki izboljša fibrozo stene LS. V primeru zdravila TORAFIC je bila podaljšana oblika torasemida podrobno testirana na povečanje srčne fibroze. V skladu s tem niso našli zanesljive injekcije prokolagen-I-karboksiproteinaze na rabarbari. Na ta način je sprememba KDO LS po jemanju torasemida zastosuvanya, ki je boljša za vse, posledica rednih sprememb volumna krožeče krvi. Vendar pa ostaja eno nesporno dejstvo: torasemid znatno zmanjša resnost preoblikovanja miokarda sluznice.

Torasemid, tako kot vsi diuretiki, ima lahko antihipertenzivni učinek, vendar se tudi diuretiki zanke pogosteje pojavijo pri hipertenzivnih krizah in odpornosti na tiazidne diuretike. Torasemid podaljšane oblike je prvi diuretik zanke, ki je v primeru arterijske hipertenzije pridobil bolj razširjeno zastoje. Antihipertenzivni učinek torasemida povzroči zmanjšanje periferne žilne podpore za normalizacijo motnje šarenice ravnotežje elektrolitov, kar je še pomembneje - zmanjšanje količine kalcijevih ionov v gladki kroglici arterij. Dovedenі pryamі sudinnі efekta torasemіdu scho virazhayutsya pri dostovіrnomu zbіlshennі vazodilatatsії v zdravem jaku volonterіv so patsієntіv y i s arterіalnoyu gіpertenzієyu za dopomoga mehanіzmu, pov'yazanogo oksidatom in tako pov'yazanogo oksida v nitroizhu, pov'yazanogo oksida v nitroie. Poleg tega obstajajo dokazi, da torasemid spreminja aktivnost renin-angiotenzinskega sistema in občutljivost angiotenzinskih receptorjev tipa II s spreminjanjem arterijskega spazma, ki ga povzročajo. Pomemben dejavnik je prisotnost antialdosteronskega učinka v torasemidu, ki omogoča ne samo suvoro nadzor arterijskega tlaka, temveč tudi poveča napredovanje poškodb ciljnih organov, zaradi česar pride do presežka aldosterona, ki pri bolnikih sumi.

V prejšnjih kliničnih študijah se je pokazalo, da se antihipertenzivni učinek torasemida razvija postopoma, nižje kot tiazidni diuretiki, brez tako izrazitega največjega zmanjšanja. arterijski vice, kar je še posebej pomembno pri zdravljenju bolnikov s šibko starostjo, saj ima ta kategorija bolnikov pogosto ortostatsko reakcijo na ozadje jemanja tiazidnih diuretikov. Bolniki s hipertenzijo so praviloma komorbidni zaradi spremljajoče patologije, zato je presnovni profil v primeru prepoznavanja hipotenzivne laksacije ena ključnih točk pri izbiri. Dosledzhenny G. Brunner, ki spivt. Od vključenih 3074 bolnikov s hipertenzijo je bil metabolični profil zdravljenja s torasemidom metabolni. Zdravilo je bilo predpisano v odmerku 5-10 mg na doba 6 mesecev. Glede na izločanje danima je torasemid presnovno nevtralno zdravilo, ki ne vpliva na zvišanje ravni glukoze, sehojske kisline, visokega holesterola, nizkega lipoproteina, visokega lipoproteinov in kalija. Na podlagi teh rezultatov je mogoče zaužiti torasemid pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo in diabetesom mellitusom, ki se kažejo s hiperurikemijo, dislipidemijo. Seveda je kriva prehrana, saj je odmerek za zdravljenje arterijske hipertenzije bolj optimalen, saj imajo diuretiki od odmerka odvisen učinek. Na podlagi ugotovitev raziskave P. Baumgarta o zanesljivi razliki v učinkovitosti "terapij z nizkimi odmerki" (2,5-5 mg na doba) in "velikodozne terapije" (5-10 mg na doba) ni bila sprejeta. Pri analizi metaanalize kliničnih študij o oceni učinkovitega odmerka torasemida pri zdravljenju hipertenzije je mogoče razmisliti o optimalnem odmerku 2,5 mg na dobo. Pri bolnikih z blago in zmerno hipertenzijo je ta odmerek učinkovit v 60-70 % primerov, kar je lahko enako učinkovitosti antihipertenzivnih zdravil, ki se najpogosteje predpisujejo. Dolgo delujoči torasemid je obetavno zdravilo za zdravljenje bolnikov s hipertenzijo, tako v samoterapiji kot v kombinaciji z zaviralci angiotenzinske konvertaze in β-blokatorji.

Visnovok

Na ta način ima torasemid edinstven farmakološki profil, jasno pleiotropno moč, nevtralen presnovni učinek in je lahko boljši od drugih diuretikov zanke v smislu učinkovitosti, varnosti in skladnosti z zdravljenjem bolnikov. Vsa moč za rove torasemida je v sodobni klinični praksi podaljšana za dolgo časa široke stagnacije.

Literatura

1. Belenkov Yu. N., Fomin I. V., Mareev V. Yu. in razširjenost kroničnega srčnega popuščanja v evropskem delu Ruske federacije - podatki iz EPOCHA-CHF (2. del) // Srčno popuščanje. 2006. št. 3. S. 3-7.
2. Marєєv V. Yu., Agєєv F. T., Arutyunov G. P. in Nacionalna priporočila OSSN, RKO in RNMOT za diagnostiko in zdravljenje CHF (četrti pregled) // Srčno popuščanje. 2013. št. 7. S. 379-472.
3. Fomin I. IN. Arterijska hipertenzija v Ruski federaciji - preostalih 10 let. kaj si dal? // Srce. 2007. št. 6. S. 1-6.
4. Yancy C. W., Jessup M., Bozkurt B. to v. 2013 Smernica ACCF/AHA za obvladovanje srčnega popuščanja: povzetek // JACC. 2013. letnik. 62. str. 1495-1539.
5. Belenkov Yu. N., Mareev V. Yu. Načela optimalnega zdravljenja srčnega popuščanja. M: Media Medica, 2000. C. 266.
6. Kobalava Ž. D. Načini optimizacije diuretične terapije pri kongestivnem kroničnem srčnem popuščanju - prostor za podaljšano sposobnost preživetja // Kardiologija. 2014. V. 54. št. 4. C. 69-78.
7. Felker GM. Diuretiki zanke pri srčnem popuščanju // Heart Fail Rev. 2012. letnik. 17. str. 305-311.
8. Ramani G.V., Uber P.A., Mehra M.R. Kronično srčno popuščanje: sodobna diagnoza in zdravljenje // Mayo Clin. Proc. 2010 letnik 85. str. 180-195.
9. Gendlin G. Y., Ryazantseva Y. Є. Vloga diuretikov pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja // Serd. nezadostnost. 2012. številka 10. C. 23-28.
10. Brat DC. torasemid. V: Zdravljenje srčno-žilnih zdravil. Ed. F. Messerli. 2. izd. Philadelphia 1996. str. 402-412.
11. Claxton A. J., Cramer J., Pierce C. Sistematičen pregled povezav med režimi odmerjanja in skladnostjo z zdravili // Clin Ther. 2001 letnik 23. str. 1296-1310.
12. Stauch M., Stiehl M. Potrditev dvostranskega slepega kliničnega preskušanja o učinkovitosti in toleranci torasemida pri bolnikih z neomajnim duhom pomilostitve. Večcentrična študija. V: Napredek v farmakologiji in klinični farmakologiji. Gustav-Fischer-Verlag // Stuttgart. 1990 letnik 8. str. 121-126.
13. Noe L. L., Vreeland M. G., Pezzella S. M., Trotter J. P. Farmaekonomska ocena torasemida in furosemida pri zdravljenju bolnikov s kongestivnim srčnim popuščanjem // Clin Ther 1999. Vol. 21. str. 854-860.
14. Cosin J., Diez J. Preiskovalci TORIC. Torasemid pri kroničnem srčnem popuščanju: rezultati študije TORIC // Eur. J. Srčno popuščanje. 2002 letnik 4. str. 507-513.
15. Kasama S., Toyama T. et. al. Uporaba terasemida pri bolezni srčnega simpatičnega živca in velikem ventrikularnem preoblikovanju pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem // Srce. 2006 letnik 92. št. 10. R. 1434-1440.
16. Lopez B., Querejeta R. to v. Učinki diuretikov zanke na miokardno fibrozo in promet kolagena tipa I pri kroničnem srčnem popuščanju // J. Am Coll. Cardiol. 2007 letnik 50. R. 859-867.
17. TORAFIC Investigators Group// Clin. Ther. 2011 letnik 33. R. 1204.
18. Muniz P., Fortuno A., Zalba G. to v. Učinki injekcij na rast žilnih gladkih mišičnih celic, stimulirano z angiotenzinom II // Nephrol. Dial. presaditev. 2001 letnik 16. str. 14-17.
19. De Berrazueta JR, Gonzalez JP, de Mier I. to v. Preboj diuretikov Vosodilyatoriya: Plotizmografske študije endotelijskih funkcij v trenutnih artefaktih in glavnih govorih pri hipertenzivnih bolnikih in nadzor // J. Cardiovasc. Pharmacol. 2007 letnik 49. str. 90-95.
20. Fortuno A., Muniz P., Ravassa S. Torasemid zavira vazokonstrikcijo, ki jo povzroča angiotenzin II, in povečanje znotrajceličnega kalcija v aorti spontano hipertenzivnih podgan // Hipertenzija. 1999 letnik 34. str. 138-143.
21. Porcellati C., Verdecchia P., Schillaci G. to v. La torasemide, nuovo diuretico del'ansa, non trattamento dell'ipertensione arteriosa: Studio con trolla to in doppla cecita // BasRazion Terapia. 1990 letnik 20. str. 407-410.
22. Brunner G., Estrada E., Plesche L. Učinkovitost in zaščita pred rasemidom (5 do 40 mg na dan) pri nedavnih edemih pri bolnikih s hidrično dekompenziranimi malformacijami // Diuretiki IV: kemija, farmakologija in klinične aplikacije. Amsterdam: Excerpta Medica. 1993 letnik 4. R. 27-30.
23. Baumgart P., Walger P., von Eiff M., Achhammer I. Dolgotrajna učinkovitost in toleranca torasemida pri hipertenziji. V: Napredek v farmakologiji in klinični farmakologiji. Gustav-Fischer-Verlag: Stuttgart. 1990; 8:169-81.
24. Reyes A. J., Chiesa P. D., Santucci M. R. to v. Hidroklorotiazid v primerjavi z nediuretičnim odmerkom torasemida kot dnevna antihipertenzivna monofarmakoterapija pri starejših bolnikih; randomizirana in dvojno slepa študija. V: Napredek v farmakologiji in klinični farmakologiji. Gustav-Fischer-Verlag: Stuttgart 1990. Zv. 8. str. 183-209.
25. Boelke T. Piesche L. Priskrbite 2,5-5 mg dorasemida o. d. proti 25-50 mg HCTZ/50-100 triamterena o. d. na serumske parametre pri starejših bolnikih z blago do zmerno hipertenzijo. V: Diuretiki IV: Kemija, farmakologija in klinične aplikacije // Excerpta Medica: Amsterdam 1993. Zv. 3. str. 279-282.
26. Achhammer I., Eberhard R. Primerjava serumskega kalija, ki je enak izrazu hipertenzija pri bolnikih z 2,5 mg torasemida o. d. ali 50 mg triamterena/25 mg hidroklorotiazida o.d. V: Napredek v farmakologiji in klinični farmakologiji. Gustav-Fischer-Verlag// Stuttgart 1990. Zv. 8. str. 211-220.

G.I. Nechaeva 1, doktor medicinskih znanosti, profesor
O. V. Drokina, kandidat medicinskih znanosti
N. I. Fisun,kandidat medicinskih znanosti
Є. N. Loginova, kandidat medicinskih znanosti

Prehrana ustvarjanja dobrega diuretika je bila vedno veliko slabša. Pomembnejši so sehogični učinki možnih neškodljivih stranskih učinkov, na primer furosemida.

Fahіvtsі iz našega kataloga іz vam z veseljem pomaga

Trifas, ki se uporablja kot diuretik zanke, Trivalo Di, je danes edino zdravilo z originalnim zdravilom Torasemide.

Likarsky zasib pripravki iz blagovnih znamk (švicarsko podjetje Roche) in deveti, ki jih priznavajo najbolj oddaljeni farmakologi.

Trifas je optimalna rešitev za veliko število patologij, povezanih s potrebo po jemanju diuretikov, vključno z bolniki z arterijsko hipertenzijo.

Na naši strani lahko izveste o znanstvenih člankih, o katerih razpravljamo nove informacije o zdravilu, njegovem farmakološkem delovanju, zlasti o vnosu. Znanim bolnikom ter kardiologom in terapevtom je vredno dovoliti, da poiščejo podatke iz lokalne in posebne literature. Vsi članki, ki so jih za vas pripravili farmakologi.

Rezultati japonskih študij - revija Nippon Yakurigaku Zasshi

Rezultati kliničnih študij so pokazali jasno prednost zdravila Trifas v kombinaciji z drugimi diuretiki, na primer s priljubljenim furosemidom.

Raziskave so odkrile pomembne moči, ki kardiologom omogočajo, da sami delajo več vibirja na skorji Triphasa.

Stabilna biološka razpoložljivost (ne manj kot 80-90%) je bila imenovana kot glavna prednost Trifas Bula, saj ni zmanjšala obolenj, saj trpijo za kronično koronarno insuficienco. Na primer, furosemid kaže trajno zmanjšanje biološke uporabnosti.

Pomemben dejavnik za začetek je bil osrednji učinek zdravila in večja diuretična aktivnost pri večini diuretikov.

V primeru priznanja so krivi kardiologi in internisti zdravljenje od dveh glavnih indikacij - najbolj možen vznemirljiv učinek zdravila in najmanj stranskih učinkov.

Trifas lahko primerjamo z drugimi diuretičnimi boleznimi (furosemid), ki ima bistveno manjši kaliuretični učinek, kar je lahko zelo pomembno za bolnike s srčnim popuščanjem.

Diuretiki niso krivi za "rebound sindrom". Trgovci Torasemida so lahko dosegli kakovost zavdyakija zaradi dveh dejavnikov - farmakološke aktivnosti aktivnega govora in antialdosteronske aktivnosti.

Številni diuretiki, ki so predstavljeni na trgu in se v medicini pogosto uporabljajo za zdravljenje arterijske hipertenzije, imajo lahko ototoksičnost, zaradi česar jih je težko prepoznati pri ljudeh, ki so v rizični skupini. Triphas ima lahko minimalno ototoksičnost.

Način videnja telesa je pomembnejši od jeter. Pri dajanju zdravila je mogoče gladko napovedati diuretični učinek, ki ga je mogoče napovedati 10-12 let po zaužitju.

Visnovok doslednikіv nedvoumno:

Trifas lahko priporočamo za široko uporabo, saj ima visok terapevtski učinek in varnost za zdrava vina, izkazuje očitno prednost pred drugimi diuretiki, zokremo pred furosemidom.

Trifas je mogoče prepoznati kot bolnega z narkotičnimi sindromi (poročilo o kliničnih študijah zdravila so objavili japonski znanstveniki, Nippon Yakurigaku Zasshi, 2001, Serpen).

IN različne usodeče so bili podatki umaknjeni iz različnih poročil, se potrdi:

Zaradi močnega terapevtskega učinka se zdravilo Trifas nadomesti z drugimi priljubljenimi diuretiki (vključno s furosemidom) 2-3-5 krat.

Deyakі vіdmіnnostі danih leži v vіdіvі vіdі vіdі vіdіvі sоoblіvnosti patologicheskih tsessіv v organіzmі zlasti obolelih.

Arterijska hipertenzija in diuretiki. Če varto robiti vibіr na skorji Trifas?

Zdravilo Trifas (Torasemide) se priporoča pri obolenjih za zdravljenje sindroma zoženja krčnih žil, ki se prav tako vidi kot isto zdravilo v sredini. Najboljši rezultat pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo je bil dosežen ob zaužitju zdravila Trifasu.

Bolniki iz Rusije, Ukrajine, Belorusije in Kazahstana - v skupini tveganja

Dovidka. Visok krvni tlak je glavni dejavnik tveganja za razvoj številnih resnih patologij in hudih koronarnih obolenj, vključno z aterosklerozo, hipertrofijo levega kanala, srčnim popuščanjem, ishemijo in miokardnim infarktom, cerebrovaskularno patologijo in cirkulacijo.

Perevischennya arterijski tlak za suttєvih pokazniki v zbіshuє risiki і možgansko kap in razvoj ishemične bolezni srca v papalinah, poleg tega igra vlogo dejavnika stіykogo pіdvishchennya, ki podaljša trikratno časovno obdobje.

Zdravniki navajajo specifične številke: visoki kazalniki arterijskega tlaka povečajo tveganje za nastanek možganske kapi in srčnega infarkta za 3-4 krat, tveganje za nastanek koronarne srčne bolezni pa se poveča pri bolnikih (!)

Očitno Rusija, Belorusija, Ukrajina in Kazahstan zasedajo vsoto prvih mesecev s pogostostjo možganskih kapi, infarktov in srčno-žilne umrljivosti na svetu.

Zdi se, da se tako visoke številke razlagajo z dejstvom, da je približno 12 milijonov Rusov in Ukrajincev, ki imajo diagnozo arterijske hipertenzije, le približno 15-17 % ustrezno kompleksiranih. Ta številka se prenese v velika naselja, v provincah je številka še manjša in se približa 5-6%.

Arterijska hipertenzija- predhodnik vseh koronarnih obolenj in sodnih težav ter priznanje dobrega dnevnega diuretika v kombinaciji z individualno izbranimi zdravili za zdravljenje specifičnih patologij, še pomembneje pa je, da lahko rešite svoje zdravje in živite svoje življenje.

Vnos metadiuretikov - zmanjšano tveganje pri bolnikih s srčno-žilnimi patologijami. "tsіlovy" rіven

Metoda Kіntsevoy terapevtskega pristopa pri zdravljenju arterijske hipertenzije in preprečevanju razvoja srčno-žilnih stanj.

In tse - zbіlshennya trivalnost življenja bolnikov in kakovost njihovega razloga. Da bi dosegli cilj, stopite pred zdravnika - podpišite bolnikovo antihipertenzivno terapijo, kot način za izboljšanje krvnega tlaka na enaki ravni.

"tsіlovy" rіven– rezultati randomiziranih kliničnih preskušanj niso ugotovili nobenih indikacij.

Dovidka. Vidnosno varno za zdravje vseh ljudi krvni tlak na enak ne več kot 140/90 mm Hg. Umetnost. in se pomaknite navzdol. V primeru spremljajočih patologij (krvava sladkorna bolezen, kronične bolezni) je priporočljivo meriti indikacije krvnega tlaka pod 130/85–80 mm Hg. Za bolnike, ki trpijo za proteinurijo (več kot en g na doba), pa tudi s pomanjkanjem nirka, je krivo manj kot 125/75 mm živega srebra. Umetnost.

Zdravnikom in bolnikom je treba povedati, da monoterapija ne povzroča škodljivih učinkov in je ni mogoče uporabiti samostojno. Torej rezultati kažejo, da je bil bistveno pozitiven rezultat odvzemov le pri polovici bolnikov, vendar so bili monolitni, poleg tega je bilo pri teh bolnikih ugotovljeno, da so pogosteje trpeli zaradi krvavega razvada (blizu 140- 160/90-10 -110 mm.) živo srebro.st.).

Pomembno! Več kot antihipertenzivna terapija ne daje dobrih indikacij za zmanjšanje AT. Po podatkih japonskih znanstvenikov približno 60% bolnikov trpi za arterijsko hipertenzijo in ne trpi zaradi spremljajočih patologij, na primer cirkulacijske sladkorne bolezni, pri 52-54% obolenj za cirkulacijsko sladkorno bolezen pa je bilo indicirano zmanjšanje AT, ko jemanje le enega g

In vendar, če vzamete vse znane patologije srčno-žilnega sistema, je sama arterijska hipertenzija z medicinskega vidika najbolj "varna". Ne glede na ceno je isti AT sam po sebi najbolj zložljiv z vidika prepoznavanja prvega zdravila za diagnozo.

Potrebno individualno zdravljenje za določeno bolno osebo, ki je lahko učinkovito in varno za zdravje diuretične bolezni.

Glavna zdravila so hipotiazid, furosemid, etakrinska kislina.

Posamezni odmerki se razlikujejo v širokem razponu: na primer odmerek hipotiazida

injicirajte 25 mg 1-2 krat na dan do 200 ml na dan. Predpisati zdravila

pri 1-2, vzemi, izroči denar tisti dan. tiazidni diuretiki (hipotiazid,

Brinaldiks) predpisuje sočasno z veroshpironom, kaj menite

diam., ki varčuje s kalijem. Diagnoza veroshpirona se pokaže na 3-4 dobu

zastosuvannya, je bilo to priznano za nekaj dni pred storžem bujnosti

glavni sechoginny zabom. Povprečni odmerek hipotiazida je mg na dobo,

Brinaldix-mg za doba. V primeru velike zastoje prenehajte jemati furosemid

tablete (40 mg na vnos, na dieti) ali uregitis (0,05 g) v ozadju

veroshpiron spredaj (v tabletah po 25 mg) - 150-250 mg

doba. Virazny diuretični učinek je na voljo za dodatne kombinacije

diuretiki - triampura (zdravilo, ki varčuje s kalijem triamteren

hipotiazid), podobno slanirdinu, cristepinu. Za otrimanno

blag diuretični učinek (s sovražno insuficienco levega prekata)

dajati lasix (furosemid) intravensko (20-60 mg).

Vsi diuretiki in hipotiazid v največjem svetu kričijo po odpadkih

kalij. Tse negativno označuje presnovo miokarda in sprie

motnje srčnega ritma. Na to, ko likuvanni sechoginnimi zasoby

potrebna prehrana, bogata s kalijem (suhe marelice, rodzinki, pečen krompir,

krompir, kuhan v shkirtsі (v uniformi), banane). Krim tsyogo, imenuje

pripravki kalija (panangin, asparkam, kalijev klorid).

Z nezadostnim terapevtskim učinkom diuretikov

poslušno jih označujejo v različnih kombinacijah (hipotiazid s furosemidom,

furosemid z uregitisom, furosemid s fonuritisom).

http://spbrentacar.ru/ najem avtomobila: odlična izbira avtomobilov za najem.

V tem obdobju je treba zdravljenje z diuretiki prekiniti

kompenzacije, vendar v majhnih odmerkih, pod stalnim nadzorom

Najboljši sechogіnnі sobby za nasvete kupcev

Sechoginni zasobi so široko zastosovuyutsya v medicini za zdravljenje bogatih bolezni. Glavna metafora teh pripravkov je vnos zavoi rіdini, kemičnih govorov, soli, ki so se nabrali v stenah žil in tkiv, v telo. Pripravki so razvrščeni v papaline glavnih skupin, tako da se med seboj razlikujejo po mehanizmu, hitrosti, moči in trivalnosti izdelave. V tem članku so obravnavani najboljši pripravki skupine kože, sfere njihove stosuvanije, razlike in pomanjkljivosti zaužitih tekočin.

Sechoginny zasіb, katera podjetja izbrati

Večino zdravil praviloma proizvajajo največja farmacevtska podjetja. Vodilni v proizvodnji medicinskih pripravkov imajo lahko veliko vsestranskost, intenziven znanstveni in tehnični potencial ter seveda zaupanje ljudi, kot osupljivo velik obseg prodaje.

Da bi dobili varno in učinkovito sechoginno zdravilo, obov'yazkovo spoštujte virobnik.

Zdravila teh blagovnih znamk so razširjena in jih zlahka najdete praktično v kožni lekarni.

Najboljši sechogini v proizvodnji skupine saluretikov

Saluretiki veljajo za podobne tiazidom. Sintetični sehogeni imajo lahko trivalenten hipotenzivni učinek. funkcija glave saluretiki z namenom izpostavljanja telesa natrijevim ionom in v manjši meri kalijevim ionom.

Furosemid

To je močan diuretik. Vykoristovuyut za pospešeno sprejetje nabrekle furnir drugačne geneze, sprememba vice. Po potrebi se obrazi ustavijo. Za trivialno zastosuvannya zdravilo ni primerno. Aktivna sestavina furosemid znižuje tonus venskih žil, spreminja krčenje medcelične tekočine in krožeče krvi, kar vodi do znižanja arterijskega tlaka. Po intravenskem dajanju se učinek pojavi preko papaline peres, po jemanju tablet - v enem letu. Oblika sproščanja: granule za suspenzije, tablete, maloprodaja.

• kaže izrazito natriuretično, klouretično razredčitev;
• znižanje pritiska na srce;
• nizka raznolikost;
• trajen učinek do 6 let;
• pomaga hitro prebuditi zayvoi domače dežele, na primer, da izzove oteklino.

• neustrezne reakcije telesa po prejemu: alergije, okvarjeno delo živčni sistem, srčno-žilni, organi rahlo in v;
• spremenite količino kalija v telesu;
• kontraindikacije: sladkorna bolezen, protin, pomanjkanje nirka, glomerulonefritis, pankreatitis, preobčutljivost in drugi.

Bumetanid

To je močan diuretik. Vykoristovuєtsya z različnimi genezami, kronična toksikoza, ciroza jeter, arterijska hipertenzija. Priporočljivo je ustaviti ljudi zaradi tako velikih odmerkov furosemida, da ne bi dali jasnega zdravstvenega rezultata. Govor, bumetamid, je aktiven, moti reabsorpcijo kloridnih in natrijevih ionov; zbіshuє vvedennya ionіv magnezija, kalcija, kalija. Dodeljeno v in'єktsії ali interno.

• na obrazu furosemida je videti bogatejši in bolj praktičen, zaradi česar je učinek bumetanida intenzivnejši;
• največja diuretična aktivnost se razvije v četrtletju;
• učinkovito spremenite oteklino.

• netrivala diya;
• zdravilo znižuje arterijski tlak, zato ga ne priporočamo osebam s hipotenzijo;
• ograjen trivaliy;
• odstranite kalcij, kalij, magnezij iz preseka;
• stranske reakcije: zmedenost, izguba moči, hiponatremija, hipokalemija, stagnacija, bolečine v trebuhu, utrujenost in drugo;
• kontraindikacije: preobčutljivost, pozne 60. let, Nirkova koma, sovražni hepatitis, protin in drugo.

Indapamid

Lahko povprečna moč hipotenzivnega in sehoginalnega delovanja. Glavna komponenta, indapamid, je podobna sulfonska kislina. Diagnoza v žilah in tkivih: spreminjanje prepustnosti membran za kalcij, širjenje arteriol, spreminjanje kratkotrajne strukture gladkih jezičnih celic žil. V tkivih nirok, liki spremenijo reabsorpcijo natrija, povečajo količino kalija, magnezija, klora z urinom, ki absorbira večjo količino urina. Na voljo v kapsulah in tabletah.

• znižanje srčnega utripa;
• trajen učinek do 24 let;
• dovoljenja trivaliy priyom;
• spriyaє zmenshennu nabryakіv raznogo geneze;
• nizka cena.

• stranske reakcije: refluks, zaprtje, nelagodje v trebuhu, motnje oči, kašelj, alergija;
• odstraniti magnezij in kalij iz telesa;
• vzemite zmerno znižanje AT, kar ni priporočljivo za ljudi, ki trpijo za hipotenzijo;
• kontraindikacije: hipokalemija, dekompenzacija delovanja jeter, anurija, vaginost, dojenje.

Torasemid

Tse diuretik pomirnoї dії. Vikoristovuyut v primeru krčenja, ki ga povzroči srčno popuščanje, zvišanje AT. Aktivna sestavina je torasemid. Pomanjkljivost veselja, da lažeš pred boleznijo. Največji diuretični učinek se pojavi nekaj let po stagnaciji. Farmacevtska oblika: bobine.

• povečati diurezo;
• Naj umrem za Protinabrjakov dan;
• trivalnost otrok do 18 let;
• zdravilo lahko jemljete, dokler se oteklina ponovno ne pojavi;
• dobro vmoktuєtsya s ShKT;
• korak za korakom pridobivamo vabo telesa iz telesa.

• zdravilo ima lahko hipotenzivni učinek, zato ga ne priporočamo posameznikom, ki trpijo zaradi zmanjšanja AT;
• spremenite količino kalija v krvi, manjši svet, nižji furosemid;
• stranske reakcije: zvišanje nekaterih jetrnih encimov, sehovina, kreatina v krvi; uničen travni trakt; motnje živčnega sistema;
• kontraindikacije: preobčutljivost za sestavine sehoginalne bolezni, jetrna prekoma ali koma, aritmija.

Najboljši sehogeni za skupino diuretikov, ki varčujejo s kalijem

Obrazi izzovejo pospešeno izločanje natrija, blokirajo pa izločanje kalija. Vidminna singularnost– strupenost je skoraj vsak dan. Ta skupina zdravil se pogosto predpisuje bolnikom s kontraindikacijami, ki povzročajo srčno popuščanje.

Triamteren

Tse diuretik je blag. Zastosovuєtsya z izpuščaji različne geneze, zvišanim arterijskim tlakom, znaki ciroze jeter. Zdravilna učinkovina triamteren zavira izločanje kalija, ki se izloča v distalnih tubulih. Največji učinek na receptorja se pojavi po 2:00 po postanku. Farmacevtska oblika: prašek, kapsule.

• dovoljeno pri sprejemu otrok v skladu z režimom odmerjanja;
• zbіshuє vyvedennya nadіyu, vplyayuchi na vmіst kalija;
• dovoljenja trivaliy priyom;
• po potrebi je dovoljeno povečati odmerek, vendar ne presega dodatne norme 30 g;
• povečati koncentracijo kalija v krvi;
• trivalni dan do 12.00;
• Učinkovito inducirajte domovino iz telesa, kar bo odpravilo spremembo simptomov.

• neželene reakcije v telesu: zastajanje vode, hiponatremija, dispeptični simptomi in drugo;
• kontraindikacije: dojenje, preobčutljivost, nirk ali odpoved jeter;
• droga je gnilo razpršena, včasih daje obleganje na siči, lahko pa jo pripeljemo pred pojavom kamnov na nirkah.

amilorid

To zdravilo je diuretik s šibkim učinkom aloe vere. Vykoristovuyut s povišanim arterijskim tlakom kot sechoginny zasib; z zastojem zaradi srčnega popuščanja ali nefrotične patologije. Aktivna sestavina, amilorid, v distalnem predelu nirk tubulov poveča vidnost natrija, klora. Učinek stagnacije je prisoten več let. Farmacevtska oblika: bobine.

• zdravilo diya lahko traja do 24 let;
• v kombinaciji z drugimi diuretiki, kar spremeni razvoj hipokalemije, hipomagnezije;
• spremeniti izločanje kalija;
• dobro, da ga osvojijo jetra in nirkami;
• blag hipotenzivni učinek z normalizacijo tlaka pri ljudeh, ki trpijo za hipertenzijo;
• Trivaliy je dovoljen.

• Redko se takšne stranske reakcije pojavijo prejemniku: poškodba dela ShKT, shvidka stomlyuvanist;
• zdravilo lahko povzroči epidemiološko kopičenje kalija, v primeru suše pa je treba občasno izkrvaviti in spremeniti količino mineralnega govora v telesu;
• kontraindikacije: povečanje kalija v telesu, preobčutljivost, motnje pri delu.

Najboljši sechoginny zasib iz skupine osmotskih diuretikov

Zdravila te skupine povečajo osmotski tlak v krvni plazmi, povečajo cirkulacijo in presežejo zastrupitev krvi. Osmotski diuretiki z močnimi opojnimi snovmi in so predpisani v kompleksni terapiji v bolnišnicah.

manitol

Naj bom močan sechoginna diyu. Zastosovuyut pod gostrih nabryakov taborišča. Aktivna sestavina, manitol, poveča pritisk na plazmo, reabsorpcijo, zmanjša domovino in poveča količino urina. Voda se pomika iz tkiv v ladijski kanal, kar vodi do močnega sehoginskega božanstva. Dozirna oblika: rozchin v ampulah.

• močan diuretični učinek;
• nizka raznolikost;
• sprememba otekline;
• zelo se zavezati rіdini z veliko količino natrija in nepomembno količino kalija;
• ne kažejo na znake presežka dušika v krvi.

• kontraindikacije: hipokloremija, preobčutljivost, hiponatremija, hemoragična možganska kap in drugo;
• potreben zdravniški recept;
• nebzhany pojavi pri velikih odmerkih: znevodnennia, dispeptične motnje, halucinacije.

Yaky sechoginny zasib kupiti

1. Kot nujno zdravilo, ki vam bo pomagalo, da se ga znebite v telesu, namesto furosemida.

2. Čeprav furosemid ni dal jasnega rezultata, je bil bumetanid, ki ga je ostal težje praktično podvojiti, opomin, da so obrazi mineralnega govora iz kostnega tkiva.

3. Če je zdravilo potrebno zaradi zatiranja sehoginalnega učinka, je bolje uporabiti Triamteren. Do takrat pa obrazi ne zmanjšajo količine kalija v telesu.

4. Pri gostih in kritičnih stanjih, ki jih spremljajo bolezni različne geneze, je nujen osmotski diuretik manitol.

5. Za manifestacijo kroničnih bolezni, pa tudi za preprečevanje kriz, so potrebni diuretiki šibkih in blagih diuretikov: Indapamid, Torasemid.

6. Kot nujen diuretik, ki varčuje s kalijem, pri blagi trivalni dieti raje izberite Amilorid.

/ Sechoginnі

Sechoginnі (diuretik) zasobi

Podpirajo opazovanje soli in vode z nirkami in pri takem obredu uporabljajo proge ali pa v primeru motenj pospešujejo opazovanje kemičnih govorov v telesu.

Zastosovitsya z GB, nabryakah. Nemogoče - z oviranjem poti sichway (kamni v nirkah in sichovodah).

KLASIFIKACIJA ZA MOČ DIURETIKA DI

1. "Potuzhnі" ali močni diuretiki: manit (manitol), furosemid (lasix), bumetanid (bufenox), etakrinska kislina (uregit).

2. Zmanjšana ali zmerna jakost: hidroklorotiazid (hipotiazid), ciklometiazid, klortalidon (oksodolin), klopamid (brinaldiks), indapamid (arifon).

3. Šibki sehogeni: acetazolamid (diakarb), spironolakton (verošpiron), triamteren, amilorid.

4. Roslinnі sechogіnі: listnata moka, brusnice, nirkovy čaj, plodovi yalіvtsyu, trava preslice, cvetovi modrih las, breza brunki.

KLASIFIKACIJA DIREKTORJEV ZA PEREVAGON

SPLIT SEM NA VIDDILI NEFRON

I. Diuretiki s pomembnim učinkom na glomerul – podobno kot ksantin.

EUPHYLLIN - diuretično delovanje je povezano z zmanjšanjem krvnega pretoka nirk in povečanjem glomerulne filtracije, če je mati prizadeta zaradi srčnega popuščanja. Za sehoginalni učinek injicirajte interno 1-2 ml 24% raztopine ali 5-10 ml 2,4% raztopine.

II. Diuretiki s pomembno diurezo na proksimalnem tubulu.

1. Osmotski diuretiki (manit, sechovin) - presnovno inerten govor. Mehanizem delovanja: Uvesti intravensko hipertonijo teh govorov (raztopina sechovina 30%, manita - 10-20%). S tem gibanjem se osmotski tlak krvne plazme premika in tkiva prehajajo iz krvi. Opažena je dehidracija (znevodnennya) tkiva. Na nirkah sechovin in manit zdravilnega namakanja se ne dvigneta, pogosteje pa se vidita iz odseka, pitna voda in Na +. Kontraindikacije v primeru oslabljene funkcije vida nirka, oviranja sičevih poti. Sechovina ni mogoče prepoznati pri jetrni in srčno-žilni insuficienci.

MANIT (manitol) - dvig do močnih sechoginov. Ustavite se pri nezadovoljivem dodatku:

Dehidracijsko zdravljenje za otekle možgane;

insuficienca Gostra nirkova;

Prisilna diureza v primerih motenj;

Zaustavitev hudega napada glavkoma.

Sechoginna diya se manifestira po četrtletju leta, največ - po četrtini leta, trivalnost 4-5 let.

PV: parapor 30.0 na zdravilo; amp 200 in 400 ml 15% maloprodaja.

Sechovin (UREA PURA) - močnejši sechogіnne. Zastosuvannya: dehidracijsko zdravljenje za otekanje možganov in znižanje notranjega tlaka. Plašč bolje prodre v tkivo, kar lahko poveča hidratacijo možganov in premakne intrakranialni vice. Trivality dії 12 let.

VW: 90 g sterilnega pripravka z dodatkom 10 % raztopine glukoze (-225 ml) za pripravo 30 % raztopine.

2. Zaviralci karboanhidraze.

DIACARB (fonurit) je saluretik, zaviralec karboanhidraze, encima, ki sodeluje v procesih hidracije ogljikove kisline. V epiteliju nirk tubulov diakarb blokira karboanhidrazo, kar vodi do absorpcije ogljikove kisline z nadaljnjo disociacijo in ionskih ionov v vodi. Reabsorpcija natrijevih ionov se spremeni, ker ni izmenjave H+ in HCO3-. Odvzem natrijevih ionov in kalija se bo povečal. Natrij se z vodo izloči kot hidrokarbonati. Hkrati opazimo aplikacijo karbonske anhidracije po železu, ki se odstrani v različnih tkivih: v očesni veni (posledično se spremeni zaprtje notranje obloge); v možganih in tunikah (posledično se zmanjša proizvodnja hrbtenjače, kar lahko povzroči zaspanost); v sluznici sluznice (posledično se spremeni izločanje sluznice); v eritrocitih ( hemolitična anemija). Pobična diya:

Po 1-2 dneh povzroči acidozo, uporablja se iz iztiska zalog natrijevih ionov, predpisuje se s premorom v 1-3 dneh ali pa se imenuje iz sehoginov, kar kaže na alkalozo;

Kongestija: glavkom, epilepsija, zastrupitev z barbiturati.

Kontraindikacije: obstrukcija lojnic, podleganje acidozi, Addisonova bolezen, krvava sladkorna bolezen, poškodbe jeter.

III. Diuretiki, ki delujejo na zunanji del Henlejeve zanke (diuretiki zanke).

Izpušni, močni diuretiki bistveno odstranijo soli, vklj. so natrij, kalij, kalcij, magnezij in klor, tako se imenujejo saluretiki.

Glavni neželeni učinki so: alkaloza in hipokalemija ter preprečevanje zdravljenja z enournim vnosom kalijevih pripravkov (kalijev klorid, asparkam, panangin). Krivi so tudi dispepsija, hiponatremija, pomanjkanje kalcijevih in magnezijevih ionov, hiperglikemija, okvare živčevja (nepovratne spremembe v epitelu tubulov), okvare sluha.

AMPAK) dodatna pomoč v glavah bolnišnice (in / v ali intra-lingvalni furosemid ali bufenox) z akutno nevrološko insuficienco, kongestijo noge, hipertenzivno krizo, akutno srčno insuficienco, kongestijo možganov, glavkomatozno krizo, akutno odpoved tehničnega, opustil;

B) zdravljenje kroničnih obolenj: simptomi drugačne hoje, GB, kronično srčno popuščanje, kronična hipotermija - kronično srčno popuščanje.

Protposannya: Schushivіdniy Schivіv brez grla, G_Pokalієmіya, Zucoviy Dіabet, Khvoroba addіson, Uzazhina Pechіnka, Toradesed Protposyovaniy to Sulfonamіdіv, Vagtainosti, Laktatsіmіnostív, Laktatsіmіnostív, Per.

FUROSEMIDE (Lazix) - eden najbolj aktivnih, v kratkem instilabilna zdravila. Na vіdmіnu vіd gipotіazidu, polyuє vіdіlennya kaltsіyu z organіzmu.

PV tab 0,04 in 1% 2 ml. Ko ga jemljemo sredi dneva, se umiri po 3-4 letih, pri notranjem dajanju traja 3-4 tedne in se raztegne 1,5-2 leti.

Kombinirana fureza zdravil (furosemid + triamteren).

TORASEMID (douver) - manj, nižji furosemid s kalijem, vendar bolj aktiven in bolj trivalenten. F.V. zavihek 0,005 in 0,01 enkrat, nato.

BUMETANID (bufenox) - tab 0,001 in 0,025%, po 2 ml.

Brinaldix (klopamid) je kombinirano zdravilo Brinerdin.

K-TA ETAKRINOVA (uregitis) - v primeru zdravljenja kroničnih obolenj v primerih različnih izletov predpišemo enega ali nekaj tečajev za 3-5 dni, z odmori za normalizacijo ravnotežja elektrolitov, nato preidemo na diuretike m'yaki. Tab 0,05 - sprejmite uran, nato pojdite.

IV Diuretiki. ki ležijo na zapestnem delu distalnega tubula - v tretjo skupino sodijo bolj aktualni diuretiki, saluretiki.

Mehanizem delovanja: pomaga odstraniti kalijeve, natrijeve, klorove, magnezijeve ione iz telesa. Zmanjšajte količino kalcijevih ionov in sehojske kisline, povečajte jih tudi v krvi.

Vzemite peroralno za trivialno zdravljenje različnih kroničnih bolezni: GB, kongestije, sočasne bolezni in srčno-žilne insuficience, toksikoze nožnice, necirkulacijske sladkorne bolezni, glavkoma. Notranjosti dodelite notranje laži.

DIHLOTIAZID (hipotiazid) je srednje močan tiazidni diuretik, ki se odziva na furosemid, ki zmanjša količino kalcija v krvnem obtoku in ga ni mogoče opaziti pri pomanjkanju nirka. Razvija se v 1-2 letih in treh letih.

Hipokalemija (preprečevanje: jemanje kalijevih pripravkov);

Akutni protin (zmanjšan vid sehojske kisline);

Akutna cirkulacijska sladkorna bolezen (povečana tsukra v krvi);

Poveča raven holesterola v krvi;

vzdržljivost, šibkost, hipotenzija;

PV zavihek 0,025 in 0,1.

trirezid-K (rezerpin + dihidralazin + hidroklorotiazid + kalijev klorid), moduretik (amilorid + hipotiazid),

triampur-compositum (triamteren + hidroklorotiazid),

INDAPAMID (arifon) - glavna kongestija - GB in kongestija pri srčnem popuščanju. PV jeziček in pokrovčki 0,0025; tab-retard 0,00125 (1,25 mg).

Ciklometiazid je tiazidni diuretik, kemično in močno blizu hipotiazidu, vendar 50-krat bolj aktiven. Tab 0,0005.

Klortalidon (oksodolin) - več trivalnega diy, nižje v hipotiazidu - do dobi in več, zavihek 0,05 in 0,1.

V. Diuretiki s pomembnim učinkom v predelu distalnih tubulov in izbranih tubulov (varčujejo s kalijem).

1. Konkurenčni antagonizem aldosterona. Aldosteron je hormon povrhnjice ošpic. Spremembe vida natrijevih ionov in večjega vida kalijevih ionov v Nirkovijevih tubulih. Povečajte koncentracijo aldosterona, da povzroči razvoj otekline. Uporabiti ga je treba v primeru zastoja v jetrih s kroničnim srčnim popuščanjem, če je prekinjena inaktivacija aldosterona v jetrih.

Spironolakton (veroshpiron) je antagonist aldosterona. Uporabite infuzijo aldosterona. Manj za aldosteronizem. Poškropite izločanje natrijevih ionov, klora in vode. Zmanjša se izločanje kalijevih ionov, njihova koncentracija v krvi se poveča (diuretik, ki varčuje s kalijem). Luže kisline se ne zlomijo. Ne povzroča kopičenja sekične kisline v telesu. Učinek se razvije pravilno: po 1-2 dneh po zaužitju storža je obstojnost 2-3 dni, po uporabi 2-3 dni se pojavi šibek sechoginni učinek.

Nabryaki, povezan s kopičenjem aldosterona (HA, kronično srčno popuščanje). Ker je sam po sebi neaktiven, ga predpisujejo z drugimi diuretiki za preprečevanje hipokalemije. Kontraindikacije: nalezljiv nirok, prvo trimesečje nosečnosti. Neželeni učinki: hiperkalemija (ni mogoče s kalijevimi pripravki), hipernatremija, utrujenost, zaspanost, visenje na vrvi, ginekomastija (reverzibilna). PV zavihek 0,025.

2. Blokatorji natrijevih kanalov. Blokirajte natrijeve kanale v izbranih epruvetah, motite reabsorpcijo natrijevih ionov in klora. Smrad prihaja iz reza. Zmanjšajte kalij v telesu, spremenite vid ionov v vodi in magnezija, kot je veroshpiron. Učinek se pojavi v 1-2 letih, dyut letih. Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, zmanjšajo toksičnost srčnih glikozidov. Pogosto zastosovuyt z іnshimi močni sekhogіnmi, schob spremenijo svoje odmerke in stranske učinke (div. kombinacije zdravil). Samooskrba: GB, kronično srčno popuščanje, vagitis. Neželeni učinki: hiperkalemija, dispepsija, azotemija.

TRIAMTEREN - kape 0,05; kombinirano zdravilo triampur-compositum.

AMILORID-tab 0,005; kombinirano zdravilo moduretik.

Za nadaljevanje promocije morate izbrati sliko:

Hipotiazid - sechoginny zasib

Pusti komentar 1.163

Za dokončanje pogosto predpisuje fahіvtsy sechoginnі pіgulka "Hіpotіazid". To je razloženo z dejstvom, da ni manj verjetno, da bodo iz telesa odvzeli bolezen domovine in tudi pomagali zaščititi razvoj kamnite bolezni. Krіm tsyogo, zdravilo povzroča nabryaki, ki jih povzročajo različne okvare v telesu.

Farmacevtska oblika in pakiranje

"Hipotiazid" se sprošča v obliki tablet. Po barvi smradu so čisto bele, bež. Na eni strani tablice je obov'yazkovo є gravura "H", na drugi strani pa je riž ob pogledu na pokop, kot da bi šel skozi središče. Obstajata dve možnosti za sprostitev - 0,025 in 0,1 grama puhastega govora. Prodano v pakiranjih po 20 na kartonsko pakiranje.

Skladišče za sechoginous proizvodnjo "Hypotiazid"

Glavno zdravilo je hidroklorotiazid. Joga v 1 tableti 25 ali 1 mg. Priprava ima torej dodaten govor. Nasampered na magnezijev stearat, ki deluje kot prehransko dopolnilo na osnovi maščobnih kislin. Smukec in škrob sta varna za kovanje. Želatina je lahko uspešna. Yak pіdsolodzhuvach vicorist laktoza monohidrat.

farmakologija

Dany zasіb maє sekhogіnnu diyu. Tak učinek je mogoče doseči z opazovanjem natrija in klora. Dia pіgulok se začne v 1-2 letih po sprejemu. Krіm tsyogo, yogo je predpisan z metodo spreminjanja arterijskega tlaka. Ginekologi včasih pripisujejo diuretik "Hipotiazid" bolnikom s hudo toksikozo. Sechoginnyj priliv na telo se ne zmanjša v obliki nepomembnega posega.

Indikacija

Pred glavnimi indikacijami je gibanje arterijskega tlaka. Poleg tega je lahko vikoristovuvati jogo zapleteno z drugimi zdravili. Torej "Hipotiazid" zastosovuyut z izpuščaji, yakі є є nasledkom raznomanіtnyh bolezni. Učinkovito vino v primeru povečane navzkrižne okužbe in preprečevanja sechokam'yanoy bolezni. Rіdshe joga je predpisana za cirozo jeter in kronične bolezni.

Kontraindikacija

"Hipotiazid" diuretik ima lahko nizke kontraindikacije. Usampered ce іndivіdualna občutljivost za skladiščne sestavine zdravila. Prav tako ne dodelijo zasіb v času uničenja nadzemnega dela. Hude oblike nirk in jetrne insuficience so razlog za dajanje diuretika. Krema tega, z visoko vsebnostjo kalija, natrija in magnezija v telesu, je zdravilo kontraindicirano. To je vredno stroškov bolnikov z Adisonovo boleznijo.

Pobična diya

Nepravilna metoda dajanja "Hypotiazida" ali uporaba v primeru očitnih kontraindikacij lahko povzroči nizke stranske učinke. Torej, na strani shlunkovo-črevesnega trakta je lahko driska, zaprtje ali pankreatitis. Možna je aritmija na strani srca. Pri drugih sekundarnih manifestacijah lahko opazimo zmedenost, utrujenost, na primer bruhanje, suhost v ustih, krvav izpuščaj in sudomi m'yaziv.

Preveliko odmerjanje

Nepravilno izbrano odmerjanje ali način zastoja je treba prinesti pred izločanjem krvi iz telesa. Tse mozhe vodi do močnega padca arterijskega tlaka in tahikardije; si oglejte sechocreation s strani pokvarjenih v procesu; z bruhanjem, ki vleče v vaš spragu. Mačke za vnos hidroklorotiazida iz telesa niso dovoljene. K temu lahko pripomoremo tako, da zapornico takoj speremo z vnosom aktivnega oglja in drugega sorbenta.

Metoda stosuvannya, da odmerek

Vzemite tablete takoj, ko greste, pijte pomirnoy kіlkіstyu rіdini. Glede na povprečni odmerek zdravila za odrasle:

1. V časih dvignjen razvadi dodeli 25-50 mg ustnega govora v enem odmerku. Dobova norma - ne več kot 100 mg. Trivality stopnja skladišče 3 tizhnі.
2. V času preobremenjenosti mora biti odmerek 25-100 mg govora. Živite 1-krat na dan ali 2 dni.
3. V primeru nerakavega diabetesa vzemite 50-150 mg na dan.

Ko je zdravilo predpisano otrokom, bo pediater spremenil odmerek 1-2 mg na kilogram otrokovega telesa.

zlasti vkazіvki

V primeru implantacije "hipotiazida" je zdravnik zelo dolgo odgovoren za vodno-elektrolitsko ravnovesje v telesu. Simptomi porušenega ravnovesja so šibkost, suhost v ustih, dolgočasje in drugo. Pazite lahko tudi na poškodbe strani obščitničnih gub. Za ljudi, ki so občutljivi na laktozo, je treba skrbno skrbeti. V drugem primeru lahko pride do poškodbe na strani shlunkovo-črevesnega trakta. Na storžu moram poskrbeti za nego avtomobila.

Interakcija

Hkrati z zdravili za zniževanje tlaka in srčnimi zdravili je treba sprejeti previdnostne ukrepe. Vzeti naenkrat s pomočjo za normalizacijo krvnega obtoka v krvi malomarnosti, do dejstva, da njegova učinkovitost močno pade. Tisti isti stosuetsya barbiturati. Laboratorijske analize lahko razkrijejo spremembo ravni joda v telesu ali zvišanje bilirubina v krvi. Za natančnost je priprava podana, kot sledi.

Izbira roka uporabe

Zdravilo jemljite v temnem prostoru, nedostopnem otrokom, pri temperaturi največ 25 stopinj. Rok uporabe navedb na embalaži je 5 let od datuma izbire. Po izteku obdobja dopustnosti je jemanje zdravila lahko nevarno za zdravje. Vprašajte v lekarni za recept.

Kopiranje gradiva na spletno mesto se lahko izvede brez predhodnega dovoljenja, ko je nameščena aktivna indeksirana objava na našem spletnem mestu.

N-s-d.ru - Forum o nerakavi sladkorni bolezni

Mednarodno nelastniško ime

1 tableta 40 mg furosemida

Hitro delujoči diuretik. Blokiranje reabsorpcije natrijevih ionov in klora v zunanjem delu Henlejeve zanke. Zdravilo se injicira v zvite tubule in njegov učinek ni povezan z vnetjem karboanhidraze. Furosemid ima diuretični, natriuretični in klouretični učinek. Poleg tega je večji vnos ionov kalija, magnezija, kalcija. Zdravilo ne vpliva na pH odsek.

Diuretični učinek furosemida se razvije skozi pero po peroralni uporabi in treh letih.

Biološka uporabnost zdravila je blizu 60%.

Obdobje pitja postane skoraj 2 leti.

Vezava na plazemske beljakovine 91-99%.

V telesu se presnovi v odobren glukuronid.

Indikacija pred zastosuvannya

diabetični sindrom različne geneze (s kroničnim srčnim popuščanjem, cirozo jeter, nefrotskim sindromom);

kronična ta gostra nirkova insuficienca;

dejanja oblike hipertenzivne krize;

Odmerek zdravila se prilagodi individualno za določen tip kože. V procesu zdravljenja se režim odmerjanja prilagodi glede na obseg diuretičnega stanja in dinamiko bolnika.

V primeru blagega sindroma otekline ga dajemo interno v razvojnem odmerku (zveni napačno, zdaj). V primeru hudega edemskega sindroma - interno v razvojnem odmerku, včasih se lahko odmerek zdravila poveča na 500 mg.

Zdravilo se daje iz vrtnice 1-2 mg/kg telesne mase, največji dodatni odmerek je 3 mg/kg telesne mase.

Možno: slabost, bruhanje, driska.

Pri trivalentnem zdravilu je možen razvoj hipovolemije, hipokalemije, hiponatremije, hipokloremije in posledično razvoj arterijske hipotenzije; zmedenost, suha usta, sprag, aritmija, sudomi.

gostra nirkova insuficienca z anurijo;

Povečana občutljivost na zdravilo.

V obdobju vaginosti se furosemid jemlje v vinjonskih depresijah kratko uro.

Ob sprejemu zdravila v prvi uri dojenja je treba dati dojko.

Previdni moramo biti v primeru enournega prepoznavanja furosemida in hipoglikemije zdravilni pripravki Oskіlki tse mozhe vimagati popravek odmerka ostalega.

Pri enourni izpostavljenosti furosemidu s srčnimi glikozidi obstaja tveganje za razvoj zastrupitve z glikozidi, pri glukokortikosteroidih pa tveganje za hipokaliemijo.

Zdravilo je močno za kurare podobne učinke.

Pri enournem dajanju furosemida z aminoglikozidi, cefalosporini in cisplatinom je možno zvišanje plazemskih koncentracij, kar lahko privede do razvoja nefrotoksičnih ototoksičnih učinkov.

Čez noč izpostavljenost furosemidu s litijevimi pripravki lahko povzroči povečano reabsorpcijo litijevih ionov v nirk tubulih in pojav toksičnih učinkov.

Nesteroidna protivnetna zdravila lahko zmanjšajo diuretični učinek furosemida.

Pri enournem zaužitju furosemida in drugih antihipertenzivnih zdravil se hipotenzivni učinek zmanjša.

50 tablet 400 mg

Skupina: Sechoginnі sr-vi

Virobnik: Chinoin Pharmac. in Chemical Works, Ugorshchyna

INN: Hidroklorotiazid (HYDROCHLOROTHIAZIDE);

Tiazidni diuretik srednje jakosti. Zmanjša reabsorpcijo Na+ na nivoju kortikalnega segmenta Henlejeve zanke, ne da bi vdrla v veno, ki prehaja ob možganski krogli, kar kaže na šibek sehoginalni učinek, podoben furosemidu. Blokira karboanhidrazo v proksimalnih tubulih zvitih tubulov in poveča vidljivost iz K+ odseka (v distalnih tubulih se Na+ zamenja za K+), hidrokarbonatov in fosfatov. Praktično ne dodaja KOS (Na + se izloča bodisi s Cl- bodisi z bikarbonatom, zato je pri alkalozi možno uvesti bikarbonate, pri acidozi - kloride). Spodbujanje sproščanja Mg2+; zaseda Ca2+ ione v telesu. Diuretični učinek se razvije v 1-2 letih, doseže maksimum v 4 letih, treh. Zmanjša se, ko se spremeni nivo glomerularne filtracije in se uporabi, ko je vrednost manjša od 30 ml/min. Pri bolnikih z nerakavo sladkorno boleznijo je lahko antidiuretično delovanje (znižanje hitrosti in povečanje koncentracije). Zmanjšanje AT za rahunok spremembe bcc, sprememba reaktivnosti žilne stene, zmanjšanje presorne infuzije žilnih govorov (epinefrin, norepinefrin) in povečanje depresorske infuzije na gangliju.

Absorpcija - 80%, shvidka. Vezava na plazemske beljakovine - 60-80%. Biološka uporabnost - 70%, TCmax h. V terapevtskem razponu odmerkov se povprečna vrednost AUC poveča neposredno sorazmerno s povečanjem odmerka, z 1 odmerkom na odmerek je kumulacija nepomembna. Prodre skozi hematoplacentno pregrado in materino mleko. T1/leto. Chi se ne presnavlja v jetrih. Zdi se, da je 95 % v nespremenjenem videzu in blizu 4 % v hidrolizatu 2-amino-4-kloro-m-benzendisulfonamida (spremembe v luži), poti glomerulne filtracije in aktivne tubularne nefritične sekrecije v proksimalni ledvici.

Arterijska hipertenzija; diabetični sindrom različne geneze (srčno popuščanje, portalna hipertenzija, nefrotski sindrom, kronična cirkulacijska insuficienca, napihnjenost pri debelosti), toksikoza vagilnosti (nefropatija, oteklina, eklampsija); nekrvna sladkorna bolezen; subkompenzirane oblike glavkoma; profilaksa nastajanja kamnov na rezalnih poteh.

Za zniževanje arterijskega tlaka: intravensko, mg/dobu, pri čemer se le prvi dan sprejema predpišejo neznatna diureza in natriureza (predpišejo trikrat v kombinaciji z in. antihipertenzivi: vazodilatatorji, zaviralci ACE, simpatikolitiki, zaviralci beta). Pri večjih odmerkih od 25 do 100 mg bo prišlo do sorazmernega zmanjšanja diureze, natriureze in zmanjšanja AT. Pri enkratnem odmerku nad 100 mg je povečanje diureze in nadaljnje zmanjšanje AT nepomembno, pričakovati je nesorazmerno povečanje porabe elektrolitov, predvsem K + in Mg2 +. Povečan odmerek nad 200 mg ni povečanja diureze. V primeru sindroma zastrupitve (odlaganje, ko zbolim) se predpisuje v dodatnih odmerkih, enkrat (vranci) ali v dveh odmerkih (v prvi polovici dneva). Osebe s šibko starostjo - 12,5 mg 1-2 krat na dan. Za otroke od 2 mesecev do 14 let - 1 mg/kg/dobu. Največji odmerek za otroke do 6 mesecev je 3,5 mg / kg / dobu, do 2 leta - 12,5-37,5 mg / dobu, 3-12 roki - 100 mg / dobu, razdeljen na 2-3 odmerke. Po 3-5 dneh veselja je priporočljivo vzeti 3-5 dni odmora. Kot dopolnilno terapijo v predpisanem odmerku predpisujte 2-krat na dan. V primeru spreminjanja poteka zdravljenja s sprejemom v 1-3 dneh ali za 2-3 dni z ofenzivnim premorom se zmanjša učinkovitost izraža z manjšim svetom, ki stranski učinki razvijati počasneje. Za zmanjšanje notranjega tlaka je predpisano 25 mg 1-krat 1-6 dni; Učinek traja čez nekaj časa. V primeru nerakavega diabetesa - 25 mg 1-2 krat na odmerek s postopnim povečevanjem odmerka (dodatni odmerki), dokler se ne doseže lokalni učinek (spremembe krvnega tlaka in poliurija), je možno nadaljnje zmanjšanje odmerka.

Suha usta, slabost, bruhanje, driska; šibkost, povečana togost, zmedenost, glava bіl, srčni utrip, sodstvo litičnih malignomov, hipokalemija, hipomagnezija, hiponatremija, hiperurikemija, hiperkalcemija, hiperglikemija; akutni protin, tromboza, embolija, hiperkreatinemija, sovražni intersticijski nefritis, vaskulitis, progresivna kratkotrajnost, nevtropenija, trombocitopenija, hemoragični pankreatitis, gostiteljski holecistitis(z žolčnimi kamni), ortostatska hipotenzija, alergijski dermatitis. Preveliko odmerjanje. Simptomi: hipokalemija (adinamija, paraliza, zaprtje, aritmije), zaspanost, znižan arterijski tlak. Lіkuvannya: іnfuzіya elektrolіtnykh razchinіv; nadomestilo za pomanjkanje K+ (imenovanje zdravil K+ in diuretikov, ki varčujejo s kalijem).

Preobčutljivost, protin, krvava sladkorna bolezen (pomembna oblika), CNN (CC manj ml/min, anurija), hipokalemija, hiperkalcemija, hiponatremija; vaginost (I trimester); obdobje laktacije. Za zaščito - II-III trimesečje nosečnosti.

Za preprečevanje pomanjkanja K+ in Mg2+ je predpisana dieta z vnosom teh soli, diuretikov, ki varčujejo s kalijem, soli K+ in Mg2+. Pod uro veselja se ni priporočljivo ukvarjati z dejavnostjo, saj bo zahtevala koncentracijo spoštovanja in hitrost psihomotoričnih reakcij. Nujno redno spremljanje namesto plazme K+, glukoze, sekične kisline, maščob in kreatinina.

LZ, ki so intenzivno povezani z beljakovinami (posredni antikoagulanti, klofibrat, nesteroidna spazmolitična zdravila), imajo diuretični učinek. Hipotenzivni učinek okrepijo vazodilatatorji, zaviralci beta, barbiturati, fenotiazini, triciklični antidepresivi, etanol. Okrepiti nevrotoksičnost salicilatov, ublažiti učinke peroralnih hipoglikemičnih zdravil, norepinefrina, epinefrina in bolezni proti protinu, povečati stranske učinke srčnih glikozidov, kardiotoksičnost in nevrotoksičnost Li+ zdravil, učinke perifernih mišičnih relaksantov Pri enournem dajanju metildopija je možen razvoj hemolize. Kolestiramin spremeni absorpcijo. Spremeni učinek peroralnih kontraceptivov.

Včasih krivite potrebo po sprejetju sechoginny, kot da bi se z zanosom premikal vice. Ale s tabletami mora biti zaščitniški - hipotiroidizem ni za nikogar. Imel sem na primer vse stranske učinke.

Dopomogaє kot sechoginny divjak zeleni čaj- popijte skodelico, nato pa pojdite na stranišče skozi kožo. In od pujskov. Bolj ali manj pomaga le furosemid.

To je tak paradoks - za nas to ni sechoginne, ampak navpaki

Menda sem sprejela učinek ovoja, potem sem le ugibala, da bi pogledala v navodila.

Tukaj so pred kratkim napisali karbamazepin kot nevralgija, mislim, da je sreča, tam piše, da je adjuritic diyu, da je treba spremeniti odmerek hormona, izkazalo se je, da s karbamazepinom, domačim (kot me vidijo naenkrat) .

In os, če je taka zhorstka znevodnennya, zrozumilo, da trpi celoten organizem, še posebej imam aritmijo, tahikardijo in padajoče AT težave iz srca. Na teh vipadih vedno pijem ne samo vodo, ampak rose na Regidron (med poplavami). Takoj se počutim veliko lažje.

Torasemid je semenski diuretik s sehogičnim, saluretičnim in antihipertenzivnim učinkom.

Dіyucha rechovina Promet zv'yazuєtsya od kotransporterja natrіyu / klor / kalіyu, roztashovanim v apіkalnіy membranі Tovsta segmentu viskhіdnoї petlі Henle, vnaslіdok chogo znizhuєtsya ABO povnіstyu іngіbuєtsya reabsorbtsіya іonіv natrіyu da zmenshuєtsya osmolarnost TISK vnutrіshnoklіtinnoї rіdini da reabsorbtsіya Vod.

Torasemid blokira aldosteronske receptorje miokarda, spremeni fibrozo in izboljša diastolično funkcijo miokarda.

Torasemid je manjši svet, nižji furosemid, ki povzroča hipokalemijo, s tem vinom kaže več aktivnosti in več trivalo.

Diuretični učinek se razvije približno eno leto po notranjem jemanju, doseže maksimum po 2-3 letih in traja do 18 let, kar olajša prenašanje terapije skozi teden ali dva pogostega spolnega odnosa v prvem letu po jemanju zdravila. , ki je povezan z aktivnim bolnikom.

Skladišče tablet:

• ustni govor: torasemid - 5 ali 10 mg;
• dodatne sestavine (5/10 mg): mikrokristalna celuloza - 44/88 mg; laktoza monohidrat - 26,4 / 52,8 mg; magnezijev stearat - 0,6 / 1,2 mg; natrijev karboksimetil škrob - 2,4/4,8 mg; povidon - 1,6 / 3,2 mg.

Shvidky prehod ob strani

Cena v lekarnah

Informacije o ceni Torasemida v lekarnah Ukrajine so vzete iz podatkov spletnih lekarn in se lahko razlikujejo glede na ceno v vaši regiji.

Zdravilo lahko kupite v lekarnah v Moskvi po ceni: Torasemid 5 mg 20 tablet - 60 rubljev, 10 mg 20 tablet - 69 rubljev, cena Torasemid 5 mg 20 kosov. - Od 105 do 129 rubljev.

Operite svoje dovoljenje iz lekarn - na recept.

Hraniti na zaščiteni svetlobi pri temperaturah do 25 °C. Poskrbite za otroke. Rok trajanja je 3 leta.

Seznam analogov je naveden spodaj.

Kaj pomaga Torasemid?

Zdravilo Torasemide je predpisano v naslednjih primerih:

• Nabryakov sindrom različne geneze (vključno s srčnim popuščanjem);
• Otekanje in zvišanje arterijskega tlaka pri bolnikih s hudo okvaro krvnega delovanja (očistek kreatinina manj kot 20 ml/min ali koncentracija kreatinina v plazmi večja od 6 mg/dl);
• Arterijska hipertenzija;
• Povečanje in zvišanje AT v primeru hude cirkulacijske pomanjkljivosti s prekomerno diurezo nad 200 ml/dobu (vključno s tistimi na hemodializi);
• Insuficienca Gostra livoshlunochkova (otekla noga).

Navodila za dajanje zdravila Torasemid, odmerjanje in pravila

Tablete se jemljejo notranje, brez gnilobe, speremo z vodo po jedi.

Esencialna hipertenzija

Priporočeni odmerek za odrasle je 2,5 mg na dobo. Tudi po 2-mesečni terapiji z odmerkom 2,5 mg/dan normalizacija AT ni dosežena, odmerek se lahko poveča na 5 mg (v enkratnem odmerku).

Največji učinek bo opazen po 3 mesecih na storžu poželenja. Preveliko odmerjanje odmerkov >5 mg ne sme povzročiti povečanega antihipertenzivnega učinka.

Nabryaki

Terapija se začne z 1 tableto Torasemida (5 mg) na dobo. Če učinek ni zadosten, se lahko odmerek postopoma poveča na 20 mg (v enkratnem odmerku).

Odmerek je treba odložiti glede na okvarjeno delovanje niroka. Če odmerek 20 mg/dvojno ne zadostuje, ga lahko povečate do 50 mg 1-krat na dob in ob zaužitju postopoma povečate do največjega odmerka 200 mg 1-krat na dob.

V skladu z navodili za uporabo je treba največji dodatni odmerek torasemida 200 mg predpisati le bolnikom s hudo okvaro krvnega delovanja (očistek kreatinina).<20 мл/мин) (в том числе во время гемодиализа) при наличии диуреза не меньше 200 мл за 24 ч.

Pomembna informacija

Zdravilo se lahko jemlje le po navodilih zdravnika po dodelitvi potrebnih analiz krvnega odseka. Bolnikom v šibki starosti odmerka ni treba prilagajati.

Bolniki, ki imajo povečano individualno dovzetnost za sulfanilamidne bolezni, so lahko izpostavljeni tveganju za razvoj neželenih učinkov.

Pri dolgotrajnem jemanju zdravila v velikih odmerkih, da se izognete razvoju hiponatremije, zagotovite zadosten vnos kuhinjske soli s hrano, bogato s kalijem (marelice, krompir, rodzinki).

Ljudje s sladkorno boleznijo v ozadju jemanja torasemida morajo redno spremljati raven glukoze v krvi.

Zastosuvannya z vagijo in laktacijo

Zdravilo ni predpisano za občasno nosečnost in dojenje. Aktivni govor prodira skozi posteljico in lahko povzroči hude poškodbe vodno-solnega ravnovesja pri plodu.

Lastnosti

Preden poskusite zdravilo, se morate seznaniti z navodili za določitev kontraindikacij, možnih stranskih učinkov in drugih pomembnih informacij.

Neželeni učinki Torasemid

Navodila za ustavitev pred možnostjo razvoja neželenih učinkov zdravila Torasemid:

• Poškodbe presnove: zastarelo odmerjanje in manjvrednost lahko povzročita poškodbe vodnega in elektrolitskega ravnovesja, na primer hipovolemija, hipokalemija, hiponatremija; pri solitarnih depresijah je prišlo do povečanja metabolne alkaloze. V primeru znatne porabe redina in elektrolitov, po povečanem prečnem prerezu, arterijski hipotenziji, bolečinah v glavi, asteniji, zaspanosti, zlasti pri bolnikih s šibko starostjo, je lahko indicirana zvišana raven glukoze v krvi.
• Srčno-žilni sistem: v posameznih epizodah - tromboza, srčna in cerebralna ishemija z možnim razvojem srčnih aritmij, angina pektoris, akutni miokardni infarkt, sinkopa.
• Gastrointestinalni trakt: izguba apetita, slabost, bruhanje, driska, driska, zaprtje, v nekaterih primerih se lahko razvije pankreatitis.
• Sechovidilna sistem: pri bolnikih z motnjami disekcije, na primer s hipertrofijo sprednjega folikla, je lahko rez blokiran. Možno je zvišati raven kreatinina in sebuma v krvni serozi.
• Hepatobiliarni sistem: lahko kaže na zvišanje ravni jetrnih encimov.
• Krvni in limfni sistem: zmanjša se število trombocitov, eritrocitov in/ali levkocitov.
• Tkanine Shkіra in pіdshkіrnі: v pogojih okremi so možne alergijske reakcije: sverbіzh, visi na shkіrі, fotosenzitivnost. Hude hude reakcije so redko krive.
• Živčni sistem: pri okremih vipadkah so možne poškodbe vida, hrup v ušesih, izguba sluha, še redkeje - parestezija v nosu.
• Zagalni razdor: suha usta.

Kontraindikacija

Kontraindicirano je zastosovuvati Torasemid v primeru napredovanja bolezni abostans:

• anurija potovanja brez spremstva;
• jetrna koma ali stanje pred komo;
• hipovolemija;
• dehidracija (zalivanje telesa);
• izrazita hipokalemija ali hiponatremija;
• sum oviranja sitastih poti in poškodbe obleganja;
• zastrupitev z zdravili iz skupine srčnih glikozidov;
• hostrični glomerulonefritis;
• mitralna stenoza;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• vaginost in obdobje rasti prsi;
• starost bolnika, starost do 18 let;
• laktozna intoleranca, sindrom malabsorpcije, galaktozemija.

Previdno določite:

• znižanje arterijskega tlaka;
• stenotična ateroskleroza;
• poškodba toka odseka na listnih uši benigne patološke rasti tkiva pred gobo pri ljudeh;
• sovražni miokardni infarkt;
• protin;
• hidronefroza;
• pankreatitis;
• cirkulacijska sladkorna bolezen.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja so nadsvetovna diureza, ki jo spremljata zmanjšanje volumna krožeče krvi (BCC) in moteno ravnotežje elektrolitov v krvi, z nadaljnjim znižanjem arterijskega tlaka, zaspanostjo in zmedenostjo, kolapsom mostu. Lahko se bojijo slunk-črevesnih motenj.

Specifični protistrup za ne-domy. Izvede se provokacija bruhanja, odteka in dodeljena je aktivacija vugilije. Je bolj simptomatičen, zmanjša odmerek katerega koli vitamina v zdravilu in hkrati poveča bcc ter kaže znake vodno-elektrolitnega ravnovesja in kislinsko-bazičnega ravnovesja pod nadzorom serumskih koncentracij elektrolitov, hematokrita. Hemodializacija ni učinkovita.

Seznam analogov Torasemid

Po potrebi zamenjajte zdravilo, možni sta dve možnosti - izberite drugo zdravilo s temi istimi opojnimi govori ali se pripravite s podobno boleznijo ali z drugim aktivnim govorom.

Analogi torasemida, seznam zdravil:

1. Dover;
2. Lotonel;
3. britomar.

Odločil sem se, da ga pomembno spremenim, da razumem, da se cena, navodila iz stosuvannya in priporočila za Torasemid ne razširijo na analoge. Pred zamenjavo je treba odstraniti zdravnikovo pohvalo in zdravila ne zamenjati sam.

Torasemid ali Furosemid - kaj je bolje izbrati?

Mnenja zdravnikov o torasemide, v primerjavi s furosemidom, govorijo o jogi je bolj izrazita učinkovitost in varnost zastosuvannya. Torasemid ima lahko večjo biološko uporabnost in trivalenco, manj vpliva na vodno-elektrolitsko ravnovesje, koncentracijo lipidov, kalija in drugih krvnih elementov, lahko stagnira v primeru odpovedi jeter in jeter z manj stranskimi učinki.

Posebne informacije za zdravnike

Interakcija

Torasemid pomaga pri antihipertenzivnih učinkih (vključno z zaviralci ACE), teofilinu in kurareju podobnim učinkom. Pri enourni stagnaciji s srčnimi glikozidi obstaja tveganje za razvoj zastrupitve z glikozidi.

Lahko sprostite učinek hipoglikemičnih zdravil in vazodilatacijski učinek kateholaminov. Probenecid, kolestiramin in nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo diuretik in hipotenzivni torasemid. Pri enourni izpostavljenosti salicilatom v velikih odmerkih lahko torasemid povzroči toksičnost za osrednje živčevje.

Pri velikih odmerkih je nefrotoksičnost močna zaradi aminoglikozidnih antibiotikov in cisplatina.

V primeru enournega stosuvanní iz zastosuvannye zaprosnymi zabota ali glukokortikoidov se poveča tveganje za razvoj hipokalemije, pri litijevih pripravkih pa je možno povečati koncentracijo litija v krvni plazmi.

zlasti vkazіvki

Bolniki s povečano dovzetnostjo za sulfanamide in podobne sulfonamide so lahko preobčutljivi za torasemid.

Bolnikov, ki morajo jemati velike odmerke zdravila, da bi se izognili razvoju hiponatremije, hipokalemije in presnovne alkaloze, ne smemo zmerno mešati z zmanjšanjem kuhinjske soli in prevelikim odmerkom kalijevih pripravkov. Tveganje za hipokalemijo je največje pri bolnikih s cirozo jeter, hudo diurezo, z nezadostno sedacijo elektrolitov v ježku, pa tudi pri enournem zdravljenju s kortikosteroidi ali ACTH.

Povečano tveganje za razvoj motnje vodno-elektrolitskega ravnovesja je opaženo pri bolnikih s pomanjkanjem nirka. Na hodі seveda lіkuvannya Torasemіdom neobhіdno perіodichno kontrolyuvati kontsentratsіyu elektrolіtіv plazma krovі (poleg chislі natrіyu, kaltsіyu, kalіyu, magnіyu), kislinsko-bazi zalishkovy dušik kreatinіn, sechovu kislina, ki provoditi na neobhіdnostі vіdpovіdnu korektsіynu terapіyu (y bіlshoyu kratnіstyu na patsієntіv z pogosti bruhanje in na listne uši parenteralno uporabljen rіdin).

V pazієntіv z obroki vodnih galvaniziranih vrtnic lahko Gіpovolymiumuu Abo z dušikom Danі Laboratory Analizіv zavrne: G_per-Abo gіpponatієmіyu, gіper-Abo gіpokhlorіyu, g_per-Abo gіpokhlorіyu, g_per-Abo gіpokhlorіyu, g_per-Abo gіpokhlorіyu, g_per-Abo gіpokhlorіyu, g_per-Abo gіpokhlorіyu, g_per-Abo gіupokal, asuifa, kis. Kroviya. V času bolezni je treba zdravilo jemati, dokler se normalne vrednosti ne povrnejo, nato pa zdravljenje izvajati v nižjem odmerku.

Če oseba trpi za hipertenzijo in sindromom napihnjenosti, bo morala izbrati učinkovit način za zdravljenje napihnjenosti. Torasemid in Furosemid se lahko uporabljata kot diuretika zanke in imata lahko pomemben učinek na telo. Ampak bolje je vibrirati v kožno gladko gubo, poročilo bo obravnavano naprej v članku.

Če pogledamo nazaj na torasemide in furosemid ter njuno načelo izdelave

Torasemid je na voljo v obliki tablet. Popravite antihipertenzivne, saluretične in diuretične diuretike. Največja absorpcija zdravila je nekaj let po zaužitju. Biološka uporabnost Torasemida je do 90%, v telesu se bo izločil v 3-4 letih.

Učinkov zdravila je malo, kar je posledica nedavnega pojava furosemida na trgu. Predpisan je za zdravljenje esencialne hipertenzije, kongestije s kongestivnim srčnim popuščanjem in cirkulacijsko insuficienco ter pri visokem arterijskem tlaku.

Dodajanje Torasemida k presnovi kolagena

Za jemanje sulfanilamidov, za začetek do konca molže - po 5 minutah po intravenski injekciji. Bistveno večji učinek natrija, večja eliminacija kalijevih ionov, kalcija in magnezija. Začnite namakati po 30 minutah intravenskega dajanja in po 1-2 letih peroralne uporabe.

Govor je dober s plazemskimi beljakovinami (za 98 %), ki jih presnavljajo jetra in izločajo nirks. Predpisan je za kongestivno srčno popuščanje druge in tretje stopnje, cirozo jeter, arterijsko hipertenzijo in druge patologije.

Imenovanje furosemida za enourno nepogrešljivo pomoč pri kongestiji legenov je razloženo z njegovim vazodilatacijskim učinkom (ki je učinek, usmerjen v širjenje žil), ki se kaže z intravenskim dajanjem do sehoginalnega učinka.

Torasemid in furosemid sta oba diuretika zanke. Njihov porіvnyannya pogaє pri ocenjevanju nepomembnosti učinka, pa tudi pri izvedljivosti odmerjanja in stranskih učinkov. Možno je odstraniti natrij iz telesa in ga vžgati z namakanjem v Henleyjevi zanki pri nirkih, natrij pa iz telesa hkrati, da iz njega izvlečemo vodo. Glavni učinek smradu tudi zmanjša raven aldosterona v telesu.

Toda raznolikost zdravstvene oskrbe se spreminja s starostjo bolnikov - kot starejša oseba je bolje, da zdravniki dobijo pravi odmerek.

Indikacije in kontraindikacije

Ti diuretiki so predpisani bolnikom s simptomi srčnega popuščanja, odvisno od zahtevanega učinka, je odmerek zdravila različen - večji kot je odmerek, večji je učinek.

Indikacija pred zastosuvannya:

1. Arterijska hipertenzija.
2. Kronično pomanjkanje nirkova.
3. Nabryakovy sindrom pri HF.

Prikaz mehanizma delovanja furosemida

Kontraindikacije za zdravila so povezane s slabim ravnotežjem elektrolitov, pred njimi pa so naslednje patologije:

1. hiponatremija.
2. Hipovolemija.
3. hipokalemija.
4. Hipotenzija.

Furosemid in torasemid sta kontraindicirana tudi pri nosečnicah in dojenju, pri bolnikih z okvaro lojnic in pomembnimi patologijami jeter, nirok (glomerulonefritis).

Za otroke jemljite zdravilo za zaščito, furosemid otrokom ni predpisan, tudi če je manj kot 10 kg. Torasemid še ni na voljo kot dokazna baza za razširjenost bolezni pri otrocih.

navodila

Užaljivi likarskie zasobi se vzamejo zaman, pred obrokom. Praviloma se odmerjanje zdravila namesti jeseni, ko zbolim, stopnja napihnjenosti, hipertenzije.

Furosemid je danes glavni diuretik pri kroničnem srčnem popuščanju, ki je visok pokazatelj arterijskega tlaka in sindroma napihnjenosti. V takih primerih se odmerjanje daje od 20–80 mg do 250–1500 mg na dobo. Torasemid je predpisan v odmerkih od 20 do 200 mg.

Trajnost teh pripravkov še ni ozdravljena do konca in ostaja vprašljiva. Ninі smrdi so dodeljeni porіzno, oskіlki okremo dosit učinkovito.

Osnovne moči, varnost in učinkovitost

Katere so glavne značilnosti furosemida in torasemida? Nasampered, tsі likarski zasobi vіdrіznyayutsya trivalіstyu učinek. Torasemid živi 6 let od trenutka injiciranja, kar lahko 3-krat odtehta trivalnost furosemida. Ostalo je bolj primerno za nedoslednosti, za tiste, ki začnejo delovati že po 5 minutah po notranji uporabi (Torasemide - manj kot 15).

Izločanje elektrolitov iz odseka v odmerku v odmerku torasemida.

Ale Torasemid se bolje spopada s simptomi, kot so piskanje, bolečine v hrbtu, hiter srčni utrip in trzanje. Vіn zbіshuє dobovy diurezo, pіdvishuє oksigenacijo tkiva in nіzhuє število dni, v sredini bolnikov, preživetih v oživljanju, bistveno več kot Furosemid.

Torasemid je učinkovitejši od furosemida. Zdravilo ima manj stranskih učinkov, šibkejši vireženist in je bistveno učinkovitejše pri spopadanju s pojavnim sindromom, zadnjico, pospešenim srčnim utripom in znižanim arterijskim tlakom.

Smrtnost pri bolnikih, ki ga jemljejo, je manjša, nižja pri tistih, ki jemljejo furosemid.

Torasemid lahko imenujemo začetek nove generacije diuretikov zanke. Edina pomanjkljivost je ura dneva, ko je torasemida bližje, nižje od analoga, zato v primeru neugodnih razmer ne ubijajte torasemida z izbranim zdravilom.

Neželene učinke lahko opazimo pri obeh formulacijah, vendar je za furosemid značilen še več smradu. Vključujejo različne manifestacije alergijskih reakcij, presnovne poškodbe, kožne manifestacije in motnje v srčno-žilnem, sehovidialnem in imunskem sistemu:

Večina neugodnih učinkov zdravil se kaže v primerih napačno izbranega odmerjanja, nenadzorovanih primerov in prevelikega odmerjanja.

Interakcije z drugimi metodami in analogi

Zdravila se lahko kombinirajo z drugimi razredi diuretikov, na primer z amiloridom. Ne moremo ga prepoznati kot nefrotoksična in ototoksična zdravila hkrati, da bi odpravili možnost nezanemarljivih učinkov.

Prav tako niso predpisani iz prve generacije NPZZ, drobci na molekularni ravni smradu so antagonisti. Še bolj previdno je predpisovanje z zdravili, saj se vežejo tudi na beljakovine krvne plazme. Oskіlki lahko vydbuvatysya vytіsnennya diuretikov

Analogi furosemida in torasemida so tiazidni diuretiki. Pred njimi se vidi:

1. Klortiazid.
2. Lorvas.
3. Retapress.
4. Indapamid.
5. Tenzar.

Imenovani qi zasobi je pomemben za zdravljenje arterijske hipertenzije. Pri bolnikih s povišanim tlakom in zapleti različne geneze (srčni, jetrni, nirkalni tripi ter zapleti v primeru trikratne kongestije glukokortikosteroidov) je treba priprave izvajati že tri ure.

V takšnih državah, kot so ZDA, Velika Britanija, Nimechchina, se vicorist uporablja kot pripravek in prva linija za zdravljenje hipertenzije. Smrdi se dobro namočijo v zeliščni trakt, se vežejo s krvnimi beljakovinami in nato pijejo nirok pri glomerulu, de in mum svoj diuretični diyu.

Njihovi suttєvimi plusi je dosit priyatna priyatna, effektivnіst nezaleznі vіd vіd zіdnіmi odmerek, dobro prenaša patsіentsі і tista scho tsі zdravila ne zmanjša ієvіst іn zastosuvannі іtnіmi bolnikov.

Tiazidni diuretiki lahko normalizirajo hipertrofično srce, vendar obstajajo številne kontraindikacije, kot so protin, presnovni sindrom, cerebrovaskularna sladkorna bolezen in vaginost.