Fractură de rotație. Ce este o fractură a coloanei vertebrale? Vezi operații pentru fracturile de compresie ale coloanei vertebrale

creasta toracica-transversala a crestei, tobto. T11-L2 este o zonă de tranziție între o articulație T1-T10 mai stabilă, care este legată cu coaste de stern, și o articulație mobilă mai mare L3-L5/S1 a crestei. Dacă neurochirurgul nu dorește să taie pielea, el ia parte la tratamentul fracturilor și vivivicozitei halucisului, o clasificare și simptomatologie mai pronunțată, care permite evaluarea etapelor de instabilitate post-traumatică, poate face parte din programul de antrenament. .

Clasificarea „istorică” a fracturilor din creasta toracică-transversală Magerl et al. bula vikonana de cinci autori în 1994 bula a fost fondată pe trei mecanisme de vătămare:
A. Leziune prin compresie a coloanei anterioare
B. Leziune prin distragere a atenției cu ruptura a două coloane
C. Traumatism obertal cu scrot de trei coloane

Grupurile Qi sunt indicate în tabelele de mai jos. Tipul A nu este urmat de structurile chistice și ligamentare posterioare pe fața tipurilor B și C.

Nove propunerea Vaccaro et al. є cu un sac de muncă de dormit și optsprezece fahivtsiv de pe creasta crestei în 2005. Se bazează pe trei caracteristici ale traumei:
1. Morfologia leziunii este determinată de imaginea radiografică
2. Integritatea complexului ligamentar posterior
3. Starea neurologică a pacientului

1.Morfologia traumei. Modele de fracturi:
Compresia (diverse tip A) cu indicații precum a) axială, b) ginală și c) laterală, iac poate fi utilizată pentru o descriere mai precisă a morfologiei leziunii.
Adopția prin rotație (cum ar fi tipul C). Notă: Forțele semnificative de răsucire și deformare transversală duc la o distrugere mai mare și, prin urmare, la o mai mare instabilitate, o compresie mai mică.
Distragerea atenției (asemănătoare tipului B) cu subtipuri precum a) retragere; b) dilatare și (c) compresie.

Este posibilă o combinație a acestor modele morfologice, precum și o leziune bugatoare, astfel încât clasificarea admite o înțepătură, ca în sistemele înainte.

2. Tsіlіsnіst posterior zv'yazkovogo complex:
Nadostista și legătura interstițială.
Capsula de suglobiv și galben zv'yazka є elemente importante, cioburi de duhoare funcționează ca un bandaj pentru cusătura din spate.
Extinderea spațiului interstițial, diastaza în mlaștini și pe suprafața subdiviziunii servesc ca semne de deteriorare (3 bile), impun necesitatea inserției chirurgicale prin mizeria congestiei. Demonstrați că eroarea poate fi și nesemnificativă (2 puncte), iar complexul lingual posterior poate fi nesemnificativ (0 puncte).

3. Tabăra neurologică:
Este, de asemenea, un parametru important, astfel încât o leziune neurologică incomparabilă (și progresivă) sună așa cum este arătată înainte Excelența operațională(0-3 bile).

Vaccaroetal. au revizuit rezultatele experienței chirurgilor spinali, clasificând 71 de tipuri de leziuni, folosind scala de severitate a leziunilor toraco-lombare (TLISS), iar apoi o lună mai târziu, cu fiecare afecțiune, acestea au fost prezentate într-o ordine diferită. Multe ambiguități s-au bazat pe subclasificarea mecanismelor de leziune sau a modelelor de fractură: compresie simplă = 1 punct + 1 punct cu tip vibrație + 1 punct cu angulație laterală >15°.

Evaluarea celui mai înalt nivel cu deteriorare suplimentară: de exemplu, mecanismul de distragere a atenției datorită naturii vibraționale a șocului, dar fără angulare, luând 6 puncte: 1 prin compresie simplă + 1 prin natura vibrațională a șocului + 4 prin distragere. În toate scorurile balistice sugerate de Vaccaro și colab., un scor de până la 3 puncte înseamnă tratament conservator, în timp ce 5 puncte și mai mult sunt indicații înainte de operație.

LA 2006 Schweitzer(c Vaccaro), împreună cu autorii, au publicat o prezentare generală a Grupului de supraviețuire pentru supraviețuirea coloanei vertebrale (STSG), sub titlul „Boruch în mecanismele lucide ale prejudiciului în leziunea toracică-transversală a coloanei vertebrale”. TLISS și TLICS pot avea detalii vagi, indicate în Tabelul 4.6.2. Obidva TLISS 2005 că 2006 r. și TLICS au fost comparate cu statisticile publicate în 2007.

TLISS apărând mai sus, TLICS inferioare, cu paroxisme, că mecanismul leziunii poate fi mai valoros, morfologia mai scăzută a fracturii. Tim nu este mai puțin, schemele insultătoare au arătat o muncă profundă și fiabilitate remarcabile. Există o diferență mică, așa cum se arată în Tabelul 4.6.2, iar rezultatele tratamentului cu abordări diferite, de exemplu, nechirurgical la 5, sunt aceleași în ambele sisteme.

Tsikavo, scho Vaccaro și în. proponuvali mayzhe povnyannu clasificarea leziunilor subaxiale ale coloanei cervicale. Trei categorii principale:
1. Morfologie
2. Complex disco-vorbire
3. Starea neurologică: 0 puncte înseamnă absența simptomelor neurologice, 1 punct - traumatism la nivelul nucleului (la egalitate cu 2 puncte în TLICS), 2 puncte - inadaptare exterioară măduva spinării, 3 puncte - nu este o afectare minoră, cu un punctaj suplimentar pentru compresia permanentă a măduvei spinării și un deficit neurologic stabilit.

Acordați mai multe puncte pentru o evaluare globală și arătați că afectarea neurologică la pacienți în timpul zilei sau un deficit neurologic frecvent este important indicatii chirurgicale(se recomanda operatia de fixare a crestei cervicale si toracolombare cu 5 sau mai multe puncte, acestea putand fi rezumate la aceste scale: div. tot in tabelul de mai jos).

Pentru clasificarea fracturilor transversale toracice atât algoritmii lui Lemaire, cât și ai lui Laloux s-au concentrat pe factorii de vătămare, apoi pe vectorul ushkodzhennya. În cazul leziunii cu vectorul anterior, decompresia și reconstrucția coloniei anterioare au fost întârziate, în timp ce stabilizarea a fost observată și în cazul vectorului posterior. Clasificarea leziunilor:

DAR. Fracturi de compresie cu diferite tipuri de fracturi vibroacue cu vector anterior vertical al bolii traumatice. Deficiența neurologică este cauza la aproximativ 50% dintre pacienții cu boală arterială a peretelui posterior. De regulă, deplasarea peretelui posterior cu peste 25% în creasta toracică și mai mult de 30% în creasta transversală indică un deficit neurologic. Lemaire și Laloux afectează importanța divizării verticale totale a corpului crestei (din cauza aspectului interstițial mai mare pe radiografii și tomografii) cu dislocarea vorbirii discului în gap-ul fracturii, care transcende articulația chistică, iac. , iac, ca, pliază. Un astfel de pas este fixat prin accesul frontal.

Artă. Fractură de compresie adică, vectorul traumatic trebuie adus la o compresie axială excentrică, inducând astfel momentul morții. Autorii au văzut mai multe subtipuri, sub forma unei fisuri sau a unei fracturi a părții anterioare fără deficit neurologic, care se tratează conservator, până la fracturi fragmentate cu deformare cifotică, rezultate dintr-un disc deformat și un complex de ligamente posterioare cu un complex neurologic. deficit de 40%. Cele mai necesare sunt accesul din față și din spate.

Z. Fracturi de distragere cu un vector oblic și un mecanism de zsuvu îmbunătățit. Se aplică fracturilor Chance fără uzunennie și fără deficit neurologic și fracturilor cu luxații și deficit neurologic care necesită fixare posterioară, deoarece vectorul traumatic principal este în urmă.

Șansa descriind în 1948 p. o fractură care a trecut prin creșterea spinoasă prin placa, inferioară și corpul crestei, care a prezentat leziuni de tip B, de regulă, cauzate de mecanismul clasic de accidentare cu centuri de siguranță. La ligamentul cu o zonă mare de contact cu oasele, astfel de fracturi cresc după fixarea segmentului. Opțiunea cea mai puțin stabilă include spargerea discului, capsulele sferice și legăturile posterioare;

Tratamentul chirurgical este necesar aici, ca în cazul combinației de leziuni ale aparatului chistic și ligamentar pe Shansu kshtalt.

D. Fractură dviguno-overtală, poate fi cauzată de un deficit neurologic, care afectează decompresia posterioară și fixarea instrumentală, sunet din accesul anterior. În acest caz, vectorul de leziune este posterior și transversal.

Trebuie respectat ca vorbirea discului sa treaca la golul fracturii L1 catre fiara si de jos.
Acest cartilaj este important pentru consolidarea chistică.
Pe măsură ce întregul corp al coloanei vertebrale este zdrobit, este necesară o operație suplimentară pe coloana din față.

A. Compresie.
B. Distragerea atenției: pliat (stângaci), răspândit (dreapta).
B. Rotatie.

Clasificarea severității leziunilor crestei toracico-transversale (TLICS) / evaluarea severității leziunilor crestei toracico-transverse (TLISS).
Leziune prin distragere a atenției: AT tip B, (2) 3 leziuni ale coloniei = instabilitate.

pot fi văzute până la un grup de urechi severe ale scheletului și devin 2-2,5% din numărul total de fracturi. Este posibil să existe fracturi ale crestei din cauza rupturilor de scurtă durată în proximitatea nemediată a ligamentelor, ulcere, discuri interspinale, cornișe, măduva spinării. Tabloul clinic al fracturilor crestei se întinde sub formă de rozashuvannya și faptul că duhoarea este însoțită de duhoarea măduvei spinării. Cele mai nesigure pentru viață sunt fracturile la nivelul coloanei cervicale superioare, cioburi de leziuni ale măduvei spinării în această coloană pot duce la includerea reglementării funcțiilor vitale ale corpului. Diagnosticul fracturilor coloanei vertebrale include urmărirea cu raze X, CT și RMN al coloanei vertebrale, electroneurografie și altele.

Zagalni vіdomostі

Fracturile crestei pot ajunge la un grup de leziuni scheletice severe și devin 2-2,5% din numărul total de fracturi. Este posibil să existe fracturi ale crestei din cauza rupturilor de scurtă durată în proximitatea nemediată a ligamentelor, ulcere, discuri interspinale, cornișe, măduva spinării.

Anatomia crestei

Creasta este suportul principal al scheletului. Vinurile sunt formate din perii okremikh (coloane vertebrale), yak z'ednuyutsya pentru ajutor fără întreruperi și întreruperi. Intre pielea celor doua creste sternale se poarta discurile elastice interspinale, care joaca rolul de amortizoare in timpul aventurilor statice (in picioare) si dinamice (mers, alergare, tunsoare). Baza stovp-ului de creastă trebuie făcută prin strângerea corpului crestelor. Din partea din spate a corpului pielii, intră un arc de creastă, care face forma unei pivkiltsya. In spatiul dintre corp si arcul crestei se afla o maduva spinarii. Pe coama de piele a crestei se afla siruri de lame (chotiri de lut, doua transversale si una awns).

Suglobovy podrostki sudnykh creste sunt de succes, utvoryuyuchi sumbru. În plus, corpurile, arcurile și crestele crestelor sunt conectate cu legături, care conferă coloanei vertebrale rezistența și stabilitatea necesare. Între cele două creste arteriale există o deschidere pentru ieșirea rădăcinilor nervilor spinali. Pe creastă se văd 5 vânturi. Creasta Shiyny este alcătuită din 7 creste, piept - 12, cruce - 3 5, krizhovy - 5 (la celelalte creste creste într-un singur chist - krizh), cuprică - 3 creste.

Cauză

Cea mai frecventă cauză a unei fracturi a crestei este căderea de la înălțime (pe cap, picioare sau picioare). În cazul unei fracturi a coloanei vertebrale cervicale, mecanismul inerțial al leziunii joacă un rol important (așa-numita „leziune cu bici”), care este cel mai adesea acuzată pentru ora de transport cu motor: mașina se umflă brusc, corpul a unei persoane este utrimuetsya cu o centură de siguranță, cu care capul se mișcă înainte în spatele inerției. Drept urmare, gâtul se îndoaie brusc și țepii sunt zdrobiți. Uneori, o leziune similară devine cauza unei fracturi a crestelor toracice. În plus, fracturile crestei pot fi învinuite pentru strivire și traume directe (lovire la gât sau la spate).

Clasificare

Fracturile folosite ale crestei sunt împărțite în fracturi ale vertebrelor fără leziuni ale măduvei spinării și leziuni ale urechii s yogo (leziuni ale măduvei spinării). De asemenea, fracturile crestei pot fi cauzate de discurile interspinale slabe si radacinile nervoase. Există fracturi izolate ale crestei, în unele cazuri există o pierdere a unei creste și multe, în unele există o fractură a două și mai multe creste. În cazul fracturilor multiple, este posibilă deteriorarea crestelor inferioare sau a crestelor, care se află pe diferitele linii de creastă.

Există fracturi stabile și instabile ale crestei. În cazul fracturilor instabile, este posibilă deteriorarea bruscă a crestelor anterioare și posterioare, după care creasta poate fi folosită. Cu o fractură stabilă, fie coloana posterioară, fie cea anterioară suferă, astfel încât stovp-ul coloanei vertebrale își salvează stabilitatea. Pentru datele venerabile traumatologie, fracturile de compresie ale crestei sunt cel mai probabil să fie de temut, cu o astfel de presiune, înălțimea corpului crestei se modifică. Rіdshe zustrichayutsya așchii și fracturi ale crestelor.

Rupeți articulația gâtului

Budov I și II al Marilor Culmi sunt aruncați în aer de Budovii celorlalte Culmi, astfel încât acestea pot fi sparte caracteristici demne de remarcat.

Rupeți prima creastă a gâtului

Prima creastă a gâtului poartă numele Atlanta, are o formă asemănătoare unui kilce, se află între peria de gresie și alte creste. Nu există nici un disc interspinal între osul polilic și atlas, la care presiunea de la craniu este transferată la prima coloană cervicală fără depreciere. Ca urmare a unei căderi pe cap, osul chistic este presat în inelul atlasului și cauzat de o fractură Jefferson („o fractură care izbucnește”), când integritatea arcadelor anterioare și posterioare ale primei creste cervicale este rupt.

Celebrare

In cazul fracturilor de compresie necomprimate este indicata terapia conservatoare: calmarea durerii la pacientii cu atasamente de fixare (corsete, reclinatoare) si un regim special. Pacientul este plasat pe un scut cu o rolă sub zona urechii. Cu o întindere de 12-14 tizhnіv, pentru a ridica povara, stați, ridicați din umeri înainte și întoarceți haina brusc. În okremih vipadki impun corset de gips pe liniile de până la 6 luni.

O mare valoare poate fi cultura fizică exuberantă. Necazurile vinovate ale spatelui „luați vinul” fac parte din aventură, jefuind, în așa fel, grinzile și facilitând buna lor creștere. In cazul fracturilor instabile ale crestei, compresiei radacinilor nervoase si a maduvei spinarii se efectueaza operatii pe creasta. Pentru stabilizarea crestelor vicare se folosesc diferiți fixatori, iar pentru imposibilitatea reînnoirii crestelor sunt necesare implanturi din materiale piese.

Stabiliți diferite clasificări ale intervalului crestei, inspirate de principiul anatomic și biomecanic. În spatele mecanismului ear-dzhuyuchoy, puteți vedea:

• fracturi ginale
• fracturi
• fracturi de rotație
• ushkodzhennya vіd vlivu axial
• rossikayuchi ushkodzhennya

Baza clasificării deteriorării crestei, propusă de autorii AT / ACIF, este zona de deteriorare a crestei cu îmbunătățirea mecanismului de leziune. Aparent, 3 tipuri de fracturi sunt văzute înainte de el:

• Tip A A I - fracturi bătute, A II - ushkodzhennya, care necesită o creastă crăpată, A III - fracturi vibukhovi.
• Tipul include suportul complexelor de sprijin față și spate. La I - degenerarea aparatului muco-lingual posterior, la II - degenerarea structurilor chistice ale complexului posterior, la III - degenerarea complexului anterior din discul interspinal radiat.
• Tip Z poshkodzhennya complex anterior și posterior cu rotație. ІІ - comprimarea corpurilor de creste, ІІ - întinderea coloanelor de susținere a crestei, ІІІ - deplasarea rotațională în partea de jos a distrugerii orizontale a fragmentelor.

Cel mai la îndemână pentru zastosuvannya clinicăє clasificare de F. Denisa (1983), care se bazează pe diferite criterii de clasificare, și s-a inspirat din modelul cu 3 coloane al crestei. Manifestările clinice ale severității deformării crestei sunt indicate:

• mecanism de vătămare
• zona de haos
• stabilitatea segmentului spinal-ruh profund

În prezența iradierii coloanei exterioare a crestei, aceasta poate fi însoțită de instabilitate mecanică și/sau neurologică.

Instabilitate mecanică(instabilitate tip 1 pentru F.Denis ) se caracterizează prin frilling patologic al crestei, care este pus pe seama nivelului segmentului lezat în momentul leziunii, sau prin apariția unei deformări progresive a crestei în perioada îndepărtată în momentul accidentării.

Instabilitate neurologică(Instabilitate tip 2 pentru F.Denis ) din cauza lezării măduvei spinării și a elementelor de iod de către fragmentele osoase ale crestei lezate imediat după leziune sau care se manifestă mielopatie în perioada îndepărtată în momentul leziunii în caz de intrare inadecvată.
Având în vedere interrelația dintre anatomia patologică și tabloul clinic, a stat la baza subdiluării urechii crestei în 2 clase - ureche „mică” și ureche „mare”.

„Mali” poshkodzhennya:

1. Sparge șirurile înzăpezite
2. Fractura tendoanelor transversale
3. Rupe venele spinoase
4. Rupe părțile inter-globale ale arcurilor

„Mare” poshkodzhennya:

1. Fracturi de compresie

Mecanismul eșecului în fracturile de compresie este genial. Cel mai adesea, fracturile corpurilor crestelor sunt invinuite pentru divinitatea fortei, care indoaie supramundan creasta, precum si atunci cand pacientul cade pe spate, sub o ora de caldura, sport zmagan, de la inaltime. Mecanismul rănirii este o cădere pe spate pe picior de egalitate sau de la o înălțime mică, care este cel mai probabil să apară la copii. Sub ora căderii pe spate, există o scurtare reflexă a m'yaziv zginachiv al pungii și presa abdominală cu o franjuri ascuțite de o oră a centurii scapulare superioare înainte. Tse pentru a aduce la un viciu semnificativ pe partea din față a crestelor. Rezistența acestei prinderi a pardoselii este mare, ceea ce se datorează compresiei și deformării în formă de pană a corpului crestelor. Fracturi compresive - o leziune, în caz de suferință, există doar o coloană anterioară a corpului crestelor. Fracturi compresive ale leziunilor permanente mecanice și stabile neurologic.

Vedeți câteva opțiuni pentru fracturile de compresie:

tip A - fractură verticală a pliurilor posterioare ale ambelor plăci micale.

Tip - o fractură a plăcii de întindere superioară.

Tip C - o fractură de la căptușeala inferioară pliată.

Tip D - o fractură centrală a corpului crestei, care zdrobește doar coloana anterioară.

A	B
C	D
Orez. 1. Variante de fracturi de compresie ale crestelor pentru F.Denis A - fractură de compresiune datorată ambelor plăci toracice ale corpului crestelor, C - fractură de compresie din placa mimica superioară subacută a corpului crestei, З - fractură de compresie din placa inferioară slabă a corpului crestei, D - fractura de compresie a părții mijlocii a corpului crestei

2. Fracturi Vibuhov

Mecanismul rănirii este o lovitură, îndreptând bretele axei crestei (injecție axială). Zona Poshkodzhennya - fața și mijlocul coloniei de creastă. Instabilitatea neurologică este o caracteristică specială a fracturilor vibukhovy, altfel instabilitatea neurologică este periculoasă, ceea ce poate provoca un semn de mielopatie ischemică. Vaughn este înconjurat de zdrobirea măduvei spinării cu fragmente din corpul unei creste rupte sau cu o tăietură a rădăcinilor măduvei spinării pentru coastele inelului deschiderii interspinale. Există diferite tipuri de fracturi vibukhovy.

A	B	C
D E
Orez. 2. Variante de fracturi vibratoare ale crestelor pentru F.Denis A - o fractură a ambelor plăci mimice ale coloanelor vertebrale, B - fractura plăcii micale superioare a corpului crestei, Z - fractura plăcii mimice inferioare a corpului crestei, D - fractură din cauza rotației, E - fractura părții posterioare a corpului crestei.

3. Distragere generos poshkodzhennya (shkodzhennya pentru tipul de siguranțăscaun-centura poshkozhennya)

Mecanismul de sprijin este o îndoire bruscă a forței axiale a segmentelor superioare și inferioare ale crestei cu un arbore central fix. Zona de șoc este mijlocul și spatele coloanei de creste, este posibil să șocați partea din față. Qi ushkodzhennya є instabil mecanic. Există următoarele opțiuni pentru ushkodzhen: A - un singur sens prin coloana vertebrală ushkodzhennya. În - odnorivneve poshkodzhennya dispozitiv zvezkovy posterior. C - dvorіvneve kіstkové poshkodzhennia colonie mijlocie. D - leziune nobilă cu o fractură a aparatului arc și disc.

4. Fractură-vivihi.

fractură a coloanei vertebrale- stare patologică, care este responsabilă de distrugerea integrității anatomice a oaselor crestei. Vіdbuvaєtsya pіd pіvіm ії scho viklіkaє rіzkі că navіrnі zginannya creasta аbо аbо іn mijloc ії ії forțe (rănire). Toate fracturile crestei pot fi împărțite într-un număr de grupuri, în funcție de poziția fracturii și de caracterul acesteia:

• Fractura coloanei cervicale
• Rupeți corpurile crestelor toracice și transversale
  • Fractura coloanei vertebrale toracice
  • Fractura crestei vertebrale transversale
• Fractura pârâurilor
• Fractură cuprică
• Fracturi ale coloanelor vertebrale transversale - cel mai adesea în regiunea transversală
• Rupeți vertebrele arcuite ale crestelor - rareori se sparg

• Fractura de compresie a coloanei vertebrale
• fractură de pană

Poshkodzhennya crestei cervicale inferioare

În această parte, se vede ushkodzhennia, care este cel mai adesea păzită pe liniile de la crestele C3 la C7.

Cauza poshkodzhen

Clasificarea lui C. Argenson și spivauthor

Grupa Doslidnikiv PID Kerivnitzem S. Argenson în 1997, atârnând retrospectiv 306 ushjen grei din Nizhnyogo nouă viddil de creasta, ’qo -facturat la 255 PatsINITIV GSTALITALYA DIMI (franceză) În grupurile de clasificare proponate de piele de infecții ale urechii, acestea sunt crescute în ordinea severității mai mari a infecțiilor urechii.

Confort compresiv

A. Fracturi de compresie în formă de pană ale corpurilor crestelor B. Fracturi Vibukhovi ale corpurilor crestelor C. Fracturi împrăștiate ale corpurilor crestelor pe coroana „picături suspendate”

Flexiyno-distragere ushkodzhennya

А.

• Flexiyny
• Extensibil

Rotație ushkodzhennya

A. Fractura unilaterală a unei coloane lutoase B. Fractura anterioară a unei coloane lutoase C. Luxația unilaterală a crestei

Fractură la creasta toracică-transversală

Cauza o răzbunare

Fractură la vertebrele toracice și transversale ale sunetului crestei cauzată de o leziune de mare energie, cum ar fi:

• vătămare în urma accidentului rutier;
• accidentare, otrimana la caderea de la inaltime (2-3 metri), numita catatrauma;
• leziuni sportive;
• leziuni penale, cum ar fi leziuni provocate de incendii;

Fractura crestei nu poate fi cauzata de o leziune de mare energie. De exemplu, persoanele care suferă de osteoporoză, umflarea crestei și alte patologii care reduc densitatea osoasă a țesutului, pot repara o fractură a crestei, dacă există, pentru ca acestea să fie active.

Clasificare AO/ASIF

Această clasificare a fost propusă de o echipă de autori pe baza F. Magerl. Sistemul de clasificare elvețian pentru o fractură la joncțiunea toracică-transversală rămâne baza pentru stosuvannya practică în întreaga lume. Zgіdno cu ea, fracturile crestelor cad trei grupuri de cap, pârghie mecanismul ushkodzhennya. De asemenea, vedem trei tipuri de fracturi în corpurile crestelor toracice și transversale:

• Deteriorarea la flexie (Tip A Magerl et al.), care se datorează comprimării axiale a corpului crestei și îndoirii crestei;
• Deformarea extensivă (Tip B conform Magerl și colab.), care se datorează distracției și separării axiale la nivelul coloanei vertebrale;
• Alunecarea de rotație (Tip C conform Magerl și colab.), care include fie compresie, fie alunecare extensivă a coloanei vertebrale care se mișcă de-a lungul rotației axei.

Complexul lingual posterior este lăsat intact. Arcul Poshkodzhennya, yakscho є, reprezentat de o despicare verticală a plăcii sau vіdrostkіv acoperit. Cu toate acestea, fibrele cozii kinsky ies prin ruptura prin poziția durei mater și pot fi încălcate în fractura șalului ovinului. Opțiunile superioare, inferioare și laterale sunt utilizate pentru fracturile vibukhovi cu o scindare parțială. În fracturile laterale datorate angulațiilor semnificative ale plăcii frontale, poate exista o leziune distractivă pe partea convexă.

Tipul B. Pierderea elementelor anterioare și posterioare din cauza distragerii atenției.

Zagalnі caracteristici. Criteriul principal este deschiderea transversală a uneia sau ambelor coloane ale coloanei vertebrale. Flexia-distracția este cauza expansiunii și expansiunii posterioare (grupele B1 și B2), a acelei hiperextensii cu răsucire anteroposterioră, sau fără nicio tragere în spatele expansiunii și expansiunii anterioare (grupul V3). În cazurile B1 și B2, defectul anterior poate fi văzut prin disc sau o fractură a corpului tip A a crestei. Leziuni mai grave ale B1 și B2 pot lovi m'yazіv razginachiv spatele și їх fascia. În acest fel, deschiderea din spate se poate extinde în partea inferioară a țesăturii. Deplasarea luxațiilor în direcția sagitală poate fi prezentă și încă nu este vizibilă pe radiografii, este necesar ca mama să aibă potențialul de deplasare sagitală. Stadiul de instabilitate se prăbușește sub forma unui parțial spre nou.

Grupa B1. Ushkodzhennya z exagerează sunetul din spate al limbii.

Semnul principal este dezvoltarea complexului ligamentar posterior cu o subdiviziune bilaterală, vie și fractură fațetă. Bulbul posterior poate merge în spatele unei rupturi transversale a discului sau a unei fracturi de tip A a corpului crestei. Flexi-plierea pură este instabilă numai în timpul flexiei și răsucirii. Ushkodzhennya B1 este asociată cu o fractură de compresie instabilă de tip A a corpului crestei. Adesea acuzat pentru deficit neurologic și/sau fragmente în corpul coloanei vertebrale, deplasare în apropierea canalului spinal.

Grupa B2. Deschidere din spate a copertinei.

Criteriul principal este întreaga deschidere transversală a coloniei posterioare prin placa inferioară și pediculi și istm. Legăturile mizhostiști și suprastiști sunt rupte. Ca și în grupul B1, umflarea posterioară poate fi fie cu o ruptură transversală a discului, fie cu o fractură de tip A a corpului crestei. Prote, nu există avarii la limitele fracturilor de tip A, dar ar fi dus la o fractură transversală a ambelor coloane. În spatele venei unei fracturi transversale de bicoloană, gradul de instabilitate este în ordinea frecvenței datorită frecvenței deficienței neurologice, în mare parte mai mare, mai scăzută cu B1 minor.

grupul VZ. Deschiderea frontală a discului.

În depresiile unice ale hiperectanismului, umflătura transversală începe în partea anterioară și poate fi înconjurată de coloana frontală sau împinsă în spate. Poshkodzhennya anterioară zavzhd vіdbuvaєtsya prin disc. În cele mai multe cazuri, ligamentele posterioare sunt reprezentate de fracturi ale crestelor lutoase, placaje inferioare sau pars interarticularis. Deplasarea sagitală nu este neobișnuită pentru astfel de urechi. Anterioară usunennya poate fi cazul cazurilor de tip B3.1. i B3.2. de asemenea luxaţie posterioară caracteristică subgrupului VZ. Z.

Tip C: Poshkodnja elemente din față și din spate de la rotație.

caracteristici fierbinți includ afectarea ambelor coloane, luxația cu rotație, ruptura tuturor ligamentelor discurilor, fracturile ligamentelor articulare, fractura crestelor transversale, fractura plăcii corticale, ruptura asimetrică a crestei, fracturile arcului.

Grupa C1. Tip A de la rotație.

Acest grup suferă de fracturi rotaționale, în formă de pană, așchiate și vibratoare. În tipul A cu rotație, un perete lateral al crestei este adesea lăsat intact. Așa cum a fost intenționat, o scindare sagitală ar putea să apară imediat din cauza unei fracturi de rotație vibuhov după răsucirea axială. Creasta Vіdіlennya є defecte coronale coronale cu despicare. Cu această schimbare, creasta se poate extinde în zona fracturii.

Grupa C2. Tip B de la rotație.

Ushkodzhennya C2, care sunt cele mai frecvent utilizate, sunt opțiuni diferite pentru mișcare-flexie cu rotație.

grupul SZ. Poshkodzhennya de rotație zі răsucire.

După gândirea autorilor clasificării, fracturile kosі sunt mai instabile, fracturile inferioare sunt ca o secțiune transversală. Cu toate acestea, fracturile din vedere transversală sunt mai nesigure pentru măduva spinării prin vedere orizontală.

Stabilitatea fracturilor

R. Louis și 1985

Stabilitate a crestei este puterea, deci elementele crestei isi pastreaza relatiile reciproce anatomice normale in toate pozitiile fiziologice ale crestei.

Instabilitate, sau pierderea stabilității, întregul proces patologic, care poate duce la adoptarea crestelor, care transcende limitele fiziologice.

F. Denis conceptul tricolon al crestei budovi, zgіdno z kakoyu a arătat stabilitatea ushkodzhennya. Autorul a văzut trei coloane de susținere:

• Anterior
• Mijloc
• spate

Coloana suport frontal este format din:

• ligamentul anterior posterior
• Jumătatea anterioară a corpurilor crestelor și a discurilor inter-coloana vertebrală.

coloană de sprijin din mijloc creasta incluzând:

• ligamentul posterior
• jumatatea posterioara a corpurilor crestelor si a discurilor inter-coloana vertebrala.

Coloana de sprijin spate Creasta include următoarele elemente:

• crestele in sectiune transversala
• spini de creste
• picioarele ca niște dresuri
• părți laminare ale coloanelor vertebrale
• lut fațetat
• link-uri interstițiale
• nadosti svyazki
• Zhovti zv'azki

Izolarea doar a coloanei de susținere din față sau din spate grajdși, de regulă, necesită o considerație conservatoare. Instabil o oră a coloanelor de sprijin din față și din mijloc sau din mijloc și din spate tratament chirurgical, la fel ca eu în regiunea instabilului ushkodzhennya, că toate cele trei coloane de susținere ale crestei sunt în picioare. dzherelo (în engleză)

O fractură de compresie a crestei este una dintre cele mai frecvente fracturi ale crestelor. Se știe că alte tipuri de vene sunt însoțite de compresia segmentelor corpului ale crestei și a terminațiilor nervoase. Urmează această ordine: la locul fracturii creasta este zdrobită supranatural, sau sprotul crestelor, după care se modifică înălțimea, integritatea anatomică. Poshkodzhenі khrebtsі poate fi lăsat pe ceață (la coloana vertebrală) - o fractură stabilă. În caz contrar, duhoarea este deplasată - este deja o fractură instabilă, care necesită cel mai adesea o operație.

În plus, grămezile de „aplatizare” a crestei disting fracturi de gradul I - III de importanță. În primul tip, o parte a crestei este deformată într-o tretină, în celălalt - la jumătate, iar în cel mai bun - la mai mult de jumătate. În gradul de severitate al bolii, culcați-vă succesul likuvannya. Astfel de leziuni sunt mai frecvente în rândul persoanelor cu țesut osos slăbit și celor care fac sporturi extreme.

Unul dintre simptomele acestui gen de fractură (ca și cum ar fi altceva) este o durere puternică, pătrunzătoare, ascuțită atunci când încerci să schimbi poziția. Tse pov'azano cu o stropire puternică pe partea sistem nervos. Șocul dureros al podelei este puternic, astfel încât răniții pot cădea într-o tabără necunoscută.

De asemenea, principalele simptome ale fracturilor vertebrale:

sindrom de durere ostilă;

slăbiciune sau denumire a accidentelor vasculare cerebrale prin terminațiile nervoase treptate până la tetraplegie - paralizie totală a brațelor și picioarelor;

asfixie în caz de fractură a vertebrelor cervicale toracice până la apnee - o dentiție completă a respirației;

mimovilne sechovipkannya în caz de fractură a lăutarii transversale.

Un simptom caracteristic al unei fracturi de compresie este cauza acesteia. Vіn este provocată nu de îndoirea/întinderea crestei ca fractură de flexie-extensie și nu de înfășurarea coloanei vertebrale ca rotație, ci de o perfuzie mecanică puternică.

Fracturile compresive se diferențiază prin aspectul complexității, pasul de schimbare a formei crestei (pliere) și localizare. În unele cazuri, tabăra lor patologică duce la dizabilitate.

O fractură prin compresie a crestei este mai gravă decât fractura coloanei vertebrale. Vіn mozhe impresionează pe oricine, indiferent de vіku, cu nedotrimannі zahodіv oberezhnostі pіd oră pentru a face sport sau printr-un vіpadok nefericit.

Vezi fractura crestei

fractura coloanei cervicale

fractura coloanei toracice

fractura crestei vertebrale transversale

fractură krizhiv și fractură kuprik

Fractura coloanei cervicale

Cauza fracturii:

osteoporoza;

masa redusă de țesut osos, legată de modificări vechi;

accident rutier - accident rutier;

leziuni la cap sub ora căderii de la înălțime, obiecte importante pe cap sau o lovitură.

Deasupra lumii acțiune mecanică asupra corpului crestei pentru a produce pentru a schimba forma de yoga în formă de pană. În trandafirul de mai târziu, corpul crestei crestei este similar cu o pană - o pană, așa că o astfel de fractură este numită și o simplă formă de pană. Deformarea crestelor cervicale și toracice sunet însoțită de dificultăți de respirație și forjare.

Simptomele unei fracturi a coloanei vertebrale cervicale:

ostil bіl at shiї, scho іrradiyuє în hanorac, nadlіchchya, mâini sau între omoplați;

forjare deteriorată;

zamorochennya;

respirație dificilă;

tulburări de circulație a sângelui;

zgomot în urechi;

m'yazi shiї încordare reflexiv.

Shia este fixat pentru ajutorul comisarilor speciali de ortopedie. Cea mai nesigură și mai importantă jubilatoare sunt îngrijirea primelor două creste ale gâtului râului. În cazul unei fracturi ulamkov, uneori aveți nevoie de un dispozitiv pentru strângere, fixarea buclei lui Glisson. Procedura durează aproximativ o lună. Stadiul cutanat vityag control radiologic. După această finalizare, persoana bolnavă este greu să fixeze gâtul în spatele ajutorului unui corset de ipsos și a unui comandant special Shants.

Cel mai adesea, o fractură este însoțită de complicații. Iertați-i sau doriți să reduceți severitatea severității - prima sarcină a fahivtsiv. De ce crește atât de ușor crestele gâtului urechilor? Zginanny cap în fața graniței cufăr, iar când ești separat, nu există obzhuvachіv. Aceasta este o oră pentru a face sport și trapleyayutsya astfel de răni.

Zgіdno z klassifіkatsієyu poshkodzhenі shynogo vіddіl svodіl stovp, kіm kompressіynykh poate fi, de asemenea:

fractura unui andar argilos;

fractura „sapătorului” - fractura Ulamkov a venelor spinoase;

fractură mărunțită a arcului anterior al atlasului;

fractură de extensor;

fractura arcului posterior al atlasului;

fractura de izolare a arcului;

spondilolisteza traumatică (deplasarea coloanelor vertebrale) - fractură a „katei”;

fractură a creșterii asemănătoare dintelui și alte dureri de urechi.

Înainte de fracturile de compresie verticală, se poate vedea o fractură vibuhoviană Jeffersoniană a atlasului și așchii multiple. Tsіkavo, care sunt mecanismele deyakіh vydіv vіv vіdіv dosі insuficiență z'yasovani.

În timpul perioadei de reabilitare, un corset dur poate fi înlocuit cu o orteză cervicală mai economisită. Tse mozhe buti, de exemplu, moale znіmny head-dresser. Perioada de înviere este de a îndura trivalim și vimagaє în cazul bolnavilor de putere bogată și răbdare.

Fractura coloanei vertebrale toracice

Motivul fracturii, ca și alte fluctuații, este transferul de forță către creasta de la yogo dintre oase. Uneori lovitura nu este atât de puternică, dar țesutul chistic este prea încordat și nu pare să inspire aventură atunci când tusesc. O astfel de tabără este tipică pentru persoanele de vârstă fragilă.

Simptomele unei fracturi a coloanei vertebrale toracice:

bіl la sânii dilyantsі;

slăbiciune m'yazova la spate;

onym sau paresis - paralizie non-povny nig;

sechovipropulsie și defecare perturbate.

Obov'yazkovaya є termіnova іmmobilіzаtsіya creasta. După refacerea unei fracturi a piciorului piciorului, severitatea se datorează pentru reverificarea suplimentară a rupturilor, sensibilității și reflexelor terminațiilor inferioare. Dacă compresia rădăcinilor nervoase nu este profundă, atunci fragilitatea va fi măturată pentru tot. Cu o contracție puternică, paralizia poate fi pierdută.

Pentru diagnosticul acestui tip de fractură este necesară o radiografie la poziția înotătorului, dacă o mână este ridicată deasupra capului. Într-o astfel de poziție, imaginea cu raze X arată clar segmentarea coloanei toracice și cervicale. Și mai informativ - cercetare computer-tomografică.

Pe marcajul cu raze X, unele țesături sunt acoperite în alt mod, se pare că este numele suprapunerii de umbre. Ale th Tomografie computerizata poate fi atât de mic, ca un ionizuyuche viprominyuvannya, scho în doze mari pentru a dăuna sănătății. Imagistica prin rezonanță magnetică arată în detaliu măduva spinării, discurile intersternale și țesuturile spinale.

Forța acelei trivialități a manifestărilor neurologice constă în forma unui grad de compresie a elementelor nervoase. Scăderea inervației organelor interne pentru a provoca eșecul muncii corpului. De exemplu, puteți da vina pe obstrucția intestinală.

Imobilizarea se îngrijește cu ajutorul unor astfel de ajutoare ortopedice, cum ar fi curele de corset, corectoare dure, puse pe spate și reclinatoare din material textil pentru extensia umerilor. Sub ora perioadei de protecție, sarcina fizică a fost îngrădită, inclusiv creșterea severității.

Repaus la pat trivaliy și suvory pentru a aduce la o stare de agravare din partea sistemului sanguin, dical și vizual. Albul de compresie și gimnastica dicală ajută la acest lucru. Cu jubilare competentă fractură toracică creasta poate fi inversată.

Fractura crestei vertebrale transversale

Acest tip de fractură afectează mai mult persoanele din grupa de vârstă mai înaintată. Kryhka kіstkova țesut ei ruynuєtsya ușor. Creasta transversală are 5 creste. Interesul pentru ele este și mai mare. Țesutul chistic se poate „uza” din cauza deficienței de calciu. Mâncare incompletă, schimburi de vorbire întrerupte și acuzat de fracturi. Distrugerea țesutului osos poate fi ultima dintre astfel de patologii, cum ar fi tuberculoza și sifilisul.

Simptomele unei fracturi de creastă transversală:

bіl y through sau sydnitsyah;

risipa de informatii;

tabără vimushene a corpului;

dezvoltarea stațiilor terminale;

asfixie;

slăbiciune m'yazova;

cultura intermitentă;

defecație întreruptă și sechovimisie.

Sindromul de durere cu malformație transversală este mai slab în decubit dorsal. Pentru diagnostic, este necesar să se verifice din nou sensibilitatea perineului și a reflexului anal. Leziuni ale coloanei vertebrale - afectarea măduvei spinării, care perturbă funcționarea măduvei spinării. Dacă există o nouă dezvoltare anatomică, atunci inevitabila paralizie a nig. Traplyayutsya și vtomnі fracturi ale crestelor transversale, de exemplu, la sportivii profesioniști.

Deoarece nu există o deplasare semnificativă a crestelor, este suficient ca cei bolnavi să rozvantazhit creasta din spatele cu ajutorul unei orteze cu picioare încrucișate pe piept sau a unui corset cu picioare transversale. Numărul de fixatori pentru o lungă perioadă de timp nu poate fi cunoscut prin întindere timp de zece luni. Pentru a dezvălui prompt apariția instabilității crestelor, efectuați periodic urmăriri radiografice.

Pentru a evita sau a minimiza simptomele supraiacente ale unei fracturi transversale a crestei, este suficient sa ai grija de recomandarile medicilor si este suficient sa ai grija de prevenirea bolii.

Fractura Krizhtsya și fractură kuprik

Krizh și kuprik de pardoseală sunt strâns legate, așa că vă răzgândiți, semnele că se bucură de fractura lor sunt practic identice. Khvilin - tse "hvist" al crestei crestelor rudimentare în creștere. Acest punct important de sprijin. Rupe kuprik - această patologie este ruptă, care rareori înțeapă, chiar zavdyaki de yogo slabă robustețe. Fracturile trohice sunt cel mai adesea puse pe seama nealinierii krizhiv și kuprik. Duhoarea poate fi însoțită de creste adoptate - fracturi.

Cauzele fracturilor de krizhiv sau kuprik:

accidente auto;

trivala scuturând plimbarea;

leziuni sportive;

cădea pe scaun de la mare înălțime;

Krykhkist vechi de perii;

procesul de naștere.

Simptomul principal al unei fracturi a krizhіv sau kuprik gostrі, care dă durere în picior peste sau peste părți, care este exacerbată în timpul defecării, actului de stare, schimbarea poziției corpului și mersul pe jos. Alergătorii au o fractură bruscă de krizhiv. Pentru diagnosticarea yoga, se efectuează două teste: tunsori de dimineață și tunsori pe un singur nas.

Etapa prespitalicească, tobto. Transportul persoanelor bolnave poate fi efectuat în mod competent. Undeva pe drumul spre spital printr-un transfer nevmila pe o targă, sau rotind tuba este pliată, care în ansamblu poate fi pierdută. Transferul pe o suprafață solidă de scut datorează trei. Regimul de pat va ajuta chisturile de creștere calmă, iar escarele ar trebui schimbate cu o gingie specială sau o rolă.

Celebrarea fracturilor escrocilor și kuprikului - înghețarea activității fizice și extinderea crestei. Bărbatul bolnav este de mult așteptat să stea. Procesul de creștere a chistului este controlat radiologic. În momentele de atașare a grațierii, se efectuează o operație. Creșterea incorectă a segmentelor inferioare ale crestei provocând disfuncția organelor pelvine.

Consecințele unei fracturi a crestei pot fi:

instabilitatea segmentară a crestei;

boală neurologică, genul de impas în plus, stoarcerea unora dintre aceleași terminații nervoase;

leziuni ale structurilor nervoase;

sciatica-patologia rădăcinilor nervilor măduvei spinării;

sindromul durerii cronice;

imposibilitatea actului de respirație, care va necesita o ventilație permanentă a piesei;

spondiloză datorată formării de osteofite - creșteri chistice țepoase de-a lungul marginii crestelor;

formând o cifoză ascuțită (cocoașă) - curbura antero-posterior a crestei;

calus chistic;

scolioza-curbura laterala a coloanei vertebrale;

duritatea lutului;

pareza sau paralizia îndoirii;

proeminența crestei - extrudarea discurilor intervertebrale fără deschiderea canalelor fibroase;

hernie de disc;

completarea măduvei spinării;

tromboză și pneumonie congestivă prin neruhomist trival;

sângerare;

infecţie;

supuraţie;

• creasta nedezvoltată.

Seriozitatea moștenirii este determinată de gradul de severitate al bolii și de alfabetizarea exuberanței. Implicarea neprofesională poate îmbunătăți irevocabil situația.

Persha ajutor cu o fractură a crestei

Reguli pentru prima dată asistenta medicala suntem importanți pentru cei care, necunoscându-i, îi pot permite pentru totdeauna celui care suferă să se poată răzgândi singur. Și anume o mare semnificație poate fi aici poziția corpului sub ora transportului bolnavilor! Numai corectitudinea și atenția „ryatuvalnikov” lasă șansa de a se îmbrăca.

Transportați persoana rănită pe o suprafață dură. Dacă este posibil, administrarea orală sau intravenoasă de analgezice. Corpul rănit al corpului trebuie fixat înainte de transport. Este important să o faceți fără instrumente speciale, este mai bine să mobilizați întreaga coloană vertebrală. Cel mai bine este ca cineva să facă bine, fie că este să termine un zhorstka mare pe suprafața unei plăci late la stiltnitsa. Cel mai bine este să legați victima de ea.

Bazhano fix yogo shia, pentru a înconjura ruhi-ul capului. Tsey zahіd va ajuta la salvarea crestelor sărace suplimentare. Schimbați dimineața bolnavă cu o singură mișcare sincronă lină.

Nu se poate!

plantați o persoană;

pune yoga pe picioare;

încercați să îndreptați coloanele în mod independent;

trageți picioarele și brațele;

dați fețe pe cale orală, de parcă forjarea ar fi distrusă, sau afecțiunile sunt mustrate într-o tabără nevăzută.

Cunoscând cursul primului ajutor medical, poți deveni norocos în viață, fie că este oricine. În mod ideal, pielea poate fi dotată cu cunoștințele de bază necesare și un complex de vizite medicale de urgență.

Spatele doctorului este înconjurat de o privire dură, palpând creasta. Regiunea Poshkodzhena este vizibilă în acea parte a crestei, cu un dotik ca pacient, este deosebit de puternică. În același timp, prezența ulamkiv, fragmentele lor pot fi, de asemenea, atribuite dotik.

Pentru a confirma diagnosticul anterior, o radiografie este prescrisă și trimisă unui neurolog pentru a verifica funcția măduvei spinării, a lucrării și a terminațiilor nervoase. Razele X fac o treabă bună în dezvăluirea patologiilor țesutului chistic și a umflăturilor, care ar putea provoca o fractură. Radiografia Bazhan în proiecții directe, laterale și oblice (interioare). Dar, de exemplu, crestele superioare ale gâtului pot fi „fotografiate” doar prin gura deschisă atunci când sunt culcate pe spate. O radiografie funcțională mai informativă. Її vuiet în poziția de extensie maximă și extindere a coloanei vertebrale.

Atunci când interpretează imaginea cu raze X, ortopedul evaluează cu respect forma, poziția coloanelor. Pentru acuratețea diagnosticului, au fost dezvoltate metode speciale pentru a facilita evaluarea rezultatelor radiografiilor. Corpul crestelor este acoperit de un contur. Tse permite o mai bună reliefare, deformarea liniilor coloanei vertebrale.

În procesul de creștere a chisturilor, se efectuează în mod regulat urmăriri radiografice de control. Această intrare necesară. Vaughn vă permite să ajutați ocazional creșterea greșită a periilor, de exemplu, formarea unei cocoașe. Mielografie - varietate Urmărire cu raze X- vă permite să evaluați tabăra măduvei spinării.

De asemenea, procedurile de diagnostic pentru fracturile coloanei vertebrale:

radiografie;

CT - tomografie computerizata;

RMN - imagistica prin rezonanta magnetica;

SPECT - QD cu emisie de un singur foton;

scanarea cu radionuclizi a periilor;

densitometria oaselor - evaluarea grosimii tesutului osos;

urmărirea hiperparatiroidismului, una dintre tulburările endocrine;

KLA - analiza sângelui sălbatic;

electroforeza albului de sirovatka;

SHOE - viteza de sedimentare a eritrocitelor;

desemnarea nivelului de PSA - antigen specific prostatic - cea a nivelului de anticorpi antinucleari;

pіhvove și rectală (obstrucția digitală a rectului) dosledzhennya pentru manifestarea ulamkіv chistică;

ECG - electrocardiografie privind activitatea de urmărire a inimii în fracturile coloanei vertebrale toracice a coloanei vertebrale.

CT sau RMN vă permite să vedeți mai în detaliu și caracteristici specifice. Densitometria în cazurile de depresie include osteoporoza. Chim mіtsnіshe kіstki, timіnsha ymovіrnіst vyniknennya fractură.

După ce se pune diagnosticul de „fractură” și se determină locația exactă a leziunii, se determină tipul de patologie:

flexiyny - „aplatizarea” numai a părții frontale a corpului crestei;

axial - înălțimea părților anterioare și posterioare ale crestei scade;

extensial;

rotațional - integritatea anatomică a coloanelor transversale este ruptă.

Este necesar să se cunoască detaliile tehnicii litigiului. Lista procedurilor de diagnosticare enumerate este semnificativă, dar sunetul imaginii cu raze X este suficient. Dodatkovі vin să prescrie pentru protecția altor boli.

Succesul cursului terapeutic depinde de diverși factori: gradul de severitate al patologiei, gradul de dificultate al organelor interne, profesionalismul medicilor și puterea voinței pacientului. În situații importante, aveți nevoie de intervenție promptă.

Exuberanța conservatoare trebuie realizată în căderile necomplicate, dacă locul fracturii este stabil, iar înălțimea crestelor se modifică nesemnificativ. Spitalizarea continuă de la una până la zece luni.

Cursul terapeutic include:

un curs de anestezice, precum și stimulare electrică, crioterapie - entuziasm la rece - sau masaj pentru ameliorarea senzațiilor de durere;

terapie cu antibiotice pentru infecții;

zagalnozmіtsnyuyuchі, іmunostimuliuyuchi zabi;

vitamine;

preparate din calciu;

repaus de pat de la alegerea saltelelor ortopedice;

clisme de rectificare pentru fracturi kuprik;

înfășurare hardware, fixarea buclei lui Glisson;

cultura fizică recreațională în etapa finală a recreării;

hirudoterapia;

kinetoterapie - magnet, fonoforeză, stimulare electrică m'yazova - aproximativ în a doua lună după terminarea leziunii.

Likuvannya începe de la securitatea păcii. Ora actuală de afecțiuni este vinovată de odihnă în neliniște, se poate să fii cât mai puternic. Singura modalitate de a oferi crestei capacitatea de a se reînnoi. Regimul de pat pentru persoanele de vârstă fragilă este vinovat de dorimuvatsya mai devreme, mai mic pentru tineri. În viitorul meu, țesutul chistului crește mai bogat.

Uneori, în cazul tratamentului nechirurgical, simptomele bolii sunt salvate. Notă despre diagnosticul greșit, scuze pentru tipul de fractură. Todі boli să treacă dodatkove obstezhennya.

Operația este necesară pentru fracturi de alt sau al treilea stadiu de severitate, instabilitate (deplasare) și sindrom de durere acută, care nu poate fi oprită. La fractură mărunțită laminectomia este efectuată pentru decompresia („flexia”) a măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase. Arata asa: arcurile crestelor se deschid si crestele sunt vizibile din canalul crestei. Deci sa ajungem la stabilizarea crestelor si a discurilor dintre creste.

În cazul unei fracturi a crestei, poate fi necesară spondilodeza - o operație care se efectuează pentru a repara o parte a crestei pentru construcții metalice speciale suplimentare. Chirurgia plastică este necesară, dacă coloana vertebrală a podelei este deteriorată, atunci aceasta este înlocuită cu o grefă din polimeri sintetici.

În cazul intervenției chirurgicale, care este operată pentru a proteja chisturile, se pot implanta structuri metalice:

fixatoare transarticulare;

laminar;

farfurii speciale.

Într-un anumit tip de piele, tactica likuvannya este determinată individual. Navit pentru vindecarea cu succes a corpului un curs necesar de reabilitare prin protyag pivroku. Complexului de drepturi recreative și de cultură fizică, medicul recomandă înotul cu un instructor. Uneori se recomandă și un curs de terapie neurologică și holcoreflexoterapie.

12 moduri populare de bucurie acasă

Terapie de exerciții pentru fractura de compresie a crestei

Gimnastica Likuvalna este absolut necesară. Pentru creșterea periilor, o parte a corpului este imobilizată timchasovo. Pe parcursul unei luni, m'yazi mai mincinos practic se atrofiază. Perioada de recuperare pentru pacient este cea mai dificilă, ca și procesul de recuperare. Aventura fizica ridicați suvoro individual. Regula de aur a terapiei cu exerciții fizice este să păstrezi succesiunea progreselor fizice.

Când vikonanny are dreptul de a reabilita complexul recreațional și de cultură fizică, este importantă, oricât de puternică, autodisciplina persoanei bolnave. Presiunea fizică pe spate poate fi dureroasă. Complexul de drepturi speciale este recomandat să fie stăpânit sub supravegherea unui instructor. Mai aproape de finalizare începutul perioadeiși, yakscho є mozhlivist, puteți face acasă.

Funcțiile terapiei cu exerciții fizice pentru fractura de compresie a crestei:

zmіtsnennya m'yazіv spate, scho pіdrimuyut vertebral stovp;

îmbunătățirea crestei gnuchkost;

pune corectia;

coordonarea îmbunătățită a activităților.

Zaporuka la succesul terapiei cu exerciții fizice - mai precis, până la sfârșitul tuturor atributelor medicului și instructorului, precum și pașii, și nu graba de a se întoarce la o mulțime de activitate. Oamenilor după o fractură a crestei li s-a oferit posibilitatea de a merge regulat la sport în scopuri preventive.

Pentru cei bolnavi, gimnastica dicală este de mare importanță. Zavdyaki LFK, a suferit din ce în ce mai multă practică fizică pentru a finaliza un termen scurt.

Corset pentru fractura prin compresie a coloanei vertebrale

Corset dodatkovo de fixare a coloanei vertebrale stovp. Vіn zamenshuє navantazhennya pe creste, instabilitate scho zabіgaє. Acțiunea pozitivă Yogo nu se manifestă imediat. Sună corsetul de ipsos în 4 luni. Overlay corset obov'yazkovo cu rău de compresie a creastă a gâtului.

Corsetele ortopedice sunt intarite atat prin forma si prin metoda de fixare, cat si prin stadiul de fixare. Duhoarea poate suporta costul coastelor durității.

În această ordine, există trei tipuri diferite de corsete care sunt aplicate în cazul fracturilor:

• napivzhorstki;

Cureaua de corset se mai numește și corset tricotat în cruce sau bandaj încrucișat. Vіn poate fi zіgіvayuchim și nі, іz zastіbkami că fără ele. Spectrul actualului zastosuvannya este larg. Deci, deakі zhіnki koristuyutsya astfel de corsete pentru pierderea în greutate.

În lumea expansiunii regimului rukhovo, daedalii devin mai puternici. La cravată, este mai practic să acopere corsetul cu un decal cu trepte de fixare, care se reglează ușor.

Masajul poate fi considerat un vindecător pentru ameliorarea durerii, spasme ale mucoasei. În perioada de reînnoire, procedura este importantă pentru reducerea corsetului m'yazovy al crestei.

Tehnica sesiunii de masaj trebuie stabilită în funcție de fractură și de trivalitatea cursului de reabilitare. În afara refacerii crestei, este posibil să se planteze un număr mic de soiuri de yoga: clasic, reflex și punctat.

O fractură prin compresie a crestei este o vătămare gravă. Be-yakі poshkodzhennya osі, forfecarea corpului nostru pentru totdeauna, sau pentru totdeauna încercuiește fragilitatea. Dar este mai important să-ți dai seama și mai important să vezi fracturile, că sunt exuberante, astfel încât să nu te poți enerva și să renunți. Vіdomі vipadki, dacă oamenii cu un astfel de diagnostic shvidko și povnіstyu vіlіkovuvalis superech se încruntă la previziunile medicilor.

Cum să te bucuri de ruptura crestei

O fractură de compresie a crestei este una dintre cele mai complicate leziuni care pot fi experimentate în cazul în care vena nu poate sta în calea coturilor verticale, așa că puneți presiune pe ea. Tratamentul unei fracturi de compresie a crestei se efectuează, de asemenea, într-o atelă de perioade. Ale smut, scho vіdryznyає deci likuvannya vіd zvichaynogo - reabilitare tsentrіvala, termenul yakої se culcă din cauza gravității rănii. De ce este așa, puteți înțelege, cunoscând anatomia unei fracturi de compresie și noul tablou clinic care este atribuit unuia nou.

Fractură de compresie a venei cu strângerea de o oră a crestei și yogo fragil înainte

Tratamentul unei fracturi de compresie a crestei

Zagalom, creasta se descurcă prost cu funcția sa de amortizor, dar uneori dă vina pe situații extreme, dacă rezistența crestei sau dacă pare a fi insuficientă - atunci există o fractură:

1. În caz de cădere, de altfel, nu începeți de la înălțimi mari.
   Dovada este masa maiestuoasă a fracturilor la căderea de la o înălțime de 0,5 până la 1,5 m.
2. Pіd oră accident de mașină
3. Cu o dezvoltare critică a bolii crestei, care duce la distrofia țesutului chistic:
   • osteoporoza, umflarea primara, leziuni metastatice creste, tuberculoza, chisturi si alte afectiuni

Care este mecanismul fracturii, care este de vină?

Căderea sau lovitură ascuțită, de exemplu, o rănire „bici” poate fi adusă imediat la strângerea acelui nakhil înainte de creasta. Liniile acarienilor „fatali” par suficient pentru a aduce la concluzii inexacte: fracturi în formă de pană ale crestelor în punctul vaginului. Plasarea poate provoca o retragere a ulamka la bik-ul canalului spinal i, la o prindere diferită a măduvei spinării, viklikati sindroame nesigure, până la paralizia acelei minți și organe robotice.

Cea mai nefavorabilă este o fractură de compresie a crestei în vertebrele cervicale, deoarece este plină de paralizie respiratorie, iar atunci când măduva spinării este ruptă, persoana este practic amenințată de indisciplină.

Fractura înfăşurând o creastă distruge stabilitatea crestei, prin care stovp-ul vertebral induce cifoze nenaturale, care apar la cocoaşă, ceea ce este deosebit de bine văzut cu o fractură de compresie a coloanei toracice.

Schema standard leagă treptele fracturii de natura slăbirii crestei:

• Fracturi ușoare - integritatea crestei este adesea deteriorată, leziunea este stabilă
• Fractură de severitate moderată - colapsul coloanei vertebrale, leziunea este instabilă, dar măduva spinării cililor
• Fracturile severe sunt însoțite de multiple fracturi și luxații, stabilitatea crestei este pronunțată, este posibilă leziunea măduvei spinării.

Kroki likuvannya fracturi compresive

Sărbătorirea oricărei fracturi de compresie a crestei de la primele pane se realizează de urgență, este imposibil ca cioburi să evalueze piciorul plierii yogo

Primul Croc: Ajutor Necesar

Când aveți nevoie de ajutor, trebuie să ajutați copilul cu răni pentru ajutor cu bandaje, corsete și obiecte de artizanat.

Internarea fără câștig și livrarea bolnavului la spital cu asistență de prim ajutor de o oră se efectuează:

• îngrijire pentru non-iritabilitatea creșei cu leziuni pentru bandaje suplimentare, corsete, obiecte de artizanat
• în avans, mă voi îmbolnăvi la teste speciale (de două ori, puls, sensibilitate, zіnitsi etc.)
• controlul asupra vieții indicatorilor importanți (respirație, pierderi de sânge)
• vedere din tabăra de șoc (în caz de răni grave), ameliorarea durerii

Un alt croșetat - diagnosticare detaliată:

1. Pentru ajutorul razelor X, cel putin 2 proiectii, este indicat ca era un fel de creasta
2. Crestele poshkodzhenі dezvăluite sunt urmărite pentru ajutor suplimentar al KMT în numirea unui nou tablou clinic al fracturii
   Dodatkovo:
3. RMN sau mielografie efectuată, pentru a marca simptomele mielopatiei și apariția unui fragment de creastă în apropierea canalului spinal, sau plinute
4. Urmărire densitometrică - în toamnă, ca și cum fractura s-ar fi datorat presiunii inadecvate scăzute, iar victima s-a mutat cu 50 de roki. După etapa de grosime a chistului, o astfel de examinare permite diagnosticarea osteoporozei.

Al treilea coc este principala fază a jubilării

• Întărirea stabilității crestei și vaginuri corecte anatomic
• Reconstituirea crestelor sparte
• Likuvannya și prevenirea sunt mai complicate

Stabilitatea crestei poate fi dovedită prin pescaj suplimentar, deoarece se realizează pe două căi, înfricoșate de la o nalucă îndepărtată:

• Într-un singur pas, ca etapa următoare, operația de refacere sau înlocuire a coloanei vertebrale
• Pentru repoziționare suplimentară - îmbunătățirea pas cu pas (de zi cu zi) a kuta pentru patul ortopedic bolnav. De efectuat, deoarece operația nu este necesară

Selectarea metodelor de reparare a fracturilor

• Leziunile ușoare în stadiu sunt bucurate într-un mod conservator. Pentru repunerea gambelor la accidentat, se poartă corset până la termen timp de 3-4 luni.
• Cu leziuni de severitate moderată, posibilitatea utilizării atât a metodelor conservatoare, cât și a celor chirurgicale este aproximativ aceeași. Adesea, o alternativă la operație este un șnur
• Leziunile grave necesită intervenție chirurgicală

Vezi operații pentru fracturile de compresie ale coloanei vertebrale

Lіkuvannya ukladnen

Tratamentul fracturilor de compresie ale crestei este un proces lung și dureros, care nu se poate face fără complicații. Motivul їх:

• Trivala znerukhomіst în viddіlі răniți
• tulburări nevralgice şi visceral-vegetative

Dacă vătămarea este agravată de urechea măduvei spinării, atunci termenul perebuvannya în poziție orizontală este mai întins.

Celebrare posibil ușor urmează aproximativ următoarele rânduri:

1. Luptă împotriva infecțiilor bacteriene și purulente pentru antibiotice suplimentare
2. Prevenirea formării de trombus prin blocarea anticoagulantelor:
   • Heparina, dicumarina etc.
3. Procese de schimb accelerate pentru vindecarea rănilor:
   • hormoni steroizi
   • riboxină
   • orotat de potasiu
4. Activitatea nervoasă Polypshennya:
   • piracetam, actovegin și în.
5. Acceptarea expansiunii vaselor și creșterea elasticității preparatelor pereților vaselor
   • vitamina C, rutina, troxevasina
6. Exaltarea simptomelor nevralgice și vegetative, cum ar fi:
   • bіl, pierderea sensibilității, atrofie m'yazova
   • shlunkovo-intestinal virazki și gastrită
   • virazki trofice si decubituri si in.

Al patrulea croșetat:

Reabilitare după o fractură de compresie

Reabilitarea de dragul importanței nu face nimic. Vіd neї toată pârghia:

• chi pentru a restabili stabilitatea crestei
• chi întoarce întreaga lume activitate Rukhova

Toate tse povnistyu învechite în capacitatea și valoarea perioadei de reabilitare.

Regula importanta:

Termenul perioadei de reabilitare este de a se culca din cauza gravității leziunilor și a sănătății după o oră de trevalozitate

Dacă se bucurau trei luni și purtau corset toată ora, atunci reabilitarea era un branț trivatime.

Principala metodă de reabilitare este terapia exercițiului (lіkuvalna fіzkultura). După o perioadă lungă de neliniște într-un corset, creasta va trebui întărită.

Terapia cu exerciții pentru răni minore începe din primele zile după accidentare.

Terapia cu exerciții fizice, ca o likuvannya, este împărțită în câteva etape, trei dintre ele fiind efectuate în decubit dorsal.

Sub trăsura traumatizată din fața viconilor, este corect să plasați o rolă.

În cazul fracturilor ușoare, terapia fizică începe din primele zile după accidentare

1. Terapia de exerciții din prima etapă (prima etapă a 2-a după o fractură de compresie) constă în drepturi statice și rukhovy simple în poziția culcat pe spate, meta yak - pentru a preveni atrofia m'yazovu, pentru a normaliza respirația și munca inimii.
   De exemplu:
   • Îndoim și spargem mâinile, mâinile înăuntru lutoase lutoase, oprește-te negru
   • Oprire înfășurare în cerc
   • Perii m'yazi intens și povіlno strângându-le la pumni
   • Ne îndoim picioarele în genunchi și conform întunericului antepiciorului cu picioarele
   • Glibok respiră cu diafragmă: văd mai mult, mai mult, mai jos în respirație. Naprikintsі vidihu - zatrymka fără suflare pentru câteva secunde
2. Terapia cu exerciții de altă etapă (avansarea celui de-al doilea termen) este recunoscută pentru reducerea circulației sângelui, normalizarea activității organelor interne și o ușoară scădere a limbii și a limbii. Ai voie să stai întins pe burtă
   • Aducerea mâinilor ucise, ridicarea mâinilor, înfășurarea mâinilor
   • Îndoiți picioarele într-un genunchi și îndreptați-vă cu un pidom
   • Alternând ruh cu picioarele „bicicletă”
   • Întins, pe burtă
   • Ridicați capul și umerii
   • dreapta izometrică:
     Este încordat pe pielea centurii scapulare, a spatelui, a scaunului, a stegonului și a gomelokului, fără a le face să se rupă.
3. A treia etapă a terapiei cu exerciții începe într-o lună după accidentare și de trei ori în 2 până la 4 zile. În fruntea yogo-ului intră m'yaziv m'yazіv tuluba și pelvisul, iar pregătirea crestei la navantage axial
   • Au dreptul de a se zvârcoli cu sprijin și etanșeitate (pentru ajutorul unui instructor și al unui ham pentru gingii)
   • Dodayutsya podzanya crustacee pe un lіzhku
4. La a patra etapă a terapiei cu exerciții fizice, care începe după 1,5 - 2 luni după o fractură de compresie, există un pas important: se permite să se ridice din pat. Perioada potrivită de îndreptare pe creastă în poziția verticală și restabilirea activității rukhovo:
   Dodayutsya la dreapta, stând cu accent pe spatele patului:
   • Zi și noapte
   • Neglibokі nachili
   • Rolează de la p'yati la scarpet

Această etapă a terapiei cu exerciții poate dura una până la două luni, continuând după înregistrare. Yoga poate fi făcută cu fizioterapie.

Video: Reabilitarea și tratamentul unei fracturi de compresie a crestei

Rupe creasta - ce duhoare vezi?

Informațiile transmise nu sunt recunoscute pentru auto-amăgire. Nu vă garantăm acuratețea și stabilitatea minții dvs. Rulează-te la doctori-fahivtsiv!

Iată o descriere simplă tipuri diferite o fractură a crestei, ce se poate face pentru victimă și rudele sale.

Studenților universităților de medicină și mai multor oameni de știință li se oferă un articol care este puțin probabil să fie necesar.

Vezi fracturile crestei

Nasampered, leziunile de acest fel sunt subdivizate de localizarea lor. Puteți avea, de asemenea, poshkodzheny strălucitor, piept, secțiune transversală vіddіl, krizh, kuprik.

Caracteristicile Vrakhovuyuchi ale deformării crestelor specifice, fahivtsі vorbesc despre fracturile crestelor transversale și spinoase.

În funcție de natura ushkodzhennya, acestea sunt subdivizate în:

• compresiv - tobto, scho vynikli vnaslidok zdavlyuvannya;
• flexiyno-distracție (cu deschiderea stovp-ului coloanei vertebrale în apropierea planului orizontal);
• rotațional (aviz).

În loturile reabilitate, fracturile sunt subgrupe. Cea mai groaznică leziune de flexie-distragere a atenției, care este adesea acuzată de accidentele de mașină, se datorează deformărilor de bici (în cazul unei îndoiri-rupturi ascuțite),

Leziunile compresive lărgite sunt în formă de pană, vibukhovy și mărunțite (termenii indică tipul de deteriorare a formei naturale a crestelor).

Pauzele de rotație sunt împărțite în bobinatoare și unilaterale.

Înainte de fracturile crestei, liftul standard este fixat conform principiului „închis-deschis”, prote nagolosimo, dar leziunile sunt rareori văzute. Înaintea acestora, se produc doar leziuni specifice sub formă de tipuri cântătoare de foc-rece.

Clasificarea din spatele treptelor

• persha - înălțimea corpului crestei s-a micșorat mai puțin de o treime din normă;
• altele - înălțimea s-a schimbat mai puțin de jumătate, creșterea nu s-a schimbat;
• al treilea - tinerii zsunuti, inaltimea este schimbata din ce in ce mai putin la jumatate.

Fracturi stabile și instabile ale coloanei vertebrale

Sub stabilitatea crestei, este posibil să se protejeze interacțiunile anatomice naturale și elementele structurale în toate posturile normale ale corpului.

Ca și coapsele și crestele transversale ale crestelor, precum și ligamentele, acestea sunt puternic distorsionate și modifică păstrarea poziției normale a corpului, fractura este considerată instabilă.

Astfel de leziuni necesită o intervenție chirurgicală pe termen lung.