श्रोणि का जटिल फ्रैक्चर। पैल्विक हड्डियों को तोड़ो

इस लेख में एसिटाबुलर ट्रैप के फ्रैक्चर नहीं देखे गए हैं। समर्पित रहूंगा।

श्रोणि के कान बढ़ती आवृत्ति के साथ झकझोर रहे हैं; कंकाल की हड्डियों के पृथक फ्रैक्चर वाले समूह में, वे 7-8% में पंजीकृत होते हैं, सामान्य चोटों के साथ - 40% में। Poshkodzhennya pelvis zdebіlhogo vіdbivayut znachivayut बल दर्दनाक जलसेक, कार दुर्घटनाओं के घंटे के दौरान जीता और विशेष रूप से pishhodіv पर zzdіv परिवहन zabіv पर, और महान ऊंचाइयों से गिरने के मामले में। परिवहन दुर्घटनाओं के मामले में, श्रोणि के फ्रैक्चर को या तो उभरे हुए हिस्सों के साथ सीधे वार के बाद, या पीड़ित की थोड़ी चेतावनी और ब्रुकिवका पर गिरने के लिए दोषी ठहराया जाता है।

दूसरी ओर, श्रोणि की बंद चोटों का कारण अक्सर बड़ी ऊंचाई से गिरना होता है (घरों की खिड़कियों से, बालकनियों से, पेड़ों की खिड़कियों से और मेडनचिक्स से)। हस्तशिल्प के मामले में, क्रैश सिंड्रोम के लिए भारी वजन के साथ रुकावट और निचोड़ने के बाद श्रोणि को नुकसान को जिम्मेदार ठहराया जाता है।

आंतरिक अंगों की अखंडता को नुकसान के कारण श्रोणि की सबसे गंभीर चोटें कारों की मुख्य रूपरेखा, कारों के किनारों, प्लेटफॉर्म और ट्रेन के बीच दबाव के कारण होती हैं। एक कमजोर युवक में, हड्डियों की लंगड़ापन के विस्तार के माध्यम से श्रोणि के फ्रैक्चर एक महान गिरावट के अंतिम हो सकते हैं; युवा लोगों में, श्रोणि के फ्रैक्चर कण्डरा निर्धारण की मांसपेशियों में सिस्टिक टुकड़ों के kshtalt vіdrivu पर होते हैं।

श्रोणि को गंभीर और गंभीर चोटें उच्च मृत्यु दर (50%) के साथ होती हैं। तीव्र अवधि में, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के कारण घातक एपिसोड की आवृत्ति महत्वपूर्ण होती है, जिसके होने की संभावना अधिक होती है। मध्य श्रोणि में पूर्वकाल श्रोणि का फ्रैक्चर, कुल रक्त की हानि 800 मिलीलीटर; पूर्वकाल और पीछे के पिवकिल्ट्स्य के एक घंटे के फ्रैक्चर के साथ (मैल्जेन के फ्रैक्चर) -1.5-2 एल; बड़ी चोटों (कई फ्रैक्चर या श्रोणि के पतन) या रक्त की हानि के आंतरिक अंगों की अखंडता को संयुक्त क्षति के साथ, एक नियम के रूप में, यह 2.5 - 3 लीटर से अधिक है। गोस्ट्रा बड़े पैमाने पर खून की कमी एक महत्वपूर्ण झटके का कारण है, जो एक कमजोर श्रोणि के साथ, सभी रक्षकों के 3/4 में विकसित होता है। हालांकि, असुरक्षित, न केवल विपुल रक्तस्राव, बल्कि अंगों की अखंडता को भी नुकसान पहुंचाता है, आंतों, सिच मिचुर, मूत्रमार्ग, मलाशय, पूर्वकाल गुना, अंडाशय, गर्भाशय, श्रोणि सहित बड़े और छोटे श्रोणि में सड़ना। Ushkodzhennya vnutrishnіh organіv sládnennya (peritonіt, sich zatіki, fecal phlegmon), जिसे जमीन पर दोष दिया जाता है, क्योंकि एक महत्वपूर्ण प्युलुलेंट-सेप्टिक संक्रमण का कारण सामने आता है और अक्सर एक घातक परिणाम का संकेत देता है। बाद की अवधि में, गंभीर श्रोणि चोटें और कम आंतरिक अंग होते हैं, जैसे कि मूत्रमार्ग, जो महत्वपूर्ण विकलांगता का कारण बन सकता है।

शारीरिक और शारीरिक विशेषताएंश्रोणि क्षेत्र तीव्र अवधि में जीवन कार्यों के विघटन की सही ढंग से व्याख्या करने की अनुमति देता है, पर्याप्त रूप से suputnіh ushkodzhen की गंभीरता का आकलन करता है, उद्देश्य से सही रणनीति और रोग का निर्धारण करता है। श्रोणि का सिस्टिक कंकाल दो बेज़िमेनी (श्रोणि), जघन और सिडनिक ब्रश द्वारा सामने बनता है; योग के पीछे, क्लबिंग ब्रश, क्रिज़ और कुप्रिक स्थापित हैं। स्थानांतरित सिस्ट दो krizhovo-klubovyh zchlenuvannya, जघन सिम्फिसिस से जुड़ते हैं, किस्तकोवी kіltsya की दृष्टि से स्नायुबंधन और utavlyayut एकल को तनाव से मजबूत करते हैं। पेल्विक रिंग इस बात से समृद्ध है कि यह समर्थन और लोगों की आवाजाही के कार्यों को सुनिश्चित क्यों करती है। ललाट तल, नाभि को एसिटाबुलर अवसादों के बीच से खींचा जाता है, बिना रुकावट के श्रोणि की अंगूठी को पूर्वकाल और पीछे के उदर (पिवकिल्ट्स्य) पर विभाजित करने के लिए; ऊपरी सतह (ग्रेट पेल्विस) और निचली सतह (माली पेल्विस) के बीच का घेरा एक कॉर्डन लाइन (लाइनिया टर्मिनलिस) के रूप में काम करता है। श्रोणि का वर्णन करना उतना महत्वपूर्ण नहीं हो सकता जितना कि समझना, स्थिरता की तरह। श्रोणि की स्थिरता, मुख्य रूप से तनावपूर्ण पोस्टीरियर लिगामेंट कॉम्प्लेक्स की अखंडता में निहित होती है, जहां पूर्वकाल और पीछे के लिगामेंट-क्लब लिगामेंट्स प्रवेश करते हैं। पूर्वकाल (वेंट्रल) लिगामेंट क्षैतिज रूप से विभाजित होता है, और दो पश्च (पृष्ठीय) कपाल-एवन और कपाल-कूबड़ एक तिरछी सीधी रेखा में होते हैं। एक ही समय में एक से एक में 9 ° पर हुड के नीचे रोटेशन के दो आराम, और बदबू बाहरी रोटेशन की ताकतों और क्लब मियाज़ के तनाव का विरोध करती है। इन कड़ियों की ख़ासियत वे हैं जो अपने साथियों में m'yazovі फाइबर के साथ जुड़े हुए हैं, जैसे कि वे एक फैले हुए शिविर में छंटनी की गई हो। घूर्णन बलों की आमद के साथ, एक क्रिस-स्पिनस लिगामेंट खोला जाता है, जो क्राइस के बाहरी किनारे से स्टर्नल सिस्ट तक जाता है, और सभी तनावपूर्ण बायोमैकेनिकल संरचना के अन्य तत्व श्रोणि के आधे हिस्से को ऊर्ध्वाधर विस्थापन में समतल कर देंगे। जब वेंट्रल क्रैनियल-क्लब लिगामेंट और गर्भ को खोल दिया जाता है, तो श्रोणि फट जाती है और "ओपन बुक" प्रकार को नुकसान पहुंचाती है, और यदि पोस्टीरियर लिगामेंट नहीं टूटा है, तो श्रोणि आधा पहाड़ी से विस्थापित हो जाता है। केवल सभी स्नायुबंधन (अनुप्रस्थ-क्लब स्नायुबंधन सहित) के खुलने पर श्रोणि को ऊपर की ओर विस्थापित किया जाता है। अनुप्रस्थ-क्लब लिगामेंट की अखंडता के साथ ऊपर की ओर इस तरह के विस्थापन को वेंट्रिकुलर सिस्ट के फ्रैक्चर के मामले में भी देखा जाता है, जिसे संलग्न लिग के नाम से गुजरना चाहिए। इलियोलुम्बले।

पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर का वर्गीकरण।

कुछ समय पहले तक, पेल्विक सिस्ट के फ्रैक्चर के वर्गीकरण में कान के स्थानीयकरण के आधार पर एक छोटा विवरण-पैथोएनाटोमिकल चरित्र था। Vіdpovіdno तक देखा: 1) श्रोणि की हड्डियों का अलगाव (सीमांत) फ्रैक्चर; 2) पेल्विक रिंग की स्थिरता को नुकसान पहुंचाए बिना पेल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर; 3) श्रोणि की चोट के साथ श्रोणि की अंगूठी की स्थिरता को नुकसान; 4) मालगीन प्रकार के फ्रैक्चर (पूर्वकाल और पश्चवर्ती पिवकिल्ट्स्य का फ्रैक्चर); 5) एसिटाबुलर गुहा के फ्रैक्चर और अंदर। इस तरह के वर्गीकरणों ने उल्लास की रणनीति का विकल्प देने के लिए बहुत कम किया।

वर्तमान समय में, वर्गीकरण मुख्य चीज बन गया है, जिसे 1980 में टोरंटो के सनीब्रुक विश्वविद्यालय अस्पताल में ट्रॉमा सेंटर के एक प्रमाणक मार्विन टाइल द्वारा प्रस्तावित किया गया था। Vіn Pawlav नए साल के Claspіkatsії सिद्धांत पर आधारित Nestabіlnosti Framer, दिखा रहा है, о одні татрурити таза (LONO, Lobkovі kіstki) Lishe की कहानी 40% Jarstkostі BIEED FOR STHOTNY- BIOMEKHANIOCII MISSIONSI MISSIONSI मिशन के लिए ISІTIBANSYNISTI BANEEDI अभिव्यक्ति)। Tsіюu Klasifіkatsіyu ViSi Perezomi Tazovoy Kіlzia के लिए, मैं तीन ग्रुप के लिए बताऊंगा: Grup A - Stab_lnі Perezomi, Grup in Podkіlnі Abo Rotatsіin-Unstab_lnі Ta S - Nestabilnі Perezomomi (Z_Nmynіlіlnі-Clubnіl-Nestabnіl-Nestaby-Clubіl)।

टाइप ए स्थिर। (रियर पिवकिलस बरकरार)।

ए1. Vіdrivnі फ्रैक्चर

ए 2. क्रीज़ के अनुप्रस्थ फ्रैक्चर।

सेंट टाइप करें आंशिक रूप से स्थिर। (पिछली पिव्किल्ट्स्या की नेपोवना बर्बादी)।

बी 1. "खुली हुई किताब" को kshtalt - ovnishno-rotation में तोड़ें।

बी 2. मछलियां संपीड़न के कारण फ्रैक्चर।

बी2-1. एकतरफा।

बी 2-2। विरोधाभासी ushkodzhennya (kshtalt "हवा के हैंडल" पर)।

3. द्विपक्षीय।

जेड टाइप करें। अस्थिर। (पीछे पिवल्किल्ट्स की पोवना बर्बादी)।

जेड 1. एकतरफा।

सी 1-1। फुफ्फुसीय फ्रैक्चर।

सी 1-2। क्रिज़ोवो-क्लुबोवे फ्रैक्चर-विविही।

सी 1-3। क्रीज़ के लंबवत फ्रैक्चर।

सी 2. द्विपक्षीय कान का दर्द। (एक तरफ टाइप के लिए, दूसरी तरफ टाइप सी के लिए)।

सी3. kshtalt Z पर द्विपक्षीय।

से लिया गया: टाइल एम: तीव्र पैल्विक फ्रैक्चर। I. कारण और वर्गीकरण, जे एम असोक ऑर्थोप सर्ज 4: 143, 1996।

एक अन्य वर्गीकरण: यंग एंड बर्गेस (1990)।

इसके अलावा, श्रोणि गुहा का वर्गीकरण उन्हें बंद और बंद लोगों में स्थानांतरित करता है, जिसमें उनकी रेखा में आग्नेय घायल और घायल शामिल हैं, जो ठंड विस्फोट से नियंत्रित होते हैं, इसके अलावा, क्या श्रोणि अंग के साथ हो सकता है या नहीं

श्रोणि को सहारा देने वाले तंत्रों में या तो ध्वनि बल का सीधा जमाव शामिल है, या दर्दनाक इंजेक्शन को दूर के बिंदु पर स्थानांतरित करना शामिल है। पूर्वकाल pivkiltsya के सबसे कमजोर बिंदुओं के लिए, कम और क्षैतिज जघन सिस्टिक रीढ़ हैं, साथ ही चिपचिपा जघन सिस्टिक रीढ़ भी हैं। पश्च पेल्विक रिंग के स्लिट्स को बड़े पैमाने पर सिस्ट द्वारा दर्शाया जाता है - क्रिज़, क्लब सिस्ट के पीछे के जोड़ और ज़ेडनानी लिगामेंट्स, चोट से पहले डंठल की बदबू। जब पक्षों से कुचल दिया जाता है, यदि श्रोणि का अनुप्रस्थ विस्तार छोटा हो जाता है, तो जघन मूठ की चोट और सिडनिक सिस्ट के उदर भाग फ्रैक्चर में विकीर्ण हो जाते हैं। उसी समय, एक महत्वपूर्ण अंडाकार बल को एथेरोपोस्टीरियर दिशा में इंजेक्ट करने के बाद, पैल्विक रिंग का धनु आकार बदल जाता है; उदर ब्रश द्वि की तरह अनियंत्रित होते हैं और जिसके साथ कपाल-क्लब जोड़ के पूर्वकाल स्नायुबंधन खोले जाते हैं। योगो razbіzhnіstyu से जघन सिम्फिसिस के ऊपरी पूर्वकाल ostyuki vyklikaє razryav बंधन पर रिपोर्ट के बिंदु से सीधे पूर्वकाल-पश्च दिशा में दबाव, और पूर्वकाल और पीछे pіvkіltsya के एक घंटे के फ्रैक्चर के लिए ललाट तल पर भी मजबूत दबाव। इससे भी अधिक बल है जो आघात करता है, यह दोनों तरफ श्रोणि के एक ऊर्ध्वाधर फ्रैक्चर का कारण बन सकता है, जो श्रोणि की अंगूठी को 4 टुकड़ों (मालगेन्या के सबमेबल द्विपक्षीय फ्रैक्चर) में विभाजित करता है। Utvoreniya सामने pіvkіltsya का टुकड़ा है, जिसमें सिम्फिसिस शामिल है, एक अनुमान लगाने वाले बर्फ़ीले तूफ़ान के रूप में। श्रोणि के एक आधे हिस्से का फ्रैक्चर-विविहि अधिक बार धारीदार, निचला विविही और कपाल-क्लब जोड़ और सिम्फिसिस की बहुमुखी प्रतिभा है।

खाली महान श्रोणि में, निचले श्रोणि के अंग हटा दिए जाते हैं खाली पेट; न्यूनतम श्रोणि अंगों के लिए एक कंटेनर के रूप में काम करता है, जिसे इंट्रापेल्विक कहा जाता है। श्रोणि ब्रश अक्सर धक्कों को बाहर थूकते हैं और स्पष्ट रूप से खून बहते हैं; पहले से ही z is tsikh kіstok के फ्रैक्चर अक्सर गंभीर रक्तस्राव के साथ होते हैं। हालांकि, श्रोणि का क्षेत्र एक साथ शिरा खोलता है, और बड़े व्यास के छोटे तूफान बिना रुकावट के वेंटिलेटरी और ऊरु धमनियों में प्रवेश करते हैं। श्रोणि की धमनी वाहिकाओं को आपस में और समीपस्थ पक्ष की धमनियों के साथ निकटता से जोड़ दिया जाता है। श्रोणि की घायल और बंद चोटें अक्सर ऊपरी और निचले कटिस्नायुशूल धमनियों, आंतरिक और बाहरी धमनियों, पश्च और आंतरिक क्लब धमनियों के थन के साथ होती हैं। गोस्त्रा खाली श्रोणि में बड़े पैमाने पर खून बह रहा है, जो धमनियों की चड्डी की पपड़ीदार त्वचा के टूटने के लिए जिम्मेदार है, जिससे जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा होता है। बड़ी नसों और श्रोणि के सुप्राक्लेविक्युलर शिरापरक प्लेक्सस की उपस्थिति में कम परेशानी वाला बुवा रक्तस्राव नहीं होता है। इस तरह, पैल्विक फ्रैक्चर के मामले में आंतरिक रक्तस्राव के तीन संभावित कारण हैं - पेल्विक सिस्ट का फ्रैक्चर, धमनी स्टोवबर्स का गैर-मध्यवर्ती टूटना और पेल्विक वेनस प्लेक्सस की अखंडता को नुकसान। उनमें से त्वचा बड़े और विशाल रक्तगुल्मों के निर्माण के लिए निर्मित होती है, जो इंट्रा-पेल्विक और अतिरिक्त-डिम्बग्रंथि कोशिकाओं के साथ फैलती है और उच्च मात्रा में आधान और आधान की एक बड़ी आवश्यकता पैदा करती है। दूर के अभिघातजन्य काल में, महान रक्त पूलों का पुनर्जीवन, जो सूज गया, तीव्र निर्क अपर्याप्तता (GNN) के विकास का कारण बना। एफिड्स पर, शरीर की कमजोर प्रतिरक्षाविज्ञानी सुरक्षा, हेमटॉमस दमन के लिए सूज जाता है, और फिर बदबू चौड़ी कफ में बदल जाती है - एक महत्वपूर्ण प्युलुलेंट-सेप्टिक संक्रमण।

आंतरिक पैल्विक अंगों के कान के संक्रमण के मामले में, अतिरिक्त सेलुलर ऊतक में बहने वाले स्लिट और मल जल्दी से एक महत्वपूर्ण कफयुक्त सूजन में विकसित होते हैं। यह एक गंभीर प्युलुलेंट-सेप्टिक संक्रमण के साथ भी है और इसके लिए एक नकारात्मक की आवश्यकता होगी परिचालन खुशी; इस अवधि के तहत, ऑपरेशन कम नहीं है, उदाहरण के लिए, खाली पेट घायल होने की स्थिति में। खाली श्रोणि में क्रिम धमनियां, नसें और संवहनी जाल महान तंत्रिका तूफानों से गुजरते हैं और तंत्रिका जाल फैलते हैं, उनमें से कुछ के आघात से तेज दर्द होता है और नोसिसेप्टिव आवेगों का तनावपूर्ण प्रवाह होता है, जो आवश्यक है

एक जरूरी स्थिति में निचले श्रोणि का निदान गैर-तुच्छ हो सकता है, लेकिन कभी-कभी यह सटीक हो सकता है। श्रोणि के क्षेत्र को हटा दिया जाना चाहिए और रक्त, मल हटाने और खाली करने के लिए शौचालय के साथ कवर किया जाना चाहिए। एनामेनेस्टिक रिकॉर्ड के एक संक्षिप्त चयन और मूल्यांकन के बाद, पूरे शरीर, श्रोणि क्षेत्र, मध्यस्थ और सबसे महत्वपूर्ण अंगों की एक बाद की परीक्षा; सिस्ट की दूर की मूंछें; सिम्फिसिस पर और दोनों तरफ से एयर ब्रश के पंखों पर सावधानी से संपीड़न बनाएं। पैल्पेशन पर स्थानीय दर्द की अभिव्यक्ति पर ध्यान देने के लिए सिस्टिक कान दर्द की संभावना के बारे में, आंतरिक ऊतक हेमटॉमस की उपस्थिति और ट्रांसमिशन दर्द की अभिव्यक्ति जब दो हाथों को पेल्विक रिंग पर ऐंटरोपोस्टीरियर और लेटरल लाइनों पर रखा जाता है, साथ ही साथ क्षति भी होती है निचला अंगूठा। सिम्फिसिस के पैथोलॉजिकल डिसप्लेसिया, मुख्य नसों के संक्रमण के क्षेत्र में विकृत अल्सर, पैरेसिस और हाइपोथीसिया में टुकड़ों का क्रेपिटेशन दुर्लभ संकेतों के लिए नोट किया जाता है। आंतरिक अंगों के कुसमायोजन के संकेतों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए (हॉस्पिटस जीवित है, हेमट्यूरिया, मलाशय में रक्त की उपस्थिति)। श्रोणि के मामूली फ्रैक्चर के मामले में, मेजबान उस सीट के एक स्वतंत्र स्थानांतरण के लिए घायल चक्कर को राहत देने में मदद करते हैं, पीठ पर एक क्षैतिज स्थिति में बदबू को बदल दिया जाता है। मलाशय और श्रोणि के माध्यम से देखने वाले obov'yazykovogo की प्रक्रिया में, श्रोणि की हड्डियों के फ्रैक्चर के क्षेत्र में स्थानीय व्यथा का पता लगाना संभव है, साथ ही साथ श्रोणि के सिस्टिक अनुमानों की विषमता का भी पता लगाना संभव है।

जघन और सिडनिक सिस्ट के फ्रैक्चर के लिए, घुटने में निचले किंक और एक घंटे के प्रजनन के साथ कुल्शोविह दलदल की विशेषता है। प्यूबिक सिस्ट की सूजन वंक्षण फोल्ड के ऊपर वंक्षण स्थान में सूजन और हेमटॉमस के साथ होती है, और सिडी सिस्ट - क्रॉच के स्थान पर। Krizhіv के फ्रैक्चर के मामले में, मध्य क्षेत्र में poshkodzhennya kuprik तेज bіl іrradiyuє, मध्य, निचला kintsіvki; बैठना, शौच तेजी से बढ़ना और बीमार होना; कभी-कभी coccygodinіy पर turbuє vperty bіl। जब ऊपरी पूर्वकाल रीढ़ घायल हो जाती है, तो घायल व्यक्ति आगे बढ़ने की क्षमता खो देता है, या आप सीधे पीछे की ओर जा सकते हैं। श्रोणि के फ्रैक्चर के मामले में, टिप के डोजिना को बदला जा सकता है, जिसे नेत्रहीन दर्ज किया जा सकता है, इसलिए मदद के लिए, पूर्वकाल ऊपरी हड्डी और औसत दर्जे का ब्रश के बीच वापस जीतना संभव है।

पूर्वकाल pivkiltsya के फ्रैक्चर के मामले में, वंक्षण गैप और क्रॉच में एक मजबूत दर्द का सामना करना पड़ा, क्योंकि यह एयर सिस्ट के पंखों पर सुरक्षात्मक दबाव से मदद करता है। निचले सिरे के सक्रिय आंदोलनों दैनिक; पैर मुड़े और फैल गए; "फँस पाँच" का एक सकारात्मक लक्षण है। जघन सिम्फिसिस के विकास के साथ, निग के झुकाव और प्रेरण के विकास का परीक्षण तेज दर्द देता है। श्रोणि के एक आधे हिस्से के उप-ऊर्ध्वाधर फ्रैक्चर और फ्रैक्चर-विविही ने कुछ विषमता दिखाई, तह के किनारे पर फ्रैक्चर का छोटा होना, साथ ही दाहिने हिस्से में पूर्वकाल ऊपरी ओस्ट्युकी के ऊपर की ओर एक सही विस्थापन था। सुप्राप्यूबिक डिलेटेशन के दौरान मयाज़िव का दर्द और प्रतिवर्त तनाव न केवल पूर्वकाल पिवकिल्ट्स्य श्रोणि के फ्रैक्चर को बुलाता है, बल्कि मूत्रमार्ग का टूटना, सिच मिहूर भी है। ऐसे मामलों में, क्रॉच पर और प्यूबिस के ऊपर खांचे में परिवर्तन होता है, कपड़ों की सूजन में वृद्धि होती है। बीमारी, बीमारी और sechoviperation से पहले अनिर्णायक कॉल।

वसामय पथ को नुकसान, श्रोणि के छोटे फ्रैक्चर के लिए अन्य आंतरिक अंगों को दोषी ठहराया जा सकता है। इसलिए, मैकुलर पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास की प्रकृति की परवाह किए बिना, आंत के पैल्विक अंगों की संख्या की पुष्टि की जा सकती है। सिच मिहूर और आंतों का आंतरिक उद्घाटन तीव्र पेरिटोनिटिस के लक्षणों में मामूली वृद्धि के साथ होता है। पूरी तरह से मूत्रमार्ग की चोटें प्यूबिक सिस्ट के फ्रैक्चर को बढ़ाती हैं और लोगों में सिम्फिसिस विकसित करती हैं।

इस मामले में, मूत्रमार्ग, एक नियम के रूप में, पूर्वकाल गुना के शीर्ष में उड़ा दिया जाता है। मलाशय के मार्ग के दौरान, गुहा आसानी से विस्थापित हो जाता है, लेकिन आम तौर पर तालमेल के लिए दुर्गम होता है। सेचिवनिक (मूत्रमार्ग) के अंडाशय से खून बहना या देखना मूत्रमार्ग की चोट के बड़े संदेह के कारण है; विपरीत भाषण और रेडियोग्राफी का और दूर प्रतिगामी परिचय अक्सर निदान की पुष्टि करता है। सकल हेमट्यूरिया सिच मिचुर के सबसे सरल वार का परिणाम हो सकता है; सिस्टोग्राफिक फॉलो-अप शब्द में योगो दीवार के घुमावदार कान का दर्द प्रकट होता है। नए इंट्रापेल्विक हेमेटोमा पर कंपन करने वाले वाइस के बारे में गवाही देने के लिए सिच मिचुर की चुप्पी की नियुक्ति। कई लक्षणों में अंतःशिरा पाइलोग्राफी गंजापन या पैरेन्काइमा के विकास को प्रकट कर सकती है। हालांकि, एफिड्स शॉक पर, अध्ययन अंतर्निहित धमनी हाइपोटेंशन और गहरे हेमोडायनामिक विकारों पर रक्त परीक्षणों के कम छिड़काव के माध्यम से परिणाम नहीं देते हैं। श्रोणि के विशेष रूप से गंभीर कान संक्रमण आंतरिक पेट के अंगों, डायाफ्राम के उद्घाटन द्वारा समर्थित होते हैं।

रेडियोग्राफी को छोटी हड्डियों की पहचान के लिए विश्वसनीय तरीका माना जाता है। एक सटीक निदान के लिए, श्रोणि की एक सिंहावलोकन छवि, एक सटीक रेडियोग्राफी की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, श्रोणि के पार्श्व रेडियोग्राफ़ पर, संकट के फ्रैक्चर के मामलों में सिस्टिक टुकड़ों के उपयोग की कल्पना करना संभव है।

लिकुवन्न्या भारी ushkodzhen श्रोणि, अन्य स्थानीयकरण की चोटों की तरह, इसे पूर्व-अस्पताल और इन-पेशेंट चरणों में विभाजित किया गया है। एक पूर्व-अस्पताल देखभालकर्ता के लिए स्थिरीकरण होना महत्वपूर्ण है। घुटने में मुड़े हुए और कुल्शोविह लोम (घुटने के दोमट के नीचे तकिया मुड़ा हुआ) में थोड़ा ऊपर उठे हुए निचले सिरों के साथ घायल व्यक्ति को उसकी पीठ पर लेटने की पहचान करना इष्टतम है। हालाँकि, "टॉड कैंप" दिखना शुरू नहीं होता है; मध्य रेखा के नाम पर विकृत टुकड़ों के टूटने के साथ-साथ कई फ्रैक्चर और स्टेगना के केंद्रीय अव्यवस्था के मामले में, नाखून के हिंसक टूटने की कोई आवश्यकता नहीं है, और दूसरी बार टूटना विकृत अंशों में ऐसे मामलों में, पीड़ित को केवल घुटने की लंबाई वाले तकिए के नीचे एक गद्देदार भार पर रखा जाता है (और इससे भी बेहतर, निचली युक्तियों को एक से एक तक बांधें)। पैल्विक शिथिलता के मामले में, विशेष रूप से प्रभावी वैक्यूम गद्दे स्ट्रेचर, जो एक त्वरित रोलओवर के बाद, स्थिर हो जाते हैं, एक कुशल स्प्लिंट पर फिर से बदल दिए जाते हैं। वैक्यूम गद्दे-भार को विशेष भार पर रखा जा सकता है, या उनके बिना किया जा सकता है। पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, जो बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ होता है, यह एक संपीड़न न्यूमोसूट डालने के लिए दिखाया गया है। धीमा संपीड़न हेमोस्टेसिस में मदद करता है और साथ ही साथ केंद्रीय में परिधीय वाहिकाओं से अतिरिक्त रक्त की मात्रा जुटाता है, जिससे हृदय और मस्तिष्क के छिड़काव में सुधार होता है (रक्त परिसंचरण का टुकड़ा "केंद्रीकरण")। हालाँकि, अगर माँ uvazі पर है, तो stosuvannya pnevmokompresії zdatne vyklikatny seroznі razlady dyhannya z nebhіdnіstyu inntubacії i SHVL, और trivalny zastosuvanni - दुर्घटना-सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ, NN. सिस्ट से रक्तस्राव को कम करने की एक विधि के साथ श्रोणि के टूटे हुए टुकड़ों को संपीड़ित करने के लिए, श्रोणि को निचोड़ने के लिए एक पट्टी लगाई जा सकती है (संभवतः कामचलाऊ व्यवस्था)।

जयंती बंधक पर, श्रोणि में छोटे टुकड़ों को संपीड़ित करने के लिए, विशेष रूप से पीछे के कफ पर, गैंज़ फिक्सेटर को लागू करना बेहतर होता है। Vіn zamenshuє रक्तस्राव z poshkozhenikh kіstok और vzavaє vrobnitstvu nebhіdnіh ऑपरेटिव vtruchani, oskolki yogo फ्रेम को ऊपर और नीचे की तरह ले जाया जा सकता है। इस बीच, आप अन्य उपकरणों को बाहरी निर्धारण के साथ भी बदल सकते हैं, या आप आंतरिक ऑस्टियोसिंथेसिस का उपयोग कर सकते हैं।

तर्कसंगत व्यवस्था और स्थिरीकरण का अपराध, अल्पावधि में प्रभावी रूप से परिसमापन के लिए आवश्यक है। एनेस्थेसिया, एनाल्जेसिया के इनहेलेशन विधियों के इस चक्र के लिए: एसिड के साथ नाइट्रस ऑक्साइड, या इंगलान (पेंट्रान, मेथॉक्सीफ्लुरेन), ट्राइलीन, हलोथेन और इन। एनाल्जेसिक खुराक में पूर्व-अस्पताल संज्ञाहरण के अभ्यास में व्यापक रूप से विस्तारित)। इंट्राक्रैनील कान के संक्रमण को पूरी तरह से शामिल करने और खोपड़ी और मस्तिष्क की समवर्ती चोटों की उपस्थिति के मामले में, मादक दर्दनाशक दवाओं का पैरेन्टेरल प्रशासन स्वीकार्य है।

एक विशेष मशीन में, एक स्वीडिश मशीन, सिद्धांत रूप में, श्कोलनिकोव-सेलिवानोव-त्सोदिक्स पद्धति का उपयोग करके पैल्विक फ्रैक्चर की नोवोकेन नाकाबंदी संभव है। एक लंबे सिर (12 smі अधिक) के साथ एक चुभन पूर्वकाल अंडाकार ओस्ट्युकी में कंपन करती है और, द्रव्यमान संवेदनाहारी के मरहम को आगे बढ़ाते हुए, इसे क्लब ब्रश के पंख की आंतरिक सतह के साथ फैलाती है। अधिक नोवोकेन को आंतरिक क्लब फोसा के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। विकोरिस्ट के द्विपक्षीय नाकाबंदी के मामले में, त्वचा की तरफ से 80-400 मिलीलीटर में 0.25% नोवोकेन दिया जा सकता है। इस तकनीक को क्लब ब्रश के सामने, पश्च पिवकिल्ट्स्या के फ्रैक्चर के लिए संकेत दिया गया है। पूर्वकाल pivkiltsya के फ्रैक्चर के मामले में, तुरंत 1% नोवोकेन को घुटकी के क्षेत्र में 60 मिलीलीटर तक की मात्रा में इंजेक्ट करें। नोवोकेन की सीमा तक धमनी दबाव में महत्वपूर्ण गिरावट को दूर करने के लिए, काफी हद तक इफेड्रिन या कैफीन (1 मिली) मिलाएं। पित्ती के मामले में, नोवोकेन को एक एंटीबायोटिक से बदल दिया जाता है। गैर-स्थिर हेमोडायनामिक्स और उच्च खुराक के मामले में, स्थानीय संवेदनाहारी की मानक खुराक 1.5-2 गुना कम हो जाती है। Novokaїnovі नाकाबंदी "तीव्र पेट" की नैदानिक ​​​​तस्वीर में योगदान नहीं करती है। इसके अलावा, बदबू गर्दन को छेड़ने के हाइब्नो-पॉजिटिव लक्षणों को समाप्त करती है, जिससे यह कानों के आंतरिक खाली होने की तस्वीर को साफ करती है। दर्द को प्रभावी ढंग से समाप्त करने के लिए, नाकाबंदी सिस्टिक टुकड़ों (अस्पताल की मदद से) के स्थान को बंद करने की अनुमति देती है। हालांकि, प्रक्रिया की तुच्छता और बोझिलता को मन में मुख्य रूप से अस्पताल के लिए सुलभ देखा जा सकता है।

बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, जो अक्सर महत्वपूर्ण पैल्विक फ्रैक्चर के साथ होती है, शब्द कोब सक्रिय जलसेक पर निर्भर करता है जो पहले से ही अस्पताल के चरण में है। निकासी के समानांतर, पॉलीग्लुसीन, क्रिस्टलोइड्स को अस्पताल में ट्रांसफ़्यूज़ किया जाता है। पर मदद likuvalnogo बंधक कर व्यवस्थित नियंत्रण पर धमनी वाइस, स्तनों की केंद्रीय शिराओं में से एक को कैथीटेराइज करना, समूह की पहचान और परीक्षण, परीक्षण और प्रयोगशाला अध्ययन के उद्देश्य से रक्त लेना। रक्त की कमी की भरपाई के घंटे के तहत, केंद्रीय शिरापरक दबाव (सीवीडी), हेमटोक्रिट और खंड उत्पादन के स्तर पर आवश्यक गतिशील नियंत्रण। Pershochergove zavdannya polagaє हेमोडायनामिक्स के सबसे तेजी से स्थिरीकरण पर। गंभीर पैल्विक पित्ती के मामले में रक्त आधान की मात्रा अक्सर समृद्ध लीटर तक पहुंच जाती है। सीआईएम के संबंध में, एकल-समूह ताजा डिब्बाबंद रक्त के पर्याप्त स्टॉक की आवश्यकता होती है (48 वर्ष तक)। एक घंटे बाद, 2.5 लीटर डिब्बाबंद रक्त के आधान के बाद, एक "प्रत्यक्ष" हेमोट्रांसफ्यूजन या ताजा हेपरिनिज्ड रक्त (0.5 लीटर) के आधान की आवश्यकता होती है। रक्त ग्रसनी में गहरे परिवर्तन में तत्काल देरी के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि यह घातक परिणाम के साथ विपुल अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव का कारण बन सकता है। रक्त के महान भंडार का क्रीमिया, आवश्यक ताजा जमे हुए प्लाज्मा, प्रोटीन की तैयारी।

यदि सक्रिय जलसेक-आधान चिकित्सा से हेमोडायनामिक्स का स्थिरीकरण नहीं होता है, तो महान जहाजों की अखंडता को नुकसान के प्रमाण को स्वीकार करना संभव है। ऐसे पीड़ित को नागल ऑपरेशन में बदला जा सकता है। लैपरोटॉमी, एक ही विधि के साथ - दोनों तरफ से आंतरिक क्लब धमनियों का बंधन, सच नहीं है; मेटी तक नहीं पहुंचेगा, क्योंकि लिगचर लगाने के बाद रक्तस्राव समृद्ध संवहनीकरण और श्रोणि के संवहनी एनास्टोमोसेस की त्रिवे नसें हैं। ऐसे पीड़ितों के आदेश के लिए प्रभावी रूप से प्रभावी मार्ग न्यायाधीश की अभिव्यक्तियों और पट्टियों में घायल हो जाता है, जो दुख में बिना रुके खून बहाते हैं। हालांकि, महान हेमेटोमा में खून बहने के लिए न्यायाधीश की "नींद" ध्वनि भी मुड़ जाती है और, एक नियम के रूप में, असफल होती है। ऐसे पीड़ितों के आदेश तक नारज़ी razbrobleno आक्रामक सिद्धांत pіdkhіd। ऊपरी बांह एक अपरिहार्य लैपरोटॉमी से त्रस्त है और चिविलिन के स्प्रैट्स को महाधमनी (मसूड़ों ट्रिम-टूर्निकेट) पर द्विभाजन के ठीक ऊपर और निर्क वाहिकाओं के प्रवेश के नीचे जकड़ा जाता है। फिर उन्होंने न्यायाधीश के कान (हेमेटोमा के केंद्र में ध्वनि) और बैंडिंग करने के लिए फुसफुसाया। विकोरिस्तानन्या को इंट्राऑपरेटिव एंजियोग्राफी को सौंप दिया गया, गरीब जज के लिए लक्ष्य-निर्देशित ऑपरेशन के साथ ऑपरेशन को लूटना आसान था; एक ही बार में डिब्बाबंद रक्त की बड़ी प्रतिज्ञाओं की आशंका है; लेकिन बीमारों के लिए व्र्यतुवत जीवन में जाने वाले के लिए एक कलंक। युद्ध के घावों और श्रोणि की चोटों के मामले में इस तरह की रणनीति को वियतनाम में युद्ध के समय अमेरिकी सर्जनों ने तोड़ दिया और अनुकूल परिणाम दिए।

एक एक्स-रे टेलीविजन स्थापना की उपस्थिति, एक एंजियोग्राफिक अटैचमेंट, और शराब जमा में एंडोवास्कुलर सर्जरी के नौसिखिए का उपयोग दूसरे को जीतने के लिए किया जा सकता है प्रभावी तरीकागंभीर कान श्रोणि के मामलों में हेमोस्टेसिस। तकनीक का सार कान के क्षेत्र (रेडियोकॉन्ट्रास्ट एंजियोग्राफी) की पहचान के लिए श्रोणि के विपरीत जहाजों के शब्द पर आधारित है। फिर, एक्स-रे टेलीविजन नियंत्रण के तहत, जज के समय तक, फोगर्टी के बैलून कैथेटर को डाला गया, जज के दोष को उड़ाते हुए, उन्हें मायोकार्डियल थ्रोम्बस बनाने के लिए निर्णय के पहली बार बाधित किया गया था। इसके अलावा, पॉलिमर से तैयार ऑटोब्लड क्लॉट्स या माइक्रोस्फीयर के साथ छोटे जहाजों के अतिरिक्त एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन के लिए प्रभावी ढंग से खून बहना संभव है। चोट के क्षेत्र में जहाजों की अधिकतम गति का कारण बनने के लिए, कैथेटर के माध्यम से, दोष के लिए अग्रणी, तनाव वाले वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन और अन्य) के तत्काल परिचय में सुधार करने के लिए।

विपुल रक्तस्राव के लिए, जो श्रोणि के शिरापरक प्लेक्सस के कारण होता है, एकमात्र प्रभावी तरीका गर्म आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड में भिगोकर बड़े धुंध वाले टांके के साथ सिवनी कानों के क्षेत्र का सीधा टैम्पोनैड है। अगले 5-7 दिनों तक सर्वो का पालन नहीं किया गया। जाहिर है, यह दृष्टिकोण तेजी से प्युलुलेंट-सेप्टिक स्थितियों के असुरक्षित विकास को बढ़ावा देता है, लेकिन केवल इस तरह से पीड़ित को चोट की गंभीर अवधि में पीड़ित किया जा सकता है। इस घंटे में पैल्विक फ्रैक्चर का टर्म रिपोजिशन और निर्धारण भी आपातकालीन हेमोस्टेसिस (गैंज़ फिक्सेटर) की एक विधि के रूप में माना जाता है। एक आपातकालीन दृष्टिकोण के दौरान, विकृत सिस्ट के टुकड़ों का स्थिरीकरण एक त्वरित सहज रक्तस्राव के लिए एक दोस्ताना दिमाग बनाता है। पुनर्स्थापन के लिए, zastosovuyut aparati zvnіshnoї fixatsіy, छोटी दुनिया मैनुअल priyomіv पर जाती है।

प्रासंगिक साहित्य में, मूत्रमार्गशोथ और अन्य आंतरिक श्रोणि अंगों की कथित तौर पर जांच की गई है। यहां, यह जोड़ना बेहतर है, कि असंगत क्रम में विनिफाइड सेचोवोइन इनफिलट्रेट्स या फेकल ज़ाब्रुडनेनिया के मामले में, सर्जरी priyomіv (epіcystostomy, colostomy) में rozroblennyh की अतिरिक्त मदद के लिए आंत के बजाय sichі को पेश करना आवश्यक है; उसी समय, हमें सभी ज़बरुदनेनिह क्षेत्रों की पूरी स्वच्छता और जल निकासी करनी चाहिए। पेरिनेम, एनोरेक्टल ज़ोन के बड़े, गहरे घावों के मामले में, शिरा के बिना एक सिग्मोस्टोमा रखना आवश्यक था, जिसे पेश किया जाना चाहिए (मल के प्राकृतिक मार्ग के पूर्ण समावेश के साथ प्राकृतिक पश्च मार्ग)। मल का अप्रासंगिक मार्ग, जिस पर आरोपित फिस्टुलस के मामले में पहुंचा जा सकता है, एक प्युलुलेंट-सेप्टिक संक्रमण की गारंटी नहीं देता है, इसे और अधिक बार प्राप्त करना असंभव है।

श्रोणि के फ्रैक्चर का सुधार, क्योंकि यह नियत समय में और व्यवस्थित रूप से सही ढंग से किया गया था, एक सुखद परिणाम सुनिश्चित करते हुए, विकलांगता के महत्वपूर्ण रूपों की कई बीमारियों में मदद करता है।

पैल्विक फ्रैक्चर के उपचार के रूढ़िवादी तरीके।

पूर्वकाल सुपीरियर स्पाइन, ट्यूबरोसिटी और वेंट्रल सिस्ट के विंग को ड्रिल करेंज्यादातर एथलीटों में देखा जाता है, खासकर जब बार के साथ या कम दूरी पर दौड़ते हैं। Poshkodzhennya, scho otochuyut ज़ोन, और साइड m'yazi तनावग्रस्त, प्रफुल्लित, तेजी से पीड़ादायक हो जाते हैं। कूल्हे के जोड़ में दरार और घुटने के जोड़ में दरार के साथ छाती में तेज दर्द होता है। उसी समय, चूंकि टूटे हुए टुकड़ों को शायद ही कभी 2 सेमी से हटा दिया जाता है, दर्द से राहत और बिस्तर पर आराम ऐसे फ्रैक्चर के समेकन और कार्यों की बहाली सुनिश्चित करेगा।

फ्रैक्चर का जश्न पूर्वकाल pivkltsya श्रोणिएक आर्थोपेडिक बिस्तर पर एक गद्देदार गद्दे के साथ एक ढाल के नीचे 3-4 tizhniv के खिंचाव के साथ ले जाएं। तकिये पर, स्तम्भाकार लोम के बिस्तर के नीचे, फैलाएँ और निचले सिरों को मोड़ें। 4-5 दिनों के बाद चलने की अनुमति है;

टूटना क्लब ब्रशअधिक से अधिक बार उन्हें मोटर साइकिल चालकों द्वारा दुर्घटनाओं के मामले में सुना जाता है, केर्मो पर वार किया जाता है। इस तरह के फ्रैक्चर फटे-जमे हुए घाव या पेट की बंद चोटों और आंतरिक अंगों की अखंडता को नुकसान की तरह लगते हैं। जाहिर है, पहली तिमाही में वायुमार्ग पुटी के हाल के फ्रैक्चर के उपचार में, घावों के सर्जिकल उपचार और इंट्राक्रैनील घावों के एक अनिवार्य सुधार की आवश्यकता होती है। Vіdіvaniy टुकड़ा zduhvinnoї kіstki zblizhuyuyut या मन में बासी, घाव में scho।

जघन पुटी का अलगाव फ्रैक्चरपैल्विक रिंग की सकल विकृति के बिना, और छोटे आंतरिक अंगों को रूढ़िवादी रूप से एक गद्देदार ढाल के साथ एक आर्थोपेडिक बिस्तर पर रखा जाता है। निचली ढलानों को थोड़ा अलग किया जाता है और कोलेनी, कुल्शोविह दलदलों में मोड़ा जाता है; स्तंभ दलदल के स्तर पर एक विशेष रोलर या तकिया रखा जाता है। एक ही likuvalna रणनीति zastosovna है और नकली उद्घाटन की अखंडता को नुकसान के साथ जघन, sydnic ब्रश के फ्रैक्चर के लिए। जघन और पार्श्व अल्सर के फ्रैक्चर विशेष रूप से अक्सर सेकोस्टेटिक प्रणाली की अखंडता को नुकसान के साथ होते हैं और उनके शीघ्र पुन: निलंबन की आवश्यकता होती है।

जघन सिम्फिसिस की उस असमानता को प्रकट करनाएक अलग तरीके से, या अंतर की डिग्री के लिए क्रीक-क्लब डिवीजन के विचलन में, वे अधिक विविध हो सकते हैं। एक छोटे डायस्टेसिस के साथ, वे एक रूढ़िवादी उत्थान के लिए जाते हैं, एक महान के साथ - सिंडेसमोसिस की अखंडता की एक ऑपरेटिव बहाली। हेमोडायनामिक्स के स्थिरीकरण के बाद ऑपरेशन किया जा सकता है, और भी अधिक प्रारंभिक शर्तेंїї आंतरिक अंगों के साथ के ushkodzhennyam द्वारा निर्धारित नहीं है।

संकट को तोड़ोअक्सर दिखाई देने वाले रेडियोग्राफ़ को देखें और कुछ दिनों के लिए निदान करें, यदि बीमारियाँ बेचैनी, त्रिक और पश्च कंकाल-स्टेग नसों में हाइपोस्थेसिया से पीड़ित रहती हैं। जब टुकड़ों को विकृत क्रिझिव में विस्थापित किया जाता है, तो छींक के घुटन के तहत कप्रिक विस्थापित हो जाता है, एक सुरक्षात्मक पथ के साथ रिपोजिशन का परीक्षण मलाशय के माध्यम से एक उंगली से दबाया जाता है और दूसरे हाथ की हथेली के एक घंटे के संपीड़न को दबाया जाता है। फ्रैक्चर क्षेत्र; नडाली एक शांत और बिस्तर पर आराम सुनिश्चित करते हैं। यदि पुनर्स्थापन सफलता नहीं लाता है, तो सिस्टिक उलमकिव की ऑपरेटिव व्यवस्था को धीमा कर दें।

श्रोणि के अस्थिर फ्रैक्चर, जो विशेष रूप से अक्सर बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, आंतरिक अंगों को नुकसान, सदमे के साथ होते हैं, हेमोडायनामिक्स और अन्य जीवन कार्यों को स्थिर करने में लंबा समय लेते हैं। इस समय, आप फिक्सर गैंज़ को हरा सकते हैं। पूर्वकाल श्रोणि के अस्थिर फ्रैक्चर अक्सर क्रॉच पर सीधे वार के परिणामस्वरूप होते हैं जब पैर बढ़ाए जाते हैं। मोटर साइकिल चालकों के साथ दुर्घटनाओं के मामले में इस तरह के तंत्र का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह गर्त में गैस टैंक से तेज प्रहार के बाद चोट को रोक सकता है; Mayzhe zavzhdy vіdbuvaєtsya rozryv holovіchoї मूत्रमार्ग और sich michur। इसमें कोई संदेह नहीं है कि आंतरिक अंगों को नुकसान पैल्विक फ्रैक्चर के सर्जिकल सुधार के कारण हो सकता है। विभिन्न मामलों में, फ्रैक्चर के सर्जिकल सुधार का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाना चाहिए; बीमार व्यक्ति को बैठने की स्थिति दी जाती है, जैसे कि दाहिने टुकड़े पर m'yazovy tyazі का विरोध करने के लिए, जो श्रोणि की अंगूठी के साथ एक लिंक सम्मिलित करता है। पीठ पर स्थिति एक पॉशकोडज़ेनॉय कूड़े के स्पष्ट गोद लेने का कारण बन सकती है। पूर्वकाल pivkiltsya के "स्टोलकोविह" फ्रैक्चर के मामले में, सीट को तालिका के क्षैतिज तल से ऊपर उठाया जाना चाहिए; स्टेग्नो बीच में घुमाते हैं। दर्द की आवाज के तहत, टुकड़े के पूर्वकाल अव्यवस्था को नए पर एक मध्यम वाइस के बिना या क्लब ब्रश के पंखों पर एक संपीड़न पथ के साथ दबाया जाता है। यदि रिपोजिशन इस तरह से नहीं चला, या टुकड़े की अव्यवस्था पीछे की ओर आ गई, तो ushkodzhennya के किनारों पर स्थिर रूप से बीच में घुमाएं और इसे अंदर लाएं, और विपरीत दिशा में - नाम घुमाएं और सुझाव दें . ऐसी स्थिति, जो सिस्टिक उलमकिव्स को करीब लाती है, एक अच्छा घंटा बचाती है, जिसके बाद कमजोर पक्ष के निचले सिरे को 2 महीने तक की अवधि में रखा जाता है, और इस समय तक अस्थिर खंड को समीपस्थ सीधे के सामने रखा जाता है रेखा।

माल्गेन का फ्रैक्चरजघन की अखंडता को नुकसान का संचरण, सामने के सिडनिक सिस्ट और विस्तार - पीठ के कपाल-क्लब जोड़ का विस्तार। कभी-कभी पीछे के कशेरुकाओं में क्रीज के बाइसेप्स द्रव्यमान का फ्रैक्चर होता है (श्रोणि वुलेम का सबफ्लेक्सनल फ्रैक्चर)। पेल्विक रिंग के सबवेरिएंट फ्रैक्चर के अन्य प्रकार भी हो सकते हैं, यदि पश्च कफ के कान का दर्द एक ही तरफ, या तो जघन, पार्श्व या विपरीत दिशा में हो। पूर्वकाल छिद्र के फ्रैक्चर के क्षेत्र में, एक हेमेटोमा अक्सर बनता है; समवर्ती धमनी हाइपोटेंशन बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का प्रमाण है, जो अक्सर पीछे के श्रोणि के कानों जैसा दिखता है। श्रोणि के सबवर्टिकल फ्रैक्चर को ठीक करते समय, वे अतिरिक्त घुमावदार के लिए दोनों निचले लेस के निर्धारण में जाते हैं, जो कि गोमेल्की (2-3 किग्रा का सहूलियत) पर लगाया जाता है (श्रोणि को एक विशेष झूला में ले जाया जाता है, फलालैन, सेलक्लोथ से सिल दिया जाता है) या अन्य माताओं)। श्रोणि के निचले सिरे के लिए मुद्रा कंकाल नायक को तोड़ने के लिए गलत सिस्टिक टुकड़ों में मालगेनिया के प्रकार को फ्रैक्चर करें। बुनाई की सुई को स्टिल्ट ब्रश के टांके से गुजारा जाता है और बुनाई 5 से 12 किलो वजन के साथ की जाती है। प्रोटिलेझनु होमिल्का और स्टेहनो पर 2-3 किलोग्राम तक विटियाग लगाते हैं। बनियान के वजन के खिलाफ lіzhka के निचले kіnets को तह तक उठा लिया जाता है। दोनों तरफ से श्रोणि के सबवर्टिकल वर्टिकल फ्रैक्चर का उपचार कंकाल खींचने की विधि द्वारा किया जाता है, जो कि निचले किंट (8-12 किग्रा की पुरानी) की चोटों पर लगाया जाता है। 2-3 दिनों के बाद, सिस्टिक टुकड़ों के उपयोग के बाद, बीमार व्यक्ति के श्रोणि को एक झूला में ले जाया जाता है। likuvannya के पहले चरण से, likuvalny जिम्नास्टिक, मालिश निर्धारित है। रेशेदार कैलस, जिसे चोट के 2-3 साल बाद हटा दिया जाता है, आपको धीरे-धीरे सहूलियत को बदलने की अनुमति देता है, इसे 6-7 किलोग्राम तक लाता है, और झूला के प्रतिस्थापन, जिसे उठाया जाता है, को प्लास्टर कास्ट से भरा जा सकता है। द्वारा? -1 मिनट। कंकाल नायक 2-3 किलो तक बदल सकता है, लेकिन बाद में? -1 मिनट। पुलिस पर चलने की अनुमति; 4-5 महीनों के बाद, स्वतंत्र चलना संभव है।

बीच की रेखा में हड्डी के टुकड़ों की एक छोटी किस्म बाईक पर बीमारों के तिमचा के आवेदन के मार्ग में फैली हुई है; पुन:

नीना मूल रूप से पुराने लोगों को देखती हैं, जिन्होंने पैल्विक फ्रैक्चर के रूढ़िवादी सुधार में निवेश किया है। रूढ़िवादी उपचार के परिणामों के साथ असंतोष, आर्थोपेडिस्ट और ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को उलेमा को पुनर्स्थापित करने और ठीक करने के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं के अधिक चयन के चरण में लाने के लिए। ओस्टियोसिंथेसिस IZ ग्रूविंग मेथली एक कार्यात्मक L_kuvannya रॉबिन के सभी L_kuvalniya प्रक्रिया के रगड़ का निर्माण करता है Bіlsh सक्रिय है कि tsіtsyptery, तज़ातत्सेइइइइइइइइ, पोम_टी ज़मेनी लेकुवन्न्या, रेबाब्वेनिया की शारीरिक रचना के विस्तार के लिए नाश्रता भत्ता। पैल्विक फ्रैक्चर के सर्जिकल सुधार की प्रभावशीलता चोट के बाद की शुरुआती अवधि में और गलत तरीके से बढ़ने वाले फ्रैक्चर के उपचार में दोनों का प्रदर्शन किया गया था। इष्टतम शब्द शल्य चिकित्साचोट के बाद निकटतम 3 दिनों में श्रोणि के ताजा फ्रैक्चर का पता लगाया जाता है। फ्रैक्चर को हल करने के लिए वर्ष के पहले भाग में ऑपरेटिव सुधार आवश्यक है, यदि घाव और हेमोस्टेसिस के सर्जिकल उपचार के पूरा होने के बाद, प्रत्यक्ष पुनर्स्थापन और, यदि संभव हो तो, विभिन्न धातु निर्माणों में हड्डी के टुकड़ों का निर्धारण किया जाना चाहिए। पैल्विक फ्रैक्चर के एक अगोचर सर्जिकल सुधार के लिए एक पूर्ण संकेत को श्रोणि अंगों, मुख्य वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के संकोचन और संपीड़न के स्पष्ट संकेत के लिए दोषी ठहराया जाता है। उल्लेखनीय संकेतों के समूह में पेल्विक रिंग की स्थूल विकृतियाँ शामिल हैं, जिन्हें रूढ़िवादी तरीकों से ठीक नहीं किया गया है, और फ्रैक्चर की गलत वृद्धि जो श्रोणि और स्टैटिक्स के सहायक कार्य को बाधित करती है। विशेष रूप से, पूर्वकाल पेक्टोरिस के फ्रैक्चर होते हैं, जो सिस्टिक टुकड़ों के 1.5-2 सेमी और अधिक के विस्थापन के साथ होते हैं, सिस्टिक टुकड़ों के डायस्टेसिस के साथ सबसे आम प्रकार के फ्रैक्चर, जो 1 सेमी से अधिक होते हैं; क्रीज का ऊर्ध्वाधर फ्रैक्चर और श्रोणि के आधे हिस्से का विविहू जिसका विस्थापन 3 सेमी से कम हो।

जघन सिंडेसमोसिस और क्रेनियल-क्लब आर्टिक्यूलेशन (1.5-2 सेमी से अधिक) के महत्वपूर्ण विस्तार के लिए भी प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचार (आस-पास के दिनों) की आवश्यकता होगी; Vіdmova vіd operаtsії sprichinyaє nevypravdana _घायलों का अमान्यकरण। संभावित योनि और सपाटता के कारण महिलाओं में पेल्विक रिंग की संरचनात्मक अखंडता का संशोधन विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है। पैल्विक फ्रैक्चर के ऑपरेटिव उपचार के लिए निम्नलिखित पहुंच का अनुरोध किया गया है: अनुप्रस्थ जघन - जघन सिम्फिसिस के साथ; पूर्वकाल pivkiltsya के फ्रैक्चर में वंक्षण-जघन; उदर-वंक्षण और उदर-कंघी - उदर पुटी और एसिटाबुलर अवसाद के फ्रैक्चर के साथ; क्रिज़ोवो-क्लबिंग - पश्च पिवकिल्ट्स्या के फ्रैक्चर के साथ। Zanuryuvalny धातु अस्थिसंश्लेषण, pribіchnіv tsgogo के विचार पर, अन्य तरीकों से श्रोणि भंग और योग स्थिरीकरण के प्रभावी निर्धारण। फ्रैक्चर के प्रारंभिक ऑपरेटिव निर्धारण से बीमारियों की अधिकतम सक्रियता और अक्षमता में कमी के कारण पृथक और बाद में श्रोणि चोटों के उपचार के परिणामों में स्थायी रूप से सुधार करने की अनुमति मिलती है। प्रोटीन, अगली बात यह है कि फ्रैक्चर के वार्षिक निर्धारण के लिए प्रभावी जस्तोसुवन्न्या अपराटिव प्राप्त करना; उन्हें और भी शुरुआती शब्दों में लागू किया जा सकता है और एक अच्छी स्थिति और मानसिक स्थिरता तक पहुंच सकते हैं।

पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के उपचार के सर्जिकल तरीकों के साथ-साथ आगे बढ़ने वाली मूर्तियों में एसिटाबुलर ट्रैप के फ्रैक्चर के बारे में अधिक जानकारी।

पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर - कंकाल तंत्र को गंभीर चोट। मानव हड्डियों के मध्य-जीवन के फ्रैक्चर, श्रोणि की हड्डियों के फ्रैक्चर सभी फ्रैक्चर का लगभग 4 से 8% हिस्सा होते हैं। 20-25 साल की उम्र के लोग सबसे ज्यादा पीड़ित होते हैं।

इमारत में इस तरह की चोटें एक व्यक्ति को विकलांग बनाती हैं, और महत्वपूर्ण अवसादों में - जीवन बचाने के लिए, ताकि किसी को न दें मेडिकल सहायता. श्रोणि की हड्डियों को तोड़कर अपने आप को एक दर्दनाक झटका खींचने के लिए, शार्प फेसलेस रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन और श्रोणि अंगों के कानों पर काम करते हैं।

बुडोवा तज़ु

श्रोणि एक सहायक संरचना है, जहां टुलब और निचले सिरे जुड़े होते हैं। पेल्विस का निर्माण आर्क्यूट सिडनीका, ग्रेट वेंट्रिकल और दो प्यूबिक सिस्ट से होता है। एक सिम्फिसिस के साथ Cіstki pov'yazanі mіzh - napіvsuglobom। लगभग 14-16 वर्ष तक के सभी तीन ब्रश कार्टिलेज (सिंकोन्ड्रोसिस) से जुड़े होते हैं, जिसके बाद एसिटाबुलम के क्षेत्र में कार्टिलेज ossified और सख्त हो जाता है।

हर घंटे, पेल्विक सिस्ट बढ़ते हैं, और पूरा पेल्विक सिस्ट स्थापित हो जाता है। kvіtkova सिस्ट को पेल्विक ओस्विटा के ऊपरी हिस्से में चीर दिया गया था। यह शरीर से बनता है, जो उस महान क्रिल के कुंडा गड्ढे के ऊपरी हिस्से को ठीक करता है, जो जानवर को एक हवादार रिज बनाता है।

लकीरें के सामने के हिस्से में, मैं ओस्टयुग के पूर्वकाल ऊपरी और पूर्वकाल निचले वेंट बनाता हूं, और पीछे - ओस्ट्युक के पीछे के ऊपरी और पीछे के निचले हिस्से। निचली धुरी के नीचे एक राजसी पार्श्व छज्जा है। पंख के बीच में, सतह घुमावदार होती है और इसे उदर फोसा कहा जाता है, याक के नीचे एक धनुषाकार रेखा होती है।

क्रिल की पिछली सतह पर क्रिज़ोवी ब्रश के एक हिस्से के साथ पीछे के लिए दोमट की एक कान जैसी सतह होती है। विंग के बाहरी हिस्से में सिंगल-लेयर मेम्ब्रेन को जोड़ने के लिए तीन साइड लाइन्स (बैक, लोअर और अपर) होती हैं।

श्रोणि के निचले हिस्से में सिडनिचना सिस्ट roztashovuetsya, और श्रोणि की दो एड़ी से बाहर मुड़ा हुआ है। वाहिनी एसिटाबुलर ट्रैप के पीछे के हिस्से को कवर करती है। शरीर से, ऊपरी सिर के अपने सिल को ले लो, फिर हम निचले सिर को पार करेंगे। एक ही बार में बदबू काठी की पहाड़ी को एक पूरे के रूप में बना देती है, जिससे अधिक मध्य ओस्ट को जाना जाता है।

प्यूबिक सिस्ट पेल्विक क्रैम्प के सामने होता है। वॉन माओ टिलो, एसिटाबुलर पिट का स्को उतावलिया पूर्वकाल भाग और दो मूठ - ऊपरी और पीछे। ऊपरी गर्दन को खींचकर, जघन रिज का विस्तार किया जाता है, जो एक जघन कूबड़ के साथ समाप्त होता है। जघन की ऊपरी और निचली गर्दन, एक दूसरे से जुड़ी हुई, एक कट बनाती है, टुकड़ी की बाहरी सतह मुड़ी हुई और छोटी होती है।

जघन के कुछ हिस्सों की सतह पर, वे अतिरिक्त उपास्थि के लिए एक दूसरे के साथ जुड़ते हैं और जघन जोड़ स्थापित करते हैं - एक सिम्फिसिस जो श्रोणि को सामने से बंद कर देता है। इन तीनों पेल्विक सिस्ट का कॉर्पस, अगर बदबू बढ़ती है, तो ग्लाइबिन एसिटाबुलर डिप्रेशन को सुलझता है।

कारण

धनु और ललाट तल में योग के संपीड़न के दौरान श्रोणि की हड्डियों की चोट समाप्त हो जाती है। पैल्विक रिंग हड्डियों के फ्रैक्चर का रूप विभिन्न कारकों में निहित है, जैसे:

1. सीधे (bіchne abo zadnє);
2. दर्दनाक बल (एक कार के साथ zіtknennya, पत्थरों का पतन);
3. स्टुपिन zdavlennya (मजबूत मेल या अधिक निचोड़);
4. विक। याद रखने वाली अगली बात यह है कि एक वर्षीय व्यक्ति में शरीर की चोटों की गंभीरता युवा लोगों में कम होती है।

फ्रैक्चर के यांत्रिकी घाव हैं, और अक्सर ऐसे दिमाग के लिए चोटों का पता लगाया जाता है:

• ऊंचाइयों से गिरना;
• सड़क परिवहन की स्थिति के लिए Zdavlyuvannya ब्रश;
• बुडेवेल ढह गया;
• Poshkodzhennya virobnitstva (ज्यादातर खानों में) की प्रक्रिया में;
• घंटे के भीतर जघन हड्डियों की चोटें।

विविधताएं और वर्गीकरण

पर वर्तमान दुनिया के लिएव्यावहारिक दृष्टिकोण से, शकोलनिकोव-कपलान का वर्गीकरण स्पष्ट है। इसमें नीचे दिए गए समूह शामिल हैं:

1. क्षेत्रीय फ्रैक्चर - क्लब सिस्ट, कुप्रिक, सिडनिचनी हंप और पेल्विक ओस्ट्युकोव के क्रिल की चोटें। जिनके लिए श्रोणि चोट की तरह दिखता है, अंगूठी नहीं गिरती है, बल्कि बरकरार रहती है। इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसा ब्रेक अपने आप में कोई खतरा नहीं है;
2. पेल्विक रिंग बनाने वाले ब्रश को तोड़ दें, लेकिन सुरक्षा के योग को न तोड़ें। ऐसे कानों से पहले एकाकी लकीरें या सिडनिक ब्रश के फ्रैक्चर देख सकते हैं। ऐसे फ्रैक्चर को स्थिर कहा जाता है;
3. पैल्विक हड्डियों में चोट और पेल्विक रिंग की अखंडता में रुकावट। उन्हें अस्थिर भी कहा जाता है। ये लोग देखे जा सकते हैं:
   • माल्गेन फ्रैक्चर - एक तरफ से प्यूबिक और सिडनिक सिस्ट का फ्रैक्चर और एक ही तरफ से वेंट्रल सिस्ट का वर्टिकल फ्रैक्चर;
   • चोट Vualmі - श्रोणि के पूर्वकाल भाग के रुकावट के बिना ऊर्ध्वाधर अक्ष और pokodzhennya के साथ krizhovy फ्रैक्चर;
   • Niederl का फ्रैक्चर एक चोट है जो एक तरफ से और सामने से - दूसरी तरफ से ऊर्ध्वाधर अक्ष पर उदर पुटी के फ्रैक्चर की विशेषता है;
   • डुवेर्ने की चोट - एसिटाबुलम की शारीरिक कली को नुकसान के साथ बिना रुकावट के पश्च पेल्विक श्रोणि की विफलता।
   • kshtalt panicle पर श्रोणि का फ्रैक्चर। एक नए के साथ, दोनों तरफ सिडनिक और प्यूबिक सिस्ट का फ्रैक्चर।
4. संयुक्त ushkodzhennya। यहां आप श्रोणि के कोमल ऊतकों को फ्रैक्चर और क्षति के साथ विविस देख सकते हैं।

लक्षण और संकेत

प्रकट चोटों को दो समूहों में बांटा गया है:

• महत्वपूर्ण लक्षण जो पूरे जीव में दिखाई देते हैं।
• विशिष्ट। टोबो जो कि ushkodzhennya पर दिखाई देते हैं।

पहला समूह आक्रामक में प्रस्तुत किया गया है:

1. कभी-कभी, भले ही श्रोणि की हड्डियों का एक बंद फ्रैक्चर हो, तो 35% पीड़ितों में एक दर्दनाक आघात विकसित होता है, जो बड़े पैमाने पर रक्त की हानि और तंत्रिका जाल को नुकसान के कारण विकसित होता है;

2. पीड़ित ऐसी स्थिति लेते हैं जो उनके दर्द के लिए बेहतर महसूस करती है;

3. सिरदर्द और भ्रम;

4. गवाहों के साथ उलझने की बर्बादी के रूप में प्रकट होने वाले गवाहों को फैलाएं;

5. वूहा पर शोर;

6. Blіdnennya shkіri कि ठंडा पालतू, scho mає चिपचिपा स्थिरता;

7. धमनी दाब का गिरना;

8. बेहतर नाड़ी;

9. रुकावट के साथ सांसों की दुर्गंध।

विशिष्ट या रहस्यवादी लक्षणों के समूह से पहले, अभिव्यक्तियों की शुरुआत देखी जा सकती है:

• एक जर्जर छोटे से घर में एक विशाल लहर, नीला;
• सुप्रा-वर्ल्ड दर्द सिंड्रोम, जो एक घायल कूड़े पर एक बिंदु के मामले में दूर किया जा सकता है;
• चाल के साथ पैल्विक सिस्ट के फ्रैक्चर के मामले में, थोड़ी सी दरार होगी - दुष्ट ब्रश की आवाज;
• हेमेटोमी;

थोड़ा और लक्षण इस तथ्य के बीच में पड़े हैं कि पुटी घायल है।

1. Ushkodzhennya के साथ ऊपरी श्रोणि और क्लब सिस्ट व्यक्त में रूही से घिरे होते हैं। एक मजबूत bіl के लिए बीमारी का डंक, ब्रश के पंखों पर vkazuyuchi या ostyuki।
2. कुप्रिक के फ्रैक्चर के मामले में, क्रिज़ोवी सिस्ट के निचले हिस्से के खिलाफ दबाए जाने पर नैदानिक ​​तस्वीर मजबूत होगी। मरीजों को शौच करने में परेशानी होती है। मन के लिए कोक्सीजियल सिस्ट की चालाकी की तरह, कोक्सीक्स की नसें झुकी हुई थीं, गाँव के गाँव में संवेदनशीलता खर्च करने के लिए व्याधियाँ। तो sechovipuskannya के postіgaєtsya विघटन।
3. फ्रैक्चर के क्लीनिक में, जो पेल्विक रिंग की निरंतरता को नुकसान के साथ होते हैं, क्रॉच या प्यूबिक सिस्ट में अधिक होता है। दर्द की तीव्रता पैल्पेशन और पैरों से बढ़ जाती है।
4. जघन सिम्फिसिस को तोड़ें, प्यूबिस और योगो सिडनिक हिलर्स "टॉड" मुद्रा में दिखाई देते हैं, लेकिन लेखक के बाद - वोल्कोविच की मुद्रा - मुद्रा ली जाती है, कुछ बीमारियों के साथ, पैरों को थोड़ा मुड़े हुए घुटनों के साथ छेड़ा जाता है। विशेषता भी भाव bіl।
5. फ्रैक्चर के मामले में, जो पश्च पेल्विक pivkiltsya की अखंडता को नुकसान के साथ होते हैं, रोगी को स्वस्थ पक्ष पर रखा जाना चाहिए। नतीजतन, पीछे और पूर्वकाल के पिवकिलेट्स के आघात इसमें जुड़ जाते हैं - श्रोणि की विषमता को नुकसान और निचोड़ने के दौरान योगो ब्रश की स्थिरता।
6. एसिटाबुलर ट्रैप की चोटों के मामले में कुल्शोवी लोम के रुकोवो फ़ंक्शन को नुकसान होने का खतरा होता है, क्योंकि यह स्टेग्नम सिस्ट के सिर की अव्यवस्था के साथ आगे बढ़ सकता है।

ये सभी लक्षण ब्रश की कुछ चोटों के लिए दिखाई देते हैं। इस तरह के लक्षण, एक असामान्य वध के रूप में, उसके अंदर रक्त की बूंदें एक से अधिक फ्रैक्चर के संकेत हैं, अगर श्रोणि अंगों को श्रोणि की हड्डियों से घायल कर दिया जाता है। बच्चों में, पैल्विक फ्रैक्चर की संरचनाओं में, सबसे अधिक बार पेल्विक एपोफिस, विविस और कोक्सीजील सिस्ट के फ्रैक्चर होते हैं। साथ ही, बच्चों में यू जैसे कार्टिलेज में चोट लगने की संभावना रहती है।

पहली मदद श्रोणि और श्रोणि के स्थिरीकरण के कारण होती है: एक घाव, और पीड़ित को क्षतिग्रस्त सिच-वाटर जैसी प्रणाली या सिच मिखुरा की दृष्टि में अतिरिक्त चोटों से पीड़ित हो सकता है।

पूर्व-कार्स्क सहायता की अवधि में, पहले सप्ताह में, दर्दनाक सदमे के खिलाफ लड़ाई के लिए अभ्यस्त होना आवश्यक है।

• इस लड़ाई में मुख्य भूमिका संवेदनाहारी दृष्टिकोण को दी जाती है। एक बीमार व्यक्ति को एनालगिन की 2 गोलियां देना आवश्यक है - एक मजबूत दर्द निवारक और उसे डीकिलकॉम चम्मच त्सुकरा के साथ गर्म अभ्रक कावा पीने के लिए कहें। यदि हाथ में एनलगिन न हो तो रोगी को एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) या ब्यूटाडियन दिया जाता है।
• सदमे-रोधी सहायता की प्रक्रिया में एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु गर्मी का पानी है। बीमार व्यक्ति को प्रति घूंट आय पर कुल 4 लीटर तक देना आवश्यक है। घर पर एक चम्मच किचन सॉल्ट मिलाएं और 1 लीटर पानी में 1 चम्मच सोडा ढीला करें।
• तीसरा क्षण शांत है। पहला: शांत मनोवैज्ञानिक। दहशत को दूर करना और चिंता की तरह होना जरूरी है। एक अलग तरीके से: दवाएं - वेलेरियन टिंचर। दिल पर देनदार की महत्वाकांक्षा को जीतने के लिए पीड़ित को शांत करें।
• चौथा क्षण गर्मी है। रोगी के सिल से, आपको इसे एक गर्म कालीन से ढंकने की जरूरत है, लेकिन इसलिए, ताकि गर्मी को दूर न करें। मानो पैरों पर लगे शकीरन_कवर स्वस्थ हों - सहज, बिना दबाव के, गर्म पानी में भीगी हुई गर्म शतामी से टांगों को जला दें।

Vіdkritі को जल्दी से शराब आधारित गुलाब के साथ पट्टी बांधने और तैयार करने की आवश्यकता है। यदि घाव से स्पष्ट रूप से खून आता है, तो पट्टी पर दबाव डालना आवश्यक है।

परिवहन की अवधि में, बीमार को एक ठोस ढाल पर सही ढंग से रखा जाना चाहिए, vkrity chimos soft। किसके लिए आएँ, कपड़ों की एक फुहार, भाषण, एक नर्म गद्दा। थायरॉयड जैसी सतह का प्रतिस्थापन विजयी हो सकता है, चाहे वह एक और समान या अधिक समान सतह हो, उदाहरण के लिए, दरवाजे। इस तरह के dії अधिकतम प्रभावी रूप से मुड़े हुए zapobіgayut।

उत्सव

अस्पताल मदद करता है और श्रोणि हड्डियों के फ्रैक्चर के प्रकार के बीच में लेटने में मदद करता है। Nasampered, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के डेटा में झूठ बोलने के लिए ऐसा पोडेल। सीमांत प्रकार के फ्रैक्चर को सहन करें और श्रोणि की अंगूठी की स्थिरता को नुकसान पहुंचाए बिना, नोवोकेन नाकाबंदी का संकेत दिया जाता है, जो दवा के बिस्तर पर हड्डियों के लिए सबसे आरामदायक स्थिति लेता है।

पैल्विक रिंग की निरंतरता को नुकसान के लिए, जघन सिम्फिसिस के विकास के परिणामस्वरूप, "झूला" प्रकार का रूढ़िवादी उपचार दिखाया गया है। स्नायुबंधन के मरोड़ की अधिक गहरी चोटों के साथ, शिकंजा के साथ धातु की प्लेटों की मदद से ओस्टियोसिंथेसिस किया जाता है।

पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ-साथ अतिरिक्त फ्रैक्चर और रिवलेट्स सहित रोगियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पीड़ित था। सबसे अधिक बार, रजाई वाले टफ्ट का उपयोग करना सार्थक होता है। इस प्रकार, हम आर्थोपेडिक उपचार करने के लिए बीमार हैं।

श्रोणि के एक आधे हिस्से में मामूली विस्थापन के पुनर्स्थापन के लिए, एक महीने तक औसतन 15 किलोग्राम तक बढ़ते तनाव के साथ कंकाल ताल्लुक के लिए विकोरिस्ट विधि का उपयोग किया जाता है। फ्रैक्चर, जो ज़ुसुवा के साथ नहीं है, कुल्शोवी लोम पर प्लास्टर के ओवरले को कांटा।

यक्षो गंभीर फ्रैक्चरपैल्विक सिस्ट, सर्जन प्राथमिक प्रसंस्करण करते हैं, रोकथाम के लिए निर्देशित जीवाण्विक संक्रमणकि आने वाला दमन। गहरे घावों के मामले में, डॉक्टर शकीरी का पुन: प्रत्यारोपण करते हैं (पूरी शकीरी का एक हिस्सा लेते हैं और इसे एक छोटे से भूखंड में प्रत्यारोपित करते हैं)।

Skіlki लाइकर्णी पर झूठ बोलते हैं?

घायल अस्पताल में औसतन 70 दिनों तक लेटे रहते हैं। इतना बड़ा आंकड़ा तुच्छ प्रोफिलैक्सिस और जटिलताओं के उन्मूलन से प्रभावित है। क्रीमिया बदल रहा है जीने का अंदाज, आने वाले कुछ महीनों में खान-पान भी बदल रहा है. मुझे अपने उत्पादों और विटामिन डी में बहुत सारा कैल्शियम मिलाने की जरूरत है।

प्रोटीन खाने की ताकत, प्रोटीन के टुकड़े - सभी जीवित चीजों की नींव, ज़ोक्रेमा और सिस्ट का कोई महत्व नहीं है। तर्कसंगत आहार के साथ, पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर बड़े पैमाने पर जलते हैं।

पुनर्वास और नवीनीकरण

श्रोणि की छोटी हड्डियों से बीमारियों के पुनर्वास की संरचना में, व्यायाम चिकित्सा परिसर की भूमिका एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। चिकित्सक-पुनर्वसनकर्ता, एक नियम के रूप में, 2-3 दिनों के बाद, पीड़ित की आवश्यकता के अंत तक निर्धारित करते हैं।

वसूली की पहली अवधि में, रोगी को श्रोणि के ऊपर हाथों और ज़ोवसिम तुच्छ रूही शरीर के साथ दाहिनी ओर और रुकोवु गतिविधि की जाती है। इस अवधि में nіg के अधिकारों की संख्या न्यूनतम कर दी गई है।

एक और अवधि, जहां दो साल के करीब हैं, रोजगार के लिए निर्देशित कर रहे हैं, जो विकसित हो रहे हैं। यहां जगह निग के लिए समन्वय आंदोलनों से जुड़ी हुई है। एक वर्ष के दौरान, रोगी घुटने के दलदल के साथ चरण-दर-चरण जोड़तोड़ कर सकते हैं, अपने पैरों को सीधा कर सकते हैं।

आप कब जा सकते हैं?

पहले दिन प्रभावी ढंग से याद करने के बाद, पीड़ित पुलिस के साथ भी चल सकते थे। पैल्विक पट्टी का उपयोग करना भी संभव है। हास्यास्पद भौतिक संस्कृति की तीसरी अवधि में, रोगी सही ढंग से चलना सीखता है।

जटिल और naslіdki

डॉक्टर जटिलता के तीन समूह जोड़ते हैं:

1. सीधी रेखाएं, उन लोगों के लिए जो आघात की प्रक्रिया में बसे हुए हैं। यहाँ आप poshkodzhennya sechostatevoj प्रणाली देख सकते हैं, और स्वयं: sechovodіv या sich mіkhur। इसके अलावा यहां एक दर्दनाक झटका है।
2. प्रारंभिक काल के निशान। इस तरह की अभिव्यक्तियों को कुछ दिनों के लिए दोषी ठहराया जाता है। उनके सामने घावों, सेप्टिक प्रक्रियाओं की संक्रामक वृद्धि देखी जा सकती है।
3. आगे बढ़ना: श्रोणि की हड्डियों का गलत विकास।

औरत

महिलाएं सामान्य प्रसव कराने में असमर्थ थीं।

गर्मियों में

मैं इस उम्र के लोगों को अधिक से अधिक पॉशकोझेनिया ब्रश से धमकाता हूं। निचले थक्कों में क्रिमसन, रक्त में थ्रोम्बोटिक थक्कों की उपस्थिति में वृद्धि होती है।

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इस लेख को रेटिंग देने के लिए धन्यवाद।प्रकाशित: 10 मई 2017

श्रोणि की हड्डियों के फ्रैक्चर से शिविर के जीवन को खतरा है। चौड़ी क्यूई चोटों के लिए, आप अक्सर इसे समाप्त कर सकते हैं। अधिकांश ब्रश एक मजबूत घातक शव के नीचे फटे होते हैं, जिससे निदान करने में समस्या होती है। आंकड़े प्रतिकूल हैं, जीवन प्रत्याशा और पोस्टमार्टम निदान में अंतर आधे से भिन्न हो सकता है।

श्रोणि का फ्रैक्चर हमेशा एक शॉक कैंप से बढ़ सकता है, मृत्यु दर एक मंदिर से अधिक है, 8% के करीब। कई चोटों के साथ, दस में से चार से कम जीवित रहते हैं। जकृतिया फ्रैक्चरश्रोणि महान रक्तस्राव के साथ होता है, कभी-कभी यह तीन लीटर तक पहुंच सकता है।

शरीर रचना

एक वयस्क व्यक्ति का श्रोणि दो पैल्विक या अन्यथा अनफ़िल्टर्ड सिस्ट से बनता है, जैसे कि मदद के लिए एक साथ जुड़ना, किर्ज़िव, एक ही समय में एक सिस्टिक रिंग की स्थापना करना। श्रोणि पैरों के साथ चलती है, और बीच में उनकी रक्षा करने वाले महत्वपूर्ण अंगों का बदला लेने के लिए नकारात्मक प्रभाव. कुंडा गर्त के साथ, अंगूठी आगे और पीछे पिवकिल्ट्स्या में विभाजित होती है। पीछे तक, आप हवादार पुटी, क्रिज़, ड्रिफ्टवुड और एक ध्वनि उपकरण देख सकते हैं। बैक पिवकिल्ट्स तनाव को पैरों में स्थानांतरित करता है। सामने तक आप प्यूबिक बोन, सिम्फिसिस देख सकते हैं।

एक स्थिर वलय पश्च पिवकिल्ट्स्य, मियाज़ोवी शव, ज़्चलेनुवाना और ज़्व'याज़कोवी तंत्र के राहुनोक के पीछे मढ़ा हुआ है।

श्रोणि की दर्दनाक विकृति समृद्ध है। उनके अपराध बोध के लिए लागू की गई अलौकिक शक्ति के लिए फ्रैक्चर कम एकजुट होते हैं। श्रोणि अच्छी तरह से संक्रमित है और क्षेत्र से खून बह रहा है, जो सदमे की स्थिति का कारण बताता है। दोनों kіlets को नुकसान के साथ गंभीर perebіg maє झटका, स्पंजी ऊतक से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव। इससे दो या तीन लीटर तक रक्त कोशिकाओं में जमा हो जाता है।

चोट का तंत्र

फ्रैक्चर का मूल वर्गीकरण।

श्रोणि के फ्रैक्चर को स्प्रैट प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• टाइप ए - इस प्रकार में, रिंग की अखंडता भंग नहीं होती है;
• टाइप बी - पॉशकोडज़ेन्न्या फ्रंट pіvkіltsya इज़ zberezhenniâ पोस्टीरियर yogі zv'yazok scho zapobіgaє zvіd zvіvіv vertikalі;
• टाइप -povny दोनों पेय गुलाब।

आइए फ्रैक्चर के समूहों के कृत्यों पर एक नज़र डालें। अहन्या वर्गीकरण:

टाइप ए2 - एक या दोनों तरफ प्यूबिक सिस्ट का फ्रैक्चर। यह एक द्विपक्षीय फ्रैक्चर की तरह दिखता है, रिंग साइड ब्रश की छाती के लिए एक रिज की तरह लगती है।

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, प्रकार के फ्रैक्चर के मामले में, पूर्वकाल पिवकिल्ट्स क्षतिग्रस्त हो जाता है (जघन, सिडनिक, सिम्फिसिस का फ्रैक्चर), जिसके साथ पश्च पिवकिल्ट्स भी घायल हो सकता है। क्रिज़ोवो-क्लब दलदल में इस तरह की खराब नाकाबंदी के परिणाम।

टाइप बी 1 को "ओपन बुक" भी कहा जाता है, क्योंकि यदि बल को आगे से पीछे की ओर सीधा किया जाता है, तो दबाने पर श्रोणि सिकुड़ जाता है, यह जघन सिम्फिसिस को तोड़ देता है, खुली किताब को देखने पर ब्रश घूमता है और सूज जाता है . यदि सिम्फिसिस की समरूपता दो सेंटीमीटर से अधिक नहीं है, तो आप सिलिया के बादल वाले लोगों के बारे में बात कर सकते हैं, और भी अधिक, तो क्रिज़ोवोस्टिस्टा और पूर्वकाल लिगामेंट फटे हुए हैं।

टाइप बी 2 को "क्लोज्ड बुक" भी कहा जाता है, जो श्रोणि को बगल में निचोड़ने का परिणाम है।

टाइप सी को नैपकिन के विस्तृत उद्घाटन की विशेषता है, नोट्स एक और दो तरफ से विकसित होते हैं। इस फ्रैक्चर को माल्गेन कहा जाता है। आप मालगेनिया के साथ क्यों सो रहे हैं? माल्गेन्या पहले ट्रॉमेटोलॉजिस्ट हैं, जिन्होंने पहले श्रोणि विकृति के प्रकार का वर्णन किया था, और स्वयं, घूर्णी और ऊर्ध्वाधर अस्थिरता के माध्यम से, पीछे के आधे ऊपर की ओर विस्थापन।

एसिटाबुलर सॉकेट (फ्रैक्चर)

दी गई चोटों का वर्गीकरण भिन्न हो सकता है:

• विविकोमा स्टेग्ना डोज़ाडु के साथ सीमांत फ्रैक्चर और जला;
• डोनी फ्रैक्चर, यूसुनेन्या, रिंग आउट, म्यूट;
• डोनी फ्रैक्चर, जिसमें यह श्रोणि के बीच में दबा हुआ है।

क्यूई फ्रैक्चर महत्वपूर्ण हैं, विशेष परिवहन द्वारा परिवहन किए जाने की संभावना कम है। डोपोमोग को शराब में आगामी चरण के साथ उपक्रम के मिशन पर मध्यस्थ के बिना आवेदन करना आवश्यक है।

डायग्नोस्टिक्स आते हैं

गर्म अवधि अप्रत्याशित यात्राओं के साथ होती है, एक बीमार युवक की शार्क एक सदमे शिविर का विकास करती है, और मूल्यांकन करना व्यावहारिक रूप से असंभव है। तो निदान एक इतिहास और एक स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है। श्रोणि की विषमता, रक्तस्राव की उपस्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है, बदबू सामने और पक्षों पर स्थानीयकृत होती है। पैल्विक हड्डियों को कॉल करने या खोलने की कोशिश करना आवश्यक है, आपको केवल सावधानी से काम करना है, सिम्फिसिस के सिम्फिसिस का मूल्यांकन करना है।

कभी-कभी, एक बड़े अनुप्रस्थ रक्तगुल्म के माध्यम से, बलगम को ऊपर की ओर उठाया जाता है, और एक तीव्र पेट के लक्षण को दोष दिया जाता है। इंट्राक्रैनील रक्तस्राव को बाहर करने के लिए लैप्रोस्कोपी करना आवश्यक है।

Vіdіrvana फ्रंट-अपर एक्सल। Tsomu के मामले में बीमारी एक तेज बीएल, चोट के क्षेत्र में एक दाने द्वारा इंगित की जाती है। चारों ओर देखते समय, मैं अपना ध्यान जर्जर पैर को छोटा करने पर लगाता हूं।

Vіdіrvana फ्रंट लोअर एक्सल। कमर में तेज वार। बीमारियाँ व्यावहारिक रूप से चल नहीं सकतीं, क्योंकि जो मर रहा है, स्टेग्नो एक तेज व्यथा को दोष देता है।

अनुपूरक विधियों की सहायता के लिए निदान

एक बीमार व्यक्ति को पेल्विक सिस्ट का एक्स-रे करवाना पड़ता है, जिसके साथ वह अपनी पीठ के बल लेट सकता है। कुप्रिक या क्रिझिव के गर्भपात को प्रकट करने के लिए, पार्श्व प्रक्षेपण में रेडियोग्राफ़ बनाना आवश्यक है। ओब्लिक प्रोजेक्शन एसिटाबुलर फ्रैक्चर का निदान करने में मदद करता है

कैसे dodatkovі तरीके और doslіdzhennya बंद करो कंप्यूटराइज़्ड टोमोग्राफीजो आपको बुराई की सभी रेखाओं के साथ-साथ मुलायम कपड़ों की पहचान के लिए एमआरआई देखने की अनुमति देता है।

नदन्या सहायता

पहली मदद सही रणनीति पर आधारित है। श्रोणि के स्थिरीकरण को दोष देना है, जिसके लिए विशेष सूट हैं।

परिवहन केवल ढाल पर किया जाता है, अगर स्थिरीकरण और संज्ञाहरण पहले ही किया जा चुका है।

पहली मदद पर्याप्त दर्द से राहत प्रदान करना, अंतःशिरा अस्पताल में भर्ती करना और अस्पताल में उचित अस्पताल में भर्ती करना है।

खुशी से आओ

सदमे के खिलाफ लड़ाई से उल्लास की आवाज सुनाई देने लगती है, जिससे परिसंचारी रक्त की मात्रा भर जाती है।

एक अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव इंट्रापेल्विक नाकाबंदी देता है। किसी भी घुसपैठ के साथ मुलायम कपड़ेएनेस्थेटाइज़िंग रोज़चिन ज़्निमाє दर्द सिंड्रोम और रक्तस्राव। कितने लोग संवेदनाहारी इंजेक्ट करते हैं? जिसके लिए करीब तीन सौ मिलीलीटर नोवोकेन की जरूरत होती है।

जलसेक चिकित्सा विभिन्न तरीकों से की जाती है, महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ, रक्त की तैयारी की आवश्यकता होगी।

स्थिरीकरण विभिन्न तरीकों से प्राप्त किया जा सकता है:

• शिविर का स्थिरीकरण;
• एक विकर के साथ स्थिरीकरण;
• कतरनी मशीन के लिए ओवरले।

पदों में स्थिरता का निर्माण, जिसके मामले में कोई व्यक्ति घुटनों में मुड़े हुए पैरों के साथ पीठ के बल लेटने का दोषी है और कुल्शोवी दलदल में उठाया जाता है, घुटने के नीचे एक रोलर "टॉड की मुद्रा" रखा जाता है। ताड की स्थिति में महीने के करीब व्याधियों को फटकार लगाई जाती है। एक झूला में अधिक व्यापक रूप से vikoristovuetsya likuvannya, जिसके साथ राहुनोक के लिए लटकन की वृद्धि को एक नम योनि द्वारा निचोड़ा जाता है।

यदि पवनचक्की में रोग आनन्दित होता है, तो मिलिशिया पर चलते हुए दो महीने बिताने पड़ेंगे।

मदद के लिए पहुंचना सबसे अच्छा स्थिरीकरण है शीघ्र वितरण, ज़स्तोसुवन्न्या कैंची, प्लेटें। पहले से ही कुछ दिनों के लिए रोगी अधिक सक्रिय हो सकता है, जिसके साथ पुनर्वास अधिक समृद्ध हो जाता है।

जी उठने की अवधि

श्रोणि की हड्डियों के पतन के बाद पुनर्वास पहली मदद के तुरंत बाद शुरू होता है। यात्राओं का पूरा परिसर, जिसमें पुनर्वास शामिल है, आनंदमय भौतिक संस्कृति का बदला लेने के लिए जिम्मेदार है, जिसे पहले दिनों से सौंपा गया है। पहला दिन सबसे कठिन है, रोगियों को गंभीर दर्द सिंड्रोम से निपटने की जरूरत है, लगभग अस्थिर पैर। सभी को अपने चिकित्सक के सख्त नियंत्रण में समायोजन करने का अधिकार है। आप नवीनीकरण अवधि कितने घंटे निकालेंगे? बीमारों की उपस्थिति में स्वयं लेटना अच्छा है, ताकि सभी नियुक्तियों का ख्याल रखना सही हो, और यह अवधि लगातार बदल रही है।

आप कितना आसान दोष दे सकते हैं?

अगर बीमार व्यक्ति को सही समय पर और सही तरीके से मदद दी जाए, तो आप बोझ को कम कर सकते हैं। आइए एक नजर डालते हैं कि अक्सर क्या दोष दिया जाता है:

• दर्दनाक झटका;
• भारी खून की कमी;
• पैल्विक अंगों का संकोचन;
• थ्रोम्बो और फैट एम्बोलिज्म।

Likuvannya की गलत रणनीति के साथ, अनजाने में zestavlennі कि roschennі kіstok दर्द का कारण बन सकता है, चलने पर चालाक, मस्तिष्कमेरु द्रव का विघटन, शौच का कार्य।

अगर किसी महिला को फ्रैक्चर हुआ है, तो आधे घंटे के लिए समस्याओं को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

निवारक दौरा

virobnitstv, de risik में सुरक्षा तकनीक को पूरा करने के लिए निर्माण करने के लिए, लेकिन हम उन तंत्रों के बीच निचोड़ लेंगे जो ढह रहे हैं। केर्म के लिए सड़क यातायात पर डोट्रीमन्न्या का शासन था। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विभिन्न रोगों की रोकथाम। स्वस्थ रहो।