Príčiny viny za syndróm hyena-barre. Guillain-Barrého syndróm: príznaky, príčiny, diagnostika, liečba

Infekcia je najčastejšie viscerálneho charakteru: ako prví trpia m'iazi dolných končatín, môžu byť obviňovaní z ochrnutia tváre m'yazyv, že divoké spôsoby. Guillain-Barrého syndróm je diagnostikovaný v 4-40 prípadoch na 10 000 000 obyvateľov rieky. Väčšina z vás sú múdrejší ľudia od 30 do 50 rokov.

Príčina

Presné príčiny syndrómu Guillain-Barrého neboli v lekárskej vede stanovené. Patogenéza oklúzií v dôsledku autoimunitných porúch. Normálne môže imunitný systém bojovať iba proti cudzím látkam, ale v niektorých situáciách sa zdravé tkanivo tela začína zhoršovať.

Pri syndróme Guillain-Barrého sú ovplyvnené bunky shvanivs'kye a myelín - prvky, ktoré tvoria plášť nervových vlákien. Výsledkom je opuchnutý lymfocytový infiltrát a častá demyelinizácia (nahota) periférne nervy. Miechový a hlavový mozog netrpia, ale proces prenosu nervových impulzov je narušený, čo vedie k uvoľneniu bolesti a paralýze.

Pred spustením autoimunitnej reakcie môžu byť spôsobené faktory, ako napríklad:

• traumatické poranenie mozgu, opuch mozgu;
• vírusové a bakteriálne infekcie, viklikaní Campylobacter jejuni(väčšinou Peredumova), cytomegalovírus, vírus Epstein-Barrovej, Haemophilus influenzae, mykoplazma, VIL tenký;
• recesia;
• očkovanie;
• alergie;
• prevádzková dodávka;
• chemoterapiu.

Klasifikácia

V závislosti od symptómov a oblasti poškodenia môžeme vidieť niekoľko foriem Guillain-Barrého syndrómu:

• klasická (80% prípadov) - poistková demi-lineárna polyradikuloneuropatia;
• axonálna (15%) - motorická alebo motoricko-senzorická neuropatia, ktorá je sprevádzaná poškodením axónov nervových vlákien, ako keby spôsobujú takú citlivosť m'yaziv;
• Miller-Fisherov syndróm (3%) - oftalmoplegia, areflexia s miernou parézou a iné;
• atypické (rіdkіsnі) - senzorická neuropatia, pandysautonómia a kraniálna polyneuropatia.

Úhor v období rastu je znakom choroby:

• gostra - 7-14 deb;
• pіdgostra - 15-28 deb;
• chronický - je charakterizovaný triviálnym pojmom (až niekoľko mesiacov), je charakterizovaný postupným vývojom symptómov a hadovitým obdobím remisie a smrti.

Chronické ochorenie Guillain-Barré je považované za jedno z najmenej bezpečných, ale je dôležité stanoviť diagnózu, ktorá výrazne znižuje šance na rozpochat sa vlastnou radosťou.

Symptómy

Hlavné príznaky Guillain-Barrého syndrómu:

1. Príznaky respiračnej alebo črevnej infekcie - zvýšená telesná teplota, bolesti hliny, zapálené dýchacie cesty a/alebo nevoľnosť, vracanie, hnačka.
2. M'yazova slabosť (paréza) a poškodenie senzorickej sprinyattya (parestézia) v proximálnych a distálnych končatinách kinks.
3. Bolesti, yakі sú lokalizované v kіntsіvkah a priečne-krizhovoї oblasti.
4. Vegetatívne poruchy - srdcová arytmia, hypo- alebo hypertónia, zvýšené potenie.
5. Nezvládnutie / zatrimka strihu cez stratu kontroly nad robotom strihu michur cez m'yazovu slabosť.

Spravidla je zloba m'yazіv videná pred nami v homilkách a nohách, potom - na rukách. Ľudia začali plynule písať, obliekali si šatky, orezávali lyžicu. Vіn vіdchuvaє pokolyuvannya, že onymіnnya. Príznaky Guillain-Barrého syndrómu sa vyvíjajú symetricky. Okrem toho existuje riziko poklesu, prípadne prítomnosti šľachových reflexov. Častejšie ako ne, slabosť individuálneho m'yaziv, navyše je pacient obviňovaný z problémov so zvukom a zvukom.

Existuje jasný vzorec v rastúcich symptómoch, špirálovito sa točí okolo toho, ako vidieť 3 štádiá choroby:

• progresia (1-4 dni) - objavenie sa zhoršujúceho sa neurologického poškodenia;
• plató (10-14 dní) - stabilizácia klinického obrazu;
• revitalizácia (od niekoľkých rokov do 2 rokov) - obnovenie normálneho fungovania tela.

Závažnosť poškodenia je veľmi variabilná. Pri miernom úniku sa obáva len nevýznamnej parézy. Pri ťažkých depresiách je syndróm Guillain-Barrého sprevádzaný paralýzou distálnej a bulbárnej skupiny, ako aj očnými vredmi, bránicami, bruchom a chrbtom. Bez lekárska pomoc takáto situácia má vysoké riziko smrteľného výsledku v dôsledku dyhalovej insuficiencie. K ďalším smrteľne nebezpečným podmienkam ochorieť:

• zápal pľúc;
• tromboembolizmus;
• srdcový zub;
• sepsa.

Diagnostika

Diagnóza Guillain-Barrého syndrómu pred vykonaním takýchto návštev:

1. Odber anamnézy - pacient má nielen aktuálne príznaky, ale v podstate, že to prehnali, napr.GRVI, sliznično-črevná porucha, očkovanie bol podvyživený.
2. Neurologické obstezhennya, metóda, ktorá je prejavom senzorických a suchých porúch. Zahŕňa palpáciu, hodnotenie koordinačných a šľachových reflexov, elektromyografiu (registráciu elektrickej aktivity jazyka).
3. Laboratórne štúdie - klinická analýza rezu, hlavy a krku biochemické analýzy krv, sérológia.

Dôležitá hodnota môže byť venovaná cerebrospinálnej tekutine (miecha) pre ďalšiu lumbálnu alebo okcipitálnu punkciu. Pri syndróme Guillain-Barrého vykazujú vysokú koncentráciu bielkovín - 3-5 g / l.

V dôležitých prípadoch sa vykonáva monitorovanie hlavných indikácií vitality tela - práca srdca (EKG, pulzná oxymetria), arteriálny zverák, dych.

Pod hodinou obstezhennia Guillain-Barrého syndróm sa rozlišuje na porfýriu, ischemickú cievnu mozgovú príhodu, mastóniu, poliomyelitídu a iné ochorenia. Medzi príznaky, ktoré zahŕňajú polyradikuloneuropatiu, patria:

• asymetria parézy;
• mimokľúčová senzorická porucha;
• zlomená panva;
• pretrhnutie panvy;
• nedávno prenesený záškrt;
• prítomnosť psychopatologických symptómov - halucinácií;
• zakončené soľami dôležitých kovov a iné.

Je veľmi dôležité odhaliť symptómy a symptómy Guillain-Barrého syndrómu v počiatočných štádiách. Táto osoba má vysokú úroveň uniformity.

Oslava

Radosť z Guillain-Barrého syndrómu je menej pravdepodobná v mysliach hypotéky na zdravotnú starostlivosť. Zahŕňa niekoľko aspektov: správnu starostlivosť o pacienta, starostlivosť a pomoc proti parazitom, špecifickú a symptomatickú liekovú terapiu, ako aj rýchle dodanie v čase spotreby.

Starostlivosť o človeka s Guillain-Barrého syndrómom smerovanie do bezpečia normálneho myslenia a prevencia komplikácií, spojených s neposlušnosťou - dekubity, trombóza kože. Na tento účel je potrebné zmeniť polohu tela chorého dieťaťa menej ako 1 krát za 2 roky, pravidelne čistiť pokožku, kontrolovať činnosť čriev a sita mіkhur a vykonávať pasívnu gymnastiku.

Oscilki Guillain-Barrého syndróm je niekedy sprevádzaný slabosťou a paralýzou respiračných a bulbárnych vredov, je veľmi dôležité neustále kontrolovať dýchaciu aktivitu, srdcový rytmus a arteriálny tlak pacienta za pomoci špeciálnych prístrojov. V niektorých prípadoch je potrebné nainštalovať elektrokardiostimulátor, pripojiť k nohe kus ventilácie (so zníženou kapacitou o 25-30%), zaviesť nazogastrickú sondu (pri bulbárnej paralýze) a katetrizáciu sita michur.

Terapia syndrómu Guillain-Barrého, ktorej metódou je zastaviť autoimunitnú reakciu, môže byť 2 priama:

1. Priradené k imunoglobulínovej triede G. Zavedené vnútorne počas 5 dní v dávke 0,4 g/kg. Sered vedľajšie účinky- bolesť hlavy, hypertermia, nuda. Na konci dňa sa dichálne funkcie zhoršujú.
2. Membránová plazmaferéza. Časť krvnej plazmy pacienta (asi 40 ml/kg) je nahradená chloridom alebo reopolyglucínom. Zavolajte a strávte 4-6 sedení denne. Po plazmaferéze sa závažnosť parézy a závažnosť SHVL mení. Vedľajšie účinky - alergia, hemolýza, elektrická nerovnováha.

Okrem toho sa na zmiernenie príznakov Guillain-Barrého syndrómu predpisujú vitamíny skupiny B, antihistaminiká, antipyretiká, analgetiká, lieky na úpravu srdcového a zverského rytmu, antitrombotické a anticholinergné ochorenia, ako aj kvapky na rohovku. Pri skrátených bulbárnych poruchách a dychovej insuficiencii môže byť potrebná tracheo- alebo gastrostómia.

Rehabilitácia

Rehabilitácia syndrómu Guinea-Barr môže trvať niekoľko mesiacov alebo viac. Prostredníctvom poškodenia nervových vlákien a m'yazіv lyudinі priniesť nanovo zdіysnyuvati elementárne ії - chodiť, písať, koristuvatisya stolové náčinie tenko. Na posúdenie dynamiky pacienta sa vykoná elektroneuromyografia.

Medzi hlavné inšpiratívne príspevky patria:

• likuvalnu gymnastiku;
• masáž;
• kúpele s radónom a obehovou vodou;
• kontrastná sprcha;
• ozokeritoterapia;
• parafínové aplikácie;
• elektroforéza;
• magnetoterapia a iné.

Okrem toho sa ukazuje, aby sa strava s prídavkom vitamínov B, vápnika, horčíka a draslíka.

Pacient, ktorý prekonal Guillainov-Barrého syndróm, by mal byť pravidelne vyšetrovaný. Tse umožňujú okamžite odhaliť možnosť relapsu. 12 mesiacov po debute choroby bola kategoricky oplotená a očkovaná.

Prognóza a prevencia

Guillain-Barrého syndróm má veľmi pozitívnu prognózu – 70 % pacientov nakoniec ochorie. V 15% prípadov depresie hrozí nadmerná paréza a paralýza, ktoré vedú k invalidite. Úmrtnosť - 5%, navyše chorobnosť stúpa s vekom: u detí - 0,7%, u ľudí v krehkom veku - 8%. U 2-5% pacientov ochorenie prechádza do chronickej recidivujúcej formy.

Neexistujú žiadne špecifické prístupy na prevenciu Guillain-Barrého syndrómu. Aby sa znížilo riziko rozvoja patológie, je potrebné viesť zdravý imidžživot a posilnenie imunitného systému.

Guillain-Barrého syndróm je skupina bežných autoimunitných ochorení, ktoré sa vyznačujú rýchlou progresiou. Obdobie švédskeho vývoja je približne jeden mesiac. V medicíne má táto porucha malý názov - Landryho paralýza a nepriateľská idiopatická polyneuritída. Hlavnými príznakmi sú mierna slabosť a nedostatok reflexov, ktoré sú obviňované z veľkej nervovej nervovej sústavy (ako dedičstvo autoimunitného procesu). Tse znamená, že ľudský organizmus prijíma vlhkosť tkaniva ako tretia strana a vytvára imunitu proti poškodeniu nervových membrán protilátky.

Diagnóza je založená na hardvérovom stave ochorenia a prítomnosti špecifických znakov, aj keď len v jednom klinickom štádiu. Táto nezhoda je proti ľuďom, či už ide o storočnú skupinu, bez ohľadu na štátnu príslušnosť a častejšie sa jej obávajú ľudia stredného veku od 30 do 50 rokov, často sa jej obávajú deti.

Liečba choroby sa uskutočňuje iba v nemocniciach, pretože pacienti často potrebujú kusové vetranie nohy. Prognóza po terapii, rehabilitácii a obnove u polovice depresií je uspokojivá.

Etiológia

Vo väčšine prípadov nie sú príčiny prejavu syndrómu Guillain-Barrého jasné, ale črepy žíl možno pripísať autoimunitným procesom. Ale fakhіvtsі vidieť posypanie priaznivých faktorov:

• zložené podľahnúť infekčným chorobám;
• poškodenie horných dyhalových ciest;
• infekčná povaha;
• zjednodušenie typu operatívneho zavedenia očkovania;
• kraniocerebrálne ochorenie s poraneniami, po ktorých viniča opuchla novovytvoreným mozgom. Práve na túto skutočnosť je imovirnist skvelý syndróm na nervový systémľudia;
• genetická slabosť. Ak bola u niekoho z blízkych príbuzných diagnostikovaná choroba, osoba bude automaticky vtiahnutá do rizikovej zóny. Dôvody ochorenia sa môžu prejaviť u novorodenca a detí v školskom veku;
• іnfektsії, scho vstúpiť do skupiny vіrusіv.

Fahіvtsі sa zhodujú v názore, že Guillain-Barrého syndróm sa prejavuje každú hodinu alebo po prekonaní závažnej choroby.

Rіznovidi

V tejto hodine existuje niekoľko foriem prekonania tohto rozporu:

• demієlіnіzuyucha - zustrichaєtsya vo viac vipadkіv. Vzal som si svoje meno na skutočnosť, že taký prvok, ako je myelín, je v priebehu času výrazne odstránený;
• axonálne - charakterizované poškodenými vláknami, ako revitalizačné nervy - axóny. Hlavným príznakom je slabosť v globule a m'yazakh;
• motoricko-senzorické - prechádzajúce podobne ako pri čelnej forme. Stredné znamienko je považované za slabé a to znamená názov chudej krivky.

Povedzme, že typ syndrómu rešpektuje ten, ktorý sa stavia proti mysli. Keď to ľudia robia, je dôležité, aby im to skazilo oči, láme to žiaru úsvitu, je to prefíkané na hodinu chôdze.

Pokles vo vývoji Guillain-Barrého syndrómu je charakterizovaný:

• k skutkom protіkannyam - slabosť rastie tým, že sa naťahuje na dlhú dobu, potom, ako človek prestane víťazne vykonávať základné funkcie, napríklad orezať stoly, dať na pid hodinu alebo písať perom. Takýto tok je láskavý, že človek môže hodinu konzultovať s lekárom. Nebezpeka polygaє v predčasnom veselí a hrozbe viny je komplikovaná, najmä medzi deťmi a ženami;
• pohostinný vývoj - rýchlo sa rozvíja choroba podlahy, ktorá aj cez dobrých ľudí môže často ochromiť. Rozširovanie slabosti začína od dolných koncov a krok za krokom na ramenách, chrbte a panve. Čím viac sa rozširuje, tým silnejšie sa paralýza pohybuje dopredu.

Symptómy

Hlavným znakom syndrómu Guillain-Barrého je progresívna slabosť, ktorá spôsobuje jeho rozvoj po mesiaci pri prvom prejave iných symptómov. Najčastejšie bojujú so spodnými a po troch tižnivoch prechádzajú k horným. Na zadnej strane hlavy človek cíti nepohodlie v oblasti homilky, po ktorej sú postihnuté nohy a ruky sú okamžite s nimi. Je pozoruhodné, že slabosť, onymá a kývanie sa objavujú súčasne v dolných aj v horných. Krim tsgogo, takéto znamenia sú strážené, ale vinia smrad v individuálnom poradí:

• ťažkosti v hodine kovania nielen s implantáciou ježkov, ale a s prijímaním radiny;
• narušenie dihalových funkcií do tej miery, že osoba je improvizovaná na nezávislé dihati;
• viniknennya ochorenia rôznej intenzity na chrbte a razhenih kintsivkah. Takýto príznak je hnilobný piddaetsya likuvannyu;
• nezrovnalosti vo frekvencii srdcového rytmu, v niektorých prípadoch môžu byť silné zrýchlenia, v iných - zdvihy;
• paralýza m'yaziv masky;
• strata šľachových reflexov;
• výskyt citlivosti v nohách a rukách;
• zvýšené potenie;
• kolivannya krov'yannogo zlozvyk;
• je možné viniť nekontrolované riedenie moču;
• hit a nespevácky ťah;
• zmeniť brušné kontrakcie. Zdá sa mi, že ľudia sú veľmi dôležité, aby šli spať kvôli brániciam a vzadu sú vystrašení čerevnu prázdnu;
• narušená koordinácia pohybov;
• zníženie videnia úsvitu - najčastejšie obviňované za rozštiepenie a krivica.

Takéto príznaky sú bežné pre dospelých, takže pre deti a novorodencov.

komplikácia

Či už je to ľudská bytosť, nehybnosť smrti, v dôsledku možnej viny alebo nový tlkot srdca. Krіm tsgogo, vysoký imovіrnіst, scho paralýza bude zbavená až do konca života. Pri diagnostikovaní tohto syndrómu u ženy vagitky existuje riziko smrti alebo smrti plodu v maternici.

Diagnostika

Úlohou vedúceho špecialistu v čase diagnózy je zahrnutie ďalších chorôb neurologickej povahy, ktoré môžu byť, a rôznych lézií centrálneho nervového systému. Diagnóza je potvrdená vo vikonannі útočnom vstupe:

• výber lekárom nové informácie o skorej chorobe a prvej hodine ospravedlnenia neprijateľných symptómov;
• zdiisnennya neurologický pohľad, ktorý je pri hodnotení suchých reflexov, citlivosti očí, pohybu očí, chôdze, ako aj reakcie srdca na prudkú zmenu polohy tela;
• analýza krvi - vykonáva sa na zistenie prítomnosti protilátok a detekciu procesu vznietenia;
• plot miechy - na tento účel by sa mala urobiť punkcia, aby sa v priečnom reze chrbta na hodinu odobrala až dva mililitre povrazca, aby sa vytvoril pupienok v krvných zrazeninách, bielenie prítomnosti protilátok;
• dodatočné monitorovanie arteriálneho tlaku;
• sledovanie dichálnych funkcií - pre dodatočnú spirometriu;
• vykonal ENMG. Tse umožňujú fakhіvtsevі posúdiť priechod nervového impulzu. S týmto syndrómom sa to nezhorší, črepy sú spôsobené patológiou myelínu a axónu;
• ďalšie konzultácie s takými fahivtsiv ako imunológ a pôrodník-gynekológ.

Krym, ďalším znakom pre potvrdenie diagnózy je prítomnosť slabosti a prítomnosť reflexov viac-menej v jednom termíne. Po zohľadnení výsledkov diagnostiky fahivetov je predpísaná najefektívnejšia individuálna taktika terapie.

Oslava

Hlavným spôsobom oslavy je:

• obnova života dôležité funkcie;
• odstránenie symptómov autoimunitného ochorenia pomocou špecifických techník;
• rehabilitačné obdobie chorého;
• prevencia viny

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je umiestniť pacienta do nemocnice a ak je to potrebné, pripojiť ho k ventilačnému zariadeniu, zaviesť katéter, ak je ventilačná časť poškodená, pripojiť špeciálnu hadičku alebo sondu, ak je ťažké zvárať. . Ako paralýzu zjavných prejavov je potrebné zabezpečiť starostlivé pozorovanie - koža na dva roky zmeniť polohu tela človeka, vstúpiť z hygieny, do veku, postarať sa o fungovanie čriev a sich mikhura.

Konkrétne likuvannya polygaє na vikoristanni:

• Plazmaferézu na prečistenie krvi od protilátok - možno vykonať v počte až šiestich operácií, pričom interval je zodpovedný za jednu dobu. Zavdyaki Yogo zastosuvannya vdaetsya zmeniť prejav paralýzy. Kurz terapie bude odporúčaný pre deti a dospelých;
• injekcia imunoglobulínu (protilátok), ako bol odobratý zdravým ľuďom - treba ho užívať raz na výrobu päť dní. Yogo vykoristannya zlepšiť predpoveď.

Na zmiernenie príznakov je pacientovi predpísané:

• prípravky na obnovenie normálneho srdcového rytmu;
• antibiotiká v prípade infekcie;
• heparín - na odstránenie krvných zrazenín;
• hormonálne lieky;
• antioxidanty - zlepšujú výmenu reči.

Oprava syndrómu Oskilki Guillain-Barrého negatívna injekcia na m'yazi, іnоdі lyudinі byť privedený nanovo vychitisya vykonuvati elementárne ruhi. Pre tієї meti vikoristovuyutsya metódy rehabilitácie:

• dobre luxusná masáž urazhenih kintsivok;
• stagnácia fyzioterapie;
• kontrastné a relaxačné kúpele, aby sa zmenil tón mysle. Radónové kúpele často uviaznu;
• obklad na báze vosku a parafínu;
• vikonannya pravá likuvalnoї fyzická kultúra;
• špeciálna strava, obohatená o vitamíny a živé veci (draslík, vápnik a horčík).

Po normalizácii budem zdravý a chorý, budem na návšteve u neurológa. Crimson, bude potrebné prejsť a profylakticky sa rozhliadnuť, aby ste v počiatočných štádiách zmenili názor a vrátili sa do choroby. Akoby bujaro burácal zároveň, dáva možnosť obrátiť pacientov novým spôsobom, žiť aktívnejšie.

Jedným zo závažných ochorení neurologického charakteru je Guillain-Barrého syndróm, ak imunitný systém zmení polaritu a začne hnať krvinky. Takýto patologický proces môže viesť k vegetatívnym dysfunkciám. Ochorenie sa prejavuje jasne vyjadreným klinickým obrazom, ktorý umožňuje súčasne začať liečbu.

Popis choroby

Aktívna patológia sa vyvíja vo forme sekundárnej reakcie na imunitu voči infekcii. Zápach je sprevádzaný deformáciou neurónov a poruchou nervovej regulácie. Spomedzi takýchto ochorení je najbežnejšia autoimunitná polyneuropatia (Guillain-Barrého syndróm alebo GBS).

Choroba je charakterizovaná početnými zápalovými procesmi, kolapsom nervovej gule nervov periférny systém. V dôsledku toho je obviňovaná rýchlo progredujúca neuropatia, ktorá je sprevádzaná paralýzou v myses. Ochorenie znie prot_kaє v nepriateľských formách a vyvíja sa na voškách prenesených skôr nachladnutím a infekčnými patológiami. S kompetentnými brіkuvannі zbіlshuiutsya šancami pіvne vіdnovlennya.

Historický dôkaz

Na začiatku 20. storočia prívrženci Guyenna, Barreho a Strola opísali vtedy neznámu chorobu francúzskych vojakov. Bojovníci boli paralyzovaní, báli sa straty citlivosti signálov. Skupina vedcov pokračovala v miechovej dreni u pacientov s chorobami. Nový smrad vykazoval známky pohybu na rovnakom mieste ako proteín, keďže množstvo iných buniek bolo v norme. Na základe asociácie proteín-klitín má Guillain-Barrého syndróm, ktorý je odlišný od iných patológií nervového systému, demilientný charakter a pozitívnu prognózu. Už 2 mesiace sa vojaci opäť obliekali.

Po rokoch sa ukázalo, že patológia nebola nevinná, ako ju opísali persovidkrivachovci. Približne 20 rokov pred zverejnením informácií o nej sledoval neurológ Landry tábor neduhov s podobným klinickým obrazom. Pacienti sa báli aj ochrnutia. Shvidky vývoj patologického procesu vedúceho k smrteľnému výsledku. Neskôr sa zistilo, že diagnóza choroby u francúzskych vojakov môže byť zabitá aj za prítomnosti primeranej radosti. Avšak u takýchto pacientov bolo podozrenie na obraz asociácie proteín-klitín v likéri.

Po hluchej hodine bolo rozhodnutie o zjednotení dvoch neduhov chválené. Dostali sme jedno meno, ktoré je dodnes víťazné - Guillain-Barrého syndróm.

Spôsobiť vývoj patológie

Dane bol chorý v dome vedy viac ako 100 rokov. Bez ohľadu na cenu, dosi nie z'yasovani všetky faktory, ktoré vyvolávajú jogu vyniknennya.

Predpokladá sa, že patológia sa vyvíja a poškodzuje robotický imunitný systém. Ak v tele zdravých ľudí infekcia prenikne, spratsovuє zahisna reakcia, ktorá začína pečený boj proti vírusom a baktériám. Pri tomto syndróme imunitný systém rozpoznáva neuróny pre cudzie tkanivá. Imunitný systém začína ničiť nerv a v dôsledku toho sa vyvíja patológia.

Prečo sú na vine takéto zlyhania robotických síl tela – zlá výživa. Ak chcete rozšíriť „štartovacie“ faktory, zahrňte nasledujúce:

1. Kranio-cerebrálne poranenia. Mechanické ushkodzhennya, scho vtiahnuť niečí mozog alebo chumáčové perie, je obzvlášť nebezpečné.
2. Vírusové infekcie. Ľudský organizmus budovy si sám poradí s množstvom baktérií. Pri čiastkových ochoreniach vírusového charakteru dochádza k oslabeniu imunitného systému. Sprísnenie liečby a infúzie silných antibiotík zvýšia riziko vzniku Guillain-Barrého syndrómu.
3. Spadkovská hanblivosť. V dôsledku patológie už blízki príbuzní pacienta museli držať spolu, automaticky budú riskovať skupinu. Drobné zranenia a infekčná choroba možno je úloha dzherela chorá.

Môžu existovať aj iné dôvody. Syndróm je diagnostikovaný u ľudí s alergiami, ktorí podstúpili chemoterapiu a zložité operácie.

Aké príznaky naznačujú ochorenie?

Neuropatológia Guillain-Barrého je rozpoznaná symptómami troch foriem vývoja ochorenia:

• Gostra, ak sa príznaky objavia niekoľko dní.
• Pidhostra, ak patológia "zmizne" od 15 do 20 deb.
• Chronický. Vďaka nemožnosti stanoviť diagnózu naraz a vyhnúť sa rozvoju závažných komplikácií sa táto forma považuje za najbezpečnejšiu.

Primárne symptómy syndrómu naznačujú vírusovo-respiračnú infekciu. U chorého stúpa teplota, objavuje sa slabosť v celom tele, horné dýchacie cesty sú osvetlené. V niektorých prípadoch je klas patológie sprevádzaný poruchami sliznično-črevného traktu.

Lekári tiež vidia ďalšie príznaky, ktoré umožňujú liečiť syndróm Guillain-Barrého v GRVI.

1. Slabosť kіntsіvok. Clitini nervy, ktoré sú deformované, spôsobujú zníženie alebo úplnú stratu citlivosti m'yazovoi tkaniva. Zadná časť chodidla je v domácnosti neprijateľná, potom sa nepohodlie šíri na nohy a ruky. Nyuchiy bіl chіnyuєtsya nіmіnyam. Lyudina krok za krokom cvičí kontrolu a koordináciu na hodinu jednoduchých akcií (nemôžete orezávať vidličku, písať perom).
2. Expanzia brucha je ďalším znakom Guillain-Barrého syndrómu. Fotografie pacientov s takouto diagnózou sú uvedené v materiáloch tohto článku. Neduh šialenstva zmení svoj dych z horného na spodný typ. Výsledkom je, že žije v expanzii a zúri vpred.
3. Tvrdšie kovanie. M'yazi, ktorí kožným dňom oslabujú, rešpektujú vyvolanie ovariálneho reflexu. Ľudia sú čoraz dôležitejší, aby prijímali jedlo, vlhkým kalom sa môžete udusiť.
4. Netrimannya.

Tsya patológia vo svete svojho vývoja naleje do všetkých systémov vnútorných orgánov. To nezahŕňa záchvaty tachykardie, zhoršenie zraku a iné príznaky dysfunkcie tela.

Klinický priebeh choroby

Trvanie tejto patológie lekári vidia v troch fázach: prodromálna, razpalu, ktorá má za následok. Persha sa vyznačuje ťažkými chorobami, miernym zvýšením teploty a ulceróznymi bolesťami. V období rozpadu sa pozorujú všetky symptómy charakteristické pre syndróm, ktoré v dôsledku toho dosahujú svoj vrchol. Štádium výsledku je vidieť znova a znova, či už ide o príznak infekcie, alebo sa prejavuje neurologickými poruchami. Patológia skončí buď obnovením normálnych funkcií, alebo novým postihnutím.

Klasifikácia SDB

V závislosti od toho, že klinický príznak prevláda, je Guillain-Barrého syndróm klasifikovaný ako kilóm.

Prvé tri sa prejavujú m'yazovou slabosťou:

1. Gostra fúzna demyelinizačná polyneuropatia. Ide o klasickú formu ochorenia, ktorá je najbežnejšia.
2. Gostra motorická axonálna neuropatia. Za hodinu po vedení nervových vzruchov sa objavia príznaky axonálneho zmršťovania, pre ktoré sú príznaky jedenia.
3. Gostra motoricko-senzorická axonálna neuropatia. Keď obstezhennі, krіm ruynuvannya axóny, príznaky m'yazovoi slabosť.

Vidia ešte jednu formu tohto ochorenia, o ktorej sa uvažuje pre jej klinické prejavy (Miller-Fisherov syndróm). Patológia je charakterizovaná dvojčatami v očiach, cerebrovaskulárnymi léziami.

Nastupuje diagnostika

Diagnóza Guillain-Barrého syndrómu je založená na diagnóze pacienta, objasnení symptómov a anamnéze. Toto ochorenie je charakterizované bilaterálnym poškodením zalomenia a zachovaním funkcií panvových orgánov. Šialene, іsnuyut netypické príznaky, tak pre diferenciálna diagnostika nízke náklady na doplnkové služby:

• Elektromyografia (hodnotenie rýchlosti pohybu impulzov z nervových vlákien).
• Spinálna punkcia (analýza, pomocou ktorej je možné zistiť bielko v likéri).
• Krvný test.

Chorobu je dôležité odlíšiť od onkologických procesov, encefalitídy a botulizmu.

Čo je nebezpečný syndróm Guillain-Barrého?

Príznaky tejto patológie sa môžu líšiť, ale trvanie liečby môže viesť k závažným komplikáciám. Ochorenie sa vyznačuje progresívnym vývojom. Len vzhľad slabosti na klinikách mätie pacienta, aby sa obrátil o pomoc k lekárovi. Zvuk až do okamihu, keď uplynie 1-2 dni.

Takýto interval umožňuje konzultovať s lekármi a podstúpiť potrebnú obstezhenniu. Na druhej strane sa vyhrážam nesprávnou diagnózou a zhoršujem bujarosť do budúcnosti. Príznaky sa objavujú ešte pravidelnejšie, často sa odoberá klas inej patológie.

Pri silnom preteku sa vyvinie syndrom na plechoch strimko, ale aj cez dobu moze cloveku ochrnut viac tela. Potim pokolyuvannya, že slabosť sa šíri na ramená, chrbát. Čím viac choroby volá a prináša návštevu lekára, tým ľahšie je, že ochrnutie bude z neho navždy odstránené.

Spôsoby súdneho sporu SGB

Je dôležité súčasne hospitalizovať chorého človeka, pretože v niektorých epizódach je syndróm Guillain-Barre trochu prehnaný a môže viesť k vážnym následkom. Tábor pacienta je upravovaný pod neustálou kontrolou, v prípade poruchy je napojený na kusové ventilačné zariadenie.

Ako o neduhu pripútanom na lôžko je potrebné hovoriť aj o prevencii preležanín. Chráňte pred malígnou atrofiou pomôcť rôznym fyzioterapeutickým postupom.

V prípade stagnujúcich procesov v tele sa má vykonať katetrizácia sich mikhur za účelom prerezania prútia. Na prevenciu venóznej trombózy je predpísaný heparín.

Pred špecifickým variantom terapie sa zvažuje intravenózne podanie "Imunoglobulínu" a plazmaferéza. Náhrada plazmy procedúrou, kedy je krv vidieť zriedkavo, časť je nahradená slanou vodou (fyziologický rozdiel). Vnútorné zavedenie "Imunoglobulínu" vám umožňuje zvýšiť silu tela, čo mu pomáha aktívne bojovať proti chorobe. Obzvlášť účinné sú dva typy terapie štádium klasu rozvoj syndrómu

Rehabilitácia po uzdravení

Dane choroba je hlavou neprávom chatrný nielen nervózny clitins, ale aj navkolokistkovyh m'yazyv. Do hodiny rehabilitačného obdobia by mal byť pacient schopný opäť vziať lyžicu do rúk, chodiť a robiť ďalšie kroky potrebné na úplné založenie. Na obnovenie aktivity m'yaziv sa používa tradičná návnada (fyzioterapia, elektroforéza, masáž, cvičebná terapia, aplikácia parafínu).

Pod hodinou rehabilitácie sa odporúča zdravotná diéta a vitamínová terapia na zlepšenie deficitu mikro-makroelementov. Pacienti s diagnózou "Guillain-Barrého syndróm", symptómami popísanými v tomto článku, sú sledovaní neurológom. Zápach je vinný z periodicky prechádzajúcej profylaktickej obstezhennie, ktorej hlavnou úlohou je prejav zmeny myslenia pred relapsom.

Predpoveď a výsledky

Na omladenie potrebuje telo ozvučiť sa 3 až 6 mesiacov. Nebrúste švédsku odbočku na zvučný rytmus života. Mnoho pacientov má zachránenú dlhú históriu syndrómu Guillain-Barrého. Ochorenie je pociťované na citlivosti prstov na rukách tejto škriatky.

Približne 80 % zlyhaní v skorších funkciách sa odstráni. Menej ako 3 % chorých sú zdravotne postihnutí. Smrteľný výsledok zvuku šialenstva v priebehu adekvátnej terapie v dôsledku rozvoja srdcového zlyhania a arytmie.

Preventívna návšteva

Špecifické metódy prevencie tohto ochorenia nie sú k dispozícii. Medzi hlavné odporúčania patrí pitná voda z pier, vyvážené stravovanie, aktívny spôsob života a sebavyzdvihovanie všetkých patológií.

P_vedemo p_bags

Guillain-Barrého syndróm je ochorenie, ktoré je charakterizované slabosťou v mäse a areflexiou. Vyvíja sa na pozadí oslabujúcich nervov v dôsledku autoimunitného záchvatu. Tse znamená, že telo má silu prijať telesnú vlhkosť pre cudzie tkanivá a vytvoriť protilátky proti obalom svojich buniek.

Ochorenie má svoje charakteristické symptómy, čo umožňuje rozpoznať ochorenie a súčasne ho liečiť. V iných prípadoch sa zvyšuje vývoj vegetatívnych dysfunkcií, paralýza.

Synonymá:gostra demієlinіzuyucha polyradiculo(neuro)patia, gostra postinfekčná polyneuropatia, Landry-Guillain-Barreov syndróm, star. vizionárska paralýza Landry.

Pojem Guillain-Barrého syndróm je pre definíciu rovnomenný (pomenovať). Sukupnosti Syndromiv of GUYRIA AUTOIIMUNNOKOVOVROPATIA AUTOІMUNNOY RUSHITING, charakteristický prejavom progresívnej symetrie Blotchi Paralіch u M'japs Kіntsіvkov І M'japs, Shaho Іnnersvois prefíkané nervy (s Divíziou inšpektorov Khanynya Mozhlivim Divízia inšpektorov restlivich a beta. ) .

Klasický syndróm Guillain-Barrého sa javí ako demi-lineárna polyneuropatia s viskóznou slabosťou, ktorá odobrala meno gostra fuse demi-lineárna demi-lineárna polyneuropatia a stala sa 75 - 80 % invalidizujúcich, literatúra popisuje, že bolo možné vidieť množstvo atypických variantov alebo podtypov tohto syndrómu, ktoré sú heterogénnou skupinou imunitne závislých periférnych neuropatií : Miller-Fischerov syndróm (3 - 5 %), gastromotorická axonálna polyneuropatia a gastrosenzorimotorická axonálna polyneuropatia (15-20 %) a zriedkavejšie akútna senzorická polyneuropatia, gastro pandysautonómia, gastro kraniálna, dolná hlavná.

Epidemiológia

Guillain-Barrého syndróm najakútnejšia polyneuropatia. Choroby sa stávajú 1,7 - 3,0 na 100 000 obyvateľov na rieku, približne častejšie medzi mužmi a ženami, nie sú sezónnymi kolivani, často častejšie v lete. Choroba u detí do 15 rokov je 0,8 - 1,5 a u ľudí vo veku 70 - 79 rokov - 8,6 na 100 000. Úmrtnosť sa zvýši z 2 na 12 %.

ETIOLÓGIA a PATOGENÉZA

Etiológia ochorenia zvyšok nie je viditeľný.

Guillain-Barrého syndróm postinfekčné autoimunitné ochorenia.

Počas 1 - 3 dní pred rozvojom syndrómu trpí 60 - 70% ochorení infekciami dýchacích ciest alebo kanálov a čriev, ktoré môžu byť:
vírusovej povahy(cytomegalovírus, vírus Epstein-Barrovej)
bakteriálnej povahy(Viklikana Campylobacter jejuni)
mykoplazmová povaha

Výrazne skôr sa syndróm rozvinie:
po poraneniach periférnych nervov
prevádzkový vtruchan
očkovanie
s boreliolom prenášaným kliešťami (lymská borelióza)
sarkoidóza
systémový červený pes
SNID
zlé obláčiky

Rovnako ako klitín, aj humorálne imunitné mechanizmy, humovín, zohrávajú úlohu pri rozvoji ochorenia.

infekčné agens môže spustiť autoimunitnú reakciu namierenú proti antigénom v periférii nervové tkanivo(lemmocyty a myelín), zocrema so schválenými protilátkami proti periférnemu myelínu - gangliozidy a glykolipidy, ako GM1 a GD1b, sa šíria na myelín periférneho nervového systému.

!!! Titer protilátok proti GM1 a GD1b koreluje s klinickou progresiou ochorenia.

Tak možno lipopolysacharidy Campylobacter jejuni a gangliozid GM1 môžu spôsobiť skríženú imunologickú reakciu. Neexistujú žiadne zvyškové myšlienky o povahe antigénu alebo antigénov, ktoré spôsobujú vývoj kaskádových imunitných reakcií.

Myelínové nervové vlákno je zložené z axiálneho valca (poveternostná línia, aby sa pomstilo cytoplazme), pokryté myelínovým puzdrom.

Môžete vidieť úhor z poškodenia:
demіеlіnіzuyuchy variant choroba (viac rozšírení)
axonálny variant choroba

choroba trpí na myelóznych membránach axónov, demilienizácia bez ožiarenia axiálnych valcov axónov, v súvislosti s ktorou sa znižuje rýchlosť vedenia nervovým vláknom s rozvojom parézy, ale oceňujeme stav vlkolaka. Menované zmeny sa nám ukazujú pred hmlou predných a zadných koreňov miecha V tomto prípade môžu vyžarovať iba predné korene (čo vysvetľujem pri poškodení suto rukhovy) a môžu vyžarovať aj iné oblasti periférneho nervového systému. Demyelinizačný variant, zocrema, charakteristický pre klasický Guillain-Barrého syndróm.

Výrazne pravdepodobnejšie si dávať pozor na axonálny variant poranenia , Je dôležitejšie postupovať, s ktorým sa pri degenerácii walerovského typu (distálnej lézie) axiálnych valcov axónov vyvíja spravidla hrubá paréza alebo paralýza. Pri axonálnom variante autoimunitného záchvatu sú prítomné axonálne antigény v periférnych nervoch a v krvi sa často zistí vysoký titer GM1 protilátok. Pre tento variant je zocrema spojená s akútnou senzomotorickou axonálnou polyneuropatiou, vyznačuje sa dôležitejším a menej nižším v prvej depresii, syndrómom vlkolaka.

Pre väčšiu depresiu pri syndróme Guillain-Barrého je charakteristické samovyčerpanie autoimunitného ochorenia, zocrema s dodatočnou elimináciou autoprotilátok po hodine spevu, tobto. opačný charakter šoku. Pre kliniku znamená tse, Yakscho vazhkomu chorľavejúcu z paralіchami, strhnuté kovtannya aj dihalnoї nedostatnіstyu provoditi adekvátne nespetsifіchnu pіdtrimuyuchu terapіyu (prolongovanej SHVL, profіlaktiku іnfektsіynih uskladnenie že іn.), Potom vіdnovlennya nerіdko Mauger Buti rovnaký Povny, jaka aj pri vikoristannі spetsifіchnoї terapії, pivo nastane v bіlsh pіznі podmienky.

POLIKLINIKA

Hlavným prejavom choroby je:
kumulatívne pretrvávajúce dni alebo dni (v priemere 7-15 dní) stredne symetrická tetraparéza - slabosť rúk a nôh s nízkym malígnym tonusom a nízkymi šľachovými reflexmi
tetraparéza humeru často postihuje proximálne komory, čo sa prejavuje ťažkosťami s padaním alebo vstávaním.
menej ako pár rokov, chi dní, ruky sú rozsvietené - "vizionárska paralýza"

Choroba môže byť privedená rýchlo (s dlhým časovým úsekom) k paralýze divokých m'yaziv.

Často Cob prejav Guillain-Barrého syndrómu a parestézie.(neprijímanie pohľadu na mená, mravčenie, pečeň, husia koža) na končekoch prstov rúk a nôh.

Rіdshe uzstrіchayutsya nіvіnі varianty kob zakvoryuvannya:
Paréza sa pred nami vyvíja v rukách („dolná paralýza“).
Paréza sa vyvíja v rukách a nohách naraz.
Ruky sú pokryté neporušeným rozťahovaním choroby (paraparetický variant syndrómu).
Ochrnutie je na chrbte jednostranné, no po určitej hodine príde poškodenie na druhej strane.

V závislosti od závažnosti symptómov je to vidieť:
ľahká kroková choroba- dokáže prejsť viac ako 5 m bez pomoci tretej strany
stredné štádium choroby- paréza odumiera (ochorenie nemôže chodiť bez opory alebo nedokážete samostatne prejsť viac ako 5 m), bolestivý syndróm a znížená citlivosť
ťažké štádium choroby- vvazhayutsya výkyvy, ktoré sú sprevádzané paralýzou alebo hrubou parézou záhybov, často s dychovými léziami.

Perebіg zahvoryuvannya
Fáza narastajúcich symptómovúsek 7 - 15 dní sa mení fázou plató (stabilizácia procesu), trivalita 2 - 4 dni, že sa bov opraví obnovou, čo je trikrát od mnohých dní po mesiace (raz až 1 - 2 roky).

Obnova sa vyskytuje v 70% prípadov.
Hrubé redundantné parézy kintsivok a zhoršená citlivosť sú zachránené v 5 - 15% ochorení.
V 5-10% prípadov sa syndróm opakuje, často po ukončení hojenia, alebo je vyprovokovaný respiračnou alebo črevnou infekciou.

Klinické varianty ochorenia

Pri typickej depresii, syndróme Guillain-Barrého:
citlivo poškodené prejavy sú spravidla globálne a sú reprezentované parestéziami, hypalgéziami (znížená citlivosť), hyperestéziami (pokročilá citlivosť) v distálnych kĺboch ​​brady na „koberčekovom“ kshtalte, niekedy s miernym poškodením ramenného pletenca. , bolesť ramenného pletenca, bolesť ramenného pletenca, korene s bolesťou, symptómy tesnosti (môže byť uložená a regresia paralýzy).
mіalgії zvonenie ustúpi spontánne počas dňa
s priamkou, rozvoj parézy dusí m'yazi
nig, ruky, touluba
dichálne svaly
lebečné svalstvo, dôležité: mimické (charakteristické bilaterálne lézie tvárových nervov)
bulbárna s rozvojom atosu - využiť zvukovosť hlasu, dyzartria - poškodenie jazyka, dysfágia - poškodenie výkovku až afágia - nemožnosť spolupráce
bežnejšie ochorenie očí - paréza očnej gule
môžete sa stratiť zginachі shiї a m'yazіv, scho zdvihnúť ramená, slabosť medzirebrových mіzіv a bránice s rozvojom dychovej nedostatočnosti.
charakteristika є zadok pod tlakom, skrátenie dychu, ťažké kovanie, poškodenie ťahu.
objavia sa všetky neduhyľahostajnosť alebo prudké zhoršenie hlbokých šľachových reflexov, ktorých chodidlá nemusia naznačovať závažnosť paralýzy
sa tiež rozvíja m'yazova hypotenzia a hypotrofia (v neskorom období)
vegetatívne poškodenie v akútnom období je v polovici prípadov ochorení obviňovaných viac poklesov a často aj príčinou smrti; poruchy potenia, črevné parézy, zvýšený alebo znížený arteriálny tlak, ortostatická hypotenzia, tachykardia alebo bradykardia, supraventrikulárne, ventrikulárne arytmie, búšenie srdca.

V 17 - 30% sa môže vyvinúť ochorenie nedostatok dyhalu, čo vedie k SHVL, v dôsledku poškodenia bránicového nervu, parézy bránice a slabosti dyhalových svalov.Pri paréze bránice sa v dôsledku vdýchnutia brucha rozvíja paradoxné dýchanie.

Klinické príznaky dichálna nedostatočnosť:
častá dýchavičnosť (tachypnoe)
rímsa potu na čele
oslabený hlas
potreba pracovných prestávok na inhaláciu v hodinu prestávky
oslabený hlas
tachykardia s núteným dýchaním
tiež pri paréze bulbárnych svalov môže dôjsť k rozvoju poškodenia priechodu dichálnych priechodov, poškodeniu kovania (s rozvojom aspirácie) a pohybu

V štádiu klasu choroby sa prístrešok ozýva každý deň.

Atypické varianty syndrómu Guillain-Barré

Miller-Fisherov syndróm- trapleyaetsya u 5% pacientov so syndrómom Guillain-Barrého.
Zobrazuje sa:
motorická ataxia - poškodená chôdza a ataxia (porucha koordinácie) m'yazyv tuba
oftalmoplégia
areflexia
typická bezpečnosť m'azovoї sila
začnite zvoniť s poslednými hodinami obnovenia na niekoľko nasledujúcich mesiacov
Zriedkavo sa pri ťažkých depresiách môže vyskytnúť tetraparéza, paralýza dyhalových vredov

Senzorická polyneuropatia Gostra
Zobrazuje sa:
swish cob so zákrutom citlivosti a areflexie, ktoré shvidko zaluchayut kіntsіvki a mayut symetrický charakter
citlivá ataxia (zhoršená koordinácia pohybov)
prognóza je často priaznivá

Gostra motorická axonálna polyneuropatia
Je úzko spojená s črevnou infekciou, ktorá sa nazýva C. jejuni, a je takmer na 70 % séropozitívna na C. jejuni.
Klinicky sa prejavuje: dennými suchými léziami: rastúcimi parézami viskózneho typu.
Diagnostikované údajmi z elektromyografie na obehovú axonopatiu.
Ktorá sa vyznačuje vyšším podielom neduhov detského veku.
Najpriaznivejšia predpoveď.

Senzomotorická axonálna polyneuropatia Gostra
Zzvichay predstavuje ostrú a drsnú tetraparézu s trivalnými a špinavými inšpiráciami.
Takže ako gastromotorická axonálna polyneuropatia spojená s hnačkou spôsobenou C. Jejuni.

Gostra pandizavtonomiya
Zustrichaetsya zriedka.
Vyteká bez výrazného hrubého alebo citlivého poškodenia.
Poškodené funkcie autonómneho nervového systému sa prejavujú:
ťažká posturálna hypotenzia
posturálna tachykardia
pevný pulz
zápcha
zatrymkoy sichovipannya
zlomený od potu
znížená tvorba slín a sĺz
zimné škody

Faringo-cervikálny-brachiálny variant
Je charakterizovaná izolovanou slabosťou v oblasti tváre, orofaryngu, krku a horných zakončení bez ožiarenia dolných zakončení.

Gostra kraniálna polyneuropatia
Zdá sa, že len niekoľko hlavových nervov je vyžarovaných do patologického procesu.

UNAVENÝ
Paréza a paralýza v kіntsіvkah, shiї.
Stabilná živosť citlivosti.
Trombóza hlbokých žíl gomilky.
U 5 % pacientov sa vyvinie chronická fúzna demyelinizačná polyradikuloneuropatia s rekurentným alebo progresívnym prekmitom, citlivá na kortikosteroidy.
Smrť v dôsledku dychovej nedostatočnosti, zápal pľúc, tromboembolizmus. legénska tepna, srdcové choroby, sepsa, syndróm respiračnej tiesne, dysfunkcia autonómneho nervového systému

DIAGNOSTIKA

Treba mať podozrenie na polyradikuloneuritídu s vývojom chorého pacienta so symetricky rastúcou malígnou slabosťou v kinks. Charakteristické pre ochorenie je akútne alebo akútne narastajúca viskózna mlyaviy tetraparéza s areflexiou.

Hlavné diagnostické kritériá pre syndróm Guillain-Barrého:
rastúca m'yazova slabosť nie je menšia ako nižšia v dvoch kintsivkah
výrazné zníženie m'azovoy sily, až po plnú vipadanciu, šľachové reflexy

Ďalšie diagnostické kritériá:
zníženie rýchlosti vedenia nervových vzruchov po mäse z formovacieho bloku pri EMG
proteín-klitínová disociácia v mieche

Svedčiť o diagnóze:
progresia ochorenia nie viac ako 4 dni
ucho obnovy za 2 - 4 dni
výrazná symetria symptómov
Vidsutnіst vіrazhenіh violіnі sensitіvі
lézie hlavových nervov (pred bilaterálnymi léziami tvárových nervov)
autonómna dysfunkcia
prítomnosť horúčky pri nástupe choroby
nie je charakteristické pre poruchy panvy
(neurogénne narušenie sechoviprózy)

Sledovanie cerebrospinálneho nervu
v 1. deň choroby zostáva choroba proteínu v mieche normálna
od 2. dňa dochádza k disociácii proteín-klitín - pohyb proteínu v prítomnosti normálnej alebo pokročilej cytózy (nie viac ako 30 buniek na 1 μl.)
v prípade väčšej cytózy, ďalšej shukati alebo viacerých chorých
na voškách s vysokou úrovňou bielej je možný výskyt stojatých bradaviek boľavé nervy

Elektromyografické sledovanie
Umožňuje odhaliť periférny charakter poranenia, ako aj odlíšiť demielínový a axonálny variant ochorenia.
S variantom demієlіnіzuyuchy Ochorenie je charakterizované: znížením amplitúdy M-vĺn na voškách, znakom demyelinizácie nervových vlákien - znížením hladkosti vedenia ruchových vlákien o viac ako 10% v normálnom stave, zníženou distálnou latenciou a časté bloky vedenia.
S axonálnym variantom pokles amplitúdy M-vĺn sa pozoruje na voškách normálnej presnosti vykonaných pozdĺž drsných vlákien (alebo zníženie fluktuácie, ale nie viac ako 10% nižšie), normálnej hodnoty distálnej latencie a šírky F.

Označenie autoprotilátok v krvnej plazme
Môže mať diagnostickú hodnotu.
Neznie to ako rutinné sledovanie.
Používa sa na vedecké účely a môže sa korigovať v skladaných, diagnosticky nejasných priehlbinách, krém na diagnostiku závažných axonálnych lézií.
Protilátky proti glykolipidom (gangliozid GM-1 a GQ1b) sa nachádzajú v krvnej plazme u 60 – 70 % pacientov v akútnej fáze infekcie.
Protilátky GM1 sú často známe tak pri motorickej axonálnej neuropatii, ako aj pri akútnej zápalovej demyelinizačnej polyneuropatii (klasický variant). Infekcia predného čreva, C. jejuni wiccana, je úzko spojená s vysokými titrami protilátok až do GM-1.
Protilátky proti GQ1b sú známe u pacientov s Guillain-Barrého syndrómom a oftalmoplégiou, vrátane pacientov s Miller-Fischerovým syndrómom.

ODLIŠNÁ DIAGNÓZA

Ďalej vypnite možnosť prichádzajúcich chorôb, ktoré môžu byť sprevádzané podobným klinickým obrazom:
opuch a vaskulárna myelopatia miechy
stovburovy alebo spinalna mrtvica
difterická polyneuropatia
periodická paralýza
polymyozitída
poliomyelitíde
botulizmus
myasténia
hystéria
polyneuropatia "kritických stavov"
Wernickeho encefalopatia
Stovburova encefalitída

RADOSŤ

Liečba syndrómu Guillain-Barrého zahŕňa dva sklady:
nešpecifické- podporná terapia
špecifická - terapia plazmaferézou alebo pulzná terapia imunoglobulínmi triedy G.

!!! V súvislosti s možnosťou rozvoja dekompenzácie s ťažkou dychovou nedostatočnosťou na dlhší čas, ako aj narušením srdcového rytmu, je potrebné v akútnej fáze ochorenia pridať aj Guillainov-Barreov syndróm.

Na rozvoj akútnej dychovej nedostatočnosti v jubilant hypotekárne topánky, môže byť možné vykonať trivalo kusovú ventiláciu nohy.

Pri ťažkých depresiách so skorým rozvojom akútnej dychovej nedostatočnosti sa liečba uskutočňuje v duchu resuscitácie alebo intenzívnej terapie:
vykonávať monitorovanie počasia VC, krvný plyn, namiesto krvných elektrolytov, srdcový rytmus, arteriálny tlak, bulbárna svalová hmota
s bulbárnou paralýzou pri zlomenom úklone, dusení, vrtení jamky cez nis je indikované zavedenie nazogastrickej sondy a často aj intubácia (na prevenciu aspiračnej a aspiračnej pneumónie)
indikovaná tracheálna intubácia pri SHVL s rozvojom dychovej insuficiencie, aj keď VC klesá pod 12-15 ml/kg a pri bulbárnej paralýze a poškodení ciev je nižšia ako 15-18 ml/kg.
pre denné trendy až do obnovenia tracheostómia

!!! Žiadny z kortikosteroidov nie je zhubný, črepy sa ukázali ako neúčinné. Zápach nezlepšuje výsledok choroby.

ŠPECIFICKÁ TERAPIA

Špecifická terapia v dôsledku nedostatočnej plazmaferézy alebo intravenózneho podávania vysokých dávok imunoglobulínu je spôsobená zlyhaním po stanovení diagnózy. Preukázala sa približne rovnaká účinnosť oboch metód, ako aj prítomnosť aditívneho účinku v kombinácii týchto metód. Neexistuje jednotný názor na výber konkrétnej metódy terapie.

S miernym presahom na syndróm Guillain-Barre so zlepšením skutočnosti, že vysokú úroveň spontánneho uzdravenia, exaltácie chorôb je možné obkolesiť nešpecifickou a podpornou terapiou.

S priemernou závažnosťou procesu a najmä v závažných prípadoch sa špecifická terapia začína skôr.

Liečba imunoglobulínom môže byť účinnejšia pred plazmaferézou, oscilátory sú jednoduchšie a efektívnejšie pri zastosuvaní, môže výrazne znížiť počet nežiaducich účinkov, je pacientom ľahšie tolerovaný, v súvislosti s ktorým je imunoglobulín liekom voľby v prípade drogy.

intravenózna pulzná terapia imunoglobulínom
Vnutrіshnovenna pulzné terapіya іmunoglobulіnom (IgG, prípravky - Octagam, sandoglobulіn, іntraglobulіn, іmunoglobulіn lyudsky normálne) ukazuje ochorenia, SSMSC nie zdatnі prejsť bіlshe 5 m bez storonnoї reliéf, ABO bіlsh vážne (s paralіchami, strhnutá dihannya že kovtannya) patsієnt efektivnіstyu drog na liečba na klase v termíne piznishe 2 - 4 dni na klasu choroby. Podáva sa vnútorne v dávke 0,4 g/kg/doby s úsekom 5 deb (celková dávka 2 g/kg alebo takmer 140 g). Alternatívna schéma na zavedenie rovnakej dávky kurzu: 1 g / kg / deň počas dvoch dní počas dvoch dní. Yogo zastosuvannya je obklopená vysokou kvalitou.

Plazmaferéza
Plazmaferéza, ktorá sa používa vo fáze progresie ochorenia (približne v prvých dvoch rokoch), môže urýchliť proces hojenia a zmeniť nadbytočný defekt. Predpisuje sa pri stredne ťažkej a ťažkej depresii podľa schémy 4-6 sedení každý druhý deň, s obratom 50 ml/kg na jedno sedenie (nie menej ako 35-40 ml plazmy na kg telesnej hmotnosti), celkovo za kurz 200 - 250 ml / kg (najmenej 160 ml plazmy na 1 kg telesnej hmotnosti (na kurz). V miernych prípadoch tejto fázy nie je plazmaferéza indikovaná. Plazmaferéza, vykazujúca vysokú účinnosť v prípadoch závažných ochorení, na klase terapie v termíne 30 dní po nástupe ochorenia.

U 5-10% ochorení po ukončení liečby plazmaferézou a imunoglobulínom ochorenie recidivuje. Takto sa buď inšpirujú rovnakou metódou, alebo použijú alternatívny spôsob.

NEŠPECIFICKÁ TERAPIA

Nevyhnutná prevencia hlbokej žilovej trombózy u pacientov pripútaných na lôžko (najmä s ochrnutím nôh):
podávať perorálne antikoagulanciá nepriamy fenylín alebo warfarín v dávkach stabilizujúcich INR na úrovni 2,0 alebo fraxiparín (nadroparín) 0,3 ml. s/c 1 - 2 krát na dobu, alebo sulodexid (Wessel Due F) 2 krát na dobu, 1 ampulka (600 LSU) vnútorne a lingválne po dobu 5 dní, potom perorálne 1 kapsula (250 LSU) 2 krát denne
profylaxia by sa mala vykonávať doti, podobne ako pri chorobách, vstávať skoro z postele
keďže sa trombóza vyvinula do začiatku liečby, profylaxia by sa mala vykonávať podľa rovnakej schémy
tiež obviažte obväz elastickým obväzom až do stredu paplónu (v opačnom prípade obviažte panchos odstupňovanou kompresiou) a znížte obväz o 10-15
je znázornená pasívna a ak je to možné aktívna „chôdza v lizhku“, ale je možné chodiť 5-krát denne 3-5-krát denne

S parézou tvárového svalstva je možné žiť vstupom do rohovky.:
instilácia očných kvapiek
obväz na oči pre nič

Včasná kontraktúra a paralýza:
pri tom vykonávajte pasívne právo 1 - 2 desať dní denne
zabezpečiť správnu polohu v lizhku - šikovný lizhko, podpora pre nohy
vykonávať kіntsivok masáž
nadali zaradiť aktívnu rekreačnú telesnú výchovu

Prevencia preležanín:
zmeniť polohu v koži 2 roky
utrite pokožku špeciálnymi skladmi
vikoristovuvaty antidekubitne matrace

Prevencia legénnych infekcií:
dyhalská gymnastika
čo najskoršiu mobilizáciu pacienta

So zníženou vitálnou kapacitou nohy, ťažkosti s vydychovaním bronchiálneho sekrétu:
masážne indikácie (bitie a vibrovanie s hodinovým otočením tela v polohe na chrbte) kože po dobu 2 rokov za deň.

Symptomatická terapia:
antiarytmikum
hypotenzívny
analgetikum

S arteriálnou hypotenziou, poklesom AT (približne AT 100 - 110/60 - 70 mm Hg a nižšie):
interné zavedenie stĺpcových alebo kryštalických odrôd - izotonických odrôd na chlorid sodný, albumín, polyglucín.
pri nedostatočnom účinku u pacientov liečených kortikosteroidmi: prednizolón 120-150 mg, dexazón 8-12 mg
v prípade nedostatočnosti predpisovania liekov zastavte vazopresor: dopamín (50-200 mg zriedený v 250 ml izotonického roztoku s chloridom sodným a vstreknutý 6-12 kvapkami/min), alebo norepinefrín alebo mezaton

S umierajúcimi bolesťami viktorista jednoduché analgetiká a nesteroidné lieky proti záchvatom.

Pri syndróme silnej bolesti zastavte tramal alebo kabamazepín (tigretol) alebo gabapentín (Neurontin), prípadne s tricyklickými antidepresívami (imipramín, amitriptylín, azafenta in.).

Povolanie logopéda na povznesenie a prevenciu ničenia, pohybu a kovania.

Rehabilitácia

Rehabilitácia zahŕňa masáže, gymnastiku, fyzioterapeutické procedúry. Epidermia stimulácie m'yazova je vikonuetsya s m'yazovyh bolesťami a parézou kintsivok.

PREDPOVEĎ

Viditeľné sú až nepriaznivé prognostické faktory:
letný vіk
progresia ochorenia vo fáze klasu
rozvoj akútnej dychovej nedostatočnosti s potrebou vykonať SHVL
anamnéza črevných infekcií spôsobených C. jejuni

Ak sa u väčšiny ochorení s Guillain-Barrého syndrómom vyvinie úroda s adekvátnou terapiou, 2 – 12 % zomiera v dôsledku zhoršenia stavu, zatiaľ čo u významnej časti ochorení sa vyvinie trvalý motorický deficit.

Približne 75-85% trpí hendikepom, 15-20% má ruhový deficit priemernej odrody a 1-10% má ťažké zdravotné postihnutie.

Rýchlosť renovácie ruhových funkcií Pôžičku môžete meniť od počtu dní až po mesiace. Pri degenerácii axónov môže byť obnova účinná od 6 do 18 mesiacov. V divokej nálade sa bude častejšie a menej často inšpirovať letnými neduhmi.

Úmrtnosť pri Guillain-Barrého syndróme je významná možnosť nemocnice vykonávať dennú nešpecifickú subliečebnú terapiu (uskutočňovanie trivalo SHVL, prevencia infekčných komplikácií atď.), ale v súčasných nemocniciach sa priblížiť k 5 %. Predtým bola mortalita až 30 % v dôsledku rozvoja dychovej insuficiencie a sekundárnych komplikácií.

PREVENCIA

Špecifické metódy prevencie denne.

Som chorý odporúčané unikati vaktsіy protyag 1 roku vіd cob zahvoryuvannya, skіlki smrad zdatnі vyvolať recidívu syndrómu.
Nadalі stráviť іmunіzаtsії, yakscho pre tsgogo є vіdpovіdnі obґruntuvannyа їхної nevyhnutnosti.

Ako sa vyvinul Guillain-Barrého syndróm podľa termínu do 6 mesiacov po akomkoľvek očkovaní, je možné dať pacientovi odporúčanie na zníženie počtu podávaných očkovaní.

Jedným z vážnych neurologických ochorení je Guillainov-Barrého syndróm, ak imunitný systém človeka zmení polaritu a vládnu mocenské bunky - neuróny. Malo by to viesť k vegetatívnym dysfunkciám a pri včasnej pomoci k paralýze. Choroba má svoje vlastné symptómy, čo umožňuje rozpoznanie choroby a hodinové rozpoznanie radosti z jogy. Pre štatistiku je patológia viac ako 2% ľudí. Viac ako 80 % z nich má pri moderných terapeutických metódach väčšiu pravdepodobnosť vzniku vzplanutia.

Príčina

Tseyov syndróm v histórii lekárskej vedy už viac ako 100 rokov. Ale dodnes nie sú presne stanovené príčiny patológie a všetky faktory, ktoré vyvolávajú ospravedlnenie.

Klasicky sa rešpektuje, že príčina ochorenia sa nachádza v zlyhaní fungovania ľudského imunitného systému. Pre zdravý imunitný systém, ak sú cudzie bunky spotrebované v tele, aktivuje sa vnútorná „signalizácia“ a začína sa boj proti infekciám, eliminácia nebezpečných prvkov. Keď sa obviňuje z Guillain-Barrého syndrómu, existujú mechanizmy, ako dať „špendlík“, zatúlané „naše a cudzie“: vziať neuróny človeka za cudzie bunky a bojovať s nimi. Poďte von, ľudský imunitný systém ničí nervy. Preniesť tento konflikt do patológie.

Prečo podobné „neduhy“ zvaľovať na obranu tela – aj trochu výživy. Príčiny, ktorými sa môžu choroby šíriť, môžu mať korene v rôznych traumách a chorobách. Rozšírenie "štartovacích" faktorov vvazhayutsya:

1. Traumatické poškodenie mozgu.

Fyzické poškodenie spôsobené opuchom mozgu alebo opuchom niektorých osôb je obzvlášť nebezpečné. Imovirnist, že syndróm ovplyvňuje nervový systém je skvelý. K tomu sú lekári zodpovední za závažnosť samotných traumatických poranení mozgu, a to ako v diagnostike samotnej GBS, tak aj v kontrolných prípadoch ľudí s obštrukciou, ktorá sa zvýšila už po opuchu mozgu ako profylaxia.

2. Vírusové infekcie.

Ľudské telo sa úspešne vyrovná s rôznymi infekciami. Avšak s dielmi vírusové infekcie inak je imunita dlhodobo slabsia. V dôsledku toho sa infekčno-zápalový proces oneskoril alebo silné antibiotiká stagnovali a riziko vyprovokovania SGB bolo napadnuté. Imunitný systém spustí mliečnu odpoveď neurónov ako prebudenie pre infekcie a pošle príkaz leukocytom, aby zničili hornú guľu nervových buniek. Výsledkom je, že myelínové pokrytie neurónov vstupuje do štruktúry a nervové signály sa v tkanive vyskytujú častejšie, krok za krokom. To je dôvod pre fungovanie orgánov a paralýzu častí tela.

3. Spadkovská hanblivosť.

Syndróm sa vyvíja ako anamnéza života a jogo sila zmeniť polaritu imunitného systému. Keďže patológia Guillain-Barré sa už v rodine stala známou, pacient sa automaticky ponára do rizikovej zóny: spúšťačom choroby sa môže stať najmenej poranení hlavy alebo drobných infekcií.

Možno iné dôvody. Podozrenie na GBS bolo u ľudí s rôznymi alergiami po očkovaní záškrtom alebo poliomyelitídou, ak podstúpili náročnú operáciu alebo chemoterapiu.

Symptómy

Neuropatológia Guillain-Barrého môže mať symptómy troch foriem rozvoja ochorenia:

• gostroy, ak sú známky strіmko vyyavlyayut seba na lіchenі dni;
• subakútne, ak ochorenie „zmizne“ za 15 až 20 dní;
• chronické, mlyavoi a najbezpečnejšie cez ťažkosti pri diagnostike a včasnom strachu z neodvolateľných procesov.

Guillain-Barrého syndróm je spojený s nástupom rebier a symptómy sú podobné príznakom vírusovej respiračnej infekcie:

• prudký nárast teploty;
• katarálny horiaci proces na horných dierkach;
• bolesti suglobiv že zagalna slabosť.

Často je choroba sprevádzaná schlunkovo-črevnými poruchami.

Ale є і іnshі vyraznі príznaky, yakі podomagayut nezavádza GRVI ta syndróm:

1. Slabosť úvodzoviek.

Tkanina nervov, ktoré sa zrútia, vedú k zníženiu a vyvolávajú citlivosť a prenos signálu v tkanive m'yazovі.

Zároveň sa zdá, že symptómy sú nepríjemné v homílii na chodidle, potom sa symptómy stávajú neprijateľnými a rozširujú sa na chodidlách a súčasne sa objavujú na rukách. Lyudina vidí „šťuchanie“ do stiesnených prstov a mierne pobolievanie mien. Ovládanie a koordinácia sa vykonáva hodinu jednoduchého konania: ľudia elegantne vezmú lyžicu alebo píšu perom na papier.

Charakteristické je, že príznaky sa prejavujú symetricky: slabosť jazyka alebo mravčenie v prstoch sa objavuje súčasne na nohách aj rukách. Nepatrí sem nízka úroveň iných ochorení, spojených s poškodenými malígnymi štruktúrami alebo pohybovým aparátom človeka.

2. Vizuálne si pripomeňte zväčšené brucho.

Symptómy sú výrazné a brucho je silne tlačené dopredu. Je nám vysvetlené, že chorý človek musí opäť prejsť z horného na dolný typ poruchy trávenia. Vidno to cez slabosť bránice: pre chorú osobu je čoraz dôležitejšie dýchať prsiami.

3. Tvrdšie kovanie.

Oslabený hlien hltana je zodpovedný za normálny oválny reflex. Mokrým kalom sa človek môže ľahko zadusiť. O to dôležitejšie je, aby si chorý človek zahryzol a tiež prežúval - spoločnosť m'yazi sa krok za krokom uvoľní.

4. Nontrimanny.

Pre chorľavú osobu je ťažké ovládať sito mіkhur, alebo sú plyny v črevách nahromadené.

Guillain-Barrého syndróm zasahuje prakticky do všetkých vnútorných orgánov. Preto sa môžu vyskytnúť záchvaty tachykardie, hypertenzie, zlého zraku a iných prejavov dysfunkcie tela.

Čo je to nebezpečné SDB?

Zdravotné záznamy ukazujú štatistiku, ak sa ochorenie najčastejšie rozvíja krok za krokom, niekoľkokrát natiahnutím. Tam je malá slabosť v kіntsіvkah cez šprota tizhnіv a len ten istý syndróm začína správnym spôsobom nepokoj človeka.

Z jednej strany dávam hluchú hodinu na konzultácie s lekármi a objasnenie choroby. Ale z druhej strany, vyhráža sa predčasnou diagnózou, ktorá prehĺbila veselosť. Aje príznaky sa javia ešte správnejšie a v takom pohľade sa dajú ľahko preniesť na iný neduh.

V akútnej forme sa syndróm vyvíja tak rýchlo, že môže nadobro ochrnúť viac ako časť tela. Po brnení v končekoch sa objaví slabosť v oblasti ramien, chrbta a slabín. Ak už nedúfate v pomoc, ak sa pozriete na lieky a hardvér, potom máte viac šancí, aby paralýza nebola navždy stratená.

V čase akútnej formy GBS, ak sa syndróm rýchlo rozvíja, dokonca aj v posledných rokoch, sú zjavné ťažkosti s dýchaním. Pri hyperdynamickom prúdení syndrómu je potrebné obrátiť sa na likér, chorému sa dá pomôcť napríklad napojiť na kus choroby.

Oslava

Patológia Guillain-Barre bola úspešne diagnostikovaná vo viac ako sedemdesiatich prípadoch počas sto rokov. Dnešná radosť syndróm prebieha na niekoľkých úrovniach:

• symptomatická;
• resuscitácia;
• príprava;
• čistenie krvi;
• m'azovo-vodnovlyuvalny;
• preventívne.

Pri akútnom rozvoji syndrómu je samozrejme potrebné vykonať likuvannya zameranú na prijatie nepriateľské symptómy ktoré si vyžadujú resuscitačné postupy:

• pripojenie k prístroju kusového odvzdušňovača v prípade poškodenia funkcií nohy a slabej bránice;
• zablokovanie katétra v prípade problémov s videním sekcie;
• inštalácia tracheálnej trubice a sondy v prípade problematického zakrytia.

Symptomatická liečba zahŕňa tieto lieky:

• nosenie so zápchou;
• antipyretikum, pretože telesná teplota presahuje 38-39 stupňov;
• likіv, scho regulovať srdcový tep a arteriálny tlak;
• oftalmologické kvapôčky vo forme presušenia sliznice s poškodenými rukhovoї funkciami povіk.

Progresívny syndróm môžu sprevádzať prístroje na čistenie krvi (plazmaferéza), kedy je v krvi vidieť časť objemu cirkulujúcej plazmy. Náhrada plazmy v krvi sa podáva izotonickým sodíkom a inými náhradami.

Zavedenie imunoglobulínu intravenózne je široko používané. Keďže syndróm nie je tesný, táto metóda prináša pozitívne výsledky niekoľko mesiacov a pacient má všetky šance na návrat do normálneho zdravotného stavu.

Rehabilitácia

Syndróm Oskilki Guillain-Barrého je spôsobený nielen neurónmi, ale aj navcolocyst m'yazam, pacienti, sho oduzhu, na hodinu, ktoré majú byť privedené na chôdzu znova, skúste držať lyžicu a tak ďalej.

Metódou oživenia normálnej činnosti m'yaziv sa oslavuje tradičné veselie:

• masáž a trenie;
• fyzioterapia;
• elektroforéza;
• relaxačné kúpele kontrastná sprcha pre tón m'yazіv;
• radónové kúpele;
• aplikácia s bjolínovým voskom alebo parafínom;
• likuvalna gymnastika a ine.

Vo fázach obnovy je predpísaná zdravá výživa a vitamínová terapia. Telo intenzívne ukladá vitamín B, draslík, vápnik a horčík.

Pacientov, ktorí trpeli ochorením Guillain-Barrého, lieči neurológ. Zápach pravidelne podstupovať profylaktickú obstezhennya, smut zavdannya є prejav zmeny myslenia pre recidívu.

Budovanie života ľudí otočte častejšie k bežnému životu: slúžiť si a nebáť sa aktívneho spôsobu života.

Odporúčame vám, aby ste zvážili svoje hlásenie o syndróme: