Amlodipin 5 ml Amlodipin - zdravilo za zdravljenje arterijske hipertenzije

Amlodipin je antiangialni, hipotenzivni, selektivni blokator kalcijevih kanalčkov razreda II. Zdravilo zmanjša pritisk na miokard in spremeni potrebo po kislini.

Opojni govor je amlodipin besilat, ki ga lahko primerjamo s skupino, podobno dihidropiridinu. Amlodipin ne dovoljuje vnosa kalcijevih ionov v celice gladkih žil, pa tudi miokardnih razjed, ki lahko povzročijo hipotenzivno drisko.

Zaradi razširitve perifernih arteriol se OPSS zmanjša in resnost miokardne ishemije znatno zmanjša. Pri katerih se srčni utrip nekoliko spremeni.

V povezavi z zmanjšanjem pritiska na srce se spremeni potreba, da miokard odstrani večjo količino kislosti. Pomembno je, da se življenjska doba pomembne kislosti poveča neposredno v miokard, velike koronarne arterije se razširijo - kot ishemične in v istih predelih srca m'yaz.

Pri notranjem jemanju se pravilno absorbira iz sluznice in črevesnega trakta in je lahko pogostejši, Cmax v krvni plazmi doseže 6-9 let. Zv'yazuvannya z beljakovinami, da postane 95-98%. Prepoznajte minimalno presnovo med prvim prehodom skozi jetra in splošno, a pomembno presnovo v jetrih s presnovki z zanemarljivo farmakološko aktivnostjo.

T1 / 2 v povprečju postane 35 let in pri arterijska hipertenzija se lahko zmanjša v sredini do 48 let, pri bolnikih s šibko starostjo - do 65 let in z okvarjenim delovanjem jeter - do 60 let. Uveden kot smuti v presnovkih: 59-62% - nirkami, 20-25% - skozi črevesje.

Indikacija pred zastosuvannya

Za kaj je zdravilo Amlodipin? Predpisati zdravilo v takih primerih:

• esencialna (primarna) hipertenzija;
• sekundarna hipertenzija;
• angina pektoris (angina pektoris);
• angina pektoris z dokumentiranim krčem;
• kronična ishemična bolezen srce.

V primeru arterijske hipertenzije se zdravilo uporablja kot samostojno zdravilo ali v kombinaciji z drugimi hipotenzivnimi stanji. Pri stabilni ali vazospastični angini pektoris stagnira v času bolnikove odpornosti na zaviralce beta ali nitrate.

Navodila za dajanje Amlodipina, odmerjanje

Pigulki se jemljejo interno, ne gnijo, pitno vodo. Če pogledam nazaj na tiste, ki ne pljuvajo po švedskosti droge, jo je mogoče vzeti prej in po njej. Smoktuetsya dіyucha govorovina blizu 2 in več let, nato zmanjšajte pritisk tega približno vsako drugo uro. Obrazi so sprejeti vsak dan, bazhano laže, dali so nadzor nad svojim zdravjem.

Za zdravljenje arterijske hipertenzije in preprečevanje napadov angine pektoris in vazospastične angine pektoris: začetni odmerek 1 tableta amlodipina 5 mg / 1-krat na odmerek.

V primeru hipertenzije, ki poteka brez zapletov, vzemite 1 tableto 2,5 mg 1-krat na dan.

Za dodatno porabo se lahko odmerek zmanjša na 10 mg (1-krat na dodatni odmerek).

Prilagoditev odmerka v primeru pomanjkanja ni potrebna. Ko je funkcija jeter poškodovana, je treba za to poskrbeti.

Stranski učinki

Glede na navodila za uporabo lahko uporabo amlodipina spremljajo naslednji neželeni učinki:

• Srčno-žilni sistem: periferno otekanje, tahikardija, hiperemija skeletnih krivulj; pri zastoju pri velikih odmerkih - arterijska hipotenzija, aritmije, bolečine v hrbtu.
• 3 stran zeliščni sistemi: dolgčas, bolečine v želodcu; redko - hiperplazija je jasna.
• S strani centralnega in perifernega živčnega sistema živčni sistem: glava bіl, vtom, zaspanost, zmedenost; s trivialno kongestijo - parestezijo.
• Alergijske reakcije: visi na shkіrі, sverbіzh.
• Drugi: z nepomembno zastosuvannі - bіl pri kіntsіvkah.

Kontraindikacija

Amlodipin je kontraindiciran v naslednjih primerih:

• povečana občutljivost za amlodipin, druge sestavine zdravila in druge sorodne dihidropiridine;
• huda arterijska hipotenzija (sistolični arterijski tlak manj kot 90 mm Hg);
• klinično pomembna aortna stenoza; kolaps, kardiogeni šok;
• nestabilna angina pektoris (princemetal je kriv za angino pektoris);
• vaginost in obdobje laktacije;
• od 18 do 18 let (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni).

Skrbno:

Funktsії pechіnki podrli, sinusna sindrom slabkostі vuzla (Viraga bradikardіya, tahіkardіya) hronіchna Sertsevy nedostatnіst neіshemіchnoї etіologії III-IV funktsіonalnogo Klas za klasifіkatsієyu NYHA, m'yaky ABO pomіrny stupіn arterіalnoї gіpotenzії, aortna stenoza, mіtralny zaklopke, obstruktivna gіpertrofіchna kardіomіokardіya da protyagom 1 mesec dneva), cerebrodiabetes, poletna starost.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje lahko povzroči kolaps arterijski vice in močno tahikardijo. Presežen odmerek zdravila dodatna norma je treba prekiniti pranje cevi.

Bolna oseba se postavi v ležeči položaj, za kar so krive noge, glava pa nižja. Predpisan je za aktiviranje zdravila z zdravili, ki sodijo v žile, in intravensko injicirano kalcijevim glukonatom in dopaminom.

V času jemanja zdravila Amlodipin navodilo za sestanek priporoča redno pregledovanje kapric in obisk zobozdravnika. Zdravilo lahko povzroči spremembe v telesni masi in krvavitev je jasna. Bolni smo, je treba sprejeti dieto z zmanjšanjem natrija.

Analogi amlodipina, cena v lekarnah

Če je treba Amlodipin zamenjati, je mogoče Amlodipin zamenjati z analogom po ATC kodi - za naslednje pripravke:

1. akridipin,
2. amlodak,
3. Amlotop,
4. Amlovas,
5. kardilopin,
6. Noravks.

Pri izbiri analogov je pomembno razumeti, da se navodila za dajanje Amlodipina, cena in priporočila za pripravke, podobne tistim, ne razširijo. Pomembno je upoštevati nasvet zdravnika in ne izvajati samozamenjave zdravila.

Cena v lekarnah Ukrajine: Amlodipin 5 mg tablete 30 kosov. možno za ceno od 15 do 23 rubljev, 10 mg 30 pribl. od 26 do 30 rubljev.

Zaščitite pred suho, zaščiteno svetlobo in otrokom nedostopnimi prostori pri temperaturah do +25°C. Rok trajanja je 3 leta. V lekarnah sprejem na zdravniški recept.

Amlodipin je zdravilo iz serije dihidropiridina, ki ima lahko antianginalno moč in sposobnost blokiranja kalcijevih kanalčkov ter zmanjšanja ravni vnosa kalcija v žilah. Zakaj in za kakšne razvade zdravniki predpisujejo jogo? Zdravilo zmanjša pritisk na miokard in spremeni potrebo po kislini. Amlodipin širi glavne koronarne arterije in preprečuje krče.

Navodila iz stosuvannya opozarjajo, da bodo tablete po 2,5 mg, 5 in 10 mg pomagale pri zdravljenju znižanega arterijskega tlaka in angine pektoris.

Obrazec za sprostitev in skladišče

Amlodipin je na voljo v tabletah puhast govor(amlodipin v obliki bezilata) 2,5 mg, 5 in 10 mg. Igle pripravka so okrogle, s poševnimi robovi, bele barve. En pretisni omot 10 kosov. V enem kartonskem pakiranju sta 2 pretisna omota. Pred skladiščenjem pripravek, krema aktivne sestavine, vključuje silikatno mikrokristalno celulozo, magnezijev stearat in predželatinizacijski škrob.

Kaj naredi amlodipin?

Indikacije za zastoj vključujejo naslednje patologije:

• vazospastična angina (Prinzmetalova angina);
• arterijska hipertenzija (v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi zdravili);
• angina pektoris.

Navodila za namestitev

Tablete amlodipina se jemljejo interno, začetni odmerek postane 5 mg. Število tekočin se postopoma zmanjšuje z raztezanjem dveh tižniv do največ 10 mg na dan enkrat. Pdtrimuyucha, dodatni odmerek za arterijsko hipertenzijo, da postane 2,5-5 mg.

V primeru vazospastične angine pektoris, angine pektoris je predpisan enkratni odmerek 5-10 mg na dan. Za preprečevanje napadov angine pektoris je indiciran dnevni vnos 10 mg.

Bolnikom s patologijo niroka, z nizko telesno težo, nizko rastjo je predpisan 2,5 mg na dan, da se doseže antianginalni učinek - 5 mg. Na splošno mora biti odmerek za CHF 2,5 mg na dobo, odmerjanje postopoma do 10 mg na dan z dobro toleranco na zdravilo.

Navodila za uporabo zdravila Amlodipin Teva, Amlodipin Farmak in Biok so podobna.

Farmakološke oblasti

Amlodipin, podobno kot dihidropiridin, je glavni zaviralec kalcijevih kanalčkov 2. generacije (CBCC), ki ima lahko antianginalne in hipotenzivne učinke. Interakcija z dihidropiridinskimi receptorji, blokiranje kalcijevih kanalčkov, zmanjšanje transmembranskega prehoda kalcijevih ionov v klitino (najpomembneje v gladkem jeziku žilnih celic, nižje v kardiomiocitih).

Antianginalna dienija je povezana z razširjenimi koronarnimi in perifernimi arterijami in arteriolami:

• z angino pektoris se resnost miokardne ishemije spremeni;
• razširitev perifernih arteriol, znižanje perifernega žilnega upora, sprememba nagiba v srcu, zmanjšanje povpraševanja miokarda v želodcu. Razširitev koronarnih arterij in arteriol v nespremenljivih in ishemičnih conah miokarda, kar poveča oskrbo miokarda s kislino (zlasti pri vazospastični angini pektoris);
• zabіgaє razvoj krča koronarnih arterij (vključno z zlobnimi piščanci). Pri bolnikih s stabilno angino pektoris en sam dodaten odmerek poveča toleranco na fizična ambicija, izboljša razvoj angine pektoris in "ishemične" depresije segmenta ST, zmanjša pogostost napadov angine pektoris in zmanjša nitroglicerin in druge nitrate.

Popravite trivaliy od odmerka odvisen hipotenzivni učinek. Hipotenzivni diapazon je zamegljen z neposredno vazodilatacijsko infuzijo na gladko sluz žil. Pri arterijski hipertenziji traja enkratni odmerek klinično pomembnega znižanja arterijskega tlaka 24 let (v položaju bolne osebe, ležeče in stoječe). Ortostatska hipotenzija s prepoznavanjem amlodipina je redka.

Ne zahtevajte zmanjšanja tolerance na fizični izziv, delček levega polža. Spremembe v fazi hipertrofije miokarda levega kanala so lahko pri IXC antiaterosklerotične in kardioprotektivne. Ne vpliva na hitrost in prevodnost miokarda, ne povzroča refleksnega povečanja srčnega utripa, agregacije galmuičnih trombocitov, poveča hitrost glomerularne filtracije, ima lahko šibek natriuretični učinek.

Pri diabetični nefropatiji manifestacija mikroalbuminurije ni večja. Ne pričakujte nobene neprijazne injekcije v izmenjavo govora in koncentracijo lipidov v krvni plazmi, ki se lahko zamaši pri zdravljenju obolenj za bronhialno astmo, krvni sladkor in protin.

Znatno znižanje arterijskega tlaka opazimo po 6-10 letih, učinek je star 24 let. S trojno terapijo se največje znižanje arterijskega tlaka pojavi 6-12 let po zaužitju amlodipina interno. Kot rezultat trivialne povzdignjenosti obraza uma se učinkovito znižanje arterijskega tlaka ohrani 48 let po prejemu preostalega odmerka. Nato se indikacije arterijskega tlaka postopoma vrtijo na končno raven 5-6 dni.

Kontraindikacija

Vidpovidno k navodilom za Amlodipin jogo ni mogoče ustaviti za naslednjimi koraki:

• Zrušiti.
• Gostra srčno popuščanje.
• Vagitnost in dojenje.
• Aortna stenoza.
• Kardiogeni šok.
• Disfunkcije jeter.
• Sovražni miokardni infarkt.
• Povečana občutljivost na dihidropiridin in podobno.
• Bolnikova intoleranca za laktozo in druge.
• Arterijska hipotenzija s sistoličnim tlakom, nižjim od 90 mm živega stolpca.
• Nestabilne manifestacije angine pektoris.

V navodilih za Amlopidin je navedeno, da se zdravila ne sme prekiniti pri zdravljenju bolnikov, mlajših od 18 let. Takšna izmenjava je razložena z dejstvom, da učinkovitost in varnost zastosuvannya nista nameščeni na takem mestu.

Pobična diya

• glava bіl;
• motnje srčnega ritma (vključno z bradikardijo, pljučno tahikardijo in merektinsko atrijsko fibrilacijo);
• gastritis;
• zvіn u vuhah;
• vaskulitis;
• povečana trma;
• srbenje kože;
• angioedem;
• ginekomastija;
• rinitis;
• dermatitis;
• kašelj;
• nadsvetovno zmanjšanje AT;
• zaspanost;
• parestezija;
• impotenca;
• živčnost;
• sprague;
• zadnjica;
• bruhanje;
• zamorochennya;
• krvavitev iz nosu;
• bіl zadaj;
• depresija;
• povečano znojenje;
• visip (vključno z eritematoznim, makulopapuloznim visipom, kropivyanko);
• bolečine v trebuhu;
• anksioznost;
• napenjanje;
• suha usta;
• ortostatska hipotenzija;
• pospešiti rezanje;
• bіl v očeh;
• dodajte kri v shkiri preobleke;
• zadnjica;
• labilnost razpoloženja;
• bolečina v prsni klitz;
• brez sanj;
• razvoj ali poslabšanje srčnega popuščanja;
• srčni utrip;
• trombocitopenična purpura, levkopenija, trombocitopenija;
• bolna sichovipuskannya;
• zaprtje ali driska;
• migrena;
• mrzlica;
• nespečnost;
• m'yazovі sudomi;
• astenija;
• anoreksija;
• dolgčas;
• povečan apetit;
• poškodovana pigmentacija kože;
• dispepsija;
• periferno otekanje (otekanje ščetk in stopal);
• miokardni infarkt.

Interakcija

Indometacin (blokada sinteze prostaglandinov s sistemom nirk, privzem natrijevih ionov), simpatikomimetiki, estrogen, alfa-adrenergični stimulansi, nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo resnost hipotenzivnega učinka. Zaviralci mikrosomske oksidacije povečajo tveganje za razvoj stranski učinki S povečanjem koncentracije zdravila v krvi lahko opazimo vzročni učinek pri jemanju induktorjev mikrosomskih encimov.

Nitrati, diuretiki "zanke", verapamil, zaviralci beta, tiazidni diuretiki, zaviralci ACE povečajo resnost hipotenzivnih in antianginalnih učinkov. Antipsihotična zdravila, zaviralci alfa1, kinidin, amiodaron, BMCC okrepijo hipotenzivni učinek amlodipina.

Varfarin, cimetidin in digoksin se ne injicirajo zaradi farmakokinetičnih parametrov. Pri jemanju litijevih pripravkov se zabeleži povečanje nevrotoksičnosti (hrup v ušesu, ataksija, driska, utrujenost, tremor, bruhanje). Kalcijevi pripravki zmanjšujejo učinkovitost BMCC. Kinidin, prokainamid okrepijo negativni inotropni dotok.

Z vagijo in laktacijo

V študijah na živalih niso ugotovili teratogenosti amlodipina, vendar pa so vsakodnevni klinični dokazi dovzetnosti za vagijo med dojenjem. Zato se amlodipin ne šteje za nosečo med dojenjem in tudi za ženske v rodni dobi, saj smrad ni zamejen za kontracepcijske metode.

zlasti vkazіvki

Potreba po previdnosti pri zobozdravniku za preprečevanje in pravilno diagnozo hiperplazije je jasna, krvavitev in slabost. Učinek zdravila ne vpliva na plazemske koncentracije holesterola, trigliceridov, glukoze, sehojske kisline, sehovina, dušika, HDL. Za zdravilo ni značilnega sindroma "okušanja", bolnikom priporočamo, da pred jemanjem postopno zmanjšajo odmerek zdravila.

Zdravilo se pogosto pojavlja v kombinaciji z različnimi učinkovinami: valsartanom, perindoprilom, lizinoprilom, bisoprololom.

Analogi zdravila Amlodipin

Več analogov za aktivni element:

1. Brezilat amlodipina.
2. Amlodipin besilat.
3. Amlodipin maleat.
4. akridipin.
5. Amlovas.
6. Amlodak.
7. Amlodigama.
8. Amlodipin alkaloid (Zentiva; Cardio; Sandoz; -Agio; - Biocom; - ST; - Prana; - Teva; - Chaikapharma;).
9. Amlonorm.
10. Amlorus.
11. Amlotop.
12. Amlodipharm.
13. Amlocard-Sanovel.
14. Amlong.
15. Vero-amlodipin.
16. Corvadil.
17. Cordy Cor.
18. Kalchek.
19. Cardilopin.
20. Normodipin.
21. Norvask.
22. Irpin.
23. Tenox.
24. Omelar kardio.

Cena

V lekarnah cena AMLODIPINA, 5 mg tablete (Moskva), postane 103 rubljev na pakiranje 30 kosov.

Ogledov objave: 503

Amlodipin je antiangialno, hipotenzivno sredstvo, zaviralec kalcijevih kanalčkov.

Obrazec za sprostitev in skladišče

Amlodipin je na voljo v vrečkah po 5 mg ali 10 mg. Konturni kompaktni paket ima 10 kosov, polimerni trak ima 100 kosov. Za kartonske škatle - 1 pločevinka ali 1, 2, 3, 4, 5 srednjih paketov.

V 1 tableti 5 mg / 10 mg izpuščeno:

Amlodipin besilat - 6,9 mg / 13,8 mg, kar je enako 5 mg / 10 mg amlodipina;

• laktoza monohidrat - 85,7 mg / 171,4 mg;
• povidon - 3,2 mg / 6,4 mg;
• Krospovidon - 3,2 mg / 6,4 mg;
• Kalcijev stearat - 1 mg / 2 mg.

Indikacija za zastosuvannya.

Pred zastosuvanjem Amlodipina bomo pokazali prisotnost takšnih bolezni:

• Esencialna (primarna) hipertenzija;
• sekundarna hipertenzija;
• angina pektoris (angina pektoris);
• angina pektoris z dokumentiranim krčem;
• Kronična ishemična bolezen srca.

V primeru arterijske hipertenzije se zdravilo uporablja kot samostojno zdravilo ali v kombinaciji z drugimi hipotenzivnimi stanji. S stabilno angino pektoris ali vazospastično stazo se pojavi tudi pri bolnikih, ki so odporni na zdravljenje z zaviralci beta ali nitrati.

Kontraindikacija

Amlodipin je kontraindiciran v primeru povečane občutljivosti na katero koli sestavino zdravila ali druge dihidropiridine, pa tudi v primeru arterijske hipotenzije (90 mm Hg in nižje), šoka, akutnega miokardnega infarkta in podaljšanega 1 mesec po tem.

Kako ustaviti in odmerjati amlodipin

Zdravilo se jemlje interno.

V navodilih za amlodipin mora biti odmerek za ozdravljeno angino pektoris in arterijsko hipertenzijo 5 mg enkrat na odmerek. Največji dodatni odmerek ni kriv za preveliko odmerjanje 10 mg.

Priporočeni odmerek za arterijsko hipertenzijo je 2,5-5 mg na dobo. Pri vazospastični angini pektoris ali angini pektoris je napetost 5-10 mg na dobo. Za preprečevanje napadov angine pektoris - 10 mg na dan.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter Amlodipin je treba zaščititi. Pochatkov odmerek kot hipotenzivno zdravilo - 2,5 mg in antiangialni - 5 mg.

Pri bolnih ljudeh v šibki starosti je mogoče podaljšati obdobje uporabe drog in zmanjšati raven kreatinina. Odmerjanje se ne spremeni, ampak potreba po nadzoru zdravil.

Pri bolnikih s pomanjkanjem nirka, kot tudi pri uporabi amlodipina z zaviralci angiotenzinske konvertaze, zaviralci beta in tiazidnimi diuretiki, odmerka ni treba spreminjati.

Neželeni učinki amlodipina

Amlodipin ima lahko naslednje neželene učinke:

• S strani krvi (hemostaza, hematopoeza) in srčno-žilnega sistema - hiperemija zgornjih vek, srčni utrip, bradikardija, timpanična tahikardija, atrijska fibrilacija, bolečine v torakalnem klitorisu, hipotenzija (vključno z ortostatsko);
• S strani organov občutljivega in živčnega sistema - tom, glavobol, zmedenost, zaspanost, stomlyuvanist, astenija, razdor, sprememba razpoloženja;
• Na strani sehostatičnega sistema - periferno otekanje stopal in kosti, pospešena sehovencija, impotenca;
• Na strani organov sluznice in črevesja - slabost, bolečine v trebuhu, dispepsija, sprememba načina iztrebljanja, zhovtyanitsa;
• S strani dihalnega sistema - nazaj;
• Na strani mišično-skeletnega aparata - artralgija, mialgija, parestezija in bіl v kіntsіvkah (s trivalnim lіkuvannі);
• Na strani zunanjih pokrovov - sverbіzh, visi, bugatoformni eritem;
• Drugi neželeni učinki amlodipina so bistra hiperplazija, ginekomastija, zvišanje jetrnih encimov.

Preseganje priporočenih odmerkov zdravila izzove supramentalno periferno vazodilatacijo, kaže znižanje arterijskega tlaka, tahikardijo. V primeru prevelikega odmerjanja amlodipina je treba po navodilih vzeti cev in vzeti aktivno vodko. Nadali likar je kriv za obvladovanje znakov dela in legenosti srca, krvnega obtoka in diureze. Morda boste potrebovali subtestno ali simptomatsko zdravljenje - intravensko dajanje ridina, dopamina, kalcijevega glukonata, fenilefrina. Hemodializa ni učinkovita.

zlasti vkazіvki

Uporaba amlodipina pri zdravljenju nestabilne angine pektoris, hude aortne stenoze, srčnega popuščanja, okvarjenega delovanja jeter.

Podatki o varnosti in učinkovitosti pri bolnikih, mlajših od 18 let, niso dovolj.

Predpisujejo ga za vagijo pri depresijah, če je materina ošpica preobremenjena s potencialnim tveganjem za plod. Kategorija dії na tablici za FDA - C.

V obdobju zdravljenja je treba jemati materino mleko, zdravilo pa se izloča v materino mleko.

Pod uro dela in varovanja naslednjega časa, voda prometnih storitev, pa tudi ljudi, katerih poklicna dejavnost je povezana s povečano koncentracijo spoštovanja, so lahko oskolki na storžu blaženosti zaspanost in zmedenost.

Amlodipin se dobro kombinira z glavnimi hipotenzivnimi sredstvi - diuretiki, zaviralci angiotenzinske konvertaze, zaviralci beta, pa tudi z nitrati in hipoglikemičnimi zdravili. Amiodaron, kinidin in drugi kalcijevi antagonisti lahko pomagajo izboljšati. Nesteroidna protivnetna zdravila, zlasti indometacin, ustavijo sintezo prostaglandinov v nirksu in natriurezi ter zmanjšajo hipotenzivni učinek.

Analogi amlodipina

Analogi amlodipina so enaka zdravila:

• Tenox;
• Stamlo;
• Omelar Cardio;
• Normodipin;
• Norvask;
• Cordy Core;
• Karmagip;
• Corvadil;
• Kalchek;
• kardilopin;
• viro-amlodipin;
• Amlorus;
• Amlotop;
• Amlonorm;
• akridipin;
• Amlodac;
• Amlocard-Sanovel;
• Amlong;
• Amlodipharm;
• Amlovas;
• Amlodigama.

Zamenjava liqiva se lahko izvede strogo na priporočilo zdravnika.

Pogoji in prihranek uma

Shranjujte v temnem, suhem prostoru, pri temperaturi, ki ni višja od 25 °C. Poskrbite za otroke.

Rok trajanja je 3 leta.

Farmakodinamika. Amlodipin je antagonist kalcijevih ionov (blokator velikih kalcijevih kanalčkov); blokiranje vnosa kalcijevih ionov skozi membrane v celicah gladkega jezika miokarda in žil. Mehanizem hipotenzivnega redčenja amlodipina z neposredno infuzijo na gladki jezik žil.
Antianginalni učinek se izvaja na dva načina: amlodipin razširi periferne arteriole in spremeni OPSS (postnatalizacija). Nihanja srčnega utripa se praktično ne spremenijo, zmanjšanje pritiska na srce vodi do zmanjšanja energije in porabe miokarda v srcu; Amlodipin se uporablja tudi za dilatacijo koronarnih arteriol, tako pri nespremenjenih kot pri ishemičnih lezijah miokarda. Dilatacija žil pri bolnikih z vazospastično angino pektoris (Prinzmetalova angina ali različica angine pektoris) poveča krvni tlak v miokardu in prepreči razvoj koronarne vazokonstrikcije.
Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo (arterijsko hipertenzijo) en sam odmerek amlodipina zagotovi klinično pomembno znižanje arterijskega tlaka za 24 let v ležečem in stoječem položaju. Zavdyaki na storžu amlodipina ne povzroča akutne hipotenzije.
Pri bolnikih z angino pektoris se je izkazalo, da amlodipin izboljša fizično napredovanje (zadrži eno uro telesne tesnobe, zavira razvoj napada angine pektoris in depresije segmenta). SV v primerih anksioznosti), zmanjšanje pogostosti napadov angine in sprememba potrebe po tabletah nitroglicerina.
Amlodipin nima negativnega vpliva na izmenjavo govora in lipidnega profila krvne plazme, ki se dodaja za zdravljenje bolnikov z bronhialno astmo, sladkorno boleznijo in protinom.
Farmakokinetika.Če je receptor interno izvedljiv in praktičen, bo treba neodvisno od receptorja gledati ven iz sluznico-črevesnega trakta. Biološka uporabnost je 64-80%. Najvišja plazemska koncentracija je dosežena v 6-12 letih. Komunikacija z beljakovinami krvne plazme - 95-98%. Dobra porazdelitev v telesu, skupna porazdelitev - 21 l/kg telesne teže. Konstantna plazemska koncentracija je na voljo 7-8 dni. 90 % amlodipina se obsežno presnovi v jetrih v neaktivne presnovke. Obdobje napіvvivennya, da postane 35-50 let. Izloča se v nirkami (približno 60 % v navideznih presnovkih, 10 % v nespremenjenih vrstah) in živi (20-25 % v navideznih presnovkih). Prodre skozi krvno-možgansko pregrado in v materino mleko. Ne odstrani se iz telesa s hemodializo.
Če je zdravilo prepoznano, je treba paziti, da se pri bolnikih, starih 65 let, obdobje jemanja amlodipina skrajša na 65 let, pri bolnikih z boleznijo jeter, nirktom in hudim kroničnim srčnim popuščanjem - do 60 let. starosti, se zdravilo ne zaužije.

Indikacija za zastosuvannya.

arterijska hipertenzija. Stabilna angina pektoris in vazospastična angina (Prinzmetalova angina).

Poraba zdravila Amlodipin-kv

Odraščamo - interno 1-krat za žetev, neodvisno od zunaj.
Pri AH (arterijski hipertenziji), angini pektoris in vazospastični angini pektoris Odmerek: povprečni dodatni odmerek je 5 mg, po potrebi se odmerek postopoma, raztegne 7-10 dni, poveča na največji dodatni odmerek - 10 mg. Trivalnost veselja se obnavlja posamezno.

Kontraindikacije pred injiciranjem Amlodipina-kv.

Posamezna občutljivost za amlodipin, druge podobne dihidropiridine ali druge sestavine zdravila; izrazita arterijska hipotenzija (sistolični AT ≤90 mm Hg), kolaps, kardiogeni šok, nestabilna angina pektoris, tahikardija, sovražni miokardni infarkt (vključno 1 mesec po prejšnjem infarktu), huda aortna stenoza ≤ rokív (učinkovitost in varnost ni nameščena) .

Neželeni učinki zdravila Amlodipin-kv.

s strani srčno-žilnega sistema: visceralni srčni utrip, zadnjica, izrazito znižanje arterijskega tlaka, vaskulitis, priliv krvi v obraz; redko - angina pektoris, miokardni infarkt, aritmija (atrijska fibrilacija in ventrikularna tahikardija); redkeje - razvoj ali poslabšanje srčnega popuščanja, ekstrasistola.
S strani CNS: bolečine v glavi, zamorochennya, povečana zaspanost, zaspanost, sprememba razpoloženja, presoja; redko - astenija, živčnost, izguba vida, parestezija, tremor, nespečnost, depresija; redkeje - ataksija, apatija, vznemirjenost, amnezija.
S strani sistema za dekapiranje: nudota, bruhanje, epigastrična bolečina, hiperbilirubinemija; redko - zvišane jetrne transaminaze, okvarjeno delovanje jeter, zhovtyanitsa, pankreatitis, suhost v ustih, napenjanje, zaprtje ali driska, hiperplazija je jasna; redkeje - gastritis, povečan apetit.
S strani sehostatičnega sistema: periferna oteklina (homilok in stop); redko - spolna disfunkcija (vključno z zmanjšanjem moči), povečana pogostnost secesije, bolni simptomi sechovipusa, nokturija; redkeje - disurija, poliurija.
S strani mišično-skeletnega aparata: redko - artralgija, artroza, mialgija (s trivalnim zastojem); še bolj redko - miastenija.
S strani shkirija: redkeje - kseroderma, alopecija, dermatitis, purpura, sprememba barve kože.
Alergijske reakcije: redko - shkirny visip (eritematozni, makulopapulozni, kropivyanka), sverbіzh.
S strani orgel zor: pokvarjen vid, konjunktivitis, diplopija, bolečine v očeh; redko - kseroftalmija; še redkeje - motnje namestitve.
Drugo: redko - dispneja, ginekomastija, uricemija, povečanje/sprememba telesne mase, trombocitopenija, levkopenija, hiperglikemija, hrup v ušesih, bolečine v hrbtu, krvavitev iz nosu, povečana pitnost; redkeje - zvišana telesna temperatura, kašelj, rinitis, parosmija, oslabljen okus.

Posebnosti uporabe zdravila Amlodipin-kv

Previdnost je predpisana pri okvarjenem delovanju jeter, sindromu oslabelosti sinusnega vozla (pretirana bradikardija, tahikardija), blagi ali blagi hipotenziji, aortni stenozi, mitralni stenozi, hipertrofični kardiomiopatiji (zlasti obstruktivni hiatus), v primerih obstruktivnega odmora.
Amlodipin ne povzroča odtegnitvenega sindroma, priporočamo postopno zmanjševanje odmerka pred koncem zdravljenja.
Sok grenivke lahko rahlo poveča koncentracijo amlodipina v krvni plazmi, kar ne spremlja klinično pomembno zmanjšanje AT.
Staza v obdobju nosečnosti in dojenja. Brezpeka zastosuvannya zdravilo pіd vagіtnosti ure ni nameščen, zdravilo je predpisano samo za življenjsko nevarne indikacije pri depresiji, če učinek terapije za mater odtehta možno tveganje za plod. Zaradi potrebe po jemanju zdravila med dojenjem je treba dojiti.
Otroci. Amlodipin ni indiciran za zdravljenje otrok in otrok, starih ≤18 let.
Po vlivanju v stavbo keruvati transportna sredstva in pratsyuvati s potencialno nevarnimi mehanizmi. Za eno uro alkoholnih pijač je treba poskrbeti za težave pri prevozu in izvajati potencialno nevarne dejavnosti, ki bodo povečale koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij, zdravilo pa lahko povzroči zmedenost in zaspanost (predvsem na storž terapije).

Interakcija z zdravilom Amlodipin-kv

Zaviralci mikrosomske oksidacije povečajo raven amlodipina v plazmi (tveganje razvoja stranskih učinkov), induktorji mikrosomske oksidacije pa zmanjšajo. Hipotenzivni učinek amlodipina zmanjšajo nesteroidna protivnetna zdravila, zlasti indometacin (zaviranje natrija in zaviranje sinteze prostaglandinov z nirks), α-adrenergični agonisti, estrogen (zaviranje natrija), simpatikomimetiki; predlagajo amiodaron, kinidin, zaviralce adrenergičnih receptorjev α1, antipsihotike, druge zaviralce kalcijevih kanalčkov. Hipotenzivni in antianginalni učinki amlodipina povzročajo tiazide diuretiki zanke, β-adrenergični blokatorji, verapamil, zaviralci ACE in nitrati Kalcijevi pripravki zmanjšajo učinek amlodipina. Prokainamid, kinidin in drugi, ki zahtevajo daljši interval Q-T, poveča negativni dromotropni učinek in lahko poveča tveganje za znatno zmanjšanje intervala Q-T.
Amlodipin izboljša simptome stranske dejavnosti litijevi pripravki (slabost, bruhanje, driska, ataksija, tremor, piskanje)

Preveliko odmerjanje amlodipina-kv, simptomi in zdravljenje

Simptomi: izrazita periferna vazodilatacija in znižan arterijski tlak, refleksna tahikardija, motnje srčnega ritma in prevodnosti.
Jubilej: bolnika prestavite v ležeči položaj in dvignite noge. Izpiranje drena, potrditev aktivirane vugile, s pomembnim zmanjšanjem AT - izboljšanje delovanja srčno-žilnega sistema, stalno spremljanje delovanja srca in noge, nadzor BCC in diureze. Z metodo prepoznavanja žilnega tonusa - prepoznavanje žilnih zvočnih učinkov (v času trajanja kontraindikacije za njihovo zastosuvanje). Intravensko dajanje kalcijevega glukonata spremeni resnost simptomov blokade kalcijevih kanalčkov. Hemodializa ni učinkovita.

Izperite prihranke zdravila Amlodipin-kv.

Za temperature ne višje od 25 °C.

Seznam lekarn, kjer lahko kupite Amlodipin-kv:

• St. Petersburg

zaloga

1 tableta za boj proti aktivnemu govoru: amlodipin 5 mg ali 10 mg.

Farmakoterapevtska skupina

Blokatorji "glavnih" kalcijevih kanalov

ATX koda

Farmakološka aktivnost

Blokator "glavnih" kalcijevih kanalčkov (BCCC), podoben dihidropiridinu, ima lahko antianginalne in antihipertenzivne učinke. Blokiranje kalcijevih kanalov, zmanjšanje transmembranskega prehoda kalcijevih ionov v klitino (pomembno pri gladkih žilnih celicah, nižje v kardiomiocitih). Antianginalna bolezen je povezana z razširitvijo koronarnih in perifernih arterij ter arteriol: - pri angini pektoris pride do spremembe v resnosti miokardne ishemije; razširitev perifernih arteriol, znižanje zgornjega perifernega žilnega tlaka, sprememba srčnega utripa, zmanjšanje povpraševanja miokarda v želodcu; - razširitev koronarnih arterij in arteriol v trajnih in ishemičnih predelih miokarda, povečanje oskrbe miokarda s kislino (zlasti pri vazospastični angini pektoris); zabіgaє krč koronarnih arterij (vključno z zlobnimi piščanci). Pri bolnikih s stabilno angino pektoris enkratni dodatni odmerek izboljša toleranco na fizične stiske, izboljša razvoj angine pektoris in "ishemične" depresije segmenta ST, zmanjša pogostost napadov angine pektoris in upočasni nitroglicerin in drugo. Popravi trivaliy od odmerka odvisen antihipertenzivni učinek. Antihipertenzivno delovanje je vezano na neposredno vazodilatacijsko injekcijo na gladko sluz žil. Pri arterijski hipertenziji traja enkratni odmerek klinično pomembnega znižanja arterijskega tlaka (AT) 24 let (v položaju bolnika "leži" in "stoji"). Ortostatska hipotenzija v primeru zastoja amlodipina je redka. Ne zahtevajte zmanjšanja tolerance na fizični izziv, delček levega polža. Spremeni riven hipertrofijo miokarda levega kanala. Ne vpliva na hitrost in prevodnost miokarda, ne povzroča refleksnega povečanja frekvence srčnega utripa (HR), galmuične agregacije trombocitov, povečane hitrosti glomerularne filtracije, lahko ima šibek natriuretični učinek. Pri diabetični nefropatiji manifestacija mikroalbuminurije ni večja. Ne pričakujte nesprejemljivega pritoka na izmenjavo govora in koncentracijo lipidov v krvni plazmi in se lahko uporablja za zdravljenje bolnikov z bronhialno astmo, diabetesom mellitusom in protinom. Znatno znižanje arterijskega tlaka opazimo v 6-10 letih, učinek je trajen - 24 let. epidermalna transluminalna angioplastika (TLAP) koronarnih arterij pri bolnikih z angino pektoris, stagnacija amlodipina pred razvojem medialnega infarkta karotidne arterije, zmanjšanje umrljivosti pri miokardnem infarktu koronarnih arterij, TLA, možganska kap; zmanjšati pojavnost nestabilne angine pektoris in napredovanja kroničnega srčnega popuščanja (CHF); znižanje frekvence vtruchana, usmerjanje koronarnega krvnega pretoka. Ne poveča tveganja smrti, temveč razvoj poslabšanj in smrtnih epizod pri bolnikih s CHF (III-IV funkcionalni razred po klasifikaciji NYHA) na osnovni terapiji z digoksinom, diuretiki in zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE). Bolniki s CHF (III-IV funkcionalni razred po klasifikaciji NYHA) imajo nekemično etiologijo v primeru kronične kongestije amlodipina.

Indikacija pred zastosuvannya

Arterijska hipertenzija (monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi), angina pri naporu in vazospastična (Prinzmetal).

Kontraindikacija

Povečana občutljivost na amlodipin in druge podobne dihidropiridine, pa tudi na druge sestavine zdravila; - hemodinamsko nestabilno srčno popuščanje po miokardnem infarktu; - obstrukcija trakta za prenos levega kanala (vključno s pomembno aortno stenozo); - huda arterijska hipotenzija (sistolični arterijski tlak manj kot 90 mm Hg); - šok, vključno s kardiogeni; - nestabilna angina pektoris (glede na Prinzmetalovo stenokardijo) - vagnost in obdobje moči prsnega koša; - od 18 do 18 let (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni). - intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze in sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze (zdravilo za maščevanje laktoze).

Metoda stosuvannya, da odmerek

Vseredinu enkrat na dobavo s potrebno količino vode (100 ml). V primeru arterijske hipertenzije in angine pektoris mora biti odmerek 5 mg enkrat na odmerek. Zaradi prisotnosti terapevtskega učinka za 2-4 obdobja se lahko odmerek zdravila poveča na največji odmerek 10 mg. Pri bolnikih s šibko starostjo se priporoča uporaba amlodipina v povprečnem terapevtskem odmerku, prilagajanje odmerka ni potrebno. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter Ne glede na tiste, pri katerih je T½ amlodipina, pa tudi vseh BMCC, povečan, pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter prilagajanje odmerka ni potrebno. Pri bolnikih s pomanjkanjem nirka je priporočljivo prenehati jemati amlodipin pri višjih odmerkih, vendar je treba zaščititi rahlo povečanje T1/2. Pri enournem zdravljenju s tiazidnimi diuretiki, zaviralci beta in zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) odmerka ni potrebno spreminjati.

Obrazec za sprostitev

Tablete 5 mg in 10 mg. 10, 30 tablet v konturnem srednjem pakiranju s polivinilkloridom in lakirano aluminijasto folijo. 10, 20, 30, 40, 50 ali 100 tablet vsaka v kozarcu polietilen tereftalata za medicinske namene, zaprtih z navojnimi pokrovčki s kontrolo prvega odpiranja ali s sistemom "push-turn" za polipropilen ali polietilen ali polipropilen za medicinske namene namene. kontrola prve linije s polietilenskimi ali polipropilenskimi pločevinkami za zdravila, zamašenimi s pokrovi, ki se raztegnejo s kontrolo prve linije s polietilenom v visokem oprijemu. En kozarec ali 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ali 10 konturnih srednjih pakiranj naenkrat z navodili za polnjenje postavimo ob kartonsko embalažo (paket) iz kartona.