Najčastejšie u detí a detí. Bіl mіstsі zranenie, opuch, modrá. Pri palpácii - bolestivosť, niekedy rozpadnutý fragment kosti, krepitácia. Zničenie ovnishnіh pamiatok naplaveného dreva. Hutherova línia bola zničená pre rahunok osadenia porastu. Ruhi at likérová hlina pokojne obmezhenі cez bіl. Došlo k zväčšeniu veľkosti rotačných zlomenín predného epitelu a k ruptúre cysty pri poranení vnútorného epitelu, k ruptúre cysty pri zlomenine laterálneho epitelu.

DODATOČNÉ:

Katetrizácia žíl. Morfín 10 mg/ml - 1 ml perorálne fentanyl 50 mcg / ml - 2 ml intravenózne. chlorid sodný 0,9% -500 ml intravenózne kvapkať

Chlad v oblasti poranenia (kryobalíky led chi).

Imobilizácia (kĺzavá pneumatika).
Taktika. Hospitalizácia. V prípade hospitalizácie - majetok v LPZ.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
PLEMENO

S52.1. Zlomenina hornej končatiny promenev štetec.
Zlomenina hlavy promenus cysty
Pri pohľade okolo seba dochádza k opuchu prednej bočnej plochy kĺbu. Tlak na hlavu cysty promenus bolí. Označuje pozitívny príznak axiálnej zaujatosti. Ruhi v hlinitej hline je prudko vyčerpaná, najmä rotácia a oddelenie.
ZLOMENINA ĽAHKÉHO VIDRISA
Bіl, ktorý zničil robotický lіktovogo suglob. Obrysy sugloby sú vyhladené cez rachunok a hemartrózu. Pri palpácii je v blízkosti zóny zlomeniny ostrá bolestivosť, v čase usunennya ulamkiv je hlboká depresia, ktorá prechádza priečne k zadnej časti cysty. Trikutnikova a poterova línia je zničená. Ruhi v blízkosti lektovu suglobі obmezhenі cez bіl. Pri zlomeninách premiestnených je dôležitejšie trpieť aktívnou zlomeninou, črepy sa otáčajú na trigolový m'yaz ramena.
S52.2. Zlomenina tela [diafýzy] ulnárnej cysty.
S52.3. Zlomenina tela [diafýzy] promeneutickej cysty.
S52.4. Nedávna zlomenina diafýzy ulnárnych a promeneutických cýst.
S52.0 Zlomenina horného konca ulnárnej cysty.
S53.0 Dislokácia hlavice promeneutickej kefy.
S52.5. Zlomenina dolného konca promeneutickej cysty.

Montageova zlomenina: zlomenina ulnárnej cysty v hornej tretine s dislokáciou hlavy promeneutickej cysty.
Došlo k zlomenine toho ulnárneho laloka na dilyantsi, k niektorým deformáciám pre rebrá v poklese a postavení dozadu alebo dopredu hlavy promeneutického štetca, obštrukcia funkcií cez bielko, skrátenie predného ramena.
Galeazziho zlomenina: zlomenina promeneutickej cysty v dolnej tretine s dislokáciou hlavy ulnárnej cysty.
Typ koreňa. Geniálny typ.
Bolesť a poškodenie funkcií promeneo-žastkového uzla, kutolike deformita promeneutickej cysty, bolestivosť pri palpácii. Hlava ulnárnej kefy je pomenovaná v tilny alebo dolonny bik, nariasená. Sťahovanie je bolestivé.
"Promin" v typickej hmle
Rosginálna zlomenina(predlžovacia zlomenina Collisa) Pád na ruku hodenú v promeneu-žastkovej hline, chcenie môcť a s priamym násilím. Typický posun: centrálny fragment sa posúva na pozdĺžnu stranu, periférny - na pravú stranu. Medzi triky, kutvoryutsya, otvorený k telu.
Genálna zlomenina(Flexia, Smithova zlomenina) vykaє pri páde na ruku, ohnutá v promeneu-zastkovy hliny, viac - vo forme priameho mechanizmu infúzie. Periférny trik sa posúva na dĺžku promenevnej strany, centrálny na tilnu. Medzi nástrahami sa založí kut, dole otvorený.
Zlomte zápästia, zápästia
Zlomenina nosovej kefy
S62.1. Zlomenina druhého (šesť) zápästia.
Zlomenina pivmіsyachnoi kіstka vinikaє v dôsledku pádu na ruku, vstúpil do ulnárnej strane. Skargi na bіl, že obezhennya ruhіv na promenevo-zastkovomu suglobі. Na hornom povrchu stredu zápästia je opuch. Os záujmu na prstoch III-IV, palpácia oblasti cysty plienky a bolesť cysty. Ruhi v promenev-zastkovy suglobі obmezhenі cez bіl.
Perla kefky podobná brade
S62.0 Zlomenina sfénoidnej cysty.
Zlomenina nastáva spravidla pri páde na skrútenú ruku s dôrazom na ruku. Klinické prejavy sú mizerné a najčastejšie rastú ako porážka promenevo-žastkových močiarov. Skargi na bіl na promenevo-zap'yastkovu suglobі, obezhennya yogo funktіy. Pri pohľade okolo - opuch zo strany hliny v blízkosti zóny "anatomická tabatierka". Os napätia na prvom prste je vyvolaná v bode kefy podobnej brade. Ruhi v intermenopauzálno-žastkovy opuchnuté a boľavé, najmä keď je cysta nafúknutá na promenevu hmatovej strane.
S62.2. Zlomenina prvej p'yastkovy cysty.
Skargi na bіl іѕ іѕѕѕѕі zlomenina, thе fоr mеzhennja funktіy kistі. Radiálna strana promeneo-žastkovej hliny je deformovaná pre ľan väčšej metakarpálnej cysty I a v záhybe. Obrysy „anatomickej tabatierky“ sú vyhladené. Palpácia prvého karpo-karpálneho-karpálneho hrbolčeka a os tlaku na prvý prst sú bolestivé. Razko rimmedennaya daný, vіdvedennya že prostavlennya prvého prsta.
Zlomenina p'yastkovyh kefy.
S62.3. Zlomenina vonkajšej p'yastkovy cysty.
Výrazný opuch tela kefy, modrastá zabarvlennya modrá hrudník. Pri zovretí päste dochádza k opuchu hlavy metatarzálnej cysty so zlomeninou tela. Palpácia zlej cysty je bolestivá, niekedy sú triky rozmazané, ktoré boli odstránené (pri pohľade na zhromaždenie). Pozitívnym príznakom axiálneho tlaku je tlak na hlavicu metatarzálnej cysty, prípadne na hlavnú falangu prsta pozdĺž dlhej osi, ktorá je výraznejšia v mieste zlomeniny. Ruhi v močiaroch kefy je obmezhenі, funkcia uchopenia je ostro poškodená.

ZLOMENINA PRSTU
S62.5. zlomenina palec kefy.
S62.6. Zlomenina tretieho prsta ruky.
S62.7. Početné zlomeniny prstov.

DODATOČNÉ:

ketorolac(ketorol) 3%-1 ml/m alebo

tramadol(Tramal) 2 ml intravenózne

Chlad na mieste poranenia (olovo alebo kryobalenie)

Imobilizácia (jednorazové alebo zložené pneumatiky)
Taktika

Dodávka v traumacentre - zlomenina "promenády" v typickom oparu, zápästné kosti, zápästia.

Hospitalizácia - zlomenina predných cýst.

V prípade hospitalizácie - majetok v LPZ.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Zlomenina cysty humerusu - zranenie je rozšírené. V prípade možných zlomenín a injekcií veľkej sily sa zvýši na približne 7 %, keďže kostné tkanivo nie je v sklovci.

Budova ramenná kefa

Mіzh lіktyovim a humerálne močiare sú známe ako kefa pod názvom ramena. Vaughn maє rúrkovitá štruktúra. Z anatomického púčika je možné vidieť šprot ženskej cysty: telo alebo diafýzu, proximálnu epifýzu (horný koniec) a distálnu epifýzu (dolný koniec).

Na proximálnom konci je hlavica, ktorá slúži na spojenie s lopatkou. Hneď po nej sa ozvalo zvonenie pod názvom anatomický krk. Dali є hrby, yakikh m'yazi lipnú. Proti hrbu ešte jeden zvuk pod názvom chirurgický krk. To isté nebude najžiarivejšia hmla.

Telo strapca je zaoblené, dospodu je vyplnené pletenou peretinou. Diaphys maє borozenka, v yakіy prolyagaє promenevium nerv.

Na spodnej časti kefy sú kefy zložené do 2 pieskových plôch; Na spojenie s ulnárnou kefkou na distálnom konci bloku. Vyčnievajúce zo strán spodného konca kefy sa nazývajú prerasty. Smrdí slúžia na posilnenie m'yaziv.

Pozrite si príčiny zlomenín

Prestávka klassif_kuyut pre dekіlkom charakteristiky. Hlavným stredom z nich je miesto ushkodzhennya štetca, k tomu sa naleje do výberu uvážlivej taktiky. Zlomenina kefky humerusu môže ICD kód 10, tse znamená, že existuje a medzinárodná klasifikácia Ochorenie môže byť privedené do bodu „poranenia ramenného pletenca a ramena“.

Rozlišuje sa úhor v lokalizácii poranení kefy, zlomenina diafýzy, zlomenina dolného a horného konca humerálnej kefy. V koži z tsikh rіznоvidіv іvіdіlyаyat pіdvidi stale vіd osobnosti ushkodzhennya.

Horný Viddil

Pred zlomeninami horného konca humerálnej cysty, poškodenie integrity chirurgického zákroku anatomický krk, veľký hrbáč, horná epifýza a proximálny koniec. Dôvodom vzhľadu je slúžiť ako úder bez stredu na kefu alebo pád na lakeť alebo predĺžená ruka. A zlomenina hrboľa sa môže stať ťažšou cez oblúk.

Stred viddil

Zlomeniny tela cysty humeru sú rozdelené podľa lokalizácie: horná, stredná a dolná tretina. Obviňuje to z pádu na rovnú ruku, lakeť alebo silný úder.

Podľa povahy čchi sú zlomeniny zmrzačené, uzavreté, rozštiepené, posunuté, gvinto-ako, šikmé alebo priečne.

V spodnej časti vіddіlі

V tomto prípade môže dôjsť k poškodeniu celistvosti hlinitého výrastku, spodnej epifýzy, nadrastovej oblasti, vnútorného supervýrastku a samotných výrastkov. Tento typ zranenia je spôsobený neďaleko pristátia na dlani vášho lakťa.

Zlomeniny ramena

Najrozsiahlejšia zlomenina cysty humeru u detí. Celistvosť kefy je porušená pozdĺž šikmej alebo priečnej línie troch nad prepadom. Razrіznyayut ekstenziynі a flexiyni zlomeniny mysle. Prvé, keď padnú na zohnutú ruku, nazývajú sa rozginal a ostatné sú mŕtve, usadeným, keď padnú na ruku zohnutú v dlani.

Rozbiť virostkіv

Pri takýchto zlomeninách môžu byť spevnené ako samotné hrebene a kusy bloku spolu s nimi. Zlé sa ozývajú, aby prešli po šikmine a prenikli do lúhovej hliny, ktorá sa na okrajoch silne vydúva, deformuje a zväčšuje.

Zlomeniny ramena

Tieto intraglobulárne zlomeniny sú charakterizované hodinovou stratou integrity výrastkov aj nadrastovej oblasti. Obviňovať také ushkodzhennya pri nehodách a pri páde z veľkých výšok. Je potrebné vydržať dôležité zranenie, ktoré je sprevádzané vážnymi poraneniami nervov, m'yaziv a krvných ciev.

Iné typy zlomenín

Poškodenie integrity kief je klasifikované podľa ďalších znakov:

Charakteristické príznaky zlomenín na rôznych miestach

Proximálna časť ramennej kefy

Charakteristiky hornej epifýzy ushkodzhennya:

• silná pohostinnosť bіl;
• vlnenie látky;
• obezhennya alebo povna vіdsutnіst drobivosť v ramennej hliny;
• syntetizátor.

Telo ramennej kefy

V prípade zlomeniny diafýzy sa človek bojí:

Ak je promeneus nerv scvrknutý, potom je možné stratiť citlivosť na úplnú paralýzu zalomení.

Distálny Viddil

Pre zlomeninu v dolnej časti tela je charakteristické:

• silná bolestivosť uprostred bolesti vo všetkých smeroch;
• krvavé a opuchnuté;
• deformácia a viskozita alebo zhoršenie drobivosti podstielkovej hliny.

V niektorých prípadoch takáto zlomenina vedie k rozvoju a vážnej strate nervových vlákien a krvných ciev. Pre koho sa stanú príznačnejšie názvy štetca a prednej strany, ich odlesky a „marmour“, zrejme „husia koža“ a mravčenie. Za takýchto okolností musí byť obeť negainálne dodaná na hypotéku s radosťou;

Vlastnosti zlomeniny cysty humeru u dieťaťa

Deti vďaka svojej pohyblivosti často znášajú zlomeniny týchto iných zranení. Najčastejšie sa taktika likuvannya používa u starších pacientov. Ide mi najmä o detinská neresť predstavujú zlomeniny spodnej časti humerálnej cysty, k tomu, že tam sú rastové body. V prípade ich porúch sa pridáva zvýšenie, čo vedie k deformácii a narušeniu fungovania lykožrúta.

Zlomenina ramena na letnom zveráku

U krehkého mladého muža sú zlomeniny v raste v ryhu, ku ktorým pribúdajúcim vekom dochádza k požieraniu kostného tkaniva a dochádza k plytvaniu vlastnou kosťou. Povznesenie sa pri takýchto príležitostiach sa stáva obzvlášť skladným, čím sa podporujú procesy regenerácie a obnovy. Dovtedy väčšina ľudí v krehkom veku trpí osteoporózou.

Diagnostika

Na diagnostiku zlomeniny cysty humerusu stačí rozhliadnuť sa a vykonať rádiografiu v 2 projekciách.

V niektorých depresiách s občasnými problémami s námorným tkanivom intraglobulárne zlomeniny Možno budete potrebovať ultrazvukové vyšetrenie, CT alebo MRI.

persha dopomoga

Je potrebné, aby sme zraneného po úraze upokojili. Ak je človek veľmi znepokojený a panika, môžete upokojiť sedatíva, napríklad tinktúru valeriány lekárskej alebo psieho korenia, Novo-Passit, Sedavit.

Poďme to vypotiť. Pre koho je možné dostať prakticky akékoľvek analgetikum alebo NPZZ: Analgin, Diclofenac, Ibuprofen, Ketanov, Nimid a iné.

Je dôležité imobilizovať ushkodzhenu kіntsіvka. Pre koho je možné vicorovať rôzne ručné práce: dosky, triesky, kovové tyče. Zabaľte ho až po rameno alebo pred ramenom čo najopatrnejšie, aby ste nevyvolali prijatie ulamkiva. Dali ruku na pohyb na kosinkovіy pov'yaztsі.

Yakshcho zlomenina vіdkritiy, mіsce razryv m'yakikh tkannіn sіd promiti občas zabrudnennya і dať obväz. Na ktorej dolikárskej dopomoge skončí. Doručte obeti hypotéku na alkohol. Preprava v sede.

Radosť a spomienka po zlomenine

Vybіr taktika likuvannya ľahnúť kvôli rysom zlomeniny. Pri väčšine návštev prebieha liečba ambulantne, no niekedy vás treba v nemocnici napomenúť.

Liečba nezávažnej zlomeniny

Pre uzavretá zlomenina ramenné kefy, ktoré nie sú sprevádzané zvukom, je potrebné zafixovať sadrou alebo špeciálnou dlahou. Doba fixácie na ležanie, v závislosti od povahy situácie, môže byť 1-2 mesiace. Sadrový obväz dusí nielen veľmi slabú kefu, ale aj lakte a ramená. Ak je potrebná diafýza, potom je potrebné omráčiť hrudník parížskou sadrou. Po ukončení nosenia sadry možno odporučiť použitie netrivalového obväzu vrkoča.

Radosť až po zlomeninu nemiestneho

Zlomenina cysty humeru s nesprávnym usporiadaním môže byť obzvlášť náročná. Chystáme sa vykonať inscenáciu ulamkiv. Prvé roky po úraze je potrebné liečiť strečingom, kým ruka veľmi nepuchne. Vykonajte postup pri ťažkých ochoreniach. Aby sa zabránilo opätovnému posunu, zastavilo sa napínanie kostry a potom sa na ruku nasadila špeciálna dlaha alebo ortéza.

Chirurgická liečba

Rozdrvená zlomenina humerusovej cysty bude vyžadovať chirurgický zákrok. Operácia je nevyhnutná aj pri poškodení celistvosti nervových vlákien a ciev, pri osteoporóze, pri tesnosti tkaniva medzi štrbinami, pri nemožnosti uzavretia kefky uzavretou metódou.

V priebehu chirurgického vloženia sa vykonáva fixácia ulamkiv, vikoristických špeciálnych kovových dosiek, skrutiek, lúčov a iných príloh. Takéto vloženie sa nazýva osteosyntéza. Ako keby štiepenie hlavy cysty a vážne pretrepávanie hliny, vykonávať endoprotetiku, ako keby sa prenášala montáž kusovej protézy.

Zložitá predpoveď

Zlomenina cysty humerusu bez usunennia znie, ako keby rástla bez negatívnych následkov. A zložené zranenia, ktoré sú sprevádzané usunenny, poshkodzhennymi sugloda alebo stanoveným veľkým počtom ulamkiv, sa môžu v budúcnosti prejaviť ako rôzne komplikácie v pohľade:

• súkromná alebo opätovná skúsenosť s citlivosťou v ruke cez prasknutie nervových vlákien;
• artrogénna kontraktúra, ktorá sa prejavuje výmenou ruhіv suglob;
• prijatie pomilkovy močiare s nemožnosťou pestovania ulamkiv porušením tkaniva medzi nimi.

Rehabilitácia

Na obnovenie plného fungovania ruky je potrebné vykonať rehabilitačné návštevy. Zahŕňajú masáže, fyzioterapiu a gymnastiku.

Fyzioterapia

Fyziologická liečba by mala začať znova po odstránení imobilizujúceho longeti alebo sadry. Je zameraný na zlepšenie prekrvenia a vitality tkanív, urýchlenie regenerácie, úľavu od bolesti, zmenu opuchov. Možno rozpoznať: elektroforéza, ultrazvuk, ultrafialové oprominennya.

masáž

Masáž je tiež predpísaná bezprostredne po dni sadrového odliatku. Joga diya je zameraná na zlepšenie mikrocirkulácie a tkanivového trofizmu, obnovenie sily m'yazovo a drobivosť hliny.

Ako otvoriť ruku po zlomenine cysty humerusu

Na uznanie funkčnosti ruky je celý svet priradený k vikonannya jubilujúcej telesnej kultúry. Komplex je vhodný na vyzdvihnutie na individuálnom základe, Poďme sa správať zložitejšie. Už niekoľko dní po aplikácii omietky je potrebné pokúsiť sa ju rozbiť prstami. Prostredníctvom tizhdeni je možné začať namáhať m'yazi ramena a po odstránení sadrového obväzu - aktívneho ruhi v lakťových a ramenných hrbolčekoch.

Prevencia

Prevencia zlomenín pred tvárou a jedinečnosť traumatických situácií. Ktorý Krym sa odporúča viesť zdravý imidžživot, plne jesť av prípade potreby užívať vitamín-minerálne komplexy na liečbu kostného tkaniva.

Vilikuvati artróza bez likiv? Je to možné!

Vezmite si knihu „Krycí plán na obnovenie drobivosti kolena a kulshovyh hliny pri artróze“ bez nákladov a začnite ju obliekať bez drahej bujarosti tú operáciu!

vziať knihu

ukázalo sa, že biologická aktivita na koncoch ulamkiv (zaoblené a sklerotické konce, uzavretie cerebrocystického kanála) je rýchle dodanie. Po zvіlnennya kіntsіv ulamkіv, vydalennya jazvovité tkanivo medzi nimi, nákladovo efektívne osvieženie okrajov, medzera cysticko-cerebelárneho kanála obštrukcie ulamki kvôli, ale skôr blízko. Dobrá fixácia ulamy je k dispozícii pre prídavné kompresno-distrakčné zariadenia. Tsey metóda zneruhomlennya najmä indikácie, yakscho mozhlivy spiace prihonovanoї іnfektsії. Aj keď takýto problém neexistuje, stabilnú osteosyntézu je možné vykonať pomocou nožníc na ťažké kovy. Súdruh joga je vinný z potvrdenia priemeru cystickej cerebrotube, aby sa vytvorila stáza neposlušnosti ulamkiv. Stіyka fixácia ulamkіv siahnite po prídavnom T-nosníku Klimova, Voroncova a detorzno-kompresných šatách Kashtan-Antonov. Po takejto fixácii ulamy zo strán v oblasti zlomeniny sa odoberú autoštepy skvelá kefka na mlieko alebo z krídel paličkovej kefy. Ostatné zhubné nádory sú cystické, zmrazené pri nízkych teplotách a aloštepy, alebo dokonca autoštepy po aloštepe. Po operácii je ruka fixovaná na 3-5 mesiacov v sadrovom torakobrachiálnom kryte.

Zlomte dolný koniec ramennej kosti

Zlomeniny sú viditeľné až do konca skupiny, ktoré sú rozložené pozdĺž nadrastovej línie humerálnej kefky, teda v oblasti dolnej trikutánnej expanzie. Prísne sa zdá, že v súčasnej medzinárodnej anatomickej nomenklatúre termín „výrastky“ ramennej kefky nezapadá do pojmu „nadradený“. Avšak, kvôli jasnosti, oddelenie okremy pamiatok zlomenín je stále corystuvatisya so starou, zvučnou terminológiou. Pod pojmom „vnútorný výrast“ rozumieme vnútornú časť distálneho konca kefky humeru spolu s blokom (trochlea humeri) a povrchom tho tho globule a pod pojmom „vonkajší výrastok“ – vonkajšiu časť distálnej časti. koniec ramennej kosti vrátane hlavovej časti povrchu ramennej kosti. Pod pojmom "vnútorné a ovnishnіy prerasty" existuje stopa porozumenia iba roztashovanі zo strán distálneho konca ramennej kosti štetcom veľký vnútorný a menší ovnіshnіy výstupok.

Zlomenina dolného konca cysty humerusu sa rozdelí na post-uhol a vnútorný-uhol. Mimokĺbové - ce supraventrikulárne a ginálne zlomeniny, kde dochádza k pretrhnutiu trochi viac-menej súčasne s prechodom hubovitej metafýzy cysty do kortikálnej cysty diafýzy. Na vnútornom laloku možno vidieť: 1) supramyshelkovy rosginálne a ginálne zlomeniny a epifyzeolizmus ramena; 2) medzistavcové (T- a Y-podobné) zlomeniny ramena; 3) zlomeniny vonkajšieho záhybu; 4) zlomenina vnútorného záhybu; 5) zlomenina capitate humerus; 6) zlomenina a apofyzeolizmus vnútorného epitelu ramena; 7) zlomenina a apofyzeolizmus laterálneho epitelu ramena. Všetky tieto zlomeniny môžu byť bez usunennia a zі zmіschennyam ulamkіv.

Zlomenina na dolnom konci humerálnej cysty môže byť rozdelená alebo rozdelená. S bagatioh supramyschelkovyh, transkondylární a interkondylární zlomeniny dolného konca ramena, karmínová distálneho fragmentu sa používa vpredu a vzadu, často je tiež priečne priečne, mediálne usunennya a kutove distálnej ulamy sa nazýva do stredu. Intraglobulárne zlomeniny dolného konca cysty humeru sa často kombinujú so zlomeninami ulnárneho kĺbu, korunkového kĺbu, hlavy promeneutickej cysty a tiež so zlomeninami predného ramena.

Všetky tieto zlomeniny sú často sprevádzané ťažkými poraneniami mäkkých tkanív. Najčastejšie sa používa pri zlomeninách a spodnej epifyzeolitíde koreňového typu. Hematóm a opuch môžu byť ešte väčšie a následky zhoršenej žilovej cirkulácie, niekedy aj arteriálneho krvácania pred platničkou. V momente poranenia môže dôjsť k upchatiu, natiahnutiu, v oblúkoch vzácnej priehlbiny, k pretrhnutiu brachiálnej tepny, lakťového a stredného nervu. Pulz na promeneutickej tepne a niekedy slabne alebo denne. Naychastіshe "zustrіchayutsya roztyagnennya aj zabіy lіktovogo nervy. Máme zv'yazku z CIM doslіdzhennya impulzu na promenevіy arterії a takozh ruhovoї funktsії aj chutlivostі na peredplіchchya aj kistі neobhіdno robit premiestniť ulamka abo іnshih lіkuvalnih postupov. Rovnako ho zsuv ulamkіv buvaє príčinou sudinnih rozladіv aj . , tsіanotichna brush i bolі vimagayut negaynih zahodіv, že scho Mauger rozvinutis folkmanіvska kontraktúra. pіslya v poraneniach. V prípade cubitus valgus vzniká neuritída ulnárneho nervu. Všetky matky musia byť liečené na liečbu ochorení so zlomeninami dolného konca ramennej kosti.

Supramyshchel zlomeniny ramennej kosti

Supramyshchelkovy zlomeniny sú bežnejšie ako iné zlomeniny dolnej končatiny ramena, najmä u detí a dospievajúcich. Zlomeniny čchi, keďže nie sú žiadne ďalšie trhliny, ktoré prenikajú do lykožrútovej hliny, je možné vidieť až po navcoloar, aj keď u nich v ulnárnej hline je to často krvavé a reaktívne. Supraspinálne zlomeniny rozdelené na bočné a bočné.

Rozginálne supraspinálne zlomeniny ramena sú obviňované zo supramundantného rozštiepenia lakťa pri páde na dlaň vytočenej a vystrčenej paže. Zápach je u detí veľmi dôležitý. Oblasť zlomeniny malého je šikmá rovná, prechádza zdola a spredu, dozadu a do kopca. Malý periférny trik po krátkosti trojhlavého mäsa a pronátora v dávke, často nazývanej (cubitus valgus). Centrálna prefíkanosť hniloby pred prednou a často do stredu periférie a spodný koniec joga sa často používajú v mäkké tkaniny. Mіzh ulamkami utvoruєєє kut, vіdkrity späť a v strede. V dôsledku takých rozpakov medzi dolným koncom ramennej kefy a lakťovou kefou môžu byť sudcovia zranení. Rovnako triky sa súčasne neopravia, môže sa vyvinúť ischemická kontraktúra, dôležité je ohýbanie prstov, po znovuzrodení a zvrásnení m'yaziv pred tvárou.

Genálna supraprostkovy zlomenina ramena obväzu k pádu a upchatiu zadnej plochy ostro ohnutého lakťa. Zlomeniny genitálií u detí počas života sú výrazne výraznejšie, nižšie; rozginal. Oblasť zlomeniny je obrátená na to, čo sa obáva v prípade zlomeniny koreňa, a narovnáva sa zdola a dozadu, dopredu a do kopca. Malá nižšia prefíkanosť sa posúva dopredu mena (cubitus valgus) a do kopca. Horný ulamok sa posúva dozadu a do stredu spodného a dolnými koncami prilieha k šľache trojhlavého mäsa. S takým roztashuvanni Ulamkiv medzi nimi

odrežte, otvorte do stredu a dopredu. Poshkodzhennya mäkké tkanivá v prípade vnútorných zlomenín sú menej výrazné, nižšie v prípade vnútorných zlomenín.

Symptómy a rozpoznávanie. V prípade rozginálneho zla v oblasti ulnárnej hliny znie ako veľký opuch. Keď sa pozriete na svoje rameno zboku, dole ste vyfúknutý; „Spaľovalo sa svetlom na vonkajšom povrchu, je viditeľná pasca. V ohybe lakťa je výstupok, ktorý je v jednej rovine s dolným koncom horného ramena. Na hmle rímsy je často intra-shnooshkirny krvavý pruh. Dolný koniec hornej ulamky, ktorý sa pohybuje dopredu, môže rozdrviť alebo poškodiť stredný nerv a tepnu v ulnárnom záhybe. Pod hodinou obstezhennya a v okamihu, keď môžete byť z'yasovani. Pre ucho stredného nervu je charakteristická porucha citlivosti na bočnom povrchu prstov I, II, III, vnútorná: polovica IV prsta a vonkajšia časť ruky. Pohyby sú nespokojné so schopnosťou pronácie pred čelom, označovaním prvého prsta (prvý sa objavuje pri druhom, takže mäkkosť prvého prsta ide dopredu k mäkkosti piateho prsta), ohýbaním jogy a ostatné prsty v interfalangeálnych močiaroch. Pri poškodení stredného nervu je záhyb cysty sprevádzaný dýchaním na ulnárnej strane. Ako keby bol na tepnu tlak, pulz promenádnej tepny nezdržuje alebo slabne.

V prípade nadrastovej zlomeniny v oblasti ulnárneho uzla dochádza k veľkému opuchu; na dolnom konci ramena je ostrá biela, niekedy štetinový praskot. Koniec horného ulamku je rozmazaný na vonkajšom povrchu ramena. Zahid cez lіktovim šero na vіdmіnu rozginal zlomeninu vіdsutnya. Všetky ramená v spodnej časti stiahnuté dopredu. Ulamki usadiť kut, otvorte ho pred prednou. Keď sa pokúsite opraviť spodné triky, otočte sa späť a otočte sa v takej polohe a dozadu, než pôjdete vpred.

V oblasti ulnárneho uzla je veľký hematóm, ktorý znie ľahšie rozpoznať. Rosginálna supraprostková zlomenina nasleduje odlíšenie od zadnej dislokácie prednej časti, s určitým zadným zlomom zakrivenia, je lokalizovaná na úrovni ulnárnej hliny, v tú hodinu, ako pri zlomenine, je trochia viac posunutá. V oblasti zlomeniny je cystické praskanie a abnormálna krehkosť v predozadných a bočných priamkach. Neskorá výška s nadrastovou zlomeninou je ľahko viditeľná ako dráha ohybu pred lakťom v ulnárnej hline; na vіdmіnu vіd thogo sprob pred virіvnyuvannya takým spôsobom zadné zakrivenie v vivihu nedosahuje meti, navyše je indikovaný charakteristický príznak pružinovej podpory. Poškodené výrastky a vrchol lakťového priehlavku pri nadraste: zlomeniny žily sú pretrhnuté v jednej frontálnej rovine a pri: vivihu sa za nimi nachádza lakťový priehlavok. Dosledzhennya so zlomeninami je výrazne bolestivejšia, nižšia s vivihu.

V prípade zlomeniny dolného konca ramena sú často viditeľné línie Guntherovho trikotu a rozpoznávacie znaky Marxa.

Za normálnych podmienok, keď je v ulnárnej hline, horná časť ulnárneho kĺbu a poškodenie epitelu ramena tvoria rovnú stehennú trikotu (Pantherov trikot) a líniu, ktorá vedie k poškodeniu humerálnej cysty (Guentherova riadok) Marx).

Veľkou hodnotou pre rozpoznanie zlomeniny môžu byť röntgenové snímky v predozadnej a laterálnej projekcii. Pri zakalených röntgenových snímkach hltanovej hliny, rastúcej u detí po celé storočie, je možné zažiť ťažkosti. Vedľa vrahuvati sa do 2 rokov života objavuje jadro osifikácie hlavičky hlavy, do 10-12 rokov - jadro osifikácie ulnárnej jamky a hlavička promeneutickej cysty, ktorá môže byť odpustené za cysty na hlave. V tom istom svete, v tomto svete a v minulom storočí, existujú zóny epifyzálnej chrupavky v humerálnych, ulnárnych a promeneutických kefách; їх іnodі priymayut ako popraskané kefy. Na rozpoznanie zlomenín u detí sa odporúča použiť röntgenové snímky oboch rúk.

Likuvannya. V prípade suprarastrových zlomenín bez použitia ulamkiv sa na bočnú plochu ramena, pred zápästie a ruku, aplikuje sadrová dlaha. Predná časť ramena je fixovaná v ohnutej polohe pod priamym výbežkom. V prednej časti je zlo ošetrené 20 ml 1% novokaínu. U detí po 7-10 dňoch a u dospelých po 15-18 dňoch je známe, že longueta opravuje nevynútené ruhi v ulnárnej hline. Kontraindikácie Masazh liktovogo suglob. Pratsezdatnіst zrelý vіdnovlyuєtsya cez. 6-8 tizh.

Nadvirostkovі zlomeniny zі zmіschennyam gilotínu ale nastaviť yakomog skôr. Pri zväčšenej rosginálnej zlomenine laterálneho humeru v posunutej polohe s kutom, pri vyššej dávke normalizácia v ulnárnej hline, je intermediálna až do štádia posunu hrbolčeka proximálnej ulamky; s kým, je to tiež deshchone rozginannya. Podstatnejší je posun kutov dozadu, čím väčšie je obkľúčenie záhybu. Naproti tomu pri raste smrteľnej zlomeniny v posunutej polohe s rezom ju predtým otvárame, dôležité je oddelenie medzery, aj keď ruptúra ​​je tiež náročná. Okrem toho nie je nezvyčajné mať strach z valgóznej alebo varóznej deformity lakťa.

і dýchal pred tým štetcom pri ovnishnu že vnútorná strana pozdĺž dĺžky k osi ramena. Pred týmto funkčným, anatomické poškodenie a kozmetický defekt je možné napraviť len včasnými úpravami a zlepšením správnej polohy pred rastom. Čím skôr sa korekcia vykoná, tým ľahšie a rýchlejšie.

Na úľavu od bolesti v mieste zlomeniny podajte 20 ml 1% roztoku novokaínu z povrchu koreňa ramena. Pri chorobách v bdelom stave, u detí, ako aj pri ťažkostiach s ťažko vysídlenými chorobami je lepšie pracovať v anestézii naraz.

Simultánna redukcia rosginálnej nadrastovej zlomeniny na posunutý ulamkiv sa vykonáva útočnou hodnosťou (obr. 56). Pomocník jednou rukou húka pred chorú osobu v spodnej časti a oblasti promeneu-zastkovy hliny, alebo vziať ruku a vibrovať hladko a v krokoch, bez ostrých výkyvov pozdĺž osi kіntsіvki a zároveň zupinyaє pronovane. Ochrana proti vyťahovaniu sa skladá cez rameno. Pri takomto obrade sa vibrujú všetky látky; Za účelom nastavenia spodnej časti horného ulamka, ktorý pri sínusových zla, posteriorne a pomenováva, chirurg položí jednu ruku na vnútorný-predný povrch spodnej časti hornej ulamky a zafixuje, a druhá ruka - na zadnom povrchu prednej časti dolnej zadnej časti. Keď sa spodná ulamku posunie späť

і do polovice nastavenia vibrujú pri bráne rovno. Chirurg položí jednu ruku na laterálno-prednú plochu spodnej časti hornej ulamy a zafixuje ju a druhú ruku položí na zadnú stranu vnútornej plochy dolnej ulamy a zakryje ju spredu

і názov. Jedna hodina, ktoré sa majú vykonať v lіktovomu suglobі až po vrchol. 60 až 70 °C. V tejto polohe na ramene sú tieto predné šaty aplikované pomocou dlhého kruhového sadrového obväzu. Pred oblasťou lišajníka sa umiestni bavlnená podložka. Predná časť platničky je fixovaná v strednej strednej pronačnej a supinačnej polohe. Potom, kým anestézia neprejde, alebo kým choroba neprejde cez anestéziu, skontrolujte kontrolný röntgenový snímok. Ak repozícia nezmizla, tak by som to mal skúsiť znova a skúsiť redukciu. Zároveň je dôležité si uvedomiť, že bagatorase pokúsiť sa to opraviť cez niečo, zraniť tkanivá a k tomu shkіdli.

Pisl Skaldannya Gіpsoi Movie Potteribno Strojdi і Perevіryati v Persi Godini і Dobloy Bloodstone Kіntsіki na pulze v Promenovіyi Arterії, Námestie pre Rockyho Skіryi (Tsіanoz, BlіdіindingіTs, PilnyГримандиііst, KhannyСВВВЖЖЖ), Kіnhuts d. V prípade najmenšieho podozrenia na krvavé krvácanie treba celý sadrový obväz prerezať a prestrihnúť.

Ryža. 56. Simultánna repozícia nadrastovej rosginálnej zlomeniny: dorzálna flexia, pronácia predného ramena, ablácia laterálnych stehov, retrakcia predného ramena.

U detí po repozícii rosginálnej nadrastovej zlomeniny ramena nebolo potrebné aplikovať kruhovú sadrovú dlahu. Dokončiť položenie sadrovej dlahy na rameno a pred ním, ohýbanie v lakťovej hline pod záhybmi 70-80 °. Longet sa zafixuje jednoduchým obväzom a ruka sa posunie na vrkoč. V týchto vipadoch je aj chodník za táborom kіntsіvka.

Od 2. dňa pokračujte na prsty a ramená. Po 3-4 dňoch u dospelých au detí po 10-18 dňoch sa stiahne sadrový obväz a pokračuje sa do rukhivu v lakťovej hline; funkcie kaše u detí sa postupne obnovujú, u dospelých zostáva menej vody.

Masáž je výnimočná tým, že víno vedie k osmotickej myozitíde, nadbytočnému cystickému kalusu, ktorý prechádza rukami v ulnárnej hline. Ani stopa po rovnakých viroblyaty násilníkov a forsovanі ruhi, oskolki tse poslyuє їkhnє obezhennya. Opakovane sme menili ruky a v takýchto vipadkách nasadili sadru na 1020 dní: prejavy traumatickej tržnej rany ustúpili a po zotavení longeti sa poškodenie postupne zväčšovalo. Pri dobrom premiestnení a správnom likuvani u zrelých dospelých jedincov je v lišajníku len zanedbateľné množstvo odpadu.

suglobі, u detí je prenos krajší, u dospelých nižší, ako keby sa tvrdohlavo posúval po periférii a bіchne usunennya. Longet u detí vo veku 3-4 rokov sa užíva na 7.-10. deň a potom sa ruka presunie na kosť. U starších detí sa po 10-12 dňoch longet stráca na 5-8 dní; pri ktorom ruhi vibruje v ulnárnej hline. Po dobu 2-3 mesiacov bude možné čakať na deakovanie rukhiva. Nadali, zazvoniť, funkcia koncovky sa obnoví. Je zriedkavé, aby sa deti dostali do bodu rýchlej liečby nezvládnuteľných ulamkiv.

Simultánna redukcia ginálnej nadrastovej zlomeniny na posunutý ulamkiv sa vykonáva útočnou hodnosťou (obr. 57). V nadväznosti na úbohú alebo divokú bolesť figurant jednou rukou udusí spodnú časť prednej časti chorľavej osoby a oblasť promeneu-žastkovej hliny, alebo vezme kefu a hladko, bez ostrých ruhi , ohýbanie prednej časti kolena rovno pozdĺž osi, rovno. Hodinu pred modlitbami odovzdajú tábor supinatsijov. Protiváha je vytvorená cez rameno. V takomto obrade sú všetky kintsivki vibrované, používajú zsuv ulamkiv podľa dozhiny a zvilnyayut mäkké tkaniny, ktoré boli medzi nimi porušené.

Pre umiestnenie dolného ulamka dopredu a meno figuranta sa vibrátor otočí, chirurg položí jednu ruku na vnútornú zadnú plochu poškodeného ramena na líniu dolného konca horného ulamka a s druhou rukou opracujte zverák na predo-zadnom ulame na pravú stranu spodného ulamu. V čase uloženia spodného ulamka dopredu a do stredu sa zsuv používa pri stlačení na spodný koniec horného ulamka dopredu a meno a na spodný ulamok naopak a na stred. Manžety sú upevnené sadrovou dlahou, nasadenou na rosginálny povrch ruky ohnutej v lakti. Pri tomto je ruka ponechaná v narovnanej polohe a predná časť je fixovaná v supinácii. Bіlі ulamki po repozícii do polohy ohybu v lakťovom hlíne v rohu 110°-140° nehýbte, ruka je fixovaná dlahou v rovnakej polohe, takže funkcia lakťa je stále viac a viac podobná ružovej, ohýbanie

Longheta je povinná strčiť ruku, začínajúc od hornej časti ramena po metakarpofalangeálne záhyby o 2/3 її kolíka. Dám si dlahu, obviažem gázovým obväzom a roztrieštim kontrolnými röntgenovými snímkami. Aby ste ochránili ruku chorého človeka, ktorý je zbavený prvých 2-3 dní v ľahu, presuňte ju do zvislej polohy a potom, ak začnete chodiť, položte ju na vysoký tábor. na vankúši na hodinu jogy a spať. Po 18-25 dňoch au detí po 10-18 dňoch sa longuet odstráni a pokračuje sa k rukhivu na lakťovej hline.

Kostrové strojčeky pri nadrastových, nadrastových a medzirastových zlomeninách si zaslúžia rešpekt pre svoju jednoduchosť a výsledky hojenia. Spôsob, ako vydržať neduhy iného veku.

Ryža. 57. Simultánna repozícia nadrastovej zlomeniny: dorzálna flexia, supinácia predného ramena, zníženie laterálnych stehov, ruptúra ​​predného ramena.

V prípade koreňových a laterálnych nadrastových zlomenín, nadrastových zlomenín typu T a Y výrastkov aj posunov nie je možné okamžite stiahnuť alebo nezredukovať repozíciu manžiet sadrovým obväzom, taktiež stagnujúco skeletálna retrakcia na sfinde. Oblasť zlomeniny je bezbolestná, vstreknite 20 ml 2% roztoku novokaínu. Ihla s dĺžkou 10 cm sa prevlečie cez spodok viniča na vlákna, pričom sa ihla vpredu znecitliví 10 ml 0,5 % novokaínu. Na pletaciu ihlu sa navlieka špeciálna malá mašlička Kaplan. Na mašľu priviažte šnúrku. Položte ruku na pneumatiku, čo zadať, ako si všimnúť, ako je popísané vyššie. Šnúra sa priväzuje k ohnutému koncu pneumatiky po prednom ochrancovi za okov alebo pred ramenom (malá 58). Položte vankúš pod lakeť. Zatlačím na oblasť zlomeniny, aby som potvrdil vrchol posunu. Pri koreňovej nadrastovej zlomenine sa predná platnička ohýba až o 70°, pri zlomenine koreňa až o 110°. Pre túto časť v abdukčnej pneumatike, je uznávaná pre predné rameno, je inštalovaná pod horný koniec pneumatiky k ramennej časti pneumatiky. Pred ramenami dajte neutrálnu polohu (stredná stredná pronácia a supinácia) pre laterálne zlomeniny a supináciu - pre laterálne zlomeniny. Zastavenie ulamkіv skĺzol ovládanie pomocou röntgenových snímok. V prípade intraartikulárnych zlomenín lakťového laloka urobte rez 100-110°. Po 2 až 3 dňoch sa na dlahu podobnú U na ramene aplikuje skeletálne skrútenie a na bočnú plochu ramena a na prednú stranu nástavná dlaha.

Pre dodatočnú trakciu je možné vykonať skeletovú trakciu (výhoda 3-4 kg). Neduh ležať pri posteli s pripevneným balkánskym rámom; v prípade akéhokoľvek iného pridajte dodatočnú trakciu, ktorá je opravená.

Ryža. 58. Supra-myschelkovy zlomeniny ramena, exultacia na dlahe, co viest, za pomoc klenby podla Kaplana. Röntgenové lúče pred (a) a po (b) leštení.

Od prvých dní neduhu má na svedomí aktívne ruhati prstami a robit ruhi v promeneu-žastkovom močiari. Po 2 dňoch, ak už prišiel rast ulamkiv, aplikujú sadrový dlahový obväz, ktorý fixuje ruku v opísanej polohe. Na tento účel sa jedna dlaha podobná U aplikuje pozdĺž vonkajšieho a vnútorného povrchu ramena a druhá dlaha na vonkajší povrch ramena, lakťa, lakťovej plochy pred ramenom a dlaňovej plochy ruky. Longueti u dospelých

zmіtsnyuyut dva sadrové obväzy. Zálievku je potrebné dobre vymodelovať. Paprsok je odstránený a je nasadená pneumatika, čo jazdiť. Pri sadrovom obväze obviažte gázový obväz, prípadne prilepte lepiacu náplasť doskou a na ňu šnúru, ktorú po zatiahnutí za lakeť priviažeme na ohnutý horný koniec abdukčnej dlahy. Pre tyzhden vityag znіmayut. Choroby vibrujú 2-3 krát počas dňa aktívny ruhi v ramennom kĺbe. Po 4 dňoch vložte dlahu a odstráňte sadrový obväz, naneste ruhi do hliny na lakte.

Bez ohľadu na tých, ktorí v určitých situáciách nepoznajú anatomické zarovnanie a zokrema stratili použitie distálneho hrebeňa, môže byť obnovená stupňovitá funkcia v ulnárnej globule. Pratsezdatnymi ochorenia zmiznú po 7-12 dňoch.

Metóda kompresie a rozptýlenia. Pre koho môžu vyhrať apartmány Ilizarov, Gudushaur a ďalší. Pevni perevagi maє otočný prístroj Volkov-Oganesyan. Ihly prechádzajú cez rovinu zlomeniny, cez hrebene a ramennú kefku. Prístroj poskytuje dobrú fixáciu ulamkiv a schopnosť pracovať v krokoch pohybu v lišajníkovom hline. Vo všetkých zariadeniach na premiestnenie a neposlušné ulamkiv môžu byť ihly s uzavretými maidanchikmi skrútené.

Prevádzková nevázanosť. Pri supramycholárnych zlomeninách bude menej stagnovať v depresiách, ak redukcia opísanými metódami nefunguje, potom si ľahnite do interpozície m'yaziv. Rez je prerezaný v oblasti zlomeniny v zadnej priamke v strede spodnej časti bočnej plochy ramena. Šľacha je expanzia trojhlavého mäsa a tkanív, ktoré tlačia, expandujú a expandujú neskôr priamo na kefu. Hematóm sa odstráni. Jednoducho vyzváňajte triky.

Ulamki sú dobre upevnené za pomocou jednej alebo dvoch tenkých pletacích ihiel, zavedených cestou na prepichnutie shkiri zo strany operačnej rany v šikmej priamke od spodnej ulamky v hornej časti cez rovinu zlomeniny. Pletacie ihlice sú nad kožou zakryté. Rana sa pevne zašije a do oblasti zlomeniny sa vstrekne 200 000 OD penicilínu. Potom nasadíme sadrovú dlahu, ktorá zafixuje výluh pod rovným rezom. Ihly sú odstránené po 2-3 dňoch a pokračovať do rukhіv na lakte hliny.

Aktuálne Vipady Fіxatsiyu Ulamb_v Pisl Opechas_ynyfinentity Can_isniti Odnіюu Abbo Svoba Swords, nesúce interné kіstkovo v priamom Poshovnya Osi ramena Kіstki na Z_ygnoye PiD priame Kutonchchya a Suzhіnth blok v L_globyKT. Koniec lúčov je prekrytý na povrchu shkiru v oblasti vloženia do lakťového riadku. Potom priložíme sadrovú dlahu. Ihla sa odstráni po 2-3 dňoch. Každodenné narúšanie funkcií pijavicovej hliny vo väzive ihlou pretiahnutou cez hlinu nebolo pri ochoreniach pozorované. U detí s miernymi náladami, ak sa má operácia hanbiť, aby fixovali ulamkіv, stačí vyvŕtať jeden alebo dva otvorené na hornom a dolnom ulamkakh a pretiahnuť cez ne katgutové nite; zviažte konce po úprave ulamkiv, rana je pevne zošitá loptičkami. V niektorých prípadoch, pre fixáciu, môžete zastosuvat pletacie ihlice. Potom sa pozdĺž vonkajšieho povrchu ramena aplikuje dlaha a ohne sa pod rovným rezom a prednou časťou prepichne.

Iné typy kovových fixátorov (doštičky a gvinti) môžu u dospelých stagnovať. Zápach je však drsnejší a závažnejší a závažnejší a je sprevádzaný dodatočnou traumou v oblasti ulnárnej hliny, čo môže byť príčinou rozvoja periartikulárneho osifikačného procesu a šupinatosti ruhu. v takej slabej do celej lykožrútovej hliny.

Po operácii sa aplikuje sadrový obväz alebo longuet na 2-3 dni. Ďalšia liturgia sa vykonáva, ako je opísané vyššie.

Zmena štatistík

Supramyshchel zlomeniny ramennej kostiє jeden z najčastejšie pozorovaných typov zlomenín kostí horného konca u detí: tvoria 15 % z celkového počtu zlomenín horného konca u detí do 16 rokov. Nadmyšchelkove zlomeniny sa vyskytujú aj u zrelých, ale smrad je hustejší a bohatší.
Podľa lokalizácie supraspinálnych zlomenín cysty humerusu ich možno klasifikovať ako metafýzové. Oblasť zla v prípade akéhokoľvek typu zlomeniny by mala prechádzať priečne alebo šikmo priamo v medzere medzi líniou, ktorá je za epitelom cysty humeru, a hranicou medzi dolnou a strednou tretinou ramennej kosti. ramenná kefka, potom stredná, de diafizarna prejsť časť metafory.
Úhor podľa mechanizmu poranenia pri supraspinálnych zlomeninách možno rozdeliť na extenziu a flexiu. Pri páde na hornom konci, zloženom v ulnárnej hline, dochádza k lomu s priamkou k zlému vpredu a zdola dozadu a do kopca, distálny klin sa posúva dozadu.
Pri páde na najviac ohnutú hlinitú hlinku môže byť rovina priamo vpred k zveri a dozadu a ku dnu a kovové triky sú posunuté dopredu. Extenzívne zlomeniny sa vyskytujú 4-5 krát častejšie, menej často flexia.
Krіm tsikh zsuvіv na šírku, zustrіchaєtsya jednohodinový posun distálnej ulamku v bočnej alebo mediálnej strane, zmіschennya pod kutom, vіdkritim pred prednou, zadnou, bočnou alebo mediálnou, rovnako ako rotačné suvi.

Príznaky suprarastovej zlomeniny ramennej kosti

Pri nadrastovej zlomenine bez usunenia je indikovaný opuch mäkkých tkanív, krvácanie a prudká defekácia aktívnych ruptúr. Pasívne ruhi je možné pre výrazné obsyaz, ale bolestivé. Nedochádza k deformácii.
Pri nadrastových zlomeninách je klinický obraz rozdielny podľa toho, či ide o zlomeninu rozšírenú alebo flexnú. V prípade predĺženej rýchlosti Prítomnosť bočných, kapotových a rotačných zvukov je viditeľná už hodinu pri pohľade spredu.

Diagnóza nadrastovej zlomeniny humeru

Pri diagnostike nadrastovej zlomeniny veľkú hodnotu môžu byť prehmatané.
Trikutnik, aplikácia vrcholu ulnárneho hrebeňa a nadrast humerálnej kefky (Gutherov tricutnik), s nadrastovou zlomeninou, stehenná kosť zachovaná. Tento príznak je dôležitým diagnostickým znakom, oscilátory umožňujú klinicky odlíšiť supraspinatus fraktúru humerusovej cysty v zadnom vicisu predných cýst, v tomto prípade sa používa Gutherov trikot (rіvnofemora).
Pri laterálnych posunoch distálneho ulamku dochádza aj k porušeniu normálneho vyrovnania medzi nadlaktím a líniou, čo ovplyvňuje prekrytia ramena: celé rameno je prepletené epikondylárnou líniou na strane, v strede a norme, ako rovný rez, ako rovný rez, ako rovný rez, Gostry kut v rovnakom čase zverov pri tom beku, kde bol výtlak.
Pri supraprostkových zlomeninách cysty humeru v dôsledku nesúososti niekedy dochádza k zostreniu periférnych nervových stovbúr a ciev (šok medzi ulamkami, tlak z pohostinného okraja ulamky). Výskyt stovbur periférnych nervov sa pozoruje u 3-4 % recidív supra-rastových zlomenín.

Liečba nadrastovej zlomeniny cysty humeru.

Pri zlomeninách bez posunu, alebo s nevýrazným posunom, ak to nezhoršuje nastavenie, je vyrovnanie pri fixácii ramena a pred ramenom mäkkým obväzom podľa Judea v polohe ohybu v polohe . prehnutie pod gostrim a supinácia pred kolenom na diaľku 4-10 dní rekreačná gymnastika a fyzioterapia.
V prípade zlomenín s mierom sa ulamkivs upravujú do útočného rangu. Po narkóze sa chorý položí na stôl, ruku položím na vedľajší stôl. Pomocník fixuje rameno chorľavého zvierania na mäkký vankúš, ktorý leží na stole. Ďalší opatrovník je v túto hodinu a berie ruku obete za ruku a promenevo-zastkovy sglob a zdіysnyuyuchi trakciu na dozhinі, povnіstyu rozginaє pred lіchchya v blízkosti lіktovomu suglobі. Chirurg, ktorý stojí na boku tvárou v tvár chorému, s ochranným zverákom na ulame ramena, používame bichne zmishchennya, potom oboma rukami udusíme oblasť metafýzy ramena tak, spôsobom, že palce spočívali za distálnym ulom humerálnej kefy. Pod náporom prstov chirurga sa distálna prefíkanosť posunie nielen dopredu, ale až na dno a zostane na svojom mieste. Pomіchnik sa ohýba pred ramenom k ​​vrcholu 60-70 °. Po tomto bode fixujte mäkkým obväzom podľa Judy, alebo zadným sadrovým plášťom od hornej tretiny ramena k hlavám p'ostkových kefiek na hodinu supinovaný prednou doskou. Pri týchto typoch zlomenín humerálnej cysty sa imobilizácia zrážania zachráni na tri roky - za 10 až 14 dní.
Nadalі byť vykonaná rozrobka ruhіv na lіktovuyu suglobі súčasne z fyzioterapeutických postupov.
Aplikácia sadrovej dlahy na zlomeniny v oblasti ulnárneho uzla si vyžaduje rešpektujúcu lekársku kontrolu nad táborom poshkodzhenoi kintsivka, najmä v prvých dňoch. ireverzibilná kontraktúra (ischemická kontraktúra Volkmanna).
Pri metóde včasného rozvoja ischemickej kontraktúry nie je možné stagnovať s nadrastovými zlomeninami kruhových sadrových odliatkov, vzhľadom na nadradenosť ich sadrových dlah.
Pri objavení sa klasových známok ischémie (slepota kožných kriviek, prítomnosť aktívnych vrások na vybočených prstoch, zníženie citlivosti) je potrebné zvýšiť vzhľad jazyka (zocrema a mäkké obväzy), znížiť myseľ pre krvný obeh.
Týmto spôsobom sa vykonáva repozícia posunutých fragmentov pri ohybných zlomeninách. Pred ním zomrel jeden z pomocníkov. Chirurg používa bedrový kĺb, potom predozadný. Після на оменная умеків na mіsce oceniť Watnі Peloti na distalines Ustok na prednej strane povrchu povrchu hornej časti ramena Terniy a Potіm Filight KіntzіанггніРінігЖгніа СрингЖЖЖніа u dospelých.
Pri výraznom posune lúmenu alebo blízko neho skúste jednorazovo upraviť lúmen vedľa, aby ste vykonali dráhu konštantného navíjania. U detí do 4-5 rokov sa vyvíja adhézna trakcia, u starších detí a dospelých - kostrové pletenie za pomocnou pletacou ihlou alebo Marx-Pavlovichovým rázštepom zavedeným do stromu pijavice. Ak máte nejaké ochorenie, ľahnite si na chrbát, rameno za dodatočnú trakciu na navíjanie lakťa, postavte sa do zvislej polohy, predkloňte sa pred seba pod rovný výbežok a v tejto polohe upravte pomocou lepiacich tyčí, ktoré sa pohybujú.
Pochatkovy vyhody na kostrovu trakciu u ladom vo veku tazkosti 2-4 kg. Väčšia výhoda 0,5 kg uránu a večer na 2-3 dni doniesť na 4-6 kg. Jedna hodina, aby ďalšie slučky pre prijatie bichny a kult adopcie.
Po 12-16 dňoch po úprave lúmenu kostrovej trakcie sú nahradené adhezívnymi na 5-7 dní, po ktorých by sa mala vykonávať jubilantská gymnastika na zlepšenie funkcie držadla.
Operatívna liečba je vinná iba za staré alebo nesprávne pestované zlomeniny. Nebude to bolieť, ak sa aplikujú rozety ulamkiv a vzdialené prekrytie skeletových trakcií, ako v prípade čerstvých zlomenín, alebo fixácia ulamkiva jednou z dostupných metód (sadrový náter, Kirshnerove ihly atď.).
Na stlačenie periférne nervy a nádoba medzi okovami dolnej a atraumaticky upravená skeletovou trakciou, aby sa na mayzhe navždy, na mrknutie, samozrejme, vipadkіv z anatomických ushkodzhennyam, kým nervy tejto nádoby napučiavať, až do obnovenia ich funkcií. Preto by sa pre samozrejmosť výmeny periférnych nervov a ciev mala zaviesť metóda kostrového hrdinstva. Zároveň sa dá zablokovať oprava vo vipadkách.

Ramenné vypchávky, ktoré sú apotézy, sú nariasené pozauglobovo. Їх ushkodzhennya, yakі môže na mechanogenéze je dôležitejšie vіdrivny charakter, sa objaví v chotirioh vpadkah.

1. Pri prvom variante výrazného premiestnenia fragmentu nie je obviňovaný, plochý nepreniká zlo hliny.
2. V inom variante je epidermálna ruptúra ​​sprevádzaná zošitím fragmentu a ruptúrou kapsuly suglobu.
3. Až do tretieho variantu je možné vidieť hrebeň cystického fragmentu medzi sugulárnymi plochami humerálnej kefy a kefkou predného ramena. Samotná možnosť prechodu úlomku do močiara a kačice môže mať svoj vlastný biomechanický obal. Pre koho je potrebné, ak úlomok, ktorý sa zlomil, klesol na úroveň hlinitej štrbiny, je na vine. Tie a ďalšie vznikajú s prudkým vzkriesením názvu akútneho úrazu. Vnutrіshnyosuglobova utisk mozhe statisya i - zriedka - pіd hodina zranenia, ako neprenosná komplikácia s repozíciou vivihu kefiek pred tanierom.
4. Štvrtá, najdôležitejšia, možnosť môže byť rovnaká, ak veľkosť sily, ktorá je traumatická, má priniesť nielen hornú časť epidermy, ale aj vyvolať kefy pred tanierom. Mechanizmus poranenia v prípade pádu na ruku je rozdrvený pred mediálnym epitelom. V najdôležitejšom vivice kefiek sú predné zadno-laterálne.

Štatistiky

V našom prípade bola strata mediálneho epitelu pozorovaná u 5585 detí, čo bolo 16,0 %. Pri prvom variante, buď bez zaujatosti alebo s nevýznamnou zaujatosťou, bolo 956 ochorení, čo tvorilo 17,2 %, pri druhom – s výrazným fragmentom – 45,6 %. Poshkodzhennya tretia možnosť - s vnutrishnyosuglobovym utsichka nadmyshelka v 14,7% našich ochorení a štvrtá - s vyavnistyu alebo podvivihu kefy vpredu - v 22,5% ochorení. Izolácia zlomenín bočného epitelu, ako nezávislý ushkodzhennya, nám nebola známa.

Záhyby laterálneho epitelu boli chránené v mieste spojenia oboch kefiek predného záhybu. Najčastejšie bol tento epirost videný v jedinom bloku so scvrknutou hlavicou humerálnej cysty a spolu s mediálnym epirostom. S ushkodzhennya mediálne epitel často zastrechennya narušená funkcia lakťového nervu, ktorý je obviňovaný ako hodinu zranenia, a v blízkej budúcnosti termíny po ňom. Dôvodom je traumatizácia nervu nekonzistentným epizrastom alebo nadmernou extenziou nervu, ktorá má uchytiť vývin vo vzdialenej sekundárnej varóznej deformite hrotu na úrovni ulnárneho uzla.

Príznaky zlomeniny epitelu humeru

Klinická a rádiologická symptomatológia a diagnostika. Dôležitejšie ako stredoškolské a vyššie ročníky chlapcov je, že mechanizmus úrazov, väčšina prípadov zákazov z blízkych práv silových športov, je už orientovaná na možnosť pretiahnutia. Klinická symptomatológia závisí od závažnosti poranenia.

• Pri zlomeninách epitelu bez pretrhnutia kostí pred ramenom a bez pretrhnutia puzdra humusu dochádza k zníženiu opuchu pozdĺž laterálneho povrchu ulnárneho humusu, lokalizovanej bolesti pri palpácii a palpácii. aktívny humus.
• Pasivnі ruhi v blízkosti suglobі zazvichiyut trochu poškodené.
• Známky výraznej hemartrózy v ulnárnej hline, výrazný opuch s cyanotickými fľakmi na strane jednej alebo oboch uvoľnených epidermis, prudké vyčerpanie aktívnej aj pasívnej ruhivi v hlinitej dominancii vnútornej hlinitej povrchovej epidermy, ktorá je sprevádzaná kapsulami
  prijatie fragmentov.
• Bez ohľadu na veľkú infiltráciu hemoragického tkaniva je možné pomocou metodickej palpácie obnoviť lokalizáciu posunutého fragmentu.
• V anamnéze bolo viac obetí refraktérnych prípadov, prípadov prenášania dislokácií, spania na ihrisku pod trenažérom, lekárom alebo inou špeciálnou osobou.

V treťom variante môže supraventrikulárna lézia odznieť na rovnakom mieste a klinická symptomatológia, len viac prekrytá akútnymi bolesťami v kĺbe pri testoch aktívnych a pasívnych ruptúr, čo sa považuje za blokádu kĺbu, je vizualizovaná pomocou vnútorný kĺb fragmentu.

Vo štvrtom variante sú popisy klinických symptómov redukované na fixáciu prednej polohy a poškodenie oblasti ulnárneho uzla, ktoré sú charakteristické pre posterolaterálny vicis predných cýst.

Diagnostika

Pri pohľade okolo a pri dodatočnej palpácii pozdĺž laterálnych a zadných povrchov hliny sú nadpozemské vyčnievajúce obrysy hlavy promeneutickej cysty a hornej časti ulnárnej žily s natiahnutými šľachami tricephalickej hmoty ramena. odhalené. Akákoľvek aktívna ruhi v bažine je nemožne, ostro lemovaná pasivitou, predná časť podlahy je na vrchole sveta.

Zásadnú úlohu v diagnostike a diagnostike naliehavosti majú rádiologické dôkazy, ktorých dešifrovanie nie je vždy jednoduchou úlohou. Pri prvej možnosti, ak dôjde k miernemu priamemu alebo nepriamemu poraneniu, epitel je napojený bez porušenia kapsuly hliny, neexistujú žiadne významné príznaky. Pri ukladaní správneho zarovnania supraspinatus v hornom a dolnom póle by mal byť jeden na rovnakej strane postele matky. V týchto prípadoch sú rozsahy jogových omrzlín, ako v norme, indikované iba predozadným rádiografom. Pri bicepsovej joge sa tieň nachádza na obryse distálneho glomerulárneho konca cysty humerusu a línia zlomeniny nie je viditeľná.

V súvislosti s tým je mediálny epitel pripevnený k humerálnej kefke nie striktne do strany, ale šprot zozadu, je to normálne, takže je v prípade slabosti, najmä pri nerovnomernom profile znaku, posunutý mediálnym obrysom dozadu. , skôr nie v predozadnej projekcii , a v bichnіy.

Toto je ešte dôležitejší prejav v diagnostickej prezentácii, pri podozrení na prejavy vnútorného uzla je potrebné oddeliť, dešifrovať röntgenovými snímkami. Ťažkosti so správnou diagnózou takýchto porúch môžu byť dve veci. Prvý spočíva v tom, že predný okraj materského lôžka mediálneho epitelu na predozadnom röntgenograme výrazne viac vyčnieva do stredu, spodný zadný, niekedy jemne, je braný za obrys mediálnej epidermis, ktorá je zovreté v takýchto projekciách.

Ďalším dôvodom, ktorý sťažuje správne dešifrovanie pomocou röntgenových lúčov, môže byť situácia, že úlomok, ktorý sa po zovretí v strednej polovici hlinitej štrbiny vyberie ako tieň, je vytvorený z tucta jadrá osifikačného bloku. Spriyaє tsimu, že vіk deti vіd 9 až 14 roіv, yakom zbіgayutsya najvyššia frekvencia Poshkodzhen nadvirostkіv tú hodinu osifіkatsії blok. Typodický rádiológ Stretnutie s interným Sugondvoantom Non-Zyannia Sugllini, Shahyannya Sugllini, Scho navštívili predného rádiografa vo Visigli Klinokod_vdіvіtniyvnia zo strednej strany dobre uškrteného fragmentu na TLI Svillantine bloku Vynostil Peredomer Mіzh Suglob.

Іstotnoy p_dmogoyu pri diagnostike vnutrіshnosuglobovogo utsіka mіdialі nadvіrostі є naprіmіrne valgus vіdhіlennі dіlіnіnі dіlіnіdnosі s vі. Z diagnostického hľadiska je tiež dôležité poznamenať, že jadro osifikácie mediálneho epitelu sa nachádza u 5. – 7. pôrodu a laterálne u 12. – 13. pôrodu. Vivihama kostí prednej platničky môže niekedy sprevádzať obe superpozície a na röntgenových snímkach sínusovej žily sú viditeľné iba mediálne, čo naznačuje chrupavkovú povahu laterálnej. Následky preneseného laterálneho epivýrastu, ktorý osifikuje v neskorých hodinách, sa ukáže až pri vzdialenom strážení týchto pacientov.

Radostná taktika

Pod Vіdriva, Svvi-Voloschin, ak vedľajšia čiara, ak bola malá v najsprávnejšie, fragment v riadne zhnité Matky Lodi, Perevviographer testoval Vetno-Marleim Pelrtes na sebe.

Pri väčšej diastáze, najmä po niekoľkých dňoch od oneskorenia, treba vyskúšať fixáciu fragmentu na lôžko matky na pahýľ suprashternálneho piningu pre ďalší Kirschnerov drôt. Pre účel všívania ihlíc s dĺžkou 6-8 cm je príjemný a zavedený hranatým okrajom do otvoru rukoväte s perličkovým úchopom. Preto je lepšie pracovať ručne a nie s elektrickou vŕtačkou, pretože zavedením pletacej ihlice do nápisu a lôžka matky s baliacimi rukami sa chirurg previní tým, že testuje rovnakú podporu kostného tkaniva pomocou zveráku. ľavá ruka, čo je dobrý indikátor správne vycentrovanej rovnej pletacej ihlice.

Zdá sa, že slabá podpora je pozorovaná, keď sa pletacie ihlice vkladajú do dvoch fragmentov alebo jedného z nich, zavádzanie ďalšieho alebo vkladanie pokynu na druhú pletaciu ihlicu, otočením správneho її rovno. Obvodový hrot lúča sa po vystúpení o 1,5 cm ohne cez pošvu
s rovným kutom (pre priehľadnosť výhľadu do diaľky s prebalmi) a uzatvára sa sterilným obväzom a zadnou sadrovou dlahou na 1,5-2 tizhn.

Redundancia nesprávne umiestneného fragmentu je voľná, bez fixácie na prvý základ, vždy ohrozuje nebezpečný rast. F. R. Bogdanov, pomenúvajúc, že ​​významný fragment epifýzy alebo apofýzy bude vždy vyplnený reflexnou krátkosťou m'yaziv, ktorý sa prilepí na nový. Byť trochu nahradený malým svetom, v diaľke sa môžete dostať preč zo spánku. Pri depresiách dochádza k výraznejšiemu posunu epivýrastku s prítomnosťou rotačnej zložky, pri zatuchnutých léziách a vnútorných nodulárnych hrčkách, ako aj pri posunoch, ktoré sa strácajú, k superpozícii po repozícii záhybu vpredu. doštičky je znázornená s jasnou repozíciou a fixáciou fragmentu.

V najdôležitejších výkyvov vo všetkých tsі raznovidi, ucho možno vidieť až do vnútornej hliny, črepy sú sprevádzané otvorením kapsuly lutnovej hliny. Pri operáciách v oblasti laterálneho epitelu je poloha pacienta na operačnom stole zvyčajne na chrbte s ohnutým pod rovným záhybom pred ramenom.

Operatívne zavedenie v oblasti mediálneho epitelu je účinnejšie ako v chorej polohe na žalúdku s otočením na stranu zdravého hrotu a mierne zasunuté a otočené v strede hrotu poshkodzhenoy. Pomocou toho ruky jedného asistenta, ktorý je počas operácie držaný, keď pacient leží hodinu na chrbte, otáčajú meno pacienta čo najviac, aby sa oblasť manipulácie - repozícia a fixácia mediálneho epitelu k materskému lôžku - vydutina je dostupná pre x. Postoj zavedeného, ​​pokojne zloženého hrotu s vnútornou rotáciou a pronáciou prednej časti ramena zaisťuje bezpečný prístup, uvoľnenie svalstva, čo uľahčuje fixáciu zloženého prerastu 19, Markov R. F., Markov R. F.,

Technika prevádzky

Z mediálneho prístupu s dĺžkou 5-6 cm po otvorení kože, bunkového tkaniva a povrchovej fascie vzniká hematóm s krvnými zrazeninami, za otvory pri rane ulnárneho nervu sa zavádza široký výťah. Lôžko matky sa obnaží, pomocou ostrého šidla alebo jednozubej kôry sa zavedie a zafixuje na novú ihlicu prekrytia, na okraje natrhnutého puzdra sa naložia 2-3 očká. Povrchová fascia je všitá vrkočom a tou kožou. Ohnutý obvodový hrot lúča je prekrytý na vrchu shkiri.

Operačná rana sa uzatvorí sterilným obväzom naraz s ihlou, na ohnutý pod rovným rezom sa priloží sadrová dlaha, sadrová dlaha sa priloží na 12-14 dní. Po skončení tohto termínu sa vezmú švy, zakrúti sa fixátor lúčov, pneumatika sa zmení na znimnu a začína sa fyzické a funkčné obdobie nástrahy.

Sch_d Treying, Shaho vo Vipadkove, Kolya Ruchna Repositzia Pereviosk, v číslach Pisl Ussuennya Vivihi Kіstokchchychya, vykonávané bez supshkірної ї іksatsyії, nemôže rásť naša stráž.

Od roku 1686 neoperovaných ochorení s epidermálnymi žilami s rôznymi variantmi jogových maladjustácií za 72 s analyzovaných na diaľku sa termín epidermis neuchytil a bol prerastený tkanivami. Ak fragment zmіschuvavsya dokonca suglobovoї shіliny, poserіgalalis bіl і stіykі obezhennja funkcií ії іntsіvka. U 14 takýchto pacientov, u ktorých sa predtým vyvinuli prejavy sekundárnej ulnárnej neuritídy, boli pozorované neadherentné epivýrastky s priaznivými výsledkami.

Prax opakovania vivice v ulnárnej hline s vnútorným nodulárnym záhybom epitelu ako rozumnú metódu repozície niektorí autori odporúčajú, ale na pohľad to v žiadnom prípade nie je pravda.

• V prvom rade je lepšie spôsobiť ďalšiu traumatizáciu už na základe vnútorných a navkoglobových tkanín, ktoré sa nevyhnutne podpíšu na ich najvzdialenejších rohoch.
• Iným spôsobom nie je zaručené, že pri opätovnom nastavení vivihu sa opäť neporuší supra-rast a tretím spôsobom, ktorý je opojnejší, ho navinúť po vzdialenom premiestnení vivikhy. cýst, predná časť epidermis spravidla nedosiahne ďalšiu fázu kontaktu.

Všetky neduhy, o vedomí samotných autorov, sa operujú na pár dní. Podľa nášho názoru, keď je vnútorná globulárna plomba odhalená, v termíne, ukazuje sa, že rýchlo vloží, vyrovná fragment z kôry a pripevní ho k základni. Radostná taktika v prípade vivihas štetcov pred suputnim vіdriv jedného alebo oboch suprawires v útoku.

Pragnennya jednu hodinu vziať vivix a umiestniť fragmenty pomocou súčasného uzavretého manuálneho nastavenia nie je pravda. Po bedrovom kĺbe nasledovala dislokácia a kontrolná rádiografia. Nesprávna poloha epitelu vedie ku kritickej repozícii a fixácii.

Nezistili sa žiadne známky vnútornej kompresie laterálneho epitelu s dislokáciami predného záhybu. Zatiaľ čo sa epidermis posúva, potom v malom svete, takže pred hodinou vivihu po otvorení mediálneho epitelu sa zvuk okamžite posúva a rotuje v strede, čo spôsobuje výrazne menšie zranenia v oblasti laterálny epitel. Po repozícii vivihu znie laterálny epitel dobre a je promptne zavedený, spravidla to nie je potrebné. Ako konzervatívec, tak i prevádzkový jasot Ak rastú povrchové výrastky, prognóza sa stáva priaznivou, funkcia zakončenia sa obnovuje.

Vo všetkých typoch nevyklíčených, v diaľke, termín varuje pred smrťou atrofia m'yaziv, aby sa klas z vrcholu natiahnutého epigrowth, ako aj na zníženie sily prednej časti ruky. a štetec je vyrovnaný zdravou rukou. U veľkého počtu pacientov sme mali podozrenie na lokalizáciu bolesti v dotica do oblasti epitelu, alebo pozdĺž priebehu ulnárneho nervu, nie presne sa šíriace prednej platničky.

V 27 prípadoch, v rôznych termínoch po úraze, boli obviňované prejavy neuritídy ulnárneho nervu, čo môže naznačovať prítomnosť posunutého epitelu. Neurolýza v časoch ako nezávislá operácia bez odstránenia epikondylu je naozaj pravdivá.