Break, wivihi, enciklopedija / vivihi / Bolezni organov dihalnega sistema. Legenda o raku

Bolezni organov dihalnega sistema. Legenda o raku

22.07.2020

Rak legende je najbolj razširjena v svetovni populaciji zla luči. 1 milijon novih primerov je široko diagnosticiranih (več

Raki
legende
-
večina
širši
v
svetloba
populacije
zlonamerno
osvetlitev.
1 milijon evrov
novi vnosi (več kot 12% števila
vsi hudobni, ki se pojavijo
novorojenček).
Rusija ima 15,2 %.

Leta 1997 65.660 bolnikih je bilo diagnosticiranih z maligno neoplazmo sapnika, bronhijev, legenije.

8,6
%
52.5
%
47.5
%
Potrditev diagnoze
Ni potrjeno
91,4
%
Odrska postavitev
Ni nameščeno

Chinniki risik rozvitku raku legendi

Genetski dejavniki tveganja:
Na hrbtu je veliko napihovalca.
Trije načini za razvoj raka legenia v sims.
Spreminjanje faktorja tveganja:
A. Eksogeni: 1. Piščanec; 2. Zmedenost
dovkilla; 3. Strokovno
spolzkost.
B. Endogeni: 1. Vík ponad 45 roív;
2. Kronična pljučna bolezen.

Rose bolna na odru

19.6
%
37.6
%
I-II stopnje
III stopnja

Dinamika bolezni pri ljudeh in ženskah

Bolezen
70
60
50
40
30
20
10
0
1945
1955
1965
Ljudje
1975
ženske
1985
1997

Okvirni kazalnik bolezni v Rusiji - 44,7%

regija Saratov
Judovska avtonomna regija
Altajsko ozemlje
Krasnodarsko ozemlje
m Moskva
inguška republika
- 56,1 % za
- 56,8 % za
- 54,5 % za
- 40,1 % za
- 28,1 % za
- 14,6 % za

klinična slika

34
%
V preostalih letih je bil prvi lansiran rak
legende (IV klinična skupina) v Ruski federaciji
se je pokazala pri 34,2 % bolnikov.

30
%
20
%
65
%
Dokončaj blaženost
ne več kot 30% manifestacij
bolan.
Operativnost ni
odtehtajo 20%.
3 registracije
65% bolezni ne preživi eno leto.

Glavni razlogi za zanedbannosti

1. Pomanjkanje onkologije
budnost in usposobljenost
medicinsko osebje (43% primerov);
2. Pritrjeno, oligosimptomatsko puščanje
bolezen (33%);
3. Nepravočasno
bolni za pomoč (23 %).

Vzroki zanedbanosti, scho lagati v obliki medicinske pomoči

15%
pomilostitev za radiologe
31%
25%
29%
pardon klinični
diagnostiko
ne sveže ocvrte
bolan
Trivale

Simptomi raka legeni

Primarni ali místseví simptomi (kašelj,
hemoptiza, bolečine v prsih, zadnjici),
povezan z višinami primarnega vozlišča
debelušnost.
Pozni torakalni simptomi
kalčki kalčki
pravosodnih organizacij in obl
metastaze (hripavost, afonija,
kava sindrom, disfagija).

Posttorakalni simptomi v prisotnosti patogeneze
razdeliti v naslednje podskupine:
a) prenašanje oddaljenih metastaz (glavobol,
hemiplegija, bolečine v kosteh, rast sekundarnih volumnov
matrona);
b) poov'yazaní z vzaєmodієyu pukhlin - organizem (zagalna
šibkost, omamljanje, shujšanost, zmanjšanje
praktičnost, zapravljanje zanimanja do potrebe,
zmanjšanje apetita), tobto. tiste, ki so označeni kot »sindrom
majhen znak«, natančneje, sindrom nelagodja;
c) povečanje neonkološkega napredka
otekanje (nižja telesna temperatura, nočna vročina, mrzlica);
d) povezana s hormonsko in presnovno aktivnostjo
otekanje (paraneoplastični sindromi): revmatoidni
poliartritis, nevromuskularna motnja, legenev
osteohondropatija, ginekomastija in drugi.

Taktika

1. Be-yakí legenevі skargi v Kurtih, starejših od 45 let
kriv za roznіyuvatsya kot možen rak bronhijev.
2. Obturacija
pnevmonitis
schvidkoplinna,
zlahka
piddaetsya protizapalnoy likuvannyu, vendar pogosto in
ponovna ponovitev.
3. Rentgenska diagnostika zgodnjega raka legenije
tista pomembna stvar je nezaželena. Za izklop zgodnjega raka
bronhus
fibronhoskopija.
4. Spet smo siti krhkega stoletja
izvajati kontrolno dekontaminacijo (viklikati
aktivno!) v 1-2 mesecih po prenosu
"mraz", še posebej, če niste polni veselja.

Simptomi oddaljenih metastaz

Bezgavke
Nevrološki simptomi
glava bíl
Duševni razdor
Obolonkoví in korintseví simptomi
Poškodba hrbtenice
Metastaze v okostju
Poškodba jeter

Paraneoplastični sindromi

Kompleks simptomov Tse, povečava
posredovano (humoralno in in.)
kanček polnosti pri izmenjavi govorov,
mehanizmi imunosti in funkcionalni
aktivnost regulativnih sistemov telesa.
S spoštovanja vrednimi novimi stvaritvami se poznajo
10-50% osipa. Za spektrom in raznolikostjo
takih manifestacij rakavih legend ni.

Kožni in skeletno-sluznični simptomi

dermatomiozitis
črna akantoza
Leather-Trela sindrom
multiformni eritem
Hiperpigmentacije
psoriatična akrokeratoza
urticarnius visip

Nervo-m'yazoví sindromi

Polimiozitis
miastenični sindrom (Iton Lambert)
Leather-Trela sindrom
periferna nevropatija
mielopatija

Skeletni in m'yazoví sindromi

hipertrofično
osteoartropatija
simptom bobnastih palic
revmatoidna artropatija
artralgija

Endokrini sindromi

psevdo Cushingov sindrom
ginekomastija
galaktoreja
pokvarjen izloček
antidiuretični hormon
karcinoidni sindrom
hiper- ali hipoglikemija
hiperkalciemija
hiperkalcitonemija
proizvodnja STG, TTG

Nevrološki sindromi

cerebelarna degeneracija
senzorična motorična nevropatija
endefalopatija
progresivno multifokalno
levkoencefalopatija
transverzalni mielitis
demenca
psihoza

Hematološki sindromi

slabokrvnost
aplazija eritrocitov
disproteinemija
levkemoidne reakcije
granulocitoza
eozinofilija
plazmocitoza
levkitroblastoza
trombopenija
trombocitoza

Kardiovaskularni sindromi

površinsko in globoko
tromboflebitis
arterijska tromboza
marantni endokarditis
ortostatska hipotenzija
diseminirani sindrom
intravaskularni larinks

Imunološki sindromi

imunska pomanjkljivost
postal bom
avtoimunske reakcije

Drugi sindromi

nefrotski sindrom
amiloidoza
izločanje vazoaktivnega polipeptida
(sindrom redke driske)
izločanje amilaze
anoreksija - kaheksija

Etapi naseljevanje prebivalstva

1. Vídbír z usíêí prebivalstvo osіb,
bolan do raka legenda.
2. Razkrivanje osíb іz patološko
spremeniti legendo.
3. Diferencirana diagnostika potrditve viteštva
zlo udari oz
predtumorska patologija.

Obstezhennia primarne bolezni

Klinično in radiološko
sum na raka
Pervinne obstezhennya
(R-grafija, tomografija, analiza sputuma)
Bronhoskopija
transtorakalna punkcija,
torakona
Biopsija bezgavk
(mediastinalno, periferno)
Histološki tip in TNM
Abdominalna ehografija, scintografija kosti
Ocena delovanja zunanjih dihal

Tri enake diagnostike

Rentgensko odkrivanje suma
rak senc pri legeniji v predklinični fazi (glavobol
fluorografija velikega okvirja)
Rentgensko spremljanje v rentgenskem slikanju
dodane obljube praktičnega merezha
(Mistsk, regionalni zdravstveni centri, poliklinike,
antituberkulozne in onkološke ambulante
in itd.)
obrezan s strani specialista
pulmološka oskrba. Tukaj na podlagi
podednannya rentgensko, endoskopsko
spremljanje in ciljno usmerjena biopsija
Preostale podrobnosti o diagnozi so na voljo.

Rentgenske metode preiskave lahko združimo v dva diagnostična kompleksa

Glavni nabor metod, s pomočjo katerih lahko
otrimat optimalno posredovanje informacij o
Rentgenske morfološke značilnosti
patološko žarišče v pljučih
bronhialno drevo. Suddi se za nekaj časa uleži
zastoji fluoroskopije, radiografije in
tomografija.
Kompleks aditivnih metod, yakí ne igrajo
pomembno vlogo pri zgodnji diagnozi raka
legende, vendar nudi veliko pomoč pri razjasnitvi
lokalizacija, širina procesa
diferencialna diagnoza.

Centralni rak legeni

Rentgenska negativna faza
Ponavljajoči se pnevmonitis
Stopnja hipoventilacije
emfizem zaklopk
Faza atelektaze

Zgodnji znaki centralnega raka legenije

Kulyasty vuzol v korenu legende
Legenda korenske razširitve
Bronhialna poškodba
prepustnost:
a) krepitev legenskega otroka korenine
legende
b) težo
c) obstruktivni emfizem
d) segmentna atelektaza
e) paramediastinalno zatemnitev

Ekstrakcija korena legende

Centralni rak legeni

centralni rak

Spremembe obveznosti dela (odseka)
Legenda korenske razširitve
Dolgotrajno preplavljanje pljučnice
Ponavljajoči se izbruhi pljučnice
Bronhološko spremljanje / CT

periferni rak

Malični periferni rak
– Oblika temnega puffa
- Senčna struktura
- Narava kontur
- Cesta, kaj prinesti
- Spremenite plevritis
"Ogromni" periferni rak

Različice oteklih vozlov pri perifernem raku legenije

Rentgenska slika perifernega raka

CT slika perifernega raka

Periferni rak iz centralizacije.

Tempi rast periferne otekline

de d0 in d1 sta povprečni vrednosti premera dlake
pri prvem in zadnjem doslídzhennі; t-
interval med datumi

Sredinski tip GGO (motnost brušenega stekla)
(glede na vrsto matiranega stekla)
Bronhioloalveolarni karcinom T1N0M0

Bronhioloalveolarni rak

periferna puhlica
psevdopnevmonična oblika
več vozlov in vozlov
razsvetliti
mešana oblika

Značilnosti riža

različni klinični in radiološki simptomi,
sho umovlyuê vydílennya chotyroh oblike zahvoryuvannya periferne, psevdopnevmonične, vuzlikovy,
mešano
vidnost na tomogramih in bronhogramih se spremeni
bronhialno drevo
vidnost razsvetljenja z jasnimi konturami
"mrežasta" struktura na temnenju listnih uši
s perifernim bronhoalveolarnim rakom
rast skupnega tempa, subplevralna lokalizacija,
heterogena struktura "nosnice", neenakomerna
kontura, značilna plevralna reakcija
pri najbolj zapostavljeni obliki bolezni
enourno predvajanje kulyastih,
pljučnici podobne in nodularne spremembe
z zgodnjim prepoznavanjem robov oblik lahko
shranite prehod procesa na razširjeno
udaril, da je v svojem času rozpochati likuvannya

Atipične oblike

Periferni rak h
Pancostujev sindrom
Mediastinalna oblika raka
legende
Primarna karcinomatoza

Periferni rak s Pancoastovim sindromom

1) Rentgenska slika kaže senco na območju
vrhovi legende;
2) bíl na ramenskem pasu;
3) poškodba občutljivosti shkirja;
4) atrofija m'yazyv zgornjega konca;
5) Hornerjev sindrom;
6) zožitev v supraklavikularni coni;
7) Rentgen
kar je označeno
uničenje
zgornja rebra;
8) porušitev prečnih grebenov in grebenov.

Primarna karcinomatoza

Diferencial
diagnostiko
legenda o raku

Indikacije pred CT prsnega koša

povzetek podatkov
rentgenska obstezhennia,
potreba po povečani občutljivosti
metoda
odkrivanje adherentnih metastaz za njih
visoka kakovost, kot da se spreminja
preudarno taktiko
ocena prognostičnih dejavnikov
potreba po transtorakalni punkciji
pod nadzorom CT
načrtovanje in razporejanje promenu terapije
namakalno zalivanje, diagnoza recidivov
napihnjen

Indikacija pred bronhoskopijo

v primeru suma na puhasto
legende smo vsi bolni z rakom, tudi
periferni
po radikalnem zdravljenju onkologov
poškodba legenije (endoskopska
spremljanje z metodo zgodnjega odkrivanja
recidivi)
pri ocenjevanju učinkovitosti menjave
zdravilno likuvannya (potrditev novega
remisije)
z razkritimi sinhronimi in metahroni
votlina primarne množice puh

metode spremljanja

Citološke metode
Fibrobronhoskopija
Računalniška tomografija
Ehografija
Kirurške metode

Kirurška diagnoza raka legeni

Prescalen biopsija
Mediastinoskopija
Sprednja parasternalna
medianotomija
Videotorakoskopija
Diagnostična torakotomija

Dodatkoví metode nadaljnjega ukrepanja

Angiografija
Radionuklearna diagnostika:
perfuzijska pulmonoscintigrafija,
ventilacijska pulmonoscintigrafija,
pozitivna pulmonoscintigrafija,
kompleksna pulmonoscintigrafija,
Radioimunoscintigrafija, indirektna
radionuklearna limfografija.
Določitev humoralnih oncomarkerjev

PET v diferencialni diagnozi
samotna osvetlitev v pljučih

PET - ocena bezgavk

CT
HIŠNE ŽIVALI

Statistika

Stopnja
5-vrstični
preživetje (%)
Ia
70-80
Ib
60-70
IIa
35
IIb
25
IIIa
10
IIIb
5
IV
1
13 % 5-krat
preživetje
13% videz
I faza
Mountain, Skrinja (1997) 111; 1701-17

Centralni rak (polipovidni,
endobronhialni, perbronhialni,
prevleka).
Periferni rak: nodularni, prazen
(kavernozen), pljučnici podoben.
Atipične oblike: periferni rak s
Pancoastov sindrom (Pancoastov rak),
mediastinalna oblika raka legenia,
primarna karcinomatoza legeni.

Otekanje epitelija

1. Dobryakіsnі
Papiloma
- ploskolitinna

Adenoma
– polimorfna (zmišana navzdol)
– monomorfna
- Druge vrste
displazija
- Peredinvazijski rak (karcinom in situ)

2. Zlo
Ploščatocelični karcinom (epidermoidni)
- Zelo diferenciran
- Svetovne razlike
– nizka diferenciacija
Dribnoklitinski rak
- vívsyanoklіtinny
- iz klitina vmesnega tipa
- Kombinacije

3. Adenokarcinom
acinarna
papilarni
bronhioloalveolarni rak
trden rax za sluz
- Zelo diferenciran
- Pomírno diferencirano
– nizka diferenciacija
- bronhoalveolarni

4. Velikocelični karcinom
gigantoklitinska varianta
svetla varianta
5. Zalizisto - skvamozni rak
6. Karcinoidni napihnjenost
7. Rak bronhialnih votlin
a) adenocistična
b) mukoepidermoidni
c) druge vrste
8. Več

Pogostnost različnih vrst raka legeni

ploščati zaslon
Dribnoklitinny
Adenokarcinom
Velik klitin
drugo
50%
20%
21%
7%
2%

Nova klasifikacija TNM

T - primarni pufer.
TiS, predinvazivni rak (karcinom in situ).
TO - prva zabuhlost se ne pojavi.
T1 - debelina ni večja od 3 cm v največjem vimirju,
izostren z legenim tkivom ali visceralno pleuro,
brez znakov invazije proksimalno na desni bronh pri
bronhoskopijo ali neinvazivno tuftanje, pa naj bo
rozmírіv z površinskim rozpovsudzhennyam na mejah
stene bronha, vključno s smutom.
T2 - večji del je več kot 3 cm v največji različici
puhlina be-ta rožmarin, scho imenuje atelektazo oz
obstruktivni pnevmonitis, ki se širi na
koreninsko območje. Za podatki bronhoskopije, proksimalno
rob perja je 2 cm distalno od karinija.
Naj gre za sočasno atelektazo ali obstrukcijo
Pljučnica se ne razširi na vse legene.

ТЗ - chubby be-tak rožmarin, scho kaljenje prsi
stena (vključno z rakom s Pancoastovim sindromom), diafragma,
mediastinalna poprsnica ali perikard brez poškodb
srce, velika žila, sapnik, stravokhodu chi til
grebeni, abo puffy, ki se razširi, na
glavni bronhus 2 cm proksimalno za karino brez njega
infiltracijo.
T4 - zabuhlost - nekakšna ekspanzija s poškodbo srednje stene,
srce, velike žile, sapnik, stravohod, telesa
chrebtsіv ali karini bifurkacija ali prisotnost
maligni plevralni izliv (za prisotnost
elementi otekline v punktatu, hemoragična kontaminacija
yogo ali znak, ki označuje eksudat, puhlina
do kategorije T1-3).

1.Zgornji
mediastinalni
2. Paratrahealni
3. Predtrahealno
4. Traheobronhialni
5. Subaortalno
6. Paraaortna
7. Bifurkacija
8. Paraezofagealni
9. Zv'yazuvannya potnikov
10. Korenska legenda
11. Interlobar
12. Payovi
13. Segmentni
14. Subsegmentalno

N - regionalni bezgavke
NE - nič ne kaže na poraz regionalke
bezgavke
N1 - metastaze v peribronhialnem traktu(ih)
bezgavke korenine legenije ob strani
poškodbe, vključno z neposredno rastjo
primarni puh.
N2 - metastaze v bifurkacijah
mediastinalne bezgavke na
stran udarca.
N3 - metastaze v bezgavkah
sredinska stena ali koren do protilege
strani, v praženem ali supraklavikularnem
cone,

Združevanje po stopnjah

Rak odvisnosti - TxNOMO
Pro stadij - TiS, karcinom in situ
Stopnja I - T1NOMO
Stopnja Ib - T2NOMO
Stopnja IIa - T1N1MO
IIb stopnja - T2N1MO
Stopnja IIIA - T3NOMO, T3N1MO, T1-3N2MO
Stopnja IIIB - T1-4N3MO, T4NO-3MO
IV stopnja - T1-4NO-3M1

Razvrstitev dihalne insuficience po Dembo

latentno (brez motenj plina
skladišče krvi v miru)
delna (hipoksemija brez
hiperkapnija) in globalna (hipoksemija, s
hiperkapnija)

Faze dihalne insuficience

I stopnja dihalne insuficience
(zadiška s pomembnim fizičnim
podvigi)
II stopnja
III stopnja(rit, ko je oblečen
vmivanni) in IV korak (nazaj pri miru).

Odpustna metoda zgodnje ocene operativnega tveganja za tri skupine bolnikov

Prva skupina (mali rhizik): normalna velikost
delovanje srca, normalno arterijski primežі
EKG, normalni plini v krvi,
verjetno kazalci delovanja noge.
Druga skupina (celo visoko tveganje, neoperabilnost):
kongestivno srčno popuščanje, neodzivno
aritmija, huda hipertenzija, svež miokardni infarkt,
nizki spirometrični kazalci (FEV1 manj
35%), Pco2 nad 45 mm Hg. Art., Hipertenzija Legenev.
Tretja skupina (pomirniy risik): angina pektoris, srčni infarkt
zgodovina miokarda, aritmije, sistemske hipertenzije,
srčne napake, nizek srčni utrip, hipoksija
normalni kazalniki PCO2, manjši padec
funkcija legen (FEV1 35-70 %).

Hematogene metastaze

V možganih glave - pri 40% obolenj, pri 30%
vipadkіv samoten, pogosteje na čelni strani
politična področja.
V jetrih - pri 40% obolenj, pogosteje
večkraten.
V okostju - v 30%, torakalni in prečni
greben, medenične kosti, rebra,
cevaste ščetke.
V nadirkovyh burrows - v 30%.
Nirkah ima 20 %.

Standardi za zdravljenje raka legeni

Stopnja
Zvichayne likuvannya
jaz
Operacija
II
Operacija
IIIa
Promeneva in/ali kemoterapija
ofenzivna resekcija
IIIb
Promeneva in kemoterapija
IV
Kemoterapija

Statistika

Stopnja
5-vrstični
preživetje (%)
Ia
70-80
Ib
60-70
IIa
35
IIb
25
IIIa
10
IIIb
5
IV
1
13 % 5-krat
preživetje
13% videz
I faza
Mountain, Skrinja (1997) 111; 1701-17

Od leta 1985 je rak legende postal vodilni onkološki morilec! Po podatkih MAIR je bilo leta 2002 v svetu registriranih 1.350.000 novih vrst raka, kar je 12,4 % primerov pogostih oblik raka. Indikatorji lahke bolezni na RL so se od leta 1985 povečali za 51 % pri moških in za 75 % pri ženskah. Spivvіdnennia je umrl zaradi raka legenі na novo ustvarjene bolezni, da postane 0. 87 Epídemíologiya

Epidemiologija je eden glavnih vzrokov smrti zaradi onkoloških obolenj v svetu.

Epistidiologija v Združenih državah leta 2005 Rotsi Bulla je bila obrobljena s 172 570 boleznimi na RL, lahko postanem 12, 6% onkoloških Zakhvoryuvan bolj gladko 163 510 bolezni, Tobto 29, 1% vid je yzkhoznnya vida 25 Rocks.% bolezni sorrostra v zgodnjih čredah v RL Nyeshchi na Cholovíkiv blizu urnikov - 65, 7 na 100.000, na PIVDENNISIA єVropi - 56, 9, na Zakhidniy - 50, 9, v Pivniyi єvropi - 44, 3 na 100.000 v 200 Rotsyuvyuvan. na RL v Evropi variabilnost pri ljudeh 95, 4 v Ukrajini do 21, 4 na Švedskem, pri ženskah 27, 7 na Danskem do 4, 0 na 100.000 v Španiji 'Jezik z maso podobnim tipom piščanca. Posebej velja omeniti v Veliki Britaniji, na Finskem in Norveškem. Švedska. Za ženske v RL v prvem mestu Danske

Epidemiologija Za smrt v RL so osebe na seznamu Ukrajine in Poljske, za ženske pa Danske. Za podatki 20 evropskih registrov v letih 1990 -1994. V prvem letu po diagnozi LC pri živih ga je izgubilo 31,4%, po 5 letih - 9,7% (ljudje). V Rusiji je strošek RL 1 mesec sredine puha v obeh člankih. V letu 2003 je bilo registriranih 58812 obolenj. Pri moških je incidenca RL 22,8% v primeru novih malignih neoplazem, pri ženskah - 4%. Za znake bolezni na RL 2002. med evropskimi deželami je zasedla Rusija med ljudmi 3. mesto, med ženskami pa 17. mesto

Etiologija I. I. Genetska faktorizacija: 1. Primarna množina puhovk zlo nabrekniti). 2. Trije in več opozorilni znaki raka v družini (najbližji sorodniki). II. Spreminjanje dejavnikov tveganja A. Eksogeni: 1. Piščanec. 2. Kontaminacija odvečnega medija z rakotvornimi snovmi. 3. Poklicne nevarnosti. 4. Ionizuyuche viprominyuvannya. B. Endogeni: 1. Starost nad 45 let. 2. Kronične bolezni bolezni (pljučnica, tuberkuloza, bronhitis, lokalizacija pnevmofibroze in drugi).

Etiologija. Piščanec Tilki 15% RL ne preprečuje uporabe pred izpostavitvijo tyutyun sluznici bronhijev. Kumulativno tveganje smrti zaradi RL pri samcih je 22-krat večje, pri samicah – 12-krat večje, manjše pri ne-kurdih Tveganje smrti zaradi RL je 30 % večje pri ženskah, ki živijo s kokošmi, spremenijo za 50 % Kajenje cigar ali pip - 2-krat povečano tveganje za razvoj RL 85% RL pri moških in 47% RL pri ženskah - sledi kajenja

Etiologija. Drugi dejavniki Izpostavljenost azbestu v razponu od 1 do 5 % RL, pri delavcih nekadilcih je tveganje za RL 3-krat manjše pri kokoših, ki ne delajo, pri kokoših, povezanih z azbestom, pa je tveganje za rast 90-krat. MAIR sredi kemičnega govora je RL imenoval radon, mish'yak, krom, nikelj, berilij

Patogeneza Vdor dejavnikov v epitelij bronhijev in motnje mukociliarnega očistka Vdor rakotvornih snovi v tkivo dihalnih poti Deskvamacija epitelija Patološka regeneracija

Klinična in anatomska klasifikacija Centralni karcinom legenije (izvira iz velikih bronhijev - smuti, paio, intermediarni, segmentni)

Klasifikacija raka po legendi Savitskega A. I. (1957) 1. Centralni rak: a) endobronhialni (endofitni in eksofitični) b) perebronhialni noduli; c) peribronhialna ekspanzija. 2. Periferni rak: a) okroglo zabuhlo; b) podobna pljučnici; c) zgornja legenija (Penkost); 3. Atipične oblike, povezane s posebnimi značilnostmi metastaz: a) mediastinalni; b) miliarna karcinomatoza; ; c) možgani; ; d) kistkova; ; e) pečinkova.

Patološka klasifikacija RL zaradi multipotentnih Stovburjevih celic bronhialnega epitelija I. Ploščatocelični karcinom (indiciran v proksimalnih segmentnih bronhih): a) visoko diferenciran rak; b) mirno diferenciran rak (brez keratinizacije); c) nizkodiferenciacijski rak. II. Dribnocelularni karcinom (vinikiran v centralnem velikem posteriornem bronhiju): a) vaskularni rak; b) intersticijski rak. III. Adenokarcinom (vinica v perifernih bronhih): a) visoko diferenciran adenokarcinom (acinarni, papilarni); b) zmerno diferenciran adenokarcinom (slano-trden); c) slabo diferenciran adenokarcinom (rak, ki tvori trdno sluz); d) bronhoalveolarni adenokarcinom ("adenomatoza"). IV. Velikocelični karcinom: a) velikanski karcinom; b) lahki rak. V. Nalezljivi rak

RL RL (skozi odstopanja in grebeni gredo do likerja)

NSCLC Pred adenokarcinomom pade 40% RL. Zustrichaetsya na zhіnok, yakí ne opeče. Posebna vrsta je bronhoalveolarni rak, obolenja na njih so učinkovitejša od drugih, priporočajo jih za zdravljenje s tarčnimi zdravili - gefitinib, erlotinib. Ploščatocelični karcinom se razvije pri 30% bolnikov. Lokalizacija - osrednje območje legend

SCLCLC je prizadet pri 15% bolnikov z RL, oteklina je lahko centralna ali hilusna pri 95%, 5% - periferno. 98% obolenj na SCLC je curls

Anatomski predeli: 1. glavni bronh (Z 34.0) 2. zgornji del (Z 34.1) 3. srednji del (Z 34.2) 4. spodnji del (Z 34.3)

Simptomi, povezani s povečanjem intratorakalne izbokline Simptomi, povezani s povečanjem posteriorne torakalne izbokline Paraneoplastični sindromi (za zgodnjo LC ni posebnih simptomov, 15 % LC je asimptomatskih)

Simptomi, ki jih povzroča intratorakalna ekspanzija otekline. Centralni rak noge: 65%) Kašelj Zadishka (30 -40%)

Simptomi, ki jih povzroča posteriorna torakalna izboklina Lezija jeter Poškodba supratorakalnih foliklov Poškodba posteriornih torakalnih bezgavk (paraaortne, supraklavikularne, sprednje cervikalne) Intrakranialne metastaze

Načela diagnostike raka legeni. primarna diagnostika(priporočljivo za vse bolnike): Rentgensko spremljanje torakalne celice

Načela diagnostike raka legenije Razjasnitve diagnostičnih metod (priporočljivo za bolnike, ki potrebujejo operacijo ali sprehod): prazen želodec in torakalnih celic Skeniranje kosti skeleta Rentgensko slikanje kosti skeleta Računalniško ali magnetnoresonančno slikanje možganov Funkcionalno spremljanje zgodovine srca

Algoritem za izpostavljenost bolnikov raku legenije Rak legenie Standardna radiografija prsnega koša Pdozr T 4 (proliferativni organi v srednji steni) Vse ostalo Definitivno T 4, N 3, M 1 N 2 uri N 3 N 0 ur N 1 Biopsija. Mediastinoskopija, transbronhialna biopsija punkcijska kirurgija. Kontrast CT Indicirano T 4 Ni indicirano T 4 Transbronhialna punkcijska biopsija, mediastinoskopija, operacija

Kirurško zdravljenje Promeneva zdravljenje Kemoterapija Kombinirano zdravljenje

O njih hitra dostava: segmentektomija zgornja lobektomija s krožno resekcijo bronhijev

Operativne možnosti: tipično (standardno) delovanje razširjeno delovanje: - razširjeno po principu spajanja - bolj razširjeno delovanje kombinirano delovanje razširjeno-kombinirano delovanje

Terapija Promeneva po radikalnem programu (celotni srednji odmerek 60 -79 Gy.) je indicirana za bolnike z nedrobnoceličnim pljučnim rakom II - IIIIII A stopnje. kirurško zdravljenje kontraindicirano

Promenadna terapija za paliativni program (skupni povprečni odmerek ne presega 40 Gy) se izvaja v primeru neresektabilnega NSCLC z metodo lajšanja hudih kliničnih manifestacij otekline. V primeru izrazite regresije otekline v procesu promenadne terapije in predoziranja pekočega stadija je le-ta potekala po radikalnem programu.

Kontraindikacije pred promenadno terapijo je: uničenje v primarnem snopu ali atelektaza s praznim praznim razpadom; huda krvavitev; zli duh plevralno praznjenje nedavni (do 6 mesecev) prenosi miokardni infarkt aktivna tuberkuloza noga hudo vnetje bolnika

Režimi zdravljenja EBLT, 5 Gy vsak drugi dan, 3-krat na dan SOD 25-30 Gy; 7-10 Gr 1-krat na dan SOD 28-40 Gr. Gr Daljinsko upravljanje se izvaja v različnih načinih do SOD 40-60 Gr. Interval med komponentami dobljenega promenevoj likuvannya povprečje postane 10-20 dni.

Promeneva terapija po radikalnem programu: klasična frakcioniranje SOD - 70 Gy x 35 dni. dinamično frakcioniranje SOD - 70 Gy x 30 dni. superfrakcioniranje SOD - 46,8 Gy x 13 dni. promenadna terapija SOD - 60 -80 Gy x 34 dni

Predoperativna zamenljiva terapija: klasična frakcionacija - 30 Gy x 15 dni dinamična frakcionacija - 30 Gy x 12 dni razširjena frakcionacija - 20 Gy x 5 dni dnevna zamenljiva terapija - 30 -40 Gy x frakcija 1 - 46 Gy x 23 dni dinamična 12-dnevna superfrakcioniacija - 46,8 Gy x13 dni

Kemoterapija za rak legenia Zdravila: vinorelbin gemcitabin cisplatin karboplatin paklitaksel etopozid ciklofosfamid doksorubicin mitomicin ifosfamid vinblastin

V tej uri standardna kemoterapija II linije pri NSCLC IIIIII - IVIV stadijih, kombinacije: taksol + karboplatin taksol + cisplatin taksoter + cisplatin navelbin + cisplatin gemzar + cisplatin .

Cilji neoadjuvantne kemoterapije za spremembo rasti primarnega tumorja, vključno z mikrometastazo, spodbujanje ablastičnosti operacije in resektabilnosti tumorja

Posebnosti neoadjuvantne kemoterapije 1. 1. Potek zdravljenja je kratek, z majhnimi presledki. Optimalno izvedemo 2 tečaja, vendar ne več kot 3-4

Tarčno zdravljenje NSCLC Tarčni pripravki za: - Zaviranje encimov, ki sodelujejo pri sintezi DNA, RNA - Poti prenosa in mehanizme prenosa signala - Angiogenezo - Ekspresijo genov - Apoptozo

Ciljno zdravljenje NSCLC Zdravilo je receptor za epidermalni rastni faktor. Izraža se v NSCLC (ploščatocelični 84 %, okluzija - 68 %) in obsevanje signalne kaskade, ki vodi do celične proliferacije angiogeneze, invazije, metastaz, apoptoze. Ciljni pripravki v kombinaciji s kemoterapijo dajejo objektiven pozitiven učinek v kombinaciji s kemoterapijo. Zdravila: alimta, iresa, erlotinib, panitumubab

z resektabilno zabuhlostjo (T 1 -2 NN 1 1 M 0) je možna operacija z nadaljnjo pooperativno kombinirano kemoterapijo (4 tečaji)

pri neresektabilnih čopičih (lokalizirana oblika) je indicirana kombinirana kemoterapija (4-6 ciklov) na prizadetih predelih izbokline nožice in mediastinuma. V času doseganja popolne klinične remisije - profilaktična poškodba možganov (25-30 Gy). v primeru prisotnosti oddaljenih zasevkov (razširjena oblika SCLC) - indicirana je kombinirana kemoterapija, promenadna terapija za posebne indikacije (zasevki v možganih, ciste, epidermalni mehurji)

v dani uri je bila možnost ozdravitve približana 30% obolenj na SCLC v zgodnjih fazah bolezni in 5-10% obolenj z neoperabilno zabuhlostjo. razmere, ki so v zadnjih letih pokazale skupino novih protitumorskih zdravil, aktivnih pri SCLC, vam omogočajo, da se še bolj oddaljite od celotnega terapevtskega režima

Okultni rak legenije (Tx. N 0 M 0)) - - dinamično varovana stopnja 0 (Tis. N 0 M 0):): resekcija (segmentektomija ali klinasta resekcija) z največjim prihrankom legenskega tkiva endobronhialna promenadna terapija ( oteklina manj kot 1 cm)

Stadij II (B (T 1 N 0 M 0, T 2 N 0 M 0):): Lobektomija Alternativa: radikalna izmenjava (ne manj kot 60 Gy) endobronhialna izmenjava

Stadij IIII A, B (T1N1M0, T2N1M0, T3N0M0): lobektomija, pulmonektomija Alternativa: terapija radikalnih sprememb

Stadij IIIIII A (TT 33 NN 11 MM 00 , T, T 1 -31 -3 NN 22 MM 0): neoadjuvantna kemoterapija (z vključenimi zdravili v platini) + kirurško zdravljenje, promenav terapija + kirurško zdravljenje: radikalna promenadna kemoterapija v samostojni različici.

Stopnja III (T-ali N 3 M 0, T 4 N-ali M 0 M 0):): Na povezavi z možnimi različnimi kirurškimi taktikami vidijo: T 4 a - trahealni izrastek, karini, zgornje prazne vene, levo. atrijska (potencialno resektabilna poškodba) T 4 b - difuzna poškodba middomene, poškodba miokarda, zvin grebena, stravohodus, maligni plevralni izliv (operacija ni indicirana)

Stadij IVIV (Tube-yak NN dermalni M 1): zdravljenje s kemopromenom, paliativna polikemoterapija simptomatsko likuvannya

Prognoza za rak legenia 5-kratno preživetje Stopnja II - 65 % Stopnja II c - 40 % Stopnja IIIIII A - 19 % Stopnja IIIIII B U cc - 5 % Stopnja IVIV - 2 %

Presejanje za RL RL se diagnosticira pri večini bolnikov v poznih fazah, le diagnostika v fazi II omogoča 50-80% bolnikov, da preživijo 5 let. Sekundarna ali 1-krat za 4 mesece radiografija legenije. Računalniška tomografija- variira od 0,44 % do 2,7 % RL, s 74-78 % v stadiju II Prikazana je vrednost PET in fluorescenčne bronhoskopije

Preprečevanje raka legende Primarna ali higienska preventiva je sistem zdravstvenih in državnih obiskov, ki usmerja na uporabo sprememb v toku govora in dejavnikov na telesu, v sedanjem času rakotvornih vplivov. Druga, abo klinična, preventiva se imenuje posebej organiziran sistem odkrivanja in zdravljenja bolezni pred otekanjem (strižna fluorografija, previdnost in zdravljenje fahivtsiv).

Profilaktika raku lahka borba z kurinam zmanjšanje vsebine smola v sigaretah do instaliranih MAІR mež borba za čisto atmosfersko zračno uničenje ali čim manjše zmanjšanje vpliva na proizvodnjo poklicnih škodljivостей ozdravljenje oseb z vnetnimi boleznimi skriningu v skupini povišanega tveganja raku legeni s pomočjo velikokadrovoj fluorografii

»Pomembno je prepoznati bolezen na začetku, vendar jo je enostavno migati, če je v teku, jo je enostavno prepoznati, vendar je pomembno, da jo migamo. » N. Macchiaveli, 1513 str.

Povzetek teorije upravičevanja raka Gene-supresor (v primeru mutacije - vnos za nadzor) nadzor

Na ta način je rak polietiološka bolezen, številni dejavniki dovkill se nanesejo na genetsko določeno šibkost, rezultat je kriv za zlobnega novorojenčka. Trenutni epidemiologi trdijo, da je do 90 % puhov posledica zunanjih vzrokov: 1. 1. Na 1 bolnega člana države v Nigeriji pade 300 obolenj za rakom v Iranu 2. 2. Na 1 obolelega člana države za rakom v Izraelu 300 3. Za 1 bolnega Indijanca pade 200 bolezni na Avstralijo.

Primarna preventiva raka Priporočila za prehranjevanje: (35 %) Dietna sveža zelenjava, sadje in debelovlaknate Dietna sol in konzervansi Dietni alkohol

Sekundarna preventiva raka Diagnostika in zdravljenje predrakavih okužb ter zgodnja diagnoza raka Presejalni programi, ki se razvijajo v svetu: 1. Rektum - hemokultest 2. Shlunok (Japonska) - fluorografija 3. Pljuča - fluorografija 4. Rak dojke - samouničenje 20%), mamografija (4-krat informativna, spodnja palpacija, vidna oteklina do 3-4 mm)

Presejanje - razkrivanje puffov sredi praktično zdrave populacije ("pro_yuvannya"). Bolj obetavna, vendar je cesta, ki zahteva znatne denarne stroške, pogosto nedostopna večjim silam. Poceni Varno Enostavno za izvedbo Sprejemljivo za testiranje in testiranje Zelo občutljivo (nekaj hibnonegativnih izvidov Specifično (nekaj hibnopozitivnih izvidov)

Preverjanje za dobro diagnozo boja in namišljeno veselje joge lahko potencialno spremeni bolezen (in zanedbanist, očitno). In zmanjšajte bolezni, da zmanjšate umrljivost. Presejanje se izvaja: Pri rizičnih skupinah Pri formalno zdravih ljudeh

Ciljna terapija Kot rezultat doseganja molekularne onkologije, ki je postala jasna v 21. stoletju, obstajajo jasni znaki o patogenezi zabuhlosti, vinice in se aktivno razvija kot obetavna, zato se imenuje ciljna terapija zabuhlosti. Prej so bili empirični dokazi (pogosto nejasni raziskovalni) nadomeščeni z znanstveno podprtimi, molekularno usmerjenimi testi specifičnih učinkovin proti raku, ki usmerjajo k aktivaciji ali inaktivaciji biokemičnih komponent pri transformaciji puffy. Tarčna zdravila. Te raziskave se osredotočajo na: Inhibicijo encimov, ki sodelujejo pri sintezi RNK in DNK, Načine prenosa in mehanizme signalne transdukcije pri angiogenezi, Ekspresijo genov, Apoptozo Zdi se, da takih zdravil, ki bi bila odgovorna za drugačno patogenezo, ni. Herceptin, Mabthera, Glivec, Alimta, Iresa, monoklonska protitelesa - Avastin, Sutent so že aktivno zastosovuyutsya.

Fotodinamična terapija PDT je obetavna tehnika za zdravljenje zla in drugih novih stvaritev. Bistvo je, da se fotosenzibilizator (PS) vnese v telo z začetkom svetlobe tkiva v vidnem spektralnem območju (400 -700 nm). V tem primeru pride do aktivacije molekul PS in molekularnih prenosov energije, ki vodijo do razvoja singletne kislosti in drugih visoko reaktivnih citotoksičnih govorov, ki povzročijo smrt celic. Zveneče FS so napolnjene z zlobnimi in displastičnimi celicami. Z zmanjšanjem števila možganov (tropizem PS do malignega tkiva in selektivna dostava svetlobe do debelosti) je zagotovljena učinkovitost protitumorske terapije z minimalnimi poškodbami zdravih tkiv.

Podobni dokumenti

Invazija (razvoj kalitve v potrebnem tkivu in uničenje), metastaze malignega otekanja. Povzročite krivdo za raka tako, da vlijete dowkill v oteklino. Preprečevanje in zdravljenje raka. Razvrstitev zlobnih puhov.

povzetek, dodatki 13.03.2009

Histološke značilnosti organov dihalnega sistema. Razvoj sapnika, epitelija, bronhijev, noge dihalnih poti. Oblikovanje legenjevega parenhima. Budovov legenevy acinus pri novorojenčku. Za vedno spreminjajoče se legende. Starinsko legenovo blago.

predstavitev, dodano 13.09.2019

Razumite to klinično manifestacijo in si tudi premislite o razvoju raka danke kot maligne otekline, ki se razvije iz epitelija danke. Posebnosti njenega roztashuvannya, diagnosticiranje in učinkovita shema likuvannya.

predstavitev, dodano 08.12.2015

Klinični opis otekline kot patološkega procesa sprejemanja novega tkiva v telesu zaradi spremembe v genetskem aparatu klitina. Vivchennya klasifikatsiї raka puhlin. Etiologija raka legenije, raka dojke in raka dojke.

predstavitev, dodano 21.02.2015

Analiza stopnje okužbe prebivalstva s pljučnico, tuberkulozo. Več razumevanja srednjih bolezni legen. Klinične manifestacije legenjevega sindroma. Rak je legenda, statistični podatki. Bistvenost problema. Simptomi in lokalizacija raka grla.

predstavitev, donacije 16.12.2013

Epidemiologija, etiologija, simptomi, makroskopska slika duktnega raka - maligna oteklina, ki spominja na epitelij sluznice duktusa. Histološki tip in klasifikacija zabuhlosti: primarne, regionalne bezgavke, metastaze.

predstavitev, donacija 20.12.2014

Epidemiologija, etiologija, klinične manifestacije, diagnostika in zdravljenje raka noge. Uradniki, ki vbrizgavajo bolne z rakom legeni. Preiskava dejavnikov tveganja obolevnosti za rakom pri bolnikih Yakutskega republiškega onkološkega dispanzerja.

tečajna naloga, donacije 16.02.2014

Projekcija noge na rebra. Zlobna novoodkrita legenda. Legenda o etiologiji raka. Histološka klasifikacija raka legenia. Bolečina pri raku dojke drugačne narave in intenzivnosti. Faze legenije raka. Rentgenska računalniška tomografija.

predstavitev, dodana 16.03.2016

Značilnosti etiologije, patomorfologije raka legenije. Vídminní riž legenda o nediferenciranem in diferenciranem raku. Klinične oblike raka legenije. Glavni klinični znaki bolezen. Posebnosti promenoterapije in kemoterapije.

povzetek, dodatki 02.09.2010

Statistika bolezni in umrljivosti prebivalstva ozemlja Rusije z malignimi novotvorbami sapnika, bronhijev, legenije. Dejavnik tveganja. Razvrstitev vrst raka legenije, njihov opis in diagnoza. Zdravljenje bolezni in endoskopija.

diapozitiv 1

diapozitiv 2

Kako pogosto ujame rak iz legend? Rak je eden vodilnih vzrokov smrti na svetu. Za statistiko, koža 14. osebe, ki se je spotaknila ali naletela na zim zahvoryuvannyam v svojem življenju. Za rakom najbolj zbolijo ljudje v najšibkejši starosti. Približno 70 % vseh vrst raka odkrijejo pri ljudeh, starejših od 65 let. Ljudje, mlajši od 45 let, redko zbolijo za določeno boleznijo, njihova pogostnost v svetovni množici obolenj za rakom je le 3%.

diapozitiv 3

Kakšne vrste raka so legende? Rak na nogi je razdeljen na dve glavni vrsti: subcelični rak na nogi (SCLC) in velikocelični rak na nogi (NSCLC), ki se v svoji vrsti deli na:

diapozitiv 4

- Adenokarcinom - najbolj razširjena vrsta raka, približno 50% primerov se pojavi v njej pogosto. Ta vrsta je najpogostejša pri ljudeh, ki ne streljajo. Za večino adenokarcinomov je kriv ovnishníy chi periferni del noge. - ploščatocelični karcinom. Skoraj 20 % vseh primerov pljučnega raka pade pred tem rakom. Ta vrsta raka se najpogosteje razvije v osrednjem delu dojk in bronhijev. -Nediferencirani rak, ki redko spremeni vrsto raka.

diapozitiv 5

Kakšni so znaki in simptomi raka na nogi? Simptomi raka legenіv, da se uležejo v obliki gnitja raka in v obliki širjenja ranjenih legenіv. Poleg tega se včasih rak noge razvije asimptomatsko. Na znaku je rak legend videti kot kovanec, ki je zataknjen v legendah. V svetu rast rakavih tkiv pri obolenjih povzroča težave z dihali, prsmi in kašelj zaradi krvnih strdkov. Kot rakave celice udarjajo v živce oziroma lahko kričijo v ramenih, kar se vidi v roki. Ko so prizadete glasilke, je kriva hripavost. Poraz stravohoda je mogoče pripeljati do točke težkega kovanja. Razširitev metastaz v cisti razkriva večjo bolečino v njih. Metastaze v možganih zahtevajo zmanjšanje glave, glavobol, izgubo občutljivosti v drugih delih telesa. Drug znak raka je pojav debelušnih klinov hormonskih govorov, ki povečujejo količino kalcija v telesu. Krím več seznamov simptomov v primeru raka na legenivih, kot tudi za druge vrste raka, bolezni, trpite zaradi šibkosti, šibkosti in trajno zaradi tega. Zato se pogosto bojite depresije in ostre spremembe razpoloženja.

diapozitiv 6

Kako se diagnosticira rak? Rentgen prsnega koša. Prvič, boriti se za prisotnost domnevnega raka na legenivih. V tem razpoloženju je treba znak omamljati ne le spredaj, ampak ob strani. Rentgenski znaki lahko pomagajo prepoznati problematična področja na nogi, vendar smradi sicer ne morejo natančno pokazati raka. Rentgensko slikanje prsnega koša je mogoče opraviti z neinvazivnim postopkom, bolniku je namenjen le majhen del preiskave.

Diapozitiv 7

Računalniška tomografija S pomočjo računalniškega tomografa lahko naredimo slike prsnega koša, trebuha in možganov. Vse je treba narediti s pomočjo metode, tako da ni metastaz v drugih organih. Najbolj občutljiv na tumorje pri legeniji je računalniški tomograf. Včasih je treba za natančno identifikacijo problematičnih območij pri krvi bolne osebe uvesti kontrastni govor. Samo skeniranje računalnika bo zvenelo brez stranskih učinkov, vendar z uvedbo kontrastnih govorov in drugih klicev sverbіzh, visip in kropiv'yanka. Prav tako lahko rentgenska slika prsnega koša, računalniška tomografija pozna le težave predela, ne omogoča pa, da bi natančno rekli, ali je rak boljši. Za potrditev diagnoze raka so potrebne dodatne preiskave.

Diapozitiv 8

Slikanje z magnetno resonanco. Dansko vrsto bodo proučevali, če bodo potrebni natančnejši podatki o rasti rakavih oteklin. Za pomoč pri tej metodi je potrebno izvleči slike še višje kakovosti, kar omogoča oblikovanje najmanjših sprememb tkanine. Slikanje z magnetno resonanco uporablja magnetizem in radijske valove, stranskih učinkov ni. Slikanje z magnetno resonanco se ne ustavi, saj ima lahko oseba srčni spodbujevalnik, kovinske vsadke, koščke srčnih zaklopk in druge vsajene strukture, drobce, kjer obstaja nevarnost njihovega premika zaradi magnetizma.

Diapozitiv 9

Citološki dokaz sputuma Diagnozo raka legeniuma lahko potrdimo s citološkimi izvidi. Sputum se pregleda pod mikroskopom. Ta metoda je najbolj varna, enostavna in poceni, pretok te metode je omejen, tako da rakave celice niso prisotne v sputumu. Poleg tega lahko nekatere diakone celic včasih povzročijo spremembe v vnetju ali poškodbah, zaradi česar so lahko videti kot rakave celice. Izpljunek zdravila

diapozitiv 10

Bronhoskopija divje poti tanka sonda iz optičnih vlaken. Vstavite sondo skozi usta nis chi. Metoda vam omogoča, da vzamete tkiva za pregled na prisotnost rakavih celic. Bronhoskopija daje dobre rezultate s precejšnjo oteklino v osrednjih delih noge. Poseg je boleč in se izvaja pod anestezijo. Bronhoskopija je pomembna za varen način spremljanja. Po bronhoskopiji se morate zavedati kašlja iz krvi 1-2 dni. Večji resni zapleti, kot so močne krvavitve, srčna aritmija in znižanje stopnje kislosti, so redki. Po posegu lahko pride tudi do stranskih učinkov, ki jih povzročajo blokade anestezije.

diapozitiv 11

Biopsija Ta metoda je zmagovalna, če ni mogoče doseči prizadete noge noge za dodatno bronhoskopijo. Postopek poteka pod nadzorom računalniškega tomografa in ultrazvoka. Postopek daje dobre rezultate, če je rastlina poškodovana na zgornjem delu noge. Bistvo metode je v vodi vratu skozi torakalno klitino in viskozna tkiva jeter, ki jih nadalje pregledamo pod mikroskopom. Biopsija se izvaja v splošni anesteziji. Biopsija vam omogoča natančno diagnozo raka legenije, vendar le v tem primeru, če ste daleč, lahko zagotovo vzamete celice iz prizadete rastline.

diapozitiv 12

Bistvo metode temelji na odvzemu vzorca za analizo prsnega koša iz plevralne izpraznitve. Tam se kopičijo nekatere rakave celice. Ta metoda se izvaja tudi za zadnjim delom vratu in v medicinski anesteziji. Ker nobena od najpomembnejših metod ne more stagnirati, potem v tem primeru gredo na kirurško operacijo. Obstajata dve vrsti kirurškega posega: mediastinoskopija in torakoskopija. Za mediastinoskopії vykoristovuyut ogledalo іz vbudovanim svítlodiodom. Za pomoč pri tej metodi se vzame biopsija bezgavk in opravi pregled organov in tkiv. Med torakoskopijo se prereže prsna votlina in vzamejo tkiva za spremljanje.

diapozitiv 13

Krvni test. Primarne krvne preiskave ne morejo samostojno diagnosticirati raka, vendar omogočajo odkrivanje biokemičnih ali presnovnih motenj v telesu, saj spremljajo raka. Na primer, spodbujanje kalcijeve rabarbare, encimov fosfataze v luži.

diapozitiv 14

Kakšne so stopnje raka legend? Stopnja raka: 1. stopnja. Rak napade en del legende. Velikost prizadetega območja je več kot 3 div. 2. stopnja. Širjenje raka prsni koš. Velikost prizadetega območja je več kot 6 div. 3 stopnja. Velikost prizadetega območja je več kot 6 cm. Sposterіgaєtsya široko urazhennja lymphatichnyh uzlіv. 4 stopnja. Metastaze so se razširile na druge organe. Tudi drugi klitinski rak se včasih razvije le v dveh stopnjah. Lokalizacija debelega procesa. Razširitev raka je obdana s torakalno klitino. Oblika puffy procesa je bila razširjena. Metastaze so se razširile na druge organe.

diapozitiv 15

Kot se veselijo legende raka? Zdravljenje raka v legendah lahko vključuje kirurško resekcijo raka, kemoterapijo in vidnost. Praviloma se združujejo vse tri vrste praznovanja. Odločitve o tistih, kot je izobilje zmagovalca, so sprejete v prahi v obliki roztashuvannya te velikosti raka, kot tudi pekoč postane bolan. Torej je tako kot pri zdravljenju drugih vrst raka, zdravljenje neposredno na zunanji strani rakavih območij ali v depresijah, če tega trpljenja ni mogoče ublažiti.

diapozitiv 16

Kirurško delovanje. Kirurški poseg z glavo čin zastosovuêtsya manj kot eno uro prve in drugih stopenj raka. Kirurška vstavitev je sprejemljiva v približno 10-35% primerov. Na žalost kirurški poseg ne daje vedno pozitivnega rezultata, čeprav so rakave celice že porabljene v druge organe. Po operaciji približno 25-45% ljudi živi več kot 5 let. Kirurški poseg je nemogoč, saj se poškodbe tkiva odkrijejo v vrstnem redu sapnika ali pa so lahko bolezni resne bolezni srca. Kirurško delovanje je redko predpisano za celični rak, ker je v nekaterih primerih tak rak lokaliziran le v legeniji. Vrsta kirurškega posega Torej morda del legende, ena del legende drugače je lažje. Istočasno so v tkivu noge vidne lezije bezgavk. Po kirurški operaciji blage bolezni bo potrebno nekaj dni budnega očesa. Ljudje, ki so bili podvrženi operaciji, zvenijo kot težave z dihanjem, rebrace in ta šibkost. Poleg tega se po operaciji lahko zaplete zaradi krvavitve.

diapozitiv 17

Promeneva terapija Bistvo te metode temelji na nadomestnem zdravljenju zmanjševanja rakavih celic. Promeneva terapija zastosovuetsya, če je oseba pod operacijo, kot da se je zabuhlost razširila na bezgavke, sicer operacija ni mogoča. Terapija Promeneva zveni manj kot stiskanje med jogo rastjo, vendar v 10-15% depresij do trivalne remisije. Ljudem, ki imajo morda nezdravo nogo ali raka, poziv k spremembi terapije ni predpisan, luščenje zdravila lahko spremeni funkcijo noge. Provmeneva terapija ni moški Rizikiv Yak pri SERYOOZHIA, ALE TUDI NIČ OD NOTSED, TOLDING ONE, UNERGICA, ZMILIKH BILIKH ROMICHYANY KLITINA (LIDINA BILSHISTITIAL RID. Poleg tega lahko pride do težav na strani rastlinskih organov, ki so prepoznali sevanje.

diapozitiv 18

Kemoterapija. Danska metoda se uporablja tudi kot nadomestna terapija za katerokoli vrsto raka. Kemoterapija se pripelje do likuvannya, saj zdravi rast rakavih celic, jih poganja in preprečuje širjenje. Kemoterapija je glavna metoda zdravljenja raka legenije, ki duši vse organe. Brez kemoterapije manj kot polovica ljudi z različnimi oblikami raka živi več kot 4 mesece. Kemoterapija zveni kot ambulantni um. Kemoterapija se izvaja v ciklih dni ali mesecev s premori med cikli. Na žalost pripravki, ki se uporabljajo med kemoterapijo, praviloma motijo proces rozpodila klitina v telesu, kar vodi do nesprejemljivih stranskih učinkov (napredujoča dovzetnost za okužbe, redke krvavitve). Drugi neželeni učinki vključujejo zlasti izpadanje nožnice, izpadanje las, slabost, bruhanje, drisko in prazna usta. Stranski učinki zazvoniti po koncu veseljačenja.

diapozitiv 19

Kateri so vzroki za raka na nogah? Cigarki. Glavni vzrok legende o raku je piščanec. Ljudje, ki izgorevajo, imajo 25-krat večjo verjetnost, da zbolijo za pljučnim rakom kot nekadilci. Posebno visoka stopnja raka se je pojavila pri ljudeh, ki pokadijo 1 ali več škatlic cigaret na dan več kot 30 let. Tyutyunovy dimum vsebuje več kot 4000 kemičnih sestavin, bogatih z rakotvornimi snovmi. Kajenje cigar je tudi vzrok raka na pljučih. Pri ljudeh, ki so podtaknili ogenj, se tveganje, da zbolijo za rakom, spremeni, črepinje leta skozi kokošje celice nadomestijo zdrave celice. Vendar pa je navdih klitina legeniv za dokončanje sodnega postopka. Zazvonite vsak dan za število Kurtov v 15 letih.

diapozitiv 22

Torej do razlogov za laž: Vlakna do azbesta. Azbestnih vlaken ni mogoče odstraniti iz legenevy tkanin z raztezanjem skozi življenjsko dobo. V preteklosti se je azbest pogosto uporabljal kot izolacijski material. Danes je yogo vikoristannya obdan z ograjami v bližini bogatih zemljišč. Posebno veliko tveganje za nastanek pljučnega raka predstavljajo azbestna vlakna pri ljudeh, več kot polovica takih ljudi zboli za pljučnim rakom. Plin radon. Radon je kemično inerten plin, ki je naravni produkt razpada urana. Približno 12 % vseh smrti zaradi raka je posledica cis plina. Plin radon zlahka prehaja skozi razpokano zemljo in ga srka v bivalnih prostorih, razpoka v razpokah na temelju, piha, odpira odtoke in drugače odpira. Po oceni nekaterih strokovnjakov približno v kožni 15 dnevni sobi ríven radon presega mejno dovoljeno normo. Radon je neviden plin, vendar ga lahko najdemo s pomočjo preprostih orodij. Spadkova sramežljivost. Spadkova schilnist je tudi eden od vzrokov za nastanek pljučnega raka. Ljudje, katerih očetje in sorodniki očetov so umrli zaradi raka iz legend, imajo lahko veliko možnosti, da ozdravijo od bolezni. Bolna legenda. Be-yakí bolezni noge (pljučnica, tuberkuloza noge, nato) zbіlshüyut imovіrnіst viniknenny rak legen. Chem vashchoyu bula bolezen, Tim je veliko tveganje za razvoj raka legend.

diapozitiv 23

1 od 23

Predstavitev na temo:

št. diapozitiv 1

Opis diapozitiva:

št. diapozitiv 2

Opis diapozitiva:

diapozitiv številka 3

Opis diapozitiva:

diapozitiv številka 4

Opis diapozitiva:

Adenokarcinom je najbolj razširjena vrsta raka, pogosto se pojavi v približno 50% primerov. Ta vrsta je najpogostejša pri ljudeh, ki ne streljajo. Za večino adenokarcinomov je kriv ovnishníy chi periferni del noge. - ploščatocelični karcinom. Skoraj 20 % vseh primerov pljučnega raka pade pred tem rakom. Ta vrsta raka se najpogosteje razvije v osrednjem delu dojk in bronhijev. -Nediferencirani rak, ki redko spremeni vrsto raka.

diapozitiv številka 5

Opis diapozitiva:

št. diapozitiv 6

Opis diapozitiva:

št. diapozitiv 7

Opis diapozitiva:

št. diapozitiv 8

Opis diapozitiva:

št. diapozitiv 9

Opis diapozitiva:

št. diapozitiv 10

Opis diapozitiva:

Bronhoskopija Bistvo metode temelji na vodi na dihalni poti tanke optične sonde. Vstavite sondo skozi usta nis chi. Metoda vam omogoča, da vzamete tkiva za pregled na prisotnost rakavih celic. Bronhoskopija daje dobre rezultate s precejšnjo oteklino v osrednjih delih noge. Poseg je boleč in se izvaja pod anestezijo. Bronhoskopija je pomembna za varen način spremljanja. Po bronhoskopiji se morate zavedati kašlja iz krvi 1-2 dni. Večji resni zapleti, kot so močne krvavitve, srčna aritmija in znižanje stopnje kislosti, so redki. Po posegu lahko pride tudi do stranskih učinkov, ki jih povzročajo blokade anestezije.

št. diapozitiv 11

Opis diapozitiva:

št. diapozitiv 12

Opis diapozitiva:

Pleurocentoza (punkcijska biopsija) Tam se kopičijo nekatere rakave celice. Ta metoda se izvaja tudi za zadnjim delom vratu in v medicinski anesteziji. Kirurška sprememba tkiva Če nobene od najpomembnejših metod ni mogoče blokirati, potem gredo v tem primeru na kirurško operacijo. Obstajata dve vrsti kirurškega posega: mediastinoskopija in torakoskopija. Za mediastinoskopії vykoristovuyut ogledalo іz vbudovanim svítlodiodom. Za pomoč pri tej metodi se vzame biopsija bezgavk in opravi pregled organov in tkiv. Med torakoskopijo se prereže prsna votlina in vzamejo tkiva za spremljanje.

št. diapozitiv 13

Opis diapozitiva:

št. diapozitiv 14

Opis diapozitiva:

Kakšne so stopnje raka legend? Stopnja raka: 1. stopnja. Rak napade en del legende. Velikost prizadetega območja je več kot 3 div. 2. stopnja. Razširitev raka je obdana s torakalno klitino. Velikost prizadetega območja je več kot 6 div. 3 stopnja. Velikost prizadetega območja je več kot 6 cm. Sposterіgaєtsya široko urazhennja lymphatichnyh uzlіv. 4 stopnja. Metastaze so se razširile na druge organe. Tudi drugi klitinski rak se včasih razvije le v dveh stopnjah. Lokalizacija debelega procesa. Razširitev raka je obdana s torakalno klitino. Oblika puffy procesa je bila razširjena. Metastaze so se razširile na druge organe.

št. diapozitiv 15

Opis diapozitiva:

št. diapozitiv 16

Opis diapozitiva:

Kirurško delovanje. Kirurški poseg z glavo čin zastosovuêtsya manj kot eno uro prve in drugih stopenj raka. Kirurška vstavitev je sprejemljiva v približno 10-35% primerov. Na žalost kirurški poseg ne daje vedno pozitivnega rezultata, čeprav so rakave celice že porabljene v druge organe. Po operaciji približno 25-45% ljudi živi več kot 5 let. Kirurški poseg je nemogoč, saj se poškodbe tkiva odkrijejo v vrstnem redu sapnika ali pa so lahko bolezni resne bolezni srca. Kirurško delovanje je redko predpisano za celični rak, ker je v nekaterih primerih tak rak lokaliziran le v legeniji. Vrsta kirurškega posega Torej je morda odstranjen del legende, en del legende ali celotna legenda. Istočasno so v tkivu noge vidne lezije bezgavk. Po kirurški operaciji blage bolezni bo potrebno nekaj dni budnega očesa. Ljudje, ki so bili podvrženi operaciji, zvenijo kot težave z dihanjem, rebrace in ta šibkost. Poleg tega se po operaciji lahko zaplete zaradi krvavitve.

št. diapozitiv 17

Opis diapozitiva:

št. diapozitiv 18

Opis diapozitiva:

Kemoterapija. Ta metoda je enaka promenadni terapiji za katero koli vrsto raka. Kemoterapija se pripelje do likuvannya, saj zdravi rast rakavih celic, jih poganja in preprečuje širjenje. Kemoterapija je glavna metoda zdravljenja raka legenije, ki duši vse organe. Brez kemoterapije manj kot polovica ljudi z različnimi oblikami raka živi več kot 4 mesece. Kemoterapija zveni kot ambulantni um. Kemoterapija se izvaja v ciklih dni ali mesecev s premori med cikli. Na žalost pripravki, ki se uporabljajo med kemoterapijo, praviloma motijo proces rozpodila klitina v telesu, kar vodi do nesprejemljivih stranskih učinkov (napredujoča dovzetnost za okužbe, redke krvavitve). Drugi neželeni učinki vključujejo zlasti izpadanje nožnice, izpadanje las, slabost, bruhanje, drisko in prazna usta. Stranski učinki se slišijo po koncu vabe.

št. diapozitiv 19

Opis diapozitiva:

Kateri so vzroki za raka na nogah? Cigarki. Piščanec je glavni povzročitelj raka. Ljudje, ki izgorevajo, imajo 25-krat večjo verjetnost, da zbolijo za pljučnim rakom kot nekadilci. Posebno visoka stopnja raka se je pojavila pri ljudeh, ki pokadijo 1 ali več škatlic cigaret na dan več kot 30 let. Tyutyunovy dimum vsebuje več kot 4000 kemičnih sestavin, bogatih z rakotvornimi snovmi. Kajenje cigar je tudi vzrok raka na pljučih. Pri ljudeh, ki so podtaknili ogenj, se tveganje, da zbolijo za rakom, spremeni, črepinje leta skozi kokošje celice nadomestijo zdrave celice. Vendar pa je navdih klitina legeniv za dokončanje sodnega postopka. Zazvonite vsak dan za število Kurtov v 15 letih.

št. diapozitiv 22

Opis diapozitiva:

št. diapozitiv 23

Opis diapozitiva:

Materiali na temo:

Zemljevid spletnega mesta