Презентація, доповідь діагностика та лікування сечокам'яної хвороби у котів. Презентація "Мочекам'яна хвороба" з медицини – проект, доповідь Діагностика МКБ Прощупування живота кота та беруть сечу на аналіз, кров на аналіз

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

Міністерство сільського господарства Російської Федерації

ФГОУ ВПО "Вологодська державна молочно-господарська

академія ім. Н.В. Верещагіна"

факультет ветеринарної медицини та біотехнологій

Кафедра внутрішніх незаразних хвороб, хірургії та акушерства

Курсова робота

з внутрішніх незаразних хвороб

"Мочекам'яна хворобакотів"

Виконала:

студентка 742 гурту Шутова Т.В.,

Перевірив:

Доцент Русецький С.С.

Вологда-Молочне

Вступ

1. коротка характеристикахвороби

2. Етіологія хвороби

3. Патогенез

4. Клінічні ознаки

5. Патологоанатомічні зміни

6. Діагноз та диференціальний діагноз

7. Лікування

8. Історія хвороби

9. Висновки та пропозиції

10.Додатки

Список використаної літератури

Вступ

сечокам'яний кіт клінічний лікування

Сечокам'яна хвороба - уролітіаз, системне, найчастіше хронічне захворювання, що характеризується утворенням уроконкрементів у сечовивідних шляхах, і що виявляється дизурією, поллакіурією, ішурією, сечовими коліками, періодичними гематурією та кристалурією.

Уролітіаз має багатовікову історію, давно вивчається офіційною медициною, але, до сьогодні питання етіології, патогенезу, діагностики і профілактики даного патологічного процесу залишаються остаточно не вивченими й багато в чому спірними як у випадках захворювання людей і тварин.

Кіт домашній, кличка – кекс, вік – 5, 5 років.

Хвороба почалася з безрезультатних спроб сечовиділення. Через два дні звернулися за допомогою до ветлікарні. Коту звільнили сечовий міхур методом катетеризації, без знерухомлення та анестезії, що є помилковим лікарським прийомом.

При катетеризації уретри кота гладка мускулатура має бути абсолютно розслаблена, тому що сечостатевий канал має S-подібний вигин. Ця процедура не з найприємніших, можна тільки уявити собі, як напружується тварина під час неї. І так вузький просвіт каналу стискається, катетер упирається у вигин і може навіть пошкодити його. Але це в крайньому випадку, а у Кекса мало місце значне травмування слизової оболонки сечостатевого каналу, яке надалі обернулося важкими ускладненнями. Катетеризацію, без попередньої релаксації тварини проводять, як правило, у не агресивних спокійних тварин. Що ще образливіше, нерозділене тварина розплачується за свій добрий характер.

Кекс тричі виводили сечу методом катетеризації (без релаксації і знерухомлення!), Крім цього були призначені спазмалітик (Но-шпа) і сечогінний (Фуросемід). Стан тварини продовжував погіршуватися. У нього зник апетит, була спрага, кілька днів не було дефекації. Кіт став зовсім млявим, апатичним, не реагує на прихожих, хоча раніше зустрічав всіх членів сім'ї з роботи. Цілий день лежить, не встаючи, зрідка мочиться самостійно, краплями, сеча з кров'ю.

1. Коротка характеристика хвороби

Сечокам'яна хвороба зустрічається у котів і котів, але клінічно частіше сечокам'яна хвороба визначається у котів через анатомічно більш вузький і вигнутий сечовипускальний канал.

У кішок частіше діагноз сечокам'яна хвороба ставиться коли утворюється камінь у сечовому міхурі або нирках, що супроводжується не піддаються лікуванню, кровотечами, що повторюються, і підтверджується рентгенівським знімком або УЗД.

У котів сечокам'яна хвороба починається появою крові в сечі, а згодом закупоркою сечівника і неможливістю сечовипускання - тобто тварина не може помочитися.

Захворювання супроводжується утворенням та відкладенням сечових каменів, різних по хімічним складом, або піску в нирковій балії, сечовому міхурі або уретрі.

2. Етіологія хвороби

Причинами утворення сечових каменів можуть бути інфекції, порушення обміну речовин (головним чином сольового), кислотно-лужної рівноваги, фізико-хімічного стану захисних колоїдів, що підтримують солі в розчиненому стані, діяльності паращитовидних залоз, нестачу в раціоні ретинолу та кальциферолу, жорсткість води, імпортні корми, підживлення та ін.

У собак і кішок знаходять уретні та фосфатні камені. Фосфатні камені та пісок утворюються дуже швидко, особливо у кастрованих котів. Хвороба протікає гостро та призводить до загибелі тварини. Відзначено також, що це каміння утворюється частіше у вагітних самок і у цуценят раннього віку, коли обмін речовин особливо напружений. В утворенні каменів у собак і кішок велику роль відіграють мікроорганізми (гемолітичний стрептокок, протеус, стафілококи).

У котів після кастрації порушується мінеральний обмін, внаслідок чого у них посилено утворюються сечові та фосфатні камені та пісок у сечовому міхурі та завдають сильного страждання тварині.

3. Патогенез

До виникнення закупорки сечовивідних шляхів хвороба протікає без явно виражених клінічних ознак, але результати лабораторних досліджень сечі та крові свідчать про її виникнення. У прихований період перебігу сечокам'яної хвороби можуть бути виявлені симптоми, що вказують не лише на її розвиток, а й імовірно на локалізацію каменю.

У пацієнтів знижується апетит, можлива поява гноблення, сонливості. При утворенні каменю в нирковій балії можуть з'явитися симптоми, характерні для пієліту. Іноді виявляють гематурію, особливо після активних рухів тварини.

Наявність каменів у сечовому міхурі проявляється частими позивами до сечовипускання, занепокоєння.

Утворення уролітів оксалату кальцію відбувається коли сеча перенасичена кальцієм та оксалатом. Додатковими факторами ризику для утворення уролітів є порода, стать, вік та дієта. Як тільки формування уроліту якось почалося, вогнище має залишатися в сечовому тракті, а умови повинні сприяти подальшій преципітації мінералів та зростанню уролітів. Отже, для формування оксалату кальцію сеча повинна бути пересичена кальцієм і щавлевою кислотою (ацидурія). Порушення в балансі між концентрацією в сечі калькулогенних субстанцій (кальцію та щавлевої кислоти) та інгібіторів кристалізації (включаючи цитрат, фосфор, магній, натрій та/або калій) пов'язані з ініціацією та зростанням уролітів оксалату кальцію. На додаток до цих порушень активність іонів, протеїни з великою молекулярною вагою, що зустрічаються в сечі, такі як нефрокальцин, уропонтин та мукопротеїни, мають вплив на формування оксалату кальцію. Роль цих макромолекулярних та іонних інгібіторів формування оксалату кальцію не досліджувалося у котів.

4. Клінічні ознаки

Дуже важливо своєчасно розпізнати типові ознаки захворювання:

Ненормальне сечовипускання, включаючи кров у сечі, ненормальний колір сечі, надмірні потуги або часте сечовипускання невеликими кількостями

Зміни поведінки, такі як занепокоєння, млявість чи відмова від їжі

Сечовипускання у неперевершених місцях

Зовнішнє прояв хвороби залежить від форми, розмірів та розташування каменів. Захворювання може виявлятися зовні, якщо камені не закупорюють просвіти уретрального каналу, немає гострі краю, якими викликалися б механічні ушкодження слизової оболонки. Іноді при проведенні візуальних методів діагностики у тварин виявляли велике каміння, більше двох см у діаметрі. Час утворення такого каменю не менш як півтора роки. Проте за цей період жодних скарг та ознак захворювання не спостерігалося. Підозри на сечокам'яну хворобу з'являються лише при утрудненні сечовипускання, при якому тварина тужиться, часто приймає відповідну позу, а сеча при цьому виділяється дуже слабким струменем, часто з кров'ю, часом переривається або зовсім припиняється. Сеча часто містить дрібний пісок.

Випадаючи в осад, струвіти або оксалати утворюють кристали у вигляді піску та каміння. Кристали, проходячи з сечею по сечівнику, дряпають його, викликаючи біль, запалення і кровоточивість. Зовні це проявляється прискореним хворобливим сечовипусканням, іноді з домішкою крові. Надалі дрібний камінь або кілька піщин затримуються в сечівнику і перетворюються на пробку, яка перешкоджає відтоку сечі з сечового міхура. Небезпека може бути неадекватним випорожненням сечового міхура, коли сечі утворюється більше, ніж відтікає назовні. При цьому кіт мочиться по краплях, а сечовий міхур поступово переповнюється. Виявити переповнення сечового міхура можна промацуванням живота: в нормі сечовий міхур - єдина куляста освіта в животі розміром не більше великого грецького горіха. Переповнення сечового міхура свідчить про затримку сечі - небезпечний для життя стан, який потребує негайної лікарської допомоги. Оскільки нирки виділяють сечу безперервно, незалежно від того п'є тварина, чи ні, сеча постійно надходить у сечовий міхур, розтягуючи його. Якщо сечівник закритий пробкою, міхур перетягується, викликаючи постійні і безрезультатні позиви до сечовипускання. У цей час загальний стан тварини помітно погіршується: через переростання лопаються кровоносні судини сечового міхура, кров виливається у просвіт міхура, а сеча потрапляє у кров, отруюючи організм. Кіт відмовляється від корму та води, мало рухається, постійно намагається помочитися. Згодом з'являється блювання, тремтіння і судоми, як ознака важкого отруєння компонентами сечі.

5. Патологоанатомічні зміни

При закупорці сечовивідних шляхів хвороба проявляється сечовими коліками, порушенням акту сечовипускання або анурією та зміною складу сечі. Раптом виникають напади сильного занепокоєння. Тварина багато пересувається, вищить, нявкає, стогне, приймає позу для сечовипускання. Тривалість нападів може досягати кількох годин. Між нападами тварина різко пригнічена, байдуже лежить, піднімається і пересувається важко. Під час нападу хвороби частота пульсу та дихання зростає, температура тіла різко підвищується. Сечовипускання часто і болюче. Сеча виділяється насилу, невеликими порціями і навіть краплями. При повній закупорці уретри проявляється анурія. Пальпація нирок та сечового міхура в ділянці попереку та живота болюча. Нижня стінка живота випинається, напружена.

Сеча каламутна, з домішкою сечового піску, що швидко випадає в осад. Колір сечі темний, із червонуватим відтінком, викликаним домішкою крові.

6. Діагноз та диференціальний діагноз

Ставлять діагноз з урахуванням раціону годівлі, характерних клінічних ознак та результатів дослідження сечі. При своєчасному зверненні та кваліфікованій допомозі прогноз зазвичай добрий. За статистикою, затримка сечі понад 4 доби призводить до загибелі кожного другого кота. При більш ранніх термінахобігу результати лікування значно кращі. За дотримання всіх рекомендацій рецидиви сечокам'яної хвороби практично не спостерігаються.

Методи взяття зразків сечі залежить від виду аналізів. Свіжі зразки, зібрані в чистий посуд, а не в лоток, придатні для основних аналізів - визначення густини, рН та попередньої оцінки вмісту білка. Для виділення бактеріальних культур потрібна повна стерильність.

Середня частина сечі. Її можна взяти пости у всіх кішок шляхом натискання на сечовий міхур через черевну стінку. Але у деяких тварин це зробити неможливо через ризик пошкодити сечовий міхур.

Уретральна кататеризація. Для проведення катетеризації уретри у кішок потрібна сильна анестезія або загальний наркоз, щоб не пошкодити стінки уретри внаслідок спазму чи боротьби з твариною. Для обох підлог використовується котячий катетер із зондом. (Внутрішньовенний катетер). У котів вручну виштовхують пені, а потім добре змащений катетер вводять в уретральний отвір. Перші 2 см катетер проходить легко, а потім на межі входу в тазовий канал може виникнути опір, щоб подолати його слід опустити пеніс, тоді катетер вільно пройде в область тазового каналу. У кішок отвір уретри не підноситься над основою вагіни, тому катетеризація проводиться наосліп при проведенні катетера з основи вагіни. При невдалих спробах пошуку уретрального отвору використовують ауроскоп.

Цистоцентез. Найкращі зразки сечі для виділення бактеріальних культур можна отримати лише шляхом прямої пункції сечового міхура через черевну стінку. Ця процедура дає не великий стрес, ніж взяття крові, а звичайного обмеження рухливості буде достатньо, щоб запобігти небажаним рухам тварини. Тому наркоз та седативні препарати не потрібні. Тварину утримують на боці, невелику ділянку вентральної серединної лінії трохи краніальніше до лобкової кістки виголюють і очищають. Сечовий міхур утримують проти серединної лінії черевної стінки, а потім у нього вводять голку та відсмоктують сечу. Присутність певної кількості еритроцитів може бути легкою травмою сечового міхура.

Аналіз сечі. Хотілося б відзначити окремі ознаки нормальної сечі кішок. Її концентрація, яку оцінюють за густиною, може бути різною. Висока щільність сечі (більше 1045) спостерігається у кішок, що харчуються напівсухим та сухим кормом. Значення рН також по-різному, при чисто м'ясному раціоні вона буде кислою, а різні компоненти корму можуть вносити варіації в її кислотність. Сеча, яка тривалий час перебуває в сечовому міхурі, стає лужною. Сеча, виготовлена ​​після їжі, також матиме лужну реакцію, хоча такі коливання в кислотності важко відстежувати у кішок з рідким сечовипусканням. У кішок вміст білка в сечі більший, ніж у собак, а невелика або середня протеїнурія, що визначається реактивними смужками, не є показником хвороби сечових шляхів. Присутність ліпідних крапель у сечі кішок є нормальним явищем, воно пояснюється великою кількістю ліпідів у ниркових канальцях усіх представників сімейства котячих. Кристали фосфату або струвіту також є нормальним компонентом сечового осаду, особливо в сечі лужною реакцією. Чи буде подібна кристалурія точним відображенням вмісту сечового міхура чи ні – це спірне питання, тому що кристали починають формуватися вже у свіжих краплях сечі на предметних шибках.

Рентгенографія. Рентгенографія використовується для діагностики хвороб сечовивідних шляхів, далі коротко розглянемо основні методи. Перед рентгенівською зйомкою тварина повинна голодувати протягом 12 годин, а потім їй потрібно зробити клізму, щоб очистити кишечник від вмісту. Контрастну зйомку краще виконувати під сильними седативними препаратами.

Нирки. Звичайна рентгенографія. У кішок, окреслені черевним жиром, нирки часто добре видно на звичайних знімках. Вони більш рухливі, ніж у собак, і ліва знаходиться каудальнішою за праву, по довжині обидві в 2,5 рази більше другого поперекового хребця. У старих кішок, як випадкова знахідка, часто виявляють мінералізацію надниркових залоз, що знаходяться на краніальному полюсі нирок.

Внутрішньовенна урограма. Як внутрішньовенні агенти для кішок використовують сполуки йоду, такі як йоталамат натрію або міглуміну або дитріазот. Вони дозволяють оцінити розташування, розмір. Форму та деякі функції нирок, хоча при хворобах нирок більшу частину цієї інформації зазвичай набувають іншими методами. Висока доза контрастних реагентів (2 мл/кг 7%) повторним болюсом вводиться у яремну вену. Через 60 секунд після контрольної артеріограми роблять вентродорсальний рентгенівський знімок тварини, щоб отримати чітку нефрограму з контрастними зображеннями артеріол та канальців. У здорових кішок ниркові балії наповнюються контрастною речовиною через 5 хвилин після ін'єкції. Наступний знімок зазвичай роблять через 10 або 20 хвилин, залежно від отриманої інформації. У кішок з азотемією концентрація контрастної речовини у нирках може бути дуже невеликою.

Сечоточники.Сечоводи зазвичай видно на звичайних знімках, але для кращого виду можна використовувати внутрішньовенну урографію. Для цього потрібен додатковий час, щоб контрастні агенти заповнили їх просвіти. Натискання на черевну порожнинурідко покращує їхнє заповнення.

Сечовий міхур. У добре доглянутих кішок сечовий міхур видно і на звичайних знімках. Для ідентифікації невидимого на звичайних знімках сечового міхура або визначення захворювань використовують контрастну цистографію. Через уретральний катетер в випорожнений сечовий міхур вводять позитивні або негативні контрастні агенти, для наповнення сечового міхура кішки зазвичай досить 30 мл.

Як позитивні агенти використовують стерильні розчини йодистих сполук у воді або соляному розчині (1/10). Хоча це не так суттєво, але після цистографії краще видалити контрастний агент із сечового міхура.

Ультразвукова діагностика. Для отримання образів сечових шляхів часто використовують ультразвукові методи. Вони безпечніші, ніж рентгенографія, і дозволяє виявити порожнини, заповнені рідиною, такі як кістозні нирки або сечовий міхур, без застосування контрастних агентів.

7. Лікування

Насамперед лікування направляють на усунення застою сечі та відновлення прохідності сечовивідних шляхів.

Обтурація може відбуватися через спазму гладких м'язів при переподразненні слизової оболонки каменями або піском. У цих випадках застосовують спазмолітичні - атропіну сульфат підшкірно, але-шпу внутрішньом'язово, папаверину гідрохлорид підшкірно, спазмолітик, спазмалгон, спазган, баралгін внутрішньо, у тяжких випадках - внутрішньовенно та інші речовини.

Паралельно зі спазмолітичними призначають седативні (роватин, роватинекс, енатин, хлоралгідрат, бромкамфору, розчин магнію сульфату, натрію бромід та ін.) та анальгетики (амідопірин, анальгін, аспізоль, аспірин, метилсаліцилат, молтер.

Приступи сечових кольок вдається усунути за допомогою поперекової новокаїнової блокади та тепла. Позитивні результати досягаються при дачі всередину хлориду амонію, протягом 10-15 діб можна застосовувати авісан. Для руйнування та виведення сечового каміння та піску широко застосовують уродан уроліт, траву горця пташиного у вигляді настою (10,0:200,0) по 2 столові ложки 3 рази на день перед годуванням, екстракт марени фарбувальної всередину по 0,25-0, 75 г 2-3 рази на день у 1/2 склянки теплої води. Дуже ефективний цистон. У комплексі із зазначеними речовинами призначають також дезінфікуючі сечову систему ліки: відвар мучниці або полпали, трихопол, бісептол, уросульфан, уробесал, гексаметилентетрамін та ін.

При загрозі життю пацієнта із закупоркою уретри вводять катетер до місця перешкоди, зміщують камінь та сприяють виведенню сечі. Катетеризацію рекомендується проводити не більше 2-3 разів. В екстрених випадках проводять хірургічну операцію – уретротомію.

8 . Історія хвороби

Власники звернулися за допомогою 1 серпня 2014р. з цього часу починається мій опис історії хвороби, попередній анамнез записаний зі слів власників.

Стан тварини можна охарактеризувати як дуже важкий. Від тіла пахне сечею. Живіт щільний, гарячий, болючий при пальпації, Кекс гарчить, але робить спроб агресії. Дуже пригнічений, як поклали його на стіл під час огляду, так і лежить, не рухаючись. У сечовому міхурі пальпується незначна кількість сечі, тому у виведенні сечі потреби немає.

Робимо ін'єкцію Біциліну -3, 100 тис. од. і папаверин - 0, 2 мл внутрішньом'язово, крім цього наступні призначення.

Рясне напування протягом дня відваром трави ортосифону, слабкої концентрації, кожні півгодини по чайній ложці.

Гомеопатичний препарат кантаріс 3 або 6 (розведення) по 4 шт. 3 десь у день із водою на порожній шлунок.

Гомеопатичний препарат аконіт

беладонна

3Х розведення по 2 шт. 2 рази на день, інтервал між препаратами – 15 хв.

Ін'єкції папаверину по 0, 2 мл 3 десь у день, в/мыш.

У пряму кишку – свічки бісакодила 1/2 шт. 1 раз.

Після застосування свічки "Бісакодил" у кота був стілець, кал оформлений, чорного кольору. Мочиться часто, потроху, сеча з домішкою крові, апетит відсутній, апатичний. Наступного дня стан тварини залишається без змін, вирішено було зробити надплевральну новокаїнову блокаду.

Зроблено блокаду та ін'єкцію Біциліну – 3, 100 тис. од., призначене лікування триває.

Почав їсти, малими порціями сире яловиче м'ясо. Мочиться по краплях, середньому близько 50 мл щодня, сеча з кров'ю.

Погіршення стану, довго сидить на відхожому місці, тужиться, сеча виділяється по краплях, з великими труднощами. Часто бувають безрезультатні позиви. Пропав апетит, кіт млявий, пригнічений, ні на кого не реагує. Дефекації не було із 4 серпня.

При огляді: живіт м'який, у сечовому міхурі незначна кількість сечі. Різка болючість в області попереку навіть не дає гладити. З отвору препуція виведений кінчик статевого члена, червоного кольору, набряклий, отвір уретри ледь помітно.

Ампіокс – натрій по 0,1 г х 2 рази на день, в/миша.

Гомеопатичні препарати:

Ацидум нітрикум 50 4 шт. х 1 раз на день

Стафізагрія 3 по 4 шт. х 2 рази на день

Додати ці препарати до призначених, інтервал між ними 15 хв.

У пряму кишку – 1/2 свічки "Бісакодил".

Після двох ін'єкцій ампіоксу настало значне покращення стану. З'явився апетит, став зустрічати прихожих, бігати на кухню, щоб з'ясувати, що там є смачненьке. Дефекація буває після застосування свічок "Бісакодил". Почав потроху пити самотужки. Протягом усього курсу ін'єкцій ампіоксу кіт почував себе добре. Мочився кілька разів на день, об'єм сечі трохи більше чайної ложки. Сидів над відхожим місцем недовго, у сечі зникли домішки крові.

За два тижні лікування кіт змінився зовні, видужав, заблищала шерсть. 20 вересня зроблена остання ін'єкція ампіоксу, з 20 вересня розпочато ін'єкції Біциліну -3, по 300 тис. од. 1 раз на 3 дні, в/миша. Крім цього, залишилося призначення гомеопатичних препаратів: кантарісу та аконіту, беладонни, бріонії, а також випаювання відвару ортосифону слабкої концентрації.

3 вересня Після відміни ампіоксу та ін'єкції Біциліну - 3 у Кексу почалися проблеми із сечовиділенням. Він знову став довго сидіти над відхожим місцем, сеча виділялася по краплях, з домішкою крові, позиви на діурез багаторазові. Загальний стан мало змінився, апетит хороший, кіт активний. Наступного дня сечовиділення припинилося зовсім, але загальний стан мало змінився. З'явилася прискорена дефекація, коли кіт оправлявся за допомогою свічок "Бісакодил". Кал кашкоподібної консистенції, чорного кольору.

Кіт не мочився протягом 3-х діб, при огляді сечовий міхур розтягнутий на весь об'єм живота, переповнений сечею. Методом пункції черевної стінки спорожнили сечовий міхур, загальна кількість сечі 130 мл, на місці введення голки зроблена інфільтраційна анестезія 0,5% розчином новокаїну, доза-2,5 мл. Сеча темна, густа, з домішкою крові, при цьому відсутній специфічний запах котячої сечі. Після випорожнення сечового міхура зроблена надплевральна новокаїнова блокада, по 1 мл новокаїну з кожного боку. Призначені ін'єкції папаверину по 0,2 мл 3 рази на день, замість Біциліну – 3 знову призначений ампіокс по 0,2 г х 2 рази на день.

За минулі 2 дні кіт неодноразово робив спроби сечовиділення, але абсолютно безрезультатно, не було жодної краплі сечі. В іншому стан задовільний, хороший апетит, їсть лише сире м'ясо. Багато спить, іноді зустрічає тих, що приходять. Цікавиться справами на кухні. Спущена сеча методом пункції, обсяг – трохи більше 100 мл. Сеча світла, прозора, із звичайним властивим різким запахом.

Положення із сечовиділенням залишилося без змін, сечу виводимо через прокол черевної стінки. Кількість – 180 мл, сеча темна, насичена, концентрована, густа, без домішки крові.

Об'єм виведеної через голку сечі – 75 мл, світлого кольору, прозора з різким сильним запахом.

Ампіокс - 0,1 г х 2 рази на день, в/миша.

Папаверин - 0, 2 мл х 3 десь у день, в/мыш.

Гомеопатичні препарати:

Кантаріс 3 по 4 шт. х 3 десь у день;

Ацидум нітрикум 50 4 шт. х 1 раз на день;

Стафізагрія 50 по 4 шт. х 1 раз на день;

Беладонна

Бріонія 3Х по 2 шт. х 2 десь у день;

Діоксидин 0, 5% -ний розчин - 1 мл + 1 мл 0, 5% -го розчину новокаїну - промивати область препуція 2-3 рази на день;

При призначенні нових гомеопатичних препаратів бралися до уваги такі ключові симптоми:

Для Стафізагрії: часті позиви на сечовипускання, спорожнення утруднене, марні позиви на сечовипускання, іноді сеча виділяється по краплях. У загальній симптоматиці Стафізагрії є наслідки сексуальних ексцесів, погіршення після статевих стосунків, часто думки сексуальної спрямованості. Останні показання мали до Кексу безпосереднє відношення.

Справа в тому, що кішки, особливо коти, тварини з підвищеною сексуальністю. Їхня сексуальна активність і потреби в статевому житті непорівнянні з іншими ссавцями. Хіба що з кроликами, але у тих статева активність має сезонний характер і з роками зменшується. Надмірності в природі чреваті ускладненнями, що і має місце з нашими хвостатими вихованцями. Застійне вогнище збудження породжує реакцію у відповідь організму у вигляді різних патологій, а оскільки сечова і статева системи взаємопов'язані, то і страждають сечові органи в першу чергу. Що надалі підтвердилося у Кекс при дослідженні сечі. Сечу на аналіз отримували шляхом пункції через черевну стінку, а в усіх пробах при мікроскопічному дослідженні знаходили сперму. Звичайно, тут певну роль грала і стриктура (звуження) уретри внаслідок катетеризації.

Провідним симптомом призначення Ацидум нітрикум був біль при сечовипусканні, ознакою чого були крики бідного кота при спробі сечовиділення.

На місці введення голки утворилися великі внутрішньошкірні гематоми. Новокаїн дома інфільтрації не розсмоктується, залишається як внутрішньошкірної пухлини. Нова ін'єкція перед виведенням сечі лише погіршила стан, кіт почав турбуватися, вириватися, кричати. Вдалося вивести лише 35 мл сечі, як кіт почав здійснювати судомні рухи. Процедуру припинили. У Кекса почалося блювання, спочатку з'їденою їжею, потім пінистою рідиною сірого кольору. Після паузи кота ще вирвало кілька разів жовтою піною. Продовжує кричати, метатися, іноді судорожно здригається всім тілом. Зроблено ін'єкцію преднізолону – 1мл та папаверину – 0, 2 мл. Через кілька хвилин Кекс заспокоївся.

Після трьох надплевральних новокаїнових блокад і кількох коротких новокаїнових блокад місця введення голки у Кекса виявилася підвищена чутливість до новокаїну, хоча розчин вводився йому в терапевтичних дозах з розрахунку на вагу тіла. Ця обставина внесла додаткові труднощі у лікування кота. До цього велику проблему була триразова катетеризація тварини без попередньої релаксації, яку раніше провели в клініці. Ускладненням цих процедур стало запалення уретри з наступною її стриктурою. Подібне ускладнення важко піддається лікуванню, іноді доводиться ампутувати статевий член через неможливість нормального процесу сечовиділення.

Подальше лікування Кексу являло собою проблему, що важко вирішити, так як вводити голку без місцевого знеболювання, через шкіру і черевні стінки, не можна. Тваринному і без того завдає страждання його хвороба, а ще додаткове джерело болю. Я вирішила проводити місцеву анестезію хлоретилом, це щось подібне до короткочасного заморожування, яке застосовується в стоматології. У мене було дві коробки цього препарату, на перший час мало вистачити.

З цього дня у Кекса припинилися позиви до сечовиділення. Він не заходив у туалет, де було його відхоже місце. Виведено 160 мл сечі, прозорого, світлого кольору, зі звичайним різким запахом. Місце запровадження голки оброблялося хлоретилом.

Об'єм виведеної сечі 100 мл, у лабораторії зроблено аналіз.

Результати:

уд. вага 1035

реакція – кисла

лейкоцити-4-5;

епітелій - 10-12;

Підвищена питома вага сечі може свідчити про запальне ураження ниркової тканини, зокрема зустрічається при нефритах. Переважання в їжі тварин білків дає зрушення реакції в кислий бік, що й не викликало особливої ​​тривоги, тому що Кекс харчувався виключно сирою яловичиною і поїдав її в значних кількостях. Кількість лейкоцитів в нього не перевищує норми, подібна кількість у полі зору зазвичай зустрічається і у здорових тварин. Натомість у Кекса виявлено значну кількість епітеліальних клітин, які при аналізі не уточнили, яких. Можна припустити, що клітини плоского епітелію, що вистилають сечові шляхи. Подібні зміни якраз і є наслідком катетеризації уретри. Підвищений вміст в осаді солей теж свідчить про поразку сечового апарату, це для сечокам'яної хвороби. Недоліком всіх проведених досліджень сечі, які було багато, 2 - 3 десь у тиждень, протягом хвороби, стало те, що у лабораторії не визначили склад солей, які були у залишку. Більше того, солі взагалі виявили лише один раз, у решті всіх пробах солей не знаходили.

Цілий день кіт почував себе добре, багато пив, з апетитом їв, грав. Зробив кілька спроб помочитися самостійно, але безрезультатно. Подібних спроб не було протягом кількох днів. Увечері раптово вирвало всім, що напередодні з'їв. Потім рвало пінистою рідиною, лише 5 разів. Почав часто бігати до туалету, довго сидіти там. Іноді навіть Кекс кричав, що давно вже не спостерігалося.

Вранці, 18 вересня, його привезли у тяжкому стані, стогне, тремтить, іноді кричить, особливо при дотику до нього в області хребта. Живіт напружений, твердий, гарячий. Виведено 130 мл сечі, прозорої, світло-жовтої, але майже без запаху. Кричав під час процедури та після неї. Заспокоївся, коли зробила йому надплевральну новокаїнову блокаду по 0,5 мл з кожного боку. Після блокади стан покращився.

Отримана сеча відправлено на аналіз. Результати аналізу:

Уд. вага - 1035

Реакція – сл. лужна

Білок - сліди

Лейкоцити - 5-6

Еритроцити - 1-2

Епітелій - одиничний у полі зору

Солі не знайдені

Сперматозоїди +

З 18 вересня змінили антимікробний засіб, замість ампіоксу призначено офлоксацин – заноцин 200, по 1/8 таб. 2 десь у день їжі.

Почується нормально, апетит і спрага, як завжди. Часто виправляється, кал кашкоподібної консистенції, чорного кольору. Запор припинився з кінця грудня, коли спостерігалося короткочасне покращення стану. З 2-го вересня, з часу початку рецидиву захворювання дефекація почастішала, до 2-3 разів на добу, кал дьогтеподібного типу.

Після призначення заноциду стан трохи покращився, часто бігає у відхоже місце, іноді результативно. Виділяється невелика кількість сечі, об'єм з половину чайної ложки, тобто десь 1 - 1,5 мл.

Змінено призначення гомеопатичних засобів. Скасовано Ацидум нітрикум та додано до вже призначених засобів Колоцинт 50 по 4 шт. х 1 раз на день, провідний симптом – судомні позиви до сечовипускання з виділенням невеликих кількостей сечі.

При повторному аналізі сечі знову виявлені сперматозоїди, тому було прийнято рішення про кастрацію, тому що при статевому збудженні посилювалася перебіг хвороби. Останніми днями Кекс став просити кішку, з чим пов'язане значне погіршення стану 17 січня.

Перед кастрацією виведена сеча із сечового міхура методом пункції через черевну стінку, об'єм – 120 мл. Напередодні, 20-го, сеча виділялася краплями після багаторазових спроб. В іншому, стан задовільний, апетит нормальний, дефекація в Останнім часомчасто.

Знеболення: аміназин – 1 мл, через 20 хв. - каліпсол – 0, 5 мл, вага кота – 3 кг.

Після кастрації виражене пригнічення, анорексія, до кінця дня став стогнати та кричати. Оскільки кішки погано реагують на знеболювальні препарати, а також ін'єкції анальгіну з демідролом, то було зроблено призначення гомеопатичного препарату Арніка 50 по 2 шт. х 2 рази. Після одноразової дачі Арніка Кекс перестав кричати і заспокоївся.

Наступного тижня після кастрації стан Кексу залишався важким, особливо у перші два дні. Спостерігаються часті спроби сечовиділення, у своїй виділялася сеча обсягом від краплі до 2- 3 мл, загальний обсяг виділеної сечі 10 - 15 мл. Діурез недостатній і доводиться компенсувати виведенням сечі пункцією через черевні стінки. Об'єм сечі, що виводиться через день-від 150 до 190 мл. Сеча темно-жовтого кольору, густа, насичена, з різким запахом. Після процедури безпосередньо в порожнину сечового міхура вводилося 50 тис. од. пеніциліну з 2 мл 0,5%-ного новокаїну.

З 23 вересня з'явився апетит і стан повільно почав покращуватися, але діурез залишався утрудненим. 27 січня після ін'єкції вералгану (аналог баралгіну) - 0,5 мл, почалося блювання. Після цього перейшли на оральний прийом спазмолітиків – папаверину, 1/4 – 1/2 таб. х 2 рази на день, після їди. Скасовано Колоцинт 50, замість нього призначено Туя 50 по 4 шт. х 1 разів на день. Підстава для її призначення послужили наступні симптоми, що спостерігаються: прискорені позиви на сечовипускання, ріжучий, пекучий біль у сечівнику, переривчастий струмінь сечі, виділення її по краплях після сечовипускання. У аналізованій сечі підвищилася питома вага до 1038 р., зникли сперматозоїди, всі інші показники без змін. Стан кота залишався без особливих змін на початок лютого.

До призначення додано Лікоподій 50 по 4 шт. х 1 разів на день. Цей препарат показано для наступної симптоматики. Прискорені позиви на сечовипускання, часто марні позиви. Сеча тече повільно, без напору, іноді переривчастим струменем із-за спазму сфінктера. Сеча випливає не відразу, хворий повинен допомагати собі напруженням. Ріжучий, колючий, пекучий біль на початку та в процесі сечовипускання.

Лікоподій був призначений через те, що останні два дні з'явилися безрезультатні спроби сечовиділення, кіт довго сидить і тужиться на відхожому місці, але нічого не виходить. Через короткий час він повертається і знову повторює спробу, іноді сеча виділяється, але краплями. Раніше максимальний обсяг виділеної сечі досягав 2-3,5 мл. Починаючи з 1 лютого виділялося не більше краплі сечі і то не завжди. При пункції сечового міхура обсяг отриманої сечі досягав 180 мл, виводили сечу через день.

2 жовтня було зроблено надплевральну новокаїнову блокаду, по 1,5 мл з кожного боку. Після процедури кіт занепокоївся, почав бігати, кричати, сідати. Нарешті після численних спроб вийшла крапля сечі. Перед блокадою сечовий міхур був випорожнений. Зазвичай така реакція на блокаду буває при неповному випорожненні сечового міхура. Але у Кекс було виведено 180 мл сечі. Ймовірно, поява болю та занепокоєння можна пояснити збільшенням дози новокаїну. До цього ми робили йому при блокаді 0,5-1 мл з кожної сторони хребта, тобто сумарно 1-2 мл. У зв'язку з деяким поліпшенням стану було вирішено збільшити дозу, так як вага Кексу - 3 кг, то кількість новокаїну, що вводиться, має бути всього 6 мл. Повну дозу я ввести не наважилася, то зробила хоча б половину. Але після такої реакції на блокаду більшу дозу новокаїну не збільшувала.

Останні два дні стан кота повільно погіршувався. Часто і довго сидить на відхожому місці, виходить крапля сечі, іноді позиви безрезультатні і нічого не виділяється. Часта дефекація, кал рідкий, чорного кольору, дьогтеподібної консистенції дуже сильно мажеться і залишається пляма, яка не відтирається. Виведено пункцією 150 мл сечі, світло-жовтого кольору, опалесціює. Апетит збережено, лікування без змін.

Вранці було виведено шляхом пункції 130 мл сечі, яка була відправлена ​​на аналіз. Незважаючи на те, що сечовий міхур звільнений, кіт цілий день сідає де завгодно, а не тільки у відхожому місці. Сидить довго, після чого не заспокоюється, а продовжує ходити. Через деякий час знову сідає. І знову безрезультатно, не виділилося жодної краплі сечі. При цьому збережений апетит, поїдає м'ясо у досить великій кількості, воду не п'є. Весь день неспокійний, практично не спить. Вночі продовжує довго сидіти, тужиться, сечі не було і вночі.

Наступного дня виведено 190 мл сечі, мутнуватої, темно-жовтого кольору. Почався пронос, дефекація часта, кал дьогтеподібного вигляду, дуже мажеться і залишає пляму, що не змивається. Після дефекації кіт переходить на інше місце і довго сидить, намагаючись помочитися.

Після виведення сечі в порожнину сечового міхура було введено 2 мл дистильованої води. Після цього припинилися позиви до сечовиділення, кіт з апетитом поїв і цілий день спить.

В отриманому аналізі сечі всі показники без змін знову немає солей і відсутня сперма.

Виведено 160 мл сечі, дуже світлої і прозорої, що піниться. Наприкінці процедури сечовий міхур введений прапор (метронідазол). Як спазмолітик використовується атропіну сульфат по 0,2 мл внутрішньом'язово, 2 рази на день. Зроблено ін'єкцію Біциліну – 3, 200 тис. од. Кількість дефекацій скоротилася до 2-х на день, кал рідкої консистенції. Кіт став набагато спокійнішим, багато спить і їсть, не робить спроб діурезу. Додано до призначення гомеопатичний препарат Нукс Воміка 50, 4 шт. один раз в день.

Наступного дня поновилися спроби діурезу, часті, безрезультатні. Дефекація один раз на день, рідким калом дьогтеподібного вигляду. Виведено 180 мл сечі, світлої та прозорої, майже без запаху.

Почалося погіршення стану, часті позиви до сечовиділення, кіт при цьому сильно тужить і напружується, іноді постає від болю. Апетит збережений, але Кекс не такий активний, як раніше. Дефекації немає, живіт здутий, болісний і напружений. Виведено 150 мл сечі та зроблена надплевральна блокада по 0,5 мл новокаїну з кожної сторони хребта. Стан продовжує погіршуватися, кіт практично не лягає, постійно сидить і тужиться, дуже змучений і ослаблений. До ночі живіт сильно здувся і було прийнято рішення про катетеризацію сечового міхура.

Оскільки природним шляхом сеча не видалялася навіть частково, можна було припустити обструкцію уретри. Це припущення потрібно було перевірити і, якщо воно відповідало дійсності, необхідно провести операцію з укорочення уретри, тобто ампутації статевого члена. Подібну операцію необхідно було зробити якнайшвидше, тому що Кекс був виснажений хворобою, дуже ослаб і міг не винести хірургічного втручання.

Перед катетеризацією зроблено легке оглушення тварини медикаментозними препаратами: рометар 0, 5 мл та каліпсол 0,6 мл, внутрішньом'язово. Спочатку була введена половина дози, потім, коли оглушення так і не настало, додали ще кожного препарату. Виведено 160 мл сечі, світлої прозорої. Прохідність уретри не порушена, катетер просувався досить легко.

Перед цим два дні не було дефекації, під час катетеризації виділилося багато калу, рідкого, чорного кольору, дьогтеподібного, маслянистого. Після закінчення процедури знову рясна виділення рідкого калу. Дорогою додому кілька разів вирвало, що можна пояснити дією рометара. Відійшов від наркозу швидко, одразу з'явився апетит.

Призначення:

Атропін - 0,2 мл х 2 рази на день, внутрішньом'язово;

Цефамезин 0,2 г х 2 рази на день, внутрішньом'язово;

Арніка 50 – 2 шт. х 2 десь у день;

Кантаріс 3 – 4 шт. х 3 десь у день;

Берберіс 3Х – 2 шт. х 3 десь у день;

Беладонна

Бріонія 3Х - 2 шт. х 3 десь у день;

Стан сечовиділення без особливих змін, кіт багаторазово присідає де завгодно, але виділяється в кращому разі крапля сечі. Що все одно прогрес у порівнянні з попереднім становищем, коли у тварини зовсім висох і атрофувався кінчик статевого члена, навіть зменшився у розмірах.

Було вирішено спробувати вивести сечу масажем сечового міхура, а не пункцією, як завжди робили до цього. За 15 хв. до процедури запровадили 0,4 мл атропіну. Після масажу сеча не виходила, тому додала 1 мл папаверину. Після цієї ін'єкції при масажі стала виділятися сеча тонким струмком. Протягом півгодини положення не змінювалося, тому додано ще папаверин – 1 мл, внутрішньом'язово. Знову при масажі вийшло кілька струмочків та крапель сечі. Ще через півгодини Кексу стало погано, сильно розширилися зіниці, кінчик язика вийшов назовні. Дихання стало ледь помітним, уривчастим. При аускультації - найсильніша тахікардія, неможливо порахувати пульс, серцебиття ледь помітно, тони чути разом.

Зроблено ін'єкцію камфори – 1 мл, підшкірно та прозерин – 0, 15 мл. в/м'язово. Через 15 хв. після ін'єкції серце забилося ритмічніше, стало набагато краще чути серцеві тони, вони вже не зливалися в один. Стан Кексу залишався важким, але не критичним. Йому була зроблена значна доза спазмолітиків, що призвело до тахікардії, різкого падіння тиску, розширення зіниць, порушення акомодації та сухості язика, що клінічно виражалося випаданням його назовні. Після ін'єкції прозерину та камфори побічний ефект частково зменшився і перестав становити загрозу життю.

Звичайно, великі дози спазмолітиків призводять до атонії та парезу сечового міхура, але потрібно було досягти максимального розслаблення уретри, щоб вивести сечу, що нам частково і вдалося досягти. Протягом тижня сеча зовсім не виводилася природним шляхом. Треба було відновити прохідність уретри, тому довелося вдатися до такого методу шокової терапії. Це, звичайно, варварство, але краще за ампутацію статевого члена. Повторна катетеризація не мала сенсу через структуру уретри, додатковий травматизм призвів би до погіршення стану і тоді без операції не обійтися.

Кекс після процедури будинку багаторазово намагався сходити самостійно, стояв і довго тужився доти, доки зовсім не знесилів. Він ліг і лежав майже цілу добу.

Наступного дня було виведено сечу методом пункції через черевні стінки у кількості 160 мл. Стан дуже важкий, сильне пригнічення та апатія, прискорене дихання, яке практично ледь помітне. Ослаблений серцевий поштовх, серцеві тони нечіткі, погано чути. Кіт ні на що не реагує, лежить на столі, не рухаючись, іноді тихо стогне. У порожнину сечового міхура введено 0,5%-ний новокаїн – 1 мл. Призначений антибіотик – цефамезин у дозі 0,250 мг х 2 рази на день, внутрішньом'язово та преднізолон в ін'єкції – 0,5 мл. Крім цього, всі гомеопатичні препарати та випоювання відвару ортосифону. Під час виведення сечі на кінчику статевого члена з'явилася крапля сечі, тобто сечовивідні шляхи функціонують.

Протягом наступної доби кіт неодноразово намагався помочитися самостійно, часто і довго присідав, вироблялася незначна кількість сечі, всього за добу – 12 мл. Тому наступного дня сечу вивели пункцією – 120 мл, прозора, без домішок, солом'яно-жовтого кольору. Під час виведення сечі вона текла самопливом з уретри так, що утворилася невелика калюжка, об'ємом – 10 мл. Напередодні з уретри вийшла лише крапля сечі. З 17 жовтня призначено гомеопатичний препарат - КЛЕМАТІС, який у гомеопатії застосовують при стриктурі уретри.

Наступного дня почався пронос, до цього протягом 4 днів не було калу. Пронос багатий, багаторазовий, кал рідкий, дьогтеподібного виду. Одночасно почастішала кількість спроб сечовиділення, завжди виділяється хоча б крапля сечі, іноді обсяг сягає 2,5 – 3 мл. З'явився апетит, але їсть лише сире м'ясо. Антибіотик ампіокс - натрій замінений на кламоксил, по 1 мл, внутрішньом'язово, 1 раз на два дні.

Протягом наступних двох тижнів спостерігалося відносно стабільний стан, що характеризується незначним обсягом діурезу, на день-15-25 мл. Тому через день сеча виводилася додатково пункцією через черевні стінки, середній обсяг 150-170 мл. Виконувалися всі призначення.

Погіршення стану, повне припинення діурезу, що супроводжується безрезультатними спробами. При цьому кіт сидить у неприродній позі, майже стоїть, сильно прогинаючись у спині та кричить. Живіт роздувся до того, що випнувся назовні анальний отвір. Кіт завалюється на бік і каміння від болю, при цьому сильно витріщивши очі. Після виведення сечі, 150 мл, у кота почався пронос, виділяються рясні калові маси, рідкої консистенції, чорного кольору. Зроблено ін'єкцію папаверину – 0, 3 мл. Наступного дня стан трохи покращився, але Кекс продовжує довго сидіти і тужитися. Сеча колись виділяється, коли ні. Дефекація прискорена, кал рідкий, дьогтеподібний. У призначення додано папаверин по 0,3 мл х 2 рази на день, який відмінили після передозування спазмолітиків. Стан кота протягом двох днів повільно стабілізувався.

Сечу виводили додатково 1 раз на 3 дні, 110 – 150 мл, скасували виведення сечі пункцією. Стан Кексу поступово покращувався, добовий обсяг діурезу збільшився з 25 мл до 90 мл протягом двох тижнів. Обсяг нічного діурезу значно перевищує обсяг денного, що притаманно хронічних хвороб і сечової системи. Загальний стан кота залишався задовільним і з кожним днем ​​продовжував покращуватись. У Кекса гарний апетит, з полюванням грає, зустрічає всіх, хто приходить, цікавиться справами на кухні.

На даний момент Кекс знаходиться в хорошій формі, він веселий, грайливий, цікавий, має чудовий апетит щодо прекрасного корму, звичайно. А це насамперед супи, сире м'ясо, звичайна їжа з нашого столу, крім риби.

При аналізі клініки вищенаведеної історії хвороби добре помітно визначальне значення годівлі тварини у прояві сечокам'яної хвороби. Годування сухими кормами, рибою сприяють атипової кристалізації сечових солей, випаданню в осад і утворенні піску і каміння. Крім того, у цьому конкретному випадку, хвороба посилилася внаслідок неграмотно проведеної катетеризації уретри. Надалі травмування стінки сечових шляхів та його інфікування призвели до стриктури уретри, неможливості тварині здійснити діурез. Застій сечі в сечових шляхах був додатковим фактором подразнення і без того запалених сечових органів. Крім того, через застою сеча концентрується, змінюється її поверхневий натяг і, як наслідок, додаткове утворення солей, що випали в осад.

Терапія в подібних випадках не повинна мати характеру короткочасної атаки, подібним чином можна досягти незначного поліпшення на короткий термін. В результаті послідовного, постійно коригованого лікування можна домогтися поліпшення стану хворої тварини та стійкої ремісії, за умови, звичайно, дотримання відповідної дієти.

Висновки та пропозиції

Сечокам'яна хвороба (МКЛ) - захворювання, що супроводжується утворенням у ниркових канальцях, нирковій балії та сечовому міхурі сечового каміння. У кішок камені складаються, головним чином, із сечової кислоти та її солей, трипельфосфату, фосфату та карбонату кальцію, рідше з цистину.

Причинами виникнення каміння можуть бути надмірне поїдання корму, багатого фосфатами (риба, рибні консерви, кісткове борошно), зменшене споживання води або напування водою з підвищеним вмістом вапна, порушення кислотно-лужної рівноваги організму, мінерального та вітамінного обміну. На думку Делберта Дж. Карлсона та інших. власників котів"). Необхідними умовами утворення каменів є порушення сольового та колоїдного складу сечі, перенасичення її солями, наявність центрів каменеутворення (згустків крові, частинок тканин, епітеліальних клітин, сечових циліндрів). Сприяють виникненню каменів тривалий застій сечі та запалення у сечових шляхах.

Розвиток та клінічний прояв хвороби залежить від величини та локалізації каменів. Ці камені можуть бути розміром з піщинку або навіть меншими, але іноді можуть досягати і більших розмірів. Дрібні камені можуть зміщуватися і закупорювати сечові шляхи, викликаючи затримку сечі, а надалі повне припинення сечовиділення, розрив сечового міхура та уремію - самоотруєння організму. Камені в паренхімі нирок викликають болючість у ділянці нирок та поява крові в сечі.

Клінічні ознаки сечокам'яної хвороби можуть виявлятися гостро чи поступово, мало помітно для власників. У другому випадку з кожним разом відбувається постійне наростання ознак тяжкості ураження сечової системи. Починатися хвороба може з періодичних труднощів із виведенням сечі. Кішка довго сидить на своєму місці, перш ніж помочиться. Потім такі явища повторюються все частіше, доки ці потуги не стануть безрезультатними. З'являється погіршення загального стану як втрати апетиту, пригнічення, апатії, підвищення температури. Часто спостерігається розлад дефекації у вигляді проносу або запору.

Іноді вищеописані ознаки проявляються несподівано, без ранніх розладів діурезу. Найчастіше у кішок несподіваний прояв ознак ураження сечової системи з'являється під час статевого збудження, коли вони наполегливо просять компаньйона. Функціонування статевої та сечової систем перебуває у тісній взаємодії, тому у подібному прояві хвороби немає нічого екстраординарного і цей факт є показанням до кастрації тварини. Інакше, у момент статевого циклу хвороба щоразу загострюватиметься. У котів статева система функціонує не циклами, а постійно. Тому навіть при найсуворішій дієті може бути найсильніший рецидив хвороби.

Лікування комплексне, складається з дієти, лікування антибіотиками, спазмолітиками, відварами трав, гомеопатичними препаратами. Тривалість лікування залежить від тяжкості ураження сечової системи, яка виявляється при клінічному спостереженні за хворою твариною.

Список використаної літератури

Довідник ветеринарного терапевта та токсикологу. Кондрахін І. П., Левченко В. І., Таланов Г. А. 544стор.

Годування собак та кішок. Хохрін С.М. 2006р. 248стор.

Фармакологія. Жуленко В.М., Горшкова Г.І. 2008р. 512стор.

Новокаїнові блокади у ветеринарії. Шакуров М. Ш., Тимофєєв С. В., Галімзянов І. Г. 2007р. 72стор.

Внутрішні захворювання тварин. Коробов А.В., Щербаков Г.Г.

Загальна фармакологія. Рабінович М.І., Ноздрін Г.А., Самородова І.М., Ноздрін

Лекції старшого викладача факультету ветеринарної медицини та біотехнологій Діденко Т.В.

Лекції професора Лемєхова П.А.

Подібні документи

Сечокам'яна хвороба (уролітіаз) - захворювання, основною ознакою якого є утворення і присутність одиночних або множинних каменів у системі сечовивідних шляхів. Класифікація сечокам'яної хвороби, її симптоми та променева діагностика.

презентація , доданий 04.04.2015


Причини розвитку сечокам'яної хвороби у людини. Основні симптоми захворювання. Ниркова недостатність як результат ускладнень сечокам'яної хвороби. Профілактичні заходи, допомога при ниркових кольках. Вибір лікування, процедури дроблення каменів.

презентація , доданий 06.03.2013


Причини утворення, патогенез, клінічні ознаки виникнення сечокам'яної хвороби у котів. Ознайомлення з паталогоанатомічними змінами при захворюванні на тварину уролітіазом. Методи його діагностування, лікування, профілактики та ліквідації.

курсова робота , доданий 21.09.2010


Поняття та клінічна картина сечокам'яної хвороби, причини та механізм формування каменів. Етапи перебігу захворювання, специфічні ознаки при вагітності. Особливості діагностики сечокам'яної хвороби, складання схеми лікування жінки.

реферат, доданий 10.07.2010


Основні форми сечокам'яної хвороби. Види каміння, що утворюються в органах сечовидільної системи. Коралоподібний нефролітіаз, гідроуретеронефроз. Ускладнення сечокам'яної хвороби. Паранефрит та жирове заміщення нирки, калькульозний пієлонефрит, піонефроз.

презентація , доданий 11.09.2013


Коротка характеристика сечокам'яної хвороби, особливості її перебігу у тварин. Етіологія та патогенез захворювання, основні клінічні ознаки у котів. Патологоанатомічні зміни, постановка діагнозу. Прогноз, лікування та профілактика хвороби.

курсова робота , доданий 15.12.2011


Поняття та особливості перебігу сечокам'яної хвороби, її клінічні симптоми. Цистінурія як фактор розвитку даного захворювання. Склад каменів у бруньках. Комплексне лікування сечокам'яної хвороби за допомогою БАД Тяньші, оцінка його ефективності.

реферат, доданий 18.11.2010


Сучасне уявлення про сечокам'яну хворобу. Причини розвитку уролітіазу. Найбільш характерні симптоми сечокам'яної хвороби. Фізична реабілітація хворих на сечокам'яну хворобу на ІІІ етапахвідновлювального лікування. Застосування мінеральних вод.

курсова робота , доданий 11.02.2016


Фактори місцевого характеру та фактори, що сприяють поширенню сечокам'яної хвороби. Мінералогічна класифікація каміння. Загальноклінічні ознаки захворювання, його діагностика. Принципи у дотриманні дієти та водного балансу.

презентація , доданий 23.04.2015


Анамнез захворювання та життя. Історія розвитку сечокам'яної хвороби, об'єктивні обстеження хворого. Стан систем організму, органів травлення. Обґрунтування попереднього діагнозу, клінічні дослідження. Патогенез захворювання та його лікування.

Cлайд 1

Cлайд 2

Найчастіше зустрічаються у чоловіків Перший камінь формується і виявляється у віці 20-30 років. Другий формується протягом наступних 10 років. Після видалення каменю утворення нового протягом 2-3 років. Половина хворих страждає на подагру Половина має ускладнений спадковий анамнез

Cлайд 3

Сечекам'яна хвороба Цистинові камені Рентгенопозитивні Містять сірку, мають жовтий колір. Тріпельфосфатні камені Рентгенопозитивні Найчастіше у жінок та хворих з катетерами – джерела бактерій, що виробляють уреазу. Камені великих розмірів, виконують собою балії та філіжанки. Типельфосфатні, уратні та цистинові камені досягають великих розмірів – коралоподібні камені – великих розмірів, що виконують собою чашково-лоханкову систему, не зміщуються.

Cлайд 4

Сечекам'яна хвороба Кальцієві камені Зростають на ниркових сосочках. При УЗД або рентгенографічних дослідженнях видно численні кальцинати – нефрокальциноз. Як правило, виникають при вираженій гіперкальціурії. Замазка Цистін та сечова кислота у високих концентраціях випадають у осад у вигляді «замазки». Може спричинити обструкцію сечоводів За добу може випасти 1 г сечової кислоти та 400-800 мг цистеїну. Оксалати «замазку» не утворюють

Cлайд 5

Семінарна хвороба Камені розглядаються як постійне джерело інфекції Локалізується власне на камені Порушення пасажу сечі

Cлайд 6

Сечекам'яна хвороба Для діагностики МКЛ проводять УЗД нирок Рентгенографія нирок – екскреторна та оглядова урографія Визначення Кальцію Сечової кислоти рН сечі Оксалати та цитрати у сечі Електроліти

Cлайд 7

Сечокам'яна хвороба Загальні принципи лікування Завжди комбіновані – терапевт + хірург Уникати зневоднення Об'єм пиття вибирається індивідуально за обсягом сечі (≥ 2 л/доба) Оцінювати в динаміці локалізацію каменю, об'єм, функцію нирки, наявність інфекції, формування показань до операції , при цистоскопії, дистанційною літотрипсією

Cлайд 8

Сечекаменная хвороба При верифікації кальцієвого каміння Препарат вибору – тіазидні діуретики При верифікації уратного каміння Зростання рН сечі Зниження екскреції сечової кислоти – мета менше 1 г/доба Дієта зі зниженим вмістом пуринів Лужні розчини (пиття) Алопуринол 100 мг

Слайд 1

Опис слайду:

Слайд 2

Опис слайду:

Слайд 3

Опис слайду:

Слайд 4

Опис слайду:

Слайд 5

Опис слайду:

Слайд 6

Опис слайду:

Слайд 7

Опис слайду:

Слайд 8

Опис слайду:

Слайд 9

Опис слайду:

Слайд 10

Опис слайду:

Матеріали та методи дослідження Дослідження проводилися на кафедрі клінічної діагностики ФДБОУ ВО "Санкт-Петербурзька Державна Академія Ветеринарної Медицини", а також у ветеринарній клініці «Котонай». Об'єктом дослідження послужили 10 кішок, з конкретним діагнозом, який мене цікавив із метою дослідження. Тварини надійшли до клініки з діагнозом «уролітіаз», який був поставлений з урахуванням даних анамнезу, клінічних даних, дослідження сечі, крові, а також УЗД нирок та сечового міхура. Дані лабораторних досліджень сечі показали наявність струвітних конкрементів у сечовому міхурі. Внаслідок утруднення самостійного відходу осаду тварини були катетеризовані з метою промивання сечового міхура.

Слайд 11

Опис слайду:

Лікування тварин відбувалося методом підбору дієти для закислення сечі (Hill's s/d), а так само промиванням сечового міхура, поєднуючи з симптоматичним лікуванням. Причому у першої групи тварин сечовий міхур промивали стерильним NaCl 0,9%, у тварин другої групи додали препарат "КОТЕРВІН", що володіє салуретичним (солевидільний і камнерастворяющим), протизапальною і діуретичною дією - 2 мл перорально 2 рази на день і 8 мл сечового міхура З препаратів, що застосовуються в обох групах, були: - Nacl 0.9% - для Поповнення дефіциту рідини - но-шпа (спазмолітик) - 0.1 мл/кг - манітол (діуретик) - 1.5 мл/кг - кетофен (нестероїдний протизапальний препарат) 2 мг/кг -медопред (глюкокортикоїд) - 30 мг/кг - для поліпшення перфузії нирок при гострій нирковій недостатності;

Слайд 12

Опис слайду:

Слайд 13

Опис слайду:

Слайд 14

Опис слайду:

Слайд 15

Опис слайду:

Слайд 16

Опис слайду:

2. У тварин групи 2 терапевтична ефективність становила 100%. 2. У тварин групи 2 терапевтична ефективність становила 100%. 3.У групі 1 з п'яти тварин клінічне одужання настало у трьох. Терапевтична ефективність становила 60%, що у 40% менше, ніж у групі 2. 4.Тривалість курсу лікування тварин групи 1, становила середньому за групою 15,2 дня, тоді як, групі 2 цей показник становив 11 днів, що у 4,2 дні менше. 5.Для лікування сечокам'яної хвороби у кішок ми рекомендуємо схему групи 2.

Слайд 18

Опис слайду:

Лікування тварин за схемою 2 групи виявилося дорожчим у 3.4 разів. Лікування тварин за схемою 2 групи виявилося дорожчим у 3.4 разів. Якщо взяти до уваги, що динаміка одужання тварин 2 групи виявилася швидше, то витрати будуть нижчими, але при цьому все одно перевищувати витрати на лікування тварин групи 1 приблизно в 2 рази. Так само варто звернути увагу на те, що не всі тварини групи 1 остаточно одужали і доводилося або вдаватися до операції, ціна якої залежить від маніпуляцій, або з'являються рецидиви, при цьому відновлювалося лікування. лікування тварин з використанням препарату "Котервін" було дорожчим приблизно вдвічі, але давало швидше і стабільні результати. Тому, незважаючи на результати витрат, лікування з препаратом "котервін" ефективніше, оскільки знижує ризик рецидивів, оперативного втручанняі має швидкий ефект

Слайд 19

Опис слайду:

1 слайд

2 слайд

Ухаль М.І., Стасюк Т.В. Застосування балонної дилятації при ендоскопічному лікуванні каменів, що довго перебувають у сечоводі

3 слайд

Ендоскопічні методи продовжують займати важливе місце під час лікування каменів сечоводів. При цьому багато дослідників віддають перевагу ендоскопічним методам втручання перед ДЛТ при розташуваннях конкрементів у середній та ніжній третині сечоводів. Коган М.І.,Ромоданов Д.А.,Скоріков І.І.,Копилов В.В. Досвід ендоскопічного лікування каменів сечоводів// У кн. Мочекам'яна хвороба. Під ред. Перевезєва А.С. М'який В.М., Вовк В.М., Руденко С.М. Досвід застосування контактної уретеролітотрипсії при загостренні пієлонефриту.// У кн. Мочекаменна хвороба. Під ред.

4 слайд

Це пов'язано з тим, що при оклюзії відбувається пошкодження каменем слизового і підслизового шарів сечоводу, а додаткова патологічна дія в зоні пошкодження сечі ще більше посилює розвиток грубих рубцевих процесів, які у вигляді муфти щільно охоплюють камінь і не дозволяють проведення до каменю уретероскопа і виконання контакту літотрипсії або заклад вище каменю петлі для тракції каменю. 3.Коган М.І.,Ромоданов Д.А.,Скоріков І.І.,Копилов В.В. Ускладнення при ендоскопічному лікуванні каменів сечоводів// У кн. Мочекам'яна хвороба. Під ред. 6. Тиктинський О.Л., Олександров В.П. Мочекаменна хвороба.СП б;2000.

5 слайд

Метою нашого дослідження стало вивчення ефективності застосування балонної дилятації при ендоскопічних малоінвазивних методах лікування каменів, що довго перебувають у сечоводах

6 слайд

Дослідження проведено у 18 хворих з камінням нижньої та середньої третини сечоводів. Вік хворих коливався від 28 до 69 років (в середньому 43,5 роки). Камені сечоводів діагностували за допомогою лабораторних, рентгенологічних та ультразвукових методів дослідження.

7 слайд

Для діагностики рентгеннегативного каміння сечоводів використовували також комп'ютерну томографію. Розмір каменів коливався від 6 до 9 мм. Застосовувана у цих хворих традиційна медикаментозна терапія для елімінації каміння (спазмолітики, аналгетики, антибактеріальні та сечогінні препарати) була не ефективною, а від запропонованих методів оперативного лікуванняабо дистанційної літотрипсії хворі довго утримувалися і не відвідували лікувальні заклади. Тривалість знаходження каміння у зазначених зонах становила від 26 днів до 3 місяців.

8 слайд

Балонну дилятацію проводили за допомогою катетера Фогарті. З цією метою катетер Фогарті №6 або №8 по Frenth вводили до місця оклюзії та дозовано надували повітрям болон. Для зміщення каменю із зони оклюзії в дилятовану балоном частину сечоводу за 30 хвилин до початку балонної дилятації виробляли гемодилюцію, призначали спазмолітики, α1-адреноблокатори та протинабрякові препарати.

9 слайд

10 слайд

Для гемодилюції використовували 0,9% розчин хлористого натрію (400 мл), 5% розчин глюкози (400 мл) та реополіглюкін (200 мл). Спазолітики (Но-шпа по 2 мл), сечогінні (Лазикс по 2 мл) та протинабрякові (диклофенак натрію 3 мл) вводили внутрішньовенно разом з розчинами для гемодилюції. В якості α1-адреноблокатора використовували Омник (останнім часом Омнік Окас) по 4 мг внутрішньо, який призначали хворим per os за 2 години до балонної дилятації. Відразу ж після балонної дилятації по сечоводу вводили уретероскоп і проводили тракцію каменю або контактну літотрипсію.

11 слайд

У обстежуваних хворих камені визначалися у перехрестя сечоводів з підздошними судинами (у 10 хворих), а також у юкставезикальному відділі сечоводу (у 8 хворих).

12 слайд

Попередня фармакодилятація Омником (Омником Окас) дистального відділу сечоводу значно покращувала умови для проведення по інтрамуральному та юкставезикальному відділах сечоводів уретероскопа. При цьому практично немає необхідності бужування сечоводу, що значно скорочує час для ендоскопічної маніпуляції. Про переваги попередньої фармакодилятації при катетеризації та стентуванні сечоводу нами також зазначено у раніше проведених дослідженнях Борисов О.В, Костєв Ф.І., Ухаль М.І., Борисов С.О. Використання фармакодилятації дистального відділу сечоводу при виконанні ендоурологічних операцій та проведені ЕУХЛ у хворих на уролітіаз. -. Шпитальна хірургія, 2001 №2. с. 101-102.

13 слайд

Камінь змістився в зону дилятації у 15 із 18 хворих (82,6%). Це дозволило всім цих хворих завести вище каменю провідник чи петлю для тракції каменю. Контактна літотрипсія проведена всім хворим з камінням, що перевищує 7 мм. (11 осіб 73,3%). Тракція каменю проведена у 4 хворих із камінням від 6 до 7 мм.

Подібні документи

Визначення поняття сечокам'яної хвороби. Етіологія та патогенез хвороби. Склад каменів, правила санітарної обробки чоловіків та жінок. Лікування та діагностика сечокам'яної хвороби. Дієти при захворюваннях органів сечовиділення. Долікарська допомога пацієнту.

реферат, доданий 06.02.2016


Визначення сечокам'яної хвороби (уролітіазу) як хвороби обміну речовин, викликаної різними причинами, що характеризується утворенням каменів у сечовивідній системі. Етіологія та її класифікація з локалізації, складу каменів та перебігу хвороби.

презентація, додано 07.04.2015


Особливості сечокам'яної хвороби (уролітіаза) - захворювання, основною патогенетичною ланкою якого є утворення сечового каміння в органах сечовидільної системи. Симптоматика, діагностика та методи лікування каменів сечоводу та ниркової коліки.

реферат, доданий 19.07.2010


Причини утворення каміння. Ниркова колька, допомога під час нападу. Діагностика каменів сечоводу. Принципи лікування МКЛ. Роль медсестри у реабілітації пацієнтів. Поради хворим на сечокам'яну хворобу. Сестринський процес при сечокам'яній хворобі.

реферат, доданий 21.04.2011


Поняття та клінічні прояви, діагностування та лікування сечокам'яної хвороби. Ниркова колька як невідкладний стан, основним проявом якого є гострі болі в ділянці нирок. Види каміння. Симптоми та ознаки сечокам'яної хвороби.

презентація, додано 09.05.2013


Характеристика сечокам'яної хвороби – захворювання, пов'язаного з утворенням каменів у нирках чи інших органах сечовидільної системи. Вивчення способів лікування хвороби, запобігання побічних ефектів, аналіз фармакокінетики лікарських засобів

реферат, доданий 26.04.2015


Особливості діагностики сечокам'яної хвороби. Наслідки підвищення концентрацій каменеутворюючих факторів у сироватці крові та сечі. Можливості фармакотерапії сечокам'яної хвороби. Лікування при тяжкому перебігу пієлонефриту, профілактика та диспансеризація.

стаття, доданий 27.04.2014


Вивчення причин утворення сечових каменів у кішок, патогенезу та клінічних ознак захворювання. Опис методів постановки діагнозу, відновлення прохідності сечовивідних шляхів та лікування сечокам'яної хвороби. Приведення прикладу історії хвороби.

курсова робота, доданий 18.06.2015


Етіологія та патогенез поширених урологічних захворювань. Клінічна картина сечокам'яної хвороби. Розгляд принципів лікування поліетиологічного захворювання, що характеризується наявністю каменю або кількох каменів у нирках та сечових шляхах.

реферат, доданий 12.05.2014


Основні напрямки медичної допомогита профілактики сечокам'яної хвороби Чинники ризику, що сприяють розвитку сечокам'яної хвороби. Вивчення діяльності фельдшера на фельдшерсько-акушерському пункті під час роботи з пацієнтами із сечокам'яною хворобою.