Ангіоневротичний набряк: що це таке, що робити та як лікувати захворювання. Набряк ангіоневротичний - опис, причини, діагностика, лікування Діагностика, лікування та харчування

Причому іноді лікарям так і не вдається з'ясувати, що спровокувало подібну гостру алергічну реакцію. Через це в основі шифрування набряку МКБ лежить механізм утворення невідкладного стану.

Точний код патологічного стану є наступною комбінацією: Т78.3.

Навіщо потрібне кодування?

Міжнародна класифікація хвороб є єдиним у світі документом, у якому зашифровані абсолютно усі захворювання. Причому кодування єдине для всіх країн, тому дані виглядатимуть ідентично у будь-якій державі. Завдяки міжнародній класифікації хвороб стало можливим:

• вести облік захворюваності у всьому світі;
• збирати та оцінювати дані про смертність населення від будь-якої патології;
• вивчення етіології, факторів ризику та інших особливостей конкретного захворювання;
• розробляти профілактичні заходи та прогнозувати епідеміологічну ситуацію;
• мати постійний доступ до інформації щодо лікування конкретного захворювання.

Існування МКБ дозволяє лікарям всього світу діяти за одними й тими самими алгоритмами порятунку пацієнтів.

Кожен 10 років міжнародна класифікація переглядається, до неї вносяться відповідні новим даним коригування. На Наразічинним є шифр МКБ 10 перегляду.

Особливості шифрування ангіоневротичного набряку в МКЛ

Набряком Квінке називається гостра алергічна реакціяорганізму, який провокують різні зовнішні фактори. Стан є невідкладним і вимагає швидкого надання медичної допомоги. Особливо небезпечний розвиток подібного патологічного процесу у дитини, тому що у дітей вона часто ускладнюється асфіксією.

Клінічна картина алергічної реакції характеризується накопиченням рідини у міжтканинному просторі підшкірної клітковини або слизових оболонок. При цьому формується припухлість відмежованого типу, найчастіше рота, повік, губ або гортані. Подібний патологічний стан розвивається практично моментально, а сходить протягом декількох днів.

Лікують захворювання за допомогою кортикостероїдів та антигістамінних засобів, а також адреналіну. Крім того, основою успішного лікування є усунення контакту з алергеном, у ролі якого може бути будь-що.

Набряк Квінке в МКБє несприятливою відповіддю організму на неуточнений вплив ззовні.Етіологічний фактор значення не має, на відміну від клінічної класифікації, де розрізняють патологію алергічної та неалергічної природи. Він відноситься до класу шкірних та підшкірних патологій і знаходиться в блоці кропив'янки та еритеми.

Згідно МКБ 10 набряки ангіоневротичного типу вважаються різновидом кропив'янки. Точний код патологічного стану є такою комбінацією: Т78.3.

У МКЛ 10 прописано, що діагноз ангіоневротичного набряку можна встановити на підставі анамнезу захворювання та симптомів хворого після виключення інших патологій. Специфічних методів підтвердження патології не існує.

Чому набряклість Квінке є підвидом кропив'янки?

Для ангіоневротичного набряку будь-якої етіології код МКБ завжди є однаковим. Патологія вважається одним із тяжких проявів реакції негайного типу. Є ще один подібний процес, який називають анафілактичним шоком. Всі ці алергічні стани перебувають у одному підрозділі, оскільки мають схожий механізм розвитку.

У будь-яких реакціях негайного типу є ідентичні елементи патогенезу:

• залучення системи комплементу;
• викид у кров біологічно активних речовин;
• підвищення проникності судинної стінки;
• розширення судин;
• падіння тиску.

Відмінність набряку Квінке від кропив'янки в тому, що він локалізований в одному місці і являє собою велику відмежовану ділянку поразки . Рідина при ньому накопичується в слизових та глибоких тканинах організму, а при кропив'янці у верхніх шарах шкіри. Уражена ділянка не свербить, але шкіра над ним напружена. Змін кольору шкірного покриву при цьому не спостерігається. Однак розвиток ангіоневротичного набряку часто відбувається одночасно з утворенням кропив'янки. Патологічний стан вважають тяжкою формою кропив'янки або її ускладненням.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

Існує єдиний нормативний документ, що називається Міжнародною класифікацією хвороб, де під кожним унікальним кодом записано детальну характеристику того чи іншого захворювання. МКБ переглядається, виправляється та доповнюється раз на 10 років. На даний момент використовується МКБ 10 перегляду (скорочено МКБ-10). За цією класифікацією набряк Квінке має шифр T78.3.

Для чого потрібна класифікація хвороб

МКБ єдина у всьому світі і використовується для врахування захворюваності та аналітичних даних про проблеми зі здоров'ям у людей з різних регіонів, країн, за її допомогою розглядається вплив різних факторів. Також цей документ зручний для трансформації мовної характеристики хвороби на буквенно-кодову, зрозумілу лікарям усього світу без перекладу. Наприклад, по МКБ 10 набряк Квінке містить коротку характеристику, та в будь-якій лікарні пацієнта з цим проявом зможуть лікувати за однією схемою. Адже перебіг самої хвороби не відрізняється від країни, де живе хворий.

Відомо, що набряк Квінке - одна з найнеприємніших реакцій організму на алерген. Проходить завжди важко, неспокійно, і завдає маси незручностей хворому. Набряк Квінке МКБ 10 класифікується як несприятливий ефект, викликаний не до кінця уточненою причиною. Часто хвороба з'являється одночасно з кропив'янкою. А ось згідно з клінічною класифікацією, існує два види ангіоневротичного набряку - алергічний та неалергічний.

Діагноз "ангіоневротичний набряк" по МКБ 10 встановлюється на основі даних анамнезу та клінічної картини, якщо були виключені всі схожі за клінічними проявами хвороби.

Специфічні методи діагностики не використовуються.

Набряк Квінке можна знайти в МКБ 10 в класі XII "Хвороби шкіри та підшкірної клітковини" (L00-L99) в блоці "Кропивниця та еритема" (L50-L54) в підрозділі "Кропивниця L50" ​​під кодом T78.3.

Набряк Квінке як підвид кропивниці

Тяжка форма кропив'янки називається ще ангіоневротичним набряком або набряком Квінке. Зовні хвороба виглядає як гігантський набряк слизової оболонки або підшкірної клітковини на обличчі (століття, губи, язик, горло) та інших частинах тіла (руки, ноги, мошонка) тому в МКБ 10 ця хвороба знаходиться саме у підвиді кропив'янки. Між цими алергічними проявами є схожість, але й відмінності. Наприклад, набряк Квінке не свербить, він має окреслену область появи світло-червоного кольору, при натисканні не залишається ямки, на дотик не гарячий.

При ангіоневротичному набряку у потерпілого такі симптоми:

• може підвищуватися артеріальний тискта температура;
• він відчуває занепокоєння, біль голови, поколювання в області виникнення хвороби;
• біль у животі, можлива нудота та блювання, лихоманка та марення.

Набряк Квінке швидко з'являється і так само швидко зникає, не залишаючи наслідків через кілька годин або днів.

Чому у набряку Квінке такий код за МКБ

Однак у Міжнародної класифікаціїхвороб є розділ, що називається "Несприятливі ефекти, які не класифіковані в інших рубриках (T78)". На цю частину документа посилаються при кодуванні невизначеної, невідомої чи не точно зазначеної причини виникнення тієї чи іншої хвороби.

МКБ 10 не передбачає вказівки безпосередньої причини виникнення набряку Квінке .Така алергічна реакція може бути викликана різними алергенами, тому що з кожним роком їх кількість зростає і неможливо перерахувати абсолютно всі фактори ризику. Саме тому код набряку Квінке МКБ 10 складається з шифру T78.3.

Установка коду набряку Квінке по МКБ 10 полегшує завдання лікаря та його колег у подальшій роботі з пацієнтом. А оскільки ангіоневротичний набряк належить до групи небезпечних життя людини хвороб, це сприяє точному і правильному лікуванню.

Ангіоневротичний набряк- Набряк шкіри і підшкірної клітковини або слизових оболонок, що гостро розвивається, швидко проходить.
Етіологія.Ангіоневротичний набряк — поліетиологічне захворювання, може бути викликане як імунними, і неиммунными чинниками.

. Алергічний- Вияв алергічної реакції I типу; розвивається як прояв сенсибілізації до ЛЗ (частіше антибіотиків), харчових продуктів і добавок, отрути комах, що жалять (бджоли, оси і шершні).
. Псевдоалергічний- як наслідок прямої неімунної гістамін-вивільняючої дії деяких ЛЗ (саліцилати та інші НПЗЗ, інгібітори АПФ, декстрани та ін), харчових продуктів або добавок (див. Алергія харчова).
. Комплемент-залежний- може бути успадкованим або набутим (як правило, у пацієнтів з лімфопроліферативними злоякісними новоутвореннями, що пов'язано з прискоренням метаболізму інгібітору естерази С1 компонента комплементу у 2-3 рази).
. Ідіопатичний- Етіологія незрозуміла.

Фактори ризику. Атопічна схильність. Прийом інгібіторів АПФ (у 0,2% випадків). Імовірно, прийом омепразолу (інгібітор протонного насоса) та сертраліну (селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну).
Генетичні аспекти.Спадковий ангіоневротичний набряк (*106100, недостатність інгібітору естерази компонента комплементу С1, 11p11.2-q13, делеція гена C1NH при типі 1, точкова мутація — при типі 2, ) характеризується рецидивуючим до непрохідності кишечника).
. C1q-інгібітор — високоглікозильований білок сироватки, що синтезується в печінці та пригнічує протеолітичну активність субкомпонентів С1r та C1s, попереджаючи таким чином активацію С4 та С2 компонентів комплементу.
. Недостатність С1q-інгібітора призводить до неконтрольованої активації ранніх компонентів комплементу та утворення кініноподібного фактора, що викликає підвищення судинної проникності та призводить до розвитку ангіоневротичного набряку.
. Найчастіше (в 80-85% випадків) причина спадкового ангіоневротичного набряку - кількісний дефіцит С1q-інгібітора (тип 1), в інших випадках при нормальній кількості інгібітора причина спадкового ангіоневротичного набряку - його функціональна неповноцінність С1-інактиватора внаслідок точної (Тип 2).

Патогенезподібний з патогенезом кропив'янки і пов'язаний з дилатацією і підвищенням проникності судин (переважно венул) глибоких (на відміну від кропив'янки) шарів дерми і підслизового шару, викликаної медіаторами алергії (гістамін, Пг, лейкотрієни), а також компонент ) та кінінами.

Патоморфологія.Набряк, васкуліт та/або периваскуліт із залученням тільки підшкірних тканин.
клінічна картина. Локальний набряк шкіри, підшкірної клітковини та/або слизових оболонок у поєднанні з кропивницею або без неї. Часто – складовий компонент генералізованої анафілактичної реакції (анафілактичного шоку). Може розвинутись на будь-якій ділянці тіла; Проста локалізація - обличчя (частіше губи, повіки), кінцівки, зовнішні статеві органи. Найбільшу небезпеку для життя становлять набряк гортані та викликана ним асфіксія. Швидкий початок і швидка спонтанна роздільна здатність. Характерні почуття оніміння, свербіж, виражений значно слабше, порівняно з кропивницею.

Лабораторні дослідження. При алергічній формі - визначення IgE за допомогою радіоалергосорбентного тесту (насамперед при алергії до пеніциліну, а також харчових алергенів). Визначення рівнів С1q-інгібітору, а також С2 та C4 компонентів комплементу при спадковому ангіоневротичному набряку. Зниження рівня С1q-інгібітору нижче 100 мг/мл при типі 1. при типах 1 і 2.. У хворих із набутими формами недостатності С1-інактиватора знижено також С1 (на відміну від вроджених форм).

Диференційна діагностика . Дифузний підшкірний інфільтративний процес. Контактний дерматит. Лімфостаз (лімфатичний набряк). Тромбофлебіт. Локальний набряк при соматичній патології. Гранулематозний хейліт. Рожеве запалення з вираженим набряком. Целюліт.

ЛІКУВАННЯ
Дієта. Виняток відомих харчових алергенів (білки яєць, молока та пшениці, риба, горіхи, томати, шоколад, банани, цитрусові) аж до переходу на базову гіпоалергенну дієту.
Тактика ведення. Запобігання впливу відомих провокуючих факторів. Холодний компрес для зменшення інтенсивності сверблячки. Інтубація під час обструкції верхніх дихальних шляхів.
Лікарська терапія. Препарати вибору – див. Кропивниця. Особлива обережність! Ангіоневротичний набряк гортані та викликана ним асфіксія потенційно небезпечні для життя та потребують активної терапії. Епінефрін 0,3 мл 0,1% розчину підшкірно, а також місцево у вигляді аерозолю. ГК - дексаметазон 4-8 мг внутрішньом'язово або внутрішньовенно, або 30-60 мг преднізолону; при спадковому ангіоневротичному набряку ефективність ЦК є сумнівною. Антигістамінні препарати - диметинден внутрішньовенно, дифенгідрамін, клемастин внутрішньом'язово по 1-2 мл.

Ускладнення. Асфіксія, спричинена обструкцією дихальних шляхів.
Течія та прогноз. У більшості пацієнтів з ангіоневротичним набряком загальний стан страждає незначно, за винятком випадків обструкції дихальних шляхів. При хронічних формах перебіг та прогноз залежать від етіології та патогенезу.

Супутня патологія. Анафілаксія. Кропивниця.
Профілактика. Уникати контактів із причинним фактором. Інгібітори АПФ протипоказані. Перед проведенням процедур, здатних спровокувати розвиток спадкового ангіоневротичного набряку (стоматологічних втручань, інтубації, ендоскопії та ін.), рекомендують даназол по 200 мг 3 р/добу за 3 дні до процедури, а безпосередньо перед нею – введення 2 стандартних упаковок свіжозамороженої плазми. Для тривалої профілактики: Даназол по 200-600 мг щодня протягом 1 міс, потім протягом 5 днів через кожні 5 днів. Даназол неефективний при інших формах дефіциту інгібітору C1-естрази; протипоказаний дітям, вагітним, які годують матерям, при порфірії; може викликати головний біль, збільшення маси тіла, гематурію. Амінокапронова кислота по 1 г 3 р/добу.

Синоніми. Хвороба Квінке. Набряк Квінке.

МКБ-10. T78.3 Ангіоневротичний набряк. D84.1 Дефект у системі

Набряк Квінке - це хвороблива реакція організму, що стрімко розвивається, на ряд хімічних або біологічних факторів, являє собою алергічну реакцію. Код Міжнародної класифікації хвороб (МКБ-10) - T78.3.

Опис

Ангіоневротичний набряк або набряк Квінке виникає через попадання в організм алергену. Локалізується в місцях з розвиненою підшкірною клітковиною - губами, слизовою оболонкою рота, повіках, щоках, рідше - на ногах або руках.

Колір шкіри у пацієнта не змінюється, також відсутнє відчуття сверблячки. Якщо набряк не сильний, може пройти самостійно через кілька годин. У серйозніших випадках залишається явним до 2-3 діб.

Гостра форма набряку Квінке може поширитися на гортань, чим викликає утруднене дихання. У цьому випадку у хворого спостерігається різке збліднення обличчя, хрипкий голос, кашель. Якщо не надати вчасно невідкладну допомогуможе наступити переконцентрація в організмі СО2 і зменшення вмісту кисню. Як наслідок – гіперкапницька кома, яка призведе до летального результату.

Крім цього, спостерігаються такі симптоми:

• нудота;
• гострий біль в абдомінальній ділянці (в районі апендициту);
• активна моторика органів шлунково-кишкового тракту.

Також у пацієнта виникає стан тривоги, можлива непритомність. Досить часто набряк Квінке вражає як лицьову область, а й кору мозку. Це проявляється різними неврологічними розладами:

• судоми;
• втрата концентрації уваги;
• нерозбірлива мова;
• Епілепсія.

Причини

Реакція гіперчутливості негайного типу (алергія) проявляється раптово. Зазвичай це відбувається через 10-25 хвилин після влучення алергену в організм, іноді навіть швидше.

Принцип початку цієї реакції – «антиген-антитіло». Медіатори алергії впливають на нервові стовбури та судини, викликаючи їх дисфункцію. Проникність стін значно збільшується, судини розширюються і плазма починає проникати в міжклітинний простір. Саме це і стає причиною набряку.

Найпоширенішими алергенами, здатними викликати гострий набрякКвінке, є:

• консерванти, які є у продуктах харчування;
• пилок рослин;
• шерсть тварин;
• пил та пташиний пух;
• цитрусові;
• медикаменти;
• укуси комах.

Крім такої форми, існує ще вроджений набряк Квінке. У таких пацієнтів у крові присутні білки-комплементи, які перебувають у «сплячому режимі». Зазвичай їх активація настає через стресові ситуації, перевтому або хронічну втому. Білки починають сприймати клітини господаря як антигени та атакують їх. Внаслідок цього виникає ангіоневротичний набряк, що вимагає термінової медичної допомоги.

Нижче на відео представлена ​​докладніша інформація про те, що таке набряк Квінке і як він виникає.

Лікування

Після обстеження пацієнта та встановлення алергену, що спричинив набряк, призначається ряд препаратів для попередження рецидивів.

1. Протиалергічні засоби – допомагають впоратися з різними набряками та запаленнями, усувають бронхоспазму (Зіртек, Телфаст, Бенадріл).
2. Кортикостероїди – гальмують активність ферментів, що руйнують тканини і мають протизапальний ефект (Целестон, Кеналог, Медрол).
3. Сечогінні препарати - виводять з організму зайву рідину, чим знімають набряк (Фуросемід, Канефрон, Трифас).

Важливим етапом лікування є прийом вітамінів загального зміцнення організму. Хворим з набряком Квінке рекомендуються вітаміни С та B12. Вживання аскорбінової кислоти дозволить значно знизити рівень гістаміну, а В12 зміцнить стінки судин.

Важливо! Також для гальмування розвитку алергічних реакцій призначається Кверцетін, а зменшення запалень – Бромелайн.

Невідкладна допомога

Для пацієнта, у якого виникла гостра форма набряку Квінке, дуже важливо вчасно надати першу допомогу.

1. Насамперед слід викликати швидку допомогу.
2. Далі необхідно виключити алерген, який спричинив реакцію. Наприклад, якщо набряк виник через укус бджоли, необхідно дістати її жало і накласти джгут (щоб отрута не почав поширюватися по всьому організму).
3. Слід створити хворому комфортні умови – покладіть його на горизонтальну поверхню та заспокойте: це допоможе уникнути виникнення панічних атак.
4. Необхідно відкрити доступ до свіжого повітря – це трохи полегшить подих пацієнта.
5. До приїзду лікарів необхідно забезпечити рясне пиття алергіку. Це допоможе вимити алерген із стінок шлунка. Також з цією метою можна застосувати адсорбуючі препарати – активоване вугілля, Смекту або Ентеросгель.
6. Для зняття первинної алергічної реакції можна дати хворому елементарні антигістамінні засоби Діазолін або Супрастин.
7. Якщо набряк поширився на дихальні шляхислід закапати ніс судинозвужувальними препаратами.

На відео нижче можна переглянути поради медиків щодо надання першої допомоги хворому.

Після приїзду медиків настає момент надання невідкладної допомоги.

1. Якщо у пацієнта спостерігається підвищений артеріальний тиск та виявлено перші ознаки асфіксії, під шкіру вводиться 0,1-0,5 мл адреналіну.
2. Щоб знищити алерген вводяться гормональні препарати – Преднізолон, Дексаметазон, Гідрокортизон. Також з цією метою ставиться ін'єкція Супрастину (2%), Димедролу (2%) і Дипразину (2,5%).
3. Для виведення рідини та солей, що накопичилися в місці набряку, використовують діуретики – внутрішньовенно вводиться Лазікс або Маніт.

Набряком Квінке називається набряк, що стрімко виникає і розвивається на слизових оболонках та підшкірній жировій клітковині. Виходячи з інформації, поданої у Вікіпедії, вперше такий стан було описано в 1882 німецьким лікарем-терапевтом Генріхом Квінке. Ангіоневротичний набряк та гігантська кропив'янка – це альтернативні назви набряку Квінке.

Також Генріх Квінке відкрив таке явища, як пульс Квінке – нігтьовий капілярний пульс. Воно є ритмічним зміна забарвлення ложа нігтя. Пульсація збігається із ритмічністю артеріального пульсу. Капілярний пульс нігтя сприймається як ознака недостатності клапана аорти.

У Міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (МКХ-10) ангіоневротичний набряк включений до рубрики «Несприятливі ефекти, які не класифіковані в інших рубриках» з кодом за МКХ Т78. З цієї рубрики МКБ-10 виключені всі несприятливі ефекти, що виникли після хірургічних та терапевтичних втручань. У МКБ-10 набряк Квінке має код Т78.3. Однак із цього пункту МКБ-10 виключено сироватковий набряк.

Причини

Основною причиною стану є алергічна реакція, при якій організм у відповідь на алерген виділяє в кров медіатори, що провокують розширення вен та капілярів, капілярну проникність та розвиток набряку тканин.

Причини такого стану можуть бути різними:

Прояв хвороби

Ангіоневротичний набряк стрімко розвивається, а в цьому і полягає його небезпека для людини. Набряк вражає ті органи та частини тіла людини, які мають підшкірну жирову клітковину. Від цього синдрому страждають переважно діти та дорослі молоді жінки.

Типові симптоми ангіоневротичного набряку:

1. Стеноз гортані: у людини з'являються хрипи, біль у горлі, утруднене дихання та сухий гавкаючий кашель. На тлі цього у людини синіє, а потім і блідне обличчя. При поразці органів дихання зростає ризик асфіксії (задухи), яка за не наданої вчасно допомоги може призвести до загибелі людини.
2. Набряк Квінке вражає різні частини обличчя, переважно повіки, верхню губу та щоки.
3. Поразка слизових ротової порожнини(Миндалін, м'якого неба, мови).
4. Алергічна реакція з боку органів сечостатевої системи: у жінок виникають прояви гострого циститу, а у чоловіків спостерігається набряк мошонки.
5. Ангіоневротичний набряк може уражати органи черевної порожнини, через що у людини з'являється гострий біль у животі, блювання, нудота та порушення випорожнень.

Небезпечним ускладненням такої реакції є набряк оболонок мозку. При цьому у людини з'являються такі ознаки, як сильна головний біль, блювання, ригідність м'язів шиї та судоми. У дорослих це ускладнення трапляється частіше, ніж у дітей.

Що стосується самого набряку, то він локалізується на конкретній ділянці особи (тіла) людини, або змінює своє місцезнаходження протягом часу. Набряк Квінке - щільне утворення на шкірі, яке залишається пружним навіть при натисканні. Найчастіше це поєднується з кропив'янкою, тому проявляється така ознака, як багряні плями на шкірі, які доставляють біль та свербіння людині. Також може виникати лихоманка та біль у суглобах.

Залежно від симптомів, набряк Квінке може класифікуватися як:

• гострий – триває до 6 тижнів;
• хронічний – понад 6 тижнів;
• спадковий;
• набутий;
• що поєднується з кропивницею;
• незалежний від будь-якого іншого синдрому.

Слід врахувати, що людині, у якої виникли прояви такої реакції, потрібна невідкладна допомога:

1. Пацієнта зручно садять і заспокоюють. Рекомендується зняти тісний одяг із постраждалого та провітрити приміщення.
2. По можливості убезпечити людину від подальшої дії алергену.
3. Дати хворому на антигістамінний препарат Кларітін, Зіртек, Феністил або інший. Якщо виникли прояви органів травлення, таблетку замінюють ін'єкцією.
4. Організувати часте та рясна питво. У воду можна додати соду (1 чайну ложку на літр рідини) або дати пацієнту мінеральної водисередньої мінералізації
5. Дати людині препарат-ентеросорбент, наприклад, активоване вугілля.
6. Для усунення сверблячки та набряку прикласти до ураженого місця холодний компрес або лід.

Якщо виникли прояви патології з боку органів дихання та мозку, пацієнта з діагнозом набряк Квінке госпіталізують до реанімаційного відділення лікарні.

Діагностика, лікування та харчування

Діагностика синдрому включає:

• Вивчення анамнезу пацієнта (лікар уточнює, чи були у минулому подібні реакції у пацієнта, з якими алергенами він контактував у Останнім часом, якими препаратами лікувався і т. д.).
• Аналіз крові та сечі.
• Аналіз крові на алергені.
• Аналіз калу на гельмінти.
• Дослідження, спрямовані на виключення захворювань, що провокують набряк.

Набряк Квінке вимагає комплексного лікування, спрямованого на усунення симптомів синдрому, недопущення подальшого розвитку стану, а також на десенсибілізацію організму (зменшення чутливості до алергену). Для припинення дії алергену на організм застосовуються холодні компреси. Однак, якщо ангіоневротичний набряк розвинувся через укус комахи або ін'єкції препарату, вище місця проколу шкіри накладають джгут.

Для нормалізації дихання та усунення набряку проводять лікування Преднізолоном – універсальним препаратом, який має антигістамінну, протинабрякову та протизапальну дію. Преднізолон - це системний глюкокортикоїд, що має імунодепресивний ефект, що гальмує секрецію медіаторів і знижує проникність судин. Преднізолон вводять внутрішньовенно. Протипоказаннями до введення Преднізолону є:

• гіпертонія третього ступеня;
• виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
• ниркова недостатність.

Якщо набряк поєднується з кропив'янкою, Преднізолон призначають разом із Дексаметазоном.

Десенсибілізуюче лікування включає внутрішньом'язові ін'єкції Тавегілу або іншого антигістамінного засобу.

Відповідаючи на питання про те, як лікувати набряк Квінке, слід врахувати симптоматичне лікуванняхвороби, що сприяє покращенню самопочуття пацієнта. Так:

1. Для попередження виникнення гіпотонії пацієнту вводять сольові та колоїдні розчини.
2. Ін'єкції атропіну призначаються при брадикардії.
3. При обструкції бронхів призначаються інгаляції бронхолітиків.
4. Лікування киснем прописується при ціанозі та диспное.

Якщо набряк розвинувся з неалергічних причин, тактика лікування буде іншою залежною від захворювання, що спровокував синдром. Найбільш складним завданням є лікування спадкового набряку Квінке. Людині з таким захворюванням потрібне переливання плазми, а також введення амінокапронової та транексамової кислоти. Якщо набрякло обличчя та шия, показано лікування сечогінним препаратом Фуросемідом та Дексаметазоном.

Дієта при набряку Квінке – це невід'ємна частина терапії. З раціону пацієнта перш за все виключають потенційно алергенні продукти харчування та замінюють їх тими, які не можуть спричинити алергію. Перевага віддається поживній та багатій на вітаміни і мікроелементи їжі.

Дієта при набряку Квінке виключає вживання:

• горіхів;
• цитрусових фруктів;
• молока;
• какао та шоколаду;
• томатів;
• морської риби та молюсків;
• сочевиці, гороху, квасолі;
• продуктів з консервантами, барвниками та ароматизаторами.

Профілактика

Попередити виникнення гігантської кропив'янки допоможе обмеження контактів із алергенами, своєчасне лікування хвороб, які можуть провокувати таку реакцію. Дорослим людям потрібно дотримуватися правил техніки безпеки під час роботи з хімічними речовинами. Якщо людина страждає від алергії, вона повинна мати при собі антигістамінний препарат.