Дати хибнопозитивний результат на сифіліс. Помилкові результати аналізів на сифіліс

Реакція Вассермана, що успішно використовується для діагностики та контролю ефективності лікування сифілісу, широко застосовується при масових обстеженнях донорів, вагітних жінок, працівників освітніх закладів, торгівлі та громадського харчування.

Реакція Вассермана – як здавати аналіз?

Цей аналіз є одним з основних серологічних досліджень. Кров для аналізу рекомендується здавати натще. Це з тим, що вживання алкогольних напоїв і жирної їжі може позначитися точності отриманих результатів. Забір крові проводиться як із вени, так і з пальця.

Хибна реакція Вассермана

В основі реакції Вассермана лежить вироблення імунною системою антитіл у сироватці крові хворої людини. Виявляються антитіла внаслідок лабораторного дослідження антигену – кардіоліпіну. Позитивною реакція вважається у разі виявлення антитіл у досліджуваному зразку крові. Проте, нерідкі випадки так званої хибнопозитивної реакції Вассермана. Це з парадоксальної реакцією імунітету людини, коли імунна система починає боротися з клітинами власного організму. Саме при такому варіанті розвитку подій у крові тестуються ті ж протиліпідні антитіла, що і при захворюванні на сифіліс.

Причини неправдива реакція Вассермана

За даними статистики, подібні результати зустрічаються в 0,1-2% випадків від загальної кількості досліджень. Можливими причинамиможуть бути:

• вірусні інфекції (гепатит, кишкові інфекції, малярія);
• системні захворювання (червоний вовчак, дерматоміозит, склеродермія та інші);
• серцеві запальні захворювання;
• вагітність;
• захворювання крові;
• прийом алкоголю та наркотиків.

Хибнопозитивна реакція Вассермана в деяких із перелічених випадків через певний тривалий період (рік і більше) може бути негативною навіть без будь-якого лікування.

Постановка діагнозу хибнопозитивна реакція Вассермана при вагітності є стресовим фактором для жінки, яка готується до материнства. Для виключення постановки помилкового діагнозу у таких випадках рекомендовано повторне серологічне дослідження, яке проводиться через 2 тижні після першого. Лікування може бути призначене лише після повторного встановлення різкопозитивної реакції.

Як правило, неспецифічна серологічна реакція здебільшого буває слабопозитивною. Слід також враховувати, що виявлення слабопозитивної реакції Вассермана може залежати від методичної чистоти і техніки постановки дослідження.

Свідчить про інфікування людини та є показанням до проведення специфічної антибактеріальної терапії. Дане захворювання легко передається контактним та іншими механізмами та нерідко призводить до ураження внутрішніх органів.

Види аналізів

Кров на сифіліс береться при підозрі захворювання. Показаннями для проведення аналізів є:

• первинне обстеження пацієнта;
• виявлення прихованої форми захворювання;
• обстеження донорів;
• проведення хірургічних втручань;
• скринінгове обстеження населення.

Основними завданнями лабораторної діагностики є виявлення геному збудника сифілісу (блідих трепонем) та антитіл до них. Позитивними можуть бути такі аналізи:

Лабораторна діагностика має вирішальне значення у постановці правильного діагнозу.

Позитивні результати мікроскопії

У виявленні збудника захворювання широко застосовуються мікроскопічні методи. До них відносяться темнопільна мікроскопія, дослідження з Романівського-Гімзи та імпрегнація трепонем сріблом. Матеріалом для дослідження є:

При сифіліс позитивна темнопольна мікроскопія. При напрямку світла на предметне скло з препаратом хворого бліді трепонеми починають світитися на темному тлі. Вони мають тонку, спіралеподібну форму і здатні до різних типів рухів (поступальних, обертальних, згинальних). Трепонеми мають кілька завитків.

При сифілітичній інфекції дуже інформативний аналіз методом Романовського-Гімзе. Препарат фарбується спеціальними речовинами, висушується та досліджується під мікроскопом. Для цього застосовується масляне середовище. Позитивним аналіз є у тому випадку, якщо візуально виявляються мікробні клітини. Відрізнити блідих трепонем від інших спірохет дозволяє рожевий колір. Рідше в діагностиці сифілісу застосовується метод імпрегнації сріблом, у якому збудник забарвлюється темно-коричневий чи чорний колір.

Реакція Вассермана при сифілісі

Для встановлення захворювання застосовується реакція Вассермана. Нині вона проводиться рідко. У сучасних лабораторіях аналіз RW замінено на антикардіоліпіновий тест. Реакція Вассермана - це. Недоліком аналізу є низька інформативність. Часто спостерігається хибнопозитивний результат.

При первинній формі сифілісу RW стає позитивним лише через 6–8 тижнів після зараження. Для дослідження береться кров із вени. Суть реакції в тому, що у відповідь на додавання до крові пацієнта спеціального білка утворюється комплекс і випадання осаду. Відбувається це, якщо в матеріалі присутній кардіоліпін блідих трепонем.

За результатами аналізу ставляться хрести. Помилковий результат часто спостерігається, якщо у людини є інші захворювання (червоний вовчак, туберкульоз). На результат можуть вплинути:

Результат у вигляді 1 хреста розцінюється як сумнівний. У цьому реакція гемолізу виражена слабо. 2 хрести ставляться при частковій затримці руйнування еритроцитів пацієнта. Це свідчить про слабопозитивный аналіз. 3 хрести свідчать про виражену затримку гемолізу. Реакція Вассермана вважається позитивною. Можлива відповідь у вигляді 4 хрестів. Він свідчить про наявність захворювання.

Результати інших досліджень

При обстеженні великих груп людей на сифіліс RPR-тест є одним із найінформативніших. Він точніший, ніж реакція Вассермана. Це дослідження відноситься до нетрепонемних методів, тобто воно спрямоване на пошук антитіл (імуноглобулінів) проти ліпідів клітин мікробів або фосфоліпідів зруйнованих тканин.

При проведенні RPR-тесту хибнопозитивний результат спостерігається в 1-2% випадків. Антитіла у крові хворих виявляються вже через 7-10 днів після виникнення твердого шанкеру. Згодом титр антитіл знижується і до 3 періоду захворювання можливий помилково-негативний результат. Навіть якщо поставлені при сифілісі 4 хрести, додатково проводяться трепонемні тести (РІФ, ІФА, РПГА, імуноблот та РІБТ).

Після проведення неспецифічних аналізів проводиться серодіагностика. Дуже інформативними є реакція імунофлуоресценції та імуноферментний аналіз. Ці реакції стають позитивними останніми днями безсимптомного (інкубаційного) періоду. Вони інформативні при діагностиці прихованого сифілісу та виявлення хибнопозитивних реакцій.

У людей у ​​крові все життя виявляються специфічні антитіла. РІФ, РПГА та ІФА не застосовуються для визначення ефективності антибактеріальної терапії. Розшифровка аналізу крові на сифіліс проста. Результат часто представляється як хрестів чи відсотків. Знак «-» вказує на те, що людина не інфікована блідими трепонемами. 2 хрести свідчать про сумнівний результат. Слабопозитивний аналіз дорівнює 3 хрестам. 4 хрестики вказують на наявність в організмі блідих трепонем.

Чому аналізи позитивні

Потрібно знати причини позитивних лабораторних досліджень, які проводяться за підозри на сифіліс. Виявлення трепонему або антитіл свідчить про зараження. Основні причини виникнення та розвитку захворювання:

Причиною позитивних результатів на сифіліс може бути неправильна підготовка пацієнта, наявність супутньої патології та помилки під час самого аналізу.

Що робити хворим

При виявленні в організмі пацієнта блідих трепонем або імуноглобулінів потрібне лікування. Додатково можуть проводитися такі дослідження:

• загальний та біохімічний аналізикрові;
• аналіз сечі;
• МРТ чи КТ;
• рентгенографія;
• огляд слизових та шкірних покривів;
• дослідження спинномозкової рідини.

При позитивному результаті аналізу на сифіліс лікар повинен визначити терміни зараження та період (стадію) захворювання. Після цього підбирається схема терапії.

Якщо виявлені бліді трепонеми, призначаються системні антибіотики (пеніциліни, макроліди, тетрацикліни). Найбільш ефективними є Доксал, Диксициклін-Акос, Біцилін-5, Бензилпеніцилін натрієва сіль, і Форте.

На пізніх стадіях поряд з антибіотиками показані препарати вісмуту та йоду, імуностимулятори та фізіопроцедури. Після закінчення курсу терапії організуються контрольні аналізи. Таким чином, при підозрі на сифіліс проводяться трепонемні та нетрепонемні тести. Крім самого пацієнта, обстежуватися мають його статеві партнери.

Несправжній сифіліс - поширена проблема, зіткнутися з якою може будь-яка людина. Тим більше, що аналізи на це захворювання ми здаємо досить часто. При визначенні на стаціонарне лікування, перед від'їздом до санаторію, прийому працювати. Цілком природно, що побачивши позитивні результати, люди лякаються. Думають про наявність у себе серйозного, небезпечного оточуючих захворювання.

У яких випадках можлива діагностика хибнопозитивного сифілісу, цікавляться пацієнти у своїх лікарів, і яким із аналізів можна вірити.

Кого варто повідомити про результати і що робити, якщо вони позитивні у вагітної жінки?

Сифіліс: типи аналізів на бліду трепонему

Перш ніж розбиратися, чому отримана неправдива реакція на сифіліс, необхідно зрозуміти, які аналізи сьогодні використовують для діагностики цього захворювання.

Сифіліс - патологія, що викликається бактерією, що отримала назву блідої трепонеми. Передається вона переважно статевим шляхом. Але при попаданні в організм має здатність вражати як статеві органи, а й тіло загалом. На занедбаних стадіях недуги від нього страждають нервова, серцево-судинна, травна та інші системи, людина нерідко не виживає. Раніше діагностика недуги відрізнялася недостовірністю.

Проте сьогодні лікарі докладають зусиль для того, щоб ввести в ужиток нові методики, що дозволяють поставити діагноз з мінімальною ймовірністю помилки.

Існує ціла група різних тестів, які допомагають їм у цій нелегкій справі.

Нетрепонемні методики

Дослідження цієї групи спрямовані не так на виявлення самого збудника, але в пошуки його слідів. Робиться це завдяки визначенню спеціальних білків, що виробляються організмом або безпосередньо бактерією. Методи цієї групи відрізняються високою ймовірністю похибки, проте дозволяють зрозуміти наскільки сильно виражене зараження.

• Мікрореакція преципітації. Базується на реакціях, що відбуваються між антигенами та антитілами. Відрізняється спірною специфічністю, через що також використовується як скринінговий метод, а не як метод підтвердження. Має кілька аналогів.
• Реакція Вассермана також відома як RW. Методика поширена завдяки тому, що коштує недорого і виконується швидко. Для її виконання підійдуть як венозна, так і артеріальна кров, а також спинномозкова рідина. Належить до групи скринінгових досліджень, популярних у всіх лабораторіях.

Трепонемні тести

Аналізи цієї групи відрізняються високою точністю.

Імовірність отримати хибнопозитивний результат на сифіліс при застосуванні цих методик є мінімальною.

Методи вирізняються досить високою вартістю. З їхньою допомогою не рекомендується вести скринінг, але вони відмінно підійдуть, щоб підтвердити або спростувати діагноз.

Методи діагностики високої точності

Методи цієї групи відрізняються високою достовірністю, мінімальним ризиком отримання неправильних результатів. Правда, при цьому вони відомі також своєю дорожнечею через необхідність використовувати специфічне обладнання.

• ПЛР. Метод, заснований на пошуку самого мікроорганізму, а точніше, частинок його ДНК у тілі людини. Вимагає застосування спеціальної апаратури, реагентів.
• Імуноблот. Комбінована методика, заснована на поєднанні електрофорезу та ІФА. Завдяки електрофорезному обробленню елементів крові вдається значно збільшити достовірність ІФА-дослідження.
• РІБТ. Аналіз, який відрізняється високою специфічністю. Імовірність позитивного результату в тому випадку, якщо пацієнт є повністю здоровим, зведена до мінімуму. Використовується для діагностики складних форм сифілісу, що протікають із ураженням нервової системи.

Хибнопозитивний сифіліс: чому і коли відбуваються зміни

Людина може отримати хибнопозитивні результати стандартних безкоштовних досліджень при цілій низці станів, не пов'язаних із зараженням блідою трепонемою. Наприклад, це можливо при застуді, при аутоімунних захворюваннях, травмах різної локалізації та ін Всі ці стани об'єднані тим, що при них організм починає посилено виробляти антитіла, покликані боротися з антигенами патогенного мікроорганізму. При цьому деякі антитіла нагадують структурою ті, що виробляються при зараженні блідою трепонемою. Звідси і з'являється можливість хибнопозитивних результатів.

Лікарі називають низку гострих станів, які здатні провокувати тривале підвищення титру антитіл. До них відносять:

• ГРВІ та інші подібні недуги, що протікають із підвищенням температури тіла;
• інфарктне ураження міокарда;
• травми;
• період після вакцинації;
• гострі отруєння.

Окремо також виділяють ряд станів, при яких аналіз на сифіліс може бути хронічно позитивним. До таких станів відносять аутоімунні хвороби, патології печінки, вікові деформації організму, зараження ВІЛ та вірусними гепатитамита ін.

Яким аналізам на сифіліс можна вірити

Несправжній сифіліс зустрічається досить рідко завдяки високій специфічності сучасних досліджень. Проте ймовірність отримання неправильних результатів однаково існує.

Точність аналізів великою мірою залежить від цього, як забирався біологічний матеріал, як і зберігався безпосередньо на початок дослідження. Неабияку важливість мають також точність апаратури, що використовуються для різних реакцій реагенти.

Важливо також, беруть для дослідження найблідішу трепонему, або її аналоги. У першому випадку вдається отримати точніші результати. Оскільки мінімізована ймовірність реакції зі схожими антитілами.

Проте тести без використання трепонеми використовуються найчастіше. Пояснюється це їхньою дешевизною порівняно з трепонемним варіантом досліджень.

Трепонемні варіанти аналізів можуть дати неправильні результати з ймовірністю 1%. Нетрепонемні методики дають похибку із ймовірністю до 10%. Різниця відчутна.

Як зрозуміти, чи хибний результат аналізу на сифіліс

Пацієнти помилково вважають, що й у результатах стоїть «позитивно» чи «негативно», то результати все зрозуміло. Однак будь-який лікар скаже, що навіть до однозначних результатів варто ставитись із недовірою. Якщо, наприклад, спостерігається невідповідність клінічної картини до результатів.

Напис у графі підсумків «сумнівний результат» взагалі вводить людей, далеких від медицини, у ступор. Перша думка у цьому випадку – помилка дослідження.

Сумнівний результат не завжди говорить про помилку тесту. Часом, як зазначають лікарі, він можливий після перенесеного сифілісу. Або в тому випадку, якщо хвороба тільки-но почала розвиватися, і ще не встигла викликати повноцінну реакцію з боку імунної системи організму.

Якщо нетрепонемне дослідження показало сумнівні або позитивні результати, пацієнту обов'язково призначається додатковий трепонемний тест. У ньому вже робляться повноцінні висновки у тому, чи відбулося зараження.

Негативний результат свідчить про здоров'я, а позитивний необхідність проходження терапії. У будь-якому випадку сумнівні тести рекомендується перепроходити повторно. Середній інтервал між аналізами має становити щонайменше 14 днів.

Хибнопозитивний сифіліс: важливість поширення інформації

Часто пацієнти цікавляться питанням про те, куди звернутися, якщо сифілідолог визначив, що це не сифіліс, а позитивна реакція.

Насамперед варто повідомити про результати свого статевого партнера. Йому рекомендується пройти перевірку в суто профілактичних цілях.

Пацієнт прямує від сифілідолога до інших фахівців. Серед них:

• терапевт у тому випадку, якщо є ознаки явного інфекційного процесу типу ГРВІ;
• інфекціоніст при підозрі більш серйозні інфекційні хвороби, наприклад, на лепру, ВІЛ, гепатити вірусного типу;
• імунолог при підозрі на проблеми з імунітетом, його зниження через причини будь-якого роду;
• ревматолог у тому випадку, якщо є підозра на захворювання сполучної тканини та ін.

Навіть позитивний результат з подальшим підтвердженням діагнозу - це не підстава для звільнення з роботи. Адже пролікований сифіліс не є для оточуючих небезпекою. А якщо за хворобу вчасно взятися, настає повне одужання.

Лікарі звертають увагу підлітків на те, що вони також можуть пройти обстеження та аналізи у КВС за місцем проживання. При цьому інформація про їхню хворобу не буде розголошена навіть батькам, якщо діагноз підтвердиться.

Чи можливий помилковий аналіз на сифіліс у вагітних

Хибнопозитивний сифіліс при вагітності - ситуація, з якою може зіткнутися будь-яка жінка, яка виношує малюка у своїй утробі. Чи варто турбуватися за своє здоров'я та здоров'я малюка – вирішувати лікареві. Будь-яка представниця прекрасної статі в період вагітності має пройти дослідження щонайменше тричі. Перший раз воно виконується у 12 тижнів. Потім повторюється за кілька тижнів до пологів і, нарешті, безпосередньо перед пологами. Звісно, ​​отримуючи позитивні результати реакції Вассермана, використовуваної у разі, жінка турбується у тому, звідки вона захворювання. Якщо після настання вагітності або взагалі останні півроку не було зміни статевих партнерів і є повна впевненість у його здоров'ї, значить побоювання марні. Аналіз з високою ймовірністю помилковий. Дало в тому, що вагітність – процес, що супроводжується не лише потужними змінами в гормональній сфері, а й вираженою розбудовою імунітету.

Імунна система має підготуватися до перебування у тілі, власне, чужорідного організму протягом багато часу. Звичайно, в цей час виробляється безліч антитіл, деякі з яких за структурою схожі на антитіла до сифілісу. Вони дають позитивну реакцію під час перевірки.

Підготовка до дослідження на сифіліс, щоб уникнути неправильних результатів

Який комплекс аналізів здати, якщо підозрюють хибнопозитивний сифіліс, цікавляться пацієнти у своїх лікарів. Як мовилося раніше, рекомендується проходження трепонемних тестів. Вони дозволяють з точністю до 99,9% встановити правильний діагноз.

Перед тестами рекомендується невелика підготовка. По-перше, варто відмовитися від вживання алкоголю, жирної та смаженої їжі мінімум за 24 години до тестування. По-друге, з'явитися до поліклініки або КВС для здачі крові варто в ранковий часна голодний шлунок. Перед дослідженням рекомендується невеликий відпочинок для того, щоб організм не відчував стресу.

Діагностика сифілісу досі становить деякі труднощі через можливість отримання помилкових результатів обстеження. Природно, пацієнтам необхідно знати, у яких випадках аналізи можуть давати невірні результати, і як перевірити ще раз.

Адже ігнорування хвороби, як і лікування відсутньої патології, можуть призвести до серйозних ускладнень!

При підозрі на хибнопозитивний сифіліс звертайтеся до автора цієї статті - венеролога в Москві з багаторічним досвідом роботи.

ВІЛ-інфекція є одним із найгрізніших захворювань в даний час. Ця хвороба має вірусну природу і передається лише від людини до людини. Інфікування відбувається через заражену кров, сперму, секрет піхви. Сьогодні для діагностики цієї інфекції застосовують низку лабораторних досліджень, які можуть підтвердити чи спростувати наявність інфекції в організмі людини. Не секрет, що іноді в лабораторній практиці зустрічається хибнопозитивний результат ВІЛ.

Достовірність результатів на ВІЛ

Можливі причини неправдивого результату при обстеженні на ВІЛ-інфекцію

Існує ряд захворювань, патологічних станів та інших факторів, які можуть потенційно дати хибнопозитивний результат:

• перехресні реакції з антитілами до інших вірусних або бактеріальних інфекцій;
• вагітність, особливо якщо жінка народжує не вперше;
• різні захворювання легень інфекційної природи;
• інфікування вірусними гепатитами;
• гостра стадія грипозного стану за серйозної мобілізації імунної системи в організмі;
• аномалії системи згортання крові;
• стани після трансплантації органів та тканин;
• окремі періоди менструального циклу у жінок з аномально протікають гормональними зрушеннями;
• збільшення концентрації певних речовин у крові (наприклад, білірубіну).

Перехресні реакції є однією з найчастіших причин, що дають хибно-позитивну відповідь з лабораторії. Справа в тому, що серед населення поширені різні алергічні захворювання, зокрема аутоімунна природа. При цьому імунна система організму постійно перебуває у підвищеній готовності та у великій кількості виробляє різноманітні антитіла. Під час проведення аналізу на ВІЛ вони вступають у хімічну реакцію з реагентом і апаратура видає помилковий показник.

Також достатньо частою причиноюпомилки буває носійство тієї чи іншої вірусної інфекції. Наприклад, це може бути вірус гепатиту чи вірус герпесу. Тому при появі позитивного результату на ВІЛ необхідно, крім проведення додаткових досліджень на цю інфекцію, перевірити людину на носійство збудників інших. вірусних захворювань. Варто зазначити, що часто зустрічається ситуація одночасного зараження декількома інфекціями.

Якщо протягом кількох місяців перед обстеженням на ВІЛ пацієнту виконувалася пересадка органів або тканин, то помилковий результат під час обстеження зустрічається досить часто. Це пов'язано з тим, що пересаджений орган, наприклад, печінка, спочатку і надалі поступово відторгається. Це відбувається за безпосередньої участі імунної системи, яка виробляє комплекс найрізноманітніших антитіл. Ці антитіла, вироблені організмом у відповідь чужорідні тканини, і входять у реакцію з реагентами тест-систем на ВІЛ.

Чутливість методів

Важливо! Перед складанням аналізу на ВІЛ, якщо воно проводиться не анонімно, лікаря необхідно обов'язково попередити про стан вагітності, проведених за Останнім часомопераціях та інших медичних маніпуляціях.

Тестування на ВІЛ-інфекцію в домашніх умовах

Останнім часом у багатьох розвинених країнах світу розповсюджуються портативні тест-системи для самостійного обстеження на ВІЛ-інфекцію в домашніх умовах. Реагент, який використовується у цих системах, здатний визначати наявність інфекції в організмі людини у рекордно короткий термін.

Існує три різновиди діагностичних наборів, призначених для домашнього використання будь-якою людиною:

1. Набір для дослідження слини на наявність ВІЛ.
2. Набір для дослідження сечі на ВІЛ.
3. Набір для дослідження крові на ВІЛ.

Домашній тест

Кожен із цих способів має свої переваги та недоліки. Наприклад, набір для дослідження слинної рідини найпростіший у використанні. Це з тим, що з проведення проби потрібна слина, яку дуже легко одержати. Вважається, що два інших варіанти дають трохи точніший результат. Але фахівці говорять про рівнозначну цінність усіх трьох видів домашніх тест-систем. Недолік набору для аналізу крапельки крові полягає в тому, що потрібно пошкоджувати власний шкірний покрив і дотримуватися при цьому правил асептики.

Хибнопозитивний результат у вагітних жінок

Широко відомо, що за вагітності аналіз на ВІЛ може давати неправильний результат. Це з тим, що у організмі вагітної жінки відбуваються серйозні гормональні перебудови. При цьому бурхливу діяльність залучається і імунна система майбутньої мами.

Виробляється спектр різноманітних антитіл. Багато хто з них дуже важливий для здоров'я малюка, тому що проникає через плацентарний бар'єр і забезпечує дитині імунітет у перші місяці життя. Але ці антитіла дуже легко можуть взаємодіяти з реагентами систем тестування на ВІЛ-інфекцію.

Якщо сталася лікарська помилка

При отриманні позитивного результату під час обстеження на ВІЛ-інфекцію не варто панікувати. По-перше, необхідно обов'язково повторити аналіз в іншій лабораторії та, бажано, з використанням іншої тест-системи. Цю рекомендацію дає профільний комітет Всесвітньої організації охорони здоров'я, який займається питаннями профілактики та лікування ВІЛ-інфекції.

При повторному отриманні позитивного аналізу антитіла необхідно достовірне підтвердження наявності вірусу в крові іншим методом. Його також можна повторити в іншій лабораторії. Тільки після цього можна говорити про наявність ВІЛ-інфекції в організмі людини. Також не варто забувати про перераховані вище причини, коли тест дає неправильний результат.

Важливо! При правильному виконанні метод визначення самих вірусних часток у крові рідко дає неправильний результат. Хоча такі випадки не виключені.

Якщо результати попередніх невірних діагностик були викликані помилками медичних працівників, будь-який громадянин має право звернутися до судових органів для отримання відповідних компенсацій за моральну шкоду. Але цим правом рідко хто користується, так людина боїться зазнати дискримінації та стигматизації.

Як самостійно пройти тест

Для проведення самостійного обстеження на ВІЛ-інфекцію у домашніх умовах необхідно мати спеціальний набір, призначений для дослідження тієї чи іншої біологічної рідини. Досліджуваний секрет (крапелька крові, слини або невелика кількість сечі) міститься в спеціальний контейнер або баночку з реагентом. Після цього потрібно почекати 15-20 хвилин.

Сучасні тест-системи дають три варіанти результатів: позитивний, негативний та сумнівний.

При отриманні сумнівного результату рекомендується повторне проведення дослідження через деякий час. За даними фахівців, сучасні тест-системи для домашнього використання досить точні. Точність визначення за даними деяких авторів наукових статей сягає 99%.

Проте для встановлення остаточного діагнозу необхідне обстеження в умовах сучасної медичної лабораторії, яка має весь комплекс сучасних способівдіагностики ВІЛ-інфекції Призначення лікування при діагнозі, що підтвердився, виконується тільки в умовах медичного закладу кваліфікованими фахівцями.

2014-03-06 01:19:41

Запитує Марія:

Добридень!

Відповідає Коваленко Андрій Віталійович:

Імунологічні випробування можуть залежати від статусу пацієнта. Класикою залишається Рібт та Риф. Дитина вже має бути знята з контролів.

2014-03-06 00:59:58

Запитує Марія:

Добридень!
Під час вагітності (термін 5 тижнів) аналізи на сифіліс (VDRL++, TPHA+++) були позитивними. У диспансері РІФ-а, РІФ-200 (позитивний) РІБТ негативний, слабопозитивний. потім позитивний), РВ (негативний), мікрореакція (позитивн.) Діагноз: пізній латентний сифіліс (підозрюю, що перехворіла 9 років до вагітності, без лікування, РВ тоді був у нормі). Пройшла лікування водорозчинним пеніциліном (4 млн. од. на день) - 30 днів (18-22 тижнів вагітності), проф. лікування тими ж дозами – 15 днів (24-26 тижнів). Після лікування РІФ-а, РІФ-200, РІБТ – позитивні. Перед пологами 2 контрольні РВ – негативні. Після пологів: РВ мій та дитини негативний, мікро реакція у мене – покладе. (1:2), у дитини – покладе. (Без титру). Дитина народилася доношена, були незначні проблеми з неврології (сидів, ходив у строк). У офтальмолога зауважень нема, кардіолог виявив хордальні шуми. У 2010 році результати всіх моїх аналізів знову позитивні (РІБТ, РІФ-а, РІФ-200, імуноферм. аналіз з трепон. антигеном, VDRL поз. 1:2, антитіла до люїс IgG - поз.). Рекомендовано плазмофорез або антибіотикотерапія трьома різними препаратами (не проходила, тому що дитина була на грудному вигодовуванні). У 2011 році 2 аналізу VDRL – негативні, антитіла до Льюїса (IgG) – позитивні. У 2012 році зроблено аналізи дитині: VDRL – негативний, антитіла до Льюїса (IgG) – негативний. У 2014 році для контролю здала аналізи, VDRL – позитивний 1:2, антитіла до Льюїса (IgG) – позитивний 9,92. Знаю, що трепонемні тести можуть залишатись позитивними все життя, у диспансері роблять повний пакет аналізів, не акцентуючи уваги на цьому (веду контроль у приватній лабораторії). Мої питання: 1. Чому став позитивним VDRL? 2. Чи можливий хибнопозитивний результат на тлі загострення хронічних хвороб шлунково-кишкового тракту чи ослабленого імунітету? 3. Які дод. аналізи необхідно здати і чи потрібно в Наразіз існуючими загостреннями (RPR чи інші нетрепонемні тести)? 4. Чи потрібно проводити повторне обстеження дитини при негативних аналізах у 2012 році (дитині 6 років) Заздалегідь дякую та сподіваюся на відповідь.

Відповідає Коваленко Андрій Віталійович:

Доброго дня, необхідності додаткового обстеження та лікування немає. Дитина пройшла повну диспансеризацію. Коливання VDRL можливі.

2012-03-13 10:53:41

Запитує Ніна:

Доброго дня! у березні, у мене на 37 тижні вагітності аналіз на сифіліс показав позитивний результат "сум MG стать" (так написано у напрямку на повторний аналіз). Попередні аналізи у жовтні та лютому були негативними. За попередніх вагітностей (ця третя) аналізи були також негативними. Сама не хворіла, нині жодних ознак хвороби немає, а ось чоловік 15 років тому лікувався, у вересні здав аналізи, видали результат "ІФА сумарні антитіла до сифілісу позитивні". Сказали що таке можливо і при проведеному лікуванні. Питання таке: "Чи можливі такі результати у мене, через його давню хворобу, тоді чому попередні результати були негативними? Як це може позначитися на дитині, адже термін вагітності великий? Чи це зараження сталося нещодавно, у мене сторонніх зв'язків не було і він каже, що у нього теж.Сьогодні здала повторний розгорнутий аналіз у "Спід-Центрі", результат тільки через 4 дні, з глузду можна з'їхати, або ж це хибнопозитивний результат був.

Відповідає Кравчук Інна Іванівна:

Шановна Ніно. Якщо діагноз «сифіліс» був поставлений до вагітності та було проведено повноцінне лікування, то ризик передачі інфекції дитині тим менший, чим більше часу пройшло після лікування до настання вагітності. Якщо в минулому у батька дитини також був сифіліс, було проведено повноцінне лікування, але в даний момент залишаються позитивні нетрепонемні тести, а з закінчення лікування пройшло більше року, то дана ситуація становить небезпеку насамперед для здоров'я чоловіка, якому, можливо , потрібне додаткове лікування. Для вагітної жінки та дитини вона небезпечна. У нашому уявленні можна говорити про стан сірорезистентності після пролікованого сифілісу або хибнопозитивний результат дослідження.

2010-11-12 09:47:22

Запитує Ілля:

Добрий день. Мені 25 років. Я здав тест на віч (антиген + антитела) через 3 місяці після можливого інфікування-негативно, але також здав аналіз на сифіліс. Аналіз на сифіліс виявився позитивним, лікарі сказали, що мій аналіз швидше за все хибнопозитивний, тому що сафілісу до цього у мене виявлено не було і ще мені робили профілактику від сифілісу після небезпечної ситуації. І найголовніше два тижні тому мене вкусив собака і зараз мені роблять вакцину від сказу, лікарі кажуть, що це і могло вплинути на невірний результат, і кажуть так само, що результати тестів на вич теж можуть бути невірні ... Скажіть будь ласка, може - Чи негативний результат на віч бути помилковим через вакцину від сказу, і якщо може скільки ще чекати, щоб результат тесту на ВІЛ був максимально достовірним? Спасибі.

Відповідає Силко Ярослав Геннадійович:

Якщо ви продавали тест на ВІЛ методомімуноблоту (антиген + антитіло) в сертифікованій лабораторії це максимально достовірний результат, а вакцина від сказу навряд чи може впливати на результат тесту на ВІЛ-це дослідження високоспецифічне. Здайте тест на ВІЛ стандартним методом ІФА через 3 місяці для контролю.

2010-04-17 11:42:42

Запитує Олена:

Доброго дня! я на 4-5 тижні вагітності. , але результати будуть тільки в середу.дуже переживаю..у мене був лише один партнер-чоловік.у ньому я впевнена. Чи може це бути хибнопозитивний результат на фоні вагітності?

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

Доброго дня, Олено! Так, дійсно, цілком може бути хибнопозитивний результат. Це трапляється досить часто при вагітності. Додаткові дослідження допоможуть визначити чи остаточно все гаразд із Вашим здоров'ям. А приводів для паніки у Вас немає. Тому перестаньте хвилюватися, дочекайтеся результатів аналізів, а потім йдіть повторно на очний прийом до венеролога. Лікар Вам все детально пояснить і видасть висновок для жіночої консультації (щоб Вас дали спокій). Удачі вам!

2014-09-25 20:33:05

Запитує Олена:

Добрий день. Здавала кров із вени у гінекологічному відділенні. Надіслали листа з'явитися в КВС. Сказали, що у мене сифіліс. Аналізів не бачила, додаткових досліджень на підтвердження не хотіли. Ледве наполягла на повторній здачі крові. Туди прийти більше не змогла, у мене робота. А ось у ІНВІТРО здала. RPR - позитивно та пам'ятка (У ТІТРІ 1:8
Можливі хибнопозитивні реакції, у т.ч.
при деяких захворюваннях; при вагітності.
При скринінгу позитивний результат RPR
слід доповнювати трепонемним тестом (метод.
вказівки МОЗ РФ до Пр. №87 26.03.2001) - див. №70
anti-Tr.pallidum (IgG+IgM). У юнака RPR - негативно. Це як??? я не вагітна, не хворіла на нього, йому не зраджувала жодного разу. разом 4,5 роки. І якщо в мене він є, то чому мій хлопець не заразився?

Відповідає Гударенко Віра Юріївна:

Здрастуйте, Олено! Ознайомившись з Вашою ситуацією, можу дати настійну пораду!!! Не відкладайте цю ситуацію в довгий ящик! Робота не вовк у ліс не втече. Вирішення цієї ситуації є першочерговим! Вам терміново потрібно пройти повторне обстеження, за бажанням, і звернутися до шкірновенерологічного диспансеру!!!

2009-07-16 12:05:16

Запитує Діма :

Нещодавно зробив експрес аналіз на ВІЛ (з'явилося дві смужки перша дуже тьмяна але все одно це вже смужка) Лікар порекомендував перевіритись ще на Відпочинку чи Трьохсвятительській. Я вже майже змірявся з думкою про те що він у мене є але потім вичитав що цей тест може показати хибнопозитивний результат у випадку якщо людина хворіла або хворіє. онкологічними захворюваннями та в деяких інших випадках." У мене якраз було одне аутоімунне захворювання..з шкірою...не пам'ятаю точного діагнозу... щось типу "...бульоз" такі здуття на шкірі з водою як при сифілісі (тоді я проходив аналіз на сиф він був негативний)
Надія вмирає останньою скажіть на скільки реально може бути хибнопозитивний результат взагалі. Тому що лікар сказав, що тест надточний.

Відповідає Медичний консультант порталу «сайт»:

Здрастуйте, Дімо! Судячи з вашого листа, пройдений Вами тест – це експрес-тест, що базується на методі імунохроматографії (ІХА). Точність цього методу складається 99,5%. Коме перерахованих Вами причин помилково-позитивних результатів, виробники вказують такі причини помилкових результатів: захворювання печінки, вакцинація (щеплення, наприклад, від грипу), порушення умов зберігання та процедури тестування. Тому позитивний результат, отриманий під час проведення експрес-тестування, є попереднім. Діагноз ВІЛ-інфекція не виставляється доти, доки результат експрес-тестування не підтвердиться повторним дослідженням крові за допомогою інших методів-ІФА (імуноферментний аналіз) або імуноблотінгу. Обов'язково пройдіть повторне обстеження. Найправильніше зробити це в обласному центрі боротьби зі СНІДом. Будьте здорові!

2007-10-17 15:39:54

Запитує Тетяна:

Шановний Ігоре Семеновичу! Дуже хвилює таке питання: я перебуваю на 20 тижнів. вагітності, перебуваючи на збереженні у клініці, аналіз крові показав сифіліс (+++). Обстеження в шкір-вендиспансері показало той же результат (три плюси). Жодних ознак цього захворювання у мене немає і ніколи не було раніше. У чоловіка було взято аналіз крові на RV - нічого не виявлено. Із чоловіком ведемо регулярне статеве життя вже рік. Один лікар відразу сказав, що це хибнопозитивний сифіліс при вагітності і що так іноді буває, але інший категорично призначив лікування уколами пеніциліновими антибіотиками протягом 2-х місяців. У мене шок, я дуже переймаюся майбутнім малюком. Допоможіть будь ласка прийняти правильне рішення. Попередньо вдячна Вам.