Сечокам'яна хвороба: симптоми та лікування у жінок. Приступ сечокам'яної хвороби.

Серед усієї патології нирок сечокам'яна хвороба (МКЛ) займає одне з лідируючих місць. Спочатку утворюються мікроліти («пісок» у нирках), а далі формуються каміння. Досить великий камінь може закупорити сечовод, тоді знову утворена сеча піде назад у нирку, і розвинеться одне з найважчих ускладнень сечокам'яної хвороби – гідронефроз. Тому важливо знати, як лікувати сечокам'яну хворобу, основні принципи та методи лікування МКЛ, у тому числі ті з них, які можна здійснити в домашніх умовах.

За даними статистики у чоловіків каміння у нирках зустрічаються втричі частіше, ніж у жінок. Однак практично 3 чверті великих коралоподібних каменів виявляється саме у представниць прекрасної половини.

Найчастіше каміння знаходять в одній із нирок, але у кожного десятого чи сьомого нефролітіаз двосторонній. Крім нирок, камені можуть бути в сечоводі або сечовому міхурі.

Види каменів

Камені в нирках розрізняються за складом та лікують їх, відповідно, по-різному.

1. . Вони білі або світло-сірі, гладкі або трохи шорсткі, досить м'якої консистенції. Утворюються на тлі надмірної кількості у сечі кальцію та фосфору.
2. . Це щільне сіро-чорне каміння з шиповидними виростами. Найчастіше виникають при оксалатурії.
3. Колір таких каменів жовтий із цегляним відтінком, вони гладкі та тверді. Утворюються при надлишку сечової кислоти.
4. Цистинове каміння. Біло-жовті, жорсткі, округлі. Для їхньої освіти потрібна цистинурія.
5. Камені, до складу яких входить магній (містять магній, амоній, кальцій, фосфати). Виникають завдяки бактеріям сечостатевого тракту, здатних виробляти уреазу. Під мікроскопом кристали нагадують кришку труни (прямокутні призми). Можуть досягати величезних розмірів і утворювати коралоподібне каміння.
6. Кальцій-карбонатні камені. Білі, м'які, гладенькі.
7. Білкові каменісечовидільної системи білі та м'які.
8. Холестеринове камінням'які та чорні.

Залежно від рН сечі всі камені поділяються на ті, що утворюються в умовах кислого середовища та лужного. Найчастіше зустрічаються оксалати, урати та фосфати.

Залежно від виду та хімічного складукаміння, рН сечі призначається відповідне лікування.

Загальні принципи лікування сечокам'яної хвороби

1. Рясне пиття.Якими б не були причини виникнення МКЛ, концентрована сеча сприяє утворенню нового каміння або «зростання» вже наявних. У разі нефролітіазу рекомендується щонайменше 2 літри рідини протягом доби.
2. Дієта. Залежно від характеру рН та переважних солей призначається дієта, що сприяє розчиненню дрібних каменів. Раціон харчування може або прискорювати їх розчинення, або сприяти їхньому утворенню та рецидиву МКБ навіть після виходу каменю.
3. Фізична активність. Малорухливість, сидячий спосіб життя провокують виникнення каміння, а ходьба, біг, стрибки – виведення мікролітів.
4. Фітотерапія:сечогінні, протизапальні трави.
5. Видалення каменю(хірургічними та консервативними методами).
6. Лікування запальних захворювань нирок(наприклад, пієлонефриту).

Лікування в залежності від виду каміння

1. Кальцій-оксалатове каміння: обмеження продуктів, що містять какао (шоколад тощо), кави, чай, шпинату, щавлю, листового салату, полуниці, горіхів, цитрусових, сиру, бобових, чорної смородини, молока та сиру. Мінеральні води: слабкої мінералізації (Саірма, ессентуки № 20, нафтуся).
2. Уратне каміння: обмеження тваринного білка, що містить пуринові основи Виключаються також шоколад, какао, кава, алкоголь, субпродукти, смажені та гострі страви, м'ясні бульйони. Особливо у вечірній час. Мінеральні води: лужні (слов'янівська, ессентуки №17,4, боржомі).
3. Фосфати: з раціону харчування виключаються молоко, гострі закуски, спеції, обмежують вживання картоплі, бобових, гарбуза, зелених овочів, сиру, молока. У раціон харчування додають м'ясо, яблука, груші, квашена капуста, виноград, кефір. Мінеральні води: що сприяють окисленню сечі (нарзан доломітний, нафтуся тощо).

Профілактика сечокам'яної хвороби

Особам, які страждають на сечокам'яну хворобу, рекомендується вживати велику кількість води.

• Не вживати: шоколад, какао, кава, міцний чай, гострі спеції, м'ясні бульйони, смажену їжу.
• Пити від 1,5 л рідини на день та більше. У спекотний період часу слід випивати стільки, щоб не відчувати почуття спраги.
• Нормалізація ваги, обмеження загальної кількості калорій, жирної їжі та кухонної солі.
• Не переохолоджуватися: необхідно стежити за тим, щоб поперек завжди був у теплі.
• Регулярно здавати загальний аналіз сечі та вживати відповідних заходів (регулярний прийом фітопрепаратів, відварів та настоїв трав, своєчасне проходження УЗД тощо)
• Консультація уролога при найменшому почутті дискомфорту в ділянці нирок.

До якого лікаря звернутися

При підозрі на сечокам'яну хворобу слід спочатку звернутися до терапевта, який проведе первинне обстеження пацієнта. Якщо камені будуть виявлені у нирках, хворого направлять до нефролога, якщо в сечовому міхурі – до уролога. У лікуванні бере участь лікар-дієтолог, а також часто потрібне оперативне втручання.

Приступ сечокам'яної хвороби характеризується сильним болем, спричиненим порушенням відтоку сечі по сечоводу внаслідок закупорки каменем.

Що відбувається під час нападу сечокам'яної хвороби

В результаті розтягування та спазму стінок сечоводу та капсули нирки, викликаних гострою закупоркою сечоводу, у пацієнта виникають виражені болючі відчуття.

Коли камінь «застряє» в сечоводі, ділянка сечової системи вище за закупорку починає генерувати активні скорочувальні хвилі для просування каменю. Спазм м'язів, посилене скорочення проксимальної ділянки сечоводу, місцеве запалення та подразнення стінки сечоводу з подальшим її набряком призводять до виникнення болю.

Часто вживаний термін "ниркова колька" спотворює реальну суть проблеми. При нападі сечокам'яної хвороби біль зберігається тривалий час, у той час як кишкова або жовчна колька характеризується хвилеподібними болями, що періодично посилюються.

Камінь, що просувається вниз по сечоводу і викликає лише часткову закупорку, може приносити значно більше болю, ніж нерухомий камінь.

Довго зберігається закупорка призводить до розвитку набряку нирки, що супроводжується розтягуванням капсули нирки, в якій міститься безліч рецепторів, стимуляція яких посилює больові відчуття. Розтяг ниркової балії скупченою сечею стимулює посилення моторики сечоводу, проте через 24 години перистальтика починає згасати, як і нирковий кровотік.

Якщо на початку закупорки нирковий кровообіг знижується, а тиск усередині уретри зростає, то вже через п'ять годин і кровообіг і тиск усередині сечоводу починають знижуватися.

Через 72 години від початку нападу сечокам'яної хворобинирковий кровообіг знижується на 50%, через тиждень до 30%, на другий тиждень до 20% від початкового рівня, а до восьмого тижня до 12%.

Експериментальні дослідження, проведені на тваринах, свідчать про те, що пошкодження нирок може починатися вже через 24 години повної закупорки сечоводу, тоді як незворотні зміни починаються через 5-14 днів.

Прояви нападу сечокам'яної хвороби

Напад сечокам'яної хвороби, як правило, є одностороннім, іноді ниркова колька може розвиватися з двох сторін. Біль виникає раптово, або поступово наростає. Больові відчуття можуть виникати в області «від попереку до паху». Кількоподібний біль, характерний для нападу сечокам'яної хвороби, локалізується в області реберно-хребетного кута або навіть підреберної області. Біль віддає (іррадіює) вниз і вперед у напрямку пахової області.

Виразність больового синдрому залежить від рівня закупорки, а чи не від розміру каменю. У більшості випадків пацієнт із нападом сечокам'яної хвороби може вказати місце максимальних больових відчуттів, ця ділянка, як правило, відповідає місцю закупорки.

Оскільки нирки та статеві органи мають єдине постачання нервами, больові відчуття можуть виникати в області яєчок у чоловіків або статевих губ у жінок. Біль настільки сильний, що не дає пацієнту сидіти на одному місці. Людина стає неспокійною. Крім того, для нападу сечокам'яної хвороби характерні наступні симптоми:

• нудота та блювання;
• часті позиви до сечовипускання;
• зниження частоти сечовипускань або гостра затримка сечі. Або навпаки, прискорене сечовипускання.
• температура;
• появи крові у сечі (гематурія).

Іноді камінь може виходити самостійноіз сечею. По можливості камінь необхідно зберегти для хімічного аналізу, що допоможе визначити причину формування.

можуть імітувати такі патологічні стани:

• панкреатит;
• пієлонефрит;
• апендицит;
• аневризму черевної частини аорти;
• пухлина кишківника;
• позаматкова вагітність;
• розрив кісти яєчника;
• плеврит – запалення плевральної оболонки легені, наприклад, при пневмонії.

Як виявляється напад сечокам'яної хвороби?

Ниркова колька розпізнається виходячи з симптомів захворювання, історії розвитку нападу, фізикального огляду пацієнта. Крім того велике значенняу діагностиці нападу сечокам'яної хвороби грають такі аналізи та інструментальні дослідження:

Аналіз крові.Аналіз крові допомагає виявити інфекцію, запалення чи ознаки порушення функції нирок та ін.

Аналіз сечі - один з найважливіших аналізів, що виконуються при нападі сечокам'яної хвороби. У 85% випадків ниркової кольки у сечі визначається наявність крові. Незважаючи на те, що відсутність крові в сечі може свідчити про інші причини болю, це не може виключити ниркову коліку. Наявність у сечі нітритів та/або лейкоцитів свідчить про можливу інфекцію сечостатевої системи. Нормальна кислотність сечі дорівнює 5,5. Визначення рН сечі дозволяє передбачити вид сечового каменю. Наприклад, кислотність сечі вище 7 може свідчити про наявність інфекції, що супроводжується формуванням струвітного каменю.

Променеві та інші методи досліджень.До них відносяться:

Оглядовий рентгенівський знімок або (рентгенівський знімок з контрастом (внутрішньовенна урографія)) Оглядова рентгенографія нирок, сечоводів та сечового міхура дозволяє легко виявити камені, що складаються з кальцію, однак деякі види каменів є рентген-негативними (дивіться статтю «Види каменів при сечокам'яній хворобі») і не можуть бути виявлені при звичайному рентгенологічному дослідженні. При внутрішньовенній урографії у вену вводиться рентгеноконтрастна речовина та виконується серія знімків для визначення рівня закупорки сечоводу.

Комп'ютерна томографія.Комп'ютерна томографія – вид рентгенологічного дослідження, що має більш високу діагностичну точність.

Ультразвукове дослідження – один із перших методів дослідження при нападі сечокам'яної хвороби. Дозволяє виявити як положення та розмір конкрементів, так і наявність розширення сечоводу вище за закупорку, викликане скупченням сечі.

Лікування нападу сечокам'яної хвороби

Якщо у пацієнта виявляється камінь невеликого розміру, він може і не потребувати лікування. Варто лише почекати і камінь вийде самостійно при черговому сечовипусканні. Вважається, що самостійно може «вийти» камінь розміром до 6 мм у найменшому вимірі. Однак ці розміри носять умовний характер і залежать також від індивідуальних анатомічних особливостей, а саме ширини просвіту сечоводу.

Лікування нападу сечокам'яної хвороби може здійснюватися хірургічними та медикаментозними методами.

Медикаменти, що використовуються для лікування нападу сечокам'яної хвороби:

За відсутності показань до госпіталізації ви можете лікуватися в домашніх умовах, у 80% випадків камінь самостійно залишає сечовивідний тракт. Для полегшення виходу конкремента лікар призначить вам необхідну терапію. У цьому больовий сиптом повинен швидко проходити швидко після прийому знеболюючих препаратів, тобто. Ви можете контролювати хворобу в домашніх умовах. Добре знімає напад сечокам'яної хвороби прийом гарячої ванни або прикладання грілки до місця максимальних больових відчуттів. Споживання достатньої кількості води (6-8 склянок на день)допомагає просуванню каменю в нижні відділи сечовидільної системи. Однак ми не рекомендуємо робити будь-які термічні маніпуляції без рекомендації уролога. У вас може бути зовсім інше захворювання, при якому прогрівання категорично заборонено, наприклад апендицит, запалення яєчників (аднексит) у жінок.

Після усунення нападу ниркової коліки вирішується питання про подальше лікування нападу сечокам'яної хвороби. Воно може проводитися медикаментозними та хірургічними методами, про які ви зможете прочитати у статтях, присвячених даній проблемі.

Показання для госпіталізації до стаціонару:

• больовий синдром, що зберігається, після введення аналгетиків і спазмалітиків;
• блювота, що тривало зберігається, що супроводжується вираженим зневодненням;
• порушення сечовипускання до повної відсутності відділення сечі;
• виражені порушення загального стану пацієнта, наприклад, висока температурачи інші ознаки інфекції;
• неможливість встановлення причини больового синдрому в амбулаторних умовах;
• ниркова колька єдиної нирки або трансплантованої нирки.

При закупорці, що тривало зберігається, може проводитися уретероскопія, дроблення каменю (літотрипсія) або хірургічне видалення каменів.

Надшкірна нефростомія. У разі неможливості відновлення прохідності сечоводів може виконуватися надшкірна нефростомія. У цьому випадку через шкіру встановлюється дренажна трубочка в чашково-лоханкову систему нирки, що забезпечує вільний відтік сечі вище за місце закупорки і запобігає пошкодженню нирки.

Стентування сечоводу. Ця процедураполягає в установці дренажної трубочки, що забезпечує відтік сечі з нирки в сечовий міхур, минаючи місце закупорки.

Надшкірна нефростомія та стентування сечоводу– це тимчасові заходи, що забезпечують відтік сечі до відновлення прохідності сечоводу.

Літотрипсія.При літотрипсії використовуються ударні хвилі для руйнування каміння до дрібніших частинок, які можуть самостійно виходити із сечею.

Уретероскопія.При уретероскопії використовується ендоскопічний пристрій для огляду сечоводу та видалення каменю. Ендоскоп – тонка трубочка з вбудованою камерою та освітлювальним елементом.

Більш детальну інформацію про хірургічному лікуванніниркової коліки ви зможете знайти у статті «Операції при сечокам'яній хворобі».

Нерідко пацієнти звертаються до лікаря з нападом гострого болю в ділянці нирок. У 90% всіх випадків таким чином себе проявляє сечокам'яна хвороба - досить поширена недуга, яка за останні роки зустрічається у кожної шостої людини на планеті. Від больових нападів страждають люди будь-якого віку та статі, що робить цю патологію вкрай небезпечною. Щоб вчасно розпізнати у себе перші ознаки розвитку недуги і звернутися до лікаря, необхідно мати певну інформацію про прояви хвороби.

Що таке сечокам'яна хвороба

Мочекам'яна хвороба- це патологічний стан, для якого характерне утворення сольових та білкових конгломератів у різних ділянках видільної системи. При цьому пацієнти зазнають вираженого дискомфорту протягом усього періоду розвитку недуги.

Для сечокам'яної хвороби характерна деяка сезонність - ця патологія найчастіше зустрічається у зимовий та весняний час, що пов'язано з великою кількістю святкових дніві застіль, де люди вживають шкідливу їжу та п'ють алкоголь.

Найчастіше камені формуються саме у нирках

Патологічні освіти формуються у всіх ділянках видільної системи, але частіше страждають нирки, оскільки у них відбувається основна робота з очищення крові від шкідливих домішок. Набагато рідше спостерігається ураження сечоводу або сечового міхура.

Камені в сечоводі та сечовому міхурі можуть потрапляти сюди з нирок із струмом сечі

Які різновиди каміння існують

Камені, що утворюються в органах сечовиділення, можуть відрізнятися за розмірами, формою, структурою.

Класифікація патологічних утворень через їх виникнення:

• оксалати та фосфатні камені - формуються через надлишок кальцію;
• уратні конкременти - типові при великій кількості сечової кислоти в організмі;
• Змішані утворення - характерні для генетичних захворювань, пов'язаних із порушенням обміну речовин.

Види каміння в залежності від їх форми:

• овальні та круглі;
• з гострими кутами;
• зірчасті;
• на кшталт коралів.

Класифікація конкрементів за розмірами:

• дрібні (1-2 мм);
• середні (5 мм-1 см);
• великі (2-5 см);
• великі (6 і більше див).

Фотогалерея: різновиди патологічних утворень

Камені невеликих розмірів можна видалити за допомогою консервативної терапії. Камені з гострими гранями можуть поранити сечоводу і викликати кровотечу.

Причини розвитку сечокам'яної хвороби

Основними факторами, що впливають на формування недуги, вважають:

• неправильне харчування;
• вживання води поганої якості;
• самовільний прийом лікарських засобів;
• передозування наркотичних препаратів;
• малорухливий спосіб життя;
• спадкову схильність;
• перенесені запальні процеси в органах сечовивідної системи (пієлонефрит, гломерулонефрит, цистит).

Основні клінічні симптоми захворювання

Подібна недуга у 90% випадків характеризується поєднанням загальних та місцевих ознак.Перші зумовлені реакцією організму на стресовий подразник - запальний процес, а другі пов'язані з ушкоджуючою дією каменю на слизову оболонку.

Загальні симптоми, що виникають при сечокам'яній хворобі, такі:

• нудота та блювання;
• сухість в роті;
• чергування запорів та проносів;
• втрата апетиту;
• різке схуднення;
• жовтуватий колір шкірних покривів;
• підвищення температури до 37-38 градусів;
• набряклість повік, щік, чола та підборіддя;
• заїди в кутах рота;
• зріст артеріального тискудо 220/100 мм ртутного стовпа.

Місцеві ознаки:

• наявність пальпованих утворень у нирці, сечоводі або міхурі;
• болючість при обмацуванні попереку, що посилюється при стресах, фізичній активності або при вживанні великої кількості води;
• освіту в урине білка, піску, крові та інших сторонніх домішок;
• різі при сечовипусканні;
• помилкові позиви до сечовипускання.

Фотогалерея: прояви патології

Біль у ділянці нирок служить одним із симптомів сечокам'яної хвороби Заїди в кутах рота свідчать про проблему з обміном речовин Ниркові набряки, на відміну від серцевих, виникають після сну

Особливості перебігу хвороби у дітей

Організм малюка значно відрізняється від тіла дорослої людини. Цим пояснюється більш важкий перебіг недуги у дітей різного віку. Пік захворюваності посідає 7–14 років, коли дитина змінює свій стиль харчування під впливом однолітків. Розвиток недуги у малюків починається гостро, з підвищення температури тіла до 39-40 градусів. У дітей до року можливе виникнення спастичних смикань тулуба – фебрильних судом.

Біль зазвичай локалізується під ребрами, що пояснюється вищим розташуванням нирок. При сечовипусканні часто спостерігається утворення кров'яних згустків, чого практично немає у дорослих людей.

Методики постановки діагнозу сечокам'яної хвороби

На жаль, в даний час все частіше зустрічається поєднання декількох захворювань. Найчастіше вони так спритно маскуються один під одного, що навіть досвідчений лікар із великим стажем не може поставити діагноз без додаткового обстеження.

У своїй практичній діяльності автор брав участь у лікуванні пацієнтки, яка більше року спостерігалася у невролога з поперековим остеохондрозом та болями у спині. Вся проведена терапія допомагала їй лише короткий проміжок часу, після чого неприємні відчуття поверталися знову. Коли пацієнтці провели ультразвукове дослідження нирок, було виявлено наявність великого коралоподібного каменю, який став причиною розвитку неприємних відчуттів. Після його видалення хвора відчула себе набагато краще та змогла продовжити курс лікування у невролога.

Методики підтвердження діагнозу:

1. Дослідження фізичних показників сечі та її клітинного складу. У здорової людиниурина має блідо-жовтий колір та повністю прозора. При сечокам'яній хворобі через пошкодження судинної стінки вона стає червоною, а також може містити кілька солей і білка. При розвитку запалення характерна наявність лейкоцитів, епітелію та циліндричних клітин.
   Поява крові в сечі свідчить про поранення судин
2. Дослідження сечовидільної системи за допомогою ультразвуку засноване на здатності хвилі відбиватися від різних середовищ з неоднаковою довжиною. Завдяки цьому на екрані формується зображення біло-сірих тонах, де можна розрізнити патологічні утворення. Подібний спосіб діагностики є особливо ефективним перед проведенням оперативного втручання.
   На УЗД можна виявити більшість патологічних конкрементів
3. Внутрішньовенна урографія. Після запровадження в організм контрастного препарату проводиться серія рентгенівських знімків. Утруднення проходження барвника дозволяє визначити рівень розташування каменю.
   На знімку видно утруднення проходження контрасту з лівої нирки

Як боротися з недугою в стаціонарі та в домашніх умовах

Відразу після підтвердження діагнозу пацієнта госпіталізують до відділення нефрології, де його лікуванням займуться фахівці. При початковій стадіїсечокам'яної хвороби і при невеликих розмірах конгломератів є ймовірність, що вони вийдуть самостійно зі струмом урини, якщо пацієнт правильно харчуватиметься і прийматиме препарати. У тому випадку, коли недуга прогресує протягом кількох років, лікарі розглядають питання про хірургічне втручання.

Якщо загострення сечокам'яної хвороби застав вас посеред робочого дня, не варто лякатися і панікувати. Зазвичай напад можна зняти за допомогою теплої ванни або грілки, покладеної на поперекову ділянку. Якщо це не допомагає, допустимо застосувати спазмолітик за типом Но-шпи або Баралгіна.

Дві таблетки препарату допоможуть позбутися часу неприємних відчуттів

Медикаментозна терапія патології

Для зменшення неприємних відчуттів за умов стаціонару нерідко застосовується новокаїнова блокада. Цей метод лікування допомагає повністю позбавити пацієнта від болю, оскільки запобігає надходженню нервових імпульсів від місця ушкодження в головний мозок. За допомогою довгої і тонкої голки лікар вводить розчин Новокаїну в область насіннєвого канатика у чоловіків та широкого зв'язування матки у жінок, після чого очікує протягом п'ятнадцяти хвилин. За відсутності ефекту блокади процедура здійснюється повторно.

Інші групи препаратів, що використовуються для лікування патології:

1. Антибіотики. Запобігають росту шкідливої ​​мікрофлори та знижують ризик розвитку гнійних ускладнень. Найчастіше використовується Аугментин, Ампіокс та Цефтріаксон.
2. Протизапальні засоби. Зменшують набряклість м'яких тканин та вираженість больового синдрому. З цією метою застосовують Найс, Тамоксифен, Ібуклін та Диклофенак.
3. Спазмолітики допомагають розслабити м'язи органів малого тазу та використовуються при нападі коліки. Найвідоміші медикаменти: Пенталгін, Спазган, Баралгін.

Фотогалерея: фармацевтичні препарати для відновлення функції нирок після недуги

Аугментин – антибіотик широкого спектрудії, який вбиває більшість мікробів
Найз – протизапальний засіб нестероїдного походження з знеболюючим ефектом Пенталгін-Н – препарат, який знімає спазм за 10 хвилин

Народне лікування сечокам'яної хвороби

Для терапії захворювань видільної системи широко використовуються різні трави, рослини та ароматичні олії на їх основі. Однак не варто забувати, що прогрівання нирок можна проводити лише за відсутності запального процесу: інакше це може спровокувати погіршення стану.

Народні рецепти, що використовуються при недузі:

1. Наберіть повну ванну гарячої води, після чого додайте туди по десять крапель мастил обліпихи та розмарину. Перед зануренням обов'язково нанесіть невелику кількість на зап'ястя, щоб перевірити алергічну реакцію. За її відсутності проведіть у ванній не менше півгодини. Олії обліпихи і розмарину мають спазмолітичний ефект, знімають біль. Рекомендується проводити процедуру раз на тиждень.
2. Проста харчова сода може бути використана при уратні камені. Розчиніть одну чайну ложку в склянці теплої води, після чого випийте за півгодини до будь-якого прийому їжі. Подібна процедура допомагає зменшити зростання конгломератів та забезпечує їх виведення з організму. Курс лікування триває щонайменше трьох місяців.
3. Сто грам шипшини варіть у літрі окропу протягом п'ятнадцяти хвилин. Після остигання вживайте по одній склянці перед сніданком, обідом та вечерею. Шипшина має м'яку протизапальну дію і допомагає зменшити неприємні відчуття, що виникають при сечовипусканні. Лікуватися таким чином потрібно протягом півроку.

Фотогалерея: природні засоби для терапії недуги

Олія розмарину має спазмолітичний ефект.
Шипшина є джерелом вітаміну С і зміцнює імунітет

Харчування та питний режим для хворих

При складанні дієти для пацієнтів із сечокам'яною хворобою лікарі враховують характер патологічних утворень та їх розміри. При фосфатному камені заборонено вживати молочні продукти, але вкрай корисно їсти м'ясо, рибу, різні каші та овочі. Лікування уратного і змішаного каміння вимагає відмови від білкових продуктів, але необхідно збагачувати свій раціон за рахунок фруктів, круп і різних горіхів. Щоденно пацієнт повинен випивати не менше двох літрів чистої води.

У будь-якій дієті вітається використання цибулі. Він не тільки містить багато вітамінів та мінералів, але й допомагає захистити організм від шкідливих мікробів.

Від деяких продуктів необхідно відмовитись:

• насіння та солоних горіхів;
• фастфуду;
• напівфабрикатів;
• солодощів;
• газованих напоїв та пакетованих соків.

Фотогалерея: шкідлива їжа при сечокам'яній хворобі

Насіння зазвичай обсмажується з сіллю на олії, що не є корисним для організму. Фастфуд - джерело шкідливих жирів Солодке містить велику кількість швидких вуглеводів, які гальмують обмін речовин

Відео: дієта при сечокам'яній хворобі

Хірургічне лікування патології

При великому розмірі каміння, коли вони не можуть бути видалені за допомогою медикаментозних препаратів, необхідно провести операцію. В даний час існує безліч різновидів та різних модифікацій видалення патологічних конкрементів, але традиційно в російських клініках використовується лише кілька з них:

1. Відкрита операція здійснюється шляхом широкого розрізу в ділянці нирок. У рану виводиться нирка, сечовод або міхур, після чого з них витягають каміння. Ця техніка використовується тільки при масивних утвореннях (4 та більше сантиметрів у діаметрі).
2. Ендоскопічна операція проводиться через невеликий розріз у ділянці нирок за допомогою спеціальних інструментів. При багатьох маленьких каменях саме таке хірургічне рішення дозволяє досягти найкращого результату. Після втручання залишається лише маленький та непомітний шрам.
3. Ультразвукове дроблення ниркового каміння за допомогою спеціального приладу – літотриптера. Утворення середніх розмірів можна видалити шляхом проведення такої процедури. Під дією звукової хвилі вони розщеплюються до піску і легко і безболісно видаляються із сечею.

Фотогалерея: операції, які застосовуються при недузі

Після проведення ендоскопічної операції залишаються зовсім непомітні шрами При відкритій операції нерідко доводиться видаляти частину нирки.

Лікувальна гімнастика при сечокам'яній хворобі

Щоб нормалізувати кровообіг у області розташування органів малого тазу, необхідно щодня займатися фізичними навантаженнями. Вправи допомагають не тільки зміцнити організм, але й стимулюють регенераційні процеси, завдяки чому ушкоджені тканини відновлюються активніше. Ось кілька вправ, які рекомендовані при сечокам'яній хворобі:

1. Лягайте спиною на гімнастичний килимок. Ноги та руки максимально витягуйте вперед на вдиху, а під час видиху притискайте їх до грудній клітціформуючи своєрідний клубок. Вважається, що така вправа допомагає розтягнути м'язи та підготувати їх до наступних навантажень. Кількість повторень, що рекомендується, - не менше п'яти.
2. Лежачи на спині, підніміть зігнуті в колінних та кульшових суглобах ноги. Імітуйте їзду велосипедом протягом двох-трьох хвилин. Ця вправа забезпечує приплив крові до органів сечовидільної системи та сприяє зміцненню м'язів черевного преса.
3. Поставте ноги на ширині плечей і робіть рівномірні нахили, намагаючись максимально торкнутися кінчиків пальців. Коліна при цьому мають бути прямими. Кількість підходів, що рекомендується, - три по сім разів.

Відео: вправи, що допомагають позбавитися від недуги

Які наслідки чекають на пацієнтів з подібним захворюванням

На жаль, утворення каменів у сечовивідній системі не проходить для організму непомітно. Найчастіше перебіг патології ускладнюється приєднанням інших недуг, які впливають на стан здоров'я пацієнта. Сечокам'яна хвороба схильна до рецидиву навіть в умовах повного психологічного та фізіологічного спокою, про що лікарі відразу ж попереджають постраждалих.

За наявності постійно повторюваних нападів ниркової коліки (не менше п'яти разів на рік) та масивних коралоподібних утворень пацієнту заборонено службу в лавах армії. У решті випадків питання вирішується індивідуально для кожного хворого.

Спосіб життя також впливає на стан організму після перенесеної недуги. У своїй практичній діяльності автор зіткнувся з пацієнткою, яка мала досить великі освіти в обох нирках. Вони завдавали постраждалої сильного дискомфорту і періодично їхні ділянки виходили у вигляді піску із сечею. Після призначеного лікування хвору було виписано додому для проходження курсу фізіотерапії за місцем проживання. У 90% випадків камені такого розміру рано чи пізно довелося б оперувати. Однак ця пацієнтка регулярним прийомом медикаментів та дотриманням спеціальної дієти досягла практично неможливого ефекту: патологічні утворення повністю вивелися з організму із сечею за півтора роки.

Які ускладнення можуть зустрічатися у пацієнтів із подібним захворюванням:

1. Загострення сечокам'яної хвороби - патологічний процес, який зазвичай супроводжується відходженням каменю та інтенсивним больовим синдромом. Неприємні відчуття можуть переслідувати пацієнта протягом кількох годин і навіть днів, що ускладнює звичний ритм життя. Лікування загострення проводиться лише лікарем у спеціалізованому медичному закладі.
2. Розвиток патологічного розширення чашечно-милкової системи - пієлоектазії. При порушенні відтоку від однієї ділянки сечовивідного тракту в іншому відбувається накопичення великої кількості рідини, що є причиною розтягування. Стінки органів стають більш тонкими та легко проникними для бактерій, завдяки чому виникає ризик розвитку вторинної інфекції. Консервативної терапії такого ускладнення не існує: пацієнтам необхідно буде лягати на спеціальну операцію з пластики балії.
3. Формування гнійно-септичного шоку. При тривалому здавленні ділянки нирки або сечоводу каменем в області пролежню починають розмножуватися бактерії, які надходять у кров і розносяться по всьому організмі пацієнта. Вони можуть осідати у воротах печінки, судинах і навіть у серцевому м'язі. Генералізація процесу нерідко закінчується зараженням крові, лікування якого проводиться лише у відділенні реанімації за допомогою інфузійної терапії.

Фотогалерея: ускладнення патології

В основі формування нападу ниркової коліки лежить загострення сечокам'яної хвороби через міграцію каменю. При розвитку гнійно-некротичних ускладнень постраждалий орган підлягає видаленню.

Реабілітація після сечокам'яної хвороби

Для відновлення функцій бруньок активно використовуються різні фізіотерапевтичні процедури.Вони також допомагають зменшити залишкові симптоми сечокам'яної хвороби та дозволяють пацієнту швидко повернутися до звичного ритму життя. Кількість процедур, порядок їх проведення та тривалість визначаються лікарем.

Найбільш помітний результат дають такі процедури:

1. Ванни із сірководнем. Пацієнт на 20-30 хвилин повністю занурюється у теплу воду із лікувальним газом. Сірководень покращує виведення токсичних речовин з організму, перешкоджаючи їх накопиченню в м'яких тканинах.
2. Індуктотермія - використання магнітних полів різної потужності та інтенсивності для впливу на ділянки сечовивідної системи. Така процедура допомагає зняти болючість і зменшити виразність спазму гладкої та поперечно-смугастої мускулатури.
3. Лікарський електрофорез із різними препаратами – використання електричного струму для введення в організм необхідної кількості медикаменту. При такому впровадженні фармацевтичних засобів створюється оптимальна їх концентрація в ділянці нирок, що дозволяє швидко прибрати симптоми захворювання.

Фотогалерея: використання фізіотерапії при недузі

Прийом сірководневих ванн проводиться тільки під контролем лікаря. Використання індуктотермії дозволяє досягти відмінних результатів у відновленні нирок Електрофорез допомагає швидко ввести в організм лікарський засіб

Зміна життя при патології

Сечокам'яна хвороба накладає серйозний відбиток життя пацієнта. Оскільки організм стає особливо вразливим до дії шкідливих факторів довкілля, лікарі рекомендують берегти своє здоров'я та уважніше ставитися навіть до простих звичок. Від чого варто відмовитися на час лікування та реабілітації:

Існують деякі помилки пацієнтів щодо дій, які виконувати заборонено. Найчастіше більшість із них при дотриманні належних обмежень є абсолютно нешкідливими і ніяк не впливають на перебіг сечокам'яної хвороби.

Як убезпечити себе від розвитку патології

За останні кілька років спостерігається зростання захворюваності на подібну недугу в десятки разів. Це пов'язано зі зміною способу життя населення, переходом на напівфабрикати і фастфуд, з якістю питної води, а також з багатьма іншими особливостями. Щоб знизити кількість жертв сечокам'яної хвороби, лікарі та вчені розробляють цілі комплекси заходів, присвячених покращенню здоров'я громадян. Не варто забувати і про правила індивідуальної профілактики сечокам'яної хвороби: ніхто не знає вашого організму краще, ніж ви самі.

Автор статті разом зі своїми колегами та науковими керівниками щорічно бере участь у проведенні лекцій та семінарів, присвячених нирковій недузі. Сечокам'яної хвороби серед них відводиться особливе місце. Щоб розробити методички з індивідуальної профілактики, студенти регулярно опитують населення щодо способу життя, стану здоров'я, характеру харчування та рухової активності. Всі бажаючі також можуть відвідати відкритий семінар і отримати детальну консультацію лікаря з проблеми, що цікавить. Як було з'ясовано після аналізу даних, близько 70% людей, які прийшли на цей захід, хоч раз у житті стикалися з нападом ниркової коліки. До лікаря їх зверталося трохи менше половини, тоді як інша частина населення воліла лікуватися в домашніх умовах. Близько 10% вже мають діагноз сечокам'яної хвороби і намагаються дотримуватися певного типу харчування, тоді як інші люди жодного разу не здавали аналізи урини. Усім пацієнтам було запропоновано пройти ультразвукове дослідження нирок, після якого вони отримали необхідні рекомендації щодо подальшого курсу терапії.

На основі даних щодо способу життя пацієнтів, були розроблені такі правила профілактики сечокам'яної хвороби:

1. Контролюйте якість рідини, що вживається. Мало хто знає, що вода, що ллється з крана, містить велику кількість хлору, солей та інших шкідливих домішок, що сприяють утворенню каменів у різних ділянках сечовидільної системи. Саме тому лікарі рекомендують встановити спеціальні фільтри, які дозволяють проводити очищення рідини. А також можна купувати питну воду у пляшках від різних фірм.
   Фільтри для води встановлюються на кухні поруч із основним краном
2. Намагайтеся харчуватися правильно. Велика кількість смаженої та солоної їжі не тільки призводить до розвитку аліментарного ожиріння, а й негативно впливає на функції нирок. У фастфуд та напівфабрикати додають різні підсилювачі смаку та барвники, що сприяє формуванню залежності від цих речовин. Таким чином людина поступово відмовляється від нормальної їжі, замінюючи її на більш шкідливі продукти. Для профілактики сечокам'яної хвороби рекомендується скоротити вживання солодкого, солоного, жирного та копченого до одного разу на тиждень, а краще назавжди прибрати ці страви з раціону.
3. Ведіть активний спосіб життя. Науково доведено, що у людей, які хоча б один раз на тиждень займаються фізичними навантаженнями, ризик розвитку сечокам'яної хвороби знижується у 2-3 рази. Під час тренування покращується кровопостачання у різних органах та тканинах, а також прискорюються метаболічні процеси, що протікають у людському тілі. Якщо ви не любите проводити час у залі, рекомендується підібрати собі інший вид фізичної активності: біг, плавання, водну гімнастику, ігри з м'ячем або боротьбу.
   Фізична активність у будь-якому віці зміцнює імунітет
4. Регулярно проходьте огляд у терапевта, навіть якщо у вас немає жодних скарг з боку системи виділення. Більшість патологій легко виявити на ранній стадії аналізу сечі і крові. Ці дослідження можна пройти в ході профілактичного медичного огляду або програми масової диспансеризації населення. Після отримання результатів лікар допоможе підібрати оптимальну схему лікування, яка швидко та якісно позбавить вас подібної проблеми.

Сечокам'яна хвороба серед усіх урологічних захворювань посідає друге місце після запальних захворювань нирок та сечовивідних шляхів.

Мочекам'яна хвороба- це хронічне захворювання, яке обумовлено порушенням обміну речовин і супроводжується формуванням у нирках та сечових шляхах каміння, що утворюються зі складових частин сечі. Найбільш часто зустрічається його форма - нефролітіаз(нирковокам'яна хвороба).

Це поширене захворювання існує з давніх-давен. Камені знаходили у давньоєгипетських мумій, похованих кілька тисяч років тому. Захворювання поширене у всіх країнах світу. У Росії її найчастіше зустрічається на Кавказі, Поволжі, Уралі, в Заполяр'ї. Поширено також у республіках Середньої Азії та Закавказзя.

Найчастіше страждають люди працездатного віку від 20 до 50 років.Перед сечокам'яної хвороби припадає до 30-40% хворих урологічних стаціонарів.

Причини захворювання

Серед причин називають недостатнє надходження в організм вітаміну А - гіпо-або авітаміноз.

Ушкодження канальців нирок, що призводять до утворення каменів, спостерігаються і при нестачі вітаміну D, чим, мабуть, можна пояснити поширеність сечокам'яної хвороби в Заполяр'ї, де є істотний недолік вітаміну D. Однак тут треба дотримуватися «золотої середини», оскільки при передозуванні вітаміну D, тобто тривалому призначенні великих доз, можлива поява каміння. Встановлено, що виникнення сечових конкрементів, що з кальцієвих солей щавлевої кислоти, впливає і недолік у раціоні, відповідно і організмі вітаміну B 6 .

Іншим фактором, що надає токсичний вплив і призводить до каменеутворення, є первинний гіперпаратиреоїдизм – хвороба паращитовидних залоз, обумовлена ​​надмірним виробленням паратгормону і що характеризується вираженим порушенням обміну кальцію та фосфору. У виникненні уролітіазу істотну роль відіграють і спадкові генетичні фактори, що зумовлюють так звані сечокам'яні діатези – сечокислі, щавлевокислі, фосфорнокислі, тобто, простіше кажучи, наявність у великій кількості солей у сечі.

Первинний пієлонефрит (запалення нирки)нерідко передує камнеутворення. При повторному формуванні каменів роль запалення у нирках грає визначальну роль. Однак однієї причини для утворення конкрементів ще недостатньо, найчастіше для цього потрібне поєднання кількох причин та наявність факторів, основним з яких є порушення відтоку сечі.

Таким чином , процес утворення сечових каменів є складним і багатоетапним, і у кожного хворого він індивідуальний. На фоні порушення обміну речовин мають велике значення загальні та місцеві сприятливі моменти.

Види каменів у нирках

Камені нирок бувають одиночними та множинними, Величина їх варіює від 0,1 до 10-15 см і більше, а маса буває від часток грама до 2,5 кг і більше. Форма їх різноманітна, іноді камінь заповнює всю порожнину нирки як зліпка, формою нагадує корал і називається кораловидным.

Камені сечоводів- це, як правило, конкременти, що змістилися з нирок, мають різноманітну форму, зазвичай округлі або довгасті, невеликих розмірів, з гладкою або шипуватою поверхнею, частіше поодинокі, а іноді буває відразу кілька штук. При просуванні можуть затримуватись у місцях фізіологічних звужень сечоводів.

Камені сечового міхурачастіше бувають у чоловіків, так як у них частіше, ніж у жінок, зустрічаються захворювання, що викликають порушення відтоку сечі з сечового міхура, особливо в похилому віці. До таких захворювань відносяться аденома та рак передміхурової залози, звуження сечовипускального каналу (уретри), деякі захворювання та травми сечового міхура та уретри, сторонні тіла.

Камені можуть утворюватися як безпосередньо в сечовому міхурі, так і спуститися з сечоводу. Зазвичай проявляються у вигляді раптового переривання струменя сечі, появі болю в ділянці сечового міхура, дизурії, домішки крові в сечі під час руху тіла та зменшуються у спокої.

Симптоми сечокам'яної хвороби

Основними симптомами сечокам'яної хвороби єбіль, домішка крові у сечі, порушення сечовипускання, відходження каменів, дуже рідко відсутність у сечовому міхурі сечі при двосторонньому блоці сечоводів. При запаленні нирок відзначається підвищення температури, але найчастішим симптомом сечокам'яної хвороби є біль. Залежно від величини, розташування, форми і рухливості каменю біль може бути гострим і тупим, постійним і періодично з'являється. Великий нерухомий конкремент нирки зазвичай не викликає болю, або вона незначна.

Найбільш яскравим проявом каменю нирки або сечоводує ниркова колька – напад гострого болю. Біль може бути викликаний під час руху невеликого конкременту або кристалів сечових солей. Виникнення її може бути раптовим, без передвісників, на тлі здоров'я.

Такий нестерпний біль запам'ятовується на все життя. Хворий кидається, не може знайти собі місця, поводиться неспокійно, ні лежачи, ні сидячи біль не зменшується, готовий лізти на стінку. Зазвичай локалізується в правій або лівій поперековій ділянці, віддає в здухвинну, пахвинну ділянку, зовнішні статеві органи. Тривалість болю варіює від кількох хвилин до доби і більше, може супроводжуватися нудотою, блюванням, здуттям живота, при приєднанні інфекції підвищується температура, з'являється озноб. Однак ниркова колька може бути симптомом інших захворювань.

Абсолютною ознакою сечокам'яної хворобиє відходження конкрементів із сечею. Здатність каменю до відходження залежить від його розмірів, розташування, тонусу сечовивідних шляхів. Домішка крові в сечі може бути мікроскопічною, тобто видимою тільки під мікроскопом і макроскопічною, видимою на око і обумовлена ​​зазвичай пошкодженням каменем слизової оболонки нирок, сечоводів, а також за рахунок венозного застою в нирках та запального процесу.

Як ускладнення сечокам'яної хвороби розглядається запалення, що приєдналося в нирках, сечовому міхурі. Діагностика МКЛ ґрунтується на скаргах хворого, огляді лікарем, лабораторних, ультразвукових, інструментальних та рентгенологічних даних. Стан хворих за відсутності ускладнень може бути задовільним.

Потрібно завжди пам'ятати, що сечокам'яна хвороба - хронічне захворювання, і завжди зберігається небезпека рецидиву, тобто повторного утворення каменю, тому кожен пацієнт повинен бути під наглядом у лікаря.

Лікування сечокам'яної хвороби

У більшості випадків лікування сечокам'яної хвороби здійснюється із застосуванням дистанційної ударно-хвильової літотрипсії ( ДЛТ).

Використання лікарських препаратівтакож є обов'язковим та спрямованим на усунення порушень обмінних процесів та профілактику повторного каменеутворення після проведення процедури ДЛТ.

• При лікуванні сечокам'яної хвороби широко застосовуються препарати, що сприяють швидкому відходженню каменів і піску: Цистон, Фітолізин, Ураліт.
• При розвитку ниркової коліки використовують аналгетики та спазмолітики: Дротаверин, Баралгін; внутрішньом'язове введення Диклофенаку.
• Нестероїдні протизапальні препарати протягом перших днів після проведення ДЛТ.
• Ессенціале, Ліпостабіл.
• Вітамінні комплекси: вітамін А та Е.
• Антибактеріальне лікування призначає лікар після обстеження (посів сечі на мікрофлору). Можуть бути використані такі препарати: Фурадонін, Палін, Норфлоксацін, Сульфаніламіди.

Сечокам'яна хвороба характеризується формуванням каменів (конкрементів) в органах сечовидільної системи. Інша назва патології – уролітіаз. За статистикою, ця хвороба настільки поширена, що страждає нею тією чи іншою мірою кожна п'ята доросла людина.

Сечокам'яна хвороба – причини

Тверді каменеподібні утворення в нирках, сечоводі або сечовому міхурі починають з'являтися часто у людей 20-45 років, але іноді - і в дитячому віці. Механізм їх формування різноманітний, тому складно виділити якийсь один провокуючий фактор. В цілому, причини сечокам'яної хвороби пов'язані з порушенням обмінних процесів в організмі, у зв'язку з чим відбувається утворення в сечових шляхах сполук, що кристалізуються.

Сприяючими факторами для розвитку хвороби є:

• спадковість;
• вживання води, що містить велику кількість певних мінеральних речовин;
• недостатній питний режим;
• малорухливий спосіб життя;
• інфекційно-запальні захворювання сечового тракту;
• хронічні порушення роботи органів травлення;
• переважання у харчовому раціоні гострих, кислих, солоних страв;
• надмірне вживання деяких певних продуктів (зелень, м'ясо, молочні продукти, міцний чай та ін.);
• вроджені або набуті аномалії нирок, сечоводів (звуження, додаткові судини);
• системні захворювання обміну речовин ( , );
• прийом деяких медикаментів та ін.

Сечокам'яна хвороба – види каміння

Сечокам'яна хвороба може діагностуватися з одиночними або множинними конкрементами, що мають різний розмір – від 1 мм до 10 см і більше. За наявності безлічі дрібних рухомих каменів їх називають піском. За формою сечові камені можуть бути плоскими, округлими, з гострими гранями та шипами. Конкремент називається коралоподібним, якщо він розташовується в нирці і займає майже всю її порожнину, утворюючи «зліпок» чашечно-милкової системи.

Камені є кристалами сечових солей, скріплених різними білковими сполуками. Багато хто з них має змішаний хімічний склад, але часто в них переважають певні сполуки. Сечокам'яна хвороба (уролітіаз) за хімічною структурою конкрементів поділяється на такі основні види:

• оксалатна;
• уратні;
• фосфатна;
• струвітна.

Оксалатний уролітіаз

Класифікація каменів при сечокам'яній хворобі важлива призначення правильного лікування. У багатьох хворих (приблизно у 70%) виявляються оксалатні утворення, що складаються з оксалату кальцію та солей щавлекислого амонію. Особливостями їх є велика щільність, малорозчинність, шипувата поверхня. При русі такі камені легко травмують слизові тканини сечовивідної системи, і кров, що при цьому виділяється, сприяє фарбуванню їх у темно-коричневий, майже чорний колір.

Однією з причин формування конкрементів даного типу є харчовий раціон, в якому присутні у великій кількості аскорбінова кислота, щавлева кислота, є недолік магнію та вітаміну B6. Крім того, провокують їхню появу запальні захворювання нирок, операції на шлунково-кишковому тракті, ендокринні дисфункції.

Фосфатний уролітіаз

Описуючи, яке каміння буває при сечокам'яній хворобі, фахівці відзначають, що фосфатні конкременти зустрічаються дуже часто, причому в більшості випадків - у жінок. Складаються вони з фосфорної кислоти і кальцієвої солі і є м'якими пористими формуваннями сірого або білуватого відтінку. Таке каміння здатне дуже швидко збільшуватися, займаючи всю ниркову порожнину, тобто. утворюючи коралоподібні структури.

У багатьох випадках стартом для розвитку фосфатів стають інфекційні процеси в сечовивідній системі, що призводять до залужування сечі. Іншою поширеною причиною є гіперфункція околощитовидних залоз, що веде до порушення фосфатного обміну. Грають роль і дієтичні звички, у яких у великій кількості використовуються міцний чай, кава, спостерігається дефіцит вітамінів А, Е, D.

Струвітний уролітіаз

Струвітне каміння при сечокам'яній хворобі діагностується приблизно у 15% пацієнтів. Дане каміння має м'яку текстуру, може швидко розростатися. За складом це сполуки амонію та магнію фосфату, а також карбонатного апатиту. Сприятливим фактором до появи є інфекція сечостатевих шляхів, збудниками якої є бактерії, що ферментативно розщеплюють сечовину. Патогени виявляються на самих каменях.

Нерідко формуванню струвітних конкрементів сприяє малорухливість, неповне спорожнення сечового міхура, що викликають застій сечі. У групі ризику – пацієнти з цукровим діабетом та травми тазової області з вимушеною тривалою іммобілізацією. Харчовим фактором може бути велика кількість білкової їжі в раціоні (в основному, м'ясо).

Уратний уролітіаз

Приблизно у третини пацієнтів із сечокам'яною хворобою утворюються уратні камені – жовтувато-коричневі або цегляно-коричневі конкременти з твердо-пухкою структурою та відносно гладкою поверхнею. За хімічним складом є солі сечової кислоти. Дані формування можуть накопичуватися в нирках, сечовому міхурі, сечовивідних трубках.

У жінок така форма уролітіазу діагностується дещо рідше, що, ймовірно, пояснюється однією з основних її причин – часте вживання їжі, багатої на пурини. Ці речовини у великій кількості містяться в м'ясі молодих тварин, бульйонах, холодці, бобових та ін. Крім цього, хвороба може сформуватися внаслідок обмінних порушень з вираженим збільшенням концентрації сечової кислоти в організмі.

Сечокам'яна хвороба – симптоми

Найпоширеніші ознаки сечокам'яної хвороби такі:

• періодично виникають болі в області попереку (з одного боку, з обох боків) або в паховій зоні гострого та тупого характеру, що тягне;
• біль, печіння при сечовипусканні;
• помутніння сечі, поява в ній крові;
• набряклість особи, кінцівок.

Нерідко патологія тривалий час не дає про себе знати, і симптоми уролітіазу вперше можуть проявитися, коли камінь потрапляє в сечовод і викликає його закупорку. У такому разі виникають такі ознаки:

• різка поява інтенсивного болю схваткообразного характеру в ділянці нирок;
• виникнення частих позивів до сечовипускання, після яких може спостерігатися анурія;
• підвищення температури;
• озноб;
• нудота;
• холодний піт;
• збліднення та ін.

Сечокам'яна хвороба – діагностика

Сечокам'яна хвороба може бути визначена за допомогою УЗД нирок, сечового міхура та сечовивідних трубок. Дані комп'ютерної томографіїі рентгеноконтрастної діагностики дозволяють точніше встановити форму, розмір і щільність каміння, досліджувати струм сечі, визначити можливу закупорку сечовивідних проток. Якщо підозрюється сечокам'яна хвороба, аналізи сечі та крові допоможуть встановити характер метаболічних порушень та виявити каменеутворюючі речовини.

Сечокам'яна хвороба – лікування

Існують різноманітні методики лікування хворих з камінням у сечовивідній системі, що залежать від локалізації конкрементів, їх складу, розміру, від клінічних проявів недуги, ступеня порушення функцій нирок тощо. Крім виведення патологічних утворень з організму, потрібне коригування виявлених метаболічних порушень, що спричинили причинні фактори.

Лікування сечокам'яної хвороби при каменях маленької величини найчастіше проводиться медикаментозним методом з обов'язковою дієтотерапією. При утвореннях середнього та великого розміру виникає необхідність або їх подрібнення (літотрипсія), або оперативного видалення. Застосовують такі неінвазивні види дроблення конкрементів:

1. - подрібнення каміння за допомогою апарата-генератора ударних хвиль, що підводяться зовні, з наступним природним виведенням зі струмом сечі.
2. Контактна літотрипсія- процедура, що виконується за допомогою введення ендоскопа в сечовий міхур, сечоводу або ниркову балію, через яку подаються ультразвукові хвилі, пневмоімпульси або лазерне випромінювання для руйнування каміння з подальшою евакуацією за допомогою аспірації або застосування ендоскопічних петель, щипців.

Сечокам'яна хвороба – лікування (препарати)

Для зниження больових відчуттів під час нападів призначають нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, ) та спазмолітики (, Атропін, Ніфедипін). Спазмолітики необхідні для зниження тонусу мускулатури сечовивідних шляхів та полегшення відходження дрібних каменів. Крім того, існує безліч препаратів на рослинній основі, які мають спазмолітичний та протизапальний ефект (Канефрон, Цистенал, Оліметин).

Ліки при сечокам'яній хворобі, що надають каменерозчинну дію шляхом зміни кислотності сечі, можуть застосовуватися практично при всіх типах каменів, крім струвітних. Для цього можуть рекомендуватися такі препарати:

• при оксалатному уролітіазі – Піроксидин, Тіамін плюс Аспаркам, Магнію оксид;
• при фосфатному камені – Алюмінію гідроксид, Цистон;
• при уратні конкрементах - Блемарен, Солуран, Магурліт, Алопуринол.

Якщо сечокам'яна хвороба супроводжується утворенням струвітних конкрементів, показано антибактеріальне лікування, навіщо можуть призначатися такі медикаменти, як:

• Цефепім;
• Офлоксацин;
• Меропенем та ін.

Сечокам'яна хвороба – лікування народними засобами

Про те, як лікувати сечокам'яну хворобу, народній медицині відомо багато. У цьому жодне із засобів не можна застосовувати самостійно, без узгодження з лікарем, т.к. це може бути небезпечно. В основному застосовуються різні трав'яні збори, вид яких вибирається залежно від хімічного складу, розміру та локалізації каміння. До складу лікарських зборів можуть входити такі лікарські рослини:

• кукурудзяні рильця;
• корінь лопуха;
• шипшина;
• фіалка триколірна;
• коріння кульбаби;
• листя винограду;
• листя смородини та ін.

Дієта при сечокам'яній хворобі

Залежно від типу сечових утворень та виявлених обмінних порушень лікарем призначається харчування при сечокам'яній хворобі. В цілому, при різних типах недуги дієта при уролітіазі передбачає:

• збільшення споживання рідини (не менше 2 л на добу);
• зменшення обсягу порцій;
• збільшення в раціоні їжі, багатою клітковиною;
• обмеження прийому солі, спецій;
• обмеження вживання їжі та напоїв з камнетворними властивостями (тваринний білок, пурини, щавлева кислота та ін.).