Leziuni metastatice ale măduvei spinării. Metastaze în creier

Tulburările neurologice se găsesc la 15-30% dintre pacienții cu umflături grave. Adesea primele manifestări clinice ale bolii. De exemplu, se știe că aproape 10% dintre cei bolnavi de cancer merg la medic pentru leziuni neurologice.

Destinele rămase, frecvența tulburărilor neurologice la pacienții cu malarie a crescut. Tse pov'yazano z kіlkom motive:

• frecvența detectării metastazelor în diferite părți ale sistemului nervos a crescut, iar diagnosticarea printr-o gamă largă de scanări CT și RMN s-a îmbunătățit;
• ca urmare a îmbunătățirii eficacității leucemiei antitumorale și a creșterii duratei de viață a bolilor, au început să se ridice la nivelul dezvoltării metastazelor în sistem nervos;
• deseori afectare neurologică iatrogenă, asociată cu intensificarea exacerbării antitumorale și selecția largă de noi citostatice, care duc la neurotoxicitate. În plus, din cauza trivialității crescute a vieții afecțiunilor oncologice, efectele toxice ale terapiei antitumorale au început să apară, de exemplu, o scădere a funcției cognitive după revizuirea întregului creier.

Principalele cauze ale leziunilor neurologice la pacienții cu umflare malignă a picioarelor:

1. umflături maligne, indiferent dacă sunt localizate (crima sistemului nervos) - umflături metastatice ale capului și măduva spinării, carcinomatoza meningelor, compresia și invazia umflatului sau metastazelor diferitelor structuri ale sistemului nervos, sindroame paraneoplazice, tulburări metabolice, mărirea umflăturii (de exemplu, encefalopatie hipercalcemică) etc.;
2. agravare iatrogenă - neurotoxicitatea chimioterapiei, agravarea neurologică a terapiei intermediare, imunoterapia terapiei hormonale; agravare din partea sistemului nervos, cauzată de utilizarea de analgezice narcotice, hipnotice, antiemetice, glucocorticoizi și altele;
3. cauze care nu sunt asociate cu dolofan sau її beatitudine - umflarea concomitentă a bolii neurologice (de exemplu, encefalopatie de diferite geneze, boli vasculare ale creierului și măduvei spinării și altele); infecții și în;
4. umflarea primară a sistemului nervos (cap și măduva spinării și nervi periferici).

Leziuni metastatice.Umflarea metastatică a creierului. Metastazele din trunchiul cerebral sunt puse la 10-30% dintre pacienți pe seama umflăturii maligne. Metastazele Geralom pot deveni practic noi, la adulții în vârstă este mai important decât cancerul de legenia (40-50%), tractul mamar (15-20%), melanomul (10-11%), tumefacția fără fosă primară vizibilă ( 5-15% ), cancer de nirk (6%), umflarea tractului muco-intestinal (5%), uter (5%), ovare (2%). Prin urmare, toți pacienții, la care volumul creierului a fost dezvăluit anterior, este necesar să se efectueze un bandaj obstetric, cum ar fi includerea radiografiei sau CT. cufăr, Ecografia sau CT de organe stomacul gol, examinarea endoscopică a tractului muco-intestinal, există o hemoragie mare, că umflarea creierului este metastatică (secundar). Frecvența leziunii acestui chi іnshої іnshої іndіl creierului corespunde aproximativ sângerării intensіvі yogo. Astfel, 80-85% dintre metastaze se găsesc în cerebel, 10-15% - în cerebel, 3-5% - în stovbur. Din motive necunoscute, cancerul pliului anterior, umflarea uterului și tractul ductal metastazează adesea în fosa craniană posterioară. Metastazele solitare sunt tipice pentru carcinomul cu celule ușoare al larvelor și adenocarcinoamele tractului intestinal mucoasei, multe - pentru melanom, cancer de legenitate al sânului. doar o groapă este vizibilă.

Debutul tulburărilor neurologice poate fi diferit: o variantă de tip umflat, dacă simptomele severe și moderate cresc pentru câteva decenii sau mai mult; Varianta apoplectică, care imituє іnstroke, dacă simptomele medii (afazie, hemipareză, crize epileptice focale și in.) sunt acuzate de gostro i, de regulă, cauzate de metastaze hemoragice sau ocluzie a vaselor cerebrale prin embolie metastatică (cum ar fi o scurgere). ).); o opțiune de reparare, dacă simptomele severe și moderate pot fi o scurgere ușoară, care va ghici judecata sau procesul de aprindere.

Tabloul clinic este adesea mărit asupra simptomelor de nivel mediu și profund al creierului și se întinde în localizarea metastazelor în creier, recunoscând acel grad de manifestare a umflăturii perifocale. În 40-50% din boli vinikaє cap bіl, 20% - hemipareză, 14% - tulburări ale funcției cognitive și comportamentului, 12% - atacuri vasculare focale sau generalizate, 7% - ataxie, 16% - alte simptome. La 3-7% dintre pacienți, există o progresie asimptomatică, care este caracteristică mai ales cancerului de legenia, dacă metastazele sunt depistate doar la finalul urmăririi CT de control sau RMN. mișcarea viciului intracranian, care se manifestă prin astfel de simptome transcerebrale: durere de cap, adesea difuză, care se agravează odată cu modificarea poziției capului și a degetului de la picioare și poate deveni confuză; plictiseală și vărsături, iac un semn timpuriu leziuni cerebrale metastatice; discuri înghețate nervi sănătoșiîn caz de fund de ochi pe termen lung (în stadiul incipient al hipertensiunii intracraniene acute, acest simptom poate fi zilnic). De regulă, principalele manifestări ale hipertensiunii intracraniene pot include somnolență, vizibilitate redusă, vedere dublă, episoade trecute de zori întrerupte și sughiț. Pe avansul critic al viciului intracranian, triada lui Cushing arată: creșterea AT sistolice, bradicardie și urticarie. Hipertensiunea intracraniană poate duce la ischemie difuză a creierului și lezarea sau înțeparea țesutului cerebral în partea de sus a cortului cerebelos (hernie transtentorială), la marele tilichny otvir sau o seceră a creierului. Cel mai adesea, este cauza nemediată a morții bolnavilor.

Tratamentul afecțiunilor cu metastaze în trunchiul cerebral depinde de numărul și localizarea metastazelor, de natura și amploarea umflăturii primare. Efectuați terapie auxiliară (corticosteroizi, medicamente anti-convulsii, boli psihotrope etc.) și tratament specific antitumoral - chirurgie, promeneva, chimioterapie. Corticosteroizii sunt prescriși pentru afecțiunile cu semne clinice de hipertensiune intracraniană, precum și în prezența simptomelor. Doza standard de dexametazonă este de 4-6 mg piele timp de 6-8 ani. Cu eficacitate insuficientă, doza este crescută la supratemporal, ajungând uneori la 25 mg piele timp de 6 ani. efecte secundare, se datorează doza de corticosteroizi, dar conform posibilității minime, în plus, cu o metodă profilactică, este necesar să se utilizeze medicamente care să protejeze membrana mucoasă a nămolului. Corticosteroizii vă permit să controlați simptomele neurologice de la câteva zile până la câteva luni, cu o supraviețuire medie a afecțiunilor cu manifestări clinice de metastaze în creier, astfel încât să nu luați tratament antitumoral, Medicamentele anticonvulsivante sunt prescrise numai pentru atacurile sudomonice focale sau generalizate. Tratamentul chirurgical se efectuează mai important dacă suntem bolnavi de metastaze solitare în creierul capului cu un centru primar controlat. Cel mai adesea, metastazele sunt operate, putrezind în zone ale creierului care sunt sigure vizual pentru inserția neurochirurgicală, de exemplu, în partea frontală, cerebel și partea scheletică a pivculului nedominant. După intervenția chirurgicală pentru strangularea micrometastazelor, întregul creier trebuie testat într-o doză totală de aproximativ 25-40 Gy. O astfel de combinație de tratament permite creșterea ratei medii de supraviețuire a pacienților bolnavi până la 10-16 luni, supraviețuirea de 2 ori a pacienților, pentru tratamentul chirurgical, poate ajunge la 15-20%, recuperarea în 5 etape - 10%, capcanele sunt Luat. În cazul metastazelor la nivelul capului creier, care nu depășesc 3-4 cm, se utilizează metoda radiochirurgiei (implantarea glandelor radioactive la patul tumefacției îndepărtate).

Terapia cu Promeneva ca metodă independentă de tratament este indicată pentru metastaze multiple la nivelul creierului cap și metastaze inoperabile solitare. Doza totală a întregului creier ar trebui să fie de 25-50 Gy cu o întindere de 2-4 lovituri. Eficiența tratamentului metastazelor este bogată în ceea ce se datorează radiosensibilității umflăturii (în cazul cancerului de sân, acest picior poate suna ca o tumoare, mai scăzut în cazul melanomului sau sarcoamelor). Supraviețuirea mediană a bolnavilor este cumulativă în 3 până la 6 luni, de regulă, după o vindecare eficientă pentru cauza morții pacienților este progresia umflăturii primare și nu deteriorarea creierului. Chiar și după cursul standard de promenoterapie, o recidivă este cauzată de o reexaminare a creierului cu efect redus.

Chimioterapia metastazelor cerebrale în majoritatea afecțiunilor are un efect redus și este ușoară doar în cazurile ușoare, dacă umflarea primară este sensibilă la lichior, iar medicamentul antitumoral este capabil să pătrundă prin bariera hemato-encefalică (umflatură germinogenă, cancer dribnoclitinic, legeniocarcinom). ).

Pukhlini, măduva spinării scho vrazhayut

Tumefiații metastatice, care necesită comprimarea măduvei spinării, cel mai adesea (3-7,4%) la pacienții cu cancer de tract lactofer, legiune, colită anterioară. Metastazele Dzherelom pot deveni, de asemenea, limfoame, sarcoame, umflarea testiculelor, cancer de nirk, schlub, intestine, mielom. La autopsie, astfel de metastaze se găsesc în 5-10% dintre cancerele moarte.

Modalitățile de afectare a măduvei spinării sunt diferite. Metastazele hematogene directe la măduva spinării și lărgirea de-a lungul căilor de lichid sunt rare. Compresia intramedulară apare doar în 1-4% din cazuri, din cauza metastazei solitare, care se asociază cu leziuni metastatice ale parenchimului cerebral. Sună puful, care strânge măduva spinării, crește din creste, atacat de metastaze, sau prin interspinele deschise și poate crește întotdeauna în spațiul extradural. Comprimarea măduvei spinării poate fi rezultatul unei fracturi a coloanei vertebrale afectată de metastază. spіvvіdnoshennia vіddіlіv depozitare 4:2:1. La 25-49% dintre pacienți se observă leziuni multiple ale crestelor. În unele cazuri, simptomele coloanei vertebrale pot fi afectate de tulburări vasculare. tip ischemic după comprimarea arterelor coronale dolofane şi spinale anterioare.

Prima manifestare clinică de compresie a măduvei spinării în faza prodromală la 70-97% dintre pacienți este durerea de spate și/sau durerea coronală. Sunetul local din spate este tern, tern și localizat între 1-2 segmente. Rădăcina bіl poate fi postіynim sau vinicate sub Rusі. Sindromul durerii este adesea agravat de tuse, încordare, întoarcerea gâtului, culcare pe spate, așa că este bine să dormi beat. Away bezposerednє zdavlennya spinal mozk zazvichay proyavlyaєtsya slabkіstyu (74%) perevazhno proximally vіddіlah nіg ea / ABO rupt în jos chutlivostі la parestezіy viglyadі (53%) - vіdchuttіv anormală, SSMSC vіdchuvayutsya fara otrimannya rozdratuvannya zzovnі (onіmіnnya pochuttya, murashok povzannya, tort ABO rece, , ficat, etc.), ataxie sensibilă (4%), yakі vinikayutsya în tizhnі sau luni după durerea pe cob. Pacientul începe să sufere de dificultăți atunci când se ridică din deformare scăzută, vas de toaletă sau când merge în jos. În acest stadiu, afectarea neurologică, de regulă, crește rapid: puțin mai des, se poate dezvolta paraplegia. Ruptura pelviană (52%) poate apărea tardivă, protejată cu compresia conului medular (metastaze la nivelul coloanei vertebrale TX-LI) În cazul suspiciunii de compresie a măduvei spinării, este necesar să aveți indicată o scanare CT sau RMN a coloanei vertebrale - mielografie, scanarea scheletului, deci diagnosticul precoce este exuberanță eficientăîmbunătăţi prognoza. Diagnosticul diferențial al leziunilor metastatice ale măduvei spinării se realizează, în prima parte a gâtului, cu hernie de disc interspinal, hematom epidural, abces, circulație sanguină deteriorată, creasta dolofană primară și măduva spinării. Comprimarea măduvei spinării previne ruptura insolubilă. Likuvannya pochinayut pentru primul semn de zdrobire. Prescrie corticosteroizi, efectuează promenadă și tratament chirurgical, chimioterapie și terapie hormonală.

Corticosteroizii ameliorează durerea la 85% dintre pacienți, dacă este necesar, doze mari și supratemporale, de exemplu, doza de dexametazonă poate ajunge la 100 mg per doză. Pacienții care au compresie a măduvei spinării confirmată prin RMN sau CT, dar fără simptome neurologice, prescriu doze standard de dexametazonă (16 mg per doba), corectându-și îngrozirea în caz de boală. Terapia Promeneva este indicată pentru puhlins, sensibili la proeminență (de exemplu, lі-ma), multiple leziuni metastatice creste, prezența variabilității nesemnificative a leziunilor neurologice, progresia necontrolată a tumefacției primare. După promenoterapie, la 70% dintre pacienți, sindromul dureros se modifică, la 45-60%, activitatea mișcării se îmbunătățește. Zona de inoculare (doza totală este de aproximativ 30 Gy) include zona de compresie a măduvei spinării și două creste deasupra și sub coastă. Tratamentul chirurgical trebuie efectuat în depresii liniștite, dacă viața pacientului este copleșită timp de 2 luni. Indicațiile înainte de intervenție chirurgicală sunt compresia măduvei spinării cu un fragment chistic, metastaze de smocuri care sunt insensibile la terapia de promenadă (de exemplu, cancer de nirka), compresie în zona diagnosticată anterior, progresia leziunilor neurologice într-o oră de la testare. Evitați laminectomia sau decompresia anterioară. Restul poate fi evident, și poate fi pe îndepărtarea rezecției corpului crestei în același timp cu plin și fixarea ulterioară a crestei. După laminectomie, de regulă, se efectuează o examinare locală. Combinația de tratament cu sprit se va îmbunătăți în 30-50% din afecțiuni, aproximativ 40% din tulburările neurologice sunt salvate și 20% continuă creșterile. Cob de poftă semnificativ timpurie - în primele 7-14 zile de compresie a măduvei spinării.

Chimioterapia hormonoterapie este indicată în cazurile în care există șanse mari de dezvoltare a acestui efect (cu limfoame, umflături germinogene, cancer al mucoasei anterioare și al tractului lactofer, mielom). Indiferent de tratament, 7-16% dintre pacienți sunt acuzați pentru episoade repetate de compresie metastatică a măduvei spinării.

Carcinomatoza meningelor

Carcinomatoza tunicilor creierului se găsește la aproximativ 5% dintre pacienții cu tumefiere malignă. Cauza poate fi limfom, leucemie ostilă, cancer de legenie, cancer de glande mamare, scrot, ovare, melanom. , distrugerea memoriei, confuzia de informații, atacuri de judecată; rigiditatea și durerea m'yazіv shiї; afectarea nervilor cranieni, mai ales a celor paroxistici; radiații ale măduvei spinării cu dezvoltarea sindromului de durere, parestezii, slăbiciune la nivelul terminalelor; constipație fără amorsare, bâlbâială sau sciatică fără încordare (bâlbâiala poate fi un semn precoce al carcinomatozei). Aproximativ o treime dintre pacienții cu leziuni metastatice ale membranelor creierului au metastaze intracerebrale. Diagnosticul de carcinomatoză a cerebelului cerebelos, cioburi de recidivă sunt mai susceptibile de a avea simptome nespecifice. Diagnosticul este important să fie adus cu prezența celulelor maligne în măduva spinării, cu toate acestea, într-un număr de cazuri, este dezvăluit numai cu constatări citologice repetate sau autopsii. Înainte de puncția lombară, este necesară scanarea RMN sau CT a creierului și a măduvei spinării cu contrast, acumularea de contrast semnificativă din punct de vedere diagnostic în cisternele subarahnoidiene de la baza creierului, este posibil să dezvăluie vene umflate pe rădăcinile cozii caudale. . Într-o serie de clinici, lichidul cefalorahidian este verificat pentru prezența markerilor umflați.

În ora actuală, tratamentul carcinomatozei membranelor creierului include injecții locale de leziuni (de exemplu, coada Kinsky) în plus față de administrarea parțială intratecală de metotrexat, citarabină și combinațiile acestora. La aproximativ 80% dintre pacienți, boala este diagnosticată cu limfom și leucemie, 50% - cu cancer de sân, 30% - cu cancer de legens, 20% - cu melanom. Supraviețuirea acestor pacienți crește în medie până la 4-6 luni la un moment de 1-2 luni la pacienții care nu răspund la terapia care se efectuează. Fără jubilare, creșterea inevitabilă a daunelor neurologice este moartea unei persoane bolnave pentru o lungă perioadă de timp.

Leziuni metastatice și compresive ale nervilor cranieni și periferici

Deteriorarea nervilor cranieni și periferici la pacienții cu umflare malignă, de regulă, se datorează a două motive:

• compresiune plină sau metastaze її. Principalul simptom clinic este durerea locală (în zona de presiune) sau la distanță (în apropierea zonei de inervație a nervului afectat), care sună ca o deteriorare neurologică mai mare în această lună sau lună;
• extinderea procesului umflat din spatele spațiilor perineurale sau endoneurale. O astfel de infiltrație metastatică sau carcinomatoasă se dezvoltă în caz de umflare malignă a capului și gâtului, cancer al mucoasei anterioare și ulcer lactofer, melanom și se caracterizează printr-o dezvoltare de o oră a durerii și leziuni neurologice.

Diagnosticul diferențial al leziunilor metastatice ale nervilor cranieni și periferici se realizează, în primul rând, cu neuropatii iatrogene, modificări psihice sau chimioterapie și sindroame paraneoplazice. Cele mai frecvente semne ale leziunilor metastatice sunt sindromul dureros, tulburările neurologice asimetrice, mai ales unilaterale. Nu uitați de alte cauze ale neurota plexopatiei: hernie de disc, hematom, abces și altele.

Pentru tratamentul sindromului de durere, vicoristii sunt tratati diferit, incepand cu medicamente anticonvulsivante (carbamazepina, gabapentin) si terminand cu analgezice narcotice (morfina, fentanil). Principalele metode de tratament sunt promeneva și chimioterapia. Inserția chirurgicală se efectuează pentru indicații (de exemplu, îndepărtarea umflăturii din partea superioară a piciorului). Nervii cranieni pot fi afectați, indiferent dacă se află în miezul nucleului până la miezul abostovburului nervului. Motivul este umflarea capului și a gâtului, limfom, metastaze. umflarea maleficaîn creierul capului, tunica yogo și oasele craniului. Cei mai afectați sunt nervii faciali și faciali, precum și grupul caudal. Astfel, pareza nervului facial este pusă la 5-25% dintre pacienți pe umflarea malignă, rozaceea în regiunea peritoneală. (inghinale, supraclavicular, subclaviar și cervical) ganglioni limfatici, claviculă, coaste I și II, precum și cu vârful plin primar sau metastatic al piciorului (sindromul Pancost). Posibil infecție carcinomatoasă a plexului. Principala manifestare clinică este o durere puternică în zona centurii scapulare, care iradiază până la cot, de-a lungul marginii interioare a părții din față a umărului, în degetele IV-V, în partea îndepărtată, obiectele sunt sensibil și sensibil la afectarea mâinii, , enoftalmie, mioză) pe partea laterală a plăgii. Suferința este mai importantă decât partea inferioară a bârfei (СVII-CVIII-TI). La diagnosticarea plexopatiei, este necesar să se efectueze o radiografie sau o scanare CT a pieptului coloanei cervicale, ecografie regională. noduli limfatici.

Plexul transvers-krizhov poate fi iradiat dacă există o umflătură pelvină lărgită sau stomacul gol. Deci, nervul sciatic este comprimat în regiunea canalului sciatic prin metastaze în ganglionul limfatic, nervul sciatic atacă umflarea, care se extinde în vena sciatică, plexul cranian suferă de metastaze în sciatică sau umflarea țesuturilor moi. , suturat din față. Manifestările clinice ale plexopatiilor transvers-cris sunt, de asemenea, diferite: slăbiciune a centurii pelvine și a membrelor inferioare, afectarea sensibilității și reflexelor de la nivelul piciorului inferior, care pot fi puse pe seama durerii afidelor în articulația transversală, inferioară, șold. În unele cazuri, funcția nervului steg este mai importantă cu o dezvoltare a slăbiciunii la omomil, în altele - nervul pâlpâit cu slăbiciune a limbii, care duce la, sau nervul sciatic al stegnei cu parestezie în inervatul zonă. La diagnostic, efectuați CT, RMN și ecografie a stomacului gol, pelvisului și ganglionilor limfatici regionali, dacă este necesar, efectuați o biopsie.

Metode de tratament al leziunilor metastatice ale creierului și măduvei spinării

Metastaze - Acesta este al doilea mijloc al procesului de umflare malefic, care se datorează pufului rău primar. Metastazele dau mai puțin puf rău. Nu da plinuțe bună. Umflarea poate metastaza în orice organ de țesut, dar dacă da, alte umflături metastazează în țesuturile tipice pentru ele. În creierul capului, cel mai frecvent este să se dea metastaze la umflarea piciorului și la slăbirea de lapte, dar pot fi și alte umflături. Înaintea altor smocuri primare, care dau metastaze la creier, se pot vedea melanomul, sarcomul și smocurile din nirs, precum și intestinele. Uneori, prima pufătură, cum ar fi provocat metastaze la creier, este importantă. Cu această variantă, este important ca metastazele cerebrale să apară mai des decât umflarea primară a creierului. Într-un număr de cazuri, metastazele cerebrale pot fi primele manifestări clinice ale bolii oncologice de bază. De exemplu, se știe că aproape 10% dintre pacienții cu cancer au mers la medic pentru leziuni neurologice.

Metastazele din medularul cefalic se pot răspândi cu câteva căi - infiltrare în același țesut și cel mai adesea prin fluxul sanguin și căile limfatice.

Crema creierului, metastazele afectează adesea creasta și măduva spinării, care se găsesc în nou. Studiile arată că 30-70% dintre pacienții cu umflare malignă suferă de metastaze la creasta. Cel mai adesea metastazează la creasta este umflarea piciorului, creasta lăptoasă și creasta anterioară. Printre celelalte pufături care metastazează la creasta și măduva spinării se numără carcinoamele mucoasei intestinale, limfoamele, melanoamele, carcinomul nirka, sarcomul și umflarea foliculului tiroidian.

Metoda modernă de obstezhennie a sistemului nervos central a permis z'yasuvaty, că într-o oră infecția cu umflături metastatice ale creierului și măduvei spinării devine aproape de 14 cazuri la 100.000 de locuitori pe râu, tobto. copleșit de boală pe umflarea primară a creierului.

Simptome de metastaze în creier și măduva spinării

La 30% dintre pacienți, metastazele cerebrale pot să nu apară. În diferite simptome neurologice, există o creștere progresivă. Uneori, metastazele din creier se pot manifesta într-un mod vipadkovo. Înainte de manifestarea metastazelor în creier, se pot observa dureri de cap, confuzie, leziuni ale ochiului, precum și oboseală și vărsături. Pot exista și alte simptome neurologice. Debutul simptomelor neurologice poate fi diferit - sub formă de umflare, dacă simptomele congestive și conjunctivale cresc pentru o lungă perioadă de timp, în apariția unui accident vascular cerebral, dacă simptomele conjunctivale în apariția afaziei, hemiparezei, vaselor congestive și altele. . sistemul judiciar medular cu embol metastatic.În varianta remisivă de transhalomă și manifestări moderate de metastază poate fi o scurgere uşoară.

În cazul metastazelor de umflături la nivelul măduvei spinării, este indicat că acestea prezintă, parcă, nume, parestezii sau slăbiciune m'yazova. Cu metastaze de umflare plexul umărului Sindromul Horner este adesea suspectat. Pentru durerea de spate după metastaze în măduva spinării, pentru tratamentul durerii, de exemplu, cu hernie interspinală, є її stabilitate și trivalitate. Un astfel de bill practic nu se lipește după o pauză, iar intensitatea yoga crește odată cu ziua pielii.

Diagnosticul metastazelor în creier și măduva spinării

În Germania, printre metodele de diagnosticare a metastazelor în creier și măduva spinării, radiografia crestei, imagistica prin rezonanță magnetică și Tomografie computerizata cap și coloană vertebrală, osteodensitometrie (cu metastaze în apropierea coloanei vertebrale), precum și scintigrafie scheletică.

Principala metodă de diagnosticare a tumorilor cerebrale metastatice este RMN. Este cel mai informativ și sensibil și permite detectarea mai multor metastaze în depresiuni liniștite, dacă pe CT este vizibilă o singură fosă.

Examinarea metastazelor la nivelul creierului și măduvei spinării

Examinarea metastazelor în creier și măduva spinării se culcă din cauza diferiților factori, de exemplu, în plus, smocul primar în sine se descompune, din cauza numărului de metastaze și a localizării lor la cap și măduva spinării.

Nasampred, care urmează să fie efectuată terapie de susținere cu medicamente steroizi, medicamente anti-suicidă, medicamente psihotrope etc.

Prima metodă de tratament a metastazelor la nivelul creierului este terapia de substituție. Terapia cu Promeneva pentru metastaze la nivelul creierului dă un efect semnificativ la majoritatea pacienților. Ca metodă independentă, terapia de promenadă este indicată pentru metastaze multiple în creierul capului și metastaze inoperabile solitare.

Corticosteroizii sunt utilizați cel mai adesea în același timp cu terapia intermenu. Duhoarea este atribuită pacienților cu semne clinice hipertensiunea intracraniană, precum și atunci când sunt relevate pe CT sau RMN, umflarea creierului sau distrugerea structurilor yogo. zasosovuyutsya anti-judiciare mai puțin cu atacuri judiciare focale sau generalizate.

Tratamentul chirurgical al metastazelor cerebrale se efectuează la pacienții cu o singură metastază cerebrală numai cu un mijloc primar controlat. Imediat likuvannya de efectuat în caz de metastaze, care pot fi localizate în siguranță pentru inserția neurochirurgicală în zone ale creierului precum partea frontală, creierul, partea skronevală a pivculului nedominant. În unele cazuri, o scădere a presiunii intracraniene puternic crescute poate fi cauzată de craniotomie în spatele indicațiilor de viață. În cazurile de umflătură rezecabilă cu o singură metastază în creier, este posibil să aveți un tratament chirurgical cu chimioterapie suplimentară și / sau terapie de promenadă a umflăturii primare, precum și reconstrucția post-chirurgicală obov'azkovy a creierului.

Chimioterapia joacă doar un rol mic în tratamentul metastazelor cerebrale. Ce z tim, că la majoritatea pacienților nu este foarte eficient. Chimioterapia este posibilă numai în perioadele de liniște, dacă smocul primar este sensibil la terapie, iar medicamentul citostatic însuși poate pătrunde în bariera hemato-encefalică din apropierea creierului. Cu umflarea, care este sensibilă la chimioterapie - limfom, cancer testicular, cancer al legenium și cancer al glandei mamare, chimioterapia poate fi amânată, sau cu atât mai mult cu alte metode de tratare a metastazelor.

În cazul metastazelor în măduva spinării, se folosesc aceleași metode de tratament, ca și în cazul metastazelor la nivelul creierului. Corticosteroizii ameliorează sindromul dureros la 85% dintre pacienți. Terapia cu Promeneva a zonei de metastază în creastă permite modificarea sindromului de durere la 70% dintre pacienți, în timp ce la 45-60% dintre pacienți activitatea ruhovei scade. Căderea este ca același loc de compresie a măduvei spinării, așa că cele două creste sunt mai înalte decât luna inferioară.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru compresia măduvei spinării de către un fragment chistic, metastaze ale smocurilor, care sunt insensibile la terapia de promenadă, presiune în spațiu, a fost efectuată terapia promenev mai devreme, precum și progresia simptomelor neurologice în timpul terapiei de intervenție. . Apelați pentru laminectomie sau decompresie anterioară. După laminectomie, se efectuează terapia locală promeneva.

Revizuirea completă a întregului creier

Cea mai comună metodă de tratare a metastazelor cerebrale este terapia de promenadă. Cursul de proeminență este să devină o perioadă mică de timp de la sesiunile regulate de terapie. Inspecția întregului creier poate ameliora modificările metastazelor cerebrale și poate reduce simptomele.

În caz contrar, examinarea creierului nu dă un efect necesar, iar o reapariție a metastazelor poate fi acuzată, alegerea metodei de terapie de substituție este responsabilitatea medicamentului, pentru eliminarea riscului de efecte secundare a totalului. examinarea creierului. Este posibil să aveți o revizuire completă a acelei radiochirurgie.

Radiochirurgia metastazelor cerebrale și ale măduvei spinării

Radiochirurgie - o metodă inovatoare valoroasă de terapie interchange, care vă permite să faceți fără livrare promptași pentru a reduce semnificativ necesitatea unei noi examinări a creierului. Esența metodei de radiochirurgie este că, cu ajutorul unui aparat special, metastaza este efectuată cu un fascicul subțire de radiații într-o mică măsură de la membrele inferioare. Toate fasciculele de radiații pot converge la un moment dat - în zona metastazelor (sau umflăturii), cu care țesutul cerebral sănătos primește o doză minimă de radiații. Întreaga sesiune se desfășoară sub controlul CT și RMN.

Radiochirurgia poate fi o prioritate scăzută față de metoda chirurgicală de tratament. Vin este absolut non-invaziv, nu necesită deschideri, pregătire înainte de operație, precum și anestezie, pietrele sunt absolut nedureroase. Pentru cel nou, nu îl puteți folosi pentru postoperator perioada introductivă Pentru acel pacient, după cursul de radiochirurgie proeminentă, sunt cunoscute tehnologii precum Novalis și Cyber-low, el poate pleca imediat acasă.

Această metodă de tratament nu poate fi contraindicată (din cauza creșterii fosei patologice), este chiar mai eficientă la pacienți uneori, dacă operația este contraindicată din alte motive și, de asemenea, dacă accesul operator la metastaze sau umflarea creierului este dificil. Se știe că radiochirurgia este utilizată pe scară largă la pacienții cu convulsii, dacă pacientul are metastaze cerebrale multiple, dacă operația pur și simplu nu este posibilă, este contraindicată.

(495) 50-253-50 - consultație gratuită cu clinici și specialiști

• Malformații sudine ale creierului – bucurie în Nimechchyna
• Fistule arteriovenoase durale
• Hemangiopericitom al creierului
• smocuri cerebrale de malformație non-glială - exaltare în Nіmechchin
• Clasificarea umflăturii creierului - jubilație în Nіmechchinі
• smocuri primare și secundare ale creierului - bucurie în Nimechchyna
• Cauza dezvoltarea cancerului la creier
• Terapia Promeneva pentru cancerul cerebral
• Chimioterapia pentru cancerul cerebral

SNC mijlociu plin?

Cele mai multe dintre neoplasmele malefice ale sistemului nervos central pot fi metastatice. De-a lungul timpului, există aproximativ 150 TOV de noi metastaze ale SNC și mai puțin de 17.500 de tumori SNC primare (raport de aproximativ 10:1). Aproximativ jumătate din cazurile de metastaze în SNC pot avea un caracter multiplu.

30. Cât de des se formează metastaze solitare în mijlocul unui număr mare de leziuni metastatice la nivelul creierului?

Metastaze solitare în cap Creier, -a; m. (pl. mіzki, -de). Anat. Centrul, responsabil de sistemul nervos al oamenilor și al viețuitoarelor spinării, care este alcătuit din țesut nervos, care crește în craniu (măduva craniană) și canalele crestei (măduva spinării).

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip17" id= (!LANG:Brain" > creierul se observă la aproximativ 50% dintre pacienți, cu o examinare amănunțită în majoritatea acestor cazuri, fiind depistate semne sistemice ale unui neoplasm malign.!}

31. Mai mult rezecție totală, І f. interventie chirurgicala; o operație de îndepărtare a unei părți a unui organ care este afectată de o boală, de exemplu. Rezecția ductului, ovarului, ficatului, rezecția transuretrală a pliului anterior. Tip de lat. resecție - vіdsіkannya

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip22" id=" (!LANG:Resection „> rezecția unei singure metastaze cerebrale supraviețuirea pacienților?!}
Rezecția umflăturii cu terapia de promenadă în continuare îmbunătățește supraviețuirea în același grup de afecțiuni. Pacienții pot fi candidați pentru un tratament similar, deoarece nu prezintă semnul unui proces umflat într-o altă localizare, ei salvează proprietatea înainte de resuspendare și, de asemenea, în unele cazuri semnificative de rezecție, nu amenință dezvoltarea unui debilitant grav. neurolog.

Metastaza carcinomului dribnocelular al legeniei la cerebel, -sh; m. Anat. Scop parțial. creierul coloanelor vertebrale ale acelor oameni, roztashovana în zona potilice și participând la salvarea echilibrului corpului și coordonarea ruinelor.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip15" id= (!LANG:Cellus" > CT al cerebelului cu contrast (A) și RMN în modul de densitate de protoni (B)!}

32. Care este cel mai frecvent termen de viață la pacienții cu metastaze cerebrale fără terapie de interschimb?

Termenul de mijloc al vieții pentru minte este zastosuvannya mai puțin corticosteroizi pentru a deveni o lună. Promeneva Terapie, -i; bine. 1. Razdіl klinіchnї ї meditsiny, scho este angajată în tratamentul cauzelor și mecanismelor de dezvoltare a afecțiunilor interne, diagnosticarea, tratamentul și prevenirea acestora. Grec amabil. therapeia – bucurie. 2. Sukupnіst dec. metode conservatoare de tratare a bolii fără intervenție chirurgicală Metode de tratament: cu medicamente (farmacoterapie), inclusiv antibacteriene (chimioterapie, terapie cu antibiotice) și hormonale (terapie hormonală); seroterapie și vaccinuri (seroterapia cu vaccinuri)

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip30" id=" (!LANG:Therapy) "> terapie!} crește supraviețuirea medie până la 4-6 luni.

33. Care sunt umflăturile solide care dau cel mai adesea metastaze la creier?

Majoritatea metastazelor cerebrale Cancer, -a; m. Puful rău în organism, care se datorează țesuturilor epiteliale ale diferitelor organe (de exemplu, sac, intestine, canale de lapte etc.). R. forme: scuamoase R. (se dezvoltă cel mai important pe piele sau, de exemplu, pe mucoase, acoperite cu epiteliu plat), adenocarcinom și altele.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip21" id=" (!LANG:Cancer „> cancer pulmonar, urmat de cancerul de sân ca frecvență !} Organe specializate sau un grup de celule care sintetizează și văd vorbirea – secrete. Secretarul săptămânal Vіd Mіstsya Vyruzyna Secret Roseznyyuyutvnoye Invoyshnya (Endocrinnі), Shahno Majut Special Wivіdnyh Doc I. VIUNE VIBERIBALIY RECOVINI - GORMONS - RUN IN THE WORLD ABO LIMFU, І ZOZHOZHOZNYYY VIVIDO, SEKNIKNYYY VIVIDO, sau Mіstsya Vyruzyna la suprafața corpului (transpirații, melci, lapte) sau în organe goale (de exemplu, în tractul intestinal și sistemul sebaceu).

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip1" id=" (!LANG:Zalіza "> glande!}, Melanom, -și; bine. Puful rău la om, care se dezvoltă din clitină, care produce vorbirea melaninei, afectează adesea pielea, mai îndeaproape pielea ochiului, creierul, membranele mucoase

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip13" id=" (!LANG:Melanoma „> melanom, tumori ale rinichilor, colonului și rectului.!}

34. În metastazele unor astfel de pufături, acestea sunt cel mai adesea sângeroase, - I; de cand. Acumularea de sânge în țesuturile sau alte corpuri goale ale corpului uman și creaturilor prin deteriorarea integrității vaselor de sânge sau creșterea pătrunderii acestora. Boală, cauze K.: apoplexie, hemartroză, hematocel, diateză hemoragică, accident vascular cerebral hemoragic, cefalohematom, petechie.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip6" id=" (!LANG:Bloodweed "> hemoragie?!}
Melanom, carcinom cu celule nirkovo și coriocarcinom. La diagnostic diferenţial următorul zavzhdi vrakhovuvati că legenda cancerului conexiune cu o frecventa mare a metastazelor in sistemul nervos central.

35. Care sunt manifestările clinice ale compresiei epidurale a măduvei spinării?
Care sunt metodele de diagnosticare și strălucire în această situație particulară?

Pe vіdmіnu vіd cancer legenі, molіnі zlozі, іnshih solid puhіnі, іmfoma sproutіv іn întinderea epidurală іn deschiderea naturală. Prin urmare, atunci când se radiografiază creasta la pacienții cu limfom epidural, adesea nu apar semnele patologice obișnuite.

37. Cum se pune un diagnostic diferential intre promenita si plexopatia neoplazica?

Plexopatia promenală se caracterizează printr-o dezvoltare precoce a slăbiciunii maligne fără sindrom de durere. În plus, mai mult de jumătate din depresiile în cazul plexopatiei promeneutice pe EMG prezintă descărcări miochimice, ceea ce nu este tipic pentru plexopatia non-plastică.

CHEIE DE FACT: LEZIUNI METASTATICE SNC

1. Metastazele la nivelul SNC sunt observate de mai puțin de 10 ori mai des decât în ​​umflarea primară a SNC. Cel mai adesea, cancerul de legenia metastazează la creier, după care urmează, în ordinea frecvenței, cancerul glandei mamare, melanomul, umflarea nirokului, colonului și rectului.
2. Cea mai frecventă manifestare a compresiei epidurale a măduvei spinării este durerea gastro sau epidurală la nivelul spatelui.

Likuvannya este mai puțin paliativă.
- prescriem dexametazonă, apoi efectuăm examinarea întregii măduve spinării.
- Aproximativ 75% dintre metastazele din măduva spinării seamănă cu umflături de legenie, glande mamare sau limfom, care pot fi sensibile la promenoterapia. În acest sens, este posibil să se evalueze efectul clinic al exaltării, mai ales că este pronunțat la dezvoltarea mielopatiei.
- Metodele de decompresie chirurgicală nu joacă un rol important, deoarece smocul este rupt în mijlocul măduvei spinării și este imposibil să îl tăiați.

Metastaze la sistemul nervos periferic (PNR)

Semne clinice
1. Bil, nume, parestezii și slăbiciune a m'yazyv.
2. Efectuați un diagnostic diferențial al plexopatiei cu radiații.
3. Bila, parestezie și slăbiciune m'yazovy sunt adesea indicate în cazul leziunilor metastatice ale PNR, mai mici în caz de plexopatie cu radiații.
4. Cu metastaze de umflare în plexul umărului, sindromul Horner este adesea suspectat.

Examinarea metastazelor în sistemul nervos periferic
1. Obov'yazkove recunoașterea analgezice puternice.
2. Eficacitatea analgezicelor non-narcotice nu este ridicată, așa că în stadiile incipiente este adesea adus la droguri narcotice în doze adecvate.
3. Deoarece analgezicele narcotice sunt ineficiente, ele merg la alte metode de calmare a durerii sau intervenție neurochirurgicală.
4. Terapia și chimioterapia cu Promeneva sunt respectate prin cele mai acceptabile metode de tratament.

Complicații neurologice ale chimioterapiei

Majoritatea medicamentelor citotoxice sunt injectate toxic în sistemul nervos.
Autodetecția toxicității iatrogene este necesară pentru apariția cauzelor:
1. complicaţie tratamentul poate prezice clinic manifestarea metastazelor, sindroamelor paraneoplazice și bolii neurologice primare.
2. poți agrava în mod semnificativ tabăra bolnavilor, să te aducă la un handicap grav și să te inspiri la moarte.
3. Efect neurotoxic poate exista o ușoară perturbare a metabolismului cu ingestia de medicamente sau insuficiență de organ, care este legată de procesul principal dolofan.
4. Revelația intoxicație iatrogenă Vymagaє vіdmini vіdminі vіdmіnja chi zmenshennya dozuvannya drog, yakshcho patієnt o oră priymaє kіlka zabіv.

Componente ale chimioterapiei complicate

Neuropatie periferica
- Neuropatie periferica poserіgaєtsya mayzhe în toate bolile, yakі otrimuyut likuvannya vincristină, vinblastină, cisplatină sau paclitaxel (taxol).
- Neuropatie periferica in cazul tratamentului cu vincristina, efectul este reducerea dozei de iod, detartrajul este rezultatul actiunii cumulate.

(1) Atenție la stingerea reflexelor miopatice distale. Uneori se dezvoltă simptomele unei mâini atârnate și ale unui picior alunecos.
(2) Cicatrici parțiale și parestezii la nivelul mâinilor și picioarelor din cauza deficitului obiectiv minim.
(3) Leziunea nervilor cranieni poate fi suspectată în prezența unei disfuncții a nervului laringian inghinal, a unei leziuni bilaterale a nervului facial și a diplopiei și/sau ptozei datorate leziunii nervului parotidian.
(4) Uneori, după câțiva ani, după primirea Vincristinului, la reprezentanță va fi o fantă sau stegon.
(5) Regresia recurentă sau frecventă a simptomelor cauzate de administrarea vincristinei este indicată după câteva luni de la administrarea medicamentului.

Primește vincristină poate fi agravată de neuropatia autonomă, simptome precum hipotensiunea ortostatică și constipația.
Depuneri de doze trecut mialgії poserіgayutsya în câteva zile după cob de tratament cu paclitaxel.

Aplatizare din partea SNC
- Medicamentul care provoacă cel mai adesea agravare din partea sistemului nervos central este metotrexatul.
- Efectul toxic al metotrexatului asupra SNC este determinat de metoda de administrare a medicamentului, doza acestuia și ingestia de o oră a altor agenți neurotoxici, de exemplu, inhalarea. În restul anului, este adesea suspectată injecția cu aditivi sau toxice sinergice.
- Metotrexatul, care se administreaza intratecal, dupa cativa ani de la administrare, poate provoca meningita aseptica, care nu este mai mult decat atat si este permis fara consecinte. O posibilă dezvoltare a trecutului sau post-mielopatie.
- Leucoencefalopatie - nu se mai agravează administrarea intratecală sau intratecală de metotrexat la doze mari. Aproximativ 45% dintre pacienți sunt agravați dacă iau metotrexat peste noapte pentru a inspecta craniul sau în alte moduri, care pot avea un efect neurotoxic.
- Introducerea metotrexatului în doze mari poate duce la dezvoltarea unui sindrom neurologic sever, autolimitat, care se caracterizează prin encefalopatie (convulsii, delir, confuzie) și uneori sindrom asemănător accidentului vascular cerebral.

Toxic pentru creier

Clitini Purkyne este mai sensibil la chimioterapie.
- La 8-50% dintre pacientii care iau mai mult de 48 g/m2 de Ara-C (citozin-arabinozid), se dezvolta disfunctie cerebrovasculara.

După 24-48 de ani, după începutul veseliei, apar nistagmus și ataxie ușoară.
Să ne dezvoltăm encefalopatie ataxia aceea.
După ce tizhenya poate apărea curățarea, regresia simptomelor poate apărea după 2 tizhnі.
Patogenia acestui sindrom se bazează pe deficitul de citidin deaminaza, care inactivează ara-C în SNC.
5-fluorouracil dezvăluie disfuncție acută a cerebelului în 7% din afecțiuni în câteva zile sau luni pe cob. Simptomele regresează după aplicarea glee. Funcția cea mai afectată a cerebelului cu o doză în bolus rapidă de peste 15 mg/kg de 5-fluorouracil.

5. Actele corintine doar intrați bucuros:
- Terapia cu exerciții fizice, kinetoterapie și terapia ocupațională vă permit să identificați etapele de disfuncție și dizabilitate, precum și să efectuați o corecție generală.
- Orteza Homilkostopnyy cu un picior alunecos poate ajuta bolnavii să salveze clădirea la mers în siguranță.
– În caz de afectare cognitivă din cauza leucoencefalopatiei se prescrie consultarea unui neuropsiholog.

Cancerul este o boală, este imposibil să o ignori. Mai mult decât atât, este important nu numai să reacționezi la faptul că a fost învinuit de răi, ci și să-l omori pe yakomog mai devreme. De asemenea, este important de știut că adesea apar semne ale unei forme de cancer în spate, simptome provocatoare de memorie. Metastazele din creastă, într-un asemenea rang, merită să fie respectate.

Urgența problemei

Apariția metastazelor în regiunea spatelui poate fi cauzată de formarea de umflături maligne a mucoasei anterioare și a foliculilor de lapte, a foliculilor supraorbitali, a nirokului și nu numai. Practic în apropierea regiunii crestei, poate exista o formă de cancer.

Unele reacții similare pot fi insuflate la câțiva ani după încheierea jubilării. În unele văi, semne similare - metastaze în apropierea crestei - pot spune despre ele însele după perioada de douăzeci de ani. viață sănătoasă. Într-un astfel de moment, este necesar să fii extrem de serios, altfel se poate obține un rezultat extrem de însumat.

În ceea ce privește faptul că în aceeași porțiune a crestei apare a doua abluție canceroasă, atunci există mult vin în care să zacă sub formă de putrezire a pufului primar. De exemplu, metastazele din simptome apar pe telefonlimfosarcoame sau sarcoame ale nazofaringelui. De asemenea, cunoașteți despre cele pe care semnele secundare se pot da să le cunoască mai devreme, coborâți focul principal. Prin tse în deyakih vipadkakh pochatkovy diagnostic pus nevirno, dorind faptul că pacientul să treacă diagnosticul, chiar pozitiv.

De ce iti pasa

În general, 13% din miriștele, care sunt diagnosticate, devin neoplasme metastatice, putrezind în regiunea canalului spinal. În acest caz, umflarea în sine poate crește ca mijlocul măduvei spinării și, de asemenea, dincolo de granițe. În toamnă, cu restul vederii, locul putregaiului poate fi sub membrana cerebrală dură și deasupra acesteia.

Adesea, chiar a doua leziune a spațiului epidural este efectuată înainte de apariția bolilor oncologice pentru compresia măduvei spinării. Deschide întregul proces de iluzii către umflătura navcolacrală lărgită prin interspine.

Cu o astfel de problemă, cum ar fi metastazele în creastă, simptomele pot diagnostica cu acuratețe umflarea la 90% dintre pacienți. Celulele de raci ajung în această zonă a corpului prin sânge, iar în unele cade de-a lungul căilor limfatice și a limfei în sine.

Semne de bază

Indiferent de faptul că problema este sănătoasă, pot exista simptome. Metastazele din creastă indică faptul că organismul dezvoltă umflături canceroase. Cu aceasta, există o serie de caracteristici care exacerba unele dintre celelalte afecțiuni care se formează în zona spatelui:

Posibil dezvoltarea suedeză a paraliziei totale sau parțiale;

Bil se manifestă rapid și, în mod similar cu creasta afectată, practic nu se schimbă după supradozajul de analgezice;

Odată cu schimbarea poziției corpului, picioarele sunt semnificativ crescute în durere, ceea ce duce la o friabilitate severă;

Unele dintre celelalte semne de boală se manifestă de obicei prin astfel de simptome de natură neurologică, ca o pierdere a sensibilității, cu același nume.

Wart pentru a înțelege că o astfel de schimbare va deveni un pacient poate fi, de asemenea, însoțită de pierderi semnificative a stimei de sine în general. Ca urmare a unei persoane bolnave, există riscul de vtrata vaga, stricarea regimului de somn și a apetitului. Totul indică metastaze la creastă. Este important să ignorăm simptomele de acest fel, dar uneori persoanele aflate într-o situație dificilă trebuie să viziteze un medic. Diagnosticarea Robiti tsgogo nu varto, oskolki svoєchasnaya și calificările de jubilare se adaugă radical la trivalitatea vieții în cazul cancerului.

Cum poți prezice

Pe partea din spate a capului, înțelegeți faptul că o dezvoltare rapidă a simptomelor de inducție de la progresia rapidă a metastazelor. Tuftingurile primare plinuțe cresc mai mult (rіk і navіt dovshe), dar cu cele secundare situația este diametral opusă.

Chiar dacă un astfel de diagnostic este fix, precum metastazele la nivelul coloanei vertebrale, prognosticul este adesea nefavorabil. Vtіm, bogat în ce să mintă în stadiul de dezvoltare a bolii. La legătura cu zim varto, repetați încă o dată ideea despre cei care au dezvăluit anterior o astfel de problemă, cum ar fi un al doilea cancer, au mai multe șanse să aibă un rezultat pozitiv.

De asemenea, rolul jucat de faptul că metastazele în sine sunt fixate la creastă. Simptomele care se manifestă, așa cum arată la a doua rezoluție, deja mai devreme decât umflarea la distanță, vor necesita un tratament special.

tablou clinic

Toamna, in functie de dimensiunea camerei, simptomele se pot schimba si ele. Metastazele de la creastă se formează, de asemenea, într-un mod diferit pe tabăra pacientului, dezvoltându-se la crestele cântătoare ale crestei. Nu este surprinzător, chiar și creasta pielii este situată într-o apropiere neîntreruptă de arterele și rădăcinile nervoase, care sunt conectate cu diferite organe și părți ale corpului.

Dacă sunt suspectate metastaze la nivelul coloanei vertebrale cervicale, simptomele devin dureroase atunci când încercați să întoarceți capul, sau boală. De asemenea, prin cei care sunt sub presiune, câteva afecțiuni încep să sufere de dureri de cap și confuzii periodice.

Uneori metastaze apar în creasta transversală a crestei. Simptomele și modificările din stație sunt indicative ale diagnosticului profesional, mirosurile duhoarei sunt chiar similare cu problemele care însoțesc boala nirok-ului.

Uneori, cu astfel de metastaze, se poate exercita o forță statică puternică, care poate duce la o fractură de tipul, care, evident, vibrează postura. Dar nu toate, astfel de fracturi provoacă uneori leziuni ale măduvei spinării, în urma căreia există o paralizie parțială sau totală a membrelor inferioare.

Dacă metastazele sunt diagnosticate în simptome, acestea pot arăta în general ca niște constatări inacceptabile sau durere în spațiul dintre omoplați. Să știi despre cei că acest tip de manifestare de umflătură devine amintit mai târziu pentru alții, prin caracteristicile anatomice ale acestei zone.

Discordia lui Korinkov

În această stare de spirit, cineva poate fi acuzat pentru așa-numitele dureri de coroană. Duhoarea poate apărea în regiunea vertebrelor cervicale, iar uneori sunt date semne pentru ajutorul sciaticii transversale-creeper. Toți se întind pentru a cunoaște mijlocul grevei. În unele cazuri, durerea poate fi de natură operativă.

Există, de asemenea, simptome pozitive de etanșeitate și durere în timpul maturii. Adesea, simptomele sunt similare cu cele ale zonelor de sensibilitate scăzută și crescută pentru tipul maro. Vorbiți despre vătămarea pieptului și a gâtului. De asemenea, este posibil ca alte simptome - metastaze în creasta și alte părți ale corpului să ducă la agravarea achilului.

În unele cazuri, va fi uzat timp de o oră, dar în majoritatea fluctuațiilor, aceasta nu înseamnă oboseală, ci distrugerea exterioară a rădăcinii nervoase deteriorate. Ani, dacă puhlinul se extinde împreună cu fibrele nervoase, devine mai puternic.

Sindromul mielitei

O astfel de stare este o moștenire a stoarcerii măduvei spinării dolofane. Depresii asemănătoare se întâlnesc adesea în cancerul de prostată, ulcerul tiroidian, în caz de afectare a bolilor maligne ale legendei și ulcerul lactofer.

O presiune de acest tip poate fi fixată în orice parte a crestei, dar cel mai adesea, vărsând pe măduva spinării, este aproape de piept. Adesea treptele creșterii viciului devin mai puternice, iar dacă pot și mă schimb mai mult mă voi îmbolnăvi.

La care sindromul durerii se manifestă mult mai devreme, semne mai mici. Metastazele din creastă pot duce la dezvoltare, ceea ce înseamnă o pierdere totală a sensibilității de tip conductor. Ale tse pare mai puțin cu strângere răpită.

Și el însuși avea un caracter local și a fost văzut în apropierea sferei unei leziuni umflate a crestei.

Sindromul polineuropatic

Pentru un astfel de sindrom, o dezvoltare caracteristică a paresteziei, potabilitate crescută picioare și mâini, precum și suputnyo ї іpermії z prinіchennyam akhіlovih, kolіnіh reflexіv і porushennyam khіrchuvannya. Krim tsgogo, poate fi fixat o sensibilitate redusă la kshtalt panchokh și o mănușă în zona mâinilor și nig.

În 4% din cazurile cu leziuni dolofane ale crestei apar metastaze intramedulare în măduva spinării.

Să știți despre cei care sunt diagnosticați cel mai precis cu afecțiuni cu durere radiculară și localizată, precum și cu prelungiri ale măduvei spinării și pareze bilaterale progresive.

Metastaze la nivelul coloanei vertebrale: simptome înainte de moarte

În zanedbany, cancerul va fi adus la distrugerea proceselor de schimb și în întregul organism. De asemenea, simptomele sunt ușor ameliorate.

Tse înseamnă că prăbușirea crestei în punctele plinuței atinge nivelul critic. De asemenea, există o tendință puternică la vărsături și plictiseală, dureri de cap, anemie.

Înainte de simptomele de deces, există o schimbare în ritmul respirației: din senin, atunci este practic să bubui. În afecțiunile importante, este, de asemenea, posibilă reducerea sau creșterea temperaturii semnificativ mai mici decât norma admisă. Simptomele de acest fel includ apatie, lenevie și pierderea interesului pentru tot ce apare.

La fel, o persoană, moartea este aproape, poate să nu existe și nu este suficient. Totul este însoțit de slăbiciune și somnolență supra-lumească. Poate induce halucinații.

Podbag

Cancerul este o contagiune, rezultatul unui fel de bogat în ce să mintă în cazul autodiagnosticului. Pentru asta, ca și cum semnele ar fi marcate, care prezic metastaze la creastă, este necesar să mergeți imediat la likarni. Ca și cum ar suspecta a fi confirmat, exuberanța profesională poate continua în mod clar viața unei persoane bolnave.