Break, wivihi, enciklopedija / Zamašen mesec / Rozchin enalaprilat kot nujna pomoč pri hipertenziji. enalapril

Rozchin enalaprilat kot nujna pomoč pri hipertenziji. enalapril

11.09.2020

Berlipril, Carlon, Renitek, Ednit, Enalapril, Enalapril-CMP, Enalapril maleat, Enam, Enap, Enarenal, Enat

Recept

Rep: Tab. Enalaprili 0,01
Dt: št. 20 v tab.
S: 1 zavihek. 2-krat na dan v sredini

Farmakološka aktivnost

Enalapril je antihipertenzivno zdravilo, katerega mehanizem delovanja je zatiranje aktivnosti encima, pretvorjenega v angiotenzin, kar lahko privede do spremembe ločljivosti faktorja žilnega sondiranja - angiotenzina-II in takoj do aktiviranja presoje. kinina in prostaciklina, kar lahko Enalanril se uvede v "protekočine", po hidrolizi joge se v telo absorbira enalaprilat, ki zavira encim. Enalapril ima lahko tudi diuretični učinek in lahko moti sintezo aldosterona. Za znižanje arterijskega krvnega tlaka zdravilo spremeni prenos poporodnega krvnega tlaka v miokard v primeru srčnega popuščanja, izboljša pretok krvi v majhni količini dihalne funkcije, zmanjša opir v žilnih žilah, kar normalizira izmenjava krvi v njih. Veljavnost enalaprila po enkratnem peroralnem odmerku postane blizu 24 let.

Pot do zastosuvannya

Enalapril se v nobenem primeru ne daje intravensko.
Pri zdravljenju hipertenzivnih bolezni mora biti odmerek enalaprila za odrasle 0,01-0,02 g na dobo (enkrat). Odmerek smo prilagodili individualno glede na kožno bolezen (odmerek 0,02 g na dan izračunajte enkrat). Pri blagi hipertenziji zadostuje 0,01 g na dan.

Največji dodatni odmerek je 0,04 g.

Pri renovaskularni hipertenziji je enalapril predpisan v manjših odmerkih. Pochatkova odmerek postane 5 mg na dan. Nato odmerek prilagodimo individualno. Največji dodatni odmerek je 20 mg enkrat na dan.
V primeru srčnega popuščanja se enalapril predpisuje od 0,0025 g, nato se odmerek postopoma povečuje na 10-20 mg (1-2 krat na odmerek).

Pomanjkljivost veselja je v učinkovitosti terapije.
V vseh primerih se z očitnim znižanjem krvnega tlaka odmerek zdravila postopoma zmanjšuje.
Zdravilo se lahko uporablja tako v monoterapiji kot tudi pri drugih antihipertenzivih.

Indikacija

Enalapril je predpisan za različne oblike arterijske hipertenzije, vključno z renovaskularno hipertenzijo, tudi zaradi nizke učinkovitosti drugih antihipertenzivnih zdravil.

Zdravilo je učinkovito tudi pri kongestivnem srčnem popuščanju, ishemična bolezen srca, bronhospastična postane.

Kontraindikacija

Enalapril je kontraindiciran v primerih povečane občutljivosti za zaviralce angiotenzinske konvertaze. Zdravilo ni predpisano otrokom z nosečnostjo.

Pobična diya

Pri zdravljenju z enalaprilom se včasih lahko zamenja, glava bіl, ortostatska hipotenzija, dolgočasje, driska, maligni krči, koža alergijske reakcije, V okremih vipadki - angionevrotična oteklina.

Obrazec za sprostitev

Sprehodi 0,005; 0,01 in 0,02 g (5; 10 in 20 mg).

UVAGA!

Podatki na vaši strani so bili ustvarjeni izključno za informativne namene in nikakor ne spodbujajo samoprevare. Vir terminov za znanje zdravstvenih delavcev z dodatnimi informacijami o teh in drugih zdravilih, ki spodbujajo vnemo njihove strokovnosti. Pri izbiri zdravila "" v obveznem vrstnem redu se posvetuje z zdravnikom, pa tudi enako priporočilo, kako prenehati in odmerjati zdravila, ki ste jih izbrali.

Vir: allmed.pro

V sredino neodvisno na vidiku. Če odraščate z arterijsko hipertenzijo, mora biti odmerek storža 10-20 mg na dobo. Dali smo odmerek za odkrivanje posamezne kožne bolezni. Pri blagi hipertenziji zadostuje 10 mg na dan. Največji dodatni odmerek je 40 mg.

V primeru renovaskularne hipertenzije je običajni odmerek 5 mg na dan, nato se odmerek prilagodi individualno. Največji odmerek dobove je 20 mg na dobo.

V primeru srčnega popuščanja na storžu 2,5 mg (1/2 tab. 5 mg vsak), nato odmerek postopoma povečamo na 10-20 mg 1-2 krat na dan. Odmerke enalaprila je treba jemati 2-4 dni ali dlje, odvisno od prisotnosti simptomov srčnega popuščanja. Do začetka zdravljenja z enalaprilom je treba redno spremljati delovanje zdravila. Prav tako spremljajte določanje koncentracije kalija v krvi.

Za poletne bolnike (nad 65 let) je odmerek 2,5 mg. nekateri bolniki šibke starosti so bolj občutljivi na enalapril. Prilagoditev odmerka je pod nadzorom.

Pomanjkljivost veselja je v učinkovitosti terapije. V vseh primerih, če pride do izrazitega zmanjšanja odmerka zdravila, postopoma spremenite.

Yakshcho AT ne poskuša sprejeti samo priznanja Enalaprila

enalapril je zdravilo iz skupine zaviralcev ACE, vikoristov za zdravljenje arterijske hipertenzije in srčnega popuščanja. Enalapril je neaktiven prolik, njegov aktivni presnovek pa je enalaprilat.

Enalapril se lahko daje samostojno (monoterapija) in v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili (kombinirano zdravljenje). Še posebej pogoste so kombinacije z ali brez zaviralcev kalcijevih kanalčkov.

Enalapril zanesljivo nadaljuje življenje pri kroničnem srčnem popuščanju - poročilo: . І zastosovuєtsya za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Pri drugih zaviralcih ACE, kot je ramipril, enalapril ni pokazal enake učinkovitosti pri preprečevanju miokardnega infarkta.

Mehanizem dії

Enalapril zavira ACE, kar povzroči zmanjšanje angiotenzina 2 do angiotenzina 1.

Mehanizem delovanja zaviralcev ACE

Znižanje ravni angiotenzina 2 lahko povzroči tudi zmanjšanje videza aldosterona iz ošpic povrhnjice. Takšen čin enalapril infundiran na vodno-elektrolitsko ravnovesje (preko sistema renin-angiotenzin-aldosteron).

Stranski učinki

Glavni neželeni učinki enalaprila so povezani z yogo mehanizmom delovanja. Inhibicija ACE vodi do povečanja presnove in kumulacije bradikinina. Zavdyaki tsomu vіdbuvayutsya različne shkіrnі reakcije, na primer eksantem, kropiv'yanka, možen razvoj Quinckeja.

Hude alergijske reakcije se razvijejo zelo redko.

Za stranske učinke s strani dihalnega sistema, suh kašelj, hripavost v grlu. Redko krivite napade astme na to rit.

Kot posledica glavnega učinka enalaprila je lahko kriv površinski padec arterijskega tlaka. Skozi to so krivi zmedenost, glavobol in zaspanost.

Hudi stranski učinki s strani srčno-žilnega sistema, kot so angina pektoris, miokardni infarkt in sinkopalna staza, so sredi depresij manj izraziti.

Delci enalaprila, ki zavirajo ACE, motijo presnovo vode in soli v telesu in lahko povzročijo okvaro delovanja zdravil. Proteinurija je redka.

Enalapril z vagity ima resne neželene učinke, ki motijo normalen razvoj in rast cistični sistem otrok in poveča tveganje za prenatalno umrljivost. Tom Kontraindikacije enalaprila za nosečnost kriva je, da so jo nadomestili drugi zdravstveni ukazi.

Interakcija

Enalapril okrepi hipoglikemični učinek insulina in peroralnih antidiabetičnih učinkov ter učinke imunosupresivov.

Oskilki enalapril moti vodno-elektrolitsko ravnovesje, lahko povzroči težave pri odstranjevanju elektrolitov iz telesa. Kronično zaprtje je treba zdraviti z litijevimi pripravki.

V primeru zastoja z drugimi antihipertenzivnimi ukrepi je treba zaščititi površinsko znižanje ravni arterijskega tlaka.

Recept za enalapril latin

Recept za enalapril v latinščini je napisan v obliki tablet (podrobnosti) odmerek 2,5; 5, 10 in 20 mg. Za zadnjico zdravila, 5 mg enalaprila v količini 60 tablet, je pomembno, da ga vzamete interno 2-krat na dan.

Rp.: enalaprili 5 mg
D.t.d. št. 60 v tab.
S. Interno, 1 tableta 2-krat na dan.

Zapišete lahko tudi recept za enalapril s komercialnim imenom. Iz neznanega razloga farmacevt nima pravice zamenjati zdravila na sodišču pristojnih organov, da bi videl istega, ki piše recept. Zapišite si na primer recept za odmerjanje reniteka 10 mg v količini 30 tablet, kar je pomembno zvečer.

Rep.: Tab. Renitec 10 mg
D.t.d. št. 30
S. 1 tableta na dan zvečer

Os je majhen seznam trgovskih imen za predpisovanje enalaprila za odmerjanje:

Berlipril 5, 10, 20 mg;
Enahexal 5 mg;
Corvo 5 mg;
Invoril 10 mg;
Enap, Enarenal, Renitec 5, 10 in 20 mg;
Enam 2,5 mg;
Vasotec 2,5; 5, 10, 20 mg;
Enam-LM 10,20 mg.

Seznam kombiniranih zdravil, ki se lahko uporabljajo proti enalaprilu:

Uporablja se: Co-Acepril (CH), Co-Renitec (A), Co-Mepril (A), Co-Renistad (A), Coenytyrol (A), Elpradil HCT (CH), Epril plus (CH), Renitec plus ( A), Reniten plus (CH).
Prej uporabljeni lerkanidipin: Carmen ACE (D), Zaneril (D), Zanipress (D), Zanipril (A).
Pogosto uporabljeni nitrendipin: Baroprine (A), Cenipress (A), Eneas (D).

Enalapril, navodila za stosuvannya kakogo pridobivanje vseh podatkov o zdravilu, je učinkovit in varen način.

Zdravilo je dovoljeno na recept.

Vіdpovіdno to іnstruktsії іz zastosuvannya lіki Enalapril - tse tablete, yakі imajo lahko belo barvo in opuklu konfiguracijo. Na eni strani so tablete rizične. Vaughn vam omogoča enostavno in natančno razdelitev diska navpil.

Upad v količini aktivnega govora Enalaprila, katerega odmerek je priznan kot fakhivtsy, je podoben:

Enalapril tablete 5 mg;
Enalapril 10 mg
20 mg.

Navodilo Enalapril vidi dve vrsti shranjevanja:

govor je aktiven;
dodatne komponente.

Tabela 1. Enalapril

Dieucha govor Enalapril
Enalapril maleat	Lahko ima vazodilatacijski učinek, znižuje pritisk, lahko ima kardioprotektivni učinek pri dolgotrajni kongestiji.
Dodatne komponente
mleko zukor	Napovnyuvach tableta zasobu є dzherelom energije
Magnezijev karbonat	zgoščevanje, stabilizator
želatina	Zguschuvach
krospovidon	Omogoča obrezovanje oblike, spreminjanje aktivne sestavine
Stearinska kislina	Stabilizator, konzervans

Kako izgledajo tablete Enalaprila, ki pomagajo, je predpisano v navodilih iz aplikacije.

Mehanizem dії

Bagatioh hvali hrano, skozi skilke delaš obraze. Enalapril zmanjša pritisk po približno 15-40 minutah. Navodila iz zastosuvannya podomlyaє, scho največja količina okužbe v krvi se pojavi po 3-6 letih.

Tabela 2. Mehanizem delovanja enalaprila

ime	učinek	Zaščita enalaprila
Angiotenzin	Poseben hormon tipa II, ki povzroča zvonjenje lumena žil in spodbuja vibracije aldosterona	Postopek pretvorbe v "nevarno" obliko je ponarejen, wiki je kratek. Arterije in vene se razširijo, da zmanjšajo pritisk
Aldosteron	Večji pritisk za rahunok sondiranje žil in povečanje volumna krožeče krvi	Sinteza in sprememba wikija
Bradikinin	Peptid, ki ima lahko vazodilatacijski učinek. Zanj je značilen suh razpad	Ura razpada se povečuje

Na ta način je mogoče rasti brke, za katere je Enalapril rezultat yogo zastosuvannya. Zavdyaki zdravilo:

sodniki se razširijo;
arterijski vice zmanjšanje;
srčni utrip se ne poveča;
m'yazovі tkiva srca se obnavljajo (proizvajajo zokremo do regresije hipertrofije) tanko.

kaj pomagaš?

Za popolno razumevanje di varta je treba poznati podatke o tistih, ki jemljejo enalapril in na kakšen način pomaga pri zasibu.

Tablete zgidno z іnstruktsiєyu іz zastosuvannya imenuje na:

potrebno je redno povečevanje tlaka iz različnih razlogov za 140-90 mm. zamašek živega srebra;
kako farmakološko likuvannya nizke srčne bolezni;
za preprečevanje razvoja bolezni srca / žil, ki jih povzročijo s smrtnim izidom.

Enalapril, katerega odmerek je določen glede na diagnozo, predpisuje izključno zdravilo.

Indikacija pred zastosuvannya

Postavitev natančne diagnoze je zagotovilo za uspešen pregled. Enalapril, indiciran za uporabo, kar je predpisano v navodilih, priporočila za:

Arterijska hipertenzija. Enalapril (na recept lahko vzamete pri zdravniku) je učinkovit pri prvi obliki bolezni, ki jo povzroči okvarjen sistem, ki uravnava pritisk. Predpisan je tudi za sekundarno hipertenzijo, ki je postala dediščina drugih patologij. Navodilo iz zastosuvannya označuje, da je vino učinkovito pri renovaskularni obliki hipertenzije.
Esencialna hipertenzija. Posebna oblika hipertenzije, značilna lastnost kar je manifestacija funkcije depresorja nirk.
Kronično srčno popuščanje. Enalapril (navodilo za pripravo tablet je priporočljivo vključiti pred skladišče kompleksnega zdravljenja) je učinkovit v primeru poškodbe robotskih komor srca.
Izvajanje preprečevanja srčnega popuščanja in drugih oblik.

Povnotsіnnym dzherelom іinformatsiї za tiste, scho za Enalapril tablete, glede na to, tiste, jih zastosuvannya v nekaterih primerih priporoča, є іnstruktіya.

Opomba Enalapril ni znan, pod nobenim pogojem je optimalno jemati zdravilo. Likarsky zasib je treba piti redno, ne občasno. Enalapril (farmakološka skupina -) ima lahko kardioprotektivni učinek le v primeru prepoznavanja.

Najbolj razširjeni vzroki za hipertenzijo

Kontraindikacija

Ne glede na varnost tekočin, zgidno z іnstruktsiєyu іz zastosuvannya deykim patієnty ograjen yogo pijačo. Enalapril, kontraindikacija za jemanje velikega odmerka, ni priporočljiv za:

anafilaktični šok v anamnezi;
arterijska stenoza enkratna/dvojna;
presežek kalija v telesu:
različne oblike porfirije;
alergije na sestavine;
skupaj z aliskerenom;
Nirkovo / odpoved jeter in v.

Celoten seznam je naveden v navodilih iz aplikacije.

Navodila za namestitev

Oblika sproščanja enalaprila, odmerek, ura dneva in posebnost vnosa so navedeni v navodilih za uporabo. Prav tako ni mogoče odstraniti informacij o dejavnostih kategorije bolnikov, kot so lahko dopolnilne izmenjave:

Otroci in bedaki. Za ts_єї kategorije doslіdzhennya, scho potrdi varnost osebe, vіdsutnі. Do 18 let se zdravilo ne ustavi.
Ljudje šibke starosti. Zdravljenje bolnikov, starih 60-65 let, bo zahtevalo posebno skrb. Prvi sprejem je priporočljivo opraviti za misli bolnišnice.

Pijte varto ob zgodnji uri, šele po tem ne pomeni ničesar. Enalapril 5 mg V nekaterih primerih se odmerek skrajša na 2,5 mg (za osebe s šibko starostjo, bolnike z okvarjenim delom in nirok tanko). Povprečni dodatni odmerek mora biti 10 ali 20 mg (navodilo po prenehanju prenosa peroralnega odmerka).

Za nujno zmanjšanje primeža so potrebni vikoristi v ampulah. Uvedite 1,25 mg kože 6 let. Po zdravljenju z diuretiki ali v primeru kršitve cirkulacijske funkcije se odmerek spremeni na 0,625 mg.

Za zdravilo obstaja še eno trgovsko ime iz lastnega razloga. Kako izgleda Hexal:

Različni nabiralci. Dansko proizvaja podjetje Heksal, ki se nahaja v Nemčiji, drugo zdravilo pa je rusko podjetje. O tistih, ki so najboljši virobnik, ni enotnih misli. Ofenzivne znamke so se pozitivno izkazale.
Tehnologije. Koshti viroblyayutsya za različne tehnične ume in v posesti, scho vіdrіznyаєєєє.
skladišče. Mednarodno ime Enako kot pri izdelavi obeh pripravkov dobimo enalapril maleat. Proteo cigani zastosovuyut različne dopolnilne govore.

Kar je lepše, Enalapril chi Geksal, milo rečeno. Farmakodinamika in farmakokinetika obeh zdravil sta podobni, zato sta zamenljivi.

Koshti je analogi, ki so lahko enaki indikacijam pred zastosuvannya. Viroblyayutsya različna podjetja. Zdravilo Acry v Rusiji pripravlja podjetje Akrikhin.

Recept za Enalapril v obeh primerih temelji na latinščini, poleg tega pa se včasih spremeni jezik. Pred jemanjem je priporočljivo prebrati navodila iz aplikacije.

Obraze pripravlja Moskovsko farmacevtsko podjetje "Obolenski". Skladišče in skladišče pripravkov sta identična. FPO je podoben tistemu, če otroku začneš zasib, je v nekaterih primerih ograjen, če je treba piti tablete za zaščito. Zvichayny obraze v primežu lahko zamenja FPO brez boja.

Priporočeno za dvignjen primež in srčno popuščanje. Vіdrіznyaєtsya manj kot sprememba aditivnih govorov. Leži na zaviralce ACE in lahko stagnira tako v okviru kompleksne terapije kot v monoterapiji. Morda so identični neželeni učinki in priporočila, kako jih odpraviti.

Ležati pred pripravami v kompleksni terapiji. Vključuje dve učinkovini: zaviralec ACE enalapril maleat in diuretik hidroklorotiazid. Priporočljivo je v vipadkas, če pomaga monolіkuvannya. Učinkovito znižajte pritisk pri hudi arterijski hipertenziji.

Na voljo v odmerku 10 mg. Zastosovuєtsya kot zasіb za zniževanje tlaka, vznemirjenje in preprečevanje srčnega popuščanja. Učinkovito skrajšanje števila hospitalizacij zaradi nestabilne angine pektoris, tveganja smrti zaradi bolezni srca.

Dozira se v različnih oblikah, kar omogoča, da se zdravilo zatakne v nujnih primerih. Shvidko zmanjša pritisk v primeru tveganja ali nastopa hipertenzivne krize. Vikoristovuєtsya izključno kot pomoč zdravnika Shvidkoi ali v okviru bolnišnice. Nenadzorovane injekcije lahko povzročijo poslabšanje ali smrt bolnika.

Virobnik zdravstvena oskrba je indijsko podjetje. Zdravilo je na voljo v obliki tablet v odmerkih 2,5, 10, 20 in 5 mg (indikacije pred zaužitjem za vse oblike lahko preberete v pripisu).

Zdravilo, ki znižuje pritisk, je treba jemati z 20 mg aktivnega govora. Chinny po 15 hvilin, potem ko sem jo prejel. Največja koncentracija v krvi se pojavi po 3-6 letih. S pravilno izbranim odmerkom se hipotenzivni učinek ohrani 24 let. Pred ustavljanjem je priporočljivo prebrati navodila s postanka.

En sam terapevtski učinek in podobno skladišče vam omogočata uvedbo sinonimov. ¯x za prepoznavanje:

Dodatni govori. Enap vključuje nekaj drugih komponent, ki zmagajo pri pridobivanju potrebne konsistence ter fizikalnih in kemijskih lastnosti.
Virobniki. Enap viroblyaetsya v slovaščini in vіdrіznyaєtsya visoka raven zaščite pred ponarejanjem.
Cena. Cena Enap je 2-3 krat dražja od analogne.

Na sveti dan ali še posebej na predvečer dneva takšni ljudje želijo piti mіtsny pijačo. Bolniki se pritožujejo nad prehranjevanjem čuječnosti pijač z alkoholom, katerih sledovi se ne prenašajo naprej. Vіdpovіdno to іnstructії іz zastosuvannya:

Alkohol izzove globalno znižanje razvade. Spіlne vzhivannya mozhe povzročajo nizke indikacije AT. Tse je lahko nevaren za zdravje in to življenje.
Pripravek z alkoholom je treba narediti do te mere, da postane bolj strupen z etanolom.

Z neumnostjo

Enalapril ni varen za vagijo. Vіn vodi do uničenja rasti in razvoja ploda. S prižganostjo zgodnji termini, Viyavlenoi po priznanju zasobu, varto negainoly zapinit zastosuvannya. Za ženske, ki nameravajo zanositi, zanositi otroka ali dojiti, se zdravilo jemlje.

Pobična diya

Navodila za zastosuvannya opisujejo številne negativne pojave, ki jih lahko povzroči sprejem zatičev.

Tabela 3. Neželeni učinki enalaprila

Srčnožilni sistem	Znižani tlak, tahikardija, aritmija, miokardni infarkt
Živčni sistem	Udarci po glavi, zmedenost, motnje spanja in vadbe, dramatizacija
Organi dihannya	Suh kašelj, pljučnica, rinitis, anafilaktični šok
Ukrivite kože	Nabryak Quincke, kropiv'yanka, sverbіzh, jetra, ekcem
Organi ShKT	Bruhanje, nudota, driska, jetra, pekoča koža
Organi chuttya	Poseben dotik kovine, videz zvokov tretjih oseb
drugo	Povečana žeja, zmanjšan libido, impotenca

Kaj to pomeni za potenco?

Zmanjšanje spolne želje je treba vključiti na seznam možnih stranski učinki. Ker pa govorimo o ljudeh, je bilo dokazano, da zaviralci ACE povečajo proizvodnjo človeških hormonov in povečajo moč. Hkrati ne izvajajte terapije za arterijsko hipertenzijo, ni smisla. Os na:

sam po sebi vodi do impotence za rahunok zvuzhennya posod in pomanjkanja oskrbe s krvjo državnih organov;
pomeni tudi večjo nevarnost zanosne smrti.

Cholovika z arterijska hipertenzija Za to ni kriva samo prehrana tistih, ki prispevajo k učinkovitosti zdravila, ampak tudi pomen terapije, ki se izvaja. Brez marljivega veselja je človekova moč šibkejša in tveganje smrti bo ogromno.

INN: enalaprilat

Virobnik: Khimfarm AT

Anatomsko-terapevtsko-kemijska klasifikacija: Zaviralci ACE

Registrska številka v Republiki Kazahstan:št. RK-LS-3 št. 021457

Obdobje registracije: 04.04.2018 - 04.04.2023

Navodilo

trgovsko ime

enalaprilat

Mednarodno nelastniško ime

enalaprilat

Farmacevtska oblika

Rozchin za injekcije 1,25 mg/ml, 1 ml

skladišče

En ml zdravila

aktivni govori: enalaprilat dihidrat - 1,38 mg

(za 100% ustni govor) 1,25 mg

dodatni govori: benzilalkohol, natrijev klorid, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Opis

Prozora, brezbarvna abo trohi pofarbovana domovina

Farmakoterapevtska skupina

Pripravki za injiciranje v sistem renin-angiotenzin. Zaviralec angiotenzinske konvertaze (ACE).

ATX koda C09AA

Farmakološke oblasti

Farmakokinetika

absorpcija

Enalaprilat se po peroralni uporabi slabo absorbira in je praktičen

neaktiven, da se vikoristovuetsya izključno interno.

Rozpodil Po intravenskem dajanju je največja koncentracija dosežena po 15 minutah, zdravilo se hitro razširi med največja tkiva in doseže visoke koncentracije v legeniji, nirkih in krvnih žilah. Tim ni manj, ni dokazov, da terapevtski odmerki prodrejo v možgane. Vezava na plazemske beljakovine je blizu 50-60%. Kroži v krvi ob nespremenljivem pogledu.

Slabo prodira skozi krvno-možgansko pregrado.

Presnova

Enalaprilat se ne presnavlja; 100% enalaprilat je viden iz odseka.

Vivedennya

Dajanje enalaprilata je pomembnejše preko nirka (več kot 90 %). Vizionarska kombinacija glomerularne filtracije in tubularne sekrecije. Obdobje pitja postane 4 leta. Obdobje navіvrozpadu, da postane blizu 35 let.

S pomanjkanjem nirka

Pri bolnikih s pomanjkanjem nirka se ura za enalaprilat poveča. Vid se izboljša, zato je treba odmerke ustrezno prilagoditi delovanju zdravila. Enalaprilat se lahko uporablja iz sistemskega obtoka kot pomoč pri hemodializi. Očistek enalaprilata z dializo je 1,03 ml/s (62 ml/min), koncentracija enalaprilata v syrovani krvi po 4 letih hemodialize se zmanjša za 45-75%.

Farmakodinamika

Enalaprilat zavira ACE, ki katalizira pretvorbo angiotenzina I v vazodilatatorno obliko angiotenzina II. Inhibicija ACE vodi do zmanjšanja koncentracije angiotenzina II, povečanja aktivnosti renina v plazmi in zmanjšanja izločanja aldosterona.

Hipotenzivni in hemodinamski učinki enalaprilata pri bolnikih z napredovalim arterijskim tlakom kot posledica širjenja rezistentnih žil in znižanja zgornje periferne podpore, zaradi česar se arterijski tlak postopoma znižuje. V tem primeru je srčni utrip hiter in srčni utrip zvok brez sprememb. Po notranjih injekcijah Enalaprilata se začne že z raztezanjem 5-15 pramenov, največji učinek pa dosežemo v 1-4 letih. Pomanjkljivost hipotenzivnega učinka je v odmerku. Ne glede na ceno se s priporočenimi odmerki razširjenost enalaprilata pri večini bolnikov približa 6 let.

Zdravilo Razka vіdmіn ne vodi do nenadnega zvišanja arterijskega tlaka.

Indikacija pred zastosuvannya

Hipertenzivna kriza

Arterijska hipertenzija pri depresijah, če se jemlje peroralno

neučinkovito

Metoda stosuvannya, da odmerek

Samo za interno predstavitev!

Običajni odmerek za zdravljenje hipertenzije je 1,25 mg (1 ampula) kože za 6 let. Pri prehodu z enalaprila na enalapril mora biti običajni odmerek 1 ampula (1,25 mg) kože šest let.

Klinični učinek se razvije po 15 minutah. Največji učinek je mogoče doseči po 1-4 letih.

Rozchin za injekcije Enalaprilat se daje intravensko v zadostni količini 5 pramenov. Yogo lahko dajemo tudi s prednjimi razredčitvami 50 ml 5 % raztopine glukoze, 0,9 % raztopine natrijevega klorida (fiziološka raztopina), 5 % raztopine glukoze v 0,9 % raztopini natrijevega klorida ali 5 % raztopine glukoze v Ringerjevem laktatu.

Pri bolnikih, ki jemljejo diuretike, mora biti odmerek 1/2

Privabljanje Enalaprilata se nadaljuje že 48 let. Po tem nadaljujte z enalaprilom. Pri prehodu s parenteralnega dajanja enalaprilata na peroralno dajanje enalaprila je začetni odmerek, ki je priporočen, za bolnike 5 mg na odmerek, 6 let pa jemala 1 ampulo (1,25 mg) enalaprilata kože. Za uživanje se lahko odmerek poveča. Za bolnike, ki so za zdravljenje vzeli polovični odmerek enalaprilata (0,625 mg), je priporočeni odmerek ob prehodu na peroralno zdravljenje z enalaprilom 2,5 mg na odmerek.

Bolezni na terapiji z diuretiki Za bolnike, ki se zdravijo z diuretiki, je priporočeni odmerek 0,625 mg za zdravljenje hipertenzije, ki se daje intravensko z odmerkom 5 kvilina. Klinični učinek se razvije v prvih 15 peres. Največji učinek po prvem odmerku se lahko odloži do štirih let po zaužitju zdravila, čeprav se terapevtski učinek pokaže v prvem letu. Tudi po enem letu je učinek nezadosten, je priporočljivo ponoviti 0,625 mg. Dodatni odmerki po 1,25 mg se lahko dajejo v šestletnih intervalih. Za prehod z intravenskega na peroralno dajanje zdravila je priporočen začetni odmerek enalaprila pri bolnikih z učinkovitim odmerkom 0,625 mg enalaprila za kožo 6 let, da postane 2,5 mg enkrat na dan z nadaljnjimi prilagoditvami odmerka, če je potrebno.

Odmerjanje za pomanjkanje nirka

Za bolnike z očistkom kreatinina, večjim od 0,5 ml/s (30 ml/min, plazemski kreatinin pod 265 µmol/l), je začetni odmerek 1 ampula (1,25 mg) kože 6 let.

Pri bolnikih z očistkom kreatinina pod 0,5 ml/s (30 ml/min, plazemski kreatinin več kot 265 µmol/l) mora biti odmerek 1/2 ampule (0,625 mg). Tudi po 1 letu po uvedbi terapevtski učinek ni izjemen, lahko sam tak odmerek ponovno uvedemo, po 6 letih pa ga nadaljujemo z novim odmerkom (1 kožna ampula 6 let).

Tvegani bolnikienzії Pred patsієntіv od arterіalnoyu gіpertenzієyu da od rizikom rozvitku virazhenoї gіpotonії vіdnosyatsya Ti, ki sposterіgayutsya takі simptome abo Stani: Sertsevy nedostatnіst, gіponatrієmіya, lіkuvannya Visoko odmerki dіuretikіv, ki imajo forsovany dіurez nedavno chasі abo zbіlshennya Dozy dіuretika, gemodіalіz ABO rana na gіpovolemіya da / ABO vtrata sol be-podobna etiologija. En odmerek 0,2 mg enalaprilata lahko pri normotenzivnih bolnikih v teh državah povzroči hudo hipotenzijo. Zaradi možnega razvoja izrazite hipotenzije pri takih bolnikih se lahko ozdravi pod resnejšim zdravniškim nadzorom. Odmerek Pochatkova je kriv, vendar ne več kot 0,625 mg in se daje intravensko z raztezanjem najmanj 5 minut in pomembneje (do enega leta). Bolniki so krivi, vendar jih je treba opazovati, če se odmerek enalaprilata spremeni in/ali poveča odmerek diuretika.

Pobična diya

Prepogosto (≥ 1/10):

Nejasna zora

Zamorochennya

Suha neproduktivna kašelj

Nudota

Astenija

Pogosto (vid≥ 1/100 do<1/10):

glava bіl

Hipotenzija (vključno z ortostatsko hipotenzijo), lahkotnost, bolečine v prsih,

moten ritem, angina pektoris, bradikardija, tahikardija, gostra levozhela.

hčerina insuficienca

Driska, bolečine v trebuhu, spremenite svoj okus

depresija

Visipannya, povečana občutljivost

Wtoma

Hiperkalemija, zvišan kreatinin v plazmi

Redko (vrsta≥ 1/1000 do<1/100):

Anemija (vključno z aplastično in hemolitično)

Hipoglikemija

Periferna nevropatija (npr. parestezija, disestezija), zmedenost

Dzvіn vuhah, spremenite vonj

srčni utrip

Rinoreja, vneto grlo in hripavost, bronhospazem/astma

črevesna obstrukcija, pankreatitis, bruhanje, dispepsija, zaprtje,

anoreksija, draženje sluznice kanalov, suhost v ustih, viroza bolezen kanala in 12-debelega črevesa.

Zmedenost, zaspanost, nespečnost, živčnost

Povečano znojenje, sverbіzh, kropivyanka, alopecija

Nirkova disfunkcija, pomanjkanje Nirkova, proteinurija

impotenca

M'azovі sudomi, naval krvi, hrup pri vuhah, divje slabo počutje,

zvišana telesna temperatura

Sebum v plazmi, hiponatremija

Rіdko (vid≥ 1/10 000 do<1/1000):

Nevtropenija, spremembe hemoglobina in hematokrita, trombocitopenija,

agranulocitoza, levkopenija, dilatacija cističnih možganov,

pancitopenija, povečanje bezgavk, avtoimunska bolezen

Nočne more sanje, moten spanec

Okužbe pljuč, rinitis, alergijski alveolitis/eozinofilija

pljučnica, bronhitis, okužbe zgornjih dihalnih poti

Srčna bolezen, miokardni infarkt ali možganska kap, nenadoma pri bolnikih z visokim tveganjem, razvoj izrazite hipotenzije, legenska embolija in infarkt, kongestija legenov, atrijska fibrilacija

Stomatitis / aftozija virazka, glositis

odpoved jeter, hepatitis - hepatocelularni oz

holestatski; hepatitis, vključno z nekrozo; holestaza, vključno z zhovtyanitsyu

Polimorfni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliativen

dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, zabuhlost, eritroderma, lichen operculosa

ataksija

Konjunktivitis, suhe oči, solzenje

Oligurija, okužbe sečnih poti

Ginekomastija

Raynaudov fenomen

Povečanje jetrnih encimov, povečan bilirubin v plazmi

Preredko (<1/10 000):

- Črevesni angioedem, angioedem (pogostejši pri bolnikih črne rase), infuzija grla (pri bolnikih z angioedemom lahko povzroči smrtonosni izpuščaj), anafilaktoidne reakcije

Nevidno:

Poročali so o kompleksu simptomov: vročina, serozitis, vaskulitis, mialgija/miozitis, artralgija/artritis, pozitiven test antinuklearnih protiteles ( ANA ) , zgodnji SOE, eozinofilija in levkocitoza. Kriviti je mogoče tudi visipi, fotosenzibilnost in druge dermatološke manifestacije.

V času krivde za resne stranske učinke je treba kriviti naslednje.

Kontraindikacija

Povečana občutljivost za enalapril, enalaprilat ali karkoli drugega

dodaten jezik k zdravilu ali drugim zaviralcem ACE

Angioedem v anamnezi, povoji iz sprednjega dela

zastosuvannyam ingіbіtorіv ACF

Spadkovo ali idiopatsko otekanje

Porfirija

Poškodovane funkcije

Dvostranska stenoza nirk arterij ali stenoza nirk arterije.

samski nirk

Stan po presaditvi niroka

Vagitnost (zlasti v II in III trimesečju) in dojenje

Otroška in mladostniška starost do 18 let

Medicinske interakcije

Enalaprilat je metabolit enalaprila. Zato lahko pod uro zdravljenja z enalaprilatom opazite enako razmerje, kot tudi pod uro zdravljenja z enalaprilatom.

Varčevanje s kalijem diuretiki, dodatki kalija

Zaviralci ACF zmanjšajo izgubo kalija, ki se imenuje diuretiki. Zastoj diuretikov, ki varčujejo s kalijem ( spironolakton, triamteren oz amilorid), drugi pripravki, ki povečajo raven kalija v krvnem serumu (npr. heparin), kalijaditivov oz kalijkaj se maščevati nadomestki soli lahko povzročijo hiperkalemijo. Takšna zastosuvannya čez noč ni priporočljiva.

Če je potreben enourni zastoj, ga je treba zdraviti z zaščito in delnim nadzorom ravni kalija v krvni plazmi.

diuretiki (tiazidoz diuretiki zanke)

Zgodnje zdravljenje z visokimi odmerki diuretikov lahko povzroči pomanjkanje sijaja in poveča tveganje za hipotenzijo. Hipotenzivni učinek se lahko zmanjša z jemanjem diuretikov, povečanjem zmanjšanja soli in vode ali z začetkom zdravljenja z minimalnim odmerkom 0,625 mg ( 1/2 ampule) enalaprilata. Če je treba nadaljevati z dajanjem diuretika, je priporočljivo zagotoviti, da je zdravnik previden vsaj eno leto po infuziji.

Zaradi aktivacije sistema renin-angiotenzin se lahko poveča hipotenzivni učinek enalaprilata in diuretikov.

Drugo antihipertenzivnih zdravil

Uporaba teh zdravil čez noč lahko izboljša hipotenzivni učinek enalaprilata. Enourni sprejem nitroglicerin, drugi nitrati ali drugi vazodilatatorji lahko povzroči znatno znižanje arterijskega tlaka.

litij

Ob skupnem kopičenju litija in zaviralcev ACE so poročali o preobratu povečanja koncentracije litija v krvni plazmi in toksičnosti. Čez noč izpostavljenost tiazidnim diuretikom lahko povzroči še večje zmanjšanje tveganja za toksičnost litija. Enourna infuzija teh zdravil ni priporočljiva, vendar je treba po potrebi nadalje spremljati raven litija v plazmi.

Triciklični antidepresivi in/ali antipsihotiki/anestetiki/narkotični analgetiki

Nočna uporaba anestetikov, tricikličnih antidepresivov in antipsihotikov z zaviralci ACE lahko povzroči dodatno znižanje arterijskega tlaka.

Nesteroidna antiseptična zdravila (NPZP)

Trivalidacija nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko zmanjša antihipertenzivni učinek zaviralcev ACE. Zaviralci NPZZ in ACF imajo lahko dodaten učinek na zvišanje ravni kalija v krvni plazmi, kar lahko privede do zmanjšanja delovanja zdravila. Tsey učinek, praviloma volkodlaki. V nekaj primerih je mogoče kriviti bolnišnično pomanjkanje, zlasti pri bolnikih z okvarjenim nevrološkim delovanjem (bolniki v šibki starosti ali bolniki s hipovolemijo).

Antidiabetična zdravila

Enourna blokada zaviralcev ACF in antidiabetična zdravila (insulin, peroralna hipoglikemija); Najverjetneje se boji raztezanja prvih vrst kombinirane bujnosti pri bolnikih s pomanjkanjem nirka.

Alkohol Alkohol okrepi hipotenzivni učinek zaviralcev ACE.

Priprave zlata

Pri bolnikih, ki jemljejo injekcijsko obliko pripravkov zlata (natrijev aromalat) in zaviralca ACE, se lahko redko pojavijo nitritne reakcije (ogrci, slabost, bruhanje in hipotenzija).

Simpatomimetiki Simpatomimetiki lahko zmanjšajo antihipertenzivni učinek zaviralcev ACE.

Acetilsalicilna kislina, trombolitiki in β-blokatorji

Enourno injiciranje enalaprila z acetilsalicilno kislino

(v kardioloških odmerkih), trombolitiki in zaviralci beta varno.

zlasti vkazіvki

Za zaščito pred porfirijo, hemodializo z posrednimi visokopretočnimi membranami (npr. AN 69), LPNH afereza z dekstran sulfatom, desenzibilizacijo v trepetlikah in bjolini.

Simptomatično hipotenzija

Simptomatska hipotenzija se pri bolnikih z nezapleteno arterijsko hipertenzijo redko poslabša, pojavi pa se lahko tudi pri bolnikih s pomanjkanjem rinitisa (zdravljenje z diuretiki, dieta z izmenjavo soli, hemodializa, driska). Za simptomatsko hipotenzijo je mogoče pripisati bolnike s srčnim popuščanjem, s povezanim srčnim popuščanjem ali brez njega. Huda hipotenzija je lahko povezana z oligourijo in/ali progresivno azotemijo, redko pa s hudo pomanjkanjem in/ali smrtjo. Pojavi se lahko tudi pri bolnikih s hudo stopnjo srčnega popuščanja, če jemljejo zančne diuretike v velikih odmerkih, s hiponatremijo ali pomanjkanjem nirka, na hemodializi, s hipovolemijo in nesoljenjem. Pri teh bolnikih razmislite o spremembi odmerka enalaprilata in/ali diuretika po potrebi pod strogim zdravniškim nadzorom. Takšne obiske je treba izvajati varno pri zdravljenju bolnikov z angino pektoris ali cerebrovaskularno boleznijo, če lahko površinsko znižanje arterijskega tlaka povzroči miokardni infarkt ali možgansko kap.

Hipotenzija in її її serioznі nasledki vinikayut v posameznih depresijah in є kmalu mine. Možno se je znebiti diuretikov in diete s soljo do storža zdravila Enalaprilat, kar je mogoče. V drugih primerih ali ker uporaba diuretikov ni mogoča, je priporočljivo dati polovični odmerek (1/2 ampule) enalaprilata. Ko se pojavi hipotenzija, je treba bolnika prenesti v vodoravni položaj, ki leži na hrbtu, in po potrebi popraviti volumen plazme z intravensko injekcijo 0,9% in natrijevega klorida. Prehodna arterijska hipotenzija ni kontraindikacija za zaužitje enalaprilata na daljavo. Zvok po normalizaciji arterijskega tlaka in uvedbi dodatnega volumna krvi bolniki dobro prenašajo nadaljnje odmerke zdravila.

Stenoza aorte in mitralne zaklopke, hipertrofična kardiomiopatija Kot vsi vazodilatatorji, zaviralci ACE, je treba pri bolnikih z obstrukcijo levega kanala, za kar je kriv trakt, biti previden.

Poškodovane funkcije

Oslabljeno delovanje niroka v ločenih skupinah bolnikov je posledica zaviranja sistema renin-angiotenzin-aldosteron. Pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem je lahko delovanje nirk posledica delovanja sistema renin-angiotenzin-aldosteron, zdravljenja z zaviralci ACE, vključno z enalaprilatom, ki lahko povzroči oligurijo in/ali progresivno azotemijo in redko/odsotnost bolezni.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem niroka (očistek kreatinina<1,33 мл/ сек) начальную дозу следует подбирать в зависимости от клиренса креатинина, затем в зависимости от реакции на лечение.

Redno je treba spremljati raven kreatinina in kalija v plazmi. Pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem ali obolenji nirkov prihovannoy oblike, vključno s stenozo arterije nirk, lahko v času zdravljenja z enalaprilatom krivimo insuficienco nirka. V primeru operativnega in vidpovidnega vznemirjenja izzvonite volkodlaka.

Pri nekaterih bolnikih z latentnimi obolenji po sočasnem jemanju enalaprilata z diuretiki lahko pride do rahlega in kratkotrajnega zvišanja ravni sehina in kreatinina v krvni plazmi. To je lahko posledica potrebe po zmanjšanju odmerka zaviralca ACE in/ali predpisovanja diuretikov. Ta situacija izzove klinično manifestacijo stenoze Nirkovove arterije pritrjene oblike.

Renovaskularna hipertenzija

Іsnuє podvishchenija rizik razvoja hipotenzije in nirkovї insuficience v primeru zdravljenja bolnikov z dvostransko stenozo nirkovi arterij ali stenozo arterije edine funkcionalne irk z zaviralci ACE. Izguba funkcije krvi se lahko zmanjša z manjšimi spremembami, ki so enake kreatininu v krvni plazmi. Takšne bolnike je treba zdraviti z majhnimi odmerki in pod strogim zdravniškim nadzorom; potrebno je previdno titrirati odmerek in nadzorovati delovanje niroka.

Presaditev Niroc

V naslednjih nekaj dneh zdravljenje z enalaprilatom ni priporočljivo za bolnike, ki so pred kratkim opravili presaditev niroka.

Pechinkova insuficienca

V prvi uri zdravljenja z zaviralci ACE v posameznih epizodah se lahko razvije sindrom, ki se začne s holestatsko zhovtyanitsy in nato napreduje do fulminantne jetrne nekroze in (inode) s smrtnim izidom. Mehanizem za razvoj tega sindroma nevednosti. Takoj, ko se ura zdravljenja z zaviralci ACF imenuje zhovtyanitsa ali zvišanje jetrnih encimov, je treba zdravilo malomarno dajati, bolnik pa je kriv, da pod strogim nadzorom zavrne in po potrebi vzame ustrezno terapijo.

Nevtropenija in agranulocitozo

Pri bolnikih, ki so jemali zaviralce ACE, se je razvila nevtropenija/agranulocitoza, trombocitopenija in anemija. Pri bolnikih z normalnim delovanjem se redko razvijejo drugi zapleti nevtropenije.

Enalaprilat je treba previdno dajati bolnikom s kolagenozami (na primer sistemski vermikompost, skleroderma), pa tudi takoj prekiniti zdravljenje z imunosupresivi, alopurinolom ali prokainamidom, pa tudi s temi dejavniki, zlasti če Nekateri od teh bolnikov lahko razvijejo pomembne okužbe, ki ne zahtevajo intenzivne antibiotične terapije. Če je zdravilo prepoznano pri takih bolnikih, je priporočljivo občasno nadzorovati število levkocitov v krvi. Bolnik je lahko v težavah za tiste, ki imajo nekaj znakov okužbe, se je treba obrniti na zdravnika.

Povečana občutljivost tisti angioedem

Med bolniki so jemali zaviralce ACE, vključno z enalaprilom ali enalaprilatom, pri čemer so redko poročali o razvoju angioedema, izbruhov, ustnic, jezika, glasilk in/ali grla. Vіn je mogoče kriviti, če je ura veselja. V takem primeru je treba redno jemati in živeti na obiskih, da zagotovimo, da se pri bolniku ponovno pojavijo simptomi.

Angioedem v predelu grla je lahko usoden. Kot da je jezik napet, glasilke in grlo grozijo z razvojem obstrukcije dihalnih poti, je treba v najkrajšem možnem času izvesti neopazno terapijo - odmerek epinefrina 1: 1000 (0,3- 0,5 ml) in zaradi varnosti živijo v dihalnih poteh

Na bolnike z anamnezo angioedema v anamnezi, ki se niso odzvali na zdravljenje z zaviralci ACE, vpliva razvoj tveganja za angioedem z anamnezo zaviralcev ACE.

Anafilaktoidi reakcije pri desenzibilizacija

Pri bolnikih, yakі otrimuyut zaviralci AKF med potekom desenzibilizacije z bjolina ali aspen otrutoy, v osamljenih primerih so lahko anafilaktoidne reakcije nevarne za življenje. Razvoj teh reakcij je mogoče pokriti s potjo timchasovega dajanja zaviralca ACE pred postopkom desenzibilizacije kože.

Anafilaktoidi reakcije med aferezo LPNS

Pri bolnikih, ki jemljejo zaviralce ACF za eno uro, aferezo lipoproteinov z nizko vsebnostjo maščob (LPNG) z dekstran sulfatom, so v nekaterih primerih lahko anafilaktične reakcije nevarne za življenje. Razvoj teh reakcij je mogoče zaslediti nazaj do timchasovega dajanja zaviralca ACE pred postopkom kožne afereze.

Bolniki, ki so na hemodializi

O razvoju povečane občutljivosti, anafilaktoidne reakcije, so med bolniki poročali, da so na hemodializi z vikarnimi poliakrilonitrilnimi membranami (AN 69) in hkrati jemljejo zaviralce ACF. Po potrebi je treba hemodializo zamenjati z drugo vrsto membran ali prenesti bolnika na višji razred antihipertenzivov.

Bolniki s sladkorno boleznijo

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, če jemljemo peroralne antidiabetične pripravke in insulin, je treba z zaviralci ACE daljše obdobje prvega meseca nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi.

kašelj Pod uro veselja z zaviralci AKF se lahko pojavi vztrajen, suh, neproduktiven kašelj, ki ga je treba izvesti po začetku terapije. Slid razglyaditse, kot del diferencialne diagnoze kašlja.

Kirurška operacija, ki anestezija

Pri bolnikih, ki so bili podvrženi večji operaciji ali pod eno uro splošne anestezije, lahko enalaprilat blokira sproščanje angiotenzina II, ki je posledica kompenzacijske indukcije renina. Ker zdravilo preko tega mehanizma omogoča utemeljitev hipotenzije, je lahko zdravljenje neposredno povezano s povečanjem volumna krvi v obtoku.

Hiperkalemija Pri nekaterih bolnikih lahko odmerek zaviralcev ACE, vključno z enalaprilom in enalaprilatom, poveča količino kalija v plazmi za eno uro. Povečano tveganje za razvoj hiperkalcijeve skleroze pri bolnikih s pomanjkanjem nirka, sladkorni bolezni, bolnikih, če jemljejo diuretike, ki varčujejo s kalijem, dodatke kalija in druga zdravila, se lahko uporabljajo do hiperkalipera. Pri različnih odmerkih enournega dajanja enalaprilata s katerim koli od najbolj napovednih učinkovin je priporočljivo redno spremljati raven kalija v krvni plazmi.

Vagitnost in laktacija

Pod uro vagacije ni bilo znakov stagnacije zaviralcev ACF. Pri diagnosticiranju vagnosti je treba mazanje z zaviralci ACE obravnavati negativno, pravzaprav pa kot alternativo mazanje. Jemanje zaviralcev ACE v drugem in tretjem trimesečju vagilnosti očitno povzroči fetotoksičnost (zmanjšano delovanje bradavic, malo vode, okostenitev lobanje) in neonatalno toksičnost (nirkovična insuficienca, arterijska hipotenzija, hiperkaliemija). Če ste zaviralce ACF jemali v drugem trimesečju vagacije, je priporočljivo opraviti ultrazvočni pregled lobanje. Nemovlyat, katerega matere so jemale zaviralce ACF, morajo skrbeti za hipotenzijo.

Enalaprilat ni priporočljiv za zastoje med dojenjem. Nova generacija starejšega stoletja zmagovita mati Enalaprilatu, ki je stara, se vidi, saj je takšno veselje potrebno za mater in otroka in je nadzorovano za krivdo za morebitne stranske učinke.

Poletni bolniki

Nadaljnje spremljanje z zaščito z morebitno spremljajočo patologijo (nirkov, srčno, jetrno odpoved) z vnaprejšnjo oceno delovanja niroka.

Etnična identiteta

Kot drug zaviralec angiotenzinske konvertaze je enalaprilat manj učinkovit pri zniževanju arterijskega tlaka pri temnopoltih posameznikih, verjetno zaradi večje razširjenosti nizkega statusa renina.

Posebne informacije o sestavinah dejavnosti Enalaprilat za injiciranje se lahko zdravi z benzilalkoholom, ki lahko povzroči toksične in anafilaktoidne reakcije pri otrocih do

3 skale. Ni opaziti, da bi joga stagnirala pri nedonošenčkih in novorojenih otrocih. To zdravilo mora vsebovati manj kot 1 mmol natrija (23 mg) na odmerek, zaradi česar je "več natrija".

Posebnosti injiciranja zdravstvene oskrbe pri gradnji stavb s prevoznimi sredstvi ali potencialno nevarnimi mehanizmi

Dnevni podatki o vplivu na oskrbo prometnih objektov in delo s potencialno nevarnimi mehanizmi.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: epidemiološko znižanje arterijskega tlaka vse do razvoja kolapsa, miokardnega infarkta, hude okvare možganske cirkulacije ali trombemboličnih zapletov, sudomija, stuporja.

Likuvannya: dajanje intravenske fiziološke raztopine, epinefrina (intravenozno ali intravensko), antihistaminikov, glukokortikosteroidov (intravensko), intravensko dajanje plazmoaminov, angiotenzina II, hemodializa (hitrost injiciranja - 62 ml/min).

Obrazec za sprostitev in embalaža

1 ml ampule nevtralne gube ali ampule so sterilne za polnjenje brizg, uvoz.

Na kožno ampulo se nalepi etiketa z etiketnim papirjem ali pisavo ali pa se besedilo nanese neposredno na ampulo s farbojem globokega druka za viale.

5 ali 10 ampul je pakiranih na konturi, na sredini, s polivinilkloridom in alu folijo.

2 konturna pakiranja po 5 ampul naenkrat iz utrjenih navodil iz medicinskega zastosuvannya suverena in ruskega jezika sta nameščena v škatli iz kartona. Na embalažo za kožo je nameščen razpršilec v obliki ampul. Pri pakiranju ampul z zarezi, obročki in madeži niso vključeni razdeljevalci.

Dovoljeno je namestiti konturno kompaktno embalažo (brez embalaže) naenkrat iz utrjenih navodil iz medicinskega reda suverene države in ruskega jezika, da jih postavite v škatle s kartonom ali valovitim kartonom. Število navodil je vključeno v število paketov.