Adesea cauzată de traumă înainte de a lua în considerare o fractură perie promenev. Este diagnosticat în 16% din cazurile de fracturi ale oaselor sau în 40% din fracturile mâinilor. Peria lui Promenev este o parte sfărâmicioasă a vârfului superior și este subțire, așa că este ușor de spart. Adesea există o ushkodzhennya de dilyanka, o perie ruptă (o metaepifiză distală). În mizele medicale, o leziune similară este diagnosticată ca o fractură într-un spital tipic.

Rafinament anatomic

Una dintre cele două perii, care îi fac pe oameni să se înfrunte, se numește schimbare. Peria Liktov este situată pe partea laterală a degetului mic, iar promeneva - din partea exterioară a mâinii, în fața cotului. În Budovі її se pot observa: epifize (superioare și inferioare), același corp de pensulă, care are formă triedrică. Suprafața este subdivizată mental în posterioară, anterioară, laterală (laterală), iar marginile sunt clasificate ca interkistkovy, posterioare și anterioare.

Funcția de mână bogată a mâinii poate fi vântul unei zăpadă robotică binecuvântată. În fața piețelor ambelor meleaguri, încununate cu zăpadă. Acea răutate, pensula lui de promenev și z'ednuyutsya a lui Likty deodată, știi deriva de lichior. Vіn vіdpovіdaє pentru procesul de rupere a acelei îndoiri a mâinii, întoarceți partea din față a umărului în jos și în sus. Acolo, de perii se învecinează cu încheietura mâinii, mai există o mlaștină - promeneo-zastkovy.

Periile din rândul proximal (la distanța de la degetul de la picior) al încheieturii mâinii (triunghiular, pvm_syachna și chovnopodibna), precum și promeneva participă la modelarea lutului, iar cotul nu ajunge la cel nou, completat printr-un disc lut. În spatele formei sale, vin guess elips și asigură separarea acelei perii, introducerea acelei reduceri. Ambalajele sunt conectate la joncțiunea cu periile din fața umărului.

Cauze care duc la vătămări

Prin infuzia de factori externi sau interni se produce o fractura a mainii promeneutice a mainii cu deplasata sau fara aceasta. Cele mai larg minciuni sunt motivele care duc la rănire:

• leziune virobnicha;
• adecvarea rutieră și a transportului;
• accidentare sportiva;
• cădere de la înălțime pe o mână trasă înainte;
• osteoporoza.

Chastkove chi în afara afectarii integrității chistului se numește fractură. Pe măsură ce puterea forței schimbă puterea, structura este distrusă. De vină este vanitatea de peste lume, o lovitură, o cădere, o boală a unei persoane, prin ca niște perii devin să țipe sau devin subțiri.

Important! Vătămarea promenadei provoacă o fractură a articulației promeneo-zastkovy cu deplasare sau fără.

Clasificarea fracturilor

La fel ca și dacă există și alte leziuni, fracturile sunt clasificate ca răni în funcție de stadiul leziunii, natura leziunii și luna și localizare.

Discriminați o fractură a chistului promeneutic (în cazul unor acoperiri cutanate, acesta salvează integritatea acesteia) și reparați (dacă împreună cu structura periei urechile sunt țesături moi, Iar trucurile ies pe nume).

Chiar dacă nu au existat fragmente de usunennya în timpul traumei, fractura este clasificată ca „fără usunennia”. Dacă, sub o lovitură de forță, trucurile se ridicau, făcând un decalaj între ele de peste doi milimetri, se numește o fractură a periei promeneutice la deplasare. Fragment de rupere zmіschuvatimetsya sub valul de mușchi.

În funcție de poziția în care s-a aflat mâna persoanei rănite, spargerea promenadei în mlaștina promeneu-încheietură poate fi:

• rozginalnymi, yakі sche numesc fracturi ale roții, dacă kіstkovі ulamki zmіshchuyutsya de la bіk se schimbă în tilu;
• zginalnymi, mai mult ca o fractură a lui Smith, dacă lovitura lovește mâna îndoită, partea dreaptă, iar fragmentele merg drept pe suprafața umărului.

În cele mai multe cazuri, această leziune este caracterizată ca o articulație internă, agravată de articulația stiloidă (mai joasă în jumătatea șoldurilor), care provoacă adesea o fractură a chistului promenovocal. În acest caz, dacă mlaștina este plină de frig, putem vorbi despre leziuni post-soare.

Răul periei se vede la dreapta oblică transversală. Ca și cum ar fi o vătămare directă a kintsivka, atunci, mai mult pentru tot, să apară transversal, în alte moduri puteți da vina fractură mărunțită, Când există mai mult de trei fragmente de fragment

A devenit ca și cum ai strânge mâinile din două părți diferite, vorbind despre o fractură de compresie. Sub diferitele presiuni puternice ale schimbului, peria se rupe în fragmente care distrug țesăturile moi. Acest tip de poshkodzhennya Ora de odihnă devenind mai frecvente daedale. Tse pov'yazano nasampered іz tehnіchnim progres, apariția vehiculelor, automatizarea producției.

O vedere rară a deteriorarii acestui gol este o fractură ruptă, dacă o parte a fragmentului chistic, sub forța injecției, intră într-o altă capcană.

Principalele simptome ale traumei

Prezența unei fracturi poate fi determinată prin cunoașterea principalelor simptome:

• un trosnet distinct caracteristic al fragmentelor chistice (crepitație);
• bіl ascuțit cu traume otrimanny și bolyuchi vіdchuttya intens, shcho zberіgayutsya trivaliy oră;
• hematom prin deteriorarea integrității vaselor de sânge;
• hipertermia (creșterea temperaturii) a parcelei afectate;
• umflătură;
• ca un kіstkovі ulamki puternic zmіstilis, în apropierea zonei încheieturii mâinii se poate vedea o cocoașă și o adâncitură;
• chervonіnnya skіrnogo pokrivu la ceață ushkodzhennya;
• uneori, dacă nervii sunt încâlciți, există riscul pierderii sensibilității degetelor mâinii (nume, furnicături, aproape rece) și încrețire;
• Întărește mințile proaste pentru orice încercare, robește mâna cu un penzle.

Este important să ne amintim că într-o zi mintea rea ​​a devenit plictisitoare, dar asta nu a însemnat că greșeala nu a fost gravă. Nu uitați că o fractură în fața rănilor este o vătămare gravă, iar procesele de vindecare și contracție pot dura, indiferent de severitate.

Primul ajutor și diagnosticare

Pentru orice nevoie, este necesar să solicitați ajutor calificat din partea personalului medical. Nu provocați răni, așa că iertați și nesemnificative, așa cum par la prima vedere. Persoana rănită trebuie dusă la cea mai apropiată cameră de urgență, iar în situații importante este mai probabil să cheme o echipă de salvare la podea.

Pe spate, este necesar să se uite la kintsіvku rănit. Chiar dacă porți haine, nu știi. Fie că este ruhi pentru a provoca un atac de durere și poate duce la adoptarea ulamkiv chistic. Mâneca trebuie tăiată cu mai multă atenție. Pentru evidenta plagii cutanate, rana se spala, se trateaza cu un antiseptic. Zupiniti krove dopomozhe trivіdsotkovy rozchin peroxid de apă. Rana trebuie acoperită cu un bandaj cu un bandaj steril vâscos, deoarece se aplică uniform și nu prea strâns.

Schimbați boala vederii, acea umflare a poshkodzhenoy kintsivka, cu ajutorul unei comprese reci. Cel mai bun vikoristovuvati lead. Pentru transparență, yogo este umplut înainte într-o pungă, înfășurați geanta cu o cârpă sau un prosop. Este imposibil să se permită contactul pielii goale cu gheața, ceea ce ar duce la consecințe negative. Ca și cum gheața de sub mână este mută, este ca mâncarea din congelatorul frigiderului. Puteți turna apă rece la dans și o puteți pune pe terenul poshkodzhennoy. Nu tăiați lotiunea prea devreme, după cincisprezece minute de її este necesar să o scoateți din timp, iar într-o oră va fi din nou rece.

Înainte de a transporta victima la spital, este necesar să reparați rana, dăunătoare maxim. Imobilizarea se efectuează din zastosuvannya unei anvelope speciale de alune de transport. Ca atare, este imposibil să folosiți o astfel de mână, materialele la îndemână sunt alimentate: bâte, doska, trâmbițe, cutii de carton. Puteți folosi bandaje, curele, țesături pentru a crea o atela improvizată.

Dacă suferi de o durere insuportabilă, dă-i un analgezic nenarcotic (Ketanov, Tempalgin, Celebrex, Analgin, Brustan). Acestea simple sunt suficiente pentru acordarea asistenței dolikarskoy, departe de tratamentul care urmează să fie efectuat la departamentul de traumatologie.

Diagnosticare

Diagnosticul corect ar trebui să fie făcut numai de un traumatolog pe baza unei obstezhennya identificabile. Anamneza este luată în ordine, se are în vedere mecanismul de înlăturare a pierderii pacientului și a cicatricilor pacientului la sol. Apoi, medicul se uită la poshkodzhenu kіntsіvka, cu o cale de palpare, vibrația funcțională este răsturnată. Un punct important în diagnostic este efectuarea unei urmăriri cu raze X, fără de care este imposibil să se facă un diagnostic precis.

Semnul este vizualizat din două proiecții pentru vizualizare detaliată. Dodatkovo i se atribuie un computer sau imagistica prin rezonanță magnetică. Dacă sunt detectate simptome neurologice, pentru consultație trebuie consultat un neuropatolog (un neurochirurg sau un chirurg judecător), oricare dintre acestea este mai potrivit decât un traumatolog.

Ce trebuie să știi despre jubilare

Stabiliți o atela direct în tratamentul fracturilor chistului promeneutic: conservator și operator. Docіlnіsti condus de T_єii Іnschoia Terapіii vizitând Lishe Lіkarem pe rezultatul lui Pіdtstі Oven, natura ushkudennya este luptătorii individuali ai Pazіnta (VIK, Suputnі Zakhvornnya).

Fracturile sonore fără uzunennie se bucură conservator cu o aplicare de bandaj (polimer sau gips). Fixarea se efectuează până la creșterea completă a chistului, pentru a nu permite usunennia fragmentelor adulte.

Dacă în luxație este diagnosticată o fractură, toate trucurile trebuie îndreptate către poziția lor fiziologică naturală (reproduse). Doar câteva dintre ultimele curse sunt fixate cu gips. Repoziționarea se efectuează sub anestezie generală prin metoda manuală sau prin utilizarea unor dispozitive speciale (Sokolovsky, Edelstein și altele). Învelișul de gips este îndepărtat aproximativ într-o lună sau două, cu o întindere a termenului comun de exaltare, există câteva studii radiografice pentru control.

În acest caz, deoarece nu este posibilă efectuarea unei repoziții închise, deplasarea fragmentelor chistice este instabilă și critică sau este prinsă în mod repetat, se recomandă efectuarea unei inserții operatorii, ceea ce înseamnă o repoziționare închisă din inserarea unor ace metalice speciale sau osteosinteza. În medicina modernă, există două moduri de a realiza osteosinteza lobului promeneo-carpian:

• transos - de la introducerea aparatului de forfecare și a aparatului Ilizarov;
• nakistkovy - dacă este necesar să se accelereze cu plăci cu stabilitate apicală.

Rareori atașamente de fixare zastosovuyutsya zovnіshnі (gvinti, plăci). La copiii zemoși, medicii acordă prioritate metodei conservatoare și intră în operație în cazuri extreme.

Reabilitare

În etapa finală a terapiei, este necesar să se efectueze proceduri de reabilitare scăzute. Dacă este necesar, medicul prescrie un curs masaj de lux, kinetoterapie, educație fizică recreativă, terapie cu apă sau sprijin orteză

Nu uitați de dieta corectă. Pentru cel mai bun pacient posibil, este necesar ca pacientul sa includa in alimentatie produse bogate in vitamine si calciu. Le puteți vedea: produse lactate, fructe și legume proaspete, pește, miere, mazăre.

Totodată, după o fractură a chistului de promenadă cu o deplasare, va fi cel puțin două luni mai târziu în acel caz, dacă a avut loc fără grațieri medicinale.

Consecințele negative ale unei fracturi

Lipsa de calciu sau alte discursuri în organism poate provoca o regenerare slabă a țesuturilor osoase. Încercați ca lenevia finalului fix să provoace răutate m'yazovu, mai ales ca înainte livrare prompta pacientul nu a acordat respectul cuvenit pregătirii fizice.

Poți să ai grijă:

• fragmente re-usunennya indlamanih în gips;
• deformarea periilor;
• respirația neurotrofică a kintsivka;
• dezvoltarea proceselor purulent-inflamatorii (tipic pentru fracturile acute);
• tulburare de inervație (siguranță celule nervoase) lângă zona de apărare;
• navă avariată sub ipsos

Este rar să vă fie frică de putrezirea țesăturilor în sfera structurilor metalice instalate. De dragul respectului, bandajul de ipsos este merituos, deoarece nu este vinovat să bovtatisya și, în același timp, să rupă din nou țesăturile moi.

Programările la medic și cursul vizitelor de reabilitare îl vor ajuta pe elev să-și revină și să revină la ritmul sonic al vieții.

Fractură promenevskoy chisturi traplyatsya adesea. Cei care nu primesc calciu în corpul lor cunosc rănile, apoi oasele devin reci. Traumatologii urmăresc un număr mare de convulsii în fracturile chistului promeneutic cu deplasări.

Fracturi de grup ale chistului promenov

• Închiderea este diagnosticare, dacă părți ale periei rupte sunt lăsate sub piele. Rănirea Tsya nu duce la complicații. Zona afectată devine sterilă.
• O fractură critică se caracterizează printr-o ruptură a pielii. Rănirea nu este sigură, pentru ceea ce este o rană, bacteriile pot mânca înaintea acesteia. Totul se termină cu boli infecțioase.
• Intra-suglobovy fractură torkaetsya lut gol. Prejudiciul se poate agrava.

În caz de rele, forma vârfului se schimbă, se deformează, iar materialul periei se prăbușește și el. Adesea posterіgaєtsya târziu sau transversal usunennya ulamkіv kіstki. Rareori zaustrichaetsya condus înăuntru. Apare după o cădere pe mână, peria devine asemănătoare cu o antenă telescopică (o parte a periei este închisă cu alta).

Fractură de compresie nesigură a mâinii promeneutice. Se acuză rănirea, dacă vârfurile sunt încălcate de suprafețe metalice, peria este zdrobită la început. Vătămarea este afectată de marea ushkodzhennyam a țesuturilor moi, se stabilesc un număr mare de părți osoase fragmentate fragmentare.

Este posibil să se diagnosticheze o fractură a mâinii de promenadă prin efectuarea unei radiografii. Yogo vykonuyut la proiecțiile kіlkoh. Medicul se uită respectuos în jur, dacă jefuiește visnovok, există o rănire gravă.

Particularități ale unei fracturi a chistului promenus fără uzunennie

Cea mai comună este crăpătura periei. Nu o vei vedea până la o nouă fractură, pentru cel care are mai puține șanse să scape cu cântecul, dar nu cu toată pensula. Crăpătura este cel mai probabil să apară la tineri. Traplyaetsya o astfel de oră pid pentru a face sport. Incheietura mainii sportivilor este elastica, asa ca atunci cand este lovita de o cadere, nu exista riscul unei noi fracturi.

O fisură a chistului de promenopauză este însoțită de o durere bruscă și severă în zona rănită. Uneori poate fi cauzat un hematom. Radiografia nu evidențiază o fractură, medicul marchează osul rupt, țesutul osos șirbit.

Fractură tipică a chistului promenus

O astfel de leziune este largă, odată cu ea țesutul chistic se prăbușește prin caracteristicile specifice vieții anatomice. Dacă o persoană cade pe mână, va încerca să ajungă cât mai departe, totul se va termina cu prăbușirea periei.

Există 2 tipuri de fracturi tipice de chist:

• Rupere roată se caracterizează prin răspândirea unui lut promeneo-zastkovy. Un fragment de perie este plasat greșit tilny bikîn prealabil.
• Fractură Smith fi dus la fractura genială a chistului promeneutic. Învinovățind după căderea unei persoane pe mână, mâna se îndoaie în partea dreaptă a față.

Rănirile sunt cel mai probabil să fie de temut toamna și iarna, dacă există riscul de a cădea pe străzile pădurii. De asemenea, în această perioadă, oasele sunt slăbite. Este important să acordați respect pentru a mânca, la noul maє buti număr maxim arici, bogat în calciu.

Fracturi complicate ale chistului promenus

Agravare imediată după vătămare:

• Acel nerv este rănit, ceea ce este viabil pentru fragilitatea, sensibilitatea îndoirilor. Fragmentele unei perii pot dăuna și sfâșia foarte mult un grozav nervos. Funcționalitatea victimei este ruptă și sensibilitatea minții gardianului este ruptă.
• Tendonul mâinii este rănit. Dacă fragmentele periei se mișcă în direcția corectă în fața umărului, tendonul este micșorat. Pacientul nu se poate agita cu degetele mâinii.
• Perii se umflă, prin întreg o persoană nu se poate prăbuși cu degetele. Agravat nesigur, care se va termina cu osteoporoză severă.
• Marii judecători principali sunt răniți, ca urmare, există o sângerare internă.
• Povnistyu chi adesea rozrivayutsya m'yazi. Este necesar să se producă agravarea până la punctul în care activitatea rukhova a victimei este distrusă.
• se dezvoltă infecție cu hostraîn fața răului. Nu este sigur, dacă microbii sunt prelevați din rană, în rezultat se formează hostria. Omul bolnav se ridică temperatura ridicata, să se teamă de intoxicarea organismului

Efectele pe termen lung ale traumei:

• Contractura. La o persoană bolnavă, activitatea ruhovei este întreruptă în mlaștini, prin cele prin care bandajul de gips a fost aplicat incorect. Ca urmare, se formează aderențe, lucrul zăpezii este distrus.
• Deformarea structurii chistului . Vina, dacă bandajul de ipsos a fost aplicat incorect, nu a înlăturat trucurile periilor, atunci duhoarea a fost formulată incorect.
• Infecția cu Viddalena . Mulțile de puroi din perii, care duc la sepsis, aveți grijă dacă bacteriile sunt consumate în țesutul periilor. Totul se termină cu distrugerea țesutului chistic, cea mai severă intoxicație a corpului, dureri insuportabile în chist.

Metode de tratament pentru o fractură a chistului promeneutic

Este important să dați imediat bibanul pentru a ajuta:

• Schimbați bil.
• Aveți grijă de o misiune calmă afectată.
• Aveți grijă de moliciunea țesutului moale, deoarece va elimina deteriorarea locului.

În timp, dacă fractura este închisă, terminația este fixă. Dacă fractura este severă, partea din spate a capului începe să sângereze, apoi se aplică un bandaj pe lotul rănit. Apoi, este necesar să transportați victima la spital.

Medicul-traumatolog se uită cu respect la schimbarea mâinii, dându-și seama că victima are o fractură. Dacă se confirmă o fractură, vârful este imobilizat, astfel încât să poți salva deplasarea periei.

Meta tratament pentru fracturile încheieturii mâinii promenopauzei - pentru a restabili integritatea funcțională și anatomică a kіntsіvki afectate. Pentru a da respect, pensula este vinovată nu numai de creștere, de a salva smuțul din ea, frivolitatea și sensibilitatea. Pentru care este necesar să se consulte cu un specialist și să se supună cursului necesar de terapie. Reabilitarea este mai importantă după leziuni, așa că poți recunoaște mai ușor fragilitatea mâinii.

Cel mai sever chist de promenită este cea mai răspândită leziune, care se înregistrează în 16% dintre fracturi la toate fracturile. De regulă, iese atunci când cazi pe un braț îndreptat, sau sub ora unei lovituri puternice a vârfului superior răsucit pe o suprafață dură.

În acest articol, cunoaștem principalele cauze, manifestări, principii de asistență indispensabilă, diagnosticul și tratamentul fracturilor chistului promeneutic cu deplasare și fără. După ce ați luat aceste informații, puteți oferi corect victimei te voi ajuta si pune o intrebare doctorului.

Majoritatea fracturilor chistului de promenită sunt traumatice.

Căzute din cauza fracturii chistului de promenită, leziunile sunt împărțite în:

1. Traumatic. Astfel de leziuni sunt învinuite pentru afluxul de forță semnificativă asupra osului, ceea ce duce la distrugerea integrității. Acestea pot fi lovituri puternice, cădere de la înălțime, transport rutier, răni provocate de incendii sau lovituri care vă rănesc atunci când faceți sport. Fracturile deosebit de importante ale chistului promeneutic pot fi cauzate de munca neglijentă cu tehnologie industrială sau de suport puternic. Duhoarea este însoțită de fragmentarea puternică a periei și de stabilirea multor minți.
2. Patologic. Astfel de leziuni sunt reproșate că au o forță nesemnificativă asupra osului, care a fost redusă în urma bolii. Fracturi similare pot fi acuzate de osteomielita, osteoporoza, tulburari endocrine si metabolice, tuberculoza sau balta canceroasa (primara si secundara).

De regulă, fracturile chistului promeneutic sunt cel mai adesea puse pe seama cauzelor traumatice.

Rіznovidi

Ca toate fracturile, afectarea integrității chistului promeneutic poate fi:

• vіdkṛtim - să fie însoțit de cei adoptați dimineața devreme;
• hai să-l închidem - nu suprovodzhuvatsya poshkodzhennyam shkіrnih pokrivіv.

Pe linia unui os rupt, astfel de leziuni pot fi:

• transversal - linia la roztashovuєtsya ruptă la axa periei sub tăietura 90 °;
• kosimi - linia către cea ruptă este înfiptă în perie sub diferite tăieturi, dar nu dreaptă;
• posdovzhnіmi - linia de rulare ruptă paralelă cu axa periei;
• gvintopodibnimi - o linie către una ruptă arată ca o spirală;
• așchiat - o linie clară nu este posibilă pentru una ruptă;
• bătut în - la stricăciunea pliului, vârfurile sunt înfipte una în alta.

În funcție de natura rupturii fragmentelor chistice, fracturile chistului promeneutic pot fi:

• fără somnolență;
• zі zmіschennyam.

În zona galusului și localizarea fahivtsy, ei văd următoarele tipuri de fracturi ale chistului promeneutic:

• fractură a gâtului și a capului - roztashovuєtsya în întuneric dilyantsі lіktovogo;
• o fractură a diafizei - roztashovuetsya la dilyanța corpului chistului, adică dilnitsy între її kintsyami;
• o fractură într-o ceață tipică - roztashovuetsya 2-3 cm deasupra lutului promeneo-zastkovy (poserіgaєtsya în 70% din vipadkіv);
• o fractură cu dislocare a capului periei (a.k.a. o fractură-vivi a capului periei) - se rupe în treimea inferioară a corpului periei și merge împreună cu luxația capului.

Demonstrați fracturi ale chistului promenus fără uzunennie

Aproape 50% dintre fracturile chistului de promenopauză nu sunt însoțite de îndepărtarea fragmentelor chistice. Tse tim, că forțele lui m'yazi din fața lor nu sunt suficiente pentru deplasarea lor. În alte cazuri, când există o fractură transversală completă a chistului promeneutic, crestele nu se rupe. Toate aceleași răni închise.

Destul de des, ushkodzhennya similare sunt însoțite doar de apariția unei fisuri în chist, adică fractura nu este clară și se extinde odată cu întinderea trunchiului vechi al chistului lui Promenev. Sună astfel de fracturi la tineri, în care periile devin elastice și vitroase, ceea ce este pus pe seama loviturilor sau căderilor.

Odată cu apariția unei fisuri, se observă următoarele simptome:

• bіl în apropierea zonei de vătămare;
• nabryak lângă zona fisurii;
• hematom (inod).

La radiografiile cu fisuri în chist, există doar o ușoară creștere a integrității osului și o ușoară indentare a chistului.

Cu o fractură completă a chistului de promenită fără uzunenie, se observă următoarele simptome:

• ostil bіl at dilyantsі fractură;
• agravarea durerii cu ruhs și matsuvanni;
• nabryak that chervonіnnya skіrnih pokrivіv і dіlyantsі leziuni;
• hematom.

Arată fracturi ale chistului promeneutic la deplasare

Fractura chistului promeneutic la fragmentele deplasate poate fi extrem de manipulativă datorită tipului de deplasare și direcției membrelor posterioare ale chistului, zona de putrezire. Leziunile pot fi:

• vydkritimi - cu astfel de fracturi, ulamki deschid pielea și contactează cu mijlocul exterior, cu care mirosul poate fi infectat și însoțit de dezvoltarea proceselor putrezite;
• închis - pentru astfel de leziuni, pielea este lăsată intactă, iar riscul de a dezvolta afecțiuni infecțioase este minim;
• vnutrіshnyosuglobovі - linіya razlomu kіstki roztashovuєtsya în lut gol (poate fi chinuit yogo des sau chiar mai mult), astfel de leziuni sunt însoțite de sânge abundent în lut (hemartroză) și apariția unui risc de perturbare a funcțiilor lutului.

Fragmentele plasate în chistul de promenopauză pot fi provocate ca o leziune (de exemplu, fragmentarea țesutului chistic) și noroi robot. Cu opțiunea de adoptare din cauza m'yaziv-ului, ulamka este mutată în acea parte, până când m'yaz-ul este mai șifonat (din cealaltă parte a venei este ras).

În cazul fracturilor cu fragmente deplasate, manifestări tipice krіm, este posibilă apariția unor modificări vizibile în forma mâinii rănite. Astfel de deformări ale memoriei sunt soluționate pentru o deteriorare semnificativă a periei. Crimson, cu astfel de fracturi, slăbirea mâinii este deteriorată de lumea mare, iar crepitația este observată atunci când zona rănită este mânjită.

În cazul fracturilor chistului de promenopauză cu deplasare, apare adesea o întârziere a inserției transversale a fragmentelor. Astfel de leziuni sunt însoțite de o fractură oblică sau transversală a chistului în 2 părți. După aceea, prin m'yazov, o parte este irosită ubik. În cazul unei întreruperi ulterioare, zsuv-ul strigă la forjarea ulamkiv-ului cum unul din unul.

În cazuri rare, există o fractură de tip driven-in a chistului promeneutic. Vіn vinikaє pentru cădere puternică, Ca și cum ați striga conducând într-un fragment de perie în altul.

Dezvoltarea unei galerii tehnice a crescut la o dimensiune mare fracturi de compresie. Astfel de vătămări sunt cauzate de producerea unei ore de muncă cu posesiunile, în cazul unei stări puternice, ora realizării beneficiilor tehnice sau ora accidentelor de transport. Când se întâmplă acest lucru, peria este strânsă între suprafețele metalice și se sparge în fragmente pe molozul străzii. Cel mai adesea, astfel de fracturi sunt critice.

Dezvăluie vizual usunennya ulamkіv promenevї kіstki yaky zavzhd vdaetsya. Pentru a confirma diagnosticul și a dezvolta cel mai eficient plan de tratament pentru astfel de leziuni, este necesar să se efectueze urmărire radiologică. Znіmki vykonuyutsya la două proiecții.

persha dopomoga

În cazul unui atac al răului, este necesar să îmbrăcați rana cu un antiseptic și să puneți un bandaj steril pe ea.

Dacă există o suspiciune de fractură a chistului promeneutic, victima trebuie să primească un ajutor dolikarsky, îndreptat către utilizarea durerii intense, iritabilitate a rănii și vindecarea rănilor (datorită prezenței bolii). În anumite situații, este necesar să chemați ajutorul unei brigade de gardieni:

• fractură critică;
• traumatisme prin cădere de la mare înălțime;
• prezența altor leziuni și suspiciuni de afectare a organelor interne;
• puls vidsutnіst pe încheietura mâinii;
• vіdbulasya chastkova chi povna vtrata sensibilitatea degetelor;
• mâna rănită a devenit rece și bolnavă;
• a devenit amputație traumatică mâinile la vederea răului ambele perii în fața lor;
• ipoteca medicala este departe de orasul de origine.

În cazul fracturilor chistului promeneutic, primul ajutor se formează din abordările ofensive:

1. Transferați victima într-un loc sigur și calm.
2. Data să luați o pastilă dintr-un medicament analgezic (Analgin, Ketanov, Ibufen, Dexalgin sau altfel) sau să luați o injecție intravenoasă cu un analgezic.
3. Luați bătrânul din mâna rănită și decorați-l, de parcă s-ar dezvolta într-un zgomot, l-ar putea zdrobi.
4. Dacă este necesară o fractură, reparați rana cu un antiseptic și aplicați un bandaj steril.
5. Dacă fractura este însoțită de sângerare arterială (strum, care este sânge roșu), atunci puneți un garou pe treimea inferioară a umărului. După aceea, înainte de legarea legăturii, atașați o notă cu ora facturii. Chiar dacă timp de 2 ani nu am primit niciun ajutor medical, atunci pentru prevenirea bolii, mâinile ar trebui să fie relaxate timp de 2 ore și așezate din nou. Obov'yazkovo înseamnă ora reaplicării notei.
6. Dacă o fractură este însoțită de sângerare venoasă (din rană, curge mult sânge întunecat), atunci ar trebui să puneți un bandaj pentru presare.
7. Pentru imobilizarea mâinii, este necesar să încercați îndoirea cotului sub o tăietură dreaptă. Dacă o astfel de grabă provoacă o creștere bruscă a durerii, atunci mâna urmează pentru a asigura noul calm. Dacă o astfel de mișcare nu provoacă durere intensă, atunci yoga poate fi fixată în orice poziție. Anvelopa se poartă cu anvelopa Cramer, care se poate realiza cu unelte lucrate manual: crose vechi, scânduri, carton subțire etc. Anvelopa este suprapusă pe cot și promenevo-zastkovy sglob acea siguranţă a nestăpânirii lor. Dacă nu vei fi bandajat în așa fel încât bandajul și marginile anvelopei să nu strângă țesutul moale și artera de schimb. Pulsul după suprapunerea її poate fi ratat.
8. Se aplică gheață pe zona rănită, care este necesar să se ia 10 fibre ale pielii pentru a preveni degerăturile.

complicaţie

După fracturile chistului de promenopauză, acestea se pot dezvolta fără complicații mediane.

Aranjament simplu:

• deteriorarea integrității sau strângerea nervilor - chemarea spre exterior sau pierderea frecventă a sensibilității și reducerea funcțiilor rukhovy;
• deteriorarea integrității vaselor - provocând sângerare și dezvoltarea unor complicații ulterioare;
• deteriorarea integrității tendonului - chemarea chastkove chi în afara murdării ruhivului;
• umflarea mâinii lui Turner – strigând durere puternică și nestăpânire a degetelor.

Agravare suplimentară:

• contractura ischemică - răspunde la suprapuneri incorecte ale unui bandaj anti-colaps, ca și cum ar fi strângerea judecătorilor pentru a face aderențe de lipire și mâinile umflate;
• fragmente incorect marite ale chistului - semnalate in cazul repozitionarii incorecte, sau aplicarea unui bandaj nedistructiv, se pot datora adoptiilor repetate pentru o ora de imobilizare prin lipsa recomandarilor medicului;
• hemartroza - prin acumularea de sânge în lut pe suprafețele lutoase se formează cheaguri de fibrină, care în decursul timpului duc la creșterea lor și imposibilitatea de lut.

Diagnosticare

Când se uită la o persoană bolnavă cu o fractură suspectată a chistului promeneutic, medicul trebuie să efectueze următoarele teste:

• evaluați culoarea pielii - slăbirea și frigul indică lasarea vaselor, iar cianoza - lăsarea venelor;
• pulsația pe artera promeneutică - frecvența pulsației indică pe її zdavleniya chi poshkodzhennya;
• cereți bolnavului să-și plieze degetele în gestul „OK” - imposibilitatea unei astfel de fapte și afectarea sensibilității degetelor I-III de a spune despre leziunea nervului median;
• a-i cere celui bolnav să-și întindă degetele cu un mic sprijin - imposibilitatea unui astfel de lucru și afectarea sensibilității degetelor IV-V de a spune despre leziunea nervului ulnar;
• a cere viconaților bolnavi să deschidă degetele cu puțin sprijin - imposibilitatea unei astfel de fapte și sensibilitatea deteriorată pe partea dreaptă a degetelor I-III indică săracilor nervul promenal.

Pentru a confirma diagnosticul și a face o nouă imagine a unei fracturi a chistului promeneutic, se efectuează următoarele investigații:

• raze X în două proiecții;
• Angiografie.

Celebrare

Pentru a proteja locul fracturii, se aplică un bandaj de ipsos în față.

Tratamentul fracturilor chistului de promenită poate fi chirurgical conservator. Tactica Yogo culcarea rănilor caracterului.

La în fracturile critice Necesitatea unei intervenții chirurgicale pentru prevenirea afecțiunilor purulente este prescrisă pacientului bolnav cu terapie cu antibiotice. Dacă este necesar, vaccinarea este viabilă.

Exuberanță conservatoare

La fractură închisă fără a utiliza medicamentul, aplicați un bandaj antiiritant cu ipsos sau polimer. Ca și cum în caz de accidentare, repoziționarea a fost închisă, apoi repoziționarea a fost închisă. Procedura este nedureroasă și se efectuează după un tratament medical. Pansamentul, care imobilizează, în astfel de cazuri se suprapune după câteva zile - după încheierea perioadei de creștere a umflăturii. După aplicarea gipsului pe bolnavi, se recomandă plasarea brațului sus, luând analgezice și preparate de calciu pentru creșterea accelerată a chistului.

Trivalitatea purtării unui pansament imobilizator pentru a se întinde din cauza diverșilor factori: vârsta, severitatea unei fracturi și evidența bolii, care agravează periile înfundate. Sună uzura tencuielii continuă:

• cu fracturi ale capului și gâtului chistului - 2-3 accidente vasculare cerebrale;
• cu o fractură a corpului chistului - 8-10 lovituri;
• cu fractură-vivihu Galeazzi - 8-10 lovituri;
• cu fracturi într-un spital tipic - 8-10 accidente vasculare cerebrale.

Când viconannі se repoziționează pentru manifestarea în timp util a re-usunenniei, se iau semne cu raze X în a 10-a și a 20-a zi din ziua rănirii.

După îndepărtarea bandajului imobilizat pentru pacient, se dezvoltă un program de reabilitare, care permite restabilirea funcției mâinii rănite într-un mod complet nou.

Tratament chirurgical

În cazul unor fracturi severe, sau în cazul imposibilității supraaderării ulamk-ului în calea repoziționării închise, se recomandă ca persoana bolnavă să efectueze prin fixarea șindrila cu ace de tricotat, să aplice aparatul de fixare externă. , sau osteosinteză.

Fixare pardesiu

Pentru utilizarea prin fixarea prin piele a fragmentelor de perie cu ace de tricotat pe spate, după efectuarea anesteziei în masă, repoziționarea este închisă. După aceea, chirurgul ar trebui să efectueze un ac de tricotat și un bandaj de imobilizare prin deyakі ulamki. Această metodă de tratare a fracturilor chistului promeneutic este accesibilă, minim invazivă și nu lasă cicatrici și cicatrici. Puteți observa acest neajuns: prezența acelor de tricotat peste piele, riscul de infecție și imposibilitatea extinderii timpurii a mlaștinii prin purtarea gipsului.

Osteosinteza

Pentru imposibilitatea vikonnanny prin fixarea pielii, o operație chirurgicală este victorioasă - osteosinteza. Vtruchannya se efectuează sub anestezie generală. După rozeta de țesături moi pentru fixarea fragmentelor de perie, șuruburile și plăcile de titan sunt indirecte.

După finalizarea închiderii și fixării bretelelor, rana se suturează, iar pansamentul imobilizator nu se aplică, astfel încât atașamentele metalice să asigure vindecarea tuturor fragmentelor. După o intervenție chirurgicală pentru boli, este posibil să se efectueze un program de reabilitare depozitat.

Aparat pentru fixarea sunetului

Această metodă de fixare a fragmentelor de chist vicariu este utilizată în cazul fracturilor cu infecție psihică sau este contraindicată înainte de osteosinteză. Astfel de operații urmează să fie efectuate mai târziu, mai puțin în 6-8 ani de la fractură.

După tratamentul cu un agent antiseptic, fragmentele osoase ale acelei plăgi sunt spălate temeinic. După aceea, țesăturile moi sunt suturate și instalarea dispozitivului este fixată. Trivalitatea suprapunerii yoga devine aproape de 4-6 zile.

Acest mod de reparare a fracturilor poate fi același: minim invaziv, cicatricile și cicatricile nu sunt acoperite pe piele. Înainte de deficiențele metodei, se pot observa: variabilitatea ridicată a structurilor, riscul de infecție în zone, proeminența acului de tricotat pe suprafața cântarii și imposibilitatea unei rupturi precoce a mâinii rănite. .

Reabilitare

Începutul reabilitării pentru fracturile chistului de promenită este determinat de medic individual și depinde de severitatea leziunii. Vaughn să se răzbune pe ea:

• complexul likuvalny este corect;
• proceduri fizioterapeutice;
• fa un masaj.

În cazul recuperării conservatoare, se recomandă gimnastica de recuperare la 3-5 zile după accidentare. Mâna bolnavă are voie să ridice mâna pasivă - cu o mână sănătoasă, degetele vârfului rănit sunt îndoite în diferite mlaștini. În paralel cu astfel de drepturi, este permis să lucrați activ în cot și lut promeneu-zastkovy - ridicați și coborâți mâna de 3-5 ori pe zi. Creșterea nevoii pas cu pas.

După o săptămână, sunt permise mișcări active ale degetelor (fără ajutorul unei mâini sănătoase). Odată cu apariția unei umflături și dureri puternice, aveți dreptul să cădeți imediat și să vă întoarceți la ruhiv pasiv. Chiar dacă gimnastica nu face apel la contracții și durere, puteți crește efortul pas cu pas. Pentru următoarea bucată de plastilină. După ce scoateți gipsul, îl puteți pune în dreapta cu un expander - 3 zile pe zi 5-7 penne. Și după 4 zile de la începerea bandajului, care este imobilizat, puteți trece la dezvoltarea abilităților motorii fine: sortați cerealele, scrieți, desenați, exersați pe tastatura PC-ului.

Pentru a accelera recuperarea funcțiilor mâinii rănite, se poate recomanda următoarea fizioterapie:

• raportul plăcuței de încălzire în zona rănirii;
• electroforeza din diverse preparate de calciu;
• acoperire UV;
• magnetoterapie de joasă frecvență;
• câmp electromagnetic de frecvență ultraînaltă.

Fractură chisturi promeneutice cu și fără suturi leziuni parțiale. Pentru clarificarea tuturor detaliilor prejudiciului, este necesar să obstezhennia, deoarece vă permite să alegeți cel mai mult cale eficientă exuberanţă. După finalizarea tratamentului, să se stabilească un program de reabilitare pentru persoana bolnavă, care să permită maximizarea funcției mâinii afectate.

La ce fel de doctor să apelezi

În caz de suspiciune de fractură a chistului de promenită, este necesar să se acorde persoanei vătămate o asistență de urgență și trimitere la un medic ortoped-traumatolog. Pentru stabilirea unui diagnostic și selecție bucurie eficientă lіkar recunosc conducerea radiografiei și angiografiei. Dacă este necesară obstezennia, se pot suplimenta CT, RMN și ultrasunete.

Despre fractura chistului promenus în programul „Viața este sănătoasă” cu Olena Malisheva (de la 32:20 min.):

Chirurgul chistic N. A. Karpinsky rozpovida despre cum să preveniți complicațiile în caz de fractură a chistului promeneutic.

Fractura chistului de promenopauză este cea mai frecventă leziune în practica unui traumatolog și este aproape de 16-20% din toate fracturile. În 70% din cazuri, deteriorarea integrității chistului scheletic al scheletului este observată într-o zonă tipică - în proeminența distală a chistului promeneus pe peretele de 2-3 cm în movila proeminență-zastkovy. În acest articol, vă cunoaștem din cauzele principale, diverse tipuri și modalități de asistență, diagnosticare și tratare a fracturilor chistului promenus într-un spital tipic. Aceste cunoștințe vă vor ajuta să acordați ajutor adecvat în cazul unor astfel de leziuni și să furnizați medicului hrană.

Localizarea tipică este legată de locuirea anatomică și morfologică a periei. Practic, venele sunt formate din țesut chistic spongios iar pe suprafața corpului (diafiza) chistului se află o minge corticală (superficială) foarte subțire. Krіm tsgogo, atunci când cade singur, zona chistului cade cu cea mai mare presiune și, ca urmare, nu arată o astfel de forță și se rupe.

Potrivit statisticilor, astfel de leziuni sunt mai des întâlnite la femei după menopauză sau la persoanele de vârstă fragilă, dacă țesutul osos scade din cauza scăderii densității osoase.

Cauză

Cele mai multe dintre aceste răni sunt cauzate de o cădere pe un braț întins.

Ca toate fracturile, astfel de leziuni pot fi cauzate de cauze traumatice sau patologice. Primii capcană mai des.

Fracturile traumatice ale chistului promeneutic într-un os tipic în cel mai important caz sunt cauzate de o cădere pe brațul extins. Deosebit de des, fracturile tilyanka periei sunt păzite sub ora boilor. Periile sparte pot fi provocate de lovituri ale altuia direct, câștigate în timpul căderilor, accidentelor rutiere, activităților sportive, roboților cu mecanisme de susținere industriale sau puternice. Fracturile aschiate deosebit de importante ale chistului promeneutic sunt asociate cu leziuni asociate cu tehnica. Într-o serie de tulburări, leziunea osului chistic are loc în cazul leziunilor provocate de incendiu. Astfel de fracturi sunt, de asemenea, importante și sunt însoțite de leziuni ale țesuturilor moi, vaselor de sânge, nervilor și apariția unui defect chistic semnificativ, care se manifestă în zona de fractură a chistului.

Leziunile patologice ale chistului promeneutic apar atunci când există o forță nesemnificativă asupra țesutului chistic, a cărei grosime se reduce din cauza bolii. Cauzele unor astfel de leziuni pot fi tulburări endocrine și metabolice sau manifestarea umflarea malefica chisturi sau metastaze în țesutul chistic. Majoritatea fracturilor patologice sunt acuzate de osteoporoză sau de altă natură.

Vedeți fracturi ale chistului promeneutic la un pacient tipic

Traumatologii văd două tipuri principale de fracturi ale chistului promeneutic într-un spital tipic:

1. Fractura lui Colles (sau fractură genială). Anterior, o astfel de leziune a fost descrisă de anatomistul și chirurgul irlandez Abraham Kolles în 1814. Cu o astfel de fractură, există o rearanjare a întunericului promeneo-zastkovy, ceea ce duce la distrugerea integrității periei și la mutarea її ulamka într-un tilny bіk pe suprafața plăcii frontale. De regulă, astfel de răni sunt cauzate de căderi pe o palmă deschisă și sunt observate în 2/3 din căderi.
2. Fractura lui Smith (sau fractură laterală). Anterior, o astfel de vătămare a fost descrisă în 1847 de Robert Smith. Această fractură este o fractură în oglindă a lui Colles, astfel încât, atunci când este ruptă, crestele se deplasează spre partea exterioară a frontului. Astfel de răni sunt cauzate de ora unei căderi pe partea de jos a încheieturii mâinii.

Ca toate fracturile pot fi închise sau închise. Cel mai adesea, fracturile închise ale chistului promeneutic sunt observate la un pacient tipic. La leziunile severe, la simptomele severe se adaugă diverse defecte majore: răni, sângerări, vezicule vizibile ale periei.

Simptome

Simptomul capului patologiei este o durere ascuțită în caz de vătămare.

Natura simptomelor în cazul fracturilor chistului promeneutic într-o zonă tipică este aceeași ca și în cazul lezării integrității celorlalte chisturi tubulare. Vina este provocată de deteriorarea integrității țesutului osos, de periajul periei și de țesuturile moi mai slabe. Tabloul clinic al unor astfel de leziuni se vede în cazurile de afectare a nervilor și a vaselor de sânge.

Factură

În cazul fracturilor chistului de promenită, o zonă locală tipică de leziune prezintă o durere puternică și severă. Devine intens când încerci matsuvannya chi ruh. Durerea pare să atragă ochistya cu energie înaltă, țesuturile moi și viziunile din apropierea mediatorilor sanguini ai inflamației.

Umflare și întuneric

În zona fracturii, există o înroșire a acelei umflături, motiv pentru care leziunea provoacă procesul de aprindere și sângerare. Kіntsіvka іѕ mіstі fractură zbіlshuєtsya obsyagom.

Friabilitate patologică

Friabilitatea patologică se manifestă în chistul luxat: mai mult sau mai puțin pliat al periei. Vaughn dă vina prin perturbarea funcțiilor mlaștinii promenevo-zastkovogo.

Incinerare

Când încercați să ungeți zona, periile rupte se freacă una împotriva una și văd o criză caracteristică. Nu este recomandat să faceți acest lucru independent, deoarece o persoană fără educație medicală în timpul palpării poate provoca o vătămare suplimentară a țesuturilor lezate.

Brațul rănit scurtat

Usunennya ulamkiv pentru a produce un braț scurtat vizual. În cele mai multe cazuri, atunci când există fracturi izolate ale chistului promenus, o astfel de schimbare în mâna a doua nu este de temut, astfel încât toate fronturile să fie susținute de canalul ulnei sau poate fi văzută în partea din față a genunchiului. a promeneusului.

Deformarea în sfera leziunii

Înlocuirea ulamkivului chistic se face până la stabilirea reliefului patologic, iar suglobul promeneo-zastkovy este deformat.

Nervi Poshkodennya

În unele cazuri de fracturi, există traumatizarea nervilor din fața umărului sau a chistului. O astfel de ushkodzhennya duce la o scădere a sensibilității acestor mâini.

Poshkodzhennya vase de sânge

Ca și cum în cazul unei pauze în promenadă, vasul este spart în fața farfurii, apoi degetele victimei se răcesc, acea mână numită devine rece. În cazul compresiei treptate a arterei promenale se poate simți un puls, nu se simte pulsația arterei. În plus, leziunea poate duce la sângerare arterială sau venoasă și la scăderea presiunii.

persha dopomoga

În cazul fracturilor chistului promeneutic, primul ajutor dolkarska poate fi direcționat către utilizarea durerii, vindecarea rănilor (așa cum este) și imobilizarea mâinii pentru a preveni rănirea. Necesitatea unui viklik al brigăzii Shvidkoy se datorează unor astfel de situații:

• cădere de la mare înălțime;
• fractură critică;
• prezența politraumatismului chi pіozru pe poshkodzhennya vnutrishnіh organіv;
• mâini reci sau reci;
• scăderea sensibilității degetelor;
• puls vidsutnіst pe încheietura mâinii;
• Vіdkritiy fractură dvoh kіstok înainte de pіchchya z masiv ushkodzhennyam țesături moi.

Pentru prezența acestor semne și evidența în apropierea ipotecii likuval a răniților, după donarea ajutorului dolikarskoy, puteți ajunge independent la punctul traumatologic sau la centrul medical.

Primul ajutor include pași care trebuie să vină:

1. Asigurați-vă victima și lăsați-o să ia un analgezic (Analgin, Ketonal, Dexalgin, Ibuprofen sau altfel).
2. Pentru evidenta ranii aplicati un antiseptic si aplicati un bandaj cu un bandaj steril.
3. Pentru prezența arterei, care este văzută ca un jet, care a fost sânge roșu de la rană, puneți un garou pe treimea inferioară a umărului. Strângerea yogo se efectuează până când pulsul crește sau sângerează. Înainte de legarea obov'yazkovo, adăugați o notă de la ora stabilită a facturii. Cu prezenta asistenta medicalaîntinderea timp de o oră bună prin piele timp de 2 ani, slăbiți garoul timp de 2 minute pentru prevenirea inflamației mâinii.
4. Când este prezent sângerare venoasă, Ceea ce apare ca o cantitate mare de sânge întunecat, care curge, pune un bandaj pe rană pentru a apăsa.
5. Vikonati imobilizarea mâinii, în fața de a lua toate inelele, brățările, aniversarea și asta. Ornamentarea este folosită pentru a preveni strângerea în continuare a țesăturilor atunci când sunt pliate. Pentru o mână nestăpânită, încercați să vă îndoiți în cot sub un kutom drept și să-l aduceți la corpul corpului. Dacă o astfel de mișcare nu necesită durere, atunci terminarea poate fi fixată într-o astfel de poziție. Dacă simțiți durere, atunci mâinile trebuie să vă asigure un calm maxim. În cazul fracturilor într-o ceață tipică, durerea în depresiuni bogate este cea mai intensă la întoarcerea periei cu suprafața valar în jos. Imobilizarea se efectuează cu ajutorul anvelopelor lui Cramer, care pot fi înlocuite cu unelte la îndemână: un club lung, un doshka, o bucată de carton subțire. Anvelopa este suprapusă pe lektovy și promenevo-zastkovyy driftwood și usuvaє їx mai departe friabilitate. Dacă da, este puternic bandajat. După terminarea imobilizării, un puls a fost uns pe artera promeneutică și acesta a zvâcnit la deschiderea arterei cu bandaje.
6. Înainte de rănire, aplicați gheață, luând yogo pentru 2 fire prin piele 10 fire pentru a preveni degerăturile.

La ce fel de doctor să apelezi

Dacă bănuiți o fractură a chistului promeneutic, ar trebui să apelați la un ortoped. Pentru clarificarea diagnosticului și alegerea tacticii, tratamentul medicului poate include radiografie, angiografie, CT și RMN.

Diagnosticare

Fractura chistului promenus pe radiografii.

După examinarea medicului bolnav, efectuați o ventilație scăzută, deoarece permite evaluarea semnelor de vătămare:

• culoarea acoperirilor pielii - aspectul de strălucire și răceală pentru a spune despre lasarea vaselor și cianoza - deteriorarea integrității venelor;
• prezența unui puls - prezența unei pulsații pe artera promeneutică pentru a indica despre presiunea urechii;
• tabăra nervului median - imposibilitatea plierii vizualului deget mareîn gestul „OK”, apariția unei încălcări a sensibilității pe 1-3 degete din partea palmei indică degenerarea acelui nerv;
• tabăra nervului ulnar - imposibilitatea răspândirii degetelor cu un mic suport și apariția unei încălcări a sensibilității a 4-5 degete care indică faptul că nervul a fost deteriorat;
• tabăra nervului promeneus - imposibilitatea unei întinderi stiloase a degetelor cu un suport mic, acea apariție a unei căderi a sensibilității pe partea tilnistă a primelor trei degete indică stupoarea acelui nerv.

Pentru confirmarea diagnosticului și clarificarea tuturor datelor clinice despre fractură, se efectuează obstezennia cu raze X. Pentru nevoie se are în vedere angiografia - radiografie pentru nevoi de contrast. Dacă diagnosticul cauzează probleme, atunci se efectuează o scanare CT.

În cazul imposibilității angiografiei și a necesității unei examinări detaliate a nervilor, se prescrie un RMN. Ecografia se efectuează în câteva valuri (de exemplu, pentru detectarea congestiei sanguine).

Celebrare

Alegerea tacticii pentru tratarea unei fracturi a chistului de promenită într-o localitate tipică se află în diverși factori și este determinată de medic individual. În cazul fracturilor severe, acel tratament chirurgical al bolnavului este prescrisă antibioticoterapie și se recomandă vaccinarea.

Terapie conservatoare

Pentru prezența amplasării pe zona fracturii se aplică un bandaj, care este imobilizabil, cu ipsos sau materiale polimerice, astfel încât să se asigure o creștere adecvată și protecția aspectului suturilor.

Dacă vătămarea este însoțită de îndepărtarea ulemei, atunci înainte de aplicarea atelei de gips de fixare, se efectuează o repoziție închisă. Tsya manipulare vykonuetsya pіd mіstsevoy anestezie. După câteva zile, dacă trece perioada de creștere a vânătăii, se aplică un bandaj care imobilizează, cu gips sau materiale polimerice.

Trivalitatea imobilizării se află în prezența unor factori bogați. De regulă, o persoană obișnuită are 4-5 accidente vasculare cerebrale. La repoziționare, poate fi necesar să se efectueze radiografii de control în a 10-a, a 21-a și a 20-a zi după aplicarea gipsului. Deci, intrați, puteți dezvălui și utiliza imediat calea unei noi repoziții sau reutilizați operația.

După o rănire a unei persoane bolnave, se recomandă plasarea mâinii la tâmplă, se prescriu analgezice și preparate pentru a accelera fractura. Dupa 4-5 zile se ia bandajul care este imobilizat si se elaboreaza un program de reabilitare pentru bolnav.

Tratament chirurgical

Într-un număr de vipadkіv zsuv ulamkіv poate fi utilizat numai cu o repoziție închisă într-un mod cu o fixare prin forfecare cu ace de tricotat sau o operație chirurgicală.

Fixare Nadshkirna cu ace de tricotat

După siguranța anesteziei locale, medicul va închide repoziționarea. În funcție de natura rănirii, ace de tricotat sunt efectuate prin deyaki ulamki la liniile drepte necesare. După aceea, se aplică un bandaj de imobilizare a mâinii.

Avantajele metodei:

• minimal invaziv;
• disponibilitate;
• trandafiri și cicatrici vіdsutnіst.

Dezavantajele metodei:

• prezența acelor de tricotat peste teacă;
• infecție cu risc ridicat;
• Trivale purtând un bandaj care imobilizează (aproximativ 4 zile);
• imposibilitatea unei dezvoltări timpurii de cob a lemnului plutitor și un risc ridicat de dezvoltare a contracturilor ireversibile.

Osteosinteza

Astfel de operații chirurgicale se efectuează sub anestezie generală. Odată ce chirurgul a ajuns în zona fracturii, va ucide nervii judecătorului și va trece la deschiderea ulamei. Pentru fixarea lor, poziția necesară pentru creștere este atașată la titan: plăci și șuruburi. După care se ia sutura plăgii.

Osteosinteza face posibilă asigurarea unei fixări mai precise și mai superficiale a ulemei, drept urmare nu este necesară purtarea unui bandaj care imobilizează. După astfel de operațiuni de afecțiuni, este posibil să se înceapă o dezvoltare timpurie a lutului promeneo-zastkovy.

Aparat pentru fixarea sunetului

O astfel de modalitate de fixare a ulamkiv-ului chistic în majoritatea cazurilor de fracturi indirecte se observă în cazul fracturilor severe cu infecție psihică sau, pentru evidență, este contraindicată pentru osteosinteză. Operația efectuată cu aplicarea dispozitivelor de fixare ovală poate fi efectuată în primii 6-8 ani de la fractură.

Înainte de a efectua inserția, bandajul este spălat cu răni și perii cu răni antiseptice. După ameliorarea durerii, rana este suturată și dispozitivul este instalat. Uzura Yogo poate fi 4-6 tizhniv.

Astfel de operații sunt minim invazive și necesită tăieturi mari (toate manipulările sunt efectuate prin puncții mici). Până la o perioadă scurtă de instalare a aparatului pentru fixarea ovniilor, se poate vedea varietatea mare a unor astfel de atașamente, prezența acelor de tricotat pe piele și riscul ridicat de infecție în aceste zone, imposibilitatea de apariție timpurie. dezvoltarea lutului și riscul de dezvoltare.

Eventual pliat

În cazul fracturilor chistului promenus, complicația poate fi fără mijloc și distanță.

Până la bezperednіh uskladnіh vіdnosit:

• leziuni sau leziuni ale nervilor - duc la pierderea sensibilității și deteriorarea rukhiv-ului;
• - Aduceți la imposibilitatea privată sau totală a mâinilor degetelor;
• traumatisme ale marilor vase - pentru a aduce la vărsare de sânge și dezvoltarea unor complicații ulterioare;
• o umflătură strânsă a mâinii lui Turner - pentru a face degetele indisciplinate și apariția unor dureri puternice.

Pentru a efectua următorii pași

• creșterea incorectă a ulamkіv - apare în cazul repoziționării sau imobilizării incorecte și zsuvah repetat nemarcat;
• osteomielita cronică - apare în caz de infecție a țesutului osos;
• contractura ischemică – apare atunci când bandajul este aplicat incorect, care imobilizează, parcă zdrobind vasele de sânge, pentru a produce aderențe și lezarea articulațiilor mâinilor;
• hemartroză - acumulare de sânge în argilă care determină formarea unui cheag de fibrină, care în timp „lide” suprafața lutoasă pentru a face ca argila profundă să dispară imposibil.

Reabilitare

Majoritatea vipadkiv-urilor au trivalitate începutul perioadei cu fracturi ale chistului promeneutic se apropie de 1,5-2 luni. Trivalitatea reabilitării poate consta în vârsta bolii, severitatea leziunilor, complicațiile evidente sau boala, ceea ce este important pentru creșterea țesutului chistic. Puteți strânge renovarea astfel:

• leziuni infecțioase ale țesuturilor moi și periilor;
• vara vіk;
• osteoporoza;
• boală de ficat și nirok;
• tulburare hormonală;
• prezența pufurilor canceroase;
• luarea de suplimente hormonale;
• luarea de citostatice;
• acceptarea koshtіv pentru a sugruma sistemul imunitar.

Pentru o recuperare rapidă a tuturor funcțiilor persoanei bolnave, se recomandă fizioterapie, precum și masaj și gimnastică likuvalny. Ne-am săturat de astfel de fracturi, este recomandat să introducem în alimentație produse din calciu sau alte preparate.

După fracturile chistului promeneutic, pot fi indicate următoarele proceduri de fizioterapie:

• acoperire UV;
• încălzire cu grătar;
• electroforeza cu preparate de calciu;
• magnetoterapie de joasă frecvență;
• câmp electromagnetic de frecvență ultraînaltă.

Termenii pe stiulețul sunt chiar de la gimnastica likuvalny sunt determinate de medic în toamnă din cauza severității rănii. În cazul tratamentului conservator, deschiderile degetului drept sunt indicate la 3-5 zile de la accidentare (după ce umflarea dispare). Duhoarea poate începe cu ruhiv pasiv. Pentru aceasta, luați un deget într-o mână sănătoasă și îndoiți-l ușor în diferite mlaștini - așa sunt frământate toate degetele unei mâini rănite, o mare crimă.

În paralel cu drepturile pasive, este posibil să se repare rupturi active la nivelul articulației cotului și umărului. Pentru cine este necesar să ridice mâna. Deci aveți dreptul de a lucra două zile de 3-5 ori. Ambiția sporită poate crește.

După 7 zile, pot fi permise mișcări active ale mâinii - persoana bolnavă învinge mâna însăși (fără ajutorul unei mâini sănătoase). În același timp, este necesar să se ia o doză și uniform, iar când apare durerea, în caz contrar, este necesar să se facă gimnastică pentru ceva timp.

Dacă după 3-4 zile degetele active nu solicită durere și umflare, atunci puteți începe să creșteți presiunea. Pentru care puteți lua o bucată de plastilină și puteți zdrobi yogo într-un șprot de pumn o dată pe zi. După ce ați îndepărtat bandajul care imobilizează, puteți începe chiar cu un expander. Duhoarea poate fi efectuată la 5-7 penne pe zi.

Chisturi promeneutice de fractură într-un caz tipic cu leziuni frecvente și necesită obstezhennia detaliată a manifestării vătămate ale nervilor și vaselor urechii posibile. Pentru tratament, pot fi utilizate atât metode conservatoare, cât și cele chirurgicale. După terminarea terapiei, se recomandă un program de reabilitare pentru persoana bolnavă pentru a maximiza reabilitarea tuturor chisturilor subarahnoidiene.

Primul canal, programul „Trăiește sănătos” cu Olena Malisheva, la rubrica „Despre medicină” subiectul „Fractura periei promeneutice într-o zonă tipică”:

Medicul ortoped-traumatolog N. A. Karpinsky a vorbit despre cei care ar trebui respectați în cazul unei fracturi a chistului promeneutic, pentru a salva dezvoltarea pliului:

Medicul ortoped-traumatolog N. A. Karpinsky pentru a vorbi despre tactica de vindecare în cazul unei fracturi a chistului promenus.

Chirurgical
Centru

Inscrie-te
la receptie

Cere
alimente

Fractura chistului de promenopauză este una dintre fracturile „preferate” ale traumatologilor. Fracturile treimii inferioare a chistului promeneutic sunt numite fracturi într-o zonă tipică, căptușelile sunt adesea folosite de traumatologi. Potrivit statisticilor, poate 20% dintre fracturi sunt legate de peria promeneutică în sine.

Promeneva kіstka - tse pereche de kіstka la depozitul din fața mesei, iac pentru un cuplu cu un lіktovuy kіstkoy ia parte la cele două mlaștini așezate: lіktovogo și promenevo-zap'yastkovogo. Fractura promenevskoy perie traplyayetsya, de regulă, mai aproape de promenevo-zastkovy sau, după cum se pare, mlaștină chistică.

Cauzele fracturilor chistului promenov

Numărul de răni similare este mai mult decât câteva. O asemenea sezonalitate nu este surprinzătoare, chiar și în aceeași perioadă, ultimele zile ale pământului sunt prinse. Iar rănile periei promeneutice sunt cel mai adesea prinse de la sine „la podea” - dacă o persoană își trage automat brațul în sus pentru a salva căderea.

Peria lui Promenev, în principiu, nu arată ca un mіtsnіst suficient, dar, în plus, poate și chiar mai slab - în apropierea lutului promenev-zastkovy. Fractura în sine este cel mai adesea prinsă acolo, cioburi de „lanka” se sparg cu ușurință sub greutatea corpului sub ora căderii.

Rănile nu sunt comune cu activități sportive active - lizhі și forjare, o bicicletă și o motocicletă. În plus, fracturi similare sunt adesea cauzate de accidente „ușoare”, dacă o persoană își întinde instinctiv brațele pentru a primi o mică lovitură la mașina din spate.

Oamenii de vară sunt mai puternici înaintea fracturilor;

Vezi fracturile chistului promenus

Vezi pauzele:

1) Zalezhno direct zsuvu ulamka (fragment rupt de perie):

• Fractura roții (fractură genială). Ulamok trece pe o suprafață cu gresie în fața plăcii. De regulă, traplyatsya la cădere, cu accent pe fundul deschis;
• Fractura lui Smith (fractura coloanei vertebrale). Ulamok se deplasează pe suprafața longitudinală. O rănire similară apare la căderea pe partea din spate (tilny) a încheieturii mâinii.

2) Părășește în funcție de localizarea fracturii:

• Fractura gâtului și a capului chistului promeneutic (fractură primară în caz de cădere pe un braț îndoit);
• Fractura lăuterii centrale a chistului promeneutic (diafiză) (leziune în urma loviturii unei căderi);
• Fractura mâinii de promenadă „în locul tipic” (după o cădere pe o mână îndoită cu o mână răsucită).

Clasificarea fracturilor chistului promeneutic

Fracturați peria promeneutică a podelei diferitelor mantale, pentru a le face calificări - de la tipul A (cel mai simplu) la Z (pliere, fragmentare, zі zmіshchennyam). Dacă nu intrați prea adânc în sistematizare, puteți subdiviza toate leziunile în șproți ale blocurilor principale:

Blocul I

• Fractură critică. În caz de rănire, pielea este strâmbă;
• Fractură de închidere. Shkіra nu este ushkodzhuetsya, nu există zilnic ushkodzhen deosebit de vizibile. În alte momente, o fractură poate fi diagnosticată doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Blocul II.

• Fractură fără uzunennie (fractură înfundată, fisura). Potrivit statisticilor, fracturile periei de promenadă sunt adesea prinse fără utilizarea ulamkiv, ceea ce înseamnă că procesul de vindecare este mult mai ușor;
• Fractura celor deplasați. Astfel de fracturi sunt în mod clar instabile, cioburi ale capului sunt întotdeauna nesigure adoptarea secundară a ulamkiv.

Blocul III.

• Fractură intraglobulară. În perioadele de leziuni articulare interne, fractura „intră” în articulația promeneo-zastkovy;
• Fractură postarticulară. Vătămarea se produce fără intermediar cu o perie promeneutică fără o plutire de zăpadă.

Simptomele fracturilor chistului Promenov

Fractura chistului de promenită (mai ales dacă este o fractură închisă) poate fi însoțită de simptome severe. Cu toate acestea, dacă aveți o situație care este traumatizantă, atunci aveți grijă de dvs. în momentul următor:

• Gostriy bil;
• Umflarea încheieturii mâinii umflate;
• Hematoame mici (synci) pe încheietura mâinii lângă încheietura mâinii (prin hemoragie la m'yazakh);
• Obmezhennya pіd hour ruhu zap'yastami і degete (zginannya that rozginannya, wrapping);
• Khruskіt pіd hour ruhu;
• Deformarea vizibilă a încheieturii mâinii.

Tabloul clinic în cazul unei fracturi închise fără uzunennie este inconsecvent și poate prezenta doar umflături și mici pete dureroase la încheietura mâinii. Și aici principalul ruhovі ї ї zberіgayutsya, hoch і trohi obmezhuyutsya.

Primul ajutor pentru fracturile chistului promeneutic

În primul rând, despre ceea ce este necesar să știți - mâna lui poate fi în pace.

• Este necesar să-l fixați în poziția dată, dacă este posibil să așezați o atelă improvizată din față până la cot. Pansamentul nu este vinovat de a fi strâns, este vinovat doar de ridicarea încheieturii mâinii într-o singură poziție. Dacă nu îndrăznești să pui un bandaj, trebuie doar să-ți taie mâna sus și nestăpânit;
• Aplicați o compresă rece sau aplicați până în momentul ruperii gheții.

Diagnostic

De regulă, o radiografie semnificativă este suficientă pentru a confirma o fractură.

Metode suplimentare de diagnosticare - așa, așa Tomografie computerizata(CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - este necesar doar pentru fracturile pliabile pentru o evaluare precisă a leziunilor viitoare. În plus, metode similare sunt utilizate pentru planificarea preoperatorie și controlul postoperator.

Sărbătorirea unei fracturi a chistului promenus

Principalele metode de tratament al fracturilor: conservatoare și operative.

Exuberanță conservatoare

În mod conservator, este aplicarea unui bandaj de imobilizare pe mâna rănită (gips standard sau polimer ușor). Un astfel de tratament însoțește fracturile care nu necesită intervenție chirurgicală. Dacă îți pui un ghips, este necesar, mai întâi, să-l urmărești, ești confortabil (nu strângi mâna într-un ghips), dar într-un mod diferit, este obov'yazkovo după ce cad. (până la 5-7 doba) .

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical se efectuează în cazul unei fracturi instabile, crescând până la susvu, în caz de ushkodzhennya intra-shnoglobovyh grave și ulamki numeric.

Principala metodă de reparare a fracturilor este repoziționarea (împerecherea fragmentelor osoase).

Repoziționați (deschis și închis)

Repoziționare închisă. Repoziționarea închisă, de fapt, este cel mai probabil să fie adusă la vindecare conservatoare, cioburi de corecție a ulamkiv sunt luate pentru ajutorul mâinilor unui specialist, fără intervenție chirurgicală - un traumatolog cu mâini speciale vă „recoltă” fractură.

Repoziționarea închisă se poate face cu mare precizie, dar este importantă replicarea anatomiei chistului promeneutic. Cel mai bun mod de a depune un depozit este de succes.

Repoziționarea deschiderii. Repoziționarea Vidkrita trebuie efectuată pentru viabilitatea posibilității de inserare a unei fracturi printr-o altă metodă - pur tratament chirurgical. Sub ora operației, pentru a deschide golul peste locul leziunii, pentru a obține acces la chistul malformat și pentru a efectua mobilizarea ulamkiv-ului chistic, pentru a utiliza sutura și a o fixa pentru ajutorul unui design special - pentru a efectuează osteosinteza.

Osteosinteza

Osteosinteza, efectuată orar și de un medic bun, oferă posibilitatea de a reduce termene scurte, în unele cazuri, pentru a ajunge mai devreme, mai jos cu o exuberanță extrem de conservatoare.