जो लोग आयोडीन और बच्चों के बीच सो रहे हैं, उनके बारे में कौन नहीं सोता है, चाहे वह एक सपने की तरह हो: आयोडीन एक घंटे और लाखों बच्चों के घुटने टूटे, सस्ते कीटाणुनाशक ज़सीब, vіdomy z "प्रागैतिहासिक" घंटे। लेकिन जिन लोगों को नियमित रूप से आयोडीन को आंतरिक रूप से प्रत्यारोपित करने की आवश्यकता होती है, उन्हें कम ही लोग याद करते हैं। और अब, कम ही लोग जानते हैं कि बच्चे के आहार में क्या पैदा करना है, आयोडीन का क्या बदला लेना है, जीवन की क्या जरूरत है!

दुर्भाग्य से, शरीर में आयोडीन बच्चों को जीनियस बनने में मदद नहीं करता है। एले निश्चित रूप से जीतता है और बचाता है जो आपके बौद्धिक स्वास्थ्य को विकसित करने में मदद करता है।

योद - सैनिक-सार्वभौमिक

वस्तुतः कोई वायरस या बैक्टीरिया नहीं, क्योंकि वे आयोडीन में रह सकते हैं। बिना किसी संदेह के, इस तथ्य का कारण कि त्वचा परिवार प्राथमिक चिकित्सा किट में 5% आयोडीन वाले बल्ब पाए जा सकते हैं। और एक भी चेहरा नहीं है, एक ही ताकत के साथ उनके अभेद्य लालच के लिए, सभी पीढ़ियों का मानना ​​\u200b\u200bहै: और दादी, कि वे "देखे गए", और आधुनिक माताएं, और अभी भी बच्चे हैं।

आयोडीन का उपयोग छोटे बगीचों और घावों के साथ-साथ अधिक गंभीर घावों के किनारों के उपचार के लिए किया जाता है। हालांकि, घाव पर ही आयोडीन के साथ "प्रिकैट" का पालन न करें (सबसे अधिक प्रभावित भाग) - यह दृढ़ता से घाव भरने की प्रक्रिया को zagalmuє करता है।

निष्पक्ष होने के लिए, मैं कहूंगा कि आयोडीन के साथ, एक शानदार विकोरिस्तान के साथ, कुछ छोटी मात्रा में पैसा है - शराब को गंभीरता से फाड़ा जा सकता है। इसलिए, जब दो साल से कम उम्र के बच्चों का इलाज किया जाता है, तो आयोडीन की पारंपरिक 5% खुराक को उलटने के लिए contraindicated है, और जब दो साल से अधिक उम्र के बच्चों और पांच साल से कम उम्र के बच्चों का इलाज करते हैं, तो इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

भले ही आपका एक छोटा बच्चा है और आपको योगो शकीर पर एक छोटा सा सैप या एक बगीचा बनाने की आवश्यकता है, लेकिन आपके पास कमजोर आयोडीन नहीं है, इस मामले में 5% आयोडीन को एक मजबूत जलन (लगभग 2.5-3) से पतला किया जा सकता है। टाइम्स)

आयोडीन से परिचित आयोडीन के लिए सब कुछ कमोबेश स्पष्ट और समझ में आता है - हल्के से घायल नसों वाली स्थितियों में, काम पर जाना चमत्कारी है। और शरीर के बीच में मानव आयोडीन के बारे में क्या?

बीच में आयोडीन: मैं ढाल, मैं तलवार

मानव शरीर में एक सबसे महत्वपूर्ण अंग है - थायरॉइड ग्रंथि। यह अंग व्यावहारिक रूप से सभी हार्मोनों के कंपन को नियंत्रित करता है, जैसे, अच्छी तरह से, और हमारी नींव की व्यवहार्यता को दर्शाता है। हमारी शारीरिक कंपन, हमारी भावनाएँ और मानसिक स्थिति, हमारा व्यवहार, हमारी आवाज़ और बीमारी - सब कुछ "हार्मोनल पृष्ठभूमि" के नाम पर "लयलकोवोडा" के क्रम में है। और हार्मोनल रूप से मृत bezposeredno थायरॉइड ग्रंथि की दैनिकता में झूठ बोलते हैं।

दो जीवन-महत्वपूर्ण हार्मोन के अणुओं के भंडारण से पहले, बीच वाले के रूप में थायरॉयड ग्रंथि, आयोडीन में प्रवेश करते हैं। और अगर आयोडीन शरीर में प्रवेश नहीं करता है, तो इन हार्मोनों का काम बाधित हो जाएगा। हार्मोन की शिथिलता, जिसका संरचनात्मक तत्व आयोडीन है, थायरॉयड ग्रंथि के काम को ही नष्ट कर देता है। तो, यह अन्य सभी हार्मोनों के कंपन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इस तरह, लैंट्ज़ुगियन प्रतिक्रिया के दौरान (यदि परिणामस्वरूप केवल एक डोमिनोज़ ब्रश पूरे स्थान पर फेंक दिया जाता है), तो हम स्वास्थ्य के लिए सबसे गंभीर और कभी-कभी गैर-परक्राम्य समस्याओं को समाप्त कर देंगे।

त्से का अर्थ है कि हमारे जीवन के अंत तक, हमारे गर्भाधान के क्षण से और मृत्यु के क्षण तक, हमें शरीर में आयोडीन की नियमित आपूर्ति की आवश्यकता होती है। केवल इस तरह से थायरॉयड ग्रंथि सामान्य रूप से कार्यात्मक, सुरक्षित और सुरक्षात्मक होती है, और हार्मोनल प्रणाली का काम करती है।

बच्चों के स्वास्थ्य के लिए आयोडीन की कमी से क्या खतरा है

प्रकाश के प्रकट होने से पहले ही छोटे आदमी को आयोडीन की आवश्यकता होती है। चिकित्सकों का कहना है कि योनि महिला के शरीर में आयोडीन की उपस्थिति में भविष्य के बच्चे का बौद्धिक विकास निर्बाध और यहां तक ​​\u200b\u200bकि बारीकी से जमा हो सकता है - भविष्य की मां।

अधिक महत्वपूर्ण विपदकिव वाली महिलाओं में गोस्ट्रा आयोडीन की कमी से बच्चों को जन्म देने के लिए "क्रिटिनिज्म" का निदान किया जाता है। यह डरावना नहीं लग रहा था, लेकिन यह एक सच्चाई है।

यह एक लघुलेखन Lіkari, Yaki, Wagіtnikh Dame, Wagtie Suvoro, टिम के लिए स्ट्राइक, Maybutnik Mom के जीव में इलाज, Nekhіdniy R_VEN Iodi Easy Bouw (Diagnostouati Yododfіcite सिची के अतिरिक्त पुराने एनालिज़ाज़ के लिए हो सकता है, लेकिन आसानी से नियमित रूप से के लिए) विशेष योनि-उपयोगकर्ताओं का पूरा होना)।

अले आयोडीन जीवन न केवल गर्भ में योगो मोल्डिंग के समय शिशुओं के लिए आवश्यक है। अले और लोगों के बाद - सक्रिय विकास और विकास के चरण में।

एक बच्चे के शरीर में आयोडीन की कमी, बढ़ते समय, उसकी बुद्धि के विकास के साथ नकारात्मक रूप से जुड़ी होती है। अले त्सिम ज़बिटकी नहीं obmezhuyutsya! ओत्ज़े, बच्चों में आयोडीन की कमी, इसका उत्पादन असामान्य नहीं है:

• बौद्धिक विकास में कमी और गुलाबी क्षमताओं में वृद्धि;
• तेज और मजबूत हठ, क्रोधित होने की अप्रत्याशितता;
• स्मृति और सम्मान की हानि;
• विपदन्या बालों वाली, पोग्रेशेन्या आस्कोस्टे शकीरी;
• राज्य dozrіvannya की चाल;
• viniknennya गंभीर और असुरक्षित अंतःस्रावी विकृति (उनमें से सबसे व्यापक - स्थानिक गण्डमाला);
• दर्जनों अन्य बीमार पड़ गए।

स्वास्थ्य के संरक्षण के लिए अखिल विश्व संगठन की श्रद्धांजलि के लिए, आयोडीन की कमी के कारण होने वाली पैथोलॉजिकल स्थितियां, सबसे व्यापक गैर-संक्रामक बीमारियों के मध्य 40 की तीसरी छमाही आयोजित की जाती हैं। इससे भी अधिक - दुनिया में परिपक्व आबादी के करीब 20 मिलियन लोगों के पास "बौद्धिक कमी" का चिकित्सा और शैक्षणिक निदान हो सकता है, इस तथ्य के लिए कि बचपन में लोगों ने शरीर में आयोडीन की कमी देखी थी।

Skіlki को बच्चों के लिए आयोडीन की आवश्यकता होती है

आयोडीन शांत भाषणों के लिए नहीं आता है, जो जितना अधिक z'їv - शरीर के लिए बेहतर होगा। और यहाँ, दाईं ओर, यह केवल दुनिया पर प्रहार करने के लिए नहीं है (यदि "सब कुछ ऑफल के लिए अच्छा है"), लेकिन dotrimanny dosuvannya की आवश्यकता में। इसलिए, एक बच्चे के जीव के लिए, हालांकि, यह शकेडली और आयोडीन की कमी है, और अतिरिक्त आयोडीन है।

यदि आपके परिवार के आहार में समुद्री भोजन की निरंतर उपस्थिति है, यदि प्राथमिकता आयोडीन में समृद्ध है, तो आपको दवा की तैयारी की उपस्थिति में या आयोडीन युक्त नमक की उपस्थिति में आयोडीन के "योजक" के बारे में चिंता करने की आवश्यकता है। हर चीज के लिए, सेवन न करें। आप कह सकते हैं कि आपके जीवन का स्वभाव ही सचमुच आपके बारे में बोलता है।

देश, अपने निवासियों के आहार में, मछली और समुद्री भोजन पसंद करते हैं, फिलहाल शरीर में आयोडीन की कमी के साथ दैनिक समस्याओं को नहीं जानते हैं। सिद्धांत यह है कि जापानी, उदाहरण के लिए, अपनी उच्च बुद्धि के लिए प्रसिद्ध हैं, उनकी विशाल व्यावहारिकता के कारण, कि जापानी द्वीपों की नींव के पूरे इतिहास में बदबू कभी भी आयोडीन की कमी की समस्या नहीं रही है।

लेकिन अगर आप एक घंटे के बाद एक घंटे से भी कम समय के लिए समुद्री भोजन जीते हैं, तो आप और आपके बच्चे गाते-गाते हैं और शरीर में आयोडीन के विवाह को पहचानते हैं। उन लोगों के लिए महत्वहीन रूप से जिनके पास आयोडीन की खुराक है, आवश्यक लोग, वास्तव में, बहुत छोटे हैं।

आयोडीन प्रतिधारण की आवश्यक दर बहुत कम है - लगभग 100-150 माइक्रोग्राम। संतुलन के लिए: यदि आप क्रिस्टल से आयोडीन लेते हैं, तो आप जीवन भर लोगों को कुल 5 ग्राम आयोडीन प्राप्त कर सकते हैं, ताकि आप इस तत्व में अपने शरीर की जरूरतों को पूरा कर सकें।

Schodennі आयोडीन में शरीर का उपभोग करते हैं - सूक्ष्म, बेकार बेकार, आप "हंसते हुए" कह सकते हैं। हालांकि, भले ही शरीर को भोजन से राहत मिली हो, इसके परिणाम भयावह हो सकते हैं।

डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार आयोडीन प्रतिधारण का अतिरिक्त मानदंड

आयोडीन का बदला लेने के लिए खाद्य पदार्थ

उनमें से एक अनुपात है जो समुद्री भोजन के लिए आयोडीन की सबसे बड़ी मात्रा का श्रेय देते हैं - उन्हें नियमित रूप से दैनिक आहार में पेश किया जाता है, और मैं आयोडीन में लोगों की खपत से अधिक से अधिक संतुष्ट हो जाऊंगा। प्रोटीन, आयोडीन के बजाय के लिए रिकॉर्ड धारक झींगा नहीं है, मसल्स नहीं है, और कटलफिश के साथ ऑक्टोपस नहीं है।

आयोडीन के चैंपियन को "विदेशी" माना जाता है, फीजोआ बेरी हमारे लिए विदेशी है। उदाहरण के लिए: 100 ग्राम फीजोआ में लगभग 10-25 मिलीग्राम आयोडीन होता है। तो, आइए अनुमान लगाते हैं, आयोडीन की सबसे बड़ी अतिरिक्त खुराक 250 एमसीजी है - जो कि 1 मिलीग्राम के एक चौथाई से भी कम है! एक ऐसी महिला को पैदा करना संभव हो गया, जिसे तत्काल आयोडीन की आवश्यकता होती है, कुल 100 ग्राम फीजोआ यागीद 3 महीने तक चल सकता है!

आयोडीन मरहम के लिए चैंपियन - फीजोआ बेरी - काफी मामूली दिखता है। रूस में, उत्पाद को ताजा "प्राचीन" अवस्था में नहीं बनाया जा सकता है, लेकिन आप इसे एक ही समय में जान सकते हैं, या जाम को स्टोर करना मुश्किल नहीं है।

इसके अलावा, आयोडीन ऐसे उत्पादों में पाया जाता है जैसे:

• समुद्री शैवाल (केल्प)
• ख़ुरमा
• बालों वाली मटर
• कॉड लिवर
• आलू
• घड़ीसाज़ और में।

योदोवन शक्ति - ग्रहों के पैमाने पर

आयोडीन की सबसे उदार खुराक समुद्र और समुद्री भोजन है (जैसे कि फीजोआ को रचुंकिव से रिसेप्शन यागिडी बेल के रूप में फेंकना)।

एले क्रैनी, याक भौगोलिक रूप से समुद्र से बहुत दूर तक फैला हुआ है, "भूमि" खाद्य उत्पादों के राहुंका के लिए योडी ​​से उनके हल्कों का सेवन करने की बहुत कम संभावना हो सकती है। साथ ही, लोगों के जीवों में आयोडीन की कमी को सबसे महत्वपूर्ण देश के स्वास्थ्य की रक्षा के अंगों द्वारा लंबे समय से माना जाता है, न कि उस योग बच्चे में त्वचा की थैली की व्यक्तिगत समस्या के रूप में, बल्कि वैश्विक राष्ट्रीय के लिए भोजन के रूप में स्वास्थ्य।

इस कारण से, टुकड़े-टुकड़े आयोडुवती ज़्विचायनु रसोई शक्ति का विचार अपने समय में समृद्ध शक्तियों के लिए एक अच्छा उदाहरण बन गया है। वास्तव में, राष्ट्रीय स्तर पर आयोडीन युक्त नमक की शुरूआत सबसे प्रभावी है और पूरे राष्ट्र के स्वास्थ्य को बनाए रखने और सुधारने का सबसे अच्छा तरीका है।

रसोई के नमक के obov'yazkove iodization पर संप्रभु कानून की आज दुनिया के 130 देशों में प्रशंसा की गई है। इन भूमि के क्षेत्र में, एक विशेष, गैर-आयोडीन युक्त उत्पाद खरीदना व्यावहारिक रूप से असंभव है। अले रूस अभी भी इन जमीनों से दूर है।

आयोडीन युक्त नमक को लगातार कम करना, 95% लोगों की आयोडीन की खपत का प्रतिस्थापन।

प्राथमिक चिकित्सा किट - मदद के लिए: आयोडीन दें!

क्रीमियन खाद्य उत्पाद और आयोडीन नमक, आयोडीन की कमी की मदद से आप विशेष दवा की तैयारी कर सकते हैं। अलग-अलग किस्मों और अलग-अलग कीमतों की बदबू, लेकिन आपके लिए, एक शांत, सबसे महत्वपूर्ण दिमाग की तरह - मेरे गोदाम में यह "पोटेशियम आयोडाइड" था।

- थायरॉइड पैथोलॉजी जो शरीर में आयोडीन की कमी के कारण विकसित होती है। आयोडीन की कमी के लक्षण थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि, डिस्पैगिया, स्मृति हानि, कमजोरी, पुरानी कुपोषण, ऊपरी बांह की सूखापन, नाखूनों की नाजुकता और शरीर के द्रव्यमान में वृद्धि हो सकती है। थायरॉयड ग्रंथि की आयोडीन की कमी की बीमारी का निदान एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा प्रयोगशाला परीक्षणों (बराबर टीएसएच और थायरॉयड हार्मोन), थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड, पतली गर्दन वाली बायोप्सी के परिणामों के साथ किया जाता है। आयोडीन की कमी के विकारों के लिए थेरेपी में पोटेशियम आयोडाइड मोनोथेरेपी, एल-थायरोक्सिन, या संयोजन चिकित्सा (एल-थायरोक्सिन + आयोडीन तैयारी) शामिल हो सकते हैं।

ज़गल्नी vіdomostі

थायरॉयड ग्रंथि के आयोडीन की कमी से होने वाले रोगों में कई रोग अवस्थाएँ शामिल हैं, जो शरीर में आयोडीन की कमी से दूषित होती हैं, जिसके विकास को इस रोगाणु की पर्याप्त कमी से रोका जा सकता है। आयोडीन की कमी से होने वाले रोगों से पहले, यह न केवल थायरॉयड ग्रंथि की विकृति है, बल्कि थायरॉयड हार्मोन की कमी के कारण होने वाला रोग भी है।

आयोडीन एक सूक्ष्म तत्व के रूप में शरीर के कामकाज के लिए आवश्यक है। जीव स्वस्थ लोग 15-20 मिलीग्राम आयोडीन लें, जिसमें से 70-80% थायरॉयड ग्रंथि में जमा हो जाता है और थायराइड हार्मोन के संश्लेषण के लिए एक आवश्यक घटक के रूप में काम करता है, जो आयोडीन के 2/3 तक जोड़ता है: ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और थायरोक्सिन (T4 ) आयोडीन के अतिरिक्त मानदंडों की आवश्यकता को 100 से 200 एमसीजी तक बढ़ाया जाना चाहिए, और एक व्यक्ति के जीवन के लिए 1 चम्मच आयोडीन (3-5 ग्राम) रहता है। अवधि के दौरान शरीर के लिए आयोडीन की आवश्यकता, परिपक्वता की स्थिति, योनि और स्तनपान का समय।

आवश्यक माध्यम (मिट्टी, पानी, खाद्य उत्पादों में) में आयोडीन की कमी और, परिणामस्वरूप, शरीर में अपर्याप्त प्राकृतिक सेवन, प्रतिपूरक प्रक्रियाओं के सिलवटों का कारण बनता है, सामान्य संश्लेषण और थायरॉयड ग्रंथि में हार्मोन के स्राव को बुलाता है। लगातार और त्रिसंयोजक आयोडीन की कमी थायरॉयड ग्रंथि (फैलाना और गांठदार गण्डमाला, हाइपोथायरायडिज्म), योनि की मासूमियत, प्रसवकालीन मृत्यु दर, बच्चों में शारीरिक और रोसैसिया, स्थानिक क्रिएटिन की कम आयोडीन की कमी से प्रकट होती है।

आयोडीन की कमी देखें

सबसे अधिक बार, शरीर में आयोडीन की कमी फैलाना यूथायरॉयड गोइटर के विकास से प्रकट होती है - थायरॉयड ग्रंथि की एक समान वृद्धि (हाइपरप्लासिया)। डिफ्यूज गोइटर एक प्रतिपूरक तंत्र है जो आयोडीन के बिना दिमाग में थायराइड हार्मोन के पर्याप्त संश्लेषण को सुनिश्चित करता है।

डिफ्यूज़ गोइटर, जो मामलों में विकसित होता है, अगर यह आयोडीन की कमी वाले पुरुषों में रहता है, तो इसे स्थानिक कहा जाता है, और पर्याप्त आयोडीन वाले पुरुषों में, यह छिटपुट होता है। डब्ल्यूएचओ के मानदंड के अनुसार, इस क्षेत्र की 10% से भी अधिक आबादी थायरॉयड ग्रंथि के फैलाना हाइपरप्लासिया से पीड़ित है, तो पूरे क्षेत्र को गोइटर के लिए स्थानिकमारी वाले के रूप में मान्यता प्राप्त है। बल्कि, स्थानिक गण्डमाला का विकास आयोडीन की कमी के कारण नहीं, बल्कि रासायनिक रोगों के विकास के कारण होता है: थायोसाइनेट्स, फ्लेवोनोइड्स और अन्य। आज तक, एंडोक्रिनोलॉजी के पास छिटपुट गण्डमाला के तंत्र पर सटीक डेटा नहीं है। त्से पिटन्या थोड़ा। यह महत्वपूर्ण है कि यह छिटपुट गण्डमाला एंजाइमेटिक सिस्टम के जन्मजात विकारों के कारण होता है, जो थायराइड हार्मोन के संश्लेषण को प्रेरित करता है।

मध्यम वयस्क आबादी के थायरॉयड ग्रंथि की आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारियों की आवृत्ति के अलावा, गांठदार गण्डमाला थायरॉयड ग्रंथि का असमान, गांठदार हाइपरप्लासिया है। गांठदार गण्डमाला के शुरुआती चरणों में, यह थायरॉयड ग्रंथि के कार्यों को नष्ट नहीं करता है, आयोडीन की तैयारी के उपयोग से थायरोटॉक्सिकोसिस का विकास हो सकता है। आयोडीन की कमी का चरम स्तर हाइपोथायरायडिज्म के रूप में प्रकट होता है, जो शरीर में थायराइड हार्मोन के स्तर में तेज बदलाव से जुड़ा होता है।

आयोडीन की कमी के लिए आबादी की सबसे हड़ताली श्रेणी महिलाएं और बच्चे हैं। आयोडीन की कमी, जिसे योनि के घंटे के तहत परीक्षण किया जाता है, विशेष रूप से असुरक्षित है, क्योंकि इस स्तर पर भ्रूण की मां के थायराइड रोग पीड़ित होते हैं। थायरॉयड ग्रंथि के आयोडीन की कमी से होने वाले रोगों के मामले में, योनि में मिमिक्री उलटफेर का खतरा विकसित होता है, भ्रूण का जन्म विकसित होता है, और बच्चे के बच्चों में हाइपोथायरायडिज्म और गुलाबी अक्षमता का विकास होता है।

भ्रूण में, थायरॉयड ग्रंथि द्वारा थायराइड हार्मोन T4 का उत्पादन 16-18 दिनों में शुरू होता है। अंतर्गर्भाशयी विकास, जैसे पहले सभी प्रणालियों के विकास शब्द का प्रयोग मातृ थायराइड हार्मोन की मदद से किया जाता है। इसलिए पहली तिमाही में एक योनि महिला में T4 का स्राव 40% तक बढ़ जाता है।

गंभीर आयोडीन की कमी और योनि की शुरुआत के समय पहले से ही महिला के टी 4 के स्तर में कमी के साथ, भ्रूण के बीच में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की कमी, भ्रूण के विकास से भ्रूण का विकास प्रकट होता है। , जो बच्चे के लिए सबसे महत्वपूर्ण परिणामों की ओर जाता है और रोसैसिया चरण में न्यूरोलॉजिकल क्रेटिनिज्म की पुष्टि करता है - चरम चरण शारीरिक विकासअंतर्गर्भाशयी आयोडीन की कमी और थायरॉयड ग्रंथि में हार्मोन की कमी से जुड़ा हुआ है

हल्की आयोडीन की कमी, जिसे बिना योनि के आसानी से मुआवजा दिया जाता है और थायराइड हार्मोन के स्तर में कमी नहीं होती है, बल्कि टी 4 के उत्पादन में कमी और योनि के घंटे के रूप में भी प्रकट होता है, जिसे गर्भकालीन हाइपोथायरोक्सिनमिया का सिंड्रोम माना जाता है। . हाइपोथायरोक्सिनमिया, जो योनि के घंटे के तहत विकसित हुआ, बौद्धिक विकास के विनाश का कारण बन सकता है, अगर यह ओलिगोफ्रेनिया के गंभीर चरण तक नहीं पहुंचता है।

आयोडीन की कमी का वर्गीकरण

ICCIDD (आयोडीन की कमी के खिलाफ लड़ाई के लिए अंतर्राष्ट्रीय) के वर्गीकरण के अनुसार, आयोडीन की कमी वाले शिविर के कारण थायराइड रोग में वृद्धि के WHO के कदमों को ऐसे आयामों के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है:

• स्टेज 0 - थायरॉइड फोल्ड नहीं बढ़ा है और सामान्य रूप से स्पष्ट नहीं है;
• चरण 1 - थायरॉइड फोल्ड महान पैर की अंगुली के पहले फालानक्स से दौनी के साथ तालमेल रखता है;
• चरण 2 - जब सिर को फेंका जाता है, तो थायरॉइड स्लो का संकेत आंख पर होता है, इस्थमस को पल्पेट किया जाता है और स्लग के बिचनी भागों को टटोला जाता है;
• स्टेज 3 - यूथायरॉयड गोइटर।

आयोडीन की कमी, जिसका शरीर द्वारा परीक्षण किया जाता है, अनुभाग में आयोडीन की मात्रा से निर्धारित होती है और हो सकती है:

• प्रकाश - जब खंड में आयोडीन की मात्रा 50 से 99 एमसीजी/ली है;
• मध्यम गंभीरता - जब आयोडीन के साथ मिलाया जाता है तो 20-49 एमसीजी / एल;
• महत्वपूर्ण - सुबह में आयोडीन के वध में< 20 мкг/л.

थायराइड ग्रंथि में आयोडीन की कमी के लक्षण

फैलाना यूथायरॉयड गोइटर का विकास स्पर्शोन्मुख है। कुछ मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि में अस्वीकार्य लक्षण होते हैं, और थायरॉयड ग्रंथि की वृद्धि में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ - थायरॉयड ग्रंथि के संवहनी संरचनाओं के संपीड़न के लक्षण: थोड़ा "गले में कोमा", फोर्जिंग में कठिनाइयाँ . बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि की आंख को याद रखने से कॉस्मेटिक दुर्बलताएं हो सकती हैं और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की यात्रा के लिए एक ड्राइव बन सकता है।

न्यूरोलॉजिकल क्रेटिनिज्म स्पष्ट घबराहट, भाषा को नुकसान, तिरछापन, बहरापन, सिस्टिक-म्यूकोसल तंत्र के विकास के लिए सकल क्षति, डिस्प्लेसिया द्वारा प्रकट होता है। रोगियों की वृद्धि 150 सेमी से अधिक नहीं होती है, शारीरिक विकास में विसंगति नोट की जाती है: शरीर के अनुपात को नुकसान, खोपड़ी की स्पष्ट विकृति। हाइपोथायरायडिज्म के प्रकट होने का संदेह नहीं है। जैसे ही रोगी को आयोडीन की कमी का अनुभव होता रहता है, एक गण्डमाला विकसित होती है। गण्डमाला के निर्माण के दौरान थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को स्थायी रूप से कम किया जा सकता है (स्टैंड यूथायरायडिज्म) या वृद्धि (स्टैंड हाइपरथायरायडिज्म), और सबसे अधिक बार कमी (स्टैंड हाइपोथायरायडिज्म)।

10-15% के लिए Pazієntіv Vіdbuvyuyuzhniyuzuz Rosimiovih Zimovich में TLІ Picky Yododfіcitu पर Navіtnu: Pogurshuyuyu Pamuy (विशेष रूप से ज़ोरोव), स्नोप्रूफ Huhovah SPRIENDS NFORMATSIA से Usivitous प्रक्रियाओं € छड़, vikigniyyanіya, कमजोर, vikigniyyanіyanі। भाषणों के आदान-प्रदान की प्रक्रियाओं में सुधार के परिणामस्वरूप, आहार को पूरा करने के लिए शरीर के वजन में वृद्धि देखी जाती है। त्वचा शुष्क हो जाती है, बाल और नाखून भंगुर हो जाते हैं। अक्सर धमनी उच्च रक्तचाप, रक्त कोलेस्ट्रॉल के बराबर zbіlshennya, जो कोरोनरी हृदय रोग और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। गर्भाशय मायोमा, मास्टोपाथी, मासिक धर्म चक्र के विकार और bezpіddya के साथ महिलाओं में zhovchovivіdnyh ट्रैक्ट्स और zhovchnоkam'yanoї बीमारी के डिस्केनेसिया की विशेषता विकास।

आयोडीन की कमी के परिणाम गंभीर आयोडीन की कमी से जुड़े होते हैं। सबसे गंभीर परिणाम आयोडीन की कमी का कारण बनते हैं, जो शरीर के गठन के शुरुआती चरणों में विकसित हुआ है: अंतर्गर्भाशयी से - राज्य की परिपक्वता की उम्र तक।

निदान

थायरॉयड ग्रंथि के आयोडीन की कमी वाले रोगों वाले रोगी में, निकट संबंधियों में थायरॉयड ग्रंथि की विकृति की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करना आवश्यक है, थायरॉयड रोग के विकास का मूल्यांकन करने के लिए, डिस्फ़ोनिया (आवाज की गड़बड़ी) को ध्यान में रखना आवश्यक है। डिस्पैगिया (आवाज का विकार)। रोगी के निशान का आकलन करते समय, वे हाइपो-या हाइपरथायरायडिज्म की अभिव्यक्ति पर ध्यान देते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के तालमेल के दौरान, मोटा होना, सड़ना, गांठदार बंद होने की उपस्थिति को ठीक करना आवश्यक है। जब गण्डमाला का पता चला, तो हाइपरप्लासिया के स्तर की पहचान करने के लिए थायरॉयड गुना का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। पुरुषों में थायरॉयड ग्रंथि की कुल मात्रा 25 मिलीलीटर से अधिक नहीं है, और महिलाओं में - 18 मिलीलीटर। संकेत के लिए, थायरॉयड ग्रंथि की एक पतली गर्दन वाली बायोप्सी की जाती है।

थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने की विधि से, टीएसएच स्तर निर्धारित किया जाता है। डिफ्यूज यूथायरॉइड गोइटर की उपस्थिति के कारण, दोनों लोबों की पसलियों के पीछे थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि देखी जाती है, और रोगी में टीएसएच स्तर मानदंडों के बीच पाया जाता है। टीएसएच (0.5 एमयू / एल से कम) के बजाय कम संकेत हाइपरथायरायडिज्म पर संदेह करने और थायराइड हार्मोन (टी 4 और टी 3) के रक्त स्तर को प्रभावित करने की अनुमति देते हैं।

थायराइड ग्रंथि के आयोडीन की कमी से होने वाले रोगों का उपचार

थायरॉइड ग्रंथि का नगण्य हाइपरप्लासिया, जो वृद्ध रोगियों में होता है, कार्यात्मक हानि के साथ नहीं होता है, और ड्रग थेरेपी की उपस्थिति में प्रकट नहीं होता है। युवा रोगियों के लिए, थायरॉयड ग्रंथि के आयोडीन की कमी के रोगों के लिए सक्रिय चिकित्सा आयोजित करने का संकेत दिया गया है। आयोडीन की कमी के लिए एक स्थानिक बीमारी में, रोगी की प्रतिक्रिया खुराक में आयोडीन की तैयारी की मान्यता के कारण होती है जो उच्च मानक से अधिक नहीं होती है, साथ ही थायराइड रोग के एक और गतिशील मूल्यांकन के साथ। अधिकतर, थायरॉइड ग्रंथि को खींचकर, थायरॉयड ग्रंथि बदल जाती है और वापस सामान्य हो जाती है।

यहां तक ​​​​कि अगर वांछित परिणाम प्राप्त नहीं होता है, तो एल-थायरोक्सिन (लेवोथायरोक्सिन) के साथ उपचार जारी रखा जाता है, कभी-कभी पोटेशियम आयोडाइड के संयोजन में। थायरॉयड ग्रंथि के विस्तार में परिवर्तन का कारण बनने वाली इस विवेकपूर्ण योजना को बुलाओ। नडाल को पोटेशियम आयोडाइड की तैयारी के साथ मोनोथेरेपी जारी है। तंत्रिका संबंधी विकार जो भ्रूणजनन के दौरान विकसित होते हैं और न्यूरोलॉजिकल क्रेटिनिज्म के अंत तक ले जाते हैं, अपरिवर्तनीय होते हैं और थायराइड हार्मोन थेरेपी के अधीन नहीं होते हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

अधिकांश वेयरवुम्स में नेबुटियम आयोडीन की कमी। थेरेपी, जिसे किया जाता है, थायरॉयड ग्रंथि के मोटापे और कार्य को सामान्य करने की अनुमति देता है। उन क्षेत्रों में जहां हल्के आयोडीन की कमी देखी जाती है, रोगियों में फैलाना यूथायरॉयड गोइटर का विकास शायद ही कभी एक महत्वपूर्ण चरण तक पहुंचता है। कई रोगियों में, नोड्यूल बन सकते हैं, जो भविष्य में थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्वायत्तता की ओर ले जाते हैं। मनोविश्लेषणात्मक क्षति, आयोडीन की कमी के प्रति सचेत रहना, गैर-परक्राम्य।

आयोडीन की कमी की रोकथाम व्यक्तिगत, समूह और सामूहिक तरीकों से की जा सकती है। इस समूह के व्यक्तिगत प्रोफिलैक्सिस में शारीरिक खुराक पर पोटेशियम आयोडाइड की तैयारी शामिल है, खासकर उन अवधियों में, यदि वृद्धि (बचपन और वयस्कता, गर्भावस्था, स्तनपान) के लिए पूरक आयोडीन की आवश्यकता होती है। आयोडीन युक्त रसोई नमक की शुरूआत से आयोडीन की कमी की व्यापक रोकथाम की जाती है।

Korisn_ उत्पाद, scho आयोडीन की उच्च सांद्रता का बदला लेने के लिए: समुद्री शैवाल, समुद्री मछली, समुद्री भोजन, मछली का तेल। शेड्यूलिंग से पहले, योनि के उस घंटे के समय में nebhіdne vznáchennya थायरॉयड स्थिति। एक बच्चे और एक वयस्क जीव के लिए आयोडीन में अतिरिक्त शारीरिक खपत की सुरक्षा के लिए, साथ ही 2001 में स्वास्थ्य संरक्षण के लिए अखिल विश्व संगठन द्वारा आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारियों के विकास के लिए। आयोडीन की शुरूआत के लिए निम्नलिखित मानदंड निर्धारित किए गए थे:

• शिशु - (0-23 महीने) - 50 एमसीजी प्रति डोबा;
• कम उम्र के बच्चे (2-6 वर्ष) - 90 एमसीजी प्रति डोबा;
• युवा और मध्य विद्यालय की आयु (6-11 वर्ष) के बच्चे - 120 एमसीजी प्रति डोबा;
• किशोर और वयस्क (12 वर्ष और अधिक आयु) - 150 एमसीजी प्रति डोबा;
• महिला और महिला - 200 एमसीजी प्रति डोबा।

पैथोलॉजी का नाम:आयोडीन की कमी से होने वाला रोग (IDD)

एमकेएल-10 कोड:ई00. जन्मजात आयोडीन की कमी का सिंड्रोम (00.0 - स्नायविक रूप, 00.1. - myxedematous रूप, 00.2। - मिश्रित रूप)।

ई01. थायरॉयड ग्रंथि (एसएच) के रोग, आयोडीन की कमी से जुड़े होते हैं, और समान हो जाते हैं [E01.0. - फैलाना (स्थानिक) गण्डमाला, आयोडीन की कमी के कारण; ई01.1. - समृद्ध गांठदार (स्थानिक) गण्डमाला, आयोडीन की कमी से जुड़ा] E02. आयोडीन की कमी के कारण उपनैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म।

लघु महामारी विज्ञान डेटा
डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, पृथ्वी के करीब 2 अरब निवासी आयोडीन की कमी के दिमाग में रहते हैं। आयोडीन के अपर्याप्त भंडारण से 100 मिलियन से अधिक रूसियों के स्वास्थ्य को खतरा है, जिसमें 32.8 मिलियन बच्चों के सामान्य शारीरिक और मानसिक विकास को खतरा है। रूसी संघ(डिडोव आई.आई., मेल्निचेंको जी.ए., ट्रोशिना ई.ए. एट अल।, 2004)। डिफ्यूज़ यूथायरॉइड गोइटर औसतन 20% रूसियों में होता है। रूसी संघ में 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में आयोडीन की कमी से जुड़े गांठदार गण्डमाला की आवृत्ति 30% तक पहुँच जाती है।

वर्गीकरण
जनसंख्या में आयोडीन की कमी की विकृति का स्पेक्ट्रम पहले से ही व्यापक है और इसमें शामिल हैं (WHO, 2001):

अंतर्गर्भाशयी अवधि में - अंतर्गर्भाशयी मृत्यु (गर्भपात), रुग्णता, जन्मजात विसंगतियाँ, प्रसवकालीन और बाल मृत्यु दर में वृद्धि, न्यूरोलॉजिकल क्रेटिनिज़्म (रोज़ुमोवा बहरापन, बहरापन, तिरछापन), मायक्सेडेमेटस क्रेटिनिज़्म (रोज़ुमोवा क्रेटिनिज़्म);
- नवजात शिशुओं में नवजात हाइपोथायरायडिज्म;
- बच्चों और किशोरों में - गुलाबी और शारीरिक विकास को नुकसान;
- वयस्कों में - गण्डमाला और योग वृद्धि, आयोडीन-प्रेरित थायरोटॉक्सिकोसिस;
- किसी भी मामले में - हाइपोथायरायडिज्म, बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य, परमाणु आपदाओं में रेडियोधर्मी आयोडीन का बढ़ा हुआ उपयोग [Dєdov I.I., Melnichenko G.A., Fadeєv V.V., 2000; गेरासिमोव जी.ए. टा, 2002; मेल्निचेंको जी.ओ. और में, 2005]।

इस मामले में, आयोडीन प्रोफिलैक्सिस का पोषण और फैलाना यूथायरॉयड और गांठदार/एकाधिक गांठदार गण्डमाला वाली महिलाओं का प्रबंधन अलग है। [मेल्निचेंको जी.ए., फादेव वी.वी., डिडोव आई.आई., 2003]।

निदान

उत्सव

साहित्य

1. आयोडीन की कमी से होने वाले रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए एल्गोरिदम [पाठ] / एड। जीए मेल्निचेंको। - एम: [बी.आई.], 2005. - 48 पी।
2. दीदोव आई.आई. एंडोक्रिनोलॉजी [पाठ] / आई.आई. डिडोव, जी.ए. मेल्निचेंको, वी.वी. फादेव। - एम .: मेडिसिन, 2000. - 632 पी।
3. रूस में आयोडीन की कमी से होने वाला रोग। तह समस्या का एक सरल रूप [पाठ] / G.A. गेरासिमोव [टा इन]। - एम: एडमेंट, 2002. - 168 पी।
4. गांठदार गण्डमाला के निदान और उपचार के लिए रूसी एसोसिएशन ऑफ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (RAE) की नैदानिक ​​​​सिफारिशें [पाठ] / I.I. दीदीव [उस में] // क्लिनिकल थायरॉयडोलॉजी। - 2004. - वी.2, नंबर 4। - एस 47-52।
5. मेल्निचेंको, जी.ए. योनि स्राव के समय में थायरॉयड ग्रंथि की बीमारी। निदान, उपचार, रोकथाम [पाठ]: डॉक्टरों के लिए एक गाइड / जी.ए. मेल्निचेंको, वी.वी. फादेव, आई.आई. दीदीव। - एम .: मेडएक्सपर्टप्रेस, 2003. - 48 एस।
6. उन्नत जोखिम समूहों में आयोडीन की कमी से होने वाले रोगों की रोकथाम और उपचार [पाठ] / I. मैं। देदोव [कि]। - एम: [बी.आई.], 2004. - 56 पी।
7. नैदानिक ​​एंडोक्रिनोलॉजी की आधुनिक अवधारणाएं [पाठ]। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पांचवें मास्को मई दिवस के सार (23-24 मार्च, 2006) / एम।: जियोस, 2006। - 134 पी।
8. अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एंड एसोकाज़ियोन मेडिसी एंडोक्रिनोलोजी थायरॉइड नोड्यूल्स के निदान और प्रबंधन के लिए नैदानिक ​​अभ्यास के लिए चिकित्सा दिशानिर्देश। एंडोक्र प्रैक्टिस।, 2006 - वी। 12, नंबर 1। - पी। 63-102।

बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय

बेलारूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

बच्चों के भारी विभाग का पहला विभाग

ए. वी. सोलेंटसेवा, एन.आई. याकिमोविच

बच्चों में आयोडीन की कमी

नवचलनो-विधि सहायता

मिन्स्क बीडीएमयू 2008

यूडीसी 616.441–002–053.2 (075.8) एलबीसी 57.33 आई 73

विश्वविद्यालय की वैज्ञानिक और पद्धति परिषद द्वारा 25 जून, 2008 को प्रारंभिक कार्यप्रणाली गाइड के रूप में स्वीकृत, प्रोटोकॉल नंबर 10

समीक्षक: कैंड। शहद। विज्ञान, एसोसिएट। पहला विभाग बेलारूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय Z. V. Zabarovsk की आंतरिक बीमारियाँ; कैंडी शहद। विज्ञान, एसोसिएट। पहला विभाग बेलारूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय की आंतरिक बीमारियाँ O. P. Shepelkevich

सोलेंटसेवा, ए. यू.

Z 60 बच्चों में आयोडीन की कमी: पाठ्यपुस्तक-विधि। पॉसिबनिक / ए। वी। सोलेंटसेवा, एन। आई। याकिमोविच। - मिन्स्क: बीडीएमयू, 2008. - 28 पी।

आईएसबीएन 978-985-462-872-1।

उज़लेनी वर्तमान पहलूविभिन्न आयु के बच्चों में आयोडीन की कमी से होने वाले रोगों का एटियोपैथोजेनेसिस, वर्गीकरण, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, निदान, रोकथाम और उपचार।

बाल चिकित्सा और चिकित्सा संकायों, चिकित्सा प्रशिक्षुओं के छात्रों के लिए नामित।

सूची जल्द ही आ रही है

डब्ल्यूएचओ - स्वास्थ्य सुरक्षा आईडी के लिए अखिल विश्व संगठन - आयोडीन की कमी

TAB - पतले सिर वाला आकांक्षा बायोप्सी TRH - थायरोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन TSH - थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन TSH - थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन T3 - ट्राईआयोडोथायरोनिन T4 - थायरोक्सिन

ST3 - विल्नी ट्राईआयोडोथायरोनिन ST4 - विल्नी थायरोक्सिन अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासाउंड फॉलो-अप TGZ - थायरॉयड घाव

प्रवेश

पुरानी आयोडीन की कमी और इससे जुड़ी बीमारी का संकेत है विस्तृत श्रृंखलाचिकित्सा और सामाजिक समस्याएं, उनकी उच्च चौड़ाई और गंभीर नैदानिक ​​​​जटिलताओं के साथ। स्वास्थ्य के संरक्षण के लिए अखिल विश्व संगठन की खातिर, पृथ्वी के एक तिहाई से अधिक निवासी आयोडीन की कमी से पीड़ित हैं, 740 मिलियन लोग थायराइड रोग (स्थानिक गण्डमाला) में वृद्धि से पीड़ित हो सकते हैं, 43 मिलियन से पीड़ित हैं रोज़ुमोवा की बीमारी, इनमें से अधिकांश

व्यावहारिक बाल रोग में, आईडी की मुख्य समस्या बाकी की स्पष्ट अभिव्यक्ति (एससी का बढ़ा हुआ विस्तार) नहीं है, लेकिन नकारात्मक इंजेक्शनभ्रूण और नवजात के मस्तिष्क में आयोडीन की कमी, जो बन रही है, और बच्चे का आगे बौद्धिक विकास।

एफिड्स पर, पुरानी आयोडीन की कमी, स्थानिक गण्डमाला और नवजात हाइपोथायरायडिज्म, विभिन्न रोग संबंधी अवस्थाओं की अभिव्यक्ति के साथ एक बच्चे के मस्तिष्क का विकास और भेदभाव बिगड़ा हुआ है: फेफड़े के चरण की बुद्धि में कमी से लेकर मायक्सेडेमेटस और न्यूरोलॉजिक के महत्वपूर्ण रूपों तक क्रेटिनाइटिस। अध्ययनों से पता चला है कि बच्चों में, आईडी के दिमाग में बौद्धिक विकास (आईक्यू) का गुणांक 10-15 अंक कम है, आयोडीन मुक्त क्षेत्रों से एकल-वर्षीय बच्चों में कम है।

आईडी बिगड़ा हुआ राज्य परिपक्वता और प्रजनन कार्य, जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियों के गठन और प्रसवकालीन और बाल मृत्यु दर में वृद्धि का भी संकेत है।

बेलारूस के लिए, आयोडीन की कमी की समस्या अत्यंत प्रासंगिक है। आयोडीन की कमी से होने वाले रोगों के नियंत्रण पर WHO और अंतर्राष्ट्रीय परिषद द्वारा संयुक्त रूप से किए गए एक बड़े पैमाने के अध्ययन (AN Arinchin and in., 2000) के परिणामों के आधार पर, बेलारूस को एक हल्के और मध्यम चरण के साथ सीमा पर लाया गया था। प्राकृतिक आईडी (औसत आयोडीन के 12,000 मामले 44.5 एमसीजी हो गए, आयोडीन युक्त नमक के आरोपण के बाद 35.4 से 48.1% तक इंजेक्ट किया गया।

बच्चों के शरीर में आयोडीन की शारीरिक भूमिका

महत्वपूर्ण सूक्ष्म तत्वों के जीवन में आयोडीन लाया जाता है। थायराइड हार्मोन का एक संरचनात्मक घटक होने के कारण, यह लगभग सभी चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेता है मानव शरीर. इस सूक्ष्म तत्व को समृद्ध प्राकृतिक कार्बनिक यौगिकों के भंडार में शामिल किया जा सकता है या आयोडाइड आयन जैसे अकार्बनिक लवण में मौजूद हो सकता है।

आयोडीन शरीर में अकार्बनिक और कार्बनिक रूपों में पाया जाता है (चित्र 1)। शराब छोटी आंत (100% जैवउपलब्धता) में अच्छी तरह से लथपथ हो जाएगी। आंत्र पथ में, कार्बनिक "वाहक" माइक्रोएलेमेंट हाइड्रोलाइज्ड होता है और रक्त में आयोडाइड का सेवन किया जाता है। रक्त में, आयोडीन आयोडाइड की आंखों में घूमता है, या इसे गोरों से बांधा जाता है। पर्याप्त आपूर्ति के साथ प्लाज्मा में सूक्ष्म तत्व की सांद्रता 10-15 एमसीजी/ली हो जाती है। रक्त से शिराएं आसानी से विभिन्न ऊतकों और अंगों में प्रवेश करती हैं। आयोडीन का महत्वपूर्ण हिस्सा, जो गीला होने पर (प्रस्तुत राशि का 17% तक), एससी कंपन होता है। अक्सर, आयोडीन उन अंगों में जमा हो जाता है जो शरीर में योग दृष्टि का कारण बनते हैं: निर्काह, पतले और दूधिया अल्सर, श्लेष्मा झिल्ली में।

चावल। एक । एक स्वस्थ व्यक्ति में प्रति दिन आवश्यक 150 एमसीजी पर आयोडीन का आदान-प्रदान

दो-तिहाई माइक्रोएलेटमेंट, जो आवश्यक है, खंड (शुरू की गई राशि का 70% तक), मल, कीचड़, पसीना से उत्सर्जित होता है।

आयोडीन, आंतों के मार्ग के माध्यम से शरीर में इसका सेवन करने के बाद, बाह्य पूल का एक बड़ा हिस्सा बन जाता है। अकार्बनिक बाह्य कोशिकीय आयोडीन का पूरक पूल ऊतकों और थायरॉयड ग्रंथियों में थायरॉयड हार्मोन की क्रिया के परिणामस्वरूप अवशोषित होता है और जब थायरोसाइट्स द्वारा आयोडीन देखा जाता है। ज़ागल्नी आयोडीन का बाह्य कोशिकीय पूल 250 एमसीजी के करीब हो जाता है।

माइक्रोएलेमेंट का मुख्य डिपो एससी है। रक्त में अकार्बनिक आयोडीन के सेवन के बाद, थायरॉयड ग्रंथि सक्रिय रूप से सोडियम आयोडाइड / सोडियम सिम्पटम और एटीपी की सांद्रता के ढाल के खिलाफ शुद्ध करती है। कॉलोनी में आयोडीन के परिवहन को प्रत्येक सूक्ष्म तत्व में जीव की जरूरतों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

थायराइड हार्मोन का स्राव और चयापचय

एससी 90-110 एमसीजी टी4 और 5-10 एमसीजी टी3 प्रति डोबा स्रावित करता है। थायराइड हार्मोन के जैवसंश्लेषण चरण की शुरुआत का निरीक्षण करें:

– persha - आयोडाइड / सोडियम सिम्प्टर की भागीदारी के लिए सक्रिय परिवहन के समर्थन के लिए थायरोसाइट्स के बेसमेंट झिल्ली पर आयोडाइड तेज

і एटीपी (आयोडीन तंत्र);

– दूसरा पेरोक्सीडेज एंजाइम और वाटर पेरोक्साइड के प्रभाव में आयोडाइड का आणविक आयोडीन में ऑक्सीकरण है;

– तीसरा आयोडीन संगठन (थायरोग्लोबुलिन में टायरोसिन का आयोडीन अधिशेष) है। आयोडीन अपने आणविक रूप में अत्यधिक सक्रिय है और अमीनो एसिड टायरोसिन अणु को कसकर बांधता है, जो थायरोग्लोबुलिन में पाया जाता है। Kіlkisny spіvvіdnoshennia mіzh आयोडीन . में परती

і सही टायरोसिल रेडिकल के साथ, आयोडीन के एक या दो परमाणु एक टाइरोसिन अणु से बंधे होते हैं। Utvoryuetsya monoiodotyrosine या diiodotyrosine;

– चौथा संघनन है। ऑक्सीडेटिव संघनन के चरण में, डायोडोटायरोसिन के दो अणु मुख्य उत्पाद टी 4, मोनोआयोडोटायरोसिन और डायोडोटायरोसिन - टी 3 को भंग कर देते हैं। रक्त और शरीर के अन्य जैविक वातावरण में डियोडिनेज एंजाइम के तहत, T4 का अधिक सक्रिय T3 में रूपांतरण होता है। T3 की कुल मात्रा का लगभग 80% परिधीय ऊतकों (यकृत और nirks में सिर रैंक) में T4 के विआयोडीकरण के परिणामस्वरूप स्रावित होता है, 20% थायरॉयड ग्रंथि द्वारा स्रावित होता है। T3 की हार्मोनल गतिविधि T4, कम T4 से अधिक है। 5" की स्थिति में डियोडेशन T4" - जैविक दक्षता को बढ़ावा देता है, स्थिति 3 पर डियोडेशन "- स्कैट की जैविक गतिविधि। जैविक रूप से सक्रिय कमथायराइड हार्मोन के एल-आइसोमर।

T4 चयापचय का एक वैकल्पिक मार्ग स्थितीय T3 आइसोमर - रिवर्स T3 का उन्मूलन है। बाकी हार्मोनल गतिविधि नहीं दिखाते हैं और टीएसएच के गैल्मिक स्राव का कारण नहीं बनते हैं। Zagalna dobova T3 का रिवर्स प्रोडक्शन 30 एमसीजी हो जाता है। विकास दर में रिवर्स T3 के बजाय T4 से T3 की रोशनी के सभी नुकसान के लिए।

Vіlnі और pov'yazanі थायराइड हार्मोन। थायराइड पर्वत

मोनी सिरोवत्से रक्त में विभिन्न रूपों में मौजूद होता है। हार्मोनल गतिविधि केवल T3 और T4 से प्रभावित हो सकती है। मुक्त अंशों के बजाय, यह उनकी कुल धूसर सांद्रता का 0.03 और 0.3% स्पष्ट हो जाता है।

T3 और T4 की मात्रा परिवहन प्रोटीन के कारण अधिक महत्वपूर्ण है, पहली तिमाही में - थायरोक्सिन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (बाध्य T4 का 75% और बाध्य T3 का 80% से अधिक)। अन्य प्रोटीन - ट्रान्सथायरेटिन (थायरोक्सिन-बाइंडिंग प्रीलब्यूमिन) और एल्ब्यूमिन विवो में लगभग 15 और 10% T4 दिखाते हैं।

बाँधने वाले प्रोटीन की सांद्रता को बदलें, बराबर थायरॉइड हार्मोन में जोड़ें। वृद्धि के समय, TSH का मान धूसर होता है, T4 और T3 के उच्च-श्रेणी के रूपों के संकेतक बढ़ते हैं, योग की कमी के लिए - कमी।

थायराइड हार्मोन के उच्च और निम्न अंशों के बहुमत के बीच snuє गतिशील तुल्यता। रक्त में टीएसएच की सांद्रता बढ़ाने से सीटी4 और सीटी3 में थोड़े घंटे की कमी लायी जा सकती है। T3 और T4 का स्राव प्रतिपूरक है। सिरोवेट में थायराइड हार्मोन की कुल मात्रा एसटी 4 और एसटी 3 के सामान्य स्तर की स्थापना तक बढ़ जाती है। इस तरह से, उच्च T3 और T4 के बराबर सिरोवेट में नहीं बदलते हैंयह लक्ष्य ऊतकों में उनके द्वारा नियंत्रित प्रक्रियाओं की तीव्रता को भी बचाता है। चिन्निकी, scho vplivayut टीएसएच की एकाग्रता, तालिका में प्रेरित। एक।

तालिका नंबर एक

अधिकारी, थायरोक्सिन बाइंडर ग्लोब्युलिन में क्या मिलाएँ?

ट्रान्सथायरेटिन और एल्ब्यूमिन की कोलिवान्या सांद्रता इन प्रोटीनों के लिए कम स्पोरिडिटी के संबंध में थायराइड हार्मोन के बराबर परिवर्तन करती है, टीएसएच से कम।

हाइपोथैलेमो-पिट्यूटरी-थायरॉयड प्रणाली। सिर की उत्तेजना-

तोरी विरोबिटकु T4 और T3 TTG। इसके मूल में, टीएसएच स्राव अंजीर में दिखाए गए तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है। 2.

पेप्टाइड हार्मोन टायरोलिबरिन (TRH) हाइपोथैलेमस के नाभिक में घुल जाता है और हाइपोथैलेमस प्रणाली में प्रवेश करता है। नकारात्मक zvorotnoe zv'yazku के तंत्र की मदद से TRH और TTG zdіysnyuєtsya के स्राव का विनियमन और T3 और T4 के बराबर से निकटता से संबंधित है। थायराइड हार्मोन अप्रत्यक्ष रूप से टीएसएच कंपन को नकारात्मक सीरम प्रभाव के सिद्धांत के बाद रोकते हैं, एडेनोहाइपोफिसिस की थायरोट्रोपिक कोशिकाओं को जोड़ते हैं। टीएसएच स्राव पर क्रिम टीआरएच और थायराइड हार्मोन प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से इंजेक्ट करते हैं और अन्य कारक (एस्ट्रोजन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, वृद्धि हार्मोन, सोमैटोस्टैटिन), लेकिन उनकी भूमिका महत्वपूर्ण नहीं है।

रूस के अधिकांश क्षेत्रों में, सबसे आम माध्यम में आयोडीन की कमी है। साथ ही, ऐसा प्रतीत होता है कि थायरॉयड ग्रंथि में हार्मोन के संश्लेषण के लिए आयोडीन एक आवश्यक घटक है। साथ ही, आवश्यक प्राकृतिक माध्यम में आयोडीन की कमी से थायराइड हार्मोन (टीजी) के संश्लेषण में कमी आती है, जो थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि में कमी का कारण है।

यह महत्वपूर्ण है कि आयोडीन की कमी के दिमाग के लिए अंग के सही कामकाज में थायरॉयड ग्रंथि की प्रतिपूरक क्षमता शानदार रूप से बड़ी हो, जो इसे हल्के आयोडीन की कमी के दिमाग को सफलतापूर्वक अनुकूलित करने की अनुमति देती है। इस थायरॉयड घाव के मामले में, अनुपात में केवल थोड़ा अधिक होता है, और अंग का कार्य व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होता है। एक स्पष्ट आयोडीन की कमी के साथ-साथ अन्य स्ट्रमोजेनिक कारकों की उपस्थिति के लिए, जो आयोडीन की कमी के प्रभाव में योगदान करते हैं, प्रतिपूरक तंत्र, जिसमें रोग के विकास में वृद्धि शामिल है, अस्वीकार्य प्रवाह की अनुपस्थिति में नहीं सेप्टिक कारक का। इस मामले में, रोगी को टीजी की पुरानी कमी हो जाती है, जो जीवन के लिए महत्वपूर्ण है। यह स्थिति तथाकथित आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारियों (आईडीएस) की एक पूरी श्रृंखला के गठन का कारण है, जो अस्वीकार्य रूप से स्वास्थ्य की स्थिति और जनसंख्या के बौद्धिक स्तर को जोड़ती है, जैसे कि वे आयोडीन से वंचित थे। y के आईडीएस प्रतिनिधित्व का स्पेक्ट्रम।

थायराइड हार्मोन की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। यह भूमिका मनुष्य के जीवन में महत्वपूर्ण है, चाहे वह कितनी भी पुरानी क्यों न हो, और अंतर्गर्भाशयी और प्रारंभिक प्रसवोत्तर जीवन की अवधि के दौरान थायरॉयड ग्रंथि में हार्मोन की भूमिका विशेष रूप से महान होती है। में सबसे महत्वपूर्ण टीजी आयोजन बचकाना वाइसअनाबोलिक प्रभाव। अन्य एनाबॉलिक हार्मोन के आधार पर, टीजी न केवल रैखिक विकास दर को नियंत्रित करने में सक्षम है, बल्कि ऊतक भेदभाव की प्रक्रियाओं को भी नियंत्रित करता है। टीजी के प्रभाव में भी बच्चे बड़े नहीं होते, बल्कि पक जाते हैं, बड़े हो जाते हैं। टीजी के नियंत्रण में अंतर्गर्भाशयी जीवन की अवधि में, भ्रूणजनन की प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, और व्यावहारिक रूप से प्रणाली के सभी अंग विभेदित और परिपक्व होते हैं।

Vinyatkovu diyu TG को मस्तिष्क की ढलाई और परिपक्वता पर रखा जाता है। अन्य किसी भी हार्मोन का समान प्रभाव नहीं हो सकता है। अंतर्गर्भाशयी जीवन के प्रारंभिक चरण में, थायरॉयड हार्मोन के प्रवाह के तहत, मस्तिष्क के मुख्य कार्य बनते हैं। समय पर मस्तिष्क के विभेदीकरण की शर्तें स्पष्ट रूप से चिह्नित की जाती हैं। इनमें से किसी भी चरण में ट्राइग्लिसराइड्स की कमी इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि मस्तिष्क विकास में बढ़ जाता है, अपक्षयी परिवर्तनों को पहचानता है।

जाहिर है, अंतर्गर्भाशयी जीवन के 12 दिनों के बाद ही भविष्य के बच्चे की थायरॉयड ग्रंथि काम करना शुरू कर देती है। हालांकि, पर प्रारंभिक शर्तेंयोनिओस्टी (पहली तिमाही) को मंदिर को दूध देने के लिए थायराइड हार्मोन की आवश्यकता होती है, ताकि विकास के इस स्तर पर भ्रूणजनन की प्रक्रिया हो। यह उन लोगों के बारे में ध्यान देने योग्य तथ्य है कि टीजी माताएं एक भ्रूण-अपरा बाधा जोड़ती हैं और भ्रूण के विकास में और मस्तिष्क के निर्माण के सामने सक्रिय भाग लेती हैं।

बाद में, अंतर्गर्भाशयी जीवन के दूसरे तिमाही में, बच्चा माँ के शरीर के हार्मोन के टीजी के प्रवाह के तहत विकसित होता है। मस्तिष्क के कार्य को आकार देने के लिए यह चरण अति-भाषाई है। इसी अवधि में, सेरेब्रल खसरा और बेसल गैन्ग्लिया के न्यूरॉन्स अलग-अलग होते हैं और पलायन करते हैं, इस तरह किसी व्यक्ति की बौद्धिक क्षमताएं बनती हैं। इस स्तर पर, टीजी के obov'yazkovoї भाग के लिए, रावलिक विभेदित होता है और उसी समय से, सुनवाई का गठन होता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस अवधि में टीजी की कमी (द्वितीय तिमाही के कान) स्थानिक क्रेटिनिज्म से जुड़े न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति का कारण है।

अंतर्गर्भाशयी जीवन की तीसरी तिमाही में टीजी का उच्च स्तर होता है। इस अवधि में, भ्रूण के सक्रिय रूप से कार्य कर रहे थायरॉयड गुना का विकास। टीजी के असंदिग्ध और obov'yazykovoї भाग के लिए योनि और पहले प्रसवोत्तर जीवन का पहला उदाहरण तंत्रिका तंतुओं के माइलिनाइजेशन की प्रक्रिया है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अवशिष्ट विभेदन, व्यक्ति के साहचर्य अमूर्तता तक का निर्माण।

साथ ही, गर्भावस्था और स्तनपान के समय महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि का सामान्य कामकाज सम्मानजनक मन सेएक स्वस्थ बच्चे का जन्म और एक सामान्य її विकास (nasampered-बौद्धिक) नडाल। भ्रूण की मां में टीजी की कमी के कारण मासूम बच्चे के जन्म का खतरा काफी बढ़ जाता है।

सबसे आम माध्यम में आयोडीन की कमी की सबसे आम अभिव्यक्ति स्थानिक गण्डमाला की अभिव्यक्ति है। आयोडीन की कमी के दिमाग में गोइटर किसी भी उम्र में व्यक्ति में बनता है, सबसे अधिक युवावस्था में।

रूस में हमेशा मध्य स्थानिक गण्डमाला का एक छोटा क्षेत्र रहा है। रूस के बच्चों के स्वास्थ्य की वृद्धि, विकास और विकास पर शुद्ध नकारात्मक प्रभाव डाले बिना बड़ी संख्या में रोकी में व्यापक चौड़ाई, स्थानिक गण्डमाला का सम्मान नहीं करना।

नौ देश में स्थिति गिरशे में बदल गई है। गण्डमाला के लिए स्थानिक क्षेत्रों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। और क्षेत्रों में, पारंपरिक रूप से गण्डमाला के लिए स्थानिक, वहाँ गण्डमाला स्थानिक की तीव्रता में वृद्धि हुई है: सभी अधिक से अधिक संख्याबच्चों, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, थायरॉयड ग्रंथि में सुधार हो सकता है, गण्डमाला के रूप की अभिव्यक्तियाँ, गांठदार गण्डमाला, थायरॉयड ग्रंथि का कैंसर, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस अधिक बार हो गया है।

आप इसके तीन कारण बता सकते हैं। पहला तथ्य यह है कि आयोडीन प्रोफिलैक्सिस के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने के तरीके के रूप में शेष भाग्य (अधिक सटीक, शेष 20 वर्षों का विस्तार) ने देश में प्रणाली को समाप्त कर दिया है। एक अन्य कारण आयोडीन का बदला लेने के लिए उत्पादों के उपयोग की कमी है: मांस, दूध, समुद्री रिबे। गोइटर एंडेमिया की तीव्रता में वृद्धि का तीसरा कारण देश में बिगड़ती पर्यावरणीय स्थिति है। जाहिर है, पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्रों में स्वस्थ मध्य (क्रिम आयोडीन की कमी) में बहुत सारे कारक थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि कर सकते हैं और इसके माध्यम से एक गोइटर प्रभाव पैदा कर सकते हैं। बाद में, पारिस्थितिक स्थिति के बिगड़ने से किसी तरह आयोडीन की कमी के प्रभाव में वृद्धि होगी और इस तरह, गोइटर एंडेमिया के तनाव में वृद्धि होगी।

इन कारकों का स्पिल्नी प्रवाह अक्सर महत्वपूर्ण प्रतीत होता है, जो प्रतिपूरक है, और कभी-कभी थायरॉयड ग्रंथि के विस्तार में उल्लेखनीय वृद्धि को प्रेरित करता है, और इसके कार्य को सामान्य नहीं कर सकता है। प्रत्येक चरण के साथ, हाइपोथायरायडिज्म की अभिव्यक्ति बढ़ जाती है, हालांकि एक बच्चे और एक बच्चे में, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ शायद ही कभी देखी जाती हैं। हार्मोनल अप्रचलित bіlsh nіzh पर एक ही घंटे के लिए, D_tya Pіdlіtkіv zі zb_lіtkiv zb_lshyuyuyuyidnoy का आधा तथाकथित सबक्लिनिक gіpotyroidism के एक ही नाम की टैक्सी: ट्रेंडिया द्वारा सबसे कम R_VENA T4 के zinage के लिए सामान्य रूप से मांगा जाना है। ABO का T3 के मान की शुरुआत है।

उपनैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म वाले रोगियों की सतही परीक्षा में, स्वस्थ बच्चों के प्रभावों को नियंत्रित करें। हालांकि, महान जनसंख्या अध्ययन करते समय, स्वस्थ बच्चों में अंतर प्रकट करना संभव है, और विशेष रूप से थायराइड ग्रंथि के उस सामान्य आकार में वृद्धि के साथ सुधार करना संभव है। पूरे स्वाभिमान के साथ, कि गण्डमाला के बच्चों में शारीरिक और राज्य विकास के सबसे अधिक लक्षण हो सकते हैं, उनके स्कूल में सीखने, धन के लिए स्वस्थ होने, अधिक के लक्षण दिखाने की अधिक संभावना है: अधिक बार बदबू आना और अधिक महत्वपूर्ण रूप से बीमार, अधिक अक्सर न्यायपालिका प्रणाली। , रक्त के संकेतक और में।

वृद्धावस्था के स्थानिक गण्डमाला वाले रोगी भी उपनैदानिक ​​के लक्षण दिखा सकते हैं, और गंभीर आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में - नैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म। इस श्रेणी की त्रुटियों के लिए आयोडीन की कमी की सबसे बड़ी समस्या एथेरोस्क्लोरोटिक अभिव्यक्तियों और हृदय संबंधी विकारों के प्रारंभिक विकास के खतरे के माध्यम से है।

प्रसव उम्र की महिलाओं में, आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में, पहली योजना बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य के लक्षण होने की है। यह बार-बार बांझपन या सहज गर्भपात का कारण है। शराब बनाने की योनि के समय में, इन महिलाओं के बच्चों में अपगार पैमाने पर खराब संकेत हो सकते हैं, अक्सर जन्मजात विकास में बदबू आती है, बच्चे नवजात अवधि में बुरी तरह अनुकूलित होते हैं, अक्सर कम उम्र में मर जाते हैं, मुश्किल समय हो सकता है स्कूल।

उन बच्चों में जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म की उच्च आवृत्ति पर विचार करें जिनकी माताएँ आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में रहती हैं। पर्याप्त समान आयोडीन वाले क्षेत्रों में इस विकृति की आवृत्ति लगभग 1:4000 नवजात शिशु है। गंभीर आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में, स्क्रीनिंग के बाद जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म की आवृत्ति 9-11% तक पहुंच सकती है। बड़ी उम्र के बच्चों में, उसी उम्र की विकृति काफी कम स्पष्ट होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि, सबसे पहले, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म वाले बच्चे अक्सर कम उम्र में मर जाते हैं, दूसरे तरीके से, आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में, पहले से ही उच्च संख्या में क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म होता है। हाइपोथायरायडिज्म के त्रिगुणात्मक tsієї रूप zdebіlshgo tyzhnіv का एक स्प्रैट बन जाता है, जो पहले से ही महत्वपूर्ण है - लोगों के बाद महीनों का एक स्प्रैट। हालांकि, हाइपोथायरायडिज्म का यह रूप असुरक्षित हो सकता है, जिससे बच्चे के मस्तिष्क में खसरा का विकास होता है। क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, प्रसवोत्तर जीवन के पहले दिनों के दौरान टीजी की कमी हो सकती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गठन की उस अवधि में समान होती है, अगर सेरेब्रल कॉर्टेक्स सक्रिय रूप से परिपक्व हो रहा है। समय के साथ, थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को बहाल किया जाता है, बौद्धिक विकास को नुकसान लंबे जीवन से अभिभूत होता है।

आयोडीन की कमी से होने वाला सबसे गंभीर रोग एंडेमिक क्रेटिनिज्म है। इस समय, हम आयोडीन की कमी और स्थानिक क्रेटिनिज्म के गठन के बीच घनिष्ठ संबंध के तथ्य का उल्लेख नहीं करते हैं। ऐसे बच्चों की आबादी की रक्षा करने की एकमात्र संभावना गर्भावस्था का परिचय है, पहली गर्भावस्था के चरम चरण में, पर्याप्त मात्रा में आयोडीन, ताकि आयोडीन प्रोफिलैक्सिस की प्रणाली अच्छी तरह से स्थापित हो।

हमारे ज्ञान के वर्तमान स्तर पर स्थानिक क्रेटिनिज्म का रोगजनन निम्नानुसार दिखाया जा सकता है। इस क्षेत्र में आयोडीन की कमी योनि महिला की थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि में कमी का कारण है, जिससे अंतर्गर्भाशयी विकास की सुप्रा-डिम्बग्रंथि अवधि में भ्रूण में टीजी के स्तर में कमी आती है - अवधि में मस्तिष्क के गठन से। एंडेमिक क्रिएटिन्टिमु के क्लेनिचिमी मीन्स: एंडेक्स की विशेषता, विराझेनिया ने बौद्धिक डिवीजन का दावा किया, डेफोनिमोट (दावा किया हुआ फॉर्मूलावना रहनका), रिगिडनेड केन्त्सेवक (प्रॉक्सिमलाइन्स पर पाचन Vіddіlіv и инriaів. आपको या तो सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म के साथ गण्डमाला हो सकता है या क्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म के साथ थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोप्लासिया हो सकता है।

इस तथ्य पर ध्यान देना कि अमीर बच्चों में, जैसे आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में, और यदि स्थानिक क्रेटिनिज्म के क्लासिक लक्षण हैं, तो बौद्धिक विकास अभी भी निम्न स्तर दिखाता है, पर्याप्त आयोडीन वाले क्षेत्रों के बच्चों में कम है। एक त्वरित नज़र से, स्वस्थ बच्चों के पूरे झुंड द्वारा बदबू को नियंत्रित किया जा सकता है। हालांकि, रेटिना के मामले में, वे मानसिक विकास और न्यूनतम मोटर हानि के लक्षण दिखाते हैं। बच्चे जबरन स्कूलों में शुरू करते हैं, सड़े हुए साइकोमोटर परीक्षण, एक विशेष न्यूरोलॉजिकल बदबू के साथ, किंक के समीपस्थ नसों की थोड़ी सी ऐंठन और कठोरता देखी जाती है, इस मामले में, सुनवाई हानि का अधिकांश हिस्सा बिगड़ा हुआ है। नडाले त्से रोगी तह पेशे को बदनाम नहीं कर सकते। गंभीर आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में, हल्के साइकोमोटर हानि वाले रोगी एक महत्वपूर्ण आबादी बन सकते हैं। इमारत की त्स्या स्थितियों का सामाजिक पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है आर्थिक विकासदिया गया क्षेत्र।

इन विकारों और आयोडीन की कमी के बीच घनिष्ठ संबंध के तथ्य का उल्लेख न करें। इसलिए, पर्याप्त आयोडीन वाले क्षेत्रों में, समान बच्चे व्यावहारिक रूप से विकसित नहीं होते हैं। आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में, बच्चों, बच्चों और माताओं के मनोदैहिक विकास में एक महत्वपूर्ण अंतर निर्धारित किया गया था, अगर गर्भावस्था की ताकत से आयोडीन छीन लिया गया था, तो यह माताओं में बच्चों के बराबर था, अगर वे आयोडीन नहीं करते थे रोकथाम।

बाद में, आयोडीन की कमी ने गोइटर एंडेमिया के क्षेत्रों में स्वस्थ आबादी को मार डाला। सबसे महत्वपूर्ण पोषण के संबंध में, ऐसे क्षेत्रों में निवारक यात्राओं का संगठन जनसंख्या को आयोडीन को शारीरिक स्तर () तक बढ़ाने की अनुमति देता है। इस तरह, द्रव्यमान (नींद), समूह और व्यक्तिगत आयोडीन प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।

बड़े पैमाने पर आयोडीन आयोडीन युक्त नमक की बिक्री की रोकथाम। रोगी की सामान्य मात्रा (5-10 ग्राम) में इस तरह के नमक का उपयोग निष्कर्षण के लिए 150-200 एमसीजी आयोडीन लेने की अनुमति देता है। बड़े पैमाने पर आयोडीन की रोकथाम के सक्रिय प्रचार के पथ पर, अगला कदम दो कार्य करना है: 1) आयोडीन में आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों की निर्बाध आपूर्ति अच्छी गुणवत्ताऔर 2) इन क्षेत्रों की आबादी के बारे में व्यापक जागरूकता, ताकि आयोडीन युक्त शक्ति से अधिक के लिए गृह राज्य को जीतने की आवश्यकता हो।

आयोडीन प्रोफिलैक्सिस के दौरान विशेष नियंत्रण के तहत, दोषी जनसंख्या के समूह होते हैं जिनमें आईडीडी विकसित होने का सबसे बड़ा जोखिम होता है और आयोडीन की कमी के सबसे गंभीर मामले होते हैं: प्रसव उम्र की महिलाएं, प्रसव उम्र की महिलाएं, बच्चे और बच्चे। आबादी के इन समूहों के लिए, समूह आयोडीन प्रोफिलैक्सिस का आयोजन किया जा सकता है, जो दवाओं के सेवन पर नियंत्रण स्थानांतरित करता है, जिसका उपयोग आयोडीन (पोटेशियम आयोडाइड 200) के लिए किया जा सकता है। उस समय, यदि आयोडीन की कमी वाले क्षेत्र में सामूहिक और सामूहिक रोकथाम के आयोजन की प्रक्रिया अभी तक पूरी नहीं हुई है, तो उन पर ध्यान देना आवश्यक है, ताकि लोगों को आयोडीन का बदला लेने के लिए ड्रग्स लेने की आवश्यकता के बारे में पता चल सके। , फिर आयोडीन की रोकथाम करने की आवश्यकता के बारे में।

इसके अलावा, आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में रहने वाले और सामान्य थायरॉइड अल्सर वाले एक त्वचा व्यक्ति आयोडीन प्रोफिलैक्सिस के लिए दोषी है, और बढ़े हुए थायराइड अल्सर वाले रोगी को आयोडीन या थायरोक्सिन को दूर करने के लिए दवाओं के साथ स्थानिक गण्डमाला के लिए इलाज किया जाता है। हालांकि, गण्डमाला चिकित्सा की प्रकृति के बारे में विरिश्नी पोषण के मामले में, किसी को यह याद रखना चाहिए कि आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में, विशेष रूप से शांत अवसादों में, यदि क्षेत्र पारिस्थितिक रूप से परेशान है, तो स्थानिक (आयोडीन की कमी वाले) गोइटर, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी) के आसपास। बना सकते हैं। कोब चरणों में, AIT की विशेषता समान होती है चिकत्सीय संकेत, क्या और स्थानिक गण्डमाला: थायरॉयड ग्रंथि का फैलाना स्केलिंग और नैदानिक ​​​​रूप से यूथायरॉयड अवस्था इसके अलावा, चिकित्सा की शुरुआत से पहले, गण्डमाला के उपचार की रणनीति को इंगित करने के लिए, स्थानिक गण्डमाला और ए.टी. का विभेदक निदान करना आवश्यक है। यह संभव है कि एआईटी के उपचार में केवल थायरोक्सिन - आयोडीन की तैयारी पूरी तरह से अप्रभावी है, और यह बाहर नहीं है कि बदबू थायरॉयड घाव के लिए स्व-आक्रामकता को बढ़ा सकती है।

आयोजित किया गया विभेदक निदान tsikh stanіv umovlena और tim, scho पर्यावरण के अनुकूल क्षेत्रों (महान औद्योगिक क्षेत्रों) में गोइटर एंडेमिक की संरचना में AIT का हिस्सा भी उच्च संख्या तक पहुंच सकता है। वहीं, बच्चे और बच्चे में एआईटी का निदान मुश्किल हो जाता है। गैर-तुच्छ शब्दों के संबंध में, अधिकांश बच्चों और युवा वयस्कों में एआईटी संक्रमण में वयस्कों में एआईटी की बीमारी की विशेषता के क्लासिक लक्षण हैं: एक विशिष्ट इकोग्राफिक तस्वीर और रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी का उच्च स्तर। इसलिए, हमारे आंकड़ों के अनुसार, अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड के लिए ली गई एक विशिष्ट इकोग्राफिक तस्वीर, 21% से कम बच्चों में थी और एआईटी के एक सत्यापित निदान के साथ (जो थायरॉयड श्रोणि के साइटोमोर्फोलॉजिकल पंचर की पुष्टि करता है), और विशिष्ट एंटीशेली में उनमें अनुमापांक कम था। इसके अलावा, गण्डमाला वाले बच्चों में लक्षणों की उपस्थिति एआईटी के निदान को बाहर नहीं करती है और पंचर के लिए साइटोमोर्फोलॉजिकल फॉलो-अप के साथ थायरॉयड ग्रंथि की पतली गर्दन वाली पंचर बायोप्सी की आवश्यकता होगी। जब आयोडीन की कमी वाले क्षेत्र में रहने वाले गण्डमाला वाले रोगी में एआईटी को बंद कर दिया जाता है, तो स्थानिक (आयोडीन की कमी वाले) गण्डमाला का निदान किया जाता है और एक इलाज निर्धारित किया जाता है। स्थानिक गण्डमाला के उपचार के सिद्धांतों के बारे में पोषण का एक लंबा समय एक विवादास्पद था: क्या निर्धारित किया जाना चाहिए, आयोडीन या थायरोक्सिन क्या होना चाहिए। आज, यह स्थापित किया गया है कि स्थानिक गण्डमाला की उत्पत्ति में अन्य स्ट्रमोजेनिक कारकों की भूमिका स्थानिक गण्डमाला की उत्पत्ति में आयोडीन की कमी के लिए महान है। Tse आपको आयोडीन और थायरोक्सिन की तैयारी के साथ इस बीमारी के उपचार को समेटने और एक ही समाधान प्राप्त करने की अनुमति देता है। एक विशेषज्ञ समूह द्वारा स्थानिक गण्डमाला की रोकथाम और उपचार पर सहमति (ई. पी. कसाटकिना, वी.ए. पीटरकोवा, एम.आई. मार्टिनोवा, जी.ए. 1999 में रूसी संघ के विषयों के प्रमुख बच्चों के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की सूची में प्रवेश। संकुचित निर्णय का सार इस तथ्य में निहित है कि जब स्थानिक गण्डमाला का निदान स्थापित किया जाता है, तो आयोडीन की पहचान शुरू की जानी चाहिए। इसके साथ, बच्चों में आयोडीन की शारीरिक खुराक (150-200 एमसीजी / डोबा) का उपयोग करना व्यावहारिक है। आयोडीन की कमी के गण्डमाला की अभिव्यक्ति के लिए Tsya चिकित्सा, पागलपन से, रोगजनक रूप से अधिक सच है, कि यह छिड़काव किया जाता है, दिमाग में, थायरॉयड ग्रंथि के लिए पर्याप्त मात्रा में आयोडीन होता है, इसके कार्य की बहाली, टीजी के स्तर का सामान्यीकरण और, बाद में, शरीर के अंग का सामान्यीकरण। हालांकि, अवसाद में, यदि गण्डमाला की उत्पत्ति, आयोडीन की कमी, अन्य स्ट्रमोजेनिक अधिकारियों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, तो थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को बहाल करने और rozmіri को सामान्य करने के लिए आयोडीन की तैयारी संभव नहीं है। इसके अलावा, आयोडीन की तैयारी के साथ स्नेहन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थायरॉयड अल्सर 6 महीने तक रहता है। मेंहदी में सामान्य नहीं होता है, या यदि सामान्यीकरण की कोई स्पष्ट प्रवृत्ति नहीं है, तो थायरोक्सिन के साथ उपचार शुरू करना आवश्यक है। अधिक सफलताओं के लिए, आयोडीन का बदला लेने वाली दवाओं के साथ अतिशयोक्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, 6-9 मिनट की अवधि के साथ थायरॉयड ग्रंथि के विकास का सामान्यीकरण। 50-65% बच्चों और वयस्कों में होता है। अन्य रोगियों में, थायरॉयड अल्सर कई विस्तारों से अभिभूत होता है, या यह खराब हो सकता है। रोगियों को स्वयं थायरोक्सिन के साथ उपचार की आवश्यकता होगी।

उपचार की अधिकतम दक्षता प्राप्त करने के लिए, थायरोक्सिन की खुराक निर्धारित करना आवश्यक है। स्थानिक गण्डमाला के उपचार के लिए दवा की पोचटकोवा खुराक 2.6-3.0 एमसीजी / दिन होनी चाहिए। फिर, रक्त में टीएसएच के स्तर के नियंत्रण में, सफल उपचार के लिए पर्याप्त खुराक का चयन किया जाता है। दवा की इन खुराकों पर, एक चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है: कुछ रोगियों में (कारण के लिए एक छोटी अवधि और गण्डमाला की छोटी मात्रा के साथ), थायराइड अल्सर अगले 6 महीनों के लिए सामान्य हो जाता है। लिकुवन्न्या, इनोडी (महान, ट्रिवल गोइटर) को अधिक ट्रिवल लिकुवन्न्या (दो साल तक) की आवश्यकता होती है। प्रतिकूल परिणामों के मामले में, दवा की खुराक की पर्याप्तता पर पुनर्विचार करना आवश्यक है।

थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य स्तर तक पहुंचने पर, उपचार के प्रकार की परवाह किए बिना, रोगी, जब तक वह आयोडीन की कमी वाले क्षेत्र में रहना जारी रखता है, आयोडीन को दूर करने के लिए दवाओं के रोगनिरोधी सेवन में स्थानांतरित कर दिया जाता है। हल्के मामलों में, यदि एफिड्स पर आयोडीन युक्त तैयारी लेते हैं, तो गण्डमाला की पुनरावृत्ति होती है, रोगी को थायरॉयड दवाओं में स्थानांतरित कर दिया जाता है, अर्थात्। पहले। इस गण्डमाला की उत्पत्ति में, आयोडीन की कमी का अपराध, पागलपन की हद तक, गण्डमाला पैदा करने वाले अन्य अधिकारियों की भूमिका निभाता है।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि घेंघा के गठन का मुख्य कारण सबसे प्राकृतिक माध्यम में आयोडीन की कमी है। गोइटर एंडेमिया के क्षेत्रों में सिम की उपस्थिति में, आयोडीन की कमी (आयोडीन की कमी का माध्य) और द्रव्यमान और समूह आयोडीन प्रोफिलैक्सिस के संगठन की गंभीरता और गंभीरता को निर्धारित करना आवश्यक है। एक समान क्षेत्र में रहने वाले व्यक्ति की त्वचा केवल आयोडीन युक्त शक्ति जीने की आवश्यकता के बारे में जानने के लिए दोषी है, और जो लोग आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारियों के उन्नत जोखिम के समूह में शामिल हैं, वे आयोडीन का बदला लेने के लिए जीवित दवाओं की आवश्यकता के दोषी हैं। .