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दीया अमित्रिप्टिलाइन। एमिट्रिप्टिलाइन लें

07.08.2020

इन लेखों में, आप zastosuvannya . के निर्देशों को पढ़ सकते हैं औषधीय तैयारी ऐमिट्रिप्टिलाइन. प्रस्तुत हैं साइट पर राय - उनके चेहरे का समर्थन, साथ ही साथ फ़ाहिवत्सिव के डॉक्टरों के विचार कि उनके अभ्यास से एमिट्रिप्टिलाइन कैसे जीतें। महान prohannya सक्रिय रूप से दवा के बारे में अपनी राय जोड़ें: उन्होंने मदद की या मदद नहीं की दुष्प्रभाव, संभवतः, लेखक द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया है। स्पष्ट संरचनात्मक अनुरूपताओं की उपस्थिति के लिए एमिट्रिप्टिलाइन के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के मामले में अवसाद, मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए विकल्प। शराब के साथ दवा लें।

ऐमिट्रिप्टिलाइन- एंटीडिप्रेसेंट ज़सीब (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट)। मरम्मत भी deak एनाल्जेसिक (केंद्रीय उत्पत्ति का), एंटीसेरोटोनिन क्रिया, रात गैर-उन्माद खंड के usunennia छिड़काव और भूख को कम करना।

मजबूत परिधीय और केंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि हो सकती है, एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए उच्च स्पोरुलेशन; एक मजबूत शामक प्रभाव, एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स, और अल्फा-एड्रीनर्जिक अवरोधक रोग के लिए छिटपुट से जुड़ा हुआ है।

चिकित्सीय खुराक में क्विनिडाइन के समान एक एंटीरैडमिक ड्रग क्लास IA की शक्ति हो सकती है, यह म्यूकोसल चालकता में सुधार करता है (अधिक मात्रा के मामले में, यह एक महत्वपूर्ण इंट्राम्यूकोसल नाकाबंदी का कारण बन सकता है)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) (कम नशा) में नॉरपेनेफ्रिन और/या सेरोटोनिन की बढ़ी हुई सांद्रता के कारण एंटीडिप्रेसेंट क्रिया का तंत्र।

इन न्यूरोट्रांसमीटरों का संचय प्रीसानेप्टिक न्यूरॉन्स की झिल्लियों द्वारा उनकी घुसपैठ को रोकने के परिणामस्वरूप होता है। तीव्र ठहराव के साथ, मस्तिष्क में बीटा-एड्रीनर्जिक और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स की कार्यात्मक गतिविधि कम हो जाती है, एड्रीनर्जिक और सेरोटोनर्जिक संचरण सामान्य हो जाता है, और इन प्रणालियों का पुनरोद्धार अवसादग्रस्तता की स्थिति में बाधित होता है। जब चिंता-अवसादग्रस्तता की स्थिति चिंता को बदलती है, तो आंदोलन और अवसाद दिखाएं।

शामक और एम-एंटीकोलिनर्जिक क्रिया देने के लिए मन की जलन-रोधी विकिरण की क्रियाविधि। nіchnomu netrimannі sechі obumovlena, Mabuchi, antiholіnergіchnoyu aktivnіstyu scho पर Efektivnіst केवल roztyaguvannya, प्रत्यक्ष बीटा adrenergіchnoyu stimulyatsієyu, को pіdvischennya zdatnostі sechovogo mіhura को बेचा जाएगा aktivnіstyu अल्फा adrenergіchnih agonіstіv scho suprovodzhuєtsya pіdvischennyam टोम sfіnktera, कि केंद्रीय नाकाबंदी zahoplennya ग्रे। केंद्रीय एनाल्जेसिक प्रभाव हो सकता है, क्योंकि यह महत्वपूर्ण है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मोनोअमाइन की एकाग्रता में परिवर्तन, विशेष रूप से सेरोटोनिन, और अंतर्जात ओपिओइड सिस्टम पर प्रवाह के कारण हो सकता है।

बुलिमिया नर्वोसा में क्रिया का तंत्र स्पष्ट नहीं है (अवसाद में इसके समान हो सकता है)। बीमारियों में बुलिमिया में दवा के प्रभाव के संकेत, दोनों अवसाद के बिना, और स्पष्टता के लिए, जिसके साथ बुलिमिया में कमी को अवसाद के सहवर्ती राहत के बिना संकेत दिया जा सकता है।

वैश्विक संज्ञाहरण का संचालन करते समय, रक्तचाप और शरीर के तापमान को कम करना। मोनोमाइन ऑक्सीडेज (MAO) को रोकता नहीं है।

सिल जाम होने के बाद 2-3 दिनों की अवधि में अवसादरोधी क्रिया विकसित होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण अधिक होता है। हेमटोएन्सेफेलिक बाधा, प्लेसेंटल बाधा सहित, हिस्टोहेमेटोजेनस बाधाओं के माध्यम से पास (नॉर्ट्रिप्टिलाइन, एमिट्रिप्टिलाइन का मेटाबोलाइट सहित), और स्तन दूध में प्रवेश करें। Nirks द्वारा प्रस्तुत (मेटाबोलाइट्स दिखने में अग्रणी रैंक) - 2 tyzhn के लिए 80%, अक्सर zhovchyu के साथ।

संकेत

अवसाद (विशेष रूप से चिंता, आंदोलन और परेशान नींद के साथ, बच्चे के सिर में, अंतर्जात, अनैच्छिक, प्रतिक्रियाशील, न्यूरोटिक, औषधीय, मस्तिष्क के कार्बनिक घावों के साथ);
में skladі kompleksnoї terapії zastosovuєtsya पर zmіshanih emotsіynih rozladah, मानसिकता जब shizofrenії, alkogolnіy abstinentsії, povedіnki गिराया (कि uwagi aktivnostі) nіchnomu enurezі nervovoї bulіmії, (gіpotonієyu sechovogo mіhura की vinyatkom बीमारियों के लिए) hronіchnomu bolovomu sindromі (hronіchnі bolі पीएमसी mіgren पर, आमवाती रोग, उपस्थिति के क्षेत्र में असामान्य दर्द, पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया, पोस्टट्रूमैटिक न्यूरोपैथी, मधुमेह या अन्यथा।

फॉर्म रिलीज

गोलियाँ 10 मिलीग्राम और 25 मिलीग्राम।

ड्रेजे 25 मिलीग्राम।

अंतःशिरा और अंतःशिरा प्रशासन के लिए रोज़चिन (इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन)।

रोकने और खुराक देने के निर्देश

आंतरिक रूप से, बिना सड़ने के, तुरंत बाद में (स्लो के म्यूकोसल अस्तर को बदलने के लिए) असाइन करें।

बडा हूआ

अवसाद के मामले में, पहली खुराक प्रति रात 25-50 मिलीग्राम है, फिर दवा की बेहतर प्रभावकारिता और सहनशीलता के कारण वृद्धिशील खुराक को 3 खुराक में अधिकतम 300 मिलीग्राम प्रति खुराक तक बढ़ाया जा सकता है (अधिकांश खुराक है रात में लिया गया)। चिकित्सीय प्रभाव तक पहुंचने के बाद, रोगी के आधार पर खुराक को धीरे-धीरे न्यूनतम प्रभावी स्तर तक कम किया जा सकता है। उपचार के पाठ्यक्रम की वैधता रोगी के शिविर द्वारा निर्धारित की जाती है, जो चिकित्सा की प्रभावशीलता और सहनशीलता होती है, और कुछ महीनों में 1 वर्ष तक हो सकती है, और यदि आवश्यक हो, तो अधिक। गर्मियों में, हल्के विकारों के साथ-साथ नर्वस बुलिमिया के साथ, जटिल चिकित्सा में, मिश्रित भावनात्मक विकारों और बिगड़ा हुआ व्यवहार, मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया और शराब की वापसी के साथ, न्यूनतम प्रभावी खुराक पर प्रति 25-100 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित करें - 10-50 मिलीग्राम प्रति डोबा।

माइग्रेन की रोकथाम के लिए, एक न्यूरोजेनिक प्रकृति (अपंग सिरदर्द सहित) के पुराने दर्द सिंड्रोम के साथ-साथ वाहिनी और 12-कोलन आंत के वायरल रोग की जटिल चिकित्सा में - 10-12.5-25 से 100 के रूप में मिलीग्राम प्रति डोबा (अधिकतम आंशिक खुराक बिना कुछ लिए स्वीकार की जाती है)।

बच्चे

बच्चों के लिए एक एंटीडिप्रेसेंट के रूप में: 6 से 12 साल की उम्र तक - 10-30 मिलीग्राम प्रति डोबा या 1-5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति डोबा शॉट, युवा वयस्कों के लिए - 100 मिलीग्राम प्रति डोबा तक।

6-10 वर्ष की आयु के बच्चों में निशाचर enuresis के साथ - रात में 10-20 मिलीग्राम प्रति डोबा, 11-16 वर्ष - 50 मिलीग्राम प्रति डोबा तक।

पोबिचना दीया

भोर की अवैधता;
मिड्रियाज़;
आंतरिक उपाध्यक्ष को ऊपर उठाना (केवल स्थानीय शारीरिक नाहिल वाले मामलों में - पूर्वकाल कक्ष का एक संकीर्ण कट);
उनींदापन;
बेचैन हो जाना;
हठ;
आकर्षकता;
बेचेन होना;
भटकाव;
मतिभ्रम (विशेषकर कमजोर उम्र के रोगियों में और पार्किंसंस रोग के रोगियों में);
चिंता;
उन्माद;
क्षतिग्रस्त स्मृति;
सम्मान की एकाग्रता के लिए इमारत को कम करना;
नींद न आना;
"बुरे सपने" सपने देखना;
अस्थिभंग;
सिर बेली;
गतिभंग;
अधिक लगातार और मजबूत मिरगी के दौरे;
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) पर परिवर्तन;
क्षिप्रहृदयता;
स्पष्ट रूप से दिल की धड़कन;
ज़मोरोचेन्या;
ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
अतालता;
एटी की देयता (एटी में कमी या वृद्धि);
शुष्क मुँह;
कब्ज;
उल्टी का टेडियम;
ओवन;
जठरांत्र;
zbіlshennya भूख है कि मासी टीला या भूख में कमी है कि मासी tіla;
स्टामाटाइटिस;
स्वाद का परिवर्तन;
दस्त;
फिल्म का काला पड़ना;
zbіlshennya और rosemіra (चोट) अंडकोष;
गाइनेकोमास्टिया;
zbіlshennya rozmіrіv दूध वाल्ट;
गैलेक्टोरिया;
कम ची कामेच्छा में वृद्धि;
कम शक्ति;
शकीर्नी विसिप;
प्रकाश संवेदनशीलता;
वाहिकाशोफ;
क्रोपिव्यांका;
विपदन्ना बालों वाली;
कानों में शोर;
चालें;
हाइपरपीरेक्सिया;
बढ़ना लसीकापर्व;
खंड की रुकावट।

विपरीत संकेत

अतिसंवेदनशीलता;
ज़स्तोसुवन्न्या MAO अवरोधकों के साथ और सिल से 2 दिन पहले;
मायोकार्डियल रोधगलन (होस्ट्री और पेडोस्त्री अवधि);
गोस्ट्रा शराब का नशा;
स्नोडी, एनाल्जेसिक और साइकोएक्टिव दवाओं के साथ अस्पताल का नशा;
क्रिटोक्यूटेनियस ग्लूकोमा;
एवी और इंट्राडक्टल चालन को गंभीर क्षति (हिसा के निचले बंडल की नाकाबंदी, दूसरी डिग्री की एवी नाकाबंदी);
दुद्ध निकालना अवधि;
बचकाना 6 साल तक;
गैलेक्टोज असहिष्णुता;
लैक्टेज की कमी;
ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption।

योनि और स्तनपान के साथ भीड़भाड़

गर्भवती महिलाओं में, दवा कम लेनी चाहिए, जैसे कि मां के लिए खसरा स्थानांतरित हो जाता है, भ्रूण के लिए संभावित जोखिम स्थानांतरित हो जाता है।

बच्चों में कंजेशन

6 साल तक के बच्चों के लिए मतभेद।

बच्चों, किशोरों और युवा लोगों में (24 वर्ष से कम उम्र के) अवसाद के साथ और में। प्लेसबो की तुलना में एंटीडिप्रेसेंट के मानसिक विकार, आत्मघाती विचारों और आत्मघाती व्यवहार के जोखिम को बढ़ाते हैं। इसलिए, यदि एमिट्रिप्टिलाइन को मान्यता दी जाती है, या यदि इस श्रेणी के रोगियों में किसी भी एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है, तो उनकी भीड़ में आत्महत्या और खसरा का खतरा होता है।

विशेष रूप से vkazіvki

स्पैडिक्स से पहले, एटी का नियंत्रण आवश्यक है (कमी या लेबिल एटी वाले रोगियों में, यह और भी कम हो सकता है); उपचार की अवधि में - परिधीय रक्त का नियंत्रण (कुछ मामलों में, एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित हो सकता है, जिसके संबंध में रक्त चित्र का पालन करने की सिफारिश की जाती है, खासकर जब शरीर का तापमान बढ़ता है, इन्फ्लूएंजा जैसे लक्षणों और एनजाइना का विकास), तीन बीमारियों के साथ। वर्षों में और सीवीडी संकेत वाले रोगियों में, हृदय गति, एटी, ईसीजी पर नियंत्रण। ईसीजी पर, नैदानिक रूप से महत्वहीन परिवर्तनों की उपस्थिति (टी तरंग का चौरसाई, अवसाद) खंड एस-टी, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार)।

"झूठ बोलने" या "बैठने" की स्थिति से ऊर्ध्वाधर स्थिति में तेज संक्रमण से सावधान रहना आवश्यक है।

लिकुवन्न्या की अवधि में, इथेनॉल की शुरूआत बंद कर दें।

छोटी खुराक से शुरू करते हुए, एमएओ इनहिबिटर के प्रशासन के बाद 14 दिनों से पहले न लिखें।

एक उत्साहपूर्ण प्रवेश के साथ, एक तुच्छ उल्लास के बाद, "बात करना" के सिंड्रोम का एक संभावित विकास संभव है।

प्रति दिन 150 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर एमिट्रिप्टिलाइन सूडोमिनल गतिविधि की दहलीज को कम करती है (हल्के रोगों में मिरगी के हमलों का खतरा होता है, साथ ही साथ में। सुडोमोनिक सिंड्रोमकारक, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के कान का दर्द, चाहे वह एटियलजि हो, एक घंटे का एंटीसाइकोटिक औषधीय उत्पाद(न्यूरोलेप्टिक्स), इथेनॉल के साथ उपचार की अवधि में या नशीली दवाओं के उपयोग के मामले में, जिसमें न्यायिक विरोधी शक्ति हो सकती है, उदाहरण के लिए, बेंजोडायजेपाइन)। अधिकारियों के अवसाद के खिलाफ, आत्मघाती कृत्यों के जोखिम, जिन्हें मूल छूट तक पहुंचने तक बचाया जा सकता है। कोब पर सिम के संबंध में, बेंजोडायजेपाइन समूहों के साथ संयोजन, साथ ही न्यूरोलेप्टिक दवाएं, और सर्जरी के बाद दवा नियंत्रण का संकेत दिया जा सकता है। बच्चों, किशोरों और युवा लोगों में (24 वर्ष से कम उम्र के) अवसाद के साथ और में। एंटीडिप्रेसेंट के मानसिक विकार, प्लेसबो के बराबर, आत्मघाती विचारों और आत्मघाती व्यवहार के जोखिम को बढ़ाते हैं। इसलिए, जब एमिट्रिप्टिलाइन की पहचान की जाती है, या क्या इस श्रेणी के रोगियों में कोई एंटीडिप्रेसेंट है, तो स्टोसुवन्न्या की उपस्थिति में आत्महत्या और खसरा का खतरा होता है। शॉर्ट-लाइन अध्ययनों में, 24 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में आत्महत्या का जोखिम नहीं बढ़ा, लेकिन 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में यह थोड़ा कम हो गया। एंटीडिपेंटेंट्स के घंटे के तहत, सभी रोगियों को आत्मघाती हमलों के शुरुआती प्रकटीकरण के खिलाफ रखा जा सकता है।

पृष्ठभूमि चिकित्सा के दौरान अवसादग्रस्तता चरण के दौरान चक्रीय भावात्मक विकारों वाले रोगियों में, उन्मत्त या हाइपोमेनिक अवस्थाएँ विकसित हो सकती हैं (आवश्यक खुराक में कमी या दवा का प्रशासन और एक एंटीसाइकोटिक दवा आहार की मान्यता)। नियुक्तियों के साथ-साथ संकेतों को अपनाने के बाद, कम खुराक में उपचार को नवीनीकृत किया जा सकता है।

कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव की संभावना के कारण, थायरोटॉक्सिकोसिस या रोगियों के लिए बीमारियों वाले रोगियों का इलाज करते समय सावधानी बरतना आवश्यक है, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि में ड्रग्स और हार्मोन लेना आवश्यक है।

इलेक्ट्रोसुडोमा थेरेपी के मामले में, यह केवल एक गंभीर चिकित्सा सावधानी बरतने के लिए निर्धारित है।

बीमार रोगियों और कमजोर उम्र के रोगियों में, वे चिकित्सा मनोविकृति के विकास को भड़का सकते हैं, अधिक महत्वपूर्ण रूप से रात में (दवा के प्रशासन के बाद, इसमें कुछ दिन लग सकते हैं)।

यह लकवाग्रस्त आंतों में रुकावट पैदा कर सकता है, यह पुरानी कब्ज, कमजोर उम्र के रोगियों या बिस्तर पर आराम के बारे में चिंतित रोगियों में अधिक महत्वपूर्ण है।

सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण करने से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से उन लोगों के बारे में परामर्श किया जाना चाहिए जो रोगी एमिट्रिप्टिलाइन ले रहे हैं।

एंटीकोलिनर्जिक रोग के परिणामस्वरूप, काठिन्य में कमी हो सकती है और श्लेष्म झिल्ली के गोदाम में बलगम की मात्रा में वृद्धि हो सकती है, जिससे रोगियों में कॉर्निया के उपकला को नुकसान हो सकता है, जो कॉन्टैक्ट लेंस के साथ क्रस्ट होता है। .

मामूली ठहराव के साथ, दंत क्षय की आवृत्ति में वृद्धि की उम्मीद है। राइबोफ्लेविन की अधिक आवश्यकता हो सकती है।

जानवरों पर प्रजनन परीक्षण ने भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया, और मादा मादाओं में पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं थे। गर्भवती महिलाओं में, दवा कम लेनी चाहिए, जैसे कि मां के लिए खसरा स्थानांतरित हो जाता है, भ्रूण के लिए संभावित जोखिम स्थानांतरित हो जाता है।

स्तन के दूध में प्रवेश करता है और बच्चों में उनींदापन पैदा कर सकता है। नवागंतुकों में स्कोबी यूनिक्यूरेट सोवियत सिंड्रोम "शासुवन्ना" (एक फटने के लिए, नर्वियन ज़बुडविविस्टी द्वारा सो रहा है, नर्वियन ज़बुडीविस्टी द्वारा पाइव्ड, पिवोनॉमी एबॉय एबीआई, स्पास्टिक जाविंग्स के साथ ट्रेमेलर अबो) TIZHNIVE TIZHNHIVA के दृश्यमान अमित्रिप्टिलिनु।

बच्चे एक्यूट ओवरडोज के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जैसे कि यह उनके लिए खतरनाक और संभावित रूप से घातक हो।

आनन्द की अवधि में, वाहनों की देखभाल करते समय और अन्य संभावित असुरक्षित प्रकार की गतिविधियों पर ध्यान देना आवश्यक है, जिससे ध्यान की एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं के लचीलेपन में वृद्धि होगी।

चिकित्सा बातचीत

इथेनॉल (अल्कोहल) और औषधीय उत्पादों के कुल सेवन के साथ जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (अन्य एंटीडिपेंटेंट्स, बार्बिटुरेट्स, बेंजोडायजेपाइन और एनेस्थेटिक्स सहित) को प्रभावित करते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव को बढ़ाने, दबाने के प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है। श्वसन प्रणाली पर ऐसा प्रभाव। शराब के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाएं, जैसे इथेनॉल (शराब) का बदला लेना।

Pіdvischuє antiholіnergіchnu dіyu lіkarskih antiholіnergіchnoyu aktivnіstyu (उदाहरण के लिए, pohіdnih fenotіazinu, protiparkіnsonіchnih lіkarskih zasobіv, amantadine, atropіnu, bіperidenu, antigіstamіnnih lіkarskih zasobіv) की zasobіv, scho zbіlshuє rizik viniknennya pobіchnih efektіv (के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर, जोरा, आंत्र कि sechovogo महुरा)। एंटीकोलिनर्जिक्स, समान फ़िनोथियाज़िन और बेंजोडायजेपाइन के साथ कुल भीड़ के साथ - पारस्परिक रूप से शामक और केंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव और मिरगी के हमलों का खतरा बढ़ जाता है (न्यायपालिका गतिविधि की निचली सीमा); फेनोथियाज़िन के समान, इसके अलावा, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का खतरा बढ़ सकता है।

कुल zastosuvannі z antisudomannymi likarskimi zaslilennja gnіtyyuchoї dії के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर, सूडोमिनल गतिविधि की दहलीज को कम करना (विकार की उच्च खुराक के साथ) और बाकी की प्रभावशीलता को कम करना।

एंटीहिस्टामाइन दवाओं के साथ कुल भीड़ के मामले में, क्लोनिडीन - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सेप्टिक हमले का बिगड़ना; एट्रोपिन के साथ - लकवाग्रस्त आंतों की रुकावट के प्रतिशोध का एक बड़ा जोखिम; चिकित्सा देखभाल के साथ, जिसमें एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं होती हैं, - एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभावों की गंभीरता और आवृत्ति में वृद्धि।

एमिट्रिप्टिलाइन और अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (कौमारिन या इंडैडियोन के समान) के एक घंटे के अंतर्ग्रहण के साथ, शेष लोगों की थक्कारोधी गतिविधि बढ़ सकती है। एमिट्रिप्टिलाइन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) के कारण होने वाले अवसाद को दूर कर सकती है। थायरोटॉक्सिकोसिस के उपचार के लिए चिकित्सा उपचार से एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। फ़िनाइटोइन और अल्फा-ब्लॉकर्स की प्रभावशीलता को कम करता है।

ngіbіtori Mіkrosomal oxidine (cimetidine) t1 / 2 को भरने के लिए, rizik को विषाक्त प्रभाव के प्रज्वलन के लिए pivitize करने के लिए mitittriptylіnu (खुराक के 20-30% तक सिक्त ज़िनेज), इनडुक्टोरी krosomalnye फर्मिंग (Barbіtrati, Fenkotinі, Carbamіtі।

डिसुलफिरम और एसीटैल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज इनहिबिटर के लगातार संपर्क में आने से प्रलाप होता है।

फ्लुओक्सेटीन और फ़्लूवोक्सामाइन एमिट्रिप्टिलाइन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाते हैं (एमीट्रिप्टिलाइन की खुराक में 50% की कमी की आवश्यकता हो सकती है)।

क्लोनिडाइन, गुआनिडाइन, बीटानिडाइन, रेसेरपाइन और मेथिल्डोपा के साथ एमिट्रिप्टिलिन के एक घंटे के अंतर्ग्रहण के साथ, बाकी के काल्पनिक प्रभाव में कमी; कोकीन के साथ - हृदय अतालता के विकास का जोखिम।

एंटीरैडमिक दवाएं (जैसे क्विनिडाइन) ताल गड़बड़ी के जोखिम को बढ़ा सकती हैं (एमिट्रिप्टिलाइन के चयापचय को बढ़ा सकती हैं)।

पिमोज़ाइड और प्रोब्यूकॉल कार्डियक अतालता को दूर कर सकते हैं, जो इसमें प्रकट होता है क्यू-टी अंतरालईसीजी पर।

CCC पर एपिनेफ्रीन, नॉरपेनेफ्रिन, आइसोप्रेनलाइन, इफेड्रिन और फिनाइलफ्राइन को मजबूत करें (उनमें से, यदि दवाएं रहस्यवादी एनेस्थेटिक्स के गोदाम में शामिल हैं) और हृदय ताल गड़बड़ी, क्षिप्रहृदयता, गंभीर के विकास में वृद्धि धमनी का उच्च रक्तचाप.

इंट्रानैसल प्रशासन के लिए या नेत्र विज्ञान में भीड़ के लिए अल्फा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की कुल मान्यता के मामले में (महत्वपूर्ण प्रणालीगत जोखिम के साथ), संवहनी ध्वनि को रोकने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

थायराइड हार्मोन के सहवर्ती सेवन के मामले में, पारस्परिक रूप से मजबूत चिकित्सीय प्रभाव और विषाक्त प्रभाव (हृदय अतालता और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव शामिल हैं)।

एम-कोलीनर्जिक ब्लॉकर्स और एंटीसाइकोटिक दवाएं (न्यूरोलेप्टिक्स) हाइपरपेरेक्सिया (विशेषकर खराब मौसम में) विकसित होने के जोखिम को बढ़ाती हैं।

एस की कुल मान्यता के साथ। हेमटोटॉक्सिक चिकित्सा उपचार हेमटोटॉक्सिसिटी को बढ़ा सकता है।

एमएओ इनहिबिटर्स के साथ असंगत (हाइपरपेनमोनिया की अवधि की आवृत्ति में संभावित वृद्धि, गंभीर आक्षेप, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और रोगी की मृत्यु)।

औषधीय दवा Amіtriptilin . के एनालॉग्स

संरचनात्मक अनुरूप शराबी भाषण:

अमीज़ोल;
अमीरोल;
एमिट्रिप्टिलिन लीचिवा;
एमिट्रिप्टिलिन न्योमेड;
एमिट्रिप्टिलिन-एकोस;
एमिट्रिप्टिलिन-ग्रिंडेक्स;
एमिट्रिप्टिलिन-लेंस;
एमिट्रिप्टिलिन-फेरिन;
एमिट्रिप्टिलाइन हाइड्रोक्लोराइड;
एपो-एमिट्रिप्टिलिन;
वेरो-एमिट्रिप्टिलिन;
सरोटेन मंदता;
ट्रिप्टिज़ोल;
एलीवेल।

एक शराबी भाषण के लिए लिकिव के एनालॉग्स की उपस्थिति के लिए, आप एक दवा की कुछ अतिरिक्त मदद के लिए, बीमारी के निचले हिस्से के लिए जा सकते हैं, और एक लिकुवल्नॉय जलसेक से स्पष्ट एनालॉग्स को देख सकते हैं।

एंटी

शराबी भाषण

एमिट्रिप्टिलाइन (एमिट्रिप्टिलाइन)

रिलीज फॉर्म, गोदाम और पैकेजिंग

पिगुल्की सफेद से सफेद रंग में पीले रंग के साथ, चपटे-बेलनाकार आकार, चम्फर के साथ; मामूली मर्मर की अनुमति है।

अतिरिक्त भाषण: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 40 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट (दूध ज़ुकोर) - 40 मिलीग्राम, प्रीगेलैटिनाइज्ड स्टार्च - 25.88 मिलीग्राम, सिलिकॉन डाइऑक्साइड कोलाइड (एरोसिल) - 400 एमसीजी, तालक - 1.2 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टी।

पिगुल्की एक सफेद से सफेद रंग में थोड़ा पीला रंग, फ्लैट-बेलनाकार आकार के साथ, एक चम्फर्ड पूंछ के साथ; मामूली मर्मर की अनुमति है।

अतिरिक्त भाषण: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 100 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट (दूध ज़ुकोर) - 100 मिलीग्राम, प्रीगेलैटिनाइज्ड स्टार्च - 64.7 मिलीग्राम, सिलिकॉन डाइऑक्साइड कोलाइड (एरोसिल) - 1 मिलीग्राम, तालक - 3 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 3 मिलीग्राम।

10 टुकड़े। - मध्य आकृति के पैकेज (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - मध्य आकृति के पैकेज (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - मध्य आकृति के पैकेज (3) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - मध्य आकृति के पैकेज (4) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - मध्य आकृति के पैकेज (5) - कार्डबोर्ड के पैक।
100 नग। - बहुलक के डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय गतिविधि

एंटीडिप्रेसेंट ज़सीब (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट)। मरम्मत भी deak एनाल्जेसिक (केंद्रीय उत्पत्ति का), एंटीसेरोटोनिन क्रिया, रात गैर-उन्माद खंड के usunennia छिड़काव और भूख को कम करना।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) (घरघराहट कम करना) में सांद्रता और/या सेरोटोनिन में वृद्धि के कारण अवसादरोधी क्रिया का तंत्र।

शामक और एम-एंटीकोलिनर्जिक क्रिया देने के लिए मन की जलन-रोधी विकिरण की क्रियाविधि। nіchnomu netrimannі sechі obumovlena, Mabuchi, antiholіnergіchnoyu aktivnіstyu पर Efektivnіst scho आम तौर पर पैदा pіdvischennya zdatnostі sechovogo mіhura roztyaguvannya, प्रत्यक्ष बीटा adrenergіchnoyu stimulyatsієyu, को aktivnіstyu अल्फा adrenergіchnih agonіstіv scho suprovodzhuєtsya pіdvischennyam sfіnktera सुर, शक्तिप्रदता, मैं zahoplennya केंद्रीय नाकाबंदी। केंद्रीय एनाल्जेसिक प्रभाव हो सकता है, क्योंकि यह महत्वपूर्ण है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मोनोमाइन की एकाग्रता में परिवर्तन, विशेष रूप से सेरोटोनिन, और अंतर्जात ओपियोइड सिस्टम को प्रभावित करने के कारण हो सकता है।

सिल जाम होने के बाद 2-3 दिनों की अवधि में अवसादरोधी क्रिया विकसित होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण अधिक होता है।

एमिट्रिप्टिलाइन की जैव उपलब्धता 30-60% है, और नॉर्ट्रिप्टिलाइन के सक्रिय मेटाबोलाइट की 46-70% है। आंतरिक रूप से इसे प्राप्त करने के बाद सी अधिकतम तक पहुंचने का समय 2.0-7.7 वर्ष है। वीडी 5-10 एल / किग्रा। एमिट्रिप्टिलाइन के लिए प्रभावी चिकित्सीय रक्त सांद्रता 50-250 एनजी / एमएल है, नॉर्ट्रिप्टिलाइन 50-150 एनजी / एमएल के लिए।

सी अधिकतम 0.04-0.16 माइक्रोग्राम / एमएल। हेमटोएन्सेफेलिक बैरियर, प्लेसेंटल बैरियर, मर्मज्ञ स्तन के दूध सहित हिस्टोमेटोलॉजिकल बाधाओं के माध्यम से (नॉर्ट्रिप्टिलाइन सहित) पारित करने के लिए। Zv'yazok isz प्रोटीन - 96%।

यह isoenzymes CYP2C19, CYP2D6 की भागीदारी के कारण यकृत में चयापचय होता है, सक्रिय मेटाबोलाइट्स के उन्मूलन के साथ "पहला पास" प्रभाव (डीमेथिलेशन, हाइड्रॉक्साइड के माध्यम से) हो सकता है - नॉर्ट्रिप्टिलाइन, 10-हाइड्रॉक्सी-एमिट्रिप्टिलाइन, और निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स रक्त प्लाज्मा से टी 1/2 - एमिट्रिप्टिलाइन के लिए 10-26 वर्ष और नॉर्ट्रिप्टिलाइन के लिए 18-44 वर्ष। Nirks द्वारा प्रस्तुत (मेटाबोलाइट्स दिखने में अग्रणी रैंक) - 2 tyzhn के लिए 80%, अक्सर zhovchyu के साथ।

संकेत

अवसाद (विशेष रूप से चिंता, आंदोलन और परेशान नींद के साथ, बच्चे के सिर में, अंतर्जात, अनैच्छिक, प्रतिक्रियाशील, न्यूरोटिक, औषधीय, मस्तिष्क के कार्बनिक घावों के साथ)।

में skladі kompleksnoї terapії zastosovuєtsya पर zmіshanih emotsіynih rozladah, मानसिकता जब shizofrenії, alkogolnіy abstinentsії, povedіnki गिराया (कि uwagi aktivnostі) nіchnomu enurezі nervovoї bulіmії, पीएमसी mіgren पर hronіchnomu bolovomu sindromі (hronіchnі bolі (gіpotonієyu sechovogo mіhura की vinyatkom बीमारियों के लिए), आमवाती रोग, उपस्थिति के क्षेत्र में असामान्य दर्द, पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया, पोस्ट-ट्रॉमैटिक न्यूरोपैथी, मधुमेह या अन्य परिधीय न्यूरोपैथी), सिरदर्द, माइग्रेन (रोकथाम), विराज की वाहिनी और बारह आंतों की बीमारी।

विपरीत संकेत

Gіperchutlivіst, zastosuvannya spіlno іngіbіtorami MAO की है कि 2 tizhnі COB lіkuvannya से पहले, іnfarkt mіokarda (GOSTR कि pіdgostry perіodi) GOSTR शराब іntoksikatsіya, GOSTR іntoksikatsіya snodіynimi, analgetichnimi कि psychoactive lіkarskimi zasobami, बंद vugіlka बीम Gіsa, ए वी नाकाबंदी द्वितीय वी।) स्तनपान अवधि, बच्चे की आयु 6 वर्ष तक।

देखभाल के साथ। Amіtriptilіn bronhіalnіy astmі, shizofrenії (mozhliva aktivatsіya मनोविकृति) bіpolyarnomu rozladі, prignіchennі kіstkovo-Mozkovy Hematopoiesis पर epіlepsії पर alkogolіzmom की osіb पर oberezhnіstyu zastosovuvati की slіd, zahvoryuvannyah Sertsevy-sudinnoї सिस्टम (कैस) stenokardіya और nedostatnіst, іnfarkt mіokarda, arterіalna gіpertenzіya) vnutrіshnoochnoї gіpertenzії , іnsultі, znizhennі motornoї funktsії shlunkovo-kishkovogo पथ (SHKT) (rizik viniknennya paralіtichnoї kishkovoї neprohіdnostі) pechіnkovoї वह / abo nirkovoї nedostatnostі, tireotoksikozі, gіpermozії, gіperplazії, gіperplazії mіhura vagіtnostі (osoblivo मैं शब्द) में, कमजोर vіtsi पर।

खुराक

बडा हूआ

अवसाद के मामले में, प्रारंभिक खुराक प्रति रात 25-50 मिलीग्राम है, फिर प्रति खुराक अधिकतम 300 मिलीग्राम तक दवा की प्रभावकारिता और सहनशीलता में सुधार के कारण खुराक को कदम से बढ़ाया जा सकता है। 3 खुराक में (अधिकांश खुराक रात में ली जाती है)। चिकित्सीय प्रभाव तक पहुंचने के बाद, रोगी के आधार पर खुराक को धीरे-धीरे न्यूनतम प्रभावी स्तर तक कम किया जा सकता है। उपचार के पाठ्यक्रम की वैधता रोगी के शिविर द्वारा निर्धारित की जाती है, जो चिकित्सा की प्रभावशीलता और सहनशीलता होती है, और कुछ महीनों में 1 वर्ष तक हो सकती है, और यदि आवश्यक हो, तो अधिक। गर्मियों में, हल्के विकारों के साथ-साथ नर्वोसा बुलिमिया के साथ, मिश्रित भावनात्मक विकारों और अव्यवस्थित व्यवहार, मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया और शराब वापसी के साथ जटिल चिकित्सा में, उन्हें प्रति खुराक 25-100 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। (Nich), चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, न्यूनतम प्रभावी खुराक पर स्विच करें - प्रति खुराक 10-50 मिलीग्राम।

माइग्रेन की रोकथाम के लिए, एक न्यूरोजेनिक प्रकृति (अपंग सिरदर्द सहित) के पुराने दर्द सिंड्रोम के साथ-साथ वाहिनी और 12-कोलन आंत के वायरल रोग की जटिल चिकित्सा में - 10-12.5-25 से 100 के रूप में मिलीग्राम / खुराक। (खुराक का अधिकतम भाग रात में लिया जाता है)।

बच्चे

एक एंटीडिप्रेसेंट के रूप में बच्चे: 6 से 12 साल की उम्र तक - 10-30 मिलीग्राम प्रति डोबा। या 1-5 मिलीग्राम/किलोग्राम/डोबू। ड्रिब्नो, सबलिंगुअल विकी के मामले में - प्रति डोबा 100 मिलीग्राम तक।

6-10 वर्ष की आयु के बच्चों में निशाचर enuresis के साथ - 10-20 मिलीग्राम / दिन। रात में, 11-16 महीने - प्रति डोबा 50 मिलीग्राम तक।

पोबिचना दीया

एक एंटीकोलिनर्जिक दवा के साथ उपयोग के लिए संकेत: Nit_tkіst Zoru, Paralіch Akomodasії, Mіddriaz, Підвещника Висібовная поска сиска сільки сіба сільный Анатаний кахило кухоски усикой кутельный от ї камени), Tahikardia, Su_sti रोटी, Splitoni Svіdomosti (Delіrai Abo Galyucinatsії), Parlіtichna Kishkova Nedrochіdnіstnіtnіtnіtnіst।

सीएनएस की ओर से: sonlivіst, nepritomnі मिलों, stomlyuvanіst, dratіvlivіst, zanepokoєnnya, dezorієntatsіya, galyutsinatsії (विशेष रूप से में patsієntіv Pokhil vіku कि hvoroboyu Parkіnsona की patsієntіv) trivozhnіst, zbudzhennya मनोप्रेरणा, manіya, gіpomanіya, pam'yatі नीचे फटे, znizhennya zdatnostі को kontsentratsії uwagi, Bezsonov snovidіnnya , अस्थानिया; सिर बीएल; डिसरथ्रिया, शरीर के अन्य हिस्सों में कंपन, विशेष रूप से हाथ, हाथ, सिर और जीभ, परिधीय न्यूरोपैथी (पेरेस्टेसिया), मायस्थेनिया ग्रेविस, मायोक्लोनस; गतिभंग, एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम, अधिक लगातार और मिरगी के दौरे का बिगड़ना; इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) पर परिवर्तन।

सीसीसी की ओर से:क्षिप्रहृदयता, स्पष्ट दिल की धड़कन, भ्रम, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, हृदय रोग के बिना रोगियों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) (अंतराल एस-टी या टी तरंग) पर गैर-विशिष्ट परिवर्तन; अतालता, एटी की क्षमता (एटी में कमी या वृद्धि), आंतरिक डक्टवर्क को नुकसान (क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार, पी-क्यू अंतराल में परिवर्तन, उसके निचले बंडल की नाकाबंदी)।

श्लुनकोवो-आंत्र पथ की ओर से:मतली, यकृत, गैस्ट्राल्जिया, हेपेटाइटिस (बिगड़ा हुआ यकृत समारोह और कोलेस्टेटिक ज़ोविटाइनित्सा सहित), उल्टी, भूख और वसा शरीर में वृद्धि या भूख और शरीर के वजन में कमी, स्टामाटाइटिस, स्वाद में बदलाव, दस्त, काली जीभ।

3 पक्ष अंत: स्रावी प्रणाली: मेंहदी (चोट लगी) वृषण, गाइनेकोमास्टिया में वृद्धि; zbіlshennya rozmіrіv दूधिया रोग, गैलेक्टोरिया; कामेच्छा में कमी या वृद्धि, शक्ति में कमी, हाइपो-या हाइपरग्लेसेमिया, हाइपोनेट्रेमिया (कम वैसोप्रेसिन उत्पादन), एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) के अपर्याप्त स्राव का सिंड्रोम। एलर्जीमुख्य शब्द: शकिरनी विसिप, सेवरबेज़, प्रकाश संवेदनशीलता, एंजियोएडेमा, क्रोपिविंका।

अन्य:बालों में उतार-चढ़ाव, कानों में शोर, सूजन, हाइपरपीरेक्सिया, बढ़े हुए लिम्फेटिक नोड्स, कट में रुकावट, पोलकियूरिया।

एक तुच्छ शराब के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक पर, तेज खुराक के साथ, यह संभव है दृष्टि सिंड्रोम का विकास:मतली, उल्टी, दस्त, सिर में दर्द, अस्वस्थता, नींद में खलल, स्वप्नदोष, अनदेखी जागरण; एक तुच्छ उल्लास के बाद चरण-दर-चरण पर्यवेक्षण के मामले में - नाटकीयता, चिंता, अशांत नींद, अहिंसक सपने देखना।

प्रशासित दवा के साथ संपर्क करेंभेड़िया जैसा सिंड्रोम (प्रवासी गठिया, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी की उपस्थिति और एक सकारात्मक संधिशोथ कारक), बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, उम्र।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण।

सीएनएस की ओर से:उनींदापन, स्तब्धता, कोमा, गतिभंग, मतिभ्रम, बेचैनी, साइकोमोटर आंदोलन, एकाग्रता के प्रति सतर्कता में कमी, भटकाव, भ्रम, डिसरथ्रिया, हाइपररिफ्लेक्सिया, मानसिक कठोरता, कोरियोएथोसिस।

सीसीसी की ओर से:कमी हुई एटी, टैचीकार्डिया, अतालता, बिगड़ा हुआ इंट्राकार्डियक चालन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ नशा की विशेषता ईसीजी बदलें(विशेष रूप से क्यूआरएस), सदमा, दिल की विफलता; दुर्लभ विपदकों के मेहराब में - एक हृदय गड्ढा।

अन्य:सांस की तकलीफ, जदिश्का, सायनोसिस, उल्टी, अतिताप, मायड्रायसिस, पसीना बढ़ जाना, ओलिगुरिया और औरिया।

ओवरडोज के 4 साल बाद लक्षण विकसित होते हैं, 24 साल बाद अधिकतम तक पहुंचते हैं और 4-6 डिब तक पहुंच जाते हैं। यदि आपको अधिक मात्रा में संदेह है, खासकर रोगी के बच्चों में, आपको अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

लिकुवन्न्या:जब मौखिक रूप से लिया जाता है: नाली को धोना; सक्रिय वोगिल का स्वागत; रोगसूचक और सहायक चिकित्सा; गंभीर एंटीकोलिनर्जिक प्रभावों के साथ (एटी, अतालता, कोमा, मायोक्लोनिक मिरगी के दौरे में कमी) - कोलीनेस्टरेज़ इनहिबिटर्स की शुरूआत (अदालत द्वारा प्रतिशोध के जोखिम की गति के माध्यम से फिजियोस्टिग्माइन के ठहराव की सिफारिश नहीं की जाती है); एटी और जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का रखरखाव। 5 दिनों के लिए सीसीसी कार्यों (ईसीजी सहित) का नियंत्रण (पुनरावृत्ति 48 साल और बाद में हो सकती है), एंटी-सूडोमिनल थेरेपी, फेफड़ों का टुकड़ा वेंटिलेशन (एसएचवीएल) और अंदर। पुनर्जीवन आते हैं। हेमोडायलिसिस और जबरन ड्यूरिसिस प्रभावी नहीं हैं।

चिकित्सा बातचीत

इथेनॉल और दवाओं के कुल सेवन के साथ जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (अन्य एंटीडिपेंटेंट्स, बार्बिटुरेट्स, बेंजोडायजेपाइन और सामयिक एनेस्थेटिक्स सहित) को प्रभावित करते हैं, सीएनएस के प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है, श्वसन प्रभाव का शमन और प्रभाव हो सकता है। इथेनॉल का बदला लेने की तरह, नशे के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाएं।

Pіdvischuє antiholіnergіchnu dіyu lіkarskih antiholіnergіchnoyu aktivnіstyu (उदाहरण के लिए, pohіdnih fenotіazinu, protiparkіnsonіchnih lіkarskih zasobіv, atropіnu, bіperіdenu, antigіstamіnnih lіkarskih zasobіv), की zasobіv scho zbіlshuє rizik viniknennya pobіchnih efektіv (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पक्ष की, जोरा, आंत्र कि sechovogo mіhura) . एंटीकोलिनर्जिक्स, समान फ़िनोथियाज़िन और बेंजोडायजेपाइन के साथ कुल भीड़ के साथ - पारस्परिक रूप से शामक और केंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव और मिरगी के हमलों का खतरा बढ़ जाता है (न्यायपालिका गतिविधि की निचली सीमा); फेनोथियाज़िन के समान, इसके अलावा, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का खतरा बढ़ सकता है।

एंटीहिस्टामाइन दवाओं के साथ कुल भीड़ के मामले में, क्लोनिडीन - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सेप्टिक हमले का बिगड़ना; एच - लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट के सही होने का अधिक जोखिम; चिकित्सा देखभाल के साथ, जिसमें एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं होती हैं, - एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभावों की गंभीरता और आवृत्ति में वृद्धि।

Іngіbіtori mіkrosomalnogo ऑक्सीकरण (सिमेटिडाइन) podovzhuyut टी 1/2, pіdvischuyut rizik rozvitku विषाक्तता efektіv amіtriptilіnu (Mauger znadobitisya znizhennya Dozy 20-30%), іnduktori mіkrosomalnih fermentіv pechіnki (barbіturati, karbamazepіn, fenіtoїn, plazmotin कि zmenshuyut efektivnіst amіtriptilіnu।

पिमोज़ाइड और प्रोब्यूकॉल कार्डिएक अतालता का कारण बन सकते हैं, जो ईसीजी पर निचले क्यूटी अंतराल में देखे जाते हैं।

CCC पर एपिनेफ्रीन, नॉरपेनेफ्रिन, आइसोप्रेनलाइन, इफेड्रिन और फिनाइलफ्राइन को मजबूत करें (उनमें से, यदि ये दवाएं रहस्यवादी एनेस्थेटिक्स के गोदाम में शामिल हैं) और हृदय ताल गड़बड़ी, क्षिप्रहृदयता, गंभीर धमनी के विकास को बढ़ाएं

विशेष रूप से vkazіvki

स्पैडिक्स से पहले, एटी का नियंत्रण आवश्यक है (कमी या लेबिल एटी वाले रोगियों में, यह और भी कम हो सकता है); उपचार की अवधि में - परिधीय रक्त का नियंत्रण (कुछ मामलों में, एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित हो सकता है, जिसके संबंध में रक्त चित्र का पालन करने की सिफारिश की जाती है, खासकर जब शरीर का तापमान बढ़ता है, इन्फ्लूएंजा जैसे लक्षणों और एनजाइना का विकास), तीन बीमारियों के साथ। वर्षों में और सीवीडी संकेत वाले रोगियों में, हृदय गति, एटी, ईसीजी पर नियंत्रण। ईसीजी पर, नैदानिक रूप से महत्वहीन परिवर्तन (टी तरंग का चपटा होना, एसटी खंड का अवसाद, क्यूआरएस परिसर का विस्तार) की उपस्थिति संभव है।

लिकुवन्न्या की अवधि में, इथेनॉल की शुरूआत बंद कर दें।

प्रति डोबा 150 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर एमिट्रिप्टिलिन। znizhuє porіg sudomnoї aktivnostі (slіd vrahovuvati rizik viniknennya epіleptichnih napadіv में skhilnih बीमारियों और nayavnostі में के लिए takozh। skhilnih को viniknennya sudomnogo सिंड्रोम faktorіv, napriklad ushkodzhennyah सिर mozk कि क्या yakoї etіologії, odnochasnomu vikoristannі antipsihotichnih lіkarskih zasobіv (neyroleptikіv) में perіod vіdmovi आयुध डिपो इथेनॉल या अन्य औषधीय उत्पाद जिनमें न्यायिक विरोधी शक्तियां हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, बेंजोडायजेपाइन)। अधिकारियों के अवसाद के खिलाफ, आत्मघाती कृत्यों के जोखिम, जिन्हें मूल छूट तक पहुंचने तक बचाया जा सकता है। कोब पर सिम के संबंध में, बेंजोडायजेपाइन समूहों के साथ संयोजन, साथ ही न्यूरोलेप्टिक दवाएं, और सर्जरी के बाद दवा नियंत्रण का संकेत दिया जा सकता है। बच्चों, किशोरों और युवा लोगों (24 वर्ष से कम आयु) में अवसाद के साथ और में। प्लेसबो की तुलना में एंटीडिप्रेसेंट के मानसिक विकार, आत्मघाती विचारों और आत्मघाती व्यवहार के जोखिम को बढ़ाते हैं। इसलिए, जब एमिट्रिप्टिलाइन की पहचान की जाती है, या क्या इस श्रेणी के रोगियों में कोई एंटीडिप्रेसेंट है, तो उनकी भीड़ में आत्महत्या और खसरा का खतरा होता है। शॉर्ट-लाइन अध्ययनों में, 24 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में आत्महत्या का जोखिम नहीं बढ़ा, लेकिन 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में यह थोड़ा कम हो गया। एंटीडिप्रेसेंट के घंटे के तहत, सभी रोगियों के लिए, आत्मघाती हमलों के शुरुआती प्रकटीकरण के बारे में चेतावनी हो सकती है।

आनन्द की अवधि के दौरान, मोटर परिवहन और ज़ान्याट्टी की देखभाल करते समय सावधानी बरतना आवश्यक है। संभावित रूप से असुरक्षित प्रकार की गतिविधियाँ, जो साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं के सम्मान और लचीलेपन की एकाग्रता में वृद्धि करती हैं।

योनि और दुद्ध निकालना

बच्चे के vіtsi . पर Zastosuvannya

6 साल तक के बच्चों के लिए मतभेद।

फार्मेसियों से अपने परमिट धोएं

नुस्खे द्वारा दवा की अनुमति है।

उस टर्म सेविंग को धो लें

दवा को सूखे से लिया जाना चाहिए, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से संरक्षित किया जाना चाहिए। बच्चों के लिए दुर्गम जगह का ख्याल रखें।

अनुरक्षण की अवधि 3 वर्ष है। प्रयोज्यता की अवधि के पूरा होने के बाद जीत न करें।

सकल सूत्र

सी 20 एच 23 एन

भाषण का औषधीय समूह Amіtriptilin

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (एमकेएच -10)

सीएएस कोड

50-48-6

भाषण के लक्षण

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट। एमिट्रिप्टिलाइन हाइड्रोक्लोराइड एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, गंधहीन, पानी, इथेनॉल, क्लोरोफॉर्म में आसानी से घुलनशील है। आण्विक योनि 313.87।

औषध

औषधीय गतिविधि- अवसादरोधी, चिंताजनक, थायमोलेप्टिक, शामक;.

न्यूरॉन्स के प्रीसिनेप्टिक तंत्रिका अंत द्वारा न्यूरोट्रांसमीटर (नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन) के अंतर्ग्रहण का निषेध, जिससे सिनैप्टिक गैप में मोनोअमाइन का संचय होता है और पोस्टसिनेप्टिक आवेगों को प्रबल करता है। तीव्र ठहराव के साथ, मस्तिष्क में बीटा-एड्रीनर्जिक और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स की कार्यात्मक गतिविधि (डिसेंसिटाइजेशन) कम हो जाती है, एड्रीनर्जिक और सेरोटोनर्जिक ट्रांसमिशन सामान्य हो जाता है, और इन प्रणालियों का पुनरोद्धार अवसादग्रस्तता की स्थिति में बाधित होता है। सीएनएस के एम-कोलिनो- और हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है।

जब आंतरिक रूप से लिया जाता है, तो SHKT से भीगना अच्छा होता है। प्रशासन के विभिन्न मार्गों के लिए एमिट्रिप्टिलाइन की जैव उपलब्धता 30-60% होनी चाहिए, और योग मेटाबोलाइट - नॉर्ट्रिप्टिलाइन - 46-70%। सी मैक्सिमम खून में लेने के बाद 2.0-7.7 साल में आंतरिक रूप से मिल जाता है। Zv'yazuvannya isz रक्त प्रोटीन 95% हो जाता है। यह पारित करना आसान है, जैसे नॉर्ट्रिप्टिलाइन, हिस्टोहेमेटोलॉजिकल बाधाओं के माध्यम से, हेमेटोएन्सेफेलिक बाधा, प्लेसेंटल सहित, स्तन दूध में प्रवेश करती है। टी 1/2 10-26 वर्ष का हो जाता है, नॉर्ट्रिप्टिलाइन के लिए - 18-44 वर्ष का। जिगर बायोट्रांसफॉर्म (डीमेथिलेशन, हाइड्रॉक्साइड, एन-ऑक्सीकरण) और सक्रिय मेटाबोलाइट्स - नॉर्ट्रिप्टिलाइन, 10-हाइड्रॉक्सी-एमिट्रिप्टिलाइन और निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स से गुजरता है। कुछ दिनों के लिए निरक्स (मेटाबोलाइट्स को देखने में महत्वपूर्ण) के साथ प्रशासित किया जाना है।

जब चिंता-अवसादग्रस्तता की स्थिति चिंता को बदलती है, तो आंदोलन और अवसाद दिखाएं। स्नेहन के सिल के बाद 2-3 दिनों की अवधि में अवसादरोधी क्रिया विकसित होती है। तीव्र दीक्षा के मामले में, आदिवासी उल्लास के बाद, दृष्टि के सिंड्रोम का विकास संभव है।

भाषण रोकना Amіtriptilin

विभिन्न एटियलजि का अवसाद (विशेषकर स्पष्ट चिंता और आंदोलन के साथ), सहित। अंतर्जात, अनैच्छिक, प्रतिक्रियाशील, विक्षिप्त; कार्बनिक मस्तिष्क क्षति, दवा के साथ; सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति, परिवर्तित भावनात्मक विकार, अव्यवस्थित व्यवहार, बुलिमिया नर्वोसा, बचकाना एन्यूरिसिस (सिच मिहूर के हाइपोटेंशन के कारण), क्रोनिक दर्द सिंड्रोम (न्यूरोजेनिक चरित्र), माइग्रेन प्रोफिलैक्सिस।

विपरीत संकेत

अतिसंवेदनशीलता, पूर्वकाल 2 टिज़न में एमएओ अवरोधकों का ठहराव, मायोकार्डियल रोधगलन (होस्ट्रिया) परिचयात्मक अवधि I), SERTSEVA NESTNIBISTER IN STADIA DECOMPENSATSAYA, CARRIZATE INVERYSHNYSHENSIANSIA PROVIRNOSTІ, ARTERIAALNA G_PERTENZІYA के VIRRENE, DOBROKYSNA G_PERPLAZIYA FAMIMOGOHUROY, PAYMIKOOR MEIKANIKOV, PIRILIKYTOSHIKENIA PROVIRNAY। गोस्ट्रे बीमारजिगर और / या निरोक उनके कार्यों की स्पष्ट हानि के साथ, रक्त विषाक्तता, 6 वर्ष तक के बच्चे की आयु (इंजेक्शन रूपों के लिए - 12 वर्ष तक)।

ज़स्तोसुवन्न्या तक जमे हुए

मिरगी, इस्केमिक हृदय रोग, अतालता, हृदय की विफलता, क्लोज्ड-कट ग्लूकोमा, इंट्राओकुलर हाइपरटेंशन, हाइपरथायरायडिज्म।

योनि और स्तनपान के साथ भीड़भाड़

यह गर्भावस्था के पहले घंटे के लिए contraindicated है।

एक घंटे की खुशी के लिए, छाती विगोडोवुवन्न्या का पालन करें।

भाषण के दुष्प्रभाव अमित्रिप्टिलाइन

परिधीय एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण:मुंह में सूखापन, स्थिर श्लेष्मा, कब्ज, आंतों में रुकावट, आंख को नुकसान, आवास की पैरेसिस, आंतरिक दबाव में वृद्धि, पसीना बढ़ जाना।

3 पक्ष तंत्रिका प्रणालीटा ऑर्गेव चुट्टिया:सिरदर्द, भ्रम, गतिभंग, बढ़ी हुई बेचैनी, कमजोरी, उनींदापन, उनींदापन, अनिद्रा, बुरे सपने देखना, जागना, कंपकंपी, पारेषण, परिधीय न्यूरोपैथी, ईईजी में परिवर्तन, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, डिसरथ्रिया, चेतना।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:टैचीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, अतालता, एटी लाइबिलिटी, ईसीजी पर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार (बिगड़ा हुआ आंतरिक म्यूकोसल चालन), दिल की विफलता के लक्षण, बेचैनी, रक्त चित्र में परिवर्तन, सहित। एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पुरपुरा।

श्लुनकोवो-आंत्र पथ के अंगों की ओर से:मतली, उल्टी, यकृत, एनोरेक्सिया, अधिजठर में असुविधा के कारण, गैस्ट्राल्जिया, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, स्टामाटाइटिस, बिगड़ा हुआ स्वाद, जीभ का काला पड़ना।

भाषणों के आदान-प्रदान की ओर से:गैलेक्टोरिया, एडीएच स्राव में परिवर्तन; शायद ही कभी - हाइपो-या हाइपरग्लाइसेमिया, ग्लूकोज के प्रति बिगड़ा सहिष्णुता।

सेकोस्टेट प्रणाली की ओर से:कामेच्छा में परिवर्तन, शक्ति, सूजे हुए अंडकोष, ग्लूकोसुरिया, पोलकुरिया।

एलर्जी:शकीर्नी विसिप, सेवरबेज़, एंजियोन्यूरोटिक सूजन, क्रोपिविंका।

अन्य: zbіlshennya rozmіrіv डेयरी zaloz में zhіnok कि cholovіkіv, vipadannya बाल zbіlshennya lіmfatichnih vuzlіv, fotosensibіlіzatsіya, pіdvischennya मासी tіla vіdmіni सिंड्रोम (trivalomu zastosuvannі पर): सिरदर्द bіl, nudota, blyuvannya, dіareya, dratіvlivіst, yaskravimi के बिस्तर के नीचे फटे, nezvichaynimi snovidіnnyami, pіdvischena चिड़चिड़ापन (एक मामूली उत्साह के बाद, विशेष रूप से उच्च खुराक में, दवा के तेज अंतर्ग्रहण के साथ)।

परस्पर क्रिया

एमएओ अवरोधकों के साथ असंगत। Poslyuє न्यूरोलेप्टिक्स, शामक और शामक दवाओं, जब्ती विरोधी दवाओं, दर्दनाशक दवाओं, संज्ञाहरण के लिए दवाओं, शराब के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव को भड़काना; अन्य एंटीडिपेंटेंट्स के साथ बातचीत करते समय तालमेल दिखाता है। न्यूरोलेप्टिक्स और / या एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ कुल भीड़ के साथ, एक ज्वरनाशक तापमान प्रतिक्रिया, लकवाग्रस्त आंतों की रुकावट विकसित हो सकती है। कैटेकोलामाइन और अन्य एड्रेनोस्टिमुलेंट्स के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव की प्रबलता, जिससे हृदय ताल गड़बड़ी, क्षिप्रहृदयता, गंभीर उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ जाता है। आप एक समान तंत्र क्रिया द्वारा गुआनेथिडाइन और दवाओं के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकते हैं, साथ ही एंटीसुडोमिनल रोगों के प्रभाव को कम कर सकते हैं। एंटीकोआगुलंट्स के साथ एक घंटे के ठहराव के साथ - Coumarin या indandion के समान - बाकी की थक्कारोधी गतिविधि को बढ़ाना संभव है। सिमेटिडाइन विषाक्त प्रभावों के संभावित विकास के साथ एमिट्रिप्टिलाइन की प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाता है, माइक्रोसोमल यकृत एंजाइम (बार्बिट्यूरेट्स, कार्बामाज़ेपिन) के संकेतक कम हो जाते हैं। क्विनिडाइन एमिट्रिप्टिलाइन के चयापचय को बढ़ाता है, मौखिक एस्ट्रोजन विरोधी भड़काऊ दवाएं जैव उपलब्धता को बढ़ा सकती हैं। डिसुलफिरम और अन्य एसीटैल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज अवरोधकों के लगातार संपर्क में आने से प्रलाप हो सकता है। Probucol कार्डियक अतालता को दूर कर सकता है। एमिट्रिप्टिलाइन ग्लूकोकार्टिकोइड्स के कारण होने वाले अवसाद को दूर कर सकती है। थायरोटॉक्सिकोसिस के उपचार के लिए कुल ज़ैस्टोसुवन्नी के एलजेड के साथ, एग्रानुलोसाइटोसिस के विकास का जोखिम होता है। डिजिटलिस की तैयारी और बैक्लोफेन के साथ एमिट्रिप्टिलाइन लेने पर विचार करें।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतिभ्रम, आक्षेप, प्रलाप, कोमा, बिगड़ा हुआ हृदय चालन, एक्सट्रैसिस्टोल, थूक अतालता, हाइपोथर्मिया।

लिकुवन्न्या:नाली को धोना, सक्रिय पानी का निलंबन लेना, रुक-रुक कर, त्रिज्या का जलसेक, रोगसूचक चिकित्सा, शरीर के तापमान को कम करना, कम से कम 5 दिनों के लिए हृदय प्रणाली के कार्य की निगरानी करना, टीके। चोट की पुनरावृत्ति 48 साल और बाद में हो सकती है। हेमोडायलिसिस और जबरन ड्यूरिसिस प्रभावी नहीं हैं।

प्रवेश करने के तरीके

वेसेरेडिनु, में / एम.

Zapobіzhnі भाषण में आते हैं

एमएओ इनहिबिटर्स के प्रशासन के बाद 14 दिनों से पहले एमिट्रिप्टिलाइन की स्वीकृति संभव नहीं है। वृद्ध रोगियों और बच्चों के लिए कम खुराक की सिफारिश की जाती है। उन्माद से बीमारी की स्वीकृति का कोई निशान नहीं है। अवसाद के रोगियों में आत्मघाती परीक्षणों की संभावना के संबंध में, रोगियों के लिए नियमित रूप से निगरानी करना आवश्यक है, विशेष रूप से उपचार के पहले चरण में, साथ ही साथ अतिदेय के जोखिम को कम करने के लिए न्यूनतम आवश्यक खुराक में पहचान करना आवश्यक है। बाढ़ की अवधि के लिए, मैं 3-4 दिनों के लिए बीमार हो जाऊंगा, लिकुवन्न्या की रणनीति को देखना आवश्यक है। आनंद के घंटे के तहत, शराब पीने की विशिष्टता का पालन करना, और गतिविधि में भी कार्रवाई करना, क्योंकि इसके लिए अधिक सम्मान और प्रतिक्रियाओं की तेजता की आवश्यकता होगी।

एंटीडिप्रेसेंट और अल्कोहल का एक घंटे का सेवन सबसे असुरक्षित दिनों में से एक है, जो बिगड़ते हुए अवसाद के जोखिम को बढ़ाता है, जिससे मनोविकृति हो जाती है, जो बैगेटोरियासिस का घातक परिणाम है।

ऐमिट्रिप्टिलाइन

ज़ास्टोसुवन्न्या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट एमिट्रिप्टिलिन से पहले संकेत - अवसाद, भावनात्मक विकार, अव्यवस्थित व्यवहार, सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति, दर्द न्यूरोजेनी सिंड्रोम, विक्षिप्त, कार्बनिक मस्तिष्क की चोट।

सेरोटोनिन, बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में परिवर्तन के कारण एमिट्रिप्टिलाइन एक एंटीडिप्रेसेंट, शामक दवा हो सकती है। मस्तिष्क में प्रक्रिया पर एक galmuyuchy इंजेक्शन की मरम्मत करें।

दवा दर्द को शांत करती है, नाली के विस्तार के साथ ऊतकों के निशान से राहत देती है, भूख कम करती है। हल्के अवसाद के मामले में, दवा की अधिक मात्रा का प्रभाव नहीं देखा जाता है। इसमें औसतन 3 दिन तक का समय लगेगा, जिससे जुबली के परिणाम सामने आएंगे। Vidpovidno आहार को दोष देता है: आप शराब के साथ amitriptilin क्यों ले सकते हैं?

शक्ति

गोलियां, ड्रेजेज स्लग, आंतों में सिक्त होते हैं। रक्त में, दवा 3-8 वर्षों में अधिकतम सांद्रता में जमा हो जाती है। पीने की अवधि 10 से 26 वर्ष तक होनी चाहिए, एमिट्रिप्टिलाइन के चयापचयों को 18 से 44 वर्ष तक लिया जाना चाहिए।

शराब के रूप में शरीर की पूरी तरह से सफाई के लिए स्प्रैट का उपयोग करना आवश्यक है। दवा के लिए रिज़्का vіdmіna vіdmіni के सिंड्रोम का कारण बनता है। उपचार के लिए तैयारी vikoristovuetsya और किसी भी मतभेद के साथ एथिल अल्कोहल लेना।

विपरीत संकेत

उन्नत बीमारियों के लिए एमिट्रिप्टिलिन मतभेद:

उच्च रक्तचाप;
गोस्ट्रा पेचिनकोवा, निरकोव की अपर्याप्तता;
अंतड़ियों में रुकावट;
टोपी का छज्जा

सुरक्षा के लिए एमिट्रिप्टिलिन उच्च आंतरिक दबाव, हृदय रोग, अतालता के लिए निर्धारित है।

साइड इफेक्ट महत्वपूर्ण रूप से हृदय, तंत्रिका, संवहनी तंत्र और श्लंक के पक्ष से सुरक्षित हैं।

चिकित्सा देखभाल करते समय, निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए:

भ्रम, उनींदापन, कंपकंपी;
जानकारी का भ्रम;
कानों में शोर;
बुरे सपने;
दिल की धड़कन;
अविवेक;
सुस्त, ऊब, भूख में कमी।

एमिट्रिप्टिलाइन के ओवरडोज से जानलेवा स्थितियां, सूडोमी, मतिभ्रम, कार्डियक अतालता, मनोविकृति और कोमा हो जाता है।
दवा एमिट्रिप्टिलिन के वीडियो विवरण पर:

शराब से रिश्ता

शराब के खिलाफ एमिट्रिप्टिलिन प्रभावी है। इन दवाओं की मात्रा में आई कमी धमनी वाइस, galmuє ने केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दमन करते हुए, द्विचालन केंद्र में डाला।

एथिल अल्कोहल एमिट्रिप्टिलाइन के दुष्प्रभावों में योगदान देता है। एक घंटे के जीवन के साथ, कलह का खतरा बढ़ जाता है, मतिभ्रम प्रकट होता है, अंतरिक्ष में भटकाव बहुत अधिक होता है।

इथेनॉल सेकोविडिल प्रणाली को नकारात्मक रूप से संक्रमित करता है, जिससे अलगाव में महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ होती हैं, कब्ज को भड़काता है, आंतों की गतिशीलता पर प्रभाव का सुझाव देता है।

इथेनॉल और ऐसी दवाएं लीवर में नकारात्मक रूप से इंजेक्ट की जाती हैं, लीवर एंजाइम की क्षमता को कम करती हैं, और चयापचय उत्पादों के संचय के लिए दिमाग बनाती हैं। इसके अलावा, इथेनॉल और एमिट्रिप्टिलाइन चयापचय दोनों में उच्च गतिविधि हो सकती है।

इस प्रकार, एसीटैल्डिहाइड अल्कोहल का मेटाबोलाइट है, जो कभी-कभी एथिल अल्कोहल के लिए विषाक्त होता है। एमिट्रिप्टिलाइन मेटाबोलाइट की उच्च गतिविधि नॉर्ट्रिप्टिलाइन के समान है। इसके अलावा, नॉर्ट्रिप्टिलाइन शरीर में अधिक त्रिसंयोजक (3 डेब तक) उत्सर्जित होता है।

दवा और योगो मेटाबोलाइट्स के प्रशासन के एक घंटे की उपस्थिति में अल्कोहल-आधारित दवाओं का प्रत्यारोपण, जो अधिक मात्रा में जोखिम पैदा करता है, और अधिक गंभीर अभिव्यक्ति में सभी सहवर्ती ओवरडोज लक्षणों की उपस्थिति।

शायद यादें

एमिट्रिप्टिलाइन के साथ एक ही समय में शराब:

अवसाद को तेज करता है, एक आतंक हमले, मनोविकृति को बुलाता है;
जिगर के कार्य को बाधित करना, तक उत्पादन करना;
संप्रदाय को देखना आसान बनाता है, स्प्रीया निरकोवी अपर्याप्तता;
रक्तचाप में तेज कमी, शरीर के तापमान में कमी, किसके लिए;
एक zupinka dihannya, मौत का कारण बनने के लिए इमारत।

5 ग्राम एमिट्रिप्टिलाइन का सेवन हानिकारक है, और रक्त में अल्कोहल की उपस्थिति के कारण दवाओं की घातक खुराक 12 ग्राम हो जाती है। एथिल अल्कोहल मजबूत है कंधे से कंधा मिलाकरएक एंटीडिप्रेसेंट, जो किसी भी तरह से दवाओं की घातक खुराक को नहीं बदलता है।

दवा के साइड इफेक्ट्स की ताकत की डिग्री एक बीमार व्यक्ति के जिगर, इसके चयापचय की ख़ासियत, शराब का उपयोग करने की क्षमता, एक एंटीडिप्रेसेंट और उनके चयापचय में पाई जानी चाहिए।

एक व्यक्ति, केवल अज्ञानता के लिए, एक घातक खुराक को अभिभूत कर सकता है, जैसे कि वह शराब के जलसेक की मान्यता प्राप्त चिकित्सीय खुराक का आदी था।

स्वीकृति नियम

एमिट्रिप्टिलाइन और अन्य मेटाबोलाइट्स लंबे समय तक रक्त में रहते हैं। बाहर से लाइकी दिखने पर शरीर को कुछ दिन लग सकते हैं। बाकी एंटीडिप्रेसेंट को 3 डोबी के बाद पहले नहीं लेने के बाद आप शराब पी सकते हैं।

लेकिन शराब पीने की परंपरा, दुर्भाग्य से, निराश्रित नहीं है। "कंपनी के लिए" p'yut navit pіd hrіkuvannya एंटीडिपेंटेंट्स। चरम खेलों के ऐसे प्रशंसकों को शराब की अधिकता के खतरे के बारे में याद रखने की जरूरत है क्योंकि शराब की मात्रा बढ़ जाती है, कम से कम खुराक में शराब लें।

बीमारी को दूर नहीं करने के लिए, साइड इफेक्ट को खराब करने के लिए, पहले एमिट्रिप्टिलाइन के बाद शराब लेना संभव नहीं है, डोबा के माध्यम से कम, खुराक पर एक जो बर्नर के 50 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम सूखी शराब से अधिक है। बाज़ानो चीउ के हिस्से को 2-3 साल तक पियें, एक बार में नहीं पियें।

डोबा से पहले शराब की शुरूआत के बाद लिकुवन्न्या का कोर्स शुरू करना संभव है। शराब और एमिट्रिप्टिलाइन लेने का सबसे सुरक्षित अंतिम उपाय कोमा हो सकता है।

और ज़वज़्दा लिकरी वस्तिगायुत उरियातुवती शिकार से दूर। और कोमी से बाहर निकलना एक बिगड़ी हुई भोर, टूटी हुई हृदय गतिविधि, एक तुच्छ अवसाद के साथ है, जैसे कि यह आनंद के लिए और भी अधिक सुंदर है।

विस्नोव्किक

अमित्रिप्टिलिन को शराब के साथ नहीं लिया जा सकता है। गंभीर अवसाद को दूर करने के लिए इमारत में अल्कोहल-आधारित पेय की छोटी खुराक की स्वीकृति, अवसाद, सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति के रूप में बड़ी मात्रा में उपचार के परिणाम को फिर से नामांकित करना।

डॉक्टरों की सलाह को ध्यान में रखते हुए, एमिट्रिप्टिलाइन के उपचार में शराब को प्रतिबंधित किया जाता है, और बीमारी के मामलों में, ऐसे योग के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। शराब के साथ रहना आपको बीमार बनाता है, उदाहरण के लिए, एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित हैं। एक डिप्रेसेंट लें, जैसे शराब, और एंटीडिप्रेसेंट एमिट्रिप्टिलिन अस्वीकार्य है।

दवा: एमिट्रिप्टिलिन

दवा के लिए सक्रिय भाषण: ऐमिट्रिप्टिलाइन
एटीएक्स कोडिंग: N06AA09
सीएफजी: एंटीडिप्रेसेंट
पंजीकरण संख्या: पी नंबर 015860/01
पंजीकरण की तिथि: 22.07.04
रजिस्टर के व्लास्निक। क्रेडिट: ज़ेंटिवा ए.एस. (चेक गणतंत्र)

एमिट्रिप्टिलिन रिलीज फॉर्म, ड्रग पैकेजिंग और वेयरहाउस।

vnutrishnyom'yazovogo vnedryadny prozory, bezbarvny, scho के लिए Rozchin यांत्रिक समावेशन का बदला लेने के लिए नहीं।
1 मिली
1 एम्पीयर
एमिट्रिप्टिलाइन हाइड्रोक्लोराइड
10 मिलीग्राम
20 मिलीग्राम

अतिरिक्त शब्द: डेक्सट्रोज, इंजेक्शन के लिए पानी।

2 मिली - ampoules (5) - ढाला कंटेनर (2) - कार्डबोर्ड के पैक।

गोलियां, पीले रंग के खोल के साथ कवर, गोल, उभयलिंगी; क्रॉस सेक्शन पर 2 गेंदें दिखाई दे रही हैं।
1 टैब।
एमिट्रिप्टिलाइन हाइड्रोक्लोराइड
25 मिलीग्राम

अतिरिक्त भाषण: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, जिलेटिन, कैल्शियम स्टीयरेट, तालक, सिलिकॉन डाइऑक्साइड।

हल भंडारण: डाइमेथिकोन एसई -2, मैक्रोगोल, सेपिफिल्म 3048 पीला (हाइप्रोमेलोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, पॉलीऑक्सिल 40 स्टीयरेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, क्विनोलिन पीला)।

10 टुकड़े। - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - फफोले (5) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - फफोले (10) - कार्डबोर्ड के पैक।

सक्रिय भाषण का विवरण।
प्रदान की गई सभी जानकारी केवल दवा से परिचित कराने के लिए प्रस्तुत की जाती है;

औषधीय क्रिया

ट्राइसाइक्लिक विकारों के समूह से एक एंटीडिप्रेसेंट, डिबेंजोसाइक्लोहेप्टाडाइन के समान।

एंटीडिप्रेसेंट कार्रवाई का तंत्र इन मध्यस्थों के परिसंचारी न्यूरोनल अंतर्ग्रहण के दमन के कारण सीएनएस में सिनैप्स और / या सेरोटोनिन में नॉरपेनेफ्रिन की बढ़ती एकाग्रता के कारण है। तीव्र ठहराव के साथ, मस्तिष्क में एड्रीनर्जिक और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स की कार्यात्मक गतिविधि कम हो जाती है, एड्रीनर्जिक और सेरोटोनर्जिक संचरण को सामान्य करता है, इन प्रणालियों की प्रतिक्रियाशीलता को पुनर्स्थापित करता है, अवसादग्रस्तता की स्थिति में क्षतिग्रस्त हो जाता है। जब चिंता-अवसादग्रस्तता की स्थिति चिंता को बदलती है, तो आंदोलन और अवसाद दिखाएं।

एक ही एनाल्जेसिक प्रभाव की मरम्मत के लिए, साथ ही vvazhayut, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मोनोअमाइन की एकाग्रता में परिवर्तन, विशेष रूप से सेरोटोनिन, और अंतर्जात ओपिओइड सिस्टम पर प्रवाह के कारण हो सकता है।

एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए एक उच्च स्पोरिडिटी के साथ एक परिधीय और केंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक कार्रवाई हो सकती है; मजबूत शामक प्रभाव, हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स के लिए बीजाणुओं से जुड़ा, और अल्फा-एड्रीनर्जिक अवरोधक रोग।

मई protivorazkovu diyu, ट्यूब के पार्श्विका कोशिकाओं में हिस्टामाइन H2-रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के कुछ प्रकार के भ्रम का तंत्र, साथ ही शामक और m-holinoblokiyuyu diyu (ट्यूब की विराज़कोवी बीमारी और परिवर्तन के समय में dvenadtsyatypaloїki के साथ, उन्मूलन) दर्द सिंड्रोम)।

nіchnomu netrimannі sechі obumovlena, Mabuchi, antiholіnergіchnoyu aktivnіstyu scho पर Efektivnіst आम तौर पर पैदा pіdvischennya zdatnostі sechovogo roztyaguvannya, सीधे adrenergіchnoyu stimulyatsієyu, aktivnіstyu agonіstіv-adrenoretseptorіv scho suprovodzhuєtsya pіdvischennyam चटक sfіnktera मैं zahoplennya serotonіnu केंद्रीय नाकाबंदी करने mіhura।

बुलिमिया नर्वोसा में चिकित्सीय क्रिया का तंत्र गैर-वसूली है (शायद अवसाद के समान)। बुलिमिया के रोगियों में एमिट्रिप्टिलाइन की प्रभावकारिता को अवसाद के बिना, और इसकी स्पष्टता के लिए दिखाया गया है, जिसमें बुलिमिया में कमी को अवसाद के सहवर्ती राहत के बिना संकेत दिया जा सकता है।

वैश्विक संज्ञाहरण का संचालन करते समय, रक्तचाप और शरीर के तापमान को कम करना। ची एमएओ को रोकता नहीं है।

सिल जाम होने के बाद 2-3 दिनों की अवधि में अवसादरोधी क्रिया विकसित होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।

एमिट्रिप्टिलाइन की जैव उपलब्धता 30-60% हो जाएगी। प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन 82-96%। वीडी - 5-10 एल / किग्रा। सक्रिय मेटाबोलाइट नॉर्ट्रिप्टिलाइन को मेटाबोलाइज़ किया गया।

टी 1/2 - 31-46 वर्ष। निर्क के साथ देखा जाना महत्वपूर्ण है।

Zastosuvannya से पहले संकेत:

अवसाद (विशेष रूप से चिंता, आंदोलन और परेशान नींद के साथ, एक बच्चे के सिर में, अंतर्जात, अनैच्छिक, प्रतिक्रियाशील, विक्षिप्त, औषधीय, मस्तिष्क के कार्बनिक घावों के साथ, शराब वापसी), सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति, उवागी) nіchny enurez (प्रति vinyatkom की बीमारियों के लिए) gіpotonієyu sechovogo mіhura) nervova bulіmіya, hronіchny bolovy सिंड्रोम (hronіchnі bolі onkologіchnih रोगों, mіgren, revmatichnі bolі, atipovі bolі में oblastі oblichchya, postgerpetichna nevralgіya, posttraumatic nevropatіya, dіabetichna nevropatіya) profіlaktika माइग्रेन, virazkovy बीमारी, और बारह उँगलियों आंतों पर।

दवा की खुराक और प्रशासन।

अंतःशिरा सेवन के लिए, खुराक प्रति रात 25-50 मिलीग्राम होनी चाहिए। फिर, 5-6 दिनों के लिए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से 150-200 मिलीग्राम प्रति डोबा तक बढ़ाया जाता है (अधिकांश खुराक रात में ली जाती है)। जैसा कि एक और दिन के बाद कोई सुधार नहीं हुआ, अतिरिक्त खुराक को बढ़ाकर 300 मिलीग्राम कर दिया गया। यदि अवसाद का संकेत है, तो खुराक को प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम में बदल दिया जाता है और कम से कम 3 महीने तक चिकित्सा जारी रखी जाती है। हल्की दुर्बलता वाले कमजोर उम्र के रोगियों में, खुराक 30-100 मिलीग्राम प्रति डोबा होनी चाहिए, प्रति डोबा में एक बार कॉल करें, चिकित्सीय प्रभाव तक पहुंचने के बाद, न्यूनतम प्रभावी खुराक पर स्विच करें - 25-50 मिलीग्राम प्रति डोबा।

6-10 वर्ष की आयु के बच्चों में निशाचर एन्यूरिसिस के लिए - 10-20 मिलीग्राम प्रति डोबा, 11-16 वर्ष की आयु के बच्चों में - 25-50 मिलीग्राम प्रति डोबा।

में / मी - 2-4 इंजेक्शन के लिए कोब की खुराक 50-100 मिलीग्राम / दिन है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 300 मिलीग्राम प्रति डोबा तक बढ़ाया जा सकता है, vinyatkovyh मामलों में - 400 मिलीग्राम प्रति डोबा तक।

एमिट्रिप्टिलाइन:

सीएनएस के Z पक्ष कि periferichnoї nervovoї सिस्टम: sonlivіst, astenіya, nepritomnі मिलों, zanepokoєnnya, dezorієntatsіya, zbudzhennya, galyutsinatsії (विशेष रूप से में patsієntіv Pokhil vіku कि patsієntіv іz hvoroboyu Parkіnsona) trivozhnіst, Ruhov nespokіy, manіakalny शिविर gіpomanіak pam'yatі, depersonalіzatsіya , अवसाद का बिगड़ना, सम्मान की एकाग्रता में कमी, नींद न आना, बुरे सपने, शिष्टता, मनोविकृति के लक्षणों की सक्रियता, सिरदर्द, मायोक्लोनस, डिसरथ्रिया, कंपकंपी (विशेषकर हाथ, सिर, जीभ), परिधीय न्यूरोपैथी (पेरेस्टेसिया) , मायस्थेनिया, गतिभंग एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम, अधिक लगातार और मिर्गी के दौरे का बिगड़ना, ईईजी में परिवर्तन

Zoi Soul-Sudinno Systems: Ortostaticchna Gіpotenzіya, Tahikardiya, Customer Providnosti, इसके अलावा, EKG (Intrvala St Abo Teeth T), Arrhythmia, Lab_lnіsti Avdnosti (RosyshnoshnochevnoCovo-) पर गैर-संचार Zmіni।

3 पक्ष हर्बल सिस्टम: नुडोटा, बेकिंग, उल्टी, गैस्ट्राल्जिया, भूख में वृद्धि या कमी (शरीर का वजन बढ़ना या कम होना), स्टामाटाइटिस, स्वाद में बदलाव, दस्त, जीभ का काला पड़ना; शायद ही कभी - बिगड़ा हुआ जिगर समारोह, कोलेस्टेटिक ज़ोविटानित्सा, हेपेटाइटिस

अंतःस्रावी तंत्र की ओर: सूजे हुए अंडकोष, गाइनेकोमास्टिया, दूध के दाने में वृद्धि, गैलेक्टोरिया, कामेच्छा में परिवर्तन, शक्ति में कमी, हाइपो या हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपोनेट्रेमिया (कम वैसोप्रेसिन उत्पादन), अपर्याप्त स्राव सिंड्रोम।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली की ओर से: एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पुरपुरा, ईोसिनोफिलिया।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शकीर पर लटका, sverbіzh shkir, kropiv'yanka, प्रकाश संवेदनशीलता, सूजी हुई उपस्थिति और जीभ।

Efekt, zumovlenі antiholіnergіchnoyu aktivnіstyu: suhіst में rotі, tahіkardіya, akomodatsії नीचे फटे, जोरा, mіdrіaz, nechіtkіst pіdvischennya vnutrіshnoochnogo शिकंजा, कब्ज, paralіtichna neprohіdnіst, zatrimka sechі, znizhennya potovidіlennya, splutanіst ची galyutsinatsії (vuzkim कुट perednoї Cameri आँख की osіb में tіlki) .

अन्य: बालों का झड़ना, कानों में शोर, सूजन, हाइपरपीरेक्सिया, लिम्फ नोड्स का बढ़ना, पोलकियूरिया, हाइपोप्रोटीनेमिया।

दवा के लिए मतभेद:

GOSTR perіod कि rannіy vіdnovlyuvalny perіod pіslya іnfarktu mіokarda, शराब GOSTR іntoksikatsіya, GOSTR іntoksikatsіya snodіynimi, analgetichnimi कि नशीली lіkarskimi zasobami, zakritokutova मोतियाबिंद, tyazhkі नीचे AV- फटे कि vnutrіshnoshlunochkovoї provіdnostі (नाकाबंदी nіg) बालवाड़ी vіk rokіv को 6 (priyah vnutrіshno के लिए) किंडरगार्टन 12 साल तक (आंतरिक और बाहरी प्रशासन के लिए), एमएओ इनहिबिटर्स के साथ एक घंटे का उपचार और स्टोसुवानिया के कोब से 2 दिन पहले, एमिट्रिप्टिलाइन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि हुई।

Zastosuvannya योनि और दुद्ध निकालना के साथ।

गर्भावस्था के मामले में, विशेष रूप से पहली और तीसरी तिमाही में, अत्यधिक आवश्यकता के कारण, एमिट्रिप्टिलाइन धीमा नहीं होता है। गर्भावस्था के दौरान एमिट्रिप्टिलाइन के अंतर्ग्रहण की सुरक्षा पर पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित नैदानिक अध्ययन नहीं किए गए हैं।

स्तन के दूध के साथ देखा गया, यह बच्चों में उनींदापन भी पैदा कर सकता है।

नवजात शिशु में वापसी के सिंड्रोम के विकास को खत्म करने के लिए, पुनर्प्राप्ति अवधि से 7 दिन पहले एमिट्रिप्टिलाइन को चरण दर चरण लिया जाना चाहिए।

प्रायोगिक अध्ययनों में, एमिट्रिप्टिलाइन को टेराटोजेनिक दिखाया गया है।

एमिट्रिप्टिलाइन।

थायराइड रोगों के उपचार के दौरान IXC, अतालता, हृदय की नाकाबंदी, हृदय की विफलता, रोधगलन, धमनी उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, पुरानी शराब, थायरोटॉक्सिकोसिस से बचाने के लिए।

एमिट्रिप्टिलाइन के साथ चिकित्सा के दौरान, सीधी स्थिति से "झूठ बोलने" या बैठने की स्थिति में अचानक संक्रमण के मामले में सावधानी आवश्यक है।

तीव्र अंतर्ग्रहण के मामले में, वापसी सिंड्रोम का विकास संभव है।

प्रति खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर एमिट्रिप्टिलाइन निर्णय की तैयारी के लिए दहलीज को कम करती है; slіd vrahovuvati rizik rozvitku epіleptichnih napadіv में skhilnih बीमारियों और takozh nayavnostі іnshih faktorіv scho pіdvischuyut rizik rozvitku sudomnogo सिंड्रोम के लिए (सिर में ushkodzhennyah mozk पर कि क्या yakoї etіologії, odnochasnomu zastosuvannі antipsihotichnih preparatіv Have perіod vіdmovi आयुध डिपो etanolu abo vіdmіni मेडिको-सुरक्षा उपायों, सहित जो सूडोमेन विरोधी गतिविधि हो सकती है)।

इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि अवसाद के रोगी आत्महत्या के लक्षणों का अनुभव कर सकें।

इलेक्ट्रोसुडोमा थेरेपी के मामले में, एक समझदार चिकित्सा सावधानी से थोड़ा अधिक है।

मामूली ठहराव के साथ, क्षरण की आवृत्ति में वृद्धि की उम्मीद है। संभवतः राइबोफ्लेविन का सेवन बढ़ा दें।

MAO अवरोधकों के प्रशासन के बाद 14 दिनों से पहले Amіtriptilin नहीं लिया जा सकता है।

एड्रेनो-टा सिम्पैथोमिमेटिक्स, सहित रात भर ज़स्तोसोवुवती को कीचड़ में न डालें। एपिनेफ्रीन, इफेड्रिन, आइसोप्रेनलाइन, नॉरपेनेफ्रिन, फिनाइलफ्राइन, फेनिलप्रोपेनॉलमाइन के साथ।

सुरक्षा के लिए, अन्य दवाओं के साथ रात भर zastosovuyut, क्योंकि यह एक एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव हो सकता है।

एमिट्रिप्टिलाइन लेने के घंटे के भीतर, शराब को प्रशासित करने की अनुमति न दें।

वाहनों के रखरखाव और तंत्र के नियंत्रण के लिए भवन में प्रवेश करना

उल्लास की अवधि में, संभावित असुरक्षित प्रकार की गतिविधि में कमी आएगी, जिसके लिए अधिक सम्मान और त्वरित साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होगी।

अन्य दवाओं के साथ एमिट्रिप्टिलिन।

दवाओं के साथ एक घंटे के ठहराव के मामले में, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक अड़चन प्रभाव डाल सकता है, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हाइपोटेंशन प्रभाव और डिस्पेनिया पर अड़चन प्रभाव को काफी बढ़ा सकता है।

दवाओं के एक घंटे के संपर्क के साथ जो एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि का कारण हो सकता है, यह एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

एक घंटे के ठहराव के मामले में, हृदय प्रणाली पर सहानुभूति प्रभाव में वृद्धि हो सकती है और हृदय ताल गड़बड़ी, क्षिप्रहृदयता, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप के विकास का खतरा बढ़ सकता है।

एंटीसाइकोटिक दवाओं (न्यूरोलेप्टिक्स) के साथ एक घंटे के ठहराव के मामले में, चयापचय को परस्पर दबा दिया जाता है, जिसके साथ निर्णय की तत्परता की दहलीज कम हो जाती है।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (क्लोनिडाइन, गनेथिडीन और इसी तरह) के साथ एक घंटे के ठहराव के साथ, एंटीहाइपरटेंसिव बीमारी में वृद्धि हो सकती है और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा हो सकता है।

MAO अवरोधकों के साथ एक घंटे के ठहराव के साथ, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का विकास संभव है; क्लोनिडाइन, गुआनेथिडाइन के साथ - क्लोनिडाइन या गुआनेथिडाइन की काल्पनिक खुराक को बदलना संभव है; बार्बिटुरेट्स, कार्बामाज़ेपिन के साथ - चयापचय में वृद्धि के कारण एमिट्रिप्टिलाइन के प्रभाव को बदलना संभव है।

सेराट्रलाइन के एक घंटे के अंतर्ग्रहण के मामले में सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास का वर्णन है।

सुक्रालफेट के एक घंटे के अंतर्ग्रहण के साथ, एमिट्रिप्टिलाइन का अवशोषण बदल जाता है; फ्लुवोक्सामाइन के साथ - रक्त प्लाज्मा में एमिट्रिप्टिलाइन की एकाग्रता में वृद्धि और विषाक्त रोग के विकास का जोखिम; फ्लुओक्सेटीन के साथ - रक्त प्लाज्मा में एमिट्रिप्टिलाइन की सांद्रता बढ़ जाती है और फ्लुओक्सेटीन के प्रभाव में CYP2D6 isoenzyme के प्रभाव के कारण विषाक्त प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं; क्विनिडाइन के साथ - एमिट्रिप्टिलाइन के चयापचय को बढ़ा सकता है; सिमेटिडाइन के साथ - एमिट्रिप्टिलाइन के चयापचय को बढ़ा सकता है, रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता बढ़ा सकता है और विषाक्त प्रभाव विकसित कर सकता है।

एथेनॉल के साथ एक घंटे के ठहराव के मामले में, विशेष रूप से चिकित्सा के पहले कुछ दिनों के दौरान इथेनॉल का उपयोग करना संभव है।

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