Promedol mehanizem dii farmakologije. Líkarskiy dovіdnik Geotar

ime:

Promedol (Promedolum)

Farmakološki
diya:

Opioidni analgetik, podobno fenilpiperidinu
Agonist opioidnih receptorjev.
Lahko kaže analgetični učinek.
Spremeni odziv CNS na impulze bolečine, zavira mentalne reflekse. Popravite snodiynu diyu.
Slabo z morfijem, manjši svet ima raje dihalni center, center izbočenega živca in center za bruhanje sta šibkejša.
Popravi spazmolitično delovanje na gladke mišice notranjih organov in hkrati poveča tonus in poveča kratkost miometrija.
Farmakokinetika
Shvidko vmoktuєtsya za katero koli metodo uvajanja.
Po prejemu intravenske Cmax v plazmi se pokaže v 1-2 letih.
Po intravenskem dajanju se koncentracija v plazmi zmanjša 1-2 leti.
Vezava na plazemske beljakovine naj postane 40 %.
S hidrolizo se metabolizira v raztopine meperidne in normeperidne kisline z nadaljnjo konjugacijo. Majhno število ljudi ima nirkami pred nespremenljivim pogledom.

Prikazano do
zastosuvannya:

Izrazi sindroma bolečine pri poškodbah, boleznih v pooperativnem obdobju;
- sindrom bolečine, ki ga povzročajo krči gladkih mišic notranjih organov in krvnih žil, vklj. z virusno boleznijo dvanajstnika in dvanajstnika, angino pektoris, miokardnim infarktom, črevesno, jetrno in irk koliko, diskinetično zaprtje;
- v porodništvu zastosovuyt za nebolyuvannya da prikorennya pologiv;
- v skladišču premedikacije in pod anestezijo kot zasib proti šoku;
- nevroleptanalgezija (v kombinaciji z nevroleptiki).

Način za zastosuvannya:

Starajmo se, interno, 10-30 mg, interno - 25-50 mg, interno - 3-10 mg.
Največji odmerki: intravenski - enkratni 50 mg, dobova 200 mg; s / c - enkratno 40 mg, dobova 160 mg.
Za otroke, starejše od 2 let, intravensko ali parenteralno na dimni način - 3-10 mg.

Pobichna diya:

3 stran zeliščni sistemi : Nudota bruhanje.
S strani CŽS: šibkost, zmedenost, evforija, dezorientacija.

Kontraindikacije:

Dyhalova insuficienca;
- stari vík;
- zagalne vysnazhennya;
- z nepomembno stagnacijo možen razvoj odvisnosti od drog;
- povečana občutljivost na trimeperidin;
- ne stagnirajte pri otrocih do 2 let.

Možen razvoj zvoka tega zdravilnega prahu.
Opioidne analgetike je treba kombinirati z zaviralci MAO. Trivale zastosuvannya barbiturati in opioidni analgetiki spodbujajo razvoj navzkrižne tolerance.
V obdobju likuvannya alkohol ne sme pustiti živeti.
Dotok v objekt za vzdrževanje vozil in krmiljenje mehanizmov
V obdobju stagnacije trimeperidina ni priporočljivo ukvarjati se z vrstami dejavnosti, ki zmanjšujejo povečano spoštovanje, visoko hitrost psihomotoričnih reakcij.

Interakcija z
druge medicinske-
od njih:

V primeru enournega zastoja z drugimi zdravili, ki lahko dražeče delujejo na centralni živčni sistem, je možno medsebojno krepitev učinkov.
Pri listnih uših sistematičnega zastoja barbituratov, zlasti fenobarbitala, je mogoče zamenjati analgetike in opioidne analgetike.
Nalokson aktivira dihalni sistem in povzroči analgezijo po zaužitju opioidnih analgetikov.
Nalorfine uporabljamo za lajšanje dihalne stiske, viklican z opioidnimi analgetiki, hkrati pa ohranjamo protibolečinska zdravila.

Vagity:

Zastosovuєtsya píd pologіv pologіv pokazyvannya.

Preveliko odmerjanje:

simptomi: v primeru hudega prevelikega odmerjanja se razvije stuporozno in komatozno stanje; značilen znak je izrazita zvuzhennya zínits (s pomembno hipoksijo zínitsі se lahko razširi).
Praznovanje: izvajanje ustreznega prezračevanja pljuč Intravensko dajanje specifičnega opioidnega antagonista naloksona v odmerku 0,4 do 0,2 mg (če učinek vztraja po 2-3 minutah, dajanje naloksona ponovimo). Začetni odmerek naloksona za otroke je 0,01 mg/kg.

Močan narkotični analgetik zasib. potrebna v primerih hude bolečine drugačno potovanje, v porodniški praksi in kirurgiji kot anestetik. Navodila za uporabo, odmerjanje Promedola, cena joge, nasveti o novih in analogih zdravila bodo podrobno obravnavani v tem članku.

Posebnosti zdravila

zaloga

Zdravilna učinkovina: trimeperidin. Dodatna sestavina: za ampule - voda, za tablete - krompirjev škrob, stearinska kislina.

O cenah za Promedol v ampulah in tabletah smo vam dali vrtnico.

Medicinski obrazci

• Rozchin v ampulah ob pogledu na bistro oko za podtalne, notranje, notranje, notranje injekcije. Prostornina 1 ml 1 ali 2% zmešajte 10 ali 20 mg komponente
  • Pakiranje za bolnišnice in klinike: ampule z volumnom 1 ml (1 in 2%), po 5 kosov v srednji plastični embalaži, če so v kartonski škatli, 20 - 50 kosov. Rozchin 2% Promedol dodatek se izdaja v brizgalni cevi (samo za vnos kože in v m'yaz), 20/100 kosov v 1 pakiranju.
  • Za lekarniške verige: ampule s prostornino 1 ml, 5 kosov v konturnem pretisnem omotu z jedri. Dva paketa (10 ampul) sta v kartonski škatli. Orientacijske cene za Promedol v ampulah: 10 kosov 1% maloprodaja - 422 rubljev, 2% maloprodaja - 545 rubljev.
• Tablete bele barve. Oblika je ravno valjasta s posnetim robom. Simbol "P" je nanesen na kožo iz reliefa. Tableta vsebuje 25 mg trimeperidina. Za konturni pretisni omot - 10 kosov. Pakiranje iz kartonske škatle 1 ali 2 pretisna omota. Raznolikost embalaže z 10 vpihi 280 - 390 rubljev.

O mehanizmu te farmakološke skupine zdravila Promedol je bilo strašno daleč.

Farmakološka aktivnost

Promedol spada med tako imenovane opioidne (narkotične) analgetike. Zdravilo se daje:

• shvidke intenzivno lajšanje bolečin;
• protishokova diya srednja stopnja;
• zaspan učinek.

Krim tsyogo, Promedol:

• znimaê spazem lojnih poti, bronhijev (mensha diya - na črevesju, zhovchevidnye kanali);
• Tonizirajte m'yazi in aktivirajte kontrakcijo maternice, pri čemer se držite odprtine materničnega vratu pol ure.

per vesele oblasti Promedol podoben morfiju: povečan prag tolerance bolečine, zmanjšana mentalna refleksija. Ale na vídminu víd morphinu, joga analgetični učinek je šibek in kratek. Nato se manjši opioidni analgetik injicira v dihalne reflekse, v vagus (mehurčasti živec), bolj izzove bruhanje, ne izzove spazma gladkega m'yazyv (vključno z materničnim m'yazi).

Pri peroralnem jemanju zdravila Promedol je protibolečinski učinek pri tabletah šibkejši, pri injiciranju pa manjši.

Farmakodinamika

• Promedol je eden od sintetičnih agonistov (z'ednan, jak vzaimodiyut iz živčnih receptorjev, ki izzovejo enako fiziološko delovanje) opiatnih receptorjev. Še pomembneje stimulira mu-, delta-capa-receptorje (ki stimulirajo živčne celice, ki delujejo kot regulator bolečinskih občutkov).
• Učinek trimeperidina na mu-receptorje (z nekaterimi medsebojno modulirajočimi komponentami, podobno kot pri morfiju) - povzroča evforijo, povzroča telesno stagnacijo, cerebralno analgezijo (spremembe občutljivosti za bolečino), lajša zasoplost. Aktivacija capa receptorjev povzroči spinalno (spinalno) analgezijo, pomanjkanje spanja, miozo (spinalno zvonjenje).
• Zdravilo moti prenos impulzov v bolečino med živčne celice, Sprememba (v primeru zmanjšanja) lajša bolečine drugačne narave in spontanosti, pljuvanje na nevrone večjih možganskih vlaken (možganska skorja).

Farmakokinetika

• Promedol se hitro absorbira pri vseh možnostih zaužitja. Stopnja vezave na plazemske beljakovine je 40 %.
• Po zaužitju tablet je največja količina v krvi (Tcmax) - traja 1-2 leti.
• V primeru podkožnega intralingvalnega zastoja se učinek Promedola začne pojavljati v intervalih od 20 minut in od treh do 4-6 let.
• Z intravensko infuzijo se Cmax (največja količina) trimeperidina v krvi, ki je 9 mcg / ml, pojavi že v območju 10-15-krat. In potem - 2 leti koncentracija trimeperidina nenadoma le rahlo pade na raven plazme.
• Presnovo ustnega govora opazimo v jetrih pri kemijski interakciji med trimeperidinom in vodnimi ioni ter nadaljnjimi raztopinami vmesnih produktov - meperidinske in normeperidinske kisline.
• Dajanje zdravila se izvede takoj iz odseka nirkami.

Pogovorimo se o indikacijah pred sprejemom Promedola.

Navedba pred zastosuvannya

Promedol se uporablja za premagovanje hudih bolečin pri napredovalih patologijah:

• huda bolečina (vključno s kronično bolečino);
• Pomembne travme in glybokí opíki;
• , napad v nestabilni obliki;
• , Izkazana insuficienca levega voda;
• gostry (sežig lupine srca), niz legend;
• krč žil, notranjih organov, vključno s prebavnimi trakti, kanalom, perforacijo stravohoda (zlasti v kompleksu s podobnim atropinom in antispazmodiki - Papaverin, Typhen);
• gnojno vnetje tkiva nirk (paranefritis);
• kolike (v jetrih, črevesju, nirsah), akutne bolečine pri pankreatitisu;
• predmeti tretjih oseb v organih povrhnjice, rektuma;
• okluzija arterij nirk, miokardni infarkt;
• gostra disurija (uničenje vida Sich);
• pnevmotoraks, blokada s krvnim strdkom arterije legeni (), sovražni plevritis;
• diskenetično zaprtje;
• sovražni prostatitis, parafimoza (zvonjenje prepucija);
• glavkom v fazi napredovalega napada, kavzalgija (intenzivna bolečina v primeru posteriornih živcev);
• bíl po operacijah;
• protruzija (vibracija) medvretenčne ploščice, gostiteljski nevritis, išias;
• vesikulitis (vnetje čebulic) v akutni fazi;
• pekoča bolečina pri talamusnem sindromu.

Nehaj takole:

• pol ure za lajšanje bolečin, krč materničnega vratu in spodbujanje postopne aktivnosti, skaliranje v standardnih odmerkih, opioidni analgetik ne deluje depresivno na duha;
• v fazi anestezije med operacijo - kot analgetik in komponenta proti šoku;
• za lajšanje bolečin v kombinaciji z nevroleptiki (diprazin, propazin).

Navodila za namestitev

Če je analgetik zastosovuyt v ampulah, potem in'єktsії rob, v bistvu, pod kožo, m'yaz, kritične depresije, veno.

Doroslim

Starejši bolniki potrebujejo analgetik:

1. Pid shkir in m'yaz od 0,01 do 0,04 g trimeperidina - 1 ampula 1% - 2 ampuli 2%.
2. Z metodo anestezije 0,003 - 0,01 g intravensko (v načinu injekcije).
3. Kot ena od farmakoloških komponent v primeru splošne anestezije - v veni dihalnih poti, odmerjanje 0,5 - 2 mg na kilogram teže / leto, skupni odmerek za celotno uro, medtem ko se operacija izvaja, ni kriv za povečanje 2 mg na 1 kg / leto.
4. Z neprekinjeno intravensko infuzijo kapalno - z rožmarinom 0,01 - 0,05 mg na kilogram telesne teže na leto.
5. Z epiduralno anestezijo(skozi kateter ob grebenu) 0,1 - 0,15 mg / kg v maloprodaji NaCl skupaj 2 - 4 ml. Rezultat se meri z raztezanjem 15 pramenov, največja dia- po 40-50 minutah po začetku postopka (s progresivno oslabitvijo narkotičnega učinka 8 let).
6. Za spazmodične bolečine ob uri jeter, nirka, črevesne kolike je treba Promedol uporabljati z obrazi, podobnimi di atropinu, in s pomočjo spazma, z enakomernim okrevanjem, bom postal bolnik.
7. V obdobju premedikacije(Priprava pred operacijo) pred dajanjem anestezije 40-50 minut pred operacijo - v m'yaz ali pod kožo 0,02-0,03 g v kombinaciji z odmerkom atropina v količini 0,005 g.
8. Za lajšanje bolečin je ura nežna- pri m'yaz (tilki z urahuvannyam Postal bom normalen zdravo) - 20 do 40 mg v fazi odpiranja materničnega vratu na drugem prstu (3 - 4 cm). Analgetik lajša bolečine v materničnem vratu, pomaga pri nebolečem vnetju in aktivira porod. Ponovni odmerek je treba dati približno ne prej kot 30-50 dni pred rojstvom bolnika, da ne povzroči narkotične okvare živčnega sistema in dyhal refleksov pri bolniku.

Največji odmerki za odrasle, ki so bolni:

• enkrat v injekcijah 0,04 g, za proizvodnjo - ne več kot 0,160 g,
• za tablete: enkratni odmerek 0,05 g, za dobo - največ 0,200 g.

otroci

• Za dojenčke in dojenčke do sodne starosti se Promedol predpisuje pri osamljenih depresijah.
• Otroci (od 2 let naprej) Promedol je dovoljeno dajati v obliki tablet, injicirano v strogo predpisanih odmerkih (z normo 0,1 - 0,5 mg na 1 kg vagine) in natančno v odmerku. Nenadoma je stagnacija bolečine dovoljena po 4 - 6 letih.

Odmerek mg (ml)
Vik otrok, rokiv	Razova	Dobova
mg trimeridina (ml 2% oz.)
od ljudi do 2	dozirni odmerek, 0,05 do 0,25 mg na 1 kg vagi	Rivna enkratno
2 – 3	3 ali 0,15 ml	12 (0,6)
4 – 6	4 (0,2)	16 (0,8)
7 – 9	6 (0,3)	24 (1,2)
10 - 12	8 (0,4)	32 (1,6)
13 - 16	10 (0,5)	40 (2)

Kontraindikacija

Analgetik, ki je narkotik, ima lahko veliko število kontraindikacij. Absolutno izstopajo:

• zlasti občutljivost bolnika na trimeperidin;
• Postal bom aroganten dihannya za različne patologije;
• okužba, gnojno vnetje (nevarnost prodiranja patogenov v centralni živčni sistem);
• žrelo z nizko krvjo (z epiduralno in spinalno anestezijo);
• driska v primeru diagnoze psevdomembranskega kolitisa, provokacije penicilinov, cefalosporinov, linkozamidov;
• toksična dispepsija (ustavitev izločanja toksinov iz telesa zaradi akutne driske);
• zdravljenje z zaviralci MAO - antidepresivi - Befol, Tranilcypromin, Nialamid, Pirlindol, Iproniazid, Metralindol, Fenelzin, Moklobemid.

Izrazite kontraindikacije (jemati posebno previdno):

• bolečine v trebuhu (v trebuhu) zaradi nerazumne hoje;
• insuficienca delovanja jeter, nirok in supraorbitalne razjede
• poškodbe lobanje, zamašitev možganov, strije;
• napad s strani sodišča, ;
• bronhialna astma, obstrukcija noge;
• motnje ritma miokarda ();
• depresija živčnega sistema;
• sramežljivost do samomora;
• risanje;
• endokrine patologije (hipotiroidizem, miksedem);
• hudo vnetje črevesja;
• kirurška vstavitev intestinalnega trakta, zapornice, sacikularnih organov;
• striktura (zvuzhennya) sechivnik;

Neželeni učinki zdravila Promedol

V primeru absolutne prevlade se neželeni učinki pojavijo redko in so lahko prehodni. V takšnih razpoloženjih preprosto spremenite odmerek Promedola.

Takšna negativna reakcija telesa na opioidni analgetik je predvidena:

• slabost, zaprtje, suha prazna usta, zmedenost, šibkost v ustih, huda zaspanost;
• občutek zaspanosti (evforija), glavoboli, zvoki prehajajo neodvisno;
• živčnost, odprtost do zore, tresenje prstov, preudarno smejanje m'yaziva;
• nočne more, moten spanec;
• krči in draženje zhovchovivídnyh poti;
• zvikannya s ponavljajočimi se zastosuvanni z oslabljenim analgetičnim dia;
• z vnetjem črevesja - paralitična obstrukcija, toksično otekanje debelega črevesa (megakolon);
• poškodbe jeter;
• zmedenost, depresija, depresija;
• togost (trdota) m'yaziv (pogosto - dihal);
• striženje krvavega vice;
• spazem sechovodív z bolečino in poslabšanim sechovipkannyam;
• alergijske manifestacije - jetra v bližini območja injiciranja, sverbízh, povešanje, visenje, angioedem;
• bronhospazem, laringospazem (grlo, sapnik, glasilka);
• upovіlnennya kmalu srce ();
• pri osamljenih depresijah - nezadostno delovanje miokarda, žil, dispneja, koma.

Vznemirjenost: po zaužitju tablet - aktivno bagatorazno izpiranje odtoka, v vseh primerih - povečana ventilacija pljuč, brez prekinitve budnosti, stimulacija dihalnega sistema, nadomestno zdravilo-antagonist opioidov - nalokson.

še posebej vkazіvki

Zdravljenje z zdravilom prenaša poznavanje posebnosti terapije:

1. Promedol je dovoljen v lekarni na recept, ocene za zasib so vključene v seznam A in narkotikov. Največja dovoljena količina analgetika na recept je 200 mg (10 ampul z 2-odstotno razliko) in 250 mg (10 tablet).
2. Ponavljajoče zastosuvannya pogosto vodijo do zdravilne prahu.
3. Trimeperidin povzroča dezorientacijo in galvanizem, zato je v obdobju veselja zmagovalno delo nesprejemljivo, saj zahteva visoko koncentracijo spoštovanja, občutljivosti, hitrosti reakcij.
4. Vzhivanno alkohol.
5. Dodatkova oberezhnіst je potrebna v primeru nadomestnih analgetikov pri otrocih in bolnikih, starejših od 60 let. Napredek pri odmerjanju pri slabotnih bolnikih;
6. Pri majhnih otrocih se v ozadju jemanja Promedola pogosto razvije sudomija, veliki odmerki vodijo do napredovanja pomanjkanja nirka.

Razvoj toksičnih učinkov v primeru uporabe Promedola kot indikacije individualne občutljivosti.

1. Z razvojem dihalne insuficience in metode slabosti in šoka se nalokson (Narkan, Internone) daje interno. Količina od 0,4 do 2 mg za odrasle je enaka doza, odobrena za otroke - 0,01 mg na kilogram vaga, kar pomaga pri razbremenitvi dihalnih poti. Čeprav je rezultat neučinkovit, je dovoljeno večkratno dajanje naloksona.
2. Pri starejših bolnikih je dovoljeno tudi uživanje Nalorfina (notranje/notranje/notranje) v odmerku 5–10 mg od kožnih injekcij 15 kilinov do skupnega odmerka 40 mg.
3. Uporaba zdravila Naloxone Nalorphine pri odvisnikih od drog lahko povzroči pomemben odtegnitveni sindrom. Zaradi vzroka se število teh antagonistov uravnava, ocenjuje se stopnja dihalne insuficience in kome, odmerek se postopoma povečuje.
4. Koma se pojavi v zvonjenju v očeh, dušenju dyhal refleksov in pogosto kaže na preveliko odmerjanje. Razširitev črte kaže na razvoj pomanjkanja kislega v krvi. Zbirka legend, ki povzroča preveliko odmerjanje, pogosto vodi v smrt bolnika.
5. Z različnimi visokimi odmerki ta naraščajoči znak akutne zastrupitve pred začetkom zdravljenja z nadomestnimi antagonisti opioidov povzročajo Polyphepan, Polysorb (najučinkovitejši), več vogullya.

Іnavodila za medicinsko zastosuvannya

zdravstvena oskrba

Promedol

trgovsko ime

Promedol

Mednarodno nelastniško ime

trimeperidin

Farmacevtska oblika

Rezchin za injekcije 1% ali 2% 1 ml

1 ml

aktivni govor - promedol hidroklorid (trimeperidin)

(za 100% rehovino) 10,0 mg ali 20,0 mg,

dodatni govor- voda za injekcije.

Opis

Prozora je pusta, domovina pa rahlo obdelovana, ki je umazano mokra.

Farmakoterapevtska skupina

Analgetiki. opioidi. Fenilpiperidin je dober.

Koda ATX N02AB

Farmakološki organi

Farmakokinetika

Shvidko vmoktuєtsya za katero koli metodo uvajanja. Po intravenskem dajanju se koncentracija v plazmi zmanjša 1-2 leti. Vezava na plazemske beljakovine naj postane 40 %. S hidrolizo se metabolizira v raztopine meperidne in normeperidne kisline z nadaljnjo konjugacijo. Majhno število ljudi ima nirkami pred nespremenljivim pogledom.

Farmakodinamika

Promedol je sintetični agonist opioidnih receptorjev, podoben fenilpiperidinu. Lahko ima analgetično, anti-šok, zmerno in spazmolitično moč, ki spodbuja prehodno aktivnost maternice.

Mehanizem stimulacije µ-(mu), δ-(delta) in κ-(kappa) stimulirajočih opiatnih receptorjev. Pritok na µ-receptorje povzroči supraspinalno analgezijo, evforijo, fizično stagnacijo, dispnejo, vznemirjenost centrov izbočenega živca. Stimulacija κ-receptorjev, ki povzročajo spinalno analgezijo, sedativni učinek, miozo.

Zanemarjanje internevronskega prenosa bolečinskih impulzov v osrednjem delu aferentne poti, spreminjanje centralnega živčnega sistema za sprejemanje bolečinskih impulzov, zmanjšanje čustvene ocene bolečine. Lahko pokličete razvoj fizičnih padavin in ta klic.

Porivnyann z morfijem ima lahko večjo šibkost in kratkotrajno lajšanje bolečin. V tem primeru je dihalni center manj prizadet, manj pa sta stimulirana tudi center bledečega živca in center za bruhanje, kar ne povzroča krčev gladkih mišic (miometrij škrlatno). Za hitrejše prenašanje znižajte morfij.

V primeru subshkirnega in intralingvalnega uvajanja se začne po 10-20 minutah in 3-4 letih ali več.

Navedba pred zastosuvannya

Sindrom bolečine močne in srednje intenzivnosti pri poškodbah,

zlobni novorojenčki, opikah

Sindrom bolečine, povezan s krči gladkih mišic, vklj. pri

črevesne, zhovchnіy in nirkovіy kolike, virazkovy bolezen

dvanajstprsto črevo

Sindrom bolečine pri nestabilni angini pektoris, miokardnem infarktu,

kardiogeni šok

Lajšanje bolečin

V pooperativnem obdobju za lajšanje bolečin

Nevroleptanalgezija (v kombinaciji z nevroleptiki)

Priprava pred operacijo (premedikacija)

Metoda stosuvannya ta odmerek

Dodeljujejo sub-shkirno, interno in interno.

Doroslim injicirajte 1 ml 1% ali 2% ločeno; z intenzivno bolečino naprej z zlobni puhlji in hude poškodbe - do 2 ml 2% razlike. Pri onkoloških obolenjih je predpisan ustrezen odmerek za kožo v starosti 12-24 let, odvisno od jakosti bolečine.

Kot glavna sestavina premedikacije - subkutano ali interno v odmerku 0,02-0,03 g (1-1,5 ml 2% razlike) v kombinaciji z atropin sulfatom v odmerku 0,0005 g (0,5 mg) 30-45 minut pred operacijo. (za nujno premedikacijo prekinite interno).

Za prisotnost dihalne stiske v pooperativnem obdobju, kot analgetik in anti-šok zasib, injicirajte 1 ml 1% ali 2% v odmerku.

V primeru bolečine, ki jo povzroča krč gladkih mišic (zhovchna, nirkova, črevesna kolika), je treba promedol kombinirati z atropinom podobnimi in spazmolitiki pod nadzorom, bom zbolel.

Lajšanje bolečin izvajati v obliki subkutane ali intravenske injekcije zdravila v odmerkih 20-40 mg z razmikom 3-4 cm v grlu ploda (normalen srčni utrip in srčni utrip ploda).

Promedol lahko prej ali slej deluje antispazmodično na maternični vrat. Preostali odmerek zdravila je treba dati 30-60 minut pred porodom, da se odpravi narkotična depresija ploda in novorojenčka.

Največji odmerek za odrasle: enkratni - 40 mg, dobova - 160 mg.

otrocistarejši od 2 let

Odmerjanje za otroke naj bo 0,1 - 0,5 mg/kg telesne mase, po potrebi lahko zdravilo ponovno dajemo.

Odmerek je treba zmanjšati za bolnike v šibki starosti in z oslabljenim duševnim stanjem, pa tudi za bolezni jeter in nirkovoy insuficienco.

Pobichna diya

pogosto

Nudota in/ali bruhanje, zaprtje

Zmedenost, šibkost, zaspanost

Zmanjšan arterijski tlak, ortostatska hipotenzija

Redko

Suha usta, anoreksija, krči gastrointestinalnega trakta z napadi

spremembe v ravni jetrnih encimov, draženje šlunkovo-

črevesje

glavobol, zamegljenost vranice, diplopija, tremor,

kratkotrajno m'yazoví smikuvannya, nelagodje, evforija,

živčnost, vtom, nočne more, nenasilne sanje,

nemiren spanec, zmedenost informacij, sprememba razpoloženja

Aritmije, bradikardija, tahikardija

Zmanjšana diureza, krči sekoduktov (težave z

rezanje, delno pokličite pred rezanjem)

Bronhospazem, laringospazem, angioedem

Antipiretični učinek, povečano znojenje

Ridko

Pri vnetju črevesja je lahko paralitično

črevesna obstrukcija in toksični megakolon (zaprtje, napenjanje,

dolgočasje, krči v trebuhu, gastralgija, bruhanje)

Halucinacije, depresija, pri otrocih - paradoksalno prebujenje,

nemirnost

Shkírniy visip, sverbіzh shkіri, nabryak preobleka

Místseví reakcije: hiperemija, kongestija, jetra v místsі іn'єktsії

Pogostost nedoma

Sudomi, togost m'yaziva (zlasti divjih)

Izboljšanje hitrosti psihomotoričnih reakcij, dezorientacija

Zvikannya, zdravilna zastarelost

Napredovanje arterijskega tlaka

Hepatotoksičnost (temne disekcije, modrikaste palice, ikterus beločnice in

suhe obline)

Premikanje intrakranialnega primeža pri nekaterih bolnikih

Zmanjšan libido

Mioza

Preveliko odmerjanje opioidov lahko povzroči dihal

depresija in koma

Pri velikih odmerkih lahko zdravilo napreduje do nirkov

insuficienco

Dilatacija sinusov, kaj povedati o razvoju hipoksije

Kontraindikacija

Povečana občutljivost na promedol (trimeperidin)

Namig dihalnega središča

Bolečine v trebuhu nejasne etiologije

Toksična dispepsija

akutna in dolgotrajna driska)

Gostra alkoholna zastrupitev

Enourno zdravljenje z zaviralci monoaminooksidaze (vključno z

raztezanje 21 dni po stosuvannya)

Driska na listnih uših, psevdomembranski kolitis, pozoren

jemanje antibiotikov

Zagalne vysnazhennya

Zasvojenost z drogami (zgodovina zocrema)

V_k starejši od 65 let

Starost otrok do 2 let

Vagity, obdobje laktacije

Medicinske interakcije

Z enourno stagnacijo z drugimi zdravili lahko yakí depresivno infuzijo na osrednji živčni sistem, lahko medsebojno okrepita učinke

Trivale uporablja barbiturate (zlasti fenobarbital) ali narkotične analgetike, ki povzročajo razvoj navzkrižne tolerance.

Promedol se kombinira z nevroleptiki (haloperidol, droperidol), holinolitiki, miotropnimi antispazmodiki, antihistaminiki.

Okrepite hipotenzivni učinek zdravil, ki zmanjšujejo arterijski primež(Vključno z zaviralci ganglijev, diuretiki).

Zdravljenje z zdravili z antiholinergičnim delovanjem, zdravila proti driski (vključno z loperamidom) povečajo tveganje za zaprtje do črevesne obstrukcije, blokade centralnega živčnega sistema.

Okrepite učinek antikoagulantov (po nadzoru protrombina v plazmi).

Buprenorfin (vključno z zgodnjim zdravljenjem) zmanjša učinek drugih opioidnih analgetikov; v ozadju visokih odmerkov agonistov µ-opioidnih receptorjev se zmanjša dihalna stiska, v ozadju nizkih odmerkov agonistov µ- ali κ-opioidnih receptorjev pa je močnejša; prej se pojavijo simptomi "sindroma nadzora" z uporabo agonistov µ-opioidnih receptorjev na listnih uših, v primeru raptitisa se resnost teh simptomov pogosto zmanjša.

Z enourno stagnacijo z zaviralci MAO je možen razvoj hudih reakcij zaradi možnosti prekomernega vznemirjenja ali galvanizacije centralnega živčnega sistema zaradi hiper- ali hipotenzivnih kriz (ni znak enournega sprejema zaviralca MAO, ampak tudi v razponu 14-21 dni).

Nalokson lajša dihalno stisko, zmanjšuje učinek opioidnih analgetikov in povzroča depresijo dihal in centralnega živčnega sistema; lahko žalujete zaradi pojava simptomov "sindroma uma" in narave odvisnosti od drog.

Naltrekson bo prej povzročil pojav simptomov "odtegnitvenega sindroma" v ozadju odvisnosti od narkotikov (simptomi se lahko pojavijo že 5 minut po dajanju zdravila, trajajo 48 let, zanje je značilna stabilnost in zložljivost uporabe) ; zmanjšati učinek opioidnih analgetikov (analgetik, antidiaroik, protikacilar); ne prispeva k simptomom, ki so povezani s histaminsko reakcijo.

Nalorfine uporabljamo za lajšanje dihalne stiske, viklican z opioidnimi analgetiki, hkrati pa ohranjamo protibolečinska zdravila.

Zmanjša učinek metoklopramida.

še posebej vkazіvki

Opioidni analgetiki niso kombinirani z zaviralci monoaminooksidaze. Trivale zastosuvannya barbiturati in opioidni analgetiki spodbujajo razvoj navzkrižne tolerance. V obdobju likuvannya alkohol ne sme pustiti živeti.

Uporaba velikih odmerkov zdravila, zlasti poleti, lahko privede do razvoja dihalne insuficience in kome.

Pomanjkanje dihal zaradi stimulacije dihanja in vnosa antagonista - naloksona ter zaužitje naloksona pri odvisnikih lahko privede do razvoja odtegnitvenega sindroma.

Podporna terapija je usmerjena v podporo dihanju in izločanje bolnika iz stanja šoka za dajanje naloksona. Pogostost dajanja zdravila je odvisna od stopnje dihalne insuficience in stopnje kome.

Razvoj neželenih učinkov je posledica individualne občutljivosti na opioidne receptorje.

Pri otrocih, starejših od 2 let, lahko krivimo sudomi, pri velikih odmerkih lahko pride do napredovanja pomanjkanja nirka.

Koma se kaže v zvonjenju sinusov, dihalni depresiji, kar je lahko dokaz prevelikega odmerjanja. Dilatacija znakov, ki govorijo o razvoju hipoksije. Počena noga po prevelikem odmerku, vzrok smrti.

S ponavljajočim se zastosuvannya je možen razvoj zvoka tega zdravilnega prahu. Možna evforija.

V primeru bolečine, ki jo povzroča spazem gladkih mišic (zhovchna, nirkova, črevesna kolika), je treba promedol kombinirati z atropinom podobnimi in spazmolitičnimi LD pod nadzorom, bom zbolel.

Z pozornostjo se uporablja pri boleznih in/ali nirovih pomanjkljivostih, hipotireozi, miksedemi letih, hipertrofiji prostate, impotencii, šoku, miasteniji, vnetnih boleznih šлунkovo-kiškovega trakta, pa tudi bolnikom, starejšim od 60 let, kirurških vnetjih na šлунково-kiškovnem traktu. sečovipuskalnega kanala, bronhialne astі, ХОЗЛ, судомах, aritmії, arterialne hipotenzije, vnetne srčne pomanjkljivosti, dihalne pomanjkljivosti, nadnirovne pomanjkljivosti, vnetnega CNS, notranje črevesne hipertenzije, možgansko-mozčne poškodbe, suїcidalne nahilnosti, кахексії, v otroškem razredu.

Obisk pediatrije

Posebnosti vbrizgavanja medicinske oskrbe pri gradnji objektov s transportnimi sredstvi ali potencialno nevarnimi mehanizmi

Pod uro veselja ji ni sledilo prevozno sredstvo in potencialno nevarni mehanizmi.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: Nudota, Churfish, hladna lepljiva jama, nadmorska višina, brisial, spanje, živčnost, živčnost, rabljeno, rebra, rebra, gypothensi, trivniy, mioz (z insuficienco vijakana, pri hudih depresijah - izguba vida, dispneja, koma.

Likuvannya: vzdrževanje zadostne normalne ventilacije, sistemske hemodinamike in normalne telesne temperature. Bolezen je posledica, vendar pod neprekinjenim pogledom; če je potrebno - izvajanje SHVL, prepoznavanje stimulansa v dihalnih poteh, zaustavitev specifičnega antagonista opioidov - naloksona (usuvaє zatiranje dihalnih poti, ki ga povzročajo opioidni analgetiki, hkrati pa prihrani bolečino pri kihanju).

Oblika za sprostitev in embalaža

1 ml zdravila v steklenih ampulah z dvema rdeče obarvanima obročkoma (obroč zla je bil narejen z belim farbojem).

10 ampul je danih v škatlo s kartonsko škatlo z valovitim vložkom. V embalaži kože je priložen čistilec ampul.

5 ali 10 ampul je pakiranih po konturi, na sredini, s polivinilkloridom in aluminijasto folijo. V embalaži kože je priložen čistilec ampul.

Škatle s paketi ali konturno komercialno embalažo naenkrat z utrjenimi navodili iz medicinskega zastosuvannya suverenega in ruskega jezika so nameščene v bližini kartonske škatle.

Sperite prihranke

Shranjujte v suhem, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ni višja od 30 °C.

Poskrbite za kraj, ki je otrokom nedostopen!

Izraz varčevanje

Po izteku obdobja sprejemljivosti zdravila ne smete prekiniti.

Operite dovoljenja iz lekarn

Promedol je analgetik opioidnega tipa, ki je sintetični analog morfija. Vín vikoristovuêtsya v medicini za spremembo hude bolečine (rojstva, pooperativne in druge), vendar, kot opíati naravne remisije, z nenadzorovanim vnosom, zveni močneje. Lahko rečemo, da je promedol zdravilo, tako kot druga naravna ali delna zdravila. Vin:

• kliče fizično in psihično stagnacijo;
• v primeru zaužitja povzroči odtegnitveni sindrom;
• navit z rudimentarnim preživetjem damo uničujočo injekcijo v telo.

Govor velja za zdravilnega, ki zavira centralni živčni sistem in zavira bolečinske impulze. Hkrati sprošča gladke mišice, povzroča zvočni in spazmolitični učinek. Sintetizirajoči govor Akademik Akademije znanosti SRSR Organski kemik I.M. Nazariv. Žitni prah brez okusa ali vonja, ki se razlikuje po vodi in alkoholu in ga farmakološka industrija proizvaja v obliki injekcij 0,1-0,2 g trimeperidinijevega klorida in tablet po 25 mg. Učinek na sprejem opazimo po 15-20 minutah in treh dneh do 4 let.

Uradni organi pripisujejo promedol narkotičnim združbam, posebno pozornost namenjajo prodaji te podobe. Analgetik, ki se ga po široki širini vse pogosteje jemlje s skepso. V angleškem poročilu Beverly Lawrence Beach, ki je bil uporabljen za negovanje terapije z zdravili ob nizki uri, je bilo navedeno, da promedol zmanjša otrokovo duševno aktivnost. Vin postane vzrok patološke zaspanosti, ki ne poškoduje naravnega razvoja. Prek receptorja, ki povzroča odvisnost, je učinek opiata v kosu škodovati prsi.

Zakaj se promedol uporablja v medicini

Kaj je promedol z vidika zdravnika? Tse anestetik, najmočnejši, nižja moč, zakaj je morfij zmanjšan. Medicinsko ime zdravila je trimeperidin. Sintezno vino je kot del molekule morfija kot varen analog, ki ne zveni kot sapa, ki ima smrtonosni rezultat. Іх díya je podobna - tse shvidka, ki je učinkovit anestetik, uterotonik in snodíynu díya. Zdravilo je že vbrizgano v telo:

• spreminjanje narave prenosa impulzov med nevroni CNS;
• vlije v oči možganov;
• Zanemarjajte duševno refleksijo in izboljšajte delo živčnega sistema.

Uporaba zdravila v medicini velja v primeru individualne nestrpnosti do močnih anestetikov, v primeru premedikacije, saj je boleča pri onkoloških boleznih, poškodbah, opiatih, pooperativnem obdobju. Ko živite z novokainom in drugimi anestetiki, obrazi pomagajo vaši bolečini. Pod anestezijo deluje kot zasib proti šoku.

Promedol píd píd polog_v vykoristovuyut za anestezijo, spodbujanje odpiranja materničnega vratu, povečanje aktivnosti miometrija. Učinkovito zdravilo za druga stanja, ki so povezana z bolečino in krči gladkih mišic - dispneja, angina pektoris, infarkt, kolike. Pomaga pri lajšanju sindroma bolečine pri akutnem prostatitisu, parafimozi, angini pektoris in drugih boleznih.

Pri zmernem odmerku enkratnega odmerka se simptomi ne razvijejo. Vendar pa z oslabljenimi indikacijami za nenadzorovano implantacijo promedola (navodilo za nadaljevanje) postane očitno, da je zastarelost.

Pretekle izkušnje in razvoj ledine

Zastarelost se razvije z uporabo zdravil (na primer v primeru resne poškodbe), zasvojenostjo z drugimi zdravili iz skupine opija - promedolom, katerih cena je nižja, dostopnost pa višja, jih zamenjajo. Medtem ko živijo drogo, bolezni postanejo burne za vse, kar jih udari, perebuvayut na postaji šibkosti, dokler ne glasno čivkajo. Zdravilo se lahko uporablja šibkeje, znižuje druge narkotike, opiate, vendar lahko povzroči:

• psiho-čustvene motnje, apatija, depresija, pojav samomorilnih misli;
• bolezni jeter, sehostatskega in srčno-žilnega sistema;
• zlomljeno krvno žrelo;
• rozladam ShKT - nudotí, bluevotí toshcho.

Neodvisnost se razvija z notranjimi pritiski in družbenimi razlogi – recept za promedol v lekarnah pogosto ne sprejemajo, vina so poceni in lahko dostopna. Skozi vodno penetracijo joge jo je enostavno premagati. Promedol, kupite nekaj proponuyut na bogatih kriminalnih straneh, postane razlog za prehod na "pomembne" droge - heroin in morfij.

Depoji zdravil izgubijo zanimanje do življenja, postanejo čustveno nestabilni. Apatija se spremeni v agresijo, depresija se razvije v pomembnih oblikah. Če se zdravilo daje z injekcijo, obstaja velika nevarnost okužbe, razvoja vnetja. Skozi sindrom bolezni se ne morete rešiti iz situacije sami.

Kako se znebiti prahu promedola

V tradicionalnih programih za odvisnost od drog je poudarek na rehabilitaciji od drog. V drugem zdravilu pidhid ni zelo učinkovit. Neodvisnost v obliki promedola je bogata s tistim, kar je psihoemocionalno, kar je potrebno zapleten pidkhid. Izvajate program Narconon. Tečaj, ki je praviloma trikratni, je 8-10 dni, vključno z izpostavljenostjo drogam brez zdravil in praksami, ki pomagajo bolni osebi, da se obrne na zdravo življenje za vedno.

Program je dodal nekaj korakov:

• zdravljenje brez zdravil - bolečinski sindrom in nezdravljenje se štejeta za dodatne tehnike pomoči;
• Usunennya naslіdkív toksične poškodbe telesa za dodatne tehnike novo življenje» - savne, velika, posebna prehrana, jemanje niacina in mineralnih kompleksov;
• uvajanje zdravih veščin za metode "Objektivnih procesov";
• zvіlnennya v preteklosti z pіdtrimkoy y vídkhoі z kolishny kolish splkuvannya - "Posebne vrednosti" in "Subdolannya pіdjomіv i spadіv u zhitti";
• oblikovanje navad konstruktivnega reševanja problemov in izbor orodij za uporabo drog v prihodnosti - "Sprememba življenja v življenju" in "Življenje prišlekov"

Program izključuje recidive, vidi obračanje v preteklost. Učinek v obliki je shranjen z dolgo življenjsko dobo.

PRIJAVITE SE NA BREZPLAČEN POSVET

Pomagajmo motivirati osebo, da bo imela možnost biti zastarela.
Damo priporočila, kako ravnati s preprodajalci mamil.

Promedol je analgetik, ki pomaga pri lajšanju bolečin.

mehak govor

Trimeperidin (Trimeperidin).

Obrazec za sprostitev in skladišče

Proizvedeno v obliki različnih injekcij in tablet. Glavno peroralno sredstvo je trimeperidin.

Navedba pred zastosuvannya

Pri operaciji:

• lokalna anestezija pred operacijo in v pooperativnem obdobju, v primeru poškodb in zlomov, da se prepreči nastanek bolečinskega šoka;
• z neoperabilnimi zlobnimi novorojenčki za olajšanje bom zbolel.

Pri terapiji:

• diskinetično zaprtje;
• virusna bolezen;
• angina;
• holecistitis;
• črevesni \\ nirkoví obroči.

V porodništvu likarsky zasib vikoristovuєtsya kot bolezen-gladka in rod-priprava zasіb.

V nevrologiji je potrebno lajšanje bolečin pri takih patologijah:

• talamični sindrom;
• kavzalgija;
• nevritis;
• pomemben išias;
• protruzija interspinalnega diska

V kardiologiji: lajšanje simptomov bolečine pri trombozi glavnih žil, miokardnem infarktu in drugih.

V onkologiji: olajšanje, če postanete bolnik z rakom.

Kontraindikacija

• individualna intoleranca na trimeperidin;
• polnjenje dihalnega središča;
• izvajanje epiduralne ali spinalne anestezije za dokaze okvare glotisa;
• eno uro z zaviralci MAO, yakí zastosovyatsya za zdravljenje bolezni centralnega živčnega sistema;
• visoka AT;
• bronhialna astma;
• depresija živčnega sistema;
• motnje srčnega ritma.

V regiji, redko in s posebno skrbjo, zastosovat v primeru odpovedi jeter, poleti in v otroški starosti.

Navodila za uporabo zdravila Promedol (način odmerjanja)

Sprehajalci. Za lajšanje bolečin se predpisuje starejšim bolnikom v odmerkih od 25 mg do 50 mg. Največji dodatni odmerek je 50 mg.

Rozchin za injekcije. Z metodo premedikacije in 30-40 kilinov do operativni izročki, dajemo intravensko ali subkutano, 20-30 mg na dan z 0,5 mg atropina.

Pri posteljnih zavesah se predpisuje interno ali subkutano v odmerkih 20-40 mg s pozitivno oceno ploda in materničnega vratu za 3-4 cm.

• Največji parenteralni odmerek za odrasle je 40 mg, največji odmerek je 160 mg.
• Za otroke, starejše od 2 let, naj bo odmerek 0,1 - 0,5 mg/kg, s.c., intravensko in redko intravensko. Ponavljajoče se injekcije z uporabo bolečine se lahko izvedejo po 4-6 letih.

V primeru splošne anestezije dajemo intravensko v odmerku 0,5-2,0 mg/kg/leto. Največji odmerek za zadnjo uro operacije je posledica, vendar ne več kot 2 mg / kg / leto.

Intravensko dajanje je indicirano le v nujnih primerih za lajšanje hudih bolečin pri poškodbah.

Stranski učinki

Okremі vіdguki podomlyayut, scho na ozadju prejemanja Promedol іnоdі z'yavlyayutsya takih stranskih učinkov:

• alergijske reakcije;
• manifestacije na strani obtočil (motnje srčnega ritma, nestabilnost AT) in dihalnih organov (hipoksija, depresija dihanja);
• slabost, bruhanje, suha usta;
• zaprtje;
• zaspanost, stagnantna šibkost, zmedenost;
• živčnost;
• sudomi;
• prepletenost informacij je kot evforija.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Promedol:

• mioza;
• zatiranje informacij;
• krepitev virulence stranskih učinkov.

Zdravljenje: podpora ustreznemu prezračevanju pljuč, simptomatsko zdravljenje. Intravensko dajanje specifičnega opioidnega antagonista naloksona v odmerku 0,4-2 mg pomembno izboljša respiratorne simptome. Za prisotnost učinka se po 2-3 minutah ponovi uvedba naloksona.

Analogi

Analogi za kodo ATX: Promedol maloprodaja za injekcije.

Ne odločajte se o zamenjavi zdravila sami, posvetujte se z zdravnikom.

Farmakološka aktivnost

Diya Promedol sodeluje pri aktivaciji endogenega antinociceptivnega sistema, ki moti prenos bolečih impulzov med nevroni na različnih ravneh centralnega živčnega sistema. Prav tako so bila vina stavbe vlita v možgane, kar je spremenilo čustveno bolečino.

Trimeperidin, osnovni mehak govor, upam, da nalijte na telo:

• zvišanje praga občutljivosti na bolečino;
• govori kot pompirny snodіyny in miren zasіb;
• ignoriranje duševne refleksije;
• v procesu postopnega delovanja stimulira odpiranje materničnega vratu, tonira in poveča hitro aktivnost miometrija.

Lajšanje bolečine za zdravilo po parenteralni uporabi je prisotno po 15-20 minutah in trikrat 2-4 leta, proti epiduralni anesteziji z nadstreški joge do 6-8 let.

še posebej vkazіvki

• Lahko te prepoznajo le kot zdravnika, takšno samoobčudovanje ni dopustno. Zdravnik tudi določi trivalnost poteka zdravljenja in odmerjanja.
• Vrahovyuchi dejstvo, da LZ kliče ven, psihično in fizično stagnacijo, je joga dodeljena samo za bolnišnične potrebe. Zaradi olajšave bom bolnike imenoval čim več zaradi trivalnosti poteka zdravljenja.
• Za čas veselja se naslednjič vseli različne dejavnosti, pod uro o tem, kakšna je potrebna hitra reakcija oziroma povečana koncentracija spoštovanje. Tudi v obdobju likuvannya je kategorično ograjen pri uvajanju kakršnih koli alkoholnih pijač (zocrema in nizkoalkoholnih).
• Oskilki LZ ležijo na pripravkih iz skupine "narkotičnih analgetikov", ki jih je mogoče premagati le pod stalnim očesom zdravnika.

Z vagino in dojenjem

Zastosovuєtsya píd pologіv pologіv pokazyvannya.

Pri otroku vítsi

Kontraindikacije za otroke do 2 let. S posebno skrbjo zastosovuєtsya pri otrocih víkom víd 2 roіv.

Poleti vítsі

S posebno skrbjo stagnira med ljudmi šibke starosti.

Medicinska interakcija

Barbiturati zmanjšajo učinkovitost analgetika. Nalofrin lajša nelagodje, kot da bi izzval opioidne analgetike, hkrati pa ne zmanjša njihove učinkovitosti.

Operite dovoljenja iz lekarn

Obvezno na recept.

Operite to varčevanje z izrazom

Hraniti izven mest, nedostopnih otrokom, pri temperaturah, ki ne presegajo 15 °C.

Cena v lekarnah

Informacije dnevno.

Spoštovanje!

Opis na drugi strani je poenostavljena različica uradne različice opombe k pripravku. Podatki so podani izključno zaradi prepoznavnosti in ne zaradi samopoveličevanja. Pred uporabo likarskega zasobu se je potrebno posvetovati z zdravnikom in se seznaniti z navodili, ki jih je odobril farmacevt.