Fractura mâinii din partea timpanului. Rupeți periile în zona încheieturii mâinii. Simptomele unui braț rupt

Căderile cauzate de o fractură a mâinii la copii nu sunt mai largi, precum cele de vârstă mijlocie. Informațiile statistice confirmă faptul că cauza fracturilor oaselor la un copil este adesea ușoară sau afecțiuni generale (în caz de vuiet, în momentul jocului, sufocare). Mâinile copiilor sunt supuse fracturilor mult mai des, mai rar. Cu toate acestea, cazurile cu leziuni multiple importante ale urechii sunt rareori (2-9,5%) datorate leziunilor minore ale sistemului musculo-scheletic al copilului.

Periile la copii sunt mult mai mari decât la persoanele în vârstă. Și carcasa, care protejează periile (într-un mod diferit pe care ei o numesc okistya), zavdyaki garnoy yakistyu sângerare, poate fi caracterizată prin elasticitate și duritate. Din cauza unor astfel de particularități, o fractură la un copil (inclusiv o fractură a mâinii) este recunoscută prin anumite semne:

• Fractura este pusă pe seama principiului „acului verde”, care este similar cu situația, dacă peria a fost ruptă sau îndoită. Într-o astfel de situație, semnele lumenului sunt nesemnificative (peria poshkodzhuetsya numai dintr-o parte, din cealaltă parte - fragmentele de chisturi sunt reduse de microstructura okista);
• creșterea structurilor și țesuturilor mici este semnificativ mai rapidă și mai ușoară, mai mică la adulți, ceea ce se explică printr-un nivel ridicat de circulație a sângelui în stratul oxidativ și un proces neglijabil de apariție a calusurilor;
• copiii din grupa de vârstă fragedă în legătură cu creșterea accelerată a chisturilor și funcționarea activă a ulcerelor sunt conștienți de posibilitatea de autocorecție a deplasării în exces după o fractură.

Cunoașterea acestei variații în practica medicală a unor astfel de regularități este un aspect important în dezvoltarea nutriției numerice. tratament chirurgical fracturi ale chistului la copil.

În zona de localizare a urechii, razryznyayut vezi fracturi ale periei, dacă este necesar:

• perii în apropierea zonei de țesut carpian;
• perii dilyanki p'yastkovyh (I și V);
• falangele degetelor copiilor.

Rupeți periile în zona încheieturii mâinii

Acest tip de poshkodzhen cele mai multe expansiuni în rândul copiilor de vârstă școlară. Pentru a dezvălui faptul că a fost făcută o fractură, după cum puteți vedea, este ușor de raportat: copilul este serios agitat și plânge din greu.

Simptome

Fractura unei perii sfenoide este însoțită de apariția simptomelor:

• vedea durerea exprimată;
• aspectul de umflătură și umflătură;
• apariția deformării unui poshkodzhenoy d_lyanka;
• vіdsutnіst funktіonuvannya (de exemplu, este imposibil să vă întoarceți cu un penzle);
• posibilă dezvoltare de albastru (hematom) la distanță, de posterіgaetsya fractură.

Pentru ajutorul palpării, este posibil să se identifice boala în zonă perie promenev. În timpul obstezenniei cu raze X, este dezvăluit faptul de deteriorare a integrității structurii (sunet la nivelul buricului chistului). Pentru a clarifica natura fracturii, medicii merg adesea până la imaginea cu raze X în poziția „trei sferturi”. În cele mai nesigure și ambigue situații, este prescris diagnosticul RMN al oaselor carpiene.

Celebrare

Tratarea unei fracturi în zona încheieturii mâinii direct pe zona indisciplinată a mâinii, pentru care se recomandă aplicarea tencuielii (începând de la degetul mare și terminând în fața umerilor în punctul treimii superioare) .

IMPORTANT!În zona încheieturii mâinii există sângerare insuficientă, ca rezultat chistul crește corespunzător (aproximativ 6 zile și mai mult).

Pentru o perioadă lungă de timp, sunt prescrise proceduri UHF, după care se efectuează ventilația de control. În vipad-uri, dacă nu se realizează creșterea, fixarea continuă timp de aproximativ 5 zile. Chiar și după sfârșitul acestei perioade apar semne de decalcifiere, nevoia de terapie cu gips a periei continuă.

Fractura periilor p'yastkovyh

Cel mai adesea la copii, există fracturi ale p'yastkovі V și I ale periei. Motivele întârzierii sunt aceiași factori:

• zabіy sau lovit cu obiecte importante;
• lovi cu pumnul strâns (cu luptă activă).

Simptome

Simptomele unei fracturi ale chistului p'yastkovy є:

• nesemnificația adoptării diafizei;
• umflarea unui poshkodzhenoy dilyanka;
• boală vizibil ascuțită în prezența anxietății și la palpare.

Diagnosticul de acest tip este posibil cu ajutorul investigației cu raze X a leziunilor pacienților chistici, metodele de CT sau RMN obstezennia sunt rareori diagnosticate. Zonele Poshkodzhenі sunt clar fixate pe semnul luat.

Metode de likuvannya

Jubilarea unei fracturi zdіysnyuєtsya pârghie sub formă de ushkodzhennya:

• fractură fără uzură evidentă- Peria se fixează pentru tencuială suplimentară pentru o perioadă de 10 până la 15 zile. Imobilizarea este continuată timp de 2-3 zile, după care pacientul este repartizat la terapie cu exerciții fizice. Likuvannya uneori zdijsnyuetsya fără intermediar pentru mințile punctului traumatologic;
• fractură Wicking up repozisi sofa-ї доскойный иский із із закольные на закозова, и аличник Хіруга (Abo traumatolog) trimёёёёє, a direcție a tăcută a pușinilor, a direcției și a tăcutului pușinilor, și a direcției lui Palenni, și a direcției de palidă a pușinilor. zbіshuє în acest fel tăiați introducerea degetului. După finalizarea manipulării copilului, este atribuit un semn cu raze X.

În cazuri, dacă deschiderea repoziționării pare a fi ineficientă, tipul de inserție repozițională este închis.

Principala caracteristică a procedurii este fixarea fixării la subrat în spatele inserției suplimentare a acului de tricotat, dacă partea frontală este ajustată după îndoirea degetului sub 90 de grade.

Acul se execută sub un mic kut (oblic), nu mai mult de un centimetru lățime între falangele degetelor cu o fantă chistică. Piercing-ul se efectuează până în momentul în care se aplecă în canalul necesar, fixând în același timp toate fragmentele periei deteriorate. Pentru diagnostic, voi putea opri semnul cu radiografii. Spițele Kіnchik sunt răsucite cu un pov'yazkoy. După 2-3 zile, tencuiala este îndepărtată, iar acul este îndepărtat.

Rupe-ți degetele

Degetele răsună pentru a cunoaște durerea după o lovitură directă.
Văzut:

• o fractură cu un tip pronunțat de manifestare (urechile sunt structuri moi), în urma căreia se stabilește un defect al țesuturilor moi. Usunennya unei viziuni de a pătrunde în mințile centrelor de traumă;
• o fractură cu un tip de manifestare închis (cea mai sigură), dacă unui copil i se prescrie un tratament staționar.

Simptome

Umflarea vezicii urinare, sângerarea în apropierea zonei de proiecție a urechii, dezvoltarea unei dureri ascuțite în timpul maturii, manifestarea modificărilor de deformare a falangei pot fi dovezi ale faptului unei fracturi.

Radiografia este prescrisă pentru diagnosticarea erupției cutanate ale degetelor. În situații severe, sunt indicate diagnosticele CT și RMN.

Celebrare

Zastosuvannya din acel mod inshoy de likuvannya se culcă, în plus, există multe ture ale unei fracturi:

• în perioade fără apariția uzuneniei, se turnează gips, dacă se aplică gips timp de 1-1,5 zile;
• fluctuaţiile în adopţie sunt o problemă deosebită, deoarece Ulamki sunt importante spіvstavnі (degetele unui copil sunt mici). În cazul repoziționării nu departe, se recomandă utilizarea unui vtruchannya de tip închis (pentru un ac suplimentar sau un ac de injectare). După aceea, se face o radiografie de control și se aplică un gipsat (nu mai mult de 2 tyzhniv);
• la în fracturile critice z ushkjezhennaym m'yaki recomandator de țesut Operaționale gospevny shkіranino plastice, ШО є tip de tehnica chlorigіny vtrutannnya з котого колапка (pentru defectul de abatere Eliminarea registrului Shkіrni Krotpy, mulaje ale instrumentului, mulaje ale instrumentului) з котого колапка. Operația se efectuează sub anestezie generală.

Dacă există un loc de spălat vârfuri de pliere fracturi, vikoristovuyutsya іnshi tipuri de materiale plastice. Particularitatea metodei este că zona de retragere a grefei este marcată cu un deget moale. O fractură a mâinii la un copil este un fenomen mai larg, în momente de nevoie este recomandat să mergeți la un traumatolog sau un chirurg.

Mâinile sunt mai importante pentru o persoană. Cu acest ajutor, ne servim, vikonuemo unui alt fel de robot, din cauza traumei care vine cu ei, devenim practic inofensivi. Mâna este rănită în special. Este alcătuit dintr-un număr mare de ciucuri, legați împreună cu legături superficiale. Una dintre cele mai puțin acceptate leziuni va fi o fractură. O numim deteriorarea integrității țesutului osos.

Cauzele fracturii sunt diferite. De exemplu, vinul poate fi:

• după o cădere pe o mână răsucită;
• cu o lovitură puternică;
• prin traumatism, otrimana pe virobnitstvі;
• în cele din urmă practica sporturi extreme.

Pentru a depăși fractura, trebuie să păstrați regulile de comportament și tehnicile de siguranță de cântare, astfel încât să treceți mereu prin aceeași jubilație.

Vezi fractura chistului

Utilizare vezi diferit fractura de chist:

• cel mai suferind este un chist asemănător bărbiei. O astfel de fractură apare după o cădere pe mână, plasată în față (foto 1);
• pіvmіsyachna kіst zhazhdaє rіdshe, după ce a căzut pe încheietura mâinii în poziția îndoită;
• o fractură a chistului p'yastkovy este rar zimțată, însoțind în paralel cu rupturile degetului mare;
• fracturile falangelor degetelor sunt bogat crestate;

Toate fracturile viscerale pot fi infirme, cu ruptura țesutului m'yazovoi și închise, fără nicio deteriorare. Deci zі zm_shchennyam kіstki că fără nou.

Simptome

Simptomele leziunilor pot fi învechite, în funcție de modul în care este deteriorat chistul. Semnele principale pentru toți vor fi imposibilitatea zdijsnyuvaty ruh penzlem după o prejudiciu otrimannya. Fie că este ruh cu degetele capului bіl. Nu este ușor de identificat locul rănirii, există umflături, deoarece se extinde la lut lichior. Poshkodzhena dilyanka schimbă culoarea printr-un hematom, în caz de sângerare internă, este posibilă deformarea chistului. Este mai important ca niciodată să primiți ajutorul necesar. Lasă-l să se întindă, de îndată ce simptomele dispar și începe durerea rănirii. Nasampered likuvannya pogay la fixarea mâinilor pentru ipsos suplimentar și primirea ajutorului, ca și cum ar fi bolnavi. Ca și cum pe mâna rănită, decorați-l, este necesar să îl îndepărtați imediat, astfel încât prin pliul și să nu stoarceți sângele.

Cu simptomele unui tip sever de fractură, este important să sângerezi rapid, astfel încât infecția să nu pătrundă în organism. Înainte de vătămare, aplicați frig pentru a calma durerea și pentru a o ameliora.

O fractură a persoanelor deplasate va necesita o abordare specială. Este problematic să numiți yoga pe ochi, deci este o lovitură puternică cu un penzle în caz de rănire, nu varto, pentru a nu deteriora tabăra.

Diagnosticul și principiul excelenței

Dacă victima a fost dusă la ipoteca medicală, se efectuează un examen medical, pe care se explică cauza vătămării, după terminarea victimei, trebuie trimis semnul cu raze X. Pentru rezultatele radiografiilor se face un diagnostic precis și se stabilește principiul excluderii. Va începe înainte de faptul că după îndepărtarea oaselor, ca și cum ar exista o fractură în deplasare, se aplică un gips. Deoarece trucurile țesutului osos nu se micșorează din poziția lor naturală, ci coboară constant, atunci pentru fixarea lor se folosesc acele și ace. Câte ore sunt necesare pentru creșterea țesutului chistic, care este învechit în clădire până la regenerarea corpului victimei, dar la mijloc poate dura până la o lună. Cu degetele rele, gipsul se aplică, de exemplu, timp de 30 de zile.

În caz de traumatism la chistul p'ostkovy, sunetul nu devine mai rău, dar atunci când este adesea, există o deplasare a fragmentelor de țesut chistic. Їx trebuie făcută sub anestezie generală, dacă este necesară fixarea obv'yazkovy în prezența gipsului.

Poshkodzhennya chovnopodіbnoї kіstkovіnії ії mai pliabil, va necesita likuvannya trival. Termenii Yogo pot ataca șase luni, în lipsă de severitate a prejudiciului. Tshomu este adesea acuzat pentru agravare. Prin acelea, pe care unele fragmente de perie asemănătoare bărbiei pot avea puterea de a rozmoktuvatsya cu absența discursurilor vii și acru, astfel de perii pot apărea în perie. Dacă cunoașteți gips, trebuie să introduceți prompt plasticul țesutului osos. În cazul rănirii unui chovnopodіbnoi kistki, este inevitabil inevitabil.

Simptomele înfundarii sunt similare cu cele ale unei fracturi. Prin urmare, tipul de vătămare poate fi determinat printr-o radiografie. Zabitiy tezh dosit - încă un prejudiciu inacceptabil, poate fi pe uvazi ushkodzhennya țesături moi după lovitura de stoarcere. Principiul jubilării cu o fractură este, de asemenea, similar. Vіn vіdіznyаієє tim că peria nu este fixată în spatele ajutorului atelei de gips, dar bandajul elastic este învingător. Skilki її va trebui să purtați, numiți un medic. Ale, sună-ți hainele când orașul este plin, vei fi auzit în două zile.

Istoricul fracturilor

De parcă jubilația nu ar fi trecut biretal, poți oricând să fii agravat. În primul rând, prin încercarea inactivității, ca urmare a fixării mâinii, mucusul mâinii se poate atrofia. Într-un alt mod, pot exista fragmente osoase suplimentare, dacă acestea lezează mâinile, vor necesita o îndepărtare a pantofilor. Trebuie să port gips încă o lună.

Uneori, victimele suferă de durere mult timp. Tse mozhe vodbuvatisya navit pentru râu. Învinovățirea periodică a greșelilor.

Reabilitare

Înainte de metodele de reabilitare se află cultura fizică likuvalna, fizioterapie, băi. După finalizarea vizitelor jubile, peria va trebui tăiată. După trei tizhnі varto începe să câștige drepturile speciale. Este necesar pentru faptul că, după o lungă purtare a gipsului, este necesar să se efectueze sângerare normală.

Corect 1. Spărgând acel periaj al periei în nămol.

Corect 2. Înmulțirea degetelor a fost ucisă.

Corect 3. Mutarea cutiei sirnikovo într-o mână, schimbarea marginilor, independent.

Corect 4. Aruncă o geantă de tenis de perete.

Cât timp este necesar pentru a restabili funcțiile penzle, pentru a se întinde din cauza greutății țesutului osos deteriorat și a dispoziției victimei. Perie avantaje fiziceși, pe cât posibil, să vă asigurați liniștea sufletească, deoarece puteți vedea că vă doare.

După toate tipurile de leziuni, medicul prescrie administrarea de medicamente cu un conținut ridicat de calciu.

Scheletul Penzl include 27 de perii. Rupe perii vina pentru răul violenței malefice, care depășește mitzvotul periei.

Urma mamei este pe uvaz, că periile penzlului sunt pline de mare magie, mai ales la partea diafizară. Dacă măriți falangea mijlocie la dimensiunea chistului steg, atunci când este egală, puteți afla că bila lui Kirk este semnificativ aceeași, mai jos la steg. Rezerva de valoare a periilor se datorează unor considerente funcționale.

Fig.1 Vezi fracturile falangelor degetelor.

Am văzut peste 50 de tipuri de fracturi ale chisturilor mâinii și degetelor. Și mai multe їх vin. O fractură de piele se caracterizează prin propriile sale particularități, care necesită vindecare. Mai multe fracturi de la structurile țesuturilor moi complică alegerea metodelor de vindecare. Naivazhchimi, în mod nebunesc, є fracturi inflamabile. Duhoarea, de regulă, merge împreună cu deteriorarea integrității vaselor, a nervilor și a tendonului. Este atât de ușor să faci un pliu de culoarea vinului pentru un chirurg, astfel încât medicii pot avea grijă de ei, deoarece au urmat o pregătire specială în chirurgia chistului.

Mai puțin grele, dar nu mai puțin pliabile pentru fracturi likuvannya є razdroblenі. Deteriorarea carcasei mâinii sau її schimburile neprietenoase se amestecă cu calitatea restaurării tendonului. Sarcina principală a chirurgului este de a restabili axa falangei rupte sau chistul p'yastkovy. Motivul pentru aceasta este că majoritatea avertismentelor sunt împotriva repoziționării manuale închise și a imobilizării segmentului într-o poziție viabilă funcțional. Cu toate acestea, în mai multe moduri, este imposibil să pierzi trucurile în poziția corectă. Învinovățiți necesitatea de a merge la punctul de intervenție operațională de la fixarea modelelor ulamkіv zvnіshnіmi chi zanuruvalnymi.

Fixatori Zovnіshni є cea mai largă modalitate de fixare a fracturilor oaselor mâinii și degetelor (până la 70%).

La ele se aduc atele din gips, atele cu udare, poliuretan cu spate, anvelope metalice vid. Duhoarea permite chirurgului să fie rapid și doar să repare trucurile în poziția corectă. Anvelopele pot fi folosite ca transport (pentru câțiva ani), un cultivator-transport (câteva zile) și o imobilizare cuvală (pe tot termenul de creștere a periei) (Fig. 2).

Fig.2 Schema repoziționării și imobilizării în caz de fractură a falangei proximale.

Cea mai comună modalitate de amorțire a oaselor periilor și degetelor este utilizarea spițelor lui Kirschner cu un diametru de 1,2 mm. Material - oțel inoxidabil, titan, oțel inoxidabil cu ferăstrău cu oxid de titan. Acul de tricotat nu necesită unelte speciale, cu excepția unui mini burghiu manual sau electric. Una dintre cele mai importante puteri ale spițelor este capacitatea de a le conduce prin îngustarea trecerii tendonului, a nervilor și a tuburilor arteriale, unică prin contactul constant cu structurile din antepicior. Spitele pot fi introduse in paralel, perpendicular pe cel de sub capota, asigurand optiunea necesara pentru stabilizarea lumenului. Nedolіkіv la zastosuvanni tricotat practic nu, așa cum chirurgul suvoro suvoro dotrimuєtsya reguli de asepsie.

Aparati zovnіshnyoї fixatsii rozroblenі z metoyu fixatsії ulamkіv fără vtruchannya pe foc ushkodzhennya. Modificările dispozitivelor permit fixarea ulamkiv-ului să se miște cu volanele în mlaștini. Există dispozitive cu un singur plan, cu două planuri și dispozitive de distragere a atenției cu balamale.

Designurile Zanuryuvalni sunt mini-plate de diferite forme și gvinti. Material - oțel inoxidabil, titan sau vitalitate. Zastosuvannya desene transferând prezența instrumentelor speciale. Zanuryuvalny proiectează zastosovuyt pentru stabilizarea fracturilor măcinate ale oaselor, pentru usunennia deformărilor rigide sub capotă sau de-a lungul axei, precum și pentru fracturi vechi cu o sutură nesustenabilă a ulamkiv. Zona principală a stazei sunt periile clare și, mai important, falangele principale ale degetelor.

Fig.3 Schema osteosintezei chistice a chistului metatarsian cu placa.

Fig.4 Scheme de osteosinteză a chistului I p'ostkovy cu un ac și o placă.

Nedolіkami zanuruvalnyh konstruktіy є:

1. Necesitatea vikonanny operatii repetate pentru ieșirea lor.

2. Schimbul de stosuvannya їх pe perii okremih ale periei.

3. Posibilitatea de deteriorare a structurilor articulare ale mâinii și degetelor, stovburs arteriale și nervi.

4. Chodo de înaltă calitate.

5. Necesitatea de specializare a chirurgului pentru tehnologia de fixare a modelelor zastosuvanny.

2. FRUPTĂ FALANGA NIGTEVICH

Fig.5 Variante de fracturi ale falangei unghiale

Mecanismul de vătămare este cel mai adesea direct - sacrificare, zdrobire, zdrobire. Simptome clinice fractură închisă falanga nocturnă, incoerentă - hematom bіl, umflat, subnіgtova. Precizați radiografic natura fracturii: fractură de tuberozitate, fractură a corpului falangei negre, fractură tardivă a falangei negre, spargerea falangei (ascuțită la tăierea corpului falangei cu ferăstrăul).

Likuvannya. Imobilizarea cu gips în poziția capătului mort al degetului cu un termen de până la 3 tyzhniv. Pentru această oră, creșterea spravzhny a ulamkіv nu vine, dar există un sindrom de durere, friabilitate patologică a ulamkіv, după stabilirea țesutului cicatricial. Reconstrucția structurii chistice durează 3-35 de luni. Pentru evidenta unei fracturi rupte, scoateți din țesuturile moi zdrobite, închideți rănile cu durere, toaleta rănii (mai mult de o piatră de hotar) și un punct de sângerare. Practica arată că în 2-3 zile fluxul de sânge se va înroși în țesuturi, ceea ce va permite atingerea unei murdări la distanță.

În picioare către NІGTOBO DAYBI DABILIVIM. Așezați un strat subțire pe placă și fixați-l cu 1-2 suturi pe țesuturile moi (mici 6).

Fig.6 Metode de refixare a plăcii unghiei

3. FRACTURILE FALANGILOR MEDII ALE DEGETELOR.

Mecanismul rănirii este de obicei direct. Înlocuirea tipică a ulamkіv și, în același timp, cu un kutom, vydkritim la tilny bіk, semnifică tracțiunea suprafeței inferioare zginach. În unele cazuri, zsuv ulamkіv vіdrіznyaєtsya ca unul tipic. Urmărire cu raze X câștigă până la următoarea repoziție a ulamkiv-ului.

Likuvannya: repoziționare închisă - tragerea degetului cu un atac de o oră pe marginile osoase. Pentru utrimannya ulamkіv degetul să pună poziția de moarte a păcii în mlaștini. Imobilizare: atela de aluminiu, atele de gips sau bandaj circular de gips. Uneori puteți fixa un deget rupt de unul sănătos pentru un tencuială suplimentară lipicioasă (asistență pre-spital).

Fracturile nestriate fixează una sau două spițe. Primele semne de creștere apar în 3-4 zile. Cicatricile înnervează trucurile, cu care știi bilul. Calusul chistic Zmitsnila se formează în 2 - 2,5 luni. Inundarea ruhіv în mlaștinile degetului poate dura până la 6 - 8 luni.

4. FRUPTEA FALANGELOR DE BAZĂ ALE DEGETULUI.

Mecanismul rănirii este în mare parte direct. Usunennya ulamkіv semnifică direct tracțiunea viermilor și interkistkovy m'yaziv, cum să se deplaseze lângă ulamki, la acea deplasare tipică - sub capotă, vydkritim la tilny bek. Falangele principale pe? ţăruşul lui este aşezat într-o carcasă în relief, acoperită cu tendoane. Likuvannya este adesea însoțită de un schimb de lacrimi din cauza aderenței cicatrici a tendonului la calus. Amplasarea Ulamkiv pe fundul râului poate fi în văi singuratice.

Likuvannya. Repoziţia închisă este bătută în mod de tracţiune (Fig. 7). Unul cu altul, trebuie să aplicați zusil semnificativ, pentru a întinde trucurile și a le pune în poziția corectă. Se pare că axa degetului a fost încrucișată pe cea de-a 50-a cale la încrucișarea degetelor pentru її zginannya. Prin urmare, un element important al repoziționării este utilizarea suturilor rotative și axiale. In cel mai bun mod utrimannya ulamkіv є efectuând 2 spițe care se încrucișează reciproc prin linia de fractură pentru ajutorul unui burghiu de joasă tensiune și viteză mică. Spițele se scot după 3-4 zile, imobilizarea ulterioară se acoperă cu gips fără fixarea falangei unghiei. Este necesar pentru prevenirea creșterii tendonului cu țesuturi și calus inutile.

Fig.7 Schema de utilizare a ulamkіv și principiul imobilizării fracturii falangei principale.

5. MÂINILE FRUMPITE.

Mecanismul rănirii este în mare parte direct. Nu este neobișnuit să vă fie frică de contracția țesăturilor curbate. Kut, liniștiri cu ulamk-uri, sună sunetul vântului în partea de jos (următoarea tragere a m'yaziv). Nu există vederi pliante, pentru că periile mâinii bagatorazei sunt fuzionate cu ligamente, prelungiri intertendinoase, capsule în creștere ale humusului susceptibil subțire. Diagnosticul nu este ușor, repoziționarea este la îndemâna degetului mare al chirurgului pe trucurile pentru a face un pas înainte. Pentru utrimannya ulamkiv zastosovuyut un bandaj de ipsos, spițe, plăci de titan și gvinti. Acele se injectează subcutanat, transversal, sub pliu, intramedular. Nu introduceți spițele paraos, pentru că atunci când este posibil să usunennya ulamkiv în al doilea rând. Navpaki, fixarea mіtsna a ulamkіv cu ace de tricotat vă permite să deschideți devreme mâinile degetelor. Termenul de imobilizare, la mijloc, 4 tyzhn. (Fig. 8).

Fig. 8 Schema de utilizare a ulamkiv, principiile repoziționării și imobilizării în cazul fracturilor chistului metacarpian.

6. Fracturi intraarticulare

Natura acestor fracturi se caracterizează prin prezența unei creste acoperite cu cartilaj, iar prin prezența unui lut gol. Mai important, astfel de trucuri sunt revascularizate, iar membrana sinovială reacționează la ele cu o creștere a transpirației dintr-un lut gol. Totul trebuie adus la murdărirea ruhіv și stіykoї tugorukhlivostі. Principalul tip de tratament pentru fracturi navkoglobovyh - reducerea fără sânge, de asemenea, cu fracturi intraglobulare cel mai adesea viroblyayut repoziționare.

Mecanismul rănirii: o lovitură directă, fracturi vibukhovі, ​​o lovitură cu un pumn pe o pereskoda dură, care ushkodzhuє zusillya pe vigin la schimbarea părții stângi. Cel mai adesea, sunt prezise fracturi intraglobulare ale capului celui de-al cincilea chist pyastkovy, mai probabil - II, III chisturi p'yastkovy. Deschiderea uneia dintre cele două fațete sugulare este un tip de fractură, care este, de asemenea, adesea ascuțită (Fig. 9).

Orez. 9 Schema fracturilor intraglobulare ale falangelor.

Rupe capetele.

dar). Aproape-subglobov. Un fund tipic al unei astfel de dureri de urechi este o fractură a capului celui de-al cincilea chist pectoral. Podіbny to tsgogo i mehanіzm fractură a falangelor. Deplasarea distal ulamku se află în contact direct cu lovitura, care a provocat o fractură, iar în astfel de cazuri, deplasarea dorsală a capului este cel mai probabil să fie păzită. Vpravlennya vzazhke și ulami ușor zm_shchuitsya. Din acest motiv, în cazul depresiunilor, dacă temperatura este peste 20 °, este necesar să se efectueze reglarea ulamkiv-ului.

Pana in punctul fracturii patrund cu un acces tilno-b_chny. Suficient de sunet pentru a repara trucurile cu un ac de tricotat subțire desenat oblic. Deriva in pozitia de 30-40° este imobilizat pe anvelopa volar timp de 15-20 de zile. Pentru o recuperare mai mare, este nevoie de contracturi de flexie persistente.

b). Vnutrіshnyosuglobovі. Cea mai mare parte a fracturilor virostkiv. Mirosul y'yavlyayutsya sub infuzia unei lovituri directe. Perelomaniy vyrostok z_skovzuє în linia dreaptă proximală și întoarceți-vă în jurul axei sale transversale. Tocmai, reglarea netezirii pragului lutoasă va suna atunci când vălul va fi expus. Apoi fixăm virostocul cu un ac de tricotat introdus în linia dreaptă transversală. Degetul este imobilizat la poziția de flexie ușoară, docurile nu cad plat, apoi lipim femelele unui tencuială lipicioasă de degetul de sutură de la capătul anvelopei în a 3-a zi. Fracturile zdrobite ale capului falangelor se bucură de recunoașterea fracturilor precoce sau a artrodezei primare în poziție funcțională.

Rupeți-l în două sau trei cu ajutorul trucurilor, îl puteți monta și fixa cu ace subțiri de tricotat.

Rupe bazele.

dar). Aproape-subglobov. Fracturi tipice ale falangei proximale și mijlocii care s-au înclinat, similare cu mecanismul și natura fracturilor bazei primului chist metatarsian. Ulamki roztashovuyutsya sub capotă, vіdkritim ubіk. Corectarea unor astfel de fracturi nu este mare lucru. Fractura Oskіlki este stabilă, imobilizarea poate fi scurtă. Degetul este fixat de degetul articular timp de 2-3 zile,

b). Vnutrіshnyosuglobovі - vіdlamuvannya marginea bazei. Acestea sunt cea mai mare parte a fracturilor falangiene interne. În fața lor, se poate vedea și vântul rozginachului dintr-o dată cu ulamk în baza falangei terminale. Acesta este rezultatul unei lovituri indirecte - o forță răpită, îndreptată perpendicular pe linia dreaptă pe axa falangei. Nodul periei este suflat dintr-o dată dintr-o parte a capsulei în cazul infecțiilor urechii volare, sau cu ligamente - în cazul flancurilor (Fig. 10), și în același timp se dezvoltă falange ruptă patologic. Trivaya trivaє 15-20 de zile. Suglob la poziția de 30-40 ° este imobilizat pe o anvelopă de ipsos timp de 15-20 de zile.

Orez. 10. Nepovny vіdriv bіchnogo zv'yazuvannya vіdlamuvannyam marginea falangei. Imobilizarea necesară timp de 3 zile.

Ca și cum degetul nu este șifonat, apare trival și în apropierea sugly, yakі vіlіkovuyutsya.

Dacă imobilizarea nu se efectuează în același timp, bіlі іnbryakа poate lua și mіsyatsі și ruhi va fi separat pentru o lungă perioadă de timp. Ulamkіv vizibil, razmirami peste 1/5 din lățimea suprafeței lutoase, pentru a aduce la instabilitatea bіchnoy pronunțată a lutului. Când intri în depresiuni, vederea unui mic ulamkіv la nivelul crăpăturii lutoase poate ameliora durerea care vine odată cu el.

Repoziționarea ulamkіv în vipad-uri însoțește adesea deplasarea fragmentelor în gips. Prin urmare, după repoziționare, greutatea poate fi presată cu ace subțiri. Amplasarea fațetelor poate fi pliabilă livrare prompta. Îndepărtarea uneia dintre fațetele lutoase ale falangei poate fi adusă la instabilitatea bіchnoj a lutului, astfel încât să putem salva astfel de fragmente până când sunt îndepărtate. Dacă este posibil, duhoarea poate fi salvată. Trivalitatea imobilizării 4-6 zile. Termenii abreviați de neuropatie pot duce la un sindrom de durere pronunțată.

7. UIT-TE LA BROKES

Fractura bazei primului deget și fractura lui Bennett.

Fracturile ofensatoare sunt acuzate ca urmare a forțelor di de-a lungul axei unui deget. În cazul oricărei defecțiuni, fie o fractură transversală a bazei chistului I p'yastkovy z deplasat ulamku distal, fie o parte vydkolyuvannya a suprafeței lutoase. Piesa, care nu s-a rupt, este ascunsă în spatele suprafeței inter-sugulare a periei tăiate bogat. Prin urmare, acest tip de fractură intraglobală ar trebui să fie mai precis numit „fractură Bennett”. În ambele cazuri, diagnosticul se stabilește după a doua examinare cu raze X.

Fig.11 Mecanismul de iluminare și principiile de imobilizare în cazul fracturii lui Bennett.

Fig.12 Schema de fixare a fracturii lui Bennett cu fire.

Exuberanța este îndreptată pe fixarea exactă a ulamkiv și restabilirea spivv_dnash corectă a suprafețelor lutoase. Repoziționarea se înfășoară cu un șnur de-a lungul lungimii degetului. Pentru fracturi utrimannya ulamkіv la vnutrіshnyosuglobovymi ace Kirshner conduse punctat prin sidlopodіbnyy suglob sub controlul unui traductor electron-optic. Dodatkovu imobilizare zdіysnyuyut acoperire din gips. Acul se scoate după 4 zile. Gipsul se indeparteaza dupa 6-8 zile. (Fig. 11, 12).

8. RUMPĂ ÎNCHEIEȚIA.

Periile mlaștinii promeneo-zastkovy sunt supuse diverselor deformări și îndeamnă să inspire mințile activității de zi cu zi.

Rândul proximal al periilor pentru încheietura mâinii poate însemna libertate de mișcare și joacă rolul unui rulment cu bile între plăcile frontale și penzlems. Rândul distal de perii ar trebui să se întindă funcțional la periile metacarpiene statice și bandaje cu ele în movile navruhomimi. Rândul proximal al încheieturii urechii este mai des în spatele celui distal. Cel mai mult, cea mai pufoasă perie este chonno-like.

Fracturați chistul chovnopodіbnoi.

Mirosurile devin până la 50% din toate fracturile încheieturii mâinii. Mecanismul principal al fracturii este o cădere cu accent pe suprafața laterală a mâinii. În același timp, vița de vie în formă de awl despica mâna ca bărbie. Clinic, fractura se manifestă prin durere cu împingere axială pe 1-2 degete, apăsând pe zona tabaturii anatomice, cu un chist pliat stilizat.

Fig.13 Vezi fracturile chistului sfenoid.

Diagnosticul este clarificat prin radiografie suplimentară a obov'yazkovo în trei proiecții - directă, laterală și trei sferturi. Pentru evidenta tabloului clinic si a tabloului radiologic neclar este necesara repetarea urmaririi dupa 10-20 de zile. În acel moment, există o resorbție a țesutului chistic în apropierea zonei de fractură, iar linia de fractură este marcată (Fig. 13).

Likuvannya. Repoziționarea ulamkiv-ului nu este necesară. Cioburile de hemoragie ale unui chist chovnopodibnoy sunt mai puțin probabil să sângereze prin cocoașă, apoi pliurile distale din fracturi duc adesea la necroză aseptică. Adesea, pentru prezența alcoolului, se formează o mlaștină iertatoare de perie asemănătoare chovno-ului. Stabiliți metode conservatoare și operative de reparare a fracturilor și a stropilor chistului sfenoid. În cazul fracturilor severe, se aplică un bandaj de ipsos pe capetele chisturilor pectorale până în treimea mijlocie înainte de termen până la 3-4 luni. În stări proaspete la o vârstă fragedă, pentru acest termen, se poate ajunge la creșterea minții. Cu aceasta, primul deget este mutat în poziția de penetrare maximă, iar penisul este pus în poziția modificării abaterii îndoirii cu gresie. Falanga unghiei de la primul deget este lipsită de libertatea de mișcare (prevenirea creșterii cicatriciale a tendonului) (Fig. 14).

Orez. 14 Imobilizarea în fracturile chistului sfenoid.

Când modelați un lut chibny, sunt luate în considerare următoarele opțiuni:

Artrodeza rândului proximal de perii pentru încheietura mâinii;

Vizibilitatea unui fragment necrotic al unui chist sfenoid;

Vizibilitatea mugurelui în formă de pungă al chistului promeneutic;

Aplicarea unui dispozitiv de compresie-distragere în modul de distragere cu metoda de întindere a capsulei articulației promeneo-încheietura mâinii și perii pentru încheietura mâinii;

Osteosinteza ulamkiv cu un șurub;

Osteosinteza cu un ac de perie;

Implantarea alimentării cu sânge a fragmentului chistic în zona lutului lăptos sau într-un canal special de pregătire în apropierea străzilor;

Endoproteza unui chist chovnopodіbnoї cu o proteză din plastic.

Rezultatele optime ale tratamentului au fost eliminate în cazul zastosuvaniye a șurubului de compresie, a osteosintezei adecvate de distragere a atenției, precum și în cazul implantării unui distanțier hematopoietic al țesutului osos în zona lutului hibal al chistului tiroidian.

9. TEHNICA IMPLANTĂRII MICROCHIRURGICALE A UNUI FRAGMENT INFUSAT DE SÂNGE AL BUSIN ÎN SPAȚIUL INTERIOR AL ARTICULUI ASCUNS A LADDAVID KISTA.

Orez. 15 Schema de funcționare în cazul chistului lutos asemănător bărbiei pomilkovy.

Accesul Tilny expune trucurile. Cu o lingură fierbinte, îndepărtează țesutul cicatricial din zona lutului stupului. După aceea, mergem cu o daltă îndoită, introdusă direct în cea distală și tăiem imediat cocoașa Listerului din yogo pentru a scutura yogo-ul. țesături moi. Fragmentul de os este răsturnat cu 180o și înțepat între manșetele periei în formă de bărbie; în cazul m'yakotkanny mіstok, scho zadnuєtsya cu metaepifiza chistului promeneutic, neushkodzhenim este copleșit. Un dezavantaj notabil al tehnicii este un țesut moale scurt al piciorului inferior, protejat cu o mică ruptură a chistului, sângerarea este suficientă. Plasare în apropierea zonei interzhulamkovu sau într-un canal special cu sânge fragment chistic ca stimulator al osteoreparației. Mințile necesare pentru jubila operaționalăє: - vizibilitatea este semn de artroză a lutului; Conservarea formei, structurii și vieții ulamkiv-ului; anul bolnavului pentru judecarea termenului de imobilizare; radiografiile de control în perioada postoperatorie sunt văzute prin piele timp de 1,5-2 luni. până când apare un semn sigur de creștere.

Fractura chistului de mazăre (os pisiforme).

Peria lui Gorokhov va răsuna cu o lovitură directă. Tabloul clinic se caracterizează prin vag și durere în sfera hipotenară. Scargs sunt taxate pentru moarte activă m. flexor carpi ulnaris sau hiperextensie pasivă a țesăturii promeneo-carpiane. Un bіl vinikaє ascuțit atunci când împingeți o perie ca un bob de mazăre. Se vede bine pe imaginea cu raze X cu flexia dorsală a chistului și supinație (Fig. 17). De cele mai multe ori, nu există nimic, nimic nu este nesemnificativ. Suglobul promeneo-zastkovy este imobilizat timp de o lună în poziția unei flexii dorsale ușor pronunțate.

Fig.16. O fractură a chistului de mazăre este clar vizibilă pe imaginea cu raze X cu dorsiflexie și supinație la 135°.

Ulamok, care poate fi văzut fără un mijloc peste cornul dorsal al chistului pivmіsyachnoy, rupt în bila corticală dorsală a chistului triedric. În acest caz, o fractură de combinații cu un vivix dorsal al articulației radio-ulnare distale.

Fractura chistului în formă de cârlig (os hamatum)

O astfel de poshkodzhennya zustrichayutsya foarte rar, protejează meritul pentru respect de la privirea la cei pe care peria este aproape ruptă sub forma unei ulka rukhovy adânci a nervului ulnar. Oprește-te pentru a trece pe sub tufa ca de piatră a periei.

Uneori, în cazul unui pacient bolnav, cu o durere de urechi distală, nervul ulnar este restabilit, astfel încât venele să cadă pe palma mâinii. În astfel de cazuri, este necesar să se suspecteze o fractură a mugurului ischio-jambierului chistului ischio-jambierului și compresia nervului. Pe o imagine cu raze X albe, o viță de vie asemănătoare unui hack este văzută cel mai diferit. Tratamentul cărui tip de fractură este operațional. Periile Ulamok sunt îndepărtate și slăbesc nervul.

Fractura chistului triedric (os triquetrurn)

În cazul unei fracturi a chistului triedric, corpul părții abortive a chistului este micșorat. Vederea rămasă a poshkodzhennya este cel mai probabil să se afle în partea de sus a ligamentului părții dorsale a cortexului.

Zgіdno z Bonninom (Bonnin) o astfel de fractură este cauzată de o cădere pe o mână îndoită și introdusă în partea promeneu. Vejvalka și Horak sunt conștienți de faptul că fractura chistului triedric a fost cauzată de o cale indirectă atunci când sunt lovite cu o perie ca un hack. Ulomocul dorsal este bine văzut pe imaginea cu raze X. Vіn roztashovaniya direct deasupra cornului dorsal pіvmіsyachnoї kіstki (Fig. 17).

Fig.17. Cea mai frecventă fractură a chistului triedric.

Rupeți corpul chistului triedric, scoateți uzunennia stabilă a celor mici.

În ambele cazuri, mâna trebuie imobilizată timp de 10-15 zile la poziția funcțională a lobului promenov-carpian.

Fractura chisturilor mari și mici tăiate groase și a chistului capitat

Vezi tu, uneori prinde foarte rar. Jubilația la o fractură a unui chist mic tăiat bogat și capitat nu implică o răsucire specială, astfel încât trucurile sunt puțin deplasate. Mâna este imobilizată timp de o lună la poziția funcțională a chistului, iar în cazul unei fracturi a chistului mare tăiat bogat, gipsul se face vinovat de deget mare. Fracturați partea asemănătoare unei șa a chistului mare tăiat bogat după cum este necesar și fixați în mod ideal. Dacă nu este posibil să ajungeți la el cu o cale fără sânge, este neglijabil să urmați sarcina de a stabili acea fixare cu 1 - 2 ace de tricotat subțiri. În caz de afirmare inexactă, cauza durerii este artrita deformatoare. Odată cu modificări constante ale stratului zap'yastkovo-p'yastkovo al degetului mare, artrodeza este vibrată cu cicatrici puternice sau se îndepărtează o perie mare tăiată bogat.

10. Fracturi slab depășite ale chisturilor tubulare

O astfel de ushkodzhennya є nu stіlki viraz fără puterea chirurgului de a se transforma în ushkodzhennyam proaspăt, skіlki subestimează naslіdkіv important, cum ar fi tragerea de fracturi ale periei în spatele lui, care a crescut putred. Degetele rănite se odihnesc la locul contracturii. Ruhi їх obmezhenі. Practicitatea mâinii este deteriorată ca o izolare funcțională a degetelor și, în același timp, degetele afectate sunt sănătoase (Fig. 18).

Orez. 18. Rotația patologică minimă, sau chiar curbura ulemei în cazul fracturilor periilor tubulare, duc la încrucișarea degetelor.

Orez. 19.a - o fractură în creștere prost a falangelor principale ale degetelor III și IV cu un kutom vydkritim lângă partea dorsală; s-a efectuat o osteotomie corectivă și fixare cu o homogrefă.

Orez. 19.b - 3 zile de la operatie; reînnoit obsyag ruhіv paltsіv.

Cea mai probabilă cauză a deformării este sub apex în planul sagital. Dacă falangele sunt slabe, sunetul va suna în bicepsul dorsal, iar dacă periile pyastkovy sunt slabe, va suna direct la volar. O astfel de deformare este importantă din punct de vedere funcțional pe lut moale.

Deosebit de inacceptabile sunt curbele, precum creșterea ulamkiv-ului în poziția uzuneniei de rotație. Micile modificări ale acestor deformații, cum ar fi, de exemplu, o curbă de 5-10 ° și o rotație patologică cu câteva grade, modifică zona mâinii degetului. Când vița de vie moare, acestea sunt zdrobite din degetele sudide și le distrug functia normala. Bіchnі și deformațiile de rotație vor necesita o îndreptare nedirijată.

Likuvannya creșterea murdară a periilor tubulare mai repede. Sunați pentru a efectua o osteotomie, pe care o corectați. Când se fixează ulamkіv cu fire Kirschner, este adesea nevoie de o creștere mai mare, în special cu osteotomie în treimea mijlocie a chistului. Prin urmare, osteosinteza cu o grefă cu auto-sau homogrefă se realizează mai rapid (Fig. 19 a b). Grefa trebuie injectată la jgheabul de pe partea laterală a ulemei.

Este necesar să se repare curbura arcuită normală a chisturilor tubulare și să se modeleze zholobii cu un pliu volar al ulamei la 15-20° (Fig. 20).

Orez. 20. Nagori curbură în mod normal arcuită a chisturilor tubulare ale periei de la umflătură spre partea laterală.

Orez. 21. Mecanismul deschiderii conexiunii colaterale ulnare a articulației metacarpofalangiene a degetului mare (după Stener).

După introducerea grefei în canalul medular, venele venelor vor deschide partea dorsală a kut-ului; Corectarea este mai precisă, dacă se corectează pliul fiziologic al falangei principale.

În celălalt caz, repoziționarea nu va fi exactă, așa cum poate fi cazul fixării ulemei cu grefă directă, vom introduce chistul în apropierea canalului medular. Chiar și mai des este posibil să se viroblyat sinteza suplimentară de perii p'ostkovyh II și V cu ace lui Kirschner, indiferent de cele pe care altoiul este înțepat și cusut la fiara okista cu amabilitate tăiați trucurile. Atela de gips se indeparteaza in a 10-a zi iar degetul din a 2-a zi se ataseaza de atela pana la degetul de sutura. Rezultatele operațiunii lumii mari se află în mijlocul țesăturilor moi și al frontului tendinței. Introducerea unei grefe cu paratenonă între chist și tendoanele tendonului poate îmbunătăți rezultatul funcțional.

Penzlik este unul dintre cele mai găsite elemente ale scheletului. La care câștigul este slab protejat de ovnishnіh vplivіv.

O minge subțire de material m'yazovoї nu este construită pentru a estompa energia unei lovituri și pentru a proteja o perie de perii. Fractura mâinii - 35% din numărul total de fracturi.

Examinarea patologiilor similare - sarcina care este necesară abordare integrată acea tactică inteligentă.

Cauzele fracturilor chistului

Leziunile mâinilor sunt cel mai adesea învinuite pentru o creștere a factorilor mecanici.

Cu mâinile unei persoane, ei exersează, se apără, poartă o mașină, le instalează înainte de ora căderii. Toate tse pov'yazane sunt fracturi riscante. Copiii își strâng adesea mâinile, participă la jocuri active cu copiii de un an, fac sport, alergă.

La persoanele cu o vârstă fragilă, fracturile sunt puse pe seama unor mici presiuni asupra osului. Datorită scăderii veche a densității minerale osoase, subțierea, bolile manifeste (osteoporoză, lipsă de săruri minerale, oncologie).

Vara, cauza rănirii este adesea o cădere de la înălțimea creșterii umede, lovirea obiectelor greșite, spargerea incorect a ușii (fracturi zdrobite ale degetelor).

Clasificare

Vedeți fracturile, vedeți semnele semnelor ofensive.

Pentru contact evident de la cel mai faimos mediu:

Prin localizare pe perii:

• Diafizarnі - pe vârful periei;
• Metafizarnі - în zona de creștere.

La o privire:

• Îmi pare rău: 1 linie de fractură, fără indicii;
• Oskolchaty: în zona fracturii există noduri ale periei, care nu sunt conectate cu partea principală її;
• Din fragmentul intermediar: 2 linii de fractură, între periile periei, atașate de schelet, există un fragment de arsenic, care se poate întinde cu ușurință în apropierea țesuturilor;
• Rozmozzhenі: dilyanka kіstki zim'yaty, zdrobire sub infuzia zovnіshnіm. Cu ajutorul unui nou trandafir de ulamkiv chistic, poți fi.

Conform poziției Ulamkiv:

• Zі zsuvom;
• Fără pijama.

În spatele pasului poshkodzhennya:

• fractură Povny;
• Fractură pe kshtalt al „unghiei verzi” (chistul este rupt cu oase nesocate);
• O fisură la perie.

Prin localizare pe penzl:

• Leziuni ale încheieturii mâinii;
• Leziuni ale periilor p'yastkovyh;
• Falanga Poshkodzhennya.

Potrivit vіdnoshenyu to suglob:

• extraarticular;
• Vnutrіshnyosuglobovі.

Următorul lucru de remarcat este că descrierile clasificării trebuie notate în practica clinică în același timp. Diagnosticul, pus pacientului, poate suna astfel: „ fractură mărunțită zona diafizară a falangei degetului vâscos al mâinii cu deplasarea.

O astfel de descriere face posibilă descrierea cu acuratețe a naturii leziunii în diagnostic, fără a slăbi în orice înregistrări suplimentare.

De asemenea, fracturile pot fi patologice, adesea duhoarea este pusă pe seama persoanelor de vârstă fragilă.

Simptomele unei fracturi ale încheieturii mâinii

Semnele care indică prezența unei fracturi a chistului pot fi deschise și specifice. Primele vă permit să recunoașteți însuși faptul rănirii, altele - pentru a semnifica faptul că peria în sine este deteriorată.

Înainte de simptome severe în caz de fractură a mâinii, se pot observa:

Lista semnelor specifice include următoarele puncte:

• Încheieturile mâinilor: victima nu își poate strânge mâna într-un pumn. Încearcă durerea, ești însoțit de o durere ascuțită. Cu orice număr de localizări în zona degetelor mijlocii și inelarului sau promenevo-zastkovy sglob(chovnopodіbna kіstka);
• P'yastkі perii: zastosuvanya susilly axial la degetul vkazіvnogo provocând dureri de somn. Cu aceasta, degetul mare este ușor îndoit și adus la perie;
• Degetele falangei: în principal, simptomatologia este pronunțată. Nu există simptome specifice.

În cazul fracturilor mâinii cu o deplasare, la descrierea de mai sus se mai adaugă un punct - proeminența periei cu sigiliile pe suprafața cocoașului. Prăbușind patologic, palparea este dureroasă, poate exista un mic zgomot de perii cu spini.

Diagnosticare

Diagnosticul leziunilor mâinilor este însoțit de dificultăți tehnice. Visnovok despre prezența unei fracturi este prezentat pe baza unui tablou clinic evident, o explicație a bolii despre situația cu leziuni și boli concomitente, obstezennie radiografică.

Raze X ale unei pensule aleatorii sunt vizualizate în una sau două proiecții (drept în sus). Dacă este necesar, puteți adăuga o notă laterală, care vă permite să semnificați o fractură care nu este reținută pentru alte poziții ale mâinii.

Fracturați chisturile chistice, este necesară revitalizarea în cazul vivu-ului, precum și în cazul leziunilor frontale. Tabloul clinic în aceste cazuri poate fi similar.

Dacă există o suspiciune de fractură, dar nu este confirmată de datele cu raze X, după 8-10 zile trebuie observat un al doilea semn. In decurs de o ora, lucrurile se misca, periile schimba pozitia, astfel incat deteriorarea sa fie vizibila. In perioada de curatare, peria se imobilizeaza cu gips.

Primul ajutor și imobilizare

Primul ajutor în caz de fractură a chisturilor chistului poate fi îndreptat către:

Pentru neliniștea periei deteriorate, mâna rănită este fixată de corp. Este necesar să terminați penzelul și încheietura mâinii strâns și să o înfășurați cu un bandaj, după care puneți un vârf pe bandajul de tip „împletitură”. Anvelopa nu este aplicată.

În caz de leziuni severe, pielea este în curând acoperită cu o soluție antiseptică (iod, verde strălucitor, alcool), după care se pansează, nu se lipește cu periile, apoi se spală.

La fel ca pe mâinile kіltsya învelite rănite, este necesar să le îndepărtați imediat după rănire.

Voi efectua afecțiunea și corectarea mentalului pentru ajutor preparate medicinale. Pacientul trebuie să dea 2 comprimate de ketorol sau analgin, să dilueze într-un pahar și să ceară să bea șprot de calm ușor (extract de valeriană).

Transportul la spital se efectuează stând pe scaun. Când acest pacient este vinovat, el este vinovat că a luat poshkodzhenoy kіntsіvka cu o mână sănătoasă. Apelul brigăzii de ajutor nu este obligatoriu, vă puteți aranja o vizită la spital pe cont propriu.

Jubilație după fractura brațului și bandajul victorios

Likuvannya fracturi ale mâinii fără usunennia zdiyasnyuetsya ambulatoriu. Un bandaj de ipsos este aplicat pe mână, care va proteja mâna de mâna deteriorată. Bandajul poate șchiopăta un deget ocre sau întreaga mână. În unele cazuri, gipsul se aplică până la.

Fracturați mâinile cu mâinile rupte, precum și leziunile măcinate și zdrobite care necesită intervenție chirurgicală (operație). În același timp, peria scârțâie manual de la fixarea plăcilor periei sau a știftului intern.

masaj

Masajul mâinii în momentul reabilitării după fracturi permite accelerarea recuperării, restabilirea circulației sângelui în zona afectată, normalizarea tonului m'azovy.

În cazul fracturilor necomplicate, masajul trebuie început la 2-3 zile după leziune. Fracturile severe, al căror tratament au fost reparate prin metode chirurgicale, necesită mai multe vizite la terapeutul de masaj timp de 1-2 luni.

Tehnicile de efectuare a masajului diferă în funcție de tipul de fractură și de localizarea acesteia. Este mai obișnuit să rămâi blocat într-un astfel de mod, cum ar fi mângâierea, frecarea acel atac.

Cultura fizică Likuvalna

Ocupația cu cultura fizică likuvalnoy, cum ar fi masajul, începe deja de câteva zile după aplicarea unui bandaj care imobilizează. Contraindicatii pana la drepturi fiziceÎn perioada timpurie a vindecării, există fracturi pliante ale mâinilor cu luxații.

Prima mână dreaptă a mâinii după o fractură este migrarea către văile micilor culturi cu o lume nu mai mare decât un bob de mazăre păros. Departe, ca un penzle, cercurile de perturbare se ridică, că putrezirea dispare, avantajele se ridică și o grămadă dintre ele sunt preluate de fakhivtsy.

Fizioterapie

Tehnicile de fizioterapie variază în funcție de oră, după momentul accidentării:

Prima perioadă (10-12 zile):

• UHF - reduce interferența și modifica factura;
• Magnetoterapia - accelerează arderea, reduce riscul de agravare.

Altă perioadă (10-30 zile):

• Electroforeza vă permite să furnizați calciu suplimentar chistului, accelerând regenerarea;
• Terapia Іnfrachervona - zapobіgaє atrophiї m'yazyv.

A treia perioadă (30-45 de zile):

• Dunările interferențiale restaurează rapid deteriorarea microcirculației;
• Ultrasunete - imbunatateste circulatia sangelui in zonele umflate, previne dezvoltarea rigiditatii.

Este important să extindeți corect mâna după o fractură, altfel o puteți agrava.

Eventual pliat

Dezvoltarea unuia mai complicat se vede cel mai adesea în caz de jubilație incorectă sau dăruire prematură. asistenta medicala. Deyakі vivi sládnen se poate dezvolta în momentul rănirii otrimannya.

Înainte de problemele care ajută tabăra bolnavilor, se poate observa:

• Poshkodzhennya vase cu sânge și stovburіv ulamkom kіstki nervos;
• Sângerare Zovnishnya cu fracturi deschise ale chistului, sângerare internă cu fracturi închise;
• Înlocuirea ulamkivului chistic în cazul imobilizării incorecte;
• Re-rănirea cu un os putred al țesutului osos (adesea pentru fracturi patologice);
• mlaștina Hibny, care este de vină pentru așezarea greșită a ulamkiv-ului;
• Іnfikuvannya devreme pіd ora de funcționare;
• Contracturi (coagulări ale ruhului) și rigiditatea lutului.

Pentru a salva pliurile suplimentare ale likuvanni, este necesar să se justifice cu acuratețe recunoașterea medicului, să tundă regulile de prim ajutor, să nu se folosească cultura fizică alcoolică, masaj și fizioterapie.

Pentru semne evidente de sângerare (hematom în creștere), șoc nervos (numele mâinii, paralizie sau durere ascuțită, ce să tragă), deplasarea greșită a ulamkiv (sunetul frecării oaselor, bіl) ar trebui să fie reîntors pentru ajutor medical.

Dezvăluie-ți situația - mergi la muncă în minciună, ca o lăutărie, grăbește-te și nu te gândi la siguranța ta. Gândurile tale sunt ocupate doar de ei, de parcă nu ar fi uimiți, ca să nu ia prochukhanul diavolesc din ceramică. Am raptom BAM! Ești deja întins pe pământ, iar mâna este răsucită nefiresc. În așa fel încât ai uitat deja de muncă, de șeful sever și de schimbare în tabără, aproape de șoc. Mâna ta a încercat instinctiv să te intimideze și a luat toată forța loviturii asupra sa. Prima axă este fracturată. termină-l accidentare frecventă la cădere. Și nu mai puțin la cădere.

• Parcă după cădere, vezi ospitalitatea lumii, nu poți întoarce degetele, mâna umflată mittevo, raptom înnegrit - în dreapta este putred, atunci drumul tău este vinovat de schimbare - înlocuirea serviciului pt. trebuie să fii dat la traumatolog.
• Buvay, dacă nu vrei să te pierzi în următoarea oră, atunci este necesar să faci asta:
• Yakshcho є sângerare, її este necesar să supiniti, punerea pe un bandaj.
• Blocați-vă mâna într-o poziție verticală, faceți tot posibilul să nu vă prăbușiți.
• După cum vedeți, că fractura a fost doar pe un deget, aplicați o mică atela pe cel nou și închideți-o cu ipsos. Două degete rele s-au alunecat între ele și le-au reparat așa cum este, ca cu unul singur.
• În cazul unei fracturi se aplică gips, care fixează osul care s-a crăpat și ajută la creșterea corectă a acestuia. Ale є bunăstarea oamenilor, yakі ajută periile să crească shvidshe

• Vedeți un sik din cinci lămâi. Vsipte cinci ouă de găină într-un cadru nou. veverițele care lipsesc, bateți zhovtki-ul cu două linguri de miere, adăugați 50 ml de coniac. Lasă totul timp de trei zile. După trei, spre schimbare, se vor infuza insulte și prin bunătate chipurile vor fi gata. Cu siguranță, luați 30 ml o dată pe doba.
• Se macină o jumătate de ou de pui skaralupi până devin o pudră. O dată pe zi, luați pulberea turnând cantități de suc de lămâie.
• Două munți păroși, z'їdenih într-o zi, ajuta la creșterea perii
• Creșterea din perii yalovichi fără a adăuga sare. Fierbeți 500 g de perii într-o cantitate mică de apă, dochi, apa poate să nu fiarbă toate docurile. Bulionul, care a rămas în urmă după băutură, este același miracol-zasib. Trebuie să bei yoga mai puțin de două linguri de 2 ori pe zi.
• Preparați la litru de apă, doi pori și mânjiți în sonyashnikovy olії tsibulini. Varietate 10 min. Bea 1 pahar de trichi pe zi, înainte de mese.
• Medicii hinduși de lungă durată se bucurau de bolnavii cu fracturi de genul acesta: dădeau pacienților cea mai fiertă cibula.
• Mumiile într-o cantitate de pivgram se amestecă cu ulei de erizipel și se iau la mijloc. Dobre dei tsey zasib, parcă să-i protejeze fără o boală de mijloc.
• Răzuit pe un dribniy tert, sira cartofi vikoristovuetsya ca o durere netedă, ca să pună o mulțime de greutate, așa cum sa întâmplat, până la punctul de rănire.
• Frecați boala cu ulei de yalitse. Acestea accelerează procesul de creștere a periilor.

• Infuzați 2 rădăcini tipice de larkspur 100 gw 500 ml ars. Trychi pentru o zi, luați 25 de picături de tinctură.
• Din v_dvara rădăcinii animalelor se face o compresă. Astfel de comprese sunt bune pentru arsuri, schimbând durerea.
• Puneți 1 lingură de ierburi într-un termos, turnați stropii de okrop și lăsați-l pentru recoltare. Băutură urâtă pe pіvsklyanki dvіchі pentru o zi.
• Pentru băile de perii traumatizate se măresc infuziile cu 3 linguri de veres și 1 ml de okrop. Ora infuziei este 2:00.
• Pârâiți târături uscate pentru o grenadă, adăugați 2 lingurițe, turnați un pahar cu apă. Se pune pe foc și se fierbe pivgodini. Procіditi, guschavin vіdzhati. Completați apa cu 200 ml. Luați 2 zile pe zi 50 ml.

• Turnați mugurul în formă de iederă cu o sticlă de okrop și gătiți 20 de khvilin. Dati beu de aproape un an. Vidvar zastosovuyut pentru comprese nu numai în cazuri de fracturi, ci și vici și artrită.
• 20 g rășină, 50 ml ulei de masline, 15 g de vitriol albastru și cibulină de rozmarin mediu. Se amestecă totul, se pune pe foc mic și se încălzește, fără să fiarbă. Unguentul, care a devenit, se toarnă deja benefic în procesul de creștere a periilor.
• Luați în proporții egale kulbaba, rădăcină de brusture, mati-y-machukha, buzok. Sumish ierburi pentru a sorbit la dans pentru 0,75 volum. Completați muntele cu un arzător. Umple liniștea. Robit cu tinctură tsієyu de loțiune și compresă. De îndată ce adaug mumia în perfuzie, este bine să mă ocup de fracturi la persoanele de vârstă fragilă.
• Rupeți-le pe cele vechi și întindeți-le pentru a ajuta la apariția zasibului. Se amestecă zhovtok sirian și o jumătate de lingură de sare uscată. Întindeți cu o minge uniformă pe tifon și puneți-l pe locul rănirii. Pleacă definitiv. Acarian la suprafata, bandajul se intareste, ca si ipsos si se intampla sa tai cu foarfeca. Procedura poate fi efectuată zilnic până la ameliorarea durerii.
• Luați o sticlă plină de larkspur cu frunze, turnați 250 ml de măsline pline de rouă și încălziți 30 de penci pe foc blând. Protsіditi, turnați rozchin vitamina E și 1/4 cl. ceara topita. Pentru ziua de inceput de an se unge cu o magazie otrimanica locul fracturii, cu un bandaj rasucit care sa nu se ude.
• Din ierburi geranium zrobіt comprese sau băi. Pentru comprese, infuzati un praf de muscata cu un pahar de okrop. Pentru băi, 2 linguri de ierburi, fierbeți într-un așternut, conduceți 5 hvilin.
• Vă rugăm să ajutați compresele și loțiunile de la tăietura aurie. Pe un praf de iarbă - 250 ml de okrop. Insista la 2:00, apoi fierbe khvilini trei. Se răcește, se poate îngheța.

Inspirație după o fractură

Miere praf

Se amestecă mierea praf din orice produs lactat 1:10. Luați două pentru zi, 1 lingură.

Puteti lua praful de miere, ca si cum ati freca un obiect de miere cu o pila cu ac. Dar pentru cine este necesar să fie sigur că acesta este un obiect adevărat din midi pur.

Mumie

0,2 g mumii în 50 ml okrop. Trăiește o minciună în acea seară înainte de masă.

ÎN perioada introductivă gimnastică - cele care sunt necesare pentru dezvoltarea penisului rănit. Dacă aveți dreptul de a lucra în mod regulat, va exista flux de sânge și mâncare de țesături pas cu pas. Mlaștinile se vor transforma în putrezire și vor restabili funcțiile putrezite.

• Munca bună este corectă, vikoristovuyuchi ca un „simulator” zastіbki pe odyazі: zastіbayte și rozstіbayte bliskavki și gudziki. Poți să-ți încingi și să-ți încingi șireturile.
• Nu vă fie frică de referințele de acasă. Călcarea albului, spălarea vaselor și tricotarea în limite rezonabile ajută, de asemenea, la răspândirea bolii mâinii. Bіl vіdchuvatisya nu este vinovat, are un volum mai puțin decât mic.
• Turnați apă caldă în lighean și coborâți mâna până la cot. Începeți să spargeți și să spargeți її, înfășurați uciderea cu el.
  Nasipte pe fundul bazinului alte obiecte. Ia-l, ridică-l, ia-l din nou.
• Strângeți și strângeți cu un penzle mâna, zanurennoї lângă apă, minge. Aruncă yoga în jos și ridică-o.
  Qi au dreptul de a restabili coordonarea mișcărilor.

Și este mai bine să nu cazi și să nu spargi nimic singur. Fii respectuos! Este mai bine să începi să lucrezi pentru un loc de muncă, nu te entuziasma!

Video - terapie cu exerciții după un braț rupt