Jubilație după amputarea falangei degetului. Revizuirea degetelor mâinii drepte

Mâinile nu cunosc tensiunea axială semnificativă, protecția este responsabilă pentru siguranța funcției de pliere a apucătorului. Bioprotezele moderne ale mâinii sunt construite pentru senzori suplimentari pentru a înregistra biopotențialele, care sunt învinuite pentru m'yazyv kuksi de scurtă durată, iar zavdyaks la o anexă specială pentru vikonuvaty dat rukh. Prin urmare, principiul principal al alegerii este egal cu metoda de amputare a mâinii - salvarea maximă a vieții kuksi.

Metodele moderne de transplant de țesut permit închiderea defectelor pliate și shkir, perii, m'yazіv și suttєvo între amputații, astfel încât metodele clasice de amputare circulară sau claviculară sună pentru kіntsіvki superioară nu zastosovyvatsya. Pentru a închide kuksi vikoristovuyut situațional claviculă shkiri, și în perioade de dimensiune insuficientă, plastic vikonut.

Durere în amputația brațului: anestezie de conducere pe diferite linii de clătire și anestezie

Tehnica amputarii bratului pe diferite linii

Amputarea falangelor degetelor mâinii sau vederea lor în mod clasic claptural pentru a aduce degetul la fund scurtarea și pentru a folosi funcția integrală a mâinii. Pentru a ascunde degetul scurtat, în special primul, în cele mai multe cazuri, înlocuiți defectele cutanate la nivelul degetelor cu aplauze de travaliu de malocluzie, transplantul de claptusuri vascularizate pe degetele inferioare adiacente, doloni superficiali sau despicaturi de grefă. De asemenea, transplantul degetelor de la picior la mână este victorios. Când primul deget este amputat, mișcarea celuilalt deget al primului deget este blocată.

Amputarea periilor p'yastkovyh se efectuează timp de o oră de amputare a unuia sau mai multor degete. Acesta va îmbunătăți aspectul cosmetic al pensulei, proteolykaє zagalnye zvuzhennya p'yasti, ceea ce duce la o schimbare a puterii rupturii mâinii de apucare și este contraindicat persoanelor de practică fizică.

Amputația umărului anterior la treimea distală creează mintea optimă pentru protezare. Limita proximală a amputației segmentului este coasta inserției tendonului meatului bicepsului la chistul de proeminență.

Tehnica amputarii bratului pe fata dreapta. Pielea este tăiată în două moduri. Dacă da, dozhina shkirnih klaptiv poate fi același. Peretinayut și bandaj de promenadă și artera ulnară. Mijloc, ușor și promenevium nervi rozsіkayut într-un mod gostri proximal trochs în așa fel încât kints lor după retragerea zanurilis în mijlocul țesăturilor. După aceea, periile sunt tăiate. În caz de amputare distală a tendonului pliurilor superficiale ale degetelor chistului, acestea sunt aruncate peste pila osoasă a unghiilor și suturate cu o fascie tilny; Shkirnі klaptі zshivayut fără etanșeitate. terminați cu o rană de vid.

Amputația umărului de pe creasta distală trebuie tăiată mai mult decât linia nodulului ulnar cu 4 cm. Amputația brațului pe râu gâtul chirurgical pentru a produce kuksi scurt până la adoptare și este important să îmbunătățim funcția cosmetică a protezelor necesare.

Tehnica amputarii bratului pe umar. Shkіru și fascia sunt tăiate într-un mod important din două piese: manșeta din față este de vină pentru că este lungă (suprafața frontală a shkіri se lasă mai mult), iar cea din spate este scurtă. Să transpirăm pe shkіri egal, care a rămas scurt, rozsіkayut m'yazi. Când tsimu trigolovy m'yaz roz_kayut distal. După tăierea periei la 2 mm sub os, ligați arterele, legați nervul median, ulnar, promenevium, nervul skirno-m'ulcer și nervul slăbănog medial. Curbați tăierea periilor într-un mod m'yazovo-plastic, cusând împreună m'yazi ale grupului anterior și grupului posterior. Pielea este suturată fără etanșeitate, se efectuează drenajul plăgii cu vid.

Amputația treimii superioare a umărului este bătută conform Farabeuf într-o singură bucată. Deschiderea shkіri se efectuează zgіdno de la granițele deltoidului m'yaz, utvoryuyuchi ei înșiși klapot lateral. Deschiderea shkіri este finalizată din partea fosei inghinale, în spatele punctelor superioare ale palmei laterale, care în același timp din carnea deltoidului în stadiul ofensiv al operației, transformă numele. După bandajul tendonului marelui pectoral, rotund și cel mai lat m'yazyv, ei văd și leagă artera și vena inghinală și tund acele. plexul umărului. Pentru a păstra funcția cărnii deltoidului, nervul inghinal este cruțat. M'yazi umăr peretinayut inferior perii de rumeguș. Închideți kuksi pentru a finaliza operația. perii pentru umeri m'yazovo-claptems fasciale și sutura shkir.

Pacienta O., 25 ani. Termenul de precauție 2 stâncos

M-am întors la clinică cu mâncare despre posibilitatea reintroducerii degetelor mâinii drepte.

Amputația a avut loc acum 3 ani la fabrică. Zhіnka mergea de-a lungul mașinii automate potrivite, și-a lins buzele și a căzut. Cu cine mana dreapta a băut în mașină cu cuțite care se prăbușeau și a fost efectuată amputarea degetelor.

Privind în jur, s-a dezvăluit prezența a 1 și 2 degete și amputarea parțială a 3 și 4 degete ale mâinii drepte.

S-a vorbit mult despre dreptul de a munci un ban, a fost necesară reabilitarea principalelor funcții ale penzlului. Din acest motiv s-a finalizat operația: autotransplant (transplant) microchirurgical a 2 degete de la picior la mână. Operația a fost efectuată sub anestezie și a durat aproximativ 8 ani. S-a luat un bloc al degetelor 1 și 2 ale piciorului drept și mutat la penzel: primul deget în poziția primului, celălalt - în poziția celuilalt. Buv zdrobirea osteosintezei (obținerea de perii pentru spițe metalice suplimentare), precum și cusarea vasului și a nervilor. Operația a avut succes. Pacientul a stat la clinică 15 zile, iar prin întinderea acestora s-a efectuat un releu pentru circulația sângelui în degetele transplantate.

După 2 luni, firele metalice au fost îndepărtate, iar pacientului i s-a recomandat să extindă degetele.

La prima oră a vizitei la 1 zi după operație, s-a remarcat că funcția penisului drept a fost adesea reînnoită: ocluzie subțire, posibilitatea zdrobirii obiectelor ușoare.

Ministerul Educației al Republicii Belarus

Ipoteca iluminării

„Universitatea de Stat din Brest numită după O.S. Pușkin”

Facultate antrenament fizic

Departamentul de Anatomie, Fiziologie și Siguranța Umană

munca de curs

de la disciplina primară „Specializarea „Reabilitare fizică””

Reabilitare fizică pentru amputarea membrelor superioare

Vikonav:

Elev în anul 5 OZO, 55 grupe,

Rusavuk Stanislav Leonidovici

Curator stiintific:

Doropijovici S

Intrare

1 Înțelegerea conceptului de amputație. Indicații și contraindicații înainte de amputarea capetelor superioare

2 Vezi amputații

3 Metode de amputare

4 Stadii de amputare a capetelor superioare

5 Complicat după amputarea capetelor superioare

1 Metoda și sarcina de reabilitare

2 Tipuri de reabilitare a persoanelor cu handicap după amputarea membrelor superioare

3 Nevoia de reabilitare fizică după amputarea membrelor superioare

4 Proteze

capitolul 3

Intrare

amputatie protetica de reabilitare fizica

Amputația kintsivok este considerată una dintre cele mai recente operații. Hipocrate, după ce a efectuat amputarea în interstițiile țesuturilor moarte, mai târziu Celsus a îndemnat să efectueze її, gemând țesuturi sănătoase, ceea ce era mai docil, dar în secolul de mijloc totul a fost uitat. În secolul al XVI-lea, Pare, după ce a susținut bandajul vaselor, zamіst zamіkannya rozpichennym zalіz, sau a coborât în ​​fierbere olіyu, apoi Louis Ptі, devenind acoperirea kuks cu un shkiroy, iar în secolul al XIX-lea, Pirogov, propunând chirurgia os-plastică.

Boala sudine a kintsivok, umflare și leziuni severe - cel mai bun indicator înainte de amputare.

Boala vaselor de kintsivok este cauza principală a amputațiilor la persoanele cu vârsta de 50 de ani și mai mult și reprezintă 90% din toate amputațiile. Luați în considerare tratamentul infecțiilor vasculare în cazurile de antibiotice recunoscute, țesuturi infecțioase la distanță, recunoașterea preparatelor vasculare (de exemplu, anticoagulante) și tratamentul operațional în operații precum angioplastia, șuntarea, stentarea. Cu toate acestea, dacă intrările enumerate nu pot ajuta la obținerea rezultatului necesar, chirurgul va trebui să intre în amputare ca ryativny zahid.

În plus, vasele poshkodzhennya pot fi borcanate și, în caz de leziuni severe (zdrobite, zdrobite), leziuni profunde. Ca urmare a acestui fapt, este auto-predictibil că există sângerare în țesuturile coagularii și necroza acestora. Dacă nu vedeți țesutul necrotic, atunci amenințați cu extinderea produselor putregaiului și infecției în tot corpul.

Una dintre cele mai importante etape în recuperarea afecțiunilor după amputarea membrelor superioare este protezarea. Protezele membrelor superioare refac cele mai importante funcții utilizate ale mâinii - funcțiile de deschidere și închidere a mâinii (gropare, îngropare și lasare a unui obiect), mișcarea cocoașelor promeneo-carpiene, ulnare și umărului, precum și la fel de aspect sănătos(Efect cosmetic maxim).

Obiectul acesteia este reabilitarea fizică ca modalitate de reintegrare a persoanelor cu dizabilități.

Subiectul acestui curs este reabilitarea fizică în timpul amputării membrelor superioare.

Meta follow-up – pentru a caracteriza principalele probleme de reabilitare fizică după amputarea membrelor superioare.

Implementarea obiectivelor transferului obiectivelor viitoare:

1.Vivchiti prima-literatura metodica si stiintifica pe tema lucrarii de curs; extinde sensul conceptului de „amputare”;

.Vezi obiectivele principale, sarcina de a asigura reabilitarea fizică în caz de amputare a membrelor superioare;

.Selectați materialul și pregătiți prezentare multimedia pe tema „Protetice ale stării superioare”. Caracterizați principalele tipuri de proteze ale capetelor superioare.

Valoarea practică a muncii sunt cele care oferă rezultate medicilor de la reabilitare fizică, până la medici, care vor asigura diferite direcții de lucru cu persoanele cu dizabilități. În plus, duhoarea poate fi o amenințare pentru practicienii manageriali din domeniile medicinei, educației, culturii fizice și sportului.

Capitolul 1

1Amputație desemnată. Indicații și contraindicații înainte de amputarea capetelor superioare

Amputație (lat. amputare) - o creștere a părții distal rupte a organului după leziune sau operație chirurgicală. Cel mai comun termen este folosit în sensul „amputației vârfului” - o scurtare a întinderii periei (sau a unui număr mare de perii) pe vіdmіnu vіd exarticulații (Vіchlenuvannya pe suglob egal).

Meci absolut:

.Povny sau mayzhe povny vіdriv segmentіv kіntsіvki vnaslidok trauma chi rănit;

.Great ushkodzhennya kіntsіvki z razdroblennyam kіstok și razmozdzhennya tkankin;

.Gangrenă de etiologie diferită;

.Infecție purulentă progresivă în foliculul leziunii rănii;

.Puf malefic perii și țesături moi în cazul imposibilității sinuciderii lor radicale.

Indicații vizibiledeterminat de natura procesului patologic:

.Virazki trofice care nu se potrivesc cu cel conservator tratament chirurgical;

.Osteomielita cronică a chisturilor din cauza amenințării dozei de amiloid a organelor interne;

.Anomalii în dezvoltarea și consecințele traumei finale, care nu sunt susținute de corecția conservatoare și chirurgicală.

Contraindicații înainte de amputare:

1.Soc traumatic. Este necesar să aduceți rănitul la șoc și numai după operație. Cu toate acestea, perioada de luptă cu șoc nu este de vină de peste 4 ani.

La copii este evident ca vina se datoreaza frigului, protejand marea capacitate a corpului copilului pana la regenerare si repaus constant a aparatului locomotor. Deci, este necesar să aveți grijă ca amputarea poate fi neprietenoasă pentru dezvoltarea scheletului copilului (curbura sau scurtarea vârfului, deformarea crestei, cufăr, pelvisul și in., dar în același timp puteți duce la distrugerea funcțiilor organelor interne.

1.2 Tipuri de amputații

Vybіr r_vnya amputatsії ne culcă în fața vіd localizare ushkodzhennya. Amputația se efectuează la nivel, ceea ce oferă cea mai bună garanție împotriva posibilității de răspândire a infecției în zona leziunii. Numai în caz de ablație, pentru a ne teme de acționarea gangrenei gazoase sau a necrozei în cazul unei artere obliterante, amputarea poate fi efectuată și mai mult. Crima acestei amputații este caracterizată de natura poshkodzhennya și de reabilitare ulterioară, medicală și social-pobutovoy.

Amputația anterioară- tratamentul chirurgical al plăgii a fost extins, astfel încât să fie posibilă setarea precisă a nervurii de amputare pentru imposibilitatea șoldului.

Amputație reziduală- repararea rănilor, care se construiește fără reamputare ulterioară, mirosul de zvârcolit în toamnă, dacă nu există nicio modalitate de a o pune pe siguranța nesigură, acea reglare a kuksi, care este nepotrivită pentru protezare.

În funcție de termen, indicația înainte de încheierea amputației se împarte în amputații primare, secundare și repetate, sau reamputații. Amputația primarăvikonuetsya negainno după livrarea bolnavului la gajul likuvalny, sau prin întinderea la 24 de ani după vătămare, apoi chiar înainte de dezvoltarea manifestărilor în flăcări în sfera ushkodzhennya.

Amputația se numește secundară, Viroblena in termenii potriviti, intre 7-8 zile. Amputațiile primare și secundare sunt luate în considerare înainte de intervenția chirurgicală, care ar trebui efectuată pentru indicații precoce.

Reamputare- planificat livrare prompta, scho poate fi capabil să finalizeze pregătirea chirurgicală a kuksi înainte de protezare.

Amputație traumatică- extorcarea de părți sau a tuturor kintsivki (sau a altor părți ale corpului) din cauza violenței mecanice. O variantă specifică a mecanismului amputației traumatice este încetarea încetării. Razrіznyayut povnu și amputație traumatică nepovnu.

Pentru forma rozetei din țesături moi, atela amputației este împărțită și este posibil să fie nevoie să protejăm rumegușul de perie din fața noastră. Cu această metodă, țesuturile moi sunt zdrobite cu retractiile inferioare pentru nervurile repilării periei.

Faceți distincția între amputațiile precoce și cele tardive.

Amputații precocesă aștepte indicații discrete înainte de dezvoltarea plăgii semne clinice infectii.

Viața de amputarekintsivok vykonuyutsya în urma complicațiilor grave ale procesului de rană, care devin nesigure pentru viață, altfel, în caz de eșec în lupta pentru salvare, kintsivki a fost grav rănit

1. 3 Metode de amputare

Metoda ghilotinei- Cel mai simplu și suedez. Țesături moi nuanță unul egal cu o perie. Indicațiile vin sunt mai puține în caz de fluctuații, dacă se datorează necesității unei scurtări suedeze a termenului.

Mod circular- transferarea rozetelor de șabloane shkiri, subshkirnoi și m'yaziv în același plan și ciucuri - puțin mai proximale.

Se dau cele mai mari câștiguri metoda con-circulară de tăieredupă Pirogov: pe umăr, cu o tăietură circulară, nuanțăm shkir-ul și lenjeria, apoi de-a lungul marginii shkir-ului tăiem tot m'yazi la perie.

După această piele, m'yazi este tras proximal și din nou m'yazi de la baza conului m'yazovy este resubțiat cu o tăietură perpendiculară.

Peria este tăiată la același plan. M'yakotkana "pâlnie" care se stabilește, închide rumegușul de perie. Zagojnnya rani vіdbuvaєtsya z utvorennya cicatrice centrală.

Indicații: scurtarea vârfului pe linia umărului sau stigmatizarea în cazuri de infecție a vârfului, infecție anaerobă și noninfectiozitate în faptul că s-a uitat dezvoltarea ulterioară a infecției.

calea Shmatkovy. Amputația Shmatkovo-circulară pentru îndepărtarea fosei de intoxicație în caz de zdrobire se efectuează în limitele țesuturilor sănătoase și se taie la 3-5 cm dincolo de zona de distrugere a țesuturilor moi.

Shkіrno-fascial klaptі vkroyuyutsya cu o bază largă.

M'yazi peretinayutsya circular. Peria este tăiată de-a lungul marginii m'yazivului, care s-a micșorat.

Metode plastice de amputare:

Tendoplasticoperatia este indicata in cazul scurtarii varfului superior in umarul distal sau in fata umarului, in caz de disectie in ulna sau in humusul promeneo-carpian, in caz de afectiuni sudiale sau gangrena diabetica. Tendoanele antagoniştilor m'yaziv sunt cusute împreună.

Fastioplasticmetodă de amputare, caz în care rumegușul chistic este acoperit cu gheare cutanate-fasciale. Metoda de fragmentare cutanată-fascială înaltă a amputației pentru conservarea humusului genunchiului în timpul amputării kints din cauza bolilor navei.

MioplasticMetoda de amputare cu rocile rămase a devenit foarte largă.

Principalul punct tehnic al materialelor plastice m'yazovo ale kuksi este poligonal la trunchierea zshivannі kіntsіv a antagoniștilor m'yazіv peste rumegușul de perie pentru crearea punctelor distale de atașare a m'yazіv. Tăierea cu perie. Cea mai răspândită metodă de procesare a kuksi chistice este metoda periosto-plastică a PTI. La amputarea de la o freză, ceea ce se vede, înainte de її perepilyuvannya, se formează okistya, deoarece rumegușul periei se îndoaie, iar după amputarea gomilka - ambele. perii de homilk.

4Etapele amputației membrelor superioare

O persoană bolnavă, care are nevoie de amputarea unei persoane, trebuie să fie pregătită atât fizic, cât și psihologic. Vіn este vinovat să înțeleagă că după amputare este posibil să ia parte activ la muncă și viața comunității.

Amputația trebuie efectuată sub anestezie generală, dar în unele cazuri este acceptabil să se efectueze o anestezie manuală. Anestezia rahidiană în timpul amputațiilor pentru leziuni cerebrale este inacceptabilă. Înainte de operația de amputare, de regulă, garoul lui Esmarch se aplică cu 10-15 cm mai sus decât nervura de amputare. Vinyatok pentru a stabili amputații în ligament cu deteriorarea vaselor principale din cauza antrenării infecției anaerobe, în care operația se efectuează fără aplicarea unui garou.

Principalele etape ale amputației:

1. Rozsіchennya shkіri, pіdshkіrnoї kіtkovini și fascia;

2. Rozsіchennya m'yazyv;

3. Bandajarea vasului și pansamentul stovburiv-urilor nervoase;

4. Perii Rozsіchennya okistya și razpiluvannya

Modelarea kuksi

Noroiurile sunt colorate pe perie într-un plan perpendicular pe axa lungă a segmentului, cu viteză îmbunătățită la 3 până la 6 cm distal de rumegușul periei.

Importantă în amputație este prelucrarea trunchiurilor nervoase. La ora actuală se acceptă tăierea nervilor cu briciul, sau cu bisturiul, la expunerea țesuturilor moi la linia dreaptă proximală cu 5-6 cm; se recomanda sa nu se traga nervul. Tăierea inadmisibilă a nervului cu foarfecele.

Important pentru rezultate placute amputația și protezele suplimentare pot fi o tăietură de perii. După o expansiune circulară a ocluziei, se recomandă extinderea ocluziei cu un oscilator distal. Perepilyuvannya perie ar trebui să fie efectuate mai mult yakomoga, în mod constant zroshayuchi razroshayuchi rozchiosm novocaină și clorură de sodiu. După tăierea periilor, marginea exterioară a întregului rumeguș de perie se curăță cu o pilă cu crestătură rotundă.

Cea mai răspândită metodă de procesare a kuksi chistice este metoda periosto-plastică a PTI. La amputarea de la o freză, se vede, înainte de tăiere, se formează o palmă de okistya, ca și cum rumegușul periei este ondulat, iar după amputare înainte de tăiere - ambele perii.

Hemostaza este importantă în momentul amputării. Înainte de a se îmbrăca, marii judecători ai țesăturilor moi sunt bociți. Ligarea marilor artere deodata cu mucus poate duce la ruperea acelei ligaturi de ligaturi cu sangerare la distanta.

Sudini este bandajat cu catgut. Îmbrăcarea cu catgut є prevenirea vizuinilor de ligatură. După bandajarea vaselor mari, bandajul este îndepărtat, sau bandajul este îndepărtat. Sângerări care au apărut, cusute cu catgut. Ligatura trebuia să preia mai puțin țesut, astfel încât rana să aibă mai puțin țesut necrotic.

Dupa amputare, pentru a elimina contracturile in pozitie dreapta, varful se imobilizeaza cu atele sau atele din gips. Cunoașteți longul după următoarea rană.

După amputarea degetelor, mâinile din fața treimii inferioare și mijlocii vor fi supuse unei intervenții chirurgicale reconstructive. În caz de amputare a degetelor, se efectuează operația de falanxizare a periilor pyastkovyh, după care este posibilă compensarea parțială a funcției degetelor. La amputarea mâinii, acea placă frontală este împărțită în placa frontală conform lui Krukenberg cu două „degete”: promenada și cotul. În urma acestor operații, se creează un organ de captare activ, care poate fi destul de sensibil pe suprafața protezei, ceea ce extinde semnificativ practica profesională a persoanei bolnave.

5Complicat după amputarea capetelor superioare

În cazul unei amputații indirecte, evoluția posibilă este mai liniștită, ceea ce este și mai dificil pentru alte tipuri de intervenții chirurgicale. Cea mai frecventă și nesigură afecțiune, de exemplu, în caz de amputație traumatică este șocul traumatic. Cel mai important, chim este ruptura proximală a amputației traumatice. Cel mai important șoc, adesea nenegociabil, este cauzat de amputarea ambelor capete. La severitatea șocului se adaugă aceleași părți (la 80% dintre cei care au suferit de amputație traumatică) alte leziuni ale membrelor și organelor interne. Poshkodzhennya restul poate domina tabloul clinic și poate semnifica prognosticul. Alte complicații severe (deficiență spitalicească, embolie grasă, tromboembolism) sunt strâns asociate cu șoc sever, leziuni severe și leziuni severe.

Cea mai mare parte a complicațiilor purulent-septice: proces purulent-necrotic în rana kuksi, osteomielita, sepsis, infecție anaerobă în ciot, dreapta.

Până la acceptarea specifică, Shaho Vinikyut Pisl Amputicia, contractura (deformarea Kіntsіki Vnaslіddok a greșit Zroshnnya Tonoxille în răsucirea lui M'yazyv), hematomia m'yaki tannik (rănire scooped ta її іn. În câteva cazuri, va fi necesar să vedeți o a doua inserție chirurgicală.

Respect special meritat pentru factura de amputare.

Durerea de amputație nu este acuzată imediat după operație, ci din cauza leziunilor, ci după o oră, uneori după postoperație.

Cea mai intensă durere se datorează amputațiilor mari ale umerilor.

Vezi durerile de amputație:

1 tip de durere fantomă (iluzorie);

2 dureri de amputație, care sunt localizate în principal la rădăcina kuksi și sunt însoțite de tulburări vasculare și trofice în bont. Duhoarea se ridică cu o lumină strălucitoare și un zgomot zgomotos, cu o schimbare a presiunii barometrice și într-o dispoziție plăcută;

3 dureri în ciot, care se caracterizează prin hiperestezie avansată, lărgită și flatulență.

Phantom Bill.Fantoma pare să se teamă dureros de durere în gură, după amputarea rănilor, ca o sprinyattya vicioasă a rănilor uzate în acest caz.

Complex de simptome iluzorie-durerese caracterizează prin amputarea vârfului, într-o oră trival, durerea este salvată, fără durere. Destul de des, aceste dureri capătă un caracter pulsatoriu, împușcător, sau spun acel zarva de senzații dureroase, ca să fi experimentat afecțiuni în momentul rănirii.

Durerile iluzorii se exprimă cel mai intens la nivelul membrelor superioare, în special la vârful degetelor și palmelor. Simptomele dureroase aparent nu își schimbă localizarea și intensitatea. O recidivă sau una acută este adesea acuzată noaptea și ziua sub infuzia de laudă a ovnishnіh podraznikіv.

Exaltarea blocării novocainei a neuroma kuksi și a nodurilor simpatice dă un efect analgezic trivalent, a cărui prezență este arătată înainte. Excelența operațională. Operațiile de reconstrucție sunt efectuate pe elementele vascular-nervose ale kuksi kіntsіvka: se văd cicatrici și neuromie, iar nervii și vasele kuksi zvіlnyayutsya sub formă de aderențe și sunt blocate de dezvoltarea novocainei.

Desi o operatie reconstructiva nu aduce un rezultat bun, ea urca la simpatectomie la nivel secundar: pentru capatul superior, ganglionul ombilical si primii doi ganglioni toracici.

Secțiunea 2. Reabilitarea bolnavilor după amputarea membrelor superioare

2.1Meta și sarcina reabilitării

Reabilitare - reabilitarea durabilă necesară, funcțională, socială și de muncă a afecțiunilor și dizabilităților, ca urmare a conducerii complexe a abordărilor suverane, comunitare, medicale, psihologice, pedagogice, profesionale, juridice și de altă natură.

Înainte de a înțelege reabilitarea, introduceți:

Îmbunătățiri funcționale:

a) actualizat;

b) compensație pentru obmezhenny sau reînnoire zilnică;

Pristosuvannya să viata de zi cu zi;

Angajat înaintea procesului de muncă;

Dispensar pentru reabilitare.

Reabilitarea transmite două puncte principale;

) îndreptarea victimei către prac;

) crearea unor minți optime pentru participarea activă la viața sufletului.

Reabilitarea problemelor nepractice și sociale, care urmează să fie inclusă în competența medicinii.

Lucrări de meta-reabilitare în ofensivă: adaptare la un loc de muncă mare, sau readaptare - practică într-un nou loc de muncă cu gânduri răzgândite, dar și pe aceeași întreprindere. În cazul imposibilității implementării punctelor de re-listare, este necesară recalificarea pentru aceeași întreprindere; în caz de eșec, există o imposibilitate evidentă de reînnoire - recalificare într-un centru de reabilitare cu căutarea la distanță a unei noi specialități.

Șeful reabilitării chirurgicale în caz de amputare a membrelor superioare este determinat de mulți factori. Spălați statica și dinamica corpului, care s-au schimbat, după amputarea îndoiurilor, prezintă noi beneficii aparatului locomotor și organismului în ansamblu.

Opanuvannya cu proteze și încoronarea cu ele se află în spatele mecanismului de atașament compensator, între care individul este rangul principal în starea psihofizică a victimei. În legătură cu procesul de preluare a unei culturi fizice jubilatoare, sunt dezvoltate mecanismele de tonifiere și dezvoltare trofică a drepturilor fizice, care creează un corp plăcut pentru dezvoltarea cu succes a noilor novice rukhovyh, care este cel mai adesea implementat. funcţionalitate, Ipoteca în acest chi іnshіy constructe-proteze.

Cultura fizică privată zavdannya likuvalnoy după amputarea kintsivok raznomanitny:

1.reducerea circulației sanguine în cult cu eliminarea cea mai vizibilă a umflăturii postoperatorii, infiltrate;

.prevenirea contracturilor și atrofiei m'yazovyh;

3.dezvoltarea forței m'yazіv, în special liniștită, yakі zdіysnyuvatimut ruh piece kіntsivok;

.dezvoltarea forței cu un zagal cu metoda de îmbunătățire a funcțiilor compensatorii;

.friabilitate crescută în toate mlaștinile;

.dezvoltarea vitrivalității, sensibilitatea m'yazovo-suglobovoy, coordonarea, razdіlnyh și poddnannyh ruhіv;

.cultivarea autoservirii novice, formarea cu anexe de lucru, timchasovymi și proteze permanente.

În această ordine, unul orez proaspăt Reab_lіtatsії Післая amputaції вриньіх кінцівок є Great Rіznomanіtnіtnis Privatarovki Zadanin Taja metode care sunt ascunse în principal pe Normalіziai Dyalnosti Rіzniki Rіzniki Systems, organul de compensare a bicicletei de compensare în Nov.

Este necesar să se desemneze că modelarea mamelonului cu o proteză, ca cea a celuilalt ruhovy novichok, trece prin trei etape:

1.persha - caracterizată prin coordonare insuficientă și stupoare a ruhivului, care este condiționată de iradierea proceselor nervoase;

.la cealalta - ca urmare a repetarii de tip bugatora, miscarea devine coordonata, mai putin legata - novice se stabilizeaza;

3.la a treia - mișcarea este automatizată.

O atenție deosebită este acordată primei etape, însuși faptului că în această perioadă apar multe rupturi nedorite, care în stadiul de stabilizare sunt fixate și se recuperează în curând din mari dificultăți.

2.2Vezi reabilitarea persoanelor cu handicap după amputarea membrelor superioare

Există trei tipuri principale de reabilitare:

1.Reabilitare medicală.

Inclusiv intrați vesel, direct la restabilirea sănătății bolnavilor. La această oră se pregătește pregătirea psihologică a victimei pentru adaptarea, readaptarea și recalificarea necesare. Reabilitarea medicală începe din momentul în care persoana bolnavă este adusă la medic, astfel că pregătirea psihologică a persoanei vătămate este preluată din competența medicului.

2.Reabilitare socială.

Reabilitarea socială este unul dintre cele mai importante tipuri și de a face din dezvoltarea novice-ului accidentat la autoservire metoda principală. Șeful capului medicului în acest fel se află în faptul că ar trebui să învețe persoana cu dizabilități să devină cea mai simplă, cel mai important cu anexe buttovye.

3.Reabilitare profesionala.

Pregătirea profesională pentru reabilitare este principala meta pentru a pune la muncă pregătirea unei persoane cu dizabilități. Ora care trece de la reabilitarea medicală la reabilitarea profesională poate fi minimă.

În domeniul reabilitării, succesul reabilitării medicale și sociale va crește. În acest moment, s-a stabilit că practica rațională îmbunătățește activitatea cardiacă-vasculară și fluxul sanguin, precum și schimbul de vorbire. La acea oră, nestăpânirea a adus m'yaziv la atrofie, acea vechime veche dinaintea orei. Pentru asta este superficial de mare valoare la procesul de terapie a travaliului likuvannya nabuvay.

Principalele sarcini ale terapiei ocupaționale sunt:

1. Îmbunătățirea funcțiilor fizice: a) îmbunătățirea friabilității lutului, îmbunătățirea solului, îmbunătățirea coordonării mișcării, îmbunătățirea capacității de construire până la dezvoltarea obiceiurilor de lucru; b) antrenamentul celor mai bune tipuri de activitate (primirea їzhі, îmbrăcarea și іn); c) antrenarea roboților acasă (vizionarea copiilor, menaj, gătit alimente subțiri); d) antrenamentul cu proteze și orteze, precum și îngrijirea acestora.

2. Pregătit la terapia de muncă a lucrătorului cu anexe simple, care permit angajarea persoanelor cu dizabilități în tipurile obișnuite de muncă și activități ocazionale.

3. Nivel desemnat de practică profesională cu metoda de selecție optimă a tipului de muncă care se potrivește unui anumit tip.

Principala ambuscadă a reabilitării:

1. Este posibil să existe un debut precoce al vizitelor de reabilitare, care poate curge organic în vizita jubilatoare și le poate completa.

2. Reabilitarea neîntreruptă ca bază a eficienței її.

3. Natura complexă a vizitelor de reabilitare. Reabilitarea persoanelor cu dizabilități poate lua soarta nu numai a medicilor, ci și a altor facilitatori: un psiholog, un sociolog, reprezentanți ai securității organo-sociale și lucrători profesioniști, avocați, de asemenea. Vizitele de reabilitare din cauza obov'yazkovo sunt efectuate sub îngrijirea unui medic.

4. Individualitatea sistemului de vizite de reabilitare. Depășirea procesului de boală este protejată, natura oamenilor în minți și activități diferite este acea viață, care va necesita o aranjare strict individuală a programelor de reabilitare pentru bolile de piele cu handicap.

5. Îmbunătățirea reabilitării la pacienții cu afecțiuni (persoane cu dizabilități). Tse pov'yazano z scho metarehabіlіtаtsії transformând victima în echipă.

6. Transformarea persoanelor cu dizabilități la lucru activ cu suspensie-scoarță.

2.3 Proceduri de reabilitare fizică după amputarea membrelor superioare

Importanța adaptării sociale a afecțiunilor după amputarea membrelor superioare poate fi reabilitarea fizică, astfel încât să pot pregăti bine persoana bolnavă pentru proteză și apoi să mă simt confortabil, să pun proteza. După operație, care se efectuează pentru boli grave, pot apărea tipuri de complicații postoperatorii: activitate perturbată a sistemului cardiovascular; tromboză și tromboembolism. Există atrofie a punctelor m'yaziv kuksi, viklikana tim, scho m'yazi vtrachayut de atașare distală, precum și secțiunea vaselor și a nervilor.

După operație, ca urmare a sindromului de durere, există o fragilitate a kіntsіvki, care au fost salvate, departe de proteză. În caz de amputare a mușchilor anteriori, contracturii în glomeruli ulnar și humeral, se acuză atrofia mușchilor anteriori. La coloana toracică superioară a crestei, există o curbură care este conectată cu deplasarea umerilor în sus pentru amputare.

Terapia exercițiului după amputarea membrelor superioare.

După amputarea îndoirii în metoda terapiei cu exerciții, se văd trei perioade principale :

· postoperator precoce (din ziua intervenției chirurgicale până la îndepărtarea cusăturilor);

· perioada de pregătire înainte de protezare (din momentul în care se scot cusăturile până la scoaterea protezei definitive);

· perioada de recuperare cu o proteză.

Perioada postoperatorie precoce. În același timp, astfel de sarcini de terapie cu exerciții vibrează.

· prevenirea complicațiilor postoperatorii (pneumonie congestivă, atonie intestinală, tromboză, embolie);

· reducerea circulației sângelui în ciot;

· atrofia precoce a m'yaziv kuksi;

· stimularea proceselor de regenerare

Contraindicații înainte de recunoașterea terapiei cu exerciții: proces de flăcări ostil în ciot; zagalny tabăra grea a bolnavilor; înălțimea temperaturii corpului; sângerare nesigură. Ocuparea LH este necesară pentru a începe mai întâi după operație. Duhoarea include dyhalni drept, potrivit pentru scopuri sănătoase. Din a 2-a-3 zi se vibrează tensiunea izometrică pentru salvarea segmentelor vârfului amputat și trunchierea membranelor; atenuarea ruhi-ului în aer sub formă de imobilizare a kuksi; zastosovuyt gimnastica fantomă (vyavne vykonannya ruhіv în vіdsutnym suglobі), deoarece este și mai importantă pentru prevenirea contracturii, modificarea simptomelor durerii și atrofia m'yazіv kuksi. După amputarea membrului superior al bolii, puteți sta, vă ridicați, mergeți. După îndepărtarea cusăturilor, începe a 2-a perioadă - perioada de pregătire înainte de protezare. Cu acest aspect principal, atașați modelul kuksi: este de vină pentru forma corectă (cilindrica), nedureroasă, făcătoare, puternică, vitrivă până la capăt. Coloana vertebrală este inspirată de fragilitatea luturilor salvate ale vârfului amputat. În lume, există o schimbare a durerii și o creștere a friabilității în aceste mlaștini în angajare, inclusiv dreptul pentru m'yazyv kuksi. Zdіysnyuyut rіvnomіrne zmіtsnennya m'yazіv, scho înseamnă forma corectă a kuksi, nebhіdnu schіlnogo prilyagannya mâneca protezei. LH activează ruhi în loam distal, care sunt bolnavi cu o mână de kuksi și apoi independent cu sprijinul mâinilor instructorului. Antrenarea kuksi pe stupoare constă în atacul unui cob pe perna moale, apoi pe perne de diferite lățimi (umplute cu vată, păr, povstyu) și în dreapta cu sprijinul kuks pe un moale special. pernă. Începeți un astfel de antrenament de la 2 minute și aduceți-l până la 15 minute și mai mult. Pentru dezvoltarea sentimentului m'yazovo-suglobovoy, această coordonare a perturbărilor ar trebui să fie exactă la realizarea exactă a amplitudinii date a perturbărilor fără control al decalajului.

După amputarea vârfului superior (și mai ales a ambelor), se acordă un mare respect dezvoltării kuk-urilor cu autoservire - pentru ajutorul unor astfel de atașamente simple, cum ar fi o manșetă de gumă, care este pusă pe o prăjitură, o măsline, o se introduc lingura etc. Amputarea kintsivok pentru a provoca daune, puneți-l în complexul LG ar trebui să fie corect să-l corecteze. În caz de amputare a îndoirii superioare - la ligamentul cu deplasarea omoplaților pe partea amputației în sus-înainte, precum și dezvoltarea „omoplaților ca aripi” - pe fundalul capului- drepturi pentru brâul scapular, ruhi-ul este tras, îndreptat pe coborârea omoplaților și legătura omoplaților. Compensator poate dezvolta curbură scoliotică pe protistula la nivelul coloanei toracice și cervicale.

În etapa finală a introducerii likuvannya după amputarea kіntsіvka, gimnastica lyuvalny este vibrată direct de corystuvannya novice cu proteze. Navchannya se întinde în funcție de tipul de proteză. Pentru lucru subțire (de exemplu, frunze), pune proteza cu ocluzii pasive, pentru lucru fizic grosier, grefează proteza cu ocluzie activă a degetelor pentru centura scapulară. ÎN Ora de odihnă Protezele bioelectrice cu ocluzie activă a degetelor sunt utilizate pe scară largă, bazate pe strumuri indirecte, care dau vina pe m'yaziv pentru momentul stresului.

Terapie exercițiu în timpul operațiunilor de reconstrucție pe bulgări ale membrelor superioare zastosovuetsya înainte de perioada post-operatorie și cea mai bună modelare posibilă și compensare rukhovy amănunțită. Pregătirea preoperatorie a kuksi în fața umărului constă în masarea m'yazіv kuksi, smulgerea pielii (prin lipsa її în momentul plasticității musculare în momentul abducției degetului), sprijin pentru pronație pasivă și activă suplimentară și supinație. După operație, folosind metoda gimnasticii judicioase, a fost posibil să se îngroape copilul în spatele rahunok și să ridice degetele kuksi nou create în fața plăcii. Tsey Rukh în minți normale în timpul zilei. Dădeau scrisori celor bolnavi și, mai mult, pe dosul mâinii, un stilou special atașat (tovarăș, cu gropi pentru cot și degetul de schimb). După despicarea frontului în scopuri cosmetice, bolnavilor li se oferă o proteză de mână.

Masaj după amputarea membrelor superioare.

Tehnica masajului .

În perioada postoperatorie timpurie apare displazia segmentar-reflexă în regiunea zonelor paravertebrale superioare.

Masajul Kuksi poate fi început după îndepărtarea cusăturilor chirurgicale. Influențate de tensiunea secundară, prezența suprafeței plăgii granulare, induce prezența vizuinilor la temperatură normală, prezența unei reacții mistice de aprindere și, de asemenea, modificări patologice în sânge nu sunt contraindicate pentru masaj. Trei trucuri de masaj pentru a opri vezi diferit mângâind, frecare ușor rozminannya (ca în spirală la dreapta mai târziu).

În prima săptămână, a existat un masuvannya unic în apropierea suturii postoperatorii, docurile vinurilor nu erau vizibile. Pentru evidența țesutului cicatricial, lipit cu țesături kuksi, pe care le folosesc, masajul este o modalitate excelentă de a vedea creșterea lor. La vremea noastră, vor exista zastosovuyutsya raznі și priyomi rozminannya (distrugerea cicatricei toshko. bud.). Pentru dezvoltarea capacității de fătare a kuksi, în spațiul capătului distal, vibrațiile sunt stabilite sub formă de bătaie, o tăietură, o bătaie.

În special, respect în caz de amputare masuvannya vârf ar trebui să fie înfășurat până la tine m'yazi, ca și cum a salvat după operație și poate lua recuperarea ruhiv normal. Deci, după amputarea în zona treimii mijlocii a stegnei, se recomandă maximizarea adductorului și extensorului stegnei.

După amputarea de mai jos, pentru genunchi, voi respecta în special următorul animal de pe piatra m'yazului cu cap chotyri. După amputarea la treimea mijlocie a umărului, este necesară vibrarea abductorului și m'yasi, ceea ce va crește rotația laterală a umărului. Chiar în abducția (introducerea unui ciot) a umărului, atrofia membranelor deltoid și supraspinatus (umflarea membranelor, care duce la umăr) și atrofia pelvinului și a micilor tracturi rotunde ale limbii (m'yazi, umărul să se rotească) vor fi împiedicate.

Masajul amputației kuksi pe spate nu se face vinovat de mai mult de 5-10 fire; trivalitatea treptată a procedurii de masaj pentru a aduce până la 15 - 20 de penne. Pentru dezvoltarea funcției kuksi, fluctuația celor mai apropiate argile este de mare importanță. În procesul de masaj, se recomandă să se efectueze corect din punct de vedere fizic, dacă este necesar să începeți cât mai devreme.

În fața lor, se poate vedea în prima linie un pachet de impulsuri rukhovy, îndreptate către vikonannya rukhiv kuksi în direcții diferite. Astfel, aveți dreptul de a vindeca traversarea m'yaziv, mobilizarea cicatricilor lipite pe perie și îmbunătățirea trofismului țesutului kuksi. Este corect să fie efectuat de 3-5 ori pe zi. De asemenea, este recomandat să aveți dreptul pentru kintsivki sănătos în toate mlaștinile; deci ai dreptul de a accepta semnificativ procesul de reînnoire în cult.

Dali zastosovuyt dreapta, direcționând spre dezvoltarea її vitrivalității: împingerea kuksi pe tampoane speciale de duritate diferită (vată, nisip, lenjerie, suport din lemn), lovirea kuksi cu un ciocan de lemn, învelit în in și așa mai departe. începutul mersului cu o proteză, precum și restabilirea senzației tactile, m'yazovogo și suglovy în partea rănii, care se pierde, se recomandă combinarea masajului cu dreptul de a dezvolta un rіvnovagi: nahili tuluba, somnul de somn și ghemuit pe unul dintre picioare aproape ochima. Este, de asemenea, o privire importantă în spatele pielii kuksi în perioada postoperatorie timpurie.

Kinetoterapie după amputarea membrelor superioare.

Durere fantomă - complicațiile postoperatorii care apar ca durere în terminațiile de amputare, pot fi cauzate de boala kuksi în sine. Districtul Federal Ural al regiunii kuksi este programat pentru 5-8 biodoze (un total de 8-10 rezervări); dungi diadinamice în zona kuksi (10-12 proceduri); darsonvalizare; electroforeza novocainei și iodului; aplicare de parafină, ozocerită; puiet pe zona kuksi; băi fierbinți: orz perlat, radon, conifere, sirkovodnev.

După amputare, precum și pentru alte tipuri de intervenții chirurgicale, este posibil să se stabilească un infiltrat în zona suturii postoperatorii. În cazul infiltratului în stadiul acut, frigul stagnează cu metoda de deshidratare a dezvoltării yogo și UVI. Aplicați UHF la fiecare 10-12 zile, CMV, ultrasunete, inductoterapie, aplicații de ozocerită și parafină pe zona de infiltrat, OZN. După 2-3 zile, după moartea gazdelor de fenomene de flăcări, acestea vor trece la proceduri termice.

De asemenea, există întotdeauna contraindicații înaintea procedurilor de fizioterapie:

moara vysnazhennya ascuțită

slăbiciune până la sângerare

boli de sânge

nou-născut rău

insuficiență sistemică de organ manifestată brusc (insuficiență cardio-vasculară, insuficiență dicală, afectarea funcției nirok).

Pentru prezența contraindicațiilor, kinetoterapie este prescrisă într-un termen admisibil timpuriu și efectuată trival, până când proteza este pe cob.

capitolul 3

Șeful chirurgului în timpul amputației nu depinde de intervențiile chirurgicale. Nu mai puțin importantă este sarcina - "vihovannya" kuksi, pregătirea її înainte de protezare. Kuks de amputare este vinovat de avansarea vimogului:

) mama se face vinovată de contururi corecte, egale (nu mama unei forme în formă de con);

) să fie nedureroasă;

) țesături kuksi vinni buti minim umflate și maxim modificate în obsyaz;

) shkir-ul kuksi este vinovat că este bine întins, prăbușit cu forța într-un pliu, nu este vina mamei să sorbi;

) kіnets kuksi este vinovat de buti închiderea big-mensh tovstim (ale fără exces) cu o minge de țesături moi;

) cicatricea de pe ciot este vinovată de a fi îngustă, netedă, putrezind pe partea vârfului, care se află sub strângere;

) kuksi culpabil buti vitrivala, fătând;

) funcția kuksi este de vină, dar este salvată pe deplin datorită forței m'yazovoї și amplitudinii ruhіv. Bazele tuturor minților sunt puse pe masa de operație, dar mintea pielii poate fi cheltuită sau promovată stătut sub regimul de amputare kuksi, precum și calitatea unei nebunii îndepărtate. Deci, setarea greșită a kuksi după operație, lipsa de respect pentru păstrarea funcțiilor її poate duce la dezvoltarea contracturii și mărirea taberei kuksi. Butucul poate deveni sensibil, capătul її poate lua o formă asemănătoare unui bulb ca urmare a bandajării incorecte sau a masajului incorect. După cum știți, procesul de turnare amputare kuksi cu o metodă de pregătire înainte de protezare.

3.1 Caracteristicile generale ale protezelor capetelor superioare

Proteze la capătul superior

Protezele membrelor superioare pot restabili cele mai importante funcții utilizate ale mâinii - funcțiile de deschidere și închidere a mâinii, tobto. zakhoplennya, utrimannya acel subiect vіdpuskannya și, de asemenea, aspectul vіdnovlennya zvnіshny.

Există două tipuri de proteze ale capetelor superioare: pasiv și activ.

· Pentru a passivnyh vіdnosya proteze cosmetice, yakі servesc mai puțin decât o reînnoire a aspectului natural zovnіshny.

· Proteze active mecanice și bioelectrice.

Proteze bioelectrice ale membrelor superioare

Protezele moderne ale membrelor superioare cheamă ca un aspect sonor natural și refac cele mai importante funcții utilizate ale mâinii umane, astfel încât să deschidă și să închidă peria, să îngroape, să urineze și să admită diverse obiecte.

Una dintre evoluțiile rămase în acest galusi este așa-numita proteză bioelectrică a membrelor superioare, care sunt direcționate către copil pentru ajutor suplimentar al electrozilor, care citesc curentul electric care vibrează cu m'yaza kuksi în momentul scurtării lor. . Apoi informația este transmisă la microprocesor și, ca urmare, proteza intră în copil. Zavdyaki noi tehnologii mâinile piese vă permit să plasați mâinile înfășurate în mână, să apucați și să țineți obiecte. Protezele bioelectrice oferă posibilitatea de a vorbi cu succes cu astfel de discursuri, cum ar fi o lingură, o furculiță, mânerul sacului etc. Acest sistem nu este asigurat numai pentru koristuvachiv matur, ci și pentru copii și adulți tineri.

Esența protezelor biomecanice constă în faptul că, după amputarea cucului, mâna salvează excesul de hapal m'yaza anterior evident. Când acestea sunt scurte, vine un impuls electric al strumului, care este primit de electrozii electrici ai protezei biomecanice ai mâinii, care sunt întinși pe piele cu proteza electrică. Sistemul electronic de subsiliență, care se află în acești electrozi, poate fi înfășurat cu o ușoară scurtare a țesutului m'azovoy, permițându-vă să porniți/opriți unul mic dincolo de dimensiunile sale sau să împingeți un motor electric dur, ceea ce provoacă mişcarea degetului mare şi instructiv.

Modificările rămase ale penzlive bioelectrice ale mărcii Otto Bock, care sunt produse în întreaga lume de concernul ortopedic Otto Bock (Nimechchyna), sunt prevăzute cu senzori senzoriali speciali care controlează cantitatea de obiecte îngropate. Senzorii digitali sunt localizați în apropierea zonei degetelor. Zavdyaki їm koristuvach poate fi capabil să ia diverse lucruri, inclusiv astfel de discursuri tendențioase, ca o celulă dintr-un pli subțire sau, să zicem, ca un ou de găină, nu vă fie frică de zmou zlamati sau zdrobiți-l.

Noile modele de proteze biomecanice ale mâinilor vă vor oferi un aspect incompetent din punct de vedere estetic datorită semnelor semnificative de ocluzie și flexibilitate a muncii dvs., precum și realizați o mulțime de posibilități suplimentare și combinații de funcții extinse. Cu diferite tehnologii microelectronice, astfel de mâini sunt și mai eficiente.

Înainte de discurs, compania schodo vyshchezgadanoi Otto Bock, alături de a semnifica că a fost fondată în 1919 de tehnicianul ortoped german Otto Bock, în numele căruia a fost numită. Sediul central al concernului este situat în Duderstadt (Saxonia Inferioară), fiice în peste 30 de țări ale lumii, inclusiv Rusia (din 1989). În ultimii ani, compania lui Otto Bock a ocupat o poziție pe piața rusă și a crescut până la numărul de lucrători post-angajare în reabilitare tehnică modernă, precum și produse ortopedice, materiale, componente și necesare pentru protezare.

Proteze mecanice ale membrelor superioare

Protezele mecanice sunt proteze active, care încalcă simultan două sarcini: socială și de muncă. Penzelul unei proteze mecanice creează, în același timp, aspectul natural, senin al mâinii, care permite oamenilor să se simtă confortabil în prezența oamenilor, care învinge funcția de îngropare a acelui obiect. Penzlik este adus în acțiune în spatele unui bandaj suplimentar, care este fixat pe brâul scapular. Ca și cum oamenii au nevoie de mai multă siguranță gamă largă bricolaj, de exemplu, când lucrați la virobnitstv, casa si gradina si asa mai departe, apoi peria este inlocuita usor de duze de lucru, care sunt ridicate la infinit in vederea activitatii.

Proteze cosmetice (pasive) ale capetelor superioare

Cosmotichnі, Abo Pushennі Prostheses a recunoscut SUTO pentru Vigivanna Natural Soviet Visigaria I Wick Holder, Vіdpovy, în Tih Vipadkov, Kolya Formі, Vazi, Zruchnoshti Nosnnya, Taja Estimation Poshuvannya Crafts Endwife Self-row Rolul, nu Praviєkіє Post-row, nu Praviїkіє Post-row.

Astfel de proteze sunt absolut potrivite pentru orice nivel de amputare a bratului, dar mai ales duhoarea poate fi cu amputatii mari, daca proteza functionala nu poate fi blocata sau este imposibila refacerea functiilor zilnice. Posibilitățile unor astfel de mâini sunt înconjurate de simple împodobiri ale obiectelor, apoi arată complet natural și sunt mai mult decât mulțumit de confortul osibului liniștit, de parcă mi-ar da avantajul.

Protezele cosmetice clasice sunt formate dintr-un bont, un cadru de mână, o mănușă cosmetică. Pentru a satisface nevoile estetice și funcționale ale pacienților din Danemarca, este necesar să se dezvolte și așa-numitele proteze sistemice ale capetelor superioare, care sunt, de asemenea, alcătuite din primacha kuksi, un cadru și o înveliș cosmetic și, în plus, o specială. carcasă cu nod mecanic. În proiectarea depozitului rămas, funcția de îngropare. În acest fel, duhoarea este sigură și aspectul natural al marginii superioare și poate realiza posibilități funcționale largi.

Culoarea, forma și structura actuală a suprafețelor exterioare ale noilor mănuși cosmetice reflectă caracteristicile unice ale periei naturale. Pentru protezele mărcii OTTO Bock (Otto Bock, Nіmechchina), de exemplu, patruzeci și trei de variante de modele de mănuși umane și feminine sunt sugerate pentru selecția individuală, piele din ele în optsprezece culori colorate. Cu această curățare, înlocuirea mănușilor cosmetice ar trebui uneori efectuată fără probleme.

Vіdliy pentru vіdpovіdnoyu formează pіnoplastovy carcasa periei pentru vаgi naє їy vіso stabіlnіnіє i sіm poіdviє sruchnіє sroіnnya. Înainte de aceasta, zavdyaks la diferite variante de fixare, întregul cadru poate fi practic fixat universal. În perioadele de utilizare privată, se prepară perii de vene pe bază individuală. Pentru protezele cosmetice tradiționale se folosesc chisturi sistemice pasive, care se deschid cu ajutorul unei mâini salvate și independent, care se închid.

Intr-un cuvant, protezele cosmetice moderne ale membrelor superioare sunt eficiente in functionare, optime pentru vaga si simple in intretinere. Problema confuziei a fost deja rezolvată în proporție de 100%, așa că îngrijirea virobilor acum nu devine probleme de zi cu zi.

Până la momentul protezei, acestea ar trebui înlocuite. Este inacceptabil, dacă protezele au devenit prea mari pentru boală, acestea sunt bovtayutsya, scho la abraziuni și contracturi reflexe.

Mână protetică sensibilă SmartHand

Proteza bioadaptativă SmartHand este un vârf superior dintr-o singură piesă, astfel încât pacientul să se simtă ca mâna lui adevărată. Vinahid să aparțină unui grup de retaileri din departamentul de inginerie al Universității din Tel Aviv (Israel), sub îndrumarea profesorului Yosi Shacham-Diamand. În spіvpratsi cu colegii lor din Uniunea Europeană, ei au insuflat în viață tehnica închiderii protezei capătului superior, în lucrarea unui fel de terminație nervoasă, care s-a pierdut în ciotul unei mâini amputate.

Atașamentul, care se numește „SmartHand”, nu numai că numește mâna unei persoane grozave, ci vă permite să transformați boala după amputare, cele care până de curând erau considerate insuportabile - sensibilitatea stării sale superioare.

Suedia a trecut deja prin teste clinice ale ultimelor exemple ale acestei crame, care au arătat rezultate încurajatoare. Primul pacient, care a obținut o astfel de proteză, a devenit un bărbat, care a avut nevoie doar de puțină pregătire pentru a apela la o bucată de kintsіvki și a învăța cum să o perieze, în plus, pentru manipulare pe kshtalt, voi primi їzhі, frunze stacojii.

Deschiderea SmartHand la scapula este direcționată ca o restabilire a funcției terminației instilate, iar crearea unui ligament din spate din proteza pelvisului stimulează terminațiile nervoase periferice. De fapt, există cei care doresc să construiască o bucată dintr-o mână sensibilă pentru un koristuvach și nu numai că deseori să întoarcă funcțiile mâinii, ci și să elimine o astfel de problemă, ca o durere fantomă. Chiar și pentru alții, de parcă și-ar fi cheltuit vârfurile de sus, consecințele se pot transforma într-un dezastru: mai mult, au fost nevoiți să petreacă și mai multe pliuri și un mecanism important de mișcare a corpului lor - mâinile, psihicul lor suferă adesea - auto-reflecție. scade. Înainte de asta, uneori au o fantomă furtunoasă. Totul este agravat semnificativ de calitatea vieții.

Proteza SmartHand era departe de a ajunge la faptul că creierul unei persoane a devenit capabil să proceseze semnale, să le îndepărteze dintr-o bucată de mână și să le primească ca impulsuri aferente naturale. Capetele unei interfețe neuronale speciale ajung, de exemplu, la zeci de senzori care primesc informații despre cum să iasă din proteză și o transmit departe pe capătul nervos, răspândite pe față, umeri, în centura scapulară sau pe piept. , iar stelele - în cântecul cortex cerebral. În acest rang, mâna piesei transformă de fapt sensibilitatea către vârful superior uzat.

De fapt, proiectul SmartHand nu poate depăși doar nutriția medicală, ridicând la un nivel complet nou procesul de reabilitare semnificație socială. Chiar și mâinile unei persoane în sensul sensului semnifică її ziua, zavdyaki їhnіm caracteristici anatomice și funcționale oamenii pot scrie, desena, cânta la pian subțire.

1.Am studiat literatura științifică inițială și metodică pe tema cursului. Pe baza materialului țesut, este posibil să se desemneze amputarea ca o scurtare a sfârșitului întinderii periei (sau un număr mare de perii). Termenul de amputație este folosit și pentru a îngusta partea periferică a întregului organ, de exemplu, rectul, cavitatea galactoferă.

.Metoda de reabilitare fizică a persoanelor cu dizabilități după amputarea membrelor superioare și reabilitare și adaptare la pacient. La legătura cu cym, puteți vedea sarcina de reabilitare fizică, cum ar fi:

· inovație funcțională;

· aderarea la viața de zi cu zi;

· zaluchennya la procesul de muncă.

Pentru a finaliza sarcinile setate, trebuie făcute următoarele:

· exuberant cultura fizica;

B masaj;

· proceduri de fizioterapie

3. Analizând proteza actuală a vârfurilor superioare, este posibil să se dezvolte o impresie nefavorabilă la cei care au proteze moderne ale vârfurilor superioare cu semne funcționale proprii. Se pregătesc diferite proteze în funcție de nivelul amputației: degetele, umărul din față, umărul și toate mâinile (după înlocuire în protecție de umăr). În această zi, există două tipuri de proteze ale capetelor superioare: judicioasă-formare și permanente. Protezele de antrenament Likuval sunt folosite pentru a pregăti pacientul pentru protezare. Dacă vorbim despre proteze permanente, atunci medicina modernă vede două tipuri de ele: active și pasive. Proteze de mână pasive - ce cosmetice. Duhoarea este considerată a fi mai mică decât un aspect uzat kіntsіvki natural zvnіshny. În ceea ce privește protezele active, acestea pot fi numite mecanice. Protezele mecanice sunt destinate realizării a două funcții: socială și de muncă.

Lista vicoriștilor dzherel

1. Azolov V.V. Reabilitarea afecțiunilor cu diverse afecțiuni și perii mici: sb. practica științifică a lui Gorki NDI de traumatologie și ortopedie / ed. V.V.Azolova. - Gorki, 1987. - 207 p.

Bilousov P.I. Corectiv și profilactic imediat după amputarea capetelor superioare. L., 1954. Bilousov P. I. Ortoped, traumatolog, 1963.